Одышка при аритмии сердца: виды, симптомы, лечение в клинике Красноярска — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Аритмия сердца — симптомы, диагностика, лечение в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Лечение аритмии

Любой механизм должен работать правильно, в заданном ритме. Человеческое сердце — не исключение, это такое же механическое устройство. Если возникает аритмия, пульс то ускоряется, то замедляется, а иногда и вовсе пропускает сокращения. Как же выявить такой недуг?

Причины появления аритмии

Не выявленные вовремя болезни сердца.
Высокое артериальное давление.
Сахарный диабет.
Вредные привычки, будь то алкоголь, курение, потребление наркотических средств.
Воздействие электричества на организм, электрошок, поражение током.
Потребление биологически активных добавок (БАД).
Инфаркт миокарда.

Факторы риска появления аритмии

Генетическая наследственность. Очень часто аритмия бывает врождённой.
Болезни щитовидной железы.
Повышенное артериальное давление.
Диабет.
Повышенное содержание электролитов, таких как магний, калий и кальций.
Использование психостимуляторов, кофеина, никотина, наркотиков.

Аритмия: симптомы и лечение

Частые головокружения.
Одышка, нехватка воздуха.
Ноющая боль в грудной клетке.
Замедленное сердцебиение.
Ускоренное сердцебиение, будто после тяжёлых физических нагрузок.
Плохое самочувствие, возможна потеря сознания или состояние близкое к обмороку.

Лечение аритмии происходит несколькими способами:

С помощью антиаритмических препаратов. Сюда входят препараты, влияющие на ионные каналы и лекарства, действующие на проводящую систему сердца. Недостатком такого лечения является большое число побочных эффектов.
Апстрим терапия — лечение препаратами, не являющимися антиаритмическими. Недостатки аналогичны первому пункту.
Установка кардиостимулятора. Из минусов такого лечения — дороговизна прибора.
Операция от аритмии. Наша клиника предлагает лучших врачей, которые помогут избавиться от нарушений работы сердца.

Возможные осложнения при аритмии

Не вылеченная вовремя болезнь может привести к очень серьёзным последствиям, таким как:

инсульт. Кровоизлияние в мозг может привести к отмиранию части мозга или смерти человека;
сердечная недостаточность, которая может привести к инфаркту миокарда, артериальной гиперэкстензии и другим тяжёлым заболеваниям.

Наша клиника имеет многолетний опыт в лечении аритмии. Наши врачи — квалифицированные специалисты, настоящие профессионалы в своей деятельности. Мы предлагаем только адекватные цены и качественные услуги.

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №114»

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:
— тяжелое, частое (более 24 в мин.) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;

— часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного;
— характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени.
Острая сердечная недостаточность может развивается очень быстро и в течение 30 — 60 мин. привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6 — 12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи:
При появлении у больных гипертонической болезнью, или болезнью сердца (но не легких или бронхов), вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:
— вызвать скорую медицинскую помощь;

— придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания;
— обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения;
— ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой;
— в крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
При наличии опыта у больного или у лица, оказывающего первую помощь, по применению нитроглицерина его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина его применяют повторно, через каждые 5 — 10 мин. до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина его больше не применяют.
Внимание!!!!!!! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст. при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение сердечной недостаточности

Основная функция сердца – насосная, — сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям.
Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др.) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.

Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония, учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.

Самый чаcтый симптом.

Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое. При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох.
Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка. Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.

функциональный класс — одышка возникает при очень больших физических нагрузках.
функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.
функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.
функциональный класс — одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.

Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка. Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать.

Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ. Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.

Отеки.
Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру — и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков. Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), — есть отек.
Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах. Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности. В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.

Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь). При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода. Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда.

При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться. Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях.
Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковой недостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму.
Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце — венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения. Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани. В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу.

Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен. Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких. К примеру, первичное заболевание — бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен.
Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.

Диагностика сердечной недостаточности
Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе. Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т.д.
Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы. В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.

Лечение сердечной недостаточности
При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы. Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов.
Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален. Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.

Аритмия сердца — признаки и симптомы, лечение и профилактика аритмии

Статью подготовила врач-кардиолог Ксения Ншановна Борель

Аритмия… Пожалуй, интерпретация «меня беспокоит аритмия» — одна из самых распространённых жалоб кардиологических пациентов любых возрастов.

На самом деле, диагноза «аритмия» не существует. Есть конкретное нарушение ритма и/или проводимости сердца, которое должно быть вовремя распознано лечащим врачом для того, чтобы предпринять меры по его устранению, если таковое требуется.

Не устану петь дифирамбы сердцу: это уникальный орган не только по выполняемым функциям, но и по особенностям строения. Знаете ли вы, что мышца сердца (миокард) очень необычная? Она не просто механически сокращается, как любая другая мышца в человеческом организме.

В толще миокарда находятся особые клетки проводящей системы, которые способны генерировать нервные заряды, преобразуя электрический импульс в механическое мышечное сокращение:

Основной дирижёр этой сложной композиции — синусовый узел (он же водитель ритма I порядка), располагающийся в стенке правого предсердия. Именно он является электростанцией, которая воспроизводит заряды с частотой 60-90 в минуту, что и является нормальным (по частоте и регулярности) ритмом сердца. Далее нервные импульсы передаются в нижележащие отделы.
От синусового узла нервный импульс бежит по трём магистралям в атриовентрикулярный узел. Он представляет собой своеобразный шлюз, обладающий избирательной пропускной способностью, и обеспечивает физиологическую задержку проведения зарядов, образованных в синусовом узле. Атриовентрикулярный узел способен генерировать нервные импульсы с частотой 40-60 в минуту (это водитель ритма II порядка).
Далее следует пучок Гиса (водитель ритма III порядка) с правой и левой ножками, которые генерируют нервные импульсы с частотой 20-40 в минуту.
Ну и самые крайние разветвления проводящей системы сердца – волокна Пуркинье, работающие с частотой 15-20 импульсов в минуту.

Особенностью работы проводящей системы сердца является то, что нормальная её работа регулируется синусовым узлом: нервные импульсы, «рождающиеся» в нём, распространяются сверху вниз, занимая все проводящие тракты, не оставляя никакого шанса другим водителям ритма успеть сгенерировать собственные нервные импульсы, подавляя их активность. Таким образом, если у пациента развивается аритмия, значит либо нарушается образование нервного импульса в синусовом узле, либо появляются так называемые эктопические (не из проводящей системы) очаги образования нервного импульса, либо нарушается проведение нервного импульса на различных участках проводящей системы (они же блокады).

Каковы ощущения у больного, страдающего нарушениями ритма?

Очень часто приходится слышать от пациента различные метафоры при описании своего состояния, когда они ощущают аритмию. Часто они говорят, что сердце «булькает», «переворачивается», «трепещет», «замирает», «трясётся, как холодец «, «бьётся, как птичка в клетке», «колотится» и многие другие. Помните слова из песни группы «Сплин»? «Моё сердце остановилось, моё сердце замерло…». Саша Васильев пел об аритмии.

В разговоре с пациентом очень важно выяснять несколько факторов, которые помогут предположить характер аритмии и определить её потенциальную опасность для жизни. Итак, если вас беспокоит аритмия, попробуйте её охарактеризовать по следующим параметрам:

Что провоцирует появление аритмии? Какова причина аритмии?
Аритмия начинается приступообразно или постепенно, с периодом «разогрева»?
Какая частота пульса при аритмии?
Как долго аритмия сохраняется?
Ощущаете ли вы во время аритмии боли в области сердца, одышку, головокружение, снижение артериального давления? Или может быть даже у вас развивается предобморочное состояние или вы кратковременно теряете сознание?
Прекращается ли аритмия спонтанно? Или она купируется только после использования определённых лекарственных препаратов или при выполнении конкретных манипуляций?
Как часто аритмия вас беспокоит? Есть ли периодичность её повторения?

Как вы уже поняли, аритмии можно классифицировать на приступообразные (непароксизмальные и пароксизмальные) и постоянные. Кроме того, аритмии могут быть с учащением (более 90 в минуту) или урежением (менее 60 в минуту) сердечного ритма.

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным. Например, синусовая тахикардия в ответ на эмоциональные переживания или выполняемую физическую нагрузку. И, наоборот, синусовая брадикардия во время сна под влиянием блуждающего нерва или у профессиональных спортсменов. Кроме того, не считается патологией наличие до 20 экстрасистол в час при выполнении суточного мониторирования ЭКГ.

Каковы причины развития аритмий?

Причины многообразны, но стандартизировать их можно на 2 большие группы, которые часто определяют тактику ведения пациента: различают органические (связанные с анатомическими дефектами строения сердца и сосудов) и функциональные (обусловленные изменением тонуса вегетативной нервной системы).

Среди органических причин основными являются ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда, кардиомиопатия, перенесённый миокардит, сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса, гипертрофия левого желудочка (на фоне гипертонической болезни или клапанных пороков). Функциональные аритмии чаще встречаются у молодых пациентов и проявляются, как правило, синусовой тахикардией или синусовой (дыхательной) аритмией.

Кроме того, важно отдельно выделять так называемые каналопатии, или электрические болезни сердца, которые, как правило, являются врождёнными патологиями, при которых на биохимическом уровне изменяется нормальное содержание ионов и электролитов.

Разновидностей аритмий огромное количество. Несмотря на это их достаточно легко диагностировать. Нужно просто зарегистрировать ЭКГ. Как правило, тут могут возникать основные сложности: не всегда удаётся записать ЭКГ в тот момент, когда пациент ощущает аритмию.

Часто бывает так, что ЭКГ вне приступа аритмии абсолютно нормальная и неинформативна для диагностики характера нарушения ритма сердца. Своим пациентам я всегда рекомендую, вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где могли бы записать ЭКГ, пока пациент испытывает аритмические ощущения.

Но бывает и так, что аритмия сохраняется очень непродолжительное время, или ритм сердца нормализуется до приезда скорой помощи. В таких ситуациях необходимо рекомендовать пациенту выполнение холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ, при котором запись сердечного ритма производится на протяжении суток. Но и тут может ожидать подвох: при отсутствии ежедневной периодичности аритмии, мониторирование может быть неинформативным. Тогда необходимо проводить чреспищеводную электрокардиостимуляцию для активного провоцирования аритмии.

Лечение аритмии напрямую зависит от её характера и причин, вызвавших её.

При органических аритмиях необходимо лечение основного заболевания. Например, у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда появление желудочковых экстрасистол является неблагоприятным признаком и может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий.
При функциональных аритмиях бывает достаточно нормализации режима труда и отдыха.
При аритмиях с редкой частотой пульса, которые сопровождаются плохим самочувствием (слабость, одышка, предобморочный состояния, головокружение, потеря сознания) показана имплантация электрокардиостимулятора.
При аритмиях с высокой частотой пульса показано назначение таблетированных антиаритмических препаратов или, при их неэффективности, — выполнение радиочастотной аблации (лазерное прижигание) нарушения ритма сердца.
Если аритмия носит жизнеугрожающий характер, то пациентам показана имплантация кардиовертера дефибриллятора.
При некоторых аритмиях бывают эффективны так называемые вагусные пробы: задержка дыхания с натуживанием на высоте вдоха в течение 5-10 секунд, воспроизведение рвотного рефлекса надавливанием на корень языка пальцами, погружение лица в таз с ледяной водой («рефлекс ныряния»). Но эти пробы не является способом лечения аритмий, а чаще служат помощниками в их диагностике.

Тема аритмии достаточно обширная. В каждом конкретном случае подход очень индивидуальный. Задача пациента – вовремя обратиться на консультацию к кардиологу.

Заботьтесь о своём здоровье, и тогда мелодия вашего сердца всегда будет ритмичной.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ

ABC-медицина

Тахикардией называется одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечных сокращений. Основной механизм развития патологии заключается в повышении автоматизма синусового узла. При этом ЧСС увеличивается до более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия может не иметь субъективных проявлений. Чаще всего ощущается как усиленное сердцебиение. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы данный вид аритмии может ухудшать общее состояние и провоцировать развитие осложнений. Поэтому лечение тахикардии должно назначаться и строго контролироваться специалистом.

Причины тахикардии

Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи. Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора. Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:

стресс, физические нагрузки и эмоциональное возбуждение;
повышение температуры окружающего воздуха;
употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
резкая смена положения тела и т. д.

