Монгольские пятна у новорожденных фото: Монгольское пятно – синее пятно у новорожденного

гены или симптом болезни?» – Яндекс.Кью

Новорожденные много чем удивляют родителей. Но среди  необычных особенностей младенцев  выделяются «монгольские пятна». Чаще всего они находятся на спине или ягодицах малыша. Серые, зеленоватые, синие или практически черные отметины выглядят как синяки и пугают молодых мам. На самом деле монгольские пятна (их еще порой называют «сакральными») – это разновидность родимых пятен, скопление пигмента. Медицинский термин – врожденный дермальный меланоцитоз.

Хотя сами пятна безвредны, надо знать, что в некоторых случаях они указывают на наличие врожденных заболеваний, причем достаточно серьезных. MedAboutMe рассказывает все о необычных отметинах: почему они появляются, на что указывают, и что делать, если не исчезают с возрастом.

Факты о монгольских пятнах

Монгольские пятна чаще всего образуются еще до рождения, но порой могут появляться в первые недели жизни малыша.

Люди знают о них уже несколько веков, хотя относились к ним раньше с предубеждением – то считая знаком счастливой судьбы, то признаком неправильного поведения матери, то коварной отметиной зла («бог отшлепал»). Отсюда и старинное название – «сакральные».

Предотвратить появление пятен невозможно, равно как и предсказать. Не ясно, почему у одних детей они образуются, а у других, даже из той же семьи, ничего нет.

В 1885 году термин «монгольские пятна» был введен в науку немецким профессором Эдвином Бельцем, который считал, что монголы и неевропейские народы – единственные, у кого появляются такие отметины.

В целом теория профессора имела обоснование: врожденный меланоцитоз значительно чаще появляется у людей с темной кожей. Например, в статье, опубликованной в индийском журнале дерматологии и венерологии, приводятся такие результаты исследований: монгольские пятна присутствуют в среднем у 9,5% детей европеоидной расы, 46,3% испаноязычных детей и 96,5% чернокожих малышей.

  

Личный опыт

Вероника, Москва

У меня трое детей – две белокурые и голубоглазые дочки-беляночки, мои копии, и сын – копия папы с черными волосами и глазами. Хотя у всех нас родственники и предки были русскими, но у сына оказались вот эти монгольские пятна. У дочек ничего подобного не было, я и не знала, что такое бывает, думала – синяки у ребенка на попе, два круглых темных пятна! Я паниковала и расспрашивала врачей – когда успели уронить ребенка? Вот так я узнала, что у нас где-то в роду есть «монголы».

Свекровь сказала, что в их линии такое есть у всех мальчиков, вроде как появилось после прапрадеда родом с Дальнего Востока.

Монгольские пятна обычно появляются на спине и ягодицах и встречаются с равной частотой у мальчиков и девочек. Это скопления пигмента в глубоких слоях  кожи малыша , и из-за разницы в количестве пигмента и цвете кожных покровов они могут быть синими, зеленоватыми, серыми, практически черными.

Пигментированные области пятен плоские и гладкие и могут выглядеть как синяки. Но, в отличие от синяков, они не изменяют цвет через несколько дней, не причиняют боли и не являются результатом травмы. Это родимые пятна, хотя и со своими особенностями.

Представляют ли монгольские пятна опасность для здоровья?

Монгольские пятна сами по себе не представляют опасности для здоровья. Они не требуют особого внимания или ухода. У большинства детей эти пигментированные области с возрастом исчезают без каких-либо усилий и последствий.  

Хотя обычно они безвредны, в небольшом числе случаев монгольские пятна были связаны с редкими метаболическими заболеваниями, такими как:

• мукополисахаридоз;
• синдром Хантера;
• болезнь Ниманна-Пика;
• муколипидоз;
• маннозидоз.

Заболевания более вероятны у детей, если монгольские пятна большие, широко распространенные или присутствуют на участках за пределами спины и ягодиц.

Родимое пятно в области позвоночника может быть признаком дефекта спинного мозга, но монгольские пятна не подпадают в эту категорию симптомов. Некоторая подтвержденная корреляция расщепления позвоночника (spina bifida) есть только с красными выпуклыми родинками.

В статье в World Journal of Clinical Cases говорится, что редкие генетические расстройства, а также порок развития спинного мозга, известный как скрытый спинальный дизрафизм (spina bifida occulta), могут быть связаны с монгольскими пятнами, но необходимы дополнительные исследования.

Монгольские пятна считаются безвредными даже при их возможной связи с редкими расстройствами, перечисленными выше. Если ребенок был осмотрен врачом, не имеет проблем со здоровьем, и в семейной истории нет наследуемых предрасположенностей к описанным патологиям, то пятна не должны быть причиной для беспокойства. Эти врожденные отметины не разрастаются и никак не влияют на здоровье.

Врач-неонатолог после родов должен осмотреть монгольские пятна новорожденного и зафиксировать их в медицинской карте ребенка. Эта запись помогает избежать возможных подозрений в любом физическом насилии в более поздние сроки, если родимые пятна ошибочно принимаются за синяки.

Требуют ли монгольские пятна лечения?

Большинство монгольских пятен полностью рассасываются к возрасту 5 лет. В некоторых случаях, однако, они не исчезают, и родимое пятно может сохраниться на всю жизнь.

Монгольские пятна не нуждаются в особом уходе. Они не болят и не создают никаких проблем с кожей. Поскольку они обычно затрагивают область спины и ягодиц, монгольские пятна обычно даже не считаются косметической проблемой. Однако во взрослом возрасте при желании их можно удалить. Как правило, к таким мерам прибегают при расположении монгольских пятен на открытых частях тела (хотя в подавляющем количестве случаев скопление пигмента проявляется на нижней части спины, вторая по частоте область появления врожденного меланоцитоза – ноги).

Исследования медицинских лазеров в косметологии показали, что положительных результатов удаления можно достичь с помощью процедур обработки александритовым лазером, в особенности при проведении их до достижения 20-летнего возраста.  

Есть также хорошие результаты терапии при помощи сочетания различных типов медицинских лазеров и отбеливающих препаратов для кожи. Но в любом случае удаление монгольских пятен нужно только с косметической целью, если они не нравятся самому человеку. Большинство взрослых не обращают на такие «сакральные» пятнышки никакого внимания.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

1. Hurler’s Disease with Multiple Atypical Mongolian Spots / Sidharth Sonthalia, Rashmi Khurana // Indian J Dermatol. = 2016 Mar-Apr. — 61(2). — 239
2. Laser treatment of 26 Japanese patients with Mongolian spots / Kagami, S., Asahina, A., Watanabe, R., et al. // Dermatologic Surgery. = 2008, December
3. Treatment of persistent Mongolian spots with Q-switched alexandrite laser. / Kagami, S., Asahina, A., Uwajima, Y., et al. // Lasers in Medical Science. = 2012, May 8. — 27(6)

Материал предоставлен medaboutme.ru

“Медаль” на попке, или чем опасны “монгольские пятна” — Караван

Серо-синяя пигментация на коже детей первых лет жизни в нашем регионе встречается очень часто. Для тех, кто никогда не сталкивался с подобным явлением, оно может вызвать самые противоречивые мысли – в том числе, что ребенок в синяках. На самом же деле врачи считают синеватые отметины у азиатских детей довольно безобидными, за редкими исключениями.

Феномен такого пятна или их скопления врачи объясняют концентрацией меланоцитов – клеток, производящих пигмент на определенных участках кожи. Пятно может быть как врожденным, так и появиться у малыша в первые недели – месяцы его жизни.

Размеры варьируются от нескольких миллиметров до более 10 сантиметров, причем это может быть как одиночное пятно неправильной формы, так и целая плеяда таких образований. Область пятна гладкая, над кожей не возвышается и очень сильно похожа на… огромный синяк. Это своего рода родимое пятно – от светло-серого до темно-синего и почти черного окраса, которое имеет удивительное свойство исчезать естественным образом.

Пятно светлеет по мере роста ребенка и в какой-то момент пропадает полностью. Участок на его месте становится идентичным цвету кожи малыша. Считается, что не зафиксировано ни одного случая, чтобы синие пятна перерождались в злокачественные образования. Поэтому родителям можно выдохнуть, кроме того, что пятно может иметь эстетически неприглядный вид, особенно если оно насыщенного цвета и расположено на видных участках кожи – ногах, руках. Само по себе оно не несет опасности для здоровья ребенка. Ни в настоящем, ни в будущем, за редкими исключительными случаями.

Ученые определили, что наличие пятна – не что иное, как признак принадлежности к характерным этническим группам. С такими пятнами рождаются не только казахские дети, но и корейские, китайские, японские, монгольские, якутские, бурятские, народов Юго-Восточной Азии, восточноафриканские, латиноамериканские и др. Очень интересны ненаучные теории происхождения “монгольского пятна”, которое наряду с этим называют “тюркским”, “сакральным”, копчиковым, а также “пятном Чингисхана” (якобы данную отметину передал своим потомкам сам завоеватель) или “шлепком Тенгри” – так небесное божество благословляет новорожденных. У восточных народов его наличие считается очень благоприятным знаком, 5 лет назад в Японии даже проходила встреча между генетиками, антропологами на тему феномена “монгольского пятна”.

Страдают и мальчики, и девочки

– Считается, что “монгольские пятна” встречаются только у азиатских детей, так ли это и чем обусловлено?

