Косточка на ноге – лечение шишки в Запорожье КЛИНИКА ОРТОПЕДИИ
Шишка или косточка возле первого пальца стопы – одна из самых частых ортопедических проблем у женщин старше 30 лет. На медицинском языке это заболевание называется вальгусная деформация стопы (халюс вальгус).
Воспаление косточки на большом пальце ногиДеформация большого пальца стопы приносит множество неудобств. Это не только эстетический дискомфорт, но и боль в суставе большого пальца при ходьбе, быстрая утомляемость ног, проблемы с подбором обуви. Также пациенты, у которых опухла косточка на ноге, жалуются на отеки, появление мозолей и натоптышей. Со временем вальгусная деформация может прогрессировать и стать причиной развития других болезней (бурсита, артроза, молоткообразной деформации пальцев стопы).
От чего растет косточка на большом пальце ноги?Когда говорят, что «растет косточка на ноге», это не совсем точно. Также многие ошибочно принимают шишки на ногах за воспаление косточки возле большого пальца стопы или образование на стопе. На самом деле халюс вальгус – это деформация, отклонение первой плюсневой кости во внутреннюю сторону. Как следствие появляется пресловутая шишка, которая доставляет так много проблем.
Почему возникает вальгусная деформация:
- плоскостопие
- ношение узкой обуви на высоком каблуке
- наследственность
- избыточная масса тела
- системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)
- травмы стопы
- профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой (парикмахеры, продавцы, почтальоны)
Когда появляется боль в стопе при ходьбе и другие неудобства, человека интересует главный вопрос: «как вылечить косточку на большом пальце ноги?». Стоит отметить, что народные рецепты в этом случае не помогут. Более того, компрессы, мази и другие народные методы могут и навредить – вызвать ожег или аллергию. Хотим обратить Ваше внимание: мазь от “косточек” на ногах не поможет! Ортопеды нашей клиники акцентируют внимание: вернуть стопе естественное положение сможет только операция.
«Удаление» косточки на ногеНаша клиника специализируется на эстетической ортопедии. Проблемы, которые длительное время доставляли боль в ноге при ходьбе и лишали радости движения, специалисты помогают решить всего за несколько дней стационарного лечения. Существует множество методик для исправления деформации стопы. Чаще всего ортопеды применяют комбинированные методики, при которых плюсневая кость «выравнивается» (производятся остеотомии) и закрепляется в необходимом положении специальными металлическими фиксаторами.
Нужен ли фиксатор для косточки на ноге?При деформации на начальных стадиях есть смысл использовать различные ортопедические средства – бандаж для большого пальца стопы, специальные пластины и корректоры. В некоторой степени они могут снять боль и улучшить состояние, но на причину заболевания они не воздействуют, а значит и не смогут остановить прогрессирование деформации. Операция – единственное эффективное решение вопроса, как можно вылечить выпирающую косточку на ноге.
Что касается ортопедических средств, стоит обратить внимание на ортопедические стельки. С их помощью будет правильно распределяться нагрузка на стопу, также ношение стелек поможет снизить напряжение с суставов ног и позвоночника.
Операция по удалению шишек на ногах ценаЧтобы ответь на вопрос, сколько стоит операция по удалению косточки на ноге, нужно пройти диагностику. Рентген стопы в трех проекциях поможет ортопеду определить степень деформации, а также сделать выводы о сопутствующих патологиях. По результатам обследований специалист вместе принимает решение о необходимости вмешательства и вместе с пациентом подбирает наиболее подходящую тактику лечения. Читайте более подробно об операции вальгусной деформации стопы.
Почему специалистам клиники ортопедии можно доверить лечение вальгусной деформации?
- узкая специализация и многолетний опыт в ортопедии
- использование современных методик
- всего 5-7 дней в стационаре
- ускоренная реабилитация – уже на первые сутки после операции можно ходить в специальной обуви
- отличный косметический эффект
- эффективное решение проблемы
Поэтому если Вы ищите где можно сделать операцию по удалению косточки на ноге – мы ждем вас на прием в клинике ортопедии.
Реабилитация после операции косточек на ногахОртопеды клиники в своей работе применяют малотравматичные методики – вмешательство производится через минимальные разрезы мягких тканей и заживление проходит в сжатые сроки. У пациенток нефизического труда сроки временной нетрудоспособности колеблются в среднем от 2 до 6 недель. Что касается реабилитации, применение специальной обуви (туфли Барукко) позволяет пациентам ходить самостоятельно без костылей уже к концу первых суток после операции. При использовании такой обуви нагрузка переносится на задний отдел стопы, таким образом исключая риск случайных травм и перенагрузок.
Лечение «косточек» на ногах — услуги подолога, цены в отделении клиники в Санкт-Петербурге
Вальгусная деформация большого пальца стопы («косточка» на ноге) — это одно из самых распространенных заболеваний стоп. Проявляется оно в виде деформации в области медиального сустава ступни, которая приводит к отклонению большого (первого) пальца ноги. В основном от этого страдают женщины, у мужчин заболевание встречается довольно редко.
В зависимости от угла наклона пальца выделяют четыре стадии заболевания:
- I стадия – наклон не превышает 15°
- II стадия – отклонение от нормы до 20°
- III стадия – угол отклонения 20-30 °
- IV стадия – угол наклона более 30°
Чем сильнее запущено заболевание, тем больше неприятных симптомов и проявлений оно имеет.
Причины развития заболевания
Причин, по которым может вырасти «косточка» на ноге, немало. Многие люди привыкли думать, что ношение неудобной обуви является основной, и чуть ли не единственной, причиной развития заболевания. Но это не так. К основным причинам также относятся:
- поперечное плоскостопие;
- различные заболевания суставов;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение работы эндокринной системы;
- различные травмы;
- ожирение;
- долгое нахождение «на ногах».
Ношение неудобной обуви значительно усугубляет все эти причины, и «косточка» развивается намного быстрее.
Симптомы
«Косточка» на ноге — это не только эстетическая проблема. Как уже было сказано, с развитием заболевания появляется множество неприятных симптомов, которые доставляют человеку дискомфорт. В зависимости от стадии проявляются следующие симптомы:
- I стадия — кость начинает выступать, а кожа в этой области становится более грубой и плотной. Никаких болевых ощущений практически не ощущается.
- II стадия — возникает ноющая боль в суставе. Шишка становится заметнее, а палец начинает сдвигаться в сторону соседних.
- III стадия — боль становится ярко выраженной и доставляет человеку серьезный дискомфорт при ходьбе. Большой палец при этом плотно прилегает ко второму.
- IV стадия — боль начинает проявляться даже в состоянии покоя, в том числе ночью. Начинается воспаление сустава. Большой палец практически перекрывает второй.
Диагностика
Для диагностики данного заболевания и определения стадии, на которой оно находится, не требуется много усилий. Обычно для этого достаточно визуального осмотра врачом и рентгена стопы.
Методов лечения достаточно много. Они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития заболевания. Выделяют консервативные и хирургические методы.
Лечение в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» лечение «косточек» на ногах проводится как консервативными, так и оперативными методами. Мы используем современное хирургическое оборудование, которое позволяет проводить операции малоинвазивными, бескровными методами. Наши хирурги обладают большим практическим опытом и постоянно совершенствуют свои знания.
Консервативное лечение
Консервативное лечение эффективно только на первых двух стадиях развития заболевания и направлено в основном на то, чтобы убрать симптомы болезни и остановить ее дальнейшее развитие.
К консервативным методам относится:
- медикаментозная терапия;
- специальные массажи;
- ношение индивидуальных ортопедических стелек;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение «косточки» на ноге обычно назначается при III и IV стадии заболевания. Операции такого типа носят название «корригирующие остеотомии». Они проводятся как традиционным хирургическим методом, так и малоинвазивным.
- Малоинвазивный метод — операция проводится с помощью мини-разрезов размером не более 3 мм. Через них хирург микроскальпелем проводит необходимые манипуляции. Такой метод эффективен при незначительных деформациях. Отличается низкой травматичностью и быстрой реабилитацией.
- Традиционный метод — операция проводится через разрез длиной 2-4 см. После устранения деформации и изменения оси большого пальца кости фиксируются миниимплантами.
Если говорить о самих операциях по лечению «косточек» на ногах, то тут возможно множество вариантов, вплоть до замены больного сустава имплантатом. Какая именно операция подойдет пациенту, может определить только врач. Хирурги «СМ-Клиника» владеют всеми современные методами лечения, поэтому мы способны помочь даже в самых сложных случаях.
Устали терпеть боль и дискомфорт от «косточки» на ноге? Запишитесь на прием в «СМ-Клиника». Мы обязательно Вам поможем!
Приём подолога в наших клиниках
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Ежедневно
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Удаление косточки на ноге лазером – цена операции в клинике Санкт-Петербурга
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Вальгусная деформация большого пальца ноги — это медицинское название патологии, в простонародье называющейся косточка, шишка на ноге. Это происходит из-за деформации в области медиального сустава ступни, которое провоцирует изменение расположения фаланг большого пальца ступни.
«Косточка» на ноге не только является эстетическим недостатком, но и доставляет боли, физические ограничения, трудности с подбором обуви.
Лечение «косточки» на ногах бывает не только консервативным, но и с помощью оперативного вмешательства. Операция обычно требуется при запущенной стадии патологии.
Причины и симптомы
«Косточка» на ногах обычно формируется вследствие плоскостопия. Принято считать, что основная причина развития плоскостопия — наследственность. Также выделяются факторы, повышающие риск развития деформации стопы:
- ожирение;
- ношение неудобной обуви, туфель на каблуках;
- частая и продолжительная ходьба, работа «на ногах».
Кроме того, вальгусная деформация большого пальца может появиться вследствие травмы стопы.
Чем дольше патология будет оставаться без адекватного лечения, тем сильнее будет проявляться симптоматика. Помимо визуально заметного отклонения пальца, человек ощущает ноющую боль во время ходьбы, на стопе образуются мозоли и потёртости.
