Лечение косточки на больших пальцах ног: Растет косточка на ноге – что делать?

Растет косточка на ноге – что делать?

6 октября 2019

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) — одна из самых распространенных ортопедических патологий. Она проявляется ростом «косточки» на стопе у основания большого пальца. Этот дефект встречается у 60% взрослых, реже — у детей. Женщины страдают от вальгусной деформации в 10 раз чаще, чем мужчины. В чем причины Hallux valgus и что делать с шишкой на стопе? Рассказывают наши специалисты.

Вальгусная деформация — особая форма поперечного плоскостопия, для которой характерно искривление большого пальца ноги. Искривление приводит к изменению формы передней части стопы: она расширяется и разворачивается наружу. Рост костного нароста провоцируется отклонением большого пальца от других.

Причины образования косточки на стопе

Вальгусный дефект развивается медленно. Минусов в этом больше, чем плюсов: болезнь сложно поймать на ранних стадиях.

Сначала становится неудобной привычная обувь, потом начинают болеть стопы. Главный симптом Hallux valgus — отклонение большого пальца кнаружи с образование костяного нароста у основания — тоже проявляется постепенно. Где первопричина?

Самый значительный процент среди больных вальгусной деформацией составляют женщины старше 30 лет. Еще не догадались почему? Верно, все дело в обуви. Если вы день за днем носите обувь на высоком каблуке и/или с узким носком, то шансы на образование косточки у вас высоки.

Кроме того, причинами заболевания может быть:

• врожденная слабость соединительной ткани;
• лишний вес — он увеличивает нагрузку на стопы;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни из-за сидячей работы и ослабления мышц ног;
• плоскостопие;
• травмы суставов стопы;
• занятия балетом и спортивными танцами — из-за частого передвижения на носочках.

Что делать, если растет косточка на стопе?

Проблемы у обладателей злосчастной косточки не только косметические. Больные часто жалуются, что им сложно подобрать обувь, что ноги быстро устают при ходьбе. Кроме того, вальгусная деформация стоп часто сопровождается такими неприятностями, как образование болезненных мозолей и натоптышей. Вывод? Что-то делать надо обязательно.

Сразу скажем, ответ на вопрос вроде «Можно ли вылечить косточку на ноге йодом?» отрицательный. Это касается и других домашних средств, они могут только на время уменьшить болезненные ощущения.

Первый шаг — визит к врачу-ортопеду. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение, которое может быть консервативным или оперативным. Сегодня в арсенале медиков есть достаточно средств, которые позволяют обойтись без операции. Хирургическое вмешательство необходимо только в совсем запущенных случаях.

Лечение вальгусного дефекта длительное и непростое. Заключается оно в подборе правильных ортопедических стелек, назначении физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, сеансах массажа. Кроме того, врач порекомендует комплекс лечебной физкультуры. Чтобы терапия быстрее привела к результатам, желательно обратиться в клинику на ранних стадиях заболевания.

Что может сделать сам пациент?

От пациента тоже многое зависит. Хорошей поддержкой лечению станет:

• ношение удобной, не узкой обуви на невысоком каблуке;
• постоянное использование ортопедических стелек;
• чередование активности и отдыха — особенно актуально для тех, кто работает на ногах;
• при необходимости снижение веса.

Эти меры хороши и для профилактики вальгусной деформации. Еще одна полезность напоследок: на состоянии стоп хорошо сказывается хождение босиком по гальке, песку, неровным поверхностям.

Получить профессиональную помощь при вальгусной деформации стопы можно в нашем медицинском центре. Приходите, в диагностике и лечении косточки на ноге мы используем современные методы с доказанной эффективностью!

«Косточки на ногах» или «Шишки на ногах»

«Косточки на ногах», «шишки на ногах» — это известные в простонародной лексике названия одного из наиболее распространенных (страдает до четверти всего взрослого населения) заболеваний стопы: вальгусной деформации первого пальца стопы (halluxvalgus). Проявляется оно в неестественном искривлении большого пальца стопы внутрь, при этом на внешней стороне стоп ног образуются характерные шишки.

У людей, страдающих этим заболеванием, особенно у женщин, возникают проблемы с выбором обуви, поскольку выступающие шишки не позволяют пользоваться обычными фасонами, не говоря о том, что малопривлекательный вид стоп ног вынуждает отказаться от открытых моделей.

Однако основная опасность вальгусной деформациитаится в том, что помимо проблем эстетического плана, у людей ею страдающих развивается целый «букет» сопутствующих патологий.

Болезненным изменениям подвергается вся стопа: кости, суставы и связки, что становится причиной возникновения, например: поперечного плоскостопия, хронического бурсита, деформирующего артроза плюснефалангового сустава, экзостоза плюсневых костей и других не менее опасных заболеваний. Но самое неприятное — это то, что данному недугу сопутствуют сильные, труднопереносимые боли.

Причины возникновения halluxvalgus до конца не исследованы, но уже сейчас можно с уверенностью сказать, что практически всегда (в 98% всех случаев) развитие заболевания случается у людей, страдающих плоскостопием. Среди других причин, повышающих риск развития заболевания, следует рассматривать:

— генетический фактор, поскольку дочери часто наследуют «косточки» от матерей;

— тучность, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы и способствует развитию вальгусной деформации;

— травмы стоп.

Но чаще всего вальгусной деформацией представительницы прекрасного пола расплачиваются за свою приверженность моде. Привлекательная обувь на высоком каблуке перераспределяет нагрузки и передает при ходьбе основную их часть на передние части стоп, стесненные узким носком, создавая постоянную деформирующую нагрузку на большой палец. Именно поэтому заболевание принято считать женским.

При лечении halluxvalgus определяющую роль играет своевременность обращения в медицинское учреждение, поскольку это, как и любое другое заболевание, легче поддается излечению на более ранних стадиях своего развития, при этом важная роль выделяется диагностике. Полное обследование пациента ортопедом позволяет определить стадию и возможные причины заболевания, наличие побочных патологий, таких как артрит, асептический некроз, киста, остеопороз, воспаление надкостницы и т.д.

Современные методы компьютерной диагностики и рентгенологических исследований стопы в различных проекциях позволяют поставить точный диагноз и определиться с методикой и курсом лечения.

Выбираемое лечение во многом зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях вальгусной деформации замечательные результаты дают методы коррекции с использованием различных ортопедических приспособлений (стельки-супинаторы, корректоры, стяжки, межпальцевые валики). Особенно такие методы показаны при лечении пациентов детского и подросткового возраста. На более поздних и запущенных стадиях показано преимущественно оперативное лечение.

Особого внимания заслуживают народные средства «лечения» halluxvalgus: компрессы, ванночки, йодные сетки, настойки, капустный лист. В ряде случаев средства эти снимают болевой синдром, однако они абсолютно не решают проблемы, а, избавляясь от боли и постоянно откладывая визит к врачу, человек только усугубляет свое положение.

До недавнего времени в результате оперативного вмешательства частично или полностью удалялась головка плюсневой кости. После реабилитационного периода оперированному предоставлялась возможность ходить, но большой палец, утратив связь со стопой уже не мог выдерживать нагрузок. Кроме того, это не избавляло от последующих деформаций и более серьезных нарушений функций ног.

 

Технологии современной медицины предлагают новые щадящие способы оперативного лечения halluxvalgus. Особого внимания заслуживает мини-инвазивная коррекция, взятая на вооружение клиникой «В надежных руках».

Малотравматичная операция позволяет пациенту самостоятельно передвигаться спустя несколько часов, не требует наложения гипса, а на восстановительный период, проходящий практически безболезненно, требуется не более 4-5 недель. В результате пациент избавляется от болевого синдрома, а стопа вновь обретает утраченную анатомическую форму, полностью восстанавливая функциональность ноги.

В процессе непродолжительного (примерно по часу на каждую стопу) хирургического вмешательства при местной анестезии, корректируется поперечный свод стопы и изменяется угол между ее костями. Это позволяет восстановить работу связок до состояния, предшествующего развитию заболевания.

Выписываясь на следующий за днем проведения операции день, пациент проводит реабилитационный период дома в наиболее комфортных для себя условиях. По его окончании для полного восстановления функции ног требуется дополнительная коррекция стопы с помощью специальных ортопедических стелек, совместимых с обычной обувью.

Вальгусная деформация первого пальца стопы — опасное и коварное заболевание, способное полностью выбить человека из привычной колеи жизни, поэтому при малейшем подозрении следует обращаться к врачу-ортопеду.

Шишки или косточки на ногах — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Косточки на ногах

«Шишки» или «косточки» на пальцах ног – распространенное понятие среди пациентов, страдающих статическими деформациями переднего отдела стопы, такими как поперечное плоскостопие и вальгусное отклонение 1-го пальца — Hallux valgus.

Как правило, больные считают основной своей проблемой наличие постепенно увеличивающихся костных образований в области первого плюснефалангового сустава – «шишек» или «косточек», однако это далеко не так. Вальгусное отклонение первого пальца стопы может быть причиной ограничения физической активности больного и в некоторых случаях вызвать психологические проблемы.

Наличие вальгусного отклонения первого пальца является далеко не единственным нарушением, обнаруживаемым при обследовании у таких пациентов. Как правило, оно сочетается с отклонением первой плюсневой кости в медиальную сторону, подвывихом основания основной фаланги первого пальца, молоткообразной деформацией других пальцев стопы, подвывихом сесамовидных костей и др.

Причины развития шишек на ногах

Среди наиболее распространенных внешних причин развития шишек или косточек на ногах считается использование узкой обуви на высоком каблуке

. Ученые отметили высокую связь наличия Hallux valgus у американских женщин на 4-м — 6-м десятках жизни пользующихся определенным типом обуви. По данным других исследователей, распространенность вальгусного отклонения первого пальца — Hallux valgus у японских женщин также резко увеличилась после введения моды на обувь с высоким каблуком после Второй Мировой войны.

Основные внутренние причины формирования шишек на ногах:

• пронация заднего отдела стопы,
• плоскостопие,
• увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями (metatarsus primus varus),
• контрактуры ахиллова сухожилия,
• разболтанность и гипермобильность 1-го плюсне-клиновидного сустава,
• наследственность также может быть фактором развития Hallux valgus (исследования показали, что у 63% пациентов с Hallux valgus, родители так же страдали данной патологией, вальгусное отклонения первого пальца стопы у детей в 94% случаев выявлялась и у их матерей)
•  Поражение нервной системы (паралитические деформации и т.д.).

Лечение косточек на ногах

Лечение при вальгусном отклонении первого пальца, как правило, начинают с консервативных методов, особенно в начальных стадиях. Применяются различные корректирующие приспособления, в сочетании с физиопроцедурами, лечебной физкультурой, противовоспалительной терапией. Важное значение при лечении косточек на гогах приобретает изменение образа жизни — ограничение статических нагрузок на стопы, снижение лишнего веса и т.д.

• 
  Подготовка к операции
  при косточках на ногах
• 
  Проведение операции при
  шишке на большом пальце ноги
• 
  Вид стопы сразу
  после операции

В далеко зашедших стадиях, а так же при неэффективности консервативных методов лечения косточек на ногах применяют хирургическое лечение. Хирургическое лечение может включать различные варианты воздействия на мягкотканые структуры стопы, воздействие на кости стопы, а так же их комбинацию.

