виды лишая, лечение в Санкт-Петербурге
Лишаем называют кожные заболевания различной этиологии. Общими симптомами являются возникновение папулы (сыпи, состоящей из крошечных узелков), зуда и нарушения пигментации кожи. Патология имеет вирусное происхождение, либо возникает при попадании в организм грибков. Заболевание может быть незаразным, но может передаваться от заболевшего животного или человека в зависимости от формы.
Течение лишая может быть различным в зависимости от возбудителя. В основном, лишай поражает людей с ослабленным иммунитетом, после тяжелых болезней, сильного стресса и переохлаждения. Часто лишаем заболевают дети, иммунная система которых имеет не такую сильную оборонительную функцию, как у взрослых.
Виды лишая
Лишай – общее название, включающее несколько разновидностей кожных заболеваний.
Экзема – экземой называется воспалительное заболевание, протекающее в острой или хронической форме и имеющее незаразный характер. Причина появления экземы — аллергии. Экзема имеет свойство проявлять себя периодическими рецидивами.
Опоясывающий лишай – является вирусной инфекцией, вызывающей болезненные высыпания на коже. Впервые поселившись в организме, вирус вызывает заболевание ветряной оспой. Переболев оспой, пациент долго не чувствует ее проявлений. Вирус переходит в латентную форму, но в момент снижения иммунитета активизируется. Отличие этой разновидности лишая от других – нейротропная природа.
Отрубевидный лишай – вызывается грибковой инфекцией. Дрожжевидные грибы, постоянно живущие на коже человека, активизируются под воздействием солнца, вызывая появление темных или коричневатых пятен с заметным шелушением. Обычно они возникают на коже спины, груди, шеи, подмышечных впадин. Заболевание протекает, чаще всего, хронически.
Розовый лишай (питириаз) – кожное заболевание инфекционно – аллергической природы. Как и многие другие виды лишая, возникает при снижении иммунитета, переохлаждении.
Стригущий лишай (трихофития) – наиболее известный из всех типов лишая. Заразное заболевание, вызываемое грибами. Носителями являются дети младшего возраста, заражение часто происходит от контакта с животными. На видимых участках кожи и волосистой части головы наблюдается появление характерных красных очагов.
Псориаз
Лечение лишая местное с использованием соответствующих препаратов, кроме того, дерматологи обязательно назначают курс иммуностимулирующей терапии.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
возможные причины, симптомы, терапия, восстановительный период и советы врача
Лишай – полиэтиологические заболевания кожных покровов, которые проявляют себя в сыпных, зудящих и жгущих образованиях. Есть множество видов такого поражения, все они отличаются друг от друга по типу возбудителя, вида высыпаний, места распространения, а также степени выраженности (экзема — мокнущий лишай; трихофития – стригущий лишай; розовый лишай – питириаз, опоясывающий лишай; псориаз – чешуйчатой лишай). Болезнь протекает длительно, с периодами обострения. При вторичном поражении кожи у человека появляется физический и психологический дискомфорт, а также эстетические проблемы.
Определение поражения
Основной причиной появления лишая на спине считается вирусная либо грибковая инфекция. Особенности заражения врачами не определены, так как не у всех людях, страдающих от инфекционного поражения, начинается лишай. Длительные проблемы с защитой иммунной системы, стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, предрасположенность на генетическом уровне, инфекционные поражения, физические и эмоциональные проблемы – все это только усиливает риск появления лишая.
В зависимости от возраста человека и половой принадлежности поражение лишаем может сильно отличаться, но основные симптомы поражения в каждом случае одинаковы. Характер развития лишая может варьироваться от острого до хронического.
Описание розового лишая
Розовый лишай на спине у человека отличается инфекционно-аллергической природой, возникает у людей разного возраста и характеризуется появлением на теле круглых шелушащихся пятен розового оттенка.
Розовый лишай не относится к заразному, поэтому не распространяется у членов семьи. Но заражение может произойти при использовании общих принадлежностей, если иммунная защита человека сильно снижена и у него имеется респираторная инфекция. Розовой лишай отличается своей сезонностью, поэтому всплески его проявления наблюдаются в весеннее и осеннее время. Если у человека отсутствует рецидив лишая, то ему можно не беспокоиться, так как в его организме присутствует стойкий иммунитет к поражению. Фото лишая на спине представлено ниже.
В начале болезни у человека появляется на спине единичное пятно круглой формы без характерных очертаний (не крупнее 3 сантиметров), середина которого на второй день поражения изменяется до желтого оттенка. После такое образование начинает морщиниться и шелушиться. По прошествии 7-10 дней на кожных покровах возникает большое количество таких же высыпаний, но более мелкого размера. Распространяется лишай, как правило, по линии Лангера (линия самого сильного растяжения кожи). С течением времени в середине поражения начинается усиленное шелушение, а на границе образования образуется красная кайма. Зуда и жжения в этом случае не наблюдается.
Неправильно проведенное лечение, регулярные контакты с водой, сильное потоотделение только увеличивают время развития заболевания, хотя поражение, как правило, проходит уже по прошествии нескольких месяцев. В большинстве случаев поражение проходит самостоятельно без проведения лечения. Больным не следует длительное время находиться на солнце, носить одежду из синтетики, а также контактировать с водой. Для устранения пятен лишая на спине следует начать использование местных препаратов с антибактериальным и противогрибковым эффектом. Бактерицидные растворы, включая настойки лечебных трав, помогают улучшить состояние и ускорить восстановление организма. Чаще всего указанных терапий хватает для полного излечения организма от розового лишая. Определение поражения проводится посредством осмотра.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай на спине отличается своей герпетической природой и появляется при попадании в организм определенного вируса либо при наличии герпетического инфицирования. При опоясывающем лишае активируются нервные ганглии и по ходу нервных стволов образуются характерные высыпания. Такому заболеванию, как правило, подвергаются люди взрослого и пожилого возраста, которые регулярно испытывают сильные стрессы либо, которые подвержены инфекционному поражению. Опоясывающий лишая может протекать в легкой и тяжелой форме с поражением центральной нервной системы. Перед развитием заболевания у человека возникает сильная болезненность рядом с участками нервов, и по прошествии 3-4 лет возникают кожные поражения. Фото опоясывающего лишая на спине у человека позволяют понять, как он выглядит.
Поверхность высыпаний включает в себя мелкие множественные везикулы, которые после покрываются корками и начинают сильно шелушиться. В зависимости от формы заболевания опоясывающего лишая у человека могут возникать признаки отравления организма. При осложнении заболевания прогнозы от врачей довольно неблагоприятные.
Клиническая картина и лечение
Клиническая картина заболевания помогает точно установить диагноз заболевания посредством визуального осмотра пациента и опроса человека. Методика лечения поражения будет напрямую зависеть от симптомов поражения и общего состояния человека, почти во всех случаях требуется срочная госпитализация пациента. Лечебные мероприятия должны проводиться под наблюдением невролога и дерматолога. При сильной боли пациенту назначается прием анальгетиков и седативных лекарственных средств. Если происходят церебральные нарушения, то начинается прием лекарств, которые помогают восстановить работу нервной системы.
Использование противовирусных средств-иммуномодуляторов обязательно для всех больных опоясывающим лишаем. Лечение местными препаратами будет заключаться в нанесение специальных противовирусных мазей и профилактике бактериальных поражений. Эффективность лечебных мероприятий будет напрямую зависеть от формы заболевания и о поставленного диагноза.
Отрубевидный лишай
Отрубевидный (по-другому, цветной) лишай возникает в результате поражения кожи грибковой инфекции. Сильное потоотделение, воздействие на тело высоких температур, а также себорейное поражения – все это создает благоприятные условия для появления и развития отрубевидного лишая. Чаще всего ему подвергаются женщины и люди молодого возраста. Вспышки заболевания отмечаются в летнее время, когда на улице жарко. Поражение начинается при использовании общих вещей с больным человеком: расчески, гигиенические предметы, полотенце. Фото лишая на спине у человека вы можете посмотреть ниже.
Первые проявления заболевания заключаются в круглом образовании розового цвета, после эти пятна, но уже меньшего размера, распространяются по гладкой коже, а также волосистой части головы. При таком лишае наступают изменения в кожных покровах невоспалительного типа. Пятна в этом случае окрашены в желтовато-коричневый оттенок, при их раздражении может начаться шелушение кожи. Пятна на спине, похожие на лишай, возникающие при таком поражении, склонны к быстрому распространению и слиянию в более крупные. При этом у человека возникает сильный зуд и жжение, других неприятных симптомов не отмечается. При воздействии ультрафиолета на больных местах кожи возникает вторичная лейкодерма.
Диагностика заболевания происходит посредством внимательного осмотра, так как в некоторых случаях по причине отсутствия неприятных симптомов такое поражение можно просто не заметить. При микроскопии соскоба врач выявляет мицелий и скопление большого количества нитей грибка. Лечебные мероприятия включают в себя использование противогрибковых мазей, таблеток, а также обработку больного участка тела салициловым спиртом, что помогает активным компонентам лекарственных средств глубже проникнуть в глубокие слои эпителия.
Чтобы предотвратить появление отрубевидного лишая, важно регулярно следовать правилам гигиены и следить за состоянием кожных покровов. Полностью устранить микотические клетки невозможно, поэтому с наступлением весны важно начать использовать специальные косметические продукты с противогрибковым действием, а также избегать инсоляции, чтобы предотвратить рецидив.
Стригущая форма лишая
Стригущий лишай — грибковое поражение кожи, во время которого инфекция распространяется на гладкие кожные покровы, волосистые участки головы и в некоторых случаях — на ногти. Источником поражения в этом случае могут быть больные животные либо люди. Поражение организма здорового человека происходит через контакты. В большинстве случаев очаги стригущего лишая и вспышки заболевания происходят у детей в детском саду.
После появления на коже лишайных пятен начинает сильно повреждаться структура волос, они начинают быстро выпадать, оставляя после себя пеньки. В результате такого процесса волосы начинают выглядеть состриженными, что и дает название такому поражению. На поверхности кожи начинается шелушение и образуется белый налет, включающий в себя споры грибка. Жжение и другие симптоматики не проявляются. Стригущая форма лишая может проходить без симптомов, но при внимательном осмотре у врача можно определить мелкие пеньки волос.
При нагноении у человека возникает плотный гнойный инфильтрат, из которого при давлении начинает выходить гной, также важно помнить, что инфильтраты могут быть разной формы и размера, чаще всего распространяются на голову, бороду и усы у мужчин. Инфильтрат либо самостоятельно проходит по прошествии 7-10 дней по причине отрицательного воздействия гноя на микотические клетки, либо переходит в острую форму. Без проведения правильного и комплексного лечения микотические клетки распространяются по периферии и изменяют стригущий лишай до вялотекущего состояния.
Диагноз врач ставит после проведения соответствующих диагностических мероприятий, определения всех симптомом поражения, микроскопии соскоба, помогающего выявить природу поражения, а также посева отделяемого.
Лечение стригущего лишая на спине будет состоять из приема противогрибковых местных препаратов и таблеток. Острая форма заболевания нуждается в проведении комплексного симптоматического лечения. Чтобы предотвратить появление заболевания, важно следовать строгим правилам гигиены, а также своевременно посещать врача при появлении первых признаках недомогания.
Основные симптомы поражения
К самым распространенным симптомом лишая относят:
- появление очагов поражения в области ног, плеч, живота, в некоторых случаях волосяной области головы и на ногтевой пластине;
- начальная стадия развития болезни отличается появлением на теле пятен бледно-розового цвета, кожа которых почти во всех случаях начинает сильно шелушиться и покрываться корками;
- в некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, а также увеличение периферических лимфоузлов.