В запущенных стадиях деформируется не только большой палец, но и второй, третий.
Степени вальгусной деформации стопы
Выделяют четыре стадии Hallux Valgus, и каждая имеет особые проявления. Основной показатель – это угол, на который смещен большой палец:
- I степень – наклон пяточной части не превышает 15°
- II степень – отклонение от нормы до 20°
- III степень – угол отклонения 20-30 °
- IV степень – угол наклона более 30° — критический показатель.
Первая степень
Кость начинает выступать, портя вид стопы. Кожа в области сустава грубеет, краснеет, становится плотной, потому что усиленно трется об обувь. Плохо работают связки, что может спровоцировать подвывих пальца. На данной стадии помогает консервативное лечение. Многие пытаются использовать народные методы, но их эффективность почти нулевая – проблемой должен заниматься врач.
Вторая степень
Косточка становится заметнее, добавляется ноющая боль в суставе, которая усиливается при нагрузках. Шишка становится больше, палец сдвигается в сторону соседних, деформируются сухожилия.
Третья степень
Консервативное лечение уже не помогает, нужна операция по удалению косточки на ноге. Человек испытывает сильный дискомфорт при ходьбе, болят суставы плюсневых костей, появляется припухлость, покраснение, грубая кожа на косточке перерастает в хрящевой нарост. Большой палец плотно прилегает ко второму.
Четвертая степень
Большой палец почти перекрывает второй, боль в суставах ярко выражена, она не стихает даже в покое, может возникнуть ночью, особенно если человек много ходил днем. Стопа перекручивается, начинается воспаление сустава плюсневой кости. Лечение шишки на ноге в этом случае возможно только операцией по ее удалению.
Диагностика и лечение
Диагностирование патологии происходит на основании визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки степени развития патологии пациенту потребуется сделать рентген.
Консервативное лечение
Такое лечение и профилактика затормаживает процесс деформации стопы, однако эффективно только на первых двух стадиях. В консервативное лечение входят:
- введение специальных лекарств;
- массаж;
- лечебные стельки;
- физиотерапия;
- ЛФК.
Хирургическое лечение
Хирургическое удаление «косточки» на ноге рекомендовано при средней и тяжёлой стадиях. Существует множество оперативных методик, применяемых для исправления патологии. Наиболее подходящая подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Виды операций по поводу Халюс Вальгус
Удаление косточки на большом пальце ноги возможно классическим хирургическим способом, то есть проведением открытой операции, либо малоинвазивными техниками. Рассмотрим их подробно.
Открытые реконструктивные вмешательства
Основные этапы таких операций:
1) Хирург выполняет разрез на внутренней стороне первого пальца.
2) Капсула первого плюснефалангового сустава рассекается, сустав мобилизуется.
3) Удаляется костная мозоль (экзостозэктомия).
4) Первая плюсневая кость перепиливается. Есть несколько видов остеотомии – SCARF, шевронная, проксимальная клиновидная, циркулярная. Выбор осуществляется, в зависимости от степени и вида проблемы.
5) Костные фрагменты перемещаются с изменением оси больного пальца.
6) Костные фрагменты фиксируются титановыми винтами.
7) Капсула первого плюснефалангового сустава зашивается.
8) На кожу накладываются швы и стерильная повязка.
9) На всю стопу надевается фиксирующая повязка.
Длительность вмешательства – от 30 до 120 минут. После операции следует реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев.
Малоинвазивные операции
Такие вмешательства не предполагают разрезов на коже. Доступ обеспечивается мини-разрезами длиной до 3 мм. Через такие отверстия хирург перепиливает кости микроскальпелем. Малоинвазивные операции – это низкая травматичность и быстрое восстановление. Они проводятся при I-II степени заболевания.
1) Коррекция поперечного свода стопы – хирург меняет угол между костными структурами стопы.
2) Экзостэктомия – это удаление головки плюсневой кости, другими словами, костной шпоры, формирующей дефект.
3) Резекционная артропластика – иссечение концевого отдела либо элемента сустава плюсневой кости.
4) Артродез – обеспечивается неподвижность сустава первого пальца. После этого удаляются хрящи, а кости фиксируются так, чтобы суставы соприкасались до того, как срастутся.
5) Лазерное удаление косточки на ногах – шишка шлифуется лазерным лучом, пока полностью не выровняется. Операция по удалению кости на ноге лазером отличается бескровностью, быстрой реабилитацией, минимальным риском инфицирования.
6) Остеотомия – иссечение части плюсневой кости либо фаланги первого пальца.
7) Эндопротезирование – больной сустав заменяется имплантатом.
Косточка на большом пальце ноги лечение йодом
Ключевые теги: где лечить косточку на ногах, отеки около косточки на ногах, фиксатор для косточки на ноге вальгус про отзывы.
Растут косточки на ногах возле мизинца, вальгус про санкт-петербург, растут косточки на ногах возле мизинца, косточки на ногах эффективный способ, отеки около косточки на ногах.
Принцип действия
ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы
Как бы ни утверждали любители народной медицины, что лечение косточки на большом пальце ноги возможно всего лишь ванночками с добавлением трав и солей, – таким способом от нее не избавишься. 11/5/2014«Не обойтись без него и в народной медицине, когда беспокоит косточка на ноге. Лечение йодом нужно проводить длительно и методично, и тогда полученный результат будет выраженным и устойчивым. Лимон и йод помогут если болит косточка на большом пальце. Есть еще рецепт лечения косточек лимоном и йодом. Берите один флакончик йода, один крупный лимон, и две таблетки аспирина.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix
Состав
Косточка на большом пальце ноги: способы лечения, причины возникновения, а также как можно убрать воспаление косточки большого пальца с помощью … Деформация сустава происходит к наружной стороне с отклонением первого пальца. Косточка на большом пальце ноги, лечение народными средствами этого неприятного явления, тема нашей статьи. Косточка на большом пальце ноги, лечение народными средствами. Лечение шишек на ногах народными средствами. Лучшие народные рецепты от косточек на ногах.
Результаты клинических испытаний
Чтобы исчезла косточка на большом пальце ноги, народное лечение предлагает также использовать: Лежалое яблоко. Испорченную часть срезают и прикладывают к шишкам на 2-3 часа. Синий лук. Когда применяют Домашние СредстваКак лечить косточку на ноге в домашних условияхНародные Методы леченияОртопедическая ОбувьОртопедические ИзделияПрименение медицинских препаратов в домашних условияхЛечебные Упражнения и МассажИзбавиться от косточки на ногах в домашних условиях без применения хирургических методов можно только на самом раннем этапе развития деформации, то есть до появления болевых ощущений и заметного отклонения большого пальца в сторону.Так как деформация может происходить по разным причинам, для эффективного лечения при появлении шишки возле большого паль…Докладніше на liqmed.ruКосточка на большом пальце ноги — лечение в домашних …https://sustav-expert.com/sustavy-nog/golenostop-i-stopa/kostochka-na-bolshom-palce…Узнайте, как лечится Косточка на большом пальце ноги — лечение в домашних условиях, обзор эффективных методов и средств, профилактика, фото + видео. Если болит косточка на большом пальце ноги обязательно переходите на более свободные ботинки, следите за осанкой, особенно при ходьбе и беге (в ряде случаев следует использовать …
Мнение специалиста
Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис
Косточки на большом пальце доставляют массу неудобств, а в тяжелых случаях приводят к значительным болевым ощущениям. Их основной причиной является поперечное плоскостопие. На ранних стадиях болезнь можно лечить … Деформацию косточки на большом пальце ноги вызывает множество причин. На ранней стадии используют консервативное лечение об этом и другом далее Деформацию косточки на большом пальце ноги вызывает множество причин. На ранней стадии используют консервативное лечение об этом и другом далее
Способ применения
MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.
Болит косточка на большом пальце ноги — причины, лечение Средство от косточки В статье обсуждаем лечение косточки на ногах йодом и аспирином. Выпирающие косточки на большом пальце ноги либо сзади на пятке относятся к разряду патологий, характерных для женской половины человечества. Лечение косточки на большом пальце ноги в домашних условиях при помощи компрессов, мазей, бандажа, лечебных повязок, массажа, ЛФК.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Узнайте, как лечится Косточка на большом пальце ноги — лечение в домашних условиях, обзор эффективных методов и средств, профилактика, фото + видео. Косточка на большом пальце ноги — как избавится в домашних условиях. Причины появления, лучшие мази и проверенные народные рецепты
Нарост на косточках ног, при вальгусе стоп, почему выходят косточки на ногах, ударно-волновая терапия от косточек на ногах отзывы, кто удалял косточки на ногах форум, снять боль косточки на ноге у большого пальца, болит косточка на ноге на большом пальце что делать.Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix
Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.
Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.
Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОСТОЧКИ НА НОГЕ HALLUX VALGUS
Перекос первого плюснефалангового сустава с отходом – это искривление стопы, вызванное проблемами с косточками на ноге. Выглядит это не очень эстетично, к тому же приносит сильные не только во время ходьбы, но и отдыха.
Причины развития такой проблемы могут быть разные:
- Неправильное строение стопы с рождения.
- Ношение некачественной обуви.
- Плоскостопие.
- Слабые связки.
- Расстройства на фоне неврологических заболеваний.
- Ушибы, порезы и другие травмы.
- Неправильная работа сердца и сосудистой системы.
Медицинский центр «Гармония» поможет справиться с заболеванием косточки на ноге. Здесь вам предложат новейшие методы диагностики и лечения в области травматологии и ортопедии. В центре работают опытные врачи разных профилей. Пациентам предоставляется современное оборудование, выпущенное известными компаниями мира.
Заболевание Hallux valgus в 10 раз чаще наблюдается у женщин, чем у мужского пола. Особенно, болезнь усугубляется в пожилом возрасте.
