Меланома ногтя на ноге фото: Как выглядит подногтевая меланома фото – 27 шт. / nezdorov.com – фото, начальная стадия, симптомы, лечение в Израиле

Подногтевая меланома: фото, симптомы

Злокачественное образование, которое образовывается в клетках, называется подногтевой меланомой. Клетки вырабатывают меланин (вещество, которое окрашивает кожу при воздействии на нее ультрафиолетового излучения). Такие клетки могут довольно быстро делиться и расти в костях, легких, лимфатических узлах, мозгу и печени.

Указанная выше меланома может возникнуть в виде злокачественного образования, также она может проявить себя из родинок, на которые происходило воздействие солнечного излучения, возможно также возникновение меланомы при радиации, травмах или вследствие курения.

Симптомы

Меланома подногтевая составляет около 4% от всего количества подобных опухолей. Пальцы ног и рук во время этой болезни поражаются одинаково. Врачи считали, что она находится, в основном, около большого пальца. Важным симптомом меланомы ногтя считается его потемнение возле ногтевого ложа. Опухоль растет, а на вид ноготь делит черная линия по вертикали. Такая полоса начинает менять цвет – темнеть, далее она расширяется и переходит на ногтевой валик.

Подногтевая меланома (на фото) может быть в довольно разнообразном цвете:

• синевато-красным;
• коричневым;
• синевато-черным;
• цвета крыла вороны;
• багровым;
• иногда можно распознать опухоль, даже если ее цвет такой же, как и кожа вокруг;
• различают меланому ногтя, фото которой можно найти в сети Интернет, напоминающую по цвету и характеру ткань, растущую на месте ран, в итоге она образовывает шрам.

После этого проявляется маленькая опухоль, которая медленно разрушает ноготь, уже пораженный раком. Из-под ногтя можно заметить выделения: сукровицу или гной.

На ранних стадиях подногтевая меланома похожа на паронихию (воспаление кожи около ногтя), панариций (острое гнойное воспаление тканей пальцев) или подногтевую гематому. Это иногда затрудняет работу врача, проводящего диагностику, что может быть нецелесообразным, ведь возможно врач назначит хирургическое вмешательство несвоевременно. Нередко встречаются пациенты, которые поступают в больницу с меланомой и обильными метастазами. Отметим, что меланома под ногтем является опухолью грибовидной формы, часто покрытой язвочкам, однако в более развитой стадии.

Часто можно увидеть на ногте продольные полосы, что не обязательно симптом меланомы ногтя, это могут быть побочные эффекты от приема медикаментов или признак гематомы. Но следует учесть, что полосу с пигментацией, довольно повышенной, необходимо исследовать. Так, намного проще избавиться от диагноза подногтевая меланома, чем мучиться после в операционной, еще и на последних стадиях с метастазами. Доктор при первом визуальном осмотре назначит определенные обследования и диагностику. И если это необходимо, то эффективное лечение назначит этот же врач.

Акральная лентигинозная меланома понимается как особая форма меланомы, которая проявляется не только на ногтевых ложах, но и на ладонях, также подошвах, в районе рта, половых органов, около заднего прохода. Подобный вид опухоли зачастую можно встретить у темнокожих людей, причем у мужчин преклонного возраста. Меланома растет довольно медленно, поэтому обнаружить ее тяжело, иногда даже поздно. Часто подногтевую меланому могут воспринять как бородавку, иногда как онихомикоз или гематому.

Подногтевая меланома нередко поражает указательный и большой пальцы. Такая опухоль по цвету похожа на темно-синее, а иногда и темно-коричневое пятно с черноватым вкраплением. Границы ее всегда неровные.

Стадии меланомы

Меланома располагается определенно в верхнем слое кожи. Итак, стадии:

• I стадия – новообразование толщиной в 1 миллиметр, чья поверхность повреждена, может быть и толщиной в 2 миллиметра, но без особых повреждений.
• II стадия – опухоль толщиной до 2 миллиметров с поврежденной поверхностью, толщина может превышать 2-миллиметровый барьер, чья поверхность кажется нетронутой. В данном случае образование еще не распространилось на лимфоузлы.
• III стадия – ближайшие лимфоузлы и ткани вокруг поражены меланомой.
• IV стадия – клетки меланомы уже в легких, возможно их попадание в печень, мозг, также кости и другие важные для жизни человека органы.

Лечение

Зачастую такой диагноз как меланома ногтя, фото которой можно посмотреть в специальных изданиях, могут поставить из-за безрезультатности лечения гнойного заболевания. Для достоверного диагноза онколог удаляет пластину ногтя, может вырезать в ней небольшую «дырочку», чтобы провести исследование опухоли.

По проверенным данным, если такое образование окажется меланомой, то риск возникновения метастаз после биопсии не возрастает в течении 7 дней, некоторые говорят и о 21 дне.

Если наблюдаются метастазы в лимфатических узлах, то стандартную хирургическую операцию дополняют необходимым удалением лимфоузлов, пораженных меланомой.

Метастазы в регионарных лимфоузлах на первичном очаге – плохой признак для назначения операции. В таких случаях врач назначит эффективное лечение меланомы под ногтем. Нередко большая часть больных таким заболеванием, когда процесс воспаления протекает медленно, подлежат дополнительной консультации у врача-онколога.

