Фото фиброма на теле: D1 84 d0 b8 d0 b1 d1 80 d0 be d0 bc d0 b0 картинки, стоковые фото D1 84 d0 b8 d0 b1 d1 80 d0 be d0 bc d0 b0

Хирургическая резекция. Иссечение применяется в том случае, когда новообразование имеет значительные размеры и не поддается другим методам коррекции. Хирургическое удаление фибром выполняется под местным обезболиванием.

Лазерная деструкция. Данная процедура подходит для ликвидации крупных новообразований. Она предполагает постепенное высушивание фибромы лазером и в ряде случаев может проводиться под местной анестезией. Лазерный луч запаивает кровеносные сосуды на месте проведения операции, поэтому полное восстановление после процедуры занимает, как правило, несколько дней.

Радиоволновая коагуляция. Метод предполагает использование радионожа, который иссекает опухоль. Данная процедура может применяться для удаления новообразований любого размера. Она не затрагивает окружающие ткани и значительно снижает риск возможных осложнений благодаря запаиванию кровеносных сосудов.

Чтобы записаться на консультацию и последующее удаление фибромы в сети наших клиник, свяжитесь с нашими консультантами по контактному телефону или воспользуйтесь функцией «Заказ звонка».

Читайте также по теме:

Лечение фибромы | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Фиброма представляет собой опухолевое образование преимущественно доброкачественного характера, которое состоит из элементов соединительной ткани. Располагается оно в дерме под эпидермисом. Обычно имеет форму шара или овала.

Фиброма растет медленно, но в некоторых случаях может достигать довольно внушительных размеров.

Как проявляется фиброма кожи

Фиброму можно заподозрить по внешним признакам. Она выглядит как уплотнение с четкими контурами и может быть как плотноэластической консистенции (твердая фиброма – дерматофиброма) или мягкой консистенции (мягкая фиброма). Если опухоль достигает крупных размеров, кожа над ней может менять цвет, становясь красновато-синюшной.

Иногда уплотнение представляет собой круглое или овальное образование на ножке.

Фиброма может появиться на любом участке тела, поэтому точная симптоматика будет зависеть от локализации опухоли.

Наиболее вероятные причины заболевания

Сказать точно, почему у человека образуются фибромы, не представляется возможным. Можно только выдвигать предположения, почему возникают опухоли такого типа:

• Наследственность. Вероятность развития фибромы может быть выше в том случае, если у ближайших родственников были такие же проблемы.
• Гормональный фактор. Сюда можно отнести повышенный уровень эстрогена или прогестерона.
• Прием некоторых препаратов, влияющих на обменные процессы и гормональный фон.
• Травмы.

Также есть повышенная склонность к образованию фибромы у людей старшего возраста.

Методы лечения фибромы в Липецке

При подозрении на фиброму, впрочем, как и на новообразование другого характера, необходимо провести диагностику. В зависимости от расположения опухоли могут понадобиться разные методы исследования. Иногда достаточно визуального осмотра и пальпации, а в некоторых случаях потребуется УЗИ или другие обследования.

Лечение фибромы кожи и подкожной клетчатки в основном проводится хирургическим путем. К такому методу прибегают в том случае, если фиброма достигла внушительных размеров, подвергается частой травматизации (трение лямкой одежды, ремнем и пр.), находится в анатомически неблагоприятной зоне или имеет явно выраженный косметический дефект.

Удаление может выполняться несколькими способами. Традиционный – иссечение скальпелем. Более современные методы – лазерное и радиоволновое удаление. Такие операции практически бескровные (при разрезе происходит запаивание мелких сосудов), имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. После указанных вмешательств по удалению некрупных фибром часто не остаются рубцы.

После удаления фибромы обычно проводится цитологическое и гистологическое исследование опухоли, чтобы выяснить ее происхождение.

Естественно, что наиболее быстрый способ избавиться от фибромы – это прибегнуть к оперативному вмешательству. Важно, чтобы оно было проведено опытным хирургом. Именно такой специалист есть в лечебно-диагностическом центре №1 города Липецка. У нас работает не просто опытный, но и талантливый хирург, который успешно провел множество операций и готов оказать помощь каждому пациенту.

Запишитесь к хирургу в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52 или онлайн 

Удаление фибромы в Ростове-на-Дону: цены на удаление фибромы

Фиброма – это опухоль, которая развивается из соединительных тканей и является доброкачественной. Возникает на слизистых оболочках и коже. К группе риска относятся люди преклонного возраста, но часто образования возникают у молодых пациентов. Удаление фибромы

Причины появления фибромы

Появление на коже различных новообразований и наростов всегда вызывают беспокойство. Они могут быть злокачественными, нести серьезную угрозу здоровью и жизни человека. В этом случае всегда нужно обращаться к специалистам, которые проведут диагностику и точно установят характер заболевания.

Врачи различают два типа фибром – мягкие и твердые. Первые поражают грудь, подмышки, паховую область, обычно они развиваются у женщин в период менопаузы. Твердая фиброма имеют небольшой размер и упругую поверхность, долгое время они могут оставаться незамеченными в силу того, что находятся на одном уровне с кожными покровами.

В настоящее время медицина не дает точного ответа, почему возникают фибромы. Среди главных предпосылок выделяют:

• гормональный сбой;
• механические повреждения кожи;
• наследственную предрасположенность.

Диагностировать опухоль, чтобы потом произвести удаление фибромы в медицинском центре, самостоятельно можно в домашних условиях. Достаточно просто ощупать поврежденную область. Небольшой нарост может быть твердым или мягким, иметь длинную или короткую ножку. Обычно он не провоцирует никаких болевых ощущений, со временем может менять оттенок. Если опухоль не будет своевременно удалена, она способна переродиться в злокачественное новообразование.

Удаление фибромы в Ростове-на-Дону

Лечение доброкачественного новообразования представляет собой его удаление хирургическим путем. Второй вариант представляет собой современную процедуру, отличающуюся скоростью и безопасностью. Он возможен, если место расположения опухоли − слизистые оболочки рта или кожные покровы.

Полное заживление раны происходит примерно через 2 недели, на теле не остается видимых шрамов и рубцов. Исключение составляют случаи, когда фиброма была предварительно травмирована, что спровоцировало воспалительный процесс. Специальная подготовка к удалению не требуется, луч слой за слоем выжигает клетки, параллельно производится коагуляция кровеносных сосудов во избежание кровотечения. Позвоните нам, чтобы узнать цену удаления фибромы и другие особенности проведения операции. Консультант ответит на все вопросы, запишет вас на прием к врачу.  

Удаление фибромы

При проведении процедуры консультация хирурга бесплатно! 

