Как полоскать горло хлоргексидином при ангине: Хлоргексидин инструкция по применению, хлоргексидин для полоскания горла, рта, хлоргексидин в нос, при прыщах — 18 марта 2021

Хлоргексидин инструкция по применению, состав, от чего помогает, аналоги

Хлоргексидин инструкция по применению, состав, от чего помогает, аналоги

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 08.04.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Анисимова Кристина Васильевна,

Фармацевт

Все авторы

Содержание статьи

• «Хлоргексидин» для чего
• «Хлоргексидин» что такое
• Как полоскать горло раствором «Хлоргексидин»
• Аналоги
• В чем разница у «Хлоргексидин» и «Перекись водорода»
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

За последние года, мы все уже привыкли обрабатывать руки и поверхности разными растворами с бактерицидными свойствами. И все уже выучили значение слова — антисептик, а также зачем он, для чего и куда применяется.

Но вот какое дело, ведь антисептики работают не только для уничтожения микроорганизмов вне нашего организма. Например когда у вас болит горло, или когда получили ожог или порез, совершенно не хочется чтобы в открытую рану попали микробы и стали там «разживаться».

Разберем раствор «Хлоргексидин». Посмотрим, для чего же все таки его назначают, когда и как его применять, какие микробы уничтожает, и в чем его преимущество перед аналогами.

Все товары Хлоргексидин

10 отзывов

«Хлоргексидин» для чего

«Хлоргексидин» может использоваться как для местного так и для наружного применения. По инструкции раствор подходит для обработки:

• порезов и ожоговых ран;
• полости рта при ряде стоматологических и инфекционных заболеваний;
• съемных протезов;
• профилактики венерических заболеваний;
• послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии;
• для обработки медицинского инструмента и операционного стола.

Многие девушки используют «Хлоргексидин» как средство от прыщей. Да, он действительно помогает очистить поры и очистить лицо, если протирать смоченным ватным диском. Но не стоит забывать, что он сушит кожу, и чтобы избежать шелушения, стоит дополнительно пользоваться увлажняющим кремом. Но лучше всего наносить средство точечно, на открытые ранки.

Для полоскания горла, «Хлоргексидин» используется раствор с дозировкой 0,05%. Применяется при ангине. Полоскать следует не менее 1 минуты. За это время препарат способен уничтожить все болезнетворные микроорганизмы.

Средство применяется и в гинекологии, одно из показаний для применения является молочница (трихомониаза). Используется в форме свечей и раствора.

Показанием к применению раствора может быть наличие грибка ногтей. «Хлоргексидин» в таком случае применяется, в качестве обработки участков тела после прикосновения с человеком имеющим грибок. Также используется при уже имеющимся заболевании в качестве компресса.

При беременности и период грудного вскармливание применение препарата не рекомендовано производителем.

«Хлоргексидин» что такое

Раствор «Хлоргексидин» в своем составе имеет действующее вещество — хлоргексидина биглюконат 5г. И вспомогательное вещество — вода, количество которой определяет его % содержания действующего вещество в растворе.

Как полоскать горло раствором «Хлоргексидин»

Для полоскания горла, чтобы не обжечь слизистые стоит выбирать раствор для полоскания с концентрацией 0,05% действующего вещества на 100 мл. Такой раствор не требует дополнительного разведения водой.

Аналоги

Самым популярным аналогом является «Мирамистин». Рассмотрим, в чем разница между «Хлоргексидин» и «Мирамистин». Оба препарата довольно схожи в своем действии, хоть и имеют некоторую разницу. «Хлоргексидин» в отличии от «Мирамистин» не обладает противовирусным действием. Тем не менее у него есть довольно отличительная способность. После полоскания хлоргексидином — на зубах и деснах остается слой препарата, который будет обладать клинически значимым антисептическим действием еще около 7 часов. А после полоскания мирамистином — через 5-10 минут в полости рта уже не останется и следа этого антисептика.

