Из за чего появляется витилиго: Витилиго-симптомы и причины — Семейная клиника

ВИТИЛИГО, ПРИЧИНЫ ВИТИЛИГО, НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО (ТРАНСП

Витилиго (песь) — лат. vitiligo — «накожная болезнь, лишай или сыпь» от vitium — «порок, недостаток, изъян».

Витилиго — это белые пятна на коже молочного цвета или цвета слоновой кости с четкими границами, развивающиеся за счет гибели меланоцитов (меланоциты — клетки кожи, продуцирующие (вырабатывающие) меланин, который служит для придания цвета кожи), вследствие чего на коже возникают депигментированные очаги. Данное заболевание называют витилиго. Витилиго развивается вследствие гибели меланоцитов. Пятна витилиго могут образовываться на любом участке кожи человека. 

ПРИЧИНЫ ВИТИЛИГО

Витилиго обычно начинается в возрасте 10–20 лет, но может появиться также и в любом другом возрасте. Наследственная предрасположенность к образованию витилиго выявлена только у 20–30% пациентов, страдающих витилиго.

Точная причина возникновения витилиго (гибели меланоцитов) до сих пор не известна. Причинами депигментации (обесцвечивания кожи) также может быть воздействие лазеров, термических ожогов, или депигментация может развиваться при врожденных заболеваниях — невус Сэттона (Гало невус), пиебалдизме.

ЛЕЧЕНИЕ ВИТИЛИГО, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО

Все терапевтические (медикаментозные) методы лечения витилиго, проводимые при данном недуге, не приносят желаемого эффекта. В настоящее время не существует медикаментозных средств, которые могли бы предотвратить распространение заболевания витилиго или могли бы предотвратить появление витилиго в будущем. Также следует отметить, что сегодня не существует методов эффективного лечения витилиго средствами «народной медицины».

Вследствие ограничения терапевтических лечебных мероприятий были предложены и внедрены различные хирургические методы для лечения витилиго, которые в большинстве случаев дают положительные результаты.

К одному из хирургических методов относят пересадку пигментных клеток (трансплантацию меланоцитов) для лечения витилиго, которую возможно производить у пациентов со стабильной формой витилиго при пост-ожоговых депигментациях. Используя специальную технику и аппаратуру, с небольшого участка здоровой кожи могут быть получены клетки-меланоциты в виде суспензии с дальнейшим внедрением на витилигинозные участки. Данную процедуру можно произвести на коже любого участка тела, в том числе на коже лица, век, рук, туловища и других участках тела.

ЧТО ТАКОЕ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПИГМЕНТНЫХ КЛЕТОК (МЕЛАНОЦИТОВ) И КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Причиной витилиго (заболевания витилиго) является гибель пигментных клеток (меланоцитов) которые находятся во внешнем слое кожи (эпидермисе). В результате гибели пигментных клеток (меланоцитов) производство пигмента меланина прекращается, и, как результат, пораженные участки кожи остаются белыми. Трансплантация пигментных клеток корректирует данный дефект кожи.

Наиболее успешное лечение витилиго (хирургическая трансплантация пигментированных клеток) отмечено при лечении устойчивых пятен витилиго. Устойчивые пятна — это такие пятна, рост которых не был замечен визуально в течение последних 6–12 месяцев. Пациенты с сегментарным или фокальным типом витилиго являются наиболее идеальными кандидатами для лечения витилиго.

МЕЛАНОЦИТАРНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

Меланоцитарная трансплантация — одно из новейших хирургических методов лечения витилиго/депигментации стабильной формы. Благодаря разработанному инновационному методу лечения, внедренному и успешно применяемому в Республике Узбекистан в РСНПМЦ Дерматологии и Венерологии РУз, в настоящее время возможна пересадка меланоцитов со здоровых участков кожи на пораженные. Данный метод, разработанный в РСНПМЦ Дерматологии и Венерологии РУз, является уникальным и единственным на территории всех стран СНГ.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МЕЛАНОЦИТАРНОЙ ПЕРЕСАДКИ

Существует две основные категории пациентов, наиболее подходящих для меланоцитарной трансплантации:

• а) Пациенты, которые имеют депигментированные очаги вследствие ожога (термического, лазерного) и пациенты, имеющие Гало невус (невус Сэттона) и пиебалдизм.
• б) Пациенты, страдающие витилиго и имеющие стабильность распространения процесса не менее 6 месяцев.

Стабильность процесса оценивается как:

• Существующие очаги не должны увеличиваться в размере.
• Новые очаги депигментации кожи не должны появляться на других участках кожи.
• При любой травме кожи заживление происходит с последующем образованием нормального цвета кожи.

