Крем или мазь тридерм: Как выбрать: Тридерм мазь или крем

Тридерм крем 15г туба (Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол)

Простой и аллергический дерматит (особенно осложненные вторичным инфицированием), атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата; туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; ветряная оспа; простой герпес; кожные поствакцинальные реакции; возраст до 2 лет, беременность, период лактации.

Активные вещества: Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол. Форма выпуска: 1.Крем для наружного применения; 2.Мазь для наружного применения.

Местно. Мазь или крем наносят тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в сутки (утром и на ночь). Для обеспечения эффективности лечения препарат необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также от реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступило через 3–4 нед, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Особые указания: Необходимо избегать попадания в глаза. При появлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует отменить препарат, назначить соответствующую терапию. Взаимодействие с другими препаратами: Лекарственное взаимодействие не описано. Побочные эффекты: Местные реакции: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд. Побочные реакции, обусловленные бетаметазоном: чувство жжения, зуд, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

Сравнительное изучение антимикробной активности комбинированных топических лекарственных форм бетаметазона, гентамицина и клотримазола IN VITRO

DOI: 10,30906/0023-1134-2019-53-10-45-49

Н.Э. Грамматикова*

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе» (ФГБНУ «НИИНА им. Г.Ф. Гаузе»), Россия, 119021, Москва, Б. Пироговская, 11, стр. 1 

*E-mail: [email protected]

 Представлены результаты экспериментального изучения антимикробной активности комбинированных топических лекарственных форм бетаметазона, тентамицина и клотримазола (Тридерм^® и Акридерм^® ГК в лекарственных формах крем и мазь для наружного применения). Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) лекарственных форм Тридерм

Ключевые слова: оригинальные препараты; воспроизведенные средства; антимикробная активность; топические лекарственные формы; in vitro.

 Множество кожных заболеваний (экзема, акне, атопический дерматит и др.) сопровождается выраженным локальным дисбиозом. В частности, при атопическом дерматите наблюдают увеличение колонизации или инфекцию кожных покровов Staphylococcus ssp. [1–3]. В структуре стафилококковой инфекции кожи основную роль играют штаммы

Неоспоримое участие микроорганизмов в патогенезе аллергических дерматитов диктует необходимость применения комбинированных препаратов, содержащих как топические кортикостероиды, призванные подавлять развитие аллергического воспаления, так и антимикробные средства, позволяющие элиминировать возбудителей инфекции. Для местных антимикробных лекарственных средств (ЛС) характерен ряд преимуществ, обусловленных прямым контактом с патогенными микроорганизмами и снижением риска развития системных побочных эффектов при широком спектре антимикробной активности и высоких концентрациях действующих веществ в месте нанесения [4, 6–8].

В ряде клинических исследований применение комбинированных препаратов, содержащих антибактериальные средства, не давало очевидных преимуществ при сравнении с применением топических стероидов [9]. Данное явление может быть обусловлено, в первую очередь, присоединением штаммов Candida spp. и увеличением их видового разнообразия, которое возникает вследствие дисбиотических изменений [2]. Таким образом, патогенетически обоснованной становится терапия топическими стероидами в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми ЛС, в частности, комбинированными препаратами, содержащими в своем составе бетаметазон (синтетический глюкокортикостероид), гентамицин (антибиотик аминогликозидного ряда) и клотримазол (противогрибковое средство из группы производных имидазола) [6].

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы 3 торговых наименования комбинации бетаметазон + гентамицин + клотримазол в лекарственной форме (ЛФ) мазь или крем для наружного применения, применяемых при кожных инфекциях: Тридерм^® (референтный, «Шеринг-Плау Лабо Н. В.», Бельгия), Акридерм^® ГК (воспроизведенный, ОАО «Акрихин» Россия) и Канизон^® плюс (воспроизведенный «Аджио Фармацевтикалз Лтд», Индия) [10]. В вопросах взаимозаменяемости оригинального и воспроизведенных препаратов приводятся критические материалы об отсутствии полной информации о качестве активной субстанции и вспомогательных веществ, используемых для изготовления комбинированных JIC, а сам вопрос о взаимозаменяемости с точки зрения фармакодинамической эффективности остается открытым. В то же время и врач, и пациент должны быть уверены в терапевтической эквивалентности данных ЛС, которая определяется не только сопоставимостью фармакокинетики и состава препаратов, но и их фармакодинамическими свойствами, а именно активностью в отношении целевых патогенов, оценка которой возможна в условиях эксперимента in vitro. Различия между основами топических ЛФ воспроизведенных и оригинальных препаратов, а также возможные расхождения в их физико-химических свойствах ставят задачу проведения сравнительных исследований для прогнозирования возможных различий в эффективности в реальной клинической практике. В связи с этим целью данной работы стала сравнительная оценка антимикробной активности Акридерм

 Экспериментальная часть

В работе оценивали антимикробную активность препаратов Тридерм^® (крем серий 6МСЕА21002 и 7МСЕА29003; мазь серий 5NJDA08001 и 7NJDA03004) производства АО «Байер» (Россия) и Акридерм^® ГК (крем серий 491216 и 170416; мазь серий 180717 и 60217) АО «Акрихин» (Россия). В качестве тест-систем использовали штаммы микроорганизмов, полученные из рабочего музея ФГБНУ «НИИНА им. Г.Ф. Гаузе» и клинических лабораторий.

Оценку чувствительности бактериальных штаммов к исследуемым препаратам осуществляли с использованием метода разведения в агаре в соответствии с документом CLSI М07-А10 [13]. Чувствительность Candida spp. анализировали микрометодом разведения в бульоне в соответствии с ГОСТ Р ИСО 16256-2015 [14].

Концентрации гентамицина и клотримазола для основных растворов рассчитывали, исходя из их содержания в готовых ЛФ. Для подготовки основных растворов для метода серийных разведений в бульоне точные навески ЛФ растворяли в диметилсульфоксиде (ДМСО). Для анализа методом серийных разведений в агаре основные растворы готовили непосредственно в расплавленной среде Мюллера–Хинтон [13]. Подготовленные образцы в ДМСО и в агаризованной среде выдерживали в термостате при 45°С в течение 30–40 мин, периодически тщательно встряхивая, что позволяло получить однородное распределение препаратов. Далее подготавливали последовательные двукратные разведения, использовали диапазон концентраций по клотримазолу от 0,015 до 8 мкг/мл, по гентомицину — 0,06–32 мкг/мл. 

