Кератома кожи фото симптомы и лечение у взрослых: Лечение кератом: причины, симптомы, методы удаления

Новообразования на коже – лечение в Европейском Медицинском Центре

Рассказывает Гешева Эльмира — 

дерматовенеролог, хирург-онколог, аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Новообразования кожи есть у каждого человека. Обсудим наиболее часто встречающиеся, доставляющие косметический дискомфорт или представляющих угрозу здоровью человека.

Пигментные невусы (родинки) и меланома

Большинство людей настолько напуганы смертельной опасностью меланомы, что в каждом пигментном образовании на коже им видится знак неотвратимой гибели, подобный «черной метке», которую увидел Джон Сильвер – герой «Острова сокровищ». Однако большинство таких новообразований – пигментные невусы, в быту называемые «родинками». Важно уметь отличить их от потенциально опасных и подлежащих удалению. В этом и состоит задача опытного дерматолога – рассмотреть каждую «родинку» в отдельности и по определенным признакам составить мнение о прогнозе ее развития. В настоящее время для более четкой диагностики используется специальный прибор дерматоскоп, который увеличивает изображение в 8 и более раз и за счет особого поляризующего света позволяет заглянуть вглубь пограничного слоя кожи – эпидермиса, где и располагаются верхушки пигментных невусов. Таким образом можно лучше рассмотреть горизонтальные границы новообразования и характер распределения гранул меланина – пигмента, окрашивающего «родинку» в коричневый цвет.

Доброкачественные невусы представляют собой скопление того или иного количества содержащих меланин невоидных клеток. Иногда невусы бывают врожденными (те, которые уже есть на коже новорожденного или появились в 1-ый год жизни), но в большинстве случаев они появляются в детском или подростковом возрасте. В зрелом возрасте, как правило, их количество остается неизменным, а после 50 лет постепенно уменьшается. Во время беременности количество невусов часто увеличивается, а их пигментация усиливается.

Внешний вид доброкачественных пигментных невусов зависит от типа и глубины образующих их невоидных клеток. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

ГОЛУБОЙ НЕВУС – узел серо-синего или сине-черного цвета, представляющий собой скопление меланоцитов глубоко в дерме.

НЕВУС ШПИЦ – «сочный» розовый узел. Встречается преимущественно у детей. Прежнее историческое название – ювенильная меланома — неудачное. Это абсолютно доброкачественное образование.

ГАЛОНЕВУС – это коричневая «родинка», окруженная белым депигментированным ободком. Со временем темная середина краснеет и исчезает.  Такие образования могут быть множественными.

НЕВУС БЕККЕРА представляет собой пигментированный участок кожи, покрытый волосами. Образование чаще располагается на верхней части туловища или плечах.

ВЕСНУШКИ – не путать с пигментными невусами! Мелкие пигментные пятна, чаще появляющиеся у лиц со светлой кожей на «открытых» солнцу частях тела – лице, плечах, спине. В зимние месяцы веснушки бледнеют и исчезают.

ХЛОАЗМЫ – участки поверхностной гиперпигментации, локализованные, как правило, на лбу и щеках. Они появляются во время беременности или приема гормональных эстрогенных препаратов у женщин и на фоне заболеваний печени у лиц обоих полов. При болезни Шамберга цвет пигментации приобретает красный оттенок кайенского перца.

Строго говоря, хлоазмы и веснушки не относятся к новообразованиям кожи, потому что не содержат невоидных клеток. Однако их необходимо изучать для дифференцировки с пигментными невусами и лентиго-меланомой.

Диспластические невусы склонны к злокачественному перерождению и превращению в меланому. При синдроме диспластических невусов множественные пигментные невусы появляются в подростковом возрасте и располагаются, преимущественно, на туловище. Заболевание сопряжено с высоким риском развития меланомы, особенно при наследственной отягощенности.

Признаки, указывающие на возможное злокачественное перерождение пигментного образования:

• увеличение в размерах более чем на 30% за 1 месяц;
• изменение формы – появление узлов, возвышающихся над поверхностью кожи или, напротив, втянутых зон, ассиметричные извилистые края, рост одной из сторон;
• изменения цвета – появление черного, синего, красного или, напротив, обесцвечивание «родинки»;
• ощущения – зуда, боли, припухлости, покалывания или любые другие;
• травма – повреждение «родинки» одеждой, бритвой, другими вещами, особенно сопровождающееся кровотечением и формированием корки.

Простое правило для суммарной самостоятельной оценки степени риска:

• А (asymmetry) – асимметрия;

• Б (borders) – неровные края;

• С (colors) — изменения цвета;

• Д (diameter) – изменение размера;

• Е (evolution) – быстрые любые изменения, травма, ожог, исчезновение.

При соответствии изменений пигментированного образования двум и более перечисленным критериям показана консультация специалиста и в дальнейшем, вероятнее всего, удаление данного новообразования хирургическим путем для более полного патоморфологического исследования.

МЕЛАНОМА – злокачественное новообразование с высоким риском метастазирования лимфогенным и гематогенным путем в отдаленные органы.

Заболеваемость меланомой выше в странах с большим количеством солнечных дней в году, например в Австралии. Большое значение при этом имеет тип кожи.  Для уроженцев северных стран с очень светлой кожей, не склонной к загару «кельтского типа», опасность выше, чем для более смуглых людей «средиземноморского» региона, находящихся одинаковое количество времени на солнце. Также предрасполагают к меланоме солнечные ожоги.

Прогноз при меланоме кожи зависит от глубины ее проникновения в дерму, поэтому ранее выявление признаков перерождения и даже заблаговременное удаление «подозрительных родинок» может спасти жизнь пациенту.

Непигментные злокачественные новообразования кожи

Непигментные новообразования кожи встречаются довольно часто. Среди них могут быть и злокачественные – базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Однако они, в отличие от меланомы, при условии правильного лечения, опасности для жизни не представляют.

БАЗАЛИОМА – или базальноклеточный рак кожи – «разъедающая язва», как иногда его называют– представляет собой участок формирования сначала поверхностной корочки, затем незаживающей язвы или внутрикожного узла. Окраска узла колеблется от цвета нормальной кожи до коричнево-черного, но в большинстве случаев он перламутрово-розовый.

Для лечения базалиомы применяют разные методы удаления: от криодеструкции жидким азотом с температурой -208 градусов по Цельсию до современной лазерной фульгурации. Выбор метода определятся опытным врачом в зависимости от локализации, формы и стадии процесса.

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ, более злокачественный процесс, чем базалиома, из-за его способности к метастазированию. Однако это свойство проявляется, как правило, на стадии длительного, многолетнего существования очага заболевания, что отличает его, в свою очередь, от меланомы.

Чаще всего плоскоклеточный рак кожи развивается в местах хронической травмы, например на слизистой носа, красной кайме губ, половых органах. Также провоцирующим фактором является агрессивное солнечное воздействие, трофические язвы, инфекционные очаги.

Для лечения очагов плоскоклеточного рака кожи наиболее современными методами являются: наружная иммунохимиотерапия, иногда — в сочетании с фототерапией. Также применяют лазерное и хирургическое иссечение, однако из-за опасности возникновения рубцов эти способы отходят на второй план.

Непигментные доброкачественные новообразования кожи

Целый ряд доброкачественных опухолей кожи исходит из волосяных фолликулов, сальных желез, эккринных и апокриновых потовых желез и прочих структурных элементов кожи. Коснемся только некоторых из них, тех, с которыми пациенты обращаются чаще всего.

ПАПИЛЛОМЫ КОЖИ – или по-научному – фиброэпителиальные полипы – единичные или множественные наросты эпидермиса, не представляющие угрозы здоровью, но имеющие выраженный косметический дефект. Порой папилломы сливаются в целые «ожерелья» на шее моих пациенток. Для лечения наиболее эффективным является простая электрокоагуляция как метод, практически не оставляющий рубцов.

ДЕРМАТОФИБРОМЫ – единичные или множественные плотные бледно-коричневатые узелки с сиреневым оттенком, которые чаще всего возникают на верхних или нижних конечностях, как правило в местах микротравм. Совершенно не опасны. Так как залегают в тоще кожи, не подлежат удалению из-за опасности рубцевания.

ЛИПОМЫ – медленно растущие доброкачественные опухоли, происходящие из жирового слоя кожи. При быстром росте из-за опасности развития липосаркомы подлежат обязательному удалению хирургическим способом. В остальных ситуациях решение об удалении принимается только из эстетических соображений.

СЕБОРЕЙНЫЕ КЕРАТОМЫ часто принимают за меланому в силу их темной окраски и бугорчатого строения. На самом деле, это совершенно доброкачественный процесс, но к сожалению, очень распространенный. Такие новообразования чаще встречаются в пожилом возрасте, в отдельных случаях бывают чрезвычайно крупными и распространяются практически на все туловище и лицо. Для лечения используется электрокоагуляция, криодеструкция и лазерная фульгурация. Очень распространенный себорейный кератоз – повод для комплексного обследования, так как может быть маркером заболеваний печени или злокачественных процессов во внутренних органах.

ЭПИДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ – очень распространенные, особенно на лице, мелкие внутрикожные образования, имеющие внутреннюю капсулу, вырабатывающую кератин. МИЛИЯ – их разновидность, имеющая вид белых шариков под кожей щек и век. Для удаления используются малотравматичные косметологические методы извлечения капсулы с содержимым – кюретаж.

СОСУДИСТЫЕ НЕВУСЫ – целый ряд доброкачественных новообразований, таких как капиллярные, паукообразные, старческие гемангиомы, винные пятна, пиогенные гранулемы и прочие. Данные новообразования происходят из мелких сосудов кожи и не содержат пигментных клеток, что делает их безопасными. Их диагностика, как правило, не представляет 

труда: они имеют специфическую окраску от клубнично-розового до синюшно-застойного красного, бледнеют при надавливании предметным стеклом или дерматоскопом в принципе. Они не требуют лечения, часто самопроизвольно исчезают, однако в отдельных случаях могут быть удалены лазером или фотолучами в косметических целях.

Преимущества EMC

В ЕМС пациенты обладают прекрасной возможностью воспользоваться ресурсами медицинского центра, не имеющего аналогов

 в России. 

1. Врачи – профессионалы самого высокого уровня.

2. Все виды диагностики, учета и контроля: оптическая и цифровая дерматоскопия, «картирование новообразований» 

3. кожного покрова всего тела (Mole Mapping). 

4. Собственная гистологическая лаборатория, оснащенная по последнему слову техники. 

5. Любые типы удаления новообразований кожи: лазерная дуга, электрокоагуляция, лазерная фульгурация, криодеструкция, хирургия. 

6. Междисциплинарность – консультации и помощь врачей, высококлассных специалистов из любой области медицины сосредоточенных в одной клинике. 

7. Здесь на страже вашего здоровья стоят огромный опыт врачей, европейские протоколы медицины и новейшие технологии.

фото, что это такое, как лечить

Из данной статьи вы узнаете, что это такое кератома кожи, какие виды кератомы существуют, причины их появления у взрослых, диагностика, последствия, как лечить, если это вообще возможно.

Прежде всего для того чтобы разобраться с проблемой нужно знать ее определения.

Кератома кожи — это общее собирательное название нескольких видов доброкачественных новообразований на коже человека.

Виды кератомы

Есть 7 различных видов кератом:

• Синильный (старческий кератоз) L57.0;
• Фолликулярная кератома Q82.8;
• Роговой кератоз;
• Солнечный кератоз;
• Ангиокератома;
• Себорейная кератома L82;
• Мышьяковый кератоз L85.8.

Симптомы старческого кератоза

Изображение на фото позволяет увидеть, что в возрасте от 40 до 50 лет начальная стадия старческого кератоза имеет вид коричневых или черных пятен овальной формы. Со временем пятна бледнеют.

В размерах достегают от 3 до 6 мм. Место расположение – шея, лицо, руки.

