Как понизить резко давление: Первая помощь при повышенном артериальном давлении

Чем опасно резкое падение давления

Когда стрелка тонометра в красной зоне, многие из нас готовы на любые меры, лишь бы вернуть ее к нормальным значениям. Оказывается, быстро приводить давление к эталону не только не обязательно, но и опасно.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Органы-мишени для высокого давления
• Последствия резкого снижения высокого давления
• Мозг при резком снижении выского давления
• Сердце при резком снижении выского давления
• Почки при резком снижении выского давления
• Как правильно снижать высокое давление?

Гипертония протекает по-разному, кто-то ощущает, если давление поднялось на 10−20 мм рт. ст и жалуется на тошноту, сдавление в висках и головные боли. А кому-то и 200/120 не проблема, они без тонометра эту неприятность даже не заподозрят. В любом случае, подъем давления выше 140/90 мм рт. ст. приносит организму вред, а выше 170/110 мм рт. ст. таит в себе опасность. Сбивать? Конечно, ответит каждый врач-кардиолог. Быстро и до нормы? А вот здесь все не так однозначно.

Мишень для высокого давления

Какова бы не была причина подъема давления, результат один — стенка кровеносных сосудов испытывает перегрузки, а форменные элементы крови и крупные молекулы, например, глюкоза, словно тарелки с острыми краями все сильнее царапают изнутри сосудистую стенку. А чем больше на ней микротрещин, тем быстрее в них отложится холестерин, и тем быстрее на этом месте начнет формироваться атеросклеротическая бляшка. Ну и некоторые органы, которые принято называть органами-мишенями гипертонической болезни, страдают от высокого давления напрямую – сердце накачивается, словно бицепс культуриста, но от этого лишь страдают его нервы и артерии сосуды, почки зарастают соединительной тканью (развивается нефросклероз), отекает зрительный нерв и ухудшается зрение, страдает головной мозг.

Но… даже для таких серьезных осложнений счет не идет на часы или дни. Это результат длительного, месяцами повышенного давления.

Последствия резкого снижения высокого давления

И вот ведь казус – если резко сбросить давление, те же самые органы могут пострадать намного сильнее. Учитывая, что через некоторое время даже к самому значимому повышению давления они так или иначе адаптируются, резкое снижение притока крови и переносимого ей кислорода может застать их врасплох.

Наиболее коварными препаратами, способными быстро «обрушить» давление, являются нитраты. После таблетки нитроглицерина, подсунутой сердобольными гражданами, люди нередко теряют сознание на улице и в транспорте.

Мозг

Резкое снижение артериального давления может вызвать недостаток кровоснабжения мозга. В лучшем случае это проявиться кратковременной потерей сознания, которая, может закончиться и не так безобидно, если упавший получит травму лица или сотрясение мозга. В худшем — разовьется ишемический инсульт. Особенно, если кровоснабжение головного мозга и так ухудшено, либо в результате сужения просвета сонных артерий атеросклеротическими бляшками, либо в результате развития патологической извитости сонных артерий, патологии, которая часто встречается после шестидесяти.

Сердце

Резкое снижение артериального давления может вызвать не только инсульт, но и инфаркт миокарда. Причиной этого, в большинстве случаев, будут все те же атеросклеротические бляшки, на этот раз в сосудах сердца. Резкое снижение напора крови приведет к тому, что участок миокарда окажется без кровоснабжения и сердечные клетки погибнут. Тем более, что на фоне снижения давления сердце рефлекторно начнет компенсировать эту ситуацию ускорением частоты и силы сердечных сокращений, что лишь повысит его потребность в кислороде, который из-за низкого давления так и не будет доставлен к миокарду вовремя.

Почки

Еще один орган, напрямую зависящий от артериального давления, это почки. И если высокое давление им не на пользу, то низкое, прямо скажем, во вред. Ведь при низком давлении они не могут осуществлять свою основную функцию – фильтровать кровь и производить мочу. Будучи очень чувствительными к любым перепадам давления, в результате резкого падения последнего могут возникнуть нарушения работы почек, вплоть до развития почечной недостаточности. И еще один аспект, если снижение давления проводилось не препаратами, блокирующими почечный фермент АПФ (блокаторы АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2), то в ответ на падение давления вполне возможен эффект рикошета, когда почки быстро выделят большое количество фермента, и давление вновь подскочит.

Как правильно снижать высокое давление?

Если резко и намного снижать давление опасно, как сделать это правильно? Врачи рекомендуют не принимать коктейль из препаратов, а начать с одного лекарства, желательно, чтобы это был препарат короткого действия, работающий ограниченное время. Если через полчаса давление упало на 20 мм рт. ст., эффект хороший и можно принять еще одну такую же таблетку, но не больше. Если нет, попробовать препарат из другой группы, и после этого подождать уже час. Если не помогает, лучше не экспериментировать и вызвать скорую. Напомним, по стандартам терапии гипертонического криза снижение систолического давления на 25% от изначально повышенного является максимально необходимым эффектом для начальной терапии. А достигнуть целевых значений рекомендуется лишь в течение 48 часов. Снижать давление на большие цифры в первые часы от начала криза не требуется, достаточно зафиксировать успех поддерживающей терапией и затем, через несколько часов начать плавно повышать дозы лекарств.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-терапевту или кардиологу онлайн в приложении Доктис.

Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров

причины, симптомы, диагностика и лечение в БалтМед на Васильевском острове

Что важно знать о гипертензии.

Конечно, болезни – это не самая интересная тема для разговора. Согласитесь, что гораздо приятнее и интереснее обсуждать новинки кино, выставку ювелирных украшений, предстоящий отпуск на море, покупку новой машины, радость от успешно проведенных переговоров на работе или свежую статью о воспитании детей из Psychologies.

Однако, если так случилось, что вы заинтересовались темой здоровья и гипертонией, в частности, то эта публикация может быть вам полезна, из нее вы узнаете:

• Что такое повышенное давление?
• Чем оно может навредить вашему здоровью?
• Как узнать, есть ли у вас гипертония?
• Как самостоятельно оценить свой риск осложнений?
• Что делать дальше? Чем вам может помочь врач? А что вы можете сделать сами?

В первую очередь, эта информация будет интересна:

• Тем, у кого уже есть повышенное давление
• Тем, чьи близкие страдают от высокого давления
• Тем, что хочет заранее знать, как позаботиться о своем здоровье сейчас, чтобы предупредить заболевание в будущем.

Что такое артериальное давление?

Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь изнутри давит на стенки сосудов. АД бывает систолическим и диастолическим. Систолическое – это давление крови в артериях во время сокращения сердца. Это «верхнее давление». Диастолическое – это давление крови в артериях во время расслабления сердца. Это «нижнее» давление. Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания воздуха насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.

В норме есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у человека нормальное. Границы этого коридора: не выше 140/90 и не ниже 90/60. Повышенное кровяное давление опаснее низкого. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80 давление должно быть ниже чем 140/90. Гипертония – это хроническое заболевание, при котором отмечается периодические или стойкие подъемы давления выше 140/90. В то же время это не означает, что каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен гипертонией. Кратковременные и незначительные колебания АД могут отмечаться в разных ситуациях. Например, повышение АД отмечается утром после пробуждения, при волнении, стрессе, при физической нагрузке, при курении.

Кратковременное снижение АД наблюдается в покое, во время сна. Нашему же организму угрожает именно продолжительное увеличение кровяного давления. На уровень АД влияют многие факторы. Оно зависит от объема крови, выталкиваемой сердцем в сосуды, от частоты и силы сокращений сердца и эластичности сосудов. Если провести аналогии с обычным поливочным шлангом для воды, то вы можете увеличить давление в нем, пережав определенный участок шланга. Но вы также можете увеличить давление, открыв кран сильнее и усилив поток воды.

Артериальная гипертензия широко распространенное заболевание, оно встречается у 40% населения. Оно опасно тем, что повышает нагрузку на сердце и вызывает жесткость сосудов. С течением времени высокое давление травмирует сосудистую стенку, вызывая повреждение сосудов, в стенку сосуда начинает откладываться холестерин, что приводит к быстрому старению сосудов, их сужению. Сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. Это повышает риск инфаркта и инсульта, занимающих 1 и 3 место среди причин смертности. Также уплотнение стенок сосудов вызывает замедление или прекращение притока крови, богатой кислородом, в результате чего повреждаются жизненно важные органы. В результате этих изменений развиваются осложнения гипертонии, которые представляют опасность.

Осложнения бывают острыми, связанными с резким скачком давления: например, это гипертонический криз, инсульт, инфаркт, разрыв аорты. Хронические осложнения развиваются постепенно на фоне длительного течения гипертонии в течение десятилетий, они возникают в результате поражения атеросклерозом мелких сосудов, питающих жизненно важные органы, в результате эти органы хронически недополучают питание кровью, богатой кислородом и питательными веществами и со временем начинают хуже функционировать.

Эти органы называются органами-мишенями:

• Первыми признаками поражения почек является появление белка в моче затем ухудшается функция почек
• Ухудшается зрение
• Утолщаются стенки сердца, затрудняется его расслабление и наполнение кровью, появляется стенокардия, ухудшается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность
• Повреждаются стенки аорты
• Нарушается работа мозга, что проявляется снижением памяти, сообразительности, внимания.

В 95% случаев конкретную причину повышения давления установить не удается – это результат влияния комплекса факторов – в этом случае гипертония является самостоятельным заболеванием – и называется Гипертоническая болезнь. В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить – в этом случае гипертония является симптомом другого заболевания.

Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, самими почками или надпочечниками — это основная масса симптоматических гипертензий. Также симптоматические гипертензии могут быть вызваны изменениями в щитовидной железе, врожденными и приобретенными аномалиями сосудов и сердца.

Если вам за пятьдесят, и вы только что проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы уже умерли. Так говорят английские ученые. Мы не согласимся с коллегами. Так может выглядеть гипертоническая болезнь. Чаще всего повышенное давление проходит незамеченным, никак себя не проявляя. Вы можете узнать о нем случайно на профосмотре. Поэтому важно своевременно проходить диспансеризацию.

