Кровь из соска у мужчины: Выделения из соска — причины, обследование и лечение | Симптомы — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Кровь из соска: почему идет при надавливании, при ГВ, у мужчин, диагностика и лечение

Кровь из соска может выделяться как у женщины, так и у мужчины. Причем слабый пол подвержен данной неприятности намного чаще.

Проблема бывает весьма распространена среди кормящих грудью женщин.

Не всегда кровянистые выделения могут говорить о какой-то серьезной патологии, поэтому паниковать не стоит, а нужно сразу обратиться к маммологу для тщательного обследования груди.

Почему идет из соска груди?

При надавливании

Многие женщины после 35 лет замечают незначительные кровяные выделения из соска при сильном нажатии на грудь. При этом нажатие может быть весьма незначительным.

Чаще всего данный признак говорит об образовании папиллом в молочной железе или в ее протоках. В более серьезных случаях врачи диагностируют доброкачественную опухоль или даже рак.

Бытовыми причинами крови из соска при надавливании на молочную железу могут служить:

Ношение неудобного и узкого белья, которое передавливает грудную клетку. Особенно это касается вещей из синтетических тканей. Чаще всего одежда не по размеру натирает соски, приводя к образованию на них микротрещин.

Длительный прием гормональных препаратов. Лекарства данного типа способны вызвать гормональные нарушения в организме женщины и привести к скоплению крови в груди.
Повреждение кожи сосков может стать причиной попадания инфекции в молочные железы. Образующиеся микротрещины могут быть поверхностными или глубокими и способны повредить подкожный слой. В результате охвата в данный процесс подкожных капилляров может проявиться кровоточивость.
Травмы. Незначительные ушибы, удары груди часто приводят к лопанию кровеносных сосудов, что и является причиной выделения незначительного количества крови из соска.

Справка! Замечено, что гормональные препараты особенно сильно воздействуют на организм при имеющихся эндокринных заболеваниях, гинекологических патологиях и при не правильной работе надпочечников.

При грудном вскармливании

Во время лактации женщина может обнаружить небольшое скопление крови в соске.

Чаще всего это связано с возникновением мелких микротрещин в соске или в результате глубоких повреждений молочной железы.

Но кровь может попадать в грудное молоко и свидетельствовать о более серьезных заболеваниях молодой мамы:

При неправильном использовании молокоотсоса могут повреждаться мелкие капилляры. Может проявляться внутрипроходовая папиллома доброкачественного или злокачественного характера. Она выглядит как небольшая бородавка, которая время от времени слегка кровоточит.
Очень редко кровь из соска может выделяться при сильном его зажатии во время кормления. Женщина должна регулировать данный процесс при малейшем дискомфорте в груди, жжении или иных неприятных симптомах.

О чем говорит цвет выделений из сосков женщины рассказывается на видео:

У мужчин

В более редких случаях, но выделение сгустков крови может возникать и у мужчин.

Чаще всего это связано со следующими причинами:

сильный дефицит тестостерона,
гинекомастия (при этом заболевании грудь увеличивается и становится чувствительной),
опухоль гипофиза,
рак груди.

Также мужчина может заметить выделения и после серьезных ушибов груди, при ударах, которые нарушают целостность мелких капилляров.

Кровь из соска у мужчин встречается намного реже, чем у женщины, поэтому при первых признаках такого отклонения ему следует сразу обратиться к врачу для проведения тщательного обследования.

Также при любых дискомфортных ощущениях в этой области нужно обязательно посетить кабинет маммографии.

О симптомах заболевания грудных желез у мужчин рассказывается на видео:

Диагностика

Что нужно обследовать?

Обследованию подлежит молочная железа мужчины или женщины. Кроме того, пациенту необходимо будет сдать анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов и измерить уровень гемоглобина.

Внимание! Анализ крови не в силах опровергнуть или подтвердить более серьезные диагнозы как, например, рак молочной железы, но общую картину происходящих в организме процессов все же дает.

Также применяют биохимический анализ крови, который наглядно показывает наличие онкомаркеров (белков и антигенов).

Во время роста раковой клетки процесс их образования идет наиболее активно. С помощью спектрального анализа врач может точно определить причину патологии.

Полезен также и генетический анализ крови, который выявляет предрасположенность к образованию рака груди на генетическом уровне.

Как обследовать?

Обследование молочных желез проводится инструментальными методами.

Применяются следующие диагностические обследования:

Маммография. Пациента в области грудной клетки подвергают небольшой дозе облучения. С помощью этого метода можно обнаружить развивающиеся патологии уже на первой стадии заболевания. Метод является очень старым, но широко распространенным.
Цифровая маммография. Некоторые маммологи предпочитают использовать в своей практике более новый и усовершенствованный метод диагностики, при котором применяются полупроводниковые детекторы. Они ионизируют излучение и переводят его в электрический сигнал.
УЗИ. Быстрый, безболезненный и наиболее безопасный способ обследования. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить уплотнения в груди, кисты на самых начальных этапах их формирования. УЗИ позволяет вовремя выявить злокачественные опухоли.
Дуктография. Осуществляется путем ввода в протоки молочной железы контрастной жидкости, которая позволяет увидеть любые патологические процессе в молочной железе. Быстрый и современный метод дуктографии с наибольшей точностью определяет место расположения доброкачественной или злокачественной опухоли, а также дает конкретное представление о ее размерах.

О методах диагностики рака молочной железы на ранней стадии рассказывается на видео:

Лечение

В зависимости от поставленного специалистом диагноза зависит дальнейшее лечение патологии:

При аденоме соска единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Мастопатия диффузного характера может лечиться вводом 25% раствора йодида калия в сосок. При узловой мастопатии в обязательном порядке проводят операцию.
Мастит лечиться при помощи антибиотиков. При этом также применяют антисептические растворы и мази.
Злокачественные образования подлежат удалению.
При воспалительных процессах в груди могут помочь поливитамины и антисептики.

При мастите в качестве эффективных лекарственных препаратов можно применять Осмапокс. Антибиотик не рекомендуется применять беременным и кормящим мамам. Также с данной проблемой хорошо справляется Хиконцил и Флемоксин-Солютаб.

Эти антибиотики достаточно безопасны для применения даже женщинам во время периода лактации. Улучшает состояние грудных протоков Мазь Вишневского, изготовленная на основе касторового масла, дегтя и ксероформа.

При травме или трещине в соске во время кормления ребенка можно применить народные способы лечения. Самым действенным считается смазывание сосков небольшим количеством грудного молока. После этого нужно дать подсохнуть молоку. Также можно смазать поврежденное место любым жиром и оставить на ночь. Хорошо помогает яблочно-морковный сок.

Важно! Ни в коем случае нельзя применять народные методы лечения для онкологических заболеваний. Злокачественные опухоли должны лечиться под руководством только опытного специалиста.

При обнаружении доброкачественных опухолей в груди необходимо проводить операцию, чтобы предотвратить развитие злокачественной формы рака.

Хирургическое вмешательство, в зависимости от серьезности и масштабности поражения, может проводиться двумя путями:

С сохранением органов. На начальной стадии развития опухоли и при ее незначительной величине вырезают малую часть груди, оставляя при этом грудь практически в целостности.
Полная операция. Молочная железа подлежит полному удалению. Изъятию может подвергнуться малая и большая грудная мышца. Сосок и кожа груди при этом сохраняется, для того чтобы в будущем можно было восстановить форму груди при помощи имплантатов.

