Красный лишай у человека: Мы лечим красный плоский лишай

Мы лечим красный плоский лишай

На сегодняшний день это заболевание остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом различной тяжести. Данное заболевание встречается у всех рас, во всех возрастных группах и у обоих полов.

Существует несколько теорий возникновения КПЛ, такие как вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая.

На слизистой оболочке рта проявления КПЛ связаны с наличием у больных патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и др.), печени, поджелудочной железы. Также у ряда больных отмечается несомненная связь развития с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией. Определенное значение в развитии заболевания на слизистой оболочке рта имеет травма последней, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо припасованные съемные пластинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ и локализация КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

КПЛ характеризуются образованием сыпи, состоящей из плоских, с блестящей поверхностью и с центральным западением высыпаний розовато-фиолетового или малиново-красного цвета, диаметром 2-3 мм. При разрешении патологических очагов часто остается стойкая гиперпигментация. Высыпания сопровождаются зудом, нередко весьма интенсивным, лишающим больных покоя и сна.

Локализуется КПЛ на сгибательных поверхностях предплечий, в области лучезапястных суставов, на внутренней поверхности бедер и разгибательной – голеней, а также в паховых и подмышечных областях, слизистой оболочке рта. В патологический процесс обычно не вовлекается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.

Около 25% больных КПЛ имеют только поражения слизистых оболочек (рот, головка полового члена, преддверие влагалища) и не сопровождаются проявлениями на коже. У некоторых больных с КПЛ отмечается изменение ногтей с выраженной продольной исчерченностью, иногда в виде гребешков, покраснение ногтевого ложа с помутнением ногтевых пластинок кистей и стоп.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ

• Особенно важно учитывать факторы риска — бытовые и профессиональные вредности, другие заболевания, очаги хронической инфекции.
• Проводить санацию полости рта, протезирование.
• Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта.
• Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.
• Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.

---

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41

Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715

Красный плоский лишай — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины

• Возможно реакция иммунной системы на различные препараты

Симптомы Сыпь от красного плоского лишая почти всегда зудит, иногда сильно. Бугорки, как правило, имеют фиолетовый оттенок и угловые границы. Если направить свет на бугорки с боку, они характерно блестят. Новые бугорки могут образовываться на месте царапин или незначительных повреждений кожи. 

Как правило, сыпь равномерно распределена на обеих сторонах тела, чаще всего на туловище, на внутренних поверхностях запястий, на ногах и в области половых органов. Кожа лица поражается реже. На ногах сыпь может быть особенно сильной, утолщенной и покрытой чешуйками. Иногда сыпь приводит к очаговому облысению волосистой части головы.

У примерно половины людей, страдающих красным плоским лишаем, это заболевание также развивается в полости рта. Иногда в полости рта образуются болезненные язвы, мешающие есть и пить. У некоторых людей могут наблюдаться лишь незначительные симптомы поражения ногтей, такие как изменение цвета ногтевого ложа, истончение ногтей и формирование ногтевых валиков. У других людей ногти могут выпасть полностью.

Диагностика Врачи обычно ставят диагноз красного плоского лишая на основании внешнего вида сыпи, а также ее локализации на теле. С целью дифференциальной диагностики и постановки диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

• биопсию кожи;
• исследования функции печени.

Лечение Бессимптомный красный плоский лишай не требует лечения. При необходимости врач может назначить следующие виды лечения:

• препараты для облегчения зуда;
• инъекции кортикостероидов, таблетки или лосьоны;
• фототерапию;
• препараты для облегчения боли в полости рта.

Загрузка…

Красный плоский лишай

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Красный плоский лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии. Встречается достаточно редко (по данным ВОЗ 0,5% всех кожных заболеваний) и, как правило, у людей в возрасте от 45 до 60 лет.

Причины появления красного плоского лишая

Причины возникновения красного плоского лишая до сих пор остаются невыясненными. Специалисты относят его к группе аутоиммунных заболеваний, когда организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные ткани.

Провоцирующими факторами могут служить стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, возможно, вирусный гепатит С, снижение иммунитета.

Замечено, что больные красным плоским лишаем нередко отличаются повышенной возбудимостью, страдают бессонницей и склонны к частой смене настроения. Некоторые ученые считают, что красный плоский лишай является отсроченной реакций гиперчувствительности на различные химические вещества.

Приверженцы инфекционной природы заболевания говорят о случаях развития красного плоского лишая после различных травм.

Классификация заболевания

У больных красным плоским лишаем различают следующие наиболее часто встречающиеся формы поражения кожи:

• типичную (однотипные высыпания в виде папул),
• гипертрофическую (бородавчатые высыпания с углублениями),
• буллезную (волдыри, переходящие в бляшки),
• актиническую (крупные бляшки, светлые по краям и темные в центре),
• кольцевидную, или анулярную (высыпания в виде колец с возвышающимися краями),
• атрофическую (узелки, возвышающиеся над кожей и оставляющие после себя рубцы),
• пигментную (бурые высыпания, сливающиеся в очаги),
• эрозивно-язвенную (кроме папул присутствуют эрозии и реже — язвочки),
• фолликулярную (остроконечные папулы, покрытые плотными роговыми чешуйками).

Симптомы красного плоского лишая

При красном плоском лишае высыпания возникают на коже, локализуясь симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, а также на слизистых оболочках полости рта, иногда пищевода, области промежности и ануса, реже поражаются ногти, волосы, ладони, подошвы и лицо.

Больных беспокоит зуд, выраженность которого зависит от формы заболевания. Наличие папул на слизистой полости рта вызывает дискомфорт, при эрозивно-язвенной форме возможна кровоточивость десен, поступают жалобы на сухость во рту и боль при приеме горячей пищи. Язвенные поражения кожи при эрозивно-язвенной форме характеризуются болезненностью, усиливающейся во время движения, если расположены на нижних конечностях.

В редких случаях болезнь затрагивает ногти. Можно наблюдать истончение ногтевой пластины, продольные борозды, расслоение ногтя, изменение цвета ногтевой пластины и даже ее отторжение от ногтевого ложа.

Диагностика красного плоского лишая

В большинстве случаев диагноз «Красный плоский лишай» ставится на основании данных клинической картины. Однако при наличии у пациентов гипертрофической, атрофической, пигментной, пузырной, эрозивно-язвенной и фолликулярной форм типичные элементы, присущие этому заболеванию, могут отсутствовать. Для уточнения диагноза проводят биопсию очагов поражения кожи с последующим гистологическим исследованием.

Перед назначением лекарственной терапии необходимо проведение лабораторных исследований, включающих общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок.

Красный плоский лишай — КВД №2

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, отличающееся полиморфизмом высыпаний, среди которых типичными элементами являются папулы, сопровождающееся зудом.

Этиология и эпидемиология

Этиология заболевания неизвестна. КПЛ рассматривается как аутоиммунное заболевание, при котором экспрессия неидентифицированного до настоящего времени антигена кератиноцитами базального слоя приводит к активации имиграции в кожу Т-лимфоцитов с формированием иммунного ответа и воспалительной реакции.

Наиболее часто КПЛ встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. 

Классификация

Общепринятой классификации КПЛ не существует.

Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:

1. Типичная.

2. Гипертрофическая, или веррукозная.

3. Атрофическая.

4. Пигментная.

5. Пузырная.

6. Эрозивно-язвенная.

7. Фолликулярная.

Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.

1. Типичная.

2. Гиперкератотическая.

3. Экссудативно-гиперемическая.

4. Эрозивно-язвенная.

5. Буллезная.

6. Атипичная.

Клиническая картина

Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Характерными признаками красного плоского лишая являются склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Субъективно больных беспокоит зуд.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование биоптатов кожи с наиболее характерных очагов поражения.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз КПЛ проводится с вторичным сифилисом, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом.

Лечение

Выбор метода лечения при КПЛ зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии. В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты. У пациентов споражением слизистой полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.

При наличии ограниченных высыпаний лечение начинают с назначения топических глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой активности. По мнению экспертов, в лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты, которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться вместе с кортикостероидными препаратами.

Немедикаментозное лечение

1. При незначительной инфильтрации очагов поражения назначается узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм (C-D) 3–4 раза в неделю в течение 6–12 недель.

2. Пациентам с более выраженной инфильтрацией в очагах поражения показана ПУВА-терапия с пероральным или наружным применением фотосенсибилизатора.

Профилактика

Методов профилактики не существует

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Признаки и симптомы лишая длятся недели или месяцы, а периодические рецидивы могут происходить годами, вспыхивая и затухая. Внешний вид поражений зависит от их расположения.

При кожном КПЛ поражения могут присутствовать в любом месте кожи, обычно на запястьях, ногах, ладонях и подошвах или туловище, и имеют диаметр от 2 до 4 мм с угловатыми краями, фиолетового цвета и отчетливого блеска при поперечном освещении. Эти поражения имеют тенденцию к симметричному распределению, а также могут сливаться в грубые чешуйчатые пятна. В редких случаях могут образовываться волдыри. Зуд от умеренного до сильного является достаточно частым, обычным явлением и плохо поддается лечению.

Существует несколько вариантов кожного КПЛ, которые могут проявляться по-разному. Поражения могут стать большими, чешуйчатыми и бородавчатыми (гипертрофический лишай), особенно на голенях. Новые пятна могут появиться на месте незначительного повреждения кожи, например, поверхностной царапины (феномен Кебнера). Иногда дегенерация (атрофия) кожи может происходить при сохранении поражений (атрофический лишай), а у некоторых пациентов наблюдается отсутствие потоотделения из-за дегенерации потовых желез (ангидроз).

В местах, где зажили раны, может возникнуть необычное потемнение (гиперпигментация) или осветление (гипопигментация) кожи.

От 50 до 70% пациентов проявляют симптомы, связанные со слизистыми оболочками, влажной розовой кожей, покрывающей внутреннюю часть рта, влагалища и пищевода. КПЛ на слизистых оболочках может проявляться в виде красных болезненных язв или поражений, имеющих сетчатый вид, белый узор. Симптомы со стороны полости рта часто возникают до того, как развиваются поражения кожи. Сначала могут появиться оральные симптомы, состоящие из сухости и металлического привкуса или жжения во рту, которые могут быть единственным признаком заболевания.

