Кератома может перейти в рак?
Небольшое выпуклое пятно коричневатого или сероватого цвета на поверхности кожи называется – кератома. По размеру первоначально она может напоминать маленькую родинку или веснушку. Но постепенно роговой слой эпидермиса разрастается и достигает значительной величины, иногда превышающей 5 см. Пигментированное образование бывает единичное или множественное.
Причины
Образование не является инфекционным. Однако, ученые предполагают, что оно способно передаваться по наследству. Условия возникновения заболевания разнообразны и зависят от типа нароста.
Считается, что чаще всего они являются реакцией на воздействие солнечных лучей на незащищенную кожу. Ультрафиолетовое излучение проникает сквозь кожные покровы, травмируя их. Такие постоянно повторяющиеся условия провоцируют бурный рост клеток эпидермиса и их трансформацию. Именно поэтому заболевание свойственно людям более старшего возраста.
У мужчин заболевание проявляется чаще. Это связано с тем, что они пренебрегают ежедневной защитой от ультрафиолета.
Патогенез
По своей сути кератомное новообразование является доброкачественной опухолью. Источником развития болезни считаются кератиновые клетки рогового слоя эпидермиса. Воздействие ультрафиолетового излучения, травма или хроническое механическое повреждение могут вызывать мутацию и активное деление пигментных клеток кожного покрова.
Таким образом, кератома – это ни что иное как кератинизация эпидермиса.
Клиническая картина
Заболевание обычно протекает бессимптомно. Однако, ранние признаки включают:
- Выявление обесцвеченной шероховатости на поверхности кожи.
- Любые кожные неровности и цветовые изменения могут свидетельствовать о начале развития болезни.
В связи с этим, нужно внимательно осмотреть кожу лица, по возможности, головы, плеч, кистей рук, груди. Некоторые виды кератозных уплотнений наблюдаются даже на закрытых участках тела.
Зрелые симптомы характеризуются такими особенностями:
- большим за размером уплотнением, что постоянно увеличивается и начинает превышаться над кожей;
- темно-коричневым или красноватым окрасом, склонным к изменениям;
- ороговением эпидермиса;
- зудом, жжением и отшелушиванием;
- на запущенных стадиях ‒ воспалением и кровоточивостью.
Бывают случаи, что кератозные уплотнения просто исчезают с кожных покровов или самопроизвольно отшелушиваются. Но через некоторое время наросты могут появиться снова. Обычно дерматологи даже при ранних признаках рекомендуют удаление кератомы.
В чем заключается опасность заболевания?
Сами по себе пятна не опасны. Люди могут жить с ними на протяжении долгих лет. Но разрастание пигментированного пятна часто вызывает дискомфорт. Кроме этого, новообразований может становиться несколько.
Действительная опасность возникает тогда, когда такое кожное образование перерождается в злокачественную опухоль. Если пятна растут, начинают кровоточить или приобретает неровные края, это может свидетельствовать о превращении образования в плоскоклеточный рак. Поэтому при малейших подозрениях на злокачественный процесс врачи рекомендуют немедленное удаление образования.
Почему возникает кератома у молодых?
В последние годы кератозные пятна все чаще диагностируются у молодых людей. Это обусловлено такими факторами:
- ненадежной защитой от солнца, когда средства пропускают более 50% ультрафиолета;
- проживание в солнечной местности;
- наличие веснушек на теле;
- у людей со светло-русыми или рыжими волосами, а также светлой кожей и глазами, кератозная пигментация встречается чаще, чем у темноволосых со смуглой кожей и карими глазами.
Виды и их описание
Фолликулярная кератома
Фолликулярное образование кожи возникает из ороговевших фолликулов. Поэтому, чаще всего локализуется возле волосяной части головы или в области над верхней губой. На вид это небольшие узелки, не превышающие 2 см. Цвет ‒ от розового до серого.
Этому виду образований более подвержены женщины среднего возраста. Диагностируется оно в 1 случае из 100, однако характеризуется высоким уровнем опасности.
Себорейная кератома
Этот тип новообразования представлен небольшим пятном, слегка возвышающимся над кожными покровами. Сначала оно проявляется желтым или коричневым цветом, но через некоторое время становится более темным. Уплотнение быстро растет, провоцируя болезненные ощущения или зуд. Его верхний слой становится ороговевшим, покрывается глубокими трещинами и шелушится. На этих местах могут выявляться раны, склонные кровоточить.
Это самый опасный вид из подобных новообразований, потому что довольно часто перерождается в рак кожи.
Старческая кератома
Эта форма заболевания считается наиболее распространенной. У пациентов старшего возраста могут наблюдаться одиночные или множественные доброкачественные новообразования кожных покровов. В таких случаях пигментированные округлые бляшки покрыты несколькими слоями ороговевшего эпителия.
Лечение
В передовых клиниках кератома может подвергаться таким способам удаления:
- Лазеротерапия:
Это наиболее безопасный и эффективный способ иссечения пигментных пятен. Специалист с помощью углекислого лазера удаляет доброкачественное новообразование. При этом близлежащие здоровые ткани остаются не тронутыми.
Лечение кератомы жидким азотом рекомендуется при одиночных себорейных формах кератомных разрастаний. Сверхнизкие температуры вызывают некроз и отслоение патологических клеток.
- Радиохирургия:
Методика заключается в рассечении кожных покровов с помощью радиоволнового излучения, которое вызывает тепловую реакцию в эпидермисе.
- Хирургическая операция:
Классическое радикальное вмешательство предвидит разрез кожного покрова и полное удаление пигментированной бляшки. Операция проводится под местной анестезией и заканчивается наложением шва. Недостатком такого метода считается образование рубца на месте хирургического вмешательства.
- Электрокоагуляция:
Это надежный и простой способ избавления от доброкачественных новообразований кожных покровов. Суть технологии заключается в воздействии на патологический очаг электротоком. Данная манипуляция осуществляется под местным инфильтрационном обезболивании.
Преимуществами методики считаются: полноценное удаление пигментациии коагуляция кровеносных сосудов, что исключает постоперационное кровотечение.
Электрокоагуляция не рекомендуется пациентам с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы (аритмии и гипертонии).
Может ли кератома перейти в рак?
Несмотря на то, что кератома является доброкачественным новообразованием, существует высокая вероятность ее злокачественной трансформации. Этому может способствовать длительное пребывание пациента в зоне действия ультрафиолетового излучения, острая и хроническая травма пигментированной области тела. Особо внимательными должны быть люди с генетической предрасположенность к развитию онкологии эпидермиса.
Кератома vs плоскоклеточный рак кожи. + пара коротких сюжетов
Немного пропаганды и коротких сюжетов (в т.ч. одна положительная новость!)
I. В очередной раз о том, почему не стоит ничего прижигать, выжигать на своей коже, и почему каждое удаленное новообразование должно проходить гистологическое исследование.
Итак, девушка красавица обнаруживает у себя на коже «подозрительную штучку». Общение с местным дерматологом внушает надежду — «вросший волос, или хроническое воспаление». Обращение к онкологу дало более точный прогноз — «кератопапиллома».
