Как поднять верхнее давление в домашних условиях быстро: Кардиолог назвала способы поднять низкое давление за пять минут: Общество: Россия: Lenta.ru

Гипотония у детей: Детская гипертония

Проблема артериальной гипотонии (пониженного давления)у детей стала более распространенной, чем раньше. Факты говорят о том, что гипотонические состояния у детей встречаются даже чаще, чем у взрослых. К сожалению, эта проблема касается и новорожденных.

Для ребенка пониженным считается давление, верхняя граница которого составляет не более 100, а нижняя не более 60. Группа риска — школьники, среди которых такому состоянию больше подвержены девочки.

Но давление у детей может быть не только пониженным, но и повышенным. В этом случае принято говорить о гипертонии. Артериальная гипертензия, гипертония у детей — стойкое повышение АД выше 95-го центиля шкалы распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка. Нормальным АД принято считать значения систолического и диастолического АД, не выходящие за пределы 10-го и 90-го центилей.

Причины

Не всегда получается найти патологические причины стойкого понижения давления. Такое обычно случается при первичной гипотонии, которая, все же, имеет свои причины:

• астеническое телосложение;
• половое созревание;
• наследственная предрасположенность;
• проблемы во время беременности и родов;
• особенности в характере ребенка, например, склонность к депрессии;
• переутомление;
• стрессы.

Вторичная гипертония имеет причины, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и систем: заболевания почек, пневмония, сердечно-сосудистые болезни, заболевания надпочечников и т.д. Также эта форма гипотонии может развиваться из-за приема некоторых препаратов, особенно если учесть, что детский организм наиболее чувствителен к лекарствам.

А вот повыситься давление у ребенка может по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками.

Передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление.

Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес.

Неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем.

Симптомы

Если гипотония проявилась у новорожденного, то особых проблем у родителей нет, потому что по его состоянию трудно определить, что есть проблемы со здоровьем. Объясняется это тем, что ребенок много спит, редко плачет, находится в постоянном спокойствии.

Детки, у которых наблюдается пониженный мышечный тонус, ножки и ручки могут разгибаться более чем на 180 градусов в суставах. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы: задержка темпов моторного развития и нарушение глотания и сосания.

Также могут наблюдаться головокружения, обмороки, кровотечения из носа, эмоциональная лабильность, снижение работоспособности, суставные и мышечные боли, внезапные ухудшения самочувствия, головная боль.

При несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Хотя ребенок может быстро утомляться, раздражаться. Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие: головная боль, головокружение, боли в области сердца, сердцебиение,  ухудшение памяти.

Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза, в первую очередь, необходимы результаты измерения артериального давления. Обычно это делается в сидячем положении в первой половине. Измерение происходит три раза, интервал между этим составляет три минуты. Также оно делается не сразу после нагрузок умственного или физического плана, а после того, как пройдет час.

Кроме того, применяются следующие метода диагностики: ЭКГ, ЭХО-кг, СМАД, исследование вегетативного гомеостаза, регистрация ЭЭГ, психологическое тестирование, клинические и биохимические исследования крови, консультация необходимых специалистов для того, чтобы исключить вторичную артериальную гипотензию.

Для подтверждения диагноза при артериальной гипертензии используется суточный мониторинг и пробы с разными видами нагрузок.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Если артериальная гипотензия протекает в лабильной форме, то предпочтение отдается второму виду лечения, которое включает в себя несколько методов.

Необходима нормализация режима дня, что включает в себя правильное сочетание ребенком учебы и отдыха. Важно делать своевременные перерывы. Сюда же включается качественный сон ночью, а также дневной отдых.

Не забудьте ежедневные прогулки. В день на свежем воздухе ребенок должен находиться около двух часов.

Прием пищи должен осуществляться от четырех до шести раз в день. При этом в пище должно быть достаточное количество соли. Важно, чтобы продукты содержали достаточное количество полезных веществ и микроэлементов, которые очень важны для детского организма. Важно соблюдать оптимальный водный режим.

Хороший эффект имеет массаж. Рекомендуемая область: кисти рук, воротниковая зона и икроножные мышцы.

Если такие методы являются недостаточными или детская гипотония перешла на более серьезный метод, врач назначит прем необходимых лекарственных препаратов.

Лечение гипертонии зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания.

Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика.

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

Как повысить нижнее давление

Нижнее давление падает при обезвоживании, стрессах, анемии, а также заболеваниях сердечно-сосудистой системы и при патологии почек.

Нижнее давление показывает, насколько эластичны кровеносные сосуды человека. Значительное снижение может быть симптомом перенесенного инфаркта миокарда, который человек мог не заметить. 

При измерении давление крови учитываются два параметра — давление в момент сокращения сердца и давление в момент расслабления. Первый показатель — верхнее или систолическое давление, второй — нижнее или диастолическое. Последний показатель всегда значительно меньше и в норме показывает от 60 до 90 мм рт. ст. 

Диастолическое давление может упасть из-за обезвоживания, стрессов, анемии. Среди серьезных причин — сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, аллергические реакции, инфекционно-токсический шок и туберкулез. 

Часто низкие показатели давления бывают в подростковом возрасте. Это связано с тем, что молодой растущий организм не справляется с перекачиванием больших объемов крови. Как правило, с возрастом эта проблема исчезает. 

Как повысить нижнее давление

Если снижено и верхнее, и нижнее давление, нужны тонизирующие препараты. Их можно найти в аптеке, например, настойку женьшеня или элеутерококка.

Повысить давление надолго помогает настойка левзеи. Нужно принимать по пятнадцать-двадцать капель дважды в день — с утра после пробуждения и в обед не позже пятнадцати часов. Настойку нужно или разводить в воде, или запивать ею.

Курс длится один месяц. Если появилась бессонница, нервозность или повышенная возбудимость, стоит снизить прием настойки до одной порции утром либо отменить лечение полностью.

Если нижнее давление падает к вечеру, это может говорить об усталости организма. При этом верхнее давление, как правило, растет.

В таком случае стоит принимать седативные препараты. Их можно найти в аптеке или сделать самостоятельно. Например, можно залить две столовые ложки травы пустырника двумя стаканами горячей воды, дать настояться. Затем процедить и выпить получившийся настой в течение дня.

Лечение травой пустырника длительное. Точные сроки лучше всего уточнить у своего врача.

Снижение диастолического давления может быть связано с патологией почек. При этой проблеме, если давление опускается ниже шестидесяти пунктов, страдают сосуды почек. Нарушается фильтрация в почках, а в организме накапливаются вредные вещества.

Чтобы такого не происходило, можно принимать специальный травяной сбор. Для него понадобится три части листьев толокнянки и по одной части цветов василька и корня солодки. Их нужно измельчить и смешать.

Затем нужно заварить этот сбор. Одну столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка. Настаивают в теплом месте в течение часа.

Затем сбор нужно процедить и принимать по одной столовой ложке от трех до пяти раз в день. Курс лечения составляет один месяц, в течение одного года можно делать два-три курса.

Перед тем, как начать принимать этот настой, нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Эти травы могут не сочетаться с некоторыми лекарствами, снижать эффект от лечения или вызывать побочные действия.

как кофе влияет на давление

Практически каждый человек скажет вам о том, что кофе повышает давление. Это общепризнанный факт и в каком-то смысле стереотип. На самом деле тема гораздо глубже и серьезнее, чем может показать на первый взгляд. Если употребить крепкий эспрессо, то он напрямую будет воздействовать на сосуды и сердце. Но повышает ли напиток давление или снижает? Одно можно сказать точно – изменения произойдут сразу после употребления.

 

Как кофе влияет на артериальное давление? Все просто, внутри настоящих зерен есть кофеин. Вместе с его употреблением начинается выработка специального гормона, который повышает настроение, улучшает самочувствие. После попадания алкоида в кровь, человек насыщается положительными эмоциями, становится бодрее, кровообращение ускоряется, стенки сосудов расширяются. Так кофе поднимает давление или понижает?

 

Важно! У каждого человека, этот процесс происходит по-разному, он напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма.

 

Артериальное давление и изменения после чашки кофе

 

Крепкий кофе имеет прямое воздействие на артериальное давление. Практически все утверждают, что напиток именно повышает его, но это не всегда так. При условии здорового организма и стабильного уровня артериального давления у человека, эспрессо благоприятно влияет на наше самочувствие. Кровеносные сосуды расширяются, появляется небольшой мочегонный эффект и снижается давление.

 

Вы не ослышались, кофе понижает давление, именно так. Стоит учитывать, что этот факт касается только качественного напитка, который правильно приготовлен. Подобные результаты получили ученые из Гарвардского университета, проверив 100 человек. Именно такое количество испытуемых выпило чашечку эспрессо. Спустя небольшой период времени они прошли проверку на различном оборудовании.

 

Интересный факт! Результат показал, что в 15% случаев кофе понижает давление.

 

А что если кофе пьют те, у кого артериальное давление пониженное? Мы говорим о гипотониках. В таком случае, напиток поднимет давление до нормальных показателей, но и переусердствовать с его употреблением не стоит. Доказано, что гипотоникам нужно аккуратно принимать эспрессо, особенно, если он сильно крепкий. Также стоит ограничивать себя в количестве выпитого кофе, желательно, не больше 2-ух чашек в день.

 

А вот людям с гипертонией кофе не помогает, а сильно поднимает давление. И тут дело вовсе не в том, снижается ли артериальное давление или повышается. Речь идет об общем влиянии на организм. При употреблении чашки эспрессо происходит расширение сосудов и ускорение кровообращение. Так как у гипертоников такое состояние считается нормой, лишняя нагрузка ни к чему хорошему не приводит, лишь к изнашиванию тканей сосудов.

 

Правда в том, что любой может выпить натуральный кофе и не получить никакого вреда. Но гипертоникам не стоит употреблять его ежедневно. Ученые постоянно проводят испытания и ответы на их вопросы зачастую неоднозначны.

 

Можно ли поднять давление с помощью кофе? Конечно, напиток всегда влияет на организм человека, каким бы он не был. Кофе понижает давление и повышает. Давайте более подробно рассмотрим влияния напитка на наше тело:

 

• Если кофе принимает гипертоник, то напиток в таком случае не несет никакой пользы. Может сильно подскакивать артериальное давление, что не является благоприятным для людей с этой болезнью. Сосуды начинают изнашиваться, особенно при постоянном употреблении. Врачи не советуют рисковать своим здоровьем в таком случае и рекомендуют отказаться от напитка. Если гипертоник выпьет всего одну чашку эспрессо, его уровень артериального давления будет приходить в норму длительное время.
• Нормотоники практически не замечают видимых изменений. Их стандартное артериальное давление колеблется в радиусе от 110/60 до 130/80. Напиток все же воздействует на организм, но очень незначительно. Что делает кофе с давлением у нормотоников? Повышает на несколько пунктов, не более того. Сам человек не может заметить этих изменений и в какую сторону они произошли.
• А вот гипотоники чувствуют повышение настроения, бодрости и общий прилив сил. Врачи не только не запрещают употребление напитка, но и советуют пить его. В этом случае, кофе повышает давление и благоприятно сказывается на организме. Зачастую гипотоники ощущают себя ослабленными, с недомоганием. Небольшая порция эспрессо полностью избавляла их от таких ощущений, конечно, лишь на время.

 

Интересный факт! Гипотоники могут поднимать настроение не только чашкой эспрессо, но и любыми продуктами с кофеином. К примеру, шоколадом, кока-колой и другими.

 

В народе бытует очень много разных стереотипов на счет употребления этого напита. К примеру, считается, что черный кофе с коньяком снижает артериальное давление. Действительно, такая смесь может сузить сосуды. Давление замедляется, но никакого благоприятного эффекта ваш организм не получит. Как действует кофе в таком случае? Отрицательно, особенно при длительном употреблении, возможна аритмия и заболевания печени.

 

Специалисты советуют употреблять кофе осторожно и тогда вы будете получать лишь благоприятный эффект от напитка. Не больше 2-ух чашек в день.

 

Уровень давления, при котором нельзя пить кофе

 

Артериальное давление напрямую подвергается влиянию кофе при его употреблении. Зачастую оно повышается, а иногда снижается. Как мы уже говорили, гипертоникам противопоказано принимать эспрессо и другие напитки такого типа. Инсульт, инфаркт и другие возможные болезни могут подкрасться незаметно. Не стоит переоценивать состояние своего организма, даже если вы чувствуете себя нормально после одной чашки эспрессо.

 

Однако не все знают и понимают, гипертоники они или нет. Только врач-кардиолог может провести анализ и поставить диагноз. В течении дня у нас постоянно меняется уровень артериального давления. К примеру, когда мы злимся, радуемся, отдыхаем, занимаемся спортом – во всех случаях уровень АД будет разным. Но одно можно сказать точно, если уровень давления выше 140/90, то лучше отправится к врачу на проверку.

 

Скорее всего, вы гипертоник. Основная проблема болезни заключается в ее симптоматике. Многие даже не ощущают того, что у них повышено давление. Отеки после сна, одутловатость лица, его покраснение, потеря памяти – все это симптомы гипертонии. Она имеет несколько стадий. Мы перечислили симптомы первой, на втором этапе можно добавить головные боли. Третья степен начинается с того момента, когда у пациента АД не опускается ниже 180/110.

 

В таком случае, возможны не только мигрени, но и постоянное ощущение тошноты, слабости, головокружения. Зачастую гипертониками третьей стадии становятся люди в возрасте. Как действует кофе в таких условиях? Убивает, без преувеличений.

 

Интересный факт! Растворимый кофе и натуральный – какой из вариантов повышает или понижает давление сильнее? Ученые доказали, что на самом деле разницы нет, если напиток хорошего качества.

 

Выводы

Поднимает ли кофе давление? Да, но и снижает в некоторых случаях. Старайтесь аккуратно пить напиток и вам нечего боятся. Через сколько времени чашка эспрессо подействует на ваш организм? Практически моментально, пик эффективности наступает через 10 минут после употребления.

Правила жизни пациентов после операции на открытом сердце (операции коронарного шунтирования)

У пациентов, которые перенесли операцию аорто-коронарного или маммаро-коронарного шунтирования, то есть операцию на открытом сердце, всегда много вопросов. Постараемся ответить на самые часто задаваемые.

Можно ли пить после шунтирования?

Алкоголь после шунтирования не противопоказан. Вопрос в его количестве. Алкоголь в умеренной дозе является даже профилактикой атеросклероза. Под умеренной дозой понимается один бокал (200 мл) вина в день для мужчины. Эквивалентом является 50 грамм крепких напитков. При этом нужно отметить, что именно в красном вине есть полифенолы, которые благотворно влияют на липидный обмен. Что касается женщин, то рекомендуемые дозы в два раза меньше, чему у мужчин. Доказано, что «непьющим» мужчинам и женщинам не стоит рекомендовать начинать употреблять алкоголь. К слову, в гранатовом соке также много полифенолов и его благотворное действие в плане профилактики атеросклероза тоже доказано.

Сколько живут после шунтирования?

После шунтирования жить можно достаточно долго. Например, не так давно у нас на коронарографии был пациент, с маммаро-коронарным шунтом 25 летней давности. По какому-то счастливому стечению обстоятельств во внутренней грудной артерии (a.mammaria) не формируются атеросклеротические бляшки. Это самый качественный и длительно живущий шунт. Эту операцию впервые в мире сделал профессор Колесов В.И., работавший в 1-м Ленинградском Медицинском институте. Венозные шунты имеют более ограниченное время жизни, чаще 8-10 лет. Кардиохирурги стараются подобрать оптимальную для пациента тактику операции, учитывая «важность» пораженной артерии и чаще комбинируют артериальные и венозные шунты. Иногда встречается полная артериальная реваскуляризация, что, конечно, прогностический очень хорошо для пациента. Надо отметит, что изменяющиеся (зарастающие) венозные шунты можно стентировать. Имплантация стента в полностью закрытый или суженный шунт встречается не так уж и редко. Иногда эндоваскулярные хирурги даже восстанавливают кровоток в собственных артериях пациента, даже если они были много лет закрыты. Все это становиться возможно благодаря современным эндоваскулярным (внутрисосудистым) технологиям.

Конечно, на время жизни после аорто-коронарного шунтирования также влияет наличие постинфарктных рубцов, их распространенность, снижение сократительной функции сердца, а также наличие сопутствующих заболеваний. Например, наличие сахарного диабета, особенно его декомпенсированной формы будет ухудшать прогноз. Самое важное, чтобы пациент соблюдал все предписания кардиолога: имел стабильное артериальное давление, целевые уровни «вредного» холестерина, следил за показателями углеводного обмена, а также сохранял рекомендованную двигательную активность.

Диета после шунтирования/питание после шунтирования

По поводу диеты можно выделить два основных направления: во-первых, это ограничение животных жиров. К животным жирам относятся продукты, изготавливаемые из мяса, молока, мясных субпродуктов. Также холестерина слищком много в яичном желтке и икре. Самая правильная диета для кардиологического пациента – это средиземноморская. Она богата овощами (кроме картофеля), зеленью, рыбой, морепродуктами, зерновыми. Употребление мяса должно свестись к 1-2 разам в неделю. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса – индейке, куриной грудке, дичи. Рыба может использоваться и речная, и морская. Морская рыба богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые борются с процессом атеросклероза.

Во-вторых, нужно стараться избегать «простых» легкоусвояемых углеводов. К ним в первую очередь относятся сахар и белая мука. Эти рекомендации в большей степени относятся к пациентам с сахарным диабетом и нарушением толерантности к углеводам («преддиабет»)? Но и просто пациентам после шунтирования не повредят. Для этого стоит избегать мучного и сладкого. Гарниры должны быть представлены овощами, бурым или диким рисом, макаронами из твердых сортов пшеницы.

Реабилитация после шунтирования

Этап реабилитации после шунтирования очень важен. В общем от того насколько правильно будет проведен этот этап лечения зависит и дальнейшее выздоровление. Реабилитацию после шунтирования следует разделить на три этапа. Первый этап начинается еще в стационаре, когда пациент начинает делать под контролем врача по лечебной физкультуре дыхательные упражнения и начинает ходить. Второй продолжается в санатории, где постепенно увеличивают нагрузку в виде ходьбы под контролем специалистов и адаптируют пациента к повседневной жизни. Если операция шунтирования была плановая и послеоперационный период протекал спокойно, то переносимость нагрузки у пациента постепенно возрастает и становиться лучше, чем до операции. Собственно, для этого операция и делалась. Несмотря на то, что часто грудину во время операции открывают, а потом соединяют металлическими скобками, бояться, что она разойдется, не нужно. С другой стороны, нужно знать, что грудина срастается в течение 3-х месяцев и в течение этого времени надо ограничивать ассиметричные движения в верхнем плечевом поясе, отказаться от привычки закладывать руки за спину или носить что-то тяжелое в одной руке или на одном плече. У пациентов, которым делали операцию из миниинвазивного доступа очень повезло – с этими вопросами они не столкнуться. Третий этап- амбулаторный. Это самостоятельные тренировки в домашних условиях под четким руководством лечащего кардиолога, который с помощью нагрузочных проб может оценит в правильном ли режиме Вы тренируетесь.