Выпадение волос, хотя и не является обычным явлением, может быть одним из последствий КПЛ, который называется планопилярисом. Если происходит выпадение волос, оно может затрагивать небольшие пятнистые участки кожи головы (атрофическая симметричная алопеция) или вызывать залысины (лобная фиброзная алопеция). Если лишай не лечить, выпадение волос становится необратимым навсегда из-за рубцов.

Поражение на ногтях присутствует у 10 — 25% пациентов с КПЛ и имеет тенденцию проявляться в виде шероховатостей, вертикальных гребней или трещин и истончения ногтя. В конечном итоге это может привести к рубцеванию ногтя.

Проблемы с глотанием или боль при глотании могут указывать на лишай пищевода. Важно лечить заболевание пищевода, поскольку со временем это может привести к сужению пищевода, так называемой стриктуре пищевода.

Некоторые случаи кожной формы проходят со временем, в то время как оральная, генитальная, ногтевая и пищеводная форма более стойкие и могут со временем усиливаться. Пациенты с КПЛ имеют повышенный риск плоскоклеточного рака, особенно слизистой оболочки полости рта, и их необходимо периодически контролировать.

Лечение красного плоского лишая в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Такое заболевание кожи, как красный плоский лишай, довольно часто сопутствует болезням органов ЖКТ, печени или сахарному диабету и проявляется на фоне ослабленного иммунитета. Среди основных причин его возникновения выделяют инфекцию, химические и лекарственные препараты и собственные вещества организма, выделяемые при стрессах и названных выше заболеваниях. В зависимости от сложности протекания заболевание может длиться от нескольких недель до 6 и более месяцев.

Главный её симптом – появление на коже многоугольных бляшек розово-лилового цвета. Наиболее частая их локализация – слизистая оболочка рта, однако возможно появление бляшек и на других частях тела: на сгибах конечностей, пояснице, половых органах и внутренней поверхности бёдер. Высыпания могут сопровождаться сильным зудом и, в зависимости от формы болезни, представлять собой не только бляшки, но и язвочки, пузыри. В зависимости от того, где появился красный лишай, курс может включать в себя приём гормональных, противоаллергических препаратов, некоторых витаминов и мазей. Крупные бляшки устраняются с помощью замораживания, прижигания или лазера.

Однако и медикаментозное лечение лишая у человека очень эффективно, главное, чтобы его назначил опытный дерматовенеролог.

Почему многие выбирают «Эс Класс Клиник»?

Потому что в нашей клинике есть всё, что нужно для быстрого выздоровления:

• Отличный дерматовенеролог, в опыте которого невозможно усомниться.
• Комплексный подход в лечении заболеваний.
• Современные методы диагностики и лечения.

«Эс Класс Клиник» оправдает все ваши представления о врачах высокого класса. Если вы ищете эффективных специалистов, запишитесь на приём к нашему дерматовенерологу и забудьте об этой болезни навсегда!

Лечение лишая в Перми | Медицинский центр MEDICAL ON GROUP

Лишай – общее название группы дерматологических болезней различной этиологии, которые сопровождаются появлением высыпаний, сухих или мокнущих кожных дефектов и чувством зуда. Заболевание отличается длительным течением с рецидивами, существенным физическим и психологическим дискомфортом.

Виды заболевания

Болезнь классифицируется в зависимости от возбудителя, особенностей кожного поражения, локализации и заразности. Общим признаком во всех случаях является затяжной характер даже при своевременном начале терапии, а также вероятность вторичного инфицирования.

Самые распространенные формы лишая у человека:

Причины заболевания

Возбудителями заболевания являются вирусы или грибки. Большинство врачей сходится во мнении, что причиной развития патологии становится одновременное воздействие на организм нескольких негативных факторов. В их числе:

• наследственная склонность к кожным заболеваниям

• физическое или эмоциональное переутомление

• инфекционные поражения

• сниженный иммунитет

Некоторые виды лишая имеют зависимость от возраста и пола. Розовый является следствием воздействия инфекции или аллергической реакции. Опоясывающий развивается в результате вторичного контакта с вирусом Herpes zoster или скрытого протекания герпетической инфекции, вызванной возбудителем семейства Herpesviridae. Цветной (отрубевидный) возникает на фоне себореи, проживания в жарком климате или повышенной потливости и локализуется в роговом слое эпидермиса. Это заразная форма, передающаяся при прямом контакте с больным человеком, а также бытовым путем.

Разноцветный тип – следствие жизнедеятельности грибковой микрофлоры. Стригущий лишай (трихофития) получил свое название из-за того, что по мере развития начинает «стричь» волосистую часть головы, приводя к ломкости и выпадению волос. Распространяется спорами грибка через бытовые вещи и контактным путем от больного человека/животного. Красный плоский развивается на фоне нескольких провоцирующих факторов (внешних и внутренних), которые вызывают иммунодефицитные состояния и нарушение метаболических процессов. Данная форма может возникнуть из-за химического воздействия или приема некоторых медикаментов. Солнечный тип является следствием длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.

Красный плоский лишай | Причины, симптомы и лечение

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это заболевание, которое в основном поражает кожу и вызывает зудящую сыпь. В некоторых случаях поражается ротовая полость, гениталии, волосы, ногти и (редко) другие части тела.

Красный плоский лишай развивается примерно у 1 из 5000 человек. В равной степени встречается у мужчин и женщин. Большинство случаев возникает у людей старше 45 лет. Однако это может произойти в любом возрасте. Это не наследственное заболевание. Это не инфекция, и сыпь не передается другим людям.

Причины красного плоского лишая

Причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. На коже развивается воспаление, которое вызывает сыпь. Однако причина воспаления неизвестна. Одна из теорий заключается в том, что иммунная система может быть запущена вирусом или другим фактором окружающей среды, чтобы атаковать клетки кожи, что приводит к воспалению.

Сыпь, очень похожая на красный плоский лишай, иногда возникает по известной причине, но редко. Например:

• Сыпь, похожая на красный плоский лишай, возникает как редкий побочный эффект некоторых лекарств.Это называется лекарственной лихеноидной сыпью. Например: противомалярийные средства, бета-блокаторы, противовоспалительные препараты, тиазидные диуретики и инъекции золота при ревматоидном артрите. Сыпь проходит в течение нескольких недель после прекращения приема лекарства, вызвавшего ее.
• Красный плоский лишай во рту иногда возникает из-за аллергии на ртутные пломбы в зубах.
• Сыпь, похожая на красный плоский лишай, иногда появляется после контакта с некоторыми химическими веществами, используемыми при проявке цветных фотографий.

Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай кожи

Типичная сыпь представляет собой небольшие красно-пурпурные бугорки (папулы). Шишки обычно блестящие и с плоским верхом (плоский означает плоский). Они различаются по размеру от булавочной головки до примерно 1 см в диаметре. Количество появляющихся шишек с плоской вершиной варьируется. Сыпь может появиться на любом участке тела, но чаще всего на внутренней стороне запястий, голеней и поясницы.

На вершине каждой неровности часто появляются мелкие белые полосы.Они называются стриями Уикхема.

Зуд может варьироваться от легкого до сильного. Сильный зуд является обычным явлением и часто является самым страшным симптомом красного красного плоского лишая. Зуд может нарушить сон и повлиять на качество вашей жизни. Зуд необычен, поскольку люди, страдающие этим заболеванием, склонны тереть сыпь, а не царапать ее, чтобы облегчить зуд.

Иногда сыпь быстро появляется в течение нескольких дней. Иногда каждая неровность развивается постепенно в течение нескольких недель. Иногда вдоль предыдущего рубца образуются несколько шишек в линию.Иногда несколько неровностей слипаются, образуя большое пятно. Со временем могут появиться новые неровности, по мере того как старые исчезают. Каждая неровность длится несколько месяцев, прежде чем исчезнет.

В большинстве случаев сыпь держится от 6 до 12 месяцев, а затем проходит. В некоторых случаях сохраняется дольше. На коже, где была каждая неровность, может остаться незудящий коричневый или серый след. Они могут полностью исчезнуть через несколько месяцев или лет.

Красный плоский лишай рта

Красный плоский лишай рта — внутренняя сторона щеки

Ian Furst, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Автор: Ian Furst, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Примерно у половины людей с кожной сыпью от красного плоского лишая появляются белые полосы на внутренней стороне щек, десен или языка. Обычно это безболезненно и без зуда. Его можно не заметить, если не искать. Иногда красный плоский лишай рта протекает без кожной сыпи.

Красный плоский лишай также может вызвать язвы во рту, но это случается редко. Если они возникают, они могут быть очень болезненными и неприятными.Особенно трудно есть горячую или острую пищу.

Язвы во рту могут возникать как с кожной сыпью, так и без нее. В некоторых случаях десны становятся красными и болезненными.

Красный плоский лишай других частей тела

У большинства людей с красным плоским лишаем наблюдается только кожная сыпь и / или поражение ротовой полости. Однако в некоторых случаях поражаются и другие участки тела. К ним относятся следующие:

• Вульва и влагалище женщин — красный плоский лишай может вызывать безболезненные белые полосы на вульве.Однако это также может вызвать болезненные красные болезненные участки вульвы и входа во влагалище. Это может быть болезненным, зудящим, а в тяжелых случаях очень болезненным занятие сексом. Также может образоваться рубцовая ткань, которая может сузить вход во влагалище.
• Пенис мужчины — типичная кожная сыпь может поражать головку полового члена (головку). Кроме того, на головке полового члена могут образовываться белые пятна.
• Ногти — примерно у 1 из 10 человек с красным плоским лишаем поражены ногти. Обычно это вызывает незначительное образование гребней на ногте.В редких случаях может произойти серьезное повреждение ногтя.
• Кожа головы — может вызвать облысение.
• Редко — поражаются пищевод, веки, слуховой проход, мочевой пузырь и задний проход (анус).