На видео рассказывается о методах лечения рака молочной железы:

Профилактика

Для того чтобы избежать трещин в сосочной области и не допустить кровоподтеков из данной области, нужно придерживаться следующих правил:

При кормлении ребенка грудью необходимо пользоваться специальными мазями и кремами. Лучше всего смягчающие средства наносить после завершения кормления, чтобы пропитать и увлажнить соски.
Также нужно менять при кормлении грудь, чтобы не вызывать застоя молока.
Между кормлениями следует использовать прокладки, чтобы убирать излишки молока и не дать ему раздражать нежную кожу.
Следить за состоянием грудных желез. Перед зеркалом необходимо проводить регулярный осмотр своей груди, прощупывать ее. При обнаружении пятен, уплотнений или разных размеров сосков, нужно обращаться к маммологу и, при необходимости, удалять новообразование, чтобы не допустить прогрессирования опухоли.
Важно соблюдать активный образ жизни. Регулярно заниматься физическими нагрузками и правильно питаться.
Исключить из жизни курение. Никотин способен образовывать в организме пагубное скопление микроорганизмов. Грудь является очень восприимчивой на любые воздействия внутри тела и страдает в первую очередь.
Носить удобное, желательно натуральное белье. Бюстгальтера должны покрывать грудь не слишком плотно и нигде не давить. Лучше выбирать синтетическое интимное белье, хорошего и приятного на ощупь качества.

Внимание! Любой женщине нужно регулярно посещать маммолога для обследования грудных желез и проводить ежегодную маммографию.

Прогноз

При своевременно обнаружении патологии прогноз крови из соска может оказаться, в большинстве случаев, положительным.

Поэтому важно при любых подозрениях на проблемы с грудью обращаться к врачу, а если при этом выделяется еще и кровь, то откладывать визит просто недопустимо.

Даже если специалист сделает заключение о наличии серьезного воспалительного процесса в груди, то это не является причиной паники и невозможного процесса лечения.

При правильном и своевременном подходе к лечению любое серьезное заболевание можно вылечить вполне успешно.

Прогноз лечения, при внимательном отношении к своему здоровью, бывает чаще всего положительным. При этом пациентка должна четко следовать всем предписаниям лечащего врача и не принимать самостоятельных решений по коррекции назначенной терапии.

Внимание! Кровь из соска является признаком какого-то нарушения в организме женщины или мужчины. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы исключить серьезные осложнения со здоровьем в будущем.

При правильном подходе к лечению с любой патологией можно легко и успешно справиться.

Для того чтобы не допустить выделения крови из сосочной области, нужно бережно и внимательно относиться к деликатной зоне тела и проходить ежегодную маммографию.

Рак груди у мужчин: причины, диагностика, лечение

Онкология настолько непредсказуема, что даже специалисты не всегда готовы найти ответы на многие вопросы людей. Удивительно то, что некоторые виды рака проявляются у тех, кто менее подвержен этой патологии. О чем идет речь? Давайте разберемся более подробно.

Бывает ли рак груди у мужчин? Этим вопросом нередко задается сильная половина человечества. Мужская онкология груди встречается повсеместно, хоть и реже женской.

Рак груди у мужчин – это злокачественное новообразование, развивающееся на фоне генетической предрасположенности, гормонального дисбаланса, неправильного образа жизни.

Благодаря современным методикам лечения, мужская онкология груди сегодня успешно лечится. Однако для этого необходимо вовремя обращаться к врачу и проходить комплексное обследование организма.

Классификация рака груди у мужчин

Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. Врачи отвечают, что развитие болезни в мужском организме аналогично прогрессированию опухоли в женском организме. По признакам происхождения и структуре рак молочных желез у мужчин разделяется на следующие виды:

инфильтративная протоковая карцинома. Этот вид опухоли возникает в 80% случаев. В процессе развития патологии происходит разрастание раковых клеток в жировой клетчатке, что приводит к формированию метастазов;
неинвазивный тип протокового рака. Рост опухоли начинается с клеток выводных протоков молочной железы. Этот рак груди у мужчин считается наиболее безопасным. Метастазирование в этом случае случается редко, а вероятность рецидива после выздоровления сводится к минимальной отметке;

дольковый инфильтративный рак. Рост опухоли начинается в дольках молочной железы, а затем переходит на жировую клетчатку. По мере прогрессирования злокачественное новообразование метастазирует в соседние лимфатические узлы, позвоночник или легкие;
рак Педжета. Тип рака груди у мужчин, начинающий свой рост в выводных протоках железы. По мере развития патология переходит на ареолу груди и близлежащий кожный покров;
отечно-инфильтративный рак. В процессе развития патологии у пациента отекают и деформируются молочные железы. При этом виде онкологии у мужчины происходит втяжение кожи на груди, потеря упругости и формы желез.

Определить тип рака груди у мужчин помогут современные диагностические процедуры. В нашей клинике осуществляется полное обследование мужского организма.

Симптомы и признаки рака груди у сильного пола

На ранних этапах развития симптомы рака груди у мужчин могут проявляться слабо. Чаще всего представители сильного пола воспринимают их банальное перенапряжение или растяжение.

Может ли быть рак груди у мужчин, если появилось уплотнение возле соска – один из самых популярных вопросов. Не всегда появившиеся новообразования свидетельствуют об онкологии. Бить тревогу необходимо, когда появляются следующие признаки рака груди у мужчин:

втяжение соска;
появление припухлости в районе ареолы;
отечность в области грудной клетки;
появление лимонной корки;
шелушение соска.

На более поздних стадиях пациент может обнаружить увеличение подмышечных и надключичных лимфатических узлов, намокающих язвочек с гнойным изъявлением.

Диагностика мужского рака груди в онкоцентре

В онкоцентре «София», который располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10, проводят высококлассную диагностику организма при обнаружении симптоматики онкологии груди у мужчин.

УЗИ молочных желез

Процедура помогает обнаружить наличие опухоли в организме, определить ее размеры и структуру, оценить состояние тканей, наличие воспалительного процесса. Ультразвуковая диагностика безопасна для организма пациента.

Компьютерная томография

Компьютерной томографией называют исследование, позволяющее просветить соединительную ткань и внутренние органы. Детализация полученных снимков помогает определить наличие опухоли и метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

МРТ

Процедура помогает определить наличие опухолевых новообразований в молочных железах у мужчин. В сравнении с другими диагностическими исследованиями этот метод показывает более точный результат.

Биопсия

Процедуру проводят под местным анестезирующим препаратом. Биопсия подразумевает забор тканей из молочной железы больного человека для проведения патоморфологического исследования.

Онкомаркеры рака молочной железы

Онкомаркерами называют вещества, которые появляются в организме пациента при развитии ракового заболевания. Молекулы онкомаркера синтезируются образовавшейся опухолью в ответ на формирование раковой патологии. Эти вещества используют для обнаружения злокачественных новообразований в организме человека.

Лечение рака груди у мужчин в онкоцентре

В онкоцентре «София» используют такие современные методики лечения рака груди, как химиотерапия, фракционная лучевая и хирургическая терапия.

Химиотерапия

Химотерапия происходит при помощи цитостатических препаратов, которые оказывают влияние на способность к митозам у раковых элементов. Это приводит к уменьшению опухоли и предотвращению развития метастазов. Химиотерапия чревата побочными реакциями.

Лучевая терапия

Лучевую терапию используют для воздействия на раковые клетки. За счет этого происходит уменьшение границ новообразования и предотвращения формирования метастазов. Лучевая терапия обычно используется на более поздних стадиях рака груди у мужчин.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение считается одним из самых радикальных методов терапии. В процессе происходит удаление молочной железы, соска и пораженных лимфоузлов.

Иные методы лечения

По решению врача могут применяться комбинированные способы лечения, а также крупнофракционная, фракционная лучевая и гормональная терапия.

Прогнозы на выживаемость

Прогноз при своевременном обращении к врачу при раке груди у мужчин считается благоприятным. Вероятность выздоровления держится на отметке 85%. При обнаружении патологии на более поздних стадиях развития из-за метастазов и осложнений выживаемость падает до 40%. В запущенных случаях наступает летальный исход.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Онкологический центр «София» расположен в Москве около станции метро Маяковская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Для записи на консультацию к онкологу при обнаружении признаков рака груди у мужчин вы можете позвонить по телефону +7(495)995-00-34 или указать свои контактные данные в форме обратной связи на сайте.