Фиброма – это доброкачественная опухоль неправильной формы. Появляется абсолютно на любом участке тела, затрагивая при этом как поверхностные, так и более глубокие слои кожи. Возникновение фибромы провоцируется множественными факторами. Образованию не характерна тенденция к разрастанию, у фибром нет патологического воздействия на органы или окружающие ткани. Несмотря на это, такие новообразования выглядят весьма непривлекательно, часто могут травмироваться одеждой и доставляют эстетический дискомфорт. Лечение недуга сводится к удалению новообразования, после чего рецидив возникновения практически сводится к нулю.

Виды фибром кожи

Современная медицина разделяет все фибромы кожи на два основных типа.

Мягкая фиброма. Характеризуется рыхлой структурой и окрасом телесного или коричневого цвета. Образования имеют ножку. Возникают на нежных участках кожи (пах, шея, подмышечные впадины, лицо, веки). Могут быть многочисленными. Зачастую причиной возникновения мягких фибром является наследственность или же гормональный дисбаланс. Опасность данных образований заключается в том, что их очень легко травмировать (при бритье, в процессе снятия одежды, при расчёсывании и прочее), а при заживлении клетки способны переродиться в злокачественные.

Твёрдая фиброма. Встречается чаще. Идентифицировать её легко по гладкой плотной поверхности. Как правило, это единичное образование, которое возникает на конечностях, спине или плечах. Спровоцировать развитие твёрдой фибромы могут разнообразные травмы.

Причины появления фибромы

На сегодняшний день механизм возникновения фиброзных образований изучен не полностью. Вместе с тем специалисты выделяют следующие предрасполагающие факторы к их появлению:

• наследственность;
• укусы насекомых;
• гормональный дисбаланс;
• систематическое натирание отдельных участков кожи одеждой;
• травмы кожи различного характера.

Показания к удалению фибромы

• в области образования отмечается зуд и отёчность;
• покраснела кожа в месте локализации;
• высыпания, шелушение;
• возникновение воспалительных очагов;
• часто травмируется.

Преимущества удаление фибром в Медпрайм

При обнаружении фибромы, особенно когда речь идёт о видимых участках тела (например, лицо), вопрос поиска опытного хирурга стоит крайне остро. Врачебная некомпетентность в данной ситуации может привести к возникновению существенного косметического дефекта.

Чтобы точно быть уверенным в качественном результате, за помощью стоит обращаться к профессионалам. Врачи клиники Медпрайм, опираясь на свой опыт и многолетнюю практику, производят высечение фибром эффективно и безболезненно. Цена операции напрямую зависит от количества удаляемых образований, их размера и расположения. Точная стоимость будет оговорена с пациентом на очной консультации.

Запись на приём

Записаться на приём к специалистам клиники Медпрайм можно по телефонам +7 (499) 380-70-03 и +7 (903) 136-72-00 или оставив заявку на сайте.

Цены на удаление фибромы лазером в СПб

Даная патология мягких тканей на сегодняшний день очень распространена, поэтому существует широкий спектр методик лечения. Несмотря на то, что опухоль не повреждает другие ткани, консультация специалиста необходима.

Симптомы заболевания

Существуют различные кожные образования, с которыми можно легко спутать фиброму. Поэтому необходимо знать признаки, отличающие ее от других. К ним можно отнести:

• размер не превышает 3 см;
• опухоль имеет четкие границы;
• фиброма подвижна;
• растет очень медленно;
• цвет может незначительно меняться;
• при провождении может кровоточить.

Причины возникновения

Несмотря на достижения современной медицины определить точную причину появления фибром не удалось. Большинство склоняются к влиянию наследственного фактора. Кожные повреждения также играют при этом роль. Это могут быть:

• натирание некоторых участков кожи предметами одежды, например, воротником или поясом;
• травмирование кожи;
• воспаления кожных участков;
• укусы насекомых

Также влияние могут оказать:

• изменения кожи, связанные с возрастом, то есть старение;
• нарушения гормонального фона, что характерно в период подросткового возраста или при беременности;
• избыточная потливость;
• заболевания, связанные с эндокринной системой;
• наличие паразитов в организме;
• сильное переохлаждение;
• несбалансированное питание

Диагностика

Определить диагноз может только специалист. Для начала проводится пальцевый осмотр. Далее могут быть назначены следующие процедуры:

• ультразвуковое излучение;
• рентген;
• биопсия;
• соскоб с цитологией.

Благодаря данному перечню манипуляцией можно определить доброкачественность опухоли. То есть так определяется наличие или отсутствие рака.

Лечение фибром

Выбор методики лечения зависит от того, какого размера опухоль. В случае если фиброма маленькая может быть назначен курс терапии. В таком случае размер опухоли снижается. Но чаще всего фиброму нужно удалить.

Хирургическое удаление фибромы занимает около 15 минут. Производится небольшое надрез и затем новообразование полностью иссекается. Осложнения практически исключены. Осуществляется удаление под местной анестезией. При неполном удалении фибромы она вырастет вновь.

Также для удаления новообразования можно выбрать:

• метод радиоволн;
• электрокоагуляцию;
• лечение лазером;
• химический метод.

Все они безопасны и эффективны. Следов, шрамов не останется. Но, как правило, эти методы избираются при небольших размерах опухоли. Выбор зависит от противопоказаний, особенностей фибромы, рекомендации врача и желания пациента.

Записаться на удаление фибромы

Чтобы записаться на консультацию специалиста в клинике Основа вам достаточно позвонить по указанному номеру телефона или оставить свои контакты в форме обратной связи. Наши администраторы незамедлительно свяжутся с вами.

лечение мягкой фибромы. Удаление фибромы

Удаление фибромы — единственное лечение?

Доброкачественные опухоли не представляют опасности. Как правило, их удаляют только из-за эстетического дискомфорта. Другого метода избавления от наростов не существует. Иногда пациенты спрашивают, действительно ли удаление фибромы — это единственное лечение? Можно ли использовать средства народной медицины и т.п.? Есть и другие методы, но они не дают такой эффективности, как удаление. При этом врачи давно освоили различные методики и умеют быстро и легко избавляться от фибром. Для ликвидации больших образований используются следующие способы:

• Хирургическое удаление фибромы. Дает гарантированно хороший результат. Проводится под местным обезболиванием практически без ограничений по возрасту и состоянию здоровья.
• Лазерное иссечение. При помощи углекислого лазера удаляется вся опухоль. Операцию редко проводят под анестезией, так как она безболезненна.
• Радиоволновое иссечение. При таком методе удаления фибромы применяется радиоволновый скальпель. Он воздействует только на клетки, которые разрастаются, поэтому нет опасности повредить здоровые ткани.

