Понедельник, 25 ноября
    |Разное|Аллергия у грудничка как лечить: есть ли, как проявляется, чем лечить в домашних условиях
    Разное

    Аллергия у грудничка как лечить: есть ли, как проявляется, чем лечить в домашних условиях

    alexxlab27.03.19840

    Содержание

    Пищевая аллергия у детей — Семейная Клиника Александровская

    Детские аллергологи Семейной Клиники Александровская

    Пищевая аллергия у детей. Рекомендации наших лучших детских врачей!


    Диагностика и лечение аллергии, отзывы о аллергологах, наши цены…

    В настоящее время, все чаще и чаще, на приеме у врача педиатра появляются дети с различными проявлениями аллергических заболеваний. Пищевая аллергия, то есть патологическая реакция организма ребенка на некоторые продукты питания, становится одним из ведущих факторов развития аллергических заболеваний и ухудшения качества жизни, как самого ребенка, так и всей семьи в целом. В прямом смысле этого слова, пищевая аллергия не является самостоятельным диагнозом, но в каждом случае аллергического заболевания указывает на причину его возникновения.


    Как часто встречается пищевая аллергия? На этот вопрос нет однозначного ответа. По данным научных исследований до 3% населения земного шара имеют те или иные проявления пищевой аллергии. Причем, отмечена прямая зависимость от возраста, то есть, чем младше ребенок, тем чаще встречается извращенная реакция на продукты питания, так, в раннем возрасте до 20% детей имеют различные проявления пищевой аллергии.  Кроме того, риск реализации аллергических заболеваний у детей напрямую зависит от состояния здоровья родителей.  Если в семье у мамы или папы есть те или иные заболевания, связанные с пищевой аллергией, то вероятность развития такого заболевания у ребенка приближается к 50%. Если же у обоих родителей имеются проявления пищевой аллергии, то риск возникновения патологии у ребенка возрастает до 70% и более.


    Как проявляется пищевая аллергия у ребенка?

    1.      Прежде всего, развитием аллергических поражений кожи:

    • атопический дерматит различной степени выраженности, от небольшой сухости кожи щек до развития экземы: распространенных мокнущих поверхностей кожи, сопровождающихся интенсивным зудом и нарушением сна. Среди детей с атопическим дерматитом частота встречаемости пищевой аллергии достигает 30% — 40%.
    • крапивница – острая аллергическая реакция в виде распространенных уртикарных ярких элементов, кожу как будто обожгли листьями крапивы. Значительно нарушается состояние ребенка, может отмечаться повышение температуры тела, выраженный зуд. 
    • отек мягких тканей лица, кистей, стоп при развитии отека Квинке, грозным осложнением которого может стать отек голосовых связок, бронхоспазм и быстрое нарастание дыхательной недостаточности.

    2.      Кроме поражения кожи, среди клинических проявлений часто выступает патология пищеварительного тракта: тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, возникающие после употребления продукта, являющегося аллергеном для ребенка.

     

    Какие пищевые продукты чаще всего виновны в развитии аллергических заболеваний?

    1.      На первом месте стоят белки коровьего молока, именно они чаще всего вызывают аллергические заболевания у грудных детей, в дальнейшем у большинства малышей развивается толерантность, то есть невосприимчивость к данным аллергенам и ребенок выздоравливает к школьному возрасту. Важно знать, что аллергические свойства белков коровьего молока не уменьшаются в процессе обработки (кипячения, пастеризации). Более значима эта проблема для детей, находящихся на искусственном вскармливании. В организм ребенка, с еще несформированными ферментными системами и незрелым пищеварительным трактом, поступает большое количество аллергенов, проникающих в кровь и вызывающих значимый ответ со стороны иммунной системы малыша. Да и ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не застрахован от появления аллергических заболеваний в случае попадания белка коровьего молока в мамино молоко. Кроме коровьего молока в роли аллергена может выступить молоко любого млекопитающего, в том числе и козье.

    2.      Следующий значимый аллерген – куриное яйцо, в основном за счет белков, хотя и аллерген желтка также способен вызвать аллергическую реакцию. В курином яйце содержится около 13 различных белков, многие из них разрушаются, а значит, теряют свои аллергизирующие свойства при интенсивной термической обработке, этим объясняется тот факт, что при наличии аллергии к белкам куриного яйца, многие люди способны употреблять в пищу небольшие количества данного продукта, прошедшего значительную термическую обработку.

    3.      Соя – вызывает серьезные аллергические реакции при употреблении в пищу продуктов, ее содержащих. Поэтому смена молочной смеси у ребенка первого года жизни на смесь на основе сои, не уменьшает проявления атопического дерматита, а может привести к усугублению ситуации и ухудшению состояния ребенка.

    4.      Арахис – входит в состав многих продуктов, являясь, «скрытым» аллергеном. При термической обработке аллергизирующие свойства продукта только усиливаются, вызывая развитие тяжелых реакций.

    5.      Орехи – практически любые виды орехов вызывают развитие перекрестных аллергических реакций.

    6.      Белки злаков – преимущественно в роли аллергена выступают белки пшеницы (глиадин), ржи, овса и ячменя. Проявления аллергических заболеваний появляются у детей старше 6 месяцев , при введении прикорма. Стоит отметить тот факт, что в большинстве случаев к 4 – 5 годам развивается невосприимчивость к глиадину пшеницы и состояние ребенка улучшается.

    7.      Рыба и морепродукты – определенные белки рыбы вызывают тяжелые аллергические проявления при употреблении их в пищу, причем они не разрушаются при термической обработке, а переходят в пар и становятся значимыми ингаляционными аллергенами, приводя к серьезным реакциям со стороны дыхательной системы. Белки аллергены сходны по своей структуре у основных видов рыб, поэтому очень часто встречается перекрестная аллергия. С возрастом невосприимчивость к белкам рыбы не развивается, поэтому многие взрослые люди продолжают страдать от аллергических заболеваний, связанных с ее употреблением. Достаточно очень небольшого количества аллергена рыбы или морепродуктов для развития тяжелых системных аллергических реакций, вплоть до развития анафилаксии.

    8.      И целый ряд продуктов, к которым относятся шоколад, мед, цитрусовые, кофе, какао, способствующих возникновению аллергических заболеваний за счет высвобождения гистамина из клеток мишеней, запускающего воспалительный процесс. К подобным продуктам также относятся разнообразные консервы, ферментированные сыры, квашеная капуста, томаты.

    9.      Кроме того, аллергическую реакцию может вызвать не сам продукт, а вещества, добавляемые в него пищевой промышленностью для сохранения его потребительских качеств: разнообразные красители, консерванты, нитриты, глютаматы (кодировка Е с различными цифрами на упаковке продукта).

        

    Диагностика пищевой аллергии достаточно трудоемкий процесс, нет единого критерия, с помощью которого можно с большой долей уверенности говорить о наличии или отсутствии признаков пищевой аллергии у конкретного человека. Врач педиатр при постановке диагноза будут опираться на данные клинической картины, связь обострений заболевания с тем или иным продуктом питания, данные аллергологического обследования ребенка с пищевыми аллергенами. Решающим же этапом чаще становится улучшение состояние ребенка или полное его выздоровление после назначения диеты, предусматривающей полное исключение продуктов питания, выступающих в роли аллергена у малыша.

     

    Принципы диетотерапии у детей с пищевой аллергией:

    1.      У ребенка первого года жизни, рекомендуется приложить максимум усилий для сохранения грудного вскармливания. При аллергии на белки коровьего молока из рациона матери исключаются коровье молоко, говядина, телятина. С учетом того, что аллергические реакции редко вызываются только одним аллергеном, также рекомендуется исключить и другие продукты, обладающие высокоаллергизирующими свойствами. Разрешены: макаронные изделия, овощи и фрукты, преимущественно светлой окраски, овощные супы, индейка, кролик, нежирная свинина, гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная каши.

    2.      При смешанном или искусственном вскармливании: ребенок переводится на смесь на основе высокогидролизованного белка. Если в течение 2 недель в состоянии ребенка не наблюдается улучшений, то вводится аминокислотная смесь. Подобное питание назначается не менее, чем на 6 месяцев, или до достижения возраста ребенка года. Затем, после определения титра специфических антител, пробуют ввести кисломолочный продукт, содержащий белок коровьего молока.

    3.      Введение прикорма: прикорм у здорового ребенка вводится не позднее 6 месячного возраста, те же сроки устанавливаются и при наличии у ребенка проявлений пищевой аллергии. Первым прикормом может стать овощное пюре или безмолочная каша. При введении нового продукта следует помнить, что его состав должен быть однокомпонентным, в небольшом количестве, не более чайной ложки, вводить продукт в рацион необходимо в первую половину дня, чтобы отследить изменения в состоянии ребенка. При хорошей переносимости количество продукта постепенно увеличивают и доводят до необходимого по возрасту в течение 10 – 14 дней.

    4.      У детей старше года: состав диеты составляется на основе лечебной диеты № 5, учитывая тот факт, что очень часто пищевой аллергии сопутствует патология пищеварительной системы. Используются принципы механического, термического щажения желудочно-кишечного тракта. Стараются использовать приготовление блюд на вару, в отварном или запеченном виде. Из рациона питания исключаются все те же значимые аллергены, описанные выше. Если в результате составленной диеты становится понятным, что рацион ребенка скуден и отмечается дефицит основных пищевых веществ, то в рацион питания вводятся специальные смеси, содержащие весь необходимый набор основных ингредиентов, включая минералы и витамины.

    5.      Медикаментозная терапия используется достаточно редко, и включает в себя назначение антигистаминных препаратов на короткий срок.


    Таким образом, становится понятным, что проблема пищевой аллергии может быть решена путем соблюдения принципов элиминационной диеты. И чем ответственнее родители подойдут к рациону своего малыша, чем тщательнее будут соблюдать рекомендации врача педиатра в этом вопросе, тем больше шансов у маленького ребенка вырасти сильным и здоровым человеком.

    Запишитесь на прием к аллергологу нашей клиники, и мы ответим на все ваши вопросы!

    +7(922)750-61-43

    Аллергический ринит у детей: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

    Аллергический ринит у ребенка – проблема, широко распространенная и связанная в первую очередь с тем, что на организм ложится большая нагрузка в первые годы жизни. В это время дети активно знакомятся с различными новыми веществами, часть из которых воспринимается иммунной системой как раздражители. Наследственный фактор при данном нарушении достаточно выраженный, и если хотя бы один из родителей страдал от аллергического насморка, то риск его развития у ребенка значительно повышается. Не всегда бывает легко выявить, какой аллерген вызывает у детей проблему, так как проведение аллергопроб разрешено не в любом возрасте, а сами больные редко обращают внимание на проявления заболевание и не могут точно вспомнить, когда появился первичный дискомфорт. Сложнее всего определить причину патологии у новорожденного. Лечение, как правило, начинается с того момента, как родители замечают нарушение состояния ребенка.

    Среди детей заболевание встречается у 10%. Пик заболеваемости приходится на дошкольный возраст. Мнение о том, что ребенок с возрастом перерастает аллергию, является ошибочным. Если своевременно не лечить нарушение, то оно с возрастом не исчезнет и будет беспокоить человека на протяжении всей жизни. Когда же сразу при выявлении аллергического ринита проводится полноценная терапия, и негативная реакция на раздражитель снимается быстро, то, действительно, организм начинает более спокойно реагировать на аллерген, и постепенно он перестает вызывать негативную реакцию. Аллергический ринит симптомы и лечение у детей имеет схожие с теми, которые необходимы для взрослых.

    Хотя аллергический насморк у детей не является заболеванием, которое несет опасность для жизни, врачи настоятельно не рекомендуют игнорировать его появление. Постоянно ослабляя детский организм, аллергия приводит к тому, что больной в значительной степени теряет способность усваивать новые знания, а качество его жизни снижается. Также присутствует риск развития осложнений, которые могут быть тяжелыми. Особенно серьезно ситуация обстоит при появлении синусита, который в свою очередь угрожает смертельно опасными осложнениями. Из-за этого игнорирование аллергического ринита является недопустимым. Если сразу обратить внимание на проблему, то устранить ее получится эффективно и быстро.

    Виды патологии

    Врачами ведется особая классификация нарушения. При ней учитывается частота возникновения заболевания и то, какой аллерген провоцирует проблему. Точное определение особенностей болезни очень важно для проведения полноценного лечения.

    По особенностям проявления заболевание разделяют на 2 вида:

    • сезонный аллергический ринит – данная форма возникает в течение года эпизодически в определенный сезон и полностью проходит в межсезонье. Такая аллергия появляется в теплое время года из-за пыльцы растений или спор грибов;

    • круглогодичный аллергический ринит у ребенка – симптомы болезни присутствуют постоянно на протяжении всего года. Она вызвана аллергеном, который присутствует в воздухе всегда.

    Сезонный ринит также делят на категории в зависимости от того, какой раздражитель вызвал его появление. Аллерген при такой форме заболевания установить достаточно точно удается в большинстве случаев. Сезонная аллергия разделяется на 4 группы по раздражителям (причинам), вызывающим ее:

    • аллергия на пыльцу от деревьев – основными аллергенами являются береза, клен, ольха, вяз и дуб;

    • на пыльцу злаковых трав;

    • на пыльцу сорных трав – чаще всего проблемы возникают из-за амброзии;

    • на споры плесневых грибов, которые поражают растения.

    Если аллергический ринит проявляется круглогодично, то врачи классифицируют его по виду раздражителя следующим образом:

    • на бытовые раздражители – к ним относятся пыль, шерсть животных, химические вещества и различные строительные материалы, которые используются при отделочных работах;

    • на выделения от грызунов или паразитов в квартире – чаще всего аллергическую реакцию провоцируют мыши и тараканы;

    • аллергическая реакция на плесневый грибок – он является одним из самых сильных аллергенов, который при появлении бывает сразу заметен на глаз по черным пятнам на стенах;

    • на пищевые раздражители – такая форма для аллергического ринита встречается не очень часто (обычно пищевая аллергия проявляется кожными симптомами), но является особенно опасной, так как может легко приводить в короткий период времени к тяжелому отеку глотки. Наиболее сильными раздражителями являются мед, рыба, яйца и сырое коровье молоко.

