Что такое маммография? | Медико–санитарная часть № 9
Что такое маммография?
Маммография – это рентгеновский метод исследования молочных желез. Маммография обычно проводится по назначению врача, однако она может проводиться и при массовых профилактических осмотрах.
Зачем проводится маммография?
Маммография выполняется для оценки образований в молочной железе (выявление самой женщиной или врачом при осмотре) и исключения/подтверждения злокачественного или доброкачественного новообразования молочной железы.
Представляет ли маммография опасность?
Нет. Лучевая нагрузка при маммографии значительно ниже, чем при рентгенографии легких (в несколько раз). Регулярное выполнение исследования не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы. Маммография противопоказана при беременности и кормлении грудью.
Как проходит исследование?
Для выполнения снимка молочная железа укладывается на поверхность перед тубусом аппарата. С помощью второй планки молочную железу слегка придавливают (исследование безболезненно), после чего выполняют снимок. Снимки выполняют в двух проекциях, что позволяет в последующем точно определить месторасположение патологического образования.
Когда Вам следует пройти маммографию?
При отсутствии жалоб и заболеваний молочных желез первую маммографию рекомендуется выполнять после 40 лет. Так же рекомендуется проводить это исследование однократно в возрасте с 35 до 40 лет. С 40 до 50 лет необходимо проходить обследование один раз в два года. После 50 лет необходимо проходить маммографию каждый год. При наличии заболеваний молочных желез (мастопатия, доброкачественные и злокачественные опухоли и др.) маммографию назначает врач.
От чего зависит качество исследования?
Качество исследования зависит от качества аппаратуры, современности маммографа, проявочной машины и используемой пленки и, безусловно, от квалификации и опыта врача-рентгенолога и рентген-лаборанта.
Маммологический кабинет МСЧ №9 оснащен современным аппаратом PLANMED SOPHIE последнего поколения, позволяющий проводить рентгеновское обследование молочных желез в полном объеме с высокой разрешающей способностью. Фотохимическая обработка экспонированной пленки полностью автоматизирована и проводится в проявочной машине фирмы CODAK.
Почему необходима маммография в комплексе с УЗИ?
Преимущество УЗИ заключается в том, что оно позволяет визуализировать все участки молочной железы, включая и те, которые расположены вблизи грудной стенки (труднодоступные для рентгеновского исследования). Применение УЗИ в сочетании с маммографией повышает точность диагностики, особенно при обследовании молодых женщин, у которых ткань молочных желез характеризуется более высокой плотностью.
Подготовка!
1. Обследование проводится на 7-14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна.
2. В день исследования не следует наносить дезодорирующие средства, крем и пудру на кожу молочных желез и подмышечных областей.
3. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время.
Заболевания молочных желез остаются серьезной проблемой для женского населения, т.к. рак молочной железы стоит на первом месте в структуре заболеваемости и частота его продолжает расти. Аппаратура отделения позволяет проводить маммологическое обследование за одно посещение.
Что такое маммография — DocDoc.ru
Маммография — что это за процедура? Это исследование молочных желёз на предмет диагностики онкологических и других заболеваний женской груди. Так как обследование назначают всем женщинам без исключения, возникает много вопросов на эту тему. Для начала разберемся какие виды бывают.
Самая простая и всем известная процедура – рентгенография. Снимки печатаются на плёнке, отображаются светлые и затемненные участки, которые указывают на новообразования. Цифровая маммография проводится также рентгеновским аппаратом, но лучи проходя через ткани попадают на компьютерный датчик и выводят данные на монитор. Аппарат называется маммограф, снимки — маммограммы. Точность пленочного исследования 75%, в то время как цифровой метод даёт 95%. Компьютерная маммография позволяет делать снимки в двух и трёх проекциях, а также приближать и более детально изучать изображение. Как раз этот метод подходит для массовой скрининговой процедуры.
Прицельная маммография – дополнительный рентгенологический снимок конкретного участка молочной железы. Применяется, когда необходимо дополнительно обследовать подозрительный участок или детально рассмотреть обнаруженное новообразование. Приближают именно проблемную зону, получая снимок под другим углом и с более точной информацией. Обзорная маммография захватывает кроме молочных желез лимфатические узлы подмышечной впадины и ключицы. Магнитно – резонансное исследование груди максимально информативное и безопасное, но малодоступно из-за высокой стоимости. Следующий метод – оптический. Он появился недавно, малоизвестен и мало распространен. Ультразвуковой способ проводится для уточнения картины, полученной после рентгенографии или женщинам, которым противопоказана цифровая маммография.
Радиотермометрия или микроволновая маммография создана на теории изменений температуры тела в участках онкологических очагов. Позволяет диагностировать не только рак на ранней стадии, но и мастопатию. Результат выводится на монитор компьютера и выглядит как цветная картинка, отображающая тепловые перепады в различных местах молочной железы. Электроимпедансная маммография – новое российское изобретение. Молочные железы подвергаются воздействию переменного тока с маленькой мощностью. Датчик преобразует сигналы сопротивления тканей и выводит трехмерное изображение на экран монитора. Диагностика не имеет противопоказаний, обладает точностью 75%, безболезненный, быстрый и дорогостоящий.
Что показывает рентген молочных желёз? Что выявляет у женщин, что даёт и зачем делать рентген, когда ничего не беспокоит?
Многие образования в женской груди никак не проявляют себя на ранних стадиях. Маммография способна обнаружить кисты, фиброаденомы, кальцинаты, раковую опухоль. Ранняя диагностика рака имеет важное значение и спасло жизни тысячам женщин от 40 до 49 лет. Своевременно обнаруженная опухоль дает большие шансы на выздоровление без операции и химиотерапии. Наиболее частый вопрос касается возрастных ограничений и периодичности прохождения.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
С какого возраста можно делать маммографию и с какого возраста она обязательна? Как часто надо делать?
Впервые врач направляет на исследование в 40 лет. Именно с этого возраста процедура становится ежегодной для каждой женщины в течение 10 лет. Далее обследоваться необходимо дважды в год. Почему не делают маммографию до 40 лет? Потому что исследование будет малоинформативным. В молодом возрасте молочная железа состоит преимущественно из мышечной ткани, которая отлично визуализируется на УЗИ. Позже она заменяется жировой и оптимальной диагностикой становится рентгенография.
Со скольки лет делается маммография и можно ли до 40 лет сделать без направления? С 18 до 39 лет маммографию можно сделать только по направлению врача. Процедура показана пациенткам с подозрением на рак груди. Опасно ли делать маммографию до 40 лет? Никакой опасности процесс не представляет.
Насколько вредна процедура?
Точнее вредна ли маммография для организма, в принципе, каждый решит для себя сам, взвесив пользу и вред. Доза облучения меньше чем во время флюорографии. После введения обязательного обследования смертность от рака груди среди женщин в возрасте 40-55 лет снизилась на 1/3. В этом возрасте с каждым годом риск заболевания возрастает и вопрос вредно ли делать ежегодно отпадает сам собой.
Сколько раз в год рекомендуют проходить обследование после 50 лет? Один раз в полгода. В какие дни цикла нужно делать скрининг? Лучше делать в период цикла с 5 по 10 день, крайний срок 12 день от начала менструации. После наступления менопаузы можно делать в любой день. Сроки проведения по месячному циклу выбраны неспроста. В этот промежуток гормональный фон стабилен и у женщин нет болезненных ощущений, молочные протоки не увеличены, нет набухания. Перед месячными и во время них, любые манипуляции приносят дискомфорт. Так как процедура подразумевает сдавливание молочных желез этот фактор немаловажен.
При экстренной ситуации диагностика проводится в любое время и частота обследования определяется врачом. Процедура показана не только для диагностики, но и в целях оценки эффективности лечения, а также взятия пункции. При онкологии доктор решает, как часто можно делать маммографию молочных желез, учитывая состояние пациентки. Получив направление, женщинам хочется подготовиться морально и узнать, как проводится маммография.
Сколько по времени делают? Больно ли делать? Имеет ли значение размер бюста?
Диагностику проводят в рентген кабинете, длится процедура около 15 минут. В кабинете необходимо раздеться выше пояса и снять украшения. Молочная железа плотно сжимается держателями для улучшения визуализации и уменьшения облучения. При учтенном цикле процесс проходит безболезненно, хотя и неприятно. Болевые ощущения могут быть при мастопатии или если грудь маленького размера.
Как делается маммография маленькой груди? Устаревшие рентген — аппараты не имеют технической возможности зафиксировать маленькую молочную железу, но современные маммографы способны сделать снимок бесконтактно. Еще одна категория женщин интересуется можно ли делать с имплантами в груди рентгенографическое обследование? Теоретически провести процедуру возможно, но если имплант установлен над грудной мышцей, то он закрывает обзор четверти молочной железы. Если он установлен под мышцу, то видно почти всю железу. Тем не менее, врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр с помощью МРТ. Если женщина обращается с целью проверить целостность импланта, то цифровая маммография будет неинформативна.
Сегодня нам открыты широкие диагностические возможности, дающие шанс прожить здоровую долгую жизнь. Внимательно прислушиваться к своему организму, проводить осмотр и обращать внимание на изменения в наших интересах. Обратитесь к маммологу при следующих симптомах: появление выделений из сосков, изменение их формы; боли в молочной железе независимо от менструального цикла; при обнаружении уплотнений в груди. Заметная деформация молочных желез или сосков тоже является поводом для обращения к доктору. Обратите внимание, если во время маммографии обнаружили лимфоузел, если нашли уплотнение или наличие опухоли – заключительный диагноз не поставят сразу. Сначала это образование дополнительно исследуют или дополнят другой диагностикой.
Еще один вопрос, который часто задают врачам: можно ли делать при грудном вскармливании рентгеновскую маммографию? Для проведения цифровой маммографии есть два абсолютных противопоказания – это период во время лактации и беременность женщины. При необходимости обследования молочных желёз беременным или кормящим альтернатива маммографии будет исследование груди ультразвуковым, методом или электроимпедансным. Мы разобрались как делают маммографию молочных желез, теперь обсудим вопрос подготовки.
Что нужно для маммографии? Можно ли есть перед процедурой и что брать с собой на обследование? И какой врач делает маммографию?
Проводит диагностику врач –рентгенолог или маммолог. С собой ничего не нужно, прием пищи не ограничен диетой или временными рамками. Единственная рекомендация врачей — это не употреблять энергетические напитки, кофе и крепкий чай, так как они оказывают возбуждающее действие на эмоциональное состояние. Волнение и беспокойство во время процесса усиливает восприятие болевого синдрома. Перед маммографией не следует наносить крема, лосьоны и другие косметические средства на область груди и подмышек. Также рекомендовано не использовать дезодорант, так как вещества, входящие в состав могут отобразиться как затемнения, тем самым исказив результат обследования.