Таким образом, при оперативном лечении косточек на ногах хирург должен определить патологические элементы, которые нуждаются в коррекции (увеличенный угол  вальгусного отклонения, межплюсневый угол, пронация первого пальца, увеличенный медиальной экзофит и подвывих сесамовидных костей) и должны быть устранены. Не смотря на большое количество методов лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы, ни один из них не является универсальным и в конкретной ситуации при лечении определенной деформации стопы должен определяться хирургом исходя из клинической ситуации и данных объективного обследования больного.

Видеоотзывы о лечении косточек на ногах в нашем центре

Пациент Саурина Е.Л. — операция при Hallux Valgus

Пациент Буркова Е.Д. — операция при Hallux Valgus

Пациент Шестакова С. — операция при косточках на ногах

Здорина Т.В. 45 лет — удаление косточек на ногах

Видео о лечении косточек на ногах

Павел Жадан о лечении Hallux Valgus на телеканале ТВЦ

18 апреля 2013 года на канале ТВЦ вышла программа “Доктор И” в которой принял участие врач травматолог-ортопед П.Л.Жадан. В программе была затронута тема, касающаяся лечения плоскостопия и одной из самых частых ортопедических патологий переднего отдела стоп — вальгусного отклонения первых пальцев (hallux valgus). В передаче освещались вопросы причин возникновения статических деформаций стоп, профилактики и современных методов лечения пациентов с данной ортопедической патологией. Рекомендуем посмотреть полную версию передачи на нашем сайте.

операция косточки на ногах, цена – Москва

Операции при деформации пальцев на ноге.

Остеотомия стопы в «МедикаМенте»

Ходить без боли и дискомфорта! Современные операции на стопе позволяют избавить пациента от острой боли и восстановить функционирование конечности.

Для лечения разнообразных патологий стопы в клинику «МедикаМенте» приезжают пациенты как из Москвы, Московской области, так и других городов РФ. Наши травматологи-ортопеды обладают огромным опытом в проведении операций при деформации пальцев стопы. Благодаря их продуктивной и слаженной работе, внедрению в практику современных миниинвазивных методик, максимально щадящих техник рассечения кожи удаление «болезненных косточек» hallux valgus, лечение молоткообразных, перекрещивающихся пальцев стопы, деформаций мизинца проходят с минимальным травматизмом для пациента и коротким периодом восстановления.

В зависимости от заболевания специалистами используются разноплановые техники оперирования (sсаrf, шевронная остеотомия стопы, остеотомия Митчелла или Аустина и множество других, при необходимости выполняется пластика сухожилия разгибателя, что значительно снижает риск рецидива).

  Операция Халюс Вальгус (удаление «косточки» на ноге)

Вальгусная деформация большого пальца стопы (так называемая «шишка» или «косточка» на ноге) — одна из наиболее распространенных патологий.

Вальгусная деформация стопы имеет свойство прогрессировать

Нужна операция

Операция поможет устранить болевой синдром и придать стопе эстетичный вид

* Информация носит справочный характер. Схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально травматологом-ортопедом или врачом-подологом на очной консультации.

Тяжелые формы халюс вальгус не только существенно ограничивают выбор обуви, но и вызывают серьезные функциональные изменения стопы, затрудняют ходьбу. Если косточка на ноге воспалилась, болит или растет, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или врачу-подологу. При начальных проявлениях hallux valgus может быть рекомендована консервативная терапия, которая поможет облегчить симптомы заболевания.

Операция при халюс вальгус направлена на достижение одновременно эстетического и функционального результата. Правильно проведенное лечение вальгусной деформации 1 пальца стопы, во-первых, позволяет изменить внешний вид стопы, придать ей правильную физиологическую форму, а во-вторых, сохранить (или восстановить) ее рессорные (амортизаторные) функции.

 

Hallux Valgus: операция «шишек» на ногах в «МедикаМенте»

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

Лечение сложных случаев

Хирурги нашей клиники в совершенстве владеют всеми современными оперативными техниками лечения hallux valgus (от получивших признание специалистов во всем мире шевронной остеотомии стопы и SCARF-методики до пластики сухожилий и связок вокруг большого пальца стопы). Благодаря умелым действиям врачей операция по «удалению косточек» на ногах (даже при сильной вальгусной деформации первого пальца стопы 4 степени) проходит в «МедикаМенте» с минимальным травматизмом и позволяет восстановить все функции стопы в кратчайшие сроки.

Опыт ортопедов Москвы

Клиника «МедикаМенте» в Королеве тесно сотрудничает со специалистами кафедр ведущих институтов хирургии в Москве. Удаление «косточек» на ногах в нашей клинике проводят к.м.н, ассистенты кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, под эгидой которой работает наш Центр. Все врачи регулярно совершенствуют свою квалификацию, ведут активную научную деятельность, принимают участие в отечественных и международных конференциях   …наши специалисты по хирургии стопы

Комфортабельный стационар

Одно и двухместные палаты клиники «МедикаМенте» снабжены всем необходимым для комфортного отдыха и восстановления после операции (интернет, телевизор, одноразовая одежда, средства личной гигиены, отдельный санузел). В стоимость пребывания в палате входит питание. Срок пребывания в стационаре после операции hallux valgus зависит от состояния пациента и объема вмешательства. В среднем, пациент проводит в клинике до 2х суток, находясь под постоянным контролем медицинского персонала и хирурга. За это время проводится антибиотикотерапия, перевязки, физиопроцедуры, при необходимости стимуляция репаративных (восстановительных) процессов средствами ударно-волновой терапии. Болевых ощущений вам помогут избежать с помощью современных обезболивающих препаратов. Если Вы почувствуете сильную боль, просто нажмите кнопку вызова медсестры, установленную возле каждой кровати. Вам будет сделано адекватное обезболивание   …фото стационара

Без гипса и костылей

Современные методики удаления халюс вальгус позволяют пациенту сразу после операции начинать ходить (в специальной обуви Барука). При этом нет необходимости ни в гипсе, ни в дополнительных средствах опоры (костыли, трости), что дает возможность оперировать сразу обе стопы. Реабилитация после операции по устранению вальгусной деформации большого пальца стопы занимает 5-6 недель. При этом немаловажным условием скорейшего восстановления после оперативного вмешательства является возможность адекватной стимуляции функций стопы. На всех этапах реабилитации наши специалисты будут корректировать процессы восстановления и при необходимости стимулировать процессы заживления средствами физиотерапии и ударно-волновой терапии. Уже через 4-6 месяцев после удаления «косточки» на ноге пациент может начинать носить обувь на каблуке, спортивную обувь — через 2,5-3 месяца.

 

  Молоткообразные пальцы стопы, деформация Тейлора

Помимо вальгусной деформации большого пальца стопы распространены такие деформации 2-5 пальцев, как «молоткообразные пальцы», «крючковидные пальцы», «когтеобразные пальцы», «стопа портного» (деформация Тейлора). Операции позволяют восстановить нормальную анатомию суставов, нормализовать форму малых пальцев стопы, избавить пациента от боли и натоптышей. Способ коррекции зависит от тяжести деформации. Наиболее эффективный метод коррекции 2-3-4 пальцев — остеотомия Вейля (Weil) в сочетании с операциями на мягких тканях. При деформации мизинца («шишка на ноге портного») также широко применяются различные виды остеотомии, позволяющие обходиться без дополнительной иммобилизации в виде гипса, пластикового ортеза в послеоперационном периоде.

  Удаление косточек на ногах лазером

В Москве, да и в других регионах РФ, можно найти клиники, которые предлагают «удаление косточек на ноге лазером». Увы, такое лечение (также как ортопедические приспособления и средства народной медицины) не дает положительного эффекта и не всегда приводит к ожидаемым результатам. На сегодняшний день единственно оптимальный метод лечения халюс вальгус, позволяющий «удалить» шишки на ногах и исправить деформацию пальцев стопы без осложнений и рецидивов в будущем, – операция, проведенная правильно и аккуратно с учетом выраженности деформации, причин ее возникновения и, конечно, физиологического строения стопы пациента.

 

Косточка на ноге: почему появляется, можно ли предотвратить и как лечить :: Здоровье :: РБК Стиль

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Что такое вальгусная деформация стопы?

Как выглядит такая деформация, знают все — плюсневая кость выступает наружу за счет изменения положения большого пальца стопы. Эти изменения могут как оставаться лишь эстетическим несовершенством, так и стать причиной развития артроза и серьезных болей в суставах.

Медицинское название заболевания звучит как «алюс вальгус» (лат. hallux — большой палец ноги, valgus — искривленный).

Деформация плюсневой кости происходит по мере усугубления плоскостопия. На переднюю часть стопы приходится большее давление из-за неравномерной нагрузки, в результате происходят изменения в самом суставном аппарате.

Форма стопы, связочный аппарат нам передаются по наследству, поэтому можно говорить, что на 90% это наследственная патология. Можно посмотреть на своих мам, бабушек и понять, склонны ли вы к появлению такой шишки.

По статистике НМИЦХ им. А.В. Вишневского, из общего количества пациентов с шишкой на стопе всего 30% — мужчины, остальные 70% — женщины [1].

Какие перемены происходят в суставах при вальгусной деформации?

Косточка на ноге появляется из-за неравномерно распределенной нагрузки на стопы. У людей с такой проблемой центр тяжести обычно смещен на переднюю часть стопы, в результате чего происходит деформация сустава, и большой палец, а вслед за ним и соседние уходят в сторону. Степень серьезности заболевания ортопеды диагностируют по рентгену, подсчитывая, на сколько градусов отклонился большой палец.

Из-за возникшего искривления подошва уплощается, а на выпирающей косточке образуются мозоли и намины. Все эти изменения становятся причиной возникновения болевых ощущений и нарушения кровообращения.

Человек адаптируется к плоскостопию, нарушаются опорная и амортизационная функции стопы, а нагрузка перебрасывается на другие суставы, из-за чего может возникнуть боль в коленном, тазобедренном суставах, в поясничном отделе позвоночника и даже в шее.

Если вдруг у вас появились боли в коленном или тазобедренном суставах, стоит поспешить к ортопеду. Он пропишет лечебные стельки, которые сбалансируют нагрузку.

Причины возникновения косточки на ноге

Косточка появляется как «осложнение» плоскостопия. Кто находится в зоне риска и что провоцирует развитие проблемы?

1. Наследственность. Это главная и самая распространенная причина, подчеркивают специалисты Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ [2]. Если у ваших ближайших родственников есть проблемы с суставами и стопами, то вы в зоне риска и вам необходимо уделять повышенное внимание здоровью ног.
2. Гормональные изменения. С возрастом происходят гормональные перестройки, человек теряет коллаген, уменьшается количество амортизирующей жидкости. Речь идет уже о вторичном плоскостопии, которое возникает в процессе жизни.
3. Большая нагрузка на стопы. Некоторые профессии — учитель, спортсмен, строитель, продавец и многие другие — подразумевают длительное нахождение на ногах. В результате профессиональной деятельности ноги испытывают чрезмерную нагрузку, и если не заниматься профилактикой (носить правильную обувь, делать массажи и прочее), то риск развития вальгусной деформации увеличится, даже если наследственные показатели отсутствуют.
4. Лишний вес. Если у человека есть лишний вес, и особенно если он появился за короткое время, например во время беременности, то стопы будут испытывать чрезмерную нагрузку. Поэтому беременным всегда рекомендуют носить удобную обувь и ограничить или исключить ношение каблуков и обуви на совсем плоском ходу.