Говоря о том, что лучше «Хлоргексидин» или «Мирамистин», стоит выбирать по требующимся действиям.

Все товары Мирамистин

4 отзыва

В чем разница у «Хлоргексидин» и «Перекись водорода»

Оба препарата относятся к группе антисептиков. Оба раствора имеют разный состав и механизм действия, а также имеют различные сферы применения. «Хлоргексидин» имеет продолжительное действие. «Перекись водорода» рекомендована только при незначительных повреждениях кожи с небольшим кровотечением — при мелких ссадинах и ранах.

«Хлоргексидин» — это антисептик широкого спектра действия, направлен на уничтожение большинства вредных микроорганизмов. Обладает пролонгированным действием, что обеспечивает долгую защиту от попадания инфекции. Применяться может как при лечении молочницы, так и при ангине и даже способе устранения прыщей.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

чем полоскать горло при тонзиллите

При остром тонзиллите большую опасность представляет гной. Формируясь в миндалинах, он попадает во внутреннюю среду организма, то есть инфекция получает возможность распространиться по любым органам и системам. Чтобы этого не произошло, его нужно удалять.

---

Полоскание горла при ангине — это хороший способ продезинфицировать ротовую полость и предотвратить распространение гноя. Это поможет избежать осложнений и приблизить момент выздоровления.

Лечебный эффект полосканий

Полоскать горло можно всем, за исключением детей до 3 лет (далеко не каждый ребенок способен справиться с процедурой, не проглотив раствор и не подавившись). Основные преимущества данного способа лечения следующие:

• мощное симптоматическое действие;
• смягчение проявлений интоксикации;
• обеспечение длительного терапевтического действия;
• смывание с миндалин налета и размягчение пробок;
• уменьшение воспаления;
• уничтожение патогенных грибов.

Симптоматическое действие полосканий проявляется в том, что после процедуры уменьшается болезненность в горле, а также жжение и першение. Ранки и микротрещинки на слизистой подживают.

Снижение общей интоксикации достигается за счет того, что концентрация выделенных патогенными организмами токсинов падает. Процедура полоскания представляет собой механическое вымывание вирусов и бактерий из области миндалин.

Кроме того, лекарственные средства создают неблагоприятную среду для микроорганизмов, за счет чего обеспечивается пролонгированное терапевтическое действие. При гнойной ангине именно полоскания помогают устранить гной, избавиться от неприятного привкуса и запаха изо рта.

Средства для полоскания

Чем можно полоскать горло при ангине, должен решить лечащий врач. Он подберет оптимальное средство с учетом особенностей течения болезни. После этого можно совершить поиск лекарств онлайн на нашем сайте и таким же образом сделать заказ.

Иногда случается так, что человеку совершенно не помогает препарат, эффективный в большинстве случаев. Однако врач обязательно подберет другое лекарство, которое точно даст эффект. Со временем станет ясно, чем лучше полоскать горло при тонзиллите в данном конкретном случае.

Полоскание горла для детей

Чем полоскать горло при ангине ребенку? Желательно выбрать средство, чей вкус не будет вызывать у ребенка отторжения. Прежде чем полоскать горло при гнойной ангине ребенку, проконсультируйтесь с врачом. Даже малейший риск недопустим, когда речь идет о лечении маленьких детей.

Правила полоскания

Как правильно полоскать горло при ангине? Температура раствора должна приближаться к 36 градусам. Более горячая жидкость может повредить слизистую и спровоцировать ожог. Холодный раствор может слегка уменьшить боль посредством блокировки рецепторов, но при этом местная иммунная защита снижается. В результате болезнетворные микроорганизмы начинают размножаться активнее, то есть лечение займет больше времени.

