Монетовидная экзема — причины и лечение, варианты продления ремиссии для детей, взрослых и пожилых людей, прогнозы для качества жизни при нуммулярной форме дерматоза
Монетовидная экзема обладает достаточно яркой симптоматикой, но причины ее развития пока еще не выявлены. Что это такое, как с таким заболеванием бороться, и можно ли вылечить навсегда?
Монетовидная экзема: как определить болезнь и быстро с ней справиться?
Монетовидная экзема – заболевание, которое причисляют к подтипам инфекционной формы. При этом точную этиологию до сих пор выявить не удалось.
Второе название болезни – нуммулярная. Проявляется состояние очень ярко и имеет специфические признаки. Требует полноценного обследования, а в тяжелых случаях – госпитализации.
Что такое монетовидная (нуммулярная) экзема
Монетовидный тип экземы считается хронической патологией, которая поражает кожные покровы. Ее относят к дерматозу с микробной составляющей неизвестной этиологии. Проявляется достаточно яркими симптомами:
- выступающие над поверхностью очаги с покраснением кожи и окантовкой правильной формы;
- сильный зуд в затронутой части кожи;
- проявление высыпаний на покрасневших местах в виде папул с серозным содержимым.
Конкретные признаки будут во многом зависеть от того, насколько ослаблен иммунитет и присоединилась ли вторичная инфекция. Важно понимать, что нуммулярная экзема всегда имеет патогенную составляющую. Современные врачи предполагают, что основано данное состояние на нарушении гуморальных и клеточных звеньев защитных сил организма. Именно поэтому кожа отвечает на присутствие любого микроорганизма локальным воспалением монетовидной формы.
Данная патология нередко сопровождается иммунными нарушениями и сопутствующими болезнями ЖКТ.
Причины появления
Выявить причины заболевания врачам пока не удалось. Предполагается, что наибольшую роль играет нарушенная работа иммунной системы. Но, все же, предрасполагающие к проявлению нуммулярной экземы факторы были во врачебной практике выделены:
- гипергидроз;
- эндокринные нарушения;
- стрессы;
- гормональные нарушения;
- болезни ЦНС;
- нарушение обменных процессов
- утрата организмом запасов воды и соли в большом объеме.
Стоит также отметить, что на прогрессирование болезни особенно сильно могут повлиять инфекционные патологии, в том числе ОРВИ, грипп, тонзиллит и другие подобные состояния.
При хронической монетовидной экземе призывники попадают под категорию В, если были периодические обострения минимум раз в три года.
Методы лечения
Методики лечения у данного заболевания в целом идентичны, вне зависимости от возраста и пола. Но при этом тактика все же может видоизменяться. Так, например, у детей заболевание требует применения определенных препаратов, а также постоянного наблюдения. Поэтому в методах терапии стоит разобраться лучше.
У детей
В педиатрии монетовидная экзема – не самый частый, но встречающийся диагноз. Важно вовремя обратиться за помощью.
Объясняется это тем, что данное заболевание способно быстро перейти в эритродермию, которая оканчивается летальным исходом больного. И чем меньше возраст ребенка – тем выше риски.
Врачи предпочитают вести стационарную терапию, хотя могут назначить и домашнее лечение. В основном используются:- гормональные препараты местного и общего типа;
- антигистаминные средства;
- ранозаживляющие местные препараты;
- иммуномодуляторы;
- витаминные БАДы.
Гормональные средства требуют четкой схемы использования, так как могут существенно повлиять на иммунную систему и вызвать ряд негативных эффектов. Поэтому самостоятельно использовать медикаменты на ребенке не рекомендуется.
В терапии необходимо правильно скорректировать работу иммунитета, сняв параллельно основные симптомы болезни.
После того, как симптоматика устранена и покраснение сходит, на месте воспаления проявляются шелушащиеся и растрескивающиеся области. Поэтому для такого состояния используют мази вроде Бепантена, Пантенола и других подобных аналогов.
При присоединении инфекции требуется использование и антибиотиков, антимикотиков в зависимости от конкретного патогена. Подбирать состав должен врач, так как использование не того медикамента может привести к прогрессированию состояния и развитию суперинфекции. Последняя тяжело поддается терапии и требует длительного и тяжелого лечения в инфекционном отделении.
У людей пожилого возраста
Люди пожилого возраста отличаются, в первую очередь, снижением активности процессов в организме. Потому использование средств должно осуществляться под надзором дерматолога, чтобы отследить динамику патологии. Используются у пожилых те же препараты, что и у детей, но с другими дозировками.
Помимо медикаментозного лечения обязательно проводится активная профилактика заболевания. Это позволит снизить интенсивность симптоматики и ускорить наступление ремиссии, то есть затихания болезни. Физиотерапия будет также актуальна в терапии у пожилых людей. Используется метод ПУВА, то есть фототерапия. Она оказывает на кожу ультрафиолетовое воздействие и помогает подсушить и устранить мокнущие очаги.
Пожилых и ослабленных пациентов лечить от монетовидной экземе сложнее из-за снижения активности внутренних процессов.
У подростков и взрослых
В первую очередь нужно заняться корректировкой соматической составляющей патологии, например, стрессов. Также нужно обследовать эндокринную, нервную и пищеварительную системы. На основе полученных данных назначается медикаментозное лечение на основе:
- седативных средств;
- нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов;
- регенерирующих местных средств;
- антигистаминных лекарств;
- топических стероидов;
- антибиотиков;
- плазмозамещающих средств;
- дезинтоксикационных медикаментов.
Последние четыре обычно назначают в запущенных или осложненных случаях. Чтобы предотвратить новое обострение, нередко прописывается курс гистаглобулина. Дополнительно в курс вводят витаминную терапию, ферментные, серосодержащие лекарства, пробиотики.
Тактика лечения будет во многом зависеть от симптоматики. Например, при наличии выраженного мокнутия лучшими являются аэрозольные гормональные медикаменты.
Хороший результат показывают и физиотерапевтические мероприятия. К ним относят ультрафонофорез, ПУВА-терапию, фотофорез, УФО, УВЧ, озоно-, магнито-, оксигенотерапию, грязелечение, парафинолечение, акупунктуру. Тяжелые случаи требуют введения в курс плазмафереза и гемосорбции.
Что эффективнее – народные методы или медикаментозное воздействие
Врачи при монетовидной экземе советуют народные средства редко. Объясняется это тем, что при данной патологии без серьезных препаратов справиться с проявлениями экземы достаточно сложно.
Болезнь нередко переходит при неправильной терапии в тяжелую форму. Но с другой стороны воздействие народными средствами при правильном подходе способно существенно улучшить состояние кожи. Так нередко используются:
- компрессы из сырого картофеля;
- облепиховое масло;
- отвары зверобоя и бузины.
Но важно понимать, что подобные воздействия не могут исключать официальный курс лечения. Иначе риск осложнений и присоединения инфекции возрастает многократно.
Вероятность рецидива
К сожалению, нуммулярная экзема относится к хроническим заболеваниям. Это означает, что ее можно ввести в стадию ремиссии, но полное выздоровление – это единичные случаи в практике дерматологов.
Отсутствие терапии создает условия для хронизации состояния и учащения рецидивов. Но даже при наличии стадии ремиссии без проведения профилактики и соблюдения рекомендаций врача обострения будут случаться все чаще. Если болезнь захватывает большие участки кожи, то рекомендуется прохождение стационарной терапии в инфекционном отделении.
Прогноз
Прогнозы у болезни, несмотря на хроническое течение, относительно положительные. Данное состояние может существенно осложнить жизнь больного, но при проведении лечения удается добиться стойкой ремиссии. Чтобы представленный период значительно продлить, необходимо также обратить внимание на устранение причин патологии и вероятных раздражителей.
Монетовидная экзема – хроническая болезнь, но при этом она вполне поддается лечению. Соответственно остановить ее прогрессирование или присоединение осложнений вполне возможно. Но затягивание обращения к врачу вполне может привести к проявлению гнойных очагов. Чтобы остановить патологию, следует своевременно проводить в полном объеме все необходимые манипуляции.