При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д. Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга. Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).

Симптомы заболевания

Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.

Ощущение перебоев и/или «провалов» в работе сердца – самые распространенные проявления.
Одышка (нехватка воздуха), которая возникает при незначительной физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
Боли в области сердца (сопровождают приступ тахикардии при вегето-сосудистой дистонии и некоторых других заболеваниях).
Головокружение и потемнение в глазах, предобморочное состояние и даже обморок (это связано с нарушением кровоснабжения мозга).

В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.

Последствия тахикардии

Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы. У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными. Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта. Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.

Диагностика тахикардии

Электрокардиография

ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений. При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов. Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.

Эхокардиография

Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование

Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии. Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных. Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.

Дополнительные обследования

Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.

Лечение тахикардии

Лекарственное

Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.

Антиаритмические. Это лекарства с различными механизмами действия. Назначать их может только лечащий врач, основываясь на клинических данных. Самолечение опасно, поскольку одни и те же медикаменты могут быть эффективны при одном типе тахикардии и противопоказаны – при другом.
Успокоительные. Чаще всего это синтетические препараты или средства на основе трав. Они назначаются для лечения тахикардии, связанной с вегето-сосудистой дистонией. Такие средства помогают нормализовать работу нервной системы и в результате – снизить частоту приступов аритмии.

Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт. ст.

Хирургическое

К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.

Гормональные нарушения. Распространенными причинами тахикардии являются тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) и феохромоцитома (гормонально активная опухоль в области почек или надпочечников). В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое удаление новообразования или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
Структурно-функциональные изменения. Кардиохирургическая операция проводится при наличии грубых врожденных пороков сердца, выраженного нарушения кровоснабжения (ИБЦ), для устранения последствий ревматизма и т. д.

В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т. д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.

Профилактика тахикардии

Своевременная помощь при обнаружении тахикардии позволяет избежать появления ее приступов в дальнейшем. Поэтому важно, прежде всего, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Профилактика данного заболевания заключается в ее раннем диагностировании, терапии сердечной патологии, а также устранении влияния внесердечных факторов, которые провоцируют развитие нарушений ЧСС.

Нормализация питания

Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект. Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета. Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.

Прием витаминов и микроэлементов

Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.

Ведение активного образа жизни

Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина. В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения. Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.

Аритмия: виды, диагностика и лечение

Что такое сбой сердечного ритма под названием аритмия и почему возникает ее разновидность тахикардия – рассказывает врач-кардиолог медицинского центра CORDIS Екатерина Радиковна Перминова.
⠀
На частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя влияют возраст, физическая форма и другие факторы. Нормальный ритм должен находиться в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. За его регуляцию отвечает синусовый узел, который находится в передней верхней части правого предсердия. Аритмия представляет собой нарушение ЧСС, последовательности возбуждения и проводимости. Она может ощущаться как замирание сердца или проявляться как внеочередные сокращения.

У аритмии есть несколько типов, которые отличаются между собой. К трем главным видам относят синусовую, желудочковую и предсердную аритмию. Дальше их различают по ЧСС:

мерцательная аритмия считается наиболее распространенным видом. Сердечные мышечные волокна работают несинхронно из-за подергивания или «мерцания» предсердий. Их сокращение попросту пропадает. При этом перестают работать нормально и желудочки.
тахикардия — в этом состоянии пульс человека превышает 100 ударов в минуту. Тахикардия, возникающая при больших физических нагрузках, считается нормой. Но если вы совершенно спокойны, а ваш пульс высокий — можно говорить о патологии.
брадикардия — при таком виде аритмии ЧСС меньше 60 ударов в минуту. Нередко она появляется при нормальном самочувствии. Но если вы постоянно чувствуете себя неважно, патологический процесс уже запущен.
экстрасистолия обычно появляется без видимых причин. В нормальный сердечный ритм как бы вплетается преждевременное сокращение. Причиной приступа может быть сильный стресс.
пароксизмальные нарушения выражаются в резком учащении пульса, сильном сердцебиении с невозможностью подсчитать его удары. Иногда их частота достигает 200 ударов в минуту. Это особый вид тахикардии, приводящий к внезапной слабости и даже потере сознания. Состояние считается крайне опасным. Здесь необходима немедленная медицинская помощь.

ПРИЧИНЫ АРИТМИИ
Аритмия не всегда возникает из-за проблем, связанных с работой сердца. Она может быть следствием других сердечных патологий:
— инфаркта
— ишемической болезни сердца
— кардиомиопатии
— миокардитов
— артериальной гипертензии
— сердечной недостаточности
— пороков сердца (врожденных и приобретенных)
— кардиосклероза
— травм и ранений сердца
Эти заболевания приводят к повреждениям сердечной мышцы и усложнению нормального распространения электроимпульса сердца к его отделам.
⠀
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АРИТМИЯ

внезапная слабость
головная боль
головокружение вплоть до потери сознания
одышка, нехватка воздуха
учащенное или замедленное сердцебиение
сдавливание в области груди, боль

БРАДИКАРДИЯ

свидетельствует о различных сердечных патологиях. Чаще всего она появляется из-за блокады синусового узла и отличается замедлением сердцебиения до 30-50 уд/мин. К другим причинам брадикардии относятся:
— инфаркт, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, порок сердца
— возрастные изменения в области сердечной мышцы
— рефлекторные влияния (холодная вода, удар в грудь или шею)
— повышенное внутричерепное давление, давление на сонную артерию или глазные яблоки
— язва желудка и 12-перстной кишки
— использование препаратов, заменяющих ЧСС
— последствия отравления химическими или фосфорорганическими веществами
— нарушения калиевого баланса и уровня кальция

СИМПТОМЫ БРАДИКАРДИИ
Если у вас наблюдается пульс менее 40 ударов в минуту, это может привести к развитию сердечной недостаточности. Обычными симптомами брадикардии считаются:

общая слабость, холодный пот
бледная кожа и слизистые
головокружение
отеки
судороги
одышка
пониженное артериальное давление
полуобморочное состояние или кратковременная потеря сознания
рассеянность

ЧТО ДЕЛАТЬ
Увы, но аритмия может быть как независимой патологией, так и проявлением другого заболевания. Поэтому, если вы стали плохо спать, просыпаться с одышкой среди ночи, если у вас появился тремор рук и Вы все чаще паникуете — у Вас есть проблемы с сердцем. При синусовой брадикардии наблюдается редкий пульс и дыхательная аритмия. Для ее диагностики назначается суточное ЭКГ-мониторирование, УЗИ сердца, а также нагрузочная велоэргометрия. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем меньше будет риск развития сердечно-сосудистых проблем. Синусовая брадикардия нуждается в постоянной профилактике. Откажитесь от курения и алкоголя, нормализуйте артериальное давление и вес, питайтесь правильно. Меньше волнуйтесь и занимайтесь спортом.

ТАХИКАРДИЯ

не считается тяжелой патологией. Скорее, это симптом, когда ЧСС превышает 100 уд./мин. Обычно она вызвана повышенной физической нагрузкой у тех, кто регулярно не занимается тяжелым физическим трудом или спортом. Но иногда ПРИЧИНАми тахикардии могут быть:
— обезвоживание
— повышенная чувствительность к кофе, крепкому чаю, никотину, алкоголю
— высокая температура
— проблемы со сном
— анемия
— ожирение
— сильные эмоции, стресс, испуг
— пожилой возраст
— гипертония или гипотония
— прием некоторых лекарств (от насморка или кашля)
— интоксикации
— в некоторых случаях — болезни сердца

У совершенно здорового человека сердечный ритм может достигать 150-200 уд./мин. и выше. Бывает, что приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Ваша норма при тахикардии и аритмии — быстро проходящие симптомы без слабости, потливости и снижения давления.

СИМПТОМЫ ТАХИКАРДИИ
Обращаться к врачу следует тогда, когда:

сбой сердечного ритма проявляется часто и длительно
у вас начинается одышка, нехватка воздуха
если кружится голова и бросает в пот
вы часто мочитесь
вам становится без причины страшно
вы перестаете нормально спать, пропадает аппетит
появляются боли в области сердца
общее самочувствие и настроение на нуле

ЧТО ДЕЛАЕМ
Если вам внезапно стало плохо, наложите на лоб холодный компресс, умойтесь прохладной водой, а затем примите одно из седативных средств: корвалол, валокордин, валерьянку, пустырник или настой пиона. Конечно, если Вы обнаружили у себя симптомы аритмии, вам нужно пройти обследование в виде ЭКГ. Оно показывает последствия нарушений ритма, даже если Вы уже в порядке и приступ прошел. Но может случиться так, что тахикардия сопровождаются потерей сознания, сильной болью в груди или одышкой. Тогда незамедлительно вызывайте скорую помощь. Лечить тахикардию нужно только после выяснения ее причины.

Чтобы снизить вероятность проявления беспричинной тахикардии, откажитесь от кофеина, острой пищи, шоколада, алкоголя и сигарет. А еще исключите серьезные физические нагрузки и поменьше нервничайте.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

Как вы знаете, сердце должно сокращаться в строго упорядоченном ритме. И одним из отклонений от него является мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).
⠀
С возрастом распространенность данного нарушения ритма увеличивается: примерно 6% мужчин и женщин старше 60 лет страдают от мерцательной аритмии.
⠀
Что происходит с нашим сердцем во время приступа мерцательной аритмии? Предсердия начинают часто и беспорядочно сокращаться, а синусовый узел не координирует сердечный ритм. Эти фибрилляции могут достигать 300-600 в минуту при норме от 60 до 90. Страшно, правда?
⠀
Если мерцательная аритмия длится долго, могут возникнуть тромбы, а отсюда — ишемические инсульты и острая артериальная недостаточность артерий верхних или нижних конечностей.
⠀
ПРИЧИНЫ
Это заболевание вызвано рядом причин, связанных как с сердечными патологиями, так и с болезнями других органов или внешними факторами воздействия на организм:
— инфаркт
— артериальная гипертензия
— тахикардия
— миокардит
— тяжелая сердечная недостаточность
— интоксикация
— кардиосклероз
— ревматические пороки сердца
— кардиомиопатия
— тиреотоксикоз
— диабет
— психоэмоциональные перегрузки
— перенесенные хирургические вмешательства
— гипокалиемия
⠀
Мерцательная аритмия сама по себе не угрожает вашей жизни. Но фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и повышает риск развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболических осложнений.
⠀
СИМПТОМЫ
Итак, мы можем говорить о мерцательной аритмии, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:
беспорядочное сердцебиение

чувство «трепыхания» сердца
боли в груди
слабость и потливость
затрудненное дыхание
головокружение и обмороки
дрожь
учащенное мочеиспускание
чувство страха

⠀
Но как только вы восстанавливаете сердечный ритм, эти симптомы исчезают. Мерцательная аритмия бывает трех видов:
-пароксизмальная от 30 секунд до 7 дней
-персистирующая — дольше 7 дней
-постоянная

КАК ВЫЯВИТЬ
Самыми точными методами диагностики по выявлению мерцательной аритмии и причин приводящих к ней, считаются следующие:
ЭКГ
УЗИ сердца
МРТ сердца
велоэргометрия и тредмил-тест
суточное мониторирование по Холтеру
анализ крови, по которому можно подтвердит или исключить другие заболевания

Вы можете самостоятельно измерить пульс и оценить регулярность и частоту сердечных сокращений. Учащенный или замедленный, а также аритмичный пульс указывает на нарушения вашего сердечного ритма.

ЧТО ДЕЛАТЬ
Прежде всего, запишитесь на консультацию к кардиологу. Доктор назначит Вам лечение предупреждающее «срывы ритма» и их осложнения,скорректирует заболевания приводящие в пароксизму мерцательной аритмии. В ряде случаев при пароксизме мерцательной аритмии может потребоваться стационарное лечение и электроимпульсное восстановление ритма. Придется пересмотреть и образ жизни. Если злоупотребляете курением, алкоголем и жирной пищей — откажитесь от всего, что может плохо влиять на ваше здоровье. Крепкий чай и кофе тоже могут вызывать сбой сердечного ритма, поэтому сократите их потребление.

*Цены представлены в ознакомительном порядке. Актуальный на данный момент прайс можно посмотреть здесь

Бывает ли у вас так, что Вы проснулись утром, а сердце пускается в резвый галоп? Или сидите себе, работаете, а ваш «мотор» стучит так, словно Вы полдня бежали марафон? К таким сигналам нужно относиться ответственно!

