Лечение дерматологических заболеваний — Альтермед
Постоянная акция
Накопительная дисконтная программа
Получите карту клиента Альтермед
Во всех филиалах
До 31 октября 2022
Приём дерматолога по лечению кожи
Во всех филиалах
Подпишитесь на рассылку
Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»
Запись на приём
ФИО *
Ваш номер телефона *
Ваш E-mail *
Желательная дата приема *
Филиал Выберите филиал: Пр. Просвещения Звёздная Ленинский пр. Купчино Пр. Большевиков
Специализация врача Гинекология Урология Проктология Косметология Дерматология Флебология Анализы Узи Эндокринология Кардиология
Комментарий
Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г.
№152-ФЗ «О персональных данных»Закрыть
г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)
м Пр. Просвещения
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)
м Звёздная
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.
м Ленинский пр.
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А
м Купчино
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.
Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.
м Пр. Большевиков
Смотреть на карте
Закрыть
Спасибо! Ваш запрос отправлен,
мы ответим вам в ближайшее время
Экзема на руках, ногах, лице у детей и взрослых
- Главная
- Услуги
- Дерматология
- Экзема
Цены Фотогалерея
Экзема – повсеместно и часто встречающееся как острое, так и хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергической природы. Для этого дерматоза характерны разнообразные высыпания и интенсивный зуд.
Термин «экзема» происходит от греческого слова «eczeo» (вскипать). При этом заболевании на поверхности кожи появляются мелкие быстро вскрывающиеся пузырьки, напоминающие пузырьки на поверхности закипающей воды.
Экзема представляет собой довольно обширную группу отличающихся друг от друга состояний, имеющих общие черты: аллергическую основу и сходство гистологических изменений в коже.
Классификация экземы
Единой общепринятой классификации экземы нет.
Российские дерматологи традиционно придерживаются подразделения экземы на следующие разновидности:
- Истинная (она же аллергическая, эндогенная).
- Микробная (она же инфекционная).
- Себорейная.
- Профессиональная.
Как развивается сыпь при экземе?
Сценарий примерно одинаков для любого вида экземы.
Сначала на коже появляются красные воспалительные пятна, на фоне которых формируются отёчные узелки (серопапулы). Поскольку в коже продолжается бурный воспалительный процесс, очень быстро на поверхности папул развиваются пузырьки (те самые, как в закипающей жидкости). Иногда пузырьки образуются сразу на фоне пятна, минуя стадию папул. Отдельные высыпания сливаются между собой, образуя сплошные участки поражения кожи.
Всё это действо сопровождается интенсивным зудом.
При расчёсывании происходит повреждение покрышки пузырьков. На их месте остаются точечные ранки — эрозии с выделяющейся из них серозной (прозрачной, желтоватой и липкой) жидкостью. Их называют серозными колодцами (за неисчерпаемое количество жидкости). Жидкость на поверхности кожи высыхает с образованием желтоватых серозных корок.
Поскольку появление сыпи происходит импульсами, даже в одном очаге сосуществуют разные элементы сыпи, да ещё на разных стадиях развития.
Это называется полиморфизмом высыпаний: одновременно на коже есть пятна, папулы, пузырьки, эрозии, корки.А что потом?
Всякий воспалительный процесс когда-то стихает. Либо он прекращается совсем, либо переходит в подострую, а затем хроническую фазу, в которой может пребывать неопределённо долго.
Если впервые возникшая экзема была быстро и правильно пролечена, то в местах поражения краснота (эритема) бледнеет, эрозии подсыхают и заживают, корки отторгаются, папулы потихоньку рассасываются. Таким образом через 1 — 3 недели в местах перенесённого экзематозного воспаления остаётся шелушение кожи, которое через 2 — 4 недели проходит, и кожа приобретает первоначальный вид.
Если же не всё так радостно, то наступает хроническая стадия. При этом прекращается образование пузырьков и выделение жидкости. Яркая краснота уступает место застойной эритеме розовато-синюшного оттенка. Кожа в очагах поражения уплотняется (инфильтрируется).
Зуд при этом сохраняется, причём интенсивность его меняется в зависимости от действия провоцирующих факторов.
Опять же, под воздействием провоцирующих факторов хронический экзематозный процесс может обостряться с появлением всё тех же признаков: покраснение, пузырьки и т. д.
Почему развивается экзема?
На этот вопрос медицинская наука однозначного ответа пока не имеет.
Выделяют несколько ключевых моментов:
- Наследственную гиперреактивность кожи. То есть в ответ на незначительное воздействие возникает неадекватно значительная реакция.
- Функциональные нарушения различных систем (нервной, эндокринной, пищеварительной) как врождённые, так и приобретённые; изменения трофики (питания) тканей.
- Сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность (она же аллергия) к различным агентам. Они могут быть внешними: химические вещества, лекарственные, пищевые, бытовые, промышленные, биологические, микробные аллергены. А также происходить из внутренней среды организма: продукты изменённого обмена веществ, микробные аллергены из очагов хронической инфекции.
При каждом виде экземы те или иные факторы имеют большее удельное значение.
Истинная экзема
Может начаться в любом возрасте. В большинстве случаев наблюдается у людей с так называемой, атопической конституцией (предрасположенностью).
Часть таких пациентов страдает атопическим дерматитом, и, соответственно, экзема выступает как его проявление. У другой части либо были проявления атопического дерматита в прошлом (чаще в младенчестве), либо наблюдались другие атопические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз).
Кроме того, атопические заболевания могут встречаться не у самого больного истинной экземой, а у его кровных родственников.
Особенности проявлений истинной экземы
Сыпь, имеющая все типичные черты экзематозной, располагается симметрично. Чаще поражаются руки, верхняя половина туловища, лицо. Но процесс может распространяться и на другие участки тела, вплоть до развития сплошного поражения.