    Также заболевание у детей и взрослых врачи классифицируют по степени проявления симптоматики: аллергический ринит разделяется на легкий, средний и тяжелый. В последнем случае врач иногда может даже порекомендовать госпитализацию. Она требуется обычно, если есть риск того, что возникнет острая отечность дыхательных путей.

    Отличия от простудного ринита

    Есть признаки, которые позволяют точно отличить аллергический насморк от простудного. Для того чтобы понять, какое явление имеет место, не надо быть врачом. Различия между двумя формами нарушения очень яркие. Детский аллергический ринит имеет отличия от простудного даже у грудничка.

    1. Характер выделений. При аллергическом рините сопли водянистые и прозрачные. Они выделяются в большом объеме и стекают также и по задней стенке глотки. При простуде и прочих вирусных инфекциях слизь густая, желто-зеленая или зеленая, часто с неприятным запахом, которого при аллергическом рините быть не может.

    2. Температура. При вирусных инфекциях всегда развиваются симптомы интоксикации организм, в том числе и температура. При аллергическом рините такого явления не наблюдается. У ребенка может ухудшаться самочувствие, но при этом интоксикации нет, поэтому температура не растет.

    3. Длительность течения. Насморк, который появляется не по причине аллергена, проходит в течение недели, редко 10 дней. Аллергическая же форма болезни продолжается до тех пор, пока не будет устранено действие аллергена.

    4. Эффективность антигистаминных препаратов. Если проблема связана с аллергической реакцией, то после того как будет принято противоаллергическое лекарство, состояние начнет улучшаться. Если же насморк спровоцирован вирусом, то эффекта от приема антигистаминного средства не будет. Самостоятельно давать детям противоаллергические лекарства надо с большой осторожностью, точно учитывая возраст больного и дозировку препарата.

    В том случае если не удается самостоятельно понять, какой насморк возник, требуется обратиться к педиатру. Он сможет определить, какая проблема имеет место, и даст направление к отоларингологу или аллергологу.

    Прогноз

    В большинстве случаев при своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Аллергический ринит у детей эффективно снимается при помощи лекарственных препаратов. При этом не развиваются осложнения. С годами, когда организм окрепнет, проблема может устраниться самостоятельно.

    Если же лечения нет, то прогноз становится плохим, так как в такой ситуации с возрастом исчезнуть аллергия не может, и, кроме того с высокой вероятностью разовьются осложнения, которые иногда даже представляют угрозу для жизни.

    Условия при лечении аллергического насморка

    Обеспечение правильных условий при болезни является обязательным. Если лечить патологию, но при этом не соблюдать определенные правила, то эффекта от действий практически не будет. Препараты на кроткий срок станут снижать интенсивность симптоматики, которая по мере окончания их действия будет возвращаться. Главными требованиями при лечении аллергического ринита являются:

    • достаточная влажность воздуха в помещении;

    • исключение из рациона аллергенных продуктов;

    • использование только гипоаллергенных постельных принадлежностей;

    • поддержание чистоты в помещении;

    • отказ от использования различных химических спреев и освежителей воздуха;

    • использование только гипоаллергенных средств для купания ребенка.

    Если имеет место сезонная аллергия, то для снижения интенсивности ее проявлений не рекомендуется открывать дома окна, а для поступления свежего воздуха лучше использовать кондиционер.

    СОГАЗ-Мед об аллергии на холод у ребенка: причины и рекомендации

    Заметили, что после зимних прогулок у ребенка на коже возникает сыпь? Причин ее возникновения может быть много, но самая распространенная из них – аллергия на холод. В качестве аллергена здесь выступает морозная или ветреная погода. Каковы причины аллергии на холод у ребенка и каким образом исключить ее образование?

    Симптомы холодовой аллергии у детей

    Аллергия на холод проявляет себя в разных аспектах, но основные симптомы этого заболевания таковы:

    – сыпь на лице или руках, которая в последствии вызывает сильный зуд;

    – волдыри и уплотнения на коже;

    – насморк, слезы и чихание;

    – ухудшение общего состояния ребенка, головные боли и озноб.

    Каждый из перечисленных симптомов может стать причиной постановки отдельного диагноза. Например, холодовая крапивница – при наличии волдырей, холодовой ринит – если насморк возникает только при нахождении на холоде, а в теплом помещении исчезает.

    Важно отличать аллергию на холод от такой болезни, как синдром Рейно. Он характеризуется тем, что на холоде у ребенка становятся бледными кончики пальцев, а также уши и нос. Основная причина синдрома Рейно – высокочувствительные сосуды, которые при переохлаждении сужаются. Как правило, эта болезнь впервые дает о себе знать в подростковом возрасте.

    Почему появляется аллергия на холод?

    Среди причин холодовой аллергии у детей – ослабленный иммунитет. Недавно перенесенные заболевания и инфекции могут спровоцировать высыпания на коже. К ним относятся: герпес, ОРВИ, гепатит и так далее. Еще одна причина аллергии на холод – малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Многие врачи отмечают, что раньше подобные диагнозы ставились детям гораздо реже, ведь они чаще бывали на свежем воздухе и занимались спортом. Кроме того, вызвать холодовую аллергию могут хронические заболевания: пиелонефрит, тонзиллит или ревматоидный артрит.

    Как лечить аллергию на холод?

    Для того, чтобы точно установить у ребенка такой диагноз, как аллергия на холод, необходимо обратиться к врачу. Весьма эффективны следующие методы профилактики и лечения холодовой аллергии:

    – нанесение на открытые участки кожи гипоаллергенного крема за полчаса до прогулки;

    – правильная одежда: чтобы ребенок не мерз, нужно одевать его в несколько слоев одежды из натуральной ткани – так тепло сохранится надолго;

    – закаливание – прекрасный способ профилактики и лечения при аллергии на холод, особенно если закаливать ребенка с умом, постепенно и аккуратно понижая температуру воды;

    – антигистаминная терапия, а также витамины А, С, Е, PP. (Помните: лекарственные препараты можно применять только по назначению врача!)

    СОГАЗ-Мед желает вам и вашим близким здоровья и напоминает, что по всем вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные граждане всегда могут обратиться к страховому представителю по телефону бесплатного круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 или уточнить информацию на сайте www.sogaz–med.ru.

    15 глупых вопросов об аллергии

    Очень много. Например, бронхиальной астмой страдают около 300 миллионов людей, а проявления крапивницы хотя бы один раз в жизни испытывает каждый второй человек на Земле. Известно, что аллергия является глобальной проблемой современности: так, если в начале XX века бронхиальной астмой болело не более 1% населения Европы, то в настоящее время частота выявления этого заболевания составляет 10-15%. При этом, именно последние несколько десятилетий количество пациентов удваивалось каждую декаду лет.

    Значительное распространение аллергии врачи объясняют «гигиенической» гипотезой. Дело в том, что современный человек, по сравнению с нашими предками, живет в совершенно другом мире. В связи с высоким уровнем гигиены, что для нас вполне естественно, он реже контактирует с окружающими микроорганизмами. При этом иммунная система, не находя себе естественных мишеней-микробов, начинает развивать реакцию на безобидные вещества — домашнюю пыль, животных, пищу. Неспроста аллергия более распространена в странах с высоким уровнем развития. На развитие аллергии у детей может влиять нарушение формирования собственной микрофлоры из-за необоснованного использования антибиотиков, раннего отказа от грудного вскармливания.

    Как это ни парадоксально, но в основе механизма аллергии изначально лежит один из вариантов нормальной реакции иммунитета, который необходим для защиты от паразитических червей-гельминтов. Кстати, известно, что в тех странах, где реже встречаются гельминтозы, аллергия наблюдается чаще. Это опять же подтверждает «гигиеническую» гипотезу.

    Всего иммунитет вырабатывает пять разных классов иммуноглобулинов или антител. При аллергии образуется один из них — иммуноглобулины класса Е. Эти антитела появляются после первого контакта с аллергеном, затем они присоединяются к поверхности тучных клеток, которые находятся в коже и слизистых оболочках. В таком виде антитела сохраняются очень долго. При повторном контакте аллерген взаимодействует с иммуноглобулином Е на поверхности тучных клеток, и после этого происходит выделение веществ, которые вызывают воспаление. Оно проявляется в виде отека, покраснения и зуда. Если процесс проходит в дыхательных путях, то сужаются бронхи — провоцируется бронхоспазм. Симптомы этого воспаления могут изначально распознаваться пациентом не как аллергия, а, допустим, как частые простуды. В дальнейшем при обследовании у специалиста выясняется, что длительная заложенность носа — это следствие аллергии на домашнюю пыль или животное.

    Реакцию иммунитета по типу аллергии вызывают вещества с определенными характеристиками, важнейшая из которых — молекулярная масса. Маленькие молекулы воды и других неорганических веществ изначально не распознаются иммунитетом, и реакция на нее невозможна. А вот «тяжелые молекулы» белки легко определяются защитной системой организма и могут вызвать иммунную реакцию.

    С другой стороны, известно, что многие лекарства — это низкомолекулярные вещества, но при этом они также могут вызывать истинную аллергию. Как это происходит? Дело в том, что при попадании в организм молекула лекарства, например, пенициллина, может связаться с собственным белком организма и таким образом стать «тяжелой молекулой», которая распознается иммунитетом.

    Это состояние, похожее на аллергию по симптомам, но возникающее без образования специфических иммуноглобулинов класса Е: отдельные вещества могут напрямую активировать тучные клетки. Чаще такие реакции вызывают некоторые лекарства, а также пищевые продукты, в частности содержащие консерванты. Псевдоаллергия характеризуется тем, что она дозозависима: один апельсин переносится хорошо, а вот уже два съеденных апельсина вызывают сыпь. Частой находкой при склонности к псевдоаллергии являются заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Да. Такая ситуация встречается часто, особенно если болезнь долго не контролируется, не проводится адекватное лечение. При этом с годами спектр аллергии может расширяться. Известна перекрестная аллергия — иммунный ответ на похожие по строению молекулы, которые вроде бы имеют разное происхождение. Допустим, при сезонной аллергии на пыльцу березы возможна непереносимость и пищевых продуктов: яблок, других косточковых фруктов.

    И то, и другое. Как я говорил, имеет огромное значение ряд внешних факторов в свете «гигиенической» гипотезы. С другой стороны, есть целых набор генов, активность которых определяет склонность к аллергии. При этом если у одного родителя имеется аллергическое заболевание, то вероятность появления аллергии у ребенка повышается до 30%, а если оба родителя страдают аллергией – до 80%.

    Реже аллергия впервые возникает во взрослом возрасте. Все же дебют аллергического заболевания чаще наблюдается у детей, и эта склонность к аллергии может оставаться на всю жизнь.

    Как отличить потницу от аллергии у ребенка

    Зудящая сыпь, обширные покраснения на коже, белые угри на лице, мелкие прыщики на теле — младенцы горазды на диатезы и различные высыпания. Как отличить потницу от аллергии у грудничка только по осмотру кожи? Вместе с врачом-педиатром Полиной Александровной Кизино мы научимся определять разные виды сыпи у младенцев, чтобы реагировать на них как можно быстрее и защищать здоровье своего малыша. Но домашней диагностики недостаточно — в статье мы также расскажем о вариантах лечения сыпи у детей и ситуациях, требующих оценки врача.

    — Полина Александровна, сыпь у новорожденных и грудничков широко распространена, и отличить один вид кожных высыпаний от другого бывает довольно сложно. Потница и аллергия у грудничка — в чем все же принципиальная разница и как они влияют на здоровье?

    Аллергическая сыпь — проявление патологической реакции на пищу, в основе которой лежат иммунные механизмы. Они разные и могут сочетаться, но, по сути, идет реакция организма на попадание внутрь пищевого аллергена.

    Потница у новорожденных — раздражение кожи, которое связано с функционированием потовых желез. Когда происходит повышенное потоотделение и замедленное испарение влаги с поверхности кожи, потовые железы закупориваются и не могут опустошиться — появляется сыпь.

    Аллергия или потница: как определить

    Причины аллергии

    • Попадание в организм аллергенов, чаще пищевых белков.
    • Незрелость желудочно-кишечного тракта и несостоятельность его барьерных пунктов приводят к попаданию через стенки кишечника в кровоток чуть большего числа белковых молекул.

    Особенности проявления аллергических высыпаний

    На коже участки покраснений, сухости и обильного шелушения:

    • покраснения чаще на щеках, реже на ручках и ножках
    • покраснения могут быть небольшого размера или покрывать щеки полностью в зависимости от выраженности реакции
    • сухость кожи может сопровождаться зудом
    • при кратковременном контакте с аллергеном можно заметить единичные покраснения, похожие на прыщики, которые обычно появляются и исчезают

    Крапивница — уплотненные участки кожи, которые нависают над здоровой кожей, как волдыри. Эти проявления:

    • светлого или розоватого цвета
    • быстро увеличиваются, могут быть разного размера и сливаться между собой, образуя отек
    • могут быть окружены покраснением (гиперемия)

    Как помочь ребенку при пищевой аллергии

    • Правильно идентифицировать аллерген, то есть определить продукт, который вызвал аллергическую реакцию.
    • Идентифицированный аллерген убрать из рациона ребенка, чтобы реакция не прогрессировала.
    • Наблюдаться у специалиста.
    • При крапивнице срочно вызвать врача на дом для осмотра ребенка и введения фармпрепарата, купирующего патологический процесс.