 

Профилактика и нехирургическое лечение косточки

В случае если проблема только появилась или высок риск ее заполучить, то определенные профилактические меры помогут замедлить начавшиеся изменения или отсрочить их появление.

Наблюдение
В первую очередь, нужно внимательно следить, происходят ли изменения, и периодически делать рентген.

Изменение обуви
Речь идет не о том, чтобы совсем отказаться от модельной обуви на каблуках или обуви на плоском ходу вроде сникерсов, а минимизировать ее ношение и отдать предпочтение, например, удобным кроссовкам или биркенштокам. А модельную обувь носить с индивидуальными стельками.

Подбор стелек
Деформация в стопе возникает из-за неравномерно распределенной нагрузки, и решить эту проблему могут стельки. Ортопед в зависимости от формы стопы подбирает стельки для туфель на каблуке, для плоской подошвы, для спортивной обуви — в таком случае все будет сбалансировано и удастся значительно замедлить рост косточки.

Коррекция активности
Если вальгусная деформация вызывает боли, стоит пересмотреть режим активности (как минимум спортивной) и давать ногам достаточное количество отдыха.

Ледяные компрессы
Если косточка после длительной нагрузки набухает и болит, то снять болевые симптомы поможет прикладывание пакета со льдом, как рекомендуют специалисты одной из ведущих клиник США [3].

Инъекции
Этот метод подходит в борьбе с болевыми ощущениями, но научные специалисты Гарвардской медицинской школы акцентируют внимание на том, что инъекции кортизона хоть и облегчают боль и временно уменьшают воспаление, но имеют довольно много побочных эффектов при частом применении [4]. Поэтому к их использованию лучше прибегать в исключительных случаях.

Массаж
После активного дня снять усталость ног поможет массаж стоп или перекатывание стопы на роллере. Помимо снятия усталости, оба метода способствуют нормализации тонуса мышц и восстановлению кровообращения.

Силиконовые вкладки
Некоторые ортопеды для коррекции искривления большого пальца сразу предлагают носить шину, которая отводит палец в другую сторону. Однако большинство врачей сходится во мнении, что это ничего не дает. Разделитель провоцирует гиперкоррекцию пальца, но не лечит сам сустав. То есть мы просто отводим палец в другую сторону, и на какой-то момент эстетический эффект может быть заметным, но по факту мы насильно растягиваем сустав, и возникают боли. В борьбе с дискомфортом гораздо лучше помогают силиконовые прокладки между пальцами, но не жесткие ортезы.

Какую обувь выбрать, если уже есть или только появляется шишка на ноге?

По мнению специалистов Гарвардской медицинской школы, пациентам с вальгусной деформацией следует носить обувь с широкой гибкой подошвой для поддержки стопы. Мысок должен быть свободный, чтобы ничего не давило на косточку. Отлично подойдет, например, обувь из мягкой кожи. Стелька должна окружать пятку, тем самым фиксируя ее. Главное при выборе специальной обуви: стопа должна быть зафиксирована для корректного распределения нагрузки.

Однако специальные ортопедические ботинки или туфли не панацея — вполне можно изготовить индивидуальные стельки и носить их в сочетании с вашей привычной обувью.

Хирургические методы лечения косточки на ноге

Есть уже давно знакомый и довольно травматичный метод коррекции косточки, также существует более современный метод без болезненной реабилитации.

Довольно часто предлагается классическая операция со смещением искривленной кости и последующим закреплением ее правильной позиции с помощью пластин, винтов и других фиксаторов. После такой операции пациент обычно ограничен в движении на протяжении нескольких недель. Также важно понимать, что после подобного вмешательства на стопе останется рубец.

Один из современных методов — микроинвазивная коррекция. Такая операция производится сквозь точечные надрезы (после них не остается рубцов и швов). Затем пациенту накладывается фиксирующая повязка, которая закрепляет стопу в правильном положении. Одно из важнейших отличий этого метода — человек может ходить самостоятельно с первого дня.

Для предотвращения рецидива нужно носить правильную обувь и следить за нагрузкой на стопы.

Коротко о вальгусной деформации, или косточке на стопе

Чаще всего основной причиной появления косточки становятся наследственность и развитие плоскостопия.

На развитие деформации влияют неправильная обувь, чрезмерная нагрузка на стопы и физиологические изменения в организме (гормоны, лишний вес).

Вальгусная деформация может повлечь осложнения в виде артроза и других болезней суставов, поэтому необходимо внимательно следить за стопами.

Массаж, ледяные компрессы, подбор стелек и корректирующих силиконовых вкладышей могут замедлить процесс роста косточки.

Существуют современные менее травматичные оперативные способы коррекции шишки на ноге.

ГКБ №31 — Проблемная «косточка»

Красота – великая сила, особенно если речь идет о красоте женских ног. Об этом известно всем мужчинам, и даже наш гениальный соотечественник Пушкин не обошел их своим вниманием. Но что делать, если ступни безнадежно портят выпирающие у основания большого пальца «косточки»? Неужели придется мучиться всю оставшуюся жизнь?

«Косточка» или деформация больших пальцев ног – одна из самых распространенных ортопедических проблем, и чаще всего она встречается у представительниц прекрасного пола. По данным медицинской статистики, на одного страдальца-мужчину приходится, как минимум, четыре женщины. Причем обычно в своих бедах мужчины виноваты сами: у них деформация возникает в результате травм, а женщины расплачиваются за «грехи предков». Причиной болезни становится врожденная несостоятельность связочного аппарата, которая, как правило, передается по женской линии.

С чего же начинается деформация больших пальцев ног? Как ни странно, с банального плоскостопия. В норме человеческая стопа имеет вогнутости, то есть своды, которые формирует ее связочный аппарат. Всего их два: продольный свод расположен по внутреннему краю подошвы, поперечный находится у основания пальцев. В том случае, если связки и сухожилия не справляются с нагрузкой, стопа уплощается и становится похожа на ласту тюленя.

Если возникло поперечное плоскостопие, плюсневые кости, которые должны идти параллельно друг другу, начинают веерообразно расходиться. Вместе с ними расходятся и пальцы ног. Казалось бы, что в этом плохого? Но все дело в том, что большой палец стопы ведет себя не по правилам. Он не смещается наружу вслед за своей плюсневой костью, а разворачивается внутрь. Получается, что головка плюсневой кости большого пальца частично выходит из сустава и начинает заметно выпирать. Выглядит это так, словно у основания большого пальца вдруг появилась «шишка».

Дальше – больше. Поврежденное место постоянно соприкасается с обувью. Сначала возникает натертость, а затем сустав воспаляется. В ответ развивается костно-хрящевое разрастание, и «шишка-косточка» становится все больше. Со временем от давления деформированного большого пальца начинают страдать соседние. Они вынужденно сгибаются и фиксируются в таком неправильном положении, приобретают форму молоточков.

Такой чудовищный дефект стопы становится настоящей трагедией, особенно для женщин. Ноги постоянно болят, вместо привычной изящной обуви приходится носить нечто бесформенное и растоптанное. И что самое ужасное, ни о какой красоте уже даже речь не идет! Безнадежно испорченные «косточкой» ступни можно без стеснения показывать разве что врачу… Пожалуй, если бы у Золушки были подобные проблемы, ей вряд ли бы удалось выйти замуж за прекрасного принца. Нога с деформированным большим пальцем в хрустальную туфельку просто не влезет.

Что только не испробовали женщины, да и мужчины тоже, чтобы избавиться от болезненной «косточки»: компрессы, йодовые сеточки, массаж и теплые ванночки для ног с отварами трав. Однако все это давало лишь временный результат (уменьшало воспаление, снимало боль), но не решало главной проблемы. Сустав как был, так и оставался деформированным. Только когда на помощь больным пришли хирурги-ортопеды, дело пошло на лад.

Первые операции на «косточках» у современных специалистов вызывают настоящий ужас. Не вникая в тонкости проблемы, хирург попросту спиливал выступающую часть кости. Разумеется, через некоторое время болезнь к человеку возвращалась, причем в еще более тяжелой форме.

Более прогрессивным вариантом хирургического лечения стала операция по Вредену, названная в честь ее изобретателя, известного русского хирурга Р.Р.Вредена. Смысл ее заключается в том, что выступающую головку плюсневой кости пациенту удаляют полностью. В результате большой палец теряет связь со стопой и держится только на мягких тканях. Самое удивительное, что, когда все подживает, люди чувствуют себя сравнительно неплохо и даже могут ходить. Кстати, хотя среди хирургов и ходит поговорка: «Операция Вредена не столько полезна, сколько вредна!», в некоторых больницах до сих пор продолжают избавлять людей от «косточки» таким варварским способом.

Современные ортопедические операции выпрямляют деформированный большой палец путем перепиливания костей и перемещения костных фрагментов. Чтобы все срослось как нужно, палец фиксируют насквозь металлическими спицами, а сверху накладывают гипс. Минусы такого лечения: через три месяца приходится проводить повторную операцию для удаления всех спиц, положительный результат достигается лишь в 65-70% случаев, кроме того, после лечения ходить без костылей человек сможет месяца через три. Другой вариант – «замыкание» поврежденного сустава. Хирурги полностью убирают хрящ и намертво приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца уже в правильном положении. Без гипса и спиц тут тоже не обходится. Минусы те же, что и в предыдущем случае.

То, что происходит в ортопедии сейчас, можно по праву назвать революцией в хирургическом лечении «косточки». Во-первых, изменилось само отношение к проблеме. Если раньше деформация большого пальца воспринималась исключительно как дефект одного единственного сустава и составляющих его костей, то сегодня хирурги-ортопеды используют комплексный подход. Они приводят в порядок всю стопу в целом: все кости, суставы и, что самое главное, связочный аппарат. Во-вторых, появились принципиально новые операции, которые позволяют больным уже на следующий день ходить без гипса и костылей, а через две недели выписываться из больницы.

Если у пациента стопа «мягкая» (гнущаяся, гибкая), ортопеды предпочитают обходиться вообще без перепиливания костей. Есть у человека одна странная мышца. Крепится она к основанию большого пальца и называется «мышца, отводящая большой палец». Теоретически она помогает удерживать ногами предметы. Например, с помощью этой мышцы обезьяны хватаются задними лапами за ветки. Людям такое экзотическое умение ни к чему, но мышца-то осталась! В нормальной стопе никакого вреда от нее нет. Однако, как только возникает плоскостопие, и плюсневая кость уходит в сторону, мышца не дает большому пальцу последовать за ней. Зафиксированный, палец остается на месте, и в итоге между ним и плюсневой костью образуется угол – возникает «косточка».

Что делают хирурги? Через небольшой разрез в первом межпальцевом промежутке они подсекают злополучную мышцу, а затем накрепко ее пришивают к плюсневой кости. Теперь, оказавшись на новом месте, мышца больше не может удерживать большой палец, а укрепляет его основание. Кроме того, в ходе операции врачи вручную сближают все растопыренные плоскостопием плюсневые кости (в этом положении им поможет остаться перешитая мышца) и убирают излишне разросшуюся часть «косточки».

