Воскресенье, 15 декабря
    |Разное|Меланома симптомы заболевания: Меланома кожи — симптомы, диагностика и методы лечения
    Разное

    Меланома симптомы заболевания: Меланома кожи — симптомы, диагностика и методы лечения

    alexxlab19.08.19720

    Содержание

    Меланома: лечение, симптомы, диагностика, удаление

    Использование генных технологий – настоящий прорыв в борьбе со столь опасной опухолью. Сегодня учеными открыты моноклональные антитела, блокирующие антиген на поверхности клетки. Именно мутации определенного гена приводят к развитию опухолевого процесса. Воздействие на уровне генома подавляет образование опухоли путем ограничения роста клеток. Это открывает новые перспективы – путь к спасению и продлению жизни больным, у которых вчера еще не было надежды.

    Читать полностью

    В настоящее время уже изложена учеными рабочая гипотеза о взаимодействии вируса и опухолевой клетки. Суть возможного метода в следующем: опухолевая клетка не способна в полной мере противостоять атаке вируса; применяя быстродействующий вирус, можно добиться гибели раковой клетки еще до того момента, когда иммунная система атакует вирус.

    Скрыть

    Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментобразующих клеток (меланоцитов), отличающихся интенсивной окраской и способных вырабатывать пигмент меланин. Меланома чаще встречается на открытых участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей. При этом у женщин чаще располагается на коже нижних конечностей, у мужчин – на туловище. Иногда меланома может образовываться и на других участках тела: сетчатке глаза, слизистых оболочках, анусе и влагалище. Также на коже нижних конечностей, туловища и лица проявляет меланома симптомы. Лечение опухоли зависит от стадии болезни. Следует отметить, что не каждый вид невусов одинаково склонен к злокачественности. Меланома может также возникнуть и на чистом участке кожи. Ранняя диагностика меланомы имеет важнейшее значение и существенно увеличивает шансы больного на выздоровление.

    Меланома может возникать у людей любого возраста, в том числе и у подростков. Это опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. В большинстве случаев злокачественное образование локализовано на коже, его нетрудно выявить в начальной стадии, когда возможно излечение.

    Диагностика

    Первым этапом диагностики является осмотр онколога или дерматолога.  При постановке диагноза используют такие методы, как дерматоскопия, биопсия и гистологическое исследования. Для изучения распространенности процесса проводят исследования «сторожевого» лимфоузла, а также дополнительные  исследования (компьютерная томография, ультразвуковое исследования и т.д.).

    Эти методики широко используют специалисты LISOD, что дает возможность точно диагностировать степень распространения заболевания с последующим объемом терапии.

    Лечение

    Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

    • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
      со стационарных телефонов по Украине)
    • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
      с 08:00 до 20:00.  

    Лечение меланомы зависит от стадии развития болезни. При наличии первичного очага без метастазов применяют оперативное лечение с широким иссечением первичного очага. Иногда после такого иссечения образуются довольно большие дефекты, требующие закрытия сложными лоскутами кожи из других участков тела. Особенно это касается функционально активных зон  –   конечностей и лица. В LISOD этот этап выполняет опытный пластический хирург.

    При наличии метастазов меланомы в регионарные лимфатические узлы, дополнительно проводят иссечение регионарных лимфоузлов, лечение противоопухолевыми средствами сочетают с иммунотерапией. Чтобы определить, поражены ли лимфатические узлы, если на то нет явных указаний, возможно проведение процедуры выявления «сторожевого» лимфоузла. Этот лимфоузел первым получает лимфу из зоны опухоли и является первым, в котором развиваются метастазы. Если же в «сторожевом» узле метастазов не выявлено, то вероятность их распространения в другие лимфоузлы не превышает 2-3%. Таким образом, исследуя состояние «сторожевого» лимфоузла, мы с очень высокой степенью достоверности можем судить о состоянии всех других лимфоузлов и избавить многих пациентов от травматичных операций и связанных с ними возможных осложнений.

    При невозможности проведения хирургического лечения альтернативой выступают современные методы химиотерапии, которые широко используются в LISOD. Схему химиотерапии для пациентов подбирают сугубо индивидуально, учитывая все критерии. Количество курсов химиотерапии зависит от течения заболевания и переносимости больным терапии. После  минимального количества циклов пациенту проводят контрольное обследование, например компьютерную томографию или ПЭТ-КТ, по результатам которых оценивают эффективность терапии.

    В лечении меланом также используется лучевая терапия. Применение линейных ускорителей с привлечением компьютерной томографии и сложных компьютерных программ дает возможность получить трехмерное изображение опухоли и здоровых органов. При этом к опухоли подводится необходимая доза облучения, тогда как на окружающие органы и ткани излучение практически не распространяется. Это позволяет существенно снизить частоту побочных явлений и осложнений лучевой терапии.

    Симптомы

    Клинически переход доброкачественного пигментного пятна в злокачественную меланому характеризуется следующими симптомами:

    • ростом пятна и затвердением;
    • усилением пигментации или, наоборот, ослаблением ее;
    • появлением красноты и застойных явлений вокруг основания пятна;
    • развитием пигментных или непигментных лучистых разрастаний, идущих от пигментного пятна в разные стороны.

    Иногда первым симптомом растущей меланомы является увеличение регионарных лимфатических узлов, тогда как давно существующее пигментное пятно или папиллома не имеет признаков видимого увеличения или иногда даже несколько уменьшается в своих размерах и в интенсивности пигментации. Увеличение пигментного пятна (папилломы) и уплотнение его являются первыми и наиболее постоянными признаками злокачественного превращения родимых пятен.

    Нередко рядом с увеличивающимся пигментным пятном появляются другие мелкие узелки, чаще пигментированные, реже не пигментированные.

    Другим начальным признаком, иногда совпадающим с первыми или появляющимся независимо от них, является увеличение или уменьшение пигментации. Особое значение придается пигментным или непигментным радиальным разрастаниям, расходящимся от первичной опухоли в разные стороны и несущим с собою распространение процесса в окружающую нормальную кожу и соседние ткани.

    Наконец, довольно значительная группа опухолей появляется без видимых причин – сначала в виде доброкачественного уплотнения, папилломы, пигментированного образования, иногда долгое время остающегося без видимого роста.

    Факторы риска

    Наиболее значимыми факторами, влияющими на возникновение меланомы, являются:

    • повышенная солнечная радиация;
    • солнечные ожоги.

    Большинство раковых заболеваний кожи, в том числе и меланома, вызваны чрезмерным ультрафиолетовым излучением. Под воздействием УФ излучения повышается вероятность генетических нарушений в клетках, что может привести к образованию опухоли. Помочь больному может только своевременное лечение меланомы кожи.

    Группы риска

    • Значительно увеличивается риск заболевания меланомой, если ранее уже был поставлен аналогичный диагноз либо выявлен любой другой рак кожи.
    • Семейная история. Если ближайшие родственники (особенно 2 и более) уже сталкивались с этим заболеванием, то риск возникновения меланомы значительно увеличивается.
    • Пожилой возраст. У людей в пожилом возрасте значительно чаще встречается заболевание меланомой.
    • Травматизация. Травма невуса (как однократная, так и многократная).

    Профилактика

    Основной профилактикой является предотвращение избыточного ультрафиолетового облучения.

    Вопросы и ответы

    В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

    Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

    Основная цель раздела     – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

    Доброго дня, в моєї матері меланома, провели дві операції, що порадите,
    Клінічний діагноз: меланома шкіри періанальної ділянки ІА ст рТіаіМоМо. Рго1оп§аїіо шогЬі. Мі$ меланоми в пахові лімфовузли справа.
    22.03. Іб.операція: висічення тумора періанальної ділянки. Гістологічне дослідження № 13823-32 (01.04.16.)- пігментна меланома з перевагою горизонтального росту, за Кларком III, з виразкуванням, помірним лімфоїдним інфільтратом по переферії утвору. КТ (голови, ОГК, о.ч.п. і тазу 25.04.16.)-ознак вторинного ураження на рівні обстеження не виявлено, киста правої нирки (протокол обстеження на руки). Загальний аналіз крові: Ег- 4,0 -1012\л, НЬ-122 г/л, КП-0,9 , Ь-83’109\л (е-1%, п-5%, с-71%, л-17%, м-6%), ШОЕ- 11 мм/год. Біохімічний аналіз крові: заг.білірубін-11,9 мкмоль\л, заг.білок- 79,5 г\л, глюкоза-6,0 ммоль\л, креатинін-48 мкхоль\л, АСТ-21од\л (ТЧ<37од\л), АЛТ-20од\л (14.<41 од’л), амілаза-98од\л (ТЧ< 100 од’л). Коагулограма: протромбіновий час-13,4″, протромбіновий індекс-97%, заг.фібриноген -3,7 г\л, фібриноген „Б”-1+, етаноловий тест-слабо позитивний, ІТЧК-0,79. Гр.крові В(ІІІ)Ші+. ЕКГ-без патології. УЗД: в правій паховій ділянці визначаються скупчення гіпоехогенних неоднорідних овальної форми чіткоконтурованих включень сі~1,0; 2,5; 2,65; 4,5см-збільшені лімфовузли. 14.07.16. операція Дюкена справа. Гістологічне дослідження № 30563-74 (20.07.16.)- у лімфовузлах метастази пігментної меланоми із вторинними змінами. Післяопераційний період-без особливостей. Виписується в задовільному стані під амбулаторне спостереження проктолога. 

    Здравствуйте. Пациентка нуждается в более детальном обследовании для уточнения масштаба распространения болезни. Необходим визит к клиническом у онкологу.

    12.11.2015 року моїй сестрі зроблена операція -Радикальне висічення пухлини шкіри спини та Аксілярна лімфаденектомія зліва. Поставлено діагноз: Меланома шкіри спини рТ2в рN2 М1. Сr лівої грудної залози Т2 рN1 кл.гр.II. Мts в ліву легеню ER(+++) PR(+++)HER 2neu(2-) 11.12.2015 Висновок з відділення ПЕТ-КТ-картина метастатичної лівобічної аксілярної лімфаденопатії,дифузного метастатичного ураження паренхіми легень,неопластичній тканині верхнього латерального квадранту лівої молочної залози,вогнища відсіву меланоми в шкіру тулуба зліва. Нам порадили хіміотерапію за \»дортмунською схемою\»з препаратами Дакарбазин,Цисплатин,Кармустин,Тамоксифен. Напишіть,будь ласка,як ви рахуєте- чи максимально правильно назначено лікування і що це за схема?

    Добрый день!

    На Ваш вопрос отвечал Реут Игорь Анатольевич, клинический онколог больницы израильской онкологии LISOD:

    «Необходимо сделать исследование ткани опухоли на наличие мутации гена  BRAF, для решения вопроса о возможности таргетной терапии Вемурафенибом.

