Вакцинация от кори и ветряной оспы
Работаем без выходных и праздниковКорь, паротит, краснуха и ветряная оспа — это вирусные заболевания, имеющие ряд общих характеристик. Самые серьезные из них – ветрянка и корь, они могут привести к очень серьезным последствиям. У обоих болезней вирусная природа и похожие симптомы: жар и сыпь, они, как правило, поражают человека лишь единожды. Путь передачи этих инфекций — воздушно-капельный, вирусы очень летучий, легко и быстро распространяется по воздуху. Поэтому заразиться можно повсюду, даже на расстоянии до 20 метров от заболевающего человека: в транспорте, на работе или учебном заведении, в садике и на детской площадке.
Причины и симптомы
Причиной ветряной оспы является вирус герпеса 3-го типа, и, что особенно неприятно, крайне заразна. Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов. Инкубационный период кори – 7-14 дней (от контакта с зараженным до первых признаков симптомов). В этот период человек заразен для окружающих, признаки кори — высыпания на коже или слизистых — появляются позже.
От ветрянки новорожденные (до 3 месяцев) защищены материнскими антителами, но позже непривитые дети становятся уязвимыми, так как инфекция до года протекает крайне тяжело и даже есть риск смертельного исхода. Обратите внимание на важность коллективного иммунитета: вакцинацию от кори начинают с 12 месяцев, и грудничков заражают окружающие больные.
Что касается детей дошкольного возраста, то при отсутствии других серьезных патологий они переносят ветрянку без особых осложнений. Из-за этого некоторые родители не делают прививку, считая, что болезнь в раннем возрасте пройдет легко и у ребенка появится надежный иммунитет. Доходит до того, что иногда даже специально с зараженными. Но при этом забывают, что при недостаточном уровне иммунного статуса возникает риск серьезных осложнений: пневмонии, отитов, кератиты (поражения глазной роговицы), лимфадениты, гнойных поражений слизистой и кожи, и даже энцефалита. А дети с иммунодефицитом при тяжелых осложнениях могут даже умереть.
У подростков болезнь протекает тяжелее, чем у малышей, и совсем плохо приходится взрослым: высокая температура, обильная сыпь по всему телу, включая половые органы, лихорадка – типичные симптомы.
Прививка от ветрянки и кори
Учитывая, как тяжело могут переноситься заболевания, не стоит затягивать с вакцинацией. Качество современных вакцин очень высокое, переносятся они легко и не дают сколь либо серьезных осложнений и побочных реакций. Прививки проводятся согласно Национальному календарю.
Для выработки устойчивого иммунитета к ветрянке вакцину необходимо вводить дважды. Если вы контактировали с зараженными, прививку надо сделать не позднее 72-х часов с момента предполагаемого контакта. Вакцинация в инкубационный период не осложнит болезнь, зато может её облегчить.
Особо отметим, что женщины, не болевшие ветряной оспой и не прошедшие вакцинацию против неё, должны сделать прививку не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. Пациенты на курсах гормональной терапии кортикостероидами, могут сделать прививку через после завершения лечения: срок определяет врач, на него влияют длительность курса и дозировки.
Особенность вируса ветряной оспы в том, что даже после болезни он не покидает организм, а оседает в нервных ганглиях, где дожидается ослабления иммунитета. Часто в пожилом возрасте затаившийся вирус может проявиться в форме так называемого «опоясывающего лишая»: поражается нервы между ребрами и кожа над ними, появляются зуд и высыпания, болят места, где проявилась инфекция. Заболевание может быть как скоротечным – несколько дней, так и затянуться на несколько недель, периодически возвращаясь.
Сейчас в России вакцинация проводится в основном современными и высокоэффективными вакцинами — моновакциной коревая сухая (Россия), комбинированными вакцинами Приоикс (Бельгия), корь-краснуха-паротит (Россия).
Ветрянка у детей | Аллегро
Ветрянка – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zoster. Болезнь очень заразна. Передается воздушно-капельным путем или контактным способом. Здоровому человеку достаточно пообщаться с больным около 5–10 минут, чтобы подхватить вирус. Ветрянка у детей чаще всего наблюдается в возрасте 4–5 лет, когда организм малыша наиболее восприимчив к инфекции. Ребенка до года от заболевания защищают антитела матери, которые переходят к нему во время беременности и грудного вскармливания. Дети обычно переносят ветрянку достаточно легко. Инкубационный период длится от 5 дней до трех недель.
Симптомы ветрянки у детей
Начальные проявления болезни напоминают типичные признаки вирусной инфекции и выражаются в:
- боли в горле;
- общем недомогании, слабости, ломоте в теле;
- капризном поведении;
- нарушении сна;
- потере аппетита;
- головной боли;
- повышении температуры тела. Чем тяжелее протекает болезнь, тем выше поднимается столбик градусника. При легком течении температура может оставаться в пределах обычных значений или немного повыситься.
- Тяжелая форма ветрянки сопровождается рвотой, могут увеличиться лимфоузлы.
Одновременно с повышением температуры на теле ребенка появляется сыпь, по которой можно отличить ветрянку от других инфекционных болезней. Высыпания при этом заболевании наблюдаются в подавляющем большинстве случаев. И даже самая легкая форма сопровождается минимальным количеством характерных пузырьков.
Сыпь сначала замечают на теле, затем на руках, ногах и голове. На ступнях и ладонях пузырьков не бывает, но они появляются часто на слизистых: во рту на языке и небе, на гениталиях и глазах. Красные маленькие пятна быстро превращаются в папулы, напоминающие укусы насекомых. Затем внутри них образуется жидкость. После того, как пузырек вскрывается, на нем появляется корочка. Весь процесс сопровождается сильным зудом, что причиняет ребенку дискомфорт и иногда даже мешает полноценному сну. Если воспаления не расчесывать, они исчезнут без следа в скором времени. В противном случае из-за расчесов на коже могут оставаться небольшие шрамы.
Важно объяснить ребенку, что нельзя срывать корочки и чесать воспаленные участки, так как можно занести инфекцию в ранки, что приведет к осложнениям.
Описанные выше симптомы относят к типичным проявлениям ветрянки. Атипичные формы бывают нескольких видов:
- буллезная ветрянка с гнойными большими везикулами;
- геморрагическая с кровянистым содержимым пузырьков;
- гангренозно-некротическая, при которой везикулы заполнены и кровью, и гноем;
- рудиментарная, которая протекает без сыпи и повышении температуры, только с типичными признаками ОРВИ.
Нельзя сказать однозначно, сколько дней длится ветрянка. Первые высыпания могут появиться уже на первый-второй день болезни, последние – спустя неделю-полторы. Заживление кожных покровов произойдет через одну-две недели. Если есть осложнения, болезнь может затянуться на несколько недель.
Лечение ветрянки у детей
Даже при легком течении болезни контролировать состояние ребенка и назначать лекарственные средства должен врач-педиатр. Поэтому доктора надо вызвать на дом при первых подозрениях на ветрянку. Комплекс мер при этом недуге обычно включает в себя следующее.
- Больного малыша изолируют, чтобы он не заразил остальных, так как есть некоторые группы людей (беременные женщины, пожилые лица и люди с хроническими заболеваниями), для которых ветрянка может быть крайне опасна.
- Предписывают строгий постельный режим при тяжелой форме болезни или ограничивают физическую активность, если заболевание протекает в легкой форме.
- При лечении ветрянки, если не наблюдается осложнений, не применяют противовирусные препараты и антибиотики.
- Ребенку нужно предлагать много пить: чистую воду, чай, морсы.
- Питание должно быть максимально легким: супы, рыба и мясо, приготовленные на пару, пюре из фруктов и овощей (если сыпь есть на слизистой рта).