Более простая, но менее эффективная операция на «мягких» стопах – ручное сближение плюсневых костей и их закрепление лавсановой лентой. Минусы: от повышенной нагрузки может сломаться плюсневая кость мизинца.

Для «твердых» (негнущихся) стоп такие операции не подходят. Однако и здесь все изменилось к лучшему. Во-первых, используется все тот же комплексный подход к стопе. Во-вторых, для каждого пациента подбирается индивидуальная операция. В-третьих, кости фиксируются не по старинке спицами, а маленькими винтиками, которые не нужно потом доставать. И, в четвертых, процент успешных операций неуклонно приближается к 100.

Самое главное, сегодня хирурги-ортопеды могут поставить пациента на ноги уже на следующий день после операции. Потихоньку, с большей опорой на пятку и внешний край стопы, но люди ходят самостоятельно. Никакого гипса, никаких костылей. Через две недели швы снимают, и пациенты могут идти домой. К привычному образу жизни они возвращаются через месяц-полтора после операции. Разумеется, об ужасной «косточке» никто из них больше никогда не вспомнит.

Минусов у современных операций, избавляющих от деформации большого пальца, практически нет. Жалко только, что их делают далеко не во всех клиниках. Не хватает высокопрофессиональных хирургов-ортопедов, владеющих навыками подобных операций, да и специальные инструменты и оборудование стоит недешево… Но, с другой стороны, за границей такие операции тоже делают не везде, ну а стоят они куда дороже, чем в России.

Лечение косточек на ногах с помощью стелек

Одна из самых распространенных ортопедических проблем – Вальгусная деформация первого пальца стопы или Hallux valgus.

Проявляется это заболевание в виде выпирающих косточек на большом пальце ноги и приносит своим владельцам постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и проблемы с выбором обуви. С подобным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев, сталкиваются женщины – практически у 50-60 % прекрасных дам растет косточка на ноге. 

Причинами развития Вальгусной деформации 1 пальца стопы является поперечное плоскостопие, при котором нагрузка концентрируется на большом пальце. К поперечному плоскостопию могут привести постоянные нерациональные нагрузки на передний отдел стопы (ношение неудобной и слишком узкой обуви, высокие каблуки). К тому же, связочный аппарат у женщины гораздо эластичней, чем у мужчин – такая особенность и вызывает частое развитие деформации именно у женщин.
 

Косточки на ногах являются не только эстетической проблемой, они приносят и физические неудобства: тяжесть в ногах, постоянное чувство усталости, боль и воспаление в переднем отделе стопы. Кроме того, косточки на больших пальцах ног изменяют походку, а нагрузка начинает перераспределяться на другие суставы (коленные, тазобедренные) и позвоночник, что может привести к возникновению дополнительных проблем со здоровьем.
 

Признаки развития Вальгусной деформации первого пальца стопы:

• боль в переднем и среднем отделе стопы, чувство жжения, ломоты, болят косточки на ногах, чувство усталости и боли в ногах в конце дня
• натоптыши на подошве, особенно в местах нагрузка на головки плюсневых костей
• «молоткообразная» деформация пальцев, вызывающая болезненные ощущения, мозоли на пальцах
• косточка не только со стороны большого пальца, но и со стороны мизинца
   

Лечение косточек на ногах необходимо начинать в тот момент, как только вы начнете чувствовать даже небольшой дискомфорт.

При своевременном обращении к врачу, консервативное лечение позволяет притормозить процесс развития заболевания и не допустить дальнейшего увеличения косточки на ногах.
 

Нужно обязательно носить специальные индивидуальные ортопедические стельки, которые являются незаменимым элементом в консервативном лечении Вальгусной деформации. Их использование позволяет добиться правильного распределения статической и динамической нагрузок на суставы ног и позвоночник за счет обеспечения нормализации балансировочной, рессорной, опорной и толчковой функций стопы. К тому же, с помощью стелек стопа удерживается в своем нормальном физиологическом положении – приподнимается свод, снижается нагрузка на проблемные области.
 

Ортопедические стельки можно приобрести уже готовые, но лучшим вариантом будет изготовление стельки в индивидуальном порядке. В настоящий момент изготовление ортопедических стелек не является трудоемкой и длительной процедурой, которая в прошлое время могла занимать от нескольких дней до нескольких недель. Сегодняшние современные технологии позволили разработать особый экспресс-метод, с которым производство стелек стало очень быстрым – через 20-30 минут стельки уже можно использовать. Особый материал,  использующийся при их изготовлении, по своим упруго-эластичным свойствам полностью соответствует амортизационным потребностям стопы.
 

При использовании ортопедических стелек уменьшаются болезненные ощущения не только в стопах, но и голеностопном и тазобедренном суставах, исчезает усталость и дискомфорт в ногах, походка становится легкой.
 

Коврижных Александр Владимирович,  травматолог – ортопед.

Артрит большого пальца стопы (Hallux Rigidus)

Что такое Hallux Rigidus?

Hallux Rigidus — артрит сустава у основания большого пальца стопы. Это наиболее распространенное артритное заболевание стопы, которым страдает 1 из 40 человек в возрасте старше 50 лет и обычно развивается у лиц старше 30 лет. Артрит большого пальца ноги, как правило, поражает женщин больше, чем мужчины.

Сустав большого пальца стопы называется плюснефаланговым суставом большого пальца стопы. Этот сустав соединяет головку первой кости стопы (плюсневую кость) с основанием костей первого пальца (проксимальная фаланга) и две крошечные кости (сесамовидные кости) под плюсневой костью.Обычно наибольший износ находится в верхней части соединения.

Симптомы

Большинство пациентов чувствуют боль в суставе большого пальца ноги во время активности, особенно при отталкивании от ходьбы. Часто наблюдается припухлость вокруг сустава большого пальца ноги или трудности с движением и сгибанием пальца ноги. На вершине большого пальца может образоваться шишка, такая как бурсит или костная шпора. сустав пальца ноги и усугубляется трением о внутреннюю часть обуви.

Причины

Причина большого пальца стопы неизвестна; однако существует несколько факторов риска, включая длинную или приподнятую первую кость стопы или другие различия в анатомии стопы, предшествующую травму большого пальца стопы и семейный анамнез.Это может привести к чрезмерному износу сустав, что, в свою очередь, приводит к артриту.

Диагноз

Во многих случаях диагноз «большой палец стопы» может быть установлен при физикальном обследовании. Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава осмотрит сустав MTP, чтобы определить, насколько вы способны двигаться и где возникает боль. Ваш хирург также проверит вашу стопу на наличие костных шпор. Рентген может быть использован для определения степени дегенерации сустава, а также для определения местоположения и размера костных шпор.Эти рентгеновские снимки лучше всего делать, когда вы стоите и опираетесь на ногу. МРТ и КТ обычно не нужны.

Лечение

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение всегда является первым вариантом лечения большого пальца стопы. Врач может порекомендовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты, а также лед или тепловые компрессы для уменьшения боли. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы и аналогичные инъекции в сустав многообещающи, но различаются по эффективности.

Также может помочь смена обуви. Избегайте обуви на тонкой подошве или на высоком каблуке, чтобы минимизировать давление в верхней части сустава. Обувь с жесткой подошвой, изогнутой подошвой (коромыслом) или и тем и другим также может минимизировать боль в суставах. Вставки для обуви, а также опоры для свода стопы это ограничение движения в суставе MTP также может помочь.

Хотя эти методы лечения могут уменьшить симптомы, они не останавливают ухудшение состояния.

Хирургическое лечение

Если боль не проходит после нехирургического лечения, будет рассмотрен вопрос о хирургическом лечении.Тип операции будет зависеть от степени артрита и деформации пальца ноги.

Удаление костной шпоры (хейлэктомия)
При легком или умеренном повреждении может быть достаточно удаления части кости и костной шпоры на верхней части стопы и большого пальца ноги. Эта процедура называется хейлэктомией . Удаление костной шпоры позволяет пальцу ноги сгибаться вверх и снимает боль, возникающую при отталкивании пальца. Эта процедура также можно комбинировать с другими костными разрезами, которые изменяют положение большого пальца ноги и дополнительно снимают давление в верхней части сустава.

Преимущества этой процедуры в том, что она поддерживает стабильность и движение, а также сохраняет сам сустав. Пациенты могут заниматься физически напряженной деятельностью, например бегать без боли.

Сращение сустава (артродез)
Часто лечат продвинутые стадии большого пальца стопы с тяжелым повреждением сустава путем «сварки» сустава большого пальца ноги. Эта процедура называется артродез или артродез . В этой процедуре удаляется поврежденный хрящ, и две кости фиксируются вместе винтами и / или пластинами, чтобы они могли срастаться.

Главное преимущество этой процедуры в том, что это постоянная коррекция для уменьшения боли. Основным недостатком является то, что он ограничивает движение большого пальца ноги, хотя большинство пациентов все еще могут быть активными.

Шлифовка суставов (межпозиционная артропластика)
Пациентам со средней и тяжелой деформацией большого пальца стопы, которые хотят избежать потери подвижности, может быть выбрана интерпозиционная артропластика . Эта процедура удаляет часть поврежденной кости (аналогично хейлэктомии) и помещает прокладку между две кости, чтобы свести к минимуму контакт с обеих сторон сустава.

Интерпозиционная артропластика в основном выполняется двумя способами. В одном методе кусок мягкой ткани используется в качестве спейсера в попытке восстановить поверхность сустава. Эта мягкая ткань может исходить из вашей стопы, другой части вашего тела или даже готовиться ткань трупа. Операция сохраняет некоторое движение, но не так предсказуемо для облегчения боли и может не восстановить нормальную механику сустава.

В качестве альтернативы, в другом методе используется синтетическая хрящевая пробка имплантата из поливинилового спирта в качестве спейсера.Преимущества этой процедуры заключаются в том, что для ее удаления требуется меньше кости, и теоретически легче, чем неудачная замена сустава, преобразовать в спондилодез, если она не удалась. В ограниченных исследованиях было показано, что он так же эффективен, как слияние, в облегчении боли, сохраняя при этом подвижность сустава. Это более новая процедура, и необходимы дополнительные исследования для изучения результатов с течением времени.

Замена сустава (артропластика)
Артропластика , или замена одной или обеих сторон сустава металлическими или пластиковыми деталями — это интригует из-за того, что хирурги-ортопеды продемонстрировали успех этих процедур на коленных, тазобедренных, голеностопных и других суставах.Хотя есть исследования, которые подтверждают эту технику на конкретных имплантатах, хирурги-ортопеды осторожно рекомендовать это в настоящее время из-за сообщений о более высокой частоте осложнений, непредсказуемых краткосрочных и долгосрочных результатах, а также о трудностях с процедурами восстановления в случае неудачной замены сустава. Хирурги-ортопеды продолжают изучать эту технику, а также типы доступных имплантатов. Проконсультируйтесь с вашим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава за дополнительной информацией.