Из всего можно сказать следующее: при травме пальца, когда ноготь чернеет, и если в течение 12 дней это почернение не проходит, стоит обратиться к дерматологу или онкологу. Лучше снять ногтевую пластину, удалить ноготь, чем потом страдать от не диагностированной и вовремя не вылеченной меланомы на ранней стадии.

Меланома ногтя: признаки и лечение

Иногда в человеческом теле без ощутимых причин появляется недуг, который связан с неконтролируемым самовоспроизведением клеток. Одной из разновидностей таких недомоганий является меланома ногтя. Начальная стадия заболевания протекает не очень заметно и может напоминать другие разрушительные процессы. Поэтому пациенты за помощью обращаются на поздних этапах.

Особенности заболевания

Говоря простым языком, меланома ногтя представляет собой разновидность раковой опухоли, для которой характерно агрессивное развитие и специфически выраженная клиническая картина. Если брать все онкологические заболевания, то около 4 процентов приходится именно на данный недуг.

Медицинская статистика показывает, что в большинстве случаев поражению подвергается большой палец на правой руке. Предварительная стадия онкологического процесса протекает скрыто. По внешним параметрам не всегда удается выявить раковое образование.

Чаще всего меланома ногтя окрашивается эпителиальным пигментом. В этом случае установить правильный диагноз становится гораздо легче даже при предварительном осмотре у врача. Около 20 процентов злокачественных опухолей не имеют такого окраса, что осложняет диагностирование.

Причины появления

Привести к перерождению клеток ногтевой пластины могут различные факторы:

• наличие на коже доброкачественных новообразований вроде родинок, папиллом, бородавок и других наростов, которые стали образовывать опухолевое тело;
• врожденные пороки эпителия с нетипичными наплывами, присутствующими на пальцах больного с самого начала жизни;
• протекание онкологического процесса в каких-либо органах или на участках тела, приведшего к поражению ногтевой пластины метастазами;
• формирование под ногтевой пластиной шанкра, появившегося в результате грибковой или вирусной инфекции;
• регулярное получение травм в месте возникновения опухоли при тяжелых физических условиях;
• воздействие на поверхность пальцев прямых солнечных лучей.

Перечисленные факторы риска способны придать онкологическому процессу начальный толчок. В итоге образуется меланома ногтя. Фото с ее развитием на поздних этапах нельзя уже спутать с другими заболеваниями. По внешнему виду ногтевой пластины сразу становится понятно, что имеется раковое образование.

Основная симптоматика

При онкологическом поражении следует обращать внимание на ряд важных моментов. Хотя болезнь легко спутать с обычной грибковой инфекцией, есть весомые признаки, позволяющие установить диагноз.

Обычно обращают внимание на следующие симптомы меланомы ногтя:

1. Образование опухоли. Часто формируется плотный на ощупь нарост из перерожденных клеток. Именно он начинает разрушать структуру ногтевой пластины. На ее поверхности появляются поры, после чего происходит разделение слоев.
2. Изменение цвета ногтя. На самом деле это один из самых главных признаков протекания патологического процесса. Поверхность может окраситься в синий, черный, коричневый или багровый цвет. Если поверхность ногтя изменила цвет без каких-либо ощутимых повреждений, то пациент должен обратиться за помощью в медицинское учреждение.
3. Наличие вертикальной полосы. С разрастанием тела опухоли часто образуется четкая вертикальная линия, делящая поверхность на две части. Она чаще всего появляется по центру пластины. Полоска со временем может изменить окрас. Все будет зависеть от специфики протекания онкологического заболевания.
4. Вытекание гноя из-под ногтевой пластины. На более поздних стадиях начинается сильное воспаление. Выделяется большое количество гноя. Применение противовоспалительных средств и антибиотиков в этом случае не дает должного эффекта.
5. Частые боли в месте поражения. При надавливании на палец они приобретают ярко выраженный характер. В периоды регулярных обострений боли усиливаются даже в спокойном состоянии. В зоне протекания онкологии ощущается отчетливая пульсация.
6. Отслоение ногтя от основы. При прогрессировании болезни пластина не получает необходимого питания, поэтому начинает отслаиваться от пальца. Остается на виду лишь мягкий валик, видоизмененный протекающим онкологическим процессом.

Наличие двух и более признаков позволяет врачу предположить, что у пациента образовалась меланома ногтя ноги или руки. Иногда все же случаются ошибки, например, специалист, осуществляющий осмотр пациента, путает данный недуг с панарицием, относящимся к категории инфекционных заболеваний.

Виды опухолей и характеристики

Меланомы могут быть разных типов. Основные виды подобных опухолей отражены в таблице:

Виды опухоли ногтевой пластины

Тип	Характеристика
Поверхностная	Получила наибольшее распространение. При таком развитии событий изменения клетки в большей степени затрагивают наружные кожные покровы. Глубокие слои затрагиваются только при отсутствии своевременного лечения.
Лентиго	По всем характеристикам опухоль похожа на ту, что была упомянута выше. Она развивается, затрагивая те же самые слои кожи. Ее особенность заключается в неравномерной пигментации.
Акральная	Начинает проявляться на поверхностных слоях кожных покровов, но постепенно врастает внутрь. Ноготь принимает вид темного пятна. Чаще всего наблюдается у темнокожих людей.
Узловая	Характеризуется глубоким прорастанием в эпителиальную ткань. Опухоль отличается наиболее агрессивным характером поражения.