     Если начинать химиотерапию, то достаточно одного Дакарбазина.»

    С уважением, LISOD

    Уважаемый доктор. Моему мужу удалили на левой половине шеи родимое пятно хирургическим методом. Диагноз: поверхностно-распространяющая меланома , узловая форма, фаза вертикального роста. Результаты гистологии показали: стадия 1А, КГ — II, рТ-1, N0, М0. Лечение не назначено, при желании можно принимать эхинацею. Что бы Вы посоветовали?

    Если стадирование проведено правильно и операция проведена адекватно, то дополнительного лечения не требуется.

    Здравствуйте. В мае 2012 перенес операцию на левой голени по удалению меланомы. Стадия 1А, 3-й уровень инвазии по Кларку, по Бреслоу глубина проникновения 1мм, без поражения лимфоузлов. Назначено лечение — «Интерферон 2B», принимал 1 месяц. В настоящее время у меня воспалился лимфоузел в левой подмышечной области. Регионарные лимфоузлы при проверке на УЗИ не увеличены. Вопрос: может ли увеличение подмышечного лимфоузла быть проявлением меланомы? как проверить организм?

    Вероятность поражения лимфоузла существует. Рекомендуется проведение ПЭТ-КТ для верификации возможного распространения болезни и консультация онколога по результатам исследования.

    Здравствуйте! В январе 2013 удалена родинка, по гистологии-меланома. Проведено широкое иссечение. При выписке диагноз: меланомы кожи спины,T2N0M0 Назначен лайферон. В мае на осмотре пункция из подмышечного лимфоузла — найдены клетки меланомы. Назначили удаление лимфоузла. Все остальные УЗИ и анализы в пределах нормы. Обязательно ли вырезать лимфоузел или есть другие методы лечения? Что обследовать еще, чтобы избежать рецидива?

    В таком случае необходимо проведение ПЭТ-КТ исследования, если нет возможности, то КТ всего тела, включая голову. Если нет других находок, то показана диссекция подмышечных лимфоузлов.

    Добрый день! Мне 33 года, через 1,5 года после рождения второго ребенка заметила, что на голени увеличилась родинка (из обычной превратилась в непонятно что, больше похожее на «гуску»). Обратилась к врачу, рекомендовал удаление, анализ показал меланому. Иммуногистохимическое исследование с АТ к: Myogenin(F5D), СD177, S-100 protein, HMB45, Ki 67 (MIB-1). Tyrosinase (T311), Desmin (D33). Опухоль кожи характерного альвеолярного строения из атипичных меланцитов с характерной экспрессией S-протеина, HMB45, вертикальным распространиением в верхние слои эпидермиса и ретикулярный слой дермы, достигая потовых желез, наличием атипических митозов в ядрах и ядерной экспрессией Ki 67 в около 10% опухлевых клеток. Отмечается минимальное внутри и внеклекточное содержание пигмента и скудный перифокальный реактивный лимфоидный инфильтрат. Итого: меланома, узловая форма, 4 уровень инвазии, толщина 2,2 мм. Сделали операцию иссечения кожи вокруг родинки, в результатах опухлевого роста не выявлено. Назначено лечение в течении года лаферобионом или иммунофаном. Подскажите, этого достаточно?

    При меланоме, с указанными Вами характеристиками ((Т3) и отсутствии отдаленных метастазов)) рекомендуется проведение широкого иссечения опухоли (2 см края разреза) и исследование «сигнального» лимфатического узла (как правило, пахового, в Вашем случае). Если метастазов в этом узле нет, то хирургическое лечение на этом ограничивается, если есть – выполняется удаление всей группы паховых лимфоузлов. Учитывая группу высокого риска рецидива, метастазирования и молодой возраст – принято рекомендовать профилактическую терапию интерфероном .

    Здравствуйте! Мне 35 лет. В апреле месяце 2012 мне поставили диагноз: меланома кожи правого бедра по гистологии, родинка была удалена по принципу обширной биопсии без какого либо предварительного обследования. Далее выяснилось, что есть mts в паховобедренные лимфоузлы. Произведена операция Дюкена 3 июля, после назначили курс интерферонов по 40 млн в/в по схеме 5-2 в течении 2-х месяцев. Как только доза снизилась до 6-ти при повторном КТ обнаружили лимфоузлы в правом паху и подвздошной области. 30 ноября проведена внутритазовая подвздошно-обтураторная правостороння лимфодиссекция, правосторонняя паховая лимфодиссекция Т3N1MO ст.3 гр 2. После операции назначили химию, но только с 21 января 2013 (пока всё заживало). На повторном КТ от января 2013 обнаружены новые узлы вдоль правых подвздошных сосудов и паховые узлы слева. Сейчас прохожу курс химиотерапии по протоколу Винбластин + Цисплатин. МРТ головы структурных изменений головного мозга не выявлено, КТ брюшной полости — без патологии. Предлагают после курса химиотерапии, если узлы не уйдут, опять оперироваться. Есть ли в этом смысл?

    После окончания проводимой химиотерапии следует сделать повторную оценку состояния, исключить отдаленное метастазирование (ПЭТ-КТ) и если находки будут только в лимфоузлах, то оперативное их удаление может дать эффект.

    Здравствуйте! 21.11.2009 в лазерном центре удалили плоскую бородавку на пятке. 12.08.2011 было широкое иссечение с замещением дефекта свободным кожным лоскутом: заболевание пигментой кожи правой пяточной области. Гистология: меланома, 3-й уровень инвазии по Кларку. 23.07.2012 операция Дюкена справа. Гистология: вторичные изменения меланомы в 4-х из 8 лимфоузлах. КТ от 26.11.2012: КТ-картина множественного mts-поражения легких. 14.12.2012 назначили паллиативную химию. Что посоветуете?

    В данном случае назначение химиотерапии абсолютно правильное решение.

    Добрый день, доктор! Мужу 41 год. Месяц назад установлен диагноз: атипическая лентигиозная меланоцитарная дисплазия фокусом перехода в меланому, преимущественно эпителиоидноклеточного строения с глубиной инвазии 2 по кларку и толщиной 0,8 по Бреслоу. Некрозонизъязвления нет. Удалена в пределах нормальных тканей. Выписали домой и сказали приехать через 3 месяца. Провели УЗИ лимфоузлов паховой области — всё в норме. Что посоветуете дальше?

    Если стадия соответствует действительности, необходимо проведение компьютерной томографии всего тела, включая головной мозг.
    Если все в порядке, то рекомендуется только наблюдение.

    Меланома: лечение, симптомы, диагностика, удаление

    Использование генных технологий – настоящий прорыв в борьбе со столь опасной опухолью. Сегодня учеными открыты моноклональные антитела, блокирующие антиген на поверхности клетки. Именно мутации определенного гена приводят к развитию опухолевого процесса. Воздействие на уровне генома подавляет образование опухоли путем ограничения роста клеток. Это открывает новые перспективы – путь к спасению и продлению жизни больным, у которых вчера еще не было надежды.

    Читать полностью

    В настоящее время уже изложена учеными рабочая гипотеза о взаимодействии вируса и опухолевой клетки. Суть возможного метода в следующем: опухолевая клетка не способна в полной мере противостоять атаке вируса; применяя быстродействующий вирус, можно добиться гибели раковой клетки еще до того момента, когда иммунная система атакует вирус.

    Скрыть

    Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментобразующих клеток (меланоцитов), отличающихся интенсивной окраской и способных вырабатывать пигмент меланин. Меланома чаще встречается на открытых участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей. При этом у женщин чаще располагается на коже нижних конечностей, у мужчин – на туловище. Иногда меланома может образовываться и на других участках тела: сетчатке глаза, слизистых оболочках, анусе и влагалище. Также на коже нижних конечностей, туловища и лица проявляет меланома симптомы. Лечение опухоли зависит от стадии болезни. Следует отметить, что не каждый вид невусов одинаково склонен к злокачественности. Меланома может также возникнуть и на чистом участке кожи. Ранняя диагностика меланомы имеет важнейшее значение и существенно увеличивает шансы больного на выздоровление.

    Меланома может возникать у людей любого возраста, в том числе и у подростков. Это опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. В большинстве случаев злокачественное образование локализовано на коже, его нетрудно выявить в начальной стадии, когда возможно излечение.

    Диагностика

    Первым этапом диагностики является осмотр онколога или дерматолога.  При постановке диагноза используют такие методы, как дерматоскопия, биопсия и гистологическое исследования. Для изучения распространенности процесса проводят исследования «сторожевого» лимфоузла, а также дополнительные  исследования (компьютерная томография, ультразвуковое исследования и т.д.).

    Эти методики широко используют специалисты LISOD, что дает возможность точно диагностировать степень распространения заболевания с последующим объемом терапии.

    Лечение

    Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

    • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
      со стационарных телефонов по Украине)
    • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
      с 08:00 до 20:00.  

    Лечение меланомы зависит от стадии развития болезни. При наличии первичного очага без метастазов применяют оперативное лечение с широким иссечением первичного очага. Иногда после такого иссечения образуются довольно большие дефекты, требующие закрытия сложными лоскутами кожи из других участков тела. Особенно это касается функционально активных зон  –   конечностей и лица. В LISOD этот этап выполняет опытный пластический хирург.

    При наличии метастазов меланомы в регионарные лимфатические узлы, дополнительно проводят иссечение регионарных лимфоузлов, лечение противоопухолевыми средствами сочетают с иммунотерапией. Чтобы определить, поражены ли лимфатические узлы, если на то нет явных указаний, возможно проведение процедуры выявления «сторожевого» лимфоузла. Этот лимфоузел первым получает лимфу из зоны опухоли и является первым, в котором развиваются метастазы. Если же в «сторожевом» узле метастазов не выявлено, то вероятность их распространения в другие лимфоузлы не превышает 2-3%. Таким образом, исследуя состояние «сторожевого» лимфоузла, мы с очень высокой степенью достоверности можем судить о состоянии всех других лимфоузлов и избавить многих пациентов от травматичных операций и связанных с ними возможных осложнений.

    При невозможности проведения хирургического лечения альтернативой выступают современные методы химиотерапии, которые широко используются в LISOD. Схему химиотерапии для пациентов подбирают сугубо индивидуально, учитывая все критерии. Количество курсов химиотерапии зависит от течения заболевания и переносимости больным терапии. После  минимального количества циклов пациенту проводят контрольное обследование, например компьютерную томографию или ПЭТ-КТ, по результатам которых оценивают эффективность терапии.

    В лечении меланом также используется лучевая терапия. Применение линейных ускорителей с привлечением компьютерной томографии и сложных компьютерных программ дает возможность получить трехмерное изображение опухоли и здоровых органов. При этом к опухоли подводится необходимая доза облучения, тогда как на окружающие органы и ткани излучение практически не распространяется. Это позволяет существенно снизить частоту побочных явлений и осложнений лучевой терапии.