Иногда невозможно провести операцию по удалению фибромы, и тогда лечение подразумевает скорее профилактические меры. Такая ситуация возникает обычно, когда у пациентов плохая свертываемость крови, есть инфекции в хронической стадии. Кроме того, при сахарном диабете и гипертонии не проводится хирургическое вмешательство. К примеру, при фибромиоме матки врач может назначить препараты, регулирующие уровень гормонов. Это позволяет предотвратить дальнейшее развитие опухоли.

Также вполне успешно зарекомендовали себя:

• Криодеструкция. Этот способ подразумевает заморозку жидким азотом маленьких фибром на поверхности кожи.
• Электрокоагуляция. Соединительные, мышечные и жировые ткани разрушаются под воздействием электрического тока. Метод подходит также для образований до 2 см в диаметре.

Оба этих метода актуальны лишь в том случае, если нарост едва заметен. Для больших образований актуально только окончательное иссечение.

Хирургическое лечение фибромы слизистой оболочки нижней губы

Фиброма — доброкачественная опухоль, состоящая из зрелой соединительной ткани. Фиброма слизистой оболочки полости рта является частой причиной обращения к хирургу-стоматологу [1]. Однако истинная фиброма в полости рта встречается редко. По данным Н.И. Крихели и соавт. [2] в основном под этим термином описываются различные опухолевидные образования, которые являются ответной реакцией на хроническое механическое раздражение и травму, могут развиваться в следствии прикусывания, при наличии острых краев зубов, пломб, протезов и, как правило, чаще возникают у лиц пожилого возраста. Знание врачебной тактики и хирургических методов необходимо для успешного лечения пациентов c данным видом патологии и предупреждения развития злокачественного новообразования.

Цель исследования — применить тактику традиционного хирургического лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями слизистой оболочки полости рта на примере удаления фибромы.

Материал и методы. На кафедру госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ обратилась пациентка с жалобами на наличие образования под краем тела полного съемного протеза на нижней челюсти, возникшее около 1 года назад. С течением времени образование постепенно увеличивалось в размерах, периодически появлялась незначительная болезненность в его области при ношении протеза. Ранее к врачу не обращалась.

Status locales: на внутренней поверхности нижней губы и по переходной складке в области отсутствующих зубов 4.1, 4.2, 4.3 на фоне неизмененной в цвете слизистой оболочки определяется новообразование мягкоэластичной консистенции, состоящее из двух долей, размером 1,5×1×1 см, с четкими границами, при пальпации малоподвижное и слабоболезненное, слизистая оболочка над образованием незначительно гиперемирована.

Диагноз: дольчатая фиброма слизистой оболочки нижней губы в области отсутствующих зубов 4.1, 4.2, 4.3. Фиброзное разрастание слизистой оболочки нижней губы в области отсутствующих зубов 4.1, 4.2, 4.3 — D10.0 (МКБ-10).

Пациентке показано хирургическое лечение. Методом выбора является традиционное хирургическое лечение — иссечение новообразования металлическим скальпелем в пределах здоровых тканей. Возможно альтернативный вариант проведения хирургического вмешательства с применением лазерного скальпеля. Консервативное лечение необходимо на этапе снятия местных воспалительных явлений (гиперемия, отек, болезненность) при их наличии. Ход операции: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini DS forte (4%, 1:100 000, 1,7 мл) новообразование иссечено в пределах здоровых тканей. Гемостаз. В рану подшита йодоформная турунда. Материал направлен на патогистологическое исследование. Даны назначения и рекомендации.

Результаты. Проведено удаление фибромы слизистой оболочки нижней губы. Послеоперационное ведение пациентки проводилось с применением общей противовоспалительной терапии, местной антисептической обработки и аппликаций эпителизирующих средств на область раны. В течение месяца произошла полная эпителизация слизистой оболочки, восстановлена анатомическая и функциональная целостность преддверия полости рта. Пациентка направлена на изготовление нового полного съемного протеза на нижнюю челюсть.

Вывод. Показаны этапы проведения операции удаления доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта на примере удаления фибромы слизистой оболочки нижней губы. Показана тактика послеоперационного ведения пациента в условиях ежедневного поликлинического приема врача хирурга-стоматолога. Следует отметить, что выбор тактики лечения в каждом конкретном случае индивидуален и зависит от стадии течения заболевания.

фиброматоз | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.

Что такое фиброматоз?

Фиброматоз — это состояние, при котором из-за разрастания волокон дермы и подкожной соединительной ткани развиваются опухоли, называемые фибромами. Эти фибромы обычно доброкачественные (не раковые).

Какая классификация фиброматоза?

Существует много разных способов классификации фиброматоза. Одна используемая система классификации основана на возрасте (т.д .: ювенильные фиброматозы по сравнению с взрослыми) и локализация (т. е. поверхностные фиброматозы по сравнению с глубокими).

См. Также патологию эластофибромы.

Каковы особенности фиброматоза?

В следующей таблице перечислены отличительные черты поверхностного и глубокого фиброматоза.

В то время как большинство фиброматозов являются доброкачественными опухолями и не дают метастазов (распространяются на другие части тела), десмоидные опухоли, хотя и не дают метастазов, как злокачественные опухоли, могут быть местно агрессивными.Они могут быстро перерасти в большие опухоли, которые могут блокировать жизненно важные структуры, такие как основные кровеносные сосуды, нервы и органы.

Фиброматоз

Что вызывает фиброматоз?

Причина фиброматоза остается неясной. Считается, что при некоторых типах фиброматоза, таких как десмоидные опухоли, состояние может быть связано с травмой, гормональными факторами или иметь генетическую связь. Поверхностные фиброматозы, такие как фиброматоз ладоней, подошв и полового члена, иногда связывают с определенными заболеваниями, такими как диабет, заболевания печени и гипертония.

Как лечить фиброматоз?

Лечение фиброматоза зависит от индивидуального заболевания. Для получения дополнительной информации о различных типах фиброматозов выберите из списка ниже.

Список литературы

• Книга: Учебник дерматологии. Эд Рук А., Уилкинсон Д.С., Эблинг FJB, Чемпион Р.Х., Бертон Д.Л. Четвертое издание. Научные публикации Блэквелла.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Множественные мягкие фибромы крышки

Indian J Ophthalmol.2015 Март; 63 (3): 262–264.

Мануэль Джон

Профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Аль-Азхар, Тодупужа и консультант-офтальмолог, Медицинский центр Епископа Ваялила, Муламаттом, Керала, Индия

Сара Чираят

^{1 900duzha Ассистент профессора, Медицинский колледж Аль-Азхар и консультант-офтальмолог, Медицинский центр епископа Ваялила, Муламаттом, Керала, Индия}

Смита Полсон

² Патологоанатом-консультант, Врач-диагностический и исследовательский центр, Super Religare Laboratories, Кочин, Керала, Индия

Профессор, кафедра офтальмологии Медицинский колледж Азхар, Тодупужа и консультант-офтальмолог, Медицинский центр епископа Ваялила, Муламаттом, Керала, Индия

¹ Доцент медицинского колледжа Аль-Азхар, Тодупужа и консультант-офтальмолог, Медицинский центр епископа Ваялила, Мооламаттом,

Поступила 25 мая 2013 г .; Принято 19 сентября 2013 г. при условии правильного цитирования оригинала.