Как диагностируется красный плоский лишай?

В большинстве случаев сыпь является типичной, и врач может диагностировать ее по ее внешнему виду. Если есть сомнения, можно взять небольшой образец пораженной кожи (биопсия) под местной анестезией. Образец биопсии рассматривается под микроскопом.Видны характерные изменения кожи, подтверждающие диагноз.

Лечение красного плоского лишая

Быстрого лечения красного плоского лишая не существует. Однако со временем это, скорее всего, прояснится. Лечение направлено на уменьшение зуда и улучшение внешнего вида сыпи, пока она не исчезнет.

• Без лечения — вариант при легких симптомах.
• Антигистаминные препараты — могут помочь облегчить зуд. Антигистаминный препарат, который вызывает сонливость, может помочь вам заснуть, если зуд не дает вам уснуть по ночам.
• Смягчающие вещества — часто также используются для увлажнения кожи. Это также может помочь уменьшить зуд.
• Стероидный крем или мазь — обычно рекомендуется. Стероиды уменьшают воспаление. Эффект от стероидных кремов и мазей неоднороден. Во многих случаях они помогают уменьшить зуд, но на самом деле не могут избавиться от сыпи.
• Стероидные пасты или жидкости для полоскания рта — могут помочь облегчить болезненные язвы во рту.
• Курс стероидных таблеток — можно посоветовать, если красный плоский лишай тяжелый.Это может устранить или значительно уменьшить сыпь. Стероидные таблетки, принимаемые дольше нескольких недель, обычно не рекомендуются из-за возможных побочных эффектов. Сыпь может появиться снова после прекращения приема таблеток. Однако курс стероидных таблеток может помочь вам справиться с особенно тяжелым периодом.
• Иммуномодуляторы , такие как имиквимод и левамизол, могут посоветовать специалист при тяжелой форме красного плоского лишая. Они работают с иммунной системой организма, помогая бороться с повреждениями кожи.Побочными эффектами могут быть раздражение кожи, головная боль, тошнота и усталость.
• PUVA — это специальная световая терапия, которую может посоветовать специалист по коже, если у вас обширный и тяжелый плоский лишай.
• Лазерное лечение — лазеры с низкой дозой иногда используются для лечения красного плоского лишая во рту.

Каковы перспективы людей с красным плоским лишаем?

• В целом прогноз хороший. Красный плоский лишай кожи обычно проходит без каких-либо постоянных проблем.
• Без лечения около половины случаев поражения кожи очищаются в течение 6–12 месяцев. Остальное обычно очищается вскоре после этого. Несмотря на то, что сыпь обычно держится дольше 18 месяцев, некоторые люди считают, что она может длиться до двух лет. Однако красный плоский лишай сохраняется дольше у небольшого числа серьезно пораженных людей. Это в основном у людей, у которых развиваются язвы во рту красного плоского лишая и красный плоский лишай вульвы или полового члена.
• Лечение обычно облегчает кожные симптомы до тех пор, пока не исчезнет сыпь.
• Что касается красного плоского лишая на коже, то после исчезновения сыпи примерно у 1 из 5 пострадавших в будущем возникает рецидив. У небольшого количества людей бывает несколько рецидивов.
• Если красный плоский лишай поражает ногти или волосы, любое повреждение, такое как залысины или разрушенные ногти, является необратимым.
• У людей с красным плоским лишаем вероятность развития других воспалительных заболеваний несколько выше среднего. Например:

Вероятно, это связано с тем, что некоторые люди более склонны к иммунным или воспалительным состояниям.Однако у большинства людей с красным плоским лишаем ни одно из этих состояний не развивается.

• Если во рту развиваются болезненные язвы из-за красного плоского лишая, вероятность развития рака ротовой полости выше среднего. Опять же, большинство людей этого не делают, но рекомендуется регулярно проверять ротовую полость у стоматолога.
• При сильном поражении вульвы несколько повышается риск развития рака вульвы.

Красный плоский лишай — Framingham Dermatology

Красный плоский лишай — кожное заболевание, которое также часто встречается во рту.Это также может повлиять на ваши гениталии, кожу головы, ногти

и ногти на ногах.

КАК ВЫГЛЯДИТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Красный плоский лишай на разных частях тела выглядит несколько иначе. Ниже описано, что вы видите на каждой части тела.

Кожа

На коже часто можно увидеть несколько блестящих пурпурных бугорков. Эти шишки могут сильно зудеть. Люди также видят тонкие белые кружевные линии на шишках. Если неровности продолжают появляться на одном и том же месте, могут образоваться толстые участки шероховатой чешуйчатой ​​кожи.Чаще всего возникают неровности на запястьях, пояснице и лодыжках.

Устье

Красный плоский лишай может образовываться на деснах, языке и на внутренней стороне щек. Иногда поражаются губы. Чаще всего это вызывает ажурные белые линии или выступающие белые пятна на внутренней стороне щек. У человека тоже могут быть белые пятна.

Иногда это может выглядеть как покраснение и припухлость во рту. Также могут развиться болезненные язвы и язвы. Во рту может ощущаться болезненность или жжение.

Красный плоский лишай

Гениталии

При развитии красного плоского лишая на гениталиях на коже появляются пурпурные бугорки. Как и кожа, эти шишки могут чесаться. Красный плоский лишай появляется на наружных половых органах и слизистой оболочке влагалища. Слизистая оболочка становится красной и сырой. Как и кожа, эти шишки могут вызывать зуд, а также образовываться болезненные язвы и шрамы.

Гвозди

Люди, у которых красный плоский лишай на коже, также могут развиваться на ногтях.Иногда поражается более одного ногтя. Пораженные ногти теряют блеск. Они могут расщепляться и истончиваться. Могут появиться бороздки и гребни. Банки для ногтей

темнеют, утолщаются и отделяются от ногтевого ложа. Ноготь может перестать расти или отвалиться. В редких случаях ноготь может исчезнуть, навсегда оставив человека без гвоздя.

Скальп

Эта форма красного плоского лишая встречается редко. Это заболевание называется планопилярным лишаем, или LPP, и часто начинается с небольших бугорков на коже черепа. Могут появиться покраснение, зуд и появление чешуйчатых пятен.Кожа головы может ощущаться болезненной или гореть. Некоторые люди видят заметное выпадение волос, которое может быть временным или постоянным, если образуется рубцевание.

КТО ПОЛУЧАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Красный плоский лишай может заболеть любой. Чаще всего встречается у взрослых среднего возраста. Красный плоский лишай во рту возникает у женщин чаще, чем у мужчин.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Причина появления красного плоского лишая не выяснена. Красный плоский лишай не является типом рака и не заразен.

Красный плоский лишай может быть аутоиммунным заболеванием.Это означает, что иммунная система организма ошибочно принимает часть тела за инородный объект. Когда это происходит, иммунная система начинает атаковать кожу, вызывая красный плоский лишай.

Иногда иммунная система реагирует таким образом, потому что лекарство или заболевание, например инфекция, вызывают реакцию. Если это причина вашего красного плоского лишая, необходима точная диагностика. Возможно, вам потребуется сменить лекарство или вылечить соответствующее заболевание.

Может быть связь между красным плоским лишаем и инфицированием вирусом гепатита С.Многие люди с гепатитом С также имеют красный плоский лишай. Ваш дерматолог может проверить, есть ли у вас этот вирус.

Своевременная диагностика и лечение важны и по другим причинам. Лечение может предотвратить обострение болезни. Когда вас беспокоят симптомы, лечение может принести облегчение и ускорить заживление.

КАК ДЕРМАТОЛОГ ДИАГНОЗИРУЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Дерматолог часто может определить, есть ли у вас красный плоский лишай, осмотрев вашу кожу, ногти и рот.Чтобы убедиться, что у вас красный плоский лишай, дерматологу может потребоваться биопсия. Это медицинская процедура, выполняемая в кабинете дерматолога, при которой удаляется кусочек кожи для исследования под микроскопом. Ваш дерматолог может назвать это биопсией. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Ваш дерматолог также может спросить, какие лекарства вы принимаете. У некоторых людей развивается аллергическая реакция на лекарство. Эта реакция может выглядеть как красный плоский лишай. Если это произойдет, возможно, вам придется сменить лекарство.

Ваш стоматолог может обнаружить красный плоский лишай во рту во время осмотра и посоветовать вам обратиться к дерматологу. У очень немногих людей развивается аллергическая реакция на зубные пломбы, которые могут выглядеть во рту как красный плоский лишай. Если ваш дерматолог подозревает это, вам может потребоваться тестирование на аллергию.

КАК ЛЕЧИТЬ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Нет лекарства от красного плоского лишая. Часто проходит само по себе. Легкие случаи на коже могут не нуждаться в лечении. Многие случаи красного плоского лишая проходят в течение двух лет.Приблизительно у 1 из 5 человек будет вторая вспышка. У некоторых людей красный плоский лишай может появляться и исчезать в течение многих лет.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай во рту часто длится дольше, чем красный плоский лишай на коже. Во рту лечить может быть труднее. Лечение рекомендуется при красном плоском лишае рта и половых органов. Если у вас есть боль или серьезный случай, лечение необходимо.

Не существует одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) лечения красного плоского лишая.Ваш дерматолог может предложить следующие варианты лечения, которые могут принести некоторое облегчение:

• Кортикостероиды:

• Для местного применения (наносится на кожу): Крем или мазь для уменьшения отека, покраснения и зуда
• Перорально (внутрь) или для инъекций: Таблетки (например, преднизон) или уколы могут помочь, когда красный плоский лишай сохраняется длительное время или у пациента много шишек или болезненных язв

• ПУВА-терапия: Тип световой терапии, которая помогает очистить кожу
• Ретиноевая кислота: Наносится на кожу или назначается в виде таблеток для очищения кожи
• Мазь такролимуса или крем пимекролимуса: Было показано, что обычно используется для лечения другой кожной проблемы, экземы, также полезно при лечении красного плоского лишая.