    Симптомы

    Клинически переход доброкачественного пигментного пятна в злокачественную меланому характеризуется следующими симптомами:

    • ростом пятна и затвердением;
    • усилением пигментации или, наоборот, ослаблением ее;
    • появлением красноты и застойных явлений вокруг основания пятна;
    • развитием пигментных или непигментных лучистых разрастаний, идущих от пигментного пятна в разные стороны.

    Иногда первым симптомом растущей меланомы является увеличение регионарных лимфатических узлов, тогда как давно существующее пигментное пятно или папиллома не имеет признаков видимого увеличения или иногда даже несколько уменьшается в своих размерах и в интенсивности пигментации. Увеличение пигментного пятна (папилломы) и уплотнение его являются первыми и наиболее постоянными признаками злокачественного превращения родимых пятен.

    Нередко рядом с увеличивающимся пигментным пятном появляются другие мелкие узелки, чаще пигментированные, реже не пигментированные.

    Другим начальным признаком, иногда совпадающим с первыми или появляющимся независимо от них, является увеличение или уменьшение пигментации. Особое значение придается пигментным или непигментным радиальным разрастаниям, расходящимся от первичной опухоли в разные стороны и несущим с собою распространение процесса в окружающую нормальную кожу и соседние ткани.

    Наконец, довольно значительная группа опухолей появляется без видимых причин – сначала в виде доброкачественного уплотнения, папилломы, пигментированного образования, иногда долгое время остающегося без видимого роста.

    Факторы риска

    Наиболее значимыми факторами, влияющими на возникновение меланомы, являются:

    • повышенная солнечная радиация;
    • солнечные ожоги.

    Большинство раковых заболеваний кожи, в том числе и меланома, вызваны чрезмерным ультрафиолетовым излучением. Под воздействием УФ излучения повышается вероятность генетических нарушений в клетках, что может привести к образованию опухоли. Помочь больному может только своевременное лечение меланомы кожи.

    Группы риска

    • Значительно увеличивается риск заболевания меланомой, если ранее уже был поставлен аналогичный диагноз либо выявлен любой другой рак кожи.
    • Семейная история. Если ближайшие родственники (особенно 2 и более) уже сталкивались с этим заболеванием, то риск возникновения меланомы значительно увеличивается.
    • Пожилой возраст. У людей в пожилом возрасте значительно чаще встречается заболевание меланомой.
    • Травматизация. Травма невуса (как однократная, так и многократная).

    Профилактика

    Основной профилактикой является предотвращение избыточного ультрафиолетового облучения.

    Вопросы и ответы

    В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

    Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

    Основная цель раздела     – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

    Доброго дня, в моєї матері меланома, провели дві операції, що порадите,
    Клінічний діагноз: меланома шкіри періанальної ділянки ІА ст рТіаіМоМо. Рго1оп§аїіо шогЬі. Мі$ меланоми в пахові лімфовузли справа.
    22.03. Іб.операція: висічення тумора періанальної ділянки. Гістологічне дослідження № 13823-32 (01.04.16.)- пігментна меланома з перевагою горизонтального росту, за Кларком III, з виразкуванням, помірним лімфоїдним інфільтратом по переферії утвору. КТ (голови, ОГК, о.ч.п. і тазу 25.04.16.)-ознак вторинного ураження на рівні обстеження не виявлено, киста правої нирки (протокол обстеження на руки). Загальний аналіз крові: Ег- 4,0 -1012\л, НЬ-122 г/л, КП-0,9 , Ь-83’109\л (е-1%, п-5%, с-71%, л-17%, м-6%), ШОЕ- 11 мм/год. Біохімічний аналіз крові: заг.білірубін-11,9 мкмоль\л, заг.білок- 79,5 г\л, глюкоза-6,0 ммоль\л, креатинін-48 мкхоль\л, АСТ-21од\л (ТЧ<37од\л), АЛТ-20од\л (14.<41 од’л), амілаза-98од\л (ТЧ< 100 од’л). Коагулограма: протромбіновий час-13,4″, протромбіновий індекс-97%, заг.фібриноген -3,7 г\л, фібриноген „Б”-1+, етаноловий тест-слабо позитивний, ІТЧК-0,79. Гр.крові В(ІІІ)Ші+. ЕКГ-без патології. УЗД: в правій паховій ділянці визначаються скупчення гіпоехогенних неоднорідних овальної форми чіткоконтурованих включень сі~1,0; 2,5; 2,65; 4,5см-збільшені лімфовузли. 14.07.16. операція Дюкена справа. Гістологічне дослідження № 30563-74 (20.07.16.)- у лімфовузлах метастази пігментної меланоми із вторинними змінами. Післяопераційний період-без особливостей. Виписується в задовільному стані під амбулаторне спостереження проктолога. 

    Здравствуйте. Пациентка нуждается в более детальном обследовании для уточнения масштаба распространения болезни. Необходим визит к клиническом у онкологу.

    12.11.2015 року моїй сестрі зроблена операція -Радикальне висічення пухлини шкіри спини та Аксілярна лімфаденектомія зліва. Поставлено діагноз: Меланома шкіри спини рТ2в рN2 М1. Сr лівої грудної залози Т2 рN1 кл.гр.II. Мts в ліву легеню ER(+++) PR(+++)HER 2neu(2-) 11.12.2015 Висновок з відділення ПЕТ-КТ-картина метастатичної лівобічної аксілярної лімфаденопатії,дифузного метастатичного ураження паренхіми легень,неопластичній тканині верхнього латерального квадранту лівої молочної залози,вогнища відсіву меланоми в шкіру тулуба зліва. Нам порадили хіміотерапію за \»дортмунською схемою\»з препаратами Дакарбазин,Цисплатин,Кармустин,Тамоксифен. Напишіть,будь ласка,як ви рахуєте- чи максимально правильно назначено лікування і що це за схема?

    Добрый день!

    На Ваш вопрос отвечал Реут Игорь Анатольевич, клинический онколог больницы израильской онкологии LISOD:

    «Необходимо сделать исследование ткани опухоли на наличие мутации гена  BRAF, для решения вопроса о возможности таргетной терапии Вемурафенибом.

     Если начинать химиотерапию, то достаточно одного Дакарбазина.»

    С уважением, LISOD

    Уважаемый доктор. Моему мужу удалили на левой половине шеи родимое пятно хирургическим методом. Диагноз: поверхностно-распространяющая меланома , узловая форма, фаза вертикального роста. Результаты гистологии показали: стадия 1А, КГ — II, рТ-1, N0, М0. Лечение не назначено, при желании можно принимать эхинацею. Что бы Вы посоветовали?

    Если стадирование проведено правильно и операция проведена адекватно, то дополнительного лечения не требуется.

    Здравствуйте. В мае 2012 перенес операцию на левой голени по удалению меланомы. Стадия 1А, 3-й уровень инвазии по Кларку, по Бреслоу глубина проникновения 1мм, без поражения лимфоузлов. Назначено лечение — «Интерферон 2B», принимал 1 месяц. В настоящее время у меня воспалился лимфоузел в левой подмышечной области. Регионарные лимфоузлы при проверке на УЗИ не увеличены. Вопрос: может ли увеличение подмышечного лимфоузла быть проявлением меланомы? как проверить организм?

    Вероятность поражения лимфоузла существует. Рекомендуется проведение ПЭТ-КТ для верификации возможного распространения болезни и консультация онколога по результатам исследования.

    Здравствуйте! В январе 2013 удалена родинка, по гистологии-меланома. Проведено широкое иссечение. При выписке диагноз: меланомы кожи спины,T2N0M0 Назначен лайферон. В мае на осмотре пункция из подмышечного лимфоузла — найдены клетки меланомы. Назначили удаление лимфоузла. Все остальные УЗИ и анализы в пределах нормы. Обязательно ли вырезать лимфоузел или есть другие методы лечения? Что обследовать еще, чтобы избежать рецидива?

    В таком случае необходимо проведение ПЭТ-КТ исследования, если нет возможности, то КТ всего тела, включая голову. Если нет других находок, то показана диссекция подмышечных лимфоузлов.

    Добрый день! Мне 33 года, через 1,5 года после рождения второго ребенка заметила, что на голени увеличилась родинка (из обычной превратилась в непонятно что, больше похожее на «гуску»). Обратилась к врачу, рекомендовал удаление, анализ показал меланому. Иммуногистохимическое исследование с АТ к: Myogenin(F5D), СD177, S-100 protein, HMB45, Ki 67 (MIB-1). Tyrosinase (T311), Desmin (D33). Опухоль кожи характерного альвеолярного строения из атипичных меланцитов с характерной экспрессией S-протеина, HMB45, вертикальным распространиением в верхние слои эпидермиса и ретикулярный слой дермы, достигая потовых желез, наличием атипических митозов в ядрах и ядерной экспрессией Ki 67 в около 10% опухлевых клеток. Отмечается минимальное внутри и внеклекточное содержание пигмента и скудный перифокальный реактивный лимфоидный инфильтрат. Итого: меланома, узловая форма, 4 уровень инвазии, толщина 2,2 мм. Сделали операцию иссечения кожи вокруг родинки, в результатах опухлевого роста не выявлено. Назначено лечение в течении года лаферобионом или иммунофаном. Подскажите, этого достаточно?

    При меланоме, с указанными Вами характеристиками ((Т3) и отсутствии отдаленных метастазов)) рекомендуется проведение широкого иссечения опухоли (2 см края разреза) и исследование «сигнального» лимфатического узла (как правило, пахового, в Вашем случае). Если метастазов в этом узле нет, то хирургическое лечение на этом ограничивается, если есть – выполняется удаление всей группы паховых лимфоузлов. Учитывая группу высокого риска рецидива, метастазирования и молодой возраст – принято рекомендовать профилактическую терапию интерфероном .

    Здравствуйте! Мне 35 лет. В апреле месяце 2012 мне поставили диагноз: меланома кожи правого бедра по гистологии, родинка была удалена по принципу обширной биопсии без какого либо предварительного обследования. Далее выяснилось, что есть mts в паховобедренные лимфоузлы. Произведена операция Дюкена 3 июля, после назначили курс интерферонов по 40 млн в/в по схеме 5-2 в течении 2-х месяцев. Как только доза снизилась до 6-ти при повторном КТ обнаружили лимфоузлы в правом паху и подвздошной области. 30 ноября проведена внутритазовая подвздошно-обтураторная правостороння лимфодиссекция, правосторонняя паховая лимфодиссекция Т3N1MO ст.3 гр 2. После операции назначили химию, но только с 21 января 2013 (пока всё заживало). На повторном КТ от января 2013 обнаружены новые узлы вдоль правых подвздошных сосудов и паховые узлы слева. Сейчас прохожу курс химиотерапии по протоколу Винбластин + Цисплатин. МРТ головы структурных изменений головного мозга не выявлено, КТ брюшной полости — без патологии. Предлагают после курса химиотерапии, если узлы не уйдут, опять оперироваться. Есть ли в этом смысл?

