Мама заболела при гв: Что делать, если заболела кормящая мама грудничка, может ли заразиться грудничок – Если мама заболела при грудном вскармливании

Простуда при грудном вскармливании: как выличить кормящую маму

От респираторных заболеваний в первую очередь страдают самые беззащитные – кормящие мамы и новорожденные.

Простуда при грудном вскармливании у мамы осложняется еще и тем, что во многих случаях при лактации не рекомендуют продукты-аллергены – мед, цитрусовые, красные ягоды.

Поэтому женщинам необходимо знать, как лечиться во время грудного вскармливания самой и уберечь своего малыша от простуды.

Содержание статьи

Простуда у кормящей мамы

Респираторные инфекции попадают в организм воздушно-капельным путем. Чаще заболевают люди с ослабленным иммунитетом, поэтому простуда при ГВ является распространенной патологией.

Инкубационный период обычно составляет от 3 до 5 дней.

Проявляется болезнь следующими симптомами:

• заложенность носа, насморк;
• кашель;
• боль в горле;
• повышенная температура, озноб;
• слезотечение;
• головная боль;
• осиплость голоса;
• упадок сил.

После того как кормящая мама заболела простудой, антитела к возбудителю в ее организме появляются на пятый день болезни.

Меры предосторожности

Простуда при кормлении грудью весьма заразна, поэтому женщине необходимо принимать меры предосторожности. Чтобы не заразить грудного ребенка, при первых симптомах простуды надо надеть марлевую повязку.

Рекомендуют менять маску каждые 2 часа. Лучше попросить родственников на время болезни ухаживать за малышом и проводить влажную уборку. Постельный режим способствует быстрому выздоровлению.

Если кормящая мама заболела простудой, необходимо использовать только свои предметы гигиены. Для больной надо выделить отдельные столовые предметы и тщательно их обрабатывать. Постельное и нательное белье следует менять каждый день.

Вирусы часами могут сохранять жизнеспособность в сухом и пыльном помещении, поэтому обязательно проветривать комнату и делать влажную уборку. В таких условиях вирусы быстро погибают. Врачи рекомендуют родителям приобрести увлажнитель воздуха и ультрафиолетовую лампу.

При кашле и насморке у матери перед кормлением необходимо помыть лицо, руки и грудь с мылом. Чихать и сморкаться обязательно следует в платочек или одноразовую салфетку.

Во время контакта с малышом надо быть в маске. Нельзя целовать младенца и желательно меньше контактировать с ним. Чтобы предотвратить заражение, педиатры рекомендуют капать в нос ребенку солевые растворы.

Можно ли кормить грудью во время простуды

Мамы часто задают вопрос, можно ли кормить грудью при простуде. Многие отлучают ребенка от груди, но педиатры не рекомендуют этого делать.

Попадая в организм, вирусы проявляют себя не сразу. А через три дня начинают вырабатываться защитные белки (иммуноглобулины), которые противодействуют размножению возбудителей болезни. Эти вещества попадают в грудное молоко.

Даже когда мама не знает, что простыла, ребенок вместе с молоком получает антитела. Именно по этой причине малыш остается здоровым. Когда женщина перестает кормить, она лишает его защиты и провоцирует стресс от отлучения. Ребенок много сил тратит на переваривание искусственных смесей.

Лечение простуды при грудном вскармливании

Прежде чем лечить простуду при грудном вскармливании, необходима консультация врача. Многие фармакологические препараты нельзя принимать во время лактации.

Методы и средства терапии вирусных патологий выбирает доктор. Кормящей маме от простуды поможет комплекс мер, который включает:

1. Постельный режим.
2. Профилактику обезвоживания.
3. Сбалансированное питание.
4. Прием лекарственных препаратов.
5. Применение безопасных народных способов лечения.

При насморке самостоятельно можно увлажнять слизистую носа солевыми растворами. Если есть склонность к аллергии у малыша, женщине рекомендуют пить антигистаминные средства.

Следует лечить простуду, соблюдая все рекомендации доктора. Правильное лечение предотвратит присоединение вторичных инфекций.

Общие рекомендации

Врачи рекомендуют женщинам лечиться только проверенными средствами. Прием антибиотиков возможен только после консультации с доктором, который посоветует, что можно принимать от простуды.

Некоторые антимикробные препараты запрещены при кормлении малыша. К тому же антибактериальные лекарства не действуют на вирусы. Их назначают только в случаях, если присоединяется бактериальная инфекция.

В случае осложнений (воспаление легких, гайморит) лечение простуды при грудном вскармливании проводят нетоксичными антибиотиками, которые назначают даже новорожденным.

Когда такой препарат подобрать нельзя, прерывают грудное вскармливание. В этом случае идеальным вариантом будет кормление молоком, которое было заморожено про запас.

Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору. Чтобы избежать дисбактериоза, рекомендуют включать в комплексное лечение пробиотики, средства на основе лактулозы. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты.

Следует пить много жидкости (не менее 1,5 л). Это позволит быстрее избавиться от интоксикации и сбить температуру кормящей маме при простуде.

Обильное питье также предупреждает сухость слизистых оболочек и облегчает отхождение мокроты во время кашля. Вместо воды разрешены:

• компоты из сухофруктов;
• зеленый чай с лимоном;
• отвар ромашки, шиповника или календулы;
• минеральная вода «Боржоми».

При лихорадке до 38,5 0С не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты. Считается, что при такой температуре организм максимально эффективно борется с инфекцией и вырабатывает антитела.

Однако высокую температуру снижать необходимо. Самыми безопасными препаратами для детей, беременных и кормящих женщин являются средства на основе парацетамола.

Что нельзя делать при лактации:

1. Кипятить грудное молоко. При нагревании разрушаются необходимые малышу биологически активные вещества и иммуноглобулины.
2. Принимать препараты, содержащие спирт.
3. Голодать.
4. Любое лекарственное средство при передозировке может негативно отразиться на состоянии младенца. Желательно не прикладывать ребенка к груди в период максимально высокой концентрации препарата в крови.

Медикаментозное лечение

Лечение ОРЗ при грудном вскармливании часто не обходится без назначения препаратов от простуды. Так как недомогание связано с проникновением вирусов в организм, рекомендуется в начале болезни пропить противовирусные препараты.

Безопасными лекарствами для ребенка и мамы являются иммуномодуляторы, содержащие интерфероны. Они легко переносятся и не имеют противопоказаний. Не принесут вреда и гомеопатические капли или таблетки. Другие препараты могут вызывать аллергические реакции и нарушение работы желудочно-кишечного тракта у младенца.

При насморке и заложенности носа хорошим лекарством для кормящих мам являются масляные капли на основе растительного сырья с противовоспалительным и противоотечным действием. Если лечение не дает результата, в качестве крайней меры назначают сосудосуживающие лекарства с действующим веществом нафазолином, ксилометазолином, оксиметазолином.

Обязательным условием лечения насморка является орошение носовой полости солевыми растворами. В аптеке можно приобрести спреи с морской водой.

Если болит горло, прописывают противовоспалительные лекарства, которые не проникают в молоко при грудном вскармливании. Если нет аллергии, применяют средства для полоскания горла на основе йода или с хлоргексидином. Хорошо помогают спреи на растительной основе, в составе которых есть вытяжка из эвкалипта. Альтернативой полосканию являются таблетки для рассасывания с антисептиками.

В случае кашля рекомендуют сиропы с корнем солодки, тимьяном, анисом или чабрецом. Муколитические таблетки от кашля на основе термопсиса при лактации противопоказаны.

Вместо фармацевтических препаратов при бронхитах лучше делать ингаляции. Для процедур лучше использовать небулайзер. Хорошо разжижают мокроту и облегчают состояние растворы щелочных негазированных минеральных вод. Можно применять разведенный с физиологическим раствором препарат с активным веществом амброксолом.

Не попадают в системный кровоток при санации трахеобронхиального дерева лекарства, содержащие декаметоксин и хлоргексидин. Для процедуры их разводят с 0,9%-м раствором NaCl в соотношении 1:1. В зависимости от стадии заболевания процедура проводится 1 или 2 раза в день.

Что пить нельзя

Нельзя применять такие лекарственные средства:

1. С активным компонентом бромгексином.
2. Многокомпонентные фитопрепараты, которые могут вызвать нежелательные реакции у ребенка.
3. Новые недостаточно изученные лекарства.
4. Барбитураты.
5. Средства от кашля с кодеином.
6. Токсичные средства (тетрациклины, сульфаниламиды).

С осторожностью назначают при ГВ: производные пиразолонов, макролиды, комбинированные противопростудные лекарства, ацетилсалициловую кислоту. Такие лекарства часто вызывают аллергию, оказывают негативное воздействие на нервную систему и кишечник младенца.

