Как сделать чтобы кашель появился: Всё о кашле: как он появляется и как его лечить | Право | Общество

Всё о кашле: как он появляется и как его лечить | Право | Общество

Зачем кашлять? Чтобы очистить дыхательные пути от слизи, которая вырабатывается бронхами постоянно, но во время простуды её количество и вязкость резко увеличиваются, затрудняя дыхание и нарушая работу лёгких. В период болезни слизистый секрет может стать ещё и прекрасной питательной средой для роста микроорганизмов.

Какой бывает кашель?

Сухой (непродуктивный). Носит навязчивый и мучительный характер, не даёт спать по ночам. Количество мокроты незначительно.

Влажный (продуктивный) кашель говорит о появлении мокроты, вместе с которой из организма удаляются болезнетворные бактерии и вирусы.

Как правило, в начале ОРВИ или острого бронхита кашель сухой, но в течение 2-3 дней он постепенно становится влажным, человек начинает хорошо откашливаться и постепенно выздоравливает. Поэтому не старайтесь во время простуды подавлять кашель, надо сделать сухой кашель влажным.

Как быстрее от него избавиться:

не курить (пассивное курение тоже считается). Чаще проветривать помещение. Сухой воздух следует увлажнять — влажный воздух помогает откашливанию и удалению мокроты. Пить как можно больше жидкости. Это облегчает удаление мокроты (домашние компоты, морсы). При приёме лекарств, разжижающих мокроту, полезно делать лёгкий массаж (особенно детям). Положите ребёнка к себе на колени и слегка постучите его по спинке в течение 3-5 минут, это можно делать 2-3 раза в день.

Немедленно к врачу, если:

• кашель продолжается больше недели;
• одновременно с кашлем поднимается высокая температура (выше 38°С) в течение 3 и более дней;
• возникают одышка, боли в грудной клетке при дыхании;
• кашель с отделением густой зеленоватой мокроты или мокроты с прожилками крови;
• кашель с приступами удушья;
• кашлю сопутствуют слабость, потеря веса;
• потоотделение, ознобы.

Не занимайтесь самолечением. При пневмонии, туберкулёзе и опухоли лёгкого люди тоже кашляют…

О чём может говорить ваш кашель? Читайте о том, как поставить себе диагноз и к какому врачу идти, если вы кашляете.

Какие использовать лекарства?

► ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ. Применяются при сухом кашле. Подавляют кашель, уменьшая возбудимость кашлевого центра.

Препараты: кодеин, атуссин, колдрекс-найт, туссин-плюс, глаувент,

бронхолитин, тусупрекс, стоптуссин.

Особенности приёма. Подавляющие кашель средства лучше не принимать без назначения врача, потому что это может привести к накоплению мокроты и развитию воспаления лёгких. Показания для использования этих препаратов довольно узки: коклюш и кашель, в силу особенностей болезни не приносящий облегчения (хронический бронхит, кашель курильщика). Нельзя принимать подобные средства при влажном кашле, а также сочетать их с препаратами, способствующими разжижению мокроты.

► МУКОЛИТИКИ: разжижают мокроту, обладают слабо выраженным противовоспалительным эффектом.

Препараты: бромгексин, бронхосан, амбробене, амброгексал, амброксол, лазолван, муколван, АЦЦ, флуимуцил.

Особенности приёма. Бромгексин и амброксол несовместимы со щелочными растворами, с препаратами, содержащими кодеин, с холинолитиками (средствами для лечения бронхиальной астмы).

► ОТХАРКИВАЮЩИЕ. Уменьшают вязкость мокроты и облегчают её отхождение. Растительные отвары и настои (солодка, корень алтея, мать-и-мачеха, анис, фенхель, чабрец) способствуют также регенерации повреждённой слизистой бронхов.

Препараты: мукалтин, пектусин, эваменол, бронхикум, колдрекс-бронхо, ледин, пектосол, трава термопсиса, сбор грудной.

Особенности приёма. Нельзя сочетать с препаратами, тормозящими кашлевый рефлекс (кодеин, тусупрекс и т. д.), обезвоживающими организм (мочегонные, слабительные). Рекомендуется запивать обильным тёплым щелочным питьём (минеральная вода без газа, молоко с минералкой или содой (1/3 ч. л. на стакан). При их приёме дополнительно к физиологической норме надо выпивать 1,5-2 л жидкости. Не рекомендуется назначать отхаркивающие лежачим больным. В первые 2-3 дня приёма отделение мокроты может усилиться, это свидетельствует об эффективности препарата.

Как он возникает

1. Инфекция попадает через нос или рот в дыхательные пути.

2. Слизистая оболочка, покрывающая их изнутри, воспаляется. Этому способствуют сниженный иммунитет, переохлаждение, хронические заболевания органов дыхания.

3. Резко увеличивается выработка жидкости, которая в норме постоянно образуется в бронхах (100 мл в день), очищает их от мельчайших частичек пыли и микробов и потом незаметно заглатывается.

4. Особые клетки-«реснички» на внутренней поверхности дыхательных путей во время воспаления снижают активность и почти не продвигают жидкость вверх по бронхам к глотке.

5. Избыток мокроты как бы «затыкает» бронхи и создаёт условия для размножения вредных микробов. Бронхи уже не могут самоочищаться незаметно для нас и «призывают на помощь» кашель.

6. Человек делает глубокий вдох, затем голосовая щель закрывается, все дыхательные мышцы, диафрагма и брюшной пресс напрягаются, и давление воздуха в лёгких повышается. При внезапном открытии голосовой щели воздух вместе с мокротой и другими инородными телами, скопившимися в дыхательных путях, с силой выбрасывается через рот.

Вы в курсе?

Британские исследователи недавно выяснили: лучшее лекарство от кашля — Шоколад. Точнее, вещество теобромин, входящее в состав плодов какао, которые используют для приготовления этого лакомства. Исследования на добровольцах доказали, что теобромин, действуя на кашлевый центр в головном мозге, подавляет кашель не хуже кодеина — известного лекарства от кашля, и при этом не имеет побочных эффектов. Однако учёные рекомендуют посоветоваться со своим врачом, прежде чем переходить с обычных лекарств на шоколад.

Смотрите также:

Причины, способствующие возникновению сухого кашля

В нашей жизни кашель случается очень часто. Паниковать не стоит, но нужно немедленно обратить на него внимание. Этот кашель является не таким простым, как кажется. В результате это может обернуться чем-то серьезным. Его начало может быть вызвано примитивными причинами или иметь связь с аллергической реакцией. Если вы кашляете уже длительное время, и он не проходит, тогда нужно обратиться за помощью к лечащему врачу. Есть несколько причин, способствующих возникновению сухого кашля.

Инфекция дыхательных путей. Сухой кашель очень легко может быть спровоцирован респираторной инфекцией. Наиболее вероятно это может быть при воспалении верхних дыхательных путей. Сюда же относится нос и придаточные пазухи носа. Бактериальной вирусной инфекцией могут быть воспалены гортань и глотка. Признаками такой простуды могут быть воспаление уха, лихорадка, сухой кашель и т.п. Проявиться эти симптомы могут в течение двух недель. Если такое состояние длится уже больше двух недель, то пора обратиться к врачу.

Аллергическая реакция. Проявление аллергической реакции также может служить сухой кашель. Когда у вас проявляется зуд в горле, раздражение и покраснение глаз то, скорее всего это проявление аллергической реакции на что-либо. Нужно выявить аллергены и держаться от них как можно дальше. Если самостоятельно не удается справиться, тогда нужно обратиться к лечащему врачу. Он поможет сделать специальный тест, при помощи которого будет установлено точное определение.

Различные лекарственные препараты и их побочные эффекты. Часто такой кашель может быть побочным эффектом от различных лекарств. К примеру, средство для нормализации артериального давления под названием ангиотензин, которое превращает фермент (АПФ), способствует появлению сухого кашля. Если вы почувствовали, что после приема определенных лекарств у вас начался кашель, то нужно обратиться к лечащему врачу, и он должен их заменить.

Изжога. Сухой кашель часто может быть вызван изжогой. При употреблении острой пищи в ночное время могут часто возникать проблемы с кислотностью. Результатом может быть попадание кислоты в пищевод и раздражение горла. Все это может спровоцировать сухой кашель.

Вполне возможно, что изжога и боль желудка могут спровоцировать сухой кашель. Серьезное заболевание. Предшественником очень серьезных заболеваний может служить сухой кашель. Это может быть коллапс легкого, эмфизема легких, рак, сердечная недостаточность и прочее. Симптомы будут у всех разные, за исключением самого кашля. К примеру, при проблемах с сердцем сухой кашель будет сопровождаться пенистой и красной мокротой. Нужно обязательно обратить внимание, не имеются ли у вас все остальные симптомы. Это может быть снижение зрения, отек лодыжек или ног, одышка и усиление сердцебиения. При наличии всех этих сигналов нужно срочно обратиться к врачу!

При появлении сухого кашля необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу, чтобы предотвратить всевозможные осложнения. Естественно, что в преобладающем большинстве он является безвредным. Но будет лучше выяснить его настоящую причину.

Смотрите также:

Самый опасный кашель » Фармвестник

В норме кашель — это защитный рефлекс организма, он является ключевым процессом активной очистки дыхательных путей от воспалительного субстрата.

При ОРВИ, в зависимости от причины возникновения, кашель может быть сухим (непродуктивным) и влажным (продуктивным, сопровождающимся отделением мокроты).

Сухой кашель — это следствие раздражения кашлевых рецепторов, расположенных в трахее, глотке, в месте разделения бронхов, в придаточных пазухах носа, при воздействии на которые раздражителя (возбудителей ОРВИ) начинаются позывы к кашлю и собственно сам кашель.

Влажный кашель, сопровождающий большинство инфекционных заболеваний лор-органов, — это результат необходимости удаления излишков секрета из дыхательных путей и прямой путь к завершению болезни.

Какой кашель (сухой или влажный) является наиболее опасным и почему?

Как ни странно, но именно сухой кашель является наиболее опасным для организма и требует к себе пристального внимания. Часто данный симптом возникает в сочетании с заложенностью носа, болью в горле, головной болью, повышением температуры тела, одышкой, потерей аппетита, тошнотой. При сухом кашле в стенках дыхательных путей поддерживается постоянный воспалительный процесс. Вот почему сухой кашель всегда стараются перевести во влажный, что способствует очищению бронхов и выздоровлению.

Противокашлевая терапия

Для лечения сухого кашля используют противовоспалительные, противокашлевые препараты, действующие на кашлевой центр.

Влажный кашель требует применения средств, улучшающих реологию бронхиальной слизи, облегчающих отделение патологически измененного бронхиального содержимого, предотвращающих застой слизи и улучшающих очистку дыхательных путей (муколитических и отхаркивающих препаратов). Для того чтобы «перевести» сухой кашель во влажную форму, покупатель вынужден использовать несколько препаратов, увеличивая и лекарственную нагрузку, и связанные с ней нежелательные эффекты. Давно было понятно, что необходим универсальный препарат, который будет действовать при любом виде кашля. Благо сегодня эта задача решена. В арсенале средств для лечения кашля появился препарат с составом, компоненты которого оказывают сразу несколько действий: снижают активность кашлевого центра, снимают воспаление и отек и умеренно расширяют бронхи. Кроме того, такой препарат не вызывает угнетение дыхания, лекарственную зависимость, не обладает снотворным действием, может сочетаться с любыми другими лекарственными средствами, а главное — может помочь справиться с кашлем, каким бы он ни был.

Кашель у собаки, симптомы, причины, лечение

Кашель часто путают с позывами к рвоте или обратным чиханием у мелких собак. Чтобы врачу было легче понять, что происходит с вашей собакой, можно сделать видеозапись эпизода кашля.

Для лучшего понимания, почему кашель сопровождает многие заболевания, нужно знать, как он происходит.

Кашель — это рефлекс, задача которого исключить и удалить попадание патогенных агентов в дыхательные пути. В дыхательной системе существуют кашлевые рецепторы, реагирующие на механическое раздражение (инородные предметы, слизь/мокроту, механическое давление и пр) и на химическое раздражение (например, ирританты). В верхних дыхательных путях ( глотка, гортань , трахея) больше механических рецепторов, а в нижних дыхательных путях ( например, бронхи) больше химических рецепторов. При раздражении кашлевых рецепторов сигнал передаётся по нервной системе в вагус (блуждающий нерв). Вагус иннервирует легкие, кишечник, пищевод, желудок и сердце. Отвечает за движение неба, глотки, гортани и пищевода. Оказывает влияние на выработку желудочного сока и секрецию поджелудочной железы.

Можно смело заявить, что в организме вагус отвечает за:

• Кашель

• Дыхание

• Лай

• Работу сердца

• Процесс глотания

• Рвоту

• Переваривание пищи.

Теперь становится понятно, что многие из заболеваний взаимосвязаны между собой. На высоте кашля возможен даже обморок, иногда сопровождающийся судорогами.

Кашель бывает разным. Ветврачи различают острый кашель у собак, продолжительностью до 14 дней, и хронический, длительностью более 14 дней.

Острый кашель чаще всего характерен для респираторных инфекций

·         Чаще всего это вирус чумы плотоядных, возбудители группы вольерного кашля (бордетелла, вирус парагриппа собак, аденовирус, герпесвирус, реовирус собак). Вирусные респираторные заболевания возникают чаще у молодых собак и щенков, особенно при групповом содержании. Вирусные частицы попадают в респираторный тракт с воздухом. Твердые частицы застревают в слизи, покрывающей слизистые оболочки дыхательного тракта. Кашель, который возникает из-за перераздражения, способствует удалению слизи из дыхательных путей вместе с вирусными частицами. Таким образом происходит удаление части вируса, но так происходит и передача вируса другим животным.

·         Острый кашель возникает и при попадании инородных предметов в дыхательные пути. Чаще всего к вдыханию инородных тел склонны спортивные породы собак, поскольку они более активны. В большинстве случаев типичные клинические проявления обнаруживаются у собак сразу же после того, как они начинают бегать по траве на большой скорости. Собаки бегают с открытой пастью, что способствует вдыханию частичек травы. Собаки останавливаются, чтобы прокашляться, при этом могут возникать позывы к рвоте. Собака начинает громко кашлять, кашель резкий, но непродуктивный. Такая симптоматика сохраняется на протяжении нескольких дней и даже недель, пока владелец не обратиться к врачу. Вот тут-то кашель и становится хроническим. Собака при этом чаще всего хорошо себя чувствует. Но может появиться неприятный запах из пасти, что связано с гниением инородных частиц. Из инородных тел особенно опасны щепки, рыболовные крючки, кости, которые могут проколоть трахею и пищевод собаки.

·         Отек легких, кардиогенный и некардиогенный. Начало обычно острое. Симптомы не зависят от вида отека: кашель, учащение дыхания, усиление дыхательных шумов, эмоциональное возбуждение, посинение видимых слизистых оболочек. Разница в механизме развития: при кардиогенном (сердечном) отеке повышается давление внутри сосудов, а при некардиогенном происходит повышение проницаемости стенок легочных сосудов и выход жидкой части крови в ткань легких.

Хронический кашель продолжительностью более двух недель

Он имеет большое количество причин.Самые частые из них представлены ниже:

·         Коллапс трахеи. Это сужение трахеи, которое препятствует свободному прохождению воздуха в легкие. Сужение может быть как в шейном отделе трахеи, так и в грудном вплоть до бронхов. В случае коллапса сужение возникает из-за ослабления хрящевых колец, они провисают в просвет трахеи. Ослабление хряща связано с недостатком гликопротеинов и глюкозаминогликана в хряще. Это состояние характерно для собак мелких пород собак среднего и пожилого возраста. У крупных собак может быть связано с ожирением. При коллапсе трахеи у собаки владелец отмечает клокочущий кашель, похожий на гогот гуся. Кашель усиливается, когда собака побегает, или при эмоциональном возбуждении. Владельцы говорят, что собаки начинают тяжело дышать от радости, когда встречают хозяина после разлуки. Возбуждение переходит в панику у собаки, что усиливает развитие дистресс-синдрома.

·         Объемное образование в трахее или за ее пределами, которые мешают прохождению воздуха по трахее в легкие. Примером является левосторонняя сердечная недостаточность. Кашель возникает из-за того, что увеличенное левое предсердие сердца давит на трахею и вызывает кашель. Кашель подобного типа чаще бывает ночью, потому что собака ночью больше лежит, что затрудняет отхождение мокроты.

·         Аллергический бронхит собак. Это заболевание похоже на астму. В связи с воздействием аллергена, например, сигаретного дыма или освежителя воздуха развивается реакция гиперчувствительности, которая ведет к обратимому сужению бронхиол вследствие бронхоспазма. При этом развивается кашель со свистом на выдохе.

·         Хронический бронхит. Эта патология является следствием других воспалительных заболеваний респираторных путей, например, аллергического бронхита или коллапса трахеи. Частое или длительное воспаление приводит к фиброзу бронхов. Это заболевание, к сожалению, уже необратимое. Кашель у собак при этом сухой, прерывистый. Он возникает при питье, возбуждении, физической нагрузке. Кашель проявляется приступами, в конце которых собака давится или испытывает позыв на рвоту, вследствие откашливания, а затем сглатывания слизи.

·         Паразиты. При проведении обследования кашляющих собак стоит помнить о том, что у некоторых гельминтов (глистов) одна из стадий развития проходит в респираторном тракте. К примеру, это Toxocara canis, Toxoplasma gondii, Strongyloides spp, Oslerus osleri. Единственная нематода, которая не выходит за пределы кровеносного сосуда на всех стадиях развития это Dirofilaria immitis. В то же время, вызываемый ею сердечный дирофиляриоз сопровождается кашлем из-за нарушений деятельности сердца.

Диагностические мероприятия при кашле:

·         Осмотр собаки: смотрят, затруднен ли вдох или выдох, дыхание грудное или брюшное, то есть есть ли движение брюшной стенки

·         Пальпация трахеи: кашель обычно легко вызывается пальпацией трахеи, независимо от причины. Слушают кашель: есть ли хлопок в конце выдоха

·         Аускультация легких: выслушивают тоны сердца и звуки в легких

·         Рентгенография шеи и грудной клетки: обращают внимание на патологический рисунок легких, нарушение контуров сердца, увеличение прикорневого лимфоузла, наличие коллапса трахеи

·         Достаточно часто проводят бронхоальвеолярный лаваж, то есть берут смывы с трахеи для исследования патологических клеток и бакпосева.

·         Бронхоскопию проводят с помощью эндоскопа. Данное исследование позволяет визуально увидеть все патологические процессы внутри трахеи, крупных бронхов и гортани

·         Пункцию легких проводят при подозрении на новообразование в ткани легких, которые соприкасаются с грудной клеткой.

·         Анализы крови позволяют оценить воспаление и анемию, а также эффективность лечения.

·         КТ легких необходимо для подтверждения пневмонии, метастазов.

При возникновении кашля у вашей собаки относитесь серьезно к этому симптому, ведь он может быть проявлением опасного заболевания. Терапевты ветеринарной клиники В Добрые Руки помогут установить диагноз и назначить эффективное лечение.

3 дня после вакцинации: корреспондент «МК в Туле» рассказал о прививке от ковида

Первые трое суток после вакцинации от коронавируса — пожалуй, самые важные. В этот период здоровью и общему состоянию необходимо уделять особое внимание: избегать чрезмерных физических нагрузок, не пить спиртное, не посещать бани и сауны, не мочить место инъекции. «И стараться больше спать», — добавляет корреспондент «МК в Туле» Юлиана Трофимова. 9 февраля она прошла первый этап вакцинации от коронавируса и теперь точно знает, что ответить на вопросы своих знакомых «Ну, чё? Как?».

Первые сутки. Не в себе.

Инъекцию ввели в организм Юлианы ровно в 9 часов 10 минут. Первая реакция организма на вакцину была отмечена спустя 7 часов. Около 16.00 появились легкий озноб и слабость. Усилились оба симптома к 7 часам вечера. Температура тела поднялась до 37.6 градусов.

 «Спать я легла около половины девятого вечера, чтобы организм восстанавливался во сне. К полуночи сон прервал жар. Чтобы сбить его я решила выпить таблетку, а прежде — измерить температуру. Но сделать это мне не удалось, потому что я свалилась на пол, потеряв сознание. И разбила градусник. Для прояснения ситуации пришлось вызывать врачей», — рассказала Юлиана в предыдущем материале «После первой дозы вакцины от ковида корреспондент «МК в Туле» потерял сознание».

«Я свалилась на пол, потеряв сознание, и разбила градусник».

В министерстве здравоохранения Тульской области оперативно отреагировали на произошедшее. Детально ситуацию разъяснила главный внештатный эпидемиолог Тульской области Ольга Викторовна Юдакова.

«Реакции организма могут быть после любой, заметьте — любой прививки. На фоне высокой температуры, и учитывая неврологический статус пациента, мог случиться обморок. Хорошо, что вы обратились за медицинской помощью. Потому что каждая реакция на прививку фиксируется. В дальнейшем это все будет проанализировано и зафиксировано в той же инструкции к вакцине», — отметила Ольга Викторовна Юдакова. С полным комментарием специалиста можно ознакомиться здесь.

Вторые сутки. «Врачи как в воду глядели»

Памятку участника вакцинации против COVID-19, как рассказывает Юлиана, 10 февраля она читала как самый точный гороскоп: «Слабость, недомогание, общая усталость и тошнота, озноб, головная боль и температура тела выше 37. Если быть точнее — 37 и 4. Ага, ну, как в воду глядели». Все это, как уточняют медики, нормальная реакция организма на введение вакцины. Так в нем формируется иммунитет. Также появился сухой кашель, ломота в мышцах.

«Я быть может избежала бы и этих 37 и 4, но мне почему-то крайне необходимо стало помыть ванну именно в этот день. Похоже, что мой организм после прививки воспринял небольшую физнагрузку как диверсию в свой адрес и выразил недовольство подросшей ртутной дорожкой на градуснике».

Все правильно: в памятке к вакцинации было написано черным по белому: «без физических нагрузок». Минздрав предупреждал.

В дальнейшем испытывать судьбу наш корреспондент не стал и, отложив дела в сторону, а Парацетамол на стол, лег спать.

Температура после вакцинации. Показания на 9 февраля 2021 года.

«Отпустило»

11 февраля — на третьи сутки после инъекции — реакция организма на прививку свелась к минимуму. Тошнота, озноб, головная боль и общая усталость прошли. Температура в течение дня «гуляла» от 36 и 6 до 37 и 4.

Появились болевые ощущения в плече — в области введения вакцины, что, по словам нашего корреспондента, сопоставимо с мышечной болью после усиленной тренировки в спортзале. «А еще я чихнула 5 раз», — смеется Юлиана. По ее словам, на третьи сутки ее действительно «отпустило». Остались, правда, сухой нечастый кашель и некоторая слабость. Но все это — в пределах нормы.

По словам врачей, реакция организма на вакцину так или иначе может проявляться в течение пяти дней после инъекции, а потому необходимо продолжать следить за состоянием организма и следовать рекомендациям медиков.

Справка о проведенной иммунизации.

«Мой так называемый криз — потеря сознания — в первые сутки после вакцинации, в первую очередь, должен заставить других еще более тщательно подготовиться к иммунному ответу организма на прививку.

Положите на стол, стул или тумбочку рядом с кроватью необходимые лекарства — жаропонижающие, антигистаминные. Не забудьте про воду, градусник. Это чтобы в случае чего вам не пришлось вставать с постели.

Не паникуйте и при необходимости вызывайте врачей».

Еще больше интересного здесь. 

Признаки и симптомы коронавируса: личный опыт заболевания киевлянки

Главный маркетинговый директор Chicco в Украине Лана Максимова рассказала о личном опыте заболевания коронавирусом и о том, как в государственной клинике ей отказывали в тесте на протяжении 9 дней.

Мы перепечатываем две публикации с разрешения автора и с минимальными правками редакции.

Эта колонка — личный опыт автора. Редакция MC.today не может советовать никакие способы лечения и лекарства, упомянутые в материале.

---

Закупились продуктами и написали письмо дочке

У нас спокойное, но серьезное отношение к пандемии — вирусом нужно переболеть. Дома шутили, что побыстрее бы приобрести иммунитет.

Лана Максимова

Мы закупились продуктами, масками, перчатками, антисептиками, бактерицидной лампой. Заключили декларации с семейными врачами и сделали прививки до всей этой паники. Соблюдали национальный карантин.

Продумали сценарии. Например, на случай, если мы с мужем заболеем и нас госпитализируют или что похуже. Созвонились с друзьями, заручились их поддержкой на самый страшный случай и написали дочке закрытый конверт с инструкциями. Собрали все важные документы в одном месте и описали все для нее.

Почему мы так делали? Я в зоне риска — гипертоник и в возрастной вилке 46-57, которая переносит вирус, как люди за 65. Муж как раз в том возрасте, когда мужчины тяжело болеют. 

Первая волна заболевания

25 февраля дочка начала жаловаться, что у неё нет сил и она как-то странно себя чувствует. После обеда у нее сильно заболело горло, слабость. Глотать не может. Температуры нет.

26 февраля у дочки начался насморк. Заболело горло у меня. Температуры нет. Муж в командировке, не с нами, он здоров, поскольку насморк, я думаю, вряд ли можно считать коронавирусом.

27 февраля у дочки начинается очень сильный кашель, сухой, бьющий. Нет времени для вдоха, кашляет каждую секунду. Температуры нет. 

Поскольку у дочери при любом вирусе насморк переходит в трахеит с бронхоспазмом, я спокойно начинаю применять отработанную схему для перевода кашля во влажный: отхаркивающее, ингаляции, теплое питье, влажный воздух, проветривание.

Но все дает обратный эффект: кашель только усиливается. Более-менее помогает мукалтин и теплое питье.

У меня синусит сильный, слёзы текут из глаз, горло першит. Но никаких больше осложнений не было, на этом все остановилось.

Полторы недели прошли как в тумане

Полторы недели сил не было даже чай сделать. Мышечная и головная боли, слабость такая, что у меня все падало из рук, а поднять сил не было.

У меня болела спереди шея, будто я мышцы напрягала. В районе лимфоузлов больно было дотрагиваться, стоял ком в зоне щитовидки. Голову было некомфортно вперед наклонять.

После выздоровления я сделала УЗИ щитовидки, но все было нормально. Узист сказала, что очень много обращений с такими симптомами.

Наши симптомы не совпадали с публикуемыми МОЗ на тот момент, кроме сухого кашля у Даши. И как только становилось плохо, мы пили ибупрофен. Я слышала, что его нельзя принимать, но относилась к этому как к фейку.

Через полторы недели мы были в норме. У меня больше никаких симптомов не было, у Даши кашель постепенно сам прошел. Температуры так и не было. Думали, что это был грипп А (наиболее распространённый тип гриппа — прим. ред.). После этого мы две недели были здоровы, как мы считали. 

Вторая волна

Мы с дочкой уже переболели один раз в конце февраля и две недели были здоровы. Муж в это время приезжал и уезжал. 19 марта дочка ночью начала жутко кашлять. Кашель бьет, вдохнуть нет времени, краснеет лицо, губы синеют, очень похоже на приступ астмы. 

Помню, что в первой нашей волне привычные средства действовали наоборот, поэтому делала все очень осторожно. Но все средства только усиливали кашель. Температуры не было.

Мы записались на прием к районному педиатру. Почему? Из прагматичных соображений: доступ к тестам на коронавирус и быстрая госпитализация в опорные больницы в случае ухудшения состояния. Наивная!

Прием у врача

Педиатр задавала протокольные вопросы: были ли в контакте с людьми с подтвержденным коронавирусом, были ли в Италии, Испании, Китае, в Черновицкой области. У нас все ответы отрицательные.

Спрашивала о температуре и сухом кашле. Первое — нет, второе она слышала, ведь Даша кашляла так, что мы друг друга не слышали. Хрипов нет.

Я просила сделать рентген, в ответ: «Давайте подождем». Спрашиваю о тесте на коронавирус, говорит: «Не та симптоматика».

Рассказываю, что все средства у нас вызывают ещё больший кашель. Но врач их оставляет и просит дать Даше лоратадин и валерианку. Как будто у нас коклюш. И сильный бронхоспазм.

Вечером даю лоратадин, но Даше от него становится тяжело кашлять. Легче кашлять сидя. Приспособила дочке игровое кресло. Спала она полусидя, набросала подушек.

Как ребенка «лечили» в больнице

20 марта температура была в норме. Кашель у Даши ужасный. У меня начинает болеть горло, но только с утра. Через день у меня сильная слабость, не могу заниматься спортом, даже ходьба на дорожке — дико тяжело. 

Периодами ощущение, что температура, измеряю, но ее нет. Озноб и снова начала болеть шея, как мышечная боль, и в местах лимфоузлов. Боли в животе, как при расстройстве, периодически. Иногда расстройство стула. И так до сих пор, уже 15-й день.

21 марта кашель продолжается. Понимаю, что педиатр вообще ничего нам не дала, чтобы унять его. Прошу педиатра назначить синекод, который отключает кашлевой центр, чтобы облегчить состояние Даши. Но доктор назначает другое лекарство, от которого эффекта ноль.

У Даши пошла кровь носом, не останавливается. измеряем давление — 140.

23 марта сдали анализы на коклюш и паракоклюш. Кашель у дочки такой же. 25 марта педиатр отбросил диагноз «коклюш», рентген не сделал, тест на коронавирус не провел. 

27 марта у Даши вдруг резко изменился характер кашля. Появились паузы, она могла отдыхать, но сила кашля во время приступов не менялась. Кашель сухой.

Сделали рентген, он показал воспаление легких. Педиатр выписывает два антибиотика, я снова прошу тест на коронавирус. В ответ мне говорят, что мы не проходим по анамнезу, что это для галочки, что лечения нет и поликлинику закроют на карантин.

Дыхательная недостаточность и тест на коронавирус

Записываем дочь к частному педиатру и на компьютерную томографию, начинаем пить антибиотики и амброксол. От него уже не становится хуже.

28 марта пришли на прием к частному педиатру и сделали компьютерную томографию. Легкие чистые, острый трахеобронхит. Сатурация (дыхательная недостаточность — прим. ред.) у Даши 99 %.

Тест на коронавирус не делают, говорят, что не та симптоматика. Кашель становится влажным и не таким частым.

До 1 апреля пьём антибиотики, делаем ингаляции, кашель у Даши в разы лучше. Он сильный, но не частый, не сухой, вроде начала откашливаться мокрота.

1 апреля попали к заведующей отделением. Температура 37,1. Предлагает сделать тест на коронавирус. 

Сначала делают экспресс-тест, берут венозную кровь, проводят за полчаса. Экспресс-тест делается на антитела:

• тест G — устойчивый иммунитет, очень условно означает, что переболели давно;
• тест М — болеете прямо сейчас.

У нас всех тест показал позитивный результат. После этого сдаем ПЦР-тесты: он показывает наличие вируса в организме и являетесь ли вы заразным. Берется мазок из горла и носа, делается 1-3 дня.

Мы были двадцатыми в этой клинике с позитивным тестом. Педиатр сказала, что, по их наблюдениям, дети болеют последними коронавирусом, после родителей.

Теперь мы все ждём результаты ПЦР, они придут по почте. Далее нужно созвониться с врачами.

Что делать дальше?

Нам выдали памятки и рассказали, что делать: жесткий карантин до получения ПЦР. Если тест негативный, можно изредка выходить в течение 14 дней по одному. 

Если за 14 дней нет симптомов, можно выходить, согласно условиям карантина, в маске и перчатках, потому что нет данных по повторному заражению. После − пересдать экспресс-тесты.

Взяли все данные контактных лиц, звонили в СЭС (санитарно-эпидемиологическую службу — прим. ред.), извещали. Мужу сразу отзвонились из СЭС, ещё раз уточняли ситуацию. Позвонили всем контактным лицам буквально в течение пары часов. Из них никто не имеет симптомов.

Где мы заразились? Не знаю. Только общие догадки: привёз муж, супермаркет, аптека. Сейчас мы дома, на самоизоляции. Ждём ПЦР.

Советы и выводы

• Нужно быть проактивным. Если не уверен, сомневаешься, то делай анализы и обследования самостоятельно.
• Сразу нужно делать компьютерную томографию и обращаться к частным врачам.
• Тесты можно сделать в частной клинике и не зависеть от устаревшей в своих административных методах госмедицины.
• Госмедицина имеет нерабочий протокол. Не назначать 9 дней рентген и не назначить общий анализ крови — это само за себя говорит.
• Симптомы меняются все время, МОЗ продолжает использовать неполную симптоматику. 

Чем отличается сердечный кашель от обычного?

Что означает «сердечный кашель»? Мы знаем, что кашель – признак патологии бронхо-лёгочной системы. Если человека мучает кашель, то причинами могут являться бронхит, пневмония, туберкулёз лёгких. Мало кто из врачей предполагает в подобной ситуации, что причиной может быть сердечная патология. На самом деле, кашель может свидетельствовать о сердечной недостаточности. В этом случае он называется «сердечным кашлем».

По какой причине развивается сердечный кашель?

Известно, что с помощью кашля организм пытается защититься, и он возникает вследствие раздражения расположенных в бронхах кашлевых рецепторов. В случае сердечного кашля подобное раздражение вызывает отёк лёгких.

Отёк развивается вследствие нарушения работы сердца и развития застоя крови в лёгких. Ведь именно сердце обеспечивает кровоток в малом круге кровообращения, который снабжает бронхо-лёгочную систему.

Какие патологии сердца вызывают сердечный кашель?

Причиной этого кашля является сердечная недостаточность, которая присуща многим заболеваниям и патологическим состояниям сердечно-сосудистой системы:

• инфаркт,
• стенокардия, ишемическая болезнь сердца,
• гипертоническая болезнь,
• разные типы аритмий,
• миокардит,
• пороки сердца,
• патология митрального клапана.

Вызванный сердечной недостаточностью сердечный кашель может быть следствием злоупотребления алкогольными напитками, курения, постоянных стрессовых ситуаций.

Развитию кашля могут способствовать тяжёлая степень анемии, патологии эндокринной системы, некоторые лекарства.

Как отличить сердечный кашель от простуды и кашля, развившегося вследствие бронхо-лёгочных заболеваний?

Есть ряд симптомов, присущих сердечному кашлю.

1. Кашель, развивающийся при сердечной патологии, всегда сухой (без мокроты). Иногда замечаются пятна крови.
2. При кашле учащается дыхание, возможна одышка (так называемая «сердечная одышка»).
3. Помимо кашля у больного синеют губы и область вокруг них, пальцы (цианоз).
4. На начальных этапах кашель возникает только при большой физической нагрузке, в дальнейшем, при ухудшении состояния больного, кашель развивается при довольно незначительной нагрузке, наблюдаются прерывистое дыхание и одышка.
5. Сердечный кашель усиливается в лежачем положении больного.
6. Отмечаются боли в области сердца.
7. Выбухают сосуды шеи.
8. Развивается общая слабость, возможны обмороки.
9. Развивается отёк ног.

У некоторых пациентов симптомы ярко проявляются, у других они менее выражены, часть симптомов может отсутствовать. Всё обусловлено первопричиной кашля и степенью тяжести больного.

Как диагносцируется сердечный кашель?

Кашель может развиться в результате различных патологических состояний и заболеваний сердца и сосудов. Именно поэтому для точной диагностики врач назначает различные исследования.

1. Электрокардиография (ЭКГ) выявляет ишемические нарушения, патологическое увеличение размеров сердца.
2. Эхокардиография даёт возможность выявить изменения сердечной мышцы и пороки развития.
3. Рентген-исследование органов грудной клетки показывает лёгочную картину и изменения, присущие застою.
4. МРТ сердца показывает структуру сердца, состояние сосудов и ток крови.

Почему кашель усиливается ночью

Наука о том, что кашель усиливается ночью

Почему кашель усиливается ночью? Есть ряд причин, по которым они это делают — или, по крайней мере, почему так кажется.

Gravity Фактор номер один, который усугубляет кашель ночью, прост: сила тяжести. Митчелл Бласс, доктор медицины, врач отделения инфекционных болезней Джорджии, говорит: «Когда мы ложимся, слизь автоматически начинает скапливаться». Лучший способ противодействовать этому гравитационному притяжению — это высота.«Спите с подушкой, которая немного подбодрит вас», — предлагает доктор Бласс. «Это поможет предотвратить скопление слизи в задней части глотки».

Сухая среда в помещении Сухой воздух может усугубить и без того раздраженный нос и горло, усугубляя ночной кашель. Чтобы облегчить кашель, связанный с сухим воздухом, вы можете попробовать увлажнитель, чтобы вернуть влагу в воздух и облегчить дыхание, но обязательно позаботьтесь о надлежащем уходе за устройством.

«Увлажнители не всегда безопасны», — предупреждает Бласс.«Если вода, которую вы в нее наливаете, не стерильна, вы рискуете вернуть микробы в воздух или вызвать другие болезни». По словам Бласса, люди, болеющие простудой или гриппом, меньше всего хотят осложнений. «Могут возникнуть бактериальные инфекции. Многие смертельные случаи, связанные с гриппом, вызваны пневмонией, которая поражает людей после того, как люди думают, что они уже переболели гриппом». Чтобы обеспечить безопасное использование увлажнителя, обязательно внимательно следуйте всем прилагаемым к нему инструкциям.

Как справиться с ночным кашлем

По данным клиники Майо, большинство случаев кашля, связанного с простудой и гриппом, помогает избавиться от заложенности легких и дыхательных путей.Но сон также важен для выздоровления — а ворочаться всю ночь — неинтересно.

Как избавиться от кашля ночью: попробуйте эти советы

Если вам кажется, что вы просто не можете заснуть, вот как перестать кашлять ночью:

• Пососите каплю от кашля. Перед сном пососите леденцы или леденцы от кашля, чтобы облегчить сухой кашель (который не выделяет слизи) и успокоить горло, рекомендует клиника Майо.
• Пейте жидкости. Обязательно пейте много жидкости в течение вечера перед сном — жидкости помогают разжижать слизь в горле, а теплые жидкости успокаивают, говорит клиника Майо.
• Принеси немного меда. Было показано, что добавление меда к теплым жидкостям, таким как вода или чай, или простое употребление одной или двух ложек имеет скромные преимущества в уменьшении кашля, говорит Стивен Рассел, доктор медицины, врач из Университета Алабамы в Департаменте медицины Бирмингема и эксперт. при инфекциях верхних дыхательных путей. Исследование, опубликованное в журнале JAMA Pediatrics , показало, что мед обладает умеренными преимуществами в уменьшении ночного кашля у детей в возрасте от 2 до 18 лет. Однако никогда не давайте мед детям младше 1 года, — говорит доктор.Рассел, потому что в редких случаях может вызвать детский ботулизм.
• Попробуйте лекарство от кашля. «Ночные лекарства от кашля обычно содержат антигистаминные препараты, которые вызывают сонливость», — объясняет Рассел. «Бенадрил отлично справляется с предотвращением аллергии и постназальных выделений с побочным эффектом, вызывающим сонливость», — говорит Рассел, добавляя, что он сушит нос и помогает остановить кашель. Но Бенадрил может иметь некоторые побочные эффекты у людей старше 65 лет, например, снижение стабильности среди ночи, отмечает он.Из-за рисков, связанных с Бенадрилом и другими безрецептурными лекарствами от кашля — некоторые из которых не доказали свою эффективность, чем плацебо, — Рассел советует сначала изучить натуральные средства, а затем с осторожностью применять лекарства от кашля.
  

СВЯЗАННЫЕ С: Домашние средства, чтобы остановить сильный кашель

Когда обращаться к врачу по поводу кашля

Острый или кратковременный кашель, который часто возникает после инфекции верхних дыхательных путей, такой как обычная простуда — обычно проходит самостоятельно без лечения, согласно статье, опубликованной в Thorax .Но если кашель не проходит более недели, вам следует позвонить своему врачу, — советует Рассел. Если ваш кашель вызван инфекцией, ваш врач может назначить антибиотик или противовирусный препарат, сообщает клиника Кливленда.

Продолжительный (хронический) кашель может быть результатом другого состояния здоровья, такого как аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или хронический синусит, согласно клинике Майо. По данным клиники Кливленда, причиной также может быть хронический бронхит, поэтому запишитесь на прием к врачу, если ваш кашель не проходит.

Дополнительный отчет Дженнифер Д’Анджело Фридман.

Ночной кашель — симптомы, причины, лечение

Ночной кашель — это кашель или кашель, который возникает в основном ночью, обычно, когда вы лежите (постуральный кашель). С физиологической точки зрения кашель — это быстрое вытеснение воздуха из легких, которое происходит рефлекторно, чтобы очистить дыхательные пути. Ночной кашель может быть признаком состояния, специфически поражающего легкие и горло, или более общего состояния, такого как простуда или грипп.

Воспаление легких или горла из-за курения, простуды или гриппа — частая причина ночного кашля. Курильщики выделяют излишки слизи в дыхательных путях, и легкие постоянно пытаются очистить эти проходы. Примечательно, что этот симптом одним из первых улучшается или даже полностью исчезает при отказе от курения.

В редких случаях ночной кашель может быть симптомом серьезной инфекции легких, бронхов или горла. Ночной кашель также может быть симптомом застойной сердечной недостаточности, если он возникает вместе с розовой пенистой слизью во рту, сильной одышкой, хрипом и учащенным сердцебиением.Ночной кашель также может быть признаком рака легких, особенно если он сопровождается кровохарканьем (кровохарканьем).

В зависимости от причины, ночной кашель может возникать только в положении лежа или сидя, и может сопровождаться выделением мокроты, чиханием, одышкой, хрипом или движением содержимого желудка вверх в рот.

В некоторых случаях ночной кашель может быть признаком опасного для жизни состояния, такого как застойная сердечная недостаточность, отек легких или тяжелая респираторная инфекция.Если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдается ночной кашель, который сопровождается серьезными симптомами, такими как боль в груди, высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту) или серьезные проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) .

Если ваш ночной кашель не проходит или вызывает у вас беспокойство, искать Скорая медицинская помощь .

Что делать пациенту с хроническим кашлем? Простой подход к сложной задаче

Пермь Ж.2004 лето; 8 (3): 27–29.

Введение

Хронический кашель, который некоторые авторы определяют как продолжающийся более восьми недель1, представляет собой проблему, часто наблюдаемую поставщиками первичной медико-санитарной помощи, а также специалистами2. Хотя выяснение причины хронического кашля может быть трудным и неприятным — и то и другое. для пациента и врача — систематическое обследование приводит к успешной диагностике и лечению почти в 100% случаев.1 Примерно у 95% пациентов с хроническим кашлем и отрицательными результатами рентгенологического исследования грудной клетки кашель вызывается постназальный капельный синдром, астма, гастроэзофагеальный рефлюкс, курение сигарет, хронический бронхит, эозинофильный бронхит или использование ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).1 Более чем один из этих диагнозов вызывает кашель в 18–93% случаев.1

История болезни

Некурящий мужчина 48 лет в течение четырех месяцев перемежался непродуктивным кашлем, который усиливался в вечерами после ужина. Он отрицал наличие каких-либо сопутствующих симптомов одышки, хрипов, заложенности носа, лихорадки или озноба. Кашель не был связан с физической нагрузкой. Пациент заявил, что кашель стал надоедливым, часто создавая неловкие ситуации для него на званых обедах.Он отметил, что кашель усиливается при стоянии и, кажется, улучшается, когда он ложится ночью. Он пробовал разные безрецептурные лекарства от кашля, но без облегчения симптомов. Результаты физикального обследования были нормальными, за исключением легкой болезненности вокруг ребер при глубокой пальпации. Рентгенологическое исследование грудной клетки нормальное. Профессиональный анамнез пациента не повлиял.

Первоначальная оценка

Клиницист должен сначала получить подробную историю болезни и провести полное физическое обследование, помня, что характер, качество и время кашля мало помогают в установлении диагноза.1,3 После этого следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и начать пробную эмпирическую терапию.1 Поскольку хронический кашель часто имеет несколько причин, часто требуется добавление новой эмпирической терапии при продолжении предыдущего лечения. Постназальный капельный синдром, астма и гастроэзофагеальный рефлюкс являются наиболее частыми причинами хронического кашля и обычно сопровождаются нормальными результатами рентгенологического исследования грудной клетки (). Аномальный результат рентгенологического исследования грудной клетки должен побудить клинициста оценить менее распространенные причины, включая туберкулез, саркоидоз, интерстициальную болезнь легких и бронхогенную карциному.4 Любой из нескольких симптомов — потеря веса, кровохарканье, гнойная мокрота или ночная потливость — и факторы риска иммуносупрессии являются показаниями для дополнительной оценки, включая направление к специалисту4. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, должен исчезнуть в течение четырех недель после прекращения приема. лекарства.1 Хотя употребление табака может быть причиной хронического кашля у курильщиков, у этих пациентов часто требуется оценка других причин.

Таблица 1.

Общие причины	Другие причины
Постназальный капель	Раздражители окружающей среды
	Myopus pertussis, bordetella
Лекарства	Новообразование
Ингибитор АПФ, бета-блокатор, НПВП, аспирин	Бронхогенная карцинома
				19 Грандиозная опухоль
Интерстициальное заболевание легких
Васкулит
Застойная сердечная недостаточность
Синдром Туретта
Микроаспирация
Бронх
Привычный кашель

Синдром постназального подтекания

Постназальный капельный синдром, наиболее частая причина хронического кашля, представляет собой диагностическую дилемму.В отсутствие каких-либо объективных критериев для диагноза оценка полностью основана на истории болезни, результатах физического обследования и пробной эмпирической терапии1. В анамнезе частое прочищение горла, заложенность носа, «капание в горло» или брусчатка (ротоглоточный лимфоид) гиперплазия), наблюдаемая при осмотре, помогает в качестве ключа для постановки диагноза, но у многих пациентов кашель является единственным симптомом.2,5 Синдром постназального подтекания может быть вызван синуситом или ринитом (включая аллергический ринит), вазомоторными нарушениями, раздражителями окружающей среды, недавним инфекции верхних дыхательных путей, лекарства (медикаментозный ринит, вызванный гидрохлоридом оксиметазолина или кокаином) и беременность.1,2 Визуализация носовых пазух и тестирование на аллергию мало помогают, поскольку положительный результат теста не доказывает, что аллергия или синусит (даже если они есть) вызывают кашель.

У большинства пациентов с кашлем, вызванным синдромом постназального капельного синдрома, кашель улучшается в течение нескольких дней или недель после начала эмпирического исследования антигистаминных препаратов.1,2,5 Антигистаминные препараты, принимаемые отдельно или в комбинации со скополамином, должны помочь устранить водянистый постназальный кровоток, тогда как муколитические средства более эффективны для пациентов с более густой слизью.Хотя некоторые пациенты могут не проявлять клинически значимого ответа на этот терапевтический подход, тем не менее, постназальный капель может вызывать кашель. Следует рассмотреть возможность добавления других полезных методов лечения (например, назальный спрей ипратропиум при неаллергическом рините; противоотечные средства; стероидные препараты для носа; полоскание носовых пазух в больших объемах). — не всегда сопровождают это состояние2. Пациенты с астмой, у которых кашель является единственным симптомом, определяются как «кашлевые варианты астмы».2 В отличие от синдрома постназального потека, астму можно объективно оценить. Астму часто можно диагностировать с помощью бета-агонистов, чтобы изменить аномальные результаты спирометрии. Однако из-за прерывистого характера астмы многие пациенты с астмой имеют нормальные результаты стандартной спирометрии. У некоторых пациентов с кашлевой астмой может оказаться полезным эмпирическое исследование с ингаляционным бета-агонистом. Пациентам с нормальными результатами спирометрии можно использовать провокацию метахолином, чтобы исключить астму.Пациентам с подозрением на астму, ингаляционные кортикостероиды показаны как часть аномальной метахолиновой провокации или спирометрии, а также в качестве возможного курса пероральных кортикостероидных препаратов, в зависимости от тяжести симптомов.1 Антагонист лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст может быть полезным при кашлевая астма 6,7

Гастроэзофагеальный рефлюкс

У 10-20% пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом это состояние вызывает респираторные симптомы (кашель, хрипы, одышку, выделение мокроты), дисфункцию 2 евстахиевой трубы или заложенность носа ; и почти у 75% пациентов с кашлем, вызванным гастроэзофагеальным рефлюксом, кашель является единственным признаком гастроэзофагеального состояния.5 Кашель может быть связан с приемом пищи и может усиливаться, когда пациент находится в вертикальном положении (т. Е. Когда нижний сфинктер пищевода расслабляется), и улучшаться, когда пациент спит (т. Е. Когда временное расслабление нижнего сфинктера пищевода подавляется). .3,5 Врач должен выяснить, принимал ли пациент в анамнезе лекарства, снижающие давление сфинктера пищевода, включая теофиллин, пероральные (не вдыхаемые) бета-агонисты, нестероидные противовоспалительные препараты и аскорбиновую кислоту.3 Кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом, можно диагностировать косвенно, используя пробную эмпирическую терапию. Ингибитор протонной помпы, принимаемый в течение как минимум двух месяцев вместе с соответствующими изменениями образа жизни, будет успешно лечить большинство случаев кашля, вызванного гастроэзофагеальным рефлюксом.1,3,5 Обычные антациды и антагонисты h3 не играют большой роли для этих пациентов. Если никаких различий в симптомах не наблюдается, для контроля симптомов может потребоваться более высокая доза лекарств, более длительный курс лечения (иногда более шести месяцев) или операция.1 Мониторинг pH следует проводить только после неудачного терапевтического испытания ингибитора протонной помпы.

Заключение

Описанный здесь пациент типичен для многих пациентов, у которых наблюдается хронический кашель: подробный медицинский анамнез не выявил специфических триггеров (например, ингибиторы АПФ, раздражители окружающей среды, сигаретный дым), семейный анамнез астмы и аллергии; и результаты физикального обследования и рентгенологического исследования грудной клетки были нормальными. Пациент начал пробную терапию антигистаминными препаратами; и через несколько недель без улучшения кашля был добавлен ингибитор протонной помпы.Кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом, был диагностирован после того, как симптомы начали улучшаться (в течение нескольких недель после начала лечения). Пациент успешно прекратил терапию через два месяца, к тому времени его кашель полностью исчез.

Блок-схема для оценки хронического кашля. Предыдущее лечение следует продолжить при добавлении нового лекарства.

АПФ: ангиотензин-превращающий фермент; CXR: рентгеновский снимок грудной клетки; OTC: без рецепта

Биографии

•

Джозеф Р. Шапиро, доктор медицины, , научный сотрудник отдела аллергии и программы стипендий по клинической иммунологии, Медицинский центр Kaiser Permanente, Лос-Анджелес, Калифорния.Электронная почта: [email protected].

Ссылки

1. Ирвин Р.С., Мэдисон Дж. М.. Диагностика и лечение кашля. New Engl J Med. 2000, 7 декабря; 343 (23): 1715–21. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ирвин Р.С., Буле Л.П., Клотье М.М. и др. Управление кашлем как защитный механизм и как симптом. Консенсусный отчет Американского колледжа грудных врачей. Грудь. 1998, август; 114 (2 дополнительных управляющих): 133S – 181S. [PubMed] [Google Scholar] 6. Глобальная инициатива по астме: глобальная стратегия лечения и профилактики астмы, обновленная в 2003 г.Bethesda (MD): Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови; 2003 г. (Публикация NIH № 02-3659). Доступно по адресу: http://ginasthma.com/wr_clean.pdf (по состоянию на 26 апреля 2004 г.). [Google Scholar] 7. Дикпинигайтис П.В., Добкин Ж.Б. Влияние зафирлукаста на чувствительность кашлевого рефлекса у астматиков. J Asthma. 1999 Май; 36 (3): 265–70. [PubMed] [Google Scholar]

Пневмония при ходьбе (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое ходячая пневмония?

Может показаться, что дети подбирают одну ошибку за другой.В большинстве случаев эти ошибки существуют не более недели. Но те, которые длятся дольше, иногда могут превратиться в ходячую пневмонию .

Пневмония при ходьбе или атипичная пневмония — менее серьезная форма пневмонии, вызываемой инфекцией легких. Это вызвано бактериями Mycoplasma и вызывает симптомы, похожие на простуду, субфебрильную температуру и отрывной кашель.

Большинство детей с этой формой пневмонии не чувствуют себя достаточно больными, чтобы оставаться дома — отсюда и название «ходячая» пневмония.Но даже ребенок, который чувствует себя хорошо, должен оставаться дома несколько дней, пока не начнется лечение антибиотиками и не улучшатся симптомы.

Каковы признаки и симптомы пневмонии при ходьбе?

Простуда, продолжающаяся более 7-10 дней, или респираторные заболевания, такие как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут перерасти в ходячую пневмонию. Симптомы могут появиться внезапно или появиться через некоторое время. Те, которые начинаются медленно, имеют тенденцию быть более серьезными.

Вот на что обращать внимание:

• температура 101 ° F (38.5 ° C) или ниже
• головная боль, озноб, боль в горле и другие симптомы простуды или гриппа
• учащенное дыхание или дыхание с хрипом или хрипом
• затрудненное дыхание, при котором мышцы ребер втягиваются (когда мышцы под грудной клеткой или между ребрами втягиваются внутрь при каждом вдохе)
• рубящий кашель
• боль в ухе
• Боль в груди или животе
• недомогание (чувство дискомфорта)
• рвота
• потеря аппетита (у детей старшего возраста) или плохое питание (у младенцев)
• сыпь
• боль в суставах

Симптомы обычно зависят от того, где сконцентрирована инфекция.Ребенок, у которого инфекция находится в верхней или средней части легких, вероятно, будет иметь затрудненное дыхание. Другой, чья инфекция находится в нижней части легких (около живота), может не иметь проблем с дыханием, но может иметь расстройство желудка, тошноту или рвоту.

Как диагностируется пневмония при ходьбе?

Пневмония при ходьбе обычно диагностируется при физикальном обследовании. Врач проверит дыхание вашего ребенка и выслушает характерный потрескивающий звук, который часто указывает на ходячую пневмонию.

При необходимости для подтверждения диагноза может быть проведен рентген грудной клетки или образцы слизи из горла или носа.

Как лечится пневмония при ходьбе?

Антибиотики являются эффективным средством лечения ходячей пневмонии. Обычно рекомендуется 5-10-дневный курс пероральных антибиотиков. Если ваш врач прописывает антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок принимает их по расписанию в течение всего срока, указанного для более быстрого выздоровления.

После приема антибиотиков у вашего ребенка минимальный риск передачи болезни другим членам семьи.Но призовите всех в вашей семье хорошо и часто мыть руки.

Не позволяйте ребенку делить стаканы, столовые приборы, полотенца или зубные щетки. Мойте руки после прикосновения к использованным тканям. Также убедитесь, что ваши дети в курсе иммунизации, чтобы защитить их от других инфекций.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Ваш ребенок должен пить жидкость в течение дня, особенно если у него жар. Перед применением лекарства от кашля проконсультируйтесь с врачом.Средства от кашля не позволяют легким выводить слизь, что может быть бесполезным при инфекциях легких, таких как ходячая пневмония.

Если у вашего ребенка боль в груди, попробуйте приложить к этому месту грелку или теплый компресс. Измеряйте температуру вашего ребенка хотя бы раз каждое утро и каждый вечер. Обратитесь к врачу, если температура превышает 102 ° F (38,9 ° C) у младенцев или детей старшего возраста или выше 100,4 ° F (38 ° C) у младенцев в возрасте до 6 месяцев.

При лечении большинство видов бактериальной пневмонии проходит в течение 1-2 недель.Для прекращения кашля может потребоваться от 4 до 6 недель.

Почему мы кашляем: возможные причины и триггеры

Постоянный кашель, как вы знаете, может очень раздражать. Вы не можете молчать в комнате, и сухой кашель по ночам может помешать вам хорошо выспаться. Но дело в том, что кашель не является болезнью. Это симптом болезни. Часто кашель возникает как последний симптом отступающей простуды или вирусного гриппа. Однако кашель может быть вызван разными причинами, от экологических до хронических заболеваний.Например, простой кашель сильно отличается от коклюша (также называемого коклюшем), который является серьезной бактериальной инфекцией. В этой статье мы рассмотрим только кашель, вызванный распространенными триггерами, такими как простуда и грипп.

Что такое кашель?

А почему кашляем? Кашель — это способ избавления нашего организма от инородных частиц, раздражителей, микробов, слизи и бактерий, а также других аллергенов из горла. Кашель, вытесняющий воздух из легких под высоким давлением, пытается прочистить глотку от этих посторонних частиц.Существует два типа кашля — сухой кашель с зудом и грудной кашель (также называемый продуктивным кашлем, поскольку при нем выделяется мокрота).

Какие могут быть основные причины кашля?

Эффективное лечение кашля зависит от определения причины. Поэтому лучше всего обратиться к терапевту, если вы не знаете, что вызывает кашель, а симптомы сохраняются более 3 дней.

Согласно WebMD, некоторые общие триггеры кашля включают:

• Астма и аллергия: У людей, страдающих аллергией или астмой, вдыхание раздражителей, таких как плесень, может вызвать чрезмерную реакцию в легких, вызывающую кашель.Легкие пытаются избавиться от посторонних веществ, вызывая кашель. Хронический сухой кашель может быть признаком легкой формы астмы.

• Вирусная инфекция: Это одна из наиболее частых причин кашля, который часто появляется по мере исчезновения симптомов гриппа. Продуктивный кашель выводит из легких микробную слизь, и его не следует подавлять. Обычно это не повод для беспокойства, и если вы обращались к своему терапевту по поводу гриппа, ваш терапевт сообщил бы вам, что этот этап может последовать.
• Постназальный капельница: Это происходит, когда носовой ход заложен. Слизь стекает по горлу и мешает дышать, вызывая кашель. Постназальная капельница часто бывает симптомом простуды, инфекций носовых пазух, гриппа и аллергии.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): Эту причину кашля часто не замечают. ГЭРБ возникает после подъема соляной кислоты в желудке по пищеводу, вызывая раздражение гортани и пищевода и провоцируя кашель.Оно может быть довольно стойким и сопровождаться недостатком сна.
• Факторы окружающей среды: Воздействие таких раздражителей окружающей среды, как пыльца, пыль, твердые частицы, химические вещества и шерсть домашних животных, может вызвать кашель.
• Простуда: Это инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Это вызвано вирусом, поражающим носовой ход, горло, пазухи, трахею и евстахиеву трубу. Это вызвано одним из более чем 250 типов вирусов и может длиться около десяти дней.
• Инфекция грудной клетки: Это инфекция дыхательных путей или легких. Если он поражает альвеолы, это называется пневмонией, но если он поражает дыхательные пути, то это бронхит. Вы можете получить инфекцию грудной клетки, когда инфицированный человек рядом с вами чихает или кашляет. Немедленно обратитесь к терапевту, если вы подозреваете инфекцию грудной клетки.

К другим частым причинам кашля относятся сердечная недостаточность, коклюш и воспаление легких. Согласно правительственному каналу Better Health Channel правительства Виктории, родители детей и младенцев должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если кашель не проходит и сопровождается некоторыми из следующих симптомов:

• Дыхание частое и нерегулярное или очень шумное
• Кожа становится бледной или синей
• Отказ от еды и питья
• Имеет температуру тела выше 37 ° C
• Также убедитесь, что кашель не вызван тем, что ребенок задыхается или что-то попало в его дыхательные пути — это чрезвычайная ситуация.

Часто кашель кажется незначительным, и это может быть, но если вы не знаете причину кашля, немедленно обратитесь к терапевту. Особенно, если он постоянный и мешает вам хорошо выспаться. Не пытайтесь поставить себе диагноз. Только терапевт имеет право диагностировать причину и потенциальный риск и назначить лечение.

Этот блог предоставлен вам компанией DoctorDoctor, которая обеспечивает доступ к домашнему медицинскому обслуживанию в нерабочее время для врачей общей практики и их пациентов в Мельбурне, Перте, Сиднее и Брисбене.

Медицинская информация, опубликованная на этом веб-сайте, носит исключительно общий характер и не предназначена для замены информированного медицинского совета или клинической помощи. Если у вас есть конкретные проблемы или проблемы со здоровьем, вам следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом в области здравоохранения, например, с вашим личным терапевтом.

Почему я продолжаю кашлять?

Раньше считалось, что если у вас легкий кашель, вы часто просто ждали, пока он пройдет, или принимали безрецептурные лекарства от кашля, чтобы облегчить дискомфорт.Если оно было более тяжелым или сопровождалось другими симптомами, вы пошли к врачу, чтобы узнать, как его лечить.

Но теперь малейший кашель может вызвать немедленную тревогу, поскольку это распространенный симптом COVID-19.

Хотя кашель может быть симптомом COVID-19, есть много других причин, по которым вы можете кашлять. Приведенные ниже вопросы помогут вам понять причину кашля и что с ним делать, когда он начался.

Что вызывает кашель?

Есть множество причин, по которым вы можете кашлять.К ним относятся:

• Вы подверглись воздействию раздражителей или загрязнителей. Вы можете кашлять в пыльных помещениях или в сильно загрязненных местах, или если вы вдыхаете сильнодействующие химические вещества или дым. Во многих случаях кашель прекращается вскоре после того, как вы перестанете подвергаться воздействию раздражителей.

• У вас есть вирус. Кашель может вызывать вирусное заболевание, такое как простуда, грипп или коронавирус. Если у вас вирусное заболевание, вы, вероятно, испытаете несколько других симптомов помимо кашля, например, насморк, боль в горле или лихорадку.

• У вас астма или аллергия. Аллергия или астма могут вызывать приступы кашля. Астма также может сопровождаться чувством стеснения в груди или одышкой. Не всегда легко определить, есть ли у вас аллергия или простуда, поскольку симптомы могут быть похожими.

• У вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота поступает обратно в пищевод из желудка. Кислоты раздражают чувствительную оболочку пищевода и могут вызвать кашель, изжогу, неприятный привкус во рту или ощущение комка в горле.

• Вы курите. Этот тип кашля, который часто называют кашлем курильщика, может возникать, когда ваше тело пытается вытеснить химические вещества из легких.

В чем разница между влажным и сухим кашлем?

Ваш врач, скорее всего, спросит, есть ли у вас влажный или сухой кашель. Если у вас влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, вы можете откашляться от слизи или почувствовать соленый привкус во рту. Влажный кашель обычно возникает при гриппе, простуде, бронхите, пневмонии или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Сухой кашель не выделяет слизи, и его трудно контролировать. Фактически, вам может быть трудно перестать кашлять, как только вы начнете. Сухой кашель может возникнуть из-за воздействия раздражителей или если у вас аллергия, астма, круп, ГЭРБ, синусит или COVID-19.

Как мне перестать так сильно кашлять?

При кашле могут помочь безрецептурные лекарства от кашля, а в некоторых случаях — лекарства от простуды и гриппа. Хотя лекарства от кашля не устраняют причину кашля, они уменьшают кашель, позволяют больше спать и чувствовать себя более комфортно.

Увлажнители рекомендуются как при сухом, так и при влажном кашле. Аппарат создает постоянный поток влажного воздуха, который помогает облегчить кашель и заложенность носа.

Обильное питье помогает разжижать слизь, а также может уменьшить кашель. Если у вас астма, аллергия или ГЭРБ, лечение вашего основного заболевания может предотвратить кашель.

Как узнать, серьезен ли мой кашель?

Обратитесь к врачу, если у вас легкий кашель, который не проходит в течение 1-2 недель.

Хронический кашель — это когда кашель длится более 8 недель. Программа Хронического кашля при Центре Temple Lung специализируется на поиске причины вашего хронического кашля. Наши специалисты могут предложить лечение, чтобы уменьшить кашель или решить основную проблему.

Вы можете назначить встречу с нашей командой программы хронического кашля, позвонив по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) или запросив встречу.

Но если ваш кашель сопровождается любым из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу (даже если вы кашляли совсем недолго):

• Одышка
• Проблемы с глотанием
• Зеленая или желтая мокрота
• Лихорадка
• Свистящее дыхание
• Неспособность заснуть из-за постоянного кашля

Если у вас очень затрудненное дыхание, проблемы с глотанием, боль в груди, посинение губ или кожи или кровавая мокрота, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Полезные ресурсы

Ищете дополнительную информацию о причине вашего кашля?

Кашель | Публичный веб-сайт ACAAI

Триггеры

Кашель при астме и аллергии обычно вызывается отеком или раздражением дыхательных путей.

Аллергия, такая как сенная лихорадка, может вызывать хронический сухой кашель. Если вы чувствительны к пыли, перхоти домашних животных, пыльце, плесени или другим распространенным аллергенам, симптомы аллергии могут включать кашель. Аллергия также может усугубить симптомы астмы, сделав их серьезными.

Узнайте о некоторых распространенных триггерах аллергии и о том, как их избежать:

Как пройти обследование

Если вы страдаете хроническим кашлем, который может быть связан с аллергией или астмой, важно пройти обследование. Ваш сертифицированный аллерголог рассмотрит ваши симптомы, изучит вашу подробную историю болезни и проведет тестирование для постановки диагноза. Этот процесс помогает определить конкретные триггеры, которые влияют на вас, чтобы вы могли получить облегчение.

Кожные пробы — это наиболее часто используемая форма проверки на аллергию, она быстрая и точная.При определенных обстоятельствах ваш аллерголог может провести анализ крови в дополнение или вместо кожных тестов. Вы также можете пройти тест на дыхание, который поможет диагностировать астму.

Результаты ваших анализов, наряду с вашей историей болезни, дадут вашему аллергологу информацию, необходимую для разработки плана лечения, и помогут вам найти облегчение!

Это также может быть…

Девяносто процентов хронического кашля связаны с одним из следующих факторов:

• Астма
• Хронический

  Previous Post

  Где находятся углеводы в организме человека: Роль углеводов в организме — Школа пациента Нутриэн

  Next Post

  Как избавиться от ячменя на глазу в домашних условиях: чем лечить, как избавиться, быстрое лечение. Как выглядит ячмень на фото. Как убрать ячмень с глаза у ребенка