Этапы протекания заболевания

На первых двух стадиях меланома под ногтем имеет вполне ограниченные размеры. Разрастающиеся клетки еще не затрагивают глубокие ткани и внутренние органы. Риск распространения не слишком высок.

Всего существует четыре основных стадии протекания болезни, главным оценочным критерием которых является толщина образования:

• На первой стадии толщина образования менее 1 мм. Поверхность ногтя не имеет очевидных повреждений, язвы не обнаруживаются. При нажатии боли не ощущается.
• На второй стадии толщина достигает 2-4 мм. Появляются мелкие изъязвления. Часто образуются бугорки непосредственно на пластине ногтя.
• На третьей стадии толщина образования 4 мм и более. Опухолевые клетки уже достигают регионарных лимфатических узлов, создавая там вторичные очаги.
• На четвертой стадии уже не важно, какой толщины достигла опухоль. Метастазы распространяются в различные органы. Болевые ощущения очень сильные. Размеры опухоли значительно вырастают.

Что касается болевых ощущений, то они могут появиться уже на второй стадии, когда толщина нароста начинает достигать 2-4 мм. Однако не всегда это случается. В некоторых случаях боль не возникает вплоть до самой последней стадии, пока не начнет полностью поражаться костная ткань пальца.

Основные варианты диагностики

Важно в нужный момент точно определить, что появилась меланома ногтя. Начальная фаза развития заболевания лечится гораздо легче, чем поздняя. Для выявления опасного недуга используются специальные диагностические меры:

• общее изучение анализов мочи и крови;
• проведение МРТ;
• взятие тканей для биопсии;
• просвечивание пластины ногтя специальным прибором;
• осуществление ультразвукового исследования;
• определение наличия онкологических маркеров;
• получение пункции из лимфатических узлов.

Перечисленные варианты позволяют получить определенную информацию, но их обычно проводят в комплексе. После изучения результатов делается конкретное заключение.

Процесс лечения

Прежде чем приступить к лечению меланомы ногтя, определяют наличие метастаз. На начальных этапах пациенту удаляют появившееся новообразование хирургическим методом. При необходимости затрагиваются и здоровые ткани, расположенные вокруг зоны поражения. Фаланга отрезается лишь в запущенных случаях.

При образовании метастаз эффективность лечения резко уменьшается. Больному дополнительно может быть назначена лучевая или химическая терапия. Иногда удалению подлежат лимфатические узлы.

Прогноз выживаемости

При оценке перспектив лечения меланомы ногтя важную роль играет стадия обнаружения заболевания. Если даже пациент выздоровел, то необходимо все время следить за самочувствием. Существует высокий риск рецидива недуга. Иногда даже через несколько лет болезнь возвращается.

Пятилетняя выживаемость при наличии опухоли в процентах выражается следующим образом:

• На первой стадии — 95%.
• На второй стадии — 70%.
• На третьей стадии — 30%.
• На четвертой стадии — 7%.

Низкая выживаемость на последних стадиях обусловлена появлением метастаз, которые могут возникнуть не только в пораженных болезнью пальцах, но и в других частях тела.

Заключительная часть

Чтобы избежать сложного и длительного лечения при ногтевой меланоме, необходимо придерживаться мер профилактики. Следует ограничить пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, а также избегать вредных привычек вроде употребления алкогольной продукции и курения табачных изделий. При подозрительных изменениях ногтевой пластинки следует сразу же обратиться к врачу.

Как обнаружить меланому ногтя и какие у болезни первые симптомы

 

Меланома – одна из наиболее часто встречающихся злокачественных форм рака. И если на ранних этапах помогает хирургическое вмешательство, то более поздние требуют куда более сложных способов лечения. О том, как выявить меланому как можно раньше – вам расскажет Joinfo.

История из жизни

Маникюрный салон – место, где не только можно привести в порядок свои ногти

, чтобы идти в ногу с модой. Там можно расслабиться, обсудить интересные темы, отдохнуть от суровых житейских будней. И, если вам попался реально внимательный и компетентный мастер, получить небольшую консультацию по поводу своего здоровья.

Компетентные мастера всегда должны внимательно следить с тем, с чем они работают. К некой Лизе Харрисон Уильямс, которая уже много лет работает в маникюрном  салоне, как-то обратилась одна дама с просьбой просто закрасить область странной пигментации. Дескать, в других салонах пытались, но ничего не получалось. И мастер поняла, что что-то тут не так. Посоветовала клиентке обратиться к врачу, что та и сделала. Подозрения подтвердились – меланома ногтя.

Мало кто знает, но ногти – неплохой индикатор общего состояния организма. Если ноготь крошится и расслаивается – значит есть проблемы с обменом веществ. Если медленно растёт – тоже. А вот если через всю ногтевую пластину проходит тёмная полоса – это повод бить тревогу.

Такие полосы, как правило, означают нарушение биосинтеза меланина. Которое, в свою очередь, чаще всего возникает из-за повышенной активности и количества меланоцитов и может свидетельствовать о росте новообразования. Чаще всего – злокачественного.

 

Первые признаки и группы риска

Тревогу можно начинать бить в следующих случаях:

Вертикальная тёмная полоса через всю ногтевую пластину, которая со временем увеличивается

Размытые края полосы, переход пигментации на мягкие ткани

Расслаивание и растрескивание ногтя

Приподнимание ногтевой пластины выше нормального уровня.