– 80 процентов детей до 2 лет, которые бывают у меня на приеме, – обладатели “монгольских пятен”. Но, как правило, родители уже к тому времени изучили проблему самостоятельно и вопросы возникают крайне редко – что это и когда пройдет, – говорит Сергей ИСАКОВ, врач-дерматовенеролог высшей категории. – “Монгольские пятна”, или как правильно говорить – “врожденный дермальный меланоцитоз”, действительно появляются больше у людей с темным фототипом кожи. Это, как правило, монголоидная раса, поэтому они, собственно, и называются “монгольские пятна”, однако встречаются и при светлом типе кожи. Либо их появление спонтанно, ничем не обусловлено, либо это генетическое проявление того, что где-то в предыдущих поколениях, в роду у данного ребенка были представители монголоидной расы.

– Они чаще встречаются у мальчиков или у девочек?

– Четких описаний распределения по половому принципу нет, им подвержены как мальчики, так и девочки в абсолютно равной степени.

– Каковы их основные места локализации на теле?

– Это поясница, ягодицы и спина. Если пятна распространяются куда-то дальше, то нужно показаться врачу. Потому что это может быть сигналом каких-то метаболических нарушений.

Абсолютно безвредны?

– Несут ли они какую-либо опасность для здоровья малыша?

– Нет, не несут, они наблюдаются на теле ребенка, как правило, в течение первых 2 лет жизни, изредка до 5 и крайне редко остаются во взрослом состоянии. Иногда “монгольские пятна” могут существовать более длительное время – больше 5 лет либо иметь сильное распространение на коже, тогда в данной ситуации это может быть признаком какого-либо заболевания. Но если расположение классическое (ягодицы, поясница, спина) то это, как правило, ни к чему не обязывает. Узнать больше информации по детским кожным заболеваниям можно на моей странице в “Инстаграме” @dr.issakov.

– Нужен ли за ними какой-то особый уход?

– “Монгольские пятна” не требуют никакого специфического ухода, наблюдений, кроме адекватного ухода за малышом, который должен производиться у всех детей согласно возрасту. Нужно смотреть и отслеживать состояние ребенка в целом. Если же эти пятна не проходят после 5 лет и увеличиваются в размере, тогда стоит обратиться к врачу.

– Можно ли загорать с ними, выставлять на солнце?

– Вообще, в принципе, я не рекомендую загорать. Потому что загар – это выработка меланина, защитная реакция организма на ультрафиолетовое облучение. Но при этом, если загорать адекватно, в небольших дозировках (утром до 11 и вечером после 17.00, когда солнце очень мягкое), тогда немного загара допустимо. К “монгольским пятнам” в общем-то это не имеет отношения, мы их не берем в расчет при загаре. Сам по себе загар должен быть очень аккуратным.

АЛМАТЫ

Почему появляется монгольское пятно. Новости Уфы и Башкирии

Партнерский материал

Многие дети, принадлежащие к монголоидной расе, рождаются с монгольским пятном. Речь идет об участке серо-синей пигментации кожи, округлой или неправильной формы, присутствующем с рождения. В чем особенности, чем опасно пятно у ребенка монгольское? Монгольское пятно — это врожденный невус, цвет которого может быть серо-голубым или синюшным, в редких случаях он синевато-коричневый. Здесь характера равномерность окрашивания по всему пятну. Подобное пятно не трансформируется в меланому, во всяком случае, не было отмечено ни одного подобного случая в дерматологии.

В этом случае, если у новорожденного обнаружен пигментный невус, необходима консультация дерматолога. Врач проведет обследование и поставит диагноз, исключив наличие меланомоопасных образований.

При наличии монгольского пятна у ребенка нет причин для переживаний. Это абсолютно не опасно. Подобные образования чаще всего расположены в области крестца или копчика. Иногда они затрагивают плечи, а также боковую часть бедра. То же касается ягодицы.

Чаще всего подобная патология проходит бесследно, без внешних вмешательств — к году или двухлетнему возрасту. Иногда процесс продолжается до четырех или пяти лет. Очень редко монгольские пятна остаются к десятилетнему возрасту. Подобный дефект возможен и у взрослых, но он практически незаметный, подобное бывает крайне редко.

Пятна на теле ребенка могут перемещаться с одного места на другое. Если внимательно наблюдать за патологией, то становится заметным, что образование располагается в направлении ниже по телу касаемо перемещения. Кроме того, меняться может и первоначальный цвет пятна. В течение первых недель с момента рождения малыша он более интенсивен, потом выраженность теряется.

Большинство специалистов не признают подобный дефект кожи заболеванием. Здесь не нужна терапия. Если диагноз точно установлен, прогноз здесь всегда благоприятный. Пятно не переродится в рак. Это гарантировано. С течением времени цвет кожи нормализуется, исчезает подобная проблема косметического характера.

Дорогие читатели! Приглашаем Вас присоединиться к обсуждению новости в наших группах в социальных сетях — ВК и Facebook

Монгольское пятно у новорожденного: что означает, причины

Монгольское пятно у только что появившегося на свет малыша – это участок сине-серой пигментации кожи, внешне напоминающий гематому. Со временем оно обычно исчезает самостоятельно. Однако важно отличить безопасный след от других кожных патологий.

Причины изменения цвета кожного покрова

Монгольским невус стали называть из-за расы, которой он был свойственен. Именно монголоиды наиболее часто рождаются с подобными пятнами. Обусловлены монгольские пятна залеганием пигиента меланина в соединительнотканном слое кожи.

Монгольское пятно обнаруживается в первые дни жизни младенца.

В результате смешения кровей этот изъян начал передаваться представителям иных рас, пятнышко сейчас может проявиться у совершенно белокожего младенца. Если у кого-то из пары славян в роду есть бабушка-татарка, их ребенок может родиться с синеватым пятнышком на копчике или в другом месте.

Монголоидные невусы почти всегда выявляются еще в роддоме. Наиболее часто синеватые и сероватые пятнышки образуются на попе и в зоне крестца, бывают различными по форме и величине. Возможно появление подобной отметины на ножке, ручке и даже на голове.

Пятнышки не представляют опасности для здоровья и развития. У многих народов они считаются знаком благословения богов.

Причиной, по которой на кожном покрове образуется цветной след, является особый ген, передавшийся через поколения. Если происходит его активация, в ходе развития плода часть пигментных клеток – меланоцитов застревает во внутреннем кожном слое, придавая покрову серо-синий оттенок. Из-за чего и возникает синеватое пятнышко на теле. По мере взросления в большей части случаев меланоциты выводятся из внутреннего слоя кожи и пятно проходит само по себе.

Отличие монгольского пятна от похожих новообразований

Если на теле новорожденного ребенка есть области с синим или черно-серым оттенком, необходимо провести обследования для выявления этиологии поражения кожи. Возможно, родимое пятно, хоть и схоже с монголоидным, но является серьезным дерматологическим нарушением. Диагностику необходимо провести на ранних этапах, чтобы предотвратить угрозу здоровью малыша.

Какие новообразования можно спутать с монгольским пятном:

• Интрадермальный невус. Не является злокачественным образованием. По величине пятно небольшое, не представляет никакой опасности, имеется у 90% людей. Оно не требует лечения, но подобная пигментация не исчезает с возрастом.
• Фиброэпителиальный невус. Мягкое новообразование, которое напоминает родинку. Бывает синеватого, желтоватого либо темно-розового цвета. В центре возможен рост волос. Подобное образование не угрожает здоровью, не трансформируется в раковую опухоль, но доставляет неудобства эстетического плана.
• Невус Имо. Особенность подобного новообразования заключается в его расположении в районе спины и лопаток. Иногда может произойти малигнизация, в связи с чем от невусов Имо лучше избавляться на самых ранних сроках.

Удаление новообразований проводится, как правило, путем воздействия лазерным лучом, жидким азотом, при помощи радиоволнового излучения. Способ удаления образования подбирает врач.

Диагностика образования

Если в роддоме у новорожденного такой изъян отсутствовал, а дома вы его обнаружили, необходимо непременно показать его дерматологу.

Если родители обнаружили у новорожденного пятно на коже, ребенка надо показать дерматологу.

Врач направит маленького ребенка на диагностику. Подобная мера позволяет исключить представляющие опасность болезни дерматологического плана, которые требуют незамедлительного лечения.

Для дифференциации применяются такие диагностические манипуляции:

• дерматоскопия – визуальное обследование области кожи посредством увеличительного приспособления;
• сиаскопия – установление дерматоскопической картины образования и характера распространения пигментации при помощи сиасканера;
• биопсия – проведение исследования изъятого кожного материала на наличие раковых клеток.

Если врач установил, что отметина у крохи является монголоидным пятнышком, нет необходимости принимать какие-либо меры, он расскажет, что означает такая пигментация и на что обращать внимание родителям. В большей части случаев пигментация исчезает сама по мере взросления малыша. Обычно это происходит к пяти годам. Намного реже пятно пропадает в 13–15 лет. В некоторых ситуациях обширные пигментированные области остаются в продолжение всей жизни, при этом пятна светлеют. Однако переживать не стоит, они не имеют тенденции к злокачественному перерождению.

 

Дефекты на коже такого типа не приносят малышам дискомфорта, не болят. Но несмотря на то, что пятно не представляет опасности, врачи советуют вести наблюдение за невусом до его полного исчезновения. При появлении на нем любых наростов, если пятно покраснело или отекло надо незамедлительно обратиться к детскому дерматологу. Подобная симптоматика может сообщать о развитии на месте невуса опасных кожных поражений.