По статистике, риск перерастания такой кератомы в рак кожи 35%.

Есть четыре стадии проявления старческого кератоза:

1. Пятно. На первой стадии на теле человека появляются пятна. Особенно характерно для любителей солярия;
2. Папулезный. Появление на коже узловых образований, начинается зуд;
3. Появление самой кератомы или так называемой старческий кератоз бородавки, которая выступает над поверхностью кожи на несколько миллиметров, с шероховатой поверхностью;
4. Кожный рог. Происходит ороговения верхнего слоя эпидермиса.

Симптомы солнечного кератоза

На фото запечатлены множественные примеры проявления в виде точек (в зависимости от проявления различных цветов, от светло-розового до коричневого и даже черного) покрытых кожурой.

Появляется под влиянием ультрафиолета. Часто по местоположение это руки, лицо, шея и предплечья. В зону риска попадают люди  светлой чувствительной кожей.

Цвет волос у людей склонных к заболеванию это от светло-русого и рыжего оттенка.

Склонность к заболеванию присутствует также у молодых людей возраст от 25 в 30 годам. Именно этот возраст считается самым благоприятным для порождения новообразований в рак. Метастазы проявляются на 25% быстрее, чем в возрасте 40 лет. Также наблюдается множественность новообразований.

Симптомы – фолликулярного кератоза

Этот вид проявления в виде волосяного отростка (узелка) с равным разграничением розового цвета с бугорками и углублениями в диаметре 1.3 см.

Для этого вида кератоза характерно, что его рецидив возникает даже после выведения.

Области поражения щеки, губы, предплечье, по одиноких случаях корпус и конечности.

Симптомы рогового кератоза

На снимке запечатлен спаянный роговой эпидермис светло-коричневого цвета. Является следствием формирования на фоне старческого или солнечного кератоза.

Характерным является то, что роговой кератоз – это пред раковый образование. Появляются за счет механических повреждений.

Симптомы себорейново кератоза

На начальном этапе развития – это язвы преимущественно желтого или коричневого цвета.

Через некоторое время начинают формироваться узелки. Узелки имеют четкие границы.

Еще через некоторое время начинает формироваться, себорейноя кератома. Она имеет выпуклый вид и напоминает бородавку.

Если снять струп, то ранка сразу начнет кровоточить и почти сразу пойдет воспалительный процесс в ранке.

Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы диагностировать данный вид кератомы врачи используют дерматоскоп. С помощью которого можно узнать все о строении новообразования. Если будет подозрение на злокачественность опухоли, то врачи должны сделать биопсию.

 Симптомы Ангиокератомы

На изображение опухоль, переходящая от красного к черному цвету. Узел опухоли появляется из сосочкового слоя дермы.

В размерах дерма не превышает 10 мм, но четких границ нет. Бывают случаи, когда новообразования появляется у ребенка при рождении под видом гематомного синяка.

Также есть ангиокератома ученого Фордайса — ученый доказал существование кератом на половых органах.

По мере проявления болезни превращается в злокачественную опухоль с болевыми кровоточащими ранами.

Диагностировать такую проблему нужно с учетом различных видов, клеточного рака, папиллом и бородавок. Чтобы определить природу происхождения в диагностике используют биопсию, проводят гистологическое исследование.

При злокачественности опухоли ее удаление возможно только прямым хирургическим путем, ведь любой другой воздействие может ускорить развитие рака и его метастазы.

Мышьяковый кератоз

Возникает только у мужчин. Следующее изображение дает возможность увидеть раковые изменения кожи.

Что происходят под действием мышьяк. Имеет вид темно серых папул, размеры от макового зерна и до горошины.

Мышьяк появляется в организме при хроническом отравлении препаратами с его содержанием или при работе с подобными веществами.

Зоны Поражение это стопы, пальцы, тыл костей.

Также зона поражение захватывает внутренние органы, такие как бронхи и печень.

Появляются злокачественные опухоли этих органов, а также цирроз печени, гепатиты. Гистологическая характеристика такая же как при болезни Боуэна.

Этот вид способен перерождаться в солнечную стадию рака. Воспаляя область вокруг опухоли, с появлением болезненности, зуда, кровоточивости.

Диагностика

Диагностику проводят на основе:

• возраста пациента,
• отсутствия злокачественных опухолей,
• биопсия кусочка ткани зараженного бородавкой.

Также диагностику проводят с учетом других болезней.

Особенно если требуется хирургическое вмешательство с введением анестезии, определяют наличие сердечных болезней. Ведь если у пациента слабое сердце, то введение анестезии запрещается.

В таких случаях применяют более лояльные методы по борьбе с заболеванием.

Лечение

Совершенной причины возникновения нет, а потому и лекарства как такового нет. Но исследовав эту проблему, врачи пришли к выводу, что при различных комплексных симуляциях лечение дает результат.

1. Прием стимуляторов и антиоксидантов иммунитета. То есть прием витамина C в больших количествах. Этот метод не избавляет от кератоза, но уменьшит размеры кератом.
2. Смазывание пятен гормональными мазями. Таким образом уменьшается риск заражения грибковыми инфекциями при механических повреждениях.
3. Фруктовый и овощной рацион. Правильное питание, позволит обогатить организм витаминами и восстановить витаминный комплекс.
4. Уменьшение стрессов. При нормальном самочувствии нервной системы снижается риск перерастания кератомы в рак кожи.
5. Способ исключения пребывания на солнце. Если избегать ультрафиолета, то это не только избавит от новых образований, но и улучшит функционирование не зараженных участков кожи.
6. Полноценный сон. Обеспечит здоровый вид и отдых, для всего организма.

Показания для удаления кератомы

• Когда появляется изъян;
• При возможности перерастания ее в раковую клетку;
• Если она мешает в жизнедеятельности;
• Если её много на теле, особенно на лице.

Методика хирургического удаления бородавок

На фото выше для примера изображен первый и самый дешевый метод лазерного очищения. С помощью, которого кератозные пятна исчезают сразу. Это самый дешевый способ удаления.

Аппарат Сургитрон (радио нож), для радио волнового метода удаления.

Данный вид лечения проводится с использованием местной анестезии. И намного эффективней, чем лазер, ведь благодаря действию радиоволн, поверхность кожи меньше травмируется без шрамов.

Данный вид удаления используют для удаления кератом на лице.

Есть еще один метод, удаление с помощью прижигания жидким азотом. Такой метод используется не часто, ведь он является наиболее травмирующим и операцию проводит врач хирург. Заживления после такой операции длится долго.

Есть еще способ хирургического удаления, а именно электрокоагуляция. Этим методом удаляют только мелкие образования. С помощью устройства, которое вырабатывает ток, структура кератомы разрушается, а на ее месте остается небольшая рана.

 Профилактические меры против появления старческих кератом.

• Принимать витамины. Для повышения витаминного баланса организма. И уменьшить агрессивность возрастных и гормональных воздействий.
• НЕ загорать. Это основной принцип выздоровления ведь солнце – это основной фактор влияния на клетки кожи;
• Питаться исключительно здоровой пищей. Это улучшает кровообращение в клетках;
• Более отдыхать и меньше нервов.

При появлении на вашей коже любых кератом. Срочно нужно их удалять, или при предотвращении удаления проконсультироваться с врачом относительно дальнейших действий и лечения.

Внимание! Ни в коем случае не подбирать лечение самостоятельно, ведь из-за собственного незнания можно обострить симптомы. А из-за травм вообще может превратиться в рак кожи.

Если вы решили удалять новообразования, то следует проконсультироваться с врачом онкологом. Сдавать анализы перед самой операцией не обязательно, но это не помешает.

Важно знать! Врачи рекомендуют сразу после появления кератомы особенно в возрасте до 40 лет немедленно ее удалять. Дело в том, что в будущем после возрастного гормонального сбоя риск получить рак кожи превышает 50%.

Дальнейшие действия после удаления новообразования.

Если удаления происходило аппаратным методом, организму не придётся восстанавливаться долгое время. Если же это хирургическое вмешательство, тогда нужен ряд мероприятий, чтобы избежать попадания в рану новой инфекции:

• ежедневно обрабатывать рану мазями с антибактериальным эффектом,
• после смазывания раны её нужно перевязать повязкой.

Лечение народными методами.

Вылечить болезнь в домашних условиях, вам помогут народные методы из списка ниже.

Рецепт из листьев алоэ.

Молодые лысухи алоэ нужно заморозить. Время замораживания примерно три дня.

После размораживания сделать компресс из листьев и прикладывать к новообразованиям.

Рецепт использования картофеля.

Натертый картофель нужно наложить на рану сверху прикрывая тканью из материала хлопок, а также сверху обмотать пищевой пленкой.

Рецепт привлечения касторового масла.

С помощью касторового масла выводят старческую кератому. Способ использование очень прост. Его нужно подогреть и использовать каждый день.

Рецепт с использованием чистотела.

Из листьев и стеблей сухого чистотела нужно сделать примочки. Использовать для лечения и против восстановления кератом. Соотношение растения и воды 2 ложки на 25 мл воды.

Также при лечении и профилактических мероприятий нужно пить и кушать продукты с высоким содержанием витамина P.

Продукты в которых содержаться этот витамин в больших количествах:

• гречка;
• чёрный шоколад;
• чёрная смородина;
• стручковый перец;
• лимон.

Также, настойки в которых содержится витамин:

• лопух (пить в виде сока или делать настойку),
• петрушка (делать настойку),
• зеленые чаи,
• укроп.

Рецепт с использованием подсолнечного и облепихового масла.

Рецепт очень простой в приготовление и очень эффективный. Смешать масло в пропорции один к одному, и смазывать кератомы три раза в сутки.

Рецепт из одуванчика.

Для использования подходит сок из одуванчика и компрессы из листьев растения. Также полезно пить сок из лимона и чеснока, разводя их водой. Принимать три раза в день, добавляя в воду 7-8 капель.

Внимание! Прежде чем использовать любые средства обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Напоследок

При проблеме не последнюю роль играет питание и образ жизни пациента. Если человек курит или употребляет алкоголь, то он находится в группе риска по формированию злокачественных опухолей.

Чтобы избавится отмерших клеток рогового слоя, используется скрабы для лица и тела. И не забывайте о воздействие солнца, находиться на открытом солнце следует не более 40 минут в день.

При отсутствии возможности избежать солнца, следует надеть легкую одежду белого цвета.

Виды рака кожи

Различают несколько видов рака кожи, мы отдельнопоговорим о каждой форме.

Поверхностная форма

При поверхностной форме рака на коже появляетсяжелтовато-сероватый узелок, пятно или блестящая бляшка. Эта форма развиваетсямедленно. Какие-нибудь субъективные ощущения вначале отсутствуют, но затем впоследующем начинается зуд, неприятные ощущения, чувство дискомфорта,покалывания в данной области. В последующем, через какое-то время, центральнаячасть узелка изъязвляется, образуется мокнущая, иногда слабо кровоточащая ипокрывающаяся корочкой язвочка.

При пальпации (ощупывании) основание язвыоказывается плотнее окружающих тканей, хотя воспалительные явления вокругопухоли не выражены. В некоторых случаях в центральной части опухоли происходитрубцевание, по периферии же продолжается рост новообразования с формированиемваликообразных фестончатых, то есть волнообразных, участков.

Инфильтрирующая, или глубоко проникающая, формарака кожи

Данная форма рака может протекать в двухразновидностях.

В одном случае опухоль представляет собой твердыйсмещаемый узел, который может локализоваться на лице, туловище, половыхорганах. По мере роста опухоли этот узел фиксируется в окружающих тканях,изъязвляется, в процесс вовлекаются подлежащие ткани. Язва становитсякратерообразной с плотными валикообразными краями, в центре язвы виднынекротические массы, то есть отмершие клетки сероватого или черного цвета.

