Когда следует принимать антибиотики: Всегда ли антибиотики — самый подходящий вид борьбы с ОРВИ и гриппом?

Помогают ли антибиотики на ранних стадиях лечения новой коронавирусной инфекции?

Нет. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Они созданы для лечения бактериальных заболеваний, причем разные антибиотики для разных заболеваний и разных типов бактерий.

Почему мой лечащий врач назначил мне антибиотик для приема дома?

Вероятно, это связано с тем, что диагноз COVID-19 у вас не подтвержден, и имеются основания подозревать, что ваши симптомы вызваны бактериальной флорой, или вы страдаете хроническим заболеванием, при котором в вашем организме постоянно присутствуют патогенные микроорганизмы.

Что будет, если я самостоятельно начну принимать антибиотики, которые мне не были назначены врачами, но с учетом личного опыта перенесенного заболевания рекомендовали соседи, родственники «которым помогло», блогеры в интернете?

Вероятнее всего, ничего хорошего или плохого с вами сразу не произойдет. Однако, если вам впоследствии потребуется лечение антибиотиками уже с конкретной правильной целью, врачу, скорее всего, придется назначать вам не таблетированные антибиотики, а антибиотики в инъекционных формах (уколы). Из-за самой простой хирургической операции, например удаления зуба или вскрытия панариция, может потребоваться госпитализация, так как антибиотик для профилактики гнойных осложнений нужно будет долго подбирать и не факт, что это удастся. Ведь микрофлора вашего организма при бесконтрольном приеме антибиотиков становится к ним в дальнейшем менее восприимчива, причем не только к конкретно выбранному вами, но и к другим антибиотикам из этой группы.

По данным ВОЗ, заболевания, сопровождающиеся антибиотикорезистентностью (устойчивостью к антибиотикам), станут к 2050 годупричиной смерти 10 миллионов человек в год.

Вы тоже можете попасть в число пациентов с легкими, тяжелыми и летальными осложнениями, к которым приводит самолечение антибиотиками. К ним относятся: клостридиальная суперинфекция (жизнеугрожающая диарея), грибковые осложнения, которые потребуют длительного и дорогостоящего лечения; аллергические реакции, включающие, в крайних своих проявлениях, синдром Лайелла с отслоением кожных покровов ; поражение почек, вследствие которого можно стать постоянным пациентом гемодиализного центра для лечения тяжелой хронической почечной недостаточности; поражение проводящей системы сердца, которое может привести к его внезапной остановке; поражение костного мозга и ряд других серьезных осложнений.

Как может диарея угрожать жизни?

Прием антибиотиков является одним из основных факторов, который повышает вероятность инфицирования весьма специфической бактерией C. difficile. Антибиотики могут убивать естественные, полезные бактерии желудочно-кишечного тракта, что дает клостридии возможность размножиться и начать выделение токсичных веществ. Эти токсины вызывают диарею и другие симптомы инфекции, отражающие развитие некроза стенки кишечника и вторичного сепсиса.

Что такое «плесень» о которой часто пишут в СМИ про эпидемию коронавируса в Индии?

«Плесень» – это вторичные грибковые поражения органов и систем организма, связаны, в том числе, и с неадекватным использованием антибиотиков. Мукормикоз (черная плесень) – тяжелейшее грибковое заболевание, которое в России встречается обычно у онкогематологических пациентов. Вызывается оно мукомицетами, распространенными повсеместно, которые поражают глаза, носоглотку, дыхательные пути. В Индии, где антибиотики входят в официальные схемы лечения COVID-19, такая проблема зарегистрирована уже более чем у 4000 пациентов. Данный факт сопровождается плохим прогнозом по выживаемости. Аспергиллез (белая плесень) встречается у пациентов с COVID-19 крайне часто, поражает преимущественно легочную ткань, требует длительного токсичного лечения. Пациенты с инвазивным аспергиллезом также входят в группу риска летального исхода.

Существуют ли отсроченные последствия приема антибиотиков?

Безусловно. Все группы антибиотиков способны запускать серьезные аутоимунные заболевания. Существуют даже некоторые работы, которые доказывают, что антибиотики, подавляя определенные звенья иммунной системы, создают благоприятные условия для размножения вируса и могут приводить к смерти пациентов с новой коронавирусной инфекцией, утяжеляя ее течение.

Что такое гриппоподобный синдром при приеме антибиотиков?

Ряд часто используемых антибиотиков при использовании без показаний, способны сами по себе провоцировать появление симптомов, напоминающих грипп: миалгии, озноб, одышку, боли в суставах, головную боль, астенизацию. Всё это затруднит диагностику и лечение основного заболевания.

