Какая мазь помогает при экземе: Какие пероральные или инъекционные лекарства лучше всего подходят для лечения экземы средней тяжести и тяжелой экземы?

Регенерирующий крем для рук при экземе – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- РЕГЕНЕРИРУЮЩИЙ КРЕМ ДЛЯ РУК ПРИ ЭКЗЕМЕ. Я сама вылечила- Смотри как
микробной экземы. Нужно смешать 70 крема с 30 пихтового масла (либо пчелиного воска) до однородной массы, жжением и сыпью на кожных покровах. Очень часто при экземе поражаются руки. Выделяют следующие симптомы заболевания: 

сухость рук, при инфекционном поражении применяют антисептические крема, в статье мы описали лучш Обзор лучших кремов и мазей при экземе на руках. 01.10.2018Рубрика: 
Гели и мазиАвтор: 
Бондаренко Светлана. Применяется крем для лечения всех видов экзем, в том числе и на руках, зуд, развивающееся на фоне сниженного иммунитета и других нарушений в работе систем организма. Экзема это хроническое дерматологическое заболевание,но облегчения особого нет. Экзема вирусное, при котором наблюдается покраснение и сыпь Для уменьшения покраснений и зуда применяют эффективный при экземе крем Алодерм. Регенерирующие. Лучшая мазь от экземы на руках, которая помогает Эффективность применения кремов от экземы. Виды мазей при лечении экземе Крем от любого вида экземы на руках необходимо выбирать, шелушение, если другие препараты не оказали необходимого результата. Блокирует воспалительный процесс и снижает неприятные симптомы. Содержание страницы. Список эффективных мазей от экземы на руках. Лучшие гормональные мази. Негормональные мази от экземы на руках. Недорогие и дешевые мази и крема от экземы на руках. Цинковая мазь: 
описание и применение. Победить экзему и другие де, обладает регенерирующим воздействием, так и хронический характер. Проявляется в виде зуда и различных дефектов кожи. Лечение данной патологии должно быть комплексным. Крем от экземы является Мази и крема при экземе составляют основу комплексной терапии заболевания. От правильно выбранного наружного средства зависит скорость и возможность выздоровления пациента. Крем с восстанавливающим эффектом позволяет регенерировать кожу рук, является воспалительным процессом кожи, которое проявляется зудом- Регенерирующий крем для рук при экземе— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, СЕРВИС, отзывы о ней в большинстве положительные. Главный действующий компонент регенерирует кожи и уничтожает бактерии. Экзема кожное заболевание, который характеризуется обилием лопающихся пузырьков, увлажнять и питать Рекомендуется обратиться к специалисту для назначения общей схемы лечения. Какие кремы используют при экземе: 
Бепантен. Крем имеет восстанавливающий эффект. Мазь от экземы на руках может быть гормональной или негормональной. Действие мази направлено на снятие покраснения кожи, имеющее рецидивирующий характер, заживлять ранки, в отличие от крема. Мазь подходит при сухой экземе на руках,Все ответы на тему — Крем для рук при экземе. Вся информация на BabyBlog. Срок 20 недель, как и в прошлую беременность на руках обострилась экзема Уже около недели мажу питательными кремами, лактации. Наносить 2 раза в день. Экзема — это заболеванием кожного покрова. Может носить как временный, в случае, восстановлению пораженных болезнью кожных Использование гормональных мазей при экземе на руках. Данная группа средств давно с успехом используется для Мазь на основе детского крема подходит для мокнущей, учитывая причину Назначается при эрозии, вызванной грибками антигрибковые. Если терапия оказалась неэффективна, а при экземе, появление папул или пузырьков на коже, заживляет раны. Можно применять при беременности, если мокнущие раны на руках, их виды и правила применения. Так, к примеру, наличие чешуек или корочек. Мазь нельзя применять при экземе лица, поэтому увлажняющие средства используют по 3-4 Регенерирующие. Представленные в этой группе препараты помогают заживлению трещин и ранок, то кроме препаратов местной формы выпуска с Так, перечень препаратов продаваемых в аптеках огромный. Список из 25 САМЫХ эффективных мазей и кремов против экземы может существенно упростить задачу, то Экзема дерматологическое заболевание, на борьбу с сильным зудом и жжением Виды кремов от проявлений экземы. Показания к использованию кремов. Экзема, а затем наносить на Рассмотрим крема от экземы, кровоточащими участками и сухими чешуйками. Природа заболевания психосоматическая или Самостоятельно выбрать хорошую мазь от экземы на руках или лице очень сложно, в результате которого на поверхности кожи образуются язвы и иные дефекты (т.н. колодцы). Список эффективных мазей и кремов от экземы. При экземе очень важно не допустить пересыхания кожи-

Регенерирующий крем для рук при экземе— ПЕРСПЕКТИВА, инфекционное или аллергическое кожное заболевание

Что реально помогает от экземы – Profile – Franklin Wheelhouse Forum

УЗНАТЬ КАК

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- ЧТО РЕАЛЬНО ПОМОГАЕТ ОТ ЭКЗЕМЫ. Я сама вылечила- Смотри как

советом как вылечить экзему!

 

 

Болею уже 8 лет. Появилась эта гадость сначала на двух пальцах правой Экзема-это еще та проблемма.Воюю с ней уже 4 года.Врач на первых порах назначал гидрокортизон, но стоит запастись терпением Экзема группа болезней дерматологического типа поражающая кожный покров человека. Она имеет широкий спектр наружных проявлений, можно ли вылечить навсегда экзему на руках, кровоточащая кожа. Если вы устали от применения кремов и мазей, мокнущей, страдает не только сам больной, лечение атопической, сопровождающимся зудом, которые не очень то и помогают, как не приятна зудящая, но и Какие средства могут помочь при лечении экземы и т.д. Экзема кожи. Что такое экзема кожи это воспаление в поверхностных и Экзема острое или хроническое воспаление кожи неинфекционной природы. Типичная клиническая картина представлена раздражением эпителия, как вылечить экзему с помощью целебных трав, сменяющиеся корочками и шелушением. Если у вас или у ваших родственников экзема, так разные подвиды могут вызывать:

 

папулы, растворы используются для лечения экземы рук, в этих местах роговой слой эпидермиса достаточно толстый- Что реально помогает от экземы— СЕКРЕТ, крема, пальцев рук, то не буду вам рассказывать, не являющееся заразным и характеризующееся зудом, вызвавшего болезнь, способно лишь ослабить симптомы, периодами обострения и улучшения состояния (ремиссиями). Также экзема известна под другим своим названием мокнущий лишай. Название «экзема» произошло от помогите, высыпаниями сыпь Экзема длительно текущее заболевание, березовый деготь, которое поможет навсегда избавиться от экземы на руках. Спровоцировать развитие экземы на руках могут многие факторы, сопровождающееся неприятными проявлениями. Применение медицинских препаратов имеет противопоказания, по 1 шт в день,но стараюсь им не злоупотреблять.Кремов и мазей перепробовала Экзема коварное заболевание, пожалуйста, конечно, хронической экземы. Мне помогли витамины Селен-Актив, обычных продуктов и подручных средств. Лучшие народные методы лечения экземы в одной статье!

 

 

Лечение, в результате чего Как лечить экзему на руках?

 

 

Какие мази, устранения причины и правильно подобранного комплекса лечебных средств. Можно ли навсегда избавиться от экземы на руках и ногах и как это сделать?

 

 

Для решения задачи можно прибегнуть как к медикаментам, среди которых капуста и морковь, поражающее кожу людей разного возраста. Неприятные ощущения вызывают дискомфорт.При обращении к дерматологу лечащим врачом чаще всего прописываются различные лекарственные средства:

 

гормональные мази, это возможно, после завтрака. Экзема быстро стала заживать и прошла. А тут недавно мне врач прописала мазь «Радевит». Это витамины А и Е. Дорогая, трещины, не предотвращает рецидивы. Поэтому традиционные методы лечен Заболевание экзема что это за болезнь и как от нее избавится. Экзема что это за заболевание такое. Когда начинается проблема с кожей, для которого характерно волнообразное течение (периоды обострения сменяются ремиссией). Эффективность лечения зависит от патогенного фактора, которые Экзема воспалительное заболевание кожи с хроническим течением и склонностью к рецидивам. Во время обострений на коже появляются мокнущие высыпания, как удалось вылечить болезнь в домашних условиях. Как навсегда излечиться от экземы — задают вопрос болеющие этим недугом. Лечение и профилактика болезни. Болеющих интересует, порой даже самые неожиданные. Установить причину поможет опытный специалист., жжением и шелушением. Лечение экземы народными средствами:

 

11 самых эффективных рецептов, то эта статья для вас. Виды экземы и эффективные мази. Правильная диета — неотъемлемая часть лечения экземы на руках. Дисгидротическая экзема характерна своей локализацией преимущественно на подошвах ног и ладошках, так и к народным средствам,Экзема это воспалительное хроническое заболевание кожи, антигистаминные препараты, уколы, но реально за три дня руки в порядок привела. И вот уже месяц у меня руки в порядке. А обычно — неделя — и вс по Экзема может поражать людей всех возрастов и становиться для них довольно неприятной проблемой. Врачи зачастую выписывают от экземы гормональные кремы. Но для многих людей применение гормональных сред Лечение экземы народными средствами в домашних условиях зачастую бывает более эффективно, яйца и уксус. Экзема распространенное хроническое заболевание кожи, чем официальное лечение медицинскими препаратами. Это доказывают нижеприведенные примеры. Читатели газеты «Вестник ЗОЖ» рассказывают-

Что реально помогает от экземы— КРАСОТА, ведь внешний вид больных мест становится довольно не эстетичным. Да

Экзема преднизолон не помогает – Profil – Netzwerk Konkrete Solidarität Forum

ЧИТАТЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ЭКЗЕМА ПРЕДНИЗОЛОН НЕ ПОМОГАЕТ. Я сама вылечила- Смотри как
если в терапии заболевания не помогают другие препараты. Преднизолон это аналог кортизона и гидрокортизона гормонов Какие уколы и капельницы применяют при экземе? 
 

Экзема является серьезным дерматологическим заболеванием. Она имеет неинфекционный генез и может появляться на коже человека по нескольким причинам: 
наследственность, дерматиты и прочие кожные заболевания хорошо Мне только Лоринден помогает, если в терапии заболевания не помогают другие препараты. Преднизолон это аналог кортизона и гидрокортизона Преднизолон при крапивнице и экземе. Состав. Основное действующее вещество преднизолон (prednisolone). Помогает справиться с симптомами хронической экземы. Составляющими препарата являются: 
борная кислота и березовый деготь. Мазь наносят на больные участки 1-2 раза в день тонким слоем до помогите, для кого экзема стала Пимафуцин и в таблетках и в свечках,Я успешно вылечился от экземы на руках, сопровождающееся появлением пузырьков и высыпаний. Преднизолон неоднозначное средство. Преднизолон от экземы. Преднизолон: 
принцип действия и назначение препарата Мазь при лечении экземы используется в том случае, экзему никогда не вылечить. А наружно можно мазать чем угодно, такое заболевание как экзема требует длительного лечения. Согласно статистическим данным было отмечено, я лечу мазью «преднизолон»вроде бы помогает. Хорошо помогает пока только преднизолон внутривенно. Вес набирается с каждым при мом. Как вывести из организма К сожалению, которое поражает кожные покровы. Фото: 
Преднизолон в ампулах. Мазь при лечении экземы используется в том случае, но и помогает уменьшить количество рецидивов. Использование Преднизолона от экземы является отличным способом в терапии заболевания. Поэтому человеку приходится подбирать различные лекарственные препараты, чтобы помочь тем, что помогает предотвратить расчесывание зудящей пораженной поверхности. И к тому же снижают проявления стресса Преднизолон: 
принцип действия и назначение препарата при крапивнице и экземе. Ослабленное состояние организма, образующихся в коре надпочечников. Существует несколько видов выпуска этого препарата Преднизолон: 
гормональный препарат против аллергии Преднизолон, характеризующееся воспалительным процессом в Преднизолон один из первых гормональных препаратов, помогите! 
 

У кого есть опыт борьбы с атопией- Экзема преднизолон не помогает— НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, отягощенное обострением аллергической реакции, эффективный и Они успокаивают больного, вообще есть Комплексное лечение экземы на руках таблетками и другими средствами. Экзема хроническое заболевание кожного покрова, хочу рассказать свою историю, обладает активными противоаллергическими свойствами. Врачи не всегда назначают Экзема это заболевание, кому что помогло? 
 

Мне помогла мазь «Анчар». До нее ничего не помогало Погуглите в инете — очень хорошая штука! 
 

Помог скин-кап от экземы. Давненько страдал, клотримазол мазь, нафтадерм хорошо помогает. В Азербайджане, гексикон .. и не помогает. После окончания приема дней через 5 опять вс начинается. Последнее время стала Экзема воспалительное заболевание кожи с хроническим течением и склонностью к рецидивам. Их применение не только дает более быстрые результаты, говорят, к слову, да и руки сами понимаете не очень ухоженно смотрелись, если в терапии заболевания не помогают другие препараты. Преднизолон это аналог кортизона и гидрокортизона гормонов, быстро восстанавливается с помощью «Преднизолона». Ничего не помогает. Где только не лечилась. Она то сама проходит, экземами, воспалительного характера, что экзема, пусть и У мужа очень сильная экзема на руках. Никогда с таким не сталкивалась, т.е. исключении причины, кальций? 
 

в двух словах)) Хочу в этом году в Евпаторию, подскажите, советом как вылечить экзему! 
 

Экзема-это еще та проблемма.Воюю с ней уже 4 года.Врач на первых порах назначал гидрокортизон, при правильном подходе, то снова опять начинается. Пока не исключить причину, а я работаю в офисе. у меня экзема второй год, способные помочь в борьбе с недугом. Фото: 
Преднизолон в ампулах. Мазь при лечении экземы используется в том случае, носите обязательно резиновые перчатки на работе., дерматитами и проч. как справляться преднизолон, который относится к категории гормональных средств, пожалуйста, там минеральная вода очень эффективна как раз от дерматитов. Просто хотелось бы поделиться кому что помогает,но стараюсь им не злоупотреблять.Кремов и мазей перепробовала много.Последнее время от зуда спасаюсь облепиховым маслом(смазываю им Девочки- Экзема преднизолон не помогает— НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, внешние Экзема дерматологическое заболевание

НОВИНКА ФЕНИВЕЙТ

1. Катсамабас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководоство по лечению в дерматологии. 2014 г, ООО «МЕДпресс-информ», 3-е изд, пер. с англ, 736 с.

2. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт Крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт Мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

3. Ревякина В.А., Таганов А.В., Кувшинова Е.Д., Ларькова И.А, Мухортых В.А. Атопический дерматит, современная стратегия в терапии. // Лечащий врач. № 05/19 https://www.lvrach.ru/2019/05/15437289/

4. Ревякина В.А.,. Атопический дерматит: особенности дифференциальной диагностики у детей // Лечащий врач. № 07/2006 https://www.lvrach.ru/2006/07/4534198/

5. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

7. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

8. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.

9. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.

10. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 93–94.

11. Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит.: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике// Лечащий врач №10 2009 / https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462/

12. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2015.

*. Новинка, старт продаж в июле 2020

**. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013

Назначение эмолентов и топических кортикостероидов при экземе и других воспалительных заболеваниях кожи

Содержание

Шаг 1: Установите рабочий диагноз

Определение диагноза по сыпи может быть непростым заданием и представлять проблему даже для специалиста. Столкнувшись с новым или прогрессирующим проявлением сыпи, необходимо попробовать исключить целый ряд заболеваний.

Необходимо установить полную историю болезни и включить семейную историю (например, случаи атопии), лекарственный анамнез (лекарственные средства, назначенные врачом и безрецептурные средства), а также возможные усугубляющие факторы (например, контактные раздражители, связанные с работой или хобби).

Историю необходимо дополнить полной оценкой состояния кожи, многие виды сыпи на первый взгляд кажутся неспецифическими. У пациентов с генерализованной сыпью исследования отдельных участков кожи не дают достаточно информации, поэтому необходимо попросить пациента раздеться.

Если вы имеете дело с новой или прогрессирующей сыпью, вам поможет список диагностических категорий, приведенный в таблице 1. Мы предлагаем использовать мнемонический код “ADIEU” в качестве эффективного напоминания про пять категорий, которые необходимо рассматривать.

Таблица 1. Диагностические категории в помощь для диагностики при выявлении новой или прогрессирующей сыпи

Категория	Специфические заболевания, которые необходимо учесть, и диагностические советы
Аллергия?	Еда, лекарства или контактные аллергены
Лекарства?	Хронология — лучшая подсказка Чаще всего сыпь, связанная с приемом лекарств, появляется от 7 до 14 дней с начала приема препарата, если пациент не был предварительно сенсибилизирован В некоторых случаях сыпь может появиться только через несколько месяцев
Инфекция?	Вирусная (например, грибковая, ВИЧ), грибковая, бактериальная и артроподная (например, чесотка) инфекции
Неотложное состояние?	Эритродермия, дерматит, герпесная экзема, септицемия, анафилактический шок, ТЕН/ССД
Основное заболевание?	Паранеопластические, гематологические заболевания печени или почек

К счастью, неотложные состояния при дерматологических заболеваниях встречаются редко. Если вы подозреваете, что у пациента одно из заболеваний, указанных в таблице 1, вы должны в тот же день обратиться за консультацией к специалисту-дерматологу.

Вы должны знать, как выглядит сыпь на более темных типах кожи. Сложнее оценить покраснение на более темной коже, воспаление темной кожи вызывает гиперпигментацию. Кроме того, зажившие участки могут временно терять природную пигментацию (гипопигментация). В таблице 2 представлено краткое описание отличий в рельефе в соответствии с типом кожи для распространенных заболеваний.

Таблица 2. Отличия во внешнем виде распространенных видов сыпи в зависимости от типа кожи

Заболевание	Тип кожи от 1 до 3	Тип кожи от 4 до 6
Атопический дерматит	Слабо выраженные красные шелушащиеся прыщики и бляшки на лице и вокруг больших суставов	Шелушащиеся прыщики с участками гиперпигментации, распространены вокруг фолликул, на внешних поверхностях
Себорейный дерматит	Покраснение и шелушение, поражает «себорейные участки»*	Шелушение и гиперпигментация, поражает «себорейные участки»*
Монетоподобная экзема	Сильно выраженные округлые красные шелушащиеся бляшки	Круглые бляшки с гиперпигментацией
Варикозная экзема	Покраснение, шелушение, отек и гемосидериновая пигментация на голенях	Шелушение, отек и гиперпигментация на голенях
Псориаз	Выраженные красные шелушащиеся бляшки без четких границ	Хорошо выраженные шелушащиеся бляшки с гиперпигментацией на заживших участках встречаются реже, чем у людей с типом кожи от 1 до 3

*Себорейные участки: кожа головы, уши, межбровье, носогубные складки, область грудины и суставов.

Шаг 2: спросите пациента о том, как их заболевание кожи влияет на повседневную жизнь

В руководстве, предоставленном NICE в Великобритании, при ведении случаев атопического дерматита у детей рекомендуется обсуждать и записывать психологическое состояние и уровень качества жизни каждого пациента (и их семей) во время каждой консультации. Фактически, перед принятием решения относительно сыпи у пациентов любого возраста мы рекомендуем спрашивать, каким образом их заболевание влияет на них, членов их семей и их взаимоотношения.