Другой вариант течения – это, прежде всегоглубокая язва с острыми и крутыми краями. В центре этой язвы также могутнаходиться отмершие клетки, так называемые некротические массы, серо-черногоцвета. При запущенном процессе появляется характерный неприятный запах. Глубокопроникающая форма рака кожи гистологически, то есть на клеточном уровне, чащевсего склонна к метастазированию.

Папиллярная или фунгозная (грибовидная) формарака кожи

Данная форма рака способна к быстрому росту ичастому метастазированию. Она представляет собой массивный узел на широкомосновании или на ножке, поэтому ее и назвали фунгозной за сходство с грибом.Иногда опухоль может принять вид цветной капусты, достигая при этомзначительных размеров. Развивающиеся бугристые образования приобретают характергрибовидных, легко кровоточащих и покрытых корками папиллом.

Также существует еще рак кожи, возникший на фонерубцов. Такой рак имеет вид язвы с утолщением, подрытыми краями, с наличиемсукровичного отделяемого, или гнойного отделяемого с характерным неприятнымзапахом.

Вообще у рака кожи множество различных вариантовразвития форм. Разновидности рака кожи могут переходить из легкой формы в болеетяжелую форму. Например, поверхностная форма рака кожи может трансформироватьсяв глубоко проникающую форму рака при отсутствии должного и своевременноголечения.

Кожа является самым крупным органом нашегоорганизма. Кожа покрывает внутренние органы и защищает их от повреждений, атакже она служит барьером между микроорганизмами и внутренними органами. Болеетого, кожа предотвращает избыточную потерю воды и других жидкостей. Кроме того,кожа регулирует температуру нашего тела и помогает ему избавляться от излишковводы и солей. Некоторые клетки кожи связаны с головным мозгом, что позволяетощущать температуру, прикосновение и боль.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермы, дермы иподкожного слоя. В эпидерме находятся клетки меланоциты, которые вырабатываютзащитный пигмент меланин. За счет меланина кожа бывает желтовато-коричневатойили коричневой, что позволяет защищать более глубокие слои кожи от вредноговоздействия солнца.

Все злокачественные опухоли кожи делятся намеланомы и немеланомные новообразования.

Немеланомные опухоли.

Немеланомные опухоли кожи (базальноклеточный иплоскоклеточный рак) встречаются наиболее часто. Их называют немеланомнымипотому, что они развиваются не из меланоцитов. Они редко метастазируют и потомуменее опасны, чем меланомы. Их лечение отличается от лечения меланом.

К доброкачественным опухолям кожи относятсеборрейные кератомы, гемангиомы, липомы и бородавки. Большинство опухолей кожиотносятся к доброкачественным процессам и редко превращаются в рак.

Меланома.

Меланомой это злокачественна опухоль, клеткикоторой обладают способностью образовывать пигмент меланин, поэтому она вбольшинстве случаев имеет темную окраску. Эта опухоль развивается из клетокмеланоцитов, являющимися дериватами нейральной полоски, которые в эмбриональномпериоде мигрируют в кожу, глаз, центральную нервную систему. Меланомавстречается значительно реже базальноклеточного или плоскоклеточного рака, ноявляется значительно более серьезным заболеванием.

Меланома чаще всего развивается на туловище белыхмужчин и на нижних конечностях белых женщин, хотя опухоль может возникать улюдей с любым типом кожи и в других областях тела. У людей с более темной кожейриск развития меланомы ниже. У любого человека, даже с темной кожей, меланомаможет возникнуть на ладонях, подошвах и под ногтями. Очень редко меланомаразвивается в местах, которые не покрыты кожей, например, в полости рта, глазу,влагалище, толстой кишке и других внутренних органах.

Меланома относится к чрезвычайно злокачественнымопухолям и составляет около 13 процентов в структуре онкологических заболеванийкожи, в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой опухолью.Диагностика и лечение меланомы кожи все еще остаются сложной проблемойонкологии. К началу лечения, как правило, у 75 процентов больных уже имеетместо регионарно распространенный процесс, а пятилетняя выживаемость больных непревышает 50 процентов. Хотя в среднем каждый человек имеет 20 родимых пятен,каждый год только лишь 7 человек из 100 тысяч заболевают меланомой. Меланомаявляется серьезной проблемой, поскольку каждый год погибает от 30 до 40процентов больных меланомой. Поэтому обеспечение максимальной информированностиоб этом заболевании самого широкого круга людей чрезвычайно важно, причеминформирование с помощью интернет является наиболее эффективным средством вдостижении этой цели.

Меланома, как и другие злокачественные опухоликожи, почти всегда поддается лечению на ранних стадиях.

Факторы риска при меланоме

Фактор риска — это то, что повышает вероятностьвозникновения рака. При различных видах рака существуют различные факторыриска. Курение является фактором риска для рака легкого, полости рта, гортани,мочевого пузыря, почек и ряда других органов. Однако наличие фактора риска идаже нескольких таких факторов еще не означает, что у данного человекавозникнет заболевание.

Основными факторами риска развитиямеланомы являются следующие:

Невусы (родинки) относятся кдоброкачественным меланотическим опухолям. Невусы обычно отсутствуют прирождении, но начинают появляться у детей и подростков. Некоторые виды невусовпредрасполагают к развитию меланомы.

Налчие диспластического невуса, илиатипической родинки, повышает риск меланомы. Диспластические невусы похожи наобычные родинки, но могут напоминать меланому. Они могут располагаться нанезащищенных от солнца местах, а также на закрытых участках тела, например, наягодицах или волосистой части головы. Эти невусы, как правило, больше обычныхродинок. У некоторых людей диспластические невусы могут быть множественными.

Диспластические невусы часто бывают семейнымзаболеванием. Если в Вашей семье есть родственники с диспластическим невусом,то у Вас имеется 50% вероятность развития такого заболевания. Если у Вас имеетсяодин или более диспластических невусов, а также, по меньше мере, два близкихродственника, перенесших меланому, то риск развития меланомы повышается на 50%и более. Риск возникновения меланомы в течение всей жизни составляет 6-10% убольных с диспластическим невусом в зависимости от возраста, семейногоанамнеза, количества диспластических невусов и других факторов.

Недиспластические и неврожденные невусы очень редко превращаютсяв меланому. Однако у людей с множественными родинками и родинками крупных размеровриск меланомы повышен.

Белая кожа, веснушки и светлые волосы. Риск меланомы в 20 развыше среди белых людей по сравнению с афроамериканцами. Это связано с тем, чтопигмент кожи обладает защитным эффектом. У белых людей с рыжими или светлымиволосами, а также с белой кожей, на которой имеются веснушки и которая быстрообгорает на солнце, риск развития меланомы особенно повышен. Голубые глазатакже повышают риск меланомы. У любого человека, независимо от цвета кожи,может возникнуть меланома, особенно на ладонях, стопах, под ногтями, в полостирта и во внутренних органах.

Семейный анамнез. Риск возникновениямеланомы повышен, если один или более близких родственников (мать, отец, брат,сестра, ребенок) страдали меланомой. В зависимости от числа заболевшихродственников риск может быть повышен до 8 раз по сравнению с людьми безналичия семейного анамнеза. 10% больных меланомой имеют семейный анамнез этогозаболевания. У 20-40% семей с высокой частотой меланомы выявлена мутация гена,ответственного за развитие меланомы.

Иммуносупрессия. Люди, получавшиепрепараты, угнетающие иммунную систему, например, при трансплантации органов,имеют повышенный риск развития меланомы.

Избыточное воздействие ультрафиолетовогоизлучения и загара. сновным источником ультрафиолетового излучения являетсясолнечный свет. Ультрафиолетовые лампы и кабины относятся к другим источникам.Люди, получающие избыточное воздействие света из этих источников, имеютповышенный риск рака кожи, включая меланому. Величина ультрафиолетовоговоздействия зависит от интенсивности света, времени воздействия, а такжеиспользования защитной одежды и экрана.

Если у Вас имелись тяжелые ожоги с пузырями,особенно в детском или подростковом возрасте, то у Вас риск возникновениямеланомы повышен. Кратковременные высокодозные воздействия более опасны дляразвития меланомы, чем низкодозные повторные воздействия, даже если общая дозаультрафиолетового излучения будет такой же.

Возраст. Почти половина всехмеланом выявляется у лиц старше 50 лет. Однако меланома может возникнуть и вболее молодом возрасте (20-30 лет). В действительности, меланома является однойиз наиболее частых опухолей у людей моложе 30 лет. Меланома у людей с семейныманамнезом развивается в более молодом возрасте.

Пол. Мужчины чаще болеют меланомой, чемженщины. Вероятность развития меланомы у мужчины в течение всей жизнисоставляет 1 к 57, а у женщин — 1 к 81.

Пигментная ксеродерма. Пигментная ксеродермаявляется редким наследуемым заболеванием, возникающим в результате дефекта фермента,который восстанавливает поврежденную ДНК. У людей, страдающих пигментнойксеродермой, имеется высокий риск как меланомы, так и немеланомныхзлокачественных опухолей кожи. Так как люди с пигментной ксеродермой менееспособны восстанавливать повреждение ДНК, вызванное солнечными лучами, у нихмогут развиваться опухоли на открытых участках кожи, подвергающихся солнечномувоздействию. Эти факты помогают объяснить взаимосвязь между солнечным светом ираком кожи.

Прошлый анамнез меланомы. У больного, перенесшегомеланому, имеется повышенный риск возникновения новой меланомы.

Можно ли предотвратить возникновение меланомы?

Наиболее важным путем снижения рискавозникновения меланомы является сокращение времени пребывания под интенсивнымсолнечным светом.

Для этого можно рекомендовать следующее:

Пребывание в тени. Самым простым и наиболееэффективным способом ограничения воздействия ультрафиолетовых лучей являетсяминимальное время нахождения на открытом воздухе под воздействием солнечныхлучей. Это особенно важно с 10 часов утра до 4 часов дня, когда действиеультрафиолетовых лучей наиболее выражено. Помните о том, что солнечные лучимогут отражаться от воды, облаков, песка, цемента и снега.

Защита кожи с помощью одежды. Вы можете защититьбольшую часть кожи с помощью одежды, например, рубахи с длинными рукавами ишляпы с широкими полями. Плотная ткань темного цвета обычно хорошо обеспечиваетнаилучшую защиту кожи.

Использование защитных кремов. Применяйте защитныекремы, особенно в тех случаях, когда солнечный свет интенсивный. Используйтекремы даже в пасмурные и облачные дни, потому что ультрафиолетовые лучипроникают сквозь облака и туман.

Солнцезащитные кремы нужно наносить нанезащищенные участки кожи за 20-30 минут перед выходом на улицу с тем, чтобы кожавпитала крем. Наносите толстый слой на лицо, уши, руки, ноги и шею. Помните отом, что обработку кожи необходимо повторять каждые 2 часа. Рекомендуется такжеобрабатывать губы.

Защитные кремы и средства не применяются длятого, чтобы Вы более длительное время находились на солнце. Эти средства непредотвращают меланому, они снижают лишь интенсивность воздействияультрафиолетовых лучей.

Ношение солнцезащитных очков. Солнцезащитные очки на99-100% защищают глаза и кожу вокруг них от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Избегайте других источниковультрафиолетовых излучений. Использование ультрафиолетовых ламп опасно дляздоровья, так как их свет может повредить кожу, поэтому их применение нерекомендуется. Такие лампы увеличивают риск возникновения меланомы.

Защита детей от солнца. Дети заслуживают особоговнимания, так как они проводят много времени на открытом воздухе и быстрообгорают на солнце. Дети старшего возраста должны быть осведомлены об опасностидлительно пребывания на солнце и возможности возникновения у них меланомы. Ввысокогорных районах и в районах с активным солнечным воздействиемиспользование защитных средств Вами и Вашими детьми должно стать привычкой.