    Что приводит к закупориванию потовых желез

    • Жара на улице, в помещении, слишком теплая одежда повышают потоотделение.
    • Отсутствие правильного ухода, когда кожа не очищается должным образом, не промываются шейные, паховые и подмышечные складки.
    • Регулярное нанесение масла на тело в жару.
    • Неправильный подгузник, который не пропускает воздух или редко меняется.

    Виды потницы у грудничков и особенности сыпи при потнице

    Красная потница

    • мелкая красная сыпь в виде узелков и пузырьков (на вид это прыщики небольшого размера), которые окружены покрасневшей кожей
    • зуд в отличие от аллергии менее выражен
    • сыпь развивается в местах трения кожи — паховых складках, подмышечных складках

    Пупулезная потница

    • мелкие пузырьки, наполненные жидкостью
    • диаметр пузырьков от 1 мм
    • они быстро появляются и потом исчезают, не оставляя рубчиков
    • чаще появляются на коже рук, ног и туловища.

    Кристаллическая потница

    • пузырьки более мелкого размера, белесоватого цвета, иногда они могут сливаться между собой и лопаться
    • на месте мелкоточечной сыпи из-за сухости кожи может появляться шелушение
    • чаще развивается на лице, шее, груди и плечах, в паховых и подмышечных складках

    Как избавиться от потницы у ребенка

    • Гигиена и тщательное купание с промыванием и просушиванием складочек.
    • Комфортный микроклимат в комнате, достаточно увлажненный и прохладный, чтобы ребенок не перегревался.
    • Не наносить масла, которые закупоривают поры и не дают коже дышать.
    • Не кутать ребенка, чтобы не способствовать повышению потоотделения.
    • Нужны воздушные ванны, можно держать малыша какое-то время без подгузника.

    Потница или аллергия у грудничка — что лечить

    — Полина Александровна, мы обсудили, как и где чаще всего проявляется потница/аллергия. Давайте теперь поговорим о терапии этих заболеваний. Как им можно противостоять?

    Пищевая аллергия

    • Вылечить аллергию практически невозможно, но можно добиться ремиссии, если ребенок не контактирует с аллергенами.
    • При единичных реакциях можно не переживать, но при обильных высыпаниях, которые беспокоят ребенка, необходимо обратиться к врачу.

    Потница

    • Особого лечения не требуется, нужна адекватная гигиена.
    • Необходимо обратиться к врачу, чтобы дифференцировать потницу и инфекционную сыпь и ухаживать за ребенком, будучи уверенными в том, что «нехорошие» заболевания не были упущены.

     

    — Как обычно лечат детей с аллергией? С чего начинается лечение и к чему необходимо готовиться родителям?

    — Если аллергия находится в острой фазе и высыпания на коже очень выражены, а ребенок беспокоится, врач может назначить противоаллергические препараты, которые условно погасят реакцию и снимут внешние проявления. Родителям нужно быть готовыми проанализировать детский рацион, чтобы выявить аллерген, и затем не допускать контакта ребенка с этим аллергеном.

    В зависимости от степени выраженности реакции, характера клинических проявлений и количества выявленных аллергенов по совету врача в определенное время можно будет в микродозах вновь вводить продукты-аллергены в рацион и отслеживать реакцию ребенка на них.

    • Если ребенок больше не реагирует на аллерген, ограничения в пище становятся менее строгими и потом могут сняться совсем.
    • При рецидивах аллергических реакций диета сохраняется пожизненно. Но в любом случае жить с этим можно. Даже в детских садах и школах учитывают особенности маленьких аллергиков, и пищевая непереносимость никак не влияет на качество их жизни.

    — Как лечить потницу у новорожденного народными средствами: что эффективно, а что только маскирует проблему?

    — Не рекомендую использовать народные средства, поскольку их эффективность при закупорке потовых желез недоказательна. Достаточно проводить гигиенические процедуры и не допускать еще более сильного закупоривания протоков.

    • Купание в антисептических средствах не очень благоприятно сказывается на коже. Антисептики сильно сушат и убивают всю флору, в том числе нормальную, которая является защитным фактором кожи. Без нее патогенная флора может распространиться и привести к воспалению, сыпи.
    • Травяные настои — натуральный продукт растительного происхождения, но нельзя быть уверенными в том, что он не приведет к аллергической реакции. На травы аллергия развивается довольно часто, и лучше не рисковать.

     

    — Что будет, если лечить аллергию средствами от потницы или потницу — препаратами от аллергии?

    — Антигистаминные средства при потнице не дадут результата, потому что у этого состояния другая, неаллергическая, этиология. Если мама принимает аллергию за потницу, она просто не может отследить связь кожных проявлений с потреблением тех или иных продуктов — соответственно аллерген не будет вовремя убран из рациона ребенка и продолжит подпитывать аллергическую реакцию. Будет только хуже. Поэтому лучше не заниматься самолечением и на приеме у врача удостовериться, что у ребенка на самом деле — потница либо аллергия.



    Читайте также: о причинах и симптомах потницы и о том, в каких случаях нужно обращаться ко врачу.

     

    — К чему может привести запущенное болезненное состояние ребенка?

    — Если не лечить аллергию, она прогрессирует, ребенок будет страдать от высыпаний и испытывать дискомфорт. Когда аллерген постоянно попадает в организм, в старшем возрасте аллергические реакции могут сохраниться. Даже вовремя начатое лечение не дает полной гарантии отсутствия аллергии в будущем. Но вероятность прогрессирования аллергических реакций больше, если не лечить их у маленького ребенка.

    Потница, если вообще ничего не делать, может достигнуть крайней стадии. Иногда лопнувшие пузырьки инфицируются, и на их месте развивается воспаление. Потница не требует сложного лечения, но ее нужно держать под контролем, соблюдая правила гигиены.

    — Какой рацион провоцирует появление аллергии и потницы?

    — На потницу рацион ребенка не влияет, а продукты-аллергены у каждого свои, их невозможно вычислить заранее. Провоцировать аллергию могут любые продукты, к которым чувствителен малыш. Здесь важно рационально подходить к питанию, чтобы снизить риск развития аллергии: при кормлении грудью употреблять правильную пищу без усилителей вкуса и красителей, которые достаточно часто вызывают реакцию; адекватно подходить к началу прикорма и вводить продукты постепенно, отслеживая неблагоприятные проявления.

    Как отличить потницу от аллергии и на что необходимо обратить внимание в первую очередь

    Пищевая аллергия

    • связь с пищей
    • проявляется обычно в первые часы после приема аллергена, но иногда может возникнуть в период до 72 часов
    • при повторном поступлении аллергена в организм реакция может усиливаться
    • чаще проявляется на щеках, локально возможны небольшие проявления на коже конечностей и туловища
    • воспаляются большие участки кожи, на которой невозможно выделить отдельные «прыщики»; у ребенка зуд, шершавая кожа, а когда покраснение спадает, появляется шелушение

    Потница

    • связь с нарушениями в уходе
    • проявляется, когда кожа долго не может «дышать»
    • остается в том виде, в котором была, и не усиливается, если проводятся адекватные гигиенические процедуры
    • чаще появляется в складочках, на нижней части лица — щеках, подбородке, шее, груди
    • сыпь мелкоточечная, могут возникать узелки и пузырьки, зуд менее характерен

    Причины появления кожной формы аллергии и потницы разные. Чтобы дифференцировать эти состояния, нужно вспомнить, что предшествовало той или иной сыпи. Визуально отличить аллергию от потницы можно, обратив внимание на характер сыпи и ее локализацию. Но в любом случае лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не упустить диагностически значимые особенности заболеваний.

    Врач-педиатр
    Полина Александровна Кизино

    *Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

    Диатез у детей: типы, признаки, лечение

    Диатез у детей – это вовсе не «покрасневшие щечки младенца», как многие привыкли считать. За этим понятием скрывается целый ряд патологий. Но главное, что нужно понимать, диатез не является самостоятельной болезнью. Этим термином медики называют склонность ребенка к определенным заболеваниям или реакциям на конкретные раздражители. По сути это наследственная особенность организма, которая проявляется в самом раннем возрасте и в силу индивидуальных причин может перерасти в серьезные патологии в дальнейшем.

    Причины

    Триггерами для развития диатеза являются:

    • Патологические состояния мамы в период вынашивания ребенка, токсикозы, бесконтрольный прием лекарств, инфекционные и соматические болезни, вредные привычки и неполноценное питание во время беременности.
    • Гипоксия плода, асфиксия при родовом процессе.
    • Слабая родовая деятельность или стремительные роды.
    • Перинатальное поражение центральной нервной системы ребенка.
    • Метаболические и токсико-метаболические поражения.
    • Пониженный или повышенный вес тела малыша при рождении.
    • Искусственное вскармливание.
    • Дисбактериоз кишечника.
    • Хронические инфекции ребенка.
    • Нерациональное питание и нарушение распорядка дня, отсутствие водных процедур и прогулок на свежем воздухе, несбалансированный режим сна и отдыха.
    • Отрицательное влияние факторов окружающей среды: экологическая обстановка конкретного места, в котором проживает ребенок, жилищные условия.
    • Наследственное нарушение обмена веществ.
    • Частые стрессы и негативная психологическая обстановка в семье.
    • Чрезмерные нагрузки (например, плотное расписание уроков в школе в сочетании с большим количеством дополнительных внешкольных занятий).

    Типы  диатеза

    Существует около десятка различных видов диатеза. Перечислим самые распространенные:

    • Экссудативно-катаральный. Считается самым часто встречающимся видом. У ребенка отмечают повышенную реакцию кожи и слизистых оболочек на различные раздражители. Впервые родители могут заметить проявления симптомов на 3–6 месяце жизни их малыша. При благоприятных условиях и правильно организованном уходе к 1–1,5 годам признаки диатеза могут сойти на нет. В отдельных случаях они превращаются в хроническую форму аллергии.
    • Атопический. Это склонность ребенка к атопическим болезням: нейродермитам, аллергозам, бронхиальной астме. С первых дней жизни у малыша может появиться аллергия на разные пищевые продукты, пыльцу растений, домашнюю пыль, в 2 или 3 года – развиться бронхиальная астма.
    • Нервно-артритический. Для него характерны повышенная нервная возбудимость, беспричинный подъем температуры тела, высокие показатели мочевины в крови, низкий аппетит. В первые годы жизни такие малыши отличаются худобой, в подростковый период у них происходит резкий набор массы тела, а в более старшем возрасте они могут страдать от ожирения. Такие люди склонны к развитию сахарного диабета II типа, воспаления почек (нефрита), атеросклероза, подагры и гипертонии.
    • Лимфатико-гипопластический диатез. Для этого состояния характерны гипоплазия надпочечников, органов эндокринной и половой системы, а также повышенная подверженность стрессам, патологии лимфоузлов и сниженная функция вилочковой железы.

    Признаки  диатеза

    В зависимости от типа диатеза выделяют разные симптомы патологических состояний.

    Для нервно-артритического диатеза характерны такие признаки:

    • У ребенка отмечается повышенная возбудимость, нервные тики и энурез.
    • Он может жаловаться на ночные страхи и «плохие» сны.
    • Такие дети часто впереди своих сверстников в плане умственного и психического развития. Они схватывают все «на лету», легко учатся, активны и хотят все знать и попробовать.
    • В то же время у них отмечаются резкие смены настроения, плаксивость.
    • Помимо прочих симптомов они очень чувствительны к запахам.
    • Склонны к худобе в раннем возрасте.
    • Периодически могут жаловаться на боли в животе, суставах и спине.
    • По утрам изо рта может отмечаться запах ацетона. Именно это свидетельствует о повышенном уровне мочевой кислоты в крови.
    • Склонны к аллергическим реакциям.
    • Могут жаловаться на головные боли.
    • Часто у таких детей плохой аппетит.

    Экссудативно-катаральный диатез может проявляться так:

    • У новорожденных детей «вспыхивает» румянец на щеках. Зуд мешает детям спокойно спать, малыши становятся нервным и раздражительным. Может появиться жидкий стул.
    • На волосистой части головы можно заметить гнейс. Это шелушение, напоминающее перхоть у взрослого человека.
    • Кожа бледная, язык «географический».
    • На теле образуются опрелости.
    • Позже появляются аллергические высыпания, корки и папулы.
    • Дети с таким типом диатеза склонны к частым бронхитам и гайморитам, бронхиальной астме.

    Лимфатико-пластический диатез можно определить по следующим признакам:

    • Симптомы проявляются чаще всего к 2–7 годам.
    • Малыши рождаются с большим весом и значительно прибавляют каждый месяц.
    • Могут увеличиться лимфатические узлы в подчелюстной и окологлоточной областях, вилочковая железа.
    • В крови отмечается уменьшение Т-лимфоцитов.
    • Дети часто страдают простудными инфекциями и пищевыми аллергиями, отчего их относят к группе часто болеющих детей.
    • Появляются аденоиды, из-за которых носовое дыхание затрудняется, мозг хронически недополучает кислород, что может привести к отставанию в психическом и физическом развитии.
    • У таких детей часто встречаются аномалии развития сердца и сосудов.

    Лечение диатеза

    Диагностикой и лечением патологий, которые связаны с диатезом, занимается врач-педиатр. Именно он собирает анамнез, назначает исследования и по их результатам определяет тактику терапии.

    Экссудативно-катаральный диатез

    • Врач прописывает антигистаминные средства, чтобы купировать аллергическую реакцию.
    • Назначает успокоительные лекарства для крепкого сна, витамины и препараты, укрепляющие защитные силы организма.
    • Хорошо успокаивают лечебные травяные ванны, а при сильном поражении и зуде – гормональные мази.
    • Самый подходящий климат для таких детей – южный, теплый. В меру обильные солнечные и воздушные ванны значительно облегчают состояние.
    • В основе терапии лежит правильное сбалансированное питание. Прикорм стоит вводить, очень аккуратно подбирая и пробуя новые продукты. Начинать лучше с овощей.
    • Важно соблюдать режим и исключать из рациона аллергенные продукты при малейшем подозрении на аллергию.

