ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ МУЖЧИНЕ?
Обрезание — это, пожалуй, одна из самых деликатных и неоднозначных тем мужской урологии. Решение о том, делать или нет мальчику обрезание крайней плоти, зависит не только от религиозных соображений и индивидуальных предпочтений самого пациента, но порой и от медицинских показаний. О чём надо знать, прежде чем решиться на обрезание, журналу о медицине DNA Health рассказывает детский врач — уролог-андролог, заведующий отделением детской урологии-андрологии ДГКБ имени Г. Н. Сперанского лауреат Национальной премии «Призвание», кандидат медицинских наук Олег Васильевич Староверов.
— Олег Васильевич, что такое циркумцизия? Кто обычно прибегает к этой операции?
— Циркумцизия — это хирургическое вмешательство по обрезанию крайней плоти. Само это звучное название происходит от латинского слова и обозначает одну из самых старых операций, которая проводилась человечеством с древнейших времён. Обрезание крайней плоти сегодня выполняется по двум главным показаниям. В первом случае это делается по чисто религиозным соображениям. Обрезание проводят люди, исповедующие иудаизм и ислам. Для иудеев о необходимости совершать такое действие имеется чёткое указание в Библии, поэтому на восьмой день после рождения мальчику полагается выполнить циркумцизию. В исламе нет чётких указаний на это (например, в Коране об этом ни слова), но в исламских странах делать мальчикам обрезание (обычно в раннем возрасте) — это древняя традиция.
Второй случай относится уже к медицинским показаниям: при некоторых заболеваниях и патологиях крайней плоти делать это приходится уже для сохранения здоровья.
— При каких именно заболеваниях необходимо жертвовать крайней плотью?
Справка DNA health
Фимо́з (др.-греч. φῑμός — намордник) — невозможность обнажения головки полового члена. У мальчиков до 7 лет фимоз может являться вариантом нормы. Однако в более старшем возрасте фимоз требует помощи специалиста.
— Прежде всего, это рубцовый фимоз, при котором происходит перерождение крайней плоти, из-за чего головка полового члена не открывается, а сама крайняя плоть подвергается некоторым внешним изменениям. Вылечить данную патологию консервативными способами невозможно, приходится проводить обрезание крайней плоти.
Другим показанием для циркумцизии является обычный фимоз, который заключается в сужении крайней плоти. Фимоз бывает физиологическим. С ним, собственно, чаще всего мальчики и рождаются: у малышей до определённого возраста головка крайней плоти ещё не способна открываться, и лишь со временем происходит дозревание структур данной области, после чего головка начинает открываться. Скажем, к четырём годам у 60–80 % мальчиков этот процесс уже происходит самостоятельно. Поэтому такой физиологический процесс не требует никакого вмешательства, и даже наоборот: грубые попытки открыть крайнюю плоть и вывести головку полового члена наружу могут привести к формированию рубцового процесса. В этом случае операция уже становится неизбежной. Кстати, это может происходить не только из-за грубых манипуляций с крайней плотью, но и когда в результате неоднократного воспаления крайней плоти у ребёнка возникает так называемый баланит, который потом приводит к образованию рубца. В результате хирургам также приходится иссекать крайнюю плоть.
— Чем опасно неполное открытие головки полового члена?
— Прежде всего тем, что вследствие этого страдает гигиена: под головкой накапливается секрет, и туда могут попасть бактерии. В результате возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти, что носит название баланопостит, или баланит. Воспалительный процесс требует обязательного лечения. Иногда достаточно консервативной терапии, а иногда не обойтись без хирургического вмешательства путём обрезания крайней плоти.
— Можно ли предупредить развитие фимоза? Что для этого нужно делать?
— В первую очередь родителям надо запомнить, что нельзя грубо вмешиваться в интимную физиологию ребёнка в раннем возрасте, нельзя насильственно пытаться открыть головку полового члена. Эти процессы должны течь естественно. И второй момент касается соблюдения гигиены. Мальчика с первых дней жизни необходимо ежедневно подмывать, ему нужно вовремя менять памперсы и стараться тщательно следить, чтобы его интимная зона не была инфицирована.
— В каких ситуациях при фимозе можно обойтись консервативными методами, а когда уже необходима операция?
— Если у пациента рубцовый фимоз, т. е. его крайняя плоть имеет рубцовые изменения, то избежать операции уже не получится. В этом случае практически никогда не помогают консервативные мероприятия. Но бояться такого вмешательства не стоит, так как это довольно несложная операция. Как правило, после неё больной оказывается полностью излеченным.
Но при физиологическом фимозе не всегда требуется оперативное вмешательство. Например, нередко встречается относительное сужение крайней плоти. Наиболее часто это наблюдается у подростков. При таком умеренном сужении головка полового члена в спокойном состоянии вполне может выводиться наружу, но при эрекции, когда половой член увеличивается в размерах, внутреннего отверстия крайней плоти может оказаться недостаточно для головки полового члена, что может привести к её ущемлению. Крайняя плоть образует собой подобие удавки, сдавливающей половой орган юноши, что приводит к болевым ощущениям во время эрекции. Существует два способа решения проблемы в зависимости от желания самого пациента или его родителей: мы можем либо провести обрезание (циркумцизию), либо пластику крайней плоти. Проведение пластики также является оперативным способом лечения. Метод заключается в хирургическом увеличении внутреннего диаметра крайней плоти. Внешне она остаётся абсолютно нормальной, неизменённой, просто после операции уже не препятствует спокойному выведению головки полового члена. Какой из этих двух методов предпочесть, решают, как правило, родители и сам ребёнок, если он уже достаточно взрослый для принятия подобных решений. При определённых религиозных предпочтениях люди чаще выбирают обрезание. Если же есть желание, чтобы внешне половой орган выглядел так, как задумала природа, то мы проводим пластику крайней плоти.
— Что может возникнуть, если не было своевременно проведено лечение фимоза?
— Осложнением при фимозе или плохой гигиене полового члена является воспаление крайней плоти и головки полового члена, или баланопостит. Это довольно частое заболевание у мальчиков. Лечится оно консервативно, если нет рубцовых изменений. Используются различные антибактериальные мази, иногда ванночки с различными антибактериальными или смягчающими средствами. Для профилактики уретрита иногда назначаются уросептики.
Справка DNA health
Уросептики — это средства, подавляющие инфекцию в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. По происхождению бывают растительными (натуральными) и химическими. Пожалуй, наиболее известными уросептиками растительного происхождения являются брусника и толокнянка.
Если же причина баланита заключается в рубцовом фимозе, то после стихания воспалительного процесса, как правило, проводится обрезание крайней плоти. Во избежание осложнений эту операцию лучше делать в плановом порядке. Редко, когда требуется прибегать к срочному хирургическому лечению в остром периоде на фоне воспалительного процесса. Лучше воспаление вначале купировать, а уже потом запланировать циркумцизию.
— Каким образом лучше проводить циркумцизию? Повышает ли эффективность лечения использование лазера или других современных методов?
— Существует довольно много методик по проведению обрезания крайней плоти. Как я уже сказал, это одна из древнейших операций, а может быть, даже самая первая, которую человечество стало проводить.
В еврейском сообществе, например, и сегодня существуют даже специальные так называемые «обрезыватели», которые занимаются исключительно этой процедурой. Они достаточно умело всё это делают. У мусульман нет таких специально обученных людей. В этой среде многое зависит от благосостояния людей и их традиций. Мусульмане могут проводить обрезание мальчиков и в больнице, и в учреждениях, которые порой специально выделены под обрезание. У беднейших слоев населения до сих пор иногда сам отец берёт на себя обязанность обрезать сына, если у него нет возможности обратиться за помощью к медикам.
Операция по своей сути несложная, особенно если инструменты находятся в опытных руках. Чем именно проводить вмешательство принципиального значения не имеет. Это может быть лазер, радиоволновой нож или обычный скальпель. На конечный результат операции выбор инструментария практически не влияет.
— И всё-таки какие-то осложнения могут возникать? Из-за чего это происходит?
— Осложнения после обрезания могут быть, как и после любой операции. Но они редки, особенно если вмешательство проводится в больничных условиях опытным хирургом или урологом. В этом случае можно сказать, что риск негативных последствий практически приближается к нулю.
Но тем не менее мы довольно часто сталкиваемся с осложнениями в результате домашних обрезаний. К сожалению, иногда это вмешательство проводится на дому в ненадлежащих условиях людьми без соответствующей квалификации.
Несмотря на всю простоту операции, в данных обстоятельствах могут происходить очень тяжёлые осложнения, например, когда вместе с крайней плотью отрезаются кровеносные тела полового члена, что вызывает массивные, угрожающие жизни кровотечения. Но ещё раз повторю: в медицинских учреждениях таких эпизодов практически не встречается.
Поэтому если говорить о том, как уберечься от осложнений после циркумцизии, то прежде всего следует учитывать опыт хирурга и репутацию учреждения, где будет выполняться вмешательство.
http://dnahealth
.ru/obrezanie—krajnej—ploti—chto—nuzhno—znat—ob—jetom—muzhchine/Обрезание крайней плоти у мужчин: контекст, критерии и культура (часть 1)
26 февраля 2007 года.