Народные средства

Иногда обращаются к народной медицине, так как лечить простуду кормящей маме фармакологическими препаратами нельзя. Нетрадиционных методов, применяющихся при респираторных вирусных болезнях при лактации, много. Эффективные средства для ингаляции:

1. Самым доступным способом при кашле и боли в горле является вареный картофель в кожуре. Воду с только что сваренного картофеля сливают и дышат над кастрюлей, накрывшись полотенцем, 10–20 минут.
2. Противовоспалительным и противомикробным действием обладают отвары ромашки, листьев березы, липы.
3. Для облегчения дыхания рекомендуют дышать парами эфирного масла эвкалипта. В чайник капают 5–10 капель масла, делают из плотной бумаги воронку, вставляют ее в носик чайника и вдыхают пар 15 минут.

При рините используют такие методы:

1. От насморка при простуде помогают смазывания активных точек возле носовых ходов эфирными маслами мяты, сосны, ели, эвкалипта или чайного дерева.
2. Капли в нос из сока алоэ и меда с добавлением 1 таблетки мумие.
3. Разведенный сок каланхоэ помогает очистить носовые ходы от слизи. Он обладает противовоспалительным действием и устраняет отечность слизистых.
4. Закапывают в нос смесь из оливкового масла и сока алое. Для приготовления эмульсии понадобится 4 капли сока и 2 капли масла.

При грудном вскармливании, если болит горло, помогают средства от простуды на основе трав. Полоскания:

1. Противовоспалительным действием обладает чабрец, шалфей, ромашка, календула.
2. Полоскать горло рекомендуется солевым раствором с добавлением соды и йода. На 200 мл воды добавляют половину столовой ложки соли, половину чайной ложки соды и 4 капли йода. Раствор во время процедуры не проглатывают.
3. Снимает отечность и воспаление горла раствор яблочного уксуса. На стакан теплой кипяченой воды добавляют чайную ложку уксуса. Полощут несколько раз в день.

При кашле народная медицина предлагает следующие средства:

1. Сок черной редьки помогает при сухом кашле и затруднительном откашливании. У овоща срезают верхушку, вынимают мякоть, отступив 2–3 см от кожуры. Внутренние края редьки надсекают ножом для лучшего оттока сока и смазывают медом. Спустя несколько часов в полости появится сок, который можно пить. Используют только свежие корнеплоды.
2. Молоко с медом и сливочным маслом облегчает состояние женщины, помогает откашляться, смягчает горло. Надо подогреть пол-литра молока, добавить в него чайную ложку меда и 10 г сливочного масла. Принимать лучше вечером, перед сном. Такой напиток также успокаивает и улучшает сон.

Рекомендуют пить витаминные фиточаи с малиной, ромашкой, липой, калиной, календулой, черной смородиной. В чай добавляют мед и лимон. Полезно включить в рацион чеснок и лук, содержащие природные противомикробные вещества.

Общеукрепляющим средством, которое помогает легче переносить симптомы простуды и быстрее избавиться от нее, является смесь чеснока и меда в пропорции 1:1. Чайную ложку смеси принимают раз в сутки и запивают обычной водой.

При заложенности носа и невысокой температуре рекомендуют горячие ванночки для ног с добавлением горчицы. На ночь также можно в хлопчатобумажные носки насыпать горчичный порошок. Облегчают состояние при высокой температуре тела обтирания теплой водой с добавлением уксуса.

Профилактика простуды

Нужно помнить, что предупредить острые респираторные заболевания легче, чем лечить. Чтобы предотвратить простуду, женщине следует отказаться от прогулок с ребенком в людных местах в период вспышки гриппа и ОРВИ.

При посещении больниц или поликлиник надо пользоваться маской. Для профилактики простудных болезней надо соблюдать ряд правил:

• Часто мыть руки с мылом.
• Использовать мазь с оксолином перед выходом на улицу в период эпидемий.
• Одеваться по погоде.
• Включать в рацион продукты, богатые витамином С.
• Увлажнять воздух в помещении.

Выполнение этих простых рекомендаций предотвратит вирусные инфекции. Однако, если все же и настигла простуда, кормить ребенка молоком надо.

От этого зависит не только здоровье младенца, но и здоровье мамы.

Если мама заболела при грудном вскармливании, заболеет ли малыш

Такие симптомы, как насморк, чувство боли в горле, общее недомогание и повышение температуры тела, являются обычной ситуацией, возникающей в период межсезонья. Лечение банальной простуды не вызывает затруднений, однако всё меняется, если речь идет о лечении простуды у женщин в лактационном периоде.

Ухудшение состояния на фоне респираторно-вирусной инфекции является дополнительной нагрузкой на женский организм, который ответственен за обеспечение жизнедеятельности новорождённого ребёнка. Очень часто кормящие женщины интересуются вопросом о безопасности естественного вскармливания при простудных заболеваниях.

Можно ли кормить

С точки зрения безопасности, респираторно-вирусная инфекция не является препятствием для осуществления естественного вскармливания новорожденного ребенка. В ответ на попадание вирусной инфекции в женский организм происходит усиленная выработка иммунных комплексов к возбудителю заболевания.

Эти иммунные факторы за короткий промежуток времени попадают в грудное молоко, а вместе с ним в организм малыша. Таким образом, ребенок находится под надежной защитой материнского иммунитета. Кроме того, любые перерывы в грудном вскармливании нежелательны для ребёнка, так как организм грудничка перестает получать ценные компоненты, обеспечивающие рост и развитие организма.

Принимая во внимание незрелый иммунитет новорожденного ребёнка, молодая мама должна соблюдать профилактические меры, которые оградят детский организм от тесного контакта с возбудителями инфекционных патологий. К таким мерам относят:

• Во время кормления женщине нужно надевать целлюлозную или марлевую защитную повязку, которая прикрывает область рта и носа. Эта повязка способна защитить от распространения инфекции на протяжении 2,5 часов, поэтому менять её следует по окончанию срока действия;
• Перед каждым контактом с малышом заболевшая мама должна мыть руки с мылом;
• В жилом помещении, и особенно в детской комнате, выполняют ежедневную влажную уборку. Также полезны проветривания с кратностью дважды в сутки (утром и вечером). Длительность этой процедуры не превышает 15 минут.

Перед тем как проветрить помещение, новорожденного относят в другую комнату. При соблюдении этих правил грудничок подвергается минимальному риску заражения респираторно-вирусной инфекцией от заболевшей мамы.

Борьба с простудой

При лечении простудных заболеваний у кормящих женщин недопустимо использовать большинство лекарственных препаратов, которые применяются для лечения в обычных условиях. Если молодая мама столкнулась с такими симптомами, как боль в горле и заложенность носа, то ей можно воспользоваться такими советами:

• Боль в горле лечится полосканиями. Для этой процедуры готовится раствор, состоящий из 250 мл кипяченой воды, 1/2 ч.л. соли и такого же количества соды. Полученным раствором необходимо полоскать горло 2-3 раза в день. Кроме того, местным антисептическим и противовоспалительным эффектом обладает отвар шалфея, который также используется для полоскания ротоглотки;
• Эффективным средством в борьбе с заложенностью носа является аптечный физраствор. Изотонический раствор натрия хлорида используют для промывания носовых ходов через резиновую спринцовку, специальное устройство или медицинский шприц объёмом 10-20 мл. Важно очищать носовые ходы солевым раствором как можно чаще.

Такие симптомы, как слабость, повышение температуры тела и общее недомогание, говорят о развитии вирусной интоксикации в организме. Для борьбы с этим состоянием соблюдают питьевой режим, который предусматривает употребление не менее 2 л теплой жидкости в сутки.

Если у лактирующей женщины повысилась температура тела свыше 38 градусов, то для ее снижения применяют такие препараты, как Ибупрофен или Парацетамол. Чем еще можно лечиться при температуре у кормящей мамы, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/temperatura-u-kormyashhej-mamy/.

Если на фоне респираторной вирусной инфекции присоединилось заболевание бактериальной природы, то кормящей женщине необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Терапия таких заболеваний невозможна без использования антибактериальных средств.

Кормящая мать заболела… Чем лечиться?

Первый вопрос, который возникает у заболевшей матери – а можно ли вообще кормить при болезни?..

Основной постулат: болезней мамы, являющихся противопоказанием к грудному вскармливанию, очень мало. Во многих случаях, гораздо бОльшим вредом для малыша будет перевод его, временно или постоянно, на смесь.

ВАЖНО!

Не воспринимайте указанную ниже информацию о лекарствах как руководство к действию или рекомендации. Консультанты по грудному вскармливанию – не врачи и не могут назначать лечение, а тем более отменять лечение, назначенное врачом.

Вся информация дается для ознакомления. Ответственность за свое здоровье и здоровье малыша несете Вы сами. Прежде чем принимать то или иное лекарство, проконсультируйтесь с врачом.

Итак, Вы заболели. Здесь может быть два варианта.

1. Заболевания, с которыми Вы обычно не обращаетесь к врачу

(простуда, насморк, кашель, болит горло, диарея, запор, головная боль и т.п.).

Возможно, раньше Вы уже использовали определенные средства в подобных случаях, но при кормлении грудью возникают сомнения, а можно ли…

• Простуда, ОРВИ, насморк, боль в горле, кашель

ВАЖНО!

