Лечение кисты медикаментозно: Медикаментозное лечение кист яичника – эффективные способы в МЦ «Здоровье» Москва.

Медикаментозное лечение кист яичника – эффективные способы в МЦ «Здоровье» Москва.

Кистой яичника называют образование в виде пузыря с жидким или полужидким содержимым секретом, которое возникает внутри яичника, тем самым увеличивая его объем в несколько раз. Киста требует лечения под наблюдением врачей гинекологов, поскольку встречаются разные виды кист, и некоторые имеют риск перерождения в раковую опухоль. Определить вид и природу заболевания сможет только медицинский работник.

Специалисты медицинского центра «Здоровье» в Москве диагностируют и лечат без последствий кисты яичника с учётом типа кистозного образования, возраста пациентки и её репродуктивного здоровья. Квалифицированные врачи клиники проведут диагностику и назначат медикаментозное лечение кисты яичника.

Как выявить кисту яичника

Врач-гинеколог проведёт приём и назначит следующие исследования:

• УЗИ малого таза и яичников. Это позволит выявить кистозное образование на ранней стадии
• Анализ крови на биохимию
• Тест на определение беременности (маточной или внематочной)
• Анализы для определения уровня половых гормонов
• Анализ крови на онкомаркеры
• Анализ мочи

Виды кист яичника

Выделяют функциональные новообразования и органические. Органические кисты зачастую требуют оперативного вмешательства, функциональные в первую очередь лечатся медикаментозно.

Функциональные кисты:

• Фолликулярная
• Лютеиновая (киста желтого тела)

Органические кисты:

• Эндометриоидная
• Муцинозная
• Дермоидная

Врач МЦ «Здоровье» выявит тип кисты и подберет комплексный медикаментозный способ лечения после гинекологического осмотра и проведения дополнительных методов исследования. В первую очередь применяются методики безоперационного лечения, и только в случае отсутствия положительной реакции со стороны организма на медикаменты, пациентке рекомендуется оперативное вмешательство.

Симптомы кисты яичника

Киста может расти бессимптомно, пока не достигнет больших размеров. Но заподозрить ее развитие можно, если обратить внимание на следующие факторы:

• Ощущение инородного тела справа или слева
• Тянущие боли, особенно при наклонах и поворотах корпуса
• Боли в области яичников при половой акте
• Вздутие и напряжение передней брюшной стенки
• Слабость, истощение, проблемы с пищеварением
• Повышение температуры до 37*С
• Отсутствие менструаций или задержка
• Сильные боли во время ПМС

Чтобы не упустить развитие кистозного образования, женщине крайне важно регулярно проходить медицинские осмотры гинеколога и диагностические процедуры в медицинском центре.

Медикаментозное лечение кист яичников

Для лечения функциональных кист применяются:

• гормональные препараты
• КОК (комбинированные оральные контрацептивы)
• противовоспалительная терапия
• антибактериальная терапия
• свечи
• физиотерапия (переменный и постоянный электроток малого напряжения, электрофорез и гальванизация)

В процессе лечения важно соблюдать дозировку медикаментов, назначенных врачом. Самолечение может обернуться ухудшением состояния здоровья и прогрессированием роста кистозного образования.

Запишитесь на прием к квалифицированным гинекологам МЦ «Здоровье» в Москве и получите консультацию по всем вопросам медикаментозного лечения кист яичника. Наши услуги доступны по цене. Запись открыта в любое время в удобном для вас филиале нашего центра.

Медикаментозное лечение гормональной кисты яичника.

Кисты яичников – явление не редкое. По некоторым данным, та или иная разновидность кист яичника формируется у 80% женщин. При обнаружении этого новообразования важно наблюдать за его динамикой, чтобы вовремя принять меры, если киста будет расти. Существует 2 метода лечения кисты яичника: без операции (медикаментами) и с помощью хирургического вмешательства.

Первый этап: диагностика кисты яичника

Выбрать конкретный тип лечения сможет только врач после проведения всех диагностических мероприятий. Как правило, определить наличие кисты гинеколог может уже при осмотре пациентки.

Точный диагноз помогут установить:

• ультразвуковое исследование,
• общеклинический анализ крови и мочи,
• анализ крови на гормоны,
• анализ мочи,
• исследование гормонального фона,
• исследование на онкомаркеры СА-125, СА-19,
• мазок на флору, онкоцитологию,
• МРТ малого таза.

Не исключено, что может понадобиться дополнительная диагностика. В нашем многопрофильном медицинском центре Вы сможете пройти необходимое обследование в минимальные сроки.

Если результаты показывают, что сформировавшееся в яичнике образование – это кистома (злокачественная киста), эндометриоидная киста, которая образовалась в результате эндометриоза, или любая другая разновидность кист, не относящихся к так называемым функциональным кистам, лечение только с помощью лекарств может быть недостаточно эффективным. Тогда гинекологи назначают проведение операции, а в дополнение к этому – гормональное лечение кисты яичника, чтобы свести риск рецидива к минимуму.

Тем не менее, хирургическое вмешательство показано не во всех случаях.

Консервативное лечение кисты яичника: когда это возможно?

Если у Вас функциональная киста – фолликулярная или киста желтого тела, то ее можно вылечить с помощью медикаментов. Это так называемые гормональные кисты яичника и способствовать их рассасыванию можно с помощью коррекции гормонального фона женщины. Самые распространенные препараты для лечения функциональных кист – это оральные контрацептивы.

Обычно функциональные кисты исчезают спустя 3 месяца приема таких средств. В дополнение к гормональному лечению кисты яичника гинеколог может назначить еще и витаминный комплекс, который поможет повысить защитные свойства организма в целом.

Специалисты ММЦ ОН КЛИНИК напоминают Вам, что на протяжении всего консервативного лечения кисту яичника нужно наблюдать: исправно посещать гинеколога и проводить ультразвуковое исследование. Это необходимо делать для того, чтобы избежать возможных осложнений!

Лечение кисты яичника, операция по удалению кисты яичника в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Основные осложнения, возникающие при отсутствии своевременного лечения кисты яичника:

• Перекрут ножки кисты
  Причем если он полный, то может привести к некрозу кисты и, как следствие, перитониту
• Апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник)
  Она является одним из самых грозных осложнений, так как происходит кровоизлияние в ткани яичника вплоть до полного его разрыва и тяжелого внутреннего кровотечения
• Разрыв кисты яичника
  Если это киста желтого тела или крупная цистаденома, то их разрыв может привести к массивному внутреннему кровотечению
• Злокачественное перерождение кисты
  В наибольшем случае этому подвергнуты папиллярные цистаденомы. На втором месте (около 5-10%) находятся слизистые цистаденомы, эндометриоидные кисты

Методики лечения кисты яичника. Операция по удалению кисты яичника.

Часть кист не требуют оперативного вмешательства, и, в этом случае, лечение кисты яичника проводится медикаментозно. В большинстве случаев они являются гормональнозависимыми, поэтому назначение оральных контрацептивов помогает справиться с этой проблемой.

После проведения курса лечения кисты яичника необходимо регулярно делать визиты к гинекологу и контролировать процесс с помощью УЗИ.

