Лечение эритроплазия кейра: Эритроплазия Кейра — причины, симптомы и лечение – Эритроплазия кейра — причины, симптомы и лечение

Эритроплазия Кейра — причины, симптомы и лечение

Болезни мочеполовой системы встречаются как у женщин, так и у мужчин с одинаковой вероятностью. В сегодняшней статье речь пойдет об одном из опаснейших заболеваний из ряда онкологических патологий – эритроплазии Кейра, которое в основном встречается у представителей сильного пола.

Код по МКБ 10: эритроплазия Кейра (полового члена) БДУ — D07.4

Что это такое?

Эритроплазия Кейра (эпителиома бархатистая) – это новообразование, которое в основном образуется на головке члена и поражает слизистую оболочку органа. Относится к раковым заболеваниям группы in situ, то есть «рак на месте», является прединвазивной стадией рака. Но, вероятность того, что данное образование преобразуется в инвазивную стадию, весьма высока. Так, в 30% случаев из всех диагностированных эритроплазий Кейра, в дальнейшем возникает плоскоклеточный рак, который в 20% случаях имеет склонность к образованию метастаз.

В медицинской практике данная патология встречается крайне редко. Имеет схожесть с болезнью Боуэна, однако между этими двумя заболеваниями существует ряд специфических отличий.

Эритроплазия Кейра чаще всего диагностируется у пожилых мужчин, которые не проходили процедуру обрезания. Однако бывают случаи заболеваемости данной патологией и среди женщин, при которой болезнь затрагивает слизистую половых органов, ротовой полости, а также перианальной области.

Ведущие клиники в Израиле

Причины

Как и при большинстве раковых заболеваний, основные причины образования эритроплазии Кейра не установлены. Однако, есть предположения, что патология может быть вызвана по причине наличия одного из нижеследующих факторов, либо в совокупности:

• травмирование полового члена;
• наличие вируса папилломы человека, а также другого вида вируса – генитальный герпес;
• воспалительные процессы, которые вовремя или должным образом не лечились, такие заболевания как баланопостит или фимоз;
• несоблюдение правил личной гигиены. Мужчинам, которым не была проведена циркумцизия (удаление крайней плоти полового члена), требуется особая гигиена половых органов. В мешке крайней плоти образуется естественная смазка – смегма. При отсутствии должной гигиены, смегма становится благоприятной средой для размножения патологических бактерий, которые могут привести к различным заболеваниям.

Симптомы

Клиническая картина при эритроплазии Кейра весьма яркая. Болезнь, по мере прогрессирования, проявляет себя следующим образом:

• на кожном покрове головки полового члена, внутренней поверхности крайней плоти у мужчин или на половых губах у женщин возникает единичное образование. Новообразование представляет собой пятно с четкими границами. При этом границы неравномерные. Поверхность данного образования имеет блестящий, влажный вид. На первый взгляд кажется бархатистым. Обладает красным либо насыщенно-бордовым цветом или коричневым оттенком;
• при ощупывании образования, ощущается боль;
• основание пораженного участка плотное;
• при травмировании поверхности новообразования, образуются эрозивные язвы;
• при попадании инфекции в пораженный участок, образуется желтый налет, который является прямым признаком наличия гноя;
• если образование еще больше уплотняется, появляются бородавчатые разрастания, на поверхности появляется кровяная корка, это говорит о том, что начался процесс перерождения патологии в плоскоклеточный рак.

Если же болезнь поражает полость рта, то чаще всего новообразование возникает на языке и губах. Цвет очага поражения красный, с четкими границами с последующим появлением эрозий.

Диагностика

Если при первичном осмотре специалист подозревает наличие эритроплазии Кейра, то им осуществляется специальный тест, суть которого заключается в нанесении на пораженный участок специального красящего вещества – раствора толуидинового синего. В случае эритроплазии, окрашенный участок приобретает синий оттенок, тогда как при эритеме или при наличии других воспалительных процессов, данное явление не наблюдается.

Однако, основной задачей диагностики эритроплазии Кейра является дифференциальная диагностика, так как симптоматика заболевания может быть схожа с другими видами патологий.

Схожее заболевание	Отличие от эритроплазии Кейра
Баланит Зуна	Симптоматика двух заболеваний практически одинакова, однако баланит Зуна является доброкачественным новообразованием, в отличие от эритроплазии
Болезнь Боуэна	При гистологическом исследовании у обоих заболеваний наблюдается разрастание особых шиповатых клеток, которые проникают глубоко в ткани. Однако при эритроплазии Кейра не наблюдается дискератоз (утолщается и наблюдается ороговение на эпидермальном слое кожи), который присутствует при болезни Боуэна.
Сифилитический шанкр	При эритроплазии на начальных стадиях не наблюдается утолщение образования, а также регионарный склераденит (значительное увеличение размеров региональных лимфоузлов). Но стоит отметить, что при преобразовании в плоскоклеточный рак, эритроплазия Кейра также имеет тенденцию к утолщению очагов поражения. В таком случае, чтобы провести дифференцировку заболеваний, необходим цитологический анализ, в ходе которого проверяется наличие или отсутствие клеток трепонемы и опухолевых клеток. Если клетки второго вида обнаруживаются, а первого — отсутствуют, диагноз «эритроплазия Кейра» подтверждается.
Эрозивно-язвенная лейкоплакия	При данном заболевании присутствуют участки ороговения, язвы и эрозии в последующем, однако бархатистости и красного цвета участка поражения, как при эритроплазии Кейра, нет.
Дрожжевой баланопостит	Симптоматика эритроплазии схожа с язвенной лейкоплакией. При дрожжевом баланопостите во время гистологического исследования обнаруживаются дрожжеподобные грибы, чего нет при эритроплазии Кейра
Красный плоский лишай	Ярко красные папулы, образующиеся на головке полового члена, со временем сливаются в большие очаги. Такого рода образования появляются и на других частях тела. Такое явление при эритроплазии не наблюдается.

Это не весь перечень заболеваний, которые нужно дифференцировать от эритроплазии Кейра. Чтобы провести тщательную диагностику и дифференцировку от других видов патологий, необходима гистология, цитология и дерматоскопия взятого из пораженного участка образца.

