Левомицетин при расстройстве кишечника: Левомицетин — отзывы покупателей и опыт применения

Таблетки от поноса: быстродействующие, недорогие и эффективные

Лекарство от диареи подбирают, определив причины, вызвавшие недуг. Этот симптом сопровождает многие заболевания, в том числе опасные: несварение желудка, расстройство кишечника, пищевое отравление, вирусные инфекции, стрессы. В таких случаях используют препараты, помогающие против диареи. Таблетки от поноса незаменимы, когда нужно быстро остановить симптомы.

Самые дешевые и эффективные средства мгновенного действия:

Эти недорогие препараты доступны в любой аптеке. Они помогут взрослым и детям избавиться от расстройства пищеварительной системы. В случае серьёзных заболеваний необходимо предпринимать действия по излечению после консультации врача.

Лоперамид

Это действенное средство от поноса используется для лечения взрослых. Оно понижает активность регуляции кишечника, уменьшает выделение жидкости из организма, снижает частоту актов дефекации. Действует быстро. Эффект одной капсулы рассчитан на 5-6 часов. Лоперамид помогает ускорить лечение острых и хронических форм диареи. В некоторых случаях выступает как вспомогательное средство при расстройстве инфекционного характера.

Дозировка и противопоказания. Принимать 1-2 капсулы, запивая водой, после каждого похода в туалет. В сутки показано не более 8 капсул. При отсутствии жидкого стула в течение 12 часов прекращают употребление.

Может вызвать аллергию, сонливость, сухость во рту, тошноту, дискомфорт в животе. В редких случаях – задержку мочеиспускания и кишечную непроходимость. Запрещен лицам с непереносимостью лактозы, беременным и кормящим женщинам, детям до 6 лет.

Активированный уголь

Входит в категорию лучших средств против диареи. Выпускается в виде таблеток черного цвета. Не имеет вкуса и запаха. Благодаря веществам в составе, способен абсорбировать вредные элементы и выводить их из организма. Эффективен при поносе, сальмонеллезе, пищевых отравлениях.

Дозировка и противопоказания. Пить необходимо по 3-5 таблеток 3-4 раза в день в зависимости от наличия боли и частоты позывов к испражнению. При частом применении способен привести к гиповитаминозу и нарушению всасывания питательных веществ. Противопоказан при язвенных поражениях и кровотечениях в ЖКТ.

Имодиум

Возглавляет список популярных средств против поноса. Помогает при острой диарее неинфекционного типа, синдроме воспаленного кишечника. Снижает перистальтику и увеличивает время прохождения содержимого кишечника. Популярен у взрослых из-за быстрого эффекта и вариантов применения.

Дозировка и противопоказания. Взрослым принимать 1-2 капсулы после каждого акта дефекации. Первая дозировка при острой боли увеличивается вдвое. Суточная доза – 16 мг (8 капсул). Ребенок усвоит полкапсулы 3-4 раза в сутки в течение 3 дней. В редких случаях Имодиум приводит к тошноте, сонливости и головокружению. Запрещен к применению при дизентерии, язвенном колите, беременности, грудном вскармливании.

Эрсефурил

Противомикробное средство местного действия. Способно помогать при диарее, гастроэнтерите, лихорадочных состояниях. Избавит от боли в животе и кишечнике. Оказывает сильное нейтрализующее действие на возбудителей инфекций в ЖКТ. Эффективно для лечения последствий диареи, дизентерии, холеры, сальмонеллеза.

Дозировка и противопоказания. Взрослым можно принять до 4 капсул в сутки. Межу приемами нужно делать интервал – 6 часов. Детям до 6 лет давать по 2-3 капсулы, увеличивая интервал до 9 часов. Средство может вызвать кожные высыпания. Продолжительность курса для взрослых – 4-6 дней. Не рекомендуется при аллергии, беременности, непереносимости фруктозы. Запрещен детям до 3 лет.

Фталазол

Популярное российское средство от сильного поноса. Поможет избавиться от жидкого стула инфекционного характера при колите или энтероколите. При банальном расстройстве желудка не стоит выбирать. Причина в медленном эффекте, который заметен только на вторые сутки. В этот период идет подавление патогенной микрофлоры. Выступает как аналог, когда другие таблетки не помогают.

Дозировка и противопоказания. Взрослым для лечения рекомендуют пропить курс: 2 таблетки каждые 6 часов. Курс длится неделю. Суточная доза – до 14 таблеток. Может вызвать аллергическую реакцию. Для детей до 3 лет не рекомендуется. Если необходима немедленная медикаментозная помощь, то лучше выбрать другой препарат.

Сульгин

Отечественные закрепляющие препараты предпочитают из-за соотношения цена/качество. Сульгин ценится за хорошие антибактериальные и противовирусные свойства. Нейтрализует микроорганизмы, пагубно влияющие на состояние кишечника. С помощью Сульгина принято справляться с последствиями дизентерии и поражениями ЖКТ.

Дозировка и противопоказания. Самые действенные схемы приема таблеток – прогрессивные с уменьшением. Взрослым в период острой боли в первый день следует выпить 6 таблеток. В следующие дни нужно уменьшать количество потребления на одну единицу. В редких случаях препарат ведет к дефициту витамина B. Иногда требуется одновременно с Сульгином пить антибиотик с абсорбирующим свойством.

Линекс

Иногда целесообразно выбрать пробиотики для устранения поноса. Лекарственная помощь таких препаратов доказана опытом. Неприятный вкус компенсируется пользой. Линекс останавливает распространение патологии в желудке, включая противомикробное действие. Быстродействующие элементы обволакивают живот, нейтрализуя инфекцию. Выпускается в капсулах по 280 мг. Внутри находятся вещества, повышающие иммунитет.

Дозировка и противопоказания. Побочных эффектов и последствий передозировки не отмечено. Для взрослых норма составляет 2 капсулы за раз трижды в сутки. Маленькие дети получают препарат не больше 3-х раз в день. Для них рекомендуют извлекать из капсулы порошок пробиотиков и смешивать его с водой.

Левомицетин

Антибиотический эффект от лекарств бывает уместен. Левомицетин уничтожает грамположительные бактерии. Моментальное действие дает преимущество при жидком стуле. Четкое распределение в организме и метаболизация в печени делают его безопасным для употребления.

Дозировка и противопоказания. В исключительных случаях может вызвать головную боль, тошноту, рвоту. Не рекомендуется лицам с аллергическими реакциями или болезнями выделительной системы. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Обычно взрослые принимают 3-4 таблетки в день, дети – по 2-3. Курс длится 7-10 дней.

Диара

Простые и слегка горькие жевательные таблетки от живота. Получили название созвучное с одноименным симптомом. В составе содержится гидрохлорид лоперамида, что делает лекарство аналогом препарата «Смекта». Таблетки желтоватого оттенка и выпускаются в упаковках по 4-20 штук. Снижает интенсивность моторики гладкой мускулатуры кишечника. Регулирует перистальтику и увеличивает время прохождения содержимого ЖКТ. Помогает в борьбе с острой и хронической диареей всех видов. Используется как сопутствующий препарат для лечения инфекционных заболеваний.

Дозировка и противопоказания. Таблетки принимают внутрь, запивая средним количеством воды. При острой диарее взрослым рекомендуется выпивать по 2 штуки после каждого испражнения, если жидкий стул не проходит. Максимально в день разрешено принять 8 таблеток. Для детей от 6 лет рекомендуют по 1 таблетке и не больше 3 таб. в сутки. При отсутствии симптомов в течение 12 часов прекращают прием.

Редко вызывает побочные эффекты. Может спровоцировать сухость во рту, головокружение и кожные высыпания. Противопоказан при кишечной непроходимости, язвенном колите, проблемах с печенью, беременности в ранней фазе.

Фуразолидон

Противомикробный препарат отечественного производства. Оказывает блокирующее действие на бактериальную массу, замедляет рост колоний в ЖКТ. При достаточной дозе обеззараживает. Подходит для устранения поноса инфекционного свойства. Стимулирует работу иммунной системы организма. Справится с дизентерией и кишечными интоксикациями.

Дозировка и противопоказания. Принимают по 2-3 таблетки 4 раза в сутки. Курс лечения – 5-10 дней. Вызывает снижение аппетита, аллергические проявления, тошноту. Запрещено использование препарата беременным, детям до 3 лет, лицам с хронической почечной недостаточностью.

Как принимать левомицетин при поносе: подробная информация

В нашей повседневной жизни невозможно, к сожалению, обойтись без антибиотиков, которые помогают человеку справляться с серьезными заболеваниями, в том числе незаменим левомицетин при поносе. Это один из антибиотических препаратов, к помощи которого, прибегают, чтобы справиться с находящейся в организме инфекцией.

Форма выпуска

Левомицетин выпускается в форме таблеток, имеющих желтовато-белый цвет, обладает сильным бактериостатическим действием и способен уничтожить такие виды бактерий, которые устойчивы к пенициллину, тетрациклину и сульфаниламидам. Воздействуя на клетку микроорганизма, левомицетин нарушает синтез белка в ней.

Левомицетин (иногда называют левометицин) представляет собой синтетический антибиотик, который идентичен природному продукту жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae.

Основное действие

Левомицетин очень эффективен в отношении Гр+ кокков (менингококков, гонококков), микроорганизмов, вызывающих кишечные расстройства и понос (гемофильная, кишечная палочки, протеи, серрации, сальмонеллы) и некоторых крупных вирусов. Помогает в тех случаях, когда остальные антибиотики не справляются при поносе, левомицетин по праву называют «желудочным антибиотиком». Хотя он слабоактивен в отношении синегнойной палочки, некоторых кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Положительно то, что лекарственная устойчивость бактерий к левомицетину развивается медленно, перекрестной устойчивости к другим л\в не возникает.

