Лечение дисгидроз кистей: Лечение дерматологических заболеваний — Альтермед

Водяница (Дисгидроз):Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Впервые дисгидроз как клиническое отклонение от нормы описал Томас Фокс в 1873 году. Стоит отметить, что его причины и патогенез остаются невыясненными и по сей день. Современные исследователи склоняются к определению дисгидроза как результата токсидермии (медикаментозной или пищевой), аллергической реакции у больных микозом стоп, экземой, пиодермией.

Наиболее подверженными дисгидрозу являются люди склонные к потливости, неустойчивые к стрессам, перенесшие нервные потрясения, испуги, из-за активации потовых желез, с обострениями в жаркое время года.

Заболевание сопровождается затруднением проходимости в потовых протоках, экссудативным воспалением эпидермиса и образованием подкожных пузырьков.

Симптомы

На коже рук, пальцев, стопах и значительно реже на тыльных поверхностях пальцев и рук появляются подкожные пузыри, находящиеся в глубине кожного покрова, но сохраняющие прозрачность. Довольно часто встречается дисгидроз кистей рук. Пузыри легко обнаруживаемы через верхний слой кожи и напоминают скопления в виде зернистости.

Возникновение пузырей характеризуется неприятными ощущениями – жжением и зудом. Появление пузырей связано с периодическими обострениями. Расчесывание таких образований способствует попаданию болезнетворных микроорганизмов в эпителий. При заражении пузыри приобретают светло-желтый цвет, становятся менее прозрачными.

В областях подобных образований может появляться отек или краснота участков кожи. В условиях жаркого климата такие образования могут распространиться на кожную поверхность всего тела. При низкой влажности воздуха возможна атипичная форма дисгидроза – его «сухая форма». Такая форма заболевания не сопровождается образованием пузырей – ее обнаруживают при помощи других образований, схожих с образованием шелухи, отсутствием зуда и других раздражений.

На стадии замедления активности заболевания происходит лопание пузырей и образование шелухи, с омертвлением окружающего эпителия, наблюдается сухость кожи, микротрещины и корки.

Период обострения обычно длится от одной до трех недель, в некоторых случаях до полутора месяцев. Влажные и теплые погодные условия способствуют удлинению стадии обострения.

Диагностика

Для диагностики дисгидроза необходима консультация врача-дерматолога. Диагностика осуществляется посредством сбора анамнеза пациента, измерения уровня потоотделения, внешнего осмотра пораженных участков.

Лечение

При заболевании дисгироз лечение должно проводиться целым комплексом средств. Одним из них являются противовоспалительные и антигистаминные препараты, способные противостоять экзогенным микроорганизмам, которые были занесены в организм в результате расчесывания. Это увлажняющие крема и мази, кортикостероидные препараты, компрессы.

Людям в зоне риска рекомендуется использовать увлажняющее мыло, постоянно способствовать поддержанию необходимой влажности поверхности рук и ног. При установлении как причины обострения заболевания стресса или других расстройств ЦНС рекомендуется употребление седативного средства. Если в стадии обострения произошло заражение грибковой инфекцией – необходимо провести комплекс соответствующих противогрибковых мер.

Состояние обострения может проявляться снова, вызывая нагноения и воспаления лимфатических узлов. Во избежание обострений необходимо сократить употребление алкогольных напитков, вести активную физическую деятельность и стараться значительно уменьшить количество соли в пище. Когда наблюдается дисгидроз рук, немаловажным фактором является гигиена рук – постоянное мытье и своевременная санитарная обработка ран и порезов, особенно если дисгидроз у детей. Нежелательными являются попадания соды и других щелочей на поверхность кожи рук.

Дисгидроз — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Дисгидроз – кожное заболевание, предположительно аллергической природы, которое сопровождается появлением на коже кистей и стоп прозрачных, глубоко расположенных пузырьков, наполненных серозной жидкостью.

Симптомы болезни

Дисгидроз может протекать в острой и хронической формах, но первый вариант почти не встречается. Для хронической формы характерно периодическое исчезновение симптомов, даже без лечения, и повторное их появление через 3-4 недели.

Приблизительно в 80% случаев изменения при дисгидрозе наблюдаются на коже кистей рук. Заболевание начинается остро, с появления на симметричных участках кожи мелких пузырей (не более 5 мм в диаметре). Эти пузыри заполнены прозрачной серозной жидкостью, а их формирование сопровождается зудом и болезненностью.

По мере того, как пузыри вскрываются, на их месте образовываются поверхностные эрозии и трещинки. После заживления эрозий на коже остается шелушение, которое достаточно быстро исчезает.

Общие симптомы (повышение температуры тела, слабость, утомляемость и т.д.) для неосложненного дисгидроза не характерны.

Причины болезни

Единого мнения по поводу причин развития дисгидроза среди специалистов нет. Достоверно известно, что определенная роль в патогенезе этой болезни принадлежит нервной системе.

В частности, считается, что хронические стрессы, длительно существующие заболевания нервной системы и некоторые эндокринные патологии предрасполагают к появлению дисгидроза.

Также причиной развития этой болезни могут стать:

• Постоянный контакт кожи с агрессивными химическими веществами
• Заболевания иммунной системы
• Склонность к аллергическим реакциям
• Хронические кожные инфекции. 

Диагностика

Помимо общего, комплексного обследования, которое включает клинические и биохимические анализы, в процессе диагностики дисгидроза проводятся такие исследования:

• Микроскопическое исследование и бактериальный посев жидкости, содержащейся в пузырях. Это необходимо для определения природы заболевания: подобные симптомы возникают при ряде бактериальных и грибковых кожных инфекций.
• Иммунологическое исследование – иммунограмма с определением состояния клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Иммунограмма – важное диагностические мероприятие, поскольку причина возникновения дисгидроза напрямую связана с иммунными патологиями. Кроме того, это исследование позволяет уточнить наличие у больного каких-либо инфекционных заболеваний.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика дисгидроза с другими заболеваниями, такими как:

• Псориаз
• Токсидермия
• Грибковая сыпь с дисгидротическим компонентом
• Другие виды экземы.

Проявления указанных заболеваний сходны с таковыми при истинном дисгидрозе, однако методы лечения этих патологий существенно отличаются.

Осложнения

Осложнения дисгидроза связаны, преимущественно, с присоединением вторичной инфекции (как правило, бактериальной). Внедрение бактерий в эрозии, оставшиеся на месте вскрытых пузырей, приводит к возникновению гнойников, флегмон и лимфаденита – воспаления лимфатических узлов.

Если заживление эрозий на коже по какой-то причине замедляется, на их месте может оставаться рубец, который со временем рассасывается. 

Лечение болезни

В период обострения дисгидроза применяются антигистаминные и седативные средства (в случае возникновения интенсивного зуда).

Для местного лечения используют глюкокортикоиды в мазях и смягчающие средства.

Эффективно назначение физиотерапевтических процедур:

• Лазерной терапии (проводится обработка вскрывшихся пузырей)
• Озонотерапии
• Электрофореза с противовоспалительными средствами и препаратами, ускоряющими заживление ран.

Лечение дисгидроза стоп ног и кистей рук, ладоней

Дисгидроз — это заболевание кожных покровов, преимущественно кистей рук и стоп. Возникает в результате закупорки выводных протоков потовых желез. Характеризуется высыпанием пузырьков различной величины.

Причины данного заболевания до конца не выяснены, но большинство дерматологов утверждают, что это результат аллергических реакций. Во всяком случае, среди больных дисгидрозом очень большой процент пациентов страдающих аллергическими заболеваниями.

Но чаще всего заболевают люди с повышенным потоотделением в жаркое время года, преимущественно после стрессовых состояний.

Дисгидроз подразделяется на три вида, лечение его зависит от степени и глубины поражения.

• Истинный дисгидроз. Высыпания локализуются только на ладонях, и их размер не превышает булавочной головки. Пузырьки расположены в глубоких слоях кожи, имеют плотную покрышку и наполнены прозрачной жидкостью. Спустя около 10 дней пузырьки подсыхают и вскрываются. Это сопровождается сильным зудом. Расчесы способствуют присоединение вторичной инфекции. И очень часто дисгидроз (лечение которого не проводилось) осложняется пиодермией. Одним из главных отличительных признаков истинного дисгидроза является отсутствие новых пузырьков на фоне уже вскрывшихся.
• Дисгидротическая экзема. Острое начало, развивается после сильных нервных потрясений или раздражающего действия бытовой химии. Пузырьки разных размеров располагаются на уже отечной и покрасневшей коже. Наполнены они прозрачной жидкостью. По мере развития процесса, их количество нарастает. Через некоторое время пузырьки вскрываются, что приводит к еще большему отеку и мокнутию пораженной поверхности. После вскрытия пузырьков, очень часто присоединяется вторичная инфекция и тогда воспаление приобретает гнойный характер. Как правило, дисгидротическая экзема обостряется спонтанно, без каких-либо причин. Лечится длительно и очень тяжело. Дисгидроз стоп может осложниться глубокими трещинами, поэтому его лечение требует комплексного подхода. Обострение дисгидротической экземы сопровождается подъемом температуры тела до 38°С, резко выраженным интоксикационным синдромом (слабость, головная боль, тошнота), болью, жжением и ярко выраженным зудом. Подмышечные и локтевые лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Возможна болезненность и покраснения участка кожи над увеличенными лимфоузлами.
• Сухой пластинчатый дисгидроз. Лечение этой разновидности болезни в Москве не распространено, поскольку данная форма заболевания встречается только в сухом и жарком климате. Пузырьки с жидкостью отсутствуют, характерно шелушение на кистях рук и стопах в виде колец, гирлянд или дуг. Боль, зуд и жжение встречаются крайне редко.

Если лечение дисгидроза кистей рук было начато поздно, то возможно его осложнение панарицием. Независимо от локализации, заболевание может сопровождаться лимфангитом и лимфаденитом.

Диагностика дисгидроза

Диагноз выставляется в первую очередь по клинической картине, но учитывая тот факт, что существует еще целый ряд заболеваний со сходной симптоматикой, необходимо провести дифференциальную диагностику.

Дифференциальная диагностика. Очень часто при диагнозе «дисгидроз стоп» лечение не дает никаких результатов. Это означает, что в действительности заболевание является микозом. Такая путаница происходит потому что при обширных поражениях грибковой инфекцией, появляются дисгидротические высыпания. В этих случаях у пациентов обнаруживается повышенная потливость стоп и межпальцевых промежутков, онихомикоз, утолщение подошвенной кожи и наличие трещин. Также обязательно надо дифференцировать с псориатическим поражением подошв и ладоней и буллезным импетиго.

Лечение дисгидроза

Не существует определенной схемы лечения для всех форм заболевания. Так, например, при дисгидрозе стоп лечение обязательно должно включать применение антибиотиков (противогрибковые препараты), сам курс лечения несколько отличается от назначений при дисгидрозе других частей тела. Основные группы препаратов, используемые при лечении данной патологии, следующие:

• Мочегонные.
• Местные мази и растворы
• Антибиотикотерапия.

• Разработка индивидуальной гипоаллергенной диеты.
• Комплексный подход к лечению.
• Стойкие и длительные ремиссии. Особенно если это дисгидроз кистей рук, лечение которого сопряжено с некоторыми сложностями.
• Высокий профессионализм наших специалистов.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Дисгидроз (помфоликс), описание заболевания на портале Medihost.ru

Дисгидроз – это кожное заболевание, характеризующееся развитием в глубоких слоях кожи пузырьков со светлой, прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом.

Заболевание проявляет себя на ладонях и боковых поверхностях рук и носит название дисгидроза кистей рук. Может проявляться на подошвах, что позволяет говорить о подошвенной форме недуга. Может поражать как кисти, так и подошвы. В этом случае уместно говорить о смешанной форме дисгидроза.

Причины

Единственно верной и точно установленной причины болезни не выявлено. Исследователи сходятся во мнении, что таких причин несколько и лежат они в области нервного истощения, общего неблагополучия в организме больного, вызываются проблемами в пищеварительном тракте или в эндокринной системе. Нередко дисгидроз (помфоликс) развивается при аллергических реакциях на те или иные вещества.

Влияние нервной и эндокринной системы на проявление клинических показателей болезни доказывает ее сезонность. Как правило, вспышки дисгидроза фиксируются весной и осенью.

Симптомы

В начале заболевания пациентов беспокоит зуд, покалывание, покраснения на месте образования будущих пузырьков. Через какое-то время начинают образовываться характерные пузырьки, на ощупь плотные, имеющие размер с булавочную, или чуть меньше нее головку. Нередко везикулы могут самопроизвольно вскрываться, образуя болезненные и плохо заживающие трещины, сливаться воедино, при инфицировании ранок происходит нагноение с развитием местных лимфатических реакций.

К везикулам присоединяется зуд, некоторая отечность, эрозии, трещины, шелушение верхнего слоя кожи. Впоследствии кожа грубеет и шелушиться.

При развитии тяжелой стадии дисгидротической экземы больные начинают плохо себя чувствовать, у них снижается аппетит, проявляются лимфангиты, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, повышается температура тела.

Симптоматика дисгидроза у детей мало отличима от симптомов, развивающихся у взрослых пациентов.

Диагностика

Диагностика болезни не является затруднительной и основывается на данных внешнего осмотра. Полиморфность причин этого недуга вызывает необходимость проведения консультирования таких специалистов, как аллергологи и терапевты.

Лечение

Лечение дисгидроза должно проводиться только под наблюдением дерматолога, для формирования действенного плана терапии и возможности внесения в него соответствующих корректировок. Важна его комплексность. Ни один фактор, включая диету и режим дня не должен исключаться из виду.

Диета. Рацион пациента должен быть гипоаллергенным. Из него исключаются клубника и шоколад, цитрусовые и яйца, орехи, различные экзотические продукты. Основой рациона становятся каши, макаронные изделия, растительная пища, кисломолочные продукты, постное мясо. Обилие пищи богатой клетчаткой помогает вывести из организма шлаки, что несомненно положительно складывается на состоянии кожи пациента.

Режим дня. Требуется соблюдать режим сна и по возможности избегать нервного перенапряжения, стрессов и потрясений.

Общее лечение. Комплексная терапия должна быть направлена на коррекцию сопутствующих недугов и улучшение общего состояния больного. По рекомендациям невропатолога и психотерапевта могут назначаться снотворные и успокоительные препараты. Показано применение кишечных сорбентов, очищающих ЖКТ от шлаков.
Местное лечение. Пораженные участки кожи обрабатываются различными мазями, среди которых цинковая, фукрицин, раствор резоцина, цинкнафталановая мазь. Показаны ванночки с корой дуба, применение мазей с антибиотиками в случае инфицирования.

Дисгидроз кистей рук: причины и лечение

Но дисгидроз ни то ни другое и ни третье, хотя доставляет пациенту и его близким немалые физические и моральные страдания. Поэтому важно знать об этом заболевании, его симптомах и методах лечения, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

1 Что такое дисгидроз

Дисгидроз или помфоликс — это заболевание, для которого характерно образование пузырьков на коже кистей и стоп. Оно может проявляться как острым, так и хроническим дерматитом, либо сочетает обе формы.

Термин «помфоликс» закрепился за острыми внезапными вспышками высыпаний в виде мелких или более крупных везикул (пузырьков на коже размером до 5 мм, содержащих серозную или серозно-кровянистую жидкость) на ладонях и ступнях. Обычно везикулы появляются в весной и осенью и нередко возникают после перенесенного стресса. 

Раньше считалось, что основная причина дисгидроза — дисфункция потовых желез, однако впоследствии это не было доказано. В то же время повышенное потоотделение на коже ладоней и подошв может значительно ухудшать течение заболевания, а также провоцировать его возникновение.

2 Почему возникает дисгидроз

В число основных причин, по которым возникает это заболевание входят такие факторы, как

• Психоэмоциональное перенапряжение
• Нервно-эндокринные заболевания
• Нарушение иннервации (снабжения нервами) потовых желез
• Контакт с химическими реагентами
• Аллергические реакции

Чаще всего дисгидрозом страдают молодые и зрелые люди от двенадцати до сорока лет.  Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но у женщин впервые дисгидроз проявляется после двадцати лет, а у мужчин преимущественно после сорока.

При истинном остром помфоликсе отмечают внезапные высыпания в виде глубоко расположенных везикул на ладонях и боковых участках пальцев, а также на стопах, обычно при симметричном поражении.

Появлению этих пузырьков на коже обычно предшествует дискомфорт, умеренный или интенсивный зуд. Пузырьки могут сливаться в более крупные, а затем засыхать и проходить без вскрытия. Более крупные вскрываются самостоятельно, оставляя на коже мокнущие области или высохшие эрозии. Острая стадия обычно заканчивается шелушением на пораженных участках.

Обострения могут самостоятельно разрешаться в течение 2-3 недель, но нередко наблюдаются рецидивы. Также возможно присоединение к общей картине заболевания вторичной инфекции.

Диагноз «дисгидроз» или «помфоликс кистей и стоп» устанавливается врачом на основании клинической картины заболевания и данных анамнеза. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительной диагностики, в ходе которой устанавливается дифференциальный диагноз с аллергическим контактным дерматитом, ирритантным контактным дерматитом, инфекциями, вызванными дерматофитами, а также с псориазом и простым лишаем. 

Дисгидроз сопровождается повторяющимися внезапными обострениями, причем к среднему возрасту вспышки становятся реже. Но его хронические формы, как правило, устойчивы, трудно поддаются лечению, что со временем требует различных видов комбинированной терапии.

3 Как лечить дисгидроз

Лечение зависит от остроты заболевания, его тяжести и других сопутствующих факторов. Главное запомни, что заниматься самолечением категорически запрещено, ты можешь только запустить болезнь и усугубить ее течение.

Дисгидроз лечится топическими глюкокортикостероидами средней и высокой степени активности. При острых формах дисгидроза с преобладанием пузырьковых элементов применяются местные подсушивающие средства, например, примочки.

Чтобы лечение прошло успешно, необходимо придерживаться диеты. Тебе придется полностью исключить из рациона следующие продукты:

• соль
• напитки, в состав которых входит спирт
• пряности и специи
• грецкие орехи, фундук и арахис
• шоколад (абсолютно весь шоколад, вне зависимости от цвета и содержания какао)
• апельсины, грейпфруты и бананы;
• молоко
• рыбу
• вишню и клубнику
• абрикосы, дыню и морковь
• яйца (особенно перепелиные)
• помидоры
• любые напитки, содержащие кофеин

Избегай химических раздражителей, в частности мыла (то есть, щелочной среды), растворителей и кислот. Мой посуду не в латексных, а в виниловых или нитриловых перчатках, чтобы исключить риск имеющейся аллергии на латекс или ее развития на фоне нарушения эпидермальной барьерной функции.

Ухаживай за кожей, часто пользуйся кремами-эмолиентами. Они восстанавливают водно-липидную мантию поверхности кожи,  принося длительное облегчение. Больше времени проводи на свежем воздухе,  должны больше времени почаще гуляй. Сбалансируй режим работы и отдыха, высыпайся как следует и по возможности избегай стрессовых ситуаций.

Даже если обострения возникают все реже, регулярно посещай дерматовенеролога, который подберет необходимую терапию, поспособствует профилактике осложнений и выработает тактику дальнейшего лечения для поддержания длительной ремиссии.

Эксперт

Евгения Павлова

Врач-дерматовенеролог Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе

---

Дисгидроз

Дисгидроз – это кожное заболевание, напоминающее экзему, которое поражает кисти и стопы (дисгидроз стоп и кистей).

Дисгидроз кистей обычно поражает ладони. При этом кожа на них становится грубой, шелушится и начинает сходить, образуя участки покраснения. Возникает зуд, внутри кожи образуются прозрачные, наполненные жидкостью, розовые пузырьки. Обычно эти пузырьки не лопаются. В случае если это происходит, жидкость вытекает, и на их месте образуются участки эрозии. Симптомы дисгидроза, как правило, наблюдаются в течение 10 дней, в некоторых случаях – до нескольких месяцев.
Дисгидроз не представляет угрозы для жизни. Тем не менее, он значительно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, вызывает физический и психологический дискомфорт. Кроме того, дисгидроз кистей и стоп чреват внезапными обострениями с повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, интенсивным кожным зудом.В развитии дисгидроза возможно участие нескольких факторов, в том числе аллергической реакции на пищевой или лекарственный фактор, интоксикации, вегето-сосудистой дистонии, эндокринного заболевания. Однако главной причиной дисгидроза является расстройство нервной системы и нейро-эндокринной регуляции. Как правило, дисгидроз рук и стоп возникает на фоне нервных стрессов, волнения, психической травмы, психо-эмоционального потрясения, умственных и психологических перегрузок.
На начальной стадии дисгидроз рук проявляется лишь небольшим покраснением и отеком кожи. Со временем в пораженной области появляются пузырьки, количество которых непрерывно увеличивается, возникает сухость и кожный зуд.Диагностика дисгидроза проводится на основе внешних признаков, анамнеза. Для исключения грибкового заболевания (микозного дерматита) назначаются лабораторные анализы. При диагнозе дисгидроз лечение может быть успешным лишь в том случае, если оно направлено на устранение причины заболевания. В этом случае удается не только устранить симптомы, но и предупредить их повторное появление. Для снятия воспаления и восстановления нейро-эндокринной регуляции применяются лазеротерапия, магнитотерапия, лечебные аппликации, иглорефлексотерапия, моксотерапия, фитотерапия. В тяжелых случаях для снятия симптомов применяются антигистаминные препараты или глюкокортикоиды.

Поделитесь с друзьями:

Дисгидроз — Заболевания нервной системы — Направления

Дисгидроз (помфоликс, дисгидротическая экзема) — заболевание кожи по типу экземы.

Наиболее распространенные формы заболевания – дисгидроз кистей рук и дисгидроз стоп.

 

Лечение дисгидроза

 

При диагнозе дисгидроз лечение методами традиционной китайской медицины проводится комплексно с основным воздействием на нервную систему (восстановление баланса нервной системы и нейроэндокринной регуляции, устранение последствий стрессов, улучшение стрессоустойчивости и психоэмоционального состояния).

При наличии аллергического компонента лечение дисгидроза включает методы для очищения организма от шлаков и токсинов и нормализации функций внутренних органов (в том числе лечение желудочно-кишечного тракта).

При диагнозе дисгидроз лечение включает применение фитолечения, улучшающего состояние нервной системы и обменные процессы в организме, и также методы внешнего воздействия на биоактивные точки тела, в частности, иглоукалывание, массаж. Лечение дисгидроза проводится на фоне коррекции питания (лечебной диеты), назначаемой индивидуально.

При диагнозе дисгидроз лечение методами традиционной китайской медицины характеризуется отсутствием побочных эффектов и комплексным воздействием на регулирующие системы организма, что позволяет не только устранить кожные симптомы, но и оздоровить организм в целом. Этим лечение дисгидроза в китайской медицине отличается от симптоматического лечения с помощью антигистаминных и седативных препаратов.

 

Дисгидроз. Дисгидроз кистей рук. Симптомы

 

Среди различных форм заболевания наиболее часто наблюдается дисгидроз рук, при котором симптомы наблюдаются на ладонной части кистей и боковых частях пальцев рук. Симптомы дисгидроза могут возникнуть также на подошвах ног. Намного реже дисгидроз возникает на тыльной части кистей рук и стоп.

Дисгидроз рук проявляется возникновением внутри кожи розовых прозрачных пузырьков, просвечивающих сквозь верхний эпидермис. Возникновение внутриэпидермальных пузырьков сопровождается кожным зудом, жжением, покраснением, отеком (утолщением) и огрублением кожи, шелушением и схождением кожи с ладоней. При расчесывании пузырьков происходит инфицирование, из-за чего прозрачное содержимое пузырьков мутнеет, становится желтоватым.

 

Дисгидроз кистей рук характеризуется сезонным обострением симптомов осенью и весной (в некоторых случаях летом).

 

В зависимости от характера симптомов, различают истинный дисгидроз и дисгидротическую экзему.
Истинный дисгидроз означает дисгидроз кистей рук, при котором симптомы в виде пузырьков, зуда и покраснения появляются только на ладонях. При этом количество возникших пузырьков не увеличивается.

Дисгидротическая экзема, как правило, возникает на фоне нервных потрясений. При дисгидротической экземе количество пузырьков на ладонях рук имеет тенденцию к возрастанию, размер пузырьков увеличивается. В отличие от истинного дисгидроза кистей рук, дисгидротическая экзема обычно сопровождается такими симптомами, как увеличение подмышечных и локтевых лимфатических узлов, головная боль, общая слабость, ухудшение самочувствия.

 

Дисгидроз. Дисгидроз кистей рук. Причины

 

Основные причины, по которым возникает дисгидроз рук – дисбаланс нервной системы  на фоне нервных стрессов, волнений, психологических травм, страхов (при низкой стрессоустойчивости), а также умственных, нервных и эмоциональных перегрузок, умственного переутомления. Механизм развития заболевания состоит в нарушении иннервации потовых желез кожи со стороны вегетативной нервной системы. Наиболее часто такое нарушение иннервации происходит в области рук, что приводит к диагнозу «дисгидроз кистей рук».

Помимо расстройства нервной системы, дисгидроз (включая дисгидроз кистей рук) может быть связан с ухудшением функций органов желудочно-кишечного тракта, эндокринными нарушениями, пониженным иммунитетом, а также воздействием отравляющих химических веществ.

В некоторых случаях дисгидроз возникает как побочный эффект применения антибиотиков и других лекарственных препаратов. Дисгидроз кистей рук может возникнуть также в форме аллергического заболевания (пищевая аллергия).

Зачастую дисгидроз кистей возникает у людей, страдающих гипергидрозом, так как относится к той же группе заболеваний, связанных с дисбалансом симпатической и парасимпатической нервных систем (регулирующая система Рлунг – тиб.).

Фактором, способствующим развитию дисгидроза, может послужить неправильное питание.

 

Дисгидроз. Лечение в традиционной китайской медицине

 

При диагнозе дисгидроз лечение методами традиционной китайской медицины позволяет не только восстановить баланс нервной системы, но и улучшить нейроэндокринную регуляцию организма, что служит эффективной профилактикой заболеваний, связанных с ее нарушением, в частности, гинекологических заболеваний у женщин, вегето-сосудистой дистонии, мигрени.
Лечение дисгидроза в традиционной китайской медицине может дополнять медикаментозное лечение или проводиться как основной лечебный курс, в зависимости от стадии обострения дисгидроза и индивидуальных особенностей заболевания.
В отличие от медикаментозной терапии при диагнозе гипергидроз лечение методами традиционной китайской медицины воздействует не только на симптомы, но и на причину заболевания. Такое лечение гипергидроза не имеет побочных эффектов и позволяет комплексно оздоровить организм в целом.

 

Диета при дисгидрозе

 

При диагнозе дисгидроз лечение в традиционной китайской медицине проводится на фоне лечебной диеты.

Диета при дисгидрозе предполагает соблюдение некоторых общих правил – уменьшить потребление поваренной соли (NaCl), избегать употребления спиртных напитков и продуктов, способных вызвать аллергические реакции (шоколад, цитрусовые, клубника и др.).

Более подробная коррекция питания (диета при дисгидрозе) назначается индивидуально. 

Состояние, лечение и изображения дисгидротической экземы для родителей — Обзор

51388 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …

Изображения дисгидротического дерматита

Обзор

Дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит) — это зудящая сыпь, которая проявляется в виде небольших наполненных жидкостью пузырей на руках и ногах. Неизвестно, что вызывает дисгидротическую экзему.Потоотделение не вызывает этого состояния, хотя термин «дисгидротический» относится к аномальному потоотделению. Поражения дисгидротического дерматита вызывают сильный зуд, и это состояние часто приходит и уходит (эпизодически), причем эпизоды чаще встречаются в теплую погоду.

Кто в опасности?

Дисгидротический дерматит редко встречается у детей младшего возраста. Когда дети действительно заболевают, это обычно происходит после 10 лет.

Признаки и симптомы

Чаще всего дисгидротическая экзема находится на руках и реже встречается на стопах.

Маленькие, напряженные, прозрачные, наполненные жидкостью волдыри появляются на поверхности обеих ладоней и обеих подошв (двусторонние поверхности), а также по бокам пальцев рук и ног. Эти волдыри могут казаться «глубоко расположенными» (похожими на тапиоку) из-за толщины кожи на ладонях. В тяжелых случаях поражения могут объединяться (сливаться) и выглядеть как большие волдыри. Если есть покраснение, оно легкое.

Рекомендации по уходу за собой

Помогите своему ребенку:

• Избегайте контакта с агрессивными или отягчающими обстоятельствами (раздражителями).
• Мойте руки мягким мылом и очищающими средствами и часто наносите густые смягчающие кожу кремы и вазелин (например, вазелин®).
• Наносите безрецептурный 1% -ный крем с гидрокортизоном два раза в день, чтобы уменьшить зуд.
• Для подавления симптомов подвергайте руки и ноги воздействию солнечного света (но не так долго, чтобы обжечь кожу).

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки, если у него или нее есть сыпь на руках и / или ногах, которая не проходит с помощью мер по уходу за собой.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

• При наличии большого количества пузырей смочите сушильными средствами.
• Удалить вещества, вызывающие симптомы (раздражающие вещества).
• Назначьте местный стероид средней или высокой активности для использования два раза в день. Наиболее эффективным лечением может быть применение вначале сильнодействующего стероида для местного применения, а затем постепенное снижение его дозы.
• Можно попробовать лечение ультрафиолетом или антибиотики.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, дисгидротического дерматита

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 582. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.32. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Помфоликс | Здоровье | Пациент

Что такое помфоликс?

Помфоликс — это разновидность экземы, которая поражает руки и ноги, вызывая крошечные волдыри и раздражение.Экзема — это состояние, вызывающее воспаление кожи. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Атопическая экзема». Помфоликс также известен как дисгидротическая экзема или везикулярная экзема кистей и стоп. Другие названия — хейропомфоликс, если он поражает руки, или педопомфоликс, если он поражает ноги.

Автор Chalco, Wikimedia Commons

Что вызывает помфоликс?

Точная причина неизвестна (например, при экземе). Однако, похоже, есть некоторые факторы, которые могут быть задействованы в возникновении или запуске этого состояния.Это:

• Металлы, такие как никель или кобальт (на коже или в продуктах питания).
• Антибиотик под названием неомицин (используется не часто).
• Некоторые химические вещества — например, парфюмерия.
• Грибковая инфекция кожи (см. Ниже).
• Эмоциональный стресс.
• Установлена ​​связь с ВИЧ-инфекцией и ее лечением.
• Также была обнаружена редкая форма, которая передается в семьях.

Pompholyx может усугубляться чем-либо, что раздражает кожу, например, моющими средствами, различными химическими веществами типа растворителей и водой (при частом или продолжительном контакте с водой).

Кто занимается разработкой помфоликса?

Помфоликс, вероятно, поражает примерно 1 из 20 человек, страдающих экземой на руках. Реже встречается после среднего возраста и у пожилых людей. Это немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это случается чаще весной и летом и чаще встречается в более теплых странах.

Каковы симптомы помфоликса?

Сначала на коже рук или ног появляются крошечные волдыри. Они расположены на ладонях или пальцах рук (часто по бокам пальцев) и на подошвах или пальцах ног.Волдыри могут вызывать зуд или жжение. Иногда маленькие пузыри могут сливаться, образуя более крупные. Когда волдыри начинают заживать, кожа проходит стадию высыхания, когда появляются трещины или шелушение.

Если на ногтях рук или ног имеется серьезный помфоликс, то на ногтях могут быть выступы или опухоль у основания ногтя (так называемая паронихия).

Иногда могут инфицироваться волдыри или трещины на коже. Если да, то в волдырях или трещинах может быть желтая жидкость (гной).Или может наблюдаться усиление покраснения, боли, отека или образования корки на пораженной коже. Срочно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы или вы подозреваете инфекцию.

Как диагностируют помфоликс?

Диагностируется на основании истории болезни и внешнего вида кожи. Иногда берут образцы (мазки), чтобы исключить инфекцию, и вас могут попросить сдать анализ крови, если диагноз неочевиден. Также может потребоваться взять небольшой кусочек кожи (биопсия) для исследования под микроскопом.

Как лечить помфоликс?

Как и от экземы, от помфоликса не существует абсолютного лекарства, но он поддается лечению. Возможные способы лечения:

Компрессы или замачивания

Применяются при появлении волдырей или при влажной и мокнущей коже. Не используйте их, если кожа сухая. Они помогают высушить волдыри и выделения, а также обладают антисептическим действием.

Как сделать компресс или замочить?
Одна из следующих жидкостей (растворов) может использоваться в качестве замачивания или компресса.Используйте его примерно 15 минут четыре раза в день. Вы можете смочить в растворе руки или ноги. Или используйте чистую ткань, например, старую простыню или полотенце, смочите ее в растворе (получится компресс) и приложите к пораженной коже:

• Слабый раствор уксуса . Крепость не указана иначе, как «уксус в воде».
• Раствор Бурова . Это раствор ацетата алюминия в воде. Это порошок, в который вы добавляете воду. Следуйте инструкциям, чтобы приготовить раствор 1:40 (1:40 — это сила раствора).В настоящее время не так просто купить раствор Бурова в магазине в Великобритании, но он доступен в Интернете.
• Раствор перманганата калия . Примечание : это пачкает кожу и одежду. Перманганат калия продается без рецепта в аптеках Великобритании. Он выпускается в виде кристаллов, жидкости (раствора) или растворимых таблеток. Вам нужно будет добавить воды. Если вы используете кристаллы, бросьте четыре или пять кристаллов в литр воды. При использовании таблеток или жидкости следуйте инструкциям, чтобы получить 0.01% раствор (нельзя использовать исходную жидкость в неразбавленном виде).

Увлажняющие и барьерные кремы

Как и в случае с экземой, увлажняющие кремы или мази полезны для сухой, шелушащейся или потрескавшейся кожи и служат барьером от воды или химикатов. Есть много разных брендов, которые можно купить без рецепта или по рецепту. За советами обратитесь к своему фармацевту или врачу. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Увлажняющие средства (смягчающие средства) от экземы».

Стероидные препараты

Стероиды могут быть полезны, потому что они уменьшают воспаление — это может уменьшить раздражение и помочь коже заживать.Стероиды лучше всего использовать в качестве краткосрочного лечения или в низких дозах; в противном случае могут возникнуть побочные эффекты.

Обычное стероидное лечение помфоликса — это короткий курс применения высококонцентрированного стероидного крема или мази на пораженных участках кожи. Если ваша кожа покрыта волдырями или влажная (мокрота), лучше всего подойдет крем. Для сухой или толстой кожи лучше подойдет мазь. Без консультации с врачом нельзя использовать сильнодействующие стероиды более двух недель.

Редко, в тяжелых случаях помфоликса могут использоваться стероидные таблетки.Они эффективны, но, опять же, могут иметь побочные эффекты, поэтому используются только в случае крайней необходимости.

Антибиотики и противогрибковые препараты

При появлении признаков инфекции (как указано выше) может помочь антибиотик.

Также сообщается, что в некоторых случаях помфоликс улучшается, если лечить грибковые инфекции стоп. Этот тип инфекции является распространенным и обычно легким заболеванием — его часто называют микозом стопы (tinea pedis). Для лечения этой инфекции можно использовать противогрибковые кремы, такие как клотримазол или тербинафин.

Другие методы лечения

Если помфоликс тяжелый или стойкий, существуют другие варианты лечения. Обычно это необходимо обсудить со специалистом. В Великобритании их можно приобрести только у специалиста по коже, называемого дерматологом. Например:

Ультрафиолетовая (УФ) световая терапия — УФ-терапия или ПУВА-терапия. PUVA означает «псорален в сочетании с ультрафиолетом A (UVA)». Ультрафиолетовое излучение воздействует на кожу. Обычно это лечение проводится в поликлинике больницы.

Лекарства, влияющие на иммунную систему . Эти лекарства действуют, воздействуя на иммунную систему, уменьшая воспаление. Примерами являются таблетки метотрексата, азатиоприна и дапсона. Другой тип — это лекарство такролимус или пимекролимус в форме мази. Все они могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому необходимо учитывать плюсы и минусы их использования. Иногда они используются, чтобы уменьшить количество необходимых стероидных препаратов.

Ботулотоксин .Некоторые случаи помфоликса улучшились после инъекций ботулотоксина в кожу. Ботулинический токсин — это вещество, поражающее нервы кожи. Точно, почему это работает для помфоликса, неизвестно. Возможно, он действует, воздействуя на потовые железы, уменьшая пот и влажность кожи.

Тестирование и лечение возможных триггерных факторов . Может использоваться тип кожного тестирования, называемый патч-тестом. Это проверяет, вызывают ли определенные вещества, такие как никель, парфюмерные компоненты и т. Д., Сильную реакцию на коже.В таком случае вам могут посоветовать избегать контакта с этими веществами, чтобы посмотреть, улучшит ли это состояние помфоликса.

Также было проведено несколько исследований, в ходе которых проверялась чувствительность к металлам через рот (а не через кожу). Например, дать никель перорально, а затем наблюдать кожную реакцию. Отчеты показывают, что в некоторых случаях могут помочь изменения в диете, например, уменьшение содержания никеля в рационе. Продукты, богатые никелем, — это консервы, продукты, приготовленные в никелированной посуде, сельдь, устрицы, спаржа и бобы.Неизвестно, актуально ли это для большинства людей, у которых есть помфоликс. Однако, если вы обнаружите чувствительность к никелю, стоит попробовать диету с низким содержанием никеля в течение 3-4 недель.

Каковы перспективы помфоликса?

Время действия помфоликса индивидуально. У некоторых людей он проходит примерно через 3-4 недели и больше не возвращается. У других может быть более стойким (врачи называют это хронической формой). У некоторых людей бывают повторные приступы, каждый из которых длится несколько недель, и поэтому может казаться, что состояние усиливается и ослабевает.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Дисгидротический дерматит — это кожное заболевание, характеризующееся маленькими зудящими волдырями на ладонях, пальцах или стопах. В течение нескольких недель они превращаются в чешуйчатые пятна. Также известная как дисгидротическая экзема, экзема стоп и кистей рук и помфоликс, она может быть связана с атопическим дерматитом и сезонной аллергией. Хотя дисгидротический дерматит поддается лечению, он, скорее всего, будет рецидивировать, и вылечить его невозможно.

Слово дисгидротический происходит от устаревшего убеждения, что это состояние вызвано неисправностью потовых желез. Pompholyx происходит от греческого слова bubble , которое точно описывает опрометчивый образ жизни людей.

byryo / Getty Images

Симптомы

В большинстве случаев дисгидротический дерматит поражает ладони и боковые стороны пальцев. Также могут быть затронуты подошвы стоп и между пальцами ног.

Симптомы этого состояния включают:

• Глубоко расположенные везикулы (маленькие, заполненные жидкостью бугорки)
• Красная, воспаленная кожа
• Сильный зуд
• Сухие, чешуйчатые, потрескавшиеся участки
• Пилинг кожи
• Боль и жжение

Сыпь может начаться довольно внезапно в виде скоплений прозрачных пузырьков, похожих на тапиоку.Везикулы рассасываются через три-четыре недели и заменяются чешуйчатыми кольцами размером 1-3 миллиметра. Эти пятна могут потрескаться и отслоиться до того, как кожа окончательно заживет.

Везикулы могут иногда сливаться друг с другом, превращаясь в довольно большие пузыри. Открытые волдыри могут заразиться. Если вы заметили повышенное покраснение, жар, боль, отек, мокнутие или образование корок, обратитесь к врачу.

Жжение и зуд могут предшествовать высыпанию. Это состояние также может быть болезненным, что затрудняет ходьбу или работу руками.

При хронической дисгидротической экземе кожа становится покрасневшей, утолщенной и с глубокими трещинами, особенно если она неоднократно царапалась. Это также может вызвать изменения ногтя.

Причины

Никто точно не знает, что вызывает дисгидротический дерматит. Хотя это происходит не из-за дисфункции потовых желез, как считалось ранее, это происходит вокруг этих желез.

Дисгидротическая экзема чаще всего встречается в возрасте от 20 до 40 лет, хотя может появиться в любом возрасте.У женщин вероятность развития этого заболевания в два раза выше, чем у мужчин.

Между этим заболеванием и атопическим дерматитом существует тесная связь. Почти 50% людей с дисгидротическим дерматитом также страдают атопическим дерматитом.

Это заставляет некоторых полагать, что дисгидротический дерматит — это форма атопического дерматита на руках и ногах.

Это также чаще встречается у людей с сезонной аллергией и у тех, у кого в анамнезе был контактный дерматит. У вас также больше шансов заболеть этим заболеванием, если у ваших родственников также есть дисгидротическая экзема.

Те, кто получает внутривенную терапию иммуноглобулином, имеют более высокий риск развития этого состояния.

Дисгидротическая экзема не заразна.

Факторы срабатывания

Есть много факторов, которые могут способствовать обострению дисгидротического дерматита или усугубить имеющуюся сыпь:

• Контакт с металлом, особенно с никелем: Часто подвержены воздействию застежек-молний, ​​ювелирных изделий, монет и пряжек ремней. Аллергия на металл может быть очень важным пусковым фактором, и некоторые исследования показывают, что отказ от металла полностью устраняет это заболевание.
• Проглатывание аллергенов: Аллергены, такие как хромат, неомицин, хинолин и другие, могут вызывать некоторые случаи. Диеты, ограничивающие никельсодержащие продукты (например, шоколад, орехи) или источники кобальта (например, рыбу, листовую зелень), например, могут быть предложены в случаях, когда другие методы лечения не улучшаются. Недостатком является то, что их очень трудно придерживаться на длительный срок.
• Продолжительные влажные руки или ноги: У людей, чьи профессии требуют постоянного контакта рук с водой много раз в день (например, парикмахеры и медицинские работники), может развиться дисгидротическая экзема на руках.Длительное пребывание во влажных носках может вызвать вспышку на ногах.
• Гипергидроз , или чрезмерное потоотделение могут вызвать обострение болезни : он не только сохраняет кожу влажной в течение длительного времени, но и сам пот также содержит большое количество никеля, который может раздражать кожу.
• Погода: Экстремальные температуры или резкие перепады влажности могут вызвать вспышку. У некоторых людей дисгидротическая экзема усиливается во время смены сезонов.
• Эмоциональный стресс: Эмоциональный стресс может усугубить дисгидротический дерматит, хотя и не вызывает его.

Диагностика

Не существует специального теста, который может однозначно диагностировать дисгидротическую экзему. Вместо этого он обычно диагностируется при физическом осмотре в сочетании с подробной историей болезни.

Ваш врач спросит о любых аллергиях, а также о вашей профессии и увлечениях (чтобы узнать, подвергает ли вас ваша деятельность чему-либо, что может способствовать возникновению ваших симптомов).

Если есть какие-либо сомнения, ваш врач может также назначить:

• Соскоб кожи или биопсия для проверки на наличие инфекции
• Патч-тест для проверки на аллергены
• Анализ крови для выявления, среди прочего, аллергии и аутоиммунных заболеваний

Дисгидротическая экзема часто ошибочно диагностируется, и ее легко спутать с другими кожными проблемами, такими как:

Лечение

От этого состояния нет лекарства, но с ним можно справиться.Большинство приступов дисгидротической экземы спонтанно проходят в течение одной-трех недель.

Но поскольку сыпь может вызывать сильный дискомфорт, можно использовать лекарства, чтобы контролировать зуд и ускорить заживление. В некоторых случаях для предотвращения обострения дисгидротической экземы используются лекарства.

Большинству людей требуется сочетание различных видов лечения, чтобы увидеть действительно хорошее улучшение состояния сыпи.

Стероиды для местного применения используются в качестве лечения первой линии, чтобы помочь контролировать зуд и уменьшить воспаление.Поскольку кожа рук и ног толстая и медленно впитывает лекарство, назначаются сильнодействующие стероиды. Устные стероиды можно использовать короткими курсами в тяжелых случаях и во время обострений.

Местные ингибиторы кальциневрина показали свою эффективность в некоторых случаях. Это нестероидные препараты, которые помогают стимулировать высвобождение противовоспалительных соединений в коже.

Иммунодепрессанты (например, метотрексат) иногда назначают в тяжелых случаях, которые не поддаются лечению другими видами лечения.Чаще всего они используются вместе с другими методами лечения.

Безрецептурные пероральные антигистаминные препараты не улучшают саму сыпь, но могут уменьшить зуд. Спросите своего врача, могут ли они помочь в вашей ситуации.

Влажные повязки можно использовать для успокоения и снятия зуда. Ткань, смоченная водой или раствором Берроу (субацетат алюминия), прикладывается к пораженным участкам несколько раз в день. Следуйте инструкциям врача и руководству по применению влажного обертывания.

Устные антибиотики иногда назначают при инфицировании сыпи. Лечение инфекции может помочь избавиться от сыпи.

Инъекции ботокса сами по себе не лечат сыпь при дисгидротической экземе, но их можно использовать для лечения гипергидроза рук или ног. Прекращение чрезмерного потоотделения может помочь уменьшить обострения, если пот и влажная кожа являются личным пусковым фактором.

Медицинский работник может удалить большие волдыри, чтобы уменьшить боль.

Профилактика

Хотя полностью предотвратить обострения невозможно, вы можете значительно снизить их частоту при тщательном лечении.

Знание ваших личных триггеров — лучшая защита для предотвращения будущих вспышек дисгидротического дерматита. В частности, постарайтесь уменьшить воздействие металлических аллергенов, чтобы увидеть, улучшит ли это симптомы.

Придерживайтесь следующих рекомендаций по уходу за собой:

• Сохраняйте кожу хорошо увлажненной: Это помогает сохранить кожный барьер здоровым и снизить вероятность раздражения.Применяйте после каждого душа, мытья рук и в течение дня по мере необходимости. Предпочтительны гипоаллергенные продукты без отдушек.
• Используйте мягкие очищающие средства для рук , чтобы не срезать и не высушить кожу.
• Защитите руки и ноги: Используйте водонепроницаемые перчатки при мытье или мытье посуды и мягкие хлопчатобумажные перчатки при работе во дворе. Носки, впитывающие влагу, сохранят ваши ноги в прохладе и сухости.

Слово от Verywell

Сильный зуд и боль при дисгидротической экземе могут довести ее до безумия.Помните, что профилактика — лучшая защита. Старайтесь изо всех сил определять и избегать ваших личных триггеров. Ваш врач может помочь вам определить, что это за триггеры, а также разработать для вас подходящий план лечения.

Дисгидроз — обзор | Темы ScienceDirect

Руки

Дерматит кистей рук — обычное дело, и дифференциальный диагноз может занять много времени. Полезно рассмотреть две широкие группы: (1) эндогенные и (2) экзогенные причины. Атопический дерматит, хронический везикулярный дерматит кисти (дисгидроз, помфоликс) и псориазиформный дерматит являются одними из основных эндогенных этиологий, которые следует учитывать при дерматите рук.И ИКД, и АКД относятся к экзогенным причинам дерматита рук. Это разделение несколько искусственно, учитывая, что часто имеет место значительное совпадение.

Местные контактные вещества с большей вероятностью вызывают типичный экзематозный контактный дерматит. Поперечный анализ 22025 пациентов, прошедших патч-тест в период с 1994 по 2004 год NACDG, показал, что у пациентов с изолированным дерматитом рук и положительными реакциями патч-теста 10 наиболее часто положительных аллергенов делятся на четыре категории: (1) косметические ингредиенты ( консерванты и ароматизаторы), (2) металлы, (3) резиновые перчатки и (4) лекарства.Одна треть пациентов с дерматитом рук и положительными патч-тестами также имела соответствующие идентифицируемые раздражители, а у 50% пациентов с изолированным дерматитом руки причины были признаны исключительно раздражающими по своей природе. ¹³

PG обычно встречается во многих лекарствах для местного применения. Как отмечалось ранее, это потенциальная причина как ICD, так и ACD. Впервые он был использован в фармацевтических препаратах в 1932 году в качестве растворителя и носителя висмута для лечения сифилиса. ¹⁴ В настоящее время PG практически повсеместен, о чем свидетельствует тот факт, что это самый распространенный аллерген в (TCS).Особенно часто встречается в фирменных мазях. ¹⁵

Лечение хронического дерматита рук должно быть многофакторным и часто включает использование (TCS). Причин неэффективности лечения может быть несколько. Как упоминалось ранее, использованное транспортное средство может привести либо к ICD, либо к ACD, причем PG является наиболее распространенным преступником. Сорбитана сесквиолеат, изотиазолиноны, ланолин и консерванты, высвобождающие формальдегид, являются другими распространенными аллергенами, обнаруженными в TCS. ¹⁵

Реже сам активный кортикостероид (CS) может вызвать ACD.CS можно подразделить на различные структурные классы, при этом агенты определенного класса с большей вероятностью будут перекрестно реагировать друг с другом (см. Таблицу 56.3). ACD чаще всего встречается у агентов класса А. Это может быть объяснено относительно частым безрецептурным использованием гидрокортизона, который относится к этому классу. Аллергия CS класса A теперь может быть проверена с помощью тонкослойного эпикутанного теста быстрого использования (TRUE), который содержит тиксокортал-21-пивалат. ИСТИНА тест теперь также содержит будесонид, который можно использовать для скрининга аллергической контактной аллергии на CS класса B (Таблица 56.5).

Таблица 56.5. Классы кортикостероидов на основе потенциала перекрестной реакции

Tatch-Test Screening Agent пивалат

Класс A	Класс B	Класс C	Класс D1	Класс D2
Patch-Test Screening Agent
Будесонид	Desoximetasone		Hydroxycortisone-17-бутират
Обычно Встречающийся Кортикостероидный Класс Пользователи
Актуальный гидрокортизон	амцинониды	клокортолон пивалат	алклометазон дипропионат бетаметазон дипропионат бетаметазон валерат клобетазон бутират Флутиказона пропионат Мометазона фуроат
Ацетат гидрокортизона	Дезонид Флуоцинолона ацетонид	Дезоксиметазон		Гидрокортизон системного действия Бутрокортизон 81	метилпреднизолон	Fluocinonide Halcinonide	Дексаметазон		гидрокортизон валерат
Преднизолон	триамцинолона ацетонид			предникарбат
Преднизон	триамцинолона диацетат

Q56.8 Обычно предполагается, что все агенты в классе могут перекрестно реагировать. Кроме того, между классами может быть значительная перекрестная реакция. CS класса A и B могут вступать в перекрестную реакцию с классом D2. CS класса C редко, если вообще когда-либо, является причиной ACD, и поэтому считается «гипоаллергенным». Во вставке 56.1 выделены эмпирические гипоаллергенные противовоспалительные средства, которые можно попробовать в случае подозрения на контактный дерматит к CS. ¹⁵

Жемчуг в отношении патч-тестирования CS (включая ИСТИННЫЙ тест) заключается в том, что реакции патч-теста CS часто задерживаются и могут быть пропущены, если выполнено только 48-часовое считывание, и что положительные реакции патч-теста имеют высокая клиническая значимость.

Эмпирические рекомендации при подозрении на ACD кистей: (1) использование местного противовоспалительного средства из вставки 56.1; (2) использование очищающего средства из Таблицы 56.4; и (3) использование гипоаллергенного увлажняющего крема для рук, такого как Eucerin Plus Intensive Repair Hand Crème или Neutrogena Norwegian Formula Hand Crème, без отдушек.

Дисгидроз — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Киран Сингх, М.Д. [2]

Обзор

Дисгидроз , также называемый Дисгидротическая экзема , Помфоликс и Дисгидротический дерматит , представляет собой кожное заболевание, которое характеризуется небольшими волдырями на руках или ногах. Это острый, хронический или рецидивирующий дерматоз пальцев, ладоней и подошв, характеризующийся внезапным появлением множества глубоких зудящих прозрачных пузырьков; позже происходит шелушение, трещины и лихенификация. Рецидивы являются обычным явлением и у многих могут быть хроническими.Заболеваемость / распространенность в США составляет 20 на 100 000, однако во многих случаях экзема диагностируется как садовая атопическая экзема без дальнейшего расследования, поэтому, возможно, эта цифра вводит в заблуждение.

Это заболевание не заразно для окружающих, но из-за своей неприглядной природы может вызвать серьезные затруднения при социальном взаимодействии с другими людьми.

Название происходит от слова «дисгидротический», что означает «сильное потоотделение», которое когда-то считалось причиной.Иногда называется pompholyx (по-гречески «пузырь»), который обычно используется для ящиков с волдырями; в некоторых странах помфоликс относится к дисгидрозу кистей рук.

Симптомы

Маленькие блистеры со следующими характеристиками:

• Блистеры очень маленькие (1 мм и менее в диаметре). Они появляются на кончиках и по бокам пальцев рук, ног, ладоней и подошв.
• Волдыри непрозрачные, глубоко расположенные; они либо на уровне кожи, либо слегка приподняты и не ломаются.В конце концов, маленькие волдыри объединяются и образуют большие пузыри.
• Волдыри могут чесаться, вызывать боль или вообще не вызывать никаких симптомов. Они ухудшаются после контакта с мылом, водой или раздражающими веществами.
• При царапании волдыри они разламываются, выделяя жидкость изнутри, вызывая образование корки и трещин на коже. Это растрескивание является болезненным и неприглядным, и на его заживление часто уходят недели или даже месяцы. Кожа в этот период становится сухой и чешуйчатой.
• Жидкость из волдырей — это сыворотка, которая накапливается между раздраженными клетками кожи.Это не пот, как считалось ранее.
• В некоторых случаях образование волдырей происходит на ладонях или пальцах. Вспышку может сопровождать отек лимфатических узлов. Для этого характерно покалывание в предплечье и неровности в подмышечных впадинах.
• Ногти на пораженных пальцах рук или ног могут иметь вид ямок.

Причины

Причины дисгидроза неизвестны, однако существует ряд триггеров этого состояния.

• Дисгидроз исторически был связан с чрезмерным потоотделением в периоды тревоги, стресса и разочарования, однако имеется много случаев, когда чрезмерное потоотделение в анамнезе не было, и гипотеза о дисгидрозе как о нарушении потоотделения в значительной степени отвергается.Некоторые пациенты отвергают эту связь со стрессом, хотя, как и при других типах экземы, ее нельзя упускать из виду, поскольку она является триггером везикулярной сыпи.
• Везикулярная сыпь на руках также может быть вызвана местной инфекцией, наиболее распространенной из которых являются грибковые инфекции. Считается, что солнечный свет вызывает приступы, некоторые пациенты связывают вспышки с продолжительным воздействием сильного солнечного света с поздней весны до начала осени. Другие также отметили вспышки, происходящие в связи с воздействием хлорированной воды из бассейнов или сильно очищенной городской водопроводной воды.
• Мыло, моющие средства, ароматизаторы и контакт с фруктовыми соками или свежим мясом также могут вызывать вспышки дисгидроза, как и других видов экземы.
• Может быть связана системная аллергия на никель.
• Сохранение влажности кожи вызовет или усугубит вспышку. По этой причине людям с дисгидрозом следует носить перчатки, носки и обувь из материалов, которые «хорошо дышат», таких как хлопок или шелк. Некоторые ткани, в том числе шерсть, нейлон и многие синтетические ткани, могут сильно вызвать раздражение.
• Унаследовано, не заразно. Часто пациенты обращаются с другими типами дерматита, такими как себорейный дерматит или атопическая экзема. По этой причине, среди прочего, дисгидроз часто называют атопической экземой или контактным дерматитом.
• Может быть вторичным следствием проблем с кишечником. Некоторые пациенты утверждают, что диета может облегчить симптомы (облегчить внутреннее состояние при СРК или кишечной дрожжевой инфекции). Также воспалительные заболевания кишечника Язвенный колит и болезнь Крона.
• Бинты, пластыри или другие виды пластырей для кожи могут вызывать раздражение при дисгидрозе, и их следует избегать. Поскольку коже необходимо дышать, следует избегать всего, что способствует мацерации ладоней. Если «раны» достаточно оголены, чтобы их можно было прикрыть, следует использовать перчатки из чистого хлопка или марлю. Бинты марки Liquid Band-Aid могут быть приемлемыми и полезными, см. Раздел «Лечение» ниже.
• Латексные и виниловые перчатки могут усилить раздражение.
• Множественная химическая чувствительность
• Аллергическая реакция на дихромат калия (консервант для кожи)
• Дисгидроз иногда может быть вызван даже аллергией на пылевых клещей, при этом больным приходится мыть и менять постельное белье еженедельно, иногда даже каждые 2 дня или даже каждый день, чтобы бороться с симптомами.

Диагностика

Медицинский осмотр

Кожа

Рука

Лечение

Существует множество способов лечения дисгидроза, однако некоторые из них были разработаны или протестированы специально для этого состояния.

• Стероиды для местного применения ^[2] — хотя и полезны, но могут быть опасными в долгосрочной перспективе из-за побочных эффектов истончения кожи, которые особенно беспокоят при дисгидрозе рук из-за большого количества токсинов и бактерий в руках обычно контактируют с.
• Дефицит питательных веществ может быть связан с этим, поэтому полезно обратить внимание на диету и потребление витаминов
• Перекись водорода — на популярном веб-сайте позиционируется как ключевое облегчение (а не лекарство), она используется в растворах от 3% до 27%, но побочные эффекты ее использования включают жжение и зуд, и есть аргументы в пользу того, что атакует ли он только «больные клетки».
• Разбавленный раствор перманганата калия для замачивания — также популярно и используется для «сушки» пузырьков, но также может быть очень болезненным и вызывать сильное жжение.
• Domeboro (OTC) помогает облегчить зуд в краткосрочной перспективе.
• Смягчающие средства во время фазы высыхания / удаления накипи, предотвращающие растрескивание и зуд. Хотя вазелин может работать как барьерный крем, он не впитывается в кожу и не позволяет ей дышать, поэтому на самом деле может быть менее полезным.
• Соль впитывает
• Пропитывает белый уксус
• Избегание известных триггеров — больным дисгидрозом может потребоваться воздержаться от мытья собственных волос или тела или ношения перчаток, когда они это делают, однако водонепроницаемые перчатки часто являются потенциальными раздражителями.
• Мазь с оксидом цинка
• Безникелевые диеты
• В фазе масштабирования заболевания чешуйки могут вызывать глубокие трещины и трещины на коже. Пиление (как с наждачной доской) может помочь свести к минимуму это.
• Консультации по управлению стрессом
• Светотерапия: UVA-1, PUVA, лучи Гренца, низкоуровневая светотерапия с использованием комбинации красный + NIR (LED)
• Циклоспорин сильный иммунодепрессант, используемый для борьбы с дисгидрозом, вызванным язвенным колитом
• Эфализумаб (Раптива) препарат, применяемый для лечения псориаза
• Такролимус и пимекролимус, сильнодействующие иммуномодуляторы, часто используемые для предотвращения отторжения органов в виде мазей для местного применения, могут применяться в тяжелых случаях.
• Неотбеленные хлопковые перчатки можно использовать для прикрытия рук, чтобы предотвратить царапины и уязвимость кожи перед бактериями.
• Подорожник (Plantago major), настоянный на оливковом или другом масле, оказывает успокаивающее действие.
• Жидкая повязка марки Band-Aid, регулярно накладываемая на этапе (часто болезненного) пилинга, позволяет коже дышать, защищая ее от дальнейшего раздражения. Некоторые пациенты обнаружили, что при регулярном применении кожа закрывается и восстанавливается в течение 1-2 дней.Защиты достаточно, чтобы пользователь мог (аккуратно) мыть руки без раздражения, однако рекомендуется дополнительное нанесение после каждого мытья рук. Он не излечивает заболевание, а только способствует заживлению на этапе пилинга. Другие жидкие повязки, наносимые кистью или спреем, могут содержать раздражающие ингредиенты и бесполезны, некоторые из них могут значительно усугубить состояние.
• Избегайте использования металлических компьютерных клавиатур и трекпадов, содержащих никель.

Многие люди, страдающие дисгидрозом, обнаружат, что методы лечения, которые ранее подходили для них, больше не работают или вызывают чувствительные реакции, что характерно для большинства типов экземы.

• При чтении газет, книг и журналов целесообразно надевать легкие хлопчатобумажные перчатки. Чернила и бумага могут вызвать раздражение.
• Избегайте Purell и других средств для дезинфекции рук, содержащих спирт. Это может усугубить состояние.
• Вымойте пораженные руки и ноги прохладной водой и как можно скорее нанесите увлажняющий крем.
• Валиум в малых дозах при обострениях

Тестирование на аллергию

Тестирование на аллергию является предметом споров среди сообществ, занимающихся экземой.Некоторые дерматологи утверждают, что если у пациента аллергия на какое-либо вещество, тогда будет достаточно общего теста на аллергию на предплечье, а другие считают, что при таких состояниях, как дисгидроз, подозрительные вещества необходимо наносить на пораженный участок, чтобы вызвать реакцию.

См. Также

Список литературы

Внешние ссылки

de: Дисгидроз это: Disidrosi nl: Acrovesiculeus eczeem

Шаблон: Источники WikiDoc

Дисгидротическая экзема — Форт Уэйн, IN: Интегративная дерматология и лазерный спа

Дисгидротическая экзема на ладони пациента: крошечные глубоко расположенные волдыри часто очень зудят.

Дисгидротическая экзема: обзор

Что такое дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая (дисрадикальная) экзема (ДЭ) — это обычная группа кожных заболеваний, при которых кожа не может защитить себя должным образом, поэтому у человека часто появляется зуд и сухость кожи).

DE вызывает зуд и сухость кожи. У людей также появляются небольшие глубоко расположенные волдыри, обычно на руках. Также возможно образование волдырей на ногах.

Волдыри на руках и ногах часто бывают очень зудящими и болезненными.

Когда волдыри исчезают (обычно через 2–3 недели), кожа становится красной, сухой и потрескавшейся.

От DE нет лекарства, поэтому у людей могут быть вспышки. У многих людей DE обостряется, когда они находятся в состоянии сильного стресса, повышаются температуры (например, весной или летом) или их руки остаются влажными в течение длительного времени.

DE — вспышки от легких до изнурительных. Сильная вспышка на ногах может затруднить ходьбу. Наличие множества волдырей на руках может затруднить работу и выполнение повседневных задач, таких как мытье головы шампунем и мытье посуды.

У этого распространенного кожного заболевания много названий, в том числе:

• Хейропомфоликс (поражает руки)
• Дисгидроз
• Дисгидротический дерматит
• Экзема стопы и кистей рук
• Педопомфоликс (поражает ступни)
• Везикулярный поликуляр
экзема
• Везикулярная ладонно-подошвенная экзема

Изображение использовано с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека учебных слайдов по дерматологии .

---

Ссылки:
Habif TP, Campbell JL, et al . «Помфоликс» (карточка №16). В: Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, et al , eds. Дерматология . Mosby Elsevier 2008. стр. 543.

---

Тяжелая дисгидротическая экзема: по мере высыхания волдырей кожа часто начинает шелушиться.

Дисгидротическая экзема: признаки и симптомы

Как начинается дисгидротическая экзема

Это кожное заболевание появляется внезапно. Для большинства людей первым признаком является наличие глубоких волдырей на руках. Некоторые люди чувствуют зуд или жжение еще до появления волдырей.

Признаки и симптомы

Если у вас дисгидротическая экзема (ДЭ), вы, вероятно, заметите:

• Маленькие волдыри разного размера на ладонях и сторонах пальцев (и / или подошвах)
• Сыпь и чешуйчатая кожа там, где появляются волдыри
• Чрезмерное потоотделение там, где есть волдыри
• Чувство покалывания или жжения на волдырях на коже (а иногда и до появления волдырей)
• Боль там, где появляются волдыри

Волдыри обычно исчезают через 2–3 недель — или раньше с лечением.Когда волдыри очищаются, кожа часто становится сухой и потрескавшейся. Может шелушиться.

Если у вас частые обострения ДЭ, кожа может начать утолщаться, появиться чешуйчатость и появятся глубокие болезненные трещины.

Признаки инфекции

Инфекция может развиться там, где у вас есть DE. Чаще всего встречается стафилококковая инфекция. Признаки стафилококковой инфекции включают:

• Боль
• Отек
• Покрытие
• Пузыри, заполненные гноем

Изображение использовано с разрешения Национальной библиотеки дерматологических учебных слайдов Американской академии дерматологии.

---

Ссылки:
Habif TP, Campbell JL, et al . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, et al , eds. Дерматология . Mosby Elsevier 2008. стр. 543.

---

Работа с цементом: Люди, которые часто работают с цементом, имеют более высокий риск развития дисгидротической экземы.

Дисгидротическая экзема: Кто заболевает и вызывает

Кто болеет дисгидротической экземой?

Люди с наибольшей вероятностью заболеть дисгидротической экземой (ДЭ) — это взрослые в возрасте от 20 до 40 лет, которые часто имеют одно или несколько из следующих состояний:

Определенное заболевание : У вас более высокий риск развития ДЭ, если они есть из следующего:

Потные или влажные руки : У некоторых людей появляются вспышки каждую весну или лето при повышении температуры.

Мокрые руки в течение дня или работа с определенными веществами : DE чаще встречается у людей, которые:

• Часто погружают руки в воду в течение дня, например, медицинские работники, парикмахеры и флористы
• Работа с цемент
• Работа с хромом, кобальтом или никелем

---

Пациенты, получающие терапию иммуноглобулином, могут получить DE

. сказать своему врачу.Скорее всего это DE. У некоторых пациентов эта экзема развивается после приема иммуноглобулинов.

Экзема может ухудшаться после каждой инфузии, поэтому важна ранняя диагностика. При лечении большинство случаев ДЭ из-за этой терапии успешно излечиваются. Это позволит вам продолжить прием иммуноглобулинов.

---

Общие триггеры

Некоторые люди обнаруживают, что их DE обостряется в определенное время, например, в периоды:

• Интенсивный стресс или беспокойство
• Теплая погода, когда повышается температура и влажность
• Мокрая работа (частые мокрые руки на всем протяжении день)

Что вызывает дисгидротическую экзему?

Хотя исследователи обнаружили, что некоторые люди с большей вероятностью заболеют ДЭ, причина до сих пор неизвестна.

Причиной может быть сложная реакция иммунной системы.

Если вы считаете, что у вас может быть ДЭ, важны точный диагноз и правильное лечение.

---

Ссылки:
Gerstenblith MR, Antony AK, et al . «Помфоликс и экзематозные реакции, связанные с внутривенной терапией иммуноглобулином». J Am Acad Dermatol. 2012; 66: 312-6.
Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж.Л., и др. . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Котан Д., Эрдем Т., и др. . «Дисгидротическая экзема, связанная с использованием ИГВВ». BMJ Case Rep. 2013 г. 15 февраля.
Ли К.С., Ладизински Б. «Дисгидротическая экзема после лечения внутривенным иммуноглобулином». CMAJ . 2013; 185 (11): E530.
Schnoop C, Remling R, et. al. «Местное применение такролимуса (FK506) и мометазона фуроата в лечении дисгидротической экземы ладоней: рандомизированное исследование без участия наблюдателей.” J Am Acad Dermatol .2002; 46 (1): 73-7.

---

Дисгидротическая экзема: диагностика и лечение

Как дерматологи диагностируют дисгидротическую экзему?

При обострении дисгидротической экземы дерматолог может диагностировать ее, посмотрев на вашу кожу.

Ваш дерматолог также спросит о вашей истории болезни, работе, увлечениях и недавнем уровне стресса.

Если ваш дерматолог считает, что DE может быть вызван аллергией, может быть рекомендован тест на аллергию, называемый патч-тестом.Во время пластыря небольшое количество веществ, на которые у вас может быть аллергия, попадает на вашу кожу — часто на кожу спины.

Как дерматологи лечат дисгидротическую экзему?

Ваш план лечения будет разработан с учетом ваших признаков и симптомов. Вы можете нести ответственность за большую часть лечения дома. Важно тщательно следовать своему плану лечения, который может включать в себя несколько из следующего:

• Замачивания и прохладные компрессы : Замачивания или прохладные компрессы, которые вы применяете 2–4 раза в день, могут быть очень эффективными для сушки волдырей.Вы применяете их по 15 минут за раз.

  После каждого замачивания или прохладного компресса вам, вероятно, потребуется нанести лечебный крем или мазь, например кортикостероид.

• Кортикостероид, который вы наносите на кожу : он может уменьшить воспаление и очистить волдыри.
• Лекарство от зуда : Таблетка с антигистаминным препаратом или другое лекарство от зуда может уменьшить расчесывание. Все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить царапины, полезно, потому что царапины имеют тенденцию к ухудшению DE.

• Pramoxine (pra mox ’een): крем или лосьон, содержащие его, могут облегчить зуд и боль.

---

Инфекция может привести к сохранению дисгидротической экземы

Наличие инфекции может помешать исчезновению ДЭ.

В одном исследовании исследователи обнаружили, что около 33% пациентов с ДЭ на руках избавлялись от ДЭ только после лечения инфекции на ногах.

---

Когда лечение не помогает избавиться от DE или у пациента тяжелая DE

Если вышеуказанные методы лечения не работают или у вас тяжелая DE, ваш дерматолог может порекомендовать одно из следующих:

• Ботулотоксин : Эти Инъекции, которые делают в кабинете дерматолога, приносят некоторым пациентам облегчение, потому что ботулинический токсин временно расслабляет мышцы и останавливает чрезмерное потоотделение.

  Ботулинический токсин одобрен FDA для лечения морщин и чрезмерного потоотделения в подмышках, но не DE. Законно прописывать лекарство от состояния, отличного от одобренного FDA использования. Это называется применением «не по назначению», что может быть очень полезно для некоторых пациентов.

• Слив больших волдырей в офисе . Удаление волдырей безопасно и эффективно, если оно выполняется в кабинете дерматолога, но вы не должны очищать собственные волдыри. Попытка сделать это дома может привести к инфекции, которая может усугубить ДЭ и помешать ее очищению.
• Кортикостероид, действующий на все тело : В тяжелом случае могут быть прописаны таблетки или инъекции кортикостероидов.

• Обработка светом: Эта процедура подвергает кожу с DE воздействию ультрафиолетового (УФ) света в течение определенного времени. Под наблюдением дерматолога легкое лечение может быть безопасным и эффективным лечением ДЭ. В одном исследовании более 90% пациентов сообщают о хороших или отличных результатах после 6-8 недель лечения.

  Чрезвычайно важно пройти лечение в больнице, клинике или в кабинете дерматолога. Не рекомендуется лечить кожу в солярии.

• Изменение диеты : Иногда ДЭ продолжает обостряться, несмотря на все, что вы делаете для его лечения. Если это произойдет, ваш дерматолог может порекомендовать изменить диету.

  Некоторым людям помогает отказ от продуктов, содержащих никель или кобальт.

  Многие продукты содержат никель или кобальт. Если у вас аллергия на любой из них, ваш дерматолог расскажет, как изменить свой рацион.

Другие методы лечения, кроме перечисленных здесь, также могут быть полезны. Ваш дерматолог подскажет, какое лечение лучше всего подойдет вам.

Результат для людей с дисгидротической экземой

У некоторых людей наблюдается одна легкая вспышка, которая проходит без лечения. Гораздо чаще случаются вспышки на протяжении всей жизни. Лечение может помочь контролировать ДЭ, которую невозможно вылечить.

---

Ссылки:
Egan CA Rallis TM, et al .«Низкодозированная пероральное лечение метотрексата для непокорного Palmoplantar дисгидротической дерматит.» J Am Acad Dermatol . 1999; 40 (4): 612-14.
Герстенблит М.Р., Энтони А.К., и др. . «Помфоликс и экзематозные реакции, связанные с внутривенной терапией иммуноглобулином». J Am Acad Dermatol . 2012; 66 (2): 312-6.
Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж.Л., и др. . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Mosby 2006.
Klein AW. «Лечение дисгидротического дерматита кистей рук внутрикожным ботулиническим токсином.” J Am Acad Dermatol . 2004: 50 (1): 153-4.
Miller JL, Hurley HJ. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, et al , eds. Дерматология . Mosby Elsevier 2008. стр. 543.
Петерлинг Х., Брейер С., и др. . «Сравнение локализованного облучения высокой дозой UVA1 с кремом псорален-UVA для местного применения для лечения хронической везикулярной дисгидротической экземы». J Am Acad Dermatol 2003; 50 (1): 68-72.
Schnoop C, Remling R, et.al. «Местное применение такролимуса (FK506) и мометазона фуроата в лечении дисгидротической экземы ладоней: рандомизированное исследование без участия наблюдателей». J Am Acad Dermatol . 2002; 46 (1): 73-7.

---

Мойте руки осторожно: чтобы предотвратить появление бликов от мытья рук, обязательно снимите кольца, используйте теплую воду и промойте очищающим средством без отдушек.

Дисгидротическая экзема: советы по лечению

Внесение некоторых простых изменений в свой распорядок дня поможет очистить кожу и предотвратить обострения.Дерматологи рекомендуют своим пациентам, страдающим дисгидротической экземой (DE), следующее:

1. Осторожно промыть кожу DE : При мытье вам нужно:

   Снять кольца : Всегда снимайте их перед мытьем рук. Если кожа под кольцом намокнет и останется влажной, DE может вспыхнуть.

   Используйте теплую воду : Использование теплой воды каждый раз может помочь предотвратить вспышки.

   Для стирки используйте мягкие очищающие средства без отдушек. : Не используйте антибактериальное мыло, безводные дезинфицирующие средства для рук и дезодорирующее мыло, которые могут вызвать вспышку DE.

Даже когда экзема пройдет, вы захотите продолжить нежное мытье кожи, на которой была экзема. Это поможет предотвратить вспышки.

1. Часто наносите увлажняющий крем: Вам нужно наносить увлажняющий крем:
   • В течение дня, когда ваша кожа кажется сухой.
   Дерматологи часто рекомендуют использовать крем для восстановления барьерного слоя, содержащий диметикон. Этот продукт позволяет коже дышать. Это также помогает уменьшить зуд и создает барьер, защищающий вас от вещей, которые могут раздражать вашу кожу.

   Если вы решите использовать другой увлажняющий крем, убедитесь, что он:

   • Густой и кремовый
   • Без запаха («без запаха» и «без запаха» — разные вещи.)
   • То, что вам нравится, чтобы использовать часто

   Избегайте увлажняющего крема жидкий и жидкий, как и многие лосьоны. Лосьоны содержат много воды, что может ухудшить ДЭ.

2. Научитесь действительно хорошо справляться со стрессом : Некоторые пациенты обнаруживают, что они могут очистить свою кожу, применяя технику снижения стресса и обращаясь с кожей в соответствии с указаниями.

   Может быть полезно продолжить поиск способов снять стресс. Многие говорят, что DE возвращается, когда чувствуют стресс.

3. Старайтесь не царапать : Все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить царапины, полезно, потому что царапины имеют тенденцию к ухудшению DE.
4. Избегайте сухих помещений и жарких условий, которые вызывают сильное потоотделение. : И жара, и сухость могут вызвать вспышки.
5. Спросите своего дерматолога, может ли что-то запускать ваш DE .Если DE не исчезнет, ​​возможно, вы:

   • У вас аллергия
   • Вы раздражаете кожу

   Ваш дерматолог может задать вопросы, чтобы узнать, не раздражает ли что-то вашу кожу. Тест на аллергию может определить, есть ли у вас аллергия.

6. Избегайте того, что вызывает аллергическую реакцию и что раздражает вашу кожу . Если проблема связана с аллергенами или раздражителями, возможно, потребуется избегать их, чтобы очистить кожу — и держать ее в чистоте.
7. Надевайте перчатки для защиты рук : Многие вещи, которые касаются вашей кожи, могут вызвать вспышку DE.Вода, моющие средства и бытовые чистящие средства — некоторые из них.

   Чтобы защитить руки, вам нужно надеть перчатки, прежде чем намочить руки и перед тем, как прикасаться к чему-то, что раздражает вашу кожу. Дерматологи рекомендуют следующее:

   • Надевайте перчатки из 100% хлопка (руки не промокнут)
   • Надевайте перчатки из 100% хлопка под водонепроницаемые перчатки (влажная работа)

8. Снимите кольца : Кольца могут раздражать вашу чувствительную кожу . Чтобы уменьшить раздражение, дерматологи рекомендуют снимать кольца ПЕРЕД:

   • Мытьем рук
   • Наносить увлажняющий крем
   • Перед сном
   

9. Наденьте влагоотводящие носки : Если у вас дисгидротическая экзема на ногах, это поможет помочь сохранить ноги сухими.

---

Ссылки:
Habif TP, Campbell JL, et al . «Помфоликс» (карточка №16). В: Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, et al , eds. Дерматология . Mosby Elsevier 2008. стр. 543.

---

© 2020 Американская академия дерматологии. Все права защищены. Воспроизведение или переиздание строго запрещается без предварительного письменного разрешения.Использование этих материалов регулируется официальным уведомлением и условиями использования, расположенными по адресу https://www.aad.org/about/legal

.

Дисгидротический дерматит — Симптомы, диагностика и лечение

Хроническая ремиттирующая везикулярная сыпь на ладонях и подошвах; классический зуд; также известна как дисгидротическая экзема.

Распространенным обостряющим фактором является раздражение, проявляющееся в частом мытье рук, гипергидрозе и стрессе. Однако основная этиология неизвестна.

Диагноз ставится на основании анамнеза и физического осмотра.

Первоочередная цель лечения — выявление и предотвращение обостряющих факторов.

Терапия первой линии — местные кортикостероиды или иммуномодуляторы.

При тяжелых высыпаниях на ладонях и подошвах, которые характерны для помфоликса, полезны пероральные кортикостероиды.

Другие варианты лечения, если симптомы не поддаются начальному лечению, включают фототерапию, пероральные иммуномодуляторы и никель-направленную терапию.

Дисгидротический дерматит — относительно распространенная форма хронического дерматита, поражающая руки и ноги.