Abstract

Фибромы — это доброкачественные опухоли, состоящие из фиброзной или соединительной ткани. Они могут расти во всех органах, происходя из мезенхимальной ткани (разновидность рыхлой соединительной ткани). Термин «фибробластный» или «фиброматозный» используется для описания опухолей, подобных фиброме. Этот 69-летний мужчина обратился к нам с гигантскими, множественными, очень медленно прогрессирующими, безболезненными, невоспалительными, мягкими, просвечивающими, опухшими веками на ножке с двухлетней историей. Других опухолей на теле не было.При системном обследовании он был клинически нормальным, за исключением незрелой катаракты обоих глаз. Диагноз подтвержден гистопатологическим исследованием. Простое иссечение удалило все мягкие фибромы, практически не оставив рубцов. Обзор мировой литературы с использованием Medline Plus / PubMed показал, что это единственный зарегистрированный случай множественных гигантских мягких фибром век.

Ключевые слова: Акрохордоны, фиброэпителиальные полипы, фиброма, гигантская мягкая фиброма, кожные бирки

В нескольких отчетах описывались подобные поражения где-либо еще.В одном из исследований, посвященных 855 случаям первичных опухолей век, фиброэпителиальные полипы (FEP) ( n = 56) составляли 8,6% всех доброкачественных поражений [1]. Некоторое предпочтение было отдано правому веку, и в этом отчете большинство случаев было диагностировано у мужчин. Это поражение было равномерно распределено как на верхнем, так и на нижнем веке. Другие исследования показали более высокую распространенность с частотой 46%, и равное присутствие наблюдалось у представителей обоих полов [2]. FEP также известны как акрохордоны и теги кожи.Точная этиологическая причина до сих пор остается неизвестной.

История болезни

69-летний мужчина обратился к нам с историей обвисшей кожи над веками за последние два десятилетия. Ему посоветовали обратиться за медицинским заключением в другом месте более десяти лет назад, но он не проходил никакого клинического обследования, потому что он не был мотивирован и масса века не вызывала у него каких-либо затруднений, кроме ненормального косметического ухода []. Поражения первоначально развивались как небольшие складки на коже века [- левое верхнее веко] и через два десятилетия приобрели нынешние размеры.Количество фибром было несколько (по одной на каждом веке), они очень медленно прогрессировали, мягкие и просвечивающие []. Более крупная из опухолей охватывала складку века [] и была на ножке.

Крупным планом — небольшие фиброэпителиальные полипы, развивающиеся на левом верхнем веке

Транс-освещение фиброэпителиальных полипов

Не было эпизодов боли или воспаления. Связанных данных, указывающих на нейрофиброматоз, не было. В ближайшем месяце дочь пациентки выходит замуж.По ее совету и предложению отец, наконец, решил предпринять хирургическое удаление поражений. 7 декабря 2011 года ему было выполнено простое иссечение [] поражений, и его выздоровление прошло без осложнений. Основание очагов было зажато маленькими щипцами для артерий и раздавлено. Хирургическими ножницами иссекали раздробленную область, тем самым удаляя поражение с его основания. Наличие дряблой кожи приводило к перекрытию тканей, что не требовало послойного наложения швов. Гистопатологическое исследование с использованием окрашивания гемотоксилином эозином выявило многослойный плоский эпителий, выстилающий соединительнотканный стержень, показывающий рыхлую фибро-коллагеновую ткань, содержащую перегруженные кровеносные сосуды и хронический воспалительный инфильтрат.Придаточных структур не обнаружено. Это подтвердило диагноз [].

Простое иссечение поражений

Гистопатологическое исследование при × 100, раскрывающее детали

Обсуждение

Фибромы — это доброкачественные опухоли, состоящие из фиброзной или соединительной ткани. Термин фибросаркома используется для обозначения злокачественных опухолей. На коже можно увидеть два распространенных типа фибромы. Это твердая фиброма (дерматофиброма) и мягкая фиброма (кожная бирка). Твердая фиброма (fibroma durum) состоит из множества волокон и нескольких клеток.На коже она известна как дерматофиброма, особой формой которой является келоид. Дерматофиброма — это круглый нарост от коричневатого до пурпурного цвета, обычно встречающийся на ногах и руках. Дерматофибромы содержат рубцовую ткань и ощущаются на коже как твердые бугорки.

Мягкие фибромы, также называемые «FEP», «акрохордонами» или «кожными метками», бывают трех типов: (a) множественные маленькие бороздчатые папулы, особенно на шее и в подмышечных впадинах, обычно длиной всего 1-2 мм; (б) одиночные или множественные нитевидные, гладкие наросты в разных местах, около 2 мм шириной и 5 мм длиной; и (c) одиночные мешковидные наросты на ножке, обычно около 1 см в диаметре, но иногда намного больше, чаще всего наблюдаемые на нижней части туловища.[3] Мягкая фиброма состоит из множества слабо связанных клеток и меньшего количества фиброидной ткани, чем твердая дерматофиброма. Большинство FEP имеют размер от 2 до 5 мм в диаметре, хотя иногда очевидны более крупные FEP до 5 см в диаметре. Наиболее частые локализации — шея и подмышечная впадина, но может быть поражена любая кожная складка, включая пах. [4]

Эти опухоли обычно протекают бессимптомно, и они не становятся болезненными, если не воспаляются или не раздражаются. Поражения на ножке могут скручиваться, инфарктироваться и спонтанно отпадать.[5] Лишь в редких случаях гистологическое исследование клинически диагностированной FEP выявляет базально или плоскоклеточный рак. [6]

Были описаны различные методы удаления, включая криотерапию для небольших поражений и перевязку швом или медной проволокой; однако замораживание окружающей кожи во время криотерапии жидким азотом может привести к дисхромным поражениям. Удерживание акрохордона щипцами и применение криотерапии к щипцам может обеспечить превосходные результаты, когда поражения множественные и имеют меньший размер.[7,8] В нашем случае простое иссечение дало отличный косметический эффект, практически не оставив рубцов [Рис. -]. Онлайн-поиск с использованием Medline Plus / PubMed и других медицинских поисковых систем показал, что это единственный опубликованный случай с подробными фотографиями. Эти поражения легко поддаются лечению в любом центре с помощью простых методик.

Послеоперационная фотография крупным планом правого глаза

Послеоперационная фотография: обзор шрама и внешнего вида лица

Послеоперационная фотография, левый глаз крупным планом

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

Повторяющаяся цифровая фиброма.

J Clin Pathol. 1982 Aug; 35 (8): 849–854.

Abstract

За 35 лет было зарегистрировано семь случаев рецидива цифровой фибромы. Все они продемонстрировали классические клинические, макроскопические и микроскопические особенности этой отличной опухоли, включая патогномоничные круглые эозинофильные цитоплазматические тельца включения. Ультраструктурно все семь случаев были миофибробластными по своей природе, а морфология и внутриклеточная топография телец включения предполагали их происхождение от сократительного белка.Эти данные свидетельствуют о том, что рецидивирующая цифровая фиброма является неопластическим поражением миофибробласта.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (2,0M) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Изображения в этой статье

Щелкните изображение, чтобы увидеть его в увеличенном виде.

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

• РЕЙ РД. Рецидивирующие цифровые фиброзные опухоли детства. Arch Pathol. 1965 Сен; 80: 228–231. [PubMed] [Google Scholar]
• REYE RD. Рецидивирующие цифровые фиброзные опухоли детства. Arch Pathol. 1965 Сен; 80: 228–231. [PubMed] [Google Scholar]
• Шапиро Л. Детский цифровой фиброматоз и апоневротическая фиброма.Отчеты о случаях двух редких псевдосарком и обзор литературы. Arch Dermatol. 1969 Январь; 99 (1): 37–42. [PubMed] [Google Scholar]
• Аллен П.В. Рецидивирующие цифровые фиброзные опухоли детского возраста. Патология. 1972 июл; 4 (3): 215–223. [PubMed] [Google Scholar]
• Coskey RJ, Nabai H, Rahbari H. Рецидивирующая фиброзная опухоль пальцевого дерева у детей. Кутис. Март 1979 г., 23 (3): 359–362. [PubMed] [Google Scholar]
• Козакевич Х.П., Каплан Х., Рэйни РБ., Младший Рецидивирующая фиброзная опухоль пальцевого дерева в детстве [слушания].Med Pediatr Oncol. 1979. 7 (4): 365–370. [PubMed] [Google Scholar]
• Санта-Крус, ди-джей, Райнер CB. Рецидивирующая цифровая фиброма детского возраста. Дж. Кутан Патол. 1978 декабрь; 5 (6): 339–346. [PubMed] [Google Scholar]
• Похьянпелто П., Альквист Дж., Хурме К., Хьельт Л. Рецидивирующая фиброзная опухоль пальцевого дерева в детском возрасте. 2. Выделение клеточного трансформирующего агента. Acta Pathol Microbiol Scand. 1967. 70 (2): 297–299. [PubMed] [Google Scholar]
• Берри А.Ф., Керр Дж. Ф., Поуп Дж. Х. Рецидивирующая фиброзная опухоль пальцев в детском возрасте: электронно-микроскопическое и вирусологическое исследование.Патология. 1970 Октябрь; 2 (4): 287–291. [PubMed] [Google Scholar]
• Battifora H, Hines JR. Рецидивирующие цифровые фибромы в детстве. Исследование под электронным микроскопом. Рак. 1971 июн; 27 (6): 1530–1536. [PubMed] [Google Scholar]
• Мехреган А.Х., Набаи Х., Мэтьюз Дж. Э. Рецидивирующая фиброзная цифровая опухоль детского возраста. Arch Dermatol. 1972 Сен; 106 (3): 375–378. [PubMed] [Google Scholar]
• Граннет Н., Дженнер Дж., Могенсен Б., Майре-Йенсен О. Рецидивирующая фиброзная опухоль пальцевого дерева в детстве. Отчет о болезни и опрос.Acta Pathol Microbiol Scand A. 1973 Mar; 81 (2): 167–173. [PubMed] [Google Scholar]
• Ивасаки Х., Цунэёси М., Эндодзи М. Детский цифровой фиброматоз. Гистопатологическое и электронно-микроскопическое исследование с обзором литературы. Acta Pathol Jpn. 1974 Ноябрь; 24 (6): 717–732. [PubMed] [Google Scholar]
• Стиллер Д., Катенкамп Д. Морфогенез интрацитоплазматических плотных (включенных) телец в рецидивирующей фиброзной опухоли пальцев в детском возрасте. Световые и электронно-микроскопические исследования.Арка Вирхова A Pathol Anat Histol. 1975, 23 июня; 367 (1): 73–81. [PubMed] [Google Scholar]
• Бхаван Дж., Баккетта К., Джорис И., Майно Дж. Миофибробластическая опухоль. Инфантильная цифровая фиброма (рецидивирующая фиброзная цифровая опухоль детского возраста). Am J Pathol. 1979, январь, 94 (1): 19–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Ивасаки Х, Кикучи М., Мори Р., Миязоно Дж., Эндодзи М., Шинохара Н., Мацудзаки А. Детский цифровой фиброматоз. Ультраструктурные, гистохимические и тканевые наблюдения.Рак. 1980, 15 ноября; 46 (10): 2238–2247. [PubMed] [Google Scholar]
• Rosenberg HS, Stenback WA, Spjut HJ. Фиброматозы младенчества и детства. Перспектива Педиатр Патол. 1978; 4: 269–348. [PubMed] [Google Scholar]
• Майно Г. История миофибробластов. Am J Surg Pathol. 1979 декабрь; 3 (6): 535–542. [PubMed] [Google Scholar]
• Lipper S, Kahn LB, Reddick RL. Миофибробласт. Патол Анну. 1980; 15 (Pt 1): 409–441. [PubMed] [Google Scholar]
• Lagacé R, Schürch W., Seemayer TA.Миофибробласты в саркомах мягких тканей. Арка Вирхова A Pathol Anat Histol. 1980; 389 (1): 1–11. [PubMed] [Google Scholar]
• Миязоно Дж., Мори Р., Такаде А., Ивасаки Х., Кикучи М. Культура клеток детского цифрового фиброматоза. In vitro. 1980 апр; 16 (4): 281–287. [PubMed] [Google Scholar]
• Сарма Д.П., Хоффманн Е.О. Инфантильная цифровая фиброма-подобная опухоль у взрослого человека. Arch Dermatol. 1980 Май; 116 (5): 578–579. [PubMed] [Google Scholar]
• Faraggiana T, Churg J, Strauss L, Voglino A.Ультраструктурная гистохимия детского цифрового фиброматоза. Ultrastruct Pathol. 1981 июль-сентябрь; 2 (3): 241–247. [PubMed] [Google Scholar]
• Seemayer TA, Schürch W., Lagacé R. Миофибробласты в патологии человека. Hum Pathol. 1981 июнь; 12 (6): 491–492. [PubMed] [Google Scholar]

Здесь представлены статьи из журнала клинической патологии, любезно предоставленные BMJ Publishing Group

Департамент рыболовства и дикой природы штата Мэн

Что такое фиброма оленя?

Также называется кожными фибромами, фибромами, фиброматозом или оленьими бородавками.

Фибромы оленей — это бородавчатые образования на оленях, которые обычно возникают в результате инфицирования видоспецифическим вирусом папилломы. Они проявляются в виде плотных бородавок, прикрепленных к коже оленя. Они различаются по размеру (хотя большинство из них всего несколько сантиметров в диаметре), обычно темного цвета и лишены меха, и часто кажутся трещиноватыми или бугорчатыми. Их можно найти по всей шкуре оленя, но чаще всего они встречаются вокруг глаз, лица и шеи. У большинства инфицированных оленей имеется лишь небольшое количество мелких фибром, но нередки случаи, когда большие фибромы и фибромы широко распространены по шкуре.

Где были обнаружены фибромы оленей?

Фибромы оленей широко распространены среди белохвостых оленей в Северной Америке. Другие подобные заболевания фибромы существуют у других видов, таких как белки и кролики.

Можно ли лечить фибромы оленей?

Не существует эффективного и широко применяемого лечения фибром оленей. У содержащихся в неволе крупных наростов можно удалить хирургическим путем, но для диких животных это не практично.Специалисты по реабилитации дикой природы могут заботиться о здоровье пострадавших оленей и поддерживать их, но в большинстве случаев пострадавших оленей следует оставлять одних в дикой природе. В тяжелых случаях, когда олень не может есть, видеть или нормально двигаться, эвтаназия может быть наиболее подходящим способом действий.

Какое воздействие на оленей и популяцию?

В большинстве случаев фибромы не оказывают отрицательного воздействия на здоровье инфицированных оленей, а фибромы, как известно, не являются значительным источником смертности оленей.Эти мясистые наросты поражают только кожу животного. В тяжелых случаях фибромы вокруг глаз или рта могут повлиять на способность оленя видеть и есть, а очень большие фибромы по всему телу могут препятствовать движению.

Могут ли фибромы передаваться людям, домашним животным или домашнему скоту?

Вирус, вызывающий фибромы оленей, не заражает людей. Фибромы вызываются вирусом папилломы, который является видоспецифичным. Хотя подобные заболевания существуют и у других видов, олени не передают свои фибромы домашним животным, домашнему скоту или другим видам.

Что я могу сделать?

В большинстве случаев олени с фибромами могут вести нормальный и продуктивный образ жизни, и их следует оставить в покое и дать им возможность это сделать. В тяжелых случаях, когда аномально большие или неудачно расположенные фибромы негативно влияют на здоровье оленей, вам рекомендуется связаться с местным региональным офисом MDIFW, чтобы сообщить о случае и проконсультироваться с биологом.

Охотники, которые ловят оленя с помощью фибромы, должны снимать с него шкуру и обращаться с тушей и мясом, как с любым другим оленем.

Background, Fibroma, Giant Cell Fibroma

Penn Vet | Информационный бюллетень

Другие названия : Фиброматоз кролика, фиброма Шопе, вирус оспы белки, фиброма оленя

Причина

Фибромы — это бородавчатые образования, чаще всего прилегающие к коже.Эти типы поражений, обнаруживаемые как у домашних, так и у диких животных, возникают в результате вирусных инфекций, которые в значительной степени зависят от вида. Группа поксвирусов вызывает фибромы у диких кроликов (фибромы Шопе), белок (вирус фибромы белки) и оленей. Вирусы папилломы также вызывают фибромы у оленей.

Значение

Фибромы Шопа, хотя и относительно распространены, не считаются фактором смертности в популяциях кроликов в Северной Америке. Однако болезнь может вызывать местные вспышки.

Точно так же вспышки вируса фибромы белки, вызывающие высокие показатели смертности, могут иногда происходить, но в целом популяции, похоже, не страдают от этого заболевания.

Интересно, что в Соединенном Королевстве инвазивные серые белки вытесняют местных европейских красных белок, отчасти из-за вируса оспы белок, который является экзотическим для Великобритании и смертельным для красных белок.

Хотя они могут быть драматичными, когда они возникают, фибромы не имеют значения для выживания популяции оленей.

Затронутые виды

Вирус фибромы Шопе был впервые выделен в 1932 году. Этот вирус широко распространен у диких кроликов из хлопчатника как в Северной, так и в Южной Америке. Зайцы-зайцы, зайцы-снегоступы и европейские кролики были заражены экспериментально.

Известно, что вирус фибромы белки заразен серыми белками и лисицами, а также сурками. В лабораторных условиях он также успешно передавался кроликам.

Вирусы папилломы и оспы поражают белохвостых оленей, оленей-мулов, чернохвостых оленей и других представителей семейства оленьих по всей территории США.

Ни один из этих вирусов не заражает людей.

Распределение

Фиброматоз кроликов поражает хлопчатобумажных кроликов на Востоке и Среднем Западе США.

Беличья оспа была зарегистрирована у серых белок на восточном побережье (Делавэр, Пенсильвания, Мэриленд, Северная Каролина, Нью-Йорк, Коннектикут, Вирджиния) Флориде, Индиане и Мичигане.

Фиброматоз оленей встречается у белохвостых оленей и оленей в Северной Америке.

Трансмиссия

Вирус фибромы кролика передается при укусе насекомых, таких как блохи и, по крайней мере, четырех различных видов комаров. Комары служат как биологическим, так и механическим вектором передачи вируса, поскольку было показано, что они могут передавать вирус в течение 5 недель после кормления инфицированной тканью.

У белок кусающие насекомые, такие как комары и блохи, также являются основным путем передачи. Вирус может передаваться при прямом контакте с инфицированными людьми, фекально-оральным путями и контактом с очагами поражения, а также через неодушевленные предметы или материалы.

Точный механизм передачи фиброматоза оленей не совсем ясен, но было высказано предположение, что роль играет как прямой контакт, так и кусающие насекомые. Распространенность фибром наиболее высока среди самцов, что свидетельствует о том, что драки или колейность могут играть роль в распространении болезни через контакт поврежденной кожи с инфекционным материалом.

Поскольку искусственное вскармливание объединяет восприимчивых животных, оно может сыграть роль в запуске и поддержании локальных вспышек.

Клинические признаки

Кролики

Как правило, наросты не влияют на большинство кроликов. В редких случаях, когда они мешают зрению, еде или движению, люди могут стать слабыми, потерять физическую форму и стать более уязвимыми для хищников или смертельных травм.