После того, как вопросы обрезания крайней плоти у мужчин
После того, как вопросы обрезания крайней плоти у мужчин и его взаимосвязи с заражением ВИЧ попали в заголовки и вызвали горячие дебаты по всему миру, была подготовлена первая из трех частей специальной серии, www.unaids.org по этому вопросу, где более подробно рассматриваются исторические, традиционные и все чаще социальные причины применения практики обрезания мужчин в различных регионах мира.
Обрезание крайней плоти у мужчин – это одна из самых старых и широко распространенных хирургических процедур, которая традиционно является признаком культурной идентификации или религиозной важности.
По мере развития хирургии в 19-ом столетии и усиления мобильности населения в 20-ом столетии эта процедура была привнесена в некоторые культуры, ранее не практиковавшие обрезание – по причинам здоровья или социальным причинам.
Согласно нынешним оценкам, около 30% всех мужчин в мире – что составляет около 670 миллионов мужчин – обрезаны. Из них около 68% принадлежат к исламской вере, менее 1% к иудейской вере и 13% – американцы, не относящиеся к мусульманам и евреям.
«Учитывая последние данные о том, что обрезание крайней плоти у мужчин значительно снижает риск заражения ВИЧ для мужчин, этой практике вновь уделяется повышенное внимание, поскольку мир пытается понять, что это будет означать с точки зрения профилактики ВИЧ, – сказала Главный научный консультант ЮНЭЙДС д-р Кэтрин Хенкинс. – Анализ факторов, определяющих обрезание крайней плоти у мужчин, и приемлемости этой практики для других сообществ позволяет лучше увидеть пути дальнейшего использования этих последних исследовательских результатов».
Религиозная практика
В еврейской религии мальчиков традиционно обрезают в восьмой день жизни, если нет медицинских противопоказаний. Обоснованием, приведенным в еврейской священной книге Тора, является то, что между Авраамом и Богом был поставлен завет, внешним признаком которого является обрезание всех евреев мужского пола. В Торе говорится: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужской пол» (Бытие 17:10). Обрезание крайней плоти у мужчин по-прежнему является почти всеобщей практикой среди еврейского народа.
Самой крупной религиозной группой, практикующей обрезание мужчин, является ислам. Являясь последователями веры Авраама, исламские народы практикуют обрезание как их отношение с Богом; у них эта практика называется «тахера», означая очищение. После глобального распространения ислама начиная с 7-го века н.э. обрезание мужчин стало широко практиковаться среди других народов, ранее не применявших эту практику. В исламе нет четко предписанного возраста для обрезания, хотя пророк Мухаммед рекомендовал делать обрезание в раннем возрасте и, как указывается, обрезал своих сыновей на седьмой день после рождения. Многие мусульмане выполняют этот обряд в этот день, хотя мусульманин может пройти обрезание в любом возрасте от рождения до половой зрелости.
Христиане-копты в Египте и Православные христиане Эфиопии – две самых старых из существующих форм христианства – сохраняют многие традиции раннего христианства, включая обрезание мужчин. Обрезание не предписывается другими формами христианства. В Новом Завете святой Павел писал: «ибо во Христе Иисусе не имеет силы ни обрезание, ни необрезание» (К Галатам 5:6), а в папской булле (Papal Bull) от 1442 года Римская Католическая Церковь говорит о том, что обрезание мужчин является необязательным: «Поэтому всем, кто славит от имени христианина, строго приказывается не практиковать обрезание ни до, ни после крещения, поскольку, независимо от того верят они в это или нет, этот обряд нельзя соблюдать, не утратив вечное спасение». Дискуссии, проведенные в фокус-группах по вопросам обрезания крайней плоти у мужчин в Африке к югу от Сахары, не дали четкого консенсуса относительно совместимости обрезания мужчин с христианской верой. Некоторые христианские церкви в Южной Африке выступают против этой практики, считая ее языческим ритуалом, в то время как другие, в том числе Номийская церковь в Кении, требует обрезания для своих членов; участники дискуссии в фокус-группах в Замбии и Малави отметили аналогичные верования в отношении того, что христианам следует практиковать обрезание, поскольку Иисус был обрезан и Библия проповедует эту практику.
Этнические факторы
Обрезание практиковалась по иным, нерелигиозным причинам, в течение многих тысячелетий в Африке к югу от Сахары, а также во многих этнических группах по всему миру, включая аборигенов Австралазии, ацтеков и майя в Америке, жителей Филиппин и восточной Индонезии и различных островов Тихого океана, в том числе Фиджи и Полинезийских островов.
В большинстве этих культур обрезание является неотъемлемой частью обряда посвящения в мужчины, хотя первоначально оно могло быть испытанием на смелость и выносливость. «Обрезание также ассоциируется с такими факторами, как мужественность, социальное единство с мальчиками того же возраста, обрезанными в одно и то же время, самоидентификация и духовность», – поясняет д-р Хенкинс.
Этнограф Арнольд Ван Геннеп в своей работе «Обряды посвящения» (1909 год) описывает различные обряды инициации, которые присутствуют во многих ритуалах обрезания. Они включают три стадии: отделение от обычного общества; период, в течение которого новопосвященный проходит трансформацию; и, наконец, реинтеграцию в общество в новой социальной роли.
«Психологическим объяснением этого процесса является то, что двусмысленность социальных ролей создает напряженность, а по мере приближения человека к стадии перехода от возраста ребенка к взрослому возрасту требуется символическая новая классификация. Это поддерживается тем, что многие ритуалы придают конкретное значение обрезанию, которое обосновывает его цель в данном контексте», – утверждает д-р Хенкинс. Например, некоторые этнические группы, включая догонов и довайо в Западной Африке и кхоса в Южной Африке, считают, что крайняя плоть является женским элементом мужского полового члена, а его удаление (вместе с прохождением определенных испытаний) превращает ребенка в мужчину.
Для многих этнических групп важную роль играет традиция. Среди этнических групп штата Бендел на юге Нигерии 43% мужчин заявили, что их мотивацией к обрезанию было поддержание традиций. В некоторых общинах, где обрезание является нормой, существует дискриминация в отношении необрезанных мужчин. Для племен лунда и лувале в Замбии или багису в Уганде оставаться необрезанным недопустимо, в результате принудительное обрезание старших мальчиков не является редкостью. Среди племени кхоса в Южной Африке необрезанные мужчины могут подвергаться крайним формам наказания, включая запугивание и избиение.
Обрезание как социальный статус
Социальные причины обрезания мужчин становятся все более распространенными. «Там, где большинство мальчиков обрезаны, желание соответствовать нормам является важной мотивацией для обрезания», – говорит д-р Хенкинс.
Исследование, проведенное в Денвере, США, где обрезание проводится вскоре после рождения, показало, что родители, особенно отцы новорожденных мальчиков, указывают на социальные причины как основной фактор выбора обрезания (напр., нежелание, чтобы сын «выглядел не так», как отец).
На Филиппинах, где обрезание является почти что всеобщим и обычно проводится в возрасте 10-14 лет, обследование среди мальчиков показало, что две третьих предпочли быть обрезанными просто, «чтобы не быть необрезанным», а 41% отметили, что это «часть традиции». Социальные причины также были указаны как основная причина обрезания в Южной Корее, где в ходе одного обследования 61% респондентов указали на то, что над ними будут смеяться их сверстники, если они не будут обрезанными.
Желание «быть своим» также является основным фактором, объясняющим высокий процент обрезания среди мужчин, иммигрирующих в Израиль из других страны, где эта практика не существовала (в основном из бывшего Советского Союза).
В ряде стран на распространенность практики обрезания влияют социально-экономические факторы, особенно это касается стран, где эта практика появилась недавно, например в англоговорящих промышленно развитых странах. Когда практика обрезания мужчин впервые появилась в Великобритании в конце 19-го – начале 20-го столетия, она преобладала в основном среди высших классов общества. В США анализ данных для 4,7 миллиона младенцев, обрезанных за период с 1988 по 2000 годы, также указал на значительную взаимосвязь с наличием частной страховки и более высоким социально-экономическим статусом.
Предполагаемые преимущества с точки зрения здоровья и секса
В последние годы распространение практики обрезания крайней плоти у мужчин в промышленно развитом мире было обусловлено представлениями об улучшении гигиены и снижении риска инфицирования.
В ходе исследования, проведенного в США в 1983 году среди новорожденных, матери указывали, что гигиена является наиболее важным фактором при выборе обрезания их сыновей; в Гане обрезание считается очисткой мальчика после рождения. Усиление гигиены также было отмечено 23% из 110 обрезанных мальчиков на Филиппинах и Южной Корее; основными причинами для обрезания были: «улучшить половую гигиену» и предупредить развитие рака полового органа и распространение инфекций, передающихся половым путем и ВИЧ (соответственно 71% и 78%). В провинции Ньянза, Кения, 96% обрезанных мужчин и 97% женщин, независимо от их отношения к мужскому обрезанию, отметили, что, по их мнению, обрезанным мужчинам легче поддерживать гигиену.