Инокуляцию разведений в агаризованной среде осуществляли с помощью 33-секционного репликатора диаметром 2 мм. Конечный титр инокулята содержал 10⁵ КОЕ/мл. Контролем роста микроорганизмов служила та же питательная среда, не содержащая образцов.

Все исследования выполняли в 3 повторах.

МИК определяли по наименьшей концентрации антибиотика, которая подавляла видимый рост микроорганизмов при сравнении с контролем роста без препарата.

Полученные результаты обрабатывали в программе Microsoft Excel 2010. В качестве числовой характеристики МИК в экспериментах, выполненных методом серийных разведений, использовали медиану. Сравнение МИК каждого препарата оценивали с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) в программе SPSS Statistics v23. Достоверность различий оценивали с использованием критерия Шеффе при р<0,05 [15].

 Результаты и их обсуждение

Результаты сравнительной оценки МИК Акридерм^® ГК и Тридерм^® в отношении контрольных штаммов и клинических изолятов важнейших бактериальных и грибных патогенов приведены в табл.

Как следует из представленных результатов, препараты Тридерм^® (АО «Байер», Россия) и Акридерм^® ГК (АО «Акрихин», Россия) в ЛФ крем и мазь были схожи по спектру действия в отношении клинически важных патогенов независимо от их чувствительности к антимикробным агентам. Однако активность гентамицина и клотримазола в составе комбинированных средств Тридерм^® и Акридерм^® ГК различалась: МИК мази и крема Тридерм^® в отношении 20 из 25 бактериальных и грибных штаммов были на 2–4 разведения ниже, чем МИК Акридерм^® ГК. По отдельным видам микроорганизмов МИК различались на 6 разведений.

Акридерм^® ГК в ЛФ мазь (серия 60217) более активно воздействовал на грамотрицательные микроорганизмы, чем то же средство из другой серии (180717): МИК в отношении Pseudomonas aeruginosa АТСС 27853 и Escherichia coli АТСС 25922 составили 0,125 и 1 мкг/мл соответственно (p<0,01). Аналогичные результаты получены в отношении штамма Е. faecalis АТСС 29212: для Акридерм^® ГК (мазь и крем) значения активности составляли 4–16 мкг/мл, для Тридерм^® (мазь и крем) – 1–2 мкг/мл (р<0,01).

Акридерм^® ГК (крем и мазь) проявлял слабую активность в отношении клинического изолята S. epidermidis 004Т1, устойчивого к метициллину, в отличие от Тридерм^® (крем и мазь), значения МИК соответственно составляли 4–16 и 0,5–1 мкг/мл (р<0,003). Таким образом, активность препаратов Тридерм^® по отдельным штаммам была на 6 разведений выше, чем у обеих ЛФ Акридерм^® ГК. Штаммы Е. faecium 130, Е. faecalis Jh 2–2 и ванкомицинрезистентный Е. faecalis 583 (р<0,001) также более чувствительны к препарату Тридерм^® (крем и мазь), чем к Акридерм^® ГК (крем и мазь). Допустимые отклонения МИК для данного метода не должны превышать 1–2 разведений, однако 16 из 18 клинических бактериальных изолятов более чувствительны к ЛФ Тридерм^®, чем Акридерм^® ГК, значения МИК различались на 2–4 разведения.

Схожие данные получили при сравнительной оценке активности ЛС в отношении Candida spp. Значения МИК исследуемых препаратов для 4 из 7 штаммов Candida spp., использованных в работе, различались на 2–4 разведения при меньших значениях МИК для крема и мази Тридерм^®.

Для успешного и максимально быстрого разрешения воспалительного процесса при дерматозах смешанной этиологии выбор комбинированного топического средства, содержащего глюкокортикостероидный, антибактериальный и противогрибковый компоненты, представляется наиболее оправданным, поскольку применение именно такой комбинации может способствовать более эффективной терапии заболеваний данного типа [4, 6–9]. Однако оценки сопоставимости оригинальных и воспроизведенных препаратов неоднозначны, поскольку условия производства фармацевтических субстанций, а также вспомогательные компоненты, входящие в их состав, могут различаться и оказывать существенное влияние на их биологическую активность [11].

Данные о существенной разнице в антибактериальной активности воспроизведенных препаратов по сравнению с оригинальными нередко являются результатом проводимых in vitro исследований [15]. Закономерен вопрос о возможной причине таких различий и их значимости для реальной клинической практики. Прежде всего внимание привлекает качество исходных субстанций, которое зачастую может варьировать в широких пределах, не выходя при этом за границы официально установленных нормативов. Также определенный вклад в активность оригинальных препаратов может вносить специально подобранный состав основы [11, 16]. Нередко в основу воспроизведенных препаратов входят наиболее недорогие компоненты без учета их влияния на химическую активность действующих веществ. Известно, что гентамицин проявляет свою активность при определенных значениях pH [16]. В состав крема Тридерм^® входит двухкомпонентная буферная основа, в отличие от воспроизведенного препарата, буферная система которого монокомпонентна. Состав основы не только влияет на аллергенный потенциал лекарственного средства (например, крем и мазь Тридерм^® не содержат парабенов, которые присутствуют в воспроизведенных), но и определяет такие важные свойства, как растворимость, гомогенность и температурная устойчивость [16, 17]. Были отмечены разные профили растворения воспроизведенных и оригинальных ЛС [16]. Так, при сравнении реологических свойств крем Тридерм^® показал устойчивые структурно-механические свойства при колебании в широком диапазоне температур (21–30ºС), актуальных для накожного применения, в отличие от воспроизведенных аналогов [18]. Оригинальный и воспроизведенный препараты, протестированные в настоящем исследовании, производятся в соответствии со стандартами Надлежащей производственной практики (Good Manufacturing Practice, GMP). Однако это не исключает существенную разницу в технологических процессах, влияющую на конечный результат.

