описание, симптомы, лечение и профилактика
Педикулез – поражение организма человека кровососущими паразитами, которые предпочитают селиться на поверхности кожных и волосяных покровов. В результате активизации их жизнедеятельности и укусов пациент ощущает боль, зуд и раздражение на коже. Чаще педикулез встречается у детей. Это может быть связано с недостаточной зрелостью иммунной системы ребенка, неспособной противостоять атакам паразитов. Кроме того, заболевание часто становится следствием несоблюдения правил личной гигиены в детских дошкольных учреждениях.
Описание
В зависимости от места обитания вши классифицируют следующим образом:
- головные насекомые чаще заселяют волосистую часть головы. Их своевременное обнаружение может быть затруднено из-за длины и густоты волосяного покрова;
- лобковых вшей можно обнаружить в области половых органов, на бровях и в подмышечных впадинах, где насекомые находят благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения;
- платяные вши живут на одежде, соприкасающейся с телом. Они питаются кровью человека, но не переходят на него.
Все три вида объединяет сходное строение и отдельные морфологические признаки. Длина насекомых составляет обычно от 0,5 мм до 0,5 см. Вши крепятся на коже и волосах благодаря трем парам ног. При наличии благоприятных условий и отсутствии лечения они быстро размножаются и распространяются по телу, причиняя неудобства вследствие своей жизнедеятельности и многочисленных укусов. Чаще педикулез диагностируется у работников в больших коллективах, где насекомые без труда переползают на новое место обитания. Основной способ передачи педикулеза – контактно-бытовой, поэтому резкий всплеск случаев заболевания стоит расценивать как неудовлетворительное санитарное состояние помещения.
Заражение педикулезом от животных невозможно: вши предпочитают селиться только на человеческом теле и не могут питаться кровью других организмов. Сразу после появления первых особей начинается непродолжительный бессимптомный период.
В течение 7-8 дней обнаружить признаки педикулеза головы бывает крайне сложно. Косвенным указанием на заражение является сильный зуд в височной и затылочной части головы, а также – точечные покраснения и гнойники, образующиеся на месте укусов. Нередко педикулез приобретает признаки фолликулита, при котором волосяные луковицы утрачивают жизнеспособность, и начинается выпадение волос. Кожа приобретает выраженную шероховатую структуру, а места укусов темнеют, напоминая пигментные пятна.Активное размножение вшей значительно упрощает обнаружение возбудителей заболевания. Многочисленные яйца – гниды – крепятся на волосах. Их белесый цвет и каплевидная форма резко выделяются на поверхности волосяного покрова. В день одна особь может отложить до 10 яиц, личинки из которых становятся половозрелыми в течение 14 дней с момента появления на свет. Гниды напоминают перхоть, но отличаются от нее плотным прикреплением к волосам за счет выделяемой материнской особью клеящей жидкости.
Наибольшее число случаев чесотки и педикулеза головы выявляется в детских коллективах и в местах, где постоянно отмечается скопление людей. Тесный телесный контакт при несоблюдении элементарных правил гигиены приводит к резкому увеличению случаев заболевания. Посещение больниц, школ, лагерей отдыха, санаториев, парикмахерских или мест лишения свободы вполне может стать причиной заражения вшами. Если человек не следит за собой, редко стирает одежду и часто делится личными аксессуарами с другими, риск поражения вшами возрастает в разы. С учетом кровососущего характера этих насекомых и вероятности передачи тяжелых заболеваний становится понятной необходимость немедленно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков педикулеза.
У вас появились симптомы педикулеза?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Причины появления педикулеза у взрослых и детей
Тесный контакт людей при наличии хотя бы одного носителя вшей может стать причиной заражения большей части или всего коллектива. Плотность насекомых быстро растет, и угроза распространения заболевания увеличивается в арифметической прогрессии. Обладая способностью переползать на одежду и предметы быта, вши легко распространяются по помещению. Поэтому в числе основных причин поражения называют:
- плотность коллектива;
- несоблюдение правил личной гигиены и мер по профилактике педикулеза;
- игнорирование первичных признаков заболевания.
Значительную часть заболевших составляют семьи с низким уровнем жизни. Своевременное обнаружение насекомых здесь может быть осложнено небольшим размером вшей. Однако внимание взрослых к детскому здоровью позволяет выявить проблему на самых ранних стадиях. Родителей должно насторожить появление на теле ребенка покраснений и гнойничков, жалобы на зуд головы. Большинство диагностируемых случаев связано с поражением головными вшами. Лобковые насекомые распространяются преимущественно половыми путем, поэтому их чаще находят на теле взрослых. Если в семье ребенок спит в одной постели с родителями, вероятность появления у него лобковых вшей приближается к 100%.
Факторы риска
Подавляющее большинство случаев педикулеза выявляется у детей дошкольного возраста, а также – у лиц асоциального образа жизни и тех, кто практикует беспорядочные половые связи. Высокий риск заражения в сочетании с несоблюдением правил гигиены способствует быстрому распространению вшей, превращая человека в ходячего носителя опасных возбудителей заболевания. Благоприятными факторами для развития заболевания является снижение иммунитета, общая слабость организма вследствие некачественного питания, вредных привычек и частых стрессов.
Осложнения педикулеза
Внешняя «безобидность» заболевания обманчива. Активная жизнедеятельность и укусы кровососущих насекомых могут стать причиной развития сыпного типа, стафилококковых инфекций, вторичной пиодермии. Расчесывание кожи при зуде может вызвать обширный воспалительный процесс и нагноение, которое будет сопровождаться болезненностью и дискомфортом.
Когда необходимо обращаться к врачу
Для дополнительных консультаций и обследования вы можете обратиться к врачам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 (ст. м. Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская). Рекомендуется начать с посещения дерматолога, который при необходимости привлечет к осмотру и диагностике трихолога и психолога. Опытные специалисты предложат лечение педикулеза с учетом возраста и особенностей организма пациента, а также степени его поражения. В ходе приема будут дополнительно предоставлены исчерпывающие рекомендации о том, как лечить педикулез и избежать повторного заражения.
Лечение педикулеза
Интенсивный процесс размножения и короткий срок достижения половой зрелости способствует быстрому распространению насекомых по всей волосистой части головы. Одновременное присутствие взрослых особей, личинок и гнид заставляет применять препараты, поражающие вшей независимо от их «возраста».
В число наиболее эффективных средств от возбудителей педикулеза входят:- применение составов местного действия – шампуней, спреев и лосьонов для обработки волос;
- вычесывание гребнем с частыми зубцами для механического удаления насекомых и гнид;
- использование средств для заживления мест укусов и предотвращения их нагноения;
- остригание волос для формирования более легкой в уходе прически.
Важной мерой для борьбы с педикулезом является тщательная стирка и дезинфекция одежды и постельных принадлежностей.
Важно: если у одного из воспитанников в группе детского сада обнаружены вши, следует уведомить других родителей для более тщательного контроля возможного заражения. Применение самостоятельно приготовленных шампуней и препаратов для лечения и профилактики педикулеза не рекомендуется из-за их невысокой эффективности и возможной опасности для здоровья ребенка.
Профилактические меры
В перечень рекомендаций для профилактики педикулеза у взрослых пациентов входят следующие правила:
- строгое соблюдение положений личной гигиены;
- систематический контроль здоровья ребенка и старших членов семьи;
- периодическая обработка от педикулеза предметов гардероба и постельного белья при высокой температуре;
- изоляция заболевших членов семьи;
- регулярное профилактическое применение средств от педикулеза;
- отказ от случайных половых связей.
Чтобы защитить ребенка от заражения вшами, необходимо:
- тщательно следить за состоянием его здоровья;
- обучать основным правилам гигиены, запрещать пользоваться чужими личными вещами;
- позаботиться об аккуратной прическе;
- регулярно проводить осмотр на педикулез, чтобы своевременно обнаружить возбудителей заболевания.
Если диагноз не вызывает сомнений, следует немедленно начать прохождение лечебного курса. Это позволит избавиться от неприятных симптомов и избежать заражения окружающих людей.
Как записаться на прием к врачу
Для записи пациента с педикулезом к специалистам клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 или воспользоваться формой онлайн-записи на сайте.
Клиника находится по адресу: ЦАО, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Ближайшие станции метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Служба «скорой помощи», стационар, УЗИ, МРТ и рентген работают в круглосуточном режиме.
Педикулез — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого являются специфические паразиты – вши – мелкие кровососущие бескрылые насекомые. Различают три вида педикулеза:
- головная вошь вызывает головной педикулез,
- платяная вошь. – платяной педикулез,
- лобковая вошь. – лобковый педикулез (фтириаз).
ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Головная вошь. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосу. Продолжительность жизни самки – в пределах месяца. Вне тела хозяина паразит гибнет в течение суток. Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры – при +20оС самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь, в отличие от платяной, не покидает лихорадящих больных.
Платяная вошь крупнее головной. Живет в складках белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани или, реже, к пушковым волосам на теле человека. Продолжительность жизни вшей в среднем составляет 30–40 дней. При температуре тела выше +38,5°С платяные вши покидают больных, что увеличивает их эпидемиологическое значение как переносчиков сыпного, возвратного тифов и волынской лихорадки.
Лобковая вошь, или площица, мельче других видов вшей человека. Как правило, лобковые вши концентрируются на лобке, ресницах, в подмышечных впадинах. Зарегистрированы единичные случаи локализации лобковых вшей на волосистой части головы. У детей лобковых вшей обнаруживают, как правило, на ресницах, веках, волосистой части головы, в отдельных случаях – на шее и плечах. Поражение ресниц и век часто приводит к развитию блефароконъюнктивита. Продолжительность жизни самки – 1 месяц, вне человека может жить 10-12 часов.
Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных – в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.
При кровососании вши выделяют слюну, которая способствует возникновению местной токсико-аллергической реакции (аллергический дерматит от действия биологического фактора). При педикулезе, осложненном вторичной пиодермией, вши могут способствовать диссеминации бактериальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки и др.) на другие участки кожного покрова. В случае массового заражения головными или платяными вшами возможно развитие железодефицитной анемии.
Головной педикулез – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Наиболее часто головными вшами заражаются дети в возрасте от 3 до 2 лет. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально-неадаптированного контингента населения.
Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т. п.). Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного платяным педикулезом.
Лобковый педикулез передается, главным образом, при половых контактах.
Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:
- наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного;
- зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки;
- розеолы, папулы («папулезная крапивница») в местах кровососания вшей, реже – эритема;
- дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;
- вторичная пиодермия, как следствие присоединения кокковой микрофлоры;
При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц.
При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).
При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.
При лобковом педикулезе (фтириазе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен в местах кровососания.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика педикулеза основана на клинических и эпидемиологических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя.
При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.
Вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Чувствительность этого метода составляет 80–90%.