Провоцирующие факторы
Развитию и обострениям истинной экземы способствуют психоэмоциональные стрессы, нарушения диеты, контакт с аллергенами, нарушение защитных свойств кожи.
Осложнения истинной экземы
Часто экзема осложняется гнойничковой инфекцией (пиодермией). Сам процесс, а также расчёсывание кожи нарушает её целостность и облегчает проникновение стафилококков, стрептококков и прочей «живности», в избытке присутствующей на поверхности кожи.
Неправильный уход за кожей и нерациональное лечение могут привести к развитию эритродермии. Это состояние, когда поражена вся поверхность кожи. Оно сопровождается общей реакцией организма: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, появление симптомов интоксикации и нарушения всех видов обмена.
Микробная (инфекционная) экзема
Заразное ли это заболевание?
Микробная экзема не является заразной! Она получила своё название по той причине, что при этом виде экземы аллергенами, запускающими процесс, служат инфекционные агенты (микробы, грибы), имеющиеся на коже или в организме.
В каких случаях развивается микробная экзема?
Дисбактериозы и очаги хронической инфекции.
Все мы не стерильны. На поверхности кожи и слизистых обитает огромное количество разнообразных микроорганизмов.
В идеале их сообщества в каждой конкретной нише сбалансированы и живут во взаимовыгодном сотрудничестве с организмом человека. Например, кишечные бактерии помогают нам переваривать пищу, обеспечивают иммунную защиту и вырабатывают витамины.
Зачастую баланс нарушается и возникает либо состояние дисбактериоза, либо формируется очаг хронического инфекционного воспаления (тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, кариозный зуб и т. п.). На избыточно размножающиеся микробы иммунная система начинает вырабатывать антитела — возникает инфекционная аллергия.
Грибковые поражения кожи.
Например, очень частая ситуация — микоз стоп. При длительном существовании грибкового процесса происходит сенсибилизация к грибам. В результате появляются экзематозные проявления совсем на других участках кожи (микотическая экзема).
Повреждение кожи — паратравматическая экзема.
Нарушение целостности кожи (ожог, порез, послеоперационная рана, свищ, трофическая язва) обязательно сопровождается развитием в ране какой-либо инфекции. При этом вовсе не обязательно, чтобы рана была ужасно грязной и гнойной. Инфекция в ней всё равно присутствует, так как опять же кожа не стерильна.
При повреждении кожи снижаются её барьерные и защитные свойства, следовательно часть микробов вглубь кожи обязательно проникает.
В коже есть своя иммунная система, которая на это не реагировать не может. Соответственно, развивается сенсибилизация и, как следствие, микробная паратравматическая экзема.
Нарушения трофики.
При наличии трофических расстройств (то есть нарушении кровообращения и/или иннервации) нарушаются защитные свойства кожи. Она становится более проницаемой для микробов, а её резервы в борьбе с инфекцией истощаются.
Такая ситуация может складываться при варикозной болезни (варикозная экзема) или в области зажившей ампутационной культи, а также иного рубца, нарушающего нервные веточки и сосуды.
Особенности проявлений микробной экземы.
В отличие от истинной, микробная экзема начинается, как правило, асимметрично, чаще с кожи нижних отделов голеней, тылы стоп и кистей. Либо имеет привязку к причине своего возникновения: вокруг трофической язвы или в области локализации варикозного симптомокомплекса и т. д.
Очаги поражения при этом имеют чёткие, нередко фестончатые границы. Высыпания соответствуют всем признакам экзематозных: пятна, папулы, пузырьки, эрозии, корки, инфильтрация, шелушение в разных комбинациях.
Осложнения ничем не отличаются от таковых при истинной экземе.
Себорейная экзема
Это вариант микробной экземы, выделенный по причине его своеобразия. В данном случае источником сенсибилизации служат наши родные дрожжеподобные грибы рода Малассезиа в компании с дрожжами рода Кандида и стафилококком.
Для жизнедеятельности дрожжам Малассезиа просто необходимо наше кожное сало, поэтому они поселяются в так называемых себорейных зонах: на коже головы, груди и верхней части спины. В большинстве случаев ни осуществляют свои полезные функции, получают причитающуюся им порцию сала, и нам с ними хорошо вместе.
При развитии такого состояния как себорея, которое характеризуется избытком кожного сала и некоторым изменением его состава или при снижении иммунной защиты наши «братья меньшие» получают весьма благоприятные условия для жизни.
В результате они активно размножаются и активно разлагают жиры. А свободные жирные кислоты раздражают кожу вызывая воспаление. Развивается себорейный дерматит с последующим возможным переходом в себорейную экзему.
Развитию себореи способствуют наследственные особенности, нейроэндокринные расстройства, приём ряда препаратов, стероидных гормонов, анаболических гормонов (для увеличения мышечной массы, например).
Особенности проявления себорейной экземы
Поражаются как раз те самые себорейные зоны:волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей.
Пузырьки и мокнутие наблюдается крайне редко. На волосистой части головы на фоне сухой покрасневшей кожи возникают обильные слоистые желтоватые чешуйки и корки, после снятия которых, обнажается мокнущая поверхность.
В складках кожи — отек, покраснение, глубокие болезненные трещины, по периферии очагов – желтые чешуйки или чешуйко-корки.
На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами.
Беспокоит зуд (иногда весьма интенсивный), который может предшествовать развитию высыпаний.
Экзема профессиональная
Вид экземы, развивающийся вследствие контакта с раздражающими ее веществами по месту работы. Например, у мастеров маникюра часто развивается сенсибилизация к растворителям, а у медработников к дезинфицирующим средствам, латексу перчаток, медикаментам и т. д.
Вначале поражаются открытые участки кожи: тыльные поверхности кистей, предплечья, лицо, шея, реже – голени и стопы. В очагах поражения появляется покраснение, отечность, пузырьки, эрозии, мокнутие, корки. Беспокоит зуд. Со временем появляются признаки, характерные для истинной экземы.