Проведенные испытания свидетельствуют о том, что активность гентамицина и клотримазола в составе комбинированных ЛС Тридерм^® и Акридерм^® ГК различается, в том числе в отношении Staphylococcus spp. С учетом преимущественного вовлечения микроорганизмов данного вида в патогенез атопического дерматита [1–3], клиническая эффективность исследуемых препаратов при их использовании в терапии инфекций кожи, вызванных золотистым стафилококком, может значительно различаться. Помимо этого значительную роль в патогенезе атопического дерматита и микробной экземы могут играть Candida spp. и Staphylococcus epidermidis, которые не только осложняют течение инфекционного процесса, вызванного Staphylococcus aureus, но и могут представлять собой причину самостоятельных заболеваний [19–22]. Полученные результаты позволяют предполагать более высокую клиническую эффективность оригинальных препаратов Тридерм^® при терапии инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, ассоциированных с кандидозом и/или инфицированием кожных покровов другими видами стафилококков.

Инфицирование кожи Enterococcus faecalis, более характерное для раневых поверхностей или участков, расположенных в аногенитальной области, редко наблюдают при атопическом дерматите, однако распространенность антибиотико-резистентных штаммов Enterococcus faecalis довольно высока [23–25]. В связи с этим полная и быстрая элиминация организмов данного вида может быть оправдана с точки зрения профилактики поздних осложнений и предупреждения возникновения штаммов со сниженной чувствительностью к антибактериальным средствам. С этих позиций более высокая эффективность крема и мази Тридерм^® в отношении Enterococcus faecalis позволяет предполагать меньший риск селекции штаммов, устойчивых к гентамицину.

Таким образом, клиническая эффективность оригинальных ЛС Тридерм^® может быть выше, чем у воспроизведенных, поскольку в условиях in vitro активность крема и мази Тридерм^® в отношении наиболее значимых микроорганизмов, вовлеченных в патогенез кожных инфекций (Staphylococcus spp., Enterococcus spp. и Candida spp.), была выше, чем у препаратов Акридерм^® ГК. Вместе с тем для качественной и количественной оценки терапевтической эффективности рациональным представляется проведение последующих сравнительных, в том числе клинических исследований.

Статья подготовлена ООО “Статэндокс” при финансовой поддержке АО “Байер”.

Литература

1. Y. E.Chen, М, A. Ftschbach, Y. Belkaid, Nature, 553(7689), 427-436 (2018).

2. A.L. Byrd, Y. Belkaid, J. A. Segre, Nat. Rev. Microbiol, 16(16), 143-155 (2018).

3. Y. Belkaid and J. A. Segre, Science, 346(6212), 954-959 (2014).

4. В. C. Friedman, R. D. Goldman, Can. Fam. Physician, 57(6), 669-671 (20 H).

5. Q. An, M. Sun, and R. Q. Qi, et al. Chin. Med. J., 130(14), 1662-1669 (2017).

6. Т. А, Белоусова, Рус. мед. ж. № 10, 613-617 (2016).

7. F. Lakhani, К. Lee, P, A, Lio, Pediatr. Dermatol., 34(3), 322-325 (2017),

8. Fortina A. Belloni and L. Men, G. et al. Dermatol. Venereal, 150(3), 321-325 (2015).

9. F. J. Bath-Hextall, A. J. Birnie, J. C. Ravenscrofl, Cochrane Database Syst. Rev., 3, CD003871 (2008).

10. Государственный реестр лекарственных средств [Electronic resource]. URL: https: // grls.rosminzdrav.ru / GRLS.aspx (accessed: 20.02.2019).

11. А. С. Духанин. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.), № 3, 41-45 (2015).

12. M. Alsterholm, N. Karami, J. Faergemann, Acta Derm. Venereal., 90(3), 239-245 (2010).

13. Clinical and Laboratory Standards Institute, Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically; approved standard – 10th ed., M07-A10. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA (2015).

14. ГОСТ P ИСО 16256-2015. Клинические лабораторные исследования и диагностические тест-системы in vitro. Референтный метод для тестирования активности in vitro антимикробных препаратов в отношении дрожжевых грибов, вызывающих инфекционные заболевания.

15. В. М. Мнцура, М. В. Стародубцева. Проблемы здоровья и экологии. 5(3), 132-138 (2005).

16. H.-Y Sun, Н. W. Liao, М. Н. Sheng, Diagn. Microbiol. Infect. 85(3), 347-351 (2016).

17. А. С. Духанин. Клин., дерматол. и венерол. № 2, 46-50 (2016).

18. Е. И. Молохова, Ю. В. Сорокина, Аптибиот. и химиотер., 59(5-6), 3-5 (2014).

19. Е. Morita, М. Hide, Y. Yoneya, et al. J. Dermatol 26(5), 282-287 (1999).

20. G. Javad, M. Tahert Sarvtin, М. T. Hedayati, et al., BioMedRes, Intern., URL: https: // www.hindawi.com / journals / bmri / 2015 / 849206 / (accessed: 09.03.2019) (2015).

21. A. L. Byrd, C. Doming, S. К. B. Cassidy, et al., Set Transi Med., 9(397) (2017).

22. K. L. Hon, Y С. Tsang, N. H. Pong, et al., Clin, Exp. Dermatol, 41(6), 659-663 (2016).

23. N. Rajkumari, P. Mathur, М. C. Mtsra, J, Glob, Infect. Dis., 6(4), 189-193 (2014).

24. N. I. Agudelo Higuita, М. M. Huyckc, M. S. Gilmore (ed.), et al., in: Enterococci: From Commensals to Leading Causes of Drug Resistant Infection, Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Boston (2014), pp. 1-27.

25. E. D. Serban, World J. Clin. Pediatr., 7(4), 89-104 (2018).

Поступила 10.06.19

COMPARATIVE STUDY OF IN VITRO ANTIMICROBIAL ACTIVITY OF COMBINED TOPICAL DOSAGE FORMS OF BETAMETHASONE, GENTAMICIN, AND CLOTRIMAZOLE

N.E. Grammatikova

G.F. Gause Institute of New Antibiotics, Moscow, 119021 Russia

E-mail: [email protected]

Antimicrobial activity of the topical combination of betamethasone, gentamlcin, and clotrimazole (Triderm and Akriderm GK) in medicinal fonns of cream and ointment for external use has been experimentally studied. The minimum inhibitory concentration (MIC) of Triderm and Akriderm GK dosage forms with respect to 20 (of 25 bacterial and fungal strains studied) was 2–4 times lower in Triderm ointment and cream as compared to Akriderm GK. Since the medicines showed significant differences in the experiments in vitro, differences in their clinical efficacy an also be expected in the treatment of allergic dermatoses complicated by bacterial and fungal infections.