    Нервно-артритический диатез

    • Один или пару раз в год врач-педиатр прописывает курс лечения, который включает в себя применение противовоспалительных лекарств, препаратов, содержащих калий и кальций, гепатопротекторов и других средств.
    • При снижении аппетита назначает лекарства для его повышения.
    • Крайне важен правильный режим дня с долгими прогулками на свежем воздухе, достаточным количеством сна, закаливанием, умеренными физическими нагрузками.
    • Врач рекомендует придерживаться диеты, в основе которой молочные продукты, крупы, овощи и фрукты, легкие мясные блюда, обильное питье.

    Лимфатико-пластический диатез

    • В рамках терапии педиатр назначает курс адаптогенов, в некоторых случаях – иммуноглобулины и иммуностимуляторы.
    • Для повышения иммунитета отлично подходят закаливание и санаторно-курортное лечение.
    • Важным моментом является соблюдение диеты. Ее особенность – повышенное содержание клетчатки и сбалансированное потребление белков, жидкости и соли.
    • Нередко врачи рекомендуют детям, страдающим этой формой диатеза, воздержаться от посещения детских садов. Частые инфекции подтачивают и без того сниженный иммунитет.

    Повторим, что диатез у детей – не отдельное заболевание, а патологическая склонность к болезням и аллергическим реакциям. Своевременный поход к врачу, соблюдение всех его рекомендаций поможет если не избавиться насовсем от симптомов, то, по крайней мере, снизить последствия для ребенка, которые могут проявиться во взрослом возрасте и вылиться в серьезные заболевания.

    УЗНАТЬ ЦЕНЫ

    Пищевая аллергия у детей – Клуб для мамочек. Всё о беременности, развитии младенцев и малышей

    Признаки, симптомы и полезные советы

    Наличие пищевой аллергии может вызвать серьезные симптомы и повлиять на употребление организмом малыша питательных веществ. Узнайте о том, на какие признаки следует обращать внимание, какие продукты питания с наибольшей вероятностью вызывают аллергическую реакцию, как и когда безопасно вводить в рацион аллергенные продукты, а также почему грудное вскармливание может помочь снизить риск развития аллергии у ребенка.

     

    Пищевая аллергия у новорожденных и грудных детей

    Пищевая аллергия представляет собой чрезмерную реакцию иммунной системы на конкретное вещество. Симптомы начала аллергической реакции могут быть быстрого типа, очевидными и возникнуть сразу же после употребления пищи, или замедленными  в форме более долгосрочных или повторяющихся симптомов, таких как экзема и проблемы с пищеварением.

    Пищевая аллергия развивается у малышей чаще, чем у взрослых, и затрагивает примерно 6–8 % детей в раннем возрасте. Успокаивает то, что многие дети в дальнейшем перерастают свою аллергию.

     

    Выявление пищевой аллергии

    По мере введения в рацион малыша твердой пищи, Вы без сомнения заметите, какие продукты ребенку нравятся, а каки — нет. Однако более важно следить за появлением любых признаков пищевой аллергии. От пищевой аллергии страдает лишь 1 ребенок из 17, и у большинства малышей никогда не возникнет ни одного из аллергических симптомов.

    Наиболее распространенными симптомами пищевой аллергии быстрого типа являются:

    • отек глаз и губ;

    • диарея или рвота;

    • свистящее дыхание, насморк, покраснение глаз и чихание;

    • зуд, крапивница и атопический дерматит

    Симптомы аллергии могут быть лёгкими, умеренными или сильно выраженными. И хотя кажется, что некоторые люди испытывают симптомы аллергии одинаковой степени тяжести каждый раз при аллергической реакции, нет никакой гарантии того, что лёгкая реакция в одном случае не приведет к более серьезной реакции в другом случае. Вот почему так важно диагностировать и лечить аллергию у детей, а также предотвратить ее развитие.

    Тяжёлая быстрого типа аллергическая реакция представляющая опасность для жизни, называется анафилактической реакцией. Сильные хрипы в груди, затрудненное дыхание, отёк Квинке, зуд всего тела, крапивница, рвота, боли в животе, диарея, головокружение, потеря сознания могут быть признаками анафилактического шока, что требует неотложной медицинской помощи. К счастью, аллергическая реакция такого типа возникает редко.

     

    Продукты питания, вызывающие аллергию

    Продукты питания вызывающие аллергическую реакцию чаще, чем другие:

     

    Наследственность

    Если Вы в настоящее время беременны и страдаете от аллергии, Вы, возможно, переживаете о том, не разовьется ли аллергия и у Вашего ребенка. Передача предрасположенности к аллергии по наследству составляет от 30 до 50%, если один из родителей страдает аллергией, если же оба родителя аллергичны, риск увеличивается ещё больше. В связи с этим целесообразно иметь представление о других типах аллергических реакций, в том числе и oб аллергии на коровье молоко, на тот случай, если она вдруг появится у Вашего малыша. Если никто в Вашей семье аллергией не страдает, риск того, что у Вашего ребёнка проявится аллергия, намного меньше — в этом случае только у 10 % детей.

     

    Введение аллергенных продуктов в рацион питания

    Если в Вашей семье имеется генетическая предрасположенность к аллергии, и Вы обеспокоены тем, что у Вашего малыша может развиться пищевая аллергия, уделите особое внимание его самочувствию и поведению после того, как в его рационе питания появятся аллергенные продукты.

    Eсли Вы кормите ребенка грудью, продолжайте грудное вскармливание на протяжении первого года жизни, если это возможно, параллельно вводу прикорма, чтобы сократить риск развития аллергии.

    Начинайте с небольшого количества аллергенного продукта и подождите несколько дней, прежде чем вводить другой продукт любого рода. Если у Вашего ребенка возникнет реакция, Вы с легкостью сможете определить, какой продукт питания вызвал появление симптомов. Если Вы подозреваете, что у Вашего малыша аллергия, обратитесь к своему врачу: он сможет поставить диагноз Вашему ребенку, а также предложит решение относительно того, как устранить симптомы этого заболевания.

     

    Следите за здоровьем своего малыша

    На то, чтобы узнать обо всех особенностях аллергии, а также о том, какие продукты Ваш ребенок может употреблять в пищу, а какие — нет, может потребоваться время. Пока Вы находитесь в процессе изучения этой информации, внимательно читайте состав продуктов на этикетках, даже у тех продуктов, в отношении которых Вы и не подозревали, что они могут содержать аллерген, которого Вам следует избегать.

    Законодательство, устанавливающее требования к маркировке продуктов питания, упрощает процесс поиска аллергенов в питании вашего малыша.

    В зависимости от продукта питания, на который у Вашего ребенка аллергия, исключение его из рациона питания может создать риск дефицита основных питательных веществ. Правильное решение— обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что Ваш ребенок получает весь спектр питательных веществ, необходимых для роста и развития.

     

    Роль грудного молока в сокращении риска развития аллергии

    Эксперты сходятся во мнении, что грудное вскармливание помогает защитить младенцев от развития аллергии. Это происходит за счет поддержки их незрелой иммунной системы, поскольку грудное молоко богато антителами, которые обеспечивают защиту малыша в первые месяцы жизни. Грудное вскармливание помогает снизить уровень воздействия аллергенных продуктов в раннем возрасте, а также способствует развитию желудочно-кишечного тракта и микробиоты кишечника.

    Грудное вскармливание или кормление сцеженным грудным молоком из бутылочки на протяжении хотя бы первых 4-6 месяцев жизни Вашего малыша способно сократить риск развития аллергии.

    Детские аллергии: советы по профилактике и лечению

    Факты о детской аллергии

    Основы ухода за детьми: аллергия

    Шеннон Грир

    Хотя в наши дни вы не осмеливаетесь выходить из дома, не проверив количество пыльцы и не набив карманы салфеткой, к счастью, вы не беспокойтесь — пока что ваш ребенок тоже заболеет сенной лихорадкой. «Аллергия развивается после кумулятивного воздействия аллергена», — объясняет Энн Мирановски, доктор медицины, детский аллерголог из Фэрфакса, штат Вирджиния.«Младенец не проводит достаточно времени на открытом воздухе, чтобы развить реакцию на пыльцу деревьев, траву или амброзию». Однако аллергические реакции на пищу и раздражители окружающей среды в помещении могут возникать в течение первого года жизни ребенка и вызывать такие симптомы, как покраснение глаз, чихание, сопение или экзема.

    Если у вас или вашего партнера есть аллергия, ваш ребенок находится в группе повышенного риска. Однако ее аллергия может быть совершенно другой; Если у вас аллергия на пыльцу, ваш ребенок может отреагировать на кошек. Но даже если вы и ваш супруг никогда не чешетесь и не чихаете, ваш ребенок не обязательно в чистоте.Увеличиваются масштабы детской аллергии, и многие молодые люди не имеют семейного анамнеза. Некоторые эксперты считают, что наш сверхчистый и сверхгигиеничный образ жизни играет роль. Теория гласит, что если дети живут в пузыре, в котором почти нет микробов, их иммунная система будет вступать в схватку с другими захватчиками, такими как продукты питания или бытовые частицы. Конечно, мы не предлагаем вам отказаться от дезинфицирующего средства для рук — поэтому мы попросили экспертов дать практический совет о том, как справиться с типами аллергии, которые больше всего поражают младенцев.

    Детская экзема

    Куда делся сияющий безупречный цвет лица вашего ребенка? Если вы видите красное сухое пятно на лбу, щеках, предплечьях, ногах, волосистой части головы или шее, вероятно, это экзема.Эта кожная реакция иногда является первым признаком аллергии. Поскольку экзема вызывает зуд, ваш маленький парень может просыпаться ночью, чтобы почесаться, а затем днем ​​сильно утомляться. Но не пугайтесь. Экзема очень распространена — она ​​есть у каждого пятого ребенка, и с возрастом она становится менее серьезной.

    Как это предотвратить: Возможно, вам понравится прикасаться к своему благоухающему ребенку, но парфюмированные продукты для ванны, кожи и даже стирки могут усугубить чувствительную кожу и вызвать экзему. Так что переключитесь на продукты без отдушек, чтобы быстро исправить это.(Избегайте купания без запаха, так как они все еще могут содержать ароматизаторы, используемые для маскировки другого запаха.)

    Как лечить: Доктор Мирановски говорит, что простой ежедневный режим купания помогает во многих легких случаях. «Несколько лет назад люди думали, что не следует слишком часто купать ребенка с экземой, потому что это высушит кожу», — говорит она. «Но это неправда. Вода восстанавливает влагу сухой кожи». Поэтому она рекомендует ежедневный распорядок дня «мыло и печать». После мытья вашего ребенка мягким очищающим средством без отдушек (попробуйте Dove, Cetaphil или Eucerin), промокните его кожу насухо и нанесите увлажняющий крем.Лучше всего подойдут мази (например, Аквафор), а формулы на основе кремов (например, Цетафил) также подойдут. И то, и другое лучше, чем лосьон, который содержит больше спирта и может сушить.

    Если экзема у вашего ребенка запущена, может помочь ванна с отбеливателем — что не так шокирующе, как кажется. Замачивание в течение пяти-десяти минут два-три раза в неделю в ванне с разбавленным отбеливателем в пять раз более эффективно при лечении экземы у детей (в возрасте 9 месяцев и старше), чем обычная вода, показывает исследование 2009 года, опубликованное в Pediatrics .«Отбеливатель не вреден для кожи», — говорит доктор Мирановски. «Это похоже на плавание в бассейне, только более чистое. Эта ванна полезна, потому что она уменьшает количество бактерий на коже, которые способствуют возникновению экземы». Овсяная ванна также может успокоить зудящую кожу. Однако, в отличие от отбеливателя, он не убивает бактерии, вызывающие экзему.

    Были там, сделали это, и никаких улучшений? Обратитесь к педиатрическому аллергологу для проведения анализа кожи или крови, чтобы определить, реагирует ли ваш малыш на домашнюю частицу (пылевые клещи, плесень или перхоть домашних животных) или пищу (детское питание или пищу, которую вы едите, как кормящая мама).Как только вы определите причину, устраните ее, что должно очистить кожу ребенка. Также аллерголог может назначить стероидный крем, чтобы снять зуд.

    Пищевая аллергия

    Арахис привлекает всеобщее внимание, но это не единственная неприятная еда. Яйца, молоко, пшеница, соя, орехи, рыба и моллюски также являются основными аллергенами. Около 3 миллионов детей (почти 4 из 100) страдают пищевой аллергией. Некоторые блекнут по мере взросления ребенка; другие склонны придерживаться на всю жизнь. Что касается реакции, у вашего ребенка может быть легкая реакция, например, несколько крапивниц вокруг рта.Или он может испытывать более серьезную реакцию, такую ​​как отек губ, языка или горла, или затрудненное дыхание.

    Как это предотвратить: Возможно, у вас не получится остановить аллергию, — говорит Жаклин Эграри-Сабет, доктор медицины, основательница Family Asthma & Allergy Care в Мэриленде. Американская академия педиатрии говорила родителям отложить введение определенных продуктов, таких как орехи и моллюски, если их дети боролись с экземой или если у них была пищевая аллергия в семейном анамнезе.Некоторые документы также рекомендуют беременным женщинам избегать орехов. Теперь мы знаем, что нет доказательств того, что любая тактика работает, но есть веская причина постепенно вводить новые продукты. По словам Тронга Ле, доктора медицины, аллерголога Детской больницы Филадельфии, если разделить вводную часть на несколько дней, это поможет вам определить проблему с едой, если у вашего ребенка есть проблема.