Полезное видео
Нуммулярный дерматит, дисковидная экзема: причины появления, лечение,
Нуммулярный дерматит (или также известен как нуммулярная экзема, дискоидная экзема, микробная экзема, монетовидная экзема и нуммулярный нейродермит) представляет собой один из многочисленных форм дерматита, характеризующийся овальными или круглыми красно-коричневыми пятнами в различных частях тела. Чаще всего этот вид дерматит поражает области предплечья, руки, ноги и туловище (грудь, живот, спина).
Нуммулярный дерматит обычно поражает туловище
Общее определение заболевания
Этимология названия происходит от латинского слова «nummus», что в переводе означает «деньги».
Расстройство рецидивирующее и хроническое. Нуммулярный тип дерматита не является генетическим заболеванием, а также не связан с пищевой аллергией и не является инфекционным заболеванием.
Пациенты часто имеют тенденцию к развитию других заболеваний: атопического, дерматита, астмы и/или аллергического ринита.
Эпидемиология заболевания
Монетовидный дерматит (дисковидная экзема) может проявляться у людей любого возраста, но чаще всего он встречается у мужчин от 50 до 70 лет. По данным статистического исследования, ежегодно нуммулярная экзема поражает 2 из 1000 человек.
Причины появления и развития недуга
Нуммулярная экзема находится на стадии изучения, поскольку до сих пор не известно что вызывает воспаления кожи.
Существует гипотеза, что сухая кожа создает благоприятные условия для проникновения некоторых веществ, таких как мыло и других моющих средств, от вредного воздействия которых возникают раздражения.
Другая гипотеза гласит, что нуммулярный тип дерматита вызывает укус или жало насекомого.
Еще одна гипотеза утверждает, что прием некоторых лекарственных препаратов, таких как интерферон и рибавирин (для лечения гепатита С или артрита) вызывают нуммулярную экзему.
Жало насекомых может провоцировать нуммулярный дерматит
Симптомы и физические проявления
Нуммулярная экзема характеризуется появлением на коже сыпи с очень переменными характеристиками. Эти пятна могут быть:
- овальной или круглой формы,
- величина может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров,
- цвет пятен может быть как розовым, так и красно-коричневым,
- высыпания могут быть как сухими, чешуйчатыми и потрескавшимися, так и влажными, опухшими,
- пятна вызывают зуд, жжение и боль.
Пятна могут появляться на любой точке тела. Однако, они очень редко возникают на лице и волосистой части головы. Часто образовывается в нижних частях ног, предплечье, груди, животе, спине и на руках.
Хоть до сих пор не существует правильного лечения нуммулярной экземы, она может вылечиться сама по себе. Спонтанный процесс заживления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
Нуммулярная экзема отличается характерными овальными пятнами
Причины прогресирования болезни
Симптомы нуммулярного дерматита имеют тенденцию ухудшаться в сухих климатических условиях или там, где очень холодно и имеют тенденцию к улучшению во влажном и теплом климате.
Нуммулярный тип дерматита – неинфекционное заболевание, поэтому оно не может передаваться при контакте с людьми.
В определенное время суток (чаще всего ночью), зуд становится настолько интенсивным, что человек начинает чесать пораженные участки, что может в будущем привести к бактериальной инфекции, которая характеризуется повышенной температурой, появлением гноя и острой боли.
Диагностика
Нуммулярный тип дерматита невозможно определить по внешним признакам, так как его легко спутать с другими кожными заболеваниями. Для того, чтобы правильно диагностировать нуммулярную экзему, делают некоторые обследования:
Физическое обследование. Помимо осмотра пораженных участков, дерматолог должен задать пациенту определенные вопросы, касающиеся его истории болезни. Это могут быть вопросы о предполагаемых причинах возникновения высыпаний, как он проявляется. Если воспаления появились после контакта с определенными веществами, нуммулярный тип дерматита исключается и ставится диагноз контактный дерматит. После консультации, дерматолог должен направить пациента на лабораторные анализы.
Лабораторные анализы необходимы для диагностики нуммулярной экземы
Культивирование
Исследованию подвергаются чешуйки, взятые из пораженных участков. Проводят анализ, который помогает исключить грибок. Отсутствие грибка будет указывать на то, что это нуммулярная экзема. С помощью культивирования также определяют наличие бактерий. В случае их выявления, пациенту могут назначить антибиотики.
Тест на аллергию
Тестирование проводится с целью исключить контактный дерматит. Если аллергическая реакция на определенные компоненты отсутствует, это говорит о том, что это монетовидная экзема.
Лечение
Существует несколько терапевтических методов лечения нуммулярной экземы. Подобрать правильное лечение и вылечить воспаление кожи не всегда просто, так как каждый пациент – уникальный случай. Возможные методы лечения:
- смягчающие средства,
- кортикостероиды для местного применения,
- оральные кортикостероиды,
- антибиотики,
- антигистаминные средства.
В некоторых случаях пациенту назначаются антибиотики
Смягчающие средства
Смягчающие средства – это препараты, которые способны смягчить, увлажнить и сделать слой кожи более эластичным. Изготавливаются такие средства из маслянистых веществ. Их применение снимает раздражение и позволяет коже восстановить свой нормальный вид.
На рынке существуют различные смягчающие средства: крема, лосьоны и мази, которые имеют в составе различные масла. Чем выше процент содержания масел, тем эффективнее средство. Выбор препарата необходимо выбирать в зависимости от площади, которая пострадала и типа кожи.
Препараты применяют несколько раз в течение дня. Не стоит растирать кожу, необходимо аккуратно накладывать средство на кожу по направлению роста волос.
Сухую кожу нужно смягчать каждые 3-4 часа. Обязательно наносите средство после душа, поскольку он очень высушивает кожу.
Смягчающие средства являются одними из самых часто используемых продуктов против монетовидной экземы и сухой кожи, так как они редко вызывают побочные эффекты. Единственное противопоказание – аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата. Чтобы избежать аллергии, прежде чем наносить средство на большие участки кожи, протестируйте его на маленьких участках.
Смягчающие средства должны содержать растительные масла
Кортикостероиды для местного применения
Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными лекарственными препаратами, принадлежащие к семейству стероидов. Стероиды являются гормонами, которые естественным образом присутствуют в организме человека. Местное применение подразумевает то, что препарат наносится непосредственно на пораженные участки.
Кортикостероидные препараты существуют в виде кремов или мазей. Мази применяются в случае тяжелой нуммулярной экземы, крема же подходят для умеренного нуммулярного дерматита.
Перед использованием любого кортикостероидного средства, необходимо проконсультироваться с врачом.
Препараты не следует применять больше, чем 2 раза в день и продолжительностью не более 3-4 недель. Желательно, перед нанесением кортикостероидного средства, смягчить пораженный участок, это усилит фармокологический эффект.
После первых приемов, пациент может почувствовать небольшой дискомфорт, который быстро исчезает. Возможные побочные эффекты в виде акне, повышенного роста волос и истончения кожи. Их появление связано с длительным применением кортикостероидов.
Оральные кортикостероиды
Пероральные кортикостероиды отличаются от кортикостероидов местного применения только способом введения. После их приема могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- гипертония,
- увеличение массы тела,
- остеопороз.
Кортикостероиды может назначить только врач
Антибиотики
Антибиотики доступны как для местного нанесения, так и в виде перорального применения. Их используют в случае, когда пациент заработал бактериальную инфекцию путем расчесывания кожи. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Антигистаминные средства
Антигистаминные препараты блокируют высвобождение гистамина, который провоцирует воспаления. Они назначаются в случае, когда пациент жалуется на сильный зуд, особенно в ночное время.
Другие полезные советы по лечению нуммулярного дерматита
В дополнение к вышеуказанным средствам, пациентам с монетовидной экземой рекомендуется:
- избегать чрезмерного использования средств гигиены, которые имеют свойство высушивать кожу,
- обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать наиболее эффективный метод лечения,
- обрезайте ногти, чтобы уменьшить риск попадания инфекции,
- продолжайте применяться смягчающие средства даже после заживления кожи.
Прогноз
Если никаких осложнений не возникает (к примеру, бактериальная инфекция) и если подобрано эффективное лечение, прогноз благоприятный и нуммулярный тип дерматита проходит в течение нескольких недель.