Keywords: original drugs; generics; antimicrobial activity; topical dosage forms; in vitro.

ФАС России | Решение по делу 3-24-54/00-08-17 АО «Байер» ТРИДЕРМ

РЕШЕНИЕ

по делу № 3-24-54/00-08-17

14 декабря 2017 г.                                                                      г. Москва

Комиссия ФАС России по рассмотрению дел по признакам нарушения законодательства о рекламе в составе:

<…>,

рассмотрев материалы о распространении АО «Байер» рекламы лекарственного препарата «Тридерм» в 2017 году ,

в присутствии лиц, участвующих в деле:

лицо, в действиях которого содержатся признаки нарушения законодательства о рекламе:

АО «Байер» (адрес: ул. 3-я Рыбинская, д. 18, стр. 2, г. Москва, 107113, ОГРН 1027739373903, ИНН 7704017596, КПП 771801001, дата регистрации: 14.10.2002) — <…> (доверенность № 329 от 16.02.2017).

УСТАНОВИЛА:

На основании приказа № 1242/17 от 18.09.2017 руководителя ФАС России Артемьева И.Ю. была проведена проверка в отношении Акционерного общества «Байер».

Реклама препарата «Тридерм» форма выпуска крем и мазь распространялась в сентябре 2017 года в предназначенном для фармацевтических и медицинских работников специализированном печатном издании «Фарматека», спецвыпуск «Дерматология» 2017 посредством двух рекламных модулей.

В первом рекламном модуле о креме и мази «Тридерм» сообщается: «Быстрый результат», «Доказано клинически».

Во втором рекламном модуле о креме и мази «Тридерм» сообщается: «Быстро воздействует на источник воспаления».

В соответствии с регистрационным удостоверением П N013502/01 от 29.07.2008 крем «Тридерм» зарегистрирован в качестве лекарственного препарата.

В соответствии с регистрационным удостоверением П N013503/01 от 20.12.2007 мазь «Тридерм» зарегистрирована в качестве лекарственного препарата.

В соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 24 Федерального закона «О рекламе» реклама лекарственных средств не должна гарантировать положительное действие объекта рекламирования, его безопасность, эффективность и отсутствие побочных действий.

В рекламе крема и мази «Тридерм» внимание потребителей фиксируется на утверждениях «Быстрый результат», «Доказано клинически», «Быстро воздействует на источник воспаления». Данные утверждения гарантируют положительное действие лекарственного препарата «Тридерм» и его эффективность в устранении кожных заболеваний.

Информация указанная в рекламе воспринимается, как гарантия того, что данный препарат быстро устранит кожные заболевания.

Согласно Толковому словарю живого великорусского языка В.И. Даля: гарантия — ручательство, поручительство, порука, обеспеченье, залог, ответ (с ответом), заверение, заверка, безопаска, обезопаска, безопасенье, страх; гарантировать — обеспечить, ручаться, заверить, обезопасить, дать залог, поручиться, заручиться; заложиться, взять на свой страх.

Согласно Большому толковому словарю русского языка С. А. Кузнецова: гарантия — 1. Обеспечение осуществления чего-л., выполнения каких-л. обязательств и т.п.; поручительство, ручательство, порука в чём-л. 2. Условие, обеспечивающее, подтверждающее осуществление, исполнение чего-л.

Таким образом, гарантия — это заверение наступления, осуществления чего- либо, поручительство.

В рекламе «Тридерм» АО «Байер» заверяет и ручается, что лекарственный препарат «Тридерм» быстро устранит кожные заболевания, соответственно, в рекламе присутствует гарантия.

Таким образом, в рекламе лекарственного препарата «Тридерм», распространявшейся в предназначенном для фармацевтических и медицинских работников специализированном печатном издании, усматриваются признаки нарушения пункта 8 части 1 статьи 24 Федерального закона «О рекламе».

В соответствии с частью 6 статьи 38 Федерального закона «О рекламе» рекламодатель несет ответственность за нарушение требований, установленных пунктом 8 части 1 статьи 24 Федерального закона «О рекламе».

Рекламодателем указанной рекламы является АО «Байер» (адрес: ул. 3-я Рыбинская, д. 18, стр. 2, г. Москва, 107113, ОГРН 1027739373903, ИНН 7704017596, КПП 771801001, дата регистрации: 14. 10.2002).

Руководствуясь пунктом 8 части 1 статьи 24, пунктом 2 части 1 статьи 33, частями 1, 2 статьи 36 Федерального закона «О рекламе» и в соответствии с пунктами 20, 21 Правил рассмотрения антимонопольным органом дел, возбуждённых по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе, Комиссия

РЕШИЛА:

1. Признать ненадлежащей, нарушающей пункт 8 части 1 статьи 24 Федерального закона «О рекламе», рекламу лекарственного препарата «Тридерм, распространявшуюся в 2017 году, поскольку в рекламе содержится гарантия положительного действия лекарственного препарата «Тридерм».

2.Выдать АО «Байер» (адрес: ул. 3-я Рыбинская, д. 18, стр. 2, г. Москва, 107113, ОГРН 1027739373903, ИНН 7704017596, КПП 771801001, дата регистрации: 14.10.2002) предписание о прекращении нарушения Федерального закона «О рекламе».

3. Передать материалы дела уполномоченному должностному лицу ФАС России для возбуждения дела об административном правонарушении, предусмотренном статьей 14.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении АО «Байер».

Решение изготовлено в полном объеме 19 декабря 2017 года. Решение может быть обжаловано в арбитражный суд в порядке, предусмотренном статьей 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

мазь тридерм отзывы при псориазе

мазь тридерм отзывы при псориазе

Что такое мазь тридерм отзывы при псориазе?

При условии правильного, дозированного использования комплекса Psorix можно быстро нейтрализовать и вывести токсины, шлаки, нормализовать функционирование иммунной системы, «включить» естественную скорость восстановления поврежденных клеток. В отзывах люди пишут, что за один курс избавились от боли, зуда и жжения. Комплекс Псорикс состоит из двух компонентов: Капли необходимо принимать внутрь в виде раствора (10 капель на стакан теплой воды) утром и вечером. Крем наносится на проблемный участок кожи 2 раза в сутки в любое удобное время. Длительность курса обычно составляет 4-6 недель. При необходимости можно повторить терапию после небольшого перерыва.