Когда одышка сигнализирует о проблемах с сердцем: Айим Джамсон, доктор медицины: Кардиология

Название: Когда одышка сигнализирует о проблемах с сердцем

Многие проблемы с сердцем могут привести к одышке. Это может произойти внезапно или постепенно с течением времени. Также это может произойти только во время физических нагрузок или в стрессовых ситуациях.

Никогда не игнорируйте необъяснимую одышку, так как это может быть связано с серьезным заболеванием. Если у вас возникла одышка, обратитесь за медицинской помощью.

Здесь, в Metropolitan Cardiovascular Consultants, мы сотрудничаем с нашими пациентами для предотвращения и лечения состояний и заболеваний, поражающих сердце, сохраняя и улучшая качество жизни.

Доктор Джамсон предлагает широкий спектр сердечно-сосудистых услуг в наших поликлиниках. Пациенты могут получить доступ к передовым кардиологическим технологиям для диагностики и лечения различных состояний, от простых до сложных.

Если у вас есть проблемы со здоровьем сердца, посещение кардиолога имеет первостепенное значение.Симптомы сердечных заболеваний очень разнообразны, и для выявления и лечения проблем необходимо всестороннее обследование.

Необъяснимая одышка может указывать на основную проблему со структурой или функцией вашего сердца. Ниже приведен список потенциально серьезных и часто диагностируемых сердечных заболеваний, которые могут проявляться одышкой.

Заболевание коронарной артерии

Две главные коронарные артерии, левая главная и правая коронарные артерии снабжают сердце кровью.В этих артериях могут развиться проблемы, ведущие к серьезным и потенциально опасным для жизни состояниям

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенным типом сердечного заболевания в США. Она развивается, когда на стенках коронарных артерий накапливается бляшка, приводящая к сужению и, в конечном итоге, закупорке этих артерий.

Эти жирные отложения (бляшки), богатые холестерином, уменьшают приток крови к сердечной мышце, что приводит к заболеванию, называемому стенокардией, и повышает риск сердечного приступа.Симптомы могут не появиться, пока не произойдет значительное снижение кровотока.

Одышка, особенно при физической нагрузке, может быть атипичным проявлением стенокардии и может быть вызвано лежащей в основе ИБС.

Сердечный приступ

Сердечный приступ возникает, когда сердечная мышца не получает достаточно насыщенной кислородом крови и питательных веществ для правильного функционирования

К сожалению, у вас может не быть никаких симптомов ИБС до сердечного приступа. Это делает крайне важным наладить прочные отношения сотрудничества с вашим поставщиком медицинских услуг и назначить рекомендуемые проверки для предотвращения и раннего выявления сердечных заболеваний.Это особенно верно, если у вас есть факторы риска ИБС, к которым относятся гипертония, диабет, высокий уровень холестерина, курение и семейная история болезни коронарной артерии.

Хотя боль в груди является наиболее частым симптомом сердечного приступа, пациенты, особенно женщины, могут в первую очередь проявлять одышку и усиливающуюся утомляемость.

Вы можете заметить снижение энергии или одышку после минимальной активности, что вы можете связать со старением, отсутствием физической активности или увеличением веса, но это может быть ранними малозаметными признаками сердечного заболевания или сердечного приступа

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребности организма в крови, кислороде и других питательных веществах.Это вызвано либо пораженной сердечной мышцей, которая слишком слаба, чтобы перекачивать достаточно крови в тело (сердечная недостаточность с пониженной фракцией выброса), либо толстой жесткой сердечной мышцей, которая недостаточно расслабляется, чтобы наполняться кровью (сердечная недостаточность с сохраненным выбросом фракция)

Одышка — наиболее частый симптом сердечной недостаточности. Это неприятное чувство, которое может вызвать удушье. Одышка сначала возникает при физической нагрузке, но может постепенно ухудшаться и, в конечном итоге, в тяжелых случаях возникает в состоянии покоя.Обычно хуже в лежачем положении на спине, и пациенты иногда просыпаются от сна и садятся, чтобы отдышаться.

Причины сердечной недостаточности включают ИБС, длительную гипертензию и заболевание сердечной мышцы, называемое кардиомиопатией, это может быть наследственным или вторичным по отношению к таким заболеваниям, как гипертония, ИБС и саркоидоз. Ослабление сердечной мышцы также может быть вызвано инфекциями, которые непосредственно повреждают сердце (миокардит), в частности, было много сообщений о том, что Covid 19 вызывает миокардит и, в конечном итоге, приводит к кардиомиопатии и сердечной недостаточности.

Важно, чтобы сердечная недостаточность выявлялась на ранней стадии и лечилась. Доступны тесты, помогающие определить причину сердечной недостаточности, и доступные методы лечения, которые, как было показано, улучшают качество жизни, уменьшают количество госпитализаций и смертность от сердечной недостаточности

Сердечная аритмия

Нарушения сердечного ритма, состояния, при которых ваше сердце бьется нерегулярно, сбивается, слишком быстро или слишком медленно, могут проявляться одышкой, эти состояния обычно легко выявляются и могут быть успешно вылечены. некоторые случаи вылечены, что привело к полному исчезновению симптомов,

Ваш врач может впервые заметить аритмию во время обычного медицинского осмотра.Аритмия может сигнализировать о безобидном состоянии или о чем-то более серьезном. Общие симптомы, такие как одышка и головокружение, требуют тщательного обследования у специалиста.
Порок клапанов сердца
Сердечные клапаны работают нормально для выполнения 2 задач: 1. Широко откройте, чтобы кровь проходила через него. 2. Поддерживайте кровоток в одном направлении и предотвращая обратный отток крови в противоположном направлении.
Состояния, при которых клапаны сердца не открываются полностью, приводят к сужению клапанного отверстия, называемому стенозом, если он серьезный, он может вызвать одышку либо из-за самого заболевания клапана, либо потому, что он приводит к кардиомиопатии и заболеванию легких. .Когда клапан поражен и не закрывается полностью, это позволяет крови просачиваться в обратном направлении, это называется срыгиванием, а в достаточно тяжелых случаях может также привести к одышке. Порок клапанов сердца легко диагностируется с помощью тщательного медицинского осмотра и таких тестов, как эхокардиограмма. Лечение порока сердечного клапана является более успешным, если его начать раньше, до того, как у пациентов разовьется кардиомиопатия и другие необратимые последствия порока сердца, такие как болезнь легких

Перикардит

Перикард состоит из двух тонких слоев ткани, окружающих сердце, и воспаление ткани называется перикардитом.Если у вас перикардит, вы можете испытывать боль в груди и одышку. Вирусные инфекции и аутоиммунные заболевания могут вызывать перикардит.

Перикардит обычно проходит сам по себе, но может быть тяжелым или перерасти в хронический; важно определить и лечить основную причину.

Чтобы узнать больше о том, как сохранить свое сердце здоровым, свяжитесь с нами по телефону или запишитесь на прием онлайн в одном из наших трех офисов в Белтсвилле, Боуи и Колумбии, штат Мэриленд.Вы также можете отправить сообщение доктору Джамсону и его команде

Проблемы с сердечным ритмом: симптомы | Michigan Medicine

Обзор темы

Проблемы с сердечным ритмом, называемые аритмиями, могут вызывать несколько типов симптомов. Эти симптомы возникают из-за того, что сердце не бьется регулярно или не перекачивает кровь так хорошо, как обычно.

Некоторые из этих симптомов включают учащенное сердцебиение, головокружение, обморок и одышку.

Сердцебиение

Сердцебиение означает, что вы необычно ощущаете свое сердцебиение.Часто разные люди по-разному описывают ощущение сердцебиения. Некоторые люди сообщают о неопределенном «трепете» в груди или ощущении «пропущенного удара». Другие отмечают «ощущение стука» или чувствуют, что сердце «выпрыгивает из моей груди». Сердцебиение редко бывает болезненным.

Какие бывают типы учащенного сердцебиения?

Характер учащенного сердцебиения может быть очень полезен при определении типа аритмии, вызвавшей его. Если вы обратитесь к врачу по поводу учащенного сердцебиения, будет очень полезно, если вы сможете продемонстрировать ритм и скорость учащенного сердцебиения, постучав пальцами по столу или столу.Это может помочь вашему врачу выяснить, было ли учащенное сердцебиение результатом аритмии, и в некоторых случаях может позволить относительно точный диагноз в отношении конкретной аритмии, вызвавшей учащенное сердцебиение.

Ваш врач, скорее всего, не диагностирует аритмию на основании ваших показаний. Но это может быть очень полезным началом, если вы не испытываете аритмию, пока находитесь в кабинете врача (что означает, что ваш врач не сможет записать аритмию на ЭКГ во время визита).

Как сердцебиение вызывает дискомфорт в груди?

Некоторые люди испытывают учащенное сердцебиение не как сердцебиение, а как боль в груди. У людей со здоровым сердцем учащенное сердцебиение может вызывать ощущение стуков или ударов, которое может быть болезненным или дискомфортным, а не ощущение тяжести, сжатия или сдавливания, называемое стенокардией, обычно связанное с сердечными приступами. У людей с ишемической болезнью сердца учащенное сердцебиение может вызвать стенокардию. То, как вы описываете свою боль, может помочь вашему врачу выяснить, является ли боль в груди результатом аномального ритма или стенокардии.Во многих случаях ваш врач может быть не уверен, основываясь только на вашем описании. Поэтому он, вероятно, закажет электрокардиограмму (ЭКГ, ЭКГ) или дополнительное стресс-тестирование, чтобы оценить ритм или исключить стенокардию.

Головокружение

Если у вас аритмия, из-за которой ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, вы можете почувствовать головокружение или головокружение. Это происходит из-за того, что ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь при слишком высокой или низкой частоте сердечных сокращений. Неэффективное перекачивание снижает кровяное давление, уменьшая количество крови, попадающей в мозг.

Ощущение головокружения является результатом отсутствия притока крови к мозгу. Если ваше кровяное давление упадет слишком низко, вы можете почувствовать, что вот-вот потеряете сознание. Это ощущение называется пресинкопе. Обморок — это медицинский термин, обозначающий временную потерю сознания (обморок).

Когда головокружение не вызвано аритмией?

Головокружение может быть вызвано не аритмией, а другими причинами. По этой причине ваш врач попытается выяснить, вызвано ли ваше головокружение сердечным заболеванием, лекарствами или другими причинами.

Другие причины головокружения включают гипервентиляцию, приступы паники или тревоги, длительное стояние и чрезмерную потерю жидкости, вызванную такими проблемами, как рвота или диарея.

Многие лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретики, могут чрезмерно снижать кровяное давление и вызывать головокружение. Как правило, головокружение, вызванное лекарствами, часто возникает вскоре после того, как вы встаете, из-за падения артериального давления, которое происходит, когда вы стоите (ортостатическая гипотензия).Напротив, головокружение из-за аритмии может возникать, даже когда вы сидите или лежите.

Обморок (обморок)

Обморок (скажем «ПОЙ-ку-пи») означает внезапную потерю сознания, которая длится недолго. Обморок может быть первым признаком аритмии. И это очень тревожный симптом по нескольким причинам:

Обморок может привести к серьезной травме (например, если вы потеряете сознание при подъеме по лестнице или вождении автомобиля).
Вы падаете в обморок из-за того, что ваш мозг не получает достаточно кислорода для функционирования, что может быть предупреждающим знаком того, что у вас серьезное заболевание.

Аритмия может вызывать обмороки так же, как и головокружение (пресинкопе). Ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь при слишком высокой или низкой частоте сердечных сокращений, что снижает количество крови, которая достигает вашего мозга. Однако при обмороке аритмия вызывает такое резкое падение артериального давления, что мозг не получает достаточно крови, чтобы вы не уснули. Итак, вы теряете сознание. Чтобы аритмия вызвала обморок, ваш сердечный ритм должен быть очень быстрым или очень медленным, либо у вас также должно быть какое-то другое сердечное заболевание.

Как долго длится обморок?