Восстановление

Продолжительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Для хейлэктомии и межпозиционной артропластики большинство хирургов рекомендуют носить сандалии с твердой подошвой и выдерживать нагрузку в течение примерно двух недель до постепенного восстановления. к обычной обуви. Для сращивания или процедуры, при которой перерезается кость, ступня может находиться в гипсе или ботинке в течение 4-8 недель, а с ограниченным весом, может быть разрешено в течение 2-3 месяцев. Вы можете ожидать некоторого отека стопы, скованности и ноет в течение нескольких месяцев после процедуры, в зависимости от уровня вашей активности.

После выздоровления большинство пациентов могут тренироваться, бегать и с комфортом носить любую обувь. Бег и прыжки могут быть более трудными для пациентов, перенесших операцию по слиянию, и не рекомендуются после замены сустава. Пациенты могут по-прежнему находить обувь с жесткой подошвой и рокером более удобной для упражнений.

Риски и осложнения

Любая операция сопряжена с риском, включая рубцевание, инфекцию и отсутствие купирования симптомов. Однако эти риски очень редки при использовании вышеуказанных процедур, если нет других факторов, таких как употребление сигарет , или слабая иммунная система.Проконсультируйтесь с вашим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава для получения более подробной информации в вашей ситуации.

Авторы / рецензенты: Ф. Рэй Никель, доктор медицины; Джефф Фейнблатт, MD

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Hallux Rigidus: лечение, симптомы и восстановление

Обзор

Что такое жесткая деформация большого пальца стопы?

Hallux Rigidus означает «жесткость большого пальца ноги» — основной симптом заболевания. Hallux Rigidus — это тип дегенеративного артрита, распространенный тип артрита. Иногда это называют «артритом большого пальца ноги».

Как на меня влияет Hallux Rigidus?

Hallux Rigidus вызывает боль и скованность в плюснефаланговом суставе (MTP).Это сустав, где большой палец ноги (большой палец ноги) встречается с ногой.

Hallux Rigidus — это прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшиться. Некоторые люди обнаруживают, что никогда не становится намного хуже, чем когда это было начато. Но у других боль и скованность ухудшаются. У них все меньше и меньше движений в суставе.

Жесткая деформация большого пальца стопы — это то же самое, что и вальгусная деформация большого пальца стопы?

Оба эти состояния являются поражением большого пальца стопы. Вальгусная деформация большого пальца стопы (бурсит) — наиболее распространенное заболевание большого пальца стопы.Hallux Rigidus — второй по распространенности.

На кого влияет «Hallux Rigidus»?

Hallux Rigidus встречается у подростков и взрослых. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Насколько распространен большой палец стопы?

Это состояние встречается примерно у 1 из 40 пациентов старше 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает ригидность большого пальца стопы?

Для большинства людей нет ясной причины. Hallux Rigidus, вероятно, развивается из-за того, что сустав пальца ноги испытывает сильную нагрузку при ходьбе.Каждый шаг, который вы делаете, воздействует на суставы пальцев ног с силой, равной удвоенному весу вашего тела.

К другим причинам жесткой деформации большого пальца стопы относятся:

• Чрезмерное использование сустава, например, у рабочих, которые наклоняются или приседают, или у спортсменов, которые нагружают сустав.
• Травмы, например, ушиб пальца ноги или растяжение сустава (у спортсменов они называются «дерновым зацепом»).
• Генетика, так как может работать в семье. Это может происходить из-за наследования определенного типа стопы (например, длинной первой кости стопы) или способа ходьбы, который приводит к заболеванию.
• Остеоартрит, воспаление сустава, вызванное износом сустава.
• Воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит или подагра.

Каковы симптомы большого пальца стопы?

Основной симптом — боль в большом пальце ноги, особенно когда вы отталкиваетесь во время ходьбы. Если состояние ухудшится, вы можете заметить:

• Подвижность пальца ноги со временем уменьшается, поэтому ходить или даже стоять становится больно.
• Боль и скованность усиливаются в холодную сырую погоду.
• Ваш палец ноги опух и воспаляется.
• Шишка, похожая на бурсит или мозоль, появляется на верхней части стопы. Ношение обуви может быть неудобным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ригидная деформация большого пальца стопы?

Ваш лечащий врач может диагностировать ригидную деформацию большого пальца стопы, проверив диапазон движений вашего пальца ноги. Ваш врач может проверить, насколько вы можете сгибать палец вверх и вниз. Рентген может показать любые костные аномалии или развитие костной шпоры.

Ведение и лечение

Как лечится Hallux Rigidus?

Для облегчения боли ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Подходящая обувь: Носите обувь, в которой достаточно места для пальцев ног. Вы можете обнаружить, что обувь с жесткой подошвой облегчает боль. Избегайте высоких каблуков.
• Ограниченное движение пальца ноги: Поместите подкладки в обувь, чтобы ограничить движение большого пальца ноги. Избегайте занятий, вызывающих нагрузку на суставы пальцев ног, например бега трусцой.
• Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить отек.
• Замачивание ног: Попробуйте контрастную ванну, переключаясь с горячей на холодную воду для снятия воспаления. Поместите ногу в горячую воду на 30 секунд, а затем сразу в холодную воду на 30 секунд.
• Инъекции: Инъекции кортикостероидов могут помочь облегчить боль.

Понадобится ли мне операция по поводу большого пальца стопы?

Иногда консервативных мер недостаточно.У вас все еще может быть боль и скованность. Если боль мешает вам жить, может помочь операция. Хирургические процедуры по поводу большого пальца стопы включают:

• Хейлэктомия (kie-LEK-toe-me) : Бритье костной шпоры может помочь облегчить боль и сохранить подвижность суставов. Хейлэктомия дает больше места для сгибания пальца ноги.
• Остеотомия: При разрезании кости можно изменить выравнивание или укорочение большого пальца ноги.
• Межпозиционная артропластика: Медицинские работники могут рекомендовать эту процедуру шлифовки суставов для молодых пациентов.Хирурги удаляют часть поврежденной кости. Они помещают «прокладку» из донорской ткани между концами суставов, чтобы облегчить боль.
• Артродез: В тяжелых случаях эта процедура сращения суставов может обеспечить длительное облегчение боли. Хирурги удаляют поврежденный хрящ и соединяют две кости вместе. Эта операция предлагает постоянное решение, но может ограничить движение большого пальца ноги.

Есть ли осложнения при операции на большом пальце стопы?

Хотя осложнения возможны после любой операции, они редко возникают после операции на большом пальце стопы.Осложнения могут включать:

• Инфекция.
• Жесткость суставов.
• Прогрессирование артрита.
• Деформация возвращающаяся (повторяющаяся).
• Стойкий отек.

Чего мне следует ожидать во время восстановления после операции на большом пальце стопы?

Ваше выздоровление зависит от процедуры:

• Хейлэктомия и межпозиционная артропластика: Вы носите специальную обувь около двух недель, прежде чем вернуться к обычной обуви.Отек может длиться несколько месяцев.
• Остеотомия: Отек уменьшается через шесть-восемь недель. Полное заживление может занять до трех месяцев.
• Сращивание суставов: Вы носите гипс или ботинки от трех до шести недель. Затем вам понадобятся костыли на две-шесть недель. В течение нескольких месяцев после процедуры у вас может появиться припухлость и жесткость.

Когда я смогу вернуться на работу после операции на большом пальце стопы?

Скорее всего, вы сможете вернуться к работе через четыре-восемь недель после операции.Точное время зависит от вашей работы, уровня активности и реакции на операцию.

Профилактика

Могу ли я предотвратить жесткую деформацию большого пальца стопы?

Вы не можете предотвратить возникновение состояния, но можете замедлить его прогресс, если:

• Упражнение для поддержания подвижности сустава.
• Дайте суставу отдохнуть, когда почувствуете боль.
• Носите подходящую обувь с достаточным пространством вокруг пальцев ног.

Если у меня ригидная деформация большого пальца стопы, подвержен ли я более высокому риску развития других типов артрита?

У вас может быть повышенный риск развития большого пальца стопы на другой стопе.Но вероятность развития артрита других суставов, таких как бедра или колени, не выше.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с жесткой деформацией большого пальца стопы?

При правильном лечении вы можете уменьшить боль и воспаление и вернуться к активной жизни. Некоторые операции на большом пальце ноги могут ограничить вашу способность сгибать пальцы ног, но вы все равно можете вести активный образ жизни.

Пройдет ли Hallux Rigidus?

Surgery может предложить постоянное решение боли и жесткости большого пальца стопы.Нехирургическое лечение может облегчить симптомы, но боль может вернуться или усилиться.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня болят суставы большого пальца ноги?

Обязательно обратитесь к своему врачу, если почувствуете боль в большом пальце ноги, чтобы получить необходимое лечение. Носите обувь с большим пространством для пальцев ног, чтобы пальцы ног были удобны.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас появятся симптомы Hallux Rigidus, обратитесь к своему врачу.Помимо боли, признаки включают ходьбу на внешней стороне стопы или трудности с сгибанием пальца ноги. Лечение будет более успешным, если врач диагностирует проблему на ранней стадии.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас «hallux rigigus», обратитесь к своему провайдеру:

• Какие методы лечения могут помочь?
• Какую обувь мне следует носить?
• Можно ли продолжать заниматься спортом или заниматься спортом?
• Могут ли помочь лекарства?
• Будет ли мне нужна операция?
• Как я могу предотвратить ухудшение состояния?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас боли в суставах большого пальца ноги, поговорите со своим врачом.Чем раньше вам поставят диагноз «большой палец стопы», тем более успешным будет лечение. Часто лечение включает обезболивающие, приобретение подходящей обуви и отдых сустава. Но если непрекращающаяся боль мешает вам жить, может помочь операция. Есть несколько вариантов хирургии большого пальца стопы. Ваш поставщик услуг обсудит с вами возможные варианты и поможет выяснить, какое лечение вам подходит.

Hallux Rigidus: лечение, симптомы и восстановление

Обзор

Что такое жесткая деформация большого пальца стопы?

Hallux Rigidus означает «жесткость большого пальца ноги» — основной симптом заболевания.Hallux Rigidus — это тип дегенеративного артрита, распространенный тип артрита. Иногда это называют «артритом большого пальца ноги».

Как на меня влияет Hallux Rigidus?

Hallux Rigidus вызывает боль и скованность в плюснефаланговом суставе (MTP). Это сустав, где большой палец ноги (большой палец ноги) встречается с ногой.

Hallux Rigidus — это прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшиться. Некоторые люди обнаруживают, что никогда не становится намного хуже, чем когда это было начато.Но у других боль и скованность ухудшаются. У них все меньше и меньше движений в суставе.

Жесткая деформация большого пальца стопы — это то же самое, что и вальгусная деформация большого пальца стопы?

Оба эти состояния являются поражением большого пальца стопы. Вальгусная деформация большого пальца стопы (бурсит) — наиболее распространенное заболевание большого пальца стопы. Hallux Rigidus — второй по распространенности.

На кого влияет «Hallux Rigidus»?

Hallux Rigidus встречается у подростков и взрослых. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Насколько распространен большой палец стопы?

Это состояние встречается примерно у 1 из 40 пациентов старше 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает ригидность большого пальца стопы?

Для большинства людей нет ясной причины. Hallux Rigidus, вероятно, развивается из-за того, что сустав пальца ноги испытывает сильную нагрузку при ходьбе. Каждый шаг, который вы делаете, воздействует на суставы пальцев ног с силой, равной удвоенному весу вашего тела.