Лечение

Терапия при эритроплазии подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и результатов гистологического анализа:

• местная терапия пораженного участка подразумевает использование жидкого азота. Криолечение проходит в пять сеансов. Процедуру выполняют два раза в неделю;
• для обработки очага поражения также используют фторурациловую мазь. В течение двадцати дней данное средство накладывается на участок поражения;
• если патология приобрела инвазивную форму, то есть начался процесс озлокачествления, то целесообразно применение химиотерапевтических препаратов. Хорошо зарекомендовал себя препарат Блеомицин. Данное средство вводят через день внутривенно или внутримышечно с дозировкой 15 мг. При необходимости повторный курс лечения данным препаратом осуществляется через два месяца;
• в случае распространения раковых клеток за пределы новообразования, которое характеризуется увеличением лимфатических узлов, врачи прибегают к хирургической операции по их удалению. Данное вмешательство необходимо, чтобы предотвратить дальнейшее распространение злокачественного процесса;
• процедура циркумцизии (удаление крайней плоти) способна предотвратить рецидивирование патологии, а также является профилактическим средством образования инфекционных заболеваний в дальнейшем.

Лечение народной медициной

Многие специалисты скептически относятся к рецептам народной медицины, особенно при раковых заболеваниях. Однако, некоторые из них действительно дают положительный эффект.

Но перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые растения, используемые в народных средствах, могут иметь побочные эффекты либо вообще могут быть противопоказаны пациенту:

• измельченная трава заячьей капусты применяется в качестве присыпки к пораженному месту;
• смесь сока травы тысячелистника и болиголова. Первый ингредиент берется в количестве 50 мл, второй – 25 мл. В получившийся сок следует влить морковный сок в объеме 100 мл. данная смесь принимается два раза в день по 1 ст.ложке. Принимать следует в течение месяца. Хранить нужно в холодильнике.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Профилактика

Своевременное обнаружение эритроплазия Кейра, способствует эффективному лечению:

• любые изменения на поверхности кожи в виде пятен, покраснений, должно стать поводом незамедлительного обращения к специалисту;
• кроме того, нужно соблюдать основные правила гигиены — смывать смегму под плотью.
• остерегаться случайных связей, так как многие заболевания передаются половым путем, которые в последствии могут спровоцировать образование эритроплазии
• если же начался фимозный процесс, незамедлительно нужно обратиться к врачам, которые при необходимости удалят крайнюю плоть полового члена.

Видео по теме

Заключение

В большинстве случаев эритроплазия Кейра не отличается агрессивным течением. Процесс малигнизации случается крайне редко. Однако, если не лечить болезнь вовремя, вероятность образования плоскоклеточного рака увеличивается в разы, что намного ухудшают прогнозы на выздоровление.

Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение, фото

Болезнь Кейра – неинвазивный рак с локализацией на слизистых половых органов, редко – на слизистой рта. Опухоль образуется внутри эпидермиса и не имеет метастазов, то есть не проникает в дерму. Примерно у трети пациентов эритроплазия перерождается в плоскоклеточный рак с метастазами (в 20% случаев) и злокачественным развитием. Болезнь считается «мужской», но иногда поражает и женщин.

Эритроплазия Кейра – один из вариантов болезни Боуэна с локализацией на полуслизистых и слизистых оболочках. Однако есть сомнения, что эти болезни во всех случаях одинаковы. Их разделение оправдывают тем, что при болезни Кейра высока вероятность роста инфильтратов, а идентичности с висцеральными формами рака нет.

Среди провоцирующих факторов можно отметить постоянное раздражение головки полового члена крайней плотью (болезнь не поражает людей, у которых крайняя плоть удалена).

Симптомы эритроплазии Кейра

Первый признак эритроплазии Кейра – единичное, слегка отёчное круглое или овальное новообразование (пятно) с неравномерной, но чёткой границей. У мужчин оно появляется на головке полового члена или внутренней поверхности крайней плоти, у женщин – на половых губах. Поверхность пятна слегка лоснится и блестит, влажная и бархатистая, по цвету – насыщенно-красная или бордово-вишнёвая, иногда – коричневатая. Основание – плотное на ощупь, при пальпации возникают болевые ощущения. Инфильтрация (плотность) опухоли с течением времени увеличивается, поверхность легко уязвима, часто развиваются посттравматические эрозии. Если в язву попадает инфекция, образуется желтоватый налёт, при надавливании выделяется гнойная жидкость. В отдельных случаях симптомы болезни Кейра проявляются на слизистой рта и других участках тела. При отсутствии лечения они перерождаются в злокачественные опухоли, вызывая плоскоклеточный рак. На поражённом участке образуются язвы, покрытые кровянистыми корками или белым налётом.

Причины эритроплазии Кейра

Причины болезни Кейра до сих пор не известны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:

• Несоблюдение правил интимной гигиены – токсическое воздействие смегмы на головку полового члена. Смегма – это секрет, вырабатываемый железами крайней плоти, который накапливается в венечной борозде полового члена и под внутренним лепестком плоти.
• Хронические воспалительные заболевания половых органов (баланопостит и др.).
• Некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека).
• Травмы половых органов.
• Генитальный герпес на стадии рецидива.

Эритроплазия Кейра у детей

Эритроплазия Кейра у детей не диагностируется, поскольку болезнь не передаётся по наследству. В детском возрасте она встречается очень редко и требует лечения, аналогичного терапии взрослых пациентов.

Диагностика эритроплазиb Кейра у детей

Для точной постановки диагноза осмотра недостаточно, требуется гистологическое исследование. Косвенно указывают на болезнь чёткие границы новообразований, при других воспалительных процессах в головке полового члена границы поражённых участков размыты, а при использовании в лечении кортикостероидов или антибиотиков воспалительный процесс останавливается.

Для диагностики болезни Кейра и определения границ зоны поражения используется аппликация 1% раствора толуидинового синего. Это краситель, который окрашивает повреждённый участок в синий цвет, на симптомы других заболеваний он не реагирует.

К гистологическим особенностям эритроплазии Кейра относятся:

• Атрофия кожи.
• Воспалённое уплотнение (инфильтрат)
• Большое количество плазматических клеток.
• Отсутствие раковых клеток.

В отличие от твёрдой поверхности в основании опухоли нет уплотнений, они возникают в том случае, если новообразование перерождается в плоскоклеточный рак. При метастазах паховые лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и менее эластичными. В отделяемом из очага поражения отсутствуют бледные трепонемы и присутствуют опухолевые клетки.

Дифференцировать эритроплазию Кейра от эрозийно-язвенной лейкоплакии позволяют белесые участки ороговения с чёткими границами, а также язвы и эрозии на их фоне. При этом бархатистых красных пятен нет. Примерно такую же картину можно наблюдать при дрожжевом беланопостите, однако результатом гистологии в этом случае являются мицелии дрожжеподобных грибов. При красном плоском лишае на головке полового члена образуются лилово-перламутровые папулы, постепенно сливающиеся в единое целое. Подобные новообразования можно обнаружить и на других участках тела, чего не бывает при эритроплазии. Для установления точного диагноза требуются гистологические и цитологические исследования.