- В качестве жаропонижающих применяют подходящие препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
- Для обработки сыпи используют антисептики: фукорцин, бриллиантовый зеленый, перекись водорода, марганцовку, средства на основе цинка.
- При сильном зуде врач может назначить антигистаминные средства.
- При образовании сыпи в полости рта педиатр посоветует полоскания фурацилином, травяными отварами. Болезненные ранки можно смазывать обезболивающими гелями.
- Если после ветрянки остались шрамы, их смазывают специальными средствами, которые назначает врач.
Осложнения при ветрянке
Обычно ветрянка протекает в легкой форме. Осложнения возникают в том случае, когда к заболеванию присоединяется бактериальная или вирусная инфекция. Это может произойти, когда:
- не выполняются предписания педиатра;
- игнорируется прием назначенных лекарственных препаратов;
- не соблюдаются гигиенические меры;
- у малыша ослабленный иммунитет, отягощенный хроническими болезнями.
Осложнения могут быть вирусной или бактериальной природы. В таком случае ребенок лечится в стационарных условиях под непрерывным контролем врача.
К наиболее часто встречающимся случаям осложнения медики относят:
- пневмонию. При одышке, посинении кожи в зоне носа и губ, кашле нужна срочная консультация врача и помещение в стационар;
- энцефалит. Если у ребенка судороги, рвота, повышается температура, и он теряет сознание, это все может быть симптомами очень серьезного заболевания. Необходимо оперативно вызвать скорую помощь.
- отит. В этом случае воспаляется среднее ухо. Нужна консультация лор-врача.
- стоматит. При присоединении бактериальной инфекции во рту образуются болезненные пузырьки с жидкостью.
Среди мер профилактики осложнений особо выделяют соблюдение основных правил гигиены:
- менять постельное белье каждые два дня;
- не давать ребенку расчесывать ранки;
- можно купать малыша в отваре трав или слабом растворе марганцовки и предельно аккуратно вытирать тело после ванны.
Ветрянка у детей в большинстве случаев длится 10–14 дней. При хорошем иммунитете ребенка и соблюдении всех предписаний врача она проходит без осложнений, а на коже практически не остается следов.
УЗНАТЬ ЦЕНЫ
правила карантина и вакцинация» – Яндекс.Кью
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Делать ли прививку от ветрянки — блог медицинского центра ОН Клиник
Какие осложнения при ветрянке?
Чаще всего при ветряной оспе наблюдаются кожные осложнения, возникающие из-за вторичного инфицирования сыпи. Бактериальное или грибковое поражение кожи при заболевании может приводить к развитию гнойников, абсцессов или даже флегмон. Поражение слизистой оболочки глаз становится причиной конъюнктивита или кератита (воспаления роговицы). При проникновении вторичной инфекции в кровоток и лимфатическую систему ветряная оспа может осложняться:
- лимфаденитом;
- бактериальной пневмонией;
- сепсисом.
Ветряная оспа может сопровождаться осложнениями и без поражения организма вторичной инфекцией. Если вирус проникает во внутренние органы, ветрянка может осложняться:
- ветряночной пневмонией;
- воспалением оболочек мозга (энцефалитом, менингитом), сопровождающимся потерей координации, дрожанием рук, нарушениями речи;
- воспалением участков спинного мозга (миелитом) и другими неврологическими нарушениями;
- миокардитом;
- артритом;
- гепатитом;
- воспалением почек.
Высокая частота осложнений отмечается среди больных ветрянкой людей с разными формами иммунной недостаточности (лимфогранулематозом, СПИДом, гипогаммаглобулинемией и др.). У взрослых особенно часто встречаются пневмонии (до 20%), которые развиваются на 3-5-ые сутки заболевания. Неврологические нарушения (энцефалит, менингит) чаще всего возникают у детей и проявляются на 4-9 день после появления высыпаний, но могут возникать и позже.
Осложнением ветрянки, которое может проявляться через много лет после заболевания, является опоясывающий лишай. Патология развивается, когда в организме человека перенесшего ветрянку остаётся вызвавший болезнь вирус. Он годами живет в нервных клетках в латентном состоянии, а затем, активируясь на фоне ослабления иммунитета, приводит к развитию заболевания. Опоясывающий лишай сопровождается кожными высыпаниями в пораженной области и острой болью, которая может мучить больного в течение месяцев после исчезновения сыпи. Заболевшие опоясывающим лишаем также могут передавать ветрянку не болевшим и не вакцинированным от неё людям.
Ветрянка — сколько дней нужно быть дома и период заразности
Как можно подхватить ветрянку
Дети играют друг с другом в одни и те же игрушки, берут друг друга за руки, дерутся и даже кусаются. А потом один из них вдруг заболевает ветряной оспой. Родители других детей сразу задаются вопросом: «Как можно заразиться ветрянкой, мог ли наш ребенок подцепить заразу?» Чтобы ответить на вопрос, нужно разобраться, как вирус ветряной оспы передается от человека к человеку.
Передается ветрянка воздушно-капельным путем. Поэтому заболеть можно без прямого контакта с больным, вдыхая зараженный воздух: вирусы распространяются при чихании, кашле и простом дыхании. Подхватить ветрянку можно после использования предметов, которые трогал заболевший человек. Но так как вирусы не могут долго жить вне человека, этот способ заражения менее вероятен.
Ветрянка – заболевание инфекционного характера, возбудителем которого признан вирус герпеса третьего типа. Он же вызывает опоясывающий лишай. Поэтому заразиться ветрянкой можно и от человека, страдающего этой болезнью.
Больным опоясывающим лишаем и ветряной оспой лучше быть дома, чтобы не подвергать опасности других людей.
Сколько дней длится ветрянка
Продолжительность ветряной оспы в каждом случае неодинакова и зависит от того, сколько дней длился каждый из ее периодов. Всего их четыре:
- Период инкубации. Длится от 10 дней до 3 недель. Это время, когда вирус активно размножается в организме человека, но симптомы болезни пока еще отсутствуют.
- Продромальный период. Длится от одного до трех дней. Это время, когда появляются первые признаки ветрянки. Это происходит после проникновения токсинов в кровяное русло. Симптомы схожи с признаками ОРВИ.
- Период высыпаний в виде красных пятен с пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Длится от 3 до 10 дней. Это время, когда вирус проникает в глубокие слои дермы.
- Период выздоровления. Продолжается всего 5 дней. Это время, когда пузырьковые высыпания подсыхают, на их месте образуется корочка. С этого момента отменяется карантин, а больному разрешается принимать ванну.
После простых расчетов можно сделать вывод о том, что минимальный срок болезни с момента заражения до исчезновения последних симптомов – 19 дней. 10 суток из них – период инкубации, в течение которого ребенок не знает о том, что болен. Максимум ветрянка продолжается 39 дней. Но в течение трех недель больной даже не подозревает о наличии вируса в своем организме.
Дети и взрослые по-разному переносят ветрянку, и выздоровление наступает в разные сроки. Сколько длится болезнь у детей? В среднем это около двух недель. Сколько же ветряной оспой болеют взрослые? В среднем три недели в сочетании с тяжелым течением болезни.
Продолжительность периода заразности ветрянки
Родители заболевших детей интересуются, сколько времени заразна ветрянка? Период заразности ветряной оспы охватывает:
- продромальный период,
- время, когда появляются пузырьковые высыпания.
Очень сложно точно определить, заразен ли ребенок в тот или иной момент. Это обусловлено тем, что по первым симптомам диагностируют ОРВИ. Ребенок часто продолжает общаться с другими детьми, но он уже заразный, и вирус передается всем.
После того как высыпания начали подсыхать, малыш еще может быть какое-то время заразным. Но родители иногда игнорируют это, так как ребенок уже устал сидеть дома. Он хочет гулять и играть на свежем воздухе. Но пока не начался период выздоровления, это может быть чревато заражением других детей.