Но девушка наша решила не торопиться и послала фото новообразования в Израиль (естественно, в МеланомуЮнит). Вердикт — «вроде как ничего страшного нет, но при удалении гистология обязательна».
Тут надо немного пояснить: дело в том, что наша героиня уже знакома с понятием «меланома» , нашими подходами к диагностике/лечению и израильской медициной, по этому вопрос где консультироваться и тем более что делать с гистологией даже не возникал.
И вот, пару недель назад (точно не скажу, ибо не знаю) в московской МЮ была проведена операция с использованием допотопного инструмента под названием «скальпель«. При этом тамошний онколог при осмотре склонялся к «кератопапилломе», а хирург к «кератоме».
*** Формулировки, которые врач озвучивает пациенту и которые находятся у него в голове могут отличаться. Это я к тому, чтобы вы не придирались к определениям, т.к. они записаны «со слов участницы событий».
Вердикт:
фото, симптомы, лечение, опасность и диагностика
Кератома – это доброкачественный процесс, формирующий новообразование, поражающее эпидермис. При этом происходит уплотнение кожных клеток с последующим ороговением. Нарост на коже составляет роговая ткань из клеток кератиноцитов.
Заболевание редко встречается у молодых людей. В группу риска входят люди среднего, пожилого и старческого возраста. Пик заболеваемости отмечается в 60-63 года. Патология диагностируется у женщин и мужчин с одинаковой частотой.
Иногда кератому путают с папилломой. Новообразования разные, потому что папиллома появляется из-за поражения организма человека ВПЧ.
Кератома кожи выглядит как твёрдая родинка тёмного цвета. Контуры чёткие либо слабовыраженные. Маленькая опухоль может исчезнуть самостоятельно. Однако через неопределённое время вернётся на прежнее место.
Болезнь относится к другим эпидермальным уплотнениям по МКБ-10 код L85. Опухоль составляют здоровые клетки.
Этиология заболевания и виды
Причины возникновения кератомы на теле обусловлены старением кожи и влиянием ультрафиолетового излучения. В норме кожа регенерирует и верхний слой отмирает. Человек не замечает происходящего, потому что частички эпидермиса стираются об одежду. Ороговевшая кожа представлена чешуйками из кератина.
Обновленный слой состоит из кератиноцитов. Взаимодействие процессов отмирания и формирования нового слоя сбалансированы. Под влиянием возрастных особенностей и других факторов процесс нарушается. Образуется уплотнение.
Патология развивается из-за ряда факторов:
- На формирование опухоли влияют ультрафиолетовые лучи. Обычно новообразования возникают на открытых участках тела.
- Нарушения в гормональной сфере. Заболеванию подвержены женщины в период климакса.
- Опухоль развивается на фоне длительного приёма антибактериальных препаратов и диуретиков.
- Образование нароста происходит из-за наследственных отклонений.
- Кератому может провоцировать травмированная кожа.
- Опухоль возникает при недостатке витаминов, в частности, витамина А.
- Невусы, веснушки, пигментная патология вызывают изменение в процессе регенерации эпидермальных клеток.
Кератома у человека
Кератома не считается опасным заболеванием, однако при травме новообразования либо при длительном УФ облучении способна переродиться в рак. Малигнизация зафиксирована в 19% случаев.
Кератома опасна, если:
- Отмечается быстрый рост новообразования;
- Нарост кровоточит без механических повреждений;
- Изменение в клеточном составе нароста провоцирует локальный болевой синдром;
- Опухоль воспалилась и чешется.
Перечисленные признаки сигнализируют о начале опасного процесса. Следует немедленно посетить врача, избавиться от кератом и провести гистологию срезанных опухолей.
Раковые заболевания кожи, похожие на кератому, часто не берутся во внимание и не проходят лечение. Онкология развивается, злокачественные клетки распространяются по организму. Множественные кератомы могут свидетельствовать о раке внутренних органов. Любые подозрительные новообразования должны быть осмотрены онкологом и при необходимости удалены.
Разновидность и симптоматика заболевания
Виды кожных наростов отличаются от области поражения, размера, внешнего вида и сопутствующих ощущений.
Сенильная
Сенильная (старческая) опухоль имеет множественный характер. Новообразование представлено в серовато-белом цвете. Возрастной нарост возникает у взрослых старше 30 лет. Обычно опухоли развиваются на лице и шее, на тыльной стороне кистей рук. Иногда ороговевший нарост обнаруживается на спине либо животе, на груди и на нижних конечностях. Новообразование склонно к увеличению и воспалению. Узел бывает с чёрными точками, прожилками и наслоениями. Малигнизация происходит крайне редко. Старческие бородавки обычно возникают на веке. Они мешают больному, свисая на глаза.
Себорейная
Кератома себорейная растёт крайне медленно. Начальная стадия образования формирует небольшое пятно жёлтого цвета. Постепенно происходит его уплотнение, опухоль покрывается сальными корками, которые могут легко отпасть. По мере роста кератомы корочка утолщается и становится многослойной. Шелушится. Разрастаются трещины в глубокий слой очага. Нарост приобретает коричневый и даже черный цвет. Характерны появления боли и кровоточивости при механическом повреждении. Опухоль располагается в волосах на голове, на груди, плечах и спине, на носу. Характер доброкачественных образований множественный, иногда – единичный. От старческой отличается цветом и структурой. Способна перерождаться в рак.
Себорейная кератома
Роговая
Для роговой кератомы характерно возникновение конической (иногда линейной) формы на теле. Опухоль возвышается над уровнем кожи. Цвет, размер и форма различны для каждого случая. Главное отличие – новообразование похоже на рог. Может локализироваться на любом участке кожи. Наростов бывает много, но также встречаются единичные очаги. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль. Лечение начинается при первых признаках заболевания.
Фолликулярная
Фолликулярная инвертированная патология кожных покровов встречается очень редко. Обычно поражает женщин. Нарост характерен для волосистой части головы и области над верхней губой. Обычно узел крупный, свыше 1,5 см в диаметре, насыщенного цвета с серым или розовым оттенком. Такая кератома не болит, но признаётся косметическим дефектом.
Солнечная
Пятнами серого либо коричневого цвета выражена солнечная кератома (актиническая). Обычно диагностируется у светлокожих мужчин старше 40 лет. Опухоли подвергаются открытые участки тела. Имеет множественный характер. На ощупь сухая, покрыта чешуйками. Развивается медленно, клетка мутирует и постепенно переходит в плоскоклеточный рак.
Отличие от меланомы
Доброкачественный кожный нарост отличается от меланомы тем, что в его составе отсутствуют атипичные клетки. Степень злокачественности опухоли или её отсутствие выявляют при гистологическом исследовании. Меланома имеет неровную поверхность и контуры, тёмный цвет и неоднородную структуру.
Кератома не заразна для окружающих людей, поскольку возникает не на фоне вирусов и инфекций. Заболевание может диагностироваться у ребёнка в качестве врождённой патологии.