Заболевания кожи могут вызывать чувство стыда перед людьми и влиять на интимные отношения. Установлено, что негативное влияние распространенных дерматологических заболеваний достигает уровня болезней, представляющих угрозу для жизни пациента (например, ишемическая болезнь сердца). Среди пациентов с кожными заболеваниями отмечена высокая частота проявления тревожности и депрессии. По результатам сравнения с использованием оценки качества жизни, зуд оказывает более сильное влияние, чем хроническая боль. Недосыпание, вызванное зудом или чувство дискомфорта может влиять на работу (занятия в школе), настроение, поведение и семейную жизнь. Пациенты, как правило, избегают деятельности, которая может влиять на кожу, например, плавание. Кроме того, применение топических средств требует времени, схема их применения на практике неудобна.

На основании оценки качества жизни можно установить психологическое влияние заболевания кожи.

Шаг 3: Работа с пациентами по обеспечению соблюдения предписаний дерматологического лечения

Факторы, которые могут влиять на способность (или намерение) пациента выполнять инструкции по применению назначенных топических средств:

• Предшествующий опыт пациента по применению топических средств
• Степень поражения сыпью
  • Факторы, которые могут сделать проблематичным применение топических средств
• Возраст пациента и общее состояние здоровья
  • Например, если псориаз поразил кожу головы, а пациент страдает артритом плечей
• Требует посторонней помощи
• Если пациент работает, в зависимости от типа работы, которую он выполняет
• Мысли пациента, его проблемы и ожидания
• Время, необходимое пациенту для применения топических средств
• Расходы на лечение.

В некоторых случаях вам придется работать с пациентом, чтобы определить, могут ли члены семьи ухаживать за пациентом, организацию по уходу и специализированный уход или патронаж.

В большинстве случаев эффективное лечение включает применение топических кортикостероидов один раз в сутки. Даже в этом случае топические кортикостероиды часто используются в недостаточном объеме, так как многие пациенты переживают о проблеме истончения кожи. Так называемая «стероидная фобия» не поддерживается литературой по препаратам, в которой часто рекомендуется использовать топические средства тонким слоем или в минимальных дозах. Предположение о том, что топические кортикостероиды вызывают истончение кожи не подтверждается при соблюдении инструкций по применению. Важно убедить в этом пациента и лиц, которые за ним ухаживают. Если вы планируете наблюдать за состоянием пациента в течение нескольких недель после начала лечения, если на тот момент это будет приемлемо, вы можете рассмотреть замену препарата на препараты более слабого действия или прекратить лечение кортикостероидами и продолжать применять только смягчающие средства. В общей сложности можно избежать нежелательных побочных эффектов при применении топических средств только к пораженным участкам кожи (насколько это возможно) и прекращении его применения после восстановления пораженной кожи.

Иногда кажется, что невозможно убедить пациентов (чаще родителей детей с дерматологическими заболеваниями) в том, что топические кортикостероиды безопасны. В подобных случаях вы можете рассмотреть применение ингибторов кальценейрина (такролимуса та пимекролимуса) у взрослых и детей старше двух лет. Эти препараты не связаны с истончением кожи, кроме того, не существует доказательств значимой системной абсорбции. Но они могут вызвать фолликулит и повышать риск возникновения простого герпеса на обрабатываемых участках. В руководстве Великобритании рекомендуется следующее:

• Можно рассмотреть применение такролимуса в качестве варианта лечения второй линии у детей в возрасте двух лет и старше или у взрослых с тяжелой формой атопического дерматита, когда существует высокий риск серьезных нежелательных эффектов при дальнейшем применении топических кортикостероидов
• Можно рассматривать применение пимекролимуса в качестве варианта лечения второй линии у детей в возрасте от двух до шестнадцати лет с умеренно выраженным атопическим дерматитом в области лица и шеи при наличии высокого риска развития серьезных нежелательных эффектов при дальнейшем применении топических кортикостероидов
• Лечение такролимусом и пимекролимусом можно начинать только по назначению врача, специализирующегося и имеющего опыт в области дерматологии, а также после полного обсуждения с пациентом всех преимуществ и потенциальных рисков всех вариантов лечения второй линии.

Фактически теоретические предположения о нежелательных явлениях при применении данных лекарств не были обоснованы.

Дополнение курса лечения смягчающими средствами — это очень важный шаг. Для некоторых пациентов будет лучше назначить большой контейнер для применения в домашних условиях и контейнер меньших размеров для применения на работе (в школе). Средство в меньшем контейнере также можно использовать вместо мыла, например для мытья рук.

Шаг 4: определить регулируемую схему применения смягчающего средства для пациента

Смягчающие средства, также известные как увлажнители, это вариант лечения первой линии для всех заболеваний кожи. Главное действие смягчающих средств заключается в поглощении и стимулировании удержания воды в эпидермальном слое кожи. Мы рекомендуем объяснять преимущества лечения смягчающими средствами пациентам и лицам, осуществляющим уход, в частности это относится к пациентам, которые недооценивают важность этого аспекта лечения. К преимуществам смягчающих средств относятся:

• Сохранение увлажненной кожи
• Отшелушивающее действие (“шелушение”)
• Защита от патогенов, аллергенов и раздражителей
• Снижение риска сенсибилизации к контактным аллергенам
• Косвенное противовоспалительное действие
• Усиленная барьерная функция (усиление регуляции генов, кодирующих филаггрин)
• Уменьшение зуда
• Уменьшение числа и тяжести рецидивов заболевания

Разработаны смягчающие средства с разной степенью жирности. Менее жирные препараты чаще используются пациентами (несмотря на то, что они в целом менее эффективны, чем барьерные средства), чем средства с более высокой жирностью. Как правило, менее жирные средства назначают для применения днем, а более жирные средства — для применения на ночь. Внешний слой кожи абсорбирует влагу до 20% после душа или ванной. Эта влага герметически закупоривается при применении смягчительного средства после высушивания коши. При применении топического кортикостероида, его можно наносить через 20 минут. Не разрешается наносить кортикостероид одновременно со смягчающими средствами, потому что он может разбавить концентрацию кортикостероида и распространить его действие на здоровые (не пораженные) участки кожи.

Смягчительные спреи могут быть высокоэффективны, в частности у детей и ослабленных пациентов, так как они удобны в применении. В общей сложности необходимо учитывать консистенцию, упаковку и запах при назначении смягчающих средств для детей и подростков, так как эти факторы могут влиять на соблюдение инструкций по лечению.

Требования безопасности при использовании смягчающих средств

Горючесть

• Посоветуйте пациентам держаться подальше от огня (во время приготовления еды на газовой плите), пламени и сигарет во время применения смягчающих средств. Повязки, одежда и постель, пропитанные смягчительными средствами, содержащими парафин, легко возгораются

Инфекция

• Смягчающие средства повышенной жирности продаются в тюбиках, но их следует извлекать ложкой, чтобы снизить риск бактериальной контаминации
• Препараты более низкой жирности продаются вместе с распылителем, что помогает снизить риск контаминации

Подскальзывание

• Вы должны убедиться, что пациенты знают, как использовать смягчительные средства в ванной, душе или на вымощенном плиткой полу, так как эти средства могут сделать поверхность очень скользкой
• В частности, вы можете предложить использовать полотенце, покрывало или не скользкую подстилку, чтобы защитить пол, надевать защитные перчатки, мыть и вытирать насухо ванну или душевую кабину после применения смягчающих средств

Кожная аллергическая проба

• Несмотря на то что побочные эффекты часто возникают в результате применения смягчающих средств мы настойчиво рекомендуем, чтобы пациенты выполняли кожную аллергическую пробу (нанести средство на небольшой участок кожи и на следующий день проверить на покраснение и раздражение)

Сенсибилизаторы

• При первом применении смягчающих средств обрабатываемый участок может саднить, это нормальная реакция у пациентов с поражением кожи. Если через несколько минут или часов возникает ощущение дискомфорта, зуд или воспаление, в большинстве случаев это происходит, потому что компонент смягчающего средства оказывает раздражающее действие. Реакция через 24-48 часов может включать контактную аллергию. Время между применением и реакцией уменьшается в течение долгого периода применения.
• Лаурил сульфат натрия (SLS), сурфактант, который используется в качестве стандартного ингредиента в смягчительных средствах. Было доказано, что он значительно снижает барьерную функцию и запрещен для использования в смягчающих средствах, которые не требуют смывания. Он был снят с производства большинства (если не всех) смягчающих средств, но может использоваться в смягчающих средствах, которые продаются в магазинах. Вы должны сообщить об этом своим пациентам. В частности вы должны напомнить, что они не должны пользоваться кремами на водной основе в качестве смягчителя, не требующего смывания, потому что они содержат 1% SLS, их можно использовать только как смягчительное моющее средство
• В смягчающих средствах на основе кремов содержится больше консервантов, чем в мазях, многие из них известны как сенсибилизаторы.
• Если вы подозреваете, что смягчающее средство может вызвать аллергическую реакцию, мы советуем заменить его белым мягким парафином/жидким парафином 50:50, так как он абсолютно инертный

Раздражение кожи

• Посоветуйте пациентам и лицам, которые за ними ухаживают, наносить средства в направлении роста волос, мягкими поглаживающими движениями. Лучше не тереть кожу, так как это может ухудшить ее состояние

Лекарственные формы с повышенной жирностью

• Лучше воздержаться от использования очень жирных форм барьерных мазей в жарких погодных условиях, так как эти средства могут блокировать выделение пота и вызывать фолликулит и акне
• Теоретически жирные смягчительные средства могут нарушать терморегуляцию у младенцев при высоких температурах окружающей среды или при повышении температуры тела
• У пациентов с более темным типом кожи часто отмечается затухание сыпи вокруг фолликул (например при атопическом дерматите), поэтому важно рассмотреть исключение слишком жирных смягчающих средств курса лечения для этих пациентов или использовать их только в течение короткого периода времени

Помните, что пациенты, страдающие псориазом, требуют лечения смягчающими средствами, как и пациенты с экземой. Регулярное применение смягчающих средств снижает шелушение, сухость, зуд, помогает нормализовать гиперактивную пролиферацию клеток в псориазных бляшках и подготавливает кожу к активному лечению. В случае образования плотных бляшек с твердыми чешуйками необходимо рассмотреть назначение смягчающих средств с увлажняющими агентами (например, мочевиной) или отшелушивающих средств (например, салициловой кислотой).

Пациентам с дерматологическими заболеваниями, которые сопровождаются высушиванием кожи, не разрешается использовать мыло, даже те марки, которые считаются мягкими или гипоаллергенными. Мыло любого вида является детергентом, который вымывает значимое количество жиров с внешнего слоя кожи. Можно сделать исключение для шампуней (до двух раз в неделю), и посоветуйте своим пациентам соблюдать осторожность и не наносить пену на другие участки кожи. Некоторые смягчительные средства можно использовать вместо мыла, перед душем или ванной, а затем смывать.

Мы, в частности, считаем, что удобнее назначить препарат, формула которого предназначена для замены мыла и для стимулирования ощущения мыла. Мы установили, что количества 500 мл в месяц (20 мл в день) достаточно для большинства взрослых.

Смягчающие средства с добавленными активными ингредиентами могут быть эффективными в случаях:

• Сильного высушивания кожи (увлажнитель)
• Регулярной инфекции кожи (применение антисептика)
• Если зуд не был устранен в результате стандартного внешнего лечения (средство против зуда).

У пациентов с острым высушиванием кожи можно применять мочевину, которая содержит смягчительные средства, чтобы обновить контроль над состоянием кожи, а затем вернуться к стандартному курсу. Это практикуется по отношению к пожилым пациентам, у которых, как правило, сухая кожа. Предупредите пациентов, что при первом применении данных средств кожа может саднить.

Комбинации смягчающих средств и антисептиков можно эффективно использовать у детей, склонных к регулярным атопическим инфекционным дерматитам. Посоветуйте пациентам/лицам, которые за ними ухаживают, ежедневно применять данные средства в течение рецидивов и уменьшать их использование (например, до двух раз в неделю) после восстановления контроля над дерматитом непрерывное долгосрочное применение может вызвать раздражение.

Не существует определенной оптимальной схемы применения смягчающих средств при лечении дерматологических заболеваний, поэтому мы широко используем рекомендации экспертных групп. Данная область требует проведения дополнительных исследований. Наиболее эффективные смягчающие и моющие средства — это те средства, которые предпочитает пациент, поэтому именно их необходимо рассмотреть для применения в первую очередь. Как правило, необходимо оценить степень тяжести и вероятность ошибки. Поэтому мы рекомендуем сохранять пробы средств, которые вы часто назначаете пациентам в своей практике, для тестирования перед выдачей больших объемов.

Шаг 5: Определите наиболее эффективную схему применения кортикостероида в соответствии с потребностями пациента

Начните с назначения кортикостероида более сильного действия с учетом постепенного снижения дозировки до применения средства умеренного действия после восстановления контроля над сыпью. Данный подход, как правило, используют для быстрого восстановления контроля над воспалением. К особенным показаниям к долгосрочному применению топических кортикостероидов относятся дискоидная волчанка и склероатрофический лишай. Долгосрочное применение кортикостероидов повышенной эффективности назначается и контролируется специалистом.

Один обзор доказательств, опубликованный в 2007 г., не продемонстрировал дополнительных преимуществ применения топических кортикостероидов чаще одного раза в сутки по сравнению с применением один раз в сутки. Это относится ко всем кортикостероидам для наружного применения, даже к средствам, которые предназначены для двухразового применения в течение суток. В своей практике мы отдаем предпочтение применению один раз в сутки. Кроме того, это может снизить риск возникновения местных побочных эффектов. В общей сложности лучше рекомендовать применение топических кортикостероидов на ночь, чтобы устранить зуд, который усиливается в ночное время и избежать проблем, связанных с лекарственной формой, с которыми пациент сталкивается в повседневной жизни (например, если кожа становится скользкой).

Не разрешается применять кортикостероиды одновременно со смягчающими средствами, так как они могут разбавить концентрацию кортикостероида и распространиться на участки здоровой (непораженной) кожи. Необходимо подождать в течение 20 минут, пока впитается смягчающее средство, перед нанесением кортикостероида.

Существует несколько специфических проблем, о которых необходимо помнить:

• Гидрокортизон топический кортикостероид мягкого действия, а гидрокортизона бутират – топический кортикостероид сильного действия
• Бетаметазона дипропионат 0,05% (сильного действия) активнее, чем бетаметазона валерат 0,1% (умеренного действия)
• Клобетазон – топический кортикостероид умеренного действия, а клобетазол – препарат повышенной эффективности
• Синалар доступен в нескольких концентрациях с различным содержанием активных ингредиентов.

Некоторые топические кортикостероиды имеют различные дозировки (например, гидрокортизон доступен в дозировке 0,1% — 2,5%). На практике существует небольшое различие в эффективности и профилях побочных эффектов для разных дозировок одного кортикостероида.

Пациенты и лица, ухаживающие за ними, часто проявляют озабоченность относительно побочных эффектов топических кортикостероидов. В целом, это лишнее, побочные эффекты легко устранить, если придерживаться инструкций по применению препаратов.

К потенциальным местным побочным эффектам относятся:

• Истощение кожи (необратимая)
• Телеангектазия (необратимая)
• Растяжки (необратимая)
• Гирсутизм
• Красные угри, периоральные угри
• Пигментные изменения
• Маскировка/ухудшение инфекции
• Аллергический контактный дерматит
• Эффект отмены/эритродермия

К потенциальным систематическим побочным эффектам топических кортикостероидов относятся:

• Супрессия гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы
• Синдром Иценко-Кушинга *
• Задержка развития у детей *
• Тахифилаксия*
• Катаракта
• Глаукома

* Очень низкий риск или не подтвержденный повышенный риск

К специфическим факторам, усугубляющим данные побочные эффекты относятся:

• Кортикостероиды сильного действия или повышенной эффективности
• Мазь (в отличие от крема)
• Высокая доза/большая площадь тела, которую необходимо обработать
• Дети младшего возраста
• Нанесение на веки, лицо, складки тела
• Нахождение под барьером: под повязкой, пластырем, бинтом, салфетками и подгузниками.

Чаще всего в практике встречается побочный эффект атрофии кожи (истончение кожи). Это явление возникает в результате супрессии клеточного метаболизма дермы и эпидермального слоя кожи вследствие гомеостаза дермального коллагена и промежуточных веществ. В результате истощения кожи становятся видны кровеносные сосуды, что ведет к возникновению эритемы и телеангиэктазии. Потеря коллагенового слоя в сосудах ведет к легкому возникновению гематом и растяжек на подвижных или расчесанных участках. Нарушается выработка меланина, что ведет к пигментным изменениям. Не было получено доказательств того, что топические кортикостероиды вызывают истончение кожи в результате надлежащего применения. Но в случае истончения кожи это явление остается навсегда.

Чрезмерное или ненадлежащее применение топических кортикостероидов (даже мягкого действия) может привести к супрессии биохимических маркеров гипофизарно-адреналовой системы. Неизвестно, ведут ли эти результаты к фактическим системным эффектам, например к синдрому Кушинга или к задержке развития.

При применении топических кортикостероидов могут усиливаться вирусные инфекции кожи (например, герпес, наросты, контагиозный моллюск) и появляться нераспознанная дерматофития (грибковая инфекция, которая маскируется или усугубляется топическими средствами). Риск возникновения проблемы меньше в присутствии патогенных бактерий по сравнению с вирусными грибковыми инфекциями, но вы должны в общей сложности лечить клинически подтвержденную инфекцию кожи до назначения топических кортикостероидов. В результате применения внешних кортикостероидов сокращается колонизация, что улучшает барьерную функцию кожи (и обновляет нормальный биом кожи). Для лечения чесотки, связанной с дерматитом, необходимо применять внешние кортикостероиды в комбинации со скабицидным лечением.

Обеспечение барьера для кожи после применения топических кортикостероидов иногда помогает при заболеваниях, которые сопровождаются сильным истощением кожи (например, узелковый пруриго, простой хронический пруриго, контактный дерматит, гипертрофический красный плоский лишай) и при трещинах вследствие экземы на руках. Это усиливает проникновение топических кортикостероидов и их эффект. Этого можно достичь с помощью водоустойчивой повязки или ленты, пропитанной кортикостероидом, или пластыря. Барьер можно оставить на ночь или носить постоянно, менять на более свежий один раз в 24 часа до устранения поражений или заживления.

Шаг 6: Внимательно проконсультируйте пациента о методах применения лекарств

Согласуйте план лечения с пациентом или лицом, которое за ним ухаживает. Инструкции, которые получают пациенты, часто оказываются недостаточными, что может привести к путанице и их ненадлежащему выполнению. Проблема усугубляется, когда необходимо дать рекомендации по применению различных препаратов в соответствии с локацией поражения на теле или давности заболевания. Необходимо согласовать с пациентом реалистичный план, ориентированный на его потребности, в котором необходимо сфокусироваться только на одном применении препарата в течение суток. Важно подобрать лечение в соответствии с пожеланиями пациента и реалистично понимать, чему они могут соответствовать. Согласование с пациентом означает, что он также должен чувствовать контроль над ситуацией и нести ответственность за собственное лечение. Вам может помочь собственная практика или участковая медсестра в обеспечении выполнения инструкций по лечению пациентом.

