Кашель — Википедия
Ка́шель — врождённый защитный безусловный рефлекс, являющийся частью иммунной системы организма[1]. Представляет из себя форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов, расположенных вдоль всего дыхательного пути (в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре). Физиологическая роль кашля — очищение дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждение механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей[2][3].
Кашель может быть не признаком болезни, а лишь симптомом, который в свою очередь можно лечить отдельно.
Кашель — защитно-приспособительная реакция, обеспечивающая сохранность и очищение трахеобронхиального дерева от раздражающих агентов (мокрота, слизь, гной, кровь) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и другие).
- Кашлевой акт начинается коротким и глубоким вдохом (около 2 секунд), в конце которого рефлекторно сокращаются мышцы гортани, закрывающие голосовую щель.
- Одновременно повышается тонус бронхиальной мускулатуры.
- Затем возникает внезапное сильное сокращение брюшных мышц, направленное на преодоление сопротивления временно закрытой голосовой щели (в этот период внутригрудное давление достигает 100 мм Hg).
- Вслед за этим голосовая щель мгновенно раскрывается и происходит форсированный выдох.
- Значительный градиент давления в дыхательных путях и атмосферы в сочетании с сужением трахеи приводит к созданию потока воздуха, скорость которого может достигать скорости звука[3].
Чаще кашель является непроизвольной физиологической реакцией, однако может быть вызван и произвольно.
Кашлевые рецепторы, расположены вдоль всего дыхательного пути (в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахеях, бронхах, плевре). Рецепторы, связанные с кашлем, располагаются и за пределами дыхательных путей — в ушном канале, желудке, околосердечной сумке, диафрагме. Верхние дыхательные пути более чувствительны к механическому раздражению, нижние дыхательные пути более чувствительны к химическому раздражению. Ткань паренхимы легких (бронхиолярная и альвеолярная) не содержит кашлевых рецепторов. Импульсы от стимулируемых кашлевых рецепторов передаются по центростремительным нервам (блуждающий, языкоглоточный, тройничный, грудобрюшной) в «кашлевый центр» в продолговатом мозге. [4]
При неспособности детей эффективно кашлять существует риск спадения легкого, рецидивной пневмонии и хронических заболеваний дыхательных путей от аспирации или задержки секрета. Кашель может быть связан с врожденными аномалиями, которые выявляются в течение первых нескольких месяцев жизни: пищеводно-трахеальный свищ, расщелина гортани, паралич голосовых связок, трахеобронхомаляция[4]
Как симптом кашель может сопровождать различные виды ОРЗ, при которых имеет место поражение дыхательных путей (сохраняясь и после перенесённой инфекции), возникать при попадании в дыхательные пути чужеродного тела, вдыхании токсических газов или раздражающей пыли. Кашель может быть единственным симптомом таких болезней как рак лёгкого, туберкулёз, бронхиальная астма, опухоли средостения. Нередко болезненный и мучительный кашель сопровождает воспаление плевры — плеврит. Кашель может быть и признаком сердечной недостаточности, в таком случае кашель усиливается в положении лёжа и в ночное время. В некоторых случаях кашель может быть симптомом болезней лорорганов (синусит, отит) или заболеваний нервной системы (нейрогенный кашель). Как один из признаков гастроэзофагеального рефлюкса также может наблюдаться кашель.
Педиатрия[4][править | править код]
В дошкольном возрасте в среднем в зимний период наблюдаются 8 заболеваний респираторными инфекциями, сопровождающимися кашлем. В возрасте до 11 лет кашлем чаще страдают мальчики, чем девочки.
Длительность кашля может указывать на вероятную его причину. В большинстве случаев причиной острого кашля является инфекция. Если наблюдается заложенность носа и кашель, это может указывать на аллергический ринит. У детей с хронической конгестией причиной кашля также может быть серозный отит. Наиболее частой причиной кашля у детей являются респираторные инфекции с вирусными патогенами. Аденовирус, респираторный синцитиальный вирус человека, риновирус, постпневмонический вирус, грипп и парагрипп могут приводить к кашлю у детей всех возрастов. Причиной сохраняющегося кашля могут быть Bordetella pertussis, микоплазма, хламидия. Кашель может наблюдаться у пациентов с пневмонией, с вероятным возбудителем — пневмококком. Хронический кашель связанный с инфекциями, такими как грипп, коклюш может продолжаться несколько месяцев. У детей с кистозным фиброзом бронхопульмональной дисплазией вирусом иммунодефицита человека, и другими синдромами иммунодефицита, также как и у детей с врождёнными лёгочными пороками также может проявляться хронический кашель.