К другим причинам жесткой деформации большого пальца стопы относятся:

• Чрезмерное использование сустава, например, у рабочих, которые наклоняются или приседают, или у спортсменов, которые нагружают сустав.
• Травмы, например, ушиб пальца ноги или растяжение сустава (у спортсменов они называются «дерновым зацепом»).
• Генетика, так как может работать в семье. Это может происходить из-за наследования определенного типа стопы (например, длинной первой кости стопы) или способа ходьбы, который приводит к заболеванию.
• Остеоартрит, воспаление сустава, вызванное износом сустава.
• Воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит или подагра.

Каковы симптомы большого пальца стопы?

Основной симптом — боль в большом пальце ноги, особенно когда вы отталкиваетесь во время ходьбы.Если состояние ухудшится, вы можете заметить:

• Подвижность пальца ноги со временем уменьшается, поэтому ходить или даже стоять становится больно.
• Боль и скованность усиливаются в холодную сырую погоду.
• Ваш палец ноги опух и воспаляется.
• Шишка, похожая на бурсит или мозоль, появляется на верхней части стопы. Ношение обуви может быть неудобным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ригидная деформация большого пальца стопы?

Ваш лечащий врач может диагностировать ригидную деформацию большого пальца стопы, проверив диапазон движений вашего пальца ноги.Ваш врач может проверить, насколько вы можете сгибать палец вверх и вниз. Рентген может показать любые костные аномалии или развитие костной шпоры.

Ведение и лечение

Как лечится Hallux Rigidus?

Для облегчения боли ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Подходящая обувь: Носите обувь, в которой достаточно места для пальцев ног. Вы можете обнаружить, что обувь с жесткой подошвой облегчает боль. Избегайте высоких каблуков.
• Ограниченное движение пальца ноги: Поместите подкладки в обувь, чтобы ограничить движение большого пальца ноги.Избегайте занятий, вызывающих нагрузку на суставы пальцев ног, например бега трусцой.
• Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить отек.
• Замачивание ног: Попробуйте контрастную ванну, переключаясь с горячей на холодную воду для снятия воспаления. Поместите ногу в горячую воду на 30 секунд, а затем сразу в холодную воду на 30 секунд.
• Инъекции: Инъекции кортикостероидов могут помочь облегчить боль.

Понадобится ли мне операция по поводу большого пальца стопы?

Иногда консервативных мер недостаточно. У вас все еще может быть боль и скованность. Если боль мешает вам жить, может помочь операция. Хирургические процедуры по поводу большого пальца стопы включают:

• Хейлэктомия (kie-LEK-toe-me) : Бритье костной шпоры может помочь облегчить боль и сохранить подвижность суставов. Хейлэктомия дает больше места для сгибания пальца ноги.
• Остеотомия: При разрезании кости можно изменить выравнивание или укорочение большого пальца ноги.
• Межпозиционная артропластика: Медицинские работники могут рекомендовать эту процедуру шлифовки суставов для молодых пациентов. Хирурги удаляют часть поврежденной кости. Они помещают «прокладку» из донорской ткани между концами суставов, чтобы облегчить боль.
• Артродез: В тяжелых случаях эта процедура сращения суставов может обеспечить длительное облегчение боли. Хирурги удаляют поврежденный хрящ и соединяют две кости вместе. Эта операция предлагает постоянное решение, но может ограничить движение большого пальца ноги.

Есть ли осложнения при операции на большом пальце стопы?

Хотя осложнения возможны после любой операции, они редко возникают после операции на большом пальце стопы. Осложнения могут включать:

• Инфекция.
• Жесткость суставов.
• Прогрессирование артрита.
• Деформация возвращающаяся (повторяющаяся).
• Стойкий отек.

Чего мне следует ожидать во время восстановления после операции на большом пальце стопы?

Ваше выздоровление зависит от процедуры:

• Хейлэктомия и межпозиционная артропластика: Вы носите специальную обувь около двух недель, прежде чем вернуться к обычной обуви.Отек может длиться несколько месяцев.
• Остеотомия: Отек уменьшается через шесть-восемь недель. Полное заживление может занять до трех месяцев.
• Сращивание суставов: Вы носите гипс или ботинки от трех до шести недель. Затем вам понадобятся костыли на две-шесть недель. В течение нескольких месяцев после процедуры у вас может появиться припухлость и жесткость.

Когда я смогу вернуться на работу после операции на большом пальце стопы?

Скорее всего, вы сможете вернуться к работе через четыре-восемь недель после операции.Точное время зависит от вашей работы, уровня активности и реакции на операцию.

Профилактика

Могу ли я предотвратить жесткую деформацию большого пальца стопы?

Вы не можете предотвратить возникновение состояния, но можете замедлить его прогресс, если:

• Упражнение для поддержания подвижности сустава.
• Дайте суставу отдохнуть, когда почувствуете боль.
• Носите подходящую обувь с достаточным пространством вокруг пальцев ног.

Если у меня ригидная деформация большого пальца стопы, подвержен ли я более высокому риску развития других типов артрита?

У вас может быть повышенный риск развития большого пальца стопы на другой стопе.Но вероятность развития артрита других суставов, таких как бедра или колени, не выше.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с жесткой деформацией большого пальца стопы?

При правильном лечении вы можете уменьшить боль и воспаление и вернуться к активной жизни. Некоторые операции на большом пальце ноги могут ограничить вашу способность сгибать пальцы ног, но вы все равно можете вести активный образ жизни.

Пройдет ли Hallux Rigidus?

Surgery может предложить постоянное решение боли и жесткости большого пальца стопы.Нехирургическое лечение может облегчить симптомы, но боль может вернуться или усилиться.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня болят суставы большого пальца ноги?

Обязательно обратитесь к своему врачу, если почувствуете боль в большом пальце ноги, чтобы получить необходимое лечение. Носите обувь с большим пространством для пальцев ног, чтобы пальцы ног были удобны.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас появятся симптомы Hallux Rigidus, обратитесь к своему врачу.Помимо боли, признаки включают ходьбу на внешней стороне стопы или трудности с сгибанием пальца ноги. Лечение будет более успешным, если врач диагностирует проблему на ранней стадии.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас «hallux rigigus», обратитесь к своему провайдеру:

• Какие методы лечения могут помочь?
• Какую обувь мне следует носить?
• Можно ли продолжать заниматься спортом или заниматься спортом?
• Могут ли помочь лекарства?
• Будет ли мне нужна операция?
• Как я могу предотвратить ухудшение состояния?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас боли в суставах большого пальца ноги, поговорите со своим врачом.Чем раньше вам поставят диагноз «большой палец стопы», тем более успешным будет лечение. Часто лечение включает обезболивающие, приобретение подходящей обуви и отдых сустава. Но если непрекращающаяся боль мешает вам жить, может помочь операция. Есть несколько вариантов хирургии большого пальца стопы. Ваш поставщик услуг обсудит с вами возможные варианты и поможет выяснить, какое лечение вам подходит.

Hallux Rigidus: лечение, симптомы и восстановление

Обзор

Что такое жесткая деформация большого пальца стопы?

Hallux Rigidus означает «жесткость большого пальца ноги» — основной симптом заболевания.Hallux Rigidus — это тип дегенеративного артрита, распространенный тип артрита. Иногда это называют «артритом большого пальца ноги».

Как на меня влияет Hallux Rigidus?

Hallux Rigidus вызывает боль и скованность в плюснефаланговом суставе (MTP). Это сустав, где большой палец ноги (большой палец ноги) встречается с ногой.

Hallux Rigidus — это прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшиться. Некоторые люди обнаруживают, что никогда не становится намного хуже, чем когда это было начато.Но у других боль и скованность ухудшаются. У них все меньше и меньше движений в суставе.

Жесткая деформация большого пальца стопы — это то же самое, что и вальгусная деформация большого пальца стопы?

Оба эти состояния являются поражением большого пальца стопы. Вальгусная деформация большого пальца стопы (бурсит) — наиболее распространенное заболевание большого пальца стопы. Hallux Rigidus — второй по распространенности.

На кого влияет «Hallux Rigidus»?

Hallux Rigidus встречается у подростков и взрослых. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Насколько распространен большой палец стопы?

Это состояние встречается примерно у 1 из 40 пациентов старше 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает ригидность большого пальца стопы?

Для большинства людей нет ясной причины. Hallux Rigidus, вероятно, развивается из-за того, что сустав пальца ноги испытывает сильную нагрузку при ходьбе. Каждый шаг, который вы делаете, воздействует на суставы пальцев ног с силой, равной удвоенному весу вашего тела.

К другим причинам жесткой деформации большого пальца стопы относятся:

• Чрезмерное использование сустава, например, у рабочих, которые наклоняются или приседают, или у спортсменов, которые нагружают сустав.
• Травмы, например, ушиб пальца ноги или растяжение сустава (у спортсменов они называются «дерновым зацепом»).
• Генетика, так как может работать в семье. Это может происходить из-за наследования определенного типа стопы (например, длинной первой кости стопы) или способа ходьбы, который приводит к заболеванию.
• Остеоартрит, воспаление сустава, вызванное износом сустава.
• Воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит или подагра.

Каковы симптомы большого пальца стопы?

Основной симптом — боль в большом пальце ноги, особенно когда вы отталкиваетесь во время ходьбы.Если состояние ухудшится, вы можете заметить:

• Подвижность пальца ноги со временем уменьшается, поэтому ходить или даже стоять становится больно.
• Боль и скованность усиливаются в холодную сырую погоду.
• Ваш палец ноги опух и воспаляется.
• Шишка, похожая на бурсит или мозоль, появляется на верхней части стопы. Ношение обуви может быть неудобным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ригидная деформация большого пальца стопы?

Ваш лечащий врач может диагностировать ригидную деформацию большого пальца стопы, проверив диапазон движений вашего пальца ноги.Ваш врач может проверить, насколько вы можете сгибать палец вверх и вниз. Рентген может показать любые костные аномалии или развитие костной шпоры.

Ведение и лечение

Как лечится Hallux Rigidus?

Для облегчения боли ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Подходящая обувь: Носите обувь, в которой достаточно места для пальцев ног. Вы можете обнаружить, что обувь с жесткой подошвой облегчает боль. Избегайте высоких каблуков.
• Ограниченное движение пальца ноги: Поместите подкладки в обувь, чтобы ограничить движение большого пальца ноги.Избегайте занятий, вызывающих нагрузку на суставы пальцев ног, например бега трусцой.
• Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить отек.
• Замачивание ног: Попробуйте контрастную ванну, переключаясь с горячей на холодную воду для снятия воспаления. Поместите ногу в горячую воду на 30 секунд, а затем сразу в холодную воду на 30 секунд.
• Инъекции: Инъекции кортикостероидов могут помочь облегчить боль.

Понадобится ли мне операция по поводу большого пальца стопы?