Если местное лечение не помогает в течение 3-5 дней, обязательно обратитесь к врачу – проблема может оказаться серьезнее и потребует грамотного лечения. Возможно, это начало более тяжелого заболевания — гайморита, ангины, бронхита.

Подавляющее большинство местных средств можно использовать во время кормления грудью. Их всасываемость через слизистую мала, и в молоко они практически не попадают. Поэтому спреи, полоскания для горла, капли от насморка можно смело использовать как описано в инструкции (но не переусердствуйте – соблюдайте дозировку; обычно рекомендуется использовать эти средства не более 5 дней).
Обязательно – обильное теплое питье.
Защитную маску надевать бесполезно, она уменьшает выделение вирусов в острой стадии при чихании и кашле, но вот передача инфекции начинается еще задолго до проявления первых симптомов, и малыш, скорее всего, уже получит большинство возбудителей мамы, однако с грудным молоком он получит и защиту.

Наверх

• Температура, головная, зубная и другая боль

В период лактации можно использовать жаропонижающие и анальгетики на основе парацетамола и ибупрофена (например, Эффералган, Нурофен), лучше в чистом, а не комбинированном виде (например, таблетку Парацетамола, а не порошок Колдрекс).
Дозировка – обычная для взрослых: 1 таблетка 1-4 р. в день в случае необходимости.
Аспирин и анальгин не подходят кормящим мамам.

ВАЖНО!

1. Температура подмышкой у кормящей женщины выше обычной. Поэтому измерять температуру нужно в локтевом или коленном сгибе.
2. Температура – не диагноз, а один из симптомов болезни, сигнал организма и зачастую способ борьбы организма с вирусами и бактериями. Просто сбивать температуру – не выход, нужно бороться с самой болезнью.
3. Терапевты рекомендуют взрослым и детям сбивать температуру более 38,5* или если Вы чувствуете себя совсем плохо – лихорадит, знобит, болит голова и.т.п.
4. Боль может сопровождать множество заболеваний. Если боль долго не проходит и возобновляется после прекращения действия обезболивающего – срочно обратитесь к врачу.

Наверх

ВАЖНО!

Состояние кишечника и стула кормящей мамы может повлиять на стул малыша, например, при запорах у мамы у ребенка могут быть трудности с дефекацией. При диарее также возможно временное «послабление» и у ребенка. Обычно такие состояния не требуют дополнительных мер, однако старайтесь нормализовать и поддерживать состояние своего ЖКТ.

• Поносы, запоры, отравления

Расстройство кишечника и пищевое отравление у кормящей мамы не является поводом прекращать кормление грудью!

Общее правило при рвоте, сильном поносе и отравлении: в течение первого дня по возможности отказаться от еды, пить больше воды. Затем можно начать пить чай без сахара с сухариками или подсушенным хлебом (тосты), постепенно переходя к обычной пище.
Из лекарств можно использовать: Смекту, Энтеросгель, Энтерол; а также Бактисубтил, Бифиформ и другие пробиотики.

Запор лучше начать лечить диетическими методами: увеличить в рационе количество клетчатки, овощей и фруктов, жидкости.
Допустимы к применению у кормящих такие препараты как Дюфалак, Форлакс, пробиотические препараты.

Наверх

(пищевая аллергия, поллиноз, бронхиальная астма, аллергический конъюктивит, ринит, нейродермит и т.д.)

ВАЖНО!

При любом виде аллергии маме лучше перейти на гипоаллергенную диету, использовать сорбенты.

Если Вы аллергик, и случилось обострение Вашего обычного заболевания, используйте Ваше обычное лечение, предварительно проверив его на совместимость.
Как правило, большинство препаратов от аллергии, даже на основе кортикостероидов, безопасно для малыша. Предпочтение лучше отдать, по возможности, местному лечению, средствам в аэрозолях и таблетках.

Наиболее распространенными лекарствами, совместимыми с грудным вскармливанием, являются антигистаминные препараты последних поколений (Зиртек, Кларитин), практически все местные средства для лечения дерматитов и экзем (при нанесении мази следите за тем, чтобы она не контактировала с кожей малыша, а также с кожей груди и сосков).
Супрастин и Тавегил не совместимы с грудным вскармливанием.

Если аллергическая реакция проявилась впервые, лучше проконсультируйтесь с врачом.

Наверх

2. Ситуация требует обращения к врачу

• Сразу предупредите врача о том, что Вы кормите грудью. Знающий врач, поддерживающий грудное вскармливание, всегда постарается подобрать наиболее безопасные при кормлении грудью лекарства.
• Проинформируйте врача о существующих справочниках по совместимости, возможно, он заинтересуется и воспользуется данной информацией.
• Если врач настаивает на отлучении и не хочет менять лечение, возможно, имеет смысл получить консультацию другого специалиста. Помните, что перевод ребенка на смесь даже на короткое время может привести к негативным последствиям – появлению аллергии, нарушение микрофлоры кишечника, беспокойному поведению или отказу от груди при возобновлении грудного вскармливания. Поэтому нужно тщательно взвесить пользу для мамы и потенциальный риск для ребенка.
• Постарайтесь точнее записать названия и дозировки назначенных препаратов. Это облегчит проверку на совместимость.
• Проверьте все назначенные лекарства по инструкции, которая приводится здесь.
• Не стесняйтесь обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Наверх

Наиболее распространенные ситуации:

• Прием у стоматолога

Если Вам необходимо лечение или удаление зубов под анестезией, предупредите врача о том, что Вы кормящая мама. Все современные препараты для анестезии совместимы с кормлением грудью.
Но в случае воспалительных процессов или удаления зуба врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Вот их нужно подбирать внимательнее.

• Гинекологические манипуляции

Речь идет в первую очередь о так называемой «чистке» матки, которая иногда бывает необходима в течение первого месяца после родов. Обычно процедура делается амбулаторно, используется неглубокий наркоз (медикаментозный сон) или местная анестезия.
Препараты, используемые в современной гинекологической практике при амбулаторных манипуляциях, в основном, совместимы с грудным вскармливанием. Сцеживать или докармливать смесью, как правило, не нужно.
Но по возможности, перед процедурой уточните, какие именно средства будут использоваться, особенно если у Вас новорожденный малыш. Проверить препараты на совместимость и дать рекомендации, как снизить риски для малыша, в случае необходимости, сможет Ваш консультант по грудному вскармливанию.

Наверх

Женщинам в периоде лактации можно проводить:

• флюорографию,
• рентгеноскопию,
• рентгенографию,
• компьютерную томографию,
• магнитно-резонансное исследование,
• УЗИ (в том числе, УЗИ грудной железы и маммографию),
• ЭКГ, Эхо-КГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ.

После этих процедур не нужно сцеживаться, так как все эти виды излучений на грудное молоко не влияют.

Исключение составляют сканирования с применением контрастных веществ (например, радиоактивного йода, технеция). Если исследование проводить необходимо, женщина должна воздержаться от кормления грудью в течение следующих 12-24 часов.

Наверх

ВОЗ рекомендует при операциях с общим наркозом воздержаться от кормления грудью в течение следующих 12-24 часов.

Если операция запланированная, Вы можете заранее подготовить банк сцеженного молока, чтобы на время вынужденного отлучения малыш смог обойтись без смеси.
Если случай экстренный, и не получается запастись сцеженным молоком, совместно с педиатром выберите наиболее подходящую Вашему малышу смесь и настраивайтесь на продолжение грудного вскармливания – после возвращения домой.
В больнице важно для поддержания лактации и для защиты груди от переполнения и застоя сцеживаться – по возможности, примерно 6-7 раз в сутки. Чтобы передавать такое молоко для кормления малыша, уточните совместимость всех препаратов, получаемых Вами в больнице.
Проведение лазерной коррекции зрения кормящим мамам противопоказано.

ВАЖНО!

По возможности выберите заранее способ докорма. Для того, чтобы не возникло проблем с прикладыванием к груди по возвращении, рекомендуется кормить не из бутылочки, а из шприца, ложечки, чашки, поильника. Убедитесь, что все получается у того человека, который будет кормить кроху в Ваше отсутствие.
Если Вы все-таки решили остановить свой выбор на докорме из бутылки, стоит также заранее убедиться, что Ваш малыш согласен ее сосать (многие груднички категорически отказываются сосать любые заменители груди). Бутылка нежелательна еще и потому, что она может стать причиной возникновения сложностей при возвращении ГВ — ведь техники сосания груди и бутылки принципиально отличаются.

Наверх

• Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (например, отит, ангина, пневмония)

ВАЖНО!

Антибиотики разного вида эффективны против разных групп микроорганизмов. Обращайтесь за назначением антибиотиков к врачу.

Показано лечение антибактериальными препаратами; подбираются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды).
Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, тетрациклин, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.

Наверх

• Инфекционные болезни груди: мастит, абсцесс.

В настоящее время лечение этих заболеваний проводится амбулаторно и с сохранением грудного вскармливания!