Мотивом к обрезанию также может быть понятие о сексуальной привлекательности и активности. При проведении обследования среди мальчиков на Филиппинах 11% указали, что, по их мнению, женщинам нравится иметь секс с обрезанным мужчиной, а 18% мужчин, участвовавших в исследовании в Южной Корее, отметили, что обрезание усиливает сексуальное удовольствие. В провинции Ньянза, Кения, 55% необрезанных мужчин считали, что женщинам нравится секс с обрезанными мужчинами. Точно так же большинство женщин считали, что секс с обрезанными мужчинами более привлекателен, хотя, вероятно, большинство женщин этой провинции никогда не имели половых отношений с обрезанным мужчиной. На северо-западе Танзании молодые мужчины считали, что обрезание усиливает сексуальное удовольствие для мужчин и женщин, а в районе Вестонария, Южная Африка, около половины мужчин указали, что женщины предпочитают обрезанных мужчин.
Ожидаемое увеличение спроса
Глобальные оценки за 2006 год указывают на то, что примерно 30% мужчин – что составляет около 670 миллионов человек – обрезаны.
Учитывая результаты последних исследований, указывающие на то, что риск заражения ВИЧ для обрезанных мужчин значительно ниже, можно предполагать быстрое увеличение спроса на безопасное и экономически доступное обрезание.
«Поскольку в настоящее время обрезание мужчин считается эффективным в плане снижения риска заражения ВИЧ, необходимо обеспечить правильное понимание мужчинами и женщинами того, что эта процедура не дает полной защиты против ВИЧ-инфекции», – отметила д-р Хенкинс, подчеркнув, что эти вопросы будут рассмотрены в ходе международной консультации «Обрезание крайней плоти у мужчин и профилактика ВИЧ: последствия для политики и программ», которая состоится в Монтрё 6-8 марта 2007 года. «Обрезание крайней плоти у мужчин необходимо рассматривать просто как один из элементов комплексного пакета профилактики ВИЧ, включающего правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов, уменьшение числа сексуальных партнеров, более позднее начало половой жизни и воздержание от проникающего секса. Точно так же как комбинированное лечение является наилучшей стратегией для лечения при ВИЧ, комбинированная профилактика – это наилучшая стратегия, для того чтобы избежать заражения или передачи ВИЧ», – добавила она.
«Необходимы действия, для того чтобы повысить уровень безопасности практики обрезания во многих странах и чтобы медработники и население имели новейшую информацию о риске для здоровья и пользе обрезания мужчин»,– сказала д-р Хенкинс.
Ссылки:
Читайте серию, включающую три публикации по проблеме обрезания крайней плоти у мужчин:
Часть 2 — Обрезание крайней плоти у мужчин и ВИЧ: здесь и сейчас
Часть 3 — Что ждет впереди: политика и действия ООН в отношении обрезания крайней плоти у мужчин
Часть 4 — Международные эксперты анализируют обрезание крайней плоти у мужчин
Операция: обрезание крайней плоти у мужчин
Циркумцизия или обрезание полового члена одна из часто встречающихся операций в Красноярске. Все больше мужчин обращается в нашу клинику для пластики интимной зоны.
Циркумцизия – обрезание крайней плоти на пенисе у мужчин. В результате операции полностью открывается головка, мужского члена, а частичное удаление плоти позволяет свободно открывать головку — пениса.
Где сделать обрезание в Красноярске?
Операции проводит уролог-андролог высшей квалификационной категории
Михайленко Юрий Викторович
Стаж профессиональной деятельности 30 лет
Врач уролог-андролог, хирург, специалист по хирургической андрологии, онкоурологии, ургентной урологии. Врач высшей квалификационной категории.
Цены на услуги
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | Цена, ₽ |
---|---|
Первичный прием уролога, врач высшей категории Консультация, осмотр | 1 400 |
Циркумцизия (обрезание) — круговое иссечение/рассечение крайней плоти радиоволновым аппаратом ВМ 780 11 Sutter, Германия (без стоимости анестезии и гистологического исследования) | 18 000 — 22 000 |
Обрезание крайней плоти при фимозе (без стоимости анестезии и гистологического исследования) | 22 000 |
Устранение дефектов полового члена (выпрямление полового члена, удаление рубцов) (без стоимости анестезии и гистологического исследования) | 28 000 |
Местная анестезия инфильтрационная | 2 000 |
Общая анестезия (внутривенный наркоз) 1 час | 5 000 |
Показания для проведения циркумцизии
Обрезание полового члена делается по гигиеническим, религиозным или медицинским показаниям. Медицинские показания:
- Развитие множественных остроконечных кондилом.
- Фимоз, сужение крайней плоти.
- Посттравматические деформации.
- Преждевременная эякуляция (семяизвержение).
Противопоказания
- Анатомическая аномалия полового члена — открытая уретра на нижней или верхней области пениса.
- Запущенный парафимоз.
- Язвенные образования на пенисе.
- Воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- Низкая свертываемость крови, которая может привести к кровотечениям при операции;
- Венерические и иммунодефицитные заболевания.
- Онкологические заболевания.
- Филяриатоз (грибковое поражение).
Положительные стороны обрезания у мужчин
- Снижаются риски заражения, инфекциями, передающимися исключительно половым путем;
- Снижаются риски, появление таких болезней как: пиелонефрит (инфекционное заболевание поражающие почки, человека), цистит;
- Снижаются риски заболеть инфекционными болезнями, возникающими исключительно в области половых гениталий.
- Уменьшается проявления смегмы, что дает возможность проводить, качественную гигиену органа;
- увеличение продолжительности полового акта;
Негативные стороны обрезания полового члена
Как таковых недостатков по проведению циркумцизии не существует. Однако, не следует забывать о том, что обрезание у мужчин это хирургическое вмешательство.
Методика проведения цирумцизии
Способы обрезания члена. Главная задача операции, уменьшить размер крайней плоти пениса. Обрезание члена проводится по следующим методам:
- Частичная циркумцизия – крайняя плоть удаляется не полностью. Дает возможность пациенту свободно оголять головку.
- Минимальная циркумцизия — иссечение участка крайней плоти при рубцовых образованиях, избытке крайней плоти.
- Свободная циркумцизия с полным оголением головки полового члена и образованием борозды в венечной области гениталий.
- Тугая циркумцизия. Полное удаление плоти с головки пениса. Рекомендуется, только после предварительной консультации с врачом.
- Высокая циркумцизия с удалением значительной области кожаного покрова. После операции остается послеоперационный циркулярный шов, он может находится, на разной высоте, от корня пениса.
- Низкая циркумцизия с полным удалением внутренней части тканей крайней плоти. Послеоперационный шов при таком виде вмешательства располагается в венечной борозде.
Обрезание крайней плоти члена может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Процедура длится менее часа, проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Домой вы можете уйти в день операции.
Операция проводится по современным методикам, в ходе операции используются специальные нитки, которые рассасываются в течение нескольких дней после процедуры и не оставляют шрамов и рубцов.
Реабилитация после процедуры
Реабилитация после обрезания крайней плоти обычно проходит легко. В течение 2 недель после процедуры необходимо:
- Соблюдать назначения, сделанные врачом;
- Использовать для обработки раны специальные препараты, прописанные специалистом;
- Ограничить физическую нагрузку;
- Воздержаться от половой жизни и мастурбации в течение 1-1,5 месяца.
Для полного восстановления требуется примерно 3-4 месяца. В течение этого времени сексом желательно заниматься в презервативе. Психологическое привыкание к новому виду пениса у мужчины происходит в течение нескольких месяцев.
Осложнения
Осложнения после циркумцизии встречаются крайне редко и носят единичный характер:
- шрамы, рубцы на мягкой ткани,
- инфекционное заражение,
- спайки и сращение рубца с головкой пениса,
- болезненность при половом акте,
- различные деформации пениса,
- потеря чувствительности.
- операция может осложниться кровотечением.
Фимоз: причины, симптомы и лечение
В клинике «РашЭл» вы можете пройти полноценное хирургическое лечение и избавиться от фимоза. Фимоз – это затрудненное открытие головки полового члена. Заболевание распространенное, может быть врожденным, или возникать в результате хронических воспалений, при кандидозе, половых инфекциях, сахарном диабете.
Симптомы фимоза
- Невозможность обнажить головку;
- Боль при эрекции;
- Затруднение при мочеиспускании;
- Снижение потенции.
Возможные причины фимоза
- Травма полового члена, которая приводит к образованию рубцовой ткани. В этом случае происходит сужение крайней плоти.
- Баланопостит – заболевание, которое также приводит к воспалению и образованию рубцовой ткани на половом члене, затем – фимозу.
- Генетическая предрасположенность к фимозу вследствие недостаточного количества соединительной ткани в организме.
Фимоз у детей зачастую появляется из-за склеивания головки полового члена и внутренней части крайней плоти.
Наибольшие неприятности фимоз причиняет с началом полового созревания – с момента появления эрекции. Половой член увеличивается, крайняя плоть болезненно натягивается – фимоз проявляет себя в полной мере.