Течение длительное, но улучшение быстро наступает после устранения контакта с производственным аллергеном. Например, после выходных дней или в отпуске.
Каждое новое обострение протекает тяжелее.
Диагноз профессиональной экземы устанавливается врачом-профпатологом после специального обследования.
Осложнения не отличаются от таковых при других видах экземы.
Как бороться с экземой?
Это далеко не простая задача. Ведь несмотря на то, что все виды экземы развиваются примерно по одному сценарию, пусковые факторы в каждом случае совершенно разные.
Надо понимать, что для успешной борьбы с недугом их желательно вычислить и устранить. И если рана заживёт, а микоз можно успешно вылечить, то устранить запущенный варикоз уже сложнее. А вырастить новую конечность на месте культи или изменить генетическую конституцию вообще не в наших силах.
Поэтому сражение с экземой — длительный процесс, требующий постоянного взаимодействия пациента с врачом и постоянной работы по соблюдению рекомендаций (по диете, режиму, уходу за кожей).
Надо быть готовым к тому, что даже при наличии самого грамотного доктора тщательном соблюдении всех советов, всё равно периодически будут возникать обострения. Ведь не на все провоцирующие факторы мы можем повлиять.
Главное помнить, что всё проходит, пройдёт и это обострение. Главное — сохранять спокойный и позитивный настрой, так как стресс — первейший провокатор всех недугов.
Некоторые рекомендации
Питание при экземе
Экзема относится к аллергическим заболеваниям, поэтому соблюдение гипоаллергенной диеты является одним из важнейших пунктов в борьбе с недугом.
Естественно, не каждый человек, страдающий экземой, имеет непереносимость всех тех продуктов, которые рекомендуется исключить из рациона.
Диетические ограничения основаны на том, что многие пищевые продукты просто в силу своего состава способны провоцировать и поддерживать воспалительный процесс. Например, в морской рыбе при замораживании образуется гистамин. Это как раз то вещество, которому мы обязаны жжением, зудом, покраснением и отёком при аллергических реакциях.
Рациональный уход за кожей
Все мы знаем, что надо соблюдать меры личной гигиены, содержать себя в чистоте и т. д.
Однако, у северных народов, живущих в согласии с природой, но не имеющих привычки ежедневно принимать горячий душ, экзема не встречается.
Здоровая кожа покрыта защитной водно-жировой мантией. Эта своеобразная плёнка имеет определённый состав, слабокислую реакцию и населена нашими «родными» микроорганизмами. Всё это вместе с роговым слоем эпидермиса предотвращает избыточную потерю влаги и защищает от проникновения нежелательных веществ и существ в кожу.
Доказано, что после интенсивной помывки в горячей воде с применением мыла и мочалки защитная мания восстанавливается в течение суток. Соответственно, если мыться с фанатизмом, даже здорового человека можно довести до экземы.
Если экзема уже случилась, значит кожный барьер уже нарушен. Поэтому водные процедуры в острой стадии вообще запрещаются, а в хронической ограничиваются.
Кожа больного экземой постоянно находится в состоянии боевой готовности ответить воспалением на небольшое раздражение. Поэтому водичка должна быть тёпленькой (37 — 38 °С), губочка мягенькой, мыльце жиденьким (и желательно не щелочным), а полотенечко пушистеньким. Кожу после мыться нужно не растирать, а промокать.
Для восстановления барьера и прекращения потери воды через кожу в комплекс лечения экземы всегда включают эмоленты (увлажняющие средства). Это препараты в виде молочка или крема, имеющие специально подобранный состав, не содержащие отдушек, красителей и консервантов (чтобы не провоцировать аллергическую реакцию). На данном этапе в аптеках выбор подобных средств весьма широк.
Если поражена кожа кистей
Коже рук достаётся максимум вредных воздействий, поэтому экзема кистей — одно из самых частых проявлений, особенно у женщин.
Несколько полезных советов на этот случай:
- Мыть руки водой комнатной температуры с использованием заменителя мыла. Мыло желательно исключить.
- Избегать непосредственного контакта с раздражающими веществами (бытовая химия, растворители, горюче-смазочные материалы), с землёй. По возможности и с шампунем при мытье головы (мыть голову в полиэтиленовых перчатках).
- Не носить кольца, так как под ними скапливается жидкость и моющие средства.
- Избегать перчаток из латекса (у многих людей возникает на него аллергия). Можно использовать полиэтиленовые, поливинилхлоридные, нитриловые перчатки.
- Не использовать перчатки с тальком — он пересушивает и раздражает кожу.
- Не надевать перчатки более чем на 20 минут без перерыва. Можно под защитные перчатки надевать перчатки из хлопка.
- При холодной погоде обязательно надевать варежки или перчатки на улице для предотвращения обветривания кожи.
Данных рекомендаций стоит придерживаться как минимум в течение 6 месяцев после исчезновения проявлений экземы, так как сопротивляемость кожи восстанавливается не сразу.
Достаточный сон и рациональная физическая нагрузка
Экзема — это дерматоз, при котором имеются нарушения как со стороны нервной, так и сосудистой системы. Наладить их работу невозможно, если человек находится в переутомлённом и зажатом состоянии.
Лечение экземы
Строго говоря, лечат не экзему, а больного экземой. Поэтому лечение подбирается индивидуально с учётом вида и стадии экземы, пусковых факторов, сопутствующих заболеваний и психологических особенностей пациента.
Учесть всё это, не имея соответствующих знаний и опыта, проблематично.
Вот для этого и нужен специалист, так как советы соседки и фармацевта в аптеке в лучшем случае не работают, а самолечение при данном заболевании ни к чему хорошему не приводит.
Фото до и после лечения
Случай 1
Пациентка 23 лет обратилась в клинику с жалобами на высыпания на коже стоп в виде пузырей, которые появились вследствие ношения некомфортной обуви в жаркую погоду. В анамнезе атопический дерматит.