Как производится удаление кисты яичника? Операция проводится лапароскопически, то есть делаются всего два небольших разреза, через которые в брюшную полость вводятся инструменты, в том числе и оптическая система. Хирург контролирует ход операции с помощью видеомонитора.

Какие существуют варианты удаления кисты яичника?

Лечение кисты яичника оперативным путем.

В зависимости от вида самой кисты и наличия осложнений выделяют:

• Кистэктомия
  Удаление кисты яичника, в то время как сам яичник остается нетронутым и продолжает нормально функционировать после операции
• Резекция части яичника
  Она может потребоваться, когда произошел перекрут ножки кисты яичника. Операция предусматривает удаление вместе с кистой и части яичника
• Овариоэктомия
  Данный вид лечения кисты яичника проводится в случае, когда были поражены его ткани или произошел разрыв. В таком случае яичник удаляется полностью

Лечение кисты яичника. Операция по удалению кисты яичника в Нижнем Новгороде

Удаление кисты яичника в Нижнем Новгороде проводится в хирургическом отделении сети медицинских клиник «Тонус». Лечение кисты яичника выполняют специалисты с большим стажем работы. Перед вмешательством определяются показания к операции, выясняются возможные аллергические реакции на лекарства, сдаются необходимые анализы.

Лечение кисты яичника, операция по удалению кисты яичника в Нижнем Новгороде

Хирургическое лечение кисты яичника в клинике «ТОНУС ПРЕМИУМ»: операция по удалению кисты яичника

Методика лапароскопии при операции по удалению кисты яичника заключается во введении в брюшную полость видеокамеры через небольшой (около 1,5 см) разрез в области пупка. Изображение внутренних органов с видеокамеры передаётся на экран монитора, на котором во время операции врач может осмотреть органы брюшной полости, в частности матку, яичники, маточные трубы и связки, их состояние, взаиморасположение, оценить признаки заболевания, изменения в прилежащих с ним органах и тканях.

Для оперативного вмешательства при выявленном заболевании через один или два разреза в подвздошных областях (длиной около 1 см) в брюшную полость вводятся хирургические инструменты.

Инструменты разделяют ткани и останавливают кровотечение не механическим разрезанием и перевязкой кровоточащих сосудов, а путем использования различных видов энергии – электрический ток, ультразвук или их комбинации. Этапы операции по удалению кисты яичника контролируются врачом на экране монитора. По показаниям в конце операции для профилактики спаечного процесса в живот заливается противоспаечный гель.

Лапароскопические операции по удалению кисты яичника проводятся в нашей клинике на современном оборудовании производства «Olympus» (Япония), «Storz» (Германия).

Преимущества лапароскопической методики удаления кисты яичника:

Обычно через несколько часов пациентка может самостоятельно передвигаться по палате, а через сутки — быть выписана домой с незначительным ограничением физической нагрузки. Ранняя активация пациенток – основа профилактики спаечного процесса в послеоперационном периоде. Не требуется соблюдение строгой послеоперационной диеты в течение длительного периода времени.

• Применение внутрикожных швов и пленочных повязок не требует ежедневных перевязок и визитов пациенток в клинику.
• Большой спектр диагностических и оперативных возможностей при относительно легкой переносимости операции со стороны пациентки.
• Небольшая длительность операции, киста яичника удаляется быстрее при лапароскопии.

Лечение кисты яичника в Нижнем Новгороде

Лечение кисты яичника в Нижнем Новгороде проводится в медицинском центре «ТОНУС ПРЕМИУМ».

СОВРЕМЕННАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И РЕТЕНЦИОННЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ

1

Серебренникова К.Г., Кузнецова Е.П.

Представлены современные данные о методах медикаментозной терапии при опухолевидных образованиях и кистах яичника, позволяющие восстановить и сохранить менструальную и репродуктивную функции больных. Терапия включает в себя противовоспалительное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты), системную энзимотерапию, иммунную терапию, гормональные лекарственные средства (КОК, агонисты Гн-РГ, прогестагены).

медикаментозная терапия

кисты

опухолевидные образования яичников

В структуре гинекологической заболеваемости среди всех опухолей женских половых органов опухоли яичников занимают второе место (6‒8 %). Доброкачественные формы встречаются в 75‒80 % всех истинных опухолей яичников, из них 34 % — это опухолевидные процессы [3]. Требования, предъявляемые к лечению больных с новообразованиями яичников, заключаются в тщательном обследовании пациенток с новообразованиями яичников и проведении дифференциального диагноза с истинными опухолями яичников. В неосложненных случаях при функциональных яичниковых образованиях с бессимптомным течением, характерными эхографическими признаками и визуализируемым периферическим кровотоком срочного оперативного вмешательства не требуется и можно ограничиться динамическим наблюдением за регрессом функциональной кисты [33]. Если ретенционное образование не исчезает самостоятельно или после назначения комбинированных оральных контрацептивов в течение 1-3 менструальных циклов, если размеры ретенционного образования превышают 5‒6 см в диаметре, показана оперативная лапароскопия с сохранением овариального резерва [14, 15]. Лечение истинных доброкачественных опухолей яичников только оперативное. Эндоскопический подход при оперативном лечении опухолей яичников показан при односторонних однокамерных тонкостенных образованиях (по данным УЗИ), без перегородок и папиллярных разрастаний на внутренней поверхности капсулы, с наличием гиперэхогенного содержимого, размером не более 8 см в диаметре [14, 15].

В каждом возрастном периоде существуют свои тактические подходы по ведению больных с кистами и опухолевидными образованиями яичников. Для сохранения репродуктивного здоровья подростков с опухолями и опухолевидными образованиями яичников предлагается трёхэтапное ведение. Первый этап — профилактические осмотры гинеколога, УЗИ малого таза для своевременного выявления органической патологии гениталий. Второй этап — плановое хирургическое лечение, предпочтительнее лапароскопическим доступом, с соблюдением органосохраняющего принципа [1]. Хирургическое лечение функциональных кист яичников у девочек должно проводиться в специализированных отделениях лапароскопическим доступом по строгим показаниям, в основном при наличии осложнений. Третий этап — реабилитация, которая включает рациональную контрацепцию, восстановление полноценного овуляторного цикла, комплексное обследование, коррекцию общесоматического здоровья, ликвидацию персистирующего воспалительного процесса гениталий. Длительность третьего этапа составляет 1‒7 лет, с последующим наблюдением в женской консультации [2]. У пациенток в постменопаузе наличие овариального образования в диаметре более 3 см является абсолютным показанием к операции, так как в 96 % морфологически диагностируются истинные опухоли яичников [16].

Современный подход к лечению больных с опухолевидными образованиями яичников зависит от морфологической формы образований. При эндометриозе яичника первый этап — восстановление фертильности хирургическим методом, второй — медикаментозная терапия комбинированными эстрогенгестагенными препаратами, антиэстрогенами либо аГнРГ с целью угнетения активности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и развития атрофических изменений в ткани эндометриоидных гетеротопий [35]. В связи с неудовлетворительной переносимостью и выраженностью таких побочных эффектов, как климактерические симптомы, атрофический кольпит, «приливы» при применении аГнРГ, а также с возникновением риска остеопороза [38] в последнее время чаще используют комбинированные эстроген-гестагенные и прогестагенные препараты в течение 3‒6 месяцев [35].