С началом половой жизни и активной мастурбации фимоз может усугубляться – трение головки о крайнюю плоть невозможно, поэтому сексуальная жизни нередко приносит сплошную боль. Микроразрывы, которые неизбежны при эрекции, добавляют к фимозу воспалительные процессы и затрудненную личную гигиену – прекрасную среду для развития инфекций.
Последствия фимоза: так ли нужно обрезание?
Основная опасность фимоза – затруднённая личная гигиена и регулярные воспалительные процессы. Если до наступления полового созревания существует возможность самоизлечения фимоза, то впоследствии это становится невозможным. При ярко выраженном фимозе могут появляться проблемы с мочеиспусканием, как следствие – с почками.
Лечение фимоза лазером или радиоволновым аппаратом
Еще вчера наилучшим способом лечения фимоза в Красноярске считалось— обрезание крайней плоти лазером.На сегодняшний день один из эффективных и безопасных методов лечения фимоза – это радиоволновой метод. Метод представляет собой разрез и электрокоагуляцию высокочастотными волнами. Электрод выделяет тепло, которое буквально испаряет клетки оперируемого участка, не затрагивая здоровые ткани и капилляры. Аппарат оказывает бактерицидное действие, снижая риск инфицирования. После лечения не появляется ожогов, рубцов, выраженной боли.
Помимо радионожа врач может использовать для циркумцизио традиционные хирургические инструменты, накладывает шов или зажимы. Способ подходит пациентам любых возрастов. Хирургическое вмешательство проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Операция занимает менее часа. Пациента отпускают домой в день операции.
В клинике «РашЭл» проводятся все виды андрологических операций
- Пластика уздечки полового члена, или френулотомия.
- Пластика крайней плоти при фимозе.
- Обрезание крайней плоти полового члена, или циркумцизия.
- Хирургическое лечение варикоцеле (варикозно расширенных вен яичка).
- Хирургическое лечение гидроцеле (водянка яичка).
- Удаление новообразований на половых органах.
- Вазэктомия.
- Протезирование полового члена (имплантация полового члена или фаллопротезирование).
- Протезирование яичка. Выполняется после удаления яичка, с целью устранения косметического дефекта.
В клинике «РашЭл» операции проводит уролог-андролог высшей квалификационной категории, имеющий 20 летний стаж оперативной работы в андрологическом отделении Красноярской межрайонной клинической больницы. Основной его специализацией являются пластические и реконструктивные операции на половом члене, в том числе вызванные искривлением, укорочением, травмами органа, воспалительными процессами.
Хирургическое вмешательство на половых органах может проводить только хирург-уролог, а не пластический хирург, поскольку половая система имеет целый ряд анатомических и физиологических особенностей, которые необходимо учитывать во время операции и после нее.
Клиника «РашЭл» имеет собственную операционную и оснащена самым современным оборудованием. Качественные расходные материалы, стерильность, опыт и профессионализм врача гарантирует безопасность, эффективность операции, а также минимальный реабилитационный период.
Анонимность. Информация о Вашем обращении в нашу клинику никогда не попадет к третьим лицам.
Интимная пластическая хирургия — одно из основных направлений нашей клиники. Многолетний опыт специалистов, использование новейших щадящих технологий интимной пластики позволяет гарантировать отличный результат.
Честные отзывы о клинике
Маргарита
28 Сентября ` 20
Это определённо самая лучшая клиника. Я даже не знаю к чему можно предаться. Настолько трепетное отношение к своими посетителям со стороны персонала большая редкость.На приём я попала к Ольге Шакуровне, это замечательный доктор, котороя подробно все объясняет, без капли раздражения отвечает даже на самые глупые вопросы, врач всегда в хорошим расположение духа что просто не может не притягивать, всегда поддержит и успокоит. Мне назначили верное и качественное лечение, подробно и доступно, проконсультировали по всем моим вопросам.
Спасибо большое Вам за вашу работу.
Я с уверенностью могу сказать что с клиникой на ближайшее будущее я определилась!
Tatyana Lukina
17 Июня ` 20
Добрый день! Хочу выразить благодарность Глуховой Людмиле Юрьевне профессиональный подход к пацианту. Обратилась в вашу клилинику и попала на прием к Глуховой Л. Ю. Она оперативно и быстро разрешила мою проблему и и мв ее устранили. Спасибо, что есть еще такие врачи
denisova.olga1974
17 Июня ` 20
Посещаю клинку уже более 3 лет. Мой доктор, которому я безмерно благодарна это Глухова Людмила. За это время очень сожалею,что до сих пор не воспользовалась такой возможностью , как отзыв на Флампе. Мое мнение , что о таких докаторах должны знать больше женщин. Как говрится своих героев надо знать в лицо. Специалистов по женскому здоровью я выбираю не за красивые скажем слова, и не за внимание такого рода, «как мне сегодня улыбнулись или сказали то что я хочу слышать» Безусловно докторам приходится каждый день говорить не очень приятные вещи о здоровье , по сути на них ложится большая ответственность , донести информацию до пациентов о печальных диагнозах. Работая по прямой своей специальности ещё приходится быть психологом. И в такой ситуации хочу вас женщины призвать к ответственности за свое здоровье и не накладывать на врачей дополнительные функции , из за, которых могут пострадать другие пациенты. Если доктор будет заниматься прямыми своими обязанностями,пользы будет больше. Мое мнение как специалист Людмила это врачь высокого класса. Знания ее в области женского здоровья безупречны. Я ей свое здоровье доверяю на 100 процентов. Достаточно долгое время менять врача не планирую, знаю , что в любое время я могу спросить ее все о своем здоровье. И получу в полне адекватный ответ. И соответствующие лечение. Мое здоровье в ее руках и это круто, все новации медицины у нее всегда в наличии. И она идёт с ними рука об руку. А это для меня главное. И опыта у нее предостаточно , что не маловажно в такой профессии. Благодарю ее безмерно, и это лишь только малая часть , того что мне хочется передать ей. Здоровья Вам Людмила вы наш ангел хранитель. Будьте здоровы. Ваша постоянная пациентка Ольга.
galina.ru_24
15 Июня ` 20
Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность врачу Глуховой Людмиле Юревне . Такого доброго ,внимательного и отзывчивого врача ,я давно не встречала.Врач от бога ,разрешила все мои женские проблемы в кратчайшие сроки, очень внимательна к каждой мелочи . Спасибо большое вам !
Anna Nikulina
13 Июня ` 20
От всей души хочу поблагодарить и по рекомендовать врача Рахманкулову Ольгу Шакуровну..Это добрый,трепетный,аккуратный в осмотре врач..Я лечилась у этого врача в 2017 году.И у меня остались только положительные эмоции.В 2019 году когда я забеременела,то ни на минуту не задумалась о том,кому я доверю свою беременность.И я не ошиблась!!!24 часа на связи,внимательное отношение к беременности и твоим вопросам.Все расскажет объяснит,поддержит!!!Вообщем без неё я теперь никуда!!!
Elena Ivanova
27 Января ` 20
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники РашЭл! Замечательные и очень отзывчивые администраторы, старшая мед.сестра и др. Но главное СПАСИБО хочется сказать прекрасному врачу Ольге Шакуровне.
Ведение беременности я доверила именно Ольге Шакуровне и сейчас понимаю насколько правильный сделала выбор. Было всё очень понятно и доступно, все мои опасения и вопросы снимались с лёгкостью! Чувствуется сразу профессионализм и большой стаж работы! Но кроме этого, что так же очень было для меня важно, это позитивный настрой на всё происходящее, доброжелательность и всегда отличное настроение Ольги Шакуровны. Я даже наконец-то перестала боятся ходить на приём к гинекологу!
Поэтому клинику и замечательного врача Ольгу Шакуровну рекомендую однозначно!
khaustova1804
2 Декабря ` 19
Очень хочу поблагодарить врача Ольгу Шакуровну! Спасибо вам большое за столь внимательный и профессиональный подход к каждой нашей встрече, от вас я всегда ухожу со спокойной душой и хорошим настроением. Обычно врачи слишком нагнетают обстановку и кажется, что все плохо, но с Ольгой Шакуровной всегда все просто, понятно и не накручено, как это бывает в других клиниках. Благодаря ее компетенции и правильному подходу, я поправила свое здоровье и теперь готова стать мамой! Конечно же ведение беременности буду вести, только у нее!:)Так как это первый мой отзыв, скажу пару слов о клинике в общем. Мне все здесь нравится!!! Очень уютно, хорошие администраторы, мед сестра, которая всегда находит мои вены, и без проблем, берет с них кровь!:)
В общем, хорошая клиника с отличными профессионалами!) Приду к вам на ведение беременности!
☀
29 Октября ` 19
Сегодня была в клинике !) Пришла просто на плановый осмотр , выбрала для себя врача Грекову Е.В. Очень чуткая и хорошая женщина и лучший гинеколог у каких я когда-либо была , ответила на все вопросы , очень заинтересована в Здоровье пациента не меньше чем он сам ! Очень рада, что выбрала именно Елену В. она сделала даже больше, чем я ожидала , побольше бы таких врачей ) Спасибо ей огромное!!!
Рубцовый фимоз у мужчин. Лечение
Операция при фимозе делается под наркозом?
Нет, используется внутривенная анестезия (седация). На время операции анестезиолог вводит пациента в кратковременный медикаментозный сон. Медикаментозный сон отличается от наркоза тем, что пациент именно спит, а не теряет сознание, сохраняет все физиологические рефлексы, самостоятельно дышит. После пробуждения нет никаких побочных эффектов. Сопровождение анестезиолога входит в стоимость операции.
Сколько длится операция при фимозе?
1-1,5 часа. Врач делает тонкий надрез радиоволновым ножом, одновременно “закрывая” кровеносные сосуды и останавливая кровотечение. Кровопотери минимальны, риск осложнения тоже, посколько радионож стерилен по сравнению с обычным скальпелем.
Я слышал что операцию надо делать лазером
Существует путаница между лазерным и радиоволновым скальпелем. Лазерная хирургия не используется в генитальной хирургии. Лазерный луч имеет тепловую природу, поэтому возможны ожоги. Кроме того, лазер делает более грубый надрез. Кожа на половом члене очень нежная, поэтому показано использование радиоволнового ножа (скальпеля).
Подготовка к операции:
стандартный госпитальный комплекс анализов. Подробнее о госпитальном комплексе анализов.
Если есть воспалительные процессы на крайней плоти, головке или в мочеполовом тракте, то сначала снимается обострение (острое воспаление), а затем назначают операцию.
Что значит снять обострение?
Если крайняя плоть или головка воспалены (покраснение, выделения, сыпь, зуд, отек) врач, ориентируясь на результаты анализов назначит противовоспалительную терапию в виде кремов и мазей. Возможно потребуется назначение антибиотиков, в случае бактериальной инфекции.
Если антибиотики и мази помогли, я могу не делать операцию? Ничего не болит же.
Вы можете не делать операцию. Но, если на крайней плоти есть хотя бы один рубец, вероятность рецидива воспаления – 99%. Рубцовый фимоз не проходит самостоятельно или при консервативном лечении. Это лишь вопрос времени. Вы можете отложить операцию, синхронизировать ее с большими выходными или отпуском, спланировать на удобное время.
Что будет с фимозом после операции?
Фимоза не будет. Фимоз – патологическое сужение крайней плоти. Нет крайней плоти – нет фимоза.
Мой друг делал операцию и у него все равно фимоз
Это может означать только то, что вашему другу сделали частичное обрезание. И оно действительно не всегда эффективно при рубцовом фимозе. Даже если врач предложит вам выбор между полным и частичным обрезанием, он предупредит вас о возможном повторении. Если рубцы глубокие и врач рекомендует полное обрезание – лучше прислушаться к аргументированному мнению специалиста.
Обрезание (циркумцизио)
Обрезание или циркумцизио — это операция по удалению крайней плоти головки полового члена.
Операцию обрезания делают как по медицинским показаниям (фимоз, профилактика заболеваний, необходимость увеличить продолжительность полового акта), так и по эстетическим, гигиеническим и религиозным соображениям.
У некоторых народов обрезанию подвергается абсолютное большинство мужского населения еще в детском возрасте.
Медицинские показания к операции обрезания
Здоровая крайняя плоть обычных размеров предохраняет головку полового члена от повреждений, инфекций и холода. Однако, если кожная складка вокруг головки пениса слишком большая или мешает раскрытию головки, могут развиться специфические заболевания.
Самая распространенная медицинская причина для проведения операции обрезания — фимоз. При фимозе кольцо крайней плоти вокруг головки полового члена сужено, что приводит к затрудненному обнажению головки. Фимоз приводит к нарушениям процесса мочеиспускания, и в результате к нарушениям работы почек и мочевого пузыря.
Фимоз — распространенная причина развития проблем в сексуальной сфере: половой акт сопровождается болевыми ощущениями или вообще становится невозможен. Фимоз диагностируют у половины мальчиков на первом году жизни, но ко времени полового созревания у 99% мужского населения фимоз проходит самостоятельно. В некоторых случаях причиной развития фимоза является воспалительный процесс, который приводит к образованию на крайней плоти рубцового кольца, препятствующего раскрытию головки пениса. В этом случае обрезание — единственный эффективный метод лечения.
Польза обрезания
После удаления крайней плоти, головка полового члена обнажается, что существенно облегчает проведение гигиенических процедур. У мужчин с отсутствующей крайней плотью не происходит накопления смегмы — смеси секрета сальных желез, влаги и отмерших клеток эпителия. Именно накопление смегмы при недостаточной гигиене — распространенная причина развития воспалений. Кроме того, операция обрезания уменьшает вероятность заражения ЗППП.
Крайняя плоть куда более чувствительна, чем сама головка полового члена. Поэтому, если при половом акте крайняя плоть полностью закрывает головку, для достижения оргазма требуется значительно меньшая стимуляция, чем когда головка обнажена. Таким образом, эта операция позволяет существенно увеличить продолжительность полового акта.
Виды
- Минимальное обрезание крайней плоти — применяется по медицинским показаниям. Удаляется только излишек кожи с головки пениса, если он мешает. Его применяют при развитии фимоза, инфекционных заболеваниях и затрудненном мочеиспускании.
- Свободное (нетугое) обрезание крайней плоти — в результате операции головка пениса становится всегда открытой, но формируется кожная складка около венечной борозды, которая способна закрыть головку полового члена при необходимости.
- Среднее (умеренное) обрезание — самый распространенный вид операции. Крайнюю плоть удаляют с головки пениса и головка становиться полностью открытой.
- Тугое обрезание крайней плоти — самая редкая разновидность. Кожная складка удаляется полностью. Зрительно половой член может казаться меньше.
Как проходит операция
Операция проводится под общей анестезией. Максимум через 2 часа пациент может идти домой. Через некоторый промежуток времени, определенный врачом, нужно приехать в клинику на перевязку. Полное заживление займет 3-5 недель. По истечении этого времени можно вести активную половую жизнь.Как делают обрезание крайней плоти с утолщением
Варианты циркумцизии
Тугое обрезание
Крайнюю плоть удаляют полностью (тотально) или почти полностью (субтотально).
Результатом становится растягивание и истончение кожи в период, когда половой член эрегирован. Эрекция наступает быстрее и при менее активной стимуляции, достигая 3-4 степени упругости по шкале Голдстейна. Член выглядит более плотным и твердым. Такой эффект проявляется внешне как состояние “полуэрекции”.
Среднее обрезание
Головка постоянно обнажена, но без экстремального перерастяжения кожи во время эрекции. Такой вариант обрезания рекомендуется при обрезании крайней плоти по медицинским показаниям (при фимозе, парафимозе, баланитах).
Свободное обрезание
Головка обнажается только во время эрекции. Часть крайней плоти сохраняется. В спокойном состоянии одна или несколько её складок накрывает головку. Такой вид обрезания наиболее часто применяется при вмешательства по религиозным мотивам.
Частичное или минимальное обрезание
Удаляют лишь край и небольшой участок (не более 5 мм) крайней плоти. В результате головка а становится частично открытой во время эрекции, в спокойном состоянии может быть полностью закрыта. Функция крайней плоти сохраняется. Такой вариант могут рекомендовать при излишней крайней плоти или рубцовых фимозах, однако остается высокая вероятность рецидива фимоза.
Стили обрезания
Различаются по высоте расположения шва относительно венечной борозды. Возможно разные сочетания свободного или тугого обрезания с высоким или низким.
Высокое
При высоком обрезании шов будет дальше от головки.
Низкое
При низком обрезании послеоперационный шов будет ближе к головке члена.
Вариант и стиль обрезания врач обязательно обсуждает с каждым пациентом перед операцией. Иногда есть ограничения. Например необходимо делать максимально высокое и тугое, чтобы убрать как можно больше кожи с рубцами. Если выбор есть, врач всегда его предложит и вместе с пациентом остановится на оптимальном варианте. Метод обрезания Меньщикова К.А. позволяет выполнять любой из описанных стилей.
Поэтому если у вас есть пожелания по варианту обрезания, пожалуйста сформулируйте их и озвучьте на консультации. Важно, чтобы вы четко понимали какой результат получите.
обрезание у мужчин, стоимость операции в прайсе на сайте
Как и по каким показаниям делают обрезание у мужчин?
Циркумцизия — медицинское название операции по обрезанию крайней плоти у мужчин. По статистическим данным до 20% всех мужчин планеты проходят через эту процедуру. Почему так мало (или, наоборот, много) представителей сильной половины человечества прибегают к такой операции?
Основные причины, по которым делают обрезание:
- Национальные и религиозные. Иудеи делают обрезание новорожденным мальчикам на 8-й день жизни, мусульмане — в 13 лет
- Сексуальные. После проведения циркумцизии головка члена становится менее чувствительной, поэтому половой акт длится дольше
- Мода. После доказательства того факта, что мужчины с обрезанной крайней плотью почти не болеют раком половых органов, а их женщины в 7 раз лучше защищены от онкологических заболеваний шейки матки, в Европе был зафиксирован пик циркумцизии. В США активным пропагандистом этой процедуры был Джон Кеннеди
- Эстетичные взгляды. Многие мужчины (да и женщины тоже) уверены, что после обрезания половой член выглядит привлекательнее
- Гигиенические. В крайней плоти собирается смегма, которая является благоприятной средой для размножения различных бактерий. Но если соблюдать элементарные гигиенические правила, то и необрезанный половой орган будет здоров
Медицинские показания
Наличие врождённых патологий в строении полового органа мужчины. Например, фимоз и парафимоз — основные предпосылки к обрезанию.
Фимоз — затруднённое обнажение головки полового члена. Такая аномалия приводит к дискомфорту во время мочеиспускания, а при четвёртой степени заболевания оно становится крайне затруднительным. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.
Парафимоз — это осложнение фимоза, очень опасное заболевание, при котором крайняя плоть сдавливает головку полового члена и перекрывает к ней доступ крови. Вследствие этого возникает отёк, который может привести к некрозу и гангрене — отмиранию тканей головки.
Рубцы, шрамы, бородавки, папилломы на крайней плоти могут затруднять половой акт. В таких случаях врачи тоже рекомендуют провести циркумцизию. Показаниями к проведению этой операции являются также преждевременное семяизвержение, частые инфекционные заболевания, которые передаются половым путём, дряблость кожи у мужчин пожилого возраста, которая приводит к затруднению мочеиспускания.
Как проводится операция
- Скальпелем или хирургическими ножницами. Хирург выпрямляет половой член и затягивает его жгутом у основания. В районе нервных окончаний полового органа анестезиолог делает укол с обезболивающим препаратом. После того, как анестезия подействовала, хирург оттягивает крайнюю плоть и фиксирует её зажимом. Затем врач срезает крайнюю плоть по кругу. Зашивается рана чаще всего саморассасывающимися нитками. Пенис обматывают стерильным бинтом. Вся операция длится не более получаса. Длительность заживления при такой операции составляет 2–5 недель.
- Зажимами. Крайняя плоть зажимается специальными медицинскими инструментами и через некоторое время сама отмирает. Такая операция полностью безболезненна и проводится только частными клиниками.
- Обрезание лазером. Эту процедуру не рекомендуется делать грудным детям, поскольку существует большой риск произвести ожог. Преимущества: почти нет крови, уже через 5–7 дней рана полностью заживает, с эстетической стороны — более точное и ровное обрезание. Цена в Москве на проведение циркумцизии зависит от выбранного метода проведения операции.
В медицинских МЦ «Здоровье» вы сможете получить профессиональную консультацию, качественно и быстро сделать операцию по обрезанию.
Видео обрезания | Мочеполовые видео
Обрезание — это хирургическое удаление кожного покрова, называемого крайней плотью, который покрывает кончик полового члена. Это процедура, обычно выполняемая новорожденному перед выпиской из больницы. Это также можно делать мальчикам старшего возраста и взрослым. Обрезание обычно проводится в соответствии с культурным или религиозным обычаем.
Анатомия.
Крайняя плоть — это часть кожи, покрывающая головку полового члена. Он защищает нежный кончик полового члена от холода и трения о нижнее белье и сохраняет кончик смазкой.Его следует содержать в чистоте, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.
У младенцев крайняя плоть плотно прилегает к половому члену, но ее можно оттянуть к 2 годам во время мочеиспускания или эрекции.
Показания.
Обрезание чаще всего проводится по религиозным мотивам. Некоторые также проходят эту процедуру для личной гигиены или для предотвращения рака полового члена, инфекций мочевыводящих путей и заболеваний, передающихся половым путем. Его также можно проводить в качестве лечения фимоза, когда мужчина не может полностью отвести крайнюю плоть, или при баланите, когда кончик полового члена инфицирован.
Противопоказания.
Обрезание не рекомендуется, если вы или ваш сын страдаете определенными нарушениями свертываемости крови или у недоношенных детей, находящихся под медицинским наблюдением.
Порядок действий.
Обрезание обычно проводится через 1-10 дней после рождения. Во время процедуры вашего ребенка будут удерживать. Для обезболивания области будет введена местная анестезия. Помещают зажим или пластиковое кольцо и затягивают, чтобы свести к минимуму кровотечение. Затем крайняя плоть отрезается ниже зажима.
Процедура у детей старшего возраста и взрослых одинакова, но может потребоваться общая анестезия и наложение швов для предотвращения кровотечения.
Послеоперационный уход.
Ваш ребенок, скорее всего, будет выписан в день операции. Вы можете заметить, что кожа полового члена покраснела и опухла или образовала желтую корочку на кончике. Вам будет предложено поддерживать чистоту и сухость прооперированной области, чаще меняя подгузник ребенка и оставляя его свободно застегнутым.При каждой смене подгузника вам также придется менять повязку и наносить вазелин на кончик пениса, чтобы он не терся о подгузник. Если использовать пластиковый зажим, он отпадет, когда участок заживет.
Взрослые, перенесшие обрезание, должны избегать строгих упражнений и любой сексуальной активности в течение четырех-шести недель.
Восстановление.
Обрезание обычно считается безопасной процедурой для новорожденных и детей. Оперированная область заживает примерно за 1 неделю у новорожденных и до 3 недель у мальчиков старшего возраста.
Риски.
Как и любая операция, обрезание может быть связано с определенными рисками, такими как кровотечение и инфекция. Хотя редко, проблемы с крайней плотью могут возникнуть, если крайняя плоть обрезана слишком коротко или слишком долго, разрез не заживает должным образом или оставшаяся крайняя плоть снова прикрепляется к кончику полового члена, требуя хирургической коррекции.
Осложнения.
Вам будет предложено связаться с врачом, если ваш сын не помочится в течение 12 часов после процедуры, не исчезнет кровотечение или покраснение, появится дренаж с неприятным запахом или пластиковое кольцо останется на месте даже через 2 недели.
Обрезание имеет свои достоинства и недостатки. Родители должны хорошо знать и то, и другое и принять осознанное решение, хотят ли они, чтобы их ребенок прошел процедуру. Послеоперационный уход является обязательным и должен проводиться с особой осторожностью.
Уход за необрезанным пенисом
Пенис, внешний репродуктивный орган мужчины, состоит из двух частей — стержня и головки (называемых головкой). Все мальчики рождаются с крайней плотью, слоем кожи, покрывающим стержень и головку полового члена.Некоторым мальчикам делают обрезание и удаляют кожу, покрывающую головку полового члена. Другим мальчикам не делают обрезание, оставляя кожу, покрывающую кончик полового члена.
У необрезанного мальчика крайняя плоть постепенно начинает отделяться от головки полового члена. Когда это происходит, вы можете заметить, что между слоями кожи выделяется белый сырный материал, называемый смегмой (состоящий из клеток кожи, которые сбрасываются на протяжении всей жизни). Вы также можете увидеть появление белых «жемчужин» под сращенными слоями крайней плоти и головки полового члена.Это не признаки инфекции или кисты.
Когда крайняя плоть отделяется от головки полового члена, ее можно оттянуть назад, чтобы обнажить головку. Втягивание крайней плоти может произойти сразу после родов или может занять несколько лет. Некоторые мальчики могут втягивать крайнюю плоть уже в возрасте 5 лет, но некоторые не смогут этого сделать до подросткового возраста.
Втягивание крайней плоти не должно быть принудительным. Это может вызвать боль и кровотечение, а также привести к образованию рубцов и спаек (где кожа прилипает к коже).
Когда ваш сын начнет приучать ребенка к туалету, научите его втягивать крайнюю плоть, это приучит его к этому необходимому шагу во время мочеиспускания. В конце концов, во время мочеиспускания крайняя плоть должна втягиваться достаточно далеко, чтобы видеть проходной канал (отверстие, из которого выходит моча). Это предотвращает скопление мочи под крайней плотью и возможное инфицирование.
Пока крайняя плоть не втягивается легко, необходимо очистить только внешнюю часть. Если крайняя плоть немного втягивается, просто промойте водой открытую часть головки.Не используйте мыло в этой области, так как оно может вызвать раздражение кожи. После очистки всегда осторожно натягивайте крайнюю плоть на головку полового члена.
Когда ваш ребенок станет старше, и крайняя плоть полностью отделилась и легко втягивается, начните учить его чистить под ней во время купания. В период полового созревания вашего сына следует научить важности чистки под крайней плотью как части его повседневной гигиены.
Если крайняя плоть становится красной, воспаленной или болезненной, или если отверстие, из которого выходит моча, сужается и крайняя плоть вашего ребенка «надувается» при мочеиспускании, сообщите об этом врачу вашего ребенка.
Парафимоз: что это такое и как его предотвратить
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.
Информация от вашего семейного врача
Am Fam Physician. 15 декабря 2000; 62 (12): 2628.
См. Соответствующую статью о парафимозе.
Что такое парафимоз?
Парафимоз (скажем: para-fim-oh-sus) — серьезное заболевание, которое может возникнуть только у мужчин и мальчиков, которые не подвергались обрезанию. Парафимоз означает, что крайняя плоть застряла за головкой полового члена и не может быть возвращена в нормальное положение.
Что вызывает парафимоз?
Необрезанные мужчины иногда оттягивают крайнюю плоть во время секса, когда они идут в ванную комнату или когда чистят половой член.Врачи и медсестры могут отвести крайнюю плоть назад при осмотре полового члена или установке катетера.
Иногда вы, врач или медсестра можете забыть оттянуть крайнюю плоть вниз. Если крайняя плоть остается слишком длинной позади головки полового члена, она может набухнуть настолько, что крайняя плоть окажется за ней.
Что я могу сделать, чтобы не заболеть парафимозом?
После занятий сексом, посещения туалета или самостоятельной уборки обязательно верните крайнюю плоть в ее естественное положение.
Никогда не оставляйте крайнюю плоть за головкой полового члена дольше, чем это необходимо.
Если в мочевой пузырь введен катетер, проверьте после этого, чтобы убедиться, что крайняя плоть закрывает головку полового члена.
Что будет, если у меня парафимоз?
Парафимоз обычно вызывает боль в половом члене, но не всегда. Вы можете получить инфекцию полового члена. Возможно, вы вообще не сможете пойти в ванную. Если вы не можете натянуть крайнюю плоть на головку полового члена, немедленно обратитесь к врачу.
Первое, что сделает ваш врач, это лечит опухоль. Это можно сделать, надавив на пенис рукой или обмотав пенис тугой повязкой. После того, как опухоль исчезнет, врач сможет снова потянуть крайнюю плоть вниз. Если крайняя плоть остается прижатой, вашему врачу может потребоваться сделать небольшой надрез в защемленной крайней плоти, чтобы ее освободить.
Чтобы просмотреть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.
Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей.Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http://familydoctor.org.
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Авторское право © 2000 Американской академии семейных врачей.
Это содержимое принадлежит AAFP. Человек, просматривающий его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только в личных некоммерческих целях.Этот материал не может быть загружен, скопирован, распечатан, сохранен, передан или воспроизведен на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP. Контакт
[email protected] для вопросов об авторских правах и / или запросов на разрешение.
Парафимоз у взрослого среднего возраста после полового акта — Письма в редакцию
Am Fam Physician. , 15 февраля 2004 г .; 69 (4): 807-808.
редактору: Парафимоз, хотя и редко, часто встречается среди неотложных урологических состояний, обращающихся к семейному врачу.Учитывая важность своевременной диагностики и лечения, семейные врачи должны быть знакомы с лечением парафимоза, в том числе с доступными нехирургическими методами лечения на базе клиники. Кроме того, существуют профилактические меры для помощи пациентам, которые могут подвергаться высокому риску парафимоза. В нашем обзоре литературы по общей практике был найден только один исчерпывающий обзор1. Мы представляем крайне необычный случай парафимоза у здорового взрослого после полового акта.
Мужчина 38 лет обратился с жалобой на болезненный отек полового члена и невозможность уменьшить крайнюю плоть в течение четырех дней.Он описал предшествующий трехмесячный анамнез фимоза. У него был половой акт со своей женой четыре дня назад, и он отметил, что это позволило полностью втянуть крайнюю плоть впервые за несколько месяцев. Он заснул, не заменив крайнюю плоть, и к утру не смог вернуть крайнюю плоть на прежнее место. Он испытал нарастающую опухоль и боль. Он отрицал наличие заболеваний, передающихся половым путем, инфекции мочевыводящих путей, предыдущего парафимоза, инструментов, пирсинга или обструктивных симптомов.При осмотре была выявлена болезненность и резкий отек крайней плоти, которая образовывала плотный воротник вокруг головки, который оставался розовым и теплым. Признаков кожных заболеваний или заболеваний, передающихся половым путем, не обнаружено. Запрошена срочная консультация уролога. Чтобы уменьшить отек, уролог сдавил головку на несколько минут, что позволило уменьшить крайнюю плоть. Пациенту посоветовали всегда заменять крайнюю плоть. Обрезание обсуждалось как вариант, если проблемы не исчезнут.
Парафимоз возникает у необрезанных мужчин, когда втянутая крайняя плоть сужает кровоток и лимфатический поток, что может привести к некрозу.Чаще всего это происходит у детей и пожилых людей. У детей это обычно связано с врожденным узким препуциальным отверстием или непроходимостью мочевыводящих путей. У пожилых пациентов это обычно ятрогенный характер, связанный с невозможностью вернуть крайнюю плоть в ее нормальное положение, как правило, после установки катетера.2 Парафимоз у взрослых среднего возраста обычно связан с необычными причинами, включая пирсинг, склероз лихена, плазмодий, контактную аллергию, шанкроид и необычные культурные обычаи. Профилактика включает ежедневную чистку под крайней плотью и уменьшение втянутой крайней плоти.Парафимоз не всегда бывает болезненным. Подробный анамнез должен исследовать манипуляции, инструменты и обрезание. Жизнеспособность полового члена исследуют путем осмотра и пальпации.
Хотя срочная консультация уролога имеет решающее значение, существует множество творческих, нехирургических вариантов в офисе. Общие методы уменьшения отека и облегчения восстановления включают сдавливание головки полового члена, инъекции гиалуронидазы и наложение окружной, давящей повязки, льда или сахарного песка. Другие варианты включают технику «прокола» и прямую аспирацию крови.1,3 В конечном итоге может потребоваться экстренная дорсальная прорезь. Обезболивание включает местные или пероральные агенты или блокаду нервов. Учитывая вероятность рецидива, рекомендуется повторное обрезание.
Интересно, что три предыдущих отчета с участием эротических танцоров также связывали парафимоз с эрекцией и половым актом.4,5 Как и в случае с нашим пациентом, эти случаи были связаны с уже существующей плотной крайней плотью; однако, в отличие от нашего пациента, они также включали отсроченную детумесценцию.
Наш случай способствует необычному разнообразию проявлений парафимоза.Семейные врачи должны знать о мерах профилактики и лечения.
Фимоз и парафимоз у детей
Не то, что вы ищете?Что такое фимоз и парафимоз у детей?
Фимоз и парафимоз — это проблемы с крайней плотью пенис. Фимоз — это когда крайняя плоть не может быть потянута (отведена) от кончика пенис. Это обычная проблема у мальчиков.Парафимоз — это когда крайняя плоть убрана, но не может подняться. Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и может вызвать серьезные проблемы.
Что вызывает фимоз и парафимоз у ребенка?
Фимоз вызван затяжкой открытия крайней плоти. Это нормально для новорожденного. Со временем крайняя плоть расслабляется и легче снимается.К 17 годам большинство мальчиков смогут полностью убрать крайнюю плоть. Фимоз также может возникнуть, если крайняя плоть отодвинута назад перед этим. готово. Это может вызвать образование фиброзного рубца. Это может помешать крайней плоти втягивание в будущее.
Парафимоз возникает, когда крайняя плоть втягивается за коронку полового члена. Крайняя плоть слишком тугая чтобы вернуться к кончику полового члена.
Какие симптомы фимоза и парафимоза у ребенка?
Симптомы могут немного отличаться каждый ребенок.
К наиболее частым симптомам фимоза относятся:
- Выпячивание крайней плоти при мочеиспускание
- Не может полностью втянуть крайнюю плоть к 3 годам. У некоторых мальчиков это может занять больше времени.
К наиболее частым симптомам парафимоза относятся:
- Отек кончика полового члена при крайняя плоть отведена назад
- Боль
- Невозможно оттянуть крайнюю плоть назад над кончиком полового члена
- Кончик полового члена темно-красный или синий в цвете
- Боль при мочеиспускании
- Уменьшение струи мочи
Симптомы фимоза и парафимоз может показаться другим заболеванием.Посоветуйте своему ребенку медицинское обслуживание провайдер для диагностики. Парафимоз — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Обратитесь к врачу Немедленно проявите внимание, если вы думаете, что у вашего ребенка парафимоз.
Как диагностируют фимоз и парафимоз у ребенка?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Медицинский осмотр будет включать осмотр полового члена и крайней плоти.
Как лечат фимоз и парафимоз у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Лечение повторного фимоза может включать:
- Нанесение стероидного крема на крайняя плоть до 3-х раз в сутки в течение 1 мес. Это нужно для того, чтобы ослабить кожу.
- Операция по удалению всего или части крайней плоти (обрезание) для ребенка в возрасте 10 лет и старше, у которого все еще наблюдается выпуклость крайняя плоть при мочеиспускании
Лечение парафимоза может включать:
- Смазывая крайнюю плоть и кончик полового члена, затем осторожно сжимая кончик полового члена, вытягивая крайнюю плоть вперед
- Делаем небольшой надрез (надрез) на крайней плоти
- Операция по удалению всей или части крайней плоти (обрезание)
Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.
Какие возможные осложнения фимоза и парафимоза у ребенка?
