Экзотермический дерматит: Атопический дерматит у детей — Управление здравоохранения Тамбовской области

vetpeterburg

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.

Экзотермический — переводы, синонимы, грамматика, статистика

Словарь

Переводы

exothermic

Словарь

испанский

Переводы

exotérmico, exotérmica, exotérmicas, exotérmica de

Словарь

немецкий

Переводы

exotherme, exothermen, exotherm, exothermer, exotherm ist

Словарь

французский

Переводы

exothermique, exothermiques, exotherme

Словарь

итальянский

Переводы

esotermico, esotermica, esotermiche, esotermici

Словарь

португальский

Переводы

exotérmico, exotérmica, exot�mica, exotérmicas

Словарь

нидерландский

Переводы

exotherme, exothermische, exotherm, exothermisch, exotherm is

Словарь

норвежский

Переводы

eksoterm, eksoterme, eksotermisk, eksotermiske, eksotermt

Словарь

шведский

Переводы

exoterm, exotermisk, exoterma, exotermiska, exotermt

Словарь

финский

Переводы

eksoterminen, eksotermisen, eksotermisten, eksotermisiä, eksotermisissä

Словарь

датский

Переводы

exoterm, eksoterm, eksoterme, exotermisk, exoterme

Словарь

чешский

Переводы

exotermní, exotermická, exothermní, exotermické, exothermic

Словарь

польский

Переводы

egzotermiczny

Словарь

венгерский

Переводы

hőtermelő, exoterm, exotermikus, exoterm reakció

Словарь

турецкий

Переводы

ısı verici, ekzotermik, egzotermik, eksotermik, ekzotermiktir

Словарь

греческий

Переводы

εξώθερμη, εξωθερμική, εξώθερμης, εξώθερμος, εξώθερμες

Словарь

украинский

Переводы

екзотермічний

Словарь

албанский

Переводы

ekzotermik, egzotermik

Словарь

болгарский

Переводы

екзотермичен, екзотермична, екзотермично, екзотермичната, екзотермичното

Словарь

эстонский

Переводы

eksotermilise, eksotermiline, eksotermiliste, eksotermilisi, eksotermilist

Словарь

хорватский

Переводы

egzotermičan, egzotermni, egzotermička, egzotemma, egzotermična

Словарь

исландский

Переводы

útvermin, útvermið, útvermið við, eksoterm, útvermið hvarf

Словарь

литовский

Переводы

egzoterminė, egzoterminio, egzoterminis, egzoterminės, egzotermiškai

Словарь

латышский

Переводы

eksotermisks, eksotermiska, eksotermiskā, eksotermiskās, eksotermās

Словарь

македонский

Переводы

екзотермичен, егзотермичка, егзотермно, exothermic

Словарь

румынский

Переводы

exotermic, exotermă, exotermică, exoterme, exoterm

Словарь

словенский

Переводы

eksotermna, eksotermno, eksotermne, eksotermni, eksotermnega

Словарь

словацкий

Переводы

exotermickej, exotermnej, exotermická, exotermná, exotermickým

%d1%86%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b8%d1%82+%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%b3%d1%80%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%b7%d0%bd%d1%8b%d0%b9 — со всех языков на все языки

Все языкиАнглийскийРусскийКитайскийНемецкийФранцузскийИспанскийШведскийИтальянскийЛатинскийФинскийКазахскийГреческийУзбекскийВаллийскийАрабскийБелорусскийСуахилиИвритНорвежскийПортугальскийВенгерскийТурецкийИндонезийскийПольскийКомиЭстонскийЛатышскийНидерландскийДатскийАлбанскийХорватскийНауатльАрмянскийУкраинскийЯпонскийСанскритТайскийИрландскийТатарскийСловацкийСловенскийТувинскийУрдуФарерскийИдишМакедонскийКаталанскийБашкирскийЧешскийКорейскийГрузинскийРумынский, МолдавскийЯкутскийКиргизскийТибетскийИсландскийБолгарскийСербскийВьетнамскийАзербайджанскийБаскскийХиндиМаориКечуаАканАймараГаитянскийМонгольскийПалиМайяЛитовскийШорскийКрымскотатарскийЭсперантоИнгушскийСеверносаамскийВерхнелужицкийЧеченскийШумерскийГэльскийОсетинскийЧеркесскийАдыгейскийПерсидскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)МикенскийКвеньяЮпийскийАфрикаансПапьяментоПенджабскийТагальскийМокшанскийКриВарайскийКурдскийЭльзасскийАбхазскийАрагонскийАрумынскийАстурийскийЭрзянскийКомиМарийскийЧувашскийСефардскийУдмурдскийВепсскийАлтайскийДолганскийКарачаевскийКумыкскийНогайскийОсманскийТофаларскийТуркменскийУйгурскийУрумскийМаньчжурскийБурятскийОрокскийЭвенкийскийГуараниТаджикскийИнупиакМалайскийТвиЛингалаБагобоЙорубаСилезскийЛюксембургскийЧерокиШайенскогоКлингонский

Все языкиРусскийАнглийскийДатскийТатарскийНемецкийЛатинскийКазахскийУкраинскийВенгерскийТурецкийТаджикскийПерсидскийИспанскийИвритНорвежскийКитайскийФранцузскийИтальянскийПортугальскийАрабскийПольскийСуахилиНидерландскийХорватскийКаталанскийГалисийскийГрузинскийБелорусскийАлбанскийКурдскийГреческийСловенскийИндонезийскийБолгарскийВьетнамскийМаориТагальскийУрдуИсландскийХиндиИрландскийФарерскийЛатышскийЛитовскийФинскийМонгольскийШведскийТайскийПалиЯпонскийМакедонскийКорейскийЭстонскийРумынский, МолдавскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийЧешскийСербскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийКечуаГаитянскийМайяАймараШорскийЭсперантоКрымскотатарскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)ТамильскийКвеньяАварскийАфрикаансПапьяментоМокшанскийЙорубаЭльзасскийИдишАбхазскийЭрзянскийИнгушскийИжорскийМарийскийЧувашскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийЛожбанБашкирскийМалайскийМальтийскийЛингалаПенджабскийЧерокиЧаморроКлингонскийБаскскийПушту

Страница не найдена | UA-Marine

Каталог продукции

Ошибка 404: Страница не найдена

Страница, которую Вы ищите, не существует.

Возможно, она была удалена, перемещена, либо у неё изменился адрес. Лучшим решением в данной ситуации будет перейти на главную страницу сайта, воспользоваться поиском или меню каталога продукции, которое размещено на каждой странице сайта.