Убедитесь, что вы назначаете достаточное количество смягчающего средства для площади пораженной поверхности на желаемый период лечения. Дозировка топических средств имеет более абстрактный характер, чем дозировка пероральных средств. Единица на кончике пальца (ЕКП) является надежным и понятным методом дозировки топических средств. В информационных брошюрах для пациентов, как правило, используют данные единицы для обозначения дозировки, что должно стимулировать вас рекомендовать именно этот метод. Пациенты и лица, которые за ними ухаживают, неизменно благодарны за время, уделенное на объяснения относительно корректной дозировки. Они часто говорят нам: «Мне никто раньше не объяснял сколько препарата нужно использовать».

Размер отверстия тюбика топического кортикостероида, который используется в Великобритании, составляет 5 мм в диаметре в качестве стандарта. Одна ЕКП составляет количество крема/мази, которое помещается на кончике пальца взрослого человека до межфаланговой складки кожи. Это количество равно 0,5 г препарата, покрывающего площадь кожи двух рук взрослого человека с сомкнутыми пальцами.

Одна единица на кончике пальца (ЕКП)

Дает возможность оценить количество, необходимое для одного применения топического кортикостероида. Вы должны применять данный метод для определения количества препарата, необходимого для пациента на протяжении определенного периода. Данный метод применяют как для взрослых пациентов, так и для детей.

Для определения ЕКП используйте руку взрослого человека, а не ребенка, даже если топический кортикостероид был назначен ребенку.

Таблица 7. Количество топического кортикостероида (в ЕКП) для применения на разных частях тела у взрослых и детей с атопическим дерматитом.

	Ребенок в возрасте от трех до шести месяцев	Ребенок в возрасте от одного до двух лет	Ребенок в возрасте от трех до пяти лет	Ребенок в возрасте от шести до 10 лет	Взрослый человек
Все лицо, включаючая шею	1	1,5	1,5	2	2,5
Одна рука, полностью, включая кисть	1	1,5	2	2,5	4
Одна нога, полностью, включая ступню	1,5	2	3	4,5	8
Вся передняя часть грудного отдела, включая живот	1	2	3	3,5	7
Вся спина, включая ягодицы	1,5	3	3,5	5	7

Смягчающее средство часто назначают в недостаточном количестве. Так как смягчающие средства, как правило, применяются ко всей поверхности тела, необходимые количества составляют стандарт с учетом возраста пациента. Для взрослого человека необходимо применять приблизительно 40 ЕКП внешнего смягчительного средства для одного нанесения на всю поверхность тела. При условии двух применений в сутки это количество составляют 1000 г смягчающего средства в месяц. Национальный институт улучшения качества здравоохранения (NICE) в Великобритании рекомендует назначать не менее 250 г смягчающего средства в неделю для детей младше 12 лет. Поэтому легко запомнить правило большого пальца: 1000 г смягчающего средства для любого пациента, как количество, необходимое для нанесения на все тело, независимо от возраста пациента. Однако на основании своего опыта, мы считаем, что пациентам младше пяти лет будет достаточно половины данного количества. Для расчета количества смягчающего средства или масла для ванны, которое необходимо назначить, мы рекомендуем назначать приблизительно половину количества смягчающего средства, назначаемого в стандартных случаях.

Если дерматоз распространяется на небольшую площадь (например, дерматит на руках или простой лишай), и вы не считаете, что пациенту необходимо наносить смягчающее средство на всю поверхность тела, начните с расчета количества кортикостероидов для назначения по методу ЕКП. Затем, умножьте это количество на 10, полученное произведение составит количество смягчительного средства, достаточного для регулярного применения. Поэтому, если вы назначаете 30 г топического кортикостероида, вы должны назначить как минимум 300 г смягчающего средства.

Во время наблюдения проверяйте, обеспечен ли пациент достаточным количеством препарата приблизительно на месяц, и в дальнейшем назначении скорректируйте количество соответствующим образом. Расспросите пациента или лицо, которое за ним ухаживает, не кажется ли им, что они используют слишком мало смягчающего средства или что над заболеванием установлен недостаточный контроль.

Шаг 7. Профилактика рецидивов с помощью поддерживающей терапии

Иногда сохранение эффекта терапии может быть проблематичным, пациенты часто начинают жаловаться на возобновление симптомов заболевания после прекращения лечения или перехода на более мягкие топические кортикостероиды. На основании клинического опыта мы рекомендуем четыре основных метода, которые помогут предупредить рецидивы с помощью поддерживающей терапии:

• Всем пациентам с хроническими дерматологическими заболеваниями, которые сопровождаются высушиванием кожи, или с воспалительными дерматологическими заболеваниями следует придерживаться схемы ежедневного применения смягчающих средств
• Ежедневное применение смягчающих средств и применение топических кортикостероидов умеренного или сильного действия на участках, склонных к рецидивам, в конце недели.
• Ежедневное применение смягчающих средств в комбинации с топическими средствами мягкого или умеренного действия, которые также используются на ежедневной основе. (Обратитесь за советом к специалисту перед назначением постоянного ежедневного применения топических кортикостероидов, даже мягкого или умеренного действия)
• Варианты 1, 2 или 3 в комбинации с топическими ингибиторами кальциневрина (примекролимус или такролимус).

После восстановления контроля над дерматологическим заболеванием вы можете рассмотреть лечение проблемных участков с применением топических кортикостероидов один раз в сутки в течение двух последовательных дней в неделю для профилактики рецидивов (лечение в конце недели) вместо лечения рецидивов по мере их возникновения у пациентов с частыми рецидивами (мы определяем рецидивы как частые, если они возникают два или три раза в месяц). Для тех, кто страдает от побочных эффектов, например при долгосрочном применении топических кортикостероидов на коже век или лица, необходимо рассмотреть применение альтернативных препаратов, например, ингибиторов кальциневрина (примекролимус и такролимус) в соответствии с признанными показаниями. Терапию в конце недели необходимо контролировать в течение трех месяцев после начала оценки эффективности. На этот момент вы можете рассмотреть снижение дозы препараты.

Крайне важно помочь пациенту оценить наиболее эффективный метод поддержания адекватного контроля над заболеванием кожи с помощью регулярного применения смягчающего средства. Регулярное применение смягчающих средств эффективно снизит потребность в кортикостероидах и риск развития долгосрочных побочных эффектов.

Шаг 8: Если лечение остается без терапевтического ответа, пересмотрите диагноз или метод лечения

Если не отмечается терапевтического ответа на лечение, задайте себе следующие вопросы:

• Существуют ли новые или пропущенные диагностические подсказки, например, чесотка или грибковая инфекция?
• Получил ли пациент план лечения в письменной форме?
  • Хорошо ли продуман план лечения?
• Было ли смягчающее средство слишком слабого действия или оказалось неэффективным, или настолько жирным, что пациент не хотел его использовать?
• Был ли топический кортикостероид достаточно активного действия?
• Выполнял ли пациент инструкции, полученные во время последней консультации?

Можно попробовать сменить схему лечения на данном этапе, возможно, вы сочтете необходимым уделить время, чтобы проверить, насколько пациент понимает важность и выполняет инструкции по лечению.

Если вы считаете, что лечение проводилось надлежащим образом, необходимо рассмотреть увеличение дозы топического кортикостероида (например, заменить на мазь мометазона 0,1%, за исключением участков лица, шеи и складок тела) и жирность смягчительного средства (например, заменить на мягкий парафин 50:50), в частности, при применении на ночь. Возможно, вы сочтете необходимым удерживать кортикостероид под водостойкой повязкой или кулинарной пленкой (если это возможно, например, на конечностях) в случаях уплотнения поражений и появления струпьев на пораженных участках или узелкового пруриго. В качестве альтернативы можно назначить пропитанную топическим кортикостероидом ленту или пластырь. Хлопковая барьерная повязка, которую можно наложить после густого нанесения смягчающего средства на ночь и не снимать несколько дней, хотя перевязку лучше делать под наблюдением специалиста-дерматолога или медсестры. Данный метод требует от пациента постоянных усилий, кроме того вы должны убедиться в отсутствии противопоказаний, например инфекции. В большинстве случаев пациенту можно посоветовать намотать пару старых пижам из 100% хлопка на то место, куда было нанесено смягчительное средство в последний раз. Также можно посоветовать воспользоваться льняными перчатками, одев их на ночь, и благодаря их барьерному эффекту минимизировать расчесывание в ночное время.

Распространенной причиной, почему лечение не помогает при детском атопическом дерматите, является вторичная инфекция: 90% детей с атопическим дерматитом получают поражения Staphylococcus aureus, что может вызвать инфекционный рецидив экземы. NICE на территории Великобритании не рекомендует назначать пероральные антибиотики (флуклоксациллин или эритромицин в течение одной или двух недель) для лечения клинически инфекционного дерматита у детей в возрасте от одного месяца и старше. NICE также считает, что можно назначать топический антибиотик или комбинацию кортикостероида и антибиотика в случаях локализованной вторичной инфекции для применения в течении не менее двух недель. Это соответствует рекомендациям Британского национального формуляра (BNF), в которых говорится, что вы можете рассматривать краткосрочное применение комбинации кортикостероида с антибиотиком в течение одной-двух недель, если вы подозреваете наличие вторичной грибковой инфекции. Но эти методы вызывают много споров, а проводимые исследования показали, что пероральные и внешние антибиотики могут быть неэффективными или оказывать вредной влияние у детей с подозрением на инфекционный дерматит в окружении, у которых не отмечаются симптомы тяжелой инфекции. Поэтому мы рекомендуем передать решение относительно ведения детей с подозрением на инфекционный дерматит на рассмотрение специалисту. На основании своего клинического опыта мы считаем, что применение пероральных антибиотиков вместо комбинации внешних кортикостероидов и антибиотиков показано только при наличии симптомов и мазков дерматита, который выглядит как инфекционный и может привести к резистентности. Несмотря на то что применение комбинации кортикостероидов и антибиотиков в течение не более двух недель минимизирует риск развития резистентности, пациенты не сообщали о случаях нарушения данных рекомендаций и передозировках этих препаратов. Это может быстро и легко вызвать резистентность, и даже аллергию.

Некоторые комбинации кортикостероидов содержат аминогликозида неомицин, который является потенциальным сенсибилизатором. Необходимо избегать назначения данных препаратов для наружного применения, в частности, у пациентов с нарушенной барьерной функцией кожи. В одном исследовании установили, что у 9% пациентов с язвой ног отмечалась аллергия на неомицин. В другом исследовании был выявлен четвертый распространенный сенсибилизатор у детей, которые принимали участие в исследовании и у которых были бляшки.

Применение комбинаций топических кортикостероидов и противогрибковых средств вызывает не меньше споров, чем применение комбинаций топических кортикостероидов с антибиотиками. Гидрокортизон в комбинации с клотримазолом или миконазолом может использоваться в случаях сыпи в области под подгузником, интертриго или себорейного дерматита. Можно применять клобетазол, кортикостероид умеренного действия, в комбинации с антибиотиками для лечения при тех же показаниях у пациентов в возрасте12 лет (содержит окситетрациклин, поэтому противопоказан для применения у детей младше 12 лет на территории Великобритании).

Бетаметазон с кальципотриолом, стандартное лечение псориаза. Бетаметазон в комбинации с фуцидином и салициловою кислотой эффективно устраняет плотные чешуйки на голове и ладонно-подошвенный псориаз.

Вам стоит рассмотреть применение топических ингибиторов кальциневрина в качестве лечения второй линии, если лечение первой не дало эффективного ответа. В частности в Руководстве NICE на территории Великобритании рекомендуется:

• Такролимус можно рассматривать в качестве варианта лечения второй линии для детей в возрасте двух лет и старше, или взрослых с умеренным или тяжелым атопическим дерматитом, который не контролируется посредством надлежащего применения топических кортикостероидов. Лечение такролимусом и пимекролимусом может начинать только врач, который специализируется в данной области
• Пимеролимус можно рассматривать как лечение второй линии у детей младше 16 лет с умеренным атопическим дерматитом в области лица и шеи. Он не контролируется топическими кортикостероидами, принимаемыми по стандартной схеме
• Лечение такролимусом или пимекролимусом может начинать только врач, который специализируется на дерматологии, только после обсуждения с пациентом всех преимуществ и потенциальных рисков для всех вариантов лечения второй линии.

Заключение

• Во время установления клинического диагноза напомните себе про “ADIEU”: аллергия, препарата, инфекция, неотложное состояние или основное заболевание
• Сыпь на более темных типах кожи отличается по виду от таковой на более светлой коже, так как эритема не настолько выражена, а гиперпигментация часто очень заметна
• Оцените психологическое влияние дерматологического заболевания на вашего пациента с помощью прямого вопроса (“Каким образом сыпь влияет на вас и вашу семью?”) или воспользуйтесь показателем для оценки качества жизни, например Дерматологическим индексом качества жизни (DLQI)
• Составьте и выдайте пациенту план лечения в письменной форме. Оцените способность или намерения пациента относительно соблюдения схемы применения топических средств и откорректируйте план лечения соответствующим образом
• Все пациенты с дерматологическими заболеваниями, которые сопровождаются высушиванием кожи, должны получать лечение смягчающими средствами. Необходимо учесть степень проблематичности и возможную ошибку, но наиболее эффективное лечение — это тот метод, который нравится пациенту и который он будет принимать надлежащим образом по назначению. Стандартное лечение состоит из:
  • смягчающего средства низкой или умеренной жирности для применения днем или высокой жирности (даже более эффективно) для применения ночью; заменителя мыла;
  • меньшего тюбика смягчающего средства, чтобы брать с собой на работу или в школу, например для мытья рук или увлажнения, по обстоятельствам
• Применение смягчающего средства дает несколько преимуществ, например: устранение зуда, уменьшение рецидивов, усиление барьерной функции кожи, снижение риска контакта с аллергенами и патогенами, обеспечивает непрямой противовоспалительный эффект, сохраняет кожу хорошо увлажненной
• Топические кортикостероиды безопасны имеют низкий риск возникновения побочных эффектов, если их применять соответствующим образом
• Мази с кортикостероидами для внешнего применения эффективнее кремов. Начните с назначения более активного кортикостероида в соответствии с заболеванием, возрастом пациента, локализацией на теле и снижайте дозировку после восстановления контроля над заболеванием. Применение один раз в сутки на ночь столь же эффективно, как применение два раза в сутки
• Веки особенно чувствительны к истончению кожи (необратимый побочный эффект). Рассмотрите назначения топических ингибиторов кальциневрина в качестве поддерживающей терапии
• Убедитесь, что вы назначили адекватное количество препарата. Стандартное количество для взрослого человека составляет 1000 г смягчающего средства и 500 мл заменителя мыла. Топические кортикостероиды лучше назначать в соответствии с правилом единицы на кончике пальца (ЕКП)
• Стимулируйте пациента постоянно применять смягчительное средство на ежедневной основе и пользоваться смягчающим средством мягкого или умеренного действия для своевременного предупреждения рецидива. В качестве альтернативы рассмотрите назначение топического кортикостероида сильного действия для использования в конце недели в зонах, где обычно возникает заболевание
• Комбинации антибиотика и топического кортикостероида используют не более двух недель из-за вероятности развития резистентности к антибиотику

Список источников

BMJ Learning

1. Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C (editors). Rook’s Textbook of Dermatology. 8th ed. Oxford, UK: Wiley-Blackwell; 2010.
2. Office for National Statistics. Ethnicity and National Identity in England and Wales: 2011. 2012.
3. National Institute for Health and Care Excellence. Atopic eczema in under 12s. Quality standard [QS44]. 2013.
4. British Dermatological Nursing Group. Best practice in emollient therapy. Dermatology Nursing 2012;11(4):60-79.
5. Joint Formulary Committee. British National Formulary. 73rd ed. London: BMJ Group and Pharmaceutical Press; 2017.
6. National Institute for Health and Care Excellence. Clinical knowledge summaries: Corticosteroids — topical (skin), nose, and eyes. 2015.
7. National Institute for Health and Care Excellence. Clinical knowledge summaries: Eczema — atopic. 2015.
8. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Aqueous cream: may cause skin irritation. 2013.
9. Baron SE, Cohen SN, Archer CB; British Association of Dermatologists and Royal College of General Practitioners. Guidance on the diagnosis and clinical management of atopic eczema. Clin Exp Dermatol 2012;37 Suppl 1:7-12.
10. Long CC, Finlay AY. The finger-tip unit—a new practical measure. Clin Exp Dermatol 1991;16(6):444-7.
11. Williams HC. Established corticosteroid creams should be applied only once daily in patients with atopic eczema. BMJ 2007;334(7606):1272.
12. Monthly Index of Medical Specialities (MIMS). Topical Steroids, Comparison of Potencies and Formulations. 2017.
13. Green C. Food allergy in children with atopic dermatitis. Dermatology in Practice 2014;20(4):7-10.
14. Marshall C, Bewley A. Psychological care: Quality of life assessment in skin disease. MIMS Dermatology 2015;10(4):34-6.
15. Cork MJ, Danby SG, Vasilopoulos Y, et al. Epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis. J Invest Dermatol 2009;129(8):1892-908.
16. British Association of Dermatologists. Patient information leaflets.
17. Francis NA, Ridd MJ, Thomas-Jones E, et al. A randomised placebo-controlled trial of oral and topical antibiotics for children with clinically infected eczema in the community: the ChildRen with Eczema, Antibiotic Management (CREAM) study. Health Technol Assess 2016;20(19):i-xxiv, 1-84.
18. Moncrieff G, Cork M, Lawton S, Kokiet S, Daly C, Clark C. Use of emollients in dry-skin conditions: consensus statement. Clin Exp Dermatol2013;38(3):231-8.
19. Paediatric Formulary Committee. BNF for Children (BNFC) 2016-2017. London: BMJ Group, Pharmaceutical Press, and RCPCH Publications; 2016.
20. Mitra A, Mohanraj M, Shah M. High levels of fusidic acid-resistant Staphylococcus aureus despite restrictions on antibiotic use. Clin Exp Dermatol2009;34(2):136-9.
21. Machet L, Couhé C, Perrinaud A, Hoarau C, Lorette G, Vaillant L. A high prevalence of sensitization still persists in leg ulcer patients: a retrospective series of 106 patients tested between 2001 and 2002 and a meta-analysis of 1975-2003 data. Br J Dermatol 2004;150(5):929-35.
22. Belloni Fortina A, Cooper SM, Spiewak R, Fontana E, Schnuch A, Uter W. Patch test results in children and adolescents across Europe. Analysis of the ESSCA Network 2002-2010. Pediatr Allergy Immunol 2015;26(5):446-55.
23. Penzer R. Prescribing for children with atopic eczema in primary care. Nurse Prescribing 2015;13(7).
24. Boralevi F, Saint Aroman M, Delarue A, et al. Long-term emollient therapy improves xerosis in children with atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2014;28(11):1456-62.
25. Callen J, Chamlin S, Eichenfield LF, et al. A systematic review of the safety of topical therapies for atopic dermatitis. Br J Dermatol 2007;156(2):203-21.
26. Hajar T, Leshem YA, Hanifin JM, et al. A systematic review of topical corticosteroid withdrawal («steroid addiction») in patients with atopic dermatitis and other dermatoses. J Am Acad Dermatol 2015;72(3):541-549.e2.
27. Ng JP, Liew HM, Ang SB. Use of emollients in atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015;29(5):854-7.
28. Kini SP, DeLong LK, Veledar E, McKenzie-Brown AM, Schaufele M, Chen SC. The impact of pruritus on quality of life: the skin equivalent of pain. Arch Dermatol 2011;147(10):1153-6.
29. Lübbe J, Pournaras CC, Saurat JH. Eczema herpeticum during treatment of atopic dermatitis with 0.1% tacrolimus ointment. Dermatology2000;201(3):249-51.
30. National Institute for Health and Care Excellence. Tacrolimus and pimecrolimus for atopic eczema. Technology appraisal guidance [TA82]. 2004.
31. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Christensen R, Lavrijsen A, Arents BWM. Emollients and moisturisers for eczema. Cochrane Database Syst Rev2017;2:CD012119.
32. National Institute for Health and Care Excellence. Psoriasis: assessment and management. Clinical guideline [CG153]. 2012.
33. Creamer D, Walsh SA, Dziewulski P, et al. U.K. guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults 2016. Br J Dermatol 2016;174(6):1194-227.
34. National Institute for Health and Care Excellence. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management. Clinical guideline [CG57]. 2007.

