Демодекоз у человека: лечение, симптомы, профилактика
Демодекоз – это кожное хроническое заболевание, которое вызывается клещом Demodex. У болезни бывают ремиссии и обострения, а чаще всего она проявляет себя в теплое время, в период с весны до осени.
Сам по себе возбудитель демодекоза встречается почти у всех людей. На это не влияют ни пол, ни возраст, ни даже раса человека. Однако заболевание проявляет себя только в том случае, если иммунитет сильно снижен и состояние организма ослаблено. В этом случае продукты жизнедеятельности клеща доставляют немало неудобств.
Болезнь не слишком распространена – только 3-5 случаев кожных заболеваний из ста приходятся именно на нее. Однако важно знать, что демодекоз может передаваться от человека другому человеку, а еще он встречается у диких и домашних животных.
Чаще всего клещ поражает надбровные дуги, веки, лоб, подбородок, носогубные складки, спину, грудь, а также слуховой проход снаружи.
Причины
Мы уже сказали, что демодекоз у человека возникает из-за влияния клеща определенного рода. Такие клещи постоянно живут на коже, как правило, не причиняя никакого вреда своему носителю. Проблема начинается, когда количество клещей значительно возрастает — после этого они уже могут стать паразитами, которые доставляют немало проблем.
Факторы, которые способствуют развитию негативного сценария, могут быть внутренними и внешними. К внутренним причинам, вызывающим демодекоз кожи, относят:
- сильное ослабление иммунитета по разным причинам, а также истощение организма. Это может быть связано с недостатком правильного питания, с перенесенными заболеваниями, стрессами и т.д.;
- вирусные и микробные болезни хронического типа. Это туберкулез, гепатит, токсоплазмоз и многое другое;
- гельминтозы. Деятельность гельминтов тоже угнетает иммунитет, они делают его слабым;
- аутоиммунные болезни. Как известно, заболевания такого вида сильно ударяют по состоянию организма. Многие из болезней являются смертельными, становятся причиной ранней смерти человека. Неудивительно, что на фоне таких проблем с организмом может проявиться демодекоз на лице или на другой части тела;
- онкологию. При многих видах рака организм теряет свои силы и не способен бороться даже с инфекциями очень простого вида;
- болезни ЖКТ. Например, очень часто болезнь связана с бактериями Helicobacter pylori, которые приводят к разным болезням желудка, кишечника. Почему бактерия связана с демодекозом, пока понять не удалось, но взаимосвязь эта уже очевидна;
- другие болезни кожи. Сюда отнесем себорейный дерматит, розацеа, угревую болезнь и т.д. Если барьерные свойства кожи уже нарушены, на ней есть воспаления и другие проблемы, клещ действует на нее хуже;
- гормональные сбои и перепады, связанные с болезнями, а также естественными состояниями организма, например, периодом беременности или лактации.
Факторов очень много, поэтому нередко демодекоз кожи развивается на фоне их сочетания. А еще в зоне риска находятся женщины с тонкой кожей.
Ко внешним факторам, которые влияют на развитие болезни, относят:
- воздействие температуры. Возбудитель демодекоза лучше всего развивается в теплых условиях;
- нездоровый образ жизни. Это и вредные привычки, и несбалансированное питание, и крайне высокий уровень стресса, что свойственно современному человеку;
- использование некачественной, неподходящей косметики. Особенно это касается тех средств, которые продаются без сертификатов и не проверяются в рамках законных требований к качеству;
- плохую экологию. Повышенный уровень загрязнения способствует тому, что защитные функции кожи становятся более слабыми.
Внешние факторы часто дополняют внутренние, но иногда (например, при выборе неправильной косметики) могут выступать в качестве самостоятельных.
Симптомы
Поскольку есть демодекоз век (глазная форма) и болезнь кожи, то для двух этих форм будут разные виды симптомов.
Симптомы демодекоза на коже проявляются такими моментами:
- угревая сыпь: от узелков и гнойничков – до розацеа;
- ощущение зуда, который доставляет сильный дискомфорт. Сильнее всего он проявляет себя в ночное и вечернее время;
- повышенная жирность кожи. Именно сальная среда лучше всего способствует размножению клещей;
- рост крыльев носа. В запущенных случаях они увеличиваются в размерах, поскольку функционирующая ткань заменяется на соединительную.
Для глазной формы заболевания характерны такие симптомы:
- усталость глаз. Она обуславливается воспалением и тем, что пациент вынужден постоянно фокусировать зрение, напрягаться;
- выпадение ресниц. Это объясняется тем, что клещ поражает волосяные фолликулы;
- слипание ресниц. Образование тонкой пленки по линии роста ресниц из-за воспаления – это как раз причина такого нежелательного эффекта;
- покраснение и воспаление век. Во многих случаях это сильно осложняет жизнь пациента, снижает уровень комфорта.
Поскольку некоторые из этих признаков могут говорить о других заболевания, демодекоз у человека требует дополнительных методов исследования для постановки точного диагноза.
У вас появились симптомы демодекоза?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Диагностика
Для определения заболевания пациенту требуется визуальный осмотр. Затем доктор опрашивает больного и назначает лабораторное исследование. Материалы, которые забирают для исследования (соскобы), исследуют методом микроскопии – но на этом диагностика демодекоза не заканчивается. Бывает так, что результат отрицательный – после этого его назначают повторно. Связано это с тем, что клещи особо активны вечером и ночью, а сам анализ берут обычно утром, что может снизить точность результатов. Кроме того, на них могут повлиять определенные косметические средства – кожу перед исследованием не следует обрабатывать.
Материал забирается не только методом соскоба. Для исследования глазной формы у пациента берут несколько ресничек, а еще существует исследование при помощи специальной клейкой ленты, которую наклеивают на ночь, а утром проверяют.
Само исследование материала под микроскопом занимает всего несколько минут, поэтому результат пациент получает почти сразу.
Лечение
Длится лечение демодекоза довольно долго – в среднем до трех месяцев. Обычно оно сводится к применению препаратов местного действия. Иногда врач назначает медикаменты для повышения иммунитета, коррекцию недостатка тех или иных витаминов. Если случай тяжелый и дополнительно развивается еще какая-то инфекция, пациентам выписывают антибиотики.
В случае демодекоза век лечение контролирует офтальмолог, а если заболевание просто на коже – дерматолог.
Вопрос-ответ
Заразен ли демодекоз?
Да, заразиться демодекозом можно через поцелуи, объятия, использование вещей зараженного, его средства гигиены и т.д. Но это не означает, что у вас будут признаки болезни. Как мы уже говорили, клещ обнаруживается почти у всех взрослых людей, просто большинство являются носителями. Для развития болезни нужны другие дополнительные факторы.
Можно ли заразиться демодекозом от животных?
Животные, как и люди, страдают от этого клеща. Однако возбудители бывают нескольких десятков видов — и каждый живет только на своем носителе. В других условиях он погибает. Поэтому подхватить заболевание от собаки или другого животного нельзя.
Какие подушки лучше для профилактики демодекоза?
Лучше всего для профилактики демодекоза выбирать синтетические ткани. Клещ отлично живет в перьевых и пуховых подушках, а в синтетических – тем более в тех, которые регулярно чистят – ему прижиться крайне сложно.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Демодекоз (Подкожный клещ) у собак – симптомы и лечение
Паразитология
Клещи Demodex canis – часть нормальной фауны кожи, они присутствуют в коже и наружных слуховых проходах у многих здоровых собак, не вызывая заболевания. Однако при снижении иммунитета эти микроскопические клещи начинают размножаться в волосяных луковицах и их придатках, что приводит к поражению кожи и потере шерсти. Эти паразиты могут обитать только в коже, однако при исследовании тканей собак, погибших в результате болезни, их обнаруживали и во внутренних органах, а также в моче, крови и фекалиях.
Тем не менее, это стоит считать случайными находками, поскольку демодекс дышит кислородом и не может жить без доступа воздуха во внутренних органах. Обнаружение клещей вне кожи связано с заносом мертвых клещей из очага воспаления с кровью или лимфой.Весь жизненный цикл демодекса проходит только в коже животного, включает яйца, личинки, нимфы и взрослых паразитов. Попадая в окружающую среду, клещи быстро погибают, выживая не более часа при комнатной температуре. В лабораторных условиях эти клещи выживали до месяца, однако заразить ими собак не удавалось.
Как выглядит подкожный клещ у собак можно увидеть только на фото с микроскопа, поскольку размер клещей не позволяет увидеть их невооруженным глазом и составляет менее 0,3 миллиметра.
Фото. Клещ Demоdex canis при увеличении микроскопа в 400 раз
Как питомец может заразиться?
Возбудитель болезни Demоdex canis является частью фауны кожи здоровых собак, он попадает в кожу новорождённого щенка контактным путем с материнской кожи в первые дни после рождения.
Почему возникает демодекоз?
Откуда берется подкожный клещ? Попадая в кожу новорождённых щенков, клещ демодекс присутствует в коже в небольшом количестве на протяжении всей жизни собаки, не вызывая болезни, поскольку здоровый организм способен держать популяцию клещей под контролем. Причиной возникновения болезни – демодекоза – являются генетические факторы и нарушение иммунитета. Предрасполагающими факторами является возраст, короткая шерсть, неполноценное кормление, период течки и беременности у сук, стресс, внутренние паразиты, хронические заболевания, злокачественные опухоли, а также медикаменты, подавляющие иммунитет, например, стероидные гормоны.
Клинические признаки демодекоза
По клиническому течению различают локализованный (с небольшим количеством очагов) и генерализованный (распространяющийся на большие площади поверхности кожи) демодекоз, а также ювенильный демодекоз (у щенков и молодых собак) и демодекоз взрослых собак.
Характерные признаки подкожного клеща у собак — алопеция (потеря шерсти), покраснение кожи, шелушение. Эти поражения не сопровождаются зудом. Как правило, такие очаги возникают в области морды, особенно вокруг век и губ, а также в области конечностей и туловища. При локализованном демoдекозе отмечают несколько ограниченных поражений. При этой форме у щенков, в том случае, если они не получают препаратов, подавляющих иммунитет, возможно спонтанное выздоровление без лечения. В этом случае уже спустя один – два месяца на пораженных участках начинает расти шерсть.
Демодекоз может проявляться также избыточной выработкой серы в наружном слуховом канале, что приводит к церуменозному отиту, сопровождающемуся повышенной выработкой серы, в этом случае собака может начать чесать уши. Таких животных нужно лечить, а не ожидать спонтанного выздоровления.
Фото. Церуменозный отит у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом. Покраснение ушной раковины, обильное выделение серы
Фото. Множественные алопеции (участки потери шерсти) и покраснение кожи, вызванные демодекозом
При нарушении иммунитета локализованный демодекоз является начальной стадией генерализованного заболевания, в этом случае симптомы демодекоза у собак прогрессируют, и болезнь переходит в тяжёлую форму. Поэтому собакам, имеющим множество ограниченных участков поражений, рекомендуется проводить лечение. Генерализованный демодекоз – серьезная болезнь кожи, которая начинается, как правило, с множественных нечетко ограниченных очагов, которые быстро увеличиваются. В очагах поражения наблюдается выпадение шерсти, при этом некоторые шерстинки склеиваются в пучки, кожа краснеет, потом чернеет, выглядит жирной, покрывается чешуйками и корочками. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается отёк, образуются корки, гнойнички и фурункулы. У некоторых собак образуются бугорки и узелки, при надавливании на которые выделяется гной или кровянистое содержимое, поражения могут стать мокнущими.
Фото: Демодекоз у собаки: потеря шерсти в области морды с покраснением кожи и корочками до и через полтора месяца после начала лечения.