Видео

Читайте далее: мышиная лихорадка у детей

#монгольскоепятно Instagram posts — Gramhir.com

МАМА, У ВАС УНИКАЛЬНЫЙ РЕБЕНОК❤️⠀ Часть 1.⠀ ⠀ С букетом уникальностей родился Артём.⠀ А дело вот в чем.⠀ Месяц мы лежали в роддоме в отделение патологии и недоношенных, набирали вес и всё как в тумане, я была напугана и с детьми всё делала настороженно, тем более почти всё это время мы были порознь. ⠀ Первые роды, кесарево, недоношенные, их сразу двое, а я одна, да ещё и в больнице без помощи и поддержки🙈После выписки, приехав домой, я потихоньку стала приходить в себя и обнаружила у своего второго мальчика много чего интересного🧐⠀ ⠀ 👉 Первым было — монгольское пятно🖤 Как только я начала выкладывать малышей на живот, я заметила что у Артёма кожа в области крестца темнее, чем у Егора. В больнице мы не купались и я подумала, что вот сейчас начнем каждый день купаться и вся чернота уйдет🙈 Но это темное пятно не уходило и тогда интернет мне выдал «у вас монгольское пятно»😲 Педиатр подтвердила это и удивилась нашим корням. ⠀ ⠀ 🔍Несколько фактов об этом пятнышке:⠀ ⭕️ Чаще всего эта отметка встречается у младенцев монголов, бурят, якутов, корейцев, китайцев, японцев, хакасов и других представителей монголоидной расы.⠀ Я правда не знаю какое это отношение имеет к нашей семье, выходит у нас в роду были «монголы»?!🤔⠀ ⭕️ Пятнышки не представляют опасности для здоровья и развития. У многих народов они считаются знаком благословения богов. ⠀ ⭕️Представители монгольской расы искренне верят, что появление такой отметины говорит о наличии у ребенка генов самого Чингисхана.⠀ ⭕️ Буряты верят, что пятно напрямую связано с будущим благосостоянием, соответственно, чем оно крупнее, тем лучше.⠀ Ну удивил сынок, ничего не скажешь😁⠀ ⠀ 🤷🏻‍♀️Не знаю почему мне не сказали об этой отметке в роддоме, скорей всего, потому что пятнышко не считается патологией, но всё равно, считаю о таких особенностях врачи должны сообщать родителям. Потому что я недуром напугалась, обнаружив такую находку. ⠀ С этим пятнышком мы ходим и по сей день, оно небольшое и не смущает нас, скорей всего оно пройдет по мере взросления малыша, обычно пигментация исчезает полностью к 4-5 годам жизни ребенка.⠀ ⠀ Интересно с какими уникальностями мы еще столкнулись? Если да, то продолжение в следующем посте😉⠀

У вас есть монгольское пятно на теле? Это знак, оставленный вашими предками | Здоровье

У вас есть родимое пятно на теле? Вы родились с голубым пятном на нижней части спины или где-нибудь еще на теле? Это необычное родимое пятно, которое многие могут ошибочно принять за простой синяк, может не исчезнуть даже в зрелом возрасте. Это монгольское пятно, и его передали вам ваши предки. Что еще вы должны знать об этом типе знака?

Монгольское пятно часто исчезает в дошкольном возрасте

Когда ребенок рождается, часто случается, что сине-сероватое пятно меньшего или большего размера появляется на нижней части спины, а также на бедрах, ягодицах и плечах. Появление этого родимого пятна не влияет на здоровье малыша и не должно пугать его родителей. Ребенок либо родится с ним, либо оно проявится на его коже в течение двух месяцев после рождения.

Это монгольское пятно, которое абсолютно безвредно для здоровья, в большинстве случаев исчезает между третьим и пятым годами жизни. И если оно не исчезнет, у вас просто останется своеобразный синяк на всю жизнь.

Причины появления пятна

Монгольское пятно присутствует только на коже. Его сине-серый цвет вызван меланоцитами, которые являются клетками, содержащими пигмент меланин.

Появление этого признака генетически обусловлено и происходит без исключения, как у мальчиков, так и у девочек.

Недоразумение, связанное с монгольским пятном

Особенно в наших широтах дети и взрослые с монгольским пятном сталкиваются с непониманием окружающих и, в исключительных случаях, врачей.

Подобные синякам монгольские пятна воспринимаются некоторыми менее знающими медицинскими работниками и педагогами в качестве доказательства того, что в отношении ребенка совершается насилие. Но на самом деле не виноват никто, кроме генов.

У кого монгольское пятно появляется чаще всего?

Оно типично для монголов, тюркских народов и других монголоидных групп, таких как японцы, корейцы и китайцы. Индийские дети также хвастаются таким образованием на коже. Именно у них это родимое пятно появляется в 95 % случаев.

Интересно, что монгольское пятно встречается даже среди коренных народов европейского континента, в среднем от 1 до 10 %.

Причины возникновения такого оттенка кожи

Распространение пятна связано с торговлей, перемещением племен и наций, набегами и войнами, что изменило наш генофонд в далеком прошлом. Однако монгольское наследие еще более характерно для некоторых европейских народов.

В Венгрии, например, 22,6 % всех детей рождаются с этим знаком! Вероятно, это связано с тем, что этот народ был в прямом контакте с гуннами и монголами в древние и средневековые времена.

Шлепок Будды. | Блогер Olessia7 на сайте SPLETNIK.RU 26 декабря 2011

Опубликовано пользователем сайта

Блог Кроха.ру Olessia7 26 декабря 2011, 22:38

Хотелось бы рассказать о таком не слишком распространенном явлении как «Монгольское пятно» у младенцев. Молодые мамы обычно пугаются, увидев у новорожденного пятнистую серо-синюю пигментацию кожи обычно в области крестца. Ничего страшного в этом нет и подобные пятна проходят обычно самопроизвольно в течении 4 лет. А если даже и остается, то делается почти невидимым. Ученые издавна отмечали такую особенность у монголоидов. 90% новорожденных монголоидной расы (народы Юго-Восточний Азии, полинезийцы, индонезийцы, микронезийцы, эскимосы, индейцы и т.д.) имеют монгольские пятна. 80% — у восточноафриканцев, 46% — у латиноамериканцев, 1-9% — у кавказоидов . Данных о наличии подобных пятен у европеоидов нет. В разных источниках его называли «Отметиной Чингизхана», «Шлепком Аллаха «, «Шлепком Будды «. Буряты называют это пятно «Отметиной небес» есть оно и у калмыков, хакасов, монголов, корейцев, японцев. Таким образом, можно сделать вывод, о родстве этих народов и о возможном происхождении от одного предка. Антропологи Эрвин Бельц (1849-1913), Отто Финш (1839-1917), Бунтаро Адахи (1865-1945) первыми обратили внимание на факт образования синих пятен на крестце новорожденных младенцев цветных рас. Барон Эгон фон Эйкштедт писал: «Монгольское пятно именуется также копчиковым или сакральным пятном. Оно представляет собой скопление сегмента в области крестца, отливающее синим цветом. Его плотность и формы могут быть самыми разными, величиной оно может быть с монету или тарелку и иметь ответвления у зубца, заходящие частично на спину, частично на ягодицы. Цвет — от светло-серого до темно-синего. Оно имеет несомненную наследственную природу. В Эквадоре и Бразилии воспринимают как неприятность то обстоятельство, если ребенок бразильской матери европейского происхождения имеет, как там говорят «медаль на попе» или если у взрослого эквадорца случайно обнаружится тщательно скрываемая тайна, что он «зеленозадый». Английский ученый сэр Герберт Рисли в 1901 по заданию колониального правительства проводил расовое освидетельствование населения Индии и установил, что во множестве областей этой страны от 80 до 90 процентов новорожденных младенцев имеют данный признак. Вот такое небольшое расследование. Прошу строго не судить, мой первый пост 

Оставьте свой голос:

Монгольское пятно (сине-серое пятно) у младенца или младенца: состояние, методы лечения и изображения для родителей — обзор

51967 32 Информация для Младенец подпись идет сюда …

Изображения сине-серого пятна (монгольское пятно)

Обзор

Сине-серые пятна, обычно называемые монгольскими пятнами, представляют собой большие плоские поражения, которые обычно обнаруживаются на нижней части спины или ягодицах младенцев при рождении.Иногда их можно найти на ногах или плечах младенцев, но это встречается реже. Цвет сине-серых пятен варьируется от темно-коричневого до грифельно-серого или сине-черного. Они вызваны скоплением пигментных клеток (меланоцитов), расположенных в более глубоком слое кожи, и являются наиболее распространенным типом родинок.

Кто в опасности?

Сине-серые пятна наблюдаются примерно у 90% афроамериканцев и коренных американцев, примерно у 80% азиатов, 70% выходцев из Латинской Америки и от 5 до 10% белых.Как правило, младенцы мужского и женского пола страдают одинаково, хотя некоторые исследования показывают, что частота появления этих родинок у мужчин несколько выше. Кроме того, у доношенных детей вероятность появления сине-серых пятен выше, чем у недоношенных.

Признаки и симптомы

Сине-серые пятна могут быть одиночными или множественными, их размер варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров и более в диаметре. Они присутствуют при рождении и по внешнему виду могут быть приняты за синяк.

Рекомендации по уходу за собой

Сине-серые пятна не требуют ухода за собой, хотя они естественным образом исчезают в первые годы жизни. В очень редких случаях они сохраняются в школьном возрасте и даже во взрослом возрасте.

Когда обращаться за медицинской помощью

После диагностики сине-серого пятна практически ничего не остается, кроме как наблюдать за пятном с течением времени и ждать разрешения.Если пятно не исчезнет в течение первых лет жизни, обратитесь к врачу вашего ребенка. Кроме того, поскольку эта родинка похожа на синяки, если у вас есть какие-либо вопросы о том, присутствовала ли она при рождении, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для этого диагноза у младенцев нет терапии или лечения, потому что это безвредное состояние, которое должно исчезнуть само по себе. Однако большие и многочисленные пятна, сохраняющиеся после года жизни, могут быть связаны с редкими генетическими нарушениями в очень небольшом количестве случаев.Если в семейном анамнезе наряду с этим заболеванием имеется сильная семейная история генетических нарушений, врач ребенка может решить отправить кровь в лабораторию для проверки конкретных генетических заболеваний, для каждого из которых есть свои собственные методы лечения.

