Меланома болезнь кожи: причины, симптомы, лечение и классификация

Опухоли кожи и меланома — Istituto Europeo di Oncologia

Среди наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний частота возникновения рака кожи увеличивается даже в молодом возрасте. Ранняя диагностика облегчает лечение, в то время как позднее распознавание в некоторых случаях повышает риск распространения заболевания.

 

Профилактика является наиболее эффективным средством снижения смертности от всех онкологических заболеваний, особенно у кожи, которую легко обследовать посредством клинического осмотра и неинвазивных диагностических средств для все более ранней диагностики. Подходящее хирургическое вмешательство часто является решающим и может быть очень полезно для раннего распознавания микрометастазов в лимфатических узлах. Новые экспериментальные терапевтические способы лечения, особенно в случае меланомы, начинают показывать многообещающие результаты для пациентов с высоким риском повторного возникновения заболевания или заболевания на поздней стадии.

 

Для популяции в целом и для пациентов в группе риска обращение в центр передового опыта ускоряет доступ к наиболее совершенным диагностическим средствам. Уже имеющим заболевание пациентам центр передового опыта обеспечивает правильную оценку заболевания и планирование подходящих хирургических лечений, а также экспериментальные и инновационные лекарственные терапии.

 

 

 

Эпителиальные опухоли

 

Актинический кератоз. Также известный как солнечный кератоз, представляет собой бляшки или пятна на коже с мелкопластинчатым шелушением и покраснением. Они обусловлены фотоповреждением за счет хронического и продолжительного воздействия солнца. Они более распространены после возраста 40 лет у пациентов со светлой кожей и на открытых солнцу участках тела (лице, коже черепа, тыльной стороне ладоней и верхних конечностях). Они представляют собой предраковые образования или участки кожи с более высокой склонностью к превращению в плоскоклеточные эпителиальные карциномы.

 

Эпителиомы. Этот тип рака кожи часто встречается у взрослых или в пожилом возрасте. Они обычно возникают на более открытых солнцу участках и у пациентов со светлой кожей и у тех, кто испытывал интенсивное, продолжительное или прерывистое воздействие солнца или УФ-лучей по профессиональным или зависящих от них самих причинам.

 

Плоскоклеточная карцинома (или плоскоклеточный рак). Порядка 20% эпителиом являются плоскоклеточной карциномой или плоскоклеточным раком (болезнь Боуэна).

Хирургическое иссечение обычно имеет лечебные цели. Однако ранняя диагностика очень важна, поскольку формы инвазивных или слабо дифференцированных плоскоклеточных карцином могут иметь худший прогноз. Наиболее часто встречающимся эпителиальным раком кожи является

базальноклеточная карцинома.

 

 

 

Меланоцитарные опухоли

 

Невусы (родимые пятна). Они очень часто являются доброкачественными опухолями кожи, происходящими из меланоцитов, являющихся вырабатывающими пигмент клетками.

 

Меланома. Злокачественная опухоль кожи, демонстрирующая увеличивающуюся частоту возникновения и потенциально опасная. Она может возникнуть в любом месте на коже, и часто связана с избыточным подверганием воздействию солнца или использованием соляриев. При условии ранней диагностики меланома излечима посредством простого хирургического вмешательства; если ее диагностируют поздно, ситуация, к сожалению, может быть сложной.

 

 

Факты о меланоме:

• Число новых случаев меланомы увеличивается каждый год; процент смертности в настоящее время стабилен
• Более 7 000 случаев меланомы каждый год в Италии
• В возрастной группе между 15 и 34 годами меланома является вторым наиболее часто встречающимся раком (она возникает в молодом возрасте)

Первичная профилактика означает принятие всех надлежащих мер для снижения риска возникновения рака кожи. Известно, что солнечные ожоги и продолжительное и интенсивное подвергание воздействию солнечных лучей вредно, особенно если происходит до возраста 15 лет и у людей со светлой кожей, поэтому следует избегать использования соляриев. Пациенты, у которых уже был рак кожи, находятся в группе более высокого риска развития других онкологических заболеваний, так же как пациенты, у которых много невусов

и других доброкачественных образований кожи. Может иметь значение генетика — если в семейном анамнезе имеется рак кожи, относительный риск может увеличиться (соответствующий раздел).

 

Вторичная профилактика означает диагностирование опухоли, когда она еще поверхностная и локализованная и излечима посредством простого хирургического иссечения. Дерматологический осмотр позволяет нам оценить факторы риска и простое, но точное клиническое обследование кожи дает нам возможность обнаружить наличие любых подозрительных очагов. В случае пациентов с высоким риском можно провести «цифровое картирование», в то время как в случае единичных подозрительных очагов важно планировать их удаление и/или проверку с помощью неинвазивных диагностических тестов, таких как видеодерматоскопия и конфокальная лазерная микроскопия.