Коварство гипертонии заключается в том, что у большинства людей даже при очень высоких цифрах давления 180/100 и выше не появляется никаких симптомов.  

Тех же людей, которые чувствуют повышение давления беспокоят:

• Пульсирующие головные боли в затылке, тяжесть в голове
• Головокружение
• Мелькание «мушек» перед глазами
• Раздражительность, утомляемость, подавленное настроение
• Нарушения сна (бессонница, частые просыпания)
• Нарушения зрения
• Боли в области сердца
• Сначала эпизодические повышения АД, затем стойкое повышение.

Неконтролируемая гипертония может привести к осложнениям

Давайте подробнее разберем вначале острые осложнения гипертонии – это экстренные ситуации, когда вы должны немедленно вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», попросите кого-нибудь довезти вас до больницы.

Одной из таких ситуаций является Гипертонический криз – это резкий, внезапный скачок давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия. Иногда самочувствие может быть и нормальным. Тем не менее, гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства. Провоцирующими факторами для скачка давления могут быть:

• Нервно-психическое и физическое напряжение
• Смена погоды
• Интенсивное курение
• Резкая отмена лекарств, снижающих АД, прием короткодействующих препаратов
• Употребление алкоголя
• Обильный прием пищи, особенно соленой, и на ночь
• Пища и напитки, содержащие вещества, повышающие АД: кофе — кофеин, шоколад, сыр, икра — тирамин.

Очень важно знать, что можно сделать самому при высоком давлении до прибытия врача

• Прежде всего необходимо Измерить АД
• До приезда врача попытаться самостоятельно снизить АД: для этого принять: Капотен 25 мг – по 1-2 таб под язык или Коринфар 10 мг – по 1 таб внутрь.
• При болях в сердце – нитроспрей – 1 впрыск под язык
• Нельзя снижать АД резко, особенно у пожилых и при инсульте, иначе может быть ишемия мозга (снижать на 20-25% за 2 часа).
• Вызвать врача «скорой помощи».

На фоне высокого давления важно обратить внимание, на проявления, характерные для инсульта или временного нарушения мозгового кровообращения.

Для этого нужно:

• Попросить человека улыбнуться. Он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.
• Попросить сказать простое предложение, например, «сегодня хорошая погода». Он не сможет сказать внятно, «заплетается язык».
• Попросить поднять обе руки одновременно. Он не сможет или сможет только частично
• Попросить высунуть язык – если он искривлен, повернут – то это признак инсульта.
• Нарушение зрения на один или оба глаза, темные пятна
• Нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
• Сильная головная боль без причины

При обнаружении таких признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

Необратимые изменения можно предотвратить, если вызвать скорую помощь в первые 4,5 часа после появления этих симптомов.

Теперь несколько слов о хронических осложнениях гипертонии. Как мы уже говорили ранее, при длительном течении гипертонии в первую очередь поражаются мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы различных органов: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды. Поэтому эти органы называются мишенями гипертонии. Уязвимость этих органов у разных людей разная – у кого-то первым поражается сердце, у кого-то почки, у кого-то мозг. О наличии гипертонии нельзя узнать, не измерив давление.

Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хотя бы изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту. Для измерения давления в домашних условиях существует специальный прибор – тонометр. Давление необходимо начинать измерять уже после 30 лет. Сегодня в аптеках можно встретить самые разнообразные тонометры различных производителей. Основное отличие тонометров в методе измерения давления. Существуют ручные механические тонометры, полуавтоматические и полностью автоматические тонометры.

Основным недостатком механических тонометров и одновременно преимуществом автоматических тонометров является то, что механические тонометры не позволяют измерить давление самому себе, особенно при плохом самочувствии, поскольку для определения давления требуется выслушивание у себя тонов сердца с помощью стетоскопа, поэтому необходим другой человек, который измерит вам давление, тогда как автоматические тонометры требуют только надевания манжеты и нажатия кнопки. Также механические тонометры работают без батареек, тогда как автоматические могут работать как от батареек, так и от сети. На дисплее тонометра есть индикатор заряда батареи, что позволит избежать ситуаций, когда разряженная батарея застанет вас врасплох, именно тогда, когда вам срочно понадобится измерить давление.

Большинство тонометров имеют манжету, которая одевается на плечо или на запястье. Имеются также спортивные фитнес браслеты без манжеты, которые могут измерять давление и пульс, а также температуру тела, насыщение крови кислородом, регулярность пульса, продолжительность сна. Самыми удобными и точными являются тонометры с манжетой на плечо.