Эффект от применения мазь тридерм отзывы при псориазе

Если вы перепробовали все средства для лечения псориаза и вам ничего не помогло, рекомендую купить средство «Psorix» от псориаза. Легкое по текстуре, простое в применении и главное эффективное средство Псорикс. Я много лет мучилась с псориазными бляшками, ничего не давало долгий эффект, даже применение гормональных препаратов облегчало течение болезни совсем не на долгий срок. Купив Psorix я тоже скептически к нему отнеслась, потому что совершенно растительный состав на меня не произвел впечатления, я много разных растительных препаратов пробовала, но эффекта от них не было. От этого масла бляшки сразу же перестали зудеть, а через месяц маленькие исчезли совсем, а большие значительно уменьшились в размерах, перестали шелушиться, и кожа стала обновляться. Сейчас у меня уже три месяца чистая кожа. Смело могу сказать, что я нашла свое волшебное средство от псориаза.

Мнение специалиста

В отличие от кортикостероидов и ретиноидов, Псорикс не содержит синтетических веществ. В его составе присутствуют только натуральные компоненты, которые обладают синергическими свойствами – усиливают терапевтическую активность других составляющих.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь тридерм отзывы при псориазе необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Psorix выпускается в двух формах — крем-гель и капли для наружного и внутреннего употребления соответственно. Psorix не имеет аналогов на российском рынке лекарств.

Вика

Диагноз «псориаз» мне поставили еще в 17 лет. Сейчас мне 34 года, а я только-только научилась справляться с этой напастью. Использую Psorix – нравится, что у этого препарата полностью натуральный состав и нет побочных эффектов. Симптомы болезни исчезают на 2-3 месяца, а для того, чтобы предупредить рецидив, достаточно пройти непродолжительный курс профилактики. Очень довольна этим средством, и буду советовать его близким!

Psorix — препарат двойного действия: Крем устраняет покраснение и шелушение и приводит кожу в эстетический вид, Капли проникает глубоко в дерму и останавливает воспалительный процесс изнутри Где купить мазь тридерм отзывы при псориазе? В отличие от кортикостероидов и ретиноидов, Псорикс не содержит синтетических веществ. В его составе присутствуют только натуральные компоненты, которые обладают синергическими свойствами – усиливают терапевтическую активность других составляющих.
Была прописана мазь Тридерм. Сложности в приобретении мази нет, она есть в каждой аптеке, можно купить без. . Мазь Тридерм реально быстро и результативно действует. У мужа псориаз, и за 4 года не видела его без каких-либо шелушений кожи. Пробовали разные препараты (мазь салициловую. Мазь Тридерм я приобрела для лечения последствий применения другой мази (изначальная проблема подробна описана в отзыве на Клотримазол ). На сегодняшний день я могу сказать, что это единственное средство, которое дало. Особенности применения мази Тридерм при псориазе ногтей и кожи. Инструкция по использованию препарата. Противопоказания, полезные советы и отзывы. Сегодня сходила к врачу, поставила диагноз каплевидный псориаз. . Назначила полисорб, мазь гормональную и топикрем, витамин а и успокоительное. . Дальше два дня с утра снова Тридерм или Дайвобет, вечером уже просто перехожу на. Крем и мазь Тридерм при псориазе является уникальным средством, поскольку включает в свой состав три мощных лекарственных компонента. Отзывы на Тридерм при псориазе подтверждают эффективность средства против патологии. Мазь Тридерм при псориазе включ. Использование мази Тридерм от псориаза. Крема и мази, предназначенные для борьбы с внешними признаками псориаза, довольно часто помогают устранить внешний воспалительный процесс полностью. Но чтобы такой эффект произошёл, человеку необходимо знать, как правильно подбирать аптечное. Мазь Тридерм при псориазе направлена на снятие воспаления и зуда. Однако, как и любое другое лекарственное средство, мазь имеет ряд противопоказаний, о . Тридерм при псориазе — наружное средство для устранения воспаления и зуда. Существует немало факторов в пользу применения наружного. Крем и мазь Тридерм при псориазе является уникальным средством, поскольку включает в свой состав три мощных лекарственных компонента. Отзывы на Тридерм при псориазе подтверждают эффективность средства против патологии. Мазь Тридерм при псориазе. Мазь Тридерм при псориазе. Тридерм – гормональный препарат для наружного применения, который назначают при псориазе для уменьшения воспаления . Мазь или крем наносят на пораженный участок кожи и область вокруг него. Процедуру проводят 2 раза в день через равный интервал времени. Продолжительность лечения.
http://www.buergerklub-tirol.at/file/maz_ot_psoriaza_sdelat_samomu7841.xml
http://www.bio.gr.jp/uploads/iaichnaia_maz_ot_psoriaza3657.xml
http://stark-tools.ru/images/uploaded/maz_protiv_psoriaza_na_litse3601.xml
http://www.esfpraktijk.nl/uploads/makliura_maz_ot_psoriaza8791.xml
http://vimakina.com/uploads/maz_ot_psoriaza_sdelat_samomu9420.xml
Если вы перепробовали все средства для лечения псориаза и вам ничего не помогло, рекомендую купить средство «Psorix» от псориаза. Легкое по текстуре, простое в применении и главное эффективное средство Псорикс. Я много лет мучилась с псориазными бляшками, ничего не давало долгий эффект, даже применение гормональных препаратов облегчало течение болезни совсем не на долгий срок. Купив Psorix я тоже скептически к нему отнеслась, потому что совершенно растительный состав на меня не произвел впечатления, я много разных растительных препаратов пробовала, но эффекта от них не было. От этого масла бляшки сразу же перестали зудеть, а через месяц маленькие исчезли совсем, а большие значительно уменьшились в размерах, перестали шелушиться, и кожа стала обновляться. Сейчас у меня уже три месяца чистая кожа. Смело могу сказать, что я нашла свое волшебное средство от псориаза.
мазь тридерм отзывы при псориазе
При условии правильного, дозированного использования комплекса Psorix можно быстро нейтрализовать и вывести токсины, шлаки, нормализовать функционирование иммунной системы, «включить» естественную скорость восстановления поврежденных клеток. В отзывах люди пишут, что за один курс избавились от боли, зуда и жжения. Комплекс Псорикс состоит из двух компонентов: Капли необходимо принимать внутрь в виде раствора (10 капель на стакан теплой воды) утром и вечером. Крем наносится на проблемный участок кожи 2 раза в сутки в любое удобное время. Длительность курса обычно составляет 4-6 недель. При необходимости можно повторить терапию после небольшого перерыва.
Препарат из натуральных ингридиентов Не является лекарственным средством. Psorix поможет забыть о существовании псориаза. . Оно называется Psorix.Сейчас любой может позволить себе купить Psorix в Клине в аптеке. В наши дни считается, что псориаз невозможно вылечить полностью. Однако ученые и фармацевты работают над этой проблемой, изобретая все новые и новые лекарства от псориаза, а также методики лечения. Инновационные лекарственные средства. Вместо традиционных препаратов для лечения псориаза, например Метотрексата и Преднизолона, в 2016-2017 году дерматологи нередко используют Бетазон и Дипросан, действие которых направлено на купирование острых стадий псориаза. Эти лекарственные. Крема от псориаза – список лучших и эффективных средств. . Разница крема от мази в терапии псориаза состоит в том, что он менее жирный по текстуре. Он мгновенно проникает в глубокие слои кожи. Псориаз – хроническое заболевание, одним из симптомов которого является поражение кожи. Эпидермис покрывается шелушащимися бляшками, мучает зуд и жжение. Для купирования симптомов больному приходится использовать разные средства от псориаза в виде мазей, кремов, дополнять терапию. В современной медицине существует несколько способов лечения псориаза: — селективная фототерапия; — PUVA-терапия; — дезинтоксикационная терапия; — гипосенсибилизирующая терапия; — витаминотерапия; — физиотерапия; — медикаментозное лечение; — лечебная и ухаживающая косметика; При правильно. Псориаз вносит в жизнь пациента свои коррективы. Это системное заболевание вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Появляющиеся на теле бляшки провоцируют массу комплексов, стеснение. Списки самых эффективных гормональных, не гормональных и народных мазей от псориаза, быстро и надолго устраняющих жжение, гиперемию кожи, зуд, а также препятствующих патологическому росту клеток. Содержание. Лечение псориаза. Что такое псориаз. Псориаз — это хроническое заболевание кожи воспалительного характера с . В лечении псориаза применяются лекарственные средства для наружного использования (лосьоны, кремы, мази, шампуни для волосистой части головы), а также системная терапия.