[yjsgnote color=»green» close=»no» title=»Результаты лечения витилиго До и После» border=»doubleb» radius=»radiusb5″ icon=»fa fa-camera fa-lg»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/1chest_bfr.jpg» title=»Витилиго кисти до лечения» link=»images/vitiligo/10.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/1chest_aft.jpg» title=»Витилиго кисти после лечения» link=»images/vitiligo/11.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/2chest_bfr.jpg» title=»Витилиго шеи до лечения» link=»images/vitiligo/12.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/2chest_aft.jpg» title=»Витилиго шеи после лечения» link=»images/vitiligo/13.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/3chest_bfr.jpg» title=»Витилиго живота до лечения» link=»images/vitiligo/16.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/3chest_aft.jpg» title=»Витилиго живота после лечения» link=»images/vitiligo/17.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/chest_bfr.jpg» title=»Витилиго туловища до лечения» link=»images/vitiligo/chest_bfr.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/chest_aft.jpg» title=»Витилиго туловища после лечения» link=»images/vitiligo/chest_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/hand_bfr.jpg» title=»» link=»images/vitiligo/hand_bfr.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/hand_aft.jpg» title=»» link=»images/vitiligo/hand_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/litso_bfr.jpg» title=»Витилиго подбородка до лечения» link=»images/vitiligo/litso_bfr.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/litso_aft.jpg» title=»Витилиго подбородка после лечения» link=»images/vitiligo/litso_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/lob_bfr.jpg» title=»» link=»images/vitiligo/lob_bfr.jpg» target=»Витилиго лба до лечения» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/lob_aft.jpg» title=»Витилиго лба после лечения» link=»images/vitiligo/lob_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/lob2_bfr.jpg» title=»Витилиго лба до лечения» link=»images/vitiligo/lob2_bfr.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/lob2_aft.jpg» title=»Витилиго лба после лечения» link=»images/vitiligo/lob2_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/scheka_bfr.jpg» title=»Витилиго лица до лечения» link=»images/vitiligo/scheka_bfr.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/scheka_aft.jpg» title=»Витилиго лица после лечения» link=»images/vitiligo/scheka_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/sheya1_bfr.jpg» title=»Витилиго шеи до лечения» link=»images/vitiligo/chest_bfr.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/sheya1_aft.jpg» title=»Витилиго шеи после лечения» link=»images/vitiligo/sheya1_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/sheya2_bfr.jpg» title=»Витилиго шеи до лечения» link=»images/vitiligo/sheya2_bfr.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/sheya2_aft.jpg» title=»Витилиго шеи после лечения» link=»images/vitiligo/sheya2_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/sheya3_bfr.jpg» title=»Витилиго шеи до лечения» link=»images/vitiligo/sheya3_bfr.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/sheya3_aft.jpg» title=»Витилиго шеи после лечения» link=»images/vitiligo/sheya3_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/tits_bfr.jpg» title=»Витилиго ореола молочных желёз до лечения» link=»images/vitiligo/tits_bfr.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/tits_aft.jpg» title=»Витилиго ореола молочных желёз после лечения» link=»images/vitiligo/tits_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/tors_bfr.jpg» title=»Витилиго туловища до лечения» link=»images/vitiligo/tors_bfr.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/tors_aft.jpg» title=»Витилиго туловища после лечения» link=»images/vitiligo/tors_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[yjsgimgs image=»images/vitiligo/uho_bfr.jpg» title=»Витилиго за ушной раковиной до лечения» link=»images/vitiligo/uho_bfr.jpg» target=»» effect=»tilt»] [yjsgimgs image=»images/vitiligo/uho_aft.jpg» title=»Витилиго за ушной раковиной после лечения» link=»images/vitiligo/uho_aft.jpg» target=»» effect=»tilt»]

[/yjsgnote]

Витилиго — Заболевания — Медкомпас

Под витилиго понимают заболевание кожи, которое характеризуется появлением пятен, имеющих белую окраску, и развивающихся из-за нарушений синтеза меланина.

Симптомы болезни

Начинается заболевание постепенно и, как правило, имеет хроническое течение. Сначала на коже появляются небольшие пятна с четкими краями, имеющие розоватую или молочно-белую окраску. Со временем эти пятна начинают увеличиваться в размере и появляется тенденция к их слиянию. При этом очаги поражения на коже могут быть как одиночными, так и множественными. Чаще всего при витилиго пятна отмечаются на открытых участках тела – шее, лице, нижних и верхних конечностях. При витилиго кожные поражения имеют некоторые особенности, позволяющие отличить их от других дерматологических заболеваний:

• Отсутствие шелушения
• Нет атрофии на участках поражения
• Не затрагиваются слизистые оболочки.

Также для витилиго может быть характерна некоторая симметричность поражения (но она не обязательна).

Кроме нарушений цвета кожи отмечаются изменения со стороны волос в области поражения – они бледнеют, теряют свою окраску. Сама кожа в этом месте становится более чувствительной к внешним раздражителям, в ней нарушается процесс потоотделения.

При тяжелом течении витилиго практически вся поверхность кожи выглядит депигментированной. При этом быстрее всего изменения отмечаются на тех участках кожи, которые часто подвергаются трению, давлению или же там имелось какое-либо нарушение целостности кожного покрова.

Что касается субъективных ощущений, то при витилиго их практически нет. Жалобы пациенты предъявляют больше на наличие косметического дефекта. 

Причины болезни

Точные причины развития витилиго не известны. Можно говорить лишь о предрасполагающих факторах к данному заболеванию. Среди них можно выделить:

• Заболевания эндокринной системы – дисфункция гипофизарно-гонадной системы, нарушения в работе щитовидной железы
• Изменения в работе желудочно-кишечного тракта – нарушения двигательной и кислотообразующей функций желудка
• Повышение свертывающих свойств крови
• Присутствие гельминтов в организме, которые нарушают деятельность желез внутренней секреции
• Наследственная предрасположенность.

Диагностика

Диагностирование витилиго, как правило, не представляет трудностей. За основу врач берет наличие на коже белых пятен – очагов, лишенных пигмента. При этом важно и то, что полностью отсутствует шелушение места поражения. 

Осложнения

Витилиго имеет хроническое течение. При этом для заболевания характерна относительная стабильность. В самом начале оно может прогрессировать, захватывая все новые очаги кожи. В качестве осложнений можно назвать психологический дискомфорт, испытываемый пациентами при таком косметическом дефекте. 

Лечение болезни

В основе лечения лежит назначение веществ, которые улучшают обменные процессы в коже. Также врач рекомендует прием препаратов, влияющих на синтез меланина.

Нередко специалисты назначают гормональную терапию с одновременным приемом витаминов Е и А. Из гормональных средств наиболее часто используются гормоны коры надпочечников. Но данные препараты имеют немало противопоказаний. В частности, среди них можно отметить:

• Сахарный диабет
• Пороки сердца
• Туберкулез
• Гипертоническую болезнь
• Язвенную болезнь
• Остеопороз
• Злокачественные образования. 

Эффективно будет и местное лечение, для которого используются спиртовые растворы некоторых лекарственных веществ. Обрабатывать с их помощью можно практически всю кожную поверхность, за исключением области вокруг глаз.

Часто местное лечение сочетается с физиотерапией. При этом хороший результат дает облучение ультрафиолетом. В частности, в лечении витилиго применяется ПУВА-терапия. Суть ее заключается в том, чтобы вводить лекарственные вещества (нередко при этом используются препараты гормонов коры надпочечников) с помощью ультрафиолета в места поражений кожи.

Существует возможность и хирургического лечения витилиго, которое предполагает пересадку донорских участков кожи, предварительно обработанных с помощью ПУВА-терапии. 