Болезнь Кейра нужно дифференцировать от:

• Баланопостита.
• Болезни Паджета.
• Вульвита.
• Красного плоского лишая.
• Крауроза.
• Ограниченного псориаза.
• Сифилиса.
• Спиналиомы.
• Фиксированной эритемы.
• Экземы.

Лечение эритроплазии Кейра

Консервативных методов лечения эритроплазии Кейра не существует. Поэтому пациентам рекомендуют один из радикальных способов, разрушающих или иссекающих поражённую ткань. Это:

• Хирургическое удаление.
• Криодеструкция (разрушение жидким азотом).
• Электрокоагуляция (прижигание электрическим током).
• Радиотерапия (воздействие рентгеновскими лучами).
• Химиотерапия (использование химических средств местного действия).

Если опухоль увеличивается в размерах, назначают химиотерапию, если она перерождается в плоскоклеточный рак, требуется хирургическое удаление новообразования и ближайших лимфоузлов. После операции нужно пройти курс местной рентгенотерапии.

Лечение болезни Кейра нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Чаще всего – это хирургическое удаление опухоли с краями резекции в 3 мм от краёв. Параллельно удаляют сторожевые (ближайшие к поражённым участкам) лимфатические узлы.
Рану закрывают местными или трансплантированными тканями. В тяжёлых случаях проводится иссечение опухоли методом Мосса. Хирург под микроскопом делает горизонтальные срезы замороженной опухоли до тех пор, пока не дойдёт до здоровой ткани.

В некоторых случаях хирургического иссечения недостаточно, лечение дополняют контактной или аэрозольной криодеструкцией (3 курса), лазеротерапией с углекислым газом или химиотерапией (местным лечением фторурацилом 5%). Электрокоагуляция считается малоэффективным методом, в качестве альтернативы рекомендуется крем Имиквимод. Подобная терапия показана пожилым людям.

Лучевая терапия применяется в исключительных случаях. Для воздействия на опухоль используются разовые дозы (3-5 Гр) рентгеновского излучения напряжением 20 кВ мощностью 40-60 Гр. Перспективным считается относительно новый метод – фотодинамическое лечение с применением метилового аминолевулината.

Терапия должна быть комплексной – наружные методы должны сочетаться с химиотерапией и другими процедурами. Выбор зависит от степени тяжести заболевания и результатов гистологического исследования. Самым эффективным препаратом для химиотерапии считается Блеомицин (Блеомицитин). Его вводят внутримышечно или внутривенно, при инъекциях нужно учитывать, что при попадании на кожу он вызывает некроз. Для внутривенных инъекций назначается 0,015 г Блеомицина, смешанного с 20 мл раствора хлорида натрия (физраствора). Раствор вводят медленно, в течение 5-6 минут. Для внутримышечных инъекций 0,015 г Блеомицина смешивают с 5-7 мл физраствора. Инъекции делают через день, курс лечения рассчитывают в соотношении 5-6 мг на килограмм веса пациента. Повторный курс проводят не раньше, чем через 2 месяца. Препарат вызывает побочные эффекты – тошноту, стоматит, гиперпигментацию кожи, выпадение волос. Самый опасный побочный эффект – пневмония, при развитии которой лечение прекращают.

При локализации на половых органах рекомендуется метод криодеструкции – на очаги поражения воздействуют жидким азотом (по 30-40 сек 2 раза в неделю). Всего проводят не меньше пяти процедур. Перед операцией принимают обезболивающие.

Эффективным считается местное лечение фторурациловой (5%), проспидиновой (30%) или фторофуровой мазью. Курс терапии – три недели, мазь наносится 1 раз в день. При негативной реакции лимфатических узлов рекомендуется близкофокусная рентгенотерапия.

Осложнения эритроплазии Кейра

Несмотря на то, что эритроплазия Кейра не вызывает дискомфорт и долгое время развивается как доброкачественная, она опасна для здоровья и жизни. Доброкачественная опухоль может переродиться в плоскоклеточный рак кожи, который требует более длительного и сложного лечения. Поэтому при появлении признаков эритроплазии обращайтесь к врачу – он проведёт диагностику и назначит эффективное лечение.

Профилактика эритроплазии Кейра

Профилактика синдрома Кейра заключается в диагностировании заболевания на ранних стадиях. Главная задача – не допустить перерождения новообразований в плоскоклеточный рак. При подозрительных изменениях со слизистыми половых органов нужно провести цитологическое исследование. Оно позволит обнаружить клетки с крупными гиперхромными ядрами или нехарактерной кератинизацией.

Для профилактики нужно:

• Соблюдать правила интимной гигиены.
• Остерегаться заболеваний, передающихся половым путём.
• Вовремя лечить венерические заболевания.
• Интересен тот факт, что мужчины с обрезанной крайней плотью никогда не болеют эритроплазией Кейра. Поэтому наиболее эффективным методом профилактики в данном случае является обрезание.

Лечение эритроплазии Кейра в Израиле

В клинике Топ Ихилов, которая входит в пятерку лучших медучреждений Израиля, лечение эритроплазии Кейра – опасного предракового состояния, представляющего собой поражение эпителиальных клеток слизистых оболочек и кожи, – почти в 100% случаев заканчивается полным излечением. Важную роль здесь играет качественная диагностика, позволяющая распознать патологию на раннем этапе и назначить грамотную терапию, которая надежно избавит от измененных клеток, предотвратит их злокачественное перерождение и сведет к минимуму риск рецидива.

Сообщите мне цены

Эффективное лечение эритроплазии Кейра в Израиле обусловлено высоким уровнем профессиональной подготовки и многолетним опытом здешних специалистов, применением передовых лечебно-диагностических методик, высокотехнологичного медицинского оборудования и инновационных лекарственных препаратов. Пациенты, прошедшие комплексную терапию в Топ Ихилов, даже те из них, у кого началось озлокачествление новообразования, полностью избавляются от недуга и возвращаются к полноценной жизни.

Методы лечения эритроплазии Кейра в Израиле

Лечение всегда подбирается в индивидуальном порядке на основании проведенной диагностики и во многом зависит от локализации участка поражения. В подавляющем большинстве случаев эритроплазию Кейра выявляют на слизистых оболочках и кожных покровах половых органов – головке полового члена у мужчин (в некоторых случаях также может быть поражена крайняя плоть) и вульве у женщин. Реже патологический процесс возникает на слизистой ротовой полости (языке и губах) и перианальной области. На выбор метода терапии также влияют характер новообразования, его форма, площадь изъязвления и длительность периода, в течение которого развивается заболевание.

Лечение эритроплазии Кейра без операции в Израиле является приоритетным. Если патология выявлена на начальных стадиях развития и носит неинвазивный характер, специалисты медицинского центра Топ Ихилов обращаются к консервативной терапии. Она заключается в первую очередь в обработке пораженного участка специальными мазями на основе цитостатиков – противоопухолевых препаратов, которые блокируют механизмы деления измененных клеток и тем самым способствуют сокращению их количества.

При небольшой площади поражения эффективным методом борьбы с эритроплазией Кейра является криодеструкция, при которой патологический очаг разрушается под воздействием экстремально низких температур. Чаще всего для этого используется жидкий азот, который применяется либо контактным (в виде аппликации), либо аэрозольным методом. Процедура выполняется с предварительным местным обезболиванием.

Деструкция углекислотным лазером – еще один действенный способ провести лечение эритроплазии Кейра без операции в Израиле. Разрушение патологически измененных клеток при этом происходит благодаря воздействию на них невидимого светового излучения с постоянной длиной волны, источником которого являются современные лазеры на углекислом газе. Это приводит к быстрому повышению температуры внутри пораженных тканей, их испарению и дальнейшей гибели.

Если же обследование показало распространение патологического очага в более глубокие слои тканей и тенденцию к злокачественному перерождению, пациенту назначают системную химиотерапию. В этом случае препараты, способные останавливать рост атипичных клеток и приводить к их гибели, вводят внутривенно или внутримышечно.

Методы лечения эритроплазии Кейра в Израиле могут включать в себя и хирургическое вмешательство, которое используется при небольших поражениях, склонных к озлокачествлению. Специалисты клиники Топ Ихилов, если и обращаются к такому методу, то предпочтение отдают минимально травматичным техникам. Это может быть:

• электрохирургическая эксцизия петлей – малоинвазивная операция, при которой иссечение новообразования происходит при помощи проволочной петли-электроножа, использующей ток высокой частоты. Она позволяет аккуратно срезать поврежденный слой слизистой или кожи, не травмируя окружающие ткани.
• операция по методу Моса – новейшая техника, обеспечивающая максимальный эффект при минимальном вмешательстве. Резекция опухоли происходит послойно под микроскопическим контролем – при этом каждый слой, срезанный хирургом, оперативно отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Это позволяет завершить операцию именно тогда, когда в удаленных слоях больше не будут обнаруживаться измененные клетки, и сохранить таким образом максимальный объем здоровых тканей.

Получить цены

После хирургического вмешательства может понадобиться закрыть образовавшуюся рану, для того специалисты медцентра Топ Ихилов проводят восстановительную пластику с использованием собственных тканей пациента или донорского материала.

В случае поражения головки полового члена оперативное лечение эритроплазии Кейра в Израиле, отзывы о котором свидетельствуют о его надежности и безопасности, может сопровождаться циркумцизией, то есть обрезанием крайней плоти. Эта малоинвазивная манипуляция позволяет предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и способствует скорейшему заживлению пораженного участка слизистой.

В случаях, когда изъязвления приобретают злокачественный характер, также может использоваться близкофокусная рентгенотерапия, разновидность лучевого лечения, которую дополняют иссечением регионарных лимфатических узлов.

Диагностика эритроплазии Кейра в Израиле

Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию, необходимо провести тщательное обследование. В случае с эритроплазией важную роль играет в том числе дифференциальная диагностика: она нужна, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожую клиническую картину. Среди них эрозивная форма лейкоплакии, шанкриформная пиодермия, баланопостит, кандидоз, ограниченный псориаз, крауроз, экзема, красный плоский лишай и другие.

Ультрасовременное диагностическое оборудование, имеющееся в распоряжении клиники Топ Ихилов, а также профессионализм работающих здесь врачей и широкий арсенал используемых ими методик позволяет быстро и с высокой точностью определять эритроплазию Кейра. Весь процесс обычно занимает не больше 3–4 рабочих дней.

День 1. Осмотр специалистом

Приблизительная диагностическая программа разрабатывается еще до приезда иностранного пациента в Израиль, а потому сразу по прибытии в страну он в сопровождении персонального куратора-переводчика отправляется в больницу на консультацию с лечащим врачом. Доктор знакомится с историей болезни и проводит осмотр, в ходе которого изучает поврежденные участки слизистой оболочки или кожи. Уже на этом этапе он способен с большой достоверностью распознать эритроплазию по характерным признакам. Но чтобы подтвердить диагноз, врач назначает дополнительные обследования.

День 2–3. Тщательное обследование

В течение следующего дня или двух – в зависимости от объема необходимых диагностических процедур – пациент проходит обследование, которое включает в себя:

• аппликационный тест с использованием специального красителя – помогает дифференцировать эритроплазию от воспалительных заболеваний;
• гистологическое исследование образца пораженной ткани, взятого в ходе биопсии, – определяет природу и структуру патологических клеток;
• цитологическое исследование измененных клеточных элементов;
• сонографическое исследование регионарных лимфоузлов – при подозрении на метастазы.

День 4. Заключение специалиста

Диагностика эритроплазии Кейра в Израиле завершается консилиумом, на котором собираются ведущие специалисты Топ Ихилов – урологи, дерматологи, онкологи, хирурги, химиотерапевты, которые внимательно изучают результаты диагностики и на их основании коллегиально разрабатывают для пациента индивидуальную схему терапии.

Лечение эритроплазии Кейра в Израиле: стоимость

Обследование и лечение эритроплазии в Израиле обходится значительно дешевле аналогичных услуг в других зарубежных клиниках. Так, в медучреждениях Западной Европы оно при сопоставимом качестве и высокой эффективности будет стоить минимум на 30% дороже, в США – почти на 50%. Фиксированного тарифа нет, а итоговая стоимость терапии в каждом конкретном случае будет определяться индивидуально с учетом локализации поражения, его площади, стадии болезни, выбранных методов лечения, примененных лекарственных препаратов, общего состояния здоровья пациента и других факторов.

Иностранные граждане, которых интересует лечение эритроплазии Кейра в Израиле, цены на соответствующие процедуры могут узнать заблаговременно, обратившись за бесплатной консультацией к представителю Топ Ихилов. Он составит предварительную медицинскую программу и просчитает ориентировочную стоимость. Окончательная же цена станет известна уже на месте – после прохождения обследования и разработки лечебного плана.

Рассчитать стоимость лечения

Преимущества лечения эритроплазии Кейра в Топ Ихилов

1. Высокопрофессиональные врачи, сочетающие богатый клинический опыт с научными исследованиями.
2. Современная материально-техническая база.
3. Новейшие методики диагностики и лечения.
4. Индивидуальный подход.
5. Доступные цены.
6. Высокий уровень обслуживания, всесторонняя помощь и сопровождение пациентов из-за рубежа.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(5 голосов, в среднем: 5 из 5)

причины, симптомы и лечение болезни

Дата обновления: 14.05.2019

Болезнь Кейра, или эритроплазия Кейра, — это заболевание, относящееся к группе карцином и определяющееся специалистами как внутриэпидермальный рак. Чаще локализуется на слизистых и полуслизистых оболочках: гениталиях и в анальной области. Реже патологические изменения затрагивают слизистую полости рта. Характерной чертой данного заболевания является способность опухоли к метастазированию.

Прогноз болезни Кейра

Прогноз болезни Кейра зависит от стадии клинического течения заболевания. Если болезнь выявлена своевременно, на ранних стадиях, то прогноз считается условно благоприятным. Период исцеления длится не более шести месяцев, однако реабилитация может продлиться до десяти месяцев.

Прогноз становится неблагоприятным при злокачественном перерождении болезни Кейра в плоскоклеточный рак.

Необходимо помнить о профилактических мерах, заключающихся в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии.

---

Причины возникновения болезни Кейра

Многие специалисты склонны считать, что болезнь Кейра часто возникает по причине несоблюдения пациентом элементарных правил личной гигиены. Ежедневный туалет головки полового члена и женских половых органов позволяет избежать возникновения факторов, предрасполагающих к возникновению данного заболевания. Некоторые ученые считают эритроплазию Кейра вариантом болезни Боуэна, так как для данного патологического состояния также характерно поражение эпидермиса без распространения патологических изменений на дерму. Более того, эритроплазия Кейра имеет способность к злокачественному перерождению в плоскоклеточный рак кожи.

В 70% клинических случаев болезнь Кейра развивается на фоне некоторых типов онкогенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Кроме того, известна роль канцерогенных факторов в возникновении данного патологического состояния. Реже болеют мужчины, которым было произведено хирургическое вмешательство по поводу обрезания крайней плоти.

---

Симптомы болезни Кейра

Заболевание имеет длительное течение. Как уже было отмечено, мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины. На головке полового члена или на крайней плоти возникает новообразование, имеющее насыщенный красный цвет, вплоть до темно- бордового. Оно имеет чётко очерченные границы, а поверхность новообразования может быть как бархатистой, так и гладкой, и блестящей. На головке полового члена часто появляются гнойное отделяемое или характерный белый налет, легко снимающийся.

В 30% случаев болезнь Кейра переходит в плоскоклеточный рак. В такой ситуации могут возникать очаги изъязвления, характерный мясистый узел. Возможно появление уплотнений или бородавчатых разрастаний. Если процесс имеет злокачественное течение, он часто характеризуется метастазированием.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

---

Диагностика эритроплазии Кейра

Диагностика данного заболевания заключается в следующих мероприятиях:

• первичном осмотре врача-дерматолога;
• сборе анамнеза;
• исследовании клинической картины;
• биопсии пораженного участка с последующим его гистологическим исследованием;
• применении методик дифференциальной диагностики.

При локализации очага поражения на головке полового члена проводятся пробы с окрашиванием раствором толуидинового синего. При болезни Кейра очаг поражения приобретает синюю окраску, а при наличии обычного воспаления с гиперемией этого не происходит.

Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: баланит, сифилис, фиксированная эритема, баланопостит, красный плоский лишай, ограниченный псориаз, крауроз и другими.

---

Лечение болезни Кейра

Консервативному лечению болезнь Кейра не поддается. Применяется один из радикальных методов, направленных на разрушение или иссечение пораженной ткани, а именно:

• хирургическое вмешательство;
• криодеструкция, или прижигание жидким азотом;
• электрокоагуляция и другие.

В случае если опухоль имеет тенденцию к инвазивному росту, применяют химиотерапию. В тех клинических случаях, когда болезнь Кейра перерождается в злокачественное образование и переходит в плоскоклеточный рак, проводят радикальное удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов. После такой операции пациенту показана местная рентгенотерапия.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Эритроплазия Кейра — симптомы болезни, профилактика и лечение Эритроплазии Кейра, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Эритроплазия Кейра —

Термин «эритроплазия Кейра» используется для обозначения рака in situ головки полового члена. Хотя клинически и гистологически это заболевание имеет много общего с болезнью Боуэна, ряд специфических особенностей позволяет расссматривать его в качестве самостоятельной нозологической формы опухоли. Кроме того, как указывает R.M. MacKie (1998), важнейший аргумент для продолжения использования термина «эритроплазия Кейра» состоит в том, что он был предложен в 1911 г L. Queyrat за год до описания болезни Боуэна. Эритроплазия Кейра — это довольно редкое заболевание, которым страдают не только лица пожилого возраста, чаще встречается у мужчин с неудаленной крайней плотью полового члена. Эритроплазия Кейра имеет более выраженную тенденцию к развитию плоскоклеточного рака кожи, чем болезнь Боуэна. По данным G.R. Mikhail (1980), примерно в 30% случаев эритроплазия Кейра трансформируется в инвазивный плоскоклеточный рак, причем у 20% наблюдаются метастазы.

Патогенез (что происходит?) во время Эритроплазии Кейра:

Гистологическая картина эритроплазии Кейра во многом идентична таковой при болезни Боуэна и характеризуется разрастанием акантотических тяжей из шиповатых клеток, проникающих глубоко в подлежащие ткани. Среди шиповатых клеток имеются элементы с большими гиперхромными уродливыми ядрами, многоядерные клетки. В отличие от болезни Боуэна, при эритроплазии Кейра, отсутствует очаговый дискератоз. Дерма может быть инфильтрирована воспалительными клетками.

Симптомы Эритроплазии Кейра:

Эритроплазия Кейра это как правило мужское заболевание. Чаще всего эритроплазия Кейра располагается на головке полового члена или на крайней плоти. Участок пораженный эритроплазией Кейра умеет насыщенный цвет от ярко красного до вишнево — бордового, чёткие границы. Поверхность эритроплазии Кейра может быть как блестящей, так и бархатистой. Эрироплазия Кейра развивается медленно. При эритроплазии Кейра на половом члене или крайней плоти часто появляются нагноения или белый налёт, который легко снимается. При данном предраковом заболевании часто возникают кровотечения из участка поражения опухолью Кейра. Перерождение эритроплазии Кейра в рак происходит примерно в 30% случаев. В случае перерождения предрака Кейра в рак появлются гноящиеся кровенистые корочки и мясистый узел, а так же язвочка в участке поражения раком, например на половом члене. При трансформации эритроплазии Кейра в плоскоклеточный рак в очаге появляются признаки уплотнения, бородавчатые разрастания, поверхностное или более глубокое изъязвление, покрытое белесоватым налетом или кровянистыми корками. Озлокачествившаяся эритроплазия Кейра клинически не отличается от плоскоклеточного рака и сопровождается метастазированием. В то же время эритроплазия Кейра не ассоциируется ни с болезнью Боуэна кожи, ни с увеличением частоты рака внутренних органов.

Диагностика Эритроплазии Кейра:

Диагноз эритроплазии Кейра устанавливается на основании характерной клинической картины и результатов гистологического исследования. Для распознавания эритроплазии Кейра и определения ее границ применяется аппликация красителя — 1% раствора толуидинового синего, окрашивающего участок эритроплазии в синий цвет, тогда как простая эритема им не окрашивается. Кроме того, следует учитывать, что большинство обычных воспалительных заболеваний головки полового члена и крайней плоти имеют менее четкие границы и регрессируют после применения кортикостероидных и антимикробных средств. Дифференциальный диагноз эритроплазии Кейра с ограниченным плазмоцитарным баланитом Зоона. исходя из данных клинической картины, невозможен и проводится на основании результатов цитологического и гистологического исследования. Его гистологическими особенностями являются: атрофия эпидермиса и обильный воспалительный инфильтрат с большим количеством плазматических клеток, а также отсутствие опухолевых клеток. В отличие от твердого шанкра, при эритроплазии Кейра отсутствуют уплотнение в основании очага и регионарный склераденит. Однако следует учитывать, что при трансформации опухоли в плоскоклеточный рак возникает уплотнение ткани, а при метастазах в паховые лимфатические узлы последние увеличиваются в размере и приобретают плотно-эластическую консистенцию. Правильному диагнозу в таких случаях помогают результаты цитологического исследования (отсутствие в отделяемом с очага поражения бледных трепонем и наличие опухолевых клеток) и данные анамнеза. Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии отличается от эритроплазии Кейра длительным существованием белесоватых ограниченных участков ороговения, на фоне которых развиваются эрозивно-язвенные изменения. При этом отсутствуют бархатистая насыщенно-красного цвета поверхность, характерная для болезни Кейра. Гистологически при эрозивно-язвенной форме лейкоплакии (в отличие от эритроплазии Кейра) отмечаются акантотические разрастания по краю дефекта эпителия без клеточной анаплазии. Дрожжевой баланопостит представлен воспалительной эритемой головки полового члена и крайней плоти без четких границ с серовато-белым налетом. При этом отсутствует такая насыщенно-красная окраска и бархатистость поверхности, как при эритроплазии Кейра. Установлению диагноза помогают цитологические исследования, позволяющие выявить при дрожжевом баланопостите мицелий дрожжеподобных грибов, а при эритроплазии Кейра — опухолевые клетки. Красный плоский лишай головки полового члена представлен папулезными элементами полигональной формы лилово-перламутровой окраски, имеющими тенденцию к группировке в виде различных фигур, чего не отмечается при эритроплазии Кейра. Кроме того, наряду с высыпаниями на головке полового члена, типичные для этого дерматоза высыпания можно обнаружить на других участках кожи и слизистой оболочке полости рта.

Лечение Эритроплазии Кейра:

Лечение больных эритроплазией Кейра должно быть комплексным, с использованием общих химиотерапевтических средств и наружных методов лечения. Выбор методов лечения зависит от сроков существования очага поражения, а также данных гистологического исследования. Общие химиотерапевтические средства назначаются при инвазивной форме эритроплазии Кейра. В подобных случаях наиболее эффективным химиотерапевтическим препаратом является блеомицин или его отечественный аналог блеомицитин. Препараты блеомицина вводят внутримышечно или внутривенно (при попадании на кожу развивается некроз). Для внутривенных инъекций применяется свежеприготовленный раствор блеомицина: 0,015 г блеомицина разводят в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно (не менее 5 мин). Для внутримышечных инъекций 0,015 г блеомицина разводят в 5-7 мл изотонического раствора хлорида натрия. Препарат вводится по 15 мг через день; курсовая доза не должна превышать 5-6 мг/кг. При необходимости проведения повторного курса лечения блеомицином интервал должен составлять не менее 1,5-2 мес. Из побочных действий препарата следует отметить тошноту, выпадение волос, гиперпигментацию, стоматит. Указанные явления возникают чаще всего при большой дозе введенного препарата. Наиболее грозным осложнением является пневмония. При ее развитии лечение прекращают. Выбор наружной терапии эритроплазии Кейра зависит от места локализации очага поражения. При локализации очага поражения в области головки полового члена на венечной борозде используют воздействие жидким азотом (струйно) или аппликации жидкого азота с экспозицией 30-40 с 2 раза в неделю (4-5 процедур). Перед проведением криовоздействия обязательно назначают обезболивающие средства. Эффективно также применение фторофуровой, 30% проспидиновой или 5% фторурациловой мази (ежедневные аппликации в течение 20-22 дней). При инвазивной форме эритроплазии Кейра и реакции со стороны регионарных лимфатических узлов целесообразно проведение близкофокусной рентгенотерапии с экстирпацией лимфатических узлов.

Профилактика Эритроплазии Кейра:

Профилактика эритроплазии Кейра заключается в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии. Главной задачей является профилактика развития плоскоклеточного рака кожи из очага эритроплазии. При всех подозрительных процессах в области крайней плоти, головки полового члена необходимо проведение цитологического исследования, которое позволяет выявить клетки с атипичной кератинизацией или клетки с крупными гиперхромными ядрами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эритроплазия Кейра:

Уролог Онколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эритроплазии Кейра, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Эритроплазия Кейра лечение в Израиле

Эритроплазия Кейра является предраковым заболеванием, и крайне важно вовремя заметить ее признаки и пройти эффективную терапию – от этого во многом зависит дальнейший прогноз. В клинике Топ Ассута лечение проводят высокопрофессиональные специалисты, в их распоряжении – новейшие технологии, методы и приемы терапии. Они позволяют остановить развитие патологического процесса, уничтожить патоочаг и обеспечить полную ремиссию. В программах лечения используют такие передовые методики как малоинвазивное удаление неоплазии с помощью лазера или сверхнизких температур, малотравматичные операции, химиотерапия по современным стандартам.

Сообщите мне цены

. В большинстве случаев результаты лечения положительные: опухоль удаляется полностью, предотвращается рецидив. Перед началом лечения проводится обследование, которое точно выясняет риски перерождения заболевания в злокачественную форму, индивидуальные характеристики неоплазии. В клинике есть специалисты, у которых есть успешный опыт лечения этой довольно редкой патологии. Отзывы о лечении у них доказывают эффективность выбора терапевтических методик. Организация лечения в клинике Топ Ассута проводится на самом высоком уровне, в кратчайшие сроки.