Загрузка…Нуммулярная экзема: причины и лечение
Нуммулярная экзема – одна из форм такого распространённого заболевания, как экзема. Она характеризуется появлением на теле небольших круглых пятен. Одновременно с ними появляется сильный, нестерпимый зуд. Но перед тем как углубиться в данный вопрос, необходимо разобраться, что же собственно такое эта экзема, и какая еще она бывает?
Что такое экзема?
Экзема — это острая, неконтагиозная дерматологическая патология, которая проявляется разнообразной по форме и цвету сыпью на коже, ощущением жжения и зуда. Эта болезнь была известна еще за два века до нашей эры. Можно предположить, что Гиппократ и Авиценна сталкивались с похожими симптомами у своих пациентов. В то время экземой называли практически любые высыпания на коже. Только в середине XIX века Уиллен, Бейтмен и Рейс с интервалами в десять лет обратили свое внимание на эту болезнь и вывели присущие ей закономерности.
Нуммулярная экзема представляет собой рецидивирующий острый дерматит, который проявляется небольшими округлыми высыпаниями, не имеющими определенной локализации. Она может проявляться единичными едва заметными элементами, а может густо покрывать все тело. Чаще болеют мужчины.
Классификация
Выделяют несколько видов экзем, имеющих наиболее характерную клиническую картину на фоне общих для данного заболевания признаков.
- Идиопатическая экзема. В остром периоде заболевания кожа отекает и на ней появляются маленькие пузырьки, которые быстро лопаются и обнажают язвочки, называемые серозными колодцами. Раневая поверхность не кровоточит, но выделяющаяся прозрачная жидкость высыхает с образованием желтоватых корочек. Под ними эрозии заживают, и заболевание заканчивается до следующего рецидива.
- Микробная экзема. Исходя из названия, она связана с присоединением бактериальной флоры в местах постоянного повреждения кожи и слизистых оболочек. Помимо основных признаков, присущих идиопатической экземе, этой форме присущи наслоения из пластов затвердевшего гноя. Процесс появления элементов сыпи и их развитие сопровождается зудом и расчёсыванием. Нуммулярная экзема – разновидность данной формы.
- Микотическая экзема. Заболевание возникает в результате аллергической реакции на внедрение в организм грибковых спор. Организм вырабатывает антитела к чужеродным белкам и тем самым пытается элиминировать грибок, но места, где образовались мицеллы, тоже страдают от агрессивного воздействия иммунной системы.
- Себорейная экзема. Появляется, что логично, у больных, уже страдающих другой дерматологической патологией. Высыпания появляются на участках кожи, которые имеют много сальных желез (например, волосистая часть головы, уши, носогубные складки и др.). Пятна сливаются между собой, образуют подобия гирлянд.
- Профессиональная экзема появляется у людей, постоянно контактирующих с активными химическими веществами.
- Тилотическая (роговая) экзема наблюдается исключительно на ладонях и подошвах. Проявляется в виде мозолей и опрелостей.
- Детская экзема связана с аллергической расположенностью ребенка из-за отягощенной наследственности (наличия аллергий у близких родственников). Является одной из самых распространенных форм этого заболевания.
Причины появления нуммулярной экземы
Давайте более подробно разберемся, из-за чего все-таки появляется нуммулярная экзема. Причины, провоцирующие появление специфических симптомов заболевания могут самые разные. Это и искусственные ароматизаторы в пищевых продуктах, и лекарственные средства, и активные химические вещества. Но не только экзогенные факторы могут поспособствовать появлению экземы. Другие медицинские патологии также могут выступать триггерными факторами. К ним относятся:
— сахарный диабет;
— заболевания нервной системы;
— гипергидроз или эксикоз;
— метаболические нарушения;
— гормональные патологии;
— стрессы;
— нарушение периферического кровообращения.
Патофизиологи сходятся во мнении, что наиболее очевидной причиной развития экземы является нарушение нормального функционировании кожи, снижение ее иммунных и регенераторных свойств.
Симптомы
Нуммулярный дерматит (дисковидная экзема) проявляет себя в виде круглых пятнышек и больших пятен, которые имеют четкие границы и выступают над поверхностью окружающей неизмененной кожи. Их диаметр не превышает трех сантиметров. Цвет может варьироваться от бледно-розового до красного и даже фиолетово-синего.
Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, который может приносить пациенту сильный дискомфорт, нарушая его привычный распорядок дня. В редких случаях к элементам сыпи присоединяется пропотевание экссудата – на поверхности пятен больные замечают прозрачные капли жидкости. После острой фазы начинается хронизация. Поверхность сыпи становится сухой, кожа шелушится и трескается, появляются корки.
Высыпания, как правило, появляются на конечностях, но вполне могут возникнуть и на других частях тела. Излюбленной локализации пятна не имеют. В тяжелых случаях помимо местных изменений, наблюдается небольшое повышение температуры, слабость, вялость, сонливость. После исчезновения сыпи кожа на пораженных участках еще долго остается тонкой, покрытой трещинками.
Осложнения заболевания
Нуммулярная экзема, как и другие заболевания, возникающие на фоне снижения местного или общего иммунитета, имеет осложнения в виде присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это происходит за счет того, что человек расчёсывает пораженные участки кожи, и грязными ногтями заносит микробных агентов.
Клинически данный процесс проявляется внезапным повышением температуры, ознобом, головной болью, головокружением, тошнотой и даже рвотой. В местах высыпаний появляются пузырьки, наполненные мутным содержимым, как правило, это гной. Если такой пузырек проколоть или надорвать, то на его месте останется эрозивная поверхность, от которой будет исходить неприятный запах.
Вторым серьезным осложнением этого вида экземы может быть ее генерализация или так называемая эритродермия. Воспаление обхватывает значительные участки кожи, появляются красные пятна и отеки. Врачи обязательно должны предупреждать пациентов об опасности появления вышеописанных симптомов и рекомендовать им немедленно обратиться в больницу.
Диагностика
Что же нужно врачу, чтобы поставить диагноз «нуммулярная экзема»? Фото пораженного участка кожи, сделанное при помощи дерматоскопа. Этот аппарат помогает получить достаточно сильное увеличение, чтобы было видно мельчайшие детали эпидермиса. Помимо этой процедуры необходимо собрать полный анамнез жизни и здоровья больного. Это поможет выяснить причину заболевания.
В редких случаях, если внешне элементы высыпаний напоминают псориаз, чесотку или грибковое поражение, то рекомендуется провести микробиологические исследования мазков-отпечатков с пораженных участков. Результат, как правило, становится известен в течение недели.
Лечение официальной медицины
Необходим комплексный подход к купированию такого заболевания, как нуммулярная экзема. Лечение может занять длительное время и нужно набраться терпения. Начать надо с того, что экзема – это проявление другой, скрытой патологии, поэтому лечить необходимо в первую очередь ее. Успех в достижении ремиссии зависит от желания и настроя больного, поэтому крайне важно достичь взаимопонимания и доверия между врачом и пациентом.
Основным методом лечения является применение стероидных мазей. Они снижают воспаление, зуд и покраснение. Важно четко следовать рекомендациям специалиста, так как препараты имеют серьезные побочные эффекты. Дополнительно врач может назначить легкие седативные, антигистаминные, а также препараты, улучшающие скорость кровотока в микроциркуляторном русле.
Дисковидная экзема (нуммулярный дерматит): лечение народными средствами
Если традиционная медицина пациента по каким-то причинам не устраивает, то он волен обратиться к ее кустарному эквиваленту. Народная медицина может предложить компрессы из мать-и-мачехи, мази с яйцом и уксусом или барсучьим жиром, болтушки из мякоти черного винограда.
Стоит помнить, что данные средства действуют индивидуально и то, что хорошо помогает одному, может усугубить течение заболевания у другого. Поэтому ко всем подобным рецептам нужно относиться с осторожностью, и при малейших признаках ухудшения или появления дополнительных высыпаний необходимо не откладывая идти в больницу.
Прогноз и профилактика
Монетовидная нуммулярная экзема имеет весьма сомнительный прогноз. Шанс на полное выздоровление практически равен нулю. Заболевание часто рецидивирует при прекращении лечения.
Для профилактики этой патологии можно посоветовать своевременно и полностью лечить бактериальные, грибковые инфекции. Ограничить контакт кожи с активными химическими веществами на работе и в быту, а также заниматься закаливанием организма.