Многие не понимают какая маммография лучше цифровая или рентгеновская. Для скрининга подходит и то и другое – это аналог. Преимущества цифровой маммографии заключается в расширенных возможностях обработки данных. Изображение можно реконструировать, приблизить, увеличить, повысить четкость, то есть изучить более детально. К тому же, информацию в электронном формате проще хранить и архивировать на неограниченный срок. Возможность пересылать в другие медицинские учреждения для консультации с докторами через интернет.
Вторым плюсом является уменьшение лучевой нагрузки. Недостатком цифровой маммографии можно считать стоимость диагностики в сравнении с пленочной рентгенографией. А также цифровой носитель не является документом, в отличие рентгеновской плёнки. С таким неудобством сталкиваются люди, которым необходимо предоставить результат исследования в суде или для комиссии, в целях подтверждения инвалидности.
Мы разобрались чем отличается цифровая маммография от обычной и чем её можно заменить. Так как результат обследования женщины получают на руки практически сразу, то прочитав некоторые заключения преждевременно пугаются и начинают волноваться. Ситуация может оказаться совсем не опасной, например, диагноз фиброзно-жировая инволюция. Редукция, то есть утрата предназначенной функции женской груди, подразумевает замену мышечной ткани груди на жировую или фиброзную. Этот процесс происходит с приближением менопаузы. Бюст теряет форму, кожа сморщивается и утрачивает упругость. Такое изменение не является заболеванием, если обнаружено после 45 лет. Это физиологический процесс, который, к сожалению, необратим. Если фиброзно-жировая инволюция обнаружена у молодой девушки, то это считается патологией и нуждается в лечении. Причиной является гормональное нарушение, которое поддается медикаментозному лечению.
Еще один диагноз, встречающийся достаточно часто – фиброз стромы. Одна из трех составляющих тканей молочных желез – соединительная, в груди она называется строма. Разрастание стромы грозит замещением железистой ткани и жировой. Эта патология не опасна, тем не менее, может обернуться осложнениями, дискомфортом и болями для самой женщины. Поэтому при обнаружении фиброза стромы лучше обратиться к маммологу, не пуская свое здоровье на самотёк.
Из новообразований в молочной железе наиболее известны фиброаденома и киста. Сами по себе эти образования доброкачественны и на маммограмме отображаются с четким ровным контуром. В случае размытых границ, исследование проводится более детально, так как это является одним из признаков злокачественной опухоли. Иногда спрашивают почему не видна фиброаденома на маммографии? Как правило фиброаденома хорошо диагностируется, но бывают обстоятельства, влияющие на информативность диагностики. Возможно образование слишком маленького размера и его трудно дифференцировать среди здоровой ткани. Также причиной может быть высокий уровень половых гормонов или слишком плотная структура мышечной ткани в молодом возрасте. В любом случае, при подозрении на наличие образования врач назначит дополнительные обследования.
Если у вас возникают вопросы или сомнения по результатам диагностики не стесняйтесь задавать вопросы своему лечащему врачу. В случае неудовлетворительного ответа вы в праве обратиться к другому специалисту, пройти исследование повторно, возможно в другом месте. Женское здоровье – чувствительно к стрессам, переживаниям и нагрузкам. Лучшей профилактикой является здоровый образ жизни, правильное питание, занятия спортом и своевременные медицинские обследования. Берегите себя в любом возрасте!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
10 января 2019
Маммография в вопросах и ответах
30 ноября 2020
Ежегодное прохождение скрининговой маммографии (рентгенологического исследования молочных желез) считается лучшим способом обнаружить злокачественное новообразование на начальном этапе формирования. И такая ранняя диагностика — главный фактор успеха лечения онкозаболевания, способный в прямом смысле слова спасти человеку жизнь. О том, как правильно проходить маммографию, а также ультразвуковое исследование молочных желез, когда используют ту или иную методику и есть ли у них ограничения, рассказал специалист-радиолог Центра здоровья груди клиники «Анадолу», д-р Мухиттин Мюмтаз Озарар.
Можно ли делать маммографию в период кормления ребенка грудью?
Да, можно. Рентгеновское излучение никак не повлияет ни на качество, ни на количество грудного молока. При этом нужно помнить, что в такой период чувствительность маммографии будет снижена. Это обусловлено тем, что у кормящих женщин плотность тканей груди увеличена, во-первых, из-за молока, заполняющего протоки, а во-вторых, из-за разрастания клеток молочной железы, необходимого для достаточной выработки молока. Частичным решением этой проблемы может стать кормление ребенка прямо перед проведением маммографии. Молочные протоки на время опустеют, плотность ткани снизится, и это обеспечит улучшение качества изображения.
Можно ли делать это обследование при наличии силиконовых имплантатов в груди?
Да, можно. Имплантаты не являются препятствием для получения достоверных результатов ни при маммографии, ни при ультразвуковом исследовании, ни при МРТ молочных желез. Единственное, что надо сделать, — предупредить врача, что у вас установлены силиконовые имплантаты. Тогда он скорректирует параметры рентгеновского излучения, чтобы получить неискаженные изображения. В процессе исследования на ткани груди будет оказано небольшое давление, но повредить имплантат оно не способно. Кроме того, в подобных случаях после маммографии рекомендуют пройти также и УЗИ молочных желез.
Опасно ли делать маммографию? Увеличивает ли она риск возникновения рака?
Маммография — это метод визуализации внутренней структуры молочных желез при помощи проникающего рентгеновского излучения. В теории оно действительно обладает онкогенностью. Но вероятность того, что доза, полученная женщиной в ходе маммографии, вызовет образование опухоли, исчезающе мала. Врачи «Анадолу» используют современные цифровые маммографы, которые во время исследования производят такое же количество радиации, что мы получаем, например, во время путешествия на самолете.
Нужна ли какая-то подготовка к прохождению маммографии?
Нет, никакой предварительной подготовки это исследование не требует. Врачи не рекомендуют использовать утром перед процедурой порошковые дезодоранты на подмышечной области и в зоне декольте. Кроме того, как мы говорили выше, во время обследования на молочные железы будет оказано давление. А потому, если для вас характерна повышенная чувствительность в груди в предменструальный период, дату обследования лучше выбирать после менструации — это поможет избежать любых неприятных ощущений.
Кому рекомендовано прохождение УЗИ молочных желез?
Ультразвуковое исследование груди в качестве скрининговой процедуры обычно рекомендуют женщинам в возрасте моложе 40 лет. Для тех, кому уже исполнилось 40, предпочтительной методикой становится маммография.
Кроме того, УЗИ — это высокоинформативный вспомогательный способ обследования для оценки состояния подмышечных лимфатических узлов или проведения биопсии. Также УЗИ назначают всем, у кого в процессе маммографии были выявлены подозрительные участки уплотненной ткани в молочной железе.
Когда лучше проходить УЗИ груди?
Ультразвуковое исследование не имеет никаких ограничений ни по возрасту пациентки, ни по времени проведения. Оно абсолютно безопасно, безболезненно и не требует никакой предварительной подготовки. А так как УЗИ не связано с использованием ионизирующего излучения, то его можно делать даже на любых сроках беременности.
Как часто следует делать скрининговые исследования?
В общем случае такие обследования нужно проходить регулярно 1 раз в год, начиная с 40 лет. Кроме того, в зависимости от оценки риска появления злокачественного заболевания, некоторым женщинам необходимо делать такие ежегодные скрининги в более молодом возрасте. Более детальную консультацию по данному поводу дает лечащий врач.
Как часто нужно проходить обследование, если есть близкий родственник с онкологическим заболеванием молочной железы?
Частота обследований остается та же — 1 раз в год. Меняется только срок начала ежегодных скринингов. Если такой диагноз поставлен родственнику первой линии родства еще до 40 лет, значит ваше обследование молочных желез следует начинать на 10 лет раньше возраста, в котором была выявлена онкопатология у члена семьи. Например, если у вашей матери или сестры рак был диагностирован в 35 лет, то вам необходимо ежегодно проходить скрининг, начиная с 25. А так как в этом случае вы будете относиться к группе высокого риска, этот скрининг должен включать одновременно маммографию, УЗИ и МРТ молочных желез.
Медицинский центр Томография
3 и 4 сентября мы по традиции проводили нашу ежемесячную рубрику «….мне только спросить», в рамках которой у подписчиков аккаунта МЦ «Томография» в Инстаграм @medcenter.mrt.by была возможность задать любой вопрос нашему онкологу-маммологу Кисёлеву Олегу Георгиевичу.
Мы благодарим всех пользователей за активность и интересные вопросы.
А для тех, кто не является активным пользователем соц.сетей, мы публикуем информацию здесь.
МНЕ 31 ГОД. РОЖАЛА. ЗА НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ДО МЕНСТРУАЦИИ ПРИ НАЖАТИИ НАЧИНАЕТ БОЛЕТЬ ГРУДЬ. РАНЬШЕ ТАКИХ ОЩУЩЕНИЙ НЕ БЫЛО. НИКАКИХ УПЛОТНЕНИЙ САМОСТОЯТЕЛЬНО НЕ ОБНАРУЖИЛА. ЭТО НОРМА?
При гормональных предменструальных изменениях женского организма и подготовке к овуляции (во 2 половине менструального цикла) происходят изменения и в тканях молочной железы. Возникает их предменструальный отёк, который и сопровождается болевыми ощущениями. Это нормальный процесс. Если болевые ощущения до начала месячных ярко выражены, мешают комфортно жить и работать, то такое состояние требует медикаментозной коррекции. Лечение назначает врач-маммолог. Также болевые ощущения, более выраженные чем ранее, могут быть спровоцированы и состоянием болезни (например простудой, заболеваниями в половой сфере (яичники, матка, ИППП) или заболеваниями щитовидной железы). Если Вы считаете, что ранее вы переносили предменструальный период более легко, а сейчас боль Вам мешает, то следует обратиться к врачу (в первую очередь к гинекологу, а затем к маммологу, если проблема не гинекологического характера).
КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИЛИ ЯИЧНИКОВ ЕСЛИ У ОТЦА РАК ПРОСТАТЫ? СЛЫШАЛА, ЧТО ЭТО ВЗАИМОСВЯЗАНО?
Рак простаты у отца никак генетически напрямую не взаимосвязан с раком молочной железы или раком яичников. Бо’льшую предрасположенность имеют женщины, ближайшие родственники которых (бабушка, мама, сестра), имели злокачественные опухоли молочной железы, матки, яичников или прямой кишки. В любом случае, если у Вас есть сомнения, то можно сдать генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы — кровь на мутацию в генах BRCA 1-2.
ВСЕГДА ЛИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ УДАЛЯЮТ ГРУДЬ?