Использование лампы Вуда. При осмотре волос под лампой Вуда живые гниды дают жемчужно-белое свечение в отличие от погибших гнид и пустых яйцевых оболочек.
Дерматоскопию можно применять для диагностики головного педикулеза.
ЛЕЧЕНИЕ
Общие замечания по терапии
Лечение педикулеза направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу.
Лечение педикулеза у каждого конкретного больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семьях и организованных коллективах), в состав которых входит больной.
При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет выявивший педикулез медицинский работник независимо от его специальности.
Лечение педикулеза проводят только разрешенными для этой цели средствами. Назначая лечение, акцентируют внимание больного на необходимость соблюдения схемы применения конкретного препарата, изложенной в прилагаемой к нему инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).
Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят организации, имеющие лицензию по дезинфектологии.
Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного (мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, в случае необходимости – сбривание волос, смена нательного и постельного белья). При головном педикулезе обязательно обрабатывают головные уборы.
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников. Организованные дети освобождаются от посещения коллектива. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.
В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешённых для этих целей педикулицидных средств. Педикулицидные средства применяют, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению каждого конкретного средства.
Обследование организованного коллектива (класса, группы и т.д.) проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего выявленного больного педикулезом при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.
Пациент теряет контагиозность (заразность) после первой обработки педикулицидным средством, поскольку погибают личинки и взрослые особи вшей.
Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования.
Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулёза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулёзом. Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи.
ПРОФИЛАКТИКА
Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т. п.). Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.
В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.
Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.
Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.
Теличко И.В., Рублева И.А.
Лечение и профилактика педикулеза у детей
Педикулез – заболевание, которое напрямую связано с появлением на волосистой части головы ребенка маленьких насекомых – вшей, питающихся кровью. Так как вши относятся к паразитам, то и педикулез классифицируют как паразитарное кожное заболевание. Лечение педикулеза, а также его профилактика – это скорее обязанности родителей, потому что данное заболевание не подразумевает помещение больного в стационар.
Причины заражения педикулезом
Еще совсем недавно считалось, что вши могут находиться только на голове ребенка из неблагополучной семьи и многие мамочки искренне удивляются, откуда у их чистого и аккуратного малыша вдруг появились эти паразиты. На самом деле причины педикулеза банальны – тесный контакт с уже зараженным ребенком и пользование общими предметами быта (полотенце, шапка, расческа и так далее). Во время близкого контакта вши просто переползают с одной головы на другую и уже на «свежем» ребенке начинают вести активную жизнь. Такой близкий контакт возможен в больших коллективах детей (детский сад, санаторий, школа), а также на игровых площадках, в гостях и на детских праздниках.
Симптомы педикулеза
Первый и, пожалуй, самый известный признак педикулеза – сильный зуд головы. Ребенок постоянно чешет затылок и виски, его сон нарушается, настроение портится, малыш становится капризным и плаксивым.
Осмотр на педикулез в детском саду, школе проводят регулярно, не реже одного раза в неделю, но и сами родители должны периодически проводить такую же процедуру. Сделать это просто: ребенка усаживают на стул под ярким светом и начинают расческой раздвигать волосы. Вши, в отличие от общепринятого мнения, не умеют прыгать/летать – они только ползают и откладывают яйца (личинки), из которых в скором времени вылупятся новые насекомые. Такие яйца крепятся на волосах, выглядят как перхоть, очень тяжело снимаются и называются гниды.
После обнаружения вшей ребенок должен быть изолирован от общества, а в детское учреждение нужно сообщить о ситуации, чтобы медицинские работники могли провести мероприятия по его санации.
Чем лечить педикулез у ребенка
Родители должны помнить, что после выявления вшей лечение должно быть начато в максимально сжатые сроки. Современная фармакологическая промышленность предлагает достаточно большой ассортимент противопедикулезных средств, поэтому никаких затруднений вопрос «чем лечить педикулез у детей» не вызывает.
Самые популярные противопедикулезные препараты:
- Педилин – изготавливается на основе химического вещества малатион;
- Итакс шампунь – выпускается на основе фенотрина;
- Медифокс гель/Хигия (шампунь) – изготавливаются на основе перметрина;
- Фоксилон лосьон – основой является бензилбензоат.
Все средства от педикулеза отпускаются без рецепта, поэтому чаще всего обращений к врачу по поводу педикулеза у ребенка не бывает.
Чтобы лечение рассматриваемого заболевания было успешным, нужно четко придерживаться инструкции, которая находится в упаковке с любым противопедикулезным средством. Как правило, любой препарат наносится на волосы ребенка два раза с перерывом в неделю – это необходимо для уничтожения не только взрослых особей вшей, но и гнид. После нанесения препарата и споласкивания головы обязательно нужно расчесать волосы густым гребнем (расческой) – это поможет удалить с головы погибших насекомых.
Как избавиться от вшей у ребенка знает и народная медицина, но врачи категорически не рекомендуют экспериментировать. Дело в том, что даже некоторые современные противопедикулезные средства не в состоянии уничтожить этих паразитов, так как имеется нечувствительность вшей к конкретному веществу. А уж различные народные средства и вовсе будут бесполезными, зато приведут к усугублению ситуации.
Обратите внимание: ни одно противопедикулезное средство не предотвращает повторного заражения вшами, поэтому родители должны предпринимать профилактические меры.
Профилактические мероприятия
Профилактика педикулеза у детей заключается в соблюдении правил личной гигиены, а это на 100% зависит только от родителей.
Что требуется:
- Обучать ребенка гигиеническим правилам, объяснять, что такое предметы личного пользования и не разрешать давать свою расческу, полотенце или шапку другим детям.
- Регулярно осматривать голову ребенка, чтобы вовремя обнаружить педикулез. Особенно важно проводить такое обследование, если в коллективе, где находится ребенок, был выявлен педикулез.
- Девочки должны носить аккуратные и опрятные прически – в спутанных волосах вши чувствуют себя очень уютно, да и быстро обнаружить их не удастся.
Педикулез – неприятное, но совершенно не опасное заболевание. Предпринять какие-то меры, которые на 100% защитили бы малыша от заражения вшами, невозможно. Но и избавляться от этих мелких насекомых сейчас стало намного проще.
По материалам сайта dobrobut.com
Педикулез: что это за заболевание, какие симптомы, профилактика, как лечить
Педикулез (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus, «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её деривата — волос.
Вши это маленькие насекомые-паразиты, живущие на коже. Эти насекомые очень раздражают, а некоторые являются переносчиком тяжелых заболеваний (сыпной тиф). Педикулез очень быстро распространяется, особенно у детей из-за близкого контакта и обмена личными вещами.
На человеке могут паразитировать три вида вшей (головная, платяная и лобковая). Чаще всего вши появляются на волосистой части головы (головная вошь). Соответственно этому различают педикулез головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулез, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека .Легче всего их увидеть на затылке и за ушами. Маленькие яйца (гниды), которые откладывают вши, прикрепляются к стержню волоса. Примерно через неделю из яиц вылупляются новые насекомые. Педикулез обычно сопровождается сильным зудом.
Есть много разных эффективных способов лечения педикулеза.
Причины заражение вшами кожи головы
Паразиты заселяют кожу головы и шеи и питаются кровью хозяина. Репродуктивный цикл вшей начинается с того, что самки откладывают яйца и прикрепляют их к волосам. Через 8-10 дней из яиц вылупляются насекомые, которые достигают зрелости и сами начинают откладывать яйца примерно через 2 недели. Вши могут перепрыгивать к новому хозяину с расчесок, щеток, шляп, заколок, подушек и полотенец.
Профилактика педикулеза
Педикулёз очень неприятная болезнь. Никого не обрадовала бы такая ситуация, когда ты беседуешь с человеком и ловишь на себе удивлённый и пристальный взгляд на волосы, по которым прогуливаются вши. По этой причине необходимо соблюдать меры предосторожности. Самое главное в профилактике педикулеза, это соблюдение личной гигиены, постельное бельё и нательное должно быть чистым, так как вши не любят чистоту. Гладить бельё надо основательно у швов, так как вши именно там откладывают яйца. Не давайте никому свою расчёску.
Оказывается, что паразитам очень не по вкусу запах лаванды и чайного дерева. Так что если нанести эту жидкость в область затылка и за уши, это поможет, не заразится вшами. Если же все-таки вы переболели педикулезом, то необходимо продезинфицировать: полотенца, головные уборы, постельное бельё, одежду, мягкие игрушки, после чего в течении двух недель не пользоваться ими. Без человека вошь будет жить ещё неделю, если же там были яйца, то вши выйдут через неделю, поэтому двух недель достаточно, чтобы быть уверенным, что вши погибли, так как без питания кровью человека паразиты жить не могут. Для того, чтобы убедиться о наличии или отсутствии вшей, можно расчесать голову специальным гребнем над светлой поверхностью. После чего все станет ясно.
Что можете сделать вы
Используйте специальный шампунь или лосьон для избавления от вшей. Затем высушите голову и удалите мертвых паразитов и яйца с помощью специальной расчески с мелкими зубцами. Повторяйте эту процедуру раз в неделю, чтобы постепенно удалить всех вылупляющихся паразитов, т.к. шампунь или лосьон не уничтожает яйца вшей. Внимательно изучите кожу головы (или попросите кого-либо из членов семьи сделать это) и удалите все яйца. При расчесывании обмакните расческу в горячий уксус. Это поможет удалить яйца.
Если у вас появились вши, все члены семьи должны вымыть голову со специальным шампунем для профилактики. Отдайте шляпы и другие головные уборы в химчистку. Замочите все расчески, щетки и другие аксессуары для волос специальном лосьоне или в спирте на несколько часов, а затем тщательно их вымойте.
Тщательно постирайте в горячей воде все постельное белье, полотенца и чехлы для мебели. Пропылесосьте все ковры, матрасы, сиденья в автомобиле и другие поверхности. Обратитесь к врачу при признаках инфекции (волдыри, гной) на коже головы.
Что может сделать врач
Назначить необходимое лечение. Порекомендовать необходимые санитарные мероприятия дома и в детских учреждениях.
Лечение и профилактика педикулеза у детей
Педикулез — проблема, вокруг которой до сих пор много мифов и домыслов. Это проблема, которая у нас считается признаком неблагополучия — экономического, социального. Большинство из нас все еще уверены, что в первую очередь педикулез затрагивает тех, кто не соблюдает правила гигиены, редко моется. На самом деле педикулез не знает границ, не делает социальных различий. Вши, вопреки ожиданиям, совсем не боятся воды (но на время замирают, теряя способность быстро передвигаться) и лучше всего себя чувствуют как раз на чистых волосах.
О педикулезе знали в Древнем Египте. Сегодня эта проблема существует как в африканских странах, так и в странах Европы, Северной Америки. В Великобритании трижды в год во многих школах проводят специальные «профилактические» дни — Bug Busting Programme. Если ребенок ходит в социальное учреждение (сад, школа, кружки), то при обнаружении вшей его высаживают домой минимум на 10 (30) дней. В нашей стране выход в школу после обнаружения педикулеза возможен только по справке педиатра.