Кстати, мы не зрая упомянули термин «тревога», поскольку чем быстрее вы начнёте действовать – тем больше шансов того, что всё обойдётся «малой кровью». На ранних этапах достаточно просто удалит саму меланому, возможно, с ногтевой пластиной. Но окружающие ткани останутся невредимыми, а косметический дефект можно прикрыть накладным ногтем.

А вот если затянуть, то злокачественное образование распространится на окружающие ткани. И тут уж можно в лучшем случае лишиться фаланги пальца, а в худшем – получить направление на лучевую терапию. А это уж совсем иное удовольствие.

 

Особо внимательным нужно быть следующим категориям населения:

Людям со светлой кожей и волосами

Людям, регулярно получающим травмы ногтей

Людям пожилого возраста

Людям, регулярно, много и часто бывающим на солнце

Людям, у которых в семье уже были онкологические заболевания.

Короче, меланома – это не шутка. Чем быстрее вы её обнаружите – тем выше шанс успешного лечения. Любое нарушение пигментации, которое со временем увеличивается, может быть признаком меланомы. Берегите себя.

Подногтевая меланома: симптомы, диагностика и фото

Подногтевая меланома является разновидностью рака, для которого характерна дисплазия меланоцитов, расположенных под ногтями. Заболевание встречается в 4% от общего числа онкоболезней, а на начальных стадиях поддается лечению. В группу риска попадают люди, которые часто травмируют ногти или страдают грибковыми поражениями. Новообразование имеет синюшный оттенок, что легко спутать с гематомой, не предавая должного внимания серьезной патологии.

Причины развития заболевания

Достоверно неизвестно, что является первопричиной аномального деления клеток, но установлены некоторые предпосылки, способные повлиять на данный процесс:

1. Патологически сниженный иммунитет, на фоне которого прогрессирует ряд воспалительно-инфекционных заболеваний, избавиться от которых полностью невозможно. Доказано, что при наличии иммунодефицитов люди больше подвержены развитию меланомы, чем пациенты с крепким здоровьем.
2. Светлая кожа, подверженная пагубному воздействию ультрафиолетовых лучей. Люди с бледными кожными покровами и светлыми волосами попадают в группу риска.
3. Наличие пигментных пятен, вызванных чрезмерным пребыванием под солнцем.
4. Присутствие на коже новообразований различной этиологии, которые постоянно увеличиваются в размерах.
5. Наличие у кровных родственников раковых заболеваний кожи.
6. Частые травмы ногтевой пластины, при которых она отслаивается.
7. Наличие постоянного контакта с химическими веществами, что провоцирует развитие хронической интоксикации.
8. Плохое питание, лишенное полезных веществ.
9. Злоупотребление алкогольными напитками и курением.
10. Ношение тесной и неудобной обуви, что провоцирует постоянное сдавливание и деформацию ногтевой пластины.

Ношение тесной и неудобной обуви может бить причиной появления подногтевой меланомы

Основная причина развития рака – это бесконтрольное деление клеток, что возникает под воздействием множества факторов, взаимосвязанных между собой.

Виды подногтевой меланомы

Учитывая внешние клинические проявления и морфологические признаки, подногтевая меланома может иметь несколько подвидов:

1. Продольная – выглядит как продольная полоса темного цвета, разделяющая ноготь вертикально на две равные половины. Чаще всего встречается у темнокожего населения. Люди со светлой кожей практически не сталкиваются с таким видом рака. Развивается по причине чрезмерного накопления меланина в ногте, избыток которого оказывает пагубное влияние на процессы деления клеток. Опасность заболевания в том, что оно очень быстро прогрессирует, лишая человека возможности выздоровления.
2. Акральная – формируется в ногтевом ложе, имея цвет фиолетово-черный. Опасность новообразования в том, что внешние проявления практически невозможно отличить от последствий ушиба. Ногтевая пластина приобретает синюшный оттенок и болит. Болезнь прогрессирует очень быстро. При отсутствии диагностики и комплексного лечения акральная меланома влечет за собой ампутацию пальца или ноги, что в конечном счете приводит к летальному исходу.
3. Околоногтевая меланома – опухоль может располагаться на конечности, давая метастазы в ногтевую матрицу, что приводит к скорейшему разрастанию опухоли. Полное поражение конечности требует ампутации, после чего назначается химиотерапия, предотвращающая дальнейшее распространение метастаз в организме.

Чаще всего подногтевая меланома поражает ноготь большого пальца ноги. Изначально внешние клинические признаки указывают на ушиб, под маской которого с огромной скоростью растут раковые клетки. Только ранняя диагностика позволит правильно поставить диагноз и сохранить конечность. В противном случае ампутации не избежать.

Опасность подногтевой меланомы в том, что она способна в кратчайшие сроки прорастать в глубокие слои кожи, полностью поражая конечность. При этом клиническая картина остается скудной. Известны случаи, когда подногтевая меланома без определенных признаков проросла в подошву стопы, спровоцировав запущенную форму рака, не оставив человеку шанса на жизнь.

Отличительной особенностью является тот факт, что схожие с ушибом симптомы не проходят спустя 10-12 дней, как это характерно для травмы. Новообразование под ногтевой пластиной стремительно увеличивается в размерах, изменяя цвет на насыщенный фиолетовый, что требует немедленного обращения к специалисту.