У нас работают высококвалифицированные доктора с большим опытом. Вы всегда можете прийти на консультацию и получить ответы на все вопросы, которые вас волнуют. Специалисты осуществляют оперативную диагностику заболевания, а также назначают наиболее оптимальный метод лечения.

Рак соска — рак Педжета

Поскольку рак Педжета является неинвазивной опухолью, при правильном лечении 99% пациентов полностью выздоравливают. Если в молочной железе нет инвазивной опухоли, химиотерапию не применяют.

Читать полностью

В этом случае качество жизни пациенток напрямую зависит от результатов хирургического лечения, к которому сегодня предъявляются очень высокие требования. Современные технологии онкопластической и реконструктивной хирургии позволяют достичь не только радикального онкологического излечения, но и отличного эстетического результата, что является неотъемлемой частью эффективности терапии.

Скрыть

Болезнь Педжета — один из вариантов опухолей молочной железы. Это довольно редкая, отдельная форма онкологии — рак соска и/или ареолы молочной железы. Сегодня заболевание достаточно изучено, диагностируется и лечится. Название связано с именем хирурга из Англии Джеймса Педжета, который впервые исследовал рак соска. Образование возникает в протоках, но локализуется внутри соска. Опухоль неинвазивная, т.е. не дает метастазов. В большинстве случаев рак соска поражает одну железу. Чаше всего развитию этого вида рака подвержены женщины в возрастном диапазоне 50 – 60 лет, иногда рак Педжета диагностируют и у мужчин. Как правило, у мужчин рак соска имеет агрессивное течение.

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основании осмотра. При этом в области соска заметна эрозия, которая не болит. В такой ситуации врач обязательно должен назначить биопсию. Биопсия включает в себя взятие на анализ участка кожи с соска (обязательно с протоками железы). Манипуляция переносится легко, проводят биопсию под местной анестезией, берут фрагмент кожи толщиной несколько миллиметров. Если болезнь Педжета подтверждается, назначают дополнительное обследование. Сама опухоль Педжета опасности для жизни не представляет, но необходимо выяснить, что происходит во всей молочной железе. По данным медицинской литературы, новообразование соска может сочетаться с различными опухолевыми очагами в других отделах груди. Поэтому женщина с болезнью Педжета рассматривается как пациентка с опухолью молочной железы и проходит весь необходимый объем обследований: УЗИ, маммографию или МРТ молочных желез.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

0-800-500-110 (бесплатно для звонков
со стационарных телефонов по Украине)
или +38 044 520 94 00 – ежедневно
с 08:00 до 20:00.

Если в результате исследований не обнаруживают других патологий, пациентке предлагают либо мастэктомию (полное удаление железы с сосково—ареолярным комплексом) с возможной реконструкцией молочной железы, либо центральную лампэктомию (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с тем или иным вариантом пластики). При выполнении мастэктомии женщина может избежать лучевой терапии. В случае сохранения груди при опухоли Педжета пациентке назначают радиотерапию, как при другом раке молочной железы. Лучевая терапия на 15-20% снижает риск местных рецидивов. Если опухоль гормонально зависимая, женщине назначают курс антигормональной терапии в течение пяти лет.

Если после подтверждения болезни Педжета в молочной железе находят дополнительные опухолевые участки, проводят соответствующую диагностику. Если обнаруживается еще и инвазивная опухоль, ситуация рассматривается как стандартная при инвазивном раке груди. В этом случае объем исследований расширяется: проводят стадирование заболевания, т. е. определяют степень распространенности опухоли по организму. В зависимости от стадии болезни специалисты планируют объем лечения.

Симптомы

Онколог. Хирург. Заведующий Центром современной маммологии

Ранние признаки рака соска, как правило, неспецифичны, иногда не вызывают обеспокоенности. Необходимо быть очень внимательными к любым изменениям, обращать внимание даже на легкое покраснение или раздражение кожи, шелушение в области соска и ареолы.

Клинически болезнь проявляется как язвочка или эрозия в области соска, которая длительное время не заживает. Ранка не болит, обычно никак не беспокоит, но может оставлять следы на белье. Если язвочка не заживает больше недели, это тревожный симптом. Женщина должна обратиться к врачу срочно.

Факторы риска

Спровоцировать рак соска (рак Педжета) могут хронические травмы соска и околососковой области, трещины соска, наследственная предрасположенность, воздействие канцерогенов.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Рак груди у мужчин — Афиша Daily

Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, хотя на самом деле мужчины тоже ему подвержены. В месяц борьбы с раком молочной железы, который проходит каждый октябрь, «Афиша Daily» рассказывает историю Александра, который лечится от этого заболевания прямо сейчас.

Александр, 34 года

Лечится от рака молочной железы четвертой стадии

«Опухоль я нащупал сам»

Шесть лет назад я работал на стройках, делал бетонные полы. Я часто просился в командировки, а с семьей почти не проводил времени — все время хотелось куда-нибудь выбраться, увидеть новый город, новых людей. В потоке жизни время проходило очень незаметно. И вдруг я узнал, что у меня рак. Тогда мы жили в городе Горловка в двух часах езды от Донецка.

Опухоль я нащупал сам — заметил на соске шишку. Вообще я мнительный, но именно в тот раз к врачу не пошел, отмахнулся — наверное, из-за страха. У отца был рак щитовидки, у тетки — молочной железы, у деда — мочевого пузыря. Из них вылечился только отец.

Жене я, конечно, сказал о своих опасениях, но она особо не подталкивала меня обратиться к медикам. А вот мама, как узнала, при каждом разговоре просила сходить в поликлинику. В итоге к онкологу я пошел через месяц, когда стала побаливать грудь. Я уже был уверен, что это рак. Пошел с мамой.

«Я начал рефлексировать на тему того, почему у меня женское заболевание»

Когда мы приехали в больницу, мне сразу захотелось уйти — почувствовал какое-то наплевательское отношение. Это понятно, уже начиналась война. Проблем в больнице, даже в маленькой, было много и без меня.

Все-таки диагноз подтвердился. Врач был настолько спокойным, что поначалу я ему не особо поверил. Первую операцию сделали как-то неожиданно легко — через пару дней я пришел на прием, мне сделали местный наркоз, отрезали сосок прямо у меня на глазах и через полчаса отпустили. Перед операцией я ни с кем не говорил о проблеме, даже с женой. Но после операции, конечно, пришлось обсудить ситуацию, ведь меня отправляли в другую больницу, в Донецк.

В большом городе ко мне отнеслись получше, повнимательнее. Тут я начал рефлексировать чуть ли не в каждом кабинете на тему того, почему у меня женское заболевание. Было как-то странно и даже немного стыдно. Думал, так не бывает.

Когда мне назначили вторую операцию, посерьезнее, стало уже как-то пофиг, женская болезнь или не женская, — рак он и есть рак.

До сих пор о моей болезни не знает никто, кроме семьи и пары друзей. О раке разговаривать не хочется в принципе. Так что даже если я хожу в сауну или бассейн, я стараюсь не снимать футболку, чтобы никто не увидел отрезанный сосок. Мужчины, кстати, если замечают, особо вопросов не задают. А вот женщины могут напугаться.

Когда мне сделали общую операцию, «химию» и удалили лимфоузлы, в Донецке началась война. На тот момент одной моей дочке было пять лет, второй — годик. Стало не до себя. Надо было срочно переезжать.

Подробности по теме

«Я чувствую себя бессмертной»: каково это — победить рак груди

«Два года подряд я говорил, что у меня нет возможности сходить к онкологу»

Вместе с семьей моей старшей сестры (у нее есть муж и дочка) мы переехали в Петербург. Так как денег не хватало, нам всемером пришлось жить в «двушке» на окраине. У меня началась депрессия, не хотелось возвращаться домой: заваливал себя работой, обычно на стройках, а в свободные вечера покупал алкоголь, засиживался с приятелями. У меня было четкое ощущение, что мне некуда прийти отдохнуть, что мне нигде нет места.