Дети страдающие кашлем в отсутствии респираторных инфекций часто имеют постназальный затёк от ринита (аллергического или неаллергического) и от синусита (острого или хронического). Кислота желудочного сока в результате гастроэзофагиального рефлюкса может активировать рецепторы в дыхательном горле и вызвать кашель даже в отсутствии аспирации в дыхательных путях. Необъяснимый постоянный кашель особенно у ребёнка ясельного возраста может быть результатом аспирации инородного тела. От 20 % до 40 % инородных тел не выявляемых в результате рентгенограммы обнаруживаются при бронхоскопии. Инородное тело выступает как хронический раздражитель стимулирующий кашель и может стать причиной рецидивирующей инфекции. Кашель сопровождающий недостаточность поджелудочной железы, рецидивирующую бактериальную пневмонию, плохое прибавление в весе у детей должен рассматриваться как основание для подозрения на кистозный фиброз. Кашель с диспноэ или кровохарканием должен вызывать подозрение на органическое легочное заболевание. Кровохаркание также указывает на возможные бронхоэктаз, полостные легочные заболевания (туберкулез, бактериальный абсцесс), ишемическую болезнь сердца, гемосидероз, неоплазму, инородные тела, сосудистые повреждения, эндобронхиальные повреждения, нарушения свертываемости крови, кровоточивость эктопической эндометриальной ткани (менструальную).
Чаще всего вирусная инфекция излечивается в срок до 4-8 недель, необходимых для определения хронического кашля у детей и подростков. В редких случаях вирусная инфекция может продолжаться и много месяцев. У детей старше 15 лет с нормальной историей, данными физикального обследования и рентгенограммы грудной клетки, постназальный затёк, астма, гастроэзофагельнорефлюксная болезнь являются наиболее вероятными причинами хронического продолжительного кашля если такой причиной не является прием ангиотензин-конвертирующий ферментов и курение. У детей младше 15 лет продолжительный хронический кашель требует более широкого дифференциального обследования, поскольку может предполагаться серьезные причины такие как аспирация из-за инородного тела и бронхоэктаз.
История[править | править код]
Рвота сопровождающая кашель может свидетельствовать о выработке мокроты и аккумуляции слизи в желудке, приводящей к замедлению опорожнения желудка. В некоторых случаях даже если основная жалоба — рвота, её причиной является кашель. Послекашлевая рвота это не специфическая характеристика коклюша. Синусит с постназальным затеком, астма, гастроэзофагельнорефлюксная болезнь обычно вызывают кашель ночью, поэтому ночное время кашля — важный симптом.
Физикальное обследование[править | править код]
Патехия (точечные кровоизлияния) на лице или субконъюнктивальное кровоизлияние указывают на усилия прилагаемые при кашле.
Необходимо обследовать конечности. Симптом барабанных палочек свидетельствует о хроническом легочном заболевании.
Необходимо обследовать нос на наличие конгестии (гиперемии). Аллергическое заболевание обуславливает бледную, отечную слизистую, тогда как инфекция — воспаленную слизистую. Неприятный запах изо рта (галитоз), тонзиллярная (небной миндалины) гипертрофия, фарингеальный камень и болезненность в области синуса предполагают заболевание придаточных пазух носа.
Важно учитывать тембр кашля. Лающий кашель могут указывать на отёк подсвязочного пространства (отек гортани) и круп. Кашель со стридором может быть связан с заболеванием верхних дыхательных путей, таких как ларингомаляция, трахеомаляция, ларинготрахеобронхит или с наличием инородного тела. Коклюшный реприз — характеристика коклюша или паракоклюша. Стаккатный (дробный) кашель у детей может быть следствием инфекции хламидии трахоматис. Психогенический или привычный кашель — непривычный, гудящий звук (похожий на звук канадской казарки), прекращается ночью, усиливается во время нахождения в школе. Хронический приступообразный кашель вызываемый тревожным состоянием, холодным воздухом, сном или аллергенами обычно наблюдается у пациентов с астмой. Напротив, хронический продуктивный (влажный) кашель предполагает гноеродные процессы и требует дальнейшего обследования, чтобы исключить бронхоэктазию, кистозный фиброз, активную инфекцию, иммунодефицит, или врожденные пороки.