Самым опасным видом подногтевой меланомы является акральная. Эта форма отличается стремительным ростом раковых клеток, а также ускоренным метастазированием. С током крови раковые клетки разносятся к отдаленным органам, что требует проведения высокодозной химиотерапии.

Развитие подногтевой меланомы происходит в несколько этапов, что характеризует степени онкологического процесса:

1. Появление на ногтевой пластине темного пятна с вкраплениями, цвет которого варьируется от темно-серого до насыщенно фиолетового.
2. Рост пятна в течении нескольких недель и его распространение на всю поверхность ногтевой пластины. Любые прикосновения и ходьба вызывают острую боль. Палец может неметь.
3. Поражение ногтевого валика, после чего ноготь становится рыхлым и перестает расти. При неловком движении возможно полное или частичное отхождение ногтевой пластины.
4. Появление кровоточащих язв, которые распространяются на весь палец. Состояние пациента стремительно ухудшается. Нарушается мелкая моторика и походка. При отсутствии квалифицированной помощи может наступить летальный исход до того момента, как будет поставлен диагноз.

Симптомы ушиба важно контролировать. При отсутствии естественной регенерации, следует немедленно обратиться к специалисту. Промедление в дальнейшем может стоить жизни.

Методы диагностики

Выявление ракового новообразования осуществляется в три этапа:

1. Осмотр ногтя под дерматоскопом – с помощью специального микроскопа, способного просвечивать ногтевую пластину, осматривают новообразование, выявляя его размеры, форму и глубину прорастания.
2. Биопсия – частичку новообразования иссекают, после чего исследуют гистологическим способом, выявляя наличие раковых клеток. При повреждении разных частей тела биопсия берется отдельно. Бывают случаи, когда одинаковые симптомы имеют различную этиологию.

Осмотр ногтя под дерматоскопом – метод диагностики подногтевой меланомы

Гистология позволяет дифференцировать подногтевой рак от таких заболеваний, как:

• грибковое поражение ногтевой пластины;
• гематома ногтя после ушиба;
• гнойная гранулема;
• плоскоклеточный рак.

Без биопсии поставить точный диагноз невозможно. Даже опытные специалисты не могут отличить новообразование от гематомы.

При наличии запущенной формы рака в обязательном порядке назначают биопсию лимфатической жидкости близлежащего лимфоузла. Это необходимо для оценки риска метастазирования и подтверждения степени прогрессирования рака, что влияет на выбор лечения и дальнейший прогноз.

Способы лечения

Лечение заключается в полном иссечении поврежденных тканей, а также проведении комплексной терапии, препятствующей развитию рецидива. Степень иссечения напрямую зависит от глубины поражения ногтя.

В том случае, когда биопсия лимфоузлов подтвердила наличие метастаз, назначается высокодозная химиотерапия в несколько этапов, после чего производится ампутация пораженного участка конечности.

Самыми распространенными методами лечения являются:

1. Экзартикуляция фаланги пальца – задача процедуры заключается в максимальном сохранении жизнеспособных тканей и удалении только поврежденных участков ногтевой пластины и фаланги пальца. Производится под местным обезболиванием, с помощью которого обкалывают область вокруг фаланги. Накладывают жгут, что помогает снизить возможное кровотечение при экзартикуляции. Иссечение производится поэтапно, после чего накладываются закрепляющие швы. Дальнейшее лечение требует использования антибактериальной терапии и обезболивающих препаратов, облегчающих течение послеоперационного периода.
2. Ампутация дистальной фаланги – процедура предполагает удаление фаланги пальца вместе с пораженной ногтевой пластиной, что осуществляется под местным наркозом. Вначале иссекается кожный покров, который в дальнейшем будет формировать культю. Далее иссекаются сухожилия и связки, после чего переходят к распилу костной ткани. После наложения швов на палец накладывают шину, полностью обездвиживая. Требуются постоянные перевязки, позволяющие избежать развития воспалительного процесса.
3. Ампутация стопы или кисти – назначается при наличии прорастания опухоли в глубокие слои дермы, что невозможно устранить при дистальной ампутации. Это ведет к инвалидизации, но позволяет сохранить жизнь. В дальнейшем возможно использование протеза.
4. Химиотерапия – цитостатические препараты уничтожают раковые клетки, блокируя их рост. Однако от агрессивных лекарств страдают все органы и системы. Полномасштабная интоксикация провоцирует развитие массы побочных реакций, которые со временем проходят. С помощью химиотерапии и ампутации пораженного участка ногтя можно добиться хороших результатов, но подногтевая меланома склонна к рецидиву уже в первый год.
5. Иммунотерапия – препараты, укрепляющие иммунитет, позволяют снизить агрессивность опухоли, но не способствуют ее полному уничтожению. Иммунотерапия может быть включена в состав комплексной терапии при наличии патологически сниженного иммунитета. Обычно ее назначают после высокодозной химиотерапии, что способствует скорейшему восстановлению организма.

Продолжительность лечения зависит от степени рака, а также индивидуальных особенностей организма. Одним людям достаточно частично удалить пораженный ноготь, а другим не помогает даже химиотерапия.