Важно понимать, что обморок носит временный характер, то есть вы просыпаетесь вскоре после обморока. Сознание может вернуться, потому что аритмия самопроизвольно прекращается и восстанавливается нормальный сердечный ритм и артериальное давление. Даже если аритмия не исчезнет, вы все равно можете прийти в сознание. Когда у вас случается обморок из-за аритмии, это обычно случается, когда вы стоите или сидите, и потеря сознания приводит к падению на пол.Когда вы ложитесь, кровоток возвращается в мозг, даже если артериальное давление может оставаться низким. Когда в мозг вернется нормальный кровоток, вы, скорее всего, проснетесь.

Какие риски связаны с отключением от аритмии?

Быстрые или медленные аритмии могут привести к потере сознания. В зависимости от вашего положения и активности во время эпизода вы можете серьезно травмироваться. Если вы встаете во время аритмии, вы можете потерять сознание и упасть.При падении вы можете получить травму головы, сломать руку или ногу или получить другие травмы. Если вы ведете машину, вы можете разбиться, нанеся серьезные травмы себе и другим участникам.

Обморок может быть признаком того, что вы подвержены риску опасной для жизни аритмии. Если у вас есть симптомы аритмии, которые могут привести к потере сознания, не садитесь за руль, пока ваше состояние не будет оценено и вылечено.

Одышка

Чувство одышки, которое врачи называют одышкой, часто возникает при аритмиях.Этот симптом может быть очень трудно описать людям, и он может обозначаться как:

Одышка.
Стеснение в груди.
Обмотка.
Чувство усталости от ходьбы.

Что вызывает одышку?

Когда аритмия заставляет сердце биться слишком быстро, сердце не работает эффективно. В частности, между ударами сердца может не хватить времени, чтобы сердце наполнилось кровью, в результате чего кровь снова попадает в легкие.Повышенное давление и жидкость в легких вызывают чувство одышки.

Аритмия, фибрилляция предсердий, перикардит и др.

Каждый вид сердечного заболевания имеет свои собственные симптомы, но многие сердечные заболевания имеют схожие симптомы. Как вы себя чувствуете, зависит от вашего типа и степени его тяжести.

Научитесь распознавать свои симптомы и их причины. Позвоните своему врачу, если у вас появятся новые или они станут более частыми или тяжелыми.

Заболевание коронарной артерии

Наиболее частым симптомом является боль в груди, называемая стенокардией.Вы можете чувствовать дискомфорт, тяжесть, давление, боль, жжение, чувство полноты, сдавливания или болезненное ощущение в груди.

Иногда эти ощущения можно принять за несварение желудка или изжогу. Хотя обычно вы чувствуете стенокардию в груди, вы также можете заметить ее в плечах, руках, шее, горле, челюсти или спине.

Вот некоторые другие симптомы:

Сердечный приступ

Вы можете чувствовать дискомфорт, давление, тяжесть или боль в груди, руке или под грудиной.Дискомфорт может распространяться на вашу спину, челюсть, горло или руку.

Вы также можете заметить:

Во время сердечного приступа симптомы могут длиться 30 минут или дольше и не проходят, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства через рот. Симптомы могут начаться с легкого дискомфорта, который перерастет в сильную боль.

У некоторых людей инфаркт без каких-либо симптомов. Чаще бывает у людей с сахарным диабетом.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной помощью.Звоните 911. У вас будет меньше повреждений сердца, если вы получите быстрое лечение.

Аритмия

Вы можете почувствовать сердцебиение или стук в груди. Другие симптомы:

Головокружение или головокружение
Обморок
Одышка
Дискомфорт в груди
Слабость или утомляемость

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий — это разновидность аритмии. У вас может быть один или несколько из следующих симптомов:

Сердцебиение
Отсутствие энергии
Головокружение
Дискомфорт в груди
Одышка

Болезнь сердечного клапана

Вы можете почувствовать что-то вроде:

Слабость или головокружение
Дискомфорт в груди. Вы можете чувствовать давление или тяжесть в груди, когда двигаетесь или выходите на холодный воздух.
Сердцебиение
Обморок

Если заболевание клапана вызывает сердечную недостаточность, у вас также могут появиться такие симптомы, как:

Отек лодыжек или ступней или живота, что может вызвать вздутие живота
Быстрый вес прибавка (2 или 3 фунта в день)
Обморок

Ваши симптомы могут не соответствовать серьезности вашего заболевания.Например, у вас может не быть симптомов, но при этом у вас тяжелое заболевание клапана, которое требует быстрого лечения. Или у вас могут быть серьезные симптомы, но тесты могут показать, что у вас только незначительное заболевание клапана.

Сердечная недостаточность

Если у вас это заболевание, у вас могут быть:

Одышка, когда вы активны или в покое, особенно когда вы лежите в постели
Кашель с выделением белой слизи
Быстрый вес прибавка (2 или 3 фунта за один день)
Отек лодыжек, ног и живота
Головокружение
Усталость и слабость
Учащенное или нерегулярное сердцебиение

У вас также могут быть тошнота, учащенное сердцебиение и грудная боль.

Как и при клапанной болезни, ваши симптомы могут не быть связаны с тем, насколько слабо ваше сердце. Например, у вас может быть много симптомов, но ваше сердце может быть только слегка ослаблено. С другой стороны, у вас может быть сильно поврежденное сердце с небольшими симптомами или без них.

Врожденный порок сердца

Это порок сердца, с которым вы родились. Это может быть диагностировано до рождения, сразу после рождения, в детстве или только в зрелом возрасте. У вас может быть врожденный порок сердца без каких-либо симптомов.

Когда вы взрослый, ваши симптомы могут включать:

Одышку
Ограниченная способность выполнять упражнения
Симптомы сердечной недостаточности или болезни клапана

Врожденная болезнь сердца у младенцев и детей

Если ваш младенец или у ребенка врожденный порок сердца, у него могут быть такие симптомы, как:

Синеватый оттенок кожи, ногтей и губ (цианоз)
Учащенное дыхание и плохое питание
Плохая прибавка в весе
Инфекции легких
Невозможность тренироваться

Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия)

Многие люди с этим заболеванием не имеют симптомов или имеют лишь незначительные симптомы и живут нормальной жизнью.У других появляются симптомы, которые со временем могут ухудшиться.

Вот некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у вас:

Боль или давление в груди (обычно во время упражнений, во время отдыха или после еды)
Симптомы сердечной недостаточности
Отек ног, лодыжек и ступней
Усталость
Обморок
Сердцебиение

У некоторых людей также есть аритмии, которые приводят к внезапной смерти у небольшого числа людей с кардиомиопатией.

Перикардит

У вас может быть острая боль в центре груди.Он может переместиться к вашей шее, а иногда и к рукам и спине. Вам может стать хуже, когда вы ложитесь, делаете глубокий вдох, кашляете или глотаете. Вам может быть легче, когда вы сядете вперед.

У вас также может подняться субфебрильная температура и учащаться пульс.

Одышка | Circulation

Затруднение дыхания (также известное как одышка, одышка или одышка) вызывается различными механизмами, связанными с различными проблемами в организме. В течение жизни человек может испытывать редкие эпизоды одышки как часть высокой активности, такой как изнурительная физическая нагрузка, или в условиях окружающей среды, например, на большой высоте или при очень высоких или низких температурах.Помимо этих экстремальных состояний, одышка обычно является признаком заболевания.

Когда одышка является признаком медицинской проблемы?

Если одышка длительная и стойкая, это, вероятно, связано с каким-либо заболеванием. Однако, если он внезапный и тяжелый по интенсивности, даже если он непродолжительный, может потребоваться медицинское обследование. Ниже приведены другие признаки наличия медицинской проблемы.

Одышка в покое
Одышка при физической нагрузке
Одышка в положении лежа
Одышка при воздействии аллергенов или провоцирующих агентов
Одышка дыхание сопровождается:
Боль в груди или дискомфорт в груди
Дискомфорт или боль в одной или обеих руках, иррадиация в челюсть, или боль в шее
Отек в лодыжках и стопах
Жидкость Увеличение веса или непреднамеренная потеря веса с потерей аппетита
Необычная усталость
Потливость
Мокрота желтого, зеленого или ржавого цвета или мокрота или кровь в мокроте
908 Лихорадка
или свистящие звуки при дыхании
Устойчивые, хронические gh
Посинение губ или кончиков пальцев
Обморок, головокружение, головокружение
Булавовидная деформация кончиков пальцев

Что вызывает одышку?

Симптом одышки может быть вызван множеством аномалий в различных системах органов тела (рисунок).

Органы, которые могут быть вовлечены в развитие одышки. Х в верхней вставке указывает расположение дыхательного центра.

Проблемы с легкими

Недавние инфекции, такие как бронхит или пневмония, или длительные (хронические) инфекции, такие как туберкулез или хронический бронхит. Одышка может сопровождаться обесцвеченной мокротой и / или лихорадкой.
Астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и эмфизема: дыхательные пути сужаются из-за повышенного сопротивления выдыхаемому воздуху из легких, что приводит к захвату воздуха в легких.Одышка может сопровождаться хрипом. При астме обычно имеется история аллергии, тогда как при ХОБЛ или эмфиземе обычно имеется история курения.
Рак легких и другие опухоли: одышка обычно сопровождается непреднамеренным аппетитом и потерей веса. Как правило, много курят в течение долгого времени.
Рубцы и повреждение легочной ткани токсинами (например, асбестоз) или системными заболеваниями (например, ревматоидным артритом).Обычно в анамнезе имеется известная история этих системных заболеваний или профессиональных заболеваний.
Сгусток в легочном кровотоке (тромбоэмболия легочной артерии): одышка обычно внезапная и связана с учащенным дыханием и может сопровождаться болью в груди. Люди со сгустками крови в ногах или тазу (тромбоз глубоких вен или ТГВ), изнурительными заболеваниями, неподвижностью или унаследованной тенденцией к образованию сгустков могут быть предрасположены к этому состоянию (для получения дополнительной информации о тромбоэмболии легочной артерии см. Страницу кардиологического пациента по Гольдхабер и Морриссон.Тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен. Тираж . 2002; 106: 1436–1438).
Заболевания легочного мешка (плевры): если плевра утолщается, покрывается рубцами или заполняется жидкостью или кровью из-за инфекции (плеврит), рака или токсинов (асбестоз), или если она заполняется воздухом (так называемый пневмоторакс) из-за травмы он препятствует расширению легких, что приводит к одышке.
Заболевания диафрагмы и / или грудной стенки: Диафрагма — это мышца, которая расширяет легкие.После операции на груди он может стать парализованным. Ожирение и деформации позвоночника или грудной клетки также могут вызывать затруднение дыхания.

Проблемы с сердцем

Сердечная недостаточность: Одышка при сердечной недостаточности вызвана сниженной способностью сердца наполняться и опорожняться, что вызывает повышенное давление в кровеносных сосудах вокруг легкого. Общие симптомы сердечной недостаточности включают затрудненное дыхание в положении лежа (это специфический симптом сердечной недостаточности), необходимость подпирать изголовье кровати большим количеством подушек, бодрствование ночью с одышкой, кашель ночью или в положении лежа. вниз, одышка при активности, отек лодыжек или ног, необычная усталость при физической активности и жидкое увеличение веса.

Причиной сердечной недостаточности обычно является поражение сердечной мышцы. У большинства пациентов это вызвано сердечным приступом (ишемической болезнью сердца). В некоторых случаях это вызвано утечкой или сужением сердечных клапанов (в этом состоянии врач сообщит, что слышит шум), ослаблением сердечной мышцы, вызванным токсинами (такими как алкоголь или кокаин), вирусными инфекциями, наследственными факторами, или неизвестные факторы.

Системные заболевания

Анемия, низкое количество эритроцитов: поскольку красные кровяные тельца переносят кислород, когда их количество чрезвычайно мало, потребности организма в кислороде не удовлетворяются, что приводит к одышке.
Повышенные метаболические состояния, такие как высокий уровень щитовидной железы, шок (чрезвычайно низкое артериальное давление), тяжелая системная инфекция (сепсис) или лихорадка: повышенная потребность организма в кислороде будет пытаться удовлетворить за счет интенсивного и быстрого дыхания.
Почечные или хронические проблемы с печенью: из-за повышенного содержания жидкости в легких и организме и нарушения кислородного обмена в легких пациенты могут испытывать одышку на поздних стадиях обоих состояний.