Современная медикаментозная терапия опухолевидных образований и ретенционных кист яичника является комплексной и включает в себя противовоспалительную терапию (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты), системную энзимотерапию, рассасывающую, иммунную терапию, гормональные лекарственные средства (КОК, агонисты Гн-РГ, прогестагены) [11, 26].

За последние десятилетия произошла существенная эволюция контрацептивных средств, результатам которой стало создание комбинированных оральных контрацептивов (КОК), не только с контрацептивными, но и с лечебными свойствами [19, 21, 25, 27]. Большое количество клинических исследований доказало положительный эффект использования комбинированных оральных контрацептивов для лечения и профилактики различных патологических состояний и заболеваний [4, 6, 12, 13, 17, 20, 22, 25, 27, 30, 34].

Таким образом, учитывая тот факт, что механизм действия гормонов на отдельные звенья репродуктивной системы неоднозначен и зависит от вида и дозы препаратов, клинические аспекты их применения различны. Гормональные контрацептивы снижают относительный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза [27]; внематочной беременности [19]; функциональных кист яичников [23]; поликистозных яичников и миомы матки. Кроме того, оказывают терапевтическое действие при нарушениях менструального цикла, ювенильных кровотечениях [18], эндометриозе [13], доброкачественной патологии молочных желез [27], дисменореи [26], определенных формах бесплодия [25], железодефицитной анемии [27], остеопорозе, ревматоидном артрите [21].

Из всего многообразия гормональных препаратов, применяющихся для лечения недостаточности второй фазы менструального цикла (один из симптомов при развитии кист желтого тела), бесплодия, невынашивания беременности, а также эндометриоза, практическую ценность имеют прогестагены. Гестагены — эффективные препараты для борьбы с эндометриозом за счет прямого воздействия на эндометриотические ткани, что приводит к значительному морфометрическому уменьшению размеров и объема [36, 37]. Из этой группы препаратов широко используется — Дюфастон®. В отличие от большинства других синтетических прогестагенов, он не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической активностью, в связи с тем, что не является производным тестостерона [5].

Развитие фундаментальной и прикладной иммунологии привело к тому, что появился новый класс фармакологических средств — иммунотропные препараты, которые представляют собой синтетические, биотехнологические или природные вещества, способные влиять на различные звенья иммунной системы и, вследствие этого, изменять силу, характер и направленность иммунных реакций [9].

Универсальным фактором как неспецифической резистентности, так и иммунорегуляции является система интерферонов (ИФН), функциональная недостаточность и нарушение синтеза которых обусловливает патогенетическую основу большого числа процессов — воспаление, иммунопатологические реакции, репарацию [9]. Интерфероны — подавляют рост внутриклеточных инфекционных агентов вирусной и бактериальной природы, антипролиферативную активность, обеспечивают антитуморогенный эффект, антитоксическое действие и т.д. Представленные эффекты интерферонов позволяют рассматривать их в качестве важных компонентов иммунокорригирующей терапии при комплексном лечении больных с кистами и доброкачественными опухолями яичников [28]. Из группы интерферонов широко используются в практике Виферон® [10], Генферон® [29], Кипферон® [28]. В отдаленном послеоперационном периоде хорошие результаты даёт иммунокоррегирующая терапия Ронколейкином®, Иммуномаксом®, для лечения воспалительных заболеваний придатков матки бактериальной этиологии целесообразно использовать комплекс природных цитокинов (субстанция препарата Суперлимф®) [7].

Таким образом, иммунотропная терапия — современное и перспективное направление в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, а также в послеоперационном периоде. Включение в комплексную терапию интерфероноиндуктивных препаратов — патогенетически обоснованного направления иммунокоррекции — позволяет значительно, как повысить эффективность проводимого курса лечения, так и снизить частоту негативных побочных эффектов [7, 10, 28, 29].

В клинической практике ряда стран в последние годы активно развивается новое направление — системная энзимотерапия, представляющая собой современный метод лечения, основанный на системном действии комбинаций гидролитических энзимов (ферментов) растительного и животного происхождения, кооперативно воздействующих на ключевые физиологические и патофизиологические процессы [23]. Терапевтическое воздействие энзимов осуществляется за счет повышения цитотоксической активности макрофагов, оптимизации воспаления, нормализации иммуногомеостаза, индуцирования цитокинов или их ингибирования, удаления циркулирующих в крови фиксированных в тканях иммунных комплексов и ингибирования их образования [9]. Системная энзимотерапия используется при заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета — аднексит, простатит и др. Также показана высокая эффективность системной энзимотерапии как составной части радикальной и консервативной хирургии. Есть данные об эффективности данной терапии в лечении онкопатологии [22, 23, 31]. Доказана высокая эффективность системной энзимотерапии в коррекции неблагоприятного влияния гормональных контрацептивов на гемостаз. Комплекс энзимов снижает активность коагуляционного потенциала и повышает антикоагулянтную и фибринолитическую активность крови, обеспечивая восстановление динамического равновесия между коагуляционным и антикоагуляционным звеньями гемостаза [31].

Таким образом, принимая во внимание многогранное действие гормональной, иммунной и системной энзимотерапии, представляется вполне обоснованным использование клинической эффективности данных групп препаратов при комплексном консервативном лечении кист и опухолевидных образований яичников.