В России ежегодно регистрируется до 300 тысяч случаев педикулеза. Пик распространения педикулеза приходится на постканикулярное время — когда дети возвращаются в школы и детские сады. В первую очередь это касается детей от 4 до 11 лет — именно у них чаще всего на осмотре обнаруживают вшей. Но подхватить это неприятное заболевание можно в любом возрасте.
Как обнаружить вшей?
Если у вас нет привычки регулярно осматривать волосы ребенка (на затылке, за ушами, на висках), то первое, на что вы обратите внимание, это постоянный зуд волосяной части головы. Особенно будет чесаться на затылке и за ушами ребенка — в тех местах, где кожа наиболее чувствительна. Зуд появляется примерно через 2-4 недели после попадания насекомого в волосы ребенка.
При осмотре самих вшей обнаружить очень сложно, но можно увидеть их гнид — отложенные яйца. Это крохотные беловатые или желтоватые продолговатые «крупинки» на волосе. Гниды крепко прикрепляются к волосинке, чаще всего ближе к ее корню, не сдуваются и не спадают, в отличие, например, от перхоти, с которой можно их перепутать.
Также при осмотре можно увидеть сыпь — розовые или красные точки. Это могут быть следы от укусов.
Как избавиться от паразитов ?
Есть три способа:
- механический
- медикаментозный
- комбинированный
Механический способ подразумевает вычесывание волос специальным гребнем (с частыми длинными металлическими зубцами). Существуют электрические гребни — электрический импульс убивает вшей и гнид.
Медикаментозный (химический) — это шампуни, спреи, кремы, в основе которых используются действующие вещества перметрин, малатион, фенотрин и карбарил (используется в Великобритании). Правда, по последним исследованиям, головные вши уже резистентны к перметрину и малатиону.
Поэтому самый оптимальный и эффективный способ — комбинированный. Он заключается в использовании медикаментозного и механического способов: намочить волосы (обработать специальным спреем) и после этого прочесать волосы специальной расческой. Вычесывать сухие волосы менее эффективно.
Имейте в виду, что лечение необходимо будет повторить — через 10 дней (при необходимости не один раз). Кроме этого, надо обязательно осматривать и «пролечить» всех членов семьи. Белье ребенка (одежду, постельные принадлежности) постирать в дегтярном мыле и хорошо прогладить утюгом.
Обратите внимание, что пустые «скорлупки», в которых жили гниды, некоторое время еще могут оставаться на волосах даже после многократного выведения вшей. Их тоже можно вычесать специальными расческами.
Как не подхватить педикулез
- Не пользоваться чужими расческами, не примерять чужие головные уборы. Девочек надо предупредить, что у каждого должны быть свои заколки, резиночки для волос, ободки — а в школу волосы лучше убирать в хвостик или пучок.
- Приучите ребенка регулярно расчесываться.
- Тесный контакт с другими детьми (сидеть «голова к голове») также является дополнительным риском.
Факты о педикулезе
- В среднем вошь ежедневно откладывает от 6 до 10 гнид.
- живет вошь в среднем 3 недели.
- вши были обнаружены…. среди мумий при раскопках в Египте.
- по статистике (pubmed.com) больше подвержены педикулезу …девочки. И вовсе не потому, что у них длинные волосы — они больше мальчиков склонны к близкому контакту с друзьями, родными — обняться, сесть поближе к подружке, примерить одежду подружки и т.п ).
Осторожно! Педикулез! | Детская городская больница
Педикулез или вшивость – паразитарное заболевание кожи, которое вызывает мелкое насекомое – вошь человеческая. Свою деятельность она может развивать как непосредственно на коже человека, так и на его одежде. Отличительная особенность – насекомое паразитирует исключительно на млекопитающих. Питается оно кровью человека, а свои яйца приклеивает к волосам.
По данным Роспотребнадзора среди населения Хабаровского края в 2017 году зарегистрировано 1093 случая педикулеза (2016 – 1617 случаев). В возрастной структуре пораженных педикулезом более 80% составляют дети в возрасте до 17 лет. Распространенность педикулеза среди школьников превышают среднероссийские показатели. В связи с чем, профилактика педикулеза, своевременное выявление больных и предотвращение распространения заболевания остается актуальным, особенно в период начала нового учебного года.
Заболеванию присуща четко выраженная симптоматика – устойчивый зуд в местах укусов, присутствие не только паразитов, но и их яиц (гнид).
Заражение паразитами происходит при контакте с носителем. Чаще всего – при проживании в условиях большого скопления людей при отсутствии надлежащего уровня культуры гигиены. При непосредственном контакте волос, совместном пользовании какими-либо вещами, на которых находятся вши, заразиться могут и очень чистоплотные люди.
В зависимости от зоны поражения выделяют несколько типов такого недуга:
- головной, при котором вши развивают свою деятельность в волосах головы;
- лобковый – насекомое поселяется непосредственно в лобковой зоне человека, а также – в прилегающих половых органах и местах, имеющих волосяной покров;
- платяной – вши приживаются на вещах человека и наносят вред всему организму.
Симптомы педикулеза могут проявиться не сразу после заражения, а через несколько дней или даже недель. К основным признакам педикулеза относят:
- симптом встречается при заражении любой формой педикулеза. В случае присутствия головных вшей чаще всего беспокоит зуд в височной и затылочной части головы, а также за ушами. Степень дискомфорта у некоторых зараженных довольно слабая в отличие от интенсивности зуда при поражении платяными паразитами. Кроме того, при платяной разновидности педикулеза такое неприятное ощущение распространяется по всему телу и постоянно усиливается. Иногда устойчивый сильный зуд приводит к нарушению режима сна. При лобковом педикулезе основной дискомфорт локализируется в области ануса и гениталий, зуд незначителен;
- сыпь — симптом можно обнаружить на своем теле спустя непродолжительное время после заражения. Места укусов паразитов превращаются в синевато-красные пятнышки. При головной вшивости окрас сыпи красного оттенка и отмечается лишь по периферии той части головы, которая покрыта волосами. Характер сыпи при паразитировании платяной вши – повсеместная пигментация, в результате которой кожа приобретает яркий синюшный окрас. Голубые пятна размером от 0,3 до 1 см, расположенные в области бедер и живота, служат показателем деятельности лобковых вшей. Столь яркий оттенок – результат распада гемоглобина, попадающего при укусе насекомых из кровеносного сосуда в ткани;
- экскориации (расчёсы) – показатель длительного периода течения болезни. Как правило, возникают они после интенсивного и продолжительного зуда. В некоторых случаях сами места укусов инфицируются и образуются нагноения или специфические корочки.
- наличие яиц (гнид) на волосах — можно отметить лишь при заражении лобковыми или головными вшами. В зависимости от того, живые на волосках гниды или мертвые, отличается и их окраска, и плотность прикрепленного пузырька.
Диагноз «педикулез» можно поставить после обнаружения непосредственно самих паразитов или же живых гнид. Если без специальных приспособлений это сделать не удается, то педикулез подтверждается (или не подтверждается) благодаря использованию лампы Вуда.
Возможные осложнения
Вся серьезность заболевания кроется не только в наличии определенного дискомфорта после заражения. Если вовремя не избавиться от паразитов и не устранить все последствия, возможно развитие ряда осложнений, среди которых отдельного внимания заслуживают:
- пиодермия или вторичная инфекция бактериальной природы, локализирующаяся чаще всего на коже за ушными раковинами, головы, лица;
- конъюнктивит, блефарит;
- лимфаденит;
- сыпной тиф, так как вши – переносчики этого заболевания.
Меры профилактики педикулёза
- Первое правило профилактики появления паразитов – высокая культура личной гигиены.
- Обязательными условиями является регулярная смена одежда и белья – не менее 2 раз в неделю.
- Стирку вещей нужно выполнять при высокой температуре, избегать использования чужих постельных принадлежностей и других предметов личного пользования.
- При уходе за детской одеждой не стоит игнорировать процесс глажки, уделяя особое внимание местам складок и швов.
С целью своевременного выявления больных и предотвращения распространения педикулеза в соответствии с санитарными правилами мед. работниками систематически проводятся профилактические осмотры детей на педикулез: ежемесячно мед. работниками проводятся профилактические осмотры во всех образовательных организациях, в детской поликлинике ребенок должен быть осмотрен при каждом обращении за медицинской помощью.
Пораженные педикулёзом лица, в обязательном порядке отстраняются от посещения общеобразовательной организации. После завершения лечения дети допускаются к посещению организованного коллектива при наличии медицинской справки от врача.
В случае выявления больного в детских коллективах — в течение 1 месяца проводится осмотр всех контактных детей на педикулез 1 раз в 10 дней.
Лечение педикулеза
В случае выявления педикулёза у ребенка в первую очередь, больного необходимо изолировать от других детей в семье, детском коллективе. Обязательно на протяжении всего курса терапии ребенок должен носить головной убор, подходящий по сезону. При лечении педикулёза у ребёнка выбирают более щадящие и менее токсичные противопаразитарные препараты. При использовании любого из специальных растворов для удаления вшей, нужно обязательно придерживаться указанных правил в инструкции. Все эти средства очень токсичны, поэтому после того как завершилась обработка составом волос, следует тщательно помыть руки.
Обязательным условие является обработка дезинфицирующими средствами средств личной гигиены, всего белья, включая постельные принадлежности больного.
В случае выявления больного обязательным является профилактический осмотр остальных членов семьи или детского коллектива на предмет заражения.
Лечение паразитарного заболевания должно быть обязательно комплексным. Эффективности в лечении вшей можно добиться лишь при использовании специальных средств, а также при обязательном механическом удалении паразитов и их яиц (гнид).
Памятка по профилактике педикулеза – Городская больница № 4 г.Н.Тагил
Осторожно!!! Педикулёз!!!Педикулез или вшивость – это заразное заболевание, вызванное паразитированием на теле человека трех видов вшей. Опасность педикулеза в том, что насекомые могут быть переносчикам некоторых серьезных заболеваний – сыпного или возвратного тифа.
Педикулез вызывают вши трех видов:
- головные вши, обитают на волосистой части головы, усах, бороде, бровях и ресницах,
- платяные вши, обитают на теле и в кожных складках, касающихся одежды,
- лобковые вши или площицы, обитают в области лобковых волос.
Вши могут размножаться только в условиях тепла, при охлаждении ниже 15-10 градусов они погибают. Лобковые и головные вши откладывают гниды на основу волоса, платяные вши откладывают яйца в складках одежды. Через неделю из них вылупляются личинки, созревающие и питающиеся кровью. Взрослые особи живут до 40 суток.