Мне сказали, что антибиотики, которые я использовал, азитромицин, цефтриаксон, левофлоксацин, достаточно безвредны. Так ли это?

Азитромицин, весьма широко используемый при самостоятельной терапии, очень непростой антибиотик. Он способен провоцировать развитие печеночной недостаточности, вплоть до некроза печени, анафилактические реакции (в редких случаях со смертельным исходом), судороги, нарушение слуха вплоть до глухоты, нарушение восприятия вкуса и запаха, что часто имитирует клинику коронавируса.

Левофлоксацин имеет огромный список возможных побочных эффектов. Может вызывать психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; нарушения зрения и слуха, вкусовой чувствительности и обоняния; способен поражать сухожилия, вплоть до их разрыва.

Цефтриаксон – антибиотик, который чаще на дому используется внутримышечно, довольно часто становится виновником клостридиальной инфекции, нарушений в системе кроветворения, тяжелого поражения почек.

Поэтому, с учетом выше изложенного, назначение антибиотиков показано именно тогда, когда есть конкретная цель лечения. Показания к назначению антибиотиков определяет только врач с учетом оценки клинических проявлений, лабораторных и инструментальных методов исследований, анамнеза пациента.

Нужно ли пить антибиотики при ковиде? И чем это опасно? Разбираемся вместе со специалистами.

Почему при коронавирусе не надо антибиотики

Пациенту с коронавирусной или какой-то другой вирусной инфекции антибиотики нужны только тогда, когда на фоне этого заболевания развивается еще и бактериальная инфекция.

Как правило, в течение первых нескольких дней заболевания потребности в антибиотиках не будет. Для ковида присоединение бактериальной инфекции не характерно. Во многих международных рекомендациях, а также в последних рекомендациях Минздрава РБ четко прописано, что прежде чем назначать антибиотики, необходимо подтвердить наличие бактериальной инфекции. Применение антибиотиков с первых дней заболевания не подкреплено ни логикой, ни рекомендациями. Это не сработает, а может принести только вред, ухудшающий течение болезни.

Следует подчеркнуть, что даже если диагностирована пневмония по МСКТ легких, то она имеет совсем другой характер воспаления, чем при бактериальном поражении легких, и лечится не антибиотиками.

Чем опасен прием антибиотиков, помимо побочных эффектов?

Антибиотики часто влияют на функцию печени, работу сердца, некоторые из них могут угнетать иммунную систему, уменьшая количество лейкоцитов (клеток крови, ответственных за иммунитет) и количество полезных бактерий в кишечнике, также ответственных за иммунитет.

Необходимо в очередной раз напомнить, что если пациенты самостоятельно принимают антибиотики без показаний, причем делают это часто, то бактерии приобретают устойчивость (резистентность) к лекарству: они способны обмениваться друг с другом информацией об устойчивости, что может привести в конечном итоге, к печальным последствиям, а именно — отсутствию эффекта от антибиотиков тогда, когда это станет жизненно необходимо.

Как определить, что к ковиду добавилась бактериальная инфекция?

Очень важно осмотр врача! Чтобы он собрал анамнез: если имеются какие-то хронические заболевания, связанные с гнойной инфекцией, например, хронический бронхит, тонзиллит, бронхиальная астма, синусит, гайморит, то пациенту могут быть и нужны антибиотики, но тоже не всегда.

Немаловажным является сдача анализов. Расшифровывая формулу общего анализа крови, можно сориентироваться, какая у пациента инфекция — вирусная или бактериальная. На сегодняшний день появились еще более современные биохимические параметры, которые позволяют определить, есть ли бактериальная инфекция или нет.

Чтобы сделать правильный выбор в тактике лечения и выборе антибиотика, необходим комплексный подход, который сможет осуществить только врач! Не занимайтесь самолечением!

Когда можно давать антибиотики детям

Принципы назначения антибиотиков

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет. Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.

Грамотный подход к назначению лекарств

В любом случае врач должен следовать двум основным принципам антибактериальной терапии:

• Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
• Максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.

Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев — бактериями.

Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться.