Полоскание при ангине гнойной можно осуществлять разными методами. Обычная методика сводится к следующему: человек, набрав в рот жидкости, как бы пытается четко проговорить букву «О». Первые порции средства можно сразу выплюнуть, а следующие нужно удерживать в ротовой полости. Это необходимо для более длительного воздействия на пораженные гланды.

Основательное полоскание горла при гнойной ангине осуществляется следующим образом: набрав жидкость в рот, нужно откинуть голову назад и пытаться четко произнести «ГЛУ», один глоток растягивая на несколько этапов. Данный метод обеспечивает тщательное промывание тыльной стороны глотки, миндалин и корня языка.

На одно полоскание горла при тонзиллите и ангине идет примерно стакан выбранного лекарства. Такого объема достаточно для механического очищения миндалин.

Во время полоскания нужно пытаться произнести звуки «ЫЫЫЫ» — при этом лекарство сможет смыть болезнетворные микроорганизмы со всех участков ротовой полости. Голову следует сильно откидывать назад, а язык при этом вытягивать вперед.

При лакунарной или фолликулярной ангине полоскать больное горло приходится до момента выздоровления, то есть пока небо, миндалины и голосовые складки не очистятся от налета и грибковых наложений. Сколько времени это займет, зависит от тяжести болезни (средняя продолжительность периода — от 3 до 10 суток).

При использовании того или иного средства нужно учитывать противопоказания. Эта информация всегда указывается в инструкции, которая прилагается к препарату. 

Почему ангину нельзя вылечить только полосканием

И при ангине, и при хроническом тонзиллите инфекция локализуется не только на поверхности гланд. Она может длительное время гнездиться в лакунах и при любых ослаблениях местного иммунитета провоцировать обострение.

Раствор для полоскания, даже самый эффективный, не может проникнуть вглубь тканей, то есть не сдерживает развитие болезнетворных микроорганизмов должным образом. Для решения проблемы необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом, чтобы не вызвать дальнейших осложнений. Врач выпишет необходимые лекарственные препараты, которые вы легко сможете заказать на сайте Doc.ua.

Хлоргексидин глюконат для полости рта и горла: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Применение

и легко кровоточащие десны. Хлоргексидин принадлежит к классу препаратов, известных как противомикробные препараты. Он работает, уменьшая количество бактерий во рту, помогая уменьшить отек и покраснение десен и кровоточивость при чистке зубов.

Как использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином глюконатом

Полоскайте рот раствором после чистки зубов, обычно два раза в день (после завтрака и перед сном) или по указанию врача.

Отмерьте 1/2 унции (15 миллилитров) раствора с помощью прилагаемой мерной чашки. Полощите раствор во рту в течение 30 секунд, а затем выплюньте.

Не проглатывайте раствор и не смешивайте его с каким-либо другим веществом. После использования хлоргексидина подождите не менее 30 минут, прежде чем полоскать рот водой или жидкостью для полоскания рта, чистить зубы, есть или пить.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, используйте его в одно и то же время каждый день. Это может занять до 6 недель, чтобы увидеть все преимущества использования этого лекарства.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.

Побочные эффекты

Могут возникать окрашивание зубов/языка, увеличение зубного камня, раздражение рта/горла, сухость во рту и изменение вкуса пищи/напитков. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы уменьшить окрашивание зубов и поверхностей рта, чистите зубной пастой 3 раза в день, больше чистя места с пятнами. Использование зубной пасты для предотвращения зубного камня и электрической зубной щетки может быть более эффективным. Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для чистки зубов/удаления зубного камня. Окрашивание от этого лекарства, которое может появиться на стоматологических работах (таких как коронки или виниры), обычно может быть удалено только стоматологом/гигиенистом. Чтобы уменьшить влияние на вкус пищи, сначала поешьте, затем почистите зубы, а затем прополощите рот хлоргексидином.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач или стоматолог сочли, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь во рту или на коже, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием хлоргексидина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно: зубные коронки, виниры или пломбы (особенно если на передних зубах и если они сделаны из фарфора).