Расстройство кишечника

Понос – простонародное название диареи, знакомой и детям и взрослым, характеризующийся жидким и обильным стулом, иногда с частотой испражнений до 15 раз за сутки. Позывы и «походы» провоцируют патогенные микроорганизмы, попадающие в организм человека через:

1. плохо вымытые руки;
2. немытые ягоды и фрукты, несвежие продукты;
3. некипяченую воду.

При диарее назначают левомицетин, так как само явление не опасно для здоровья, но опасны ее последствия (обезвоживание). Часто проявления диареи связано с хроническими заболеваниями (синдром Крона, язвенный колит), перенесенными стрессами. Но левомицетин нужно принимать только при диарее инфекционной этиологии.

Как правильно применять препарат

Левомицетин (д.в. хлорамфеникол) – препарат, оказывающий на организм человека противомикробное действие. Его следует принимать следующим образом:

• перед едой, перорально, при поносе через каждые 4-6 часов по 1 таблетке;
• самая высокая доза за сутки не должна превышать 4 мг левомицетина, частота приема 3-4 раза в день;
• курс лечения левомицетином при поносе назначает только врач, но в среднем он длится примерно неделю.

Допускается однократное применение антибиотика, но только при несложных формах диареи. Если через 4-5 часов симптоматика поноса не исчезла и улучшение не наступило, то придется обращаться к терапевту, дабы избежать повторного размножения не выведенных бактерий патогенной флоры.

Особую строгость в применении левомицетина при диарее следует придерживаться, если расстройство ЖКТ произошло у детей. До 3 летнего возраста доза не должна превышать 0, 01-0, 015 г на килограмм веса. От 3 до 8 лет суточная доза рассчитывается исходя из 0.2-0.3 гр. Перед приемом препарата готовят полный стакан подслащенной воды, так как левомицетин очень горький, допускается проглотить таблетку без разжевывания.

Когда следует проявить осторожность

Левомицетин назначают с осторожностью, так как он способен снизить количество тромбоцитов и, в отдельных случаях, быть причиной начала кровотечений. Если у вас понос в неосложненной форме, то лучше использовать более щадящие препараты, антибиотики всегда назначают в самых крайних случаях. В зоне риска приема левомицетина оказываются аллергики, больные сахарным диабетом, т.к. он меняет формулу крови (концентрацию глюкозы в крови). Левомицетин у детей до 3 лет вызывает «серый синдром» — когда кожа у ребенка приобретает сероватый оттенок, нарушается работа внутренних органов, понижается общая температура тела, дыхание ребенка делается обрывистым.

Левомицетин противопоказан во время беременности и кормления грудью, больным при грибковых болезнях кожи, экземе, псориазе, и тем, у кого больные печень и почки. Главное принимать левомицетин во время диареи по назначению врача, чтобы антибиотик полностью истребил патогенную микрофлору в организме человека и избавил от поноса.

Левомицетин Актитаб таб п.о 500мг №10

Левомицетин Актитаб таб п.о 500мг №10

Инструкция по применению
Левомицетин Актитаб

Лекарственные формы
таблетки 500мг
таблетки 250мг

Группа
Антибиотики группы левомицетина

Международное непатентованное название
Хлорамфеникол

Состав
Активное вещество-Хлорамфеникол.

Производители
Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия)

Фармакологическое действие
Противомикробное, антибактериальное. При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Проникает в органы и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. Основное количество подвергается биотрансформации в печени. Выделяется в основном почками, частично желчью и фекалиями. Эффективен в отношении многих грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков и т.д.), грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), кишечной и гемофильной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея, анаэробов, риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Действует на штаммы толерантные к пеницилину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабо активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. В связи с серьезными побочными эффектами применяется при неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

Побочное действие
Тошнота, рвота, жидкий стул, раздражение слизистых оболочек рта, зева, лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, анемия, психомоторные расстройства, нарушения сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации, паралич глазных яблок, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, дисбактериоз, суперинфекция, кардиоваскулярный коллапс, дерматит, аллергические реакции

Показания к применению
Брюшной тиф, сыпной тиф, паратиф, бруцеллез, риккетсиоз, туляремия, дизентерия, коклюш, хламидиоз, менингит, абсцесс головного мозга, пневмония, сепсис, остомиелит, гнойно-воспалительные заболевания кожи, гнойные раны, инфицированные ожоги,трещины сосков, инфекционные заболевания глаз.

Противопоказания
Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая порфирия, выраженные нарушения функции почек, печени, псориаз, экзема, грибковые заболевания, беременность, лактация, ранний детский возраст ( первые месяцы жизни)

Способ применения и дозировка
Внутрь: за 30мин до еды (в случае тошноты или рвоты -через1 час после еды) и местно. Режим дозирования индивидуальный.Разовая доза для взрослых 0,25-0,5г, суточная-2г (в особо тяжелых случаях -4г под строгим наблюдением врача и контролем состоянием крови и функциями почек). Суточную дозу делят на 3-4 приема. Разовая доза для детей до 3-х лет 10-15мг/кг массы тела, 3-8 лет по 0,15-0,2г, старше 8 лет по 0,2-0,3г, принимают 3-4 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней, при хорошей переносимости — до 2-х недель.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Передозировка редко угрожает жизни. Если принята большая доза, чем предписано, сообщите в центр отравлений. Симптомы: крапивница, сыпь, сильный зуд, обморок, припухлость лица, онемение или покалывание.

Взаимодействие
Циклосерин усиливает гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и продолжительность эффекта. Угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина.Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают.Несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона, дифенином, барбитуратами, алкоголем.

Особые указания
Хлорамфеникол ограничен к применению при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, склонности к аллергическим реакциям. При приеме внутрь необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови. Не следует назначать левомицетин при острых респираторных заболеваниях, ангине и с профилактической целью.

Условия хранения
Список Б. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

 

У кошки понос что делать в домашних условиях

Диарея у домашнего любимца явление достаточно частое, однако оставлять проблему без решения все-таки не стоит. Порой причиной поноса могут стать достаточно серьезные проблемы и это непременно нужно выяснить, а не пускать на самотек. Однако если понос мучает кошку, стоит позаботиться о любимце и постараться вылечить его в домашних условиях.

Как лечить кошку дома от поноса

Если появились симптомы расстройства желудка, не стоит сразу паниковать. Если животное привито, не вступает в контакт с другими представителями вида, то, скорее всего, причина в обычном расстройстве кишечника. Стресс также может стать причиной недуга. Самое главное в любой ситуации правильно ее оценить.

Мы подготовили список лекарств, который поможет облегчить состояние питомца:

1. Фуразалидон – противомикробное средство. Дозировку сможет правильно рассчитать терапевт, все зависит от ряда факторов. Перед назначением питомец непременно должен будет пройти все необходимые для постановки диагноза анализы.
2. Энтерофурил – препарат поможет устранить инфекционный понос у кошек. Лучше всего выбрать детский вариант суспензии, он хорошо усваивается, да и давать питомцу его легче.
3. Фталазол – противомикробный препарат, помогающий избавиться от дизентерии и сальмонеллеза. При поносе у кошки препарат дается в следующей дозировке: ¼ часть таблетки измельчают, смешивают с водой и дают питомцу с помощью шприца. Однако если у питомца больная печень или почки, давать этот препарат ему не желательно.
4. Левомицетин – применяется для борьбы с крупными вирусами (риккетсии, спирохеты). Этот препарат будет результативен, только если четко соблюдать инструкцию, в противном случае возникнуть побочные эффекты. Недопустимо давать препарат беременному животному, а также при болезных печени и почек и грибковых заболеваниях.
5. Смекта и активированный уголь – выводят токсины. Кошкам можно давать их только если диарея продолжается недолго и с особой осторожностью, так как средства могут вызвать запор.

Как видно для лечения кошек можно применять «человеческие» препараты. Однако настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, в любом случае делать это стоит только после совета ветеринара. И конечно лучше всего применять для лечения домашних питомцев препараты для животных.

Стоит пересмотреть и питание кошки во время поноса. Первые сутки можно вообще не кормить его, при этом воду давать неограниченно. Через день можно постепенно вводить пищу, уменьшив объем порции минимум вдвое, но в рационе должна быть легкоусвояемая нежирная пища.

Пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника.

Пить или не пить препарат «Левомицетин» при поносе?

Многие жители нашей страны привыкли к самолечению. Они сами подбирают себе мази и таблетки, назначают уколы и даже ставят диагнозы.

Некоторые препараты считаются безвредными, и потребляет их без назначения огромное число людей. Так, лекарство «Пенталгин» назначают себе при головной боли, таблетки «Левомицетин» — при поносе или воспалении глаз, соду — при изжоге. Насколько оправдано и безопасно такое лечение? Помогают ли одни таблетки разным людям избавиться от различных недугов? Можно ли пить препарат «Левомицетин» при поносе, не зная, из-за чего началось расстройство? Попробуем разобраться.

Средство от семи недугов?

Лекарство «Левомицетин» — препарат, который способен уничтожить широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микроскопических организмов. Высокая концентрация вещества способна победить также некоторые штаммы бактерий. Его боятся некоторые виды стрептококков, сальмонеллы, другие возбудители, но совершенно не боятся грибы. Это позволяет врачам назначать препарат «Левомицетин» в следующих случаях.

• Для лечения инфекционных болезней, вызванных чувствительными к веществу возбудителями. Это подразумевает, что лекарство «Левомицетин» при поносе пить можно, если он вызван микробами или бактериями, которые боятся этого препарата. При этом нужно помнить, что это антибиотик, а следовательно, он может нанести организму очень большой вред. Таблетки рекомендуются при сальмонеллезе, паратифе, перитоните. Обычно врачи назначают медикамент «Левомицетин» при поносе, вызванном сальмонеллами, по 500 мг в сутки. Принимать его лучше четыре раза в день. Если больной хорошо переносит это средство, его лучше пить до еды. Если лекарство вызывает тошноту — через час после. Популярное поверье о том, что при расстройстве желудка нужно единовременно выпить 2 г левомицетина, является вредным мифом. Такое количество лекарства может вызвать передозировку или отравление.
• Для избавления от абсцессов легкого, пневмонии, других дыхательных инфекций.
• Для лечения туляремии, менингита, трахомы, хламидиоза и некоторых других болезней.
• Для лечения глазных заболеваний.

Микробы и бактерии могут вызывать не только болезни органов дыхания, кишечника или прочих внутренних органов. Инфекция может затронуть орган зрения. Иногда для лечения глазных болезней тоже назначают препарат «Левомицетин» (капли). Инструкция, которая обязательно прилагается к ним, гласит, что они помогают при конъюнктивите, кератите, других инфекциях. Но капли, как и таблетки «Левомицетин» при поносе, нужно строго дозировать. В глаза их закапывают 2-3 раза в день. Более частое применение препарата тоже может принести значительный вред здоровью.

Противопоказания

Как любой антибиотик, лекарство это имеет противопоказания. Его нельзя принимать:

• Беременным.
• Людям, у которых на коже есть грибковые заболевания.
• Детям до 5 лет.
• Больным, у которых замечена гиперчувствительность к антибиотикам этой группы.
• При экземе.
• Тем, кто страдает нарушением кроветворения.

Препарат может вызвать появление язв во рту и на слизистой кишечника, тошноту, некоторые аллергические реакции.

Левомицетин при поносе — инструкция по применению

С диареей хоть раз в жизни сталкивался каждый. Если понос протекает более двух недель с обильным водянистым или слизистым выделением каловых масс, то заболевание может перейти в хроническую форму. Здесь надо пить лекарство, которое помогает бороться с патогенными микроорганизмами в кишечнике. Считается, что наиболее эффективен Левомицетин.

Описание препарата

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия, активен в отношении ряда микроорганизмов, нарушая процесс синтеза белка в клетке микробов. Препарат не действует против кислотоустойчивых бактерий, анаэробов, некоторых видов стафилококков.

Активное вещество Левомицетина – хлорамфеникол -состоит из бесцветных кристаллов горького вкуса. Антибиотик выделен был в 1947 году из культуры актиномицета, затем его научились производить синтетическим путем. Устойчивость патогенных бактерий к веществу развивается медленно.

Препарат эффективно используется при терапии дизентерии, сальмонеллеза, энтероколитов, протекающих с присутствием поноса. Многие штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам тетрациклиновой, пенициллиновой группы, не могут устоять под воздействием Левомицетина.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток белого или желтоватого тона, в каждой из них – до четверти или половины грамма хлорамфеникола.

Как принимать Левомицетин при поносе

Лечебный эффект Левомицетина основан на положительном действии при диарее, если она является признаком инфекции, то есть появилась после употребления в пищу плохо промытых овощей, фруктов, воды из неизвестных источников.

Как инструкция по применению рекомендует использовать Левомицетин против поноса? Советуют пить лекарство, когда в испражнениях обнаруживаются частички крови и гнойной слизи. Левомицетин спасет в том случае, если диарея сопровождается повышением температуры тела, слабостью. Когда другие медикаменты не смогут справиться с кишечной патологией, то Левомицетину это под силу.

Инструкция по применению также обращает внимание, что поможет средство только в том случае, если его начали применять в течение первых часов, суток появления поноса. Активное вещество быстро всасывается в кровь, приводя к гибели клетки патогенных микробов. Стул после быстрого лечения приходит в норму, пациент быстро выздоравливает.

Дозировка

• Для взрослых средство можно принимать перорально по одной таблетке через пять-шесть часов. Прием пищи не играет особой роли в эффективности препарата, но лучше использовать его или за тридцать минут до еды или спустя час после нее. При легких формах расстройства стула достаточно таблетки в 0,25 грамма, в тяжелых случаях – по 0,5 грамма. Увеличение дозы возможно, но здесь необходима консультация лечащего врача и наблюдение с его стороны за состоянием пациента. Предельная суточная норма лекарства не должна превышать четырех грамм;
• Для устранения поноса детям дозировку антибиотика рассчитывают с учетом веса и возраста ребенка. Если малыш старше трех лет и вес его превышает двадцать килограмм, то рекомендуют к употреблению 12,5 миллиграмм препарата на килограмм массы тела каждые шесть часов или 25 миллиграмм два раза в сутки с промежутком в двенадцать часов. Ребенку с тяжелой формой инфекционной диареи – по 75 миллиграмм на килограмм веса. И тут необходим контроль концентрации активного вещества в сыворотке крови, функции почек, печени;
• Основным требованием во время терапии Левомицетином является прием таблеток через равные промежутки времени.
• Использовать в лечении таблетки данного препарата можно обычно от семи до четырнадцати дней. Если понос прекращается быстро, то таблетки можно принимать в меньшем количестве.

Как быстро действует Левомицетин

Выпив таблетку Левомицетина, уже через один час, в крайнем случае три, можно почувствовать облегчение, уменьшение частоты диареи. На протяжении четырех-пяти часов продолжается терапевтическое воздействие лекарства. Наибольшая концентрация антибиотика возникает в тканях почек и печени, поэтому и запрещены таблетки пациентам с дисфункцией этих органов. Именно через них выводится активное вещество в течение двадцати четырех часов. Если пациент прошел метод очищения крови вследствие хронической и острой почечной недостаточности, гемодиализ, то процесс выведения замедляется.

Противопоказания и побочные эффекты

Не для всех пациентов Левомицетин будет помощью при диарее. В официальной инструкции к препарату указывается ряд противопоказаний:

• повышенная чувствительность к основному компоненту препарата;
• печеночная или почечная недостаточность;
• кожные болезни типа псориаза, экземы;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• острая порфирия;
• дефицит фермента фосфатдегидрогеназы;
• период беременности и лактации;
• возраст до трех лет.

Передозировка препарата чревата следующими проявлениями:

• тошнота и рвота,
• депрессия,
• головная боль,
• дерматиты.

Риск развития побочных явлений увеличится, если вместе с Левомицетином принимают сульфаниламиды и цитостатики, угнетающие процесс кроветворения.

Запрещено одновременно использовать таблетки Левомицетина с пенициллинами, цефалоспоринами, так как действие обоих будет ослаблено.

Длительное лечение препаратом может вызвать осложнения со стороны системы кроветворения. А прием алкогольных напитков с лекарством развивает головную боль, спазмы в животе, покраснение лица, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, одышку.

Таблетки Левомицетина помогут справиться с поносом у взрослых и детей, вызванным кишечной инфекцией, в том случае, если начинают их принимать в первый день проявления диареи. Произойдет в легких случаях выздоровление уже через три часа, в тяжелых – понадобится более двух суток.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Какие устаревшие лекарства лучше не принимать

Корвалол

По традиции корвалол принимают при боли в сердце, тяжести в области груди. Однако в составе этого лекарства нет ни одного компонента, помогающего работе сердца. Зато есть экстракт валерианы и, что страшнее, фенобарбитал.

— Это сильное транквилизирующее средство, вызывающее зависимость, — рассказывает провизор Антон Баренцев. — Ни один кардиолог в здравом уме не посоветует вам корвалол. С его помощью нельзя вылечить никакое сердечное заболевание. Можно лишь потерять драгоценное время. В общем, корвалол помогает примерно так же, как водка при душевных терзаниях. То есть никак. Более того, этот препарат опасен тем, что вызывает привыкание. Многие бабушки, например, не могут без него заснуть. Не выпили его — и вот беспокойство какое-то появляется, дискомфорт. Это мягкая форма зависимости.

Кстати, корвалол вряд ли удастся вывезти за границу. Скорее всего, в аэропорту вас остановят и заберут препарат как раз из-за содержания в нем транквилизатора. Но даже если наши таможенники ненароком пропустят корвалол, то уже за границей его наверняка изымут. Например, в США ввоз этого «лекарства» запрещен.

Валидол

Еще одно псевдосердечное средство. Фактически это 25-процентный раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты. В общем, пустышка. Правда, в аннотации к препарату гордо написано, что он оказывает некое снотворное и легкое сосудосуживающее воздействие. Хотя последнее толком не доказано.

— Я бы сказал так: валидол, может быть, безвреден, но уж точно не полезен, — говорит Антон Баренцев. — Из-за ментола он способен вызвать ощущение приятного холодка во рту. И некоторых особо восприимчивых людей это может успокоить. То есть в аптечку валидол никто не запрещает класть, но надеяться на него не стоит.

Антибиотики тетрациклин и левомицетин

Особенно много устаревших препаратов среди антибиотиков. В их числе такие мастодонты, как тетрациклин и левомицетин. Первый до сих пор часто используют при конъюнктивите, а второй — при кишечном расстройстве.

— Это пионеры среди антибиотиков, — объясняет Антон Баренцев. — Когда они только возникли, то неплохо выполняли свое дело. Но с тех пор появились новые препараты. Они либо лучше действуют, либо имеют меньше побочных эффектов. Либо и то и другое.

Тетрациклин и левомицетин — довольно токсичные препараты с немалым количеством побочных эффектов. Например, левомицетин может вызвать у детей поражение костей.

Бисептол

Это противомикробное средство прописывали при заболеваниях верхних дыхательных путей. Правда, делали это так часто, что у болезнетворных микроорганизмов со временем выработалась устойчивость к бисептолу. Так что в ряде случаев этот препарат может вообще не иметь никакого лечебного эффекта. А при длительном применении он, как и другие сульфаниламиды, способен вызвать серьезную аллергию. Недаром в Великобритании этот препарат из-за его токсического действия вообще запрещено прописывать детям до 12 лет.

Активированный уголь

Черные таблетки целыми упаковками глотают при отравлении, расстройстве желудка.

— При попадании в кишечник активированный уголь может абсорбировать токсины на себя, — говорит Антон Баренцев. — Правда, делает он это не очень хорошо. Есть более современные средства, которые справляются с этой задачей лучше. Например, смекта или энтеросгель. Принимать сейчас уголь — это все равно что ездить на стареньком «москвиче». Добраться до необходимого места можно, но дорога будет трудной и долгой.

Нафтизин

Это престарелое средство для лечения насморка, конечно, спасает от заложенности носа. Но из-за того, что люди его используют уже очень долго, возникает один неприятный побочный эффект. Медики называют его «рикошетом».

— На отмену нафтизина нос реагирует еще большим количеством соплей, чем было до употребления этого препарата, — объясняет Антон Баренцев. — Поэтому я никому не советую покупать нафтизин. При этом обращайте внимание не только на название, но и на действующее вещество. Есть капли, которые называются по-другому, но нафтизин в них активный компонент. Я бы рекомендовал людям, особенно тем, у которых хронический насморк, все-таки консультироваться с врачом при выборе лекарства.

Парацетамол

Этот препарат прекрасно понижает температуру. Для детей — довольно хорошее и безопасное жаропонижающее средство. А вот взрослым его принимать не стоит. Для них парацетамол становится уже токсичным. Некоторые врачи советуют заменять его нурофеном или ибупрофеном.

Цитрамон

Это анальгетическое средство применяют в том числе при головных болях.

— В цитрамоне содержится парацетамол, — говорит Антон Баренцев. — А это вещество довольно сильно ударяет по печени. Поэтому стоит все-таки заменить цитрамон другим препаратом. При этом лучше всего проконсультироваться с врачом. Перед началом лечения надо определить, из-за чего болит, предположим, голова. Но если вы уж так хотите бить по болевой мишени вслепую, то лучше это делать с помощью препаратов вроде ибупрофена. Они более безопасны.

Анальгин

Еще один старичок. Применяется при снятии болевого синдрома. Метамизол натрия (это основа анальгина) был синтезировал в далеком 1920 году. И тогда, в отсутствие более мощных конкурентов, показал неплохую эффективность и малое количество побочных эффектов. Но со временем выяснилось, что «побочки» у анальгина предостаточно. В списке осложнений — анафилактический шок и агранулоцитоз (нарушение кроветворения). К тому же с 20-х годов прошлого века появилось немало других препаратов, способных куда эффективнее снять болевой синдром. Поэтому анальгин сейчас запрещен во многих странах. Например, в Великобритании и Австралии (с 1965 года), США (с 1977-го), Италии (с 1979-го), Германии (с 1987-го), Испании (с 1989-го).

МК-мнение

Болезнь железного занавеса

Провизор Антон Баренцев:

— Есть масса устаревших препаратов, эффективность которых невелика (или вовсе не доказана), зато есть побочные действия. Тем не менее они пользуются популярностью. Я думаю, одна из причин заключается в том, что наша страна долгое время была за железным занавесом: выросло несколько поколений врачей, которые привыкли выписывать только эти препараты, и людей, которые готовы их покупать. Ни один предприниматель, провизор не откажется что-то продать, если человек готов за это отдать деньги.

Взаимодействие с хлорамфениколом при болезни — Drugs.com

Имеется 3 взаимодействия болезни с левомицетином:

О диарее, связанной с Clostridioides difficile (CDAD), бывшем псевдомембранозном колите, сообщалось почти при применении всех антибактериальных препаратов, и она может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. Наиболее частыми виновниками являются клиндамицин и линкомицин. Антибактериальная терапия изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile, токсины A и B которого способствуют развитию CDAD.Заболеваемость и смертность повышаются при использовании продуцирующих гипертоксин штаммов C. difficile; эти инфекции могут быть устойчивыми к противомикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после применения антибактериальных препаратов. Поскольку сообщалось, что CDAD возникает более чем через 2 месяца после применения антибактериальных средств, необходим тщательный сбор анамнеза. Терапию антибактериальными средствами широкого спектра действия и другими средствами со значительной антибактериальной активностью следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно колитом; псевдомембранозный колит (обычно характеризующийся тяжелой стойкой диареей и сильными спазмами в животе, иногда связанный с отхождением крови и слизи), если он возникает, может быть более тяжелым у этих пациентов и может быть связан с обострениями активности основного заболевания.При подозрении или подтверждении CDAD может потребоваться отмена антибактериальных препаратов, не направленных против C. difficile. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, антибактериальное лечение C. difficile и хирургическое обследование следует начинать по клиническим показаниям.

Список литературы

1. Мориарти HJ, Скоби Б.А. «Псевдомембранозный колит у пациента, принимающего рифампицин и этамбутол». N Z Med J 23.04.80 (1980): 294-5
2. Саада Х.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит.»Энн Интерн Мед 93 (1980): 645
3. Дэли Дж. Дж., Чоудэри К. В. «Псевдомембранозный колит, вторичный по отношению к метронидазолу». Dig Dis Sci 28 (1983): 573-4
4. Trexler MF, Fraser TG, Jones MP «Фульминантный псевдомембранозный колит, вызванный вагинальным кремом с фосфатом клиндамицина». Am J Гастроэнтерол 92 (1997): 2112-3
5. Лион Ж.А. «Имипенем / циластатин: первый карбапенемный антибиотик». Препарат Интелл Клин Фарм 19 (1985): 894-8
6. О’Мира Т.Ф., Симмонс Р.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит.»Энн Интерн Мед 92 (1980): 440-1
7. Bauwens JE, McFarland LV, Melcher SA «Рецидивирующее заболевание Clostridium difficile после использования ципрофлоксацина». Энн Фармакотер 31 (1997): 1090
8. Meadowcroft AM, Diaz PR, Latham GS «Колит, вызванный токсином Clostridium difficile, после использования вагинального крема с клиндмицином фосфатом». Энн Фармакотер 32 (1998): 309-11
9. Дэн М., Самра З. «Колит Clostridium difficile, связанный с терапией офлоксацином.»Am J Med 87″ (1989): 479
10. Эренпрейс Э.Д., Ливенс М.В., Крейг Р.М. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после норфлоксацина». Дж Клин Гастроэнтерол 12 (1990): 188-9
11. Бернштейн Л. «Побочная реакция на триметоприм-сульфаметоксазол, с особым вниманием к длительной терапии». Can Med Assoc J 112 (1975): s96-8
12. Конус Дж. Б., Ветцель В. «Токсичный мегаколон, вторичный по отношению к псевдомембранозному колиту.»Dis Colon Rectum 25″ (1982): 478-82
13. Ослер Т., Лотт Д., Бордли Дж. И др. «Цефазолин-индуцированный псевдомембранозный колит, приводящий к перфорации сигмовидной кишки». Dis Colon Rectum 29 (1986): 140-3
14. Томас Э., Мехта Дж. Б. «Псевдомембранозный колит, вызванный терапией оксациллином». Южный Мед J 77 (1984): 532-3
15. Parry MF, Rha CK «Псевдомембранозный колит, вызванный местным применением клиндамицина фосфата.«Арка Дерматол 122 (1986): 583-4
16. Клиссолд С.П., Тодд П.А., Камполи-Ричардс Д.М. «Имипенем / циластатин: обзор его антибактериальной активности, фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности». Наркотики 33 (1987): 185-241
17. Ван Несс М.М., Каттау Е.Л. мл. «Фульминантный колит, осложняющий псевдомембранозный колит, связанный с антибиотиками: отчет о клиническом случае и обзор клинических проявлений и лечения». Am J Gastroenterol 82 (1987): 374-7
18. Кэннон С.Р., Дайсон PH, Сандерсон П.Дж. «Псевдомембранозный колит, связанный с профилактикой антибиотиками в ортопедической хирургии.»J Bone Joint Surg Br 70-B» (1988): 600-2
19. Миллер Д.Л., Седлак Дж. Д., Холт Р. В. «Перфорация, осложняющая псевдомембранозный энтерит, связанный с рифампином». Арка Сург 124 (1989): 1082
20. Миллер С.Н., Ринглер Р.П. «Ванкомицин-индуцированный псевдомембранозный колит». Дж Клин Гастроэнтерол 9 (1987): 114-5
21. Ван С., Каландра Г.Б., Азиз М.А., Браун К.Р. «Эффективность и безопасность имипенема / циластатина: обзор мирового клинического опыта.»Rev Infect Dis 7 (1985): s528-36
22. Хинтон Н.А. «Влияние перорального приема тетрациклина HCl и доксициклина на кишечную флору». Curr Ther Res Clin Exp 12 (1970): 341-52
23. Pokorney BH, Nichols TW, Jr «Псевдомембранозный колит. Осложнение терапии сульфасалазином у пациента с колитом Крона». Am J Gastroenterol 76 (1981): 374-6
24. Санкаранкутти М., Макджордж Д., Галаско С.С. «Псевдомембранозный колит после профилактики цефрадином.»Postgrad Med J 58″ (1982): 726-8
25. Sugarman B «Триметоприм-сульфаметоксазол, псевдомембранозный колит и травма спинного мозга». Южный Мед J 78 (1985): 711-3
26. Гордин Ф., Гиберт С., Шмидт М.Э. «Колит Clostridium difficile, связанный с приемом триметоприм-сульфаметоксазола в качестве профилактики пневмонии pneumocystis carinii». Am J Med 96 (1994): 94-5
27. Сагинур Р., Хоули С. Р., Бартлетт Дж. Г. Колит, связанный с терапией метронидазолом.»J Infect Dis 141″ (1980): 772-4
28. Голледж CL, Райли Т.В. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после профилактики малярии доксициклином». Ланцет 345 (1995): 1377-8
29. Эдлунд С., Лидбек А., Кагер Л., Норд С.Е. «Влияние эноксацина на микрофлору толстой кишки здоровых добровольцев». Eur J Clin Microbiol 6 (1987): 298-300
30. Ring FA, Hershfield NB, Machin GA, Scott RB «Сульфасалазин-индуцированный колит, осложняющий идиопатический язвенный колит.»Кан Мед Ассо Дж 131 (1984): 43-5
31. Фридман Р.Дж., Майер И.Е., Галамбос Дж. Т., Херш Т. «Псевдомембранозный колит, вызванный оксациллином». Am J Gastroenterol 73 (1980): 445-7
32. «Группа экспертов Multum Information Services, Inc.»
33. Ли Д.А., Симмонс К., Уильямс С. «Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта после лечения клиндамицином и линкомицином: последующее исследование». J Antimicrob Chemother 6 (1980): 639-45
34. Дэвис Дж., Бек Э. «Рецидивирующий колит после псевдомембранозного колита, связанного с антибиотиками.»Postgrad Med J 57 (1981): 599-601
35. Hecht JR, Olinger EJ «Колит Clostridium difficile, вторичный по отношению к внутривенному ванкомицину». Dig Dis Sci 34 (1989): 148-9
36. Brause BD, Romankiewicz JA, Gotz V, Franklin JE Jr, Roberts RB «Сравнительное исследование диареи, связанной с терапией клиндамицином и ампициллином». Am J Gastroenterol 73 (1980): 244-8
37. Harmon T, Burkhart G, Applebaum H «Перфорированный псевдомембранозный колит у грудного ребенка.»J Pediatr Surg 27″ (1992): 744-6
38. Милстон Е.Б., Макдональд А.Дж., Схолхамер К.Ф. Младший. «Псевдомембранозный колит после местного применения клиндамицина». Arch Dermatol 117 (1981): 154-5
39. Берт Р.А. «Обзор событий, связанных с приемом лекарств, о которых сообщили 12 917 пациентов, получавших цефалексин». Постградская медицина J 59 (1983): 47-50,51-3
40. Каландра Г.Б., Браун К.Р., Град Л.К. и др. «Обзор неблагоприятного опыта и переносимости у первых 2516 пациентов, получавших имипенем / циластатин.»Am J Med 78 (1985): 73-8
41. Бингли П.Дж., Хардинг Г.М. «Колит Clostridium difficile после лечения метронидазолом и ванкомицином». Постградская медицина J 63 (1987): 993-4
42. Hutcheon DF, Milligan FD, Yardley JH, Hendrix TR «Цефалоспорин-ассоциированный псевдомембранозный колит». Am J Dig Dis 23 (1978): 321-6
43. Мидтведт Т., Карлштедт-Дюк Б., Ховерстад Т. и др. «Влияние пероральных антибиотиков на биотрансформаторную активность кишечной микрофлоры у здоровых людей.»Eur J Clin Invest 16 (1986): 11-7
44. Альтамирано А., Бондани А. «Побочные реакции на фуразолидон и другие препараты. Сравнительный обзор». Сканд Дж Гастроэнтерол Дополнение 169 (1989): 70-80
45. Бориелло С.П., Джонс Р.Х., Филлипс I. «Псевдомембранозный колит, связанный с рифампицином». Br Med J 281 (1980): 1180-1
46. Клингер Д., Рэдфорд П., Коллин Дж. «Пневмоперитонеум без фекального перитонита у пациента с псевдомембранозным колитом.»Br Med J 288 (1984): 1271-2
47. Эдлунд С., Брисмар Б., Норд С.Э. «Влияние ломефлоксацина на нормальную микрофлору полости рта и кишечника». Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1 (1990): 35-9

Посмотреть все 47 ссылок

Хлорамфеникол может вызывать угнетение костного мозга и другие гематологические токсические эффекты, которые могут быть необратимыми или обратимыми. Первый тип не зависит от дозы и приводит к апластической анемии с высокой смертностью, как правило, от кровотечения или инфекции.Сообщалось об этом после системного и местного применения хлорамфеникола, и, по оценкам, частота его возникновения составляет от 1 на 25 000 до 1 на 40 000 курсов терапии. Аплазия или гипоплазия костного мозга может возникнуть после приема однократной дозы, но чаще развивается через несколько недель или месяцев после отмены препарата. Обратимая миелосупрессия встречается гораздо чаще и характеризуется анемией, вакуолизацией эритроцитов, снижением количества ретикулоцитов, лейкопенией, тромбоцитопенией, повышением концентрации железа в сыворотке и повышенной железосвязывающей способностью сыворотки.Это зависит от дозы, происходит регулярно при дозировках хлорамфеникола, превышающих 4 г / день (у взрослых), или при концентрациях лекарственного средства в плазме> = 25 мкг / мл, и обычно реагирует на отмену препарата. Терапию хлорамфениколом следует назначать осторожно пациентам с ранее существовавшими дискразиями крови и / или депрессией костного мозга. Полный анализ крови и дифференциальный подсчет ретикулоцитов следует проводить у всех пациентов до начала терапии и примерно каждые 2 дня во время терапии.Заметное снижение показателей крови и / или развитие других гематологических нарушений может быть показанием для отмены терапии левомицетином.

Список литературы

1. Фраунфельдер Ф. Т., Бэгби Г. К., Келли Д. Д. «Смертельная апластическая анемия после местного применения офтальмологического хлорамфеникола». Am J Ophthalmol 93 (1982): 356-60
2. Дуна М., Уолш Дж. Б. «Использование хлорамфеникола в качестве местного лекарства для глаз: время плакать, остановка?» Аплазия костного мозга также происходит при использовании в глаза.»BMJ 310 (1995): 1217-8
3. Американская медицинская ассоциация, отдел лекарств и токсикологии, «Ежегодные оценки лекарств, 1994». Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; (1994):
4. Дель Джакко Г.С., Петрини М.Т., Джаннелли С., Каркасси У. «Смертельная гипоплазия костного мозга у пастуха при использовании спрея с хлорамфениколом». Ланцет 1 (1981): 945
5. «Информация о продукте. Хлоромицетин (хлорамфеникол)». Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.
6. Фарбер Б.Ф., Броди Дж. П. «Быстрое развитие апластической анемии после внутривенного введения хлорамфеникола и циметидина». Южный Мед J 74 (1981): 1257-8
7. West BC, DeVault GA Jr, Clement JC, Williams DM «Апластическая анемия, связанная с парентеральным введением хлорамфеникола: обзор 10 случаев, включая второй случай возможного повышенного риска при применении циметидина». Rev заразить Dis 10 (1988): 1048-51
8. Абрамс С.М., Дегнан Т.Дж., Винчигерра В. «Аплазия костного мозга после местного применения глазной мази с хлорамфениколом.»Арч Интерн Мед 140 (1980): 576-7
9. Calderwood SB, Moellering RC «Общие побочные эффекты антибактериальных средств на основные системы органов». Хирургическая клиника Север Ам 60 (1980): 65-81
10. Алави Ж.Б. «Апластическая анемия, связанная с внутривенным введением хлорамфеникола». Am J Hematol 15 (1983): 375-9

Посмотреть все 10 ссылок

Хлорамфеникол в первую очередь инактивируется глюкуронилтрансферазой в печени и выводится с мочой как исходное лекарство, так и метаболиты.У взрослых с нормальной функцией почек и печени только от 5% до 15% дозы хлорамфеникола выводится в неизмененном виде через почки, но примерно 30% выводится при внутривенном введении хлорамфеникола в виде эфира сукцината натрия. Однако доля препарата, выделяемого в неизмененном виде, может сильно варьироваться, особенно у новорожденных и детей. Терапию хлорамфениколом следует назначать осторожно пациентам со значительным нарушением функции почек и / или печени, поскольку у таких пациентов может происходить накопление лекарственного средства.Дозировка должна быть уменьшена в зависимости от степени поражения, а также концентрации препарата в плазме.

Список литературы

1. «Информация о продукте. Хлоромицетин (хлорамфеникол)». Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.
2. Azzollini F, Gazzaniga A, Lodola E, Natangelo R «Устранение хлорамфеникола и тиамфеникола у пациентов с циррозом печени». Инт J Clin Pharmacol Ther Toxicol 6 (1972): 130-4
3. Slaughter RL, Pieper JA, Cerra FB, et al. «Кинетика сукцината хлорамфеникола натрия у пациентов в критическом состоянии.«Клин Фармакол Тер 28» (1979): 69-77
4. Куп Дж. Р., Лау А. Х., Бродский Б., Слотер Р. Л. «Фармакокинетика хлорамфеникола у госпитализированных пациентов». Антимикробные агенты Chemother 15 (1979): 651-7
5. Burke JT, Wargin WA, Sheretz RJ, et al. «Фармакокинетика внутривенного сукцината хлорамфеникола натрия у взрослых пациентов с нормальной функцией почек и печени». J Фармакокинет Биофарм 10 (1982): 601-14
6. Наранг А.П., Даттта Д.В., Нат Н, Матур В.С. «Фармакокинетическое исследование левомицетина у пациентов с заболеваниями печени.»Eur J Clin Pharmacol 20 (1981): 479-83
7. Нахата М.С., Пауэлл Д.А. «Биодоступность и клиренс левомицетина после внутривенного введения хлорамфеникола сукцината». Клин Фармакол Тер 30 (1981): 368-72

Посмотреть все 7 ссылок

Лекарственные взаимодействия хлорамфеникола

Существует 444 лекарственных взаимодействия с левомицетином

Подробнее о хлорамфениколе

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Хлорамфеникол (отический путь) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать и некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Редкий

1. Голубоватый оттенок кожи
2. изменения артериального давления или частоты сердечных сокращений
3. проблемы с питанием
4. нерегулярное дыхание
5. бледная кожа
6. переход жидкого зеленого стула
7. боль в горле и лихорадка
8. вздутие живота с рвотой или без нее
9. необычное кровотечение или синяк
10. необычная усталость или слабость

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

Реже

1. Слепота или изменения зрения
2. жжение, зуд, покраснение, кожная сыпь, отек или другие признаки раздражения, отсутствующие перед применением этого лекарства
3. понос
4. высокая температура
5. галлюцинации
6. Головная боль
7. умственное замешательство
8. легкая депрессия
9. тошнота
10. боль в животе
11. опухшие рот и язык
12. неприятный вкус
13. рвота

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Стойкая инфекция, вызванная адгезивно-инвазивной Escherichia coli, ассоциированной с болезнью Крона, приводит к хроническому воспалению и кишечному фиброзу

1

Хендерсон, П. ван Лимберген, Дж. Э. Уилсон, Д. К. Сатсанги, Дж. И Рассел, Р. К. Генетика воспалительных процессов, возникающих в детском возрасте заболевание кишечника. Inflamm. Кишечник. 17 , 346–361 (2011).

Артикул Google ученый

2

Молодецкий, Н.A. et al. Согласно систематическим обзорам, заболеваемость и распространенность воспалительных заболеваний кишечника со временем увеличивается. Гастроэнтерология 142 , 46–54 (2012).

Артикул Google ученый

3

Benchimol, E. I. et al. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника у детей: систематический обзор международных тенденций. Inflamm. Кишечник. 17 , 423–439 (2011).

Артикул Google ученый

4

Ruemmele, F.М. Воспалительные заболевания кишечника у детей: взросление. Curr. Opin. Гастроэнтерол. 26 , 332–336 (2010).

Артикул Google ученый

5

Ван Лимберген, Дж. Уилсон, Д. К. и Сатсанги, Дж. Генетика болезни Крона. Ann. Rev. Genomics Hum. Genet. 10 , 89–116 (2009).

CAS Статья Google ученый

6

Стробер, W.И Фусс, И. Дж. Провоспалительные цитокины в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника. Гастроэнтерология 140 , 1756–1767 (2011).

CAS Статья Google ученый

7

Franke, A. et al. Полногеномный метаанализ увеличивает до 71 числа подтвержденных локусов восприимчивости к болезни Крона. Nat. Genet. 42 , 1118–1125 (2010).

CAS Статья Google ученый

8

Малой, К.J. & Powrie, F. Кишечный гомеостаз и его нарушение при воспалительном заболевании кишечника. Природа 474 , 298–306 (2011).

ADS CAS Статья Google ученый

9

Нелл, С. Суэрбаум, С. и Йозенханс, С. Влияние микробиоты на патогенез ВЗК: уроки на моделях инфицирования мышей. Nat. Rev. Microbiol. 8 , 564–577 (2010).

CAS Статья Google ученый

10

Sartor, R.Б. Влияние микробов при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроэнтерология 134 , 577–594 (2008).

CAS Статья Google ученый

11

Manichanh, C. et al. Снижение разнообразия фекальной микробиоты при болезни Крона, выявленное с помощью метагеномного подхода. Кишечник 55 , 205–211 (2006).

CAS Статья Google ученый

12

Бибилони, Р.Мангольд, М. Мэдсен, К. Л. Федорак, Р. Н. и Таннок, Г. В. Бактериология биопсии различается у вновь диагностированных, нелеченных пациентов с болезнью Крона и язвенного колита. J. Med. Microbiol. 55 , 1141–1149 (2006).

Артикул Google ученый

13

Табейн М. и Маршалл Дж. К. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника. World J. Gastroenterol. 15 , 3591–3596 (2009).

Артикул Google ученый

14

Кроксен, М. А. и Финлей, Б. Б. Молекулярные механизмы патогенности Escherichia coli . Nat. Rev. Microbiol. 8 , 26–38 (2010).

CAS Статья Google ученый

15

Барнич Н. и Дарфей-Мишо А. Инвазивно-адгезивный Escherichia coli и болезнь Крона. Curr. Opin. Гастроэнтерол. 23 , 16–20 (2007).

Артикул Google ученый

16

Darfeuille-Michaud, A. et al. Высокая распространенность адгезивно-инвазивной инфекции Escherichia coli , связанной со слизистой оболочкой подвздошной кишки, при болезни Крона. Гастроэнтерология 127 , 412–421 (2004).

Артикул Google ученый

17

Нэш, Дж.H. et al. Последовательность генома адгезивно-инвазивной Escherichia coli и сравнительный геномный анализ с другими патотипами E. coli . BMC Genomics 11 , 667 (2010).

Артикул Google ученый

18

Miquel, S. et al. Полная последовательность генома ассоциированного с болезнью Крона адгезивно-инвазивного штамма E. col i LF82. PLoS ONE 5 , e12714 (2010).

ADS Статья Google ученый

19

Краузе, Д. О. Литтл, А. С. Дауд, С. Э. и Бернштейн, С. Н. Полная последовательность генома адгезивной инвазивной бактерии Escherichia coli UM146, выделенной из биопсийной ткани подвздошной кишки при болезни Крона. J. Bacteriol. 193 , 583 (2011).

CAS Статья Google ученый

20

Дарфей-Мишо, А.и другие. Наличие прикрепленных штаммов Escherichia coli в слизистой оболочке подвздошной кишки пациентов с болезнью Крона. Гастроэнтерология 115 , 1405–1413 (1998).

CAS Статья Google ученый

21

Carvalho, F. A. et al. Инвазивно-адгезивный вирус Крона Escherichia coli колонизирует и вызывает сильное воспаление кишечника у трансгенных мышей, экспрессирующих CEACAM человека. J. Exp. Med. 206 , 2179–2189 (2009).

CAS Статья Google ученый

22

Sarra, M. et al. Клетки, экспрессирующие гамма-интерферон, являются основным источником интерлейкина-21 при воспалительных заболеваниях кишечника. Inflamm. Кишечник. 16 , 1332–1339 (2010).

Артикул Google ученый

23

Holtta, V. et al. Иммунитет к IL-23 / IL-17 как признак болезни Крона. Inflamm.Кишечник. 14 , 1175–1184 (2008).

Артикул Google ученый

24

Грассл, Г. А. Вальдес, Й. Бергстром, К. С. Валланс, Б. А. и Финли, Б. Б. Хроническая кишечная инфекция Salmonella у мышей приводит к тяжелому и стойкому кишечному фиброзу. Гастроэнтерология 134 , 768–780 (2008).

CAS Статья Google ученый

25

Мотомура, Ю.и другие. Индукция фиброгенного ответа в толстой кишке мышей за счет сверхэкспрессии хемоаттрактантного белка моноцитов 1. Gut 55 , 662–670 (2006).

CAS Статья Google ученый

26

Burke, J. P. et al. Транскриптомный анализ экспрессии генов, связанных с кишечным фиброзом, в ответ на медикаментозную терапию при болезни Крона. Inflamm. Кишечник. 14 , 1197–1204 (2008).

Артикул Google ученый

27

Лоуренс, И.C. et al. Мышиная модель индуцированного хроническим воспалением кишечного фиброза, подавляемого антисмысловым NF-каппа B. Gastroenterology 125 , 1750-1761 (2003).

CAS Статья Google ученый

28

Пучиловска, Дж. Б. Уильямс, К. Л. и Лунд, П. К. Фиброгенез. IV. Фиброз и воспалительное заболевание кишечника: клеточные медиаторы и модели на животных. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 279 , G653 – G659 (2000).

CAS Статья Google ученый

29

Сартор Р. Б. Механизмы заболевания: патогенез болезни Крона и язвенного колита. Nat. Clin. Практик. Гастроэнтерол. Гепатол. 3 , 390–407 (2006).

CAS Статья Google ученый

30

Chassaing, B. & Darfeuille-Michaud, A.Комменсальная микробиота и энтеропатогены в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника. Гастроэнтерология 140 , 1720–1728 (2011).

Артикул Google ученый

31

Пакки, К. Д. и Сартор, Р. Б. Комменсальные бактерии, традиционные и условно-патогенные микроорганизмы, дисбактериоз и уничтожение бактерий при воспалительных заболеваниях кишечника. Curr. Opin. Заразить. Дис. 22 , 292–301 (2009).

Артикул Google ученый

32

Drouet, M. et al. Колонизация и патогенность AIEC: влияние предыдущего лечения антибиотиками и предшествующее воспаление. Inflamm. Кишечник. 18 , 1923–1931 (2012).

Артикул Google ученый

33

Fichtner-Feigl, S. et al. Индукция IL-13 запускает TGF-beta1-зависимый фиброз тканей при хроническом колите 2,4,6-тринитробензолсульфоновой кислоты. J. Immunol. 178 , 5859–5870 (2007).

CAS Статья Google ученый

34

Li, Z. et al. Интраэпителиальные лимфоциты тонкого кишечника, экспрессирующие CD8 и Т-клеточный рецептор гаммадельта, участвуют в бактериальном клиренсе во время инфекции серовара Typhimurium Salmonella enterica . Заражение. Иммун. 80 , 565–574 (2012).

CAS Статья Google ученый

35

Номура, А.и другие. Роль гаммадельта-Т-клеток в индукции бактериальных антиген-специфических защитных цитотоксических Т-лимфоцитов CD8 + в иммунном ответе против внутриклеточных бактерий Listeria monocytogenes. Иммунология 95 , 226–233 (1998).

CAS Статья Google ученый

36

Reikvam, D.H. et al. Увеличение регуляторных Т-клеток в слизистой оболочке подвздошной кишки у нелеченных пациентов с болезнью Крона у детей. Сканд.J. Gastroenterol. 46 , 550–560 (2011).

CAS Статья Google ученый

37

Оганесян, З. Тритман, Дж. Литтман, Д. Р. и Майер, Л. Характеристика регуляторных Т-клеток, продуцирующих интерлейкин-17, в воспаленной слизистой оболочке кишечника пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Гастроэнтерология 140 , 957–965 (2011).

CAS Статья Google ученый

38

Ди Сабатино, А.и другие. Периферические регуляторные Т-клетки и сывороточный трансформирующий фактор роста бета: взаимосвязь с клиническим ответом на инфликсимаб при болезни Крона. Inflamm. Кишечник. 16 , 1891–1897 (2010).

Артикул Google ученый

39

Graham, M. F. et al. Содержание и типы коллагена в стриктурах кишечника при болезни Крона. Гастроэнтерология 94 , 257–265 (1988).

CAS Статья Google ученый

40

Берк, Дж.P. et al. Фиброгенез при болезни Крона. Am. J. Gastroenterol. 102 , 439–448 (2007).

ADS CAS Статья Google ученый

41

Stallmach, A. Schuppan, D. Riese, H. H. Matthes, H. & Riecken, E. O. Повышенный синтез коллагена III типа фибробластами, выделенными из стриктур пациентов с болезнью Крона. Гастроэнтерология 102 , 1920–1929 (1992).

CAS Статья Google ученый

42

Ивс-Пайлс, Т.и другие. Escherichia coli , выделенная от пациента с болезнью Крона, прилипает, проникает и индуцирует воспалительные реакции в поляризованных эпителиальных клетках кишечника. Внутр. J. Med. Microbiol. 298 , 397–409 (2008).

CAS Статья Google ученый

43

Coburn, B. Li, Y. Owen, D. Vallance, B. A. & Finlay, B. B. Salmonella enterica серовар Typhimurium остров патогенности 2 необходим для полной вирулентности в мышиной модели инфекционного энтероколита. Заражение. Иммун. 73 , 3219–3227 (2005).

CAS Статья Google ученый

44 ​​

Hadi, A. M. et al. Быстрая количественная оценка фиброза миокарда: новый автоматизированный анализ на основе макросов. Cell. Онкол. 34 , 343–354 (2011).

CAS Статья Google ученый

Брюшной тиф: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф — это бактериальная инфекция, которая может быть опасной для жизни.Большинство случаев брюшного тифа происходит в развивающихся странах. Однако болезнь может возникнуть где угодно, включая промышленно развитые страны, такие как США

.

Кто больше всего подвержен риску заболевания брюшным тифом?

Наибольшему риску заболевания подвержены люди в развивающихся странах, где отсутствует хорошая санитария и люди имеют ограниченный доступ к чистой воде и безопасным продуктам питания. Эти районы в основном находятся в некоторых частях Азии, Центральной и Южной Америки, Африки и Карибского бассейна. Брюшной тиф менее распространен в промышленно развитых странах, таких как США.S. Большинство случаев брюшного тифа в развитых странах происходит у возвращающихся путешественников, которые могут передать болезнь другим людям или через зараженные продукты. По оценкам, в США ежегодно регистрируется около 5700 случаев (но подтверждено только 400).

Симптомы и причины

Что вызывает брюшной тиф?

Бактерия Salmonella typhi ( S. typhi ) вызывает брюшной тиф. Бактерии распространяются через зараженную пищу, напитки или воду.Люди, инфицированные Salmonella typhi , переносят бактерии в кишечном тракте и крови.

Salmonella typhi выделяется (выводится из организма) с калом (калом). Вы можете заболеть брюшным тифом, если проглотите пищу или напитки, приготовленные кем-то, кто распространяет бактерии и не моет руки должным образом. В менее развитых странах сточные воды, содержащие Salmonella typhi , могут загрязнять местные источники воды.

В некоторых случаях люди, которые ранее болели брюшным тифом, по-прежнему являются носителями бактерий Salmonella typhi .Эти люди являются переносчиками болезни. Они могут распространять инфекцию даже при отсутствии симптомов (знаменитый случай «Брюшного тифа Мэри» в США).

Каковы симптомы брюшного тифа?

На ранних стадиях болезни симптомы включают: боль в животе, лихорадку и общее недомогание. Эти начальные симптомы похожи на другие болезни.

По мере обострения брюшного тифа часто появляются следующие симптомы:

• Высокая температура до 104 градусов по Фаренгейту
• Головные боли
• Боль в животе, запор, затем, возможно, понос, позже
• Маленькие красные пятна на животе или груди (розовые пятна)
• Потеря аппетита и слабость

Другие симптомы брюшного тифа включают:

• Боли в теле
• Кровавый стул
• Озноб
• Сильная усталость
• Затруднения с вниманием
• Возбуждение, замешательство и галлюцинации (видение или слышание нереальных вещей)

Диагностика и тесты

Как диагностируется брюшной тиф?

Врачи используют простой анализ крови или кала для диагностики брюшного тифа.Этот тест определяет присутствие Salmonella typhi в образцах крови или стула.

В США врачи могут сначала не рассматривать брюшной тиф, потому что это редкость. Важно сообщить своему врачу, если вы были в районе, где может быть брюшной тиф, или если вы думаете, что контактировали с кем-то, кто мог заразиться инфекцией. .

Ведение и лечение

Как лечится брюшной тиф?

Антибиотики используются для лечения брюшного тифа.Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Для лечения брюшного тифа используются несколько различных типов антибиотиков. Во многих случаях брюшной тиф лечат ампициллином, хлорамфениколом или котримоксазолом (Бактрим®). Однако врачи также используют фторхинолоны (включая Cipro® и Levaquin®), цефалоспорины (включая Cefepime®) и азитромицин.

Ваш врач выберет, основываясь на самых актуальных рекомендациях. Антибиотики широко доступны в Соединенных Штатах и ​​в большинстве других стран мира.Не пытайтесь лечить себя остатками антибиотиков.

Некоторым людям требуется поддерживающая терапия, например, восполнение жидкости или электролитов, в зависимости от тяжести инфекции.

Какие осложнения связаны с брюшным тифом?

Люди, не получающие лечения от брюшного тифа, могут иметь симптомы болезни в течение нескольких месяцев. В этих случаях возможны осложнения, такие как почечная недостаточность или кишечное кровотечение (сильное кровотечение). В тяжелых случаях брюшной тиф приводит к летальному исходу, если его не лечить.Они также могут стать носителями и распространить болезнь на других.

Профилактика

Можно ли предотвратить брюшной тиф?

Если вы путешествуете за пределы США, вы можете снизить риск заражения этой болезнью:

• Получение прививки от брюшного тифа. В настоящее время доступны две вакцины, помогающие предотвратить распространение брюшного тифа. Поговорите со своим врачом о вакцинации.
• Избегайте сырых или недоваренных продуктов
• Питьевая вода только в бутылках или кипяченая вода
• Тщательно мыть руки каждый раз перед едой
• Избегайте сырых фруктов и овощей , которые нельзя очистить от кожуры.
• Отказ от еды и напитков, приобретенных у уличных торговцев .

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с брюшным тифом?

У большинства людей, получающих лечение антибиотиками, симптомы брюшного тифа улучшаются в течение 2–4 недель. Ваши симптомы могут вернуться, если вы не закончите все лечение, рекомендованное врачом.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас появятся какие-либо симптомы брюшного тифа или ваше состояние не улучшится, немедленно обратитесь к врачу.Он или она может осмотреть вас, чтобы определить, инфицированы ли вы. Если вы путешествуете за пределы США и у вас развиваются какие-либо симптомы брюшного тифа, обратитесь в консульство США в этой стране, чтобы получить список рекомендованных врачей.

Розацеа и избыточный бактериальный рост тонкого кишечника (СИБР)

Розацеа — хроническое воспаление глаз и центральной части лица. Хотя это доброкачественное заболевание, оно может вызывать раздражающее самосознание и снижение удовольствия от жизни. Входит в пятерку самых распространенных кожных заболеваний.

Наиболее частыми фазами являются покраснение и эритроз или покраснение лица, в то время как образование папул и пустул с фиматами происходит только у нескольких пациентов.

Розацеа, характеризующаяся покраснением лица, мелкими и поверхностными расширенными кровеносными сосудами. Кредит изображения: Lipowski Milan / Shutterstock

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике

Состояние здоровья, которое проявляется аномально высокой концентрацией бактерий в аспирате тощей кишки при посеве, известно как избыточный бактериальный рост тонкой кишки (SIBO).

Предполагалось наличие многих факторов риска, включая гипохлоргидрию, нарушение моторики, анатомические аномалии кишечника и иммунологические причины. Сообщалось также, что это связано с нарушениями соединительной ткани и фибромиалгией, а также с неалкогольным стеатогепатитом.

Розацеа и кишечные симптомы

Пациенты с розацеа имеют более высокую распространенность SIBO, чем население в целом, и когда избыточный бактериальный рост устраняется с помощью антибиотиков, разрешение кожных поражений составляет почти 100% и сохраняется в течение 9 месяцев или более примерно у 8 из каждых 10 пациентов.

Перекрестное исследование показало тот же эффект, когда пациенты, не ответившие на плацебо, были переведены в группу исследования с антибиотиками. У единственных пациентов, у которых был рецидив розацеа, был обнаружен стойкий СИБР, и соответствующее лечение привело к заживлению поражений при розацеа и у них.

Многие пациенты с розацеа имеют симптомы, относящиеся к кишечнику, такие как диспепсия, вздутие живота, метеоризм, боли в животе спазматического характера, измененные привычки кишечника, такие как чередование запоров и диареи, и метеоризм.

Во многих случаях у пациентов с розацеа были диагностированы такие заболевания, как язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гастрит, вызванный чрезмерным разрастанием H. pylori, дефицит липазы, гипохлоргидрия и заболевания, поражающие слизистую оболочку тонкого кишечника.

Лица с розацеа, которые лечатся антибиотиками, такими как тетрациклин или макролидные препараты, метронидазол или хлорамфеникол, демонстрируют хороший ответ на симптомы, даже несмотря на то, что эти препараты имеют различные механизмы и спектр действия.

Известно также, что препараты, повышающие перистальтику кишечника, улучшают симптомы розацеа, подтверждая гипотезу о том, что бактериальные продукты ответственны за развитие кожных повреждений, и это также может объяснить улучшение, наблюдаемое при применении антибиотиков.

Патофизиология

Такое исследование указывает на этиопатогенетическую роль бактерий и их продуктов при розацеа, но путь их возникновения еще не ясен. Однако существуют некоторые ключи к разгадке в виде гиперчувствительности, присутствующей при фибромиалгии, которая, как известно, является эффектом эндотоксинов, высвобождаемых в виде бактериальных метаболитов, или медиаторов воспаления, таких как фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), или из-за бактериального транслокация.Это заставило некоторых предположить, что поражения розацеа возникают из-за повышенной кишечной проницаемости у тех пациентов, у которых также есть СИБР. Это может привести к транслокации или высвобождению провоспалительных цитокинов, что приведет к воспалению кожи.

Ремиссия розацеа, достигаемая с помощью системных антибиотиков, может быть связана с их влиянием на SIBO, но также может иметь другие механизмы, такие как предотвращение колонизации кожи бактериями. Это ставится под сомнение из-за высокой эффективности таких лекарств, как рифаксимин при розацеа, несмотря на его преимущественно локальное действие в кишечнике, плохую системную абсорбцию и, следовательно, предполагаемую связь между кишечной эрадикацией микрофлоры и исчезновением кожных поражений.

Кроме того, у пациентов с розацеа, но без признаков SIBO, улучшение при терапии рифаксимином не наблюдалось. По всем этим причинам уничтожение бактерий в тонком кишечнике, вероятно, является доказательством действия рифаксимина в разрешении розацеа.

Пациенты с розацеа также имеют более высокую частоту гипергликемии, что означает повышенный риск СИБР из-за пониженной подвижности кишечника. Опять же, покраснение и эритроз, наблюдаемые у многих пациентов с розацеа, могут быть связаны с высвобождением ангиогенных и вазоактивных агентов, включая оксид азота или TNF-α.Дело в том, что папулопустулезная розацеа и эритротическая розацеа могли быть вызваны разными причинами.

Список литературы

Дополнительная литература

Лоперамид — обзор | ScienceDirect Topics

Лоперамид, 1- (4-хлорфенил) -4-гидрокси- N , N -диметил- α , α -дифенил-1-пиперидинбутирамид (3.1.55), предлагаемый здесь как анальгетик, синтезируется алкилированием 4- (4-хлорфенил) -4-гидроксипиперидина (3.1.50) с использованием N , N -диметил (3,3-дифенилтетрагидро-2-фурилиден) бромистого аммония (3 .1.54) при наличии основания. 4- (4-хлорфенил) -4-гидроксипиперидин (3.1.50) синтезируется реакцией 1-бензилпиперидин-4-она (3.1.48) с 4-хлорфенилмагнийбромидом с последующим дебензилированием продукта (3.1.49) путем гидрирование с использованием катализатора палладий на угле.

Исходный 1-бензилпиперидин-4-он (3.1.48) синтезируется межмолекулярной конденсацией Дикмана N -бензил- N , N — бис — ( β -карбоэтоксиэтил) амин ( 3.1.46), который легко образуется при реакции бензиламина с этилакрилатом с образованием 1-бензил-3-карбоэтоксипиперидин-4-она (3.1.47) с последующим кислотным гидролизом и термическим декарбоксилированием.

N , N -Диметил- (3,3-дифенилтетрагидро-2-фурилиден) бромид аммония (3.1.54) синтезируется из этилового эфира дифенилуксусной кислоты, который реагирует с этиленоксидом в присутствии гидроксида натрия. , давая 2,2-дифенилбутиролактон (3.1.51). Взаимодействие с бромистым водородом в уксусной кислоте открывает лактоновое кольцо, образуя 2,2-дифенил-4-бромомасляную кислоту (3.1.52). Он превращается в хлорангидрид (3.1.53) с использованием тионилхлорида, который циклизуется при дальнейшей обработке водным раствором диметиламина, образуя таким образом желаемый N , N -диметил- (3,3-дифенилтетрагидро-2-фурилиден). ) бромид аммония (3.1.54). Взаимодействие с 4- (4-хлорфенил) -4-гидроксипиперидином (3.1.50) дает желаемый лоперамид (3.1.55) [34–36].

Лоперамид в настоящее время используется чаще как противодиарейный препарат, чем как анальгетик, и он также включен в список безрецептурных препаратов из-за его незначительного действия на ЦНС.Он снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника в результате связывания с кишечными опиатными рецепторами. Он используется для симптоматического лечения тяжелой и хронической диареи различного происхождения. Самый популярный синоним лоперамида — имодиум.

Лекарства от воспалительных заболеваний кишечника — желудочно-кишечные расстройства

Инфликсимаб, цертолизумаб, адалимумаб и голимумаб являются антителами к фактору некроза опухоли (TNF). Инфликсимаб, цертолизумаб и адалимумаб полезны при болезни Крона, особенно для предотвращения или замедления послеоперационного рецидива.Инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб полезны при язвенном колите, рефрактерном или кортикостероидозависимом заболевании.

Инфликсимаб одобрен для лечения болезни Крона и язвенного колита и вводится в виде однократной внутривенной инфузии 5 мг / кг в течение 2 часов. Затем проводят повторные инфузии на 2-й и 6-й неделях. Затем каждые 8 ​​недель. Для поддержания ремиссии у многих, если не у большинства пациентов, необходимо увеличить дозу или сократить интервал в течение года или около того.Принятый терапевтический уровень в сыворотке составляет> 5 мкг / мл.

Адалимумаб одобрен для лечения болезни Крона и язвенного колита. Его вводят с начальной нагрузочной дозой 160 мг подкожно, а затем 80 мг подкожно на 2 неделе. После этой дозы 40 мг подкожно вводят каждые 2 недели. Дозу следует скорректировать для достижения терапевтического уровня в сыворотке> 7,5 мкг / мл. Пациенты с непереносимостью или потерявшие первоначальный ответ на инфликсимаб могут ответить на терапию адалимумабом.

Цертолизумаб одобрен для лечения болезни Крона. Его вводят по 400 мг подкожно каждые 2 недели тремя дозами, а затем каждые 4 недели для поддержания. Пациенты, которые не переносят инфликсимаб или утратили свой первоначальный ответ, могут реагировать на цертолизумаб. Принятый терапевтический уровень в сыворотке составляет> 20 мкг / мл.

Голимумаб одобрен для применения у пациентов с язвенным колитом. Его вводят с начальной нагрузочной дозой 200 мг подкожно, а затем 100 мг на 2 неделе.После этой дозы каждые 4 недели вводят 100 мг. Пациенты с непереносимостью или потерявшие первоначальный ответ на инфликсимаб могут ответить на терапию голимумабом.

Монотерапия анти-TNF агентами явно эффективна как для индукции, так и для поддержания ремиссии, но некоторые исследования показывают лучшие результаты, когда анти-TNF агенты начинают в комбинации с тиопурином (например, азатиоприном) или метотрексатом.