Диагностические исследования
Заболеванием занимается дерматоонколог. После выяснений жалоб пациента проводится внешний осмотр новообразований. Врач может предположить вид патологии, но для уточнения диагноза понадобится дополнительная диагностика:
- У пожилых людей важно сравнить кератому с другими накожными новообразованиями, к примеру, с бородавками и папилломами.
- Через дерматоскоп осматривают поверхность опухоли.
- Гистологию проводят после удаления нароста.
Разновидности кератом
Способы лечения болезни кожи
Традиционный метод для лечения кератом – удаление. Процедура проводится только в стенах больницы квалифицированным врачом. Удаление новообразований в домашних условиях строго запрещено!
Все опухоли кроме кожного рога не обязательно удалять. Кератомы могут не причинять беспокойства носителю и оставаться на теле до глубокой старости и естественной смерти.
Если новообразование не болит, не чешется и существует как дополнение к коже, рекомендовано наблюдение у дерматолога и обследование раз в полгода. Врач посоветует убрать новообразование в случае активного роста роговых клеток.
Всегда можно удалить опухоль, которая портит эстетичный вид лица или других частей тела. Также рекомендовано бороться с кератомами путём иссечения, если новообразование постоянно подвергается травматизации. При отсутствии злокачественного процесса делать операцию или нет, решает пациент.
Метод удаления патологического кожного образования зависит от особенностей кератомы. Учитываются размер, форма и вид.
Иссечение доброкачественного узла проводят следующими способами:
- Для избавления от злокачественного узла используют хирургическое вмешательство. Врач вырезает очаг поражения, захватывая здоровую ткань, чтобы уничтожить как можно больше раковых клеток. Для проведения процедуры пациенту вводят местную анестезию. Опухоль извлекают скальпелем. Метод эффективен для борьбы со всеми видами кератом, однако требует длительного и болезненного заживления. После остаётся рубец.
- Лазерное удаление разрушает опухоль на клеточном уровне. Риск возникновения рецидива сводится к нулю. Для достижения эффекта достаточно одного сеанса, при котором кератому вырезают лучом или выпаривают. Заживление повреждённой ткани занимает до 2 недель. Рубец практически незаметен.
- При криодеструкции обезболивание не проводится. Во время процедуры возможны болевые ощущения. Ткани новообразования разрушаются при контакте с жидким азотом. Кожа в месте узла покрывается коркой, под которой заживает рана. В течение 10 дней ткань заживет и корка отпадает. Через месяц заживления на коже не остаётся следа от проведенной манипуляции.
- Ороговевшее новообразование маленького размера удаляется прижиганием электротоком – электрокоагуляцией. При соприкосновении с электродом ткани опухоли нагреваются и сгорают. Образовавшаяся корка отпадает в течение 10 дней. Кожа под ней имеет розовый цвет и за полтора месяца приобретает нормальный. После лечения рубцы не остаются.
- Удаление кератомы с помощью радиоволн проводится при любых обстоятельствах. Радиоволновое излучение действует прицельно на повреждённые ткани, не нарушает здоровые. Принцип схож с традиционным вырезанием, но исключает крупные разрезы и кровоточащие раны.
- После заживления рекомендовано мазать рубец троксевазином. Препарат имеет противовоспалительное свойство, улучшает кровоток, укрепляет сосудистые стенки и способствует быстрой регенерации кожи.
- Лечить кератому можно кислотными и цитостатическими препаратами. Врач точечно обрабатывает повреждённое место лекарственным веществом. Обычно используют трихлоруксусную кислоту, гликолевую кислоту, подофиллин, 5-фторурацил. Под действием препаратов клетки кератомы разрушаются. Важно соблюдать время и количество нанесенного вещества во избежание химического ожога. Процедура обработки кислотами проводится в стенах больницы. Применение цитостатиков допустимо в домашних условиях.
- Ретиноевая мазь способна уменьшить зуд, смягчить очаг и нормализовать регенерацию тканей. Является дополнительным средством в борьбе за красоту кожи. Помогает при себорейных кератомах.
- Для лечения кожи лица назначают мази кератолитики с концентрацией мочевины до 30%, наружные препараты, содержащие фторурацил, имиквимод и диклофенак.
Вылечить кератому можно народными средствами. Гомеопатия используется после консультации врача при установленных доброкачественных поражениях кожи. Нетрадиционные методы достаточно эффективные при борьбе с единичными маленькими кератомами.
Лекарство можно сделать на основе трав или масел:
- Для ежедневного использования готовится мазь из порошка лавровых листьев, ветки можжевельника, пихтового и сливочного масла.
- Каждый день новообразования рекомендовано протирать тёплым касторовым маслом.
- Активно борется с кожными проблемами настойка из чистотела.
- Рацион питания должен включать гречку, бобовые культуры, цитрусы, ягоды фиолетового цвета, укроп, петрушку и другую зелень.
- Больному следует принимать витамин D в индивидуально подобранной дозировке.
Лечение также зависит от вида новообразования:
- Симптомы себорейного кератоза скрасят листья алоэ в виде примочек и точечное нанесение салицилового спирта. С проблемой эффективно борется прополис и уксусный настой шелухи лука.
- Солнечную патологию помогут устранить аппликации подогретым касторовым и облепиховым маслом, медово-чесночной смесью или натертым сырым картофелем.
- Старческие новообразования можно размягчить и уменьшить с помощью растительных масляных компрессов. Вид кератом улучшается под воздействием настойки из грецких орехов. Для примочек смешивают свиной жир с мелко порезанными листьями чистотела.
- Кожный рог не поддаётся народным средствам и из-за опасного риска малигнизации новообразование удаляют только в медицинском учреждении.
Кожный рог
Врачи рекомендуют избавляться от патологии оперативным путём, потому что вырезанное новообразование отправляется на гистологическое исследование. Важно вовремя диагностировать начало ракового процесса. При хирургическом удалении прогноз на жизнь положительный, потому что шанс возникновения рецидива практически отсутствует. При лечениях патологии другими способами риск возникновения кератомы на прежнем месте составляет 50%.
После удаления опухоли образ жизни пациента не требует изменений.
Гормональные мази, противовирусные и ферментные препараты не способны справиться с проблемой.
Профилактические меры
Профилактика кератомы в любом возрасте заключается в избегании прямого воздействия солнечных лучей. При поездках на море для отдыха следует выбирать затенённые места и использовать солнцезащитные крема.
Ультрафиолетовое излучение провоцирует и злокачественные процессы, к примеру, меланому. Поэтому в летнее время людям рекомендуется носить шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки. Из одежды предпочтение отдаётся нарядам свободного кроя из натуральной ткани. Необходимо сокращать трение и давление на кожу.
Максимальная активность солнца отмечается с 10 утра до 4 вечера. В это время людям, особенно с большим количеством родинок и веснушек, рекомендуется оставаться в помещении. При необходимости выйти на улицу нужно максимально закрывать тело одеждой.