Надежных ссылок

MedlinePlus: общие проблемы младенцев и новорожденных
Клиническая информация и дифференциальный диагноз сине-серого пятна (монгольское пятно)

Список литературы

Ashrafti MR, Shabanian R, Mohammadi M, Kavusi S.Обширные монгольские пятна: клинический признак заслуживает особого внимания. Педиатр Нейрол . 2006; 34 (2): 143-145.

Behrman RE, Kliegman R, Jensen HB, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 18 изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2007.

Paller AS, Mancini AJ. Клиническая детская дерматология Гурвица: Учебник кожных заболеваний у детей и подростков . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2005 г.

обширных монгольских пятен с аутосомно-доминантным наследованием

Iran J Pediatr.2012 июн; 22 (2): 252–254.

, MD, ^{1, *} , MD, ¹ and, MD, DNB ²

YC Beeregowda

¹ Департамент педиатрии, Медицинский колледж Шри Деварадж Урс, Тамака, Индия

Kumar BV Навин

¹ Отделение педиатрии Медицинского колледжа Шри Деварадж Урса, Тамака, Индия

YC Manjunatha

² Отделение лучевой диагностики Института медицинских наук Пондичерри, Калапет, Индия

¹ Отделение педиатрии Медицинский колледж Шри Девараджа Урса, Тамака, Индия

² Отделение лучевой диагностики, Институт медицинских наук Пондичерри, Калапет, Индия

^* Автор корреспонденции: Адрес: Отделение педиатрии Медицинского колледжа Шри Деварадж Урса, Тамака, Колар-563101, Индия. Эл. Почта: moc.liamg@cyujnam

Поступила 1 декабря 2010 г .; Пересмотрено 5 февраля 2011 г .; Принято 13 марта 2011 г.

Авторские права © 2012 Иранский журнал педиатрии и Тегеранский университет медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution NonCommercial 3.0 (CC BY-NC 3.0), которая позволяет пользователям читать, копировать, распространять и создавать производные работы в некоммерческих целях из материала при условии правильного цитирования автора оригинальной работы.

Abstract

Фон

Монгольские пятна — это доброкачественные отметины на коже при рождении, которые бледнеют и исчезают по мере роста ребенка. Часто стойкие обширные монгольские пятна связаны с врожденным нарушением обмена веществ. Мы сообщаем, что у тринадцати человек из одной семьи проявились обширные монгольские пятна, показывающие аутосомно-доминантное наследование.

История болезни

Однодневная девочка, продукт кровного брака второй степени, родившаяся в результате нормальных вагинальных родов, с анамнезом околоплодных вод, окрашенных меконием, и асфиксией при рождении.При осмотре у ребенка было обнаружено обширное изменение цвета тела с синеватым оттенком, затрагивающее туловище и конечности как в переднем, так и в заднем отделах, связанное с синеватым изменением цвета языка. Подробный семейный анамнез показал, что у большинства членов семьи вскоре после рождения появилось обширное голубоватое обесцвечивание тела, которое исчезло в первые несколько лет жизни и полностью исчезло к наступлению половой зрелости. Таким образом, было диагностировано обширное монгольское пятно с аутосомно-доминантным наследованием.

Заключение

Знания о естественной истории обширных монгольских пятен, их наследовании и связи с некоторыми метаболическими заболеваниями, в основном IEM и мукополисахаридозом, помогают в диагностике и улучшении прогноза пациента.

Ключевые слова: Монгольские пятна, кожный меланоцитоз, врожденная ошибка метаболизма, родовые пятна

Введение

Монгольские пятна также называют врожденным кожным меланозом. Эти поражения кожи в основном, но не исключительно, наблюдаются у азиатских детей.Обычно они имеют размер 1-2 см и меньше. Они проявляются в виде голубых или серо-серых пятен разного размера, чаще всего локализующихся на пояснично-крестцовом отделе, задней части бедер, ногах и плечах [1]. Обширные или генерализованные монгольские пятна обычно охватывают всю переднюю и заднюю части туловища, конечностей и иногда лица. Хотя они обычно доброкачественные, монгольские пятна могут вызвать серьезное беспокойство как у родителей, так и у врачей из-за их необычного внешнего вида, неожиданного расположения и количества.Обычно они исчезают в течение первых нескольких лет жизни. Стойкие обширные монгольские пятна часто связаны с врожденной ошибкой метаболизма (ВЭМ), такой как GM1-ганглиозидоз и мукополисахаридоз [2]. Знания о естественном происхождении, наследовании и ассоциациях этих пятен помогают не только в диагностике определенных серьезных состояний, но и в своевременном лечении болезни.

Описание клинического случая

Однодневная девочка, продукт кровного брака второй степени, родившаяся в результате нормальных вагинальных родов с историей околоплодных вод, окрашенных меконием, и асфиксией при рождении.При осмотре у ребенка было обнаружено обширное синеватое изменение цвета тела, затрагивающее туловище и конечности как в переднем, так и в заднем аспектах (), связанное с синеватым изменением цвета языка. У ребенка нормальный вес для своего возраста (2,75 кг), рост для возраста (47,5 см), но частота сердечных сокращений (160 уд / мин) и частота дыхания (66 циклов / мин) увеличены. Периферический пульс пальпируется. Общее состояние ребенка плохое, сатурация кислорода снижена (SpO ₂ 80% в комнатном воздухе).У ребенка не было органогена, обследование глазного дна в норме. Рутинные исследования крови показали общее количество лейкоцитов 14000 / куб. Мм, дифференциальное количество: нейтрофилов-87% с ленточными формами 3%. Кровь отправляли на посев и чувствительность обрабатывали ампициллином и гентамицином. Через три часа после поступления изменение цвета языка (цианоз) исчезло, но было стойкое синеватое изменение цвета тела, за исключением лица, ладоней, подошв, наружных половых органов, а также области вокруг сосков и ареолы ().При посеве крови роста не выявлено. Гематологическое обследование, моча и рентгенологическое обследование (осмотр скелета и УЗИ брюшной полости) при врожденных нарушениях обмена веществ не выявили никаких отклонений. Ребенок полностью выздоровел и был выписан через семь дней.

На фотографии ребенка видны обширные монгольские пятна на туловище и конечностях

Подробный семейный анамнез показал, что у большинства членов семьи сразу после рождения проявлялось обширное голубоватое обесцвечивание тела, как показано в Родословной таблице, которая исчезла в первые несколько лет жизни и полностью исчезли к половому созреванию.Исчезающие обширные монгольские пятна были также замечены у двоюродного брата пациента (). Ни у кого из членов семьи не было задержки в развитии или анамнеза, свидетельствующего о метаболических нарушениях. Таким образом, ввиду характерного семейного родословного () синеватого обесцвечивания кожи, которое исчезает в более позднем возрасте, было диагностировано обширное монгольское пятно аутосомно-доминантного наследования.

Фотография 9-месячного двоюродного брата ребенка () показывает исчезающие обширные монгольские пятна

Родословная, показывающая аутосомно-доминантный образец наследования обширных монгольских пятен в семье.Стрелка: случай 1: кровный брак с дядей по материнской линии

Обсуждение

Монгольские пятна или дермальный меланоцитоз являются результатом неспособности полной миграции меланоцитов в эпидермис до рождения с последующим гнездованием в дермах и выработкой меланина [1]. Среди различных этнических групп чуть менее 10% американцев, более 90% афроамериканцев, около 80% азиатов, около 70% латиноамериканцев и менее 10% кавказцев имеют монгольские пятна [3].

Монгольские пятна организованы как сакральные или внесакральные.Более 75% поражений приходится на крестцово-ягодичную область. Плечо и разгибательная поверхность верхних конечностей — другие относительно распространенные места. Монгольские пятна редко появляются на животе и груди и, реже, на ладонях или подошвах [1]. О некоторых атипичных участках также сообщается в нижней и височной областях [4, 5].

Типичное монгольское пятно отмечается при рождении, его размер может варьироваться от нескольких миллиметров до более 10 см. Они могут увеличиваться в размере от 1 до 2 лет и достигать максимальной интенсивности окраски через 1 год.Они становятся менее заметными и постепенно исчезают в течение первых нескольких лет жизни, но иногда сохраняются. Гистологическое исследование поражения показывает глубокую пролиферацию кожных меланоцитов, разбросанных по пучкам коллагена. Фактор стволовых клеток и эндотелин 3 являются основными пилотными факторами роста, нацеленными на C-Kit и ED3R, соответственно [1].

Обширные монгольские пятна, связанные с врожденной ошибкой метаболизма (ВЭМ), такие как GM1-ганглиозидоз и мукополисахаридоз, не показывают признаков разрешения.Они также могут стать более тяжелыми по цвету [6–8]. Связь между менделевским наследованием, доброкачественными обширными монгольскими пятнами и теми, которые имеют IEM, в литературе пока не сообщается. В то время как вышеупомянутый случай обычно следует за аутосомно-доминантным наследованием.

Заключение

В заключение, знание естественной истории обширных монгольских пятен, их наследования и связи с некоторыми метаболическими заболеваниями, в основном IEM и мукополисахаридозом, помогает в диагностике и улучшении прогноза пациента.