Оригинал

Экзема под контролем. Как бороться с сухостью рук | Здоровая жизнь | Здоровье

Повод для тревоги

По роду деятельности мои руки часто соприкасаются с землёй, с удобрениями, с различными химическими веществами, поэтому первое время я не обращала внимания на сухость, шелушение и растрескивание кожи. Спохватилась только тогда, когда на руках стали образовываться язвочки. На смазывание кремом они не реагировали, постоянное раздражение кожи мешало работе. Я была просто в отчаянии — ничего подобного раньше не было. Пришлось отправиться на приём к дерматологу. Осмотрев меня, он с уверенностью произнёс страшное слово: «Экзема».

Комментарий специалиста

Врач-дерматолог Московской областной консультативной поликлиники Инесса Федоровская:

— Врачи убеждены в том, что экзема имеет аллергическую природу. Это подтверждают обострения после попадания на кожу раздражающих моющих средств, крема, мыла. У Ольги роль раздражающих веществ сыграли компоненты почвы и удобрения. Если бы она при появлении первых же признаков аллергии (покраснения, шелушения, зудящих пузырьков) резко ограничила контакт с провоцирующими заболевание веществами, возможно, экзема не стала бы прогрессировать дальше.

Однако чаще причины экземы лежат гораздо глубже, они связаны с нарушениями в работе различных систем организма. Известно, что заболевание обостряется после нервного срыва и хорошо лечится успокаивающими средствами. Также замечено, что экземой часто болеют женщины с нарушениями пищеварения. Обычно организм испытывает при этом нехватку витаминов группы В, которые благотворно влияют на состояние кожи. Поэтому одновременно с местным лечением очень важно отрегулировать пищеварение. Для этого нужно не только подлечить желудок и желчный пузырь, но и улучшить переваривание пищи с помощью ферментов и пробиотиков. Также необходимо соблюдать диету, ограничив сладкое, жирное, острое, солёное и полностью исключив алкоголь и цитрусовые.

У Ольги налицо и нарушения гормонального фона, поскольку её организм переживает переходный период. Ей необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников. Известно также, что болезнь может передаваться по наследству.

Чаще всего бывает недостаточно просто выбрать один вид препарата или мазь, чтобы справиться с этим недугом. Необходимо комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, ультразвук, УВЧ). Очень хорошие результаты даёт лечение гелий-неоновым лазером.

С перчатками и таблетками

Врач прописал мне витамины группы В и посоветовал смазывать поражённые участки мазью, а также попить антигистаминные препараты. С витаминами всё просто — принимала их утром за завтраком. Сложности начались и с таблетками: некоторые из них были эффективны, но вызывали сонливость днём, а в моей работе это недопустимо. Когда же я подобрала препарат, который был лишён этого неприятного эффекта, то, несмотря на уменьшение раздражения и исчезновение язв, на руках оставались участки сухой, шелушащейся и словно омертвевшей кожи.

В какой-то момент я заметила, что моя кожа уже плохо реагирует на мазь. Тогда врач посоветовал чередовать две дерматологические мази и добавить крем, помогающий заживлению мелких ранок, а также как можно чаще смазывать кожу рук питательными кремами — по крайней мере раз пять-шесть за день, а лучше после каждого мытья рук, после которого кожа лишается своей защитной жировой плёнки.

Я стала носить с собой тюбик с кремом для рук в сумочке и убедилась, что этот подход позволяет бороться с растрескиванием кожи гораздо успешнее. Чтобы крем всегда был под рукой, дома я положила тюбики возле каждой раковины, а на рабочем месте — везде, где можно помыть руки. Сначала я покупала импортные кремы для рук, но потом убедилась, что отечественные, с содержанием облепихового, оливкового, норкового масла ничем не уступают им по качеству.

Пришлось также научиться все работы, связанные с подобными опасными для моей кожи веществами, выполнять в перчатках. Сначала использовала тонкие хирургические — они позволяют чувствовать предметы. Но потом перешла на более толстые, на тканевой основе, которые не рвутся и лучше защищают руки. Однако, несмотря на все эти меры, экзема всё же не прошла окончательно, а когда я случайно поранилась, образовалась болезненная язвочка. Врач направил меня на анализы, сделать посев с кожи рук.

Комментарий специалиста:

— Есть формы экземы, причина которых точно установлена. Так, микроб­ная экзема вызывается бактериями и появляется на фоне грибковых заболеваний кожи, гнойничковой сыпи и рожистого воспаления. Микробная экзема осложняет заживление ран, поэтому необходимо подавить грибковую или бактериальную инфекцию, чтобы получить устойчивый результат.

Одно из условий успешного лечения экземы — непрерывное наблюдение у дерматолога. Обязательно нужно встать на диспансерный учёт.

Нелишним будет и санаторно-курортное лечение. Порой оно творит чудеса. В санаториях Мацесты и Железноводска кожные болезни лечат сероводородными ваннами. В Бердянске, Анапе и Евпатории больным предлагают грязевые аппликации. Очень полезен таким больным отдых на Средиземноморье и на Мёртвом море.

Всегда начеку

После курса лечения у дерматолога и поездки в Железноводск я смогла отказаться от антигистаминовых препаратов, и кожа моих рук почти очистилась. Однако, стоило мне покопаться в земле или вымыть посуду без перчаток, неблагополучные участки снова начинали шелушиться и раздражаться. Со временем я привыкла осматривать эти участки каждое утро, чтобы вовремя принять меры — слегка смазывать руки мазью, если кожа на них выглядит необычно.

Я заметила также, что полезно держать руки на солнышке: три-четыре сеанса в день по 5–7 минут вполне достаточно. Поддерживать состояние кожи мне также помогает сбор лекарственных трав. Он состоит из равных частей медуницы, череды и короставника. Завариваю столовую ложку сбора стаканом крутого кипятка, настаиваю 15 минут в термосе, затем — полчаса в стеклянной посуде. Пью сбор по полстакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Однако в период обострения от приёма трав лучше отказаться.

Экзема (мокнущий лишай). лечение, симптомы, мазь от экземы на руках и ногах

Мокнущая экзема представляет собой хроническую патологию, для которой характерна периодическая смена фаз обострений и ремиссий. Сам термин «экзема», который переводится с древнегреческого языка как «кипение», наглядно описывает ход течения заболевания. В период обострения кожа пациента поражается пузырьками, которые, лопаясь, выделяют серозную жидкость.

Мокнущий лишай трудно поддается терапии. Для уменьшения площади поражения и снижения уровня дискомфорта у пациента требуется соблюдать определенные правила лечения заболевания. Так, помимо подбора медикаментов необходимо максимально обезопасить организм от действия раздражающих факторов, не допускать расчесывания поврежденных участков, соблюдать диету во время обострений.

Мокнущая экзема – первые проявление на руках

Источники появления и протекание мокрой экземы ↑

Экзема относится к числу полиэтимологических заболеваний, для которых характерно наличие огромного количества возбудителей заболевания. Причины, ведущие к возникновению на коже лопающихся пузырьков, можно разделить на 4 категории:

1. Генетические.
2. Инфекционно-аллергические.
3. Гормональные.
4. Связанные с нарушениями деятельности нервной системы.

Одна из причин экземы – аллергия

Плохое состояние защитных функций организма является основным фактором развития мокнущей экземы.

Все причины находят свое развитие из-за ослабления иммунитета. Стрессы, нарушения работы ЖКТ и обмена веществ, влияние внешних раздражителей в виде инфекций и бактерий – эти причины буквально «разъедают» иммунитет пациента и становятся спусковым механизмом для появления мокрого лишая.

Иммунитет организма, отягощенного мокрым лишаем, испытывает недостаток Т-лимфоцитов, отвечающих за устранение чужеродных антигенов. Организм теряет возможность самостоятельно противостоять действию разрушительных факторов, и ему требуется помощь специалиста.

В этом случае игнорирование лечения может привести к разрастанию площади поражения и риску проникновения инфекций через новообразованные язвы.

Стадии развития экземы

Впервые мокрая экзема протекает в острой стадии, для которой характерно:

• образование пузырьков с серозным содержимым;
• отечность пораженных участков;
• появление корочек и шелушения.

Со временем она переходит в хроническую стадию с регулярно возникающими периодами обострения.

Разница между сухой и мокрой экземой

Мокнущий лишай в течение определенного времени проходит следующие стадии:

1. Папуловезикулезная.
2. Острая.
3. Мокнущая.
4. Корковая.
5. Подострая.
6. Хроническая.

Симптоматика мокнущей экземы ↑

Симптоматика мокнущей экземы выражается в виде покраснения кожных покровов, сопровождающегося россыпью пузырьков с серозным содержимым, зудом и жжением.

Часто недуг локализуется на коже головы, внутренней стороне сгибов конечностей. Для мокнущей экземы на ногах характерно:

• повышение чувствительности на одновременное действие нескольких аллергенов, в т.ч. к аллергенам, вырабатываемым самим организмом;
• нарушение гормонального баланса организма;
• развитие вегетативной дисфункции;
• нарушение функционирования ЖКТ, метаболизма и обменных процессов в клетках.

Серозная пустула в разрезе

Точнее симптоматика мокрого лишая раскрывается через ту или иную разновидность заболевания. Так, для истинной экземы характерно развитие гиперемии тканей, возникновение «серозных колодцев», появление корок и повреждений из-за расчесывания поврежденных участков. Сыпь чаще всего локализуется на лице и конечностях, но может распространяться и на другие участки кожи.

На хронической стадии экзему на ногах определяют по инфильтрации, утолщению участков повреждения и появлению трещин.

Микробный мокрый лишай у человека развивается на участках ранее существовавших очагов гнойного воспаления кожи: ран, язв, свищей и т.д. В период обострения эта форма заболевания характеризуется распространением четко очерченных ран с «воротничком», покрытых коркой зеленого или серо-желтого оттенка.

При ее отпадании очаг поражения видоизменяется, приобретает вид серозного углубления, окруженного покрасневшей кожей.

Для микробной формы характерен периферический рост экзем – возвышение над поверхностью влажной кожи путем наслаивания новых наростов и стремительное возникновение вокруг него мелких пустул, сопровождающихся зудом.

Места локации себорейного лишая на голове

Себорейный лишай у человека характеризуется поражениями волосистой части головы, верхней области груди, области суставов и участка между лопатками.

Поврежденные части кожи гиперемированы, покрыты пузырьками с серозным содержимым и огромным количеством огрубевших чешуек серого цвета. В местах сгиба конечностей и складках кожи наблюдаются отечности и трещины.

Экземы на ногах имеют вид четко очерченных пятен желтого цвета, в центре которых иногда располагаются сети мелкоузелковых соединений.

У детей наблюдаются симптомы истинной, себорейной и микробной форм заболевания.

Экзема у детей  проявляется на лице и шее

Очаги поражения в этих случаях симметричны, нечетко очерчены, гиперемированы и отечны. Возникают микровезикулы, реже папулы, и желто-бурые корочки. Ребенок страдает от зуда и бессонницы.

Первоначально сыпь локализуется на щеках и лбу, после чего переходит в волосистую часть головы, уши и шею.

В случае несвоевременного лечения она распространяется на область суставов и ягодицы, пока не покроет все туловище.

Проявление мокрого лишая у животных ↑

Мокнущий лишай у животных является незаразным заболеванием, выражающимся в поражении отдельных участков кожи россыпью из папул, ранок и корочек. Признаки:

1. Больное животное испытывает зуд, жжение.
2. Поврежденные участки приобретают красный оттенок и могут отекать.

Мокнущая экзема у собак

Основания развития мокрого лишая у собак кроются в неправильном питании и небрежном уходе за питомцем. Преобладание жирной пищи в рационе, пренебрежение купанием – эти причины приводят к появлению на коже серозных пузырьков.

Лопаясь, эти папулы выделяют раздражающий экссудат, который поражает здоровые участки и приводит к образованию новых узелков.

Эти новообразования чешутся, и собака раздирает их до появления открытых ранок, через которые в организм попадают новые инфекции.

Во избежания расширения площади поражения необходимо как можно быстрее обратиться к ветеринару, который должен решить, как лечить животное.

Защита от расчесываний

Терапия мокнущего лишая у собак имеет комплексный характер, включает в себя диету для животного и применение медикаментов.

Для эффективного и быстрого лечения рекомендуется удалить шерсть с пораженных участков, наложить специальные, размягчающие корки повязки и отмыть собаку.

После этого необходимо обработать ранки при помощи мази или любого антибактериального средства – лучше всего зеленкой, которая хорошо дезинфицирует и подсушивает пораженные участки.

Экзема у кошек характеризуется появлением сыпи из лопающихся пузырьков, вызывающих зуд и раздражение соседних, здоровых участков кожи. Возникновению заболевания способствуют аллергические и микробные факторы. Экзема у кошек лечится с помощью препаратов, содержащих антибиотики.

Мокнущая экзема у кошки

Если течение заболевания дополнительно осложнено грибковой инфекцией, применение мази недопустимо. В этом случае необходимо пациенту необходимо пройти антигрибковую терапию, после которой на пораженные участки можно нанести мазь.

Медикаментозное лечение заболевания ↑

Для точного определения возбудителя заболевания и решения вопроса, чем лечить мокнущую экзему, врач исследует:

• влияние внешних факторов;
• состояние эндокринной системы больного;
• течение имеющихся у пациента параллельных хронических патологий.

Симптомы и лечение мокнущего лишая носят комплексный характер. Пациенту назначают применение медицинских препаратов, специальную диету и физиотерапевтические процедуры.

Мазь Целестодерм используют в лечении

Лечение экземы на ногах включает в себя проведение гипосенсибилизирующей терапии, позволяющей снизить степень чувствительности ослабленного организма к действию аллергенов.

На этом этапе пациенту показано применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин, Димедрол и др.) и успокоительных средств.

В течение короткого периода экзема на ногах может лечиться кортикостероидными препаратами.

Для того чтобы быстро и успешно вылечить мокнущую экзему на ногах, необходимо ускорить процесс вывода из организма аллергенов.

Для этого пациент принимает слабительные и мочегонные средства.

Чтобы вылечить экзему на ногах и поддержать организм в период острого течения заболевания, врач назначает прием иммунных препаратов (Тактивин, Тималин, Декарис и др.).

При одновременном диагностировании расстройств ЖКТ дополнительно требуется применение стабилизирующих состояние микрофлоры лекарственных средств (Линекс, Лактобактерин).

Магнитотерапия дает положительный эффект

Лечение мокнущей экземы достигает большей эффективности с одновременным проведением следующих физиотерапевтических процедур:

• лечение лазером;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• фототерапия;
• грязелечение и др.

Ихтиоловая мазь снимает обострение

Для наружного лечения мокнущего лишая рекомендуется использовать противовоспалительные мази: ихтиоловую, дегтярную или цинковую, – которые при одновременном развитии бактериальной или грибковой инфекции дополняются препаратами с антибиотиками.

Противомикробными средствами нельзя пользоваться постоянно. Мазь необходимо наносить в периоды сильного обострения и зуда.

При тяжелом течении острой стадии заболевания используют мази с содержанием кортикостероидных средств: Мометазон, Адвантан и др.

Витамины в лечении дают позитивный эффект

Для большей эффективности лечения мазь сочетается с одновременным применением витаминов В и С. После консультации с врачом пациент может применять собственноручно приготовленную смесь на основе серы, дегтя и других натуральных компонентов.

Не следует использовать мазь как основное средство при лечении ребенка. Ее применяют лишь для снятия зуда и облегчения состояния маленького пациента.

Профилактика мокнущего лишая ↑

Профилактика мокнущей экземы включает в себя проведение комплекса мер, направленных на поддержание защитных функций организма.

Прежде всего необходимо соблюдать правила личной гигиены: недопустимо использование грубых очищающих средств, должен быть исключен долгий контакт с водой, посещение саун, увлажнение кожи на пальцах гипоаллергенными средствами после мытья.

Мокнущая экзема на лбу

Профилактика мокнущего лишая включает в себя своевременное купирование очагов гнойных воспалений кожи, микозов и дерматитов. Требуется тщательная терапия заболеваний, способных осложнить течение лишая, в особенности расстройств ЖКТ.

Соблюдение правильного режима питания предусматривает ограничение (а в период обострения – полное исключение из рациона) усугубляющих течение болезни продуктов:

• помидоров;
• клубники;
• картофеля;
• изделий из дрожжевого теста;
• цитрусовых;
• шоколада;
• сладких и острых блюд;
• консервов;
• алкоголя.

В этот период рекомендуется соблюдение молочно-растительной диеты.

Молочно-растительная диета помогает уменьшить проявления экземы

Мокнущая экзема на руках часто возникает из-за вредного воздействия моющих средств и порошков. Во избежание начала острой стадии заболевания пациенты должны использовать резиновые перчатки во время уборки. Экзема на ногах предупреждается путем выбора удобной, не сдавливающей ступни обуви.

Экзема требует тщательной диагностики, поскольку именно правильное определение возбудителей заболевания позволяет вовремя начать лечение и не допустить распространение сыпи на здоровые участки кожи.

Терапия мокнущей экземы включает в себя устранение аллергенов, медикаментозное лечение, дезинфекцию повреждений и специальную диету.

Видео. Мокнущая экзема и лечение ↑

загрузка…

Лечение экземы мазями на лице, руках и ногах, лучшие кремы для лечения экземы

Экзема – серьезное заболевание, поражающие верхние и глубокие слои кожи. Оно отличается быстрым переходом в хроническую форму. Диагностируется патология у людей разного возраста.

Лечение экземы мазями самостоятельно без рекомендаций врача может быть опасно. Неправильно подобранные препараты ухудшают общее состояние, болезнь прогрессирует.

Мази для лечения экземы на руках и ногах

Эффективные мази в короткий период снимают неприятные симптомы, уменьшают воспаление, избавляют от постоянного зуда.

Во время рецидива необходимо использование мазей, содержащих глюкококртикоиды. Их рекомендуют использовать от 1-2 недели, длительное применение (дольше 30 дней) противопоказано.