Необходимо обратить внимание на дыхательные шумы. Стридор является обычно звуком вдоха, тогда как свистящее дыхание — обычно звук выдоха. Хронические кашель и свистящее дыхание обычно наблюдаются в комбинации. Свистящее дыхание, которые связано с различными звуками начинающиеся и прекращающиеся на различных этапах дыхательного цикла — полифоническое дыхание — сопровождающееся кашлем указывает на высокую вероятность астмы. Другие причины полифонического свистящего дыхания — вирусный бронхиолит, облитерирующий бронхиолит, бронхоэктаз, бронхопульмональная дисплазия, острая сердечная недостаточность, иммунодефицитное состояние, бронхомаляция, аспирационные синдромы. Монофоническое свистящее дыхание (единичный, отдельный тон начинающийся и заканчивающийся в определенное время) с кашлем должно вызывать подозрение на значительную обструкцию дыхательных путей вызванную инородным телом или трахеомаляцией. С монофоническим свистящим дыханием может быть также связана внешняя компрессия дыхательных путей вызванная сосудистыми кольцами, лимфаденопатией, медиастинальной опухолью. Пролонгирования фазы выдоха вместе со свистящим дыханием указывает на обструкцию дыхательных путей.
Поскольку по характеру кашля может быть поставлен диагноз, прослушивание кашля — важнейшая часть физикального обследования.
Лабораторное обследование[править | править код]
В лабораторном обследовании при лечении кашля как правило необходимости нет. Если после истории, физикального обследования и рентгенографии грудного отдела существует подозрение на инфекционную причину кашля, проводится общий анализ крови, лейкоформула, туберкулиновая проба. Анализ носоглоточных культур и быстрых антигенов могут понадобиться для диагностики коклюша и респираторных вирусов.
Аллергия | Кожная проба на |
---|---|
Аллергия | Кожная проба на аллергию или анализ крови на иммуноглобулин E |
Астма | Тест легочных функций, тест бронхиальной гиперактивности (бронхомоторный тест метахолина, тест выдыхаемого оксида азота) |
Синдром Картагенера | Тест функции мерцательного эпителия |
Пороки развития | Бронхоскопия, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография/магнитно-резонансная томография, ангиография |
Микоз | Кокцидиоидомикоз: анализ на антитела (преципитин, реакция фиксации комплемента) Гистоплазмоз: анализ на антитела (реакция фиксации комплемента, иммунопреципитация) Анализ антигенов в сыворотке и моче |
Кистозный фиброз | Тест на содержание хлорида натрия в потовой жидкости |
Идиопатический легочный фиброз, аутоиммунное заболевание | Исследование функции лёгких, диффузионная МРТ, аутоантитело. |
Инородное тело | Радиография грудной клетки, бронхоскопия |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | Глотание с помощью бариевой взвеси, 24 часовая регистрация водородного показателя, бронхоальвеолярный лаваж |
Коклюш, хламидия, другие инфекционные причины | Культуры, серология, тест с полимеразным усилением |
Гнойная инфекция | Культуры, (мокроты, бронхоальвеолярного лаважа), радиография грудной клетки, МРТ, тест на содержание хлорида натрия в потовой жидкости |
Синусит | Радиографическое отображение пазух, или сканирование МРТ |
Туберкулез | Проба Манту |
Диагностическая визуализация[править | править код]
Рентгенография грудной клетки (переднезадняя проекция, боковая проекция) остается главным средством диагностики кашля, и должна быть назначена если требуется после физикального обследования или если кашель носит хронический характер. Визуализация положения лежа на боку может дать информацию о плевральной жидкости и препятствиях воздухотоку. Снимок на вдохе или выдохе необходим при подозрении на инородное тело. Участок вздутия, который не сдувается при выдохе и продолжает наблюдаться в лежачем положении, может свидетельствовать об инородном теле. Врожденная долевая эмфизема или односторонняя эмфизема (Синдром Суайра-Джеймса) являются редкими причинами очагового или одностороннего чрезмерного расширения. Если при рентгенографии обнаруживается узелковый пульмональный очаг, рекомендуется применить бронхосокпию для последующего обследования. Бронхоэктаз является характеристикой кистозного фиброза, иммунодефицита, синдрома Картагенера, хронической аспирации, предысторией серьезных инфекций (чаще всего аденовирусной и коклюша). Рентгенография верхнего участка желудочно-кишечного тракта или измерение уровня pH помогут определить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, если кашель связан с питанием или наблюдаются эпизоды рвоты в ночное время. При диагностике астмы наиболее показателен ответ на ингаляцию кортикостероидов и бронходилататор.
Лечение[править | править код]
Лечение кашля не должно начинаться до тех пор пока не будет установлена причина на основе дифференциального диагноза. Терапия должна быть направлена на лечение причины. Однако, если первоначальное обследование не позволило установить причину кашля, врач должен исходить из наиболее вероятных причин кашля: астма, после-вирусный кашель, повышенная чувствительность кашлевых рецепторов, функциональные нарушения (поведенческий кашель, тикозное расстройство). Наружное ухо раздражается блуждающим нервом, удаление раздражающего вещества из наружнего слухового прохода может уменьшить кашель. Лечение кашля инфекционной этиологии должно осуществлться соответствующими антибиотиками. Отхаркивающие и муколитические средства в противокашлевых препаратах имеют незначительный эффект на облегчение кашля. Большинство безрецептурных противокашлевых препаратов имеют незначительную эффективность, не дают значимого положительного результата по сравнению с плацебо и в то же время могут быть сопряжены с побочной и парадоксальной реакцией.