Выявление измененных родинок (невусов) иих удаление. Наличие некоторых видов родинок (невусов) сопровождаетсяповышенным риском возникновения меланом. В зависимости от внешнего вида этихродинок врач может рекомендовать тщательное наблюдение за ними или удаление приподозрение на злокачественное перерождение. Рутинное удаление множественныхродинок как профилактика меланомы не рекомендуется. При наличии множественныхродинок рекомендуется регулярное наблюдение у дерматолога, а также ежемесячноесамообследование. В случае обнаружения необычной родинки или ее изменениянеобходимо срочно обратиться к специалисту.

Генетическое консультирование. Если у нескольких членовВашей семьи была меланома, если у Вас были множественные меланомы или если уВас была меланома в молодом возрасте или же диспластические невусы, у Вас можетоказаться мутация (изменения) гена. В связи с этим необходимо генетическоеконсультирование. В некоторых семьях с высокой частотой меланом обнаруженамутация гена CDKN2A.

4 наиболее распространённые заблуждения о раке кожи

1) Для защиты достаточно использовать солнцезащитныйкрем на пляже.

Даже в облачные дни 85% ультрафиолетовых лучеймогут проникнуть сквозь тучи. Это означает, что Вы одинаково рискуете вавтомобиле, во время пробежки или, разрешая вашим детям быть на улице в любоевремя года. Это случается, даже когда Вы не на пляже. Однако на пляже Вы обычноменее одеты, и поэтому рекомендуется прикрываться, даже если Вы используетесолнцезащитный крем. Кроме того, солнцезащитный крем смывается водой и поэтомунужно наносить его повторно каждые два часа или после каждого купания.

2) Заботясь о Вашей коже теперь, Вы защитите себяпозже

Развитие рак кожи может длиться 20 или более лет.Специалисты утверждают, что большинство людей получает приблизительно 80% ихжизненного объема  подвергания солнечным лучам еще в возрасте до 18 лет.Так, только один сильный загар в детстве может удвоить риск возникновениямеланомы в более позднем возрасте. Забота о Вашей коже действительно можетуменьшить Ваш риск, но она не устранит полностью уже нанесенный урон.

3) Загар означает, что Вы уже защищены

Люди с более темным цветом кожи имеют меньшуювероятность возникновения рака. Однако загорелая кожа это фактическиповрежденная кожа. Повторное загорание ранит кожу и увеличивает рисквозникновения рака кожи на 20%.

4) В пасмурные дни невозможно обжечься

Только то, что солнце скрыто облаками, еще неозначает, что Вы не нуждаетесь в защите. Как было упомянуто выше, мощныеультрафиолетовые солнечные лучи все равно будут достигать вашу кожу даже воблачные дни.

Просмотрите эти распространённые заблуждения ипоймите, что лучи солнца всегда смогут найти Вас. Если только Вы не находитесьв закрытом помещении, Вы никогда не будете полностью защищены.

 

врач-онколог Борисенко А.И.

Лечение кератом кожи

11 сентября 2012

Кератома кожи – новообразование в виде темного пятна, на начальной стадии похожее на веснушку. Со временем пятно увеличивается в размерах, шелушится и ороговевает, трансформируясь в бляшку черного или темно-коричневого цвета, напоминающую изюминку. Такие новообразования могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому рекомендуется удаление кератом на начальной стадии. Кератомы могут располагаться на лице, конечностях, туловище, они бывают единичные или множественные. В некоторых случаях кератомы отпадают сами.

Причины возникновения кератомы кожи

В большинстве случаев кератомы возникают после продолжительного пребывания на солнце, особенно опасен неумеренный загар лицам старше 40 лет. При длительном воздействии на кожу солнечного излучения, на клеточном уровне происходит процесс ороговения кожи. Поэтому специалисты рекомендуют использовать солнцезащитный крем и стараться не находиться длительное время на солнце без одежды. Очень часто встречаются старческие кератомы.

Лечение кератом

Самостоятельное лечение таких новообразований очень опасно, это может привести к их перерождению в злокачественные опухоли. Удаление кератом могут проводить только квалифицированные специалисты. В настоящее время существует несколько методик:

• удаление кератомы жидким азотом (криодеструкция) является безболезненной и проводится без анестезии. Пациент во время ее проведения ощущает лишь легкое жжение. Через несколько дней кератома отпадает, оставив после себя гладкое розовое пятно, которое исчезнет без следа в течение месяца.
• лазерное удаление кератомы, также являющееся одним из наиболее эффективных способов.
• радиохирургия – бесконтактный процесс удаления тканей радионожом, без повреждения окружающей ткани.
• традиционный метод хирургического иссечения скальпелем с последующим наложением швов.

После удаления кератом врач может порекомендовать проведение их гистологического исследования в лаборатории.

Возврат к списку

фото, симптомы, лечение, опасность и диагностика

Кератома – это доброкачественный процесс, формирующий новообразование, поражающее эпидермис. При этом происходит уплотнение кожных клеток с последующим ороговением. Нарост на коже составляет роговая ткань из клеток кератиноцитов.

Заболевание редко встречается у молодых людей. В группу риска входят люди среднего, пожилого и старческого возраста. Пик заболеваемости отмечается в 60-63 года. Патология диагностируется у женщин и мужчин с одинаковой частотой.

Иногда кератому путают с папилломой. Новообразования разные, потому что папиллома появляется из-за поражения организма человека ВПЧ.

Кератома кожи выглядит как твёрдая родинка тёмного цвета. Контуры чёткие либо слабовыраженные. Маленькая опухоль может исчезнуть самостоятельно. Однако через неопределённое время вернётся на прежнее место.

Болезнь относится к другим эпидермальным уплотнениям по МКБ-10 код L85. Опухоль составляют здоровые клетки.

Этиология заболевания и виды

Причины возникновения кератомы на теле обусловлены старением кожи и влиянием ультрафиолетового излучения. В норме кожа регенерирует и верхний слой отмирает. Человек не замечает происходящего, потому что частички эпидермиса стираются об одежду. Ороговевшая кожа представлена чешуйками из кератина.

Обновленный слой состоит из кератиноцитов. Взаимодействие процессов отмирания и формирования нового слоя сбалансированы. Под влиянием возрастных особенностей и других факторов процесс нарушается. Образуется уплотнение.

Патология развивается из-за ряда факторов:

• На формирование опухоли влияют ультрафиолетовые лучи. Обычно новообразования возникают на открытых участках тела.
• Нарушения в гормональной сфере. Заболеванию подвержены женщины в период климакса.
• Опухоль развивается на фоне длительного приёма антибактериальных препаратов и диуретиков.
• Образование нароста происходит из-за наследственных отклонений.
• Кератому может провоцировать травмированная кожа.
• Опухоль возникает при недостатке витаминов, в частности, витамина А.
• Невусы, веснушки, пигментная патология вызывают изменение в процессе регенерации эпидермальных клеток.

Кератома у человека

Кератома не считается опасным заболеванием, однако при травме новообразования либо при длительном УФ облучении способна переродиться в рак. Малигнизация зафиксирована в 19% случаев.

Кератома опасна, если:

• Отмечается быстрый рост новообразования;
• Нарост кровоточит без механических повреждений;
• Изменение в клеточном составе нароста провоцирует локальный болевой синдром;
• Опухоль воспалилась и чешется.

Перечисленные признаки сигнализируют о начале опасного процесса. Следует немедленно посетить врача, избавиться от кератом и провести гистологию срезанных опухолей.

Раковые заболевания кожи, похожие на кератому, часто не берутся во внимание и не проходят лечение. Онкология развивается, злокачественные клетки распространяются по организму. Множественные кератомы могут свидетельствовать о раке внутренних органов. Любые подозрительные новообразования должны быть осмотрены онкологом и при необходимости удалены.

Разновидность и симптоматика заболевания

Виды кожных наростов отличаются от области поражения, размера, внешнего вида и сопутствующих ощущений.

Сенильная

Сенильная (старческая) опухоль имеет множественный характер. Новообразование представлено в серовато-белом цвете. Возрастной нарост возникает у взрослых старше 30 лет. Обычно опухоли развиваются на лице и шее, на тыльной стороне кистей рук. Иногда ороговевший нарост обнаруживается на спине либо животе, на груди и на нижних конечностях. Новообразование склонно к увеличению и воспалению. Узел бывает с чёрными точками, прожилками и наслоениями. Малигнизация происходит крайне редко. Старческие бородавки обычно возникают на веке. Они мешают больному, свисая на глаза.

Себорейная

Кератома себорейная растёт крайне медленно. Начальная стадия образования формирует небольшое пятно жёлтого цвета. Постепенно происходит его уплотнение, опухоль покрывается сальными корками, которые могут легко отпасть. По мере роста кератомы корочка утолщается и становится многослойной. Шелушится. Разрастаются трещины в глубокий слой очага. Нарост приобретает коричневый и даже черный цвет. Характерны появления боли и кровоточивости при механическом повреждении. Опухоль располагается в волосах на голове, на груди, плечах и спине, на носу. Характер доброкачественных образований множественный, иногда – единичный. От старческой отличается цветом и структурой. Способна перерождаться в рак.

Себорейная кератома

Роговая

Для роговой кератомы характерно возникновение конической (иногда линейной) формы на теле. Опухоль возвышается над уровнем кожи. Цвет, размер и форма различны для каждого случая. Главное отличие – новообразование похоже на рог. Может локализироваться на любом участке кожи. Наростов бывает много, но также встречаются единичные очаги. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль. Лечение начинается при первых признаках заболевания.

Фолликулярная

Фолликулярная инвертированная патология кожных покровов встречается очень редко. Обычно поражает женщин. Нарост характерен для волосистой части головы и области над верхней губой. Обычно узел крупный, свыше 1,5 см в диаметре, насыщенного цвета с серым или розовым оттенком. Такая кератома не болит, но признаётся косметическим дефектом.

Солнечная

Пятнами серого либо коричневого цвета выражена солнечная кератома (актиническая). Обычно диагностируется у светлокожих мужчин старше 40 лет. Опухоли подвергаются открытые участки тела. Имеет множественный характер. На ощупь сухая, покрыта чешуйками. Развивается медленно, клетка мутирует и постепенно переходит в плоскоклеточный рак.

Отличие от меланомы

Доброкачественный кожный нарост отличается от меланомы тем, что в его составе отсутствуют атипичные клетки. Степень злокачественности опухоли или её отсутствие выявляют при гистологическом исследовании. Меланома имеет неровную поверхность и контуры, тёмный цвет и неоднородную структуру.

Кератома не заразна для окружающих людей, поскольку возникает не на фоне вирусов и инфекций. Заболевание может диагностироваться у ребёнка в качестве врождённой патологии.

Диагностические исследования

Заболеванием занимается дерматоонколог. После выяснений жалоб пациента проводится внешний осмотр новообразований. Врач может предположить вид патологии, но для уточнения диагноза понадобится дополнительная диагностика:

• У пожилых людей важно сравнить кератому с другими накожными новообразованиями, к примеру, с бородавками и папилломами.
• Через дерматоскоп осматривают поверхность опухоли.
• Гистологию проводят после удаления нароста.

Разновидности кератом

Способы лечения болезни кожи

Традиционный метод для лечения кератом – удаление. Процедура проводится только в стенах больницы квалифицированным врачом. Удаление новообразований в домашних условиях строго запрещено!

Все опухоли кроме кожного рога не обязательно удалять. Кератомы могут не причинять беспокойства носителю и оставаться на теле до глубокой старости и естественной смерти.

Если новообразование не болит, не чешется и существует как дополнение к коже, рекомендовано наблюдение у дерматолога и обследование раз в полгода. Врач посоветует убрать новообразование в случае активного роста роговых клеток.

Всегда можно удалить опухоль, которая портит эстетичный вид лица или других частей тела. Также рекомендовано бороться с кератомами путём иссечения, если новообразование постоянно подвергается травматизации. При отсутствии злокачественного процесса делать операцию или нет, решает пациент.

Метод удаления патологического кожного образования зависит от особенностей кератомы. Учитываются размер, форма и вид.

Иссечение доброкачественного узла проводят следующими способами:

• Для избавления от злокачественного узла используют хирургическое вмешательство. Врач вырезает очаг поражения, захватывая здоровую ткань, чтобы уничтожить как можно больше раковых клеток. Для проведения процедуры пациенту вводят местную анестезию. Опухоль извлекают скальпелем. Метод эффективен для борьбы со всеми видами кератом, однако требует длительного и болезненного заживления. После остаётся рубец.
• Лазерное удаление разрушает опухоль на клеточном уровне. Риск возникновения рецидива сводится к нулю. Для достижения эффекта достаточно одного сеанса, при котором кератому вырезают лучом или выпаривают. Заживление повреждённой ткани занимает до 2 недель. Рубец практически незаметен.

• При криодеструкции обезболивание не проводится. Во время процедуры возможны болевые ощущения. Ткани новообразования разрушаются при контакте с жидким азотом. Кожа в месте узла покрывается коркой, под которой заживает рана. В течение 10 дней ткань заживет и корка отпадает. Через месяц заживления на коже не остаётся следа от проведенной манипуляции.
• Ороговевшее новообразование маленького размера удаляется прижиганием электротоком – электрокоагуляцией. При соприкосновении с электродом ткани опухоли нагреваются и сгорают. Образовавшаяся корка отпадает в течение 10 дней. Кожа под ней имеет розовый цвет и за полтора месяца приобретает нормальный. После лечения рубцы не остаются.
• Удаление кератомы с помощью радиоволн проводится при любых обстоятельствах. Радиоволновое излучение действует прицельно на повреждённые ткани, не нарушает здоровые. Принцип схож с традиционным вырезанием, но исключает крупные разрезы и кровоточащие раны.
• После заживления рекомендовано мазать рубец троксевазином. Препарат имеет противовоспалительное свойство, улучшает кровоток, укрепляет сосудистые стенки и способствует быстрой регенерации кожи.
• Лечить кератому можно кислотными и цитостатическими препаратами. Врач точечно обрабатывает повреждённое место лекарственным веществом. Обычно используют трихлоруксусную кислоту, гликолевую кислоту, подофиллин, 5-фторурацил. Под действием препаратов клетки кератомы разрушаются. Важно соблюдать время и количество нанесенного вещества во избежание химического ожога. Процедура обработки кислотами проводится в стенах больницы. Применение цитостатиков допустимо в домашних условиях.
• Ретиноевая мазь способна уменьшить зуд, смягчить очаг и нормализовать регенерацию тканей. Является дополнительным средством в борьбе за красоту кожи. Помогает при себорейных кератомах.
• Для лечения кожи лица назначают мази кератолитики с концентрацией мочевины до 30%, наружные препараты, содержащие фторурацил, имиквимод и диклофенак.

Вылечить кератому можно народными средствами. Гомеопатия используется после консультации врача при установленных доброкачественных поражениях кожи. Нетрадиционные методы достаточно эффективные при борьбе с единичными маленькими кератомами.

Лекарство можно сделать на основе трав или масел:

• Для ежедневного использования готовится мазь из порошка лавровых листьев, ветки можжевельника, пихтового и сливочного масла.
• Каждый день новообразования рекомендовано протирать тёплым касторовым маслом.
• Активно борется с кожными проблемами настойка из чистотела.
• Рацион питания должен включать гречку, бобовые культуры, цитрусы, ягоды фиолетового цвета, укроп, петрушку и другую зелень.
• Больному следует принимать витамин D в индивидуально подобранной дозировке.

Лечение также зависит от вида новообразования:

1. Симптомы себорейного кератоза скрасят листья алоэ в виде примочек и точечное нанесение салицилового спирта. С проблемой эффективно борется прополис и уксусный настой шелухи лука.
2. Солнечную патологию помогут устранить аппликации подогретым касторовым и облепиховым маслом, медово-чесночной смесью или натертым сырым картофелем.
3. Старческие новообразования можно размягчить и уменьшить с помощью растительных масляных компрессов. Вид кератом улучшается под воздействием настойки из грецких орехов. Для примочек смешивают свиной жир с мелко порезанными листьями чистотела.
4. Кожный рог не поддаётся народным средствам и из-за опасного риска малигнизации новообразование удаляют только в медицинском учреждении.

Кожный рог

Врачи рекомендуют избавляться от патологии оперативным путём, потому что вырезанное новообразование отправляется на гистологическое исследование. Важно вовремя диагностировать начало ракового процесса. При хирургическом удалении прогноз на жизнь положительный, потому что шанс возникновения рецидива практически отсутствует. При лечениях патологии другими способами риск возникновения кератомы на прежнем месте составляет 50%.

После удаления опухоли образ жизни пациента не требует изменений.

Гормональные мази, противовирусные и ферментные препараты не способны справиться с проблемой.

Профилактические меры

Профилактика кератомы в любом возрасте заключается в избегании прямого воздействия солнечных лучей. При поездках на море для отдыха следует выбирать затенённые места и использовать солнцезащитные крема.

Ультрафиолетовое излучение провоцирует и злокачественные процессы, к примеру, меланому. Поэтому в летнее время людям рекомендуется носить шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки. Из одежды предпочтение отдаётся нарядам свободного кроя из натуральной ткани. Необходимо сокращать трение и давление на кожу.

Максимальная активность солнца отмечается с 10 утра до 4 вечера. В это время людям, особенно с большим количеством родинок и веснушек, рекомендуется оставаться в помещении. При необходимости выйти на улицу нужно максимально закрывать тело одеждой.

Развитие патологии провоцируют загары в солярии. Естественный загар более безопасен при грамотном подходе. Нельзя «жариться» на солнце для достижения бронзового оттенка кожи.

В качестве профилактики поможет скорректированное питание, включающее продукты с повышенным уровнем витамина А. Для здоровья кожи полезны блюда из тыквы, куриной и говяжьей печени, печени трески. Витаминами богаты сухофрукты, особенно курага. Насыщенный сладкий вкус позволит использовать растительный десерт в качестве замены кондитерским изделиям. Диетологи выделяют листья одуванчика, как источник витамина А. Этот продукт прекрасно сочетается в салатах и имеет интересный вкус.

При обнаружении нового образования на теле следует наблюдать за динамикой его роста и при возникновении неприятных симптомов обращаться в больницу.

Как отличить рака кожи от меланомы — фото с примерами и рекомендации онколога | ufa1.ru

— Если на теле вы обнаружили новообразование, а уж тем более если оно изъязвилось, то немедленно идите к врачу, — советует профессор Орлов. — Самое важное — к кому идти? К терапевту, к дерматологу. К узкому специалисту, в том числе онкологу, возможно попасть только через врача общего профиля. И это совершенно нормально, это мировая практика. В России всего около шести тысяч онкологов, и посмотреть всех, кто у себя что-то заподозрил, они просто не в состоянии.

— Есть ли какие-то профилактические меры? Куда за ними обращаться?

— Первичной профилактики, как вакцинация при кори или гриппе, при раке нет. Есть только вторичная профилактика: ранняя диагностика, раннее лечение. С общей профилактикой всё просто: не травмировать родинки и кожу, не находиться долго на солнце.

Удалять родинки практически бесполезно. А если их и удалить, на прежнем месте они не появятся, но могут образоваться рядом. Вообще родинки могут появляться и исчезать — это нормально.

В общем, лучшее, что можно сделать, — все изменения на теле брать под собственный контроль.

— Насколько рак кожи опасен? Можно ли от него умереть?

— Умереть можно, но от плоскоклеточного и недифференцированного рака. Но если человек обращается на первой стадии, то достаточно будет одного хирургического вмешательства. От базалиомы человек не умрёт.

Всё сложнее с меланомой. Там имеет значение и уровень прорастания в кожу, и диаметр, наличие язвы и метастазов.

— Как лечат рак кожи и меланому?

— Если язва возникла не на лице, а в любом другом месте, самое простое — это хирургическое удаление, останется лишь небольшой рубец. Или фотодинамическая терапия, там используется лазер. Из последствий — нарушения пигментации в месте операции, может остаться белое пятно. Но так происходит не всегда. А если проблема возникла на лице, то она решается с помощью близкофокусной рентгенотерапии. Это лучевой метод, не лазер. Курс от двух до трёх недель. Будет воспаление и покраснение. Но постепенно всё уйдет.

По словам онколога, с меланомой всё сложнее. На первой стадии — хирургическое лечение. Причем врачу придется отступить от самого образования на два-три сантиметра.

В запущенных ситуация стоит учесть, что на лучевую терапию меланома не реагирует. Поможет иммунная и таргетная терапия (точечное медикаментозное лечение рака. — Прим. авт.). Но для подбора препаратов необходимо проводить генетические исследования, чтобы понять происхождение опухоли. Ни один метод не излечит меланому на четвертой стадии, утверждает врач.

— Я хочу, чтобы все знали — о лечении и симптомах не нужно узнавать в интернете. С вопросами сразу идите к врачу, — объяснил профессор Орлов.

Кожные новообразования — лечение и удаление бородавок, папиллиом

Что такое бородавки?

Редкий человек не сталкивался с бородавками на личном опыте или опыте близких людей.

Бородавки – это небольшие, как правило, безболезненные новообразования кожного покрова.

Причины появления бородавок 

Причинами появления бородавок, как правило, являются мельчайшие повреждения на коже или слизистых оболочках, которые способствуют проникновению вируса папилломы человека.

Заражение им происходит при тесных физических контактах. Неудивительно, что наиболее распространенный путь передачи – половой.

Нередко происходит заражение и в быту, особенно в спортзалах, бассейнах, банях, при использовании гигиенических предметов другого человека.

Передается вирус и от матери младенцу, когда он появляется на свет, проходя через родовые пути. Поэтому беременным следует своевременно проходить обследование и лечить новообразования.

Что активизирует вирус папилломы человека?

•  инфекционное или воспалительное заболевание,
• гормональные нарушения,
• стресс,
• физическая усталость,
• нехватка основных витаминов или минеральных веществ,
• вредные условия труда. 

Опасны ли бородавки?

Большинство бородавок, но не все (!), безвредны и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет.

Бородавки могут расти на любом участке тела. Они одинаково распространены, как среди взрослых, так и детей. Иногда бородавки могут быть весьма уродующими, особенно если растут на лице или руках, и вызывают психологический дискомфорт, а некоторые из них еще зуд и боль.

Виды бородавок (папиллом):

Различают 4 основных вида бородавок: 

• обыкновенные, 
• плоские, 
• остроконечные кондиломы,
• старческие бородавки.

Обыкновенные, или простые бородавки — этот вид новообразований, представляют собой плотные ороговевшие папулы диаметром 1-10 мм. Чаще всего они образуются на тыльной поверхности кистей рук. Большинство их проходит самостоятельно, без всякого лечения, в течение двух лет.

Подошвенные бородавки, они же шипишки — разновидность обыкновенных бородавок, — появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих ног. Сначала мелкая блестящая, впоследствии ороговевшая папула или бляшка желтовато-серого цвета с грубой неровной поверхностью. Образование обычно одиночное, но встречаются 3-6 и более бородавок. Мелкие элементы могут сливаться с образованием «мозаичной» бородавки. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе. Иногда этот вид бородавок вызывает временную потерю трудоспособности.

Плоские, или юношеские бородавки – чётко отграниченные новообразования с гладкой поверхностью, диаметром 1-5 мм, возвышающиеся на 1-2 мм над окружающей кожей. Само название говорит о том, что данный вид бородавок возникает обычно у детей и молодых людей. Плоские бородавки имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются, как правило, на тыльной поверхности кистей рук, голенях, а также на коже лица. Цвет светло-коричневый, розовый или телесный. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.).

