На ладонях и на стопах прыщи: Красные пятна на ладонях — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Основные клинические признаки / КонсультантПлюс

Легкая форма. Вариолоид характеризуется коротким течением болезни, небольшим количеством элементов, отсутствием их нагноения, наблюдается у лиц, привитых против оспы. Рубцы при вариолоиде не образуются. С отпадением корочек болезнь заканчивается. При оспе без сыпи лишь в начальном периоде наблюдаются повышение температуры, головная боль, боль в области крестца. Болезнь продолжается 3 — 4 дня. Оспа без температуры: на коже и слизистых оболочках появляется скудная узелково-пузырьковая сыпь; общее состояние не нарушается. Распознавание оспы без сыпи или температуры возможно лишь в очаге инфекции. К легкой форме оспы относится аластрим (синоним: белая оспа, малая оспа), встречавшийся в странах Южной Америки и Африки. Эта форма отличается наличием сыпи белого цвета, не оставляющей рубцов.

Среднетяжелая форма. Выделяют несколько периодов течения болезни: продромальный, высыпания, нагноения, подсыхания пустул и реконвалесценции. Болезнь начинается остро, с озноба, повышения температуры до 39,5 — 40,0 °C. Появляются тошнота, рвота, мучительная головная боль и боль в области крестца. У детей возможны судороги. Отмечается воспаление слизистой оболочки мягкого неба и носоглотки. На 2 — 3-й день болезни появляется пятнистая или мелкоточечная сыпь, сначала на лице, затем на конечностях и туловище; сыпь может напоминать коревую и скарлатинозную. В течение 12 — 24 ч она исчезает бесследно. На 3 — 4-й день болезни резко снижается температура, общее состояние улучшается. Одновременно появляется оспенная сыпь на слизистых оболочках рта, мягкого неба, носоглотки, конъюнктиве, а затем и на коже (на лице, волосистой части головы, шее, потом на руках, туловище и ногах). Характерно наличие сыпи на ладонях и стопах. Первоначально сыпь имеет вид выпуклых розовых пятен, затем папул медно-красного цвета размером с горошину. К 5 — 6-му дню с момента высыпания появляются везикулы с вдавлением в центре и гиперемией на периферии. К 7 — 8-му дню элементы сыпи нагнаиваются, повышается температура и самочувствие больного резко ухудшается. Наблюдается резкий отек кожи, особенно лица. Оспенная сыпь, располагаясь по краю века, травмирует роговицу, а присоединяющаяся вторичная бактериальная флора вызывает тяжелое поражение глаз с возможной потерей зрения. Носовые ходы заполняются гнойным экссудатом. Изо рта исходит зловонный запах. Отмечается мучительная боль при глотании, разговоре, мочеиспускании, дефекации, что обусловлено одновременным появлением пузырьков на слизистой оболочке бронхов, конъюнктиве, уретры, влагалища, пищевода, прямой кишки, где они быстро превращаются в эрозии и язвочки. Сознание спутанное, наблюдается бред. Период нагноения переходит в период подсыхания оспенных пустул. К 15 — 17-му дню болезни начинается образование корок, сопровождающееся сильным зудом. Состояние больного постепенно улучшается, температура нормализуется, на месте отпавших корок остаются красноватые пятна, а у людей со смуглой кожей — пятна депигментации. При глубоком поражении пигментного слоя дермы после отпадения корок образуются стойкие, обезображивающие лучистые рубцы, особенно заметные на лице. В неосложненных случаях болезнь продолжается 5 — 6 нед.

Тяжелая форма. При оспенной пурпуре инкубационный период укорочен. Температура с первого дня болезни поднимается до 40,5 °C. Характерны множественные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и конъюнктиву. Наблюдаются кровотечения из носа, легких, желудка, почек.

При пустулезно-геморрагической оспе инкубационный период также укорочен. Отмечается высокая температура, токсикоз. Геморрагические проявления развиваются в период образования папул, но особенно интенсивно — в период образования пустул, содержимое которых становится кровянистым и придает им вначале темно-коричневый, а затем черный цвет (черная оспа). В мокроте, рвотных массах, моче обнаруживается кровь. Возможно развитие геморрагической пневмонии.

Сливной оспе свойственна обильная сыпь, очень быстро распространяющаяся по всему телу, включая волосистую часть головы, лицо, слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктиву. Пузырьки быстро превращаются в гнойнички, сливающиеся между собой. Болезнь протекает с постоянной высокой температурой, тяжелым токсикозом.

Открыть полный текст документа

5 распространенных высыпаний на ногах у спортсменов

Большинство людей слышали о спортивной стопе, и хотя это очень распространенный тип сыпи на стопах, это не единственная форма сыпи, с которой может бороться спортсмен. В этой статье доктор Рассел Пекхэм из компании U.S. Dermatology Partners в Сидар-парке, штат Техас, рассказывает о пяти наиболее распространенных типах высыпаний на стопах у спортсменов и дает рекомендации по лечению. По словам доктора Пекхэма, «большая часть высыпаний на ногах, которые занимаются различными видами спорта, — это стопа спортсмена, но прежде чем вы начнете лечить это заболевание, вы должны убедиться, что сыпь не имеет иной причины, поскольку лучшие методы лечения этих состояний могут значительно отличаться».

1. Стопа спортсмена

Медицинское название стопы спортсмена — tinea pedis. Этот тип сыпи на ногах является результатом заражения грибком Trichophyton, который поедает старые клетки кожи на поверхности тела. Сыпь обычно начинается между пальцами ног и распространяется на ступни. По словам доктора Пекхэма, «стопа спортсмена получила свое название потому, что грибок, вызывающий это заболевание, процветает в теплых и влажных местах, где спортсмены часто ставят ноги, например в бассейны, общественные душевые, полы в спортзале и в потной обуви.

Грибок обычно передается от человека к человеку в раздевалках и других местах, где несколько человек ходят босиком. При ходьбе по этим местам всегда лучше надевать шлепанцы или водонепроницаемую обувь, чтобы защитить ноги.

Помимо передачи от человека к человеку, грибок с большей вероятностью будет расти и распространяться, если спортсмены чрезмерно потеют без мытья, они долго держат ноги влажными или в потных носках или носят обувь или носки, не допускающие потоотделения и отведения влаги от тела.

Общие симптомы микоза включают:

• Зуд, который обычно поражает подошвы и пространство между пальцами. Этот симптом может быть наиболее серьезным сразу после снятия обуви и носков.
• Красная сыпь на зудящих участках.
• Вначале стопа спортсмена может вызвать болезненные волдыри.
• Хронические случаи микоза могут вызвать утолщение кожи (так называемое шелушение), которое можно принять за сухость или экзему.
• Могут возникнуть жжение и жжение, особенно в более запущенных случаях.
• Ломкие или обесцвеченные ногти на ногах.

Всегда лучше лечить стопу спортсмена при самых первых признаках, используя противогрибковый крем, порошок или спрей местного действия, отпускаемые без рецепта. При более раннем лечении дискомфорт сводится к минимуму, а сыпь обычно проходит очень быстро. Кремы с гидрокортизоном можно использовать для снятия зуда и воспаления. В более тяжелых случаях или легких случаях, которые не проходят в течение нескольких недель, вам может потребоваться прием перорального противогрибкового средства по рецепту в дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту или без рецепта.

Доктор Пекхэм говорит: «Важно избегать царапин на ступнях и соблюдать осторожность при применении лекарств, а также при чистке и сушке ступней, поскольку опоясывающий лишай стопы может распространиться на руки и ногти. Помимо распространения на руки, стопа спортсмена вызывается тем же грибком, который вызывает зуд, поэтому не используйте одну и ту же мочалку или полотенце для мытья или сушки паха и ступней или позаботьтесь о том, чтобы вымыть и высушить ноги в последнюю очередь перед тем, как положить полотенце или мочалку в белье».