Продолжительный кашель часто вызывает расстройство и беспокойство как у пациентов так и у их родителей. Врач часто не может указать определенные причины кашля и облегчить симптомы, что приводит к попыткам пациентов найти ответ у разных специалистов и стремлению использовать безрецептурные средства. Необходимо разъяснять пациентам и родителям, что раздражение дыхательных путей приводящее к кашлю требует времени для устранения, и время необходимое для облегчения симптомов кашля может измеряться даже не днями, а неделями.
У детей в возрасте 15 лет и старше при нормальных истории и результатах физикального обследования (и в частности рентгенографии) необходимо лечение ринита, астмы и гастроэзофагельнорефлюксной болезни если отмечаются такие признаки как постназальный затек, ринорея и изжога. Отмечается, что у детей младше 15 лет преобладающие причины продолжительного кашля только на 10 % совпадают с причинами кашля у более старших пациентов со схожими симптомами. Поэтому для этого возраста должны предполагаться более серьезные причины. Например если кашлю предшествует поперхивание (удушье) это может указывать на аспирацию от инородного тела. Прогрессирующий кашель с потерей веса и лихорадкой требует обследования на туберкулез; влажный кашель, синусит и история пневмонии требует обследования на иммунодефицит; кашель с сезонным чиханием с ринореей возможно потребует лечения аллергического ринита и постназального затека. Тем не менее наиболее частой причиной кашля является вирусная инфекция. Для большинства детей кашель не требует лечения, однако благотворное влияние оказывает теплое питье с медом (старше 1 года).
Исключением из правила не применять эмпирическое лечение при кашле является астма, сопровождающаяся кашлем. Рекомендуется ингаляция кортикостероидов или бронходилататоров на протяжении нескольких недель, после чего оценивается результат лечения.
Для того чтобы отличить кашель во время различных болезней, нужно знать основные характеристики кашля:
Сила кашля:
- покашливание
- надрывный кашель
Длительность кашля:
- острый — менее двух недель
- затяжной — 2—4 недели
- подостный — 4—8 недель
- хронический — более 2 месяцев
Тембр кашля:
- короткий и осторожный кашель
- лающий кашель
- звонкий грудной кашель
- сиплый кашель
- приглушённый кашель
- беззвучный кашель
Характер и количество выделений при кашле:
- сухой
- влажный
при этом оценивается характер мокроты:
- слизистая
- гнойная
- серозная
- кровянистая
Также анализируется время появления или обострения кашля или необходимые для этого условия:
- утренний кашель, «кашель при умывании»
- вечерний кашель — бывает при пневмонии, бронхите
- ночной кашель
- весной, осенью — аллергии
- зимой
Принимая во внимание тот факт, что кашель в первую очередь является защитным рефлексом, при различных болезнях основной задачей является не устранить, а облегчить кашель. Устранение (торможение) кашля осуществляют только в случае сухого мучительного кашля, который теряет свой первоначально защитный характер и негативно влияет на состояние больного (вызывает рвоту, мешает спать, вызывает приступы удушья и пр.).
Различают следующие виды лекарств, используемых в лечении кашля:
- Противокашлевые средства (кодеин, глауцин, бутамират, битиодин) — тормозят кашлевой рефлекс
- Муколитические средства (АЦЦ, бромгексин, амброксол) — разжижают мокроту и облегчают её выведение
- Мукорегуляторные средства (Карбоцистеина лизиновой соли моногидрат, Карбоцистеин) — нормализуют вязкость бронхиального секрета (мокроты), восстанавливают мукоцилиарный клиренс.
- Отхаркивающие средства (Мукалтин, мать-и-мачеха, чабрец, йодид калия, бронхолитин).
Кашель в лёгкой форме может вызываться произвольно, имитироваться человеком, и использоваться для привлечения внимания окружающих, для выражения отношения к услышанному и т. п.
Покашливание, «тактичное покашливание». Также для окружающих выражением оценки услышанного может быть то, что услышав сказанное, человек поперхнётся «от неожиданности», от возмущения и т. п
Кашлевой невроз может появиться у людей, перенесших сложное лёгочное заболевание. В этом случае он представляет собой приобретенный рефлекс – человек кашляет по привычке.