    С учетом всего сказанного, грудное вскармливание может дать некоторую защиту. Отчет в выпуске журнала Pediatrics за 2008 год показал, что грудное вскармливание детей из группы высокого риска в течение как минимум четырех месяцев может отсрочить или, возможно, предотвратить возникновение пищевой аллергии, астмы и экземы.Также могут помочь гипоаллергенные смеси для младенцев. В них белки коровьего молока расщепляются на такие мелкие частицы, что большинство младенцев, страдающих аллергией на молоко, могут их переносить.

    Как лечить: Если экзема не проходит или у вашего ребенка проявляется реакция на пищу, обратитесь к детскому аллергологу для анализа кожи или крови. Если результаты положительные, вам нужно исключить эту пищу из рациона вашего ребенка. Это означает, что вы возьмете очки для чтения в продуктовый магазин, чтобы вы могли внимательно изучить этикетки; орехи, яйца, молоко и пшеница входят в состав многих продуктов.Кроме того, добавьте в сумку для подгузников два очень важных предмета: детский Бенадрил (антигистаминная жидкость, отпускаемая без рецепта) и Epi-Pen Jr. (рецептурный инъектор адреналина), чтобы быть готовыми, если ваш ребенок случайно съест спусковой крючок. еда. Вам также необходимо убедиться, что воспитатель вашего ребенка, бабушки и дедушки, а также няни знают об аллергии и о том, как с ней бороться.

    Если результаты анализов отрицательные, вы можете обратиться к детскому гастроэнтерологу. У вашего ребенка может быть непереносимость пищи, что означает, что у него проблемы с перевариванием определенной пищи.Это может вызвать кислотный рефлюкс, газы, вздутие живота или диарею, которые не являются аллергическими реакциями.

    На что следует обратить внимание: недавнее исследование, опубликованное в выпуске журнала The Journal of Allergy and Clinical Immunology за январь 2010 г., показывает, что 80 процентов детей с диагнозом аллергия на арахис не имеют настоящей аллергии. Возможно, что положительный результат теста может просто указывать на незначительную чувствительность, а не на явную аллергию, говорит автор исследования Аднан Кустович, MD

    Назальные аллергии

    Постоянное вытирание носа ребенку в течение нескольких недель не является одним из преимуществ материнства.Насморк — лишь один из возможных симптомов аллергии на нос. Другие включают покраснение и зуд в глазах, трение носа и прозрачную (а не желтую или зеленую) слизь. Детей обычно не беспокоят внешние триггеры, такие как трава и амброзия, до достижения ими возраста трех лет, но их могут беспокоить бытовые аллергены, такие как плесень, пылевые клещи, перхоть домашних животных и тараканы. Носовая аллергия поражает до 40 процентов детей, а симптомы могут проявиться уже в 6 месяцев. Обратите особое внимание на то, когда у вашего ребенка пик чихания или зуда: это может подсказать вам, в чем причина.Например, пылевые клещи живут в постельных принадлежностях и мебели, поэтому, если у вашего ребенка аллергия на пылевых клещей, он, вероятно, проснется с зудящими глазами и насморком после их вдыхания в течение ночи. Или, если ваш ребенок не переносит перхоть домашних животных, вы можете заметить, что ее симптомы проявляются, когда вы навещаете бабушку и ее кошек.

    Как это предотвратить: Приготовьтесь к чистке! Плесень процветает во влажной среде, поэтому убейте ее, вытирая под холодильником, мыть ванные комнаты, чистить или менять занавески для душа, а также мыть и дезинфицировать мусорные баки.Сотрите мини-жалюзи, которые задерживают пыль, или замените их моющимися портьерами. Стирка простыней и мягких игрушек в горячей воде еженедельно может снизить уровень пылевых клещей и перхоти домашних животных. Пылесосьте ковры не реже одного раза в неделю (а обивку — пару раз в месяц), особенно если у вас есть собака или кошка. В идеале вам следует использовать пылесос с HEPA-фильтром, который фактически удаляет аллергены, а не извергает их по комнате. Избегайте влажных чистящих средств как для ковров, так и для обивки, так как они могут оставлять коврики и мебель влажными, создавая среду для плесени.Тараканы — менее распространенная проблема, особенно в загородных районах, но не рискуйте: убирайте мусор с кухни, храните еду в герметичных контейнерах и регулярно мыть прилавки и полы. Пылевые клещи и тараканы прекрасно себя чувствуют во влажных помещениях, поэтому устраняйте утечки воды и также используйте осушитель.

    Как это лечить: Если у вашего ребенка аллергия на домашних животных, держите Рекса и мистера Уискерса подальше от комнаты вашего ребенка, а также создайте зону, свободную от домашних животных, в той части вашего дома, где ваш ребенок проводит большую часть своего времени. время, докторМирановски говорит. Помимо регулярной чистки пылесосом, вы можете купать своего питомца каждую неделю и установить фильтр HEPA в очиститель воздуха, чтобы удалить перхоть. Если эти меры не работают — и если у вашего ребенка по-прежнему наблюдается реакция на перхоть или пылевых клещей, несмотря на все ваши усилия по ведению домашнего хозяйства, — аллерголог, скорее всего, назначит лекарство. Кларитин и Зиртек доступны в виде сиропа и одобрены для детей старше 2 лет. Конечно, если у вашего ребенка сильная аллергия, вы можете найти новый дом для Рекса, где разрешено проживание с домашними животными, но эта другая тактика часто работает хорошо.

    Теперь, когда вы знаете, как сдерживать насморк вашего ребенка (по крайней мере, большую часть времени), сядьте поудобнее и немного расслабьтесь. До тех пор, пока, конечно, вам не придется беспокоиться о сезонной аллергии через несколько лет!

    Лечение аллергии — Детская аллергия / иммунология — Детская больница Голизано

    Детская больница Голизано / Детская аллергия / Иммунология / Лечение аллергии

    Лечащий врач вашего ребенка примет во внимание его возраст, общее состояние здоровья, тяжелая аллергическая реакция была и другие факторы при назначении лечения.Большинство эффективные способы лечения аллергии — это отказ от аллергена, лекарства и иммунотерапия.

    Что такое избегание?

    Избегание означает просто держаться подальше от вещества, вызывающего аллергическую реакцию.

    Советы по предотвращению (некоторых) аллергенов:

    • Оставайтесь в помещении с закрытыми окнами, когда количество пыльцы много и ветрено. дней.

    • Обеспечьте защиту от пыли в доме, особенно в спальне ребенка.

      • По возможности избавьтесь от ковров от стены до стены, жалюзи и пуховых одеял. или подушки.

      • Часто стирайте постельное белье, шторы и одежду в горячей воде, чтобы избавиться от пылевых клещей.

      • По возможности храните подстилку в чехле от пыли.

    • Используйте кондиционер вместо того, чтобы открывать окна.

    • Рассмотрите возможность установки осушителя во влажных помещениях дома, но не забывайте его чистить. довольно часто.

    • При игре на улице в дни с высоким содержанием пыльцы попросите ребенка надеть маска для лица. Когда ваш ребенок заходит внутрь, он или она должны принять душ, вымыть свою или волосы и переодеться.

    • Возьмите отпуск в местах, где пыльца не так распространена, например, в местах рядом с океан.

    Лечащий врач вашего ребенка посоветует, как избегать аллергенов, вызывающих реакции.

    Лекарство от аллергии

    Для детей, страдающих аллергией, существует множество эффективных лекарств. Эти наиболее часто используемые типы. Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует некоторые безрецептурные лекарства для младенцев и детей младшего возраста. Всегда консультируйтесь со своим Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, обратитесь к врачу.

    Что такое антигистаминные препараты?

    Антигистаминные препараты используются для облегчения или предотвращения симптомов аллергического ринита (сено лихорадка) и другие аллергии. Они предотвращают действие гистамина, вещества, производимого организмом при аллергической реакции. Новые антигистаминные препараты вызывают меньшую сонливость чем более старые. Спросите своего лечащего врача, какой антигистаминный препарат вам следует дать. ваш ребенок. Антигистаминные препараты выпускаются в форме таблеток, капсул, жидкости или инъекций. доступны как без рецепта, так и по рецепту.

    Что такое деконгестанты?

    Противоотечные средства используются для лечения заложенности носа и других симптомов простуды и аллергии. Противоотечные средства вызывают сужение кровеносных сосудов, что приводит к очищению носа. скопление. Противоотечные средства доступны как без рецепта, так и по рецепту. Наиболее часто используемые формы — это жидкость, таблетки, назальные спреи или капли в нос. В Американская академия педиатров не рекомендует пероральные деконгестанты для детей. Они могут вызвать учащение пульса, гиперактивность, беспокойство и проблемы со сном.Спрей или капли в нос следует использовать только непродолжительное время. Регулярное употребление противоотечных средств в любой форме может вызвать ухудшение симптомов, поскольку организм становится зависимым от медицина. Это называется «эффектом отскока».

    Что такое назальные стероиды?

    Назальные стероиды — это не то же самое, что стероиды, используемые в бодибилдинге. Эти лекарства контролировать воспаление в носу, вызванное аллергией. На работу уходит несколько дней и используются ежедневно по регулярному графику, а не по расписанию по мере необходимости.

    Что такое иммунотерапия (уколы от аллергии)?

    Когда избегание аллергенов и ежедневные лекарства не работают, иммунотерапия может быть вариант лечения. Это также называется десенсибилизацией, гипосенсибилизацией и аллергией. выстрелы. Смесь различных видов пыльцы, спор плесени, шерсти животных и пылевых клещей. на которую у ребенка аллергия. Эта смесь называется экстрактом от аллергии. В смеси нет лекарства. Смесь вводится под кожу, обычно в жировой клетчатке тыльной стороны руки.Это не больно, как укол в мышца. В течение многих месяцев иммунная система ребенка вырабатывает иммунитет к аллерген. Инъекции обычно делают еженедельно или два раза в неделю в течение нескольких месяцев. Затем раз в месяц в течение 3-5 лет.

    Около 80–90% детей поправляются при иммунотерапии. Обычно это занимает от 12 до 18 за несколько месяцев до того, как будет замечено явное уменьшение симптомов аллергии. У некоторых детей уменьшение симптомов наблюдается уже через 6-8 месяцев.

    Таблетка, которая растворяется под языком, может быть еще одним способом для вашего ребенка получить иммунотерапия.

    Иммунотерапия — это только часть плана лечения детей-аллергиков. С тех пор требуется время, чтобы иммунотерапия стала эффективной, вашему ребенку нужно будет продолжить лекарства от аллергии, назначенные его или ее лечащим врачом. Это также важно продолжать устранять аллергены, такие как пылевые клещи, из среда.

    Есть ли побочные эффекты у иммунотерапии?

    Существует два типа реакции на иммунотерапию: местная и системная.Местная реакция покраснение и припухлость в месте укола. Если это состояние повторяется повторно, затем меняют интенсивность или график экстракции.

    Системная реакция — это реакция всего тела. Симптомы могут включать: заложенность носа, чихание, крапивница, отек, хрипы и низкое кровяное давление. Такой реакции могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Однако смертельные случаи, связанные с иммунотерапией крайне редки. Если возникает системная реакция, ваш ребенок может продолжать прием уколы, но меньшей дозировки.

    Если у вас есть какие-либо вопросы об иммунотерапии, всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка. провайдер.

    Медицинские онлайн-обозреватели:

    • Блайвас, Аллен, Дж., DO
    • Годси, Синтия, MSN, APRN, MSHE, FNP-BC
    • Кирси Ярвинен-Сеппо, доктор медицинских наук,

    Анафилаксия у младенцев и детей

    Анафилаксия — это быстрая и тяжелая аллергическая реакция.Это также опасная для жизни ситуация.

    Исследования показывают, что в последние годы растет число детей, проходящих лечение в отделениях неотложной помощи от анафилаксии. Аллергические реакции непредсказуемы с точки зрения того, когда они возникают, какие типы симптомов развиваются и насколько они серьезны; они могут случиться с детьми в любом возрасте, в том числе с младенцами.

    Быть готовым и знать признаки аллергической реакции — спасти жизнь ребенку. В любом возрасте без немедленной медицинской помощи анафилаксия может быть смертельной. Читайте дальше.

    Анафилаксия включает широкий спектр симптомов, которые могут начаться быстро — в течение нескольких минут или нескольких часов после воздействия триггера аллергии.

    Адреналин является рекомендуемым средством неотложной помощи при симптомах анафилаксии.

    Адреналин помогает быстро обратить вспять опасные для жизни симптомы анафилаксии. Если возможно, эпинефрин следует немедленно ввести всем, у кого есть симптомы анафилаксии, после чего позвонить в службу 911 и отправиться в отделение неотложной помощи.

    Лекарство продается в шприцы с автоинжектором, чтобы упростить эту задачу. Лучше всего вводить его в мышцы внешней части бедра.

    Автоинъекторы адреналина следует назначать всем, у кого когда-либо был анафилактический приступ, а также младенцам и детям с высоким риском анафилаксии. Поскольку вторая доза может потребоваться, если симптомы не исчезнут быстро, дети с риском анафилаксии должны всегда иметь при себе как минимум два автоинъектора.

    Детей достаточно старшего возраста можно научить давать себе адреналин, если это необходимо. Автоинъекторы адреналина должны быть легко доступны в школах или детских учреждениях, а обученный персонал должен быть в наличии, чтобы быстро действовать в случае реакции. Имейте в виду, что в школах могут потребоваться подробные инструкции от врача вашего ребенка о том, как и когда его использовать. См. Администрация в школе: советы родителям.