Актуальные методики терапии

Эритроплазия Кейра имеет склонность перерождаться в плоскоклеточный рак, поэтому врачи стараются начать лечение как можно раньше, как только поставлен диагноз. Виды терапии, которые будут использованы, зависят от места расположения неоплазии (чаще всего она развивается на головке полового члена или вульве, реже – в ротовой полости), ее размера, степени риска озлокачествления.

1. Медикаментозная терапия. На ранних стадиях возможно добиться полного уничтожения патоочага, прибегая только к консервативным методикам. Так, больному выписывают мази, в состав которых входят цитостатические препараты. Местная химиотерапия хорошо справляется с поставленными задачами, к тому же, она не дает токсической нагрузки на весь организм. Если пациент обращается к врачам на более продвинутой стадии, когда патологический процесс уже затрагивает более глубокие слои, а не только слизистую, назначается системная химиотерапия. Она позволяет запустить деструктивные процессы в злокачественных клетках, препятствует распространению патологии. Продолжительность курса и наименование цитостатиков назначается индивидуально. В клинике Топ Ассута используют только новые препараты, эффективные и максимально щадящие для здоровых клеток организма.
2. Метод криодеструкции. Если очаг патологии невелик по размеру, его можно уничтожить без операции, воздействуя на него веществом со сверхнизкой температурой. Жидкий азот, который наносят на место поражения методом аппликации, имеет температуру минус двести градусов: такая температура вызывает моментальный некроз измененных тканей. Процедура проходит под местным наркозом. Криодеструкция не имеет никаких осложнений, поэтому, при необходимости, ее можно проводить несколько раз.
3. Лазерная деструкция. Также малоинвазивная методика, которая предполагает воздействие на патоочаг лазером. Световое излучение, направленное точно в область неоплазии, нагревает измененные ткани, что приводит к их разрушению. Метод отличается малой травматичностью (уничтожаются только пораженные ткани), а также тем, что не вызывает кровотечений.
4. Эксцизия. Операция с иссечением опухоли в пределах здоровых тканей. Ее проводят с использованием специальной хирургической электропетли. Элекропетля мгновенно запаивает кровеносные сосуды, поврежденные во время удаления новообразования, что предотвращает потери крови во время операции. При выполнении эксцизии степень повреждения здоровых тканей, расположенных рядом с новообразованием, минимальна.
5. Операция по методу МОС. Вариант операции, к которой прибегают, если новообразование склонно к озлокачествлению. В этом случае важнейшей задачей является удаление всех раковых клеток, потому что даже их минимальное количество, оставшееся в теле, спровоцирует рецидив. Метод МОС позволяет удалить измененные ткани с наименьшим повреждением здоровых. Раньше довольно часто хирург во время первой операции удалял видимые очаги неоплазии, затем проводился анализ удаленных тканей, и, если он показывал, что удаление неполное, проводилась повторная операция. Благодаря методу МОС можно удалить все аномальные клетки за одну операцию. Микроскопический анализ тканей проводится после иссечения всех видимых областей поражения, но рану при этом оставляют открытой. Если анализ показал присутствие аномальных клеток по краю удаленных тканей, проводится повторное иссечение – и так до тех пор, пока врач не убедится, что в теле не осталось патологических клеток. Благодаря тому, что врач срезает тончайшие участки тканей, удается сохранить максимум здоровых тканей и минимизировать дефекты.

Диагностика

В странах с недостаточно развитой диагностикой не очень опытные врачи могут спутать эритроплазию Кейра с красным плоским лишаем, сифилитическим шанкром или эрозивной формой лейкоплакии, поскольку симптомы и картина заболеваний схожи меду собой. Только тщательная диагностика и новейшие виды обследований могут дать достаточно информации для анализа и постановки точного диагноза. Причины развития данной патологии могут быть очень разными (паппиломавирус, генитальный герпес, хроническое воспаление и т.д.), люди, входящие в группы риска, должны регулярно проходить осмотры и профилактические обследования.

Пациент, приезжая в клинику Топ Ассута с подозрением на эритроплазию Кейра, должен пройти тщательное обследование. В клинике есть собственный диагностический центр, имеющий все необходимое для полноценной диагностики. Поскольку график обследования утверждается заранее, пациенты не стоят в длинных очередях, а проходят все виды исследований быстро, за три дня.

Консультация с лечащим врачом. Специалист проводит физикальный осмотр, изучает историю болезни, уточняет список необходимых исследований. Больного, приехавшего из СНГ, сопровождает сотрудник, владеющий русским языком.

Проходят все необходимые диагностические мероприятия:

• Лабораторные исследования крови
• Аппликационный тест
• Сонография региональных лимфоузлов
• Биопсия с последующей гистологией.

Собирается консилиум врачей, на нем анализируются данные диагностики, составляется терапевтическая программа.

Для пациентов, проходящих лечение по месту жительства, доступна услуга второе мнение врача – ее проводят по скайпу. Израильский эксперт по лечению эритроплазии Кейра анализирует присланные больным данные диагностики, беседует по скайпу с пациентом, а затем высказывает свое мнение по поводу диагноза и предлагаемого лечения. Также он составляет письменное заключение, в котором содержатся рекомендации по лечению больного. Эти рекомендации можно использовать для корректировки плана терапии на родине, а, значит, намного повысить шансы на полное излечение. Чтобы получить услугу консультации по скайпу, необходимо подать на сайте заявку.

Эритроплазия Кейра: сколько стоит лечение

Точная стоимость определяется тогда, когда врачи на консилиуме утверждают программу лечения. Но еще на этапе подготовки к поездке пациенту отправляют полный перечень процедур и лекарств, которые могут быть использованы, в нем указана цена каждого вида лечения. Пациенты, выбирая между Топ Ассута и клиниками, расположенными в Европе или Америке, часто обращают внимание, что такое же лечение в Топ Ассута стоит на 30-50% дешевле.

Получить цены в клинике

Преимущества обращения в Топ Ассута

• Высокая достоверность диагностики
• Выбор малотравматичных и наиболее безопасных видов лечения
• Опытные специалисты с богатой клинической практикой
• Умеренные цены.

Чтобы получить более подробную информацию по лечению и его цене, необходимо оставить на сайте заявку.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Мужчины в несколько раз чаще обращаются к врачу с симптомами нарушения работы мочеполовой системы, чем представительницы прекрасного пола. Наибольшую опасность представляют предраковые состояния и злокачественные образования. К первой группе патологий относится эритроплазия Кейра. Что это такое?

Описание заболевания

Под эритроплазией Кейра понимается предраковое поражение слизистых оболочек. В медицинской практике можно встретить еще одно название данной патологии — эпителиома бархатистая. В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает головку полового члена. Намного реже эритроплазия диагностируется у представительниц прекрасного пола. В этом случае очагами патологического процесса выступают слизистые половых органов, ротовой полости и перианальная область.

Эритроплазия Кейра и болезнь Боуэна имеют много общих признаков, однако ряд специфических особенностей позволяет выделить первую в качестве самостоятельной формы опухоли. Обычно она диагностируется у мужчин в пожилом возрасте. Для данного заболевания характерна тенденция к перерождению в плоскоклеточный рак (30 % всех случаев). У каждого пятого пациента наблюдаются метастазы, что указывает на неблагоприятный прогноз.

Этиология заболевания

Представители сильного пола старшее 55 лет чаще всего страдают от проявления такой патологии, как эритроплазия Кейра. Причины ее развития до сих пор остаются неизвестными. Медики выделяют целую группу факторов, способствующих появлению симптомов болезни. Среди них можно отметить:

• хронический баланопостит;
• заражение вирусом папилломы;
• генитальный герпес;
• периодическое травмирование тканей полового органа;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Под влиянием одного или одновременно нескольких факторов развивается эритроплазия Кейра.

Симптомы и первые признаки недуга

Основным симптомом заболевания является появление одиночного очага поражения на слизистой. У мужчин он локализуется на головке полового органа, у женщин — в области вульвы. Очаг поражения отличается ровными краями, имеет красноватый или коричневатый оттенок. Его поверхность блестящая, слегка бархатистая. При пальпации возможна болезненность. По мере развития патологического процесса на этом месте возникают маленькие эрозии. В случае присоединения инфекции поверхность очага приобретает желтый цвет, появляется гнойный секрет.

Эритроплазия Кейра в полости рта характеризуется определенной клинической картиной. Очаги поражения локализуются на поверхности языка и слизистых губ. Они имеют красноватый оттенок, четкие границы. Консистенция образований преимущественно мягкая, не исключены маленькие эрозии.

Методы диагностики

При подозрении на эритроплазию врач сначала изучает клинические проявления патологии, затем переходит к гистологическим исследованиям. Основа диагностики — простой тест, в ходе которого на место поражения наносится аппликация или раствор толуидинового синего. Участок эритроплазии окрашивается в синий цвет, при этом обычная эритема оттенок не меняет.

Еще одним диагностическим признаком болезни является четкое обрамление очагов поражения. При воспалительных процессах они имеют менее явные контуры, а использование кортикостероидов сопровождается быстрым регрессом высыпаний.

Важным этапом обследования пациента считается дифференциальная диагностика. Симптоматика заболевания во многом схожа с проявлениями баланита Зуна. Поэтому поставить окончательный диагноз, основываясь только на клинических признаках, невозможно. В таком случае приходится прибегать к помощи гистологического/цитологического исследования. Полученная картина, как правило, схожа с болезнью Боуэна. На взятом образце наблюдается небольшое количество атипичных клеток, очаговый гиперкератоз.

Основным отличием от сифилитического шанкра считается отсутствие утолщения и регионального склераденита. Однако на стадии трансформации в плоскоклеточный рак эритроплазия Кейра сопровождается уплотнением тканей. Последующее метастазирование в паховые лимфоузлы — их увеличением. Для уточнения диагноза иногда требуется проведение цитологии. Если в отпечатке отделяемого отсутствуют бледные трепонемы, но отчетливо различаются опухолевые клетки, эритроплазия также подтверждается.

Принципы лечения

Болезнь эритроплазия Кейра подразумевает комплексный подход в лечении, который состоит из химиотерапии и применения наружных средств. Использование конкретных медикаментов зависит от стадии патологического процесса, определяемой на основании результатов гистологического тестирования.

При инвазивной форме болезни назначаются химиотерапевтические препараты. Среди них наибольшей эффективностью характеризуется «Блеомицин». Препарат вводится внутримышечно или внутривенно, при этом необходимо соблюдать меры предосторожности и не допускать попадания на поверхность кожи. Разовая дозировка составляет 15 мг. Для инъекций каждый раз готовят новый раствор, их необходимо повторять через день. Учитывая состояние больного, может быть назначен повторный прием препарата. Временной период между курсами лечения составляет не менее двух месяцев.

Наружное лечение заболевания подбирается в зависимости от места локализации очага. Например, поражение головки полового органа предусматривает применение жидкого азота. Перед началом криолечения используют обезболивающие препараты. Процедуры повторяют дважды в неделю, а весь курс состоит из пяти сеансов. Фторофуровую или фторурациловую мазь также используют при заболевании эритроплазия Кейра. Ее накладывают непосредственно на очаги поражения. Курс лечения — 20 суток.

При инвазивной форме, когда присутствует выраженная реакция со стороны паховых лимфоузлов, рекомендуется проведение рентгенотерапии. Развитие патологии на половом органе часто требует хирургического вмешательства. Операция подразумевает под собой удаление крайней плоти, в результате чего болезнь замедляется или регрессирует. Основным показанием к хирургическому вмешательству является осложненная эритроплазия Кейра.

Лечение народными средствами

Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться со специалистом. Самолечение предраковых состояний может не только не дать желаемого эффекта, но и усугубить течение болезни.

• При этом заболевании народные целители советуют использовать траву заячьей капусты. Ее следует истолочь, а после прикладывать к пораженным местам.
• Можно использовать свежий сок травы тысячелистника (50 мл) и болиголова (25 мл). В полученную смесь необходимо добавить 100 мл сока моркови. Хранить средство рекомендуется в холодильнике. Принимать его в лечебных целях необходимо дважды в день по столовой ложке, запивая кефиром. Продолжительность курса терапии — не более одного месяца.

Еще раз отметим: прибегать к лечению по рецептам народных целителей следует только после консультации с врачом. Подобная терапия не может считаться альтернативой приему лекарств или хирургическому вмешательству.

Прогноз для пациентов

Обычно эритроплазия Кейра характеризуется доброкачественным течением. Прорастание патогенных клеток и вовлечение в процесс регионарных лимфоузлов наблюдается крайне редко. Трансформация опухоли в плоскоклеточный рак обычно сопровождается неблагоприятным прогнозом.

Профилактические мероприятия

Профилактика эритроплазии заключается в раннем выявлении заболевания, проведении соответствующей терапии. Основная ее цель — предупредить перерождение патологии в плоскоклеточный рак. При появлении подозрительных пятен на половом члене следует незамедлительно обратиться к врачу. Проведение цитологического исследования является гарантией своевременного обнаружения атипичных элементов.