Сообщите своему врачу, если вы беременны, прежде чем принимать это лекарство.

Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Действие некоторых лекарств может измениться, если вы одновременно принимаете другие лекарства или продукты растительного происхождения. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов или привести к тому, что ваши лекарства не будут работать должным образом. Эти лекарственные взаимодействия возможны, но не всегда происходят. Ваш врач или фармацевт часто может предотвратить взаимодействие или управлять им, изменив то, как вы принимаете лекарства, или внимательно наблюдая за ними.

Чтобы помочь своему врачу или фармацевту оказать вам наилучшую помощь, обязательно сообщите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), прежде чем начинать лечение с помощью этого продукта. При использовании этого продукта не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых других лекарств, которые вы используете, без одобрения вашего врача.

Ополаскиватель с хлоргексидином вряд ли вызовет взаимодействие с лекарственными средствами, даже при случайном проглатывании. Однако будьте осторожны, чтобы не проглотить это лекарство, потому что это может усилить побочные эффекты.

Ведите список всех продуктов, которые вы используете. Поделитесь списком со своим врачом и фармацевтом, чтобы снизить риск серьезных проблем с лекарствами.

Взаимодействует ли жидкость для полоскания рта с глюконатом хлоргексидина с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Если у кого-то произошла передозировка и у него появились серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Не передавайте это лекарство другим.

Посещайте все медицинские/стоматологические кабинеты, чтобы можно было следить за вашим прогрессом. Проконсультируйтесь с врачом/стоматологом для получения более подробной информации.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, за исключением случаев, когда это происходит перед приемом пищи или перед приемом следующей дозы. В этих случаях пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Точный диапазон температур см. в информации о хранении, напечатанной на бутылке. Если у вас есть какие-либо вопросы о хранении, обратитесь к своему фармацевту. Храните раствор только в оригинальной коричневой бутылке, предоставленной вашим фармацевтом. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов для получения более подробной информации о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Изображения

Далее

Ссылки по теме

Обзор лекарственных средств

Используете ли вы в настоящее время жидкость для полоскания рта с хлоргексидином глюконатом?

Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.

Купон на бесплатный RX

Сэкономьте до 80% на рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Использование хлоргексидина для эрадикации орофарингеального SARS-CoV-2 у пациентов с COVID-19

• Список журналов
• Коллекция чрезвычайных ситуаций общественного здравоохранения Wiley
• PMC8251493

J Med Virol.

2021 июль; 93(7): 4370–4373.

Опубликовано в Интернете 1 апреля 2021 г. doi: 10.1002/jmv.26954

, BA ¹ и , МД ²

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Заявление о доступности данных

В связи с распространением среди населения вакцин против коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) проводится профилактика коронавирусной болезни 2019 (COVID ‐19) полагается на минимизацию распространения. В этом исследовании хлоргексидина глюконат изучали в качестве местного противомикробного средства против SARS-CoV-2. Это было рандомизированное проспективное когортное исследование с использованием хлоргексидина в качестве полоскания рта и заднего ротоглоточного спрея у госпитализированных пациентов с COVID-19.пациенты. Первичным исходом было наличие или отсутствие лабораторно подтвержденного SARS-CoV-2 в ротовой и ротоглоточной полостях после 4 дней применения хлоргексидина и стандартного лечения (исследуемая группа) или только стандартного лечения (контрольная группа).

SARS-CoV-2 элиминировался из ротоглотки у 62,1% пациентов, которые использовали хлоргексидин в качестве полоскания рта, по сравнению с 5,5% пациентов контрольной группы. Среди пациентов, использовавших комбинацию полоскания рта и спрея для ротоглотки, 86,0% избавились от SARS-CoV-2 в ротоглотке по сравнению с 6,3% пациентов контрольной группы. Хлоргексидин — это простое и безопасное дополнение к текущим лекарствам от COVID-19.рекомендации по профилактике и могут сыграть важную роль в снижении распространения болезни.