При появлении указанных симптомов поражения сильно беспокоиться не стоит, так как лишай можно легко вылечить. Если своевременно обратить внимание на болезнь и начать правильное лечение, то уже по прошествии нескольких недель все признаки пройдут.
Взрослые должны помнить, что лишай – это очень опасная болезнь. Чтобы предотвратить ее развитие, важно попытаться изолировать себя на некоторое время от здоровых людей. Запрещено ходить в общественные места. Лишай чаще всего обладает грибковой природой, поэтому распространяется посредством спор.
Прием таблеток
В зависимости от разновидности лишая детям назначают прием следующих лекарственных средств:
- при опоясывающем – «Ацикловир»;
- при отрубевидном –»Экзодерил»;
- при красном либо розовом лишае – «Тавегил» или «Лоратидин».
Самые действенные местные средства при лишайном поражении:
- «Миконазол»;
- «Микосептин»;
- «Залаин»;
- «Ламизил»;
- «Клотримазол».
Особенности лечения
Лишай на спине у ребенка и взрослого лечится даже на тяжелой стадии развития. Некоторые люди пытаются устранить его с помощью народных рецептов. Но не стоит забывать и о приеме лекарственных препаратов, в противном случае терапия положительного эффекта не принесет. Чтобы определить состояние, следует просмотреть фото лишая на спине, а лечение следует начинать после выявления возбудителя.
Основные способы устранения инфекции:
- Без посторонней помощи розовый лишай может и не пройти. Чаще всего пятна полностью уходят уже через 2 недели. Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, важно начать комплексное использование мазей и антигистаминных средств.
- При лечении стригущего лишая на больном участке важно сбрить волосы. Перед отходом ко сну пораженный участок тела следует смазать серной мазью и обработать салициловым спиртом. В некоторых случаях при таком состоянии назначаются антибиотики.
- Опоясывающий лишай можно устранить посредством приема противовирусных препаратов. В особенности поражение опасно при возникновении волдырей, поэтому контакты с зараженными людьми важно прекратить.
- Отрубевидный лишай можно вылечить противогрибковыми местными средствами. На протяжении всего лечения важно защищать кожные покровы от попадания прямых лучей солнца.
Советы врачей
Врачи советуют пациенту обратить особое внимание на следующие симптомы при заболевании:
- Кожа изменяет свой цвет на определенных участках тела. В результате поражения она может меняться до светлого, темного либо красного оттенка. При ухудшении стадии заболевания пятна становятся только ярче.
- Пораженные участки тела начинают воспаляться, на нем возникают выраженные зоны шелушения, а также мелкие волдыри.
- Если при развитии болезни возникает сильный зуд.
При появлении указанных симптомов поражения важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который поможет избежать осложнений и ухудшения состояния.
Разноцветный лишай
Что такое разноцветный лишай ?
Разноцветный лишай (отрубевидный лишай, солнечный грибок) – это инфекционное (грибковое) заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью.
Причины разноцветного лишая:
Возбудитель разноцветного лишая – поверхностный грибок рода Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur.
Что происходит при разноцветном лишае:
Полагают, что в развитии заболевания определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя, индивидуальная предрасположенность кожи.
Заболевание чаще встречается у лиц, страдающих сахарным диабетом, вегетоневрозом с повышенной потливостью, туберкулезом легких. Однако эта точка зрения разделяется не всеми.
Чаще болеют молодые мужчины и женщины. У детей, особенно до 7 лет, отрубевидный лишай встречается редко.
Контагиозность заболевания незначительна.
Симптомы разноцветного лишая:
На пораженных участках кожи образуются невоспалительного характера желтовато-коричневато-розовые пятна. Сливаясь между собой, они могут занимать значительные участки кожи. Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым. Эта смена оттенков цвета послужила основанием к названию болезни — разноцветный лишай. Пятна не выступают над уровнем кожи, субъективно не беспокоят, иногда бывает незначительный зуд. Сопровождается муковидным шелушением (отсюда и другое название — отрубевидный лишай). Пятна разноцветного лишая располагаются обычно без всякой симметрии. Излюбленная локализация — на коже груди и спины, реже элементы отмечают на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч.
Течение заболевания длительное. После клинического излечения нередко наступают рецидивы. Следует иметь в виду, что солнечные лучи могут приводить к быстрому излечению. Тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая выявляются белые пятна (псевдолейкодерма).
Профилактика разноцветного лишая:
Не рекомендуется носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры. Необходимо лечение повышенной потливости. Профилактика повторного заражения возбудителем разноцветного лишая включает обширный комплекс общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.
Как избежать заражения разноцветным лишаем на отдыхе?
Выполняя нехитрые советы, указанные ниже, вы сможете избежать заражения и сохранить хорошее настроение и душевный покой:
— не загорайте сразу после купания, дождитесь, пока кожа подсохнет;
— используйте солнцезащитные средства с SPF-фильтром, загорайте дозированно;
— пользуйтесь личными пляжными полотенцами, стирайте их чаще;
— принимайте душ после пляжа и отдыха на природе;
— соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими вещами.
Врач-дерматовенеролог
УЗ «Минский областной кожно-
венерологический диспансер»
Н.И. Комаровская
Склеротический лишай | nidirect
Склеротический лишай — это хроническое заболевание кожи, которое в основном поражает кожу половых органов. Обычно он вызывает зуд и белые пятна. Чаще всего встречается у женщин, переживших менопаузу, но могут пострадать мужчины и дети. В настоящее время лекарства нет, но симптомы обычно можно контролировать с помощью лекарств.
Причины склеротического лишая
Причины возникновения склеротического лишая неясны. Считается, что это связано с гиперактивностью иммунной системы.Это не инфекция и не может передаваться вашему партнеру или другим людям.
Склеротический лишай может доставлять дискомфорт и вызывать беспокойство, но обычно можно контролировать симптомы с помощью простых методов лечения.
Симптомы у женщин и девочек
У женщин и девочек склеротический лишай имеет тенденцию поражать вульву (кожу вокруг входа во влагалище) и кожу вокруг ануса (задний проход).
Симптомы включают:
- небольшие белые участки, которые могут увеличиваться в размере и соединяться вместе, образуя более крупные пятна — эти пятна могут потрескаться и болеть
- зуд, который имеет тенденцию усиливаться ночью и может нарушать сон
- кожа становится хрупкой и тонкой или морщинистой и утолщенной
- красные или пурпурные кровяные пузыри
- боль при половом акте и / или дефекации
Без лечения вульва может постепенно рубцевать и сморщиваться.Это может сузить вход во влагалище, что сделает секс еще более трудным и болезненным.
Симптомы у мужчин и мальчиков
У мужчин и мальчиков склеротический лишай имеет тенденцию развиваться на крайней плоти и конце полового члена. Кожа вокруг ануса поражается редко.
Симптомы могут включать:
- болезненные или иногда зудящие белые пятна на половом члене, особенно вокруг кончика, но иногда на стержне
- кожа на кончике полового члена становится твердой и белой
- затруднение оттягивания крайней плоти назад , которые могут затруднить мочеиспускание и привести к болезненной эрекции, если не лечить.
Как у мужчин, так и у женщин также иногда поражаются другие части тела, включая верхние части рук, спину, грудь и плечи.
Врачу часто легко диагностировать склеротический лихен, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу кожу. В некоторых случаях для постановки диагноза может потребоваться процедура, известная как биопсия, при которой образец кожи берется для анализа.
Как долго длится склеротический лишай
Для большинства людей склеротический лишай — это долгосрочное заболевание, которое длится много лет и может со временем обостряться.
В настоящее время лекарства нет, но симптомы обычно можно контролировать с помощью стероидных препаратов, наносимых непосредственно на пораженную кожу.
Иногда склеротический лишай проходит сам по себе и больше не возвращается. Обычно это происходит только тогда, когда дети с этим заболеванием достигают половой зрелости.
Лечение склеротического лишая
Основным средством лечения склеротического лишая является стероидная мазь или крем, которые помогают контролировать симптомы. Наносить на пораженные участки кожи следует регулярно, но достаточно экономно. Ваш врач посоветует вам, сколько использовать, как часто и как долго.
Симптомы, как правило, проходят через несколько недель лечения, но может пройти несколько месяцев, прежде чем ваши симптомы полностью исчезнут.После трех или четырех месяцев регулярного лечения вам может потребоваться использовать крем только один или два раза в неделю, а иногда и реже, чтобы симптомы не возвращались.
Кремы и мази со стероидами очень эффективны в большинстве случаев. Однако, если они не помогают, специалист может предложить другие методы лечения. В некоторых случаях для лечения проблем, вызванных склеротическим лишаем, может потребоваться операция. Ваш врач посоветует, считает ли он, что вам необходима операция.
Самопомощь при склеротическом лишае
Следующие меры, наряду с вышеперечисленными методами лечения, часто могут помочь контролировать ваши симптомы:
- Избегайте мытья с мылом или пены для ванны — вместо этого используйте обычную воду или смягчающее средство, например в виде водного крема (но не оставляйте водный крем на коже после мытья)
- Избегайте втирания или царапания области
- осторожно промокните гениталии насухо после мочеиспускания, чтобы моча не раздражала кожу
- нанесите защитный крем или мазь, например в виде вазелина на пораженные участки после мытья, а также до и после мочеиспускания
- Избегайте ношения тесной или ограниченной одежды и носите нижнее белье из натуральных материалов, таких как хлопок или шелк — женщинам может быть полезно носить чулки, а не колготки
женщинам, которые считают секс болезненным, может помочь использование лубриканта или вагинального расширителя.
Риск рака
Женщины со склеротическим лихеном имеют несколько повышенный риск развития рака вульвы. Это затрагивает до 1 из 20 женщин с этим заболеванием.
Поэтому важно регулярно проверять свою вульву на наличие каких-либо симптомов рака вульвы, поскольку чем раньше будет обнаружен какой-либо рак, тем легче его вылечить.
Проверить:
Воспользуйтесь зеркалом и пощупайте пальцами область.
Мужчины со склеротическим лишаем могут иметь немного более высокий риск развития рака полового члена, поэтому им также важно следить за любыми необычными изменениями, такими как новообразования или язвы.
Если у вас склеротический лишай, о любых подобных изменениях следует сообщать своему врачу.
Еще полезные ссылки
Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.
Для получения дополнительной информации см. Условия.
Нитидный лишай // Middlesex Health
Обзор
Нитидный лихен (LIE-kun ni-TIE-dus) — редкое заболевание кожи, которое обычно проявляется в виде крошечных блестящих бугорков цвета кожи на поверхности кожи.Нитидный лишай возникает в результате аномальной воспалительной активности клеток кожи, но причина воспаления неизвестна.
Хотя нитидный лишай может поразить любого, он обычно развивается у детей и молодых людей. Нитидный лишай редко вызывает дискомфорт и обычно проходит самостоятельно без лечения.
Нитидный лишай не увеличивает риск рака кожи и не является инфекционным заболеванием, которое может передаваться другим людям.
Нитидный лишай — это необычное воспалительное заболевание кожи.Он выглядит как маленькие выпуклые бугорки телесного цвета (папулы).
Симптомы
Нитидный лишай выглядит как скопление крошечных блестящих бугорков (папул). Характеристики шишек следующие:
- Размер. Неровности варьируются от мелких до булавочных головок.
- Форма. Они бывают плоскими и круглыми.
- Цвет. Шишки обычно того же цвета, что и ваша кожа.Они могут быть слегка розовыми у людей со светлой кожей или светлее обычного цвета кожи у людей с более темной кожей.
- Расположение. Нитидный лихен шишки обычно возникают на груди, животе, руках и половых органах, включая половой член. Они редко возникают на ладонях, подошвах стоп или ногтях. Нитидный лишай может исчезнуть на одном участке тела, но затем появиться на другом.