Тридерм (Triderm): описание, рецепт, инструкция

Triderm

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Бетаметазон (Betamethasonum), Гентамицин ( Gentamycinum ), Клотримазол (Clotrimasolum)

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероиды в комбинациях

Рецепт

Международный:

Rp: Ung. «Triderm» 15,0
D. S. Наносить на поражённые участки кожи.

Rp.: Crem «Triderm» 30,0
D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь и крем Тридерм сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Способ применения

Для взрослых:

На пораженные участки кожи наносят, слегка втирая, небольшое количество препарата 2 раза в сутки. При дерматофитии стоп (заболевании кожи, вызванном паразитарными грибками — дерматофитами) продолжительность курса лечения составляет 2-4 недели.
Необходимо избегать попадания препарата в глаза.

Показания

Тридерм применяют при дерматозах, осложненных инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе — простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в том числе диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Противопоказания

Гиперчувствительность, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, детский возраст до 2 лет.

Тридерм назначают с осторожностью при беременности (особенно в I триместре), в детском возрасте старше 2 лет, при длительном лечении, применении на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).

Побочные действия

Зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация, аллергические реакции. При применении окклюзионных повязок — мацерация, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница. При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность — развитие системных побочных эффектов: повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, дисменорея.

Передозировка:
При длительном применении местных глюкокортикостероидов в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая симптом Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов. При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается.
Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Форма выпуска

Крем в тубах по 10 или 30 г.

Крем «Тридерм» в комплексном лечении пустулезного псориаза | #05/99

Значительная распространенность, недостаточная эффективность существующих методов лечения обусловили необходимость дальнейшей разработки способов терапии псориаза [5]. Большие трудности возникают при выборе методов лечения пустулезной формы заболевания [1, 3]. В наружной терапии часто используются глюкокортикостероидные, антибактериальные средства [6]. Между тем, учитывая особенности микробной флоры кожи и местные иммунные изменения [4, 7–10], целесообразно воздействовать не только на бактерии, но и на грибковые микроорганизмы.

Целью проводимого нами исследования являлось изучение эффективности и переносимости крема «Тридерм» (Schering Plough) у больных пустулезным псориазом. 1 г крема содержит 0,64 мг бетаметазона дипропионата, эквивалентного 0,5 мг (0,05%) бетаметазона, гентамицина сульфат, эквивалентный 1 мг (0,1%) гентамицина основания, и 10 мг клотримазола (1%). Ранее показана эффективность препарата при себорейном дерматите, дрожжевом баланопостите, аллергодерматозах.

Под наблюдением находился 21 больной пустулезным псориазом в возрасте от 42 до 54 лет, в том числе 14 женщин и 7 мужчин. У 20 больных очаги поражения располагались на ладонях и подошвах (psoriasis pustuposa palmaris et plantaris Barber). На гиперемированных участках кожи располагались внутриэпидермальные пустулы величиной с булавочную головку, частично сливаясь. Пустулы постепенно ссыхались в коричневато-бурые корки, не вскрываясь. Преимущественная локализация очагов — область тенара и внутренней поверхности плюсны. У всех пациентов за 2 – 4 года до настоящего наблюдения был диагностирован вульгарный псориаз.

У одной пациентки мы наблюдали распространенные очаги эритерм с пустулизацией на коже туловища и конечностей (psoriasis suppurativa Zumbusch). Псориаз был диагностирован за 18 лет до настоящего обследования (ранее имели место проявления себорейного псориаза, псориатической ониходистрофии).

Всем пациентам назначались внутрь препараты кальция, антигистаминные средства, седативные препараты. Крем «Тридерм» наносили тонким слоем на очаги поражения дважды в день. Продолжительность лечения составляла от 14 до 21 дня, в среднем 19 дней.