Экзема нуммулярная: лечение
Нуммулярная экзема относится к хроническим кожным заболеваниям. В периоды обострений на коже больного появляются группки сыпи в виде округлых бляшек, по форме напоминающих монеты или диски. Высыпания воспалены, сильно зудят, доставляют значительный дискомфорт. Что собой представляет эта болезнь? Какое лечение подобрать, чтоб полностью с ней справиться.
О болезни
Нуммулярная экзема обычно имеет микробную этиологию. У детей появление сыпи зачастую сочетается с наличием в организме очагов хронических инфекций, в частности стрептококковой и стафилококковой. Но иногда, особенно у пациентов преклонного возраста, не получается найти какого-либо возбудителя воспалительного процесса.
Симптоматика всегда ярко выражена:
- На туловище и конечностях появляется мелкая сыпь, которая объединяется в округлые очаги диаметром до 5 см. Из-за такой формы очагов поражения заболевание называют также дисковидная экзема или бляшечная экзема.
- Кожа на пораженном участке розовая или красная, отёчная.
- Характерен сильный зуд.
- В очагах поражения можно увидеть язвочки, мокнущие ранки, корочки.
Очень редко удаётся излечить болезнь полностью. В большинстве случаях при ослаблении иммунитета или появлении погрешностей в уходе за кожей она рецидивирует.
Лечение
Лечение нуммулярной экземы занимает длительное время и требует ответственного отношения и со стороны пациента, и со стороны врача. Сначала необходимо провести диагностику, чтоб разобраться, какой микроорганизм вызывает поражение кожи. Пока результаты анализов не пришли, назначается симптоматическое лечение. Как только становится известной причина, подбираются соответствующие медикаменты.
Для того чтобы ремиссия была продолжительной, рекомендации врача нужно будет соблюдать и в периоды отсутствия сыпи. Например, очень важно правильно питаться и ухаживать за кожей, составить режим дня, при котором организм не будет находиться в состоянии стресса. Основные подходы к методам лечения в период обострения рассмотрены ниже.
Диетотерапия
Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами — важнейшая часть лечения всех видов экзем. При составлении диеты врач должен учитывать возраст больного и наличие в анамнезе упоминаний о пищевой аллергии.
Особенности детской диеты при лечении экземы:
- Исключить продукты, которые известны, как вызывающие пищевую аллергию: апельсины, орехи, клубнику, смородину, мандарины, яйца и некоторые другие.
- Если ребёнок грудного возраста, ни в коем случае нельзя переводить его на искусственное вскармливание, если у мамы ещё есть молоко. А самой маме нужно исключить из рациона перечисленные выше продукты.
- Если нет возможности кормить грудью, необходимо выбирать качественные смеси, которые прошли тесты на безопасность относительно аллергических реакций.
- Цельное молоко рекомендуется заменить кисломолочными продуктами.
- Желательно начать вести специальный дневник, куда будут записываться продукты, которые ест ребёнок. Он поможет заметить, есть ли связь между какой-то едой и высыпаниями.
Взрослым необходимо ограничить употребление продуктов, которые могут вызывать аллергию, не кушать жаренное, копченое, солёное, исключить табак и алкоголь.
Также нужно минимизировать контакты с бытовыми аллергенами (бытовая химия, шерсть животных, старая мебель, ковры, пыль).
Медикаментозное лечение
Лечение с помощью препаратов направлено на борьбу с возбудителем сыпи и помогает устранить симптомы или уменьшить их проявления. Назначаются мази, крема, примочки для местного воздействия и таблетки для приёма внутрь.
Основные направления медикаментозного лечения при нуммулярной экземе:
- Примочки и компрессы с использованием лечебных растворов, которые дезинфицируют, обеззараживают пораженную поверхность, нормализуют кровоснабжение.
- Антигистаминные препараты. Помогают быстро снять зуд.
- Глюкокортикоидные лекарства для наружного применения. В тяжелых случаях могут быть назначены таблетки или инъекции.
- Гипоаллергенные увлажняющие средства для ухода за кожей.
- Антибактериальные и противогрибковые препараты.
- Лекарства с мягким седативным эффектом. Показано в случаях, когда наличие сыпи сильно влияет на состояние нервной системы, лицам с неустойчивой психикой.
- Цинковая мазь.
- Обработка раствором перекиси водорода. Используют при наличии гноя.
- Анилиновые красители (метиленовый синий, зелёнка, фукорцин) можно применять, когда уже образовались корочки и пораженный участок сухой, нет мокнущих язвочек.
- Приём внутрь витаминов.
Лечение с помощью фармацевтических средств может назначить только врач, так как они эффективны только в том случае, если подобрать правильную комбинацию. А это можно сделать только в том случае, если хорошо знать этиологию болезни и сочетаемость лекарств.
Вспомогательная терапия
Лечение бляшечной экземы подразумевает использование разных методов, которые положительно влияют на состояние кожи. Поэтому пациентам назначают физиопроцедуры и дают рекомендации относительно того, как правильно ухаживать за кожей, склонной к экземе.
Дополнительные методы, которые могут быть назначены при лечении нуммулярной экземы:
- Фототерапия.
- Обработка ультрафиолетовыми лучами.
- Терапия озоном или лазером.
- Магнитотерапия.
- Увлажняющие косметические средства.
- Народные средства, например, компрессы и примочки с сырым картофелем, облепиховым маслом, отварами ромашки, календулы и череды.
- Строгий контроль над тем, чтоб порошки и средства для личной гигиены относились к гипоаллергенным.
Важно посещать врача при каждом обострении, так как могут измениться и причины сыпи, и общее состояние организма. Всё это важно учитывать при подборе лекарств и лечебных процедур. Если следовать рекомендациям относительно лечения, питания и ухода за кожей период ремиссии будет максимально длинным.
особенности, клиническая картина и методы лечения, последствия заболевания
Среди самых распространённых кожных заболеваний выделяют экзему. Исходя из причин возникновения, экзему разделяют на несколько типов. Каждый тип отличается друг от друга клинической картиной, местами локализации и даже симптомами. Это заболевание опасное, и как оно будет протекать никто точно не скажет. Поэтому нелишним будет знать: как распознать недуг и провести своевременное лечение.
Что такое бляшечная, монетовидная, нумулярная экзема?
Бляшечная экзема — это разновидность экземы микробной, её ещё называют нуммулярной или монетовидной. Такая экзема может проявиться в любом возрасте, преимущественно у людей, имеющих сухую кожу. Мужская половина болеет чаще чем представительницы слабого пола. Очень часто это происходит после сорока лет. Монетовидные высыпания бывают одиночные и множественные. Заболевание серьёзное, лечить экзему непросто, поскольку в любой момент возможны рецидивы.
Клиника болезни: монетовидная экзема особенности
Монетовидная экзема явления редкое, но достаточно опасное. Все начинается с появления круглых пятен, диаметр которых иногда достигает четыре сантиметра, края так называемых бляшек ярко выраженные, это видно на фото.
Поражённые места немного синюшные, иногда бледно-розового цвета. Больного постоянно беспокоит сильный зуд на протяжении всего времени. Не редкость и психологические расстройства, из-за дискомфорта пропадает сон, человек уставший, обессиленный и слабый. Высыпания проявляются на разных местах, чаще всего на ногах и руках, не исключены появления и на других участках тела. При нуммулярной экземе круглые высыпания увеличиваются в размерах и сливаются в один большой очаг, смотрим на фото.
В тяжёлых случаях, возможно повышение температуры и общая слабость. После того как воспаление спадёт, кожа сохнет и трескается как на фото.
Причины
Причины появления монетовидной экземы до конца неизвестны. Существует мнение, что заболевание появляется вследствие контакта с ароматизаторами и медикаментами. А также часто причиной становятся текущие или хронические заболевания, такие как:
- сахарный диабет;
- стрессы, депрессии;
- нарушения нервной системы;
- гормональные нарушения;
- гипергидоз.
Ещё одна причина возникновения монетовидной экземы, это нарушение и дисфункция эпидермиса. Исследования склоняются к тому, что основная причина, это наличие в организме хронической гранулёмы, тонзиллита, аппендицита. У каждого пациента нуммулярная, монетовидная экзема проявляется индивидуально. Причины заболевания у каждого человека разные.