Профилактика

В качестве профилактики развития подногтевой меланомы рекомендуется:

1. Правильно выбирать обувь, которая бы не сдавливала пальцы ног. Особенно это касается женщин, которые в погоне за модой стараются носить узкие туфли, провоцирующие неправильное положение ногтевой пластины.
2. При наличии травм ногтей и длительного сохранения признаков повреждения обращаться за помощью к специалисту. Ранняя диагностика позволяет исключить рак, а при его наличии – снизить риск летального исхода.
3. Укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов, а также снизить кратность посещения общественных мест с повышенной влажностью, где можно «словить» грибок, ВПЧ и другие неприятные заболевания, являющиеся предрасполагающим фактором для развития меланомы.
4. Не маскировать проблему под косметическим лаком. Рак, лишенный внимания, постоянно прогрессирует, отбирая драгоценные годы жизни.
5. При наличии предрасположенности к онкологическим заболеваниям посещать дерматолога дважды в год, а при наличии подозрительных новообразований не затягивать с диагностикой.
6. Вести активный образ жизни, с помощью которого укрепляется весь организм. Правильное питание и физические нагрузки помогут противостоять развитию патологических процессов в организме.
7. Отказаться от вредных привычек и алкоголя, которые в совокупности снижают защитные свойства организма.
8. Соблюдать правила личной гигиены, так как ее отсутствие может провоцировать развитие грибковых заболеваний.
9. В жаркую пору года исключить пребывание на открытом солнце с 10 до 16 часов, а при острой необходимости использовать защитную одежду, покрывающую тело.
10. Отказаться от посещения солярия, так как в погоне за модными тенденциями легкого загара можно спровоцировать развитие онкологических процессов в организме.
11. Не использовать косметические ножницы или щипцы, а также обувь другого человека.

В качестве профилактики развития подногтевой меланомы рекомендуется правильно выбирать обувь, которая бы не сдавливала пальцы ног

Предотвратить развитие рака невозможно. В мире нет таких вакцин и способов предотвращения аномальных перерождений клеток. Поэтому любые подозрительные изменения в организме лучше всего не оставлять без внимания.

Прогноз

При наличии начальной стадии рака, выживаемость составляет 80%. Однако данный вид рака склонен к рецидиву и метастазированию, что отягощает ситуацию. Продолжительность жизни зависит от множества факторов, в среднем составляя 10-15 лет.

Для второй стадии онкологии прогнозы менее утешительны. Справиться с глубинными поражениями эпидермиса и метастазами в лимфоузлах можно только после длительного курса высокодозной химиотерапии. Не всегда организм справляется с подобными нагрузками.

Любые раны, ссадины, трещины, новообразования и кровоподтеки, которые не проходят через 10-12 дней являются поводом для обращения к врачу

Третья и четвертая стадии являются практически безнадежными. Пациенту ампутируют конечность, но разносящиеся во все органы с током крови метастазы в конечном итоге провоцируют летальный исход. Неблагоприятный прогноз еще раз подчеркивает важность и необходимость самоконтроля. Любые раны, ссадины, трещины, новообразования и кровоподтеки, которые не проходят через 10-12 дней являются поводом для обращения к врачу.

Рак прогрессирует очень быстро. Всего за пару недель из начальной и практически безобидной формы он перерастает в запущенную стадию, провоцируя развитие метастаз в жизненно важных органах. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на ее излечение с минимальными последствиями для организма.

Меланома под ногтем большого пальца ноги: симптомы и лечение, фото

Содержание статьи:

Меланома ногтя – заболевание, встречающее достаточно редко (диагностируется всего в 4% случаев), однако не менее опасное, чем другие виды опухолей. Данное заболевание представляет собой разновидность подкожной опухоли и считается онкологическим. Однако, не все люди, страдающие меланомой под ногтем, спешат к врачу – это связано с тем, что часто ее трудно определить из-за ее схожести с синяком или травмой ногтя.

Причины появления

Подногтевая меланома большого пальца

Ранее меланома под ногтем встречалась только у людей пенсионного возраста, однако, в последнее время ее все чаще диагностируют у людей молодого и зрелого возраста. Признак, указывающий на развитие ракового заболевания – потемнение ногтя (чаще всего признаки наблюдаются на ногте большого пальца), после чего начинает проявляться опухоль, разрушающая ноготь. Причинами появления меланомы может стать:

• Сильная травма ногтя, несвоевременная обработка пораненного участка антисептическими средствами.
• В результате получения солнечного ожога.
• Вследствие природной предрасположенности человека к заболеванию. К группе риска относят несколько категорий людей: рыжеволосые, имеющие веснушки. Одинаковый риск заболеть меланомой имеют люди любого цвета кожи и любой национальности.

Нередко меланома передается по наследству. Если у человека были или есть родственники с таким заболеванием – необходимо пройти медицинское обследование на выявление раковых клеток. К группе риска также относятся люди, получившие солнечные ожоги (независимо от того, в каком возрасте это случилось), пожилые люди (после 50 лет), а также частые посетители соляриев.