Упражнения после шунтирования/Тренировки после шунтирования

В обычном случае физические нагрузки не противопоказаны и полезны. Для лечащего врача и пациента важно убедиться в их безопасности. Главным методом для этого является проведение стресс-теста — пробы с физической нагрузкой (чаще всего стресс-эхокардиография). Эту пробу стоит провести по совету кардиолога через 3-4 недели после операции. Проба позволяет оценить реакцию организма на нагрузку, выявить нарушения ритма, признаки ишемии миокарда (нехватки крови сердцу). Если тест отрицательный (то есть не выявляет ишемии), а изменения давления и пульса на фоне физической нагрузки оцениваются врачом как адекватные, то такому пациенту мы рекомендуем регулярные кардио- нагрузки.

• Важно помнить, что тренирует сердце только непрерывная нагрузка не менее 30 минут. Работа по дому, прогулки с ребенком сердце не тренируют.

Боли после шунтирования/Осложнения после шунтирования

Боли есть у всех пациентов после шунтирования в раннем послеоперационном периоде. Болит послеоперационная рана. Важно понимать, что сердце через несколько дней после операции коронарного шунтирования работает практически в «нормальном режиме». Плохое самочувствие пациента, помимо болей связано еще со снижением гемоглобина, иногда реакцией мозга на искусственное кровообращение. Важно:

• Если боль трудно переносимая, принимать обезболивающие (как правило, через 7-10 дней все пациенты уже отказываются от приема обезболивающих препаратов)
• Поднять сниженный гемоглобин. Для этого бывает часто нужен длительный прием препаратов железа.
• Убедиться в отсутствии признаков ишемии миокарда (с помощью нагрузочной пробы) и возобновить физическую активность.
• Быть в контакте с кардиологом для того, чтобы вовремя получить ответы на возникающие вопросы.

Секс после шунтирования. Половая жизнь после шунтирования

Не противопоказан. Скорее наоборот. Для сердца секс является одним из видов кардио-нагрузки. Если результат нагрузочной пробы хороший, то не должно быть никаких опасений. Некоторые исследования показали, что секс именно с женой наиболее безопасен для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда.

Эректильная дисфункция частая проблема для наших пациентов, ведь по механизму возникновения она схожа с ишемической болезнью сердца, так как связана с недостаточным расширением артерий. Для большинства мужчин выходом из этой ситуации является прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, то есть Виагры, Сиалиса и так далее. Сами эти препараты никакой дополнительной нагрузки на сердце не вызывают. Есть только одно важное правило – их ни в коем случае нельзя сочетать с нитропрепаратами (нитроглицерин, нитроспрей, нитросорбид, моночинкве, кардикет и так далее) из-за риска резкого снижения артериального давления. Если наши пациенты вынуждены принимать нитраты, то основные препараты для лечения эректильной дисфункции им противопоказаны.

Перелеты после шунтирования. Можно ли летать после шунтирования?

После шунтирования летать можно, если нет каких-либо других ограничений и послеоперационный период прошел спокойно. Первый перелет возможен через 10 дней. Об этом мы можем говорить с уверенностью, так как все наши пациенты, прооперированные в Германии возвращались на самолете домой именно в этот период. Все пациенты после шунтирования принимаю пожизненно малые дозы аспирина. А это хорошая профилактика артериальных тромбозов в том числе во время перелетов.

Одними из факторов риска длительных перелетов являются обезвоживание организма и застой крови в венах ног. Важно пить достаточно жидкости и, при длительных перелетах, не забывать вставать и разминаться.

Ключевую роль в жизни пациента после операции на открытом сердце играет врач-кардиолог. Поэтому принципиально важно найти врача, которому пациент доверил бы свое здоровье. Правильнее всего в этой ситуации ориентироваться на имидж клиники и на опыт конкретного доктора. Ошибкой будет надеяться на кардиохирурга, который проводил операцию. У сердечно-сосудистых хирургов совершенно другая специализация.

• Контроль артериального давления.

  Для большинства наших пациентов норма артериального давления после операции — ниже 140/90 мм рт.ст. Но важно помнить, что эта норма – так называемые «офисные» цифры, т.е. давление, которое доктор измеряет на приеме в клинике. Обычно дома при хорошо подобранных лекарствах, давление у наших пациентов не превышает 125/80 мм рт.ст., а по утрам верхнее (систолическое) давление часто не превышает 100-110 мм рт.ст. Очень важно помнить, что все препараты для снижения давления нужно принимать каждый день в одной и той же дозе. Иначе никогда не удастся добиться стабильного эффекта и давление будет «прыгать».

• Частота пульса.

  Чем чаще пульс, тем выше потребность мышцы сердца в кислороде и тем больше крови требуется сердцу для нормальной работы. Одна из важных задач кардиолога – обеспечить пациенту достаточно редкий пульс для уменьшения потребности сердца в крови, но и не слишком редкий, чтобы в головном мозге кровоток сохранялся на достаточном уровне. Обычно идеальный пульс для пациента после шунтирования- 55-60 уд/мин. Основные препараты, которые мы используем для урежения пульса это бета- адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол и др). Они не только урежают пульс в покое, но и уменьшают реакцию пульса на физические и эмоциональные нагрузки.

• Холестерин.

  Причина ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. В основе формирования атеросклеротических бляшек лежит нарушение обмена холестерина. Таким образом, прием лекарств, влияющих на обмен холестерина — это единственный способ воздействовать на причину болезни, которая привела пациента на операционный стол.

  После коронарного шунтирования 99% пациентов нуждаются в приеме статинов. Никакие побочные эффекты от приема статинов (по большому счету это только возможные боли в мышцах) не могут сравниться с той пользой, которую дает замедление процесса атеросклероза у наших пациентов.

  К сожалению, нередко наши пациенты слышат информацию о вреде сатинов. Это в корне неверно! Статины — единственная группа препаратов, позволяющая остановить процесс атеросклероза. Печальная статистика это только подтверждает. Если проводиться правильный регулярный контроль показателей холестеринового обмена и ферментов (АСТ, АЛТ, КФК), то прием статинов абсолютно безопасен!

• Ежегодная проверка.

  Сразу после шунтирования походы к кардиологу будут достаточно частые. Это зависит от того как прошел послеоперационный период, были ли осложнения, находился ли пациент на реабилитации. В дальнейшем, когда состояние становиться стабильным, достаточно посетить кардиолога 1-2 раза в год. На приеме врач оценит давление, пульс пациента, выявит возможные проявления стенокардии, сердечной недостаточности. Оптимально выполнить нагрузочный тест- стресс- эхокардиографию, который поможет оценить работу сосудов сердца после операции. ЭКГ и УЗИ сердца в покое не дадут достаточной информации о функциональном состоянии сердца, а соответственно, косвенной информации о проходимости шунтов. Контроль липидограммы (расширенного анализа на холестерин) позволит врачу отрегулировать дозу статинов. Помните, что для пациентов, перенесших операцию на сердце, целевой показатель холестерина липопротеидов низкой плотности («вредный холестерин») 1,5-1,8 ммоль/л, что значительно ниже, чем у других категорий пациентов!

• Тревожные симптомы.

  Пациентам, перенесшим операцию на сердце следует незамедлительно обратиться к врачу при проявления первых признаков стенокардии. Боли, жжение или тяжесть за грудиной, которые возникают при физической нагрузке, прекращаются при ее остановке и реагируют на прием нитроглицерина – это повод срочно обратиться к врачу, в т.ч. вызвав скорую помощь. Внезапно возникшие или прогрессирующие симптомы стенокардии часто являются предвестником скорого инфаркта.

Автор статьи

Громыко Татьяна
Юрьевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, к. м. н.

Стаж работы : c 2010 года, 10 лет

Подробнее

Автор статьи

Лигидов Мурат
Лионович

Врач-кардиолог, кардиология и функциональная диагностика

Стаж работы : c 2009, 11 лет

Подробнее

Остались вопросы?

Задайте нам вопрос и мы в ближайшее время вам ответим

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа

Общие признаки и симптомы инфаркта включают:

• Боль в груди или дискомфорт (стенокардия), может проявляться чувством сдавления, сжатия, полноты или боли в центре груди. При сердечном приступе боль обычно длится в течение нескольких минут, она может увеличиваться и уменьшаться по интенсивности.
• Дискомфорт в верхней части тела, включая руки, шею, спину, челюсть или живот.
• Затруднение дыхания.
• Тошноту и рвоту.
• Холодный пот.
• Головокружение или обморок.
• У женщин, менее вероятно, боль в груди.

Экстренное лечение сердечного приступа

Американская ассоциация сердца и Американский колледж кардиологии рекомендует:

• Если вы думаете, что начался сердечный приступ, сразу звоните (03). После вызова (03) нужно разжевать таблетку аспирина. Обязательно сообщите об этом фельдшеру, тогда дополнительная доза аспирина не требуется.
• Ангиопластика, которая также называется чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), является процедурой, которая должна быть выполнена в течение 90 минут от момента развития сердечного приступа. Пациенты, страдающие от сердечного приступа, должны быть доставлены в больницу оборудованную для выполнения PCI.
• Фибринолитическая терапия должна быть проведена в течение 30 минут от сердечного приступа, если центр, который выполняет ЧКВ, недоступен. Пациент должен быть переведен в отделение для ЧКВ без задержки.

Вторичная профилактика сердечного приступа

Дополнительные меры профилактики необходимы, чтобы помочь предотвратить повторный сердечный приступ. До выписки нужно обсудить с врачом стационара:

• Контроль уровня артериального давления и уровня холестерина (при выписке назначаются статины, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы).
• Аспирин и антитромбоцитарный препарат клопидогрель (Плавикс), который многие пациенты должны принимать на регулярной основе. Празугрель (Эффиент) является новым препаратом, который может быть использован как альтернатива клопидогреля для пациентов.
• Сердечная реабилитация и регулярные упражнения.
• Нормализация веса.
• Прекращение курения.

Введение

Сердце — сложный орган человеческого тела. На протяжении всей жизни он постоянно качает кровь, снабжая через артериальную сеть кислородом и жизненно важными питательными веществами все ткани организма. Для выполнения этой напряженной задачи, сердечная мышца сама нуждается в достаточном количестве обогащенной кислородом крови, которая доставляется к нему через сеть коронарных артерий. Эти артерии несут обогащенную кислородом кровь к мышечной стенке сердца (миокарду).

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) происходит, когда приток крови к сердечной мышце заблокирован, ткань испытывает кислородное голодание и часть миокарда умирает.

Ишемическая болезнь сердца является причиной сердечных приступов. Ишемическая болезнь сердца является конечным результатом атеросклероза, который препятствует коронарному кровотоку и уменьшает доставку обогащенной кислородом крови к сердцу.

Сердечный приступ

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) является одним из наиболее серьезных исходов атеросклероза. Он может произойти по двум причинам:

• Если в атеросклеротической бляшке развивается трещина или разрыв. Тромбоциты задерживаются в этом участке для герметизации и формируется сгусток крови (тромб). Сердечный приступ может произойти, если кровяной сгусток полностью блокирует прохождение обогащенной кислородом крови к сердцу.
• Если артерия становится полностью заблокирована вследствие постепенного увеличения атеросклеротической бляшки. Сердечный приступ может возникнуть, если недостаточно богатой кислородом крови проходит через эту зону.

Стенокардия

Стенокардия, основной симптом болезни коронарных артерий, как правило, воспринимается как боль в груди. Есть два вида стенокардии:

• стабильная стенокардия. Это предсказуемая боль в груди, которой обычно можно управлять с изменением образа жизни и подбором определенных лекарств, таких как низкие дозы аспирина и нитратов.
• нестабильная стенокардия. Эта ситуация гораздо более серьезная, чем стабильная стенокардия, и часто промежуточная стадия между стабильной стенокардией и сердечным приступом. Нестабильная стенокардия является частью состояния, которое называется острым коронарным синдромом.

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром (ОКС) — это тяжелое и внезапное состояние сердца, которое при необходимом интенсивном лечении не превращается в развернутый сердечный приступ. Острый коронарный синдром включает в себя:

• нестабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия является потенциально серьезным состоянием, при котором боль в груди является постоянной, но анализы крови не показывают маркеров сердечного приступа.
• инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (не Q-инфаркт миокарда). Диагностируется, когда анализы крови и ЭКГ выявляют сердечный приступ, который не захватывает полную толщину сердечной мышцы. Поражение артерий менее тяжелое, чем при большом сердечном приступе.

Пациенты с диагнозом острого коронарного синдрома (ОКС) могут быть подвержены риску сердечного приступа. Врачи анализируют историю болезни пациента, различные тесты, а также наличие определенных факторов, которые помогают предсказать, какие пациенты с ОКС наиболее подвержены риску развития более тяжелого состояния. Тяжесть боли в груди сама по себе не обязательно указывает на тяжесть поражения в сердце.

Факторы риска

Факторы риска сердечного приступа такие же, как факторы риска ишемической болезни сердца. Они включают в себя:

Возраст

Риск ишемической болезни сердца увеличение с возрастом. Около 85% людей, которые умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, имеют возраст старше 65 лет. У мужчин, в среднем, первый сердечный приступ развивается в 66 лет.

Пол

Мужчины имеют больший риск развития ишемической болезни сердца и сердечных приступов в более раннем возрасте, чем женщины. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин возрастает после менопаузы, и они начинают страдать стенокардией больше, чем мужчины.

Генетические факторы и семейная наследственность

Некоторые генетические факторы увеличивают вероятность развития факторов риска, таких как диабет, повышенный уровень холестерина и высокое кровяное давление.

Расовая и этническая принадлежность

Афро-американцы имеют самый высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокой частоты встречаемости у них повышенного кровяного давления, а также диабета и ожирения.

Медицинские предпосылки

Ожирение и метаболический синдром. Избыточное отложение жира, особенно вокруг талии, может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение также способствует развитию высокого кровяного давления, диабета, которые влияют на развитие заболеваний сердца. Ожирение является особенно опасным, когда оно является частью метаболического синдрома, преддиабетического состояния ассоциируемого с заболеваниями сердца. Этот синдром диагностируется, когда имеются три условия из ниже перечисленных:

• Абдоминальное ожирение.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП.
• Высокий уровень триглицеридов.
• Высокое кровяное давление.
• Инсулинорезистентность (диабет или преддиабет).

Повышенный уровень холестерина. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это холестерин «плохой», ответственный за многие проблемы с сердцем. Триглицериды являются еще одним типом липидов (жировые молекулы), которые могут быть вредны для сердца. Липопротеины холестерина высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» холестерин, который помогает защитить от сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи анализируют профиль «общего холестерина», который включает измерения ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Соотношения этих липидов могут повлиять на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление (гипертония) связано с развитием ишемической болезни сердца и сердечного приступа. Нормальные цифры кровяного давления ниже 120/80 мм.рт.ст. Высоким кровяным давлением, как правило, считается артериальное давление больше или равное 140 мм рт.ст. (систолическое) или больше или равное 90 мм рт.ст. (диастолическое). Предгипертонией считается артериальное давление с цифрами 120 — 139 систолическое или 80 — 89 диастолическое, она указывает на повышенный риск развития гипертонии.

Диабет. Диабет, особенно для людей, чей уровень сахара в крови не очень хорошо контролируется, значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На самом деле, болезни сердца и инсульты являются ведущими причинами смерти у людей с диабетом. Люди с диабетом также имеют высокий риск развития артериальной гипертонии и гиперхолестеринемии, нарушения свертываемости крови, болезни почек, и нарушения функции нервов, каждый из этих факторов может привести к повреждению сердца.

Факторы образа жизни

Сниженная физическая активность. Упражнения обладают рядом эффектов, которые приносят пользу сердцу и кровообращению, в том числе влияют на уровень холестерина и артериального давления и поддержание веса. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, почти в два раза чаще страдают сердечными приступами по сравнению с людьми, которые регулярно занимаются спортом.

Курение. Курение является наиболее важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Курение может вызвать повышение кровяного давления, вызывает нарушение липидного обмена и делает тромбоциты очень липкими, повышая риск тромбообразования. Хотя заядлые курильщики подвергаются наибольшему риску, люди, которые курят всего лишь три сигареты в день, имеют высокий риск поражения кровеносных сосудов, что может привести к нарушению кровоснабжения сердца. Регулярное воздействие пассивного курения также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у некурящих.

Алкоголь. Умеренное употребление алкоголя (один бокал красного сухого вина в день) может помочь повысить уровнь «хорошего» холестерина (ЛПВП). Алкоголь также может предотвратить образование тромбов и воспаление. В отличие от этого, пьянство вредит сердцу. На самом деле, сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти алкоголиков.

Диета. Диета может играть важную роль в защите сердца, особенно за счет сокращения пищевых источников транс-жиров, насыщенных жиров и холестерина и ограничения потребления соли, которая способствует высокому кровяному давлению.

НПВП и ингибиторы ЦОГ-2

Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), за исключением аспирина, являются фактором риска для сердца. НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 могут увеличивать риск смерти у пациентов, которые пережили сердечный приступ. Наибольший риск развивается при более высоких дозах.

НПВС включают такие продаваемые без рецепта препараты, как ибупрофен (Адвил, Мотрил) и отпускаемые по рецепту лекарства, как диклофенак (Катафлам, вольтарен). Целекоксиб (Целебрекс) ингибитор ЦОГ-2, который доступен в США, был связан с сердечно-сосудистыми рисками, такими, как инфаркт и инсульт. Пациенты, у которых были сердечные приступы, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих препаратов.

Американская Ассоциация Сердца рекомендует пациентам, которые имеют или которые подвержены риску заболеваний сердца, в первую очередь, использовать немедикаментозные методы обезболивания (например, физическая терапия, упражнения, снижение веса, чтобы снизить нагрузку на суставы и тепло или холод терапии). Если эти методы не работают, пациенты должны принимать низкие дозы ацетаминофена (тайленол) или аспирин перед использованием НПВП, ингибитор ЦОГ-2 целекоксиб (Целебрекс) должен использоваться в последнюю очередь.