    После окончания проводимой химиотерапии следует сделать повторную оценку состояния, исключить отдаленное метастазирование (ПЭТ-КТ) и если находки будут только в лимфоузлах, то оперативное их удаление может дать эффект.

    Здравствуйте! 21.11.2009 в лазерном центре удалили плоскую бородавку на пятке. 12.08.2011 было широкое иссечение с замещением дефекта свободным кожным лоскутом: заболевание пигментой кожи правой пяточной области. Гистология: меланома, 3-й уровень инвазии по Кларку. 23.07.2012 операция Дюкена справа. Гистология: вторичные изменения меланомы в 4-х из 8 лимфоузлах. КТ от 26.11.2012: КТ-картина множественного mts-поражения легких. 14.12.2012 назначили паллиативную химию. Что посоветуете?

    В данном случае назначение химиотерапии абсолютно правильное решение.

    Добрый день, доктор! Мужу 41 год. Месяц назад установлен диагноз: атипическая лентигиозная меланоцитарная дисплазия фокусом перехода в меланому, преимущественно эпителиоидноклеточного строения с глубиной инвазии 2 по кларку и толщиной 0,8 по Бреслоу. Некрозонизъязвления нет. Удалена в пределах нормальных тканей. Выписали домой и сказали приехать через 3 месяца. Провели УЗИ лимфоузлов паховой области — всё в норме. Что посоветуете дальше?

    Если стадия соответствует действительности, необходимо проведение компьютерной томографии всего тела, включая головной мозг.
    Если все в порядке, то рекомендуется только наблюдение.

    Меланома: лечение, симптомы, диагностика, удаление

    Использование генных технологий – настоящий прорыв в борьбе со столь опасной опухолью. Сегодня учеными открыты моноклональные антитела, блокирующие антиген на поверхности клетки. Именно мутации определенного гена приводят к развитию опухолевого процесса. Воздействие на уровне генома подавляет образование опухоли путем ограничения роста клеток. Это открывает новые перспективы – путь к спасению и продлению жизни больным, у которых вчера еще не было надежды.

    Читать полностью

    В настоящее время уже изложена учеными рабочая гипотеза о взаимодействии вируса и опухолевой клетки. Суть возможного метода в следующем: опухолевая клетка не способна в полной мере противостоять атаке вируса; применяя быстродействующий вирус, можно добиться гибели раковой клетки еще до того момента, когда иммунная система атакует вирус.

    Скрыть

    Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментобразующих клеток (меланоцитов), отличающихся интенсивной окраской и способных вырабатывать пигмент меланин. Меланома чаще встречается на открытых участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей. При этом у женщин чаще располагается на коже нижних конечностей, у мужчин – на туловище. Иногда меланома может образовываться и на других участках тела: сетчатке глаза, слизистых оболочках, анусе и влагалище. Также на коже нижних конечностей, туловища и лица проявляет меланома симптомы. Лечение опухоли зависит от стадии болезни. Следует отметить, что не каждый вид невусов одинаково склонен к злокачественности. Меланома может также возникнуть и на чистом участке кожи. Ранняя диагностика меланомы имеет важнейшее значение и существенно увеличивает шансы больного на выздоровление.

    Меланома может возникать у людей любого возраста, в том числе и у подростков. Это опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. В большинстве случаев злокачественное образование локализовано на коже, его нетрудно выявить в начальной стадии, когда возможно излечение.

    Диагностика

    Первым этапом диагностики является осмотр онколога или дерматолога.  При постановке диагноза используют такие методы, как дерматоскопия, биопсия и гистологическое исследования. Для изучения распространенности процесса проводят исследования «сторожевого» лимфоузла, а также дополнительные  исследования (компьютерная томография, ультразвуковое исследования и т.д.).

    Эти методики широко используют специалисты LISOD, что дает возможность точно диагностировать степень распространения заболевания с последующим объемом терапии.

    Лечение

    Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

    • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
      со стационарных телефонов по Украине)
    • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
      с 08:00 до 20:00.  

    Лечение меланомы зависит от стадии развития болезни. При наличии первичного очага без метастазов применяют оперативное лечение с широким иссечением первичного очага. Иногда после такого иссечения образуются довольно большие дефекты, требующие закрытия сложными лоскутами кожи из других участков тела. Особенно это касается функционально активных зон  –   конечностей и лица. В LISOD этот этап выполняет опытный пластический хирург.

    При наличии метастазов меланомы в регионарные лимфатические узлы, дополнительно проводят иссечение регионарных лимфоузлов, лечение противоопухолевыми средствами сочетают с иммунотерапией. Чтобы определить, поражены ли лимфатические узлы, если на то нет явных указаний, возможно проведение процедуры выявления «сторожевого» лимфоузла. Этот лимфоузел первым получает лимфу из зоны опухоли и является первым, в котором развиваются метастазы. Если же в «сторожевом» узле метастазов не выявлено, то вероятность их распространения в другие лимфоузлы не превышает 2-3%. Таким образом, исследуя состояние «сторожевого» лимфоузла, мы с очень высокой степенью достоверности можем судить о состоянии всех других лимфоузлов и избавить многих пациентов от травматичных операций и связанных с ними возможных осложнений.

    При невозможности проведения хирургического лечения альтернативой выступают современные методы химиотерапии, которые широко используются в LISOD. Схему химиотерапии для пациентов подбирают сугубо индивидуально, учитывая все критерии. Количество курсов химиотерапии зависит от течения заболевания и переносимости больным терапии. После  минимального количества циклов пациенту проводят контрольное обследование, например компьютерную томографию или ПЭТ-КТ, по результатам которых оценивают эффективность терапии.

    В лечении меланом также используется лучевая терапия. Применение линейных ускорителей с привлечением компьютерной томографии и сложных компьютерных программ дает возможность получить трехмерное изображение опухоли и здоровых органов. При этом к опухоли подводится необходимая доза облучения, тогда как на окружающие органы и ткани излучение практически не распространяется. Это позволяет существенно снизить частоту побочных явлений и осложнений лучевой терапии.

    Симптомы

    Клинически переход доброкачественного пигментного пятна в злокачественную меланому характеризуется следующими симптомами:

    • ростом пятна и затвердением;
    • усилением пигментации или, наоборот, ослаблением ее;
    • появлением красноты и застойных явлений вокруг основания пятна;
    • развитием пигментных или непигментных лучистых разрастаний, идущих от пигментного пятна в разные стороны.

    Иногда первым симптомом растущей меланомы является увеличение регионарных лимфатических узлов, тогда как давно существующее пигментное пятно или папиллома не имеет признаков видимого увеличения или иногда даже несколько уменьшается в своих размерах и в интенсивности пигментации. Увеличение пигментного пятна (папилломы) и уплотнение его являются первыми и наиболее постоянными признаками злокачественного превращения родимых пятен.

    Нередко рядом с увеличивающимся пигментным пятном появляются другие мелкие узелки, чаще пигментированные, реже не пигментированные.

    Другим начальным признаком, иногда совпадающим с первыми или появляющимся независимо от них, является увеличение или уменьшение пигментации. Особое значение придается пигментным или непигментным радиальным разрастаниям, расходящимся от первичной опухоли в разные стороны и несущим с собою распространение процесса в окружающую нормальную кожу и соседние ткани.

    Наконец, довольно значительная группа опухолей появляется без видимых причин – сначала в виде доброкачественного уплотнения, папилломы, пигментированного образования, иногда долгое время остающегося без видимого роста.

    Факторы риска

    Наиболее значимыми факторами, влияющими на возникновение меланомы, являются:

    • повышенная солнечная радиация;
    • солнечные ожоги.

    Большинство раковых заболеваний кожи, в том числе и меланома, вызваны чрезмерным ультрафиолетовым излучением. Под воздействием УФ излучения повышается вероятность генетических нарушений в клетках, что может привести к образованию опухоли. Помочь больному может только своевременное лечение меланомы кожи.

    Группы риска

    • Значительно увеличивается риск заболевания меланомой, если ранее уже был поставлен аналогичный диагноз либо выявлен любой другой рак кожи.
    • Семейная история. Если ближайшие родственники (особенно 2 и более) уже сталкивались с этим заболеванием, то риск возникновения меланомы значительно увеличивается.
    • Пожилой возраст. У людей в пожилом возрасте значительно чаще встречается заболевание меланомой.
    • Травматизация. Травма невуса (как однократная, так и многократная).

    Профилактика

    Основной профилактикой является предотвращение избыточного ультрафиолетового облучения.

    Вопросы и ответы

    В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

    Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

    Основная цель раздела     – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

    Доброго дня, в моєї матері меланома, провели дві операції, що порадите,
    Клінічний діагноз: меланома шкіри періанальної ділянки ІА ст рТіаіМоМо. Рго1оп§аїіо шогЬі. Мі$ меланоми в пахові лімфовузли справа.
    22.03. Іб.операція: висічення тумора періанальної ділянки. Гістологічне дослідження № 13823-32 (01.04.16.)- пігментна меланома з перевагою горизонтального росту, за Кларком III, з виразкуванням, помірним лімфоїдним інфільтратом по переферії утвору. КТ (голови, ОГК, о.ч.п. і тазу 25.04.16.)-ознак вторинного ураження на рівні обстеження не виявлено, киста правої нирки (протокол обстеження на руки). Загальний аналіз крові: Ег- 4,0 -1012\л, НЬ-122 г/л, КП-0,9 , Ь-83’109\л (е-1%, п-5%, с-71%, л-17%, м-6%), ШОЕ- 11 мм/год. Біохімічний аналіз крові: заг.білірубін-11,9 мкмоль\л, заг.білок- 79,5 г\л, глюкоза-6,0 ммоль\л, креатинін-48 мкхоль\л, АСТ-21од\л (ТЧ<37од\л), АЛТ-20од\л (14.<41 од’л), амілаза-98од\л (ТЧ< 100 од’л). Коагулограма: протромбіновий час-13,4″, протромбіновий індекс-97%, заг.фібриноген -3,7 г\л, фібриноген „Б”-1+, етаноловий тест-слабо позитивний, ІТЧК-0,79. Гр.крові В(ІІІ)Ші+. ЕКГ-без патології. УЗД: в правій паховій ділянці визначаються скупчення гіпоехогенних неоднорідних овальної форми чіткоконтурованих включень сі~1,0; 2,5; 2,65; 4,5см-збільшені лімфовузли. 14.07.16. операція Дюкена справа. Гістологічне дослідження № 30563-74 (20.07.16.)- у лімфовузлах метастази пігментної меланоми із вторинними змінами. Післяопераційний період-без особливостей. Виписується в задовільному стані під амбулаторне спостереження проктолога. 