Признаки меланомы

Разрушение ногтя меланомой

Признаки ракового заболевания – меланомы, могут видоизменяться прямо пропорционально развитию заболевания. Чтобы избежать его запускания и вовремя предотвратить возможные печальные последствия, необходимо научиться распознавать первые симптомы:

• Темное пятно, расположенное под ногтем. Чаще всего оно появляется в виде продольной линии, темнеющей с течением времени. В большинстве случаев, такое явление наблюдается у больных, перенесших травму ногтя, но не обратившихся за медицинской помощью.
• Увеличение пигментации. Данное пятно уже через неделю начинает расти и увеличиваться в размерах, становится темно-синего или темно-коричневого цвета, заполняет всю ногтевую пластину.
• Появление внешних признаков: трещин, язвочек, ран, гноевых и сукровичных выделений. Все это приводит к деформации ногтя и его разрушению.

К сожалению, во многих случаях, меланома развивается бессимптомно – пятно может быть бесцветное и не причинять никакой боли или дискомфорта. Пациент начинает замечать ее только в тех случаях, когда под ногтем появляются узелки, причиняющие боль и поднимающие ногтевую пластину вверх.

Диагностика опухоли

Ноготь под увеличительным стеклом

Диагностировать меланому можно при помощи специального прибора – дерматоскопа. Люди, обратившиеся к врачу на ранних стадиях развития заболевания, имеют гораздо больше шансов избавиться от него и продолжать жить полноценной жизнью, нежели те, кто обращается за помощью на последних стадиях (3 и 4).

Если диагноз подтвердился, пациенту назначается биопсия, предусматривающая устранение опухоли вместе с пораженным кожным участком. Довольно легко спутать с меланомой другие заболевания ногтя: гематому, грибковую инфекцию, гранулему и прочие, поскольку их симптомы достаточно схожи. Лечение данных заболеваний проходит легче, чем лечение раковой опухоли, однако окончательный диагноз должен назначать врач: онколог или дерматолог.

При появлении любых пигментаций под ногтем необходимо обратиться к специалисту. Определить наличие злокачественной опухоли даже при самых малых ее размерах (2-3 мм) способен специальный микроскоп.

Методы лечения

Ампутация ногтевой фаланги

Существует несколько современных видов лечения опухоли, однако все они наиболее эффективны для лечения заболевания на ранних стадиях.

• Экзартикуляция дистальной фаланги. В некоторых случаях, для того, чтобы спасти жизнь человеку, приходится ампутировать пораженный участок, включая возможную зону риска заражения – на первый взгляд, здоровую ткань. Если в лимфатических узлах обнаружены метастазы, проводится регионарная лимфаденэктомия.
• Комплексная терапия. Чаще всего терапия проводится на начальных стадиях развития опухоли, когда у больного есть шансы на полное выздоровление без радикальных мер лечения. Возможен также комбинированный способ терапии – точные препараты и размер их дозировки назначается исключительно врачом-онкологом.
• Отсутствие лечение. Никакого лечения не требуется лишь в том случае, если диагностирована не меланома, а схожее по признакам заболевание – меланонихия. Оно не является раковым, потому не угрожает жизни и здоровью пациента. Это просто пигментация, вызванная особенностями кожи. Если пациента это беспокоит, врач может назначить прием соответствующих препаратов.
• Химиотерапия. Наиболее распространенный метод лечения, как в странах СНГ, так и за рубежом. В некоторых случаях возможно удаление одной ногтевой пластины, без ампутации пальца.
• Лазерное удаление. Возможно только при отсутствии противопоказаний к лазерному лечению. Применяется только после сдачи анализов и одобрения лечащего врача.
• При раннем выявлении меланомы и своевременном лечении (не выше 2 стадии), пациент имеет все шансы на выздоровление и ведение полноценного образа жизни. Если же обращение к врачу поступило на поздних стадиях (3 или 4), к тому времени меланома уже могла затронуть другие, жизненно важные органы. В таких случаях. Продолжительность жизни больного резко сокращается, хотя современные успехи в науке способны продлить жизнь больного раком на срок до 5 лет.

Точный метод лечения может выбираться только врачом соответствующей направленности. Категорически не рекомендуется пытаться выбрать препараты самостоятельно – в некоторых случаях, они могут принести непоправимый вред. Прием подобных лекарств может назначаться только врачом после сдачи необходимых анализов.

Подногтевая меланома: причины и лечение

Подногтевая меланома — онкологическое заболевание клеток кожи (меланоцитов), возникающее, как правило, не только на открытых участках кожи (ладонях рук и подошвах ног), но и на ногтях. особенно на ногтях больших пальцев рук или ног. Заболевание это злокачественное, развивается достаточно быстро и занимает второе место после онкологических заболеваний легких.

Подногтевая меланома чаще всего наблюдается у пожилых людей, но в последнее время патология резко «помолодела». Коварность ее состоит в том, что начальная стадия заболевания практически не обнаруживается при визуальном первоначальном осмотре. Только тогда, когда меланома видоизменяется, увеличивается в размере, приобретает черный или синевато- красный цвет и приподнимает ноготь, под которым она развивается, можно диагностировать наличие этого неприятного и опасного заболевания. Меланома под ногтем быстро увеличивается в размерах, охватывая всю пластину и кутикулу, образуя узелки, перерастающие в кровоточащие язвы и эрозии. Ногтевая пластина растрескивается и деформируется, начинается дистрофия пластины. На фото видно, как похожа меланома на обычный ушиб.

Процесс может быть практически безболезненным, пока не образуется большая грибовидная опухоль, которая проникает во все ближайшие к ногтю ткани и затрагивает кость, именно тогда возникают сильные боли.

Кто может заболеть?