Иногда красный плоский лишай может быть стойким.Ваш дерматолог может комбинировать два или более лечения, чтобы избавиться от ваших признаков и симптомов.

По мере заживления красного плоского лишая на коже часто остаются темно-коричневые пятна. Эти пятна безвредны и могут исчезнуть без лечения. В противном случае обратитесь к дерматологу, чтобы узнать о вариантах лечения.

КАК УПРАВЛЯТЬ ЛИЦЕНЗИОННЫМ ПЛАНОМ?

• Следуйте советам дерматолога, как справиться с красным плоским лишаем. Ваш дерматолог поможет вам контролировать это распространенное заболевание и почувствовать себя
• Применить и принять лекарство в соответствии с указаниями. Хотя многие люди не нуждаются в лечении, если вы получали лекарство для лечения красного плоского лишая, следование инструкциям и его прием в соответствии с указаниями повысят эффективность вашего
• Если у вас на коже красный плоский лишай, старайтесь не чесать. Спросите дерматолога о способах предотвращения.
• Если у вас красный плоский лишай,

• Ограничьте употребление табака и алкоголя или вообще бросьте курить.

Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск рака полости рта.Если вы курите, жуете табак или пьете, это еще больше увеличивает ваш риск.

• Прекратите есть продукты и напитки, которые могут ухудшить красный плоский лишай во рту.

К ним относятся острая пища, цитрусовые и соки, помидоры и продукты, приготовленные из помидоров, хрустящие и соленые закуски и напитки, содержащие кофеин.

Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении медицинских, хирургических и косметических состояний кожи, волос и ногтей.Чтобы узнать больше о красном плоском лишае или найти дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org или позвоните по бесплатному телефону (888) 462-DERM (3376).

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
Авторские права © Американской академии дерматологии и Американской академии дерматологической ассоциации.

Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Американская академия дерматологии

с.O. Box 1968, Des Plaines, Illinois 60017
Центр общественной информации AAD: 888.462.DERM (3376) Ресурсный центр для членов AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280

Интернет: aad.org

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай — хроническое или длительное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки — тонкие слои ткани, выстилающие полости тела и выделяющие слизь.Когда красный плоский лишай появляется во рту, это называется красным плоским лишаем полости рта.

Насколько распространен красный плоский лишай полости рта?

Кожный и ротовой типы красного плоского лишая вместе поражают примерно два процента населения.

У кого, вероятно, есть красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай ротовой полости может развиться у любого человека. У женщин вероятность развития этого заболевания в два раза выше, чем у мужчин. Большинство случаев красного плоского лишая возникает у взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Красный плоский лишай полости рта заразен?

Нет, красный плоский лишай не передается от человека к человеку.

Симптомы и причины

Что вызывает красный плоский лишай?

Точная причина красного плоского лишая полости рта неизвестна. Исследования показывают, что это заболевание связано с вашей генетической структурой и иммунной системой.

У некоторых людей красный плоский лишай рта развивается после приема определенных лекарств, таких как бета-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие заболевания, как гепатит B и первичный билиарный цирроз, также могут вызывать красный плоский лишай полости рта.

Каковы симптомы красного плоского лишая полости рта?

У большинства людей красный плоский лишай полости рта (ретикулярный тип) проявляется в виде белых пятен или паутинных нитей на внутренней стороне щек.Эти пятна и нити слегка приподняты. Этот тип красного плоского лишая обычно не вызывает болезненных ощущений.

В некоторых случаях красный плоский лишай полости рта (эрозивный тип) выглядит как ярко-красная ткань десен. В тяжелых случаях язвы образуются на деснах, тканях слизистой оболочки рта или на языке. Еда и питье острой, горячей или кислой пищи или напитков могут быть болезненными для людей с красным плоским лишаем полости рта.

Поражения кожи часто встречаются у людей с красным плоским лишаем полости рта. Почти половина людей с красным плоским лишаем полости рта также имеет красный плоский лишай, который вызывает зуд.

Диагностика и тесты

Как диагностируется красный плоский лишай полости рта?

Ваш врач диагностирует красный плоский лишай полости рта, осмотрев вашу полость рта. Во многих случаях врачи берут образец ткани (биопсию), чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.

Ведение и лечение

Как лечится красный плоский лишай полости рта?

Легкий красный плоский лишай полости рта может не нуждаться в лечении. Вместо этого ваш врач следит за вашим состоянием. Врачи рекомендуют специальные методы лечения при ухудшении симптомов.

Легкие формы болезни обычно проходят сами по себе со временем, особенно если прекращается прием лекарств, вызывающих заболевание.

Врачи обычно лечат более тяжелые случаи красного плоского лишая полости рта одним или несколькими лекарствами, в том числе:

• Лидокаин (Lidoderm®, Xylocaine®)
• Такролимус (Prograf®, Protopic®)
• Кортикостероиды
• Дапсон (Aczone®)
• Циклоспорин (Neorral®, Gengraf®)

Какие осложнения связаны с красным плоским лишаем полости рта?

Красный плоский лишай полости рта является хроническим или длительным заболеванием.Случайные обострения — обычное явление.

Более тяжелые формы красного плоского лишая полости рта, называемые эрозивным красным плоским лишаем, могут вызывать болезненные ощущения при приеме пищи, питье или чистке зубов.

Некоторые исследования указывают на большую вероятность развития рака полости рта при наличии эрозивного красного плоского лишая. Приблизительно от 1 до 3 процентов людей с красным плоским лишаем полости рта в конечном итоге заболевают раком полости рта, но этот вопрос все еще не решен из-за некоторых случаев, которые могли не быть истинным плоским лишаем. Тем не менее, пациенты с эрозивным красным плоским лишаем должны проходить обследование каждые три месяца для оценки.

Профилактика

Можно ли предотвратить красный плоский лишай?

Не существует способа предотвратить красный плоский лишай полости рта. Вы можете снизить риск красного плоского лишая и других заболеваний полости рта, если будете есть разнообразные фрукты и овощи, не употреблять большое количество алкоголя и бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с красным плоским лишаем полости рта?

У многих людей красный плоский лишай со временем исчезает.Однако на разрешение этого состояния могут уйти годы. Обострения болезни являются обычным явлением даже после лечения.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы красного плоского лишая полости рта, ваш врач может осмотреть ваш рот, чтобы определить, является ли это заболеванием причиной вашего состояния.

Красный плоский лишай

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это распространенное доброкачественное заболевание, поражающее кожу, ногти и / или рот. Поражает около 1% населения в целом.Чтобы понять, что такое красный плоский лишай (LP), важно отметить, чем не является заболевание. Красный плоский лишай не является инфекционным заболеванием. Красный плоский лишай невозможно «поймать» у кого-то, у кого он есть, или передать кому-то другому. Заболевание не является формой рака, не передается по наследству и не связано с питанием.

Красный плоский лишай — воспалительное заболевание неизвестной причины. Известны случаи, когда сыпь типа красного плоского лишая возникает как аллергическая реакция на лекарства от высокого кровяного давления, болезней сердца и артрита.В таких случаях определение и прекращение использования препарата помогает прояснить состояние в течение нескольких недель. Некоторые люди с красным плоским лишаем также могут болеть гепатитом С, и ваш дерматолог может захотеть проверить вас на это. Красный плоский лишай в равной степени поражает мужчин и женщин и чаще всего встречается у взрослых людей среднего возраста.

Красный плоский лишай кожи

Красный плоский лишай на коже характеризуется маленькими красновато-пурпурными выступами с плоской вершиной, которые могут вызывать зуд. Это может быть где угодно на теле, но, похоже, больше подходит для запястий и лодыжек.Могут появиться толстые пятна, особенно на голенях. Волдыри встречаются редко. Хотя типичный внешний вид красного плоского лишая позволяет легко идентифицировать заболевание, для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи. Иногда красный плоский лишай кожи вызывает мало проблем и не требует лечения. В большинстве случаев красный плоский лишай проходит в течение двух лет. По мере заживления поражений кожа может приобретать темно-коричневый цвет. Как и сами шишки, эти пятна со временем исчезают без обработки.

Нет известного лекарства от красного плоского лишая, но лечение может помочь контролировать поражения и уменьшить зуд. Поскольку каждый случай красного плоского лишая индивидуален, ни одно лечение не является идеальным. Два наиболее распространенных метода лечения включают использование кремов с кортикостероидами и антигистаминных препаратов. Оба помогают при зуде. В более тяжелых случаях красного плоского лишая могут потребоваться более сильные лекарства, такие как пероральные стероиды или фототерапия (световая терапия).

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай рта чаще всего поражает внутреннюю поверхность щек, десен и языка.Красный плоский лишай полости рта труднее лечить и обычно длится дольше, чем красный плоский лишай кожи. К счастью, во многих случаях красный плоский лишай рта вызывает минимальные проблемы. Примерно каждый пятый человек с красным плоским лишаем полости рта также имеет красный плоский лишай. Красный плоский лишай обычно проявляется в виде пятен из тонких белых линий и пятен во рту. Более тяжелые формы красного плоского лишая могут вызывать болезненные язвы во рту или дискомфорт (жжение) при употреблении определенных продуктов. Для подтверждения диагноза красного плоского лишая может потребоваться биопсия пораженной ткани.

Были случаи аллергических реакций типа красного плоского лишая на стоматологические материалы, но они очень редки. Если доказана аллергия на стоматологический материал, рекомендуется удалить стоматологический материал. Не существует известного лекарства от красного плоского лишая полости рта, хотя существует множество методов лечения, которые устраняют боль от язв. Когда болезнь не вызывает боли или жжения, лечение может не потребоваться. Симптоматический плоский лишай можно лечить с помощью различных лекарств, как прикладываемых к язвам (местно), так и принимаемых внутрь (перорально).Как и любое заболевание слизистой оболочки рта, красный плоский лишай может привести к нарушению гигиены полости рта и заболеванию десен. Рекомендуется регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки не реже двух раз в год.