Список литературы

1. Адамян Л.В. Современные технологии в лечении опухолей яичников у девочек / Л.В. Адамян, Е.А. Богданова, Т.М. Глыбина и др. // Проблемы репродукции: материалы III Международного конгресса по репродуктивной медицине. — Москва, 2009. — С. 140-141.
2. Аскерова М.Г. Опухоли и опухолевидные образования яичников у подростков, реабилитация после оперативного лечения / М.Г. Аскерова, Р.А. Аскеров и др. // Мать и дитя: материалы VIII Всероссийского научного форума. — М., 2006. — С. 319‒320.
3. Баженова Л.Г. Дифференциальная диагностика опухолей и опухолевидных образований яичников: автореф. дис. … докт. мед. наук. — М., 2007. — 47 с.
4. Басова О.Н. Опыт применения комбинированного орального контрацептива, содержащего дроспиренон / О.Н. Басова, В.Г. Волков // Мать и дитя: материалы докладов X Всероссийского научного форума. — М., 2009. — С. 259-260.
5. Брюно Де Линьер Натуральный прогестерон и его особенности / Де Линьер Брюно // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2003. — № 3. — Режим доступа: http://www.mediasphera.ru/journals/akuvest/198/2849.
6. Булычева Е.С. Некоторые особенности клинической фармакологии прогестинов (обзор литературы) / Е.С. Булычева, Н.В. Стуров // Гинекология. — 2009. — Т. 11, № 4. — Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/magazines/special/gynaecology/article/7429.
7. Бутырина Е.А. Иммуноклиническая эффективность использования суперлимфа, дерината и их комбинации в комплексном лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Курск, 2005. — 22 с.
8. Гергова Ф.Х. Эффективность применения влагалищного контрацептива Нова-ринг в лечении фолликулярных кист яичников / Ф.Х. Гергова, З.Х. Узденова, В.А. Шаваева и др. // Мать и дитя: материалы IX всероссийского научного форума. — М., 2007. — С. 362.
9. Драник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология: пособие для студентов, врачей-интернов, иммунологов, аллергологов, врачей лечебного профиля всех специальностей. —
   К.: ООО «Полиграф плюс», 2006. — 482 с.
10. Каграманова Ж.А. Клинико-иммунологическое обоснование применения Виферона при обострении хронического воспалительного процесса придатков матки / Ж.А. Каграманова,
    В.В. Малиновская, В.С. Сускова, Д.В. Якубович // Мать и дитя: материалы III российского форума. — М., 2001. — С. 354‒355.
11. Кузнецова Е.П. Восстановление репродуктивной функции при кистах яичниках после эндоскопических операций в амбулаторных условиях: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Ижевск, 2001. — 32 с.
12. Кузнецова И.В. Влияние пролонгированного приема комбинированных оральных контрацептивов с левоноргестрелом на состояние эндометрия // Гинекология. — 2009. — Т. 11, № 1. — Режим доступа:.http://www.consilium-medicum.com/magazines/special/gynaecology/article/18069.
13. Кузнецова И.В. Пролонгированный прием комбинированного орального контрацептива, содержащего дроспиренон, в лечении предменструального синдрома / И.В. Кузнецова, В.А. Коновалов // Проблемы репродукции. — 2008. — Т. 14, № 4. — С. 61-65.
14. Кулаков В.И. Изменения репродуктивной системы и их коррекция у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников / В.И. Кулаков, Р.Г. Гатаулина, Г.Т. Сухих. — М.: Изд-во «Триада-Х», 2005. — 256 с.
15. Кулинич С.И. Оценка эффективности лечения функциональных кист яичников / С.И. Кулинич, Л.В. Сутурина, Н.И. Николаева // Мать и дитя: материалы VIII всероссийского научного форума. — М., 2006. — С. 429-430.
16. Максимов А.И. Оптимизация диагностического алгоритма и тактики ведения больных с объемными образованиями яичников в постменопаузе / А.И. Максимов, Л.С. Александров, А.И. Ищенко // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. — М., 2008. — C. 409.
17. Олейник Ч.Г. Возможности использования оральных контрацептивов в сохранении и восстановлении репродуктивной функции / Ч.Г. Олейник, А.Л. Тихомиров // Русский медицинский журнал. — 2008. — Т. 16, № 1. — С. 34.
18. Пасман Н.М. Дифференцированный подход к терапии дисфункциональных маточных кровотечений у подростков / Н.М. Пасман, Е.А. Снисаренко, А.Л. Теплицкая и др. // Гинекология. — 2003. -Т. 5, № 6. — С. 244-247.
19. Подзолкова Н.М. Гормональная контрацепция: вопросы безопасности и переносимости / Н.М. Подзолкова // Русский медицинский журнал. — 2009. — Т. 17, № 1. — С. 5.
20. Прилепская В.Н. Эндометриоз и контрацептивные гормоны // Русский медицинский журнал. — 2007. — № 3. — С. 182. — Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_4421./htm.
21. Прилепская В.Н. Эффективность и приемлемость микродозированного контрацептива у женщин репродуктивного возраста / В.Н. Прилепская, Н.М. Назарова, Е.А. Межевитинова и др. // Амбулаторно-поликлиническая практика — платформа женского здоровья: Всероссийская научно-практическая конференция: сборник тезисов. — М., 2009. — С. 221-223.
22. Растегаева И.Н. Клинико-патогенетическое обоснование применения системной энзимотерапии и комбинированных естественных цитокинов в комбинированном лечении хронических сальпингоофоритов: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2001. — 19 с.
23. Рахман П.П. Патогенетическое обоснование использования системной энзимотерапии в комплексном лечении опухолевидных процессов гениталий: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1999. — С. 25.
24. Романцов М.Г. Интерфероногены: перспективы клинического применения. — СПб., 2000. — 45 с.
25. Савельева И.С. Критерии приемлемости использования комбинированных оральных контрацептивов / И.С. Савельева, Ж.А. Городничева // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2005. — Т. 5, № 2. — С. 64-73.
26. Серебренникова К.Г. Современная тактика ведения больных с ретенционными кистами яичников / К.Г. Серебренникова, Е.П. Кузнецова // Фундаментальные исследования. — 2010. — №11. — С. 115‒121.
27. Серов В.Н. О гормональной контрацепции / В.Н. Серов, О.В. Цветаева // Русский медицинский журнал. — 2009. — Т. 17, № 16. — С. 1032.
28. Сорокин А.А. Профилактика послеоперационных осложнений при помощи иммуномодулирующей терапии у больных с опухолями яичников: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2005. — 23 с.
29. Тарасов В.Н. Применение суппозиториев «Генферон» в комплексной терапии нарушений репродуктивной функции у женщин // Мать и дитя: материалы IX всероссийского научного форума. — М., 2007. — С. 531-532.
30. Уварова Е.В. Возможности применения комбинированных оральных контрацептивов в пролонгированном режиме при лечении синдрома поликистозных яичников // Проблемы репродукции. — 2006. — Т. 12, № 4. — С.73-78.
31. Федорович О.К. Системная энзимотерапия в коррекции нарушений гемостаза, возникающих при приеме контрацептивов / О.К. Федорович, Л.Ю. Карахалис О.В. Двуреченская и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2003. — № 5. — Режим доступа: http://www.mediasphera.ru/journals/akuvest/200/2894.
32. Ходжаева З.С. Применение системной энзимотерапии в акушерстве и гинекологии / З.С. Ходжаева, В.М. Сидельникова, П.А. Кирющенков и др. // Гинекология. — 2003. — Т 5, № 6. — С. 233‒238.
33. Швецов С.Э. Современные методы диагностики объемных образований матки и придатков: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2005. — 28 с.
34. Klipping C. Suppression of ovarian activity with a drospirenone-containing oral contraceptive in a 24/4 regiment / C. Klipping, I. Duijkers, D. Trummer et al. // Contraception. — 2008. In press.
35. Meresman G. Gonadotropin-releasing hormone agonist induces apoptosis and reduced cell proliferation in eutopic endometrial cultures from women with endometriosis / G. Meresman, M. Bilotas, R. Buguet // Fertil Steril. — 2003. — Vol. 80, Spp. 2. — P. 702-707.
36. Robert N. Expanded utility of injectables: their role in endometriosis / N. Robert, M.D. Taylor, D. Ph // Gynecological Endocrinology. — 2001. — Vol. 15, №5. — P. 38.
37. Schmidt M. Comparative analysis of morphometric changes of endometriotic tissues after treatment with GnRH-agonists or gestagnes / M. Schmidt, P.A. Regidor, K. Freihoff, M. Regidor, M. Ruwe, A.E. Schindler // Gynecological Endocrinology. — 2001. — Vol. 15, №5. — P. 95.
38. Verspyck E. Leuprorelin depot 3.75 mg versus lynestrol in the preoperative treatment of symptomatic uterine myomas: a multicentre randomized trial / E. Verspyck et al. // Eur. J. of Obstetric Gyn and Reprod Biol. — 2000. — № 89. — Р. 11‒12.

Рецензенты:

Коноводова Е.Н., д.м.н., професссор кафедры семейной медицины Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва;

Тютюнник В.Л., д.м.н., ведущий научный сотрудник акушерского обсервационного отделения ФГУ НЦ АГиП им. В.И. Кулакова Минздравсоцразвития РФ, Москва.

---

Библиографическая ссылка

Серебренникова К.Г., Кузнецова Е.П. СОВРЕМЕННАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И РЕТЕНЦИОННЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 5. – С. 218-223;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=21287 (дата обращения: 10.08.2021).

---

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Кисты яичников

Категория: Гинекология.

Киста яичника — широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

Причины

Причин развития кисты яичника – довольно много:

• нарушения гормонального фона и эндокринной системы
• ранняя менструация
• искусственное прерывание беременности , в том числе аборты
• нарушения функции щитовидной железы
• воспалительные заболевания и половые инфекции

Осложнения

Киста яичника может иметь различные осложнения:

1. Некоторые виды кист при длительном существовании способны перерасти в злокачественные. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.
2. Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита
3. Бесплодие.

Диагностика

Киста диагностируется следующими методами:

1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.
2. УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.
3. Лапароскопия. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.
4. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, ее расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Лечение

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида и развития возможных осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации . В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

В отделении ренгтгенхирургических методов диагностики и лечения ОКДЦ выполняются следующие виды операций при кистах и доброкачественных опухолях придатков матки:

1. лапароскопическая энуаклеация кисты яичника
2. лапароскопическая резекция яичника ( удаление части органа)
3. лапароскопическая овариэктомия, аднексэктомия ( удаление яичника, придатков матки)

Во время операции на придатках матки ( яичник и маточная труба) обязательно проводится срочное гистологическое исследование, которое позволяет точно установить характер опухоли: доброкачественная, пограничная, либо злокачественная. Это помогает избежать повторных оперативных вмешательств при выявлении пограничных и злокачественных опухолей придатков матки. В случае их обнаружения в отделении РХМДЛ выполняются радикальные операции, в том числе и высокотехнологичная: лапароскопическая экстирпация матки с придатками, оментэктомия ( удаление матки с придатками, большого сальника).

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Болезни женской репродуктивной системы часто могут иметь бессимптомное течение и поэтому обнаруживаются случайно при визите к врачу. К такой патологии относятся кисты яичников. Это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин до периода менопаузы. Может иметь тяжелые осложнения и даже привести к бесплодию. Поэтому для своевременного выявления важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Что это, виды кист и чем опасны

Киста — это опухолевидное, доброкачественное образование с жидкостным компонентом. Возникает в толще нормальной ткани органа, ограничена четкой капсулой. К наиболее распространенным разновидностям относят:

• Функциональные кисты. Возникают в процессе нормального менструального цикла. Бывает лютеиновая и фолликулярная кисты. Формируются при нарушении процесса овуляции. Фолликулярная возникает когда созревший фолликул не разрывается. Размер ее варьирует от 3 до 8 см. Чаще всего клинически никак себя не проявляет, односторонняя. Лютеиновая образуется при скоплении жидкости в желтом теле, которое формируется после овуляции.
• Эндометриоидная. Формируется при наличии эндометриоза яичника. Ее полость заполнена кровянистым содержимым. Имеет яркие клинические проявления.
• Параовариальная. Образуется около яичника. Развивается очень медленно, тонкостенная, односторонняя.
• Дермоидная. Возникает при нарушении эмбриогенеза. Она формируется, если в ткани яичника попадают клетки покровного эпителия. Окружена плотной капсулой, может содержать различный секрет.
• Текалютеиновая. Может возникать при беременности. Обычно двусторонняя, формируется под действием хорионического гонадотропина. Может быть двухкамерной.

Опасность данного заболевания в том, что течение его практически всегда бессимптомное. Некоторые кисты вызывают нарушение менструального цикла, разрываются, перекручиваются. Такие осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом, требуют экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Развитию кист предшествует нарушение нейроэндокринной регуляции. Возникает дисбаланс между лютеинизирующий и фоликулостимулирующим гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Также к факторам риска развития патологии относят:

1. Раннее или позднее наступление менархе.
2. Частое невынашивание, бесплодие.
3. Отягощенная наследственность (опухоли яичников, наличие эндометриоза у близких родственников)
4. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
5. Наличие в анамнезе операций на яичника.

Также часто кисты возникают у женщины страдающих болезнями обмена веществ, эндокринной патологией, гормональными заболеваниями.

Симптомы и признаки

На первых стадиях заболевания клинических симптомов чаще всего не наблюдаются. Также некоторые кистозные образования со временем исчезают самостоятельно. Больные предъявляют неспецифические жалобы:

1. Боль в нижней части живота. Обычно она тупая, ноющая, иррадиирует в паховую область, в зону поясницы.
2. Нарушение менструального цикла. Изменяется длительность, интенсивность менструаций, возможны задержки.
3. Дизурический являения. Учащение, дискомфорт во время мочеиспускания.
4. Увеличение живота. Характерно только при больших размерах кист.
5. Отсутствие овуляции.

В некоторых случаях патология проявляется острой болью внизу живота, тошнотой, рвотой. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые требуют экстренной госпитализации.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится влагалищное исследование, осмотр в зеркалах. Также проводят трансвагинальную эхографию. Для постановки более точного диагноза может выполняться пункция яичника под контролем УЗИ. Для дифференциальной диагностики требуется исследование уровней онкомаркеров.

Методики лечения

Большинство функциональных кисты исчезают самостоятельно, поэтому если диагностируется бессимптомные кисты размером до 6 см то рекомендуется наблюдение за состоянием женщины в течение 60 дней. Кисты, которые регрессировали в течение этого периода, требуют контрольного УЗИ. В иных случаях применяются различные методики лечения.

Хирургическое лечение

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

• Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
• Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
• Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
• Злокачественный процесс.

Основным методом лечения кист яичников является лапароскопия, которая предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на живота. Виды лапароскопических операций:

1. Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
2. Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
3. Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
4. Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Медикаментозное лечение

При небольших функциональных кистах показана терапия с помощью лекарственных средств. Могут использоваться:

1. Многофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Они влияют на уровень гормонов, индуцируют развитие кистозного образования.
2. Прогестерон или его аналоги – приводит к снижению уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
3. Симптоматические средства. Показано применение обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминотерапия.

Осложнения

Киста яичника может протекать бессимптомно длительное время. Но под воздействием различных провоцирующих факторов возможно развитие тяжелых осложнений. К ним относят:

• Перекрут кисты.
• Разрыв капсулы кисты с кровотечением в брюшную полость.
• Нагноение кисты.

Такая патология требует экстренной хирургической помощи и послеоперационного лечения.

Профилактика заболевания

Так, как течение болезни часто бессимптомное, кисты обнаруживаются случайно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога, для обнаружения данной проблемы. Также нужно придерживаться таких принципов:

• Своевременно, по схеме применять комбинированные оральные контрацептивы.
• Предупреждение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Нормализация гормонального фона.
• Отказ от привычных интоксикаций (алкоголь, курение).

Вывод

Киста яичника распространенная патология. Может возникать при нейроэндокринных нарушениях, хронических заболеваниях органов малого таза, гормональных сбоях. Часто клинически никак не проявляется и может исчезать самостоятельно. Для лечения может использоваться медикаментозный или хирургический методы.

Список из 32 препаратов от кисты яичника по сравнению

Посмотреть информацию о Sprintec Sprintec Не по назначению	5,7	44 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Просмотр информации об этинилэстрадиоле / левоноргестреле этинилэстрадиол / левоноргестрел Не по назначению	5.0	44 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Бренды: Авиана, Левора, Seasonique, Лютера, Сезонная, Джолесса, Орсифия, Порция, Фалмина, Курвело, LoSeasonique, КамрезеЛо, Лессина, Тривора, Аметия Ло, Сроникс, Шаталь, Анпресс, Левлен, Myzilra …показать все Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Aviane Авиана Не по назначению	4.3	10 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Просмотр информации об этинилэстрадиоле / норгестимате этинилэстрадиол / норгестимат Не по назначению	5.4	151 отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный Бренды: Sprintec, Tri-Sprintec, Эстарилла, Три-Превифем, Превифем, Моно-Линях, Три-Линья, Три-Ло-Спринтек, Tri-Estarylla, Три-Ло-Марция …показать все Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Tri-Sprintec Tri-Sprintec Не по назначению	6.3	17 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Левора Левора Не по назначению	8.0	2 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Просмотр информации о Seasonique Seasonique Не по назначению	6.2	6 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Estarylla Estarylla Не по назначению	3.3	14 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Lutera Лютера Не по назначению	3.5	2 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Tri-Previfem Tri-Previfem Не по назначению	4.0	2 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Previfem Previfem Не по назначению	6.0	4 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Seasonale Сезонная Не по назначению	5.0	2 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Просмотр информации о Моно-Линях Моно-Линях Не по назначению	1.0	2 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Три-Линях Три-Линья Не по назначению	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Tri-Lo-Sprintec Tri-Lo-Sprintec Не по назначению	3.9	10 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Jolessa Jolessa Не по назначению	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Орсифии Орсифия Не по назначению	7.5	2 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Порции Порция Не по назначению	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Tri-Estarylla Tri-Estarylla Не по назначению	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Falmina Фалмина Не по назначению	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Курвело Курвело Не по назначению	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Просмотреть информацию о LoSeasonique LoSeasonique Не по назначению	5.8	6 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Tri-Lo-Marzia Три-Ло-Марция Не по назначению	1.5	2 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о CamreseLo CamreseLo Не по назначению	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да
Посмотреть информацию о Лессине Лессина Не по назначению	4.0	6 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения Класс препарата: контрацептивы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации Вне лейбла: Да

Причины, симптомы и варианты лечения

1. Гарвардские темы здравоохранения от А до Я
2. Кисты сальных желез

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 3 мая 2021 г.

Что такое кисты сальных желез?

Кисты сальных желез — это небольшие образования, возникающие на коже лица, верхней части спины и верхней части груди. Сальная киста может образоваться, когда отверстие в сальной железе блокируется. Маслянистое вещество, называемое кожным салом, продолжает вырабатываться, но не может выйти на внешнюю поверхность кожи.

Киста может оставаться маленькой в ​​течение многих лет или может продолжать увеличиваться.Эти кисты редки у детей, но часто встречаются у взрослых. Кисты сальных желез не являются злокачественными.

Симптомы

Киста представляет собой подвижную куполообразную массу с гладкой поверхностью, размер которой варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (от менее четверти дюйма до более чем 2 дюймов). Кисты сальных желез появляются в основном на лице, верхней части спины и верхней части груди.

Диагностика

Ваш врач может осмотреть опухоль и сказать вам, есть ли у вас киста.

Ожидаемая продолжительность

Киста может исчезнуть сама по себе или оставаться на неопределенный срок.

Профилактика

Кисты сальных желез, возникающие у людей с прыщами, можно предотвратить, если держать прыщи под контролем с помощью лекарств.

Лечение

Киста сальной железы обычно не требует лечения, если она не воспалена (красная) или не вызывает косметических проблем. Воспаленные кисты обычно лечат путем слива жидкости и удаления оболочки, составляющей стенку кисты.Вы также можете лечиться антибиотиками, если кожа вокруг кисты также воспаляется. Если киста вызывает раздражение или косметические трудности, ваш врач может удалить ее, сделав небольшой разрез на коже и опустошив содержимое кисты и ее стенки.

Когда звонить специалисту

Если у вас появилась новая опухоль на коже, которая держится более двух недель, обратитесь к врачу, особенно если это болезненно.

Прогноз

Перспективы кисты сальной железы отличные.Многие кисты не имеют симптомов, а некоторые проходят сами по себе. Кисты могут вернуться. Если ваша киста проблематична, ваш врач может решить ее дренировать или удалить хирургическим путем. Обычно это не приводит к каким-либо осложнениям или побочным эффектам.

Внешние ресурсы

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Опиоидные анальгетики, обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Автор

Шеннон М. Грабош, доктор медицины Доцент кафедры гинекологической онкологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Шеннон М. Грабош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов, Американской ассоциации иммунологов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество клинической онкологии, Общество иммунотерапии рака, Общество гинекологической онкологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) Консультант по гинекологической онкологии

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) является членом следующих медицинских обществ: Европейское общество гинекологов Онкология, Международное гинекологическое онкологическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Николь В. Карджейн, доктор медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Николь В. Карджейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерство, Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере не менее 250 долларов от: Merck
Выступал в качестве инструктора по Nexplanon для: Merck.

Благодарности

Кимберли Дуклевски Абель, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Мемориальная больница Франклина, Система здравоохранения Карилион

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эндрю А. Аронсон, доктор медицинских наук, FACEP Вице-президент по врачебной практике, Центр расширенного медицинского обслуживания Bravo; Консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Тейлор, Ридли-Парк, Пенсильвания,

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

A David Barnes, MD, PhD, MPH, FACOG Консультанты, Отделение акушерства и гинекологии, Mammoth Hospital (Маммот-Лейкс, Калифорния), Госпиталь Pioneer Valley (Солт-Лейк-Сити, Юта), Госпиталь Warren General (Уоррен, Пенсильвания) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

A Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных хирургов США и Медицинской ассоциации штата Юта.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

A Антуан Каззи, доктор медицины Заместитель начальника штаба, Медицинский центр Американского университета в Бейруте; Доцент кафедры неотложной медицины Американского университета Бейрута, Ливан

Антуан Каззи, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB Ассистент профессора, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Университета Статен-Айленда, Госпиталь округа Кингс, Госпиталь Университета штата Нью-Йорк, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин,

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Dana A Stearns, MD Заместитель директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дана А Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: заработная плата в связи с наркотиками и болезнями Medscape

Walter W Valesky Jr, MD Ассистент клинического инструктора, Отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат, Бруклин,

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эпидермоидная киста инфицированная (лечение антибиотиками)

У вас эпидермоидная киста.Это небольшая безболезненная шишка под кожей. Эпидермоидная киста часто называется эпидермальной кистой, эпидермальной кистой включения или, неправильно, кистой сальной железы. Под кожей медленно образуются эпидермоидные кисты. Их можно найти на большинстве частей тела. Но чаще всего они встречаются на участках с большим количеством волос, таких как кожа головы, лицо, верхняя часть спины и гениталии.

Вот некоторые общие факты об этих кистах:

• Киста — это мешок, заполненный материалом, который часто бывает сырным, жирным, маслянистым или вязким.Материал внутри может быть толстым. Или это может быть жидкость.

• Область вокруг кисты может неприятно пахнуть. Если киста разрывается, материал внутри нее также часто имеет неприятный запах.

• Обычно кисту можно немного сдвинуть, если попробуете.

• Киста может быть меньше горошины или достигать нескольких дюймов.

• Киста обычно безболезненна, если только она не воспаляется или не инфицирована.

Ваша киста инфицирована, и ваш лечащий врач хочет лечить ее антибиотиками.Скорее всего, вы будете принимать антибиотики внутрь или применять их в виде крема, или и то, и другое. Если антибиотики не избавляют от инфекции, кисту необходимо дренировать, сделав небольшой надрез. Будет использоваться местная анестезия, чтобы обезболить область перед разрезом и дренированием.

Уход на дому

• Не поддавайтесь искушению сдавить кисту или выдавить кисту, воткнуть в нее иглу или разрезать ее. Это часто приводит к обострению инфекции и рубцеванию.

• Если были назначены таблетки с антибиотиками, принимайте их точно в соответствии с указаниями.Завершите прием прописанного антибиотика, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

• Замочите пораженный участок в горячей воде или наложите горячий компресс (тонкое чистое полотенце, смоченное в горячей воде) на 20 минут за раз. Делайте это 3-4 раза в день.

• Если это рекомендовано вашим лечащим врачом, наносите крем или мазь с антибиотиком 2–3 раза в день.

• Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия боли, если не было дано другое лекарство.Если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Профилактика

После того, как эта инфекция излечится, снизьте риск заражения в будущем:

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Если в рану была наложена марлевая повязка, ее следует удалить через несколько дней, как посоветовал врач.Ежедневно проверяйте свою рану на наличие перечисленных ниже признаков.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

• Гной, выходящий из кисты

• Повышенное покраснение вокруг раны

• Усиливающаяся местная боль или отек

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

Лечение разрыва кисты яичника

Что такое лечение разрыва кисты яичника?

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри яичника или внутри него.В некоторых случаях киста может разорваться (разрыв). С разрывом кисты можно справиться несколькими способами:

• Возможно, вам просто нужно следить за своими симптомами.
• Возможно, вам потребуется принять обезболивающее.
• Вам может потребоваться операция.

Яичники — это пара небольших органов овальной формы в нижней части живота женщины. Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкие симптомы. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих. Киста может быть исследована с помощью визуализирующего исследования, например, ультразвукового исследования.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль внизу живота и кровотечение.Подобные симптомы требуют немедленного лечения.

Вам может потребоваться медицинская помощь в больнице, если у вас есть серьезные симптомы разрыва кисты. Вам могут быть введены обезболивающие внутривенно через иглу, введенную в вену. Возможно, вам потребуется заменить жидкость или кровь из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях при разрыве кисты яичника может потребоваться операция. Это может быть неотложная операция.

Если вам нужна операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (разрез) в брюшной полости, пока вы находитесь под наркозом.Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник.

Почему мне может понадобиться лечение разрыва кисты яичника?

Некоторые разорванные кисты яичников могут вызвать сильное кровотечение. Им немедленно требуется медицинская помощь. В тяжелых случаях кровопотеря может снизить приток крови к вашим органам. В редких случаях это может привести к летальному исходу.

Многие кисты яичников не разрываются. Эксперты не знают, почему одни кисты вскрываются, а другие нет.Киста чаще разрывается во время физических упражнений или сексуальной активности. Если у вас есть заболевание, из-за которого вы легко кровоточите, вам, вероятно, потребуется операция по поводу разрыва кисты.

Существуют разные типы кист яичников. Функциональные кисты — самый распространенный тип. Это происходит только у женщин, у которых не было менопаузы. Они часто случаются, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты являются наиболее частым типом разрыва.

Каковы риски лечения разрыва кисты яичника?

У многих женщин разрыв кисты яичника не вызывает никаких симптомов или вызывает лишь легкие симптомы.Легкие симптомы часто можно купировать с помощью обезболивающих. В этой ситуации редко бывают какие-либо риски.

В некоторых случаях у вас могут быть более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль в нижней части живота и кровотечение. Неконтролируемое кровотечение может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть экстренная процедура. Операция может быть малоинвазивной (лапароскопия).Это означает, что он использует очень маленькие разрезы (надрезы). Или это может быть стандартная открытая процедура с использованием гораздо большего разреза. Любая операция сопряжена с определенными рисками, но в этих тяжелых случаях для вас есть больший риск, если операция не будет проведена. Риски и возможные осложнения операции по поводу разрыва кисты яичника включают:

• Кровотечение
• Инфекция
• Разрез плохо заживает
• Тромбы
• Риски наркоза
• Повреждение кровеносных сосудов, нервов, мышц или близлежащих структур таза
• Необходимость в увеличении разреза (при лапароскопии)
• Рубцовая ткань (спайки), образовавшаяся после операции

Как мне подготовиться к лечению разрыва кисты яичника?

Врач диагностирует разрыв кисты яичника.Если у вас возникла внезапная острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника, имейте в виду, что она может разорваться и потребовать лечения.

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог диагностирует это состояние. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Обязательно сообщите врачу, если знаете, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть разрыв кисты, вам могут потребоваться анализы.Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Некоторые из этих тестов могут включать:

• УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и местоположения кисты.
• Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.
• Анализы крови. Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.
• Анализ мочи. Это ищет другие возможные причины вашей боли.
• Вагинальный посев. Это делается для проверки на тазовую инфекцию.
• КТ. Это использует серию рентгеновских снимков и компьютер для создания детального изображения местности.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам нужна операция по удалению кисты, ваш лечащий врач расскажет, как к ней подготовиться.Например, нельзя есть и пить после полуночи перед операцией.

Что происходит во время лечения разрыва кисты яичника?

Лечение разрыва кисты яичника зависит от того, является ли оно сложным. Обычная киста — это простой мешок, заполненный жидкостью. Сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или несколько участков, заполненных жидкостью.