Способы заражения
Источник заражения – только человек, передача педикулеза осуществляется при тесном контакте в организованных коллективах, общественном транспорте, пользовании общими вещами и постелью, для лобкового педикулеза – заражение половым путем.
Заболеваемость педикулезом повсеместная, особенно высоки шансы в странах с низкой санитарной культурой. Период инкубации при вшивости около недели, интенсивность симптомов зависит от степени. Проявления возникают из-за укусов вшами кожи на голове или теле, в результате чего возникают симптомы педикулеза.
Симптомы педикулеза
Головной педикулез
— проявляется интенсивным зудом в области головы, из-за чего больной постоянно чешет голову.
При осмотре кожи головы выявляются участки повреждения кожи на месте укусов с ярко желтыми «медовыми» корками, а также признаки фолликулита – воспаление волосяной луковицы, экземоподобное поражение кожи на затылке, у висков и за ушами.
Может выявляться лимфаденит в области ушей и шеи. При длительном и запущенном педикулезе образуются колтуны из волос, спутанных и склеенных гнойным отделяемым из ранок.
У больных головным педикулезом при осмотре головы на волосах можно обнаружить гниды – яйца, отложенные насекомыми. Они могут быть полными, белесоватыми или желтоватыми, при раздавливании между ногтями они щелкают. Пустые гниды выглядят серыми.
Платяной педикулез
— поражает участи кожи под одеждой на плечах, спине, в области подмышек, шеи и живота, на пояснице и в области паха.
На месте укусов возникают мелкие высыпания по типу комариных укусов с темной точкой по центру. По мере развития элементов возникает их синюшность, пигментация и зачастую из-за расчесов присоединяются гнойничковые поражения.
Длительное течение платяного педикулеза приводит к утолщению кожи и меланодермии (бурая окраска), шелушению на местах укусов. На месте расчесов и гнойных поражений формируются рубцы.
Лобковой педикулез
При лобковом педикулезе беспокоит незначительный зуд кожи, на местах укусов возникают круглые или овальные пятна серо-голубого цвета размерами до 1 сантиметра. При надавливании на эти пятна, они резко бледнеют. Площицы имеют малую подвижность, они могут обнаруживаться у корня волоса.
Диагностика
Диагностику и лечение проводит дерматолог. Основа диагностики – типичные жалобы на зуд и расчесы на голове, коже тела или лобке. Прежде всего, проводится осмотр головы, тела и паховой области. На голове обнаруживают гниды и расчесы в местах укусов. В других случаях типичные клинические данные.
Головных вшей можно вычесать над листом белой бумаги, для остальных постановка диагноза – клиническая.
Лечение педикулеза
Лечение педикулеза проводят на дому, причем обязательно всем контактным лицам. Используются средства для уничтожения вшей и гнид в разных формах – шампуни, спреи, лосьоны и эмульсии.
При головном педикулезе необходимо состригание волос налысо, при длинных волосах вычесывание вшей и гнид специальным гребнем antiv,
При лобковом педикулезе сбривание волос на лобке.
При платяном педикулезе основа лечения – обработка всех вещей и тщательное мытье тела в душе с мылом и мочалкой. Одежду и все принадлежности больного кипятят или обрабатывают паром, при невозможности обработки температурой – помещают в плотный пакет с применением аэрозолей противопедикулезных средств – (карбофос, сульфидос).
Современные противопедикулезные препараты выпускаются в виде спреев, растворов или шампуней. В большинстве случаев требуется одно нанесение препарата, после чего нужно вымыть голову. На следующий день, к примеру, ребенок может идти в школу, не опасаясь заразить одноклассников. Конечно, нужна стирка и глажка одежды.
Для полной уверенности через 7 дней процедуру нужно повторить (смотрите инструкции к препаратам.)
Основным действующим веществом является перметрин. Этот нейротоксический яд разрушает клеточные мембраны нервных клеток насекомых. В аптечной сети можно приобрести следующие средства:
«Пара-плюс» от французского изготовителя. Такой аэрозоль для внешнего применения содержит 1% концентрацию перметрина и пиперонила бутоксида, который усиливает действие нейротоксичного яда за счет блокировки защитных ферментов вшей.
Такой состав медикамента исключает привыкание организма к нему. «Пара-плюс» активно уничтожает вшей и гнид на волосяной части головы и лобке.
Аэрозоль распыляют на область поражения педикулезом и выжидают около 10 минут. Затем волосяную часть головы тщательно моют обычным шампунем. После этого с помощью частого гребня проводят вычесывание мертвых особей вшей и их гнид. Во время расчесывания волос гребень желательно смочить уксусом для облегченного отделения насекомых.
Препарат не желательно использовать для детей младше 2 лет и не допускать его попадания на слизистые оболочки и глаза попадания на слизистые оболочки и глаза.
«Ниттифор» . Противопедикулезный раствор с 5% содержанием перметрина. Показанием к применению препарата считается наличие у пациента, гнид, их личинок, головных, лобковых и платяных вшей. Средство расфасовывается во флаконы по 60 миллилитров.
Лечение ниттифором заключается во втирании раствора в основании волос с помощью ватного тампона. Для среднестатистического человека на одну обработку головы понадобиться от 10 до 60 миллилитров препарата. После процедуры волосяную часть головы покрывают косынкой. Примерно через 30-40 минут медикамент смывают теплой водой и шампунем. Лечение завершается тщательным вычесыванием волос для удаления мертвых особей.
Во время терапии следует не допускать попадание препарата на слизистые оболочки.
«Медифокс» (ООО НПЦ Россия). В данном случае действующее вещество – это 5% перметрин. Препарат изготовляется в форме ампул по 2 миллилитра и флаконов по 24 миллилитров. Стандартная упаковка содержит 2 ампулы. «Медифокс» показан при лобковом и головном педикулезе.
Лечебный раствор разводится в соотношении: 1 ампула на 30 миллилитров воды. Полученная, таким образом, эмульсия наносится ватным тампоном на влажные волосы. Через 20минут препарат тщательно смывается с головы.
В некоторых случаях постельное белье и нательные принадлежности могут замачиваться в растворе «Медифокс» на 40 минут. Для такой процедуры следует разбавить один флакон препарата в 100 миллилитрах воды. После такой дезинфекции белье промывается под проточной водой.
В фармацевтической промышленности существует средство «Медифокс-супер», которое отличается повышенной концентрацией перметрина (20%).
«А-ПАР» (французкого производства). Это инсектосекариозное фармсредство представляет собой аэрозоль для внешнего применения. В состав препарата входит эсдепаллетрин и пиперанил бутоксин.
Средства предназначено для дезинфикационной обработки постельного белья и одежды. Для приготовления рабочей жидкости содержание флакона (200мл) равномерно распределяют по поверхности вещей, неподлежащих полному замачиванию.
Такие предметы как подушки, одеяла и простыни следует подвергать повторной дезинфекции.
Профилактика педикулеза
Способы профилактики педикулеза оказываются достаточно простыми. Как только проведена обработка головы рекомендуется позаботиться о генеральной уборке комнаты больного. Кроме уборки, обязательно следует постирать постельное белье, а также всю одежду.
Не менее важным и эффективным методом предупреждения повторного появления вшей и гнид считается регулярная тщательная проверка головы и волос. Соблюдать гигиену, избегать случайных половых связей для предотвращения лобкового педикулеза. В транспорте женщинам рекомендуется убирать волосы в хвост или под одежду.
Запрещено пользоваться чужими головными уборами, расческами и гребнями, заколками и резинками, носить чужую одежду.
Лечение и профилактика головных вшей
Español
Головные вши наиболее распространены среди детей дошкольного возраста, посещающих детские сады, детей начальной школы и членов семьи, у которых есть головные вши. Хотя вши являются круглогодичной проблемой, количество случаев, кажется, достигает пика, когда дети возвращаются в школу осенью и снова в январе, говорит Патрисия Браун, M.D., дерматолог Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Вопреки мифу, головные вши возникают не из-за плохой гигиены, — говорит Браун. Они распространяются в основном при непосредственном контакте головы с головой человека, у которого уже есть головные вши. От домашних вшей нельзя заразиться головными вшами; вши питаются только людьми.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно в США у детей в возрасте от 3 до 11 лет происходит от 6 до 12 миллионов случаев заражения головными вшами.Головные вши наиболее распространены среди детей дошкольного возраста, посещающих детские сады, детей начальной школы и членов семьи, у которых есть вши.
Вши не летают и не прыгают; они движутся ползком. Но поскольку дети играют очень близко друг к другу и часто в больших группах, вши могут легко переходить от ребенка к ребенку, особенно когда они касаются голов во время игры или разговора.
Выявление и лечение головных вшей
Головные вши — кровососущие насекомые размером с кунжутное семя, от желтовато-коричневого до серовато-белого цвета.Они прикрепляются к коже на голове и откладывают яйца (гниды) в волосах.
По словам Брауна, вы можете проверить наличие вшей или гнид, разделив волосы на несколько точек. Вы можете использовать увеличительное стекло и яркий свет, чтобы их заметить. Поскольку головные вши могут двигаться быстро, их легче обнаружить. Гниды могут выглядеть как перхоть, но вы можете определить их, взяв прядь волос рядом с кожей головы и проведя ногтем по тому месту, где вы подозреваете гниду. Браун объясняет, что перхоть удаляется легко, но гниды остаются прочно прикрепленными к волосам.
Утвержденные FDA средства для лечения головных вшей включают как отпускаемые без рецепта (OTC), так и рецептурные препараты, такие как Sklice, Nix и Rid, в форме шампуней, кремов и лосьонов. «Многие средства от головных вшей не предназначены для детей младше 2 лет, поэтому внимательно прочтите этикетку перед использованием продукта, чтобы убедиться, что оно безопасно для вашего ребенка», — говорит Браун.
Хотя для лечения головных вшей доступны безрецептурные препараты, Браун говорит, что ваш лечащий врач может назначать препараты, одобренные FDA, такие как Natroba (одобрено в 2011 году) или Xeglyze (одобрено в 2020 году).
Другой доступный вариант — наборы для удаления вшей, которые представляют собой гребешок или гребенчатое устройство, предназначенное для удаления и / или уничтожения вшей и гнид.
Как предотвратить появление головных вшей
- Научите детей избегать прямого контакта во время игр и других занятий дома, в школе и в других местах (спортивные мероприятия, детские площадки, вечеринки для сна и лагеря).
- Учите детей не делиться одеждой и принадлежностями, такими как шляпы, шарфы, шлемы, спортивная форма, полотенца, расчески, щетки, банданы, резинки для волос и наушники.
- Дезинфицируйте расчески и щетки, используемые человеком, больным головными вшами, замачивая их в горячей воде (минимум 130 ° F) на 5–10 минут.
- Не лежите на кроватях, диванах, подушках, коврах или мягких игрушках, которые недавно контактировали с человеком, заболевшим головными вшами.