Поскольку у разных людей диаметр руки отличается, то манжеты бывают разных размеров в зависимости от диаметра окружности плеча. Как правило, в комплекте с тонометром идет стандартная манжета (22-32 см) или универсальная манжета (22-42 см). Если манжета не подходит по размеру, то дополнительно можно докупить подходящую для вашей модели тонометра манжету. Они бывают следующих размеров: 1. Детская манжета: 15-22 см (S) 2. Средняя манжета: 22-32 см (M) 3. Большая манжета: 32-42 см (L) 4. Очень большая: 32-52 см (L-XL) Манжеты бывают мягкими и жесткими. Здесь можно ориентироваться на свои предпочтения. Как правило, жесткая манжета обеспечивает более комфортный процесс измерения. Однако рекомендуем перед покупкой примерить манжету именно на свою руку, чтобы выбрать наиболее подходящую. Жесткая манжета Мягкая манжета Также, чтобы обеспечить точность результата и надежность использования, рекомендуем пользоваться тонометрами известных производителей, таких как: Beurer, AND, Microlife, Omron, Littledoctor, CITIZEN, Sanitas, Medisana, Nissei, Panasonic.

Тономеры разных производителей и марок снабжены различными другими функциями, которые облегчают процесс измерения давления и делают его более удобным, например, подсветка дисплея, звуковые сигналы, голосовое сопровождение, сохранение в памяти результатов предыдущих измерений, возможность использовать один тонометр двум людям, при этом результаты их измерений сохраняются по отдельности. Здесь вы можете ориентироваться исключительно на свои предпочтения. Результат измерения все тонометры показывают, как два числа: систолическое давление (верхнее) и диастолическое давление (нижнее). АД измеряется в мм рт ст. Также тонометр показывает частоту пульса и наличие аритмии (нерегулярных сокращений сердца).

Для того, чтобы с помощью тонометра получить точные результаты, необходимо придерживаться определенных правил.

Правила измерения давления

Измерять давление необходимо сидя, в спокойном состоянии не менее 5 минут. Не ранее чем через 30 минут после физической, эмоциональной нагрузки, еды, сигареты или кофе. Если из двух рук на одной давление больше, то для всех последующих измерений выбираем именно ее. Если человек полный и окружность его плеча больше 46 см., то необходимо пользоваться манжеткой шириной 14 см., иначе данные будут завышены.

1. Сидя с опорой на спинку стула, ноги расслабить. Рука расслаблена и опирается на ровную горизонтальную поверхность, не на весу
2. Рука находится на уровне сердца
3. Рука неподвижна все время измерения
4. Манжета на 2,5 поперечных пальца выше локтевого сгиба
5. Не накладывать манжету на одежду, не закатывать рукав с образованием валика из ткани
6. Повторное измерение на той же руке возможно через 1-2 мин.
7. Измерение АД – утром после пробуждения и вечером перед сном.

Дальше полученные результаты измерения используются для того, чтобы диагностировать наличие артериальной гипертонии, а также оценить риск развития сосудистых осложнений, таких как инсульты и инфаркты, в ближайшие 10 лет конкретно в вашей ситуации. Это называется прогноз заболевания. На этот прогноз оказывают влияние ваша история заболевания, уровень АД, а также результаты обследования. Обследование назначает врач кардиолог или терапевт для определения того, в каком состоянии находятся в данный момент ваши органы-мишени. Обследование позволяет получить целостное представление о состоянии вашего здоровья и понять, какие органы-мишени окажутся уязвимыми в первую очередь.

Минимальное обследование выглядит так:

• Мониторирование АД и ЭКГ за сутки. Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, ваше подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол, как вам казалось, совершенно несправедливо. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. «Гипертония», — говорит вам доктор. Вы приходите домой, жена измеряет вам давление — оно совершенно нормальное. В нашем случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. Когда специальное носимое устройство измеряет давление каждые 20-40 минут в течении суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии
• ЭКГ,
• УЗИ сердца;
• УЗИ почек;
• анализ мочи;
• Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи;
• Анализы крови: холестерин, сахар, клинический анализ крови;
• Осмотр окулиста – оценка сосудов глазного дна.

Зная результаты анализов Вы сами, и ваш врач можете оценить свой риск сосудистых осложнений, ответив на вопросы. При этом, если у вас имеется хотя бы 1 пункт из левой колонки, то риск осложнений – уже высокий и нужно немедленно начинать лекарственное лечение

Отметьте, если вы перенесли:

• Инсульт;
• Инфаркт;

Отметьте имеющиеся у вас факторы риска:

• Возраст >55 для мужчин и >65 для женщин
• Курение
• Повышенный холестерин (>6,5 ммоль/л)
• Сердечно-сосудистые заболевания у родственников
• Ожирение
• Низкая физическая активность
• Избыточное потребление алкоголя

Отметьте, если у вас выявлены:

• Стенокардия
• Сахарный диабет
• Сосудистое заболевание ног («перемежающаяся хромота»)
• Аневризма аорты
• Нарушении функции почек

Выясните у кардиолога, есть ли у вас:

• Гипертрофия левого желудочка
• Изменения глазного дна
• Белок в моче и/или повышение уровня креатинина в крови
• Систолическое АД >180/110 Каждый ответ «да» на вопросы из данной таблицы соответствует одному фактору риска.

Общее число ответов «да» говорит о том, сколько всего у вас есть факторов риска.

После этого, сопоставьте имеющееся у вас число факторов риска с уровнями вашего артериального давления и оцените с помощью приведенной ниже таблицы риск развития у вас сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет.

