Кандидоз половых органов у мужчин: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Лечение грибковых инфекций в ЕМС

Рассказывает дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, миколог,

к.м.н., руководитель отделения венерологии Надежда Баткаева

Урогинетальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

Candida albicans может колонизировать слизистую оболочку рта и слизистые оболочки урогенитального тракта, не вызывая никаких клинических проявлений у 70% здоровых людей. На здоровой коже представители данного вида практически не обнаруживаются.

Основной путь передачи урогенитального кандидоза – половой. По статистике данный способ встречается в 30-40% всех случаев.

К факторам, предрасполагающим к инфекции, относят:

• Различные механические поражения кожи и слизистых оболочек (например травмы и.т.д.).

• Дефицитные состояния (недостаточность витаминов, анорексия, железодефицит).

• Гормональные дисбалансы и дисфункции репродуктивной системы у женщин, в том числе беременность, прием контрацептивов в форме капсул или таблеток.

• Старческий возраст.

• Нарушение функций эндокринной системы организма (сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников и др.).

• Врожденные дефекты иммунной системы.

• Подавление иммунитета, связанное с ВИЧ-инфекцией, длительным приемом препаратов, замедляющих функцию деления клеток или стероидных гормонов.

• Злокачественные новообразования, чаще всего гематологического профиля.

• Длительный прием антибиотиков широкого спектра действия.

Основными жалобами, предъявляемыми пациентками, являются зуд и жжение в области вульвы и промежности, выделения из половых путей, нарушения мочеиспускания, боли в области малого таза. Симптомы могут усиливаться после половых контактов и менструаций.

Основными клиническими проявлениями урогенитального кандидоза у женщин являются воспаление вульвы и слизистых оболочек вагины, шейки матки, влагалища, уретры, больших половых желез.

У мужчин основными симптомами являются высыпания на коже головки полового члена в виде мелкой сыпи, склонной к слиянию в крупные очаги и мокнущие эрозии. Малосимптомные формы кандидозного баланопостита (воспаления крайней плоти и головки полового члена) клинически представляют собой пятна раздражения, сопровождающиеся жжением или зудом, возникающие чаще всего после незащищенных половых контактов. Патологический процесс может распространяться на кожу мошонки и паховых складок.

По характеру течения заболевания различают:

• Кандида — носительство (отсутствие клинических появлений при лабораторном обнаружении дрожжеподобного гриба в незначительных количествах).

• Острое состояние, в данном случае кандидоз протекает не более 2 мес.

• Хронический, в том числе: а) рецидивирующий — не менее 4 эпизодов в год; б) персистирующий (постоянный) — симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько уменьшаясь после лечения).

Терапевтическая тактика урогенитального кандидоза включает местную и системную терапию при помощи противогрибковых препаратов.

Эффективность терапии и снижение частоты рецидивов зависят от характера течения заболевания. Так, при хроническом рецидивирующем урогенитальном кандидозе только местной терапии бывает недостаточно. В таком случае используется комбинированное лечение.

Врачи ЕМС осуществляют диагностику и лечение урогенитального кандидоза согласно европейским протоколам. Выбор тактики ведения пациента осуществляется индивидуально, после определения типа грибковой инфекции рода Candida и его чувствительности к противогрибковым препаратам, что позволяет сократить сроки лечения и обеспечить максимальную эффективность.

Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Это молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить генетический материал грибов Candida albicans – возбудителей кандидоза.

Синонимы русские

Дрожжеподобные грибы рода Candida, возбудитель молочницы (кандидоза).

Синонимы английские

C. albicans, NAA (DNA, PCR).

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Candida albicans – дрожжеподобные микроскопические грибы, распространенные повсеместно. У человека и животных носительство грибов рода C. аlbicans на слизистых ротовой полости встречается в 46-52  % случаев, в фекалиях – в 80  %, на коже – в 9,5  %. На слизистой влагалища дрожжеподобные грибы выявляются у 12  % здоровых женщин и у 30-85  % беременных (в последнем триместре беременности).

Данный микроорганизм относится к условно-патогенным, т. е. в умеренных количествах является нормальной частью микрофлоры и вызывает заболевания только при избытке. Чрезмерному росту этих микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, – кандидоз возникает при нарушениях иммунных механизмов защиты.

Причиной возникновения кандидоза может явиться иммуносупрессивная терапия, пересадка донорских органов, лечение кортикостероидами, радиационные поражения, бесконтрольное применение антибиотиков, злокачественные новообразования, длительное применение контрацептивов. Кандидоз часто развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной и паращитовидных желез. Особое значение имеет кандидоз при ВИЧ-инфекции, он входит в число СПИД-маркерных инфекций – у человека с нормально функционирующим иммунитетом не развивается. 90  % больных СПИДом на той или иной стадии заболевают кандидозом.

Кандидозный вульвовагинит – молочница – очень распространенное заболевание среди женщин детородного возраста: около 75  % всех женщин в течение жизни переносят хотя бы один эпизод острого кандидоза вульвы и влагалища. У мужчин сахарный диабет и/или несоблюдение личной гигиены может привести к развитию кандидозного баланопостита – воспаления головки и крайней плоти полового члена. И, хотя кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, незащищенный половой контакт при остром или хроническом вульвовагините может привести к воспалению полового органа мужчины.

Возможен также кандидоз мочевыводящих путей, который развивается чаще как внутрибольничная инфекция. Факторами риска в данном случае являются сахарный диабет, катетеризация мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, длительное применение антибиотиков широкого спектра действия. Пациенты при этом жалуются на частые болезненные мочеиспускания.

Молекулярно-генетический метод позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью выявить C. albicans в исследуемом материале. Отрицательный результат теста исключает роль дрожжеподобного гриба C. albicans в воспалительных заболеваниях мочеполовых органов. При положительном результате требуются дополнительные исследования: микроскопия на псевдомицелий гриба и посев материала на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. Необходимо также исключать другие вероятные инфекции мочевыводящих путей.

Для чего используется исследование?

• Для исключения роли Candida albicans в развитии урогенитальных заболеваний.
• Для диагностики урогенитального кандидоза.
• Для оценки эффективности противогрибковой терапии кандидоза.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на кандидозный вульвовагинит (при зуде и жжении в области наружных половых органов и влагалища, белых творожистых выделениях из половых органов).
• При подозрении на кандидозный баланопостит (при отечности, покраснении и жжении в области головки полового члена).
• После курса антимикотической терапии урогенитального кандидоза (также в качестве дополнения к культуральным методам исследования кандидоза).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• кандидозный вульвовагинит,
• кандидозный баланопостит,
• кандидоз мочевыводящих путей,
• колонизация кожи и слизистых грибами Candida albicans в составе нормальной микробиоты человека.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие С. albicans в исследуемом материале.

Кандидоз (молочница) — Медицинский центр «Надежда» им. А.С. Аронович».

Запись онлайнЗадать вопрос

Кандидоз (молочница) — воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и другие (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека. Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода кандида.

Причины

Болезнь вызывают не болезнетворные бактерии, а дрожжеподобные грибки из рода Candida, которые живут на овощах, фруктах, кондитерских изделиях и летают в воздухе. В организме человека грибки можно обнаружить на коже и слизистых (во рту, желудочно-кишечном тракте или половых путях).

Когда грибков мало, никакого вреда от них нет, но как только они начинают бесконтрольно размножаться, начинается болезнь — кандидоз. Для того, чтобы стать причиной болезни, грибку необходимы особые условия: не слишком кислая среда обитания и понижение защитных сил организма. Такое обычно случается после приема антибиотиков, при снижении иммунитета (СПИД и хронические воспалительные заболевания), при нарушении обмена веществ (сахарный диабет), неправильном питании (много конфет и пирожных, мало витаминов), гормональных сдвигах (прием противозачаточных средств и беременность) и даже при ношении тесных синтетических трусов.

Симптомы

При кандидозе женщина ощущает невыносимый зуд и боль в наружных половых органах и во влагалище. Также ее беспокоят обильные белые творожистые выделения. При половом акте и мочеиспускании появляется боль. У мужчин признаки кандидоза не такие явные, хотя иногда их тоже беспокоит зуд и болезненность наружных половых органов, а на головке полового члена появляется налет в виде белесоватой сыпи.

Как только грибков становится слишком много, они начинают разрушать поверхностный слой клеток, выстилающих половые органы (влагалище или головку полового члена).

Особого вреда здоровью кандидоз половых органов не нанесет, тем не менее, доставит массу неприятных ощущений и помешает нормальной половой жизни. В редких случаях кандидоз переходит в хроническую форму и тогда может повредить близлежащие органы: мочевой пузырь и кишечник.

Диагностика

Если возникли подобные проблемы, женщине нужно тут же обращаться к врачу-гинекологу. Чтобы поставить точный диагноз, достаточно выявить возбудителя болезни — грибок рода Candida. Для этого необходимо взять влагалищный мазок и рассмотреть стеклышко под световым микроскопом. Более сложные методы исследования не потребуются.

Лечение

Сначала устраняют причины, которые привели к усиленному размножению грибков Candida. Отменяют антибиотики, советуют прекратить пользоваться противозачаточными таблетками, пытаются нормализовать обмен веществ, поднимают иммунитет, назначают витамины. Затем следует собственно лечение: прописывают противогрибковые препараты в виде таблеток, мазей или свеч.

От кандидоза желательно пролечиться обоим половым партнерам.

Кандидоз, причины и симптомы, диагностика и лечение кандидоза у мужчин и женщин

Что такое кандидоз?