Витилиго — причины, лечение

Что такое витилиго

Витилиго — хроническое кожное заболевание. Характеризуется прогрессирующим исчезновением из кожи меланина — пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос.

Обесцвеченные (белые) пятна произвольной формы не восстанавливают свой цвет и остаются таким навсегда, волосы на этих участках тоже теряют пигмент. Чем темнее кожа, тем ярче проявление болезни.

Потеря пигмента может происходить очень быстро — за несколько часов или медленно за несколько месяцев. Степень тяжести — от небольших единичных пятен до полного обесцвечивания всего тела.

Локализуется на лице, на руках и ногах (кроме ладоней и подошв), на туловище и волосистой части головы, даже во рту. Предсказать новые места проявления невозможно. Кроме кожи болезнь может поражать сетчатку глаза и мозговые оболочки.

Чаще всего проявляется в молодом возрасте от десяти до тридцати лет. Болезни подвержены одинаково мужчины и женщины, дети разного возраста, темнокожие люди болеют чаще.

Витилиго — заболевание не инфекционное, поэтому не опасно для окружающих и неопасно для здоровья и жизни самого больного. Лечение витилиго чаще всего малоэффективно, а хорошо видимые дефекты внешности значительно нарушают психологическое состояние.

Причины возникновения

Аутоиммунный процесс (как и у псориаза) — большинство исследователей витилиго причиной возникновения болезни считают аутоиммунный процесс, когда собственная иммунная система уничтожает меланоциты — клетки кожи, вырабатывающие меланин, но почему это происходит пока не выяснено.

Генетический фактор — в 2007 году выявлен ген витили-го, передающийся по наследству.

Теория саморазрушения — меланоциты перерождаются после инфекций и воздействия токсинов.

Биохимические расстройства

— в коже накапливаются свободные радикалы, которые повреждают меланоциты и вызывают обесцвечивание.

Исследованиями подтверждается сочетание и взаимосвязь различных факторов в развитии заболевания.

Факторы, повышающие вероятность заболевания

• Депрессии, нервно-психические травмы и потрясения.
• Повреждения кожи — солнечные ожоги, рубцы, микротравмы, механическое раздражение.
• Заболевания ЖКТ.
• Болезни системы пищеварения.
• Нарушения работы желез внутренней секреции, гипофиза, надпочечников.
• Воздействие на кожу химических агрессивных веществ.
• Снижение иммунитета.

Симптомы

Главный симптом витилиго — белые пятна, размером от миллиметра до нескольких сантиметров, различной формы. Волосы на этих участках тоже теряют пигмент. Боль, зуд и другие неприятные ощущения не возникают. В 75 % пятна появляются на руках и лице, за помощью больные часто не обращаются, испытывая только эстетические проблемы, но таких «оптимистов» мало.

Диагностика

Врач-дерматолог проводит опрос больного, осмотр кожных покровов, при необходимости использует лампу Вуда. Назначаются анализы для исключения других кожных болезней, может потребоваться обследование для выявления эндокринных заболеваний и сахарного диабета, когда диагноз неясен проводится биопсия.

Лечение

Эффективных методов лечения в настоящее время не существует. Суть лечения витилиго — остановить прогрессирование болезни и уменьшить эстетические проблемы. Для этого можно обратиться к дерматологу нашего медицинского центра.

Средства и методы

• Гормональные препараты;
• препараты, снижающие активность иммунной системы;
• ПУВА-терапия;
• узкополосная УФВ-терапия;
• лазеротерапия;
• хирургическое лечение, отбеливание, микропигментация, татуировки — меры непопулярные, имеющие опасные осложнения или последствия.

Профилактика

• Защищать кожу от интенсивного ультрафиолетового облучения, использовать солнцезащитные средства;
• контролировать сопутствующие заболевания;
• не травмировать кожу;
• следить за психологическим состоянием, избегать стрессов;
• укреплять иммунитет, закаливаться, принимать витамины.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Весна и лето – время витилиго / Здоровье / Независимая газета

Изменение пигментации кожи остается недугом неясного происхождения

Поклонники короля поп-музыки Майкла Джексона считали, что он скрывает черный цвет своей кожи, чтобы выглядеть белым.  Фото Reuters

Согласно словарю медицинских терминов, витилиго – идиопатическая (возникающая без видимых причин) дисхромия кожи. То есть витилиго считается болезнью с неясным происхождением. Термин «дисхромия» означает отклонение окраски кожи по сравнению с нормальной. Следует отметить, что пациенты с этим недугом помимо изменения цвета кожи не жалуются на какие-либо болезненные или другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении состояния здоровья. Заболевание может длиться многие годы. А лечение не всегда приводит к желаемому результату.

Интересный факт: многие поклонники короля поп-музыки Майкла Джексона считали, что он скрывает черный цвет своей кожи, чтобы выглядеть белым. Долгое время он хранил по этому поводу молчание. И вот в феврале 1993 года Майкл Джексон раскрыл наконец секрет цвета своей кожи. Он заявил, что не пытается быть белым, а около 20 лет страдает болезнью витилиго. Когда у него впервые появились на теле белые пятна, Майкл пытался скрыть их декоративной косметикой, чтобы они соответствовали темному цвету его кожи. Однако со временем они стали настолько велики, что он был вынужден выравнивать общий цвет кожи по светлым пятнам. И еще он сказал: «Когда люди начинают выдумывать истории, будто бы я не хочу быть тем, кто я есть, это причиняет мне боль…»

По статистике Всемирной организации здравоохранения, витилиго страдает около 1% населения Земли. Встречается оно как у взрослых, так и у детей, преимущественно в возрасте от 10 до 30 лет. Обычно недуг впервые заявляет о себе весной или летом. При этом у человека на разных участках кожи появляются мелкие депигментированные (обесцвеченные) пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах и порой сливаются друг с другом, образуя лишенные пигментации крупные очаги. Локализация пятен разная. Они могут быть на руках, лице, спине, груди, а у некоторых пациентов и на волосистых участках кожи – например, на голове.

В основе недуга, по мнению ученых, лежит нарушение образования в клетках кожи пигмента меланина, ответственного за ее окраску. Это может быть обусловлено нарушением деятельности гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, а также сбоями в иммунной системе, перенесенными инфекциями, солнечными ожогами, дефицитом меди и некоторых других важных микроэлементов.