Операция на косточке и показания к ней
Лечение косточки на ноге назначается при таких симптомах:
- Явно видно искривление большой косточки.
- Перекос косточки на ноге увеличивается. К тому же появляется боль в момент ходьбы, особенно в тесной обуви.
- Боли появляются не только на прогулках, но и в спокойном состоянии.
- Воспаление приобретает хроническую форму, появляется отек. При шевелении большого пальца ноги возникает сильная боль.
В первую очередь врач прописывает лечение для снятия болей. Сюда входят обезболивающие средства, специальные медицинские стельки, физиотерапевтические процедуры. Важно знать, что при консервативном лечении деформация косточки на ноге не устраняется. Для этого необходима операция.
Операция делится на три типа:
- Малоинвазивный метод. Хирурги используют данный способ в случае небольших искривлений. Операция проводится специальнм оборудованием, при этом разрезы не превышают 3 мм. При остеотомии части костей не фиксируют.
- Традиционный метод. Оперируют через надрез длиной около 2–4 см. Остеотомию проводят с помощью современного инструмента. После решения проблемы фрагменты костей закрепляют качественными мини имплантами.
- Артродез. Операция проводится при запущенной форме вальгусной деформации стопы в сочетании с таким заболеванием, как артрозом III – IV степени. В этом случае сустав крепят, чтобы он не двигался или его эндопротезируют.
Факторы риска развития Hallux valgus
- Усиленная нагрузка на стопу (узкая обувь, слишком высокий каблук).
- Наследственность.
- Слабые связки.
- Ожирение.
- Плоскостопие.
- Климакс и другие нарушения эндокринной системы.
- Заболевание артритом.
- Воспаление слизистой сумки сустава.
- Подагра.
Как подготовиться к операции
Перед проведением хирургического вмешательства на стопе, пациенту необходимо пройти несколько подготовительных процедур:
- Сходить на консультацию с травматологом-ортопедом.
- Посетить терапевта.
- Сдать все анализы, которые назначит врач.
- Пройти такие необходимые обследования, как рентген стоп в 2-х проекциях, флюорография, ЭКГ.
- Обязательно сообщить доктору о патологиях, которые у вас были ранее, и перечислить препараты, если таковы принимаются на данный момент.
Проблема выпирающей косточки стопы и как избавиться от этого недуга
Выпирающая косточка на большом пальце ноги — одна из самых неприятных эстетических проблем, которая знакома многим женщинам. И о причинах появления данного отклонения, способах лечения сегодня рассказывает Роман Сергеевич Маняхин, хирург стопы и голеностопного сустава МЦ «Надежда»:
Косточка на ногах по-научному звучит как «вальгусная деформация первого пальца стопы» — отклонение первой плюсневой кости стопы во внутреннюю сторону с одновременным наклонением большого пальца наружу.
В 98% случаев такая проблема возникает у женщин, причем в довольно молодом возрасте. Она доставляет дискомфорт, боль, затрудняет ношение обуви.
Причин появления косточек много:
- слабый мышечно-связочный аппарат,
- ношение неудобной обуви,
- поперечное плоскостопие,
- некоторые неврологические нарушения,
- избыточный вес,
- сильная нагрузка на ноги,
- наследственность.
Если не бороться с данной проблемой, то деформация будет прогрессировать, принося ещё больше страданий пациенту.
Убрать уже выпирающую косточку можно только с помощью хирургического вмешательства. Мы проводим остеотомию по устранению вальгусной деформации первого пальца стопы в операционной одного дня в нашем медицинском центре современным методом лечения — «Scarf-остеотомии». Уже на следующий день после оперативного вмешательства пациент отправляется домой и забывает о проблеме раз и навсегда.
Преимущества данного метода:
✔ Достигается вoccтaнoвлeниe aнaтoмичecкoй cтpуктуpы cтoпы и ee функций, уcтpaняютcя ee дeфopмaции, чтo oблeгчaeт пoдбop oбуви, a тaкжe избaвляeт oт бoлeй.
✔ Блaгoдapя фикcaции кocтныx oтлoмкoв cпeциaльными титaнoвыми винтaми, пocлe oпepaции нeт нeoбxoдимocти в нoшeнии гипca либo пoддepживaющeй пoвязки, тaк кaк фикcaция aбcoлютнo cтaбильнa.
Стоит отметить , что в условиях нашей клиники можно не только удалить косточку, но и исправить любую деформацию стопы.
Если вы страдаете от данного недуга, то мы приглашаем на приём к Роману Сергеевичу, врачу первой категории, члену Российской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава RUSFAS.
Вальгусная деформация (искривление большого пальца): симптомы, причины, лечение Статьи
В данной статье речь пойдет о больной в прямом смысле теме — заболевании, которое случается у каждого 3 жителя планеты. У этой болезни, как и у всякого злодея, есть несколько псевдонимов:
- вальгусная деформация;
- искривление большого пальца;
- рост косточки на ноге;
- бурсит;
- халюс вальгус и т. д.
Так как это болезнь стоп, то она приносит массу дискомфорта. Когда растет косточка на стопе, трудно долго находиться на ногах из-за болевых ощущений, особенно сложно выбирать обувь, которая бы не сжимала и не давила на пальцы ног.
Почти каждый из нас, если не сталкивался с искривлением большого пальца сам, то видел его у родственников. Это заболевание не имеет общей закономерности, плохо поддается терапии, а иногда и вовсе не лечится.
Симптомы
Проявления вальгусной деформации или бурсита легко заметить. Симптоматика следующая: на стопе возле большого пальца появляется маленькая шишка, которая быстро увеличивается в размерах, превращаясь в довольно объемный нарост. Пальцы стопы как-будто заваливаются в сторону, при этом искривляется не только сам изгиб стопы, но и нарушаются анатомические своды.
Самодиагностика
Если вы обнаружили у себя активно растущую косточку возле большого пальца стопы, первым делом определите ее цвет — это поможет узнать, в чем проблема. Диагностику лучше проводить утром, как только вы проснулись.
Если косточка цвета кожи и не имеет никакого определенного окраса и оттенка, это может свидетельствовать, что у вас один из типов плоскостопия.
Если косточка красного цвета, это говорит о воспалительных процессах. Такую покрасневшую косточку называют бурситом. Бурсит — это воспалительное заболевание, которое характеризуется скоплением жидкости. Предшествуют этому воспалению ушибы, ссадины и т. д. Травма даже может быть застарелой, а воспаление началось только сейчас. Еще одна причина бурсита — инфекционное заболевание.
В случае, если вы заметили, что косточка красная с самого утра (то есть это не следствие натирания стопы обувью), то стоит обратиться к врачу. Бурсит лечится только медикаментозно, а именно с помощью таблеток, протиповоспалительных мазей и т. д.
Причины вальгусной деформации
Генетическая предрасположенность. Если вы замечали искривление большого пальца у какого-то своего родственника, то, скорее всего, оно генетически передалось и вам.
Обувь. Одной из основных причин искривления большого пальца стопы является использование неправильной обуви. Эта проблема очень волнует девушек и женщин, которым приходится много ходить на высоких каблуках. Это волнение оправданное: ортопеды рекомендуют носить квадратные каблуки до 4 см — и только такие. Все, что выше уже вредит стопе, особенно каблуки по типу шпилек, потому что вся нагрузка во время ходьбы приходится на плюсну стопы.
Если вы уже поддались влиянию моды на высокий каблук, выход есть: нужно использовать специальные вставки, которые будут облегчать ходьбу, при этом не давать скользить в колодке.
Плоскостопие. Не все знают, что плоскостопие существует 2-х видов: продольное и поперечное.
Продольное — это плоскостопие классического типа, известное всем. Его легко узнать по отсутствию изгиба и абсолютно плоской поверхности стопы. Именно с этим плоскостопием не берут в армию.
Поперечное — это тот вид плоскостопия, который непосредственно касается искривления стопы в виде вальгусной деформации. Характерной чертой этого вида плоскостопия является наличие натоптышей и мозолей, в основном в области плюсны. Идеальная стопа должна иметь изгиб под большим пальцем, именно этот изгиб будет показывать наличие или отсутствие поперечного плоскостопия. Так как своды стопы не работают при поперечном плоскостопии, соответственно, пальцы будут смещаться, заваливаться, деформироваться. На правой ноге пальцы будут заваливаться вправо, а на левой — влево. При запущенной вальгусной деформации большой палец перекрещивается со средним.
Лечение
Так как вальгусная деформация в основном является следствием поперечного плоскостопия, то методы лечения будут касаться именно этой причины.
Для информации: ни одно из видов плоскостопия не лечится. В помощь страдающим — только специальные ортопедические стельки и вставки, которые препятствуют дальнейшему развитию заболевания.
Бороться с деформацией нужно комплексным способом. Использование только одного метода не принесет никакого результата, или вы его будете ждать очень долго. Лечение или исправление большой косточки, в зависимости от стадии запущенности, занимает от месяца до 4 месяцев.
Из чего состоит комплекс борьбы с вальгусной деформацией?
Использование ортопедических стелек
Они помогут снять нагрузку, но и правильно выстроят своды стопы, придадут ей правильную форму. На ортопедических стельках должен быть супинатор и метатарзальный валик (подушечка под поперечный свод). Это небольшая вставка в виде перевернутой капли, которую располагают под большим пальцем. Именно она поднимает поперечный свод, при этом пальцы раздвигаются и занимают правильное положение.
Также есть множество ортопедических приспособлений из медицинского силикона. Например, межпальцевые вставки, которые помогают скорректировать и раздвинуть пальцы. Есть еще специальные бандажи, рассчитанные на выравнивание большого пальца. Но они габаритные и не могут использоваться с большинством обуви. Поэтому их используют ночью.
Правильная обувь
Необходимо следить на высотой каблука — до 4 см. Правильно подобранная обувь профилактирует дальнейшие проблемы со стопой.
Хирургическое лечение
Если процесс вальгусной деформации сильно запущен, то есть стопа искривилась, большой палец налез на средний, и другие пальцы налезли друг на друга, одними бандажами или вальгусными вставками делу не поможешь. Здесь понадобится оперативное вмешательство и работа хирурга.
Вальгусная деформация — это такая проблема, которую нужно вовремя заметить и начать лечить, тогда дальнейших проблем не возникнет. При определенной регулярности и ответственности вы обязательно победите это заболевание.
Сломанная нога — симптомы и причины
Обзор
Сломанная нога (перелом ноги) — это перелом или трещина в одной из костей вашей ноги. Общие причины включают падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.
Лечение перелома ноги зависит от места и тяжести травмы. Сильно сломанная нога может потребовать хирургического вмешательства для имплантации устройств в сломанную кость для сохранения правильного положения во время заживления. Другие травмы можно лечить с помощью гипса или шины.Во всех случаях своевременная диагностика и лечение перелома ноги имеют решающее значение для полного выздоровления.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Сломанная бедренная кость (бедренная кость) — самая прочная кость в вашем теле — обычно очевидна, потому что для того, чтобы сломать ее, требуется большое усилие. Но переломы большеберцовой кости (большеберцовой кости) — основной несущей кости голени — и кости, которая проходит вдоль большеберцовой кости ниже колена (малоберцовой кости), могут быть более тонкими.
Признаки и симптомы перелома ноги могут включать:
- Сильная боль, которая может усиливаться при движении
- Набухание
- Нежность
- Ушиб
- Явная деформация или укорочение пораженной ноги
- Неспособность ходить
Малыши или маленькие дети, сломавшие ногу, могут просто перестать ходить, даже если не могут объяснить, почему. Необъяснимый плач может быть признаком перелома малыша.
Когда обращаться к врачу
Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы перелома ноги, немедленно обратитесь к врачу. Задержки с диагностикой и лечением могут позже привести к проблемам, включая плохое заживление.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом переломе ноги в результате сильной ударной травмы, такой как автомобильная или мотоциклетная авария. Переломы бедренной кости — это серьезные, потенциально опасные для жизни травмы, которые требуют неотложной медицинской помощи, чтобы защитить область от дальнейшего повреждения и безопасно доставить вас в местную больницу.
Причины
Есть несколько способов сломать ногу, в том числе:
- Водопад. Простое падение может привести к перелому одной или обеих костей голени. Однако перелом бедренной кости без более серьезной травмы маловероятен.
- ДТП. Все три кости ноги могут сломаться во время дорожно-транспортного происшествия. Переломы могут произойти, если ваши колени упираются в приборную панель во время столкновения.
- Спортивные травмы. Чрезмерное разгибание ноги во время контактных видов спорта может стать причиной перелома ноги. То же самое можно сказать и о прямом ударе — например, от хоккейной клюшки или тела соперника.
- Жестокое обращение с детьми. У детей сломанная нога может быть результатом жестокого обращения с ребенком, особенно когда такая травма происходит до того, как ребенок может ходить.
- Чрезмерное использование. Стрессовые переломы — это крошечные трещины, которые образуются в опорных костях вашего тела, включая большеберцовую кость.Стресс-переломы обычно вызваны повторяющимся усилием или чрезмерным использованием, например бегом на большие расстояния. Но они также могут возникать при нормальном использовании кости, ослабленной таким заболеванием, как остеопороз.
Факторы риска
Стресс-переломы часто являются результатом повторяющейся нагрузки на кости ног в результате физических нагрузок, например:
- Работает
- Балет
- Баскетбол
- Маршевый
Контактные виды спорта, такие как хоккей и футбол, также могут представлять риск прямых ударов по ноге, что может привести к перелому.
Стресс-переломы вне спортивных ситуаций чаще встречаются у людей, у которых:
- Снижение плотности костей (остеопороз)
- Диабет
- Ревматоидный артрит
Осложнения
Осложнения перелома ноги могут включать:
- Боль в колене или лодыжке. Сломанная кость в ноге может вызвать боль в колене или лодыжке.
- Плохое или замедленное заживление. Тяжелый перелом ноги может не зажить быстро или полностью. Это особенно часто встречается при открытом переломе большеберцовой кости из-за меньшего притока крови к этой кости.
- Костная инфекция (остеомиелит). Если у вас открытый перелом, ваша кость может быть подвержена воздействию грибков и бактерий, вызывающих инфекцию.
- Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Перелом ноги может повредить соседние нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили онемение или проблемы с кровообращением.
- Компартмент-синдром. Это нервно-мышечное заболевание вызывает боль, отек, а иногда и нарушение работы мышц возле сломанной кости. Это редкое осложнение, которое чаще встречается при тяжелых травмах, таких как автомобильная или мотоциклетная авария.
- Артрит. Переломы, которые распространяются на сустав, и плохое выравнивание костей могут вызвать остеоартрит спустя годы. Если ваша нога начинает болеть спустя долгое время после перерыва, обратитесь к врачу для обследования.
- Неравномерная длина ног. Длинные кости ребенка растут из концов костей в более мягких областях, называемых пластинами роста. Если перелом проходит через пластинку роста, эта конечность может в конечном итоге стать короче или длиннее, чем противоположная конечность.
Профилактика
Сломанную ногу не всегда можно предотвратить. Но эти базовые советы могут снизить ваш риск:
- Повышение прочности костей. Продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, могут помочь укрепить кости.Добавки кальция или витамина D также могут улучшить прочность костей. Спросите своего врача, подходят ли вам эти добавки.
- Носите подходящую спортивную обувь. Выберите обувь, подходящую для ваших любимых видов спорта или занятий. И регулярно меняйте спортивную обувь. Выбросьте кроссовки, как только протектор или пятка изнашиваются, или если обувь изнашивается неравномерно.
- Поперечный поезд. Чередование занятий может предотвратить стрессовые переломы. Чередуйте бег с плаванием или ездой на велосипеде.Если вы бежите по наклонной дорожке в помещении, меняйте направление бега, чтобы равномерно воздействовать на ваш скелет.
Перелом большеберцовой кости | Бостонский медицинский центр
Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, является наиболее часто переломанной длинной костью в организме. Перелом диафиза большеберцовой кости происходит по длине кости ниже колена и выше лодыжки.
Обычно для того, чтобы вызвать такой перелом ноги, требуется большая сила.Например, столкновения автомобилей — частая причина переломов диафиза большеберцовой кости. При многих переломах большеберцовой кости ломается и меньшая кость голени (малоберцовая кость).
Голень состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость — большая из двух костей. Он поддерживает большую часть вашего веса и является важной частью как коленного, так и голеностопного суставов.
Какие бывают типы переломов большеберцовой кости?
Переломы большеберцовой кости сильно различаются в зависимости от силы, вызвавшей перелом.Части кости могут быть выровнены правильно (стабильный перелом) или не выровнены (перелом со смещением). Кожа вокруг перелома может быть неповрежденной (закрытый перелом) или кость может проколоть кожу (открытый перелом). При многих переломах большеберцовой кости ломается и малоберцовая кость.
Врачи описывают друг другу переломы, используя системы классификации. Переломы большеберцовой кости классифицируются в зависимости от:
- Расположение перелома (диафиз большеберцовой кости делится на трети: дистальную, среднюю и проксимальную)
- Характер перелома (например, кость может сломаться в разных направлениях, например, поперек, вдоль или посередине)
- Разорваны ли кожа и мышца над костью в результате травмы (открытый перелом)
К наиболее распространенным типам переломов диафиза большеберцовой кости относятся:
Поперечный перелом: При этом типе перелома перелом представляет собой прямую горизонтальную линию, проходящую через диафиз большеберцовой кости.
Косой перелом: Этот тип перелома имеет наклонную линию поперек стержня
Спиральный излом: Линия излома опоясывает стержень, как полосы на леденце. Этот тип перелома вызван скручивающей силой.
Оскольчатый перелом: При этом типе перелома кость разламывается на три или более частей.
Открытый перелом: Если кость ломается так, что фрагменты кости торчат через кожу или рана проникает в сломанную кость, перелом называется открытым или сложным переломом.Открытые переломы часто связаны с гораздо большим повреждением окружающих мышц, сухожилий и связок. У них более высокий риск осложнений, особенно инфекций, и на выздоровление у них требуется больше времени.
Что вызывает переломы большеберцовой кости?
Переломы диафиза большеберцовой кости часто возникают в результате столкновения с высокой энергией, например, аварии автомобиля или мотоцикла. В подобных случаях кость может сломаться на несколько частей (оскольчатый перелом).
Спортивные травмы, такие как падение во время катания на лыжах или столкновение с другим игроком во время футбола, представляют собой травмы с низкой энергией, которые могут вызвать переломы диафиза большеберцовой кости.Эти переломы обычно вызываются скручивающей силой и приводят к наклонному или спиральному перелому.
Каковы симптомы перелома берцовой кости?
Перелом диафиза большеберцовой кости обычно вызывает немедленную сильную боль. Другие симптомы могут включать:
- Неспособность ходить или держать ногу
- Деформация или нестабильность ноги
- Кость «нависает» над кожей в месте перелома или кость выступает через разрыв кожи
- Периодическая потеря чувствительности стопы
Как диагностируется перелом берцовой кости?
Важно, чтобы ваш провайдер знал особенности того, как вы повредили ногу.Например, если вы попали в автомобильную аварию, вашему врачу будет полезно узнать, с какой скоростью вы двигаетесь, были ли вы водителем или пассажиром, пристегнуты ли вы ремнем безопасности и сработали ли подушки безопасности. Эта информация поможет вашему врачу определить, как вы получили травму и могли ли вы получить травму в другом месте.
Также важно, чтобы ваш врач знал, есть ли у вас какие-либо другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, диабет, астма или аллергия. Ваш врач также спросит вас, употребляете ли вы табачные изделия или принимаете ли какие-либо лекарства.
После обсуждения вашей травмы и истории болезни ваш врач проведет тщательное обследование. Он или она оценит ваше общее состояние, а затем сосредоточится на вашей ноге. Ваш провайдер будет искать:
- Явная деформация голени / голени (необычный угол, скручивание или укорочение ноги)
- Разрывы кожи
- Синяки
- Набухание
- Костные кусочки, которые могут давить на кожу
- Нестабильность (некоторые пациенты могут сохранять некоторую стабильность, если малоберцовая кость не сломана или перелом неполный)
После визуального осмотра врач осмотрит вашу большеберцовую кость, ногу и ступню в поисках аномалий.Если вы бодрствуете и бодрствуете, врач проверит ваши ощущения и движения в ноге и ступне.
Визуальные тесты
Визуализирующие обследования предоставят вашему врачу дополнительную информацию о вашей травме.
Рентгеновские снимки. Самый распространенный способ оценки перелома — это рентген, который дает четкое изображение костей. Рентген может показать, сломана ли большеберцовая кость или нет. Они также могут показать тип перелома и его расположение в большеберцовой кости. Рентген также полезен для выявления поражения коленных или голеностопных суставов и наличия перелома малоберцовой кости.
Компьютерная томография (КТ). Если вашему врачу по-прежнему нужна дополнительная информация после просмотра ваших рентгеновских снимков, он или она может назначить компьютерную томографию. Компьютерная томография показывает поперечное сечение вашей конечности. Он может предоставить вашему врачу ценную информацию о серьезности перелома. Например, иногда линии перелома могут быть очень тонкими и плохо различимыми на рентгеновском снимке. Компьютерная томография поможет вашему врачу более четко увидеть линии.
Как лечится перелом большеберцовой кости?
При планировании лечения ваш врач учтет несколько вещей, в том числе:
- Общее состояние вашего здоровья
- Причина вашей травмы
- Степень тяжести травмы
- Степень поражения мягких тканей
Нехирургическое лечение
Нехирургическое лечение может быть рекомендовано пациентам, у которых:
- Не подходят для операции из-за общих проблем со здоровьем
- Менее активны, поэтому лучше переносят небольшие углы наклона или разницу в длине ног
- Имеют закрытые переломы с минимальным перемещением концов трещин
Первичное лечение.Большинство травм в течение первых нескольких недель вызывают отек. Ваш врач может сначала наложить шину, чтобы обеспечить комфорт и поддержку. В отличие от полной гипсовой повязки, шину можно затянуть или ослабить для безопасного возникновения отека. Как только опухоль спадет, врач рассмотрит ряд вариантов лечения.
Отливка и раскосы. Ваш врач может иммобилизовать перелом в гипсовой повязке для первоначального заживления. Через несколько недель гипс можно заменить на функциональную скобу из пластика и застежки.Ортез обеспечит защиту и поддержку до полного заживления. Ортез можно снимать в гигиенических целях и для физиотерапии.
Хирургическое лечение
Операция может быть рекомендована при некоторых типах переломов, в том числе:
- Открытые переломы с ранами, требующими наблюдения
- Переломы, не залеченные консервативным лечением
- Переломы с множеством костных фрагментов и большим смещением
Интрамедуллярный штифт. В настоящее время большинство хирургов используют для лечения переломов большеберцовой кости интрамедуллярные гвозди. Во время этой процедуры в канал большеберцовой кости вводится специально разработанный металлический стержень. Стержень проходит через трещину, чтобы удерживать ее на месте.
Интрамедуллярный стержень прикручивается к кости с обоих концов. Это удерживает ноготь и кость в правильном положении во время заживления. Интрамедуллярные стержни обычно изготавливают из титана. Они бывают разной длины и диаметра, чтобы соответствовать большинству большеберцовых костей.
Интрамедуллярный гвоздь не идеален при переломах у детей и подростков, потому что необходимо соблюдать осторожность, чтобы не пересекать пластинки роста кости.
Пластины и винты. Во время этой операции костные фрагменты сначала перемещаются (уменьшаются) до их нормального положения. Они скрепляются винтами и металлическими пластинами, прикрепленными к внешней поверхности кости. Пластины и винты часто используются, когда интрамедуллярное введение гвоздей невозможно, например, при переломах, которые распространяются на коленные или голеностопные суставы.
Наружная фиксация. При этом типе операции металлические штифты или винты вставляются в кость выше и ниже места перелома. Штифты и винты прикреплены к планке снаружи обшивки. Это устройство представляет собой стабилизирующую опору, которая удерживает кости в правильном положении, чтобы они могли зажить.
Сколько времени нужно, чтобы оправиться от перелома большеберцовой кости?
Большинство переломов диафиза большеберцовой кости полностью заживают от 4 до 6 месяцев. Некоторым требуется еще больше времени, особенно если перелом был открыт или разбит на несколько частей, или если пациенты употребляют табачные изделия.
Многие врачи поощряют движение ног в начале периода восстановления. Чтобы избежать проблем, очень важно следовать инструкциям врача по переносу веса на травмированную ногу.
В некоторых случаях медицинские работники разрешают пациентам максимально нагружать ногу сразу после операции. Однако, возможно, вы не сможете перенести полный вес на ногу, пока перелом не начнет заживать. Обязательно внимательно следуйте инструкциям своего поставщика. Когда вы начнете ходить, вам, вероятно, потребуется использовать костыли или ходунки для поддержки.
Физиотерапия
Поскольку вы, вероятно, потеряете мышечную силу в травмированной области, упражнения во время процесса заживления очень важны. Лечебная физкультура поможет восстановить нормальную мышечную силу, подвижность суставов и гибкость. Это также может помочь вам справиться с болью после операции.
Скорее всего, физиотерапевт начнет обучать вас определенным упражнениям, пока вы еще находитесь в больнице. Терапевт также поможет вам научиться пользоваться костылями или ходунками.
Какие осложнения может вызвать перелом большеберцовой кости?
Переломы диафиза большеберцовой кости могут вызвать дальнейшие травмы и осложнения, в том числе следующие:
- Концы сломанных костей часто острые и могут порезать или разорвать окружающие мышцы, нервы или кровеносные сосуды.
- Может развиться синдром острого компартмента. Это болезненное состояние, которое возникает, когда давление в мышцах достигает опасного уровня. Это давление может уменьшить кровоток, что не позволяет питанию и кислороду достигать нервных и мышечных клеток.Если давление не будет снято быстро, это может привести к необратимой инвалидности. Это неотложная хирургическая помощь. Во время процедуры хирург делает надрезы на коже и мышцах, чтобы снять давление.
- Открытые переломы подвергают кость воздействию внешней среды. Даже при хорошей хирургической очистке кости и мышцы кость может инфицироваться. Костную инфекцию трудно лечить, и часто требуется несколько операций и длительное лечение антибиотиками.
Осложнения хирургии
Помимо рисков операции в целом, таких как потеря крови и проблемы, связанные с анестезией, хирургические осложнения могут включать:
- Инфекция
- Травма нервов и сосудов
- Сгустки крови (могут возникнуть и без хирургического вмешательства)
- Смещение или невозможность правильно расположить сломанные фрагменты
- Отсроченное сращение или несращение (когда перелом заживает медленнее, чем обычно, или совсем не срастается)
- Угловой (с лечением внешней фиксацией)
Переломы костей: типы, лечение и симптомы
Обзор
Что такое перелом кости?
Когда вы ломаете кость, медицинские работники называют это переломом кости.Этот перелом изменяет форму кости. Эти переломы могут происходить прямо поперек кости или по ее длине. Перелом может расколоть кость пополам или оставить ее на несколько частей.
Какие бывают типы переломов костей?
Медицинские работники обычно классифицируют перелом кости на основе его особенностей. Категории включают:
- Закрытые или открытые переломы: Если при травме не разрывается кожа, это называется закрытым переломом. Если кожа открывается, это называется открытым или сложным переломом.
- Полные переломы: Разрыв полностью проходит через кость, разделяя ее надвое.
- Переломы со смещением: В месте разрыва кости образуется щель. Часто для исправления этой травмы требуется хирургическое вмешательство.
- Частичные переломы: Кость не проходит до конца.
- Стресс-переломы: Кость имеет трещину, которую иногда трудно обнаружить с помощью визуализации.
Поставщик медицинских услуг может добавить дополнительные термины для описания частичных, полных, открытых и закрытых переломов.Эти условия включают:
- Отрыв: Сухожилие или связка отрывают часть кости. Связки соединяют кости с другими костями, а сухожилия прикрепляют мышцы к костям.
- Измельченный: Кость раскалывается на несколько частей.
- Компрессия: Кость раздавливается или сплющивается.
- Пострадал: Кости сводят вместе.
- Oblique: Разрыв проходит по диагонали через кость.
- Спираль: Перелом по спирали вокруг кости.
- Поперечный: Разрыв проходит по прямой линии через кость.
Кто получает переломы костей?
Сломать кость может любой, в определенных ситуациях это повышается. Многие люди ломают кости в результате падений, автомобильных аварий и спортивных травм. Медицинские условия, такие как остеопороз, также могут иметь значение. Остеопороз вызывает не менее одного миллиона переломов ежегодно. Медицинские работники называют эти травмы хрупкими переломами.
Симптомы и причины
Что вызывает переломы костей?
Хотя кости очень крепкие, они могут сломаться. Чаще всего переломы случаются из-за того, что кость наталкивается на более сильную силу (например, ее отбрасывает вперед в автокатастрофе). Кроме того, повторяющиеся усилия — например, от бега — могут сломать кость. Медицинские работники называют такие травмы стрессовыми переломами.
Еще одна причина переломов — остеопороз, который ослабляет кости с возрастом. Это серьезное заболевание, поэтому пожилые люди должны поговорить с врачом о своем риске.
Какие симптомы возникают при переломах костей?