Пациенты с красным плоским лишаем полости рта могут иметь несколько повышенный риск развития рака полости рта. Из-за этого повышенного риска Американская академия дерматологии рекомендует прекратить употребление алкоголя и табачных изделий, которые также увеличивают риск рака полости рта. Также рекомендуется регулярное посещение дерматолога — каждые шесть-двенадцать месяцев — для обследования на рак полости рта.

Острая пища, соки цитрусовых, томатные продукты, напитки с кофеином, такие как кофе и кола, и хрустящие продукты, такие как тосты и кукурузные чипсы, могут усугубить красный плоский лишай, особенно если во рту есть открытые язвы.

Красный плоский лишай гениталий

Приблизительно каждая пятая женщина с красным плоским лишаем полости рта будет иметь плоский лишай в области влагалища. В легкой форме красный плоский лишай влагалища может не вызывать проблем, но красные участки или открытые язвы могут вызывать боль, особенно при половом акте.Красный плоский лишай гениталий у мужчин встречается гораздо реже.

Поражение ногтей

При красном плоском лишае могут наблюдаться изменения ногтей. Большинство изменений ногтя происходит в результате повреждения матрицы ногтя или корня ногтя. Обычно поражаются всего несколько ногтей на руках или ногах, но иногда поражаются все ногти. Изменения ногтей, связанные с красным плоским лишаем, включают продольные гребни и бороздки, расщепление, истончение и потерю ногтей. В тяжелых случаях может развиться птеригиум, и ноготь может быть временно или навсегда разрушен.

Вовлечение скальпа

В редких случаях красный плоский лишай может поражать кожу головы. Это называется планопиларисом лишая, и может привести к покраснению, раздражению, рубцеванию, воспалению и, в некоторых случаях, к необратимому выпадению волос.

Красный плоский лишай: симптомы, причины и лечение

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай полости рта — длительное заболевание, которое поражает полость рта с такими симптомами, как белые пятна, покраснение и отек. Это не уходит, но вы можете держать это под контролем.

Это не заразно, но заразиться может любой. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Это чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Но дети и молодые люди также могут заразиться.

Причины красного плоского лишая полости рта

Врачи не уверены, что вызывает красный плоский лишай, но несколько факторов могут иметь значение:

• Это может быть связано с вашей семьей.
• Это может быть связано с вашей иммунной системой. В большинстве случаев ваши иммунные клетки защищают вас, нападая на бактерии и вирусы.Некоторые врачи считают, что при красном плоском лишае полости рта эти клетки смешиваются и атакуют слизистую оболочку рта.
• Это может быть связано с гепатитом C. Многие люди, инфицированные этим вирусом, заражаются им.

Триггеры красного плоского лишайника полости рта

Некоторые факторы могут запускать состояние впервые или запускать его, если оно уже есть. К ним относятся:

Что точно, так это то, что вы не можете передать его кому-либо еще и вы не поймали его от кого-то.

Симптомы красного плоского лишайника полости рта

Симптомы могут проявляться медленно или проявляться сразу. Вы можете начать с:

• Сухость
• Металлический жгучий привкус во рту

Затем вы можете увидеть:

• Белые пятна на языке, щеках и деснах. Это могут быть крошечные точки или линии, образующие узор в виде кружева.
• Покраснение и припухлость
• Отслаивание или образование пузырей

Эти язвы могут гореть и быть болезненными.Скорее всего, больше всего они причинят вред, когда вы едите или пьете острую, соленую, кислую (апельсиновый сок, помидоры) или алкогольную пищу. Хрустящие угощения и напитки с кофеином также могут вызвать проблемы.

Ваш врач может диагностировать красный плоский лишай полости рта, взяв небольшой кусочек кожи изо рта. Это называется биопсией. Они проведут тесты в лаборатории, чтобы понять, в чем проблема. Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение красного плоского лишайника полости рта

Если вы чувствуете лишь легкую шероховатость во рту, возможно, вам не нужно лечение.Если вы испытываете боль или есть язвы, врач может порекомендовать крем с кортикостероидами. В редких случаях могут прописать стероидные таблетки.

Если ваш врач подозревает, что ваша иммунная система вызывает ваши симптомы, он может предложить лекарство, которое подавляет ее нормальную реакцию. К ним относятся:

• Мазь или гель для местного применения. Ингибиторы кальциневрина — это лекарства, которые действуют примерно так же, как те, которые вы принимаете после трансплантации органа, чтобы помочь предотвратить отторжение нового органа вашим организмом.Но они приходят с предупреждением FDA, потому что они могут увеличить риск рака.
• Системные препараты. Вы принимаете это через рот. Ваш врач может назначить их, если вы имеете дело с красным плоским лишаем полости рта в других частях вашего тела, таких как кожа головы, гениталии или пищевод.

Профилактика красного плоского лишайника полости рта

Следите за тем, что вы едите и пьете. Некоторые продукты и напитки, особенно острые или цитрусовые, могут усугубить симптомы. Горячие или холодные продукты и напитки также могут вызвать у вас дискомфорт.

Стресс также может усугубить ситуацию.

Избавьтесь от любых проблем, которые могут вызвать появление красного плоского лишая полости рта или усугубить его:

• Попросите стоматолога отполировать острые зубы или заменить поврежденные пломбы или коронки.
• Поговорите со своим врачом о смене лекарств, которые могут быть виноваты.
• Чистите щеткой два раза в день и используйте зубную нить ежедневно.
• Посещайте стоматолога два раза в год для чистки и осмотра.
• Используйте мягкую зубную пасту и мягкую зубную щетку.

Вам также необходимо следить за своими симптомами и сообщать врачу обо всех изменениях во рту.Есть небольшая вероятность того, что красный плоский лишай может привести к раку полости рта. Обязательно проходите скрининг на рак полости рта каждые 6–12 месяцев.

Также важно придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами. Если вы курите, бросьте. Не употребляйте алкоголь в больших количествах. Регулярно посещайте врача, чтобы проверить, нет ли изменений во рту.

Величина ассоциации между вирусом папилломы человека и красным плоским лишаем: метаанализ

Аннотация

Фон

Роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии красного плоского лишая (OLP) противоречива.

Цели

Основная цель настоящего исследования — вычислить объединенные оценки риска инфекции ВПЧ в OLP по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.

Методы

Библиографические поиски проводились в трех электронных базах данных. Статьи о связи между ВПЧ и OLP были отобраны из исследований случай-контроль или перекрестных исследований в соответствии с заранее определенными критериями. Объединенные данные были проанализированы путем расчета отношения шансов (OR) и 95% доверительного интервала (CI).

Результаты

Из 233 выявленных публикаций критериям включения соответствовали 22 исследования методом случай-контроль. В совокупности для анализа были доступны 835 случаев и 734 контроля. Суммарная оценка показала, что пациенты с OLP имеют значительно более высокую распространенность ВПЧ (OR: 6,83; 95% CI: 4,15–11,27), чем здоровые люди из контрольной группы. В анализе подгрупп ассоциация HPV и OLP значительно варьировалась в зависимости от географического населения. OR варьировались от 2,43 до 132,04. Корреляция HPV и эрозивно-атрофического красного плоского лишая (EA-OLP) (OR: 9.34) был сопоставим и намного выше, чем у HPV и не EA-OLP (OR: 4,32). Среди генотипов HPV, HPV 16 показал чрезвычайно сильную связь с OLP (OR: 11,27), а HPV 18 показал относительно сильную связь (OR: 6,54).

Заключение

В заключение, значимая связь была обнаружена между HPV и OLP. Сила ассоциации варьировалась в зависимости от географического населения, клинических типов OLP и генотипов HPV. Результаты показывают, что HPV может играть важную причинную роль в OLP и в его злокачественном прогрессировании.

Образец цитирования: Ma J, Zhang J, Zhang Y, Lv T, Liu J (2016) Величина ассоциации между вирусом папилломы человека и красным плоским лишаем: метаанализ. PLoS ONE 11 (8): e0161339. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161339

Редактор: Крейг Мейерс, Медицинский факультет Университета Пенсильвании, США

Поступила: 26 апреля 2016 г .; Одобрена: 3 августа 2016 г .; Опубликован: 29 августа 2016 г.

Авторские права: © 2016 Ma et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Эта работа поддержана проектом Национального фонда естественных наук Китая, No. 81273280 и 81272176 (http: // www.nsfc.gov.cn/).

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Красный плоский лишай (OLP) — распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, которое может проявляться утолщением или атрофией эпителия с изъязвлением или без него [1]. Клинически существует шесть различных типов: папулы, ретикулярные, бляшечные, атрофические, эрозивные и буллезные. Самый распространенный вид — сетчатый. Все типы OLP можно объединить в 2 клинические группы: эрозивно-атрофические формы (EA-OLP), включая эрозивные, атрофические, буллезные и смешанные варианты EA; и неэрозивно-атрофические формы (не EA-OLP), включающие папулы, ретикулярные, бляшечные и смешанные варианты без EA.EA-OLP более подвержен злокачественной трансформации, чем не EA-OLP [2]. Сообщалось, что распространенность ВПЧ в OLP колеблется от 0,5 до 2,2% в зависимости от географического положения [3].

Хотя этиология OLP до сих пор неизвестна, принято считать, что это воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками [1]. Реакция этих специфических CD8 + Т-клеток подобна тому, что происходит во время вирусной инфекции, при которой вирус может действовать как цитоплазматический антиген или индуцировать экспрессию белков клетки-хозяина, что приводит к различному профилю белков клетки-хозяина [4].Таким образом, изучение возможности вирусного участия в патогенезе OLP улучшается.

Еще в 1987 г. сообщалось о связи между HPV и OLP [5]. В одном исследовании, опубликованном до 1998 г., было изучено 107 образцов OLP, 23% из которых были HPV-положительными. Первыми тремя наиболее распространенными типами ВПЧ были ВПЧ 6, 11 и 16. Затем 1929 нормальных образцов слизистой оболочки полости рта были протестированы на ДНК ВПЧ, и 11% оказались положительными [6]. Частота HPV в OLP была вдвое выше, чем в нормальных случаях.На основе этих исследований количество исследований корреляции ВПЧ и OLP методом «случай-контроль» постоянно росло.