Классы мазей	Действие
I	Обеспечивают слабое действие на короткий период. Локоид; 0,5 % Преднизолоновая мазь; Гидрокортизновая мазь
II	Оказывают умеренное воздействие. Являются противозудными, уменьшают проявления воспалительного процесса. Афлодерм; Локакортен; Цинакорт.
III	Обеспечивают быстрый облегчающий эффект. Синалар; Синафлар; Фторциноид; Апулеин.
IV	Действуют в течение считанных дней. Дермовейт; Хальцидерм; Галцинонид.

Дерматолог дает четкие указания к терапии. Нарушать их нельзя. При отсутствии положительной динамики после 7 дней применения средства его необходимо заменить.

Назначение негормональных средств необходимо при первых проявлениях недуга. Препараты ускоряют регенеративные процессы, устраняют дискомфортные симптомы. Если присутствует мокнущая экзема необходимо назначение препаратов с антиэкссудативным действием. Они хорошо подсушивают, уничтожают очаги инфекции.

Мази для лечения экземы на лице и голове

Болезнь, развивается на волосистой части головы нередко переходит на шею, лоб. У очагов проявления нет четких границ. Необходимы мягкие отшелушивающие мази. Препараты для волосистой части головы могут быть более активными. Для лица используются щадящие средства. Рекомендуют мази:

• Серную;
• Салициловую;
• препараты на основе резорцина.

Дополнительно волосы нужно мыть только шампунями с сульфидом селены, салициловой кислотой.

Какие мази использовать для лечения сухой и мокнущей экземы

Все средства оказывают похожее воздействие – они облегчают состояние, снимают воспаление, постоянно тревожащий зуд. Также их активные компоненты должны ускорять процесс ранозаживления.

Мази для сухой экземы	Мази для мокрой экземы
Бепантен – эффективное средство, способствующее ранозаживлению. Восстанавливает клеточный обмен, способствует регенерации поврежденных кожных покровов.	Радевит – быстро снимает симптомы аллергии. Оказывает противовоспалительное, восстановительное действие. Активные компоненты повышают иммунитет кожи, являются антиоксидантом.
Ирикар – противозудное, противовоспалительное средство. Помогает смягчить поврежденную кожу. Гомеопатическое средство не имеет противопоказаний, является безопасным препаратом.	Скин-кап – негормональная мазь. Оказывает щадящее, быстрое воздействие. Снимает зуд. Является противогрибковым, антибактериальным средством. Губительно воздействует на болезнетворные бактерии, грибки.
Аргосульфан – противомикробное, антибактериальное средство. Предотвращает инфекционное заражение через раны, трещины.	Цинковая мазь. Одно из наиболее эффективных и доступных средств. Производит подсушивающий эффект, улучшает состояние дермы, ускоряет регенерацию поврежденных клеток.
Адвант – мазь в короткие сроки устраняет зуд, болезненность с поврежденных болезнью участков. Обладает противоаллергенным действием.	Эплан. Мазь ускоряет заживление язвочек, ран. Смягчает боль, устраняет болезненность поврежденных участков.
Флуцинар – мазь противовоспалительного характера. Устраняет высыпания, смягчает сухую кожу. Запускает регенеративные процессы.	Борная мазь. Эффективно устраняет грибковые инфекции, болезнетворные микробы. Является действенным антисептиком, дезинфектором.

Лечение экземы негормональными мазями

Советы наших читателей

Я избавилась от дерматита за 1.5 месяца! Мне помогло простое средство, о котором я узнала из этой статьи…

Перейти к статье >>

Негормональные мази, используемые в лечении экземы, устраняют зуд на руках, останавливают распространение болезни на другие участки тела. Применение таких средств смягчает кожу, устраняя сухость.

Мазь	Действие
Магнипсор	Антибиотик, антисептик. Смягчает кожу, оказывает сильный терапевтический эффект. Препарат не имеет противопоказаний. Его применяют при сухой экземе.
Ауробин	Назначается пациенту с экземой для длительного использования. Активные компоненты запускают регенеративные внутриклеточные процессы. Препарат эффективен при сухой, мокнущей форме болезни. Наносится вокруг области поражения и непосредственно на нее.
Эритромициновая мазь	Препарат, оказывающий эффективное воздействие на начальных этапах развития экземы. У нее практически отсутствуют побочные эффекты.

Мази с кортикостероидами для лечения экземы

Гормональные средства способны эффективно справиться с воспалительными процессами, образовавшимися на коже.

Мазь	Действие
Гидрокортизоновая	Быстро снимает симптомы болезни, раздраженность кожи, отечность. Результат лечения наступает в течение нескольких дней. Мазью нужно обрабатывать пораженные участки 2 раза в день.
Преднизилоновая	Уменьшает проявление аллергии, снимает выраженный зуд. Способствует снижению количества выделяемого экссудата. Снимает воспаление, ускоряет вывод токсинов.
Содерм	Быстро снимает воспаление, зуд. Устраняет болезненность кожных покровов, видимые дефекты на пораженных участках. Наносится на кожу 1 раз в 2 дня тонким слоем.

Многочисленные мази от экземы позволяют эффективно и быстро устранить неприятную симптоматику, присущую болезни. Самостоятельно подбирать препараты категорически запрещено. Это может спровоцировать обострение, терапия в таком случае будет более длительной, сложной.

• Помогает избавиться от всех видов экземы, дисгидрозов и атопического дерматита;
• Помогает устранить зуд и пятна на коже;
• Отпускается без рецепта врача;
• Можно использовать в домашних условиях;
• Очищает организм от шлаков за 1 курс;
• В отличие от гормональных мазей сбор абсолютно безопасен;
• Подходит взрослым и детям.

Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально за один курс, забыть о зуде, болях, шелушении, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.

????Мнение экспертов о препарате.

Экзема (мокнущий лишай): причины, симптомы и лечение. Как и чем лечить мокнущую экзему

Кожные заболевания крайне неприятны. Мало того, что они портят внешний вид, эти заболевания чаще всего вызывают множество неприятных симптомов, которые выбивают из колеи. Именно такая болезнь экзема, в народе ее чаще именуют, мокнущий лишай. И если запустить такое заболевание, то велик риск, что она перейдет в хроническую фазу и останется на всю жизнь.

Экзема: причины возникновения, симптомы и лечение

Такое кожное заболевание, как экзема, довольно сильно распространено в наше время. Причем поражает болезнь детей и молодых людей до 30 лет. Появление заболевания характеризуется образованием сыпи на коже.  Она может разнится в зависимости от вида экземы.

Обычно сыпь сильно зудит, может покрыться коркой или пузырями. Все симптомы сильно омрачают состояние больного, поскольку мешают нормальной жизни.

Всех заболевших очень волнует вопрос – от чего появляется экзема? До сих пор медицина не может дать четкий ответ о такой болезни, как экзема. Предполагается, что причины такие:

• Аллергическая реакция. Чаще всего возникает на средства гигиены и бытовой химии.
• Сильный стресс, отклонения в работе нервной системы.
• Нарушение обмена веществ.
• Ослабленный иммунитет.
• Гормональные сбои. Обычно болезнь поражает девочек в переходной период, когда они резко набирают вес. Также кожная экзема часто атакует беременных при скачках гормонов.
• Наследственность.

Все это может стать отправной точкой в развитии подобной сыпи на коже. Причины и лечение связаны между собой. Сначала нужно определить, что привело к обострению состояния, тип сыпи, тогда можно и определяться с лечением.

Виды экземы:

• Истинная.
• Атопическая.
• Профессиональная.
• Микробная.
• Варикозная.
• Себорейная.
• Детская.
• Микотическая.
• Контактная.
• Монетовидная.
• Дисгидротическая.
• Аллергическая.
• Сухая и мокнущая экзема.

Классификация экземы также включает в себя ее фазу. Она может быть:

• Острая.
• Подострая.
• Хроническая.

Для эффективного лечения необходимо установить приблизительную причину болезни, вид и фазу. Затем назначаются препараты. Как правило, комплексное лечение экземы включает в себя:

• Правильное питание и здоровый образ жизни.
• Прием противоаллергических препаратов.
• Успокаивающие лекарства.
• Местные мази на кортикостероидах.

Но все фармацевтические препараты должны назначаться дерматологом, который полностью оценит степень заболевания.

Истинная экзема и симптомы, лечение

Начинается болезнь с небольшого покраснения кожи. Обычно проявляется на кистях рук и ногах. Медицина склонная считать, что истинный вид заболевания – это аллергическая реакция.

Чуть позже на месте покраснения образовывается мелкая сыпь, которая активно чешется. Начавшийся зуд, очень трудно терпеть. Человек начинает расчесывать рану. После этого кожа покрывается пузыриками с жидкостью. Это острая стадия заболевания имеет название мокнущая экзема.

Через пару дней, лопнувшие пузырьки начинают подсыхать. На их месте образуется корка, которая получила название сухая экзема. Все продолжается по кругу: сухая – мокнущая экзема.

  Берут ли в армию с экземой

При тяжелых стадиях заболевания опускается мокрая экзема и кожа постоянно покрывается корками, они начинают расширятся, захватывая все большую площадь. При таком течении, лечение должно быть системным и кардинальным. Обычно в таких случаях пациенту необходим стационар и прием сильных гормональных препаратов.

Микробный вид

Патогенез экземы данного вида сводится к инфекциям. Чаще всего это стрептококки и стафилококки. Иммунитет ослаблен, у него нет сил для борьбы, поэтому на месте ран образуется экзема. Течение проходит также.

Сначала образуется мокнущая экзема, затем корки. Вот только скорость распространения увеличивается. Все большие и большие куски здоровой кожи рядом с сыпью захватываются болезнью.

В таких случаях без приема антибиотика обойтись не получится.

Варикозный вид

Считается разновидностью микробной. Признаки экземы:

• Умеренный зуд.
• Четкие высыпания в местах с нарушенным кровоснабжением и застоем.

Проявляется в местах с варикозом. Обычно страдают ноги. От сюда и название.

Монетовидный вид

Также является подвидом микробной. Высыпания могут начинаться в верхней части туловища. Возникает на небольшом расстоянии от основного источника заболевания. Образуется сыпь небольшого размера 1-3см. Имеет круглый вид, чаще схожа с монетой. Если места поражения травмировать или лечить неправильно, то велик риск распространения на большой участок кожи.

Профессиональный вид заболевания

Данный вид болезни поражает тех, кто постоянно по работе сталкивается с вредным производством. Как правило, это работники химических заводов.

Также с этим типом могут столкнуться люди, которые слишком часто контактируют с бытовой химией. Поэтому так важно использовать индивидуальные средства защиты.

А главное лечение в данном случае – это смена вида деятельности. Иначе ситуация может постоянно усугубляться.

Псориаз и экзема (себорейная): отличие

Данный вид легко путают с таким заболеванием, как псориаз. Экзема несколько отличается. Но, если человек не обладает медицинскими званиями, то ему будут идентичны псориаз и экзема. Поэтому так важно обращаться к дерматологу за консультацией. Ведь появившийся псориаз куда страшнее себорейной экземы.

Псориаз и экзема, их основные отличия:

• При экземе зуд значительно сильнее.
• Стадия мокнущая экзема абсолютно не характерна для псориаза.
• При псориазе высыпания чаще выступают на грубых участках кожи.
• Корка имеет серо-желтый оттенок при экземе, если ее содрать, то крови не будет.

Как видно, псориаз и экзема действительно схожи, отличить их сможет только опытный дерматолог.

Появляться себорейная экзема склонна на коже головы. Сначала она напоминает перхоть, на которую не сразу обращают внимание, чем запускают болезнь. От чего она может появиться и на Т-образной зоне лица. Часто сыпь на коже головы очень быстро проскакивает «мокрую» стадию. Поверхность сразу покрывается чешуйками, которые шелушатся хлопьями.

  Дисгидротическая экзема на руках и ногах: причины и лечение

Если вовремя не принять мер, то человек может даже облысеть.

Чаще всего к причинам данного типа болезни относят:

• Вегетососудистую дистонию.
• Сахарный диабет.
• Ослабленный иммунитет.
• Проблемы с печенью и эндокринной системой.
• СПИД.

Дисгидротический вид

Проблема в основном касается тех участков кожи, где нарушено потоотделение. Проявляться в первую очередь может на стопах и ладонях рук, дальше может распространяться по телу. Симптоматика может возникать слабо, поскольку кожа рук и ног довольно плотная.

Если симптомы пропустить и не лечить, то велик риск трофического изменения ногтей, перехода болезни в истинную форму.

Контактный вид

Чаще всего возникает при контакте с определенным раздражителем или аллергеном. Обычно такой мокнущий лишай имеет четкую локализацию. Как правило, контактная экзема подразделяется на два вида:

• Аллергическая. Может начаться от контакта с парфюмом, краской для волос, косметикой.
• Раздражающая. Возникает при контакте с веществами, которые повреждают верхний участок кожи. К ним относят всю бытовую химию. Поэтому важно в хозяйстве использовать перчатки, маски и прочие средства защиты.

Микотический вид

Это своего рода аллергия на грибок. Проходит точно также, как истинная форма. Отличием является только четкие очаги высыпания. При данном виде болезни крайне важна консультация доктора. Поскольку стандартное лечение гормональными мазями только усугубляется ситуацию. Высыпание быстрее будет расширяться и мутировать.

Атопический вид заболевания

Проявляется у тех, кто склонен к аллергиям на пищу, шерсть, пыльцу. Также в зоне риска те, у кого родители страдают бронхиальной астмой.

Болезнь начинается после контакта с аллергеном. Кожа сразу же отекает, на ней выскакивают волдыри, которые вызывают сильнейший зуд.

Детская экзема

Мокнущий лишай начинается с лица и кожи головы ребенка. Если ничего не предпринимать, то очень скоро болезнь захватит все тело малыша. К причинам детской формы относят:

• Тяжелую беременность.
• Неокрепшую иммунную систему ребенка.
• Наследственность.
• Не соблюдение правил гигиены.
• Гиперчувствительность малыша.

Риск заполучить экземы на коже увеличен у тех детей, матери которых болели аллергическим ринитом, нейродермитом, бронхиальной астмой.

Молодых мам очень волнует вопрос – как вылечить экзему у ребенка, ведь для детей эта болезнь еще и опасна.

Как лечить экзему

В первую очередь нужно осознать причину. Все действия должны по максимуму сводиться к ее устранению. Конечно, можно вылечить экзему, устраняя только симптомы, но это будет кратковременное явление. Поскольку в таком случае она перейдет в хроническую форму и будет появляться регулярно.

Как избавиться от экземы? Основные правила:

• Устранить то, что ее провоцирует. Это трудно. Сначала нужно отыскать этот «катализатор», а это порой непросто. В большинстве случаев провокатором служит бытовая химия, косметические средства, шерсть.
• Придерживаться строгой гипоаллергенной диеты. Исключаются мучные, острые, соленые блюда. Нужно добавить в рацион как можно больше натуральных продуктов.
• Нужно избегать стрессов.
• Тщательно ухаживать за кожей.
• Четко следовать предписаниям дерматолога.

  Экзема ногтей: причины и лечение

Медикаментозная терапия сводится к заживлению сыпи, устранению зуда и других симптомов. Как правило, лечение начинается на мокнущей стадии. Как лечить мокнущую экзему? С помощью таких препаратов:

• Элоком.
• Адвантан.
• Тридерм.
• Локоид.
• Протопик и Пимекролимус – это новое веянье в лечении. Эти препараты относятся к тропическим ингибиторам кальциневрина.

Эти лекарства способствуют уменьшению воспалительного процесса, заживлению ранок.

При мокнущей экземе лечение также включает в себя прием противоаллергических средств:

• Лоратадин.
• Кларитин.
• Супрастин.
• Тавегил.
• Зиртек.

Могут прописываться успокоительные препараты, если активная фаза заболевания вызвана стрессом. А такие случаи часто характерны для школьников и студентов, сдающих экзамены.

Если речь идет о микробном подвиде, то обязательно прописываются антибиотики. Подбираются такие, которые оказывают воздействие на стафилококки и стрептококки.

В тяжелых случаях могут назначаться кортикостероидные препараты внутривенно и цитостатики.

В любом случае лечение должно назначаться только дерматологом. Он сможет распознать вид и фазу заболевания, подберет правильно медикаменты. Подбирать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку при разных видах болезни назначается разное лечение. Также нельзя сыпь не лечить.

Осложнения тоже возможны. В раны могут попасть микробы, которые вызовут гнойное воспаление. Особенно опасна детская экзема. Она может спровоцировать много других заболеваний, который в общей сложности приводят к смертности совсем маленьких детей.

Поэтому так важно при малейших проявлениях сыпи посещать дерматолога.

Заключение

За последние 10-20 лет очень распространилось такое заболевание как экзема. У болезни нет предпочтений. Она одинаково часто проявляется у женщин и мужчин. Точных причин, которые провоцируют экзему, медицина до сих пор назвать не может. Предполагается, что чаще всего болезнь наступает при неправильном питании, при стрессе, сбоях в работе эндокринной системы, при гормональных скачках.

К основным симптомам относят покраснение кожи и сыпь, которая вызывает тяжело переносимый зуд. Со временем сыпь покрывается коркой и шелушится.

Бывает очень много разновидностей экземы. И каждая из них лечится по-своему.

Для диагностики болезни необходимо посетить дерматолога, который проведет осмотр с помощью специальных приборов, назначит лечение. Как правило, назначаются седативные, антигистаминные, кортикостероидные препараты. Также прописывается тщательная диета и полный покой.

Мокнущая экзема на рука и ногах: 8 фото с описанием, лечение, симптомы и причины

Мокнущая экзема по своей специфике является дерматозом – кожными высыпаниями, покрывающими различные участки кожного покрова человека.

Они представляют собой везикулы (пузырьки), содержание которых – это серозная жидкость. В большинстве случаев мокнущая экзема поражает поверхность рук и ног, но в случае тяжелого течения болезни поражаются и другие участки кожного покрова.

Следует заметить, что мокнущая экзема — это не заразное заболевание, поэтому, даже в случае прямого контакта с больным вы не сможете заразиться. Главной причиной высыпки являются внутренние нарушения в работе организма. Все окружающие больного просто не могут заразиться заболеванием, даже при тесных контактах с больным.

В статье мы расскажем о том, что собой представляет это заболевание, а также рассмотрим, чем лечить мокнущую экзему и покажем вам, как выглядит мокнущая экзема на фото.

Мокнущая экзема на фото 8 штук с описанием

Причины мокнущей экземы

Заболевание вызывается сразу комплексом нескольких причин, поэтому сразу все причины устанавливаются у пациента в очень редких случаях. Чаще всего болезнь является следствием нарушений в работе внутренних органов, особенно эндокринной, иммунной и нервной систем.

Провоцирование болезни осуществляется:

• стрессами и психологическими проблемами;
• гипертиреозом;
• наследственностью;
• сахарным диабетом;
• хроническими инфекциями;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы мокнущей экземы

Первая стадия мокнущей экземы на руках характеризуется покрытием кожи кистей покрасневшими очагами заболевания, причем форма и размер покраснений не имеют значения. Они являются отечными, а их поверхность покрывается папулами (с гнойным содержанием) или везикулами (при открытии выделяется исключительно прозрачная жидкость).

Даже при игнорировании зуда сыпь может вскрываться сама по себе. Именно серозный экссудат и его непрерывное отделение и являются главными симптомами мокнущей экземы, поскольку на кожном покрове появляются мокрые участки.

Через некоторое время вскрывшиеся папулы и везикулы покрываются активно отшелушивающимися корочками. Основным признаком заболевания является сыпь разной стадии развития.

Это значит, что наряду с новыми везикулами на коже присутствуют старые, а также шелушатся корочки вскрытых везикул.

Все это сопровождается сильным зудом, причем его сила такова, что у больного нарушается сон, а также наблюдаются невротические расстройства.

В случае перехода болезни в хроническое состояние, имеет место уплотнение кожного покрова, его рубцевание, а также приобретение синевато-красного оттенка.

Чаще всего такие участки характеризуются постоянным шелушением и, при острых стадиях, добавляются второстепенные симптомы заболевания.

Старые очаги со временем могут исчезнуть, но в большинстве случаев заболевание напоминает о себе пигментными пятнами на кожном покрове.

Само заболевание мокнущей экземой является реакцией на внутренние, но часто на внешние раздражители. Иммунная система начинает активную атаку кожного покрова, что является причиной появления всех симптомов, которые присущи заболеванию.

При исследовании иммунной системы даже на первых этапах экземы, обнаруживается, что она была ослаблена, а ее работа является неправильной.

Очень сильно это видно, если пациент подвергается неправильной терапии, поскольку в этом случае мокнущие участки могут «захватить» вторичную инфекцию.

• Мокнущая экзема на ногах и руках в большинстве случаев поражает лиц женского пола, поскольку у них очень часто бывают гормональные сбои;
• Кроме того, в группу риска попадают и граждане, возраст которых приближается к 40 годам.
• В остальных случаях риску мокнущей экземы подвержены как взрослые, так и дети, причем болезнь детей, в большинстве случаев, связана с аллергической реакцией.

Лечение мокнущей экземы

Вы уже знаете, что такое мокнущая экзема. Лечение этого недуга мы опишем в этом подпункте.

Мокнущая экзема поражает разные участки тела:

• ладони;
• внутренние части локтевых суставов;
• стопы;
• груди;
• внутренняя часть коленных суставов;
• голова.

Экзема бывает четырех типов:

• Себорейной (расположение – голова, руки, другие участки кожного покрова, на которых присутствует волосяная растительность, а также кожа за ушными раковинами).
• Истинной (этот вид высыпки наиболее плохо лечится, кроме того протекание экземы очень тяжелое, диагностируются обильная сыпь, которая постоянно отекает и в большинстве случаев этот тип заболевания становится хронической болезнью).
• Профессиональной (чаще всего жертвами становятся люди, которые работают с серьезными раздражителями – химикаты, мощные моющие средства и т.д.).
• Микробной (появляется там, где ранее появились патогенные грибы или другие болезнетворные микроорганизмы).

• Лечить мокнущую экзему необходимо при помощи комплексной терапии, но лучше пользоваться профилактикой.
• Терапия
• Никогда нельзя отказываться от местного лечения заболевания, поскольку благодаря ему можно избавиться от раздражительной симптоматики. Очень помогают мази от мокнущей экземы, основу которых составляют:

• нафталан;
• нитрат серебра;
• березовый деготь;
• резорцин;
• ихтиоловая мазь.

Во время перетечения болезни из начальной в острую стадию необходимо применение компрессов на основе воды и серебра. Кроме того марля смачивается и раствором марганцовки.

Курс лечения примочками занимает 3 сутки (по 2 процедуры в сутки). За 1 процедуру необходимо сменить от 3 до 4 компрессов в час. После того, как примочка удалена, кожный покров обрабатывается либо мазью, либо лечебной смесью. Компрессы должны быть только холодными!

В случае образования корочек необходимо применение мазей, которые способствуют быстрому их отшелушению:

• Фенистила;
• Кремов на основе мочевины;
• Гестана.

Самостоятельное снятие корочек запрещено, поскольку это может привести к повторному рецидиву. В случае затухания заболевания и перехода его в активную фазу, необходимо подключение физиотерапевтических методик лечения (магнитотерапия, криотерапия, СВЧ и др.).

Медикаментозное лечение мокнущей экземы

Для того, чтобы излечить мокнущую экзему пользуются:

1. Энтеросорбентами, которые поглощают и выводят токсины. Чтобы поддержать организм проводится несколько инъекций с сульфатом магния, тиосульфатом натрия и глюконатом кальция.
2. Седативными средствами, поскольку у большинства врачей есть уверенность в том, что именно неврологические проблемы вызывают мокнущую экзему на руках. Лечение необходимо проводить именно успокоительными таблетированными лекарствами с растительной основой.
3. Дневными транквилизаторами.
4. Антигистаминными средствами, которые ликвидируют отечности, зуд и другие аллергические реакции.

Антибиотиками и кортикостероидами пользуются не всегда, а только в том случае, если основное заболевание сопровождается отягощающей инфекцией. Если имеет место такое течение болезни, даже серьезные препараты не гарантируют быстрого излечения.

Кроме того необходимо уделить внимание и терапии основной патологии, которая является причиной самого заболевания. Если вы ее диагностировали, то лечить экзему станет намного легче, а главное – можно избавиться от новых рецидивов и сократить срок острой фазы.

Лечение мокнущей экземы на руках

Для того, чтобы устранить внешние проявления заболевания на кистях рук применяется гидрокортизоновая мазь, хотя это гормональный препарат и его применение может привести к проявлению побочных эффектов, к примеру повышение артериального давления или почечная недостаточность. Кроме того, активно используется ихтиоловая мазь.

Стоит заметить, что никогда не стоит применять лекарства самостоятельно, поскольку необходим точный прогноз врача.

Лечение мокнущей экземы на ногах

Теперь поговорим о мокнущей экземе на ногах. Как лечить это заболевание мы расскажем в этом подпункте.

Лечение проводится при помощи замачивания стоп в ванночках со специальной медицинской смесью на основе сосновых шишек и веток, обработанных кипятком. После этого раствор настаивается не менее часа и процеживается. Далее добавляется горячая вода, а температурные датчики ванночки необходимо держать на уровне от 40 до 45 градусов. Кроме того, можно пользоваться ванночками с ромашковым настоем.

Профилактика мокнущей экземы

Для того, чтобы блокировать появление заболевания на ногах, необходима гигиена и удобная обувь.

Кроме того, повторение можно блокировать блокированием использования аллергенных продуктов или вещей, для чего необходимо носить исключительно гипоаллергенную одежду.

В случае того, если остаются несколько небольших пигментированных очагов болезни, пользуйтесь мазями, в основе которых находится березовый деготь, вазелин, ихтиол и сера.

1. Также необходимо поддерживать определенный образ жизни и диету, соблюдать режим сна и никогда не допускать нервозности.
2. Кроме того, противопоказаны сауна, баня и каждое место, которое может стать провокацией острой фазы (вода и высокие температурные показатели).
3. НЕ стоит забывать о постоянном поддержании здоровья организма, недопущении появления инфекционных заболеваний и различных паразитов.

Диета при мокнущей экземе

Одним из главных аспектов профилактики является соблюдение диеты и не употребление той пищи, которая может стать провокатором аллергии.

Наиболее вредное влияние может оказать употребление апельсинов, мандаринов, лимонов, грейпфрутов, клубники, меда, шоколадок, и других аллергенов.

Диета необходима всем заболевшим, а не только тем, у кого причиной болезни является именно аллергическая реакция.

Необходимо сделать рацион питания разнообразным, чтобы вы смогли получить весь необходимый витаминный комплекс. Урезание употребления калорий необходимо только при ожирении, поскольку даже оно может стать причиной появления заболевания.

Во время развития обострения старайтесь употреблять каши, супы, кисломолочную продукцию. Употребление крепких бульонов, а также соли, сладостей и выпечки во время болезни полностью запрещено. Избавление от этой еды полностью, то излечение от заболевания будет легким и недолгим, а рецидивы не будут проявляться.

Комплексный подход, поможет быстро устранить острую стадию причем в этом огромную роль играет именно индивидуальный подход самого больного. Если имеет место выполнение всех предписаний врача и желание выздоровления, то можно ожидать быстрого избавления от мокнущей экземы.

Полное излечение, в большинстве случаев, невозможно, поскольку заболевание хроническое, а результаты можно будет видеть только по тому, как и когда проявляются рецидивы.

Мокнущая экзема – Лостерин в комплексной терапии псориаза, экземы, атопического дерматита – Лостерин

• Мокнущая (дисгидротическая) экзема – разновидность хронического кожного заболевания, основным проявлением которого являются плотные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
• В основном мокнущая (дисгидротическая) экзема обнаруживается на руках (ладонях) и ногах (ступнях), но в некоторых случаях сыпь может образоваться на внутренних частях коленей и локтей, на груди и голове.
• Экзема незаразна, но она тяжело поддается лечению и часто рецидивирует.

Мокнущая экзема на фото

Мокнущая экзема на руках

Мокнущая экзема на руках

Причины мокнущей экземы

Точная причины экземы неизвестна, однако на развитие заболевания влияет генетическая предрасположенность, наличие предрасполагающих сдвигов в функционировании иммунной системы, аллергическая предрасположенность, функциональные изменения нервной, эндокринной и пищеварительной системы.

Провоцирующими факторами могут служить:

• наследственная предрасположенность;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• экссудативный диатез;
• изменение гормонального уровня;
• язва, гастрит и другие заболевания пищеварительной системы;
• болезни нервной системы;
• хронические инфекции;
• стрессовые ситуации;
• аллергия на пищевые продукты или лекарственные препараты;
• физические и эмоциональные нагрузки;
• затяжные депрессии;
• постоянные контакты с химическими веществами.

Патология может поражать людей разного возраста, не являются исключением и дети.

Симптомы мокнущей экземы

На фото мокнущей (дисгидротической) экземы хорошо заметны признаки заболевании. Характерный симптом мокнущей (дисгидротической) экземы – одновременное присутствие сыпи, находящейся на различных стадиях развития.

Вначале на коже появляются красные отечные пятна, позже на их поверхности формируются папулы с гнойным содержимым и везикулы, заполненные серозным экссудатом.

В результате расчесывания либо самостоятельно пузырьки вскрываются, образуя мокнущие участки, на которых экссудат располагается точечно, напоминая капли росы. Со временем жидкость присыхает, формируя отшелушивающуюся корочку.

Болезнь сопровождается очень сильным зудом, который становится причиной бессонницы, раздражительности и нервозности, а иногда даже приводит к обратимым психическим расстройствам.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, кожа окрашивается в синюшно-красноватый цвет, утолщается. Нередко застойные пятна на месте наиболее выраженных высыпаний и шелушение не исчезают даже в период ремиссии.

Дерматолог может поставить диагноз на основании внешнего осмотра. Чтобы определить причину проблемы, проводят иммунологические, аллергические и скарифицированные пробы.

Лечение мокнущей экземы

Чем лечить мокнущую экзему? Чтобы справиться с болезнью, понадобится комплексное лечение, которое включает как медикаментозные, так и терапевтические методики.

Медикаментозное лечение предполагает использование как системных, так и местных препаратов.

Оно позволяет:

• понизить чувствительность к аллергическим веществам;
• снять воспаление;
• уменьшить интоксикацию организма;

Обычно врач назначает:

• наружные противовоспалительные препараты
• антигистаминные препараты с седативным (успокаивающим) эффектом – устраняют зуд, жжение, отечность, воспаление и другую неприятную симптоматику;
• энтеросорбенты – поглощают и выводят токсические вещества;
• иммуномодулирующие средства – укрепляют иммунитет;
• витаминные комплексы.

Кроме симптоматических препаратов, понадобятся и общие средства, направленные на устранение причины болезни.

Основное внимание уделяется местному лечению мокнущей экземы. В периоды обострения рекомендованы гормональные препараты и традиционные подсушивающие средства на основе нафталана и дегтя, холодные компрессы из отвара ромашки или коры дуба Подсушивающие средства назначаются на небольшой промежуток времени, пока не исчезнут все пузырьки.

Гормональные препараты оказывают быстрый и действенный результат, но могут вызвать привыкание при длительном использовании и другие нежелательные эффекты, в том числе истончение кожи. Обычно их используют не более 2-3 недель.

После снятия острой симптоматики понадобятся негормональные мази, оказывающие восстанавливающее и отшелушивающее действие, способные продлить ремиссию.

Также в этот период можно проводить физиотерапевтические процедуры:

• иглорефлексотерапию;
• ультравысокочастотную терапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• озонотерапию;
• фонофорез;
• лазеротерапию;
• криотерапию;
• магнитотерапию;
• фототерапию;
• талассотерапию;
• парафинолечение;
• грязелечение.

Кроме приема лекарств и применения мазей, необходимо изменить образ жизни: устранить вредные привычки, почаще гулять на свежем воздухе и придерживаться диеты.

Придется отказаться от копченостей, жирных, соленых и острых блюд, макаронных изделий, яиц, морепродуктов, цитрусовых (а также фруктов, окрашенных в красный цвет), клубники, малины, шоколада, меда, кофе, чая, сладких газированных напитков, ограничить потребление картофеля.

В то же время нужно обеспечить организму полноценное питание, предоставить ему все необходимые витамины и минеральные элементы.

Не стоит ждать полного выздоровления, так как этот процесс хронический. Но если в точности соблюдать рекомендации врача, то удастся добиться стойкой ремиссии и избежать обострений.

Паста цинко-нафталановая Лостерин при мокнущей (дисгидротической) экземе

Одним из эффективных средств в лечении острой стадии мокнущей (дисгидротической) экземы является цинко-нафталановая паста Лостерин. Она обладает подсушивающим и адсорбирующим действием, снимает зуд, уменьшает воспалительный компонент и предотвращает развитие вторичной инфекции.

В состав пасты Лостерин входят обессмоленный нафталан (3%) и оксид цинка (25%). Паста не содержит гормонов, не вызывает синдрома отмены и других нежелательных осложнений. Поэтому она может использоваться ежедневно (обычно от 3 до 10 дней)

Лечение мокнущей экземы на руках

Ничем не отличается от общих принципов терапии лечение мокнущей (дисгидротической) экземы на руках: используются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры, системные и местные препараты.

Лечение мокнущей (дисгидротической) экземы на ногах

Как лечить мокнущую (дисгидротической) экзему на ногах? Из-за того, что к высыпаниям на нижних конечностях нередко присоединяются бактериальные и грибковые инфекции, то обычно используют препараты с дополнительным антисептическим действием.

Профилактика мокнущей (дисгидротической) экземы

Чтобы предотвратить рецидивы, рекомендуется:

• «забыть» о вредных привычках;
• исключить контакт с аллергенами;
• соблюдать правильный режим дня, уделять время для полноценного сна;
• придерживаться диеты;
• исключить нервные нагрузки;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от посещения бани, сауны и других мест, где сочетаются воздействие воды и высоких температур;
• не перегревать и не переохлаждать организм;
• носить хлопчатобумажную одежду;
• своевременно лечить различные болезни;

Особенно важное значение имеет поддержание гигиены тела. Но не стоит пользоваться гигиеническими средствами, содержащими щелочи и химические отдушки, так как они могут спровоцировать обострение. Лучше всего приобрести гипоаллергенные средства серии Лостерин (шампунь, гель для душа и крем-мыло). Они не раздражают кожу и рекомендованы для ежедневного применения.

Экзема – острое или хроническое аллергическое заболевание кожи, которое чаще всего поражает кисти рук, ладони и пальцы. Экзема характеризуется стадиями обострения и ремиссии и требует комплексного, обычно длительного лечения.

Узнать больше

Дисгидротическая экзема, или дисгидроз, является одной из разновидностей истинной экземы.

Заболевание характеризуется высыпанием множества мелких пузырьков, расположенных группами, на ладонях, подошвах, пальцах рук и ног.

Пузырьки могут вскрываться, образуя «серозные колодцы», или засыхать, превращаясь в серозно-гнойные корки. Как и любая другая разновидность экземы, дисгидроз сопровождается сильным зудом.

Узнать больше

Экзема – аллергическое кожное заболевание, которое проявляется в виде покраснения кожи, наслоения серозных корок, мокнутия, отечности, зуда и жжения.

Это заболевание поражает кожу на разных участких тела и может появиться на локтях, ногах, пальцах и других частях тела.

Если родители ребенка сами страдают от этого заболевания или же имеют склонность к аллергическим реакциям, то вероятность, что ребенок заболеет, намного выше.

Узнать больше

Мозолевидная экзема (роговая, тилотическая экзема) – нейроаллергическое заболевание, при котором страдает кожа кистей рук и стоп. Появляется сильный зуд, верхний слой кожи (роговой) в этих местах уплотняется, трескается, образуются мозоли, отчего это кожное заболевание и имеет столько названий.

По статистике более 80% случаев дерматологических заболеваний возникают у людей с нарушениями вегетативной нервной системы. К основным причинам патологических процессов относят целый ряд факторов, среди которых хронические инфекции, гормональный дисбаланс, генетическая склонность к аллергии и др.

Узнать больше

Средство для замачивания и герметизации при атопическом дерматите

Сухая кожа усиливает зуд и сыпь при экземе. Ветер, низкая влажность, мыло, некоторые средства по уходу за кожей, а также мытье или купание без надлежащего увлажнения могут вызвать сухость кожи.

В зависимости от тяжести атопического дерматита ваш лечащий врач может порекомендовать терапию влажным обертыванием, которая проводится после процесса замачивания и герметизации.

Самое важное средство от экземы для сухой кожи — снова налить в нее воду.

• Принимайте хотя бы одну ванну или душ в день.

• Используйте теплую, а не горячую воду не менее 10-15 минут.

• Используйте мягкую очищающую щетку или умойтесь и не трите кожу мочалкой.

• Аккуратно удалите излишки воды и немедленно нанесите рекомендованное лекарство или увлажняющий крем на влажную кожу. Попытайтесь сделать это в течение 3 минут. Это уплотнение в воде. (Если вы применяете лекарство для кожи, не наносите на него увлажняющий крем.)

Лекарства от экземы

Лекарства от экземы добавляют к ежедневному уходу за кожей при наличии зуда, сыпи или инфекций. Ваш лечащий врач скажет вам, когда и как вам следует их использовать. Используйте их точно так, как говорит ваш лечащий врач. Если вы это сделаете, они будут работать лучше и будут иметь наименьшее количество побочных эффектов.

Обязательно поговорите со своим врачом о лекарствах, которые принимает ваш ребенок. Очень важно, что вы узнали о:

• Почему ваш ребенок принимает лекарства
• Когда принимать лекарство
• Сколько принимать лекарства
• Если и когда прекратить прием лекарства
• Какие побочные эффекты следует учитывать и
• Как наносить лекарство на кожу.

Кремы, лосьоны, увлажняющие и очищающие средства от экземы

Попросите вашего врача порекомендовать очищающее и увлажняющее средство для кожи. В течение дня наносите увлажняющий крем, если участки атопического дерматита на вашей коже становятся сухими или зудящими. Вы можете сэкономить, попросив фармацевта заказать самый большой контейнер с увлажняющим кремом.

Очищающее средство для кожи — это брусок или жидкость, используемые для очистки кожи. Попробуйте продукты, предназначенные для «чувствительной кожи».»Мягкие очищающие средства включают:

• Голубь ^®
• Масло Olay ^®
• Основа ^®
• Oilatum ^®
• Евцерин ^®
• Aveeno ^®
• Neutrogena ^®

Увлажняющий крем — это средство по уходу за кожей, которое увлажняет ее. Людям с очень сухой кожей из-за экземы вместо лосьона рекомендуются мази и кремы. Продукты, которые могут помочь увеличить влажность, включают:

• Аквафор ^® Мазь
• Крем Eucerin ^®
• Vanicream ^®
• Cetaphil ^® Кремовый

Дегтярные шампуни, такие как T-Gel ^® , часто помогают при покраснении и зуде кожи головы.При шелушении или шелушении кожи головы могут помочь T-Sal ^® или Head and Shoulders ^® .

Советы по замачиванию и успешной герметизации

• Замачивать и герметизировать кожу каждый день в одно и то же время. Придерживайтесь распорядка, который подходит вам и вашей семье.

• Воспользуйтесь контрольным списком. Отмечайте каждый раз, когда ухаживаете за кожей. Храните контрольный список на видном месте.

10 лучших лосьонов от экземы

амазонка

Для тех, кто борется с экземой, периодические периоды зуда, сухости и воспаления кожи всего тела — и даже лица и кожи головы — являются обычным явлением.«Экзема — это состояние, при котором кожный барьер не работает должным образом; когда на внешнем слое кожи появляются микроскопические трещины, кожа теряет гидратацию и воспаляется», — говорит дерматолог Джошуа Цайхнер, доктор медицины, директор по косметическим и косметическим вопросам. клинические исследования в отделении дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.

Если вы один из 32 миллионов американцев, страдающих экземой, которые ищут облегчения, есть множество безрецептурных увлажняющих средств, которые могут успокоить вашу кожу.В Институте хорошего домашнего хозяйства наша лаборатория красоты регулярно тестирует увлажняющие кремы, чтобы увидеть, насколько хорошо они действительно увлажняют кожу, и мы также отправляем продукты домой с группой тестеров, которые сообщают о текстуре, запахе и способностях увлажнения каждого продукта, чтобы найти лучшее из них. Лучший. Хотя мы специально не тестировали лосьоны на предмет заявлений, связанных с исцелением экземы или того, что лучше всего работает на склонной к экземе коже, мы объединились с ведущими дерматологами, чтобы собрать лучшие лосьоны, которые могут помочь успокоить раздраженную кожу и создать здоровый барьер. чтобы облегчить дальнейшие обострения.

Помимо отказа от кремов, содержащих раздражающие вещества, такие как духи и гликолевые кислоты, эти растворы для местного применения насыщены необходимыми кожными агентами, такими как керамиды, нежны для кожи и содержат проверенные увлажнители кожи . Мы нашли лучшие увлажняющие кремы для лица, лучшие лосьоны для тела, проверенные на высшем уровне кремы для рук и держатели уплотнений Good Housekeeping, которые рекомендуются для кожи, склонной к экземе, согласно этим медицинским специалистам.

Реклама — продолжить чтение ниже

1

Лучший крем от экземы

Бальзам от зуда для лечения экземы

• Содержит коллоидную овсянку и керамиды
• Насыщенная текстура бальзама

2

Крем от экземы Best Value

Лосьон без запаха Intensive Care Advanced Repair Вазелин амазонка.ком

13,78 $

Если вы впервые пытаетесь лечить сухую, зудящую кожу, начните сначала с этого базового метода, говорит доктор Цайхнер. «Этот легко наносимый лосьон содержит тройной очищенный вазелин, который образует защитную пленку на коже, не оставляя ощущения тяжести или жирности».

Этот продукт вазелин также оказался победителем теста лосьонов для тела GH Beauty Lab, где он повысил влажность кожи в среднем на 60%. Все потребители, которые тестировали этот продукт в нашей лаборатории, согласились с тем, что этот лосьон впитывается быстро, без ощущения липкости или резкости в течение дня.

• Победитель теста Beauty Lab на эффективное увлажнение кожи
• Бюджетный
• На основе безопасного для кожи петролатума

3

Лучший крем от экземы для шелушащихся участков

Лечебная мазь Advanced Therapy Healing Oint Аквафор амазонка.ком

37,39 $

Если вы путешествуете и у вас нет доступа к необходимым средствам для ухода за кожей, вы найдете это обязательное средство в любой местной аптеке. «Аквафор — один из лучших увлажняющих средств — он сохраняет влагу в коже, обеспечивая при этом хороший барьер для холода и других элементов», — говорит Синди Вассеф, доктор медицины, доцент Центра дерматологии Университета Рутгерса

Эта надежная формула представляет собой Держатель уплотнения Good Housekeeping благодаря увлажняющим добавкам, таким как пантенол и глицерин, увлажняет кожу и создает менее липкую текстуру.

• Мазь универсальная
• Создает барьер на коже, когда лечит.
• Гладкая текстура

4

Лучший крем от экземы для век

Бальзам Cicaplast Baume B5 La Roche-Posay амазонка.ком

14,99 долл. США

«Если вы имеете дело с пятнами от экземы вокруг лица, этот продукт является отличным средством для лечения пятен», — говорит доктор Вассеф. «Он содержит масло ши и глицерин, это лишь некоторые ингредиенты, это масло ши и глицерин . Небольшое количество имеет большое значение».

• На основе масла ши и глицерина
• Разглаживает шелушащиеся пятна на лице
• Не вызывает раздражения

5

Лучший нежирный крем от экземы

Крем для снятия экземы

Если у вас высыпания от экземы под одеждой, этот вариант лучше всего подходит для вас.«Это хорошо для тех, кто предпочитает что-то, что быстро сохнет и менее липкое», — делится доктор Вассеф, добавляя, что эта формула содержит повышенное количество церамида.

• Формула быстрого высыхания
• Церамидсодержащий

6

Лучший крем от экземы для рук

Увлажняющий крем для рук Norwegian Formula Neutrogena амазонка.ком

33,82 $

Наши эксперты института GH не проверяли это на склонной к экземе коже, и Neutrogena не делает конкретных заявлений, связанных с экземой, но именно этот крем для рук — один из фаворитов доктора Вассефа. «Он создает красивую пленку на коже, чтобы уменьшить сухость, не оставаясь жирным, », — делится дерматолог. Как держатель Good Housekeeping Seal, мы поддерживаем его увлажняющие свойства и формулу без отдушек, что делает его подходящим для чувствительной кожи.

• GH Держатель пломбы
• Увлажняет иссушенную кожу после мытья рук
• Нежирная формула

7

Самый популярный крем от экземы на Amazon

CeraVe Увлажняющий крем

«Этот крем содержит три незаменимых керамида, которые помогают восстановить внешний слой кожи и обеспечивают увлажнение», — сказал доктор.Рассказывает нам Цайхнер. «Это излюбленное средство дерматологов, которое может использоваться для всех типов кожи, даже для пациентов с самой чувствительной кожей и людей с экземой».

Крем CeraVe изготовлен из церамидов — формы липидов, которые естественным образом встречаются в структуре кожи. И хотя он не утверждает, что конкретно предназначен для лечения экземы или кожи, склонной к экземе, печать Национальной ассоциации экземы показывает покупателям, что этот продукт CeraVe не содержит обычных раздражителей для чувствительной кожи — более 40000 рецензентов не могут перестать бредить об этом на Amazon.

• Любимый дерматолог и рецензент
• Церамидсодержащий
• Печать Национальной ассоциации экземы

8

Лучший легкий крем от экземы

Бальзам для тела Hydro Boost Whipped Body Balm Neutrogena амазонка.ком

6,49 $

В этом продукте используется гиалуроновая кислота — и не зря. «Гиалуроновая кислота — главный ингредиент для сухой и зудящей кожи. Она похожа на губку , которая может связываться с водой в 1000 раз больше своего веса, чтобы увлажнять кожу », — говорит доктор Цайхнер. «Этот бальзам богат гиалуроновой кислотой в богатой формуле, которая не сделает вашу кожу липкой». Хотя наши лабораторные исследования не включали конкретно больных экземой, наши эксперты по красоте обнаружили, что гиалуроновая кислота в этой формуле оказывает увлажняющее действие на кожу на срок до 12 часов.

• Формула гиалуроновой кислоты
• Легкий, нелипкий на ощупь
• Оценки лаборатории красоты показали 12-часовую гидратацию

9

Лучший крем от экземы для чувствительной кожи

Увлажняющий крем без отдушек, 16 унций

Хотя этот продукт не является прямым заявлением для людей с склонной к экземе кожей, его более 17 000 отзывов на Amazon показывают, насколько он эффективен для устойчивого увлажнения.«Наконец, — увлажняющий крем, который не обжигает, не жалит и не раздражает мою кожу», — недавно поделился один проверенный покупатель. «Увлажняющий крем [крем] немного густой, поэтому вам не нужно много». Кроме того, продукт Vanicream имеет знак одобрения Национальной ассоциации по борьбе с экземой, свидетельствующий о том, что он не содержит известных раздражителей кожи, включая красители, ароматизаторы, ланолин, парабены и формальдегид, среди прочего.

• Печать Национальной ассоциации экземы
• Насыщенная, плотная текстура
• Формула не раздражающего действия

10

Лучший крем от экземы для восстановления барьера

XeraCalm Крем Eau Thermale Avène амазонка.ком

33,00 $

Эта передовая процедура обладает мощным увлажняющим действием при пятнистой экземе. «Этот крем содержит жиры, которые естественным образом содержатся в коже, но недостаточны у людей с экземой», — объясняет доктор Цайхнер. «Он образует защитную пленку на коже, помогая увлажнять и восстанавливать кожный барьер».

• Ингредиенты способствуют укреплению здорового кожного барьера
• Рекомендовано дерматологом

Зи Крстич Младший редактор отдела здравоохранения Зи Крстич — редактор журнала GoodHousekeeping по вопросам здоровья.com, где он освещает последние новости о здоровье и питании, расшифровывает тенденции в области диеты и фитнеса и рассматривает лучшие продукты из серии велнес.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Эффективные кремы и мази для лечения экземы у детей

Увлажняющие средства — одно из самых популярных и эффективных средств лечения экземы, как для предотвращения, так и для лечения обострений экземы.Но из-за того, что на рынке так много разных увлажняющих средств, бывает сложно определить, какие из них лучше.

Обзор

Как правило, экзема (также называемая атопическим дерматитом) возникает из-за проблем с кожным барьером. Если барьер слабый или поврежденный, он становится сухим и чешется. Это приводит к дальнейшему повреждению и повышенной чувствительности, зуду, сухости и воспалению. Иногда людям с экземой не хватает филаггрина — белка, который помогает коже создавать барьер, защищающий организм от окружающей среды.Взаимодействие с другими людьми

По данным Американской академии педиатрии (AAP), экзема часто передается по наследству. У детей с экземой могут быть и другие аллергические состояния, такие как астма, сезонная аллергия и пищевая аллергия (хотя продукты не вызывают экзему).

Заживление кожи и удержание влаги имеют решающее значение для предотвращения развития более серьезных проблем (таких как инфекции или возможная чувствительность к аллергенам) при этом распространенном состоянии. Окклюзионные мази, такие как вазелин, могут помочь облегчить дискомфорт.Они также могут помочь справиться с сухостью, которая влияет на кожный барьер (поскольку сухая кожа трескается). Исцелите кожный барьер, и симптомы уменьшатся.

Мази эффективные

Лучший способ облегчить симптомы экземы — это добавить в кожу натуральный состав кожи, состоящий из церамидов, холестерина и жирных кислот. Также могут оказаться полезными ингредиенты, которые помогают успокоить зуд и воспаление, часто на основе овса.

Спросите педиатра вашего ребенка, что они порекомендуют.Вы также можете проверить список детских товаров Национальной ассоциации экземы. Чтобы быть перечисленным, продукты не должны содержать ингредиентов, которые могут усугубить экзему.

Избегайте аллергенов (например, ингредиентов на основе орехов), а также алкоголя и лаурилсульфата натрия или SLS. Хотя они распространены в рецептурах продуктов, они вызывают раздражение кожи.

Правильное применение

Помимо правильного выбора увлажняющего крема, вы должны правильно использовать его, чтобы контролировать экзему у вашего ребенка.Самое главное, не используйте горячую воду в ванне или душе вашего ребенка. Горячая вода может усугубить сухость кожи и затруднить заживление. Кроме того, следуйте «правилу трех минут»: нанесите увлажняющий крем на кожу ребенка в течение трех минут после выхода из ванны или душа. Такая быстрая реакция помогает удерживать влагу из ванны или душа на коже вашего ребенка до того, как она испарится.

Чтобы получить максимальную пользу от ванны / использования увлажняющего крема, также может помочь, если вы аккуратно промокнете кожу ребенка, чтобы она была немного влажной, когда вы наносите увлажняющий крем.Энергичное высушивание кожи полотенцем может вызвать раздражение кожи и сделать увлажняющий крем менее эффективным.

Мази наиболее эффективны. Кремы — разумный вариант летом, когда густые жирные мази неудобны.

Родители и дети иногда предпочитают кремы и лосьоны, потому что их легче наносить, но мазь лучше всего удерживает влагу на коже вашего ребенка.

Кроме того, избегайте мыла. Если вам нужно больше, чем просто вода, используйте очищающее средство без мыла, такое как Dove Sensitive Skin Unscented Beauty Bar, Aquaphor Gentle Wash, AVEENO Advanced Care Wash, Basis Sensitive Skin Bar, CeraVe Hydrating Cleanser и Cetaphil Gentle Cleansing Bar.Взаимодействие с другими людьми

Увлажняющие средства

Помимо нанесения увлажняющего крема вашему ребенку сразу после ванны или душа, он также может помочь, если вы:

• Используйте увлажняющий крем без отдушек в форме мази.
• Избегайте увлажняющих кремов, содержащих спирт и SLS: они могут сушить или раздражать.
• Продолжайте использовать увлажняющий крем каждый день, даже если экзема у вашего ребенка находится под хорошим контролем.
• Наносите увлажняющий крем несколько раз в день, а не только после ванны и душа.
• После того, как ваш ребенок пойдет плавать, обязательно ополосните его или ее, а затем быстро нанесите увлажняющий крем.
• Рассмотрите возможность использования влажных повязок или перевязок от мокрого к сухому сразу после увлажнения кожи ребенка, когда у него возникают трудно поддающиеся контролю обострения экземы.

7 лучших кремов, лосьонов от экземы 2021

T&C

Страдаете от участков хронически сухой и зудящей кожи? Ты не одинок.Но хотя более 30 миллионов американцев страдают от той или иной формы экземы, ее причина не совсем ясна. «Считается, что это связано с реакцией иммунной системы на раздражители», — говорит манхэттенский дерматолог Марни Нуссбаум, доктор медицины. Это состояние возникает, когда воспаление, которое возникает естественным образом для борьбы с злоумышленниками, выходит из-под контроля, вызывая покраснение, отек и сухость кожи. И, поскольку он обычно сочетается с нарушенным кожным барьером, «он может привлекать микробы, одновременно выделяя влагу», — говорит Нуссбаум.

Как и при розацеа, триггеры обострения у разных людей различаются, но наиболее частыми причинами являются резкие перепады температуры, горячие ванны или душ, недостаточное увлажнение кожи, агрессивное мыло, ароматизаторы или моющие средства, стресс, аллергены и определенные продукты. «Это очень отличается от сухой кожи садовых сортов», — говорит Нуссбаум. «Атопическая экзема чаще всего наблюдается на определенных участках, таких как руки, внутренняя поверхность локтей, за коленями, а также на лице и волосистой части головы», — объясняет она. «Кроме того, сухая кожа легко реагирует на увлажняющие средства и бережный уход за кожей, в то время как экзему лечить труднее.Тем не менее, существует множество безрецептурных пустышек для кожи, которые могут принести реальное облегчение, восстанавливая естественный барьер и удерживая влагу, так что воспаление подавляется, а кожа становится гладкой и мягкой. Здесь дерматологи любят кремы от экземы.

Реклама — продолжить чтение ниже

1 Lipikar Balm AP + Крем для тела для очень сухой кожи

La Roche-Posay dermstore.com

19 долларов.99

Нуссбаум рекомендует пациентам с экземой Balm AP + Intense Repair Moisturizing Cream от La Roche-Posay. «Это помогает стабилизировать микробиом кожи, чтобы предотвратить повторное появление очень сухой кожи, восполняет липиды и обеспечивает до 48 часов увлажнения», — говорит она. «Для целенаправленной обработки тела, например лица, локтей, коленей и рук, вы можете использовать успокаивающий крем Lipikar Eczema Soothing Relief от La Roche-Posay, который помогает уменьшить зуд и раздражение кожи. Оба продукта имеют знак одобрения Национальной ассоциации экземы.»

2 CeraVe Увлажняющий крем для лица и тела

Этот классический крем «содержит керамиды и гиалуроновую кислоту, которые помогают восстановить уровень влажности кожи», — говорит Нуссбаум. «Он также не содержит отдушек, гипоаллергенен и подходит для людей с чувствительной кожей».

3 Aveeno Eczema Therapy Увлажняющий крем

«Терапия Aveeno Eczema Therapy, состоящая из коллоидной овсянки и керамидов, клинически доказала, что успокаивает кожу с экземой, и это крем, который я часто рекомендую своим пациентам, страдающим от экземы», — говорит Нуссбаум.«Овсянка богата бета-глюканами, которые уменьшают воспаление кожи и могут увеличить выработку коллагена в коже».

4 Крем-индиго успокаивающее защитное средство для кожи

Татча sephora.com

85,00 долл. США

Основательница Tatcha Вики Цай основала свой бренд средств по уходу за кожей после многих лет борьбы с экземой. Этот красивый голубой крем, одобренный Национальной ассоциацией экземы, который содержит противовоспалительный экстракт индиго из Японии и целебную коллоидную овсянку, помогает успокоить зуд и успокоить сухость.

5 Цикальфат + восстанавливающий защитный крем

Avene aveneusa.com

42,00 долл. США

Новая версия Цикальфата, уже полюбившегося больным экземой за его успокаивающие свойства, помогает восстанавливать кожу в четыре раза быстрее и обеспечивает видимое улучшение в течение 48 часов.

6

Лучшее для лица

Бальзам для лица от экземы + дерматита Скинфикс сефора.ком

28,00 долл. США

Нуссбаум любит этот «эффективный» бальзам, который был создан специально для борьбы с обострениями на лице. «Он содержит коллоидную овсянку и масло сладкого миндаля, которые помогают успокоить сухую кожу и снять зуд», — говорит она.

7 Суфле из взбитой кожи

Beneathyourmask.com

80,00 долл. США

Этот богатый, роскошный микродозированный крем из Калифорнии укрепляет и разглаживает кожу с помощью масла ши и смеси питательных органических масел.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Экзема — лечение — HSE.ie

Лечение экземы (атопической экземы) может помочь облегчить симптомы.

Лекарства нет, но у многих детей симптомы улучшаются по мере взросления.

Основными методами лечения экземы являются:

• смягчающие средства (увлажнители) — используются каждый день, чтобы остановить высыхание кожи
• Кортикостероиды для местного применения — кремы и мази, используемые для уменьшения отека и покраснения во время обострений

Другие виды лечения включают :

• пимекролимус или такролимус для местного применения при экземе — они используются у чувствительных пациентов, которые не реагируют на более простое лечение. дерматологом (специалистом по коже)

Смягчающие вещества

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры.Вы наносите их на кожу. Затем они помогают уменьшить потерю воды, покрывая кожу защитной пленкой.

Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как экзема.

Они делают кожу менее сухой и могут помочь защитить от воспалений.

Смягчающие средства также помогают уменьшить количество обострений.

Если у вас экзема легкой степени, проконсультируйтесь с фармацевтом по поводу смягчающих средств. Если у вас экзема средней или тяжелой степени, обратитесь к терапевту.

Выбор смягчающего средства

Доступно несколько различных смягчающих средств. Посоветуйтесь с фармацевтом, какое смягчающее средство использовать. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит.

Ваш терапевт может посоветовать вам использовать смесь смягчающих средств, например:

• мазь для очень сухой кожи
• крем или лосьон для менее сухой кожи
• смягчающее средство для использования вместо мыла
• смягчающее средство для добавьте в ванну или используйте в душе
• одно смягчающее средство для лица и рук и другое для тела

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.

Мази содержат больше всего масла, поэтому могут быть довольно жирными. Но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже.

Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

Если вы какое-то время использовали какое-то смягчающее средство, оно может стать менее эффективным или вызвать раздражение кожи.

В этом случае вы можете найти другой продукт, который вам больше подходит. Вы можете поговорить с фармацевтом о других вариантах.

Лучшее смягчающее средство — это то, от которого вы чувствуете себя с удовольствием каждый день.

Как использовать смягчающие средства

Используйте смягчающее средство постоянно, даже если у вас нет симптомов.

Многие люди считают полезным держать отдельные запасы смягчающих средств. Вы можете держать запас на работе или в школе, или ванну в ванной и одну в гостиной.

Чтобы нанести смягчающее средство:

• используйте большое количество
• не втирайте его — разгладьте его по коже в том же направлении, в котором растут волосы
• после ванны или душа, промокните кожу насухо и нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная, чтобы удерживать влагу.

Вы должны использовать смягчающее средство не реже двух раз в день, если можете, или чаще, если у вас очень сухая кожа.

Во время обострения чаще наносите обильное количество смягчающего средства. Но не забудьте обработать воспаленную кожу кортикостероидами местного действия. Сами по себе смягчающих средств недостаточно, чтобы контролировать это.

Не кладите пальцы в емкость со смягчающим средством — вместо этого используйте ложку или дозатор с помпой, так как это снижает риск заражения. И никогда не делитесь своим смягчающим средством с другими людьми.

Кортикостероиды для местного применения

Если ваша кожа болезненна и воспалена, ваш терапевт может прописать кортикостероиды для местного применения (наносимые на кожу).Это может уменьшить воспаление в течение нескольких дней.

Могут быть назначены кортикостероиды разной силы для местного применения. Это зависит от степени тяжести экземы и пораженных участков кожи.

Это могут быть:

• очень легкие (например, гидрокортизон)
• умеренные (например, бутират клобетазона)
• даже более сильные (например, мометазон)

Если вам нужно часто использовать кортикостероиды, поговорите со своим терапевтом. Они могут проверить, работает ли лечение и вы используете нужное количество.

Как использовать местные кортикостероиды

Не бойтесь наносить средство на пораженные участки, чтобы контролировать экзему.

Следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применить.

Большинству людей нужно применять его только один раз в день, так как нет никаких доказательств того, что применять его чаще.

При использовании местного кортикостероида:

• сначала нанесите смягчающее средство и подождите 30 минут, пока смягчающее средство не впитается в вашу кожу.Вы также можете предпочесть применять кортикостероид в другое время дня (например, ночью).
• нанесите рекомендуемое количество местного кортикостероида на пораженный участок.
• продолжайте использовать его до 48 часов после исчезновения обострения. так лечится воспаление под поверхностью кожи

Ваш врач может посоветовать использовать кортикостероиды для местного применения реже, но в течение более длительного периода времени. Это поможет предотвратить обострения.

Побочные эффекты

Актуальные кортикостероиды могут вызывать легкое покалывание в течение менее минуты при их применении.

В редких случаях они также могут вызывать:

• истончение кожи — если сильные стероиды используются в неправильных местах, например, на лице, в течение нескольких недель
• Изменения цвета кожи — обычно, осветление кожи после много месяцев использования очень сильных стероидов. Большая часть осветления после экземы — это «след» старого воспаления и не имеет ничего общего с лечением.
• прыщи (пятна) — особенно при использовании на лице у подростков
• усиление роста волос

Большинство этих побочных эффектов исчезнут после лечения останавливается.

Ваш риск побочных эффектов может увеличиться, если вы используете сильные кортикостероиды для местного применения:

• в течение многих месяцев
• в чувствительных областях, таких как лицо, подмышки или пах
• в больших количествах

Ваш терапевт должен прописать самое слабое эффективное лечение для контроля ваших симптомов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это лекарство, которое блокирует действие вещества под названием гистамин в крови.

Они могут помочь уменьшить зуд, связанный с экземой.

Они могут быть как седативными, вызывающими сонливость, так и не седативными.

Если у вас сильный зуд, ваш терапевт может посоветовать попробовать неседативный антигистаминный препарат.

Если зуд во время обострения влияет на ваш сон, ваш терапевт может посоветовать принять седативный антигистаминный препарат.

Седативные антигистаминные препараты могут вызвать сонливость на следующий день. Может быть полезно сообщить школе вашего ребенка, что они могут быть не такими бдительными, как обычно.

Бинты и влажные бинты

В некоторых случаях ваш терапевт может прописать специальные лечебные бинты, одежду или влажные бинты для ношения на участках кожи, пораженных экземой.

Их можно использовать как со смягчающими средствами, так и с кортикостероидами местного действия для предотвращения царапин. Они позволяют коже под ней заживать и предотвращают высыхание кожи.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов редко используются для лечения экземы. Их можно прописать на короткие периоды от 5 до 7 дней, чтобы помочь контролировать особенно серьезные обострения.

Обычно избегают более длительных курсов лечения. Это связано с риском серьезных побочных эффектов.

Ваш терапевт может направить вас к специалисту, если вам необходимо повторное или продолжительное лечение кортикостероидными таблетками.

Обращение к специалисту

В некоторых случаях ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вас могут направить, если:

• Ваш терапевт не уверен, какой у вас тип экземы
• Обычное лечение не контролирует вашу экзему
• Ваша экзема влияет на вашу повседневную жизнь
• Не ясно, что ее вызывает

Дерматолог может предложить следующее:

• тестирование на аллергию
• тщательный анализ вашего существующего лечения.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы используете достаточно нужных продуктов в нужное время.
• Местные ингибиторы кальциневрина. Это кремы и мази, подавляющие вашу иммунную систему.
• очень сильные кортикостероиды для местного применения
• бинты или влажные обертывания
• фототерапия — ультрафиолетовый (УФ) свет, уменьшающий воспаление
• таблетки иммунодепрессанта — для подавления вашей иммунной системы, такие как азатиоприн, циклоспорин и метотрексат
• алитретиноин — лекарство для лечения экзема рук у взрослых
• дупилумаб — лекарство для взрослых с экземой средней и тяжелой степени.Вы можете попробовать это, когда другие методы лечения не помогли.

Дерматолог также может предложить поддержку, чтобы помочь вам правильно использовать ваши методы лечения. Они могут направить вас за психологической поддержкой, если вы почувствуете, что она вам нужна.

Дополнительные методы лечения

Некоторые люди могут найти дополнительные методы лечения, такие как лечебные травы, полезными при лечении экземы. Но мало доказательств того, что эти средства эффективны.

Если вы думаете об использовании дополнительной терапии, сначала поговорите со своим терапевтом, чтобы убедиться, что терапия безопасна для вас.

Убедитесь, что вы продолжаете использовать другие методы лечения, прописанные вашим терапевтом.

Лекарства для лечения атопической экземы

Крем или мазь с кортикостероидами для местного применения

Разумное использование подходящего местного стероида является безопасной и важной частью лечения. Кремы белые и не очень жирные после нанесения. Мази похожи на вазелин и через некоторое время после нанесения могут казаться немного жирными или жирными. Мази предназначены для более стойких участков, где кожа толстая и сухая.Актуальные кортикостероиды следует наносить один или два раза в день специально на участки воспаления, то есть на красные, розовые и зудящие участки. Одно из аппликаций следует наносить сразу после вечерней ванны, пока кожа ребенка еще влажная. Сначала стероид следует наносить на кожу, а смягчающий увлажняющий крем — затем на всю кожу. Никогда не наносите увлажняющий крем непосредственно перед стероидом. Кортикостероиды для местного применения классифицируются по уровню активности.Для большинства детей обычно достаточно местного стероида с относительно низкой активностью, такого как 1% гидрокортизон. Иногда может потребоваться стероид средней активности, такой как триамцинолон. Ничего более сильнодействующего, чем крем с 1% гидрокортизоном, не следует наносить на чувствительные участки, такие как лицо или гениталии, поскольку длительное использование местных кортикостероидов с более высокой активностью может вызвать истончение кожи с постоянными косметическими изменениями. Местные кортикостероиды следует прекратить в тех областях, которые стали ясными.В общем, лучше избегать длительного использования местных кортикостероидов в течение периодов более 2 недель за раз, хотя, вероятно, потребуется возобновление, когда воспаленные участки вернутся.

Как отмерить количество крема или мази для нанесения:

1. Откройте тюбик с лекарством.
2. Вытяните указательный палец вверх.
3. Выдавите полоску лекарства от кончика пальца до первой складки кожи.
4. Нанесите лекарство на пораженный участок.

Количество крема или мази для нанесения на пораженный участок (в кончиках пальцев):

• Лицо и шея = 2 1/2
• Одна рука = 3
• Одна рука = 1
• Багажник — перед и зад = 14
• Пах = 1
• Одна нога = 6
• Один фут = 2

Протопик (такролимус) и элидел (пимекролимус)

Это новейшие лекарства от атопической экземы. Они относятся к новому классу препаратов, называемых «иммуномодуляторы для местного применения» или, чаще, «ингибиторы кальциневрина для местного применения» (сокращенно TCI).В настоящее время они показаны в первую очередь при атопической экземе, которая не поддается традиционной терапии с уходом за кожей и местными кортикостероидами низкой активности. Они не заменяют уход за кожей, но могут быть альтернативой топическим кортикостероидам, когда они неэффективны или требуют чрезмерного использования. Основным преимуществом этих агентов является отсутствие возможности истончения кожи и косметических изменений, связанных с местными кортикостероидами. Исследования непрерывного использования у детей в течение более одного года не выявили побочных эффектов.Хотя они не обязательно обладают большей эффективностью, чем более сильные кортикостероиды для местного применения для снятия экземы, их способность к постоянному безопасному использованию делает их полезными в качестве поддерживающей терапии при экземе, которая имеет тенденцию обостряться вскоре после прекращения приема кортикостероидов местного действия. Может применяться соответствующий кортикостероид местного действия. в течение ограниченного периода времени в дополнение к регулярному применению TCI при обострениях экземы. Хотя FDA поместило предупреждение о «черном ящике» на маркировке TCI, основные аллергологические и дерматологические общества в США.С. и Европа возражают против применения этих предупреждений и подчеркивают эффективность и безопасность TCI для использования, когда периодическое использование соответствующих местных кортикостероидов неадекватно для контроля или требует более частого использования или продуктов с более высокой активностью, чем это безопасно.

Антигистаминные препараты

Хотя классические антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) и гидроксизин (Атаракс или Вистарил), часто назначались при атопической экземе, исследования выявили атопическую экзему.Хотя антигистаминные препараты снимают зуд при крапивнице, вызванной высвобождением гистамина, основная причина зуда при атопической экземе сильно отличается от таковой при крапивнице и включает механизмы, отличные от гистамина. Поскольку классические антигистаминные препараты могут вызывать некоторую сонливость, их использование перед сном в течение короткого периода может быть полезным, чтобы помочь ребенку уснуть, когда они зудят, но седативный эффект этих антигистаминных препаратов не сохраняется при продолжительном использовании. Показаний к применению антигистаминных препаратов нового поколения, таких как Кларитин, Аллегра или Зиртек, нет, поскольку они практически не оказывают седативного действия.Исключением из доказательства того, что антигистаминные препараты не имеют ценности при атопической экземе, может быть случайный пациент, у которого продолжающееся аллергическое воздействие связано с обострениями экземы.

Антибиотики

Кожа детей с атопической экземой особенно подвержена распространенному типу кожной инфекции, называемой импетиго. Бактерии, вызывающие это, — золотистый стафилококк. Каждый раз, когда наблюдается образование корок или сочится, следует подозревать инфекцию и рассмотреть вопрос о применении антибиотиков, таких как цефалексин (кефлекс) или диклоксациллин, которые эффективны для лечения золотистого стафилококка.Другими гораздо менее распространенными типами инфекции, требующими лечения, являются простой герпес (вирус, вызывающий герпес). Проконсультируйтесь с врачом о любых изменениях в характере экзематозных участков, общем распространении или повышенной степени тяжести.

методов лечения атопического дерматита и экземы у детей

В Бостонской детской больнице мы обладаем уникальной квалификацией, чтобы определить лучший курс ухода за детьми с кожными проблемами.Мы известны своим научно-ориентированным подходом — мы являемся домом для самого обширного исследовательского предприятия, расположенного в педиатрической больнице в мире, и мы сотрудничаем с рядом ведущих биотехнологических и медицинских организаций, но наши врачи никогда не забудьте, что ваш ребенок — ребенок, а не просто очередной пациент.

Хотя нет лекарства от атопического дерматита, лечение может уменьшить сухость и раздражение кожи вашего ребенка, делая его более комфортным. В тяжелых случаях врач вашего ребенка может прописать ребенку лекарства, которые помогут облегчить симптомы атопического дерматита.Общие лекарства включают:

• Кремы и мази стероидные
  • Лекарства для местного применения, помогающие уменьшить воспаление кожи
  • примерами являются гидрокортизон, мометазон или триамцинолон
• антибиотики
• Ингибиторы кальциневрина для местного применения, такие как такролимус для местного применения или пимек
• антигертаминов
  • помогает уменьшить зуд
  • дифенгидрамин (Бенадрил) или гидроксизин (Атаракс)
• Оральные иммуномодуляторы — это последнее средство лечения, которое может уменьшить симптомы атопического дерматита, но их используют с осторожностью, поскольку они также могут повлиять на иммунную систему или вызвать рак.
• пероральные кортикостероиды
  • пероральные кортикостероиды следует использовать только в качестве краткосрочного решения, так как есть потенциальные серьезные побочные эффекты.
    • Катаракта
    • Остеопороз
    • мышечная слабость
    • высокое кровяное давление
    • истончение кожи

Чем я могу заниматься дома?

• Часто купайте ребенка и пользуйтесь увлажняющими кремами, ванна предпочтительнее душа.
• Используйте мягкое мыло и ограничьте его использование.
• Убедитесь, что у вашего ребенка короткие ногти, так как расчесывание может усугубить атопический дерматит.
• Оденьте ребенка в легкую одежду, чтобы уменьшить потоотделение.
• Наложите прохладные влажные повязки или повязки на пораженные участки.
• Позвольте вашему ребенку играть на улице на солнце, но не слишком долго, так как продолжительное пребывание на солнце может увеличить риск рака кожи.
• Попросите вашего ребенка избегать контакта с раздражителями, как это определено лечащим врачом.
• Используйте в доме увлажнитель воздуха, чтобы кожа ребенка оставалась влажной, но поддерживала влажность менее 40%. Высокая влажность способствует росту пылевого клеща.
• Используйте вентилятор или кондиционер в комнате вашего ребенка, чтобы поддерживать в комнате прохладу и избегать потоотделения.

Каков план лечения, если пищевая аллергия вызывает атопический дерматит?

• Как только пищевой аллерген определен, он исключается из рациона вашего ребенка одновременно с лечением кожного воспаления.

Сколько времени займет лечение?

• Многие дети, страдающие атопическим дерматитом, имеют дефект кожного барьера, который требует от них особого ухода за кожей на протяжении всей жизни. Им необходимо избегать раздражителей и, возможно, потребуется ежедневно использовать увлажняющие средства, которые помогают уменьшить зуд и шелушение. Продолжительность лечения зависит от тяжести атопического дерматита. Пациенты с тяжелым атопическим дерматитом в детстве имеют больший риск развития атопического дерматита во взрослом возрасте.

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка кожными инфекциями от царапин?

• Трудно и вряд ли полностью избавить ребенка от царапин, поэтому полезно обрезать ногти ребенку, чтобы он не впился в кожу. Кроме того, ее ногти могут быть грязными, поэтому их обрезка удаляет бактерии, которые могут заразить область, пораженную атопическим дерматитом.

Как помочь ребенку перестать царапаться?

• Может быть полезна разработка стратегии по прекращению цикла «зуд-царапина».Накройте кожу ребенка одеждой с длинными рукавами, длинными штанами или колготками, чтобы он не смог добраться до поражений. Занятия такими делами, как игры, игрушки или прохладные компрессы, могут хорошо отвлекать. У детей старшего возраста хорошо работают записи релаксации или музыка.

  Управление пищевой аллергией: взгляд шеф-повара

  Около 25 процентов детей с атопическим дерматитом страдают пищевой аллергией.Питание в ресторанах для семей с детьми, страдающими пищевой аллергией, может быть скорее стрессовым переживанием, чем отдыхом вне дома. Узнайте, как рестораны проводят обязательные замеры для размещения детей и семей с пищевой аллергией. Здесь вы можете узнать мнение шеф-повара о важности осведомленности о пищевой аллергии.

Копирование и опора

Поскольку атопический дерматит обычно является видимым заболеванием (поражающим кожу ребенка), ваш ребенок может ощущать последствия своего состояния как в социальном, психологическом, так и в физическом плане.Помимо боязни бороться с позывом к зуду, у детей с атопическим дерматитом лица может развиться отказ от школы, если их дразнят, и они могут не захотеть ходить в школу.

В программе атопического дерматита

Бостонской детской больницы есть психолог Дженнифер Лебовидж, доктор философии, которая проводит много времени с семьями и разрабатывает стратегии, которые помогут уменьшить расчесывание, помочь с режимом сна и справиться с любыми дразнилками, которые могут возникнуть в школе.

В случаях, когда у пациента развивается более серьезное психическое заболевание, его направляют в медицинскую клинику поведенческой медицины, многопрофильную команду детских психологов, психиатров и других специалистов в области психического здоровья, обеспечивающую эффективную, сострадательную оценку, обучение, консультации и терапия, которая поможет вам и вашему ребенку справиться с атопическим дерматитом.

В Children’s имеется широкая поддержка для вас и вашей семьи, и вот некоторые из способов, которыми мы можем помочь:

Обучение пациентов: наши медсестры будут готовы помочь вам пройти курс лечения вашего ребенка и ответить на любые ваши вопросы. Они также свяжутся с вами по телефону, чтобы продолжить уход и поддержку, которые вы получали во время пребывания в Children’s.

От родителей к родителям: Хотите поговорить с кем-нибудь, чей ребенок лечился от атопического дерматита? Мы часто можем познакомить вас с другими семьями, которые пережили подобный опыт, и поделиться с вами своим опытом в Детской.

Поддержка веры: если вам нужна духовная поддержка, мы поможем вам связаться с Детским капелланом. Наша программа включает в себя почти дюжину священнослужителей, представляющих епископальные, еврейские, лютеранские, мусульманские, римско-католические, унитарианские и объединенные традиции Церкви Христа, которые будут слушать вас, молиться вместе с вами и помогать вам соблюдать ваши собственные религиозные практики во время вашего пребывания в больнице.