Витилиго не представляет опасности для человека, но отрицательно сказывается на эмоциально-психическом состоянии людей, у которых поражена кожа, особенно на видимых участках – на лице или руках. Речь в первую очередь идет о молодых людях, которые стесняются своего недуга и чувствуют себя из-за него ущербными. Эту проблему, кстати, можно решить, обратившись к врачу-дерматологу. Он порекомендует декоративную косметику, с помощью которой можно успешно замаскировать пятна.

Начинать медикаментозную терапию нужно своевременно, не затягивая, так как от этого зависит ее эффективность. Прежде всего пациенту назначаются так называемые фотосенсибилизирующие препараты, которые увеличивают чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового излучения и стимулируют образование в ней меланина. Кроме того, используются витамины, а для местного применения – мази. Необходимо также заняться лечением имеющихся расстройств в работе нервной и эндокринной систем.

Важную роль играет диета, направленная на устранение дефицита меди, железа и других микроэлементов. С этой целью рекомендуется включать в меню морепродукты, бобовые, грецкие орехи, яблоки, цитрусовые. В пищевом рационе должны также присутствовать капуста, морковь, петрушка, сельдерей, бананы, дыня, ягоды малины, вишни, ежевики.

Для лечения витилиго широко используются фитотерапевтические рекомендации – например, настой листьев березы пушистой. При наличии каких-либо сопутствующих недугов, в частности тонзиллита (воспаления нёбных миндалин), можно применять отвар семян овса посевного на молоке. Приготовленный отвар обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Хороший эффект дает также настой листьев крапивы двудомной, содержащий фотодинамические вещества, повышающие восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам. И еще одна рекомендация – настой арники горной, содержащей медь.

Результаты научных исследований показывают, что настои и отвары лекарственных растений в комплексе с фотосенсибилизирующими препаратами оказывают благоприятное действие на пораженную кожу. Однако перед их применением следует проконсультироваться у врача-дерматолога. 

Болезнь витилиго: почему на коже появляются белые пятна | Секреты красоты | Здоровье

Наш эксперт – врач-дерматолог Марина Питерцева.

Пестрая проблема

Древнеримский врач Цельс, впервые описавший витилиго, сравнивал кожу страдающего им человека со шкурой пестрого теленка. И, действительно, такое сходство есть: у больного разрушаются окрашенные клетки кожи – меланоциты. С ними уходит и пигмент, придающий коже естественный цвет, и она покрывается белыми пятнами. Они могут быть небольшими, но нередко, сливаясь, занимают большие участки, делая тело похожим на обесцвеченную географическую карту с причудливыми контурами островов и континентов. Больной не заразен, он не ощущает ни зуда, ни боли, но можно себе представить, сколько переживаний испытывает человек, столкнувшийся с «пестрой» проблемой. Психологи говорят, что порой витилиго приводит к тяжелым депрессивным расстройствам.

Фактор Х

Наука пока так и не может ответить на вопрос, по каким причинам возникает болезнь. Однозначно доказана возможность ее передачи по наследству. Но за последние 10 лет она стала встречаться втрое чаще. Исследователи считают: стало больше провоцирующих факторов. Это – стрессы, инфекции, отравление токсинами, контакт кожи с синтетическими тканями, травмы, солнечное облучение. Есть версии, что развитие недуга могут спровоцировать дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, нарушения вегетативной нервной системы, аутоиммунные заболевания. Другими словами, витилиго – не «чисто» кожное заболевание, на его проявление влияет и общее состояние здоровья, и факторы окружающей среды.

Поэтому, прежде чем начинать бороться с болезнью, надо найти «слабое звено». Начинают со сдачи анализов крови (общий и биохимический), а затем лечащий врач-дерматолог может направить на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам.

От мази до пудры

Можно ли избавиться от пятен раз и навсегда, зависит от возраста, «масштабов» поражения кожи, общего состояния здоровья. Сегодня существуют достаточно эффективные методики лечения этого недуга. Есть масса мазей и гелей. Порой применяют глюкокортикоидные препараты. Используется фототерапия (сеансы облучения кожи ультрафиолетом), наиболее результативным считается метод ПУВА-терапии, когда прием лекарств сочетают с длинноволновым УФ-облучением, а также лечение лазером.

Есть и гомеопатические средства, они работают достаточно эффективно, но курс долгий и требует терпения. Порой помогают и рецепты народной медицины: в обесцвеченные участки на коже можно втирать сок пастернака, земляники, зеленых плодов инжира.

Когда участки поражения обширны (80% и более), здоровую кожу обесцвечивают. При небольших белых пятнах неплохо «работает» косметический камуфляж – тональные кремы, пудра и специальные средства для окрашивания пятен.

А что в тарелке?

Для людей, страдающих витилиго, важна диета. Полезны говяжья и свиная печень, красное мясо и рыба, а также авокадо, бананы, арахис, миндаль, фасоль, бурый рис, финики. Эти продукты содержат тирозин и триптофан – вещества, которые способствуют более интенсивной пигментации кожи. Хлеб нужен со злаками, из каш лучшая – гречневая. Полезны овощи и фрукты оранжевого и красного цвета, а также кисломолочные продукты, благотворно действующие на желудочно-кишечный тракт и печень.

Под запретом должно оказаться жареное, жирное, острое, копченое, колбасы и сосиски, мороженое, газированные напитки и, конечно, сверхсдержанные отношения должны быть с алкоголем.

Читайте в соцсетях!

Дерматология | Республиканский Диагностический Центр

Дерматология – это наука, изучающая строение и функцию кожи, также занимающаяся лечением кожных заболеваний. Кожа по площади составляет 1,5 — 2 м². Благодаря коже осуществляется рецепция внешних раздражителей, выводятся соли, лекарства, происходит испарение пота и защита тела от ультрафиолета, механических травм и инфицирования. Здоровая кожа -это объект желаний многих людей, ведь чистота и свежесть притягивают людей. Забота и уход за кожей должен быть полноценным и регулярным, так как в окружающей среде сегодня имеется много факторов, способствующих заболеванию кожи.