Ключевые слова: противовирусные препараты, коронавирус, COVID-19, дезинфицирующие средства, распространение, эпидемиология, SARS-CoV-2, выделение

С момента возникновения тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2 (SARS-CoV-2) в декабре В 2019 году во всем мире было зарегистрировано более 113 миллионов подтвержденных случаев заболевания коронавирусом 2019 (COVID-19), что привело к более чем 2,5 миллионам смертей. 1 , 2 В отсутствие эффективных системных противомикробных препаратов профилактика имеет решающее значение для борьбы с заболеванием. Золотым стандартом профилактики эпидемических заболеваний является сочетание вакцинной иммунизации, применения профилактических противомикробных препаратов и изоляции от возбудителя. Поскольку общественное распространение вакцины против SARS-CoV-2 находится в стадии реализации, профилактические рекомендации в настоящее время сосредоточены на изоляции от вируса посредством социального дистанцирования, ношения масок, мытья рук и отслеживания заболеваний. 3 Появляются доказательства того, что местные противомикробные препараты также могут быть полезны для профилактики COVID-19.распространение болезни. 4 , 5 В этом исследовании авторы исследовали использование хлоргексидина глюконата в качестве ротоглоточного противомикробного средства против инфекции SARS-CoV-2.

Это было проспективное когортное исследование, проведенное в четырех общественных больницах в Лос-Анджелесе, Калифорния (больница врачей Восточного Лос-Анджелеса, общественная больница Хантингтон-Парка, медицинский центр больницы Альгамбра и медицинский центр Гарфилда). Исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Хельсинкской декларации и одобрено комитетами по этике больничных систем Pipeline Health и AHMC Healthcare. От всех участников исследования было получено информированное согласие. COVID-19Для исследования были отобраны пациенты, которые были госпитализированы в отделения COVID-19 в вышеуказанных больницах в период с 20 мая 2020 г. по 15 декабря 2020 г. Все диагнозы COVID-19 были подтверждены путем обнаружения SARS-CoV-2 в образцах мазков из носоглотки с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в режиме реального времени (rRT-PCR) компанией WestPac Labs с использованием теста cobas 6800 SARS-CoV-2. (Молекулярные системы Рош). Исследуемая популяция включала пациентов, которые могли следовать инструкциям по использованию хлоргексидина в качестве полоскания рта. Пациенты с установленными назогастральными или эндотрахеальными зондами были исключены из исследования. Пациенты, у которых симптомы были более чем за неделю до госпитализации, также были исключены.

Пациенты из этой популяции были случайным образом разделены на исследуемую и контрольную группы. Обе группы получали стандартный уход в своих планах лечения. Исследовательской группе давали хлоргексидин для полоскания ротоглотки, а контрольной группе — нет. Для каждого введения хлоргексидина каждому пациенту предоставлялась стандартная дозированная чашка, содержащая 0,5 унции (15 мл) имеющегося в продаже глюконата хлоргексидина (0,12%). Затем наблюдали, как пациенты самостоятельно принимали раствор в виде тщательного полоскания рта в течение 30 секунд два раза в день. Через 4 дня брали мазок из ротоглотки и проверяли на наличие SARS-CoV-2 с помощью рОТ-ПЦР.

Поскольку полоскание рта само по себе не может эффективно достичь задней части ротоглотки, во второй исследовательской группе к режиму полоскания рта был добавлен спрей хлоргексидина. После того, как пациент использовал хлоргексидин в качестве полоскания рта, как указано выше, медицинский работник с помощью аэрозольного аппликатора доставил три спрея (всего примерно 1,5 мл) раствора хлоргексидина в заднюю часть ротоглотки. Чтобы открыть заднюю часть глотки, пациенту было предложено произнести «а» в течение 5 с во время распыления раствора. Эту процедуру проводили два раза в день в течение 4 дней. Через 4 дня после введения хлоргексидина был взят мазок из ротоглотки и проверен на наличие SARS-CoV-2 с помощью rRT-PCR. Парный t -критерий использовался для сравнения результатов с уровнем значимости 0,05.