    Здравствуйте. Пациентка нуждается в более детальном обследовании для уточнения масштаба распространения болезни. Необходим визит к клиническом у онкологу.

    12.11.2015 року моїй сестрі зроблена операція -Радикальне висічення пухлини шкіри спини та Аксілярна лімфаденектомія зліва. Поставлено діагноз: Меланома шкіри спини рТ2в рN2 М1. Сr лівої грудної залози Т2 рN1 кл.гр.II. Мts в ліву легеню ER(+++) PR(+++)HER 2neu(2-) 11.12.2015 Висновок з відділення ПЕТ-КТ-картина метастатичної лівобічної аксілярної лімфаденопатії,дифузного метастатичного ураження паренхіми легень,неопластичній тканині верхнього латерального квадранту лівої молочної залози,вогнища відсіву меланоми в шкіру тулуба зліва. Нам порадили хіміотерапію за \»дортмунською схемою\»з препаратами Дакарбазин,Цисплатин,Кармустин,Тамоксифен. Напишіть,будь ласка,як ви рахуєте- чи максимально правильно назначено лікування і що це за схема?

    Добрый день!

    На Ваш вопрос отвечал Реут Игорь Анатольевич, клинический онколог больницы израильской онкологии LISOD:

    «Необходимо сделать исследование ткани опухоли на наличие мутации гена  BRAF, для решения вопроса о возможности таргетной терапии Вемурафенибом.

     Если начинать химиотерапию, то достаточно одного Дакарбазина.»

    С уважением, LISOD

    Уважаемый доктор. Моему мужу удалили на левой половине шеи родимое пятно хирургическим методом. Диагноз: поверхностно-распространяющая меланома , узловая форма, фаза вертикального роста. Результаты гистологии показали: стадия 1А, КГ — II, рТ-1, N0, М0. Лечение не назначено, при желании можно принимать эхинацею. Что бы Вы посоветовали?

    Если стадирование проведено правильно и операция проведена адекватно, то дополнительного лечения не требуется.

    Здравствуйте. В мае 2012 перенес операцию на левой голени по удалению меланомы. Стадия 1А, 3-й уровень инвазии по Кларку, по Бреслоу глубина проникновения 1мм, без поражения лимфоузлов. Назначено лечение — «Интерферон 2B», принимал 1 месяц. В настоящее время у меня воспалился лимфоузел в левой подмышечной области. Регионарные лимфоузлы при проверке на УЗИ не увеличены. Вопрос: может ли увеличение подмышечного лимфоузла быть проявлением меланомы? как проверить организм?

    Вероятность поражения лимфоузла существует. Рекомендуется проведение ПЭТ-КТ для верификации возможного распространения болезни и консультация онколога по результатам исследования.

    Здравствуйте! В январе 2013 удалена родинка, по гистологии-меланома. Проведено широкое иссечение. При выписке диагноз: меланомы кожи спины,T2N0M0 Назначен лайферон. В мае на осмотре пункция из подмышечного лимфоузла — найдены клетки меланомы. Назначили удаление лимфоузла. Все остальные УЗИ и анализы в пределах нормы. Обязательно ли вырезать лимфоузел или есть другие методы лечения? Что обследовать еще, чтобы избежать рецидива?

    В таком случае необходимо проведение ПЭТ-КТ исследования, если нет возможности, то КТ всего тела, включая голову. Если нет других находок, то показана диссекция подмышечных лимфоузлов.

    Добрый день! Мне 33 года, через 1,5 года после рождения второго ребенка заметила, что на голени увеличилась родинка (из обычной превратилась в непонятно что, больше похожее на «гуску»). Обратилась к врачу, рекомендовал удаление, анализ показал меланому. Иммуногистохимическое исследование с АТ к: Myogenin(F5D), СD177, S-100 protein, HMB45, Ki 67 (MIB-1). Tyrosinase (T311), Desmin (D33). Опухоль кожи характерного альвеолярного строения из атипичных меланцитов с характерной экспрессией S-протеина, HMB45, вертикальным распространиением в верхние слои эпидермиса и ретикулярный слой дермы, достигая потовых желез, наличием атипических митозов в ядрах и ядерной экспрессией Ki 67 в около 10% опухлевых клеток. Отмечается минимальное внутри и внеклекточное содержание пигмента и скудный перифокальный реактивный лимфоидный инфильтрат. Итого: меланома, узловая форма, 4 уровень инвазии, толщина 2,2 мм. Сделали операцию иссечения кожи вокруг родинки, в результатах опухлевого роста не выявлено. Назначено лечение в течении года лаферобионом или иммунофаном. Подскажите, этого достаточно?

    При меланоме, с указанными Вами характеристиками ((Т3) и отсутствии отдаленных метастазов)) рекомендуется проведение широкого иссечения опухоли (2 см края разреза) и исследование «сигнального» лимфатического узла (как правило, пахового, в Вашем случае). Если метастазов в этом узле нет, то хирургическое лечение на этом ограничивается, если есть – выполняется удаление всей группы паховых лимфоузлов. Учитывая группу высокого риска рецидива, метастазирования и молодой возраст – принято рекомендовать профилактическую терапию интерфероном .

    Здравствуйте! Мне 35 лет. В апреле месяце 2012 мне поставили диагноз: меланома кожи правого бедра по гистологии, родинка была удалена по принципу обширной биопсии без какого либо предварительного обследования. Далее выяснилось, что есть mts в паховобедренные лимфоузлы. Произведена операция Дюкена 3 июля, после назначили курс интерферонов по 40 млн в/в по схеме 5-2 в течении 2-х месяцев. Как только доза снизилась до 6-ти при повторном КТ обнаружили лимфоузлы в правом паху и подвздошной области. 30 ноября проведена внутритазовая подвздошно-обтураторная правостороння лимфодиссекция, правосторонняя паховая лимфодиссекция Т3N1MO ст.3 гр 2. После операции назначили химию, но только с 21 января 2013 (пока всё заживало). На повторном КТ от января 2013 обнаружены новые узлы вдоль правых подвздошных сосудов и паховые узлы слева. Сейчас прохожу курс химиотерапии по протоколу Винбластин + Цисплатин. МРТ головы структурных изменений головного мозга не выявлено, КТ брюшной полости — без патологии. Предлагают после курса химиотерапии, если узлы не уйдут, опять оперироваться. Есть ли в этом смысл?

    После окончания проводимой химиотерапии следует сделать повторную оценку состояния, исключить отдаленное метастазирование (ПЭТ-КТ) и если находки будут только в лимфоузлах, то оперативное их удаление может дать эффект.

    Здравствуйте! 21.11.2009 в лазерном центре удалили плоскую бородавку на пятке. 12.08.2011 было широкое иссечение с замещением дефекта свободным кожным лоскутом: заболевание пигментой кожи правой пяточной области. Гистология: меланома, 3-й уровень инвазии по Кларку. 23.07.2012 операция Дюкена справа. Гистология: вторичные изменения меланомы в 4-х из 8 лимфоузлах. КТ от 26.11.2012: КТ-картина множественного mts-поражения легких. 14.12.2012 назначили паллиативную химию. Что посоветуете?

    В данном случае назначение химиотерапии абсолютно правильное решение.

    Добрый день, доктор! Мужу 41 год. Месяц назад установлен диагноз: атипическая лентигиозная меланоцитарная дисплазия фокусом перехода в меланому, преимущественно эпителиоидноклеточного строения с глубиной инвазии 2 по кларку и толщиной 0,8 по Бреслоу. Некрозонизъязвления нет. Удалена в пределах нормальных тканей. Выписали домой и сказали приехать через 3 месяца. Провели УЗИ лимфоузлов паховой области — всё в норме. Что посоветуете дальше?

    Если стадия соответствует действительности, необходимо проведение компьютерной томографии всего тела, включая головной мозг.
    Если все в порядке, то рекомендуется только наблюдение.

    Симптомы и признаки меланомы кожи. Как вовремя распознать меланому.

    Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов – пигментных клеток, которые продуцируют меланины (природный темный пигмент). Она является одной из форм онкологических заболеваний кожи и, по сравнению с другими видами рака, встречается редко: частота встречаемости этого заболевания составляет порядка 15% от всех случаев онкологических заболеваний кожных покровов.

    Но при этом меланома считается одной из самых опасных опухолей, поскольку развивается динамично и рано дает метастазы. Примерно в 90% ее обнаруживают на коже лица, туловища и нижних конечностей. В зрелом возрасте заболевание может затронуть лицо и область шеи. Женщины болеют чаще мужчин.

    Опухоль может возникнуть в любом возрасте, начиная с подросткового. В большинстве случаев возникает на поверхности не измененной кожи, но менее чем у трети пациентов она развивается из появившихся ранее пигментных пятен. Очень часто заболевание возникает после длительного пребывания на открытом солнце, солнечных ожогов и злоупотребления солярием. В последнее время отмечается рост заболеваемости.

    Симптомы 

    Вопреки представлению многих, меланома далеко не всегда развивается на месте родимых пятен. Асимметричное образование может возникнуть на любом участке кожи. Также рак может развиться на месте неправильно удаленной родинки, если перед этим не провели гистологическое исследование и/или родинку удалили не полностью. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют удалять родимые пятна только в вызывающих доверие медицинских центрах, оснащенных всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения, и у врачей, обладающих высокой квалификацией, как врачи-дерматокосметологи ОН КЛИНИК.

    Первые признаки меланомы:

    • появление темного пятна на коже и его асимметричность. При этом края могут иметь неправильную (иногда зубчатую или дугообразную) форму и часто кровоточить;
    • изменение окраски. Цвет пятна обычно отличается от классического цвета загара наличием серого, голубого, розово-красного и даже белого оттенков;
    • диаметр: новообразование более 5 мм;
    • возвышение новообразования более чем на 1 мм над обычным уровнем поверхности кожи.

    Признаки меланомы родинки:

    • изменение размера – рост имеющейся родинки или быстрый рост новообразовавшейся родинки;
    • резкое изменение формы родинки;
    • изменение цвета родимого пятна с разнообразием коричневых и черных оттенков;
    • выделение влаги, образование корок или кровоточивость родинки;
    • зуд родинки и другие неприятные ощущения. Болей обычно не наблюдается.

    Любой из этих симптомов требует немедленной консультации врача, не надо пытаться распознать болезнь самостоятельно. Но следует обращать внимание на любое подозрительное внешне кожное новообразование, а также на состояние имеющихся на теле родимых пятен. Только опытный врач расскажет вам, как определить проблему, и при необходимости назначит лечение.

    Анализ на меланому

    Диагностикой  занимается врач-онколог. Основным анализом, использующимся для выявления этого заболевания, является гистологическое исследование, во время которого изучаются образцы тканей пациента. Также врач оценивает рост опухоли во всех направлениях и проверяет наличие метастазов в соседних органах и тканях.