Список литературы

1. Тайеб А., Боралье Ф. Гипермеланоз новорожденных и младенцев. Dermatol Clin. 2007. 25 (3): 327–36. [PubMed] [Google Scholar] 2. Очиай Т., Сузуки Ю., Като Т., Мугишима Х и др. Естественная история обширных монгольских пятен при мукополисахаридозе II типа (синдром Хантера): опрос 52 японских пациентов. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007. 21 (8): 1082–5. [PubMed] [Google Scholar] 3. Джейкобс А.Х., Уолтон Р.Г. Частота появления родинок у новорожденных. Педиатрия. 1976; 58 (2): 218–22.[PubMed] [Google Scholar] 4. Таньясири К., Коно Т., Грофф В.Ф. и др. Монгольские пятна с поражением нижней челюсти. J Dermatol. 2007. 34 (6): 381–4. [PubMed] [Google Scholar] 5. Леунг А.К., Као С.П., Ли Т.К. Монгольские пятна с поражением височной области. Int J Dermatol. 2001. 40 (4): 288–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Очиай Т., Ито К., Окада Т. и др. Значение обширных монгольских пятен при синдроме Хантера. Br J Dermatol. 2003. 148 (6): 1173–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хэнсон М., Лупски Дж., Хикс Дж. И др.Ассоциация кожного меланоцитоза с лизосомной болезнью накопления: клинические особенности и гипотезы относительно патогенеза. Arch Dermatol. 2003. 139 (7): 916–20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Силенго М., Баттистони Г., Спада М. Есть ли связь между обширными монгольскими пятнами и врожденной ошибкой обмена веществ? Am J Med Genet. 1999. 87 (3): 276–7. { Инжир.11.58), а иногда и нижние конечности, спина, бока и плечи нормальных младенцев. Они наблюдаются у более чем 90% младенцев афроамериканцев и коренных американцев; 62–86% азиатов; ^{347 348} 70% латиноамериканцев и 9,6% кавказских младенцев. Монгольские пятна присутствуют при рождении и имеют тенденцию исчезать в течение первых 2–3 лет жизни. Монгольские пятна были обнаружены у 75% новорожденных в Нигерии; 14% все еще присутствовали в дошкольном возрасте, и ни одного не было обнаружено к 6 годам. ³⁴⁹ Иногда монгольские пятна сохраняются и в зрелом возрасте.

Монгольские пятна могут быть одиночными или множественными и иметь диаметр от нескольких миллиметров до 10 см и более. Они представляют собой скопления веретеновидных меланоцитов, расположенных глубоко в дерме, вероятно, в результате остановки их эмбриональной миграции из нервного гребня в эпидермис. Цвет сланцево-синего до сине-черного зависит от эффекта Тиндаля (явления, при котором свет, проходящий через мутную среду, такую ​​как кожа, рассеивается при попадании на частицы меланина).Длинноволновые световые лучи (красный, оранжевый и желтый), как правило, менее рассеиваются и, следовательно, продолжают проходить вниз на нижние уровни кожи; цвета с более короткими длинами волн (синий, индиго и фиолетовый) рассеиваются в сторону и назад к поверхности кожи, создавая тем самым обесцвечивание сине-черного или серо-серого.

Поскольку монгольские пятна доброкачественные, терапия не требуется. Однако большие и многочисленные монгольские пятна могут наблюдаться при лизосомных нарушениях накопления, среди которых ганглиозидоз GM1 типа 1, синдром Хантера и синдром Гурлера. ^350–354 У этих детей часто исчезают монгольские пятна, но не раньше, чем до 2-го десятилетия жизни. ³⁵⁴ Большие и обширные монгольские пятна можно увидеть при пигментно-васкулярном факоматозе и пигментно-пигментном факоматозе в сочетании с сосудистыми мальформациями и другими пигментными поражениями соответственно. ³⁵⁵

Монгольские пятна — Дерматология онлайн

Монгольское пятно — это родинка, которая очень похожа на синяк на коже, обычно в нижней части спины или на ягодицах.Обычно они наблюдаются у темнопигментированных новорожденных или в течение первых недель неонатального периода.

Попробуйте наш БЕСПЛАТНЫЙ поисковик по дерматологии и получите душевное спокойствие в течение секунды

Симптомы

Пятна доброкачественные и плоские, их цвет может варьироваться от синего до серого и коричневого. Синий цвет обусловлен меланоцитами дермы. Обычно след составляет несколько сантиметров в диаметре, хотя могут возникать и более крупные поражения.Монгольские пятна могут проявляться как множество отдельных пятен или одно большое пятно, обычно в нижней части спины и ягодицах.

Стойкие монгольские пятна (голубые невусы макулярного типа)
Более крупные
Имеют более острые края
Сохраняются в течение многих лет

Аберрантные монгольские пятна
Расположены в необычных местах, таких как лицо или конечности

Наложенные монгольские пятна
Более темное монгольское пятно перекрывает более светлое

Попробуйте наш БЕСПЛАТНЫЙ поисковик по дерматологии и получите душевное спокойствие в течение секунды

Что я могу сделать?

Монгольские пятна почти всегда исчезают самопроизвольно в первые годы жизни.Иногда они могут сохраняться бесконечно. Аберрантные монгольские пятна, расположенные в областях, удаленных от пояснично-крестцовой области, могут сохраняться, в отличие от обычно расположенных, которые имеют тенденцию исчезать

Распространенность монгольских пятен, наследственного заболевания, различается у разных этнических групп. Монгольские пятна наблюдаются у более чем 90% младенцев монголоидной расы (т. Е. У выходцев из Восточной Азии, индонезийцев, полинезийцев, микронезийцев, американских индейцев, эскимосов), у 80% детей из Восточной Африки, у 46% детей латиноамериканского происхождения и у 1 ребенка. -9% белых детей.

Попробуйте наш БЕСПЛАТНЫЙ поисковик по дерматологии и получите душевное спокойствие в течение секунды

Следует ли мне обращаться за медицинской помощью?

При обширных монгольских пятнах на спине необходимо рентгенологическое исследование, чтобы исключить опухоль или аномалию спинномозговой менингеальной оболочки.

Лечение

Непрозрачная косметика может использоваться как камуфляж для монгольских пятен.

Попробуйте наш БЕСПЛАТНЫЙ поисковик по дерматологии и получите душевное спокойствие в течение секунды

---

Источник:

Абдул-Гани Кибби, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой дерматологии Медицинского центра Американского университета в Бейруте, Ливан.Врожденный кожный меланоцитоз (монгольская пятнистость). Доступно по адресу: https://emedicine.medscape.com/article/1068732-overview

Изображение любезно предоставлено Gzzz через Wikicommons. Отредактировано и снабжено водяными знаками First Derm.

Все, что нужно знать родителям

У новорожденных не всегда безупречная кожа. Сухая кожа, шелушение кожи и прыщи — вот лишь некоторые из «проблем», с которыми могут столкнуться эти малыши. Монгольские пятна (или монгольские синие пятна) — голубоватое изменение цвета кожи, также может вызывать беспокойство у родителей.

Родинки распространены среди новорожденных. Но иногда они могут вызывать беспокойство у родителей, особенно если родинка имеет необычный вид или цвет.

Эта статья расскажет вам об одном типе распространенных родинок у новорожденных — монгольских пятнах.

Что такое монгольские пятна?

Пятна обычно появляются на пояснице и / или ягодицах ребенка. | Изображение: Pinterest

Также известные как серо-серые невусы и формально известные как кожный меланоцитоз, монгольские пятна являются разновидностью пигментных родинок.Они имеют голубовато-серый цвет, варьирующийся от очень темно-синего до светло-серого. Цвет обычно однородный по всей родинке.

Монгольские пятна бывают разных размеров, но большинство из них несколько сантиметров в диаметре, без четко обозначенных краев. Они плоские, не приподнятые.

Обычно эти родинки присутствуют на ягодицах и / или пояснице. Иногда их можно найти на ручках или ножках ребенка.

Обычно они присутствуют при рождении или развиваются вскоре после этого.

Что вызывает монгольские синие пятна?

Когда ребенок еще находится в утробе матери, клетки, которые в конечном итоге образуют кожу, перемещаются на поверхность.

По данным медицинских экспертов:

«Особый тип клеток, называемый дермальными меланоцитами, перемещается в верхний слой кожи между 11 и 14 неделями беременности.

«Эти клетки кожи обычно исчезают к 20-й неделе беременности. Врачи считают, что монгольские синие пятна — это результат того, что эти клетки не перемещаются в верхний слой кожи и не исчезают.”

И поскольку эти клетки находятся глубоко внутри кожи, эта область приобретает сине-серый оттенок.

Насколько распространены монгольские пятна?

Эти родинки часто встречаются у детей азиатского, ближневосточного, африканского и средиземноморского происхождения. По словам медицинских работников, это происходит у трех четвертей детей из этих групп. Однако у детей европейского происхождения монгольские пятна встречаются редко.

Это состояние встречается у обоих полов. Это немного чаще встречается у мальчиков, хотя причины этого не известны.

Мифология вокруг монгольских пятен

Согласно корейскому мифу, монгольские синие пятна появляются, когда шаманский дух деторождения — Самшин халми — хлопает ребенка по попе, так что он выходит из утробы мумии!

Между тем, в Китае эти синие пятна известны как «метки» (тайцзи). История здесь такова, что когда рождается ребенок, он получает «шлепок» от Бога как начало жизни.

Согласно японской мифологии, монгольское пятно (известное по-японски как « asshirigaaoi » или «синее дно») считается результатом того, что мама и папа занимались сексом во время беременности.

Стоит ли беспокоиться о монгольских синих пятнах у вашего ребенка?

Источник изображения: iStock

Вид этих родинок у новорожденного может насторожить родителей, особенно потому, что они напоминают синяки. Но будьте уверены, они не вызывают рака, не вызывают боли и не представляют опасности для здоровья вашего ребенка.