Лечение заболевания: монетовидная экзема способы терапии
Лечение нуммулярной экземы предусматривает употребление большого количества медикаментов, все потому, что такой тип болезни сложно вылечить. Для достижения хорошего эффекта нужно пропить специальные медикаменты, чтобы нуммулярная экзема отступила. Весь терапевтический курс должен проходить строго под наблюдением доктора, ведь больной будет принимать не один препарат, а несколько. В медикаментозный комплекс входят:
- Антибактериальные средства. С их помощью устраняют причину заболевания и активируют процесс регенерации.
- Перекись водорода. Его используют для промывания открытых очагов.
- Для подсушивания мокнущей кожи используют цинковую мазь или пасту на выбор.
- Антигистаминные препараты помогут снять зуд.
Дискомфорт от высыпаний приводит к бессоннице, раздражению, постоянное жжение вызывает нервозность, поэтому седативные препараты, это неотъемлемая часть лечения. Лучше всего отдать предпочтение успокоительным на натуральной, травяной основе.
В запущенных случаях применяют глюкокортикостероиды.
На сегодняшнее время многие отдают предпочтение физиотерапевтическим процедурам, они нужны, чтобы ранки побыстрее заживали. Исцеляющим действием обладают такие процедуры, как:
- ультравысокочастотная терапия;
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- ультрафиолетовое облучение.
Также люди активно используют народные рецепты. Это эффективные настои и отвары, проверенные годами. Готовить их достаточно легко, ингредиенты простые и доступные. Часто используют сырой картофель, его натирают и прикладывают к поражённой коже. Масло облепихи питает кожу и увлажняет её. Отвары не только прикладывают к ранам, но и принимают внутрь.
Из подручных средств и продуктов каждый легко приготовит лечебную мазь. Для приготовления берём обычное яйцо и столовый уксус. Аккуратно разбиваем яйцо, выливаем в заранее подготовленную посудину. Туда же добавляем 300 грамм уксуса и столько же воды. Тщательно смешиваем ингредиенты, полученную мазь наносим на поражённые участки. Затем надеваем носки из натуральной ткани и ложимся спать. Проводить подобные процедуры желательно семь раз.
Заживляющим эффектом обладает мазь на жировой основе. Для приготовления понадобится гусиный жир, добавляем в него пихтовое масло. Наносим мазь каждый день на протяжении трёх недель.
Для избежания рецидивов проводятся следующие профилактические меры:
- отказаться от вредных привычек;
- кушать только здоровую и насыщенную витаминами еду;
- не травмировать поражённые участки, избегать попадания в раны косметических средств;
- побольше отдыхать, уменьшить физические нагрузки.
Эти советы помогут справиться с недугом и предотвратить проблемы.
Последствия
Открытые раны и воспалительные очаги идеальное место для микробов и инфекций. При их попадании в ранку, ситуация резко ухудшается, появляется гнойное воспаление. У больного осложнения сопровождаются повышением температуры тела, возникают гнойнички, которые после вскрытия неприятно пахнут. Ситуация может осложниться появлением эритродермии. Это опасное заболевание, которое может поразить всю кожу одновременно, фото.
Эритродермия имеет тяжёлые симптомы, выпадение волос, отслаивание ногтей, расширение кожных сосудов, лихорадка. Кожа шелушится и ужасно чешется, наблюдаются отеки. Лечить заболевание можно только в стационаре под строгим наблюдением доктора.
Прежде чем начинать лечение, необходимо точно определить какой тип экземы поразил кожный покров. Двадцать первый век, это эпоха новых технологий, с помощью которых любой человек в интернете может посмотреть фото и узнать, как выглядит та или иная экзема. Но все же лучше довериться квалифицированному доктору.
Для диагностирования монетовидной экземы нужно обращаться к дерматологу. По фотодиагностике удаётся распознать проблему. Только опытный специалист сможет при осмотре поставить точный диагноз и исключит подобные по симптоматике заболевания. Также проводятся дополнительные исследования: эпидермальные мазки. Только по результатам исследований доктор прописывает лечение. Ни в коем случаи нельзя заниматься лечением самому. Это вряд ли поможет, а только навредит. Проходите правильное лечение и обязательно консультируйтесь с доктором!
Автор:
Маргарита Даниловна Карпова
Поделись статьей:
Оцените статью:
Нуммулярная (монетовидная) экзема: причины и лечение
Бляшечная экзема – это воспалительное заболевание кожных покровов, относящееся к микробным дерматитам. Сопровождается мучительным зудом. Причины возникновения проблемы точно не определены, а диагностируют его с помощью лоскутного теста. Болезнь не является заразной.
Что такое и код по мкб10 нуммулярной экземы
Монетовидная экзема – разновидность микробного дерматита неясного генеза. Характеризуется формированием круглых бляшек различного размера. Более чем в 10% обращений пациентам с воспалительными заболеваниями кожи диагностируют этот вид дерматоза.
Дебют патологического процесса возникает на фоне ослабленного иммунитета. Хотя наличие микробной составляющей и подтверждается результатами мазков эпидермиса, но поражение патогенной флорой не является первопричиной заболевания.
Дисковидная экзема возникает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет и не зависит от половой принадлежности. Фактором, провоцирующим начало воспалительного процесса, считается ОРЗ, ОРВИ. Медики полагают, что при этом типе дерматита поражается клеточный и гуморальный участки системы иммунитета. Кожные покровы аномально реагируют на любой потенциальный аллерген образованием округлых зудящих бляшек.
Заболеванию по международной системе классификации болезней МКБ 10 присвоен код L30.0.
Причины и симптомы монетовидной экземы
Причина бляшковидного дерматита — поражение патогенной флорой. Появлению экземы способствуют любые бактериальные инфекции – ангина, кариес, поражение палочкой Коха, чрезмерная потливость, размножение стафилококка или стрептококка на кожных покровах. Такого рода реакцию вызывает некорректное назначение лекарственных препаратов.
Кожные покровы при нуммулярной разновидности заболевания находятся в постоянной избыточной готовности к взаимодействию с патогенной флорой. На начальных стадиях болезни дерма реагирует на 1 микроорганизм, с развитием воспалительного процесса количество аллергенов увеличивается.
Доказан наследственный фактор дисковидного дерматита. При наличии заболевания у родителей или других взрослых родственников вероятность развития экземы у ребенка варьируется от 40 до 60%.
Заболевания ЖКТ, дискинезия, ферментативная недостаточность, снижающие качество переваривания и усвоения пищи, способствуют накоплению чужеродных белковых фракций. Это вызывает сенсибилизацию организма в целом, а с вовлечением кожных покровов при контакте с патогенным микроорганизмом развивается нуммулярная экзема.
Симптоматика заболевания сходна с прочими формами дерматоза, но имеет ряд особенностей. Признаки дисковидной экземы:
- розовая эритема при наличии неизменной кожи вне очага воспаления;
- диаметр элемента сыпи – до 3 см;
- форма – округлая, монетовидная;
- невыносимый зуд;
- локализация – ноги, руки;
- в очаге развиваются папулы, везикулы, наполненные серозным содержимым. Одни элементы сыпи могут проходить, другие только образовываться;
- при вскрытии папул и везикул начинается мокнутие;
- при расчесывании образуются корочки;
- цвет корочки – желтый, при инфицировании стафилококком выделяется гной;
- после заживления эрозий могут образовываться трещины на коже.
Монетообразный дерматоз протекает с периодами ремиссии и обострений. Без качественной диагностики дисковидной экземы и лечения с применением антибактериальных препаратов происходит ее трансформация в истинную форму.
Методы лечения
Диагностические процедуры лежат в основе лечения. Врач должен разграничить бляшечный дерматит с атопической формой заболевания, особенно у детей. Обязательно показан забор мазков для определения возбудителя воспалительного процесса. Следует исключить псориаз, поражение чесоточным клещом, грибковыми инвазиями.
Традиционная медицина
Нуммулярный дерматит трудно поддается медикаментозной терапии. Целью лечения является достижение устойчивой ремиссии.
Этапы терапии:
- Выявление бактериального агента, вызывающего воспалительный процесс.
- Подавление соматических признаков заболевания.
- Нормализация работы всех систем организма.
Лечение монетовидной экземы начинается с воздействия на все хронические заболевания, с санации носоглотки, ротовой полости и зубов.