Прогноз

Сердечные приступы могут привести к смертельному исходу, превратиться в хроническое состояние или привести к полному выздоровлению. Долгосрочный прогноз для продолжительности и качества жизни после сердечного приступа зависит от его тяжести, нанесенного ущерба сердечной мышце и профилактических мер, принятых после этого.

Пациенты, у которых был сердечный приступ, имеют более высокий риск повторного сердечного приступа. Хотя нет тестов, которые могли бы предсказать, произойдет ли другой сердечный приступ, пациенты могут сами избежать повторного сердечного приступа, если будут придерживаться здорового образа жизни и соблюдать лечение. Две трети пациентов, которые перенесли сердечный приступ, не принимают необходимых мер для его предотвращения.

Сердечный приступ также увеличивает риск возникновения других проблем с сердцем, в том числе нарушений сердечного ритма, повреждения клапанов сердца и инсульта.

Лица наибольшего риска. Сердечный приступ имеет всегда более серьезные последствия у некоторых людей, таких как:

• Пожилые.
• Люди с заболеваниями сердца или имеющие несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Людей с сердечной недостаточностью.
• Люди с диабетом.
• Люди на постоянном диализе.
• Женщины имеют больше шансов умереть от сердечного приступа, чем мужчины. Риск смерти является самым высоким у молодых женщин.

Факторы, возникающие во время сердечного приступа и увеличивающие степень тяжести.

Наличие данных состояний во время сердечного приступа может способствовать ухудшению прогноза:

• Аритмии (нарушение сердечного ритма). Фибрилляция желудочков является опасной аритмией и одной из основных причин ранней смерти от сердечного приступа. Аритмии чаще происходят в течение первых 4 часов от сердечного приступа, и они связаны с высокой смертностью. Однако, пациенты, которые успешно лечатся, имеют тот же долгосрочный прогноз, как пациенты без аритмии.
• Кардиогенный шок. Эта очень опасная ситуация связана с очень низким кровяным давлением, пониженным отделением мочи, и метаболическими нарушениями. Шок происходит в 7% случаев сердечных приступов.
• Блокада сердца, так называемая атриовентрикулярная (AV) блокада, это состояние, при котором электрическая проводимость нервных импульсов к мышцам в сердца замедляется или прервана. Хотя блокада сердца опасна, она может быть эффективно вылечена с помощью кардиостимулятора и редко вызывает какие-либо долгосрочные осложнения у пациентов, которые выжили.
• Сердечная недостаточность. Поврежденная сердечная мышца не в состоянии перекачивать кровь, необходимую для функционирования тканей. Пациенты испытывают усталость, возникает одышка, происходит задержка жидкости в организме.

Симптомы

Симптомы сердечного приступа могут быть различным. Они могут возникнуть внезапно и быть выраженными или могут прогрессировать медленно, начиная с легкой боли. Симптомы могут различаться у мужчин и женщин. У женщин реже, чем у мужчин, бывает классическая боль в груди, они чаще испытают одышку, тошноту или рвоту, боли в спине и челюсти.

Общие признаки и симптомы инфаркта включают:

• Боль в груди. Боль в груди или дискомфорт (ангина) является главным признаком сердечного приступа и может ощущаться, как чувство сдавления, сжатия, полноты или боли в центре груди. Пациенты с болезнью коронарных артерий, со стабильной стенокардией часто испытывают боль в груди, которая длится несколько минут, а затем уходит. При сердечном приступе боли обычно длятся в течение более чем несколько минут, они могут исчезнуть, но затем возвращаются.
• Дискомфорт в верхней части тела. Люди, которые испытывают сердечный приступ, могут чувствовать неприятные ощущения в руках, шее, спине, челюсти или желудке.
• Затруднение дыхания может сопровождаться болью в груди или быть без боли.
• Тошнота и рвота.
• Холодный пот.
• Головокружение или обморок.

Следующие симптомы менее характерны для сердечного приступа:

• Острая боль при дыхании или при кашле.
• Боль, которая в основном или только в середине или внизу живота.
• Боль, которая может быть вызвана прикосновением.
• Боль, которая может быть вызвана при движении или нажатия на грудную стенку или руку.
• Боль, которая является постоянной и длится в течение нескольких часов (не следует выжидать несколько часов, если есть подозрение, что начался сердечный приступ).
• Боль, которая является очень короткой и длится в течение нескольких секунд.
• Боль, которая распространяется на ноги.
• Однако, наличие этих признаков не всегда исключает серьезное заболевание сердца.

Безболевая ишемия

Некоторые люди с тяжелым поражением коронарных артерий могут не иметь стенокардии. Это состояние известно как безболевая ишемия. Это опасное состояние, потому что пациенты не имеют тревожных симптомов болезни сердца. Некоторые исследования показывают, что люди с безболевой ишемией имеют больший риск осложнений и смертности, чем пациенты, испытывающие боль при стенокардии.

Что делать при сердечном приступе

Люди, которые испытывают симптомы сердечного приступа, должны выполнить следующие действия:

• Для больных стенокардией — принять одну дозу нитроглицерина (таблетку под язык или в аэрозольной форме) при появлении симптомов. Затем еще одну дозу каждые 5 минут, до трех доз или до уменьшения боли.
• Позвоните (03) или наберите местный номер экстренной службы. Это должно быть сделано в первую очередь, если три дозы нитроглицерина не помогают снять боль в груди. Только 20% сердечных приступов происходят у пациентов с ранее диагностированной стенокардией. Поэтому любой, у кого развиваются симптомы сердечного приступа, должен связаться с экстренными службами.
• Пациент должен разжевать аспирин (250 — 500 мг), о чем нужно сообщить прибывшей экстренной службе, так как дополнительную дозу аспирина в этом случае принимать не надо.
• Пациент с болью в груди должен быть немедленно доставлен в ближайшее отделение неотложной помощи, предпочтительно на машине скорой помощи. Добираться самостоятельно не рекомендуется.

Диагностика

При обращении в больницу пациента с болями в груди проводятся нижеследующие диагностические шаги для определения проблем с сердцем, и, если они присутствуют, их тяжесть:

• Пациент должен сообщить врачу обо всех симптомах, которые могут свидетельствовать о проблемах с сердцем или, возможно, наличии других серьезных заболеваний.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца. Она является ключевым инструментом для определения того, связаны ли боли в груди с проблемами в сердце и, если да, то насколько серьезными они являются.
• Анализы крови выявляют повышение уровней определенных факторов (тропонинов и КФК-MB), которые указывают на поражение сердца (врач не будет ждать результатов до начала лечения, особенно если он заподозрил сердечный приступ).
• Методы визуальной диагностики, в том числе эхокардиография и перфузионная сцинтиграфия, помогают исключить сердечный приступ, если остались какие-либо вопросы.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет и записывает электрическую активность сердца, зубцы ЭКГ соответствуют сокращению и расслаблению определенных структур различных отделов сердца. Определенные зубцы на ЭКГ названы соответствующими буквами:

• Р. Р-волны связаны с сокращениями предсердий (две камеры в сердце, которые получают кровь из органов).
• QRS. Комплекс связан с желудочковыми сокращениями (желудочки это две основные насосные камеры в сердце.)
• Т и U. Эти волны сопровождают желудочковые сокращения.

Врачи часто используют такие термины, как PQ или PR-интервал. Это время, необходимое для распространения электрического импульса от предсердий до желудочков.

Наиболее важным в диагностике и определении тактики лечения сердечного приступа являются подъем сегмента ST и определение зубца Q.

Подъем сегмента ST: Сердечный приступ. Подъем сегмента ST — это показатель сердечного приступа. Он свидетельствует о том, что артерия сердца заблокирована и сердечная мышца повреждена на всю толщину. Развивается Q-инфаркт миокарда (инфаркт миокарда с подъемом ST-сегмента).

Однако, подъем ST сегмента не всегда означает, что у пациента сердечный приступ. Воспаление сердечной сумки (перикардит) является еще одной причиной повышения ST-сегмента.

Без подъема ST сегмента развивается: стенокардия и острый коронарный синдром.

Сниженный или горизонтальный сегмент ST предполагает нарушения проводимости и наличие сердечно-сосудистых заболеваний, даже если нет стенокардии в настоящее время. Изменения ST сегментапроисходят примерно у половины пациентов с различными заболеваниями сердца. Однако у женщин изменения ST сегмента могут происходить и без проблем с сердцем. В таких случаях, лабораторные исследования необходимы для определения степени повреждения сердца, если таковое имеется. Таким образом, может развиться одно из следующих состояний:

• Стабильная стенокардия (анализ крови или результаты других тестов не показывают каких-либо серьезных проблем и боль в груди исчезает). В этот период у 25 — 50% людей, со стенокардией или безболевой ишемией регистрируются нормальные показатели ЭКГ.
• Острый коронарный синдром (ОКС). Он требует интенсивного лечения, пока не превратился в развернутый сердечный приступ. ОКС включает в себя или нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда без подъема ST-сегмента (не Q-инфаркт миокарда). Нестабильная стенокардия является потенциально серьезным событием, при этом боль в груди постоянная, но анализы крови не выявляют маркеров сердечного приступа. При не Q-инфаркте миокарда анализы крови выявляют сердечный приступ, но повреждение сердца менее серьезно, чем при развернутом сердечном приступе.

Эхокардиограмма (ЭХОКГ)

Эхокардиограмма — это неинвазивный метод, при котором используется ультразвук для визуализации сердца. Можно определить повреждение и подвижность участков сердечной мышцы. Эхокардиография также может быть использована как тест с физической нагрузкой, для обнаружения локализации и степени повреждения сердечной мышцы во время заболевания или вскоре после выписки из больницы.

Радионуклеидные методы (стресс тест с таллием)

Позволяют визуализировать накопление радиоактивных индикаторов в области сердца. Их, как правило, вводят внутривенно. Данный метод позволяет оценить:

• Степень тяжести нестабильной стенокардии, когда менее дорогостоящие диагностические методы не эффективны.
• Тяжесть хронической ишемической болезни сердца.
• Успех операции по поводу ишемической болезни сердца.
• Произошел ли сердечный приступ.
• Локализацию и степень повреждения мышцы сердца во время заболевания или вскоре после выписки из больницы после перенесенного сердечного приступа.

Процедура неинвазивная. Это надежный метод при различных тяжелых заболеваниях сердца и может помочь определить, произошло ли повреждение вследствие сердечного приступа. Радиоактивный изотоп таллия (или технеция) вводят в вену пациента. Он связывается с красными кровяными тельцами и проходит с кровью через сердце. Изотоп может быть прослежен в сердце с помощью специальных камер или сканеров. Изображения могут быть синхронизированы с ЭКГ. Тест проводят в покое и при физической нагрузке. При обнаружении повреждения изображение сохраняется 3 или 4 часа. Повреждения, вызванные сердечным приступом, будут сохраняться при повторном сканировании, а повреждения, вызванные стенокардией, будут нивелированы.

Ангиография

Ангиография является инвазивным методом. Он используется для пациентов, у которых стенокардия подтверждена стресс тестами или другими методами и для пациентов с острым коронарным синдромом. Ход процедуры:

• Узкая трубка (катетер) вставляется в артерию, как правило руки или ноги, а затем проводится по сосудам до коронарных артерий.
• Контрастное вещество вводится через катетер в коронарные артерии и производится запись.
• В итоге появляются изображения коронарных артерий, на которых можно увидеть препятствия кровотоку.

Биологические маркеры

Когда клетки сердца повреждены, они выделяют различные ферменты и другие вещества в кровоток. Повышенные уровни таких маркеров повреждения сердца в крови или моче могут помочь выявить сердечный приступ у больных с тяжелой болью в груди и помочь определить тактику лечения. Подобные тесты часто выполняются в отделении неотложной помощи или в больнице при подозрении на сердечный приступ. Наиболее часто определяемые маркеры:

• тропонины. Белки сердечного тропонина Т и I высвобождаются, когда сердечная мышца повреждена. Это лучшие диагностические признаки сердечных приступов. Они могут помочь их диагностировать и подтвердить диагноз у пациентов с ОКС.
• креатинкиназы миокарда (КФК-MB). КФК-MB стандартный маркер, но чувствительность его меньше, чем у тропонина. Повышенные уровни КФК-MB могут наблюдаться у людей без сердечной патологии.

Лечение

Методы лечения сердечного приступа и острого коронарного синдрома включают в себя:

• Кислородную терапию.
• Облегчение боли и дискомфорта с использованием нитроглицерина или морфина.
• Коррекция аритмии (неправильного сердечного ритма).
• Блокирование дальнейшего свертывания крови (если возможно) с использованием аспирина или клопидогреля (Плавикса), а также антикоагулянтов, таких как гепарин.
• Открытие артерии, в которой произошло нарушение коровотока, нужно произвести как можно быстрее путем проведения ангиопластики или с помощью лекарств, растворяющих тромб.
• Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для того, чтобы улучшить работу сердечной мышцы и коронарных артерий.

Немедленные мероприятия

Одинаковы для пациентов как с ОКС, так и с сердечным приступом.

Кислород. Как правило, подается через трубку в нос или через маску.

Аспирин. Пациенту дают аспирин, если он не был принят в домашних условиях.

Лекарства для снятия симптомов:

• Нитроглицерин. Большинство пациентов будут получать нитроглицерин как во время так и после сердечного приступа, как правило, под язык. Нитроглицерин снижает кровяное давление и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к сердечной мышце. Нитроглицерин в некоторых случаях вводится внутривенно (возвратная стенокардия, сердечная недостаточность или высокое кровяное давление).
• Морфин. Морфин не только снимает боль и уменьшает тревожность, но и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови и кислорода к сердцу. Морфин может снизить кровяное давление и облегчить работу сердца. Могут быть использованы и другие препараты.

Устранение препятствия коронарного коровотока: экстренная ангиопластика или тромболитическая терапия

При сердечном приступе в коронарных артериях образуются сгустки, которые препятствуют коронарному коровотоку. Удаление сгустков в артериях нужно провести как можно скорее, это является наилучшим подходом к улучшению выживания и уменьшает объем повреждения сердечной мышцы. Пациенты должны поступать в специализированные медицинские центры как можно быстрее.

Стандартные медицинские и хирургические процедуры включают в себя:

• Ангиопластику, которая также называется чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), является предпочтительной процедурой для экстренного открытия артерий. Ангиопластика должна быть выполнена оперативно для пациентов с инфарктом, предпочтительно в течение 90 минут после прибытия в больницу. В большинстве случаев в коронарную артерию помещается стент, который создает внутренний каркас и улучшает проходимость коронарной артерии.
• Тромболитики растворяют сгусток и являются стандартными лекарствами, используемыми для открытия артерий. Тромболитическая терапия должна быть проведена в течение 3 часов после появления симптомов. Пациенты, которые поступают в больницу, не имеющую возможность выполнять ЧКВ, должны получить тромболитическую терапию и быть переведены в центр, выполняющий ЧКВ, без задержки.
• Операция коронарного шунтирования (АКШ) иногда используется как альтернатива ЧКВ.

Тромболитики

Тромболитические или фибринолитические препараты рекомендуются в качестве альтернативы ангиопластике. Эти препараты растворяют сгусток, или тромб, ответственный за блок артерии и гибель сердечно-мышечной ткани.

Вообще говоря, тромболизис считается хорошим выбором для пациентов с инфарктом миокарда в первые 3 часа. В идеале, эти препараты должны быть даны в течение 30 минут после прибытия в больницу, если не проводится ангиопластика. Другие ситуации, когда используются тромболитики:

• Необходимость длительной транспортировки.
• Длительный период времени до ЧКВ.
• Неуспех ЧКВ.

Следует избегать или использовать с большой осторожностью тромболитики у следующих пациентов после инфаркта:

• У пациентов старше 75 лет.
• Если симптомы продолжаются более 12 часов.
• Беременные женщины.
• Люди, которые недавно перенесли травму (особенно черепно-мозговую травму) или операцию.
• Люди с обострением язвенной болезни.
• Пациенты, которые перенесли длительную сердечно-легочную реанимацию.
• При приеме антикоагулянтов.
• Пациенты, которые перенесли большую коровопотерю.
• Пациенты с перенесенным инсультом.
• Пациенты с неконтролируемым высоким кровяным давлением, особенно когда систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.

Стандартные тромболитические препараты — это рекомбинантные тканевые активаторы плазминогена (ТАП):Альтеплаза (Актелизе) и Ретеплаза (Ретализе), а также новое средство тенектеплаза (Метализе). Также используется сочетание антиагрегантной и антикоагулянтной терапии для предотвращения увеличения сгустка и образования нового.

Правила введения тромболитиков. Чем раньше тромболитические средства даны после сердечного приступа, тем лучше. Тромболитики наиболее эффективны в течение первых 3-хчасов. Они еще могут помочь в течение 12 часов после сердечного приступа.

Осложнения. Геморрагический инсульт, как правило, происходит в первый день и является наиболее серьезным осложнением тромболитической терапии, но, к счастью, это происходит редко.

Процедуры по реваскуляризации: ангиопластика и шунтирование

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), также называемое ангиопластикой, и коронарное шунтирование — это стандартные операции для улучшения коронарного кровотока. Они известны как операции реваскуляризации.

• Экстренная ангиопластика / ЧКВ — это стандартная процедура при сердечных приступах и должна быть выполнена в течение 90 минут от его начала. Исследования показали, что баллонная ангиопластика и стентирование не в состоянии предотвратить сердечные осложнения у пациентов, при их проведении через 3 — 28 дней после сердечного приступа.
• Коронарное шунтирование, как правило, используется в качестве плановой операции, но может иногда проводиться после сердечного приступа, при неуспешной ангиопластике или тромболитической терапии. Оно, как правило, выполняется в течение нескольких дней, чтобы позволить восстановиться сердечной мышце. Большинство же пациентов подходят для проведения тромболитической терапии или ангиопластики (хотя далеко не все центры оборудованы для ЧКВ).

Ангиопластика / ЧКВ включает следующие этапы:

• Устанавливается узкий катетер (трубка) в коронарную артерию.
• Проводится восстановление просвета сосуда при раздувании маленького баллона (баллонная ангиопластика).
• После сдувания баллона просвет сосуда увеличивается.
• Чтобы сохранить просвет артерии открытым на длительное время используется устройство, называемое коронарным стентом — это расширяемая трубка из металлической сетки, которая имплантируется в артерию во время ангиопластики. Стент может состоять из голого металла, а может быть покрыт специальным препаратом, который медленно высвобождается в рядом лежащую стенку сосуда.
• Стент восстанавливает просвет сосуда.