Иногда пятна могут быть ошибочно приняты за симптомы заболевания позвоночника, известного как spina bifida occulta. Но, по данным Ассоциации Spina Bifida, эти пятна имеют красноватый цвет, а не характерный сине-серый цвет, характерный для монгольских синих пятен.

Почти всегда пятна исчезают к пяти годам. Некоторым требуется больше времени, обычно они исчезают в подростковом возрасте. Поговорите с врачом о возможных вариантах, если они задерживаются и они беспокоят вашего ребенка.

Иногда монгольские пятна могут быть связаны с чрезвычайно редкими (менее одного случая на 100 000 новорожденных) метаболическими проблемами, такими как мукополисахаридоз или ганглиозидоз.

Если у вашего ребенка появляются голубоватые пятна при рождении, попросите врача подтвердить, что это действительно синие пятна.Также, если вы заметили, что пятна меняют цвет или вид, вам следует без промедления обратиться к врачу.

Почему родители должны фотографировать эти пятна при рождении

Как упоминалось ранее, монгольские пятна могут выглядеть как синяки или «следы от шлепков». Обеспокоенные учителя или воспитатели могут ошибочно принять эти родинки за признаки жестокого обращения.

По этой причине родителям следует фотографировать эти пятна, пока их ребенок еще новорожденный. Если у него еще остались монгольские пятна, когда он стал старше, важно отметить наличие этих родинок.При необходимости покажите и картинки, чтобы избежать недоразумений.

Источники: Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology , MedlinePlus, Healthline , gosh.nhs.uk

Изображение из Stanford Medicine (Джанель Аби)

Сыпь и родинки у новорожденных | Advocare Summit Педиатрия

Сыпь у новорожденных — темы, о которых я не знаю

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

1. Угри. Небольшие красные бугорки на лице (появляются через 2-4 недели).
2. Сыпь, вызывающая слюни или срыгивание. Сыпь вокруг рта и на подбородке (проявляется в любой момент).
3. Erythema Toxicum. Красные пятна с маленьким белым «прыщиком» в центре (наступление 2-3 дня).
4. Повреждение кожи в результате родового процесса. От щипцов, скальп-электрода или родовых путей (присутствует при рождении).
5. Милия. Крошечные белые шишки на носу и щеках (присутствуют при рождении).
6. Монгольские пятна. Голубовато-зеленая родинка, часто на ягодицах (присутствует при рождении).
7. Укусы аиста (розовые родинки). На задней части шеи или переносице (присутствует при рождении).
8. Гемангиомы клубники. Повышенные красные родинки (проявление через 2-4 недели).
9. Портвейн Пятна. Плоские родинки темно-красного или фиолетового цвета (присутствуют при рождении).

Сыпь на лице у новорожденных: наиболее частые

• Токсическая эритема 50% (начало 2 или 3 дня)
• Милия 40% (присутствует при рождении)
• Детские прыщи 30% (начало 2-4 недели)
• Слюнотечение или Сыпь с рвотой (часто и возникает в любое время)
• Тепловая сыпь (обычная и возникает в любое время)

Тепловая сыпь

• Многие сыпи новорожденных, не имеющие четкой причины, являются тепловыми высыпаниями.
• Тепловая сыпь представляет собой розовую пятнистую область с крошечными бугорками.
• В основном они встречаются на лице, шее и груди.
• В жаркую погоду большинство временных высыпаний у новорожденных представляют собой тепловые высыпания.
• Причина: заблокированы потовые железы. Отверстия у новорожденных настолько малы, что их может заблокировать любое раздражение. Примеры: попадание мази на кожу, трение об одежду или перегрев. Прижимание к коже матери во время кормления вызывает много высыпаний на лице.

Простой герпес: серьезная сыпь у новорожденных

• Внешний вид .Несколько водяных пузырей или прыщей, сгруппированных в группу. Они похожи на герпес (волдыри от лихорадки), которые появляются у взрослых на губах. Через несколько дней они покрываются коркой.
• Местоположение. Только одна часть тела, обычно кожа головы или лицо.
• Покраснение. База может быть розовой. Розоватость не выходит за пределы скопления пузырьков.
• Начало. В течение первых 2 недель жизни.
• Важность. Раннее лечение противовирусными препаратами может предотвратить серьезные проблемы.Если вы думаете, что сыпь у вашего новорожденного похожа на герпес, обратитесь к врачу вашего ребенка прямо сейчас.
• Имитатор. Хотя герпес можно спутать с токсической эритемой, они выглядят по-разному.

Это симптом вашего ребенка?

• Нормальная кожная сыпь и родимые пятна Вопросы у новорожденных

---

Последняя редакция:	26.09.2021 1:40:47
Последняя редакция:	3/11/2021 1:40:38
Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии

Введение

Монгольская пятнистость — это тип кожного меланоцитоза, который при рождении проявляется в виде нечеткой области темно-серой или сине-черной пигментации над пояснично-крестцовым отделом и исчезает в детстве.

Историко-антропологическая перспектива: факты и вымысел

На протяжении веков монгольские пятна (MS) были предметом множества историй и споров, как биологических, так и антропологических.Самые ранние известные сообщения о РС относятся к Гиппократу, который считал, что удар в живот беременной матери проявляется в виде отметки на соответствующем месте у новорожденного. ^[1]

Аналогичная теория преобладала и в Турции, где она была известна как «леке» или «пятно». ^[2] Отец Гумилла был первым жителем Запада, описавшим РС в своих трудах. ^[1] Монгольское пятно упоминается в японском языке asshirigaaoi, что означает «синее дно». Считается, что это следствие коитуса, совершенного во время беременности, или отметка, сделанная богами, управляющими родами. ^[3] В Китае он известен просто как «марка» (тайцзи), когда, когда ребенок рождается, Бог дает ему «шлепок», чтобы дать ему путевку в жизнь. Согласно одной легенде, «Король подземного мира» бьет ребенка пощечиной, чтобы тот вышел. ^[2] Это отражено в мексиканском термине для MS, ‘la patada de Cuahutemoc’, что означает удар Куахутемока. ^[3] Похожий миф преобладает в Кыргызстане, где Умайене («Небесная Мать»), покровительница младенцев, нежно бьет ребенка, пока он еще находится в утробе матери.Согласно армянскому суеверию, если женщина работает в определенные дни или если другая женщина критикует ее и кладет руку на живот, то ребенок рождается с этой отметкой или там же. ^[2]

Это был немецкий профессор Эдвин Баелз, который в 1885 году описал его на монгольском языке и назвал «Монголен Флекке» или монгольское пятно. Баелз считал, что МС был отличительной чертой монголов и других некавказских рас. ^[1] В конце 19 и начале 20 гг. Монгольские пятна были темой многих антропологических дискуссий и исследовательских работ.Некоторые ученые полагали, что наличие РС у монголов, японцев, китайцев, турок, корейцев, венгров и т. Д. Отражает общее центральноазиатское происхождение этих рас, тогда как другие в Монголии полагали, что РС в других популяциях был наследием вторгшихся армий гуннов и других народов. Монголы, таким образом «считая Монголию колыбелью евразийской цивилизации». ^[2] Согласно Кордове, теории Баелза об исключительности РС для монголоидных рас противостояли Адачи и Эль-Бахрави, которые полагали, что он также был обнаружен у европейцев и других небольших групп, таких как индейские сиу, инуиты, самоанцы. и другие полинезийцы, не имевшие отношения к монголоидной расе. ^[1] Другая интересная теория утверждает, что генетическая мутация произошла у монголов около 10 000 лет назад, которая привела к РС, и которую можно использовать для отслеживания перемещений человеческой популяции до Гренландии, Северной и Центральной Америки. ^[2]

Эшмид предположил, что рассеянный склероз сначала возник у негров, а затем распространился на Азию и Европу. Согласно Рацимаманге, MS представляла собой атавистическое рудиментарное образование обезьяньего хвоста. Ларсен и Годфри сформулировали менделевскую теорию наследования РС. ^[1]

Эпидемиология

В равной степени подвержены оба пола. Уникальной особенностью РС является различная распространенность в зависимости от этнической принадлежности населения. Чаще всего они встречаются у азиатов и африканцев и реже у кавказцев. ^[1] В различных исследованиях частота составила 25% у австралийцев, 7% у евреев, 12% у арабов и 13-25% у турецких младенцев. ^{[4], [5], [6], [7]} Это было замечено у 75% нигерийцев и 50% бразильцев. ^{[8], [9]} Частота варьировала от 10 до 70% у иранских новорожденных. ^{[10], [11]} Это было 80% у японцев, 62% у тайваньцев и 86-100% у китайских новорожденных. ^{[12], [13], [14], [15]} Цифры из Индии также отражают влияние этнической принадлежности. Два исследования, проведенные в Пенджабе и Чандигархе (Северная Индия), показали, что частота рассеянного склероза составляет 60% и 62% соответственно. ^{[16], [17]} С другой стороны, три исследования кожных поражений у новорожденных, проведенные в Карнатаке (Южная Индия), показали, что частота рассеянного склероза составляет 69%, 72% и 89% соответственно, тогда как аналогичное исследование из Пондичерри (Южная Индия) обнаружил, что она составляет 78%. ^{[18], [19], [20], [21]}

Некоторые из крупных подробных исследований, проведенных на MS, описаны ниже:

В исследовании Cordova (1982), ^[1] , проведенном в США, 437 последовательно родившихся доношенных новорожденных были обследованы на наличие РС. В этом случае 250 из 259 чернокожих (96,5%), 62 из 134 латиноамериканцев (46,3%), 4 из 42 европеоидов (9,5%) и оба азиатских младенца (100%) оказались на месте. Общая частота составила 73% (318/437), из которых у 35% мужчин и 38% женщин был РС.Сакроглутеальная область была наиболее распространенной локализацией. Чаще поражались верхние конечности и разгибатели, чем нижние конечности и сгибатели. На туловище, ладонях или подошвах МС не наблюдалось. Большинство МС были нерегулярными, а наиболее распространенным цветом был сине-зеленый.