Проводилось сравнение полученных результатов с данными группы больных, получавших наружно крем «Белогент», содержащий 0,05% бетаметазона дипропионата и 0,1% гентамицина сульфата. В данную группу вошли 20 больных в возрасте от 43 до 53 лет, в том числе 14 женщин и 6 мужчин. У 19 диагностирован пустулезный псориаз ладоней и подошв Barber, у одной пациентки — распространенная форма заболевания Zumbusch. Все больные ранее (в течение 2 – 5 лет) наблюдались по поводу вульгарного псориаза. Как и пациенты основной группы, внутрь они получали препараты кальция, антигистаминные средства, седативные препараты. Наружно крем «Белогент» назначался тонким слоем на очаги поражения дважды в день. Продолжительность лечения составляла от 14 до 21 дня, в среднем 19 дней.

После проведенного лечения среди больных, получавших «Тридерм» (21 человек), значительное улучшение отмечено у 12 больных, улучшение у 8, отсутствие эффекта у 1 больной с распространенным пустулезным псориазом Zumbusch.

После проведенной терапии среди больных, получавших «Белогент» (20 человек), значительное улучшение отмечено у 5 больных, улучшение у 5, отсутствие эффекта у 10 больных.

Переносимость лечения в обеих группах была хорошей, побочных реакций ни в одном случае зафиксировано не было.

Полученные результаты свидетельствуют о предпочтительном использовании крема «Тридерм» в комплексной терапии пустулезного псориаза ладоней и подошв по сравнению с кремом «Белогент». Для окончательной оценки целесообразности использования крема «Тридерм» при распространенной форме заболевания необходимо увеличить число наблюдений.

В заключение можно сказать следующее:
• В комплексную терапию пустулезного псориаза ладоней и подошв целесообразно включать крем «Тридерм», терапевтическая эффективность которого выше, чем у крема «Белогент».
• Крем «Тридерм» хорошо переносится, не вызывает побочных реакций.

Выбор топической терапии воспалительных заболеваний кожи, отягощенных грибковой и бактериальной инфекциями: фокус на органолептические свойства препарата uMEDp

В статье представлены данные о частоте встречаемости хронических кожных патологий, осложненных бактериальной и грибковой инфекциями. Описаны принципы их терапии. Приведены результаты собственного исследования органолептических свойств комбинированных глюкокортикостероидов (кремов Тридерм и Акридерм ГК). Показано, что органолептические свойства топических препаратов влияют на комплаентность терапии.

Субъективная оценка пациентами кремов Акридерм ГК и Тридерм

В последнее время повышается распространенность воспалительных заболеваний кожи, осложненных грибковой и бактериальной инфекциями. По данным разных авторов, в общей структуре дерматозов на долю таких патологий приходится от 17 до 40% случаев [1, 2].

Так, при экземе и атопическом дерматите (АтД) присоединение вторичной инфекции отмечается в 20% случаев.

При посеве с кожи больных АтД обнаруживаются колонизации дрожжеподобных грибов Malassezia furfur, Candida, дерматомицетов Trichophyton rubrum, бактерий Staphylococcus aureus. Установлено, что стафилококк имеет структуры (суперантигены), способные поликлонально активировать Т-клетки иммунной системы, что провоцирует обострение АтД [3, 4].

Необходимо отметить, что микрофлора кожи пациентов с АтД значительно отличается от микрофлоры кожи здоровых лиц в аналогичных возрастных группах как по составу, так и по количеству агентов [5]. Например, Сandida albicans выявляется на коже 12% здоровых детей и 50–77% детей, страдающих АтД. S. aureus – на коже 28% здоровых детей и от 43 до 60% детей, больных АтД. Этим обусловлено частое присоединение вторичных инфекций. Как следствие, осложнение течения АтД.

Собственное лабораторное исследование кожи детей с АтД показало, что у 56% из них в очагах поражения в большом количестве обнаружены С. albicans и S. aureus, у 26% – С. albicans и Proteus inconstans, у 13% – S. aureus и S. epidermidis, у 5% – S. epidermidis, Pantoea agglomerans, Saprotrophs [6].

Аналогичная ситуация наблюдается у пациентов, страдающих экземой. В настоящее время выделяют несколько факторов, способствующих повышению бактериальной и грибковой флоры на поверхности кожи у таких больных: экссудация на поверхность кожи белков плазмы, нарушение барьерных функций кожи, повышение рН, изменение липидного состава рогового слоя и местного иммунного ответа [7].

При благоприятных условиях (размножение и повышение вирулентности) повышенная обсемененность кожи бактериальной флорой приводит к присоединению вторичной инфекции.

В 80% случаев у больных истинной экземой в очагах поражения обнаруживается S. aureus, в 14% – S. haemolyticus [8].

У некоторых больных бактериальная инфекция сочетается с грибковой. Возбудители оппортунистических микозов становятся дополнительным мощным аллергизирующим фактором, часто приводящим к хронизации процесса, торпидности к традиционной терапии.

При исследовании микрофлоры кожи (контактный способ посева)  в очагах поражения у 40,7% больных экземой выявлены грибы, не относящиеся к группе дерматофитов. Чаще обнаруживались дрожжеподобные грибы родов Candida (44,4–49%) и Rhodotorula (27,8–25%) [9].

Трудностей в диагностике таких патологий обычно не возникает. Более сложным представляется выбор терапии. Это связано с тем, что назначение антибактериальных препаратов часто вызывает аллергические реакции или невозможно из-за возрастных ограничений.

Высокая частота присоединения бактериальной и грибковой инфекций и их влияние на течение АтД и экземы обусловливают широкое применение в топической терапии комбинированных препаратов. Это позволяет решить проблему терапии дерматозов и их инфекционных осложнений.

В большинстве случаев одним из компонентов комбинированных препаратов являются глюкокортикостероиды (ГКС).

Существуют лекарственные средства, состоящие из двух компонентов: противовоспалительного (ГКС) и антибактериального или противовоспалительного (ГКС) и противогрибкового. В настоящее время появились препараты, содержащие три компонента: противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый.

В зависимости от остроты воспалительного процесса используют препараты либо в форме крема, либо в форме мази.

В амбулаторных условиях чаще назначается крем. Это плотная (реже жидкая) эмульсия, состоящая из жира или жироподобного вещества, смешанного с водой в соотношении 2:1 или менее [10, 11]. Входящая в состав крема вода, испаряясь, охлаждает кожу, вызывает сужение кровеносных сосудов и обусловливает уменьшение воспалительной симптоматики. Данная лекарственная форма по физико-химическим свойствам напоминает естественную водно-липидную мантию кожи, поэтому хорошо переносится [11–13].