    Многое может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

    Общие аллергены, которые могут вызвать анафилаксию

    Продукты питания

    • Арахис — одна из самых распространенных пищевых аллергий в США. Американская академия педиатрии советует родителям вводить продукты, содержащие арахис, после того, как их ребенок попробовал продукты с низким риском аллергии, в качестве стратегии профилактики аллергенов для младенцев с высоким риском »

    • Молоко

    • Яйца

    • Древесные орехи, такие как грецкие орехи, фисташки, пекан и кешью

    • Моллюски (например, креветки, омары)

    • Рыба, такая как тунец, лосось, треска (хотя, как и в случае с арахисом, есть некоторые свидетельства того, что употребление рыбы в раннем возрасте может помочь предотвратить аллергические заболевания, такие как астма и экзема).

    Укусы насекомых

    • Пчелы

    • Осы

    • Шершни

    • Желтые куртки

    • Огненные муравьи

    Лекарства

    • Антибиотики и противосудорожные препараты — одни из наиболее распространенных лекарств, вызывающих анафилаксию.Однако любое лекарство, даже аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, могут вызвать серьезные реакции.

    Другое


    Будьте готовы: составьте план неотложной помощи при аллергии и анафилаксии.

    Каждый, кто ухаживает за младенцем или ребенком с опасной для жизни аллергией, должен уметь распознать анафилаксию и знать, когда и как проводить спасающее жизнь лечение (адреналин).

    Если ваш ребенок подвержен высокому риску аллергии или уже имел тяжелую аллергическую реакцию в прошлом, Американская академия педиатрии рекомендует вам иметь План оказания неотложной помощи при аллергии и анафилаксии . Ваш педиатр может помочь вам и вашей семье использовать этот план со всеми, кто ухаживает за вашим ребенком. Он также четко написан и прост для понимания. Убедитесь сами!

    Дополнительная информация:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Лечение пищевой аллергии у детей

    Пищевая аллергия страдает до 6 миллионов детей в Соединенных Штатах. Это примерно 1 из 13 детей или примерно двое на школьный класс. Пищевая аллергия в целом растет: пищевая аллергия насчитывает 32 миллиона американцев, в том числе 26 миллионов взрослых.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, распространенность пищевой аллергии среди детей увеличилась на 50% в период с 1997 по 2011 год. Аллергические реакции на пищевые продукты стали наиболее частой причиной анафилаксии в условиях общественного здравоохранения: более 40% детей с пищевой аллергией испытывают тяжелую реакцию.

    На этой неделе в программе «По вызову для всех детей» Панида Сриарун, доктор медицины, медицинский директор клиники пищевой аллергии детской больницы Джонса Хопкинса, помогает родителям и опекунам понять, как пищевая аллергия влияет на детей.

    Какие аллергии чаще всего встречаются у детей?

    На восемь продуктов приходится 90% реакций в США. Это молоко, яйца, арахис, древесные орехи, соя, пшеница, рыба и моллюски. Кунжутное семя теперь признано еще одним распространенным пищевым аллергеном. Из этих продуктов арахис, древесные орехи, рыба и моллюски обычно вызывают пожизненную аллергию. Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою, как правило, начинается в раннем детстве и со временем может перерасти. Хотя эти восемь продуктов являются наиболее распространенными, известно, что более 170 продуктов вызывают пищевую аллергию.

    Как узнать, есть ли у нашего ребенка пищевая аллергия? Каковы признаки / симптомы?

    Признаки и симптомы пищевой аллергии могут различаться, и у разных людей могут проявляться разные симптомы при каждом контакте с пищей. Симптомы могут развиться всего за несколько минут или медленно и продолжаться до пары часов.

    Вы хотите найти следующее:

    • Кожная сыпь, крапивница или зуд
    • Отек губ, лица, языка, горла или других частей тела
    • Затрудненное дыхание, хрипы, кашель или заложенность носа
    • Желудок боль, тошнота, рвота или диарея
    • Головокружение, головокружение или обмороки

    Более серьезные симптомы, такие как отек лица и горла, затрудненное дыхание или головокружение и обмороки, требуют немедленной помощи в отделении неотложной помощи больницы.

    Что нужно сделать, чтобы получить необходимое обследование и лечение?

    Этапы тестирования включают получение подробной истории болезни от родителей или пациента. Это поможет аллергологу выбрать, какие продукты следует проверять. Следующим шагом будет заказывать кожный тест, анализ крови или оба теста на пищевую аллергию. Кожные пробы можно провести в офисе, и это быстро и неинвазивно, когда родители получают результаты всего за 15 минут. Для получения результатов анализа крови может потребоваться несколько дней, но он может быть полезен, чтобы помочь аллергологам в ведении пациента и сопоставить с результатами кожных пробы.

    Если анализы кожи и крови показывают, что аллергия уменьшается или аллергия вызывает сомнения, следующим шагом в борьбе с пищевой аллергией является пероральный прием пищи, когда мы кормим вашего ребенка пищей, на которую у него аллергия. Это делается в контролируемой обстановке в кабинете аллерголога, чтобы помочь определить толерантность вашего ребенка к определенной пище или ее форме. Проблема с пероральным приемом пищи может точно сказать нам, перерос ли ваш ребенок свою пищевую аллергию и может ли она есть, или же аллергия осталась.Это также может сказать нам, переносят ли они пищу в другой форме, например топленое молоко или печеное яйцо.

    Избегание — самый важный шаг в управлении пищевой аллергией. Не существует лекарств, которые могут вылечить пищевую аллергию, поэтому лечение направлено на отказ от пищи и продуктов, которые ее содержат, и на лечение случайного проглатывания. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​понимание списка ингредиентов важно избегать, и аллерголог может помочь в этом.

    В случае системной реакции следует ввести адреналин в бедро ребенка.Важно, чтобы люди с пищевой аллергией носили устройства с адреналином, широко известные как EpiPen, и использовали их в случае реакций. В настоящее время на рынке США есть несколько типов автоинъекторов адреналина.

    Мы скоро начнем предлагать арахисовую пероральную иммунотерапию в Клинике детской пищевой аллергии Джонса Хопкинса в 2020 году детям с аллергией на арахис. Теперь родители могут выбрать, чтобы их ребенок не употреблял арахис, или они могут лечить аллергию на арахис с помощью пероральной иммунотерапии. Оральная иммунотерапия — это когда пациенты принимают очень небольшое количество аллергической пищи в кабинете аллерголога и дома.Потребляемое количество постепенно увеличивается в течение нескольких месяцев с целью снижения чувствительности пациентов к пище.

    В целом, что нужно знать родителям, имеющим или не имеющим детей с пищевой аллергией?

    Если вы являетесь родителем ребенка с пищевой аллергией, вам необходимо знать, как читать этикетки на пищевых продуктах и ​​какие ингредиенты можно есть, а какие нельзя. Вы также должны знать признаки и симптомы аллергической реакции и знать, как с ней справиться в случае случайного проглатывания.Помните, что эти реакции могут быть опасными для жизни, и вам нужно немедленно оказать помощь и обратиться за неотложной помощью.

    Если у вашего ребенка нет пищевой аллергии, знайте, что она существует. Помните, что в каждом классе двое детей страдают пищевой аллергией. Если у вас вечеринка по случаю дня рождения или праздник с друзьями вашего ребенка, обязательно поговорите с их родителями и знайте о любых пищевых аллергиях, которые могут быть у их детей.

    По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием медицинских экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.

    «, «url»: «», «dateModified»: «03.08.2020 10:50:56 AM», «publisher»: { «@type»: «Организация», «name»: «Детская больница Джонса Хопкинса», «логотип»: { «@type»: «ImageObject», «url»: «https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png» } }, «mainEntityOfPage»: { «@type»: «Веб-страница», «@id»: «http: //www.hopkinsallchildrens.org / » } }

    Пищевая аллергия страдает до 6 миллионов детей в Соединенных Штатах. Это примерно 1 из 13 детей или примерно двое на школьный класс. Пищевая аллергия в целом растет: пищевая аллергия насчитывает 32 миллиона американцев, в том числе 26 миллионов взрослых.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, распространенность пищевой аллергии среди детей увеличилась на 50% в период с 1997 по 2011 год. Аллергические реакции на пищевые продукты стали наиболее частой причиной анафилаксии в условиях общественного здравоохранения: более 40% детей с пищевой аллергией испытывают тяжелую реакцию.

    На этой неделе в программе «По вызову для всех детей» Панида Сриарун, доктор медицины, медицинский директор клиники пищевой аллергии детской больницы Джонса Хопкинса, помогает родителям и опекунам понять, как пищевая аллергия влияет на детей.

    Какие аллергии чаще всего встречаются у детей?

    Восемь продуктов питания вызывают 90% реакций в Соединенных Штатах. Это молоко, яйца, арахис, древесные орехи, соя, пшеница, рыба и моллюски. Кунжутное семя теперь признано еще одним распространенным пищевым аллергеном.Из этих продуктов арахис, древесные орехи, рыба и моллюски обычно вызывают пожизненную аллергию. Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою, как правило, начинается в раннем детстве и со временем может перерасти. Хотя эти восемь продуктов являются наиболее распространенными, известно, что более 170 продуктов вызывают пищевую аллергию.

    Как узнать, есть ли у нашего ребенка пищевая аллергия? Каковы признаки / симптомы?

    Признаки и симптомы пищевой аллергии могут различаться, и у разных людей могут проявляться разные симптомы при каждом контакте с пищей.Симптомы могут развиться всего за несколько минут или медленно и продолжаться до пары часов.

    Вы хотите найти следующее:

    • Кожная сыпь, крапивница или зуд
    • Отек губ, лица, языка, горла или других частей тела
    • Затрудненное дыхание, хрипы, кашель или заложенность носа
    • Боль в желудке, тошнота, рвота или диарея
    • Головокружение, дурнота или обмороки

    Более серьезные симптомы, такие как отек лица и горла, затрудненное дыхание, головокружение и обмороки, требуют немедленной помощи в отделении неотложной помощи больницы.

    Что нужно сделать, чтобы получить необходимое обследование и лечение?

    Этапы тестирования включают получение подробной истории болезни от родителей или пациента. Это поможет аллергологу выбрать, какие продукты следует проверять. Следующим шагом будет заказывать кожный тест, анализ крови или оба теста на пищевую аллергию. Кожные пробы можно провести в офисе, и это быстро и неинвазивно, когда родители получают результаты всего за 15 минут. Для получения результатов анализа крови может потребоваться несколько дней, но он может быть полезен, чтобы помочь аллергологам в ведении пациента и сопоставить с результатами кожных пробы.

    Если анализы кожи и крови показывают, что аллергия уменьшается или аллергия вызывает сомнения, следующим шагом в борьбе с пищевой аллергией является пероральный прием пищи, когда мы кормим вашего ребенка пищей, на которую у него аллергия. Это делается в контролируемой обстановке в кабинете аллерголога, чтобы помочь определить толерантность вашего ребенка к определенной пище или ее форме. Проблема с пероральным приемом пищи может точно сказать нам, перерос ли ваш ребенок свою пищевую аллергию и может ли она есть, или же аллергия осталась.Это также может сказать нам, переносят ли они пищу в другой форме, например топленое молоко или печеное яйцо.

    Избегание — самый важный шаг в управлении пищевой аллергией. Не существует лекарств, которые могут вылечить пищевую аллергию, поэтому лечение направлено на отказ от пищи и продуктов, которые ее содержат, и на лечение случайного проглатывания. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​понимание списка ингредиентов важно избегать, и аллерголог может помочь в этом.

    В случае системной реакции следует ввести адреналин в бедро ребенка.Важно, чтобы люди с пищевой аллергией носили устройства с адреналином, широко известные как EpiPen, и использовали их в случае реакций. В настоящее время на рынке США есть несколько типов автоинъекторов адреналина.

    Мы скоро начнем предлагать арахисовую пероральную иммунотерапию в Клинике детской пищевой аллергии Джонса Хопкинса в 2020 году для детей с аллергией на арахис. Теперь родители могут выбрать, чтобы их ребенок не употреблял арахис, или они могут лечить аллергию на арахис с помощью пероральной иммунотерапии. Оральная иммунотерапия — это когда пациенты принимают очень небольшое количество аллергической пищи в кабинете аллерголога и дома.Потребляемое количество постепенно увеличивается в течение нескольких месяцев с целью снижения чувствительности пациентов к пище.

    В целом, что нужно знать родителям, имеющим или не имеющим детей с пищевой аллергией?

    Если вы являетесь родителем ребенка с пищевой аллергией, вам необходимо знать, как читать этикетки на продуктах питания и какие ингредиенты можно есть, а какие нельзя. Вы также должны знать признаки и симптомы аллергической реакции и знать, как с ней справиться в случае случайного проглатывания.Помните, что эти реакции могут быть опасными для жизни, и вам нужно немедленно оказать помощь и обратиться за неотложной помощью.

    Если у вашего ребенка нет пищевой аллергии, знайте, что она существует. Помните, что в каждом классе двое детей страдают пищевой аллергией. Если у вас вечеринка по случаю дня рождения или праздник с друзьями вашего ребенка, обязательно поговорите с их родителями и знайте о любых пищевых аллергиях, которые могут быть у их детей.

    По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием медицинских экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.

    Статьи по теме

    Душевный покой и пицца: клиника пищевой аллергии меняет жизнь Нико

    Опубликовано 11 марта 2021 г. в Общие новости

    Четырехлетний Нико прошел более шести испытаний с едой в клинике пищевой аллергии, чтобы узнать, как и как он реагирует на определенные продукты, на которые у него может быть аллергия. Лучшее понимание того, что именно вызывает аллергическую реакцию у таких детей, как Нико, имеет большое значение для семей и детей, страдающих сложной пищевой аллергией.

    Еще статьи

    Ежедневный разговор

    Опубликовано 2 ноября, 2021 в Общие новости

    Важно проверять своих детей каждый день, даже если это неловко. Дженнифер Катценштейн, доктор философии, ABPP-CN, директор по психологии, нейропсихологии и социальной работе, помогает нам разбить компоненты основных ежедневных проверок.