Развитие патологии провоцируют загары в солярии. Естественный загар более безопасен при грамотном подходе. Нельзя «жариться» на солнце для достижения бронзового оттенка кожи.
В качестве профилактики поможет скорректированное питание, включающее продукты с повышенным уровнем витамина А. Для здоровья кожи полезны блюда из тыквы, куриной и говяжьей печени, печени трески. Витаминами богаты сухофрукты, особенно курага. Насыщенный сладкий вкус позволит использовать растительный десерт в качестве замены кондитерским изделиям. Диетологи выделяют листья одуванчика, как источник витамина А. Этот продукт прекрасно сочетается в салатах и имеет интересный вкус.
При обнаружении нового образования на теле следует наблюдать за динамикой его роста и при возникновении неприятных симптомов обращаться в больницу.
фото, лечение, причины и симптомы
Заболеваниями кожных покровов занимается наука дерматология. Кератому от кератоза отличает только название. Оба понятия представляют доброкачественный процесс формирования накожных опухолей. Заболевание делится на 6 видов с разной структурой, формой и причиной возникновения. Кератомы бывают:
- Себорейные.
- Фолликулярные.
- Солнечные.
- Сенильные (старческие).
- Роговые.
- Сосудистые (ангиокератома).
Себорейная кератома – это светлая опухоль обычно жёлтого или коричневого цвета, происходящая из эпидермиса. В основном образование узлов приходится на старческий возраст пациентов. Чаще диагностируется у представителей сильного пола. Вначале опухоль выглядит как светлое пятно, которое со временем видоизменяется и выглядит как бородавка.
У молодых людей до 40 лет заболевание встречается редко. При диагностике важно установить статус локалис. Его может представлять единичная опухоль на спине/шее/зоне роста волос на голове/области предплечий, округлая или с неровными краями, плотной консистенции, светло-жёлтого цвета либо коричневого, с трещинами или отслаивающимися чешуйками.
Отличить себорейную кератому от других новообразований позволяют сальные корочки, которые по мере роста узла наслаиваются, провоцируют зуд и воспаление околоопухолевой области.
Код по МКБ-10 себорейного кератозного повреждения кожных покровов D23.0-9.
Себорейная кератома
Происхождение болезни
Точные причины, почему возникает себорейный кератоз и другие доброкачественные новообразования на человеческом теле, неизвестны. Среди дерматологов выделяют определённые условия возникновения патологии кожи:
- Наличие себорейного кератоза в анамнезе близких родственников.
- Нарушение процесса отмирания и регенерации кожи.
- Хронические болезни.
- Предрасположенность или наличие жирной себореи.
- Преобладание в рационе копчёных, жареных, ненатуральных продуктов.
- Нарушенный метаболизм.
- Пожилой возраст.
- Алкогольная и никотиновая зависимости.
- Дисбаланс гормонов.
- Угнетенный иммунитет.
- Приём некоторых медпрепаратов.
- Ороговевшее новообразование возникает на постоянно подвергающейся ультрафиолетовому излучению коже.
- Изменение кожных покровов происходит при дефиците витамина А.
Возрастной критерий наиболее важен при выставлении диагноза, потому что в стареющей коже нарушены обменные процессы и появление кератом – практически естественный процесс.
Заболевание не может представлять опасность окружающим людям, потому что не содержит вирусных и инфекционных компонентов.
Разновидности кератом
Опасный для носителя себорейный вид кератомы в период малигнизации. В 30% случаев опухоль может переродиться на последнем этапе развития, поэтому новые подозрительные изменения в кожных покровах требуют диагностики и врачебного контроля.
Симптоматическая картина заболевания
Вначале больной отмечает на теле гладкое пятно, цвет которого варьируется от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Новообразование не выступает над кожей и не показывает специфическую структуру. Для кератомы характерен медленный рост, поэтому новые очаги будут возникать спонтанно и незаметно. После 50 лет очаги склонны к объединению.
Со временем пятна преобразуются в папулы и узлы. Имеют чёткие границы и возвышаются над уровнем дермы.
Затем папулы ороговевают и приобретают себорейный характер. Опухоль выпуклая. Цвет становится тёмным. Форма округлая с грубой поверхностью, имеющая сходство с бородавкой. Размеры сформировавшейся кератомы не превышают 3 см.
На ощупь новообразование жирное и шершавое. Чешуйки легко отделяются, обнажая внутренность узла. Если кератому случайно зацепить, ощущается боль и наблюдается кровоточивость. Опухоль может воспалиться, что чревато присоединением инфекций и грибков. Травматизация происходит часто, поскольку узлы объёмные.
Методы диагностики
Патология диагностируется врачом-дерматологом. При первичном приёме собирается анамнез пациента на основе жалоб и внешнего осмотра.
Для исследования опухоли необходима дерматоскопия. С помощью дерматоскопа определяется подробная структура новообразования.
Для дифференцировки кератомы иссекается ткань узла и направляется на гистологическую диагностику. В случае обнаружения атипичных клеток необходима консультация онколога с последующим лечением в онкоцентре.
Когда необходимо лечение патологии
По природе кератомы относятся к доброкачественным возрастным новообразованиям. Всегда есть риск перерождения опухоли в злокачественный очаг. Чтобы избежать опасных для жизни проблем, рекомендовано внимательно следить за состоянием себорейного кератоза.
Если пациент отмечает следующие симптомы, рекомендовано немедленно обратиться к врачу и провести удаление и исследование узла:
- Папула часто травмируется из-за расположения на активных участках тела.
- Наблюдается воспаление и кровоточивость, боль и зуд в поражённой области.
- Отмечается активный рост и уплотнение узла.
- Если кератома расположена на лице, удаление рекомендуется исходя из эстетических соображений.
Человек может устранить проблему в любой момент исходя из личных побуждений.
Варианты лечения кератомы
Небольшие себорейные новообразования, которые не доставляют неудобств, врачи советуют не трогать. Если опухоль мешает, но не имеет других неприятных симптомов, её можно лечить народными средствами:
- Размягчить чешуйки и оказать противовоспалительное действие поможет алоэ. Необходимо срезать с одной стороны свежего чистого листа кожуру и приложить основную часть внутренней стороной к поражённому месту. Аппликацию можно оставлять на ночь.
- Локальный метод нанесения салицилового спирта подсушит поражённые места.
- Для примочек подойдет настой шелухи лука на уксусе и прополис.
- На регенерацию кожи положительно действует тёплое касторовое и облепиховое масло.
При серьёзном развитии болезни рекомендовано традиционное лечение, включающее обработку или удаление новообразований:
- Хирургическое иссечение очагов проводят в случае подозрения злокачественного процесса. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вырезает скальпелем себорейный узел, помещает его в пробирку и отправляет в лабораторию. При крупном размере папулы накладываются швы. Может понадобиться приём антибиотиков и ношение стерильной повязки. Процесс заживления длительный и болезненный.
- При отсутствии онкологических признаков новообразование выжигают лазером. Прижигаются кровеносные сосуды, поэтому рана не кровоточит. Способ минимизирует риск присоединения инфекций и повторного возникновения кератом, не оставляет видимых рубцов и действует с первого сеанса.