Проводится антибактериальная терапия совместимыми с кормлением препаратами (антибиотиками), в случае абсцесса – дренаж и промывание гнойной полости.
Противопоказаны при лактации согревающие компрессы (компрессы со спиртом, медом) – воспалительный процесс может усилиться (например, мастит перейдет в абсцесс). Также противопоказаны компрессы со спиртом и камфарой – затрудняется отток молока, что вызывает ухудшение самочувствия и может привести к уменьшению лактации.

Наверх

3. Косметологические процедуры

Большинство процедур не влияют на грудное вскармливание (конечно, речь не идет о пластической хирургии).
Наиболее безопасны процедуры для лица – УЗИ-чистка, дарсонвализация, массаж.
Мезотерапия лица и кожи головы противопоказана кормящим.

Манипуляции на теле нужно делать с большей осторожностью: нежелательны для кормящих фото- и лазерная эпиляция; антицелюллитные средства, обертывания с целью детоксикации организма. Общий массаж не запрещен, но не должен затрагивать грудь. По словам косметологов, ввиду особенностей состояния женского организма в период беременности и лактации, не рекомендуется делать химические и кислотные пиллинги, а также пользоваться косметикой, содержащей кислоты (в основном добавляют различные фруктовые кислоты и молочную кислоту) — использование кислот в данный период может увеличить риск образования пигментных пятен и способствовать гиперпигментации кожи.

Вообще, многие косметологи опасаются браться за аппаратное и специальное лечение у кормящих, так как для многих процедур период лактации — противопоказание, действие не изучено.

Наверх

Подводим итоги

При приеме препаратов кормящими грудью мамами очень важно оценить ожидаемую пользу от медикаментов и риск попадания его в молоко и влияние на ребенка. Поэтому, при возможности, лекарственной терапии лучше избегать. Некоторые заболевания можно вылечить и без медикаментов: например, при простуде можно рекомендовать обильное питье, фитотерапию, горячие ножные ванны, при бронхите — ингаляции и так далее.

Совместимые препараты, как правило, почти не проникают в грудное молоко (например, антибиотики пенициллинового ряда), а некоторые могут попасть в молоко, но не оказывать негативного влияния на малыша, потому что детский кишечник их не усваивает.

Не забывайте, что на безопасность лекарственной терапии влияет и то, когда и как женщина будет принимать препарат. Поэтому прием лекарств желательно организовать таким образом, чтобы кормление не совпало с пиком максимальной концентрации препарата в крови и в молоке (особенно важно следить за этим, если Вы планируете принимать так называемые «плохо совместимые» лекарства).
Если препарат несовместим с грудным вскармливанием, но принимать его крайне необходимо, можно временно отлучить малыша от груди на период приема медикамента. Для сохранения лактации нужно в этот период регулярно сцеживать молоко – обычно достаточно 6-7 раз в сутки (по 10-15 минут каждую грудь). После отмены препарата мама может спокойно продолжать кормить свою кроху грудью.

ВАЖНО!

Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме: «…Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.»

Помните, если Вам трудно самой разобраться в этом вопросе, обращайтесь к нашим консультантам в «Радугу материнства»:

Вернуться в начало статьи

Материал подготовила Коренева Ольга
(консультант по ГВ Центра «Радуга материнства»,
член АКЕВ, перинатальный психолог)

Если мама заболела… Можно ли кормить грудью?

Содержание:

Нередко случается так, что в период кормления грудью мама испытывает то или иное недомогание, чувствует себя нездоровой, сталкивается с необходимостью принимать лекарственные препараты. Как быть в этой ситуации? Как правильно организовать вскармливание, чтобы не навредить малышу?

Причины, по которым кормящая мама может быть нездорова, можно разделить на три основные группы: обострения хронических заболеваний, острые вирусные и острые бактериальные инфекции. От того, какая именно из этих причин вызвала заболевание матери, и будет зависеть тактика вскармливания.

В любом случае возникновение противопоказаний для продолжения грудного вскармливания обосновано тем, что при ряде заболеваний возбудители или их токсины могут проникнуть в кровь заболевшей матери и, соответственно, в грудное молоко, способствуя тем самым возникновению заболевания и у ребенка. Другой предпосылкой, которая может осложнить грудное вскармливание, является необходимость кормящей матери принимать во время заболевания медикаментозные препараты, нежелательные или прямо противопоказанные маленьким детям в силу их токсичности.

Рассмотрим каждую из возможных ситуаций.

Острые заболевания при кормлении грудью

При появлении признаков острого заболевания прежде всего нужно по возможности защитить малыша от риска инфицирования воздушно-капельным путем (если мама чихает, кашляет, просто дышит на малыша). В наибольшей мере это относится к респираторным вирусным и бактериальным инфекциям. Желательно при первых же признаках болезни изолировать мать новорожденного ребенка. В тех случаях, когда изоляция невозможна, кроватку малыша необходимо поставить как можно дальше от кровати матери.

Следующее, что необходимо сделать, — проконсультироваться с врачом и провести лабораторное исследование крови (общий анализ крови).

Если заболевание матери относится к респираторным вирусным или бактериальным инфекциям (ОРЗ), для предупреждения инфицирования малыша будет достаточно временной изоляции на время сна и систематических проветриваний помещения. Вирусы (именно они подавляющем большинстве случаев являются возбудителями заболевания) очень летучи и при проветривании легко удаляются из комнаты. Для усиления эффекта проветривания можно пользовать противовирусные свойства чеснока. Содержащиеся в нем фитонциды (летучие пахучие вещества, губительно воздействующие на вирусы) весьма эффективны в отношении многих вирусов. Рекомендуется очистить несколько зубчиков чеснока, раздавить их и разместить вокруг детской кроватки. Можно расставить несколько небольших сосудов с полученной чесночной пастой на тумбочке, пеленальном столике в непосредственной близости от ребенка. Чеснок нужно менять не реже трех раз в день, так как эфирные масла, содержащие фитонциды, очень быстро улетучиваются.

Кормить ребенка и осуществлять уход за ним нужно только в четырехслойной марлевой или одноразовой повязке, причем менять ее необходимо каждые 2-3 часа.

Для профилактики возникновения ОРЗ у крохи можно использовать бактерицидную (ультрафиолетовую) лампу, разместить ее в комнате, в которой находится малыш, и 4-5 раз в день включать на 10-15 минут.

В подавляющем большинстве случаев при ОРЗ грудное вскармливание не противопоказано. Надо отметить и тот факт, что во время болезни в организме матери вырабатываются защитные антитела к возбудителю, вызвавшему данное заболевание. Эти антитела передаются малышу и служат для него защитой.

После осмотра матери лечащим врачом, проведения лабораторных исследований, а также назначения необходимого ей лечения, нужно проконсультироваться с педиатром. Как известно, многие медикаменты проникают в грудное молоко, пусть и в очень незначительной концентрации, и далеко не все они безобидны для ребенка. Как правило, при назначении лечения учитывается тот факт, что пациентка кормит грудью, следовательно, подход к выбору лекарств бывает особенно тщательным. Но, тем не менее, будет не лишним услышать мнение педиатра о возможности и безопасности для ребенка продолжения грудного вскармливания во время приема каждого из назначенных препаратов.

Зачастую, если состояние кормящей матери удовлетворительное, при простудных заболеваниях можно обойтись применением фитопрепаратов — различных лекарственных чаев, настоек, микстур. Весьма эффективны гомеопатические препараты, которые не противопоказаны при кормлении грудью.

Всегда необходимо помнить о том, что применение матерью любого лекарства может вызвать у ребенка аллергию. Особенно на это нужно обращать внимание в том случае, если в роду есть люди, страдающие тем или иным аллергическим заболеванием — бронхиальной астмой, экземой, аллергическим насморком и т.п. В любом случае (а в случаях с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью — особенно) следует отдавать предпочтение медикаментам с как можно меньшим количеством компонентов. Наибольшее число аллергических осложнений возникает при использовании именно комбинированных препаратов.

Обращайте внимание на то, в какой степени тот или иной препарат проникает в молоко — это всегда указывается в аннотации. Если есть возможность, остановите свой выбор на препаратах местного действия — аэрозолях, ингаляциях, мазях, полосканиях.

При повышении температуры тела лучше использовать жаропонижающие препараты на основе парацетамола — он не противопоказан даже самым маленьким детям и безвреден в той ничтожной концентрации, в которой проникает в молоко при приеме внутрь.

Иногда прием травяных чаев бывает достаточно эффективным, и использование медикаментозных препаратов не потребуется, однако лекарственные травы тоже должны быть назначены врачом. Он же подтвердит совместимость их приема с грудным вскармливанием.

Особое внимание следует уделить тем случаям, когда для лечения кормящей матери необходимо назначение антибиотиков. Не все они в одинаковой степени проникают в грудное молоко, и не все антибиотики в равной степени оказывают нежелательное воздействие на организм малыша. Наиболее явным побочным эффектом от проводимой антибактериальной терапии является нарушение микробного равновесия кишечника — дисбактериоз. Однако некоторые группы антибиотиков оказывают более выраженное влияние на микрофлору кишечника, в то время как другие действуют более щадяще. Разумеется, при выборе антибиотика для лечения кормящей матери врач отдаст предпочтение тем из них, которые проникают в молоко в наименьшей степени, и тем, которые менее агрессивны в отношении здоровой микрофлоры кишечника.