- Зуд. В редких случаях бугорки нитидного лишая могут чесаться, иногда очень сильно.Они могут появиться на линии, где есть царапина, складка или постоянное давление на кожу, например, складка кожи на животе или складка кожи на внутренней стороне локтя или запястья.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если на коже появляются крошечные бугорки или сыпь без видимой причины, например, при известной аллергической реакции или контакте с ядовитым плющом. Поскольку ряд состояний может вызывать кожные реакции, лучше всего поставить быстрый и точный диагноз.
Немедленно обратитесь за помощью, если состояние вашей кожи сопровождается другими признаками и симптомами, такими как:
- Лихорадка
- Зуд
- Гной или сочится из сыпи
Причины
Причина нитидного лишая неизвестна. Появляющиеся папулы являются результатом воспаления, контролируемого лейкоцитами, называемыми Т-лимфоцитами. Обычно эти клетки излечивают болезнь или травму, например, порез на пальце. Врачи и исследователи не знают, что вызывает активацию Т-лимфоцитов при нитидном лихене.
Факторы риска
Нитидный лишай с большей вероятностью развивается у детей и молодых людей.
Связь с другими заболеваниями
Поскольку нитидный лишай встречается редко, большая часть информации о заболевании известна из отдельных случаев или небольших исследований. Связи между нитидным лишаем и другими заболеваниями не совсем понятны, но они могут включать:
- Красный плоский лишай,
- Атопический дерматит (экзема), воспалительное состояние кожи, обычно характеризующееся сухими зудящими высыпаниями на лице, внутри локтя, за коленями, а также на руках и ногах
- Болезнь Крона, воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое может привести к боли в животе, сильной диарее и недоеданию
- Юношеский ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, вызывающее постоянную боль в суставах, отек и скованность
- Туберкулез, инфекционное заболевание, наиболее часто поражающее легкие
Осложнения
Нитидный лишай — это безвредное заболевание, которое не приводит к долгосрочным проблемам с кожей или медицинским осложнениям.Однако появление нитидного лишая может вызвать у человека застенчивость или смущение.
Диагностика
Ваш врач или дерматолог поставит диагноз нитидного лишая или другого кожного заболевания на основе предоставленной вами информации о симптомах и тщательного исследования кожных аномалий.
Ваш врач может использовать увеличительное стекло, чтобы осмотреть вашу кожу. Или он или она может взять небольшой образец ткани (биопсия) и посмотреть на него под микроскопом.
Лечение
У большинства людей Нитидный лишай длится от нескольких месяцев до года. Состояние обычно проходит само по себе без лечения. После того, как он прояснится, кожа обычно выглядит нормально, без рубцов или необратимого изменения цвета кожи.
Если нитидный лишай вызывает зуд или у вас есть опасения по поводу своего внешнего вида или внешнего вида вашего ребенка, ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:
- Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с нитидным лишаем.Побочные эффекты различаются в зависимости от того, используется ли она в виде мази, наносимой непосредственно на кожу (местно) или принимаемой в виде таблеток (перорально). Длительное применение местных кортикостероидов может вызвать истончение кожи, снижение лечебного эффекта и другие проблемы с кожей. Длительный прием оральных кортикостероидов может вызвать ослабление костей (остеопороз), диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
Ретиноид — синтетическая версия витамина А, которая может применяться для местного или перорального применения.Местное лечение не вызывает побочных эффектов, связанных с кортикостероидами, но может раздражать кожу.
Поскольку ретиноид может вызывать врожденные дефекты, его не следует использовать беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть. Ваш врач посоветует вам необходимые меры предосторожности.
- Другие лекарства местного действия. Лекарство для местного применения под названием такролимус (Протопик) помогает подавить иммунный ответ и может быть полезным при нитидном лихене. Возможные побочные эффекты включают покалывание, жжение и зуд в месте нанесения лекарства.Этот препарат нельзя использовать вместе с фототерапией. Ограничьте пребывание на солнце при использовании такролимуса и не используйте солярии во время лечения.
- Антигистаминные препараты действуют против белка, называемого гистамином, который участвует в воспалительной активности. Пероральный или местный антигистаминный препарат может облегчить зуд, связанный с нитидным лишаем.
- Фототерапия, вид световой терапии, может помочь избавиться от нитидного лишая. В одном из них используется ультрафиолетовый свет A (UVA), который проникает глубоко в кожу.Эта терапия обычно используется в сочетании с лекарствами, которые делают кожу более чувствительной к УФА-лучам. Другой тип использует узкополосный ультрафиолетовый свет B (UVB). После фототерапии важно избегать пребывания на солнце в течение нескольких дней. Кроме того, для защиты глаз необходимо несколько дней носить специальные солнцезащитные очки, поглощающие УФ-лучи.
Запись на прием
Скорее всего, вы начнете с посещения педиатра вашего ребенка или лечащего врача, если ваш ребенок или вы страдаете кожным заболеванием.Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Перед приемом составьте список из:
- Симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
- Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете
- Вопросы к врачу
В отношении нитидного лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:
- Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Нужны ли мне тесты?
- Как долго продлится это состояние?
- Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
- Существуют ли какие-либо ограничения на то, какие типы продуктов я использую для ухода за кожей?
- Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
- У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:
- Когда вы впервые заметили появление крошечных шишек?
- Где расположены пятна неровностей?
- Изменился ли внешний вид бугорков со временем?
- Чешутся ли шишки? Сколько или как часто?
- Что-нибудь еще раздражает сайт, например, мыло или лосьоны?
- Есть ли известные аллергии?
- Страдали ли вы или ближайшие члены семьи атопической экземой, астмой или сенной лихорадкой?
© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования
Успешное лечение резистентного к терапии зуда при амилоидозе лишайников с помощью ментола | HTML
Martha Fröhlich2, Alexander Enk2, Thomas L. Diepgen1 и Elke Weisshaar1 *
1Клиническая социальная медицина, профессиональная дерматология и дерматология 2, Отделение дерматологии, Университетская клиника Гейдельберга, Университетская клиника Гейдельберга, Тибаутштрассе 3, DE-69115, Германия. * Электронная почта: [email protected]
Принято 4 июня 2009 г.
Sir,
Лишайниковый амилоидоз, вариант локализованного кожного амилоидоза, характеризуется отдельными, сильно зудящими, гиперкератотическими папулами и бляшками коричневого цвета (1). Возможными причинами могут быть генетические и вирусные факторы, а также хроническое трение из-за царапин (2–4). Терапевтическое лечение амилоидоза лишайников включает использование местного лечения, такого как глюкокортикостероиды, кальципотриен, гидроколлоидные повязки, фотохимиотерапия псораленом и ультрафиолетом A (PUVA), глюкокортикостероиды внутри очага поражения, системные методы лечения, такие как ацитретин, циклофосфорин и циклофосфамид. криотерапия, хирургическое удаление, электродесикация, дермабразия и лазеротерапия.Все они характеризуются вариабельным и ограниченным ответом, часто сопровождаемым рецидивом амилоидоза лишая.
История болезни
67-летняя женщина европеоидной расы с историей амилоидоза лишая на верхней части спины более 26 лет обратилась в клинику лечения зуда отделения дерматологии в 2007 году из-за тяжелого терапевтически устойчивого зуда в области пораженный участок кожи. Амилоидоз лишая начался в 1982 году, размером с куриное яйцо, постоянно расширяясь в треугольной области верхней и нижней части спины до размера 30 × 25 см в 2007 году.
В анамнезе пациентки, включая ее семью, не было дерматологических заболеваний, атопии или аллергии. Она отрицала любое воздействие солнца или ультрафиолета (УФ) до того, как начался амилоидоз лишая. В прошлом ее история болезни включала артериальную гипертензию, которая началась через 20 лет после начала амилоидоза лишая. С начала менопаузы она получала лозартан, гидрохлоротиазид и эстрадиол / норэтистерона ацетат. Системный амилоидоз, включая любые системные заболевания, был исключен.В 1993 и 2006 годах была сделана биопсия пораженной кожи. При световой микроскопии был выявлен ортокератотический гиперкератоз с выраженным зернистым слоем и удлинением ребер ретейна, а также небольшой воспалительный лимфоцитарный инфильтрат. Окрашивание конго красным нельзя было увидеть в поляризованном свете. Окрашивание метиленовым синим выявило светло-голубые гиалиноподобные тела. При электронной микроскопии изменений в кератиноцитах не наблюдалось. На сосочковом слое дермы наблюдались глобулярные отложения фибриллярного материала (амилоидные отложения).
За последние 25 лет пациент пробовал различные методы лечения, но ни один из них не был эффективен в долгосрочной перспективе: местная ПУВА-терапия, местные глюкокортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты, дермабразия (проведенная в 1995 году, что привело к временному уменьшению зуда с повторением через 12 месяцев). позже), различные виды лазерной терапии в 2003 г., пероральный прегабалин и габапентин в 2004 г., иммуномодуляторы для местного применения в 2004 и 2007 гг., различные безрецептурные продукты (увлажняющие средства, мочевина и препараты местного действия, содержащие травы).Крем с капсаицином для местного применения не переносился из-за сильного жжения. В 2007 году ее лечили пароксетином по 10 мг в день в течение 2 недель, увеличивая дозу до 20 мг в день через 2 недели, но в целом через 2 месяца лечение было прекращено из-за неэффективности.
В феврале 2007 года дерматологическое обследование выявило волнистую гиперпигментированную прямоугольную бляшку, включающую эритематозные или коричневатые лихенифицированные бляшки и папулы, а также 2–3 мономорфных блестящих светло-коричневых папулы наряду с гипер- и гипопигментированной кожей на верхней части спины размером 30 см. × 25 см (рис.1). Обратилась с жалобами на сильный зуд (оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) 8–9; ВАШ = 0 (нет зуда) — 10 (максимально возможный зуд)). Сообщалось, что зуд был меньше летом и особенно сильным по ночам, что регулярно мешало ей спать. Местное лечение 2% кремом с ментолом (эмульсия масло-в-воде) два раза в день было начато в феврале 2008 года. Через 3 недели кожный зуд исчез почти полностью (ВАШ 2) без нарушения сна. Внешний вид амилоидоза лишая постоянно улучшался с уменьшением папул, инфильтрации и пигментации.Пациент продолжал местное лечение ментолом два раза в день в течение одного года в виде комбинированного препарата с 10% мочевины. Она по-прежнему принимает антигистаминные препараты, такие как цетиризин, лоратадин и гидроксизин, с перерывами примерно раз в неделю. Уровень амилоидоза лишая у пациентки значительно улучшился (рис. 2), и по-прежнему практически не наблюдается зуда (1–3 по ВАШ).
Рис. 1. Клиническая фотография в феврале 2007 г. до начала лечения местным ментолом. Кожа имеет светло-коричневые чешуйчатые мономорфные папулы размером 2–3 мм на гипер- и гипопигментированной коже в верхней части спины.
Рис. 2. Верхняя часть спины пациента после 9 месяцев местного лечения ментолом 2%.
ОБСУЖДЕНИЕ
Происхождение амилоидоза лишайников неясно. Обсуждается, являются ли кожный зуд и расчесы симптомами или обязательными причинными факторами (2–4). Очевидно, что амилоидоз лишайников соответствует участкам тела, склонным к трению. Эта привычка также была подтверждена у нашего пациента, использующего полотенца и / или чистящие щетки.Некоторые считают амилоидоз лишая разновидностью простого хронического лишая, при котором хроническое расчесывание является причиной, а не результатом отложения амилоида (2, 4). Сообщалось, что амилоидоз лишайников связан с несколькими кожными и внутренними заболеваниями, которые у нашего пациента были исключены.