Два года подряд я говорил, что у меня нет возможности сходить к онкологу и провериться. Первые полгода не было полиса, продолжались проблемы с работой, с жильем. И только когда мы с семьей наконец переехали в отдельную квартиру, я решился сходить в больницу. Все это время болезнь прогрессировала, и мне сразу же назначили новую «химию». Лечение было полностью бесплатным.

Думаю, «химия» — это самое тяжелое в лечении рака. Постоянно тошнит, есть и спать не хочется, работать тоже. Черпать положительные эмоции мне было неоткуда. Чтобы жизнь не казалась такой невыносимой, надо было как-то увеселять себя, и я не придумал ничего лучше, как начать курить травку каждый день — это продолжалось полгода. Настроение особо не поднималось, но тошнота все же проходила. Появилось даже желание работать, но это плохо кончилось — кашлем. Потом я начал сам делать алкоголь для друзей — самбуку, самогон, виски, абсент. Сам я особо не пил, это было хобби: приходили люди, кому-то я продавал, кому-то дарил. Это немного скрасило жизнь, хоть и ненадолго. Через полгода врач сказал, что болезнь начала снова прогрессировать, а у меня появились проблемы с печенью.

Когда мне поставили диагноз «рак груди», я не искал поддержки и особо не задумывался о болезни, потому что ты ходишь и не замечаешь ее. Но когда появились проблемы с легкими и с печенью, я начал думать о жизни практически каждый день, как только вставал с постели. За время болезни я стал более интровертным, полюбил наблюдать за природой, начал вести диалоги с собой.

Я начал с поиска ответа на вопрос, зачем вообще мне была подарена жизнь. Теперь я думаю, что смысл жизни в процессе. Каждый день для меня становится большой ценностью.

«Я часто чувствую себя одиноким»

Обычно всем онкобольным предлагают психологическую помощь. Я на занятия в группы никогда не ходил, индивидуальные консультации тоже не получал. Мне вообще не хочется ни с кем общаться на эту тему. Даже с моими врачами разговаривает жена, а я стараюсь в это не лезть.

Иногда люди с такими диагнозами обращаются к вере, но я думаю, что это полная чушь. Я не атеист, считаю, что Бог есть, но кормить попов деньгами не хочу. Думаю, в церкви сейчас не осталось ничего искреннего, и вот эти картинки для успокоения мне не нужны.

Чего мне сейчас действительно хочется, так это более теплых отношений с женой. Но было бы глупо считать, что только из-за болезни мы станем ближе. Я часто чувствую себя одиноким. Наверное, у всех людей так, но из-за болезни это ощущение иногда обостряется. Пару раз я в шутку спрашивал жену, что она будет делать, если меня не станет. Она ничего не говорит, только отмахивается.

В последние годы у меня появился список желаний. Очень жаль, что я ни разу не был за границей, да и вообще путешествовал мало. Кажется, в жизни было как-то недостаточно впечатлений.

Но сейчас я не могу позволять себе думать об этом слишком часто: у нас все еще тяжелая ситуация, я работаю литейщиком, жена — на фабрике сумок. Старшей дочке уже 10 лет, а младшей шесть. Младшей дочке не хватило места в садике, поэтому к нам переехала теща, чтобы сидеть с ней, — приходится заботиться и о теще. Также нам все еще не выдали паспорта. Денег катастрофически не хватает. Если есть возможность, беру подработку и работаю без выходных.

Самое тяжелое — жить без цели. Без цели нельзя. А я не могу строить больших планов на будущее — ну на год-два еще можно. Дальше — неизвестность. Конечно, хочется купить участок за городом, построить дом. Сейчас это моя главная задача. Нельзя оставить семью без дома.

Сейчас все свое свободное время я стараюсь проводить с девочками. Мне кажется, дочки понимают меня лучше всех. С ними мне интереснее всего. Жаль, что не могу видеть их чаще из-за работы. Старшая в свои десять лет прочитала книжек больше, чем жена за всю жизнь, — со старшей мне очень легко общаться, всегда есть о чем поговорить. И на душе становится очень спокойно. Девочки, конечно, не знают, что со мной. Я до сих пор с ними не разговаривал, ничего не объяснял. Может, жена что-то говорила… не знаю. Девочек жалко очень.

Подробности по теме

«Я знаю, через что могу пройти»: каково это — заболеть раком, когда ты хирург-онколог

Инеза Шарвашидзе

Врач-химиотерапевт Городского клинического онкологического диспансера

Как лечится рак молочной железы (РМЖ)? И различается ли лечение у мужчин и женщин?

Лечение включает три составляющие: хирургическую, лучевую, лекарственную. Онкологическое лечение подбирается индивидуально, с учетом огромного числа параметров. Общих схем нет. При этом по лечению и структуре РМЖ гендерно никак не различается. Хотя среди мужчин пациентами становятся до 5%, а вот среди женщин этот вид рака стоит на первом месте по частотности возникновения. Почему — пока точно неизвестно.

Cложно ли получить психологическую помощь?

В Петербурге бесплатная психологическая помощь в онкологическом диспансере легко доступна как пациентам, так и родственникам. По желанию можно пройти целую программу по восстановлению психологического здоровья. И чем раньше пациент воспользуется этой возможностью, тем больше он повысит успешность лечения в целом.

Отличается ли психологическая поддержка при РМЖ в зависимости от пола?

Конечно, у мужчин не видно, что молочная железа удалена, но это не значит, что они переживают болезнь легче. У любого онкологического больного мировоззрение поворачивается на сто восемьдесят градусов. Люди становятся эгоистами, психологически ранимыми — независимо от пола. Они начинают копаться в себе, думать, что они сделали не так. И тут главное — это помочь человеку перестать жалеть себя, перестать уходить от контакта. Ему надо подарить веру в свое выздоровление. Никогда не плакать у него на глазах, не ходить с грустным лицом. Это еще не объяснила наука, но с раком помогают бороться радость и доверие. Образ мышления — это главное лекарство. И если есть цель в жизни, то человек живет.

Подробности по теме

Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога

Каковы шансы вылечиться на поздних стадиях РМЖ?

Раннее выявление рака — архиважно. Именно этот фактор при дальнейшем правильном лечении дает отличные шансы на долгую жизнь. Но у нас достаточно часто недуг выявляется на 3–4-й стадиях. Конечно, никогда нельзя опускать крылья, и с поздними стадиями можно прожить достаточно долго. Собственно говоря, основные достижения онкологии сейчас касаются как раз увеличения продолжительности жизни именно при поздних стадиях. Но раннее и позднее выявления — несопоставимы.

Какие операции проводятся при раке молочной железы?

При обнаружении болезни на ранней стадии может понадобиться всего-то секторальная резекция с сохранением органа. Порой — даже и без химиотерапии. То есть можно говорить о полном излечении и высочайшем качестве дальнейшей жизни. Для этого необходимо проверяться раз в полгода или хотя бы раз в год. Программа минимум — УЗИ брюшной полости, маммограмма молочной железы и рентген легких. А что касается РМЖ, то он не возникает внезапно, его трудно не заметить, опухоль растет медленно. Но люди все равно не идут к врачу из-за страха.

Каковы шансы вылечиться от рака молочной железы?

Онкодиагноз уже не воспринимается как однозначный приговор судьбы. Раковые опухоли сегодня — по сути, такие же тяжелые заболевания, как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких. — Прим. ред.), туберкулез, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы или пищеварительного тракта. Но их мы почему-то не боимся, а рак вызывает панику, хотя летален он ровно настолько же.

Деформация молочной железы, втяжение соска

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят точную диагностику причин деформации молочной железы и втяжения соска при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ, биопсии, лабораторных исследований. Мы назначаем эффективное консервативное и хирургическое лечение основного заболевания по индивидуально разработанным схемам.

Деформация молочной железы и втяжение соска могут быть как врожденными особенностями, так и свидетельствовать о развитии патологического процесса, в том числе рака груди.

Причины деформации молочной железы, втяжения соска

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Это узловое образование округлой формы, ограниченное от окружающих тканей. К значительной деформации груди может привести листовидная фиброаденома. Опухоль быстро развивается и достигает больших размеров — до 20 см в диаметре, вызывает изменение цвета кожи.