Остроконечные кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки (кожные наросты), которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании, в виде ножки, телесного или красноватого цвета.
Этот вид бородавок появляются на мужских и женских половых органах. Они могут передаваться при половых контактах, особенно если в паховой области и на половых органах есть маленькие трещинки и травмы. Если их не удалить, они могут разрастись до большого размера, и нанести существенный ущерб здоровью. Часто кондиломы сопутствуют развитию других инфекционных заболеваний половых органов. По статистике, больше всего такой вид бородавок появляется у женщин с повышенной вероятностью развития у них рака шейки матки.

Старческие бородавки или кератомы — наиболее частая доброкачественная опухоль кожи.

Синонимы: Себорейный кератоз, себорейная бородавка, базальноклеточная папиллома. Старческие бородавки обычно развиваются в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Элементы себорейного кератоза чаще бывают множественными, располагаются на груди, реже — на лице, шее, тыле кистей, разгибательной поверхности предплечий, а также на других участках кожного покрова. Исключение составляют поверхности ладоней и подошв. Данный вид новообразований никогда не поражает слизистые оболочки. Количество очагов обычно не превышает 20. Размер варьирует от 0,2 до 3 см, иногда достигает 4-6 см.

В нашей клинике мы можем предложить одну из трех схем лечения кожных новообразований:

Электроэксцизия (удаление бородавки высокочастотым током).

Бородавку «срезают» тонкой металлической петлей под током высокой частоты, который помогает избежать кровотечения, а так же обеззараживает область оперативного вмешательства. При этом, если необходимо, врач может взять участок биопсийного материала (удаленной бородавки) для гистологического исследования с целью исключения онкологического заболевания. Манипуляция проводится под местной анестезией Лидокаина или Ультракаина. После воздействия тока образуется небольшая корочка, которая самостоятельно отпадет через неделю (все это время ее лучше самостоятельно не срывать, после её отторжения не останется и следа).

Электроэксцизия с включением в схему лечения иммуностимулятора и специфической противовирусной терапии

которую врач подбирает, применяя знания строения бородавки и её локализации (каждому виду строения и локализации, как правило, соответствует определенный тип вируса папилломы человека).

Сочетанное применение метода электроэксцизии и традиционного хирургического иссечения 

с помощью скальпеля с ушиванием послеоперационной раны швами, с удовлетворительным косметическим результатом. Метод иссечения скальпелем применяется при удалении новообразований, размеры которых превышают 1,0 см. 

Профилактика бородавок

Профилактическими мерами против появления кожных новообразований (бородавок) являются, прежде всего: 

• тщательная личная гигиена; 
• только индивидуальное использование предметов гигиены и косметических средств; 
• своевременная обработка даже мелких порезов и трещин антисептиком; 
• половая гигиена, использование барьерных методов предохранения, ограничение числа половых партнеров; 
• забота о здоровье и состоянии иммунитета; 
• полноценное питание и отдых.
   

Волосный кератоз у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51801 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда …

Изображения волосистого кератоза

Обзор

Волосный кератоз — очень распространенное доброкачественное заболевание кожи, проявляющееся в виде небольших беловатых шишек на плечах и бедрах, особенно у детей и молодых людей. Отдельные поражения волосяного кератоза возникают, когда волосяной фолликул закупоривается кератином, белком, содержащимся в коже, волосах и ногтях.

Кто в опасности?

Волосный кератоз может поражать людей любого возраста, любой расы и пола. Чаще встречается у женщин.

Волосный кератоз часто развивается к 10 годам и может ухудшиться в период полового созревания. Тем не менее, он часто улучшается или даже проходит в раннем взрослом возрасте.

Волосный кератоз может поражать 50–80% подростков и до 40% взрослых. У многих людей в семейном анамнезе был волосяной кератоз. Большое количество людей с вульгарным ихтиозом (наследственное состояние кожи, характеризующееся очень сухой и очень чешуйчатой ​​кожей) также сообщают о наличии волосяного кератоза.

Признаки и симптомы

Наиболее частые места для волосяного кератоза включают:

• Тыльная сторона плеч
• Лоб бедер
• Ягодицы
• Щеки, особенно у детей

Появляются крошечные (1-2 мм) бугорки от белого до серого цвета, по центру волосяного фолликула. Иногда вокруг белой шишки может быть тонкое красное кольцо, что указывает на воспаление. Все шишки очень похожи друг на друга и равномерно расположены на поверхности кожи.

В редких случаях больные волосяным кератозом могут жаловаться на легкий зуд.

Волосный кератоз имеет тенденцию улучшаться в более теплую и влажную погоду и может ухудшаться в более холодную и сухую погоду.

Рекомендации по уходу за собой

Лекарства от волосяного кератоза нет, хотя его внешний вид можно улучшить. Часто бывает полезно поддерживать кожу влажной (гидратированной) и использовать мягкие очищающие средства без отдушек с ежедневным нанесением увлажняющего крема.

Кремы и мази лучше увлажняют, чем лосьоны, и лучше всего они действуют при нанесении сразу после купания, пока кожа еще влажная.Могут быть полезны следующие безрецептурные продукты:

• Препараты, содержащие альфа-гидроксикислоты, такие как гликолевая или молочная кислота
• Кремы, содержащие мочевину
• Крем с кортизоном, отпускаемый без рецепта (при зуде)

Не пытайтесь оттереть неровности пемзой или подобным резким отшелушивающим средством; эти подходы могут вызвать раздражение кожи и ухудшить состояние. Точно так же старайтесь не царапать и не ковырять шишки, так как эти действия могут привести к бактериальным инфекциям или образованию рубцов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Волосный кератоз не является серьезным заболеванием и не имеет последствий для здоровья. Однако, если меры по уходу за собой не улучшают внешний вид кожи и продолжают беспокоить вас, обратитесь к дерматологу или другому врачу, который может порекомендовать более агрессивные методы лечения.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Многие эпизоды волосяного кератоза со временем проходят.Тем не менее, это обычно считается длительным (хроническим) заболеванием кожи. Процедуры направлены на то, чтобы контролировать грубые неровности, а не на их лечение. Шишки при кератозе вернутся, если терапию прекратить.

Для лечения бугорков волосяного кератоза врач может порекомендовать крем или лосьон для местного применения, содержащий:

• Альфа- или бета-гидроксикислоты рецептурной силы (гликолевая кислота, молочная кислота, салициловая кислота)
• Рецептурная сила мочевина
• Ретиноид, такой как третиноин или тазаротен
• Высокие концентрации пропиленгликоля

При зудящем или воспаленном кератозе волосяной покров врач может порекомендовать кратковременное применение местного кортикостероида для уменьшения воспаления.

Надежных ссылок

MedlinePlus: кожные заболеванияКлиническая информация и дифференциальная диагностика волосистого кератоза

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 205-206. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp 486, 714, 1216. New York: McGraw-Hill, 2003.

Предпосылки, Патофизиология, Этиология волосистого кератоза

Автор

Элли Н Алай, доктор медицины, FAAD Медицинский директор, Центр кожи в Лагуне; Бывший профессор кафедры дерматологии клинического факультета и наставник кафедры семейной практики Калифорнийского университета в Ирвине, медицинский факультет; Бывший профессор и наставник отделения ординатуры семейной практики, Медицинский центр Дауни; Эксперт-медицинский обозреватель, Медицинский совет Калифорнии; Эксперт-консультант Департамента по делам потребителей Калифорнии; Эксперт-рецензент, Департамент зарегистрированного медсестринского дела Калифорнии

Элли Н Алай, доктор медицины, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество хирургии MOHS

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Стивен Р. Фельдман, доктор медицины, доктор философии Профессор, кафедры дерматологии, патологии и наук об общественном здравоохранении, а также молекулярной медицины и трансляционных наук, Wake Forest Baptist Health; Директор Центра дерматологических исследований, Директор по связям с промышленностью, Департамент дерматологии, Медицинская школа Университета Уэйк Форест

Стивен Р. Фельдман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматопатологов, Медицинское общество Северной Каролины, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Получено гонорар от Amgen за консультацию; Получил гонорар от Abbvie за консультацию; Получал гонорары от Гальдерма за выступления и преподавание; Получен гонорар от Lilly за консультацию; Получена доля владения от www.DrScore.com на руководящую должность; Получил долю владения от Causa Reseasrch на руководящую должность; Получил грант / средства на исследования от Janssen для консультации; Получал гонорары от Pfizer за выступления и преподавание; Получено консультационное вознаграждение от №

.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Араш Тахери, доктор медицины Научный сотрудник Центра дерматологических исследований, Департамент дерматологии, Медицинский факультет Университета Уэйк Форест

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Мы, авторы, ценим клинические фотографии, любезно предоставленные Центром кожи в Лагуне.

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам, Дене Томпсон, MS, и Arash Michael Saemi, MD, за их вклад в разработку и написание этой статьи.

Лечение рака кожи (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака кожи.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment.PDQ Лечение рака кожи. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/skin/patient/skin-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389265]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака.Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об отказе от ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховом покрытии можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Изменений скина | Michigan Medicine

Обзор темы

Большинство шишек, пятен, новообразований и родинок на коже безвредны. Цветные пятна на коже, также называемые пигментными поражениями (например, веснушки, родинки или пятна на коже телесного цвета) или новообразования (например, бородавки или кожные пятна), могут присутствовать при рождении или развиваться по мере старения кожи.

Большинство кожных пятен у младенцев проходят без лечения в течение нескольких месяцев.Родинки — это цветные пятна на коже, которые присутствуют при рождении или появляются вскоре после рождения. Они могут быть разных размеров, форм и цветов, включая коричневый, коричневый, черный, синий, розовый, белый, красный или фиолетовый. Некоторые родинки появляются на поверхности кожи, некоторые выступают над поверхностью кожи, а некоторые находятся под кожей. Большинство родинок безвредны и не нуждаются в лечении. Многие родинки меняются, растут, уменьшаются или исчезают. Есть много типов родинок, и некоторые из них встречаются чаще, чем другие.Дополнительную информацию смотрите в теме Родимые пятна.

Причина изменений кожи

Акне — это обычное изменение кожи, которое происходит в подростковом возрасте и может сохраняться во взрослом возрасте. Угри могут быть легкими, с несколькими угрями (комедонами), или тяжелыми, с большими и болезненными прыщами глубоко под кожей (кистозные поражения). Он может присутствовать на груди и спине, а также на лице и шее. У мальчиков часто более серьезные вспышки прыщей, чем у девочек. У многих девочек перед менструацией появляются прыщи, которые возникают из-за изменений уровня гормонов.Для получения дополнительной информации см. Тему Угри.

Во время беременности на лице женщины могут образовываться темные пятна. Это известно как «маска беременности» или хлоазма, и обычно она исчезает после родов. Причина хлоазмы до конца не изучена, хотя эксперты считают, что повышенный уровень гормонов беременности заставляет пигментные клетки кожи (меланоциты) производить больше пигмента. Вы можете уменьшить изменения пигментации кожи во время беременности, используя солнцезащитный крем и не выходя на солнце.

Актинический кератоз и актинические лентиго — это типы цветных пятен на коже, вызванные чрезмерным пребыванием на солнце. Хотя эти пятна не являются раком кожи, они могут означать, что у вас повышенный шанс заболеть раком кожи, например плоскоклеточным раком кожи или разновидностью меланомы.

У вас может быть аллергическая реакция на лекарство, вызывающее изменение кожи, или у вас может развиться кожная реакция, когда вы находитесь на солнце во время приема лекарства (это называется светочувствительностью).Могут развиться сыпь, крапивница и зуд, а в некоторых случаях могут распространяться на участки кожи, не подвергавшиеся воздействию солнца (фотоаллергия). Для получения дополнительной информации см. Тему «Аллергическая реакция».