- Очистить предметы, которые контактировали с головой человека, зараженного вшами, в течение 48 часов до обработки. Машинная стирка и сушка одежды, постельного белья и других вещей с использованием горячей воды (130 ° F) и цикла сушки при высокой температуре.Одежду и вещи, которые нельзя стирать, можно сдать в химчистку или запечатать в полиэтиленовый пакет и хранить в течение двух недель.
- Пропылесосьте пол и мебель, особенно там, где сидел или лежал человек, зараженный вшами. Головные вши выживают менее одного-двух дней, если они падают с кожи головы и не могут питаться.
- Не используйте инсектицидные спреи или туманы; они не нужны для борьбы с головными вшами и могут быть токсичными при вдыхании или всасывании через кожу.
- После окончания лечения препаратом от вшей проверьте всех членов вашей семьи на наличие вшей через неделю.Если обнаружены живые вши, обратитесь к врачу.
Шаги по безопасному использованию лечебных средств
Набор для удаления вшей («гребешок для гнид») можно использовать отдельно для удаления и / или уничтожения головных вшей и гнид.
При медикаментозном лечении:
- После смывания продукта с волос и кожи головы используйте гребешок с мелкими зубьями или набор для удаления вшей («гребешок для гнид»), чтобы удалить мертвых вшей и гнид.
- Наносите лекарственное средство только на кожу головы и волосы, прикрепленные к коже головы, а не на другие волосы на теле.
- Перед лечением маленьких детей проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, чтобы узнать о рекомендуемых методах лечения в зависимости от возраста и веса ребенка.
- Используйте лекарство точно так, как указано на этикетке, и никогда не чаще, чем указано, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.
- Применяйте лечебные средства для детей только под непосредственным наблюдением взрослых.
Как предотвратить появление головных вшей Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний
Текущее содержание с:
Регулируемые продукты
Тема (и) здравоохранения
Советы по лечению вшей
Вши — это крошечные безобидные насекомые, которые могут жить в волосах людей.Вши чаще всего встречаются в детстве. Узнайте, как лечить ребенка, если у него есть вши.
Что такое вши?
Вши — это крошечные безвредные насекомые, которые могут жить в волосах или коже головы людей. В редких случаях у людей также могут быть вши в общественных волосах или волосах на теле.
Как выглядят вши?
Вши выглядят как крошечные жучки. Они размером с кунжутное семя. Вши обычно не ползают по коже головы. Яйца вшей похожи на песчинки.
Насколько распространены вши?
Вши очень распространены.У каждого четвертого ребенка в какой-то момент в детстве будут вши.
Каковы общие симптомы вшей?
Самый частый симптом вшей — зуд. Вначале кожа головы может не чесаться. По мере распространения вшей зуд будет усиливаться.
Как передаются вши?
- Прямой контакт. Это означает, что вши могут переходить от головы одного человека к другому, если голова больного вшами касается головы другого человека. Хотя домашние животные могут иметь вшей, у них есть разные виды вшей.Не беспокойтесь о том, что ваши домашние животные заразятся вшами или вашими домашними вшами.
- После прикосновения к одежде, постельному белью или полотенцам человека, у которого есть вши.
Как лечить вшей?
Есть несколько способов лечения вшей. Вы можете использовать одно или несколько из этих средств для лечения вшей вашего ребенка:
- Используйте безрецептурные шампуни, лосьоны и кремы. Вы можете найти множество средств от вшей в местной аптеке. Вам не нужен рецепт врача.Следуйте инструкциям на упаковке шампуня, лосьона или крема, которые вы покупаете.
- Расчесывайте волосы ребенка каждый день в течение недели с помощью расчески с мелкими зубьями, предназначенной для вычесывания вшей. Расчески можно найти в местной аптеке. Вам не нужен рецепт врача.
- Расчесывайте волосы ребенка влажной щеткой каждые 3-4 дня. Влажное расчесывание — это когда вы вычесываете вшей с влажных волос ребенка с помощью расчески с мелкими зубьями в течение 15 минут.
Другие советы по лечению:
- Поменяйте одежду, постельное белье и полотенца вашей семьи.Стирать одежду, постельное белье и полотенца в горячей воде. Высушите их на сильном огне.
- Пропылесосьте ковры и мебель.
- Положите вещи, которые нельзя стирать, в герметичный мешок в течение 2 недель. Это поможет предотвратить распространение вшей.
Ред. 10/2017. Проверено Семейным консультативным советом MGHfC. Детская больница MassGeneral и больница общего профиля Массачусетса не одобряют никаких брендов, перечисленных в этом раздаточном материале. Этот раздаточный материал предназначен для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы.Он не заменяет рекомендации врача и не должен использоваться для лечения каких-либо заболеваний.
Как вылечить вшей и предотвратить их распространение
Когда ребенок тянется к коже черепа и начинает сильно чесаться, родители молятся о перхоти. К сожалению, у детей школьного возраста этот зуд часто вызывают вши. Но вшей не обязательно пугать. Ниже педиатр Детского национального отделения Ли Бирс, доктор медицины, дает советы о том, как лечить вшей.
Головные вши, или Pediculus humanus capitis, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, являются паразитическими насекомыми, которых можно найти на человеческих волосах — голове, бровях и ресницах.Хотя вши питаются человеческой кровью и живут близко к коже черепа, они не передают болезни. Кроме того, наличие вшей у ребенка не является признаком плохой гигиены.
Доктор Бирс советует родителям сохранять спокойствие, если они обнаруживают вши или гниды (яйца вшей) на коже черепа своего ребенка.
«Не паникуйте — это обычное дело. После простуды это самое заразное инфекционное заболевание, которое может заболеть ребенок », — сказал доктор Бирс.
Как проверить на вшей?
- Посадите ребенка в ярко освещенную комнату.
- Разделите волосы и посмотрите на кожу головы ребенка.
- Ищите ползающих вшей и гнид:
- Живых вшей трудно найти — они избегают света и быстро передвигаются.
- Гниды выглядят как маленькие белые или желто-коричневые пятнышки и плотно прикрепляются к волосам около кожи головы. Их легче всего найти на линии волос на затылке или за ушами.
- Гниды можно спутать со многими другими вещами, такими как перхоть, частицы грязи или капли лака для волос.
- Используйте расческу с мелкими зубьями, чтобы вычесать вшей или гнид. Расчешите волосы ребенка небольшими прядями. После каждого расчесывания протирайте расческу влажным бумажным полотенцем. Внимательно осмотрите кожу головы, расческу и бумажное полотенце.
Доктор Бирс предлагает намочить волосы ребенка кондиционером или оливковым маслом и при проверке на вшей обращать особое внимание на заднюю часть шеи ребенка.
Как только вши будут обнаружены, обязательно сообщите об этом в школу вашего ребенка, а затем подумайте, как вы хотите лечить вшей.
Как избавиться от вшей
Химические препараты — самый эффективный метод лечения вшей:
- Купите шампуни или кремы для ополаскивания, содержащие 1 процент перметрина, химического вещества, которое лечит вшей.
- Внимательно прочтите этикетки, так как некоторые процедуры имеют возрастные ограничения.
- Возможно, вам потребуется использовать более одного лечения. Американская академия педиатрии рекомендует второй курс лечения через 7-10 дней после первого.
- Расчешите обработанные волосы, чтобы удалить оставшиеся гниды.
- При возникновении вопросов проконсультируйтесь с педиатром.
Метод вычесывания менее эффективен и может занять больше времени для удаления вшей:
- Расчесывайте влажные волосы тонкой расческой каждый день в течение примерно двух недель
«Кроме того, родители должны вымыть простыни, постельное белье, полотенца — все, что касалось волос ребенка за последние 24 часа, — горячей водой и высушить на сильном огне», — говорит доктор Бирс. «И все, что нельзя мыть, например, плюшевое животное, нужно запечатать в полиэтиленовых пакетах на две недели.”
Как предотвратить распространение вшей в семье
- Не касайтесь волос друг друга
- Не делитесь шапками и гребнями
- Избегайте борьбы
- Лечите всех в доме шампунем от вшей или методом вычесывания — это касается и родителей
Доктор Бирс говорит, что после начала лечения ребенок должен вернуться в школу. Хотя на полное исчезновение вшей может уйти около двух недель, это не повод для детей без необходимости пропускать школу.
Если у вас есть вопросы о вшах, обратитесь к педиатру вашего ребенка.
Как эффективно лечить головных вшей с помощью гребней и лекарств
- Для лечения головных вшей вы можете физически удалить вшей с помощью специальной расчески для лечения вшей.
- Хотя расчесывание эффективно, оно также может занять много времени, и другие лекарства также могут помочь вам быстро избавиться от вшей.
- Например, существуют специальные шампуни, кремы для местного применения и пероральные препараты, которые также могут помочь в лечении головных вшей.
- Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Шарлин Ст. Сурин-Лорд, доктором медицины, сертифицированным дерматологом Visage Dermatology и доцентом дерматологии Университета Говарда.
- Эта история является частью полного руководства Insider по Bug Bites.
Головные вши могут быстро распространяться в школе, семье или группе друзей. Хотя вши вызывают раздражение, они не вредны для вашего здоровья, и, к счастью, их можно лечить с помощью подходящих расчесок, местных средств лечения и лекарств.
Вот что вам нужно знать для эффективного лечения вшей.
Лечение от вшей
Есть два основных способа избавиться от вшей:
- Удалить вшей. Вы можете использовать специальную расческу с плотно прилегающими зубцами, которая точно обрабатывает волосы, чтобы ловить и удалять вшей на всех этапах их жизни.
- Принимайте лекарства. Обычно это инсектицидные шампуни, кремы для местного применения или пероральные лекарства, которые убивают вшей.
Как использовать гребешок от вшей
Гребни от вшей можно купить в аптеке без рецепта по относительно низкой цене.Вы также можете купить его в Интернете — наши коллеги из Insider Reviews рекомендуют Nit Free Terminator.
Вот как им пользоваться:
1 . Начните с кожи головы и продвигайтесь по волосам, пока не расчесываете всю голову. Волосы могут быть мокрыми или сухими. Сделайте это как минимум дважды, в общей сложности от 15 до 30 минут.
2. Протрите гребень чистым бумажным полотенцем или салфеткой и проверьте, нет ли вшей или их яиц. Вы можете использовать увеличительное стекло, чтобы упростить процесс проверки.
3. Вы должны повторять этот процесс каждый день, пока вы не найдете вшей в течение трех дней подряд. Потом можно перестать расчесывать.
4. Тем не менее, вам все равно следует проверять голову каждые два-три дня в течение следующих двух недель, чтобы увидеть, возвращаются ли вши, а также глав других членов вашего домохозяйства, которые могли быть подвержены воздействию вшей.
Этот метод расчесывания — эффективный способ избавиться от вшей, но он может занять много времени, и сделать это должным образом будет сложно.Если через две недели вши все еще присутствуют, ваш врач может порекомендовать принять лекарство от вшей.