Людям с диабетом важно обратиться за профессиональным лечением. У диабетиков значительно выше риск развития вторичных бактериальных инфекций. Если вы заметили покраснение, воспаление, дренирование ран на ногах или жар, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы микоза обычно начинают быстро уменьшаться в течение нескольких дней после начала лечения, но они могут быть очень неприятными. Примите следующие меры, чтобы свести к минимуму побочные эффекты:

• Тщательно высушите ноги после купания, душа или плавания, уделяя особое внимание сушке кожи между пальцами ног.
• Дома по возможности ходите босиком, не подвергая других людей риску, чтобы кожа могла дышать и оставаться сухой.
• Меняйте носки, когда они становятся влажными.
• Носите легкую дышащую обувь.
• Не носите одну и ту же обувь каждый день. Чередуйте, чтобы обувь полностью высохла между использованиями.
• Носите обувь, сандалии или водную обувь в общественных местах, чтобы защитить ноги от повторного воздействия и не передать грибок другим.
• Не передавайте другим предметы, контактирующие с грибком (обувь, полотенца, носки и т. д.).

1. Экзема и дерматит

По словам доктора Пекхэма, «Экзема на самом деле является обобщающим термином, используемым для описания ряда различных типов кожных заболеваний, вызывающих сыпь. Когда эта сыпь появляется на ступнях, скорее всего, это дисгидротическая экзема или контактный дерматит».

Это состояние вызывает зудящие волдыри, которые поражают ладони и ступни. Дисгидротическая экзема чаще встречается у женщин и обычно развивается в весенне-летние сезоны аллергии. Люди также могут подвергаться риску развития этого состояния, если они потребляют никель, кобальт или хром или контактируют с ним.

Симптомы дисгидротической экземы могут длиться несколько недель и включать:

• Большие и глубокие волдыри на ладонях и ступнях, а также между пальцами рук и ног.
• Покраснение и зуд кожи вокруг волдырей.
• Толстая, сухая, чешуйчатая кожа, которая может трескаться и шелушиться по мере высыхания волдырей.
• Воспаление и болезненность кожи на волдырях и вокруг них.

Как и в случае с другими формами экземы, от дисгидротической экземы нет лекарства, но ваш дерматолог может помочь вам разработать план лечения и поддержки для устранения наиболее распространенных симптомов. Некоторые варианты лечения могут включать:

• Стероиды местного применения — препараты, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут применяться для снятия зуда и воспаления.
• Увлажнение — экзема — это состояние, которое вызывает повреждение защитного кожного барьера, регулярное нанесение увлажняющего крема поможет восстановить эту поврежденную кожу.
• Замачивание ног — использование прохладной воды и коллоидной овсянки может помочь уменьшить зуд.
• Лечение гипергидроза — дисгидротическая экзема может усугубляться чрезмерным потоотделением, поэтому лечение антиперспирантами местного действия или инъекции ботокса могут помочь.
• Ингибиторы кальциневрина — мазь местного применения, подавляющая иммунный ответ, снимающая воспаление и зуд.
• Фототерапия — для облегчения симптомов сыпи применяется контролируемое количество лучей UVA / B.

Контактный дерматит — это аллергическая реакция. Определить аллерген, ответственный за реакцию, может быть сложно, поэтому дерматолог может провести тестирование пластыря.

Симптомы контактного дерматита могут длиться несколько недель и включать:

• Чрезвычайно зудящая кожа на ступнях.
• Красная сыпь и воспаление кожи.
• Шишки или волдыри на пораженной коже.

По словам доктора Пекхэма, «первый шаг лечения контактного дерматита, вероятно, наиболее очевиден. Пациентам следует избегать контакта с тем, что вызвало аллергическую реакцию, чтобы состояние не ухудшилось. В большинстве случаев, если просто избегать того, что вызвало реакцию дерматита, сыпь исчезнет в течение нескольких недель». По мере исчезновения красной сыпи вы можете использовать пероральные или местные антигистаминные препараты, а также кремы с кортикостероидами, чтобы облегчить зуд и уменьшить воспаление. Для облегчения симптомов также можно использовать холодные компрессы и прохладные ванны для ног.

1. Заболевания рук, стопы и рта

Болезни рук, ног и рта — это очень заразная инфекция, вызванная вирусом Коксаки и энтеровирусом, которая может вызывать сыпь на руках и ногах. Это заболевание чаще всего встречается у младенцев и детей, но им может заразиться кто угодно.

Эта инфекция возникает при контакте с энтеровирусом или вирусом Коксаки, и она очень заразна. Эта инфекция часто развивается у родителей при уходе за детьми с заболеваниями рук, ног и рта. Вирус обнаружен в любых жидкостях организма инфицированного человека и может жить на одежде и других поверхностях, к которым прикасаются инфицированные люди. Это состояние может распространяться:

• Тесный контакт или прикосновение к инфицированному человеку.
• Касание поверхностей или предметов, на которых присутствует вирус.
• Вдыхание воздуха при наличии аэрированных вирусных частиц.

Большинство людей, у которых развивается это состояние, сначала испытывают общие симптомы гриппа, включая потерю аппетита, лихорадку, боль в горле и усталость. Через несколько дней появится сыпь на стопах и руках. В некоторых случаях красная сыпь усиливается, вызывая болезненные волдыри на ногах и руках. Сыпь на ступнях обычно болезненна и может ощущаться как жжение или покалывание, но обычно не зудит. Как правило, эти нарастающие симптомы сопровождаются язвами во рту и языке, затруднением глотания и общим дискомфортом во рту и горле. Важно отметить, что некоторые люди с заболеваниями рук, ног и рта являются бессимптомными носителями, но они все же могут передавать вирусную инфекцию другим.

Как и в случае со многими вирусными инфекциями, не существует одного специального лечения для лечения болезней рук, ног и рта. Вместо этого варианты лечения будут касаться общих симптомов этого состояния в течение одной-двух недель, необходимых для того, чтобы тело очистилось. Принятие безрецептурных обезболивающих для уменьшения дискомфорта и контроля температуры, как правило, является лучшим лечением от болезней рук, ног и рта. Вы можете пить прохладную воду, чтобы успокоить язвы в горле и во рту. Существуют также обезболивающие для полоскания рта и спреи, которые помогут, если язвы во рту станут очень болезненными.

1. Целлюлитис

Целлюлитис — это бактериальная инфекция кожи. Фактически она может проникнуть в любую часть тела через разрыв защитного барьера кожи, но обычно поражает нижнюю часть ног и ступней.

Целлюлитис — это инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями. Эти бактерии могут попасть в организм через порез, царапину, сломанную кутикулу или другие повреждения кожи, включая вросшие ногти на ногах.

Есть множество симптомов целлюлитиса, в том числе:

• Болезненная красная сыпь на месте заражения.
• Опухлость и воспаление.
• Лихорадка или кожа теплая на ощупь.
• Чувствительность или болезненность.
• Ямочки .
• Волдыри или язвы.
• Общие симптомы инфекции — жар, озноб, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, утомляемость и т. д.

К сожалению, симптомы целлюлитиса могут развиваться очень быстро, и без надлежащего лечения это состояние может быть опасным для жизни. В большинстве случаев для лечения инфекции назначают пероральные антибиотики.

1. Чесотка

Чесотка — это клещи, которые зарываются под верхними слоями кожи, потребляют клетки, чтобы выжить, и откладывают яйца, вызывая раздражение и сыпь. Клещи чесотки микроскопические, поэтому вы не сможете увидеть их на своей коже. После контакта с этими клещами вы можете заметить развитие симптомов в течение восьми недель. По мере развития заражения чесотка становится заразной.

Вы можете заразиться чесоткой, войдя в контакт с больным чесоткой или прикоснувшись к его одежде, полотенцам, постельным бельям и даже мебели.

Самый заметный симптом чесотки — это сильная зудящая красная сыпь. Дополнительные признаки того, что ваша сыпь является чесоткой, а не одним из других распространенных типов сыпи на стопах, включают:

• Маленькие пузыри, похожие на прыщики.
• Чешуйчатая кожа, толстые и твердые пятна вокруг места заражения.
• Сильный зуд, который может нарушить сон.