Такому заболеванию, как подногтевая меланома, подвержены практически все люди, но существуют так называемые группы риска, которые значительно увеличивают риск данной патологии в несколько раз:

• светлокожие, светловолосые и голубоглазые люди;
• люди, часто получающие солнечные ожоги и подвергающиеся постоянному воздействию УФ-лучей;
• пожилые пациенты старше 50 лет;
• люди, родственники которых имели данное заболевание.

Признаки и симптомы заболевания

На ранней стадии меланома под ногтем чаще всего напоминает подногтевую гематому от обычного ушиба или панариций, что значительно усложняет диагностирование. Причиной возникновения заболевания может стать обычная гематома, травма пальца или же прием некоторых лекарств, дающих побочный эффект. Более поздняя стадия заболевания характерна наличием опухоли с изъязвлениями и метастазами, которые вызывают сильные боли. Различают несколько видов и форм заболевания:

• меланомная опухоль в матрице ногтя;
• меланомная опухоль в коже, прилегающей к ногтю;
• меланомная опухоль ногтевой пластины.

Рост меланомы начинается с появления темной продольной полосы под ногтем, которая темнеет и расширяется. Сигналом для немедленного обращения к врачу должно служить изменение окраски ногтевой пластины, ее формы и увеличение размера меланомы (до 3 мм и больше), появление кровоточащих язв и новообразований. При любом изменении ногтевой пластины, особенно пигментной полосы, следует проконсультироваться с врачом-специалистом. Меланому желательно диагностировать и лечить на ранней стадии для избежания развития возможных осложнений.

Для диагностирования данного заболевания применяется дерматоскоп, при помощи которого просвечивают роговой слой ногтя на пальце и кожи вокруг него.

Также по результатам обследования дерматоскопом назначают гистологическое исследование — биопсию, которая помогает подтвердить или опровергнуть подногтевую меланому, а также диагностировать другие заболевания, если диагноз не подтвержден.

Лечение меланомы ногтя

При диагностировании данного заболевания необходимо полностью удалить очаг поражения. Хирургическим путем проводится полное удаление меланомы вместе с мышцей и подкожной жировой клетчаткой, иногда вместе с ногтем. В более запущенных случаях, при образовании кровоточащих язв, врачи принимают решение ампутировать полностью фалангу на пальце ноги или руки, при появлении метастаз назначается курс химиотерапии.

При своевременном обнаружении подногтевой меланомы и соответствующем правильном лечении можно рассчитывать на благоприятный прогноз и полное излечение от данного заболевания, при позднем же обращении к врачам процесс лечения замедляется и может быть осложнен появлением метастаз, которые легко проникают в лимфатические узлы, что может привести к летальному исходу.

Подногтевая меланома: редкое или недостаточно выявляемое заболевание?

Меланомой называется злокачественное образование, которое произошло от клеток, вырабатывающих пигмент – меланин (именно это вещество окрашивает нашу кожу под воздействием ультрафиолетового излучения). Клетки этой опухоли способны к очень быстрому делению и распространению и в лимфатические узлы, и в кости, легкие, мозг, печень.

Появляться она может сразу, в виде злокачественного образования, а может происходить из родинок, некоторые клетки которых под воздействием активного солнечного излучения, радиации, травмы или курения.

Подногтевая меланома это один из видов меланомы, на которую приходится почти 1-4% таких опухолей. Она чаще всего располагается под ногтем большого пальца ноги, но может иметь и любую другую локализацию.

Меланома под ногтем очень напоминает подногтевую гематому или плохо заживающий гнойник такой же локализации (он называется паронихией – один из видов панариция). Начинается все с того, что кожа возле лунки ногтя приобретает более темный цвет, потом темнеет сам ноготь в том же месте. Цвет меланомы может быть разный:

• коричневый,
• багровый,
• синевато-черный,
• синевато-красный,
• цвета «воронова крыла»,
• реже можно отметить меланому, которая не отличается цветом от окружающей кожи,
• бывает меланома, которая напоминает по цвету и характеру такую ткань (она называется грануляционной), которая растет на месте ран, заполняя их и являясь родоначальником шрамов.

Развиваясь дальше, меланома разрушает ноготь, из-под ногтя выступает сукровичное или гнойное содержимое.

Диагностика и лечение подногтевой меланомы

Обычно такой диагноз как меланома ногтя начинают подозревать в случае, если лечение поражения подногтевого пространства как гнойного заболевания эффекта не приносит. Чтобы подтвердить подозрение, онколог должен удалить ногтевую пластину или вырезать в ней своеобразное окно, и взять небольшой кусочек на гистологическое исследование.
По данным последних исследований, если данное образование окажется меланомой, то риск ее метастазирования от того, что была взята биопсия, в течение недели (есть данные, что до 21 дня) не возрастает.

Если подтверждено, что данное образование – меланома, при этом нет метастазов ни в лимфоузлы, ни во внутренние органы, удаляется только эта фаланга пальца, на которой растет ноготь (это называется экзартикуляция дистальной фаланги). Если процесс распространился дальше, ампутируется весь палец, по возможности удаляются метастазы.

Вывод один: даже если у вас был травмирован палец, после чего под ногтем возникло почернение, если оно в течение полутора недель не проходит, идите к дерматоонкологу. Лучше удалить ноготь и вздохнуть от облегчения, чем пропустить меланому на начальной стадии.

Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов