Анатомия и физиология носа — Зеленин Н. В.
Наружный нос имеет форму трехгранной пирамиды. Костная часть представлена носовыми костями. Соединяясь по средней линии, они образуют спинку носа. Кнаружи от носовых костей расположены лобные отростки верхней челюсти, которые являются боковыми поверхностями наружного носа. Носовые кости, лобные отростки верхней челюсти, верхняя челюсть образуют грушевидное отверстие, к краям которого примыкают хрящевые образования. Под край носовых костей в форме крыши подходят верхние латеральные (треугольные) хрящи. В боковом направлении они переходят в фиброзную ткань, достигающую краев грушевидного отверстия. К треугольным хрящам прилежат нижние латеральные (крыльные) хрящи, которые располагаются в кончике носа и носовых крыльях. Каждый из хрящей образует две ножки: более крупная — латеральная располагается в крыле носа, более узкая — медиальная идет в кожной перегородке. Между треугольными и крыльными хрящами располагается четырехугольный хрящ перегородки носа. Наружный нос покрыт кожей. Кожа покрывает не только наружную, но и внутреннюю часть поверхности крыльев, перегородки носа и его дно.
Полость носа осуществляет связь организма с воздушной средой. Она представляет собой различного диаметра воздушный канал, окруженный костями лицевого и мозгового отделов черепа, спереди сообщающийся через носовые отверстия с внешней средой, сзади с носоглоткой. Боковая стенка полости носа представлена: носовой костью, верхней челюстью, слезной костью, решетчатой костью, небной костью, нижней носовой раковиной, крыловидным отростком основной кости. Особенностью этой стенки является наличие на ней носовых раковин: нижней, средней, верхней, которые отграничивают соответствующие носовые ходы. В нижнем носовом ходе открывается носослезный канал. Под средний носовой ход открывается соустье верхнечелюстной пазухи, передние и средние клетки решетчатой кости. В верхний носовой ход открываются задние клетки решетчатой кости и клиновидная пазуха. Дно полости носа образовано горизонтальными отростками верхней челюсти и небной кости, которые одновременно служат основой твердого неба.
Перегородка носа делит полость носа на две части. Она состоит из костной и хрящевой частей. Костная часть образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Перпендикулярная пластинка сверху спереди примыкает к лобной кости и к внутренней поверхности носовых костей, а сзади и снизу соединяется с верхним краем сошника. Между передним краем перпендикулярной пластинки и передней трети сошника входит четырехугольный хрящ. Верхний край хряща образует передний отдел спинки носа. К переднему краю четырехугольного хряща примыкает медиальная ножка большого крыльного хряща. Кожно-хрящевой, передний, отдел перегородки носа в отличие от костного является подвижным.
Полость носа выполняет следующие функции: обонятельную, дыхательную, защитную, речевую.
Обонятельная область представлена обонятельными, базальными и поддерживающими клетками. Она занимает пространство выше середины средней носовой раковины. В обонятельной области имеются трубчато-альвеолярные железы, вырабатывающие серозный секрет, который смачивает обонятельные волоски и способствует восприятию обонятельного раздражения.
Дыхательная область выстлана слизистой оболочкой, продолжающейся в околоносовые пазухи. Слизистая оболочка снабжена кавернозной тканью и слизистыми железами, расположенными преимущественно в нижней носовой раковине. Выстлана слизистая оболочка мерцательным эпителием, среди клеток которого расположены секреторные клетки. При дыхании носом главная масса воздуха направляется дугообразно вверх, оттуда спускается вниз к хоанам. При выдыхании воздух устремляется в обратном направлении по тому же пути, несколько заходя в обонятельную область Носовое дыхание, является нормальным физиологическим актом, и нарушение его вызывает различные патологические состояния всего организма. Понижается газообмен в легких, следовательно, уменьшается щелочной резерв крови. Нарушается кислородный обмен, вызывающий уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов. Выключение носового дыхания и затруднение его отражается на работе сердца и артериальном давлении.
К защитным носовым рефлексам следует отнести: чихание, возникающее в результате раздражения окончаний тройничного нерва, грубыми взвешенными частицами, содержащимися в воздухе; слезотечение возникающее при вдыхании вредных примесей воздуха. Слеза стекает не только с конъюнктивального мешка наружу, но и через носослезный канал в полость носа, смывая тем самым вредное вещество.
Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с физическими резонаторами. Звук, произведенный голосовыми связками–сложный звук. Этот звук достигает носовой полости и усиливается. Нос считается органом, участвующим в образовании тембра и окраски звука. Участие носа в речевой функции приобретает ведущее значение в произношении носовых согласных. Во время фонации мягкое небо свисает, но со стороны хоан становится открытым, в результате чего звуки речи получают носовой механизм.
Как устроен нос человека — Здоровая Россия
Что такое ринит и синусит? Как остановить носовое кровотечение? И когда пора показаться с насморком к врачу?
Нос – это не только часть человеческого лица и его украшение, но и важный орган, участвующий в осуществлении функции дыхания и обоняния. При помощи носа производится очищение вдыхаемого воздуха от частичек пыли, его прогревание и увлажнение.
Строение носа
Нос человека делится на несколько отделов. Видимая часть носа – это наружный нос, состоящий из костей, хрящей и мягких тканей. Внутренняя часть носа – носовая полость – разделена на две ноздри носовой перегородкой.Как не заболеть гриппом
Эпидемия гриппа случается в нашей стране ежегодно. Учимся противостоять болезни на опыте прошлых лет. О профилактике гриппа рассказывает Людмила Цыбалова, заместитель директора по научной работе Научно-исследовательского института гриппа РАМН. Стенки носовой полости выстланы слизистой оболочкой, содержащей эпителиальные клетки с «ресничками». Они задерживают пыль и при помощи мерцательных движений изгоняют ее из носовой полости вместе со слизью, выделяемой особыми железами. Кроме того, в слизистой оболочке носа содержится большое количество сплетений венозных сосудов, которые предназначены для согревания проходящего через нос воздуха. В верхней части носовой полости расположена область, состоящая из обонятельных клеток – нервных окончаний обонятельного нерва. Вокруг носовой полости расположеныНасморк
Это одна из самых распространенных проблем, связанных со здоровьем верхних дыхательных путей. Насморк, или ринит, – это синдром воспаления слизистой оболочки носа, характеризующийся ее отеком и набуханием, а также обильным выделением слизи, иногда с примесью гноя. Насморк может быть вызван самыми разными причинами, но основная – инфекция. Симптомы инфекционного, или «простудного» насморка:- прозрачная слизь, которая быстро густеет до желтого или зеленоватого цвета,
- заложенность носа,
- кашель,
- боль в горле,
- головная боль,
- повышенная температура.
- искривление носовой перегородки,
- полипы носа,
- увеличенные аденоиды,
- вазомоторный ринит, который вызывается воздействием дыма (в том числе и табачного), резкими запахами, а также изменениями температуры и влажности воздуха.
Синусит
Воспаление носовых пазух обычно возникает как осложнение после вирусных и бактериальных инфекций. Основные симптомы синусита – это головная боль и боль в области лба и носа, продолжительное выделение желтоватой или зеленоватой слизи с примесью гноя из носа. Синусит требует обязательной диагностики и лечения под контролем врача-отоларинголога.Носовое кровотечение
Кровотечение из носа может начаться по ряду причин. К ним относятся пересушивание слизистой носа, простуды, мигрени, гипертонии и даже спортивные травмы. Иногда кровотечение из носа связано с приемом лекарств или нарушением свертываемости крови. Чтобы остановить кровотечение из носа, сядьте и слегка наклоните голову вперед. Не ложитесь и не запрокидывайте ее назад: удерживая голову на уровне выше сердца наклоненной вниз, вы позволяете току крови в поврежденном сосуде замедлиться, а вытекшей крови не попасть в горло. Прижмите крыло носа к перегородке, зажав ноздрю, и оставайтесь в таком положении, пока кровь не остановится. Если кровотечение из носа не прекращается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Самое важное
Нос предназначен для очищения и согревания вдыхаемого воздуха, а также для обоняния. Самая распространенная проблема, связанная с этим органом – это ринит. Фото: SvenstormЧтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем
Войти в личный кабинет Зарегистрироваться
Болезни носа и околоносовых пазух
Носовые полости — это два канала, которые отделены друг от друга костно-хрящевой перегородкой.С внешней средой нос связан через ноздри, которые открываются до носоглотки через каналы, называемые хоаны.
Латеральная стенка полости носа представляет собой неровную поверхность: в нее входят три костных пластины (иногда 4), покрытые слизистой оболочкой и формирующие носовую раковину.В каждой носовой полости различают нижний, средний, верхний, а иногда и высший ход.
Пространства ходов называются проходами, они связаны с придаточными пазухами носа.Придаточные или околоносовые пазухи — это наполняемые воздухом полости массы лица, которые развиваются в течение первых лет жизни и являются продолжением носовых ходов.Они включают в себя:
- гайморовых пазух: двух больших симметричных полостей, расположенных ниже орбит
- лобных пазух: неправильной формы, которые включены в толщу лобной кости над корнем носа
- клиновидных пазух: двух полостей кубической формы, расположенных в клиновидной кости
- решетчатых клетки: сложная система небольших полостей, которые формируют два решетчатых лабиринта.
Нос выполняет ряд различных функций:
- Дыхательная функция: нос регулирует поток воздуха через очень сложные центральные системы, которые регулируют правильное содержание кислорода в соответствии с различными потребностями организма.
- Функция обогревания и увлажнения воздуха, вдыхаемого через эффективную систему васкуляризированных “сифонов” (носовых раковин), которые в зависимости от температуры воздуха могут увеличиваться или сокращаться в объеме.Расширяясь, они обеспечивают больше тепла и более высокую влажность.Сокращаясь, обеспечивается больший проход воздуха за счет увеличения объема носовой полости.
- Обонятельная функция: обеспечивается специфическим эпителием (нейро-эпителий), расположенным в верхней части каждой ноздри.
- Защитная функция: обеспечивается рядом систем, создающих барьер против частиц больших размеров, микрочастиц и патогенных микроорганизмов.
- Голосовой резонанс: в частности, при произношении определенных фонем.
О функции околоносовых пазух выдвинуто несколько гипотез:
- Эти пазухи помогают облегчить вес черепа, который в противном случае был бы слишком тяжелым.
- Защита основания черепа в случае травмы.
- Теплоизоляция более уязвимых структур.
- Создание резонанса во время произношения.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСОГЛОТКИ И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Ринит — наиболее распространенная форма острого воспаления носа представлена острым эподемическим ринитом.Это заболевание обычно известно под названием простуда или насморк.Оно вызвано вирусной этиологией, в частности, риновирусом и вирусами парагриппа.Характеризуется носовой обструкцией дыхательных путей, связанных с обильными носовыми выделениями.Возможны бактериальные инфекции, характеризующиеся слизисто-гнойными выделениями.Терапия является исключительно медикаментозной, однако следует помнить, что существуют анатомические факторы (отклонение носовой перегородки, гипертрофия нижней носовой раковины, пневматизация средней носовой раковины), которые способствуют вентиляции носа с активацией при остром и хроническом воспалении. Эти факторы являются предметом хирургической коррекции (см. пороки развития и посттравматические челюстно-лицевые проблемы).
Значительная часть воспалений носа (20%) представлена аллергическим ринитом.Эта форма вызвана иммунной реакцией организма на определенные внешние факторы, известные под названием аллергены.Выделяют сезонные аллергены (например, пыльцу) и постоянные аллергены (например, пылевых клещи, шерсть животных).Симптомы сопровождаются обструкцией носовых дыхательных путей, прозрачными выделениями из носа, чиханием, зудом, снижением обоняния, слезоточивостью (аллергический окулоринит).Диагностика осуществляется путем эндоскопического исследования носа при помощи гибкого оптоволоконного зонда, а также при помощи специальных анализов на выявление аллергии.Лечение включает в себя антигистаминные препараты, местные кортикостероиды в условиях низкой системной абсорбции и возможную сублингвальную вакцинацию.
Аналогичные характеристики свойственны также другой форме ринита, который не имеет отношения к аллергенам и называется псевдо-аллергическим или вазомоторным ринитом.В этом случае описанные выше симптомы вызваны тепловыми, химическими, оптическими, механическими раздражителями (например, воздействие света, тепла, холода и т.п.)Вышеупомянутая медицинская терапия оказывает незначительное влияние на этот вид ринита. Очень часто приходится прибегать к снятию отека нижних носовых проходов при помощи диамотермохирургии или воздействия радиочастот (см. турбинопластика).
Синусит — это воспаление носовых пазух.Выделяют три типа синусита. Первый: острый синусит, тип воспаления, который распространяется и поражает организм очень быстро и лечится соответствующим медикаментозным путем. Второй: подострый синусит, который может длиться до трех месяцев и поддается лечению с выбором специфической терапии. Третий: хронический синусит, который происходит из-за повторных острых эпизодов или в результате неадекватного лечения предыдущих инфекций.Синусит может быть вирусным, бактериальным или грибковым.
Для оценки синусита в любом случае необходимо учитывать ряд предрасполагающих факторов, например, структурные изменения носа, иммунодефицит, стоматологические инфекции и многое другое.Наиболее распространенными симптомами синусита являются: частые гнойные выделения из носа часто, боль в области лица с поражением пазух, снижение или полное отсутствие обоняния.В дополнение к тщательному анализу симптомов, сообщенных пациентом, очень важно провести фиброэндоскопическое обследование при помощи гибкого оптоволоконного зонда, а также компьютерную томографию лицевого скелета.И наконец, на основании клинической картины (острый, подострый, хронический синусит), возраста и анализа общего состояния здоровья пациента, его переносимости определенных типов лекарств, процедур и методов лечения, можно назначить медикаментозную терапию или прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Носовой полип — это многофакторное заболевание, которое характеризуется отеками носовой подслизистой с образованием полипов.
Полипы представлены мешочками утолщенной слизистой, которая разрастается и вызывает частое повторение воспалительных явлений, которым способствует аллергия, грибковые инфекции, непереносимость аспирина, аутоиммунные заболевания (синдром Черджа-Стросса), носовые опухоли (симптоматический полипоз), патологические изменения функций слизистой.Полипоз сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, прозрачные выделения (носовая гидрорея), снижение или полная потеря обоняния, изменение голоса (гнусавый голос).
Диагностика проводится путем эндоскопического обследования при помощи гибкого оптоволоконного зонда, который позволяет определить размеры полипов и степень из обструкции носовых ходов.Также назначается безконтрастная компьютерная томография и аллергологический анализ с целью более точного определения курса лечения.
На основании клинической картины (масштаб и степень тяжести полипоза), возраста и анализа общего состояния здоровья пациента, его переносимости определенных типов лекарств, процедур и методов лечения, можно выбрать следующие виды терапии.
- Медикаментозная терапия, которая включает в себя кортикостероиды местного (назальные спреи) или, в более тяжелых случаях протекания, системного применения (перорально или внутримышечно).
- Хирургическое лечение является единственным вариантом в случаях массивного полипоза, а также, если медикаментозная терапия является неэффективной или, по разным причинам, пациент не может пройти длительное лечение кортизоном.Хирургический метод под названием FESS (функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух) заключается в использовании эндоскопа и специального инструмента (микродебридер), который разбивает на фрагменты, а затем всасывает полипы. Этот метод обеспечивает тщательное удаление полиповидных наростов и восстановление нормальной физиологической среды и анатомии носа пациента.Этот тип операции, как правило, не предусматривает тапмонирования.
Не предусмотрены разрезы внешних тканей и использование носовых мазков.Пациент выписывается на следующее утро после операции с общим временем госпитализации, составляющим 24 часа.Рекомендуется восьми-десятидневный период выздоравливания на дому, который необходим для уменьшения риска послеоперационных кровотечений.После операции рекомендуется амбулаторное посещение 2 раза в неделю в целях перевязки, контроля рубцевания и проверки интраназальных выделений.
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ ПАТОЛОГИИ НОСА
В эту категорию включены таки патологии, как отклонение носовой перегородки, выраженное перекошенностью костно-хрящевой мембраны, разделяющей две носовые полости.Патология может быть вызвана нарушениями развития лицевого скелета (в этом случае речь идет о врожденном перекосе) или травмами, полученными в детском возрасте (тогда мы говорим о приобретенном нарушении).Смещение перегородки часто сопровождается компенсаторной гипертрофией носовых ходов в носовую камеру, противоположную выпуклости перегородки.
Пациент страдает затруднением дыхания, что приводит к дыханию через рот, ночному храпу, частым ринитам и, в определенных случаях, синуситам, вызванным плохой вентиляцией, которая, в свою очередь, ведет к постоянному воспалению околоносовых пазух и слизистой оболочки носа.
Единственным выходом в этом случае является хирургическая операция по коррекции мембраны носовой перегородки.Эта операция называется септопластика и нацелена на функциональное улучшение носового дыхания пациента.
Операция проводится под общим наркозом и предусматривает небольшой разрез внутри носа (который остается таким образом невидимым), отслоение слизистой оболочки, которая покрывает нос, и коррекцию перегородки путем удаления части хряща и кости.
В настоящее время нет необходимости использовать носовые тампоны, которые в свое время делали послеоперационный период раздражающим и болезненным процессом. В современной хирургии используются тонкие кремниевые пластинки, которые вставляются между перегородкой и раковинами, тем самым предотвращая образование послеоперационных спаек.Пациент выписывается на следующее утро после операции с общим временем госпитализации, составляющим 24 часа.
Рекомендуется восьми-десятидневный период выздоравливания на дому, который необходим для уменьшения риска послеоперационных кровотечений.По истечении восстановительного периода пластинки снимаются.
Важно отметить, пластика носовой перегородки никоим образом не влияет на эстетику носа. Она предназначена исключительно для функциональной коррекции.По желанию пациента можно включить также процедуру функциональной эстетической коррекции носовой пирамиды (см. ринопластика).
Переломы костей носа — в силу своего расположения носовая пирамида больше всего подвергается риску в случае травмирования лица, поэтому переломы носа являются относительно частым событием.
Перелом сопровождается носовым кровотечением, припухлостью, отеком носа, а в некоторых случаях и открытыми ранами на коже и/или переломами других костей лицевого скелета.
Раннее выявление перелома костей носа гарантирует быстрое лечение путем хирургического вмешательства.Сокращение перелома позволяет выровнять костные конусы.Операция обязательно должна быть выполнена в течение 7-10 дней после травмы, так как по истечении этого срока кости носа больше не подлежат выравниванию из-за аномальной консолидации их сегментов.В указанной ситуации возникает риск диморфизм носовой пирамиды с необходимостью ринопластики (см. ринопластика).
ОПУХОЛИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Лицевой скелет состоит из различных гистологических структур, в связи с чем могут иметь место разные типы опухолей.
Доброкачественные опухоли — Доброкачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух включают в себя фибромы, кровоточащие фиброангиномы, остеомы (костного характера с частой локализацией в лобной пазухе) и папилломы.Особой формой папилломы является так называемая переходно-клеточная папиллома: она представляет собой доброкачественное новообразование, которое характеризуется особой тенденцией к увеличению в глубину с возможной эрозией окружающих костных структур.Этот вид папилломы поддается исключительно хирургическому вмешательству с использованием современных носовых эндоскопических методов, гарантирующих полное удаление опухоли малоинвазивным путем, сводящим к минимуму травму.
Злокачественные опухоли — Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух составляют 1% от всех злокачественных опухолей.
Особые рабочие условия (особенно это касается деревообрабатывающей и кожевенной промышленности) могут привести к постоянному хроническому воспалению, которое может вызвать прогрессивный паралич мукоцилиарной системы.Указанный выше процесс определяет увеличение длительности контакта с канцерогеном, что со временем может привести к опухолевой трансформации некоторых клеток.
В случае носо-синусальных опухолей затрагиваются очень деликатные участки лица, граничащие с глазами, мозговыми оболочками и содержимым черепа.Поэтому как хирургическое вмешательство, так и лучевая терапия являются крайне инвазивными и разрушающими методами.Очень важное значение в этом случае имеет ранняя диагностика.
С гистопатологической точки зрения различают:
- плоскоклеточные карциномы (большинство)
- аденокарциномы (распространены достаточно широко)
- меланомы
- мукоэпидермоидные карциномы (формируются в спомогательных слюнных железах)
- лимфоидные кистозные карциномы или цилиндромы
- нейробластомы (злокачественные опухоли, возникающие в обонятельном эпителии).
Диагноз основывается на субъективных симптомах, которые необходимо оценивать с большой осторожностью:
- носовые обструкции 0-90% дыхательных путей
- носовое кровотечение
- частые гнойные выделения из носа, как правило, односторонний (ринопиорея)
- чувство неприятного запаха (какосмия)
- боли
Эти симптомы, однако, более легко отнести к распространенным случаям ринита или риносинусита, что часто приводит к поздней диагностике рака только при появлении так называемых признаков овнешнения или вторичной аденопатии.
Поэтому в целях диагностики огромное значение приобретает эндоскопическое обследование носа с помощью гибких и жестких оптоволоконных зондов, которые позволяют не только определить неоплазию, но и провести одновременную биопсию.
Оценка снимков, полученных при помощи компьютерной томографии лицевого массива, или магнитного резонанса с использованием контрастного вещества позволяет с точностью определить степень заболевания и выбрать наилучший метод терапии.
Для борьбы с раковыми опухолями мы можем использовать хирургию, облучение или химиотерапию.
Хирургическое вмешательство предусматривает эндоскопические методы с использованием специальных и лазерных технологий, а также традиционные методы хирургии в зависимости от состояния конкретной раковой опухоли.
В случае опухолей больших размеров и протяженности может возникнуть необходимость удаления костных структур лицевого скелета.
Рекомендуется (за исключением редких ранних форм) сочетание с постоперационной радиотерапией.
К исключительному сочетанию только облучения и химиотерапии прибегают только в крайних экстрахирургических случаях.
ЛОР-операции в «ЕвроМед клинике» — Евромед клиника
НОС
Мы проводим хирургические вмешательства при патологии в полости носа и околоносовых пазух.Среди них ведущие позиции занимают состояния, приводящие к стойкому затруднению носового дыхания, — нарушения внутриносовой архитектоники: искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, буллезно измененные носовые раковины. Эти изменения зачастую приводят к развитию острых и хронических синуситов. Если первые в большинстве случаев лечатся консервативно (кроме осложненных ситуаций), то явления хронического гиперпластического синусита достаточно часто являются показанием к операции. Среди разновидностей гиперплазии (разрастания) выделяют полипы, кисты, которые требуют удаления.
Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, в разговорной речи: насморк.
Вазомоторный ринит вызывается нарушением тонуса кровеносных сосудов, который проявляется в затруднении носового дыхания, которое пациенты часто описывают как «перетекающее», усугубляющееся в горизонтальном положении, когда при повороте с боку на бок закладывает то одну, то другую половину носа; кроме этого характерным проявлением данного состояния являются прозрачные слизистые выделения из носа, появляющиеся при резкой смене окружающей температуры (с мороза — в теплое помещение) или при употреблении горячего питья или пищи.
Гипертрофический ринит связан с гипертрофией (увеличением размера) тканей, образующих носовые раковины, что ведет к нарушению носового дыхания.
Для того, чтобы понять механизм возникновения вазомоторного и гипертрофического ринита, начнем с азов анатомии.
Наш нос разделен пополам носовой перегородкой, и в каждой его половине, на боковых стенках носа расположены носовые раковины, их три по каждой стороне: нижняя, верхняя, средняя.
В нижних и частично в средних раковинах внутри между костью и поверхностью слизистой расположены сосудистые сплетения. Они нужны они для того, чтобы согревать вдыхаемый нами воздух. Человек устроен так, что в легкие вдыхаемый воздух должен поступать не ниже, чем +25 °С. А у нас в Сибири на улице может быть и -25 °С, и -35 °С. Поэтому дышать в холодную погоду обязательно носом, чтобы согреть поступающий воздух.
В тот момент, когда наш нос согревает холодный воздух, усиливается приток крови к сосудам, сосудистые тела, расположенные в носовых раковинах, разбухают, увеличивают их размер, для того чтобы замедлить прохождение воздуха, обеспечить его прогрев до того, как он поступит в дыхательные пути.
Поскольку мы живем в резко континентальном климате, у нас резкие перепады температуры между улицей и помещением, да и на улице погода может меняться очень быстро, на сосуды нашего носа ложится высокая нагрузка – им постоянно приходится то сужаться, то расширяться. И постепенно они делают это все медленнее. И в какой-то момент замедляются настолько, что просвет так и остается узким, даже когда уже должен быть нормальным. Человек мгновенно начинает это ощущать, ему становится все сложнее дышать носом. Как правило, люди, страдающие от этого, помогают себе сосудосуживающими каплями. В результате длительного бесконтрольного употребления лекарства формируется так называемая нафтизиновая зависимость или медикаментозный ринит. Компенсаторные возможности организма у разных людей выражены по-разному: у кого-то лучше, у кого-то хуже, поэтому и это состояние развивается не у всех и выражено в разной степени.
Также на фоне частых воспалительных заболеваний полости носа может проявиться истинное разрастание слизистой. То есть не подслизистого слоя и сосудов, а самой слизистой – гипертрофический ринит.
В чем суть хирургического лечения ринита?
В зависимости от клинической ситуации доктор может использовать для хирургического вмешательства лазер, коблатор, ультразвуковой деструктор или традиционный скальпель и распатор.
Это рутинная операция, она выполняется очень часто. Она непродолжительная: если лечится только ринит – от 10 минут, если параллельно выполняется коррекция носовой перегородки (часто эти состояния идут вместе) – от 35 минут до часа.
Во время операции врач разрушает в подслизистом слое сосуды, которые перестали работать, на их месте образуется рубец, уменьшающий в размере носовые раковины. Не стоит бояться, что после этой операции нос перестанет выполнять калориферную (согревающую) функцию. Во-первых, как правило, хирург работает только с нижними носовыми раковинами, а сосуд есть и в средних; во-вторых, постепенно в носовых раковинах образуются новые сосуды. При истинном разрастании слизистой иссекается лишняя ткань.
После того, как манипуляция закончена, в Полость носа устанавливают специальные тампоны (с отверстиями для дыхания), которые прижимают слизистую, позже там образуется рубец, который прихватывает, подтягивает слизистую и препятствуют кровотечению. В результате операции просвет в носовой полости становится нормальным и полноценное носовое дыхание восстанавливается. К сожалению, не всегда удается полностью избавиться от этого заболевания, и после операции, со временем новые сосуды могут так же утратить свою функцию.
После операции пациент проводит в стационаре под наблюдением врачей сутки. В этот период в носовой полости у него находятся тампоны, прижимающие слизистую. Они с трубочками для дыхания – современные разработки позволяют дышать носом даже после операции. Через сутки тампоны убирают, и пациента выписывают домой. Первые два-три дня после операции в полости носа у пациента имеется отек слизистой, который доставляет определенный дискомфорт и препятствует полноценному дыханию. Процесс реабилитации, в среднем, занимает недели две. Окончательно нос будет дышать так, как он должен, через месяц после операции. Поэтому в первый месяц после операции не рекомендуется летать на самолетах, менять климат.
Больничный лист выдается на две недели или больше – если человеку требуется дополнительное восстановление.
ГЛОТКА
Удаление аденоидов
Одна из самых частых операций, выполняемых оториноларингологами на глотке.
Операция по удалению аденоидов проводится под наркозом (общей анестезией), что обеспечивает, с одной стороны, максимальное качественное выполнение хирургического вмешательства, с другой стороны, — сводит практически на нет стрессовую реакцию ребенка, обеспечивая комфортную переносимость операции. В клинике используются самые современные подходы к обеспечению анестезиологического пособия, работают опытные врачи-анестезиологи, которые с успехом находят подход к ребенку.
На сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое удаление аденоидов, то есть удаление под контролем эндоскопа: с помощью специальных инструментов, под видеоконтролем на мониторе. Это обеспечивает качественное удаление аденоидной ткани, позволяет обеспечить полноценный гемостаз (остановить кровотечение) в ходе операции. При необходимости может использоваться классическая методика или коблационная аденотомия (хладоплазменная). Конкретную методику выбирает врач в зависимости от клинической ситуации.
После операции ребенок остается на сутки в стационаре под наблюдением врача. Вместе с ребенком остается кто-то из родителей.
Тонзиллэктомия – удаление миндалин
Эта операция сейчас выполняется не так часто, полное удаление нёбных миндалин показано в случаях, когда консервативное лечение хронического тонзиллита оказалось неэффективным, или у пациента развиваются осложнения хронического тонзиллита, свидетельствующие о его декомпенсации (то есть того, что организм не справляется с данным очагом инфекции). Существуют местные и общие осложнения. К первым относятся глоточные абсцессы (паратонзиллярный, парафарингеальный, флегмона). Уже однажды возникший абсцесс является показанием к удалению миндалин, а ведь они могут рецидивировать… К общим или системным осложнениям относятся поражение, так называемых органов-мишеней: щитовидной железы, сердца, суставов, почек.
Тонзиллэктомия может выполняться с помощью классических инструментов.
Более щадящий способ –удаление миндалин при помощи хладоплазменной методики или коблатора (именно так называется аппарат). Этот метод особенно хорошо зарекомендовал себя у тех пациентов, у которых хронический тонзиллит сочетается с гипертрофией (увеличением) миндалин. В этом случае методика дает меньше осложнений после операции, сокращает послеоперационную реабилитацию.
Увулопалатопластика — пластика мягкого нёба
Это хирургическое вмешательство выполняется у пациентов, страдающих от храпа. Причины храпа бывают разные, и одна из довольно распространенных связана с гипертрофией мягкого нёба — оно провисает, в результате чего сужается просвет глотки. Это может быть как индивидуальной анатомической особенностью, так и приобретаться в процессе жизни человека. Факторы, способствующие развитию этого состояния: лишний вес, курение.
При гипертрофии мягкого нёба хирургическое вмешательство может выполняться классическим способом, но в большинстве случаев, предпочтительной методикой является использование коблатора (холодная плазма) – при помощи этого инструмента удаляются излишки ткани и одновременно в нескольких местах проводится внутритканевая аблация мягкого нёба, в результате которой ткани сокращаются, просвет глотки расширяется.
Операция может выполняться изолированно, может выполняться в сочетании с тонзиллэктомией — нередко разрастание миндалин тоже влияет на храп.
Длительность операции – от 15 минут. Если хирургическое вмешательство проходило под наркозом, пациент остается в клинике на сутки под наблюдением.
Отечный гайморит — как снять отек носа при гайморите
ЕСТЬ ЛИ У МОЕГО НОСА ОТ МЕНЯ СЕКРЕТЫ…
Давайте проверим, хорошо ли вы знаете собственный нос. Узнайте интересную информацию о том, какую серьезную работу совершает ваш нос каждый день, и расскажите об этом своим друзьям в социальных сетях.
1Сколько дыхательных движений в минуту в среднем совершает взрослый человек?
Ответ верный
+5 баллов
Продолжить
Неверно
0 баллов
Продолжить
Взрослый человек в состоянии покоя совершает в среднем 14 дыхательных движений в минуту.
3Есть ли в системе верхних дыхательных путей ротоглотка?
Ответ верный
+5 баллов
Продолжить
Неверно
0 баллов
Продолжить
Система верхних дыхательных путей состоит из полости носа, носоглотки и ротоглотки.
4Что вы знаете об околоносовых пазухах? Лобная пазуха находится над бровью, гайморова пазуха — между щекой и носом, а где находится решётчатая пазуха?
Ответ верный
+5 баллов
Продолжить
Неверно
0 баллов
Продолжить
Решётчатая пазуха находится по бокам в области верхней части носа.
5Какие типы клеток слизистой оболочки полости носа существуют?
Ответ верный
+5 баллов
Продолжить
Неверно
0 баллов
Продолжить
В слизистой оболочке носа существуют бокаловидные клетки.
6При какой температуре перестают функционировать реснички эпителия, которые находятся на слизистой оболочке носа?
Ответ верный
+5 баллов
Продолжить
Неверно
0 баллов
Продолжить
Реснички эпителия перестают функционировать при температуре при температуре +7–10 °С.
7В сутки у здорового человека вырабатывается от 100 мл до 1–2 литров назальной «слизи». На что расходуется три четверти этого количества?
Ответ верный
+5 баллов
Продолжить
Неверно
0 баллов
Продолжить
Три четверти вырабатываемой в сутки назальной слизи расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха.
8Одним из самых частых осложнений насморка у детей является воспаление среднего уха. Почему?
Ответ верный
+5 баллов
Продолжить
Неверно
0 баллов
Продолжить
У маленьких детей евстахиева труба, которая связывает полость носа и среднее ухо, короткая и широкая. При насморке микроорганизмы легко попадают в полость уха и вызывают воспаление.
9Какова наиболее частая причина развития воспаления носа и носоглотки?
Ответ верный
+5 баллов
Продолжить
Неверно
0 баллов
Продолжить
Вирусы — наиболее частая причина развития воспалительной патологии носа и носоглотки.
10Что чаще всего приводит к осложнениям при насморке?
Ответ верный
+5 баллов
Продолжить
Неверно
0 баллов
Продолжить
Самой частой причиной осложнений при насморке является повышенное образование и сгущение слизи, так как это создает благоприятные условия для размножения микробов, что увеличивает риск воспалительных осложнений (синусит, отит).
11Сочетание какого раствора с сосудосуживающим средством является оптимальным для сохранения физиологического состояния слизистой при насморке?
Ответ верный
+5 баллов
Продолжить
Неверно
0 баллов
Продолжить
Морская вода помогает нормализовать работу мерцательного эпителия и удалить микроорганизмы и инородные частицы из носа, она также разжижает слизь и нормализует ее выработку.
баллов
Ваш результат
К сожалению, вы пока совсем мало знаете о том, как устроен ваш нос. Почитайте полезную информацию на сайте. И не забудьте главное — если начнётся насморк, нужно выбрать правильный препарат
Вы много знаете, но вам ещё есть что узнать о физиологии носа. Не расстраивайтесь. Главное, если начнётся насморк, — вовремя начать лечение и выбрать правильный препарат.
Вы действительно хорошо готовы к осеннему сезону простуд, так как знаете почти всё про свой нос. Правильно понимая физиологию, вы сможете вылечить насморк за пару дней.
ПОДЕЛИТЬСЯ
Повторить тест
Как вакцины изменили мир. История прививок от 18 века и до наших дней
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Так проходила вакцинация от бешенства в парижском Институте Пастера в начале ХХ века
Пандемия Covid-19 заставила человечество вспомнить, как опасны и разрушительны бывают вспышки инфекционных болезней, и как вакцины делаются в таких случаях единственной надеждой на возврат к нормальной жизни.
Коронавирус — не первый враг, оружием против которого должна стать массовая вакцинация. Сотням миллионов людей во всем мире посчастливилось остаться в живых, потому что нашлась управа на невидимых убийц, терроризировавших мир. Конечно, если они жили там, где есть доступ к медицинской помощи.
Вот несколько примеров того, как вакцины изменили жизнь людей.
Оспа
Оспопрививание — пожалуй, самая большая история успеха в этой области.
Только в XX веке эта чрезвычайно заразная вирусная болезнь погубила больше 300 миллионов человек. Количество жертв в более ранние эпохи не поддается учету.
Порядка 30% заразившихся оспой умирали, нередко в муках, потому что все их тело покрывалось гнойными нарывами. Остальные слепли или оставались на всю жизнь с ужасными отметинами на коже.
Автор фото, Reuters
На протяжении столетий люди отчаянно искали средство от оспы — и в конце концов, создали первую вакцину.
Идея, что искусственно вызванная слабая форма заболевания способна создать у человека иммунитет, родилась, вероятно, в Китае. Согласно источникам, уже около 1000 года люди там вдыхали через нос порошок из мелко истолченных струпьев оспенных больных или вставляли в уши кусочки ваты, вымоченные в оспенном гное.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,От оспы люди слепли, умирали, на теле оставались шрамы
В Африке при помощи иголки протаскивали через кожу пропитанную гноем нитку.
В Британии XVIII века оспопрививание горячо пропагандировала знаменитая аристократка и интеллектуалка леди Мэри Монтегю, сама в молодости переболевшая оспой и познакомившаяся с соответствующими практиками в Турции, где ее муж служил послом.
Надежностью метод не отличался. Примерно каждый тридцатый пациент в результате заболевал оспой в тяжелой форме и погибал.
Между тем английские фермеры давно заметили, что коровья оспа для человека заразна, но не смертельна. Изучив это явление, врач Эдвард Дженнер создал на основе коровьей оспы надежную и безопасную вакцину.
14 мая 1796 года Дженнер привил ею восьмилетнего фермерского сына Джеймса Фиппса, впоследствии дожившего до старости, а спустя два года выпустил знаменитую брошюру «Исследование причин и действие коровьей оспы» — за собственный счет, поскольку Королевское научное общество отнеслось к методу Дженнера с недоверием.
Сомнения отпали, когда военнослужащих британской армии и флота привили от оспы в приказном порядке, и ни с кем худого не случилось.
Почти через сто лет Луи Пастер из уважения к Дженнеру предложил назвать основанные на принципе создания искусственного иммунитета препараты вакцинами: от латинского vacca — «корова».
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Эдвард Дженнер прививает мальчику неопасный для человека вирус коровьей оспы
В бедных странах оспа продолжала свирепствовать еще полтораста с лишним лет. Практически покончить с ней помогла программа массированного оспопрививания ВОЗ, стартовавшая в 1967 году.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Появление дешевых игл помогло ускорить массовую вакцинацию
Считается, что для выработки коллективного иммунитета необходимо привить 80% населения. Вакцинировать несколько миллиардов человек было невозможно.
Зато достаточно эффективной оказалась тактика точечной иммунизации, впервые опробованная в восточной Нигерии: оперативно выявлять очаги оспы и прививать соседних жителей. Искоренить оспу в регионе с населением в 12 миллионов человек удалось, сделав всего 750 тысяч прививок.
В настоящее время живые вирусы оспы остались лишь в двух местах на Земле: лабораториях высшего уровня защиты в России и США.
Полиомиелит
Эта болезнь убила намного меньше людей, чем оспа, зато куда более жестока к выжившим.
Заражаются ею в основном в детстве. Вирус проникает в организм через рот, затем попадает в кровь и поражает нервную систему, часто вызывая неизлечимый паралич. По большей части он поражает ноги, но каждый десятый пациент умирает от удушья в результате паралича легочных мышц.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Специальный прибор «железные легкие»: человек ложится внутрь капсулы, и она как бы дышит за него, сам он при этом абсолютно обездвижен
Единственной надеждой таких больных оставалась искусственная вентиляция легких внутри специальных камер, созданных в 1920-х годах, получивших название «Железные легкие». В этих металлических коконах люди проводили недели, иногда — всю оставшуюся им жизнь.
Поскольку полиомиелит, в отличие от оспы, не имеет внешних признаков, его инфекционная природа была установлена лишь в 1905 году шведским врачом Иваром Викманом.
К тому времени улучшение качества питьевой воды в больших городах уменьшило как общее количество случаев полиомиелита, так и процент людей, имевших иммунитет к нему. Вспышки болезни сделались более заметными.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Согласно данным ВОЗ, полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.
Существовало мнение, впоследствии оказавшееся неверным, что полиомиелит — проблема в основном развитых стран.
В 1952 году американский врач Джонас Салк создал вакцину от полиомиелита. В 1961 году его коллега Альберт Сейбин придумал улучшенную версию, которую можно было глотать, а не получать в виде инъекции. Заболеваемость в США и Европе резко пошла на спад.
С прививками от полиомиелита связана одна из самых страшных ошибок в истории вакцинирования. В 1955 году американская фирма Cutter Laboratories по ошибке выпустила более ста тысяч доз препарата, содержавших живой вирус полиомиелита. Десять детей скончались и 160 были парализованы на всю жизнь.
A в 1988 году ВОЗ объявила о начале программы по искоренению полиомиелита во всем мире. В 1994 году свободными от болезни, прозванной «ужасом родителей», были объявлены США, в 2000-м Китай, Япония и Южная Корея, в 2002-м Европа, в 2014-м Юго-Восточная Азия.
Автор фото, Reuters
Подпись к фото,Эндемическая передача вируса продолжается в Афганистане, Нигерии и Пакистане.
По экспертным оценкам, благодаря вакцине от полиомиелита в мире остались в живых полтора миллиона человек и 18 миллионов могут ходить.
Сейчас полиомиелит дает о себе знать только в Афганистане, Пакистане и Нигерии, количество случаев исчисляется десятками в год.
Корь
Вакцинация от кори является примером одновременно и успеха, и неудачи.
Вспышка лихорадки Эбола в Африке, привлекшая внимание всего мира, погубила около 20 тысяч человек. Корь в прошлом году тихо убила 207,5 тысячи, хотя вакцина от нее существует с 1963 года.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Отказ от прививки — основная причина роста заболеваемости корью
Чрезвычайно заразный вирус распространяется с капельками слюны при кашле и чихании или при прямом контакте и вызывает высокую температуру и сыпь, в тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, — диарею, пневмонию и воспаление оболочек мозга.
До изобретения вакцины корь уносила в среднем 2,6 миллиона жизней в год. Но побороть ее полностью не удалось, так как из-за высокой заразности коллективный иммунитет наступает, только когда привиты 95% людей.
В США и Европе заболеваемость корью в последние годы снова стала расти из-за взглядов «антипрививочников», широко распространяющихся благодаря социальным сетям.
Толчок им дал британский медик Эндрю Уэйкфилд опубликованной в 1998 году нашумевшей статьей о том, что комбинированная прививка от кори, свинки и краснухи якобы вызывает у детей аутизм. Хотя данные статьи позднее были опровергнуты, а сам Уэйкфилд лишен лицензии врача за научную недобросовестность, посеянные им семена дали всходы.
Автор фото, Reuters
Подпись к фото,В 26 государствах плановые прививки от кори для 94 млн человек были отложены из-за карантина, а возобновлены лишь в восьми из них (Бразилии, Непале, Филиппинах, ЮАР, Демократической республике Конго, Нигерии, Эфиопии и Сомали).
Если в развитых странах заболевшие корью все-таки умирают сравнительно редко, то в Африке дело обстоит хуже. Вспышка кори в Демократической Республике Конго в прошлом году унесла жизни более чем семи тысяч человек, в основном детей.
Главной проблемой в развивающихся странах являются не предрассудки, а нехватка вакцины и отсутствие медицинской инфраструктуры, особенно в удаленных местах. ВОЗ запросила у государств-членов ООН 255 миллионов долларов дополнительное финансирования на вакцинацию от кори.
Малярия
Ученые считают, что люди болели малярией, также известной как болотная лихорадка, с доисторических времен.
И сегодня примерно половина человечества рискует заразиться малярией, а 400 тысяч человек ежегодно умирают от нее.
Примерно половина всех смертей от малярии приходится на Африку.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Возбудителями малярии являются простейшие из рода Plasmodium. Эти паразиты распространяются малярийными комарами, кусающими человека.
Болезнь вызывает одноклеточная бактерия-паразит, малярийный плазмодий, проникающая в кровь человека, когда его кусает малярийный комар.
Основными способами борьба с малярией являются осушение болот, где разводятся комары, противомоскитные сетки и лекарства, подавляющие болезнь на ранней стадии — причем имеются данные, что плазмодий начал приобретать к ним устойчивость.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Малярия остается одной из старейших и серьезнейших причин смертности, особенно детской. Ежегодно этой болезнью заболевают более 200 миллионов человек.
Вакцины от малярии, формирующей иммунитет, создать пока не удалось, несмотря на 32 года интенсивной работы и затраченные 700 миллионов долларов.
Единственный опытный образец проходит испытания в Гане, Малави и Кении, которые должны завершиться в 2023 году. Пока, по имеющимся данным, он защищает от малярии в среднем в 40% случаев и на срок не выше четырех лет — очень слабые показатели по сравнению с вакцинами от других болезней. При этом необходимо сделать не одну или две, а целых четыре прививки.
Специалисты выражают сдержанный оптимизм, но предупреждают, что панацеей от малярии вакцина вряд ли станет.
строение и функции носа человека, схема околоносовых пазух, полостей и их стенок, а также как устроен наружный, средний и верхний носовой ход
Знание анатомии носа у человека помогает изучить механизмы его патологии, разработать методы лечения и профилактики ЛОР-заболеваний.
Схема строения у человека
Анатомия полости носа довольно сложная. Разобраться, как устроен этот орган, помогает схема разделения на несколько отделов:
- Наружный нос — эта часть, которая находится на лице и видна невооруженным взглядом. В свою очередь, он состоит из корня (где находится переносица), спинки и верхушки, а по сторонам от спинки находятся крылья.
- Преддверие носа — небольшая часть полости, которая располагается по обеим сторонам от перегородки. Отличается от остальной полости тем, что выстлана кожей, а не слизистой оболочкой.
- Полость носа. Имеет сложное строение из нескольких стенок и носовых ходов. Разберем его подробнее ниже по тексту.
- Околоносовые пазухи — дополнительные полости вокруг носа, которые обладают рядом важных функций.
Наружный нос имеет в основе хрящевое строение и лишь небольшая его часть представлена костью.
Стенки
Разберем поподробнее стенки носовой полости:
- Медиальная представлена носовой перегородкой. Наружный нос выглядит симметрично у большинства людей, однако кости, которые образуют перегородку, имеют индивидуальное строение. Поэтому часто перегородка искривлена, но это не влияет на функцию носа.
- Латеральная несет на себе носовые раковины, которые и образуют верхний, нижний и средний носовые ходы. Она образована целым рядом костей: носовой, верхней челюстью, слезной, решетчатой и так далее.
- Верхняя стенка представлена лобной костью, решетчатой и клиновидной. Важна она тем, что через мелкие отверстия в решетчатой кости проходят обонятельные нервы.
- Нижняя же стенка образована небным отростком верхней челюсти и небной костью.
Подробная анатомия важна для практикующих ЛОР-врачей. Они проводят манипуляции, затрагивающие эти стенки.
Носовые ходы
Существует общий носовой ход, который расположен между раковинами и перегородкой. Это продольный канал, который в латеральных отделах разделяется на 3 отдельных хода.
Верхний
Расположен между верхними и средними раковинами. Именно в него открываются небольшие отверстия решетчатой кости и сюда заходят обонятельные нервы. Через его верхнюю стенку делают прокол, чтобы добраться до пазухи клиновидной кости.
Средний
Этот канал располагается между средними и нижними раковинами. Сообщается с верхнечелюстной пазухой, а также лобной пазухой, поэтому является довольно важным анатомическим образованием.
Нижний
Наконец, нижний ход расположен между нижней раковиной и костным небом. Сюда открывается носослезный канал, по которому от глаза отводится слезная жидкость. Прокол гайморовой пазухи проводится именно через нижний ход.
Функции
Значение полости носа очень велико. Лишь одной из функций является проведение воздуха в нижние дыхательные пути (бронхи и легкие) для обеспечения газообмена.
Дополнительная роль органа заключается в следующем:
- Очищение вдыхаемого воздуха от мелких частиц пыли и бактерий.
- Увлажнение воздуха за счет контакта со слизистой оболочкой.
- Согревание.
- Обеспечение иммунитета на местном уровне за счет контакта с большим количеством антигенов.
- Давление струи воздуха на слизистую оболочку приводит к возбуждению дыхательного рефлекса.
- Обонятельное восприятие за счет нахождения в полости рецепторов обонятельного анализатора.
Строение околоносовых пазух
Существует несколько околоносовых пазух человека, обладающих важным клиническим значением:
- Верхнечелюстная — самая большая пазуха (парная), которая находится внутри верхней челюсти. При воспалении этого образования возникает распространенное заболевание гайморит.
- Лобная (также парная) находится внутри лобной кости. Воспаляется довольно редко.
- Ячейки решетчатой кости по обе стороны от среднего носового хода формируют решетчатый лабиринт.
- Клиновидная пазуха (единственная непарная), которая находится внутри клиновидной кости.
Вот лишь несколько функций этих образований:
- Уменьшение массы черепа.
- Формирование голоса.
- Противоударный буфер при травмах головы.
- Согревание и увлажнение воздуха.
- Барорецепторная функция.
Продолжать список можно и дальше. Клиническое значение пазух определяется диагностикой и лечением синуситов.
Вконтакте
Google+
SEE: Как он выглядит внутри вашего носа
Нос Нос — это тонкая структура, в которой многое может пойти не так.
Существует 14 различных типов носов, и хотя они выглядят по-разному снаружи, все они функционируют одинаково внутри.
Согласно обзору Health34, основная функция носа — увлажнять, нагревать и фильтровать воздух до того, как он достигнет легких.
Синусит — это воспаление ткани, выстилающей пазухи. Понимание того, как устроен нос, важно при лечении синусита. Вот несколько советов из приведенной выше статьи о том, когда следует обращаться к врачу. Получите лечение, если:
- Симптомы простуды длятся более 10–14 дней или со временем усугубляются.
- У вас сильная головная боль, которая не купируется парацетамолом, аспирином, ибупрофеном или противоотечными средствами.
- Увеличился отек лица или изменилось зрение.
- Выделения из носа меняют цвет с прозрачных на желтые или зеленые после пяти-семи дней простуды, а другие симптомы (например, боль в пазухах или лихорадка) усиливаются. Если выделения из носа с самого начала окрашены в цвет, обратитесь к врачу, если они продолжаются более семи-десяти дней.
- Боль в лице, особенно в одной области пазухи или вдоль гребня между носом и нижним веком, сохраняется после двух-четырех дней домашнего лечения. Если у вас также жар и цветные выделения из носа, обратитесь к врачу через один-два дня.
- Симптомы синусита сохраняются после полного курса антибиотиков.
Ниже видео, как это выглядит внутри носа. В этом клипе пластический хирург по лицу доктор Томас Ламперти использует технологии для объяснения анатомии носа.
Мы живем в мире, где факты и вымысел размываются
Во времена неопределенности вам нужна журналистика, вы можете доверять. Всего за R75 в месяц у вас есть доступ к мир глубокого анализа, журналистских расследований, лучшие мнения и ряд функций.Журналистика укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее уже сегодня.
удивительных фактов о вашем носу — основы здоровья от клиники Кливленда
Наши носы обычно являются предметом восхищения и критики. Некоторым нравится свой нос, другие изменили бы его, если бы могли.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика
Но легко забыть, что ваш нос, а также глаза и рот не только составляют вашу визуальную идентичность. И может быть аргумент в пользу того, чтобы любить это таким, какое есть.
По словам доктора медицины Майкла Беннингера, специалиста по ушам, носу и горлу, ваш нос является одним из самых сложных и элегантных органов вашего тела. Он выполняет важные жизненные функции и действительно заслуживает огромного внимания за свою роль в поддержании вашей жизни и безопасности — и довольно часто доволен.
Это даже ответственно за вашу сексуальную жизнь. (Это правда).
«Ваш нос — это первый орган в вашей верхней дыхательной системе и одна из основных причин, по которой вы оба выживаете и процветаете», — говорит он.
Здесь доктор Беннингер указывает несколько удивительных фактов о вашем носу, которые вы могли не знать.
1. Ваш нос сдерживает дыхание
Вы, вероятно, уже цените свое дыхание, но это имеет большое значение, поскольку через нос и рот воздух входит и выходит из легких.В нормальном повседневном дыхании ваш нос — это основной путь.
Даже во время упражнений, когда ротовое дыхание становится преобладающим, некоторое количество воздуха все равно проходит через нос.
«Всегда интересно, что, хотя ваш рот представляет собой трубку большего размера, люди чувствуют себя более неудобно, если их носы закупорены или заложены», — отмечает доктор Беннингер. «Вот насколько на самом деле важен твой нос».
Носовое дыхание также наиболее важно для новорожденных, которые почти все время дышат через нос.Доктор Беннингер добавляет: «Это уникальная особенность, связанная с конфигурацией их горла, которая позволяет им одновременно дышать и сосать грудь, не задыхаясь».
«Этого не происходит у детей старшего возраста или взрослых», — добавляет он. «Мы должны перестать дышать, чтобы глотать. Что-то, что стоит оценить в следующий раз, когда в нос не попадет воздух несколько секунд «.
2. Ваш нос увлажняет воздух, которым вы дышите
Ваш нос обрабатывает воздух, которым вы дышите, подготавливая его для легких и горла, которые плохо переносят сухой воздух.
Когда вдыхаемый воздух проходит через нос, он увлажняется и увлажняется благодаря многослойному воздушному каналу с тремя наборами носовых раковин (называемых верхними, средними и нижними раковинами). Это длинные костные структуры, покрытые слоем ткани, которая расширяется и сжимается.
На этом пути регулируется дренаж и влажность. Если у вас пересохло в горле, возможно, воздух в этом проходе не был увлажнен.
Это также место, где тон вашего голоса формируется, когда воздух проходит через него, а канал расширяется или сужается.
3. Ваш нос очищает воздух, которым вы дышите
Воздух, которым мы дышим, содержит самые разные вещества — от кислорода и азота до пыли, загрязнений, аллергенов, дыма, бактерий, вирусов, мелких насекомых и множества других вещей. Ваш нос помогает очистить его.
На поверхности носовых тканей в носовых раковинах есть клетки с крошечными волосковидными отростками, называемыми ресничками, которые задерживают вредные частицы в воздухе, чтобы они не попадали в легкие. Вместо этого мусор попадает в слизистую и в конечном итоге попадает в горло и проглатывается.
«Это чрезвычайно полезно, поскольку наш желудок переносит работу с плохим мусором намного лучше, чем наши легкие», — говорит д-р Беннингер.
4. Ваш нос регулирует температуру вашего дыхания
Точно так же, как ваше горло и легкие не любят грязный воздух, они также не любят слишком холодный или слишком горячий воздух.
По словам доктора Беннингера, прохождение воздуха через нос позволяет воздуху становиться более похожим на температуру вашего тела, что лучше переносится тканями.
Согревание прохладного воздуха в носу более распространено, чем охлаждение теплого воздуха. Это потому, что люди проводят гораздо больше времени в условиях ниже температуры тела — 98,6 ° -, чем выше.
«Насморк в холодную погоду — лучший пример согревающего и увлажняющего эффекта», — говорит он. «Это происходит из-за конденсации влаги в носу при попадании холодного воздуха».
5. Нос защищает вас запахом
Высоко в носу расположено большое количество нервных клеток, которые обнаруживают запахи.Чтобы почувствовать запах, воздух, которым мы дышим, должен быть полностью вытянут вверх, чтобы вступить в контакт с этими нервами.
Запах играет ключевую роль во вкусе. У нас есть четыре основных вкуса: горький, кислый, сладкий и соленый. Все тонкости вкуса связаны с запахом. Вот почему люди считают пищу невкусной, когда их обоняние снижается.
«Обоняние и вкус необходимы для безопасности. Нам нужен наш запах, чтобы определять дым, испорченную пищу и некоторые токсичные яды или газы », — сказал доктор.Беннингер говорит.
При простуде или аллергии воздуху трудно добраться до этих рецепторов, поэтому люди замечают снижение обоняния.
Тем, кто полностью потерял обоняние, необходимо иметь сигнализатор этих газов и уделять больше внимания тому, что они едят.
6. Обоняние играет важную роль в идентификации, памяти и эмоциях
Обоняние сочетается с вашей обонятельной луковицей, расположенной в передней части мозга, чуть выше носовой полости.Это часть лимбической системы вашего мозга, связанная с памятью. Мы идентифицируем других людей по их личному запаху.
Доктор Беннингер указывает, как это работает. «Вы можете вспомнить кого-то особенно, когда почувствуете запах определенных духов, мыла или аналогичный запах тела. Если это запускает вашу память, и вы испытываете ностальгию и эмоции, то это еще и потому, что лимбическая система связана с контролем над эмоциональной частью вашего мозга ».
7. Ваш нос помогает найти себе пару
«Удивительно, сколько функций нашего тела направлено на сексуальную активность и репродуктивную функцию», — сказал доктор.Беннингер говорит.
Не только ваша обонятельная система запускает память, но и ваш нос играет решающую роль в сочетании с вашей обонятельной системой в восприятии секса.
Характерный запах духов, одеколона, шампуня или мыла человека важен для сексуального возбуждения. Запах человеческого пота также оказывает прямое воздействие на сексуальные рецепторы в головном мозге. А потеря обоняния коррелирует со снижением полового влечения.
Еще одна интересная и широко обсуждаемая область — влияние феромонов.Они очень важны для воспроизводства у животных, а также для сексуальности и стимуляции человека.
Небольшой добавочный орган в носу — сошниково-носовой орган (ВНО) — связан с обонятельной системой. Некоторые называют это шестым чувством. VNO расположен у основания носовой перегородки (в области нёба), и он есть почти у всех животных, включая земноводных.
«У людей VNO в основном рудиментарная или нефункциональная, действуя как старый остаток, как ваш аппендикс.Но некоторые исследователи считают, что он по-прежнему играет роль в феромонной и другой химической коммуникации », — говорит доктор Беннингер.
8. Ваш нос формирует звук вашего голоса
То, что мы слышим, когда люди говорят и поют, в значительной степени связано с резонирующими структурами горла и носа.
Ваш голос издается в гортани, но на самом деле это жужжащий звук. Богатство звука определяется тем, как звук обрабатывается над гортани, что происходит в носу и горле.
По словам доктора Беннингера, это тот же принцип, по которому рояль отделяется от игрушечного пианино для детей. Носовой голос, который мы слышим у людей, страдающих простудой или аллергией, возникает из-за потери этого носового резонанса, поскольку воздух не может проходить через нос.
9. Ваш нос и носовые пазухи — мощный дуэт
Пазухи также играют роль в резонансе вашего голоса.
Трудно говорить о носу без упоминания носовых пазух, которые, по словам доктора Э.Беннингер.
Ваши пазухи — это наполненные воздухом структуры в вашей голове, которые делают вашу голову легче и, вероятно, сыграли важную роль в том, чтобы мы могли стоять прямо. Они также служат амортизаторами на воздушной подушке, которые защищают ваш мозг и глаза.
Партнерство между носом и пазухами помогает контролировать количество оксида азота в вашем теле и в легких. Они также играют огромную роль в вашей иммунной функции.
«Когда дело доходит до вашего носа, есть много удивительной информации, о которой стоит подумать», — д-р.Беннингер говорит: «Но в следующий раз, когда вы посмотрите в зеркало, вы, возможно, захотите по-новому взглянуть на то невероятное — и только одно — которое у вас есть».
Нос: факты, функции и болезни
Человеческий нос — это больше, чем просто лоскут из плоти и хряща на передней части лица. Помимо того, что нос является частью дыхательной системы, которая вдыхает кислород и выдыхает углекислый газ, он также участвует в других важных функциях, таких как слух и вкусовые ощущения.
Размер и форма
Человеческий нос может иметь самые разные формы и размеры из-за генетики и травм.Исследователи говорят, что у мужчин обычно носы больше, чем у женщин. Согласно Книге рекордов Гиннеса, самый большой человеческий нос на живом человеке принадлежит Мехмету Озюреку из Турции. Его нос составляет 8,8 сантиметра в длину от переносицы до кончика.
Функция
Два отверстия в носовой полости называются ноздрями или затылком. Они приводят к двум носовым полостям, которые разделены перегородкой, хрящевой стенкой. Внутри лица находится сложная система каналов и воздушных карманов, называемых полостями носовых пазух.Полости носовых пазух простираются до задней части черепа, прямо над ротовой полостью, в пределах скул, между глазами и бровями. Все эти области отвечают, по крайней мере частично, за дыхание, обоняние, вкус и защиту иммунной системы.
По данным исследователей, человеческий нос может ощущать более 1 триллиона запахов. Нос пахнет обонятельной щелью, которая является крышей носовой полости. Он находится рядом с «обонятельной» частью мозга, состоящей из обонятельной луковицы и ямки.По данным Американского ринологического общества, эта часть носа имеет множество нервных окончаний, которые передают в мозг ощущения обоняния.
Носовые проходы по обе стороны от носа открываются в хоану, а затем в камеру, называемую носоглоткой, которая является верхней частью глотки. Эта камера открывается в ротоглотку, область горла за ртом. Когда воздух вдыхается через ноздри, он проходит через носовые ходы, хоану, носоглотку, ротоглотку и голосовой аппарат и попадает в легкие.В основном, в дыхательной системе нос — это проход для воздуха.
Полости пазух простираются до задней части черепа, прямо над ротовой полостью, внутри скул, между глазами и бровями. (Изображение предоставлено Себастьяном Каулитцки Shutterstock)Сопли и сопли
Нос также является первой линией защиты от болезней. Нос покрыт тонкими волосковыми выступами, известными как реснички. Пазухи выстланы слизистыми клетками. Слизь (или «сопли») предотвращает пересыхание носа.Согласно Британской энциклопедии, реснички и сопли вместе собирают пыль, бактерии и другой мусор, прежде чем они попадут в остальную часть тела. [Инфографика: Что о вас говорят ваши сопли]
Обычно слизь из носа, состоящая из воды, белков, антител и солей, прозрачна. Но во время инфекции сопли могут стать желтыми или зелеными, что указывает на то, что организм борется с бактериальной или вирусной инфекцией. Зеленый цвет возникает из-за химического вещества, выделяемого лейкоцитами — в частности, гемовой группы железосодержащего фермента миелопероксидазы — для уничтожения патогенов.
Комки засохшей слизи, грязи и мусора называются «козявками», и, несмотря на табу, один канадский ученый считает, что «ковыряние в носу» — и поедание козявков — может быть полезно.
Скотт Нэппер, профессор биохимии в Университете Саскачевана, выдвигает гипотезу о том, что сопли имеют сладкий вкус не зря (поверьте ему на слово или попробуйте сами). Это может быть сигналом для организма, чтобы съесть его и получить преимущества для повышения иммунитета.
«Потребление патогенов, пойманных в слизи, может быть способом научить вашу иммунную систему тому, чем она окружена?» Об этом Нэппер сообщил Канадской радиовещательной корпорации.
Его гипотеза согласуется с другими теориями о связи между улучшением гигиены и увеличением числа аллергий и аутоиммунных заболеваний, сказал он. «С эволюционной точки зрения мы развивались в очень грязных условиях, и, возможно, это желание сохранить стерильность окружающей среды и нашего поведения на самом деле не работает в нашу пользу».
Другие чувства
Без носа тело не смогло бы ощущать еду так же хорошо. То, что люди называют «вкусом», на самом деле представляет собой смесь различных ощущений.Одно из ощущений — запах. Когда едят еду, нос ощущает ее запах и отправляет информацию в рот в процессе, называемом обонятельным перенаправлением. Вот почему люди, страдающие простудой или другим заболеванием носа, обнаруживают, что еда не имеет вкуса.
Нос тоже играет важную роль в слухе. Носоглотка с обеих сторон окаймлена евстахиевой трубой. Эти трубки соединяют носоглотку со средним ухом. По данным Американского ринологического общества, носоглотка наполняет среднее ухо воздухом, выравнивая давление воздуха в ухе с атмосферой вокруг него, что является важной частью правильного слуха.
Заболевания и состояния
Поскольку нос сложен, есть много вещей, которые могут пойти не так. «Наиболее распространенные заболевания, с которыми люди приходят к нам в офис, — это затрудненное дыхание через нос, заложенность носа, аллергия на нос, хронические инфекции носовых пазух и полипы в носу. Еще одна вещь, которую мы наблюдаем все чаще, — это люди с плохим обонянием », — сказал доктор Сет Дж. Кановиц, лечащий врач отделения отоларингологии Медицинского центра Морристауна в Морристауне, штат Нью-Джерси, и содиректор. госпитальной программы хирургии черепа.
Наиболее частой причиной потери обоняния является вирусная инфекция, например, простуда, сказал Кановиц Live Science. Инфекции носовых пазух, носовые полипы, употребление табака, травмы головы и, в очень редких случаях, опухоли также могут вызывать потерю запаха. Некоторая потеря обоняния также происходит в процессе естественного старения, что очень похоже на потерю зрения и слуха.
Синусит — еще одно распространенное заболевание носа. «Синусит — это состояние, означающее воспаление носовых пазух», — сказал Live Science доктор Роб Стрейсфилд, медицинский сотрудник MJ Wellness.Воспаление может быть вызвано аллергией, вирусами и некоторыми заболеваниями. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), некоторые симптомы включают слабость, жар, утомляемость, кашель и заложенность носа.
Носовая перегородка, плоская хрящевая пластинка в центре носа, может быть повреждена и сдвинута влево или вправо, или нос может искривиться. Это состояние называется искривлением носовой перегородки. Искривление перегородки может вызвать проблемы с дыханием и дискомфорт, потому что одна или обе носовые камеры меньше, чем предполагалось.Иногда искривленную перегородку исправляют хирургическим путем.
Многие люди имеют проблемы с закупоркой носовых пазух или заложенным носом. Это может быть вызвано опухшей тканью или закупоркой слизи. Часто с этими проблемами можно справиться дома. «Орошение носа физиологическим раствором из бутылочек большого объема с низким давлением оказалось очень эффективным для поддержания чистоты носовых проходов, удаления аллергенов и густой слизи и облегчения инфекций носовых пазух, что потенциально устраняет необходимость в антибиотиках», — сказал Кановиц.
То, что выходит из носа, может быть проблемой. Насморк вызывается выделением слизи в носу. По данным клиники Майо, производство слизи может быть вызвано чем угодно, что раздражает или воспаляет нос, например, аллергией, простудой, гриппом или пылью. Кровавые носы возникают, когда крошечные кровеносные сосуды в носу разрываются из-за сухого воздуха, раздражителей, химических веществ, ударов по носу и различных других факторов.
Дополнительные ресурсы
Что такое пазухи? Фотографии носовых полостей
Источник изображения
© 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.
Пазухи представляют собой связанную систему полых полостей черепа. Самые большие полости носовых пазух имеют диаметр около дюйма. Остальные намного меньше.
- Ваши скулы удерживают верхнечелюстные пазухи (самые большие).
- В нижней части лба расположены лобные пазухи.
- Между глазами — решетчатые пазухи.
- В костях за носом находятся клиновидные пазухи.
Они выстланы мягкой розовой тканью, называемой слизистой оболочкой.В норме пазухи пусты, за исключением тонкого слоя слизи.
Внутри носа есть выступы, называемые носовыми раковинами. Обычно эти структуры помогают увлажнять и фильтровать воздух. Тонкая стенка, называемая перегородкой, разделяет нос. Большая часть носовых пазух отводится в нос через небольшой канал или дренажный канал, который врачи называют «средним проходом».
Почему у нас носовые пазухи? Эксперты не знают. Одна теория состоит в том, что они помогают увлажнять воздух, которым мы дышим. Другая — что они усиливают наши голоса.
Заболевания носовых пазух
Острый синусит (инфекция носовых пазух): Вирусы, бактерии или грибки поражают полость носовых пазух, вызывая воспаление. Больше слизи; заложенность носа; дискомфорт в щеках, лбу или вокруг глаз; и головные боли — общие симптомы.
Хронический синусит (или хронический риносинусит): Хронический синусит — это не просто серия инфекций, это постоянный процесс воспаления носовых пазух.
Искривленная перегородка : Если перегородка, разделяющая нос, расположена слишком далеко с одной стороны, это может затруднить поток воздуха в ноздрю.
Сенная лихорадка ( аллергический ринит ): Аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных, вызывают чрезмерную реакцию защитных сил носа и носовых пазух. Результат — слизь, заложенность носа, чихание и зуд.
Полипы носа — это небольших образований в полости носа. Они могут возникать из-за воспаления от астмы, хронических инфекций носовых пазух и аллергии на нос (например, сенной лихорадки).
Гипертофия турбината: Выступы на носовой перегородке увеличены, что может блокировать поток воздуха.
Обследование носовых пазух
Физикальное обследование : Врач может заглянуть в нос при освещении, чтобы увидеть носовые раковины, которые могут быть опухшими. Они могут надавить или постучать лицом по носовым пазухам, чтобы проверить, нет ли боли.
Компьютерная томография ( КТ ): КТ-сканер использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений носовых пазух.КТ-сканирование может помочь диагностировать хронический синусит.
Магнитно-резонансная томография ( MRI ): Магнитные волны создают высокодетализированные изображения носовых пазух. Вы можете пройти КТ и МРТ.
R хиноскопия : врачи используют гибкую трубку с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь носа и носовых пазух.
Посев из носовых пазух : Ваш врач с помощью иглы берет образец слизи из носовых пазух.
Кожная проба на аллергию : С их помощью можно определить, не связаны ли аллергии с синуситом.
Рентген пазух носа : Обычный рентгеновский снимок может показать проблемы с костями вокруг пазух. КТ лучше.
Лечение носовых пазух
Антибиотики могут потребоваться для лечения бактериального синусита.
Антигистаминные препараты: лекарства, которые могут уменьшить симптомы аллергического ринита в носу и пазухах.
Противоотечные средства : Лекарства, вызывающие сужение кровеносных сосудов во внутренней ткани носа. В результате меньше заложенности носовых пазух, слизи и постназального подтекания.
Назальный солевой спрей : Назальный спрей с соленой водой (физраствором) разрушает засохшую слизь и помогает поддерживать влажность носа.
Назальный стероидный спрей : Эти лекарства облегчают отек тканей и помогают предотвратить повторный рост полипов носа после операции на пазухах.
Средства для промывания носа: Они промывают слизь из полостей носа и пазух.
Хирургия носовых пазух может улучшить или исправить некоторые состояния носовых пазух. Врачи используют его для удаления новообразований или открытия закупорки.
Что такое перфорация перегородки?
Факты о перфорации перегородки
Перфорация перегородки, также называемая перфорированной перегородкой, представляет собой «дыру» в носовой перегородке и считается очень сложной проблемой. Носовая перегородка — это ткань, которая разделяет нос на две отдельные стороны. Носовая перегородка — это перегородка в носовой полости, которая обеспечивает правильный поток воздуха через носовые проходы. Если перегородка перфорирована, поток воздуха может быть турбулентным или затрудненным, вызывая затруднение дыхания, образование корок и другие симптомы.Важно отметить, что перфорация находится в хрящевой и / или костной части перегородки. Это не просто однослойное отверстие — отсюда сложность условия. На самом деле это трехслойное «сквозное» отверстие, что затрудняет исправление проблемы. Перфорация нарушает все три слоя ткани, включая правую и левую слизисто-надхрящницу, а также хрящ или кость перегородки между ними.
На этом поперечном сечении носа показаны 3 отдельных слоя, которые необходимо закрыть для восстановления перфорированной перегородки.Носовая перегородка — это перегородка, разделяющая нос на две стороны.
Причины перфорации перегородки
Отверстие или перфорация перегородки носа может возникнуть в результате предыдущей операции на носу, химического повреждения мембран, перелома носа или другой травмы носа. С этой проблемой даже связано долгосрочное использование определенных стероидов или других спреев для носа. Перегородка и ее покровные слои нежные и легко повреждаются.
Распространенные причины
Наиболее частые причины перфорации перегородки перечислены ниже:
- Предыдущие хирургические вмешательства на носу: К сожалению, после септопластики и ринопластики возникает много перфораций. Кроме того, повреждение перегородки может быть следствием хирургического вмешательства на носовых пазухах и прижигания перегородки при кровотечении из носа. Эти случаи довольно сложны, когда большая часть нормального хряща перегородки удалена.
- Употребление кокаина: Даже однократное употребление кокаина в носу может вызвать отверстие в перегородке.Уличный кокаин редко бывает чистым, и его часто обрабатывают абразивными и раздражающими веществами, такими как тальк или бура, которые в сочетании с кокаином разъедают перегородку и хрящ. Сам кокаин оказывает сильное сосудосуживающее действие, вызывая снижение кровоснабжения. Хроническое употребление кокаина ухудшается и может полностью разрушить внутреннюю часть носа, что приведет к инфекциям, сильному рубцеванию и полному коллапсу носа. В случае полного разрушения перегородки и коллапса носа эти случаи могут не подлежать ремонту.
- Травма: новый или предыдущий перелом носа в результате несчастного случая или спортивной травмы может вызвать перфорацию. Часто эти перфорации могут оставаться незамеченными, пока не проявятся симптомы и отверстие не увеличится.
- Инфекция: Перфорация, которая изначально была маленькой, может увеличиться из-за продолжающегося воспаления или инфекций.
- Длительное использование назальных стероидов или противоотечных средств: Некоторые стероидные спреи для носа могут сильно раздражать слизистую перегородки при длительном применении и могут привести к перфорации.
- Чрезмерное долгое ковыряние в носу
- Аутоиммунные состояния: некоторые системные заболевания могут предрасполагать к перфорации перегородки, включая почечные заболевания, васкулиты и коллагеновые сосудистые нарушения, такие как волчанка, ревматоидный артрит и полихондрит.
Симптомы перфорированной перегородки
При перфорации перегородки у пациента может появиться любое количество неприятных и раздражающих симптомов, которые усложняют повседневную жизнь. Это может быть представлено одним или комбинацией перечисленных ниже симптомов, которые могут занимать очень много времени, раздражать, а в некоторых случаях настолько ослаблять, что требуют изменения образа жизни.
Общие симптомы
- Корки в носу: Когда края отверстия открыты, корки образуются и увеличиваются при дыхании, требуя ежедневного орошения носа и частых визитов к врачу для удаления корок. Иногда корки вызывают неприятный запах, который окружающие могут легко различить. Когда корки заполняют нос, обоняние пациента также ухудшается.
- Носовое кровотечение: Необработанные края перфорации могут самопроизвольно кровоточить в самый нежелательный момент.Если достаточно часто, потеря крови может быть значительной. Когда кровотечение прекращается, образуются корки и корки, которые затем закупоривают носовые дыхательные пути.
- Свист: Когда перфорация небольшая, поток воздуха через нос может вызывать свистящий звук, который может быть довольно неприятным и постоянным.
- Затруднение дыхания: Иногда более крупная перфорация нарушает нормальный носовой цикл и поток воздуха, вызывая у пациентов ощущение, что их носы плохо работают. Обычно при восстановлении перегородки восстанавливается нормальное дыхание, если внутренние рубцы не были чрезмерными.
- Насморк: Ринорея — это медицинский термин, обозначающий насморк. Когда у вас перфорированная перегородка, ненормальный воздушный поток может высушить внутренние мембраны. Ваш нос отвечает выделением секрета, чтобы сохранить его влажным, поэтому из носа течет или течет.
Рекомендуемое лечение
Хирургическое лечение, известное как восстановление перфорации перегородки, показано, если симптомы носят хронический характер и влияют на качество жизни пациента. Хирургическое вмешательство также рекомендуется, если пациент плохо отреагировал на консервативное лечение.
Если у пациента есть перфорация перегородки, но нет никаких симптомов, хирургическое вмешательство может не потребоваться. Некоторые пациенты с отверстиями в перегородке, расположенными сзади глубоко в носу, даже не подозревают, что у них есть перфорация, им не нужно ничего делать.
Но по мере того, как перфорация увеличивается или если перфорация располагается ближе к передней части носа, симптомы усиливаются и становятся более неприятными. Когда пациент плохо реагирует на нехирургические подходы, часто показано хирургическое вмешательство.
Доктор Кридель считает, что пациенты гораздо лучше справляются с долгосрочным ремонтом с помощью хирургического вмешательства, чем с постоянными орошениями или перегородками, потому что хирургическое решение более способно вернуть нормальную функцию носа и избавить от лишних хлопот.
Узнайте больше о хирургическом процессе и уникальном подходе доктора Кридел
* Вся информация может быть изменена. Изображения могут содержать модели.
как правильно высморкаться?
Если у вас заложенный нос или насморк, скорее всего, вы потянетесь за салфеткой или носовым платком, чтобы очистить слизь, хорошенько вздохнув.
Но есть ли способ высморкаться? Могут ли некоторые способы усугубить простуду? И ты действительно можешь нанести какой-то ущерб?
Три наиболее распространенных причины появления излишков слизи или соплей — это простуда, синусит (инфекция или воспаление носовых пазух, заполненных воздухом пространств внутри костей лица) и сенная лихорадка. Каждое из этих состояний вызывает набухание слизистой оболочки носа и выделение дополнительной слизи для смывания инфекции, раздражителей или аллергенов.
И отек, и излишняя слизь приводят к заложенности носа.Это когда суженные проходы увеличивают усилие дыхания через нос. Удаление слизи с помощью сморкания должно несколько уменьшить заложенность носа.
В начале простуды и в большинстве случаев при сенной лихорадке выделяется много жидкой слизи. Регулярное сморкание предотвращает скопление слизи и ее стекание из ноздрей в сторону верхней губы — всем знакомого насморка.
Позднее, при простуде и синусите, слизь из носа может стать густой, липкой и ее труднее очистить.
Дополнительная литература: Проверка здоровья: что нужно знать о слизи и мокроте
Подумайте о «сопливых детях», особенно о младенцах или малышах, которые еще не научились координировать механику сморкания. Они часто нюхают густую слизь обратно в нос или позволяют ей стечь по верхней губе.
Считается, что удерживание этой слизи (а не ее выдувание) способствует циклу раздражения, из-за которого сопливый нос сохраняется в течение недель или дольше.
Это может быть связано с задержкой слизи, служащей хорошим «домом» для роста бактерий, а также с усталостью «волосков» (ресничек), очищающих нос, перемещаясь по слизи и унося с собой раздражающие вещества, вдыхаемый мусор. и бактерии.
Густая задержанная слизь также с большей вероятностью попадает в горло, а не под действием силы тяжести, перемещая ее из ноздрей, что приводит к раздражению горла и, возможно, к кашлю. Это механизм, лежащий в основе наиболее частой причины продолжительного кашля после вирусной инфекции или сенной лихорадки, известной как постназальный капельный кашель.
Так что есть смысл побуждать людей высморкаться, чтобы удалить нежелательную слизь.
Редкий риск, если вы дунете слишком сильно и слишком часто
Хотя это очень редко, в медицинской литературе есть несколько примеров, когда люди дуют настолько сильно, что создают достаточно высокое давление, чтобы нанести серьезный ущерб. В большинстве этих случаев у людей был хронический синусит или существующая слабость в структуре, которую они повредили после слишком сильного удара.
К этим травмам относятся переломы основания глазницы; воздух проникает в ткань между двумя долями легкого; сильная головная боль от вдыхания воздуха внутрь черепа; и разрыв пищевода, трубки, по которой пища поступает в желудок.
В одном исследовании изучали давление, возникающее, когда люди с различными заболеваниями носа и без них высморкались.
У людей с хроническим синуситом давление значительно выше, чем у людей без носовых жалоб, до 9 130 Паскалей давления. Они также обнаружили, что продувка, блокирующая обе ноздри, генерирует гораздо более высокое давление, чем продувание с одной открытой ноздрей.
Одно исследование показало, как сильное сморкание может направить слизь из носа в пазухи, потенциально заразив их.www.shutterstock.comДругое исследование, сравнивающее давление от сморкания, чихания и кашля, показало, что давление, создаваемое во время сморкания, было примерно в десять раз выше, чем во время двух других видов деятельности.
Еще большее беспокойство вызвала их вторая находка — вязкая жидкость из носа попала в полости носовых пазух после сильного сморкания. Исследователи заявили, что это может быть механизмом инфекции носовых пазух, осложняющей некоторые простуды, из-за попадания носовых бактерий в носовые пазухи.Но доказательств этого они не представили.
В целом кажется, что повторение и сильное сморкание может нести больше риска, чем пользы, даже если это кажется естественной реакцией на заложенность носа.
Можно что-нибудь, чтобы избавиться от соплей?
Так что попытка избавиться от необходимости дуть с такой силой, вероятно, будет лучшим вариантом.
Противоотечные и антигистаминные препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта, уменьшают заложенность носа и количество слизи.
Противоотечные средства содержат такие ингредиенты, как оксиметазолин и фенилэфрин, выпускаются в виде таблеток или спреев и часто входят в состав таблеток от простуды и гриппа. Они работают за счет сужения (сужения) расширенных кровеносных сосудов в воспаленной слизистой оболочке носа и уменьшения объема выделяемой слизи.
Хотя противозастойные спреи эффективны, они, вероятно, недостаточно используются из-за опасений по поводу заложенности носа при прекращении их приема после длительного использования (медикаментозный ринит).Но дальнейшие исследования поставили под сомнение этот повышенный риск.
Антигистаминные препараты лечат заложенность носа, связанную с сенной лихорадкой, но могут быть менее эффективными при лечении симптомов простуды.
Могут помочь солевые спреи для носа и промывания. с www.shutterstock.comСолевые спреи для носа имеют некоторые доказательства того, что они эффективны при остром и хроническом риносинусите (воспалении слизистой оболочки носа и носовых пазух) и могут снизить потребность в лекарствах. Считается, что они очищают слизь, увеличивая эффективность ресничек, а также разжижая густую и липкую слизь.
Родственный метод, известный как назальная аспирация, заключается в том, что вы распыляете солевой раствор в нос с помощью специального медицинского устройства, чтобы вымыть слизь и мусор из носа и носовых пазух. Одно исследование показало, что он снижает риск развития острого среднего отита (воспаления среднего уха) и риносинусита.
Каков приговор?
Если у вас есть слизь в носу, вероятно, лучше вывести ее наружу, поэтому продувайте осторожно или прочищая одну ноздрю за раз. Использование соответствующих процедур может уменьшить потребность в сморкании и усилие, необходимое для прочистки носа.
Если вы постоянно сморкаетесь, у вас, вероятно, заболевание носа, например сенная лихорадка или синусит, которое требует более комплексного лечения.
И если вы видите сопливого малыша, сотрите, пожалуйста, выделения слизи на благо всех.
Продезинфицируйте нос: помогите защитить себя и других от инфекции — Новости — The Register-Guard
(NewsUSA) — Большинство людей знают, что соблюдение правил гигиены рук, например, регулярное мытье или дезинфекция рук, может помочь снизить риск заражения.Однако многие упускают из виду ключевой виновник распространения микробов: нос. Наряду с гигиеной рук дезинфекция носа — простой шаг, который может помочь предотвратить распространение микробов и улучшить общее состояние здоровья.
Влажная волосатая кожа внутри ноздрей — идеальная среда для роста и размножения потенциально опасных микробов. Нос подобен вращающейся двери для микробов, позволяя им входить и выходить из тела. Чихание, кашель или прикосновение к носу могут передавать инфекционные микробы другим.В свою очередь, прикосновение к носу, которое человек делает в среднем более 100 раз в день, также может распространять микробы от руки к носу. Но дезинфекция носа прерывает цикл заражения между руками и носом и может помочь уменьшить распространение микробов, вызывающих инфекцию.
Дезинфекция носа, также называемая деколонизацией носа, — это проверенная мера профилактики инфекций, которую профессионалы практикуют десятилетиями.
Исследование Американского журнала инфекционного контроля (AJIC), проведенное в 2020 году, показывает снижение числа инфекций до нуля при добавлении назального антисептика на спиртовой основе к существующим протоколам профилактики инфекций.Из-за обширных исследований, показывающих, что дезинфекция носа значительно снижает уровень инфицирования, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем больницам включать деколонизацию носа пациентов в определенных ситуациях, в которых они подвергаются более высокому риску заражения.
Несмотря на то, что это устоявшаяся практика здравоохранения, только 3 из 10 американцев понимают, что дезинфекция носа помогает снизить риск заражения, согласно недавнему исследованию YouGov. Настало время принять эту практику широкой публикой.Эксперты в области здравоохранения считают, что дезинфекция носа — это простой и эффективный способ защитить себя и других от инфекции, и она должна быть частью повседневной гигиены.
Важно отметить, что не все назальные продукты созданы для уничтожения микробов в носу. Многие безрецептурные средства для гигиены носа могут помочь очистить нос, но не дезинфицируют его. К ним относятся такие продукты, как спреи для носа, которые помогают уменьшить сухость, заложенность носа или воспаление, вызванное простудой, гриппом или аллергией; средства для полоскания носа, вымывающие из носа слизь и мусор; пар или увлажнители, которые помогают разжижать слизь в носу.