 

Найдите более подробную информацию тут ─> советы по профилактике рака кожи.

 

Удаление новообразований кожи, пункционная биопсия кожи и гистологическое исследование необходимы для точной диагностики. Гистологическое исследование сообщает о типе опухоли и ее характерных особенностях, что руководит клиницистом в определении путей диагностики и лечения.

 

Что касается эпителиом, могут присутствовать различные факторы риска:

• Фототип I-II.
• Частые солнечные ожоги.
• Продолжительное подвергание воздействию солнца или других ионизирующих излучений по профессиональным причинам.
• Генетические синдромы.

 

Плоскоклеточная карцинома возникает в виде пятна красного или розового цвета размером 1-3 см, слегка шелушащегося, часто ее путают с экземой или дерматитом, не стремящегося к исчезновению или заживающего месяцы спустя после лечения дерматита. Иногда Вы можете видеть эрозию или кровотечение.

 

Базальноклеточная карцинома обычно возникает в виде плоского или выпуклого пятна розового цвета. Она может быть пигментирована, может быть похожа на жемчужину, демонстрировать крупные капиллярные сосуды и/или выглядеть как шрам. Она предпочитает открытые солнцу участки тела, но может возникнуть практически где угодно.

 

Меланома может появиться в виде нового пятна (бляшки) или образоваться в результате трансформации существующего невуса. Большинство меланом имеет неправильную форму и обнаруживает более одного цвета. Существуют более редкие формы злокачественных онкологических заболеваний, такие как невус Шпица, атипичный меланоформный невус и

карцинома из клеток Меркеля.

 

Основными факторами риска являются:

1. рак кожи в семейном анамнезе;
2. рак кожи в личном анамнезе;
3. солнечные ожоги в детстве и использование соляриев;
4. светлый тип кожи (1 и 2) и веснушки;
5. многочисленные атипичные невусы (синдром диспластического невуса)

 

 

В Европейском институте онкологии (IEO) действует Амбулаторная служба диагностики кожных заболеваний, оборудованная наиболее совершенными, доступными на сегодняшний день в клинической практике технологиями для оценки степени индивидуального риска каждого пациента и создания персонализированной программы для профилактики рака кожи.

Наилучшей на сегодняшний день терапией для опухолей кожи является хирургическое удаление, в большинстве случаев с лечебными целями. При неинвазивных и хорошо дифференцированных базальноклеточных и плоскоклеточных эпителиомах полное хирургическое иссечение является терапевтическим.

В IEO для повреждений в хирургически труднодоступных местах в клинической практике применяется спонтанное гистологическое исследование хирургически удаленного фрагмента. Этот метод позволяет убедиться в том, что в ходе операции удаление было выполнено полно и радикально.

 

При подтвержденных гистологическими характеристиками опухоли меланоме и плоскоклеточной эпителиоме выполняется радикальное хирургическое вмешательство (с или без пластики) на участке кожи, «выступающем в роли хозяина» первичной опухоли, и, при необходимости, биопсия сторожевого лимфатического узла. Эта хирургическая процедура обеспечивает раннюю диагностику в случае присутствия каких-либо метастазов в лимфатическом узле.

 

При наличии одного или более метастазов в локорегионарном лимфатическом узле, микроскопических (если они диагностированы биопсией сторожевого лимфатического узла) или макроскопических (если они клинически значимые, наблюдающиеся в ходе клинического или ультразвукового обследования), показана радикальная лимфаденэктомия всех лимфатических узлов одного лимфатического коллектора (наиболее частыми местами являются подмышечный, паховый или боковой шейный). В отдельных случаях для временного облегчения или в отсутствие других терапевтических стратегий можно предложить электрохимиотерапию.

IEO предоставляет своим пациентам специальную психологическую службу, имеющую

психотерапевта, занимающегося только пациентами Подразделения Меланом и Сарком.

 

Уникальность и ценность службы заключается в особом опыте, полученном психотерапевтом за годы работы с этой популяцией пациентов, продолжительности оказываемых услуг и систематической интеграции этой работы в команде, что делает возможным найти подход к и помочь пациентам на всех уровнях болезни, а также совместно использовать наилучший подход к «заботе» о пациенте.

 

Пациенты извлекут пользу из:

• Психоэмоциональной оценки, интегрирующей медицинскую и сестринскую работу и доносящей видение их механизмов пациенту;
• Психопедагогических встреч по эмоциональному влиянию диагноза, вмешательств и планов лечения;
• Психологической поддержки с целью помочь пациентам выработать понимание, осознание и принятие их медицинского состояния, вмешательств и/или ухода, а также интегрировать этот период времени применительно к их жизни.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение и рак кожи

• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет

16 октября 2017 г. | Вопросы и ответы

Раковые заболевания кожи

Немеланомные раковые заболевания кожи

К немеланомным раковым заболеваниям кожи относятся такие, как базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома. Эти два вида рака редко приводят к летальному исходу, но их хирургическое лечение болезненно и часто оставляет серьезные уродующие шрамы. Временные тенденции заболеваемости немеланомным раком кожи определить сложно, поскольку не удалось добиться надежной регистрации этих случаев раковых заболеваний. Однако, специальные научные исследования, проведенные в Австралии, Канаде и Соединенных Штатах, указывают на то, что в период с 60-х по 80-е годы прошлого столетия уровень распространенности немеланомных раковых заболеваний кожи увеличился более чем в два раза.