Изменения кожи также могут быть вызваны:

Общие изменения кожи

Некоторые общие кожные новообразования включают:

• Родинки . У большинства людей бывает от 10 до 40 родинок. Вы можете продолжать образовывать новые родинки, пока вам не исполнится 40 лет. Родинки со временем могут измениться.Они могут постепенно увеличиваться в размерах, образовывать волосы, становиться более приподнятыми, светлее по цвету, блекнуть или выпадать.
• Теги кожи . Это безвредные наросты, которые появляются в складках кожи на шее, под мышками, под грудью или в паху. Они начинаются как маленькие мясистые коричневые пятна и могут вырасти в небольшой стебель. Кожные бирки никогда не превращаются в рак кожи.
• Себорейный кератоз . Эти кожные новообразования почти всегда безвредны.Чаще всего встречаются на груди или спине; иногда на коже головы, лице или шее; и реже ниже талии. Они начинаются с слегка приподнятых коричневых пятен, которые приобретают твердый вид, похожий на бородавку. Дополнительную информацию см. В разделе Себорейный кератоз.

Лечение изменения кожи зависит от того, что вызывает изменение кожи, и от других симптомов. Родинки, пятна на коже и другие новообразования можно удалить, если они станут раздраженными, кровоточат или вызывают смущение.

Рак кожи

Хотя большинство изменений кожи являются нормальными и происходят с возрастом, некоторые из них могут быть вызваны раком. Рак кожи может начаться с нароста или родинки, изменения нароста или родинки, незаживающей язвы или раздражения кожи. Это самая распространенная форма рака в Северной Америке.

Рак кожи разрушает клетки и ткани кожи и может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Три наиболее распространенных типа рака кожи — это базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома.См. Изображение ABCDE меланомы.

Раннее обнаружение и лечение рака кожи могут помочь предотвратить проблемы. Лечение зависит от типа и местоположения новообразования, а также от того, насколько далеко он диагностирован. Операция по удалению нароста поможет определить, какое лечение потребуется. Для получения дополнительной информации см. Темы Рак кожи, Меланома и рак кожи, Немеланома.

Себорейный кератоз | Клиника выборочной проверки

Себорейный кератоз — одно из самых распространенных пятен или шишек на коже.Поскольку они часто развиваются на ранее нормальной коже и выглядят иначе, чем другие пятна на теле, они часто вызывают беспокойство. К счастью, они безвредны, и лечение требуется редко.

‍

Насколько распространены себорейные кератозы?

Почти каждый австралиец старше 50 лет страдает хотя бы одним себорейным кератозом. С возрастом появляется больше себорейных кератозов. Людям старше 75 лет свойственно иметь десятки.Хотя себорейный кератоз особенно часто встречается у пожилых людей, примерно у четверти молодых людей (в возрасте 15-30 лет) они есть.

Себорейный кератоз может появляться на большинстве участков кожи (но редко на ладонях, подошвах или гениталиях). Они чаще появляются на участках, подвергшихся воздействию солнечного света, но не всегда появляются на этих участках.

Себорейный кератоз чаще встречается у людей, чьи родители, бабушки и дедушки имеют много заболеваний.

Нет известного способа предотвратить их появление.

Внешний вид

Внешний вид себорейного кератоза сильно различается.

Типичный себорейный кератоз слегка приподнят и имеет «прилипший» вид. Края обычно четко очерчены, и их можно ковырять. Они могут быть очень сухими, грубыми и хрустящими или гладкими и воскообразными по консистенции.

Цвет обычно темнее окружающей кожи, но может быть черным, темно-коричневым, серым, желтым, белым или телесным.

Диагностика

Обычно врач может диагностировать себорейный кератоз, посмотрев на него и почувствовав его постоянство. При обследовании под большим увеличением с помощью дерматоскопа обычно выявляются характерные особенности.

Иногда себорейный кератоз не совсем соответствует этим критериям, и даже опытному врачу сложно их идентифицировать.

В некоторых случаях они могут выглядеть как рак кожи (меланома или плоскоклеточный рак), а небольшое количество меланом выглядит как себорейный кератоз, и их можно пропустить.

Если есть сомнения по поводу диагноза, следует сделать биопсию пятна. Обычно для этого сбривают поверхность кожи. Затем образец может быть исследован кожным патологом для постановки диагноза.

Если у вас есть одно или небольшое количество подозрительных пятен, наш врач может их осмотреть во время осмотра родинок.

Осложнения

Себорейный кератоз не имеет опасных осложнений, но людям он часто не нравится, потому что:

• иногда очень чешутся
• они могут быть неприглядными
• они могут раздражаться или попадать в одежду

Некоторые люди думают о них как о напоминании о старении, хотя они также часто встречаются у молодых людей.

Основная медицинская проблема заключается в том, что у людей с множеством себорейных кератозов может быть трудно идентифицировать новую или изменяющуюся меланому или другой рак кожи в области, окруженной множеством других темных или выпуклых пятен.

Лечение

Поскольку себорейный кератоз безвреден, лечить его не требуется с медицинской точки зрения. Их обычно лечат по косметическим причинам, а также из-за зуда или раздражения.

К сожалению, себорейный кератоз часто возвращается после лечения.

Отшелушивание

После замачивания себорейного кератоза (в ванне или плавании) осторожно потрите его грубым предметом, например, отшелушивающей перчаткой, пемзой, наждачной доской или даже мелкой наждачной бумагой. Эту процедуру, возможно, придется повторить несколько раз, но она дает хороший косметический результат.

Салициловая или молочная кислота

Препараты салициловой кислоты и молочной кислоты растворяют огрубевшую, сухую и покрытую корками кожу и могут помочь при себорейном кератозе.Они доступны без рецепта как Calmurid или Coco-Scalp или в более высокой концентрации от Spot Check Clinic. Более высокие концентрации салициловой кислоты более эффективны, но должны быть назначены врачом.

Криотерапия (замораживание)

Во время консультации врач может заморозить себорейный кератоз на месте. Это лечение популярно, потому что обычно его нужно проводить только один раз. К недостаткам этого лечения можно отнести боль, образование пузырей и покраснение на обработанном участке, а также небольшой риск образования рубцов.

Для этого лечения нет скидки в рамках программы Medicare, поэтому могут потребоваться личные расходы.

Бритье или иссечение

Если диагноз себорейного кератоза неочевиден, врач может сбрить его с поверхности кожи или разрезать вокруг, чтобы удалить. Это лучший способ подтвердить диагноз и исключить рак кожи в сомнительных случаях.

Электрохирургия и радиочастотная хирургия

Себорейный кератоз можно удалить путем их сжигания.Радиочастотная хирургия часто рекомендуется, если требуется хороший косметический результат, например, если себорейный кератоз находится на лице или верхней части груди. Этот метод оставляет меньше рубцов, чем другие методы.

Широкополосный светильник / IPL

Если себорейный кератоз очень плоский и пигментированный, лечение широкополосным интенсивным импульсным светом иногда может быть успешным. Это лечение может быть полезно, если:

• кожа повреждена солнцем и есть лентиго (веснушки) и / или выступающие кровеносные сосуды или ангиомы, которые можно лечить одновременно
№
• существует множество себорейных кератозов, поэтому желателен хороший косметический результат с минимальным рубцеванием.

Пероксид водорода

Концентрированная перекись водорода — эффективное средство для лечения себорейного кератоза. Это мощный отбеливатель, поэтому его следует использовать с особой осторожностью.

‍

Поражения кожи: каков диагноз? | Дифференциальные диагнозы

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

• с указанием некоторых распространенных кожных поражений, с которыми вы можете столкнуться в общей практике
• Лечение кожных поражений после постановки диагноза
• , когда может потребоваться срочное направление при подозрении на рак кожи.

Поражения кожи часто встречаются в общей практике, поэтому клиницистам важно уметь отличать доброкачественные состояния от таких, как меланома, которые требуют срочного направления и лечения. Было обнаружено, что большинство кожных поражений, срочно переданных через 2-недельное ожидание по поводу подозрения на рак кожи, не являются злокачественными, что указывает на необходимость лучшего распознавания доброкачественных кожных поражений в первичной медико-санитарной помощи. ¹

Тщательный анамнез и обследование помогут диагностировать кожные заболевания и помогут определить следующие шаги для направления и лечения.Спросите пациента о том, как долго оставалось поражение, выросло ли оно и / или изменилось ли оно, есть ли связанная боль, кровоточит или сочится. Следует указать любой прошлый медицинский или семейный анамнез рака кожи. ²

Систематическое обследование поражения на основе анамнеза поможет поставить диагноз и исключить серьезные заболевания, такие как меланома. Если диагноз не определен, особенно если симптомы нетипичны, врач может обсудить признаки и симптомы со специалистом, чтобы решить, требуется ли направление. ³

Красные флаги

Ежегодно в Великобритании диагностируется около 13 000 меланом, что означает, что средний врач общей практики может столкнуться с меланомой раз в 3-5 лет. NICE рекомендует срочно направлять пациентов через 2-недельный путь подозрения на рак меланомы, если подозрительное пигментное поражение кожи набирает 3 или более баллов, используя взвешенный контрольный список из 7 пунктов (см. Вставку 1). ³

Вставка 1: Взвешенный контрольный список из 7 пунктов для меланомы

³

• Основные признаки поражения кожи (по 2 балла):
  • изменение размера
  • неправильной формы
  • нестандартный цвет
• Незначительные признаки поражения кожи (по 1 баллу):
  • наибольший диаметр ≥7 мм
  • воспаление
  • сочится
  • изменение ощущений.

© NICE 2016. Рак кожи — признание и направление . Резюме клинических знаний NICE. cks.nice.org.uk/skin-cancers-recognition-and-referral Все права защищены. При условии уведомления о правах. Руководство NICE подготовлено для Национальной службы здравоохранения Англии. Все инструкции NICE подлежат регулярному пересмотру и могут быть обновлены или отозваны. NICE не несет ответственности за использование своего содержания в этой публикации.

Следующие тематические исследования призваны проиллюстрировать классические особенности некоторых распространенных кожных поражений, а также способы их лечения и обращения в случае необходимости.

Корпус 1

У 68-летнего мужчины обнаружено небольшое повреждение на правой щеке, которое, по его словам, сохраняется уже несколько недель. Это твердое поражение, сухое, красное и не кровоточащее.

Диагностика

Диагноз: базальноклеточная карцинома (BCC) (см. Рисунок 1). ОЦК — наиболее распространенная форма рака кожи, на которую приходится около 80% всех случаев рака кожи. У людей с белой кожей пожизненный риск развития ОЦК составляет 20–40%. ⁴ Ежегодно в Великобритании диагностируется около 75 000 BCC, что означает, что средний терапевт может диагностировать один BCC в год.ОЦК очень редко приводят к летальному исходу, но ранняя диагностика важна, чтобы избежать обширного и потенциально обезображивающего лечения. ³

Показать в полноэкранном режиме

Известные факторы риска BCC включают воздействие ультрафиолета, возраст, светлая кожа, которая легко горит, иммуносупрессия, курение, травмы, предыдущие BCC и синдром Горлина. Чаще всего поражаются участки, подвергшиеся воздействию солнечных лучей, особенно голова и шея, но ОЦК могут возникать на любой части тела. Пациенты могут иметь более одного BCC, поэтому важно тщательно обследовать их кожу. ^{4 , 5}

BCC часто растут медленно, различаются по размеру и внешнему виду и могут проявлять спонтанное кровотечение, струпья или изъязвления. Обычно они безболезненны. Они могут быть телесного, розового или пигментированного цвета, но внешний вид будет зависеть от типа BCC (Таблица 1). Несмотря на то, что диагноз BCC можно диагностировать визуально, для подтверждения диагноза часто используется эксцизионная биопсия. ^{1 , 3–5}