Возможные осложнения могут включать:
- Боль
- Инфекция
- Проблемы с мочеиспусканием
- Отмирание ткани (некроз) на кончике полового члена
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:
- Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
- Новые симптомы
Основные сведения о фимозе и парафимозе у детей
- Фимоз и парафимоз — это проблемы с крайней плотью полового члена.
- Фимоз — это когда крайняя плоть не может быть оттянута (отведена) от кончика полового члена. Это обычная проблема у мальчиков.
- Парафимоз — это когда крайняя плоть втягивается, но не может подняться обратно. Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и вызвать серьезные проблемы.
- Лечение любой проблемы может включать стероидный крем, смазку или операцию по удалению крайней плоти.
- Возможные осложнения могут включать нарушение мочеиспускания и отмирание ткани (некроз) на кончике полового члена.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Обрезание мужчин — канал лучшего здоровья
Обрезание мужчин — это операция по удалению крайней плоти, покрывающей кончик полового члена. Функции крайней плоти включают защиту головки полового члена и содействие сексуальным ощущениям.Хотя недавние исследования показывают, что обрезание может принести некоторые медицинские преимущества, некоторые врачи считают, что они слишком малы, чтобы оправдать операцию.
Медицинское обрезание — это обрезание, выполняемое для лечения такого заболевания, как патологический фимоз (склероз лишайников), рецидивирующий баланит или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Обрезание по требованию — это обрезание, выполняемое по немедицинским причинам, таким как родительские предпочтения, религиозные соображения или для потенциальной профилактики заболеваний в будущем.
Обрезание в основном проводится младенцам по семейным, религиозным или культурным причинам. Заявление Королевского австралазийского колледжа врачей «Обрезание младенцев мужского пола» было подготовлено для врачей и в помощь родителям, которые рассматривают возможность проведения этой процедуры для своих детей мужского пола. Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Урологического общества Австралии и Новой Зеландии «Обрезание новорожденных мальчиков».
Родители принимают решение об обрезании
Рассматривая обрезание для вашего ребенка, вы должны знать о возможных рисках и преимуществах.Вы также должны знать, что права родителей давать согласие на обрезание своему ребенку оспариваются. Некоторые мужчины возмущаются тем, что в детстве они были обрезаны. Они возмущаются, что их лишили возможности самостоятельно принимать решение, став взрослыми. Для получения дополнительной информации см. Обрезание: руководство для родителей по обычному обрезанию младенцев и мальчиков мужского пола.
Медицинские причины обрезания
Недавние исследования показывают, что обрезание может принести такие медицинские преимущества, как:
- — в 10 раз ниже риск заражения ребенка инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) в первый год жизни (вспомним, что только один процентов младенцев подвержены риску ИМП, поэтому для предотвращения одной ИМП требуется 1000 обрезаний)
- Нет риска заражения младенцев и детей под крайней плотью
- Упрощение гигиены половых органов
- Намного более низкий риск развития рака полового члена (хотя это очень редкое заболевание, и хорошая гигиена половых органов также снижает риск.Для предотвращения одного случая рака полового члена необходимо более 10 000 обрезаний)
- возможно более низкий риск заражения мужчин инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), чем у мужчин, не подвергшихся обрезанию (хотя эти исследования не получили научного подтверждения, а практика безопасного секса далеко более эффективен в предотвращении этих инфекций).
Для получения дополнительной информации см. «Рекомендации по мужскому обрезанию в системе государственных больниц Виктории».
Причины не выбирать обрезание
Существуют также веские причины, по которым родители предпочитают не делать обрезание своим сыновьям, например:
- желая избежать операции, которая не является необходимой и сопряжена с некоторым риском осложнений, даже если они small
- обеспокоенность тем, что удаление крайней плоти может снизить чувствительность кончика полового члена и уменьшить сексуальное удовольствие для обоих партнеров в более позднем возрасте
- желая избежать боли обрезания, которая может возникнуть во время операции и для некоторых время после.
Обрезание мальчиков и мужчин старшего возраста
Некоторым мальчикам и мужчинам старшего возраста необходимо делать обрезание из-за медицинских проблем, таких как:
- рубцевание крайней плоти, препятствующее ее втягиванию (фимоз)
- повторяющееся воспаление или инфекции половой член (баланит или склероз лишайников)
- крайняя плоть, которая слишком тугая и вызывает боль или распыление при мочеиспускании
- рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Медицинские проблемы с обрезанием
Если вы рассматриваете возможность обрезания для себя или своего сына, вам необходимо обсудить ряд вопросов со своим врачом или хирургом, включая:
- история болезни
- любые возможные неблагоприятные реакции или побочные эффекты от анестетик.
Обрезание можно проводить в первые несколько дней после рождения под местной анестезией или после шести месяцев под общей анестезией. Родители и их врач должны убедиться, что лицо, выполняющее обрезание, имеет опыт и компетентность, использует соответствующий анестетик и обладает навыками, позволяющими справиться с любыми потенциальными осложнениями.
Процедура обрезания
Существуют разные методы обрезания. Всегда следует использовать местную или общую анестезию.
Процедура пластибелла включает обезболивание этой области с помощью кремов для местной анестезии или инъекций. Под крайней плотью вставляется колоколообразный инструмент, чтобы отделить ее от полового члена. Затем крайнюю плоть удаляют ножницами или скальпелем.
В качестве альтернативы обрезание может быть выполнено как формальная хирургическая процедура с использованием растворяющихся швов или тканевого клея.
После операции вас ожидает:
- дискомфорт и отек
- небольшое пятно крови в подгузнике ребенка (меньше 10 центов — если оно больше, немедленно обратитесь к врачу)
- рана область выглядит неприглядно около 10 дней.
Осложнения после обрезания
Осложнения после обрезания редки, но могут включать:
- боль
- чрезмерное кровотечение
- инфекция
- слишком короткое или слишком длинное разрезание крайней плоти
- раздражение головки полового члена, так как крайняя плоть, кажется, защищает головку полового члена
- сужение проходного канала (трубки, которая позволяет мочи выходить из тела)
- снижение чувствительности, что может вызвать снижение сексуального удовольствия в более позднем возрасте или болезненный половой акт для сексуальный партнер мужчины.
Уход за ребенком после обрезания
Руководствуйтесь вашим врачом, но общие рекомендации включают:
- дать ребенку много объятий и утешения
- нанести немного вазелина или мази на легкую марлевую повязку на кожу. рана
- , накладывая свежий вазелин и новую марлевую повязку при каждой смене подгузников. Это снижает риск раздражения раны мочой.
- Ежедневная ванна, чтобы поддерживать чистоту раны.
Обратитесь к врачу. обрезание
Генитальная гигиена и необрезанный половой член
Крайняя плоть маленьких мальчиков обычно прикрепляется к головке полового члена примерно до пяти лет. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть, пока она не будет готова, так как это может повредить нежные ткани и вызвать рубцы. Как правило, крайнюю плоть ребенка лучше оставить в покое.
Крайняя плоть мальчика может стать втягивающейся в любом месте в период от первых двух лет до полового созревания. Часто возникают спайки (области, которые все еще связаны) между головкой полового члена и внутренним слоем крайней плоти.Спайки в норме и разойдутся в течение первых 15 лет жизни.
После полового созревания крайняя плоть должна легко втягиваться. Жирные железы под крайней плотью производят густое белое вещество, называемое смегмой, которое необходимо тщательно и регулярно смывать.
Куда обратиться за помощью
Уход за половым членом | healthdirect
начало содержанияЧтение за 2 минуты
Поддержание хорошей гигиены и уход за гениталиями снижает вероятность развития таких проблем, как раздражение кожи и некоторые распространенные инфекции.Часто считается, что мужчины знают, как правильно ухаживать за пенисом, но никогда не помешает напомнить себе о лучших практиках. Те же основные принципы применимы независимо от того, есть ли у вас крайняя плоть или обрезание.
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе.
- Аккуратно мойте пенис каждый день. Осторожно отодвиньте и очистите крайнюю плоть, а также кончик полового члена (головку), используя только воду и очень нежное мыло. Не трите эту чувствительную область.
- Обязательно осторожно похлопайте кончик полового члена, область под крайней плотью и остальную часть полового члена. Замените крайнюю плоть на кончик пениса перед тем, как надеть нижнее белье.
- Убедитесь, что ваше нижнее белье было правильно выстирано, тщательно прополоскано и полностью высушено перед тем, как надеть его.
- Обязательно вымойте руки перед мочеиспусканием или прикосновением к пенису. Это особенно важно, если вы имели дело с чем-либо, что может вызвать раздражение полового члена, например, с химическими веществами, перцем чили или тепловым растиранием.
Вам не нужно принудительно отводить крайнюю плоть на половом члене ребенка. У маленьких детей нет необходимости чистить крайнюю плоть под крайней плотью.
Не знаете, что делать дальше?
Если вас по-прежнему беспокоит уход за пенисом, почему бы не воспользоваться онлайн-службой Healthdirect Symptom Checker , чтобы получить совет о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.
Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, разговор с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).
Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.
Последнее обновление: октябрь 2019 г.
.