Какими мазями можно лечить дерматит
5 апреля 2020
Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.
Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:
- эффективно снимает жжение и зуд;
- купирует острые и хронические воспалительные процессы;
- увлажняет кожу;
- снижает выраженность болевых ощущений;
- препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).
Какими негормональными мазями можно лечить дерматит
Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав.
Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:
- Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
- Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
- Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
- Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.
Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази.
Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:- Бепантен,
- Пантенол,
- Цинковая мазь,
- Радевит,
- Видестим,
- Левосин,
- Фенистил,
- Топикрем.
Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.
Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:
- могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
- проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.
То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.
Гормональные мази
Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.
В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:
- слабые,
- средние,
- сильные,
- очень сильные.
Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:
- Гидрокортизоновая,
- Целестодерм,
- Акридерм,
- Адвантан,
- Элоком,
- Дермовейт,
- Фуцикорт.
Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:
- Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
- Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
- Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.
Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:
- венерические заболевания;
- туберкулез;
- беременность и лактацию;
- герпес;
- бактериальные или грибковые поражения кожи.
Какую же мазь использовать
Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.
В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.
Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.
5 апреля 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович
Для лечения атопического дерматита нужны новые препараты и подходы — Российская газета
Специалисты констатируют в мире всплеск заболеваемости атопическим дерматитом.
На прошедшем в конце прошлого года конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV) большая часть докладов была посвящена именно этому заболеванию. Лучшие мировые специалисты пришли к выводу, что возможности традиционной терапии этой болезни практически исчерпаны, нужны новые подходы и новые препараты. Об этом «РГ» рассказала заместитель директора Государственного научного центра иммунологии Федерального медико-биологического агентства, доктор медицинских наук, профессор Наталья Ильина.
Наталья Ивановна, какова ситуация с заболеваемостью атопическим дерматитом в нашей стране? Растет ли она?
Наталья Ильина: Атопический дерматит — это аллергическое заболевание кожи, которое возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Среди атопических аллергических заболеваний на первом месте по распространенности — аллергический ринит, которым страдает около 20-25 процентов популяции. Сюда относится и поллиноз, который вызывают сезонные факторы — пыльца различных растений, и круглогодичный ринит, возникающий при аллергии на бытовые и эпидермальные аллергены. На втором месте — бронхиальная астма, это 5-7 процентов населения. И приблизительно от 3 до 5 процентов — больные, страдающие атопическим дерматитом, заболеваемость которым действительно в последние годы растет. Его еще называют атопической экземой, нейродермитом.
И среди этих больных есть особая группа, в которой сочетается и астма, и кожные проявления, то есть наблюдается так называемый дермато-респираторный синдром. Таких пациентов примерно 10 процентов, и у них болезнь протекает в самой тяжелой форме и трудно поддается лечению.
Можно ли назвать атопический дерматит социально значимым заболеванием? Влияет ли оно на бюджет семьи и в целом на расходы системы здравоохранения?
Наталья Ильина: Безусловно, особенно в тяжелых формах, когда возникает поражение всего кожного покрова. В этих случаях пациенту приходится не только принимать лекарственные препараты, но и ежедневно в больших количествах использовать различные средства ухода за кожей. Это эмоленты (увлажняющие вещества. — Ред.), различные кремы, мази, специальные повязки и т.д. Но другого выхода нет. Если не осуществлять такой уход, то обострения болезни неминуемо возникают чаще, и тогда увеличиваются расходы на лекарства, а нередко требуется и госпитализация.
Вы сказали, что заболевание проявляется с детства. А какие возрастные группы наиболее уязвимы?
Наталья Ильина: У детей раннего возраста все начинается с кожных проявлений — покраснений, шелушений, зуда, мокнутия. Но наиболее уязвимая группа — подростки. Во-первых, в это время у них идет гормональная перестройка, и помимо физического страдания, нестерпимого зуда, возникают еще и очень выраженные косметические нарушения. Многие переносят их крайне тяжело, у них возникают неврозы, а порой и суицидальные настроения. Кроме того, подростки не очень комплаентны, то есть не хотят сотрудничать с медиками, с родителями. Маленького ребенка мама может уговорить — помазать высыпания, дать лекарство. С подростками все сложнее, они нередко прибегают к самолечению, не соблюдают врачебных рекомендаций. .. И в результате болезнь приобретает более тяжелые формы.
Атопический дерматит является широко распространенным заболеванием, он связан со значительными социальными и финансовыми потерями как для пациентов, так и для здравоохранения в целом
Основным фактором возникновения заболевания является генетический?
Наталья Ильина: Безусловно, есть генетическая предрасположенность. Особенно, если атопическим дерматитом страдает мать, и ребенок получил конституцию матери, то вероятность того, что у него тоже будет это заболевание, достаточно высока. Но огромное значение имеют и факторы окружающей среды. Это и стрессы, и экология жилища, и пищевые аллергены, и различные поллютанты (вещества, загрязняющие воздух. — Ред.). Еще одна проблема заключается в том, что при распространенном процессе очень часто присоединяется вторичная инфекция — стафилококк, различные грибковые инфекции. Образуется замкнутый круг: поскольку больного мучает нестерпимый зуд, возникают расчесы, нарушается эпидермальный барьер — в организм проникают различные аллергены и химические вещества, которые утяжеляют его состояние. Даже когда такие пациенты просто надевают шерстяную одежду, то и она усиливает зуд, вызывает раздражение.
Значит, атопический дерматит — это еще и особый образ жизни?
Наталья Ильина: Безусловно. Конечно, существует фармакотерапия — различные мази, при тяжелых формах — прием глюкокортикостероидов, местные стероиды, а если есть грибковое поражение, то и противогрибковые средства. Но огромное значение имеет особый уход за кожей, гигиенические мероприятия утром и вечером, использование эмолентов — имеется огромная линейка всех этих средств, для разных проявлений заболевания требуются разные средства, и сейчас все они в наших аптеках есть. Но иногда соблюдать все эти процедуры сложно и материально, и организационно. Порой мы сталкиваемся с тем, что и врач замечательный, и все расписал, но не все рекомендации пациенты выполняют, просто не хватает организованности и тщательности.
А если пациент все выполняет правильно, следит за состоянием кожи, можно ли добиться того, что ремиссия может быть достаточно длительной?
Наталья Ильина: К сожалению, никто предугадать этого не может. Часто провоцирующим моментом является стресс, воздействие аллергенов, нарушение диеты.
10 процентов — доля пациентов с самыми тяжелыми формами болезни
Распространенность атопического дерматита среди детей больше, чем среди взрослых. Значит ли это, что с возрастом болезнь сама проходит?
Наталья Ильина: С возрастом интенсивность проявления у значительной части пациентов действительно снижается, поскольку иммунная система стареет и уже не так бурно отвечает на аллергические факторы. В результате болезнь приобретает более стертые формы. Но не всегда. Бывают очень тяжелые пациенты, когда дерматит осложняется инфекционным процессом, либо длительным приемом антибиотиков, и тогда им требуется и плазмаферез с замещением, и применение новых иммунобиологических препаратов, которые, к счастью, появились и у нас в стране. Мы участвовали в клинических испытаниях этих препаратов, и в группе самых тяжелых больных получили великолепный эффект.
При этом для многих других заболеваний новейшая терапия появляется достаточно регулярно, но атопический дерматит — совершенно другой случай, за последнее десятилетие врачи не получали лекарственных препаратов для патогенетической терапии. Ситуация наконец стала меняться в лучшую сторону, и у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формой атопического дерматита может появиться шанс. Поэтому сейчас наша задача — найти экономические возможности, чтобы такая группа пациентов имела возможность получать современную иммунобиологическую терапию моноклональными антителами. Считаем, что они должны быть доступны пациентам в рамках программы государственных гарантий.
Но еще очень важно, чтобы родители детей, у которых возникают какие-то кожные проявления, не занимались самолечением, а сразу обращались к специалистам — врачу-дерматологу или аллергологу. То же касается и подростков, и взрослых — лечить это заболевание надо с первых же проявлений, и лечить грамотно. Оно может возникнуть и как результат стрессовой ситуации, или после тяжелой инфекции, или как реакция на какие-то препараты. Точная аллергодиагностика, терапия, основанная на доказательной медицине, являются залогом успеха в лечении атопического дерматита.
Инфографика «РГ» / Александр Чистов / Татьяна Батенева
НОВИНКА ФЕНИВЕЙТ
1. Катсамабас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководоство по лечению в дерматологии. 2014 г, ООО «МЕДпресс-информ», 3-е изд, пер. с англ, 736 с.
2. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт Крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт Мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.
3. Ревякина В.А., Таганов А.В., Кувшинова Е.Д., Ларькова И.А, Мухортых В.А. Атопический дерматит, современная стратегия в терапии. // Лечащий врач. № 05/19 https://www.lvrach.ru/2019/05/15437289/
4. Ревякина В.А.,. Атопический дерматит: особенности дифференциальной диагностики у детей // Лечащий врач. № 07/2006 https://www.lvrach.ru/2006/07/4534198/
5. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.
6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/
7. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.
8. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.
9. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.
10. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 93–94.
11. Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит.: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике// Лечащий врач №10 2009 / https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462/
12. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом: Клинические рекомендации.
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2015.*. Новинка, старт продаж в июле 2020
**. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013
мази при атопическом дерматите для детей список
мази при атопическом дерматите для детей списокКлючевые слова: мазь с гормонами от атопического дерматита, заказать мази при атопическом дерматите для детей список, крем при дерматите отзывы.
мази при атопическом дерматите для детей список
пероральный дерматит народные средства, циновит отзывы крем дерматит, крем от дерматита Пензе, где в Самаре купить лекарство от дерматита, жидкое средство красное от дерматитакрем от дерматита для новорожденных
где в Самаре купить лекарство от дерматита Подходит для детей с первых дней жизни. Атопический дерматит – пугающий диагноз, который может привести.
мазь от аллергического дерматита крем от дерматита для новорожденных аллергический дерматит чем лечить какой мазью мазь с гормонами от атопического дерматита крем при дерматите отзывы пероральный дерматит народные средства циновит отзывы крем дерматит крем от дерматита Пензе
Дерматит у меня давно. И таких результатов в его лечении, как Медовый спас, я не получал ни от одного другого препарата. Он действительно помогает! Использовала этот крем для лечения своего ребенка (12 лет). Помог быстро. Ни аллергических реакций, ни других побочных действий препарата отмечено не было. Все без исключения участвующие в исследовании отметили на себе положительное действие крем-воска. У 93% из них дерматит перешёл в состояние ремиссии. У остальных наметился существенный прогресс в лечении. Ни одно из существующих на сегодняшний день средств для наружного применения не может похвастаться такой высокой эффективностью в борьбе с дерматитом как крем Медовый Спас. Также рекомендуем ознакомиться с отзывами наших благодарных покупателей. Всю беременность чесалась. Вылез дерматит, хотя не должен был. Таблетки пить нельзя (чтобы малышу не навредить). Поэтому мазалась кремом. Хороший! Также в рецептуре крема Медовый Спас от дерматита можно найти оливковое масло, пчелиный подмор и пчелиную огневку. А вредную химию ученые не стали использовать, за счет чего удалось избежать побочных реакций, зависимости и прочих неприятностей. Дерматит на члене – чем проявляется. Опытный дерматовенеролог: лечение дерматита на половом члене. Контактный дерматит на половом члене возникает в связи с непосредственным контактом кожи и определенного раздражителя. Он бывает простой и аллергический. Простой развивается при попадании. Дерматит на половом члене нельзя причислить к тяжёлым заболеваниям, однако при недостаточном лечении, отсутствии гигиены или влиянии аллергенов он может приобрести хронический характер и сопровождаться язвами и гнойниками. Кроме того, дерматит на головке члена приносит немало страданий. Дерматит — дерматологическое заболевание, вызывающее воспаление на пораженном участке кожи. При первых симптомах нужно обратиться к врачу, чтобы не дать дерматиту на половом члене прогрессировать. Дерматит появившийся на пенисе несет в себе большую опасность. Различные вещества — медикаменты, средства для личной гигиены, продукты питания, способные вызвать аллергическую реакцию, запускающую дерматит после повторного контакта с ними. Длительный прием антибиотиков. Дерматит на члене и в области паха может вызываться как аллергической реакцией, так и инфекцией. Болезнь может развиться после использования определенных типов мыла, средств личной гигиены, местных лекарственных препаратов. В острой фазе повреждения на пенисе красные, могут быть влажными, на коже. Дерматит полового члена у мужчин: степени, причины и лечение при экземе. Важно: простой дерматит на головке у мужчин сопровождается появлением. К причинам относят узкое нижнее белье, косметологические средства для гигиены, прием некоторых медикаментозных препаратов. Степени дерматита. Причины появления дерматита на члене. Когда кожа на половых органах начинает покрываться следами дерматита, рекомендуется срочным образом посетить дерматолога для точного установления причины проявления патологии. Диагностика при дерматите на члене. Лечение дерматита члена. Контактный дерматит на половом члене возникает в связи с непосредственным контактом. Терапия – симптоматическая, т.е. направленная против проявлений болезни, а не.
мази при атопическом дерматите для детей список
аллергический дерматит чем лечить какой мазью
Как гласит инструкция Медового спаса от дерматита, крем необходимо наносить на предварительно очищенные от загрязнения воспаленные участки кожи 2-3 раза в сутки. Если вы рассчитываете, что сможете купить Медовый спас от дерматита в аптеке, то зря. Продается он только в интернете, на сайте производителя. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. ТОП -10 лучших кремов при атопическом дерматите. 1. Эплан. Не содержит антибиотик. 2. Бетадерм. Высокая эффективность. 3. Белобаза. Подходит для очень сухой кожи. 4. Элидел. Легко найти в продаже. 5. Се. Крем, применяемый от атопического дерматита позволяет эффективно справиться с признаками аллергии – зудом. Мазь с цинком от дерматита особенно необходима людям, у которых наблюдается дефицит этого вещества в организме. Определить самостоятельно нехватку микроэлемента. Бетаметазон — крем от атопического дерматита. Лечение атопического дерматита: особенности и предпочтения. Атопический дерматит у детей при правильном подходе лечится патогенетически, а также в комплексе. Мазь с цинком от дерматита: подробная инструкция и рекомендации по применению, эффективность и отзывы. Цинковая мазь при атопическом дерматите у детей применяется 5-6 раз в сутки. Тонким слоем обрабатывают всю проблемную зону. В случае необходимости лекарство обновляют. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите. Могут применяться при беременности и лактации. Мазь от дерматита с цинком (Цинковая мазь и Деситин на основе оксида цинка, Цинокап на основе пиритиона цинка) обладает хорошим. Цинк-дефицитные состояния и атопический дерматит. Учитывая большую роль цинка для иммуногенеза и реальную. Все используемые крема при атопическом дерматите подразделяются на негормональные и содержащие глюкокортикоиды. Первая группа препаратов классифицируется. Крема и мази при атопическом дерматите у детей являются обязательной составляющей комплексного лечения. Они помогают восстановить поврежденные ткани, устранить воспаление и в целом улучшить состояние малыша. Кожа. Атопический дерматит. Крем с цинком при атопическом дерматите. В последнее время среди взрослых и малышей все. Эффективен при атопическом дерматите у новорождённых младенцев. Используется в качестве средства для быстрого заживления ожогов, ран, трещин, снятия высыпаний. Роль цинка в развитии атопического дерматита по многочисленным исследованиям была доказана. Его недостаток может спровоцировать появление данной болезни, поэтому крем или мазь на основе цинка при атопическом дерматите будет весьма полезна. Уникальные свойства этого вещества действуют также. Атопический дерматит – распространенное заболевание, которое может поражать как взрослых, так и детей, в том числе. Отзыв: Немного смущает высокая цена крема с содержанием цинка, но эффект от применения стоит того: не только хорошо подсушивает кожу, но и бережно ухаживает, делает ее. мази при атопическом дерматите для детей список. дерматит век лечение мази.
Атопический дерматит у новорожденных детей: симптомы, причины, рекомендации
Что такое атопический дерматит
Среди кожных заболеваний, атопический дерматит — одно из самых распространенных. Он встречается у жителей всех стран, не зависит от расовой принадлежности, а также поражает лиц обоего пола в разных возрастных группах. Статистически, заболеваемость атопическим дерматитом встречается у от 5 до 20 человек на 1000.1
Атопический дерматит — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое развивается чаще всего у людей с генетической предрасположенностью, характеризуется интенсивным зудом и типичными высыпаниями в типичных в присущих этому заболеванию локализациях.
Примерно в 60% случаях атопический дерматит у младенцев диагностируют на первом году жизни, чуть реже в возрасте от 1 до 5 лет, однако изредка возможен дебют и во взрослом возрасте. Давайте разбираться, откуда берется это заболевание и как с ним бороться.
Почему возникает атопический дерматит
Немного полезной дерматологической теории. В основе заболевания лежит мутация с потерей функции белка кожи филаггрина. Филаггрин – это особый белок, который принимает участие в процессе деления клеток верхнего слоя кожи — эпидермиса и необходим для поддержания барьерной функции кожи. Благодаря ему обеспечивается сцепление и взаимодействие между клетками кожи – корнеоцитами. В результате генетического дефекта происходят нарушения в структуре филаггрина, ослабевают взаимосвязи между клетками кожи и усиливается трансэпидермальная (чрезкожная) потеря влаги, которая испаряется слишком быстро, оставляя кожу сухой и подверженной появлению микротрещин.
Также в верхних слоях кожи филаггрин распадается на органические кислоты (уроканиновую и пирролидон-5-карбоновую), которые являются естественными увлажняющими факторами и помогают поддерживать нормальный рН кожи. Истончается подкожно-жировой слой кожи, являющийся ключевым местом удержания влаги, происходит нарушение работы сальных желез и процессов деления клеток.
Таким образом этот белок поддерживает важнейшие функции кожи. При возникновении мутации в гене филаггрина, отмечается его уменьшение, это приводит к нарушению состава водно-липидной мантии кожи, избыточной потере влаги, снижению барьерной функции кожи. Все эти изменения приводят к развитию атопического дерматита. А это, в свою очередь, приводит к появлению сухости кожных покровов, возникновению воспалительного процесса, покраснений, трещин. Появляется зуд, приводящий к расчесам кожи, увеличивается риск инфицирования кожи. Полное отсутствие филаггрина ведет к развитию другого заболевания — ихтиоза кожи.
Помимо этого, вследствие нарушения состава водно-липидной мантии кожи нарушается ее микробиом (совокупность бактерий, живущих на коже) и увеличивается риск присоединения инфекции.
Чтобы понять этот сложный механизм и причины развития атопического дерматита, можно наглядно представить кожу как кирпичную стену: клетки – это кирпичи, водно-липидная мантия – это цемент. При атопическом дерматите происходит потеря липидов, то есть нарушается «цемент», который должен крепко удерживать наши кирпичи – клетки кожи. «Стена» становится ненадежной, а кожа — хрупкой, проницаемой и уязвимой к раздражителям. Подробный разбор механизмов развития атопического дерматита важен для того, чтобы стали понятны принципы лечения и профилактики обострений атопического дерматита.
Стадии заболевания
Заболеваемость атопическим дерматитом выше в мегаполисах, чем среди населения сельской местности. Поскольку в основе лежит генетический дефект, то необходимо выяснять, болели ли этим заболеванием родители. Если атопия была у родителей, то значительно повышается риск развития у ребенка. Если больны оба родителя, то риск возникновения достигает до 80%, а если один из родителей — ребенок унаследует заболевание в 50% случаев, причем риск увеличивается, если больна мать. Генетическая предрасположенность приводит к началу заболевания, под воздействием триггерных (провоцирующих) неблагоприятных факторов окружающей среды.
Атопический дерматит может проявиться в разном возрасте, но чаще всего — в младенческом. В зависимости от возраста и клинических проявлений различают три стадии заболевания: младенческую (атопический дерматит у новорожденных в возрасте от 0 до 2 лет), детскую (от 2 до 7 лет) и взрослую. Появившись в большинстве случаев в детском возрасте, атопический дерматит может протекать долго, чередуя периоды обострения и ремиссии. У большинства пациентов заболевание со временем ослабевает. Выздоровление может наступить к 30-40 годам, или проявления заболевания существенно уменьшатся. У небольшого числа пациентов атопический дерматит может приобрести пожизненный хронический характер. Факторы, которые могут говорить о том, что заболевание может в дальнейшем протекать тяжело:
- атопический дерматит в семейном анамнезе;
- наличие аллергического ринита;
- наличие астмы;
- распространенный дерматит;
- ранний возраст начала заболевания, и, в некоторой степени, — принадлежность к женскому полу.
Младенческий атопический дерматит часто могут называть «экссудативный диатез». Эта стадия заболевания появляется, как правило, с 3-месячного возраста и может продолжаться до 2 лет. Характеризуется участками сухости и шелушения у новорожденных на лице (щеках и подбородке), причем участки вокруг рта и носа не поражаются. Помимо лица, высыпания располагаются на коже туловища и разгибательных поверхностей конечностей. В более тяжелых случаях атопический дерматит у новорожденных характеризуется более распространенной сыпью, которая часто приобретает мокнущий (экссудативный) характер, появляются ярко-красные бугорки-папулы и мелкие пузырьки – везикулы с обильным серозным отделяемым. Область подгузников обычно не поражается. При засыхании образуются корочки желтоватого цвета. Беспокоит интенсивный кожный зуд.
В возрасте от 2 до 7 лет картина заболевания меняется, и выделяют детскую стадию заболевания. Высыпания меняют локацию: характерно поражение области шеи, запястий, сгибательных поверхностей конечностей, складок крупных суставов (подколенные ямки, локтевые сгибы). Характерные мокнущие очаги, как в младенчестве, теперь встречаются редко, отмечается воспаление в виде покраснения, появления бугорков, уплотнения кожи, могут появиться трещины, беспокоит интенсивный зуд, вследствие которого появляются расчесы кожи.
С 7 лет стадия заболевания называется подростковой или взрослой. Процесс на коже приобретает хронический характер и сменяется периодами обострения и стихания воспаления. Наиболее излюбленная локализация высыпаний в эту стадию – это лицо (особенно область вокруг глаз), шея, кисти, стопы, сгибательные поверхности конечностей. Самый характерным проявлением в этой стадии являются лихенификации — уплотнение кожи с усилением кожного рисунка и иногда с нарушением пигментации. Возникающее обострение характеризуется бордово-синюшным воспалением, выраженным утолщением определенных участков кожи и ее сухостью.
Характерный симптом для всех стадий — выраженная сухость кожи и дополняющий ее зуд от умеренного до сверхинтенсивного. Зуд снижает качество жизни пациентов с атопическим дерматитом, он причиняет бытовой дискомфорт и повышает риск осложнений.
Интенсивный зуд может запустить патологический замкнутый цикл «зуд-расчес», при котором расчесы усиливают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу, этот процесс называют «порочный круг атопии». Постоянное раздражение и расчесы кожи только усиливают воспаление, а возникающие ранки повышают риск инфицирования кожи.
Меры первой помощи
Лечение атопического дерматита у грудных детей и детей старшего возраста должно назначаться врачом. При неинтенсивных проявленииях в течение дня можно использовать стик для кожи, склонной к атопии Lipikar Стик AP+, он подходит для младенцев, детей и взрослых.
Также после водных процедур обязательно увлажнение и питание кожи специальными липидовосполняющими бальзамами или кремами с успокаивающим эффектом – это поможет снизить дискомфорт ночью – для более качественного сна.
Кожа младенцев сама по себе еще не совершенна и обладает высокой проницаемостью, а при возникновении атопического дерматита барьерная функция ослабевает и усиливается риск присоединения вторичных инфекций. В таком случае могут понадобиться антибактериальные средства, как для наружного применения, так и системно. Присоединений вторичной инфекции усугубляет течение атопического дерматита у новорожденных и детей, поэтому важно своевременно лечить обострение и соблюдать правила профилактики.
Также важно помнить о возможности развития у ребенка так называемого атопического марша. Когда нет должного контроля за состоянием кожных покровов, болезнь не взята под контроль, может присоединиться воспаление слизистых оболочек и развивается аллергический ринит. В дальнейшем могут вовлекаться нижние отделы дыхательных путей, что приводит к бронхиальной астме. Предотвращению атопического марша можно способствовать следующими мероприятиями: регулярный уход за кожей, уменьшающий ее проницаемость (купание с мягкими средствами, подходящими возрасту и типу кожи, обязательное увлажнение после водных процедур), избегать активного и пассивного курения, также рекомендовано пищевое и микробное разнообразие (избегать ненужных диет и ненужной стерилизации пространства).
Диагноз атопического дерматита новорожденным и подросткам ставят педиатр, аллерголог или дерматолог на основании сбора жалоб, анамнеза заболевания, семейного анамнеза и осмотра кожных покровов. Кожные проявления довольно типичны и обычно не вызывают сложности у врача в постановке диагноза. Лабораторные тесты, способные подтвердить диагноз, отсутствуют.
Назначаемое обследование может помочь оценить тяжесть состояния, а также исключить провоцирующие обострение факторы (например, бытовые аллергены). В тяжелых случаях назначают гистологическое исследование. Иногда необходимо дифференцировать данное заболевание с контактным дерматитом, чесоткой, грибковыми поражениями кожи, псориазом. Для данных заболеваний характерны свои симптомы, которые выявляются при осмотре, проведении кожных тестов и сборе жалоб. Первичная консультация врача поможет установить диагноз, оценить тяжесть состояния, подобрать лечебные и профилактические мероприятия.
Нужна ли диета?
Длительное время считалось, что обострения заболевания возникают вследствие пищевой аллергии, назначались строгие гипоаллергенные диеты для ребенка и кормящей мамы. По последним данным установлено, что пищевая аллергия встречается только у трети детей с атопическим дерматитом. В 70% случаев атопического дерматита пищевой аллергии нет. Поэтому назначение всем подряд строгой гипоаллергенной диеты не показано. Наоборот отмечается, что ограничение разнообразия продуктов может ослабить организм и в дальнейшем повысить риск развития аллергий. Если отмечается связь обострения кожного процесса с каким-нибудь употребленным в пищу продуктом (яйца, рыба, молочные продукты и др.), то необходимо его исключить из рациона. Такие реакции должен консультировать врач, определять истинная ли это реакция или совпадение обострения, возможно потребуется проведение аллергических проб, ведение пищевого дневника.
Вспоминаем, что в основе атопического дерматита лежит нарушение защитного барьера кожи, поэтому основными целями терапии являются:
- устранение или уменьшение воспалительных проявлений на коже и кожного зуда;
- восстановление структуры и функции кожи;
- предотвращение развития тяжелых форм заболевания;
- лечение сопутствующих заболеваний, как факторов способствующих обострениям.
Лечение и профилактика
Лечение атопического дерматита всегда местное. В тяжелых случаях назначают системные препараты, однако местное лечение является приоритетным. Врач на приеме объясняет родителям, чем лечить, какие кремы, мази, лосьоны, спреи необходимо использовать в периоды обострения заболевания, а также во время ремиссии. Любой препарат для приема внутрь всегда должен назначать врач, оценив причины атопического дерматита у грудных детей.
Во время обострения на воспаленные участки применяют топические стероиды, гормоносодержащие мази. Гормональных мазей не нужно бояться, действие этих препаратов проверено временем и хорошо изучено, назначаются они только в период обострения и определенный срок, а для постоянного применения. Второй линией препаратов при менее выраженном воспалении наружно применяются ингибиторы кальциневрина. Обязательным пунктом во время лечения обострения и во время ремиссии используют эмоленты – увлажняющие мази, бальзамы, лосьоны — созданные на основе активных липидовосполняющих защитных веществ. При наличии расчесов и травм кожи допустимо использование Cicaplast Baume B5.
Для уменьшения риска появления атопического дерматита у ребенка, можно использовать ряд профилактических мероприятий:
- избегать пассивного и активного курения во время беременности;
- наладить грудное вскармливание до 4 месяцев, далее — по возможности;
- с рождения применять эмоленты (особенно детям из групп риска).
Если все же у младенца появился атопический дерматит, то ряд мер поможет уменьшить риск развития обострений заболевания:
1. В помещении необходимо создать благоприятный микроклимат, нельзя допускать высоких температур и перегрева младенцев и детей, оптимальная температура 18-21° С.
2. Влажность воздуха также необходимо поддерживать, воздух не должен быть сухим, рекомендовано использование увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%, особенно, в зимнее время, когда отопление высушивает воздух в помещении.
3. Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний. В настоящее время также разработана одежда для страдающих атопическим дерматитом – в частности, детей.
4. Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5. Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня. Рекомендуется использование специальных средств, разработанных для кожи, склонной к атопии. Например, липидовосстанавливающее смягчающее масло для ванной и душа Lipikar AP+ Oil.
Для сторонников традиционных средств для душа подойдет липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела Lipikar Syndet AP+.
6. После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент — Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+M.
7. В качестве лечебно-профилактических мероприятий также рекомендуется посещение бальнеологических курортов, использующих термальные воды для лечения атопического дерматита. Не забывайте про такую возможность, когда планируете отдых.
Резюмируем: Атопический дерматит можно и важно взять под контроль совместно с лечащими врачами: дерматологом, аллергологом, педиатром. Правильная терапия и особый уход в периоды обострений и не менее важный уход во время ремиссии значительно улучшают качество жизни тех, кто столкнулся с этой проблемой. Фактор стабильного следования рекомендациям лечащих врачей – ключ к успеху в лечении. Как правило, образ жизни людей, страдающих от атопического дерматита, не должен критически меняться – важны правильные корректировки питания / быта / режима дня / гигиены и ухода за кожей.
Марка La Roche-Posay берет на себя миссию улучшения жизни людей с очень сухой и склонной к атопии кожей и предлагает гипоаллергенные, бережные и эффективные формулы средств ухода Lipikar АР+ для защиты кожи, ее питания и увлажнения, достижения чувства комфорта.
1 — (Braun-Falco’s Dermatology Third Edition 2009. W.Burgdorf, G.Plewig, H.Wolff, M.Landthaler (Editors) p.409.)
Легкие повреждения кожи у детей: тактика педиатра » Медвестник
Кожа представляет собой защитный орган, благодаря своей прочности и способности выдерживать растяжение, давление, сжатие. У детей эта функция выражена значительно слабее. Об этом говорит и более легкая ранимость их кожи, частая инфицируемость, связанная с недостаточной кератинизацией рогового слоя, его тонкостью, а также незрелостью местного иммунитета. Поверхность детской кожи суше, чем у взрослых, имеет более выраженную склонность к шелушению вследствие физиологического паракератоза и более слабого функционирования железистого аппарата кожи1.
Особенностями строения кожи новорожденных являются тонкий эпидермальный слой, густая сосудистая сеть кожи, недоразвитые выводящие протоки потовых желез. Также у детей до шести месяцев жизни в структуре кожи отсутствуют эластичные волокна, которые формируются только ко второму году жизни. Таким образом, проницаемость кожи у детей грудного возраста значительно выше, чем у взрослых, в то время как выделительная функция снижена, что определяет ряд ограничений и противопоказаний к применению местной терапии при необходимости, во избежание общетоксического действия2. Только в возрасте полового созревания она приобретает толщину и трофику, характерные для взрослой кожи. Кроме того, у новорожденных поверхность кожи покрыта секретом с реакцией среды, близкой к нейтральной рН, ‒ 6,7 (у взрослых она составляет 5,5). К концу первого месяца жизни рН начинает снижаться, но все равно является оптимальной для размножения бактериальной и грибковой флоры. С данным строением кожи связан риск травматизма, а также особенности повреждения и последующего восстановления целостности кожных покровов.
Морфологические особенности младенческой кожи определяют ее легкую ранимость. Повышенная влажность, недостаточная функция потовых желез, обильная васкуляризация кожных покровов могут способствовать быстрому развитию определенных патологических состояний, таких как контактный дерматит, воспалительные процессы1. Уход за кожей у детей грудного возраста — это не просто косметическая и гигиеническая потребность, а необходимость, так как риск поражения кожи и развития инфекции очень велик. Генез кожных нарушений может иметь многофакторный характер. Однако во всех случаях лечение кожных поражений, независимо от причины, необходимо проводить с обязательным подключением так называемой «наружной терапии», то есть непосредственно лечения кожи.
Чрезвычайно актуальной в педиатрической практике является проблема контактного дерматита. Контактный дерматит можно определить как воспалительный процесс, поражающий поверхность кожи, который индуцируется контактом с химическими, физическими и/или биотическими агентами в окружающей среде и который поражает кожу и слизистые оболочки с помощью аллергических и раздражающих патогенетических механизмов. Его клинические проявления включают локализованные зудящие экзематозные реакции в месте контакта с инкриминируемым веществом1.
Наиболее распространенной формой контактного дерматита в раннем младенчестве является сыпь на коже промежности, зачастую ограниченной областью подгузника. По данным разных авторов, у 7–35% младенцев диагностируется эта форма дерматита, пик распространенности которой приходится на возраст 9–12 мес.2 жизни вне зависимости от пола и расовой принадлежности.
Факторами, благоприятствующими его возникновению, являются сырость и мацерация участка, покрытого подгузником, длительный контакт с органическими жидкостями и проникновение аммиака, фекальной бактериальной флоры, присутствие или присоединение кандиды. Также неблагоприятным может оказаться воздействие дезодорантов и консервантов, содержащихся в подгузниках, кремов и масел, применяемых много раз в день, имеют место механические раздражители, вызванные физической чисткой и мытьем новорожденного. Вовлеченные области, как правило, ‒ гениталии и ягодицы, с возможным распространением патологического процесса на живот и нижние конечности.
Механические причины, вызывающие контактный дерматит (такие как длительное давление, трение), обусловливают образование потертостей. В результате трения соприкасающихся поверхностей кожи возникает мацерация. Обычно при потертостях изменения кожных покровов стадийны: гиперемия и отечность, а в некоторых случаях ‒ пузыри с серозным или геморрагическим содержимым, после вскрытия которых вследствие их травмирования образуются эрозивные поверхности2. В местах данных патологических процессов могут ощущаться болезненность и жжение. При длительном воздействии физических факторов с небольшой интенсивностью происходит уплотнение пораженных участков, кожа инфильтрируется, утолщается эпидермис. Для данных участков кожи характерен гиперкератоз.
Профилактика контактного дерматита основана на частой смене подгузников без использования чистой части старого подгузника для сушки области гениталий, промывании неагрессивными, не содержащими отдушек и консервантов, нейтральными очищающими средствами по pH и использовании местных смягчающих средств. При появлении видимых высыпаний рекомендовано применять специализированные мази, например Д-Пантенол Новатенол (Эгис), который изолирует кожу от раздражителей и оказывает успокаивающее противовоспалительное действие.
Действующее вещество этого препарата ‒ декспантенол, производное D-пантеноловой кислоты, являющейся составной частью кофермента А. Пантотеновая кислота стимулирует функцию надпочечников, необходима для образования антител, способствует росту и регенерации кожных покровов. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается в организме при деструкции или повреждении тканей и кожи. Ее дефицит можно восполнить местным применением Д-Пантенол Новатенола. Свойства кожи новорожденных, особенно недоношенных, делают особенно важной способность препарата медленно и глубоко проникать в нее за счет гидрофильности, низких молекулярной массы и полярности. В некоторых случаях могут назначаться дополнительно топические противогрибковые или антибактериальные средства с нанесением на кожу под барьерный препарат.
Повреждения кожи у детей возникают часто и по самым разным причинам, что связано с их особой активностью и подвижностью. Стандартные рекомендации по оказанию помощи при ссадинах, ранах и царапинах включают обработку раны антисептическим раствором и наложение стерильной повязки для устранения возможных рисков инфицирования и воспаления тканей. Однако даже при легких травмах кожи присутствуют некоторые особенности в целесообразности применения наружных лекарственных препаратов.
Процесс заживления ран, при котором кожный барьер восстанавливается и закрывается после травмы, традиционно описывается как протекающий в течение трех последовательных фаз: воспаления, пролиферации и ремоделирования. Воспаление является первой стадией заживления ран, следует за начальным гемостазом и имеет важное значение для рекрутирования врожденной иммунной системы, которая помогает защитить организм от вторжения патогенов и удалить мертвые ткани. На стадии пролиферации раневая поверхность восстанавливается за счет реэпителизации, синтеза коллагена, формирования внеклеточного матрикса и восстановления сосудистой сети. В третьей и заключительной фазе ремоделирования регенеративные процессы снижаются и заменяются реорганизацией соединительной ткани и инициацией сократительной реакции. Физиологическая реакция организма на заживление ран, включающая эти три перекрывающиеся стадии, гарантирует, что закрытие раны происходит как можно быстрее, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или инфекцию. В то время как собственный микробиом кожи, антимикробные липиды и пептиды могут защитить ткани от болезнетворных микроорганизмов и ускорить процесс заживления ран, раневая инфекция приводит к повреждению тканей и нарушению иммунного ответа, что может задержать заживление ран6.
Естественная реакция организма на повреждение кожи может быть ускорена применением соответствующего лекарственного препарата, конечной целью которого является рассасывание раны с образованием тканевого регенерата, обладающего функциональностью и внешним видом, максимально приближенными к исходной коже, в разумные сроки1. Клиническая практика помощи в заживлении ран значительно варьируется. Поскольку каждая рана отлична от других, стратегии лечения должны быть адаптированы в каждом конкретном случае, в зависимости от типа наблюдаемого повреждения кожи.
В данном контексте рассматриваются легкие повреждения кожи в педиатрической практике. Там, где существует риск инфицирования раны, очищение и дезинфекция антисептиком являются важным первым шагом в лечении мелких ран. Использование мягкого антисептика в правильной концентрации в сочетании с препаратами, содержащими соединения, способствующие пролиферации эпидермальных кератиноцитов, может помочь уравновесить эти эффекты и помочь защитить здоровые ткани1. Выбор топического препарата при лечении с целью воздействия на локальный инфекционный процесс является одной из важнейших задач местной терапии ран. При этом могут возникать определенные трудности в оценке потенциальной эффективности и безопасности лекарственных средств, воздействующих на очаг инфекции. Декспантенол, предшественник и спиртовой аналог D-пантотеновой кислоты, может помочь в восстановлении кожного барьера, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов в дерму и подкожную клетчатку5.
Д-Пантенол Новатенол поддерживает естественную реакцию организма на травму, инициируя пролиферацию клеток, участвующих в заживлении ран и повторной эпителизации1. В исследованиях in vitro и in vivo выявлено влияние декспантенола на активацию пролиферации фибробластов, доказана ускоренная реэпителизация при заживлении раневой поверхности. Показан противовоспалительный эффект декспантенола на экспериментальной модели эритемы, индуцированной ультрафиолетом. Выявлены благоприятные эффекты декспантенола на течение различных дерматитов. Наиболее значимыми эффектами декспантенола были стимуляция эпителизации, грануляции и уменьшение зуда1. Кроме того, экспериментально продемонстрировано, что Д-Пантенол уменьшает вредное воздействие на организм свободных радикалов, минимизируя повреждение тканей даже при умеренных повреждениях кожи.
В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях была оценена эффективность декспантенола при заживлении раневой поверхности. Показаны уменьшение эритемы и более эластичная и прочная тканевая регенерация при лечении эпидермальных ран эмульсией декспантенола в сравнении с лечением без его применения. Мониторирование трансэпидермальной потери влаги показало значительное ускорение эпидермальной регенерации в результате терапии декспантенолом в сравнении с плацебо. В эксперименте в группе, применявшей декспантенол, выявлено значительно меньшее повреждение кожного барьера рогового слоя по сравнению с таковым в группе, не применявшей данный препарат7. Уход за кожей с помощью декспантенола значительно улучшал симптомы кожного раздражения и повреждения, такие как сухость кожи, шероховатость, шелушение, зуд, эритема, царапины, ссадины. Обычно препараты декспантенола хорошо переносятся, риски раздражения или повышенной чувствительности минимальны. Использование данного препарата в педиатрической практике оправдано и подтверждено многочисленными исследованиями.
Кроме того, одними из наиболее эффективных топических препаратов при лечении ран, в том числе и инфицированных, являются йодофоры, среди которых наибольшее распространение получил повидон-йод3. Препараты йода широко используются при лечении ссадин, ран и царапин в педиатрической практике. Соединение йода с поливинилпирролидоном входит в состав Бетадина.
Наибольшее распространение из йодофоров получили лекарственные формы на основе повидон-йода, которые оказывают бактерицидное действие, при этом подавляют: грамположительные бактерии, в том числе энтерококки; грамотрицательные бактерии, включая протей, псевдомонады, клебсиеллы, ацинетобактерии; споры бактерий, грибы, вирусы, включая энтеро- и аденовирусы; анаэробные спорообразующие и неспорообразующие бактерии3.
Важным аспектом в пользу выбора соединений йода в качестве топических антисептиков является то, что возбудители инфекций кожи и мягких тканей не обладают к йодофорам ни естественной, ни приобретенной устойчивостью4. Наибольшее распространение в практике обработки ран, ссадин, а также царапин получили две лекарственные формы комплексных соединений йода с поливинилпирролидоном ‒ раствор и мазь. Мазь чаще применяется для лечения ран при обильной экссудации, более глубоких ран, потому как при такой форме повышается эффективность воздействия йода благодаря окклюзионному эффекту и макроголу, способствующему очищению раны. Раствор используют при различных вариантах травматизации кожи: лечении ран, ссадин, царапин, а также в качестве антисептика с профилактической целью для обработки кожи ребенка с целью предотвращения развития инфекционных осложнений на коже.
В дополнение к выбору методов лечения (или даже ингредиентов), которые действуют на стадии заживления ран, также важно учитывать практические рекомендации для лечения ран, соблюдение которых способствует быстрому восстановлению кожи без осложнений.
Все раны, независимо от размера, тяжести, локализации и причины, должны быть обработаны как можно скорее после повреждения кожи. Раннее вмешательство может способствовать быстрому наступлению естественной реакции организма на ранение. Кроме того, бактериальные инфекции могут быстро развиваться в биопленки, поэтому скорость клинического вмешательства должна соответствовать этому8,10.
Необходимо отметить, что для повышения и оценки эффективности применения топических лекарственных средств для лечения легких травм кожи у детей необходимо соблюдение определенных правил: не следует нарушать лекарственную форму официального препарата, поскольку при этом могут изменяться его физико-химические и фармакодинамические свойства; нельзя смешивать мази и детские кремы; не следует добавлять в мази различные растворы и масла. Следует помнить, что воздействие средств проявляется спустя несколько дней и закрепляется при их длительном использовании9,10.
Таким образом, необходимо подчеркнуть, что данные о морфологии и функции кожи в детском возрасте позволяют понять механизмы ее повреждения, создать необходимые средства ухода за кожей и профилактировать некоторые патологические процессы, например контактный дерматит.
При назначении лекарственных средств для наружной терапии у детей важно учитывать следующие требования: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность длительного использования; возможность нанесения на большие площади пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании — отсутствие неприятного запаха и ощущения жира на коже; доступная стоимость.
Д-Пантенол Новатенол — средство для лечения заболеваний кожи у детей с благоприятным профилем безопасности.
Для антисептического эффекта, помимо должной обработки раны, ссадины или царапины, у детей рекомендовано применение наружных йодсодержащих препаратов на основе повидон-йода, в частности Бетадин.
№ 2 000000 847702
Литература
1. Грязева Н.В., Круглова Л.С. Декспантенол в лечении атопического дерматита у детей и взрослых // РМЖ «Медицинское обозрение». № 4, 2018, с. 48‒52.
2. Минакина О.Л. Пеленочный дерматит у детей: как мы можем с ним справиться? // РМЖ «Медицинское обозрение». № 3, 2015, с. 187.
3. Родин А.В., Привольнев В.В., Савкин В.А. Применение повидон-йода для лечения и профилактики раневых инфекций в практике врача-хирурга. Стационарозамещающие технологии // Амбулаторная хирургия. № 3, 2017, с. 43‒50.
4. Чекмарева И.А., Блатун Л.А., Терехова Р.П., Захарова О.А., Кочергина Е.В., Агафонов В.А. Морфофункциональные аспекты регенерации ран при лечении йодсодержащими мазями // Хирургия, 2014, 1: 54‒58.
5. Jens Malte Baron , Martin Glatz , Ehrhardt Proksch. Optimal Support of Wound Healing: New Insights Dermatology. 2020 Jan 17;1‒8.
6. Paolo Pigatto , Alberto Martelli, Chiara Marsili, Alessandro Fiocchi Contact dermatitis in children Ital J Pediatr. 2010 Jan 13;36:2.
7. Usatine RP, Riojas M. Diagnosis and management of contact dermatitis. Am Fam Physician. 2010 Aug 1;82(3):249‒55.
8. Childs DR, Murthy AS. Overview of wound healing and management. Surg Clin North Am. 2017 Feb;97(1):189–207.
9. Velnar T, Bailey T, Smrkolj V. The wound healing process: an overview of the cellular and molecular mechanisms. J Int Med Res. 2009 Sep-Oct;37(5):1528–42.
10. Linehan JL, Harrison OJ, Han SJ, Byrd AL, Vujkovic-Cvijin I, Villarino AV, et al. Non-classical immunity controls microbiota impact on skin immunity and tissue repair. Cell. 2018 Feb;172(4):784–96.
чем лечить аллергический дерматит мази
чем лечить аллергический дерматит мазиТэги: крем восстанавливающий кожу после дерматита, где купить чем лечить аллергический дерматит мази, мазь с кортикостероидами для лечения дерматита.
чем лечить аллергический дерматит мази
детский увлажняющий крем при дерматите, лучший крем при атопическом дерматите у детей, дерматит лечение мази и кремы, скин кап крем при атопическом дерматите, лечение мазью метрогил дерматиталучшая мазь от дерматита на коже
скин кап крем при атопическом дерматите Правильное комплексное лечение аллергического дерматита зависит от причин его возникновения, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Все мази разделяют на несколько групп в зависимости от принципа действия. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы. Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, которые. Как приготовить мазь от дерматита? Популярный вариант домашней мази приготовляют из картофеля. Помимо традиционных аптечных средств, лечить аллергический дерматит можно мазями, приготовленными в домашних условиях. До того, как использовать то или иное средство, нужно проверить, нет. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят? Какие есть противопоказания? Возможные аналоги дорогих средств. Мази и кремы от дерматита: лечение экземы, себорейного и аллергического дерматита на коже лица, рук и головы. Разовые и суточные дозы, продолжительность терапии определяются лечащим врачом. Аллергический дерматит мазь. Все способы лечения аллергического дерматита у взрослых: от профилактики до стационара. Чем лечить: эффективные лекарства. Специалистами разработаны эффективные средства, направленные на устранение заболевания. Антибиотики. Назначаются врачом, вводятся. Разберемся, какие мази при аллергическом дерматите наиболее эффективны. Цель наружной терапии. Прежде чем рассказать, чем лечить проявления аллергии на коже, стоит разобраться с тем, какое действие должны оказываться препаратами. Мази от аллергического дерматита должны выполнять следующие. Мазь от аллергического дерматита на лице. Аллергический дерматит проявляется гиперемией, сопровождающейся шелушением. Стандартный курс лечения от 3-х до 5-ти дней. Применение мази длительное время нежелательно. Мазь от контактного аллергического дерматита. В детском возрасте при. лечение мазью метрогил дерматита крем от дерматита для детей отзывы паховый дерматит лечение мази и кремы
где в Актау купить лекарство от дерматита лучшая мазь от дерматита на коже гормональный дерматит стрептоцидовая мазь крем восстанавливающий кожу после дерматита мазь с кортикостероидами для лечения дерматита детский увлажняющий крем при дерматите лучший крем при атопическом дерматите у детей дерматит лечение мази и кремы
Производитель настоятельно советует пройти полный курс терапии для того, чтобы добиться желаемого эффекта. На первый день после применения крема уменьшится зуд, исчезнет шелушение и аллергия. Через 5 дней полностью пропадет сыпь. К 19 дню устранятся бляшки, которые ранее были на коже. В конце курса организм получит дополнительную защиту от дерматита. После одного курса можно сделать перерыв и снова повторить лечение, чтобы укрепить дерму и активировать местный иммунитет. Если вы хотите купить Медовый Спас от трещин на коже где-то в аптеках, то будьте внимательны. Оригинальный продукт официально не поставляется в розничные торговые сети. В большинстве случаев посредники предлагают завышенную цену или некачественный товар. В данном случае приобретение подделки может быть опасно для здоровья. Чтобы не допустить возникновения подобных осложнений, лечением дерматита необходимо начинать с первых дней его проявления. Причем очень важным моментов в этом деле является устранение провоцирующего фактора. Если он перестанет воздействовать на организм, состояние кожи начнет постепенно улучшаться. А для ускорения этого процесса можно использовать крем-воск от дерматита Медовый спас, отзывы про который подтверждают его высокую эффективность и безопасность применения. Как лечить атопический дерматит у детей? Наш №1 в борьбе с атопическим дерматитом. Снимает симптомы атопического дерматита за пару дней! Подскажу, где купить бальзам Авен Трикзера в 2 раза дешевле. А также эмоленты для детей — самый полный список. Всем доброго дня! Сегодня расскажу о нашем. При хроническом дерматите особый уход за кожей требуется и во время ремиссий, так как из-за перенесённого воспаления кожа становится сухой и обезвоженной. Подобрать средства для ухода за чувствительной и проблемной кожей можно в аптеке. Разберемся,. Гамма Авен Ксеракальм. Какой выбрать крем Авен для лечения дерматита у детей и взрослых?. Чтобы снизить риск атопического дерматита в семьях, относящихся к группе риска, рекомендуется, чтобы ребенок как можно дольше находился на грудном вскармливании. В то же время, рекомендуется как.зуд, аллерголог диагностировал атопический дерматит, выписал гормональный крем и посадил на строгую диету, а также. Мне часто в коробочках красоты приходили пробники от этих марок, больше всех остальных понравился Авен, поэтому в аптеке выбрала липидовосстанавливающий крем Avene. Линейка препаратов Avene для лечения атопического дерматита включает в себя средства Авен Трикзера и Авен Ксеракальм. Эти средства подходят детям и взрослым. Серия Авен Трикзера включает смягчающие крем и бальзам, очищающие и смягчающие гель для душа и эмульсию для принятия ванн. Самые распространенные — атопический дерматит и ихтиоз. Саша с рождения страдает от атопического дерматита, к которому чуть позже. Все лосьоны и кремы упаковываются в специальные флаконы, которые не пропускают воздух. Крем Авен Трикзера и Ксеракальм показаны при атопическом дерматите взрослым и детям, а также для ухода за очень сухой кожей, склонной к зуду и воспалению. Антибактериальный крем и лосьон Сикальфат можно использовать при себорейном и периоральном дерматитах. Восстанавливающий стерильный крем. Крем при атопическом дерматите у детей. Крем авен для детей с атопическим дерматитом. У меня другая проблема сейчас с кожей, но буду иметь в виду этот бальзам для тела. Уход от Авен — один из самых лучших при проблемах с кожей. Это факт. Спасибо всем за внимание к отзыву и пожелания здоровья! Аллерголог назначила Трикзера крем и Трикзера ванны. Если сравнивать с Мустелой — что лучше?. Девочки, у кого детишки болеют атопическим дерматитом, очень нужна ваша помощь в борьбе с этой напастью, помогите скорректировать диету, а также буду благодарна за любые советы.Моей доченьке пошел. Атопический дерматит обычно имеет генетическую основу. Это заболевание кожи наиболее распространено у лиц молодого возраста. Особую часть дня ребенка составляет массаж с использованием увлажняющего (или смягчающего) крема. Время, наполненное мягкостью, успокоением, время контакта и единение. Авен Трикзера+ смягчающий крем применяется при атопическом дерматите ,сухой кожи. При атопическом дерматите в стадии обострения назначили этот крем Крем для тела Avene Авен трикзера+ смягчающий — отзывы. Прошу помочь выбрать крем.Какую серию предпочесть биодерма или авене при атопическом дерматите. Кожа шелушится от кремов покраснение. Маски вообще не подходят. Спасибо. Интернет-магазин лечебной косметики Фармакосметика. Основными проявлениями атопического дерматита являются интенсивный зуд и высокая реактивность. Для ухода используют Колд-крем с термальной водой Авен, смягчающий крем Трикзера, сягчающая ванна Трикзера.
чем лечить аллергический дерматит мази
гормональный дерматит стрептоцидовая мазь
При нанесении крема на бляшки, активные компоненты проникают в глубокие слои эпидермиса и принимаются за работу. Усиливается микроциркуляцию в тканях и подавляется инфекционный процесс. Крем мягко убирает воспаление, успокаивает кожу и тормозит активность клеток дермы. После того, как рана станет стерильной, запустится процесс регенерации. Кожа станет мягкой и гладкой, а от бляшек не остаётся шрамов и красноты. Все это приведет к тому, что уже на третьи сутки применения крема сыпь на коже полностью исчезнет. А спустя несколько недель начнут уходить и бляшки, не оставляя после себя никаких следов. Иными словами, уже через 3-4 недели регулярного применения средства кожа станет чистой и абсолютно здоровой. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица. Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят?. 1 Дерматит что это такое? 2 Показания к применению мазей при дерматите. 3 Как использовать мазь при дерматите? 4 Негормональные мази от дерматита. 4.1 Эплан. 4.2 Бепантен. Крема и мази при дерматите: какие выбрать?. Мазь – это средство, которое содержит много жиров, благодаря чему такой препарат хорошо проникает в глубокие слои кожи и оказывает необходимое терапевтическое действие. Неинфекционное заболевание кожи, вызванное внешними и внутренними факторами, называется дерматит. К внешним факторам относятся химические, биологические или физические. Виды дерматита. Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. В основе классификации заболеваний лежат причины возникновения, локализация высыпаний и покраснений. Патология развивается на фоне. Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле. При дерматитах у взрослых чаще назначаются гормональные мази. Мазь и крем предназначены для лечения острого аллергического дерматита у взрослых и детей. Выраженное противовоспалительное, противозудное действие. Виды мазей от дерматита на коже у взрослых, их особенности. В терапии рассматриваемого заболевания используют 2 вида мазей: гормональные и негормональные. Мазь от дерматита на коже у взрослых занимает особое место в преодолении этого неприятного заболевания. Возникнуть он может от чего угодно: продуктов питания, одежды, лекарств, неправильно подобранной косметики или моющих средств, пыли и пыльцы цвету. Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле человека наиболее поверхностно и питаемого обширной. При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными: Эплан. Выбираем наиболее эффективную мазь от дерматита на коже для взрослых и детей. Дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний, с которым можно столкнуться в любом возрасте. Оно доставляет дискомфорт и обладает рядом неприятных симптомов. Поэтому каждый стремится быстрее. чем лечить аллергический дерматит мази. крем от дерматита для детей отзывы.
Как лечить и контролировать высыпания при экземе у детей
Авторы: Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP и Шейлаг Магинесс, доктор медицины, FAAD, FAAP
Дети с экземой (атопическим дерматитом), как правило, имеют высыхание. , зудящая кожа. Зуд может быть настолько неприятным, что мешает спать, заставляя вашего ребенка чувствовать себя несчастным. Кроме того, расчесывание может вызвать инфицирование высыпаний.
Хотя лекарства от экземы не существует, это состояние можно вылечить, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше.Есть также способы помочь вашему ребенку избежать обострения экземы.
Лечение экземы обычно направлено на четыре распространенные проблемы: сухость, зуд, раздражение кожи (воспаление) и инфекция.
Сухость: восстановление кожного барьера
У детей с экземой кожный барьер плохо удерживается в воде. В результате кожа становится сухие и потрескавшиеся, повышая вероятность заражения. Сухая кожа также очень зудит. Ежедневный бережный уход за кожей важен для улучшения кожного барьера.Как часть этого:
Принимайте ванну (или душ) каждый день или через день в течение 5-10 минут в теплой воде. Мыло не требуется, но можно использовать мягкое очищающее средство без мыла на потных участках (подмышки, шея, пах), а также на руках и ногах. Используйте только гипоаллергенные моющие средства без отдушек. Не трите кожу ребенка чем-нибудь грубым. Не используйте пену для ванны с водой в ванне.
Промокните кожу ребенка насухо после ванны или душа.Если ваш врач прописал какие-либо лекарства местного действия, нанесите их на участки с сыпью (ПЕРЕД применением увлажняющих средств).
Ежедневно наносите увлажняющий крем на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная). Это помогает «удерживать» влагу в воде. Чем кремообразнее увлажняющий крем, тем лучше он подействует. Хорошим выбором будут мази, такие как вазелин или увлажняющие кремы без отдушек (лосьоны более жидкие и менее эффективные). Самое главное, найдите увлажняющий крем, который нравится вашему ребенку.Увлажняющие средства следует наносить один или два раза в день, даже если сыпь исчезла.
Одевайте своего ребенка в мягкие ткани, например, 100% хлопок. Используйте мягкие моющие средства без отдушек. Не используйте в сушилке смягчители ткани или простыни. Сведите к минимуму воздействие на ребенка вещей, которые, как известно, обычно вызывают раздражение чувствительной кожи. Сюда входят, например, запахи продуктов и воздуха, а также дым, пыль, шерсть и шерсть животных.
Уменьшение зуда
Бережный уход за кожей, описанный выше, — это первый шаг к уменьшению зуда на коже.
Другие способы уменьшить зуд:
Предотвратить царапины. Постарайтесь как можно больше не давать ребенку царапать, так как царапины могут вызвать еще больший зуд на коже. Расчесывание также может привести к появлению открытых язв, которые могут привести к кожным инфекциям. Стригите ногти вашего ребенка коротко. Также может помочь ношение на ночь хлопчатобумажных перчаток.
Влажное обертывание. Применяйте влажные обертывания ПОСЛЕ купания и применения местных лекарств и увлажняющих кремов. Вот как:
Нанесите прописанное лекарство на участки с сыпью и нанесите увлажняющий крем на окружающую кожу.
Смочите пижаму или комбинезон теплой водой.
Отожмите пижаму, пока она не станет влажной и не будет капать.
Наденьте на ребенка влажную пижаму, а сверху — сухую.
Убедитесь, что в комнате тепло, или дайте теплое одеяло, чтобы вашему ребенку не было холодно.
Храните влажные бинты не менее получаса или оставьте их на ночь.
После снятия влажных оберток снова нанесите увлажняющий крем.
Антигистаминные препараты, например дифенгидрамин и гидроксизин могут помочь вашему ребенку почувствовать сонливость, поэтому он легче засыпает, а не царапает кожу. Однако антигистаминные препараты обычно не снимают зуд. Всегда следуйте указаниям относительно возраста и веса вашего ребенка и поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы.
Исцеление раздраженной кожи
Стероидные препараты местного действия («стероиды» или «кортизоны») наносятся на кожу для лечения раздраженной экземы (воспаления).Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно используются два раза в день, когда сыпь усиливается. Стероиды для местного применения бывают разной силы и формы (например, лосьоны, мази, кремы, гели и масла). Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию для кожи вашего ребенка. При правильном использовании местные стероиды очень безопасны и эффективны.
Нестероидные лекарства от экземы (мазь такролимуса, крем пимекролимуса, мазь кризаборола) также помогают лечить раздраженную сыпь при экземе, используя другие активные ингредиенты, чем стероиды.Они могут быть полезны при легкой экземе и на нежных участках кожи, таких как веки, подмышки и пах.
Управление и профилактика кожных инфекций
Бактерии и вирусы могут усугубить сыпь при экземе, поэтому важно следить за признаками инфекции.
Искать сочится, корки, гнойные шишки, волдыри или усугубляющаяся сыпь , которая не проходит при обычном лечении. Обязательно поговорите со своим врачом, если считаете, что кожа вашего ребенка инфицирована.При инфекциях могут потребоваться антибиотики или противовирусные препараты.
Новые средства от экземы
Биологические препараты («биопрепараты») — это лекарства, нацеленные на ту часть иммунной системы, которая вызывает раздраженную кожную сыпь. Дупилумаб — это первая биологическая терапия, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения экземы у детей в возрасте от 6 лет. Это лекарство может быть очень полезно при экземе средней и тяжелой степени, которую нельзя контролировать с помощью местных лекарств и бережного ухода за кожей.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этом варианте лечения.
Когда можно прекратить лечение экземы?
Как только кожа вашего ребенка перестанет чесаться, а участки высыпания станут гладкими и мягкими, вы можете начать использовать лекарства реже. Обычно кожа обесцвечивается после заживления высыпаний, но со временем цвет естественным образом нормализуется. Однако, поскольку экзема является постоянной проблемой кожи, важно продолжать свой рутинный уход за кожей и использовать увлажняющие средства каждый день, чтобы свести к минимуму будущие обострения и инфекции.
Как я могу предотвратить обострения экземы в будущем?
Бережный ежедневный уход за кожей, описанный выше, является одним из наиболее важных способов предотвращения будущих обострений экземы. Поговорите со своим врачом о том, какой распорядок дня лучше всего подходит для вашего ребенка.
Избегание триггеров также важно для предотвращения будущих обострений экземы. Триггеры экземы у разных детей разные. Некоторые родители и врачи могут рассмотреть возможность проведения теста на аллергию, чтобы дополнительно определить триггеры, которых можно избежать.Некоторый Триггеры включают:
Помните
Имейте в виду, что экзема у вашего ребенка может вспыхнуть, несмотря на все ваши усилия. Экзема — это постоянная проблема кожи, которая требует терпения и постоянного ухода за кожей.
Дополнительная информация:
О докторе Штайне:Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP, член секции дерматологии Американской академии педиатрии, доцент и директор отделения детской дерматологии в UChicago Medicine.
|
* Изображение предоставлено Sheilagh Maguines s, MD, FAAD, FAAP
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
10 лучших кремов от детской экземы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема часто поражает молодую кожу, которая более чувствительна к раздражениям. Использование кремов от экземы для ребенка может помочь облегчить симптомы.
Для лечения экземы используются различные продукты.Согласно статье 2017 года, нет никаких научных доказательств, которые ставят один продукт выше другого. Продукты, которые человек выбирает, обычно зависит от личных предпочтений.
В статье объясняется, что кремы содержат больше воды, чем мази, что делает их гладкими и легкими в применении, и что лосьоны имеют самое высокое содержание воды. Это делает лосьоны менее подходящими для людей с сухой кожей, поскольку они испаряются быстрее, чем мази или кремы.
Согласно обзору литературы за 2017 год, не существует единственного лучшего крема для лечения экземы, поскольку эффективные свойства различаются в зависимости от частоты и тяжести раздражения кожи человека.Предпочтения кремов также будут зависеть от индивидуального типа кожи.
В исследовании сделан вывод, что увлажняющие кремы помогают при экземе и сокращают количество местных кортикостероидов, которые могут понадобиться человеку. Не обнаружил разницы между типами увлажняющих кремов.
Многие кремы от экземы содержат овес. Обзор также показал, что овсяные кремы вызывают больше побочных эффектов, но меньше обострений кожи. Участники не считали, что содержание овса значительно улучшило симптомы экземы.
В этой статье перечислены десять безрецептурных кремов, которые можно использовать для лечения экземы у младенцев.
Обратите внимание, что вся приведенная ниже информация основана на исследованиях, и в статье не рекомендуется использовать одни продукты по сравнению с другими. Автор лично не тестировал продукцию.
Хорошие кремы, как правило, не имеют запаха и с меньшей вероятностью обладают свойствами, раздражающими чувствительную кожу.
Пробуя новый крем, нанесите небольшое количество крема на участок кожи, чтобы проверить наличие аллергической реакции или чувствительности.
Если родитель или опекун знают, что ребенок чувствителен к определенным соединениям, перед использованием проверьте этикетки, чтобы убедиться, что они не содержат их.
По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), факторы, которые могут усугубить экзему, включают:
- воздействие табачного дыма
- загрязнение воздуха
- определенные мыло или продукты для кожи, например с содержанием лаврового сульфата натрия
Старайтесь избегать одежды ребенка в тканях, которые раздражают кожу.Хлопковая одежда мягкая и помогает защитить кожу.
По данным Национального общества экземы, лекарства от экземы не существует, но лечение может облегчить симптомы.
Старайтесь не позволять ребенку почесать раздраженный участок, так как это может усугубить экзему. Попробуйте прикрыть кожу, чтобы ребенок не поцарапал.
Погружение кожи в воду во время ванны может привести к отслоению омертвевших участков кожи. Увлажнение сразу после процедуры поможет сохранить кожу мягкой и предотвратить ее последующее пересыхание.
Важно отметить, что некоторые безрецептурные кремы содержат стероиды, такие как гидрокортизон.Перед нанесением кремов на кожу ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом или педиатром.
Отведите ребенка к врачу, если экзема имеет серьезные симптомы, выглядит инфицированным или не поддается лечению без рецепта.
Согласно NIAMS, врач оценит триггеры и тяжесть высыпаний и определит, как кожа ребенка реагирует на лечение, при составлении плана лечения.
Для лечения экземы врач может предложить:
- рецептурные кремы
- стратегии ухода за кожей, включая увлажняющую терапию
- фототерапию, которая использует воздействие ультрафиолета A или B для облегчения симптомов
- лечение антибиотиками — это может быть пероральное или местное, означает, что лечение проводится непосредственно в пораженный участок.
Экзема — это собирательное название нескольких кожных заболеваний, вызывающих красные зудящие высыпания на коже.Эти высыпания могут проявляться по-разному в зависимости от человека. По данным Национального общества экземы, у некоторых людей экзема может вызывать образование волдырей или шелушение кожи, но для других она может быть менее очевидной.
Если у ребенка есть какие-либо известные аллергии, перед использованием проверьте ингредиенты продукта, чтобы убедиться, что они не входят в состав крема.
Выбор крема от экземы, специально разработанного для младенцев, может снизить риск реакций.
Однако многие немедикаментозные кремы от экземы, в которых конкретно не указано, что они подходят для младенцев, обычно безопасны в использовании, работают так же хорошо и могут стоить дешевле.
10 лучших кремов от детской экземы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема часто поражает молодую кожу, которая более чувствительна к раздражениям. Использование кремов от экземы для ребенка может помочь облегчить симптомы.
Для лечения экземы используются различные продукты. Согласно статье 2017 года, нет никаких научных доказательств, которые ставят один продукт выше другого. Продукты, которые человек выбирает, обычно зависит от личных предпочтений.
В статье объясняется, что кремы содержат больше воды, чем мази, что делает их гладкими и легкими в применении, и что лосьоны имеют самое высокое содержание воды. Это делает лосьоны менее подходящими для людей с сухой кожей, поскольку они испаряются быстрее, чем мази или кремы.
Согласно обзору литературы за 2017 год, не существует единственного лучшего крема для лечения экземы, поскольку эффективные свойства различаются в зависимости от частоты и тяжести раздражения кожи человека. Предпочтения кремов также будут зависеть от индивидуального типа кожи.
В исследовании сделан вывод, что увлажняющие кремы помогают при экземе и сокращают количество местных кортикостероидов, которые могут понадобиться человеку. Не обнаружил разницы между типами увлажняющих кремов.
Многие кремы от экземы содержат овес. Обзор также показал, что овсяные кремы вызывают больше побочных эффектов, но меньше обострений кожи. Участники не считали, что содержание овса значительно улучшило симптомы экземы.
В этой статье перечислены десять безрецептурных кремов, которые можно использовать для лечения экземы у младенцев.
Обратите внимание, что вся приведенная ниже информация основана на исследованиях, и в статье не рекомендуется использовать одни продукты по сравнению с другими. Автор лично не тестировал продукцию.
Хорошие кремы, как правило, не имеют запаха и с меньшей вероятностью обладают свойствами, раздражающими чувствительную кожу.
Пробуя новый крем, нанесите небольшое количество крема на участок кожи, чтобы проверить наличие аллергической реакции или чувствительности.
Если родитель или опекун знают, что ребенок чувствителен к определенным соединениям, перед использованием проверьте этикетки, чтобы убедиться, что они не содержат их.
По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), факторы, которые могут усугубить экзему, включают:
- воздействие табачного дыма
- загрязнение воздуха
- определенные мыло или продукты для кожи, например с содержанием лаврового сульфата натрия
Старайтесь избегать одежды ребенка в тканях, которые раздражают кожу. Хлопковая одежда мягкая и помогает защитить кожу.
По данным Национального общества экземы, лекарства от экземы не существует, но лечение может облегчить симптомы.
Старайтесь не позволять ребенку почесать раздраженный участок, так как это может усугубить экзему. Попробуйте прикрыть кожу, чтобы ребенок не поцарапал.
Погружение кожи в воду во время ванны может привести к отслоению омертвевших участков кожи. Увлажнение сразу после процедуры поможет сохранить кожу мягкой и предотвратить ее последующее пересыхание.
Важно отметить, что некоторые безрецептурные кремы содержат стероиды, такие как гидрокортизон. Перед нанесением кремов на кожу ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом или педиатром.
Отведите ребенка к врачу, если экзема имеет серьезные симптомы, выглядит инфицированным или не поддается лечению без рецепта.
Согласно NIAMS, врач оценит триггеры и тяжесть высыпаний и определит, как кожа ребенка реагирует на лечение, при составлении плана лечения.
Для лечения экземы врач может предложить:
- рецептурные кремы
- стратегии ухода за кожей, включая увлажняющую терапию
- фототерапию, которая использует воздействие ультрафиолета A или B для облегчения симптомов
- лечение антибиотиками — это может быть пероральное или местное, означает, что лечение проводится непосредственно в пораженный участок.
Экзема — это собирательное название нескольких кожных заболеваний, вызывающих красные зудящие высыпания на коже.Эти высыпания могут проявляться по-разному в зависимости от человека. По данным Национального общества экземы, у некоторых людей экзема может вызывать образование волдырей или шелушение кожи, но для других она может быть менее очевидной.
Если у ребенка есть какие-либо известные аллергии, перед использованием проверьте ингредиенты продукта, чтобы убедиться, что они не входят в состав крема.
Выбор крема от экземы, специально разработанного для младенцев, может снизить риск реакций.
Однако многие немедикаментозные кремы от экземы, в которых конкретно не указано, что они подходят для младенцев, обычно безопасны в использовании, работают так же хорошо и могут стоить дешевле.
10 лучших кремов от детской экземы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема часто поражает молодую кожу, которая более чувствительна к раздражениям. Использование кремов от экземы для ребенка может помочь облегчить симптомы.
Для лечения экземы используются различные продукты. Согласно статье 2017 года, нет никаких научных доказательств, которые ставят один продукт выше другого. Продукты, которые человек выбирает, обычно зависит от личных предпочтений.
В статье объясняется, что кремы содержат больше воды, чем мази, что делает их гладкими и легкими в применении, и что лосьоны имеют самое высокое содержание воды. Это делает лосьоны менее подходящими для людей с сухой кожей, поскольку они испаряются быстрее, чем мази или кремы.
Согласно обзору литературы за 2017 год, не существует единственного лучшего крема для лечения экземы, поскольку эффективные свойства различаются в зависимости от частоты и тяжести раздражения кожи человека. Предпочтения кремов также будут зависеть от индивидуального типа кожи.
В исследовании сделан вывод, что увлажняющие кремы помогают при экземе и сокращают количество местных кортикостероидов, которые могут понадобиться человеку. Не обнаружил разницы между типами увлажняющих кремов.
Многие кремы от экземы содержат овес. Обзор также показал, что овсяные кремы вызывают больше побочных эффектов, но меньше обострений кожи. Участники не считали, что содержание овса значительно улучшило симптомы экземы.
В этой статье перечислены десять безрецептурных кремов, которые можно использовать для лечения экземы у младенцев.
Обратите внимание, что вся приведенная ниже информация основана на исследованиях, и в статье не рекомендуется использовать одни продукты по сравнению с другими. Автор лично не тестировал продукцию.
Хорошие кремы, как правило, не имеют запаха и с меньшей вероятностью обладают свойствами, раздражающими чувствительную кожу.
Пробуя новый крем, нанесите небольшое количество крема на участок кожи, чтобы проверить наличие аллергической реакции или чувствительности.
Если родитель или опекун знают, что ребенок чувствителен к определенным соединениям, перед использованием проверьте этикетки, чтобы убедиться, что они не содержат их.
По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), факторы, которые могут усугубить экзему, включают:
- воздействие табачного дыма
- загрязнение воздуха
- определенные мыло или продукты для кожи, например с содержанием лаврового сульфата натрия
Старайтесь избегать одежды ребенка в тканях, которые раздражают кожу. Хлопковая одежда мягкая и помогает защитить кожу.
По данным Национального общества экземы, лекарства от экземы не существует, но лечение может облегчить симптомы.
Старайтесь не позволять ребенку почесать раздраженный участок, так как это может усугубить экзему. Попробуйте прикрыть кожу, чтобы ребенок не поцарапал.
Погружение кожи в воду во время ванны может привести к отслоению омертвевших участков кожи. Увлажнение сразу после процедуры поможет сохранить кожу мягкой и предотвратить ее последующее пересыхание.
Важно отметить, что некоторые безрецептурные кремы содержат стероиды, такие как гидрокортизон. Перед нанесением кремов на кожу ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом или педиатром.
Отведите ребенка к врачу, если экзема имеет серьезные симптомы, выглядит инфицированным или не поддается лечению без рецепта.
Согласно NIAMS, врач оценит триггеры и тяжесть высыпаний и определит, как кожа ребенка реагирует на лечение, при составлении плана лечения.
Для лечения экземы врач может предложить:
- рецептурные кремы
- стратегии ухода за кожей, включая увлажняющую терапию
- фототерапию, которая использует воздействие ультрафиолета A или B для облегчения симптомов
- лечение антибиотиками — это может быть пероральное или местное, означает, что лечение проводится непосредственно в пораженный участок.
Экзема — это собирательное название нескольких кожных заболеваний, вызывающих красные зудящие высыпания на коже.Эти высыпания могут проявляться по-разному в зависимости от человека. По данным Национального общества экземы, у некоторых людей экзема может вызывать образование волдырей или шелушение кожи, но для других она может быть менее очевидной.
Если у ребенка есть какие-либо известные аллергии, перед использованием проверьте ингредиенты продукта, чтобы убедиться, что они не входят в состав крема.
Выбор крема от экземы, специально разработанного для младенцев, может снизить риск реакций.
Однако многие немедикаментозные кремы от экземы, в которых конкретно не указано, что они подходят для младенцев, обычно безопасны в использовании, работают так же хорошо и могут стоить дешевле.
10 лучших кремов от детской экземы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема часто поражает молодую кожу, которая более чувствительна к раздражениям. Использование кремов от экземы для ребенка может помочь облегчить симптомы.
Для лечения экземы используются различные продукты. Согласно статье 2017 года, нет никаких научных доказательств, которые ставят один продукт выше другого. Продукты, которые человек выбирает, обычно зависит от личных предпочтений.
В статье объясняется, что кремы содержат больше воды, чем мази, что делает их гладкими и легкими в применении, и что лосьоны имеют самое высокое содержание воды. Это делает лосьоны менее подходящими для людей с сухой кожей, поскольку они испаряются быстрее, чем мази или кремы.
Согласно обзору литературы за 2017 год, не существует единственного лучшего крема для лечения экземы, поскольку эффективные свойства различаются в зависимости от частоты и тяжести раздражения кожи человека. Предпочтения кремов также будут зависеть от индивидуального типа кожи.
В исследовании сделан вывод, что увлажняющие кремы помогают при экземе и сокращают количество местных кортикостероидов, которые могут понадобиться человеку. Не обнаружил разницы между типами увлажняющих кремов.
Многие кремы от экземы содержат овес. Обзор также показал, что овсяные кремы вызывают больше побочных эффектов, но меньше обострений кожи. Участники не считали, что содержание овса значительно улучшило симптомы экземы.
В этой статье перечислены десять безрецептурных кремов, которые можно использовать для лечения экземы у младенцев.
Обратите внимание, что вся приведенная ниже информация основана на исследованиях, и в статье не рекомендуется использовать одни продукты по сравнению с другими. Автор лично не тестировал продукцию.
Хорошие кремы, как правило, не имеют запаха и с меньшей вероятностью обладают свойствами, раздражающими чувствительную кожу.
Пробуя новый крем, нанесите небольшое количество крема на участок кожи, чтобы проверить наличие аллергической реакции или чувствительности.
Если родитель или опекун знают, что ребенок чувствителен к определенным соединениям, перед использованием проверьте этикетки, чтобы убедиться, что они не содержат их.
По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), факторы, которые могут усугубить экзему, включают:
- воздействие табачного дыма
- загрязнение воздуха
- определенные мыло или продукты для кожи, например с содержанием лаврового сульфата натрия
Старайтесь избегать одежды ребенка в тканях, которые раздражают кожу. Хлопковая одежда мягкая и помогает защитить кожу.
По данным Национального общества экземы, лекарства от экземы не существует, но лечение может облегчить симптомы.
Старайтесь не позволять ребенку почесать раздраженный участок, так как это может усугубить экзему. Попробуйте прикрыть кожу, чтобы ребенок не поцарапал.
Погружение кожи в воду во время ванны может привести к отслоению омертвевших участков кожи. Увлажнение сразу после процедуры поможет сохранить кожу мягкой и предотвратить ее последующее пересыхание.
Важно отметить, что некоторые безрецептурные кремы содержат стероиды, такие как гидрокортизон. Перед нанесением кремов на кожу ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом или педиатром.
Отведите ребенка к врачу, если экзема имеет серьезные симптомы, выглядит инфицированным или не поддается лечению без рецепта.
Согласно NIAMS, врач оценит триггеры и тяжесть высыпаний и определит, как кожа ребенка реагирует на лечение, при составлении плана лечения.
Для лечения экземы врач может предложить:
- рецептурные кремы
- стратегии ухода за кожей, включая увлажняющую терапию
- фототерапию, которая использует воздействие ультрафиолета A или B для облегчения симптомов
- лечение антибиотиками — это может быть пероральное или местное, означает, что лечение проводится непосредственно в пораженный участок.
Экзема — это собирательное название нескольких кожных заболеваний, вызывающих красные зудящие высыпания на коже.Эти высыпания могут проявляться по-разному в зависимости от человека. По данным Национального общества экземы, у некоторых людей экзема может вызывать образование волдырей или шелушение кожи, но для других она может быть менее очевидной.
Если у ребенка есть какие-либо известные аллергии, перед использованием проверьте ингредиенты продукта, чтобы убедиться, что они не входят в состав крема.
Выбор крема от экземы, специально разработанного для младенцев, может снизить риск реакций.
Однако многие немедикаментозные кремы от экземы, в которых конкретно не указано, что они подходят для младенцев, обычно безопасны в использовании, работают так же хорошо и могут стоить дешевле.
Экзема 101: основы борьбы с зудящей, сыпучей кожей вашего ребенка
Вашему ребенку поставили диагноз «экзема»? «Экзема» — это общий термин, используемый для обозначения группы кожных заболеваний, характеризующихся зудящими красными высыпаниями. Часто термин «экзема» используется для обозначения состояния кожи, известного как атопический дерматит. Атопический дерматит — это красная зудящая сыпь, которая может быть связана с аллергией и / или астмой. Это очень распространено и имеет тенденцию к увеличению и уменьшению. Некоторые общие триггеры включают болезнь, стресс и изменения погоды или температуры, хотя есть и многие другие.Причина атопического дерматита до конца не изучена. На самом базовом уровне это, по-видимому, проблема аномальной барьерной функции кожи. Исследования показали, что кожа людей с атопическим дерматитом имеет аномалии, которые снижают ее способность обеспечивать адекватный барьер между внутренней и внешней средой. Эта ненормальная кожа сравнима с кирпичной стеной с отверстиями, которые позволяют влаге выходить и проникать внутрь раздражителей окружающей среды. Поэтому кожа людей с атопическим дерматитом имеет тенденцию быть чрезвычайно сухой и чувствительной.Атопический дерматит нельзя вылечить, но его можно контролировать. Большинство детей с атопическим дерматитом, как правило, постепенно поправляются, и многие из них перерастают его, как правило, через несколько лет. Чтобы оптимизировать контроль над состоянием, правильный ежедневный режим ухода за кожей имеет первостепенное значение. Рекомендуется ежедневно принимать ванну или душ. Это распространенный миф о том, что ежедневное купание ухудшает атопический дерматит. Это неправда. Этот шаг увлажняет кожу и смывает раздражители и микробы с кожи.Однако ванна или душ должны быть короткими, (желательно менее 10 минут) и не слишком горячими. Кожу следует промыть небольшим количеством нежного очищающего средства без отдушек и красителей. Например, Dove ™ для чувствительной кожи или очищающее средство Aveeno ™ без отдушек — хороший выбор. После купания кожу следует промокнуть насухо мягким хлопчатобумажным полотенцем и нанести на всю кожу мягкий мягкий увлажняющий крем, чтобы удержать влагу.
Тип увлажняющего крема, который вы выберете, очень важен. Лучше всего использовать мазь (например, простой без запаха вазелин ™ или Aquaphor ™) или жирный крем (например, Vanicream ™, крем CeraVe ™ или увлажняющий крем для детской Ezcema Therapy Aveeno ™ и др.). Лосьоны нежелательны, потому что они содержат больше воды и, как правило, содержат больше консервантов и ингредиентов, которые могут ужалить открытую кожу или вызывать раздражение. Как правило, увлажняющий крем следует наносить на кожу не реже двух раз в день, но чаще, если кожа вашего ребенка кажется необычно сухой или если у него экзема более серьезная.Если вам выписали рецептурные лекарства для местного лечения экземы вашего ребенка, то перед нанесением увлажняющего крема эти продукты следует наносить на пораженные участки с осторожностью . Обычно я рекомендую применять лекарства местного действия два раза в день, но вы должны следовать инструкциям врача вашего ребенка.
Очень важно, чтобы лекарства применялись только к участкам активной экземы, а не к участкам нормальной кожи. Однако увлажняющий крем следует наносить на всю кожу, в том числе на те области, на которые вы нанесли лекарство.В это время года меня часто спрашивают, можно ли плавание детям с атопическим дерматитом. Вообще говоря, плавание не должно быть проблемой для детей с атопическим дерматитом. На самом деле, некоторые дети, кажется, значительно поправляются при регулярном плавании. Это может быть связано с тем, что хлорированная вода уменьшает количество микробов на коже, которые могут играть роль в обострениях экземы. Однако хлорированная вода может сильно сушить кожу, поэтому важно тщательно промыть кожу и нанести обильный слой сильного увлажняющего крема как можно скорее после купания.Для большинства детей эти меры предотвратят серьезные обострения атопического дерматита, связанные с плаванием. В своей практике я ежедневно вижу много детей с атопическим дерматитом. Я понимаю, что борьба с этим хроническим заболеванием кожи может быть очень сложной задачей для родителей. Если у вашего ребенка экзема, вам может казаться, что вы перепробовали «все», но ничего не помогает. Рекомендации, которые я здесь изложил, очень полезны для многих пациентов, которых я вижу. Я искренне надеюсь, что они помогут вашему ребенку, и приветствую ваши вопросы.
Лечение и ведение педиатрического атопического дерматита: медицинское обслуживание, консультации, диета
Тернер Дж. Д., Шварц Р. А.. Атопический дерматит. Клиническая проблема. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2006 Июнь 15 (2): 59-68. [Медлайн].
Ong PY, Leung DY. Иммунная дисрегуляция при атопическом дерматите. Curr Allergy Asthma Rep . 2006 Сентябрь 6 (5): 384-9. [Медлайн].
Oranje AP, Devillers AC, Kunz B, et al.Лечение пациентов с атопическим дерматитом с использованием влажных повязок с разбавленными стероидами и / или смягчающими средствами. Мнение экспертов и обзор литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006 20 ноября (10): 1277-86. [Медлайн].
Flohr C, Yeo L. Атопический дерматит и пересмотр гигиенической гипотезы. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 1-34. [Медлайн].
Stelmach I, Bobrowska-Korzeniowska M, Smejda K, Majak P, Jerzynska J, Stelmach W, et al.Факторы риска развития атопического дерматита и раннего хрипа. Allergy Asthma Proc . 2014 Сентябрь 35 (5): 382-389. [Медлайн].
Bisgaard H, Halkjaer LB, Hinge R и др. Анализ риска экземы в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 июн. 123 (6): 1355-60.e5. [Медлайн].
Leung DY. Наше развивающееся понимание функциональной роли филаггрина при атопическом дерматите. J Allergy Clin Immunol .2009 Сентябрь 124 (3): 494-5. [Медлайн].
Gao PS, Rafaels NM, Hand T, et al. Мутации филаггрина, повышающие риск атопического дерматита, повышают риск развития герпетической экземы. J Allergy Clin Immunol . 2009 сентябрь 124 (3): 507-13, 513.e1-7. [Медлайн].
Кумар Р., Оуян Ф., Story RE и др. Гестационный диабет, атопический дерматит и сенсибилизация аллергенами в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 ноябрь 124 (5): 1031-8.е1-4. [Медлайн].
Silverberg JI, Kleiman E, Lev-Tov H, et al. Связь между ожирением и атопическим дерматитом в детстве: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immunol . 2011 Май. 127 (5): 1180-1186.e1. [Медлайн].
Сломски А. Лекарства против IgE, уменьшающие тяжесть детского атопического дерматита. JAMA . 2020 25 февраля. 323 (8): 701. [Медлайн].
Альзолибани А.А., Аль-Робаи А.А., Аль-Шобайли Н.А., Билал Дж.А., Исса Ахмад М., Бен Саиф Г.Документация о наличии устойчивых к ванкомицину Staphylococcus aureus (VRSA) среди детей с атопическим дерматитом в районе Кассим, Саудовская Аравия. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2012 Сентябрь 21 (3): 51-3. [Медлайн].
Сильверберг Дж.И., Ханифин Дж., Симпсон ЭЛ. Климатические факторы связаны с распространенностью детской экземы в США. Дж Инвест Дерматол . 2013 18 января [Medline].
Уильямс Х, Стюарт А, фон Мутиус Э, Куксон В, Андерсон Х. Р. ,.Экзема действительно растет во всем мире ?. J Allergy Clin Immunol . 2008 апр. 121 (4): 947-54.e15. [Медлайн].
Онг П.Я., Богуневич М. Атопический дерматит. Prim Care . 2008 марта. 35 (1): 105-17, vii. [Медлайн].
Kvenshagen B, Jacobsen M, Halvorsen R. Атопический дерматит у недоношенных и доношенных детей. Арч Дис Детский . 2009 Март 94 (3): 202-5. [Медлайн].
Ханифин Ю.М., Райка Г.Диагностические особенности атопического дерматита. Acta Derm Venreol . 1980. 92: 44-7.
Мрабет-Дахби С., Маурер М. Врожденный иммунитет при атопическом дерматите. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 104-11. [Медлайн].
Ли Р., Шварц РА. Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 2. Cutis . 2010 декабрь 86 (6): 287-92. [Медлайн].
Ли Р., Шварц РА.Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 1. Cutis . 2010 ноябрь 86 (5): 230-6. [Медлайн].
Glazenburg EJ, Mulder PG, Oranje AP. Статистическая модель для прогнозирования уменьшения лихенификации при атопическом дерматите. Acta Derm Venereol . 2015 Март 95 (3): 294-7. [Медлайн].
Чопра Р., Вахария П.П., Сакотт Р., Патель Н., Имманени С., Уайт Т. и др. Уровни тяжести экземы для площади и индекса тяжести (EASI), модифицированного EASI, оценки атопического дерматита (SCORAD), объективного SCORAD, индекса тяжести атопического дерматита и площади поверхности тела у подростков и взрослых с атопическим дерматитом. Br J Dermatol . 2017 ноябрь 177 (5): 1316-1321. [Медлайн].
Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (цель) SCORAD и POEM для атопической экземы: отзывчивость и минимальная клинически значимая разница. Аллергия . 2012 Январь 67 (1): 99-106. [Медлайн].
Сильверберг JI, Гельфанд JM, Марголис DJ, Fonacier L, Boguniewicz M, Schwartz LB, et al. Уровни тяжести POEM, PO-SCORAD и DLQI у взрослых в США с атопическим дерматитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 Октябрь 121 (4): 464-468.e3. [Медлайн].
Оранье AP. Практические вопросы интерпретации балльной оценки атопического дерматита: индекс SCORAD, объективный SCORAD, ориентированный на пациента SCORAD и оценка степени тяжести по трем пунктам. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 149-55. [Медлайн].
van Oosterhout M, Janmohamed SR, Spierings M, Hiddinga J, de Waard-van der Spek FB, Oranje AP. Корреляция между объективным SCORAD и трехзначной оценкой тяжести, используемой врачами, и объективным PO-SCORAD, используемым родителями / пациентами у детей с атопическим дерматитом. Дерматология . 2015. 230 (2): 105-12. [Медлайн].
Perrett KP, Peters RL. Смягчающие средства для профилактики атопического дерматита в младенчестве. Ланцет . 2020 19 февраля. [Medline].
Chamlin SL, Kao J, Frieden IJ, et al. Липиды, восстанавливающие барьер с преобладанием церамидов, облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. J Am Acad Dermatol . 2002 г., 47 (2): 198-208.[Медлайн].
Зирвас М.Дж., Баркович С. Противозудная эффективность лосьона и крема для снятия зуда у пациентов с атопическим анамнезом: сравнение с кремом с гидрокортизоном. J Лекарства Дерматол . 2017 г. 1. 16 (3): 243-247. [Медлайн].
Лелуп П., Сталдер Дж. Ф., Барбарот С. Амбулаторные домашние влажные повязки с местными стероидами для детей с тяжелым устойчивым атопическим дерматитом: экспериментальное исследование осуществимости. Педиатр дерматол .2015 22 апреля [Medline].
Paller AS, Tom WL, Lebwohl MG, Blumenthal RL, Boguniewicz M, Call RS, et al. Эффективность и безопасность мази кризаборола, нового нестероидного ингибитора фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного лечения атопического дерматита (AD) у детей и взрослых. J Am Acad Dermatol . 2016 Сентябрь 75 (3): 494-503.e4. [Медлайн]. [Полный текст].
Eucrisa (crisaborole) [вставка в упаковку]. Колледжвилл, Пенсильвания: Anacor Pharmaceuticals, Inc.Март 2020 г. Доступно в [Полный текст].
Бек Л.А., Тачи Д., Гамильтон Дж. Д., Грэм Н. М., Бибер Т., Роклин Р. и др. Лечение дупилумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. N Engl J Med . 2014 10 июля. 371 (2): 130-9. [Медлайн].
Тачи Д., Симпсон Э.Л., Бек Л.А., Бибер Т., Блаувельт А., Папп К. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, недостаточно контролируемым местными методами лечения: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b с определением дозировки. Ланцет . 2016 г. 2 января. 387 (10013): 40-52. [Медлайн].
Симпсон Э.Л., Бибер Т., Гутман-Ясский Э., Бек Л.А., Блаувельт А., Корк М.Дж. и др. Две фазы 3 испытаний дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med . 2016 15 декабря. 375 (24): 2335-2348. [Медлайн].
Frellick M. Dupilumab Эффективен у подростков с экземой средней и тяжелой степени. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/
7.19 сентября 2018 г .; Доступ: 2 апреля 2020 г.
Paller AS, Siegfried E, Gooderham M, Beck LA, Boguniewica M, Sher L, et al. Дупилумаб значительно улучшает лечение атопического дерматита у детей в возрасте от 6 до 12 лет: результаты исследования фазы 3 (LIBERTY AD PEDS) (аннотация 215). Представлено на виртуальной встрече Revolutionizing Atopic Dermatitis 2020. 5 апреля 2020 г. [Полный текст].
Новак Н. Аллергенспецифическая иммунотерапия атопического дерматита. Curr Opin Allergy Clin Immunol .2007 Декабрь 7 (6): 542-46. [Медлайн].
[Рекомендации] Грир FR, Sicherer SH, Burks AW. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008, январь, 121 (1): 183-91. [Медлайн].
Ян Ю.В., Цай Ц.Л., Лу ЦИ. Исключительное грудное вскармливание и случайный атопический дерматит в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Br J Dermatol . 2009 Август 161 (2): 373-83. [Медлайн].
Мияке Ю., Танака К., Сасаки С. и др. Грудное вскармливание и атопическая экзема у японских младенцев: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Детская аллергия и иммунология . Май 2009. 20: 234-241. [Медлайн].
Jin YY, Cao RM, Chen J, Kaku Y, Wu J, Cheng Y и др. Частично гидролизованная смесь коровьего молока оказывает терапевтическое действие на младенцев с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое исследование. Pediatr Allergy Immunol . 2011 г. 4 мая. [Medline].
Arellano FM, Arana A, Wentworth CE, et al. Лимфома среди пациентов с атопическим дерматитом и / или получавших местные иммунодепрессанты в Соединенном Королевстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1111-6, 116.e1-13. [Медлайн].
Чанг Ю.С., Чжоу Ю.Т., Ли Дж.Х., Ли П.Л., Дай Ю.С., Сан Си и др. Атопический дерматит, мелатонин и нарушение сна. Педиатрия .2014 августа 134 (2): e397-405. [Медлайн].
Xerfan EMS, Tomimori J, Andersen ML, Tufik S, Facina AS. Нарушение сна и атопический дерматит: двусторонняя связь ?. Медицинские гипотезы . 2020 18 февраля. 140: 109637. [Медлайн].
Capozza K, Gadd H, Kelley K, Russell S, Shi V, Schwartz A. Выводы воспитателей о влиянии педиатрического атопического дерматита на семьи: «Я устал, подавлен и чувствую, что терплю неудачу. Мама». Дерматит . 2020 21 февраля [Medline].
Богуневич М. Местное лечение атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 24 ноября (4): 631-44, vi-vii. [Медлайн].
Lee J, Seto D, Bielory L. Мета-анализ клинических испытаний пробиотиков для профилактики и лечения детского атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 116-121.e11. [Медлайн].
Эпштейн Т.Г., Бернштейн Д.И., Левин Л., Хурана Херши Г.К., Райан П.Х., Репонен Т. и др.Противоположные эффекты владения кошкой и собакой и аллергическая сенсибилизация на экзему в когорте детей с атопией. Дж Педиатр . 2011 Февраль 158 (2): 265-71.e1-5. [Медлайн].
Thyssen JP, Godoy-Gijon E, Elias PM. Вульгарный ихтиоз — болезнь мутации филаггрина. Br J Dermatol . 2013 10 января [Medline].
Blattner CM, Murase JE. Пробел в детской дерматологии: предотвращает ли грудное вскармливание развитие детского атопического дерматита ?. J Am Acad Dermatol . 2014 Август 71 (2): 405-6. [Медлайн].
Thyssen JP, Vestergaard C, Barbarot S, et al. Европейская целевая группа по атопическому дерматиту: позиция по вакцинации взрослых пациентов с атопическим дерматитом против COVID-19 (SARS-CoV-2), получающих лечение системными лекарствами и биопрепаратами. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2021 15 февраля. [Medline].
Broeders JA, Ahmed Ali U, Fischer G. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), сравнивающих местные ингибиторы кальциневрина с местными кортикостероидами при атопическом дерматите: 15-летний опыт. J Am Acad Dermatol . 2016 г. 11 мая. [Medline].
Tiplica GS, Boralevi F, Konno P, Malinauskiene L, Kaszuba A, Laurens C, et al. Регулярное использование смягчающего средства улучшает симптомы атопического дерматита у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2018 8 февраля [Medline].
Джанмохамед С.Р., Оранье А.П., Девиллерс А.С., Ризопулос Д., Ван Прааг М.С., Ван Гизель Д. и др. Упреждающий метод влажного обертывания с разбавленными кортикостероидами в сравнении с смягчающими средствами у детей с атопическим дерматитом: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2014 июн. 70 (6): 1076-82. [Медлайн].
Draelos ZD, Stein Gold LF, Murrell DF, Hughes MH, Zane LT. Последующий анализ воздействия мази кризаборол для местного применения, 2%, на атопический дерматит: сопутствующий зуд из клинических исследований фазы 1 и 2. J Лекарства Дерматол . 2016 г. 1. 15 (2): 172-6. [Медлайн].
Пагдал К.В., Шварц РА. Актуальный деготь: назад в будущее. J Am Acad Dermatol .2009 август 61 (2): 294-302. [Медлайн].
Люгер Т., Богуневич М., Карр В. и др. Пимекролимус при атопическом дерматите: консенсус в отношении безопасности и необходимости разрешить применение у младенцев. Pediatr Allergy Immunol . 2015 июн. 26 (4): 306-15. [Медлайн].
Leung DY, Hanifin JM, Pariser DM, et al. Эффекты крема пимекролимуса 1% при лечении пациентов с атопическим дерматитом, которые демонстрируют клиническую нечувствительность к местным кортикостероидам: рандомизированное многоцентровое исследование под контролем носителя. Br J Dermatol . 2009 Август 161 (2): 435-43. [Медлайн].
Doss N, Reitamo S, Dubertret L, et al. Превосходство 0,1% мази такролимуса по сравнению с 0,005% флутиказона у взрослых с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом лица: результаты рандомизированного двойного слепого исследования. Br J Dermatol . 2009 Август 161 (2): 427-34. [Медлайн].
Ремитц А., Рейтамо С. Долгосрочная безопасность мази такролимуса при атопическом дерматите. Мнение эксперта по наркотикам Saf . 2009 июл.8 (4): 501-6. [Медлайн].
Дженсен Дж. М., Пфайфер С., Витт М. и др. Различные эффекты пимекролимуса и бетаметазона на кожный барьер у пациентов с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1124-33. [Медлайн].
[Рекомендации] Пател Т.С., Грир С.К., Скиннер Р.Б. Младший. Проблемы рака с применением местных иммуномодуляторов при атопическом дерматите: обзор данных и рекомендации для клиницистов. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007. 8 (4): 189-94. [Медлайн].
Ring J, Mohrenschlager M, Henkel V. Предупреждение о «черном ящике» FDA США для местных ингибиторов кальциневрина: споры продолжаются. Лекарственная безопасность . 2008. 31 (3): 185-98. [Медлайн].
Крафт М., Червь М. Дупилумаб в лечении атопического дерматита средней и тяжелой степени. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2017 Апрель 13 (4): 301-310. [Медлайн].
Феррейра С., Торрес Т.Дупилумаб для лечения атопического дерматита. Actas Dermosifiliogr . 2018 5 февраля. [Medline].
Саймон Д., Хосли С, Костылина Г, Явалкар Н, Саймон Х. Лечение анти-CD20 (ритуксимаб) улучшает состояние при атопической экземе. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 122-8. [Медлайн].
Bukutu C, Deol J, Shamseer L, Vohra S. Дополнительная, холистическая и интегративная медицина: атопический дерматит. Педиатр Ред. . 2007 декабрь28 (12): e87-94. [Медлайн].
Део М., Юнг А., Хилл С., Радемейкер М. Метотрексат для лечения атопического дерматита у детей и подростков. Инт Дж Дерматол . 2014 Август 53 (8): 1037-41. [Медлайн].
Simpson EL, Flohr C, Eichenfield LF, Bieber T., Sofen H, Taïeb A и др. Эффективность и безопасность лебрикизумаба (моноклонального антитела против ИЛ-13) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, недостаточно контролируемым местными кортикостероидами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II (TREBLE). J Am Acad Dermatol . 2018 15 января. [Medline].