Все болезни внутренних органов отражаются на состоянии кожи, поэтому требуется комплексное лечение, включающее в себя не только лечение кожи, но и всего организма. Кожные болезни психологически особенно болезненно переносятся человеком, ведь все окружающие видят эту патологию. При отсутствии должного лечения это ведет к появлению комплексов и поведенческих реакций, которые буквально отравляют человека, снижают самооценку и препятствуют самореализации.

Основные дерматологические патологии, с которыми обращаются к нам в клинику:

Псориаз — это неинфекционное хроническое заболевание, характеризующееся появлением на коже красных сухих и выпуклых высыпаний в виде бляшек. Механизм данной болезни имеет аутоиммунный характер.Дерматит — это воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся зудом, покраснением, болью и высыпаниями.Экзема – это воспалительное заболевание, сопровождающееся различными высыпаниями, жжением и болью.

Бородавки – это узелки или доброкачественные новообразования, которые имеют вирусную природу.Герпес — это кожное вирусное заболевание, проявляющееся появлением пузырьков на коже и слизистой оболочке.Угревая болезнь — это кожное заболевание чаще встречающееся у подростков с образованием красных узелков.Витилиго – это кожное заболевание, характеризующееся исчезновением меланина на определенных участках тела. Витилиго имеет наследственную природу. Молочно-белые пятна появляются чаще всего в молодом возрасте. Данное заболевание может прогрессировать и увеличиваться как в размерах и количестве пятен.Грибок ногтей и кожи — это поражение микробами грибковой природы. Заразиться данным заболеванием можно при несоблюдении правил личной гигиены и при пользовании предметами общего применения.

Симптомами являются растрескивание и сухость кожи, боль, появление волдырей, кожный зуд и ломкость ногтей. Если вы обнаружили у себя эти симптомы, то необходимо обратиться к врачу в ближайшее время, а не пытаться скрыть поражение закрытой одеждой и перчатками.

Visits: 1261

Кожа с акне, псориазом, экземой, розацеей и витилиго: как помочь и не навредить

Автор книги Йоханна Гилльбро «О чем мечтает ваша кожа» в детстве болела витилиго — и считала это своей особенностью. В подростковом возрасте кожа с «пятнистостью» и отношение к ней привело к бесконечной череде попыток избавиться от нее. Ничего не помогало, но именно это открыло для Йоханны мир дерматологии и косметологии. Тогда она поняла — чрезмерное употребление косметических средств не приводит ни к чему хорошему. Так родилась книга о том, что действительно нужно нашей коже, и, конечно, отдельная глава в ней посвящена кожным заболеваниям. Публикуем отрывок ниже — и вместе узнаем, как справиться с акне, псориазом, экземой, розацеей, витилиго и мелазмой. 

Акне

Источник прыщей находится в сальных железах, выводные протоки которых выходят в волосяной фолликул. В подростковом возрасте возникновение прыщей — норма, так как уровень циркуляции гормонов высок. Женщины страдают от акне сильнее, чем мужчины, и могут считать их причиной отсутствия личной жизни.

За последние годы количество людей, страдающих воспалительными заболеваниями кожи, значительно возросло: 80% подростков и до 65% взрослых. В Соединенных Штатах Америки акне является наиболее распространенной причиной обращения за медицинской помощью. В некоторых регионах, где ранее вовсе не знали такой проблемы, наблюдается явная тенденция роста кожных заболеваний. Это связано со многими факторами; в этой книге я коснусь лишь нескольких: диета, использование различных продуктов по уходу за кожей и макияжа, образ жизни и дисбаланс микробиома. Интересно, что проблема акне ярко выражена именно в тех странах, где чистка кожи и применение косметических средств широко распространены. Идея, что очищающие средства лечат прыщи, — трудноискоренимый миф! Еще одной серьезной причиной возникновения акне является мода на диеты.

Сегодня существуют различные формы лечения акне. Самым мощным средством, имеющим, однако, ряд побочных эффектов, является большая доза витамина А. Нередко приходится прибегать и к антибиотикам. В некоторых случаях врачи назначают противозачаточные средства для снижения активности сальных желез.

Розацеа

Розацеа — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи. Существует четыре его типа. Наиболее распространено периодическое покраснение с остаточными следами (эритема) в центре лица. Со временем покраснение превращается в сетку поверхностных кровеносных сосудов. Второй тип выражается постоянным покраснением кожи, а также угревой сыпью, которая то появляется, то исчезает. Характерный признак третьего типа — расширенные грубые поры в области носа. Четвертый тип розацеа связан с воспалением наружных частей глаза, сопровождающимся сухостью, покраснением в области ресниц, повышенным образованием слезной жидкости и появлением ячменя.

Розацеа поражает как мужчин, так и женщин, чаще — в возрасте 45–60 лет. Болезнь более всего распространена среди людей, живущих в Северной Европе. Периоральный дерматит — недуг, похожий на розацеа, который проявляется в виде покраснений кожи, мелких узелков и высыпаний, похожих на прыщи, вокруг рта, иногда под носом. Точная причина розацеа до сих пор не ясна. Основным объяснением считается наследственность, но ученые полагают, что болезнь также связана с нарушениями иммунной системы и повышенной чувствительностью нервных окончаний.

На коже больных розацеа вырастает популяция мелкого клеща — «угревая железница», или Demodex folliculorum. Чаще этот клещ появляется в определенном количестве на коже, в волосяных фолликулах и сальных железах. Помимо кожи, клещи живут и в постельном белье. Одна из теорий возникновения розацеа заключается в том, что отходы жизнедеятельности демодекса вызывают воспалительную реакцию кожи.

Существует медицинская связь между розацеа и аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет, целиакия (непереносимость глютена) и ревматизм. Розацеа изучена не так хорошо, как акне, но новые исследования показывают, что здесь присутствует яркий психосоциальный эффект, который может привести к социальному дискомфорту и депрессии. Интересно отметить, что мужчины в связи с этим заболеванием испытывают более серьезные психологические травмы, чем женщины. Наиболее принятые методы лечения розацеа сегодня — антибиотики и азелаиновая кислота.

Псориаз

Наиболее распространенная форма — бляшечный псориаз — характеризуется четко выраженными красными и чешуйчатыми высыпаниями на локтях и коленях, на коже головы и у корней волос. Но симптомы болезни могут различаться.