Осложнения встречаются примерно у 10% больных (около 80% из них в течение первых суток). Лучшие результаты достигаются в больницах с опытным персоналом. Женщины, которым проведена ангиопластика после сердечного приступа, имеют более высокий риск смерти, чем мужчины. Рестеноз после ангиопластики. Сужение после проведенной ангиопластики (рестеноз) может произойти в течение года после операции и требует повторения процедуры ЧКВ.

Стенты с лекарственным покрытием, которые покрыты сиролимусом или паклитакселем, могут помочь предотвратить рестеноз. Они могут быть лучше, чем голый металлический стент для пациентов, которые пережили сердечный приступ, но они также могут увеличивать риск образования тромбов.

Очень важно для пациентов, которым имплантированы стенты с лекарственным покрытием, принимать аспирин и клопидогрель (Плавикс) как минимум 1 год после стентирования, чтобы уменьшить риск образования тромбов. Клопидогрель, как и аспирин, помогает предотвратить слипание тромбоцитов. Если по некоторым причинам пациенты не могут принимать клопидогрель наряду с аспирином после ангиопластики и стентирования, им должны имплантироваться голые металлические стенты без лекарственного покрытия. Празугрель — новый препарат, который является альтернативой клопидогрелю.

Операция коронарного шунтирования (АКШ). Является альтернативой ангиопластике у больных с тяжелой стенокардией, особенно у тех, которые имеют две или более закрытые артерии. Это очень агрессивная процедура:

• Открывается грудная клетка, кровь перекачивается с помощью аппарата искусственного кровообращения.
• Во время основного этапа операции сердце останавливается.
• В обход закрытых участков артерий пришиваются шунты, которые забираются во время операции у пациента из ноги, или из руки и грудной клетки. Таким образом кровь поступает к сердечной мышце по шунтам в обход закрытых участков артерий.

Смертность при АКШ после сердечного приступа значительно выше (6%), чем когда операция выполняется планово (1-2%). Как и когда ее следует применять после сердечного приступа, остается спорным.

Лечение пациентов с шоком или с сердечной недостаточностью

Тяжело больных пациентов с сердечной недостаточностью или которые находятся в состоянии кардиогенного шока (он включает в себя снижение артериального давления и другие нарушения) интенсивно лечат и наблюдают: дают кислород, вводят жидкости, регулируют кровяное давление, используется допамин, добутамин и другие средства.

Сердечная недостаточность. Внутривенно вводится фуросемид. Пациентам также могут быть даны нитраты, и ингибиторы АПФ, если нет резкого снижения кровяного давления по показаниям. Может быть проведена тромболитическая терапия или ангиопластика.

Кардиогенный шок. Процедура внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК) может помочь пациентам с кардиогенным шоком при использовании в комбинации с тромболитической терапией. Используется катетер с баллоном, который надувается и спускается в аорте в определенные фазы сердечного цикла, таким образом повышая кровяное давление.Также, может быть выполнена процедура ангиопластики.

Лечение аритмий

Аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое может возникать в условиях дефицита кислорода и является опасным осложнением сердечного приступа. Быстрый или медленный сердечный ритм часто встречается у больных с сердечным приступом и обычно это не является опасным признаком.

Экстрасистолия или очень быстрый ритм (тахикардия) могут привести к фибрилляции желудочков. Это жизнеугрожающая аритмия, при которой желудочки сердца сокращаются очень быстро, не обеспечивая достаточный сердечный выброс. Насосное действие сердца, необходимое для сохранения циркуляции крови, при этом потеряно.

Предотвращение фибрилляции желудочков. Люди, у которых развивается фибрилляция желудочков, не всегда подвергаются предупреждению аритмии и на сегодняшний день нет никаких эффективных препаратов для профилактики аритмий во время сердечного приступа.

• Уровень калия и магния должны контролироваться и поддерживаться.
• Использование бета блокаторов внутривенно и перорально может помочь предотвратить аритмии у некоторых пациентов.

Лечение фибрилляции желудочков:

• Дефибрилляторы. Пациентам, у которых развиваются желудочковые аритмии, проводится разряд электрического тока с помощью дефибриллятора для восстановления нормального ритма. Некоторые исследования показывают, что имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) могут предотвратить дальнейшие, они используются у пациентов, у которых сохраняется риск повторения данных аритмий.
• Антиаритмические препараты. Антиаритмические препараты включают лидокаин, прокаинамид или амиодарон. Амиодарон или другой антиаритмический препарат может быть использован позже, для профилактики последующих аритмий.

Лечение других аритмий. Люди с мерцательной аритмией имеют высокий риск развития инсульта после сердечного приступа и должны получать антикоагулянты типа варфарина (Кумадин). Существуют также брадиаритмии (очень медленные нарушения ритма), которые часто развиваются при сердечном приступе и могут лечиться с помощью атропина или кардиостимуляторов.

Лекарственные препараты

Аспирин и другие дезагреганты Противосвертывающие препараты используются на всех этапах болезни сердца. Они делятся на антиагреганты или антикоагулянты. Их используют наряду с тромболитиками, а также для профилактики сердечного приступа. Противосвертывающая терапия связана с риском кровотечения и инсульта.

Антитромбоцитарные препараты. Они подавляют склеивание тромбоцитов в крови и, следовательно, помогают предотвратить тромбообразование. Тромбоциты имеют очень маленький размер и форму диска. Они имеют важное значение для свертывания крови.

• Аспирин. Аспирин — это антитромбоцитарный препарат. Аспирин следует принимать сразу же после начала сердечного приступа. Таблетку аспирина можно либо проглотить либо разжевать. Лучше таблетку аспирина разжевать — это ускорит его действие. Если пациент не принимал аспирин дома, он будет дан ему в больнице, затем нужно его принимать ежедневно. Использование аспирина у пациентов с сердечным приступом приводит к снижению смертности. Это наиболее распространенный дезагрегант использующийся у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и его рекомендуется принимать ежедневно в низкой дозе на постоянной основе.
• Клопидогрель (Плавикс) — относится к препаратам тиенопиридинового ряда, это еще один антитромбоцитарный препарат. Клопидогрель принимается либо сразу, либо после чрескожного вмешательства, и используется у пациентов с сердечными приступами, а также после начала после тромболитической терапии. Пациенты, которым имплантирован стент с лекарственным покрытием должны принимать клопидогрель вместе с аспирином по крайней мере 1 год, чтобы уменьшить риск тромбообразования. Пациентов, госпитализированные по поводу нестабильной стенокардии должны получать клопидогрель, если они не могут принимать аспирин. Клопидогрель следует также назначать пациентам с нестабильной стенокардией, для которых планируются инвазивные процедуры. Даже консервативно пролеченные пациенты, должны продолжить прием клопидогреля до 1 года. Некоторым пациентам, потребуется принимать клопидогрель на постоянной основе. Празугрель является новым тиенопиридином, который может быть использован вместо клопидогреля. Он не должен использоваться пациентами, которые перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
• Ингибиторы IIb/IIIa рецепторов. Эти мощные разжижающие кровь препараты, такие как абциксимаб (Реопро), тирофибан (Агграстат). Они вводятся внутривенно в больнице, и также могут использоваться при ангиопластике и стентировании.

Антикоагулянты. Они включают в себя:

• Гепарин обычно назначается во время лечения вместе с тромболитической терапией в течение 2 дней или более.
• Другие внутривенного антикоагулянты, так же могут быть использованы — Бивалирудин (Ангиомакс), Фондапаринукс (Арикстра) и эноксапарин (Ловенокс).
• Варфарин (Кумадин).

При приеме все этих препаратов существует риск кровотечений.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Они эффективны для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Бета-блокаторы часто даются пациентам на начальном этапе их госпитализации, иногда внутривенно. Пациенты с сердечной недостаточностью или у которых возможно развитие кардиогенного шока, не должны получать внутривенно бета блокаторы. Долгосрочный пероральный прием бета- блокаторов для пациентов с симптомной ишемической болезнью сердца, особенно после сердечных приступов, рекомендуется в большинстве случаев.

Эти препараты включают пропранолол (Индерал), карведилол (Корег), бисопролол (Зебета), ацебутолол (Сектрал), атенолол (Teнормин), лабеталол (Нормодин), метопролол, и эсмолол (Бревиблок).

Лечение сердечного приступа. Бета-блокатор метопролол может быть дан в течение первых нескольких часов после сердечного приступа, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы.

Профилактический прием после сердечного приступа. Бета-блокаторы принимаются преорально на долгосрочной основе (в качестве поддерживающей терапии) после первого сердечного приступа, чтобы помочь предотвратить повторные сердечные приступы.

Побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, вялость, яркие сновидения и кошмары, депрессию, снижение памяти и головокружение. Они могут снизить уровень ЛПВП («хорошего» холестерина). Бета-блокаторы делятся на препараты неселективного и селективного действия. Неселективные бета-блокаторы, такие как карведилол и пропранолол, могут привести к сокращению гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к бронхоспазму. Пациентам с бронхиальной астмой, эмфиземой или хроническим бронхитом противопоказан прием неселективных бета-блокаторов.

Пациенты не должны резко прекращать прием этих препаратов. Резкое прекращение приема бета-блокаторов может привести к резкому увеличению частоты сердечных сокращений и повышению кровяного давления. Рекомендуется медленно уменьшать дозировку до полного прекращения приема.

Статины и другие гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина

После поступления в больницу при остром коронарном синдроме или сердечном приступе, пациентам не следует прерывать прием статинов или других лекарств, если повышен уровень холестерина ЛПНП («плохого» холестерина). Некоторые врачи рекомендуют, что уровень ЛПНП должен быть ниже 70 мг / дл.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) являются важными препаратами для лечения пациентов перенесших сердечный приступ, особенно для пациентов с риском развития сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ должны быть назначены в первый же день всем пациентам с сердечным приступом, если нет противопоказаний. Пациенты с нестабильной стенокардией или острым коронарным синдромом должны получать ингибиторы АПФ, если они имеют признаки сердечной недостаточности или признаки уменьшения фракции выброса левого желудочка по данным эхокардиографии. Эти препараты также широко используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и рекомендуется в качестве первой линии терапии для людей с диабетом и повреждением почек.

Ингибиторы АПФ включают каптоприл (Капотен), рамиприл, эналаприл (Вазотек), квинаприл (Аккуприл), Беназеприл (Лотензин), периндоприл (Ацеон) и лизиноприла (Принивил).

Побочные эффекты. Побочные эффекты ингибиторов АПФ редки, но могут включать кашель, чрезмерное падение кровяного давления и аллергические реакции.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов могут облегчить состояние у больных с нестабильной стенокардией, чьи симптомы не уменьшаются при приеме нитратов и бета-блокаторов, или используются у пациентов, которым противопоказан прием бета-блокаторов.

Вторичная профилактика

Пациенты могут уменьшить риск повторного сердечного приступа соблюдая определенные меры профилактики, которые разъясняются при выписке из больницы. Соблюдение здорового образа жизни, в частности, определенной диеты, важны в предотвращении сердечных приступов и должно соблюдаться.

Артериальное давление. Целевые цифры артериального давления должны быть менее 130/80 мм.рт.ст.

Холестерин ЛПНП («плохой» холестерин) должн быть существенно меньше, чем 100 мг / дл. Все пациенты, у которых был сердечный приступ, должны получить рекомендации по приему статинов до выписки из больницы. Кроме того, важно контролировать уровень холестерина, уменьшая потребление насыщенных жиров менее 7% от общего числа калорий. Нужно увеличить употребление в пищу омега-3 жирных кислот (ими богата рыба, рыбий жир) для снижения уровеня триглицеридов.

Физические упражнения. Продолжительность 30-60 минут, 7 дней в неделю (или по крайней мере не менее 5 дней в неделю).

Снижение веса. Комбинация физических упражнений со здоровой диетой, богатой свежими фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами помогает снизить вес. Ваш индекс массы тела (ИМТ) должно быть 18,5-24,8. Окружность талии также фактор риска развития сердечного приступа. Окружность талии у мужчин должна быть меньше 40 дюймов (102 см) у женщин меньше, чем 35 дюймов (89 сантиметров).

Курение. Категорически важно бросить курить. Кроме того, нужно избегать воздействия табачного дыма (пассивного курения).

Дезагреганты. Ваш врач может порекомендовать вам принимать аспирин (75-81 мг)на ежедневной основе. Если вам был имплантирован стент с лекарственным покрытием вы должны принимать клопидогрель (Плавикс) или празугрель (Эффиент) наряду с аспирином по крайней мере 1 год после операции. (Аспирин также рекомендован для некоторых пациентов в качестве первичной профилактики развития сердечного приступа).

Другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать вам принимать ингибиторы АПФ или бета-блокаторы на постоянной основе. Важно также ежегодно прививаться от гриппа.

Реабилитация. Физическая реабилитация

Физическая реабилитация является чрезвычайно важной после перенесенного сердечного приступа. Реабилитация может включать:

• Ходьбу. Пациент обычно сидит в кресле на второй день, и начинает ходить на второй или третий день.
• Большинство пациентов обладают низким уровнем толерантности к физической нагрузке на раннем этапе их восстановления.
• Через 8-12 недель, многие пациенты, даже с сердечной недостаточностью, ощущают пользу от упражнений. Рекомендации по физической нагрузке также даются при выписке.
• Пациенты обычно возвращаются к работе примерно через 1-2 месяца, хотя сроки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния.

Сексуальная активность после сердечного приступа сопровождается очень низким риском и, как правило, считается безопасной, особенно для людей, занимающейся ей регулярно. Чувство близости и любви, которые сопровождают здоровый секс, может помочь компенсировать депрессию.

Эмоциональная реабилитация

Депрессия встречается у многих пациентов, с ОКС и сердечным приступом. Исследования показывают, что депрессия является основным предиктором смертности как для женщин, так и для мужчин. (Одной из причин может быть то, что пациенты с депрессией менее регулярно принимают свои лекарства).

Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может быть очень полезна. Для некоторых пациентов может быть целесообразным прием определенных видов антидепрессантов.

Информация предоставлена сайтом: www.sibheart.ru

Как понизить давление в домашних условиях: быстро и надолго

Почти треть людей планеты страдает от скачков давления и гипертонии. Это может быть связано и с экологической ситуацией в больших городах, и с неправильным образом жизни, и вредными привычками, и со стрессами в течение всей жизни человека, и, конечно же, с возрастными изменениями в организме.

Принято, что здоровым, или нормальным, давление считается, если его показатели не превышают 120/80 мм рт.ст. (первый показатель — систолическое давление). Если систолический, диастолический или оба показателя выше указанных цифр, то врачи ставят диагноз «гипертензия». Если они меньше, показатель пониженный.

Не пропустите

Но нормы со временем поменялось. До декабря 2014 года в США опасным порогом было давление 140/90 мм рт.ст., но для людей после 60 лет этот показатель стали поднимать до 150/90 мм рт.ст. и выше. Определять поможет классический тонометр или электронное устройство.

Очень часто спрашивают, как понизить нижнее давление. Если нижний порог высокий, приток крови ударяет по сосудам сильнее. Это может привести к непоправивым последствиям, за ним нужно следить внимательно, но контролировать общий фон (в том числе верхний показатель), чтобы потом не пришлось лечить. Уменьшить только одну цифру не получится — более того, это бессмысленно. 

Симптомы гипертонии

• головокружение и головная боль;
• шум в ушах, потемнение в глазах;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• неприятные ощущения в области груди;
• учащенное сердцебиение;
• покраснение лица;
• озноб по телу;
• холодные конечности;
• набухшие вены;
• слабость, утомляемость;
• тревожность.

Повышение кровяного давления — тревожный сигнал о том, что есть угроза инсульта, сердечного приступа, аневризмы аорты, заболеваний периферических артерий и даже хронических проблем с почками. Именно поэтому знать, как понизить давление в домашних условиях, должен каждый.

Продукты с гипотензивными свойствами

Самый быстрый способ, как быстро понизить давление в домашних условиях — съесть что-то из этого списка.

• Сельдерей и свекла расширяют сосуды, тем самым прекрасно справляются с приступом гипертонии.
• Цитрусовые и в особенности лимон действуют за счёт улучшения работы сосудов и разжижения крови.
• Травяные, зеленые и красные чаи могут очень положительно влиять на сердечно-сосудистую систему.
• Какао — природный антидепрессант.
• Гипотензивное действие оказывают такие ягоды как: красная калина, смородина, брусника, а также кизил и зерна граната.
• Орехи оказывают общеукрепляющее действие на сердечно-сосудистую систему.

Не пропустите

Народные средства

Старайся обходиться без лекарства — правильно назначить его может только врач. Если резко подскочило артериальное давление, можно принять таблетку. Но если ты еще не была на приеме, можно попробовать лечение дома (например, принять травы — это тоже эффективно).

1. Смешай свежевыжатый лимонный сок (50 мл) с 200 мл минеральной воды — выпивать нужно сразу.
2. По 2 столовые ложки сухих экстрактов крапивы и укропа врачи советуют заливать 2 стаканами молока, доводят до кипения, после чего снимают с огня и настаивают 15 минут. При повышении артериального давления принимают по 1 стакану.
3. Чай с суданской розой обладает мочегонным эффектом.
4. Помогает также настойка боярышника: 5 мл настойки разводят в 200 мл воды и пьют по 1/3 стакана утром, в обед и вечером.
5. Приготовь отвар гвоздики: для этого 40 цветков сухой гвоздики заливают 4 стаканами кипятка, доводят до кипения, снимают с огня и процеживают.  Эффективный способ, как понизить артериальное давление — принимать отвар по 1 столовой ложке трижды в день до нормализации показателей.

Дыхательные упражнения

Срочно понизить давление без таблеток поможет дыхательная гимнастика. Врачи рекомендуют в случае приступа гипертонии взять пластиковую бутылку, открутить пробку и обрезать дно. Затем следует дышать в бутылку в течение 15 минут, чтобы воздух выходил через горлышко.

Прогулка на свежем воздухе также способна оказать благотворное влияние. Рекомендуется делать это достаточно активно, идти быстрым шагом.

Справиться с гипертензией, чувством тревоги и панической атакой поможет следующее дыхательное упражнение.

Не пропустите

Веди здоровый образ жизни

Избавься от лишнего веса

Особенно если здравый смысл говорит, что он у тебя есть. Вес влияет на давление, и потеря килограммов снизит его естественным образом.

Регулярно занимайся гимнастикой

Будь физически активна как минимум 20 минут в день — скоро заметишь более низкий показатель на тонометре.

Учись отдыхать

Попробуй йогу, трансцендентальную медитацию (ТМ) или цигун.

Не пропустите

Контролируй давление

Существуют «умные» переносные устройства биологической обратной связи, которые учат активизировать релаксационную реакцию тела — этот введенный Гарвардским университетом термин означает естественную способность тела сопротивляться стрессу и выработке гормонов кортизола и адреналина. На экране устройства появляется цикл деятельности сердца, и человек синхронизирует дыхание с его подъемами и падениями.

Попробуй акупунктуру

Эта 5000-летняя методика способна значительно и надежно повысить работоспособность сердечных мышц и нервов.

Высыпайся

Спи не меньше 7 часов. Это оптимальное количество времени для здоровья сердца. Это не даст моментальный эффект, но поможет бороться с проблемой вместе с остальными методами.

Не пропустите

Общайся

Регулярно встречайся с друзьями, единомышленниками, соседями, родственниками. Хорошие отношения с окружающими — одно из лучших средств профилактики заболеваний сердца.

Общие рекомендации (они тоже помогают)

• Сыпь меньше соли

Она задерживает воду, из-за чего объем крови увеличивается, что, в свою очередь, повышает давление. Соли еду не во время приготовления, а прямо в тарелке, так ее вкус будет ощущаться ярче. Откажись от фастфуда и полуфабрикатов — там содержание соли сильно выше допустимого.

• Откажись от вредных привычек

Никотиновые смолы, содержащиеся в сигаретах, приводят к тромбам и нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, поэтому курение недопустимо. Кроме того, не мешает уменьшить употребление кофе — тоже оказывает серьезную нагрузку на сосуды.

Полиненасыщенные жирные кислоты повышают содержание полезного холестерина в крови, поэтому включи ее в рацион (ешь 3-4 раза в неделю). Больше всего полезных омега-3 кислот в красной рыбе.

Не пропустите

• Добавь в рацион калий и магний

Калий помогает выводить из организма лишнюю соль и уменьшает вязкость крови, а также улучшает пульс. Его можно найти в бананах, фасоли, кураге и изюме. Магний отвечает за стабильную работу сердечной мышцы, расширяет артерии. Чтобы увеличить потребление, ешь шпинат и миндаль.

Что делать при беменности

Понижать давление в интересном положении помогут простые рецепты в домашних условиях, которые не навредят тебе и твоему малышу.

• Смешай 350 г. вареной тыквы и 30 г. меда, ешь небольшими порциями перед и между основными приемами пищи. Такой полезный салат поможет не только нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, но и обеспечит будущую маму ударной дозой витаминов, которые ей очень нужны в это время.
• Выжми сок из 500 г. клюквы, жмых соедини со стаканом воды и прокипятить 5 минут. Процеди полученный отвар, смешай с 60 г. манки, клюквенным соком и 100 г. сахара. В день следует употреблять до 5 раз по 3 чайные ложки.

Хорошая помощь — проветривания и простые упражнения гимнастики для беременных. Врачи советуют соблюдать режим сна, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, а также полностью отказаться от вредных привычек (к ним относится курение, употребление спиртных напитков, кофе).

Фото: unsplash.com

Автор

Полина Еремец

Автор Lisa.ru

Как выровнять кривизну зубов дома, без брекетов методы и способы

Дата публикации: 16.12.2020

Далеко не все могут похвастаться зубами, ровными от природы. 

Нарушения прикуса в большей или меньшей степени наблюдаются у большинства пациентов. 

Часто возникающий вопрос – можно ли исправить кривизну зубов в домашних условиях, без применения брекетов. Выровнять зубы можно в любом возрасте, но в детском возрасте это сделать гораздо проще.

Причины кривизны зубов

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать искривление зубного ряда. К ним относятся:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Вредные привычки в детстве. К ним относятся сосание пальца, привычка грызть ногти, долгое сосание соски и другие.
3. Отсутствие должного внимания к проблеме – несвоевременное удаление молочных зубов, в результате которого постоянный зуб вырастает с отклонением вперед или назад.
4. Чрезмерное измельчение пищи. Жевательный аппарат ребенка должен переносить нагрузки. Если их нет, мышцы не развиваются правильно и зубы могут вырастать неровно. 

Ошибки, затрудняющие выравнивание зубов

Есть несколько ошибок и заблуждений, следование которым может существенно навредить и замедлить процесс выравнивания зубного ряда в будущем. Среди них:

• Пренебрежение проблемой, самостоятельные действия без консультации врача. Изменение нормального прикуса имеет свою природу, в которой следует разобраться прежде, чем начнутся действия по его исправлению.
• Потеря времени. Часто родители видят проблему, но откладывают действия по ее устранению в долгий ящик. В результате это может обернуться усложнением ситуации и затрачиванием гораздо большего времени на лечение. Чем раньше будут предприняты действия по исправлению дефекта – тем проще, быстрее и дешевле будет процесс.
• Удаление зубов без предварительной консультации. Существует мнение, что неровно стоящий зуб проще удалить и заменить его протезом. На сегодняшний день не существует протезов, абсолютно соответствующих натуральным зубам. Хороший специалист не посоветует такого без крайней необходимости. Поэтому лучше пройти консультацию у нескольких врачей, чтобы определить правильную тактику лечения.
• Отказ от удаления молочных зубов. Если это поможет устранить дефект, удалять молочные зубы можно и нужно. Затягивание не решит проблему, а только усугубит положение вещей.

К какому врачу обратиться для выравнивания зубов

Коррекцией кривизны зубного ряда занимается ортодонт. Перед посещением этого специалиста лучше всего посетить стоматолога-терапевта. Он проведет диагностику, устранит проблемы, поставит пломбы, если это необходимо. 

К выравниванию приступать можно только после санации ротовой полости. 

Ортодонтическое лечение противопоказано при пародонтите, поражении кариесом и других патологических состояниях.

Можно ли выровнять зубы самостоятельно

Важно разделить понятия самостоятельного выравнивания без помощи медиков и использования домашних методов после консультации специалиста. Методы «народной» категории не использует современная медицина. Их также нет среди известных способов лечения в прошлом. Варианты вроде расшатывания, привязывания ниток и прочего – не более чем способ навредить.

Вместо этого появляется все больше способов «самостоятельного» выравнивания зубов. Они предполагают отказ от брекетов, использования гораздо более простых систем и минимизации визитов в кабинет стоматолога. Эти способы можно условно отнести к домашним, так как они предполагают ношение ортодонтических систем дома.

Каппы для выравнивания зубного ряда

Выравнивание при помощи капп – современный эффективный метод, позволяющий обойтись без брекетов. Для этого используются прозрачные системы, напоминающие футляры. Их можно снимать во время еды, легко чистить. Как правило, каппы сменяются на новые каждые две недели. Среди преимуществ метода:

• Эстетичный вид – системы прозрачны  практически незаметны при ношении.
• Нет негативного воздействия на десны.
• Легко чистить, можно снимать во время еды.
• Индивидуальное изготовление с учетом всех особенностей пациента.
• Пациент получает сразу весь комплект, нет необходимости часто посещать ортодонта.

Каппы применяются в любом возрасте, но чаще всего для взрослых. Недостатками являются высокая стоимость и неспособность справиться с серьезными дефектами прикуса.

Детские губные бамперы и пластинки

Эти системы хороши, когда нарушение прикуса не закрепилось. Принцип пластинки прост: на зубы оказывается давление, за счет чего они становятся на свои места. Бамперы работают у детей до пяти лет. Это своеобразные дуги, располагающиеся вдоль зубного ряда и препятствующие нарушению прикуса.

Приспособления для самостоятельной коррекции кривизны зубов подбираются индивидуально специалистом после консультации и обследования пациента. Только в этом случае можно получить отличный результат максимально быстро и просто.

Трейнеры

Используются при небольших искривлениях. Это силиконовые конструкции с пружинной дугой и индивидуальными кармашками для каждого зуба. В основном устанавливаются детям до 12 лет, реже используются для взрослых пациентов. Взрослые трейнеры более жесткие, изготавливаются из полипропилена. Трейнеры не только сдвигают зубы на нужные места, но и помогают приучить мышц и весь зубочелюстной аппарат к правильному положению.

Преимущества трейнеров:

• Незаметны при ношении.
• Не приносят дискомфорта.
• Легко снимать и чистить.
• Минимум посещений врача.
• Ношение в основном в ночное время, днем достаточно одного часа.

Вопросы и ответы

В 2010 обратилась в швейцарскую клинику в С-Петербурге. Оттуда отправили в Вегрию где и поставили импланты на обе челюсти, но прикус был установлен неправильно, поэтому импланты не прижились пытались исправить, не получилось.Можете ли Вы мне помочь?

В 2010 обратилась в швейцарскую клинику в С-Петербурге. Оттуда отправили в Вегрию где и поставили импланты на обе челюсти, но прикус был установлен неправильно, поэтому импланты не прижились пытались исправить, не получилось.Можете ли Вы мне помочь?

Здравствуйте! Мы обязательно постараемся вам помочь. Наши врачи имеют большой практический и теоретический опыт по базальной имплантации. Для начала необходимо будет провести диагностику, чтобы понять причины возникновения проблем с имплантами и последствия нарушенного прикуса. Это можно будет сделать на первичной консультации в нашей клинике. Если у вас есть ортопантомограмма в электронном виде или компьютерная томография, можете отправить снимки нам по электронной почте для получения предварительного заключения врача.Уточнить более подробную информацию и записаться на бесплатную консультацию можно по телефону 8 800 333-53-41 (бесплатно для регионов). С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT+ 7 (495) 789-42-02+ 7 (495) 789-35-828 800 333-53-41

Задайте вопрос Другие вопросы Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Проблема: пациент не удовлетворен эстетикой зубов обеих челюстей, искривление зубов вызвано сужением и укорочением верхнего и нижнего зубных рядов.

Проблема: пациент 27 лет, обратился с жалобой на сильное искревление зубов обеих челюстей.

Снизьте артериальное давление с помощью этого простого трюка

Артериальное давление сильно зависит от диеты и физической активности. Вот почему нам так легко потерять контроль над этим. С другой стороны, это означает, что вы сможете вернуть себе контроль. Достаточно небольших изменений, которые имеют большое значение. Если у вас поднялось артериальное давление, снижение систолического артериального давления с помощью упражнений лишь на небольшую величину (2 мм рт. Ст. Для тех, кто считает) может снизить риск преждевременной смерти в среднем возрасте на 10%.При правильном плане упражнений можно снизить этот риск на 30% за 12-недельный период.

Щелкните здесь, чтобы узнать, что означают цифры артериального давления.

Но ты здесь не для этого. Вы хотите знать трюк.

Возьми себя в руки: простое упражнение для снижения артериального давления

Прежде чем вы начнете волноваться, этот трюк не предназначен для замены регулярных упражнений и здорового питания. Скорее, он дополняет эти вещи. Проконсультируйтесь с вашим терапевтом, прежде чем добавлять это в свой режим упражнений:

• Возьмите одну из этих реликвий 70-х годов.Это изометрическая рукоятка, которую можно приобрести в Интернете и в магазинах товаров для здоровья.
• Сожмите и удерживайте несколько раз
• Больше ничего не делать.

Честно говоря, это немного сложнее. Но общая идея заключается в том, что вы можете выполнять это упражнение с минимальными усилиями перед телевизором или сидя с друзьями и семьей.

Устройство было разработано в 1970-х годах, чтобы помочь пилотам-истребителям США временно повысить кровяное давление, чтобы избежать потери сознания при высоких перегрузках.Но его использование в течение длительного периода фактически снизило уровень давления у пилотов-истребителей с высоким кровяным давлением.

Было показано, что такое вмешательство снижает систолическое артериальное давление на 8-10 мм рт. Ст. В течение восьми недель. Достаточно, чтобы быстро и эффективно перейти от повышенного уровня к нормальному.

Сначала посоветуйтесь с терапевтом

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, правда? Что ж, здесь есть одна оговорка — вы должны строго следовать инструкциям и советам своего врача.Как и у пилотов-истребителей, ваше кровяное давление будет временно повышено при сжатии рукоятки. Это может быть опасно, если у вас очень высокое кровяное давление или у вас также высокий уровень холестерина.

Главное — не переборщить. Общие правила следующие:

1. Установите сопротивление пружины на 50% от максимального сопротивления. После этого вы должны стремиться сжать устройство как можно сильнее и удерживать это сжатие в течение 2 минут. Если это кажется невозможным, уменьшите сопротивление до тех пор, пока вы не сможете поддерживать полное 2-минутное сжатие.То же самое применимо, если груз кажется слишком легким; увеличивайте сопротивление до тех пор, пока вы не сможете удерживать устройство в течение 2 минут
2. Запишите или запомните эту интенсивность, так как вы будете оставаться с этой нагрузкой в ​​течение следующих восьми недель
3. Сделать день отдыха. Да все верно. Больше ничего не делай сегодня
4. На следующий день, начиная с правой руки, сожмите устройство до упора
5. После полного сжатия удерживайте сжатие в течение полных 2 минут.Через 2 минуты медленно сбросьте давление и отдохните 1 минуту
6. Повторите, но на этот раз используйте левую руку, удерживая то же сжатие в течение 2 минут, а затем медленное расслабление.
7. Повторите вышеуказанное еще 3 раза в каждой руке, всего 4 сокращения в каждой руке. Не поддавайтесь соблазну сделать что-то большее, чем это.

По прошествии восьми недель вам следует проверить свое артериальное давление или посетить повторный прием к терапевту в соответствии с предписаниями вашего лечащего врача.Если ваше АД не изменилось, не бойтесь. Вам следует повторить тест на максимальное удержание и определить, что теперь будет немного более высоким тренировочным сопротивлением. Как только вы это сделаете, повторите процесс для еще одного восьминедельного цикла.

Все мы различаемся по времени отклика, и вам может просто потребоваться немного больше времени, чтобы адаптироваться. Помните, что этот режим дополняет изменения в вашем питании и физической активности и не заменяет его.

Последнее обновление 2 марта 2020 г., понедельник

Как быстро снизить артериальное давление? Советы, хитрости и советы.

Опубликовано 25 декабря 2019 г. автором Cheryl Conklin — см. Редакционные правила

У вас недавно диагностировали высокое кровяное давление? Если да, то у вас, вероятно, будет много вопросов, например «Почему я?» и что теперь?» Узнав, как быстро снизить артериальное давление, вы предотвратите ухудшение состояния здоровья.

Первое, что вам следует знать, это то, что, хотя высокое кровяное давление — это серьезно, это не смертный приговор. Ежедневно миллионы взрослых живут с высоким кровяным давлением.Пока это лечится, вы можете поддерживать высокое качество жизни с высоким кровяным давлением и снижать риск сердечных заболеваний, инсульта и других осложнений.

Кровяное давление 101: что вы должны знать о гипертонии

Американская кардиологическая ассоциация определяет высокое кровяное давление как постоянно слишком высокое давление крови, прокачиваемое по сосудам. Чтобы снизить артериальное давление, нужно понимать, что его вызывает. Это основная информация о высоком кровяном давлении, которую должен знать каждый.

Что такое высокое кровяное давление?

Чтобы обеспечить ваше тело насыщенной кислородом кровью, ваше сердце проталкивает кровь по артериям. Когда давление крови на стенки кровеносных сосудов слишком велико, это называется повышенным кровяным давлением или гипертонией. Высокое кровяное давление означает, что ваша система кровообращения должна усерднее работать, чтобы перемещать кровь по телу.

Показание артериального давления включает два числа: систолическое давление и диастолическое давление. Систолическое давление (верхнее число) относится к давлению, при котором ваше сердце перекачивает кровь.Диастолическое давление (нижнее число) — это когда ваше сердце находится в состоянии покоя. Если ваше систолическое артериальное давление выше 130 или диастолическое давление выше 80, вы соответствуете критериям высокого артериального давления. Систолическое значение 120–129 считается повышенным артериальным давлением и означает, что у вас может развиться высокое артериальное давление без вмешательства.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Повышенному кровяному давлению способствует ряд факторов, в том числе генетика, возраст, вес, диета и физические упражнения.У большинства людей высокое кровяное давление является результатом нескольких факторов риска, а не одной причины.

Некоторым людям трудно принять диагноз гипертонии из-за отсутствия симптомов или по конкретной причине. По правде говоря, почти половина всех взрослых американцев имеют высокое кровяное давление — всего 103 миллиона. Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию и болезни сердца, являются ведущей причиной смерти во всем мире.

Каковы долгосрочные последствия высокого кровяного давления?

Высокое кровяное давление повреждает стенки артерий, позволяя накапливаться отложениям, таким как холестерин и бляшки, и заставляя сердце работать с большей нагрузкой на кровоснабжение органов.Со временем нелеченная гипертензия может вызвать стенокардию, заболевание периферических артерий, сердечный приступ, инсульт, повреждение почек, потерю зрения и другие осложнения.

Можно ли вылечить высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление излечимо в некоторых случаях, когда высокое кровяное давление вызвано другим состоянием здоровья. Однако большинство случаев — 90 процентов — считаются первичной гипертонией и поддаются только лечению, но не лечению. К счастью, высокое кровяное давление можно хорошо контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Как быстро снизить артериальное давление: 8 советов и приемов

Даже если ваша гипертония неизлечима, лечение этого состояния имеет большие преимущества для вашего здоровья. Снижая артериальное давление, вы снижаете риск развития других хронических заболеваний, некоторые из которых могут быть фатальными. Это лучшее, что вы можете сделать для снижения артериального давления, в том числе стратегии и диетические подходы, которые помогут остановить гипертонию.

1. Похудание

Избыточный вес является причиной более чем одного из четырех случаев гипертонии.Хотя поддержание формы не гарантирует предотвращения гипертонии, если у вас избыточный вес и высокое кровяное давление, потеря лишних килограммов — одна из самых разумных вещей, которые вы можете сделать. По данным Obesity Action, снижение веса на 10 процентов может снизить артериальное давление на 4,3 / 3,8 мм рт. Поговорите со своим врачом о присоединении к программе похудания.