В дерматологии при лечении дерматитов используют следующие группы лекарственных средств:
- седативные препараты по выбору врача – от успокоительных на растительной основе до транквилизаторов и антидепрессантов;
- растворы кальция перорально или капельно для десенсибилизации организма;
- противоаллергические средства – в остром периоде возможно инъекционное введение с последующим переходом на пероральные формы;
- стероидные препараты – индивидуально короткими курсами инъекционно, в виде мазей на пораженный участок;
- антибактериальные препараты по результатам мазка на чувствительность к антибиотикам;
- энтеросорбенты и плазмозамещающие препараты.
При лечении бляшкового дерматита широко применяются средства физиотерапевтического воздействия. Показаны УФ-терапия, лазер, в некоторых случаях возможно облучение крови квантами света, фонофорезы с различными лекарственными препаратами, озонотерапия. В сложных случаях показана гемосорбция.
Важным этапом терапии становится диета, исключающая потенциальные аллергены.
Лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация в медицинское учреждение показана при обширном мокнутии, присоединении вторичной инфекции, появлении гноя по причине поражения стафилококком.
Народные средства при бляшечной экземе
Лечение нуммулярной экземы рецептами из народных подборок основывается на нетрадиционных лекарственных средствах – сочетаниях мазей, отваров трав – или предполагает непривычное применение препаратов традиционной медицины.
- Отвар конопли. На 5 г растительного сырья взять 250 мл кипящей воды. Настаивать в течение часа. Не процеживать. Отвар принимают внутрь в первой половине дня, оставшуюся кашицу используют для примочек в местах монетовидного очага поражения болезнью. Курс лечения составляет не менее месяца.
- Отвар корня лопуха. Готовится в аналогичных предыдущему средству пропорциях, но растительное сырье следует томить на малом огне в течение 15 минут. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.
- Каолин в соединении с оливковым маслом (пропорция 1:2) размешать до получения густой однородной массы. Наносить на очаги дискоидной экземы.
- Компрессы с мать-и-мачехой и сметаной. Компоненты берут в равных пропорциях. Растительное сырье растирают при помощи блендера и смешивают с молокопродуктом. Средство наносят на ткань, повязку прикладывают к пораженному месту. Длительность использования лечебной мази – минимум 10 дней.
Возможные осложнения и опасность
Сложность лечения монетного дерматоза заключается в микробной составляющей воспалительного процесса. Грибковая флора, стафилококк быстро приспосабливаются к новым лекарственным средствам. Лечиться приходится длительно, подбор эффективной терапии может занять месяц и более. Мучительный зуд вызывает неврологические нарушения у пациента.
Опасности нуммулярной экземы:
- выработка резистентности патогенной флоры к лекарственным препаратам;
- длительный подбор медикаментов;
- обширное мокнутие и обезвоживание организма;
- инфицирование патогенной флорой, развитие гнойных процессов;
- неврологические нарушения по причине мучительного зуда;
- трансформация в идиопатическую форму заболевания.
Прогноз лечения сложной формы дерматита все же благоприятный, несмотря на ухудшение качества жизни.
Статья проверена редакциейНуммулярная экзема: симптоматика, лечение народными средствами
Нуммулярная экзема представляет собой дерматит, сопровождающийся зудом. Болезнь возникает на фоне хронической инфекции у людей с сухой кожей. Первостепенный признак возникновения болезни – отсутствие должного ухода, стрессовые состояния.
Симптоматика болезни
При заболевании происходят своеобразные проявления: поражения выглядят как ограниченные округлые очаги, по форме похожие на монеты. В связи с этим заболевание имеет несколько других названий – монетовидная, дисковидная экзема.
В качестве очагов поражения выступают группы пузырьков, папул, близко расположенных друг к другу. Они могут иметь различный цвет – от розового до ярко-красного.
Соединяясь вместе, эти пузырьки образуют бляшки, имеющие четкие отличия от здоровых участков кожи. При остром течении заболевания на поверхности поражений возникают гнойнички, зуд, корочки.
Чаще всего бляшки локализуются в разгибательной поверхности кистей и конечностей. Высыпания нередко распространяются к коже ягодичных мышц и по туловищу.
Монетовидная экзема является хроническим заболеванием, склонным к волнообразному течению. Период обострений может наступать внезапно, обычно ярко проявляется в прохладное время года. Даже когда бляшки полностью исчезают, они выступают на прежнем месте, если больной откажется от своевременного лечения.
Терапия: методики и особенности
Лечение является длительным и сложным процессом, поскольку за сухой кожей потребуется ухаживать постоянно. При обострении заболевания необходимо применять соответствующие лекарственные средства, пользоваться свойствами общеукрепляющего лечения. Немаловажную роль играют терапевтические мероприятия.
- При острой фазе заболевания лечение предполагает использование влажно-высыхающих повязок и компрессов дерматологического типа. В составе этих примочек находятся растворы лекарств, способствующие обеззараживающему и подсушивающему действию, направленные против воспалительного процесса.
- Если формы заболевания протекают тяжело, назначается применение антибактериальных препаратов в виде кортикостероидов в уколах и таблетках. При возникновении обострения рекомендуется прохождение курса PUVA-терапии, предполагающей облучение ультрафиолетом.
- После того как «мокнущая» фаза прекратится, назначаются анилиновые красители, пасты из цинка и дегтя, антибиотические мази. Особую эффективность при лечении имеет комбинированный аэрозольный препарат, называемый оксикортом.
- Подострая фаза заболевания предполагает лечение с помощью специальных кремов гормонального и комбинированного типа. Гормон, сочетаясь с антибиотическими средствами и противогрибковыми препаратами, дает несравненный эффект.
- При локализации поражений на лице не рекомендуется применять мази с фторированным видом кортикостероидов. Если воспалительный процесс не проходит и длится более двух недель, терапия сопровождается топическими стероидами.
Не зависимо от формы и стадии заболевания, немаловажную роль играет соблюдение общих правил по уходу за кожным покровом. Каждый день сухие бляшки повышенной плотности необходимо размачивать, принимать ванну и душ, а затем обрабатывать их поверхность с помощью специальных увлажняющих средств – масла, вазелина, бальзама.
Врач обязуется объяснить пациенту тот факт, что полное восстановление невозможно, однако поддержание тела и кожи в хорошем состоянии при должном уходе – основная задача. Благодаря терапии можно обеспечить устойчивую ремиссию. Если очаговые поражения распространяются на большие участки, лечение осуществляется в стенах больницы.
Особенности местной терапии имеют зависимость от стадии процесса патологии. Бороться с заболеванием можно с помощью препаратов, сделанных на базе кортикостероидов (Мометазон, Бетаметазон). Когда происходит уменьшение проявлений, можно осуществлять переход на более щадящие средства. Если образовалась вторичная инфекция, врач должен назначить препараты, имеющие противомикробное действие: ламизил, тредирм, микогель.
Лечение народными препаратами
Нуммулярная экзема предполагает также лечение посредством народных лекарственных средств. Но прежде чем приступить к терапии, важно проконсультироваться у хорошего специалиста.
- Большинство медиков убеждено, что в качестве наиболее подходящего средства для лечения данного недуга выступает капуста. Для приготовления лекарства потребуется взять несколько листьев и промыть водой. Измельчаются листья в комбайне. Для улучшения эффекта в получившуюся смесь может добавляться сырой белок, после чего все тщательно перемешивается. Готовое лекарство стоит регулярно прикладывать к высыпаниям, делая компрессы посредством марлевой повязки. Процедуры рекомендуется повторять по несколько раз в день.
- Если есть необходимость в уменьшении зуда при нуммулярной экземе, можно использовать облепиховое масло, продающееся в любом аптечном пункте. Также есть возможность самостоятельного изготовления состава путем измельчения 1 кг ягод и добавления оливкового масла. Настаивается смесь в течение недели, а затем процеживается от остатков ягод. Используется состав в качестве компресса: его необходимо нанести на марлю, а затем приложить к зудящему участку.
- Если необходимо обеспечить подсушивание кожи, можно использовать лечение с помощью отвара грецкого ореха. Для приготовления этой смеси потребуется 400 г коры и 2 л воды, на малом огне смесь готовится порядка 10 минут. После приготовления смесь необходимо настоять несколько часов. Лекарство процеживается, в него льется вода во время принятия бани. Курс лечения составляет 10 процедур.