Процесс вскрытия пузырей. Отмечается серозно-гнойное отделяемое.
Выполняется антибактериальная обработка системой ПАКТ.
Наложена повязка. Даны рекомендации по лечению на дом, выполнение которых для достижения положительного результата строго обязательно.
Через 10 дней с момента первичного обращения. Отмечается выраженная положительная динамика кожного процесса. Высыпания на коже стоп полностью разрешились. Пациентке даны рекомендации на дом. Лечение завершено.
Случай 2
Пациент 18 лет обратился на прием с жалобами на болезненные трещины и выраженную сухость на коже кистей.
Кожный патологический процесс представлен трещинами, мелкими эрозиями, серозно-геморрагическими корочками на поверхности на фоне общей сухости и легкой эритемы кожи.
Пациент делает акцент на преобладании высыпаний в зимний период времени. Выставлен диагноз: Экзема кожи кистей (метеорологический дерматит).
Пациенту была рекомендована комплексная терапия, благодаря которой через 2 недели на контрольном осмотре наблюдается полный регресс высыпаний.
Трещины эпителизировались, корочки с поверхности отторглись, сухость купирована.
Пациенту рекомендовано постоянное использование эмолиентов (увлажняющих защитных кремов), ношение перчаток в холодную ветреную погоду.
Случай 3
Пациентка 53 лет обратилась с жалобами на высыпания на коже стоп, сопровождающиеся сильным зудом.
При осмотре кожный процесс имеет хронический воспалительный характер, представлен множественными сгруппированными везикулами на гиперемированном отечном фоне и корками желтого цвета.
По результату микроскопического исследования грибковых элементов не обнаружено, выставлен диагноз – дисгидротическая экзема.
Пациенту рекомендовано комплексное лечение, включающее наружную терапию и подологическую обработку.
Выполнена процедура медицинского педикюра, включающая обработку трещин, удаление корочек и очагов гиперкератоза.
Даны рекомендации по уходу и профилактике обострений.
Случай 4
Пациентка 67 лет обратилась в клинику с жалобами на трещины на коже обеих стоп. Боль при ходьбе, кровоподтеки.
Высыпания беспокоят в течение года без видимой причины.
При осмотре отмечается наличие очагов выраженного гиперкератоза, трещин, крупнопластинчатого шелушения, особенно в местах давления.
Пациентка использовала средства с салициловой кислотой и мочевиной без эффекта.
Взят соскоб для исключения присоединения грибковой инфекции.
По результатам микроскопического исследования активных форм грибковой инфекции не обнаружено.
Дерматологом выставлен диагноз: кератодермия.
Назначено комплексное лечение, включающее подологическую обработку и наружную терапию.
Пациентке выполнена процедура медицинского педикюра.
Во время медицинского педикюра удалены очаги гиперкератоза, обработаны трещины.
Обработка рекомендована 1 раз в 4 недели.
Также пациентке рекомендовано изготовление и ношение индивидуальных стелек.
Через 2 месяца от начала лечения отмечается выраженная положительная динамика. Субъективно боль не беспокоит.
На фоне проводимой наружной терапии и после проведенной обработки кожи регрессировали явления воспаления.
Пациентка не испытывает дискомфорт при ходьбе.
Лечение продолжается, даны рекомендации по наружной терапии и уходу.
Случай 5
Пациентка 58 лет длительное время страдает кожным заболеванием – дисгидротической экземой. Обратилась в клинику в период обострения с жалобами на высыпания и интенсивный зуд кожи правой стопы.
При осмотре отмечается обильное крупнопластинчатое шелушение, при снятии которого визуализируются мелкие пузырьки на эритематозном фоне.
При микроскопическом исследовании кожи грибковых элементов не обнаружено.
Пациентке рекомендован медицинский педикюр 1 раз в 4 недели.
После обработки стопы и снятия чешуек врачом дерматологом даны рекомендации по лечению основного кожного заболевания.
Медицинский педикюр позволяет ускорить процесс выздоровления: за счет снятия чешуек лечебные средства легче и глубже проникают в кожу.
Случай 6
Пациент 39 лет длительное время самостоятельно лечился от грибов, используя наружные средства. Положительной динамики не наблюдалось.
Во время обострения кожа вокруг ногтевых пластин стоп краснеет, зуд усиливается. Из-за длительно рецидивирующей грибковой инфекции у пациента развилась микробная экзема.
При микроскопическом исследовании обнаружены активные грибковые элементы. Дерматологом клиники назначено комплексное противогрибковое лечение.
Выполнен медицинский педикюр с аппаратной чисткой всех видоизмененных ногтевых пластин
Проведенный медицинский педикюр позволил обработать стопы щадящим методом с минимальной травматизацией.
Через 6 месяцев от начала лечения на плановом приеме при осмотре кожный патологический процесс с выраженной положительной динамикой: гиперемия, отечность, зуд полностью регрессировали, ногтевые пластины формируются корректно.
При повторном микроскопическом исследовании грибковых элементов не обнаружено. Назначенное комплексное противогрибковое лечение завершено.
Случай 7
В клинику обратился пациент 47 лет с жалобами на высыпания на коже правой голени.
Кожный патологический процесс носит ограниченный характер, локализуется на коже правой голени, представлен эрозивным участком на эритематозном фоне округлой формы, покрытым серозными корочками. Субъективно легкий зуд.
Врачом-дерматологом выставлен диагноз: микробная экзема, назначено лечение наружными препаратами.
Случай 8
В клинику обратилась пациентка 22 лет, у которой в период цветения обостряется кожный процесс, отмечается интенсивный кожный зуд. Из анамнеза известно, что у пациентки множественная аллергия.
При осмотре отмечаются множественные эритематозно-сквамозные очаги, сухость кожи, лихенификация в области сгибов суставов.