Leung (1988), ^[15] изучил 92 новорожденных из Китая и Канады (49 мальчиков и 43 девочки) и 1633 ребенка из Канады из Китая (819 мальчиков и 814 девочек) и обнаружил, что РС присутствовал у всех новорожденных и медленно исчезал до тех пор, пока 6 лет, когда скорость исчезновения увеличилась.Общая заболеваемость составила 58% среди мальчиков и 53% среди девочек. Наиболее частым участком поражения была крестцово-копчиковая область, и обе стороны тела были поражены в равной степени. На лице, шее, перианальной области, ладонях и подошвах пятен не обнаружено. Цвет варьировался от серовато-синего до серовато-черного. Reza, и др., ., (2010), ^[11] исследовали 2305 новорожденных подряд в больнице Шариати и 1706 новорожденных в больнице Лолагар, Иран, в течение 2 лет. В больнице Шариати РС наблюдали у 262 новорожденных (11.4%). Чаще всего поражения обнаруживались в области крестца (85,1%). Они наблюдались у 11,5% мальчиков и 11,3% девочек.

В больнице Лолагар РС наблюдали у 637 новорожденных (37,3%). Чаще поражались крестцовые области (80,8%). Они наблюдались у 35,7% мальчиков и 38,9% девочек.

Основные характеристики трех вышеупомянутых исследований обобщены в [Таблица — 1] и [Таблица — 2]. Находка [Таблица — 3] описывает ассоциации РС, обнаруженные разными авторами в разных исследованиях.

Таблица 1: Распространенность, этническая принадлежность, гендерное распределение и цвет кожи в различных исследованиях

Таблица 2: Участки участия РС в различных исследованиях

Таблица 3: Ассоциации рассеянного склероза в различных исследованиях

Кикучи предположил, что кожные меланоциты были обнаружены в ягодицах всех новорожденных независимо от расы.Однако у некоторых детей было больше меланоцитов, чем у других, и клинически это проявлялось в виде темно-синего цвета на ягодицах. Также меланоциты у белых содержат неактивные, не полностью меланизированные меланосомы. Было также высказано предположение, что продолжительность продукции кожных меланоцитов, которая была больше у азиатов по сравнению с европейцами. ^[22]

Патогенез

Микроскопически меланоциты дермы были обнаружены у плода в возрасте 3 месяцев, а макроскопически — в возрасте 7 месяцев. ^[22] Меланоциты происходят из меланобластов, которые возникают из клеток нервного гребня и мигрируют дорсолатерально между мезодермальным и эктодермальным слоями, чтобы достичь базального слоя эпидермиса и волосяного фолликула. Меланоциты присутствуют в дерме эмбрионов в начале 10-й недели беременности и мигрируют в эпидермис между 11 ^-й -14 ^-й -й неделей. После 20-й недели в дерме не обнаруживается меланоцитов. ^[23] Это связано как с миграцией меланоцитов в эпидермис, так и с их удалением макрофагами. ^[24] Отказ этих механизмов приводит к МС.

Механизм регрессии в сравнении с постоянством MS

Естественное исчезновение монгольских пятен — уникальное явление, которое до сих пор не наблюдалось при других состояниях пигментации кожи. Электронная микроскопия показывает, что кожные меланоциты окружены защитной внеклеточной фиброзной оболочкой. Блеклые монгольские пятна постепенно теряют эту оболочку и разрушаются, тогда как при стойком РС она сохраняется.Это разрушение начинается уже во время жизни плода и становится наиболее интенсивным в раннем детстве. ^[22]

Другие постулируемые механизмы персистенции дермальных меланоцитов включают локальное изобилие факторов роста, стимулирующих меланоциты, дефектную регуляцию пролиферации меланоцитов в эпидермальной единице меланина и генетические факторы. ^[25]

Ранние теории естественной истории Монгольского пятна

Иноуэ разделил естественное течение РС на две стадии: стадия эволюции характеризуется положительной реакцией ДОФА, тогда как стадия регрессии характеризуется отрицательной реакцией ДОФА. ^[22]

Феномен локальных помех

Согласно этому, на миграцию монгольских пятнистых клеток в раннем эмбриональном периоде влияет география ее пути. Было отмечено, что РС никогда не затрагивает перианальную область, так же как невус Ота никогда не выходит за пределы носогубной складки. Это было связано с тем, что местная география препятствует проникновению монгольских точечных ячеек в этот район. ^[22]

Также считалось, что, поскольку кожные меланоциты разбросаны между коллагеновыми пучками, пролиферация коллагена после одного года жизни приводит к сжатию и разрушению меланоцитов.Другая теория заключалась в том, что стойкость рассеянного склероза была связана с тесным контактом кожных меланоцитов с соседними кровеносными сосудами у некоторых людей. ^[22]

Почему монгольские пятна синие?

Синий цвет монгольских пятен вторичен по отношению к эффекту Тиндаля, в результате чего свет с большей длиной волны пропускается больше, а свет с меньшей длиной волны больше отражается за счет рассеяния. Кожная пигментация выглядит серой, серовато-синей или серовато-черной, потому что эти цвета имеют более короткую длину волны и отражаются на поверхности кожи.Количество меланина в дермальных меланоцитах, количество дермальных меланоцитов и их глубина в дерме также являются важными детерминантами цвета. ^{[22], [24]}

Патология

Гистология

При малом увеличении в средней и нижней части дермы видны удлиненные, веретенообразные, биполярные, волнистые или неправильные дендритные клетки толщиной 5-10 мкм и длиной 30-100 мкм, лежащие параллельно поверхности кожи, не нарушая нормальной архитектуры кожи. .При большом увеличении было показано, что они содержат гранулы меланина, положительно окрашенные серебром по Массон-Фонтана. ^[26] Центр клетки — самая широкая часть, содержащая бледное, овальное, слегка окрашенное ядро. Клетки могут иметь длинные отростки, тонкие или грушевидные. ^[1] С другой стороны, на непораженной коже были обнаружены редкие кожные меланоциты с не полностью меланизированными меланосомами. ^[26]

Иммуногистохимия

Эти клетки положительно окрашиваются S-100, HMB45, меланом A / MART-1, тирозиназой, PNL-2 Ag и MITF. ^[27]

Ультра структура

Электронная микроскопия показала, что кожные меланоциты содержат большое количество меланосом. Они также покрыты пятнистой внеклеточной оболочкой, которая сильно развита при стойком РС и состоит как из мелких гранул, так и из нитей. Эта внешняя пластинка проходит параллельно клеточной мембране меланоцита на расстоянии 20-50 нм от нее. Максимальная ширина оболочки 1,5 мкм. Он показывает заметное снижение с возрастом. ^[28]

Клинические характеристики

Монгольские пятна присутствуют при рождении или появляются вскоре после этого, хотя было описано позднее начало. Carmichael, et al. ., Описал 26-летнего азиатского мужчины с 6-летней историей пятен диффузной серо-голубой гиперпигментации, сосредоточенной на левой пояснице, простирающейся за среднюю линию сзади и на боковую брюшную стенку спереди. . ^[27] Чаще всего встречается в крестцово-копчиковой или поясничной области.Аберрантный РС над затылочной, височной и нижней челюстями может фактически быть примерами невуса Ота. ^{[29], [30]} Поражения могут быть одиночными или множественными. В своем исследовании Leung, et al ., Обнаружили, что 65,5% случаев имели поражение общей площади поверхности тела (TBSA) менее 5%, 28,9% случаев имели поражение TBSA 5-10% и только в 5,6% случаев было более 15%. Поражение% общей площади поверхности тела (TBSA). ^[15]

Макулярные, круглые, овальные или неправильной формы.Цвет варьируется от синего до зеленоватого, серого, черного или комбинации любого из вышеперечисленных. Размер варьируется от нескольких до более 20 см. Пигментация наиболее выражена в возрасте одного года и постепенно исчезает. ^[22] Редко встречается в возрасте старше 6 лет. ^[15]

Однако стойкий МС был описан Hidano, ^[31] и Kikuchi, ^[32] у взрослых японских мужчин с частотой 4,1% и 2,88% соответственно.Персистирующий рассеянный склероз также был описан на экстра-ягодичных участках у взрослых китаянок. ^[23]

РС обычно классифицируют как крестцовые и внесакральные. В зависимости от скорости регрессии они были разделены на три следующих типа. ^[22]

1. Обычный тип — они обычно регрессируют к раннему детству
2. Экстенсивный тип — они регрессируют очень медленно
3. Устойчивый тип — они могут сохраняться в зрелом возрасте

Другие варианты включают следующие типы:

1. Обобщенный МС: вовлекают большие области, покрывающие почти всю переднюю или заднюю часть туловища и конечностей [Рисунок — 1].
2. Аберрантный РС: вовлекаются необычные участки, такие как область головы и шеи или конечности [Рисунок — 2] и [Рисунок — 3]. ^[1]
3. Наложенный MS: Более темное монгольское пятно перекрывает более светлое. ^[24]
4. Ореолоподобный MS: Когда пятна с молоком и меланоцитарные невусы находятся в областях монгольского пятна, вокруг каждого поражения будет белый ободок без кожных меланоцитов. ^[33]
5. Speckled MS: Присутствуют в виде групп точечной пигментации. ^[31]

Рис. 1. Множественные монгольские пятна с макул с молоком у нормального ребенка

Рисунок 2: Аберрантное расположение монгольского пятна через плечо

Рисунок 3: Аберрантное расположение монгольского пятна над ногой

Дифференциальная диагностика

Монгольские пятна необходимо дифференцировать от других кожных меланоцитозов, таких как невус Ота, невус Ито, невус Хори и голубой невус.Их необходимо дифференцировать клинически на основе их возникновения, распространения и развития [Таблица — 4], поскольку гистопатология во всех этих состояниях схожа. Иногда их можно спутать с аберрантным рассеянным склерозом. Основными особенностями, которые помогают нам поставить диагноз РС, являются: начало при рождении, исчезновение с возрастом и отсутствие вовлечения / прогрессирования слизистой оболочки в злокачественное новообразование.