    FDA выпускает новые рекомендации по потреблению соли

    Опубликовано 1 ноября 2021 г. в Общие новости

    Ракель Г.Эрнандес, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, медицинский директор Инициативы здорового веса, рассказывает о том, чем новые рекомендации отличаются от прошлых и что семьи должны знать об обновлении.

    Что делать, если у вашего ребенка весенняя аллергия?

    Насморк у вашего малыша не утихает уже несколько дней. Бедная крошка все время чихает и трет свои зудящие, красные, слезящиеся глаза. Ваш ребенок не простужается, а страдает сезонной аллергией.

    Сезонные аллергены поражают многих детей, хотя сезонные аллергии у новорожденных встречаются редко.Эти типы аллергии имеют тенденцию развиваться после кумулятивного воздействия определенных аллергенов. Новорожденные не проводят достаточно времени на открытом воздухе, чтобы у них развилась реакция на пыльцу амброзии, травы или деревьев. Конечно, при этом аллергия может развиться у детей в любом возрасте, поэтому, если вы заметили симптомы аллергии у новорожденного, позвоните своему педиатру.

    Симптомы аллергии у младенцев и малышей

    Если ваш ребенок страдает сезонной аллергией, у него могут быть все или некоторые из следующих симптомов:

    • Зуд в глазах, горле и / или носу
    • Отечность, красная или слезящиеся глаза
    • Чихание
    • Свистящее дыхание
    • Сухой отрывистый кашель с прозрачной слизистой
    • Дыхание через рот
    • Проблемы со сном

    Облегчение симптомов сезонной аллергии у детей раннего возраста

    Лучший способ облегчить симптомы сезонной аллергии у детей младенцам и детям ясельного возраста следует по возможности избегать появления аллергенов.Вот несколько советов:

    • Проверьте количество пыльцы в вашем районе и ограничьте активность на открытом воздухе, когда он высокий.
    • Включите кондиционер и держите окна закрытыми, чтобы пыльца не попала в дом.
    • Регулярно производите чистку, чтобы контролировать уровень аллергенов в вашем доме.
    • Замените фильтры HVAC в соответствии с рекомендациями производителя.
    • Снимайте обувь, когда заходите внутрь, чтобы уменьшить количество пыльцы, попавшей в ваш дом.
    • Примите ванну или душ, войдя внутрь, чтобы смыть пыльцу с кожи и волос.
    • Сушите белье в сушилке, а не на бельевой веревке.

    Если симптомы сезонной аллергии все еще сохраняются, ваш педиатр может порекомендовать безопасный, продаваемый без рецепта, антигистаминный препарат или назальный спрей.

    Когда звонить своему педиатру в Pediatric Partners

    Поскольку симптомы аллергии у новорожденных встречаются редко, важно, чтобы ваш новорожденный осмотрел педиатра, если у него появляются признаки сезонной аллергии новорожденных. Это чрезвычайно важно, особенно если эти симптомы сопровождаются высокой температурой.Тем не менее, не бойтесь звонить нам. Pediatric Partners всегда здесь, чтобы помочь справиться с проблемами, с которыми сталкиваются молодые родители при обращении с младенцами и сезонной аллергией. Мы любим то, что мы делаем!

    Pediatric Partners имеет три отделения, чтобы лучше обслуживать наших пациентов. Офис Evans находится по адресу 411 Town Park Blvd .; офис в центре города Огаста находится по адресу: 1303 D’Antignac St., Suite 2600; и новый офис Grovetown находится на 5135 Wrightsboro Road. Для получения дополнительной информации о педиатрических партнерах позвоните в офис по телефону 706-854-2500, посетите PedPartners.com или подпишитесь на страницу Pediatric Partners of Augusta в Facebook.

    Аллергия на белок коровьего молока у детей: выявление и лечение

    Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на безвредное вещество. Пищевая аллергия возникает, когда определенные компоненты пищи (обычно белки) распознаются аллерген-специфическими антителами или клетками, вызывая специфические иммунологические реакции, которые приводят к характерным симптомам [1]
    . Пищевая аллергия — важная проблема общественного здравоохранения, которая затрагивает как взрослых, так и детей [1]
    .

    Аллергия на белок коровьего молока (CMPA) — это аномальная реакция на белки, обнаруженные в коровьем молоке или продуктах, содержащих молочные белки. Сообщаемая распространенность АБКМ варьируется из-за возможных неправильных интерпретаций предполагаемых реакций на молоко и диагностических критериев и часто переоценивается. Панъевропейское исследование с использованием золотого стандарта пищевого провокационного теста для диагностики подтвердило CMPA примерно у 1% детей в возрасте до двух лет [2]
    .

    Идентификация CMPA может быть трудной, потому что типичные симптомы не специфичны только для CMPA, а вместо этого распространены у детей (например,грамм. кожные высыпания, рефлюкс, колики и диарея). Если не лечить, АБКМ может привести к задержке роста, стойким неприятным симптомам и в редких случаях может быть опасным для жизни. Кроме того, АБКМ часто путают с непереносимостью лактозы, что еще больше затрудняет диагностику [3], [4]
    . Лактоза входит в состав молока и молочных продуктов; непереносимость может возникать при недостатке лактазы, фермента, необходимого для расщепления лактозы на глюкозу и галактозу. Эта мальабсорбция приводит к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта (например,грамм. вздутие живота, диарея и метеоризм), но непереносимость лактозы очень маловероятна у ребенка в возрасте до трех лет, если у него в анамнезе нет желудочно-кишечной инфекции [5]
    .

    В этой статье представлен обзор того, как фармацевты, аптечные бригады и другие медицинские работники могут помочь идентифицировать ребенка с возможной АБКМ, обеспечивая своевременную диагностику и инициирование наиболее подходящего плана лечения. Дополнительную информацию можно найти в руководстве [6]
    по аллергии на молоко в первичной медицинской помощи (MAP).

    Как возникает аллергия на белок коровьего молока?

    Белок коровьего молока может присутствовать в грудном молоке, если в рационе матери есть коровье молоко, а также в белковой смеси коровьего молока. Реакции могут быть опосредованы иммуноглобулином Е (IgE) или не опосредованы IgE.

    IgE-опосредованные реакции

    Эти реакции обычно начинаются быстро и возникают, когда молочный белок (аллерген) связывается с молочно-специфическим IgE на поверхности тучных клеток (на коже и в крови), которые распознают белок. как вредно.В ответ на это IgE инициирует процесс внутриклеточной передачи сигналов, что приводит к высвобождению гистамина и других воспалительных маркеров, которые вызывают местные тканевые ответы, характерные для аллергической реакции (см. Таблицу 1).

    IgE-опосредованные реакции чаще всего возникают у детей, находящихся на искусственном вскармливании, или в начале смешанного вскармливания [6]
    .

    Желудочно-кишечный Кожа Респираторный
    Таблица 1: Общие симптомы, проявляющиеся у детей с иммуноглобулином E (IgE) -опосредованной аллергией на белок коровьего молока, опосредованной M
    от -до умеренных IgE-опосредованных симптомов сердечно-сосудистые симптомы
    • Рвота
    • Диарея
    • Боль в животе / колики
    • Острый зуд (зуд)
    • Эритема (покраснение)
    • Крапивница (крапивница)
      • опухоль)
    • Острое обострение атопической экземы
    • Острый ринит и / или конъюнктивит
    Тяжелые IgE-опосредованные симптомы Редкие Стойкие или стойкие симптомы со стороны дыхательных путей
    Если происходит афилаксия, звоните по телефону 999

    Не-IgE-опосредованные реакции


    Диагностика не-IgE-опосредованной аллергии на молоко является более сложной задачей, поскольку временной связи с приемом пищи нет.Симптомы также часто наблюдаются у детей, у которых нет АБКМ. Симптомы могут появиться через пару часов, но могут быть отложены на срок до 72 часов после употребления протеина коровьего молока; ребенок может получать искусственное вскармливание, исключительно грудное вскармливание или это может произойти в начале смешанного вскармливания. Симптомы имеют тенденцию усиливаться с увеличением воздействия аллергена; поэтому видно, что они накапливаются в течение определенного периода времени после повторяющегося воздействия через кормление (см. Таблицу 2).

    Данные из Великобритании показывают, что у большинства детей с подозрением на CMPA наблюдается клиническое проявление не-IgE-опосредованной аллергии «от легкой до умеренной» [7]
    .

    902 902 умеренные не-IgE-опосредованные симптомы
    Желудочно-кишечный тракт Кожа
    Таблица 2: Общие симптомы, проявляющиеся у детей с не опосредованной иммуноглобулином E (IgE) аллергией на белок коровьего молока
    • Раздражительность или колики
    • Рвота, рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Отказ от еды или отвращение
    • Диарея (i.е. жидкий или частый стул) или запор (особенно мягкий стул с чрезмерным натуживанием)
    • Дискомфорт в животе, болезненное метеоризм
    • Кровь и / или слизь в стуле у здорового ребенка
    • Зуд (зуд)
    • Эритема ( гиперемия)
    • Умеренный персистирующий атопический дерматит
    Тяжелые не-IgE-опосредованные симптомы
    • Диарея
    • Рвота
    • Боль в животе
    • Отказ от еды или отвращение к пище или отвращение к еде
    • в стуле
    • Нерегулярный или неудобный стул
    • +/- прерывистый рост
    • Тяжелый атопический дерматит
    • +/- прерывистый рост

    Факторы риска

    Дети, у которых есть другие подтвержденные пищевые аллергии имеют сопутствующие заболевания (например,грамм. экзема) с большей вероятностью будут иметь АБКМ. Также существует повышенная вероятность, если есть семейный анамнез атопии, такой как аллергия или астма [5], [7]
    .

    Симптомы


    Часто симптомы, возникающие при CMPA, являются обычными проявлениями, которые могут не иметь никакой связи с CMPA. Как правило, АБКМ следует подозревать у детей с одним или несколькими из перечисленных признаков и симптомов (см. Таблицу 1 и Таблицу 2), и особенно у детей со стойкими симптомами, затрагивающими различные системы органов.АБКМ также следует заподозрить у детей с симптомами, которые не реагируют должным образом на обычное лечение, и следует направить к терапевту для дальнейшего исследования [6]
    . Опрос родителей и опекунов о симптомах их ребенка поможет поставить диагноз (см. Вставку 1).

    Вставка 1. Вопросы, которые следует задать родителям для определения возможности аллергии на белок коровьего молока

    • Каковы признаки и симптомы?
    • Сколько лет было вашему ребенку, когда вы впервые заметили симптомы?
    • Как быстро развиваются симптомы после кормления?
    • Как часто они случаются? Они каждый раз одни и те же?
    • Проявляются ли одни и те же симптомы каждый раз, когда ваш ребенок ест / пьет определенную пищу?
    • Есть ли в семейном анамнезе аллергия, особенно у родителей или братьев и сестер?
    • Подозреваете ли вы, что определенная пища участвует в диете вашего ребенка или в диете матери, если ребенок находится на грудном вскармливании? Если да, то какое количество предполагаемой пищи необходимо съесть вашему ребенку, чтобы симптомы проявились?

    Диагноз

    Клинические проявления CMPA различаются по типу и степени тяжести, что затрудняет диагностику аллергии.Необходим тщательный сбор анамнеза по возрасту и конкретному заболеванию с соответствующими исследованиями, руководствуясь предполагаемым механизмом реакции. У детей с немедленными IgE-опосредованными реакциями необходимо провести аллергологические тесты (например, кожные пробы или анализ крови на специфические IgE-антитела) для подтверждения диагноза [6]
    . Также может быть целесообразно, чтобы терапевт ребенка направил ребенка в аллергологическую клинику для получения дополнительных рекомендаций.

    При подозрении на не-IgE-опосредованный CMPA исследования будут включать диагностическую элиминационную диету, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы, с последующим запланированным повторным введением, чтобы проверить, повторяются ли симптомы, когда молоко снова добавляется в рацион.Определение того, какие исследования необходимы, и формальный диагноз обычно проводится терапевтом или педиатром, интересующимся аллергией.

    Лечение

    У младенцев экзема может начаться с сухой зудящей сыпи на щеках, которая распространяется по всему телу. Регулярное использование смягчающих средств предотвратит сухость кожи и уменьшит зуд. Местные кортикостероиды могут быть рекомендованы, если только смягчающие средства не эффективны [8]
    . Обострения после употребления коровьего молока могут указывать на CMPA, особенно если присутствуют другие сопутствующие симптомы.

    Утолщенные корма разработаны для уменьшения тяжести и частоты срыгивания; однако у детей может быть частая рвота и боли в животе после кормления. Альгинат натрия также может быть использован для облегчения таких симптомов у детей [9]
    .

    Колики — еще одно частое проявление в аптеках, которое определяется как когда здоровый ребенок плачет не менее трех часов в день, три дня в неделю, не менее трех недель, и может быть вызван задержанным ветром.Родителям следует посоветовать держать ребенка в вертикальном положении, чтобы облегчить любой ветер, а при кормлении грудью следует посоветовать матери избегать кофеина, алкоголя, острой пищи и шоколада, поскольку они могут усугубить колики у ребенка. Хотя существует мало доказательств использования, можно попробовать противопенные агенты или продукты, содержащие бикарбонат натрия (например, воду для схватывания) [8]
    . CMPA следует рассматривать как возможность, если эти варианты не увенчались успехом.

    Многие дети страдают запорами, которые обычно проходят без лечения.Точно так же диарея должна исчезнуть в течение 24 часов у младенцев в возрасте до одного года или в течение 48 часов у детей в возрасте до трех лет. Младенца с хроническим запором или диареей следует направить к терапевту для дальнейшего обследования [8]
    .