Проблемы нервной системы

Повышенное давление в головном мозге, вызванное травмой, опухолью, инсультом или кровотечением.Когда поражается часть мозга, регулирующая дыхание, эти редкие состояния могут привести к затруднению дыхания. Другие неврологические симптомы обычно предшествуют одышке.
Нервные и мышечные расстройства, которые влияют на способность координировать и расширять грудную клетку и которые влияют на движение диафрагмы, могут вызывать затруднение дыхания.
Тревожное расстройство: тревога иногда сопровождается тяжелым и учащенным дыханием (гипервентиляция).Одышка обычно проходит после окончания приступа тревоги.

Как оценивается одышка?

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и сделает рентген грудной клетки. Если есть подозрение на болезнь сердца, вы можете пройти ЭКГ, эхокардиограмму или ядерное сканирование сердца, чтобы измерить его насосную функцию, и / или стресс-тест, чтобы оценить возможные закупорки в сосудах, питающих сердце (ишемическая болезнь сердца). Если есть подозрение на заболевание легких, вы можете пройти исследование функции легких (спирометрия или PFT).Иногда на беговой дорожке или велосипеде можно провести тест с физической нагрузкой (тест на сердечно-легочную нагрузку), чтобы измерить газообмен в легких, физическую форму и функцию сердца. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, такое как компьютерная томография (компьютерная томография).

Как лечится одышка?

Тип лечения зависит от основной причины. Если у вас диагностирована сердечная недостаточность, вас могут лечить такими лекарствами, как жидкие таблетки (диуретики), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, дигоксин и бета-адреноблокаторы.Если причиной является астма или хроническое заболевание легких, вас могут лечить лекарствами, уменьшающими спазм или воспаление дыхательных путей, или кислородом. При заражении вам могут назначить антибиотик.

Что я могу сделать, чтобы позаботиться о себе?

Бросьте курить. Отказ от курения поможет облегчить некоторые из ваших симптомов и снизить риск рака легких.
Избегайте контакта с аллергенами, пылью и токсичными веществами. Если вы астматик, избегайте контакта с аллергенами, вызывающими одышку.
Избегайте лишнего веса и регулярно занимайтесь спортом. Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как начать программу похудания или тренировку.
Если у вас сердечная недостаточность, регулярно принимайте лекарства, избегайте употребления соли и ежедневно взвешивайтесь, чтобы контролировать уровень жидкости.
Узнайте о своем состоянии здоровья. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о методах облегчения или устранения одышки. Разработайте план действий при ухудшении симптомов.