Кандидоз – группа грибковых заболеваний местной локализации и системного характера, проявляющихся гнойными выделениями и вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida.

Всех представителей этого рода относят к условно-патогенным грибкам – это значит, что они и в норме существуют в организме человека, но их количество строго ограничено. При определенных обстоятельствах грибок начинает быстро размножаться, вызывая развитие заболевания.

В народе это грибковое поражение получило название «молочница», которое связанно с характерным симптомом – белыми выделениями. Чаще всего толчок к развитию заболевания дает снижение иммунитета на фоне стресса, несоблюдения элементарных правил гигиены, или занесение более патогенного штамма грибков рода Candida, который сам начинает активно развиваться и дает стимул к развитию грибков нормальной микрофлоры.

Причины возникновения кандидоза

Условно заболевание можно разделить на детское и взрослое. Детский кандидоз может передаваться во время родов, при прохождении через зараженные слизистые матери, при кормлении, через предметы ежедневного обихода.

В силу того, что детский иммунитет плохо развит и во многом зависит от матери, важно уделять достаточно внимания собственной гигиене и чистоте окружающего ребенка пространства.

Взрослый кандидоз чаще всего развивается при ослаблении иммунитета, однако причина может быть в факторах, дающих толчок к развитию заболевания.

Факторы, способствующие развитию кандидоза:

• Внешние факторы – перепады температур, влажность, поврежденность кожи, вредные факторы окружающей среды, химические воздействия, вымывание собственной микрофлоры;
• Внутренние факторы – нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания невоспалительного характера, курсы лечения гормональными препаратами, прием гормональных противозачаточных;
• Изменение вирулентных свойств грибкового организма, склоняющие его качества в сторону патогенных.

Врачи отмечают, что кандидоз часто протекает незаметно для больного, в легкой форме. Организм сам способен справиться с грибком, и все довольно быстро приходит в норму. Однако, если Вы отметили у себя симптомы кандидоза, сразу обращайтесь к специалистам GMS Clinic для получения квалифицированного лечения. Мы сможем оказать необходимую и своевременную помощь Вашей иммунной системе.

Выделяют поверхностный и системный кандидоз. Рассмотрим все виды подробнее и разберем системы каждого типа кандидоза.

Поверхностный кандидоз, виды, симптомы

Этот вид кандидоза включает в себя поражение слизистых оболочек, гладкой кожи, ногтевого ложа и других поверхностей.

Кандидоз слизистых оболочек рта

Чаще всего этот тип заболевания встречается у новорожденных, у которых еще не сформировалась кислотность полости рта, защищающая слизистые от попадания патогенных микроорганизмов. Основной симптом заболевания – белые творожистые выделения на слизистой щек, языке. Это похоже на то, как будто ребенок только что выпил кефир или скушал творог. Чаще всего кандидоз слизистых не представляет особой опасности здоровью больного, если своевременно предпринять лечение.

Кандидоз кожных покровов

Проявляется как вторичная аллергическая реакция в виде небольших отечных пятен, язвочек. Может развиваться в качестве сопутствующего заболевания к воспалительным процессам различной этиологии, попадая на незащищенные участки кожи. Кроме того, может развиваться при попадании в ранки грязи, так что необходимо своевременно защищать и обрабатывать даже самые мелкие царапинки.

Кандидоз кишечника

Возникает при дисбактериозе, так как именно в этом состоянии кишечник менее всего защищен. Снижение общей кислотности среды способствует развитию чужеродных микроорганизмов, а уменьшение численности собственной микрофлоры – увеличению разновидностей колоний.

Симптомы кандидоза кишечника – жидкий стул с примесью белых хлопьев, избыточное образование газов, боли в животе. Это состояние опасно тем, что вместе с поносом из организма вымываются витамины, полезные вещества, пища практически не усваивается, наступает обезвоживание. В случае обнаружения самых незначительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Кандидоз половых органов у мужчин и женщин (вагинальный)

Характерный симптом заболевания – обильные творожистые выделения белого цвета, зуд. Боли при половом акте и мочеиспускании. Это характерно как для заболевания у мужчин, так и для женского (вагинального) кандидоза. Чаще всего болезнь передается половым путем, но может возникать и в результате воспалительного процесса.

• Вагинальный кандидоз опасен тем, что нарушение состава микрофлоры матки опасно воспалительными процессами, которые могут привезти к бесплодию. Именно поэтому при обнаружении первых признаков кандидоза надо срочно обращаться к специалистам за лечением;
• Кандидоз мужских половых органов кроме болей и белого налета может отличаться покраснением крайней плоти и полового члена, а также образованием белого налета. При обнаружении симптомов не откладывайте, сразу обращайтесь к специалистам Центра дерматологии GMS Clinic за назначением квалифицированного лечения.

Системный кандидоз

Системный кандидоз развивается из локального при резком снижении уровня иммунитета, а также при упорном игнорировании симптомов висцерального кандидоза. Симптомы заболевания могут быть различными и сходиться с симптомами других заболеваний. Опознать системный кандидоз можно только после сдачи анализов у хорошего специалиста.

Последствия системного кандидоза могут быть различными. Их тяжесть зависит от того, сколько времени пройдет с момента перехода висцерального кандидоза в системный и затягивании начала лечения. Врачи GMS Clinic помогут свести последствия кандидоза к минимуму и быстро избавиться от заболевания практически без вреда для организма.

Лечение кандидоза всех видов в Эс Класс Клиник Саратов по доступной цене

АКЦИЯ! Прием гинеколога 1000 р, УЗИ и мазок в подарок!

Звоните сейчас по тел. (8452) 33 88 99 или запишитесь на сайте

Кандидоз кожи – грибковая инфекция, возникающая на фоне ослабленного иммунитета, стрессов, гормональных нарушений, наличия повреждений на коже. В норме грибы Candida присутствуют у любого здорового человека. Однако, при ослаблении защитных сил организма, грибы начинают развиваться слишком интенсивно, к ним присоединяются бактерии, и тогда возникает проблема, требующая медикаментозного лечения.

Заболевание бывает поверхностным и глубоким. Поверхностный делится на кожный (поражает кожу и ногти), орофарингеальный (слизистая рта и глотки) и урогенитальный (наружные половые органы). В последнем случае кандидоз у мужчин требует обязательной терапии не менее, чем у женщин. Глубокий тип заболевания поражает внутренние органы. Это очень серьёзное состояние, создающее угрозу не только здоровью, но и жизни. Примерами такого осложнения являются поражение кишечника и пищевода, которые, тем не менее, можно и нужно лечить.

Симптомы кандидоза у женщин

К симптомам относятся кандидоза шелушащиеся красные пятна, белый налёт, покраснение, отёчность, в некоторых случаях зуд, неприятный запах и выделения творожистого характера (из влагалища). Диагноз ставится на основании анализа соскобов и посевов. Курс включает в себя применение специальных противогрибковых препаратов, иногда показана иммунотерапия и пребиотики.

Если вы подозреваете у себя наличие такой проблемы, запишитесь на приём к нашему гинекологу. Гарантируем, что лечение будет эффективным и недолгим! Кроме того, врач порекомендует вам меры по усилению защитных функций организма и повышению иммунитета.

Коварная молочница — Полезные статьи

С молочницей сталкиваются три четверти женщин, половина из них – не один раз.

Не заметить ее сложно: обильные творожистые или белые выделения, зуд и жжение не дают покоя. Многие женщины считают ее абсолютно безобидной, а реклама современных лекарственных препаратов как бы даже освобождает нас от необходимости идти к гинекологу. Милые дамы на телеэкране сами ставят себе диагноз и назначают курс лечения. «Три дня, и молочницы как ни бывало!» — сплетничают они за чашкой чая. Молочница (по-научному «кандидоз») – действительно болезнь не опасная. Если только не относиться к ней вышеописанным способом.

Во сем виноваты дрожжеподобные грибы рода Кандида, которые до поры до времени тихо – мирно живут в женских половых путях и никак себя не проявляют. Дрожжеподобные грибки обитают в нашем организме с момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах здорового человека. Пока однажды организм не даст сбой. Ослабить его может что угодно: стресс, переохлаждение, болезни, жесткая диета, гормональные контрацептивы, антибиотики. И тогда грибы, которые спокойно соседствовали с прочей микрофлорой слизистой влагалища, начинают усиленно размножаться – развивается кандидоз, или попросту молочница. Кандидоз не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья человека, однако, он приводит к появлению неприятных симптомов. Они в свою очередь могут значительно снижать качество жизни, включая и интимные отношения. Возникновение кандидоза может свидетельствовать о наличие тяжелых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ – инфекция и др.)

Развитию кандидоза способствует ряд факторов:

• При самостоятельном назначении антибиотиков,
• При ослаблении иммунитета (в том числе во время беременности),
• При онкологических заболеваниях и тяжелых инфекциях (ВИЧ – инфекция и другие инфекции, характеризующиеся подавлением иммунной системы),
• Сахарный диабет,
• Ношение тесного синтетического белья,
•  Нерациональное спринцевание,
• Как профессиональное заболевание у работников по переработке фруктов, овощей, производству антибиотиков, белково – витаминных концентратов и других биологически активных веществ.

Как проявляется кандидоз?

У новорожденных и тяжелобольных, как правило, развивается кандидоз слизистой оболочки полости рта. У женщин, чьи руки много и часто бывают в воде, обычно встречается кандидоз ногтевых валиков. У детей и тучных людей грибки Кандида, наподобие плесени, могут населять складки кожи в паху, под грудью и между пальцами. В гинекологии лечат, печально известную большинству женщин, влагалищную форму кандидоза.