Бывают случаи, когда матери приходится принимать антибиотики, назначение которых весьма нежелательно для ребенка. Так, например, некоторые из аминогликозидов обладают такими побочными эффектами, как понижение слуха, нарушение функции почек. Особенно выраженно эти побочные эффекты могут проявляться при воздействии на организм новорожденного. В том случае, когда обойтись без назначения одного из таких антибиотиков невозможно, решается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания.

Особо следует остановиться на такой, к сожалению, нередкой инфекции, как гнойный мастит (воспаление молочной железы). Хотя это заболевание и не относится к абсолютным противопоказаниям к грудному вскармливанию со стороны матери, к продолжению вскармливания следует отнестись с большой осторожностью. Дело в том, что одним из наиболее распространенных возбудителей этого серьезного заболевания является золотистый стафилококк. При наличии в молочной железе очага гнойного воспаления молоко практически всегда оказывается инфицировано им. Следовательно, получая молоко от матери, страдающей этим заболеванием, ребенок так или иначе инфицируется золотистым стафилококком, что само по себе нежелательно. Кроме того, при лечении гнойного мастита используются антибактериальные препараты, проникающие в молоко в максимальной степени (для того чтобы оказывать терапевтическое воздействие на очаг воспаления). Таким образом, ребенок не только подвергается риску инфицирования микроорганизмом, способным вызвать гнойную инфекцию у самого малыша и вызывающим достаточно выраженную аллергизацию организма, но и получает в высокой концентрации медикаментозные препараты, далеко не безопасные для него. Именно поэтому при развившемся гнойном мастите акушеры-гинекологи и педиатры чаще всего принимают решение о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание.

При этом молодой маме рекомендуют регулярно (в дневное время каждые 3 часа, в ночное — каждые 5 часов) сцеживать молоко для сохранения возможности возобновления грудного вскармливания.

Режим — это важно!
Если кормящая мама заболела, то, кроме всех вышеперечисленных мер, ей следует уделять особое внимание своему режиму, для того чтобы возросшая нагрузка на ее организм не привела к сокращению количества выделяющегося молока. Режим ее дня должен быть максимально щадящим: заболевшая мама должна иметь достаточно времени для сна, ее необходимо оградить от хлопот по хозяйству, дав возможность ее организму преодолеть болезнь в наиболее сжатые сроки.

Все лечебные мероприятия необходимо проводить под наблюдением врача, особенно если заболевание возникло в течение первых полутора месяцев после родов, так как в этот период организм женщины наиболее уязвим, и многие заболевания могут протекать с осложнениями. Неразумно также совершенно отказываться от лечения медикаментами, когда необходимость этого велика. Оценить тяжесть состояния заболевшей мамы и сделать вывод о возможностях лечения может только врач.

Обострение хронических заболеваний в период кормления грудью

В том случае, когда недомогание вызвано обострением хронического заболевания, такого, как тонзиллит, гайморит, бронхит, гастрит, противопоказаний к продолжению грудного вскармливания обычно не возникает. Состояние мамы может колебаться от вполне удовлетворительного до среднетяжелого, однако непосредственной угрозы для ребенка обострение не представляет. Хронические заболевания вне стадии обострения представляют собой достаточно вялотекущий процесс, во многих случаях проявления и лабораторные признаки заболевания отсутствуют. При возникновении обострения процесс активизируется, однако существенную роль играет тот факт, что иммунитет матери находится в состоянии напряжения вследствие давнего «знакомства» с причиной болезни и не позволяет процессу стать общим, генерализованным. Процесс как бы локализуется в том органе, который страдает при нем, соответственно и возбудитель (если он есть) в кровь и молоко не проникает.

Из всех существующих хронических инфекционных заболеваний только четыре инфекции могут стать препятствием для прикладывания к груди. Это активный туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит В и С, сифилис. Правда, нет однозначного ответа на вопрос, является обнаружение одной из этих инфекций у матери абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию или нет. Существует риск инфицирования ребенка при любой из этих инфекций, поэтому вопрос, как правило, решается в пользу отказа от трудного вскармливания.

Любая другая хроническая вирусная или бактериальная инфекция не является противопоказанием для прикладывания к груди.

В связи с тем, что мама и ее малыш находятся в тесном контакте, любое инфекционное заболевание матери является серьезной угрозой и здоровью малыша. Потому лучшей профилактикой инфекционных заболеваний у ребенка является профилактика этих заболеваний у матери.

как лечить простуду при ГВ, ОРВИ при кормлении грудью

ОРВИ или как их называют сами пациенты простуды, возникают практически у любого человека хотя бы раз в году. Это целая группа респираторных патологий, поражающих верхние и нижние дыхательные пути, вызванная вирусной флорой. Реже простуды провоцируют микробы, тогда их относят к группе ОРЗ. Но при кормлении грудью возникновение простуды – это не простая ситуация. С одной стороны, нужно быстро встать на ноги, чтобы обеспечить крохе полноценное питание и уход, с другой – риск заразить малыша своей инфекцией и необходимость прием таблеток, которые могут навредить ребенку. Сразу возникает закономерный вопрос – можно ли при ОРВИ или ОРЗ кормить кроху грудью, и если да – как принимать лекарства?

---

Оглавление: 
Простуды при ГВ: причины и течение
Чем опасны ОРВИ у кормящих матерей?
Можно ли кормить грудью при ОРВИ?
Нужно ли носить маску при ГВ на фоне простуды?
Методы лечения ОРВИ у кормящих
- Противовирусные средства при ОРВИ у кормящих
- Антибиотики при лечении ОРВИ у кормящих
- Симптоматическое лечение при ОРВИ у кормящих
6. Кашель и насморк у матери при ГВ

---

Простуды при ГВ: причины и течение

У кормящей простуда возникает под действием вирусов (реже микробов), и протекает в принципе, таким же образом, как и обычных женщин. Но возникать она может чаще, чем у обычных женщин в силу снижения иммунитета после родов из-за потери крови, усталости, стресса и недомогания. Длительность простуды в среднем длится 5-7 дней, а заражение происходит воздушно-капельным путем, с капельками мокроты при кашле, слизи при чихании и общении с окружающими.

Обратите внимание

Период инкубации при разных типах вирусов длится от нескольких часов до пары суток, поражаться могут носовые ходы и глотка, бронхи, трахея или гортань, что и определяет клиническую картину.

Кормящие мамы восприимчивы к простудам, так как их дыхательная система работает с повышенными нагрузками в силу выработки молока для младенца. Мать потребляет больше кислорода и ресурсов, ее тело активнее работает.

Чем опасны ОРВИ у кормящих матерей?

Сами по себе простуды не опасны, они обычно протекают нетяжело и существенно не осложняют жизнь кормящей матери. Но без полноценного лечения они могут формировать осложнения, которые могут стать опасными – отиты, гаймориты, бронхиты или пневмонии. Кроме того, кормящие матери всегда боятся заразить своей простудой младенца. Но в отношении заражения ребенка консультанты по лактации спешат успокоить маму. Если мать заболевает ОРВИ, обычно сразу, еще до начала проявлений, патогенные агенты проникают и к ребенку. То есть они или заражаются оба, или ребенок не заболевает. И обычно он не заболевает потому, что с грудным молоком мама передает ему антитела к вирусам или микробам, что позволяет ему сопротивляться простуде и атаке патогенных организмов.

Можно ли кормить грудью при ОРВИ?

Простуды как микробного, так и вирусного происхождения не относятся к противопоказаниям к кормлению грудью. Не стоит при первых же признаках простуды сразу отлучать ребенка от груди, это только навредит ему. Лишенный грудного молока с его защитными факторами, испытывая стресс от отлучения и приема смесей, ребенок с большей вероятностью заболеет. На фоне же продолжения кормления грудью он или перенесет инфекцию легче или совсем не заболеет, получив материнские антитела.

Нужно ли носить маску при ГВ на фоне простуды?

По тем же причинам, что описаны выше, ношение маски при простуде во время кормления грудью бесполезно. У всех инфекций есть инкубационный период, когда вирусы или микробы уже выделяются заболевшим, а признаков еще нет. Соответственно, болеющая мама еще до начала насморка и чихания, кашля, уже передает инфекцию крохе и к началу первых признаков патологии малыш или уже болен, или имеет иммунитет. 

Методы лечения ОРВИ у кормящих

Важно не пускать инфекцию на самотек, и начинать активные лечебные мероприятия сразу же, не дожидаясь утяжеления состояния и формирования осложнений. Важно обращение к врачу, так как самолечение, особенно за счет приема определенных препаратов, может навредить как самой матери, так и ее малышу. В лечении ОРВИ допустимы как народные, немедикаментозные методики, так и лекарства, традиционно применимые в лечении простуд.

Из немедикаментозных способов полезными будут обильное теплое питье – чай с лимоном, малиной, медом или молоко с маслом, минеральная вода без газа в теплом виде. Нужно как можно больше отдыхать, на время недомогания и повышения температуры побольше времени проводить в постели. Не обладают доказанной эффективностью банки, горчичники, которые на сегодняшний день в лечении кормящих не рекомендованы. Полезными будут при насморке и отсутствии температуры ножные ванны с горчицей, прием ванны с травмами.

Противовирусные средства при ОРВИ у кормящих

Важно

На сегодняшний день нет ни одного доказанного и эффективного средства против вирусов ОРВИ, за исключением лечения гриппа препаратами, воздействующими на гриппозный вирус (тамифлю, реленза).

Не показан прием при ОРВИ у кормящих таких препаратов как арбидол, рибовирин, кагоцел и другие. Их эффективность и безопасность у кормящих пока не нашла своего подтверждения, хотя они широко рекламируются и продвигаются производителями. Не исследовано их влияние на детей грудного возраста и полная их безопасность, поэтому применимы только отдельные препараты по строгому назначению врача.

Опасно также применять такие широко распространенные препараты как иммунал, афлубин – которые могут давать аллергические реакции у грудничков, расстройства пищеварения и беспокойство.

В лечении могут помочь индукторы интерферона, применяемые как местно в виде капель в нос, так и системно – анаферон, грипперон и аналогичные им средства. Их применяют строго по инструкции и под контролем состояния крохи. Полезными будут виферон или кипферон в свечах, стимулирующий собственный иммунитет на борьбу с вирусом.

Антибиотики при лечении ОРВИ у кормящих

В лечении ОРВИ антибиотики не применяются, они не влияют на размножение и активность вирусов, но могут приводить к негативным реакциям со стороны организма женщины и ребенка за счет проникновения их в грудное молоко.

Важно

Антибиотики применимы строго по назначению врача при наличии осложнений или тяжелого течения ОРВИ с высокой температурой, которая длится 4-5 суток и более, без тенденции к снижению.

Показаны антибиотики при наличии таких осложнений как отиты, гаймориты, синуситы, бронхиты и риск пневмонии, строго по разрешению врача и с учетом их совместимости с грудным вскармливанием. Категорически запрещены к приему тетрациклины, аминогликозиды и бисептол. Если по особым показаниям необходим прием антибиотиков, несовместимых с грудным вскармливанием, на время ребенка переводят на сцеженное молоко или смеси.

Симптоматическое лечение при ОРВИ у кормящих

Самая основная проблема – это борьба с высокой температурой при ГВ.

Важно

На фоне кормления запрещены такие жаропонижающие и обезболивающие препараты как анальгин и аспирин, снижать лихорадку допустимо только при помощи нурофена или парацетамола строго в заданных дозировках и только при наличии цифр более 38.5.

При температуре необходимо обильное питье и физические методы охлаждения – легкая одежда, обтирание влажной тканью и водой комнатной температуры, прохладные компрессы к крупным сосудам (локти, колени, подмышки) и лбу.

Обратите внимание

Запрещены у кормящих матерей обтирания водкой, уксусом или спиртом, они приводят к токсикозу и еще более высокой лихорадке.

Для снижения температуры допустим прием липового цвета, отвара березовых почек, ромашкового чая и малины. Дома необходимо частое проветривание, невысока температура в комнатах и влажная уборка, увлажнение воздуха не менее 55-60%. Это помогает не только в снижении температуры, но и в облегчении носового дыхания, смягчении першения в глотке и кашля.

Кашель и насморк у матери при ГВ

Допустимо применение всех привычных средств от насморка при кормлении грудью, особенно полезны промывания морской водой или солевыми растворами с добавлением морской соли. Также может помочь в облегчении дыхания ингаляционная терапия через небулайзер с физраствором или растворами соли. Это же устраняет сухость, першение в глотке и сухой кашель. Могут помочь отвары трав – ромашки, шалфея, эвкалипта.

Рекомендуем прочитать:
Лечение травами при насморке

При сильной заложенности помогают капли на основе ксилометазолина в спреях или капельках, применять их можно не дольше 3-4 дней и только в выраженной стадии насморка. На фоне заложенности и отека помогает пиносол с масляным раствором лечебных трав. Он показан при густой зеленой слизи, наряду с мазью бактробан или полидексой или изофрой.

При сухом кашле полезны ингаляции с физраствором или амброксолом, прием препарата АЦЦ и средств, разжижающих мокроту.

Обратите внимание

Бромгексин и препараты на его основе у кормящих запрещены.

Полезными будут препараты на основе трав – геделикс, бронхикум, грудной эликсир, анисовые капли.

При боли в горле полезными  будут полоскания с солью, содой и каплей йода, отвары трав или препараты гексорал, мирамистин, ротокан. Можно также применять спреи с антимикробным и противовоспалительными свойствами (тантум-верде, йокс, срепсилс-плюс раствор, биопарокс). Все они применимы строго по инструкции и по согласованию с врачом.

Алена Парецкая, педиатр, медицинский обозреватель

12,120 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Загрузка…

Если кормящая мама заболела? (статья)

Если кормящая мама заболела?

Наступила осень, и начался сезон простуд, особо опасны простуды для малышей и для их кормящих мамочек. Лучшее средство от болезней – профилактика. Но иногда мы все же заболеваем. Что же делать, если заболела кормящая мама? Как ей лечиться, и как быть с грудным кормлением? Поговорим об этой проблеме подробно.

Критические замечания

Болезни мамы во время грудного вскармливания принято считать очень серьезными, вплоть до того, что мамы прекращают кормить по первому чиху. На самом деле – это совершенно неправильная позиция. Существует не так много реальных ситуаций, когда кормить действительно нельзя. Кормление грудью при большинстве ситуаций продолжается в обычном режиме, параллельно с лечением самой мамы. Либо кормление грудью временно прекращается и происходят сцеживания – что практикуется реже. Часто бывают ситуации, когда специалисты, которые лечат маму, просто не имеют достаточных знаний в области грудного вскармливания, и поэтому, снимая с себя ответственность, рекомендуют маме не кормить. Доктора, которые осуществляют поддержку грудного вскармливания, всегда будут искать пути решения проблемы, чтобы не прерывать кормлений, и назначат те препараты, которые будут совместимы с ГВ. Всегда для лечения заболеваний есть целый ряд препаратов, взаимозаменяемых. И можно выбрать оптимальный препарат, совместимый с кормлением и эффективный в лечении.

В большинстве фармацевтических справочников в графе «период беременности и кормления грудью» стоит запрет. Но это вовсе не означает, что данное лекарство нельзя кормящей маме. Просто дело в том, что для официального разрешения примененич у кормящих мам, надо проводить глобальные исследования на кормящих мамах-добровольцах и их малышах, а это долго и дорого. Компании не хотят тратить свои деньги и время, проще в таком случае выставить запрет. В большинстве случаев прием препаратов и кормление грудью вполне допустимы – имеются многолетние клинические наработки врачей и консультантов по лактации. Кроме этого, существуют независимые исследования, проводимые ВОЗ или другими организациями, исследующие влияние различных лекарств при лактации на маму и малыша. Эти эксперты могут давать независимые заключения о безопасности и совместимости лекарств при ГВ. Поэтому, реально существует не так уж много широко употребляемых лекарств не совместимых с кормлением грудью.

В случае сомнений – стоит обратиться к консультантам по естественному вскармливанию, у них имеются справочники по применению большинства лекарственных препаратов в период грудного вскармливания.

Какие болезни опасны, какие нет?

Если вопрос идет о большинстве инфекционных заболеваний, большинство молодых кормящих мам считают, что они обязательно навредят малышу, заразят его, и поэтому, малыша надо отнимать от груди. Считается, что предотвратить заражение можно и путем ношения марлевых повязок, кипячения грудного молока перед тем, как дать его ребенку – эти представления неверны. Конечно, маска уменьшает выделение вирусов в острую стадию при чихании и кашле, но вот передача инфекции начинается еще задолго до проявления первых симптомов, и в любом случае – малыш скорее всего, уже получит большинство возбудителей мамы.

Разберем самые частые и наиболее волнующие болезни, которыми могут болеть кормящие мамы, и как можно поступать в случае их выявления.

При любой форме хламидийной инфекции у мамы кормление осуществляется без каких-либо ограничений, с проведением ее лечения с учетом выбора препаратов, которые совместимы с ГВ, в основном это местное лечение.

Пригепатите А кормить грудью не запрещается, только малышу вводится специальный препарат, защищающий малыша от инфицирования – это стандартный противогепатитный иммуноглобулин.

При гепатите В у мамы грудное вскармливание разрешается без всяческих ограничений, только сразу после рождения ребенку вводят специальный гипериммунный иммуноглобулин к гепатиту В в дозе 200МЕ, и поводят вакцинацию против гепатита В сразу после рождения, а затем в месяц, 6 месяцев и в год.

При герпесной инфекции половых органов или обычном герпесе кормление грудью осуществляется в обычном режиме, однако, от мамы требуется строгое соблюдение правил личной гигиены, мытье рук, а при наличии высыпаний на губах или лице запрещается целовать малыша до момента отпадения корочек. Такие же правила касаются и обострения опоясывающего лишая – так как это один из вариантов герпесной инфекции.

При обнаружении у матери инфекций, передающихся половым путем – гонореи или сифилиса, при надлежащем лечении матери грудное вскармливание продолжается. Однако, если мать заболела сифилисом после 6-7 месяца беременности, и малыш родился здоровым, тогда кормить грудью противопоказано, рекомендуется кормление донорским молоком.

Такие заболевания матери, как ветрянка, корь, краснуха, эпидемический паротит – не требуют прекращения грудного вскармливания, иногда врач порекомендует вести ребенку специфические гамма-глобулины против инфекций.

При тифе, дизентерии, сальмонеллезе и хроническом гепатите рекомендуется временное прекращение кормления грудью, мама может сцеживать молоко, и его дают малышу после стерилизации.

ОРВИ, бронхиты, ангины, пневмонии – не являются противопоказанием для кормления грудью при удовлетворительном состоянии мамы, если соблюдаются элементарные противоэпидемические процедуры – ношение маски на время кормления, гигиена матери.

Острые кишечные инфекции мамы (ротавирус, энтеровирус, прочие болезни) и отравления при удовлетворительном состоянии мамы не являются противопоказанием к кормлению грудью.

При развитии лактостаза и мастита, если он только не гнойный с абсцессом, грудное скармливание не прерывается – наоборот – активное опорожнение молочной железы способствует улучшению дренажа тканей и скорейшему выздоровлению.Временно прекращают кормление только при массивном росте стафилококка в посеве молока, наличие гнойного отделяемого, абсцесса. Тогда кормление осуществляется из здоровой железы, а в инфицированной груди производят бережное сцеживание и молоко из нее выливают. Маму в случае мастита лечат по общим правилам, но с учетом того, что она кормящая.

Временными или постоянными противопоказаниями со стороны матери для кормления грудью могут стать:
– эклампсия в родах, кровотечения во время родов или после них,
– туберкулез в открытой форме,
– выраженные нарушения работы сердца, легких, печени или почек, когда мама физически себя очень плохо чувствует,
– гипертиреоз – резкое усиление работы щитовидной железы, особенно на гормонах,
– острые психические заболевания,
– особо опасные болезни – тиф, холера,
– герпес на сосках, до того момента, пока он не вылечится,
– ВИЧ-инфекция.

На сегодня наличие у матерей, как было упомянуто выше, гепатитов В и С, не является препятствиями к кормлению, только нужно соблюдать определенные меры безопасности, например, кормление через специальные накладки из силикона.

А если надо временно прекратить?

Часто, молодые матери, узнав, что им какое-то время придется не кормить малыша грудью, тут же стараются перевести малыша на смеси и прекратить лактацию. Это неверный подход – можно создать запас молока, если госпитализация не длительная, и на время отсутствия мамы малыша покормят сцеженным молоком. Если это невозможно, тогда лактацию надо поддерживать, чтобы при возвращении мамы домой вернуть кроху на грудное вскармливание. Все время отсутствия мамы малыша кормят смесью или сцеженным молоком, и желательно это делать не из бутылочки с соской, а с чашки или ложки, шприца без иглы. По возвращении мама начинает прикладывать ребенка к груди в более частом ритме и лактация и кормление нормализуется.

Кроме того, при временном отлучении крохи от груди, маме рекомендуется по минимуму участвовать в уходе за крохой, иначе ребенок будет обижен тем, что мама рядом, но не дает ему грудь, что резко повысит риск отказа от груди в будущем.

Как же поддержать должную лактацию во время болезни? это не сложно – достаточно регулярно сцеживать молоко – от 3-4 раз в день, и 2-3 раза за ночь, так как молочные гормоны выделяются больше ночью. При возвращении малыша на грудное кормление лактация обычно восстанавливается до прежних объемов за 3-5 суток.

Какие лекарства можно, какие нельзя?

Как мы уже говорили – на сегодня большинство лекарств при кратковременном применении допустимы при ГВ – однако, всегда надо взвешивать риск для малыша, и пользу для матери. Большинство острых заболеваний в плане выбора препаратов почти не вызывают вопросов, можно ограничиться минимумом лекарств. А вот если мама имеет хронические болезни, которые обостряются во время кормления, тогда ситуация усложняется. Обычно считается, что если мама с имеющимися у нее хроническими заболеваниями смогла выносить и родить малыша, значит, и кормление грудью не будет представлять трудностей. Однако, все лечебные мероприятия и список медикаментов, необходимых маме во время кормления, нужно обсудить в врачом и подобрать безопасный для ГВ аналог или решить вопрос о целесообразности лечения на этапе ГВ. Можно попытаться заменить способы лечения, активно использовать гомеопатию, физиолечение, ароматерапию, траволечение и местную терапию, где это возможно.

Обычно разрешено применение в обычных дозировках парацетамола, ибупрофена, с анальгином и аспирином нужно быть аккуратными и применять его только в крайних случаях, при неэффективности других препаратов. Разрешено большинство противокашлевых препаратов, за исключением кодеин и эфедрин-содержащих. Широкая группа антибактериальных препаратов допустима к применению у кормящих матерей – пенициллиновые, эритромициновые, и многие другие. Применяются противотуберкулезные препараты, за исключением ПАКС, рифабутина, применяются противогрибковые вещества внутрь, исключая флуконазол, гризеофульвин, кетоконазол, интраконазол, хотя местно они могут быть с осторожностью применимы. Широко применяются и многие другие препараты – однако, при выборе лекарства и его приеме строго следят за реакцией малыша, с целью своевременного исключения индивидуальной чувствительности ребенка.

При применении некоторых препаратов, особенно гормональных, возможно угнетение лактации, поэтому надо помнить об этом.

Однозначно запрещены при кормлении цитостатические препараты, противоопухолевые, иммуносупрессоры, антикоагулянтные препараты, радиоизотопные или контрастные вещества, литиевые препараты, противоглистные препараты, большинство противовирусных веществ, исключая ацикловир, зидовудин, озельтамивир. Запрещены в употреблении антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны и хинолоны, ко-тримаксозол внутрь.

Если у кормящей простуда?

Если мама заболела ОРВИ, тогда еще до момента проявления первых симптомов болезни в крови матери появляются специфические антитела к этой болезни. Поэтому к малышу с молоком антитела начинают поступать с первых же минут болезни, и они защищают его. Еще к малышу поступают и фрагменты обезвреженного вируса или микроба, позволяющие иммунной системе крохи активно вырабатывать и свою защиту. Кроме того, в молоке есть и защитные факторы для слизистых оболочек и кишечника.

Из этого получается – что к моменту проявления у мамы насморка, кашля или температуры, ее кроха или уже заболеет тоже, или, что чаще имеет активный иммунитет к болезни. Если исключить в такой момент грудное вскармливание – малыш лишится самого идеального лекарства от этой болезни. От ГВ не отлучают не болеющих, не здоровых детей, именно грудное скармливание заменит собой большинство лекарств и основное питание на время болезни, поддержит микрофлору кишечника. кроме того. если болеют оба и мама. и малыш, при лечении матери ребенок через грудное молоко получит адекватные дозы препаратов и для дополнительной поддержки.

Многие матери сцеживаются, кипятят молоко, и затем дают его ребенку – это не только не оправдано, а даже вредно. Кипячение разрушит и возбудителя, и массу полезных факторов молока. Часть активных компонентов – витамины, микроэлементы – разрушатся, и питательная ценность такого молока резко снизится. Марлевая повязка защищает от обсеменения малыша микробами, передающимися через кашель, чихание и разговор, но никак не защитит от возбудителей, передающихся с молоком, поэтому – постоянное ношение маски неоправданно – стоит носить ее только при близком контакте, и соблюдать элементарные методы гигиены.

Как можно лечиться кормящей при простуде?

Метод лечения будет зависеть от вида инфекции и вирус это или микроб. Температуру сбивать надо только при плохой переносимости и повышении ее выше 38.5 градуса С. Для снижения температуры применяют любые жаропонижающие, но предпочтение отдается парацетамолу и ибупрофену, аспирин можно использовать однократно, в крайнем случае, если ничего в доме больше нет. Все симптоматическая терапия – противокашлевые препараты, от насморка и от боли в горле применяются пркатически без ограничений, активно используются народная медицина и гомеопатия, конечно, под контролем врача! Самостоятельно разрешено применять противовирусные препараты на основе интерферона – гриппферон, генферон, кипферон. Остальные противовирусные препараты лучше обсуждать с врачом.
При ангинах, отитах, бронхита, пневмонии и других бактериальных инфекциях подбирается антибиотик, совместимый с лактацией и максимально возможным коротким курсом.

Если кормящая мама заболела | Консультант специалист по грудному вскармливанию в Минске 8(029)661-60-56

Никто не застрахован от болезни, тем более кормящая мама, иммунитет которой уже в период беременности и родов работал на пределе, а во время лактации защищает еще и малыша. Любая, даже самая безобидная, болезнь застает кормящую маму практически врасплох, и, как правило, первое, что ее интересует, можно ли продолжать кормить малыша, чтобы не навредить себе и ребенку. Будем разбираться!

Болезни, при которых кормить грудью нельзя

Болезней, при которых обязательно необходимо отлучить ребенка от груди не так уж много. В первую очередь это онкологические заболевания, ВИЧ, открытая форма туберкулеза, психические заболевания, а также тяжелые соматические болезни. Еще недавно в этот список входили гепатит В и гепатит С, но сегодня наличие у мамы этого заболевания уже не является причиной для отказа от кормления грудью. Исследования доказали, что вирус гепатита С не проникает в грудное молоко, а при гепатите В его концентрация настолько мала, что не может навредить малышу. Главное – следить за целостностью слизистой в ротике ребенка и избегать травм сосков, т.к. прямой контакт с кровью может быть способом передачи вируса.

К списку болезней, при которых нельзя кормить малыша грудью можно отнести также хронические заболевания в стадии обострения.

Хронические болезни

Наличие в анамнезе у мамы хронических заболеваний совершенно не является поводом не кормить ребенка грудью, в то же время кормление грудью не означает прерывание либо отмену соответствующего лечения. Но в период обострения, (к примеру сердечной или почечной недостаточности, болезней печени и т.д. ) действительно, лучше приостановить лактацию, так как нагрузка на организм мамы в это время, и без того достаточно велика, а кормление грудью — это также немалая трата сил и энергии. Нагрузку в это время лучше максимально минимизировать, чтобы после наступления ремиссии можно было с новыми силами вернуться к кормлению крохи. В данном случае временное отлучение оправдано, так как ребенку, в первую очередь, нужна здоровая и сильная мама.

Измеряем температуру

Если у кормящей мамы поднялась температура, в первую очередь, нужно найти причину. Для этого необходимо измерить температуры в 4-х точках: в подмышечной впадине, в локтевом и подколенном сгибах, в паховой складочке (в первый месяц после родов). Где показания термометра будут наиболее высокие – там и кроется причина поднятия температуры.

То есть, если наивысший показатель в локтевом и подколенном сгибе – скорее всего у мамы какое-либо общее заболевание, вероятно, вызванное вирусом, и в данном случае поможет визит терапевта. Если в паховой – возможны вопросы по гинекологии и нужно неотложно обратиться к соответствующему доктору. А наибольшее значение в подмышечной впадине свидетельствует о проблемах с грудью, и тут может помочь либо консультант по грудному вскармливанию (если вопрос в рамках его компетенции), при более сложных ситуациях нужно обращаться к маммологу.

Жар – состояние не простое. Если температура переносится тяжело, можно выпить жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена. Эти действующие вещества совместимы с грудным вскармливанием. Прерывать кормление грудью не следует. Для ребенка мамино состояние не принесет вреда. А маме гораздо проще дать малышу грудь в положении лежа и дремать с ним рядом, нежели сцеживаться, кормить из бутылочки, держать столбиком, укачивать и т.д.

ОРЗ и ОРВИ

Если у кормящей мамы появились признаки ОРВИ, то далеко не факт, что они появятся и у крохи. Вирусы действительно могут легко проникать в грудное молоко, причем даже еще до проявления симптомов болезни у мамы, в так называемый инкубационный период. Но, к счастью, тут же в мамином организме начинают вырабатываться защитные антитела, которые, в свою очередь, защищают малыша. Таким образом, получается, что кормить ребенка гораздо безопаснее, чем отлучить его от груди на период болезни.
«Болезни грудного вскармливания»: трещины и ссадины; лактостаз, мастит, абсцесс.

Трещины и ссадины, а также лактостаз, пожалуй, нельзя назвать болезнями. Это скорее некие неприятные состояния, возникающие в период лактации. Для их профилактики нужно знать и соблюдать основные правила грудного вскармливания, а также освоить технику правильного прикладывания малыша к груди. Для лечения трещин и ссадин хорошо подходят средства на основе пантенола. Если трещины долго не заживают, можно подозревать наличие грибковых заболеваний груди. При лактостазе главное наладить максимально хорошее опорожнение груди путем сцеживания и кормления ребенка. Прекрасно работает схема: Погреть (5-10 мин) – сцедить – покормить (подбородок в сторону уплотнения) — охладить (5-10 мин) – наложить мазь от отека или компресс.

Мастит – это уже воспаление в груди, вызванное бактериальной инфекцией. При мастите также важно наладить хороший отток молока, и обязательно нужно кормить ребенка. Часто встречаемая рекомендация «не кормить» может только ухудшить ситуацию. Наличие мастита могут уже показать внешние признаки, но при подозрении лучше сделать УЗИ груди. При мастите как правило назначается антибактериальная терапия. При наличии гноя в молоке, все гнойное молоко нужно сцедить и уж только потом давать грудь ребенку. Если необходимо хирургическое вмешательство по удалению гнойного содержимого, то и до, и после операции кормить больной грудью можно, протоки (при хорошо проведенной операции) не должны быть повреждены и инфекция в них проникнуть не сможет (исключение составляет абсцесс в районе ареолы, когда ребенок при сосании будет его травмировать).

Госпитализация кормящей матери

Если маме по тем или иным причинам все же пришлось лечь в больницу, это также не повод прекращать кормление. Для поддержания лактации в разлуке с ребенком необходима стимуляция груди путем сцеживания. В данной ситуации нужно учитывать физическое состояние женщины. При сложных ситуациях достаточно будет 1-2 раза в сутки, а нужное количество молока для малыша можно будет отрегулировать после возвращения домой. Если состояние удовлетворительное, можно сцеживать каждую грудь с интервалом в три часа, по 20-30 минут. Если есть возможность передавать сцеженное молоко домой для ребенка, нужно обязательно проверять назначенные для лечения препараты на совместимость с грудным вскармливанием, а также время, когда концентрация лекарства в крови наиболее высока. При небольших операциях с местным или непродолжительным общим наркозом можно безопасно кормить ребенка примерно через 6-12 часов, предварительно сцедив молоко минимум 1 раз. Если операция была сложная и длительная, то приступать к кормлению рекомендуется не раньше чем через 12 часов и сцеживать грудь желательно 3 раза.

Если будет нужна послеоперационная антибактериальная терапия, необходимо также подобрать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

Чем лечиться

На самом деле большинство лекарств совместимы с кормлением грудью, хотя часто производители пишут обратное. Чтобы достоверно убедится в этом, можно проверить любое действующее вещество на совместимость по справочникам лекарств. Наиболее удобный и популярный размещен на сайте www.e-lactancia.org, введя в строку поиска название действующего вещества, мы сможем проверить степень риска, при его приеме, узнать в какое время его концентрация в крови максимальна, через сколько оно выводится из кровотока и другую полезную информацию. В любом случае нужно знать, что при однократном приеме лекарств и неизвестной совместимости, можно безопасно кормить малыша грудью уже через 12, в редких случаях через 24 часа.

Альтернативой традиционной медицине могут выступать гомеопатические препараты, травяные сборы, а также народная медицина. Нельзя сказать, что гомеопатия или травы а потенциально безопасны. В их составе, безусловно, меньше химии, но тем не менее перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. К народным средствам также стоит относится с осторожностью, так как не все они безобидны. Многие слишком аллергенны (мед, малина и т.д.), а некоторые даже вредны (к примеру, спиртовой компресс на грудь).

Исследования и процедуры

Вопрос о безопасности медицинских исследований также не редко встает перед кормящей мамой. Если УЗИ безопасно как во время беременности, так и в период лактации. То, к примеру, рентгеновское излучение, к которому относится и флюорография, и маммография, не следует проходить без веских на то основания, просто для «галочки», так как воздействию подвергается организм в целом. Безопасны гастроскопия, колоноскопия. После качественно сделанной биопсии груди, МРТ головного мозга также можно продолжать кормить.

А вот при использовании радиоизотопов лучше временно отлучить ребенка от груди, при этом будет разумным заготовить (заморозить) грудное молоко, так как, как правило, сроки облучения известны заранее.

Отдельно можно сказать о лечении зубов. Оно не противопоказано при грудном вскармливании. Рентген зубов, где грудная клетка защищена свинцовым фартуком, не нанесет никакого вреда кормящей маме. А новое поколение обезболивающих средств также совместимо с ГВ.

О депрессии

Депрессия – также заболевание, причем нередко встречающееся как во время беременности, так и после родов. Если оно диагностировано, то чаще всего назначается лечение антидепрессантами, так как вред от такого лечение, как правило, ниже, чем ожидаемая польза. Также может быть назначена светотерапия, прием жирной кислоты Омега-3 и соответствующая гимнастика.

Таким образом, очевидно, что, даже если мама заболела – это не приговор для лактации. Кормить малыша можно и нужно, за исключением немногочисленных вышеперечисленных случаев. Все назначенные препараты и процедуры следует проверять на совместимость с грудным вскармливанием, подавляющее большинство из которых, при этом, вполне безопасны как для матери, так и для ребенка. Поэтому кормите на здоровье!

385