Липомы

Липома — доброкачественная опухоль молочной железы неэпителиального происхождения. Это мягкие, дольчатые образования, иногда болезненные. Липомы могут располагаться над железой либо иметь глубокую локализацию, значительно деформируя грудь.

Рак молочной железы

Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание у женщин. На поздних стадиях внешне проявляется морщинистостью кожи над опухолью, изменением цвета кожи, деформацией молочной железы, втяжением соска. Мужчины чаще всего страдают скиррозной формой рака (фиброзным, плотным, из клеток стромы), который также приводит к деформации грудной железы.

Повреждения молочной железы

Среди травматических повреждений чаще всего встречаются ушибы и ожоги.

Ушибы становятся причиной образования гематом. Глубоко расположенная гематома может стать причиной развития псевдокист, нагноения, ограниченных жировых некрозов, липогранулемы, рубцевания. Таким образом происходит деформация молочной железы, втяжение кожи, и даже может стать причиной возникновения рака.

Ожоги молочных желез — причина некроза железистой ткани, образования рубцов и деформации груди.

Туберкулез молочной железы

Туберкулезные бактерии могут проникнуть в молочные железы через млечные протоки, по лимфатическим путям, гематогенным путем (через кровь). Если при туберкулезе в молочной железе доминирует развитие соединительной ткани, происходит уплотнение и деформация груди, втяжение соска, возможно появление свищей, изъязвлений.

Актиномикоз молочной железы

Это редкое грибковое заболевание. В молочной железе появляются небольшие узелки, из которых формируется инфильтрат, образуются свищи и язвы. На поздней стадии развития заболевания происходит склероз тканей, который приводит к деформации молочной железы.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость с жидким содержимым. При отсутствии лечения киста может достигнуть больших размеров. Крупные кисты приводят к деформации молочной железы.

Врожденные деформации молочной железы

Деформации молочной железы могут быть врожденными. Можно назвать аплазию (отсутствие железистой ткани), гипоплазию (недостаточное формирование и развитие). Кроме того, встречается врожденная втянутость соска.

Диагностика причин деформации молочной железы, втяжения соска

Консультация маммолога. Маммолог Клинического госпиталя на Яузе проведет визуальный осмотр молочной железы, пальпацию, расспросит пациента о симптомах, истории развития заболевания и др., примет решение о необходимости консультации других специалистов нашей клиники.
2. Инструментальные исследования:
- УЗИ молочных желез;
- дуктография;
- цифровая и МР-маммография.
Лабораторные исследования:
- биопсия тканей молочной железы с гистологическим исследованием;
- цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
- исследование гормонального фона;
- генетическое исследование (риска развития рака молочной железы).
4. Составление индивидуальной программы лечения.

Лечение деформации молочной железы, втяжения соска

Программа лечения зависит от причины выявленной деформации молочной железы и втяжения соска. Главное при появлении патологических симптомов — незамедлительно обратиться к маммологу, который проведет осмотр, определит схему обследования и последующего лечения.

Мы располагаем всеми возможностями для ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний молочных желез на современном уровне.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Гематома молочной железы

Вы обнаружили на груди небольшой синяк? Не стоит обходить его вниманием: даже если Вы не помните, где и когда Вы ударились, Вам следует знать, что этот синяк требует к себе самого внимательного отношения — у Вас гематома. Гематомой называется ограниченное скопление крови в тканях. Чаще всего причиной гематомы является травма груди, однако к развитию опухоли гематома никогда не приводит. Почему же тогда в результате ушиба образуется опухоль?

Дело в том, что при любой, даже небольшой травме груди, сосуды внутри ткани молочной железы повреждаются и происходит кровоизлияние, которое как раз и приводит к образованию гематомы. Если крупные сосуды не задеты, кровотечение спонтанно останавливается. Со временем кровяные клетки рассасываются, часть их превращается в клетки соединительной ткани. Излившаяся в ткани кровь – это благоприятная среда для развития микроорганизмов, поэтому очень важно после ушиба избежать инфицирования молочной железы, т.к. в этом случае существует опасность нагноения молочной железы. На ушибленном месте образуется участок уплотнения, не представляющий опасности для здоровья. Однако любая травма груди, любое уплотнение, изменение цвета кожи молочной железы, образование, особенно непрощупываемое – это повод для обращения к маммологу.

Какие травмы могут приводить к возникновению гематомы молочной железы? В основном это травмы бытового характера – удары при игре с маленькими детьми, о дверцы мебели, дверные косяки, в транспорте, удары о руль в автомобиле и т.д.

Гематома не приводит к раку, но косвенно она может являться причиной его возникновения. В анамнезе многих женщин, у которых была обнаружена злокачественная опухоль, есть травма груди. Травма может играть также роль провоцирующего фактора, который ускоряет рост опухоли, которая пока еще не выявлена.

Насколько опасна травма и возникшая в результате нее гематома? Опасность представляют лишь гигантские гематомы ввиду массированного поражения кровеносных сосудов. Однако застарелые гематомы могут являться причиной для развития рака молочной железы. Если Вы обнаружили у себя гематому, Вам в любом случае следует обратиться к специалисту-маммологу для более детального обследования и назначения лечения. Лечение гематом больших размеров осуществляется только с помощью оперативных методов, например, путем секторальной резекции.

ДИАГНОСТИКА ГЕМАТОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

С целью наиболее раннего обнаружения гематомы каждая женщина должна знать и своевременно применять на практике методы самообследования молочных желез, доступные любой женщине. Метод самообследования заключается в последовательном пальпировании всех секторов молочной железы, а также подмышечных впадин на предмет наличия образований. Самообследование – очень важная мера для выявления непальпируемой гематомы на ранних стадиях ее развития, а также других новообразований в ткани молочной железы.

Самообследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно в период наибольшего полового покоя – т.е. непосредственно перед началом менструации, а также сразу же после нее. Первым этапом самообследования является осмотр перед зеркалом. Левая рука заводится за спину, а пальцами правой руки необходимо последовательно прощупать участки левой молочной железы, двигаясь по спирали постепенно к соску. Затем та же манипуляция проводится с правой грудью. Если Вы замечаете изменение венозного рисунка, втяжение кожи или соска, визуально и с помощью пальпации определяемое образование, уплотнение, узелок – это повод для обращения к специалисту. Также поводом для тревоги обязательно служат выделения из соска – прозрачные или с примесью крови. Последнее должно насторожить особенно, т.к. именно это может указывать на наличие злокачественных образований.

Дополнительными диагностическими методами обследования при подозрении на гематому являются УЗИ молочных желез, а также микроволновая маммография. Гематома даже небольшого размера отлично визуализируется на экране монитора, и любой квалифицированный специалист без труда проведет дифференциальную диагностику с другими новообразованиями.

Подбор терапии для лечения гематомы, а также реабилитационная терапия, основываются непременно на индивидуальных показаниях пациента. Врач также обязательно учитывает анамнез (не было ли в прошлом перенесенных заболеваний молочных желез опухолевого типа), наследственную предрасположенность, факторы риска, обязательно – наличие каких-либо травм, особенно множественных, и другие причины, по которым стало возможным развитие данного заболевания.

В Маммологическом центре лечение каждого заболевания непременно сопровождается прохождением реабилитационной терапии, составлением которой занимается непосредственно лечащий врач совместно с другими узкими специалистами. Прохождение пациенткой программы лечения обязательно контролируется лечащим врачом, при необходимости корректируется. Мы обязательно проводим контрольную диагностику по окончании лечения с целью исключения возможных рецидивов, а также оценку качества проведенной терапии.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ГЕМАТОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Диагностика гематомы на ранних стадиях
Подбор индивидуальной терапии для каждой пациентки
Врачи высокой квалификации
Все анализы за один день в собственной лаборатории!
Высокоточное импортное оборудование
Подготовленный медицинский персонал
Приемлемые цены
Профилактическое лечение
Эффективность и результат

Рак молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль в области молочной железы.