У многих женщин функциональные кисты яичников. Большинство из них несложны. Несложный разрыв кисты можно лечить обезболивающими.Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

• Кровопотеря, вызывающая низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение
• Лихорадка
• Признаки возможного рака

Если у вас сложная разорванная киста яичника, вам может потребоваться помощь в больнице.Ваше лечение может включать:

• Внутривенные (внутривенные) жидкости для восполнения потери жидкости
• Тщательный мониторинг частоты пульса и других показателей жизнедеятельности
• Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови переносить кислород
• Повторное ультразвуковое исследование для проверки кровотечения в животе
• Операция при ухудшении состояния здоровья или обследование на рак

Если вам нужна операция, ваш врач может использовать минимально инвазивный метод.Это называется лапароскопией. Врач делает небольшие надрезы (надрезы) на вашем животе, пока вы находитесь под наркозом. Через эти разрезы продевают крошечную камеру с подсветкой и другие мелкие инструменты. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются.

Если врач не использует лапароскопию, операция будет выполняться с большими разрезами.

Поговорите со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Что происходит после лечения разрыва кисты яичника?

Вы и ваша медицинская бригада составите план дальнейших действий, который будет наиболее целесообразным для вас.

Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша боль усилится, если вы почувствуете головокружение или появятся новые симптомы. Обратитесь к своему врачу, если вам нужны визуализирующие исследования или анализы крови.

Если у вас сложный разрыв кисты яичника, возможно, вам придется оставаться в больнице в течение 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете пойти домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Вам могут потребоваться контрольные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось, и увидеть, нуждается ли киста в хирургическом вмешательстве, чтобы исключить рак.

Если вам сделали операцию, вам расскажут, как ухаживать за раной и перевязать. Возможно, вам придется на время ограничить физическую активность.Ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак. Это потребует тщательного последующего лечения у врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение множественных кист. Если киста не разорвалась, возможно, со временем потребуется наблюдение. В остальных случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты.Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как противозачаточные таблетки. В некоторых случаях они могут помочь уменьшить кисту яичника.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать.
• Когда и как вы получите результаты
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Управление и лечение, симптомы, диагностика

Обзор

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это мешок, заполненный жидкостью или полутвердым материалом, который образуется на или внутри одного из яичников.Яичники — это маленькие органы в тазу, вырабатывающие женские гормоны и содержащие яйцеклетки.

Существуют разные типы кист, многие из которых нормальные и безвредные (доброкачественные). Функциональные кисты, не связанные с заболеванием, возникают в результате овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Функциональные кисты обычно уменьшаются со временем, обычно в течение 60 дней, без специального лечения.

Функциональные кисты яичников, которые встречаются относительно часто, не следует путать с другими типами кист, связанных с заболеванием.Такие состояния, как синдром поликистозных яичников и рак яичников, также включают разрастания яичников. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, перечисленные в разделе «Симптомы». Он или она может определить тип вашей кисты.

Симптомы и причины

Что вызывает кисту яичника?

Точная причина кисты яичника неизвестна.

Каковы симптомы кисты яичника?

Некоторые кисты меньшего размера не вызывают никаких симптомов. В этих случаях вы можете даже не знать, что у вас киста.Кисты большего размера могут вызывать следующие симптомы:

Некоторые продолжительные симптомы могут быть связаны с состоянием, называемым синдромом поликистозных яичников. Это состояние, которое вызывает нерегулярные периоды и другие проблемы, связанные с гормонами, включая ожирение и бесплодие. Другие симптомы синдрома поликистозных яичников включают гирсутизм (повышенный рост волос на теле) и трудности с похуданием.

Каковы осложнения кисты яичника?

Если киста разорвется, это может вызвать сильную боль и вздутие живота.Часто киста рассасывается сама по себе.

Диагностика и тесты

Как диагностируется киста яичника?

Ваш лечащий врач сначала исключит беременность как причину ваших симптомов. Затем он или она может использовать следующие тесты для диагностики кисты яичника:

• A тазовый осмотр : Во время этого осмотра врач использует инструмент для расширения влагалища, что позволяет врачу исследовать влагалище, шейку матки и матку. Врач также прощупывает репродуктивные органы на предмет каких-либо уплотнений или изменений.
• Анализы крови : Эти тесты используются для измерения уровня определенных гормонов в крови.
• Ультразвук : В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений внутренних органов тела. Его можно использовать для обнаружения кист на яичниках.
• Лапароскопия : Это процедура, выполняемая в операционной, при которой врач вводит небольшое устройство через разрез (разрез) в брюшной полости. Он или она осматривает репродуктивные органы и полость таза с помощью устройства.Если в это время диагностирована киста, ее можно удалить.

Ведение и лечение

Как лечится киста яичника?

Функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, содержащие гормоны (например, противозачаточные таблетки), чтобы остановить овуляцию и предотвратить образование кист в будущем. Если у вас не будет овуляции, у вас не сформируются функциональные кисты. В некоторых случаях для удаления кисты может потребоваться операция.

Какие виды хирургии используются для лечения кисты яичников?

Тип используемой операции зависит от размера кисты и того, как она выглядит на УЗИ. Различные используемые процедуры включают:

• Лапароскопия : это процедура, при которой врач вводит небольшое устройство через небольшой разрез в брюшной полости. Он или она осматривает репродуктивные органы и полость таза с помощью устройства. Врач может удалить кисту через крошечные разрезы.
• Лапаротомия : В этой процедуре используется больший разрез для удаления кисты.Киста будет проверена на рак. Если это рак, врачу может потребоваться удалить один или оба яичника, матку, складку жировой ткани, называемую сальником, и некоторые лимфатические узлы. Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, встречающиеся по всему телу, которые производят и хранят клетки, борющиеся с инфекциями, но могут содержать раковые клетки.

Профилактика

Можно ли предотвратить кисту яичника?

Прием препаратов, содержащих гормоны (например, противозачаточных таблеток), остановит овуляцию.Однако у многих женщин, принимающих оральные контрацептивы в низких дозах, овуляция может продолжаться. Хотя не было исследований, которые бы показали, что оральные противозачаточные таблетки уменьшают образование кист яичников, многие врачи все же прописывают этот режим.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• У вас поздние, нерегулярные или болезненные менструации.
• Ваша боль в животе не проходит.
• Ваш живот увеличивается в размерах или опухает.
• У вас проблемы с мочеиспусканием или полное опорожнение мочевого пузыря.
• У вас боль во время полового акта.
• У вас чувство переполнения (вздутие живота), давления или дискомфорта в животе.
• Вы худеете без видимой причины.
• Вы чувствуете себя плохо.

Киста яичника — Лечение — NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения будет зависеть от:

• его размер и внешний вид
• есть ли у вас какие-либо симптомы
• , была ли у вас менопауза — если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, поскольку у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста все еще на месте, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно требуют хирургического удаления.

Хирургическое вмешательство также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичника используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии. Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается. Большинство людей могут пойти домой в тот же или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается более крупный разрез, чтобы хирург мог лучше подобрать кисту.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она улучшится.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

• сильное кровотечение
• сильная боль или отек в брюшной полости
• высокая температура (лихорадка)
• темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить один из ваших яичников, оставшийся яичник будет по-прежнему выделять гормоны и яйцеклетки в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яиц.

Тем не менее, еще можно иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на вспомогательных репродуктивных технологиях.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью перед операцией.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, потребуется удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисты яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 декабря 2022 г.

.