Таблица 4: Ключевые особенности различных кожных меланоцитозов

Ассоциации Монгольского пятна

Исторически РС считался доброкачественным, но недавние данные предполагают, что РС может быть связан с врожденными нарушениями метаболизма и нейрокристопатиями.Нейрокристопатия относится к расстройству, характеризующемуся аномалиями миграции нервного гребня. Примеры включают кожный меланоцитоз, расщелину губы и неба, пигментно-васкулярный факоматоз и нейрофиброматоз. Хорошо известна тесная взаимосвязь между центральной нервной системой и популяцией меланоцитов из-за их общего происхождения из нервного гребня. Это объясняет, почему эти условия могут возникать вместе. ^[26]

Врожденные нарушения обмена веществ (ВСЭ)

Врожденные ошибки метаболизма возникают из-за дефекта одного гена, чаще всего связанного с функцией фермента, что приводит к нарушению определенного метаболического пути, вызывая нарушения синтеза или катаболизма белков, жиров или углеводов.Наиболее частым заболеванием, связанным с РС, является болезнь Гурлера [Рисунок — 4] и [Рисунок — 5], за которой следует ганглиозидоз GM1 1. ^[26] Учитывая высокую распространенность РС у азиатов и африканцев, связь этих двух условия могут быть случайным явлением, но за последние тридцать лет были опубликованы многочисленные исследования, связывающие эти два явления. В ходе крупнейшего ретроспективного анализа 52 японских мужчины с болезнью Хантера были исследованы на наличие, распределение и цвет монгольских пятен.В качестве контроля взят 21 брат больных. Общая частота обширного рассеянного склероза независимо от возраста составила 78%. Все они были темно-синего цвета и исчезли намного позже в своей жизни. У всех братьев, у которых не было синдрома Хантера, был обычный тип рассеянного склероза, который регрессировал в детстве. ^[34] РС также сообщалось в связи с муколипидозом, болезнью Ниманна-Пика и маннозидозом. ^{[34], [35], [36], [37]} Об аналогичной ассоциации недавно сообщалось также из Индии. ^[38]

Рисунок 4: Множественные монгольские пятна на спине при синдроме Херлера

Рисунок 5: Множественные монгольские пятна на животе при синдроме Гурлера

Hanson, et al. ., Рассмотрели 15 отчетов, описывающих связь кожного меланоцитоза с лизосомными болезнями накопления, с 39 отдельными случаями.Из них 21 случай произошел с венесуэльцами, 5 — с афроамериканцами, 4 — с азиатами, 3 — с европейцами, а данные об этичности по оставшимся 6 случаям отсутствовали. ^[26] Эти цифры снова показывают повышенную распространенность обширного рассеянного склероза с IEM у азиатов и африканцев по сравнению с европейцами.

Предлагаемый механизм развития МС в IEM

Кератиноциты и дермальные фибробласты человека экспрессируют фактор роста нервов (NGF), который важен для трансдермальной миграции меланоцитов.NGF проявляет свое действие через белок Trk, рецептор типа тирозинкиназы, который также присутствует на меланоцитах. В IEM накопленные метаболиты (например, ганглиозид GM1 при ганглиозидозе GM1 и сульфат гепарина при болезни Гурлера) связываются с белком Trk, что приводит к аномальному увеличению активности NGF. Это приводит к развитию крупных нервных процессов и неврологическим аномалиям, наблюдаемым при лизосомной болезни накопления. Поскольку у меланоцитов также есть рецепторы для NGF, связывание метаболита с Trk приводит к аномальной миграции меланоцитов, а также запускает синтез меланина в спящих меланоцитах. ^[26] Может быть захватывающе думать, что у белых, где при нормальных обстоятельствах меланоциты неактивны, аномальные метаболиты могут действовать как стимул для активации меланоцитов.

Патология МС в ИЭМ

Кожные меланоциты при лизосомных нарушениях накопления содержат пустые лизосомные вакуоли, которые не окрашиваются красителями Периодной кислоты-Шиффа, Альцианового синего или Гимзы. ^{[26], [36]}

Клиническая картина РС в IEM

MS в IEM имеют более глубокий цвет и генерализованное распределение, охватывающее дорсальный и вентральный ствол в дополнение к крестцовой области и конечностям.Они стойкие и в некоторых случаях описана нечеткая перистая кайма. ^[26]

Значение MS в IEM

Хотя амниоцентез и биопсию ворсин хориона можно использовать для пренатальной диагностики IEM, они инвазивны и не могут использоваться в качестве рутинных процедур. Полуколичественный точечный тест мочи на гликозаминогликаны чреват проблемой ложноположительных и отрицательных результатов. ^[39] Однако обширный РС в качестве маркера IEM, если его использовать в сочетании с тестом мочи, может улучшить чувствительность ранней диагностики.Если присутствуют оба, для подтверждения могут быть предприняты ферментные анализы, и это может быть простой и ранний алгоритм скрининга. Мукополисахаридозы хорошо реагируют на трансплантацию стволовых клеток или заместительную ферментную терапию, если ее назначить на ранней стадии, до того, как произойдет необратимое повреждение органа.

Заячья губа

Описаны пигментные пятна на коже губ по обе стороны от заячьей губы, которые при гистопатологическом исследовании показывают наличие меланоцитов дермы.Поскольку эти поражения аналогичны монгольским пятнам, их назвали монгольскими пятнами с заячьей губой. ^[40]

Сосудистые родинки

Широко распространенный, стойкий и аберрантный пигментный невус, сосуществующий с пигментными аномалиями, такими как рассеянный склероз и спилус невуса, получил название пигментно-васкулярного факоматоза (PPV). ^[41]

Классификация PPV описана ниже. ^[41] Типы II и IV связаны с MS.

Naevus flammeus типа I плюс пигментные пятна et verrucosus

Тип II Naevus flammeus плюс монгольские пятна с или без naevus anemicus

Тип III Naevus flammeus plus naevus spilus с или без naevus anemicus

Naevus flammeus типа IV плюс монгольские пятна и naevus spilus с или без nevus anemicus

Каждое состояние подразделяется на типы a и b, обозначающие сосуществующие кожные и системные заболевания соответственно.

PPV возникает из-за двойных пятен, которые включают мозаицизм и аллельные мутации, одну для пигментных поражений и одну для сосудистых поражений с некоторым кроссинговером во время митотической рекомбинации. Это приводит к гомозиготным клеточным популяциям в разных частях тела, что приводит к монгольским пятнам и пылающим невусам. Вышеупомянутый дефект также может быть вызван аномальной миграцией меланоцитов и ангиогенных клеток в нервный гребень, отрицательно влияющей друг на друга. ^[42]

Было описано

монгольских пятен в связи с неинволюционной врожденной гемангиомой, синдромом Стерджа-Вебера, синдромом Клиппеля-Тренаунай, врожденной телеангиэктатической кутисой и сегментарными пятнами кофе с молоком. ^{[43], [44], [45]} В этих случаях стойкие монгольские пятна имеют худший прогноз и могут быть связаны с основными неврологическими дефектами. ^[42]

Жестокое обращение с детьми

В последние годы документирование монгольских пятен приобрело медико-правовое значение, поскольку их иногда можно спутать с синяками, особенно если они присутствуют на нетипичных участках. Это приводит к ошибочному диагнозу жестокого обращения с детьми или синдрома избитого ребенка.РС можно отличить от синяка по тому, что он не болезненный, не меняет цвет и не развивается со временем, и для его исчезновения может потребоваться несколько месяцев. ^[46]

Разное

Сообщается, что

монгольских пятен возникают при синдроме Сьфгрена-Ларссона и лептоменингеальной меланоцитоме с поражением спинного мозга. ^{[47], [48]} Они также могут представлять собой скрытый маркер спинального дисрафизма. ^[49] Наблюдение [Таблица — 5] описывает характерные особенности различных синдромов, связанных с РС.

Таблица 5: Характерные черты синдромов, связанных с монгольскими пятнами

Лечение

Монгольские пятна обычно проходят в раннем детстве, поэтому лечение обычно не требуется, если они расположены в области крестца. Однако иногда это может потребоваться при экстрасакральных поражениях для косметологии. Помимо косметической маскировки, использовались лазеры на александрите с модуляцией добротности 755 нм с длительностью импульса 50 нс, лечебной дозой 5.5 Дж / см ² и размер пятна 4 мм. ^[50] Рубиновый лазеры с модуляцией добротности и Nd-YAG лазеры с модуляцией добротности являются другими вариантами. Хорошие результаты достигаются, если лечение начато в возрасте до 20 лет. ^[51]

Заключение

MS может представлять собой шаг в эволюции или в регрессе пигментной системы человека. Хотя о монгольских пятнах написано много, недавние исследования, показывающие связь между обширным рассеянным склерозом и врожденными ошибками метаболизма, указывают на то, что история монгольских пятен еще далека от завершения.Небольшие пятна светло-сине-зеленого цвета, ограниченные пояснично-крестцовой областью, можно игнорировать, но к внесакральным, обширным, стойким и темным пятнам следует относиться с подозрением, особенно при наличии кровного брака или сильной семейной истории расстройств памяти.