Нет, не всегда. Вопрос решается в каждом конкретном случае сугубо индивидуально и зависит от многих факторов: стадии заболевания, соотношения размеров опухоли и размеров поражённой молочной железы, от места расположения опухоли в железе, от факторов агрессивности конкретной опухоли, от наследственной и/или генетической предрасположенности к раку молочной и др.
10 ЛЕТ НАЗАД БЫЛА УДАЛЕНА ФИБРОАДЕНОМА В ГРУДИ. 5 ЛЕТ НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ НОВАЯ НА ТОМ ЖЕ МЕСТЕ. РАЗМЕР 1,7 СМ. НАБЛЮДАЮСЬ, ПРОХОЖУ УЗИ. РОСТА НЕТ. НУЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ ИЛИ МОЖНО С НЕЙ ЖИТЬ, НАБЛЮДАЯСЬ?
Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы. Однако она имеет риски Озлокачествления в рак молочной железы либо саркому молочной железы (по различным литературным данным это наблюдается от 1 до 5% случаев). И, к сожалению, невозможно предугадать или спрогнозировать с высокой вероятностью кто попадёт в этот 1%. Поэтому опухоль размером более 1 см рекомендуется удалить хирургически (даже при отсутствии других неблагоприятных факторов прогноза).
3 ГОДА НАЗАД ОБНАРУЖИЛИ КИСТУ В ГРУДИ. РАЗМЕР: 6,6×7,6 ММ, ВИД НЕРОВНЫЙ, НЕЧЕТКИЙ. ИСПЫТЫВАЛА БОЛИ. ПРОПИЛА МАСТАДИНОН. НОЮЩИЕ БОЛИ СНОВА ПОВТОРЯЮТСЯ. ОДНИ ВРАЧИ ГОВОРЯТ, ЧТО НЕОБХОДИМО БРАТЬ БИОПСИЮ, ДРУГИЕ — ЧТО СЛИШКОМ МАЛЕНЬКАЯ И НЕ НУЖНО. КАКИЕ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ?
Для решения вопросов такого характера необходимо выполнить свежее УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла (на 5-7 день месячных), взять с собой все предыдущие обследования и обратиться на очную консультацию и осмотр к маммологу.
МНЕ В ОКТЯБРЕ БУДЕТ 47 ЛЕТ.
КАЖДЫЙ ГОД (ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНО ОТНОШУСЬ К ЗДОРОВЬЮ) ПРОХОЖУ УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ ПОДМЫШЕЧНЫХ УЗЛОВ, УЗИ МАЛОГО ТАЗА. МАММОГРАФИЮ НЕ ПРОХОДИЛА. ВРАЧИ СКАЗАЛИ, ЧТО МАММОГРАФИЮ НУЖНО ВЫПОЛНЯТЬ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ, А ДО 50 ЛЕТ -ДОСТАТОЧНО УЗИ. ЭТО ВЕРНО? КАК ПРАВИЛЬНО ОБСЛЕДОВАТЬСЯ?
Если по результатам УЗИ у Вас имеется выраженная инволюция молочных желез (это должно звучать в заключении) либо по УЗИ есть какие-либо нерешённые моменты и моменты, за которыми установлено динамическое УЗИ- наблюдение, то выполнение маммографии целесообразно. Если на маммографии нет патологии, то дальнейшее исследование нужно выполнять 1 раз в 2 года.
МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕНЕТЬ ПРИ НАЛИЧИИ 3 ФИБРОАДЕНОМ, РАЗМЕРОМ ОКОЛО 1 СМ. КАК ЧАСТО ДЕЛАТЬ ТОНКОИГОЛЬНУЮ АСПИРАЦИОННУЮ ПУНКЦИОННУЮ БИОПСИЮ?
Данный вопрос решается индивидуально на приеме у маммолога после детального опроса и осмотра с результатами обследования (УЗИ молочных желез в динамике за все время наблюдения фиброаденом и результатов цитологического исследования).
ВСЕГДА ЛИ ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НУЖНО ДЕЛАТЬ БИОПСИЮ?
Это решается индивидуально после соответствующего обследования (УЗИ или/и маммография) по показаниям, детального опроса и осмотра пациентки маммологом.
КАК ЧАСТО НУЖНО НАБЛЮДАТЬСЯ У ВРАЧА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЕ ФИБРОАДЕНОМЫ?
Первое УЗИ и осмотр необходимо выполнить через 3 месяца после операции, затем УЗИ и осмотр каждые 6 месяцев.
ДИАГНОЗ С 18 ЛЕТ: ДИФФУЗНАЯ МАСТОПАТИЯ. ДЕЛАЮ КАЖДЫЙ ГОД УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. КАКИЕ ЕЩЁ ОБСЛЕДОВАНИЯ НУЖНО ПРОХОДИТЬ ЧТОБЫ НИЧЕГО НЕ ЗАПУСТИТЬ?
Необходим осмотр маммолога с результатами УЗИ молочных желез. Кратность обследования установит врач после осмотра и изучения результатов УЗИ.
У МЕНЯ МИКРОКИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 4,7 ММ. КАКИЕ МОИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ? И МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕНЕТЬ?
Необходимо проходить раз в 6 месяцев УЗИ молочных желез и осмотр маммолога. Противопоказаний к беременности нет.
МНЕ 39. 8 ЛЕТ НАЗАД УДАЛЯЛИ ФИБРОАДЕНОМУ, ПОТОМ ОБНАРУЖИЛИ КИСТЫ И ФИБРОАДЕНОМУ. ОДИН ВРАЧ ГОВОРИТ УДАЛЯТЬ, А ВТОРОЙ ГОВОРИТ – НЕ НАДО. МЕЧТАЮ РОДИТЬ. 1 ГОД НАЗАД ДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ МИОМЫ МАТКИ, ВВЕЛИ В ИСКУССТВЕННЫЙ КЛИМАКС И ГРУДЬ НЕ БОЛЕЛА. А ТЕПЕРЬ НАЧИНАЕТ БОЛЕТЬ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Необходимо выполнить свежее УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла (на 5-7 день месячных), взять предыдущие обследования и обратиться на консультацию к врачу маммологу.
НА УЗИ ОБНАРУЖЕНА СЛОЖНАЯ КИСТА (ВРОДЕ ТАК НАЗЫВАЕТСЯ). ВРАЧ СКАЗАЛА, ЧТО НИЧЕГО СТРАШНОГО И УЗИ РАЗ В ГОД ДОСТАТОЧНО И НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО. ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ТАК ЛИ ЭТО ИЛИ СТОИТ СХОДИТЬ К ДРУГОМУ ВРАЧУ?
Вопросы кратности наблюдения и лечения — прерогатива врача клинициста, а не врача диагноста. Поэтому с результатами обследования (текущими и предыдущими) необходимо обязательно обратиться к профильному специалисту.
ВСЕ ЛИ ФИБРОАДЕНОМЫ НУЖНО УДАЛЯТЬ?
Данный вопрос решается индивидуально после детального опроса, осмотра и изучения соответствующих обследований пациентки. Рекомендовано обратиться к врачу маммологу на осмотр в первую фазу менструального цикла (первые 10-12 дней от начала месячных).
НЕ МОГЛИ БЫ ВЫ ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ? ДИФФУЗНАЯ МАСТОПАТИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ЛИПИДНОЙ ИНВОЛЮЦИИ И ФИБРОЗА. BIRADS2.
Жировая инволюция и фиброз практически онкологически не опасны. НО! Все нужно оценивать в комплексе: возраст, предрасполагающие факторы, УЗИ, маммографию и т.д. Делает это врач маммолог на индивидуальном приеме.
Благодарим Олега Георгиевича за развернутые ответы!
НАШИ ВРАЧИ — НАША ГОРДОСТЬ!
Медицинский центр — Асклепий — Маммография во Владивостоке
С помощью маммографии можно задолго до появления первых внешних симптомов выявить наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей. На маммограмме отлично видны некоторые виды опухолей, кисты и кальцинаты. Под контролем рентгеновских лучей можно произвести некоторые дополнительные исследования, например, пункционную биопсию (взятие материала кисты или опухоли через прокол) подозрительного образования с последующим исследованием в лаборатории.
Особой подготовки к маммографии не требуется. Исследование молочных желез рекомендуется проводить с 5-го по 12-й день после начала менструации. Обязательно перед исследованием необходимо сообщить доктору о беременности и кормлении грудью, в этом случае маммография не рекомендована и малоинформативна.
Исследование молочных желез рекомендуется проводить с 5-го по 12-й день после начала менструации.
Процедура проводится в специально оборудованном кабинете маммографии. Женщина находится в положении стоя. Молочную железу кладут на специальную пластину, под которой находится излучатель рентгеновских лучей, а сверху грудь прижимают другой пластиной. Изображение тканей железы выводится на рентгеновскую пленку. Процедура занимает максимум 20 минут.
Абсолютные противопоказания – беременность и лактация (кормление грудью). Кроме того, считается нецелесообразным проведение исследования у женщин до 35 лет, если она не попадает в группу риска, т.к. информативность этого исследования у них ниже из-за более высокой плотности ткани молочных желез. В этом случае гораздо более эффективно и безопасно использовать УЗИ.
Многие считают, что разницы между маммографией и УЗИ молочной железы нет. Но это абсолютно разные виды исследования, имеющие свои преимущества и недостатки. Как показывает практика, наиболее эффективно использование комплексного подхода (маммография + УЗИ), позволяющего получить правдивый результат и, при необходимости, наиболее точно локализовать и всесторонне описать обнаруженные новообразования в молочных железах.
С профилактической целью маммография должна выполняться у всех здоровых женщин после 40 лет 1 раз в 2 года. С диагностической целью она может быть назначена и через более короткие интервалы времени, а также в более молодом возрасте, по показаниям и на усмотрение лечащего врача или врача-рентгенолога.
Учитывая использование рентгеновских лучей, конечно, женщина получает дозу облучения при маммографии, но она невелика. Доза излучения при маммографии составляет максимум 0,4 мЗв. Для сравнения, обзорная рентгенограмма легких дает такую же лучевую нагрузку от 0,1 до 0,8 мЗв, а флюорография – около 0,8 мЗв. Ежегодное воздействие ионизирующего излучения из окружающей нас природы составляет около 4 мЗв, а несовместимое с жизнью человека излучение составляет 150 мЗв.
Поэтому маммография не несет рисков для пациента, а вот не выявленная вовремя патология может привести не только к ухудшению здоровья, но и к смерти, например, от рака молочной железы.
Женщинам после 30 лет рекомендуется ежегодное посещение врача маммолога
Врача маммолога-онколога можно назвать хранителем женской груди. Ведь именно он занимается здоровьем этой важной области женского тела. Но к сожалению, женщина очень часто попадает в его кабинет с запущенными формами болезней, когда помочь уже сложно.