Новости

Эпоксидная смола представляет собой отвержденный полимер. Уникальные свойства этого материала обусловили его широкое применение. Ведь из жидкой субстанции можно изготовить любые, даже самые сложные изделия, которые по некоторым характеристикам превосходят металл. И одно из основных достоинств эпоксидной смолы — ее водонепроницаемость. Она обусловлена и особенностями самого материала, и его высокой адгезией с практически любыми поверхностями. […]

Эпоксидная смола — это полимерный материал, обладающий уникальными свойствами. На вид представляет собой густую тягучую жидкость различной степени вязкости. Чтобы смола приобрела необходимую консистенцию, в нее добавляют в обязательном порядке отвердитель, а также различные наполнители. Жидкая эпоксидная смола обладает свойствами, обуславливающими сферу ее применением. Особенности и преимущества жидких эпоксидных смол Консистенция эпоксидной смолы, как и […]

Один из самых популярных материалов, который используется для работы с древесиной, стеклопластиком, армирующими тканями, различными металлами и другими материалами, — это прозрачная эпоксидная смола. Легкие, но высокопрочные композитные структуры, которые образуются в результате химических реакций, способны выдерживать высокие нагрузки в самых суровых условиях. Эпоксидные смолы нашли применение буквально во всех сферах — в промышленном производстве, […]

Экзематозный дерматит: фото, симптомы, причины, лечение

Экзематозный дерматит считается одним из разновидностей атопического дерматита. Чаще подобной патологии подвержены лица, страдающие высокой чувствительностью к аллергенам. Проявления экзематозного дерматита зачастую наблюдаются на руках, лице и других открытых частях тела, которые не защищены от воздействий раздражителей.

Причины возникновения экзематозного дерматита

Несмотря на интенсивное развитие современной медицины, к сожалению, и сегодня выявить точных предпосылок к образованию рассматриваемой патологии, так и не удалось. Все что известно специалистам, экзематизированный дерматит образуется вследствие влияний ряда факторов и у людей, имеющих генетическую предрасположенность.
Определение симптоматики, по которой можно распознать патологию не существует. Более того, признаки экзематозного дерматита могут меняться или комбинироваться в зависимости от стадии развития недуга. При этом вне зависимости от разновидности и формы атопического дерматита, выделяется несколько основных причин развития рассматриваемой патологии:

• слабый иммунитет;
• аллергия на некоторые продукты питания;
• сбой работы эндокринной системы;
• нарушение метаболизма;
• нервные перенапряжения и стрессы;
• отравление организма;
• хронические патологии ЖКТ.

Экзотермический дерматит может развиваться и на фоне течения другого недуга. При этом патология будет носить аллергический характер и развиваться на фоне продолжительного воздействия раздражителя. В этом случае симптоматика будет идентичной экземе. Чаще подобный тип заболевания развивается вследствие инфицирования, болезней печени и отравления.

Симптомы экзематозного дерматита

Чем отличается экзема от дерматита? Как правило, экзема образуется идентично рассматриваемой патологии. Однако дисгидротический дерматит отличается тем, что его симптоматика проявляется не сразу, а по истечении нескольких недель. Если причиной экзематозного дерматита является медикаментозный аллерген, симптоматика проявится уже на восьмой день. Реже, недуг может заявить о себе на третий день после контакта с веществом раздражителем.
К симптомам рассматриваемой патологии можно отнести следующее:

• кожный покров начинает шелушиться;
• появляются трещинки, которые сильно болят;
• наблюдается сухость;
• кожа утолщается и краснеет;
• формируется отёк;
• появление сыпи, постепенно переходящее в воспаление кожи;
• на месте образования сыпи появляются эрозии, которые впоследствии лопаются и образуют мокнущие ранки;
• на мокнувших ранках формируются корочки.

Опасность рассматриваемого недуга заключается в том, что он может преобразоваться в хроническую форму и регулярно обостряться на протяжении всей жизни пациента. Кроме того, при присоединении инфекции, попадающей в трещинки, существует высокая вероятность усугубления течения дефекта.
Развитие и возникновения заболевания имеет определенную последовательность:

1. Соприкасаясь с аллергеном через время на открытых зонах кожного покрова появляется красная сыпь;
2. При игнорировании проблемы, сыпь сливается и образуются красные пятна, сопровождающиеся сильным зудом;
3. При расчесывании сыпи появляются везикулы. Эти образования покрываются корочкой, а внутри их появляется гнойное отделяемое;
4. Через время везикулы преобразуются в язвочки, лопаются и мокнут.

На последнем этапе развития патологии пораженные участки кожи становятся темными. При подозрении на подобное заболевание возникает вопрос, что делать и как устранить появившийся недуг. В данном случае подобрать подходящую терапию сможет только врач. Не стоит заниматься самолечением, поскольку не всегда удается отличить экзематозный дерматит и псориаз.

Профилактические меры

Дерматит экзема, все эти кожные дефекты намного легче предупредить чем в дальнейшем с ними бороться. Для этого каждому человеку требуется соблюдать несколько правил:

• определить и полностью исключить контакт с раздражающим фактором;
• стараться избегать стрессовых ситуаций;
• придерживаться правил личной гигиены;
• применять увлажняющие средства для ухода за кожей, изготовленные на натуральных компонентах без отдушек;
• после ванны или душа тщательно вытирать тело полотенцем;
• если сфера деятельности обусловлена с постоянным контактом раздражителя, негативно воздействующее на кожу, рекомендуется сменить деятельность. В том случае, когда нет возможности — это сделать, требуется исключить контакт посредством изолирования открытых участков кожного покрова повязками;
• исключить употребление аллергенных продуктов.

Если у человека имеется высокий риск аллергического ответа рекомендуется пользоваться только гипоаллергенной бытовой химией, строго соблюдать диетическое питание, регулярно дышать свежим воздухом и совершать прогулки пешком. Соблюдая эти простые правила, удастся предупредить развитие неприятной патологии в будущем.

Лечение

Экзематозный дерматит лечение требует грамотного подхода, включающего в себя следующие мероприятия:

• не имеет значение образовалась ли у пациента экзема или дерматит лечение начинается с нейтрализации провокатора;
• следующий шаг устранение фоновой патологии, вызвавшей негативную реакцию организма;
• большую роль в выздоровлении играет изменение рациона. Потребуется полностью исключить шоколадные изделия, орехи, цитрусовые и морепродукты;
• важно, чтобы ночной отдых был полноценным и обязательно стоит исключить стрессы;
• в терапию обязательно входят антигистаминные и десенсибилизирующие медикаменты;
• пораженные участки смазывают кремом от дерматита или специальными мазями.

В зависимости от клинической картины течения патологии, а также развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма назначается подходящий вариант терапии:

• на начальном этапе показана обработка поражённых зон мазями с цинком;
• если образованные папулы разрушились и сформировалась мокнущая кожа, используют повязки с подсушивающим эффектом и специальные болтушки;
• устранить невыносимый зуд помогут крема и лосьоны на гормональной основе;
• на стадии просыхания показаны ранозаживляющие медикаменты;
• лечение хронической формы возможно только с применением гормональных препаратов.

Главная задача не тянут с визитом к дерматологу.

Кроме того, терапию дополняют препаратами для наружного применения. Цель таких лекарств предотвратить обезвоживание эпидермиса. Также весьма действенно зарекомендовали себя народные методы лечения. Однако использовать лучше их как вспомогательный метод. И не стоит забывать, что применяются подобные средства только после консультации со специалистом.
Наиболее эффективными методами борьбы с рассматриваемой патологией считаются следующие средства:

• свежевыжатый сок картофеля. Используют для компресса. Ватные диски смачивают соком и прикладывают к больным участкам;
• раствор соды. Соду растворяют в теплой воде и смачивают пораженные участки;
• сок алоэ, смешанные с касторовым маслом. Это средство хорошо заживляет раны и ускоряет процесс регенерации повреждённого кожного покрова.

И в завершение отметим, экзематозный дерматит – это неприятная, но поддающаяся лечению патология. Однако, чтобы навсегда побороть недуг, нужно своевременно начать лечение и строго придерживаться всех врачебных назначений.