2. Начните тренироваться

Больше физических упражнений — разумный шаг, если вы пытаетесь похудеть, но это не единственная причина, по которой взрослые с высоким кровяным давлением должны тренироваться.Упражнения также укрепляют вашу сердечно-сосудистую систему, поэтому ей не нужно работать так много, и они улучшают стресс и сон.

Упражнения имеют долгосрочную пользу для артериального давления, но вы заметите их эффект и в краткосрочной перспективе. По данным MedPage Today, 30-минутная утренняя тренировка снижает артериальное давление в среднем на 3,4 / 08 мм рт. Ст. В течение восьми часов. Если вы будете вести активный образ жизни в течение дня, то сможете еще больше снизить артериальное давление. Это делает упражнения одним из самых быстрых способов снизить кровяное давление.

3. Высыпайтесь с комфортом

Эти поздние ночи делают больше, чем просто снижают вашу продуктивность. Если вы спите меньше шести часов в сутки, это связано с более высоким кровяным давлением, чем сон по семь-восемь часов в сутки. Плохой сон также увеличивает риск ожирения. Если вы изо всех сил пытаетесь заснуть, проверьте свою гигиену сна и условия сна.

Боль и давление — частые причины нарушения сна; если ваша кровать вызывает дискомфорт, вам может понадобиться матрас, который больше подходит вашему типу телосложения.Помимо положения для сна, учитывайте свой вес. Матрас из пеноматериала с эффектом памяти, который удобен для более миниатюрного человека, может не обладать подушкой и прочностью, которые необходимы более тяжелому человеку. Согласно MySlumberYard, спиральные матрасы обычно считаются лучшим вариантом для крупного человека.

4. Обратитесь за лечением от апноэ во сне

Можно иметь безупречные привычки ко сну и при этом плохо спать, особенно если у вас апноэ во сне. Апноэ во сне — ведущая причина резистентной к лечению гипертензии.Если вы попробовали лекарства от артериального давления, но ваши показатели не улучшились, сделайте исследование сна, даже если вы не подозреваете, что у вас апноэ во сне. Апноэ во сне не всегда очевидно для людей, которые с ним живут, и лечение недиагностированного апноэ может решить ряд проблем, включая дневную сонливость, храп и гипертонию.

5. Уменьшите потребление соли

Здоровое питание — третий ключ к похуданию и снижению артериального давления. Сокращение потребления соли не снизит ваш вес напрямую, в отличие от самых больших натриевых бомб.Это потому, что многие продукты с высоким содержанием натрия — например, замороженные обеды, фасованный хлеб и выпечка, а также обработанное мясо — также содержат много калорий, сахара и насыщенных жиров. Однако здоровые продукты, такие как овощные консервы и супы, также могут быть на удивление высоким содержанием натрия. Обработанные продукты часто проходят быстро и легко, но их содержание натрия может быть вредным для вашего здоровья. К обработанным пищевым продуктам обычно относятся замороженные, консервированные, сушеные, запеченные или пастеризованные. Отказ от такой пищи может снизить потребление натрия и помочь держать здоровье сердца под контролем.

Почему избегают натрия? Хотя натрий может не увеличивать риск гипертонии у людей со здоровым артериальным давлением, существует четкая корреляция между потреблением соли и артериальным давлением у людей с гипертонией. В дополнение к тому, чтобы оставаться ниже 2300 мг натрия в день, включите в свой рацион продукты, богатые калием, такие как бананы, лосось, йогурт, сладкий картофель и зимние тыквы.

6. Бросьте свои пороки

Если вы хотите улучшить свое кровяное давление за ночь, бросьте курить. В течение одного дня после отказа от курения ваше кровяное давление упадет, и риск сердечного приступа снизится.В течение года риск сердечных заболеваний снижается вдвое, а через пять лет ваши артерии и кровеносные сосуды начинают заживать.

Курение — не единственная вредная привычка, повышающая кровяное давление. Чрезмерное употребление алкоголя также связано с гипертонией. К счастью, если вы остановитесь, последствия быстро обратимы. Спустя всего месяц перерыва в употреблении алкоголя у человека, пьющего умеренно, значительно падает артериальное давление.

7. Управляйте стрессом

Хронический стресс является одним из основных факторов гипертонии из-за того, как стресс влияет на поведение.К сожалению, если вы пытаетесь похудеть, бросить пить и бросить курить, чтобы снизить кровяное давление, вам может казаться, что ваш стресс на рекордно высоком уровне. Когда вы привыкнете к своим новым здоровым привычкам, вы почувствуете меньше стресса, чем когда-либо. А пока побеждайте моменты сильного стресса медитацией, упражнениями и проведением времени на свежем воздухе.

8. Проверяйте свои лекарства

Иногда то, что вы делаете для улучшения своего здоровья, вредит ему иным образом. Известно, что существует ряд лекарств, повышающих кровяное давление, в том числе безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен, противозачаточные средства, содержащие эстроген, и лекарства, используемые для лечения депрессии, беспокойства и СДВГ.Если у вас гипертония и вы принимаете лекарства, которые могут повышать артериальное давление, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли для вас более подходящее лекарство.

9. Принимайте правильные лекарства от артериального давления.

Есть несколько типов лекарств от гипертонии, которые по-разному действуют для контроля артериального давления. К ним, среди прочего, относятся ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и вазодилататоры.

Различные типы лекарств также имеют свои собственные наборы побочных эффектов. Поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать с другими заболеваниями, которые у вас есть, важно обсудить историю вашего здоровья и факторы риска гипертонии, чтобы выбрать лучшее лекарство для лечения высокого кровяного давления.Когда вы начинаете принимать новое лекарство от артериального давления, следите за осложнениями и поговорите со своим врачом, если у вас есть боль в груди, обморок, отек или проблемы с дыханием.

10. Ешьте темный шоколад

Было доказано, что темный шоколад снижает кровяное давление у людей, страдающих гипертонией. Темный шоколад содержит флавоноиды, которые помогают расширять кровеносные сосуды и снижают кровяное давление. Важно отметить, что темный шоколад, который вы получаете, должен состоять примерно на 60-70 процентов какао.

Заключение

Вы пытаетесь снизить артериальное давление, но изо всех сил пытаетесь позволить себе дорогие лекарства от гипертонии? Хотя подобные советы могут помочь снизить кровяное давление, они не заменяют лекарства, отпускаемые по рецепту.Вместо того, чтобы обходиться без лекарств и подвергать риску свое здоровье, используйте Prescription Hope, чтобы получить доступ к недорогим рецептам от известных брендов всего за 50 долларов в месяц за каждое лекарство. Зарегистрируйтесь у нас, чтобы узнать, имеете ли вы право.

Что знают врачи: Понизьте кровяное давление за ночь естественным путем

Высокое кровяное давление и стресс — это пресловутые курица и яйцо. Это работает следующим образом: если человек ест много сахара и злаков, рецепторы инсулина становятся шаткими и отключаются, а это означает, что клетки крови больше не могут поглощать магний, один из важнейших источников снятия стресса для мозга.Стрессовые ситуации могут вызвать скачок артериального давления, пусть даже временно, а длительный стресс может привести к долгосрочным проблемам с гипертонией. Если вы застряли в колесе хомяка стресса и гипертонии, вы можете многое сделать, чтобы буквально ослабить давление. И это не займет много времени. Наши тела обладают замечательной способностью к самовосстановлению. Хорошее здоровье — это инвестиция на всю жизнь, но небольшая забота может почти мгновенно улучшить кровяное давление. 1. Возьмите рюмку кайенского перца. Cayenne открывает кровеносные сосуды и помогает увеличить кровоток. Это естественным образом снижает кровяное давление за счет увеличения скорости кровотока в организме. Легко исправить: каждое утро смешивайте половину чайной ложки кайенского перца со стаканом теплой воды и меда. Это не только хорошо для артериального давления, но и помогает подготовить живот к пищеварению до конца дня. 2. Возьмите масло омега-3. Соотношение Омега 6: 3 важно. Многие из нас получают слишком много омега-6 в нашем рационе, что и стало причиной повального увлечения омега-3.Рафинированное растительное масло является одним из основных виновников и содержится почти во всех обработанных пищевых продуктах и ​​даже в некоторых апельсиновых соках. Поскольку в нашем организме слишком много омега-6, нам необходимо компенсировать это путем приема некоторой формы масла омега-3. Уменьшение потребления обработанных пищевых продуктов будет иметь аналогичный эффект. Легко исправить: чайная ложка масла омега-3 (льняное масло, масло грецкого ореха или, безусловно, лучший вариант, масло криля) каждую ночь не просто уравновешивает ваш рацион омега: она помогает снизить чувствительность ваших рецепторов к инсулину, способствует омоложению клеток и здоровый сон и поможет вам проснуться свежим и живым. 3. Бросьте газировку. Одна банка газировки объемом 12 унций содержит около 40 граммов фруктозы, одного из основных факторов риска высокого кровяного давления в Северной Америке. Употребление 74 и более граммов фруктозы в день увеличивает риск высокого кровяного давления на 77 процентов. Для людей, привыкших выпивать банку или две газировки в день, сокращение шипучки может сильно повлиять на кровяное давление, даже полностью устраняя проблему. Простое решение: переключитесь на кокосовую воду. Это суперсладкий и сытный напиток, а все эти дополнительные электролиты снижают кровяное давление.Если вы привыкли пить несколько газированных напитков в день, помимо фруктового сока и других обработанных напитков, попробуйте исключить хотя бы одну в день и заменить кокосовую воду другой. 4. Сократите употребление полуфабрикатов. Практически все обработанные пищевые продукты содержат огромное количество фруктозы, особенно морсы или любые продукты с фруктовым вкусом. Фруктоза спрятана повсюду в супермаркете, даже в самых неожиданных местах: в мясных продуктах, хлебе, соусах для макарон и заправках. Сети быстрого питания любят фруктозу.Единственное, что они любят больше, — это растительное масло. Легкое решение: если отказ от всех обработанных пищевых продуктов кажется слишком большим шагом, начните читать информацию о питании и возвращайте все, что содержит кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, растительное масло или масло канолы. 5. Возьмите яблочный уксус. В дополнение к снижению артериального давления почти мгновенно, яблочный уксус обладает множеством дополнительных преимуществ. Яблочный уксус помогает при расстройстве желудка, особенно если вы страдаете диареей. Он также успокаивает боль в горле, мгновенно избавляет от икоты и снижает уровень холестерина.Что наиболее важно, он помогает похудеть, улучшая обмен веществ и уменьшая задержку воды, а здоровый вес является ключом к нормализации артериального давления. Легко исправить: три чайные ложки яблочного уксуса в день могут значительно снизить артериальное давление в течение недели. Если вкус слишком сильный, смешайте его с небольшим количеством теплой воды или добавьте в свой любимый напиток (если это не сладкая газировка). 6. Добавьте ко всему чеснок. Если вы уже страдаете от высокого кровяного давления, регулярное употребление чеснока может снизить его примерно на 20 пунктов, или от 10 до 15 процентов.Когда чеснок измельчается, он высвобождает аллицин, который снижает кровяное давление и действует как естественное противовоспалительное средство. Обязательно оставьте чеснок постоять примерно на 15 минут после измельчения или измельчения, чтобы аллицин высвободился. Чтобы получить максимальную пользу, готовьте при низкой температуре, так как высокая температура убивает многие целебные свойства чеснока. Легкое решение: принимайте чесночные капсулы, если вам не нравится вкус чеснока или вы не переносите чесночное дыхание. Капсулы с чесноком столь же эффективны, как и настоящие, а иногда даже более эффективны, если у вас есть привычка переваривать пищу или не давать аллицину времени для высвобождения. WhatDoctorsKnow — это журнал, посвященный самой последней информации по вопросам здоровья от врачей, крупных больниц и клиник, университетов и медицинских учреждений США. Интернет-адрес: http://www.whatdoctorsknow.com .

40 способов снизить артериальное давление после 40 лет

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление» или «гипертония», угадайте, что: вы только что присоединились к половине населения США.Еще большее беспокойство вызывает тот факт, что 28 процентов из них даже не знают, что у них оно есть, поэтому высокое кровяное давление называют «тихим убийцей». Высокое кровяное давление увеличивает риск развития сердечных заболеваний, инсульта, аневризм и почечной недостаточности — и ежегодно является причиной более 15% смертей в США.

Теперь позвольте мне сообщить несколько хороших новостей: вы можете управлять гипертонией и снижать артериальное давление с помощью набора простых и легко выполнимых советов и методов.Это то, что вы можете делать каждый день, чтобы снизить высокое кровяное давление и снизить риск преждевременной смерти. По крайней мере, попробуйте внедрить в свою жизнь хотя бы несколько из этих 40 практик, чтобы укрепить кровеносные сосуды, укрепить сердце и прожить более долгую жизнь. Чтобы узнать больше о способах прожить долгую жизнь, ознакомьтесь с этими «100 способов прожить 100».

Исследования показали, что определенный тип полезных бактерий, обитающих в нашем кишечнике, может блокировать эффекты высокосолевой диеты, помогая поддерживать нормальное кровяное давление.Йогурт и другие продукты, содержащие полезные бактерии, такие как кефир, кимчи и квашеная капуста, называются пробиотиками и могут помочь сохранить здоровье кишечника. И пока вы его едите, знайте, что есть секретное второе использование крышки от йогурта.

Один из способов поддерживать свое здоровье — это быстро и легко следить за ним дома, особенно это касается артериального давления. Ученые из Оксфордского университета обнаружили, что люди с гипертонией, которые проверяли себя дома и получали поддержку со стороны медицинских специалистов вне дома, смогли снизить ее значимость в 3 раза.2 мм рт. Ст. По сравнению с теми, кто полагался исключительно на назначения врача. А для получения дополнительных полезных советов по здоровью, вот 20 повседневных привычек, которые увеличивают риск рака.

Это может показаться немного нелогичным, но недавнее исследование, проведенное в Финляндии, показало, что посещение сауны может снизить риск высокого кровяного давления. Исследователи сообщили, что у людей, которые принимали тепловую ванну четыре-семь раз в неделю, артериальное давление было на 50% ниже, чем у тех, кто ходил в тепловую ванну только один раз в неделю. Чтобы узнать больше о саунах, ознакомьтесь с 9 удивительными преимуществами сауны для здоровья.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как груши, малина, черная фасоль и нут, — вот некоторые из того, что вы должны есть каждый день. Высокое содержание клетчатки помогает нам дольше чувствовать сытость, поэтому вам легче поддерживать здоровый вес, что является ключом к контролю артериального давления. Чтобы узнать больше о том, что есть, прочитайте эти 40 продуктов для сердца, которые нужно есть после 40.

Shutterstock

Медитация и практика внимательности уже давно известны как отличное средство для снятия стресса, и чем ниже уровень стресса, тем лучше показатели артериального давления.Недавнее исследование, проведенное в штате Кент, показывает, что практика двух с половиной часов осознанного поведения каждую неделю, например сидячей медитации, сканирования тела и йоги, может снизить кровяное давление примерно на 5 мм рт. Бонус: быть внимательным — также один из 100 лучших секретов против старения!

Неважно, кошка ли это, собака, рыба, птица или даже рептилия, домашнее животное может быть забавным и полезным способом избавиться от стресса. Согласно многочисленным исследованиям, долгосрочные преимущества общения и снижения стресса во время игры, которые вы можете получить с домашним животным, могут способствовать снижению артериального давления.

Более низкое потребление соли полезно для поддержания нормального кровяного давления, но также может помочь добавление продуктов, богатых калием. Эти продукты, такие как сладкий картофель, авокадо, шпинат, бобы, доставляют больше калия в нашу систему, что, как было показано, побуждает почки выводить больше соли, согласно исследованию USC.

Когда вы добавляете оливковое масло в овощи, такие как салат, капуста и морковь, которые полны нитритов, оно образует соединения, называемые нитро-жирными кислотами, говорится в недавнем исследовании.Оливковое масло содержит ненасыщенные жиры, благодаря которым происходит это преобразование, и эти новые кислоты создают ферменты, снижающие кровяное давление. А чтобы получить еще один полезный совет по здоровому питанию, вот 20 мифов о наихудшей пище, которые все еще существуют.

Было обнаружено, что ежедневное употребление трех чашек травяных чаев, содержащих немного гибискуса, снижает кровяное давление, говорится в исследовании Университета Тафтса. Исследователи считают, что содержащиеся в ингредиенте фитохимические вещества уменьшают воспаление кровеносных сосудов.

Shutterstock

Активный ингредиент острого перца, который поджигает рот, называется капсаицином. Исследования показали, что огненное соединение может быть полезно для снижения высокого кровяного давления, поскольку оно позволяет кровеносным сосудам расслабляться и пропускать больше крови.

Shutterstock

Исследование, проведенное в Университете Нортумбрии в Великобритании, показало, что простое употребление терпкого вишневого сока Монморанси может снизить высокое кровяное давление в той же степени, что и прием лекарств.Падение, которое было измерено на 7 мм рт.ст. ниже в течение трех часов после употребления алкоголя, больше, чем требуется для снижения риска инсульта на 38%. Чтобы улучшить свой рацион, подумайте о приобретении некоторых из 30 лучших продуктов для максимального увеличения уровня энергии.

Shutterstock

Если у вас нет оборудования для регулярного измерения артериального давления дома, отправляйтесь в кабинет врача, в местную аптеку или даже в некоторые продуктовые магазины, чтобы еженедельно измерять артериальное давление. Чем больше вы будете знать о своем положении, тем легче будет убедиться, что он находится в нисходящем тренде.

Если вы боитесь бегать на беговой дорожке или презираете маниакально выглядящий вид на эллиптическом тренажере, попробуйте сесть рядом с гребцом, когда придет время для душераздирающего кардио. Исследования показывают, что гребец может задействовать больше мышц при каждом движении, а это означает, что по телу проходит больше крови, а кровеносные сосуды укрепляются. Бонус: удары гребца — одна из 10 лучших тренировок для мужчин старше 40 лет.

Важно, чтобы в спальне было прохладно и темно, когда вы попадаете в мешок, но также важно, чтобы в ней была тихая обстановка.Исследования показали, что для спокойного и восстанавливающего сна даже умеренно громкие звуки — например, жужжание кондиционера — могут повысить кровяное давление. А если у вас возникли проблемы со сном, начните читать 65 советов, как лучше уснуть.

Shutterstock

Арбуз богат клетчаткой, витаминами, минералами и антиоксидантами, которые помогают сделать тело здоровым. Они также содержат аминокислоты цитруллин и аргинин, а исследование, проведенное в 2010 году в Университете штата Флорида, показало, что экстракт арбуза, содержащий 6 граммов аминокислот, способен снижать кровяное давление у здоровых взрослых.