    Анализ крови для диагностики  на начальном этапе в большинстве случаев не применяется. Но после постановки диагноза возможно проведение анализа крови на содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Повышенный уровень этого вещества может свидетельствовать о том, что опухоль может быть устойчива к проводимой терапии.

    В качестве анализа на меланому разные виды биопсии проводятся в том числе и для определения типа злокачественной опухоли. При выявлении признаков возможно проведение биопсии соседних лимфатических узлов. Для оценки функционирования красного костного мозга, печени и почек также проводятся общие и биохимические анализы крови.

    Для постановки точного диагноза может потребоваться аппаратная диагностика, включая рентгенограмму грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

    Лечение в ОН КЛИНИК

    Выбор программы терапии зависит от степени инвазии злокачественной опухоли, места ее локализации и наличия и степени поражения организма метастазами. Два основных способа лечения – хирургический и комбинированный, который включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. На первой-второй стадии заболевания чаще всего проводят радикальное иссечение опухоли с захватом здоровых тканей. Также может потребоваться удаление регионарных лимфатических узлов при распространении в них метастазов.

    В любом случае не стоит отчаиваться – опытные онкологи ОН КЛИНИК помогут, поддержат и выберут лучшее из имеющихся решений Вашей проблемы. Наши специалисты не только обещают, а делают все возможное для спасения здоровья и жизни пациентов.

    Берегите свое здоровье, обращайтесь к врачу при появлении малейших признаков онкологического либо любого другого заболевания!

    Доверяйте профессионалам ОН КЛИНИК!

    БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
    Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

    Меланома (рак кожи): симптомы и признаки

    В начале заболевания появление опухолевого очага часто не вызывает никаких изменений в самочувствии человека. Чаще всего опухоль поражает кожу, однако в ряде случаев меланома поражает глаз, меланома глаза и слизистые оболочки

    Как правило, при меланоме симптомы и признаки появляются только тогда, когда опухоль мигрирует в лимфоузлы и другие органы.

    Первые симптомы меланомы кожи на начальных стадиях

    Фактически, первые симптомы меланомы кожи ограничиваются интенсивным ростом опухоли, которая в большинстве случаев развивается из обычной родинки (невуса). Диаметр доброкачественного родимого пятна не обычно превышает 6 мм. Если невус начинает быстро увеличиваться в размерах, необходимо незамедлительно посетить врача и пройти обследование.

    Есть и еще один характерный ранний симптом меланомы – родинка на коже становится многоцветной, при этом ее оттенки постоянно меняются (от светло-коричневого до черного).

    С учетом того что в начале болезни практически отсутствуют какие бы-то ни было симптомы меланомы, родинки с высоким риском перерождения должны быть под постоянным визуальным контролем.

    Полезно и правильно все время наблюдать за подозрительными родимыми пятнами на теле и при появлении первых изменений обращаться к онкологам. Если родинка находится на спине, шее или в других сложных для самостоятельного осмотра местах, контролировать их внешний вид без посторонней помощи сложно. В этих случаях можно привлечь к профилактическим осмотрам домочадцев, однако оптимальное решение – периодическое обследование в специализированных учреждениях: здесь на помощь приходят знания и опыт врачей.

    Обследоваться у специалистов правильнее еще и потому, что в некоторых случаях увидеть невооруженным глазом рост опухоли сложно. Так, например, если очаг распространяется по поверхности и находится на видном месте, увеличение и изменение цвета родинки достаточно хорошо заметно. Если же меланома растет в глубину кожи, на нее чаще всего не обращают внимания вплоть до появления метастазов.

    Прогрессирующая меланома

    На поздних стадиях болезни появляются другие признаки и  симптомы меланомы, отражающиеся на самочувствии. Распространение новообразования на прилегающие ткани и в региональные лимфоузлы сопровождается появлением зуда, язв и кровотечений из первичного очага, отечности и болей. 

    Метастазы могут обнаруживаться в легких, печени, мозге, костях скелета, в очень редких случаях – в сердце. Появление вторичных очагов дает о себе знать различными проявлениями, характер которых связан с нарушением работы конкретных органов.

    Кроме того, по мере прогрессирования меланомы возникают симптомы общего ухудшения самочувствия вследствие раковой интоксикации. К таким признакам относятся слабость, исхудание, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, головокружения, тошнота и рвота.

    Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

    +7 499 490-24-13

    Экспертное мнение

    Ласков Михаил Савельевич

    Научная степень: кандидат медицинских наук

    Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

    Должность: главврач

    Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

    Город: Москва

    Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

    Меланома кожи — диагностика, лечение

    Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из специальных клеток-меланоцитов, которые придают коже темный цвет и защищают ее от опасных ультрафиолетовых лучей. Эти клетки являются специфическим барьером для вредного воздействия, поэтому при слишком длительном облучении, которое повторяется часто, они могут мутировать и превратиться в злокачественные.

    Чаще меланомой болеют женщины, в особенной группе риска находятся люди со светлой кожей и волосами, легко обгорающие на солнце. Пик выявления этого рака приходится на зрелый возраст старше 40 лет, иногда болезнь может спровоцировать климакс или беременность.

    Поврежденный раком участок чаще всего располагается на открытых участках тела, обычно не защищенных от света одеждой, но может быть и в ротовой, носовой полости, на слизистой глаза, в желудочно-кишечном тракте.

    Симптомы

    При меланоме симптомы могут быть похожи на появление обычной родинки, но имеется ряд отличий:
    • Неровные края пятна;
    • Неравномерная окрашенность, синюшный либо темно-коричневый цвет;
    • Отсутствие волос на родинке;
    • Размеры более 2 сантиметров;
    • Появление на поверхности язв;
    • Припухлость кожи вокруг;
    • Кровотечения из трещин на поверхности, появление струпьев и корок.

    Причины заболевания

    При меланоме кожи причинами могут быть как хроническое повреждение уже существующих родинок, так и слишком частый загар или солнечный ожог всей поверхности кожи.

    Предрасполагают организм к меланоме:

    • Колебания уровня женских половых гормонов при беременности, климактерическом периоде;
    • Частый отдых в солнечных странах без применения противозагарных средств;
    • Травмы существующих родинок одеждой, пинцетом;
    • Применение раздражающих мазей, химические ожоги кожи.

    Методы диагностики в «Медскан»

    Главным начальным методом диагностики является дерматоскопия, в центре «Медскан» используются высокоточные приборы, способные давать увеличение участков кожи в десятки раз.

    При подозрении на наличие злокачественной опухоли может быть показана радиофосфорная диагностика при помощи специальных химических меток, вводимых в организм для контрастирования опухоли. Дополнительно применяется термография пораженных участков тела, так как для злокачественных опухолей характерна повышенная локальная температура.

    Решающим этапом является цитологическое исследование биоптата из подозрительной ткани, при этом биопсия носит малоинвазивный характер и может проводиться под местным обезболиванием.

    Методы лечения в «Медскан»

    Основой лечения меланомы является хирургическое удаление опухоли, полученные ткани всегда подвергаются дополнительному иммуногистохимическому исследованию с определением онкомаркеров (S-100, Melan-A, HMB-45). Дополняет операцию лимфодиссекция – удаление пораженных лимфоузлов при наличии показаний.

    Химиотерапия и лучевая терапия показаны пациентам на поздних стадиях болезни, при меланоме метастазы могут поражать как лимфатические узлы, так и легкие, кости, иные внутренние органы. Химиотерапия воздействует на все злокачественные клетки вне зависимости от их расположения в теле. Лучевая терапия применяется локально для повышения эффективности операции, а также в случаях, когда операция невозможна.

    Меланома. Признаки начинающегося рака кожи

    Меланома — это разновидность злокачественной опухоли кожи. Данный вид опухоли чрезвычайно быстро метастазирует и способен в течение недолгого времени прорасти сквозь несколько кожных слоев, разрушая их. Через лимфатические и кровеносные сосуды рак проникает во внутренние органы (печень, легкие, головной мозг), образуя в них локальные очаги опухоли. Наиболее подвержена меланоме женская часть населения, причем в любом возрасте. Чаще всего злокачественное кожное новообразование формируется на лице, туловище и нижних конечностях. Для ранней диагностики заболевания меланома признаки необходимо уметь определять самостоятельно, чтобы вовремя остановить развитие тяжелейшего онкологического заболевания.

    Признаки развивающейся меланомы и ее виды

    Для дифференцирования меланомы от других пигментированных образований, либо от опухолей доброкачественного характера существует несколько признаков:

    а) появление новой родинки, ее последующий быстрый рост или активный рост уже имеющейся родинки;

    б) изменение границ имеющейся родинки (неровный, размытый контур) или появление новообразовавшейся родинки с неровными краями;

    в) неоднородный цвет новой родинки, от всех оттенков коричневого и черного до полного обесцвечивания, либо изменение цвета старой родинки.

    Кроме основных симптомов, меланома имеет признаки дополнительные. К проявлениям, заставляющим как можно скорее обратиться за врачебной помощью, относятся:

    — увеличение размера любой родинки свыше 7-ми миллиметров в диаметре;

    — воспаление пигментного образования по контуру;

    — появление зуда и кровоточивости в области родинки;

    — выпадение волосяного покрова, ранее присутствовавшего на пигментном образовании.

    Немаловажным фактом является и то, что у мужчин злокачественная меланома чаще образовывается на спине, а у женщин опухоль в основном локализуется в области голени. Впрочем, может появиться опухоль и на других участках тела.

    Меланома условно делится на несколько видов:

    Меланома поверхностная. Наиболее распространенный тип данного вида рака. Располагается меланома поверхностная в верхних кожных слоях. Поверхность опухоли не выступает над кожей. По внешнему виду похожа на обыкновенную родинку или атипичный невус.

    Меланома узловая. Самый агрессивный вид ракового заболевания кожи. Внешний вид узловой меланомы являет собой узелок темного цвета с выступающий над здоровой кожей поверхностью. Размеры злокачественного новообразования этого вида могут варьироваться от очень маленьких до гигантских.

    Меланома лентиго. Поверхность раковой опухоли слегка поднимается над уровнем кожи. Появляется преимущественно на шее и голове у пожилых людей.

    Меланома подногтевая. Имеет вид черного пятна, расположенного под ногтевой пластиной. В основном локализуется под ногтем большого пальца ноги.

    Профилактика образования меланомы

    Меланома может иметь неявно выраженные признаки, которые непрофессиональным взглядом неразличимы. Именно поэтому для своевременного обнаружения начинающегося рака кожи следует соблюдать несложные, но очень важные рекомендации.