Первым симптомом обычно становится резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числом нервных окончаний в этой части тела, поэтому влагалищный кандидоз — самый непереносимый и доставляющий наибольшее количество проблем.

Затем появляются белый налет на слизистой оболочке влагалища и сероватые «творожистые» выделения. Впрочем, выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный зуд призывает к усиленным мерам гигиены. Оценить общую картину сможет гинеколог, поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно, лишь на основе уже знакомых ощущений. Тем более назначать себе лечение, как это делают энергичные дамы из телерекламы.

КОРЕНЬ НЕПРИЯТНОСТЕЙ — В ОСЛАБЛЕНИИ ИММУНИТЕТА, А КАНДИДОЗ ЕГО ВНЕШНЕЕ ПРОЯВЛЕНИЕ.

У мужчин кандидоз проявляется крайне редко: при снижении иммунитета и вторичных инфекциях, в рамках общего процесса, когда поражаются полость рта и кишечник. Их лечить необходимо, т.к. грибок может передаться при половом контакте (лечение по той же схеме, что и у женщин).Так же как и у женщин, у мужчин кандидоз половых органов проявляется зудом, жжением, покраснением и творожистыми выделениями. «Непорочное» заражение влагалищной молочницей — не единственный вариант. Воинствующие грибки Кандида могут попасть во влагалище и традиционным для многих заболеваний, передающихся половым путем, способом — при незащищенном половом акте.

А есть ли гриб?

Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие женщины по мере необходимости следуют им вновь. Такой образ действий поможет один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка – выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей – в ослаблении иммунитета, а кандидоз его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита. Без этого кандидоз будет появляться снова и снова. Кроме того, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж и безобидными. Те же самые симптомы характерны и для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства. Чаще всего для диагностики вагинального кандидоза берут мазки и после специального окрашивания их смотрят под микроскопом. Кроме грибков эти исследования помогают выявить трихомонады, гонококки и гарднереллы. При необходимости делают посев на среду – чрезвычайно точный анализ, который позволяет определить родовую и видовую принадлежность грибов, а главное их чувствительность к противогрибковым препаратам.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, НИКАКИЕ ТАБЛЕТКИ НЕ ЗАМЕНЯТЬ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.

Некоторые гинекологи до сих пор прописывают от молочницы борную кислоту (буру в глицерине), жидкость Кастеллиани или генцианвиолет. Эти препараты мешают грибу прикрепиться к стенке влагалища, тормозят его размножение, но и только. Противогрибковым действием эти препараты не обладают, поэтому на сегодняшний день считаются малоэффективными.

Современных лекарств для лечения кандидоза очень много, но доверять выбор подходящего вам можно только врачу, а не подруге или рекламе. При легком течение заболевании, как правило, обходятся местным лечением, для которого подбирают препараты группы имидазола (клотримазол, изоконазол, эконазол, миконазол) и противогрибковые антибиотики (натамицин, пимафукорт, леворин, амфотерицин В, нистатин).

Как облегчить свою участь?

Увы, самый простой способ этого вам не подходит — врачи настоятельно требуют прекращения половой жизни дней на десять. Вредоносные грибки, как тараканы, временно эмигрируют на «жилплощадь» вашего партнера, где и переждут смирно (не доставляя ему заметных проблем) весь курс лечения, а потом вновь отпразднуют возвращение в родные пенаты. Соблюдать интимную гигену необходимо как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться тальком или детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда. Исключите из рациона острые, пряные и маринованные продукты — все, что делает мочу слишком «едкой» и может дополнительно спровоцировать зуд (уже аллергического происхождения). Лучше налегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Да и вообще для здоровья это полезнее. Тем более, что пост на дворе. Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи.

Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.

Если молочница плохо поддается лечению и постоянно возобновляется, то говорят о хроническом (рецидивирующем) кандидозе и схему меняют. Одновременно с молочницей необходимо лечить заболевания, ослабляющие организм, и обязательно укреплять иммунитет (при необходимости врач назначает иммуномодуляторы).

Но не забывайте, что никакие таблетки не заменят здоровый образ жизни: 8 -10 часов сна, свежий воздух, фрукты – овощи, витамины и регулярный полноценный отдых.

Автор: Врач-гинеколог Мелехина Л.Д.

Похоже на кандидоз у мужчин, но все посевы отрицательны. Планируем ребенка. Что делать?

«Гинеколог обнаружил у меня кандидоз. Что это за заболевание и как надо лечиться? Яна, Речица».

— Это инфекционное поражение слизистой наружных половых органов и влагалища дрожжеподобными грибками рода кандида. В последние годы распространенность заболевания растет. А ведь у беременных с кандидозом может инфицироваться и внутриутробно плод, и новорожденный в родах. За последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных младенцев увеличилась с 1,9 до 15,6%.

Известно около 190 видов грибков рода кандида, они относятся к условно–патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибки являются аэробами. Наиболее благоприятная температура для их роста — 21 — 370С. При температуре 400С он задерживается, выше 500С — происходит полное отмирание клеток, а кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели микроорганизмов. Около 75 — 80% женщин переносят в течение жизни хотя бы один эпизод кандидозной инфекции, и у 40 — 45% из них развивается, по крайней мере, один рецидив. Но если у девочек заболевание встречается редко, то в возрасте 20 — 40 лет — все чаще и чаще. Кандидозом болеют ежегодно около 13 млн. американок, то есть 10% женского населения страны.

Способствуют развитию инфекции длительный и/или бессистемный прием антибиотиков, воспалительные заболевания половых органов, снижение иммунореактивности организма, использование оральных контрацептивов, способность грибков рода кандида изменять биохимические свойства в зависимости от условий существования, беременность, эндокринные заболевания, анемия, недостаток витаминов С, В2, В6, РР, общие тяжелые заболевания, ослабляющие защитные функции организма, болезни желудочно–кишечного тракта (дисбактериоз, недуги печени и желчного пузыря).

Чаще всего при кандидозе возникают зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы. В области наружных половых органов — вплоть до расчесов. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам, а также в сочетании с болью может нарушить мочеиспускание, создать болезненность и чувство жжения во влагалище, что приводит к дискомфорту в половой жизни. Еще один тревожный сигнал — выделения белого цвета.

У кандидоза 3 основные клинические формы.

Вы можете быть носителем инфекции. Как правило, это состояние бессимптомно и определяется лабораторными исследованиями мазков.

Кандидоз может быть и острым, тогда картина воспаления ярко выражена: покраснение, отек, высыпания в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках наружных половых органов и влагалища, обильные характерные творожистоподобные выделения. Такое состояние длится не более 2 месяцев.

Третья форма — хронический (рецидивирующий) кандидоз, когда на коже и слизистых оболочках наружных половых органах и влагалища преобладают вторичные проявления в виде утолщения тканей. Возникновение хронического кандидоза врачи склонны объяснять состоянием организма больной, в частности, особенностями защитной системы влагалища. Нередко острый кандидоз переходит в хроническую форму, если тактика лечения или терапия были выбраны неверно, если пациентка просто положилась на широкую рекламу системных либо местных противогрибковых препаратов.

Между тем краткосрочные курсы самолечения без устранения возбудителя приводят к быстрому росту устойчивых форм.

Диагноз ставится при микроскопическом исследовании мазков, этот метод можно использовать в условиях обычных поликлиник, где нет специальных лабораторий. Культуральная диагностика («посев») играет важнейшую роль в постановке диагноза. Она позволяет установить вид грибка (что практически невозможно при микроскопии), а также определить количество дрожжевых клеток в единице объема. Но здесь уже необходимы наличие специализированной бактериологической лаборатории, соблюдение определенных правил взятия и доставки материала и время, несколько дней, в ожидании результатов роста грибка на питательных средах.

Следует подчеркнуть, что обнаружение грибков рода кандида в количестве менее 102 КОЕ/мл — не основание для назначения лечения при отсутствии клинических симптомов.

Лечение проводит гинеколог или дерматовенеролог.

Сейчас множество разнообразных противогрибковых препаратов, представленных в лекарственных формах как для интравагинального использования (свечи, таблетки, кремы и т.д.), так и для системного применения (таблетки, капсулы). При отсутствии эффекта от краткосрочных схем лечения стоит пересмотреть тактику и увеличить продолжительность противогрибковой терапии.

И пациентка с вагинальным кандидозом должна быть проинформирована: ее половому партнеру тоже рекомендуется обследование и при необходимости помощь врача.

Ольга ПЕРЕСАДА,
профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия №142 (24525). Среда 30 июля 2014 года

Candida у мужчин и женщин

Если вы проявляете симптомы кандидоза или кандидоза, вам следует обратиться к врачу-холисту, чтобы обсудить лечение кандидоза. Кандида может возникать у мужчин и женщин, ее также часто называют дрожжевой инфекцией. Вот посмотрите на типы, симптомы и методы лечения кандиды у мужчин и женщин.

Различные типы Candida

Существуют различные типы и виды кандида, и кандида может поражать кожу, гениталии, горло, рот и кровь.Наиболее распространенными видами Candida, поражающими мужчин и женщин, являются Candida Albicans, Candida glabrata и Candida parapsilosis. Кандидоз ротовой полости называется кандидозом полости рта или молочницей полости рта. Когда кандидоз поражает половые органы, это называется мужской дрожжевой инфекцией или вульвовагинальной дрожжевой инфекцией. Если кандидоз поражает кровоток, это называется инвазивным кандидозом или кандидемией.