Лекарства от вшей
Безрецептурные препараты обычно эффективны при лечении вшей, говорит Ричард Чанг, доктор медицины, педиатр из Медицинской школы Университета Дьюка.
По данным Детской больницы Сиэтла, детям, как правило, требуются только рецептурные лекарства, если сначала не работают расчески и безрецептурные препараты.
Вот что вам следует знать об основных типах лекарств от вшей:
Инсектицидный шампунь
Шампуни от вшей могут помочь убить и смыть вшей и обычно используются в сочетании с вычесыванием.
Как правило, после расчесывания необходимо тщательно массировать шампунь по волосам и дать ему постоять около 15 минут, прежде чем смыть.
Распространенными примерами являются шампунь от вшей RID, Lice Shield и LiceLogic, которые можно купить без рецепта.
Крем для местного применения
Некоторые лекарства для местного применения, отпускаемые без рецепта, например 1% перметрин (торговая марка Nix), эффективно убивают вшей, но не их невылупившиеся яйца. Кремы для местного применения, отпускаемые по рецепту, такие как спиносад 0.9% суспензия для местного применения (торговая марка Natroba) может убить взрослых вшей и их яйца.
Нанесите оба крема на кожу головы и оставьте на 10 минут, прежде чем смыть волосы. Следите за тем, чтобы кремы не попали на лицо, глаза или другие части тела, поскольку они могут вызвать побочные эффекты, например раздражение глаз и кожи.
Безрецептурные препараты, которые не убивают яйца вшей, необходимо будет повторно применять примерно через девять дней после того, как из яиц вылупятся нимфы и взрослые особи.Более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно те, которые убивают вшей на всех этапах жизни, обычно требуют только одного применения.
Однако основное различие между безрецептурными лекарствами от вшей и лекарствами от вшей, отпускаемых по рецепту, заключается в цене; Например, перметрин стоит около 20 долларов, а спиносад — около 270 долларов без страховки, согласно исследованию, опубликованному в Журнале семейной практики в 2012 году.
Устные лекарства
Некоторые исследования показали, что рецептурные оральные препараты могут помочь быстро убить вшей.
Например, в научном обзоре, опубликованном в American Journal of Health-System Pharmacy в 2018 году, указано, что пероральный ивермектин может быть не менее эффективным при лечении головных вшей, чем другие препараты для местного применения.
Однако пероральные препараты от вшей обычно используются только после расчесывания и других местных методов лечения. Спросите своего врача о пероральных препаратах, если эти препараты первой линии неэффективны.
Итог
Несмотря на эффективность, расчесывание может раздражать и требовать много времени, а лекарства обычно действуют быстрее как метод лечения.Если вы считаете, что у вашего ребенка вши, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, какое лечение будет наиболее подходящим.
Иногда вши могут снова появиться после лечения, и многие родители беспокоятся о повторном заражении, особенно в школах. В целом, Чанг говорит, что дети со вшами могут находиться рядом с другими детьми, если дети избегают типичного поведения, которое приводит к их распространению: контакт голова к голове и обмен предметами, касающимися волос, такими как шляпы, одежда, щетки или расчески.
Headlice — Диагностика растений и вредителей
Головной убор
Вши (Pediculus humanus capitis)
Головные вши — внешние паразиты (питатели крови) людей, особенно детей школьного возраста.Вши приклеивают свои яйца (гниды) к волоскам, удалить которые можно только тщательным расчесыванием с помощью гребешка с мелкими зубьями. Взрослые вши живут около месяца и весь свой жизненный цикл проводят на хозяине. Если вши отделены от хозяина, они не живут дольше 48 часов, поэтому обработка стай для борьбы со вшами нецелесообразна. Самки откладывают от 50 до 100 яиц, которые вылупляются через 5-14 дней. Очень важно понимать, что только 90% яиц вылупляются через 9 дней. Жизненный цикл от яйца до половозрелого взрослого обычно занимает около трех недель.Вши передаются от человека к человеку в основном при физическом контакте, совместном использовании одежды (особенно головных уборов) и постели.
Борьба с вшами достигается только с помощью стойких и стойких инсектицидных шампуней и кремов, детского или минерального масла, гребней для гнид, коротких стрижек и избегания зараженных людей. Ежедневная стирка одежды и постельного белья в течение первых нескольких дней после первоначальной обработки устранит вшей, упавших с их хозяина, и предотвратит повторное заражение членов семьи.
Эффективным нехимическим методом борьбы со вшами является детское масло или минеральное масло. Просто пропитайте волосы маслом на ночь, оберните голову полотенцем, чтобы не испачкать простыни и наволочки, затем утром и промойте волосы шампунем, чтобы удалить масло. Масло должно оставаться на голове не менее 8 часов, чтобы оно подействовало. Несмотря на то, что очень вероятно, что однократное применение масла убьет все стадии (яйца, нимфы и взрослые особи) вшей, я рекомендую повторить лечение примерно через 7 дней после первоначального лечения.Я считаю, что для обеспечения контроля над вшами необходимо второе и третье лечение. Есть огромная разница между убийством каждого яйца и убийством только некоторых из них. Чтобы выжить, нужно всего несколько яиц, и через несколько недель вши будут появляться снова и снова. Кроме того, очень важно относиться к каждому члену семьи, и следует серьезно постараться, чтобы другие семьи, чьи дети играют с вашими, тоже относились к своим детям. Я использовал NIX (перметрин) и детское масло, когда у моих детей были вши.Я лечил их, как и всех в семье, NIX. Обработки детским маслом повторяли каждую неделю в течение трех недель подряд. Это в конечном итоге избавило от вшей.
Обязательно прочтите и соблюдайте все инструкции и меры предосторожности, указанные на этикетке, перед использованием любого пестицида.
Головные вши (Pediculus humanus capitis) и яйцаГребенка для удаления яиц вшей с волосяных стержней Головные вши на коже головы человекаТеги: головные вши, msu, диагностика растений и вредителей, вредители
Для получения дополнительной информации посетите:
Диагностика растений и вредителей
Другие документы этой серии
Вы также можете быть заинтересованы в
Вопросы о доступности:
По вопросам о доступности и / или если вам нужны дополнительные приспособления для конкретного документа, отправьте электронное письмо в ANR Communications & Marketing по адресу anrcommunications @ anr.msu.edu.
Головные вши у детей раннего возраста
Головные вши — это серые или коричневые насекомые, обитающие в непосредственной близости от волосистой части головы на человеческих головах. Их длина составляет от 1 мм до 3 мм.
Насекомые откладывают яйца. Каждое яйцо приклеивается к волосу, часто около корня. Гниды — это пустые яйца, оставленные после вылупления вшей. Они могут быть белыми, желтыми или коричневыми.
Основным симптомом является зуд, но только у 1 из 3 детей с головными вшами есть зуд.
Вам нужно будет вылечить ребенка, если у него вши.Нет необходимости держать их дома в школе.
Проверка на вшей
Лучший способ найти головных вшей — проверять волосы ребенка каждую неделю. Расчешите их волосы «детекторной расческой» — ее можно купить в аптеке.
- Вымойте волосы обычным шампунем.
- Нанесите много кондиционера и расчешите его обычной расческой. Это делает вшей влажными, и они остаются неподвижными.
- Вставьте зубцы детекторной расчески в волосы у корней и расчешите до кончиков.
- Обработайте волосы, секцию за прядью, каждый раз проверяя расческу.
- Смойте кондиционер.
- Повторите расчесывание, пока волосы еще влажные.
Лечение головных вшей
Лучше всего лечить головных вшей с помощью лечебного лосьона. Вы можете купить их в аптеке. Ваш фармацевт может посоветовать вам, какой из них купить.
Если вы обнаружили вшей, проверьте всех членов семьи и сообщите об этом людям, которые были в тесном контакте, чтобы они тоже могли проверить.Лечить нужно только людей, у которых есть вши.
Использование лосьона
В коробке будут инструкции по применению средства. Если вы или кто-то из членов вашей семьи беременны, сначала поговорите со своим терапевтом, акушеркой или акушером.
Лечите всех от вшей одновременно, чтобы люди, не получившие лечения, повторно не заразили леченных.
Повторите процедуру через неделю, даже если в инструкции рекомендуется только 1 нанесение. Это важно, поскольку нет лечения, которое гарантированно убьет невылупившиеся яйца.Вылупление невылупившихся яиц происходит в течение 7-10 дней.
После лечения
Еще раз проверьте волосы через 2 дня после лечения, чтобы убедиться, что они подействовали.
Если вы обнаружили гниды, но не нашли вшей, не лечите снова. На волосах могут остаться гниды, но это не означает, что лечение не удалось. Лечите только в том случае, если вы обнаружите живых движущихся вшей.
Если вы обнаружите вшей после лечения, это может быть 2 причины:
- Ваш ребенок повторно заразился вшами
- лечение было проведено неправильно
Еще раз проверьте всю семью и вылечите всех со вшами.Если вы все же обнаружили вшей, обратитесь за советом к терапевту или фармацевту.
Ваш ребенок может все еще почесаться после лечения. Это не значит, что у них есть вши, но для уверенности проверьте голову ребенка. Не лечите снова, если не обнаружите живых вшей. Чрезмерное использование средства может вызвать шелушение и зуд кожи головы.
Вшей не предотвратить
Вшей может заразиться любой, у кого есть волосы. Они не беспокоятся о чистых или грязных волосах. Дети, как правило, получают их больше, чем взрослые.
Вши могут распространяться при соприкосновении голов в течение минуты или более.Вши перелезают по волосам с головы на голову. Они не прыгают, не летают и не плавают. Вши также могут распространяться через совместное использование:
- гребней
- щеток
- колпачков
- другой одежды
Вши, падающие с головы, обычно гибнут и безвредны. Однако вши, застрявшие на гребнях, могут снова появиться, если их снова вычесать в течение 48 часов.
Чтобы снизить риск распространения головных вшей:
- Избегайте контакта головы с головой
- завяжите назад длинные волосы
Последняя проверка страницы: 20.11.2018
Срок следующей проверки: 20.11.2021
Как избавиться от головных вшей
West J Med.2000 May; 172 (5): 342–345.