Занятия йогой и добавление кардио могут дать вашим тренировкам дополнительный импульс для снижения артериального давления, говорится в новом исследовании, проведенном в Индии. Исследователи показали, что комбинация также может снизить массу тела и уровень холестерина. А если вы путешествуете, вот лучший способ заниматься йогой в самолете.

Энергичная активность между простынями может не только укрепить ваше сердце, но также отлично подходит для снижения уровня стресса за счет выработки эндорфинов.Эта успокаивающая и чувственная техника снятия стресса снизит ваше кровяное давление — просто убедитесь, что вы занимаетесь сексом часто, по крайней мере, четыре раза в неделю.

Выполнение многосуставных или сложных упражнений бросает вызов вашему телу и стимулирует кровоток, укрепляя сердце и расслабляя кровеносные сосуды. Вы можете делать приседания, отжимания и выпады с движениями, но если у вас мало времени, по крайней мере делайте становую тягу, поскольку они прорабатывают около 90% ваших мышц за одно движение.

Многие диеты, предназначенные для снижения артериального давления, часто говорят о полном исключении красного мяса, но было доказано, что ежедневное употребление нежирных кусков говядины полезно для сердца, говорится в новом исследовании Penn State.Выбирайте нежирные нарезки, такие как круглое жаркое, верхнюю вырезку и стейки, а также добавьте много фруктов и овощей. И если вы чувствуете, что ваш кусок говядины не такой модный, как вам хотелось бы, не волнуйтесь: просто погрузите его в один из этих 15 лучших маринадов для стейков на планете.

Избегайте продуктов с добавлением сахара, когда пытаетесь похудеть и снизить кровяное давление, но не забудьте также отказаться от любых искусственных подсластителей. Канадское исследование показало, что поддельные подсластители, такие как аспартам и сукралоза, могут повысить риск развития высокого кровяного давления.

Обязательно сообщите своему боссу, что долгие и напряженные дни на часах могут убить вас раньше. Исследование с участием более 10 000 рабочих, опубликованное в European Heart Journal , показало, что работа трех и более часов в течение обычного семичасового рабочего дня увеличивает риск смерти от сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, на 60%. Если это похоже на вас, расслабьтесь! И прочтите «Лучший способ достичь баланса».

Shutterstock

Возможно, это не самый вкусный сок в мире, но ежедневное употребление чашки свекольного сока может снизить кровяное давление, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Hypertension.Высокий уровень нитратов способствует расширению кровеносных сосудов, облегчая прохождение через них и снижая давление.

Shutterstock / Kzenon

Поднятие тяжестей в течение одного часа в неделю может снизить риск развития высокого кровяного давления на 17%, говорится в новом исследовании, опубликованном в Mayo Clinic Proceedings. Исследователи отмечают, что если вы также можете добавить некоторые аэробные упражнения, эта смесь оказалась наиболее защитной для сердечно-сосудистой системы.

Шпинат богат калием, который помогает вывести натрий из организма, и содержит растительные соединения, которые могут снизить аппетит и обуздать тягу к соленой пище, которая приводит к увеличению веса.Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале JAMA Cardiology , высокий индекс массы тела был связан с высоким кровяным давлением.

Shutterstock

Изобретенный японцами акт шинрин-йоку , или купание в лесу, может снизить кровяное давление и ограничить выработку гормонов стресса. Вам не обязательно ехать в Японию, чтобы ощутить успокаивающее действие, просто отправляйтесь в местный лес и найдите время, чтобы притормозить и насладиться деревьями и зелеными насаждениями. Ищете удивительное место на рынке? Попробуйте одно из 20 самых дзен-мест на Земле.

Популярные — и довольно отвратительные — напитки, которые нуждающиеся в повышении любви могут выпить, также могут повысить ваше кровяное давление, поэтому исключите их из своего рациона. Как показали исследования, они обычно содержат много кофеина и таурина, которые могут негативно повлиять на артериальное давление и работу сердца.

Наряду с увеличением количества калия в рационе следует также ограничить потребление натрия. Если вы получаете больше рекомендованных 2300 мг в день (что соответствует одной чайной ложке) либо из добавленной соли, либо из того, что уже есть в вашей пище, прекратите это употребление.Дополнительное количество соли может привести к высокому кровяному давлению, ригидности артерий и сердечным заболеваниям. А для получения дополнительных советов по здоровью, вот 40 мифов о здоровье, которые вы слышите каждый день.

Shutterstock

Было показано, что вставание и более частые движения в течение дня улучшают здоровье, а исследование Университета Миссури показало, что всего лишь 10-минутная прогулка после сидения может позволить вашим кровеносным сосудам открыться и восстановить кровоток. Сидение по шесть-восемь часов в день значительно снижает кровоток в ногах.

Shutterstock

Недавний метаанализ 15 исследований показал, что употребление черного шоколада может снизить кровяное давление у тех, кто уже страдает гипертонией. Декадентское угощение содержит полезные для сердца флаванолы какао или растительные соединения, которые улучшают работу кровеносных сосудов.

Shutterstock

Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в Международном журнале поведенческой медицины International Journal of Behavioral Medicine , выделите время в течение дня, чтобы быстро вздремнуть, и вы сможете снизить кровяное давление.Исследование показало, что дневной сон продолжительностью от 45 до 60 минут значительно снижает показатели артериального давления. Хотите по-настоящему улучшить вашу игру во сне? Представьте себе «кофейный сон». По словам нашего корреспондента, это изменит вашу жизнь.

Храп не только сильно раздражает окружающих, он также может быть сигналом того, что вы страдаете от нарушения сна, например, от апноэ во сне. Единственный случай апноэ во сне нарушает попытки организма регулировать кровяное давление, что может повредить кровеносные сосуды и способствовать сердечным заболеваниям.А чтобы раз и навсегда помочь подавить храп, прочтите «5 причин, по которым вы храпите каждую ночь — и как это остановить».

Постоянные гудки, уведомления и тексты, которые определяют жизнь с современным смартфоном, могут облегчить некоторые аспекты вашей жизни, но в целом какофония и утечка внимания создают еще больший стресс и повышают кровяное давление. Постарайтесь выделить несколько часов без телефона каждый день… если у вас хватит духа.

Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в холодноводной рыбе, такой как скумбрия и лосось, важны для здоровья сердца.Чтобы получить достаточно, чтобы снизить высокое кровяное давление, обратитесь к высококачественной добавке с рыбьим жиром — большинство врачей рекомендуют до 1000 мг в день, — говорится в исследовании, проведенном Медицинской школой Университета Пенсильвании.

Научившись расслабляться, смеяться и быть в целом счастливее, вы станете здоровее, а не только укрепите сердечно-сосудистую систему. Согласно недавнему исследованию, когда вы живете более счастливой и веселой жизнью, ваш мозг вырабатывает дофамин, а затем циркулирует соединение, которое снижает кровяное давление.

Shutterstock

Сидение на солнце отлично подходит для получения витамина D, но, согласно исследованию Саутгемптонского университета в Великобритании, воздействие солнечных лучей на кожу также является одним из способов снижения артериального давления. и повышение уровня крови, что расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление.

Этот высушенный маленький виноград богат растительными соединениями, называемыми полифенолами, а также калием, клетчаткой и антиоксидантами.Согласно исследованию 2012 года, употребление в пищу изюма каждый день может значительно снизить кровяное давление. Было обнаружено, что виноград снижает кровяное давление, поэтому добавьте его в свой рацион, если вы не любите изюм.

Shutterstock

Если у вас высокое кровяное давление и боль в шее, это может быть связано с неправильным расположением позвонков C-1 (Атлас), расположенных высоко в шее. Исследование, проведенное в Медицинском центре Чикагского университета, показало, что коррекция, сделанная мануальным терапевтом, снижает артериальное давление так же, как прием двух лекарств одновременно, и это продолжалось до восьмой недели исследования.

Соединение, содержащееся в соевых продуктах, таких как тофу и соевое молоко, под названием изофлавоны (также обнаруженное, среди прочего, в зеленом чае и арахисе) может обеспечить значительное снижение артериального давления, говорится в исследовании Колумбийского университета. Считается, что изофлавоны снижают кровяное давление, увеличивая количество ферментов, производящих оксид азота.

Было доказано, что свежие овощи, которые входят в большую миску гаспачо — помидоры, огурцы, лук, чеснок и оливковое масло, снижают высокое кровяное давление.Но комбинация усиливает эффект и делает холодный суп убийственным средством от гипертонии, говорится в исследовании, проведенном в 2012 году в Испании.

Shutterstock

Принятие коктейля с протеиновым порошком — это постоянный ритуал после подъема тяжестей, но потребление сывороточного протеина также может бороться с повышенным кровяным давлением. Университет штата Вашингтон показал, что ежедневное употребление дешевых белковых напитков может снизить давление у людей с гипертонией. Чтобы узнать больше о том, какие белки употреблять в пищу, ознакомьтесь с 5 лучшими закусками с высоким содержанием белка для мужчин.

Чтобы узнать больше удивительных секретов о том, как прожить свою лучшую жизнь, нажмите здесь , чтобы подписаться на нашу БЕСПЛАТНУЮ ежедневную рассылку новостей!

Изменения артериального давления — устранение побочных эффектов

Изменения артериального давления включают:

Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) и управление низкими артериальное давление (гипотония)

Общие обследования изменений артериального давления:

• Мониторинг артериального давления — Ваш лечащий врач может принять ваш артериальное давление, когда вы посещаете офис, чтобы проверить изменения артериального давления.Ваше кровяное давление — это сила притока крови к стенкам артерии. Артерии несут кровь от сердца к телу. Это часть вашего жизненного знаки. Ваши жизненно важные признаки включают ваше кровяное давление, ваше сердце частота или пульс, частота вашего дыхания (насколько быстро или медленно вы дышите за минуту), и ваша температура. Они предупреждают вашего лечащего врача об определенных заболеваниях или условия, которые могут присутствовать.
• Чтобы измерить артериальное давление, врач приложит вашу руку (это также возможно измерить артериальное давление с помощью запястья, пальца или любой конечности) в надувную манжету. Если используется электрический монитор, манжета надувается. и автоматически записывать показания артериального давления.
• Если ваш лечащий врач измеряет ваше кровяное давление вручную (вручную), манжета обычно помещается на руку, а стетоскоп помещается в сгибание локтя.Манжета будет медленно надуваться и спускаться, и ваше здоровье врач сможет определить ваши показания артериального давления в виде верхнее число — значение систолического артериального давления, нижнее число — ваше диастолическое давление. чтение артериального давления.

Причины изменения артериального давления:

• Недавнее употребление кофеина, алкоголя или курение сигарет. Это потенциально вызывает повышение артериального давления.
• После измерения артериального давления отдохните в удобном и расслабленном положении. по возможности не менее 5 минут.
• Если манжета для измерения артериального давления слишком велика, возможно, что ваше артериальное давление изменяется на ложно более низкое значение. Кроме того, если манжета для измерения кровяного давления слишком мала, возможно, что ваше кровяное давление изменится на ложно завышенное значение.Ваш врач должен измерить диаметр вашей руки и использовать соответствующий размер манжеты для измерения артериального давления.
• Если вы используете руку для измерения артериального давления, ваш лечащий врач: Убедитесь, что нижний край манжеты находится как минимум на 1 дюйм выше изгиба. локтя.
• Если вы измеряете артериальное давление дома и покупаете монитор, убедитесь, что ваша манжета для измерения артериального давления дает такие же показания, как манжета в кабинете врача.Электронные манжеты для измерения артериального давления необходимо периодически проверять, чтобы убедиться, что они дают точные показания.

Что такое нормальное артериальное давление?
Когда измеряется ваше кровяное давление, вы получаете два показания. Это показания систолического и диастолического артериального давления .Ваше систолическое артериальное давление — это максимальное значение, которое вы получите. Этот относится к давлению крови на стенки артерий, когда сердце мышцы сокращаются. Это когда артериальное давление самое высокое. Нижнее число, или ваше диастолическое значение , относящееся к давлению в ваших артериях всегда, когда сердце отдыхает между ударами.

Нормальное артериальное давление составляет 120/80, хотя у большинства людей артериальное давление отсутствует. ровно 120/80.Низкое кровяное давление встречается гораздо реже, чем высокое кровяное давление. давление.

• Люди с высоким кровяным давлением или гипертонией подвержены риску повреждения органов (почки, и особенно сердце), в долгосрочной перспективе. Большинство людей с высоким кровяным давлением делают нет никаких симптомов. Возможно высокое кровяное давление в течение длительного периода времени вызывает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Если у вас артериальное давление 140/90, при 2 или более проверках у вас может быть диагностировано высокое кровяное давление.
• Даже если у вас нормальное артериальное давление 120/80, ваш лечащий врач может хотите, чтобы нижнее (диастолическое) число было ниже, если у вас есть определенные заболевания. Этот включает диабет, особенно если у вас есть белок в моче. Белок в вашем моча от диабета означает, что у вас повреждение почек, и у вас есть риск ухудшения функция почек в будущем.Снижение артериального давления может снизить стресс на почки и снижает вероятность повреждения почек.
• Есть много причин низкого кровяного давления. Если у вас низкий уровень крови давление, вы рискуете потерять сознание или «потерять сознание». Если ниже кровь давление возникает из-за более серьезного состояния, такого как острая кровопотеря или инфекция, Ваш врач сосредоточится на лечении основного заболевания.

Общие проблемы с артериальным давлением:

Гипертония (высокое кровяное давление)

Что такое гипертония?

• Гипертония — это повышенное кровяное давление в артериях. Большинство последствий гипертонии проявляются в течение длительного периода времени. Когда ваше кровяное давление повышается в течение многих месяцев или лет, к вашим внутренним органам.

Существует 2 основных типа гипертонии: Первичная и вторичная

• Первичная гипертензия возникает в результате проблем с вашим телом, или электролитный дисбаланс. Это также называется гипертонической болезнью. Это также может возникают, если у вас избыточный вес, вы принимаете слишком много натрия, алкоголя или из-за сигарет курение.
• Однако первичная гипертензия является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления. в 95% случаев причины не могут быть обнаружены.
• Вторичная гипертензия может возникнуть в результате многих заболеваний и состояния, включая лекарства, проблемы с сердцем от рождения, заболевания почек, эстроген употребление, или другие заболевания эндокринной системы.
• «Белый халат» гипертоническая болезнь — категория гипертонической болезни, при которой артериальное давление повышается в кабинете врача, а у человека имеет нормальные показатели артериального давления дома.Показания высокого кровяного давления в когда-то считались неважными, так как артериальное давление нормализовалось дома. Многие исследователи приходят к выводу, что люди с гипертонией белого халата следует лечить так же, как и при обычной гипертонии. Повышенное артериальное давление высокое кровяное давление, независимо от того, что его вызывает, когда показания были взятый.
• У пятидесяти миллионов американцев повышенное кровяное давление, но лишь немногим более половина из них знают о своем диагнозе.
• Увеличивается процент лиц с повышенным артериальным давлением. с возрастом и выше у лиц афроамериканского происхождения.

Факторы риска: Причин гипертонии много. Факторы риска для высокого кровяного давления, которое вы можете изменить, также называемого изменяемым, включают:

• Ожирение
• Недостаток физической активности.
• Потребление натрия
• Употребление алкоголя и наркотиков, потребление кофеина.

Факторы высокого кровяного давления, которые нельзя изменить, включают:

• Генетика
• Возраст
• Гонка
• Прочие болезни и состояния.

Какие симптомы высокого кровяного давления следует искать?

• Большинство людей не замечают никаких симптомов высокого кровяного давления.Вот почему высокий кровяное давление известно как «тихий убийца», потому что большинство людей не замечают симптомы немедленно.
• Некоторые люди могут испытывать головные боли при изменении артериального давления. по повышенной ставке.
• Если у вас «острое» или внезапно серьезное событие, у вас может возникнуть тошнота, головокружение и потеря зрения, сильные головные боли или спутанность сознания.Если эти симптомы возникнут, обратитесь за неотложной помощью.

Что вы можете сделать, чтобы контролировать высокое кровяное давление:

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации при повышенном артериальном давлении:

При любых повышенных показаниях артериального давления ваш врач или поставщик медицинских услуг может предложить вам:

• Бросить курить
• Делайте упражнения большую часть дней недели, по крайней мере, от 20 до 30 минут за раз.
• Постарайтесь снизить уровень стресса в своей жизни, следуя техникам релаксации.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, низким содержанием натрия и свежих фруктов и овощей.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Избегайте употребления алкоголя. Ограничьте потребление кофеина.
• Опять же, при низком артериальном давлении безопасность и лечение первопричины — это наибольшее беспокойство.
• Постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни. Используйте методы релаксации, чтобы уменьшить количество вашего беспокойства. Если вы чувствуете беспокойство, расположитесь в тихой обстановке, и закрой глаза. Сделайте медленные, ровные, глубокие вдохи и попытайтесь сосредоточиться на вещи, которые расслабляли вас в прошлом.
• Если у вас гипертония, вам могут посоветовать уменьшить количество потребляемой соли. в день.Часто можно ограничиться примерно 2 граммами натрия в день. А диета с низким содержанием соли потенциально снижает объем выполняемой работы на твоем сердце. Вам следует обсудить это со своим врачом, как вы можете специально используйте свою диету, чтобы стимулировать изменения высокого кровяного давления. Кроме того, ешьте диета с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, натрия и большим количеством свежих продуктов. фрукты и овощи.

Другие вещи, которые вы можете сделать для стимуляции изменений высокого кровяного давления:

• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
• Вести дневник любых ненормальных симптомов , чтобы сообщать своему врачу провайдер. Они могут включать чрезмерную усталость, одышку или боль в груди.
• Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
  • Появились ли у меня симптомы изменения артериального давления постепенно, или этот эпизод наступил? внезапно?
  • Было ли я тревожно?
  • Выполнял ли я какую-либо деятельность или отдыхал?
• Если вам назначили лекарство от высокого кровяного давления, не прекращайте прием это, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.Принимайте лекарство точно так, как направлен. Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении проблем, связанных с повышенным кровяным давлением. причины.
• Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства и рекомендации, которые может назначить ваш лечащий врач:

Значения артериального давления и действия поставщика медицинских услуг

Если верхнее число: Если нижнее число: Ваш лечащий врач может: Систолическое АД 140-149 Диастолическое АД 90-99 Подтвердите показания АД через 2 месяца Систолическое АД 130-139 Диастолическое АД 85-89 Перепроверьте АД через 1 год

Ваш врач может прописать вам определенные лекарства для лечения гипертонии.Мочегонные средства и бета-адреноблокаторы являются наиболее распространенными типами лекарств, используемых для лечения повышенного кровяного давления. давление изначально, после постановки диагноза.