Была предложена связь между макулярным амилоидозом и парестетической ноталгией (3, 4). Это синдром защемления сенсорного нерва, затрагивающий задние ветви нервного корешка T2 – T6, связанный в основном с дегенеративными изменениями позвонка.Пациенты обычно проявляют односторонний зуд в средней и верхней части спины в распределении дерматомов Т2 – Т6, иногда сопровождающийся жгучей болью, парестезией и / или гиперестезией, что приводит к появлению четко очерченного гиперпигментированного пятна в симптоматической области. Обсуждается, представляют ли макулярный амилоидоз и парестетическую ноталгию три стадии одного заболевания, являются ли они частично совпадающими или редко связаны (2–4). Поскольку парестетическая ноталгия приводит к зуду, трение и расчесывание могут вторично привести к макулярному амилоидозу.Ряд пациентов с клиническими, но не гистологическими признаками макулярного амилоидоза были классифицированы как «заднее пигментное недержание макулы» (4). У нашего пациента в анамнезе не было заболеваний позвоночника или спины, и он отказался от любых радиологических исследований. Кроме того, клиническая картина в этом случае сильно различалась; кожа поражалась с обеих сторон позвонков, и типичное распределение вокруг лопатки отсутствовало.
Ментол — старое лекарство, содержащее основной монотерпен в эфирных маслах некоторых видов ментов (Lamiaceae) e.грамм. Menthe piperita, Menthe arvesis. Это широко используемое безрецептурное средство для местного применения, например, для лечения боли. Противозудный эффект ментола был описан при зуде, вызванном гидроксиэтилкрахмалом (5), гистамином (6) и зудом, вызванном горчичным газом (7). 1% -ный препарат ментола оказывал значительное противозудное действие (6), тогда как 10% -ный раствор — нет (8). Наша пациентка описывает местную ментоловую терапию как лучшую терапию, которую она когда-либо получала. Механизм противозудного действия у нашего пациента не ясен, но следующие аспекты могут считаться важными: пациенты с хроническим зудом иногда сообщают об уменьшении зуда с помощью прохладного душа или прохладных компрессов.Способность ментола химически активировать чувствительные к холоду рецепторы TRPM8 в коже отвечает за хорошо известное ощущение охлаждения, которое он вызывает при вдыхании, поедании или нанесении на кожу (9). В этом смысле он похож на капсаицин (10). Было показано, что ментол распространяется через роговой слой, нарушает регулярную организацию этих структур и увеличивает параметры распределения и диффузии лекарственного средства (9, 11). Временное увеличение трансэпидермальной потери воды (TEWL) предполагает возможную роль в качестве усилителя чрескожного проникновения (8), например.грамм. для мочевины, используемой в препаратах для местного применения. В одном исследовании было высказано предположение, что ментол соответствует определению противораздражающего средства, но не продемонстрировало каких-либо эффектов на вызванный гистамином зуд, обнаружение холода или ощущения холода (8). Было показано, что ментол избирательно активирует κ-опиоидные рецепторы, что, возможно, объясняет его противозудные свойства (12). Миссенс-мутация в гене OSMRE, кодирующем онкостатин-M-специфический рецептор b (OSMRb), компонент рецептора онкостатина M (OSM) типа II и рецептор интерлейкина (IL) -31, была обнаружена в трех семьях с семейными первичными локализованными кожными тканями. амилоидоз (13).Экспрессия рецептора IL-31 и OSMRb была обнаружена в афферентных волокнах спинного мозга и дермы кожи (14). Было высказано предположение, что снижение иннервации эпидермиса и дермоэпидермального соединения при амилоидозе лишайников с гиперчувствительностью оставшихся нервных волокон может объяснить хронический и тяжелый зуд при амилоидозе лишайников (15). Перекрестное взаимодействие нервных волокон и цитокинов может вызывать зуд при амилоидозе лишайников (13-15).
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ССЫЛКИ
Красный плоский лишай | Дерматолог в Прескотте, AZ
Красный плоский лишай — кожное заболевание, которое также часто встречается во рту. Это также может повлиять на ваши гениталии, кожу головы, ногти
и ногти на ногах.
КАК ВЫГЛЯДИТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?
Красный плоский лишай на разных частях тела выглядит несколько иначе. Ниже описано, что вы видите на каждой части тела.
Кожа
На коже часто можно увидеть несколько блестящих пурпурных бугорков.Эти шишки могут сильно зудеть. Люди также видят тонкие белые кружевные линии на шишках. Если неровности продолжают появляться на одном и том же месте, могут образоваться толстые участки шероховатой чешуйчатой кожи. Чаще всего возникают неровности на запястьях, пояснице и лодыжках.
Устье
Красный плоский лишай может образовываться на деснах, языке и на внутренней стороне щек. Иногда поражаются губы. Чаще всего это вызывает ажурные белые линии или выступающие белые пятна на внутренней стороне щек. У человека тоже могут быть белые пятна.
Иногда это может выглядеть как покраснение и припухлость во рту. Также могут развиться болезненные язвы и язвы. Во рту может ощущаться болезненность или жжение.
Красный плоский лишай
Гениталии
Красный плоский лишай на гениталиях вызывает появление на коже пурпурных бугорков. Как и кожа, эти шишки могут чесаться. Красный плоский лишай появляется на наружных половых органах и слизистой оболочке влагалища. Слизистая оболочка становится красной и сырой. Как и кожа, эти шишки могут вызывать зуд, а также образовываться болезненные язвы и шрамы.
Гвозди
У людей с красным плоским лишаем на коже он может развиться и на ногтях. Иногда поражается более одного ногтя. Пораженные ногти теряют блеск. Они могут расщепляться и истончиваться. Могут появиться бороздки и гребни. Банки для ногтей
темнеют, утолщаются и отделяются от ногтевого ложа. Ноготь может перестать расти или отвалиться. В редких случаях ноготь может исчезнуть, навсегда оставив человека без гвоздя.
Скальп
Эта форма красного плоского лишая встречается редко.Это заболевание называется планопилярным лишаем, или LPP, и часто начинается с небольших бугорков на коже черепа. Могут появиться покраснение, зуд и появление чешуйчатых пятен. Кожа головы может ощущаться болезненной или гореть. Некоторые люди видят заметное выпадение волос, которое может быть временным или постоянным, если образуется рубцевание.
КТО ПОЛУЧАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?
Красный плоский лишай может заболеть любой. Чаще всего встречается у взрослых среднего возраста. Красный плоский лишай во рту возникает у женщин чаще, чем у мужчин.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?
Причина появления красного плоского лишая не выяснена.Красный плоский лишай не является типом рака и не заразен.
Красный плоский лишай может быть аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система принимает часть тела за инородный объект. Когда это происходит, иммунная система начинает атаковать кожу, вызывая красный плоский лишай.
Иногда иммунная система реагирует таким образом, потому что лекарство или заболевание, например инфекция, вызывает реакцию. Если это причина вашего красного плоского лишая, необходима точная диагностика.Возможно, вам потребуется сменить лекарство или вылечить соответствующее заболевание.
Может быть связь между красным плоским лишаем и инфицированием вирусом гепатита С. Многие люди с гепатитом С также имеют красный плоский лишай. Ваш дерматолог может проверить, есть ли у вас этот вирус.
Своевременная диагностика и лечение важны и по другим причинам. Лечение может предотвратить обострение болезни. Когда вас беспокоят симптомы, лечение может принести облегчение и ускорить заживление.
КАК ДЕРМАТОЛОГ ДИАГНОЗИРУЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?
Дерматолог часто может определить, есть ли у вас красный плоский лишай, осмотрев вашу кожу, ногти и рот.Чтобы убедиться, что у вас красный плоский лишай, дерматологу может потребоваться биопсия. Это медицинская процедура, выполняемая в кабинете дерматолога, при которой удаляется кусочек кожи для исследования под микроскопом. Ваш дерматолог может назвать это биопсией. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.
Ваш дерматолог также может спросить, какие лекарства вы принимаете. У некоторых людей возникает аллергическая реакция на лекарство. Эта реакция может выглядеть как красный плоский лишай. Если это произойдет, возможно, вам придется сменить лекарство.
Ваш стоматолог может обнаружить красный плоский лишай во рту во время осмотра и посоветовать вам обратиться к дерматологу. У очень немногих людей развивается аллергическая реакция на зубные пломбы, которые могут выглядеть во рту как красный плоский лишай. Если ваш дерматолог подозревает это, вам может потребоваться тестирование на аллергию.
КАК ЛЕЧИТЬ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?
Нет лекарства от красного плоского лишая. Часто проходит само по себе. Легкие случаи на коже могут не нуждаться в лечении. Многие случаи красного плоского лишая проходят в течение двух лет.Приблизительно у 1 из 5 человек будет вторая вспышка. У некоторых людей красный плоский лишай может появляться и исчезать в течение многих лет.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай во рту часто длится дольше, чем красный плоский лишай на коже. Во рту лечить может быть труднее. Лечение рекомендуется при красном плоском лишае рта и половых органов. Если у вас есть боль или серьезный случай, лечение необходимо.
Не существует одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США лечения красного плоского лишая.Ваш дерматолог может предложить следующие варианты лечения, которые могут принести некоторое облегчение:
• Кортикостероиды:
- Для местного применения (наносится на кожу): Крем или мазь для уменьшения отека, покраснения и зуда
- Перорально (внутрь) или для инъекций: Таблетки (например, преднизон) или уколы могут помочь, когда красный плоский лишай сохраняется в течение длительного времени или у пациента много шишек или болезненных язв
- ПУВА-терапия: Тип световой терапии, которая помогает очистить кожу
- Ретиноевая кислота: Наносится на кожу или назначается в виде таблеток для очищения кожи
- Мазь такролимуса или крем пимекролимуса: Обычно используется для лечения другой кожной проблемы, экземы, также было показано, что она полезна при лечении красного плоского лишая
Иногда красный плоский лишай может быть стойким.Ваш дерматолог может комбинировать два или более лечения, чтобы избавиться от ваших признаков и симптомов.
По мере заживления красного плоского лишая на коже часто остаются темно-коричневые пятна. Эти пятна безвредны и могут исчезнуть без лечения. В противном случае обратитесь к дерматологу, чтобы узнать о вариантах лечения.
КАК УПРАВЛЯТЬ ЛИЦЕНЗИОННЫМ ПЛАНОМ?
- Следуйте советам дерматолога, как справиться с красным плоским лишаем. Ваш дерматолог поможет вам контролировать это распространенное заболевание и почувствовать себя
- Применить и принять лекарство в соответствии с указаниями. Хотя многие люди не нуждаются в лечении, если вы получали лекарство для лечения красного плоского лишая, следование инструкциям и его прием в соответствии с указаниями повысят эффективность вашего
- Если у вас на коже красный плоский лишай, старайтесь не чесать. Спросите дерматолога о способах предотвращения.
- Если у вас красный плоский лишай,
• Ограничьте употребление табака и алкоголя или вообще бросьте курить.
Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск рака полости рта.Если вы курите, жуете табак или пьете, это еще больше увеличивает ваш риск.
• Прекратите есть продукты и напитки, которые могут ухудшить красный плоский лишай во рту.
К ним относятся острая пища, цитрусовые фрукты и соки, помидоры и продукты, приготовленные из помидоров, хрустящие и соленые закуски и напитки, содержащие кофеин.
Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении медицинских, хирургических и косметических состояний кожи, волос и ногтей.Чтобы узнать больше о красном плоском лишае или найти дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org или позвоните по бесплатному телефону (888) 462-DERM (3376).
Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
Авторские права © Американской академии дерматологии и Американской академии дерматологической ассоциации.
Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов
Американская академия дерматологии
стр.O. Box 1968, Des Plaines, Illinois 60017
Центр общественной информации AAD: 888.462.DERM (3376) Ресурсный центр для членов AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280
Интернет: aad.org
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Как применять клобетазола пропионат для лечения склеротического лишая?
Для лечения склеротического лишая наносите небольшое количество (0,5 г или одна единица кончика пальца) клобетазола пропионата тонким слоем один раз в день на пораженный участок на срок до 12 недель или по указанию врача.Осторожно вотрите. Не наносите это лекарство на большой участок кожи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
После завершения этого базового курса лечения клобетазола пропионат можно продолжать использовать спорадически по мере необходимости для предотвращения рецидива симптомов, если этот курс действий был рекомендован вашим врачом. Не продолжайте непрерывно применять клобетазола пропионат в течение длительного времени без консультации с врачом.
Мазь клобетазола пропионата обычно предпочтительнее для крема, так как она дольше прилипает к пораженному участку.
Клобетазола пропионат является сверхмощным (также называемым суперсильным) кортикостероидом, и исследования показали, что лечение в течение 12 недель значительно улучшает симптомы склеротического лишая у 75-90% пациентов по сравнению с только 10% пациентов, получавших плацебо. мазь (имитация мази).
Нелеченый склеротический лишай ассоциируется с большей степенью рубцевания и повышенным риском рака в области гениталий. Местные ингибиторы кальциневрина, такие как пимекролимус или такролимус, можно рассматривать как терапию второй линии.Если лечение у мальчиков и мужчин не принесло результатов, можно рассмотреть возможность обрезания.
Что такое склеротический лишай?
Склеротический лишай — распространенное заболевание кожи, которое чаще всего поражает генитальные или перианальные области.
Это заболевание в десять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно поражает женщин старше 50 лет. Дети также могут быть затронуты, и это обычно происходит в семьях, при этом 15% сообщают о другом члене семьи с этим заболеванием. Это часто сосуществует с аутоиммунным заболеванием, таким как заболевание щитовидной железы, пернициозная анемия, очаговая алопеция, или другим заболеванием кожи, таким как псориаз, простой лишай (четко выраженный участок утолщенной кожи, возникающий в результате многократного трения, зуда и расчесывания кожи). кожа), витилиго (приобретенное расстройство депигментации кожи) или морфея (утолщение кожи из-за чрезмерного отложения коллагена).
Симптомы склеротического лишая включают зуд (96%), раздражение (61%), жжение и диспареунию (боль во время полового акта). Чаще всего поражаются половые губы, клитор, промежность и реже перианальная область.
Склеротический лишай может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего он диагностируется у женщин старше 50 лет. Также могут быть затронуты дети предпубертатного возраста.
Красный плоский лишай — дерматолог в Денвере, штат Колорадо,
Красный плоский лишай — кожное заболевание, которое также часто встречается во рту.Это также может повлиять на ваши гениталии, кожу головы, ногти
и ногти на ногах.
КАК ВЫГЛЯДИТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?
Красный плоский лишай на разных частях тела выглядит несколько иначе. Ниже описано, что вы видите на каждой части тела.
Кожа
На коже часто можно увидеть несколько блестящих пурпурных бугорков. Эти шишки могут сильно зудеть. Люди также видят тонкие белые кружевные линии на шишках. Если неровности продолжают появляться на одном и том же месте, могут образоваться толстые участки шероховатой чешуйчатой кожи.Чаще всего возникают неровности на запястьях, пояснице и лодыжках.
Устье
Красный плоский лишай может образовываться на деснах, языке и на внутренней стороне щек. Иногда поражаются губы. Чаще всего это вызывает ажурные белые линии или выступающие белые пятна на внутренней стороне щек. У человека тоже могут быть белые пятна.
Иногда это может выглядеть как покраснение и припухлость во рту. Также могут развиться болезненные язвы и язвы. Во рту может ощущаться болезненность или жжение.
Красный плоский лишай
Гениталии
Красный плоский лишай на гениталиях вызывает появление на коже пурпурных бугорков. Как и кожа, эти шишки могут чесаться. Красный плоский лишай появляется на наружных половых органах и слизистой оболочке влагалища. Слизистая оболочка становится красной и сырой. Как и кожа, эти шишки могут вызывать зуд, а также образовываться болезненные язвы и шрамы.
Гвозди
У людей с красным плоским лишаем на коже он может развиться и на ногтях.Иногда поражается более одного ногтя. Пораженные ногти теряют блеск. Они могут расщепляться и истончиваться. Могут появиться бороздки и гребни. Банки для ногтей
темнеют, утолщаются и отделяются от ногтевого ложа. Ноготь может перестать расти или отвалиться. В редких случаях ноготь может исчезнуть, навсегда оставив человека без гвоздя.
Скальп
Эта форма красного плоского лишая встречается редко. Это заболевание называется планопилярным лишаем, или LPP, и часто начинается с небольших бугорков на коже черепа. Могут появиться покраснение, зуд и появление чешуйчатых пятен.Кожа головы может ощущаться болезненной или гореть. Некоторые люди видят заметное выпадение волос, которое может быть временным или постоянным, если образуется рубцевание.
КТО ПОЛУЧАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?
Красный плоский лишай может заболеть любой. Чаще всего встречается у взрослых среднего возраста. Красный плоский лишай во рту возникает у женщин чаще, чем у мужчин.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?
Причина появления красного плоского лишая не выяснена. Красный плоский лишай не является типом рака и не заразен.
Красный плоский лишай может быть аутоиммунным заболеванием.Это означает, что иммунная система принимает часть тела за инородный объект. Когда это происходит, иммунная система начинает атаковать кожу, вызывая красный плоский лишай.
Иногда иммунная система реагирует таким образом, потому что лекарство или заболевание, например инфекция, вызывает реакцию. Если это причина вашего красного плоского лишая, необходима точная диагностика. Возможно, вам потребуется сменить лекарство или вылечить соответствующее заболевание.
Может быть связь между красным плоским лишаем и инфицированием вирусом гепатита С.Многие люди с гепатитом С также имеют красный плоский лишай. Ваш дерматолог может проверить, есть ли у вас этот вирус.
Своевременная диагностика и лечение важны и по другим причинам. Лечение может предотвратить обострение болезни. Когда вас беспокоят симптомы, лечение может принести облегчение и ускорить заживление.
КАК ДЕРМАТОЛОГ ДИАГНОЗИРУЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?
Дерматолог часто может определить, есть ли у вас красный плоский лишай, осмотрев вашу кожу, ногти и рот.Чтобы убедиться, что у вас красный плоский лишай, дерматологу может потребоваться биопсия. Это медицинская процедура, выполняемая в кабинете дерматолога, при которой удаляется кусочек кожи для исследования под микроскопом. Ваш дерматолог может назвать это биопсией. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.
Ваш дерматолог также может спросить, какие лекарства вы принимаете. У некоторых людей возникает аллергическая реакция на лекарство. Эта реакция может выглядеть как красный плоский лишай. Если это произойдет, возможно, вам придется сменить лекарство.
Ваш стоматолог может обнаружить красный плоский лишай во рту во время осмотра и посоветовать вам обратиться к дерматологу. У очень немногих людей развивается аллергическая реакция на зубные пломбы, которые могут выглядеть во рту как красный плоский лишай. Если ваш дерматолог подозревает это, вам может потребоваться тестирование на аллергию.
КАК ЛЕЧИТЬ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?
Нет лекарства от красного плоского лишая. Часто проходит само по себе. Легкие случаи на коже могут не нуждаться в лечении. Многие случаи красного плоского лишая проходят в течение двух лет.Приблизительно у 1 из 5 человек будет вторая вспышка. У некоторых людей красный плоский лишай может появляться и исчезать в течение многих лет.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай во рту часто длится дольше, чем красный плоский лишай на коже. Во рту лечить может быть труднее. Лечение рекомендуется при красном плоском лишае рта и половых органов. Если у вас есть боль или серьезный случай, лечение необходимо.
Не существует одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США лечения красного плоского лишая.Ваш дерматолог может предложить следующие варианты лечения, которые могут принести некоторое облегчение:
• Кортикостероиды:
- Для местного применения (наносится на кожу): Крем или мазь для уменьшения отека, покраснения и зуда
- Перорально (внутрь) или для инъекций: Таблетки (например, преднизон) или уколы могут помочь, когда красный плоский лишай сохраняется в течение длительного времени или у пациента много шишек или болезненных язв
- ПУВА-терапия: Тип световой терапии, которая помогает очистить кожу
- Ретиноевая кислота: Наносится на кожу или назначается в виде таблеток для очищения кожи
- Мазь такролимуса или крем пимекролимуса: Обычно используется для лечения другой кожной проблемы, экземы, также было показано, что она полезна при лечении красного плоского лишая
Иногда красный плоский лишай может быть стойким.Ваш дерматолог может комбинировать два или более лечения, чтобы избавиться от ваших признаков и симптомов.
По мере заживления красного плоского лишая на коже часто остаются темно-коричневые пятна. Эти пятна безвредны и могут исчезнуть без лечения. В противном случае обратитесь к дерматологу, чтобы узнать о вариантах лечения.
КАК УПРАВЛЯТЬ ЛИЦЕНЗИОННЫМ ПЛАНОМ?
- Следуйте советам дерматолога, как справиться с красным плоским лишаем. Ваш дерматолог поможет вам контролировать это распространенное заболевание и почувствовать себя
- Применить и принять лекарство в соответствии с указаниями. Хотя многие люди не нуждаются в лечении, если вы получали лекарство для лечения красного плоского лишая, следование инструкциям и его прием в соответствии с указаниями повысят эффективность вашего
- Если у вас на коже красный плоский лишай, старайтесь не чесать. Спросите дерматолога о способах предотвращения.
- Если у вас красный плоский лишай,
• Ограничьте употребление табака и алкоголя или вообще бросьте курить.
Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск рака полости рта.Если вы курите, жуете табак или пьете, это еще больше увеличивает ваш риск.
• Прекратите есть продукты и напитки, которые могут ухудшить красный плоский лишай во рту.
К ним относятся острая пища, цитрусовые фрукты и соки, помидоры и продукты, приготовленные из помидоров, хрустящие и соленые закуски и напитки, содержащие кофеин.
Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении медицинских, хирургических и косметических состояний кожи, волос и ногтей.Чтобы узнать больше о красном плоском лишае или найти дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org или позвоните по бесплатному телефону (888) 462-DERM (3376).
Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
Авторские права © Американской академии дерматологии и Американской академии дерматологической ассоциации.
Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов
Американская академия дерматологии
стр.O. Box 1968, Des Plaines, Illinois 60017
Центр общественной информации AAD: 888.462.DERM (3376) Ресурсный центр для членов AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280
Интернет: aad.org
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Диагностика и лечение склеротического лихена
Wallace HJ. Lichen sclerosus et atrophicus. Trans St Johns Hosp Dermatol Soc. 1971; 57: 9–30.
CAS PubMed Google ученый
Brown AR, Dunlap CL, Bussard DA и др. Lichen sclerosus et atrophicus полости рта: сообщение о двух случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997. 84: 165–70.
CAS Статья PubMed Google ученый
Дженсен Т., Уорсаэ Н., Мелгаард Б. Склерозный и атрофический лихен полости рта: клинический случай. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002; 94: 702–6.
Артикул PubMed Google ученый
Azevedo RS, Romañach MJ, de Almeida OP, et al. Склеротический лишай слизистой оболочки полости рта: клинико-патологические особенности в шести случаях. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009. 38: 855–60.
CAS Статья PubMed Google ученый
Neill SM, Lewis FM, Tatnall FM и др. Руководство Британской ассоциации дерматологов по лечению склеротического лишая, 2010 г. Br J Dermatol. 2010. 163: 672–82.