Почему женщине важно обследоваться у маммолога
Заболеваемость опухолями молочной железы постоянно растет. Причина этого явления – изменение образа жизни современной женщины. Представительница прекрасного пола в XXI веке мало рожает, практически не кормит грудью, устанавливает грудные имплантаты и носит не подходящие бюстгальтеры.
Высокая заболеваемость также связана с плохой экологией и продуктами, стрессами, снижающими иммунитет. Еще одна причина – канцерогены – вещества, вызывающие рак и содержащиеся в городском воздухе, воде и продуктах.
Увеличивают количество патологий груди и аборты. При их проведении возникает колоссальный гормональный сбой, влияющий на весь организм, в том числе на молочные железы. Возникновение болезней способствуют нарушения обмена веществ, ожирение, гипертония и курение.
Как часто нужно обследоваться
Патологии груди молодеют, поэтому посещать маммолога нужно в любом возрасте хотя бы раз в год. А с наступлением климакса на консультацию нужно записываться раз в полгода.
На какой день цикла лучше записываться к маммологу
Лучше всего записаться на первые дни менструального цикла. В этот период грудь намного легче осматривать, поскольку в ней отсутствуют уплотнения, возникающие во время ПМС.
При наличии острых симптомов – покраснения, выделения гноя из соска, увеличения лимфоузлов, высокой температуры в медучреждение нужно обратиться незамедлительно.
Такие симптомы могут свидетельствовать о начавшемся мастите, который вопреки сложившемуся мнению, возникает не только в период кормления ребёнка, но и вне его.
Женщины в период климакса могут записаться к маммологу на какой угодно день. В этот период ПМС уже не проявляется, поэтому состояние тканей остается стабильным.
Какие заболевания диагностирует маммолог
• Мастопатию – болезнь, при которой происходит разрастание соединительной ткани внутри железы с образованием мелких кист, тяжей и узлов. Причина болезни – гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний щитовидки, печени, яичников и даже стресса.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Инфекционные патологии, сопровождающиеся гнойными процессами — лактационные и нелактационные маститы, абсцессы, флегмоны.
• Патологии периода кормления – лактостаз (застой молока) и трещины сосков.
• Жировой некроз — разрушение жира железы с его замещением соединительной тканью.
• Олеогранулемы — омертвение жировой ткани, сопровождающееся образованием плотных очагов, похожих на опухоль.
• Мастодинию — боли в груди, вызванные гормональным дисбалансом.
Какие обследования назначаются маммологом для диагностики патологий молочной железы
• УЗИ молочных желез или маммография. Оба метода диагностики направлены на получение данных о внутренней структуре органов. Однако ультразвуковое обследование более предпочтительно, поскольку не предусматривает воздействия рентгена, как при маммографии. На снимках снимке хорошо видны опухоли, опухолевидные образования, гнойные очаги участки мастопатии.
• Биопсия – взятие образца ткани для исследования. Эта процедура назначается при обнаружении уплотнений в толще железы, которые могут оказаться опухолями. Пунктируются также близлежащие (регионарные) лимфоузлы. Процедура даёт возможность получить данные о характере новообразований и возможном метастазировании раковых опухолей в лимфатическую систему.
• Взятие крови на онкомаркеры — вещества, образующиеся при раке молочной железы.
подробная инструкция в 12 ответах
Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография. О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.
Что такое и для чего используется маммография?
Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.
Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.
Из чего состоит процедура?
Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.
В чем плюсы и минусы маммографии?
Маммография — дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.
За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30%
данные Всемирной организации здравоохранения
При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.
Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).
А рентгеновское излучение мне не повредит?
Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.
А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты?
Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.
С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?
На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.
Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет, проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.
Какие результаты я могу получить?
Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.
- 0 категория. Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.
- 1 категория. Нормальная ткань без изменений.
- 2 категория. Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.
- 3 категория. Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.
- 4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.
- 5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.
- 6 категория. Уже подтвержденное злокачественное образование.
Маммография — это больно?
Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.
Где я могу сделать это исследование бесплатно?
Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.
Что делать со снимком после маммографии?
-
Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.
-
Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.
-
Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.
В каких случаях маммография противопоказана?
Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.
Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?
Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.
Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.
А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.
Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).
Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.
За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова
Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас, вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!
Самостоятельное обследование груди | Michigan Medicine
Обзор темы
Что такое самообследование груди?
Самообследование груди включает в себя проверку груди на наличие уплотнений или изменений. Многие проблемы с грудью впервые обнаруживаются самими женщинами, часто случайно. Уплотнение в груди может быть доброкачественным (доброкачественным) или злокачественным (злокачественным).
Рак груди может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у женщин старше 50. Шишки или изменения также могут быть признаками других заболеваний груди, таких как мастит или фиброаденома.
Медицинские эксперты не рекомендуют регулярно проводить самостоятельное обследование груди. сноска 1 Исследования показывают, что самоанализ не спасает жизни женщин и может привести к ненужным тестам, таким как биопсия. Но некоторые эксперты считают, что женщины должны знать, как выглядит и ощущается их грудь (самосознание груди), чтобы о любых изменениях груди можно было сообщить врачу. сноска 2
Как вы проводите самообследование груди?
Лучшее время для осмотра груди обычно — 1 неделя после начала менструального цикла, когда грудь меньше всего будет опухшей или болезненной.Осмотр груди в другое время менструального цикла может затруднить сравнение результатов одного обследования с другим.
Если у вас нерегулярный менструальный цикл или у вас прекратились менструации из-за менопаузы или удаления матки (гистерэктомия), сделайте обследование в день месяца, который легко запомнить.
Самообследование груди обычно не вызывает дискомфорта. Если ваша грудь болезненна из-за того, что у вас вот-вот начнется менструальный цикл, вы можете почувствовать легкий дискомфорт при надавливании на грудь.
Для самообследования груди:
- Снимите всю одежду выше пояса. Лечь. В положении лежа грудь равномерно распределяется по груди, и легче ощущать уплотнения или изменения. Проверьте всю грудь, ощупывая всю ткань от ключицы до нижней части линии бюстгальтера и от подмышки до грудины.
- Используйте подушечки трех средних пальцев, а не кончики пальцев. Средними пальцами левой руки проверьте правую грудь.Средними пальцами правой руки проверьте левую грудь. Вы можете использовать узор вверх-вниз или спираль. Медленно двигайте пальцами маленькими кругами размером с монету.
- Используйте три разных уровня давления, чтобы ощупать всю ткань груди. Чтобы почувствовать ткань близко к поверхности кожи, необходимо легкое давление. Среднее давление используется, чтобы почувствовать немного глубже, а сильное давление используется, чтобы почувствовать вашу ткань рядом с грудиной и ребрами. Не отрывайте пальцы от кожи, так как вы чувствуете опухоли, необычную толщину или любые изменения.
Если вы сомневаетесь по поводу какой-либо опухоли, проверьте другую грудь. Если вы обнаружите такую же шишку в той же области на другой груди, вероятно, обе груди в норме.
В дополнение к осмотру груди в положении лежа вы также можете осмотреть ее, находясь в душе. Мыльные пальцы легко скользят по груди и могут помочь почувствовать изменения. Стоя в душе, положите одну руку на голову и слегка намылите грудь с этой стороны. Затем, используя плоскую поверхность ваших пальцев, а не кончиков пальцев, осторожно проведите рукой по груди, внимательно нащупывая комочки или утолщенные участки.
Самообследование груди требует практики. Фиброзно-кистозные уплотнения также могут затруднить самостоятельное обследование груди, поскольку уплотнения возникают по всей груди. Попросите своего врача дать советы, которые помогут вам сделать это правильно.
Когда вам следует обратиться к врачу?
После того, как вы узнаете, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь, любые изменения следует проверить у врача. Изменения могут включать:
- Любая новая шишка. Прикосновение может быть болезненным, а может и не быть.
- Необычные толстые участки.
- Липкие или кровянистые выделения из сосков.
- Любые изменения на коже груди или сосков, например сморщивание или ямочка.
- Необычное увеличение размера одной груди.
- Одна грудь необычно ниже другой.
Помните, что большинство проблем или изменений груди вызваны чем-то другим, кроме рака.
Даже если вы решите проводить самообследование груди, поговорите со своим врачом о регулярных маммограммах, а также о регулярных проверках груди в кабинете врача или в маммографическом центре.
Каковы риски самообследования груди?
Риск проведения самообследования груди заключается в том, что вы можете обнаружить изменение груди, которое вызывает у вас беспокойство и может привести к ненужным исследованиям (например, биопсии).
Кроме того, изменение, которое вы замечаете при самообследовании груди, может быть разновидностью рака, который никогда не вызовет симптомов или не угрожает вашей жизни. Но поскольку никто не может сказать, какие виды рака вызовут проблемы, все виды рака излечиваются. Это означает, что вам может потребоваться лечение (например, хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия), в котором вы не нуждаетесь.Эти методы лечения могут вызывать вредные побочные эффекты.
Из-за этих рисков многие эксперты не рекомендуют проводить самостоятельное обследование груди. Другие считают это вариантом для женщин. Поговорите со своим врачом о самообследовании груди.
Что такое маммограмма? | CDC
Регулярная маммография — лучшее, что нужно врачам для раннего выявления рака груди.
Маммограмма — это рентгеновский снимок груди. Врачи используют маммографию для выявления ранних признаков рака груди. Регулярная маммография — лучший тест, который врачи должны диагностировать на ранней стадии, иногда за три года до того, как он проявится.
Как делают маммографию?
Вы будете стоять перед специальным рентгеновским аппаратом. Технолог поместит вашу грудь на пластиковую тарелку. Еще одна пластина будет плотно прижимать вашу грудь сверху. Пластины сглаживают грудь, удерживая ее неподвижно, пока делается рентген. Вы почувствуете некоторое давление. Шаги повторяются, чтобы сделать вид груди сбоку. Аналогичным образом будет сделана рентгенография другой груди. Затем вы подождите, пока технолог проверит четыре рентгеновских снимка, чтобы убедиться, что снимки не нужно переделывать.Имейте в виду, что технолог не может сказать вам результаты маммографии. Маммограмма каждой женщины может выглядеть немного по-разному, потому что все груди немного разные.
Что такое маммография?
Маммограмма доставляет неудобства большинству женщин. Некоторым женщинам это больно. Однако на маммографию уходит всего несколько минут, и дискомфорт скоро проходит. То, что вы почувствуете, зависит от мастерства технолога, размера вашей груди и того, сколько на нее нужно надавить.Ваша грудь может быть более чувствительной, если у вас скоро начнутся месячные. Маммограмму прочтет врач со специальной подготовкой, называемый радиологом. Он или она посмотрит на рентгеновский снимок для выявления ранних признаков рака груди или других проблем.