Риск развития немеланомных раковых заболеваний кожи рассматривался в контексте индивидуального воздействия УФ-излучения, в результате чего можно сделать следующие выводы:

• Чаще всего немеланомные раковые заболевания кожи развиваются на тех участках тела, которые обычно открыты солнцу, т. е. на ушах, шее и предплечье. Это означает, что длительное, повторяющееся воздействие УФ-излучения является основной причиной возникновения таких заболеваний.
• В некоторых странах установлена четкая взаимосвязь между ростом заболеваемости немеланомными видами рака кожи и меньшими значениями географической широты, поскольку чем меньше расстояние от экватора, тем выше уровни УФ-излучения.

Злокачественная меланома

Распространенность злокачественной меланомы гораздо ниже, чем немеланомных раковых заболеваний кожи, но именно меланома является основной причиной смерти от рака кожи. При этом вероятность регистрации и правильного диагностирования меланомы выше, чем немеланомных раковых заболеваний. С начала 70-х годов прошлого века заболеваемость злокачественной меланомой значительно выросла (например, в Соединенных Штатах она растет в среднем на 4% в год). Результаты многочисленных научных исследований указывают на то, что риск злокачественной меланомы находится в определенной зависимости от генетической предрасположенности и индивидуальных свойств организма, а также от поведения человека в отношении возможного воздействия на него УФ-излучения. Ниже дается краткое описание основных факторов риска заболевания злокачественной меланомой.

• Большое количество атипичных родимых пятен (родинок) — это самый значительный фактор риска заболевания злокачественной меланомой людей со светлым типом кожи.
• Злокачественная меланома чаще встречается у людей с бледным цветом лица, голубыми глазами, рыжими или светлыми волосами. Экспериментальные исследования показали, что при сравнении больных меланомой и контрольной группы людей первым потребовалась меньшая минимальная доза УФ-облучения, вызвавшая у них эритему, причем более долго заживавшую эритему.
• Сильное прерывистое воздействие солнечного УФ-излучения может быть серьезным фактором риска развития злокачественной меланомы.
• Заболеваемость злокачественной меланомой среди представителей белой расы обычно тем выше, чем ближе к экватору расположено место их обитания, а самая высокая заболеваемость среди них была зарегистрирована в Австралии, где ежегодные уровни заболеваемости в 10 раз (для женщин) и более, чем в 20 раз (для мужчин) превышают уровни, зарегистрированные в Европе.
• Ряд эпидемиологических исследований подтверждает наличие прямой связи заболевания меланомой с солнечным ожогом, имевшим место когда-то в прошлом, особенно в раннем возрасте.
• Роль кумулятивного воздействия солнца в развитии злокачественной меланомы неоднозначна. Однако риск злокачественной меланомы выше для тех людей, у которых в прошлом диагностировался немеланомный рак кожи или актинический (солнечный) кератоз. В обоих случаях это указывает на кумулятивное воздействие УФ-излучения.

 

 

Симптомы, стадии, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Изучите правило ABCDE для выявления меланомы.

Что такое меланома?

Меланома, что означает «черная опухоль», — самый опасный вид рака кожи. Он быстро растет и имеет способность распространяться на любой орган.

Меланома возникает из клеток кожи, называемых меланоцитами. Эти клетки производят меланин, темный пигмент, который придает коже ее цвет. Большинство меланом имеют черный или коричневый цвет, но некоторые из них имеют розовый, красный, фиолетовый или телесный цвет.

Около 30% меланом начинаются на существующих родинках, а остальные появляются на нормальной коже. Это делает особенно важным обращать внимание на изменения на вашей коже, потому что большинство меланом не начинаются как родинки. Однако количество родинок у вас может помочь предсказать риск развития меланомы на вашей коже. Важно знать, находитесь ли вы в группе высокого риска развития меланомного рака кожи. Из-за быстрого роста меланом отсрочка лечения иногда может означать разницу между жизнью и смертью. Знание своего риска может помочь вам проявлять особую бдительность, наблюдая за изменениями кожи и обращаясь за кожными обследованиями, поскольку меланомы имеют 9Вероятность излечения 9% при обнаружении на самых ранних стадиях. Раннее выявление важно, потому что успех лечения напрямую связан с глубиной ракового роста.