Фибромы часто бывают одиночными, но иногда множественными или многочисленными выступающими узелками на коже. Они могут поражать любую часть тела, но в основном наблюдаются на ногах, ступнях, лице и ушах.Наросты с редкой опушкой и окрашены в серый, черный или коричневый цвет. Размер может варьироваться, но большинство из них меньше 1 дюйма в диаметре.

У взрослых кроликов большинство фибром локализовано, сохраняются в течение 10–14 месяцев, но часто спонтанно регрессируют после выработки антител. Считается, что после выздоровления животные становятся невосприимчивыми к повторному заражению.

Поражаются все возрастные группы, но более восприимчивы молодые люди и люди с ослабленным иммунитетом. В этих случаях фибромы становятся обширными и могут стать инвазивными, поражая внутренние органы.У этих людей могут развиваться злокачественные и смертельные опухоли.

Белки

Фибромы у белок не вызывают явных симптомов, за исключением наличия приподнятых уплощенных узелков на коже. Наросты могут иметь размер от 1/16 до 1 дюйма в диаметре и часто располагаются на голове и конечностях белок. Большинство инфекций проходят самостоятельно и спонтанно регрессируют. Как и в случае с кроликами, обычно поражается молодняк. У молочных белок вокруг рта часто образуются фибромы, и люди, инфицированные многочисленными наростами, могут стать ослабленными, истощенными или умереть.

Хотя поражения обычно затрагивают только кожу, сообщалось также, что вирус фибромы белка вызывает висцеральные узелки, поражая легкие, печень, почки и лимфатические узлы.

Олень

Кожные фибромы — это безволосые опухоли, которые можно найти на любой части кожи, но чаще встречаются на лице, глазах, шее и передних ногах. Фибромы могут быть серого или черного цвета. Они могут быть гладкими, но могут иметь шероховатый или «бородавчатый» вид. Они могут быть одиночными или множественными, появляться группами и иметь размер от до 8+ дюймов в диаметре.

В большинстве случаев это не влияет на общее состояние здоровья животного. В редких случаях из-за расположения и размера фибром они могут мешать зрению, еде, дыханию или движению. Большие фибромы также более подвержены вторичным инфекциям.

Люди всех возрастных групп могут быть поражены, но самая высокая заболеваемость фибромой отмечается в долларах. Олени, которые подвергаются воздействию вируса в молодом возрасте и у которых развиваются фибромы, вырабатывают иммунитет. Если они снова подвергаются воздействию, будучи взрослыми, вероятность развития клинических признаков из-за приобретенного иммунитета у них снижается.

Диагностика

Предварительный диагноз фибром (у кроликов, белок и оленей) может быть сделан на основании видимых повреждений. Подтверждение может быть достигнуто путем микроскопического исследования пораженной ткани или выделения вируса из свежей ткани.

Лечение

Фибромы у здоровых инфицированных белок, кроликов и оленей являются самоограничивающимися и естественным образом регрессируют. Однако у людей с иммунитетом болезнь может прогрессировать и стать смертельной, особенно у кроликов и белок.Эффективного лечения фибром не существует, но специалисты по реабилитации диких животных могут оказать поддерживающую помощь животным со средней степенью поражения. Следует рассмотреть возможность гуманной эвтаназии для сильно инфицированных животных.

Менеджмент

Вирусы фибромы, по-видимому, мало влияют на популяции диких кроликов, белок и оленей, поэтому в управлении ими нет необходимости.

Болезнь не представляет интереса для общественного здравоохранения, так как не передается человеку. Туши инфицированных животных безопасны для употребления в пищу человеком, поскольку вирусы ограничены кожей.Однако, если есть повреждения внутренних органов или есть признаки вторичной бактериальной инфекции, тушу следует выбросить из эстетических соображений.

Рекомендуемая литература

• Департамент природных ресурсов штата Мичиган. Болезни дикой природы. Олень Фиброма.
• Департамент природных ресурсов штата Мичиган. Болезни дикой природы. Фиброматоз кролика.
• Департамент природных ресурсов штата Мичиган. Болезни дикой природы. Беличья оспа.
• Робинсон, А.J. и P. J. Kerr. 2001. Поксвирусные инфекции. Страницы 179-201 в редакторах Э. С. Уильямса и И. К. Баркера. Инфекционные болезни диких млекопитающих. Издательство государственного университета Айовы, Эймс, Айова, США.
• Сандберг, Дж. П., М. Ван Ранст и А. Б. Дженсон. 2001. Папилломавирусные инфекции. Страницы 223-231 в редакторах Э. С. Уильямса и И. К. Баркера. Инфекционные болезни диких млекопитающих. Издательство государственного университета Айовы, Эймс, Айова, США.

Изображений

Фиброма оболочки сухожилия с ограниченным сгибанием пальцев

35-летний японец обратился с жалобой на ограниченное сгибание и иррадирующую боль в среднем и безымянном пальцах левой руки в течение 1 месяца.Медицинский осмотр выявил твердую узловатую массу на левой ладони. Магнитно-резонансная томография показала массу 2 × 1,5 × 1 см низкой интенсивности на T1-взвешенных изображениях и высокой интенсивности на T2-взвешенных изображениях и усиление гадолиния. Опухоль была удалена незначительно, прилегая к глубокому сгибателю пальцев как третьего, так и четвертого пальцев. Гистологический диагноз — фиброма влагалища сухожилия. После операции объем движений и функция рук улучшились. Рецидивов не наблюдалось.Фиброма влагалища сухожилия обычно возникает на пальцах и руках с сильным прикреплением к сухожилию или влагалищу сухожилия. Опухоль в данном случае, вероятно, ограничивала диапазон сгибания пальцев из-за обструкции поперечной связки запястья.

1. Введение

Фиброма влагалища сухожилия — это необычная опухоль мягких тканей, представляющая собой одиночный, медленно растущий, твердый, безболезненный небольшой узелок, который сильно прикреплен к сухожилию или оболочке сухожилия [1–4]. Обычно он локализуется на сухожилиях пальцев и кистей рук у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет [2].98% этих опухолей возникают в конечностях, при этом 81,8% опухолей конечностей возникают в пальцах, руках или запястьях. Опухоли чаще располагались на сгибательной поверхности кисти и в правой руке [2]. Операция по местному иссечению должна выполняться осторожно, так как частота рецидивов составляет 24%, и все случаи находятся на руках и пальцах [5].