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован.(0)С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

Современный подход к лечению отита

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования.(0)С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Источники

• Anci E., Braun C., Marinosci A., Rodieux F., Midun E., Torres MJ., Caubet JC. Viral Infections and Cutaneous Drug-Related Eruptions. // Front Pharmacol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.586407; PMID:33776753
• Lassi ZS., Padhani ZA., Das JK., Salam RA., Bhutta ZA. Antibiotic therapy versus no antibiotic therapy for children aged 2 to 59 months with WHO-defined non-severe pneumonia and wheeze. // Cochrane Database Syst Rev — 2021 — Vol1 — NNULL — p.CD009576; PMID:33469915
• Marusinec R., Kurowski KM., Amato HK., Saraiva-Garcia C., Loayza F., Salinas L., Trueba G., Graham JP. Caretaker knowledge, attitudes, and practices (KAP) and carriage of extended-spectrum beta-lactamase-producing E. coli (ESBL-EC) in children in Quito, Ecuador. // Antimicrob Resist Infect Control — 2021 — Vol10 — N1 — p.2; PMID:33407927
• Yousif MK. Mothers’ false beliefs and myths associated with teething. // Qatar Med J — 2020 — Vol2020 — N2 — p.32; PMID:33329998
• Willems J., Hermans E., Schelstraete P., Depuydt P., De Cock P. Optimizing the Use of Antibiotic Agents in the Pediatric Intensive Care Unit: A Narrative Review. // Paediatr Drugs — 2021 — Vol23 — N1 — p.39-53; PMID:33174101
• Shahrin L., Chisti MJ., Shahid ASMSB., Rahman ASMMH., Islam MZ., Afroze F., Huq S., Ahmed T. Injectable Amoxicillin Versus Injectable Ampicillin Plus Gentamicin in the Treatment of Severe Pneumonia in Children Aged 2 to 59 Months: Protocol for an Open-Label Randomized Controlled Trial. // JMIR Res Protoc — 2020 — Vol9 — N11 — p.e17735; PMID:33136058
• De Wolf D., Genouw A., Standaert C., Victor A., Vanoverbeke N., De Groote K., Martens L. Endocarditis prophylaxis in daily practice of pediatricians and dentists in Flanders. // Eur J Pediatr — 2021 — Vol180 — N2 — p.397-405; PMID:32780192
• de Sá Almeida JS., de Oliveira Marre AT., Teixeira FL., Boente RF., Domingues RMCP., de Paula GR., Lobo LA. Lactoferrin and lactoferricin B reduce adhesion and biofilm formation in the intestinal symbionts Bacteroides fragilis and Bacteroides thetaiotaomicron. // Anaerobe — 2020 — Vol64 — NNULL — p.102232; PMID:32634470
• Basha GW., Woya AA., Tekile AK. Prevalence and risk factors of active trachoma among primary school children of Amhara Region, Northwest Ethiopia. // Indian J Ophthalmol — 2020 — Vol68 — N5 — p.750-754; PMID:32317440

Что нужно знать перед приемом антибиотиков?

Антибиотики — это лекарства, убивающие бактерии. Бактерии могут вызывать инфекции, такие как ангина, ушные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и инфекции носовых пазух (синусит). Есть много видов антибиотиков. Каждый работает по-своему и действует на разные типы бактерий. Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подойдет для вашей инфекции.

Антибиотики работают наиболее эффективно, если вы принимаете их точно так, как их прописал врач. Вы должны продолжать принимать их, даже если чувствуете себя лучше. Рецепты выписываются на определенный срок не зря. Медицинские работники знают, что для уничтожения определенных видов бактерий необходимо принимать определенные дозы антибиотиков в течение определенного периода времени.

• Следуйте рецепту врача, то есть принимайте препарат правильной дозе в течение нужного периода времени. Индивидуально назначенная доза гарантирует максимальную эффективность ваших антибиотиков. Продолжайте принимать предписанный курс антибиотиков, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.
• Не пропускайте дозы. Если вы забудете принять антибиотики, это может продлить инфекцию, что отрицательно скажется на вашем выздоровлении. Если вы испытываете побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту.
• Не сообщайте другим назначенные вам антибиотики. Для вашего лечения были назначены определенные антибиотики с учетом ваших особых потребностей.
• Не выбрасывайте частично использованные упаковки вместе с бытовыми отходами, поскольку антибиотики могут попасть в окружающую среду (например, загрязнить сточные воды). Не храните антибиотики для лечения других болезней.