Насколько распространена меланома?

Меланома составляет лишь около 1% всех видов рака кожи, но является причиной подавляющего большинства смертей, связанных с раком кожи. Это один из самых распространенных видов рака у молодых людей до 30 лет, особенно у молодых женщин.

За последние 30 лет заболеваемость меланомой резко возросла. Широко признано, что повышение уровня воздействия ультрафиолета (УФ) является одной из основных причин такого быстрого роста числа случаев меланомы.

Где можно заразиться меланомой на теле?

Вы можете заболеть меланомой на любом участке тела. Меланома может образоваться даже на глазах и внутренних органах. Мужчины более склонны к развитию меланомы на туловище — часто в верхней части спины. У женщин чаще встречается меланома на ногах.

Каковы признаки меланомы?

Очень важно знать, как обнаружить меланому, потому что ранние меланомы хорошо поддаются лечению. Меланома может проявляться в виде родинок, чешуйчатых пятен, открытых язв или приподнятых бугорков.

Используйте устройство памяти «ABCDE» Американской академии дерматологии, чтобы узнать предупреждающие признаки того, что пятно на вашей коже может быть меланомой:

• Симметрия : одна половина не соответствует другой половине.
• B заказ: Края не ровные.
• C Цвет: Окрас пятнистый и неравномерный, с оттенками коричневого, черного, серого, красного или белого.
• D Диаметр: Пятно больше кончика ластика (6,0 мм).
• E volving: Пятно новое или меняет размер, форму или цвет.

Некоторые меланомы не соответствуют правилу ABCDE, поэтому сообщите своему врачу о любых язвах, которые не проходят, о необычных шишках или сыпи или изменениях на коже или о любых имеющихся родинках.

Еще одним инструментом для распознавания меланомы является знак гадкого утенка. Если одна из ваших родинок отличается от других, это гадкий утенок, и вам следует обратиться к дерматологу.

Симптомы и причины

Что вызывает меланому?

Большинство экспертов сходятся во мнении, что основным фактором риска развития меланомы является чрезмерное воздействие солнечных лучей, особенно солнечные ожоги в молодом возрасте. Статистика говорит нам, что 86% меланом вызваны солнечными ультрафиолетовыми (УФ) лучами. Как солнце вызывает рак кожи? Воздействие ультрафиолета может привести к повреждению ДНК клетки, внося изменения в определенные гены, влияющие на рост и деление клеток. Потенциальные проблемы возникают, когда ДНК вашей кожи повреждена, и эти клетки начинают воспроизводиться.

УФ-излучение соляриев также увеличивает риск развития меланомы и было признано Всемирной организацией здравоохранения канцерогенным (вызывающим рак). Использование солярия может быть связано с более чем 6000 случаев меланомы в год в Соединенных Штатах.

Хотя меланома может развиться у любого человека, повышенный риск развития заболевания наблюдается у людей с:

• Меланомой в анамнезе.
• Меланома в семейном анамнезе.
• Светлая кожа, веснушки, светлые или рыжие волосы и голубые глаза.
• Чрезмерное пребывание на солнце, включая солнечные ожоги с образованием волдырей.
• Адрес рядом с экватором или на большой высоте — проживание в этих местах может увеличить воздействие ультрафиолета.
• История использования солярия.
• Много родинок, особенно нетипичных родинок.
• Ослабленная иммунная система.

Меланома чаще встречается у белых людей, но может возникать у людей с любым типом кожи. Люди с более темной кожей чаще всего заболевают меланомой на ладонях, подошвах и ногтях.

Диагностика и тесты

Как диагностируется меланома?

Если у вас есть родинка или другое пятно, которое выглядит подозрительно, ваш врач может удалить его и рассмотреть под микроскопом, чтобы определить, содержит ли оно раковые клетки. Это называется биопсия.

После того, как ваш врач получит результаты биопсии кожи, показывающие наличие клеток меланомы, следующим шагом будет определение распространения меланомы. Это называется постановкой. После постановки диагноза меланома классифицируется на основе нескольких факторов, таких как глубина ее распространения и ее внешний вид под микроскопом. Толщина опухоли является наиболее важной характеристикой в ​​прогнозировании результатов.

Меланомы сгруппированы по следующим стадиям:

• Стадия 0 (меланома in situ) : Меланома находится только в верхнем слое кожи (эпидермисе).
• Стадия I : Первичная меланома низкого риска без признаков распространения. Эта стадия обычно лечится хирургическим путем.
• Стадия II : Присутствуют признаки, указывающие на повышенный риск рецидива, но признаков распространения нет.
• Стадия III : Меланома распространилась на близлежащие лимфатические узлы или кожу.
• Стадия IV : Меланома распространилась на более отдаленные лимфатические узлы или кожу или распространилась на внутренние органы.

Какие тесты используются для определения стадии меланомы?