Пациенту рекомендован комплекс обследований и назначено лечение для купирования острой стадии и для дальнейшей профилактики рецидивов.
Случай 9
Пациентка 62 года, обратилась с жалобами на мелкие подкожные пузырьки, трещины, покрытые корочками и покраснение кожи правой стопы, отслоение ногтевой пластины 4-го пальцев правой стопы.
Вид 4-го пальца правой стопы при первичном обращении.
Вид 4-го пальца правой стопы после обработки, в ходе которой были вскрыты и удалены подкожные пузыри и корочки на коже. В дальнейшем предстоит курс PACT-терапии еженедельно для купирования остроты кожного процесса.
Проведение фотодинамической обработки кожи с антибактериальным гелем.
Вид 1-го пальца правой стопы через 7 дней. Динамика положительная: клинически гиперемия и воспалительный процесс уменьшены, самочувствие пациентки улучшилось.
Вид 4-го пальца правой стопы с дистального края через 7 дней.
Смотреть еще
Прайс-лист Экзема
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный) 5000
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (повторный) 3500
- Обработка раны на стопе (1 ед. ) — I/II/III/IV степень*7400/11000/16600/21000
- Фотодезинфекция раны локальная антибактериальная системой «PACT» (1 зона) — I/II степень*3000/4000
- Перевязка4500
- Перевязка разгрузочная I/II степень8200/11000
- Местная инфильтрационная анестезия3200
Смотреть полностью
Специалисты
Николенко Юлиана АльбертовнаВрач-дерматовенеролог, стаж — 36 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Сабирова Лола МахмуджоновнаВрач-косметолог, дерматовенеролог, трихолог, КМН, стаж — 22 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста
Корзунина Анна СергеевнаВрач-дерматовенеролог, косметолог, стаж — 9 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Королева Татьяна ВасильевнаВрач-дерматовенеролог, стаж — 4 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста
Вахнина Екатерина СергеевнаВрач-дерматовенеролог, стаж — 3 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста
Салаватуллина Эльвира РустамовнаВрач-дерматовенеролог, стаж — 2 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста
Кадакова Ольга ВладимировнаВрач-дерматовенеролог, стаж — 7 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Сулейманова Динара ИршатовнаВрач-дерматовенеролог, стаж — 6 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Часто задаваемые вопросы
01. Трескаются подушечки пальцев, появляются пузырьки, воспаляются боковые валики. Что это может быть? Как лечить?Такие проявления на коже пальцев кистей, при наличии зуда, могут быть при экземе. Для уточнения диагноза и тактики лечения всегда необходим очный осмотр. Но, однозначно, можно сказать о необходимости профилактических мер при появлении любых трещин на подушечках пальцев, а именно исключить влияние внешних факторов на кожу (пребывание на холоде без перчаток, длительный контакт с водой, контакт с бытовой химией) и нехватку витаминов и микроэлементов.
Перейти в раздел «Вопрос-ответ»
Возврат к списку
Интерактивная запись на прием к специалисту
По техническим причинам временно недоступна онлайн оплата заказов, а также цены на сайте могут быть неактуальны. Просьба уточнять цены и наличие по телефону. Приносим извинения за временные неудобства
Заказать звонок
Везикулы: причины, симптомы и диагностика
Везикулы представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки или волдыри, которые могут появляться на коже. Волдыри могут быть симптомом медицинской проблемы или признаком повреждения тканей. Некоторые состояния незначительны, например, контактный дерматит или герпес, и не требуют медицинской помощи.
Везикулы — это небольшие заполненные жидкостью мешочки или волдыри, которые могут появиться на коже. Жидкость внутри этих мешочков может быть прозрачной, белой, желтой или с примесью крови.
Везикулы представляют собой заполненные жидкостью образования размером менее 5 мм (1/2 см). Если заполненное жидкостью образование больше 0,5 мм, оно называется буллой. Пузыри представляют собой везикулы или буллы, в зависимости от размера.
Волдыри могут быть симптомом заболевания или признаком повреждения тканей.
В анатомии везикулы могут относиться к любой мешкообразной структуре в организме. Функция этих типов везикул заключается в хранении и транспортировке материалов и отходов.
Везикулы образуются, когда жидкость попадает под эпидермис, верхний слой кожи. Их может вызывать целый ряд различных заболеваний. Некоторые из этих состояний незначительны, например, контактный дерматит или герпес, и не требуют медицинской помощи.
Другие причины более серьезны и могут сигнализировать о сложной медицинской проблеме, требующей постоянного лечения. Эти проблемы могут включать, среди прочего, бактериальную или вирусную инфекцию, аутоиммунное заболевание, чувствительность или аллергию на лекарства.
Причины острых (кратковременных) везикул на коже включают:
- папулезная крапивница, реакция на укусы насекомых
- дерматит или экзема продукты
- ожоги, например, от радиации, солнца или химических веществ
- реакция на лекарство, например, фиксированная лекарственная сыпь или синдром гиперчувствительности к лекарственным средствам
- бактериальные инфекции, такие как импетиго, состояние кожи, вызванное инфекцией стрептококковыми или стафилококковыми бактериями
- вирусные инфекции, такие как ветряная оспа, опоясывающий лишай или заболевания рук, ног и рта
- травмы кожи
- герпес или герпес
Причины хронической сыпи в виде волдырей включают:
- аутоиммунные заболевания, такие как буллезный пемфигоид и вульгарная пузырчатка
- кожные заболевания, вызывающие образование пузырей, такие как поздняя кожная порфирия
- другие редкие иммунобуллезные заболевания, которые могут вызывать пузырчатую сыпь
лучше обратиться к врачу для диагностики.
Везикулы, вызванные ожогами, инфекциями и реакцией на лекарства, могут быть серьезными и требуют лечения у врача.