    Родителям следует рекомендовать, чтобы их ребенок (если он в возрасте старше шести месяцев) был должным образом гидратирован с водой, если есть какая-либо постоянная рвота или диарея, до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут. При подозрении на АБКМ не рекомендуется рекомендовать родителям пробовать другие безрецептурные заменители молока.

    Подозрение на ОБКМ

    Если есть подозрение или диагноз ОБКМ, ребенку следует прописать соответствующую гипоаллергенную смесь (см. Таблицу 3).

    Лечение симптомов легкой и средней степени тяжести: IgE- и не-IgE-опосредованные CMPA

    Если мать кормит исключительно грудью, ей следует посоветовать исключить все коровье молоко и продукты из коровьего молока из своего рациона [2 ]
    .

    Если ребенка кормят смесью, ему следует испытать смесь с экстенсивно гидролизованной смесью (eHF).

    Если ребенок получает и грудное молоко, и смесь, матери следует исключить коровье молоко из своего рациона и использовать eHF, когда необходимо пополнить запасы. Если ребенок кормился только грудью без симптомов, мать может продолжать употреблять молоко в своем рационе [6]
    .

    Если причиной этих симптомов является АБКМ, они больше не должны возникать при подозрении на IgE-опосредованное заболевание, когда возникает немедленная реакция. Однако при подозрении на не-IgE-опосредованное заболевание симптомы обычно проходят в течение двух-четырех недель после начала исключающей диеты.

    При заболевании, не опосредованном IgE, диагноз подтверждается повторным введением молока либо путем повторного введения смеси, либо путем добавления молока обратно в рацион матери. Следует избегать употребления молочного белка до четырех недель (минимум две недели), пока не будет явного улучшения симптомов, поскольку они могли быть вызваны другими факторами. Реинтродукцию не следует рассматривать, если ребенок нездоров. Коровье молоко следует вводить медленно, и родители должны вести записи о том, что ребенок потребляет в период повторного введения, а также о любых возможных симптомах (например,грамм. рвота, изменения кишечника, сыпь или изменения их экземы) [6]
    .

    Лечение тяжелых симптомов: опосредовано IgE

    Немедленные реакции с тяжелыми симптомами респираторной и / или сердечно-сосудистой системы требуют неотложной помощи и госпитализации. После постановки диагноза мать должна исключить потребление коровьего молока, если ребенок находится на грудном вскармливании, и использовать аминокислотную смесь (AAF), если ребенок находится на искусственном вскармливании. Ребенок также должен находиться под наблюдением педиатрической аллергологической службы [6]
    .

    Лечение тяжелых симптомов: не-IgE-опосредованные

    При тяжелых симптомах мать должна исключить потребление коровьего молока, если есть симптомы только от грудного вскармливания, и потребуется AAF, если ребенка вскармливают смесью. AAF также может быть назначен после испытания eHF, если не было явного улучшения симптомов. Однако родителям необходимо знать, что для исчезновения симптомов может потребоваться до четырех недель после того, как ребенок будет переведен на исключающую диету. [6]
    .Всем детям с тяжелыми симптомами необходимо срочное направление к терапевту для дальнейшего направления в педиатрическую аллергологическую клинику.

    Варианты смесей

    Продукты на основе сои не рекомендуются для младенцев в возрасте до шести месяцев, поскольку они содержат фитоэстрогены. Кроме того, у некоторых детей может быть аллергия на сою. IgE-опосредованная аллергия на сою, сопутствующая CMPA, оценивается в 7–14%, но намного выше при не-IgE-опосредованной аллергии на сою, сопутствующей CMPA, примерно на 30–50% [10]
    .

    Частично гидролизованные смеси, продаваемые в супермаркетах, содержат белки, которые только частично расщепляются и также могут вызывать аллергическую реакцию. Смесь на основе козьего молока также вызывает реакции у подавляющего большинства детей с АБКМ. Поэтому детям с подтвержденным диагнозом АБКМ рекомендуется назначать соответствующую смесь (см. Таблицу 3). Если родители подозревают, что у их ребенка АБКМ, им следует посоветовать обратиться за медицинской помощью и не покупать другие продукты.

    Таблица 3: Альтернативы молоку [8]
    * Белок расщеплен, чтобы снизить вероятность аллергической реакции, которую переносит большинство детей (90%).
    ** Это альтернатива для детей, которые не переносят eHFs, или для людей с тяжелыми симптомами и / или множественной пищевой аллергией.
    Формула с экстенсивным гидролизом * Подходит для возраста Производитель и особые характеристики
    Компоненты на основе сыворотки (содержат лактозу)
    43 PUBLIC
    43 9024 Nutrition 9024 9024 9
    После рождения Danone Nutricia (содержит рыбий жир)
    Aptamil Pepti 2 Шесть месяцев и позднее Danone Nutricia (содержит рыбий жир)
    SMA Althera SMA Althera
    Компоненты на основе казеина (без глютена и лактозы)
    Similac Alimentum Начиная с рождения Abbott Nutrition (не подходит для вегетарианцев)
    Nutramigen 3 LIP Джонсон
    Nutramigen LIPIL 2 Шесть месяцев и позже Mead Johnson
    Аминокислотные формулы **
    Neocate LCP После рождения Nutricia
    Mead Johnson (без глютена, без лактозы)
    Alfamino Начиная с рождения Nestl ©

    Рекомендации для родителей, которые беспокоятся о своем ребенке с подозрением на CMPA

    Как фармацевт, важно учитывать как возможный диагноз для младенцев с неразрешенными симптомами, которые не поддаются традиционному лечению.При подозрении на CMPA родителям следует посоветовать отвести ребенка к терапевту. Им также следует вести дневник приема молока (даже если они кормят исключительно грудью) и записывать начало симптомов, потому что это поможет поставить диагноз. Фармацевты должны убедить родителей в том, что существуют альтернативные заменители молока, если их младенцу поставлен диагноз АБКМ и нет связанных долгосрочных осложнений. Исследования показывают, что большинство детей с не-IgE-опосредованным CMPA и IgE-опосредованным CMPA будут толерантны к молоку в возрасте трех и пяти лет соответственно [11], [12]
    .Повторное введение коровьего молока с помощью молочной лестницы должно производиться под наблюдением медицинского работника, обычно диетолога. Может быть полезно направить родителей на национальные веб-сайты поддержки пациентов (см. Полезные ресурсы).

    Раскрытие информации о финансах и конфликтах интересов:

    Автор не имеет никакого отношения или финансового участия с какой-либо организацией или юридическим лицом, имеющим финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи.При создании этой рукописи не использовалось никаких письменных помощников.

    Чтение этой статьи засчитывается в ваш CPD

    Вы можете использовать следующие формы, чтобы записать свои знания и практические действия из этой статьи из Pharmaceutical Journal Publications.

    Результаты вашего модуля CPD хранятся в вашем аккаунте на The Pharmaceutical Journal . Для этого вы должны быть зарегистрированы и авторизоваться на сайте. Чтобы просмотреть результаты вашего модуля, перейдите на вкладку «Моя учетная запись», а затем «Моя цена за день».

    Любая деятельность по обучению, обучению или развитию, которую вы предпринимаете для НПР, также может быть записана в качестве доказательства как часть вашего практического портфеля RPS при подготовке к членству на факультете. Чтобы начать свое путешествие с преподавателями RPS сегодня, откройте портфолио и инструменты на сайте www.rpharms.com/Faculty

    Если ваше обучение было запланировано заранее, нажмите:

    Если ваше обучение было спонтанным, нажмите:

    Manage Your Child’s Аллергия на сою


    Знаете ли вы, что весна — не единственное время года, когда мы страдаем аллергией? Аллергия возникает из разных источников, таких как пыль, кошки, соя, арахис и т. Д.Это основная причина болезней в США. До 50 миллионов американцев, включая миллионы детей, страдают каким-либо типом аллергии. Фактически, из-за аллергии ежегодно теряется около 2 миллионов учебных дней. Поскольку от аллергии страдают многие семьи, я хотел узнать больше и поделиться информацией об аллергии на сою — соя — это продукт из соевых бобов. Это один из многих постов об аллергии, которые я планирую написать для RN ​​Remedies®.

    Объяснение аллергии на сою

    Во многих случаях аллергия на сою начинается с реакции на детскую смесь на основе сои.Хотя большинство детей в конечном итоге перерастают аллергию на сою, она может сохраняться и во взрослом возрасте. Часто признаки и симптомы аллергии на сою легкие, например крапивница или зуд во рту. В редких случаях аллергия на сою может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию (анафилаксию).

    Если у вас или вашего ребенка есть реакция на сою, сообщите об этом их врачу. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на сою. Если у вас аллергия на сою, вам следует избегать продуктов, содержащих сою. Однако это может быть сложно, поскольку соя входит в состав многих продуктов, таких как мясные продукты, хлебобулочные изделия, шоколад и сухие завтраки.

    Признаки и симптомы аллергии на сою

    Симптомы аллергии на сою могут включать:

    • Боль в животе, диарея, тошнота или рвота
    • Кровянистый стул (это частый симптом смесей на основе сои)
    • Крапивница, зуд или зуд, шелушение кожи (экзема)
    • Покраснение кожи (гиперемия)
    • Отек губ, лица, языка и горла или других частей тела
    • Покалывание во рту
    • Свистящее дыхание, насморк или затрудненное дыхание

    Как упоминалось выше, аллергия на сою у младенцев часто начинается с введения смеси на основе сои.Аллергия на сою может развиться, когда ребенка переводят на смесь на основе сои после аллергической реакции на смесь на основе молока.

    Диагностика

    Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергия на сою, его врач может направить вас к аллергологу. Аллерголог может сделать кожный укол или анализ крови на антитела к иммуноглобулину Е (IgE), чтобы поставить точный диагноз. Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на сою, сообщите об этом в его школу, а также всех членов семьи и друзей, которые готовят для него еду в любое время.

    Соевые шкуры во многих продуктах

    Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на сою, полезно знать, какой пищи следует избегать, поскольку соя является скрытым ингредиентом во многих предметах домашнего обихода, в том числе:

    • Эдамаме
    • Гидролизованный растительный белок (HVP)
    • Мисо
    • Натто
    • Соус Сёю
    • Соя (соевый альбумин, соевые волокна, соевая мука, соевая крупа, соевое молоко, соевые орехи, ростки сои)
    • Соя (творог, гранулы)
    • Масло соевое
    • Соевый лецитин
    • Соевый белок (концентрат, изолят)
    • Соевый соус, тамари
    • Темпе
    • Текстурированный растительный белок (TVP)
    • Тофу
    • Масло растительное из сои

    Следующие пищевые добавки могут содержать соевый белок:

    • Ароматизаторы (в том числе натуральные и искусственные)
    • Готовые бульоны, в том числе куриный, овощной и бульонными кубиками

    Образ жизни вашего ребенка без сои

    Ключ к диете без аллергии — избегать давать ребенку продукты или продукты, содержащие продукты, на которые у него аллергия.В этом случае соя является аллергеном, и ее следует избегать в рационе вашего ребенка. Если вы не уверены, содержит ли конкретный продукт какую-либо пищу, на которую у вашего ребенка аллергия, вот несколько предложений:

    1. Обратитесь к производителю продукта, о котором идет речь.
    2. Проверьте этикетку ингредиента.

    Если вы не уверены на 100 процентов, всегда лучше обратиться к производителю или бренду пищевых продуктов. Многие веб-сайты предлагают номер телефона и адрес электронной почты службы поддержки.

    Перекрестное заражение

    Перекрестное загрязнение означает, что соя не является одним из предполагаемых ингредиентов, но могла загрязнить еду или другие пищевые продукты во время приготовления, производства или упаковки. Компании не обязаны маркировать риск перекрестного заражения, хотя некоторые делают это добровольно. Вы можете увидеть такие рекомендательные сообщения, как:

    • «Может содержать сою»
    • «Обработано на предприятии, которое также перерабатывает сою»
    • «Изготовлено на оборудовании, используемом также для выращивания сои»

    Так как продукты без мер предосторожности также могут быть перекрестно загрязнены, компания просто

    предпочел не маркировать его, всегда лучше связаться с компанией, чтобы узнать, может ли продукт содержать сою.Вы можете найти эту информацию на веб-сайте компании или связаться с представителем компании по электронной почте.

    Питание в местах, отличных от дома

    Когда ваш ребенок ест в ресторане или в доме друга, узнайте, как готовятся продукты и что именно в них. Может быть сложно задать много вопросов о методах приготовления и доверять полученной информации. Если вы не можете быть уверены в том, что еда не содержит сои, лучше приносить безопасную еду из дома.

    Поговорите с персоналом школы о рисках перекрестного заражения продуктов в кафетерии.Лучше всего упаковать обеды дома, чтобы вы могли контролировать, что в них содержится. Еда с друзьями в школе — важная часть образовательного опыта вашего ребенка. Приготовление школьного обеда для вашего ребенка — хорошая стратегия, которая даст вашему ребенку возможность пообщаться, в то же время обеспечив его безопасность.

    Управлять пищевой аллергией может быть сложно и сложно. Чтобы преодолеть стресс, полезно хорошо знать продукты, которых следует избегать, читать этикетки и обязательно задавать вопросы, когда вы не уверены.

    Следующие записи

    Разное

    Состав для повышения иммунитета: Как повысить иммунитет взрослому человеку – 10 советов с научным обоснованием – Чем поднять иммунитет взрослому человеку — лекарства, витаминные комплексы, народные средства

    Разное

    Перметрин для человека: описание, применение, инсектициды, механизм действия, резистентность, токсичность.

    Разное

    Невус кожи спины: Невус кожи – фото. Внутридермальный и интрадермальный невус

    Разное

    Родинка на лице что означает: Как по родинкам узнать судьбу человека

    Разное

    Бескислотный праймер и кислотный разница: Что лучше: кислотный или бескислотный праймер, чем они отличаются

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *