Маммография когда делать день цикла: Маммография на какой день цикла делать, после месячных или перед ними

подготовка, цены, расшифровка результата. Сделать маммографию груди в Москве – ЦКБ РАН

 

Что это такое?

Маммография молочных желез – это рентгеновский скрининг при помощи специального аппарата – маммографа.

Информативность методики достаточно высокая – более 90%. Цель – выявление и диагностирование патологии молочных желез, в том числе опухолей, на ранних стадиях, примерно за два года до появления симптомов.

Кому рекомендована маммография груди?

Диагностика с профилактической целью показана женщинам, возраст которых старше 40 лет, так как начиная с этого возраста риск развития онкозаболеваний возрастает.

По безусловным показаниям обследование назначают:

• при болях в груди;
• если прощупываются бугорки и уплотнения;
• при различиях формы между молочными железами;
• при выделениях из соска;
• если наблюдается нагрубание желез при отсутствии лактации;
• при покраснениях сосков или изменении их формы;
• для предоперационного обследования и контроля успешности проводимого лечения.

Противопоказания

Поскольку исследование рентгенологическое, и радиационное облучение все-таки есть, от маммографии следует воздержаться:

• беременным и кормящим женщинам;
• при повреждении кожи на груди и на сосках;
• при наличии имплантов;
• при возрасте моложе 35 лет;
• после прерывания беременности в течение полугода.

Что показывает маммограмма?

Это способ:

• выявить – доброкачественная или злокачественная опухоль развивается;
• определить ее размер и локализацию;
• проанализировать динамику развития.

Если уплотнение определяется с одной стороны, обследуются обе молочные железы.

Маммографические снимки покажут наличие:

• кальцинатов – скопление солей кальция сопутствует раковым процессам;
• фиброаденом — доброкачественных образований, имеющих тенденцию к увеличению;
• кист – заполненных жидкостью полостей, не имеющих отношения к раку.

Виды маммографии

Сегодня используют несколько вариантов маммографического исследования. Традиционная диагностика проводится с использованием пленки. В современных медицинских учреждениях она практически не применяется, так как дает самый высокий процент погрешностей.

Цифровая диагностика – это новейшее достижение в этой области, когда рентгеновскую пленку заменяют неподвижные детекторы, преобразующие излучение в электрический сигнал. Полученное изображение можно рассмотреть на мониторе или распечатать.

Преимущества использования:

• высокое качество снимков при малой доле излучения;
• возможность увидеть самые малые изменения на одном снимке;
• уменьшения времени обследования;
• отсутствие необходимости в расходных материалах и месте для хранения реактивов и коробок с пленками;
• возможностью создания электронного архива.

Компьютерная маммография

Автоматизированная система использует цифровое изображение для поиска патологических изменений:

• по массе участков;
• по плотности тканей;
• по наличию отложений кальция.

Программа подчеркивает эти участки и дает сообщение о необходимости дальнейшей диагностики.

В диагностике значение использования методики – второстепенное, так как:

• отсутствует возможность детализации;
• патологию определить достаточно сложно, особенно при мастопатии;
• недостаточно высокая эффективность приразличного рода образованиях.

Можно использовать компьютерную маммографию при диагностировании:

• узла в малодоступных для пальпирования участках;
• при раке с высокой плотностью образования;
• если необходимо выявить метастазы в кости.

УЗИ

Маммография характеризуется высокой эффективностью, но в отдельных случаях результаты могут быть недостоверными:

• при обследовании молодых женщин с плотной тканью груди;
• при мастопатии диффузного типа;
• при изменениях вследствие воспалительных процессов.

Чем отличается УЗИ? Методика УЗИ имеет определенные преимущества:

• это дополнительный метод при затруднении постановки диагноза после маммографии;
• метод прост и безопасен, может повторяться с нужной частотой;
• используется для обследования женщин при беременности и в период лактации;
• для визуализации опухолей, расположенных близко к костям;
• Позволяет отличить – где уплотнение, а где киста;
• Можно использовать при воспалении или травме.
• Можно исследовать состояние лимфатических узлов.
• Используется как контрольное исследование после проведения операций и введения имплантов.

МРТ-маммография

Максимально точная методика, не использующая облучение. Единственный ее недостаток — дороговизна. Исследование может проводиться с введением контрастного вещества.

Электроимпедансная маммография

Современная методика, основанная на свойствах проводимости тока различными тканями. Степень проводимости, которую показывают здоровые и пораженные болезнью участки, существенно разнятся.

Как подготовиться к маммографии?

Пациентов волнует вопрос: когда лучше делать обследование?

Чтобы сделать исследование максимально эффективно, необходимо учесть некоторые правила и знать, на какой день цикла следует обследоваться:

• записываясь на прием, учтите, что исследование должно выполняться через неделю после месячных или позже;
• захватите с собой результаты предыдущих исследований;
• за два дня до процедуры исключите кофе, кофеин и напитки-энергетики;
• не пользуйтесь в день процедуры косметическими средствами – грудь и подмышки должны быть просто вымыты;
• поставьте рентгенолога в известность о том, что вас беспокоит.

Как проводится маммография молочной железы?

Диагностика проводится амбулаторно. Грудь пациентки размещается на платформе и фиксируется. Выполняют несколько проекций, в разных положениях.

Чтобы результаты были четкими, необходимо задержать дыхание, как при флюорографии.

При обследовании грудь немного сжимают:

• чтобы выровнять ее толщину;
• получить четкое фото:
• распределить мягкие равномерно;
• уменьшить дозу облучения.

Расшифровка результатов

По результатам проведения исследования врач пишет заключение.

На фото видна структура органа, сосудов, лимфоузлов и протоков. Если она равномерная, без затемнений и уплотнений, то патология отсутствует.

На изображении должны четко просматриваться сосуды, а лимфоузлы не должны быть увеличены.

При наличии патологии нормальная структура видоизменяется, увеличиваются лимфоузлы. Тогда специалист устанавливает количество очагов заболевания, их форму, размер, однородность и расположение.

При наличии опухоли неровности и отсутствие четкости образования характеризует рак.

Могут просматриваться кальцинаты, которые имеют место при любых образованиях.

В любом случае маммограмма – только начальный этап исследования молочных желез женщины и требуются дополнительные исследования и консультация врача.

Вредна ли маммография?

Для развития новообразований полученное облучение невелико. При исследовании, где задействованы новейшие аппараты, доля облучения существенно снижается. Важно понимать, что несмотря на минусы, эта процедура необходима. Ее результаты сохранили множество жизней.

Где сделать маммограмму?

Пройти маммографию можно в Москве в ЦКБ РАН – это медицинский центр, оснащенный самым эффективным оборудованием, где проведением обследований и расшифровкой занимаются опытные специалисты, лучшие в столице.

Узнайте цену процедуры, время возможного проведения и другую информацию по телефону (499) 400-47-33. Врачи ЦКБ РАН напоминают: своевременная диагностика позволит провести лечение с минимальным хирургическим вмешательством и сохранить орган!

Маммография – описание процедуры, показания и расшифровка результатов маммограммы

Маммография: описание процедуры, показания, расшифровка

Маммография – высокоточный вид диагностики заболеваний молочных желез. Благодаря обследованию врачи клиники «Здоровье» выявляют патологические изменения в структуре груди даже на ранних этапах развития. Подобным образом диагностируются рак, фиброаденоматоз, кисты или другие патологии.

Маммографию молочных желез рекомендуется делать как с диагностической, так и с профилактической целью. Процедура показана для ежегодного проведения всем женщинам, ей возраст старше 40 лет.

Виды маммографии

Выделяют несколько методов маммографии. Среди них:

1. Пленочный. Результаты фиксируются на рентгеновскую пленку. Данный вид имеет ряд недостатков и редко применяется в связи с малой информативностью. Пленочная маммография оказывает большую лучевую нагрузку, чем другие виды обследования. Готовые снимки выдаются в единственном экземпляре.
2. Цифровой. Обладает большей разрешающей способностью. Благодаря цифровой маммографии удается диагностировать даже незначительные изменения в структуре ткани молочной железы.
3. Электроимпедансная. Исследование выполняется в режиме 3D.

Предпочтительным способом является цифровая маммография. Изображение исследуемой области показывается на экране компьютера. Это позволяет регулировать их разрешение, четкость и контрастность. Снимки можно делать в нескольких экземплярах. Результат считается более информативным. Кроме того, лучевая нагрузка при цифровом методе значительно ниже по сравнению с другими видами исследования.

Что можно выявить

С помощью маммографии может диагностировать следующие изменения:

• Кисты. Распространенный вид изменений. Киста представляет собой новообразование, которое наполнено жидкостью. Не является признаком наличия злокачественной опухоли.
• Фиброаденома. Доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к быстрому росту. При фиброаденоме необходимо выполнения оперативного вмешательства.
• Кальцинаты. Представляют собой скопление кальциевых солей. Примечательно, что кальцинаты не определяются при пальпации.
• Фиброзно-кистозная мастопатия. Часто диагностируемое изменение. Развивается на фоне гормонального сбоя. В зависимости от стадии предполагается медикаментозное или оперативное лечение.
• Опухоль. Злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным и быстрым ростом. Опухолевые клетки прорастают в близлежащие органы и ткани. При выявлении опухоли решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Врачи-диагносты центра «Здоровье» в случае выявления каких-либо изменений, готовы дать рекомендации о посещении профильных специалистов.

Когда нужно делать

С профилактической целью маммографию молочных желез рекомендуется выполнять ежегодно всем женщинам старше 40 лет. Это связано с изменением гормонального фона, что повышает риск развития онкологических заболеваний. Женщинам младше 40 лет необходимо выполнить исследование при наличии следующих симптомов:

• боли в области молочных желез;
• патологические выделения из сосков;
• наличие уплотнений или узелков, которые определяются при пальпации;
• изменение формы;
• увеличение близлежащих лимфатических узлов;
• обследование перед оперативным вмешательством;
• контроль за состоянием в реабилитационный период.

Направление на маммографию может дать врач-гинеколог, терапевт или маммолог.

Противопоказания

Противопоказаний к выполнению маммографии не много. Основными из них являются:

• установленная беременность или подозрение на нее;
• период лактации;
• наличие грудных имплантатов;
• нарушение целостности кожи молочных желез;
• повреждения сосков.

Врачи клиники «Здоровье» готовы дать подробную консультацию, на которой определят наличие или отсутствие противопоказаний к выполнению исследования. Запись на консультацию осуществляется по телефону.

Подготовка

Проведение маммографии требует некоторой подготовки. Она необходима для получения максимально четких и показательных снимков.

Оптимальный вариант для прохождения исследования – 5-10 день менструального цикла. В этот период молочные железы находятся в спокойном состоянии, не увеличены и не чувствительны. Среди других подготовительных рекомендаций выделяют:

• Отмена приема продуктов, содержащих кофеин за несколько дней до процедуры. Ограничение обусловлено тем, что продукты с кофеином могут повысить тревожность и усилить чувствительность груди.
• Отказаться от использования антиперспирантов в день обследования. Вещества, входящие в состав средств для личной гигиены, могут восприняться как тканевая кальцификация молочной железы.
• Отдать предпочтение раздельному нижнему белью. Это позволит провести диагностику в более комфортных условиях.
• Снять все ювелирные украшения непосредственно перед диагностической процедурой.

Методика проведения

Средняя продолжительность процедуры – 10-15 минут. За это время выполняются снимки обеих молочных желез в двух проекциях.

Перед процедурой необходимо снять верхнюю одежду до пояса и украшения. Для защиты органов брюшной полости от облучения на область живота надевается специальный свинцовый фартук. Далее грудь зажимается специальными пластинами, расположенными в рентген-аппарате. За это время выполняется снимок.

Часто задаваемые вопросы

Многих женщин беспокоит вопрос о том, как делают маммографию и какие ощущение сопровождают процедуру. Воздействие аппарата минимально, поэтому неприятных ощущений быть не должно. Возможно развитие дискомфорта при сжатии только в том случае, когда в ней имеется образование или протекает воспалительный процесс.

Также пациенток беспокоит вопрос, как делать маммографию при маленьком размере груди. На эффективность маммографии не влияет размер молочных желез. Компетентные диагносты клиники «Здоровье» устанавливают пластины таким образом, чтобы процедура осуществилась точно и быстро. 

Опасна ли процедура? В медицинском центре «Здоровье» установлено современное оборудование, которое оказывает минимальную лучевую нагрузку. В результате польза от выполнения процедуры значительно превышает риск облучения.

Расшифровка результатов

По результатам исследования врач оценивает состояние лимфатических узлов, протоков, сосудов, структуру тканей. В соответствии со стандартами, заключения после маммографии разделены на 7 категорий:

• Категория 0. Диагноз не может быть выставлен в связи с отсутствием необходимой информации. При этом требуется повторное проведение снимков.
• Категория 1. Патологические изменения в структуре молочных желез отсутствуют. Это свидетельствует о том, что женщина здорова. Категория 1 – принятая норма.
• Категория 2. Диагностировано доброкачественное новообразование. Это может быть фиброаденома, кальцификат или увеличенный лимфатический узел.
• Категория 3. Диагностировано доброкачественное образование, которое требует дополнительного обследования. При этом женщина должна наблюдаться на диспансерном учете у врача-маммолога. Повторные снимки выполняются спустя 6 месяцев.
• Категория 4. В описании указываются выявленные уплотнения неизвестного характера. Женщине рекомендуется пройти биопсию. В категории 4 выделят следующие уровни риска развития злокачественного новообразования: низкий (4А), промежуточный (4В), умеренный (4С).
• Категория 5. Диагностированы опухолевые образования, которые вероятнее всего имеют злокачественный характер. Для подтверждения делают биопсию.
• Категория 6. Подтвержденный ранее рак. Процедура выполняется с целью контроля за течением заболевания.

Что лучше: УЗИ или маммография?

Показания определяются лучащим врачом. Маммография молочных желез позволяет диагностировать различные заболевания даже на ранней стадии развития. Ультразвуковая диагностика не всегда позволяет своевременно определить начальные изменения. Согласно статистическим данным, более 80% женщин предпочитают маммографию, считая этот метод более информативным и надежным. В некоторых случаях врач может назначить оба исследования. В результате это повысить качество диагностики, что в свою очередь, необходимо для правильного заключения.

Пройти маммографию можно в многопрофильной клинике «Здоровье». Центр оснащен современным медицинским оборудованием. Оно оказывает минимальную лучевую нагрузку, что делает процедуру более безопасной. Расшифровкой полученных результатов занимаются квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт в рентгенодиагностике. Запись на обследование осуществляется по телефону.

Доверьте нам заботу о вашем здоровье!

Маммография: что важно знать — Клиника Мануфактура

Что такое маммография?

Маммография — это распространенный, точный и наиболее эффективный способ обследования здоровья груди на сегодняшний день. Достоверность результатов обследования молочных желез зависит как от качественного и сертифицированного оборудования, так и от квалификации врача, который делает оценку результатов.

Скрининговую маммограмму, при наличии показаний, важно делать ежегодно, она позволяет выявить раковые заболевания наиболее ранних и излечимых стадиях заболевания. К примеру, именно маммография позволяет увидеть аномальное развитие ткани за два года до того, как врач или вы, сможете выявить такие изменения пальпацией (руками). Именно рентгеновский скрининг показан для пациенток из так называемой группы риска:

• женщины после 45 лет
• женщины любого возраста, у которых есть подозрение на опухолевые новообразования, обнаруженные во время мануального осмотра или УЗИ исследования;
• женщины любого возраста, у которых ближайшие прямые родственницы имели/имеют рак молочной железы.

Обследование заключается в рентгеновских снимках (отдельно отличают 3D-цифровую маммографию и УЗИ молочных желез), которые фиксируют изображение ткани молочных желез в различных проекциях. Врач рентгенолог интерпретирует изображения и сообщает результаты пациенту. Проводя плановое ежегодное обследование и пользуясь тем самым мамографом, рентгенолог имеет дополнительное преимущество в сравнении текущего результата обследования с предыдущим, что помогает и облегчает выявление крошечных отклонений, которые могут появиться от года в год.

Что покажет маммограма?

Обзорная маммография дает следующие результаты:

• отсутствие признаков раковых заболеваний тканей; 
• опухолевые образования не злокачественного происхождения;
• аномальные изменения тканей, которые требуют дополнительного обследования на предмет подтверждения ракового заболевания.

Чем отличаются скрининговая и диагностическая маммографии?

Скрининговая маммография является обзорным методом обследования, которое позволяет оценить состояние тканей и наличие в них аномальных изменений опухолевого характера. Диагностическая маммография является прицельным изучением обнаруженных аномальных изменений в тканях для постановки точного диагноза и выбора лечебных мероприятий.

Является ли маммография болезненной?

Как правило, маммография не вызывает болевых ощущений, но некоторые женщины сообщают о дискомфорте во время процедуры. Собственно обследование проводится с зажиманием молочной железы между двумя пластинами-платформами для снимка. Если сжатие слишком неприятно и вызывает боль, можно попросить рентгенолога изменить положение груди, чтобы облегчить дискомфорт. На объем дискомфорта или боли влияют размер груди, день менструального цикла, опытность рентгенолога. Для большинства женщин лучшее время для безболезненного проведения обследования подходит любой день в течение первой недели после окончания менструального цикла. Если возможно, не планируйте скрининг груди на неделе до начала менструального цикла, поскольку именно тогда грудь наиболее чувствительна к боли.

Нужно ли направления врача для маммографии?

Маммография включена в обязательные процедуры при ежегодной диспансеризации пациенток из группы риска (см. выше), и если вы входите в эту группу и внимательны к своему здоровью, то обследование проходите по собственному решению. Важно помнить, что результаты обследования должен толковать опытный врач-рентгенолог, а при наличии отклонений в тканях требуется обращение к квалифицированному маммологу. В клинике «Мануфактура» результаты любого обследования выдаются пациентам на руки, вы можете обратиться с ними к вашему врачу, или мы можем рекомендовать врача-маммолога для консультации и дальнейшего клинического обследования и наблюдения.

Безопасно ли рентгеновское обследование груди?

На сегодняшний день при проведении маммографии пациентка получает уровень облучения (

При проведении рентгенологического обследования мы всегда указываем на дозу облучения, которому подвергается пациент. Мы рекомендуем дополнительно следить за общей дозой облучения, полученной за годовой или полугодовой срок обследования, если вы часто проходили диагностику рентгеном в эти периоды. Заметьте, при проведении профилактических рентгенологических обследований годовая эффективная доза облучения пациента не должна превышать 1 мЗв, а при достижении накопленной дозы диагностического облучения пациента более 100 мЗв необходимо ограничить дальнейшее облучение (источник: Государственные санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и проведению рентгенологических процедур», Приказ Министерства здравоохранения Украины от 4 июня 2007 года N 294, с изменениями и дополнениями от 22 сентября 2017 года N 1126).

Необходимо ли специально готовиться перед обследованием груди?

Нет. Помимо планирования дня обследования в соответствии с циклом для уменьшения дискомфорта, никакой подготовки не требуется. Но есть некоторые рекомендации, которые могут вам быть полезными:

1. Процедура требует свободной от дезодорантов, лосьонов и кремов кожи. Перед обследованием их нужно будет тщательно смыть, или не использовать их совсем за день до обследования. Следы талька и некоторых парфюмерных соединений вносят погрешности в изображение, поэтому могут дать ложные результаты.
2. Обследование проводится на обнаженном теле. Вам будет удобнее, если вы сможете снять только верхнюю часть одежды.
3. Не планируйте маммографию прямо перед началом менструации или во время нее. Грудь становится более чувствительной к боли в эти периоды.
4. Предыдущие снимки маммографии, если она проводилась не в клинике «Мануфактура», могут помочь врачу-рентгенологу в оценке динамики изменений в тканях, поэтому их стоит взять с собой. Толкование маммографии может быть трудным, поскольку нормальная молочная железа выглядит по-разному у каждой женщины, а некоторые виды рака трудно визуализируются. Поэтому рентгенолог может захотеть сравнить текущие изображения с предыдущими, чтобы максимально избежать ошибки в своих выводах.
5. Обязательно сообщайте об имеющихся симптомы и проявления, которые вас беспокоят в груди, в том числе о ранее перенесенных заболеваниях груди и операциях. Очень важным будет знать, если в вашей семье были заболевания раком, особенно раком молочных желез.
6. Не ограничивайте себя в еде и питье, и не отменяйте прием предписанных лекарств в день обследования. Ни один из этих приемов не влияет на результаты или процедуру проведения маммографии, но вредит привычном для вас режиму дня, нагнетая негативные ощущения. Не стоит вводить себя в такие условия.

Влияет ли наличие имплантов груди на результаты маммографии?

Грудные имплантаты часто делают невозможным точность показания маммографии, поскольку силиконовые и солевые имплантаты не прозрачны на рентгеновских снимках и блокируют четкий вид тканей вокруг них, особенно если имплантат расположен перед, а не под грудной мышцей. Опытные рентгенологи знают, как осторожно сжимать грудь для улучшения видимости, сохраняя имплантат.

Есть ли у маммографии ограничения в диагностических возможностях?

Несмотря на то, что маммография считается наиболее точным и достоверным способом диагностики рака груди, она не диагностирует всех видов рака молочной железы. Таким образом, встречаются понятия «ошибочно отрицательного результата», когда определенный вид рака не проявился на рентгеновских снимках, а также «ошибочно положительный результат», когда некоторые индивидуальные различия в плотности тканей молочных желез или другие тканевые изменения интерпретируют как раковое заболевание. Стоит знать, что самого маммографического скрининга часто недостаточно, чтобы с уверенностью определить наличие доброкачественного или злокачественного заболевания. Если врачом-рентгенологом обнаружены изменения в ткани при скрининговом обследовании, он всегда порекомендует прицельную маммографию или дополнительное обследование, которое необходимо обсудить с врачом-маммологом. Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, но маммограма имеет «негативный» результат, то есть указывает на здоровую ткань, обязательно консультируйтесь с маммологом относительно других видов диагностики.

Мы советуем быть ответственными за свое здоровье и не пренебрегать медицинским обследованием.

Будьте здоровы.

Маммография в Челябинске — цена, пройти маммографию платно в МЦ Лотос

Записаться на прием

Ваш телефон*

Мы вам перезвоним в ближайшее время.

Обследование на рентгеновском цифровом маммографическом аппарате – это высокоэффективный и безопасный метод диагностики обнаружения патологических образований в молочной железе.

Данное исследование позволяет выявить различные патологические изменения , опухолевые образования в молочной железе на ранней стадии (размером до 5-6 мм) , а также увеличение лимфатических узлов подмышечных областей, что позволяет своевременно начать лечение.

Записаться на маммографию

Своевременное обращение к врачу — главное для успешного лечения заболеваний молочных желез. Даже рак груди, в случае раннего диагностирования вылечивается в 98% случаев.

Не вредно ли рентгеновское излучение

У некоторых пациентов сложилось ошибочное мнение о вредности облучения на маммографе. Однако при соблюдении норм проведения рентгенологического обследования ущерб здоровью будет минимальным. Доза радиоактивного облучения при обследовании на цифровом аппарате меньше, чем при аналоговой маммографии.

В Медицинском центре «Лотос» установлена современная цифровая рентгенографическая установка производства Италия «ITALRAY S.r.l», где роль цифровой плёнки выполняет детектор – преобразователь рентгеновских лучей в электрические импульсы. Эти сигналы передаются на рабочую станцию врача рентгенолога для обработки изображений и сохраняются на цифровом носителе. Результаты выдаются пациентам на пленке или диске.

Преимущества цифрового маммографа

Наше диагностическое оборудование позволяет провести детальное обследование женской груди с минимальной лучевой нагрузкой на организм.

Комплекс аппаратно-программный автоматизированной обработки и протоколирования не ограничивают возможности работы врача с изображениями. С помощью программы доктор может увеличить или повернуть «проблемные» изображения, сделать их максимально четкими и качественными. Это даёт возможность детально изучить снимки и поставить точный диагноз.

Высоко-чувствительная матрица и программная установка позволяют диагностировать почти все ткани органа на одном снимке и рассмотреть все патологические изменения (к примеру, микрокальцинаты, размерам гораздо меньше 1 мм).

Благодаря специальному программному обеспечению, по желанию пациента, результаты исследования можно получить, как на плёнке, так и на CD-диске. Так же есть возможность отправить результаты исследования на консультацию в любую точку земного шара без потери качества и информативности.

Кому показана процедура

Информативность цифрового метода составляет 90%. Ранняя диагностика онкологии поможет своевременно начать лечение и сохранить жизнь. Квалификация врача-рентгенолога и оборудование может влиять на качество и достоверность результатов обследования.

Диагностика молочных желёз показана всем женщинам старше 39 лет, в связи с пре-менопаузальным периодом и началом гормональных изменений в организме женщины.

С профилактической целью маммография назначается с 39 лет до 48 лет 1 раз в 3 года и с 50 лет до 70 лет 1 раз в 2 года.

По клиническим показаниям и направлению врача онколога-маммолога или врача гинеколога маммография назначается в любой возрастной период.

Безусловные показания для ежегодного обследования:

• генетическая предрасположенность

• выделения из сосков, не связанные с лактацией

• уплотнения и бугорки в груди

• болезненные ощущения непонятной этиологии

• изменения формы груди или сосков

• контроль при проведении оперативного, гормонального лечения или химиотерапии

​

На каком дне менструального цикла делают маммографию

Благоприятные сроки для проведения обследования зависят от индивидуальных особенностей и длительности менструального цикла. Как правило рекомендуется на 5-12 день от начала цикла.

Женщинам в постменопаузе можно делать маммографию в любой день.

Современная рентгенографическая цифровая установка даёт возможность врачам своевременно поставить правильный диагноз и, при необходимости, начать лечение. Очень многим женщинам этот метод диагностики сохранил здоровье и даже жизнь.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Маммография цены — исследования молочных желез в сети Медскан в Москве

Как делают маммографию

Длительность диагностической процедуры составляет 15 минут. Женщина находится в вертикальном положении. Аппаратный столик фиксируется на уровне груди. На нем размещается молочная железа, сверху на которую опускается фиксирующая пластина. Она немного сдавливает грудь, увеличивая площадь изучаемой поверхности. При наличии уплотнения или новообразования женщина может ощущать дискомфорт или боль. При необходимости проводится прицельная биопсия (забор фрагмента подозрительной ткани для лабораторной диагностики).

При томосинтезе процедура проходит несколько иначе:

1. Часть аппарата, включающая рентгеновскую трубку, вращается по дуге вокруг исследуемой молочной железы.
2. В процессе выполняются снимки в нескольких проекциях.
3. Далее в рамках компьютерной программы составляется трехмерное изображение.

Данный метод позволяет определять патологические участки на начальных этапах прогрессирования. С помощью томосинтеза удается получить максимально точные пространственные координаты атипичного очага. В данном случае исследование не доставляет неприятных ощущений.

Для каждой груди процедура проводится отдельно, даже если уплотнение имеется только с одной стороны. Это необходимо для сравнения структуры на предмет происходящих изменений. При необходимости выполняется прицельная рентгенография с использованием специальных тубусов разной площади. Такой подход позволяет лучше ограничить патологический участок. Это необходимо для вывода опухоли в край железы благодаря дозированной компрессии. Уплотнение просматривается более отчетливо, а вместе с ним удается лучше оценить состояние кожи прилегающих участков и лимфатическую дорожку.

После завершения процедуры на руки выдается заключение со снимками. Интерпретация содержит детальное описание области расположения и структуры опухоли (при наличии).

Маммография с томосинтезом — Medicīnas centrs ARS

Маммография – это обследование груди рентгеном низкой интенсивности. Этот метод  считается одним из самых эффективных для своевременного обнаружения рака груди или какой-либо другой проблемы в молочных железах.

Маммография с томосинтезом является самым эффективным достижением в сфере маммографии за последние 30-40 лет. Томосинтез обеспечивает особые диагностические преимущества женщинам с маммографически плотной структурой молочной железы и расширяет возможности ранней диагностики. Маммография с технологией томосинтеза является незаменимым и уникальным методом исследования молочной железы. Существуют формы рака груди с микрокальцинатами, т.е. мелким кальцинированием в тканях груди, которые может обнаружить только маммография. Эти кальцинаты могут свидетельствовать о начальном изменении в тканях груди, например, о злокачественном образовании, которое только начало развиваться. Если микрокальцинаты, которые являются непальпируемым признаком рака груди, небольшого размера и расположены в небольшой области, то во время ультрасонографического обследования они, к сожалению, не видны.

ВАЖНО ЗНАТЬ!!!

• Маммографию рекомендуется выполнять в период с 5 по 10 день менструального цикла!
• Во время беременности обследование не выполняется!
• Пациентам с грудными имплантатами требуется направление врача и сертификат имплантата!

Первый раз маммографию надо делать в возрасте 40 лет, а после 50 лет её надо проводить хотя бы раз в год – в зависимости от результатов предыдущего маммографического исследования! Результаты всех маммографий надо обязательно сохранять!

С маммографическим оборудование

Hologic Selenia Dimensions, которое обеспечивает уникальную технологию томосинтеза, проводят следующие маммографии:

• Маммография – 2D исследование молочных желез, которое позволяет исследовать грудь в различных проекциях. Полученные изображения проходят компьютерную обработку и сохраняются в архиве, чтобы была возможность сравнивать и анализировать при повторных исследованиях.
• Маммография с томосинтезом – углублённое исследование молочных желез комбинированным методом (Combo-исследование), которое объединяет 3D и 2D исследования. Во время одного исследования проводят два: компьютерную маммографию (2D) и углублённое исследование маммографии с томосинтезом (3D). Метод комбинированной маммографии с томосинтезом намного точнее. Он позволяет раньше обнаружить подозрительные изменения и возможные патологии в тканях молочной железы.

 Преимущества томосинтеза:

• Во время одного исследования можно провести как 2D, так и  углублённое 3D исследование.
• Повышается вероятность ранней диагностики онкологического новообразования, которое  невозможно было бы обнаружить при стандартной 2D маммографии молочной железы с выраженной плотностью тканей.
• Точность инвазивной диагностики рака молочной железы повышается до 40%.
• Первичная диагностика всех видов рака молочной железы повышается до 27% .
• Количество ошибочных (ложно-позитивных) результатов исследования, когда впечатление о наличии опухоли создаёт разный вид тканей молочной железы, снижается на 15%.
• Исследование 3D уменьшает необходимость повторных маммографий.
• Улучшенный комфорт и значительно снижена доза рентгеновского облучения во время исследования. Исследование одной проекции занимает 4-5 секунд.

Как часто надо делать маммографию?

• Женщинам после 35 лет надо выполнять маммографию ежегодно, если в анамнезе семьи наблюдался наследственный рак груди – многие родственники первой и второй степени болели эндокринными опухолями в возрасте моложе 40-50 лет!
• Женщинам после 40 лет проходить маммографию надо каждые два года!
• Женщинам от 50 до 69 лет в рамках финансируемого государством скрининг-исследования молочных желез – с письмом-приглашением от Национальной Службы Здравоохранения (NVD)  — обследование БЕСПЛАТНОЕ!

Полезно знать:

• Женщинам до 40 лет и пациенткам, у которых имеется полис страхования здоровья – необходимо направление врача на маммографическое обследование;
• Женщинам после 40 лет, без страхового полиса, направление врача не требуется.

После обследования

Изображения, полученные во время маммографии, оценивает врач-радиолог, который выдаёт детальное описание и заключение. Его можно получить в недельный срок. В срочных случаях – сразу же после обследования.

Pезультаты диагностической маммографии оценивает один врач-радиолог.
Pезультаты маммографии в рамках финансируемой государством программы скрининга – всегда оценивают два врача-радиолога.
Маммография проводится по предварительной записи! 

Стоимость обследования:

Для проведения обследования маммографии у пациента обязательно должно быть при себе направление на маммографию от семейного врача или от врача-специалиста или письмо-приглашение от Национальной Службы Здравоохранения (NVD).

*Национальная служба здравоохранения (NVD) на декларированный адрес проживания высылает женщинам, которым исполнилось 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68 лет, письмо приглашение на прохождение маммографического обследования, оплаченного государством.

Маммографию с программой томосинтеза выполняют:

Стоимость

Medicīnas centrs ARS
Skolas ielā 5, Rīga
тел. (+371) 672 01 007

ГБУЗ РК ЭГП — Подготовки к маммографии

Маммография — специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщина с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей. 

 

Цели исследования — раннее выявление опухолей молочной железы. По рекомендациям Американского онкологического общества по методам выявления раковых заболеваний первый раз маммография должна быть сделана женщине в возрасте 40 лет, в возрасте до 49 лет должна выполняться каждые 1-2 года, а после 50 лет — ежегодно. Маммография помогает обнаружить в ткани железы изменения, которые трудно определить при осмотре и прощупывании. Применяется также для распознавания воспалительных заболеваний в молочной железе, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы и для оценки эффективности проводимого лечения.

 

Как выполняется исследование?

Рентгеновские снимки выполняются в специально оборудованном кабинете с помощью рентгеновского аппарата для маммографии. Обследование лучше проводить на 7-14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Во время исследования женщина стоит или сидит, грудь помещается между двумя пластинами.

Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения. Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы.

Информативность метода и его пределы.

Метод хорошо зарекомендовал себя для раннего выявления рака молочной железы и широко используется для обследования женщин. С помощью маммографии диагноз рака молочной железы можно заподозрить в 85% случаев, но самое важное, что в 45% метод обнаруживает признаки опухоли на самых ранних стадиях, когда ни сама женщина, ни даже врач при осмотре не замечают ничего подозрительного. В то же время, если врач выявляет какие-то уплотнения в железе, а данные маммографии нормальные, следует сделать биопсию подозрительного участка железы, потому что в 15 % маммография не выявляет признаков опухоли. Обычно после выполнения маммографии снимки просматриваются врачом. Если выявляются признаки, подозрительные на развитие опухоли, женщина приглашается на осмотр к специалисту, который решает вопрос о дальнейшем обследовании и необходимом лечении. Очень важно сравнение снимков, которые выполняются в течение ряда лет. Биопсию, т.е. взятие ткани железы для гистологического исследования, можно проводить под контролем маммографического исследования. Надежность метода снижается при малых размерах груди, не проводится исследование у молодых женщин, а также при наличии импланта в молочной железе после пластической операции по ее увеличению. 

 

Подготовка к исследованию.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.

 

Опасности и осложнения.

Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает. 

• < Условия и правила проведения ФВД
• Рентгенологические исследования желудка и ТК >

Почему маммографию нельзя пропустить?

Рак груди — один из наиболее распространенных видов рака у женщин. Ваш риск может варьироваться в зависимости от возраста, семейного анамнеза, образа жизни и многого другого.

С таким количеством факторов, которые влияют на ваш риск, важно своевременно обнаруживать любые предупреждающие признаки с помощью обследований, таких как маммография.

Фото Monkeybusinessimages, любезно предоставлено iStockphoto

Маммограмма — это рентгеновский снимок груди, — говорит Жаклин Миллер, доктор медицины, FACS, медицинский директор Национальной программы раннего выявления рака груди и шейки матки Центров по контролю и профилактике заболеваний.Рентген излучает излучение и показывает изображения любых твердых структур внутри груди, которые могут потребовать повторного осмотра.

«Вещи, которые не так жестко структурированы, как жир, создают более темное изображение», — говорит Миллер. «Таким образом, вы действительно можете сфотографировать внутренние структуры груди, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномалии или образования».

По данным Целевой группы профилактических служб США, к 50 годам женщины должны регулярно проходить маммографию каждые два года.По словам Миллера, женщине в возрасте от 40 до 49 лет следует поговорить со своим врачом о факторах, которые могут потребовать от нее пройти маммографию раньше, например о семейном анамнезе рака груди. По ее словам, к другим факторам риска относятся прием заместительной гормональной терапии, раннее начало менструального цикла или наступление менопаузы в более позднем возрасте.

«Если у кого-то есть опухшая грудь, новые уплотнения в груди, необъяснимая боль в груди или происходит что-то необычное, этому человеку также может потребоваться пройти маммографию в более раннем возрасте», — говорит Миллер.

Не поддавайтесь неправде

Одно из самых больших заблуждений, которое мешает женщинам пройти маммографию, заключается в том, что, если никто в их семьях раньше не болел раком груди, они не подвергаются риску. Но это миф, говорит Миллер.

«Семьдесят пять процентов женщин, у которых развивается рак груди, не имеют этих рисков, которые, как мы знаем, связаны с раком груди», — говорит она. «У них нет семейной истории. Они в хорошей форме. Они делают упражнения. Вы всегда задаетесь вопросом, а почему? Некоторые из них могут иметь генетические мутации.Причин может быть несколько ».

Некоторые женщины также считают, что маммография может вызвать рак из-за воздействия рентгеновского излучения, говорит Миллер. Однако количество радиации при маммографии «чрезвычайно мало» и недостаточно, чтобы вызывать опасения по поводу рака, говорит она.

Не обращайте внимания на мифы. Избегая регулярной маммографии, вы потенциально можете отсрочить постановку диагноза рака груди, что приведет к заболеванию, которое будет труднее лечить, и повлияет на ваши шансы на выживание.

«Маммограмма действительно может выявить некоторые виды рака груди от шести месяцев до двух лет, прежде чем рак может стать чем-то, что вы действительно чувствуете рукой», — говорит Миллер.

Знайте, чего ожидать.

Перед тем, как назначить маммографию, есть несколько советов, которым вы должны следовать, чтобы успешно пройти прием. По словам Миллера, вместо платья обязательно наденьте топ с брюками или юбкой, так как вам нужно будет снять только одежду выше пояса.

Не используйте в этот день лосьон или дезодорант, потому что частицы могут появиться на маммограмме, говорит она.Если у вас все еще есть месячные, CDC рекомендует не назначать маммографию ни во время цикла, ни за неделю до этого, потому что именно тогда ваша грудь может опухнуть или стать болезненной.

Во время обследования вас могут попросить положить грудь на пластину, в то время как вторая пластина сверху сжимает грудь, чтобы сделать рентгеновский снимок, говорит Миллер. То же самое можно сделать и по бокам груди. По ее словам, те же два рентгеновских снимка сделаны для второй груди.

«Они действительно сжимаются, но эта затяжка очень короткая — несколько секунд — очень недолговечная в те сроки», — говорит Миллер.

Хотя может быть некоторый дискомфорт, это достойный компромисс в пользу проверки, которая может спасти вам жизнь.

Знай свои варианты маммографии

Женщины могут проходить маммографию разных типов, говорит Миллер.

Цифровая маммография может дать медицинскому работнику возможность видеть сквозь более плотную грудь, говорит она. Женщины также могут иметь доступ к трехмерной маммографии, когда делается несколько снимков, чтобы увидеть сквозь грудь.

Людям с высоким риском рака может потребоваться магнитно-резонансная томография в дополнение к маммографии.По ее словам, МРТ может показать больше деталей и рекомендуется женщинам с высоким, а не средним риском развития рака груди.

Поговорите со своим врачом о том, какой тип маммографии вам подходит.

Дополнительные советы можно найти на сайте www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/mammograms.htm

• Copyright The Nation’s Health, Американская ассоциация общественного здравоохранения

Чувствительность маммограммы зависит от менструального цикла, эксперты рекомендуют — ScienceDaily

Постарайтесь запланировать маммографию на первую неделю менструального цикла.Это может сделать скрининг на рак груди более точным для женщин в пременопаузе, которые предпочитают регулярно проходить маммографию. Эта рекомендация взята из статьи, опубликованной 3 декабря в журнале Radiology Дайаной Мильоретти, доктором философии, старшим исследователем исследовательского института Group Health Research Institute.

Доктор Мильоретти и ее соавторы работают над проблемой, лежащей в основе недавних споров о маммограммах для скрининга рака груди. В ноябре 2009 года U. выпустил новые рекомендации, в том числе о том, что женщинам следует обсудить со своими врачами, начинать ли регулярные скрининговые маммограммы в возрасте 40 лет или подождать до 50 лет.S. Целевая группа по профилактическим услугам, независимая группа поставщиков медицинских услуг, которая составляет медицинские руководства на основе клинических исследований.

Некоторые факты, связанные с новыми рекомендациями, послужили поводом для исследования доктора Мильоретти и его коллег:

• Маммография может выявлять рак у женщин в возрасте от 40 лет.
• Но эти женщины подвергаются более высокому риску получения ложноотрицательного результата (отсутствие рака, имеющегося в наличии) или ложноположительного результата (обращение к женщине для дальнейшего обследования при отсутствии рака), чем пожилые женщины.
• Ложные срабатывания приводят к ненужным тестам, включая биопсию.
• Женщины в возрасте от 40, как правило, имеют плотную ткань груди, что затрудняет интерпретацию их маммограмм. Плотная ткань молочной железы отображается на маммограмме белым цветом и может скрыть отклонения от нормы, которые также являются белыми.
• Плотность груди незначительно меняется в зависимости от менструального цикла.

Команда доктора Мильоретти спросила, является ли маммография, проводимая в разное время менструального цикла, когда плотность груди может быть разной, более чувствительной для обнаружения рака груди или более специфичной для исключения рака.Они изучили 387 218 скрининговых маммограмм от женщин в пременопаузе. Из них 1283 были связаны с реальным случаем рака груди. Данные были получены от Консорциума по надзору за раком груди, сети исследовательских центров по всей стране, включая Групповой научно-исследовательский институт здоровья, который собирает данные скрининга рака груди с 1994 года.

«Женщинам в пременопаузе, которым регулярно проводят скрининговую маммографию, может быть полезно планировать свои обследования в течение первой недели менструального цикла», — говорит Мильоретти.Она и ее сотрудники обнаружили, что в первую неделю, когда ткань груди может быть менее плотной и не набухшей, маммография была более чувствительной при обнаружении рака. Специфичность, то есть способность достоверно распознать отсутствие рака груди, не менялась с изменением менструального цикла.

Miglioretti, однако, отмечает, что повышенная чувствительность была только у женщин с экраном в последние два года, которые, как предполагалось, имели обычные экраны, а не у женщин, проходящих обследование впервые.Мильоретти говорит, что этот результат был «неожиданным», но предлагает несколько возможных причин. В общем, когда первые скрининги обнаруживают опухоль, она относительно велика. Низкая плотность груди более важна для обнаружения небольших опухолей, поэтому влияние менструального цикла могло не быть замечено при первых обследованиях. «Более крупные опухоли легче увидеть на более поздних этапах менструального цикла, но это необходимо изучить», — говорит Мильоретти. Кроме того, ее результаты не применимы к диагностической маммографии: маммография проводится для выявления такого симптома, как уплотнение в груди.Если женщина обнаруживает уплотнение в груди или имеет другое заболевание груди, ей следует немедленно обратиться к врачу.

Доктор Мильоретти и ее соавторы знают, что женщины не всегда могут предсказать свой цикл, но говорят, что если они могут, то планирование в течение первой недели может иметь дополнительное преимущество. Многие женщины чувствуют болезненность груди во второй половине цикла, поэтому отказ от этого времени может уменьшить дискомфорт при маммографии.

В настоящее время рекомендуется, чтобы женщины в возрасте 50-74 лет проходили плановую маммографию раз в два года.Женщинам рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы найти график маммографии, соответствующий их семейному анамнезу и личным предпочтениям.

Соавторами доктора Мильоретти были Род Уокер, М.С., и Дайана С.М. Буист, доктор философии, магистр здравоохранения, Исследовательского института здоровья группы; Чжо (Трейси) Чжан, магистр медицины, факультет биостатистики Вашингтонского университета; Эмили Уайт, доктор философии, Департамент эпидемиологии Вашингтонского университета, которая также является аффилированным исследователем в Исследовательском институте здоровья группы; Дональд Л.Уивер, доктор медицины, Медицинского колледжа Университета Вермонта; Стивен Х. Тэплин, доктор медицины, магистр здравоохранения, Программы прикладных исследований, Отделение борьбы с раком и демографических наук, Национальный институт рака, Бетезда, Мэриленд; Патриция А. Карни, доктор философии, факультет семейной медицины, общественного здравоохранения и профилактической медицины, Орегонский университет здоровья и науки, Портленд, штат Орегон; Роберт Д. Розенберг, доктор медицины, из отделения радиологии, Центр медицинских наук Университета Нью-Мексико, в Альбукерке; Марк Б.Дигнан, доктор философии, магистр здравоохранения, кафедра внутренней медицины, Университет Кентукки, в Лексингтоне.

Финансирование было предоставлено Национальным институтом здравоохранения.

Чего ожидать перед первой маммограммой

Посмотрим правде в глаза — маммографию никто не любит. Будь то первая или десятая, мы понимаем, насколько стрессовой может быть маммография. Если в вашем календаре запланирована самая первая маммография, возможно, вы испытываете стресс или беспокоитесь по этому поводу. Но маммограмма — это тест, который нельзя откладывать.

Ваша первая маммография: основы

Сделать первую маммографию может быть пугающим опытом, но это не обязательно. Знание того, чего ожидать, может сделать процесс более плавным.

«Так много женщин боятся маммографии и ждут, чтобы ее сделали», — говорит Кристин Поликар, доктор медицины, рентгенолог-диагност. «Маммография играет важную роль в здоровье груди и в раннем обнаружении любых проблем, что часто бывает тогда, когда они хорошо поддаются лечению.

Когда вы пойдете на маммографию, ваша грудь будет помещена на рентгеновскую пластину и сжата в течение нескольких секунд, пока будут сделаны снимки.Во время 3D-маммографии техник сделает снимки в двух проекциях — сверху и сбоку, чтобы обеспечить визуализацию всей ткани груди. Ожидайте, что весь процесс займет от 20 до 30 минут.

После вашей маммограммы диагностический радиолог просмотрит серию изображений, чтобы увидеть, есть ли какие-либо отклонения, а затем отправит вашему врачу отчет. Ваш врач должен проконсультироваться с вами, если он обнаружит что-либо, что вас беспокоит.

Немного упрощая процесс

• Планируйте менструальный цикл. Во время маммографии грудь кратковременно сдавливается, что может быть неудобно. Чтобы сделать процедуру максимально безболезненной, попробуйте назначить маммографию на неделю сразу после менструации (если у вас еще не началась менопауза). В это время грудь должна быть менее нежной, что поможет свести к минимуму дискомфорт.
• Не используйте дезодорант и лосьон. Чтобы избежать повторной маммографии, не используйте дезодорант и не наносите лосьон на грудь в день обследования.Предметы по уходу за кожей могут появиться в виде отметок на маммограмме и не дадут вашему врачу четкого представления о вашей груди. Подумайте о том, чтобы назначить встречу на раннее утро и взять с собой дезодорант.
• Носите удобную одежду. По прибытии в центр визуализации груди вы получите халат для маммографии. Свободная одежда обеспечит вам комфорт во время процедуры.
• Подумайте об изменениях перед просмотром. Технику будет полезно знать обо всех недавних изменениях, которые вы заметили в своей груди, а также о любом семейном анамнезе рака груди.Вам также следует предупредить техника, если вы кормите грудью или можете быть беременны.

«Есть вещи, которые женщина может сделать, чтобы сделать маммографию менее стрессовой. Сообщите своему технологу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, или если вы кормите грудью. Вы также захотите обсудить любые проблемы со здоровьем, которые у вас могут быть, или если у вас есть семейная история рака груди. Раскрытие этой информации может улучшить маммологическое состояние », — советует д-р Поликар.

Что происходит после маммографии?

После маммографии ваш врач получит заключение.Он или она рассмотрит и сообщит вам свои выводы. Если рентгенолог видит что-то необычное на вашей маммограмме, вам может потребоваться второй визит для дополнительных снимков маммограммы. Однако это не обязательно повод для беспокойства. Изображения могут быть нечеткими, или у вас может быть безвредная киста или плотная ткань груди.

«Если ваш врач обнаружит что-то ненормальное на вашей маммограмме, это не означает, что это автоматически рак. Это может быть что-то безобидное, например киста в груди или простое наложение тканей.Вот почему мы проверяем. Мы можем анализировать результаты вашей маммографии с течением времени, сравнивая их, чтобы выявить какие-либо изменения », — говорит д-р Поликар.

Что бы вы ни делали, не пропускайте ежегодную маммографию. Это может спасти тебе жизнь!

Следующие шаги:

Узнайте о лечении груди в Geisinger
Узнайте о нашей клинике по лечению груди высокого риска
Узнайте о нашей клинике по лечению груди с наследственным риском

Маммографические изменения плотности во время менструального цикла

Реферат

При плотной маммографии снижается способность обнаруживать небольшие опухоли.Это было высказано предположение, что чувствительность маммограммы может быть ниже в маммограммы, полученные во время лютеиновой фазы менструального цикла. Мы исследовали изменение маммографической плотности от фолликулярной к фолликулярной лютеиновая фаза менструального цикла у 11 женщин. Хотя средний увеличение плотности было довольно небольшим (1,2%; P = 0,08), у шести женщин отмечалось клинически значимое увеличение (1,4–7,8%), предполагая, что женщинам в пременопаузе следует пройти маммографию. обследования фолликулярной части менструального цикла

Введение

Ряд исследований подтвердили, что маммография может для обнаружения небольших опухолей (чувствительность) ниже у женщин с маммографически плотная грудь (1, 2, 3) .Один отчет предположили, что маммограммы, полученные от женщин в лютеиновой фазе менструальный цикл с большей вероятностью классифицируется как «чрезвычайно плотный »и поэтому будет иметь более низкую чувствительность, чем маммограммы. получены от женщин в фолликулярной фазе (4) . Другой в отчете предполагается, что скрининговые маммограммы, полученные от женщин в лютеиновая фаза была более вероятной ложноотрицательной, чем полученные от женщин в фолликулярной фазе (5) . Однако исследование у субъектов в обоих этих исследованиях был один маммографический экспертиза; Приведенные результаты были сравнением групп женщин исследуется либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе.Мы решили решить вопрос о том, меняется ли маммографическая плотность во время менструальный цикл в пилотном исследовании, в котором мы попросили женщин пройти два маммограммы в течение одного менструального цикла.

Материалы и методы

Мы набрали 11 здоровых добровольцев в возрасте от 30 до 45 лет (в среднем, 35 лет; SD, 5,0), у которых были регулярные менструальные циклы в течение предыдущие 6 месяцев (продолжительность, 26–30 дней) и которые в настоящее время не были с использованием экзогенных гормонов.Первая маммограмма была сделана на днях. 7–10, а второй — на 24–27 дни менструального цикла. В этот раз были выбраны так, чтобы максимально увеличить вероятность того, что каждая маммограмма отражает уровни гормонов в этой фазе, а не в предыдущей фазе. Маммограммы были оцифрованы на сканере Cobrascan CX312T. (Цифровая радиографическая визуализация, Комптон, Калифорния). Оценки плотности были сделано одним из нас (G.U.), как описано ранее (6) используя проверенный компьютерный метод для определения плотности на краниокаудальные изображения.Было обнаружено, что это хорошо воспроизводимый метод, который очень сильно коррелирует с оценкой плотности через субъективная классификация (6) .

Короче говоря, на оцифрованном маммографическом изображении, отображаемом на экране, читатель очерчивает грудь, а затем с помощью тонировочного инструмента наносит желтый оттенок до уровней серого выше некоторого порога X , где все пиксели ≥ X считаются маммографическими плотности. Программа подсчитывает количество пикселей в заданном область груди и количество тонированных пикселей.Доля (%) область груди с плотностями принимается как соотношение тонированного площадь: общая площадь груди. После оценки процента грудь с плотностями отдельно для левой и правой груди, рассчитывается средний процент плотности для двух грудей.

Результаты

В среднем наблюдалось абсолютное увеличение на 1,2% в процентная плотность груди (рис. 1⇓ ; двусторонний P для парного сравнения t test = 0.08). У шести из 11 женщин процентная доля увеличилась на 1,4–7,8%. плотности, у четырех женщин практически не было изменений (<1%), и у одной женщины произошло снижение на 13,4%. У последней женщины был фолликулярный фазовая плотность 97%.

Рис.1.

Абсолютное изменение в процентах маммографической плотности с 7 по 10 дни до 24–27 дней менструального цикла у 11 женщин в возрасте 30–45 лет годы.

Обсуждение

Это открытие подтверждает предположение White et al. (4) что женщины должны делать маммограммы в фолликулярная фаза цикла. Это также говорит о том, что в сравнительной исследования маммографических плотностей у женщин в пременопаузе, маммограммы для сравнения должен быть получен примерно в тот же день в менструальный цикл. Кроме того, это будет означать, что исследования, изучающие изменения плотности с течением времени должны учитывать недавние воздействия экзогенных гормонов, и эти интервенционные исследования, направленные на снижение плотности маммографии должно ожидать начала изменений через короткий промежуток времени.Это согласуется с результатами исследование Harvey et al. (7) , где среди 47 женщины, у которых было новое увеличение массы или плотности в постменопаузе заместительная гормональная терапия, у 35 (74,5%) наблюдалось снижение плотность или разрешение новой массы после кратковременного (10–30 дней) прекращение заместительной гормональной терапии.

Исследования пролиферативной активности клеток груди показали, что большинство пролиферативная активность происходит во время лютеиновой фазы менструальный цикл (8) .В[ ³ H] исследования индекса мечения тимидина, процент клеток, включающих тимидин, в 2–2,5 раза выше в лютеиновая фаза, чем в фолликулярной фазе, и эпителиальная клетка митотические подсчеты ведут себя аналогичным образом. Ранее мы утверждали, что маммографическая плотность представляет собой маркер пролиферации клеток груди. активность (9) . Результаты маммографической плотности выше: совместимы с зарегистрированным изменением пролиферации клеток молочной железы деятельность (8) и фиброгландулярная ткань (10) в течение менструального цикла.Если, как мы предполагаем, маммограммы « зеркало »текущей и недавней пролиферативной активности клеток груди, затем увеличение маммографической плотности в течение длительного периода времени должен отражать повышенную митотическую активность в течение длительного периода времени и, следовательно, быть связаны с повышенным риском; чем дольше продолжительность повышенной плотности, тем выше риск.

Сноски

• Расходы на публикацию этой статьи были частично покрыты за счет оплаты страницы.Таким образом, данная статья должна быть помечена как реклама в соответствии с 18 U.S.C. Раздел 1734 исключительно для указания этого факта.

• №1 Кому должны быть отправлены запросы на перепечатку обратился на кафедру профилактической медицины Южного университета. Комплексный онкологический центр Калифорнии / Норриса, 1441 Истлейк-авеню, Лос-Анджелес, Калифорния

  . Электронная почта: gursin {at} hsc.usc.edu

• Поступила 14.06.2000 г.
• Исправление получено 12 октября 2000 г.
• Принято 13 ноября 2000 г.

Ссылки

1. ↵

   Rosenberg RD, Hunt WC, Williamson MR, Gilliland FD, Wiest PW, Kelsey CA, Key CR, Linver MN Влияние возраста, плотности груди, этнической принадлежности и заместительной эстрогеновой терапии на скрининг маммографической чувствительности и стадии рака при диагностике: обзор 183 134 скрининговых маммограммы в Альбукерке, Нью-Мексико.. Радиология, 209 : 511-518, 1998.

2. ↵

   Kerlikowske K., Grady D., Barclay J., Sickles E. A., Ernster V. Влияние возраста, плотности груди и семейного анамнеза на чувствительность первой скрининговой маммографии. J. Am. Med. Assoc., 276 : 33-38, 1996.

3. ↵

   Мандельсон М. Т., Острейхер Н., Портер П. Л., Уайт Д., Финдер С. А., Таплин С. Х., Уайт Э. Плотность груди как прогностический фактор маммографического обнаружения: сравнение опухолей, обнаруженных с интервалом и скринингом.. J. Natl. Онкологический институт, 92 : 1081-1087, 2000.

4. ↵

   White E., Velentgas P., Mandelson MT, Lehman CD, Elmore JG, Porter P., Yasui Y., Taplin SH Изменение плотности груди при маммографии в зависимости от времени менструального цикла у женщин в возрасте 40–49 лет .. J. Natl. Онкологический институт, 90 : 906-910, 1998.

5. ↵

   Бейнс К. Дж., Видмар М., МакКаун-Эйссен Г., Тибширани Р.Влияние менструальной фазы на ложноотрицательные маммограммы в Канадском национальном исследовании груди. Рак, 80 : 720-724, 1997.

6. ↵

   Урсин Г., Астрахан М. А., Салане М., Париски Ю. Р., Пирс Дж. Г., Дэниэлс Дж., Пайк М. К., Спайсер Д. В. Обнаружение изменений в маммографической плотности. Эпидемиол. Рака. Биомарк. Пред., 7 : 43-47, 1998.

7. ↵

   Харви Дж.A., Pinkerton J. V., Herman C. R. Кратковременное прекращение заместительной гормональной терапии и улучшение маммографической специфичности. J. Natl. Онкологический институт, 89 : 1623-1625, 1997.

8. ↵

   Пайк М. К., Спайсер Д. В., Дамуш Л., Пресс М. Ф. Эстрогены, гестагены, нормальная пролиферация клеток молочной железы и риск рака молочной железы .. Эпидемиол. Rev., 15 : 17-35, 1993.

9. ↵

   Спайсер Д.В., Урсин Г., Париски Ю. Р., Пирс Дж. Г., Шоуп Д., Пайк А., Пайк М. С. Изменения плотности маммографии, вызванные гормональным контрацептивом, предназначенным для снижения риска рака груди .. J. Natl. Онкологический институт, 86 : 431-436, 1994.

10. ↵

    Graham S.J., Stanchev P.L., Lloyd-Smith J.O., Bronskill M.J., Plewes D.B. Изменения объема фиброгландулярных желез и содержания воды в ткани груди во время менструального цикла, наблюдаемые с помощью МРТ в 1.5 T .. J. Magn. Резон. Imaging, 5 : 695-701, 1995.

Фоновое усиление паренхимы при контрастной спектральной маммографии: влияние возраста, плотности груди, статуса менструации и времени менструального цикла

1.

Левин, Дж. М., Айзекс, П. К., Вэнс, В. и Ларк, Ф. Дж. Цифровая субтракционная маммография с контрастным усилением энергии: осуществимость. Радиология 229 , 261–268 (2003).

Артикул Google ученый

2.

Франческоне М.А. и др. . Маммограмма с низким энергопотреблением, полученная с помощью цифровой маммографии с контрастным усилением (CEDM), сравнима с обычной полноформатной цифровой маммографией (FFDM). Eur. J. Radiol. 83 , 1350–1355 (2014).

Артикул Google ученый

3.

Lalji, U. C. et al. . Оценка низкоэнергетических изображений спектральной маммографии с усиленным контрастом путем сравнения их с полноформатной цифровой маммографией с использованием критериев качества изображения EUREF. Eur. Радиол. 25 , 2813–2820 (2015).

CAS Статья Google ученый

4.

Zanardo, M. et al. . Техника, протоколы и побочные реакции для спектральной маммографии с контрастным усилением (CESM): систематический обзор. Insights Imaging 10 , 76 (2019).

Артикул Google ученый

5.

Cheung, Y.С. и др. . Предоперационная оценка контрастной спектральной маммографии диагностированного рака молочной железы после сонографической биопсии: корреляция с контрастной магнитно-резонансной томографией и 5-летним послеоперационным наблюдением. Медицина 99 , e19024 (2020).

Артикул Google ученый

6.

Qin, Y., et al. . Спектральная маммография с контрастным усилением: потенциальный метод диагностики исключения у пациентов с плотной грудью. Cancer Med (2020).

7.

Сорин В. и др. . Спектральная маммография с контрастным усилением (CESM) у женщин с пальпируемыми патологиями груди. Clin. Визуализация 61 , 99–105 (2020).

Артикул Google ученый

8.

Лу, З. и др. . Спектральная маммография с контрастным усилением по сравнению с ультрасонографией: диагностическая эффективность у пациентов с симптомами с плотной грудью. Korean J. Radiol. 21 , 442–449 (2020).

Артикул Google ученый

9.

Helal, M. H. et al. . Роль спектральной маммографии с контрастным усилением в оценке послеоперационного рака груди. Clin. Радиол. 74 , 771–781 (2019).

CAS Статья Google ученый

10.

La Forgia, D. и др. . Роль спектральной маммографии с контрастным усилением в диагностике метастазов молочной железы из экстрамаммарных новообразований. J. BUON 24 , 1360–1366 (2019).

PubMed Google ученый

11.

Сорин В. и Склер-Леви М. Двухэнергетическая спектральная маммография с контрастным усилением (CESM) для скрининга рака груди. Кол. Imaging Med. Surg. 9 , 1914–1917 (2019).

Артикул Google ученый

12.

Xing, D. et al. . Диагностическая ценность контрастной спектральной маммографии по сравнению с магнитно-резонансной томографией при поражениях груди. J. Comput. Ассистент. Томогр. 43 , 245–251 (2019).

Артикул Google ученый

13.

Rudnicki, W., et al. . Корреляция между количественной оценкой усиления контраста в спектральной маммографии с контрастным усилением (CESM) и предварительными гистопатологическими результатами. Eur Radiol (2019).

14.

Houben, I. P. et al. . Спектральная маммография с контрастным усилением в оценке подозрительных кальцификатов груди: диагностическая точность и влияние на хирургическое лечение. Acta Radiol 284185118822639 (2019).

15.

Youn, I. et al. . Цифровая маммография с контрастным усилением и магнитно-резонансная томография для точного измерения размера рака груди. Br. J. Radiol. 92 , 20180929 (2019).

Артикул Google ученый

16.

Согани, Дж. и др. . Сравнение фонового усиления паренхимы при контрастной спектральной маммографии и МРТ молочной железы. Радиология 282 , 63–73 (2017).

Артикул Google ученый

17.

Саваридас, С. Л., Тейлор, Д. Б., Гунавардана, Д.И Филлипс М. Может ли усиление паренхимы при контрастной спектральной маммографии (CESM) представлять новый фактор риска рака груди? Корреляция с известными радиологическими факторами риска. Clin. Радиол. 72 , 1085.e1–1085.e9 (2017).

CAS Статья Google ученый

18.

Bignotti, B. et al. . Оценка фонового усиления паренхимы на МРТ молочной железы: систематический обзор. Br.J. Radiol. 90 , 20160542 (2017).

Артикул Google ученый

19.

Losurdo, L. et al. . Градиентный подход к анализу DCE-MRI молочной железы. 2018,2018.

Артикул Google ученый

20.

Travieso-Aja, M. et al. . Факторы, влияющие на точность определения размеров поражения с помощью спектральной маммографии с контрастным усилением. Clin. Радиол. 73 , 296–303 (2018).

Артикул Google ученый

21.

Блюм К. С. и др. . Использование спектральной маммографии с контрастным усилением для определения стадии рака молочной железы: предварительные результаты. Acad. Радиол. 21 , 1363–1369 (2014).

Артикул Google ученый

22.

Мюллер-Шимпфле, М., Оменхаузер, К., Stoll, P., Dietz, K. & Claussen, C. D. Менструальный цикл и возраст: влияние на усиление паренхиматозного контрастного вещества при МРТ-визуализации груди. Радиология 203 , 145–149 (1997).

Артикул Google ученый

23.

Delille, JP, Slanetz, PJ, Yeh, ED, Kopans, DB и Garrido, L. Физиологические изменения в магнитно-резонансной томографии груди во время менструального цикла: визуализация перфузии, усиление сигнала и влияние релаксации T1 время ткани груди. Breast J. 11 , 236–241 (2005).

Артикул Google ученый

24.

Канг С. и др. . Фоновое усиление паренхимы на МРТ груди: влияние менструального цикла и состава груди. J. Magn. Резон. Визуализация 39 , 526–534 (2014).

Артикул Google ученый

25.

King, V. et al. .Влияние менопаузального статуса на фоновое усиление паренхимы и фиброгландулярную ткань на МРТ молочной железы. Eur. Радиол. 22 , 2641–2647 (2012).

Артикул Google ученый

26.

Hansen, N. L., Kuhl, C. K., Barabasch, A., Strobel, K. & Schrading, S. Коррелирует ли МРТ «плотность» груди (степень фонового усиления) с маммографической плотностью груди. J. Magn. Резон. Визуализация 40 , 483–489 (2014).

Артикул Google ученый

27.

King, V. et al. . Фоновое усиление паренхимы при МРТ молочной железы и риск рака молочной железы. Радиология 260 , 50–60 (2011).

Артикул Google ученый

28.

Скаранело А. М. и др. . Пилотное исследование количественного анализа усиления фона на МРТ-изображениях груди: связь с менструальным циклом и маммографической плотностью груди. Радиология 267 , 692–700 (2013).

Артикул Google ученый

29.

Эллис, Р. Л. Оптимальное время проведения МРТ-обследований молочных желез у женщин в пременопаузе, у которых нет нормального менструального цикла. AJR Am. J. Roentgenol. 193 , 1738–1740 (2009).

Артикул Google ученый

30.

Манн, Р. М., Куль, К. К., Кинкель, К.& Boetes, C. МРТ груди: рекомендации Европейского общества визуализации груди. Eur. Радиол. 18 , 1307–1318 (2008).

CAS Статья Google ученый

31.

Amarosa, A. R. et al. . Оценка кинетических свойств фонового усиления паренхимы на протяжении фаз менструального цикла. Радиология 268 , 356–365 (2013).

Артикул Google ученый

32.

Kajihara, M. et al . Влияние менструального цикла на фоновое усиление паренхимы при МРТ молочной железы. Magn. Резон. Med. Sci. 12 , 39–45 (2013).

Артикул Google ученый

33.

Kuhl, C. K. et al. . Здоровая паренхима молочной железы в пременопаузе при динамической МРТ-визуализации молочной железы с контрастированием: нормальное усиление контрастного вещества и зависимость от циклической фазы. Радиология 203 , 137–144 (1997).

CAS Статья Google ученый

34.

Hambly, N. M., Liberman, L., Dershaw, D. D., Brennan, S. & Morris, E. A. Фоновое усиление паренхимы при исходном скрининговом МРТ молочной железы: влияние на частоту биопсии и краткосрочное наблюдение. AJR Am. J. Roentgenol. 196 , 218–224 (2011).

Артикул Google ученый

35.

Сунг, Х. и др. . Факторы риска рака груди и маммографическая плотность среди женщин высокого риска в городских районах Китая. NPJ Рак молочной железы 4 , 3 (2018).

Артикул Google ученый

36.

Covington, M. F. et al. . Будущее контрастной маммографии. AJR Am. J. Roentgenol. 210 , 292–300 (2018).

Артикул Google ученый

37.

Патель, Б. К., Лоббс, М. и Левин, Дж. Спектральная маммография с контрастным усилением: обзор. Семин. УЗИ КТ MR 39 , 70–79 (2018).

Артикул Google ученый

Премьер-радиология Теннесси | Маммография

Кому следует делать маммографию?
Для женщин с нормальным риском рака груди Американское онкологическое общество и Американский колледж радиологии рекомендуют ежегодные маммограммы начиная с 40 лет.Национальный институт рака рекомендует женщинам, у которых был рак груди, и тем, кто подвергается повышенному риску из-за генетического анамнеза, поговорить со своим врачом, чтобы узнать, следует ли им проходить ежегодную маммографию до 40 лет.

Перед тем, как назначить маммографию, вы должны обсудить с врачом любые проблемы или боль в груди. Как правило, лучше всего делать маммографию через неделю после менструации. Не планируйте маммографию за неделю до менструации, если в это время ваша грудь обычно болезненна.

Как подготовиться к маммографии?
Маммография — это быстрые, неинвазивные процедуры, обычно не требующие специальной подготовки. Однако в день маммографии следует помнить о нескольких вещах:

• Не наносите лосьон, дезодорант или пудру под руки или на грудь
• Опишите любые проблемы с грудью, с которыми вы сталкиваетесь, со своим технологом
• Снимите все украшения и одежду выше пояса
• Всегда сообщайте своему технологу, если есть вероятность, что вы беременны

Чего мне следует ожидать во время маммографии?
Чтобы получить изображение груди, рентгенолог поместит вас рядом с аппаратом, а грудь поместит на платформу и сожмет лопаткой.Сжатие груди необходимо:

• Расправьте ткань, чтобы не скрыть мелкие аномалии
• Снизить дозу облучения и улучшить резкость изображения
• Держите грудь неподвижно, чтобы изображение не размывалось

Во время формирования изображения технолог будет находиться за стеклянным экраном. Вам будет предложено немного изменить положение между изображениями — обычно дважды на каждую грудь, — чтобы обеспечить полный обзор обеих грудей. Маммография обычно занимает около 10 минут.По окончании обследования вы можете возобновить свою обычную повседневную деятельность, если врач не дал иных указаний. Один из наших сертифицированных радиологов рассмотрит изображения и отправит отчет вашему врачу.

(PDF) Точность скрининговой маммографии зависит от недели менструального цикла

Радиология: Том 258: номер 2 — февраль 2011 г. n radiology.rsna.org 379

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ГРУДИ: Точность скрининговой маммографии Miglioretti et al

33. Фаулер PA, Кейси CE, Кэмерон GG, Фостер

MA, Knight CH.Циклические изменения состава и объема груди в течение менструального цикла

, измеренные с помощью магнитно-резонансной томографии. Br J Obstet Gynaecol 1990;

97 (7): 595 — 602.

34. Graham SJ, Stanchev PL, Lloyd-Smith JO,

Bronskill MJ, Plewes DB. Изменения объема железы

и содержания воды в ткани груди

во время менструального цикла наблюдались

с помощью МРТ в 1.5 т. J Magn Reson Im-

, старение 1995 г .; 5 (6): 695 — 701.

35. Müller-Schimpée M, Ohmenhaüser K, Stoll

P, Dietz K, Claussen CD. Менструальный цикл

и возраст: влияние на паренхиматозный контраст

среднее усиление при МРТ груди

. Радиология 1997; 203 (1): 145 — 149.

36. Kuhl CK, Bieling HB, Gieseke J, et al. Здоровая

паренхима молочной железы в пременопаузе в dy-

МРТ-визуализация с усиленным контрастом груди

: нормальное усиление контрастного вещества-

и циклическая фазовая зависимость.Radi-

ology 1997; 203 (1): 137 — 144.

37. Vogel PM, Georgiade NG, Fetter BF, Vogel FS,

McCarty KS Jr. Корреляция

гистологических изменений груди человека с менструальным циклом

. Am J Pathol 1981; 104 (

1): 23 — 34.

38. Longacre TA, Bartow SA. Коррелятивное морфологическое исследование груди человека и эндо-

метрия в менструальном цикле.Am J Surg

Pathol 1986; 10 (6): 382 — 393.

39. Гоинг Дж. Дж., Андерсон Т. Дж., Баттерсби С., Ма —

Синтайр СС. Пролиферативная и секреторная активность в груди человека

во время естественного и

искусственного менструального цикла. Am J Pathol 1988;

130 (1): 193 — 204.

40. Feuerhake F, Sigg W, Höfter EA, Unterberger

P, Welsch U. Клеточная пролиферация, апоптоз и экспрессия

Bcl-2 и Bax в нелактирующем эпителии груди человека

по отношению к менструальному циклу

и репродуктивному анамнезу.

Лечение рака груди 2003; 77 (1): 37 — 48.

41. Potten CS, Watson RJ, Williams GT и др.

Влияние возраста и менструального цикла на

пролиферативную активность нормальной груди человека

. Br J Cancer 1988; 58 (2): 163 — 170.

42. Simpson HW, Cornélissen G, Katinas G,

Halberg F. Мета-анализ последовательных изменений, связанных с лютеиновым циклом

в ткани груди человека

.Лечение рака груди 2000; 63 (2):

171 — 173.

43. Морроу М. Оценка общей груди

проблемы

. Am Fam Physician 2000; 61 (8):

2371 — 2378, 2385.

44. Сильвестрини Р., Луизи А., Дайдон MG, Ди Мауро

MG. Влияние менструальной фазы на пролиферацию клеток —

скорость рака груди. Рак молочной железы

Res Treat 1998; 48 (1): 93 — 94.

45. Wegienka G, Baird DD. Сравнение

запомненных дат последней менструации с

предполагаемых дат. J Womens

Health (Larchmt) 2005; 14 (3): 248 — 252.

46. Вайнберг CR, Умбах DM, Гренландия S.

Когда недифференциальная неправильная классификация

воздействия сохранит направление

тренда?

Am J Epidemiol 1994; 140 (6):

565 — 571.

менструальный цикл. Биомарк эпидемиологии рака —

до 2001 г .; 10 (2): 141 — 142.

20. Morrow M, Chatterton RT Jr, Rademaker

AW и др. Проспективное исследование вариабельности маммографической плотности во время менструального цикла

. Лечение рака груди

2010; 121 (3): 565 — 574.

21. Buist DS, Aiello EJ, Miglioretti DL, Белый

E.Маммографическая плотность груди, плотная площадь

и различия в площади груди по фазе

менструального цикла. Эпидемиол рака

Биомаркеры до 2006 г .; 15 (11):

2303–2306.

22. Бейнс С.Дж., Видмар М., МакКаун-Эйссен Г.,

Тибширани Р. Влияние менструальной фазы на

ложноотрицательных маммограмм в канадском национальном исследовании

по скринингу груди. Cancer

1997; 80 (4): 720 — 724.

23. Ballard-Barbash R, Taplin SH, Yankaskas

BC, et al. Конвенция по надзору за раком молочной железы

sortium: национальный маммографический скрининг

и база данных результатов. AJR Am J Roent-

genol 1997; 169 (4): 10 01 — 1008.

24. Национальный институт рака. Рак молочной железы

Стандартизированные вопросы Консорциума по надзору за

анкет. Национальный институт рака. Веб-сайт

. http: // breastscreening.Cance.gov/data

/elements.html#questionnaires. По состоянию на

13 мая 2010 г.

25. Национальный институт рака. Рак молочной железы

Эпиднадзор C. Глоссарий терминов BCSC.

Веб-сайт Национального института рака. http:

//breastscreening.cancer.gov/data/bcsc_data_

defnitions.pdf. По состоянию на 13 мая 2010 г.

26. Американский колледж радиологии. Американский

Колледж радиологии (ACR) Визуализация груди

Атлас систем отчетности и данных (BI-RADS

Atlas).4-е изд. Рестон, штат Вирджиния: American Col-

lege of Radiology, 2003.

27. Янкаскас BC, Таплин С.Х., Итикава Л. и др.

Связь между временем проведения маммографии

и показателями эффективности скрининга

в США. Радиология 2005; 234 (2):

363 — 373.

28. Оганесян Г., Чоу Л., Шлоссер А., Яффе

М.Дж., Бойд Н.Ф., Мартин Л.Дж. Различия в измеренной маммографической плотности

в менструальном цикле

.Эпидемиологические биомаркеры рака

До 2009 г .; 18 (7): 1993 — 1999.

29. Kerlikowske K, Grady D, Barclay J, et al.

Вариабельность и точность маммографической интерпретации

с использованием Американского колледжа

по радиологической визуализации молочной железы и системы данных

. J Natl Cancer Inst 1998; 90 (23):

1801–1809.

30. Берг WA, Campassi C, Langenberg P, Sexton

MJ.Система отчетов и данных визуализации молочной железы —

tem: вариабельность между и внутри наблюдателя в анализе и окончательной оценке

функций. AJR

Am J Roentgenol 2000; 174 (6): 1769 — 1777.

31. Ooms EA, Zonderland HM, Eijkemans MJ,

et al. Маммография: межобзорная вариативность

в оценке плотности груди. Грудь

2007; 16 (6): 568 — 576.

32. Ciatto S, Houssami N, Apruzzese A, et al.

Категоризация маммографической плотности груди:

Воспроизводимость внутри и между наблюдателями

категорий плотности BI-RADS. Грудь 2005; 14 (4):

269 — 275.

5. Карни PA, Miglioretti DL, Yankaskas BC,

et al. Индивидуальные и комбинированные эффекты

возраста, плотности груди и заместительной гормональной терапии

Использование терапии на точность скринингового маммографии

. Ann Intern Med 2003;

138 (3): 168 — 175.

6. Peer PG, Verbeek AL, Straatman H, Hendriks

JH, Holland R.

Возрастная чувствительность

маммографический скрининг рака груди —

cer. Лечение рака груди 1996; 38 (2):

153 — 160.

7. Янкаскас BC, Ханез С., Капп Дж. М. и др.

Проведение первого маммографического обследования —

нация у женщин моложе 40 лет.

J Natl Cancer Inst 2010; 102 (10): 692 — 701.

8. Эрнстер ВЛ. Маммографический скрининг

женщин в возрасте от 40 до 49 лет: сага о руководящих принципах

и призыв к принятию осознанных решений. Am J Public Health 1997; 87 (7):

1103–1106.

9. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг-

на рак груди: Профилактическая служба США

рекомендации Рабочей группы по порокам.

Ann Intern Med 2009; 151 (10

): 716 — 726,

W-236.[Опубликованное исправление появляется в

Ann Intern Med 2010; 152 (3): 199–200.]

10. Оза AM, Бойд Н.Ф. Маммографический парен-

химические паттерны: маркер рака груди

риска. Epidemiol Rev 1993; 15 (1): 196 — 208.

11. Эль-Бастависси А.Ю., Уайт Э., Мандельсон МТ,

Таплин Ш. Репродуктивные и гормональные факторы

торов, связанных с маммографией груди

Плотность по возрасту (США).Вызывает рак

Контроль 2000; 11 (10): 955 — 963.

12. Ciatto S, Visioli C, Paci E, Zappa M. Грудь

Плотность как детерминант интервального рака

при маммографическом скрининге. Br J Cancer

2004; 90 (2): 393 — 396.

13. Kerlikowske K, Grady D, Barclay J, Sickles

EA, Ernster V. Влияние возраста, плотности груди,

и семейного анамнеза на чувствительность первой скрининговой маммографии

.JAMA 1996;

276 (1): 33 — 38.

14. Ма Л., Фишелл Е., Райт Б., Ханна В., Аллан С.,

Бойд Н.Ф. Исследование «случай-контроль» факторов as-

, связанных с неспособностью обнаружить рак груди-

cer с помощью маммографии. J Natl Cancer Inst

1992; 84 (10): 781 — 785.

15. Берд RE, Уоллес TW, Янкаскас BC. Анализ —

рака, пропущенных при скрининге маммог —

рафи.Радиология 1992; 184 (3): 613 — 617.

16. Mandelson MT, Oestreicher N, Porter PL,

et al. Плотность груди как предиктор мографического обнаружения мам-

: сравнение интервала-

и рака, обнаруженного на экране. J Natl Cancer

Inst 2000; 92 (13): 10 81 — 1087.

17. Buist DS, Porter PL, Lehman C, Taplin SH,

Белый E. Факторы, способствующие маммог-

неэффективности рафии у женщин в возрасте 40–49 лет.