Некоторые другие препараты, которые обычно используются для лечения высокого кровяного давления, могут включают:

• Ингибиторы АПФ — Эти препараты действуют путем открытия или расширения, ваши артерии.Они снизят ваше кровяное давление, что приведет к улучшению крови течь по почкам и по всему телу. Ваш лечащий врач также может прописать эти лекарства, если у вас диабет или белок в моче, чтобы защитить твои почки. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: малеат эналаприла (Vasotec ^® ), лизиноприл (Zestril ^® ), и фозиноприл натрия (Моноприл ^® )
• Бета-блокаторы — могут использоваться для замедления сердечного ритма, что вызывает улучшение кровотока в вашем теле.Вы можете принимать этот препарат, если вы: были диагностированы нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность или высокий кровяное давление. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ^® ), пропанолол (Inderal ^® ), и атенолол (Tenormin ^® ).
• Блокаторы кальциевых каналов — Эти лекарства можно давать для лечения боли в груди, высокого кровяного давления или нерегулярного сердцебиения.Несколько общих препараты включают верапамил гидрохлорид (Calan ^® ) и дилтиазем. (Dilacor ^® XR).
• Диуретики — могут быть известны как «водные пилюли», поскольку они действуют для предотвращения или лечения высокого кровяного давления, заставляя вас дополнительно мочиться жидкость. Некоторые примеры этого лекарства могут включать фуросемид (Lasix ^® ), и гидрохлортиазид.Вы можете получать это лекарство отдельно или в комбинации. с другими лекарствами.
• Дигоксин — Также называется дигиталисом, это лекарство вызывает частота сердечных сокращений замедлится, что сделает его более эффективным. Это перекачивает кровь по всему телу лучше. Его также называют Lanoxin ^® .
• Сосудорасширяющие средства — это препараты, которые открываются или «расширяются». сосуды.Они могут включать динитрат изосорбида (Isordil ^® ).
• Не прекращайте прием этих лекарств внезапно, особенно если вы назначают любые противоаритмические препараты или бета-адреноблокаторы, как серьезные побочные эффекты может произойти.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу симптомов артериального давления изменения:

• Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла должен немедленно обследоваться, особенно если вы принимаете новые лекарства или у вас в анамнезе повышенное артериальное давление.
• Если у вас «острое» или внезапно серьезное событие, у вас может возникнуть тошнота, головокружение и потеря зрения, сильные головные боли или спутанность сознания. Если эти симптомы Если происходят изменения артериального давления, обратитесь за неотложной помощью.
• Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение).
• Кровотечение, которое не прекращается через несколько минут, кровь в моче или стуле.
• Любые новые высыпания на коже, особенно если вы принимаете новые лекарства.
• Любые необычные отеки на ступнях и ногах, увеличение веса более чем на 3–5 фунтов. через 1 неделю.

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам обсудить со своим врачом ваше конкретное заболевание, включая изменения артериального давления, причины и методы лечения.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте об изменениях артериального давления и других медицинские условия призваны быть полезными и образовательными, но не заменяют для консультации с врачом.

---

Гипотония (низкое кровяное давление)

Что такое гипотония?

• Гипотония может быть определена как более низкое, чем нормальное, значение артериального давления.Там Есть много причин гипотонии. Некоторые из основных причин могут включать:

  • Некоторые химиотерапевтические или биологические препараты могут вызывать низкое кровяное давление, например блеомицин. или интерлейкин. Побочные эффекты других препаратов, таких как ритуксамаб (Rituxan ^® ) или паклитаксел (Taxol ^® ), может вызвать изменения артериального давления в любом направлении, выше или ниже.
  • У вас могут быть низкие показатели крови (анемия) по таким причинам, как недавняя химиотерапия. лечения или вашей болезни.
  • Определенные физические состояния, например ортостатическая гипотензия. Ортостатическая гипотензия часто является результатом болезненного состояния или обезвоживания.
  • По мере взросления или в результате определенных условий центральная нервная система ему труднее регулировать уровень артериального давления.Когда вы меняете с быстро лежа в стоячее положение, вы можете почувствовать «слабость» или головокружение, так как ваше кровяное давление снизится до уровня ниже нормы.
  • Ортостатическая гипотензия может также возникнуть, если вы страдаете анемией или обезвоживанием, поскольку уровень жидкости в вашем теле низкий.
  • Лекарства — Если вы принимаете определенные лекарства для контроля ваше высокое кровяное давление или частота сердечных сокращений, например, они могут вызвать изменения в крови давление на более низкий уровень.
  • Нерегулярные изменения сердечного ритма — если ваше сердце бьется нерегулярно, в результате это может привести к снижению артериального давления. Крови нет очень эффективно перекачивает ваше тело, и ваше тело не в состоянии это компенсировать.
  • Шок — «Шок» может возникать по многим причинам, связанным с ваше сердце, легкие, травма, инфекция или другие заболевания.Это случается, когда тираж крови не может удовлетворить потребности вашего организма в кислороде, жидкости и питательных веществах. Для Например, если у вас тяжелая инфекция крови, у вас может развиться низкое кровяное давление, как результат. Лечение шока состоит из выявления причин и попыток их устранения. Это.
  • Кровотечение — если у вас кровотечение из желудочно-кишечного тракта, или из другого места, вы можете подвергаться риску низкого кровяного давления.Это потому что вы теряете жидкость, а уровень жидкости помогает поддерживать нормальное кровяное давление чтения. Сильное кровотечение может привести к шоку.

  На какие симптомы изменения артериального давления следует обращать внимание?

  • Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.
  • Вы можете почувствовать головокружение или «обморок», когда встаете или медленно меняете положение. Ты может казаться, что вы «теряете сознание».
  • Вы можете почувствовать потливость или тошноту, если думаете, что можете упасть в обморок или потерять сознание.
  • Если ваше низкое кровяное давление изменится на более низкое из-за проблемы с сердцем, вы можете почувствовать сердцебиение или учащенное сердцебиение.
  • У вас может подняться температура, озноб или вы почувствуете недомогание, если из-за инфекции давление снизится.
  • Вы можете заметить бледный цвет или кровь в стуле. Это может быть из-за кровотечения из желудочно-кишечного тракта или анемии из-за вашего заболевания или химиотерапевтическое лечение.

  Что вы можете сделать для лечения гипотонии:

  • Если у вас низкое артериальное давление, смена положения должна выполняться медленно.Отдыхайте несколько минут между лежанием, сидением и стоянием.
  • Избегайте жарких сред, таких как душ или ванна, которые могут вызвать повышение артериального давления. быть уменьшенным.
  • Избегайте алкоголя и некоторых лекарств, которые могут вызвать низкое кровяное давление. Обсуди эти Причины низкого кровяного давления с вашим лечащим врачом.
  • Пейте много жидкости.Пейте от 2 до 3 литров жидкости каждые 24 часа, если вы не сказали ограничить потребление жидкости. Это уменьшит ваши шансы на обезвоживание, и низкое кровяное давление.
  • Монитор признаков кровотечения. Если у вас дегтеобразный черный стул или темно-бордовый стул, немедленно сообщите об этом своему врачу.
  • Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
  • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.

  Лекарства, которые может назначить врач:

  Лечение низкого артериального давления основано на устранении основных причин.

  • Если у вас низкое кровяное давление вызывают противораковые препараты, за вами будут наблюдать внимательно и корректирующие действия будут приняты на основе этого лекарства.
  • Если вам прописали лекарство от высокого кровяного давления, и ваша кровь давление изменяется слишком резко, ваша доза может быть уменьшена.
  • Если у вас кровотечение или обезвоживание, объем жидкости и крови может быть низким. Это потенциально может вызвать снижение артериального давления. Ваш врач или поставщик медицинских услуг лечите это, давая вам жидкость, плазму или кровь.
  • Если у вас инфекция, вызывающая пониженное артериальное давление, ваш лечащий врач: исправит это с помощью выявления и лечения источника инфекции в вашем тело. В зависимости от источника инфекции, какие антибиотики вы будете принимать. получение может отличаться.
  • Аспирин — в зависимости от общего состояния здоровья Врач может прописать аспирин как «разжижитель крови».»Аспирин действует предотвращение образования тромбоцитов в крови тромбоцитов (антитромбоцитов). Этот может быть назначен, если у вас был тромб, нерегулярный сердечный ритм или сердечный приступ.
  • Бета-адреноблокаторы — Если ваше низкое кровяное давление меняется на более низкая частота из-за нерегулярного сердцебиения, ваш врач назначит лекарства чтобы контролировать частоту сердечных сокращений.Бета-адреноблокаторы можно использовать для замедления сердечного ритма скорость и улучшить кровоток в вашем теле. Вы можете принимать этот препарат, если у вас был диагностирован нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность или высокий уровень крови давление. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ^® ), пропанолол (Inderal ^® ), и атенолол (Tenormin ^® ).
    • Побочный эффект бета-адреноблокаторов — пониженное артериальное давление. Если тебе дано это лекарства, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, ваше кровяное давление должно вернуться в норму. Однако вы должны быть осторожны и принимать лекарство точно в соответствии с указаниями вашего врача. поставщик медицинских услуг.
  • Дигоксин — Также называется дигиталис, это лекарство работает замедляя частоту сердечных сокращений и заставляя их биться более эффективно.Это будет накачивать кровь по всему телу лучше.
    • Ваш врач или поставщик медицинских услуг должен проверить вашу кровь на уровень дигоксин в кровотоке.
  • Мидодрина гидрохлорид — Это лекарство можно давать к вам от кардиолога или специалиста, если у вас низкое артериальное давление, когда вы Встаньте.Вы, вероятно, получите это лекарство, если ваше кровяное давление изменится. на низкий уровень при смене положения, и это вызывает головокружение, обморок, или даже «отключиться».
    • Если вы принимаете это лекарство от низкого кровяного давления, обязательно примите это точно так, как указано. Если ваше кровяное давление становится слишком высоким, когда вы легли в результате этого лекарства, ваш врач может посоветовать что вы спите на одной или двух подушках с приподнятым изголовьем кровати.

  Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу симптомов артериального давления изменения:

  • Немедленно сообщите об этом своему врачу или поставщику медицинских услуг и обратитесь за неотложной помощью, если у вас боль в груди, стеснение в груди или внезапная одышка.
  • Немедленно сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг и обратитесь за неотложной помощью, если у вас внезапная сильная головная боль, невнятная речь или слабость с одной стороны тело, а не другое.
  • Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла должен немедленно обследоваться, особенно если вы принимаете новые лекарства.

  Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг в течение 24 часов, если у вас возникнут:

  • Температура 100,5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, особенно если вы проходите химиотерапию).
  • Если вы «потеряете сознание» или потеряете сознание в результате низкого кровяного давления.
  • Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение).
  • Монитор признаков кровотечения. Если у вас дегтеобразный черный стул или темно-бордовый стул, немедленно сообщите об этом своему врачу.
  • Любые новые высыпания на коже, особенно если вы принимаете новые лекарства.

  Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании, включая изменения артериального давления, причины и лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте об изменениях артериального давления и другие медицинские условия должны быть полезными и образовательными, но не замена медицинской консультации.

Влияние поднятого изголовья кровати на артериальное давление в положении лежа при вегетативной недостаточности — Полный текст

Вегетативная недостаточность (AF) — это тяжелое инвалидизирующее состояние, которое характеризуется ортостатической гипотензией (сильное падение артериального давления при стоянии), мочевой пузырь и дисфункция кишечника, и сексуальная дисфункция. Однако, помимо инвалидизирующей ортостатической гипотензии, у половины этих пациентов наблюдается гипертензия в положении лежа на спине (высокое кровяное давление в положении лежа).Устойчивое высокое кровяное давление — это риск сердечных заболеваний, болезней почек и инсульта. Устойчивая гипертензия в положении лежа на спине в течение ночи вызывает натрийурез (повышенное выделение мочи из-за высокого кровяного давления) и потерю объема (из-за частого мочеиспускания / большого объема мочи), ухудшая ортостатическую гипотензию на следующее утро (кровяное давление падает еще больше, когда объем крови была уменьшена из-за потери жидкости с мочой), а также может осложнить лечение ортостатической гипотензии прессорными средствами (прием таблеток для снижения артериального давления для предотвращения повышения артериального давления в ночное время может ухудшить дневное стоячее артериальное давление).

Вертикальное положение вызывает значительное гравитационное скопление крови в нижней части тела, которое обычно компенсируется активацией симпатической нервной системы. Отсутствие компенсаторной симпатической активации приводит к ортостатической гипотензии у пациентов с вегетативной недостаточностью из-за снижения венозного возврата и сердечного выброса. Эта аномалия использовалась у пациентов с вегетативной недостаточностью и гипертонией в положении лежа на спине в их пользу, заставляя их спать с поднятым изголовьем кровати. Рекомендуемая величина наклона головы вверх составляет 10 ° или около 9 дюймов высоты изголовья кровати.В руках исследователей такая степень наклона приводит к значительному, но умеренному снижению артериального давления. Комплаенс является ограничивающим фактором, потому что большинство пациентов (и их супругов) не могут терпеть даже этот скромный уровень наклона головы вверх. Участники часто поднимают только туловище за ночь, но о влиянии этого подхода на кровяное давление в положении лежа на спине не сообщалось. Исследователи хотели бы сравнить влияние наклона и только подъема головы на кровяное давление в положении лежа на спине.

Существующие знания служат обоснованием для изучения подъема изголовья кровати в качестве немедикаментозного подхода к лечению гипертензии в положении лежа на спине у этих пациентов. Поднятие изголовья кровати снижает венозный возврат к сердцу за счет действия силы тяжести.

Пять продуктов, которые помогут снизить кровяное давление

Один из самых простых шагов, которые вы можете предпринять для предотвращения высокого кровяного давления, — это выбор здоровой пищи.

Высокое кровяное давление — это проблема здоровья, которая затрагивает как молодых, так и пожилых австралийцев, причем около 6 миллионов австралийцев (34%) в возрасте 18 лет и старше страдают повышенным кровяным давлением.

Вызывает тревогу, что это один из основных факторов риска смерти и инвалидности в Австралии, а также во всем мире.

Один из самых простых способов предотвратить высокое кровяное давление — это здоровая пища.

Продукты, которые мы выбираем каждый день, важны для здоровья нашего сердца. Исследования высокого кровяного давления показывают нам, что продукты, которые мы потребляем, могут помочь снизить и контролировать высокое кровяное давление.

Но не волнуйтесь, мы проделали всю тяжелую работу и прочитали исследование, все, что вам нужно сделать, это прочитать.Следующие продукты лучше всего подходят для борьбы с высоким кровяным давлением — согласно научным данным.

Овощи

Хотя исследования свеклы и высокого кровяного давления в последнее время широко освещаются, не думайте, что свекла — единственный важный овощ. Регулярное употребление 4-5 порций овощей снижает риск высокого кровяного давления. В соответствии с диетическими подходами к борьбе с гипертонией (DASH) у людей, которые ели больше овощей и фруктов по сравнению с их обычной диетой (которая, вероятно, была с низким содержанием этих натуральных суперпродуктов), было более низкое кровяное давление, чем у тех, кто этого не ел.

Выбирайте разнообразные фрукты и овощи. Разные цвета содержат разные полезные питательные вещества. Прочтите здесь, чтобы узнать больше о том, что такое порция, и о том, как съесть больше овощей в течение дня.

Фрукты

Прочитав об овощах, неудивительно, что их партнерские фрукты входят в состав здорового питания для контроля высокого кровяного давления. Как и овощи, фрукты являются богатым источником калия, магния и клетчатки.

Добавьте горсть замороженных и вымытых ягод в йогурт или фрукт с орехами, когда меня заедет 15:00.

Свежие, замороженные, консервированные фрукты и овощи учитываются в дневной норме. Замороженные и консервированные овощи могут быть такими же полезными, как и свежие. Прочтите информацию о питании, чтобы избежать добавления соли и сахара в эти сорта, и ознакомьтесь с нашими советами по хранению свежих фруктов и овощей.

Цельнозерновые

Это может быть более удивительным, учитывая, что некоторые модные диеты отказываются от цельнозерновых продуктов, таких как хлеб или крупы, но регулярное употребление цельнозерновых продуктов связано с более здоровым сердцем и меньшим риском высокого кровяного давления.Для нас, сотрудников Heart Foundation, это не удивительно — мы знаем, что высокое потребление цельнозерновых продуктов связано с 30% снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Выбирайте цельнозерновые версии ваших обычных продуктов: цельнозерновые макароны и рис, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые хлопья для завтрака или хлопья с высоким содержанием клетчатки, такие как овсяные хлопья, каши или необжаренные мюсли. Не забывайте следить за размером порции. Рис и макароны легко переусердствовать. Во время основного приема пищи держите от ½ до 1 чашки (приготовленной) и вместо этого используйте овощи.

Обезжиренные молочные продукты

Сочетание овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов с неароматизированными молочными продуктами с пониженным содержанием жира, такими как молоко и йогурт, привело к большему снижению артериального давления, чем увеличение потребления только фруктов и овощей.

Выбирайте обезжиренное молоко без вкусовых добавок, сыр и йогурт и ищите способы включить эти продукты в качестве питательной закуски. Наслаждайтесь обезжиренным простым йогуртом с миской цельнозерновых хлопьев, посыпанных ягодами и орехами, и у вас есть рецепт успеха.Добавьте обезжиренный сыр с помидорами и авокадо в цельнозерновые крекеры для утреннего или полуденного перекуса.

Орехи и семена

Орехи и семена вкусные и питательные. Орехи и семена содержат полезные ненасыщенные жиры, белки, витамины и минералы.

Орехи, семена и бобовые являются важными составляющими здорового питания, поэтому старайтесь каждый день включать в свой рацион немного несоленых орехов и семян. Порция орехов или семян составляет 30 г или небольшую горсть.

Дополнительный бонус — регулярное употребление орехов связано с понижением уровня ЛПНП (плохого) холестерина и общего холестерина в крови и не приводит к увеличению веса.

Сделайте вашу жизнь более яркой

Ежедневное употребление этих продуктов питания направит вас на путь к хорошему здоровью. Чем больше этих продуктов, тем меньше продуктов, которые могут содержать слишком много соли или насыщенных жиров.