Однако результаты были противоречивыми: некоторые исследования, казалось, показали, что ВПЧ действительно играет важную роль в OLP [7–10], но другие не согласились [11–13]. Были некоторые обзоры HPV и OLP, но большинство из них являются качественными анализами. Очень немногие обзоры включали количественный анализ. Был проведен один мета-анализ ВПЧ при карциноме полости рта и потенциально злокачественных заболеваниях полости рта (OPMD).OLP был субанализом OMPD, и OR связи между HPV и OLP составлял 5,12 [14]. Результаты показали сильную связь, но количество включенных статей было ограниченным, необходим более полный метаанализ.

Две англоязычные базы данных (PubMed и Web of Science) и одна китайская база данных (CNKI) были проверены для сбора дополнительных статей. Наконец, для проведения систематического обзора и метаанализа были включены 22 исследования случай-контроль. Основная цель данной статьи состояла в том, чтобы прояснить масштабы связи между HPV и OLP, а также получить дальнейшее представление о ней в отношении различных географических популяций, различных клинических типов OLP и генотипов HPV.

Материалы и методы

Источники данных

Систематический поиск проводился в PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), Web of Science (SCI) (http://webofknowledge.com/) и CNKI (http://epub.cnki.net /) для просмотра соответствующей литературы до последнего обновления результатов поиска 21 сентября 2015 г. Условия поиска были (плоский лишай, красный плоский лишай, LP или OLP) и (вирус папилломы человека или HPV). В списках литературы выбранных статей был произведен поиск дополнительных исследований.

Извлечение данных

Процесс скрининга проводился двумя исследователями (Дж. Ма и Дж. Чжан) независимо по одним и тем же критериям (рис. 1). Разногласия по поводу права на участие в исследовании разрешались путем консенсуса с третьим следователем (Ю. Чжан). Следующие детали были записаны по каждому исследованию: первый автор, дата публикации, страна, клинический тип OLP, количество пациентов OLP и здоровых контролей, методы тестирования и генотипы HPV (Таблица 1).

Критерии выбора

Исследования, включенные в метаанализ, должны были соответствовать следующим критериям: (i) выявить взаимосвязь между HPV и OLP; (ii) полнотекстовые документы; и (iii) оригинальные исследования методом случай-контроль или перекрестные исследования.Исследования исключались, если они включали что-либо из следующего: (i) обзоры; (ii) неполные данные; и (iii) повторно опубликованные статьи или повторно используемые данные.

Оценка качества

На результаты наблюдательных исследований большое влияние оказывает дизайн исследования. Чтобы гарантировать качество метаанализа, каждая включенная статья была тщательно оценена с использованием стандарта, предложенного Chalmers et al . [15], включая выбор субъектов, сопоставимость между группами и представленные результаты.Выбранные исследования были оценены по порядковой звездной шкале от 1 до 9, причем более высокие баллы означают более высокое качество.

Статистический анализ

Метаанализ был проведен с использованием RevMan5, бесплатной программы, защищенной авторским правом, разработанной Cochrane Collaboration, для подготовки и поддержки обзоров (http://www.cochrane-net.org/revman). Неоднородность различных исследований измерялась путем вычисления χ ² и I ² , если P <0.05 и I ² > 50% считались статистически значимыми. Первичный результат был представлен в виде объединенных отношений шансов (OR) с 95% доверительными интервалами (CI), рассчитанных с использованием модели случайных эффектов, когда существует гетерогенность, или модели фиксированных эффектов, когда гетерогенность не была обнаружена. Чтобы изучить возможность систематической ошибки публикации, была оценена асимметрия графика воронки включенных исследований. Анализ подгрупп проводился на предмет географических различий, клинических типов OLP и генотипов HPV.

Анализ чувствительности

Исследования низкого качества (пять звезд или меньше) были исключены для изучения потенциальной систематической ошибки отбора. Статьи с различными методами обнаружения ВПЧ были проанализированы для оценки систематической ошибки обнаружения.

Результаты

Общая информация об исследованиях включены

Процесс стратегии поиска показан на рис. 1. Из 233 статей, выявленных в ходе первоначального исследования, 144 были исключены из-за отсутствия релевантности для OLP. После дальнейшего чтения 15 статей были исключены из обзоров, 25 статей были исключены без метода «случай-контроль» или перекрестного дизайна, а 16 исследований с недостаточным объемом данных были исключены.Одиннадцать статей были собраны в базе данных PubMed и SCI. В итоге критериям соответствовали 22 статьи. Основная информация из 22 выбранных исследований приведена в таблице 1. Анализ охватывал 12 стран, 5 стран Азии, в частности Китай [16–20], Индию [9, 10], Иран [21], Таиланд [22] и Турция [23]; 6 в Европе, а именно в Италии [12, 13, 24, 25], Венгрии [26, 27], Англии [5, 11], Германии [8], Ирландии [28] и Швеции [29]; 1 в Северной Америке, особенно в США [7].

Результаты оценки качества

На основе критериев, описанных ранее [15], 20 исследований были оценены как высшее качество, с оценкой шести или более звезд, и 2 исследования были низкого качества, с пятью звездами или меньше (Таблица 2).В девяти статьях не было определения или диагноза OLP [5, 7, 11, 12, 16–20]. В трех статьях четко не объяснялись критерии отбора для контроля [8, 11, 25], а в 1 статье в качестве контроля использовались больные пациенты [7]. Семнадцать статей либо не давали информацию о поле испытуемых, либо полы между случаями и контрольной группой были несопоставимы [5, 7, 8, 10–13, 17–21, 23, 24, 26, 28, 29].

Мета-анализ

Как показано на рис.2, в исследованиях участвовало 835 пациентов и 734 контрольной группы, из которых 293 случая (35.09%) и 57 контрольных (7,77%) были положительными на ВПЧ. Значения χ2 и I ² составили 35,81 ( P = 0,02) и 41% соответственно, что свидетельствует о неоднородности. Для анализа данных использовалась модель случайных эффектов. Объединенный OR составил 6,83 (95% ДИ: 4,15–11,27), а значение общего эффекта Z было 7,54 ( P <0,00001), что указывало на сильную связь между HPV и OLP. Визуальная проверка симметрии воронкообразного графика не показала большой систематической ошибки публикации (рис. 2).

Анализ подгрупп

Далее мы провели анализ подгрупп всех включенных исследований на основе географической популяции, клинических типов OLP и генотипов HPV соответственно, чтобы определить влияющие факторы, которые могут повлиять на общие результаты.

Связь ВПЧ с OLP с точки зрения географической популяции.

22 статьи включают 12 стран Азии, Европы и Северной Америки. Ассоциация значительно варьировалась в зависимости от географического населения (таблица 3).В Азии (OR: 9,37) он был самым сильным в Индии (OR: 132,04), за ней следовали Турция (OR: 8,73), Китай (OR: 6,58), Иран (OR: 5,85) и Таиланд (OR: 3,08). Было 11 исследований, в которых сообщалось о связи OLP и HPV (OR: 5,15) в Европе, включая Германию (OR: 52,11), Ирландию (OR: 15,11), Венгрию (OR: 11,21), Швецию (OR: 9,85), Англию. (OR: 5,34) и итальянский (OR: 2,43). Взаимосвязь между OLP и HPV была особенно значимой в исследовании, проведенном в США (OR: 96,60).

Связь ВПЧ с OLP по клиническому типу.

Были задействованы два типа OLP: EA-OLP и не-EA-OLP. Было упомянуто только 3 исследования [20, 24, 27], включая Венгрию (OR: 17,09 против 6,64), Италию (OR: 4,37 против 3,86) и Китай (OR: 12,00 против 2,00). Как показано на рис. 3, распространенность ВПЧ значительно различалась между более опасным EA-OLP (OR: 9,34; 95% ДИ: 4,25–20,56) и не-EA-OLP (OR: 4,32; 95% ДИ: 1,89–9,87). ).

Ассоциация ВПЧ с OLP с точки зрения генотипа ВПЧ.

Связь OLP и HPV варьировала для разных генотипов HPV.Среди 22 включенных статей, HPV16 был наиболее часто сообщаемым генотипом, а HPV18 был вторым. OR корреляции между HPV16 и OLP от 1,83 до 138,05, объединенное OR 6 статей составило 11,27 (95% ДИ: 4,17–30,43) (рис. 4A). Только Разави СМ и др. . [21] и Sand L и др. . [29] сообщили о связи между HPV18 и OLP (общий OR: 6,54) (рис. 4B).

Анализ чувствительности

Исключение исследований низкого качества не повлияло существенно на итоговую оценку, OR составил 6.60 (рис 5). Сравнение результатов по методам обнаружения считалось невозможным, учитывая, что только в 2 исследованиях использовалась ИГХ, в 1 — ISH, а в 19 — ПЦР.

Обсуждение

OLP — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, патогенез которого до сих пор является предметом множества спекуляций. В последние годы были выдвинуты гипотезы о различных механизмах, с помощью которых может развиваться OLP. Связь между OLP и вирусными инфекциями — одна из самых спорных позиций. Наиболее изученными вирусами OLP являются ВПЧ и гепатит С (ВГС) [30].

ВПЧ — это небольшие, двухцепочечные и кольцевые ДНК-вирусы. Известно около 40 генотипов, поражающих ротовую полость и урогенитальный тракт [31]. Заболеваемость оральной инфекцией ВПЧ увеличилась в последние десятилетия, и частота инфицирования, по-видимому, связана с возрастом и полом [32]. Учитывая годовой отчет США по раку за 2013 год, заболеваемость ВПЧ-положительным раком ротоглотки (ОП) пропорционально увеличилась, в то время как общая заболеваемость раком в последнее время снизилась [33].Последний анализ данных онкологического реестра США показал, что количество ежегодно диагностируемых ВПЧ-положительных форм рака шейки матки может превысить количество инвазивного рака шейки матки к 2020 году [32]. Таким образом, ассоциации ВПЧ с OLP и раком полости рта привлекли больше внимания.