Можно ли заразиться псориазом? Нет. Ученые склоняются к мнению, что это заболевание связано с генетическим фоном человека и аутоиммунной реакцией. Иными словами, неправильная работа иммунной системы организма, которая «нападает» на собственные клетки кожи. Псориаз может возникать на протяжении всей жизни, но у большинства пациентов проявляется до 25 лет. Разницы между мужчинами и женщинами не отмечено. В Европе псориаз встречается у 3–4% населения. Это заболевание нетипично для детей, а в возрастной группе старше 50 встречается как минимуму 5%. Географическое распространение неравномерное: в Южной Европе и Южном полушарии Земли количество случаев псориаза ниже, чем на севере. Существуют данные, что в Азии количество страдающих псориазом — 0,1–0,5% населения. Эти цифры приблизительны, так как легкие формы заболевания часто не попадают в поле зрения специалистов. Жить с псориазом непросто: красноватые твердые бляшки на теле крайне непривлекательны, и пациенты нередко страдают от депрессии.

На сегодняшний день наиболее распространенными средствами лечения являются кремы с аналогами витамина D — такими как кальципотриол; они подавляют рост кератиноцитов и противодействуют образованию бляшек. Часто используют кортизоновые кремы для уменьшения воспаления на коже. Применяется также светотерапия УФВ-лучами. При тяжелом течении рассматриваются иммунорегуляторные средства или биологические препараты. Возможной причиной псориаза может быть бактериальный дисбаланс между кишечником и кожей. Подробнее об этом — в главе о микробиоме кожи.

Экзема — утопический дерматит 

Экзема — хроническое воспалительное заболевание, при котором на разных участках тела появляются сухость и зуд. Это наиболее распространенное воспалительное заболевание кожи: поражает 15–30 процентов детей и 2–10 процентов взрослых. Экзема вызывается мутацией одного из белков кожи, филаггрина, и может проявляться в качестве аллергии или астмы. Кроме того, существует очевидная связь между симптомами экземы и западным образом жизни.

Степень развития экземы зависит от состояния кишечника. Более подробно мы обсудим это в главе о микробиоме и образе жизни.

Наиболее распространенные методы лечения экземы сегодня — смягчающие и увлажняющие средства. Кроме того, используются различные кремы с кортизономили такролимус — относительно новое иммунорегулирующее вещество. При экземе также очень полезен ультрафиолет. Любой человек с экземой, путешествовавший по жарким странам, знает, какое облегчение приносит солнечный свет.

Витилиго

Если меланоциты подвергаются атаке собственной иммунной системы в сочетании с высоким окислительным стрессом, они теряют свои «щупальца», равномерно распределяющие пигмент в коже. Состояние, которое возникает в этих случаях, называется витилиго и проявляется в виде белых пятен на коже. Заболевание довольно распространенное — поражает 0,5–2 процента населения. Однако в реальности эти цифры могут быть выше, потому что многие больные не обращаются к врачу.

Немецкий дерматолог Шалльройтер, специализирующаяся на связи витилиго с окислительным стрессом, определяет границу, после которой наступает заболевание. Эта тема требует дальнейшего развития, в частности — для создания терапии. Разные исследовательские группы выдвигают различные теории о том, что именно приводит к появлению белых пятен витилиго, однако известно наверняка, что антитела в коже пациентов появляются против определенных белков меланоцитов, которые атакуют клетки.

Существует три типа витилиго. Наиболее распространенный — vitiligo vulgaris — характеризуется симметричными пятнами на обоих коленях, обеих ногах, обеих руках и так далее. Второй называется vitiligo segmentalis, или сегментарное витилиго, — поражается одна сторона тела. Третий тип — fokal vitiligo, или очаговое витилиго, — проявляется одним или несколькими небольшими пятнами.

Фотомодель Уинни Харлоу сделала витилиго своей визитной карточкой и сегодня является одной из самых востребованных манекенщиц в мире. Поскольку витилиго не вызывает зуда или боли и лечится только в связи с косметическими дефектами, Харлоу является образцом для подражания в деле превращения несовершенства в силу и уникальную особенность.

Стандартных методов лечения витилиго пока не существует. Тем не менее на следующей странице мы рассмотрим воздействие крема PC-KUS и климатотерапии. До того, как начала исследовать витилиго, я пробовала разные методы лечения, которые все еще предлагают пациентам: такролимус, световая терапия и даже трансплантация меланоцитов из пигментированной кожи. Но ничего не помогло, а процедуры лишь ухудшили состояние моей кожи.

Мелазма — витилиго наоборот 

Если количество пигмента резко увеличивается на больших участках кожи — это, скорее всего, мелазма. У некоторых женщин большие коричневые пятна на лице появляются во время беременности или при использовании противозачаточных таблеток летом. Единственное, что помогает в таких случаях, это крем от солнца с очень высоким фактором защиты или прекращение использования гормональных контрацептивов. Состояние кожи во время беременности может исправиться после родов.

Мелазма бывает связана с ухудшением функции щитовидной железы. Лечить ее трудно, чудодейственного лекарства, увы, не существует. Дерматологи назначают азелаиновую кислоту или изотретиноин в виде крема, но это не всегда дает желаемый результат. К сожалению, в интернете рекомендуется много лекарств, которые могут нанести вред коже. В частности, средства, содержащие гидрохинон, могут вызвать побочный эффект в виде иссиня-черной пигментации или постоянных белых пятен. Вывод простой: остерегайтесь покупки средств против мелазмы в интернете!

Типы, симптомы, причины, лечение и восстановление

Обзор

Что такое витилиго?

Витилиго ( vit-il-EYE-go ) — заболевание кожи, при котором кожа теряет свой цвет. На коже человека появляются гладкие белые участки (называемые пятнами менее 5 мм или пятнами, если 5 мм и более). Если у вас есть витилиго в месте, где есть волосы, волосы на вашем теле также могут побелеть.

Заболевание возникает, когда меланоциты (клетки кожи, вырабатывающие меланин, химическое вещество, придающее коже ее цвет или пигментацию) разрушаются иммунной системой организма.

Как прогрессирует витилиго?