Многие пациенты, использовавшие народные методы, смогли получить желаемые результаты, однако к ним можно прибегать только после прохождения консультации у специалиста. Народная терапия рекомендована к использованию как дополнение основной методики.
Профилактические меры
Предотвратить возникновение нового раздражения проблематично, но используя профилактические способы, вы сможете добиться хорошего результата.
- Для того чтобы обострение не приходило и не было ярко выраженным, рекомендуется поддерживать увлажненность кожного покрова на должном уровне.
- Для решения этих задач целесообразно использовать средства лечебной косметики.
- Для повседневных уходовых мероприятий применяются масляные эмульсии и бальзамы, проверенные средства, изготовленные на базе термальной воды.
- Вместо типичного мыла рекомендуется использовать моющие средства без содержания щелочи.
Таким образом, лечение нуммулярной экземы – сложный процесс, требующий колоссальных временных затрат. При соблюдении рекомендаций специалиста и правил использования препаратов можно будет добиться впечатляющего результата и получить здоровую красивую кожу.
Загрузка…Нейчевая экзема | Национальная ассоциация экземы
Что такое нуммулярная экзема — нуммулярный дерматит — дискоидная экзема?
Рассеянные круглые пятна числовой экземы, получившей свое название от латинского слова «монета», часто ошибочно диагностируются, что приводит к лечению неэффективными лекарствами и пациентам, которые изо всех сил пытаются очистить кожу.
Нуммулярная экзема может выглядеть как псориаз, стригущий лишай, грибковая инфекция и другие виды экземы, включая атопический дерматит, застойный дерматит и контактный дерматит.Это также может происходить вместе с этими типами экземы, хотя часто проявляется как изолированное состояние.
Все это означает, что постановка диагноза может быть сложной задачей для врачей, не являющихся специалистами по коже, особенно когда заболевание впервые развивается, по словам Питера Лио, доктора медицины, доцента кафедры дерматологии и педиатрии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.
«Дерматологи обычно имеют преимущество видеть вещи позже в игре, когда симптомы проявляются более полно.Это может быть намного сложнее диагностировать и лечить, когда это только начинается, — говорит Лио, который является директором-основателем Чикагского центра интегративной экземы.
Хорошая новость заключается в том, что правильные лекарства и хороший уход за собой часто могут быстро улучшить симптомы.
Симптомы нумулярной экземы
Нумеральная экзема обычно поражает ноги, а также наблюдается на туловище, руках и в областях, где экзема обычно не развивается, например, в локтевой ямке.
Зуд — главный симптом и проблема качества жизни пациентов, которых также может смущать появление сыпи.
«На участках числовой экземы часто выделяются выделения и корки, которые более выражены, чем при типичной экземе», — говорит Лио, который отмечает, что тяжелые случаи могут быть болезненными.
Кто болеет нуммулярной экземой и почему
Нумулярная экзема может возникнуть в любом возрасте, и мальчики и мужчины, как правило, заболевают ею чаще, чем девочки и женщины. Дерматологи обычно могут определить заболевание, но могут провести соскоб кожи, чтобы подтвердить диагноз.
Причины этого явления не ясны, но триггеры могут включать очень сухую или чувствительную кожу и травмы кожи от укусов насекомых, царапин или химических ожогов.
Нуммулярная экзема может также развиваться как реакция на некоторые другие типы экземы и их провоцирующие факторы, такие как контактный дерматит и никель. Когда он появляется на ногах, это может быть связано с плохим кровотоком в нижней части тела и застойным дерматитом, которые могут вызвать проблемы с кровообращением.
Как и при атопическом дерматите, очаги нуммулярной экземы часто инфицированы стафилококком (стафилококком), который необходимо лечить вместе с воспалением кожи, чтобы избавиться от состояния, — говорит Лио.
Лечение нуммулярной экземы
В отличие от некоторых других форм экземы, нумулярный тип редко проходит без относительно агрессивного лечения, — говорит Лио. Он часто принимает пациентов с нуммулярной экземой, которые получали противогрибковые или антибактериальные кремы или местные кортикостероиды с низкой активностью. Эти лекарства редко улучшают симптомы.
«В отличие от атопического дерматита, который обычно в конечном итоге проходит даже при минимальном лечении, нумулярная экзема имеет тенденцию смеяться, глядя на мягкое лечение, и для этого требуется достаточно сильный стероид», — говорит он.
Он обычно прописывает местный кортикостероид средней или высокой активности вместе с местным антибиотиком. Если пятна от экземы сильно мокнущие и мокнущие, Лио обычно предлагает пациентам наложить на несколько дней вяжущий компресс, чтобы высушить пораженный участок и избавиться от стафилококковой инфекции.
Прогноз для большинства пациентов отличный, — говорит Лио.
«Как только мы выявляем нумулярную экзему и лечим ее надлежащим образом, большинству людей становится значительно лучше в течение семи-десяти дней, а у пациентов, у которых нет другого типа экземы, она часто никогда не возвращается», — говорит он.«Даже у тех, у кого это проявление лежащего в основе атопического дерматита, нуммулярный аспект, кажется, быстро исчезает, и тогда мы можем вернуться к общему ведению».
Поддержание гидратации кожи с помощью правильных методов увлажнения может помочь предотвратить вспышки числовой экземы. Когда состояние активно, Лио советует прикрывать пораженную кожу и часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции стафилококка.
.Нуммулярная экзема: причины, симптомы и диагностика
Нуммулярная экзема, также известная как числовой дерматит или дискоидная экзема, представляет собой хроническое заболевание, при котором на коже появляются пятна в форме монеты. Эти пятна часто зудящие и четко очерченные. Они могут сочиться прозрачной жидкостью или стать сухими и твердыми.
Нуммулярная экзема часто возникает после повреждения кожи, например ожога, ссадины или укуса насекомого. Состояние может привести к появлению одного или нескольких участков поражений в форме монеты.Патчи могут длиться несколько месяцев.
Нумулярная экзема чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Первый эпизод у мужчин обычно возникает в возрасте от 55 до 65 лет. Женщины обычно заболевают им в подростковом или юношеском возрасте.
Хотя симптомы числовой экземы могут беспокоить, их можно лечить антигистаминными препаратами и лекарствами местного действия. Он не заразен, а это означает, что он не может передаваться от одного человека к другому при прямом контакте с кожей.
Наиболее частый и заметный симптом нуммулярной экземы — это образование на теле монетообразной формы.Поражения часто развиваются на руках или ногах, но со временем они могут распространиться на туловище и руки.
Они могут быть коричневыми, розовыми или красными. Некоторые поражения могут чесаться и гореть. Другие поражения могут сочиться жидкостью и в конечном итоге покрыться коркой. Кожа вокруг поражений может быть красной, чешуйчатой или воспаленной.
Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас числовая экзема. Если его не лечить, может развиться вторичная кожная инфекция. Как только это произойдет, на инфицированных пораженных участках образуется желтоватая корка.
Причина нуммулярной экземы неизвестна. Однако у многих людей с нуммулярной экземой в личном или семейном анамнезе есть аллергия, астма или атопический дерматит.
Атопический дерматит — это кожное заболевание, вызывающее зудящие или чешуйчатые высыпания. Люди с нуммулярной экземой также имеют чувствительную кожу, которая легко раздражается.
Следующие факторы также могут способствовать развитию числовой экземы:
- изменения температуры
- стресс
- сухая кожа
- раздражители окружающей среды, такие как мыло, металлы и формальдегид
- хирургическое вмешательство
Следующие условия могут увеличивают риск развития числовой экземы:
- проживание в холодном и сухом климате
- сухая кожа
- плохой кровоток или отек ног
- наличие другого типа экземы
- повреждение кожи, например, укус насекомого или ссадина
- наличие бактериальной инфекции, которая поражает кожу
- хирургия
- некоторые лекарства
Ваш врач может диагностировать нумулярную экзему, спросив вас о вашей истории болезни и визуально осмотрев вашу кожу.Они также могут захотеть выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие возможные заболевания, такие как инфекция.
Во время биопсии врач удалит небольшой кусочек кожной ткани из пораженного участка. Затем образец будет проанализирован на наличие бактерий.