    Во-первых, при наличии большого числа родинок на теле, следует не реже одного раза в год проходить дерматологический осмотр. Во-вторых, необходимо стараться не травмировать родинки и ни в коем случае не удалять их самостоятельно. В-третьих, нельзя загорать в часы повышенного уровня ультрафиолета (с 10.00 до 17.00). Загорать в солярии более одного раза в неделю также не рекомендуется людям с множеством родинок и пигментных пятен на коже.

    Наиболее подвержены образованию меланомы люди со светлой кожей, с большим числом родинок, склонные к образованию веснушек и солнечных ожогов. Также входят в группу риска люди, имеющие родственников с подобным заболеванием и люди, часто пребывающие под ярким солнцем.

    Меланома на ранней стадии лечится довольно успешно. Поэтому во избежание развития рака, при малейших признаках изменения структуры родинки необходимо обратиться к профильному врачу (дерматолог, онколог), провести подробное обследование новообразования и получить назначения специалиста к дальнейшим действиям.

    Учреждение здравоохранения «Минская ЦРБ»,

    врач-онколог поликлиники Минской ЦРБ Дятлов Иосиф Иосифович

     

     

    Признаки рака кожи меланомы

    Необычные родинки, язвы, шишки, пятна, отметины или изменения в внешнем виде или ощущении того или иного участка кожи могут быть признаком меланомы или другого типа рака кожи или предупреждением о том, что это может произойти.

    Нормальные родинки

    Нормальная родинка — это обычно равномерно окрашенное коричневое, коричневое или черное пятно на коже. Он может быть как плоским, так и приподнятым. Он может быть круглым или овальным. Родинки обычно меньше 6 миллиметров (около дюйма) в диаметре (примерно как ширина ластика карандаша).Некоторые родинки могут присутствовать при рождении, но большинство появляются в детстве или юности. Новые родинки, появившиеся в более позднем возрасте, следует проверить у врача.

    После того, как родинка разовьется, она обычно остается того же размера, формы и цвета в течение многих лет. Некоторые родинки со временем могут исчезнуть.

    Родинки есть у большинства людей, и почти все родинки безвредны. Но важно распознать изменения в родинке — например, в ее размере, форме, цвете или текстуре — которые могут указывать на возможность развития меланомы.

    Возможные признаки и симптомы меланомы

    Самый важный предупреждающий признак меланомы — это новое пятно на коже или пятно, которое меняет размер, форму или цвет .

    Еще один важный знак — , пятно, которое отличается от всех других пятен на вашей коже (известное как знак гадкий утенок ).

    Если у вас есть один из этих предупреждающих знаков, обратитесь к врачу для проверки кожи.

    Правило ABCDE — еще одно руководство по обычным признакам меланомы.Будьте начеку и сообщите своему врачу о пятнах, которые имеют любую из следующих характеристик:

    • A означает асимметрию: Одна половина родинки или родинки не совпадает с другой.
    • B для границы: Края неровные, неровные, зазубренные или размытые.
    • C для цвета: Цвет не везде одинаков и может включать разные оттенки коричневого или черного, а иногда и розовые, красные, белые или синие пятна.
    • D для диаметра: Пятно больше 6 миллиметров в поперечнике (около ¼ дюйма — размер ластика карандаша), хотя меланомы иногда могут быть меньше этого.
    • E для Evolving: Родинка меняет размер, форму или цвет.

    Некоторые меланомы не соответствуют этим правилам. Важно сообщить врачу о любых изменениях или новых пятнах на коже или новообразованиях, которые выглядят иначе, чем остальные родинки.

    Другие предупреждающие знаки:

    • Болезнь, которая не заживает
    • Распространение пигмента от границы пятна на окружающую кожу
    • Покраснение или новая припухлость за границей родинки
    • Изменение ощущений, например зуд, болезненность или боль
    • Изменение поверхности родинки — шелушение, мокнутие, кровотечение или появление шишки или шишки

    Обязательно покажите врачу все области, которые вас беспокоят, и попросите врача осмотреть те области, которые вам может быть трудно увидеть.Иногда трудно отличить меланому от обычной родинки даже врачам, поэтому важно показать врачу любую родинку, в которой вы не уверены.

    Чтобы увидеть примеры нормальных родинок и меланом, посетите Галерею изображений рака кожи на нашем веб-сайте.

    Помните также, что небольшая часть меланом начинается не только на коже, но и под ногтем на пальце или на ноге, внутри рта или даже в цветной части глаза (радужной оболочке), поэтому важно показать лечите любые новые или изменяющиеся пятна в этих областях.

    Меланома: симптомы и признаки | Cancer.Net

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

    Правило «ABCDE»

    Изменения размера, формы, цвета или ощущения родинки часто являются первыми предупреждающими признаками меланомы. Эти изменения могут произойти в уже существующей родинке, или меланома может появиться как новая или необычно выглядящая родинка. Правило «ABCDE» помогает запомнить предупреждающие признаки меланомы:

    • Симметрия . Форма одной половины родинки не соответствует форме другой.

    • B заказать. Края рваные, зазубренные, неровные или размытые.

    • C цвет. Могут присутствовать оттенки черного, коричневого и коричневого. Также могут быть видны участки белого, серого, красного или синего цвета.

    • D Диаметр. Диаметр обычно больше 6 миллиметров (мм) или увеличился в размерах. Это примерно 1/4 дюйма в диаметре, размером с ластик для карандаша.При первом обнаружении меланома может быть меньше.

    • E вл. Родинка изменилась по размеру, форме, цвету или внешнему виду, или она растет на участке кожи, ранее имевшем нормальное состояние. Кроме того, когда меланома развивается в существующей родинке, текстура родинки может измениться и стать твердой или бугристой. Поражение кожи может ощущаться по-другому и может чесаться, сочиться или кровоточить, но поражение кожи меланомой обычно не вызывает боли.

    Когда обращаться к врачу

    Многие меланомы имеют темно-коричневый или черный цвет и часто описываются как изменчивые, разные, необычные или «некрасивые».Однако любые кожные аномалии, которые быстро растут или изменяются и не исчезают, независимо от того, окрашены они или нет, должны быть обследованы врачом. Кровотечение может быть признаком более запущенной меланомы. К тому же появление новой и необычной родинки, скорее всего, будет меланомой.

    Если вас беспокоит новая или существующая родинка, обратитесь к семейному врачу или дерматологу. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы).Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

    Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Симптомы меланомы | Моффит

    На начальных стадиях меланомы симптомы часто очень незаметны.

    Первые предупреждающие признаки рака кожи обычно визуальные. Хорошей практикой является проверка родинок на изменение характеристик.

    Первые предупреждающие знаки обычно визуальные; пациенты редко испытывают боль или дискомфорт.

    Предупреждающие знаки меланомы часто называют популярной аббревиатурой «ABCD». Если родинка имеет одну из следующих характеристик, лучше проконсультироваться с врачом для оценки и тестирования:

    Некоторые меланомы не связаны с асимметричными, неправильными, необычно окрашенными или чрезмерно большими родинками.Некоторые типы меланомы могут выглядеть как небольшая коричневая или черная полоска под ногтем на пальце или пальце ноги, в то время как другие типы могут выглядеть как обычный синяк, который не заживает со временем. Так же, как некоторые меланомы не проявляют никаких традиционных предупреждающих знаков, некоторые совершенно здоровые родинки могут иметь неправильный вид.

    При меланоме на поздней стадии пациенты могут начать испытывать определенные неприятные симптомы. Эти симптомы меланомы включают:

    • Зуд
    • Кровотечение
    • Мокнутие и / или корка
    • Боль и раздражение

    Поскольку эти симптомы могут указывать на меланому, их следует немедленно обсудить с дерматологом или онкологом, специализирующимся на раке кожи.Регулярные посещения дерматолога могут значительно повысить вероятность правильного обнаружения и диагностики аномальных родинок. Скрининговые обследования на меланому, такие как те, которые проводятся в онкологическом центре Моффитта и в мобильном патруле Mole Patrol® Моффитта, также могут повысить шансы пациента на раннюю диагностику в случае возникновения аномалии.

    Онкологический центр Моффитта известен своим центром передового опыта в области комплексных исследований меланомы имени Дональда А. Адама. Наша одна из ведущих программ по меланоме в штате, в которой работают более 30 всемирно известных врачей-исследователей, которые возглавляют исследования и разработку новых методов лечения для профилактики и лечения меланомы.Благодаря непревзойденному уровню знаний наших врачей пациенты с симптомами или признаками меланомы могут с уверенностью обратиться к Моффитту для получения всестороннего лечения и поддержки.

    В онкологическом центре Моффитта мы можем оценить любой патологический рост кожи — будь то симптоматический или нет. Для встречи с нашей командой направление не требуется; просто позвоните по телефону 1-888-663-3488 или отправьте новую форму регистрации пациента.

    симптомов меланомы — NHS

    Первым признаком меланомы часто является новая родинка или изменение внешнего вида существующей родинки.

    Нормальные родинки обычно имеют округлую или овальную форму, с гладкими краями и обычно не более 6 мм в диаметре.

    Но размер — не верный признак меланомы. Здоровая родинка может быть больше 6 мм в диаметре, а злокачественная родинка может быть меньше этой.

    Изображение нормальной родинки

    Кредит:

    Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы заметили изменения в родинке, веснушке или участке кожи, особенно если изменения произошли в течение нескольких недель или месяцев.

    Картина меланомы

    Кредит:

    Признаки, на которые следует обратить внимание, включают родинку, которая:

    • становится больше
    • изменяет форму
    • меняет цвет
    • кровотечение или становится твердым
    • зуд или болезненность

    Контрольный список ABCDE должен помочь вам определить разницу между нормальным родинка и меланома:

    • Асимметричная — меланомы обычно имеют 2 очень разные половины и имеют неправильную форму
    • Граница — меланомы обычно имеют зубчатую или рваную границу
    • Цвета — меланомы обычно представляют собой смесь двух или более цветов
    • Диаметр — большинство меланом обычно больше 6 мм в диаметре
    • Увеличение или возвышение — родинка, размер которой меняется со временем, более вероятно, будет меланомой

    Меланома может появиться где угодно на вашем теле, но чаще всего они появляются на на спине у мужчин и на ногах у женщин.

    Он также может развиваться под ногтем, на подошве стопы, во рту или в области гениталий, но эти типы меланомы встречаются редко.

    Меланома глаза

    В редких случаях может развиться меланома глаза. Он развивается из клеток, производящих пигмент, которые называются меланоцитами.

    Меланома глаза обычно поражает глазное яблоко. Самый распространенный тип — увеальная или хориоидальная меланома, которая растет в задней части глаза.

    Очень редко он может расти на тонком слое ткани, покрывающем переднюю часть глаза (конъюнктиву) или в цветной части глаза (радужная оболочка).

    Наблюдение за темным пятном или изменение зрения может быть признаком меланомы глаза, хотя более вероятно, что это будет диагностировано при обычном осмотре глаза.

    Подробнее о меланоме глаза читайте на нашей странице о раке глаза.