Иногда консервативных мер недостаточно. У вас все еще может быть боль и скованность. Если боль мешает вам жить, может помочь операция. Хирургические процедуры по поводу большого пальца стопы включают:

• Хейлэктомия (kie-LEK-toe-me) : Бритье костной шпоры может помочь облегчить боль и сохранить подвижность суставов. Хейлэктомия дает больше места для сгибания пальца ноги.
• Остеотомия: При разрезании кости можно изменить выравнивание или укорочение большого пальца ноги.
• Межпозиционная артропластика: Медицинские работники могут рекомендовать эту процедуру шлифовки суставов для молодых пациентов. Хирурги удаляют часть поврежденной кости. Они помещают «прокладку» из донорской ткани между концами суставов, чтобы облегчить боль.
• Артродез: В тяжелых случаях эта процедура сращения суставов может обеспечить длительное облегчение боли. Хирурги удаляют поврежденный хрящ и соединяют две кости вместе. Эта операция предлагает постоянное решение, но может ограничить движение большого пальца ноги.

Есть ли осложнения при операции на большом пальце стопы?

Хотя осложнения возможны после любой операции, они редко возникают после операции на большом пальце стопы. Осложнения могут включать:

• Инфекция.
• Жесткость суставов.
• Прогрессирование артрита.
• Деформация возвращающаяся (повторяющаяся).
• Стойкий отек.

Чего мне следует ожидать во время восстановления после операции на большом пальце стопы?

Ваше выздоровление зависит от процедуры:

• Хейлэктомия и межпозиционная артропластика: Вы носите специальную обувь около двух недель, прежде чем вернуться к обычной обуви.Отек может длиться несколько месяцев.
• Остеотомия: Отек уменьшается через шесть-восемь недель. Полное заживление может занять до трех месяцев.
• Сращивание суставов: Вы носите гипс или ботинки от трех до шести недель. Затем вам понадобятся костыли на две-шесть недель. В течение нескольких месяцев после процедуры у вас может появиться припухлость и жесткость.

Когда я смогу вернуться на работу после операции на большом пальце стопы?

Скорее всего, вы сможете вернуться к работе через четыре-восемь недель после операции.Точное время зависит от вашей работы, уровня активности и реакции на операцию.

Профилактика

Могу ли я предотвратить жесткую деформацию большого пальца стопы?

Вы не можете предотвратить возникновение состояния, но можете замедлить его прогресс, если:

• Упражнение для поддержания подвижности сустава.
• Дайте суставу отдохнуть, когда почувствуете боль.
• Носите подходящую обувь с достаточным пространством вокруг пальцев ног.

Если у меня ригидная деформация большого пальца стопы, подвержен ли я более высокому риску развития других типов артрита?

У вас может быть повышенный риск развития большого пальца стопы на другой стопе.Но вероятность развития артрита других суставов, таких как бедра или колени, не выше.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с жесткой деформацией большого пальца стопы?

При правильном лечении вы можете уменьшить боль и воспаление и вернуться к активной жизни. Некоторые операции на большом пальце ноги могут ограничить вашу способность сгибать пальцы ног, но вы все равно можете вести активный образ жизни.

Пройдет ли Hallux Rigidus?

Surgery может предложить постоянное решение боли и жесткости большого пальца стопы.Нехирургическое лечение может облегчить симптомы, но боль может вернуться или усилиться.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня болят суставы большого пальца ноги?

Обязательно обратитесь к своему врачу, если почувствуете боль в большом пальце ноги, чтобы получить необходимое лечение. Носите обувь с большим пространством для пальцев ног, чтобы пальцы ног были удобны.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас появятся симптомы Hallux Rigidus, обратитесь к своему врачу.Помимо боли, признаки включают ходьбу на внешней стороне стопы или трудности с сгибанием пальца ноги. Лечение будет более успешным, если врач диагностирует проблему на ранней стадии.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас «hallux rigigus», обратитесь к своему провайдеру:

• Какие методы лечения могут помочь?
• Какую обувь мне следует носить?
• Можно ли продолжать заниматься спортом или заниматься спортом?
• Могут ли помочь лекарства?
• Будет ли мне нужна операция?
• Как я могу предотвратить ухудшение состояния?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас боли в суставах большого пальца ноги, поговорите со своим врачом.Чем раньше вам поставят диагноз «большой палец стопы», тем более успешным будет лечение. Часто лечение включает обезболивающие, приобретение подходящей обуви и отдых сустава. Но если непрекращающаяся боль мешает вам жить, может помочь операция. Есть несколько вариантов хирургии большого пальца стопы. Ваш поставщик услуг обсудит с вами возможные варианты и поможет выяснить, какое лечение вам подходит.

Hallux Rigidus: лечение, симптомы и восстановление

Обзор

Что такое жесткая деформация большого пальца стопы?

Hallux Rigidus означает «жесткость большого пальца ноги» — основной симптом заболевания.Hallux Rigidus — это тип дегенеративного артрита, распространенный тип артрита. Иногда это называют «артритом большого пальца ноги».

Как на меня влияет Hallux Rigidus?

Hallux Rigidus вызывает боль и скованность в плюснефаланговом суставе (MTP). Это сустав, где большой палец ноги (большой палец ноги) встречается с ногой.

Hallux Rigidus — это прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшиться. Некоторые люди обнаруживают, что никогда не становится намного хуже, чем когда это было начато.Но у других боль и скованность ухудшаются. У них все меньше и меньше движений в суставе.

Жесткая деформация большого пальца стопы — это то же самое, что и вальгусная деформация большого пальца стопы?

Оба эти состояния являются поражением большого пальца стопы. Вальгусная деформация большого пальца стопы (бурсит) — наиболее распространенное заболевание большого пальца стопы. Hallux Rigidus — второй по распространенности.

На кого влияет «Hallux Rigidus»?

Hallux Rigidus встречается у подростков и взрослых. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Насколько распространен большой палец стопы?

Это состояние встречается примерно у 1 из 40 пациентов старше 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает ригидность большого пальца стопы?

Для большинства людей нет ясной причины. Hallux Rigidus, вероятно, развивается из-за того, что сустав пальца ноги испытывает сильную нагрузку при ходьбе. Каждый шаг, который вы делаете, воздействует на суставы пальцев ног с силой, равной удвоенному весу вашего тела.

К другим причинам жесткой деформации большого пальца стопы относятся:

• Чрезмерное использование сустава, например, у рабочих, которые наклоняются или приседают, или у спортсменов, которые нагружают сустав.
• Травмы, например, ушиб пальца ноги или растяжение сустава (у спортсменов они называются «дерновым зацепом»).
• Генетика, так как может работать в семье. Это может происходить из-за наследования определенного типа стопы (например, длинной первой кости стопы) или способа ходьбы, который приводит к заболеванию.
• Остеоартрит, воспаление сустава, вызванное износом сустава.
• Воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит или подагра.

Каковы симптомы большого пальца стопы?

Основной симптом — боль в большом пальце ноги, особенно когда вы отталкиваетесь во время ходьбы.Если состояние ухудшится, вы можете заметить:

• Подвижность пальца ноги со временем уменьшается, поэтому ходить или даже стоять становится больно.
• Боль и скованность усиливаются в холодную сырую погоду.
• Ваш палец ноги опух и воспаляется.
• Шишка, похожая на бурсит или мозоль, появляется на верхней части стопы. Ношение обуви может быть неудобным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ригидная деформация большого пальца стопы?

Ваш лечащий врач может диагностировать ригидную деформацию большого пальца стопы, проверив диапазон движений вашего пальца ноги.Ваш врач может проверить, насколько вы можете сгибать палец вверх и вниз. Рентген может показать любые костные аномалии или развитие костной шпоры.

Ведение и лечение

Как лечится Hallux Rigidus?

Для облегчения боли ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Подходящая обувь: Носите обувь, в которой достаточно места для пальцев ног. Вы можете обнаружить, что обувь с жесткой подошвой облегчает боль. Избегайте высоких каблуков.
• Ограниченное движение пальца ноги: Поместите подкладки в обувь, чтобы ограничить движение большого пальца ноги.Избегайте занятий, вызывающих нагрузку на суставы пальцев ног, например бега трусцой.
• Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить отек.
• Замачивание ног: Попробуйте контрастную ванну, переключаясь с горячей на холодную воду для снятия воспаления. Поместите ногу в горячую воду на 30 секунд, а затем сразу в холодную воду на 30 секунд.
• Инъекции: Инъекции кортикостероидов могут помочь облегчить боль.

Понадобится ли мне операция по поводу большого пальца стопы?

Иногда консервативных мер недостаточно. У вас все еще может быть боль и скованность. Если боль мешает вам жить, может помочь операция. Хирургические процедуры по поводу большого пальца стопы включают:

• Хейлэктомия (kie-LEK-toe-me) : Бритье костной шпоры может помочь облегчить боль и сохранить подвижность суставов. Хейлэктомия дает больше места для сгибания пальца ноги.
• Остеотомия: При разрезании кости можно изменить выравнивание или укорочение большого пальца ноги.
• Межпозиционная артропластика: Медицинские работники могут рекомендовать эту процедуру шлифовки суставов для молодых пациентов. Хирурги удаляют часть поврежденной кости. Они помещают «прокладку» из донорской ткани между концами суставов, чтобы облегчить боль.
• Артродез: В тяжелых случаях эта процедура сращения суставов может обеспечить длительное облегчение боли. Хирурги удаляют поврежденный хрящ и соединяют две кости вместе. Эта операция предлагает постоянное решение, но может ограничить движение большого пальца ноги.

Есть ли осложнения при операции на большом пальце стопы?

Хотя осложнения возможны после любой операции, они редко возникают после операции на большом пальце стопы. Осложнения могут включать:

• Инфекция.
• Жесткость суставов.
• Прогрессирование артрита.
• Деформация возвращающаяся (повторяющаяся).
• Стойкий отек.

Чего мне следует ожидать во время восстановления после операции на большом пальце стопы?

Ваше выздоровление зависит от процедуры:

• Хейлэктомия и межпозиционная артропластика: Вы носите специальную обувь около двух недель, прежде чем вернуться к обычной обуви.Отек может длиться несколько месяцев.
• Остеотомия: Отек уменьшается через шесть-восемь недель. Полное заживление может занять до трех месяцев.
• Сращивание суставов: Вы носите гипс или ботинки от трех до шести недель. Затем вам понадобятся костыли на две-шесть недель. В течение нескольких месяцев после процедуры у вас может появиться припухлость и жесткость.

Когда я смогу вернуться на работу после операции на большом пальце стопы?

Скорее всего, вы сможете вернуться к работе через четыре-восемь недель после операции.Точное время зависит от вашей работы, уровня активности и реакции на операцию.

Профилактика

Могу ли я предотвратить жесткую деформацию большого пальца стопы?

Вы не можете предотвратить возникновение состояния, но можете замедлить его прогресс, если:

• Упражнение для поддержания подвижности сустава.
• Дайте суставу отдохнуть, когда почувствуете боль.
• Носите подходящую обувь с достаточным пространством вокруг пальцев ног.

Если у меня ригидная деформация большого пальца стопы, подвержен ли я более высокому риску развития других типов артрита?

У вас может быть повышенный риск развития большого пальца стопы на другой стопе.Но вероятность развития артрита других суставов, таких как бедра или колени, не выше.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с жесткой деформацией большого пальца стопы?

При правильном лечении вы можете уменьшить боль и воспаление и вернуться к активной жизни. Некоторые операции на большом пальце ноги могут ограничить вашу способность сгибать пальцы ног, но вы все равно можете вести активный образ жизни.

Пройдет ли Hallux Rigidus?