Он является самым распространенным видом рака у женщин и чаще всего возникает после 40 лет. Примерно в 1 % случаев им заболевают мужчины. Изначально поражается только одна грудь.

Регулярное плановое проведение маммографии и самоосмотров позволяет своевременно диагностировать рак молочной железы. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению.

Синонимы русские

Рак груди.

Синонимы английские

Breast cancer, Cancer of the breast.

Симптомы

На ранних стадиях рак молочной железы часто протекает бессимптомно, при прощупывании груди может выявляться уплотнение.

Симптомырака молочной железы:

уплотнение в груди;
изменение размера, формы, контуров груди;
узелки, язвы, «апельсиновая корка» на коже груди, покраснение, шелушение кожи;
выделения из сосков;
втянутые соски, деформация ареолы, изменение положения соска.

Общая информация о заболевании

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, образованная из клеток молочной железы.

Молочная железа состоит из 15-20 долек, расположенных радиально по отношению к соску. Они окружены рыхлой соединительной и жировой тканью. Каждая долька представляет собой трубчатую железу с молочным протоком, открывающимся на вершине соска млечными порами. Сосок предназначен для кормления ребенка грудью и окружен ареолой – пигментированной областью в виде круга, очерчивающего сосок.

Рак молочной железы – самый часто встречающийся вид рака среди женщин. Его распространенность увеличивается с возрастом, начиная с 40 лет, и достигает пика в 60-65 лет. В 1 % случаев рак молочной железы встречается у мужчин. Как правило, поражается только одна железа.

При раке здоровые клетки молочной железы превращаются в раковые. В норме клетки, появляясь в нужном количестве, отмирают в определенное время, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, при этом не отмирая в положенное время. В результате скопления этих клеток и образуется опухоль. Раковые клетки могут метастазировать – распространяться за пределы первичного очага. В частности, рак груди чаще всего метастазирует в лимфатические узлы, печень, легкие, кости, головной мозг и кожу.

Развитие рака молочной железы связывают с генетическими мутациями, наследственной предрасположенностью, ожирением, с воздействием гормональной или лучевой терапии.

Основные типы рака молочной железы выделяются с учетом типов пораженных клеток.

Эпителиальный рак. В большинстве случаев рак поражает эпителиальные клетки молочной железы, выстилающие молочные протоки или дольки. При этом типе рака опухоль может находиться в пределах протоков или долек, не распространяясь на другие ткани, такая форма рака носит название протокового рака in situ и долькового рака in situ. Однако со временем рак, возникший в протоках и дольках молочной железы, может распространяться за пределы этих областей, поражая близлежащие ткани и образуя метастазы. Такая форма рака называется инвазивным протоковым и инвазивным дольковым раком.
Болезнь Педжета. При данном типе рака протоковый рак поражает кожу, покрывающую сосок и ареолу, и сочетается с воспалительным поражением кожи. При этом в эпидермисе присутствуют злокачественные клетки Педжета.

Стадии рака молочной железы

1) Раковая опухоль размером до 2 см находится в пределах молочной железы.

2) Раковая опухоль размером от 2 до 5 см распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечные лимфатические узлы, расположенные на той же стороне, что и опухоль.

3) Раковая опухоль увеличивается, рак распространяется за пределы молочной железы, могут поражаться близлежащие ткани, внутригрудные лимфатические узлы.

4) Рак распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечную область и внутригрудные лимфатические узлы. Могут быть затронуты надключичные лимфатические узлы, легкие, печень, кости, головной мозг.

Кто в группе риска?

Женщины после 40 лет. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, достигая пика в 60-65 лет.

Женщины, уже перенесшие рак одной молочной железы – риск развития рака второй молочной железы в таком случае увеличивается.
Женщины, у которых менструации начались до 12 лет, и женщины с поздним наступлением менопаузы (после 52 лет). Чем дольше длятся менструации, тем выше риск заболеть.
Женщины с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы.
Женщины с генетической предрасположенностью к развитию заболевания. При мутации в генах BRCA1 и BRCA2 риск заболеть раком молочной железы значительно повышается.
Женщины с ожирением. Жировая ткань способствует выработке эстрогена, который может стимулировать рост некоторых типов рака молочной железы.
Никогда не рожавшие женщины, а также женщины, поздно родившие первого ребенка (после 30 лет).
Женщины, подвергающиеся гормональной терапии после наступления менопаузы – окончательного прекращения менструации.
Женщины, которые перенесли воздействие лучевой терапии.

Диагностика

Плановое регулярное проведение самоосмотров и маммографии способствует выявлению рака груди на ранних стадиях и последующему успешному лечению. Всем женщинам после 40 лет рекомендуется делать маммографию не реже одного раза в два года.

При подозрении на рак молочной железы сначала проводится маммография, определяется уровень онкомаркеров, дополнительно выполняется УЗИ. Диагноз подтверждается биопсией. Затем проводятся исследования, направленные на определение стадии заболевания и выявление метастазов.

Лабораторные исследования

Анализы на опухолевые маркеры в крови:

Опухолевые маркеры – это белки, уровень которых может повышаться в связи с развитием рака. Однако их концентрация бывает повышена и в здоровом организме. Поэтому определение уровня онкомаркеров используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов заболевания и оценки эффективности его лечения.

Другие методы исследования

Маммография – это рентгенологическое обследование на специально разработанном оборудовании. Оно позволяет установить наличие опухоли, определить ее размер и расположение.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данные, полученные в ходе исследования, дополняют результаты маммографии.
Биопсия – предполагает взятие образца тканей для последующего лабораторного изучения. Только она позволяет уверенно диагностировать рак молочной железы и определить его тип.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
После выявления рака молочной железы устанавливается его стадия, выявляются метастазы. Может выполняться:

маммография здоровой молочной железы;
рентгенография грудной клетки;

денситометрия (сканирование костей для измерения их плотности) – при подозрении на метастазирование рака в кости.

Выявление мутации генов BRCA1 и BRCA2. У женщин с такими мутациями вероятность развития рака молочной железы составляет 60-80 %.

Лечение

С учетом особенностей организма, стадии и типа рака выбирается оптимальная стратегия для его лечения.

Хирургия. В большинстве случаев при лечении рака молочной железы удаляют всю молочную железу – такая операция называется мастэктомией. Мастэктомия может предполагать удаление тканей молочной железы – долек, протоков, жировой ткани и кожи, в том числе соска и ареолы – или может быть радикальной, когда вместе с тканями молочной железы вырезают основные мышцы грудной клетки и окружающие лимфатические узлы.

Лучевая терапия (может проводиться до и после операции). Она бывает наружной и внутренней, при наружной излучение воздействует снаружи, при внутренней (брахитерапии) рядом с раковой опухолью помещают специальное устройство, наполненное радиоактивным материалом.

Химиотерапия – прием препаратов для уничтожения раковых клеток. Она может сочетаться с другими методами лечения.
Гормональная терапия – блокирование выделения эстрогенов и прогестерона, которые стимулируют рост опухоли. Иногда ее используют после операции, совместно с лучевой и химиотерапией.

Профилактика

Ранняя диагностика рака молочной железы. Рекомендуется регулярная маммография. Также можно проводить самостоятельный осмотр груди, состоящий в тщательном ее прощупывании и рассматривании. При обнаружении уплотнений необходимо срочно обратиться к врачу.
Отказ от гормональной терапии после наступления менопаузы (полного прекращения менструации).
Поддержание нормального веса. Ожирение повышает риск развития рака молочной железы, поэтому необходимо поддерживать здоровый вес с помощью правильного питания и физических упражнений.
Физическая активность не менее 30 минут каждый день.
Проведение генетического исследования по выявлению мутаций в генах (BRCA1 или BRCA2) для определения риска развития рака молочной железы.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови
Креатинин в сыворотке
Кальций в сыворотке
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
CA 15-3
СА 125
CYFRA 21-1
СА 72-4
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 185delAG (нарушение структуры белка)
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 4153delA (нарушение структуры белка)
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)
Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)

Кровавые выделения из сосков у мужчины с доброкачественными папилломами: клинический случай

Cureus. 2019 Apr; 11 (4): e4431.