Констанс М. Мазурек
1 Информационный центр по лекарствам Департамент фармацевтических услуг Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинский центр Лос-Анджелеса, Калифорния
Нэнси П. Ли
1 Информационный центр по лекарствам Департамент фармацевтических услуг Университета Калифорния, Лос-Анджелес, Медицинский центр Лос-Анджелеса, Калифорния
1 Информационный центр лекарственных средств Департамент фармацевтических услуг Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинский центр Лос-Анджелеса, Калифорния
Авторское право © Copyright 2000 BMJ publishing Group другими статьями в PMC.Люди заражены 3 типами вшей: вши ( Pediculus humanus var corporis ), головные вши ( P h var capitis ), а также крабовые или лобковые вши ( Phthirus pubis ). Вши эволюционировали вместе со своими человеческими хозяевами и развили жизненные циклы и анатомию, которые лучше всего подходят для этих конкретных областей тела. 1 Вши вызывают тяжелые системные заболевания, такие как тиф и окопная лихорадка. Заражение крабовыми вшами чаще всего происходит после интимного или полового контакта. 2 Из 3 типов вшей наибольшее внимание привлекают головные вши, поскольку они считаются широко распространенными и развивают устойчивость к широко используемым педикулицидам. Лечение головных вшей — это многомиллионная отрасль. 3 В этом обзоре мы рассмотрим это лечение.
МАСШТАБ ПРОБЛЕМЫ
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что от 6 до 12 миллионов человек в Соединенных Штатах ежегодно заражаются головными вшами. 4 Дети в возрасте от 3 до 10 лет в дошкольных учреждениях и начальной школе наиболее подвержены заражению. Девочки подвергаются повышенному риску из-за более частого личного контакта. У афроамериканцев меньше заражений по сравнению с другими этническими группами, что может быть связано с различиями в толщине волос и завитках. Головные вши встречаются во всех социально-экономических классах.
ЖИЗНЬ ГОЛОВОГО НАСА
Считается, что головные вши передаются в основном при контакте голова к голове.Фомиты — одежда и другие предметы, передающие болезнь, такие как гребни, шляпы, шлемы, постельное белье и другие личные вещи — были причастны к их передаче, хотя это не является общепринятым. 1 , 5
Головные вши являются облигатными эктопаразитами, которые живут на коже человека и могут выжить только за счет человеческой крови; они не заражают других животных. 1 Им нужно несколько раз в день питаться кровью, и они умирают, если находятся вдали от головы хозяина более 2 дней. 1 Они бескрылые и не могут прыгать, но быстро перелезают с волос на волосы, когда волосы сухие. Когда волосы мокрые, вши практически не двигаются, что делает их уязвимыми для идентификации и удаления руками в перчатках или с помощью специально разработанной расчески с мелкими зубьями. 6
Взрослая самка вшей прочно прикрепляет 7–10 яиц в день к человеческим волосам с помощью нерастворимого в воде вещества, похожего на клей. Эти яйца откладываются близко (1 мм) к коже черепа, так что тепло и влага из головы хозяина инкубируют яйцо. 5 Яйца, отложенные дальше от кожи головы, вряд ли будут жизнеспособными. Чаще всего они встречаются в затылочной и постаурикулярной областях, но могут быть найдены где угодно на голове. К 7-10 дням, когда нимфа выходит из яйца, оно оказывается достаточно близко (в пределах 6 мм) от кожи головы, чтобы легко получить свой первый прием крови. Расстояние от гнид или вылупившихся яиц от кожи головы можно использовать как показатель того, как долго человек был заражен. 7 , 8 Нимфы вшей проходят 3 стадии линьки, прежде чем достигают зрелости в возрасте от 7 до 10 дней. 6 , 9 Взрослые вши живут около 30 дней.
Люди, зараженные головными вшами, обычно имеют не более 10–12 живых вшей одновременно, но могут иметь несколько сотен невылупившихся яиц и гнид. 6 , 9 Укусы головных вшей и слюна могут вызывать иммунный ответ хозяина. 1 , 4 Возникающий в результате зуд и ощущение «что-то ползет по голове» являются наиболее частыми симптомами. Постоянное расчесывание может привести к ссадинам кожи головы и вторичным бактериальным инфекциям.Люди с инвазией могут также иметь лихорадку, лимфаденопатию, головную боль, сыпь, недомогание и повышенную раздражительность. 4 , 10 Однако большинство заражений протекает бессимптомно.
ОБЗОР ЛЕЧЕНИЯ
Многие эксперты сходятся во мнении, что перед лечением необходимо точно определить живых вшей и невылупившихся яиц, а не только гнид. Перхоть, засохший лак для волос, ворсинки, песок и пряди волос, которые были ошибочно приняты за яйца и гниды, гораздо легче удалить.Лучше всего искать головных вшей на влажных волосах при ярком освещении и увеличительном стекле. Расческа с мелкими зубьями и прозрачная лента помогут поймать и идентифицировать насекомое. 7 После подтверждения заражения головными вшами лечение включает в себя комплексный подход, который включает педикулицидные агенты, механическое удаление и, возможно, меры по охране окружающей среды (хотя по этому поводу нет широкого согласия) для предотвращения дальнейшей передачи и повторного заражения.
После подтверждения заражения головными вшами следует осторожно применить педикулицид в соответствии с маркировкой на упаковке.Все члены домохозяйства с активным заражением должны лечиться одновременно. Хотя различные педикулициды одобрены для использования у детей младшего возраста, CDC не рекомендует их использование у детей в возрасте 2 лет и младше; Для этой возрастной группы рекомендуется только ручное удаление вшей, яиц и гнид.
Перед применением педикулицида следует избегать использования кондиционеров, поскольку они покрывают волосы и могут защитить от вшей. По данным CDC, если вши медленно передвигаются или умирают через 8-12 часов после лечения, вероятно, эффективен педикулицид. 4 Если, однако, вши так же активны, как и до лечения, то может потребоваться альтернативное средство. В идеале после лечения педикулицидом должно пройти 2-3 дня, прежде чем мыть волосы. Обычно рекомендуется повторять лечение через 7-10 дней после первоначального лечения, чтобы убить всех недавно вылупившихся вшей. Зуд может сохраняться в течение 7–10 дней после успешного лечения, и его не следует ошибочно рассматривать как неэффективность лечения. 9
Большинство экспертов выступают за физическое удаление жизнеспособных яиц в сочетании с применением педикулицидов для предотвращения повторного заражения появляющимися нимфами, которые, возможно, пережили лечение.Более того, во многих школах действует политика «без гнид», запрещающая возвращение ребенка в класс до тех пор, пока волосы полностью не очистятся от яиц и гнид. Для этого трудоемкого и утомительного процесса рекомендуется использовать прочную расческу с мелкими зубьями, обычно входящую в комплект педикулицида. Волосы следует расчесывать не реже одного раза в 2-3 дня, пока яйца и гниды не исчезнут. Расчесывание следует начинать с небольших прядей влажных волос, начиная от кожи головы кнаружи, хотя может оказаться полезным расчесывание назад для удаления яиц и гнид. 9 , 11 Процесс может занимать час или больше каждый день в течение нескольких дней. Маленькие дети могут отвлечься просмотром своей любимой видеозаписи во время расчесывания. 11 Все члены домохозяйства должны быть проверены на заражение.
Борьба с фомитами является спорным аспектом борьбы со вшами. Естественная история головных вшей предполагает, что они редко выживают за пределами хозяина более пары дней и что титанические усилия по лечению окружающей среды часто требуют много времени, разрушительны и, возможно, необоснованны. 1 , 5 Однако многие эксперты продолжают поддерживать стратегии минимизации передачи фомитов, несмотря на минимальный риск. 4 , 7 , 8 , 12 CDC рекомендует стирать всю одежду и постельное белье, контактирующие с инфицированным человеком в течение 2 дней до лечения педикулицидом, горячей водой и помещать в сушилка с использованием горячего цикла. Все немоющиеся предметы должны быть помещены на карантин в полиэтиленовые пакеты в течение 2 недель, если за это время вылупятся какие-либо выжившие яйца.Также рекомендуется дезинфекция гребней и щеток горячей водой или спиртом. Хотя на рынке имеются различные продукты для домашней фумигации и инсектицидные спреи, экспериментальных или эпидемиологических данных, подтверждающих их использование, нет.
НЕТРАДИЦИОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Нетрадиционные средства правовой защиты включают обработки на масляной основе, бензин или керосин и бритье головы. 11 Считается, что средства на масляной основе, такие как оливковое масло, обездвиживают и душат вшей. Нет надежных данных, подтверждающих эти утверждения, и эти вещества могут быть трудно удалить и могут раздражать глаза и кожу.Бензин и керосин вызвали сильные ожоги. 13 Бритье головы травматично и неоправданно.
АКТУАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Педикулициды обладают вшей или токсичностью для нимф и взрослых вшей. Степень овицидности или токсичности для развивающегося эмбриона зависит от каждого агента. В течение первых 4 дней своего существования развивающийся эмбрион лишен центральной нервной системы и невосприимчив к агентам, атакующим центральную нервную систему. 12 Продукты с длительным остаточным действием более склонны к овицидному эффекту.Хотя большинство агентов могут быстро убить нимф и взрослых вшей, ни один продукт не может гарантировать 100% овицидную активность. Следовательно, физическое удаление яиц и гнид после любого лечения педикулицидами имеет важное значение. Доступные агенты перечислены в.