Как правильно лечить кашель у взрослого
Чем лечить (остановить) кашель у взрослых
Каждый человек сталкивался с таким распространенным симптомом, как кашель. Этот рефлекторный акт очень многогранен, и лечить его правильно довольно сложно. В некоторых случаях опытный медик может поставить точный диагноз, при первом посещении больного, только исходя из осмотра человека и его рассказа о начале и течении заболевания. Однако далеко не все недуги настолько легко определяются.Особую сложность в диагностировании и лечении кашля у взрослых представляет воспаление легких. Все дело в том, что пневмонию может вызывать большое количество различных возбудителей. Поэтому для установления точного диагноза обязательно нужно осуществлять полное биохимическое исследование мокроты, кроме того, нужно сделать анализ мокроты, рентген. Опасность постановки неточного диагноза состоит в том, что при назначении антибиотика не той группы может начаться воспаление плевры или недуг перейдет в хроническую форму.
Определяем природу кашля у взрослого человека
Первое, что необходимо определить – вызван ли рефлекторный акт простудными заболеваниями, бронхитом, ларингитом, пневмонией или он имеет совершенно иной характер происхождения. Для недугов, вызванных вирусами и бактериями характерны следующие симптомы:
- Покраснение горла.
- Хрипы в бронхах или легких, которые явственно слышны при прослушивании фонендоскопом.
- Значительное повышение температуры. Необходимо отметить, что в некоторых случаях при вирусной инфекции наблюдается противоположный процесс. Температура падает ниже 36 градусов.
- Повышенное потоотделение.
- Взрослый кашляет в течение всего дня и ночи, а не только после сна утром или при горизонтальном положении тела.
- В первые дни заболевания может наблюдаться сухой хриплый или лающий кашель, который, как правило, после лечения на третьи сутки становится продуктивным. У мокроты зеленоватый или желтоватый цвет. Ее консистенция имеет среднюю степень вязкости.
Как остановить кашель у взрослого
Выбор лекарственных препаратов, которыми можно снять кашель у взрослого, напрямую зависит от природы его возникновения. Если речь идет о бактериальной инфекции, назначение антибиотиков широкого спектра действия является необходимостью, от которой отказываться ни в коем случае нельзя. При вирусной природе заболевания принимают такие медикаменты, как интерферон, амизон и т. п. Антибиотики назначают только в тех случаях, когда недуг переходит в тяжелую форму, и появляются осложнения, такие как воспаление легких или обструктивный бронхит. Чтобы вылечить рефлекторный акт потребуются не только таблетированные средства, но и проведение специальных процедур.Чем успокоить кашель у взрослых
От кашля взрослым помогут следующие мероприятия:
- Парафиновые аппликации.
- Горчичники.
- Ингаляции. Чтобы успокоить кашель у взрослого можно использовать специальные аппараты небулайзеры.
Однако эти процедуры должны использоваться в комплексе с медикаментозной терапией, а также народными средствами.
Чем лечить влажный кашель у взрослых
Чтобы лечить влажный кашель у взрослых можно использовать средства, способствующие уменьшению вязкости мокроты. При этом она будет увеличиваться в объеме, но отходит значительно легче. От кашля взрослым помогает обильное теплое питье. Оно поможет выведению мокроты из дыхательной системы, кроме того, процесс откашливания будет значительно легче.Такие мукорегулирующие препараты, как бромгексин, амброксол способны восстанавливать вязкость слизи. Это обеспечит быстрое ее выведение. Муколитические средства приводят в норму выделения секрета. Они назначаются врачами в том случае, если присутствует патология бронхов или легких.
Чем лечить сухой кашель у взрослых
Если продуктивный рефлекторный акт провоцируется обильным выделением мокроты, то сухой кашель у взрослого возникает на фоне раздражения кашлевых рецепторов. Поэтому, лечение будет направлено на подавление кашлевого рефлекса. То есть, в данном случае не ведется так каковое лечение рефлекторного действия. Воздействие производится симптоматическое, так как постоянные толчкообразные действия не приносят пользу организму,Затяжной кашель — эффективные способы лечение — Кашель
Нередко от разных людей можно услышать жалобы на затяжной, продолжительный кашель. Он способен доставить множество неприятных моментов человеку и значительно снизить качество жизни как самого страдальца, так и людей, его окружающих. Отчего же непрекращающийся кашель длительное время преследует некоторых людей? Причины этого могут быть достаточно разнообразные.
Почему кашель долго держится?
Не секрет, что рефлекторные судорожные спазмы являются спутниками большого количества заболеваний. Однако некоторым больным удается избавиться от неприятного симптома за считанные дни, а у других кашель не прекращается целый месяц, а бывает и год. Почему же так происходит?
Причин для этого существует несколько. По данным исследований пульмонологов феномен затяжного кашля могут вызывать следующие факторы:
- Аллергия (по этой причине может длиться сухой кашель два месяца, полгода в зависимости от продолжительности действия провокатора, при удалении которого неприятный симптом проходит, а при появлении возникает вновь).