Общие симптомы Candida

Симптомы кандида зависят от типа и вида заразившего вас кандида и места его возникновения.Молочница во рту вызывает белые пятна во рту и на языке, покраснение или дискомфорт в области рта, боль в горле, затруднение глотания и трещины в уголках рта. Грибковая инфекция у мужчин вызывает красную сыпь, зуд и жжение на половом члене. Грибковая инфекция у женщин вызывает зуд, болезненность и покраснение влагалища; белые комковатые выделения из влагалища; и болезненный или неудобный половой акт. Инвазивная дрожжевая инфекция может вызвать жар, озноб и другие симптомы, которые зависят от того, распространилась ли инфекция на другие части тела, такие как сердце, мозг, глаза, кости или суставы.

Ознакомьтесь с 10 основными симптомами Candida, чтобы узнать, есть ли у вас кандидоза.

Варианты лечения кандидоза

Ваш холистический врач порекомендует вам лечение кандидоза, которое будет наиболее эффективным для того типа кандидоза, который у вас есть. Лечение молочницы включает противогрибковые препараты в форме таблеток или жидкости для полоскания рта, а в серьезных случаях их вводят внутривенно. Лечение дрожжевой инфекции включает противогрибковые кремы или суппозитории, флуконазол или капсулы с борной кислотой.Инвазивные дрожжевые инфекции, которые распространились в кровоток, требуют лечения противогрибковыми препаратами, вводимыми перорально или внутривенно.

Узнайте больше о том, как мы лечим кандидоз у мужчин.

Думаете, у вас может быть кандида?

Заполните нашу анкету Candida, чтобы узнать, страдаете ли вы кандидой.

— Доктор Дин Митчелл, доктор медицины
Медицинская группа Mitchell в Нью-Йорке и Лонг-Айленде

Об авторе — доктор Дин Митчелл, доктор медицины

Доктор.Дин Митчелл, доктор медицины, является сертифицированным аллергологом и иммунологом из Нью-Йорка. Он окончил Медицинскую школу Саклера и прошел обучение в Институте аллергии Роберта Кука в Нью-Йорке. Он также является клиническим доцентом Колледжа остеопатической медицины Туро, научным сотрудником Американской академии аллергии, астмы и иммунологии и автором книги доктора Дина Митчелла «Решение аллергии и астмы: окончательная программа по устранению симптомов одним каплей». вовремя.Доктор Дин Митчелл, доктор медицины, также был показан в The New York Times, The Huffington Post, Fitness Magazine, Dr.Oz и News NY 1. Доктор Митчелл также ведет подкаст The Smartest Doctor in the Room — сочетание яркого , личное и глубинное интервью с ведущими специалистами в области здравоохранения.

Признаки кандидозного вульвовагинита | Ada

Что такое кандидозный вульвовагинит (молочница влагалища)?

Кандидозный вульвовагинит, также известный как вагинальный молочница, вагинальная дрожжевая инфекция и вагинальный кандидоз, является распространенной инфекцией вульвы и влагалища. Состояние возникает, когда грибок Candida, встречающийся в природе, разрастается и вызывает такие симптомы, как вагинальный зуд и раздражение, боль во время полового акта и выделения из влагалища.

Примерно 75 процентов женщин будут испытывать вагинальную молочницу в течение своей жизни, с еще 40-45 процентами будут повторяться эпизоды. Чаще всего это состояние вызвано изменениями во влагалище и желудочно-кишечном тракте, которые могут быть вызваны такими факторами, как использование определенных лекарств или противозачаточных средств, беременность и состояния, включая диабет и ВИЧ.

Влагалищный молочница может вызывать неприятные ощущения и вызывать серьезные расстройства, но часто с ней можно эффективно справиться с помощью лечения. Обычно это связано с использованием противогрибковых препаратов или кремов для кожи.

Симптомы кандидозного вульвовагинита

К наиболее частым симптомам кандидозного вульвовагинита или молочницы влагалища относятся:

• Зуд и / или ощущение жжения вокруг вульвы и влагалища
• Боль при половом акте
• Боль при мочеиспускании
• Болезненность, покраснение и припухлость вульвы
• Выделения из влагалища, от водянистых до густых и крупных

У женщин, страдающих этим заболеванием, могут развиться не все эти симптомы, и они могут различаться по степени тяжести от случая к случаю.Те, у кого есть возможные симптомы, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Причины кандидозного вульвовагинита

Кандида — это встречающаяся в природе группа грибов, обнаруживаемая в желудочно-кишечном тракте и, реже, во влагалище, ротовой полости и на коже. Обычно Candida присутствует в небольших количествах и не вызывает никаких симптомов.

Молочница возникает, когда баланс микроорганизмов и, следовательно, уровень pH во влагалище нарушается, и Candida размножается, вызывая симптомы, описанные выше.Этот чрезмерный рост Candida обычно вызывается изменениями в среде желудочно-кишечного тракта и влагалища.

Факторы риска

Изменения в среде желудочно-кишечного тракта и влагалища могут происходить в результате множества факторов, в том числе:

Антибиотики: Обычно антибиотики убивают бактерии, в том числе находящиеся во влагалище. Это может нарушить баланс бактерий во влагалище и вызвать чрезмерный рост Candida.

Контрацептивы: Использование гормональных контрацептивов, содержащих эстроген, включая противозачаточные таблетки, может повысить вероятность кандидозного вульвовагинита. Это также верно в отношении противозачаточных средств, таких как вагинальные губки, диафрагмы и ВМС, хотя обычно не используются спермициды.

Беременность: Беременность может повысить вероятность кандидозного вульвовагинита. Лечение этого состояния у беременных требует иного подхода, чем обычно, но не представляет большого риска для ребенка.Подробнее об инфекциях во время беременности »

Ослабленная иммунная система: Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию кандидозного вульвовагинита. Ослабленная иммунная система может возникнуть в результате таких состояний, как ВИЧ, а также использования лекарств, в том числе связанных с химиотерапией, стероидов и тех, которые часто назначают после трансплантации органов.

Диабет: У людей с диабетом выше вероятность развития кандидозного вульвовагинита, особенно при плохом лечении.Подробнее о Диабете »

Сексуальная активность: Кандидозный вульвовагинит чаще встречается у женщин, ведущих половую жизнь. Заболевание не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), , но в некоторых случаях может передаваться половым партнерам обоих полов.

Возраст: Кандидозный вульвовагинит чаще встречается у женщин в постпубертатном периоде и в пременопаузе.

Диагностика кандидозного вульвовагинита

Женщинам, у которых наблюдаются какие-либо симптомы вагинальной молочницы, следует проконсультироваться с врачом для оценки. Симптомы этого состояния аналогичны симптомам ряда других заболеваний, включая бактериальный вагиноз, дерматит и трихомонадный вульвовагинит, что делает правильную диагностику важным шагом на пути к эффективному лечению.

Помимо посещения врача, бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

Диагноз обычно подтверждается после осмотра врачом. Пострадавшего также могут спросить об их истории болезни и о том, было ли у них это заболевание раньше.

Диагностика рецидивирующих или хронических инфекций

Вагинальная молочница становится рецидивирующей, если она возникает четыре или более раз в год. Примерно у пяти-восьми процентов женщин разовьется рецидивирующая форма этого состояния.

Как и у женщин, впервые испытывающих симптомы, при появлении симптомов женщинам, у которых уже было это состояние, следует проконсультироваться с врачом при появлении симптомов, а не пытаться самостоятельно поставить диагноз. Согласно одному исследованию, только 11 процентов людей, которые самостоятельно диагностируют кандидозный вульвовагинит, делают это правильно.

В дополнение к осмотру и обсуждению истории болезни пострадавшего, у тех, кто испытывает повторяющиеся приступы кандидозного вульвовагинита, скорее всего, будет взят образец мазка из влагалища. Рецидивирующие эпизоды могут быть связаны с наличием менее распространенного типа грибка Candida, который устойчив к типам лекарств, которые обычно назначают. Изучив выделения из влагалища в лаборатории, врачи смогут определить, так ли это на самом деле.

Лечение

Лечение обычно включает использование противогрибковых препаратов, которые обычно принимают форму пероральных таблеток и / или кремов для кожи местного применения.

После лечения большинство случаев молочницы проходит в течение нескольких дней. Если за это время симптомы не исчезнут, следует обратиться к врачу.

Пероральные препараты

Две из наиболее часто назначаемых противогрибковых таблеток:

Флуконазол обычно продается без рецепта.Побочные эффекты возникают редко, но могут включать головные боли, диарею и сыпь.

Итраконазол обычно применяется в тяжелых случаях и обычно доступен только по рецепту врача.

Возможные побочные эффекты:

Кремы для кожи местного применения

Хотя пероральные препараты могут быть более удобными, женщины, страдающие болезненностью или зудом вокруг влагалища, могут обнаружить, что противогрибковые кремы для кожи обеспечивают более быстрое облегчение.

Доступны безрецептурные и рецептурные препараты, большинство из которых требует только однократной дозы для облегчения симптомов.Обычно это выполняется с помощью аппликатора, чтобы позволить крему достичь внутренней части влагалища, хотя некоторые могут также пожелать нанести небольшое количество крема на кожу вокруг влагалища.

Побочные эффекты, включая раздражение кожи и зуд, возможны, но редко.

Полезно знать: Противогрибковые кремы для кожи могут ослабить презервативы и диафрагмы. В течение примерно пяти дней после их использования следует воздерживаться от половой жизни или найти альтернативный метод контрацепции.

Лечение рецидивирующих инфекций

Рецидивирующие инфекции обычно лечат теми же методами, что и единичный приступ, но в течение более длительных периодов времени. Для кремов для кожи это обычно составляет около двух недель, хотя врач посоветует, как долго продолжать их использование.