Четырнадцать медсестер и один врач в больницах, где проводилось это исследование, следовали вышеуказанному режиму полоскания рта хлоргексидином с ротоглоточным спреем два раза в день в дополнение к социальному дистанцированию, ношению масок и мытью рук, чтобы предотвратить заражение COVID-19. За медицинскими работниками наблюдали на протяжении всего исследования, и они сами сообщали о соблюдении режима приема хлоргексидина и статусе COVID-19. Уровень заражения SARS-CoV-2 среди этой группы сравнивали с уровнем заражения среди всех медицинских работников в соответствующих больницах.

Было выявлено 684 пациента с положительной инфекцией SARS-CoV-2 (рис.  ). Среднее время появления симптомов было за 5,6 дня до госпитализации (стандартное отклонение 2,3; диапазон 1–16). 390 пациентов были исключены из исследования в связи с появлением симптомов более чем за 6 дней до госпитализации, установкой назогастрального или эндотрахеального зонда или невозможностью следовать инструкциям по применению хлоргексидина. 58% участников исследования составляли мужчины, 42% — женщины, а средний возраст составлял 62 года (диапазон от 23 до 89 лет). В анализ было включено 294 пациента, из них 159больных основной группы, получавших хлоргексидин, и 135 больных контрольной группы. Все пациенты получали стандартное лечение COVID-19, которое включало ремдесивир, антикоагулянты, стероиды и кислородную терапию. Существенной разницы в реакции на лечение между двумя группами не было.

Открыть в отдельном окне

Поток участников в рандомизированном контрольном исследовании хлоргексидина у госпитализированных пациентов с COVID-19

3.1. Орофарингеальные образцы только после полоскания рта

Всего 121 пациент был включен в анализ использования хлоргексидина в качестве полоскания рта у пациентов с COVID-19 (таблица). Из 66 пациентов в группе, получавшей хлоргексидин, у 41 (62,1%) был обнаружен отрицательный результат, а у 25 (37,9%) — положительный результат на SARS-CoV-2 в ротоглотке. При таком же тестировании в контрольной группе из 55 больных 3 (5,5%) дали отрицательный результат и 52 (94,6%) — положительный. Различия в результатах были статистически значимыми между двумя группами ( p  < .01).

Table 1

Detection of SARS‐CoV‐2 by rRT‐PCR in the oropharynx of COVID‐19 patients after a 4‐day course of chlorhexidine oropharyngeal rinse

	Positive	Negative	Total
Группа, получавшая хлоргексидин	25 (37,9%)	41 (62,1%)	66
Группа управления	52 (94,5%)	3 (5,5%)	55

Открыть в отдельном окне

Примечание : Пациенты в исследуемой группе использовали полоскание рта хлоргексидином два раза в день в течение 4 дней. Больные контрольной группы хлоргексидин не получали. Образцы ротоглотки проверяли на наличие SARS-CoV-2 с помощью рОТ-ПЦР на четвертый день. P -значение в группах, получавших хлоргексидин, по сравнению с контрольными группами было <0,01.

Эта статья находится в свободном доступе через PubMed Central в рамках борьбы с COVID-19.реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения. Его можно использовать для неограниченного повторного использования и анализа в исследованиях в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

3.2. Образцы из ротоглотки после полоскания рта спреем для ротоглотки

Образцы из ротоглотки от 173 пациентов были включены в оценку использования полоскания рта хлоргексидином с дополнительным распылением хлоргексидина для задней части ротоглотки у пациентов с COVID-19 (таблица). 80 из 9У 3 (86,0%) пациентов, получавших хлоргексидин, был отрицательный результат на присутствие SARS-CoV-2, в то время как у 5 из 80 (6,2%) пациентов контрольной группы вирус был отрицательным. Различия в результатах между двумя группами были статистически значимыми ( p  < 0,01).

Таблица 2

Обнаружение SARS-CoV-2 с помощью rRT-PCR в ротоглотке пациентов с COVID-19 после 4-дневного курса полоскания ротоглотки хлоргексидином и спрея для задней части ротоглотки

	Положительный	Отрицательный	Итого
Группа, получавшая хлоргексидин	13 (14,0%)	80 (86,0%)	93
Группа управления	75 (93,8%)	5 (6,2%)	80

Открыть в отдельном окне

Примечание : Пациенты в исследуемой группе использовали полоскание рта хлоргексидином и спрей для задней части ротоглотки два раза в день в течение 4 дней. Больные контрольной группы хлоргексидин не получали. Образцы ротоглотки проверяли на наличие SARS-CoV-2 с помощью рОТ-ПЦР на четвертый день. P – значение в группах, получавших хлоргексидин, по сравнению с контрольными группами было <0,01.

Эта статья находится в свободном доступе через PubMed Central в рамках мер реагирования на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19. Его можно использовать для неограниченного повторного использования и анализа в исследованиях в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

3.3. Использование хлоргексидина медицинскими работниками

Группа из 15 медицинских работников (14 медсестер и 1 врач) использовала хлоргексидин в качестве полоскания рта и спрея для ротоглотки два раза в день, как описано выше, на протяжении всего исследования. В ходе этого исследования ни у кого не наблюдалось развития инфекции SARS-CoV-2. Напротив, уровень заболеваемости COVID-19среди всех медицинских работников в соответствующих больницах за тот же период времени составляла около 50%.

3.4. Побочные эффекты

Никаких побочных эффектов при использовании хлоргексидина, как описано, не наблюдалось.

Хлоргексидин — противомикробный агент, который обычно используется при предоперационной подготовке кожи для предотвращения послеоперационных инфекций, профилактики зубного налета и профилактики вентилятор-ассоциированной пневмонии. 6 , 7 , 8 Было показано, что благодаря своей катионной природе хлоргексидин эффективен в уничтожении оболочечных вирусов. 9Поскольку SARS-CoV-2 представляет собой оболочечный вирус, было показано, что хлоргексидин эффективен против SARS-CoV-2. 10

Данные этого исследования показывают значительную элиминацию SARS-CoV-2 при применении хлоргексидина в ротовой полости и глотке. Чтобы более эффективно доставить хлоргексидин в заднюю часть ротоглотки, для непосредственного нанесения хлоргексидина в заднюю часть ротоглотки использовали аэрозольный аппликатор. В этой исследуемой популяции добавление хлоргексидинового спрея для задней части ротоглотки было связано с элиминацией SARS-CoV-2 из ротоглотки у 86,0% пациентов по сравнению с 62,1% у пациентов, которые использовали только хлоргексидин в качестве полоскания рта. Этот результат свидетельствует о том, что нанесение хлоргексидина на заднюю часть ротоглотки значительно улучшило клиренс SARS-CoV-2 из ротоглотки.

Было отмечено, что хлоргексидин очень эффективен в предотвращении инфекции SARS-CoV-2 в небольшой группе медицинских работников по сравнению с общей популяцией медицинских работников в этом исследовании. Наблюдение обнадеживает, но формальный анализ этой группы не проводился. Для изучения использования хлоргексидина для профилактики COVID-19 у медицинских работников необходимы дальнейшие исследования с участием большей когорты.

Авторы предполагают, что использование хлоргексидина в качестве полоскания ротоглотки может служить двум целям: (1) предотвратить распространение вируса от COVID-19пациентов другим и (2) для предотвращения заражения SARS-CoV-2 в случае контакта с вирусом. Для предотвращения распространения вируса от людей, инфицированных SARS-CoV-2, к другим, авторы рекомендуют использовать 0,12% раствор хлоргексидина глюконата для полоскания рта два раза в день следующим образом: (1) распылять 1 мл в нос, (2) тщательно полоскать горло 15 мл в течение не менее 30 с, и (3) используйте распылитель для трехкратного распыления на заднюю часть глотки (1,5 мл). Этот процесс может продолжаться до тех пор, пока вирус не будет выведен из организма естественным путем, что занимает примерно 2–3 недели. 11 Для постконтактной профилактики авторы рекомендуют указанный выше режим хлоргексидина в течение 2–4 дней. Авторы должны подчеркнуть, что хлоргексидин нельзя использовать для лечения COVID-19., и настоятельно предостерегайте от приема внутрь хлоргексидина в любой попытке искоренить болезнь.

4.1. Ограничения

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, метод аппликации хлоргексидина, выполненный в данном исследовании, не достигает носоглотки, которая является путем воздушно-капельной передачи. 12 Теоретически хлоргексидин можно наносить на передний отдел ноздрей, и для изучения этой темы необходимы дальнейшие исследования. Во-вторых, исследование не было слепым, что потенциально могло привести к предвзятости в уходе за пациентами и представлении данных. В-третьих, исследование проводилось до того, как варианты SARS-CoV-2 были идентифицированы в Соединенных Штатах. 13 Хлоргексидин теоретически должен быть эффективен против вариантов SARS-CoV-2, учитывая его широкое действие против оболочечных вирусов, но в этом исследовании варианты штаммов не исследовались.

Хлоргексидин, используемый в качестве полоскания рта и спрея для задней части ротоглотки, является простым и безопасным дополнением к текущим рекомендациям по профилактике COVID-19 и может иметь значительный эффект в борьбе с распространением заболевания. При использовании с вакцинацией, надлежащим социальным дистанцированием, ношением масок и мытьем рук хлоргексидин может способствовать более надежному режиму профилактики заболеваний.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Хуан Ю.Х., Хуан Дж.Т. Использование хлоргексидина для эрадикации орофарингеального SARS-CoV-2 при COVID-19пациенты. J Med Virol. 2021;93:4370-4373. 10.1002/jmv.26954 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Данные, подтверждающие результаты этого исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

1. Всемирная организация здравоохранения . Еженедельный эпидемиологический бюллетень – 2 марта 2021 г. https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update—2-march-2021. По состоянию на 8 марта 2021 г.

2. Хохар М., Рой Д., Пурохит П., Гоял М., Сетиа П. Противовирусные препараты для профилактики коронавирусной инфекции. Патог Глоб Здоровье. 2020;114(7):349-359. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. CDC. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как защитить себя и других. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2020.

4. Карруэль Ф., Гонсалвес Л.С., Конте М.П. и др. Противовирусная активность реагентов в ополаскивателях для рта против SARS-CoV-2. Джей Дент Рез. 2020;100(2):124-132. 10.1177/0022034520967933 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Мейерс С., Робисон Р., Миличи Дж. и др. Снижение передачи и распространения коронавируса среди людей. J Med Virol. 2021;93(3):1605-1612. [PubMed] [Google Scholar]

6. Андерсон Д.Дж., Подгорный К., Берриос-Торрес С.И. и соавт. Стратегии профилактики инфекций области хирургического вмешательства в больницах неотложной помощи: обновление 2014 г. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014;35(6):605-627. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Джонс КГ. Хлоргексидин: золотой стандарт? Пародонтол. 1997;2000:55-62. [PubMed] [Google Scholar]

8. Хьюстон С., Хоугланд П., Андерсон Дж.Дж., ЛаРокко М., Кеннеди В., Джентри Л.О. Эффективность полоскания рта 0,12% хлоргексидина глюконата в снижении распространенности нозокомиальной пневмонии у пациентов, перенесших операцию на сердце.