Таблица 1
Доступные средства для борьбы с головными вшами *
Универсальный | Марка | Наличие | Повторите нанесение | Побочные эффекты | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Рекомендуемые средства | |||||||
Перметрин 1% | Крем: NIX® Creme Rinse | 906 полотенце высушено.Нанесите достаточное количество на волосы и оставьте на 10 минут. Смывать. | Может не понадобиться. Повторите дозу, если через 7 дней или более после первоначальной обработки наблюдаются живые вши, чтобы убить всех недавно вылупившихся вшей. | Может возникнуть зуд, покраснение или отек кожи головы; может вызвать раздражение глаз; Избегать у пациентов с аллергией на хризантему или амброзию в анамнезе. | |||
Пиретрины 0,33% и пиперонилбутоксид 4% | Шампунь: RID®, Pronto®, A-200® (доступны различные производители и составы) | Без рецепта | Нанесите достаточное количество на сухие волосы и оставьте на 10 минут.Добавьте достаточно воды, чтобы образовалась пена. Смывать. | Повторная доза необходима через 7–10 дней для уничтожения вновь вылупившихся вшей. | Может возникнуть зуд, покраснение или отек кожи головы; может вызвать раздражение глаз; Избегать у пациентов с аллергией на хризантему или амброзию в анамнезе. | ||
Линдан 1% | Шампунь (различных производителей) | Только по рецепту | Нанесите достаточное количество на сухие волосы и оставьте на 4 минуты. Добавьте достаточно воды, чтобы образовалась пена.Смывать. | Повторите дозу, если живые вши наблюдаются через 7 или более дней после первоначальной обработки, чтобы убить всех недавно вылупившихся вшей. | Следует использовать с осторожностью. Возможна системная абсорбция и побочные эффекты со стороны центральной нервной системы: судороги, головокружение. | ||
Малатион 0,5% | Лосьон: Ovide® | Только по рецепту | Нанесите лосьон на сухие волосы до полного увлажнения. Смыть через 8–12 часов. | Повторите дозу, если живые вши наблюдаются через 7 или более дней после первоначальной обработки, чтобы убить всех недавно вылупившихся вшей. | Сильный запах; спиртосодержащий носитель легко воспламеняется и может вызвать раздражение глаз. | ||
Альтернативные средства для рассмотрения | |||||||
Перметрин 5% | Крем: Elimite® | Только по рецепту | Нанесите на сухие волосы и оставьте на ночь под шапочкой для душа | Не одобрено FDA для обработки головы вши. | |||
Ивермектин | Таблетки (3 мг, 6 мг): Стромектол® (препарат для местного применения, коммерчески недоступный) | Только по рецепту | 200 мкг / кг перорально в виде разовой дозы использовались для лечения вшей. | Не одобрен FDA для лечения головных вшей. | |||
FDA = Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . |
Местные агенты первой линии доступны без рецепта и не обладают большой токсичностью. Эти продукты содержат либо пиретрины в сочетании с пиперонилбутоксидом, либо более мощный синтетический пиретроид перметрин. 4 , 8 Природные пиретрины — это экстракты цветов растения пиретрум, Chrysanthemum cincerariaefolium . 14 Эти агенты убивают вшей, чрезмерно стимулируя их нервную систему. Добавление пиперонилбутоксида синергизирует активность пиретрина, задерживая его детоксикацию вшами. 14 Продукты, содержащие пиретрин, не обладают остаточным педикулидиальным действием. По этой причине повторное лечение необходимо через 7-10 дней, чтобы убить всех недавно вылупившихся вшей. Более сильный перметрин, в отличие от пиретринов, остается активным в течение 2 недель. 15 Следовательно, повторная обработка перметрином обычно не требуется из-за его остаточных эффектов.В устойчивых случаях использовался крем с 5% перметрина (по рецепту), наносимый на длительный период — на ночь под шапочкой для душа — был использован. 8 , 16
Когда эти педикулициды первого ряда не дали результата после надлежащего применения или если у человека аллергия на амброзию или хризантемы, альтернативными агентами являются линдан или малатион, назначаемый по рецепту. Линдан, или гексахлорид -бензола, представляет собой пестицид на основе хлорированных углеводородов, который когда-то был наиболее распространенным средством от вшей. 16 Препарат медленного действия, имеет лушицидный и ограниченный овицидный эффект. 8 Он также убивает вшей, чрезмерно стимулируя их нервную систему. Линдан может всасываться системно, и сообщалось о судорогах и, в редких случаях, о летальных исходах, в основном после грубого неправильного использования, чрезмерного использования или случайного или преднамеренного проглатывания. Благодаря сообщениям о резистентности и доступности более безопасных и эффективных альтернатив линдан больше не считается агентом первой линии. 12 , 16 , 17
Малатион, фосфорорганический инсектицид, недавно был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения головных вшей.Он был снят с продажи по коммерческим причинам из-за его неприятного запаха, легковоспламеняемости и длительного времени применения. 18 Малатион — это необратимый ингибитор холинэстеразы, обладающий быстрым слёзоцидным и овицидным действием. 14 , 18 Малатион доступен в виде лосьона, который наносят на сухие волосы и оставляют на 8–12 часов. Поскольку этот состав содержит 78% изопропилового спирта, лосьон и влажные волосы не должны подвергаться воздействию огня или источников тепла, таких как фены.При использовании возможно покалывание кожи и раздражение глаз.
ОРАЛЬНЫЕ АГЕНТЫ
Ивермектин — это противопаразитарное средство, эффективное против некоторых насекомых и нематод, таких как Onchocerca volvulus , вызывающая речную слепоту, и Strongyloides stercoralis , желудочно-кишечную нематоду. 19 Эти организмы умирают от тонического паралича, вызванного ивермектином. Краткие отчеты и небольшие открытые исследования показывают, что ивермектин, принимаемый в разовой дозе 200 мкг / кг, также может быть безопасным и эффективным пероральным средством против чесотки и головных вшей. 20 , 21 , 22 Поскольку полное уничтожение головных вшей наблюдалось не во всех случаях, некоторые исследователи рекомендуют вводить вторую дозу через 10 дней, чтобы убить всех недавно вылупившихся вшей. 20 Раствор ивермектина для местного применения также оказался эффективным в борьбе с головными вшами у небольшого числа пациентов. 23 К сожалению, препараты для местного применения пока отсутствуют в продаже. Хотя опыт применения ивермектина при других паразитарных заболеваниях свидетельствует о том, что он относительно безопасен, недавно было зарегистрировано тревожное количество чрезмерных смертей среди пожилых пациентов в учреждении длительного лечения, которые лечились ивермектином от чесотки. 24 Кроме того, отсутствуют данные о безопасности его применения у детей с массой тела менее 15 кг, а также у беременных и кормящих женщин.
Комбинированный препарат перорального триметоприма и сульфаметоксазола также упоминался, в основном в небольших обсервационных исследованиях и отдельных отчетах, в качестве альтернативы местным педикулицидам. 8 , 25 Этот антибиотик, по-видимому, убивает симбиотические бактерии, обнаруженные в кишечнике вшей, что в конечном итоге убивает вшей. 26 Однако возможность аллергических реакций и риск повышения устойчивости бактерий ограничивают его широкое использование по этому показанию. 11 , 27
УСТОЙЧИВОСТЬ
Сообщалось о неэффективности лечения пиретринами, перметринами, линданом и малатионом. 16 , 18 , 27 Однако было много споров, связано ли это с истинной пониженной восприимчивостью вшей к этим агентам или с плохой комплаентностью, неправильным применением или повторным заражением.В настоящее время масштабы проблемы в Соединенных Штатах трудно оценить количественно. 28
Сводные пункты
Головные вши передаются в основном при контакте голова к голове
Лечить следует только людей с активными инфекциями
Педикулициды, отпускаемые без рецепта, являются препаратами выбора
Ручное удаление яиц и гнид с помощью тонкозубой расчески должно сопровождать лечение педикулицидом
Вторая обработка обычно требуется через 7-10 дней, чтобы убить всех недавно вылупившихся вшей
Головная вошь 2 к 3.Длина 5 мм, срок службы всего 3 недели (увеличение × 30)
Примечания
Конкурирующие интересы: Не заявлены
Ссылки
1. Burgess IF. Человеческие вши и борьба с ними. В: Бейкер Дж. Р., Мюллер Р., Роллинсон Д., ред. Успехи паразитологии. Том 36. Сан-Диего, Калифорния: Харкорт Брейс; 1995: 271-342. [PubMed] [Google Scholar]2. Виттнер М. Микотические и паразитарные болезни. В: Rudolph AM, Hoffman JIE, Rudolph CD, eds. Педиатрия Рудольфа. 20-е изд. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange; 1996: 697-803.
3. Плохой способ заработать. Темы наркотиков 1999. 20 сентября; 48
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Паразиты и здоровье: головные вши (pediculus humanus capitis). 4 ноября 1999 г. Доступно по адресу: http: //www.dpd.cdc.gov.headlice. Проверено 27 февраля 2000 г.. 5. Maunder JW. Вши и чесотка: мифы и реальность. Dermatol Clin 1998; 16: 843-845. [PubMed] [Google Scholar] 7. Elston DM. Что тебя гложет? Pediculus humanus (головная вошь и тельцевая вошь). Кутис 1999; 63: 259-264.[PubMed] [Google Scholar] 8. Эйхенфилд Л.Ф., Колон-Фонтанез Ф. Лечение головных вшей. Pediatr Infect Dis J 1998; 17: 419-420. [PubMed] [Google Scholar] 9. Форсман К.Е. Педикулез и чесотка: на что обращать внимание у пациентов, которые ползают уликами. Postgrad Med 1995; 98: 89-90, 93-95, 99-100. [PubMed] [Google Scholar] 10. Halpern JS. Распознавание и лечение педикулеза (педикулеза) в отделении неотложной помощи. J Emerg Nurs 1994; 20: 130-133. [PubMed] [Google Scholar] 12. Burkhart CG, Burkhart CN, Burkhart KM.Оценка местных и пероральных рецептурных и безрецептурных средств от головных вшей. J Am Acad Dermatol 1998; 38: 979-982. [PubMed] [Google Scholar] 13. Дамшен Д.Д., Карлайл-младший. Опасность лечения вшей непрофессионалами [Письмо]. N Engl J Med 1990; 323: 1776. [PubMed] [Google Scholar]14. Klaassen CD. Неметаллические токсичные вещества для окружающей среды, загрязнители воздуха, растворители и пары, а также пестициды. В: Hardman JG, Limbrid LE, Molinoff PB, et al, eds. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии.9 изд. Сан-Франциско: Макгроу-Хилл; 1996: 1673–1696.
15. Таплин Д., Мейнкинг Т.Л., Кастильеро П.М. и др. Крем-ополаскиватель Permethrin 1% для лечения заражения Pediculus humanus var capitis . Pediatr Dermatol 1986; 3: 344-348. [PubMed] [Google Scholar] 17. Vander Stichele RH, Dezeure EM, Bogaert MG. Систематический обзор клинической эффективности местного лечения головных вшей. BMJ 1995; 311: 604-608. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Трейси Дж. У., Вебстер Л. Т..Препараты, применяемые в химиотерапии гельминтозов. В: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, et al, eds. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии. 9 изд. Сан-Франциско: Макгроу-Хилл; 1996: 1009-1026.
20. Glaziou P, Nyguyen LN, Moulia-Pelat JP, et al. Эффективность ивермектина для лечения головных вшей (педикулез головы). Trop Med Parasitol 1994; 45: 253-254. [PubMed] [Google Scholar] 21. Bell TA. Лечение Pediculus humanus var. capitis Заражение ивермектином и гребнем LiceMeister в округе Коулиц, штат Вашингтон.Pediatr Infect Dis J 1998; 17: 923-924. [PubMed] [Google Scholar] 22. Meinking TL, Taplin D, Hermida JL и др. Лечение чесотки ивермектином. N Engl J Med 1995; 333: 26-30. [PubMed] [Google Scholar] 23. Юссеф MYM, Sadaka HAH, Eissa MM и др. Местное применение ивермектина для лечения эктопаразитов человека. Am J Trop Med Hyg 1995; 53: 652-653. [PubMed] [Google Scholar] 24. Баркуэлл Р., Шилдс С. Смерти, связанные с лечением чесотки ивермектином. Ланцет 1997; 349: 1144-1145. [PubMed] [Google Scholar] 25.Шашиндран Ч., Ганди И.С., Кришнасами С. и др. Пероральная терапия педикулеза головы котримоксазолом. Br J Dermatol 1978; 98: 699-700. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бернс Д.А. Действие котримоксазола на головных вшей. Br J Dermatol 1987; 117: 399-400. [PubMed] [Google Scholar] 27. Schachner LA. Устойчивые к лечению головные вши: альтернативные терапевтические подходы. Pediatr Dermatol 1997; 14: 409-410.