По истечении этого периода можно использовать метод, известный как поддерживающее лечение. Это включает в себя прием одной дозы таблетки или крема для кожи каждую неделю, обычно в течение примерно шести месяцев. Для большинства женщин поддерживающая терапия является эффективным средством предотвращения рецидива кандидозного вульвовагинита.

Лечение при беременности

Беременным женщинам всегда следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения вагинальной молочницы во время беременности. Обычные лекарства, используемые для лечения этого состояния, включая флуконазол, не подходят для использования во время беременности. Вместо этого врач пропишет противогрибковые препараты, подходящие для беременных.

Влагалищный молочница часто встречается у беременных из-за изменений организма, запускающих беременность. Это не следует рассматривать как повод для серьезной тревоги.

Узнайте больше о возможных осложнениях беременности »

Лечение половых партнеров

Хотя есть небольшая вероятность передачи кандидозного вульвовагинита половому партнеру, это заболевание не является инфекцией, передающейся половым путем, и обычно не требует от половых партнеров пострадавших людей обращения за лечением.

Профилактика

Существует ряд методов и привычек, которые, как считается, помогают предотвратить вагинальный молочницу. Однако следует отметить, что эти методы не доказали свою эффективность с медицинской точки зрения и могут быть полезны только в некоторых случаях.

К профилактическим методам относятся:

• Поддержание хорошей гигиены: Мытье влагалища ароматизированным мылом, спермицидами и другими подобными продуктами может помочь изменить условия окружающей среды во влагалище, что, в свою очередь, поможет Candida процветать. Поэтому некоторым женщинам может быть полезно мыться только водой и мылом без запаха.
• Ношение свободной одежды: Некоторым женщинам может показаться, что ношение свободной, воздушной одежды вокруг нижней части тела полезно для предотвращения кандидозного вульвовагинита.Считается, что теплые и влажные условия, создаваемые тесной одеждой, могут способствовать росту Candida.
• Как избежать трения во время полового акта: Хотя кандидозный вульвовагинит не является инфекцией, передающейся половым путем, считается, что трение во время полового акта может повысить его вероятность. Следовательно, обеспечение хорошей смазки влагалища может помочь предотвратить заболевание.

Часто задаваемые вопросы

В: Кандидозный вульвовагинит заразен?
A: В большинстве случаев кандидозный вульвовагинит не заразен.Однако в редких случаях инфекция может передаваться между половыми партнерами, как мужчинами, так и женщинами.

В: Кандидозный вульвовагинит — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)?
A: Нет, кандидозный вульвовагинит не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем. Это несмотря на то, что в редких случаях инфекция может передаваться между половыми партнерами. Как правило, сексуальные партнеры людей с этим заболеванием не обязаны лечиться самостоятельно.

В: Могут ли мужчины заразиться кандидозным вульвовагинитом?
A: Да, мужчины могут заразиться той же инфекцией, что и кандидозный вульвовагинит, хотя в подобных случаях это состояние называется молочницей у мужчин или мужским кандидозом. Это редко, но обычно является результатом незащищенного полового акта с человеком, уже страдающим этим заболеванием.

Симптомы молочницы у мужчин включают:

• Ощущение жжения, покраснения и раздражения вокруг головки полового члена и за крайней плотью
• Выделения из полового члена, обычно белого цвета с толстой или массивной текстурой
• Дурной запах от полового члена

Мужчинам, у которых возможны симптомы молочницы, следует обратиться к врачу для обследования.Кроме того, бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

Другие названия кандидозного вульвовагинита

• Молочница влагалищная
• Кандидозный вагинит
• Влагалищная дрожжевая инфекция
• Вульвовагинальная дрожжевая инфекция
• Дрозд
• Кандидоз вульвы

Кандидоз: основы практики, предпосылки, патофизиология

Sobel JD. Вульвовагинальный кандидоз. Ланцет . 2007 июн 9.369 (9577): 1961-71. [Медлайн].

Нурбхай М., Гримшоу Дж., Уотсон М. и др. Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутрь неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы). Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD002845. [Медлайн].

Паппас П.Г., Рекс Дж. Х., Ли Дж. И др. Проспективное обсервационное исследование кандидемии: эпидемиология, терапия и влияние на смертность госпитализированных взрослых и детей. Clin Infect Dis . 2003 Сентябрь 1. 37 (5): 634-43. [Медлайн].

Ян Ю.Л. Факторы вирулентности видов Candida. J Microbiol Immunol Infect . 2003 Декабрь 36 (4): 223-8. [Медлайн].

Папас PG. Инвазивный кандидоз. Инфекция Dis Clin North Am . 2006 Сентябрь 20 (3): 485-506. [Медлайн].

de Repentigny L, Lewandowski D, Jolicoeur P. Иммунопатогенез ротоглоточного кандидоза при инфицировании вирусом иммунодефицита человека. Clin Microbiol Ред. . 2004 Oct.17 (4): 729-59, содержание. [Медлайн].

Pfaller MA, Diekema DJ. Эпидемиология инвазивного кандидоза: постоянная проблема общественного здравоохранения. Clin Microbiol Ред. . 2007 20 января (1): 133-63. [Медлайн].

Морган Дж. Глобальные тенденции кандидемии: обзор отчетов за 1995-2005 гг. Curr Infect Dis Rep . 2005 Ноябрь 7 (6): 429-39. [Медлайн].

Коломбо А.Л., Нуччи М., Парк Б.Дж. и др.Эпидемиология кандидемии в Бразилии: общенациональный дозорный эпиднадзор за кандидемией в одиннадцати медицинских центрах. Дж. Клин Микробиол . 2006 Август 44 (8): 2816-23. [Медлайн].

Мароди Л., Джонстон Р. Б. Младший. Инвазивные виды Candida у младенцев и детей: возникновение, факторы риска, управление и врожденные механизмы защиты хозяина. Curr Opin Pediatr . 2007 декабря 19 (6): 693-7. [Медлайн].

Malani AN, Kauffman CA.Кандидозные инфекции мочевыводящих путей: варианты лечения. Expert Rev Anti Infect Ther . 2007 апр. 5 (2): 277-84. [Медлайн].

Guery BP, Arendrup MC, Auzinger G, Azoulay E, Borges S.á M, Johnson EM, et al. Ведение инвазивного кандидоза и кандидемии у взрослых пациентов отделения интенсивной терапии без нейтропении: Часть I. Эпидемиология и диагностика. Intensive Care Med . 2009 Январь 35 (1): 55-62. [Медлайн].

Picazo JJ, González-Romo F, Candel FJ.Кандидемия у тяжелобольного. Int J Антимикробные агенты . 2008, ноябрь 32, приложение 2: S83-5. [Медлайн].

Falcone M, Barzaghi N, Carosi G, Grossi P, Minoli L, Ravasio V и др. Кандидозный инфекционный эндокардит: отчет о 15 случаях проспективного многоцентрового исследования. Медицина (Балтимор) . 2009 Май. 88 (3): 160-8. [Медлайн].

Шах С.П., Макки Дж., Спирн М.Дж. и др. Глазной кандидоз: обзор. Br J Офтальмол .2008 апр. 92 (4): 466-8. [Медлайн].

Blot SI, Vandewoude KH, De Waele JJ. Кандидозный перитонит. Curr Opin Crit Care . 2007 апр. 13 (2): 195-9. [Медлайн].

Васкес Дж. А., Собель Дж. Д.. Кандидоз. Клиническая микология, Dismukes WE, Pappas PG, and Sobel JD, eds. Оксфордские университеты . 2003. 143-87.

Eiland EH, Hassoun A, English T. Вопросы, вызывающие озабоченность, связанные с испытанием микафунгина в сравнении с каспофунгином. Clin Infect Dis . 2008 15 февраля. 46 (4): 640-1; ответ автора 641. [Medline].

CDC. Candida auris. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris/tracking-c-auris.html#world. 29 марта 2019 г .; Дата обращения: 5 апреля 2019 г.

Островский Б., Гринко Дж., Адамс Э. и др. Изоляты Candida auris, устойчивые к трем классам противогрибковых препаратов — Нью-Йорк, 2019. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Доступно по адресу https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6901a2.htm. 10 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA разрешает маркетинг первого теста для выявления пяти возбудителей дрожжевых грибов непосредственно из образца крови [выпуск новостей.] 22 сентября 2014 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm415728.htm. Доступ: 30 сентября 2014 г.

Brooks M. FDA разрешает экспресс-анализ крови на патогены, вызывающие сепсис. Медицинские новости Medscape . 23 сентября 2014 г. [Полный текст].

Александр Б.Д., Пфаллер М.А. Современные инструменты для диагностики и лечения инвазивных микозов. Clin Infect Dis . 2006. 43: S15-S27.

Odabasi Z, Mattiuzzi G, Estey E, et al. Бета-D-глюкан как вспомогательное средство диагностики инвазивных грибковых инфекций: валидация, предельное развитие и эффективность у пациентов с острым миелогенным лейкозом и миелодиспластическим синдромом. Clin Infect Dis . 2004 15 июля. 39 (2): 199-205. [Медлайн].

Shepard JR, Addison RM, Alexander BD, et al. Многоцентровая оценка флуоресцентного метода гибридизации in situ нуклеиновой кислоты пептида Candida albicans / Candida glabrata для одновременной двухцветной идентификации C. albicans и C. glabrata непосредственно из бутылочек для культур крови. Дж. Клин Микробиол . 2008 Январь 46 (1): 50-5. [Медлайн].

Льюис Р. Кандида: новый экспресс-анализ крови может снизить смертность.Медицинские новости Medscape. 25 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/803135. Доступ: 30 апреля 2013 г.

Neely LA, Audeh M, Phung NA, Min M, Suchocki A, Plourde D. и др. Магнитный резонанс T2 позволяет с помощью наночастиц быстро обнаруживать кандидемию в цельной крови. Научный перевод медицины . 2013 24 апреля. 5 (182): 182ra54. [Медлайн].

[Директива] Паппас П.Г., Кауфман, Калифорния, Андес Д.Р., Клэнси С.Дж., Марр К.А., Остроски-Цайхнер Л. и др.Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2016 15 февраля. 62 (4): e1-50. [Медлайн]. [Полный текст].

[Директива] Паппас П.Г., Кауфман, Калифорния, Андес Д., Бенджамин Д.К.-младший, Каландра Т.Ф., Эдвардс Д.Э.-младший и др. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2009 г. 1 марта.48 (5): 503-35. [Медлайн].

[Рекомендации] Паппас П.Г., Рекс Дж. Х., Собел Дж. Д. и др. Рекомендации по лечению кандидоза. Clin Infect Dis . 2004 15 января. 38 (2): 161-89. [Медлайн].

Кетт Д.Х., Шорр А.Ф., Реболи А.С. и др. Анидулафунгин в сравнении с флуконазолом у тяжелобольных пациентов с кандидемией и другими формами инвазивного кандидоза: поддержка рекомендаций IDSA 2009 года по лечению кандидоза. Crit Care .2011 25 октября. 15 (5): R253. [Медлайн].

Andes DR, Safdar N, Baddley JW, Playford G, Reboli AC, Rex JH и др. Влияние стратегии лечения на исходы у пациентов с кандидемией и другими формами инвазивного кандидоза: количественный обзор рандомизированных исследований на уровне пациентов. Clin Infect Dis . 2012 апр. 54 (8): 1110-22. [Медлайн].

Clancy CJ, Nguyen MH. Конец эпохи в определении оптимального лечения инвазивного кандидоза. Clin Infect Dis . 2012 апр. 54 (8): 1123-5. [Медлайн].

FDA. FDA ограничивает использование пероральных таблеток Низорала (кетоконазола) из-за потенциально смертельного поражения печени и риска лекарственного взаимодействия и проблем с надпочечниками. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm362415.htm. Доступ: 6 августа 2013 г.

Лоус Р. FDA, EMA упорно отказываются от перорального кетоконазола. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808484.Доступ: 6 августа 2013 г.

Chandrasekar PH, Sobel JD. Микафунгин: новый эхинокандин. Clin Infect Dis . 2006 15 апреля. 42 (8): 1171-8. [Медлайн].

Васкес Дж. А., Собель Дж. Д.. Анидулафунгин: новый эхинокандин. Clin Infect Dis . 2006 15 июля. 43 (2): 215-22. [Медлайн].

Пастернак Б., Винтцелл В., Фуру К., Энгеланд А., Неовиус М., Стефанссон О. Пероральный флуконазол при беременности и риске мертворождения и смерти новорожденного. ЯМА . 2018 12 июня. 319 (22): 2333-2335. [Медлайн].

Шарлье С., Харт Э., Лефорт А. и др. Флуконазол для лечения инвазивного кандидоза: что мы находимся через 15 лет ?. J Antimicrob Chemother . 2006 Март 57 (3): 384-410. [Медлайн].

Собел Ю.Д., Реванкар С.Г. Эхинокандины — терапия первого выбора или первая линия при инвазивном кандидозе ?. N Engl J Med . 2007, 14 июня. 356 (24): 2525-6. [Медлайн].

Reboli AC, Rotstein C, Pappas PG, et al. Анидулафунгин в сравнении с флуконазолом при инвазивном кандидозе. N Engl J Med . 14 июня 2007 г. 356 (24): 2472-82. [Медлайн].

Kuse ER, Chetchotisakd P, da Cunha CA, et al. Микафунгин в сравнении с липосомальным амфотерицином B при кандидемии и инвазивном кандидозе: рандомизированное двойное слепое исследование фазы III. Ланцет . 2007 5 мая. 369 (9572): 1519-27. [Медлайн].

Куллберг Б.Дж., Собель Д.Д., Рунке М. и др.Вориконазол по сравнению с режимом амфотерицина B с последующим флуконазолом при кандидемии у пациентов без нейтропении: рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2005 22-28 октября. 366 (9495): 1435-42. [Медлайн].

Шустер М.Г., Эдвардс Дж. Э. младший, Собел Дж. Д., Даруиш Р. О., Карчмер А. В., Хэдли С. и др. Сравнение эмпирического флуконазола с плацебо для пациентов отделения интенсивной терапии: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 15 июля 2008 г. 149 (2): 83-90. [Медлайн].

Корнели О.А., Лассо М., Беттс Р. и др.Каспофунгин для лечения менее распространенных форм инвазивного кандидоза. J Antimicrob Chemother . 2007 августа 60 (2): 363-9. [Медлайн].

Пахл Дж., Свобода П., Якобс Ф. и др. Рандомизированное слепое многоцентровое испытание липид-ассоциированного амфотерицина B отдельно по сравнению с ингибитором белка теплового шока 90 на основе антител у пациентов с инвазивным кандидозом. Clin Infect Dis . 2006 15 мая. 42 (10): 1404-13. [Медлайн].

Хан Ф.А., убит Д., Хакоо РА.Кандидозный эндофтальмит: внимание к текущим и будущим вариантам противогрибкового лечения. Фармакотерапия . 2007 декабря 27 (12): 1711-21. [Медлайн].

Kauffman CA. Клиническая эффективность новых противогрибковых средств. Curr Opin Microbiol . 2006 Октябрь 9 (5): 483-8. [Медлайн].

Sable CA, Strohmaier KM, Chodakewitz JA. Успехи противогрибковой терапии. Анну Рев Мед . 2008. 59: 361-79. [Медлайн].

Ostrosky-Zeichner L, Oude Lashof AM, Kullberg BJ, et al.Спасительное лечение инвазивного кандидоза вориконазолом. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2003 22 ноября (11): 651-5. [Медлайн].

Skiest DJ, Vazquez JA, Anstead GM и др. Позаконазол для лечения азолорезистентного кандидоза ротоглотки и пищевода у лиц с ВИЧ-инфекцией. Clin Infect Dis . 2007 15 февраля. 44 (4): 607-14. [Медлайн].

Jaijakul S, Vazquez JA, Swanson RN, Ostrosky-Zeichner L.(1,3) -β-D-глюкан (BG) как прогностический маркер ответа на лечение при инвазивном кандидозе. Clin Infect Dis . 2012 г. 9 мая. [Medline].

Ульманн А.Дж., Корнели О.А. Противогрибковая профилактика инвазивных микозов у ​​пациентов с высоким риском. Curr Opin Infect Dis . 2006 декабря 19 (6): 571-6. [Медлайн].

van Burik JA, Ratanatharathorn V, Stepan DE, et al. Микафунгин в сравнении с флуконазолом для профилактики инвазивных грибковых инфекций во время нейтропении у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Clin Infect Dis . 2004 15 ноября. 39 (10): 1407-16. [Медлайн].

Хусейн С., Патерсон Д.Л., Студер С. и др. Профилактика вориконазолом у реципиентов трансплантата легких. Трансплантат Am J . 2006 Декабрь 6 (12): 3008-16. [Медлайн].

Giglio M, Caggiano G, Dalfino L, Brienza N, Alicino I, Sgobio A и др. Профилактика перорального приема нистатина у пациентов с хирургическими / травматическими ОИТ: рандомизированное клиническое исследование. Crit Care . 2012 10 апреля.16 (2): R57. [Медлайн].

Pfaller MA, Pappas PG, Wingard JR. Инвазивные грибковые патогены: современные эпидемиологические тенденции. Clin Infect Dis . 1 августа 2006 г. 43 (Дополнение 1): S3-S14. [Полный текст].

Leleu G, Aegerter P, Guidet B. Системный кандидоз в отделениях интенсивной терапии: многоцентровое когортное исследование. J Crit Care . 2002 Сентябрь 17 (3): 168-75. [Медлайн].

Заутис Т.Э., Хейдон К., Локалио Р. и др.Исходы, относящиеся к неонатальному кандидозу. Clin Infect Dis . 2007 г. 1. 44 (9): 1187-93. [Медлайн].

Валлабханени С., Каллен А., Цай С. и др. Расследование первых семи зарегистрированных случаев Candida auris, появляющегося во всем мире инвазивного грибка с множественной лекарственной устойчивостью — США, май 2013 г. — август 2016 г. MMWR . Ноябрь 2016 г. 65: [Полный текст].

Cunha BA. Основные антибиотики . 9 изд. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2010 г.

Брукс М. Натрий микафунгин (микамин) получает показания для педиатрии. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/807188. Доступ: 2 июля 2013 г.

Brexafemme (ibrexafungerp) [вкладыш в упаковке]. Джерси-Сити, Нью-Джерси: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/214900s000lbl.pdf. Июнь 2021 г. Доступно в [Полный текст].

мужчин также болеют дрожжевыми инфекциями

Хотя они чаще встречаются у женщин, мужчины также часто болеют дрожжевыми инфекциями.Дрожжевые инфекции обычно вызываются дрожжами Candida albicans и другими менее распространенными видами Candida, включая C.glabrata, C.parapsilosis, C.tropicalis и C.krusei.

Грибковая инфекция не ограничивается только гениталиями, инфекция полости рта называется молочницей / кандидозом полости рта, а кожный кандидоз — это грибковая инфекция кожи. Когда грибковая инфекция поражает половой член, это называется кандидозным баланитом или молочницей. Баланит относится к инфекции головки полового члена, которая является головкой полового члена. Если грибковая инфекция поражает также крайнюю плоть, это называется кандидозным баланопоститом.

Согласно отчету, опубликованному в журнале Clinical Microbiology Reviews, кандидозные дрожжи ответственны за 30-35% всех случаев баланита. Другие источники инфекции включают стрептококки, стафилококки, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека и Mycoplasma genitalium. Хотя инфекция не редкость, кандидозный баланит не очень хорошо изучен, поэтому неясно, сколько мужчин поражается им каждый год.

Различные виды кандида могут жить в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая заболеваний, они вызывают проблемы только тогда, когда присутствуют в большом количестве.По оценкам, около 20% женщин имеют кандидоз, живущий во влагалище, и не испытывают никаких симптомов дрожжевой инфекции, согласно отчету, опубликованному в журнале The Lancet.

Candida также часто встречается на половом члене, некоторые исследования показывают, что 16-26% мужчин являются носителями дрожжевых грибков, при этом около 37% мужчин с кандидой не испытывают никаких симптомов, а у 27% разовьется баланит, согласно исследованию участников. в клинику венерических заболеваний, опубликованную в PubMed.

Грибковые инфекции полового члена могут передаваться половым путем после полового акта с другим человеком, у которого есть грибковая инфекция. Однако кандидозный баланит не считается заболеванием, передающимся половым путем, потому что мужчина может заразиться этой инфекцией, не занимаясь сексом.

Несколько факторов риска могут увеличить риск заражения человека дрожжевой инфекцией полового члена, включая, помимо прочего, антибиотики, убивающие полезные бактерии, контролирующие кандидоз, иммунодепрессивное заболевание, диабет и кортикостероиды.Кроме того, колонизация дрожжевым грибком и инфекция чаще встречаются среди необрезанных мужчин, поскольку теплая и влажная среда под крайней плотью может способствовать росту дрожжей.

Согласно отчету, опубликованному в Журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, кандидозный баланит был тесно связан с возрастом старше 40 лет и диабетом, а также с мужчинами старше 60 лет с большей вероятностью иметь колонизацию кандидозами.

Гигиена также может играть роль в развитии кандидозного баланита, поскольку мытье с ароматизированными гелями для душа / мылом может вызвать раздражение кожи и потенциально способствовать размножению кандиды.

Общие симптомы cadidal balantis включают, но не ограничиваются ими, покраснение и припухлость, боль при мочеиспускании или половом акте, жжение / зуд вокруг головки полового члена, который может усиливаться после секса, и небольшую сыпь, похожую на бугорки, на которых может быть гной.

Густые бугристые выделения под крайней плотью и неприятный запах крайней плоти, а также трудности с отодвиганием крайней плоти могут сопровождать кандидозную инфекцию баланопостита.

Люди с диабетом могут испытывать более серьезные симптомы, которые могут включать накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины на крайней плоти.

Хотя редкие мужчины также могут испытывать осложнения при баланите, которые могут включать неспособность втягивать крайнюю плоть, воспаление соединительной ткани под кожей и сужение уретры, затрудняющее мочеиспускание.

Дрожжевые инфекции полового члена обычно легко лечатся противогрибковыми препаратами с азолами, которые отпускаются по рецепту и без рецепта, например, лотримин / клотримазол, монистат / миконазол и спектазол / эконазол.В некоторых случаях лекарства могут сочетаться с гидрокортизоном, чтобы уменьшить выраженное воспаление.

Важно помнить, что лекарства на масляной основе нельзя использовать с латексными презервативами. Таким образом, существует альтернативный пероральный препарат азола под названием дифлюкан / флуконазол, который также эффективен при дрожжевых инфекциях.

Если пероральное или местное лечение не помогает при дрожжевой инфекции, очень важно обратиться к лечащему врачу или сертифицированному медицинскому работнику, поскольку вы могли заразиться другим видом баланита или инфекцией, вызванной грибком Candida, устойчивым к азольным противогрибковым средствам.

Молочница полового члена — неловкие проблемы

Время чтения: 2 минуты

Первые факты

• Кандидоз или «молочница» — это грибковая инфекция
• Может поражать как мужчин, так и женщин
• Обычно легко лечится коротким курсом противогрибковых препаратов
• Это не инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)

Как развивается дрозд?

• Молочница вызывается дрожжами Candida. Candida albicans — самый распространенный тип Candida
• Кандида естественным образом обитает на коже у большинства здоровых людей
• У некоторых людей чрезмерный рост Candida может вызывать симптомы
• Определенные условия могут вызвать чрезмерный рост Candida, в том числе:
  • Диабет
  • Лекарства, такие как стероиды и антибиотики
  • Заболевания, влияющие на иммунную систему, такие как ВИЧ
• Вы также можете заразиться молочницей от незащищенного секса с инфицированным партнером

Как узнать, есть ли у меня дрозд?

Симптомы молочницы полового члена включают:

• Раздражение и / или покраснение головки полового члена (баланит)
• Прозрачные или белые выделения
• Зловонный запах
• Зуд

Как предотвратить молочницу?

• Дрозд развивается в теплых влажных условиях
• После стирки держите пенис сухим и наденьте свободное нижнее белье, желательно из хлопка.
• Не используйте мыло и гели для душа при мытье полового члена
• Хотя это не ИППП, если у вашего партнера молочница, вы можете использовать презервативы для предотвращения передачи

Где я могу пройти тестирование?

• Если вы впервые испытываете симптомы, обратитесь к врачу или медсестре
• Это связано с тем, что вам может потребоваться тестирование на другие инфекции, которые проявляются таким же образом.
• Вы можете обратиться к врачу или медсестре-специалисту по адресу:
  • Клиника сексуального здоровья или мочеполовой медицины
  • Консультации для молодых людей / контрацептивы
  • Ваш GP

Что такое лечение?

• Противогрибковая капсула (флуконазол) или крем (клотримазол) могут легко лечить молочницу
• Лечение занимает всего несколько дней и доступно в аптеке
• Рецепт не нужен
• Лучше избегать секса до тех пор, пока вы не закончите лечение, чтобы предотвратить передачу инфекции туда и обратно.Презерватив может треснуть, поэтому лучше пока вообще не заниматься сексом

Что произойдет, если я снова заболею молочницей?

• Дрозд может вернуться в любое время
• Вы можете лечить это самостоятельно противогрибковыми препаратами из аптеки
• Вам следует обратиться к врачу, если:
  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения
  • У вас более 4-х эпизодов молочницы в год
• Это связано с тем, что вам могут потребоваться дополнительные тесты для определения основной причины.
• Вам может потребоваться расширенный курс лечения или другое лечение

Авторы: доктор Дэвид Рук и доктор Паула Бриггс
Последнее обновление: январь 2021 г.

Генитальный / вульвовагинальный кандидоз (ВВК) / кандидозный вульвовагинит

Генитальный кандидоз , более известный как «генитальный молочница », может поражать как мужчин, так и женщин.Однако он чаще встречается у женщин и вызывает развитие вагинальной дрожжевой инфекции (также известной как вагинальный молочница). У мужчин он обычно поражает головку полового члена и крайнюю плоть и известен как баланит .

Что вызывает генитальный кандидоз?

Большинство инфекций Candida являются результатом дисбаланса в естественных, здоровых организмах человека. Дрожжи Candida обычно находятся на коже, в желудочно-кишечном тракте, ротовой полости и влагалище , не вызывая никаких симптомов .

В случае дисбаланса микроорганизмы будут размножаться и расти, вызывая и заражение ( кандидоз ). Любое изменение естественной среды организма, которое нарушает этот баланс, является виновником развития этого типа инфекции.

Кто подвержен риску развития генитального кандидоза?

Примерно 75% взрослых женщин во всем мире хотя бы раз в жизни страдали дрожжевой инфекцией ¹⁸ . В более редких случаях у мужчин и также может развиться генитальный кандидоз.Заболевание, как правило, поражает тех, у кого ослаблена иммунная система.

Ниже перечислены факторы риска генитального кандидоза у женщин и, в более редких случаях, у мужчин:

• Длительное применение антибиотиков широкого спектра действия
• Использование кортикостероидов
• Ношение обтягивающего нижнего белья не из хлопка
• Ношение мокрой одежды в области гениталий в течение длительного периода времени
• Имеют ослабленную иммунную систему из-за недавней болезни
• Плохо управляемый диабет
• Проходит курс лечения рака
• Половой акт с инфицированным человеком (редко)

Факторы риска только для женщин включают:

• Беременность, поскольку это приводит к изменению уровня гормонов в организме, что нарушает баланс бактерий во влагалище
• Принимая противозачаточные таблетки
• Использование спреев для женской гигиены или спринцевания
• Царапины во влагалище в результате введения тампонов или других предметов

Генитальный молочница у женщин (молочница влагалищная)

Молочница влагалища — обычное явление, когда возникает грибковый дисбаланс, например, при изменении нормального уровня кислотности во влагалище или при гормональном дисбалансе.Это вызывает размножение Candida, что может привести к кандидозу и симптомам, связанным с инфекцией. Этот вид Candida-инфекции вызывается Candida albicans ( C. Albicans ).

Симптомы вагинальной молочницы

Женщины, страдающие вагинальной молочницей, обычно страдают от:

Генитальный молочница у мужчин

Мужчины также могут заболеть кандидозом половых органов, это часто приводит к воспалению, сопровождающемуся образованием зудящей сыпи на головке полового члена и крайней плоти, и известен как грибковый баланит .Это состояние чаще встречается у необрезанных мужчин.

Признаки и симптомы молочницы у мужчин (баланит)

Признаки и симптомы включают:

• Влажные участки кожи на половом члене, иногда сопровождающиеся пахнущими, густыми, белыми, творожистыми выделениями, которые скапливаются под крайней плотью.
• Пятна блестящей белой кожи в области гениталий
• Воспаление полового члена, сопровождающееся покраснением, зудом и жжением
• Затруднение втягивания крайней плоти
• Боль при мочеиспускании
• Дискомфорт или боль при половом акте

Симптомы генитального кандидоза у обоих полов очень похожи на множество других инфекций половых органов .Поэтому крайне важно записаться на прием к врачу, если у вас появятся какие-либо из вышеупомянутых симптомов.

Грибковые инфекции обычно не передаются и не вызываются половым актом. Однако, по оценкам, менее 15% мужчин могут страдать от зудящей и жгучей сыпи на кончике полового члена, если у них был незащищенный половой акт с инфицированной женщиной. ¹⁹ . Таким образом, презерватив следует использовать во время полового акта, если у женщины активная грибковая инфекция.

В то время как дрожжевая инфекция НЕ является инфекцией / заболеванием, передающейся половым путем, они имеют схожие характеристики, такие как жжение и выделения из гениталий. В случае сомнений можно заказать тест на ЗППП, чтобы исключить такую ​​возможность.

Можно ли предотвратить генитальный кандидоз?

У представителей обоих полов следующие факторы могут помочь снизить риск развития дрожжевой инфекции:

• Ношение нижнего белья из более воздухопроницаемых материалов, таких как хлопок, для предотвращения накопления влаги, способствующей росту кандиды
• Избегайте мыла и средств для ванн с сильным запахом
• Правильная сушка половых органов после мытья
• Использование презерватива во время полового акта (хотя передача половым путем очень редко)

Если женщина страдает рецидивирующими вагинальными дрожжевыми инфекциями (т.е. они происходят более трех раз в год), есть некоторые свидетельства того, что использование интравагинальных (применяемых во влагалище) или пероральных пробиотиков может предотвратить повторение инфекции ²⁰ .

Диагностика кандидоза половых органов

Поскольку симптомы генитального кандидоза очень похожи на симптомы ряда различных генитальных инфекций , процесс его диагностики часто может быть затруднен, если проводить его только путем физического обследования.Следовательно, для постановки диагноза лечащий врач обычно берет образец любых выделений и исследует его под микроскопом (это часто делается в лаборатории, поскольку врач отправляет образец на анализ).

Это позволяет врачу определить наличие аномального количества грибка, а также исключить любые другие причины инфекции.

Лечение и исход кандидоза половых органов

Существует ряд различных вариантов лечения, доступных в виде противогрибковых кремов или вагинальных суппозиториев, отпускаемых без рецепта или по рецепту.

Дозировки варьируются от однократной однодневной дозы до многократных доз в течение недели лечения. Если инфекция легкая или умеренная, ее можно лечить с помощью однократного приема противогрибковых препаратов. Эти типы лекарств имеют высокий уровень успеха , однако краткосрочный курс лечения не всегда эффективен для тех, у кого есть более устойчивые или рецидивирующие инфекции.

Также доступно несколько внебиржевых (внебиржевых) опционов. Прежде чем лечить себя от инфекции, убедитесь, что врач поставил вам точный диагноз.Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов может привести к тому, что инфекция станет устойчивой к лечению. Внебиржевые варианты включают:

• Миконазол (Микатин, Монистат)
• Клотримазол (Gyne-Lotrimin, Mycelex)
• Терконазол (Terzol)

Список литературы

^{18. Talaei Z, Sheikhbahaei S, Ostadi V et al. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: может ли он быть связан с клеточно-опосредованным дефектом иммунитета в ответ на антиген Candida ?. Международный журнал фертильности и бесплодия . 2017; 11 (3): 134-141. DOI: 10.22074 / ijfs.2017.4883}

^{19. Вагинальные дрожжевые инфекции | Womenshealth.gov. womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections. По состоянию на 23 мая 2019 г.}

^{20. Крибби С., Тейлор М., Рид Г. Микробиота влагалища и использование пробиотиков. Междисциплинарный Perspect Infect Dis . 2008; 2008: 1-9. DOI: 10.1155 / 2008/256490}

»Страница не найдена

Шади Хаддадин, М.Д., CPE

Рак груди является основной причиной рака у женщин и второй по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. По данным Американского онкологического общества (ACS), в 2020 году предполагаемое количество новых случаев рака груди у женщин в штате Миссури составит 5360 человек, при этом ожидается 850 смертей. Большинство новых случаев диагностируются на ранних стадиях и считаются потенциально излечимыми.

За последние два десятилетия наблюдается устойчивый рост заболеваемости раком груди, что объясняется (по крайней мере частично) продолжающимся снижением коэффициента фертильности, а также ростом ожирения.Несмотря на такой рост заболеваемости, уровень смертности за последние 30 лет снизился примерно на 40%. Это можно объяснить улучшением доступных методов лечения и, в некоторой степени, широким распространением скрининговой маммографии.

Большинство случаев рака груди диагностируется в результате скрининговых исследований на предмет отклонений от нормы, но о значительном количестве впервые обращает внимание пациентка. В то время как возраст, в котором женщине следует делать первую маммографию, и частота маммографии зависит от нескольких факторов, по общему мнению, женщины не должны начинать обсуждать риски и преимущества скрининговой маммографии со своим врачом не позднее 40 лет.

Хотя это может относиться к большинству женщин, очень важно попытаться определить, подвержен ли кто-либо более высокому риску рака груди. Женщинам с более высоким риском может потребоваться обследование уже в возрасте 18 лет, и могут потребоваться другие методы обследования, такие как МРТ. Примеры женщин с высоким риском включают: женщин с личным или семейным анамнезом рака груди или яичников, любой генетической предрасположенностью, такой как носитель мутации гена BRCA, или любое предшествующее облучение грудной клетки лучевой терапией.

Скрининг женщин среднего риска

Возраст от 40 до 49: Можно начать обследование после обсуждения рисков и преимуществ с врачом.

Возраст от 50 до 74: Рекомендуется обследование.

Возраст 75 лет и старше: Обследование рекомендуется, если ожидаемая продолжительность жизни составляет не менее 10 лет.

COVID-19 и рак груди

В течение прошлого года, когда страна борется с пандемией COVID-19, многие женщины избегают явки на обычные процедуры скрининга.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ACS и многие поставщики услуг призвали отложить рутинный скрининг на рак. В результате значительно снизилось количество скрининговых обследований на рак по всей стране, особенно в горячих точках на коронавирус. Ожидается, что вторая или непрекращающаяся волна еще больше снизит количество просмотров.

Отсрочка проверки на рак приведет к выявлению рака на более поздних стадиях, когда это более агрессивное заболевание, требующее более длительного лечения и упущенных возможностей для лечения.Несмотря на это, есть несколько мер, которые можно предпринять, чтобы избежать задержек со скринингом на рак.

Один из способов — связаться с вашим врачом и узнать о безопасности и возможности обследования. Большинство офисов принимают меры, чтобы избежать распространения коронавируса. Если посещение клиники невозможно, женщины могут подумать о самостоятельном обследовании груди, которое может выступить в качестве другого инструмента скрининга, хотя и менее эффективного, чем маммография. Любые тревожные признаки, такие как уплотнения, изменение контура соска, изменение цвета кожи, сморщивание кожи или новые выделения из сосков, должны вызывать немедленную медицинскую помощь с врачом или даже посещение телемедицины.

Новое продвижение

Последние несколько лет ознаменовали множество достижений в области лечения рака груди на ранних и поздних стадиях. Есть три основных маркера, которые определяют наш подход к терапии рака груди: рецепторы эстрогена и прогестерона (ER и PR) и HER2 / neu. Некоторые из этих достижений включают добавление целевых лекарств, которые могут воздействовать на определенные части рака с меньшим воздействием на здоровые клетки.

Еще одно достижение — одна из наиболее агрессивных форм рака молочной железы, в которой отсутствует экспрессия ER, PR и HER2 / neu, иначе известная как тройной негативный рак молочной железы.Ряд исследований показал, что использование иммунной системы «с помощью приспособлений для иммунотерапии» против рака улучшает результаты.

Наконец, существуют тесты, которые могут определить типы генов, экспрессируемых раком, и эти тесты позволили врачам адаптировать терапию к индивидуальным потребностям пациента. Например, при раннем раке молочной железы использование Onco type DX® и MammaPrint® помогает определить риск заражения пациента и выбрать лучший план лечения. В частности, эти тесты помогают определить, какие пациенты с большей вероятностью получат пользу от лечения химиотерапией.

Здоровый образ жизни

За последнее десятилетие возросло понимание роли диеты, веса / ожирения и физической активности в риске рака груди. Пациенты, которые ведут здоровый образ жизни и поддерживают здоровый вес, регулярно занимаются спортом и избегают чрезмерного употребления алкоголя, могут иметь лучшие результаты и могут снизить риск рецидива.

Сегодняшние перспективы для женщин с раком груди никогда не были лучше. Только за последние пару лет были достигнуты еще большие успехи в области скрининга, хирургии, лучевой и системной терапии, и было спасено больше жизней.У женщин, сталкивающихся с этим заболеванием сегодня, есть много многообещающих вариантов, которые являются более индивидуализированными, менее инвазивными, с меньшими побочными эффектами и лучшими результатами.

.