В отличие от других причин сыпи на ногах, чесотка не поддается лечению безрецептурными лекарствами. Вам потребуется диагностика и лечение по рецепту от дерматолога. В большинстве случаев это начинается с мази для местного применения, которая убивает чесоточных клещей и их яйца. Помимо обработки пораженного участка, вам также необходимо продезинфицировать всю одежду, белье, постельные принадлежности, мебель или другие ткани, с которыми вы контактировали. Любой, кто живет в доме или иным образом находится в тесном контакте с человеком, больным чесоткой, должен также продезинфицировать свой дом и контролировать кожу на предмет признаков чесотки.

Бонус — другие состояния, вызывающие сыпь на ногах

Помимо этих пяти распространенных причин сыпи на стопах, другие частые причины включают:

• Контакт с ядовитым плющом, дубом и сумахом — эти растения растут в различных средах США и производят урушиол. Этот сок является аллергеном, который может вызвать серьезную аллергическую реакцию у 50–70% взрослых при контакте с любой частью тела, включая ступни.
• Синдром кисти стопы — также называемый акральной эритемой или ладонно-подошвенной эритродизестезией, это состояние вызывает болезненные, зудящие, покалывающие высыпания на руках и / или ногах, которые обычно возникают как побочный эффект химиотерапевтических препаратов.
• Импетиго — заразная бактериальная инфекция кожи, которая почти всегда начинается с красной зудящей сыпи и болезненных язвочек вокруг рта, но легко распространяется на руки, ноги и другие части тела через прикосновение.
• Кольцевидная гранулема — это хроническое заболевание кожи, которое имеет несколько различных форм. Самый распространенный тип, локализованная кольцевидная гранулема, вызывает сыпь, поражающую руки и ноги. Сыпь может быть красной, желтой или телесного цвета, обычно в форме кольца. В отличие от других видов сыпи на стопах, кольцевидная гранулема обычно не вызывает зуда. У большинства людей это состояние проходит само по себе.
• Болезнь Кавасаки — обычно это заболевание развивается у детей в возрасте до 5 лет и требует срочной медицинской помощи. Помимо множества других симптомов, у детей с болезнью Кавасаки обычно бывает красная опухшая кожа на руках и ногах.

Если высыпания на ногах не проходят при лечении в домашних условиях, они серьезны и мешают вам ходить или заниматься повседневными делами, вам следует обратиться к дерматологу. Записывайтесь на прием в киевский центр “DellaRossa”, где сертифицированные специалисты определят причины вашего поражения и лучшие варианты лечения для них.

Компания «Украинские Медицинские Системы» является одним из крупнейших импортеров оборудования для салонов красоты, SPA центров и массажных салонов на территории Украины. За восемь лет работы на рынке косметологического оборудования мы заслужили доверие многих ведущих игроков рынка индустрии красоты.

Прыщи на ладонях и ступнях — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

фото, лечение, как отличить от других заболеваний

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

В детском возрасте столкнуться с различными заболеваниями не составляет особого труда, так как иммунная система лишь укрепляется, учится защищать организм. Одной из болезней, проявляющихся как у малышей, так и у взрослых, является ветрянка. Необходимо знать ее особенности: в том числе, может ли она проявляться не только на теле, но и на ладонях или ступнях, каковы симптомы в данном случае и эффективные способы лечения.

Содержание статьи

Появления на мягких частях кончиков рук и ног

Инфекция герпетической природы требует к себе особого внимания. Характерные для ветрянки высыпания могут проявиться по всему телу, а также на ладонях, ступнях и волосистой части головы, поэтому в первые дни требуется особенно тщательно отслеживать появление новых прыщиков.

В 75% случаев ветряная оспа протекает без осложнений у детей до 12 лет. Если на ступнях или ладонях появились высыпания, то необходимо определить причину. Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, так как сыпь может быть симптомом других заболеваний. Также пузырьки на ладонях и ступнях сами по себе являются симптомом начинающийся ветрянки.

Проявиться сыпь на ладонях может на 2-3 сутки после обнаружения первых прыщиков на теле.

Основные симптомы

Основные проявления заболевания:

1. Температура тела повышается до 37,5-39 градусов.
2. Проявляются первые высыпания на теле.
3. Возникает упадок сил, усталость (интенсивность проявления зависит от тяжести заболевания).

Также нужно обратить внимание и на сами высыпания. В случае с ветрянкой они будут видоизменяться следующим образом:

1. На первом этапе – небольшой размер прыщика, цвет розовый.
2. В течение 24 часов на нем возникает бугорок.
3. Затем появляется внутри прозрачная жидкость.
4. Возникает ощущение зуда (интенсивность и продолжительность в каждом случае разная).

Температура может снижаться или повышаться. Новые высыпания возникают в течение следующих 3-5 суток с момента начала заболевания. В завершении на каждом из прыщиков образуется корочка, которая должна отпасть самостоятельно. Зеленку можно не использовать, так как для снятия неприятных симптомов врачи рекомендуют применять специальную мазь. Однако она является отличным маркером, позволяющим следить за интенсивностью новых высыпаний.

Нюансы сыпи

Высыпания на ладонях и стопах – явление редкое, встречается оно не у каждого пациента, поэтому люди, которые видят их у себя или своего ребенка начинают паниковать. Необходимо знать, что подобная реакция организма является нормальной для этой болезни. Также нужно помнить, что первые проявления в 95% случаев – на животе, на верхней части тела, затем на ногах и руках и только в самом конце герпесные прыщи могут появиться на ладонях или ступнях.

Консультация с врачом необходима, так как ветрянка проявляет себя водянистыми высыпаниями, которые свойственны и для многих других вирусных заболеваний. Так высыпания на ладошках могут свидетельствовать о:

Заболевания:	Описание прыщиков:
Краснухе	Сыпь мелкая – на руках проявляется в первую очередь (на внешней стороне, сгибах рук и ног)
Кори	Сыпь крупная. Особенность – постепенно образуется одна большая язвочка
Скарлатине	Высыпания мелкие, наиболее обильные в складках кожи. Дополнительный симптом заболевания – ангина. Наполнение жидкостью не происходит
Крапивнице	Отличительная особенность сыпи – цвет ярко-красный, присутствует зуд. Появляется под воздействием аллергена, проникшего в организм

Вызвать появление прыщиков на теле может также и энтеровирусная инфекция, которая может привлечь еще и герпетическую ангину в случае отсутствия лечения.

Если это подобное заражение вирусом произошло с вашим организмом, то тогда точки на теле будут особенно яркими. Основное место высыпания – внешняя сторона одной или двух ладоней. Дополнительный симптом ветрянки – диарея, боли в животе, присутствие высыпаний на слизистой рта и горла.

Также ветрянку можно спутать с вирусной пузырчаткой. В этом случае волдыри наполняются сразу прозрачной жидкостью, быстро лопаются, оставляя на месте себя эрозию, которая долго не проходит. Также присутствует кровоточение и постоянное возникновение новых трещин.

Распознать все особенности сможет только специалист, поэтому посещение с целью диагностики необходимо.

Чтобы не ошибиться с распознаванием ветряночной сыпи, предлагаем вам взглянуть на следующие фотографии-примеры:

Способы лечения высыпаний

Подбор терапии и профилактического воздействия определяется по результатам обследования и анализов. В 98% случаев лечение представляет собой проведение процедур и прием лекарственных препаратов в домашних условиях, если  ветрянка возникла у детей до 12 лет. Специального воздействия для эффективного избавления от инфекции не потребуется.

Особенностью лечения сыпи на ладошках и ступнях является то, что очень важно оберегать ее от контакта с различными твердыми поверхностями, так как повреждать прыщики нельзя.  Если же их целостность будет нарушена, повышается вероятность попадания вторичной инфекции в организм, что приведет к:

• затруднению основного лечения;
• появлению новых симптомов;
• усугублению общего состояния организма;
• снижению защитных свойств иммунной системы.

Также в организм могут проникнуть и бактерии, вызвав воспалительные процессы.

Основные этапы терапевтического воздействия с целью избавления от высыпаний на ладонях и/или ступнях:

• Пастельный режим или снижение физической активности на срок до 1 недели.
• Фиксация новых высыпаний при помощи зеленки или Фукорцина (жидкость, имеющая розовый цвет).
• Соблюдение правил личной гигиены – обязательное посещение душа (купание для малышей) 1-2 раза в день, смена нижнего и постельного белья ежедневно.

Рекомендуется коротко постричь ногти, чтобы случайно не травмировать высыпания. Для малышей предусмотрены специальные рукавички.

Пейте больше жидкости

Дополнительный способ домашнего лечения – обильное питье. Противовирусные, антигистаминные или жаропонижающие средства используются в процессе лечения в той дозировке, которую назначит врач, поскольку каждый случай рассматривается индивидуально.

Снизить неприятное ощущение зуда поможет постоянное поддержание кожи в чистоте. Необходимо помнить о том, что вытирать тело следует аккуратно, используя мягкое полотенце.

Использовать мыло и другие средства его содержащие, если сыпь проявилась на ладонях или ступнях нельзя. В этой случае для поддержания гигиены на необходимом уровне рекомендуется использовать марганцовку или отвар ромашки.

Жидкость нужно выбирать такую, на которую нет аллергической реакции, чтобы дополнительно не нагружать организм.

Народные методы лечения

Для эффективной профилактики и в качестве дополнительного элемента терапевтического воздействия используются народные методы лечения. Так снять сильный зуд поможет раствор, полученный путем смешивания столового уксуса (6%) с обычной питьевой водой в соотношении 1:1.

Еще один способ лечения – использование морской соли. Необходимо сделать ванночку с растворенной в теплой воде солью. На 3-5 минут нужно опустить в нее руки, после чего аккуратно вытереть кожу мягким полотенцем. В результате кожа успокаивается, а зуд исчезает.

Настои из различных лекарственных растений используются для подержания гигиены, как средство, избавляющее от загрязнения и снимающее зуд. Рекомендуется использовать отвары из:

1. Череды.
2. Шалфея.
3. Календулы.
4. Тысячелистника.

Также их можно смешивать.

Что говорят врачи?

Специалисты говорят о том, что ветрянка на ладонях может проявлять себя – в этом симптоме нет ничего необычного. Появление новых высыпаний на теле свидетельствует о том, что инфекция больше не несет опасности для окружающих. Нужно помнить, что на ладонях или ступнях прыщики при ветрянке возникают не сразу, что является дополнительным симптомом заболевания.

Высыпания на ладонях исчезают быстрее, чем на других частях тела. Если не было допущено повреждений, то шрамов и пятен после ветрянки не останется. Также общее их количество значительно ниже – обычно около 10-15 штук.

Ветрянка на ладонях  проявляется не часто, поэтому важно следить за высыпаниями, так как они сигнализируют о течении болезни. В 90% случаев прыщики на этих частях возникают с задержкой на 1-2 дня. Процесс заживления проходит быстрее, но требует особого внимания, так как травмировать сыпь в этих зонах легче всего.

Специализированной системы лечения не требуется, но консультация с врачом необходима для постановки точного диагноза, так как точки на ладонях могут появляться и при других серьезных заболеваниях. Именно поэтому нужно смотреть на внешний вид сыпи, фиксировать интенсивность и срок появления.

Маленькие белые зудящие шишки на ладонях: объяснения »Страшные симптомы

Хорошая новость заключается в том, что рак не вызывает маленьких зудящих белых шишек на ладонях.

Не очень хорошая новость заключается в том, что может быть непросто выяснить, что вызывает этот очень раздражающий симптом.

Есть несколько возможных причин появления маленьких зудящих белых шишек на ладонях, — говорит доктор Джанет Пристовски, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка, штат Нью-Йорк, с более чем 30-летним опытом.

Она объясняет: «Маленькие белые шишки на ладонях обычно представляют собой плоские бородавки, хотя они могут не чесаться.

«Дисгидротическая экзема часто возникает на ладонях многих людей. Это набор наполненных жидкостью шишек, которые выглядят как крошечные волдыри телесного цвета ».

Маленькие шишки при дисгидротической экземе также могут иметь легкий розоватый оттенок.

На изображении ниже показана дисгидротическая экзема на пальце. Они могут зудеть как сумасшедшие, а также могут появляться на краях пальцев рук, ног и ступнях.

дисгидротическая экзема, Маслеша, CC BY-SA

Дисгидротическая экзема, которую никогда не следует чесать, неизлечима, но с ней можно справиться при надлежащем уходе. Состояние не заразно.

Если ситуацию с вашими ладонями можно точно описать как «множество очень маленьких бугорков белого, телесного или телесно-розового цвета, которые зудят», то это хорошая ставка, что у вас дисгидротическая экзема. Дерматолог без труда поставит диагноз.

Доктор Пристовски добавляет: «Контактный аллерген также может вызывать наполненные жидкостью шишки телесного оттенка на ладонях и по бокам пальцев.”

Проведите инвентаризацию любых химических веществ, которые могут контактировать с вашими руками в течение дня. Сюда входят бытовые чистящие средства.

Если вам интересно, является ли проблема ядовитым плющом, доктор Пристовски говорит: «Однако сыпь от ядовитого плюща обычно не вызывает реакции на ладонях или подошвах».

В этих условиях зуд может сильно раздражать, но этого недостаточно: не царапайте! Для постановки точного диагноза важно обратиться к дерматологу.

В сочетании со своим вниманием к раннему обнаружению и удалению рака кожи, Доктор Пристовски предлагает широкий спектр восстанавливающих и омолаживающих процедур.

Лорра Гаррик уже много лет освещает темы медицины, фитнеса и кибербезопасности, написав тысячи статей для печатных журналов и веб-сайтов, в том числе в качестве писателя-призрака. Она также является бывшим персональным тренером, сертифицированным ACE.

Полупрозрачные беловатые папулы на ладонях после воздействия воды — аквагенная шприцевая акрокератодермия

Акрокератодермия, вызванная шприцем, впервые была описана у двух сестер Инглиш и МакКоллоу в 1996 году.Авторы назвали это редкое явление транзиторной реактивной папулотопрозрачной акрокератодермией, чтобы подчеркнуть преходящую природу полупрозрачных папул, возникающих на ладонях после кратковременного воздействия воды, и дифференцировать ее от наследственной папулотопрозрачной акрокератодермии (HPA), которая характеризуется стойкими белыми папулами на ладонях. и подошв, аномалии волос и атопический диатез [1]. В литературе для описания этого состояния использовалось несколько синонимичных названий, включая аквагенную ладонно-подошвенную кератодермию [2] и временное аквагенное гиперморщивание ладоней [3].

13-летний мальчик обратился с жалобой на жжение в обеих ладонях в течение 4 месяцев, вызванное коротким контактом с водой, которое было более выраженным, когда вода была теплой. Ощущение сопровождалось наличием беловатого обесцвечивания и полупрозрачных папул на ладонях. Папулы и жжение исчезли самопроизвольно после высыхания в течение 15 мин. В остальном мальчик был здоров, не принимал никаких лекарств и не имел атопического фона. Ни у одного другого члена семьи не было подобных симптомов.

При физическом осмотре обнаружены дискретная симметричная эритема и легкое шелушение на обеих ладонях (А), в то время как кожа на подошвах, волосах и ногтях оставалась нормальной. Учитывая интригующую историю болезни, был проведен тест с погружением в воду. После 5-минутного контакта с водой с температурой 20 ° C мальчик начал ощущать жжение в ладонях, которое сопровождалось утолщением ладонной кожи и наличием полупрозрачных беловатых папул и бляшек с выступающими эккринными порами (B). Жжение и полупрозрачные папулы исчезли после высыхания в течение 15 мин.Перфорационная биопсия диаметром 4 мм была взята из эритематозной кожи до воздействия воды и выявила ортокератотический гиперкератоз с расширенными эккринными устьями и нормальным слоем дермы (). На основании клинической картины, положительного результата теста на воздействие воды и гистопатологических данных был поставлен диагноз акрокератодермии, вызванной шприцем. Пациент проходил лечение кремом-антиперспирантом, содержащим хлоргидрат алюминия, оксид цинка и уротропин, с удовлетворительным улучшением и без рецидивов в течение периода наблюдения в 6 месяцев.