    Последняя проверка страницы: 7 февраля 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 февраля 2023 г.

    Симптомы меланомы на поздней стадии | Меланома

    Продвинутая меланома означает, что меланома распространилась от того места, где она возникла, на другую часть тела.

    Это может не означать, что у вас рак на поздней стадии, если у вас есть симптомы, описанные ниже. Они могут быть вызваны другими причинами.

    Сообщите своему врачу или медсестре-специалисту, если вас беспокоит симптом или если он сохраняется более нескольких дней.

    Общие симптомы

    Симптомы рака на поздней стадии зависят от того, в каком месте тела находится рак. Они могут включать:

    • твердые или увеличенные лимфатические узлы
    • твердое уплотнение на коже
    • необъяснимая боль
    • чувство сильной усталости или недомогания
    • необъяснимая потеря веса
    • пожелтение глаз и кожи (желтуха)
    • накопление жидкости в животе (брюшной полости) — асцит
    • Боль в животе

    Места распространения меланомы

    Меланома может распространяться практически в любую часть тела, но наиболее распространенными местами ее распространения являются:

    • лимфатические узлы
    • легкие
    • печень
    • кости
    • мозг
    • животик (живот)

    Симптомы, если рак распространился на лимфатические узлы

    Лимфатические узлы — это часть системы трубок и желез в организме, которая фильтрует жидкости организма и борется с инфекциями.

    Самый распространенный симптом, если рак распространился на лимфатические узлы, — это их уплотнение или опухание. Увеличение лимфатических узлов в области шеи может затруднить глотание.

    Раковые клетки также могут препятствовать оттоку лимфатической жидкости. Это может привести к отеку шеи или лица из-за скопления жидкости в этой области. Припухлость называется лимфатическим отеком.

    Симптомы, если рак распространился на легкие

    У вас могут быть какие-либо из этих симптомов, если ваш рак распространился на легкие:

    • кашель, который не проходит
    • одышка
    • продолжающиеся инфекции грудной клетки
    • кашель с кровью
    • скопление жидкости между грудной стенкой и легким (плевральный выпот)

    Симптомы, если рак распространился на печень

    Если рак распространился на печень, у вас могут быть следующие симптомы:

    • дискомфорт или боль в правой части живота (живота)
    • плохое самочувствие
    • Плохой аппетит и похудание
    • Вздутие живота (асцит)
    • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
    • кожный зуд

    Симптомы, если рак распространился на кость

    Если рак распространился на кости, у вас могут быть следующие симптомы:

    • Боль из-за разрушения кости — боль постоянная, и люди часто описывают ее как грызущую
    • боль в спине, которая усиливается, несмотря на отдых
    • более слабые кости — они легче ломаются
    • Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может вызывать обезвоживание, спутанность сознания, тошноту, боль в животе (животе) и запор
    • низкий уровень клеток крови — клетки крови образуются в костном мозге и могут вытесняться раковыми клетками, вызывая анемию, повышенный риск инфекции, синяков и кровотечений

    Рак позвоночника может вызвать давление на спинной мозг.Если его не лечить, это может привести к слабости в ногах, онемению, параличу и потере контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание мочи). Это называется компрессией спинного мозга. Это чрезвычайная ситуация, поэтому, если у вас есть эти симптомы, вам необходимо немедленно связаться со своим онкологом или обратиться в отделение неотложной помощи.

    Симптомы, если рак распространился на мозг

    Если рак распространился на мозг, у вас могут быть следующие симптомы:

    • головные боли
    • чувство или недомогание
    • слабость части тела
    • припадки (изъятия)
    • изменения личности или изменения настроения
    • изменение зрения
    • путаница
    • Сложность речи

    Симптомы меланомы и рака кожи

    Каковы симптомы рака кожи?

    Если вы входите в группу высокого риска рака кожи или когда-либо лечились от какой-либо формы заболевания, вам следует ознакомиться с тем, как выглядит рак кожи.Каждые несколько месяцев осматривайте свою кожу с головы до ног, используя зеркало в полный рост и ручное зеркало, чтобы проверять рот, нос, кожу головы, ладони, подошвы, заднюю часть ушей, область гениталий и между ягодицами. Покройте каждый дюйм кожи и уделите особое внимание родинкам и участкам предыдущего рака кожи. Если вы обнаружите подозрительный рост, обратитесь к дерматологу.

    Общие предупреждающие признаки рака кожи включают:

    • Любое изменение размера, цвета, формы или текстуры родинки или другого кожного новообразования
    • Открытая или воспаленная кожная рана, которая не заживает

    Меланома, наиболее опасный тип рака кожи, может выглядеть следующим образом:

    • Изменение существующей родинки
    • Небольшое темное разноцветное пятно с неровными границами — приподнятыми или плоскими — которое может кровоточить и образовываться. струп
    • Группа блестящих твердых темных шишек
    • Родинка больше ластика карандаша

    Легкий способ запомнить признаки меланомы — это ABCDEs меланомы: асимметрия, нерегулярные границы, изменение цвета, диаметра больше, чем ластик карандаша. Изменение характеристик родинки, будь то размер, форма, цвет, возвышение, кровотечение, зуд или образование корок.

    Базальноклеточная карцинома может проявляться на коже, подвергшейся воздействию солнечных лучей, как:

    • Овальная шишка жемчужного или телесного цвета со скрученной каймой, которая может развиться в кровоточащую язву
    • Гладкое красное пятно с отступом в центре
    • Красноватое, коричневое или синевато-черное пятно кожи на груди или спине

    Плоскоклеточная карцинома может проявляться на коже, подвергшейся воздействию солнечных лучей, как:

    • Твердая красноватая бородавчатая шишка, которая постепенно растет
    • Плоское пятно, которое становится кровоточащей язвой, которая не заживает.

    Обратитесь к врачу по поводу рака кожи, если:

    • Существующая родинка меняет размер, форму, цвет или текстуру; или у вас появляется очень заметная новая родинка у взрослого человека
    • Новый рост кожи или открытая рана не заживают и не исчезают в течение 6 недель

    Меланома и рак кожи Симптомы и диагностика

    Симптомы и признаки меланомы и рака кожи

    Меланому трудно обнаружить на ранних стадиях, потому что она часто не имеет видимых признаков.

    Другие типы рака кожи могут вызывать такие симптомы и признаки, как:

    • Черные или коричневые наросты
    • Экстремальный солнечный ожог
    • Открытые язвы
    • Красные или розовые пятна на коже
    • Чешуйчатые или кровоточащие новообразования
    • Блестящие шишки или наросты

    ABCDE меланомы: признаки, которые нужно искать

    Меланома имеет легко запоминающийся список признаков: ABCDE.Эти буквы определяют характеристики родинок, которые с наибольшей вероятностью образуют меланому.

    Вы и ваш врач можете осмотреть родинки, отметив следующее:

    • A = Асимметрия — стороны родинки или поражения не совпадают.
    • B = Граница — меланомы имеют неровные границы.
    • C = Цвет — меланомы, как правило, имеют разные цвета в одном поражении.
    • D = Диаметр — меланомы обычно больше доброкачественных родинок.
    • E = Evolution — меланомы развиваются или изменяются с течением времени.

    Факторы риска меланомы и рака кожи

    Факторы риска повышают вероятность заболевания раком кожи. В некоторых случаях люди могут изменить свои привычки или работу, чтобы уменьшить или устранить факторы риска рака кожи.

    Основным фактором риска меланомы и других видов рака кожи является незащищенное воздействие ультрафиолета. Это может быть либо солнечный свет, либо лучи солярия.

    Другие факторы, которые могут увеличить риск рака кожи:

    • Большое количество родинок или нетипичных родинок.
    • Светлая кожа, глаза или волосы.
    • Предыдущий диагноз рака кожи.
    • Ослабленная иммунная система — от химиотерапии, ВИЧ / СПИДа или препаратов против отторжения после трансплантации органов.

    Диагностика и стадирование меланомы и рака кожи

    Специалисты онкологического центра UPMC Hillman проводят визуальный осмотр вашей кожи, чтобы определить, нужно ли вам пройти дополнительное обследование на меланому и рак кожи.

    Ваш врач может предложить биопсию, если он или она считает, что это поможет поставить диагноз.

    При биопсии ваш врач удаляет небольшой образец кожи из очага поражения или пораженного участка. Затем он или она отправляет ткань в лабораторию патологии для тестирования.

    Существует два основных типа биопсии при раке кожи:

    • При бритье врач использует небольшое лезвие для удаления кусочка ткани.
    • В пробойной биопсии врач использует круглый резак для удаления более глубокого образца кожи.

    Ваш врач подробно обсудит с вами результаты биопсии и расскажет, чего ожидать. Это обычные тесты, которые обычно не требуют от вас много времени на подготовку или восстановление.

    Staging гарантирует, что каждый член вашей медицинской бригады знает ваш точный тип рака кожи, его размер, расположение и распространение.

    Ваша медицинская бригада проведет тесты и процедуры для определения типа и стадии вашей меланомы или рака кожи.

    Прогноз и исходы меланомы и рака кожи

    Онкологический центр UPMC Hillman — единственный в регионе комплексный онкологический центр, назначенный Национальным институтом рака.

    Наши команды тесно сотрудничают и учитывают не только стадию или тип рака. Мы также учитываем факторы, влияющие на благополучие человека.

    Специалисты по раку кожи работают с диетологами, специалистами по боли и другими специалистами, чтобы убедиться, что все внимание сосредоточено на вас, а не на болезни.

    Прогноз вашей меланомы или рака кожи будет зависеть от:

    • Ваш диагноз.
    • Ваше базовое здоровье.
    • Насколько хорошо ваша бригада по лечению меланомы и рака кожи ожидает вашего план лечения работать.

    Наша цель — достичь наилучшего результата для ваших уникальных потребностей.

    Онкологический центр UPMC Hillman также предоставляет бесплатные ежемесячные обследования на рак кожи. Чтобы узнать больше или записаться на бесплатное обследование, позвоните по телефону 412-692-4724.

    Обратитесь в программу лечения меланомы и рака кожи

    Чтобы получить дополнительную информацию о диагностике меланомы и рака кожи, а также о лечении в онкологическом центре UPMC Hillman, позвоните нам по телефону 412-647-2811 .

    .

    Следующие записи

    Разное

    Что делать если сильно болит живот и пучит: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

    Разное

    Быстро потолстеть: Как набрать вес безопасно и быстро

    Разное

    Что пить от давления высокого: Как быстро сбить давление в домашних условиях: таблетки, народные средства – препараты от гипертонии, средства народной медицины

    Разное

    Аллергия у грудничка на лице и голове и ушах причины и лечение: Аллергия у грудничка на лице и голове — Аллергия

    Разное

    Что помогает от ожога в домашних условиях: что можно и нельзя делать

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *