Лекарство от шипицы: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

0

Средство для удаления шипиц и бородавок , 2 флакона

В состав входят вещества, обладающие мощным антисептическим и противовирусным действиями: Urea peroxide, Tricresolum, сок чистотела, чеснока и другие активные компоненты.

Средство от папиллом, бородавок и шипиц представляет собой набор, состоящий из двух средств:

— первое средство предназначено непосредственно для прижигания папилломы, бородавки или шипицы (коричневая бутылочка, 5мл, 1шт), далее средство №1

— второе средство способствует быстрому заживлению места прижигания, предотвращает появление шрама. (белая бутылочка по 5гр, 1шт), далее средство №2.

Способ применения:

На чистую кожу ватной палочкой обильно нанесите средство №1 на объект прижигания, но так, чтобы не задеть здоровую кожу. Дождитесь полного высыхания наносимого средства. Внимание! В период высыхания возможно появление жжения — это нормальная реакция! В течение трёх суток обработанное средством №1 место нельзя мыть, травмировать и т.п. Через 2-4 суток после процедуры прижигаемый объект должен сам отстать от поверхности кожи. При необходимости для достижения желаемого результата ещё раз повторить процесс прижигания так, как указано выше.

После того как объяект прижигания отпал необходимо использовать средство №2 следующим образом: наносить средство точно на место прижигания 2-3 раза в день.

Производитель: Китай

Шипицы. Лечение ладонно-подошвенных бородавок

Часть 1: Шипица, или ладонно-подошвенная бородавка

Доказано, что определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) могут привести к развитию опухолевых заболеваний. Также известно, что типы, вызывающие образование ладонно-подошвенных бородавок не являются онкогенными. То есть не вызывают формирование злокачественных новообразований, дающих метастазы. Казалось бы, что ничего страшного. Однако, такое мнение не всегда верное.

Ладонно-подошвенные бородавки: лечить или не лечить?

Однозначно, да! Ведь папилломавирусы очень заразны. Поэтому, если образования часто травмируются, то вирусы быстро разносятся на здоровые участки кожи, приводя к еще большему разрастанию бородавок.

Кроме того, постоянное присутствие вируса в организме ослабляет работу иммунной системы. Малыш может тяжелее и дольше переносить любые заболевания: простуду, ангины, пневмонии и другие.

Хотя справедливости ради стоит отметить: согласно статистике, самоизлечение ладонно-подошвенных бородавок наступает в 25-27% случаев спустя 15-20 недель после заражения. Однако согласитесь, что процент выздоровления невелик. Стоит ли рисковать здоровьем ребенка? Пожалуй, нет. Лучше избавляться от таких «украшений» своевременно.

Ладонно-подошвенные бородавки: как лечить?

К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного стопроцентно эффективного способа, обеспечивающего полное излечение от ВПЧ. Поэтому, даже после, казалось бы, успешного лечения, всегда имеется риск того, что бородавки на подошве и/или ладонях вновь разрастутся.

Официальная медицина предлагает два основных направления в лечении ладонно-подошвенных образований:

• Консервативный метод: назначаются лекарственные препараты.
• Хирургический метод: проводится небольшая операция по удалению бородавок.

Какой из них лучше для малыша? На самом деле однозначный ответ на этот вопрос отсутствует, поскольку все зависит от возраста ребенка, количества и размеров образований. Решение должен принимать только доктор в каждом конкретном случае индивидуально.

Итак, поговорим о методах несколько подробнее.

Применение лекарств: мазей и прижигающих жидкостей

Хирургическое лечение болезненно и пугающе для большинства детей. Да и по возрасту не у всех малышей можно удалять образования на подошвах и/или ладонях.

Сначала рекомендуется избавляться от таких «украшений» при помощи лекарственных препаратов. И тут на помощь приходит фарминдустрия, в арсенале которой имеется широкий выбор средств.

Кератолитики

Средства, смягчающие поверхность бородавки, расщепляющие кератин (белок, обладающий механической прочностью) и способствующие отшелушиванию кожи на обработанном участке. В результате стимулируется процесс обновления клеток кожи, что вдет к ее восстановлению.

• Уродерм — мазь. В инструкции отсутствуют указания, что средство нельзя применять у детей.

• Салициловая мазь — эффективное лекарство. Однако, согласно инструкции в справочнике лекарственных средств, «Видаль» противопоказано для применения в детском возрасте.

Препараты, обладающие прижигающим свойством

Способствуют свертыванию белков кожи и мумификации (прижизненному высыханию) измененных клеток. 

• Горный чистотел — бальзам (темный раствор). Содержит вытяжки из трав: чистотела, череды, горечавки, рододендрона золотистого и гусиной лапки. Препарат не рекомендуется для применения у детей до пяти лет.

Не путайте Горный чистотел с СуперЧистотелом — химическим препаратом, который не имеет ничего общего с натуральным средством, а содержит натрия и калия гидроокись (прозрачный раствор).

• Солкодерм — раствор для наружного применения у детей старше пяти лет. Наносится на кожные образования специальным аппликатором только врачом. Недопустимо применение препарата самостоятельно в домашних условиях.

• Веррукацид — жидкость для наружного использования, которая не применяется у детей до семи лет, поэтому малышам средство не подходит.

Маме на заметку

Все процедуры в домашних условиях с препаратами, обладающими прижигающим свойством, проводите, избегая попадания раствора на слизистые оболочки и здоровые участки кожи малыша. Кроме того, желательно образования обрабатывать в хорошо проветриваемом помещении, поскольку жидкости обладают едким запахом.

Противовирусные мази

• Риодоксол выпускается в виде 0,25% или 0,5% мази. Процент мази, которая применяется у ребенка, определяется врачом. В инструкции отсутствуют указания на то, что препарат противопоказан для использования у детей.

• Виферон мазь. Основное действующее вещество — синтетический интерферон, который не только борется с вирусами, но еще и стимулирует местный иммунитет. Назначается, начиная с возраста 12 месяцев.

• Оксолиновая 3% мазь. Препарат противопоказан к применению у детей до 3-х месяцев.

Для достижения лучшего эффекта, а также во избежание развития устойчивости вирусов к противовирусным препаратам иногда целесообразно чередовать мази раз в 10 дней.

Средства криотерапии

Убивают вирус и удаляют бородавку путем заморозки измененных тканей при температуре минус 57 градусов.

Криофарма — аэрозоль, содержащий пропан и диметиловый эфир. Средство можно применять в домашних условиях. Противопоказан для использования у детей до 4-х лет.

Приведенные препараты — лишь часть лекарственных средств, разрешенных для лечения ладонно-подошвенных бородавок у детей. Но не спешите сразу отправляться в аптеку за чудодейственным средством. Лучше обратитесь к врачу, который назначит препарат, а также порекомендует схему и длительность лечения в соответствии с возрастом ребенка, количеством и размером образований.

Хирургическое лечение ладонно-подошвенных бородавок у детей

Существует несколько методик. Однако, когда дело касается детей, то следует более тщательно взвесить все «за» и «против», чтобы принять верное решение.

Когда показано удаление ладонно-подошвенных бородавок у детей?

У малышей до пяти лет вообще не рекомендуется прибегать к хирургическому лечению шипиц.

У детей старшего возраста ладонно-подошвенные бородавки удаляют в нескольких случаях:

• Имеется выраженная болезненность.
• Мешают при ходьбе или выполнении определенных движений кистью (например, во время письма).
• Появился надрыв.
• Образования разрослись до больших размеров.
• На поверхности бородавок появились черные точки, либо образования стали кровоточить.
• Рядом с основным очагом имеются дочерние — результат распространения на здоровый участок кожи папилломовируса.

Способы удаления

Посещение хирурга — событие малоприятное для малыша. Да и взрослым сначала следует морально подготовиться к предстоящему визиту.

Однако, если все же доктор порекомендовал хирургическое лечение, лучше «вооружиться» некоторыми знаниями.

Криотерапия

Суть методики

На бородавку воздействуют жидким азотом, температура которого составляет минус 196 градусов. При этом уничтожаются пораженные клетки, а также улучшается местный иммунитет.

Необходимость обезболивания

Процедура болезненная, поэтому доктор предлагает местное обезболивание. И если предстоит удаление у подростка небольшого образования, то возможно проведение процедуры без обезболивания, поскольку время воздействия недлительное.