A — Дискретная эритема и легкое шелушение на ладони перед воздействием воды. B — Прозрачные беловатые папулы и бляшки с выступающими эккринными порами после воздействия воды

Гистопатологические результаты включали ортокератотический гиперкератоз с расширенной эккринной устью и нормальной дермой (10x, гематоксилин и эозин)

Аквагенный шприц, условно приобретенный, характеризуется акрокератом. полупрозрачными беловатыми папулами и бляшками, которые появляются через 2–10 мин после воздействия воды и исчезают через 15–60 мин после высыхания.Состояние обычно сопровождается зудом, стягиванием и жжением, которые также могут быть вызваны потоотделением. Ладони являются наиболее распространенным местом поражения, а подошвы были задействованы лишь в нескольких зарегистрированных случаях. Обычно присутствует гипергидроз. Заболевание поражает в основном подростков и молодых людей (возраст начала от 6 до 37 лет) со значительным преобладанием женщин. Явление обычно симметрично и развивается на обеих ладонях одновременно. Во многих случаях упоминались периоды самопроизвольного разрешения состояния и хорошей переносимости воды [1–5].

Этиопатогенез ASA еще не выяснен, но предполагается, что это состояние является результатом нарушения проницаемости рогового слоя на ладонях, что приводит к чрезмерному водопоглощению [3].

Типичные гистопатологические находки включают ортогиперкератоз и расширение эккринных протоков [1–6]. Тест погружением в воду всегда следует проводить при физическом осмотре. Типичного признака «рука в ведре» обычно достаточно для постановки диагноза, а биопсия требуется редко.

Aquadynia, аквагенная крапивница и аквагенный зуд следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике. Кроме того, АСК следует отличать от физиологического морщинистости в результате сужения сосудов пульпы пальца после длительного воздействия воды.

Наибольшие споры возникают вокруг нозологической позиции АСК. Инглиш и Макколлоу постулировали, что это состояние является вариантом HPA [1]. Наследственная папулотопрозрачная акрокератодермия — это заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, описанное в 1973 г. Onwukwe et al. [7]. Белые папулы возникают в период полового созревания и концентрируются на краях ладоней и подошв, что предполагает дополнительный эффект травмы и давления. Папулы устойчивы, и нет никакой связи между воздействием воды и развитием кожных повреждений. Наследственная папулотопрозрачная акрокератодермия связана с атопическим диатезом и аномалиями волос (редкие волосы). Гистопатология показывает нормальные эккринные железы без признаков расширенной устья. Авторы последних статей предпочитают однозначно отделять ASA от HPA.В классических случаях ASA между эпизодами воздействия воды кожные изменения на ладонях не сохраняются. В 2010 году Тан и Чжу ввели термин «атипичный АСК», определяемый наличием легкого отшелушивания или дискретных, но стойких беловатых папул на ладонях, которые становятся более заметными после кратковременного контакта с водой [6]. На данный момент описано всего несколько случаев атипичной АСК. Принимая во внимание это определение, представленное состояние пациента является еще одним примером атипичного варианта АСК.

Хотя состояние характеризуется легким течением и хорошим прогнозом, ощущение жжения и сжатия может привести к значительному ухудшению качества жизни. Методы лечения включают гексагидрат хлорида алюминия [3], мочевину с салициловой кислотой [5] или формалин в спирте [8]. В случаях, сопровождающихся гипергидрозом, инъекции ботулотоксина оказались эффективными [9].

До 2012 года было зарегистрировано более 30 случаев АСК. В недавней публикации в 2015 году Erturk-Ozdemir et al. представил серию случаев из 10 пациентов, которым был поставлен диагноз АСК в течение короткого периода в 13 месяцев [5]. Насколько нам известно, это первый случай у польского пациента. Учитывая рост числа случаев ASA, описанных в литературе за последние несколько лет, мы предполагаем, что это состояние не так редко, как предполагалось изначально. Преходящий характер высыпаний может способствовать большому количеству недиагностированных пациентов.

Сыпь у детей | Детская больница Колорадо

• Красная или розовая сыпь на больших участках или большей части тела (широко распространенная)
• Иногда только на руках, ногах и ягодицах — но одинаковая на обеих сторонах тела
• Маленькие пятна, большие пятна или сплошная красная кожа

Причины распространенной сыпи или покраснения

• Вирусная сыпь. Большинство высыпаний являются частью вирусного заболевания. Вирусные высыпания обычно имеют небольшие розовые пятна. Они возникают с обеих сторон груди, живота и спины. У вашего ребенка также может быть высокая температура с некоторыми симптомами диареи или простуды. Они длятся 2-3 дня. Чаще встречается летом.
• Розеола. Это самая частая вирусная сыпь в первые 3 года жизни. (См. Подробности ниже).
• Ветряная оспа. Вирусная сыпь с характерным рисунком. (см. это руководство по уходу)
• Болезни рук, ног и рта. Вирусная сыпь с характерным рисунком. Он начинается с крошечных красных пятен и волдырей на ладонях и подошвах. (см. Руководство по уходу)
• Скарлатина. Скарлатина — это крапчатая красная сыпь по всему телу. Вызвано стрептококковыми бактериями. Начинается с верхней части груди и быстро распространяется на нижнюю часть груди и живот. Не более серьезно, чем стрептококковая инфекция горла без сыпи.
• Наркотическая сыпь. Большинство высыпаний, возникающих при приеме антибиотиков, — это вирусные высыпания. Лишь 10% оказались аллергическими высыпаниями на лекарства.(подробности см. ниже)
• Ульи. Выступающие розовые шишки с бледными центрами. Крапивница похожа на укусы комаров. Неровная и зудящая сыпь часто бывает крапивницей. В большинстве случаев крапивница вызвана вирусом. Крапивница также может быть аллергической реакцией. (Подробности см. В Руководстве по уходу)
• Тепловая сыпь. Мелкая розовая сыпь, вызванная перегревом. В основном затрагивает шею, грудь и верхнюю часть спины.
• Укусы насекомых. Укусы насекомых вызывают появление небольших красных шишек. Летающие насекомые могут вызвать множество ударов на открытых участках кожи.Нелетные насекомые чаще вызывают локальные удары.
• Сыпь в гидромассажной ванне. Вызывает небольшие болезненные и зудящие красные бугорки. В основном возникает на коже, прикрытой купальным костюмом. Сыпь начинается через 12-48 часов после пребывания в горячей ванне. Вызывается чрезмерным размножением бактерий в гидромассажных ваннах.
• Петехийская сыпь (серьезная). Петехии — это крошечные точки фиолетового или темно-красного цвета. Они возникают из-за кровотечения под кожей. Рассеянные петехии с лихорадкой вызываются менингококцемией, пока не будет доказано обратное.Это опасная для жизни бактериальная инфекция кровотока. Пиковый возраст — от 3 до 6 месяцев. В отличие от большинства розовых высыпаний, петехии не исчезают при надавливании.
• Пурпурная сыпь (серьезная). Пурпура означает кровотечение под кожей. Похоже на пурпурные или темно-красные пятна большего размера. Распространенная пурпура — это всегда неотложная проблема. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией кровотока. Пятнистая лихорадка Скалистых гор является примером.
• Волдырная сыпь (серьезная). Обширные волдыри на коже — серьезный признак.Это может быть вызвано инфекциями или лекарствами. Синдром Стивенса Джонсона является примером.
• Осторожно. Необходимо увидеть все распространенные высыпания с лихорадкой. Их нужно диагностировать. Причина: некоторые серьезные инфекции, которые могут вызвать этот тип сыпи.

Лекарства и сыпь

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда вызывают обширную сыпь. У некоторых аллергия, но у большинства нет.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, редко вызывают сыпь.
• Большинство высыпаний, возникающих при приеме безрецептурных лекарств, являются вирусными.
• Лекарства от лихорадки (парацетамол и ибупрофен) вызывают самое ненужное беспокойство. Причина: большинство вирусных высыпаний начинаются с лихорадки. Следовательно, когда появляется сыпь, ребенок принимает лекарство от лихорадки.
• Лекарственную сыпь нельзя диагностировать по телефону.

Розеола — классическая сыпь

• Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
• Сыпь: розовые мелкие плоские пятна на груди и животе. Затем распространяется на лицо.
• Классический признак: 2-3 дня высокой температуры без сыпи или других симптомов.
• Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
• Сыпь держится от 1 до 3 дней.
• К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.
• Лечение: сыпь безвредная. Кремы и лекарства не нужны.

Локализованная сыпь по сравнению с широко распространенной: как решить

• Локализованная означает, что сыпь возникает на одной небольшой части тела. Обычно сыпь бывает только на одной стороне тела. Пример — сыпь на 1 стопе.Исключения: стопа спортсмена может возникать на обеих ногах. Укусы насекомых могут быть разрозненными.
• Широко распространенный означает, что сыпь появляется на больших участках. Примеры — обе ноги или вся спина. Широкое распространение также может означать на большей части поверхности тела. Распространенные высыпания всегда возникают на одинаковых (обеих) сторонах тела. Много вирусных высыпаний на груди, животе и спине.
• Причина широко распространенной сыпи обычно распространяется через кровоток. Примерами могут служить высыпания, вызванные вирусами, бактериями, токсинами, пищевой или лекарственной аллергией.
• Причина локализованной сыпи обычно просто от контакта с кожей. Примеры: сыпь, вызванная химическими веществами, аллергенами, укусами насекомых, стригущим лишаем, бактериями или раздражителями.
• Вот почему важно проводить это различие.

Болезнь рук, ягодиц: что вам нужно знать

Болезни рук, ягодиц и рта — распространенное детское заболевание, получившее свое название от характерной сыпи, которая появляется во рту, на руках и ногах.У детей с заболеваниями рук, стоп и рта появляются болезненные волдыри в этих областях. Заболевание, вызванное вирусом, чаще всего поражает младенцев и детей младше 5 лет и чаще всего встречается летом и осенью.

Ящур — это не то же самое, что ящур, поражающий крупный рогатый скот, овец и свиней. Люди не могут заболеть той же болезнью, что и животные.

Распространение болезни

Болезнь рук, ящура и рта передается через:

• Тесный контакт с больным
• Кашель и чихание
• Контакт с фекалиями, например, при смене подгузников
• Прикосновение к предметам или поверхностям, которые есть вирус

Симптомы и диагностика

Каждый ребенок будет испытывать симптомы по-разному.Вот наиболее частые симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Легкая лихорадка и симптомы, похожие на простуду, включая боль в горле.
• Болезненные язвы во рту (язык, щеки, около горла и миндалин). Они начинаются с маленьких красных пятен, которые покрываются волдырями и часто превращаются в язвы.
• Шишки в виде пузырей на ладонях и подошвах стоп. Они также могут появиться на коленях, локтях, ягодицах или в области гениталий.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка болезнь рук, ног и рта, запишитесь на прием к педиатру.Диагноз обычно ставится на основании наблюдения за сыпью. Ваш педиатр разработает план по уменьшению выраженности симптомов, пока болезнь протекает — от семи до 10 дней. Поскольку болезнь рук, ящура и рта вызывается вирусом, антибиотики неэффективны.

Лечение

Лечение заболеваний рук, ящура и рта включает:

• Повышенное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания. Предлагайте ребенку прохладные напитки со льдом в небольших количествах в течение дня.
• Ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил®) для снижения температуры.
• Использование жидкостей для полоскания рта или спреев, снимающих боль во рту.

Мытье рук — лучший способ предотвратить заболевания рук, ног и рта. Убедитесь, что вы и ваши дети моете руки после игр на улице, работы с мусором и смены подгузников.

Прислал: Патрик С. Паскуариелло, доктор медицины

Сыпь у детей: каков диагноз? | Дифференциальные диагнозы

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

• характерные клинические признаки, которые могут помочь в постановке диагноза
• подходящие методы лечения и советы при распространенных высыпаниях
• , когда привлекать вторичную помощь.

Сыпь у детей — обычное дело и, как следствие, привычная консультация в общей практике. Они могут варьироваться от простых и доброкачественных состояний до опасных для жизни заболеваний, таких как менингит. Следующие тематические исследования направлены на изучение некоторых распространенных сыпей в детском возрасте, наблюдаемых в общей практике, и способов их последующего лечения.

Корпус 1

В операционную доставили 5-летнего мальчика. В норме он в хорошей форме, но его мать заметила группу пятен на его правой подмышке, которые присутствовали в течение нескольких недель.Она записалась на прием, так как заметила покраснение и вокруг пятен. При осмотре пятна твердые, приподнятые, с небольшой ямочкой посередине.

Диагноз

Диагноз: контагиозный моллюск — распространенное заболевание кожи, вызываемое представителем семейства поксвирусов. ¹ Существует как минимум четыре вирусных подтипа. В основном он поражает детей в возрасте до 10 лет, и инфекция может распространяться несколькими путями, включая прямой контакт кожи с кожей, непрямой контакт (например, прямой контакт кожи с кожей).грамм. совместное использование полотенец) и автоинокуляция (например, царапание). ²

Вирус контагиозного моллюска вызывает характерные поражения кожи, которые проявляются в виде одиночных или часто множественных куполообразных папул (см. Рисунок 1). ³ Размер папул составляет 1–6 мм, они могут быть белого, коричневого или розового цвета. Они часто имеют восковой и блестящий вид с центральной ямкой. Количество папул может варьироваться от нескольких до сотен. Моллюски часто вызывают дерматит вокруг них, который может стать зудящим и розовым.Когда папулы рассасываются, они могут воспаляться или покрываться коркой на неделю или две. Они, как правило, находятся в теплых и влажных местах, таких как подмышки, пах, области гениталий и за коленями, но не встречаются на ладонях или подошвах. ²

Показать в полноэкранном режиме

Диагноз обычно устанавливается при клиническом обследовании с целью выявления характерных папул. Иногда диагноз может быть поставлен на основании биопсии кожи.

Менеджмент

Поражения обычно проходят в течение 1-2 лет и обычно не вызывают симптомов. ⁴ У детей около 50% случаев проходят через 12 месяцев и две трети — через 18 месяцев. ² Кокрановский обзор показал, что ни одно отдельное вмешательство не продемонстрировало убедительной эффективности, ⁵ , поэтому лечение обычно не рекомендуется в первичной медико-санитарной помощи. ⁴ Могут возникнуть осложнения, и их нужно лечить; К ним относятся: ²

• вторичная инфекция
• конъюнктивит (при поражении глаза)
• Диссеминированная вторичная экзема
• рубцы в результате операции.