CAS Статья PubMed Google ученый
Гольдштейн А.Т., Маринофф С.К., Кристофер К. и др. Распространенность склеротического лишая вульвы в общей гинекологической практике. J Reprod Med. 2005; 50: 477–80.
PubMed Google ученый
Пауэлл Дж., Войнаровска Ф. Склеротический лихен вульвы в детстве: все более распространенная проблема. J Am Acad Dermatol. 2001; 44: 803–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Кизер WS, Прари Т, Мори А.Ф. Облитерирующий ксеротический баланит: эпидемиологическое распределение в системе здравоохранения с равным доступом. Саут Мед Дж. 2003; 96: 9–11.
Артикул PubMed Google ученый
Нельсон Д.М., Петерсон А.С. Склеротический лишай: эпидемиологическое распределение в системе здравоохранения с равным доступом. J Urol. 2011; 185: 522–5.
Артикул PubMed Google ученый
Мейрик Томас Р.Х., Ридли С.М., МакГиббон Д.Х. и др. Lichen sclerosus et atrophicus и аутоиммунитет: исследование 350 женщин. Br J Dermatol. 1988. 118: 41–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Мерфи Р. Склеротический лишай. Dermatol Clin. 2010; 28: 707–15.
CAS Статья PubMed Google ученый
Купер С.М., Али И., Бальдо М. и др.Связь склеротического лишая и красного красного плоского лишая вульвы с аутоиммунным заболеванием: исследование случай-контроль. Arch Dermatol. 2008; 144: 1432–5.
Артикул PubMed Google ученый
Биренбаум Д.Л., Молодой Р. Высокая распространенность заболеваний щитовидной железы у пациентов со склеротическим лихеном. J Reprod Med. 2007; 52: 28–30.
PubMed Google ученый
Лиз Г.П., Флинн Р.В., Юнг Р.Т. и др. Растущая распространенность и заболеваемость заболеваниями щитовидной железы в Тейсайде, Шотландия: аудит эпидемиологии щитовидной железы и научное исследование (TEARS). Клин Эндокринол (Oxf). 2008. 68: 311–6.
CAS PubMed Google ученый
Пауэлл Дж., Войнаровска Ф., Винси С. и др. Premenarche Lichen sclerosus: аутоиммунитет и иммуногенетика. Br J Dermatol. 2000; 142: 481–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
Lipscombe TK, Wayte J, Wojnarowska F, et al. Изучение клинико-этиологических факторов и возможных ассоциаций склеротического лишая у мужчин. Australas J Dermatol. 1997. 38: 132–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Азурдиа Р.М., Луцци Г.А., Байрен И. и др. Склеротический лишай у взрослых мужчин: исследование ассоциаций HLA и предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям. Br J Dermatol. 1999. 140: 79–83.
CAS Статья PubMed Google ученый
Бекич М., Шипетич С., Маринкович Й. Факторы риска склеротического генитального лишая у мужчин. Br J Dermatol. 2011; 164: 325–9.
Артикул PubMed Google ученый
Ояма Н., Чан И., Нил С.М. и др. Аутоантитела к белку внеклеточного матрикса 1 при склеротическом лишаяе. Ланцет. 2003. 362: 118–23.
CAS Статья PubMed Google ученый
Эдмондс Э.В., Ояма Н., Чан И. и др.Аутоантитела к белку 1 внеклеточного матрикса при склеротическом лишайнике мужских половых органов. Br J Dermatol. 2011; 165: 218–9.
CAS Статья PubMed Google ученый
Чан I. Роль белка внеклеточного матрикса 1 в коже человека. Clin Exp Dermatol. 2004; 29: 52–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Ховард А., Дин Д., Купер С. и др.Антитела зоны циркулирующей базальной мембраны обнаруживаются при склеротическом лишае вульвы. Australas J Dermatol. 2004; 45: 12–5.
Артикул PubMed Google ученый
Балдо М., Бейли А., Бхогал Б. и др. Т-клетки, реагирующие с доменом NC16A BP180, присутствуют при склерозе вульвального и красного плоского лишая. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 186–90.
CAS Статья PubMed Google ученый
Baldo M, Bhogal B, Groves RW, et al. Склеротический лихен вульвы в детстве: аутоиммунитет к белку зоны базальной мембраны ВР180 и его связь с аутоиммунитетом. Clin Exp Dermatol. 2010; 35: 543–5.
CAS Статья PubMed Google ученый
Гамбихлер Т., Хёкстерманн С., Скрыган М. и др. Возникновение циркулирующих антител против буллезного пемфигоида у пациентов со склеротическим лишаем. J Eur Acad Dermatol Venereol.2011; 25: 369–70.
CAS Статья PubMed Google ученый
Шерман В., Макферсон Т., Бальдо М. и др. Высокая частота семейного склеротического лишая предполагает генетический вклад: обсервационное когортное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 1031–4.
CAS PubMed Google ученый
Маррен П., Йелл Дж., Чарнок Ф.М. и др. Связь между склеротическим лишаем и антигенами системы HLA.Br J Dermatol. 1995; 132: 197–203.
CAS Статья PubMed Google ученый
Sentürk N, Aydin F, Birinci A, et al. Сосуществование HLA-B * 08 и HLA-B * 18 у четырех братьев и сестер со склеротическим лишаем. Дерматология. 2004. 208: 64–6.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Aslanian FM, Marques MT, Matos HJ, et al. Маркеры HLA при семейном склеротическом лишайнике.J Dtsch Dermatol Ges. 2006; 4: 842–7.
Артикул PubMed Google ученый
Gao XH, Barnardo MC, Winsey S, et al. Связь между HLA DR, антигенами DQ и склеротическим лишаем вульвы в Великобритании: HLA DRB112 и связанный с ним гаплотип DRB112 / DQB10301 / 04/09/010 придает восприимчивость к склерозу вульвального лишая, а HLA DRB10301 / 04 и связанный с ним DRB10301 / 04 / DQB10201 / 02/03 гаплотип защищает от склеротического лишая вульвы.J Invest Dermatol. 2005; 125: 895–9.
CAS Статья PubMed Google ученый
Бункер CB. Склеротический и такролимус мужских половых органов. Br J Dermatol. 2007; 157: 1079–80.
CAS Статья PubMed Google ученый
Bunker CB, Edmonds E, Hawkins D, et al. Re: Склеротический лишай: обзор литературы и текущие рекомендации по лечению: J.М. Пульезе, А. Ф. Мори и А. К. Петерсон, Дж. Урол 2007; 178: 2268-76. J Urol. 2009; 181: 1502–3.
Эдмондс Э.В., Хант С., Хокинс Д. и др. Клинические параметры склеротического лишая мужских половых органов: серия случаев с участием 329 пациентов. J Eur Acad Dermatol Venereol. Epub 2011 27 июня.
Edmonds EC, Bunker CB. Ядерно-магнитно-резонансная спектроскопия мочи при склеротическом лишайнике мужских половых органов. Br J Dermatol. 2010. 163: 1355–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Эдмондс Э., Мавин С., Фрэнсис Н. и др. Borrelia burgdorferi не связана со склерозом генитального лишая у мужчин. Br J Dermatol. 2009; 160: 459–60.
CAS Статья PubMed Google ученый
Аберер Э., Станек Г. Гистологические доказательства спирохетального происхождения морфеи и склеро-и атрофического лишая. Am J Dermatopathol. 1987; 9: 374–9.
CAS Статья PubMed Google ученый
Aberer E, Kollegger H, Kristoferitsch W, et al. Нейроборрелиоз при морфеях и склерозе и атрофическом лишае. J Am Acad Dermatol. 1988; 19: 820–5.
CAS Статья PubMed Google ученый
Schempp C, Bocklage H, Lange R, et al. Дополнительные доказательства инфекции Borrelia burgdorferi при morphea и sclerosus et atrophicus подтверждены амплификацией ДНК. J Invest Dermatol. 1993; 100: 717–20.
CAS Статья PubMed Google ученый
Ранки А., Аавик Е., Петерсон П. и др. Успешная амплификация ДНК, специфичной для финских изолятов Borrelia burgdorferi, при хронической мигрирующей эритеме, но не при ограниченных очагах склеродермии. J Invest Dermatol. 1994; 102: 339–45.
CAS Статья PubMed Google ученый
Fujiwara H, Fujiwara K, Hashimoto K, et al. Обнаружение ДНК Borrelia burgdorferi (B garinii или B afzelii) в тканях morphea и sclerosus et atrophicus лишайников немецких и японских, но не американских пациентов.Arch Dermatol. 1997. 133: 41–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
Алонсо-Лламазарес Дж., Персинг Д.Х., Анда П. и др. Нет доказательств наличия инфекции Borrelia burgdorferi при поражениях морфеи и склеро-атрофического лишая в Испании: проспективное исследование и обзор литературы. Acta Derm Venereol. 1997; 77: 299–304.
CAS PubMed Google ученый
Аберер Э., Шмидт Б.Л., Брейер Ф. и др. Амплификация ДНК Borrelia burgdorferi в образцах мочи пациентов с кольцевидной гранулемой и склерозирующим и атрофическим лишаем. Arch Dermatol. 1999; 135: 210–2.
CAS Статья PubMed Google ученый
Озкан С., Атабей Н., Фетил Э и др. Доказательства наличия Borrelia burgdorferi при морфеях и склерозе лишая. Int J Dermatol. 2000; 39: 278–83.
Артикул PubMed Google ученый
Брейер Ф., Ханака Г., Станек Г. и др. Выделение и типирование Borrelia afzelii с помощью полимеразной цепной реакции из поражения кожи у серонегативного пациента с генерализованным язвенным буллезным склерозом и атрофическим лишаем. Br J Dermatol. 2001; 144: 387–92.
CAS Статья PubMed Google ученый
Eisendle K, Grabner T, Kutzner H, et al. Возможная роль инфекции Borrelia burgdorferi sensu lato в развитии склеротического лишая.Arch Dermatol. 2008; 144: 591–8.
Артикул PubMed Google ученый
Золлингер Т., Мертц К.Д., Шмид М. и др. Borrelia в кольцевидной гранулеме, морфеи и склеротическом лихене: исследование на основе ПЦР и обзор литературы. Дж. Кутан Патол. 2010; 37: 571–7.
Артикул PubMed Google ученый
Aidé S, Lattario FR, Almeida G, et al. Вирус Эпштейна-Барра и инфекция вируса папилломы человека при склерозе вульварного лишая.J Low Genit Tract Dis. 2010; 14: 319–22.
Артикул PubMed Google ученый
Friedrich EG Jr, Kalra PS. Уровни половых гормонов в сыворотке крови при склеротическом лихене вульвы и влияние местного тестостерона. N Engl J Med. 1984; 310: 488–91.
Артикул PubMed Google ученый
Клифтон М.М., Гарнер И.Б., Колер С. и др. Иммуногистохимическая оценка рецепторов андрогенов при генитальном и экстрагенитальном склеротическом лишайнике: доказательства потери рецепторов андрогенов в эпидермисе поражения.J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 43–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Günthert AR, Faber M, Knappe G, et al. Склеротический лихен вульвы с ранним началом у женщин в пременопаузе и оральные контрацептивы. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008; 137: 56–60.
Артикул PubMed Google ученый
Depasquale I, Park AJ, Bracka A. Лечение облитерирующего ксеротического баланита.BJU Int. 2000; 86: 459–65.
CAS Статья PubMed Google ученый
Smith SD, Fischer G. Склеротический лихен вульвы, начавшийся в детстве, не проходит в период полового созревания: серия проспективных случаев. Pediatr Dermatol. 2009; 26: 725–9.