Около одной трети случаев проявляется болезненностью и легкой болью из-за сдавления нервов, лежащих в основе фибромы влагалища сухожилия [2].Сообщалось также, что фиброма влагалища сухожилия вызывает «триггер запястья» [6–8], удар опухоли, прилегающей к сухожилиям сгибателей в канале запястья, что приводит к синдрому щелчка пальца или туннельного синдрома запястья. Однако было немного сообщений о том, что опухоль вызывает полное ограничение сгибания пальца. Здесь мы представляем случай фибромы влагалища сухожилия, вызывающей ограниченное сгибание нескольких пальцев.

2. История болезни

35-летний японец-правша обратился с жалобой на ограниченное сгибание и боль в среднем и безымянном пальцах левой руки в течение 1 месяца.Он прекратил работать стоматологом из-за симптомов. Медицинский осмотр показал упругое твердое узелковое образование на левой ладони с иррадиирующей болью. При активном движении среднего и безымянного пальцев выявлена ​​потеря полного сгибания. Расстояние от пальца до ладони составляло 10 мм. Пассивное движение не было ограничено во всех суставах пальцев. Функция левой руки также была уменьшена, с силой захвата 35 кг в правой руке и 5 кг в левой. Оценка инвалидности руки, плеча и кисти (DASH) составила 14 баллов.5. Результат теста «Ящик и блоки» (BBT) составил 75 баллов для правой руки и 55 баллов для левой.

Результаты лабораторных анализов, включая количество клеток крови и биохимический анализ крови, были в пределах нормы. Рентгенограммы руки не выявили каких-либо замечательных результатов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила массу 2 × 1,5 × 1 см низкой интенсивности на T1-взвешенных изображениях и высокой интенсивности по сравнению с нормальными мышцами на T2-взвешенных изображениях и с усилением гадолиния (Рисунок 1). 2- ¹⁸ F] -Фтор-2 дезокси-D глюкоза позитронно-эмиссионная томография выявила повышенное поглощение с максимальным стандартизованным значением поглощения 3.73 в масс.

После биопсии произведена резекция опухоли. Опухоль прилипла к глубокому сгибателю пальцев как третьего, так и четвертого пальцев (рис. 2). Из какого сухожилия возникла опухоль, по оперативным данным определить не удалось. Опухоль, которая была очень плотной и белого цвета, была аккуратно отделена от сухожилий сгибателей и сосудисто-нервных структур.

Внешняя поверхность массы была гладкой и блестящей без каких-либо грубых отклонений или нарушений, измеренная 2.0 × 1,3 × 0,9 см (рисунок 3). Поражение было хорошо ограничено и содержало фибробластные веретенообразные клетки на коллагеновом фоне, а также были видны некоторые воспалительные клетки. Атипии вообще не было. Были заметны удлиненные щелевидные пространства (рис. 3). Иммуногистохимия β -катенина не показала ядерного окрашивания. Гистологический диагноз — фиброма влагалища сухожилия.

Сразу после операции улучшилось ограниченное сгибание пальцев. Через два месяца после операции пациент достиг полной амплитуды движений всех пальцев без боли и болезненности.Функция левой руки также была улучшена, с силой захвата после операции 24 кг. Его оценка по DASH составила 0,75, а по шкале BBT — 73 в левой руке. Его оценка Международного общества спасения конечностей (ISOLS) составила 30 баллов. Он вернулся к своей стоматологической практике, и за два года после операции не наблюдалось никаких рецидивов.

3. Обсуждение

Некоторые опухоли с большей вероятностью локализуются в мягких тканях руки, чем в других частях тела, включая гломусную опухоль, теносиновиальную гигантоклеточную опухоль и фиброму влагалища сухожилия [9].Однако фиброма влагалища сухожилия среди этих опухолей встречается редко [4, 9].

Дифференциальный диагноз фибромы влагалища сухожилия может включать эпидермальную кисту, муцинозную кисту, неврому, лейомиому, узловой фасциит, синовиальную саркому и теносиновиальную гигантоклеточную опухоль. Клинические признаки теносиновиальной гигантоклеточной опухоли особенно похожи на таковые при фиброме влагалища сухожилия. Оба, вероятно, возникнут на пальцах с прикреплением к влагалищу сухожилия, обладают схожими сигналами МРТ и имеют твердый, хорошо очерченный, многодольчатый серо-белый вид [4, 10].Однако фиброма влагалища сухожилия отличается от теносиновиальной гигантоклеточной опухоли своими гистопатологическими особенностями, которые включают тот факт, что гигантоклеточные опухоли влагалища сухожилия менее гиалинизованы и более клеточны, чем фиброма влагалища сухожилия, и имеют гистиоциты и моноциты, а также многоядерные гигантские клетки. клетки, пенистые клетки и макрофаги, нагруженные гемосидерином.

Фиброма влагалища сухожилия показывает низкую интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенных МРТ-изображениях при контакте с оболочкой сухожилия [10].Однако результаты, взвешенные по T2, непостоянны и могут иметь смешивание сигналов низкой и высокой интенсивности, сигналов равномерно низкой интенсивности и сигнала высокой интенсивности с низкой интенсивностью около края. Считается, что это разнообразие в интенсивности сигнала отражает различную плотность коллагеновых волокон.

Общие данные о фиброме влагалища сухожилия заключаются в том, что поражение хорошо очерчено, от узлового до многоузлового, обычно менее 2 см в диаметре, и состоит из плотной ткани серо-коричневого цвета [2].Микроскопические находки представляют собой дольчатую форму, содержащую мягкие фибробластные веретенообразные клетки на коллагеновом фоне [2]. Атипии вообще нет. Клеточность обычно невысока, но может быть различной и часто выше по краям, иногда напоминая узловой фасциит. Имеются характерные удлиненные (щелевидные) тонкостенные сосуды или щели. Могут наблюдаться дегенеративные признаки, такие как миксоидные изменения, хондроидная или костная метаплазия или причудливые плеоморфные клетки.

Сообщается, что опухоли мягких тканей вокруг рук вызывают функциональное расстройство, известное как «триггер запястья».«Триггерное запястье» — очень редкое заболевание, обычно характеризующееся болезненным щелчком или ощущением защемления вокруг лучезапястного сустава во время движения пальца или запястья [8]. Это вызвано патологией под удерживателем сгибателей или вокруг них и имеет несколько этиологий, включая опухоли, теносиновит и аномальные мышечные животы [7, 8]. Опухоли, вызывающие «триггер запястья», — это фиброма влагалища сухожилия и гигантоклеточная теносиновиальная опухоль, оба из которых имеют тенденцию к прикреплению к сухожилию [8]. Хотя было опубликовано несколько случаев этих опухолей с «триггером запястья» [7, ​​8], насколько нам известно, ни один из них не показал ограниченного сгибания.

Фиброма влагалища сухожилия в данном случае, которая срослась с сухожилиями глубоких сгибателей как третьего, так и четвертого пальцев, существовала в дистальной части поперечной связки запястья.