Если у вас появляются волдыри на слизистых оболочках рта, глаз или влагалища, это может быть признаком потенциально опасной для жизни реакции на лекарство. Обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Врачи могут распознать везикулы по их пузыревидному виду. Большинство из них развиваются на поверхности кожи и вызывают ее набухание с жидкостью. Кожа вокруг пузырька удерживает жидкость внутри.
Некоторые волдыри могут легко лопаться. Это приводит к утечке жидкости из волдыря. Когда жидкость высыхает, она может стать желтой или покрыться коркой.
Симптомы, которые могут возникнуть при взрывающейся сыпи, включают:
- Зуд
- Нежность
- тепло на пораженной коже
- ПАНЯ
- Возможные
Следующие симптомы могут возникать с блубированием:
Следующие симптомы.
Везикулы или волдыри могут возникать вместе с сыпью, известной как везикулярная сыпь.
Некоторые распространенные везикулярные высыпания включают:
- Тепловая сыпь: Тепловая сыпь обычно возникает в жарком, влажном или тропическом климате. Это вызвано закупоркой и отеком потовых протоков и обычно находится на туловище.
- Инфекции: Бактериальные или вирусные инфекции могут вызывать сыпь вместе с поверхностными пузырьками или буллами.
- Контактный дерматит: Контактный дерматит является частой причиной везикулярной сыпи, которая может возникнуть после контакта с аллергеном или раздражителем. У вас может развиться этот тип сыпи от ядовитого дуба или ядовитого плюща или от прикосновения к чему-то, на что у вас может быть аллергия, например, на вещества в мыле, духах или украшениях.
Везикулярная сыпь может быстро распространяться. В случае вирусных и бактериальных инфекций держите сыпь в чистоте, чтобы предотвратить ее распространение на другие части тела.
Вам следует записаться на прием к врачу, если у вас появились необъяснимые везикулы на коже. Если у вас еще нет врача, попробуйте инструмент Healthline FindCare, чтобы просмотреть варианты, доступные в вашем районе.
Во время визита вас спросят о вашей недавней истории болезни и о любых заболеваниях, которые могут быть связаны с везикулами, таких как другие симптомы, включая лихорадку, озноб, зуд или боль.
Они также могут спросить, путешествовали ли вы в последнее время или имели ли вы возможный контакт с ядовитым плющом или сумахом. Они также могут захотеть узнать, начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или вносили изменения в уже существующие. Наконец, они могут спросить, есть ли у вас семейная или личная история аутоиммунных заболеваний.
Они также осмотрят вашу кожу. Ваш врач может диагностировать причину ваших везикул, основываясь только на этой информации.
Если ваш врач не уверен в диагнозе, он может порекомендовать дополнительные анализы. Они также могут взять образец жидкости или биопсию кожной ткани из везикулы, чтобы отправить ее в лабораторию. Анализ образца поможет им подтвердить диагноз.
Поговорите с врачом о наилучших вариантах лечения для облегчения ваших симптомов.
Лечение везикул зависит от причины. Безрецептурных (OTC) средств может быть достаточно для лечения везикул, возникших в результате аллергической реакции, дерматита, ядовитого плюща или герпеса. Многие из этих средств представляют собой мази для местного применения, которые успокаивают кожу. Антигистаминные препараты могут уменьшить симптомы, связанные с аллергией.
Везикулы могут сопровождаться другими серьезными симптомами, такими как воспаление или инфекция. В этих случаях ваш врач может назначить лекарства для лечения основных причин.
Например, буллезный пемфигоид — тип аутоиммунного заболевания, поражающего пожилых людей — обычно лечат пероральными стероидами для уменьшения воспаления и, возможно, иммунодепрессантами или моноклональными антителами.
Бактериальные инфекции обычно лечат пероральными антибиотиками, чтобы не усугублять везикулы.
Везикулы, вызванные экземой, часто лечат местными препаратами, включая местные стероиды и глюкокортикоиды.
Волдыри от ожогов лечат кремами от ожогов, отпускаемыми по рецепту. Вам также могут быть назначены пероральные антибиотики, чтобы уменьшить вероятность инфекции.
Домашнее лечение, включая альтернативные средства, часто может быть эффективным для лечения везикул или волдырей.
По данным Американской академии дерматологической ассоциации, вы должны ухаживать за открытым или разорванным волдырем, промывая область водой с мылом, а затем нанося вазелин. Вы также можете использовать безрецептурную мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию. Накройте область чистой свободной повязкой, чтобы защитить ее.
Вскрытие пузырька обычно не рекомендуется. Это может оставить область открытой для инфекции и замедлить процесс заживления. Если везикула не становится большой и исключительно болезненной, лучше оставить ее в покое. Большинство волдырей заживают сами по себе в течение 1–2 недель.
Ваш прогноз зависит от основной причины. Если ваши везикулы вызваны аллергической реакцией или контактным дерматитом, вы, как правило, полностью выздоравливаете после лечения.
Более серьезные случаи везикул могут быть результатом вашей генетики или заражения вирусом, поэтому везикулы могут повторяться на протяжении всей вашей жизни. Правильное лечение может облегчить ваши симптомы. Но если у вас хроническое заболевание, везикулы, скорее всего, вернутся.
Если вы знаете, что у вас аллергия, вы можете помочь предотвратить появление везикул, избегая триггеров аллергии.
Герпес и герпес заразны, поэтому вам также следует позаботиться о том, чтобы не пользоваться общими чашками, соломинками или средствами для губ. Эта предосторожность также может помочь предотвратить заражение другими вирусными заболеваниями.
Старайтесь не носить обтягивающую одежду, которая неприятно натирает кожу, особенно в жаркую или влажную погоду. Выбирайте одежду, которая дышит, например хлопок. Вы должны носить подходящую одежду для занятий спортом или физической активности, например, носки с дополнительной набивкой, чтобы предотвратить трение. Также может помочь влагоотводящая одежда. Если вы чувствуете боль или покраснение, прекратите занятие.