Фото. Так проявляется генерализованный демодекоз у собак: множественные поражения с потерей шерсти, корками, гнойничками с кровянистым отделяемым
Демодекоз, если он впервые возник у собаки только во взрослом возрасте, связан с нарушениями иммунитета. Причинами этого могут быть гормональные нарушения (недостаточность функции щитовидной железы, синдром Кушинга и др.), лейшманиоз, злокачественные опухоли. К демодекозу могут приводить и лекарства, например, гормоны-кортикостероиды и препараты для химиотерапии опухолей. К сожалению, у 50% взрослых собак с демодекозом причину снижения иммунитета не удается установить при первичном обследовании. Тем не менее, этим животным необходимо не только провести курс лечения демодекоза, но и оставить под наблюдением врача, поскольку причины, оказывающие негативное влияние на иммунитет, такие как злокачественные новообразования или гормональные нарушения, могут выявиться лишь спустя несколько месяцев. При невозможности устранения этих болезней может потребоваться пожизненное лечение.
Пододемодекоз – разновидность болезни, когда поражается кожа пальцев и межпальцевых промежутков, часто осложняется бактериальными инфекциями. Собаку с пододемодекозом нужно лечить, так же как и при генерализованной форме, вне зависимости от количества поражённых конечностей.
Фото. Пододемодекоз у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом: потеря шерсти, изменение цвета кожи, корочки
В случае обнаружения симптомов демодекоза у собак необходимо провести микроскопию соскобов с кожи или трихоскопию (исследование шерсти под микроскопом), а при обнаружении подкожного клеща – начать лечение как можно скорее.
Подкожный клещ у собаки: что делать?
При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу, который знает, как избавить собаку от демодекоза. Для подтверждения диагноза врач проведет осмотр и микроскопию, и если подкожный клещ у собаки будет найден в соскобах с кожи — назначит соответствующие лекарства и, при необходимости, дополнительные исследования для выяснения причин снижения иммунитета.
Чем опасен подкожный клещ для собак?
Генерализованный демодекоз является опасным кожным заболеванием, которое может закончиться даже смертельным исходом в связи с истощением, интоксикацией и вторичными бактериальными инфекциями.
Тем не менее, однажды столкнувшись с данной проблемой, владельцы собак и заводчики зачастую думают, что они знают как вывести подкожного клеща у собаки. Действительно, можно воспользоваться поиском в Интернете по запросу «демодекоз у собак лечение препараты» или «демодекоз у собак схема лечения» и найти способ как вылечить демодекоз у собаки. Однако, демодекоз возникает в результате воздействия ряда факторов, которые приводят к снижению иммунитета и позволяют клещу, в норме присутствующему в коже в небольшом количестве, активно размножаться, что способствует воспалению кожи и развитию вторичных бактериальных инфекций. Продукты жизнедеятельности множества клещей попадают в кровь собаки, что может привести к нарушению функции внутренних органов и истощению. Кроме того, причиной развития демодекоза у взрослых и пожилых собак могут быть серьезные болезни, например болезнь Кушинга, сахарный диабет или рак, потеря времени без лечения в этих случаях может быть фатальной.
Демодекоз у собак: Лечение
Как вылечить собаку от подкожного клеща? На протяжении многих лет диагноз «подкожный клещ» звучал как приговор, поскольку эффективное лечение демодекоза у собак не было разработано. Больных животных пытались лечить, используя народные средства, их мазали мазями с неприятным запахом, обрабатывали керосином, посыпали различными порошками, но, к сожалению, часто собак с демодекозом приходилось усыплять. В середине 90-х годов прошлого века появились схемы лечения демодекоза, однако, некоторые препараты были очень дороги, другие требовали больших затрат времени владельцем, заключались в регулярных трудоёмких процедурах, третьи приводили к неврологическим нарушениям, судорогам и смерти у некоторых собак. К счастью, все эти методы лечения уже в прошлом, сейчас большинство ветеринарных врачей знают, как лечить демодекоз у собак. Удобным и безопасным методом на данный момент являются таблетки от демодекоза для собак, основанные на препаратах новой группы – изоксазолинах. Они всё чаще используются владельцами животных для защиты питомцев от блох и клещей. Одним из таких лекарств от демодекоза и других внешних паразитов является препарат Симпарика, оказывающий лечебное и профилактическое действие на протяжении 5 недель.
Как долго нужно лечить демодекоз у собак? Собака должна получать препараты на протяжении минимум месяца после клинического выздоровления и отсутствия клещей в соскобах кожи. В большинстве случаев, курс лечения составляет 2 – 4 месяца при условии контроля причин снижения иммунитета. В некоторых ситуациях, когда собака вынуждена получать препараты, отрицательно воздействующие на иммунитет, например, при химиотерапии злокачественных новообразований или при постоянном лечении гормональными препаратами некоторых аутоиммунных болезней – применение средств для контроля демодекоза будет гораздо более длительным, и будет осуществляться параллельно с этими лекарствами на протяжении всего курса лечения ими, возможно, пожизненно.
При локализованном ювенильном демодекозе у собак до года – можно не проводить никакого лечения по крайней мере в течение 4 – 6 недель, а в случае распространения поражений – начать терапию.
Профилактика
Заботливый владелец понимает, что лучше принять меры по профилактике, чем лечить подкожного клеща у собаки. К сожалению, ошейники, шампуни, спреи и большинство капель спoт-oн, наносимых на кожу, не могут защитить или вылечить собаку от демодекоза. Поскольку данная болезнь не является заразной, основополагающими причинами развития демодекоза является снижение иммунитета и генетическая предрасположенность. Поэтому не рекомендуется использовать в разведении собак, переболевших генерализованным демодекозом. Щенкам, у родителей которых был демодекоз и их, к сожалению, использовали в разведении, в целях профилактики можно регулярно использовать препараты от подкожного клеща у собак. Это достаточно безопасно и удобно, поскольку эти препараты также помогают предотвратить заражение блохами, иксодовыми и чесоточными клещами. К примеру, ежемесячный прием таблеток Симпарика может предотвратить развитие демодекоза у питомца, несмотря на генетическую предрасположенность. Таблетки Симпарика дают в соответствии с весом собаки с двухмесячного возраста вне зависимости от кормления, часто собаки съедают эту таблетку добровольно.
Другим важным этапом профилактики является качественное кормление и хорошие условия содержания, что важно для поддержания иммунной системы собаки. К сожалению, частой причиной демодекоза у взрослых собак является длительный прием препаратов, подавляющих иммунную систему. Особенно опасны гормональные препараты, нередко используемые для снятия зуда у собак с аллергией. Нужно помнить, что собака, переболевшая генерализованным демодекозом, будет предрасположена к рецидивам в случае длительного приема препаратов, подавляющих иммунитет. Что же делать в случае возникновения аллергической реакции, сопровождающейся зудом, если собаку, например, покусали мошки, или возникло обострение атопического дерматита на цветущую березу, или собака случайно съела пищевые продукты, на которые у нее пищевая аллергия? В этом случае, по согласованию с лечащим врачом, можно провести короткий курс препарата Апоквел, поскольку он помогает быстро и может быть использован для снятия острого зуда у собак с обострением аллергических заболеваний. Но важно знать, что в таком случае Апоквел назначают параллельно с препаратами, сдерживающими развитие демодекоза, например, с Симпарикой. Апоквел можно давать в любое время суток вне зависимости от кормления по 0,4 – 0,6 мг на килограмм веса собаки 2 раза в день, пока есть зуд, по мере снижения зуда – достаточно 1 раз в сутки. Важно режим «каждые 12 часов» ограничить двумя неделями, далее сократить прием Апоквела до 1 раза в сутки. Стоит избегать применения препарата Апоквел щенкам до года, взрослым собакам в период вязки, беременности и кормления, а также собакам с прогрессирующими онкологическими заболеваниями без согласования с ветеринарным врачом.
В случае генерализованного ювенильного демодекоза, который имеет генетическую предрасположенность, рекомендуется исключать из разведения таких животных, а также их родителей и однопомётников.
К счастью, современные средства позволяют вылечить собак даже с генерализованным демодекозом и они не обречены на гибель, как это было раньше!
Автор: Герке Анна Николаевна, ветеринарный врач, ветеринарная клиника «СовВет», Санкт-Петербург, кандидат ветеринарных наук, член ESVD, научный редактор рубрики «Дерматология» VetPharma
ВОЛОСЯНЫЕ КЛЕЩИ • Большая российская энциклопедия
В книжной версии
Том 5. Москва, 2006, стр. 672
Скопировать библиографическую ссылку:
Авторы: Ю. В. Лопатина, А. Д. Никитина
Волосяной клещ Myocoptes musculinus, самка. Фото Ю. В. Лопатиной
ВОЛОСЯНЫ́Е КЛЕЩИ́ (Listrophoroidea), надсемейство акариформных клещей. Тело вытянутое (длина 0,1–0,7 мм), обычно сжатое с боков, мягкое. Ротовой аппарат грызущего типа. Более 500 видов, 5 семейств. Постоянные паразиты, обитающие в шерсти млекопитающих. Питаются выделениями сальных желёз и отмершими эпидермальными чешуйками. Прикрепляются к волосу при помощи модифицированных ротовых частей (гипостома, пальп) и видоизменённых члеников ног. Легко переходят с одного волоса на другой. Разные виды В. к. приурочены к определённым участкам тела хозяина, что связано с различиями в строении волосяного покрова. На одном виде животного могут паразитировать до 13 видов В. к. Цикл развития включает яйцо, личинку, две нимфальные стадии и половозрелую особь. Самка приклеивает яйца к шерсти хозяина. Часть видов живородящи. Паразитирование В. к. может приводить к выпадению волос в местах концентрации клещей. Myocoptes musculinus вызывает чесотку у лабораторных мышей.
Демодекоз
Демодекоз — это заболевание кожи, которое вызывает микроскопический клещ Demodex folliculorum (его размеры всего 0,4 мм, поэтому заметить такую кроху невооруженным глазом ой как непросто). Он входит в состав естественной флоры и обычно не доставляет человеку никаких хлопот. Клещ тихо и мирно паразитирует на поверхности кожи, питаясь отшелушенными клетками, межтканевой жидкостью, лимфой, эпителием волосяных фолликул и сальных желез.
По разным источникам от 70 до 100% населения Земли являются носителями этого клеща. Обычно мы в счастливом неведении не подозреваем о подобном соседстве, но иногда сложившееся равновесие ломается, и клещи нарушают «пакт о ненападении».
Начинаться демодекоз может в любом возрасте, однако чаще всего начинается болезнь в молодости, чаще в подростковом возрасте, во время беременности, после выраженного эмоционального стресса. Обычно, появление угреподобных элементов на коже списывают на банальные прыщи, которые должны, по мнению многочисленных советчиков, пройти самостоятельно после полового созревания.
Однако самопроизвольное излечение от демодекоза не встречается. Обычно болезнь постепенно перемещается от одних участков кожи к другим, создавая вполне определенные неудобства для женщины или мужчины. Раздавливание появляющихся угрей при демодекозе приводит лишь к обострению инфекции, так как в ходе этого процесса клещи вдавливаются в непораженные участки кожи.
Врачи установили, что развитию демодекоза предшествует бурное размножение клещей на коже человека. Основной же причиной этих событий является снижение иммунитета, а оно, в свою очередь, может быть связано с очень многими причинами.
Вот наиболее характерные из них:
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, колит и т. д.)
- заболевания эндокринной системы
- гепатит
- частое использование мазей, содержащих глюкокортикоиды (предни-золон, гидрокортизон и др.)
- длительное психическое напряжение
- регулярное употребление алкоголя
Иногда демодекоз начинается даже во время беременности. Кстати, по некоторым данным, этот недуг вообще больше предпочитает женщин.