Редактор мониторинга: Александр Муасевич и Джон Р. Адлер

, ¹, ², ³ и ¹

Emma G MacInnes

¹ Хирургия груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Leeds, GBR

Isobel Haigh

² Радиология груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Leeds, GBR

Anju Nijhawan

³ Патология, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, Великобритания

Брайан Хоган

¹ Хирургия груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

² Радиология груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

³ Патология, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 21.03.2019 г .; Принято 10 апреля 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Выделения из сосков с кровью у мужчин обычно являются мужским раком груди. Мы представляем случай, когда это необычное проявление было связано с доброкачественными внутрипротоковыми папилломами, которые лечились простым иссечением протока, сохраняя сосок пациента при адекватном исследовании и лечении состояния.

Ключевые слова: сосок, выделения, папиллома, доброкачественные

Введение

Кровянистые или другие аномальные выделения из сосков связаны со злокачественными новообразованиями у 3% женщин [1], причем более высокая частота ожидается у мужчин с этим симптомом . Если это связано с пальпируемым образованием или аномальным изображением груди, частота злокачественных новообразований увеличивается. Хотя возможны карцинома и карцинома in situ, существуют и другие доброкачественные объяснения аномальных выделений, включая физиологические выделения, эктазию протоков и внутрипротоковые папилломы.Было продемонстрировано, что цитологическая оценка выделений не обладает чувствительностью и специфичностью, что позволяет использовать ее для постановки диагноза, а нормальная визуализация не исключает злокачественности [2]. Иссечение протока является стандартом лечения женщин с сохраняющимися спонтанными односторонними выделениями из сосков для исключения скрытого злокачественного процесса [3].

Внутрипротоковые папилломы представляют собой предшественники высокого риска, с потенциалом развития атипии, in situ и инвазивной карциномы, с повышенным риском, также присутствующим в непосредственно окружающих тканях, и риском рака груди вдвое больше, чем в общей популяции [4], даже после удаления [5].Если биопсия стержня иглы демонстрирует, казалось бы, доброкачественную внутрипротоковую папиллому, следует отметить, что до 10,7% имеют повышенную атипию и злокачественные новообразования, впоследствии идентифицируемые на образцах после хирургического иссечения [6]. При наличии атипии при основной биопсии 32% впоследствии становятся злокачественными при хирургическом удалении [7]. Полное иссечение протока при центрально расположенных ретроареолярных папилломах обычно хорошо переносится, хотя сопряжено с риском некроза сосков, инверсии сосков и потери чувствительности сосков.

История болезни

Мы представляем 62-летнего пациента мужского пола, у которого в течение нескольких месяцев наблюдались левосторонние эпизодические кровянистые выделения из сосков, происходящие спонтанно и без предупреждения. Выделения имели вид «откровенной крови». Он не заметил никаких других изменений груди или соска и не имел травм в анамнезе. Его предыдущая история включала легкий воспалительный артрит, от которого ему больше не требовались лекарства, и микропролактинома, диагностированная 13 лет назад, для которой ему потребовались добавки тестостерона из-за гипогонадотропного гипогонадизма, но не другого лечения.Во время презентации с выделениями из сосков, окрашенными кровью, уровни пролактина были в пределах нормы, как и другие гормональные тесты, связанные с его функцией гипофиза. Каберголин был прекращен за четыре года до презентации. В семейном анамнезе не было рака груди, он не курил и не злоупотреблял алкоголем.

Клиническая оценка не обнаружила видимых или пальпируемых аномалий в межпозвоночном диске, но показала кровянистые выделения. Ультрасонография показала субареолярные протоки, но без очаговой массы.Маммография была нормальной справа, но неопределенной слева с асимметрией 16 мм в положении на 9 часов в ретроареолярной ткани и с соответствующими пятнами доброкачественной кальцификации (рисунок). Цитология мазка выделений показала большое количество эритроцитов и гистиоцитов без эпителиальных клеток. Поскольку было запланировано иссечение протока, основная биопсия не проводилась.

Случай обсуждался на заседании междисциплинарной группы, и было рекомендовано полное удаление левого протока.Это было выполнено под общим наркозом с передним бритьем ткани за соском. Патологические находки были необычными для пациента мужского пола, показывая несколько рассеянных доброкачественных внутрипротоковых папиллом размером до 2 мм (рисунок). Иммуногистохимия показала гетерогенную положительность с цитокератином (CK) 5/6. Нет атипии. Пациент выздоровел без происшествий, больше не сообщалось о выделениях из сосков и сохранении симметрии соска и грудной клетки.Никакого наблюдения не планируется.

Гистопатологическое изображение частично склерозированной внутрипротоковой папилломы

Обсуждение

Доброкачественные внутрипротоковые папилломы у мужчин встречаются редко, но могут быть причиной кровянистых выделений из сосков. Ведение не зависит от пола и включает клиническую, радиологическую и патологическую оценку, часто требующую открытого хирургического иссечения ретроареолярной ткани. Роль цитологической оценки выделений у мужчин неясна, и ее не следует использовать, чтобы избежать более инвазивных форм биопсии.Однако, если цитология выявляет злокачественные новообразования, лечение может перейти непосредственно к мастэктомии, что потенциально позволяет избежать двух операций. Тенденция полагать, что симптомы сосков у мужчин вызваны злокачественными новообразованиями, также могла привести к обезображивающему чрезмерному лечению. Риск злокачественного новообразования у мужчин с папилломатозом груди неизвестен. Неясно, есть ли роль надзора, особенно в случаях атипии, но это можно рассмотреть.

Выводы

Мужчины с кровянистыми выделениями из сосков должны считаться злокачественными, пока не будет доказано обратное.Этот случай, однако, иллюстрирует тот факт, что что-либо из спектра доброкачественных заболеваний груди, наблюдаемых у женщин, также может наблюдаться, хотя и редко, у мужчин. Выполнение мастэктомии было бы значительным чрезмерным лечением доброкачественной патологии. Иссечение протока может безопасно выполняться у мужчин и дает возможность сохранить эстетический вид мужской груди при исследовании причины и лечении подозрительных выделений из сосков.

Примечания

Содержание, опубликованное в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями.Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Этика человека

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

1. Навигация по мутной воде: современный алгоритм лечения выделений из сосков. Gray RJ, Pockaj BA, Karstaedt PJ. Am J Surg. 2007. 194: 850–855. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нехирургическая оценка патологических выделений из сосков. Симмонс Р., Адамович Т., Бреннан М., Христос П., Шульц М., Эйзен С., Осборн М., Ann Surg Oncol. 2003. 10: 113–116. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ведение доброкачественной внутрипротоковой солитарной папилломы, диагностированной при биопсии иглой.Swapp RE, Glazebrook KN, Jones KN, Brandts HM, Reynolds C, Visscher DW, Hieken TJ. Энн Сург Онкол. 2013; 20: 1900–1905. [PubMed] [Google Scholar] 5. Папиллярные поражения груди: удалить или наблюдать? Хан С., Диас А., Арчер К. Дж., Леман Р. Р., Маллинс Т., Карденоса Г., Медведь HD. Грудь J. 2018; 24: 350–355. [PubMed] [Google Scholar] 7. Поражения груди высокого риска (B3): какова частота злокачественных новообразований для отдельных подтипов поражения? Систематический обзор и метаанализ. Forester ND, Lowes S, Mitchell E, Twiddy M.Eur J Surg Oncol. 2019; 45: 519–527. [PubMed] [Google Scholar]

Кровавые выделения из сосков у мужчины с доброкачественными папилломами: отчет о болезни

Cureus. 2019 Apr; 11 (4): e4431.