Витилиго обычно начинается с нескольких небольших белых пятен, которые могут постепенно распространяться по всему телу в течение нескольких месяцев. Витилиго обычно начинается на руках, предплечьях, ступнях и лице, но может развиваться на любой части тела, включая слизистые оболочки (влажную подкладку рта, носа, половых органов и прямой кишки), глаза и внутреннее ухо.

Иногда более крупные пятна продолжают расширяться и распространяться, но обычно они остаются на одном месте в течение многих лет.Расположение более мелких пятен смещается и меняется со временем, поскольку определенные участки кожи теряют и восстанавливают свои пигменты. Витилиго различается по степени поражения кожи: у некоторых пациентов наблюдается небольшое количество депигментированных участков, а у других — широко распространенная потеря цвета кожи.

Какие бывают типы витилиго?

Витилиго может быть:

• Обобщенный, — наиболее распространенный тип, когда пятна появляются в различных местах на теле.
• Сегментарный , , ограниченный одной стороной тела или одной областью, например руками или лицом.
• Слизистая, поражающая слизистые оболочки рта и / или половых органов.
• Focal, — это редкий тип, при котором пятна находятся на небольшой площади и не распространяются определенным образом в течение одного-двух лет.
• Trichome, означает, что есть белый или бесцветный центр, затем область более светлой пигментации, а затем область нормально окрашенной кожи.
• Universal , еще один редкий тип витилиго, при котором более 80% кожи тела лишены пигмента.

Насколько распространено витилиго?

Витилиго встречается примерно у 1% или чуть больше населения во всем мире. Витилиго одинаково влияет на все расы и пол; однако он более заметен у людей с более темной кожей. Хотя витилиго может развиться у любого человека в любом возрасте, чаще всего оно появляется у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Витилиго редко появляется у очень молодых или очень старых.

Симптомы и причины

Что вызывает витилиго?

Хотя причины витилиго до конца не изучены, существует ряд различных теорий:

• Аутоиммунное заболевание: Иммунная система пораженного человека может вырабатывать антитела, разрушающие меланоциты.
• Генетические факторы: Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность заражения витилиго, могут передаваться по наследству. Около 30% случаев витилиго передаются в семье.
• Нейрогенные факторы: Вещество, токсичное для меланоцитов, может выделяться в нервных окончаниях кожи.
• Самоуничтожение: Дефект в меланоцитах заставляет их разрушаться.

Витилиго также может быть вызвано определенными событиями, такими как физический или эмоциональный стресс.Поскольку ни одно из объяснений, кажется, полностью не объясняет это состояние, возможно, что комбинация этих факторов ответственна за витилиго.

Болезненно ли витилиго?

Витилиго не вызывает болезненных ощущений. Однако вы можете получить болезненные солнечные ожоги на более светлых участках кожи. Важно защитить себя от солнца такими мерами, как использование солнцезащитного крема, избегание прямых солнечных лучей в наиболее сильные часы и ношение защитной одежды. Некоторые люди с витилиго иногда жалуются на кожный зуд, в том числе до начала депигментации.

Могу ли я унаследовать витилиго?

Витилиго не обязательно передается по наследству. Однако примерно у 30% людей с витилиго есть хотя бы один близкий родственник, у которого также есть витилиго.

Каковы признаки и симптомы витилиго?

Признаки и симптомы витилиго включают следующее:

• Участки кожи теряют цвет. Это может быть глаза и / или слизистые оболочки рта или носа.
• Клочки волос на голове или лице преждевременно становятся седыми или белыми.

Какие проблемы связаны с витилиго?

Хотя витилиго в основном является косметическим заболеванием, люди с витилиго могут испытывать множество проблем:

• Из-за отсутствия меланоцитов макулы более чувствительны к солнечному свету, чем остальная кожа, поэтому они будут гореть, а не загорать.
• Люди с витилиго могут иметь некоторые отклонения в сетчатке (внутренний слой глаза, который содержит светочувствительные клетки) и некоторые вариации цвета радужной оболочки (цветная часть глаза).В некоторых случаях наблюдается воспаление сетчатки или радужной оболочки, но зрение обычно не нарушается.
• Люди с витилиго могут с большей вероятностью получить другие аутоиммунные заболевания (при которых иммунная система организма заставляет ее атаковать себя), такие как гипотиреоз, диабет, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и очаговая алопеция. Кроме того, люди с аутоиммунными заболеваниями больше подвержены риску развития витилиго.
• Люди с витилиго могут смущаться или беспокоиться о своей коже.Иногда люди грубые — они могут пристально смотреть или говорить недобрые вещи. Это может вызвать у человека с витилиго заниженную самооценку. Это, в свою очередь, может вызвать беспокойство или депрессию и вызвать у кого-то желание изолироваться. Если это произойдет, вам следует поговорить со своим врачом, семьей и друзьями, чтобы помочь вам найти решение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется витилиго?

Обычно белые пятна хорошо видны на коже, но медицинские работники могут использовать лампу Вуда, которая освещает кожу ультрафиолетовым (УФ) светом, чтобы помочь отличить ее от других кожных заболеваний.

Какие еще состояния напоминают витилиго?

Существуют и другие состояния, при которых кожа изменяется или теряет пигментацию. К ним относятся:

• Химическая лейкодермия: Воздействие некоторых промышленных химикатов вызывает повреждение клеток кожи, в результате чего на коже образуются линейные или пятнистые белые участки кожи
• Tinea versicolor : Эта дрожжевая инфекция может вызывать появление темных пятен на светлой коже или светлых пятен на темной коже.
• Альбинизм: Это генетическое заболевание означает, что у вас более низкий уровень меланина в коже, волосах и / или глазах.
• Белый лишай: Это состояние начинается с красных и чешуйчатых участков кожи, которые переходят в чешуйчатые более светлые участки кожи.

Ведение и лечение

Как лечится витилиго?

От витилиго нет лекарства. Целью лечения является создание однородного оттенка кожи путем восстановления цвета (репигментация) или устранения оставшегося цвета (депигментация).Обычные методы лечения включают маскировочную терапию, терапию репигментации, световую терапию и хирургическое вмешательство. Также может быть рекомендовано консультирование.