• Низкий риск <15%,
• Средний риск 15-20%,
• Высокий риск 20-30%,
• Очень высокий риск >30%

Теперь вы узнали свой риск сосудистых осложнений. Что делать дальше?

Выбор дальнейшей медицинской тактики при артериальной гипертонии зависит от вашего уровня риска. Для каждого уровня риска своя тактика.

При Низком риске: необходимости в немедленном лечении нет, регулярно измеряйте АД в течение 6-12 мес. Если через 12 мес АД >150/95 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

При Среднем риске: Регулярно измеряйте АД в течение 3-6 мес, нелекарственная коррекция факторов риска в течение 3-6 мес. Если через 6 мес АД >140/90 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

Если у вас Высокий риск: Немедленное медикаментозное лечение. Необходимо обратиться к врачу. Чтобы снизить риск сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта, необходимо нормализовать артериальное давление.

Для этого, нужно понимать, что лежит в основе повышенного давления. В основе давления лежит как генетика, так и влияние окружающей среды. Поэтому все факторы риска развития гипертонии разделяют на 2 большие группы – это:

• Неизменяемые факторы. На эти факторы мы не можем оказать влияние, поскольку они определяются генами и являются врожденными. К ним относятся: пол, возраст, наследственность ( наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников в молодом возрасте до 40 лет). Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет.

А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы:

• Изменяемые факторы. Их большинство, это наши жизненные привычки. Их мы можем менять. Сюда относятся: курение, питание, ожирение, избыточное потребление соли, малоподвижность, стрессы, нервное напряжение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, кофе, уровень АД. Один из таких факторов, — это повальное злоупотребление солью, а конкретно, натрием, входящим в ее состав. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем натрия в три раза больше того количества, которое нам требуется. Натрий содержится не только в поваренной соли, но также в массе пищевых добавок в составе продуктов питания, таких как, консерванты, красители, стабилизаторы, подсластители, добавки для улучшения вкуса и цвета продуктов, ароматизаторы (например, глутамат натрия, нитрит натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, цикламат натрия и другие). Избыточное поступление натрия в организм — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Об этом мы поговорим отдельно.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по городским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, то артериальная гипертония у него не исчезнет.

Лечение артериальной гипертонии — это всегда партнерство врача и пациента.

Нам хотелось бы, чтобы у вас появилось понимание того, что в ваших силах сделать для себя и как важно понимать с какой целью врач дает те или иные рекомендации. Это дает вам возможность предотвратить или замедлить течение заболевания и снизить риск его осложнений.

Лечение гипертонии включает в себя как немедикаментозные методы лечения, так и лекарственные.

Немедикаментозные методы касаются изменения привычек и образа жизни и рекомендуются всем пациентам вне зависимости от цифр давления и уровня риска. К немедикаментозным методам лечения повышенного давления относятся:

• Особенности питания
• Снижение потребления натрия с пищей
• Поддержание поступления калия, кальция, магния в организм
• Снижение потребления насыщенных жиров, холестерина с пищей, повышение количества овощей и фруктов
• Повышение физической активности
• Ограничение употребления алкоголя, кофе
• Отказ от курения
• Снижение массы тела при ожирении
• Нормализация режима труда и отдыха Обо всех этих факторах позже мы поговорим по отдельности.

Медикаментозные методы включают прием лекарственных препаратов из разных групп, которые можно комбинировать друг с другом, и сочетать с немедикаментозными методами лечения.

Врачи

• Мавричев Максим Иванович

  Врач общей практики, кардиолог, специалист по ультразвуковой диагностике

• Гаранина Антонина Евгеньевна

  Врач-кардиолог, специалист по ультразвуковой диагностике

• Агагюлов Мурад Уружбекович

  Врач-уролог

• Абуд Мохамад Хасан

  Врач-кардиолог, детский кардиолог. Кандидат медицинских наук

Подробнее

Остались вопросы?

Оставьте свой номер и наш консультант свяжется с вами в ближайшее время

Нажимая кнопку отправить вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Лучшие аэробные упражнения для мужчин

Знаете ли вы, что просто принадлежность к мужскому полу является фактором риска сердечных заболеваний? Американская кардиологическая ассоциация (AHA) относит «мужской пол» к основным факторам риска ишемической болезни сердца. Мужчины старше 40 лет находятся в группе риска.

Малоподвижный образ жизни является еще одним важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вы не можете изменить свой пол или возраст, но вы можете изменить свой образ жизни. Замена сидячего образа жизни более активными привычками может снизить ваши шансы на:

• сердечный приступ
• перенесенный сердечный приступ, если он был ранее
• необходимость операции шунтирования или других процедур реваскуляризации коронарных артерий

Позаботьтесь о здоровье своего сердца, приняв здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения. По данным AHA, оставаясь активным всего 30 минут в день, пять дней в неделю, вы можете значительно снизить риск сердечных заболеваний.