Этот метаанализ показал значительную сильную связь между OLP и HPV. Объединенный OR показал, что пациенты с OLP имеют примерно в 7 раз более высокий риск заражения HPV, чем контрольная группа, что согласуется с результатами, представленными Syrjänen et al .в 2011 г. [14]. Кроме того, мы обнаружили, что корреляция HPV и OLP варьируется не только в зависимости от географических популяций, но и клинических типов генотипов OLP и HPV. Это наиболее полный метаанализ по этой проблеме из когда-либо проводившихся.

Текущее исследование показало, что существуют широкие различия в ассоциации OLP и HPV в зависимости от географических популяций, что согласуется с результатами, представленными Lodi G et al . [34]. Среди 12 включенных стран OR ассоциации HPV / OLP варьировались от 1.00 до 138.05. Исследования, проведенные в Италии (OR: 1,12, 1,00) и Великобритании (OR: 2,00), не показали какой-либо значимой связи между HPV и OLP [11–13]. Напротив, пациенты с OLP в Индии (OR: 132,04), США (OR: 96,60), Германии (OR: 52,11), Ирландии (OR: 15,11) и Венгрии (OR: 11,21) показали чрезвычайно сильную связь. Таким образом, усилия по изучению корреляции между ВПЧ и OLP должны быть сосредоточены в основном на эпидемиологических исследованиях различных групп населения.

Наиболее распространенными клиническими формами OLP являются EA-OLP и не-EA-OLP.В текущем метаанализе связь между ВПЧ и EA-OLP (OR: 9,34) была сопоставима и сильнее, чем связь между HPV и не-EA-OLP (OR: 4,32). Риск прогрессирования злокачественных новообразований для не-EA-OLP составлял приблизительно 0,5%, но для EA-OLP он составлял не менее 3,5–4,0% в течение аналогичных периодов наблюдения [27]. Все это складывается в гипотезу о том, что различия в распространенности ВПЧ могут влиять на злокачественный потенциал OLP. Это может пролить свет на возможность потенциального прогностического применения обнаружения ВПЧ при OPMD.

Здесь сила ассоциации между HPV 16 и OLP была чрезвычайно высокой (OR: 11,27), а типы HPV16 были классифицированы как тип высокого риска (HR) и, как сообщается, связаны со злокачественными новообразованиями [35]. Кроме того, сообщалось, что HPV16 является наиболее распространенным инфекционным генотипом HPV при плоскоклеточной карциноме полости рта (OSCC). Распространенность его составила 16%. OLP — это OPMD слизистой оболочки полости рта со скоростью трансформации 0–6,25% [2, 34], поэтому для определения того, играет ли ВПЧ 16 причинную роль в злокачественных новообразованиях OLP, необходимо долгосрочное наблюдение.

Недавние данные метааналитических исследований и исследований случай-контроль показали, что ВПЧ является причинным фактором развития нескольких типов плоскоклеточной карциномы ротоглотки и полости рта [36–39]. Однако лишь небольшая часть людей, инфицированных ВПЧ, разовьется OSCC. Недавнее исследование показало, что индивидуальная предрасположенность пациента к инфекции ВПЧ и другие биомаркеры могут быть связаны с развитием OSCC [40]. Другие исследования показали, что прогноз, возраст начала и заболеваемость для мужчин и женщин различались между ВПЧ-положительными и ВПЧ-отрицательными пациентами с раком полости рта [33].Таким образом, определение статуса инфекции HPV у пациентов с HPV-ассоциированными OPMD и OSCC может иметь важное значение для прогноза, лечения и стратегий профилактики.

Основными ограничениями текущего метаанализа являются систематическая ошибка выявления / диагностики и систематическая ошибка отбора включенных исследований случай-контроль. В 22 статьях, оцененных в этом метаанализе, использовались три метода обнаружения ВПЧ: ПЦР, ISH и IHC. ПЦР очень чувствительна и широко используется, она обычно считается золотым стандартом в большинстве метаанализов [14].Однако обнаружение ПЦР подвержено ложноположительным результатам из-за возможного загрязнения во время отбора проб, обработки и протоколов ПЦР [7]. ISH может быть более чувствительным в случаях, когда только несколько клеток в ткани образца содержат большое количество копий вируса [41], но на его результаты может влиять качество образца (например, замороженный или фиксированный) [42]. Таким образом, ошибки обнаружения и выбора ограничивают полезность этих результатов из-за возможных ошибок такого рода. В будущей работе следует установить единый стандарт исследования для более точного сравнения результатов.

Заключение

В заключение, этот систематический обзор и метаанализ показали значительную связь между HPV и OLP. Все поданализы убедительно и последовательно указывали на эту связь. Из-за отсутствия проспективных когортных исследований было невозможно определить взаимосвязь между инфекцией ВПЧ и злокачественными новообразованиями полости рта. Необходимы дополнительные проспективные когортные исследования, чтобы официально подтвердить роль ВПЧ как этиологического агента OLP, и следует установить единый стандарт исследований для получения более убедительных результатов.

Благодарности

Мы благодарим LetPub (www.letpub.com) за лингвистическую помощь при подготовке этой рукописи.

Вклад авторов

1. Концептуализация: YZ
2. Обработка данных: JM JZ
3. Формальный анализ: JM JL TL
4. Получение финансирования: YZ JZ
5. Методология: JZ
6. Программное обеспечение: JZ
7. Контроль: YZ JZ
8. Проверка: YZ
9. Написание — первоначальный эскиз: JM JZ
10. Написание — просмотр и редактирование: YZ JZ.

Ссылки

1. 1. Эпштейн Дж. Б., Ван Л. С., Горский М., Чжан Л. Красный плоский лишай: прогресс в понимании его злокачественного потенциала и последствий для клинического ведения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 96 (1): 32–7. pmid: 12847441
2. 2. Горский М, Эпштейн Ж.Б. Красный плоский лишай полости рта: злокачественная трансформация и вирус папилломы человека: обзор потенциальных клинических последствий. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2011; 111 (4): 461–4. pmid: 21330164
3. 3. McCartan BE, Healy CM. Сообщаемая распространенность красного плоского лишая полости рта: обзор и критика. J Oral Pathol Med. 2008; 37 (8): 447–53. pmid: 18624932
4. 4. Аббас А.К., Лихтман А.Х. Клеточная и молекулярная иммунология. 5-е издание. глава 15. Филадельфия, Пенсильвания, США: У. Б. Сондерс; 2004. С. 345–366.
5. 5. Мейтленд, штат Нью-Джерси, Кокс М.Ф., Лайнас С., Прайм С.С., Мэнвелл, Калифорния, Скалли С. Обнаружение ДНК вируса папилломы человека в биоптатах тканей ротовой полости человека.Br J Рак. 1987; 56 (3): 245–50. pmid: 2822070
6. 6. Syrjänen S, Syrjänen K Инфекции HPV слизистой оболочки полости рта, Глава 17. В: Syrjänen K, Syrjänen S, eds. Папилломавирусные инфекции в патологии человека. J. Wiley & Sons: Нью-Йорк; 2000. С. 379–412.
7. 7. Boyd AS, Annarella M, Rapini RP, Adler-Storthz K, Duvic M. Ложноположительные результаты полимеразной цепной реакции для вируса папилломы человека в красном плоском лишае. Возможные лабораторные ошибки этой процедуры.J Am Acad Dermatol. 1996; 35 (1): 42–6. pmid: 8682962
8. 8. Веспер М., Ритдорф С., Кристоф Э., Рутке А., Шмельцле Р., Лонинг Т. Обнаружение ДНК вируса папилломы человека (HVP) при оральном проявлении красного плоского лишая. Mund Kiefer Gesichtschir. 1997; 1 (3): 146–9. pmid: 9410622
9. 9. Дебант С., Сингх П.А., Мехротра Р., Сингх М., Гупта С.К., Пандья С. и др. Инфекция вируса папилломы человека и предраковые поражения полости рта: перекрестное исследование в Аллахабаде, Северная Индия.Азия-Пак Дж. Клин Онко. 2009; 5 (2): 111–8.
10. 10. Pol CA, Ghige SK, Gosavi SR. Роль вируса папилломы человека-16 в патогенезе красного плоского лишая полости рта — иммуногистохимическое исследование. Int Dent J. 2015; 65 (1): 11–4. pmid: 25256345
11. 11. Кокс М., Мейтленд Н., Скалли С. Гомологичные последовательности ДНК простого герпеса-1 человека и вируса папилломы типа 16 в нормальной, потенциально злокачественной и злокачественной слизистой оболочке полости рта. Eur J Cancer B Oral Oncol. 1993; 29B (3): 215–9. pmid: 8298425
12. 12.Cianfriglia F, Di Gregorio DA, Cianfriglia C, Marandino F, Perrone DR, Vocaturo A. Заболеваемость вирусом папилломы человека при лейкоплакии полости рта. Показания при вирусной этиологии. J Exp Clin Cancer Res. 2006; 25 (1): 21–8. pmid: 16761614
13. 13. Джованнелли Л., Кампизи Дж., Колелла Дж., Капра Дж., Ди Либерто С., Калека М. П. и др. Чистка слизистой оболочки полости рта для диагностики инфекции ВПЧ у пациентов с потенциально злокачественными и злокачественными поражениями полости рта. Mol Diagn Ther. 2006. 10 (1): 49–55.pmid: 16646577
14. 14. Syrjänen S, Lodi G, von Bultzingslowen I, Aliko A, Arduino P, Campisi G, et al. Вирусы папилломы человека при карциноме полости рта и потенциально злокачественных заболеваниях полости рта: систематический обзор. Oral Dis. 2011; 17 Дополнение 1: 58–72. pmid: 21382139
15. 15. Чалмерс Т.С., Смит Х.Дж., Блэкберн Б., Сильверман Б., Шредер Б., Райтман Д. и др. Метод оценки качества рандомизированного контрольного исследования. Контрольные клинические испытания. 1981; 2 (1): 31–49. pmid: 7261638
16. 16.Ю Хун, Лю Чжунъянь. Связь между вирусом папилломы человека и красным плоским лишаем. Подбородок J Dermato Venerol Integ Trad W Med. 2007; 6 (3): 149–50.
17. 17. Ма Цзянь, Ю Йи, Ма Руи, Лин Дишэн. Обнаружение вируса папилломы человека у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. J Clin Stomatol. 2003; 19 (2): 113–4.
18. 18. Ли Хуэй, Бай Цзинчунь, Цао Фэнлинь, Ван Хуаньфу. Корреляционное исследование вируса папилломы человека и красного плоского лишая с обнаружением генов.Heilongjiang Med J. 2000; 6: 9–10.
19. 19. Ци Яньчунь, Гао Лиминь, Ху Цзяньхун, Цао Фэнлинь. Корреляционное исследование вируса папилломы человека и красного плоского лишая с обнаружением генов. Хербин Мед Дж. 1999; 19 (3): 5–6.
20. 20. лей Лэй, Ли Хуэй; Вс Ю. Выделение ВПЧ при плоском лишайнике полости рта. J Clin Stomatol. 1997; 01: 5–7.
21. 21. Разави С.М., Галаяни П., Салехи М.Р., Аттарзаде Х., Шахморади М. Вирус папилломы человека как возможный фактор в патогенезе красного плоского лишая полости рта.Dent Res J (Исфахан). 2009; 6 (2): 82–6.
22. 22. Arirachakaran P, Chansaengroj J, Lurchaiwong W., Kanjanabud P, Thongprasom K, Poovorawan Y. Красный плоский лишай ротовой полости у тайских пациентов имеет низкую распространенность вируса папилломы человека. ISRN Dent. 2013; 2013: 362750. pmid: 23762572
23. 23. Йилдирим Б., Сенгувен Б., Демир С. Распространенность вирусов простого герпеса, Эпштейна-Барра и папилломы человека в красном плоском лишае полости рта. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011; 16 (2): e170–4. pmid: 21196875
24. 24.Кампизи Дж., Джованнелли Л., Арико П., Лама А., Ди Либерто С., Амматуна П. и др. ДНК ВПЧ при различных клинических вариантах лейкоплакии полости рта и красного плоского лишая. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004; 98 (6): 705–11. pmid: 15583544
25. 25. Джованнелли Л., Кампизи Дж., Лама А., Джамбальво О., Осборн Дж., Марджотта В. и др. ДНК вируса папилломы человека в поражениях слизистой оболочки полости рта. J Infect Dis. 2002; 185 (6): 833–6. pmid: 11920302
26. 26. Фехер Э., Галл Т., Мурваи М., Кис А., Бода Р., Сапи Т. и др.Исследование возникновения теновируса крутящего момента при злокачественных и потенциально злокачественных заболеваниях, связанных с вирусом папилломы человека. J Med Virol. 2009; 81 (11): 1975–81. pmid: 19774682
27. 27. Szarka K, Tar I, Feher E, Gall T, Kis A, Toth ED и др. Прогрессивное увеличение частоты носительства вируса папилломы человека при потенциально злокачественных и злокачественных заболеваниях полости рта с увеличением злокачественного потенциала. Oral Microbiol Immunol. 2009; 24 (4): 314–8. pmid: 19572894
28. 28.OFlatharta C, Flint SR, Toner M, Butler D, Mabruk MJ. Изучение возможной связи между красным плоским лишаем полости рта, вирусами герпеса человека и вирусами папилломы человека. Mol Diagn. 2003; 7 (2): 73–83. pmid: 14580227
29. 29. Sand L, Jalouli J, Larsson PA, Hirsch JM. Вирусы папилломы человека при поражениях ротовой полости. Anticancer Res. 2000; 20 (2B): 1183–8. pmid: 10810419
30. 30. Payeras MR, Cherubini K, Figueiredo MA, Salum FG. Красный плоский лишай полости рта: акцент на этиопатогенезе.Arch Oral Biol. 2013; 58 (9): 1057–69. pmid: 23660124
31. 31. Марини А., Вагенманн М., Тинг Е., Хенгге У. Р.. Плоскоклеточный рак и инфекция, вызванная вирусом папилломы человека при красном плоском лишае полости рта: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Dermatol Surg. 2007; 33 (6): 756–60. pmid: 17550459
32. 32. Гиллисон М.Л., Брутиан Т., Пикард Р.К., Тонг З.Й., Сяо В., Кале Л. и др. Распространенность оральной ВПЧ-инфекции в США, 2009–2010 гг. ДЖАМА. 2012; 307 (7): 693–703. pmid: 22282321
33. 33.Брауэр А.Ф., Айзенберг М.К., Меза Р. Возрастные эффекты и временные тенденции в связанном с ВПЧ и не связанном с ВПЧ раке полости рта в Соединенных Штатах: анализ моделирования многоэтапного канцерогенеза. Plos One. 2016; 11 (3): e151098.
34. 34. Лоди Г., Скалли С., Карроццо М., Гриффитс М., Сугерман П. Б., Тонгпрасом К. Текущие разногласия по поводу красного плоского лишая: отчет о международном консенсусном совещании. Часть 2. Клиническое лечение и злокачественная трансформация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2005; 100 (2): 164–78. pmid: 16037774
35. 35. Zur HH. Папилломавирусы и рак: от фундаментальных исследований до клинического применения. Нат Рев Рак. 2002; 2 (5): 342–50. pmid: 12044010
36. 36. Сырьянен С. Роль инфекции вируса папилломы человека в раке головы и шеи. Энн Онкол. 2010; 21 Дополнение 7: i243–5.
37. 37. Даяни Ф., Эцель С.Дж., Лю М., Хо Ч., Липпман С.М., Цао А.С. Мета-анализ влияния вируса папилломы человека (ВПЧ) на риск рака и общую выживаемость при плоскоклеточном раке головы и шеи (HNSCC).Голова Шея Онкол. 2010; 2:15. pmid: 20587061
38. 38. Миллер С.С., Джонстон Б.М. Вирус папилломы человека как фактор риска плоскоклеточного рака полости рта: метаанализ, 1982–1997. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001; 91 (6): 622–35. pmid: 11402272
39. 39. Gillison ML, D’Souza G, Westra W., Sugar E, Xiao W., Begum S, et al. Четкие профили факторов риска рака головы и шеи, положительного по вирусу папилломы человека 16-го типа и отрицательного по вирусу папилломы человека 16-го типа.J Natl Cancer Inst. 2008; 100 (6): 407–20. pmid: 18334711
40. 40. Sun Y, Zhang Y, Liu L, Song X, Li G. Генетический полиморфизм и инфекция HPV при плоскоклеточном раке полости рта. Curr Opin Virol. 2015; 14: 1–6. pmid: 26057719
41. 41. Сырьянен С.М. Основные концепции и практическое применение методов рекомбинантной ДНК в обнаружении инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ). Обзорная статья. APMIS. 1990; 98 (2): 95–110. pmid: 2154242
42. 42. Termine N, Panzarella V, Falaschini S, Russo A, Matranga D, Lo ML и др.ВПЧ при плоскоклеточном раке полости рта в сравнении с биопсиями плоскоклеточного рака головы и шеи: метаанализ (1988–2007). Энн Онкол. 2008; 19 (10): 1681–90. pmid: 18558666

Красный плоский лишай | UCLA дерматология

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — распространенное заболевание, вызывающее воспаление (отек и раздражение) на коже или во рту. Красный плоский лишай на коже вызывает сыпь, которая обычно сопровождается зудом.Внутри рта это может вызвать жжение или болезненность.

Что вызывает красный плоский лишай?

Причина появления красного плоского лишая обычно неизвестна, хотя возможные причины включают:

• Гепатит С, вирус, поражающий вашу печень
• Некоторые лекарства, включая некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, диабета, болезней сердца и малярии
• Реакция на металлические пломбы в зубах
• Аутоиммунная реакция, то есть собственная защитная система организма, иммунная система, по ошибке атакует клетки вашего рта и кожи

Признаки и симптомы красного плоского лишая

Симптомы красного плоского лишая зависят от пораженной части тела.Общие симптомы включают:

• Кожа: Наиболее частыми симптомами являются блестящие красные или пурпурные шишки. Эти шишки твердые и могут немного или сильно зудеть; у вас их может быть несколько или много. Неровности могут сопровождать тонкие белые линии или чешуйки. Они могут возникать где угодно, но чаще всего встречаются на запястьях, руках, спине и лодыжках. На голенях и щиколотках могут появиться толстые чешуйчатые пятна. Иногда на коже могут появиться бугорки в том месте, где она была поцарапана или обожжена.Темные пятна на коже могут заменить тускнеющие неровности кожи. Эти пятна обычно исчезают через много месяцев.
• Рот: Красный плоский лишай во рту выглядит как кружевные пятна из крошечных белых точек. Эти пятна могут появиться на внутренней стороне щек или на языке. Они могут не вызывать никаких других симптомов; в тяжелых случаях появляются покраснения и язвочки.
• Ногти: Красный плоский лишай может появиться на некоторых или на всех ногтях рук и ног. Истончение, гребни, расщепление и потеря ногтей — признаки этого состояния.
• Кожа головы: На коже головы могут образоваться покраснение, раздражение и крошечные бугорки. В некоторых случаях волосы могут начать истончаться, и могут появиться участки облысения.
• Гениталии: Красный плоский лишай на гениталиях может вызывать появление ярко-красных болезненных участков.

Лечение симптомов красного плоского лишайника

Вы мало что можете сделать для предотвращения красного плоского лишая, но как только он у вас появится, вы можете принять меры, чтобы предотвратить его ухудшение.

• Избегайте травм кожи.
• Приложите прохладный компресс вместо царапин.
• Ограничьте стресс в своей жизни.
• При красном плоском лишае полости рта: бросьте курить, избегайте алкоголя, соблюдайте гигиену полости рта и избегайте любых продуктов, которые кажутся раздражающими ваш рот.

Лечение красного плоского лишая

Ваш врач может взять биопсию ткани изо рта для диагностики красного плоского лишая. Если у вас нет симптомов, вероятно, вам не нужно лечение.