Таблица 1: Различные типы BCC ¹

	Обычное расположение	Характеристики
Узловой	Лицо	Кистозная, жемчужная, телеангиэктазия Могут быть изъязвлены Микронодулярные и микрокистозные типы могут проникать глубоко
Внешне	Верхняя часть туловища и плечи Часто несколько	Эритематозные хорошо отграниченные чешуйчатые бляшки, часто> 20 мм Медленный рост по месяцам или годам Можно спутать с болезнью Боуэна или воспалительными дерматозами
Морфоический (или склерозирующий, или инфильтративный)	Средние участки лица	Телесного цвета, восковидный, шрамоподобный Склонность к рецидивам после лечения Может проникать в кожные нервы
Пигментированный		Коричневое, синее или сероватое поражение Узловая или поверхностная гистология Может напоминать злокачественную меланому
Базосквамус		Смешанный BCC и плоскоклеточный рак Потенциально более агрессивный, чем другие формы BCC
© NICE 2010. Улучшение результатов для людей с опухолями кожи, включая меланому (обновленная информация) — лечение базальноклеточного рака низкого риска в сообществе . Руководство по лечению рака 8. www.nice.org.uk/guidance/csg8 Все права защищены. При условии уведомления о правах. Руководство NICE подготовлено для Национальной службы здравоохранения Англии. Все инструкции NICE подлежат регулярному пересмотру и могут быть обновлены или отозваны. NICE не несет ответственности за использование своего содержания в этой публикации.
BCC = базальноклеточная карцинома

Менеджмент

NICE рекомендует регулярное направление к специалистам при поражениях кожи, подозреваемых в наличии ОЦК; однако, если клинициста беспокоят такие факторы, как место или размер поражения, связанные с подозрением на ОЦК, может потребоваться срочная двухнедельная справка о онкологическом заболевании. ³ Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи рекомендует также срочно направить на лечение базосквамозных BCC. ⁴

Большинство BCC будет удалено с помощью поверхностной хирургии кожи или криотерапии, с другими методами, включая фотодинамическую терапию и лучевую терапию. Тем не менее, поверхностные BCC часто можно лечить с медицинской точки зрения без хирургического вмешательства. ¹

Клинический исход

ОЦК пациента удалили хирургическим путем путем иссечения и первичного закрытия.Гистология подтвердила «узловой базальноклеточный рак, достигающий ретикулярной дермы».

Корпус 2

У 80-летней женщины появилась шишка на правом плече, которая у нее была примерно 2 недели. Она описывает, как он увеличивается в размерах. Она всегда жила в Великобритании и описывает, как ее кожа «легко горит» на солнце.

Диагностика

Диагноз: плоскоклеточный рак (SCC) — вторая по распространенности форма рака кожи (см. Рис. 2).Ежегодно в Великобритании диагностируется около 25000 SCC, что означает, что средний терапевт, скорее всего, будет диагностировать один раз в 1-2 года. ³

Показать в полноэкранном режиме

SCC имеют много общих факторов риска с BCC, с добавлением того, что пациенты, которые перенесли трансплантат и принимают иммунодепрессанты, более склонны к развитию SCC, и эти поражения могут быть агрессивными. Часто встречаются тыльная сторона кистей рук, предплечья, верхняя часть лица, нижняя губа и ухо, а также их можно найти в областях хронического воспаления, таких как язвы на ногах.SCC чаще всего встречаются у пожилых пациентов, но они могут быть обнаружены у более молодых пациентов с пигментной ксеродермой, альбинизмом или буллезным эпидермолизом. ⁶

SCC растут быстрее, чем BCC, и имеют тенденцию быть болезненными или связаны с сенсорными изменениями. Характерным признаком SCC является уплотнение, и ткань вокруг поражения может казаться воспаленной. Как и в случае BCC, диагноз обычно подтверждается иссеченной биопсией. ^{3, 6}

Менеджмент

NICE рекомендует направлять подозреваемые SCC через 2-недельный путь подозрения на рак. ³

Хотя большинство SCC поддаются лечению, иногда они могут давать метастазы. ⁶ Более крупные и глубокие SCC более склонны к метастазированию, как и плохо дифференцированные опухоли. ⁷

Кожные ПКР почти всегда лечатся хирургическим путем, включая микрографическую операцию Мооса, если возможно, что связано с более низкой частотой местных рецидивов, чем другие методы лечения. SCC будут иссечены с запасом около 4–10 мм в зависимости от размера поражения, чтобы гарантировать удаление всей опухоли.Для устранения дефекта могут потребоваться кожные трансплантаты или лоскуты. Альтернативные методы удаления включают выскабливание и электрокоагуляцию, криотерапию и лучевую терапию. ⁷

Большинство SCC излечиваются лечением. Около 50% пациентов с высоким риском ПКР развивают второй в течение 5 лет после первого поражения. Они также подвержены повышенному риску других видов рака кожи, особенно меланом. ⁸

Стоит отметить важность обучения пациента регулярным самостоятельным осмотрам кожи и более длительным ежегодным осмотрам кожи. ⁸

Клинический исход

Пациентке было обследовано поражение с помощью дерматоскопа, и было обнаружено, что признаки соответствуют SCC. Поражение у этого пациента было удалено с помощью небольшой хирургической операции с полем 4 мм. Гистология подтвердила кератоакантомоподобную хорошо дифференцированную стадию SCC pT1.

Корпус 3

У 34-летней женщины обнаружено поражение 4 мм на левом бедре, которое сохраняется в течение нескольких месяцев. Он твердый, прочный и безболезненный. Она не верит, что он увеличился в размерах.

Диагностика

Диагноз: дерматофиброма (см. Рисунок 3). Дерматофибромы — это распространенные доброкачественные фиброзные узелки, которые часто возникают на бедрах и голенях. Они чаще встречаются у женщин и у молодых людей. ⁹

Показать в полноэкранном режиме

У людей может быть одно или несколько поражений. Они различаются по размеру, но большинство из них имеют размер около 5 мм и немного приподняты, хотя могут быть и больше.Они представляют собой твердые узелки, которые при защемлении кожи образуют ямочки посередине. Они часто бывают красного или светло-коричневого цвета и обычно протекают бессимптомно, но при ударе могут вызывать болезненные ощущения. ⁹

Менеджмент

Дерматофибромы обычно не требуют лечения; однако их иногда удаляют, если диагноз не определен или вызывает чрезмерный дискомфорт. Лечение — хирургическое иссечение, все образцы отправляются на гистологию. ⁹

Клинический исход

После клинического осмотра терапевт сказал пациентке, что это поражение кожи является дерматофибромой.Ей выдали листовку с информацией о состоянии пациента, ее успокоили и попросили вернуться, если поражение изменится по форме или цвету.

Корпус 4

75-летний мужчина возвращается на обследование по поводу большой темно-коричневой родинки на спине, которая увеличилась за последние 12 месяцев. Он сказал, что не пошел бы в хирургию, но его жена была обеспокоена.

Показать в полноэкранном режиме

Диагностика

Диагноз: себорейный кератоз (см. Рисунок 4).Себорейный кератоз — распространенное доброкачественное образование, которое проявляется по мере взросления. Они часто встречаются на туловище и лице и могут встречаться в большом количестве. Обычно они коричневого или черного цвета, но могут быть бледнее и поэтому при сильной пигментации могут напоминать злокачественные образования. ¹⁰

Они часто выглядят жирными и «прилипшими». Обычно они имеют диаметр 1–3 см, хотя могут быть и больше. Иногда у них проявляется симптом Лезера-Трела, который является внезапным возникновением множественных себорейных кератозов. ¹⁰

Менеджмент

Большинство себорейных кератозов не нуждаются в лечении. Однако, если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, рекомендуется обратиться в соответствии с правилом двух недель. Если требуется удаление, варианты лечения включают криотерапию, выскабливание и прижигание с отправкой образцов на гистологию. ¹⁰

Исход лечения

После клинического осмотра его терапевтом пациенту сказали, что поражение представляет собой себорейный кератоз. Его успокоили и посоветовали вернуться, если поражение изменится по форме или цвету.

Заключение

Поражения кожи — частое проявление в первичной медико-санитарной помощи, многие из которых могут быть диагностированы на основании анамнеза и клинического обследования. Задача врачей общей практики состоит в том, чтобы различать доброкачественные и злокачественные новообразования, чтобы в течение 2-недельного ожидания направлялись только те, которые требуют срочного осмотра и лечения.

Доктор Джеймс Тамбираджа

Наемный врач общей практики, семейная практика Чим, Саттон

Список литературы

1. КРАСИВЫЙ. Улучшение результатов для людей с опухолями кожи, включая меланому (обновленная информация). Ведение базальноклеточных карцином с низким уровнем риска в сообществе. Руководство по лечению рака 8. NICE, 2010. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/guidance/csg8
2. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Меланома — обзор. PCDS, 2017. Доступно по адресу: www.pcds.org.uk/clinical-guidance/melanoma-an-overview1
3. КРАСИВЫЙ. Рак кожи: признание и направление. Сводка клинических знаний.NICE, 2016. Доступно по адресу: cks.nice.org.uk/skin-cancers-recognition-and-referral
4. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Базальноклеточная карцинома — обзор . PCDS, 2017. Доступно по адресу: www.pcds.org.uk/clinical-guidance/basal-cell-carcinoma-an-overview
5. Британская ассоциация дерматологов. Базальноклеточный рак. BAD, 2008. Доступно по адресу: www.bad.org.uk/healthcare-professionals/clinical-standards/clinical-guidelines
6. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Плоскоклеточный рак . PCDS, 2017. Доступно по адресу: www.pcds.org.uk/clinical-guidance/squamous-cell-carcinoma
.
7. Motley R, Preston P, Lawrence C. Многопрофильное руководство по ведению пациентов с первичной плоскоклеточной карциномой кожи . BAD, 2009. Доступно по адресу: www.bad.org.uk/healthcare-professionals/clinical-standards/clinical-guidelines
8. Oakley A. Простая дерматология . Банбери: Scion Publishing Limited, 2017.
9. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Дерматофиброма (син. Гистиоцитома) . PCDS, 2019. Доступно по адресу: www.pcds.org.uk/clinical-guidance/dermatofibroma-syn.-histiocytoma
10. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Себорейный кератоз (син. Себорейная бородавка, базальноклеточная папиллома) . PCDS, 2016. Доступно по адресу: www.pcds.org.uk/clinical-guidance/seborrhoeic-keratosis-syn.-seborrhoeic-wart-basal-cell-papilloma

СЕБОРРЕЧЕСКИЙ КЕРАТОЗ — Клиника дерматологии и рака кожи

Главная »МЕДИЦИНА» СЕБОРЕЙНЫЙ КЕРАТОЗ

Себорейный кератоз — это кожное новообразование, которое появляется в зрелом возрасте.Хотя они могут быть большими и быстро расти, они доброкачественные. Они не вызваны солнечным повреждением, поэтому их можно найти в местах, которые также обычно закрыты одеждой. Себорейный кератоз имеет тенденцию быть генетическим. Первоначально они выглядят как слегка приподнятые светло-коричневые пятна и переходят в более темные и толстые поражения с шероховатой бородавчатой ​​поверхностью.

Обычно врачи могут диагностировать себорейный кератоз, просто взглянув на них. Если есть какие-либо сомнения относительно его злокачественности, они, скорее всего, возьмут биопсию (удалите небольшую ее часть) и изучат ее под микроскопом.Риск развития этих поражений увеличивается с возрастом и семейным анамнезом их развития. Хотя они не вызваны прямым воздействием солнца и часто встречаются в областях, которые обычно закрыты одеждой, может существовать связь между уровнем солнечного воздействия и себорейным кератозом.

Симптомы себорейного кератоза

По данным Mayo Clinic, себорейный кератоз:

• Цвет от светло-коричневого до коричневого или черного
• Круглая или овальная
• Плоская или слегка приподнятая с чешуйчатой ​​поверхностью
• Диапазон размеров от очень маленького до более одного дюйма в поперечнике
• Майский зуд

Лечение себорейного кератоза

Как правило, они безвредны, и есть не так много способов лечения, кроме их удаления.Некоторые люди предпочитают удалять их, если новообразования становятся неприглядными, чешутся или раздражаются от трения об одежду.

Методы удаления включают криотерапию, биопсию после бритья, лазерную операцию, кюретаж и прижигание.