Общий совет — убедиться, что контагиозный моллюск является самоограничивающим заболеванием, и избегать сдавливания / царапания поражений и совместного использования полотенец, одежды и ванн. Экзематозные осложнения могут быть обычным явлением, особенно у детей с атопией, и их следует лечить незамедлительно. Зуд следует лечить с помощью смягчающих средств или мягких стероидов, а инфекцию следует лечить с помощью 2% фузидовой кислоты для местного применения. ⁴

Физические процедуры включают криотерапию, выделение центральной белой сердцевины, выскабливание и лазерную абляцию.Медицинские методы лечения включают антисептики (например, крем с перекисью водорода), раствор кантаридина, крем подофиллотоксина и краски для бородавок, такие как салициловая кислота. Иногда также используются имиквимод и синекатехины, но оба эти метода не доказаны. ² (NB на момент публикации [декабрь 2018 г.], имиквимод не был лицензирован для лечения контагиозного моллюска; врач, выписывающий рецепт, должен следовать соответствующим профессиональным рекомендациям, принимая на себя полную ответственность за все клинические решения. Необходимо получить и задокументировать информированное согласие.См. Руководство Генерального медицинского совета по Надлежащая практика в назначении и применении лекарств и устройств ⁶ для получения дополнительной информации.) Если у пациента ослаблен иммунитет (в этих случаях моллюски могут исчезнуть через несколько лет), если моллюски обширные и болезненный, или если есть диагностическая неопределенность, пациента следует направить к дерматологу для консультации и лечения. Для получения дополнительных сведений см. Обзор клинических знаний NICE о контагиозном моллюске. ⁴

Клинический исход

Мать мальчика заверили, что контагиозный моллюск излечивает себя, и посоветовали оставить пятна в покое.Мальчику дали слабый стероид (гидрокортизон 1%), чтобы помочь разрешить локализованный дерматит. Пятна исчезли в течение 1 года.

Корпус 2

У 3-летней девочки поднялась температура, начавшаяся 2 дня назад. Она отказалась от еды, и ее родители привели ее, потому что они только что заметили небольшие красные пятна вокруг ее рта, рук и области подгузника. Некоторые пятна начали покрываться волдырями.

Диагноз

Диагноз: болезнь рук, ног и рта (HFM) — распространенная вирусная инфекция.Как правило, он поражает детей младше 5 лет, но может возникнуть в любом возрасте. ⁷ Болезнь очень заразна, поэтому могут быть поражены несколько членов семьи или школьного класса. ⁸

Болезни рук, ног и рта вызываются вирусами, принадлежащими к группе энтеровирусов, включая вирусы Коксаки, эховирусы, полиовирусы и другие энтеровирусы. ⁷ Это вызвано в первую очередь Коксаки A16 и энтеровирусом 71. ⁹ Обычно вызывает легкое, самоизлечивающееся заболевание; однако HFM, вызванный энтеровирусом 71, был связан с серьезными осложнениями, затрагивающими центральную нервную систему (ЦНС). ¹⁰

HFM обычно начинается с лихорадки, боли в горле и снижения аппетита, за которыми через 1-2 дня появляется сыпь. Сыпь обычно развивается в виде маленьких красных пятен, часто в задней части рта или на языке, которые затем покрываются волдырями и могут стать болезненными (см. Рисунок 2). Кожная сыпь на ладонях рук и подошвах ног может развиваться в виде плоских красных пятен, которые иногда покрываются волдырями (см. Рисунок 3). Сыпь также может появиться на коленях, локтях, ягодицах и в области гениталий. ⁷

Диагноз HFM обычно ставится клинически из-за характерного появления волдырей на типичных участках (руках, ногах и во рту). ⁸

Показать в полноэкранном режиме

Показать в полноэкранном режиме

Менеджмент

Специального лечения не требуется. Ребенка следует рекомендовать поддерживать достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания — при необходимости можно назначить местное обезболивающее (например, спрей бензидамина гидрохлорида) для облегчения боли в полости рта.Волдыри являются инфекционными до тех пор, пока они не высохнут (обычно это происходит в течение нескольких дней), а стул может быть заразным до 1 месяца. ⁸ При подозрении на обезвоживание или поражение ЦНС следует организовать госпитализацию. ¹¹

Клинический исход

3-летняя девочка продолжала воздерживаться от еды в течение нескольких дней, но хорошо отреагировала на использование местного спрея бензидамина гидрохлорида, который достаточно ослабил боль, чтобы она могла пить.Ее младшая сестра также заразилась вирусом, но оба ребенка полностью выздоровели в течение недели.

Корпус 3

Новые родители приводят своего шестимесячного мальчика, у которого на прошлой неделе болел зад. У него недавно был гастроэнтерит, и у него много жидкого стула. Его родители говорят, что он много плачет, когда ему меняют подгузник, и антисептический крем, которым они обычно пользуются, не помог. До этого у него не было проблем с кожей.

Диагноз

Диагноз: дерматит, вызываемый салфетками, — наиболее частое дерматологическое заболевание у младенцев, преимущественно поражающее детей в возрасте от 3 до 15 месяцев. ^12,13

Салфетный дерматит возникает после повреждения нормального кожного барьера и является формой раздражающего контактного дерматита (см. Рисунок 4). ¹³ Основные факторы, которые могут вызвать дерматит салфетки, включают мацерацию кожи (вызванную длительным контактом с мочой или фекалиями / диареей), трение и плохой уход за кожей. ¹² Другие причины включают Candida albicans , импетиго, атопическую экзему, псориаз, себорейный дерматит и потницу. ¹³

Показать в полноэкранном режиме

Менеджмент

Обзор клинических знаний NICE о Подгузник обеспечивает четкий подход к лечению. ¹⁴ Стратегии самоконтроля включают использование подгузников с более высокой впитывающей способностью, сохранение подгузников как можно дольше (чтобы кожа высохла) и чистка кожи каждые 3–4 часа или при появлении намокания / загрязнения. ¹⁴

Если есть легкая эритема и у ребенка нет других симптомов, можно использовать безрецептурные барьерные препараты, такие как мазь от опрелостей, цинк и касторовое масло или белый мягкий парафин. Не забудьте посоветовать родителям наносить его тонким слоем при каждой смене подгузников, так как толстый слой может вызвать задержку воды и ухудшить симптомы. ¹⁴

Если пораженная кожа воспаляется и вызывает дискомфорт, то под барьерный крем можно использовать мягкий местный стероид, такой как 1% гидрокортизон — посоветуйте родителям сначала нанести гидрокортизон и подождать несколько минут перед нанесением барьерного препарата. ¹⁴

При подозрении на инфекцию Candida следует взять мазок для подтверждения и прописать крем с имидазолом. При подозрении на бактериальную инфекцию назначают флуклоксациллин / кларитромицин на 7 дней и подтверждают заражение мазком.Если сыпь не реагирует должным образом, проверьте приверженность лечению, скорректируйте выбор антибиотика, если это указано в результатах мазка, и подумайте о том, чтобы поговорить с микробиологом или направить пациента к дерматологу. ¹⁴

Клинический исход

Изначально родителям посоветовали использовать какую-нибудь специальную мазь для подгузников вместо обычного антисептического крема. Это привело к небольшому улучшению, но, так как покраснение все еще оставалось значительным, был прописан гидрокортизон, который быстро уладил сыпь.С тех пор у младенца не было никаких симптомов.

Корпус 4

7-летняя девочка с сыпью на приеме у терапевта. Последние несколько дней у нее было заболевание, похожее на грипп, и боль в горле. Через пару дней появилась сыпь, розовато-красная, слегка грубая на ощупь. При осмотре язык заметно покраснел и опух.

Диагноз

Диагноз скарлатина . Скарлатина — это инфекция, вызываемая токсин-продуцирующими штаммами Streptococcus pyogenes (также известными как стрептококки группы А). ¹⁵ Это обычно легкое, самоизлечивающееся заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет. ¹⁶ В Великобритании это заболевание, подлежащее регистрации.