На сегодняшний день помимо оригинального трехкомпонентного крема (Тридерм) на рынке представлены его дженерики (Акридерм ГК, Канизон Плюс). Концентрация действующих веществ в этих препаратах идентична: бетаметазона дипропионат 0,643 мг, клотримазол 10 мг, гентамицина сульфат 1 мг на 1 г препарата. Состав основы различен.

При сравнительном анализе основы в глюкокортикостероидных препаратах особое внимание обращают на соответствие рН наружного средства кислотности поверхности кожи [14]. Для поддержания определенной концентрации ионов водорода, то есть определенной кислотности среды, в них дополнительно вводят буферные системы. В состав основы препаратов включены натрия дигидрофосфат (Тридерм, Акридерм ГК), фосфорная кислота (Тридерм), натрия гидроксид (Тридерм).

Более разнообразная буферная композиция крема Тридерм, а также указание на процедуру регулирования рН при производстве основы свидетельствуют о его преимуществах [15].

Нами проведено сравнительное исследование органолептических свойств кремов Тридерм и Акридерм ГК.

В слепом рандомизированном исследовании участвовали 39 пациентов с хронической экземой различной локализации, осложненной вторичной инфекцией. Возраст больных – от 35 до 63 лет.

Пациенты были разделены на две группы: первая (n = 19) получала в качестве топической терапии крем Акридерм ГК, вторая (n = 20) – крем Тридерм.

Схема применения средств – два раза в день в течение семи дней.

На седьмой день терапии пациентам предлагалось дать характеристику применяемого крема по определенным параметрам, каждый из которых оценивался по пятибалльной шкале (ноль – не могу оценить, один – неудовлетворительно, два – удовлетворительно, три – хорошо, четыре – весьма хорошо, пять – отлично). Средний балл оценки препаратов пациентами представлен в таблице.

Участники первой группы отмечали весьма хороший нейтральный запах крема, около четверти (4) пациентов были удовлетворены его способностью впитываться. При этом больше половины (11) респондентов охарактеризовали консистенцию препарата слишком плотной. Применение крема Акридерм ГК характеризовалось как весьма удобное, однако примерно треть (6) пациентов указывали на кратковременные обострения кожного процесса (усиление гиперемии и отечности) в течение одного – трех дней от начала терапии. Около трети (5) пациентов первой группы отмечали ощущение липкости на коже в течение некоторого времени после нанесения средства, хотя визуально казалось, что оно уже впиталось, и ее стянутости.

Пациенты второй группы также были довольны запахом применяемого препарата, его отличной или весьма хорошей впитываемостью. Большинство респондентов указывали на легкость и мягкость консистенции.

Результаты оценки удобства применения крема Тридерм сравнимы с результатами таковой Акридерм ГК. Однако у пациентов, использовавших Тридерм, в два раза реже фиксировались какие-либо нежелательные реакции (гиперемия, легкий зуд). Только 10% (2) респондентов жаловались на легкую сухость кожи после нанесения крема и ее стянутость.

Полученные результаты можно объяснить разницей основ препаратов. Крем Акридерм ГК в отличие от оригинального препарата содержит в качестве консерванта динатрия эдетат. Возможно, есть некоторая разница и в производственных процессах.

Пациенты, ранее получавшие крем Тридерм в периоды обострений, отказываются использовать аналогичные препараты, объясняя это тем, что эффект терапии наступает позже. Это также можно объяснить различием текстуры и биодоступности препаратов. Данное предположение находит подтверждение в работе Е.И. Молоховой и Ю.В. Сорокиной (2014) [16].

Полученные данные о сравнении органолептических свойств препаратов Акридерм ГК и Тридерм демонстрируют, что пациенты отдают предпочтение оригинальному средству в связи с минимумом неприятных ощущений при применении. Это особенно важно для работающих и ведущих активный образ жизни больных. Удовлетворенность органолептическими свойствами оригинального препарата повышает комплаентность терапии.

ТРИДЕРМ | Оценки здоровья | (крем триамцинолона ацетонид)

Фирменное наименование : TRIDERM

Общее название : ТРИАМЦИНОЛОНАЦЕТОНИД

Тип лекарственного средства : ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Маршрут : ТЕМАТИЧЕСКИЕ

Dos:

[FormatException: входная строка имеет неправильный формат.]
   System.Number.StringToNumber (строка str, параметры NumberStyles, NumberBuffer и число, информация NumberFormatInfo, логическое значение parseDecimal) +239
   Система. Number.ParseInt32 (String s, стиль NumberStyles, информация NumberFormatInfo) +112
   System.Int32.Parse (String s, поставщик IFormatProvider) +25
   System.Convert.ToInt32 (строковое значение) +28
   UPMC.Formulary.DAO_DrugSearch.DrugSearchSQL.Get (List`1 searchParameters) в C: \ VSTS \ Health Care Reform \ OnlineFormularyBusinessObjects \ UPMC.Formulary.DAO_DrugSearch \ DrugSearchSQL.cs: 94
   UPMC.Formulary.DAO_DrugSearch.DrugSearchSQL.SearchDrugs (List`1 searchParameters) в C: \ VSTS \ Health Care Reform \ OnlineFormularyBusinessObjects \ UPMC.Формуляр.DAO_DrugSearch \ DrugSearchSQL.cs: 27
   UPMC.Formulary.BO_DrugSearch.DrugSearch.SearchDrugs (List`1 searchParameters) в C: \ TFSPRD11 \ Health Care Reform \ OnlineFormularyBusinessObjects \ UPMC.Formulary.BO_DrugSearch \ DrugSearch.cs: 26
   Search.GetDrugDetails (String strFormulary, String strDrug, String strStrength, Boolean IsCurrentYear) +313

[Исключение]
   Search.GetDrugDetails (String strFormulary, String strDrug, String strStrength, Boolean IsCurrentYear) +400
   Поиск.Page_Load (отправитель объекта, EventArgs e) +315
   System.Web.Util.CalliEventHandlerDelegateProxy.Callback (отправитель объекта, EventArgs e) +85
   System.Web.UI.Control.OnLoad (EventArgs e) +86
   System.Web.UI.Control.LoadRecursive () +97
   System.Web.UI.Page.ProcessRequestMain (логическое includeStagesBeforeAsyncPoint, логическое includeStagesAfterAsyncPoint) +2004