Минимальное время, когда заразна ветрянка, составляет 4 дня, а максимальное – 13 суток.
Это объясняет то, почему детские сады закрываются на карантин по ветрянке именно на 14 дней. В течение этого срока все заболевшие дети с точностью 100% перестанут быть заразными.
Но родителей детей больше волнует вопрос о том, сколько суток заразна ветрянка после высыпания? Это обусловлено тем, что только после появления специфических пузырьков можно с уверенностью сказать, чем болен ребенок. Заразным он будет до тех пор, пока не покроются сухой корочкой высыпания, а новые пузырьки не перестанут появляться. Это время длится до 10 суток.
Сколько дней нужно быть дома при ветрянке
После появления специфической сыпи нужно изолировать заболевших детей от здоровых людей. Для этого их оставляют дома: нельзя посещать детский сад, школу и даже просто гулять. Домашний карантин продолжается, пока не образуется подсохшая корочка, и не исчезнут последние пузырьки.
В доме, где ребенок заболел ветрянкой, нужно соблюдать дополнительные меры предосторожности. В этих целях здоровые взрослые и дети не должны контактировать с больным малышом. Но так как родителям нужно осуществлять уход, на них тоже распространяется домашний карантин. Это относится только к тем взрослым, которым в детстве не случилось подхватить ветряную оспу.
Сколько же дней нужно быть дома при ветрянке, чтобы не представлять угрозу здоровью других детей?
После образования первых пузырьков объявляют домашний карантин на 10 суток.
Но если заболевание проходит в легкой форме, то период заразности будет коротким. В таком случае лечащий врач сам скажет, сколько дней следует воздержаться от прогулок.
В заключение
- Для каждого ребенка период, когда он может заразить окружающих ветряной оспой, будет разным по продолжительности. Чем легче переносится болезнь, тем он короче.
- Лучше ориентироваться на состояние малыша и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Он точно определит время, когда вашему малышу уже можно контактировать со сверстниками.
Ветряная оспа (в простонародье, Ветрянка)
– высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zoster семейства Herpesviridae, относится к герпес вирусу человека третьего типа.При первичном контакте с вирусом возникает ветряная оспа, при повторных атаках – опоясывающий герпес — Herpes zoster (опоясывающего лишая). Основные пути передачи ветряной оспы – это воздушно-капельный и контактный. Источников инфекции является больной ветряной оспой, либо опоясывающим лишаем. Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней. Больной становится заразен за два дня до появления сыпи и еще в течение 5 дней после появления последнего элемента. За несколько дней до высыпания возникают такие продромальные признаки заболевания, как лихорадка, общее недомогание и анорексия.
Сыпь характеризуется появлением свежих очагов кожных повреждений, которые прогрессируют в период от пяти до семи дней, превращаясь из макул в папулы и далее в зудящие пузырьки с прозрачным содержимым, не сливающиеся друг с другом, далее лопаются с образованием эрозий, а затем корочек. Обычно первые элементы появляются на волосистой части головы и лице. Подсыпания длятся от 3 до 7 дней. Везикулярная сыпь может быть очень распространенной и поражать не только кожу, но и слизистую рта, носа, глаз, наружных половых органов.
В большинстве случаев первый контакт с больным ветряной оспы заканчивается развитием болезни, а более половины случаев ветрянки имеет среднетяжелое течение. Заболевание, перенесенное в 1 триместре беременности, может приводить к внутриутробному инфицированию плода, угрозе прерывания, выкидышу и порокам развития. Ветрянка перед родами заканчивается инфицированием новорожденного с тяжелым протеканием инфекции, высоким риском развития пневмонии, энцефалита и других осложнений. Примерно в 5% случаев регистрируется внутриутробная смерть ребенка.
В группу высокого риска по развитию осложнений ветряной оспы относятся беременные женщины, лица с ослабленным иммунитетом, онкологическими и хроническими заболеваниями.
Наиболее частыми осложнениями заболевания являются нагнаивание ветряночных элементов, конъюнктивит, тонзиллит, возможно возникновение миокардита, нефрита, гепатита, артрита, энцефалита.
Однажды попав в организм, вирус может напомнить о себе через многие годы в виде реактивации инфекции с развитием опоясывающего герпеса, сопровождающегося выраженным болевым синдромом, упорной лихорадкой, длительными расстройствами чувствительности по ходу нервов.
Возможные серьезные осложнения диктуют необходимость вакцинации от ветряной оспы. Живая ослабленная вакцина Варилрикс разрешена к применению с 12 месяцев, двукратно, с интервалом не менее 6 недель.
Ветряная оспа. Симптомы, последствия, вакцинация в Новосибирске
Общие сведения
Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным (очень заразным) вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как дети ветряную оспу переносят относительно легко, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.
Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно заразны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой.
VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Помимо самой ветряной оспы вирус вызывает опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (т.н. герпес зостер).
Вероятность заболеть
Заболеть ветряной оспой могут люди всех возрастов. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.
Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем дети, которые их не посещают.
В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.
Симптомы и характер протекания заболевания
Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. Ветряная оспа характеризуется зудящей сыпью, обычно начинающейся на голове и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.
Осложнения после перенесенного заболевания
Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.
Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже.
Особенности лечения
Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).
Применение антивирусных средств, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции).
Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.
Эффективность вакцинации
Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет – в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.
В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.
Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.
Вакцины
Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).
Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.
Оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.
Варианты вакцин
В России для профилактики заболевания используются вакцины «ВАРИЛРИКС», «Окавакс».
Побочные реакции
Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций, в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся: повышение температуры, сыпь, как при ветрянке, зуд кожи, слабость, повышение температуры; увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Противопоказания
Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.
Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.
Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.
Беременность также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.
У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.
Фактов о ветряной оспе
Педиатр Здоровье детей. 2005 Sep; 10 (7): 413–414.
Для корреспонденции: Канадское педиатрическое общество, 2305 бульвар Сен-Лоран, Оттава, Онтарио K1G 4J8, телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайт www.cps.ca Авторское право © 2005, Pulsus Group Inc. Все права защищены был процитирован другими статьями в PMC.Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа (ветряная оспа) — очень распространенная детская инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.Это чаще всего встречается у детей и обычно протекает в легкой форме. Однако, когда им заболевают взрослые, они могут сильно заболеть.
Ветряная оспа опасна для людей с проблемами иммунной системы, такими как лейкемия, или для людей, принимающих лекарства, ослабляющие иммунную систему, такие как стероиды.
Каковы симптомы ветряной оспы?
Ветряная оспа начинается с лихорадки, за которой через день или два появляется сыпь, которая может вызывать сильный зуд. Сыпь начинается с красных пятен, которые вскоре превращаются в пузыри, заполненные жидкостью.У некоторых людей всего несколько волдырей; у других может быть до 500. Эти волдыри высыхают и образуют корки через 4 или 5 дней.
Как распространяется?
Ветряная оспа легко распространяется. Наиболее заразен он за день до появления сыпи.
Передается от человека к человеку при прямом контакте с вирусом. Ветрянкой можно заразиться, если прикоснуться к волдырю или жидкости из волдыря. Вы также можете заразиться ветряной оспой, если прикоснетесь к слюне больного ветряной оспой.Вирус попадает в организм через нос или рот и тоже может вызвать заболевание.
Он также может передаваться вам через воздух, если вы находитесь рядом с больным ветряной оспой, который кашляет или чихает.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.
Матери, больные ветряной оспой, также могут передать ее своим новорожденным детям после рождения.
Единственный способ остановить распространение вируса от человека к человеку — не дать инфицированным людям жить в одной комнате или доме со здоровыми людьми, что не является практическим решением.Ветряная оспа не передается при непрямом контакте.
Есть ли вакцина от ветряной оспы?