Скарлатина развивается только у людей, чувствительных к токсину, вырабатываемому бактериями. Следовательно, возможно, что двое детей в одной семье могут иметь стрептококковую инфекцию, но только у одного (чувствительного к токсину) развивается скарлатина. ¹⁷ Первые симптомы скарлатины часто включают боль в горле, головную боль, лихорадку, тошноту и рвоту.Через 12–48 часов появляется характерная красная сыпь. ¹⁸

Алые пятна или прыщи часто являются первым признаком сыпи. По мере развития он начинает выглядеть как солнечный ожог с гусиными прыщами, а кожа может ощущаться как грубая наждачная бумага. ¹⁷ Сыпь обычно сначала появляется на груди и животе, а затем быстро распространяется на другие части тела. ¹⁸

Показать в полноэкранном режиме

Примерно на 6 день заражения сыпь начинает исчезать и появляется шелушение — это может длиться до 6 недель. ¹⁷ У ребенка также может появиться белый налет на языке, который отслаивается через несколько дней, оставляя характерный для языка клубничный вид. ¹⁸

Менеджмент

Если есть подозрение на скарлатину, ребенок здоров и не требует госпитализации, назначают антибиотики. Следует назначить 10-дневный курс феноксиметилпенициллина (четыре раза в день) первой линии. Амоксициллин можно назначить, если пациент не может глотать таблетки или если соблюдение режима приема пенициллина вызывает беспокойство.Пациентам с аллергией на пенициллин назначают азитромицин 1 раз в сутки в течение 5 дней. Общественное здравоохранение Англии должно быть уведомлено, как только будет установлен рабочий диагноз. Симптомы обычно длятся не дольше недели, и антибиотики должны помочь предотвратить любые осложнения. Ребенку не следует ходить в школу или детский сад в течение 24 часов после начала приема антибиотиков. ¹⁹

Клинический исход

Пациент почувствовал себя лучше после первых 3 дней приема антибиотиков. Она прошла полный курс и с тех пор чувствует себя хорошо.

Доктор Дженнифер Паркхаус,

GP, Харрогейт, GPwSI в педиатрии

Список литературы

1. Olsen J, Gallacher J, Piguet V et al. Эпидемиология контагиозного моллюска у детей: систематический обзор. Семейная практика 2014; 31 (2): 130–136.
2. Дермнет Новая Зеландия. Контагиозный моллюск . Dermnet NZ, 2015. dermnetnz.org/topics/molluscum-contagiosum (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
3. Medscape. Контагиозный моллюск . eMedicine, 2012. emedicine.medscape.com/article/910570-overview (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
4. КРАСИВЫЙ. Контагиозный моллюск . Резюме клинических знаний NICE. NICE, 2017. cks.nice.org.uk/molluscum-contagiosum (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
5. van der Wouden J, van der Sande R, Kruithof E et al. Вмешательства при кожном контагиозном моллюске (обзор). Кокрановская база данных Syst Rev 2017; 5 : CD004767.
6. Генеральный медицинский совет. Надлежащая практика в назначении и применении лекарственных средств и устройств . GMC, 2013. Доступно по адресу: www.gmc-uk.org/Prescribing_guidance.pdf_547.pdf
7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ящур рук . CDC, 2015. cdc.gov/hand-foot-mouth/index.html (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
8. Дермнет Новая Зеландия. Ящур рук . Dermnet NZ, 2016. dermnetnz.org/topics/hand-foot-and-mouth-disease (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
9. Вентарола Д., Бордон Л. и Сильверберг Н. Обновленная информация о ящуре рук. Клиника дерматологии 2015; 33 (3): 340–346.
10. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по медицинскому ведению и ответным мерам общественного здравоохранения при заболеваниях рук, ящура и рта (HFMD). ВОЗ, 2011 г. Доступно по адресу: wpro.who.int/publications/docs/GuidancefortheclinicalmanagementofHFMD.pdf
11. КРАСИВЫЙ. Ящур рук . Резюме клинических знаний NICE.NICE, 2015. cks.nice.org.uk/hand-foot-and-mouth-disease (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
12. van Onselen J. Салфеточный дерматит у младенцев: обзор и текущее руководство по лечению . BJFM, 2018. bjfm.co.uk/napkin-dermatitis-in-infants-overview-and-current-treatment-guidance (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
13. Дермнет Новая Зеландия. Салфеточный дерматит . Dermnet NZ, 2017. dermnetnz.org/topics/napkin-dermatitis (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
14. КРАСИВЫЙ. Сыпь от подгузников . Резюме клинических знаний NICE. NICE, 2018. cks.nice.org.uk/nappy-rash (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
15. Бюллетень по лекарственным средствам и терапии BMJ. Лечение скарлатины. BMJ 2018; 362 : K3005.
16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Скарлатина: стрептококковая инфекция группы А. CDC, 2018. cdc.gov/features/scarletfever/index.html (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
17. Дермнет Новая Зеландия. Скарлатина: стрептококковая инфекция группы А. . Dermnet NZ, 2015. dermnetnz.org/topics/scarlet-fever (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
18. Общественное здравоохранение Англии. Скарлатина, часто задаваемые вопросы . PHE, 2014. Доступно по адресу: gov.uk/government/publications/scarlet-fever-symptoms-diagnosis-treatment
19. КРАСИВЫЙ. Скарлатина . Резюме клинических знаний NICE. NICE, 2018. cks.nice.org.uk/scarlet-fever (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).

Кожные заболевания, леченные с помощью Eau Claire

Кожные заболевания

Вы можете получить у дерматолога эффективное медицинское и хирургическое лечение заболеваний кожи, волос и ногтей. Вот некоторые распространенные заболевания, которые мы лечим с помощью Eau Claire:

• Угри
  Термин для обозначения закупоренных пор, прыщей и более глубоких уплотнений, таких как кисты, которые возникают на верхней половине тела. Прыщи поражают подростков, но могут беспокоить и взрослые.Медицинское лечение может помочь уменьшить рубцы от прыщей.
• Стопа спортсмена
  Стопа спортсмена вызывает грибковая инфекция. Влага, например потоотделение, тесная обувь и носки — идеальные условия для роста грибка на ваших ногах.
• Герпес
  Вирус простого герпеса может вызывать волдыри, называемые герпесом, практически на любом участке кожи человека. Вирус бывает двух типов. Один обычно возникает вокруг рта и носа, а другой часто появляется на ягодицах и гениталиях.
• Экзема
  Это состояние, также известное как атопический дерматит, вызывает покраснение и зуд кожи. Это обычное дело в любом возрасте.
• Выпадение волос
  Выпадение волос может происходить по многим причинам, наиболее распространенной из которых является наследственное облысение. Новые лекарства могут помочь некоторым людям уменьшить облысение.
• Ульи
  Другое название ульев — «волдыри». Эти розовые опухоли возникают группами на любом участке кожи. Каждый волдырь длится несколько часов, прежде чем исчезнет, ​​не оставляя следов.Крапивница обычно вызывает зуд, а также может вызывать жжение или жжение. Аллергические реакции на продукты, лекарства и другие аллергические триггеры могут вызвать крапивницу.
• Родинки
  Родинки — распространенный тип кожных новообразований, часто безвредны. Редко родинка становится злокачественной. Посмотрите видеоролик Mayo Clinic Minute, чтобы узнать о методе ABCDE для проверки на меланомы (рак кожи).
• Проблемы с ногтями
  Проблемы с ногтями на руках или ногах могут быть признаком проблем со здоровьем. Обратитесь к дерматологу, если ваши ногти толстые, жесткие или болезненные или на них есть шелушение, белые пятна или красные линии.
• Псориаз
  Стойкое кожное заболевание, при котором на коже образуются красные толстые пятна, покрытые серебристыми чешуйками. Чаще всего псориаз поражает кожу головы, локти, колени и нижнюю часть спины. Псориазом болеют более 5 миллионов американцев.
• Сыпь
  Сыпь, часто называемая дерматитом, может стать зудящей или болезненной. У них много причин, включая аллергические реакции, трение, длительное воздействие тепла и влаги или контакт с раздражителями, такими как агрессивные химические вещества.Экзема рук — распространенная сыпь. Многие люди с этой проблемой начинают с сухих потрескавшихся рук, которые позже становятся красными, чешуйчатыми и опухшими.
• Рак кожи
  Это аномальный рост клеток кожи. Это распространенная форма рака, которая может развиваться на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, а также на участках кожи, которые обычно не подвергаются воздействию солнечного света.
• Бородавки
  Вирус вызывает бородавки. Четыре наиболее распространенных вида бородавок — это кистевые, подошвенные (стопы), плоские и остроконечные бородавки.Бородавки обычно имеют телесный цвет и грубые на ощупь.

.