- Постарайтесь не делать маммографию за неделю до менструации или во время менструации. Тогда ваша грудь может быть болезненной или опухшей.
- В день маммографии не используйте дезодорант, духи или пудру. Эти продукты могут отображаться на рентгеновских снимках в виде белых пятен.
- Некоторые женщины предпочитают носить топ с юбкой или брюками вместо платья. Для маммографии вам нужно будет раздеться до пояса.
Когда я получу результаты маммографии?
Обычно вы получаете результаты в течение нескольких недель, хотя это зависит от учреждения. Радиолог читает вашу маммограмму, а затем сообщает о результатах вам и вашему врачу. Если возникнут сомнения, вы получите известие от маммографического отделения раньше. Свяжитесь с вашим лечащим врачом или в маммографическом учреждении, если вы не получите отчет о ваших результатах в течение 30 дней.
Подготовка к маммографии, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC
Что такое маммография?
Маммография — это особый тип визуализации, при котором для исследования груди используется рентгеновский снимок с низкой дозой облучения. Изображения груди можно просматривать на пленке или на цифровой рабочей станции маммографии. Большинство медицинских экспертов сходятся во мнении, что успешное лечение рака груди часто связано с ранней диагностикой. Некоторые центры WakeMed теперь также предлагают трехмерную маммографию, предлагающую еще более подробный обзор тканей со всех сторон.
Маммография играет центральную роль в раннем выявлении рака груди, потому что она показывает изменения в груди за два года до того, как пациент или врач могут их почувствовать. Текущие рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), Американского онкологического общества (ACS), Американской медицинской ассоциации (AMA) и Американского колледжа радиологии (ACR) рекомендуют ежегодно проводить скрининговую маммографию для женщин, начиная с возраст 40 лет.
Национальный институт рака (NCI) добавляет, что женщины, у которых был рак груди, и те, кто подвергается повышенному риску из-за семейного анамнеза, должны проконсультироваться с врачом о начале обследования до 40 лет, а также о частоте скрининга.
Первоначальных маммографических изображений не всегда достаточно, чтобы с уверенностью определить наличие доброкачественного или злокачественного заболевания. Если обнаружение пятна кажется подозрительным, ваш радиолог может порекомендовать дальнейшие диагностические исследования.
Как мне подготовиться к процедуре?
Перед тем, как назначить маммографию, ACS и другие специализированные организации рекомендуют вам обсудить с врачом любые новые данные или проблемы с грудью.Кроме того, сообщите своему врачу о любых предшествующих операциях, приеме гормонов, а также о семейном или личном анамнезе рака груди.
Не планируйте маммографию за неделю до менструального цикла, если в это время ваша грудь болезненна. Лучшее время для расписания маммографии — одна неделя после менструации. Всегда сообщайте своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что вы беременны.
ACS также рекомендует:
- Не наносите дезодорант, тальк или лосьон под руки или на грудь в день обследования.Они могут появиться на рентгеновском снимке в виде пятен кальция.
- Опишите любые симптомы или проблемы груди технологу, проводящему обследование.
- Если возможно, получите предварительные маммограммы и предоставьте их радиологу во время текущего обследования.
- Спросите, когда будут доступны ваши результаты; не предполагайте, что результаты нормальные, если вы не получите известие от своего врача или маммографического учреждения.
Кроме того, перед обследованием вас попросят снять все украшения и одежду выше пояса, и вам выдадут платье из свободного кроя, которое расстегивается спереди.
Как выполняется процедура?
Во время маммографии специально квалифицированный рентгенолог поможет вам сделать снимок груди. Грудь сначала помещается на специальную платформу и сжимается лопаткой (часто из прозрачного оргстекла или другого пластика).
Сжатие груди необходимо для того, чтобы:
- Выровняйте толщину груди, чтобы можно было визуализировать всю ткань
- Разложите ткань так, чтобы небольшие аномалии не были скрыты за тканью груди.
- Разрешить использование более низкой дозы рентгеновского излучения
- Держите грудь неподвижно, чтобы избежать размытия изображения из-за движения.
- Уменьшите рассеяние рентгеновских лучей, чтобы увеличить резкость изображения
Технолог будет находиться за стеклянным экраном во время рентгеновского облучения, которое направит пучок рентгеновских лучей через грудь к кассете за платформой и обнажит пластину.
Вам будет предложено немного изменить положение между изображениями. Обычные виды — это вид сверху вниз и вид сбоку. Процесс повторяется для другой груди.
Процесс обследования должен занять около получаса. Когда маммография будет завершена, вам будет предложено подождать, пока технолог изучит изображения, чтобы определить, нужны ли дополнительные.
Что я испытаю во время процедуры?
Вы почувствуете давление на грудь, когда она сжимается компрессором.Некоторые женщины с чувствительной грудью могут испытывать дискомфорт. В этом случае назначьте процедуру на то время, когда ваша грудь наименее болезненна. Технолог применит компрессию по градациям. Обязательно сообщите технологу, если возникает боль при усилении компрессии. Если дискомфорт значительный, компрессия будет меньше.
Кто интерпретирует результаты и как их получить?
Радиолог, который является врачом, имеющим опыт проведения маммографии и других рентгеновских исследований, проанализирует изображения, опишет любые отклонения и предложит вероятный диагноз.Отчет будет продиктован радиологом, а затем отправлен лечащему врачу. Вы также будете уведомлены о результатах в маммографическом учреждении. Это уведомление обычно отправляется по почте через несколько дней после того, как официальный отчет будет отправлен вашему врачу.
Каковы преимущества по сравнению с рисками?
Преимущества
Визуализация груди улучшает способность врача обнаруживать небольшие опухоли. Когда раковые опухоли небольшие, у женщины есть больше вариантов лечения, и излечение более вероятно.
Использование скрининговой маммографии увеличивает обнаружение небольших аномальных образований тканей, ограниченных молочными протоками в груди, которые называются протоковой карциномой in situ (DCIS). Эти ранние опухоли не могут нанести вред пациенту, если их удалить на этом этапе, и маммография — единственный проверенный метод надежного обнаружения этих опухолей.
Риски
Эффективная доза облучения при маммограмме составляет около 0,7 мЗв, что примерно соответствует средней дозе радиационного фона, которую человек получает за три месяца.Федеральные правила маммографии требуют, чтобы каждое устройство ежегодно проверялось медицинским физиком, чтобы убедиться в его правильной работе.
Ложноположительные маммограммы. От пяти до десяти процентов результатов скрининговых маммограмм являются ненормальными и требуют дополнительных исследований (больше маммограмм, тонкоигольной аспирации, ультразвука или биопсии), и большинство последующих тестов подтверждают отсутствие рака. Подсчитано, что у женщины, которая ежегодно проходит маммографию в возрасте от 40 до 49 лет, будет около 30 процентов вероятности получения ложноположительной маммограммы в какой-то момент этого десятилетия и от семи до восьми процентов вероятности проведения биопсии груди в течение этого десятилетия. 10-летний период.Оценка ложноположительных результатов маммографии составляет около 25 процентов для женщин в возрасте 50 лет и старше.
Каковы ограничения маммографии?
Интерпретация маммограммы может быть сложной, потому что нормальная грудь может выглядеть по-разному у каждой женщины. Кроме того, внешний вид изображения может быть нарушен, если на груди есть пудра или мазь, или если вы перенесли операцию на груди. Поскольку некоторые груди трудно визуализировать, радиолог может сравнить изображение с изображениями, полученными при предыдущих обследованиях.Не все виды рака груди можно увидеть на маммографии.
Имплантаты груди также могут препятствовать точным показаниям маммограммы, потому что как силиконовые, так и физиологические имплантаты непрозрачны для рентгеновских лучей и могут блокировать четкий обзор тканей позади них, особенно если имплант был установлен перед грудью, а не под грудью. мышцы. Но NCI заявляет, что опытные технологи и радиологи знают, как осторожно сжать грудь, чтобы улучшить обзор, не повредив имплант.При записи на маммографию женщины с имплантатами должны спросить, использует ли учреждение специальные методы, предназначенные для них. Перед тем, как сделать маммограмму, они должны убедиться, что технолог имеет опыт проведения маммографии у пациентов с грудными имплантатами.
Заявление об отказе от ответственности:
Некоторая информация из этого документа взята с веб-сайта RadiologyInfo (www.radiologyinfo.org), который посвящен предоставлению информации самого высокого качества.Однако невозможно подтвердить, что этот веб-сайт содержит полную и актуальную информацию. Чтобы убедиться, что этот учебный материал для пациентов является точным, радиолог проверил каждый раздел. Вся информация предоставляется «как есть» без явных или подразумеваемых гарантий.
применений, побочные эффекты, процедура, результаты
Маммограммы — важный инструмент как при обследовании, так и при диагностике рака груди. Тест включает размещение груди между двумя пластинами и использование рентгеновских снимков для поиска любых подозрительных результатов.Сама по себе маммограмма не может использоваться для диагностики рака груди, но может помочь в диагностике, детально классифицируя нормальные или подозрительные результаты. Иногда с помощью маммографии можно обнаружить рак груди на самых ранних стадиях до появления каких-либо симптомов, но также можно пропустить некоторые виды рака, особенно у молодых женщин с плотной тканью груди.
Веривелл / Синди ЧангЦель теста
Маммограмма может быть заказана в качестве скринингового теста (скрининговая маммограмма , ) для поиска любых признаков рака груди у женщин, у которых нет никаких симптомов.
Различные организации, включая Американское онкологическое общество, Целевую группу по профилактическим услугам США и Американский колледж акушеров и гинекологов, имеют несколько разные рекомендации по скринингу на рак груди.
Эти рекомендации предназначены только для женщин со средним уровнем риска . Людям с повышенным риском может потребоваться более ранняя или более частая маммография или другие скрининговые тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ).
Маммограмма также может быть сделана в качестве диагностического теста (диагностическая маммограмма ) для тех, у кого есть какие-либо признаки или симптомы рака груди, такие как:
- Уплотнение в груди или шишка в подмышечной впадине (подмышечная масса)
- Утолщение или набухание груди или части груди
- Ямочка на коже груди
- Изменение размера или формы груди
- Чувство тяжести в одной груди
- Втягивание соска (втягивание соска)
- Ниппельный отвод
- Боль в груди
- Покраснение, шелушение, сыпь или раздражение груди или сосков (возможные симптомы воспалительного рака груди или болезни Педжета груди)
- Зуд в груди
Важно отметить, что маммограмма может быть рекомендована как мужчинам, так и женщинам, и что у мужчин также может развиться рак груди (хотя рак груди у мужчин встречается гораздо реже, чем рак груди у женщин).
Ограничения
Маммограмма не дает точных результатов. Несмотря на свою высокую ценность, маммограммы могут различаться по чувствительности (способность правильно отображать положительный результат) и специфичности (способности правильно отображать отрицательный результат). На чувствительность и специфичность могут влиять многочисленные факторы, иногда приводящие к неправильному или ложному диагнозу.
Ложноотрицательные
Маммография не всегда может выявить наличие рака груди, если он присутствует.Это называется «ложноотрицательным» результатом. Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в журнале American Journal of Roentgenology , ложноотрицательные диагнозы у женщин от 50 до 59 возникают в 14,4 случая на каждую 1000 маммограмм.
Для женщин с плотной грудью, особенно молодых женщин, показатели могут быть даже выше. Примерно 20 процентов случаев рака груди не обнаруживаются на скрининговых маммограммах у женщин с плотной грудью. Важно отметить, что термин «плотная грудь» основан на внешнем виде груди на изображениях маммограммы, а не на размере или ощущении.
Женщин необходимо проинформировать, если у них плотная грудь, и они могут рассмотреть возможность дополнительного обследования, такого как УЗИ груди или быстрая МРТ груди (сокращенно МРТ).
В ранних исследованиях было обнаружено, что быстрая МРТ груди с большей вероятностью выявляет рак груди (особенно более агрессивный рак груди) с меньшим количеством ложноположительных результатов, чем комбинация маммографии и ультразвука. Фактически, некоторые исследования показывают, что быстрая МРТ может быть сопоставима с обычной МРТ (методом выбора для женщин с высоким риском), несмотря на то, что она занимает всего около 10 минут и имеет сопоставимую стоимость с маммографией.
Рак молочной железы, такой как воспалительный рак молочной железы и болезнь груди Педжета, с меньшей вероятностью будет обнаружен на скрининговой маммограмме. Кроме того, у большинства женщин с воспалительным раком молочной железы также есть плотная грудь, что еще больше снижает вероятность выявления этих раковых образований. .
Ложные срабатывания
Маммография также может вызывать необоснованные опасения по поводу безвредных изменений груди, особенно в отношении доброкачественных образований груди, которые могут имитировать рак груди.Это может привести к «ложноположительному» диагнозу наряду с более инвазивным тестированием и ненужным лечением.
Если вам делают маммографию каждый год в течение 10 лет, вероятность получения ложноположительного результата в какой-то момент может достигать 50 процентов.
Ложноположительные результаты чаще встречаются у молодых женщин с плотной грудью, у тех, кто ранее перенес операцию на груди (например, биопсию груди), у тех, кто использует гормональную терапию, и у тех, у кого есть факторы риска для груди. рак.
Было обнаружено, что наличие исходной маммограммы для сравнения значительно снижает вероятность получения ложноположительного результата. Исследование 2019 года показало, что почти две трети женщин знали об этом и о важности прохождения базового теста.
Для женщин, у которых установлены грудные имплантаты, изображения могут быть не такими точными без специальных изображений, поскольку рентгеновские лучи плохо проходят через физиологический раствор или силикон. Однако благодаря специальным обзорам (по два на каждую грудь) точность значительно повышается.В целом, хотя было обнаружено, что наличие имплантатов снижает выявление рака груди при маммографии, это не связано с повышенным риском смерти у женщин, у которых они есть.
Важно помнить, что маммография не может диагностировать рак груди, а может выявить только подозрительные результаты. Для постановки окончательного диагноза потребуется биопсия груди.
Подобные тесты
Вы можете услышать различие между обычной маммографией и цифровой маммографией, хотя цифровая маммография чаще всего используется в Соединенных Штатах.Разница между ними в том, что обычная маммография хранится на пленке, а цифровая маммография хранится в цифровом виде.
Цифровые маммограммы имеют то преимущество, что их можно перемещать или увеличивать во время считывания и отправлять в электронном виде. Они также более точны у женщин с плотной грудью и требуют меньшего облучения.
Тем не менее, цифровая маммография обычно дороже, чем обычная маммография, и в некоторых регионах мира может быть доступна только обычная маммография.
Существуют и другие формы маммографии, которые сейчас доступны или оцениваются в исследованиях. Цифровой томосинтез груди (DBT), более известный как 3D-маммография , похож на сканирование компьютерной томографии (CT) и использует несколько рентгеновских срезов для создания трехмерного изображения груди. В ней используется немного больше излучения, чем в цифровой маммографии, и пока неизвестно, есть ли какие-либо существенные преимущества этой технологии. Также проводится оценка оптической маммографии.
Тесты, которые были оценены как потенциальные альтернативы (или дополнения) к маммографии, включают:
- Эластография : Эластография — это тест, который проверяет эластичность груди; он основан на том факте, что многие опухоли груди имеют очень низкую эластичность. Неясно, какую роль этот тест может сыграть в будущем, но в настоящее время он используется для определения необходимости биопсии при обнаружении новообразования, а не в качестве скринингового теста.
- Термография : Термография груди оценивает температуру кожи над грудью и рекламируется как безрадиационный метод поиска рака груди.Тем не менее, в настоящее время нет свидетельств того, что термография эффективна в качестве средства скрининга или диагностики рака груди, и этот тест не заменяет маммографию.
Дополнительные тесты
Вместе с маммографией можно заказать несколько различных анализов. Если вы обнаружите уплотнение или есть подозрение на уплотнение на маммограмме, также можно сделать УЗИ груди. Ультразвук груди может помочь отличить кистозную массу (кисту груди) от твердой массы.
Женщинам с повышенным риском развития рака груди или женщинам с плотной грудью могут быть полезны дополнительные обследования, такие как сочетание МРТ груди с маммографией.
Риски и противопоказания
Маммограммы подвергают женщин небольшому облучению, которое редко вызывает болезнь.
Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Annals of Internal Medicine , примерно у 125 из каждых 100000 женщин, которые ежегодно проходят маммографию, разовьется радиационно-индуцированный рак груди, из которых 16 (или 0.00016 процентов) умрет.
(Для сравнения, среди той же группы женщин удалось избежать 968 смертей от рака груди с помощью маммографии.)
Ожидается, что риск облучения от маммографии будет выше у тех, кто получает более высокие дозы радиации, и у женщин с большой грудью, поскольку им требуется дополнительное облучение для точного просмотра всей ткани груди.
Для женщин, у которых есть грудные имплантаты, существует небольшой риск разрыва имплантата, и важно сообщить технику, что у вас есть имплантаты, перед процедурой.
Перед испытанием
Перед тем, как сделать маммографию, ваш лечащий врач спросит вас о любых факторах риска, которые у вас есть, а также о любых симптомах рака груди.
Сроки
Хотя сама маммография обычно занимает от 10 до 15 минут, планируйте потратить не менее часа на прием, чтобы зарегистрироваться, и дайте своему рентгенологу время для просмотра ваших изображений.
В общем, диагностическая маммография часто занимает больше времени, чем скрининговая маммография, так как для оценки аномальной области часто проводятся специальные просмотры.
Расположение
Маммографию можно сделать во многих местах, в том числе в поликлиниках, больницах и даже передвижных маммографических отделениях.
Что надеть
Перед маммографией вас попросят переодеться в халат. Поскольку вам нужно будет снять одежду только выше пояса, надев двойную одежду, вы сможете сделать этот процесс быстрее и проще.
Средства личной гигиены
Вас попросят воздержаться от использования дезодоранта в день маммографии и избегать использования кремов или лосьонов на груди или подмышках.Многие из этих продуктов содержат металлические частицы (например, алюминий), которые могут мешать получению изображений (частицы могут выглядеть как кальцификаты).
Если вы случайно нанесете дезодорант или лосьон перед тестом, вам нужно будет тщательно вымыть грудь и подмышки перед началом теста.
Еда и напитки
Нет никаких ограничений в еде или питье до маммографии.
Стоимость и медицинское страхование
Большинство медицинских страховых компаний оплачивают маммографию на скрининге, а также маммографию, которая проводится для оценки симптомов.Средняя стоимость маммограммы составляет около 100 долларов США, но может варьироваться в зависимости от местоположения и от того, заказаны ли какие-либо специальные виды.
Для тех, у кого нет страховки, существует ряд государственных и местных программ, которые предоставляют бесплатную или недорогую маммографию, а некоторые работодатели также предлагают маммографию со скидкой. Национальная программа раннего обнаружения рака груди и шейки матки, программа Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), также предлагает бесплатные или недорогие маммограммы женщинам с низким доходом.
Если вы не можете найти бесплатные или недорогие маммограммы в вашем районе, вы можете получить скидку, если сообщите в клинику, что у вас нет страховки.
Что взять с собой
Если вам ранее делали маммографию в другом учреждении, вас могут попросить принести пленки на прием. Радиологам обычно нужна фактическая копия сканирования (большинство отделений могут записать компакт-диск с вашим сканированием, которое вы можете взять с собой), а не письменный отчет.
Взяв с собой свои предыдущие маммограммы, вы можете предоставить вашему рентгенологу ориентиры для сравнения, что снизит вероятность ложноположительного результата.
Как и в случае с любым другим медицинским работником, радиологам иногда помогают в экстренных случаях. Если вы вынуждены ждать перед экзаменом, это может помочь принести с собой книгу или журнал для чтения.
Уменьшение боли
Некоторым женщинам, особенно тем, у кого большая грудь, неудобно делать маммографию. Чтобы сделать маммографию менее болезненной, вы заранее можете сделать несколько вещей, например:
- Планирование маммографии через 10 дней после менструации (уровни гормонов колеблются во время менструального цикла, и ваша грудь, вероятно, в этот момент будет наименее болезненной и опухшей.)
- Использование противовоспалительных препаратов, таких как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен), за час до теста
- Отказ от кофеина в течение недели перед маммограммой
- Нанесение лидокаинового геля или пластыря с лидокаином на грудь 30 от минут до часа до теста
Во время теста
Когда вы будете готовы к тесту, техник-рентгенолог снова проведет вас в кабинет маммографии. Вы можете или не можете видеть рентгенолога, который изучит ваши изображения.
Предварительное испытание
Во многих клиниках вам предложат заполнить анкету перед маммографией. В этих формах обычно спрашивают о любых факторах риска, которые у вас есть, о любых симптомах, которые у вас есть, и о любой предыдущей истории аномальных маммограмм, биопсии груди или хирургии груди.
Вам также могут быть нанесены маркеры на грудь. Они используются по разным причинам, например, для обозначения сосков, родинок, шрамов, а также любых опухолей или участков боли, которые вы заметили.
Вы можете попросить рентгенолога предоставить вам удобную подушку, если таковая имеется, которая смягчит грудь во время съемки.
На протяжении всего теста
Тест обычно проводится, когда вы стоите. У аппарата есть ручки, за которые можно держаться, чтобы не двигаться во время съемки. Тем, кто не может стоять, также может быть проведена сидячая маммография.
Когда тест начнется, ваш техник поможет вам поместить грудь между двумя пластинами.Затем эти пластины сжимаются, сжимая вашу грудь во время съемки. Сжатие позволяет увидеть больше ткани с меньшим излучением, помогает уменьшить размытость по краям пленки и позволяет рентгеновским лучам легче проходить через ткань.
Если вы испытываете дискомфорт, сообщите об этом техническому специалисту. В некоторых случаях положение груди можно изменить без ущерба для изображения. Даже в этом случае создание каждого изображения обычно занимает всего минуту или меньше.
При стандартной скрининговой маммографии делается два снимка каждой груди; одна краниокаудальная (вид груди сверху), а другая медиолатеральная косая (вид груди от центра к краям).Медиолатерально-косой вид позволяет захватить больше ткани груди и лучше визуализировать верхнюю часть груди и подмышки.
Дополнительные виды, такие как точечное сжатие, вид декольте и другие, могут быть выполнены, если необходимо, чтобы получить точное изображение вашей груди. Если у вас есть грудные имплантаты, вам может потребоваться специальная визуализация смещения имплантата. Даже если это необходимо, проверка редко занимает более 10-15 минут.
Пост-тест
Когда маммография будет завершена, вас могут попросить подождать, пока рентгенолог не рассмотрит ваши изображения.В некоторых клиниках радиолог может поговорить с вами о вашем тесте и описать любые результаты. Однако чаще отчет отправляется вашему врачу, который сообщит вам о ваших результатах.
После теста
Нет никаких особых действий, которые нужно предпринять после маммографии, но сейчас хорошее время, чтобы записаться на следующий тест, как рекомендовано.
Дискомфорт от сдавливания груди часто быстро уменьшается после проведения обследования, но некоторые женщины продолжают чувствовать боль в груди в течение дня или двух после обследования.Если вы чувствуете дискомфорт, наденьте удобный спортивный бюстгальтер или камзол, а не плотно прилегающий бюстгальтер на косточках.
Также можно приложить грелку или принять теплую ванну. Некоторое облегчение также может принести использование противовоспалительных препаратов, таких как Адвил (ибупрофен).
Интерпретация результатов
После маммографии рентгенолог изучит ваши изображения и сравнит их с любыми предыдущими маммограммами, которые вы делали. Время, необходимое для получения результатов, может варьироваться, и в некоторых клиниках может пройти до месяца, прежде чем вам будет отправлен письменный отчет.
Ваш отчет о маммографии будет включать следующую информацию:
- Информация для пациента
- История болезни
- Процедуры (например, предыдущие биопсии)
- Результаты
- Оттиск (классификация BIRADS)
- Рекомендация для дальнейших анализов при необходимости
Чрезвычайно важно связаться с вашим лечащим врачом, если вы не получили результатов. Не думайте, что все в порядке, если вы ничего не слышали.
Выводы
В разделе результатов может быть просто указано, что ваш тест был нормальным, отрицательным или доброкачественным. Но если ваш радиолог увидит что-либо подозрительное или подозрительное на злокачественное новообразование, в отчете будет описан размер находки, местоположение и форма или очертания аномальной области.
Существует ряд терминов, которые можно использовать для описания результатов, в том числе:
- Кластерные кальцификаты или микрокальцификации груди (кальцификаты появляются на маммограмме в виде белых «пятен», и их значение может варьироваться)
- Колючая масса (кусок с шипами, как у морской звезды)
- Асимметричная плотность ткани груди
- Утолщение кожи
- Втягивание (втягивание участков кожи или сосков внутрь)
- Искажение очага (что-то давит на ткань)
Во всех случаях отчет может также включать описание плотности ткани груди.
BIRADS Классификация
Ваш отчет о маммограмме будет включать номер системы отчетов и данных по визуализации молочной железы — классификацию BIRADS — который используется для обозначения общего впечатления рентгенолога о вашей маммограмме. Эта шкала была разработана, чтобы помочь стандартизировать маммограммы, проводимые по всей стране и в разных учреждениях.
Шкала BIRADS идет от нуля до пяти, причем более высокие числа указывают на большую вероятность рака груди:
- 0: Отчет о маммограмме неполный, и слепок не может быть сделан до тех пор, пока не будут сделаны дополнительные просмотры, другие тесты (например, УЗИ) или маммограмма не будет сравнена с предыдущими снимками.
- 1: Отрицательно
- 2: Доброкачественные признаки, такие как доброкачественные кальцификации или доброкачественная фиброаденома
- 3: Вероятно доброкачественные, с 98-процентной вероятностью, что это не рак (обычно это означает, что вам понадобится более раннее наблюдение, например, маммография через шесть месяцев)
- 4: Подозрительное отклонение; часто показана биопсия. Его можно разбить на 4A, 4B и 4C, где 4A означает меньшую вероятность того, что это рак, а 4C указывает на более высокую вероятность заболевания.
- 5: Сильно указывает на злокачественность; следует сделать биопсию. Радиологи дают 5 баллов, когда они оценивают вероятность того, что результаты означают, что рак составляет 95 процентов или выше.
6 баллов по шкале BIRADS, что означает рак, можно получить только при биопсии груди.
Продолжение
Ваш радиолог может дать некоторые рекомендации на основании результатов вашей маммограммы. В некоторых случаях другие исследования могут не потребоваться. Но если это так, они могут включать:
- Контрольное обследование через три или шесть месяцев
- Спотовые просмотры
- Увеличение
- Маммограмма диагностическая
- УЗИ молочных желез для определения опухолей и опухолей, так как с помощью этого теста часто можно различить твердые образования и кисты молочных желез; вы можете получить это в тот же день, что и маммографию
- МРТ груди: существует несколько различий между маммографией и МРТ в оценке ткани груди, и МРТ может быть более точным для тех, у кого есть семейный анамнез, другие факторы риска или плотная грудь.
- Биопсия груди для окончательной диагностики или исключения рака груди
Если ваша маммограмма в норме, важно продолжать следовать рекомендациям по скринингу груди. Имейте в виду, что рекомендации по скринингу предназначены для бессимптомных женщин. Если у вас есть какие-либо симптомы рака груди, может потребоваться дополнительное обследование или более раннее наблюдение.
Если обнаружены какие-либо отклонения или результаты маммограммы трудно интерпретировать, обратитесь к своему врачу. Радиолог сможет просмотреть ваши изображения, но ваш лечащий врач также может изучить ваши факторы риска, результаты физического осмотра, а также ваш медицинский и семейный анамнез, чтобы помочь вам в выборе следующих шагов.
Слово от Verywell
Планирование и последующее ожидание результатов маммографии может вызвать беспокойство, особенно если рекомендуются дальнейшие анализы или биопсия. Имейте в виду, что даже когда биопсия рекомендуется на основании результатов скрининговой маммограммы, от 60 до 70 процентов этих биопсий оказываются доброкачественными (не злокачественными).
Хотя маммография иногда может обнаружить рак на самой ранней стадии до появления симптомов, стоит повторить, что маммография иногда пропускает рак груди и что отрицательный результат теста не гарантирует, что у вас нет рака груди.К счастью, такие тесты, как МРТ груди, теперь доступны для тех, кто подвержен высокому риску развития болезни или у кого плотная грудь, что снижает точность маммограммы.
Медицинский центр Северной Невады Рино-Спаркс
Американское онкологическое общество (ACS) утверждает, что регулярная маммография для женщин в возрасте 40 лет и старше может быть наиболее эффективным методом выявления рака груди на самых ранних стадиях, когда его можно лечить наиболее эффективно.
Чтобы назначить ежегодную скрининговую маммографию в Центре ухода за грудью Медицинского центра Северной Невады, позвоните по телефону 775-356-5800.Службы скрининга и диагностики
Центр ухода за грудью при Медицинском центре Северной Невады предлагает широкий спектр услуг по скринингу и диагностике .
3D маммографияМедицинский центр Северной Невады предлагает технологию трехмерной маммографии (также известную как томосинтез), которая создает трехмерное изображение ткани груди с примерно 300 изображениями, что позволяет рентгенологу просматривать несколько изображений.Также доступна двухмерная маммография, которая обычно дает четыре изображения. 3D-маммография помогает рентгенологам лучше понять ткань молочной железы, выявлять раковые заболевания, пропущенные с помощью 2D-маммографии, и уменьшать потребность в последующем обследовании, поскольку врач может более четко видеть ткань груди.
Цифровая маммография имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной пленочной маммографией, в том числе:
- Обеспечивает более четкие и детальные изображения
- Исследования показали, что это приводит к значительному увеличению числа случаев рака груди, выявляемых у женщин в возрасте 50 лет и моложе или женщин с плотной грудью, чем при традиционной кинопленке
- Более быстрая маммография, потому что нет необходимости ждать проявления пленочного изображения
- Технологии и радиологи могут сразу просматривать изображения
- Изображения могут быть легко и быстро переданы в электронном виде без потери качества
- Компьютеры могут помочь рентгенологам обнаружить микрокальцификаты, которые могут быть пропущены на традиционных пленочных маммограммах
Когда делать маммограмму
Подготовка к маммографии
Лучше всего назначить маммографию на 7-10 дней после начала менструации.Принесите свои предыдущие снимки маммограммы или попросите прислать их в Центр по уходу за грудью, чтобы их можно было сравнить с новыми изображениями.
В день маммографии не наносите дезодорант или пудру на грудь или в область подмышек. Такие вещества могут вызывать артефакты на изображении, что вызывает необходимость повторения маммограммы. Технолог должен сжать вашу грудь, чтобы правильно визуализировать внутренние структуры.
Вернитесь в Центр по уходу за грудью в Медицинском центре Северной Невады, чтобы сделать следующую цифровую маммографию, чтобы ваши новые изображения можно было быстрее и точнее сравнивать с вашими предыдущими.
Запись на ежегодную маммографию
Позвоните по телефону 775-356-5800 , чтобы записаться на прием.
Для скринингового обследования маммография не требуется предписания врача, но в Центре должно быть указано имя врача, который рассмотрит результаты.
Центр диагностики груди
2385 E. Prater Way, Suite 107
Sparks, NV 89434
775-356-5800
10 советов по уменьшению боли во время маммографии
10 советов по уменьшению боли во время маммографии
Маммограммы — это спасательные инструменты, которые позволяют делать подробные рентгеновские снимки вашей груди.Маммография выявляет признаки рака груди на ранней стадии, что значительно увеличивает ваши шансы победить болезнь.
Обнаружение этих ранних признаков рака груди стоит нескольких коротких моментов боли, которые некоторые женщины испытывают во время ежегодной маммографии. Здесь мы расскажем о некоторых из лучших советов по обезболиванию, которые вы можете использовать до, во время и после маммографии, чтобы сделать ваш опыт более комфортным.
Как сделать трехмерную маммографию менее болезненной
Во время приема врач попросит вас раздеться до пояса и встать лицом к аппарату для маммографии.Затем техник аккуратно разместит грудь по одной между двумя пластинами для визуализации и применит мягкое, постепенное сжатие. Некоторым женщинам этот шаг кажется неудобным, но компрессия груди позволяет получить наиболее точные показания и результаты.
Боль, которую некоторые женщины чувствуют во время маммографии, объясняется различными факторами, например:
- Уровень квалификации технологов.
- Ваше беспокойство по поводу маммографии.
- Размер и структура вашей груди.
- Твоя переносимость боли.
Если вам делали маммографию раньше, вы, вероятно, знакомы с процессом маммографии и реакцией вашего организма. Если вы этого не сделали, помните, что дискомфорт — это нормально и длится всего несколько минут. К счастью, женщины могут уменьшить дискомфорт при маммографии.
Перед записью
От записи на прием до нескольких часов до визуализации — обратите внимание на эти советы по облегчению боли при маммографии.
1. Избегайте планирования маммографии до или во время менструального цикла
До и во время менструального цикла в вашем теле происходят гормональные изменения, из-за которых грудь становится нежной и чувствительной.Запишитесь на прием, когда эти гормональные изменения будут меньше всего вас беспокоить, примерно через 7–14 дней после первого дня менструации.
2. Сообщите планировщику о своих потребностях
Если вы склонны к боли, поговорите с расписанием приема, и они, вероятно, найдут способы сделать ваш экзамен более комфортным. Часто составители расписания выделяют больше времени на прием, позволяя технологу принять дополнительные меры и обеспечить вам комфорт.
Женщины, страдающие хронической болью, особенно склонны испытывать дискомфорт во время маммографии. Спросите у планировщика, есть ли у них технолог, обладающий навыками лечения людей с хронической болью, или технолог, который борется с хронической болью и может сочувствовать вашим потребностям.
3. Назначьте встречу с понравившимся вам технологом
Если вы возвращаетесь в место получения изображений, которое вы посещали ранее, обратитесь к надежному технологу, который предоставит вам медицинскую помощь в соответствии с вашими потребностями.Знайте, что вы можете испытывать различные уровни боли на каждом приеме, но некоторые технологи имеют больший опыт работы с склонными к боли пациентами и могут обеспечить более постоянный комфорт. В Health Images вы можете быть уверены, что все наши опытные технологи гордятся своей заботливой заботой.
4. Уменьшите потребление соли
Постарайтесь ограничить количество потребляемой соли примерно за неделю до приема. Соленая пища увеличивает задержку воды в организме, вызывая вздутие тела и груди, а также повышенную чувствительность к дискомфорту во время сжатия.
5. Избегайте кофеина
Аналогичным образом ограничьте количество кофеина — кофе, чая или безалкогольных напитков с кофеином — за одну-две недели до приема. Потребление кофеина не повлияет на результаты маммографии, но может сделать грудь более чувствительной.
6. Примите обезболивающее
Вы можете принять безрецептурное болеутоляющее за 45–60 минут до приема. Вы можете принять аспирин, тайленол или ибупрофен перед маммографией, чтобы уменьшить дискомфорт, который вы можете испытывать.Использование обезболивающих кремов местного действия перед обследованием может повлиять на точность рентгеновского изображения.
Назначьте маммографию в отделе изображений здоровья
Во время встречи
Процесс маммографии обычно длится около 20 минут от начала до конца. Во время вашего визита вот несколько лучших советов по обезболиванию при маммографии.
7. Общайтесь со своим технологом
Сообщите своему технологу о любой нервозности, хронической боли или низкой переносимости боли, которые могут у вас возникнуть, и они при необходимости скорректируют ее, чтобы вам было удобнее.Ваш технолог подробно расскажет, чего вы можете ожидать во время приема, а также расскажет о любой боли или беспокойстве, которые вы можете почувствовать.
8. Запрос на постепенное сжатие
Общение с вашим технологом поможет им внести незначительные изменения в способ получения изображения монограммы. Запросите медленное, постепенное сжатие, которое может быть менее резким, чем внезапное сжатие. Кроме того, ваш технолог даст вам больше времени на корректировку и восстановление комфорта перед сжатием другой груди.
9. Практикуйте успокаивающие техники
Нервное ожидание процедуры маммографии может привести к напряжению вашего тела, что приведет к тому, что прием будет менее комфортным. Сохраняйте расслабление тела, практикуя успокаивающие техники, например:
- Дыхательные упражнения.
- Сгибание колен для снятия напряжения.
- Слушать расслабляющую музыку.
Прежде чем врач постепенно сожмет вашу грудь между пластинами для визуализации, сделайте глубокий вдох, а затем медленно выдохните, когда почувствуете сжатие.С комфортом задержите дыхание на несколько секунд, пока машина снимает ваше изображение, что снижает нервозность и способствует более четкому изображению.
После встречи
Вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня после приема. Большинство женщин не испытывают боли после маммографии, но нередко некоторые женщины сообщают о болезненности или болезненности до конца дня. У меньшего процента женщин могут возникнуть синяки, особенно у женщин, принимающих антикоагулянты, или у тех, кто от природы склонен к синякам.
Хотя маммография может вызывать дискомфорт или болезненность, уровень боли не должен быть достаточно сильным, чтобы вы не отказались от визуализации в будущем. Если да, поговорите со своим технологом, и он обсудит стратегии обезболивания при маммографии для вашего следующего визита.
10. Носите спортивный бюстгальтер с мягкой подкладкой
Если после приема у вас возникла болезненность, возможно, вам будет удобнее носить спортивный бюстгальтер с мягкой подкладкой, чем бюстгальтер на косточках. А если боль не проходит через несколько часов после визуализации груди, подумайте о приеме дополнительного обезболивающего, следуя инструкции к лекарству.
Запишитесь на маммографию в ближайшем к вам медицинском учреждении
В Health Images нашим приоритетом является предоставление нашим пациентам услуг высочайшего качества с использованием новейших и наиболее точных технологий. Мы используем технологию трехмерной маммографии, томосинтез, которая позволяет получить детализированное трехмерное изображение груди и дает рентгенологам более четкое представление о патологиях.
Мы понимаем, что маммография может вызвать некоторый дискомфорт. Наши технологи хотят работать с вами, чтобы сделать обследование груди максимально комфортным.Когда вы планируете встречу, сообщите планировщику о любых заботах, которые могут у вас возникнуть, и мы приложим все усилия, чтобы удовлетворить ваши потребности.
Запишитесь на маммографию в ближайшем к вам отделении Health Images в Денвере, Колорадо-Спрингс и окрестностях.
Источники:
- https://www.healthimages.com/what-to-expect-from-3d-mammogram/
- https://www.healthimages.com/6-myths-about-mammograms-busted/
- https: // www.healthimages.com/why-you-should-schedule-your-mammogram/
- https://www.healthimages.com/services/mammography/
- https://www.healthimages.com/about-us/why-choose-us/
- https://www.healthimages.com/locations/
Как сделать маммограмму более комфортной: низкий тестостерон и центр похудания: специалисты по низкому тестостерону
Маммограммы — самый эффективный инструмент скрининга, который у нас есть для выявления потенциально смертельного рака груди на самых ранних стадиях.А когда вам исполнится 40, вам следует регулярно проходить маммографию в рамках медосмотра. Но если у вас кистозная грудь, фибромиалгия или другое болезненное состояние, вы можете отложить маммографию из-за боли, которую они вызывают.
Наши медицинские эксперты из Центра снижения тестостерона и снижения веса, расположенного в Аллене и Фриско, штат Техас, считают, что скрининг на рак, включая маммографию, является важной частью сохранения здоровья. Здесь наша команда делится несколькими советами о том, как сделать маммографию безболезненной.
Запланируйте маммографию после месячных
Если у вас все еще есть менструация, ваша грудь набухает и становится болезненной до и во время менструации. Запланируйте маммографию на свидание примерно через неделю после последнего дня менструации.
Примите обезболивающее перед визитом
Безрецептурные обезболивающие, в том числе ибупрофен и ацетаминофен, притупляют болевые ощущения, так что вы не чувствуете сильного сжатия. Обязательно принимайте лекарство примерно за час до приема, чтобы оно подействовало тогда, когда оно вам понадобится.
Поговорите со своим техническим специалистом
Вы можете позвонить в учреждение, которое проводит маммографию, и запросить дополнительное время из-за вашего болевого состояния. В день визита скажите своему технику, что вы хотели бы постепенно ослабить компрессию, чтобы вы могли сообщить ему, если она зашла слишком далеко. Медленное и постепенное сжатие обычно менее болезненно, чем внезапное.
Попробуйте Mammo-pad®
Mammo-pad — это мягкая подушка, одобренная FDA, которую технический специалист кладет на компрессионную пластину.По данным производителя, у трех из четырех женщин боль во время маммографии на 50% меньше, если они используют маммоподушку. Маммоподушечки не влияют на четкость изображения и не требуют более высокой дозы облучения.
Устройте маму-вечеринку
Некоторые мужчины устраивают вечеринки по вазэктомии, когда все получают «большой кусок» одновременно в одном и том же учреждении. Почему бы не превратить маммографию в момент солидарности с девушкой или двумя? Записывая маммографию вместе, вы получаете встроенную систему поддержки и кого-то, кто может облегчить ваше беспокойство во время пребывания в зале ожидания.
Принеси свой собственный халат
От дрожи в бумажном халате в ожидании маммограммы на холодных металлических пластинах становится еще холоднее. Вместо этого подумайте о том, чтобы переодеться в собственный уютный халат, чтобы вы могли чувствовать себя уютно, ожидая своей очереди.
Лицом вперед
Если ваш техник не попросит вас повернуть тело, наиболее удобное положение для маммографии — это смотреть на компрессионные пластины полностью согнутой головой, туловищем и ступнями. Вы также можете подойти ближе к пластинам, чтобы исследовать больше тканей груди.
Сообщите им, есть ли у вас имплантаты
Грудные имплантаты вытесняют ткань груди, поэтому вашему техническому специалисту может потребоваться дополнительное обследование, чтобы убедиться, что обследованы все области груди. Будьте готовы провести немного больше времени в кабинете маммографии, если у вас есть имплантаты.
Сделайте глубокое дыхание или медитацию
Пока вы ждете маммографию, слушайте расслабляющие записи или выполняйте упражнения для глубокого дыхания.