Сноски

Переписка с Бийкемом Бозкуртом, доктором медицины, 4C211, Хьюстонский медицинский центр, Вирджиния, 2002 Holocombe Blvd, Хьюстон, Техас 77030. Электронная почта [электронная почта защищена]
Дополнительные ресурсы
Американское торакальное общество. Заявление о консенсусе по поводу одышки. Доступно по адресу: http://www.olivija.com/dyspnea./ По состоянию на 13 июня 2003 г. Google Scholar
Американская академия семейных врачей. Диагностическая оценка одышки. Доступно по адресу: http://www.aafp.org/afp/980215ap/morgan.html. Доступ 13 июня 2003 г. Google Scholar
Диагностический подход к сердцебиению — Американский семейный врач
АЛЛАН В. ЭББОТ, доктор медицины, Медицинская школа им. Кека Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния
Am Fam Physician. , 15 февраля 2005 г .; 71 (4): 743-750.
Раздаточный материал для пациентов
Учащенное сердцебиение — ощущение учащенного или нерегулярного сердцебиения — чаще всего вызвано сердечной аритмией или тревогой.Большинство пациентов с аритмией не жалуются на сердцебиение. Однако любая аритмия, включая синусовую тахикардию, фибрилляцию предсердий, преждевременные сокращения желудочков или желудочковую тахикардию, может вызывать сердцебиение. Сердцебиение следует рассматривать как потенциально более серьезное, если оно связано с головокружением, обмороком или обмороком. Неаритмические сердечные проблемы, такие как пролапс митрального клапана, перикардит и застойная сердечная недостаточность, а также некардиальные проблемы, такие как гипертиреоз, вазовагальный обморок и гипогликемия, могут вызывать учащенное сердцебиение.Сердцебиение также может быть результатом приема стимулирующих препаратов, а также лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту. Причина сердцебиения не может быть обнаружена почти у 16 процентов пациентов. Амбулаторный электрокардиографический (ЭКГ) мониторинг обычно показан, если этиология сердцебиения не может быть определена на основании истории болезни пациента, физического осмотра и ЭКГ покоя. Когда учащенное сердцебиение возникает непредсказуемо или не происходит ежедневно, указывается начальный двухнедельный курс непрерывной записи событий с обратной связью.Холтеровское мониторирование от 24 до 48 часов может быть целесообразным у пациентов с ежедневным сердцебиением. Транстелефонные мониторы событий более эффективны и экономичны, чем холтеровские мониторы для большинства пациентов.
Повышенное или ненормальное ощущение сердцебиения, учащенное сердцебиение — частые симптомы у пациентов, обращающихся к семейным врачам. Сердцебиение может быть симптомом угрожающей жизни сердечной аритмии.1 Однако в большинстве случаев сердцебиение доброкачественное. В одном ретроспективном исследовании2 в условиях семейной практики не было различий в уровне заболеваемости или смертности среди пациентов с сердцебиением по сравнению с подобранными контрольными субъектами.
Просмотр / печать таблицы
Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Наклейка Ссылки
У большинства пациентов с сердцебиением диагностируется аритмия или паническое расстройство.
C
1
Выявление панического расстройства у пациентов с сердцебиением может быть облегчено с помощью скрининговых анкет.
C
9
Если сердцебиение не происходит ежедневно, мониторы событий более экономичны, чем 24-часовые или 48-часовые холтеровские мониторы при диагностике перемежающихся аритмий.
B
19
Пациенты с учащенным сердцебиением, вызванным преждевременными сокращениями желудочков, при нормальном состоянии сердца, не имеют повышенной смертности.
B
23
Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Этикетка Ссылки
пациентов с панической аритмией. .
C
1
Выявление панического расстройства у пациентов с сердцебиением может быть облегчено с помощью скрининговых анкет.
C
9
Если сердцебиение не происходит ежедневно, мониторы событий более экономичны, чем 24-часовые или 48-часовые холтеровские мониторы при диагностике перемежающихся аритмий.
B
19
Пациенты с учащенным сердцебиением, вызванным преждевременными сокращениями желудочков, при нормальном состоянии сердца, не имеют повышенной смертности.
B
23
Хотя существует множество возможных сердечных причин, сердцебиение может быть связано с некардиальными причинами, такими как лихорадка, анемия или употребление наркотиков, и может возникать у тревожных, но в остальном нормальных людей. Дифференциальный диагноз сердцебиения представлен в таблице 1.
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика сердцебиения
03
03
Медикеропротекторный клапан 905
гипогликемия
Аритмии
0202 Фибрилляция предсердий / фибрилляция предсердий02 вызвано развитой артериовенозной
блокадой или дисфункцией синусового узла
синдром брадикардии-тахикардии (синдром слабости синусового узла)
9055
предсердная тахикардия
Синусовая тахикардия или аритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Желудочковая тахикардия
7 Желудочковая тахикардия
7 Синдром Уайта
7 63
Психиатрические причины
Тревожное расстройство
Панические атаки
Наркотики и лекарственные препараты
03
Наркотики и медикаменты
Некоторые препараты, отпускаемые по рецепту и без рецепта (например,g., дигиталис, фенотиазин, теофиллин, бета-агонисты)
Уличные наркотики (например, кокаин)
Табак
Сердечная недостаточность Дефект перегородки
Кардиомиопатия
Врожденный порок сердца
Застойная сердечная недостаточность
Перикардит
Пороки клапанов (например,д., аортальная недостаточность, стеноз)
Экстракардиальные причины
Анемия
Электролитный дисбаланс
гиповолемии
феохромоцитомы
легочное заболевание синдром
Vasovagal
ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика сердцебиения
90мия03
03
Медикеропротекторный клапан 905
Гипогликемия
Аритмии
Фибрилляция / трепетание предсердий
Брадикардия, вызванная развитой артериовенозной болезнью
Блокада или дисфункция синусового узла
Синдром иа-тахикардии (синдром слабости синусового узла)
Мультифокальная предсердная тахикардия
Преждевременные суправентрикулярные или желудочковые сокращения
вентрикулярная аритмия
Желудочковая тахикардия
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Психиатрические причины
00
5
Спирт
Кофеин
Некоторые рецептурные и безрецептурные препараты (например,g., дигиталис, фенотиазин, теофиллин, бета-агонисты)
Уличные наркотики (например, кокаин)
Табак
Сердечная недостаточность Дефект перегородки
Кардиомиопатия
Врожденный порок сердца
Застойная сердечная недостаточность
Перикардит
Пороки клапанов (например,д., аортальная недостаточность, стеноз)
Экстракардиальные причины
Анемия
Электролитный дисбаланс
Гиповолемия
Феохромоцитома
Легочная болезнь
был разработан.Однако недавние исследования этиологии сердцебиения предоставляют дополнительные доказательства, которые могут помочь семейному врачу при постановке диагноза. В проспективном когортном исследовании1 190 пациентов университетского медицинского центра, которые жаловались на учащенное сердцебиение и находились под наблюдением в течение одного года, этиология была определена у 84% пациентов.
Из этих пациентов у 43 процентов было сердцебиение, вызванное сердечными причинами (у 40 процентов была аритмия, у 3 процентов были другие сердечные причины), у 31 процента было сердцебиение, вызванное тревогой или паническим расстройством, у 6 процентов было учащенное сердцебиение, вызванное уличными наркотиками или рецептом и лекарства, отпускаемые без рецепта, и у 4 процентов было учащенное сердцебиение, вызванное другими некардиальными причинами.У 16 процентов пациентов конкретную причину сердцебиения установить не удалось. Психиатрические и эмоциональные заболевания, такие как тревожность, паника и соматические расстройства, могут быть основными проблемами у многих пациентов.1
Хотя аритмии часто вызывают учащенное сердцебиение, большинство пациентов с аритмией на самом деле не замечают своей аритмии и вряд ли сообщат о сердцебиении.3
В этой статье описываются наиболее распространенные проявления сердцебиения и рациональный подход к оценке состояния пациента, а также приводятся доказательства для принятия решений об амбулаторном наблюдении.
Этиология сердцебиения
СЕРДЕЧНАЯ АРРИТМИЯ
Сердцебиение может быть результатом многих аритмий, включая любую брадикардию и тахикардию, преждевременные сокращения желудочков и предсердий, синдром слабости синусового узла, расширенную артериовенозную блокаду или желудочковую тахикардию. Эпизоды желудочковой тахикардии и наджелудочковой тахикардии могут восприниматься как сердцебиение, но также могут протекать бессимптомно или приводить к обморокам. Учащенное сердцебиение, связанное с головокружением, обмороком или обмороком, указывает на тахиаритмию и потенциально является более серьезным явлением.
Некоторые пациенты замечают учащенное сердцебиение или «прыгающее» сердцебиение, когда они спокойно сидят или лежат. Этот симптом может быть результатом преждевременных сокращений, особенно преждевременных сокращений желудочков. Ортостатическая непереносимость или недостаточная церебральная перфузия в вертикальном положении может привести к сердцебиению, тахикардии, измененному мышлению, головной боли, тошноте, предобморку и, иногда, обморокам. Ортостатическая непереносимость чаще всего встречается у женщин детородного возраста4.
Тревога или паническое расстройство
Распространенность панического расстройства у пациентов с учащенным сердцебиением составляет от 15 до 31 процента.1,5,6 Паническое расстройство диагностируется на основании информации из истории болезни пациента и характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками. Паническое расстройство чаще диагностируется у женщин детородного возраста, потому что эти пациенты чаще соматизируются, чаще обращаются в отделения неотложной помощи и имеют повышенную ипохондрическую обеспокоенность своим здоровьем.7 Сердцебиение наиболее устойчиво у людей, которые имеют много незначительных ежедневных раздражителей и очень чувствительны к телесным ощущениям.8
Скрининговая анкета (рис. 1) 9, помогающая идентифицировать пациентов, учащенное сердцебиение с большей вероятностью является результатом панического расстройства, была проверена среди пациентов, направленных на холтеровское мониторирование. Оценка более 21 балла в анкете дает 81 процент чувствительности и 80 процентов специфичности для панического расстройства. Другими словами, если в целом 25 процентов пациентов имеют паническое расстройство как причину учащенного сердцебиения, то 57 процентов с более чем 21 баллом имеют паническое расстройство по сравнению с 7 процентами тех, кто набрал 21 или меньше баллов.9
Анкета для лечения панического расстройства
Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.
Рис. 1.
Также был разработан более простой инструмент скрининга панического расстройства, состоящий из одного вопроса. Возникает вопрос: «Испытывали ли вы кратковременные периоды, на секунды или минуты, непреодолимой паники или ужаса, которые сопровождались учащенным сердцебиением, одышкой или головокружением?» 10 Врач должен помнить, что паническое расстройство и значительные аритмии не являются взаимоисключающие, и это кардиологическое обследование все еще может быть необходимо пациентам с подозрением на паническое расстройство.Кроме того, некоторым пациентам или врачам бывает сложно определить, возникло ли чувство тревоги или паники до или после сердцебиения. Следовательно, необходимо исключить истинные причины аритмии, прежде чем диагноз тревожного или панического расстройства можно будет принять за причину сердцебиения. В одном исследовании13 пациентов с наджелудочковой тахикардией у двух третей пациентов было диагностировано паническое, стрессовое или тревожное расстройство, а у половины пациентов при первоначальной оценке была нераспознанная аритмия; это особенно относилось к молодым женщинам.
Катехоламины повышаются во время интенсивных эмоциональных переживаний, при интенсивных упражнениях и при таких состояниях, как феохромоцитома. Повышение уровня катехоламинов может вызвать желудочковые или наджелудочковые тахикардии. Повышение тонуса блуждающего нерва после физической нагрузки иногда может приводить к эпизодам фибрилляции предсердий14. Таким образом, даже в случаях, когда предполагается паническое расстройство, важны электрокардиография (ЭКГ) или амбулаторный мониторинг ЭКГ.
НЕАРРИТМИЧЕСКИЕ СЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ
Состояния в этой категории включают клапанные заболевания, такие как недостаточность или стеноз аорты, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия и врожденные пороки сердца.Эти состояния могут предрасполагать пациента к аритмии и сердцебиению. Перикардит, редкая причина сердцебиения, может вызывать боль в груди, которая может меняться в зависимости от положения тела.
ЭКСТРАКАРДИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ
Врач должен обследовать пациента на наличие экстракардиальных причин. У пациента может быть очевидное сопутствующее заболевание с лихорадкой, обезвоживанием, гипогликемией, анемией или признаками тиреотоксикоза. Употребление наркотиков, таких как кокаин, алкоголь, кофеин и табак, может вызвать учащенное сердцебиение.Использование эфедры и эфедрина также связано с учащенным сердцебиением. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе дигиталис, фенотиазин, теофиллин и бета-агонисты, могут вызывать учащенное сердцебиение.
Первичная клиническая оценка
ИСТОРИЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Причину учащенного сердцебиения часто можно определить путем тщательного анамнеза и физического обследования. Пациенты могут описывать учащенное сердцебиение по-разному, например трепетание, стук или дискомфорт в груди или шее, или просто повышенное ощущение сердцебиения.Поскольку описание пациента часто расплывчато, знание обстоятельств, провоцирующих факторов и связанных с ними симптомов может помочь врачу при постановке диагноза. Например, у пациента, описывающего единичные «пропущенные» сокращения, вероятно, будут доброкачественные преждевременные сокращения желудочков. При опросе пациента врач должен учитывать дифференциальный диагноз сердцебиения (таблица 1). Некоторые клинические данные и возможные сопутствующие состояния перечислены в таблице 2.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 2
Ключевые клинические результаты с сердцебиением и предполагаемые диагнозы
63
связанное с эмоциональным дистрессом
0 9055 905 905333 перикардит
0
0003 905 905 905 9056 0
Учащенное сердцебиение при физической нагрузке
0303 Треагиярдит, перикардит
Результат Предлагаемый диагноз
Один «Пропущенные» сокращения
Доброкачественная эктопия
Ощущение невозможности перевести дыхание
Преждевременные сокращения желудочков
5
9603
Быстрые, регулярные удары в шею
Наджелудочковые аритмии
Сердцебиение, усиливающееся ночью
Доброкачественная эктопия или фибрилляция предсердий
Психиатрическая этиология или катехоламин-чувствительная аритмия
Сердцебиение, связанное с активностью
Ишемическая болезнь сердца
Лекарства или рекреационные наркотики
Сердцебиение, вызванное лекарствами
Учащенное сердцебиение при физической нагрузке
Суправентрикулярная аритмия, фибрилляция предсердий
3
3
Непереносимость тепла, тремор, тиромегалия
Гипертиреоз
Сердцебиение с детства
Наджелудочковые тахикардия
Быстрый, нерегулярный ритм
Фибрилляция предсердий, тахикардия с вариабельным блоком
Сердцебиение, прекращенное блуждающими маневрами
3
0303
Заболевание клапана сердца
Мидсистолический щелчок
Пролапс митрального клапана
Трение
Перикардит
Обнаружение Предлагаемый диагноз
Одиночные «пропущенные» сокращения
Доброкачественная эктопия
Чувство невозможности отдышаться
Преждевременные сокращения желудочков
Ощущения однократного стукивания
Преждевременные сокращения желудочков
Быстрые, регулярные стукивания в шее
Доброкачественная эктопия или фибрилляция предсердий
Сердцебиение, связанное с эмоциональным дистрессом
Психиатрическая этиология или катехоламино-чувствительная аритмия
Сердечная активность
Общая тревога
Панические атаки
Прием лекарств или рекреационных наркотиков
Сердцебиение, вызванное лекарствами
Наджелудочковая аритмия, фибрилляция предсердий
Позиционное сердцебиение
Атриовентрикулярная узловая тахикардия
Сердцебиение с детства
Суправентрикулярная тахикардия
Быстрый, нерегулярный ритм
Фибрилляция предсердий030303 950 950 950 950 950 950 950 950 950 950 950 950 950 950 950 950 950 950 950 950 Наджелудочковая тахикардия
Шум в сердце
Заболевание сердечного клапана
Мидсистолический щелчок
Пролапс митрального клапана
Трение
Перикардит
Поскольку врачи обычно не имеют возможности осмотреть пациента во время приступа сердцебиения, физикальное обследование в первую очередь служит для определения наличия сердечных или других аномалий. присутствуют, которые могут предрасполагать пациента к сердцебиению.Тщательное обследование сердца может выявить шумы, лишние звуки или увеличение сердца. Пролапс митрального клапана, который обычно ассоциируется с сердцебиением, можно предположить по среднесистолическому щелчку.16 Врач должен искать доказательства гипертиреоза (например, нервозность, непереносимость тепла), употребления наркотиков или других серьезных заболеваний. Наконец, у случайного пациента, у которого наблюдается учащенное сердцебиение при физической нагрузке, обследование пациента после того, как он или она упражняется, может выявить аритмию или шум, которые усугубляются увеличением частоты сердечных сокращений и сердечного выброса.
ОЦЕНКА ЭКГ
Оценка ЭКГ в 12 отведениях подходит всем пациентам, которые жалуются на сердцебиение. Если во время ЭКГ у пациента возникает учащенное сердцебиение, врач может подтвердить диагноз аритмии. Многие данные ЭКГ требуют дальнейшего кардиологического исследования. Эти данные включают доказательства перенесенного инфаркта миокарда, гипертрофии левого или правого желудочка, увеличения предсердий, предсердной желудочковой блокады, короткого интервала PR и дельта-волн (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) или удлиненного интервала QT.Иногда обнаружение изолированного преждевременного сокращения желудочков или преждевременного сокращения предсердий требует дальнейшего наблюдения или тестирования с физической нагрузкой. Некоторые общие аритмии, связанные с сердцебиением, показаны на рисунках 2–5.
Рисунок 2.
Синусовая тахикардия с электрическими альтернативами.
Рисунок 3.
Синусовая брадикардия с преждевременными сокращениями предсердий.
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 4.
Фибрилляция предсердий с преждевременными сокращениями желудочков.
Рисунок 4.
Фибрилляция предсердий с преждевременными сокращениями желудочков.
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 5.
Синусовая брадикардия. «Невнятный ход вверх» QRS или дельта-волны указывает на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Это открытие связано с пароксизмальной предсердной тахикардией и другими наджелудочковыми аритмиями.
Рисунок 5.
Синусовая брадикардия. «Невнятный ход вверх» QRS или дельта-волны указывает на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Это открытие связано с пароксизмальной предсердной тахикардией и другими наджелудочковыми аритмиями.
Дальнейшее диагностическое исследование
У пациентов с низким риском ишемической болезни сердца, у которых нет симптомов сердцебиения, таких как головокружение, и у которых есть отрицательные результаты физикального обследования и результаты ЭКГ, сердцебиение может не нуждаться в дальнейшей оценке, если эпизоды не сохраняются или пациент по-прежнему жаждет объяснений.Анализы крови могут быть уместны при следующих состояниях: общий анализ крови при подозрении на анемию или инфекцию, электролиты при аритмии при подозрении на дисбаланс электролитов и тиреотропный гормон при подозрении на гипертиреоз или гипотиреоз.
ЭКГ с нагрузкой рекомендуется у пациентов с учащенным сердцебиением при физических нагрузках, а также у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца или ишемию миокарда. Результаты физикального обследования или ЭКГ могут указывать на необходимость эхокардиографии для оценки структурных аномалий и функции желудочков.
Пациенты с высоким риском, которым требуется мониторинг ЭКГ, включают пациентов с органическими заболеваниями сердца или любыми сердечными аномалиями, которые могут предрасполагать пациента к аритмиям. Пациенты с семейным анамнезом аритмии, обморока или внезапной смерти также могут быть подвержены более высокому риску. Результаты одного исследования17 по 24-часовому мониторингу ЭКГ показали, что желудочковая тахикардия была связана с перенесенным инфарктом миокарда, идиопатической дилатационной кардиомиопатией, значительными поражениями клапанов и гипертрофическими кардиомиопатиями.
Если этиология сердцебиения не очевидна после сбора анамнеза, физического осмотра и ЭКГ, врач должен рассмотреть возможность проведения амбулаторного кардиологического мониторинга. На рисунке 6 показан алгоритм, который можно использовать при оценке пациентов с учащенным сердцебиением.
Просмотр / печать Рисунок
Оценка пациента с учащенным сердцебиением
Рисунок 6.
Алгоритм оценки пациентов с учащенным сердцебиением. (ЭКГ = электрокардиография)
Оценка пациента с сердцебиением
Рисунок 6.
Алгоритм оценки пациентов с учащенным сердцебиением. (ЭКГ = электрокардиография)
МОНИТОРЫ НЕПРЕРЫВНОЙ ЭКГ
Монитор Холтера — это простое устройство для мониторинга ЭКГ, которое можно носить непрерывно для записи данных в течение 24 или 48 часов. Пациент должен вести дневник любых симптомов, возникающих во время мониторинга.17 Холтеровские мониторы обычно являются самыми дорогими из устройств для мониторинга, их обслуживают и используют в больницах или более крупных амбулаторных клиниках.
ТРАНСТЕЛЕФОННЫЕ МОНИТОРЫ СОБЫТИЙ
Транстелефонные мониторы событий передают записи по телефону на центральную станцию.Как и в случае с мониторами Холтера, пациенты носят мониторы событий с непрерывным циклом, но, в отличие от мониторов Холтера, они сохраняют данные только за предыдущие и последующие несколько минут, когда пациент вручную активирует монитор. Эти мониторы меньше, чем монитор Холтера (т. Е. Размером с зуммер), и могут пропускать бессимптомные аритмии, возникающие во время сна или при обмороках. Другой тип транстелефонного монитора не носит постоянно, а переносится пациентом и прижимается к груди, когда ощущается сердцебиение.Этот монитор записывает данные ЭКГ в течение примерно двух минут и может пропустить начало аритмии.
Выбор устройства для амбулаторного мониторинга
Результаты обзора 18 исследований, сравнивающих холтеровские мониторы и мониторы транстелефонных событий при диагностике сердцебиения, показали, что диагностическая ценность составляла от 66 до 83 процентов, когда мониторы событий использовались для мониторинга, и от 33 до 35. процентов при использовании холтеровских мониторов. Кроме того, было обнаружено, что мониторы событий значительно более рентабельны, чем мониторы Холтера.19,20 Результаты ретроспективных и проспективных исследований19,20 показали, что от 83 до 87 процентов пациентов имели диагностическую передачу в течение первых двух недель использования транстелефонного монитора событий.
Evidence поддерживает использование начального двухнедельного курса непрерывной записи событий с обратной связью для отслеживания сердцебиения. Холтеровское мониторирование в течение 24 часов является альтернативой мониторингу событий у пациентов, которые достоверно испытывают сердцебиение каждый день или которые не хотят носить монитор событий в течение двух недель, и если мониторинг событий недоступен на местном уровне.Когда сердцебиение устойчивое или плохо переносится, может потребоваться направление к кардиологу для электрофизиологического обследования.21
Ведение
У пациентов с аритмией наиболее частой находкой при амбулаторном наблюдении являются доброкачественные предсердные или желудочковые эктопические сокращения, связанные с нормальным синусом. ритм.20–22 Нормальный синусовый ритм обнаруживается примерно у трети пациентов. У многих пациентов с учащенным сердцебиением наблюдаются преждевременные сокращения желудочков или кратковременные эпизоды желудочковой тахикардии; если оценка сердца в остальном нормальная, эти результаты не связаны с повышенной смертностью.23 Этим пациентам показано соответствующее обучение пациентов. Лечение устойчивой аритмии включает фармакологическое или инвазивное электрофизиологическое лечение и выходит за рамки данной статьи.
Если у пациента диагностирована несердечная, психиатрическая или неаритмия сердечной этиологии, лечение основного состояния проводится в соответствии с диагнозом. У некоторых пациентов тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование, диагностическое обследование и мониторинг сердца не позволяют выявить какие-либо отклонения или этиологию сердцебиения.Этим пациентам следует посоветовать воздержаться от кофеина и алкоголя, а также от пищевых продуктов или стрессовых ситуаций, которые вызывают учащенное сердцебиение. К счастью, у большинства пациентов с учащенным сердцебиением диагноз доброкачественный, и их можно лечить с уверенностью.
Болезни сердца: признаки, симптомы и осложнения
Существует множество различных видов сердечных заболеваний, и, хотя каждый из них может вызывать свой собственный набор симптомов, есть некоторые ключевые, общие для многих типов. Эти частые симптомы включают боль или дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение, дурноту или головокружение, обмороки, усталость и одышку.Однако иногда болезнь сердца вообще протекает бессимптомно, особенно на начальной стадии.
© Verywell, 2018
Частые симптомы
Вот некоторые из симптомов, наиболее часто встречающихся при многих типах сердечных заболеваний:
Боль или дискомфорт в груди
Немногие симптомы вызывают большую тревогу, чем боль в груди, и хотя многие другие состояния могут вызывать боль в груди, сердечные заболевания настолько распространены и настолько опасны, что этот симптом никогда не следует игнорировать или считать незначительным.
Боль в груди — неточный термин. Он часто используется для описания любой боли, давления, сдавливания, удушья, онемения или других неприятных ощущений в груди, шее или верхней части живота, а также часто связан с болью в челюсти, голове или руках.
В зависимости от причины боль в груди может длиться от менее секунды до нескольких дней или недель; может происходить часто или редко; и может произойти совершенно случайно или при предсказуемых обстоятельствах. Сортировка этих вариантов может помочь вашему лечащему врачу определить фактическую причину дискомфорта в груди, в частности, представляет ли он стенокардию или другую серьезную проблему.
Сердцебиение
Заметные различия в сердцебиении, будь то учащенное, необычно сильное или нерегулярное сердцебиение, классифицируются как учащенное сердцебиение. Это очень частый симптом сердечных заболеваний.
Многие люди, жалующиеся на учащенное сердцебиение, описывают его либо как «скачки» сердцебиения (то есть паузу, часто за которой следует особенно сильное сердцебиение), либо как периоды учащенного и / или нерегулярного сердцебиения.
У большинства людей с учащенным сердцебиением есть какой-либо тип сердечной аритмии, нарушение сердечного ритма.Есть много типов аритмий, и почти все они могут вызывать учащенное сердцебиение. Наиболее частыми причинами сердцебиения являются преждевременные предсердные комплексы (PAC), преждевременные желудочковые комплексы (PVC), эпизоды фибрилляции предсердий и эпизоды наджелудочковой тахикардии (SVT).
К сожалению, иногда учащенное сердцебиение может сигнализировать о более опасной сердечной аритмии, например о желудочковой тахикардии. Сердцебиение с большей вероятностью указывает на серьезную причину, если оно сопровождается приступами головокружения или головокружения.
Дремота или головокружение
Эпизоды дурноты или головокружения могут иметь множество причин, включая анемию (низкий показатель крови) и другие заболевания крови; обезвоживание; вирусные болезни; длительный постельный режим; диабет; заболевание щитовидной железы; желудочно-кишечные расстройства; болезнь печени; болезнь почек; сосудистые заболевания; неврологические расстройства; дизавтономия; вазовагальные эпизоды; сердечная недостаточность; и сердечные аритмии.
Поскольку эти симптомы могут возникать при очень многих различных состояниях, если вы испытываете приступы дурноты или головокружения, вам следует пройти тщательное и полное обследование у вашего лечащего врача.
Усталость, вялость или дневная сонливость
Очень частыми симптомами являются утомляемость, вялость и сонливость (дневная сонливость). Усталость или вялость можно рассматривать как усталость, истощение или потерю энтузиазма, которые затрудняют нормальное функционирование. Сонливость означает, что вы либо жаждете сна, либо, что еще хуже, внезапно засыпаете днем - состояние, известное как нарколепсия.
Хотя усталость и вялость могут быть симптомами сердечных заболеваний (особенно сердечной недостаточности), эти общие и неспецифические симптомы также могут быть следствием нарушений практически любой другой системы органов в организме.Если вы страдаете от усталости или вялости, вам необходимо пройти общее медицинское обследование, чтобы определить конкретную причину.
Сонливость часто вызывается нарушениями ночного сна, такими как апноэ во сне, синдром беспокойных ног или бессонница. Однако все эти нарушения сна чаще встречаются при сердечных заболеваниях.
Одышка (затрудненное дыхание)
Одышка, медицинский термин, обозначающий одышку, чаще всего является симптомом сердечных или легочных (легких) заболеваний.Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца часто вызывают одышку среди других симптомов. Если у вас сердечная недостаточность, вы можете часто испытывать одышку при физической нагрузке или ортопноэ, то есть одышку в положении лежа. Вы также можете внезапно проснуться ночью, задыхаясь, — состояние, известное как пароксизмальная ночная одышка. Другие сердечные заболевания, такие как заболевание сердечного клапана или заболевание перикарда, могут вызывать одышку, как и сердечные аритмии.
Обморок (обморок / потеря сознания)
Обморок — это внезапная и временная потеря сознания или обморок.Это распространенный симптом (большинство людей хотя бы раз в жизни теряет сознание) и часто не указывает на серьезную проблему со здоровьем. Однако иногда обморок указывает на опасное или даже опасное для жизни состояние, поэтому важно выяснить причину.
Причины обморока можно разделить на четыре основные категории: неврологические, метаболические, вазомоторные и сердечные. Из них только сердечный обморок несет серьезную угрозу внезапной смерти. Вазомоторный обморок, обычно называемый вазовагальным обмороком, является наиболее частой причиной.Это происходит, когда ваше тело реагирует на определенные триггеры, такие как сильный эмоциональный стресс, кровь или иглы. Неврологические и метаболические обмороки встречаются относительно редко.
Любая потеря сознания должна быть оценена врачом.
по состоянию
Это симптомы, которые являются общими для некоторых из основных типов сердечных заболеваний, включая атеросклеротическое заболевание, сердечную аритмию, болезнь сердечного клапана, сердечные инфекции и сердечную недостаточность.
Атеросклеротическая болезнь
Атеросклероз вызывается скоплением бляшек в кровеносных сосудах. Симптомы возникают, когда атеросклеротические бляшки ограничивают приток крови к одному или нескольким жизненно важным органам тела, особенно к сердцу или мозгу. Симптомы атеросклероза часто включают:
Боль или дискомфорт в груди, включая стеснение или давление (стенокардия)
Одышка (одышка)
Онемение, слабость, холод или боль в ногах или руках
Боль в шее, челюсти, спине, верхней части живота или горле
Тошнота
Усталость
Сердечные аритмии
Хотя у многих людей с сердечной аритмией (аномальным сердцебиением) симптомы отсутствуют, любой тип аритмии может вызвать учащенное сердцебиение, слабость или головокружение.
Другие симптомы могут включать:
Замедленное сердцебиение (брадикардия)
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Боль в груди
Одышка
Чувство головокружения
Обморок (обморок)
Болезнь сердечного клапана
Симптомы сердечного клапана зависят от того, какой из четырех клапанов работает неправильно, но они могут включать:
Одышка
Усталость
Нерегулярное сердцебиение
Отек ступней или лодыжек
Боль в груди
Обморок
Инфекции сердца
Если у вас есть инфекция в сердце, симптомы могут включать:
Лихорадка
Озноб
Ночная потливость
Одышка
Усталость
Слабость
Отек ног, ступней или живота
Аномальное сердцебиение
Боль в средней или левой части груди становится хуже, когда вы ложитесь или делаете глубокий вдох
Сухой кашель, который может быть постоянным
Сыпь или странные пятна
Увеличение веса
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность возникает, когда сердце становится неспособным перекачивать кровь в достаточной степени, чтобы удовлетворить потребности организма.Это следствие множества различных сердечных заболеваний. На ранних стадиях сердечная недостаточность может не вызывать никаких симптомов. По мере того, как ситуация ухудшается, наиболее заметными симптомами являются одышка (одышка) при физических нагрузках и / или во время отдыха, легкая утомляемость и нерегулярное сердцебиение, которое может ощущаться учащенным или как будто учащенным.
Другие симптомы могут включать:
Отек ног, лодыжек и ступней
Чувство головокружения или дурноты
Обморок
Слабость
Усталость
Непереносимость физических упражнений
Осложнения
Возможные осложнения сердечных заболеваний демонстрируют важность лечения и ведения здорового образа жизни.К ним относятся:
Сердечная недостаточность: Сердечная недостаточность, одно из наиболее распространенных осложнений сердечных заболеваний, возникает, когда ваше сердце становится поврежденным и слабым, что делает его неспособным перекачивать вашу кровь должным образом. Сердечная недостаточность может быть результатом множества различных типов сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, врожденные пороки сердца, клапанные нарушения и сердечные инфекции.
Сердечный приступ: Закупорка одной или нескольких коронарных артерий может вызвать сердечный приступ.Обычно причиной этого осложнения является атеросклеротическое заболевание.
Инсульт: Также обычно вызванный атеросклеротическим заболеванием, инсульт возникает, когда артерии, ведущие к вашему мозгу, заблокированы и не пропускают достаточный кровоток. Это чрезвычайная ситуация, потому что ткань вашего мозга начинает умирать в течение нескольких минут после этого.
Аневризма: Выпуклость в стенке артерии называется аневризмой. Это может произойти в любом месте вашего тела и, если оно разорвется, может стать опасной для жизни ситуацией.Одна из причин аневризм — атеросклероз, затвердение артерий.
Заболевание периферических артерий: Этот тип атеросклеротического заболевания технически является осложнением атеросклероза. Когда у вас заболевание периферических артерий, кровоток в конечностях, особенно в ногах, недостаточен, что может вызвать боль, онемение и инфекции.
Внезапная остановка сердца: Часто вызванная сердечной аритмией (аномальное сердцебиение), внезапная остановка сердца происходит, когда ваше сердце перестает работать, в результате чего вы теряете сознание и перестаете дышать.Если не получить неотложную помощь, это приведет к летальному исходу.
Когда обращаться к поставщику медицинских услуг
Симптомы, чаще всего вызываемые сердечными заболеваниями, также могут быть вызваны другими заболеваниями, от очень серьезных до полностью доброкачественных. Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам необходимо обследование у врача, чтобы определить причину. Это симптомы, которые никогда не следует игнорировать.
Кроме того, если у вас возникли проблемы с эрекцией, особенно если проблема была постепенной, это почти всегда один из первых признаков сердечного заболевания или диабета у мужчин.Обязательно обратитесь к своему врачу, как только заметите какие-либо проблемы с эректильной дисфункцией.
Если у вас есть семейная история болезни сердца или вы беспокоитесь о своем риске ее развития, обязательно поговорите со своим врачом. Проявление активности в том, что касается здоровья вашего сердца, может помочь вам обнаружить любые проблемы на раннем этапе, что даст вам лучший потенциальный результат.
Дискуссионное руководство для врача по сердечным заболеваниям
Получите наше распечатанное руководство к следующему приему к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почте
Отправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Когда идти в больницу
Вам необходимо обратиться за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
Боль в груди
Боль в груди всегда следует рассматривать как серьезный симптом, поскольку она может указывать на чрезвычайную ситуацию.Если вы испытываете боль в груди и к вам относится любой из этих факторов, вам следует обратиться за неотложной помощью:
У вас есть сильная семейная история ранних сердечных заболеваний.
Вам 45 лет или больше, и у вас есть какие-либо факторы риска развития ишемической болезни сердца, включая ожирение, курение, семейный анамнез, диабет, высокий уровень холестерина или малоподвижный образ жизни.
Боль сильнее любой другой боли в груди, которая у вас была.
Боль ощущается так, будто распространяется на шею, плечи, руки, спину или челюсти.
Боль давящая, тугая, тяжелая или ощущение сдавливания.
Вы также чувствуете тошноту, слабость, одышку, головокружение, потливость или потеряли сознание.
Вы чувствуете, что что-то не так.
Боль усиливается с течением минут.
Боль не похожа ни на что из того, что вы испытывали раньше.
Симптомы сердечного приступа
Если у вас появились симптомы сердечного приступа, обязательно обратитесь за неотложной медицинской помощью.Эти симптомы включают:
Боль в груди или руке, давление или дискомфорт, которые могут распространяться на шею, спину или челюсть
Одышка
Изжога, несварение желудка, тошнота или боль в животе
Вырваться из холодного пота
Усталость
Чувство головокружения или головокружения
Симптомы инсульта
Если у вас есть симптомы инсульта, вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. Это включает:
Затруднение при разговоре или трудности с пониманием другого человека, когда он говорит
Замешательство
Слабость
Онемение или паралич рук, лица или ног, обычно на одной стороне тела
Зрительные расстройства, такие как размытость, черный цвет , или двоение в глазах на один или оба глаза
Сильная головная боль
Головокружение и потеря координации
Обморок
Затрудненное дыхание
Если вы с любимым человеком и подозреваете, что у него или нее инсульт, используйте эти меры, чтобы определить, есть ли проблема:
Попросите любимого улыбнуться.Если одна сторона его или ее лица обвисла, это может указывать на инсульт.
Попросите любимого человека поднять обе руки. Если одна рука начинает опускаться или он не может поднять одну руку, это признак инсульта.
Попросите любимого человека повторить вам предложение. Невнятная или необычная речь — еще один симптом.
Немедленно позвоните в службу 911, если возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов. С ударом каждая минута на счету. Чем дольше ваш любимый человек остается без крови в мозгу, тем больший ущерб может быть нанесен.
Внезапная остановка сердца
Внезапная остановка сердца драматична, происходит быстро и может привести к смерти, если не лечить немедленно. Если у близкого человека есть эти симптомы, немедленно позвоните в службу 911:
Внезапное коллапс
Нет пульса
Не дышит
Без сознания
Часто задаваемые вопросы
Каковы первые симптомы болезни сердца?
Болезнь сердца часто протекает бесследно и может не иметь каких-либо заметных симптомов.У некоторых людей первым признаком болезни сердца является сердечный приступ. Когда появляются предупреждающие знаки, они могут включать боль или дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение, дурноту или головокружение, утомляемость и одышку.
Каковы симптомы сердечных заболеваний у женщин?
У женщин сердечные заболевания часто не замечают, отчасти потому, что симптомы могут отличаться от типичных у мужчин. В то время как у некоторых женщин симптомы отсутствуют, другие испытывают боль в груди; боль в шее, челюсти или горле; боль в верхней части живота или спине; тошнота; рвота; и усталость.
Изменение сердцебиения | PeaceHealth
Обзор темы
Ваше сердце обычно бьется с регулярным ритмом и частотой, которые подходят для работы, которую ваше тело выполняет в любой момент. Обычная частота пульса в состоянии покоя для взрослых составляет от 50 до 100 ударов в минуту. У детей, естественно, более высокая частота сердечных сокращений, чем у взрослых.
Сердце — это насос, состоящий из четырех камер: двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков). Он питается от электрической системы, которая генерирует импульсы в регулярном ритме.Эти импульсы поддерживают сердцебиение и приток крови к легким и телу.
Когда сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или с скачкообразным (нерегулярным) ритмом, считается, что у человека аритмия. Изменение сердечного ритма может ощущаться как очень сильное сердцебиение (сердцебиение) или трепетание в груди. Это ощущение часто вызывают преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ).
Периодически нерегулярное сердцебиение обычно не вызывает беспокойства, если оно не вызывает других симптомов, таких как головокружение, головокружение или одышка.У детей нередко бывает учащенное сердцебиение. У здоровых детей лишнее сердцебиение не является поводом для беспокойства.
При незначительных изменениях частоты пульса или ритма
Многие изменения частоты пульса или ритма незначительны и не требуют лечения, если у вас нет других симптомов или сердечных заболеваний в анамнезе. Курение, употребление алкоголя или кофеина или прием других стимуляторов, таких как таблетки для похудания, лекарства от кашля и простуды, могут вызвать учащение сердцебиения или пропадание ритма.Ваша частота сердечных сокращений или ритм могут измениться, когда вы находитесь в состоянии стресса или испытываете боль. Ваше сердце может биться быстрее, когда вы заболели или у вас поднялась температура. Тяжелые физические упражнения обычно увеличивают частоту сердечных сокращений, что иногда может вызвать изменения сердечного ритма.
Пищевые добавки, такие как желтокорень, олеандр, пустырник или эфедра (также называемый ма хуанг), могут вызывать нерегулярное сердцебиение.
Беременные женщины нередко имеют незначительные изменения частоты сердечных сокращений или ритма. Эти изменения обычно не вызывают беспокойства у женщин, не страдающих сердечными заболеваниями.
У хорошо тренированных спортсменов обычно низкая частота сердечных сокращений с периодическими паузами в нормальном ритме. Обследование обычно не требуется, если не присутствуют другие симптомы, такие как головокружение или обморок (синкопе), или если в семейном анамнезе имеются проблемы с сердцем.
При более серьезных изменениях частоты пульса или ритма
Нерегулярное сердцебиение изменяет количество крови, которая поступает в легкие и другие части тела. Количество крови, которое перекачивает сердце, может уменьшаться, если сердце перекачивает слишком медленно или слишком быстро.
Такие изменения, как фибрилляция предсердий, которая начинается в верхних камерах сердца, могут быть серьезными, поскольку они увеличивают риск образования тромбов в сердце. Это, в свою очередь, может увеличить риск инсульта или тромба в легких (тромбоэмболия легочной артерии). Людям с сердечными заболеваниями, сердечной недостаточностью или сердечным приступом в анамнезе следует больше обращать внимание на любые изменения их обычного сердечного ритма или частоты сердечных сокращений.
Учащиеся сердечные ритмы, которые начинаются в нижних камерах сердца, называются желудочковыми аритмиями.К ним относятся желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Эти типы сердечного ритма затрудняют перекачку крови достаточного количества крови к мозгу или остальным частям тела и могут быть опасными для жизни. Желудочковые аритмии могут быть вызваны сердечными заболеваниями, такими как проблемы с сердечным клапаном, нарушение кровотока в сердечной мышце (ишемия или сердечный приступ), ослабление сердечной мышцы (кардиомиопатия) или сердечная недостаточность.
Симптомы желудочковой тахикардии включают учащенное сердцебиение, головокружение или головокружение, одышку, боль или давление в груди, а также обмороки или почти обмороки.Фибрилляция желудочков может вызвать обморок в течение нескольких секунд и смерть, если не лечить. Неотложная медицинская помощь может включать лекарства и поражение электрическим током (дефибрилляцию).
Прием запрещенных наркотиков (таких как стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин) или неправильное употребление рецептурных и безрецептурных лекарств может вызвать серьезные изменения сердечного ритма или частоты сердечных сокращений и может быть опасным для жизни.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило продажу эфедры, стимулятора, предназначенного для похудания и спортивных достижений, из-за опасений по поводу безопасности.
Previous Post
Что делать если укусила кошка: что делать, чем лечить, какие признаки бешенства могут быть у человека
Next Post
Где много железа в каких продуктах: Страница не найдена
Следующие записи
Разное
Красный узел погода: Погода в Красном Узле сегодня, прогноз погоды Красный Узел на сегодня, Ромодановский район, Республика Мордовия, Россия – Прогноз погоды в Красном Узле на 10 дней — Яндекс.Погода
Разное
Маски для лица от морщин и подтяжки лица: 10 лучших домашних масок для подтяжки лица » Женский журнал с юмором «Жива»
Разное
Почему гриб чайный тонет: вероятные причины и способы реанимации медузомицета
Разное
Как вырастить гриб в банке для питья: Чайный гриб — антибиотик из банки. Как сделать чайный гриб самому » Перуница
Разное
Мозоль на ладони что делать: Запрашиваемая страница не найдена!
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Рубрики
Домашний уход
Кожа
Лицо
Советы
Рекомендации
Разное

© 2012 - 2024 Магазин Мебели 72
Карта Сайта

Аритмия сердца — симптомы, диагностика, лечение в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Лечение аритмии

Причины появления аритмии

Факторы риска появления аритмии

Аритмия: симптомы и лечение

Лечение аритмии происходит несколькими способами:

Возможные осложнения при аритмии

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №114»

Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение сердечной недостаточности

Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19 – клиника «Семейный доктор».

Какие исследования выполнить?

Беспокоит одышка и тахикардия?

После обследования у кардиолога

Публикации на тему месяца «Как побороть постковидный синдром»

Аритмия сердца — признаки и симптомы, лечение и профилактика аритмии

ABC-медицина

Причины тахикардии

Симптомы заболевания

Последствия тахикардии

Диагностика тахикардии

Лечение тахикардии

Лекарственное

Хирургическое

Профилактика тахикардии

Аритмия: виды, диагностика и лечение

Когда одышка сигнализирует о проблемах с сердцем: Айим Джамсон, доктор медицины: Кардиология

Проблемы с сердечным ритмом: симптомы | Michigan Medicine

Обзор темы

Сердцебиение

Головокружение

Обморок (обморок)

Одышка

Аритмия, фибрилляция предсердий, перикардит и др.

Заболевание коронарной артерии

Сердечный приступ

Аритмия

Фибрилляция предсердий

Болезнь сердечного клапана

Сердечная недостаточность

Врожденный порок сердца

Врожденная болезнь сердца у младенцев и детей

Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия)

Перикардит

Одышка | Circulation

Когда одышка является признаком медицинской проблемы?

Что вызывает одышку?

Проблемы с легкими

Проблемы с сердцем

Системные заболевания

Проблемы нервной системы

Как оценивается одышка?

Как лечится одышка?

Что я могу сделать, чтобы позаботиться о себе?

Сноски

Дополнительные ресурсы

Диагностический подход к сердцебиению — Американский семейный врач

Сила рекомендаций

Сила рекомендаций

Дифференциальная диагностика сердцебиения

Дифференциальная диагностика сердцебиения

Этиология сердцебиения

СЕРДЕЧНАЯ АРРИТМИЯ

Тревога или паническое расстройство

НЕАРРИТМИЧЕСКИЕ СЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

ЭКСТРАКАРДИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Первичная клиническая оценка

ИСТОРИЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Ключевые клинические результаты с сердцебиением и предполагаемые диагнозы

3

ОЦЕНКА ЭКГ

Дальнейшее диагностическое исследование

Оценка пациента с учащенным сердцебиением

Оценка пациента с сердцебиением

МОНИТОРЫ НЕПРЕРЫВНОЙ ЭКГ

ТРАНСТЕЛЕФОННЫЕ МОНИТОРЫ СОБЫТИЙ

Выбор устройства для амбулаторного мониторинга

Ведение

Болезни сердца: признаки, симптомы и осложнения

Частые симптомы

по состоянию