Следите за чистотой кожи, соблюдайте правила гигиены и избегайте раздражителей, которые могут раздражать кожу. Использование продуктов без запаха может помочь предотвратить сыпь, так как средства с ароматами могут сильнее раздражать чувствительную кожу.
Антибактериальное мыло может помочь предотвратить инфекции, вызывающие образование везикул (и инфицирование везикул). Принимайте душ сразу после тренировки или контакта с потенциальным раздражителем кожи.
В некоторых случаях предотвратить появление везикул невозможно.
Большинство везикул, волдырей и булл можно лечить безрецептурными препаратами и домашними средствами. Но в некоторых случаях лучше обратиться к врачу.
Обратитесь к врачу, если…
- у вас появились признаки инфекции, включая отек, повышенное покраснение, полосы от везикул и повышение температуры в месте везикул
- у вас часто появляются везикулы или волдыри или большое количество волдырей и вы не знаете, почему
- у вас полоса болезненных пузырьков на одной стороне тела или лица, что может указывать на опоясывающий лишай
- у вас диабет и везикулы или волдыри на руках, ступнях или ногах
- у вас лихорадка, озноб и увеличение лимфатических узлов, что может быть признаком опасной для жизни аллергии на лекарства
- у вас сыпь распространение по телу с появлением волдырей во рту или глазах
Если вы испытываете быстрое распространение везикул, особенно с сыпью, и такие симптомы, как одышка, боль или головокружение, возможно, у вас аллергическая реакция на лекарства. В этих случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Везикулы: причины, симптомы и диагностика
Везикулы представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки или волдыри, которые могут появляться на коже. Волдыри могут быть симптомом медицинской проблемы или признаком повреждения тканей. Некоторые состояния незначительны, например, контактный дерматит или герпес, и не требуют медицинской помощи.
Везикулы — это небольшие заполненные жидкостью мешочки или волдыри, которые могут появиться на коже. Жидкость внутри этих мешочков может быть прозрачной, белой, желтой или с примесью крови.
Везикулы представляют собой заполненные жидкостью образования размером менее 5 мм (1/2 см). Если заполненное жидкостью образование больше 0,5 мм, оно называется буллой. Пузыри представляют собой везикулы или буллы, в зависимости от размера.
Волдыри могут быть симптомом заболевания или признаком повреждения тканей.
В анатомии везикулы могут относиться к любой мешкообразной структуре в организме. Функция этих типов везикул заключается в хранении и транспортировке материалов и отходов.
Везикулы образуются, когда жидкость попадает под эпидермис, верхний слой кожи. Их может вызывать целый ряд различных заболеваний. Некоторые из этих состояний незначительны, например, контактный дерматит или герпес, и не требуют медицинской помощи.
Другие причины более серьезны и могут сигнализировать о сложной медицинской проблеме, требующей постоянного лечения. Эти проблемы могут включать, среди прочего, бактериальную или вирусную инфекцию, аутоиммунное заболевание, чувствительность или аллергию на лекарства.
Причины острых (кратковременных) везикул на коже включают:
- папулезная крапивница, реакция на укусы насекомых
- дерматит или экзема продукты
- ожоги, например, от радиации, солнца или химических веществ
- реакция на лекарство, например, фиксированная лекарственная сыпь или синдром гиперчувствительности к лекарственным средствам
- бактериальные инфекции, такие как импетиго, состояние кожи, вызванное инфекцией стрептококковыми или стафилококковыми бактериями
- вирусные инфекции, такие как ветряная оспа, опоясывающий лишай или заболевания рук, ног и рта
- травмы кожи
- герпес или герпес
Причины хронической сыпи в виде волдырей включают:
- аутоиммунные заболевания, такие как буллезный пемфигоид и вульгарная пузырчатка
- кожные заболевания, вызывающие образование пузырей, такие как поздняя кожная порфирия
- другие редкие иммунобуллезные заболевания, которые могут вызывать пузырчатую сыпь
лучше обратиться к врачу для диагностики.
Везикулы, вызванные ожогами, инфекциями и реакцией на лекарства, могут быть серьезными и требуют лечения у врача.
Если у вас появляются волдыри на слизистых оболочках рта, глаз или влагалища, это может быть признаком потенциально опасной для жизни реакции на лекарство. Обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Врачи могут распознать везикулы по их пузыревидному виду. Большинство из них развиваются на поверхности кожи и вызывают ее набухание с жидкостью. Кожа вокруг пузырька удерживает жидкость внутри.
Некоторые волдыри могут легко лопаться. Это приводит к утечке жидкости из волдыря. Когда жидкость высыхает, она может стать желтой или покрыться коркой.
Симптомы, которые могут возникнуть при взрывающейся сыпи, включают:
- Зуд
- Нежность
- тепло на пораженной коже
- ПАНЯ
- Возможные
Следующие симптомы могут возникать с блубированием:
Следующие симптомы.
Везикулы или волдыри могут возникать вместе с сыпью, известной как везикулярная сыпь.
Некоторые распространенные везикулярные высыпания включают:
- Тепловая сыпь: Тепловая сыпь обычно возникает в жарком, влажном или тропическом климате. Это вызвано закупоркой и отеком потовых протоков и обычно находится на туловище.
- Инфекции: Бактериальные или вирусные инфекции могут вызывать сыпь вместе с поверхностными пузырьками или буллами.
- Контактный дерматит: Контактный дерматит является частой причиной везикулярной сыпи, которая может возникнуть после контакта с аллергеном или раздражителем. У вас может развиться этот тип сыпи от ядовитого дуба или ядовитого плюща или от прикосновения к чему-то, на что у вас может быть аллергия, например, на вещества в мыле, духах или украшениях.