Surgery может предложить постоянное решение боли и жесткости большого пальца стопы.Нехирургическое лечение может облегчить симптомы, но боль может вернуться или усилиться.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня болят суставы большого пальца ноги?

Обязательно обратитесь к своему врачу, если почувствуете боль в большом пальце ноги, чтобы получить необходимое лечение. Носите обувь с большим пространством для пальцев ног, чтобы пальцы ног были удобны.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас появятся симптомы Hallux Rigidus, обратитесь к своему врачу.Помимо боли, признаки включают ходьбу на внешней стороне стопы или трудности с сгибанием пальца ноги. Лечение будет более успешным, если врач диагностирует проблему на ранней стадии.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас «hallux rigigus», обратитесь к своему провайдеру:

• Какие методы лечения могут помочь?
• Какую обувь мне следует носить?
• Можно ли продолжать заниматься спортом или заниматься спортом?
• Могут ли помочь лекарства?
• Будет ли мне нужна операция?
• Как я могу предотвратить ухудшение состояния?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас боли в суставах большого пальца ноги, поговорите со своим врачом.Чем раньше вам поставят диагноз «большой палец стопы», тем более успешным будет лечение. Часто лечение включает обезболивающие, приобретение подходящей обуви и отдых сустава. Но если непрекращающаяся боль мешает вам жить, может помочь операция. Есть несколько вариантов хирургии большого пальца стопы. Ваш поставщик услуг обсудит с вами возможные варианты и поможет выяснить, какое лечение вам подходит.

Артрит большого пальца ноги (Hallux Rigidus): какие у меня варианты лечения?

Что это?

Артрит — дегенеративное заболевание хряща (гладкая поверхность суставных поверхностей).Артрит большого пальца ноги является наиболее распространенным артритом стопы, которым страдает 1 из 40 человек в возрасте старше 50 лет. Чаще страдают женщины, и заболевание обычно развивается в возрасте от 30 до 60 лет.

Состояние может особенно сильно изменить жизнь — ограничить способность человека выполнять действия, которые когда-то были для него приятными, вызвать боль и ограничить выбор обуви.

Симптомы и клиническая картина

Большинство пациентов жалуются на боль в суставе большого пальца ноги, особенно при отталкивании от ходьбы.Пациенты замечают скованность и припухлость большого пальца ноги, а также большую шишку на верхней части пальца, которая может мешать обуви.

Диагностика

Большинство случаев можно диагностировать только на основании истории болезни и физикального обследования. Рентген важен для понимания степени артрита, а также размера и расположения костных шпор.

XRays, демонстрирующие сужение суставной щели и большую костную шпору от вершины первой плюсневой кости

Варианты лечения

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение — это лечение первой линии, которое состоит из противовоспалительных препаратов, льда и смены обуви, чтобы избежать гибкой узкой обуви.

Вставки для обуви (удлинитель Мортона) могут быть полезны для ограничения движений в суставе большого пальца ноги и облегчения боли. Иногда инъекции стероидов могут облегчить симптомы, но не обратить вспять артритный процесс.

Удлинитель Morton

Оперативное лечение

Если нехирургические методы лечения оказались безуспешными, существуют хирургические варианты лечения артрита большого пальца стопы.

Хейлэктомия (удаление костной шпоры)

Хейлэктомия, или удаление костной шпоры, включает сбривание костной шпоры с верхней и боковых сторон сустава.Эта процедура предназначена для более легких артритов.

Хейлэктомия обеспечивает надежное улучшение при ношении обуви, хорошее обезболивание и небольшое улучшение диапазона движений. Это позволяет пациентам быстро выздоравливать благодаря способности выдерживать нагрузку (вставать и переносить тяжести на ноги), как это допускается сразу после операции.

Основным недостатком этой операции является то, что если артрит прогрессирует, пациенту может потребоваться повторная операция в будущем.

Внешний вид костной шпоры до операции (верхнее изображение) и внешний вид после операции (нижнее изображение) после хейлэктомии

Артродез (фьюжн)

На поздних стадиях артрита традиционно лечили хирургическим сращением большого пальца ноги.В этой процедуре удаляется поврежденный хрящ, и две кости сустава фиксируются вместе пластинами и винтами, чтобы позволить им срастаться. Эта процедура устраняет все оставшиеся движения сустава большого пальца ноги.

Fusion очень надежно устраняет боль в суставе. Исследования показали хорошее восстановление походки с очень небольшими функциональными ограничениями. Эта операция также является отличным вариантом для пациентов с артритом, связанным с деформацией пальца ноги.

Основным недостатком этой операции является то, что хороший результат — полностью жесткий сустав. Этот результат отрицательно повлияет на пациентов, которые хотят бегать или участвовать в занятиях, требующих движения большого пальца ноги (например, во многих позах йоги). Восстановление длится дольше, чем удаление костной шпоры, при этом требуется нагрузка на пятку в течение 6 недель после операции и примерно 3 месяца, пока пациент не сможет ходить в обычной обуви. Кроме того, существует небольшая вероятность того, что кости не срастутся (это называется несращением), и для устранения этого потребуется еще одна операция.

Внешний вид до операции (левое изображение) сильного сужения суставной щели и артрита большого пальца стопы и внешний вид после операции (правое изображение) процедуры слияния (артродез).

Замена пальца ноги

И полная замена пальца стопы (с обеих сторон), и гемиартропластика (половина сустава) были исследованы для лечения артрита большого пальца стопы. Хорошая замена пальца ноги уменьшит боль, восстановит движение и улучшит функцию. Кроме того, он будет долговечным и его можно будет отредактировать, если он выйдет из строя.

К сожалению, в ортопедических исследованиях недостаточно доказательств в пользу замены большого пальца стопы. Многие имплантаты осложняются ранним расшатыванием имплантата, жесткостью и отказом, требующим сложных ревизионных операций.

Имплантат синтетический хрящ

Недавно FDA одобрило имплантат для использования в Соединенных Штатах, который используется в Великобритании и Канаде с 2009 года. В июле 2016 года в Соединенных Штатах был установлен первый имплантат синтетического хряща.Во время этой процедуры поврежденный хрящ удаляется и заменяется биосовместимым биомедицинским полимерным имплантатом. Имплант имеет хрящевидную, сжимаемую, прочную опорную поверхность с низким коэффициентом трения.

В отличие от процедуры слияния, пациенты могут начать переносить вес сразу после операции, если это допустимо. Две важные статьи с данными за два и пять лет были недавно опубликованы в выдающемся журнале хирургии стопы и голеностопного сустава.

Предварительные результаты демонстрируют отличное обезболивание с сохранением подвижности, хорошими функциональными результатами и быстрым восстановлением, позволяющим немедленно перенести вес.У пациентов, которые продолжали испытывать боль, пациенты переводятся на стандартную процедуру слияния (в отличие от замены пальцев стопы).

Изображения синтетического хрящевого имплантата до и после имплантации

В конечном счете, лечение артрита большого пальца ноги требует совместного процесса принятия решений между вами и вашим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава, прошедшим стажировку. К счастью, существует множество нехирургических и хирургических вариантов, которые помогут обеспечить вам адекватное обезболивание, которое поможет вам оставаться активным.

достижений в борьбе с артритом большого пальца ноги

Новые варианты лечения помогают пациентам быстрее вернуться к нормальной деятельности

Большой палец ноги играет решающую роль в стоянии, ходьбе и многих других повседневных действиях. Он позволяет людям ходить и бегать в вертикальном положении и поглощает силы, почти в два раза превышающие массу тела человека при ходьбе. Несмотря на все, что терпит большой палец ноги, неудивительно, что чрезмерное его использование может разрушить суставной хрящ и вызвать серьезную боль и даже физические деформации.

Несмотря на очевидные признаки, артрит большого пальца стопы, который возникает, когда хрящи в суставах изнашиваются и обнаженные кости трутся друг о друга, часто не замечают. Хирурги стопы и голеностопа призывают людей обращать внимание на эти признаки как можно раньше. Благодаря большему количеству вариантов лечения и последним достижениям хирурги стопы и голеностопного сустава могут помочь пациентам быстрее вернуться к занятиям, которые им нравятся.

По словам Бретта Сакса, DPM, FACFAS, колорадского хирурга стопы и голеностопного сустава и члена ACFAS, артрит большого пальца ноги обычно развивается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет и представляет собой прогрессирующую деформацию, которая может быть вызвана регулярным ношением и разрыв и иногда даже механические изменения из-за травмы.Симптомы включают скованность, потерю диапазона движений, отек и иногда даже заметное растрескивание.

Люди со средней и конечной стадиями артрита, как правило, испытывают более сильную боль, потому что хрящ почти полностью разрушен, а кости фактически трутся друг о друга. В таких случаях хирурги стопы и голеностопного сустава ищут способы лечения, в том числе улучшения в области имплантатов.

• Имплантат сустава (артропластика имплантата): Этот метод лечения обычно используют люди, которые ведут активный образ жизни и хотят сохранить как можно больше движений.Хирурги стопы и голеностопного сустава используют силиконовый имплант, который создает пространство между костями, позволяя двигаться больше, чем другие альтернативы. Пациенты, перенесшие операцию по имплантации, обычно могут ходить и двигать суставом уже на следующий день. Новые перспективные методы, в том числе использование синтетических материалов и других материалов для имплантатов, также не связаны с риском и помогают пациентам с артритом большого пальца ноги вернуться к привычному распорядку дня и деятельности.
• Хирургическое удаление (хейлэктомия): Чтобы помочь пальцу ноги лучше двигаться и облегчить боль, хирурги стопы и голеностопного сустава хирургическим путем удаляют поврежденный хрящ вокруг сустава, а также шпоры или разрастания, которые могут образоваться на верхней части кости на средней стадии. артрит пальцев ног.Сразу после процедуры пациенты могут полностью переносить вес.
• Слияние суставов: Эта процедура, также называемая артродезом, удаляет изношенный хрящ и использует пластины и винты, чтобы удерживать сустав в правильном положении, чтобы облегчить боль. Пациенты, как правило, полностью восстанавливаются примерно через шесть-восемь недель и обычно возвращаются к своим обычным занятиям, от ходьбы до марафонов.

На ранней стадии артрита большого пальца стопы хирурги стопы и голеностопного сустава в первую очередь обращаются к консервативным методам лечения для уменьшения боли в суставе, например к назначению противовоспалительных препаратов и усилению поддержки свода стопы с помощью специальных стелек для обуви.

«Чем раньше пациенты обратятся к хирургу стопы и голеностопного сустава, тем лучше будут варианты их лечения», — сказал д-р Сакс. «В большинстве случаев мы можем облегчить симптомы и, возможно, замедлить прогрессирование заболевания с помощью менее инвазивных процедур».

Согласно Сунил Басра, DPM, FACFAS, хирургу стопы и голеностопного сустава из Нью-Джерси и члену ACFAS, в конечном итоге пациенты должны выбрать лучшее лечение для своей ситуации с помощью своего хирурга стопы и голеностопного сустава.

«Существуют стандарты и множество различных клинических исследований, поддерживающих каждый метод», — сказал д-р Басра. «Но есть больше, чем кажется на первый взгляд, и в зависимости от образа жизни, возраста и других привычек одни методы будут лучше, чем другие».

.