Какие упражнения лучше всего подходят для вашего сердца? В то время как упражнения на укрепление и гибкость являются ключевыми для общего состояния здоровья, аэробные упражнения имеют ключевое значение для здоровья сердца. Аэробные упражнения повышают частоту сердечных сокращений и поддерживают ее в течение длительного периода времени. Все взрослые, будь то мужчины или женщины, могут получить пользу от аэробных упражнений.

Польза аэробных упражнений

Один из лучших видов упражнений для вашего сердца — независимо от пола, возраста или веса — аэробные упражнения. Аэробная активность влияет на ваше сердце, легкие и кровоток следующим образом:

• Вы дышите быстрее и глубже, максимально увеличивая количество кислорода в крови.
• Ваше сердце бьется быстрее, увеличивая приток крови к мышцам и обратно в легкие.
• Ваши капилляры расширяются, чтобы доставить больше кислорода к вашим мышцам.

Как это поможет вашему сердцу? Во-первых, это укрепляет ваше сердце и вызывает адаптацию ваших мышц. Когда ваше сердце сильнее, а ваши мышцы в большей форме, ваше сердце не должно биться так быстро в состоянии покоя. Он также более эффективно перекачивает кровь, улучшая кровоток по всему телу.

Аэробные упражнения также могут помочь вам похудеть и сохранить вес, а также снизить кровяное давление. Это может помочь очистить ваши артерии за счет снижения уровня «плохого» холестерина или липопротеинов низкой плотности в крови. Он также помогает повысить уровень «хорошего» холестерина или липопротеинов высокой плотности. Это может привести к меньшему накоплению бляшек в артериях.

В целом влияние регулярных умеренных физических упражнений на общий риск сердечно-сосудистых заболеваний может быть значительным.

AHA рекомендует мужчинам уделять не менее 150 минут умеренным аэробным упражнениям в неделю. Вы можете разбить это занятие на пять 30-минутных сеансов. Или вы можете тренироваться чаще, короткими сессиями по 10–15 минут.

Вы можете участвовать в различных мероприятиях, чтобы достичь своих аэробных целей. Например, AHA рекомендует ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Эти действия предлагают полный спектр преимуществ для вашего сердца, описанных выше. Самое главное — выбрать то, что вам нравится делать, чтобы вы продолжали это делать.

Ходьба

Ходьба — это упражнение с низким воздействием, безопасно доступное для взрослых любого уровня физической подготовки. Регулярная быстрая ходьба может снизить риск сердечного приступа. Это также может снизить ваши шансы на развитие других хронических заболеваний.

Несмотря на то, что ходьба — это несложное занятие, разогреваться все же важно. Потратьте первые пять минут на медленную прогулку, чтобы разогреть мышцы, прежде чем увеличивать темп. Идите только так далеко и быстро, как вам удобно. Прекратите тренировку, если вы испытываете какие-либо сердечно-сосудистые симптомы, такие как боль в груди или головокружение.

Плавание

По данным Гарвардской медицинской школы, более энергичные занятия могут сделать для вашего сердца даже больше, чем ходьба. Когда исследователи сравнили показатели сердечно-сосудистого здоровья почти 46 000 мужчин и женщин, те, кто регулярно плавал или бегал, вышли на первое место. В исследовании изучалось кровяное давление участников, уровень холестерина и выход энергии. Он нашел преимущество по всем этим параметрам.

В другом исследовании, в котором приняли участие более 40 000 мужчин, исследователи сравнили показатели смертности среди ходоков, бегунов, пловцов и людей, ведущих малоподвижный образ жизни. В среднем за 13 лет наблюдения умерло только 2% пловцов. Для сравнения, 8 процентов бегунов, 9процентов ходячих и 11 процентов неактивных людей скончались.

Плавание предлагает отличную тренировку для сердца и легких. Он также тренирует ваше тело более эффективно использовать кислород. Это может помочь снизить частоту сердечных сокращений и частоту дыхания в состоянии покоя.

Если вы решили ввести плавание в свой распорядок дня, начинайте медленно. Начинайте каждое занятие с 5-10 минут медленного плавания для разогрева. Постепенно увеличивайте количество проплываемых кругов. По мере роста вашего комфорта и уровня физической подготовки вы можете добавлять различные движения и увеличивать скорость. Если вы не очень хорошо плаваете, многие бассейны предлагают уроки, чтобы помочь взрослым развить свои навыки.

Езда на велосипеде

Если вы не любите воду, но ищете аэробные нагрузки, подумайте о велосипеде. По данным Гарвардской медицинской школы, исследование более 800 мужчин показало, что регулярная езда на велосипеде снижает смертность от остановки сердца на 29 процентов. Польза для сердечно-сосудистой системы от езды на велосипеде такая же, как и от бега, а это означает, что вы получаете большую отдачу от затраченных средств.

Если вы новичок в велоспорте или давно не катались на велосипеде, попробуйте для начала покататься на велотренажере в тренажерном зале. Езда на стационарном велосипеде обеспечивает те же преимущества для здоровья сердца, что и езда на велосипеде на открытом воздухе, и в то же время предлагает более безопасную среду для развития ваших навыков. Вы также можете скорректировать интенсивность тренировки, чтобы отразить текущий уровень физической подготовки.

Регулярные умеренные аэробные упражнения помогут вам сбросить лишний вес, укрепив при этом сердце и легкие. Вы можете попробовать различные виды деятельности, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если вы предпочитаете спорт, запланируйте в своем календаре регулярные игры в баскетбол, теннис или сквош. Даже вождение газонокосилки по двору может тренировать сердечно-сосудистую систему. Если вы решите выполнять более напряженные упражнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом.

В дополнение к аэробным упражнениям вы также должны включать в свой распорядок силовые упражнения и упражнения на растяжку. Это может помочь улучшить вашу общую выносливость, силу и гибкость. Давая своему сердцу и телу всестороннюю тренировку, вы можете повысить свои шансы на более здоровое будущее.

Польза, побочные эффекты и дозировка

Кошачий коготь: польза, побочные эффекты и дозировка

Питание

Мэри Джейн Браун, доктор философии, доктор медицинских наук (Великобритания) — обновлено 31 января 2019 г.

Кошачий коготь — популярное лекарственное растение добавка, полученная из тропической лозы.

Утверждается, что он помогает бороться с целым рядом заболеваний, включая инфекции, рак, артрит и болезнь Альцгеймера (1).

Однако только некоторые из этих преимуществ подтверждены наукой.

В этой статье рассказывается все, что вам нужно знать о кошачьем когте, включая его преимущества, побочные эффекты и дозировку.

Кошачий коготь ( Uncaria tomentosa ) — тропическая лиана, которая может вырасти до 98 футов (30 метров) в высоту. Его название происходит от его крючковатых шипов, которые напоминают когти кошки.

Встречается в основном в тропических лесах Амазонки и в других тропических районах Южной и Центральной Америки.

Двумя наиболее распространенными разновидностями являются Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis . Первый тип часто используется в добавках в Соединенных Штатах (2).

Кора и корень веками использовались в Южной Америке в качестве традиционной медицины при многих заболеваниях, таких как воспаление, рак и инфекции.

Добавки кошачьих когтей можно принимать в виде жидкого экстракта, капсул, порошка или чая.

Резюме

Кошачий коготь — это тропическая лиана, которая веками использовалась в качестве народной медицины. Сегодня его обычно употребляют в качестве добавки из-за предполагаемой пользы для здоровья.

Популярность кошачьего когтя в качестве растительной добавки резко возросла благодаря предполагаемой пользе для здоровья, хотя только приведенные ниже заявления подтверждаются достаточными исследованиями.

Может укрепить вашу иммунную систему

Кошачий коготь может укрепить вашу иммунную систему, возможно, помогая более эффективно бороться с инфекциями.

Небольшое исследование с участием 27 мужчин показало, что употребление 700 мг экстракта кошачьего когтя в течение 2 месяцев увеличивает количество лейкоцитов, которые участвуют в борьбе с инфекциями (3).

Другое небольшое исследование с участием четырех мужчин, получавших экстракт кошачьего когтя в течение шести недель, показало те же результаты (4).

Кошачий коготь работает как за счет усиления вашего иммунного ответа, так и за счет успокоения гиперактивной иммунной системы (3, 5).

Его противовоспалительные свойства могут быть причиной его иммунных преимуществ (6).

Несмотря на эти многообещающие результаты, необходимы дополнительные исследования.

Может облегчить симптомы остеоартрита

Остеоартрит — наиболее распространенное заболевание суставов в Соединенных Штатах, вызывающее болезненные ощущения и тугоподвижность суставов (7).

В одном исследовании с участием 45 человек с остеоартритом колена прием 100 мг экстракта кошачьего когтя в течение 4 недель привел к уменьшению боли во время физической активности. О побочных эффектах не сообщалось.

Однако ни боль в покое, ни отек колена не изменились (8).

В ходе восьминедельного исследования добавка кошачьего когтя и корня маки — перуанского лекарственного растения — уменьшала боль и скованность у людей с остеоартритом. Кроме того, участники реже нуждались в обезболивающих препаратах (9).

В другом исследовании изучалась ежедневная минеральная добавка вместе со 100 мг экстракта кошачьего когтя у людей с остеопорозом. Через 1–2 недели боль в суставах и их функция улучшились по сравнению с теми, кто не принимал добавки (10).

Однако через восемь недель польза не сохранилась.

Следует также отметить, что может быть сложно определить конкретное действие кошачьего когтя в исследованиях, в которых одновременно тестируются несколько добавок.

Ученые считают, что кошачий коготь может облегчить симптомы остеоартрита благодаря своим противовоспалительным свойствам (6, 8).

Имейте в виду, что необходимы дополнительные исследования кошачьего когтя и остеоартрита (11).

Может облегчить симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором суставы становятся горячими, опухшими и болезненными. Его распространенность увеличивается в Соединенных Штатах, где им страдают более 1,28 миллиона взрослых (12).

Некоторые исследования показывают, что кошачий коготь может помочь облегчить его симптомы.

Например, исследование с участием 40 человек с ревматоидным артритом показало, что прием 60 мг экстракта кошачьего когтя в день вместе с обычными лекарствами привел к уменьшению количества болезненных суставов на 29% по сравнению с контрольной группой (13).

Считается, что кошачий коготь, как и при остеоартрите, уменьшает воспаление в организме, в результате чего облегчаются симптомы ревматоидного артрита (6).

Хотя эти результаты многообещающие, доказательств недостаточно. Для подтверждения этих преимуществ необходимы более масштабные исследования более высокого качества.

Резюме

Исследования показывают, что экстракт кошачьего когтя может помочь вашей иммунной системе и уменьшить симптомы остеоартрита и ревматоидного артрита. Однако необходимы дополнительные исследования.

Кошачий коготь содержит несколько мощных соединений, таких как фенольные кислоты, алкалоиды и флавоноиды, которые могут способствовать укреплению здоровья (14, 15).

Однако в настоящее время недостаточно исследований, чтобы подтвердить многие из его предполагаемых преимуществ, в том числе при следующих состояниях:

• рак
• вирусные инфекции
• беспокойство
• аллергии
• высокое кровяное давление
• подагра

  8 расстройства кишечника

• астма
• кисты яичников
• СПИД

Из-за отсутствия исследований неясно, является ли кошачий коготь эффективным или безопасным вариантом лечения любого из этих заболеваний.

Резюме

Несмотря на многочисленные рекламные заявления, недостаточно доказательств в поддержку использования кошачьего когтя при таких заболеваниях, как рак, аллергия и СПИД.

Хотя о побочных эффектах кошачьего когтя сообщают редко, доступной информации для определения его общей безопасности в настоящее время недостаточно.

Высокий уровень дубильных веществ в кошачьем когте может вызвать некоторые побочные эффекты, включая тошноту, расстройство желудка и диарею, при употреблении в больших количествах (1).

Сообщения о клинических случаях и исследования в пробирках подтверждают другие возможные побочные эффекты, включая низкое кровяное давление, повышенный риск кровотечения, повреждение нервов, антиэстрогенные эффекты и неблагоприятное воздействие на функцию почек (16, 17, 18).

Тем не менее, эти симптомы редки.

Обычно рекомендуется, чтобы следующие группы людей избегали или ограничивали прием кошачьих когтей:

• Беременные или кормящие женщины. Кошачий коготь не считается безопасным для приема во время беременности или кормления грудью из-за отсутствия информации о безопасности.
• Люди с определенными заболеваниями. Людям с нарушениями свертываемости крови, аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями почек, лейкемией, проблемами с кровяным давлением или тем, кто ожидает операции, следует избегать кошачьего когтя (1, 19, 20).
• Люди, принимающие определенные лекарства. Поскольку кошачий коготь может влиять на действие некоторых лекарств, таких как лекарства от артериального давления, холестерина, рака и свертываемости крови, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать его (19).).

Отсутствие доказательств безопасности означает, что вы всегда должны использовать кошачий коготь с осторожностью.

Резюме

Недостаточно исследований рисков кошачьего когтя, хотя побочные эффекты встречаются редко. Некоторым группам населения, например беременным женщинам или людям с особыми заболеваниями, следует избегать кошачьего когтя.

Если вы решите принимать кошачий коготь, обратите внимание, что рекомендации по дозировке не установлены.

Однако ВОЗ утверждает, что средняя суточная доза составляет 20–350 мг высушенной коры стебля для экстрактов или 300–500 мг для капсул, принимаемых в 2–3 отдельных приема в течение дня (21).

В исследованиях использовались суточные дозы 60 и 100 мг экстракта кошачьего когтя для лечения ревматоидного артрита и остеоартрита колена соответственно (8, 13).

Один из потенциальных рисков заключается в том, что многие травяные добавки, в том числе кошачий коготь, не строго регулируются FDA. Поэтому лучше всего покупать кошачий коготь у надежного поставщика, чтобы снизить риск заражения.

Ищите бренды, которые были независимо протестированы такими компаниями, как ConsumerLab.com, USP или NSF International.

Резюме

Имеющейся информации для разработки рекомендаций по дозировке кошачьего когтя недостаточно. Однако средние суточные дозы колеблются от 20–350 мг высушенного экстракта коры или 300–500 мг в форме капсул.

Кошачий коготь — популярная растительная добавка, полученная из тропической лианы.

Хотя исследования, подтверждающие многие из его предполагаемых преимуществ для здоровья, ограничены, некоторые данные свидетельствуют о том, что кошачий коготь может помочь укрепить вашу иммунную систему и облегчить симптомы остеоартрита и ревматоидного артрита.

Поскольку рекомендации по безопасности и дозировке не установлены, возможно, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать кошачий коготь.

Как мы проверяли эту статью:

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Поделиться этой статьей

Мэри Джейн Браун, PhD, RD (Великобритания) — Обновлено 31 января 2019 г.0260 Травы и добавки для лечения диабета

Медицинский обзор Джорджа Кручика, доктора медицинских наук, магистр делового администрирования

Исследования показывают, что диабет 2 типа можно предотвратить, остановить и даже обратить вспять, если правильно питаться и вести здоровый образ жизни.