Эффективность

Когда бородавка удаляется в первые шесть месяцев с момента появления, эффективность составляет около 87%, если более — около 39%. Поэтому иногда приходится повторять сеансы.

Длительность

Одно воздействие или обработка длится от 10 до 30 секунд.

Если образование большое, то в течение одного сеанса удаление проводится в несколько воздействий, между которыми для оценки эффективности обработки делается перерыв около одной-двух минут.

Если бородавка небольшая, то обычно достаточно одного воздействия. 

Уход и заживление

Ранка заживает с образованием корки, которая отпадает самостоятельно спустя 10-14 дней. Рекомендуется местно ранку обрабатывать антисептиком в течение первых 4-5 дней.

После проведения процедуры несколько дней местно сохраняется умеренная болезненность.

Последствия

При глубокой обработке возможно образование рубцов.

Лазерная коагуляция

Суть методики

Послойно прижигается пораженный участок, поэтому контролируется глубина обработки. Кроме того, лазерный луч припаивает сосуды на месте воздействия, предотвращая развитие кровотечения.

Необходимость обезболивания

Процедура болезненная, поэтому местно проводится обезболивание.

Эффективность зависит от метода лазерной коагуляции. Например, при обработке углекислотным лазером — 70%, эрбиевым лазером — 75%, импульсным лазером на красителях — 95%.

Как видите, возможны рецидивы, и иногда требуется проведение повторных сеансов.

Длительность процедуры зависит от величины образования, но обычно составляет от 1-2 до 10 минут. 

Уход и заживление

Ранка заживает в течение 7-10 дней с образованием корочки, которая отпадает самостоятельно спустя 10-14 дней. Ранка обрабатывается любым дезинфицирующим раствором в первые 4-6 дней. 

Последствия

Процедура обычно не оставляет следов, но если воздействие было глубоким, то возможно образование рубцов.

Радиоволновая терапия

Суть методики

Высокочастотные волны образуют тепловую энергию, которая нарушает структуру только измененных клеток в бородавке, не затрагивая здоровые ткани. Кроме того, параллельно прижигаются сосуды, поэтому не развивается кровотечение.

Необходимость обезболивания

Процедура малоболезненная, поскольку радиоволны предотвращают болезненное сокращение мышц и стимуляцию нервных окончаний. Поэтому считается, что введение местного анестетика в виде инъекций в большинстве случаев необязательно. Однако, многое зависит от возраста и порога болевой чувствительности ребенка, поэтому обезболивание, как правило, проводится.

Как альтернативу инъекциям для уменьшения неприятных ощущений во время процедуры можно использовать крем или спрей, которые содержат обезболивающее.

Эффективность — 95-97%.

Длительность процедуры обычно составляет от 10 до 20 минут.

Уход и заживление

Образуется небольшая и малоболезненная ранка, которая покрывается корочкой. Через 7-10 дней корка отпадает самостоятельно.

Местная обработка ранки антисептиком в большинстве случаев не требуется (за редким исключением), поскольку во время проведения процедуры происходит стерилизация тканей.

Последствия

Как правило, не образуется рубцов и шрамов.

А может лучше комбинировать?

Вы с успехом избавились от шипицы, и больше она никогда не беспокоила малыша? Поздравляю! Однако ни один ребенок не застрахован от рецидива (возврата симптомов заболевания) после удаления химическим или хирургическим путем образований, так как нередко папилломавирус остается в организме ребенка надолго.

Что делать? Вопрос не риторический. Ответ на него имеется: улучшить работу иммунной системы малыша.

Самое наилучшее — наладить полноценное питание ребенка без консервантов и красителей, а также больше гулять на свежем воздухе. Ведь наш организм — саморегулирующаяся система, которая сама найдет правильное решение.

Но такие меры не всегда приводят к желаемому результату, поэтому приходится вмешиваться в работу организма искусственным путем.

При необходимости врач назначает лекарственные препараты согласно возрасту:

• Противовирусные средства, которые также улучшают и работу иммунной системы. Считается, что хорошей эффективностью против ВПЧ обладают препараты интерферона (например, Виферон) и Гроприносин (Изопринозин).

• Иммуностимуляторы — например, Ликопид.  

Ошибки и заблуждения, или Работают ли заговоры и ритуалы?

Марк Твен в одном из произведений приводит совет своего (многим знакомого) литературного персонажа Тома Сойера. Этот сорванец и «генератор» идей полагал, что для избавления от бородавок достаточно прокрутить у себя над головой дохлую кошку, а потом закопать ее на кладбище.

Что сказать? Какой бы метод ни был странным, он может привести к желаемому результату. Поскольку при улучшении работы иммунной системы иногда наступает самоизлечение, которое может совпасть с моментом вашего стремления таким оригинальным способом избавиться от шипиц.

На самом деле, заговоры и ритуалы не действуют на ВПЧ. Более того, некоторые методы иногда предполагают травматизацию бородавки (например, перетягивание ниткой) либо смазывание излишне агрессивными средами (типа резинового клея).

Такие вмешательства могут привести к рецидиву (вновь растет шипица нередко с формированием новых бородавок), поскольку образование глубоко прорастает в кожу. Тогда как такими способами убирается только верхушка, а вирус легко разносится с кусочками тканей на соседние участки кожи. Кроме того, имеется риск занести инфекцию.

Пожалуй, не стоит ставить эксперименты, принося ребенку еще больше неудобств и эмоционального дискомфорта.

«Бабушкины средства» из Кладовой Природы

Вы найдете много рецептов на просторах Интернета с использованием чеснока, уксусной кислоты и других компонентов. Не все эти методы подходят для использования у детей, поскольку могут вызвать ожоги на нежной детской коже.

Все же один способ, который дерматологи рекомендуют для малоболезненного выведения шипиц у детей старшего возраста: использование чистотела, который также обладает противовирусным свойством и способствует заживлению тканей.

Применяется свежий сок чистотела. Причем для продления срока использования можно самостоятельно в домашних условиях смешать свежевыжатый сок чистотела со спиртом (спиртовой экстракт) либо глицерином.

У метода имеется существенный минус: для лечения можно применять только цветущий с мая по август-сентябрь чистотел. Поэтому для городского жителя способ не совсем подходит. В этом случае можно использовать аптечный препарат Горный Чистотел.

Профилактика — наше все!

Дети частенько передвигаются, как метеор, поэтому уследить за ними крайне сложно. Однако постарайтесь создать условия, чтобы ваш малыш не подхватил «украшения». 

Для этого любые травмы (ссадины, порезы), которые неизбежны в этом возрасте, вовремя обрабатывайте раствором антисептика.

Проследите, чтобы ребенок не ходил босиком в помещениях, особенно в которых имеется влажная среда: бассейн, тренажерный зал и других.

Подберите ребенку правильную и удобную обувь по размеру, чтобы она не натирала.

Постарайтесь объяснить малышу, чтобы он не грыз ногти, поскольку околоногтевые бородавки очень болезненны, да и вылечить их намного тяжелее.

Как видите, ладонно-подошвенные бородавки — не совсем приятный «спутник» по жизни для ребенка. И вовсе не стоит ждать, пока образования самостоятельно «рассосутся» либо «отвалятся». Обратитесь своевременно к врачу.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

Как вывести шипицу – лучшие средства борьбы с наростом

 Шипица  – разновидность бородавки чаще локализуется на ступнях, кистях и ладонях рук, реже на других участках тела. Вывести доброкачественный нарост, спровоцированный проникновением ВПЧ в клетки наружного слоя кожи, можно с помощью медикаментов, народных методов или оперативного вмешательства.

Шипица — разновидность бородавки

Лекарства для избавления от образований

Лечить кожное образование нужно с момента его появления. Со временем, бородавки разрастаются, вызывая эстетический и соматический дискомфорт. Шипица на подошве проникает в нервные волокна, и причиняет боль при ходьбе.

Шипица причиняет дискомфорт при ходьбе

На фото видно, как выглядит папилломатозное новообразование на пятке.

Препараты для наружного применения

Активное действие аптечных средств для наружного применения вызывает некроз патологических тканей, с последующей десквамацией – отшелушиванием кожных чешуек.

Перед использованием препаратов местного назначения:

• размягчите пораженный участок тела в горячей воде;
• удалите ороговевший эпидермис пемзой;

Перед лечением счистите участки кожи пемзой

Медикаменты наносите на кожу, подсушенную полотенцем.

Перечень лекарственных средств, которые помогут избавиться от шипицы:

1.  Мазь Вишневского.  Составляющими компонентами являются деготь, масло клещевины, трибромфенолат висмута (ксероформ). Способ использования:

• мазь нанесите на стерильную марлевую салфетку;
• приложите к бородавке;
• накройте пищевой полиэтиленовой пленкой.

Компресс на подошвенной бородавке можно зафиксировать лейкопластырем либо забинтовать. Продолжительность воздействия лекарства составляет 10-12 часов. Не рекомендуется к применению пациентам с патологиями почечного аппарата.

2.  Мазь Левомеколь.  В состав включено антибактериальное средство – хлорамфеникол, и иммуностимулятор – метилурацил. Нанесите Левомеколь на пораженный участок эпидермиса с помощью пластикового аппликатора. Выдержите до полного высыхания. Продолжайте мазать в течение 2-3 раз в сутки. Противопоказанием к применению является наличие псориаза или микозных повреждений кожи (грибка).
3.  Пластырь Салипод.  Содержит 32% салициловой кислоты для смягчения эпидермиса, и 8% серы, в качестве бактерицидного компонента. На распаренной бородавке зафиксируйте пластырь на 24 часа. После снятия, срежьте шипицу, и наклейте Салипод заново, еще на сутки. Лекопластырь не используют для устранения бородавок у детей до 10 лет. Женщинам, вынашивающим ребенка, перед применением необходимо проконсультироваться с гинекологом.
4.  Суперчистотел.  Эффективное средство от папилломатозных  наростов. Небольшую бородавку Суперчистотел способен ликвидировать  за 3-4 дня. Состоит из едкой натриевой щёлочи, соляной кислоты и натриевой кислой соли угольной кислоты. Средство выпускают в форме леккера (карандаша) или жидкого раствора. Перед применением Суперчистотела нанесите детский крем вокруг шипицы для защиты здоровых участков кожи. Капните на бородавку 1-2 капли жидкого средства или обработайте леккером. Почерневшая шипица означает отмирание пораженного участка, курсовое лечение составляет 5 дней, кратность применения средства – 1 раз в сутки. Препарат противопоказан детям до пятилетнего возраста и женщинам в перинатальный и лактационный период.
5.  Колломак.  Основу средства составляют салициловая кислота для размягчения бородавки, молочная кислота для ее разрушения, и полидоканол, в качестве местного анестетика. Коломак выпускают в жидкой форме с помазком. Взрослая суточная доза не должна превышать 10 мл, детская – 1 мл.
6.  Ляписный карандаш.  Состоит из калиевой соли азотной кислоты и азотистого серебра. Обладает выраженным бактерицидным эффектом. Перед использованием карандаш смочите в холодной воде, смажьте бородавку. Продолжительность терапевтического курса зависит от площади и локации образования. На локтях, пальцах рук и ладонях шипица исчезает быстрее, чем с подошвы ступней.
7.  Перекись водорода и йод.  Антисептики дают положительный результат на начальном этапе развития новообразования. Ватной палочкой, смоченной в растворе йода удобно обрабатывать шипицу, локализованную между пальцами на ноге – сделать компресс с мазью на этот участок затруднительно.
8.  Криофарма.  Один из лучших препаратов для ликвидации шипицы. Действие лекарства основано на вымораживании новообразования смесью пропана с диметиловым эфиром. Криофарму производят в форме спрея. Аэрозольный баллон снабжен аппликатором и специальным держателем. Инструкция по использованию:

• соедините аппликатор с держателем;
• вставьте полученную конструкцию в баллон;
• прижмите аппликатор к шипице;
• выдержите от 10 до 30 сек., в зависимости от площади папилломатозного новообразования.

Криофарма основана на вымораживании бородавки

Чтобы полностью убрать бородавку, потребуется от 1 до 3 применений Криофармы.

Средства от шипицы отпускают в аптеке без рецепта, но их применение должно быть одобрено врачом. Препараты имеют ряд противопоказаний, могут вызвать аллергическую реакцию, оставить рубцы на коже. Особенной осторожности требует лечение бородавок у ребенка. Некоторые лекарства обладают агрессивным воздействием и не предназначены для нежной детской кожи.

Таблетки для приема внутрь

Иммуностимуляторы предназначены для укрепления защитных сил организма в борьбе с папилломавирусом человека, и предупреждения рецидива шипицы. Таблетированные средства являются индукторами интерферона – белкового вещества, отвечающего за противовирусный иммунитет.

Амиксин назначается при ВПЧ

Таблица иммуностимуляторов

Дозировку таблеток подбирают в индивидуальном порядке.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Народное название папилломатозного новообразования – гуска. Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, результативны в период, когда формирование шипицы только начинается. При запущенном процессе их используют в качестве вспомогательного лечения.

Примеры рецептов для самостоятельного выведения бородавки:

1. Чеснок. Стаканом кипятка заварите в термосе 5 измельченных зубчиков чеснока. Выдержите 1 час, и остудите. Смазывайте шипицу чесночным настоем 5-6 раз в день.
2. Чистотел. Разломите стебель свежего чистотела, выжмите из растения сок прямо на гуску. После высыхания повторите процедуру. Капайте от 2 до 4 раз в день. Применение средства требует аккуратности. Сок чистотела ядовит, по неосторожности можно сжечь здоровые участки эпидермиса.
3. Марганцовка. Чтобы прижечь бородавку марганцовкой, раствор готовить не нужно. Несколько кристаллов перманганата калия насыпьте на гуску, и заклейте сверху бактерицидным лейкопластырем. Через сутки повторите.
4. Уксус столовый. Хорошее, но болезненное средство. 1-2 капли нанести на бородавку. Спустя 2 часа распарьте новообразование в теплой воде, обсушите, и намажьте йодом.
5. Картофель. Сырую неочищенную картофелину нарежьте толстыми слайсами. Прикладывайте кусочки к гуске на 5-10 мин.
6. Алоэ. Лист растения вымойте, удалите шипы, разрежьте вдоль. Наложите на шипицу внутренней стороной. Закрепите бинтом.
7. Лак для ногтей. Покройте шипицу лаком, сверху наложите пищевую полиэтиленовую пленку. Зафиксируйте компресс перевязочным материалом.

Удаление шипицы в больнице

Амбулаторным лечением шипицы занимается врач-дерматолог или дерматовенеролог. Удаление нароста в стационаре проводят хирурги разных специализаций: криохирургия, радиоволновая, лазерная хирургия.

Удалять шипицу нужно в крайнем случае, при кровотечениях и сильных болях

Прямые показания к устранению шипицы в больничных условиях:

• кровоточивость;
• болезненность в состоянии покоя.

Удалить новообразование необходимо, если оно подвергается перманентному травмированию одеждой, обувью – это может спровоцировать озлокачествление шипицы.

Прижигание азотом

Метод криодеструкции основан на вымораживании патологических клеток жидким азотом – криодеструкция. Аппаратная процедура не доставляет болезненных ощущений. Эффект заметен уже после первой процедуры.

Криодеструкция основана на вымораживании болезненного участка

Отрицательным моментом является длительная регенерация раневой поверхности.

Радиоволны

Для ликвидации новообразований используют радиоволновой скальпель, обладающий антисептическим эффектом. Метод обеспечивает отсутствие шрама, и короткий восстановительный период. Радиоволновую операцию не проводят, если шипицы охватывают масштабную поверхность кожного покрова.

Электрокоагуляция

Шипицу  выжигают электротоком высокой частоты. Обширное повреждение эпидермиса коагулируют с применением обезболивающего препарата Лидокаина. Недостаток методики заключается в возможности рецидива.

Лазерное удаление

Прогрессивный метод устранения бородавок имеет ряд достоинств:

• отсутствие кровотечения, боли и постоперационных рубцов;
• ускоренный период реабилитации;
• амбулаторное проведение операции;
• уничтожение корня шипицы (гарантированное отсутствие рецидива).

Лазерное удаление гарантирует короткий срок реабилитации

Аппаратные методики применяют к шипицам, расположенным на любом участке тела: губах, лице, половых органах, теле

Хирургический путь выведения

Хирургическое иссечение нароста обычным скальпелем считается устаревшим методом.

Его основными недостатками являются:

• высокий риск рецидива;
• долговременный и болезненный постоперационный период.

Операцию проводят в региональных медучреждениях, где отсутствует современная аппаратура.

 Папилломатозное новообразование  – это не просто кожный дефект. Чтобы полностью вылечить шипицу, необходимо устранить вирусную активность внутри организма. Для получения качественного лечения обратитесь к врачу.

Подошвенная бородавка — лечение и удалени бородавок

Жизнь с подошвенной бородавкой — мучение: невозможно ни стоять, ни ходить. А к врачу обращаться страшно — удаление очень болезненное, а рана после такой процедуры заживает долго. И лишь недавно у дерматологов появился щадящий способ борьбы с этой бедой.

Что только ни придумывали люди в поисках способа избавления от подошвенных бородавок. Натирали их картошкой или чесноком, привязывали мясо к бородавке. Применение в домашних условиях «выжигающих» средств часто является малоэффективным и может приводить к появлению грубых рубцов. В общем, кто хоть раз попытался избавиться от подошвенной бородавки своими силами, знает: все бесполезно, без врача не обойтись.

Что такое подошвенная бородавка?

Подошвенная бородавка вовсе не похожа на те, что можно увидеть на теле. Почему они возникают, будто бы из ниоткуда? Не было ничего на подошве стопы и вдруг — не можешь ходить.

Любые бородавки — это новообразования кожи, развитие которых провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). То есть бородавка — это вирусное заболевание, лечить которое нужно системно.

Заразиться ВПЧ можно при контакте с инфицированным человеком или через предметы обихода, особенно если у человека ослаблен иммунитет, как общий, так и местный. Легче всего вирус проникает в кожу через микротравмы и размокшую в воде кожу (мацерация), поэтому нередко самые неприятные – подошвенные – бородавки появляются у тех, кто посещает бассейн или спортзал.

Бородавки бывают разные:

• вульгарные (в переводе с латинского — обыкновенные),
• плоские,
• подошвенные
• остроконечные (остроконечные кондиломы).

Конечно, бородавки никого не красят, поэтому их обладатели стараются избавиться от косметического дефекта. Но боль доставляют, как правило, подошвенные. Внешне они похожи на мозоли и возникают чаще на коже подошв — в местах давления и трения.

Обычно кожа там утолщается за счет усиленного ороговения. При надавливании на подошвенные бородавки боль может быть настолько сильна, что пациенты сравнивают ее с «гвоздем в сапоге».

Удаление подошвенных бородавок

Каким способом это делать, выбирает врач. Максимально снизить риск повторного появления (рецидива) бородавки удается при помощи комплексной терапии. Несмотря на то, что сегодня нет лекарств, полностью убивающих в организме вирус папилломы человека, многим пациентам необходимо назначение противовирусной терапии. Кроме того, сформировавшуюся бородавку необходимо удалить. Для деструкции (разрушения) бородавок могут быть использованы лазер, жидкий азот, прижигающие, кератолитические и мумифицирующие средства.

Удаление крупных бородавок лазером чаще более эффективно, чем удаление жидким азотом. Перед лазеродеструкцией проводят обкалывание подошвенной бородавки обезболивающим средством, что является достаточно болезненной процедурой. Во время лазеродеструкции помимо самого разрушения образования происходит термический прогрев (ожог) окружающих тканей, что, с одной стороны, повреждает вирус, а с другой — приводит к некоторому воспалению вокруг удаленной бородавки. Ранки на коже подошв заживают не быстро, так как имеется постоянное давление на зону повреждения при ходьбе. Кроме того, заживление ранки может осложняться присоединением бактериальной инфекции, особенно при избыточной потливости ног.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Узнать больше о клинике

Лечение подошвенной бородавки в домашних условиях

В аптеках продаются лекарства, в инструкции к которым написано, что показание к применению – именно подошвенные бородавки. Но, удаление бородавок в домашних условиях нежелательно, потому что чаще является малоэффективным и может вызывать осложнения.

Большинство препаратов, которые применяются в домашних условиях, являются крепкими растворами щелочей или кислот.  При их использовании возможно возникновение глубокого долгозаживающего ожога и развитие грубого рубца. При недостаточном воздействии — бородавки появляются повторно. Кроме того, возможно инфицирование ранки и развитие гнойных осложнений.

Метод лечения должен выбирать врач. И нанесение любых деструктивных препаратов также должно проводиться врачом или проходить под его наблюдением.

Средство от подошвенных бородавок «Мардил»

Недавно появилось средство, способное без применения травматичных методов избавить от бородавки – оно его не разрушает, а мумифицирует. Это препарат «Мардил». Как правило, в зависимости от размера и количества образований, требуется от 1 до 4 сеансов нанесения препарата. Заживление ран после лечения «Мардилом» происходит под образовавшимся после его нанесения струпом.

Купить его в аптеках Санкт-Петербурга пока проблематично, но для наших пациентов мы заказываем препарат из Москвы. Решение вопроса о времени и кратности нанесения препарата происходит после консультации дерматолога и назначения индивидуально подобранной схемы лечения.

Сеанс аппликации препарата (он наносится несколько раз) проводится врачом и занимает в среднем около 20-30 минут. Процедура, как правило, безболезненная, анестезия во время ее проведения не требуется, так же как и прием обезболивающих лекарств после нее. Может возникать ощущение пощипывания.

Образование быстро твердеет и мумифицируется, при соблюдении рекомендаций врача заживление проходит без осложнений и болезненных ощущений и обычно занимает 2-3 недели.

После процедуры лечения препаратом желательно ограничить контакт с водой, избегать ультрафиолетового излучения, тщательно соблюдать гигиену. Нельзя травмировать сформировавшийся струп и «сковыривать» его — после полного заживления он самостоятельно отторгнется.

Противопоказания к применению препарата

При нанесении на пораженные участки кожи или слизистой оболочки «Мардил» не всасывается и общего воздействия на организм не оказывает. Но в связи с тем, что не проводилось соответствующих исследований, препарат не используется для лечения детей (до 18 лет), а также беременных и кормящих женщин.

Кроме того, препарат противопоказан при злокачественных новообразованиях кожи и слизистой, склонности к формированию грубых (келоидных) рубцов, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

При лечении детей особенно важно, чтобы им было не страшно и не больно. Поскольку  препарат «Мардил» мы можем применять только для пациентов старше 18 лет, мы разработали для страдающих подошвенными бородавками детей альтернативные, но также безболезненные, схемы лечения.

Медицинские иглы, фильтры и колпачки

Qosina имеет на складе множество медицинских шипов, готовых к немедленной доставке.

Медицинские шипы

Одноразовые медицинские шипы разработаны для эргономичной перекачки жидкости с низкой проникающей силой и заправочным объемом. В нашу коллекцию входят медицинские шипы с люэровскими замками различных стилей, включая вентилируемые и невентилируемые. Просмотрите маленькие и большие шипы, сделанные из различных материалов, включая акрилонитрил-бутадиен-стирол, акрил, нейлон, полиэтилен, полипропилен и линейный полиэтилен низкой плотности.Шипы для медицинских устройств с внутренним замком Люэра подходят для большого ассортимента трубок. Наша коллекция также предлагает множество дополнительных односторонних шипов, сумок, портов, трубок, шприцев, соединителей и зажимов, а также множество других OEM-компонентов, имеющихся на нашем складе.

Одноразовые шипы

В нашей коллекции представлен самый большой выбор одноразовых шипов для медицинских устройств, готовых к отправке, чтобы завершить ваш проект. Медицинские шипы доступны в различных стилях, включая шипы для переноса, узлы шипов, шипы для камер, шиповые фильтры и заглушки.Медицинские игольчатые соединения состоят из зажимов Люэра с наружной резьбой, отверстий для трубок, замков Люэра с внутренней резьбой и зазубренных соединителей. Комплекты шипов для медицинских устройств доступны для просмотра на нашем веб-сайте.

Эти нестерильные иглы предлагаются с фильтром или без него, и все они рассчитаны на 20 капель / мл. Фильтры бывают разных размеров от 0,45 до 25 микрон. В нашей коллекции вы найдете колпачки для одноразовых медицинских шипов различных размеров и из различных материалов, которые подходят для вашего проекта. В нашем ассортименте также доступны наборы для отбора проб медицинских шипов.Эти удобные комплекты образцов идеально подходят для тестирования и оценки различных вариантов применения шипов для вашей конструкции. Также найдите на складе бесплатные образцы для любых наших маленьких или больших шипов.

Полная линейка компонентов медицинского оборудования OEM

Qosina управляет производством, зарегистрированным в соответствии с ISO 13485, ISO 9001, ISO 22301 и ISO 14001, с тысячами OEM-компонентов одноразового использования, доступных для медицинской и фармацевтической промышленности. Найдите в Qosina низкие минимальные заказы и короткие сроки выполнения пластмассовых компонентов медицинского оборудования, чтобы реализовать свой проект в срок и в рамках бюджета.В нашем полномасштабном каталоге содержатся полноразмерные цветные изображения ряда компонентов медицинского оборудования OEM на сетке в один сантиметр. Загрузите его бесплатно и воспользуйтесь другими загружаемыми ресурсами, включая исчерпывающие технические спецификации, такие как паспорта безопасности материалов и спецификации (MSDS), листы технических данных, сертификаты материалов и информацию о совместимости для всех продуктов.

Ваши инженеры могут использовать наши 3D-модели САПР, доступные в различных форматах, чтобы быть в курсе нормативных требований, включать компоненты в виртуальные проекты и делиться визуальными эффектами с нетехническими членами команды.Если вы не можете найти именно тот компонент, который нужен вашему проекту в нашем каталоге, свяжитесь с нами по поводу индивидуального поиска. Часто изменение существующей формы для получения идеального размера, цвета или материала является экономичным способом завершить ваш проект вовремя и в рамках бюджета.

In Reply to Spike: Academic Medicine

Доктор Спайк сосредоточился на деморализации, которая так часто характеризует студентов-медиков третьего курса, и утверждает, что если студенты хотят сохранить (или вернуть) свой идеализм и альтруизм, действия должны происходить незамедлительно институциональный уровень, а не только с самим студентом.Мы искренне согласны и ценим подтверждение, исходящее от другого опытного специалиста по этике, человека, который пару десятилетий трудился в окопах обучения студентов-медиков.

Но больше всего волнует дальновидный призыв доктора Спайка к оружию. Насколько верно то, что клерк — это ключевой период профессионального развития, когда студенты-медики борются и принимают решения о карьере, которые остаются на всю жизнь, когда они разъясняют, какую отрасль медицины им развивать. Не слишком ли мы сосредоточились на прагматике попытки получить доступ к специальности — баллам экзаменов на получение медицинской лицензии в США, оценке работы клерков, отбору и подстажеркам, исследованиям студентов и рекомендательным письмам — и пренебрегали этическими аспектами, присущими каждой области? ДокторСпайк призывает к обучению «точно в срок» во время каждой должности клерка, изложению этических проблем, которые являются уникальными для педиатрии, психиатрии, акушерства и так далее. Мы согласны с тем, что предоставление такого обучения требует, чтобы все жители и преподаватели были хорошо информированы, чтобы иметь возможность просвещать своих студентов, но мы хотели бы подчеркнуть еще одно преимущество. Многие из этих ныне просвещенных студентов-медиков скоро станут просвещенными ординаторами и младшими преподавателями в наших академических условиях!

Доктор.Спайк отмечает, что введение в этику специальности поможет студентам сделать лучший выбор карьеры. Еще более примечательно то, что это воздействие может удерживать некоторых студентов от занятий, где им на самом деле не место. Мы считаем, что этика является основополагающей в каждой отрасли медицины, и крайне важно, чтобы ее практикующие врачи «соответствовали этическим нормам» и являлись образцами передовой практики врачей в любой специальности, которой они занимаются.

Майкл Ф. Майерс, Мэриленд

Профессор клинической психиатрии, Медицинский центр SUNY Downstate, Бруклин, Нью-Йорк.

Элис Херб, JD, LLM

Клинический профессор, Отделение акушерства и гинекологии и семейной практики, Медицинский центр SUNY Downstate, Бруклин, Нью-Йорк; [email protected]

Вакцины против COVID-19: миф против факта

Теперь, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило вакцины против COVID-19 и их распространение началось, Лиза Марагакис, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший директор по профилактике инфекций, и Габор Келен, доктор медицины, директор Управления критических заболеваний Джонса Хопкинса. Готовность к событиям и ответные меры, проанализируйте некоторые распространенные мифы о вакцине и устраните путаницу с достоверными фактами.

МИФ: вакцина COVID-19 может повлиять на фертильность женщин.

ФАКТ: Вакцина COVID-19 не повлияет на фертильность. Правда в том, что вакцина COVID-19 побуждает организм создавать копии белка-шипа, обнаруженного на поверхности коронавируса. Это «учит» иммунную систему организма бороться с вирусом, который содержит этот специфический белок-шип.

Путаница возникла, когда в социальных сетях появилось ложное сообщение, в котором говорилось, что спайковый белок этого коронавируса был таким же, как другой спайковый белок, называемый синцитином-1, который участвует в росте и прикреплении плаценты во время беременности.В ложном сообщении говорилось, что вакцинация от COVID-19 заставит организм женщины бороться с этим разным белком и повлияет на ее фертильность. Два шиповых белка совершенно разные и разные, и вакцинация от COVID-19 не повлияет на фертильность женщин, которые хотят забеременеть, в том числе с помощью методов экстракорпорального оплодотворения. Во время испытаний вакцины Pfizer 23 женщины-добровольцы, участвовавшие в исследовании, забеременели, и единственная, кто потерял беременность, получила не вакцину, а плацебо.

Заражение COVID-19, с другой стороны, может иметь серьезные последствия для беременности и здоровья матери. Узнайте больше о коронавирусе и беременности. Johns Hopkins Medicine рекомендует женщинам обращаться к своим поставщикам медицинских услуг, чтобы обсудить другие вопросы, которые у них есть по поводу COVID-19, касающегося фертильности или беременности.

МИФ: Если я уже переболел COVID-19, мне не нужна вакцина.

ФАКТ: Люди, заболевшие COVID-19, могут получить пользу от вакцинации.Из-за серьезных рисков для здоровья, связанных с COVID-19, и того факта, что возможно повторное заражение COVID-19, людям может быть рекомендовано сделать вакцину COVID-19, даже если они ранее болели COVID-19.

В настоящее время недостаточно информации, чтобы сказать, защищены ли люди от заражения COVID-19 после того, как они заболели (естественный иммунитет), и как долго. Ранние данные свидетельствуют о том, что естественный иммунитет от COVID-19 может длиться недолго, но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять это.Несколько субъектов исследования Pfizer, которые были ранее инфицированы, прошли вакцинацию без каких-либо побочных эффектов. Некоторые ученые считают, что вакцина обеспечивает лучшую защиту от коронавируса, чем естественная инфекция.

МИФ: Исследователи поспешили разработать вакцину COVID-19, поэтому ее эффективности и безопасности нельзя доверять.

ФАКТ: Исследования показали, что обе исходные вакцины эффективны примерно на 95% и не сообщают о серьезных или опасных для жизни побочных эффектах.Есть много причин, по которым вакцины COVID-19 могли быть разработаны так быстро. Вот лишь некоторые из них:

• Вакцины против COVID-19 от Pfizer / BioNTech и Moderna были созданы с помощью метода, который разрабатывался в течение многих лет, чтобы компании могли начать процесс разработки вакцины на ранней стадии пандемии.
• Китай оперативно выделил генетическую информацию о COVID-19 и поделился ею, чтобы ученые могли начать работу над вакцинами.
• Разработчики вакцины не пропустили никаких этапов тестирования, но выполнили некоторые из этапов по перекрывающемуся графику, чтобы быстрее собрать данные.
• У проектов по вакцинам было много ресурсов, поскольку правительства инвестировали в исследования и / или заранее оплачивали вакцины.
• Некоторые типы вакцин COVID-19 были созданы с использованием информационной РНК (мРНК), что позволяет использовать более быстрый подход, чем традиционный способ производства вакцин.
• Социальные сети помогли компаниям найти и привлечь добровольцев для исследований, и многие были готовы помочь в исследованиях вакцины COVID-19.
• Поскольку COVID-19 настолько заразен и широко распространен, не потребовалось много времени, чтобы увидеть, подействовала ли вакцина на вакцинированных добровольцев.
• Компании начали производить вакцины на раннем этапе — даже до получения разрешения FDA — поэтому некоторые поставки были готовы к моменту получения разрешения.

МИФ: Получение вакцины от COVID-19 означает, что я могу перестать носить маску и принимать меры предосторожности от коронавируса.

ФАКТ: Лица, получившие вакцинацию от COVID-19, по-прежнему должны соблюдать меры предосторожности для предотвращения инфекций. Не снимайте маску и продолжайте оставаться на расстоянии не менее 6 футов от людей за пределами вашего дома до дальнейшего уведомления.Вакцины не препятствуют проникновению коронавируса в ваш организм; они только предотвращают развитие COVID-19 от умеренной до тяжелой степени. Пока не ясно, могут ли люди, вакцинированные от COVID-19, переносить и передавать вирус, даже если сами не болеют.

МИФ: вакцинация от COVID-19 приводит к заражению COVID-19.

ФАКТ: Вакцина от COVID-19 не может и не заразит вас COVID-19. Две разрешенные вакцины мРНК инструктируют ваши клетки воспроизводить белок, который является частью коронавируса SARS-CoV-2, который помогает вашему организму распознавать вирус и бороться с ним, если он появляется.Вакцина COVID-19 не содержит вирус SARS-Co-2, поэтому вы не можете заразиться COVID-19 от вакцины. Белок, который помогает вашей иммунной системе распознавать вирус и бороться с ним, не вызывает никаких инфекций.

МИФ: Побочные эффекты вакцины COVID-19 опасны.

ФАКТ: 13 апреля CDC и FDA рекомендовали приостановить использование вакцины J&J. Johns Hopkins Medicine временно прекратит использование вакцины в ожидании рассмотрения CDC и FDA. Читать историю полностью.

Вакцины Pfizer и Moderna COVID-19 могут иметь побочные эффекты, но подавляющее большинство из них являются краткосрочными — не серьезными или опасными. Разработчики вакцины сообщают, что некоторые люди испытывают боль в месте укола; боли тела; головные боли или лихорадка, длящиеся день или два. Это признаки того, что вакцина стимулирует вашу иммунную систему. Если симптомы сохраняются более двух дней, вам следует позвонить своему врачу.

Если у вас аллергия — особенно тяжелая, требующая ношения EpiPen — обсудите вакцину COVID-19 со своим врачом, который может оценить ваш риск и предоставить дополнительную информацию о том, можно ли и как безопасно пройти вакцинацию.

МИФ: вакцина COVID-19 проникает в ваши клетки и изменяет вашу ДНК.

ФАКТ: Две доступные нам вакцины от COVID-19 разработаны, чтобы помочь иммунной системе вашего организма бороться с коронавирусом. Информационная РНК из двух первых типов вакцин против COVID-19 проникает в клетки, но не в ядро ​​клеток, где находится ДНК. МРНК делает свое дело, заставляя клетку вырабатывать белок для стимуляции иммунной системы, а затем она быстро разрушается, не затрагивая вашу ДНК.

МИФ: технология РНК-мессенджера, использованная для создания вакцины от COVID-19, совершенно новая.

ФАКТ: Технология мРНК, лежащая в основе новых вакцин против коронавируса, разрабатывалась почти два десятилетия. Производители вакцин создали технологию, которая поможет им быстро отреагировать на новое пандемическое заболевание, такое как COVID-19.

МИФ: вакцина против COVID-19 была разработана с использованием спорных веществ или содержит их.

ФАКТ: Первые две вакцины против COVID-19, разрешенные FDA, содержат мРНК и другие обычные ингредиенты вакцины, такие как жиры (которые защищают мРНК), соли, а также небольшое количество сахара.Эти вакцины против COVID-19 не были разработаны с использованием тканей плода и не содержат каких-либо материалов, таких как имплантаты, микрочипы или устройства слежения.

МИФ: Теперь, когда у нас есть вакцина от COVID-19, мы можем делать вакцины от простуды, ВИЧ и других болезней.

ФАКТ: Тысячи вирусов, вызывающих различные заболевания, очень разные. Многие из них изменяются (видоизменяются) год за годом, что затрудняет разработку одной вакцины, работающей в течение длительного периода времени.

Разработать вакцины от некоторых болезнетворных вирусов сложно. Например, вирус, вызывающий ВИЧ, может скрываться и становиться не обнаруживаемым иммунной системой человека, что чрезвычайно затрудняет создание вакцины против него.

Простуда может быть вызвана любым из сотен различных вирусов, поэтому вакцина против одного из них не будет очень эффективной.

лекарств, повышающих уровень сахара (глюкозы) в крови

Если у вас диабет или повышенный уровень сахара в крови, вы, вероятно, знаете некоторые факторы, которые вызывают повышение уровня глюкозы (другое название сахара в крови).Например, еда со слишком большим количеством углеводов или недостатком упражнений. Но другие лекарства, которые вы можете принимать для поддержания здоровья, тоже могут вызвать спайк.

Know Your Meds

Лекарства, которые вы получаете по рецепту, а некоторые из них вы покупаете без рецепта (OTC), могут стать проблемой для людей, которым необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут повысить уровень глюкозы, включают:

• Стероиды (также называемые кортикостероидами). Они лечат заболевания, вызванные воспалением, такие как ревматоидный артрит, волчанка и аллергии.Общие стероиды включают гидрокортизон и преднизон. Но стероидные кремы (от сыпи) или ингаляторы (от астмы) — не проблема.
• Лекарства, которые лечат тревожность, СДВГ, депрессию и другие проблемы с психическим здоровьем. Они могут включать клозапин, оланзапин, рисперидон и кветиапин.
• Противозачаточные таблетки
• Лекарства для лечения высокого кровяного давления, такие как бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики
• Статины для снижения холестерина
• Адреналин для тяжелых аллергических реакций
• Высокие дозы лекарств от астмы или лекарств, которые вы вводите для лечения астмы лечение
• Изотретиноин от прыщей
• Такролимус, который вы получаете после трансплантации органа
• Некоторые лекарства для лечения ВИЧ и гепатита C

Безрецептурные лекарства, которые могут повысить уровень сахара в крови, включают:

Как вы решаете, что принимать?

Хотя эти лекарства могут повышать уровень сахара в крови, это не означает, что вы не должны принимать их, если они вам нужны.Самое главное — поработать со своим врачом, чтобы правильно их использовать.

Если у вас диабет или вы следите за уровнем сахара в крови, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать новые лекарства или менять какие-либо лекарства, даже если это просто средство от кашля или простуды. (Помните, что простое заболевание может повысить уровень сахара в крови.)

Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете — от диабета или по любой другой причине. Если один из них может повлиять на ваш уровень сахара в крови, они могут назначить более низкую дозу или посоветовать вам принимать лекарство в течение более короткого времени.Возможно, вам придется чаще проверять уровень сахара в крови, пока вы принимаете лекарство.

Кроме того, не забывайте делать то, что, как вы знаете, поможет держать ваш уровень под контролем. Делайте упражнения, правильно питайтесь и принимайте любые лекарства от диабета, которые вам нужны.

SARS-CoV-2 SPIKE PROTEIN: оптимальная иммунологическая мишень для вакцин | Journal of Translational Medicine

Вспышка нового коронавирусного заболевания COVID-19, официально обозначенного как коронавирус SARS-CoV-2, связанный с тяжелым острым респираторным синдромом, быстро переросла в пандемию.Всего за несколько месяцев, с декабря 2019 года, COVID-19 распространился по всему миру с более чем 4,218,212 подтвержденными случаями и более 290,242 подтвержденными случаями смерти по состоянию на 14 мая 2020 года (ВОЗ, ситуация).

Эта драматическая ситуация требует быстрой разработки безопасных и эффективных профилактических и терапевтических средств против инфицирования его возбудителем. На сегодняшний день не одобрены никакие терапевтические препараты или вакцины против коронавирусов, заражающих человека.

В настоящее время текущие стратегии по запуску эффективного иммунного ответа у людей против SARS-CoV-2 используют преимущества предыдущего опыта с другими коронавирусами, такими как SARS-CoV и MERS-CoV.Поскольку вирус SARS-CoV-2 имеет поразительное структурное сходство и сохранность последовательности с этими двумя летальными коронавирусами, стратегии иммунизации, используемые против вирусов SARS и MERS, были приняты в качестве руководства при разработке новых вакцин против SARS-CoV-2.

Иммунизация одним или несколькими антигенами субъединицы SARS-CoV-2, вводимых в виде очищенного белка или экспрессируемых вирусными векторами, векторами РНК или ДНК-вакцины, является одним из подходов к созданию вакцины.

Среди наиболее вероятных мишеней для вакцинации — структурные белки, украшающие поверхность SARS-CoV-2.К ним относятся белок шипа оболочки S, белок малой оболочки E, матричный белок M и неэкспонированный нуклеокапсидный белок N.

Раннее исследование рекомбинантных векторов, экспрессирующих S-белок SARS-CoV, показало, что этот белок обладает высокой иммуногенностью и защитой. против заражения SARS-CoV у хомяка, тогда как белки N, M и E, напротив, не внесли значительного вклада в нейтрализующий ответ антител или защитный иммунитет [1].

Доказательства ключевой роли белка S в противодействии коронавирусной инфекции получены в исследованиях нейтрализующих человеческих антител из редких В-клеток памяти людей, инфицированных SARS-CoV [2] или MERS-CoV [3].В таких исследованиях было обнаружено, что антитела, направленные против S-белка SARS-CoV, эффективны в подавлении проникновения вируса в клетки-хозяева. Совсем недавно было обнаружено, что SARS-CoV S вызывал ответы поликлональных антител и энергично нейтрализовал опосредованное SARS-CoV-2 S проникновение в клетки, что еще больше способствовало использованию этой молекулярной мишени для вакцинации и иммунотерапии [4].

Структурные исследования антител в комплексе с SARS-CoV S и MERS-CoV S предоставили информацию о механизме конкурентного ингибирования рецептора хозяина.Рецептор-связывающий домен (RBD) в белке SARS-CoV-2 S был идентифицирован и обнаружил, что он прочно связывается с рецепторами ACE2 [5]. SARS-CoV RBD-специфические антитела перекрестно реагируют с белком SARS-CoV-2 RBD, а антисыворотка, индуцированная SARS-CoV RBD, нейтрализует SARS-CoV-2, обеспечивая дополнительные доказательства того, что нацеливание на этот домен S-белка SARS-CoV- 2 с вакциной может быть эффективным в профилактике COVID-19 [5].

С учетом вышеизложенного и того, что гликопротеин S коронавируса находится на поверхности и опосредует проникновение в клетки-хозяева, взаимодействуя с ангиотензин-превращающим ферментом 2 (ACE2), он быстро стал основной мишенью нейтрализующих антител и центром терапевтического и вакцинного дизайна .

Несколько компаний и научно-исследовательских институтов начали разработку вакцины, в которой в качестве мишени используется белок S SARS-CoV-2 (см. Таблицу 1), хотя различные стратегии вакцинации демонстрируют разную способность индуцировать у хозяина как опосредованные антителами гуморальный ответ и клеточный ответ, опосредованный CD4 или CD8 Т-лимфоцитами в доклинических моделях.

Растущая молекулярная гетерогенность SARS-CoV вызывает опасения по поводу широты и эффективности защиты, обеспечиваемой конкретными штаммами вакцин, и возможного развития иммунного бегства.Однако было замечено, что возникает гетеротипический ответ, блокирующий опосредованное SARS-CoV-2 S проникновение в клетки-хозяева, что совпадает с последовательностью и структурной консервативностью белка SARS-CoV-2 и SARS-CoV S, что позволяет предположить, что иммунитет против один вирус потенциально может обеспечить защиту от связанных вирусов.

Один из самых сложных вопросов, связанных с нынешней эпидемией коронавируса COVID-19, — возможное обострение болезни при иммунотерапии как следствие антителозависимого усиления (ADE) инфекции SARS-CoV-2.НЯ, вызванная проникновением вирусов, является серьезной проблемой для эпидемиологии, разработки вакцин и лекарственной терапии на основе антител. Проникновение вируса ADE в клетку-мишень SARS-CoV-2 опосредуется рецептором Fc II, а не его каноническим рецептором. Было высказано предположение, что ADE может объяснить географические различия в тяжести COVID-19 из-за предшествующего воздействия схожих антигенных эпитопов [6].

Одно исследование показало, что антитело против спайкового белка SARS-CoV потенцирует инфицирование моноцитов.Однако ADE-инфицированные макрофаги не поддерживали продуктивную репликацию SARS-CoV, и не наблюдалось обнаруживаемого высвобождения потомства вируса [7]. В модели вакцинации от SARS-CoV на мышах с использованием различных подходов, включая инактивированный вирус, ДНК или рекомбинантный белок-шип (S), вакцины приводят к легочной иммунопатологии. Однако, несмотря на ухудшение профиля гистопатологии легких у вакцинированных мышей, все вакцины против SARS-CoV индуцировали антитела и защиту от заражения SARS-CoV [8].

Было обнаружено, что более высокие концентрации антисывороток против SARS-CoV нейтрализовали инфекцию, в то время как сильно разведенные антисыворотки значительно увеличивали инфицирование SARS-CoV. Результаты анализов инфекционности показывают, что ADE SARS-CoV в первую очередь опосредуется разведенными антителами против белка шипа оболочки [9]. Однако актуальность ADE при коронавирусных инфекциях остается неясной, поскольку прямых доказательств этого не было обнаружено в различных моделях вакцинации [5]. Соответственно, было показано, что вакцинация макака-резус аттенуированным SARS-CoV не выявила обострения инфекции даже через несколько недель после вакцинации, когда титр антител был снижен [10].

Очень важно, что несколько компаний участвуют в разработке вакцины против спайкового белка SARS-CoV-2, используя различные стратегии, такие как очищенный белок или экспрессия вирусных, РНК- или ДНК-вакцинных векторов. Эта цель была основана на предыдущей доклинической истории доказанной эффективности иммунотерапии против гомологичного белка SARS-CoV. Хотя эффект ADE ненейтрализующих антител, направленных против белка SARS-CoV-2 S, остается спорным, тестирование безопасности B-клеточных вакцин на основе белка COVID-19 S на животных моделях настоятельно рекомендуется перед клиническими испытаниями.Учитывая безотлагательность эффективной вакцинации для предотвращения распространения SARS-CoV-2, это множество подходов к созданию вакцин с дополнительными стратегиями прокладывает путь к более широкому спектру иммунотерапевтических средств, тем самым увеличивая шансы на успех в столь короткие сроки .

Нежелательная стабильность | Гарвардская медицинская школа

Эта статья является частью Гарвардской медицинской школы, которая продолжает охват медицины, биомедицинских исследований, медицинского образования и политики, связанной с пандемией SARS-CoV-2 и COVID-19.

Что позволяет вариантам SARS-CoV-2, впервые обнаруженным в Великобритании, Южной Африке и Бразилии, распространяться так быстро? Как современные вакцины против COVID-19 могут лучше защитить от них?

Новое исследование, проведенное учеными из Гарвардской медицинской школы и Бостонской детской больницы, помогает ответить на эти неотложные вопросы.

Узнайте больше о HMS здесь

Исследователи сосредоточились на генетическом изменении, присущем всем трем вариантам, названном мутацией D614G. Известно, что генетический код белка-шипа SARS-CoV-2 можно изменить, изменив одну «букву» аминокислоты.”

Старший автор Бинг Чен, профессор педиатрии в Boston Children’s, и его коллеги изучали спайки с помощью криоэлектронной микроскопии, или крио-ЭМ, в Гарвардском крио-электромагнитном центре структурной биологии. Эта технология позволяет исследователям анализировать биологические структуры с разрешением, близким к атомному.

Команда обнаружила, что мутация D614G стабилизирует спайковый белок. Это позволяет большему количеству шипов связываться с рецепторами ACE2 наших клеток, делая вирус более заразным.

Результаты, опубликованные в Интернете 16 марта в журнале Science , , предлагают простой способ улучшить вакцины против COVID-19.Поскольку до сих пор большинство вакцин, включая вакцины Moderna, Pfizer-BioNTech, Johnson & Johnson и AstraZeneca, основаны на исходном шиповом белке, добавление мутации D614G может улучшить способность вакцин вырабатывать защитные нейтрализующие антитела против вируса. варианты, говорят авторы.

Чтобы вызвать инфекцию, белки-шипы должны связываться с рецепторами ACE2.Затем шипы резко меняют форму, складываясь сами по себе. Это позволяет вирусу сливать свою мембрану с мембранами наших собственных клеток и проникать внутрь.

Однако, как сообщили Чен и его коллеги в 2020 году, шипы в исходном SARS-CoV-2 иногда преждевременно меняют форму и распадаются, прежде чем вирус сможет связываться с клетками. Хотя это замедляет вирус, изменение формы также затрудняет его сдерживание нашей иммунной системе.

«Поскольку исходный белок-спайк будет диссоциировать, он был недостаточно хорош, чтобы вызвать сильный нейтрализующий ответ антител», — сказал Чен.

Когда Чен и его коллеги изучали мутантный белок-спайк, они обнаружили, что мутация D614G стабилизирует спайк, блокируя преждевременное изменение формы.

Удивительно, но мутировавшие шипы хуже связываются с рецептором АПФ, но тот факт, что они менее склонны к преждевременному распаду, делает вирус в целом более заразным, как обнаружили исследователи.

«Допустим, у исходного вируса 100 шипов», — пояснил Чен. «Из-за нестабильности формы у вас может быть только 50 процентов из них в рабочем состоянии.В вариантах G614 у вас может быть 90 процентов работоспособных. Так что, даже если они не связываются, шансы, что у вас будет инфекция, выше ».

Чен предлагает, чтобы модифицированные вакцины включали код этого мутантного белка-шипа.Он считает, что более стабильная форма шипа должна сделать любую вакцину, основанную на шипе, более склонной к выработке защитных антител.

Чен тоже нацелен на лечение. Он и его коллеги продолжают применять структурную биологию, чтобы лучше понять, как SARS-CoV-2 связывается с рецептором ACE2. Это может указать путь к лекарствам, которые блокируют проникновение вируса в наши клетки.

В январе команда показала, что структурно сконструированный белок ACE2-приманки связывается с SARS-CoV-2 в 200 раз сильнее, чем собственный ACE2 организма.Приманка сильно подавляла вирус в культуре клеток, что позволяет предположить, что он может быть использован в качестве средства против COVID-19. Чен сейчас работает над продвижением этого исследования на животных моделях.

Цзюнь Чжан и Юнфэй Цай, научные сотрудники в педиатрии в HMS и Boston Children’s, являются соавторами исследования.

Работа финансировалась Национальными институтами здравоохранения (гранты AI147884, AI147884-01A1S1, AI141002 и AI127193), Массачусетским консорциумом по готовности к патогенам и Emergent Ventures.

По материалам блога Boston Children.

Спайк коронавируса COVID-19 содержит сведения об инфекционности

Спайки, венчающие новый коронавирус, вызывающий атипичную пневмонию COVID-19, раскрывают, как они прикрепляются, сливаются и проникают в клетки. Анализ архитектуры спайков и их механизмов позволяет определить уязвимости вируса и выявить другую информацию, которая может побудить к открытию контрмер против этого вируса.

Группа исследователей из Медицинской школы Вашингтонского университета и Института онкологических исследований Фреда Хатчинсона использует криоэлектронную микроскопию и другие методы исследования в этой работе. Они помогают определить структуру и функцию спайкового белка SARS-CoV-2 и его аффинности химического связывания, поскольку они относятся как к инфекции, так и к иммунным ответам, и тем самым получить идеи для блокирования проникновения вируса в клетки.

Их многочисленные выводы были опубликованы в качестве предварительного отчета февраля.20 в bioRxiv, сервере препринтов для биологии. Ведущими авторами являются Александра К. «Лекси» Уоллс, недавний научный сотрудник, и Пак Юн-Джун, ученый-исследователь. Оба проводят исследования коронавируса в лаборатории Дэвида Вислера, старшего автора отчета и доцента биохимии Медицинской школы UW.

«В том, что касается проникновения вирусов, скачок — это бизнес-составляющая», — пояснил Вислер. «Он отвечает не только за прикрепление к поверхности клетки-хозяина, но и за слияние мембран вируса и клетки-хозяина, чтобы позволить инфекции начаться.Спайк также является основной мишенью для нейтрализующих антител, поэтому он очень важен для разработки вакцины и лечения ».

В то время как исследователи из Сиэтла неустанно изучали структуру спайков и функцию нового коронавируса сразу после вспышки заболевания, за последние несколько лет они провели аналогичные исследования спайков других серьезных коронавирусов, включая типы, вызывающие заболевания SARS (тяжелые формы). Острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточный респираторный синдром).Они также изучают белки прикрепления и слияния у генипавирусов Hendra и Nipah, укрываемых летучими мышами.

Одним из открытий в их недавнем исследовании было обнаружение перекрестно нейтрализующих антител, которые ингибируют слияние клеток SARS-CoV и SARS-CoV-2, и что эти антитела могут быть вызваны вакцинацией.

«Тот факт, что антитела, вызванные шиповыми белками в родственных коронавирусах SARS, также нейтрализовали инфекцию с помощью этого нового вируса, является важным шагом вперед в поиске антител и разработке вакцин, которые могут блокировать эту группу коронавирусов», — сказал Вислер.Они могут обеспечить широкую защиту от нескольких патогенов, подобных SARS-CoV.

His также показала, что рецептор клеточной поверхности, ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), распознается новым коронавирусом и служит точкой доступа к клеткам человека. Это также рецептор SARS-CoV. Результаты исследования согласуются с некоторыми аналогичными, недавно опубликованными результатами других научных групп, демонстрирующими, что человеческий ACE2 является функциональным рецептором нового вируса.

Предыдущая работа предположила, что адаптация спайкового белка, которая вызывает высокое сродство к рецепторам ACE2 человека, может быть связана с серьезностью SARS-подобного коронавирусного заболевания.Команда показала, что SARS-CoV-2 связывается с ACE2 не хуже, чем SARS-CoV. Этот вывод может помочь объяснить эффективное распространение нового коронавируса между людьми. Как и в случае с несколькими другими коронавирусами, новый вирус, вероятно, произошел от животного, которое остается его резервуаром, скорее всего, от вида летучей мыши. Затем, возможно, через другой вид животных-посредников, вирус перешел к людям и стал передаваться от человека к человеку. Точное происхождение нового коронавирусного заболевания до сих пор не установлено.

Тщательно изучив структуру нового шипового белка коронавируса, исследователи обнаружили кое-что, что отличает его от других коронавирусов, связанных с SARS. Уоллс сказал, что исследовательская группа неожиданно обнаружила сайт расщепления фурином на границе между двумя субъединицами белка-шипа во вновь возникшем коронавирусе. Пока неизвестно, расширяет ли эта разница типы клеток, которые может заразить новый коронавирус, или повышает его трансмиссивность, что может быть аналогично высокопатогенным вирусам птичьего гриппа.

В целом подробности, содержащиеся в результатах, представленных в документе на этой неделе, могут помочь объяснить эффективность нового коронавируса в доставке своего вирусного кода в клетки человека и его быструю передачу среди людей.

Исследователь структуры коронавируса Лекси Уоллс в биохимической лаборатории.

В настоящее время не существует профилактических или одобренных специальных методов лечения (помимо экспериментальных методов лечения), которые можно было бы направить против нового коронавируса.

«Нашей конечной целью было бы, если бы наша работа могла способствовать созданию вакцины, противовирусной терапии или любого вида терапии, которой в настоящее время еще не существует», — сказала Уоллс и добавила, что было бы замечательно, если бы научные усилия ее команды могли быть шаг к тому, чтобы помогать людям таким образом.

Вислер описал Уоллса и Парка и других членов команды как «удивительных ученых, которые в течение последнего месяца работали в лаборатории почти 24 часа в сутки, чтобы получить эти потрясающие результаты», чтобы внести свой вклад в развитие области исследований коронавируса и решить проблемы. текущая чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения.

Паркс признал, что часы были долгими, но это не имело значения, потому что в лаборатории он мотивирован тем, с чем пришлось столкнуться пациентам в разгар эпидемии.

«Это то, что мы и другие лаборатории делаем для борьбы с этим вирусом, а также с появлением и распространением будущих коронавирусов, которые могут произойти, как и другие вирусы, обнаруженные в дикой природе. Мы должны просто работать, чтобы быть к этому готовыми », — сказал Вислер.

Это исследование было поддержано Национальным институтом общих медицинских наук (R01GM120553), Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (HHSN272201700059C), премией Pew Biomedical Scholars Award и премией исследователей патогенеза инфекционных заболеваний Фонда Берроуза Велкома Открытый благотворительный фонд и Институт Пастера.

Исследователи заявили, что у них нет конкурирующих финансовых интересов.