Существует несколько тестов, которые врач может использовать для определения стадии меланомы. Ваш врач может использовать следующие тесты:

• Биопсия сторожевого лимфатического узла : Пациенты с меланомами глубже 0,8 мм, те, у кого под микроскопом обнаруживаются изъязвления в опухолях любого размера или другие менее распространенные признаки под микроскопом, могут нужна биопсия сигнальных лимфатических узлов, чтобы определить, распространилась ли меланома. Пациенты, у которых диагностирована биопсия сторожевого лимфатического узла, имеют более высокие показатели выживаемости, чем у пациентов с меланомой лимфатических узлов, у которых диагностирована меланома в лимфатических узлах при физическом осмотре.
• Компьютерная томография (КТ): КТ может показать наличие меланомы во внутренних органах.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ используется для проверки меланомы в головном или спинном мозге.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): С помощью ПЭТ можно выявить наличие меланомы в лимфатических узлах и других частях тела, удаленных от исходного очага меланомы на коже.
• Анализ крови: Анализы крови могут быть использованы для измерения лактатдегидрогеназы (ЛДГ) перед лечением. Другие тесты включают уровни химического состава крови и количество клеток крови.

Управление и лечение

Как лечить меланому?

Ваше лечение меланомы будет зависеть от стадии меланомы и вашего общего состояния здоровья.

Хирургия обычно является основным методом лечения меланомы. Процедура включает в себя вырезание опухоли и части нормальной кожи вокруг нее. Количество удаляемой здоровой кожи будет зависеть от размера и локализации рака кожи. Как правило, хирургическое иссечение (удаление) меланомы может быть выполнено под местной анестезией в кабинете дерматолога. В более запущенных случаях могут потребоваться другие виды лечения в дополнение к хирургическому вмешательству или вместо него.

Лечение меланомы:

• Хирургия меланомы: На ранних стадиях меланому можно вылечить хирургическим путем с высокой вероятностью. Дерматолог, обычно выполняемый в кабинете, обезболивает кожу местным анестетиком и удаляет меланому и края (здоровую окружающую кожу).
• Лимфаденэктомия : В случаях распространения меланомы может потребоваться удаление лимфатических узлов рядом с местом первичного диагноза. Это может предотвратить распространение на другие области вашего тела.
• Метастазэктомия : Метастазэктомия используется для удаления небольших кусочков меланомы из органов.
• Таргетная терапия рака : В этом варианте лечения используются лекарства для атаки на определенные раковые клетки. Этот «целевой» подход направлен на раковые клетки, оставляя здоровые клетки нетронутыми.
• Лучевая терапия: Лучевая терапия включает лечение высокоэнергетическими лучами для поражения раковых клеток и уменьшения опухоли.
• Иммунотерапия: 9Иммунотерапия 0033 стимулирует вашу собственную иммунную систему, чтобы помочь бороться с раком.

Некоторые пациенты с раком кожи могут участвовать в клинических испытаниях. Клинические испытания — это исследовательская программа, проводимая с участием пациентов для оценки медицинского лечения, лекарственного средства или устройства.

Профилактика

Можно ли предотвратить меланому?

Вы можете снизить риск развития меланомы, защищая себя от чрезмерного пребывания на солнце и солнечных ожогов.

• Избегайте солнца и ищите тень, особенно с 10:00 до 16:00.
• Не пользуйтесь соляриями. Вместо этого используйте спрей для загара (косметический).
• По возможности носите шляпы с полями, солнцезащитные очки, рубашки с длинными рукавами и брюки.
• Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты кожи (SPF) 30 или выше и часто наносите его повторно, обычно каждые 1,5 часа или чаще, если вы плаваете или потеете.
• Используйте бальзам для губ с солнцезащитным фильтром.
• Не забывайте наносить солнцезащитный крем на маленьких детей и младенцев старше 6 месяцев.

Раннее выявление важно для сведения к минимуму рисков, связанных с меланомой. Обязательно сообщите своему врачу о любых новых или изменяющихся родинках, язвах или обесцвечивании кожи. Кроме того, попросите своего врача регулярно проводить общее обследование кожи для выявления признаков рака кожи.

Может ли изменение диеты помочь предотвратить меланому?

Американское онкологическое общество выступает за переход на растительную диету, а не на животную, как часть здорового плана по предотвращению всех видов рака. Все больше данных свидетельствует о том, что растения наносят мощный удар в любой борьбе с раком, потому что они питательны, не содержат холестерина и богаты клетчаткой.

Нет никаких сомнений в том, что здоровое питание может защитить вашу иммунную систему. Иметь сильную иммунную систему важно, чтобы помочь вашему телу бороться с болезнью. Некоторые исследования показали, что средиземноморская диета является здоровым выбором, который может помочь предотвратить развитие рака. Поговорите со своим лечащим врачом о роли пищи в снижении риска развития рака.