Смолы и компаунды для использования в электронной промышленности

Дерматологические реакции на использование дезинфицирующих средств во время пандемии COVID-19

Реферат

Практика профилактики инфекций с использованием дезинфицирующих средств против SARS-CoV-2 стала новой нормой в связи с пандемией COVID-19. Хотя дезинфицирующие средства нельзя наносить непосредственно на тело человека, остается высокий риск их воздействия, включая тесный контакт с кожей на продезинфицированных поверхностях или во время работы. Этот контакт с кожей на регулярной основе может вызывать опасные кожные реакции, такие как раздражение, воспаление и жжение в тяжелых условиях.Дезинфицирующие средства — это бактерицидные химические вещества, которые могут проникать через кожу и вызывать кожные реакции, которые обычно рассматриваются как раздражающий и аллергический контактный дерматит. Что еще более важно, дезинфицирующие средства могут вступать в реакцию с компонентами кожи (белками и липидами), облегчая их проникновение в кожу и нарушая барьерные функции кожи. В то время как антимикробное действие дезинфицирующих средств хорошо известно, гораздо меньше известно об их дерматологических реакциях, включая, помимо прочего, раздражение и гиперчувствительность.Мы рассмотрели кожные реакции, вызываемые этими дезинфицирующими средствами против SARS-CoV-2, одобренные Европейским химическим агентством и Агентством по охране окружающей среды США.

Введение

Возникновение нового коронавируса (SARS-CoV-2) в конце 2019 года было объявлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) глобальной пандемией 11 марта 2020 года. ¹ Тревожная ситуация сложилась. положило начало практике профилактических мероприятий, которые включают использование различных дезинфицирующих средств для дезинфекции окружающей среды и уменьшения распространения инфекций.Из-за незнания и недостаточного опыта обращения с дезинфицирующими средствами среди населения это может привести к ненадлежащему использованию дезинфицирующих средств, что может привести к нежелательным событиям. Таким образом, наша кожа подвергается риску воздействия дезинфицирующих средств, особенно при обращении, хранении и применении. Несмотря на то, что прямой контакт с дезинфицирующими средствами может быть установлен нечасто, риск контакта кожи с химическими остатками на дезинфицированных поверхностях остается высоким, особенно когда использование дезинфицирующих средств стало обычной практикой.

Дезинфицирующие средства представляют собой небольшие и умеренно липофильные молекулы (молекулярная масса <500 Да и log P ~ 1–4), которые могут проникать через кожу и вызывать прямую кожную реакцию. Кожные реакции на различные дезинфицирующие средства могут быть самыми разными: от воспаления, лихенификации до обесцвечивания и даже некроза. Дезинфицирующие средства по определению являются бактерицидными и могут реагировать с эпидермальными кератиновыми нитями и липидами, подобно реакциям, вызываемым многими противомикробными средствами на липидную мембрану и белковую структуру микроорганизмов.Эти действия могут способствовать проникновению химических веществ через кожу в более глубокие слои кожи и усугубить любые побочные реакции.

Большинство дезинфицирующих средств можно рассматривать как потенциальные раздражители кожи и / или сенсибилизаторы (аллергены), включая те, которые указаны для гигиены человека, такие как спирты и пероксидные соединения. ² В ответ на внешние раздражители, такие как дезинфицирующие средства, иммунная система кожи может реагировать, секретируя ряд провоспалительных медиаторов, включая цитокины и хемокины, особенно из кератиноцитов, Т-клеток и дермальных фибробластов. ^{[3] , [4]} Они могут вызывать раздражающий (ICD) или аллергический контактный дерматит (ACD). ⁵ МКБ — это неспецифическая воспалительная реакция, вызванная врожденной иммунной системой из-за токсического воздействия на клетки кожи. ⁵ В то время как ACD считается ответом гиперчувствительности замедленного типа, при котором воспаление кожи опосредуется антиген-специфическими Т-клетками (адаптивный иммунитет). Воспаление не вызывается непосредственно химическими веществами, а скорее реакцией Т-клеток на гаптенизированный белок. ⁵

Мы предоставили исчерпывающий обзор дерматологических реакций, вызванных воздействием дезинфицирующих средств. Также выделены данные о чрескожном проникновении и взаимодействии с компонентами кожи для облегчения проникновения через кожу. Мы включили только те дезинфицирующие средства, которые обычно встречаются в потребительских товарах, из списков дезинфицирующих средств, утвержденных (1) Европейским химическим агентством ⁶ и (2) Агентством по охране окружающей среды США ⁷ для использования против SARS-CoV-2, где Эти дезинфицирующие средства продемонстрировали эффективность против вируса, который труднее убить, или другого типа коронавируса человека, подобного SARS-CoV-2.

Классификация дезинфицирующих средств

показывает список дезинфицирующих средств, обычно встречающихся в потребительских товарах, на основе различных химических классов и их примеров, а также включает побочные реакции, связанные с использованием дезинфицирующих средств и их проникающей способностью через кожу, .

Таблица 1

Классификация дезинфицирующих средств и родственные примеры

Таблица 2

Раздражение кожи, сенсибилизация и значительные кожные проявления дезинфицирующих средств 50

Таблица 3

Молекулярная масса, log P, и проникновение дезинфицирующих средств через кожу

Спирты

ВОЗ рекомендует использовать спирты, а именно этанол (80% об. / Об.) И изопропанол (75% об.) В средствах для чистки рук. ⁸ Чрескожное проникновение обоих спиртов обычно невелико даже при интенсивном использовании. ^{[9] , [10] , [11]} Они могут создавать как ICD, так и ACD. ^{8 , 12} Это может быть связано с действием растворителя на компоненты кожи () или предварительно раздраженной кожей с нарушенным кожным барьером. ¹³ Поскольку изопропанол вызывает большее раздражение, чем этанол, в препараты для рук можно добавлять ¹⁴ смягчающих веществ, таких как глицерин или пропиленгликоль. ^{[15] , [16] , [17]} Сообщалось об аллергических реакциях, включая контактную крапивницу. ^{[18] , [19] , [20]} Триггеры могут быть вызваны примесями, метаболитами альдегидов или ароматизаторами в продукте. ^{19 , 21}

Альдегиды

Глутаральдегид плохо проникает через кожу (10% глутарового альдегида: до ~ 14%; 0,75% и 7,5% глутаральдегида: ~ 0,2%) ^{22 , 23} ; однако он вызывает раздражение и может вызвать некроз при более высоких концентрациях (20%). ^{24 , 25} ACD часто возникает из-за профессионального (от 1% до 2%) и экспериментального (от 1% до 10%) воздействия. ²⁴ Это включает профиль экспрессии Th3-доминантных цитокинов с более высоким уровнем интерлейкина-4 (IL-4) по сравнению с Th2-ассоциированным интерфероном-γ (IFN-γ). ²⁶ Желто-коричневое изменение цвета кожи имеет эффект дубления за счет сшивания глутаровым альдегидом белковых компонентов, таких как кератин и коллаген, которые изменяют структуру белка, создавая тем самым желто-коричневое изменение цвета. ²⁷