• Использование антибиотиков эффективно только при лечении бактериальных инфекций. Некоторые бактериальные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков. Ваш врач не будет назначать антибиотики только до тех пор, пока они действительно не понадобятся. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях (например, гриппе или простуде).
• Во многих случаях иммунная система вашего тела достаточно сильна. Здоровый организм обычно с большой эффективностью борется с простыми инфекциями. Например, жар — признак активной реакции иммунной системы.
• Неправильное потребление может вызвать устойчивость к антибиотикам. Некоторые из существующих антибиотиков утратили свою эффективность в борьбе с устойчивыми бактериями. Поэтому лечение инфекционных заболеваний стало намного сложнее или даже может закончиться неудачей.
• Иногда антибиотики могут вызывать вредные побочные эффекты. При неправильном использовании побочные эффекты антибиотиков могут перевесить преимущества, поскольку антибиотики, например, могут нанести вред и ослабить основные бактерии и даже способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

1. Зачем мне антибиотики?
2. Какие побочные эффекты у этого антибиотика?
3. Могу я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты?
4. Как мне принять антибиотик? Принимаю ли я его в определенное время дня? Принимаю ли я его с едой?
5. Будет ли антибиотик взаимодействовать с другими лекарствами?
6. Что-нибудь случится, если я приму это вместе с другими лекарствами, определенными продуктами питания или алкоголем?
7. Нужно ли хранить антибиотики в холодильнике? Есть ли какие-то особые инструкции по хранению?

Антибиотики в целом безопасны. Но важно следить за побочными эффектами. Общие побочные эффекты включают тошноту, диарею и боль в животе. У женщин антибиотики могут вызывать вагинальные дрожжевые инфекции. В редких случаях антибиотики могут вызвать опасную аллергическую реакцию, требующую неотложной помощи.

Если антибиотик вызывает побочные эффекты, которые вас действительно беспокоят, спросите своего врача, может ли лечение помочь вам справиться с побочными эффектами. Некоторые незначительные побочные эффекты трудно предотвратить, но если они более серьезны, обсудите их со своим врачом. Или спросите своего врача есть ли другой антибиотик, который не вызывает эти эффекты, но уровень его эффективности в вашем случае будет настолько же высок.

антибиотиков: когда они действительно нужны?

Антибиотики являются основным средством лечения болезней, вызванных бактериями, но, как и любой другой инструмент, их следует использовать надлежащим образом. В противном случае инструмент может не работать, когда он нам действительно нужен. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что по крайней мере одна треть педиатрических рецептов антибиотиков не нужна.

На этой неделе в программе «По вызову для всех детей» Дэвид Берман, D.O., FAAP, FPIDS, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям в Johns Hopkins All Children’s, и Кэти Намту, фармацевт.D., клинический координатор аптек, объясните, когда мы нуждаемся в антибиотиках, а когда нет, как раз ко времени Недели осведомленности об антибиотиках в США, 18-24 ноября.

Когда нам нужны антибиотики?

Антибиотики предназначены только для лечения бактериальных инфекций. Сюда входят такие инфекции, как инфекции кровотока, кожный абсцесс / импетиго, бактериальная пневмония, инфекции мочевыводящих путей, стрептококковый фарингит и некоторые инфекции среднего уха. Некоторые антибиотики, например азитромицин, широко известный как «Z-Pak», следует очень нечасто использовать у детей, поэтому важно спросить врача вашего ребенка, что действительно необходимо для их бактериальной инфекции.

Когда НЕ следует использовать антибиотики?

Простуда, ангина, инфекции верхних дыхательных путей и грипп — «грипп» — вызываются вирусами, антибиотики которых не убивают, не предотвращают или не останавливают распространение. Единственное лечение простуды — отдых и время. Хотя ваш ребенок может чувствовать себя не лучшим образом, важно помнить, что в течение 10–14 дней симптомы, скорее всего, улучшатся, и нет необходимости принимать антибиотики.

Каковы возможные реакции и побочные эффекты неправильного использования антибиотиков?

Исследования показывают, что около 70 000 детей ежегодно посещают Центр неотложной помощи из-за реакции на антибиотики.При неправильном назначении могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, повреждение печени и почек. Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы, возможно, принимаете, и также могут возникать аллергические реакции, которые иногда опасны для жизни, что приводит к посещению центра неотложной помощи.

Есть ли риск принимать антибиотики даже при необходимости?

Даже при правильном приеме побочные эффекты антибиотиков все еще возможны, поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми и задавать своим врачам такие вопросы, как: «Абсолютно ли это нужно моему ребенку?» и «Это подходящий антибиотик?»

Кроме того, 90 процентов пациентов, сообщающих об аллергии на пенициллин, на самом деле не страдают аллергией и могут безопасно получать пенициллин или аналогичные антибиотики.Сыпь во время детского вирусного заболевания или побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта от антибиотиков можно было назвать аллергией.

К сожалению, если кто-то отмечен в своих записях как страдающий аллергией на пенициллин, этот ярлык трудно удалить. Это приводит к назначению более дорогих и менее безопасных антибиотиков более широкого спектра действия. Доктор Берман рекомендует семьям подробно обсудить эти проблемы с воспитателем своего ребенка, прежде чем они официально отметят аллергию на пенициллин.

В таблице ниже показаны примеры того, когда вашему ребенку нужны антибиотики, а они ему не нужны. Всегда помните, что антибиотики не лечат вирусы, поэтому никогда не просите своего врача прописать вам антибиотик от вируса.

По вызову для всех детей — это еженедельная серия, в которой участвуют медицинские эксперты Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.

Антибиотики являются основным средством лечения болезней, вызванных бактериями, но, как и любой другой инструмент, их следует использовать надлежащим образом. В противном случае инструмент может не работать, когда он нам действительно нужен. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что по крайней мере одна треть педиатрических рецептов антибиотиков не нужна.

На этой неделе в программе On Call for All Kids Дэвид Берман, DO, FAAP, FPIDS, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям в Johns Hopkins All Children’s, и Кэти Намту, Pharm.D., Клинический координатор аптеки, объяснят, когда мы делаем и делаем нет, нужны антибиотики, как раз к Неделе осведомленности об антибиотиках в США, 18-24 ноября.

Когда нам нужны антибиотики?

Антибиотики предназначены только для лечения бактериальных инфекций. Сюда входят такие инфекции, как инфекции кровотока, кожный абсцесс / импетиго, бактериальная пневмония, инфекции мочевыводящих путей, стрептококковый фарингит и некоторые инфекции среднего уха.Некоторые антибиотики, например азитромицин, широко известный как «Z-Pak», следует очень нечасто использовать у детей, поэтому важно спросить врача вашего ребенка, что действительно необходимо для их бактериальной инфекции.

Когда НЕ следует использовать антибиотики?

Простуда, ангина, инфекции верхних дыхательных путей и грипп — «грипп» — вызываются вирусами, антибиотики которых не убивают, не предотвращают или не останавливают распространение. Единственное лечение простуды — отдых и время. Хотя ваш ребенок может чувствовать себя не лучшим образом, важно помнить, что в течение 10–14 дней симптомы, скорее всего, улучшатся, и нет необходимости принимать антибиотики.

Каковы возможные реакции и побочные эффекты неправильного использования антибиотиков?

Исследования показывают, что около 70 000 детей ежегодно посещают Центр неотложной помощи из-за реакции на антибиотики. При неправильном назначении могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, повреждение печени и почек. Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы, возможно, принимаете, и также могут возникать аллергические реакции, которые иногда опасны для жизни, что приводит к посещению центра неотложной помощи.

Есть ли риски при приеме антибиотиков даже при необходимости?

Даже при правильном приеме побочные эффекты антибиотиков все еще возможны, поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми и задавать своим врачам такие вопросы, как: «Абсолютно ли это нужно моему ребенку?» и «Это подходящий антибиотик?»

Кроме того, 90 процентов пациентов, сообщающих об аллергии на пенициллин, на самом деле не страдают аллергией и могут безопасно получать пенициллин или аналогичные антибиотики.Сыпь во время детского вирусного заболевания или побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта от антибиотиков можно было назвать аллергией.

К сожалению, если кто-то отмечен в своих записях как страдающий аллергией на пенициллин, этот ярлык трудно удалить. Это приводит к назначению более дорогих и менее безопасных антибиотиков более широкого спектра действия. Доктор Берман рекомендует семьям подробно обсудить эти проблемы с воспитателем своего ребенка, прежде чем они официально отметят аллергию на пенициллин.

В таблице ниже показаны примеры того, когда вашему ребенку нужны антибиотики, а они ему не нужны. Всегда помните, что антибиотики не лечат вирусы, поэтому никогда не просите своего врача прописать вам антибиотик от вируса.

По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием медицинских экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.

Еще статьи

Ежедневный разговор

Опубликовано 2 ноября, 2021 в Общие новости

Важно проверять своих детей каждый день, даже если это неловко.Дженнифер Катценштейн, доктор философии, ABPP-CN, директор по психологии, нейропсихологии и социальной работе, помогает нам разбить компоненты основных ежедневных проверок.

FDA выпускает новые рекомендации по потреблению соли

Опубликовано 01 ноября, 2021 в Общие новости

Ракель Г. Эрнандес, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, медицинский директор Инициативы здорового веса, рассказывает о том, чем новые рекомендации отличаются от прошлых и что семьи должны знать об обновлении.

— Когда (а когда нет) принимать антибиотики

Вы больны и просто хотите, чтобы все, что бы ни случилось, могло продолжаться, чтобы вы могли жить своей жизнью. Итак, вы отправляетесь к своему врачу или в пункт неотложной помощи и умоляете их прописать вам антибиотики, чтобы помочь вылечить болезнь. Врач может знать, что антибиотики на самом деле не помогут, но прописывает их. Вы продолжаете свой путь, надеясь почувствовать себя лучше в течение 7-10 дней.

Антибиотики — это лекарство, которое помогает остановить инфекции, вызванные бактериями.С 1920-х годов, когда были впервые открыты антибиотики, они стали популярным и невероятно полезным лекарством, спасающим жизнь. До того, как были найдены антибиотики, даже незначительная бактериальная инфекция могла быть смертельной, потому что не было эффективного способа ее лечения. Сегодня антибиотики широко используются для лечения всех видов бактериальных инфекций — от пневмонии до ангины.

Если вы или ваш ребенок заболеете бактериальной инфекцией, скорее всего, вам пропишут антибиотики. Однако многие распространенные заболевания, такие как грипп или респираторные заболевания, вызываются вирусом, а не бактериями.Так всегда ли антибиотики — лучший способ действия? Не обязательно. Прочтите, чтобы узнать, когда следует принимать антибиотики, а кому нельзя, разницу между бактериальными и вирусными инфекциями и для лечения каких инфекций чаще всего используются антибиотики.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Тем не менее, антибиотики часто назначают чрезмерно, то есть врачи назначают их людям, которые на самом деле в них не нуждаются. Фактически, почти 30% всех рецептов антибиотиков не нужны.Обзор 2014 года в Журнале Американской медицинской ассоциации показал, что, несмотря на десятилетия доказательств, доказывающих, что антибиотики не работают против респираторных заболеваний, врачи прописывают лекарства от острого бронхита примерно в 70% случаев.

Это вызывает тревогу, потому что при слишком частом приеме возникает резистентность к антибиотикам, что делает антибиотики бесполезными для лечения инфекций, для лечения которых они предназначены. Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков привело к росту сопротивления во всем мире.Определенные инфекции становится все труднее лечить, поскольку антибиотики становятся менее эффективными. Эти инфекции включают пневмонию, заражение крови, гонорею и болезни пищевого происхождения.

Что такое программы управления антибиотиками?

Хотя чрезмерное использование антибиотиков и устойчивость к ним являются пугающей проблемой — даже Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю за заболеваниями (CDC) предупреждают о связанных с ними опасностях, — успокойтесь, зная, что эксперты предпринимают серьезные шаги для решения проблемы.Были внедрены программы управления антибиотиками для больниц, домов престарелых и других медицинских учреждений.

CDC заявляет: «Улучшение использования антибиотиков является важной проблемой безопасности пациентов и общественного здравоохранения, а также национальным приоритетом. В 2009 году CDC начал первую просветительскую работу по продвижению более эффективного использования антибиотиков в больницах неотложной помощи, а в 2013 году; CDC подчеркнул необходимость улучшения использования антибиотиков как одну из четырех ключевых стратегий, необходимых для решения проблемы устойчивости к антибиотикам в США.S. Растущее количество данных демонстрирует, что госпитальные программы, направленные на улучшение использования антибиотиков, обычно называемые «программами управления антибиотиками (ASP)», могут как оптимизировать лечение инфекций, так и снизить нежелательные явления, связанные с использованием антибиотиков. Эти программы помогают клиницистам улучшить качество ухода за пациентами и повысить безопасность пациентов за счет увеличения показателей излечения инфекций, уменьшения количества неудачных попыток лечения и увеличения частоты правильных назначений терапии и профилактики.Они также значительно снижают госпитальные показатели … устойчивости к антибиотикам ».

Это не значит, что вам не следует принимать антибиотики — они очень полезны при лечении бактериальных инфекций. Вам следует принимать антибиотики только в том случае, если у вас есть бактериальная инфекция, которая не проходит сама по себе. Наиболее важные правила, которым следует следовать при приеме антибиотиков:

Принимайте антибиотики только при бактериальных инфекциях. Если вы примете их за вирусную инфекцию, ваше тело создаст им сопротивление, и, когда придет время, когда они вам действительно понадобятся, они перестанут работать.

Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями. Это означает принятие правильной дозы в рекомендованное время и завершение всего курса антибиотиков. Если вы не закончите курс, антибиотики не подействуют, и ваше тело будет сопротивляться.

Кому НЕ следует принимать антибиотики?

Хотя антибиотики предназначены только для лечения бактериальных инфекций, есть некоторые бактериальные инфекции, от которых они не помогают — в частности, в большинстве случаев бронхит, инфекции носовых пазух и инфекции уха.Если у вас вирусная инфекция, например, простуда, грипп или насморк, антибиотики не помогут.

Если вы примете антибиотик, когда он вам не нужен, это не поможет вам почувствовать себя лучше, но вы все равно можете испытать неприятные побочные эффекты, такие как:

В чем разница между бактериальными и вирусными инфекциями?

Как видите, разница между бактериальной или вирусной инфекцией может иметь огромное значение в типе лечения, которое вы получаете. Итак, что вызывает бактериальные инфекции и что вызывает вирусные инфекции? Это довольно просто.

Бактериальные инфекции вызываются бактериями, которые представляют собой небольшие одноклеточные микроорганизмы, которые процветают в различных средах. В организме каждого человека живут бактерии, и большинство из них полезны. Однако, когда в ваш организм попадают чужеродные бактерии, ваша иммунная система будет пытаться бороться с этим. Когда это произойдет, у вас могут появиться симптомы бактериальной инфекции. Бактериальные инфекции, как вы теперь знаете, можно лечить антибиотиками,

Вирусы же намного меньше бактерий и почти всегда вызывают болезни.Вирусы не могут выжить без хозяина. Хотя вирусные инфекции могут проявлять симптомы, похожие на симптомы, вызванные бактериальными инфекциями, вирусы нельзя лечить антибиотиками. Прививки — лучший способ профилактики от вирусов. Тем не менее, некоторым вирусным инфекциям (например, простуде) просто нужно идти своим чередом.

Какие антибиотики используются для лечения чаще всего?

Антибиотики разделены на отдельные классы, и все они используются для лечения различных типов бактериальной инфекции.

Какие десять наиболее распространенных классов антибиотиков?

1. Пенициллины
2. Тетрациклины
3. Цефалоспорины
4. Хинолоны
5. Линкомицины
6. Макролиды
7. Сульфаниламиды
8. Гликопептиды
9. Аминогликозиды
10. Карбапенемы

(Источник: Drugs.com)

В каждом классе антибиотиков есть разные торговые марки и универсальные альтернативы. Посмотрите, какие распространенные антибиотики лечат какие инфекции.

Что такое Аугментин?

Аугментин — это комбинация амоксициллина и клавуланата калия (ингибитор, который помогает некоторым бактериям стать устойчивыми к амоксициллину). Этот антибиотик — пенициллин.

Аугментин применяется для лечения:

Что такое Flagyl и Flagyl ER?

Flagyl и Flagyl ER — это фирменные версии метронидазола.

Качественное медицинское обслуживание — это всего лишь

Забронируйте дневное обслуживание для вас и вашей семьи

Найдите лучших поставщиков рядом с вами

Выберите личные или видео-визиты

Flagyl используется в основном для лечения бактериальных инфекций:

• Вагина
• Желудок
• Печень
• Кожа
• Соединения
• Мозг
• Дыхательные пути

Что такое амоксициллин?

Другая торговая марка амоксициллина — Амоксициллин.

Амоксициллин назначают для лечения:

• Тонзиллит
• Бронхит
• Пневмония
• Гонорея
• Инфекции уха, носа, горла, кожи или мочевыводящих путей

Что такое Cipro?

Фторхинолоновый антибиотик Ципро используется для лечения людей, переживших сибирскую язву.

• Класс фторхинолоновых антибиотиков может вызывать серьезные или приводящие к инвалидности побочные эффекты, и их не следует использовать, если инфекцию можно лечить более безопасным антибиотиком.

Что такое Keflex?

Кефлекс и его генерическая версия цефалексин относятся к цефалоспориновым антибиотикам.

Кефлекс лечит такие бактериальные инфекции, как:

Что такое Бактрим и Бактрим ДС?

Бактрим представляет собой комбинацию сульфаметоксазола и триметоприма.

И Бактрим, и Бактрим ДС используются для лечения:

• Инфекции уха
• Бронхит
• Инфекции мочевыводящих путей
• Диарея путешественников
• Шигеллез
• Некоторые виды пневмонии

Что такое левакин?

Левакин (общее название: левофлоксацин) — еще один фторхинолоновый антибиотик, и его следует использовать только в случае крайней необходимости.

Левакин используется для лечения бактериальных инфекций:

• Кожа
• Пазухи
• Почки
• Мочевой пузырь
• Простата

И

• Бронхит
• Пневмония
• Воздействие сибирской язвы

Что такое Zithromax?

Азитромицин или его фирменная версия Zithromax можно использовать для лечения:

• Респираторные инфекции (если они бактериальные)
• Кожные инфекции
• Инфекции уха
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Что такое Авелокс?

Другой фторхинолоновый антибиотик, Авелокс (также известный как моксифлоксацин) следует использовать только в случае крайней необходимости.Более безопасный антибиотик лучше.

Авелокс применяют для лечения:

• Кожные инфекции
• Инфекции носовых пазух
• Инфекции легких
• Инфекции желудка
• Внебольничная пневмония
• Чума
• Бактериальный синусит
• Хронический бронхит с бактериальной инфекцией

Что такое Клеоцин?

Клеоцин — это антибиотик, который останавливает рост бактерий. Он используется при различных бактериальных инфекциях.

Могу ли я получить прописанные мне антибиотики при неотложной медицинской помощи?

Понятно, что у антибиотиков есть свои преимущества и недостатки. При правильном назначении и приеме антибиотики можно считать чудодейственным лекарством. Однако, если антибиотики не прописаны надлежащим образом или не принимаются в соответствии с предписаниями, они могут быть довольно опасными как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Если вы заболели бактериальной инфекцией, вы можете обратиться за неотложной медицинской помощью. Ваш врач должен решить, нужны вам антибиотики или нет.Если вам прописали антибиотики, хороший вопрос: как узнать, есть ли у меня бактериальная или вирусная инфекция? Убедитесь, что ваш врач проводит тест, чтобы определить, какой у вас, вместо того, чтобы гадать.

Антибиотики: лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций

Беременные или кормящие грудью

Не все антибиотики безопасны для вас и вашего ребенка.

Перед приемом антибиотика, если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь со своим терапевтом или врачом, выписавшим рецепт. Они пропишут антибиотик, безопасный для вас и вашего ребенка.

Вас спросят:

• о типе инфекции, которая у вас есть
• , если вы принимаете другие лекарства
• , на вашей стадии беременности
• , если у вас есть другие заболевания

Если вы беременны или кормите грудью и думаете у вас есть побочные эффекты от антибиотиков, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом.

Противозачаточные таблетки

Некоторые антибиотики могут плохо смешиваться с противозачаточными таблетками.

Побочные эффекты антибиотиков могут включать рвоту (тошноту) и диарею.Если эти побочные эффекты возникают при приеме антибиотиков и противозачаточных таблеток, примите другую форму контрацепции.

Как и когда принимать антибиотики

Ваш терапевт, врач или фармацевт расскажут вам, когда и как принимать антибиотики. Если вы не уверены, спросите их или прочтите совет на упаковке или информационном буклете.

Некоторые антибиотики нужно принимать натощак, а некоторые — во время еды. Принимайте дозу точно в соответствии с предписаниями.

Принимайте только назначенные вам антибиотики.Никогда не одалживайте антибиотики.

Во время приема антибиотиков лучше не употреблять алкоголь. Алкоголь может усугубить побочные эффекты антибиотиков. Некоторые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты при смешивании с алкоголем.

Спросите своего терапевта или фармацевта, можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков.

Подробнее о побочных эффектах антибиотиков

Если вы забыли принять дозу

Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите ее, как только вспомните.Остальные антибиотики принимайте как обычно.

Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу.

Примите остальные антибиотики как обычно.

Если вы приняли слишком много

Риск побочных эффектов выше, если вы принимаете слишком много антибиотиков или принимаете дозы, близкие друг к другу, чем рекомендованные.

Эти побочные эффекты могут включать:

• боль в животе
• плохое самочувствие (тошнота)
• тошнота (рвота)
• диарея

Если вы приняли 1 или несколько дополнительных доз по ошибке или у вас появились побочные эффекты, позвоните в ваш Врач общей практики или фармацевт.

Неиспользованные антибиотики

Завершите курс лечения антибиотиками, чтобы полностью избавиться от инфекции. Сделайте это, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончился курс антибиотиков.

Если вы хотите прекратить прием антибиотиков, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом.

Не храните остатки антибиотиков. Если у вас остались какие-то остатки, обратитесь в аптеку, чтобы узнать, могут ли они их утилизировать.

Никогда не давайте антибиотики друзьям, семье или домашним животным.

Побочные эффекты антибиотиков

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты.

Наиболее частые побочные эффекты:

• тошнота (тошнота)
• тошнота (рвота)
• вздутие живота и расстройство желудка
• боль в животе
• потеря аппетита
• диарея