Некоторые продукты, полезные для кожи и иммунной системы, которые следует учитывать, включают:

• Ежедневное употребление чая: Полифенолы (антиоксиданты, содержащиеся в растениях) в чае помогают укрепить вашу иммунную систему. Зеленый чай содержит больше полифенолов, чем черный.
• Высокое потребление овощей: Употребление в пищу моркови, крестоцветных и листовых овощей связано с профилактикой кожной (инвазивной) меланомы.
• Еженедельное потребление рыбы: Участники исследования, которые ели рыбу еженедельно, избегали развития болезни по сравнению с теми, кто не ел рыбу еженедельно.

После многолетних дебатов среди дерматологов о защитном действии антиоксидантов на предотвращение рака кожи недавние исследования показали связь между потреблением антиоксидантов из свежих продуктов и предотвращением развития болезни. Антиоксиданты в добавках не доказали свою эффективность в качестве профилактики рака кожи. Сегодня все больше дерматологов рекомендуют диету, богатую цельными продуктами с высоким содержанием антиоксидантов.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с меланомой?

Большинство видов рака кожи можно вылечить, если начать лечение до того, как они начнут распространяться. Однако более запущенные случаи меланомы могут привести к летальному исходу. Чем раньше будет обнаружен и удален рак кожи, тем выше ваши шансы на полное выздоровление.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны пройти осмотр кожи у врача, если у вас есть что-либо из следующего:

• Рак кожи или атипичные родинки (невусы) в анамнезе.
• Семейный анамнез рака кожи.
• Интенсивное пребывание на солнце в молодости и болезненные солнечные ожоги или образование волдырей в анамнезе.
• Новые или многочисленные крупные родинки.
• Родинка, меняющая размер, цвет или форму.
• Любая родинка, которая чешется, кровоточит или болезненна.

Записка из клиники Кливленда

Получение диагноза меланомы может быть пугающим. Наблюдайте за своей кожей и родинками на предмет любых изменений и регулярно посещайте врача для осмотра кожи, особенно если у вас светлая кожа, это даст вам наилучшие шансы заразиться меланомой на ранней стадии, когда она наиболее поддается лечению.

Симптомы, стадии, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Изучите правило ABCDE для выявления меланомы.

Что такое меланома?

Меланома, что означает «черная опухоль», — самый опасный вид рака кожи. Он быстро растет и имеет способность распространяться на любой орган.

Меланома возникает из клеток кожи, называемых меланоцитами. Эти клетки производят меланин, темный пигмент, который придает коже ее цвет. Большинство меланом имеют черный или коричневый цвет, но некоторые из них имеют розовый, красный, фиолетовый или телесный цвет.

Около 30% меланом начинаются на существующих родинках, а остальные появляются на нормальной коже. Это делает особенно важным обращать внимание на изменения на вашей коже, потому что большинство меланом не начинаются как родинки. Однако количество родинок у вас может помочь предсказать риск развития меланомы на вашей коже. Важно знать, находитесь ли вы в группе высокого риска развития меланомного рака кожи. Из-за быстрого роста меланом отсрочка лечения иногда может означать разницу между жизнью и смертью. Знание своего риска может помочь вам проявлять особую бдительность, наблюдая за изменениями кожи и обращаясь за кожными обследованиями, поскольку меланомы имеют 9Вероятность излечения 9% при обнаружении на самых ранних стадиях. Раннее выявление важно, потому что успех лечения напрямую связан с глубиной ракового роста.

Насколько распространена меланома?

Меланома составляет лишь около 1% всех видов рака кожи, но является причиной подавляющего большинства смертей, связанных с раком кожи. Это один из самых распространенных видов рака у молодых людей до 30 лет, особенно у молодых женщин.

За последние 30 лет заболеваемость меланомой резко возросла. Широко признано, что повышение уровня воздействия ультрафиолета (УФ) является одной из основных причин такого быстрого роста числа случаев меланомы.

Где можно заразиться меланомой на теле?

Вы можете заболеть меланомой на любом участке тела. Меланома может образоваться даже на глазах и внутренних органах. Мужчины более склонны к развитию меланомы на туловище — часто в верхней части спины. У женщин чаще встречается меланома на ногах.

Каковы признаки меланомы?

Очень важно знать, как обнаружить меланому, потому что ранние меланомы хорошо поддаются лечению. Меланома может проявляться в виде родинок, чешуйчатых пятен, открытых язв или приподнятых бугорков.

Используйте устройство памяти «ABCDE» Американской академии дерматологии, чтобы узнать предупреждающие признаки того, что пятно на вашей коже может быть меланомой:

• Симметрия : одна половина не соответствует другой половине.
• B заказ: Края не ровные.
• C Цвет: Окрас пятнистый и неравномерный, с оттенками коричневого, черного, серого, красного или белого.
• D Диаметр: Пятно больше кончика ластика (6,0 мм).
• E volving: Пятно новое или меняет размер, форму или цвет.