Артикул PubMed Google ученый
Пауэлл Дж., Войнаровска Ф. Склеротический лишай вульвы в детстве: течение после полового созревания.J Reprod Med. 2002; 47: 706–9.
PubMed Google ученый
Фунаро Д. Склерозирующий лихен: обзор и практический подход. Dermatol Ther. 2004; 17: 28–37.
Артикул PubMed Google ученый
Cooper SM, Gao XH, Powell JJ, et al. Влияет ли лечение склеротического лишая вульвы на его прогноз? Arch Dermatol. 2004. 140: 702–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Lorenz B, Kaufman RH, Kutzner SK. Склеротический лишай: терапия клобетазола пропионатом. J Reprod Med. 1998. 43: 790–4.
CAS PubMed Google ученый
Симпкин С., Окли А. Клинический обзор 202 пациентов со склеротическим лихеном вульвы: возможная связь с псорасисом. Australas J Dermatol. 2007. 48: 28–31.
Артикул PubMed Google ученый
Мейрик Томас Р.Х., Ридли С.М., МакГиббон Д.Х. и др. Аногенитальный склеротический лишай у женщин. JR Soc Med. 1996. 89: 694–8.
Google ученый
Schaffer JV, Orlow SJ. Меланоцитарная пролиферация на фоне склеротического лишая вульвы: диагностические соображения. Pediatr Dermatol. 2005; 22: 276–8.
Артикул PubMed Google ученый
Clark WH, Hood AF, Tucker MA, et al.Атипичные меланоцитарные невусы генитального типа с обсуждением реципрокных паренхимно-стромальных взаимодействий в биологии новообразований. Hum Pathol. 1998; 29 (Приложение 1): S1–24.
Артикул PubMed Google ученый
Carlson JA, Mu XC, Slominski A, et al. Разрастание меланоцитов, связанное со склеротическим лишаем. Arch Dermatol. 2002. 138: 77–87.
Артикул PubMed Google ученый
Dalziel KL. Влияние склеротического лишая на половую функцию и роды. J Reprod Med. 1995; 40: 351–4.
CAS PubMed Google ученый
Берроуз Л.Дж., Кризи А., Гольдштейн А.Т. Лечение склеротического лишая вульвы и женской сексуальной дисфункции. J Sex Med. 2011; 8: 219–22.
Артикул PubMed Google ученый
Khachemoune A, Guldbakke KK, Ehrsam E.Инфантильное выпячивание промежности. J Am Acad Dermatol. 2006; 54: 1046–9.
Артикул PubMed Google ученый
Aynaud O, Piron D, Casanova JM. Заболеваемость склерозом препуциального лишая у взрослых: гистологическое исследование образцов после обрезания. J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 923–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Pugliese JM, Morey AF, Peterson AC.Склеротический лишай: обзор литературы и текущие рекомендации по лечению. J Urol. 2007; 178: 2268–76.
Артикул PubMed Google ученый
Chalmers RJ, Burton PA, Bennett RF, et al. Lichen sclerosus et atrophicus: частая и отличительная причина фимоза у мальчиков. Arch Dermatol. 1984; 120: 1025–7.
CAS Статья PubMed Google ученый
Меули М., Бринер Дж., Ханиманн Б. и др. Lichen sclerosus et atrophicus, вызывающий фимоз у мальчиков: проспективное исследование с 5-летним наблюдением после полного обрезания. J Urol. 1994; 152: 987–9.
CAS PubMed Google ученый
Поцелуй А., Кирали Л., Кутасы Б. и др. Высокая частота облитерирующего ксеротического баланита у мальчиков с фимозом: проспективное 10-летнее исследование. Pediatr Dermatol. 2005; 22: 305–8.
Артикул PubMed Google ученый
Regauer S, Liegl B, Reich O. Ранний склеротический лихен вульвы: гистопатологическая проблема. Гистопатология. 2005; 47: 340–7.
CAS Статья PubMed Google ученый
Regauer S, Liegl B, Reich H, et al. Склеротический лихен вульвы: важность ранней клинической и гистологической диагностики. Hautarzt. 2004; 55: 158–64.
CAS Статья PubMed Google ученый
Карлсон Дж. А., Лэмб П., Мальфетано Дж. И др. Клинико-патологическое сравнение склеротического лишая вульвы и экстрагенитального лишая: гистологические варианты, развивающиеся поражения и этиология 141 случая. Мод Pathol. 1998; 11: 844–54.
CAS PubMed Google ученый
Simonart T, Lahaye M, Simonart JM. Склеротический лишай вульвы: влияние поддерживающего лечения увлажняющим кремом на течение заболевания. Менопауза. 2008; 15: 74–7.
PubMed Google ученый
Каттанео А., Карли П., Де Марко А. и др. Поддерживающая терапия тестостероном: влияние на склеротический лишай вульвы, обработанного пропионатом клобетазола. J Reprod Med. 1996. 41: 99–102.
CAS PubMed Google ученый
Dalziel KL, Millard PR, Wojnarowska F. Лечение склеротического лишая вульвы с помощью очень сильнодействующего местного стероидного крема (клобетазола пропионата 0,05%). Br J Dermatol. 1991; 124: 461–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
Далзил К.Л., Войнаровска Ф. Долгосрочный контроль склеротического лишая вульвы после лечения сильнодействующим стероидным кремом для местного применения. J Reprod Med. 1993; 38: 25–7.
CAS PubMed Google ученый
Ayhan A, Guven S, Guvendag Guven ES, et al. Актуальный тестостерон в сравнении с клобетазолом при склеротическом лишае вульвы. Int J Gynaecol Obstet. 2007; 96: 117–21.
CAS Статья PubMed Google ученый
Smith YR, Haefner HK. Склеротический лишай вульвы, патофизиология и лечение. Am J Clin Dermatol. 2004; 5: 105–25.
Артикул PubMed Google ученый
Рено-Вильмер С., Кавелье-Баллой Б., Порчер Р. и др. Склеротический лихен вульвы: влияние длительного местного применения сильнодействующего стероида на течение заболевания. Arch Dermatol. 2004. 140: 709–12.
Артикул PubMed Google ученый
Каттанео А, Де Магнис А, Ботти Э и др. Актуальный мометазона фуроат для склеротического лишая вульвы. J Reprod Med. 2003. 48: 444–8.
CAS PubMed Google ученый
Lefevre C, Hoffstetter S, Meyer S, et al. Управление склеротическим лишаем с мазью триамцинолона: эффективность в снижении баллов симптомов пациента. J Low Genit Tract Dis. 2011; 15: 205–9.
Артикул PubMed Google ученый
Брэдфорд Дж., Фишер Г. Долгосрочное лечение склеротического лишая вульвы у взрослых женщин. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2010; 50: 148–52.
CAS Статья PubMed Google ученый
Фишер Г., Роджерс М. Лечение склеротического лишая вульвы у детей с помощью сильнодействующих местных кортикостероидов. Pediatr Dermatol. 1997; 14: 235–8.
CAS Статья PubMed Google ученый
Garzon MC, Paller AS. Сверхпотентное местное лечение кортикостероидами склеротического лишая половых органов у детей. Arch Dermatol. 1999; 135: 525–8.
CAS Статья PubMed Google ученый
Смит Ю. Р., Квинт Э. Х. Клобетазола пропионат в лечении предменархального склеротического лишая вульвы. Obstet Gynecol. 2001; 98: 588–91.
CAS Статья PubMed Google ученый
Патрици А., Гуриоли С., Медри М. и др. Склеротический лишай в детском возрасте: отдаленное наблюдение. Pediatr Dermatol. 2010; 27: 101–3.
Артикул PubMed Google ученый
Dahlman-Ghozlan K, Hedblad MA, von Krogh G. Склеротический и атрофический половой лихен, обработанный 0,05% кремом клобетазола дипропионата: ретроспективное клиническое и гистопатологическое исследование. J Am Acad Dermatol. 1999; 40: 451–7.
CAS Статья PubMed Google ученый
Ридделл Л., Эдвардс А., Шеррард Дж. Клинические особенности склеротического лишая у мужчин, посещающих отделение мочеполовой медицины. Половая трансмиссия. 2000; 76: 311–3.
CAS Статья PubMed Google ученый
Kiss A, Csontai A, Pirót L, et al. Реакция облитерирующего ксеротического баланита на местное применение стероидов по сравнению с плацебо у детей. J Urol. 2001; 165: 219–20.
CAS Статья PubMed Google ученый
Винсент М.В., Маккиннон Э. Реакция клинического облитерирующего ксеротического баланита на применение кремов на основе стероидов для местного применения. J Pediatr Surg. 2005; 40: 709–12.
Артикул PubMed Google ученый
Jørgensen ET, Svensson A. Лечение фимоза у мальчиков сильнодействующим стероидным кремом для местного применения (клобетазола пропионат 0,05%). Acta Derm Venereol. 1993. 73: 55–6.
PubMed Google ученый
Lindhagen T. Местное применение пропионата клобетазола в сравнении с плацебо при лечении неавтягивающейся крайней плоти. Eur J Surg. 1996. 162: 969–72.
CAS PubMed Google ученый
Ян С.С., Цай Ю.К., Ву С.К. и др. Сильнодействующие и умеренно сильнодействующие местные стероиды эффективны при лечении фимоза: проспективное рандомизированное исследование. J Urol. 2005; 173: 1361–3.
CAS Статья PubMed Google ученый
Ghysel C, Vander Eeckt K, Bogaert GA. Долгосрочная эффективность растяжения кожи и местного применения кортикоидного крема при нерастяжимой крайней плоти и фимозе у мальчиков препубертатного возраста. Urol Int. 2009; 82: 81–8.
CAS Статья PubMed Google ученый
Бункер CB. Комментарии к руководству Британской ассоциации дерматологов по лечению склеротического лишая. Br J Dermatol. 2011; 164: 894–5.
CAS Статья PubMed Google ученый
Фишер Г., Брэдфорд Дж. Актуальные иммунодепрессанты, генитальный склеротический лишай и риск плоскоклеточного рака: отчет о клиническом случае. J Reprod Med. 2007. 52: 329–31.
PubMed Google ученый
Комиссия по лекарственным средствам для человека. Такролимус (протопик) и пимекролимус (Элидел) для местного применения: сообщения о злокачественных новообразованиях. Curr Probl Pharmacovigil. 2006; 31: 1-2.
Google ученый
Фистарол СК, Итин РН. Противовоспалительное лечение. Curr Probl Dermatol. 2011; 40: 58–70.
CAS Статья PubMed Google ученый
Есудийский ПД. Роль ингибиторов кальциневрина в лечении склеротического лишая. Am J Clin Dermatol. 2009; 10: 313–8.
Артикул PubMed Google ученый
Goldstein AT, Marinoff SC, Christopher K.Пимекролимус для лечения склеротического лишая вульвы у девочек в предменархальном периоде. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2004; 17: 35–7.
Артикул PubMed Google ученый
Бомс С., Гамбихлер Т., Фрейтаг М. и др. Пимекролимус 1% крем от склеротического аногенитального лишая в детском возрасте. BMC Dermatol. 2004; 4: 14.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Goldstein AT, Marinoff SC, Christopher K. Пимекролимус для лечения склеротического лишая вульвы: отчет о 4 случаях. J Reprod Med. 2004; 49: 778–80.
PubMed Google ученый
Нисси Р., Эриксен Х., Ристели Дж. И др. Крем Пимекролимус 1% при лечении склеротического лишая. Gynecol Obstet Invest. 2007; 63: 151–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
Оскай Т., Сезер Х.К., Генч С. и др. Пимекролимус 1% крем для лечения склеротического лишая вульвы у женщин в постменопаузе. Int J Dermatol. 2007; 46: 527–32.