- Некоторые инфекции, вызывающие длительное проявление неприятного симптома.
- Долгое пребывание в местностях с загрязненной экологией.
- Неправильная тактика лечения, его преждевременное завершение.
- Курение (продолжающий сухой кашель больше года очень часто бывает по этой причине).
- Сочетание вирусной инфекции и бактериальной.
- Переход острой стадии определенных болезней в хроническую.
- Заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы (лечение затяжного кашля у взрослых часто требуется по этой причине).
- Остаточные явления пневмонии, бронхита.
- Бесконтрольный прием фармацевтических препаратов.
- Отравление парами, химическими веществами.
- Преклонный возраст (лечение затяжного кашля, возникшего по этой причине, не приносит полного избавления от неприятного явления, однако может значительно облегчить страдания пожилого человека).
- Употребление алкоголя продолжительное время.
- Отеки горла.
- Туберкулез.
- Рак легких.
Как вылечить затяжной кашель: правильная диагностика — первый шаг к выздоровлению
Главным советом, который врачи дают людям, столкнувшимся с долго не прекращающимися судорожными рефлекторными выдохами, — не заниматься самостоятельным поиском причины, их вызвавшей, и не употреблять препараты, подавляющие спазмы. При любом из перечисленных выше заболеваний может возникнуть затяжной кашель, лечение которого необходимо начинать только после посещения врача. Специалист назначит проведение всех анализов и выявит фактор, провоцирующий неприятный симптом.
Вопрос о том, что делать если кашель не проходит 2 недели, месяц или 2 года необходимо задавать доктору, а не бабушке-соседке или подружке.
Не повредит параллельное проведение обследований у пульмонолога, лора и аллерголога. Специалисты смогут разнопланово подойти к поиску проблемы. Каждый из них назначит необходимые анализы при длительном кашле и процедуры, помогающие с наибольшей точностью поставить диагноз и прояснить ситуацию, благодаря чему лечение недуга пройдет гораздо эффективнее.
Только после заключений всех врачей, исключения одних причин, подтверждения других назначается лечение, которое больной обязан неукоснительно соблюдать.
Как лечить затяжной кашель?
После того как врачом выявлена причина и обозначены методы борьбы с недугом пациенту остается лишь придерживаться назначенной схемы лечения. Чаще всего для симптоматического лечения неприятного явления используются такие методы, как:
- Медикаментозный.
- Народные средства.
- Прогревания.
- Ингаляции.
- Компрессы.
- Массаж.
Медикаментозные средства от затяжного кашля
При целесообразности применения для борьбы с судорожными спазмами дыхательных путей фармацевтических препаратов врач в первую очередь рассматривает вопрос о необходимости назначения антибиотиков. С их помощью проводится лечение долгого кашля, сопровождающегося обильной зеленой мокротой, иногда с примесями желтого цвета. Такие выделения являются свидетельством различных гнойных воспалений, происходящих в органах дыхания, и требующих применения препаратов, подавляющих патологический процесс.
Специалисты стараются не применять антибиотики широкого спектра действия, из-за устойчивости болезнетворных микроорганизмов к таким препаратам, а назначают средство, лечащее именно от конкретного заболевания. При этом врач обязательно узнает от пациента какими препаратами он проводил лечение до этого. Большое значение имеет регион проживания больного, так как в разных местностях устойчивость к различным средствам у патогенных организмов неодинакова.
Часто назначаются лекарства от затяжного кашля, способствующие разжижению мокроты и ускорению ее выведения из организма. Это:
- АЦЦ.
- Флюдитек.
- Лазолван.
- Бромгексин.
- Бронхолитин.
Прием перечисленных препаратов, имеющих симптоматическое воздействие, проводят в комплексе с медикаментами, направленными на избавление (лечение) от основного заболевания.
Лечение затяжного кашля народными средствами
При борьбе с недугом успешные результаты достигаются с помощью нетрадиционных методов медицины. Врачи охотно назначают, а больные пользуются народными средствами из-за их простоты, доступности, дешевизны. Очень хорошо себя зарекомендовали:
- Мед.
- Калина.
- Молоко.
- Лук.
- Чеснок.
- Малина.
- Травяные сборы.
- Алоэ.
- Картофель.
- Эвкалипт.
- Репа.
Все народные методы назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от заболевания, вызывающего симптом.
Как лечить затянувшийся кашель с помощью прогреваний?
Великолепный эффект при борьбе с недугом дают различные тепловые процедуры. Сюда относятся такие средства, известные с детства, как:
- Горчичники.
- Сетка из йода на груди, спине.
- Горячие ножные ванны.
- Банки.
- Растирания спиртом, животным жиром.
Эти средства очень действенны при избавлении от затяжного кашля, вызванного заболеваниями дыхательных путей, носоглотки. К сожалению в ряде других случаев их эффективность спорна.
Чем лечить долгий (затяжной) кашель: ингаляции и компрессы — отличный способ борьбы с неприятным явлением
Эффективными методами борьбы с недугом являются такие, которые воздействуют непосредственно на горло и дыхательные пути больного. Это компрессы и ингаляции. Их преимущества заключаются в дешевизне и доступности применения, а также маленьком перечне противопоказаний.
Для компрессов могут использоваться следующие компоненты:
- Мед.
- Алоэ.
- Внутренний жир животных.
- Творог.
- Капуста.
- Водка.
- Растительное масло.
Составляющие для ингаляционных растворов при лечении затяжного кашля тоже довольно незамысловатые. Это:
- Медикаментозные средства (амбробене, лазолван, флуимуцил, синупрет).
- Прополис.
- Эвкалипт.
- Календула.
- Физраствор.
- Сода.
- Минеральная вода.
Не стоит забывать, что не всегда эти методы целесообразны, и назначать их может только врач.
Как лечить затяжной кашель массажем?
Существуют различные методики манипуляций, эффективные при борьбе с затяжным кашлем. Среди них наиболее популярными являются:
- Дренажные процедуры.
- Массаж с помощью банок.
- Надавливания на определенные точки.
- Сегментарные манипуляции.
- Вибрационный массаж.
Лучше всего, если выполнять процедуру будет специалист. Однако некоторые родные пациентов обучаются методикам сами и успешно помогают своим близким.
Что делать если затяжной кашель не прекращается после четкого следования всем врачебным назначениям?
Очень редко, но бывает, что пациент тщательно выполняет все предписания доктора, а недуг не отступает. В этом случае нельзя терять веру в выздоровление. Необходимо пойти на повторную консультацию к специалисту, пройти дополнительные обследования. Симптом может вызываться параллельно несколькими причинами, присутствующими в организме, либо одно заболевание было вылечено, а второе — спящее до поры до времени, внезапно активизировалось.
Иногда подобные вещи случаются из-за некомпетентности врача. Поэтому очень важно не экономить на лечении, а идти на прием к опытному специалисту, хорошо себя зарекомендовавшему.
К счастью, случаи неудачного лечения по вине докторов скорее исключение, чем правило. Поэтому если пациент будет в точности выполнять все предписания специалиста, делать это регулярно и не бросать лечение на полпути, то избавление от затяжного кашля и недуга, его вызывающего, не заставит долго себя ждать.
Лечение кашля у взрослых — Кашель
Люди дышат воздухом, наполненным различными частицами. Организм человека пытается нейтрализовать раздражающие факторы. Делает он это с помощью кашля. Рефлекторные выдохи и выталкиваемый из легких воздух очищает от «мусора» гортань, глотку, трахею, бронхи и другие органы дыхания. После быстрого избавления от раздражающего фактора толчки больше не повторяются. В таком случае речь идет о естественной реакции организма, которая не является свидетельством наличия какой-либо патологии.
Если приступы частые, продолжительные или к ним добавляются еще какие-либо симптомы, то речь уже идет о заболевании. В этом случае необходимо начинать немедленное лечение кашля у взрослых. Огромную роль в успехе такого процесса играет своевременное обращение к врачу.
Когда необходимо лечить кашель у взрослых?
Промедление с началом лечения кашля крайне нежелательно и опасно. Существуют сопровождающие его симптомы, при которых посещение врача не стоит откладывать даже на один день. Основные из них таковы:
- Затрудненное дыхание, мешающее даже разговаривать.
- Одышка.
- Обмороки.
- Отеки ног.
- Болевые ощущения в груди.
- Отхаркивание кровью.
- Быстрое снижение массы тела.
- Обильное потоотделение.
- Озноб.
- Повышение температуры тела, держащееся более 3 дней.
- Внезапные сильные приступы, продолжающиеся дольше часа.
- Бронхиты, повторяющиеся несколько раз в год.
- Выделение гнойной мокроты.
- Изменение голоса.
Если наблюдается кашель в сопровождении одного из таких симптомов, к врачу необходимо обратиться немедленно.
Определение методов лечения кашля у взрослых
Чтобы обозначить пути, помогающие максимально эффективно бороться с недугом, специалист производит осмотр пациента. Врач определяет как вылечить кашель:
- Фиксирует характер резких рефлекторных выдохов.
- Устанавливает причину их возникновения.
- Назначает методы борьбы с недугом, учитывая: диагноз, клинические проявления симптома, индивидуальные особенности больного, свойства препаратов.
Главным при борьбе с недугом является то, что лечится причина, которая его вызывает, а не только сам симптом. Врач подбирает индивидуальный для каждого больного комплекс самых эффективных методов.
Лечение кашля у взрослых медикаментозным способом
Для борьбы с различными видами кашля назначаются разные препараты. Для успешного лечения явления, вызванного ОРЗ или простудой, непродуктивные рефлекторные выдохи без выделения мокроты необходимо переродить во влажные. Для этого принимаются противокашлевые препараты:
- Сироп подорожника.
- Окселадин.
- Бутамират.
- Тусупрекс.
- Бронхолитин.
После того как кашель у взрослых становится влажным назначаются препараты, обеспечивающие выведение мокроты из дыхательных путей:
- Отхаркивающие (гексапневмин,сироп первоцвета).
- Муколитические (бромгексин,амброксол).
Если у пациента пневмония или бронхит, то лечение проводят с помощью антибиотиков. Они помогают подавить деятельность микробов.
Применение антибактериальных средств при астме и ХОБЛ используется в комплексной терапии с другими препаратами и бывает нечасто. Если рефлекторные толчки диафрагмы вызваны трахеитом, коклюшем или астмой, то больше используются стероиды.
Медикаментозные препараты нельзя назначать себе самостоятельно. Все они должны приниматься только после согласования с врачом.
Лечение кашля у взрослых гомеопатическими средствами
Препараты, имеющие в своем составе растительные компоненты, являются вспомогательным средством при лечении кашля. Они не могут самостоятельно победить заболевание, вызывающее подобный симптом, однако выступают прекрасным дополнительным методом, способствующим повышению иммунитета организма.
При приступах рекомендуется принимать:
- Гепар Сульфур.
- Ипекакуана.
- Станум.
- Лукоподиум.
- Кониум.
- Доктор Мом.
- Антимониум таркарикум.
- Бромиум.
О лечении с помощью этих препаратов имеется масса положительных отзывов. Однако, хоть они и сделаны на основе растительных компонентов, все же являются лекарствами, поэтому принимать их бесконтрольно нельзя. Только врач может назначать подобные средства.
Лечение кашля у взрослых народными методами
Если борьба с недугом по каким-либо причинам должна проводиться с минимальным применением лекарственных препаратов, то врачи рекомендуют делать различные ингаляции, растирать пациента, накладывать компрессы, а также использовать травы и сборы. Эти методы прекрасно помогают бороться с патологией.
Для компрессов и растираний широко применяются такие продукты, как:
- Мед.
- Барсучий, гусиный, медвежий жир.
- Водка.
- Картошка.
- Эфирные масла.
Если делаются отвары или настойки из трав, то необходимо помнить, что пропорции в рецептах нельзя изменять, ведь некоторые из растений в больших дозах могут быть ядовиты. Чаще всего используются следующие компоненты:
- Корневища девясила.
- Шалфей.
- Сосновые почки.
- Чабрец.
- Кипрей.
- Мать-и-мачеха.
- Тысячелистник.
- Багульник.
Прекрасно помогают в лечении недуга молоко, бананы, лук.
Для ингаляций широко используется вареный картофель, эвкалиптовое, мятное, лавандовое, кедровое эфирные масла, пищевая сода.
Очень много рецептов лечения с помощью средств народной медицины можно встретить на тематических форумах.
Особенности лечения кашля у детей
Если кашель замечен у ребенка необходимо за ним внимательно понаблюдать. При первых же подозрениях возникновения какого-либо заболевания нужно проконсультироваться с врачом и получить схему адекватного лечения. Не нужно забывать, что дозы приема препаратов у детей отличаются от взрослых и составляют половину.
Очень важно для скорейшего выздоровления, наряду с приемом препаратов и применением назначенных методов борьбы с недугом, создать ребенку подходящий режим:
- Обеспечить уют и покой.
- Исключить сильные запахи.
- Делать горячие ножные ванночки.
- Обеспечить вдыхание паров.
- Давать побольше жидкости.
- Обязательно включать в рацион жидкие каши, картофельное пюре.
Общие рекомендации при лечении кашля у взрослых
При борьбе с любым видом кашля есть несколько способов уменьшения страданий и дискомфорта от ощущений, вызываемых его проявлениями. Основные из них:
- Отказаться от курения, в том числе пассивного.
- Почаще проветривать помещение.
- Увлажнять воздух.
- Поддерживать температуру в помещении около 20 градусов.
- Пить много жидкости, лучше теплой.
- Сосать специальные леденцы.
- Полоскать горло.
- Пациентам, имеющим хронические заболевания органов дыхания, стараться больше времени пребывать в местности с чистым воздухом.
Если не затягивать с обращением к врачу и неукоснительно следовать всем назначенным специалистом рекомендациям, то справиться с кашлем можно достаточно быстро и успешно.