Если ваш врач подозревает, что поражения являются результатом аллергической реакции, он также может провести тест на аллергию. Это может включать кожные пробы или анализы крови, которые помогут определить, на какие вещества у вас аллергия, если таковые имеются.
Нет лекарства от нумулярной экземы. Однако вы можете управлять своим состоянием, внося определенные изменения в образ жизни и избегая триггеров.
Чтобы помочь контролировать вашу числовую экзему, вам следует избегать:
- шерсти и других раздражителей, которые могут вызвать ваши симптомы
- чрезмерного купания и горячей воды
- использования агрессивного мыла
- стрессовых ситуаций
- воздействия раздражителей окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства и химия
- с использованием смягчителя ткани и салфетки для сушки
- царапины, порезы и ссадины на коже
Следующие меры могут помочь облегчить вашу экзему:
- Использование влажных повязок для покрытия и защиты пораженных участков
- прием антигистаминных препаратов для снятия зуда и дискомфорта
- применение лечебных лосьонов или кожных мазей, таких как кортикостероиды
- лечение сильным зудом ультрафиолетовым светом
- увлажнение кожи с помощью увлажняющего крема без запаха после душа
При правильном лечении, сильная экзема может улучшиться в течение одного года.Однако нумулярная экзема — это хроническое заболевание, поэтому оно может никогда не исчезнуть. Некоторые поражения могут полностью исчезнуть, в то время как другие могут появляться и исчезать.
Поражения на бедрах, ногах и ступнях заживают дольше и могут оставлять более темные или светлые пятна. Лучше избегать триггеров, которые ухудшают ваши симптомы.
.▷ Числовая экзема — изображения, лечение, причины, симптомы, диагностика — (2020
Что такое числовая экзема?
Это загадочное дерматологическое заболевание, у которого есть по крайней мере два других названия помимо этого общего названия. Два других названия это так. известны под включают:
- Более длинное и более описательное с медицинской точки зрения название — nummular eczematous (дерматит)
- Название, производное от типичных очагов болезни, имеющих форму монеты — дискоидная экзема (дерматит)
Все формы экземы известны как атопический дерматит .Мужчины в возрасте от пятидесяти пяти до шестидесяти пяти лет более подвержены этому заболеванию, но любой может получить это заболевание. Нумеральная экзема у женщины обычно возникает в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет. Это заболевание редко встречается у детей, но если оно наблюдается у детей, это может быть связано с изменением лосьонов, мыла, моющих средств или приемом нового лекарства. Говорят, что двое из каждой тысячи человек в Соединенных Штатах имеют это кожное заболевание
Любой, кто страдает этим заболеванием, также уязвим для других форм дерматита.При нуммулярной экземе поражения, связанные с этим состоянием, часто включают образование кольца с четким центром, из-за чего его иногда ошибочно принимают за стригущий лишай, то есть грибковую инфекцию. Нуммулярная экзема обычно поражает голени, но также может поражать руки, кисти и туловище.
Прогрессирование у пациентов с нуммулярной экземой сильно различается. Один человек может страдать от одного или двух поражений всего в течение нескольких недель, но у других могут быть множественные поражения, которые могут длиться годами.У любого, у кого была числовая экзема, может появиться рецидив. Это не заразно.
Симптомы числовой экземы
Наиболее частым симптомом числовой экземы являются зудящие образования в форме монеты. Они наблюдаются в виде хорошо очерченных зудящих пятен, которые могут быть очень большими или маленькими в диаметре и размером от двух до десяти сантиметров. Они могут быть розового, красного или коричневого цвета с многочисленными пятнами или одним пятном. Вначале они обычно представляют собой небольшие папулы.Иногда эти пятна образуют кольцо с чистым центром. Иногда они сочатся и становятся твердыми, а затем превращаются в коричневые пятна. При более старых поражениях они могут быть чешуйчатыми.
Некоторые другие симптомы могут включать:
- Чувство жжения
- Воспаленная кожа
- Покраснение
- Сырая кожа
Причины числовой экземы
Точная причина числовой экземы не известна, но кажется, что существует связь между сухой кожей и нуммулярной экземой.Также были разные предположения относительно того, что могло быть причиной этого заболевания. Эти предположения или причинные факторы могут по отдельности или в некоторых комбинированных формах вызывать это заболевание. Вот некоторые из этих предложений:
- Сухая кожа
- Использование некоторых рецептурных лекарств, таких как изотретиноин
- Бактериальные инфекции, вызывающие реакции гиперчувствительности в вашей коже.
Они исключили аллергию, грибковые и генетические причины.Существуют определенные условия, при которых числовая экзема может усугубиться или вызвать обострение, которое может включать:
- Сухая погода
- Сухая кожа
- Ношение тесной одежды может выходить из шерсти
- Чрезмерное использование моющих средств и мыла
- Частые горячие ванны
- Использование местных лекарств
- Стресс
- Чрезмерное потребление кофеина
- Экстремальные климатические условия
- Некоторые виды аллергии, но в настоящее время они не уверены, какие именно.
Диагноз
Нумулярная экзема обычно диагностируется путем простого наблюдения за внешним видом вашей кожи. Ваш врач может спросить вашу историю болезни и историю болезни вашей семьи. Чтобы исключить наличие других подобных кожных заболеваний, врач может провести биопсию кожи. Они возьмут образец пораженных пятен, а затем изучат его под микроскопом. Биопсия кожи также может помочь исключить любые раковые заболевания кожи.
Лечение
Не существует установленного метода лечения нумулярной экземы, поэтому любые методы лечения, которые используются, предназначены для лечения симптомов.Некоторые из используемых процедур могут включать:
Увлажняющие средства
Вы можете уменьшить зуд и покраснение с помощью увлажняющих средств. Использование увлажняющих лосьонов или кремов поможет предотвратить высыхание кожи. При нанесении увлажняющего крема убедитесь, что он густой, и нанесите его на сухие чешуйчатые участки, чтобы увлажнить их и облегчить зуд.
Антибиотики
Местные или пероральные препараты также могут помочь уменьшить дискомфорт, вызываемый нумулярной экземой.Ваш врач может назначить антибиотики пенициллинового ряда в рамках лечения, если в пузырях, заполненных жидкостью, есть признаки инфекции. Если они начнут сочиться, вам могут назначить пероральный пенициллин под названием флуклоксациллин.
Антигистаминные препараты
В некоторых случаях пациентам, которые жалуются на кожный зуд, можно назначать антигистаминные препараты, которые принимают внутрь, чтобы облегчить зуд. Если вы страдаете сверхчувствительным иммунитетом, использование антигистаминных препаратов может помочь контролировать иммунные реакции.
Кортикостероиды
В острых случаях кортикостероиды, такие как преднизон, можно вводить путем инъекции или перорально в течение семи-четырнадцати дней, пока симптомы не исчезнут. Врач может после этого лечения использовать лосьоны и кремы для местного применения, чтобы держать состояние под контролем.
Мазь для кожи
Также можно порекомендовать, чтобы для уменьшения чешуек и сухости и заживления пятен вам давали влажные повязки, мыло и лосьоны для кожи.
Также рекомендуется избегать любых раздражителей, которые, как вы знаете, вызывают высыпания числовой экземы, например, одежда, которая неудобна для вашей кожи, слишком частое принятие горячего душа, использование мыла, которое сушит вашу кожу, и т. Д.
Nummular Eczema Pictures
,
Типы экземы: обзор численного дерматита
жертвовать Для членов AAD Войти в систему Поиск Поиск ИДТИЗаболевания и состояния Повседневный уход Косметические процедуры Родители и дети Программы общественного здравоохранения Найдите дерматолога Войти в систему Поиск ИДТИ
- Заболевания и состояния
- Повседневный уход
- Косметические процедуры
- Родители и дети
- Программы общественного здравоохранения
- Найдите дерматолога
- Для членов AAD
- Пожертвовать
- Ресурсный центр по коронавирусу
- Угревая сыпь
- Экзема
- Потеря волос
- Псориаз
- Розацеа
- Рак кожи
- Заболевания от А до Я
- Видео от А до Я
- Основы ухода за кожей
- Секреты ухода за кожей
- Травмированная кожа
- Зудящая кожа
- защита от солнца