Симптомы демодекоза
Не заметить проявления демодекоза невозможно. Кожа лица, реже груди и спины покрывается многочисленными пятнами розового или красного цвета и маленькими угорьками, которые зудят и чешутся. Со временем пятна расширяются, сливаются друг с другом, поверхность кожи воспаляется, шелушится, лицо приобретает неопрятный, нездоровый вид. Выдавливание угрей лишь усугубляет ситуацию. Сильнее всего страдают уголки губ, подбородок, крылья и спинка носа, щеки и лоб. Поражает клещ и волосяные фолликулы, вследствие чего те воспаляются, что приводит к ухудшению роста волос и их истончению. Не щадит клещ и ресницы, вызывая их выпадение. Недуг может ненадолго затихать, однако при отсутствии лечения разгорается с новой силой, захватывая все новые участки кожи.
Умывание лица водой или специальными тониками, а также использование мыла, как правило, усиливают зуд и жжение. Обострение демодекоза чаще всего отмечается весной и летом в связи с характерным для этого времени года снижением иммунитета, а также под воздействием ультрафиолета.
Диагностика демодекоза
Если вы обнаружили у себя признаки демодекоза, не откладывая идите к дерматологу. Врач поставит диагноз только после тщательного внешнего осмотра и изучения результатов микроскопического исследования соскоба кожи. Процедура эта безболезненная и совершенно необходимая, так как проявления демодекоза характерны и для некоторых других кожных заболеваний, например розацеи и угревой болезни. Чаще всего из-за таких сходных проявлений люди путают эти недуги и пытаются применить традиционные для лечения обыкновенных угрей средства. В результате незначительное улучшение сменяется бурным обострением.
Лечение демодекоза
Лечение демодекоза направлено, с одной стороны, на подавление деятельности клеща, а с другой стороны — на активизацию защитных сил организма. Сейчас широко используют мази на основе серы, а также тиосульфат натрия, серно-дегтярный спирт и пр. Все эти средства нарушают дыхание клеща, вследствие чего он гибнет.
В качестве общеукрепляющих средств назначают поливитамины, иногда специфические средства, повышающие иммунный статус (иммуномо-дулирующие препараты). Учитывая, что болезнь нередко сопровождается аллергическими реакциями, доктор может выписать антигистаминные препараты. При возникновении вторичной инфекции (поражение кожи на фоне демодекоза стафилококками и стрептококками) применяют антибиотики.
Демодекс — Инфектология — Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске
Демодекс, в народе называемый подкожным клещом, располагается в сальных железах. Чаще всего симптомами наличия этого клеща являются мнимое ощущение зуда, жжения, «ползания» на таких участках тела, как губы, нос, щёки, лоб. Развитие и питание клеща обеспечивается веществами, находящимися в сальных железах. Проникая в волосяные фолликулы, демодекс поглощает все, что находится вокруг него: вещества желез, корней волос и, непосредственно, волосы.
Демодекс провоцирует покраснения кожи, приводит к выпадению волосяных луковиц на голове и ресницах, является причиной сильного раздражения кожи. Помимо поражения волосяного покрова и причинения дискомфорта, клещ также является источником ряда различных бактерий, которые и вызывают покраснение кожи.
Основная схема заражения организма бактериями выглядит так: обычно вечером клещ вылезает на поверхность кожи, а после, возвращаясь в ту же среду, приносит за собой бактерии, находящиеся на кожном покрове, тем самым вызывая покраснение и зуд.
Воздействие клеща на организм можно заметить невооружённым взглядом. Поражённая кожа приобретает тёмно-серый цвет. Кроме поражённых участков на коже появляются прыщи и угри, шелушащиеся участки, кожа быстро жиреет, поры подвергаются расширению. Появляющиеся угри и прыщи свидетельствуют о более активном воздействии паразита на кожу. В свою очередь, это приводит к сбою обменных веществ в организме, в результате чего и усиливается выделение сальных желез. Необходимо заметить, что демодекс обитает на кожном покрове всегда, но для начала его вредительства необходимы особые благоприятные условия для размножения. Если в сальной железе появляется более 3 особей, то это может привести к выраженным кожным изменениям.
Демодекозный клещ обитает не только в области кожи лица или глаз, он также поражает всю волосистую часть головы. Одними из первых признаков заболевания являются: резкое выпадение волосяного покрова, частичное или полное облысение, поверхность кожи покрывается сыпью и покраснениями, в кожном покрове прощупываются уплотнения, напоминающие шишки. В вечернее время у больного усиливается зуд, в прикорневой зоне обнаруживается чешуйчатый налёт, возникает неприятный запах кожи.
В случае возникновения демодекоза на глазах появляются такие осложнения, как чувствительность к свету, утомляемость век при минимальных нагрузках, наличие выделений и чешуйчатого налёта, ощущение наличия «песка» в глазах. В случае осложнения могут развиться такие заболевания как: нарушение ресничного ряда, блефарит, папилломы, язвы, гнойники, ощущение слипающихся век.
Женская часть населения с тонкой и чувствительной кожей наиболее подвержена этому заболеванию. Самыми распространёнными причинами являются: снижение иммунитета, сбои в липидном обмене, заболевания ЖКТ, стрессы и нервные напряжения, психические и нейроэндокринные заболевания, беременность. Также к такому заболеванию может привести использование косметики, посещение соляриев и бассейнов, саун.
На основании результатов лабораторных исследований определяется индивидуальное лечение, которое состоит из: уничтожения клеща, повышения иммунитета и очищения организма.
Обязательными назначениями являются специальная диета, исключение всех косметических средств и посещение общественных помещений. Медикаментозное лечение заключается в общеукрепляющих препаратах, воздействующих на иммунитет, а также применяемых для уничтожения клещей и для восстановления капилляров.
При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-инфекционисту
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.
Демодекоз на голове: причины, симптомы, лечение
Демодекоз бывает не только на лице, но на коже головы человека. Он проявляется шелушениями и раздражениями на волосистой части головы. Вызывают его клещи Demodex. Бороться с демодекозом кожи головы можно вполне успешно и в результате лечения убрать раздражающие проявления.
Содержание:
Почему появляется демодекоз на голове
Клещи-железницы вида Demodex являются естественной частью микрофлоры кожного покрова людей, в том числе и на голове. Они есть почти у каждого человека. В обычных условиях их жизнедеятельность не приносит ощутимого дискомфорта, они живут в симбиозе с людьми, уничтожая патогенные микроорганизмы.
При снижении иммунитета человека, при наступлении неблагоприятных обстоятельств клещи начинают активно размножаться, их становится слишком много, их присутствие становится заметным.
Причинами демодекоза головы могут быть:
- дисбаланс гормонального состояния;
- длительный приём антибиотиков и гормональных препаратов;
- погрешности в питании, злоупотребление сладостями, солёными продуктами (чипсы, орешки, сухарики), кофе и чаем, продуктами с высоким содержанием консервантов и красителей;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- частое помещение солярия, сауны, бани, чрезмерное пребывание на солнце;
- неправильный подбор средств для ухода и укладки волос, чрезмерное их использование;
- несоблюдение гигиены.
Симптомы демодекоза головы
Клещи живут на коже, проникают в её глубокие слои и в сальные железы. Именно закупорка сальных желез приводит к появлению пораженных участков. Клещи оставляют в них свои яйца, личинок, продукты жизнедеятельности. Всё это вызывает затруднения оттока секрета из желез.
Из-за этого появляются такие симптомы:
- покраснение кожи;
- сальность волос и кожи;
- появление обильной перхоти;
- зуд, раздражение, ощущение стянутости;
- образование сыпи, папул, пустул, угрей, прыщей на волосяной части головы;
- появление сосудистой сеточки на коже и уплотнений на пораженных участках.
Со временем к этим симптомам могут присоединиться повышенная температура, сонливость. Могут развиться дерматиты, себорея. Если не проводить лечение, возникают абсцессы. После заживления рубцов волосы на пораженном участке перестают расти, образуются залысины. При демодекозе головы волосы выглядят тускло и безжизненно.
Если не заниматься лечением демодекоза головы, человек будет постоянно расчесывать кожу головы и переносить паразитов с неё на лицо, веки.
Как диагностируется демодекоз
Чтобы не перепутать демодекоз кожи головы с другими заболеваниями и назначить правильное лечение, необходима диагностика. Следует посетить врача-дерматолога. Если заболевание вызвано системными проблемами со здоровьем, потребуется консультация или обследование у эндокринолога.
Дерматолог для постановки диагноза проведёт соскоб с поражённых участков кожи, анализ отделяемого из сальных желез. Возможно, потребуется биопсия поверхностного эпителия головы, гистология, анализ волосков с фолликулами. В процессе исследуется наличие и количество клещей на единицу площади. Если оно превышает контрольное, диагноз подтверждается. Для железниц это 5 особей на одном квадратном сантиметре кожи головы.
Лечение демодекоза у человека на голове
После постановки диагноза необходима комплексная терапия. Прежде всего необходимо выяснить причину развития демодекоза. Если это эндокринные нарушения, необходимо лечение у эндокринолога. Если демодекоз вызван погрешностями в питании, необходимо соблюдать диету. Также потребуется на время лечения отказаться от косметических средств для волос.
Одновременно с лечением болезней или решением системных проблем питания и образа жизни необходимо бороться с клещами на волосистой части головы. Врач может назначить противопаразитарные препараты, чтобы убить взрослых особей и их яйца. Такое лечение может негативно влиять на работу печени и почек, поэтому самостоятельная терапия строго запрещается. Против паразитов также действуют антимикробные мази, их назначает врач. Также только по назначению врача нужно принимать антибиотики, если на коже головы появились гнойнички, присоединилась инфекция.
Шампуни против демодекоза
Чтобы вылечить демодекоз, необходимо применять наружные препараты для головы. Это могут быть народные средства, например, дегтярное мыло. Оно снимает воспаления, подсушивает ранки, способствует их быстрому заживлению. Но оно не очень хорошо воздействует на волосы. Также сомнительны такие народные методы, как обертывание керосином. Оно, конечно, уничтожит клещей, но может вызвать сильное воспаление кожи, особенно если есть раздражения на ней.
Единственное народное средство с доказанной эффективностью – березовый деготь. Его можно добавлять в обычным уходовым шампуням и маскам. Деготь подсушивает воспаления и в целом благотворно воздействует на волосистую кожу головы.
Рекомендуется использовать шампуни от демодекоза, которые не только лечат кожу головы, но и ухаживают за волосами. К тому же они снимают воспаление в волосяных фолликулах. Такие шампуни можно использовать не только для лечения демодекоза головы, но и для профилактики демодекоза.
Специализированное средство для лечения демодекоза на голове у человека – шампунь Stop Demodex. Он содержит метронидазол и сульфат цинка – вещества с противомикробным действием, которые убивают клещей. Также в состав входит D-пантенол с заживляющим действием. Шампунь наносят на мокрые волосы, в течение 2 – 3 минут массируют с ним кожу головы, затем хорошо промывают голову. Можно оставить на несколько минут для большего воздействия. Используют его два раза в неделю в течение 6 недель. Важно делать это регулярно и довольно длительно.Комплексная терапия
Одного шампуня для лечения демодекоза мало. Необходимо повышать общий и местный иммунитет, принимать витаминно-минеральный комплекс для улучшения общего состояния организма, иммунной системы и здоровья кожи головы.
Важную роль в лечение демодекоза играет правильное питание. Нужно исключить сладкое, соленое, жирное, копченое, фаст-фуд. Желательно соблюдать диету по лечебному столу № 5.
На время лечения исключается косметика для волос, посещение солярия и бани, загорание на солнце. Не следует пользоваться чужими головными уборами, расческами, полотенцами, аксессуарами для волос.
Стоит помнить, что клещ живет не только на коже головы, но также на лице и на веках. При лечении головы нужно не допустить его распространения на другие участки. Стоит умываться с использованием средств против демодекоза, использовать для профилактики глазные капли против демодекоза.
Во время лечения члены семьи, живущие вместе с заболевшим, не должны пользоваться его постельным бельем и полотенцами. Лучше использовать подушку с синтетическим наполнителем, потому что в натуральном клещи могут жить и откладывать яйца. Наволочку необходимо часто менять, стирать при высокой температуре и проглаживать утюгом.
Чтобы вылечить демодекоз, важно действовать комплексно:
- прием противопаразитарных и антимикробных препаратов по назначению врача;
- использование специального шампуня от демодекоза;
- лечение системных заболеваний, которые вызвали демодекоз;
- изменение образа жизни, правильное питание, исключение алкоголя и курения;
- временный отказ, а затем правильный подбор уходовых и косметических средств для головы;
- витаминотерапия, повышение общего и местного иммунитета;
- соблюдение правил гигиены.
Нужно понимать, что демодекоз – это патология, а не нормальное состояние организма. Его можно и нужно лечить.
Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться
О том, что такое демодекс, корреспонденту «СБ» рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук Ольга Пересада.
Демодекс — это микроскопический клещ (размером 0,3 мм), паразитирующий в сальных железах кожи, железах век, а также волосяных фолликулах. Несмотря на свои небольшие размеры, он способен принести значительный вред организму, на котором он паразитирует. Согласно исследованиям, большая часть людей в мире являются носителями этого паразита.
Самый большой вред демодекс приносит организму «хозяина», если проникает в глубинные слои кожи, поскольку именно там, в сальных железах, есть вещества, необходимые клещу для роста и развития. Ежедневно (в вечернее время) клещ выходит из глубоких слоев кожи на ее поверхность, а возвращаясь назад, заносит с собой множество вредоносных бактерий. Этими бактериями впоследствии заражаются железы кожи, вызывая ее сильное раздражение, шелушение и покраснение, а также провоцируя возникновение прыщей и угрей.
Болезнь, которую вызывает клещ демодекс, называется демодекоз. В этом процессе могут участвовать некоторые заболевания, протекающие со снижением иммунитета, что позволяет клещу активно распространяться, вызывая хронические формы демодекоза. Прогрессированию демодекоза способствуют болезни желудочно–кишечного тракта, сбои в липидном (жировом) обмене веществ, нейроэндокринная патология. Особенно часто провоцируют активность клеща стрессы, нервное перенапряжение, психические заболевания. Использование косметики с гормонами и биодобавками, жирной тональной крем–пудры ежедневно служат питательной средой. Клещу также нравится жаркий пар в бане, прямые солнечные лучи при загаре.
Чтобы определить наличие паразита, делается специальный анализ кожи — соскоб на демодекс. Процедура совершенно безболезненная, и пройти ее необходимо, поскольку похожие на демодекоз проявления бывают и при некоторых других кожных заболеваниях. В современных лабораториях врачи смогут не только определить наличие в коже клеща демодекса, но и его вид. Это важно для назначения лечения и его продолжительности.
Лечение демодекоза предполагает в первую очередь соблюдение диеты, которая нужна для улучшения общего состояния кожи. Необходимо исключить (или значительно уменьшить) потребление жирных, жареных, острых, копченых, сладких и сдобных продуктов, также нежелательно употреблять сладкие газированные напитки. Не способствуют восстановлению здоровья кожи алкоголь и курение. Следует уменьшить физические и психические нагрузки, отвести большее место регулярному отдыху и полноценному сну. Стоит позаботиться о дополнительной защите кожи от воздействия прямых солнечных лучей, ветра, пыли, мороза.
Лечение включает в себя общеукрепляющие средства, поливитамины, иммуномодулирующие препараты. Далее назначаются специальные лекарственные препараты, направленные непосредственно на уничтожение демодекса. Кроме того, необходимо будет пройти местное противовоспалительное лечение (мази, кремы, лосьоны). Исходя из состояния больного, врач также может назначить препараты для нормализации состояния капилляров (мелких кровеносных сосудов кожи). Поскольку болезнь часто сопровождается аллергическими реакциями, врач может выписать еще и антигистаминные (противоаллергические) лекарства.
Время лечения демодекоза зависит от состояния больного и может занимать от нескольких месяцев до года. Это зависит от типа кожи, возраста, а также наличия других заболеваний.
Заражение демодексом требует немедленного агрессивного лечения со стороны врача, пациента
Источник / Раскрытие информацииОпубликовано:
Раскрытий: Гутьеррес не имеет прямого финансового интереса в продуктах, упомянутых в этой статье, и не является оплачиваемым консультантом для упомянутых компаний.Он неоплачиваемый клинический консультант Cynacon / OcuSoft.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Хилио
Мы все видели пациента с хроническим блефаритом, который пытался многочисленные неудачные схемы лечения и посещение многих офтальмологов ищу облегчения. Интересно, что причина их хронического блефарита может быть вторичным по отношению к заражению Demodex.
Клещ Demodex — восьминогий (паукообразный) эктопаразит (живой на поверхности хозяина), которые могут находиться в наших волосяных фолликулах и сальных железах. железы.Из 65 описанных видов Demodex только Demodex brevis и Demodex folliculorum обнаружены у людей. Демодекс заключен по контракту и распространяется при прямом контакте или при наличии пыли, содержащей яйца.
Кератинизация с добавлением липидов дает классический прозрачный цилиндрическая перхоть, связанная с блефаритом Demodex. Изображения: Gutierrez M |
Взрослый D.Клещ brevis имеет длину около 0,2 мм и имеет тенденцию к жизни. внутри сальных желез ресниц и в мейбомиевых железах. Это было предположили, что D. brevis может быть связано с заболеванием мейбомиевых желез. и последующий дефицит липидов слезы. D. folliculorum зарывается лицом вниз около корня ресницы, и он связан с передним блефарит.
D. folliculorum длиннее, около 0,4 мм в длину и имеет более стройный, сужающийся корпус, чем у D.Brevis. D. folliculorum часто живут в кластеры, где D. brevis более единичны.
Жизненный цикл, выживаемость Demodex
Типичный жизненный цикл Demodex обычно составляет 2–3 недели. Самка демодекс клещ откладывает от 15 до 20 яиц внутри волосяного фолликула рядом с сальными железами. В яйца развиваются в личинок, которые в конечном итоге становятся взрослым восьминогим клещом. Взрослый самец клеща Demodex покидает фолликул в поисках спутника жизни, пока взрослая самка клеща остается в фолликуле.Клещи способны ходить примерно 10 мм / ч и более активны в темноте.
Несколько воротничков. |
Считается, что как D. folliculorum , так и D. brevis потребляют цитоплазму эпителиальных клеток, проникая сквозь клеточную мембрану. Д. folliculorum вызывает фолликулярную гиперплазию с последующим усиление ороговения у основания ресницы.Это ороговение смешанный с липидами, образует классическую прозрачную цилиндрическую перхоть, которая связанные с блефаритом Demodex. Эта перхоть считается продуктом когтей клеща царапают фолликул.
Ресницы, пораженные демодексом, часто ломкие и легко поддаются лечению. эпиляция. Примерно на каждой десятой реснице может быть один или несколько клещей Demodex. обнаруживается даже у здоровых бессимптомных пациентов.
Два демодекса прикрепляются к корню волосяного фолликула. |
Пациенты, страдающие от заражения демодексом, могут жаловаться на веко и зуд бровей (особенно по утрам), мадароз, жжение и ощущение инородного тела, которое, кажется, исходит из-под их век. Демодекс блефарит одинаково наблюдается у мужчин и женщин и зависит от возраста. А исследование Джунманн показало, что демодекс встречается у 25% 20-летних, 30% 50-летние и 100% у пациентов старше 90 лет.
Осмотр пациента, диагноз
Во время оценки щелевой лампы заподозрите возможность Демодексный блефарит, если вы заметили цилиндрическую перхоть.Цилиндрическая перхоть — это прозрачная трубчатая манжета, прикрепленная к краю века и охватывающая база для ресниц. Некоторые врачи считают, что клинические признаки цилиндрической перхоти патогномоничен для инвазии D. folliculorum и что степень инфекция связана с количеством ресниц, содержащих цилиндрические канальцы.
Одиночный мертвый клещ. Обратите внимание на ноги, торчащие прямо вне. |
Для окончательной диагностики демодекса необходимо осмотреть эпилированные ресницы. под микроскопом.Важно понимать, что клещ должен быть плотно прилегает к реснице во время эпиляции, чтобы ее было видно. В целом Вероятность того, что некоторые клещи останутся в фолликуле после эпиляция. Фактически, если вы будете двигать ресницей из стороны в сторону, вы увидите демодекс. хвосты, выступающие из основания ресницы, с высоко расположенной щелевой лампой увеличение.
Выбирая ресницы для эпиляции, обратите внимание на ресницы с цилиндрической перхоть, особенно если ресницы обесцветились или стали ломкими.Исследование Гао и коллеги показали, что ресниц с цилиндрической перхотью было в 10 раз больше. вероятно, содержит клещей Demodex.
Два изображения нескольких клещей, исходящих от воротничок и один клещ на фолликуле. |
Затем возьмитесь за основу плети и переместите ее из стороны в сторону, а затем вверх. вниз и медленно потяните.Я обнаружил, что в результате получается «лампочка» большего размера. ткани вокруг корня с большим количеством прикрепленных клещей.
Затем я помещаю ресницу на предметное стекло микроскопа и осторожно добавляю каплю 0,25% флуоресцеина. Я кладу покровное стекло и смотрю на образец с низкой увеличение под микроскопом. Это поможет обнаружить клеща, который был свободно прикреплялась к плетке, но уплывала.
Цилиндрическая манжета от перхоти иногда остается прикрепленной к крышке. после эпиляции. Удалите это щипцами и добавьте в микроскоп. скольжения, так как эти манжеты часто содержат демодекс.
Множественные клещи из воротничка. |
Затем добавьте 100% спирт под крышку, чтобы оценить дополнительный доход Demodex. Спирт смягчит манжету и и раздражают демодекс изнутри и заставляют их выходить из манжеты на более легкий просмотр.
Схема лечения
Цели лечения блефарита Demodex включают: искоренение взрослых клещей и их потомство, предотвращение дальнейшего спаривания, предотвращение повторного заражения и облегчение симптомов пациента.Понимание жизни клеща цикл и привычки помогут нам разработать логичный план лечения.
Существует ряд опубликованных схем лечения, которые хорошо полученные результаты. Мой режим — это модификация некоторых из них.
Во-первых, терапия начинается с информирования пациента об их состоянии. и показать им фотографии клещей Demodex, обитающих в их волосяных фолликулах. Соблюдение режима приема пищи не является проблемой, если пациент видит ползающих клещей. Я использую цифровой микроскоп, который может делать как фотографии, так и видео.
А обработанные ресницы. |
Первоначальное лечение включает скраб / очистку век в офисе. Начните с закапывания одной-двух капель TetraVisc (тетракаин 0,5%, Cynacon / OcuSoft) или другим анестетиком длительного действия. Затем тщательно очистите ресницы и брови с помощью ватного аппликатора, смоченного в От 20% до 50% масла чайного дерева.
Масло чайного дерева также обладает отличным противодействием демодекса в зависимости от концентрации. характеристики.Имейте в виду, что доступный 100% раствор масла чайного дерева очень раздражает и, как таковой, должен быть разбавлен. Можно приготовить смесь 50% масла чайного дерева путем разбавления масла чайного дерева в макадамии или грецком орехе масло.
Для легких случаев цилиндрической перхоти я часто использую коммерческий доступное масло чайного дерева, 20% Desert Essence (www.desertessence.com). Это раздражает клещей и стимулирует их выход из фолликула. Повторите эту процедуру через 10 минут.
Затем нанесите мазь с антибиотиком / стероидом, чтобы клещи не двигать и, возможно, задушить их.Стероид также помогает успокоить воспаление, вызванное химическим и механическим раздражением стационарное лечение, помимо подавления возможных воспалительных каскад, связанный с гниющими клещами. Пациент вернется через 2 недели. для повторного офисного лечения.
Инструкции для пациентов
Отправляйте пациентов домой с конкретными инструкциями. Они должны немедленно постирать простыни и наволочки в горячей воде и высушить с настройте сушилку и выбросьте свои подушки.Им не следует пользоваться косметикой для минимум 1 неделю и выбросьте весь старый макияж. Рекомендуем использовать мыло с чайным деревом на их лицо и подумайте о шампуне для волос чайного дерева. Назначить встречу для супруга пациента, чтобы пройти обследование, так как они часто также заражены.
Попросите пациента приобрести комплект скраб-салфеток Ocusoft Plus Lid Scrub. (Cynacon / Ocusoft). Им следует тщательно очистить края ресниц, а затем поработать веки и брови. Не смывать.
Дайте раствору высохнуть, затем нанесите тонкий слой антибиотика / стероида. комбинированная мазь поверх ресниц.Утром нужно протереть веки. снова и хорошо промыть. Прием стероидной / антибиотической мази следует прекратить. через неделю и заменили мягкой офтальмологической мазью. Этот режим должен продолжать еще 3 недели (всего 4 недели).
В качестве поддерживающего режима пациенту следует продолжать чистку век при
не реже двух раз в неделю бессрочно. Должен быть назначен повторный прием
на 6 мес.
Артикул:
- Чепита Д, Кузна-Григель З, Чепита М, Гробельный А. Demodex folliculorum и Demodex brevis как причина хронической маргинальной блефарит. Анналы Adadmiae Medicae Stetinesis . 2007; 53: 63-67.
- Гао Й, Ди Пасуале М.А., Элизондо А., Цзэн СК. Клиническое лечение глазной демодекоз путем скраба век с маслом чайного дерева. Роговица . 2007; 26: 136-143.
- Гао Ю., Ди Паскуале М.А., Ли В. и др. Уничтожение in vitro и in vivo глазной демодекс маслом чайного дерева. Br J Офтальмол . 2005; 89: 1468-1473.
- Гао Ю., Ди Паскуале М.А., Ли В. и др. Высокая распространенность глазных Демодекс в ресницах с цилиндрической перхотью. Инвест Офтальмол Вис Sci . 2005; 46: 3089-3094.
- Junemann A. Demodex folliculorum при хроническом блефарите. Доступно на http://www.onjoph.com/english/demodex.html. Доступ 20 мая, 2011.
- Kheirikhah A, Blanco G, Casas V, Tseng SC. Флуоресцеиновый краситель улучшает микроскопическая оценка и подсчет демодекса при блефарите с цилиндрическими перхоть. Роговица . 2007; 26 (6): 697-700.
- Kheirkhah A, Casas V, Li W, Raju VK, Tseng SC. Роговица проявления глазной инвазии демодексом. Ам Дж. Офтальмол . 2007; 143: 743-749.
- Лейси Н., Кавана К., Ценг, СК. Под плетью: клещи Demodex в болезни человека. Биохим (Лондон) . 2009; 31 (4): 2-6.
- Лю Дж., Шеха Х., Цзэн СК. Патогенная роль клещей Demodex в блефарит. Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии .2010; 10: 505-510.
Для дополнительной информации:
Марио Гутьеррес, OD, FAAO, — администратор Сан-Антонио Источник видения. До него можно добраться по адресу Vision Source-Alamo Heights, 5212 Broadway, Сан-Антонио, Техас 78209; (210) 829-8083; www.VisionSource-DrGutierrez.com.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Хилио
Demodex brevis: причины, симптомы и лечение
Demodex brevis — это тип клеща, который обитает в сальных железах волосяных фолликулов человека. Он тесно связан с Demodex folliculorum , другим типом клещей.В совокупности D. brevis и D. folliculorum обозначаются как Demodex .
В некоторых исследованиях клещи Demodex были обнаружены в 10% биоптатов кожи и 12% фолликулов. Другие образцы обнаружили по крайней мере один вид Demodex у всех исследованных взрослых особей.
Клещи микроскопические, то есть не видны невооруженным глазом. Хотя большинство людей с D. brevis даже не подозревают о том, что они являются переносчиками этих клещей, у тех, у кого есть большие заражения, могут наблюдаться симптомы.
Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах Demodex brevis и вариантах лечения, доступных для борьбы с этими клещами. Demodex brevis — это микроскопический клещ, обитающий в волосяных фолликулах.
D. folliculorum также обитает в фолликулах. В отличие от D. brevis , чаще всего встречается на лице, вокруг век и ресниц. Он питается клетками кожи, а D. brevis питается маслом, называемым кожным салом, в клетках сальных желез.
D. folliculorum отличается от клещей других типов тем, что может увеличивать количество клеток кожи в волосяных фолликулах. Это может привести к появлению чешуйчатой кожи.
В среднем клещ D. folliculorum имеет длину от 0,3 до 0,4 миллиметра (мм), а D. brevis — вдвое меньше, от 0,15 до 0,2 мм.
Большинство людей с Demodex brevis являются только переносчиками клещей — у них не развиваются симптомы.
Однако крупные заражения клещами могут вызывать такие симптомы, как:
- красная, чешуйчатая кожа
- грубая текстура кожи, как наждачная бумага
- ощущение жжения на коже
Типичные области заражения включают шея и грудь.
Осложнения
Поделиться на PinterestДемодекоз вызывают клещи Demodex brevis. Симптомы могут включать зудящую сыпь.D. brevis обычно не вызывает осложнений, но большое количество клещей (более 5 на квадратный сантиметр кожи) может вызвать демодекоз.
Демодекоз — воспалительное кожное заболевание с такими симптомами, как:
- изменение цвета кожи
- чешуйчатая кожа
- красная кожа
- чувствительная или раздраженная кожа
- зуд
- сыпь с папулами и пустулами 98 глаз
- потеря ресниц
Demodex brevis также известен тем, что усугубляет кожные заболевания, такие как экзема и розацеа.
Следует отметить, что, хотя демодекоз опасен для собак, нет никаких сообщений о том, что демодекоз человека опасен для жизни.
D. brevis приобретается после рождения при физическом контакте. Попадая на тело, клещи питаются клетками сальных желез, прикрепленными к волосяным фолликулам.
Количество D. brevis увеличивается естественным образом, что может быть причиной того, что они присутствуют в большем количестве у пожилых людей, чем у детей.
Факторы риска
Любой может иметь D. brevis . Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают вероятность и серьезность заражения Demodex .
Люди с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ или рака), а также люди с потенциальной генетической предрасположенностью могут быть более предрасположены к более высокому уровню демодекса и, как следствие, к сыпи.
Пожилые люди также чаще заражаются клещами Demodex и испытывают такие осложнения, как демодекоз.
Demodex brevis чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет, поскольку в этот период уровень кожного сала является самым высоким. Клещи редко встречаются у детей младше 5 лет из-за низкой выработки кожного сала.
Кроме того, D. brevis и D. folliculorum , по-видимому, чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, хотя неясно, почему это так.
Поделиться на PinterestДиагноз можно поставить, проанализировав образец кожи под микроскопом, чтобы подтвердить наличие клещей Demodex.Большинство людей не знают, что в их фолликулах живут клещи Demodex . Многие люди узнают об их присутствии только тогда, когда их проверяют на другие кожные заболевания.
Человеку не обязательно проходить тестирование на клещей, если у него нет симптомов или осложнений.
Врач может диагностировать демодекоз с помощью биопсии. Для этого нужно взять небольшой образец кожи и проверить его под микроскопом.
Врач также спросит о симптомах и поищет другие признаки клещей, например, чешуйчатую кожу.
Демодекоз диагностируется, если помимо кожных симптомов в фолликулах присутствует высокий уровень клещей.
В большинстве случаев клеща Demodex можно лечить в домашних условиях.Если кто-то испытывает неприятные симптомы, может потребоваться медицинское вмешательство.
Уход на дому
Существует несколько способов минимизировать количество клещей D. brevis на коже и снизить риск осложнений. Советы по личному уходу включают:
- ежедневное купание, чтобы уменьшить выделение жира, питающего клещей
- мытье волос и ресниц мягким шампунем
- с использованием нежного очищающего средства без мыла два раза в день
- избегая жирных очищающих средств, лосьоны и солнцезащитные кремы
Лечебные процедуры
Если домашние средства не облегчают симптомы или не уменьшают количество клещей, тогда могут потребоваться лекарства, чтобы уменьшить избыток кожного сала на коже.
Лекарства от Demodex brevis и яиц клещей можно принимать внутрь или наносить на кожу. Эти препараты используются для лечения этого состояния не по назначению и включают:
- бензилбензоат
- кротамитон
- ивермектин для перорального или местного применения
- местный метронидазол
- перметрин
- салициловая кислота
- препараты на основе серы
- 9023 препараты на основе серы 9205
- В тяжелых случаях клещей или людям с ослабленной иммунной системой врач может порекомендовать ивермектин перорально.
Также важно управлять любыми основными заболеваниями, такими как иммуносупрессивные состояния, такие как ВИЧ, которые могут способствовать высокому уровню заражения клещами.
Хотя может быть неприятно думать о клещах, обитающих в коже и волосяных фолликулах, обычно они безвредны и не вызывают симптомов у большинства людей.
Однако большое количество Demodex brevis может вызвать неприятные симптомы, известные как демодекоз. В результате важно держать цифры под контролем с помощью простых шагов личной гигиены.Однако для некоторых людей провоцирующим фактором может быть ослабленная иммунная система (а не плохая гигиена).
Тем, кто испытывает кожные симптомы, такие как покраснение, зуд или шелушение в областях, где Demodex обычно присутствует в больших количествах, следует проконсультироваться со своим врачом о том, связана ли их сыпь с этим конкретным клещом.
Demodex brevis: причины, симптомы и лечение
Demodex brevis — это тип клеща, который обитает в сальных железах волосяных фолликулов человека.Он тесно связан с Demodex folliculorum , другим типом клещей. В совокупности D. brevis и D. folliculorum обозначаются как Demodex .
В некоторых исследованиях клещи Demodex были обнаружены в 10% биоптатов кожи и 12% фолликулов. Другие образцы обнаружили по крайней мере один вид Demodex у всех исследованных взрослых особей.
Клещи микроскопические, то есть не видны невооруженным глазом.Хотя большинство людей с D. brevis даже не подозревают о том, что они являются переносчиками этих клещей, у тех, у кого есть большие заражения, могут наблюдаться симптомы.
Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах Demodex brevis и вариантах лечения, доступных для борьбы с этими клещами. Demodex brevis — это микроскопический клещ, обитающий в волосяных фолликулах.
D. folliculorum также обитает в фолликулах. В отличие от D. brevis , чаще всего встречается на лице, вокруг век и ресниц.Он питается клетками кожи, а D. brevis питается маслом, называемым кожным салом, в клетках сальных желез.
D. folliculorum отличается от клещей других типов тем, что может увеличивать количество клеток кожи в волосяных фолликулах. Это может привести к появлению чешуйчатой кожи.
В среднем клещ D. folliculorum имеет длину от 0,3 до 0,4 миллиметра (мм), а D. brevis — вдвое меньше, от 0,15 до 0,2 мм.
Большинство людей с Demodex brevis являются только переносчиками клещей — у них не развиваются симптомы.
Однако крупные заражения клещами могут вызывать такие симптомы, как:
- красная, чешуйчатая кожа
- грубая текстура кожи, как наждачная бумага
- ощущение жжения на коже
Типичные области заражения включают шея и грудь.
Осложнения
Поделиться на PinterestДемодекоз вызывают клещи Demodex brevis. Симптомы могут включать зудящую сыпь.D. brevis обычно не вызывает осложнений, но большое количество клещей (более 5 на квадратный сантиметр кожи) может вызвать демодекоз.
Демодекоз — воспалительное кожное заболевание с такими симптомами, как:
- изменение цвета кожи
- чешуйчатая кожа
- красная кожа
- чувствительная или раздраженная кожа
- зуд
- сыпь с папулами и пустулами 98 глаз
- потеря ресниц
Demodex brevis также известен тем, что усугубляет кожные заболевания, такие как экзема и розацеа.
Следует отметить, что, хотя демодекоз опасен для собак, нет никаких сообщений о том, что демодекоз человека опасен для жизни.
D. brevis приобретается после рождения при физическом контакте. Попадая на тело, клещи питаются клетками сальных желез, прикрепленными к волосяным фолликулам.
Количество D. brevis увеличивается естественным образом, что может быть причиной того, что они присутствуют в большем количестве у пожилых людей, чем у детей.
Факторы риска
Любой может иметь D. brevis . Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают вероятность и серьезность заражения Demodex .
Люди с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ или рака), а также люди с потенциальной генетической предрасположенностью могут быть более предрасположены к более высокому уровню демодекса и, как следствие, к сыпи.
Пожилые люди также чаще заражаются клещами Demodex и испытывают такие осложнения, как демодекоз.
Demodex brevis чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет, поскольку в этот период уровень кожного сала является самым высоким. Клещи редко встречаются у детей младше 5 лет из-за низкой выработки кожного сала.
Кроме того, D. brevis и D. folliculorum , по-видимому, чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, хотя неясно, почему это так.
Поделиться на PinterestДиагноз можно поставить, проанализировав образец кожи под микроскопом, чтобы подтвердить наличие клещей Demodex.Большинство людей не знают, что в их фолликулах живут клещи Demodex . Многие люди узнают об их присутствии только тогда, когда их проверяют на другие кожные заболевания.
Человеку не обязательно проходить тестирование на клещей, если у него нет симптомов или осложнений.
Врач может диагностировать демодекоз с помощью биопсии. Для этого нужно взять небольшой образец кожи и проверить его под микроскопом.
Врач также спросит о симптомах и поищет другие признаки клещей, например, чешуйчатую кожу.
Демодекоз диагностируется, если помимо кожных симптомов в фолликулах присутствует высокий уровень клещей.
В большинстве случаев клеща Demodex можно лечить в домашних условиях.Если кто-то испытывает неприятные симптомы, может потребоваться медицинское вмешательство.
Уход на дому
Существует несколько способов минимизировать количество клещей D. brevis на коже и снизить риск осложнений. Советы по личному уходу включают:
- ежедневное купание, чтобы уменьшить выделение жира, питающего клещей
- мытье волос и ресниц мягким шампунем
- с использованием нежного очищающего средства без мыла два раза в день
- избегая жирных очищающих средств, лосьоны и солнцезащитные кремы
Лечебные процедуры
Если домашние средства не облегчают симптомы или не уменьшают количество клещей, тогда могут потребоваться лекарства, чтобы уменьшить избыток кожного сала на коже.
Лекарства от Demodex brevis и яиц клещей можно принимать внутрь или наносить на кожу. Эти препараты используются для лечения этого состояния не по назначению и включают:
- бензилбензоат
- кротамитон
- ивермектин для перорального или местного применения
- местный метронидазол
- перметрин
- салициловая кислота
- препараты на основе серы
- 9023 препараты на основе серы 9205
- В тяжелых случаях клещей или людям с ослабленной иммунной системой врач может порекомендовать ивермектин перорально.
Также важно управлять любыми основными заболеваниями, такими как иммуносупрессивные состояния, такие как ВИЧ, которые могут способствовать высокому уровню заражения клещами.
Хотя может быть неприятно думать о клещах, обитающих в коже и волосяных фолликулах, обычно они безвредны и не вызывают симптомов у большинства людей.
Однако большое количество Demodex brevis может вызвать неприятные симптомы, известные как демодекоз. В результате важно держать цифры под контролем с помощью простых шагов личной гигиены.Однако для некоторых людей провоцирующим фактором может быть ослабленная иммунная система (а не плохая гигиена).
Тем, кто испытывает кожные симптомы, такие как покраснение, зуд или шелушение в областях, где Demodex обычно присутствует в больших количествах, следует проконсультироваться со своим врачом о том, связана ли их сыпь с этим конкретным клещом.
Demodex brevis: причины, симптомы и лечение
Demodex brevis — это тип клеща, который обитает в сальных железах волосяных фолликулов человека.Он тесно связан с Demodex folliculorum , другим типом клещей. В совокупности D. brevis и D. folliculorum обозначаются как Demodex .
В некоторых исследованиях клещи Demodex были обнаружены в 10% биоптатов кожи и 12% фолликулов. Другие образцы обнаружили по крайней мере один вид Demodex у всех исследованных взрослых особей.
Клещи микроскопические, то есть не видны невооруженным глазом.Хотя большинство людей с D. brevis даже не подозревают о том, что они являются переносчиками этих клещей, у тех, у кого есть большие заражения, могут наблюдаться симптомы.
Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах Demodex brevis и вариантах лечения, доступных для борьбы с этими клещами. Demodex brevis — это микроскопический клещ, обитающий в волосяных фолликулах.
D. folliculorum также обитает в фолликулах. В отличие от D. brevis , чаще всего встречается на лице, вокруг век и ресниц.Он питается клетками кожи, а D. brevis питается маслом, называемым кожным салом, в клетках сальных желез.
D. folliculorum отличается от клещей других типов тем, что может увеличивать количество клеток кожи в волосяных фолликулах. Это может привести к появлению чешуйчатой кожи.
В среднем клещ D. folliculorum имеет длину от 0,3 до 0,4 миллиметра (мм), а D. brevis — вдвое меньше, от 0,15 до 0,2 мм.
Большинство людей с Demodex brevis являются только переносчиками клещей — у них не развиваются симптомы.
Однако крупные заражения клещами могут вызывать такие симптомы, как:
- красная, чешуйчатая кожа
- грубая текстура кожи, как наждачная бумага
- ощущение жжения на коже
Типичные области заражения включают шея и грудь.
Осложнения
Поделиться на PinterestДемодекоз вызывают клещи Demodex brevis. Симптомы могут включать зудящую сыпь.D. brevis обычно не вызывает осложнений, но большое количество клещей (более 5 на квадратный сантиметр кожи) может вызвать демодекоз.
Демодекоз — воспалительное кожное заболевание с такими симптомами, как:
- изменение цвета кожи
- чешуйчатая кожа
- красная кожа
- чувствительная или раздраженная кожа
- зуд
- сыпь с папулами и пустулами 98 глаз
- потеря ресниц
Demodex brevis также известен тем, что усугубляет кожные заболевания, такие как экзема и розацеа.
Следует отметить, что, хотя демодекоз опасен для собак, нет никаких сообщений о том, что демодекоз человека опасен для жизни.
D. brevis приобретается после рождения при физическом контакте. Попадая на тело, клещи питаются клетками сальных желез, прикрепленными к волосяным фолликулам.
Количество D. brevis увеличивается естественным образом, что может быть причиной того, что они присутствуют в большем количестве у пожилых людей, чем у детей.
Факторы риска
Любой может иметь D. brevis . Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают вероятность и серьезность заражения Demodex .
Люди с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ или рака), а также люди с потенциальной генетической предрасположенностью могут быть более предрасположены к более высокому уровню демодекса и, как следствие, к сыпи.
Пожилые люди также чаще заражаются клещами Demodex и испытывают такие осложнения, как демодекоз.
Demodex brevis чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет, поскольку в этот период уровень кожного сала является самым высоким. Клещи редко встречаются у детей младше 5 лет из-за низкой выработки кожного сала.
Кроме того, D. brevis и D. folliculorum , по-видимому, чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, хотя неясно, почему это так.
Поделиться на PinterestДиагноз можно поставить, проанализировав образец кожи под микроскопом, чтобы подтвердить наличие клещей Demodex.Большинство людей не знают, что в их фолликулах живут клещи Demodex . Многие люди узнают об их присутствии только тогда, когда их проверяют на другие кожные заболевания.
Человеку не обязательно проходить тестирование на клещей, если у него нет симптомов или осложнений.
Врач может диагностировать демодекоз с помощью биопсии. Для этого нужно взять небольшой образец кожи и проверить его под микроскопом.
Врач также спросит о симптомах и поищет другие признаки клещей, например, чешуйчатую кожу.
Демодекоз диагностируется, если помимо кожных симптомов в фолликулах присутствует высокий уровень клещей.
В большинстве случаев клеща Demodex можно лечить в домашних условиях.Если кто-то испытывает неприятные симптомы, может потребоваться медицинское вмешательство.
Уход на дому
Существует несколько способов минимизировать количество клещей D. brevis на коже и снизить риск осложнений. Советы по личному уходу включают:
- ежедневное купание, чтобы уменьшить выделение жира, питающего клещей
- мытье волос и ресниц мягким шампунем
- с использованием нежного очищающего средства без мыла два раза в день
- избегая жирных очищающих средств, лосьоны и солнцезащитные кремы
Лечебные процедуры
Если домашние средства не облегчают симптомы или не уменьшают количество клещей, тогда могут потребоваться лекарства, чтобы уменьшить избыток кожного сала на коже.
Лекарства от Demodex brevis и яиц клещей можно принимать внутрь или наносить на кожу. Эти препараты используются для лечения этого состояния не по назначению и включают:
- бензилбензоат
- кротамитон
- ивермектин для перорального или местного применения
- местный метронидазол
- перметрин
- салициловая кислота
- препараты на основе серы
- 9023 препараты на основе серы 9205
- В тяжелых случаях клещей или людям с ослабленной иммунной системой врач может порекомендовать ивермектин перорально.
Также важно управлять любыми основными заболеваниями, такими как иммуносупрессивные состояния, такие как ВИЧ, которые могут способствовать высокому уровню заражения клещами.
Хотя может быть неприятно думать о клещах, обитающих в коже и волосяных фолликулах, обычно они безвредны и не вызывают симптомов у большинства людей.
Однако большое количество Demodex brevis может вызвать неприятные симптомы, известные как демодекоз. В результате важно держать цифры под контролем с помощью простых шагов личной гигиены.Однако для некоторых людей провоцирующим фактором может быть ослабленная иммунная система (а не плохая гигиена).
Тем, кто испытывает кожные симптомы, такие как покраснение, зуд или шелушение в областях, где Demodex обычно присутствует в больших количествах, следует проконсультироваться со своим врачом о том, связана ли их сыпь с этим конкретным клещом.
Универсальный дерматологический клещ
Abstract
Клещ Demodex — облигатный эктопаразит человека, обнаруживаемый в пило-сальных отделах или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — это два вида, которые обычно встречаются у людей. Demodex заражение обычно остается бессимптомным и может иметь патогенную роль только при высокой плотности, а также из-за иммунного дисбаланса. Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединены под термином демодекоз или демодицидоз, которые могут быть этиологическим фактором или напоминать различные дерматозы. Следовательно, высокий индекс клинического подозрения об этиологической роли Demodex при различных дерматозах может помочь в ранней диагностике и надлежащем, своевременном и экономически эффективном лечении.
Ключевые слова: Demodex , демодекоз , демодицидоз , эктопаразит
Введение
Что было известно?
Заражение клещами Demodex обычно протекает бессимптомно, но может быть важным возбудителем многих дерматологических заболеваний.
Demodex , род крошечных паразитических клещей, которые обитают в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними, являются одними из самых маленьких членистоногих с двумя видами: Demodex folliculorum и Demodex brevis , которые обычно встречаются у людей.Заражение Demodex является обычным явлением; распространенность среди здоровых взрослых колеблется от 23 до 100%. [1,2] Заражение Demodex обычно остается бессимптомным, хотя иногда некоторые кожные заболевания могут быть вызваны дисбалансом в иммунном механизме. В этой статье мы описали клеща и подчеркнули его дерматологическое значение.
Общие сведения о Demodex
Клещ Demodex является обязательным эктопаразитом человека и обитает в пилотно-сальных отделах или рядом с ними.[3] Известно около 65 видов Demodex . Два вида: D. folliculorum и Demodex brevis , в совокупности обозначаемые как Demodex , обычно встречаются у людей, встречаются в 10% биопсий кожи и 12% фолликулов [4,5] []. Идентификация этих клещей датируется 1841-42 гг. Для D. folliculorum Саймоном и 1963 г. для D. brevis Акбулатовой. [4,6,7]
Клещ Demodex , обязательный эктопаразит человека. в пило-сальных единицах или рядом с ними
Идентификация вида / рода
Demodex — это сапрофитный клещ, принадлежащий к семейству Demodicidae, классу Arachnida и отряду Acarina.[8]
Морфология
Взрослые клещи D. folliculorum имеют длину 0,3–0,4 мм, а клещи D. brevis немного короче — 0,15–0,2 мм, [2] самки несколько короче и округлее, чем мужчины []. Это делает их невидимыми невооруженным глазом, но под микроскопом их структура хорошо видна. Он имеет полупрозрачный удлиненный корпус, состоящий из двух сросшихся сегментов. К первому сегменту тела прикреплены восемь коротких сегментированных ног.Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8-16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в свой фолликул. Тело покрыто чешуей для закрепления в волосяном фолликуле, а части рта клеща похожи на булавки, чтобы поедать клетки кожи, гормоны и масла (кожный жир), накапливающиеся в волосяных фолликулах. [2,4,5]
Морфология и жизненный цикл клеща Demodex
Участки поражения
Demodex — это эктопаразит пилосального фолликула и сальной железы, обычно обнаруживаемый на лице, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, глаза. ресницы, брови, а также на лысеющей коже головы, шее, ушах.[4,5] Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также заражены. [2] Они также могут быть обнаружены на половом члене, венерическом суставе, ягодицах и в эктопических сальных железах слизистой оболочки щеки. [2]
D. folliculorum чаще локализуется на лице, а D. brevis чаще встречается на шее и груди. [9] Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D.brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. [4] D. folliculorum обычно обнаруживается в верхнем канале пилосального отдела с плотностью ≤ 5 / кв. См [4] и использует клетки кожи и кожный жир для питания. [3,10] Несколько клещей с направленными головами. по направлению к глазному дну, обычно занимают единственный фолликул. [4,11] D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками железы. [5] Считается, что проникновение Demodex в дерму или, чаще, увеличение количества клещей в пило-сальной единице более 5 / кв. См [4] вызывает заражение, которое вызывает воспаление.[10,12] Некоторые авторы считают патогенным критерием плотность> 5 клещей на фолликул. [10,13]
Жизненный цикл
Самки Demodex несколько короче и круглее самцов. И мужские, и женские клещи Demodex имеют половое отверстие и оплодотворение происходит внутри. Спаривание происходит в отверстии фолликула, и яйца откладываются внутри волосяных фолликулов или сальных желез. Шестиногие личинки вылупляются через 3-4 дня, а личинки развиваются во взрослых особей примерно за 7 дней.У него 14-дневный жизненный цикл [6] []. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет несколько недель. Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.
Учет возраста / пола заражения
Число клещей Demodex , присутствующих в поражении, увеличивается с возрастом. [9] Распространенность заражения клещами Demodex наиболее высока в возрастной группе 20–30 лет, когда скорость секреции кожного сала наиболее высока [14]. Пожилые люди также чаще переносят клещей.[15] Демодекоз исключительно наблюдается у детей в возрасте <5 лет. [16,17] Предположительно, Demodex передается новорожденным при тесном физическом контакте после рождения; однако из-за низкой выработки кожного сала у младенцев и детей отсутствует значительная колонизация Demodex [5].
Заражение обоих видов чаще встречается у самцов, чем у самок, причем самцы более интенсивно колонизируют, чем самки (23% против 13%), и укрывают больше D. brevis , чем самки (23% против 9%) [4].
Путь передачи
Клещи передаются от хозяина к хозяину при контакте с волосами, бровями и сальными железами на носу.
Методы обнаружения на теле
Demodex нелегко обнаружить в гистологических препаратах; поэтому метод биопсии поверхности кожи (SSB) с цианоакриловой адгезией является широко используемым методом для измерения плотности Demodex . [10] Он позволяет собирать поверхностную часть рогового слоя и содержимое пило-сального фолликула. ; [18] однако он может не собрать полный биотоп D. folliculorum . [12] Другие методы отбора проб, используемые для оценки присутствия Demodex с помощью микроскопии, включают липкие ленты, соскоб с кожи, отпечатки кожи, выраженные фолликулярные образования. содержимое, удаление комедонов, эпиляция волос и пункционная биопсия.[11,19] Конечное количество клещей сильно варьируется в зависимости от используемого метода. [11] При использовании современных и более чувствительных тестов распространенность Demodex в образцах кожи приближается к 100%; следовательно, простое присутствие Demodex не указывает на патогенез. Скорее, более важным в диагностике патологии Demodex является плотность клещей или их экстрафолликулярное расположение. [19]
Предрасполагающие факторы
Большинство людей являются только носителями клещей Demodex и не имеют клинических симптомов.Таким образом, демодекоз человека можно рассматривать как многофакторное заболевание, на которое влияют внешние и / или внутренние факторы [20].
Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии. [20,21] Первичное подавление иммунитета, скорее всего, основано на наследственном дефекте Т-клеток, впоследствии усиленном вещества, вырабатываемые клещами и бактериями, с неповрежденным В-клеточным иммунитетом.[20,22,23] Тот факт, что люди и животные с иммунодефицитом подвержены заражению клещами Demodex , неоднократно подтверждался [24,25]
Вторичное подавление иммунитета, предрасполагающее к демодекозу, после кортикостероидов, цитостатической терапии или к заболеваниям иммунной природы, таким как злокачественная неоплазия, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция. [25,26,27,28] Однако могут быть другие факторы, помимо генерализованной иммуносупрессии, ведущие к развитию демодекоза.[29] Было высказано предположение, что заражение может быть связано с генетической предрасположенностью [30], а также с особыми типами HLA, хотя некоторые типы HLA считаются устойчивыми к демодекозу. [29]
Иммунопатогенез
Патогенез демодекоза и иммунный ответ на инвазию клещей плохо изучены. [31,32] Было выдвинуто множество взглядов [] следующим образом:
Факторы, участвующие в патогенезе
Измененная иммунная система, особенно у люди с иммунодефицитом, что в конечном итоге вызывает кожное заболевание.
Повышенная чувствительность к самому клещу; Доказано, что гистопатологическое исследование выявляет дермальный инфильтрат лимфоцитов, эозинофилов и типичных гранулем, преимущественно состоящих из CD4 + Т-хелперных лимфоцитов, часто распределенных вокруг тела Demodex [33].
Повышенная готовность лимфоцитов к апоптозу и увеличение количества NK-клеток с рецепторами Fc коррелируют с увеличением плотности клещей. [34]
Значительное уменьшение абсолютного числа лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток и значительное увеличение уровней IgM также было обнаружено у пациентов с demodex . Demodex пролиферация и поражения кожи лица. [35]
Антигенные белки, относящиеся к бактерии, выделенной из клеща D. folliculorum , Bacillus oleronius , обладают потенциалом стимулировать воспалительный иммунный ответ у пациентов с папулопустулезной розацеа за счет увеличения миграции, дегрануляции и способности продуцировать цитокины. нейтрофилов. [36,37]
Эти данные предполагают, что колонизация кожи Demodex может быть отражением иммунного ответа хозяина на организм.[34]
Клиническое проявление
Клещи Demodex присутствуют у здоровых людей и могут играть патогенную роль только в том случае, если присутствуют в больших количествах. [13] Заражение может быть клинически незаметным, но при благоприятных обстоятельствах эти клещи могут быстро размножаться, что приводит к развитию различных патогенных состояний. [30,38] Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином «демодекоз» или «демодицидоз». . Хотя в таких условиях наблюдаются повышенные уровни Demodex , исследования не подтвердили однозначной взаимосвязи.Остается неизвестным, является ли Demodex основной причиной этих состояний или плотность клещей Demodex увеличивается из-за воспаления пораженных фолликулов. [39] Возможно, что, блокируя волосяные фолликулы, он может вызвать воспаление или аллергическую реакцию или действовать как переносчик для других микроорганизмов. [40] Эти состояния кратко описаны ниже:
Розацеа и Demodex rosacea
Demodex может иметь непосредственное отношение к розацеа или может проявляться как розацеа, подобный дерматиту [].Многочисленные исследования показали повышенную плотность emodex у пациентов с розацеа. [4,10,11,41,42]
Клиническая фотография, показывающая розацеа (a) и стероид-индуцированную розацеа (b)
Демодекоз человека может проявляться в виде сухого тип розацеа, называемый розацеа-подобным демодицидозом. [43] Розацеа демодекоза необходимо дифференцировать от розацеа обыкновенного. Розацеа типа Demodex характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными пузырьками и пустулами, тогда как обычная розацеа характеризуется жирной кожей, отсутствием шелушения фолликулов и более глубоким расположением.[44] Еще одна полезная функция — полное излечение демодекоза при лечении скабицидом кротамитоном или линданом. Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, что способствует размножению большого количества клещей, закупоривает пилосальные протоки и приводит к появлению розацеа. -подобная сыпь на лице. [45]
Неспецифический дерматит лица
Пациенты с неспецифическими лицевыми симптомами, такими как кожный зуд с эритемой или без нее, себорейная дерматитоподобная сыпь, периоральные дерматитоподобные поражения и папулопустулезные и / или акнеиформные поражения, комедоны или телеангиэктазии. было обнаружено, что средняя плотность клещей значительно выше [39,46] [].
Клиническая фотография Demodex , вызванного неспецифическим дерматитом лица
Demodex дерматит может фактически отличаться от розацеа и себорейного дерматита, как сообщила одна группа [47], и наличием эритемы лица, сухости, шелушения и шероховатость с папулами / пустулами или без них может быть результатом пролиферации D. folliculorum [48].
Стероидная розацеа
Роль D. folliculorum в патогенезе розацеа, вызванной местными кортикостероидами, является спорной.[49,50] Сообщалось, что популяция клещей Demodex увеличивается у этих пациентов [5,11,51,52] [].
Андрогенетическая алопеция
Demodex участвует в этиологии АГА. [53] Роль Demodex в AGA была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:
Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex .[54] В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе АГА. [39,55] Было высказано предположение, что воспалительная реакция в АГА ограничивается окружающей областью сальных желез и инфундибулума, а инфильтрация фолликулов активированными Т-клетками приводит к индуцированному синтезу коллагена фибробластами кожной оболочки и, в конечном итоге, происходит замещение волосяного фолликула фиброзом. [56,57]
Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.[58]
Сальные железы волосяных фолликулов, пораженных алопецией, становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.
Истощение волосяной луковицы и смещение цикла волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.[53]
Madarosis
Заражение пилотно-сальных компонентов век D. folliculorum также может привести к потере ресниц. [59] Клещ Demodex вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц. Это также влияет на сужение ресничек, так что ресницы становятся ломкими и опадают. [60]
Lupus miliaris distributionatus faciei
Некоторые авторы предполагают, что LMDF является реакцией на D.folliculorum ; однако однозначная связь не подтверждена [61] [].
Случай клинически и гистопатологически подтвержденного LMDF
Рассекающий фолликулит
Причина расслаивающего фолликулита волосистой части головы до конца не изучена []. Обычно считается, что это воспалительная реакция на компоненты волосяного фолликула, особенно на такие микроорганизмы, как бактерии (особенно Propionibacterium acnes , Staphylococcus aureus ), дрожжи (M Human Demodex Mite: универсальный клещ дерматологического значения… [ 62]
Клиническая фотография рассекающего фолликулита, приводящего к рубцовой алопеции
Разные состояния
Увеличение количества клещей Demodex также наблюдалось при периоральном дерматите [], акарико-блефароконъюнктивите [], эозулинофилической болезни Гровера. , папуловезикулярная лицевая, папуло-пустулезная сыпь на коже черепа, фолликулярный лишай, пустулезный фолликулит, абсцесс Demodex и гравис-демодекоз (гранулематозный розацеа, подобный демодекозу).[34,39,63]
Клиническая фотография периорального дерматита (a) и блеферита (b)
Другие важные моменты
Как вектор передачи
Demodex может действовать как вектор передачи различные инфекции из одной области тела в другую или между людьми из-за его способности глотать и переносить различные микроорганизмы, обнаруженные в его нише, что продемонстрировано гидроксидом калия соскобом кожи с грибкового налета, который показал многочисленные клещей Demodex , содержащие внутри них споры Microsporum canis .[64]
Защита от бактерий
Было показано, что, как и бактериальная флора на коже человека, фолликулярные клещи содержат иммуно-реактивную липазу [54], которая может производить свободные жирные кислоты из триглицеридов кожного сала. Следовательно, фолликулярные клещи могут играть роль в защите кожи человека от патогенных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . [65]
Профилактика / лечение демодекоза человека
Demodex может жить только в человеческий волосяной фолликул и, если держать его под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы снизить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:
Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла
Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирной косметики
Периодически отшелушивайте для удаления омертвевших клеток кожи.
После клинических проявлений клещей можно временно искоренить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также местного или системного метронидазола.В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный ивермектин. [3,48,66]
Клещи в ваших фолликулах — BugBitten
Demodex folliculorum. Источник: Wiki Creative Commons
Люди заражены кожными паразитами с тех пор, как мы эволюционировали. Современные гигиенические условия жизни избавили большую часть населения мира от вшей и блох, но одна группа микроскопических обитателей кожи человека не была уничтожена. Похоже, что 100% взрослых людей во всем мире заражены этими клещами.Хотя в большинстве случаев они не причиняют вреда, высокая плотность связана с кожными заболеваниями, такими как розовые угри.
Проведите пальцами по лбу, и вы, вероятно, поймали под ногтями некоторые из двух видов микроскопических клещей, обитающих в ваших волосяных фолликулах или сальных железах. Они особенно связаны с ресницами и бровями и иногда называются ресничными клещами.
Клещ волосяной фолликул. Источник: Wikki commons
Эти клещи имеют длину всего 100–300 мкм, имеют уменьшенные ноги и цилиндрические тела, которые хорошо адаптированы к ограниченному пространству их среды обитания; предполагая долгую коэволюционную историю с млекопитающими.Их части рта, похожие на булавки, используются для поедания омертвевших клеток кожи и кожного сала из сальных желез, они выходят наружу и ползают по коже; обычно ночью, чтобы избежать света.
Древнее объединение
Мишал Палополи и его коллеги проанализировали последовательности митохондриального генома двух видов ресничных клещей, обитающих на людях, и обнаружили, что у них необычная структура гена митохондриальной транспортной РНК (т-РНК) с множеством усеченных генов т-РНК. Анализ молекулярных часов предполагает древний раскол между двумя видами, у которых последний раз был общий предок более 87 миллионов лет назад.Это указывало на то, что их ассоциации с человеком, вероятно, имели разную эволюционную историю. Из-за их повсеместного распространения эти клещи оказались полезными видами, которые могут дать ключ к разгадке совместной эволюции людей и связанных с ними организмов.
Волосяной фолликул. Источник: Wikki commons
Два вида клещей находятся в разных местах в волосяном фолликуле . Demodex folliculorum живет в стержне волоса, а Demodex brevis живет глубоко в сальных железах.Группа посчитала, что D. folliculorum с большей вероятностью может легко перемещаться между людьми из-за своего расположения у поверхности кожи, и выбрала этого клеща для дальнейшего изучения.
Мы не знаем точно, насколько быстро эти клещи передаются от человека к человеку, но изучение генетической вариации и привязка ее к географическому положению человека-хозяина и миграции предков хозяина может помочь выяснить это. Простое и быстрое перекрестное заражение могло бы отделить определенные генетические вариации от историй семейной миграции, тогда как, если вариации связаны с отдельными географическими регионами, это будет означать более низкие скорости глобального потока генов.
Филогеографический подход
Недавняя публикация группы Палополи описывает этот филогеографический подход. Они взяли пробы у 70 человек, почти все из которых проживают в США. У этих людей были разные предки, которые они сгруппировали в 4 рода, а именно; Африканский, азиатский, европейский и латиноамериканский (включая Южную Америку). Митохондриальная ДНК из 232 образцов клещей D. folliculorum была извлечена и проанализирована 241 последовательность.
Они обнаружили высокое генетическое разнообразие среди образцов клещей; Это наводит на мысль об очень древней колонизации людей без каких-либо узких мест в недавнем прошлом. И это несмотря на узкие места, через которые человечество переживет, когда небольшие группы мигрируют в далекие места. Четыре глубоко расходящиеся линии были идентифицированы как клады A, B, C и D.
Филогеография фолликулярного клеща
Большая часть молекулярных вариаций отражает происхождение хозяев клеща.Люди с европейским происхождением были хозяевами клещей, которые были почти полностью из клады D, тогда как клещи клады A и B были связаны с хозяевами с азиатским, африканским и латиноамериканским происхождением. В целом ~ 27% вариации мтДНК было связано с историческим географическим происхождением хозяина; очень важный вывод.
Интересно, что мтДНК клещей от 7 хозяев африканского происхождения была особенно разнообразной, при этом были представлены все 4 клады, тогда как ни один клещ от людей азиатского происхождения не принадлежал к кладе C, и ни один из клещей от людей европейского происхождения не находился в кладах B и С.Эти закономерности подтверждают нынешнее представление о модели волн миграции из Африки в доисторические времена, когда группы наших предков были инфицированы различными подмножествами клещей и клещей из некоторых клад, которые были потеряны.
Образцы, взятые у людей «латиноамериканского» происхождения, содержали клещей из всех четырех различных клад, что, вероятно, отражает прибытие людей из Африки во время работорговли, а также из мигрантов из Европы и Северной Америки.
Популяции фолликулярных клещей остаются стабильными
Результаты, полученные от человека, у которого брали пробы несколько раз в течение 3-летнего периода, показали, что родословная клещей у человека остается стабильной с течением времени.Этот вывод был подтвержден свидетельствами того, что популяции клещей оставались аналогичными ареалу происхождения хозяина даже спустя годы после того, как они перебрались в США. Наконец, афроамериканцы все еще содержали клещей из клады A (вероятно, от африканских предков), несмотря на тесный контакт с клещами европейского происхождения (у которых отсутствуют клещи из клады A) на протяжении многих поколений.
клещей из членов семьи были сгруппированы в одни и те же клады и, как было показано, имели общие гаплотипы, что привело авторов к предположению, что передача фолликулярного клеща требует очень тесного контакта между хозяевами, что неудивительно, учитывая их расположение в волосяных фолликулах.Они также предположили, что поддержание структуры популяции клещей из поколения в поколение может быть связано с изменением конкретных характеристик волосяных фолликулов, к которым могут быть адаптированы различные клады клещей (например, морфология фолликулов, гидратация кожи, плотность волос и производство липидов), а не очень низкие скорости передачи.
Заключение
Филогеографические исследования различных организмов, тесно связанных с человеком, подтвердили теории о моделях миграции ранних людей.Клещи из волосяных фолликулов оказываются особенно полезными в этом отношении, поскольку данные свидетельствуют о том, что они нелегко передаются от человека к человеку.
Это исследование предоставило дополнительную поддержку теориям, касающимся нашей ранней истории и совместной эволюции этих клещей с людьми. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что фолликулярные клещи инфицировали людей с момента их эволюции и миграции из Африки.
Что такое клещи демодекс?
Клещи демодекс — микроскопические восьминогие организмы, обитающие в основном в сальных железах и волосяных фолликулах лица.Вы можете тереть лицо сколько угодно, но избавиться от них практически невозможно. Клещи Demodex обычно выходят ночью, когда вы спите, чтобы они могли съесть ваши мертвые клетки кожи, прежде чем отступить в свои укрытия, чтобы отложить яйца.
Типы клещей Demodex
Существует два различных типа клещей Demodex, обитающих на теле человека: Demodex folliculorum и Demodex brevis . D. folliculorum клещей около 0.3-0,4 миллиметра в длину, в то время как D. brevis немного меньше — 0,15-0,2 мм. Оба типа клещей Demodex имеют удлиненные полупрозрачные тела, состоящие из двух сросшихся сегментов, причем первый сегмент имеет восемь прикрепленных лап.
Тела обоих типов клещей Demodex покрыты чешуей, которая помогает им прикрепляться к волосяным фолликулам. Ротовой аппарат клещей демодекс предназначен для потребления клеток кожи, масла и гормонов, содержащихся в волосяных фолликулах.
D. folliculorum клещи, как правило, держатся вокруг вашего лица, в то время как клещи D.Клещи brevis имеют тенденцию мигрировать в область шеи и груди. Клещ D.folliculorum любит проникать в верхнюю часть волосяного фолликула и выжить за счет клеток кожи и масла. D. brevis Клещи предпочитают проникать глубоко в сальные железы и питаться клетками.
Как клещи демодекс выживают на вашем теле
Спаривание между самцами и самками клещей демодекс обычно происходит в отверстии фолликула. После оплодотворения клещи откладывают яйца в сальных железах или волосяных фолликулах.Новые личинки вылупляются в течение 3-4 дней и становятся взрослыми через семь дней.
Большинство клещей Demodex выживают около двух недель. После смерти клещи разрушаются внутри волосяных фолликулов и сальных желез.
Клещи Demodex могут переходить от хозяина к хозяину, прикрепляясь к волосяным фолликулам (включая ваши ресницы) и сальным железам. Поскольку невозможно увидеть организмы невооруженным глазом, невозможно сказать, что вы только что пригласили новых гостей после контакта с другим человеком.
Как клещи Demodex влияют на ваше здоровье
Небольшое количество клещей Demodex может быть полезным, поскольку они удаляют омертвевшие клетки кожи. Большинство людей никогда не осознают, что на поверхности их кожи живут и процветают организмы. Пока ваша популяция клещей Demodex остается под контролем, вы вряд ли испытаете какие-либо неблагоприятные последствия для здоровья.
Продолжение
Однако у некоторых людей слишком много клещей проникают в кожу, что приводит к заражению, вызывающему воспаление в различных частях тела.Люди в возрасте 20-30 лет могут быть особенно уязвимы для развития демодекоза, инфекции, вызванной чувствительностью к перенаселенности клещей Demodex.
Пожилые люди и дети в возрасте до пяти лет также могут быть подвержены заражению клещом Demodex. Некоторые общие состояния, вызванные слишком большим количеством клещей Demodex, включают:
Блефарит. Блефарит — это воспаление век, вызванное закупоркой сальных желез в этой области. Заражение клещом Demodex может вызвать блефарит, заблокировав сальные железы у основания ресниц.Это часто является причиной того, что у пациентов старше 60 лет развивается блефарит.
Признаки блефарита могут включать:
- Покраснение
- Слезоточивость
- Сухие глаза
- Ощущение жжения или покалывания в глазах
- Белые хлопья на ресницах
- Ощущение, будто в ваших глазах что-то есть
- Чувствительность к свету
- Чувствительность к свету Хрупкие ресницы
- Потеря ресниц
- Приступы нечеткости зрения
Продолжение
Розацеа. Новое исследование обнаружило определенную связь между розацеа и клещами Demodex. Исследователи, изучающие причины кожного заболевания, обнаружили на коже большее количество клещей демодекс. Продолжаются дебаты о том, вызывает ли розацеа заражение клещом Demodex или это результат.
Одна из теорий состоит в том, что наличие слишком большого количества клещей Demodex на коже может вызвать реакцию у людей с диагнозом розацеа. Другая причина заключается в том, что розацеа является результатом бактерий, связанных с клещами Demodex.