- Прижигание жидким азотом проводят на нежных участках кожи. Врач воздействует на опухоль низкими температурами, узел замораживается и отпадает в течение 10 дней. На его месте остаётся розовое пятно, которое со временем приобретает цвет здоровой кожи. Процедура не подразумевает использование обезболивающих препаратов, поэтому пациент может ощущать жжение и дискомфорт.
- Инновационный радиохирургический метод позволяет бесконтактно воздействовать на себорейную кератому. Радионож работает прицельно, здоровые ткани не повреждаются, на месте манипуляции не остаётся никаких следов. Способ рекомендован для лечения патологий кожи лица и шеи.
- Для новообразований маленького размера используют прижигание электротоком. На опухоль воздействуют электродом, который разрушает нездоровую ткань. На обрабатываемой области появляется струп. Если его не трогать и дать отпасть самостоятельно, рубец не останется.
Электрокоагуляция кератомы
Для некоторых себорейных кератом допустимо наружное медикаментозное лечение кислотами и цитостатическими препаратами. В больничных условиях врач может обрабатывать узлы трихлоруксусной или гликолевой кислотой. Дозировка и время нанесения рассчитываются индивидуально. Важно не задеть здоровую ткань, чтобы избежать воспаления. При высокой концентрации раствора возможен химический ожог.
Препараты подофиллин и фторурацил применяются в домашних условиях. При ежедневном использовании согласно инструкции ткани узла разрушатся в течение месяца.
Профилактические меры
После удаления новообразования важно защитить поражённое место от внешних влияний и ускорить процесс заживления. Дерматологи предпочитают назначать Левомеколь или Солкосерил.
При хирургическом удалении нароста рана требует ежедневной обработки антисептиками, к примеру, хлоргексидином с последующим нанесением антибактериальных мазей и наложением стерильной повязки.
Пациенту рекомендовано пересмотреть образ жизни. Стоит отдавать предпочтение натуральной лёгкоусвояемой пище с высоким витамином А (печень, тыква, сухофрукты). В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Желательно расстаться с пагубными привычками или сократить потребление алкоголя и никотина.
Важно исключить длительное пребывание на улице в период повышенной солнечной активности (в летнее время с 10 до 16 часов). Отдых под открытым солнцем должен сопровождаться нанесением солнцезащитных кремов и головным убором с широкими полями.
Проблемы организма внутреннего и внешнего характера реже поражают людей с крепким иммунитетом. Представителям среднего возраста рекомендуется соблюдать режим сна, не перетруждаться, правильно питаться и выполнять дыхательные и физические упражнения. При обнаружении кожных изменений необходимо обращаться в больницу и уточнять диагноз патологий.
причины возникновения на теле сенильная, солнечная или роговая, как от нее избавиться в домашних условиях народными средствами или радиоволновым методом
Одним из дерматологических заболеваний является кератома. Данная патология представляет собой образование доброкачественного характера, связанное с уплотнением эпителиальной ткани. А как справиться с этой болезнью, мы расскажем в нашей статье.
Кератома кожи: виды, причины появления и методы лечения
Доброкачественное новообразование на коже, имеющее коричневый окрас называется кератомой.
С ней сталкиваются в основном люди в зрелом возрасте. Разобраться с причинами развития патологии и методами борьбы с ней мы и хотим вас ознакомить.
Определение
Кератома кожи – это дерматологическое заболевание, которое представляет собой уплотнение и кератинизацию клеток эпителия. Визуально патология проявляется в форме пятен, корок, бляшек, наростов и узлов. Заболевание в основном наблюдается у людей зрелого и пожилого возраста.
Симптоматика:
- наличие коричневых, желтых пятен, которые могут быть как одиночными, так и множественными;
- пятна становятся более темными, начинают шелушиться и твердеть;
- размер бляшки достигает 2 см;
- верхний слой пятна покрыт коркой, трескающейся и кровоточащей;
- наросты становятся выпуклыми.
Причины появления на коже лица и тела
Основной причиной развития кератомы кожи являются возрастные изменения клеток. Влияние ультрафиолета также приводит к изменению реакции кожи, они усиливают выработку пигмента, что способствует кератинизации кожи.
Сниженный уровень иммунитета организма также является причиной развития патологии. Кератома передается по наследству по мужской линии.
Преимущественно патология возникает у людей старше 40 лет, которые имеют сухую кожу, пигментные пятна, веснушки и склонны к формированию родинок.
Другие факторы, провоцирующие возникновения болезни относят:
- дефицит витамина А;
- гормональный сбой;
- химические кислоты воздействовали на кожу;
- прием антибиотиков на протяжении длительного периода;
- трение одеждой.
Классификация
В дерматологии доброкачественные наросты и пятна на коже классифицируется в соответствии со степенью риска и клинической симптоматикой.
Сенильная (старческая) кератома
Данная форма является распространенным видом этой патологии, которая характеризуется пятнами коричневого цвета на открытых участках кожи. Они могут быть как единичными, так и множественными.
Спустя время бляшки становятся выпуклыми, мягкими, иногда они могут быть болезненными на ощупь. Если новообразование каким-либо образом повредить, то оно начинает кровоточить и в этот момент увеличивается риск присоединения вторичной инфекции и воспаления.
Себорейная
Отличительной особенностью данной формы является медленный рост, формирование многоуровневых корок и отсутствие опрелостей. Желтые пятна начинают появляться в области груди, на плечах, спине и волосяной части головы. Через некоторое время бляшки обрастают рыхлыми корочками, которые легко отделяются от новообразования.
Себорейные кератомы редко локализуются по отдельности, в основном они стремятся к группированию и периферическому росту. Корки также увеличиваются в размерах, затем начинают слоиться и трескаться. В это время себорейная кератома становится бурого оттенка, при ее повреждении появляется болезненность и кровотечение.
Роговая кератома (кожный рог)
Роговая кератома является редким видом опухолевидного новообразования из роговых клеток.
Первым сигналом развития патологии служит появление на кожи уплотненных участков эпидермиса, имеющие неровную шелушащуюся и воспаленную кайму вокруг основания.
Данный вид кератомы является единичным новообразованием на теле, хотя были зафиксированы случаи и множественного поражения эпидермиса. Роговая кератома может быть как самостоятельным заболеванием, так и быть признаком другим нозологий. Преимущественно она локализуется на лице, в области губ и половых органах.
Основным отличием роговой кератомы является неожиданная и быстрая трансформация в злокачественное образование.
Фолликулярная
Около волосяных фолликулов возникает фолликулярная кератома. Выпуклый узел телесного цвета с шероховатой поверхностью является первым признаком развития патологии. Углубление в виде конуса образуется в центре новообразования и может быть покрыт корочками. Данный вид кератомы располагается в области волосяных фолликулов, преимущественно на лице или голове.
Солнечная
Предраковым заболеванием кожи выступает солнечная кератома. Сигналом начала патологического процесса является появление большого количества мелких, шелушащихся ярко-розовых папул. Со временем они приобретают бурый окрас и увеличиваются в размерах. На пятнах образуются белесые, плотные и грубые корочки, которые с легкостью отпадают при поскабливании. Преимущественно солнечная кератома располагается на коже лица.
Ангиокератома
Данная форма патологии схожа с гемангиомой. Она может проявляться как одиночными пятнами, так и множественными высыпаниями. Ангиокератома локализуется на конечностях, теле и половых органах.
Узлы темно-красного, синего или чёрного цвета являются основным симптомом данной патологии. Они имеют неправильную форму с размытыми границами, шелушатся, и склонны периферически расти.
Диагностика
Диагностировать данную патологию может только дерматолог после проведения обследования, а также на основании симптоматики и анамнеза больного.
Если у пациента наблюдается большое количество кератом и резкое изменение их размеров и окраса, то это повод для обращения к дерматоонкологу. В некоторых случаях врач рекомендует сдать биопсию.
Основными методами диагностики являются:
- дерматоскопия;
- УЗИ кератомы;
- сиасканирование.
Можно ли вылечить народными методами кератопапилломы кожи
Кератому можно вылечить народными способами после консультации дерматолога. Такие методы допустимо использовать при единичных небольших пятнах, которые являются неопасными.
Рецепты народной медицины для лечения кератомы:
- сушеный лавровый лист и ветку можжевельника измельчить в порошок, смешать со сливочным и пихтовым маслом. Данной смесью следует протирать пораженные участки кожи ежедневно;
- для протираний каждый день можно использовать теплое касторовое масло;
- настой из стеблей и листьев чистотела можно применять для примочек или протираний пораженных участков;
- продукты, которые содержат витамин Р помогают остановить рост новообразования. По этой причине пациентам рекомендуется включить в свой рацион гречку, цитрусовые, бобы, зелень и ягоды фиолетового цвета.
Мази или крема: помогут ли?
Мази от кератоза кожи помогают смягчить ороговевшие участки эпидермиса. Их накладывают в виде аппликаций. Самыми популярными являются:
- Уреатоп, Кератозан, Уреадерм, Акерат;
- Эфудекс, Флюороплекс, Carac;
- Алдара;
- гель Диклофенак.
Как лечат множественные кератомы на теле и лице
Терапия множественных кератом состоит в аппликациях и местного ведения внутрь цитостатитков и антибиотиков, которые направлены на лечение опухолей.
Данные манипуляции проводятся исключительно в условиях стационара и по индивидуальным схемам. Также врачи могут рекомендовать и другие методы в борьбе с новообразованиями, которые также являются эффективными, и не оставляют на теле рубцов.
Цитостатики и противоопухолевые антибиотики
Кислоты и цитостатикиявляется эффективным методом удаления кератом на кожи. Этот метод заключается в обработке пятен наружными средствами, которые содержат в своем составе активные вещества, способные разрушать опухолевидные клетки. Только врач может осуществлять обработку кератом кислотами, так как нужно правильно и точно дозировать данные вещества. В противном случае при назначении слишком большой дозы, может возникнуть химический ожог, приводящий к образованию уродливых рубцов.
Радикальное иссечение
Эффективным способом полного разрушения клеток новообразования и отсутствие рецидивов является радикальное иссечение. Удаление кератомы осуществляется за один сеанс, во время которого нарост либо срезают лазерным лучом, либо выпаривают. После радикального иссечения новообразования кожа полностью заживает спустя пару недель. На месте кератомы остается легкий, слегка заметный шрам.
Кюретаж волосяного фолликула
Процедура проводится с помощью электрического скальпеля. Этот метод используют при удалении множественных кератом. Применение кюретажа вызывает локальный некроз тканей, тем самым разрушая бляшки. Нарастание новой кожи на месте воздействия происходит спустя неделю. Метод не вызывает появления шрамов и рубцов, эффективно справляется с небольшими новообразованиями.
Удаление радиоволновым методом
Радиоволновой метод удаления кератомы – это вырезание новообразования с помощью специального радионожа. Основывается данная манипуляция на иссечении нароста, а точное и тонкое излучение помогает делать аккуратные и маленькие разрезы. Радиоволновой метод помогает избежать повреждения окружающих тканей и после него не образуются на коже рубцы. Эта процедура подходит для удаления всех типов кератом.
Криодеструкция
Нарост удаляется с помощью жидкого азота. Данная манипуляция проводится без анестезии, пациент может ощущать легкое жжение во время проведения процедуры, других неприятных ощущений не возникает. После окончания операции кератомы начинают отпадать примерно через неделю. На их месте остается розовое гладкое пятно, которое самостоятельно проходит в течение месяца. Этот вид удаления кератомы преимущественного используют для сениального типа.
Радиохирургия
С помощью радионожа можно удалить поврежденные ткани. Этот метод является бесконтактным способом.
Достоинство радиохирургии заключается в том, что вмешательство не затрагивает окружающую ткань и не оставляет рубцов. Подобный способ широко используется в косметологии, применяется для удаления злокачественных и доброкачественных образований.
Прогноз
Прогноз при кератоме при своевременном выявлении и лечении благоприятный. Состояние ухудшается при злокачественном перерождении данного новообразования.
Таким образом, кератома является доброкачественным новообразованием на эпителии. В случае ее появление следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Врач оценит опухоль и подберет необходимое лечение. Пациенту также рекомендуется придерживаться правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее ультрафиолетовому излучению и соблюдать другие методы профилактики.
Полезное видео
Сенильная кератома. Как выглядит кератома и как ее лечить
В последнее время наблюдается резкий рост количества кожных заболеваний. К сожалению, многие из них приобретают злокачественное течение. Поэтому нужно уделять особое внимание любым образованиям на коже, следить за их развитием, ростом, цветом, характером и при малейшем подозрении обращаться к специалисту.
Кератома – одна из разновидностей кожных доброкачественных новообразований. Вначале оно имеет вид коричневой веснушки . Затем пятна разрастаются, темнеют вплоть до черного цвета, шелушатся , утолщаются.
Кератома довольно заметна на коже, так как ее размеры составляют 1-2 см. и по виду она напоминает вдавленную в кожу изюмину. Она может быть как одна, так и несколько. В основном, новообразование не беспокоит человека, а иногда, даже может отпасть самостоятельно. Такое новообразование может появляться и в пожилом возрастел, из-за чего заболевание так и называют – старческая кератома. У мужчин за 50 лет она возникает чаще, чем у женщин и носит более множественный характер, чем одиночный. Кератома у детей – явление исключительно редкое, и встречается оно гораздо чаще у взрослых.
Причины кератомы
Кератома не является ни врожденным, ни инфекционным, то есть, заразным заболеванием. Возникает кератома тогда, когда начинается неконтролируемый рост и ороговение поверхностных эпидермальных клеток. Почему же так происходит?
1). Основной причиной кератомы считают длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на открытые участки кожи. Конечно же, это случается чаще с любителями долго загорать под открытым солнцем.
2). Наследственный фактор играет важнейшую роль в развитии болезни. Если в вашей семье есть или были родственники с данной болезнью, вам нужно внимательней относиться к возникновению на вашей коже каких-либо пятен, которых вы не замечали раньше.
Виды и симптомы кератомы
Существуют общие основные симптомы кератом. Это появление коричневого пятна, одного или нескольких, на коже. Чаще это те участки кожи, которые более всего открыты для солнечного света. Со временем, пятна увеличиваются, темнеют, сверху может появляться корка, которая дает болезненность и зуд. Больной сдирает ее, что приводит к кровоточивости новообразования. А это уже опасно инфицированием.
Но все-таки, признаки кератомы зависят от ее видов.
Сенильная кератома. Чаще встречается у взрослых, старше 30 лет. Представляет собой множественные новообразования серо-белого цвета. С возрастом склонна к росту, уплотнению, воспалению. Вероятные места возникновения на коже: лицо, шея, кисти (тыльная сторона). Реже – грудная клетка, область живота, спины, предплечий, голеней. Опасна частыми воспалениями.
Себорейная кератома. Проявляется желто-коричневым пятном, которое со временем разрастается, темнеет и трескается. В качестве основного симптома выступает сильный зуд и болезненные ощущения. Поэтому, больной может расчесывать бородавку , сдирая, таким образом, ее верхний слой. В результате этого она начинает кровоточить. При этом главное, не занести инфекцию в рану. Затем, чешуйки нарастают вновь. Отличается довольно длительным течением.
Существует несколько видов кератомы
Роговая кератома. Наиболее опасная, так как может перерождаться в злокачественное образование, поэтому требует удаления, как можно раньше. Может возникнуть на любом участке тела и приобрести любую форму. В большинстве случаев, роговая кератома бывает множественной.
Солнечная кератома. Встречается чаще у мужчин, в основном, после 40 лет, вследствие длительного воздействия ультрафиолетового излучения на открытые участки кожи. Основные признаки – многочисленные желтоватые небольшие сухие пятна. Могут возникать, как по всему телу, так и на какой-то его части. Чем светлее у человека кожа, тем более он подвержен этому виду заболевания. Поэтому таким людям нужно ограничить пребывание на солнце. Опасна солнечная кератома незаметным перетеканием в злокачественную форму. Такие больные должны быть под постоянным врачебным контролем.
Фолликулярная кератома. Встречается чаще у женщин в виде небольших узелков 1-2 см. серо-розового цвета. Возникает на волосистой части головы, верхней губе. Это наиболее редкий вид кератом.
Старческая кератома. Возникает у пожилых людей с пятнышка, которое человек может не сразу и заметить, так как по цвету, оно очень незначительно отличается от обычного цвета кожи. Но со временем, пятна темнеют, принимая вет от бледно-желтого до темно-коричневого оттенка. Бляшки разрастаются, начинают выступать над поверхностью кожи, приобретая вид округлой бородавки. Затем образования уплотняются, покрываются трещинами, зудят, могут кровоточить. Возникают пятна, либо единичные, либо множественные, на лице, шее, кистях рук. Реже – на любых других участках кожи тела.
Отличие старческой кератомы от остальных видов:
— большие размеры – до 6 см.;
— очень медленное развитие;
— длительное течение;
— вероятность самоампутирования (исчезновения).
Диагностика
Проводится дерматологом и включает в себя следующие мероприятия:
— осмотр всего тела на выявление первичных новообразований, и тщательный осмотр уже имеющихся кератом;
— дерматоскопия: осмотр образования под увеличением;
— УЗИ и биопсия кератомы проводится при подозрении на злокачественный процесс;
— гистология проводится после иссечения образования на наличие злокачественных клеток;
— дифференциальную (сравнительную) диагностику проводят для старческой кератомы с другими видами новообразований на коже.
Лечение кератомы
Проводится только специалистом! Поскольку это доброкачественное новообразование может быстро перейти в злокачественное. Поэтому весь процесс должен быть под контролем. Так как с этим заболеванием борются методом удаления, то таблетки и лекарства могут применяться только в качестве симптоматической терапии. Могут назначаться препараты в виде мазей, которые необходимо наносить на новообразование.
Используют следующие методы лечения кератомы:
— криодеструкция. На кератому воздействуют жидким азотом, замораживая ее. Пойдет процесс некроза и отторжения. Через 5-7 дней пятно отпадает, под ним остается розоватая кожа, которая где-то через месяц сравняется в цвете с остальной. Процедура, практически, безболезненная и применяется, в основном, для удаления сенильной кератомы;
— лазерное удаление кератом – наиболее эффективный метод. Поскольку, не имеет противопоказаний, побочных эффектов, и выполняется единственный раз. После удаления кератом лазером, новые образования обычно не появляются;
причины, симптомы, виды, лечение, удаление
Рубрика: ЗаболеванияСегодня мы поговорим на alter-zdrav.ru о бедствии пожилых людей — старческих кератомах на коже лица и тела, их причинах, симптомах, способах лечения этой косметической и не только проблемы.
Что это такое кератома, фото
Кератомой принято называть новообразование эпидермиса, формирующееся за счет разрастания клеток кожи из рогового слоя. По своей сути кератома несет доброкачественный характер, но некоторые ее виды могут перерождаться в рак.
Новообразование появляется на всем теле, не исключая зону половых органов и волосистую часть головы. Но чаще образуется на лице, руках, спине и плечах. В основном единична, но бывают случаи множественных кератом. Изредка проходит самостоятельно. Иногда после исчезновения возникает снова на этом же месте. Большие и травмированные новообразования следует удалять. Так как они инфицируются и провоцируют развитие рака.
Половой предрасположенности у кератом не выявлено, то есть они одинаково часто возникают как у мужчин, так и у женщин. Но в молодом возрасте кератомы практически не диагностируются. В основном они появляются у людей старше 30 лет, а подавляющее число старше 50-65 лет.
Причины возникновения кератомы
Над причинами развития кератом до сих пор работают научные специалисты. Но уже выяснено, что на возникновение новообразований влияют:
- Генетическая предрасположенность.
- Индивидуальный тип строения клеток кожи.
- Нарушения в процессе обмена веществ и в гормональной системе.
- Естественные изменения, происходящие в клетках эпидермиса с возрастом.
- Постоянное нахождение под прямыми солнечными лучами.
- Недостаток витаминов группы А.
- Длительный контакт кожи с химическими веществами, в том числе и с бытовой химией.
- Бесконтрольный прием антибактериальных и мочегонных препаратов.
Симптомы кератомы, признаки
В большинстве случаев кератома не проявляется какими-либо неприятными симптомами. Основной дискомфорт она вызывает в качестве косметического дефекта. Также может располагаться в тех местах, которые наиболее подвержены трению и надавливанию одеждой или обувью.
Иногда кератома вызывает зуд. А при растрескивании или механическом повреждении ее поверхности возможно присоединение инфекции и возникновении припухлости и болевых ощущений.
Каждый вид кератомы на различных этапах своего развития подвержен шелушению, образованию на своей поверхности плотно-прилегающих или легкоотделяемых корок. Трудно-отделяемые корки провоцируют появление трещин и кровоточивости.
Каждый вид кератом в большей или меньшей степени возвышается над общим уровнем кожи. Цвет новообразования может быть телесным, серым, желтым, коричневым, бордовым и черным. Это зависит от типа кожи человека, воздействия провоцирующих факторов, вида и этапа развития самой кератомы.
Виды кератом
В дерматологии различают шесть видов кератом:
Ангиокератома
Это новообразование, которое появляется у новорожденных детей. В основном поражается кожа спины и живота. Но может распространиться по всему телу. Внешне выглядит как уплотнение темно-красного или черного цвета, расположенное под внешними слоями кожи. Диаметр может достигать 1 см.
Старческий или сенильный кератоз
Появляется старческая кератома только после 30 лет. Начальный диаметр кератомы варьируется в пределах 20-30 мм. Ее цвет белесый или серый. С течением времени поверхность кератомы обрастает корками, которые легко удалить. Формируются глубокие продольные углубления. Для этого вида кератом характерен медленный рост и наличие нескольких очагов одновременно. Подвержен регулярным воспалениям. Появляется на коже рук, лица, шеи. В рак переходит крайне редко.
Актинический вид кератомы
Его также называют солнечным. Подвержены светлокожие мужчины. Вначале формируются светлые пятна, покрытые чешуйками. Далее они превращаются в красноватые бляшки. Поражают кожу ступней и кистей, лица и спины. Солнечная кератома является предраком, так как в немалых случаях переходит в рак.
Роговая кератома представляет из себя светло-желтое или коричневое чешуйчатое пятно. Характерно возвышение над уровнем кожи. Нередко сопровождается другими тяжелыми заболеваниями кожи или других органов. Может перерождаться в рак.
Фолликулярный вид кератом характеризуется появлением на голове, коже лица, области вокруг губ розоватых бугристых новообразований. В подавляющем числе имеют маленький размер.
Себорейная кератома в самом начале своего развития представлена овальным пятном желтовато-коричневого цвета, диаметр которого не превышает 3 см. поверхность гладкая, ровная. Далее цвет кератомы меняется, ее площадь увеличивается. Структура новообразования становится рыхлая, поверхность покрывается шелушащимися ороговевшими корками. Возникает на кистях, шее, волосистой части головы, плечах, лице, спине и груди.
Диагностика кератомы, код по МКБ
При появлении на коже пятен и выпуклостей, напоминающих вышеописанные следует обратиться к врачу дерматологу или дерматовенерологу. Далее может потребоваться консультация дерматоонколога.
В первую очередь врач визуально осматривает новообразование, определяет их число, форму, места расположения. Также важно собрать анамнез для выявления причин патологии. Для того чтобы дифференцировать кератому от других схожих кожных заболеваний, проводят инструментальную диагностику.
- УЗИ новообразования.
- Дерматоскопия.
- Сиасканирование.
- Биопсия тканей кератомы.
- Гистологическое исследование. Проводится после удаления новообразования для исключения его перерождения в рак.
Код по МКБ кератомы — D23 (другие доброкачественные новообразования кожи).
Лечение кератомы
В настоящее время для лечения кератом используют как консервативные, так и хирургические методы. Также не менее популярны средства народной медицины.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение в основном показано при диагностировании солнечного вида кератомы. Назначаются медикаменты, содержащие фторурацил 5%. Другая концентрация вызывает ожоги кожи.
Также проводится лечение цитостатиками, регенерирующими и противоопухолевыми средствами. Курс лечения может достигать 4 недель. Лекарственная форма подбирается индивидуально – мази, гели, инъекции, аппликации, эмульсии.
Хирургическое лечение кератом
Хирургическое удаление таких новообразований, как кератома, на сегодняшний день является самым продуктивным методом лечения. Но в большинстве случаев, когда кератома не причиняет дискомфорта и не является показанием для проведения операции, пациенты живут с ней всю жизнь. Показаниями для удаления считаются:
- Диагностированная роговая кератома. Или другой вид, характеризующийся значительным возвышением над уровнем кожи и постоянным ее трением и травмированием.
- Кератома, приносящая видимый косметический дефект.
- Постоянное увеличение новообразования в диаметре и высоте.
- Случаи, когда пациенту необходимо постоянное пребывание на открытом солнце.
Существует несколько видов оперативного вмешательства для удаления кератомы.
- Электрокоагуляция. То есть прижигание кератомы электричеством. После разрушения клеток кератома вырезается электроножом. Этот метод не подходит для больших очагов поражения на видимых участках тела. Так как есть вероятность шрамирования.
- Радиохирургия. Использование радионожа позволяет свести к минимуму кровоточивость раны. Рубцы на ране не остаются. Вероятность нового возникновения кератомы минимальна.
- Криодеструкция. При этом методе применяется жидкий азот, распыляемый из баллончика на кератому. Применяется в основном для мелких неглубоких очагов. При вымораживании крупных кератом есть риск рецидива.
- Удаление лазером. Этот метод считается одним из лучших. Для полного удаления обычно требуется один сеанс. Рецидивы случаются не более, чем в 8% случаев. Показанием к проведению является начало перерождения новообразования в рак. Основано на повышении местной температуры в кератоме при помощи лазерного луча до полного разрушения ее клеток.
Стандартная операция. Это операция, которая проводится при помощи привычного всем скальпеля. Вместе с тканями кератомы удаляются и здоровые ткани, вокруг новообразования. Далее хирург накладывает швы. В зависимости от площади поражения проводится либо местный, либо общий наркоз. Операция достаточно эффективна. Но по сравнению с вышеописанными методами, этот вид приводит к более длительному заживлению раны.
Кератома — лечение народными средствами
Нетрадиционные методы лечения кератом достаточно эффективны. Но, чтобы снизить риск осложнений, нужно проконсультироваться со специалистом.
- Улучшить состояние кожи помогут витамин Р, гречневая крупа, бобы, бананы, лимоны, томаты.
Такие масла как пихтовое, касторовое, облепиховое смягчают затвердевшие корки на кератоме. Втирать масло можно по необходимости, как поверхность кератомы начинает сохнуть. - Мазь лавра и можжевельника. Препятствует росту новообразования и снимает боль. Нужно взять 6 листов лавра и 1 можжевельника, измельчить и перемешать. В смесь добавить сливочное масло из расчета 1:12 (где 1 часть масла и 12 частей смеси), и лавандового масла по 15 капель на каждые 100 гр лекарства.
- Компресс из картофеля. Натереть среднюю картофелину на мелкой терке, отжать крахмал и приложить к очагу на 40 минут. Сверху накрыть салфеткой и полиэтиленом. По истечении времени смыть водой без мыла.
******
Кератома достаточно распространенное явление. Которое при своевременном обращении за помощью лечится легко и проходит практически бесследно.