Артикул PubMed Google ученый
Нисси Р., Котила В., Кнуути Е. и др. Изменена экспрессия p53 и Bcl-2 в кератиноцитах склеротического лишая вульвы во время повторного введения пимекролимуса. Br J Dermatol. 2009; 161: 958–60.
CAS Статья PubMed Google ученый
Kauppila S, Kotila V, Knuuti E, et al. Влияние местного пимекролимуса на воспалительный инфильтрат при склеротическом лишая вульвы. Am J Obstet Gynecol 2010; 202: 181.e1-4.
Google ученый
Голдштейн А.Т., Кризи А., Пфау Р. и др. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование клобетазола по сравнению с пимекролимусом у пациентов со склеротическим лихеном вульвы. J Am Acad Dermatol. 2011; 64: e99–104.
CAS Статья PubMed Google ученый
Kim CY, Kim JG, Oh CW. Лечение склеротического лишая полости рта 1% кремом пимекролимус. Ann Dermatol. 2010; 22: 326–9.
Артикул PubMed Google ученый
Ассманн Т., Беккер-Вегерих П., Греве М. и др. Мазь такролимуса для лечения склеротического лишая вульвы. J Am Acad Dermatol. 2003. 48: 935–7.
Артикул PubMed Google ученый
Кунстфельд Р., Кирнбауэр Р., Стингл Г. и др. Успешное лечение склеротического лишая вульвы с помощью местного такролимуса. Arch Dermatol. 2003. 139: 850–2.
Артикул PubMed Google ученый
Бем М., Фрилинг У., Люгер Т.А. и др. Успешное лечение аногенитального склеротического лишая с помощью местного такролимуса. Arch Dermatol. 2003; 139: 922–4.
Артикул PubMed Google ученый
Ginarte M, Toribio J. Склеротический лишай вульвы успешно лечится местным такролимусом. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005; 123: 123–4.
Артикул PubMed Google ученый
Люсли Д.М., Дауни Г.П. Такролимус для местного применения в лечении склеротического лишая. BJOG. 2006; 113: 832–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
Вирджили А., Лауриола М.М., Мантовани Л. и др.Склеротический лихен вульвы: 11 женщин получали 0,1% мазь такролимуса. Acta Derm Venereol. 2007; 87: 69–72.
CAS Статья PubMed Google ученый
Hengge UR, Krause W., Hofmann H, et al. Многоцентровое исследование II фазы по безопасности и эффективности мази такролимуса для местного лечения склеротического лишая. Br J Dermatol. 2006; 155: 1021–8.
CAS Статья PubMed Google ученый
Сотириу Э., Апалла З., Пацаци А. и др. Такролимус для местного применения при упорном склеротическом лишае вульвы. Eur J Dermatol. 2009; 19: 515–6.
PubMed Google ученый
Мацумото Ю., Ямамото Т., Исобе Т. и др. Успешное лечение склеротического лишая вульвы у ребенка мазью такролимуса для местного применения с низкой концентрацией. J Dermatol. 2007; 34: 114–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Сидери М., Оригони М., Спиначи Л. и др. Актуальный тестостерон в лечении склеротического лишая вульвы. Int J Gynaecol Obstet. 1994; 46: 53–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Каттанео А., Де Марко А., Сонни Л. и др. Клобетазол против тестостерона в лечении склеротического лишая венозной области. Минерва Гинекол. 1992; 44: 567–71.
CAS PubMed Google ученый
Ayhan A, Guven ES, Guven S, et al. Тестостерон по сравнению с клобетазолом для поддержания склеротического лишая вульвы, связанного с различными степенями плоскоклеточной гиперплазии. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007; 86: 715–9.
CAS Статья PubMed Google ученый
Bornstein J, Heifetz S, Kellner Y, et al. 0,05% клобетазола дипропионата по сравнению с 2% пропионатом тестостерона для местного применения при тяжелом склерозе вульварного лишая.Am J Obstet Gynecol. 1998. 178: 80–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
Mangold R, Heilmann V, Rossmanith WG. Ятрогенная андрогенизация. Zentralbl Gynakol. 1998; 120: 515–7.
CAS PubMed Google ученый
Joura EA, Zeisler H, Bancher-Todesca D, et al. Краткосрочные эффекты местного тестостерона при склеротическом лишае вульвы.Obstet Gynecol. 1997. 89: 297–9.
CAS Статья PubMed Google ученый
Parker LU, Bergfeld WF. Вирилизация вторичная по отношению к актуальному тестостерону. Cleve Clin J Med. 1991; 58: 43–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Айхан А., Урман Б., Юсе К. и др. Актуальный тестостерон при склеротическом лишае. Int J Gynaecol Obstet. 1989; 30: 253–5.
CAS Статья PubMed Google ученый
Romppanen U, Tuimala R, Ellmén J, et al. Пероральное лечение дистрофии вульвы ароматическим ретиноидом этретинатом. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1986; 46: 242–7.
CAS Статья PubMed Google ученый
Mork NJ, Jensen P, Hoel PS. Sclerosus et atrophicus вульвы, лечили этретинатом (Тигасон).Acta Derm Venereol. 1986; 66: 363–5.
CAS PubMed Google ученый
Bousema MT, Romppanen U, Geiger JM, et al. Ацитретин в лечении тяжелого склеротического и атрофического лишая вульвы: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol. 1994. 30: 225–31.
CAS Статья PubMed Google ученый
Вирджили А., Корацца М., Бьянки А. и др.Открытое исследование актуального 0,025% третиноина в лечении склеротического лишая вульвы: один год терапии. J Reprod Med. 1995; 40: 614–8.
CAS PubMed Google ученый
Иоаннидес Д., Лазариду Э., Апалла З. и др. Ацитретин для лечения тяжелого склеротического лишая мужских гениталий: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Urol. 2010; 183: 1395–9.
CAS Статья PubMed Google ученый
Kulkarni S, Barbagli G, Kirpekar D, et al. Склеротический лишай мужских гениталий и уретры: хирургические варианты и результаты: многоцентровый международный опыт с 215 пациентами. Eur Urol. 2009; 55: 945–54.
Артикул PubMed Google ученый
Reichrath J, Reinhold U, Tilgen W. Лечение генитально-анальных поражений при воспалительных кожных заболеваниях с помощью фотохимиотерапии кремом PUVA: открытое пилотное исследование с участием 12 пациентов.Дерматология. 2002; 205: 245–8.
CAS Статья PubMed Google ученый
фон Кобылецки, Фрайтаг М., Хоффманн К. и др. Бальнеофотохимиотерапия 8-метоксипсораленом при склерозе и атрофическом лихене. Hautarzt. 1997; 48: 488–91.
Dalmau J, Baselga E, Roé E, et al. Псорален-УФА лечение генерализованного препубертатного экстрагенитального склерозирующего и атрофического лишая. J Am Acad. 2006; 55 (2 доп.): S56–8.
Артикул Google ученый
Valdivielso-Ramos M, Bueno C, Hernanz JM. Значительное улучшение при обширном склеротическом лишая с помощью мази такролимуса и ПУВА. Am J Clin Dermatol. 2008; 9: 175–9.
Артикул PubMed Google ученый
Beattie PE, Dawe RS, Ferguson J, et al. Фототерапия UVA1 для лечения склеротического лишая половых органов. Clin Exp Dermatol.2006; 31: 343–7.
CAS Статья PubMed Google ученый
Kreuter A, Gambichler T, Avermaete A, et al. Фототерапия низкодозным ультрафиолетовым излучением А1 при экстрагенитальном склеротическом лишайнике: результаты предварительного исследования. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 251–5.
Артикул PubMed Google ученый
Colbert RL, Chiang MP, Carlin CS, et al. Прогрессирующий экстрагенитальный склеротический лишай успешно лечится узкополосной фототерапией УФ-В.Arch Dermatol. 2007; 143: 19–20.
Артикул PubMed Google ученый
Hillemanns P, Untch M, Pröve F, et al. Фотодинамическая терапия склеротического лишая вульвы с применением 5-аминолевулиновой кислоты. Obstet Gynecol. 1999; 93: 71–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
Сотириу Э, Апалла З., Пацаци А. и др. Устойчивый склероз вульварного лишая, леченный фотодинамической терапией с аминолевулиновой кислотой: отчет о пяти случаях.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22: 1398–9.
CAS Статья PubMed Google ученый
Завислак А.А., McCluggage WG, Доннелли РФ и др. Ответ склеротического лишая вульвы и плоскоклеточной гиперплазии на фотодинамическое лечение с использованием постоянной местной доставки аминолевулиновой кислоты из новой системы биоадгезивных пластырей. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2009. 25: 111–3.
Артикул PubMed Google ученый
Сотириу Э., Панагиотиду Д., Иоаннидис Д. Открытое испытание фотодинамической терапии 5-аминолевулиновой кислотой при склерозе вульварного лишая. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008. 141: 187–8.
Артикул PubMed Google ученый
Олейек А., Степлевска К., Габриэль А. и др. Эффективность фотодинамической терапии при лечении склеротического лишая вульвы на основе иммуногистохимического анализа CD34, CD44, основного белка миелина и антител Ki67.Int J Gynecol Cancer. 2010. 20: 879–87.
Артикул PubMed Google ученый
Olejek A, Kozak-Darmas I, Kellas-Sleczka S, et al. Эффективность фотодинамической терапии при лечении склеротического лишая: клеточные изменения в иммуногистохимии. Neuro Endocrinol Lett. 2009; 30: 547–51.
PubMed Google ученый
Hagedorn M, Golüke T, Mall G.Склеротический лишай и плоскоклеточный рак вульвы. J Dtsch Dermatol Ges. 2003; 1: 864–8.
Артикул PubMed Google ученый
Карли П., Каттанео А., Де Магнис А. и др. Плоскоклеточный рак, возникающий при склеротическом лишайнике вульвы: продольное когортное исследование. Eur J Cancer Пред. 1995; 4: 491–5.
CAS Статья PubMed Google ученый
Джонс Р.В., Сэдлер Л., Грант С. и др. Клиническое выявление женщин со склеротическим лишаем вульвы с повышенным риском плоскоклеточного рака: исследование случай-контроль. J Reprod Med. 2004. 49: 808–11.
PubMed Google ученый
Кьеза-Воттеро А, Дворецкий П.М., Харт В.Р. Гистопатологическое исследование тонких плоскоклеточных карцином вульвы и связанных кожных поражений: коррелятивное исследование 48 опухолей у 44 пациентов с анализом смежных типов интраэпителиальной неоплазии вульвы и склеротического лишая.Am J Surg Pathol. 2006; 30: 310–8.
PubMed Google ученый
Наска М.Р., Инночензи Д., Микали Г. Рак полового члена у пациентов с генитальным склеротическим лишаем. J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 911–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
Micali G, Nasca MR, Innocenzi D. Склеротический лихен головки полового члена в значительной степени связан с карциномой полового члена [письмо].Половая трансмиссия. 2001; 77: 226.
CAS Статья PubMed Google ученый
Barbagli G, Palminteri E, Mirri F, et al. Карцинома полового члена у больных склеротическим лишаем половых органов: многоцентровое обследование. J Urol. 2006; 175: 1359–63.
CAS Статья PubMed Google ученый
Пауэлл Дж., Робсон А., Крэнстон Д. и др. Высокая частота склеротического лишая у пациентов с плоскоклеточным раком полового члена.Br J Dermatol. 2001; 145: 85–9.
CAS Статья PubMed Google ученый
Perceau G, Derancourt C, Clavel C, et al. Склеротический лишай часто присутствует при плоскоклеточном раке полового члена, но не всегда связан с онкогенным вирусом папилломы человека. Br J Dermatol. 2003. 148: 934–8.
CAS Статья PubMed Google ученый