Редактор мониторинга: Александр Муасевич и Джон Р. Адлер

, ¹, ², ³ и ¹

Emma G MacInnes

¹ Хирургия груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Leeds, GBR

Isobel Haigh

² Радиология груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Leeds, GBR

Anju Nijhawan

³ Патология, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, Великобритания

Брайан Хоган

¹ Хирургия груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

² Радиология груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

³ Патология, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 21.03.2019 г .; Принято 10 апреля 2019 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ключевые слова: сосок, выделения, папиллома, доброкачественные

Введение

История болезни

Гистопатологическое изображение частично склерозированной внутрипротоковой папилломы

Обсуждение

Выводы

Примечания

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Этика человека

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

Кровавые выделения из сосков у мужчины с доброкачественными папилломами: отчет о болезни

Cureus. 2019 Apr; 11 (4): e4431.

Редактор мониторинга: Александр Муасевич и Джон Р. Адлер

, ¹, ², ³ и ¹

Emma G MacInnes

¹ Хирургия груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Leeds, GBR

Isobel Haigh

² Радиология груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Leeds, GBR

Anju Nijhawan

³ Патология, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, Великобритания

Брайан Хоган

¹ Хирургия груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

² Радиология груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

³ Патология, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 21.03.2019 г .; Принято 10 апреля 2019 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ключевые слова: сосок, выделения, папиллома, доброкачественные

Введение

История болезни

Гистопатологическое изображение частично склерозированной внутрипротоковой папилломы

Обсуждение

Выводы

Примечания

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Этика человека

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

Кровавые выделения из сосков у мужчины с доброкачественными папилломами: отчет о болезни

Cureus. 2019 Apr; 11 (4): e4431.

Редактор мониторинга: Александр Муасевич и Джон Р. Адлер

, ¹, ², ³ и ¹

Emma G MacInnes

¹ Хирургия груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Leeds, GBR

Isobel Haigh

² Радиология груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Leeds, GBR

Anju Nijhawan

³ Патология, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, Великобритания

Брайан Хоган

¹ Хирургия груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

² Радиология груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

³ Патология, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 21.03.2019 г .; Принято 10 апреля 2019 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ключевые слова: сосок, выделения, папиллома, доброкачественные

Введение

История болезни

Гистопатологическое изображение частично склерозированной внутрипротоковой папилломы

Обсуждение

Выводы

Примечания

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Этика человека

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

Кровавые выделения из сосков у мужчины с доброкачественными папилломами: отчет о болезни

Cureus. 2019 Apr; 11 (4): e4431.

Редактор мониторинга: Александр Муасевич и Джон Р. Адлер

, ¹, ², ³ и ¹

Emma G MacInnes

¹ Хирургия груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Leeds, GBR

Isobel Haigh

² Радиология груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Leeds, GBR

Anju Nijhawan

³ Патология, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, Великобритания

Брайан Хоган

¹ Хирургия груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

² Радиология груди, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

³ Патология, Leeds Teaching Hospitals Trust, Лидс, GBR

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 21.03.2019 г .; Принято 10 апреля 2019 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ключевые слова: сосок, выделения, папиллома, доброкачественные

Введение

История болезни

Гистопатологическое изображение частично склерозированной внутрипротоковой папилломы

Обсуждение

Выводы

Примечания

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Этика человека

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

Кровоточащий соск — симптомы, причины, лечение

Кровь, идущая из соска, может быть симптомом доброкачественных (доброкачественных) заболеваний груди, таких как инфекция тканей груди или разрастание молочных протоков. Кровянистые выделения из сосков также могут быть признаком рака груди. У кормящих женщин могут возникать трещины на сосках, из-за которых может выделяться кровь. Женщины, перенесшие пирсинг соска или любую травму кожи груди, также могут испытывать кровотечение по мере заживления пирсинга или травмы.

Доброкачественные причины кровотечения из сосков

Кровотечение из сосков может быть вызвано доброкачественными заболеваниями груди, в том числе:

Инфекция ткани груди (мастит)
Кожа на соске потрескавшаяся или сломанная
Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное разрастание в молочных протоках)

Внешние причины кровотечения из соска

Кровотечение из соска также может быть вызвано:

Треснувший или сломанный сосок при грудном вскармливании
Прокол сосков
Травма

Серьезные причины кровотечения из сосков

В некоторых случаях кровотечение из соска может быть признаком серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи, включая:

Протоковый или дольчатый рак молочной железы, включая внутрипротоковую карциному in situ
Болезнь Педжета груди

Вопросы для диагностики причины кровотечения из соска

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с кровоточащим соском, в том числе:

Когда вы впервые заметили кровоточащий сосок?
Ваши соски потрескавшиеся или сухие?
Вы испытываете боль или дискомфорт в груди?
Ощущали ли вы опухоль на пораженной груди или под подмышкой?
Были ли у вас другие выделения из сосков, например, гной?
Вы испытываете боль в костях?
Заметили ли вы резкие изменения веса?

Каковы возможные осложнения кровотечения из соска?

Потенциальным осложнением кровотечения из сосков является рак груди.Поскольку кровотечение из сосков может быть ранним признаком рака груди, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

Рак груди
Деформация груди
Кожные изъязвления и инфекции

Причины выделений из сосков — Клиника Мэйо

Выделения из сосков — нормальное явление для функционирования груди во время беременности или кормления грудью.Это также может быть связано с изменениями менструального гормона и фиброзно-кистозными изменениями. Молочные выделения после кормления грудью обычно поражают обе груди и могут продолжаться до двух или трех лет после прекращения кормления.

Папиллома — доброкачественная опухоль, которая может сопровождаться кровянистыми выделениями. Выделения, связанные с папилломой, часто возникают спонтанно и включают единственный проток. Хотя кровянистые выделения могут исчезнуть сами по себе, ваш врач, скорее всего, порекомендует диагностическую маммографию и УЗИ груди, чтобы выяснить, что вызывает выделения.Вам также может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что это папиллома, или исключить рак. Если биопсия подтвердит наличие папилломы, ваш врач направит вас к хирургу, чтобы обсудить варианты лечения.

Часто выделения из сосков возникают из-за доброкачественных заболеваний. Однако рак груди возможен, особенно если:

У вас опухоль в груди
Поражена только одна грудь
Выделения с кровью или прозрачные
Выделения самопроизвольные и стойкие
Нагнетание влияет только на один воздуховод

Возможные причины выделений из сосков включают:

Абсцесс
Противозачаточные таблетки
Рак груди
Инфекция молочной железы
Протоковая карцинома in situ (DCIS)
Эндокринные расстройства
Чрезмерная стимуляция груди или похожая на веревку ткань груди)
Галакторея
Травма или травма груди
Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное, похожее на бородавку разрастание в молочном протоке)
Эктазия протока молочной железы
Использование медикаментов
Менструальный цикл
Менструальный цикл Болезнь Педжета груди
Перидуктальный мастит
Беременность и кормление грудью
Пролактинома

Приведенные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

Определение
Когда обращаться к врачу

3 декабря 2019 г. Показать ссылки

Понимание изменений груди: руководство по здоровью для женщин. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/understanding-breast-changes. По состоянию на 10 октября 2019 г.
Гольшан М. Выделения из сосков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на октябрь.10, 2019.
Ли SJ и др. Оценка критериев соответствия ACR выделений из сосков. Журнал Американского колледжа радиологии. 2017; 14: S138.
Выделение из соска. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/nipple-discharge. По состоянию на 10 октября 2019 г.
AskMayoExpert. Выделения из сосков. Клиника Майо; 2019.
Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Майо. 10 октября 2019 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 164: Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний груди. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001482.
Галакторея. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/galactorrhea#v980911. По состоянию на 9 октября 2019 г.
Болезнь Педжета груди. Национальный институт рака.https://www.cancer.gov/types/breast/paget-breast-fact-sheet. По состоянию на 10 октября 2019 г.
Диксон Дж. М.. Нелактационный мастит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 октября 2019 г.

Товары и услуги

Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от рака на завтра