Везикулярная сыпь может быстро распространяться. В случае вирусных и бактериальных инфекций держите сыпь в чистоте, чтобы предотвратить ее распространение на другие части тела.
Вам следует записаться на прием к врачу, если у вас появились необъяснимые везикулы на коже. Если у вас еще нет врача, попробуйте инструмент Healthline FindCare, чтобы просмотреть варианты, доступные в вашем районе.
Во время визита вас спросят о вашей недавней истории болезни и о любых заболеваниях, которые могут быть связаны с везикулами, таких как другие симптомы, включая лихорадку, озноб, зуд или боль.
Они также могут спросить, путешествовали ли вы в последнее время или имели ли вы возможный контакт с ядовитым плющом или сумахом. Они также могут захотеть узнать, начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или вносили изменения в уже существующие. Наконец, они могут спросить, есть ли у вас семейная или личная история аутоиммунных заболеваний.
Они также осмотрят вашу кожу. Ваш врач может диагностировать причину ваших везикул, основываясь только на этой информации.
Если ваш врач не уверен в диагнозе, он может порекомендовать дополнительные анализы. Они также могут взять образец жидкости или биопсию кожной ткани из везикулы, чтобы отправить ее в лабораторию. Анализ образца поможет им подтвердить диагноз.
Поговорите с врачом о наилучших вариантах лечения для облегчения ваших симптомов.
Лечение везикул зависит от причины. Безрецептурных (OTC) средств может быть достаточно для лечения везикул, возникших в результате аллергической реакции, дерматита, ядовитого плюща или герпеса. Многие из этих средств представляют собой мази для местного применения, которые успокаивают кожу. Антигистаминные препараты могут уменьшить симптомы, связанные с аллергией.
Везикулы могут сопровождаться другими серьезными симптомами, такими как воспаление или инфекция. В этих случаях ваш врач может назначить лекарства для лечения основных причин.
Например, буллезный пемфигоид — тип аутоиммунного заболевания, поражающего пожилых людей — обычно лечат пероральными стероидами для уменьшения воспаления и, возможно, иммунодепрессантами или моноклональными антителами.
Бактериальные инфекции обычно лечат пероральными антибиотиками, чтобы не усугублять везикулы.
Везикулы, вызванные экземой, часто лечат местными препаратами, включая местные стероиды и глюкокортикоиды.
Волдыри от ожогов лечат кремами от ожогов, отпускаемыми по рецепту. Вам также могут быть назначены пероральные антибиотики, чтобы уменьшить вероятность инфекции.
Домашнее лечение, включая альтернативные средства, часто может быть эффективным для лечения везикул или волдырей.
По данным Американской академии дерматологической ассоциации, вы должны ухаживать за открытым или разорванным волдырем, промывая область водой с мылом, а затем нанося вазелин. Вы также можете использовать безрецептурную мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию. Накройте область чистой свободной повязкой, чтобы защитить ее.
Вскрытие пузырька обычно не рекомендуется. Это может оставить область открытой для инфекции и замедлить процесс заживления. Если везикула не становится большой и исключительно болезненной, лучше оставить ее в покое. Большинство волдырей заживают сами по себе в течение 1–2 недель.
Ваш прогноз зависит от основной причины. Если ваши везикулы вызваны аллергической реакцией или контактным дерматитом, вы, как правило, полностью выздоравливаете после лечения.
Более серьезные случаи везикул могут быть результатом вашей генетики или заражения вирусом, поэтому везикулы могут повторяться на протяжении всей вашей жизни. Правильное лечение может облегчить ваши симптомы. Но если у вас хроническое заболевание, везикулы, скорее всего, вернутся.
Если вы знаете, что у вас аллергия, вы можете помочь предотвратить появление везикул, избегая триггеров аллергии.
Герпес и герпес заразны, поэтому вам также следует позаботиться о том, чтобы не пользоваться общими чашками, соломинками или средствами для губ. Эта предосторожность также может помочь предотвратить заражение другими вирусными заболеваниями.
Старайтесь не носить обтягивающую одежду, которая неприятно натирает кожу, особенно в жаркую или влажную погоду. Выбирайте одежду, которая дышит, например хлопок. Вы должны носить подходящую одежду для занятий спортом или физической активности, например, носки с дополнительной набивкой, чтобы предотвратить трение. Также может помочь влагоотводящая одежда. Если вы чувствуете боль или покраснение, прекратите занятие.
Следите за чистотой кожи, соблюдайте правила гигиены и избегайте раздражителей, которые могут раздражать кожу. Использование продуктов без запаха может помочь предотвратить сыпь, так как средства с ароматами могут сильнее раздражать чувствительную кожу.
Антибактериальное мыло может помочь предотвратить инфекции, вызывающие образование везикул (и инфицирование везикул). Принимайте душ сразу после тренировки или контакта с потенциальным раздражителем кожи.
В некоторых случаях предотвратить появление везикул невозможно.
Большинство везикул, волдырей и булл можно лечить безрецептурными препаратами и домашними средствами. Но в некоторых случаях лучше обратиться к врачу.
Обратитесь к врачу, если…
- у вас появились признаки инфекции, включая отек, повышенное покраснение, полосы от везикул и повышение температуры в месте везикул
- у вас часто появляются везикулы или волдыри или большое количество волдырей и вы не знаете, почему
- у вас полоса болезненных пузырьков на одной стороне тела или лица, что может указывать на опоясывающий лишай
- у вас диабет и везикулы или волдыри на руках, ступнях или ногах
- у вас лихорадка, озноб и увеличение лимфатических узлов, что может быть признаком опасной для жизни аллергии на лекарства
- у вас сыпь распространение по телу с появлением волдырей во рту или глазах
Если вы испытываете быстрое распространение везикул, особенно с сыпью, и такие симптомы, как одышка, боль или головокружение, возможно, у вас аллергическая реакция на лекарства.