Некоторые меланомы не соответствуют правилу ABCDE, поэтому сообщите своему врачу о любых язвах, которые не проходят, о необычных шишках или сыпи или изменениях на коже или о любых имеющихся родинках.

Еще одним инструментом для распознавания меланомы является знак гадкого утенка. Если одна из ваших родинок отличается от других, это гадкий утенок, и вам следует обратиться к дерматологу.

Симптомы и причины

Что вызывает меланому?

Большинство экспертов сходятся во мнении, что основным фактором риска развития меланомы является чрезмерное воздействие солнечных лучей, особенно солнечные ожоги в молодом возрасте. Статистика говорит нам, что 86% меланом вызваны солнечными ультрафиолетовыми (УФ) лучами. Как солнце вызывает рак кожи? Воздействие ультрафиолета может привести к повреждению ДНК клетки, внося изменения в определенные гены, влияющие на рост и деление клеток. Потенциальные проблемы возникают, когда ДНК вашей кожи повреждена, и эти клетки начинают воспроизводиться.

УФ-излучение соляриев также увеличивает риск развития меланомы и было признано Всемирной организацией здравоохранения канцерогенным (вызывающим рак). Использование солярия может быть связано с более чем 6000 случаев меланомы в год в Соединенных Штатах.

Хотя меланома может развиться у любого человека, повышенный риск развития заболевания наблюдается у людей с:

• Меланомой в анамнезе.
• Меланома в семейном анамнезе.
• Светлая кожа, веснушки, светлые или рыжие волосы и голубые глаза.
• Чрезмерное пребывание на солнце, включая солнечные ожоги с образованием волдырей.
• Адрес рядом с экватором или на большой высоте — проживание в этих местах может увеличить воздействие ультрафиолета.
• История использования солярия.
• Много родинок, особенно нетипичных родинок.
• Ослабленная иммунная система.

Меланома чаще встречается у белых людей, но может возникать у людей с любым типом кожи. Люди с более темной кожей чаще всего заболевают меланомой на ладонях, подошвах и ногтях.

Диагностика и тесты

Как диагностируется меланома?

Если у вас есть родинка или другое пятно, которое выглядит подозрительно, ваш врач может удалить его и рассмотреть под микроскопом, чтобы определить, содержит ли оно раковые клетки. Это называется биопсия.

После того, как ваш врач получит результаты биопсии кожи, показывающие наличие клеток меланомы, следующим шагом будет определение распространения меланомы. Это называется постановкой. После постановки диагноза меланома классифицируется на основе нескольких факторов, таких как глубина ее распространения и ее внешний вид под микроскопом. Толщина опухоли является наиболее важной характеристикой в ​​прогнозировании результатов.

Меланомы сгруппированы по следующим стадиям:

• Стадия 0 (меланома in situ) : Меланома находится только в верхнем слое кожи (эпидермисе).
• Стадия I : Первичная меланома низкого риска без признаков распространения. Эта стадия обычно лечится хирургическим путем.
• Стадия II : Присутствуют признаки, указывающие на повышенный риск рецидива, но признаков распространения нет.
• Стадия III : Меланома распространилась на близлежащие лимфатические узлы или кожу.
• Стадия IV : Меланома распространилась на более отдаленные лимфатические узлы или кожу или распространилась на внутренние органы.

Какие тесты используются для определения стадии меланомы?

Существует несколько тестов, которые врач может использовать для определения стадии меланомы. Ваш врач может использовать следующие тесты:

• Биопсия сторожевого лимфатического узла : Пациенты с меланомами глубже 0,8 мм, те, у кого под микроскопом обнаруживаются изъязвления в опухолях любого размера или другие менее распространенные признаки под микроскопом, могут нужна биопсия сигнальных лимфатических узлов, чтобы определить, распространилась ли меланома. Пациенты, у которых диагностирована биопсия сторожевого лимфатического узла, имеют более высокие показатели выживаемости, чем у пациентов с меланомой лимфатических узлов, у которых диагностирована меланома в лимфатических узлах при физическом осмотре.
• Компьютерная томография (КТ): КТ может показать наличие меланомы во внутренних органах.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ используется для проверки меланомы в головном или спинном мозге.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): С помощью ПЭТ можно выявить наличие меланомы в лимфатических узлах и других частях тела, удаленных от исходного очага меланомы на коже.
• Анализ крови: Анализы крови могут быть использованы для измерения лактатдегидрогеназы (ЛДГ) перед лечением. Другие тесты включают уровни химического состава крови и количество клеток крови.

Управление и лечение

Как лечить меланому?

Ваше лечение меланомы будет зависеть от стадии меланомы и вашего общего состояния здоровья.