Симптомы перелома зависят от того, какая кость ломается. Например, вы, вероятно, сразу узнаете, есть ли у вас проблема с рукой, ногой или пальцем. Если вы не уверены, примите во внимание следующие возможные симптомы:
- Затруднение при использовании конечности.
- Заметная и необычная неровность, изгиб или скручивание.
- Сильная боль.
- Отек.
Диагностика и тесты
Как проверить перелом костей?
Чтобы диагностировать перелом костей, ваш лечащий врач осмотрит травму.Вам также, вероятно, придется пройти один или несколько тестов на визуализацию. Эти тесты могут включать:
- Рентген: Этот инструмент создает двухмерное изображение разрыва. Медицинские работники часто в первую очередь обращаются к этой визуализации.
- Сканирование костей: Медицинские работники используют сканирование костей, чтобы найти переломы, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке. Это сканирование занимает больше времени — обычно это два посещения с интервалом в четыре часа, — но оно может помочь найти некоторые переломы.
- Компьютерная томография: При компьютерной томографии используются компьютеры и рентгеновские лучи для создания детальных срезов или поперечных сечений кости.
- MRI: MRI создает очень детальные изображения с использованием сильных магнитных полей. МРТ часто используется для диагностики стрессового перелома.
Ведение и лечение
Какие существуют методы лечения переломов костей?
Медицинский работник обычно лечит сломанную кость гипсом или шиной. Бросок надежно защищает разрыв, а шины защищают только одну сторону. Обе опоры удерживают кость в неподвижном состоянии (неподвижность) и распрямляют ее. Кость снова срастается и заживает.
С меньшими костями, такими как пальцы рук и ног, гипс не будет. Ваш лечащий врач может перевязать травму перед использованием шины.
Иногда вашему врачу может потребоваться помощь. В этой процедуре используются шкивы и утяжелители для растяжения мышц и сухожилий вокруг сломанной кости. Тяга выравнивает кость для ускорения заживления.
В случае перерыва в работе ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. В вашем лечении могут использоваться винты, пластины и фиксаторы из нержавеющей стали или рамки, которые надежно удерживают кость.
Профилактика
Как предотвратить переломы костей?
Вы можете предотвратить многие переломы, избегая падений, оставаясь в форме и получая правильные витамины и минералы.
Как избежать падений
Следование определенным советам поможет вам оставаться в вертикальном положении как в помещении, так и на улице.
В помещении:
- Баланс: Рассмотрите возможность тренировки равновесия и физиотерапии, если ваше тело чувствует себя не в своей тарелке. При необходимости используйте трость или ходунки.
- Удаление беспорядка: Держите свои комнаты в порядке. Убедитесь, что провода и шнуры не пересекают пешеходные дорожки.
- Освещение: Убедитесь, что все комнаты хорошо освещены.
- Коврики: Используйте противоскользящие коврики под любые коврики, которые вам нужны.
- Обувь: Носите обувь, а не только носки, когда вы дома.
- Видение: Проверьте свое зрение, осмотрев глаз окулистом.
На открытом воздухе:
- Внимание: Обратите внимание на свое окружение.Следите за всем, что может превратиться в препятствие или споткнуться.
- Весы: Используйте трость или ходунки и наденьте обувь на резиновой подошве для лучшего захвата.
- Бордюры: Осторожно на бордюрах. Следите за своей опорой, когда вы подходите.
- Освещение: Оставьте свет на крыльце, если вы вернетесь домой после наступления темноты.
- Погода: Следите за тем, чтобы тротуары, проезды и ступеньки были свободными ото льда и снега. Используйте соль, чтобы они оставались чистыми.
Остаться в форме
Упражнения с отягощением, например ходьба, помогают сохранять кости здоровыми и крепкими.Упражнения, которые укрепляют или укрепляют мышцы, также могут улучшить баланс.
Правильное питание
Чтобы повысить прочность костей, следите за своим питанием. Убедитесь, что вы получаете от 1200 до 1500 миллиграммов (мг) кальция каждый день. Также получите от 800 до 1000 международных единиц (МЕ) витамина D. Некоторые продукты содержат хорошие источники этих питательных веществ:
- Миндаль.
- Фасоль, такая как нут, черная фасоль и тофу.
- Молочные продукты, такие как молоко и йогурт.
- Яйца.
- Овощи, такие как брокколи, шпинат и капуста.
- Цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, овес и рожь.
Перспективы / Прогноз
Как долго заживает перелом?
Время заживления сломанной кости варьируется от человека к человеку и зависит от серьезности травмы. Например, сломанная нога займет больше времени, чем сломанная рука или сломанное запястье. Кроме того, с возрастом вы восстанавливаетесь медленнее. В среднем медики говорят, что на восстановление после перелома кости уходит от шести до восьми недель.
Есть ли осложнения при переломах костей?
Как и многие другие травмы, перелом кости может привести к осложнениям. Сюда могут входить:
- Сгустки крови: Закупорка кровеносного сосуда, который может вырваться и двигаться по телу.
- Осложнения при отливке: Может включать пролежни (язвы) и жесткость суставов.
- Синдром компартмента: Кровотечение или опухоль в мышцах, окружающих перелом.
- Гемартроз: Кровотечение в сустав, вызывающее его опухание.
Жить с
Когда следует обратиться к врачу по поводу перелома кости?
Если вы подозреваете, что сломали кость, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете добраться до неотложной помощи или отделения неотложной помощи самостоятельно, позвоните в службу 911 за помощью.
Обратитесь к врачу, если вам кажется, что перелом не заживает. Также обратитесь к врачу, если область вокруг перелома опухла, покраснела или болела.Эти признаки могут означать, что заживление застряло.
Записка из клиники Кливленда
Кости крепкие, но они могут сломаться. Перелом костей болезненный, и вам сразу же понадобится помощь. В большинстве случаев, чтобы вернуться к нормальной жизнедеятельности, вам потребуется лечение. Если вас беспокоит остеопороз, обратитесь к своему врачу.
Переломы бедра и голени | Ортопедия
Причины перелома бедра или голени
Причины перелома бедра или голени:
- Автокатастрофы
- Виды спорта, такие как горные лыжи, футбол, футбол или баскетбол
- Плохое качество костей — пациенты пожилого возраста также могут получить перелом бедра из-за низкого качества костей.
Факторы риска перелома бедра или большеберцовой кости
- Возраст — риск переломов бедра или голени увеличивается с возрастом по мере ослабления костей.
- Пол — более 70% переломов нижних конечностей приходится на женщин.
- Наследственность — если у вас есть семейная история переломов костей, у вас может быть повышенный риск перелома бедра или голени.
- Артрит — пациенты с остеоартритом и ревматоидным артритом с большей вероятностью получат перелом бедра или голени.
- Образ жизни — курение, употребление алкоголя, отсутствие физических упражнений, плохое питание могут повысить риск перелома нижних конечностей.
Симптомы перелома бедра или большеберцовой кости
Симптомы перелома бедра
- Боль при нагрузке на ногу
- Отек, синяк и болезненность на ощупь
- Одна нога может казаться короче другой
Симптомы перелома большеберцовой кости
- Боль и невозможность ходить на ноге
- Нестабильность в ноге
- Потеря чувствительности стопы
- Кость, пробивающая кожу или давящая на кожу
Диагностика перелома бедра или большеберцовой кости
Если вы подозреваете, что у вас перелом бедра или голени, немедленно обратитесь к врачу.Если кость выступает, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Ваш врач соберет полную историю болезни и узнает, как была получена травма, а также определит, есть ли другие травмы.
При медосмотре он или она будет искать следующее:
- Разрывы кожи
- Отек или синяк
- Нестабильность в зоне поражения
Ваш врач также назначит рентген или компьютерную томографию. Рентген покажет, сломана ли кость, где сломана кость и насколько серьезна травма.Компьютерная томография может дополнительно показать степень травмы.
Лечение перелома бедра или голени
Ваш врач вместе с вами подберет подходящее лечение для вашего случая.
Лечение перелома бедра
Нехирургическое лечение переломов бедренной кости может включать фиксацию / гипсование или скелетное вытяжение, которое представляет собой систему шкивов, состоящую из грузов и противовесов, которые удерживают сломанные кости вместе. Хирургические методы лечения переломов бедренной кости являются распространенными и успешными.
Существует множество хирургических вариантов восстановления сломанной бедренной кости, в том числе:
- Наружная фиксация — врач наложит внешний хирургический элемент, который действует как стабилизирующий каркас и удерживает кости на месте.
- Внутренняя фиксация — это наиболее распространенный метод лечения перелома бедренной кости. Металлический стержень вставляется в костный мозг бедренной кости, а затем вниз по перелому, чтобы удерживать его на месте.
- Внутренняя фиксация стержнями и пластиной — перелом восстанавливается, а затем металлические пластины и стержни прикрепляются к кости и скрепляются между собой.
Лечение перелома большеберцовой кости
- Шинирование — при наложении шины на голень нога может опухнуть, и шину можно при необходимости отрегулировать.
- Ортез — функциональный ортез фиксирует травму большеберцовой кости и может быть отрегулирован по мере заживления травмы.
- Хирургическая корректировка — хотя некоторым пациентам не требуется операция для восстановления перелома большеберцовой кости (большеберцовой кости), многие пациенты предпочитают хирургическое вмешательство, чтобы как можно скорее вернуться к нормальной жизнедеятельности.
Восстановление после перелома бедра или голени
Восстановление после перелома бедра (дистального отдела бедра)
Восстановление после перелома бедра (перелом дистального отдела бедра) — длительный процесс, который может занять до года. Точное время зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа перенесенного перелома. Чтобы ускорить выздоровление, пациентам рекомендуется передвигаться сразу после лечения.
Восстановление после перелома большеберцовой кости (голени)
Восстановление после перелома большеберцовой кости может занять от четырех до шести месяцев.У менее здоровых пациентов с серьезной травмой может пройти год, прежде чем пациент сможет вернуться к нормальной деятельности. Ранняя активность важна для ускорения процесса восстановления.
При переломах бедра или большеберцовой кости поработайте со своим врачом и физиотерапевтом, чтобы определить подходящий уровень активности на каждом этапе процесса восстановления.
Лечение перелома бедренной кости у ребенка
Обзор
Несмотря на размер и прочность бедренной кости (кости бедра), переломы в детстве не редкость.Дорожно-транспортное происшествие, падение с игровой площадки или даже с домашней мебели могут привести к сломанной ноге, степень тяжести которой может варьироваться от простой трещины на волосах до сложной травмы, которая также включает повреждение окружающих мягких тканей. .
Лечение
Как и у взрослых, цели лечения для детей включают достижение правильного выравнивания кости, содействие быстрому заживлению и возвращение пациента к нормальной деятельности. Однако есть также уникальные факторы и особенности лечения переломов костей у детей.Эти факторы включают:
- Конфигурация трещины
- «Энергия» травмы
- Количество имеющихся повреждений мягких тканей
- Размер и возраст пациента
- Сумма роста, оставшаяся у ребенка
- Возможность любого укорочения кости, которое иногда может возникнуть при переломе растущей кости
Новорожденные и младенцы
Переломы бедренной кости у новорожденных необычны, но могут возникать, например, у детей, рожденных с дисплазией скелета, такой как несовершенный остеогенез, также известной как болезнь хрупких костей , или иногда после очень тяжелых родов.Переломы у этих очень маленьких детей и младенцев обычно лечат, помещая ребенка в привязь Pavlik (рис. 1), тканевую скобу, которая помогает удерживать бедро в правильном положении во время заживления. «В этом юном возрасте кости детей заживают очень быстро, обычно к 3-4 неделям», — говорит Дэвид М. Шер, доктор медицины, младший хирург-ортопед в больнице специальной хирургии.
Рис. 1. Ремень Павлика на ребенке с дисплазией тазобедренного сустава в процессе развития.
В отличие от процесса заживления у взрослых, определенное количество изменений в выравнивании кости по мере ее заживления приемлемо для младенцев и детей старшего возраста, отмечает д-р.Scher. По мере того, как в организме закладывается новая кость, с течением времени происходит автоматическая «коррекция» или выпрямление во время роста, называемая ремоделированием .
Малыши и дети до пяти лет
The Spica Cast
У детей этой возрастной группы переломы бедренной кости обычно возникают в результате падения с низкой энергией. В большинстве случаев хирург-ортопед корректирует перелом, используя рентгеноскопию или рентгеновское изображение в качестве ориентира, и иммобилизует ногу в виде гипса, называемого гипсовой повязкой .Эта процедура проводится в операционной, где присутствует детский анестезиолог, который вводит седативное средство или общую анестезию, чтобы ребенку было комфортно.
Хотя техника наложения гипса варьируется среди хирургов-ортопедов, при переломах бедренной кости гипсовая повязка обычно простирается от середины грудной клетки вниз по длине пораженной ноги и до середины другой ноги. «Это позволяет нам лучше контролировать перелом и предотвращать его смещение», — объясняет доктор Шер.
Рис. 2: Молодой пациент в гипсовой повязке, которая иммобилизует ногу после перестановки.
Дети остаются в гипсовой повязке на срок от шести недель до трех месяцев, что может быть проблемой для лиц, осуществляющих уход, когда дело доходит до поддержания гигиены и отвлечения внимания и счастья ребенка. При этом он продолжает оставаться самым безопасным и наименее сложным методом лечения переломов среди этой возрастной группы и дает отличные результаты.
Рисунки 3, 4: Рентгенограмма перелома бедренной кости с колючей повязкой (вверху),
и 10 месяцев после травмы и снятия колючей повязки (внизу).
[ Щелкните изображение, чтобы увеличить его .]
После лечения хирург-ортопед продолжает наблюдать за пациентом в течение нескольких лет, чтобы убедиться в отсутствии расхождений в длине конечностей. «Когда происходит перелом стержня бедренной кости, кость имеет тенденцию укорачиваться в том месте, где она ломается, — объясняет доктор Шер. «Позже, когда у детей этой возрастной группы происходит заживление, кость имеет тенденцию становиться длиннее; это явление, называемое «чрезмерным ростом», которое может быть вызвано усилением притока крови к месту перелома.”
У некоторых пациентов это первоначальное укорочение в сочетании с последующим усилением роста «нейтрализует» друг друга. Однако в тех случаях, когда возникает небольшое несоответствие длины конечности, хирург-ортопед может использовать относительно простой метод, такой как модуляция роста более длинной ноги, для решения этой проблемы.
Дети от 5 до 10 лет
Интрамедуллярные гвозди или стержни
За последнее десятилетие многие детские ортопеды начали использовать интрамедуллярные стержни или стержни , сделанные из прочного, легкого и гибкого титана, для стабилизации переломов бедренной кости у детей в возрасте от пяти лет и старше.Используя относительно простую технику, хирург-ортопед делает два небольших разреза — около одного дюйма длиной — по обе стороны от колена. После того, как кость выровнена, ногти вставляются через центр кости, где они действуют как внутренняя шина во время заживления.
Рис. 5: Рентгеновский снимок, показывающий гибкие интрамедуллярные стержни на месте.
[ Щелкните изображение, чтобы увеличить его .]
Интрамедуллярные ногти бывают разных диаметров, чтобы соответствовать разному размеру детских костей.«Обычно гипс не требуется», — говорит доктор Шер, однако иммобилайзер для колен обычно используется в течение нескольких недель, чтобы предотвратить движение и обеспечить ребенку комфорт. В большинстве случаев необходимо от трех до шести недель раннего заживления, прежде чем ребенок сможет начать ходить по травмированной ноге. Когда кость полностью заживает, обычно примерно через год после травмы, ребенок возвращается в больницу, чтобы ему удалили ногти.
«Интрамедуллярные ногти обычно очень хорошо переносятся», — говорит д-р.Scher. «Они особенно полезны для детей в возрасте от пяти до десяти лет, у которых вокруг кости имеется толстая оболочка, называемая надкостницей , , которую можно сравнить с кожурой банана. Надкостница помогает сохранять кость более стабильной и снижает потребность в тяжелых и жестких приспособлениях, таких как те, которые могут использоваться у взрослых ».
Дети старшего возраста и подростки
Интрамедуллярный гвоздь также может хорошо работать у детей старшего возраста или более тяжелых, обычно старше 10 лет и тяжелее 100 фунтов; однако вместо гибких гвоздей меньшего размера используется более толстый и более жесткий гвоздь .У этих детей гвоздь вводится через верхнюю часть бедренной кости рядом с бедром в точке, называемой большим вертелом, и фиксируется на месте винтом вверху и внизу кости. Такое размещение позволяет избежать прерывания кровотока к подушечке тазобедренного сустава, что может привести к выведению из строя артрита. Этих опасений нет у взрослых, потому что у них другая анатомия. Чтобы свести к минимуму риск осложнений при использовании интрамедуллярных гвоздей у детей, ортопед использует другие приспособления и методы, чем у взрослых пациентов.
Рис. 6. Рентгеновский снимок, показывающий твердый интрамедуллярный стержень на месте.
[ Щелкните изображение, чтобы увеличить его .]
Подмышечное покрытие
Подмышечное покрытие — еще один вариант лечения для детей старшего и старшего возраста. В этой процедуре, используя рентгеновские снимки в качестве руководства, хирург-ортопед вставляет пластину из нержавеющей стали под мышцы ноги и поперек места перелома. Через небольшие надрезы в коже через пластину и кость над и под переломом вставляют винты, чтобы удерживать ее на месте.Хотя этот метод малоинвазивен, удаление пластины сложнее, чем удаление интрамедуллярных ногтей. «В настоящее время в ортопедическом сообществе ведутся дискуссии о необходимости вообще удалять пластины», — говорит доктор Шер.
Наружная фиксация
В дополнение к описанным подходам альтернативным лечением перелома бедренной кости у ребенка любого возраста является внешняя фиксация . Этот метод включает использование жестких металлических стержней или круглых колец и штифтов, вставленных в кость для сохранения выравнивания во время заживления.
Рис. 7. Устройство внешней фиксации (ex-fix), которое носит пациент.
Эволюция лечения
Использование интрамедуллярных гвоздей, внешних фиксаторов и других стабилизирующих устройств представляет собой значительный шаг вперед по сравнению с традиционным подходом к лечению переломов бедренной кости. Еще 20 лет назад стандартным подходом для большинства детей старше двух лет было введение булавки через кость чуть выше колена и вытяжение; обычно это предполагало пребывание в больнице на три недели или дольше, в течение которого требовалось множество корректировок для сохранения выравнивания.После вытяжения наложили гипсовую повязку на срок до трех месяцев.
Хотя этот метод привел к отличному заживлению, правильному выравниванию и крепким костям, он также потребовал значительного участия со стороны родителей или другого опекуна. «К счастью, доступные технологии и наши хирургические навыки продвинулись до такой степени, что мы можем достичь тех же результатов с меньшими затратами времени, что гораздо менее разрушительно для семьи», — говорит д-р Шер. «Сегодня мы можем принимать решения о лечении, основываясь не только на том, как нам лучше всего зажить перелом, но и на выборе метода, который будет лучше всего переноситься ребенком и его семьей.”
Узнайте больше о Детской ортопедической службе в HSS.
Обновлено: 13.12.2012
Резюме Нэнси Новик
Авторы
Джон С. Бланко, МэрилендМладший лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинского колледжа Вейл Корнелл Эмили Р.Dodwell, MD, MPH, FRCSC
Доцент лечащего детского хирурга-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл Шеваун Маки Дойл, Мэриленд
Доцент лечащего врача-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл Дэвид М. Шер, MD
Доцент лечащего врача-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры клинической ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл Эрнест Л.Раковина, MD
Начальник службы сохранения тазобедренного сустава, Госпиталь специальной хирургии
Младший лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии Роджер Ф. Видманн, MD
Заведующий отделением детской ортопедической хирургии, Госпиталь специальной хирургии
Лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии
Лечение и восстановление перелома большеберцовой кости
Наши голени состоят из двух костей: большеберцовой и малоберцовой.Большеберцовая кость или большеберцовая кость является большей из двух и поддерживает большую часть нашего веса.
Будь то край стула или печально известный самокат, мы все слишком осознаем боль, вызванную прямым попаданием в большеберцовую кость. К счастью, эти удары редко обладают достаточной силой, чтобы вызвать еще более болезненную травму: перелом большеберцовой кости.
«Большеберцовая кость — это самая часто встречающаяся длинная кость в организме человека», — объясняет Квадво Овусу-Акьяу, доктор медицины, специалист по спортивной медицине.«Развиваясь по длине кости ниже колена и выше лодыжки, перелом большеберцовой кости обычно требует большой силы. В случае перелома большеберцовой кости часто ломается и малоберцовая кость ».
Типы переломов большеберцовой кости
Тип перелома большеберцовой кости, который вы можете перенести, во многом зависит от начальной силы, вызвавшей перелом. Они классифицируются в зависимости от их местоположения и характера разрыва.
- Поперечный перелом: перелом при поперечном переломе представляет собой горизонтальную линию, проходящую прямо поперек диафиза большеберцовой кости.
- Косой перелом: этот тип перелома включает наклонную линию поперек диафиза большеберцовой кости.
- Спиральный перелом: линия перелома спирального перелома окружает большеберцовый стержень, как полосы на палке для парикмахера.
- Оскольчатый перелом: этот тип перелома крайне нестабилен и включает раскалывание кости на три или более частей.
Все типы переломов большеберцовой кости определяются как одно из следующих.
- Стабильный перелом: сломанные концы большеберцовой кости правильно выровнены и выровнены.
- Перелом со смещением: в отличие от стабильного перелома, сломанные концы большеберцовой кости расположены не на своем месте и не совпадают правильно.
- Закрытый перелом: кожа вокруг перелома цела.
- Открытый или сложный перелом: сломанный конец большеберцовой кости протыкает кожу или есть рана, на которой видна кость. Этот тип перелома может вызвать гораздо более серьезные повреждения окружающих мышц, сухожилий и связок.
Что вызывает перелом большеберцовой кости?
Перелом большеберцовой кости обычно вызывается столкновением с высокой энергией, например, аварией на автомобиле или мотоцикле.
Спортивные травмы, такие как скользящий захват в футболе или неудобное падение в футболе, представляют собой столкновения с низкой энергией, которые также могут привести к перелому большеберцовой кости, если они сопровождаются скручивающей силой.
Каковы симптомы перелома большеберцовой кости?
- Немедленная сильная боль обычно ощущается в месте травмы.
- Отеки и синяки.
- Неспособность ходить или переносить вес на пораженную ногу.
- Онемение или покалывание в стопе.
- Кость деформируется или выступает сквозь кожу.
- Деформация или нестабильность ноги.
Диагностика и тесты
Ваш врач начнет с физического осмотра вашей ноги, чтобы определить, сломана ли кость. Один только физический осмотр может диагностировать некоторые перерывы, но ваш врач, скорее всего, проведет серию визуальных тестов.
Как лечить перелом большеберцовой кости?
Безоперационное лечение
Безоперационное лечение может быть рекомендовано пациентам с закрытым переломом с минимальным перемещением концов перелома.Первоначально может быть предоставлена шина, чтобы обеспечить некоторую поддержку и комфорт вашей ноге. Большинство переломов большеберцовой кости связано со значительным отеком, а регулируемые ремни позволяют ослабить или затянуть шину, чтобы отек мог возникнуть безопасно.
Как только опухоль уменьшится, может потребоваться наложение и фиксация. Другой специалист по спортивной медицине Аарон Ферро, доктор медицинских наук, CAQSM, заявляет: «Место перелома часто необходимо иммобилизовать в гипсе на 6-8 недель. Через 6-8 недель гипс можно заменить съемным корсетом.Ортез защищает перелом, но его можно снять в гигиенических целях, например, в душе или во время сеансов физиотерапии ».
Оперативное лечение
Хирургическое лечение может быть рекомендовано пациентам с открытым переломом, оскольчатым переломом или переломом, который не зажил должным образом при безоперационном лечении. Существует несколько различных методов, которые можно использовать в зависимости от места перелома, его серьезности и наличия повреждений других частей ноги (мышц, сухожилий).
- Внутренняя фиксация: металлические штифты, пластины или винты вставляются в кость для выравнивания сломанных концов.
- Наружная фиксация: металлические штифты или винты вводятся в кость выше и ниже места перелома. Затем штифты и винты присоединяются к планке за пределами обшивки для дополнительной устойчивости.
- Интрамедуллярный гвоздь: начиная с колена, длинный прямой металлический стержень вставляется в центр кости, чтобы кость оставалась прямой и стабильной.
Как проходит процесс восстановления после перелома большеберцовой кости?
Время восстановления после перелома большеберцовой кости обычно занимает 4-6 месяцев. Если перелом открытый или оскольчатый, время заживления может занять больше времени.
Ваш врач часто прописывает лекарства для снятия боли на короткий период времени после травмы или операции. Как только боль начнет уменьшаться, прием этих лекарств можно будет прекратить.
Несущая
В начале процесса заживления вам, вероятно, потребуются костыли или ходунки.В некоторых случаях пациенту после травмы или операции можно перенести как можно больший вес на ногу, но вы не сможете перенести весь свой вес на ногу до тех пор, пока перелом не заживет. Обязательно следуйте инструкциям врача, чтобы избежать проблем с заживлением.
Лечебная физкультура
Поскольку вы не будете использовать ногу в течение длительного периода времени, мышцы ноги, скорее всего, будут ослаблены. Упражнения в процессе восстановления необходимы, а физиотерапия поможет восстановить мышечную силу, подвижность суставов и гибкость пораженной ноги.Физиотерапевт также может научить вас правильно пользоваться костылями и ходунками.
Как предотвратить перелом большеберцовой кости?
К сожалению, некоторые силы, вызывающие перелом большеберцовой кости, просто вне нашего контроля. Однако следующие советы помогут снизить риск перелома большеберцовой кости.
- Не курите и не употребляйте табачные изделия.
- Следите за чистотой дома и свободным от беспорядка на полу, чтобы не упасть и не споткнуться.
- Чтобы снизить риск остеопороза, соблюдайте диету, богатую кальцием.
- Регулярно выполняйте упражнения, чтобы поддерживать форму костей и мышц.
- Соблюдайте правила безопасного вождения, чтобы избежать дорожно-транспортных происшествий и аварий.
Зачем вам может понадобиться операция при переломе
22 февраля 2019 г.
Переломы или переломы костей — одна из самых распространенных проблем, с которыми обращаются и лечат врачи-ортопеды. Каждый год около 6,8 миллиона американцев получают переломы. Наиболее распространены переломы бедра (в основном среди пожилых людей), переломы голеностопного сустава и переломы длинных костей нижних и верхних конечностей.
Существуют разные типы переломов, от небольших стрессовых переломов до открытых переломов, при которых часть кости выступает из кожи.
В то время как большое количество переломов может зажить с помощью гипсовой повязки или другого типа иммобилизации, многие другие переломы потребуют хирургического вмешательства. Хирургическое лечение перелома костей выполняется, когда сломанная кость не может правильно зажить с помощью наложения гипса, шинирования или фиксации.
Наиболее распространенный тип хирургии переломов включает внутреннюю фиксацию, при которой сломанные куски кости возвращаются в правильное положение с помощью хирургических винтов, штифтов, стержней или пластин.Чаще всего применяется при переломах костей голеностопного сустава, предплечья и голени.
Переломы, требующие хирургического вмешательстваСуществует много типов переломов, для правильного заживления которых может потребоваться операция. Некоторые из наиболее распространенных включают:
Перелом бедренной костиПереломы бедренной кости или бедренной кости — довольно распространенное явление. Для исправления перелома бедренной кости требуется операция внутренней фиксации. Хирургический стержень чаще всего используется для закрепления и поддержки кости до ее заживления.Хирург-ортопед может также хирургическим путем добавить пластину для усиления стержня. Полное название этой операции — открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) бедренной кости.
Перелом плечаЕсли шарообразная часть плеча сломана, раздавлена или расколота, хирург-ортопед может порекомендовать операцию по восстановлению или замене плечевого сустава. Операция по замене плечевого сустава иногда может включать восстановление мышц и сухожилий в этой области, если они были повреждены во время травмы.
Перелом бедраЕсть три основных метода лечения перелома бедра:
- Ремонт бедра: Ремонт бедра означает стабилизацию сломанных костей хирургическими винтами, стержнями, пластинами или гвоздями. Врачи называют эту операцию «фиксацией бедра».
- Операция по частичной замене тазобедренного сустава: Эта процедура заменяет головку бедренной кости («шар» тазобедренного сустава) искусственными частями. Частичная замена тазобедренного сустава не заменяет «лунку» тазобедренного сустава.
- Операция по тотальной замене тазобедренного сустава: Эта операция заменяет весь сустав, включая «гнездную» часть таза, протезом.
В Orthopaedic Associates мы стремимся соответствовать самым высоким стандартам ортопедической науки. Если вы или ваш любимый человек страдает от боли после травмы, вам нужен квалифицированный, сертифицированный и прошедший обучение в стипендиате хирург-ортопед. Узнайте о своих возможностях у эксперта. Персонал Orthopaedic Associates использует передовые методы лечения и традиционные методы лечения для лечения или лечения различных болезненных состояний.Пожалуйста, позвоните нам сегодня, чтобы записаться на прием или консультацию по телефону ( 440) 892-1440.