Бигуаниды

Кожная абсорбция полигексаметиленбигуанида гидрохлорида (ПГМБ) или полигексанида низкая (4%). ²⁸ ACD встречается редко (0,5%) при применении от 0,4% до 0,5% PHMB, и даже при 5% PHMB отчет остается незначительным (0.8%). ²⁹ Несмотря на это, в последние годы постоянно сообщается о ACD, и он имеет частичную перекрестную реактивность с другими бигуанидами, такими как хлоргексидин и полиаминопропилбигуанид. ^{[30] , [31] , [32] , [33]} PHMB признан средним и сильным сенсибилизатором кожи при концентрациях выше 1,2%. ³⁴ Анафилаксия возникает редко и может быть связана с обработкой ран с поврежденной кожей. ^{[35] , [36] , [37]}

Хлор и соединения хлора

Чрескожное проникновение гипохлоритов низкое и объясняется его высокой реакционной способностью, окислительными и щелочными свойствами, когда в контакте с белковыми материалами. ³⁸ Гипохлориты не вызывают раздражения в разбавленном виде (0,1%), но вызывают раздражение кожи в концентрации от 5% до 10%. ^{38 , 39} Выделение тепла в результате экзотермической реакции с водой может ухудшить реакцию. ⁴⁰ Известны другие кожные проявления, такие как жжение, боль, покраснение, отек, волдыри и некроз. ⁴⁰ Более 10% гипохлоритов вызывают коррозию и могут вызвать химические ожоги.

Двуокись хлора (ClO ₂ ) представляет собой высокореактивное и нестабильное соединение хлора.Окислительное действие на кожу может быть таким же, как у гипохлоритов, но более мягким даже при очень высоких концентрациях, учитывая быстрое разложение. ⁴¹ Несмотря на то, что образующийся газообразный хлор может вызывать раздражение кожи, эффект незначителен, поскольку кожное проникновение не происходит с неповрежденной кожей человека. ⁴²

Йодофоры

Йодофоры или поливинилпирролидон (повидон, ПВП) иод (ПВП-I) не окрашивают, будучи относительно менее токсичными и раздражающими по сравнению с йодом.Местное всасывание, по-видимому, зависит от времени. ⁴³ ICD (обычно 10% PVP-I) иногда возникает с химическими ожогами, болью, пузырями и некрозом тканей. ^{[44] , [45] , [46] , [47] , [48] , [49]} Однако такие ожоги часто наблюдаются на поврежденной коже и / или ранах при длительном воздействии. ^{48 , 50 , 51} Эти побочные эффекты связаны с влажным состоянием во время нанесения и постоянным высвобождением свободного йода (I ₂ ), который действует как слабые окислители, такие как катионы йода (H ₂ ОИ ⁺ ). ⁴⁸ ACD и анафилактические реакции редко встречаются и в основном могут быть вызваны другими ингредиентами, такими как спирты и PVP, ^{[52] , [53] , [54] , [ 55]} , которые могут вызывать аллергические реакции, опосредованные IgE. ⁵²

Ионы металлов

Чрескожное всасывание серебра и его наночастиц обычно низкое как в неповрежденной, так и в поврежденной коже (<4%), поскольку его ионизированная форма не проникает через кожу легко. ^{56 , 57} ACD, как известно, возникает из-за других ингредиентов. ⁵⁸ Иногда наблюдается местное изменение цвета кожи (коричнево-черный), которое чаще наблюдается при местном нанесении на раны. ^{59 , 60} Это не настоящая аргирия (сине-сероватое обесцвечивание), которая более продолжительна и часто встречается после хронического воздействия при вдыхании или пероральном приеме. ⁵⁹

α-оксикислоты

α-гидроксикислоты (AHA), включая лимонную кислоту (CA), гликолевую кислоту (GA) и молочную кислоту (LA), могут проникать через кожу, но всасывание через кожу зависит от от pH, концентрации и времени. ^{[61] , [62] , [63] , [64]} Жжение, дерматит, шелушение кожи, зуд и умеренные солнечные ожоги часто наблюдаются при концентрации ≤10%. или pH ≥3,5. ⁶⁵ Это может быть связано с экспрессией провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-α (TNF-α) и IL-1α. ⁶⁶ Увеличение толщины эпидермиса и дермы является обычным явлением при более высоких концентрациях (CA и GA: от 20% до 40%; LA: 12%). ^{[67] , [68] , [69] , [70]} AHA может также вызывать обратимую светочувствительность кожи и контактную крапивницу. ^{61 , 71 , 72} CA и GA (≥3%) могут вызывать апоптоз кератиноцитов, что увеличивает фотоповреждение кожи. ⁷³ AHA может также уменьшить отложение меланина в коже в vivo . ^{69 , 74} AHA в более низких концентрациях не имеет этих эффектов и очень полезен в дерматологической практике.

Пероксидные соединения

Проникновение перекиси водорода через кожу (H ₂ O ₂ ) остается неизвестным из-за быстрого разложения на кислород и воду, особенно при контакте с органическими материалами. ⁷⁵ Часто выявляется временное побледнение кожи, обычно доброкачественное. ⁷⁶ Кроме того, вакуумная сыпь из-за образования пузырьков кислорода в коже (газовая эмболия) является уникальным клиническим проявлением воздействия H до 35% ₂ O _2. ⁷⁷ H ₂ O ₂ обычно не вызывает раздражения при низкой концентрации (≤10%), несмотря на то, что является сильным окисляющим антисептиком. ^{75 , [78] , [79] , [80]} При 35% H ₂ O ₂ может вызвать обратимую эритему и отек, но необратимое шелушение кожи. При концентрации более 50% обычно замечают химические ожоги. Продолжительное воздействие может вызвать те же реакции при более низкой концентрации.

Раздражение кожи, эритема, шелушение и шероховатость могут возникнуть при повторном применении от 0,1% до 0,2% перуксусной кислоты (PA). ⁸¹ Наблюдается острое раздражение кожи от 0,5% до 3%. ⁸² Обычный спрей с использованием 0,2–0,5% PA во время вспышки атипичной пневмонии в 2002–2003 годах создал множество опасностей для здоровья, включая раздражение кожи, жжение и зуд, продолжительностью до 5 часов. ⁸³ Причина может быть связана с превосходной растворимостью липидов PA и его сильным окислительным разрушением липидов кожи и белка кератина.

Фенольные соединения

Фенол и его производные, особенно орто-фенилфенол (OPP) или бифенил-2-ол и ортобензил-пара-хлорфенол (OBPCP), обладают превосходной проникающей способностью через кожу. ^{84 , 85} При коротком контакте могут развиться кожные реакции. ACD, связанная с OPP и OBPCP, может возникать даже при низких концентрациях (0,1%). ^{[86] , [87] , [88]} Химические ожоги и гангрена кончика пальцев произошли после длительного воздействия 0.5% галогенированный фенол; фактическое причинное соединение не было указано. ⁸⁹ Депигментация или лейкодермия — еще одна клиническая проблема при применении OPP и OBPCP (1%), ^{90 , 91} , хотя депигментация обратима, но процесс репигментации занимает до года и более.

Поверхностно-активные вещества

Анионные поверхностно-активные вещества

Додецилбензолсульфонат натрия плохо проникает через кожу, но проникновение может произойти из-за длительного контакта. ⁹² Повторное нанесение (1%) может привести к эритемой и шероховатости кожи от умеренной до сильной. ^{[92] , [93] , [94] , [95] , [96]}

Катионные поверхностно-активные вещества (соединения четвертичного аммония)

Хлорид бензалкония (BAC) может проникать через кожу и вызывать раздражение и воспаление кожи при низких концентрациях (0,1%). ^{97 , 98} ACD встречается редко. ⁹⁹ Более новые поколения четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), диалкил-ЧАС, таких как дидецилдиметиламмонийхлорид (DDAC), имеют плохую работу кожи в витро . ¹⁰⁰ ACD поступило в очень низких концентрациях (0,01%), и немедленная гиперчувствительность возможна. ^{[101] , [102] , [103] , [104] , [105]} Крапивница, отек, эритема и зуд могут быть выше концентрации (от 1% до 10%). ^{104 , 106} DDAC может вызывать смешанную гиперчувствительность, которая вызывает опосредованные IgE и Т-клетками ответы. ^{[107] , [108] , [109]} DDAC может быть раздражителем кожи и сенсибилизатором, вероятно, более сильным, чем BAC.

Тяжелая ониходистрофия вследствие аллергического контактного дерматита, вызванного акриловыми ногтями — FullText — Заболевания придатков кожи 2015, Vol. 1, № 2

Аннотация

Акриловые ногти, включая скульптурные ногти и новые гель-лаки, отверждаемые ультрафиолетом, были связаны с аллергическим контактным дерматитом (ACD).Мы сообщаем о 2 случаях ACD на акриловых ногтях с тяжелой ониходистрофией и псориазоподобными изменениями, включая онихолиз и подногтевой гиперкератоз. В обоих случаях пациенты не осознавали связи между маникюром на основе акрилата и заменой ногтей. Одному пациенту ранее был поставлен неверный диагноз и безуспешно лечили псориаз ногтей. Информированный врач должен собрать анамнез акрилового маникюра у пациентов с такими изменениями ногтей, особенно в случаях подозрения на то, что псориаз ногтей не поддается лечению.Патч-тестирование — полезный инструмент для подтверждения диагноза.

© 2015 S. Karger AG, Базель

Установленные факты

• Акриловые ногти являются известной причиной аллергического контактного дерматита (ACD) у мастеров маникюра и клиентов.

• Новые гель-лаки, отверждаемые ультрафиолетом (УФ), также содержат акрилаты и, как сообщается, вызывают дерматит пальцев, ладоней и лица.

Novel Insights

• Гель-лак ACD УФ-отверждаемые лаки для ногтей также могут привести к тяжелой ониходистрофии с онихолизом и подногтевым гиперкератозом при отсутствии дерматита пальца.

• Насколько нам известно, это первое сообщение о тяжелой ониходистрофии после использования УФ-отверждаемых лаков для ногтей.

Введение

Искусственные ногти (AN) набирают популярность во всем мире для косметического улучшения ногтей. Существует несколько различных типов AN: скульптурные гвозди, предварительно сформированные (надавливаемые) гвозди и гвозди, обернутые шелком. Недавно были также представлены лаки или гели для ногтей, отверждаемые ультрафиолетом (УФ). Все типы НА содержат акрилаты, которые вызывают профессиональный и непрофессиональный аллергический контактный дерматит (АКД).ACD для акриловых ногтей чаще всего встречается у профессиональных косметологов, которые работают с продуктом, а не у клиентов [1,2].

В этой статье мы представляем 2 случая псориазоподобных изменений ногтей из-за акрилатной ACD после использования AN и включаем обзор литературы по этой теме, чтобы помочь в диагностике и повысить клиническую осведомленность.

Примеры из практики

Пример 1

У 51-летней женщины африканского происхождения в течение 2 месяцев были серьезные изменения ногтей на руках, которые резко развились через несколько дней после наложения скульптурных акриловых ногтей.Клиническое обследование выявило онихолизис и подногтевой гиперкератоз на всех ногтях рук, кроме третьего пальца левой руки, где ногтевая пластина отсутствовала. Проксимальные ногтевые складки имели поствоспалительную коричневую пигментацию (рис. 1). Из ее анамнеза выяснилось, что пациентка использовала скульптурные акриловые ногти в течение 6 лет и никогда не думала, что AN может быть причиной ее текущих изменений ногтей.

Рис. 1

Пациент 51 года с онихолизом, подногтевым гиперкератозом, поствоспалительной гиперпигментацией проксимальных ногтевых складок и отсутствием ногтевой пластины на левом третьем пальце после длительного использования скульптурных акриловых ногтей .

Случай 2

У 59-летней женщины развился тяжелый подногтевой гиперкератоз и онихолиз на всех 10 ногтях (рис. 2). Она проконсультировалась у дерматолога, который лечил ее от псориаза ногтей ацитретином и циклоспорином без каких-либо улучшений. Когда ее спросили, она описала регулярное нанесение маникюра с гель-лаком каждые 2 недели. Патч-тесты показали реакцию 2+ на 4-й день как с метилметакрилатом 2% для домашних животных, так и с 10% -ной толуолсульфонамидформальдегидной смолой для домашних животных (Chemotechnique).

Фиг.2

Пациент 59 лет с тяжелым подногтевым гиперкератозом и онихолизисом после использования УФ-отверждаемого лака для ногтей.

При контрольном обследовании после 45 дней отказа от акрилатов и еженедельного приема местных стероидов она показала значительное улучшение патологии ногтей.

Обсуждение

AN используются все чаще во всем мире. Однако этот маникюр на основе акрилата может привести к ACD и вызвать тяжелую ониходистрофию. Относительно новая форма акрилового маникюра, система гель-лака, также известная как УФ-отверждаемые лаки для ногтей, также была связана с ACD.В большинстве случаев можно заподозрить ACD, потому что аномалии ногтей связаны с дерматитом кончиков пальцев. В наших случаях, напротив, пациенты имели тяжелый онихолизис и подногтевой гиперкератоз при отсутствии изменений кожи. Об этой презентации ранее сообщалось после нанесения скульптурных ногтей, но никогда после использования новых УФ-отверждаемых лаков для ногтей [3,4]. Клинически сложно отличить диагноз от псориаза ногтевого ложа; однако поражение всех ногтей и отсутствие специфических признаков псориаза ногтей, таких как язвы или пятна лосося, могут указывать на правильный диагноз.Биопсия ногтя обычно не требуется, поскольку изменения ногтей быстро улучшаются после избегания аллергенов, а губчатые изменения, наблюдаемые при дерматите, не являются редкостью при псориазе, поражающем ладони и подошвы.

Только 12 случаев ACD из-за новой системы гель-лака были описаны в литературе [2,5,6,7] (таблица 1). К ним относятся клиенты и мастера по маникюру. Однако только 1 из этих зарегистрированных случаев был связан с дистрофией ногтей [5]. УФ-отверждаемые лаки для ногтей, как и традиционные лаки, наносятся непосредственно на натуральный ноготь, но содержат основу из УФ-отверждаемых (мет) акрилатных мономеров и олигомеров и фотоинициаторов полимеризации вместо основы на основе растворителя / смолы [8].ACD для неотвержденных метакрилатных или акрилатных олигомеров и мономеров хорошо описан [1,9]. Таким образом, во время нанесения следует избегать контакта с кожей. После нанесения лака необходимо облучение УФ-А низкой интенсивности для фотоотверждения полимера и устранения аллергенности; однако стойкие неполимеризованные мономеры и олигомеры, вероятно, ответственны за возникновение ACD [8].

Таблица 1

Сводка случаев ACD на УФ-отверждаемые лаки для ногтей (гель-маникюр) с соответствующими клиническими данными

Распространенность сенсибилизации к AN неизвестна.Растущая популярность системы гель-лака, вероятно, сделает эту проблему более распространенной. Сенсибилизация может развиться через несколько месяцев или даже лет использования. Наиболее частыми аллергенами, вызывающими ACD на скульптурных ногтях, являются 2-гидроксиэтилметакрилат (2-HEMA) и 2-гидроксипропилматакрилат (2-HPMA; каждый вызывает 17,5% случаев), за которыми следуют диметакрилат этиленогликоля (TMPT; 13,4%) и этил метакрилат (EMA; 9,3%) [10]. Акрилаты переносятся по воздуху и могут вызывать дерматит лица у сенсибилизированных людей, как сообщается в испанском обзоре 15 случаев [11].

Первым признаком ACD является зуд ногтевого ложа, за которым следует мучительная боль из-за паронихии и иногда парестезии. Ногтевое ложе становится сухим и утолщенным, что приводит к онихолизу [12]. Дифференцировать диагноз от псориаза ногтей бывает сложно. Сильные изменения ногтей объясняются техникой нанесения АН. Сначала ноготь очищается и окрашивается антисептическими и противогрибковыми растворами. Затем ногти сушат дегидратором на основе диэтилового эфира и грунтуют растворителем метакриловой кислоты, чтобы приклеить акрил к ногтю [11].Экзотермический процесс приводит к полимеризации и образованию невероятно прочной связи. Сохранение дерматита до тех пор, пока ноготь не вырастет, вероятно, из-за остаточного адгезива и разрушения полимера под воздействием воды [13].

Перекрестная реакция акрилового мономера или аллергическая сенсибилизация, вызванная одним акриловым соединением, распространяющимся на другое акриловое соединение, является хорошо известным явлением [10]. Большинство пациентов с аллергической реакцией на 2-HEMA не смогут продолжать пользоваться скульптурными акриловыми ногтями [10].Поскольку цианоакрилатный клей и порошковый полимер могут содержать гидрохинон, перекись бензоила, эвгенол и резорцин, рекомендуется провести тестирование этих соединений на пластыре [11].

Мы описали 2 случая ониходистрофии акриловых ногтей из-за ACD, один после традиционного скульптурного маникюра, а другой после нанесения новой системы гель-лака. В обоих случаях пациенты не осознавали связи между изменениями ногтей и маникюром АН из-за реакции замедленного типа.Тяжелая ониходистрофия после ACD к акрилату может вызвать аномалии ногтей, которые сильно напоминают псориаз ногтей с тяжелым онихолизом и подногтевым гиперкератозом.

Заявление об этике

Получено согласие пациента.

Заявление о раскрытии информации

Конфликты интересов, подлежащие раскрытию, отсутствуют.

Список литературы

1. Рамос Л., Кабрал Р., Гонсало М.: Аллергический контактный дерматит, вызванный акрилатами и метакрилатами — 7-летнее исследование.Контактный дерматит 2014; 71: 102-107.
2. Ле Кью, Кэхилл Дж., Палмер-Ле А., Никсон Р.: Тенденция роста аллергического контактного дерматита на акриловые продукты для ногтей. Австралас J Dermatol 2015, Epub впереди печати.
3. Мачадо П., Перейра Д., Мораиш П.: Зудящая сыпь на кончиках пальцев — тематическое исследование.Aust Fam Physician 2014; 43: 36-37.
4. Круз М.Дж., Бодрие Т., Кунья А.П., Феррейра О., Азеведо Ф .: Тяжелая ониходистрофия, вызванная аллергическим контактным дерматитом на акрилаты в искусственных ногтях. Cutan Ocul Toxicol 2011; 30: 323-324.
5. Vazquez-Osorio I, Espasandin-Arias M, Garcia-Gavin J, Fernandez-Redondo V: аллергический контактный дерматит, вызванный акрилатами в акриловых гелевых ногтях: отчет о 3 случаях.Actas Dermosifiliogr 2014; 105: 430-432.
6. Ширс С., Андре Дж., Негулеску М., Блондель А., Коливрас А. Рецидивирующий хейлит и отек губ, вызванные (мет) акрилатами, присутствующими в отверждаемом ультрафиолетом лаке для ногтей. Контактный дерматит 2015; 72: 341-342.
7. Краво М., Кардосо Дж. К., Гонсало М., Фигейредо А: Аллергический контактный дерматит от фотоскрепленных ногтей акриловым гелем: обзор четырех случаев.Контактный дерматит 2008; 59: 250-251.
8. Джефферсон Дж., Рич Пи: Новости косметики для ногтей. Dermatol Ther 2012; 25: 481-490.
9. Sasseville D: Акрилаты при контактном дерматите.Дерматит 2012; 23: 6-16.
10. Лазаров А. Сенсибилизация к акрилатам — частая побочная реакция на искусственные ногти. J Eur Acad Dermatol Venereol 2007; 21: 169-174.
11. Roche E, de la Cuadra J, Alegre V: Сенсибилизация к акрилатам, вызванная искусственными акриловыми ногтями: обзор 15 случаев (на испанском языке).Actas Dermosifiliogr 2008; 99: 788-794.
12. Канерва Л., Эстлендер Т.: Аллергический онихолизис и паронихия, вызванные цианоакрилатным клеем для ногтей, но не фотокрепкими метакрилатными ногтями. Eur J Dermatol 2000; 10: 223-225.
13. Guin JD, Baas K, Nelson-Adesokan P: Контактная сенсибилизация к цианоакрилатному адгезиву как причина тяжелой ониходистрофии.Int J Dermatol 1998; 37: 31-36.

Автор Контакты

Шарлотта ЛаСенна

Кафедра дерматологии, Медицинская школа Миллера

Университет Майами, 1600 Северо-Запад 10th Avenue

RMSB Building Room 2023C, Майами, Флорида 33136 (США)

Электронная почта celasenna @ med.miami.edu

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 29 апреля 2015 г.
Принято: 29 мая 2015 г.
Опубликовано онлайн: 18 июля 2015 г.
Дата выпуска: сентябрь 2015 г.

Количество страниц для печати: 4
Количество рисунков: 2
Количество столов: 1

ISSN: 2296-9195 (печатный)
eISSN: 2296-9160 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/SAD

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако с учетом продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Полнослойные ожоги у детей цианоакрилатным клеем для ногтей: история болезни

Основные моменты

•

Клеи на основе цианоакрилата представляют собой серьезный риск термических ожогов у детей и взрослых.

•

Клеи для ногтей широко доступны и имеют плохие механизмы защиты от ожогов.

•

Клеи на основе цианоакрилата экзотермически реагируют с хлопком.

•

Медицинское и общее сообщество недостаточно осведомлено об этом явлении.

•

Профилактика и раннее лечение необходимы для минимизации повреждения тканей.

Abstract

Клеи на основе цианоакрилата агрессивно реагируют с хлопком, вызывая сильную экзотермию.Эти клеи широко доступны, но опасность, которую они представляют для серьезных ожогов, все еще плохо изучена, особенно среди детей. Имеется несколько сообщений о случаях, в которых изучаются ожоги на всю толщину, вызванные клеями для ногтей (клей на основе цианоакрилата), которые часто хранятся в бутылках без надежных предохранительных механизмов. В результате как население в целом, так и медицинское сообщество не понимают серьезных последствий контакта таких клеев с одеждой на основе хлопка как у взрослых, так и у детей.Здесь мы представляем случай ожогов на всю толщину тыльной стороны стопы у двухлетнего мужчины, пролившего клей для ногтей на носок. В результате реакции быстро образовались три соседних ожога. Рана требовала последовательного лечения и почти полностью зажила через 9 недель. Мы стремимся повысить осведомленность о ожогах на всю толщину, вызванных разливом клея для ногтей, а также привлечь внимание к необходимости улучшения предупреждений и мер безопасности на бутылках с клеем. Мы также надеемся выделить передовой опыт лечения таких ожогов.

Ключевые слова

Термический ожог

Цианоакрилат

Клей

Клей для ногтей

Детский ожог

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2021 Автор (ы). Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Случайные ожоги полной толщины, нанесенные суперклеем

Образец цитирования: Akelma H, et al.Случайные ожоги полной толщины компании Super Glue. Ann Med Health Sci Res. 2017; 7: 70-71

Эта статья в открытом доступе распространяется в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (CC BY-NC) (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) , который разрешает повторное использование, распространение и воспроизведение статьи при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и повторное использование ограничено в некоммерческих целях. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь [адрес электронной почты защищен]

Аннотация

Клей состоит из цианоакрилата.Цианакрилатные ожоги — необычные химические ожоги. При контакте с хлопком возникает сильная экзотермическая реакция, которая приводит к термическому ожогу. Цианоакрилат (CA) был впервые описан в 1949 году, и его использование в качестве клея было признано. Гомологи CA-адгезива, включая метил-, этил-, изобутил-, изогексил- и октил-CA, были использованы в различных областях промышленности. Для создания менее токсичного продукта в 1960-х годах формулировку заменили на бутилцианоакрилат для возможного медицинского использования.Он также все чаще используется в домашнем хозяйстве. Сейчас он получил широкое распространение в качестве универсального, однако частое применение СА в качестве клея также наблюдается внутри страны. Мы сообщаем о пятилетней девочке, которая случайно порезала клей на пижаме и получила полный ожог на левом бедре, играя с клеем дома.

Практически все ожоги в литературе наблюдались у детей в результате случайного проливания. Поэтому важно, чтобы общественность продвигала идею о том, что клеи CA должны храниться в недоступном для детей месте.

Ключевые слова

Клей; Цианоакрилат; Случайное разливание

Введение

Клеи, используемые в различных отраслях промышленности, состоят из цианоакрилата, который представляет собой мономер, образующийся в результате реакции формальдегида с алкилцианоацетатом. Он имеет такие названия, как суперклей или сумасшедший клей, а в нашей стране в настоящее время в промышленности используются названия суперклей, суперклей 502 [ Рисунок 1 ], Quick Star. [1] Кроме того, в медицинской литературе они используются как тканевые клеи для фиксации кожи.Из-за повторяющихся контактов он может быть причиной эпидермального спонгиоза и экземы. Однако, если клей вступает в контакт с хлопком, происходит экзотермическая реакция и может произойти термический ожог.

Кожные ожоги встречаются редко, и на сегодняшний день зарегистрировано одиннадцать случаев. Мы сообщаем о полном ожоге у пятилетней девочки, пролившей клей на свою хлопковую пижаму.

Презентация случая

Наш случай — пятилетняя девочка. Играя дома, она пролила полбутылки клея на хлопковые леггинсы.После реакции клея с хлопком из-за экзотермической реакции, которая прожгла дыру в ее леггинсах, произошел ожог 3 × 5 сантиметров на всю толщину [ Рис. 2 ]. Ее мать сняла с девочки леггинсы и промыла ее холодной водой. Тогда они решили обратиться в местную больницу. Там нанесли на место антисептический крем, и они вернулись домой. На вторые сутки усилились рана и боль. На следующий день они обратились в ожоговое отделение. При осмотре на левом бедре был обнаружен ожог полной толщины 3 × 5 сантиметров.Вокруг ожога было эритематозное поражение. У нее не было истории болезни. Ее жизненно важные показатели были стабильными. Она была настороже, но взволнована болью. На ее теле не было никаких повреждений, кроме левого бедра. На 3 ^{-й день} , 6 ^-й и 9 ^-й дней были выполнены перевязки под общей анестезией [ Рисунок 3 ]. Послеоперационный период не осложнился раневой инфекцией. Предложили реконструкцию трансплантата, но ее семья не согласилась.Ожоги зажили гипертрофическими рубцами за 23 дня.

Обсуждение

Около 70% ожогов у детей вызваны ожогами. Механизмы обычно представляют собой горячие жидкости. Ожоги от клея CA редко наблюдаются у детей, и к настоящему времени было зарегистрировано двенадцать сообщений. В педиатрической популяции он составляет около 10%. [2] Когда CA контактирует с влагой, он вступает в реакцию, и начинается экзотермическая реакция, приводящая к ожогу. Основным недостатком КА является его токсичность, которая может вызвать контактный дерматит, крапивницу в результате разложения цианоакрилата до формальдегида и цианоацетатных соединений.Клей CA может вызвать быструю экзотермическую реакцию и гореть. Травма может произойти при попадании на кожу при прикосновении к хлопку. Полнослойный некроз кожи может осложниться вторичной суперинфекцией. [3,4]

Tang и др. В своем отчете о клиническом случае предложили аналогичный механизм ожоговой травмы, при которой влага в джинсах пациента является причиной экзотермической реакции. Однако другие авторы сообщают об ожогах после прямого контакта клея с кожей.[5]

Коулс и его друзья сообщили о четырех случаях ожога от клея на всю толщину, который удалось преодолеть с помощью повязок. [6] Келемен и его друзья сообщили о ожогах от клея на ногтях, которые подверглись хирургической обработке. [7] Почти все родители обычно не подозревают об ожоге и не сразу снимают одежду. Самая важная часть — избавиться от пораженной одежды. Если одежда плотно прилегает к коже, следует избегать ее натягивания. В нашем случае, как и в других, ее мать заметила, когда она громко плакала, и сняла одежду.Она не знала о таких побочных катастрофических эффектах клеев.

Отсутствие заботы и внимания со стороны родителей или опекунов способствует травмам такого рода. В отделении неотложной помощи необходимо рассчитать клиническую оценку и оценку площади ожога или общей площади поверхности тела (TBSA). Первая помощь семьям в домашних условиях должна начинаться с остановки процесса горения, удаления горючего вещества и полива водой. Одежда не должна прилипать к месту ожога.Семьям необходимо охладить ожог проточной холодной водой из-под крана не менее 20 минут и нельзя использовать лед. Можно использовать чистую повязку.

Большинство людей с легкими химическими ожогами не нуждаются в госпитализации и могут пойти домой после консультации с врачом. Однако пациентов с серьезными химическими ожогами необходимо госпитализировать. В зависимости от потенциальной серьезности повреждения тканей, возможно, потребуется допустить коррозионные ожоги для наблюдения.

Заключение

Клеевые ожоги необычны, но общественность должна знать об этой потенциальной опасности, ведущей к химическим ожогам.В результате случайного разлива почти все ожоги наблюдаются у детей. Их следует держать в недоступном для детей месте. Семьям необходимо подумать об оказании первой помощи, чтобы уменьшить тяжесть ожогов. В этом отчете представлен случай адгезии клея CA и подчеркивается знание соответствующей чрезвычайной ситуации.

Конфликт интересов

Все авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Открытие суперклея.Творческое сотрудничество в области технологий. Доступно по адресу: http://www.kristofcreative.com/great_ideas/superglue-discovery. shtml [последнее цитирование 13 февраля 2010 г.]
2. D’Souza AL, Nelson NG, McKenzie LB. Детские ожоговые травмы, которые лечили в отделениях неотложной помощи США в период с 1990 по 2006 год. Педиатрия. 2009; 124: 1424-1430.
3. Адлер Н., Начумовский С., Мешулам-Деразон С., Ад-Эль Д. Фиксация кожного трансплантата цианоакрилатным тканевым клеем у ожоговых больных. Бернс 2007; 33: 803.
4. Хейни Дж.А., Остин О.М., Фиппс АР.Цианакрилатные тканевые клеи облегчают нанесение Biobrane. Бернс 2005; 31: 396-397.
5. Тан Ц.Л., Ларкин Г., Кумипонджера Д., Рао Г.С. Ожоги тщеславия: необычный случай химического ожога, вызванного клеем для ногтей. Бернс 2006; 32: 776-777.
6. Коулз С., Джейед М.Ю., Горс С.Х., Нгуен Д. Детские ожоги, вызванные адгезивом для ногтей: серия случаев. Ожоговая травма. 2016; 4: 17.
7. Kelemen N, Karagergou E, Jones SL, Morritt AN. Полные ожоги, вызванные цианоакрилатным клеем для ногтей: серия случаев.Бернс 2016; 42: 51-54.

2-октилцианоакрилат (Dermabond) Клеи для ран: продукт, конструктивные особенности, показания

ГИДРОКСИД НАТРИЯ И ГИДРОКСИД КАЛИЯ

Школа ветеринарии UQ VETS Больница для мелких животных

Как ухаживать за бородатым драконом

Введение

Бородатый дракон — ящерица, родом из Австралии. Существует приблизительно 6 подвидов, из которых 3 обычно содержатся — Центральный Бородатый Дракон, Восточный Бородатый Дракон и Карликовый Бородатый Дракон.Средняя продолжительность жизни Центрального Бородатого Дракона составляет около 10 лет, хотя сообщалось о более продолжительной продолжительности жизни. Центральные бородатые драконы достигают взрослых размеров (45-60 см) к 2 годам. Чтобы владеть бородатым драконом в QLD, требуется лицензия на рекреационную дикую природу (RWL).

Домашнее хозяйство в неволе

• Корпус : Вашему Бородатому дракону должно быть предоставлено достаточно места, чтобы он мог растягиваться и поворачиваться, не касаясь стенок корпуса. Бородатым драконам требуется больше площади пола, чем высоты.2-3 полноразмерных бородатых дракона смогут комфортно жить в вольере размером 120 см (Д) X 90 см (Ш) X 50 см (В). Кожухи должны быть изготовлены из материалов, непроницаемых для жидкостей и легко очищаемых, например стекло или плексиглас.

• Жара : Ящерицы являются экзотермическими, то есть они используют внешние источники тепла и свое поведение для регулирования температуры своего тела. Предпочтительная температура тела Бородатого дракона — 34-35 градусов. В вольере вашего Бородатого Дракона необходимо обеспечить колебания температуры, поэтому корпус должен быть достаточно большим, чтобы допускать температурный градиент.В вашем шкафу вы должны стремиться к температурному градиенту 26-31 ° C на более холодном конце и 35-40 ° C на теплом конце шкафа. Место для купания должно достигать 40 ° C. Должны быть предусмотрены две нагревательные формы; тот, который определяет температуру окружающего фона и яркий свет. Температура окружающей среды в помещении должна быть стабильной; Распространенная ошибка — содержать виварии в помещениях с экстремальными температурами. Все нагревательные устройства должны быть защищены, чтобы избежать прямого контакта с вашим Бородатым драконом, так как это может привести к ожогам кожи.По этой причине следует избегать тепловых камней.

• Влажность : Бородатые драконы предпочитают влажность 30-40%. Неуместно высокая влажность может привести к дерматиту и образованию волдырей, а низкая влажность может вызвать дизекдиз (ненормальное шелушение кожи). Влажность вашего вивария можно контролировать, изменяя размер емкости для воды, которую следует поставить в более прохладном конце вивария.

• Освещение : Всем ящерицам должен быть предоставлен цикл света и тьмы.Оптимальным является цикл 12ч: 12ч, температура должна соответствовать циклу освещения. Бородатым драконам необходимы UVA и UVB лучи для усвоения кальция и усвоения питательных веществ. UVA и UVB образуются нефильтрованным естественным солнечным светом. В качестве альтернативы UVA и UVB могут быть получены парами ртути или неэкранированными дихроичными лампами на 12 В. Убедитесь, что источники ультрафиолетового излучения находятся на высоте не более 30 см над драконом, чтобы обеспечить эффективность.

• Субстрат : Следует избегать использования определенных субстратов, таких как скорлупа грецких орехов, стружка и измельченные початки кукурузных початков, из-за риска защемления кишечника при проглатывании.Для вашего бородатого дракона безопасны следующие материалы: газета, гранулированная переработанная бумага, мелкий песок и гравий.

• Вода : Бородатые драконы нуждаются в воде примерно 20 мл / кг в день и могут получать ее только за счет своей диеты. Ваш Бородатый дракон может не распознать свою чашу с водой как источник воды; частое запотевание или капельная система могут способствовать употреблению алкоголя (см. примечания относительно влажности выше).

• Гигиена : Все предметы в корпусе должны легко очищаться и дезинфицироваться ежедневно.Свежую пищу и воду следует давать ежедневно, так как дракон может испражняться в мисках с едой и водой.

• Среда обитания : Вашему бородатому дракону нужно будет где-нибудь спрятаться. Следующие объекты могут быть помещены в ваш вольер Драконов для обогащения: камни, бревна, ящики и ветки. Убедитесь, что эти предметы находятся в безопасности и не могут причинить рептилии вред при движении или проглатывании.

Биологический цикл

• Кормление : Бородатые драконы всеядны; они питаются как растениями, так и насекомыми (сверчками, мучными червями, древесными тараканами, молью и кузнечиками).Перед кормлением этим насекомым следует «нагружать кишечник», чтобы обеспечить получение необходимых питательных веществ. Ящерицам меньшего размера нужно есть каждые один-два дня. Когда они созреют, взрослых особей можно кормить каждые 2-3 дня. По мере взросления бородатые драконы, как правило, едят больше овощей. Бородатого дракона можно кормить разнообразными овощами, включая помидоры, кабачки, шпинат, кабачки, капусту, ботву сельдерея, люцерну и сладкий картофель. Не забывайте убирать из вольера всех несъеденных насекомых или овощи в конце дня.

• Разведение : У самцов большая голова, меньший обхват живота, более темные бороды и более широкое основание хвоста. У драконов старше 6 месяцев выпуклость гемипенала под клоакой также может быть использована для дифференциации самцов от самок. Ваш ветеринар сможет подтвердить ваш пол. Наибольшая брачная активность у бородатых драконов происходит весной. Перед спариванием будут частые покачивания головой, размахивание руками, кусание и кусание. Если укус слишком агрессивен, возможно, придется разделить бородатых драконов.Часто лучше поместить в клетку 2 или 3 самок с одним самцом.