Хирургия обычно является основным методом лечения меланомы. Процедура включает в себя вырезание опухоли и части нормальной кожи вокруг нее. Количество удаляемой здоровой кожи будет зависеть от размера и локализации рака кожи. Как правило, хирургическое иссечение (удаление) меланомы может быть выполнено под местной анестезией в кабинете дерматолога. В более запущенных случаях могут потребоваться другие виды лечения в дополнение к хирургическому вмешательству или вместо него.

Лечение меланомы:

• Хирургия меланомы: На ранних стадиях меланому можно вылечить хирургическим путем с высокой вероятностью. Дерматолог, обычно выполняемый в кабинете, обезболивает кожу местным анестетиком и удаляет меланому и края (здоровую окружающую кожу).
• Лимфаденэктомия : В случаях распространения меланомы может потребоваться удаление лимфатических узлов рядом с местом первичного диагноза. Это может предотвратить распространение на другие области вашего тела.
• Метастазэктомия : Метастазэктомия используется для удаления небольших кусочков меланомы из органов.
• Таргетная терапия рака : В этом варианте лечения используются лекарства для атаки на определенные раковые клетки. Этот «целевой» подход направлен на раковые клетки, оставляя здоровые клетки нетронутыми.
• Лучевая терапия: Лучевая терапия включает лечение высокоэнергетическими лучами для поражения раковых клеток и уменьшения опухоли.
• Иммунотерапия: 9Иммунотерапия 0033 стимулирует вашу собственную иммунную систему, чтобы помочь бороться с раком.

Некоторые пациенты с раком кожи могут участвовать в клинических испытаниях. Клинические испытания — это исследовательская программа, проводимая с участием пациентов для оценки медицинского лечения, лекарственного средства или устройства.

Профилактика

Можно ли предотвратить меланому?

Вы можете снизить риск развития меланомы, защищая себя от чрезмерного пребывания на солнце и солнечных ожогов.

• Избегайте солнца и ищите тень, особенно с 10:00 до 16:00.
• Не пользуйтесь соляриями. Вместо этого используйте спрей для загара (косметический).
• По возможности носите шляпы с полями, солнцезащитные очки, рубашки с длинными рукавами и брюки.
• Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты кожи (SPF) 30 или выше и часто наносите его повторно, обычно каждые 1,5 часа или чаще, если вы плаваете или потеете.
• Используйте бальзам для губ с солнцезащитным фильтром.
• Не забывайте наносить солнцезащитный крем на маленьких детей и младенцев старше 6 месяцев.

Раннее выявление важно для сведения к минимуму рисков, связанных с меланомой. Обязательно сообщите своему врачу о любых новых или изменяющихся родинках, язвах или обесцвечивании кожи. Кроме того, попросите своего врача регулярно проводить общее обследование кожи для выявления признаков рака кожи.

Может ли изменение диеты помочь предотвратить меланому?

Американское онкологическое общество выступает за переход на растительную диету, а не на животную, как часть здорового плана по предотвращению всех видов рака. Все больше данных свидетельствует о том, что растения наносят мощный удар в любой борьбе с раком, потому что они питательны, не содержат холестерина и богаты клетчаткой.

Нет никаких сомнений в том, что здоровое питание может защитить вашу иммунную систему. Иметь сильную иммунную систему важно, чтобы помочь вашему телу бороться с болезнью. Некоторые исследования показали, что средиземноморская диета является здоровым выбором, который может помочь предотвратить развитие рака. Поговорите со своим лечащим врачом о роли пищи в снижении риска развития рака.

Некоторые продукты, полезные для кожи и иммунной системы, которые следует учитывать, включают:

• Ежедневное употребление чая: Полифенолы (антиоксиданты, содержащиеся в растениях) в чае помогают укрепить вашу иммунную систему. Зеленый чай содержит больше полифенолов, чем черный.
• Высокое потребление овощей: Употребление в пищу моркови, крестоцветных и листовых овощей связано с профилактикой кожной (инвазивной) меланомы.
• Еженедельное потребление рыбы: Участники исследования, которые ели рыбу еженедельно, избегали развития болезни по сравнению с теми, кто не ел рыбу еженедельно.

После многолетних дебатов среди дерматологов о защитном действии антиоксидантов на предотвращение рака кожи недавние исследования показали связь между потреблением антиоксидантов из свежих продуктов и предотвращением развития болезни. Антиоксиданты в добавках не доказали свою эффективность в качестве профилактики рака кожи. Сегодня все больше дерматологов рекомендуют диету, богатую цельными продуктами с высоким содержанием антиоксидантов.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с меланомой?

Большинство видов рака кожи можно вылечить, если начать лечение до того, как они начнут распространяться. Однако более запущенные случаи меланомы могут привести к летальному исходу. Чем раньше будет обнаружен и удален рак кожи, тем выше ваши шансы на полное выздоровление.