Да. Канадское педиатрическое общество (CPS) и Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендуют делать прививку от ветряной оспы всем здоровым детям в возрасте 12 месяцев и старше. У CPS есть информационный листок о вакцине против ветряной оспы, доступный по адресу
Что такое черепица?
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) похож на ветряную оспу и вызывается тем же вирусом.Однако обычно он появляется только на одной части тела. Опоясывающий лишай возникает у людей, которые уже переболели ветряной оспой, обычно много лет спустя.
Опоясывающий лишай очень заразен. Ветрянкой можно заразиться от человека, болеющего опоясывающим лишаем, при контакте с его выделениями или кожной сыпью. Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.
Сможете ли вы снова заразиться ветряной оспой?
В большинстве случаев однократное заражение ветряной оспой означает, что вы больше не заразитесь ею. Это называется пожизненным иммунитетом.Однако в редких случаях человек снова заболевает.
Что родители могут сделать, чтобы защитить своих детей от ветрянки?
Лучший способ защитить детей от ветряной оспы — это сделать им прививки.
Если ваш ребенок еще не вакцинирован и контактирует с другим ребенком, больным ветряной оспой, он все равно может быть защищен, если ему сделают прививку сразу.
Если один из ваших детей болен ветряной оспой, он, вероятно, передастся другим членам семьи, у которых еще нет иммунитета.Если кто-то заразится инфекцией, она появится через две-три недели после того, как заразится первый член семьи.
Если у вашего ребенка нарушение иммунной системы, обратитесь к врачу. Врач может дать ребенку иммуноглобулин особого типа (например, иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая), который содержит большое количество антител (защитных веществ в крови), чтобы помочь предотвратить инфекцию, или он может назначить лечение на ранней стадии. противовирусный препарат.
Как лечить ветряную оспу?
Если ваш ребенок заболел ветряной оспой, не давайте ему аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или какие-либо продукты, содержащие аспирин.Прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Это тяжелое заболевание может повредить печень и мозг. Если вы хотите контролировать температуру вашего ребенка, используйте ацетаминофен (например, тайленол, темпра и панадол).
Заботясь о коже и не царапая ее, можно предотвратить инфекции, которые могут быть вызваны бактериями, попадающими в кожу. Ваш врач может порекомендовать лекарство, которое поможет уменьшить зуд.
Могут ли дети, заболевшие ветряной оспой, посещать детский сад или школу?
Если ваш ребенок слишком болен, чтобы заниматься повседневными делами, или если у него жар, ему следует оставаться дома.В легких случаях дети могут ходить в детский сад или в школу, если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в своей деятельности. Дополнительную информацию о правилах исключения см. В разделе «Ветряная оспа: когда детям следует оставаться дома?» (
Что делать, если я беременна?
У беременных может развиться ветряная оспа в тяжелой форме. Большинство взрослых женщин уже защищены от ветрянки антителами в крови. Если вы думаете о беременности и не болели ветряной оспой, узнайте у врача, можно ли вам сделать прививку.
Если вы беременны и не болели ветряной оспой, или если вы не жили в одном доме с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно позвоните своему врачу, если вы заразились ветряной оспой. Ваш врач может сделать вам инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы, чтобы предотвратить серьезную инфекцию.
Если вы заразились ветряной оспой на ранних сроках беременности, вероятность того, что она нанесет вред вашему будущему ребенку, очень мала.
Для получения дополнительной информации
Для получения полной информации о вакцинации в Канаде прочтите Your Child’s Best Shot: A Parent’s Guide to Vaccination, 2nd edition, , книгу на 344 страницы, выпущенную CPS в 2002 году.
Footnotes
Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca.
Интернет-адреса актуальны на момент публикации.
Ветряная оспа (Varicella) — Национальный фонд инфекционных заболеваний
Ветряная оспа вызывается высококонтагиозным вирусом ветряной оспы.Он распространяется при кашле и чихании, а также при прямом контакте с поражениями кожи. Риск передачи ветряной оспы среди детей школьного возраста, студентов колледжей и студентов других высших учебных заведений может быть высоким из-за вероятности контакта между людьми в этой среде.
Ветряная оспа может привести к тяжелым осложнениям, включая бактериальную инфекцию кожи из очагов поражения, отек мозга и пневмонию. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями.Взрослые подвержены большему риску тяжелых осложнений ветряной оспы, чем дети.
Симптомы
У большинства, но не у всех инфицированных людей бывает лихорадка, которая развивается непосредственно перед или во время появления сыпи (зудящих волдырей на теле). Человек, заболевший ветряной оспой, заразен за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не образуют корки. Ветряная оспа обычно развивается через 10–21 день после заражения. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями.
Профилактика
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две дозы вакцины против ветряной оспы детям, подросткам и взрослым, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы. Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет. Две дозы вакцины примерно на 98 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы. У небольшого числа людей, которые вакцинированы, но все еще болеют ветряной оспой, вакцина снижает тяжесть их болезни.
Дополнительные ресурсы
Взрослые чаще детей госпитализируют или умирают от ветряной оспы (ветряной оспы)
инфекционных заболеваний | Детская ветряная оспа
Ветряная оспа — очень заразное заболевание, обычно связанное с детством. К зрелому возрасту более 90 процентов американцев переболели ветряной оспой.
Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху.
До 1995 года инфекция ветряной оспы была обычным явлением, и почти каждый был инфицирован к тому времени, когда он или она достигли совершеннолетия. Однако внедрение вакцины против ветряной оспы в 1995 г. привело к снижению заболеваемости ветряной оспой во всех возрастных группах, особенно в возрасте от одного до четырех лет.
Каковы симптомы ветрянки?
Симптомы обычно легкие у детей, но могут представлять опасность для жизни взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
- Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
- Зудящая сыпь на туловище, лице, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту
- плохое самочувствие
- снижение аппетита
Симптомы ветрянки могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Как передается ветряная оспа?
После воздействия инкубационный период обычно составляет от 14 до 16 дней, но для развития ветряной оспы может потребоваться от 10 до 21 дня. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья. Волдыри обычно сохнут и превращаются в корки в течение четырех-пяти дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.
Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.
Как диагностируется ветряная оспа?
Сыпь при ветряной оспе уникальна, поэтому диагноз обычно можно поставить на основании внешнего вида сыпи и истории заражения.
Лечение ветрянки:
Специфическое лечение ветряной оспы определит лечащий врач вашего ребенка на основании:
- Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
- степень состояния
- Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
- ожидания по ходу состояние
- Ваше мнение или предпочтение
Лечение ветрянки может включать:
- ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)
- Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
- лосьон с каламином (для снятия зуда)
- противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
- постельное белье
- повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)
- прохладные ванны с пищевой содой или Aveeno (для снятия зуда)
Детям нельзя чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям.Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.
Иммунитет к ветряной оспе:
Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается бездействующим в нервной ткани и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему лишая) в более позднем возрасте. Иногда все же возникает второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.
Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?
Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее подвержены тяжелым случаям ветряной оспы взрослые и люди с ослабленной иммунной системой. Осложнения могут включать:
- Вторичные бактериальные инфекции
- пневмония
- Энцефалит (воспаление головного мозга)
- мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
- поперечный миелит (воспаление по ходу спинного мозга)
- Синдром Рейе (серьезное заболевание, которое может поражать все основные системы или органы)
- смерть
Информация о здоровье детей: Ветряная оспа
Ветряная оспа — инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.Его нельзя лечить антибиотиками. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, которые обычно включают жар и сыпь.
Ветряная оспа легко передается при прямом контакте с больным ветряной оспой или через капли жидкости в воздухе при кашле или чихании. Человек, болеющий ветряной оспой, заразен для окружающих от одного до двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока не высохнут последние волдыри.
В редких случаях у детей могут развиться серьезные осложнения в результате ветрянки.Вакцинация от ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев в рамках их обычного графика прививок. Он очень эффективен, имеет мало побочных эффектов и бесплатен в Австралии.
Может быть введена вторая доза вакцины против ветряной оспы (бустерная) для дальнейшего повышения защиты. Это необходимо сделать как минимум через месяц после первоначальной вакцинации.
Признаки и симптомы ветрянки
Если ваш ребенок болен ветряной оспой, он может:
- слабая температура
- усталость и раздражительность
- зуд
- сыпь.
Сыпь обычно появляется через 10–21 день после первого контакта с больным ветряной оспой. Время между воздействием и появлением сыпи называется инкубационным периодом. Сыпь обычно сначала появляется на груди, спине или лице. Затем он может перейти к другим частям тела, в том числе во рту. Сначала сыпь выглядит как небольшие прыщики. Позже они превращаются в пузыри, полные жидкости. Большинство детей, заболевших ветряной оспой, плохо себя чувствуют в течение пяти-семи дней.
Уход на дому
За детьми, больными ветряной оспой, обычно можно лечить дома, и им не нужно обращаться к врачу.
Поскольку ветряная оспа — это вирус, ее нельзя лечить антибиотиками. Лечение заключается в том, чтобы контролировать зуд от сыпи и других симптомов, связанных с вирусным заболеванием. Есть много лекарств и кремов, которые вы можете купить в местной аптеке, чтобы помочь с зуд.
Может быть сложно обеспечить детям достаточное количество питья, когда они нездоровы.Чтобы предотвратить обезвоживание, часто давайте ребенку напитки (лучше всего воду), желе, ледяные столбы, суп и другие жидкости.
У детей, больных ветряной оспой, может подниматься температура, они могут чувствовать усталость и раздражительность. Прием парацетамола может помочь, но не давайте ребенку аспирин или ибупрофен. Смотрите наши информационные бюллетени Обезболивание для детей и Лихорадка у детей.
Когда обратиться к врачу
Вам следует отвести ребенка к терапевту, если:
- вокруг сыпи появляются большие болезненные красные области, которые могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию.
- они становятся все более нездоровыми, очень сонливыми, имеют высокую температуру или не пьют.
- вы обеспокоены по какой-либо причине.
Если у вашего ребенка кожная проблема, например экзема, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие кремы вы можете использовать при сыпи у ребенка.
Детям с очень тяжелой инфекцией или с сопутствующими серьезными заболеваниями могут быть назначены противовирусные препараты, если они переболели ветряной оспой.
Если ваш ребенок плохо себя чувствует, у него жар и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимого характера), которые не меняют цвет кожи (бледнеют) при нажатии на него, это может быть признаком менингококковой инфекции. (см. наш информационный бюллетень Менингококковая инфекция).
Как передается ветряная оспа?
Ветрянкой могут заболеть дети и взрослые, но чаще встречается у детей. Ветряная оспа очень заразна, а значит, ее очень легко заразиться. Он может передаваться при непосредственном контакте с больным ветряной оспой, особенно при прикосновении к жидкости из волдырей. Ветряная оспа также распространяется через жидкости при кашле или чихании в воздухе.
Если ваш ребенок болен ветряной оспой, они заразны для других от одного до двух дней до первого появления сыпи и до тех пор, пока не высохнут последние волдыри.Некоторым членам семьи, возможно, придется держаться подальше от ребенка на этой инфекционной стадии. Любой, кто длительно принимает оральные стероиды или кто с ослабленным иммунитетом (ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапии) беременным женщинам или младенцам в возрасте до трех месяцев следует обратиться к терапевту, если они могли заразиться ветряной оспой, поскольку им может потребоваться лечение для предотвращения вируса.
Детям, больным ветряной оспой, не следует ходить в детский сад, детский сад или школу до тех пор, пока не высохнет последний волдырь.Сухая волдырная корка не заразна. Вы должны сообщить в школу, если ваш ребенок заболел ветряной оспой, так как другие дети могут нуждаться в вакцинации или лечении.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
- Ветряную оспу очень легко заразить, и она заразна в течение одного-двух дней до появления сыпи, пока не высохнет последний волдырь.
- Сыпь обычно начинается через 10–21 день после первого контакта с ветряной оспой.
- Антибиотики не вылечат ветрянку.
- Вакцинация против ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев в рамках их обычного графика прививок.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Будут ли рубцы на волдырях от ветрянки у моего ребенка?
Ветряная оспа иногда вызывает образование оспин на коже. Обычные волдыри от ветряной оспы не оставляют рубцов, но если они поцарапаны или станут инфицированные, они с большей вероятностью оставят постоянные следы на коже.
Как мне не дать ребенку почесать сыпь?
Есть много лекарств и кремов, которые вы можете купить в обратитесь в местную аптеку, чтобы избавиться от зуда — обратитесь за советом к фармацевту. Маленьким детям и младенцам, возможно, потребуется надеть варежки, чтобы не допустить царапины.
Что я могу сделать с волдырями внутри моего ребенка? рот?
К сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы помочь волдыри.Попробуйте дать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Если ваш ребенок испытывает такую сильную боль из-за волдырей во рту, что они не пить, их нужно будет положить в больницу, чтобы предотвратить обезвоживание.
Моему ребенку сделали прививку MMRV, но он заболел ветряной оспой. Почему?
Иммунизация против ветряной оспы (ветряной оспы) значительно повысит уменьшают вероятность того, что ваш ребенок заразится ветряной оспой, но иногда ваш ребенок может быть заражен вирусом.Дети, прошедшие вакцинацию, и при ветряной оспе заразится более легкая форма вируса с менее тяжелой формой сыпь, более низкая температура, и они быстрее выздоравливают. Имея две дозы вакцина против ветряной оспы обеспечивает детям повышенную защиту от вирус. Правительство Австралии финансирует одну бесплатную дозу вакцины против ветряной оспы, и родители могут купить вторую дозу через четыре-шесть недель, если захотят.
Какие серьезные осложнения ветрянки?
Один из 5000 человек у заболевших ветряной оспой разовьется воспаление мозга, называемое энцефалитом, и трое из 100 000 умрут.Эти осложнения очень редки и в большинстве своем дети полностью выздоравливают.
Разработано отделениями неотложной помощи и инфекционного контроля Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в июле 2021 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Ветряная оспа (Varicella)
Определение
Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV).Это может вызвать зудящую сыпь в виде волдырей. Сыпь сначала появляется на груди, спине и лице, а затем распространяется по всему телу. Ветряная оспа может быть серьезным заболеванием, особенно у младенцев, подростков, взрослых, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать прививку от ветряной оспы.
В Айове регистрируются только вспышки ветряной оспы. Вспышка определяется как пять или более случаев, связанных на месте и эпидемиологически связанных. О вспышках заболеваний сообщается в соответствии с Главой 1 641 Административного кодекса штата Айова.
Если вы работаете в сфере ухода за детьми или школьный персонал и считаете, что в вашем учреждении может быть вспышка ветряной оспы, заполните этот опрос здесь или позвоните в Центр эпидемиологии острых заболеваний по телефону (800) 362-2736.
Симптомы
- Генерализованный зуд, сыпь
- Блистеры с жидкостью
- Волдыри обычно возникают при последовательных посевах кожи и слизистых оболочек полости рта
- Волдыри на закрытых частях тела больше, чем на открытых
- Усталость
- Лихорадка
- Головная боль
- Потеря аппетита
Причины
Вирус ветряной оспы реплицируется в верхних дыхательных путях.Ветряная оспа легко передается от человека к человеку путем капельного или воздушно-капельного распространения секрета из дыхательных путей или контакта с жидкостью волдырей.
Человек, болеющий ветряной оспой, заразен от одного до двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. У вакцинированных людей, заболевших ветряной оспой, могут появиться не покрытые коркой поражения. Эти люди считаются заразными до тех пор, пока в течение 24 часов не появляются новые очаги поражения.
Ветряная оспа возникает примерно через 10–21 день после заражения.
Факторы риска
Большинство случаев ветрянки возникает в детстве. Однако ветряная оспа может возникнуть у 2-8% взрослых, не болевших этой болезнью. Ветряная оспа, как правило, возникает в конце зимы — начале весны. Ежегодно в Соединенных Штатах Америки заболевают примерно 3-4 миллиона случаев ветряной оспы, 90% из которых приходится на детей в возрасте до 4 лет. У взрослых болезнь протекает тяжелее.
Профилактика
Вакцину против ветряной оспы следует вводить всем подросткам и взрослым в возрасте 13 лет и старше, у которых нет доказательств иммунитета к ветряной оспе.Две дозы вакцины против ветряной оспы более чем на 90% предотвращают заболевание. Вакцинация рекомендуется всем детям в возрасте от 12 до 15 месяцев со второй дозой в возрасте от четырех до шести лет.
Больным ветряной оспой следует оставаться дома до тех пор, пока все их поражения не покроются коркой. Во время вспышек ее можно рекомендовать людям, подвергшимся риску заражения, которые отказываются от вакцинации или имеют противопоказания к вакцине против ветряной оспы, не ходят дома в школу или в детские учреждения. В этих ситуациях требуется исключение на время периода передачи информации (с восьмого по 21-й -й -й день после контакта).
Детские сады и школы
Позвоните в CADE, чтобы сообщить о вспышках ветряной оспы, по телефону (800) 362-2736 или заполните анкету.
Невакцинированные дети, не болевшие ветряной оспой в анамнезе, должны быть проинструктированы о немедленной вакцинации. Если вакцинация противопоказана или в ней отказано, ребенка могут исключить из школы на срок до 21 дня после выявления последнего случая. Уведомительное письмо следует отправить вместе с детьми домой, чтобы проинформировать родителей и опекунов о вспышке.Письмо-уведомление должно предупреждать человека о возможности заражения ветряной оспой, описывать заболевание, рекомендовать вакцинацию, если человек еще не считается иммунным, и рекомендовать исключение в случае развития болезни. Дети с неосложненной ветряной оспой, которые были исключены из школы или детских садов, могут вернуться, когда сыпь покрылась коркой, или у иммунизированных людей без корок, когда поражения исчезли или новые поражения не появились за последние 24 часа. Объем представленных будет зависеть от того, есть ли несколько классных комнат, которые смешиваются или не смешиваются.
Беременные женщины, младенцы и непривитые люди с ослабленной иммунной системой, которые подверглись воздействию ветряной оспы, могут подвергаться риску тяжелого заболевания. Этих людей следует незамедлительно обследовать для проведения постконтактной профилактики или лечения.
Лечение
Лосьон «Каламин» и прохладная ванна с добавлением пищевой соды, сырых или коллоидных овсяных хлопьев могут помочь уменьшить зуд. Постарайтесь свести к минимуму царапины, чтобы предотвратить распространение вируса на других и возникновение потенциальной бактериальной инфекции.Коротко остриженные ногти помогут предотвратить кожные инфекции, вызванные расчесыванием волдырей.
Соответствующие противовирусные препараты оказываются полезными для профилактики или лечения ветряной оспы у облученных лиц, если их вводить в течение семи дней, начиная с семи до 10 дней после заражения. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас есть вопросы о вашем здоровье или перед тем, как начать какое-либо лечение.
Дополнительные ресурсы
Государственные учреждения, школы и учреждения по уходу за детьми
Общественное здравоохранение
Поставщики медицинских услуг
Ветряная оспа и опоясывающий лишай (ветряная оспа / опоясывающий герпес)
Требование к уведомлению о ветряной оспе или опоясывающем лишае
Ветряная оспа — это «обычное» заболевание, о котором необходимо уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы в письменной форме в течение 5 дней с момента постановки диагноза.
Это требование закона штата Виктория.
Исключение из начальной школы и детских центров по лечению ветряной оспы или опоясывающего лишая
Исключение из начальной школы и детского центра обслуживания различается в зависимости от случая или статуса контакта:
- Ячейки исключены, пока все пузыри не высохнут. Обычно это происходит не менее чем через 5 дней после появления сыпи у непривитых детей, но может быть меньше у ранее иммунизированных детей.
- Любой ребенок с иммунодефицитом или получающий химиотерапию должен быть исключен для их собственной защиты.В остальном контакты не исключены.
Возбудитель ветряной оспы или опоясывающего лишая
Возбудитель называется вирусом герпеса человека 3 (HHV-3) или вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы (VZV).
Выявление ветряной оспы или опоясывающего лишая
Клинические признаки
Ветряная оспа (ветряная оспа)
Ветряная оспа обычно проявляется субфебрильной температурой, недомоганием и сыпью. Сыпь сначала макулопапулезная, затем становится везикулярной (пузырчатой) и прогрессирует до образования корки в течение примерно 5 дней.Поражения появляются на трех или четырех культурах. Их больше всего на туловище и меньше на лице, волосистой части головы, конечностях и слизистых оболочках рта. Некоторые случаи (около 5%) носят субклинический или чрезвычайно легкий характер.
Взрослые, как правило, страдают более тяжелыми заболеваниями, чем дети. В редких случаях заболевание может быть смертельным.
По мере увеличения количества вакцинаций растет число случаев ветряной оспы среди вакцинированных лиц. Заболевания ветряной оспы у вакцинированных лиц (т. Е. Прорывные случаи), как правило, намного легче, с более низкой температурой и более быстрым выздоровлением.Вакцинированные пациенты часто имеют менее 50 высыпаний и меньше пузырьков по сравнению с 300 или более поражениями и множеством пузырьков у невакцинированных лиц.
Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию кожных поражений, первичную пневмонию при ветряной оспе, асептический менингит, энцефалит и синдром Рея (острая энцефалопатия с жировой инфильтрацией и дисфункцией печени).
Новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются значительно повышенному риску тяжелой ветряной оспы.
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
VZV остается в латентном состоянии в нервной ткани человека и реактивируется примерно у 15–30% инфицированных людей в течение их жизни, что приводит к опоясывающему лишая (опоясывающий лишай). Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай характеризуются преимущественно односторонним везикулярным высыпанием внутри дерматома. Это часто связано с сильной болью, которая может предшествовать поражению на 48–72 часа. Сыпь держится до нескольких недель в зависимости от степени тяжести. Сыпь часто бывает более распространенной и стойкой у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Пациентов необходимо тщательно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии поражения глаз или слухового нерва, когда сыпь затрагивает офтальмологическую область лица. В этом случае лечение у специалиста обязательно, так как это может привести к слепоте, нарушению слуха или другим осложнениям.
Заболеваемость увеличивается с возрастом, и дети до 12 лет страдают редко, если только у них не подавлен иммунитет или они изначально не инфицированы в младенчестве.
Распространенный опоясывающий лишай — это форма опоясывающего лишая, характеризующаяся поражением кожи за пределами пораженного дерматома с возможным поражением других органов (например, вызывая гепатит или энцефалит).
Изнурительным осложнением опоясывающего герпеса у многих (особенно пожилых) пациентов является длительная боль (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение месяцев после исчезновения кожных поражений.
Диагностика
Подтверждение диагноза обычно требуется только при нетипичной клинической картине. Это делается одним из следующих способов:
- Выделение вируса в клеточных культурах
- визуализация с помощью электронной микроскопии
- серологических тестов на антитела
- иммунофлуоресценция на мазке из очага поражения или жидкости Тестирование нуклеиновой кислоты
- или полимеразная цепная реакция (ПЦР) на мазке из очага поражения или жидкости.
Инкубационный период вируса ветряной оспы
Инкубационный период составляет 2–3 недели, обычно 14–16 дней. Это может быть продлено у лиц с ослабленным иммунитетом или после введения иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации против ветряной оспы.
Значение для общественного здравоохранения и возникновение ветряной оспы или опоясывающего лишая
Ветряная оспа — очень заразное, но в целом легкое заболевание, эндемичное для населения. Это становится эпидемией среди восприимчивых людей в основном зимой и ранней весной.Более 90 процентов заболевших составляют дети до 15 лет.
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) встречается у 20 процентов людей, в основном у пожилых людей, из-за реактивации латентного вируса из ганглиев задних корешков.
Резервуар вируса ветряной оспы
Люди — это резервуар.
Пути передачи вируса ветряной оспы
Ветряная оспа передается в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, но также происходит при прямом контакте с жидкостью везикул больных ветряной оспой или контакте с жидкостью везикул пациентов с опоясывающим герпесом.Пациенты с ослабленным иммунитетом и диссеминированным опоясывающим герпесом также могут передаваться через дыхательные пути. Косвенный контакт происходит через предметы, свежезагрязненные выделениями из пузырьков инфицированных людей. Струпья не заразны.
Период передачи ветрянки или опоясывающего лишая
Обычно он передается за 1-2 дня до появления сыпи, и продолжается до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Коммуникабельность может быть продлена у пациентов с нарушенным иммунитетом.
Люди с опоясывающим лишаем считаются заразными в течение недели после появления высыпаний, когда они влажные.
Восприимчивость и устойчивость к ветряной оспе или опоясывающему лишайнику
Ветряная оспа очень заразна; опоясывающий герпес гораздо реже. Более 80 процентов неиммунных домашних контактов заболевших ветряной оспой будут инфицированы. У неиммунных людей, инфицированных опоясывающим лишаем, разовьется ветряная оспа (не опоясывающий лишай), если они заразятся.
Повторные приступы ветрянки случаются редко, но случаются.
Инфекция у некоторых людей остается скрытой и может повториться спустя годы в виде опоясывающего лишая.
Пациенты с высоким риском тяжелого заболевания / осложнений, если у них нет иммунитета, включают:
- младенцы до 1 месяца
- беременных
- человек с ослабленным иммунитетом, в том числе с гематологическими злокачественными новообразованиями, получающими химиотерапию или высокие дозы стероидов, или с ВИЧ-инфекцией.
Меры борьбы с ветряной оспой или опоясывающим лишаем
Предупредительные меры
В Австралии вакцина против ветряной оспы рекомендуется для неиммунных здоровых людей в возрасте от 12 месяцев до 14 лет.Его следует вводить в возрасте 18 месяцев.
Он обеспечивает защиту от инфекций у 70–90% людей. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы (ВВ) в настоящее время доступна в виде моновалентной вакцины. Две четырехвалентные комбинированные вакцины, содержащие живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), также зарегистрированы в Австралии. MMRV назначается в возрасте 18 месяцев.
Неиммунные люди, которых следует специально охарактеризовать для вакцинации, включают:
- бытовые контакты лиц с ослабленным иммунитетом
- медицинских работников
- работающих с детьми младшего возраста, включая учителей
- женщин, планирующих беременность
- родителей малолетних детей.
Вакцинация противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Дополнительные сведения см. В текущем издании Австралийского справочника по иммунизации (Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям).
Людей с ослабленным иммунитетом, доношенных беременных и новорожденных следует защищать от воздействия. Если воздействие имело место у этих людей, иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) эффективен для модификации или предотвращения заболевания, если вводится в течение 96 часов после воздействия.VZIG доступен на ограниченной основе через Службу крови Австралийского Красного Креста.
Контроль дела
Ветряная оспа (ветряная оспа)
Не госпитализированным пациентам с нормальной иммунной системой и неосложненной ветряной оспой ацикловир не рекомендуется, поскольку он дает лишь незначительные преимущества. У пациентов с ослабленным иммунитетом и у здоровых пациентов с тяжелым заболеванием или с осложнениями ветряной оспы (такими как пневмонит, гепатит или энцефалит) можно использовать ацикловир.См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: антибиотик
Общие меры включают:
- прохладные ванны или прохладные компрессы, которые могут помочь уменьшить зуд
- исключение из школы до тех пор, пока все волдыри не высохнут, или, по крайней мере, в течение 5 дней после первого появления высыпаний. Некоторые оставшиеся сухие корки не являются поводом для дальнейшего исключения.
- советует взрослым воздерживаться от работы не менее 5 дней
- избегать контакта с людьми, подверженными повышенному риску.
Никогда не следует давать аспирин детям младше 16 лет, страдающим ветряной оспой, из-за сильной связи с развитием синдрома Рея.
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
Некоторые противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир) были эффективны при лечении инфекций ветряной оспы у пациентов с сыпью в возрасте менее 72 часов. Они облегчают боль, ускоряют заживление и могут способствовать снижению частоты постгерпетической невралгии.
Пациентам из группы высокого риска необходимо более интенсивное лечение. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Не следует забывать о адекватной анальгезии.
Контроль контактов
Существенный контакт определяется как личный контакт в течение не менее 5 минут, пребывание в одной комнате более 1 часа или домашний контакт.
Вакцинация контактных лиц от ветряной оспы
Вакцинация может быть использована для предотвращения или ослабления болезни, если вакцина сделана чувствительным контактам в течение 5 дней (предпочтительно 72 часов) после первого контакта.
Иммуноглобулин против ветряной оспы для контактов
Контактным лицам из группы высокого риска, которым не показана вакцинация, например новорожденным, беременным и лицам с ослабленным иммунитетом, следует предложить ВЗИГ в течение 96 часов после заражения. Если вакцинация не противопоказана, ее следует провести как минимум через 5 месяцев. (См. Текущую редакцию Австралийского справочника по иммунизации , Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, для получения дополнительной информации и материалов.)
Любой ребенок с иммунодефицитом (например, лейкемией) или на химиотерапии должен быть исключен из начальных школ или детских центров для их собственной защиты.В противном случае нельзя исключать детей.
Любой неиммунный человек, поступивший в больницу, у которого было известно о контакте с ветряной оспой, должен быть изолирован в течение 10–21 дней после заражения или до 28 дней, если ему вводят VZIG, чтобы снизить риск распространения среди пациентов с ослабленным иммунитетом.
Меры при вспышке ветряной оспы или опоясывающего лишая
Для сдерживания вспышки показана своевременная вакцинация восприимчивых контактов.
Особые настройки
Школа
Дети, заболевшие ветряной оспой, исключаются минимум на 5 дней после появления сыпи.Несколько оставшихся корочек не являются поводом для дальнейшего исключения. Дети с опоясывающим лишаем (который встречается очень редко) могут посещать школу, если можно надлежащим образом прикрыть поражения; однако следует рекомендовать отказаться от плавания и контактных видов спорта в течение семи дней после появления сыпи.
Родители детей с иммунодепрессивными заболеваниями должны быть предупреждены о случаях ветряной оспы в школе, поскольку они могут пожелать добровольно исключить своего ребенка.
С ослабленным иммунитетом и их домашние контакты
Люди с ослабленным иммунитетом, особенно с гематологическими злокачественными новообразованиями, подвергаются высокому риску более тяжелой инфекции.Этим пациентам следует предложить ВЗИГ в случае воздействия. Уязвимые люди, контактировавшие с этими пациентами в семье, должны быть вакцинированы.
Беременность
Инфекция ветряной оспы в первом триместре беременности сопряжена с небольшим риском выкидыша. Инфекция матери в возрасте до 20 недель редко может привести к развитию синдрома опоясывающей ветряной оспы у плода, причем самый высокий риск (2%) возникает в возрасте 13–20 недель. Клинические проявления включают задержку роста, рубцевание кожи, гипоплазию конечностей и корковую атрофию головного мозга.
Внутриутробная инфекция также может привести к опоясывающему герпесу в младенчестве. Это происходит менее чем у 2% младенцев. Самый высокий риск связан с инфицированием на поздних сроках беременности. В третьем триместре ветряная оспа у матери может ускорить начало преждевременных родов. Тяжелая форма ветряной оспы и пневмонии у матери на любом сроке беременности может стать причиной гибели плода.
Восприимчивым беременным женщинам, подвергшимся воздействию во время беременности, следует обратиться за консультацией к специалисту-акушеру. Чувствительность можно оценить с помощью серологического тестирования на иммуноглобин G (IgG) ветряной оспы.Женщине могут быть предложены ВЗИГ и противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир), особенно если роды неизбежны.
Если ветряная оспа развивается во время беременности, рекомендуется осмотр специалиста в течение 24 часов с момента появления сыпи для рассмотрения вариантов лечения.
Новорожденных
Если ветряная оспа у новорожденных развивается в возрасте до 10 дней или ветряная оспа у матери развивается в течение 7 дней после родов и до 48 часов после родов, уровень неонатальной летальности без лечения составляет до 30 процентов.Лечение матерей и новорожденных жизненно важно.
Недоношенным детям и младенцам младше одного месяца, у которых развивается ветряная оспа, может потребоваться специальное лечение. Обратитесь за советом к специалисту.
Работники здравоохранения
При поступлении на новое рабочее место все медицинские работники с неопределенным анамнезом инфекции ветряной оспы должны пройти серотестирование и иммунизацию, если они восприимчивы.
Если в течение 3 недель после иммунизации появляется сыпь, работника следует отстранить от контактов с другим персоналом и пациентом до тех пор, пока не будет исключена ветряная оспа или пока на поражениях не появится корка.
Если медицинский работник столкнулся с подтвержденным случаем ветряной оспы или опоясывающего герпеса, он может продолжить работу с другим персоналом, контактирующим с пациентом, если у них в анамнезе есть предыдущая инфекция или иммунизация. Им следует посоветовать сообщать о любых лихорадочных симптомах или сыпи, появляющихся в течение 3 недель после контакта, а затем избегать контактов с другими сотрудниками, контактирующими с пациентами, до тех пор, пока ветряная оспа не будет уверенно исключена.
Если работник восприимчив и подвергся воздействию, показана вакцинация в течение 5 дней после заражения.Они должны сообщать о любой сыпи, появившейся в течение 6 недель после вакцинации, и избегать контакта с пациентом, как указано выше. Если в вакцинации отказано, не следует контактировать с пациентом в период с 10 по 21 день после первого контакта.
Опоясывающий лишай у медицинского работника
Работники не должны ухаживать за пациентами из группы высокого риска до тех пор, пока раны не покроются коркой. За другими пациентами можно ухаживать до тех пор, пока поражения могут быть адекватно прикрыты.
Ветряная оспа | Первичная помощь | Bon Secours
Обзор
Ветряная оспа — это вирусное заболевание, которое вызывает зудящую волдырями сыпь и очень заразно.Это происходит в результате заражения вирусом ветряной оспы (VSV), который может передаваться от человека к человеку при контакте с слюной или жидкостью пораженных участков ветряной оспой.
Ветряную оспу обычно лечат в домашних условиях, принимая меры для облегчения зуда и других симптомов. Люди, инфицированные ветряной оспой, должны оставаться дома, не ходить в школу или на работу, чтобы предотвратить ее распространение. Волдыри должны отпасть в течение двух недель, после чего человек больше не заразен и может вернуться в школу или на работу.
Единственный способ эффективно предотвратить ветряную оспу — это вакцинация. Девяносто восемь процентов людей, получивших рекомендованную вакцину, никогда не заболеют ветряной оспой.
Позвоните своему врачу, если у вас или у вас или у вашего ребенка появилась сыпь, напоминающая ветрянку, или если вы не уверены в том, что ваш ребенок был вакцинирован против ветрянки.
Ветряная оспа вызывает
Ветряная оспа возникает при заражении вирусом ветряной оспы (VSV). Вы можете заразиться этой инфекцией, войдя в контакт с кем-либо, инфицированным вирусом.Ветряная оспа может передаваться через:
- Слюна, например, при чихании и кашле
- Прямой контакт с волдырями в очагах поражения инфицированного человека
Ветряную оспу можно заразить даже за два дня до того, как волдыри станут видны.
Факторы риска ветряной оспы
Ветряная оспа может развиться у любого человека, который ранее не подвергался воздействию вируса, будь то вакцинация или инфекция.
У вас может быть повышенный риск развития ветрянки, если вы:
- Недавно контактировали с инфицированным человеком
- Моложе 12 лет
- Проводить время в детском учреждении или в школе
- С ослабленным иммунитетом
Симптомы ветряной оспы
Основным симптомом ветряной оспы является красная, зудящая или пузырящаяся сыпь, которая появляется пятнами на коже по всему телу.Сыпь часто начинается на лице, шее и спине, а затем распространяется на остальные части тела.
После заражения VSV инфекция будет переноситься в организме в течение одной-трех недель, прежде чем появятся какие-либо симптомы.
За несколько дней до появления сыпи вы можете почувствовать:
- Лихорадка
- Головные боли
- Снижение аппетита
Сыпь при ветряной оспе проходит следующие стадии:
- Они начинаются с розовых или красных шишек, распространяющихся по телу
- Эти неровности превращаются в волдыри, из которых вытекает заразная жидкость
- Волдыри со временем превращаются в струпья и в конечном итоге заживают
Люди, инфицированные ветряной оспой, заразны до тех пор, пока последние волдыри у них не превратятся в струпья и не отпадут.
Осложнения ветрянки
Ветряная оспа может вызвать осложнения, особенно у младенцев, матери которых были инфицированы вирусом во время беременности. Эти дети могут испытать:
- Нарушение развития
- Маленький череп
- Проблемы со зрением
- Умственная отсталость
Люди, инфицированные ветряной оспой, также подвергаются риску развития опоясывающего лишая в более позднем возрасте. Опоясывающий лишай — это отдельная кожная сыпь, вызванная тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.
Профилактика ветряной оспы
Вакцина против ветряной оспы или ветряной оспы эффективно предотвращает ветряную оспу у 98 процентов тех, кто получил вакцину в соответствии с рекомендациями. Дети в возрасте от 12 до 15 месяцев должны получить вакцину, а в возрасте от четырех до шести лет — ревакцинацию.
Ветряную оспу трудно предотвратить никаким другим методом, кроме вакцинации. Избежать прямого контакта с инфицированными людьми сложно, поскольку видимые симптомы появляются только после того, как человек заразился.
Диагностика ветрянки
При диагностике ветряной оспы врачи проведут физическое обследование сыпи и могут назначить лабораторные анализы, чтобы определить, присутствует ли VSV.
Лечение ветряной оспы
После постановки диагноза ветряная оспа людям часто советуют использовать домашние средства для лечения симптомов, пока они не исчезнут. Домашние средства включают:
- Принятие теплой ванны
- Использование лосьонов без запаха
- Выбираем мягкую свободную одежду
Поскольку ветряная оспа очень заразна, инфицированным детям и взрослым придется не ходить в школу и работать, пока все волдыри не заживут.
В некоторых ситуациях ваш врач может прописать противовирусный препарат для ускорения выздоровления.
Когда обращаться за помощью
Позвоните своему врачу, если у вас появилась сыпь, напоминающая ветрянку, и поднялась температура. Вы также должны немедленно сообщить своему врачу, если вы заразились ветряной оспой во время беременности.