Камуфляжная терапия:

• Использование солнцезащитного крема с SPF 30 или выше. Кроме того, солнцезащитный крем должен защищать от ультрафиолета B и ультрафиолета A (UVB и UVA). Использование солнцезащитных кремов сводит к минимуму загар, тем самым ограничивая контраст между пораженной и нормальной кожей.
• Макияж помогает замаскировать депигментированные участки. Один хорошо известный бренд — Dermablend®.
• Краска для волос, если витилиго поражает волосы.
• Депигментационная терапия препаратом монобензон может применяться при обширном заболевании. Это лекарство наносится на пигментированные участки кожи, и они становятся белыми, чтобы соответствовать участкам витилиго.

Репигментационная терапия:

• Кортикостероиды можно принимать перорально (в виде таблеток) или местно (в виде крема, наносимого на кожу). Результаты могут занять до 3 месяцев. Врач будет наблюдать за пациентом на предмет любых побочных эффектов, которые могут включать истончение кожи или стрии (растяжки), если они используются в течение длительного периода.
• Аналоги витамина D для местного применения.
• Иммуномодуляторы для местного применения, такие как ингибиторы кальциневрина.

Световая терапия:

• Узкополосный ультрафиолет B (NB-UVB) требует двух-трех сеансов лечения в неделю в течение нескольких месяцев.
• Эксимерные лазеры излучают длину волны ультрафиолетового света, близкую к длине волны узкополосного UVB. Это лучше для пациентов, у которых нет широко распространенных или крупных поражений, так как он доставляется в небольшие целевые области.
• Комбинация орального псоралена и УФА (PUVA) используется для лечения больших участков кожи с витилиго. Считается, что это лечение очень эффективно для людей с витилиго в области головы, шеи, туловища, предплечий и ног.

Хирург:

• Аутологические кожные трансплантаты (от пациента): Кожа берется с одной части тела пациента и используется для покрытия другой части. Возможные осложнения включают рубцевание, инфекцию или невозможность репигментации. Это также можно назвать мини-прививкой.
• Микропигментация: тип татуировки, который обычно наносят на губы людей, страдающих витилиго.

Консультация:

• Витилиго может вызвать психологический стресс и может влиять на мировоззрение человека и социальные взаимодействия. В этом случае ваш опекун может посоветовать вам найти консультанта или посетить группу поддержки.

Профилактика

Как предотвратить витилиго?

Поскольку никто не знает наверняка, что вызывает витилиго, никто не может сказать вам, как его предотвратить.В целом, каждый должен придерживаться безопасных привычек на солнце и заботиться о своей коже.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у людей с витилиго?

Около 10–20% людей с витилиго полностью восстанавливают цвет кожи. Наилучшие шансы на восстановление цвета кожи имеют молодые люди, у которых витилиго достигает пика менее чем за шесть месяцев и локализуется в основном в области лица. Менее вероятно восстановление цвета людей, у которых в более позднем возрасте витилиго появляется на губах и конечностях, особенно на руках.

Смертельно ли витилиго?

Нет. И это тоже никак не заразно.

Жить с

Что мне нужно знать о жизни с витилиго?

Читая о витилиго, вы можете обнаружить, что во многих местах появляется мысль о том, что «витилиго не опасно для жизни, но меняет жизнь». Одной из причин этого является тот факт, что витилиго развивается с течением времени. Другой фактор заключается в том, что многие общества считают, что внешний вид очень важен и что следует избегать отличия.Это часто очень верно для женщин.

Важно, чтобы каждый бережно относился к своему здоровью. Ключевым моментом является изучение витилиго и поиск врача, который действительно знает о болезни и вариантах лечения. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, или если у вас есть вопросы, убедитесь, что ваш голос слышен.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с витилиго?

Вот названия некоторых организаций, которые могут быть вам полезны.

Что вызывает витилиго? — Клиника и исследовательский центр UMass Vitiligo

Действительно ли мы знаем, что вызывает витилиго? Это действительно аутоиммунное заболевание? Разве причина не «неизвестна», и разве нет альтернативных теорий, которые столь же вероятны? Эти вопросы сводят меня с ума, но люди продолжают их задавать, поэтому я подумал, что мне, вероятно, следует найти время, чтобы ответить. Недавно я посетил первый международный симпозиум по витилиго в Риме, Италия, , где многие эксперты по витилиго собрались вместе, чтобы обсудить наши исследования в области витилиго, а также то, на чем мы должны сосредоточиться дальше.Доктор Ричард Сприц, который проделал замечательную работу над генетикой витилиго , сказал, что он разочарован тем, что статьи, опубликованные о витилиго, все еще начинаются со слов: «Причина витилиго неизвестна. Есть много гипотез об истинной причине. . . ». Он находит это разочаровывающим, потому что мы СТОЛЬКО знаем о причинах витилиго. Затем я поднялся на трибуну и согласился, сказав, что тот, кто пишет эти предложения, должно быть, пропустил все статьи, опубликованные за последние 30 лет.

На самом деле, мы знаем больше о причинах витилиго, чем о любом другом аутоиммунном заболевании, включая диабет, тиреоидит, волчанку и другие. Верно, что в прошлом было много разных представлений о причинах витилиго, от аутоиммунитета до клеточного стресса, химических веществ, нервов и генетики. И многие ученые долго спорили о том, какой из них был правильным. Оказывается, большинство из них верны и вместе вызывают клиническое заболевание, которое мы называем витилиго.Вы когда-нибудь слышали историю о слепых и слоне? Он описывает ситуацию, в которой 3 слепых человека натыкаются на слона и пытаются определить, что это такое, просто прикоснувшись к нему. Один у ствола считает, что это змея, другой у бивня утверждает, что это кусок камня, а третий у ноги утверждает, что это столб. Сначала они яростно спорят, но как только они начнут обсуждать это с точки зрения других, они начинают сотрудничать, чтобы понять, что каждый из них был прав в описании части целого и что вместе они могут открыть большую истину.

Ранние клиницисты заметили, что витилиго часто встречается у пациентов и членов их семей с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с заболеванием щитовидной железы и ювенильным диабетом, предполагая, что оно также было аутоиммунным. В крови пациентов были обнаружены антитела к меланоцитам, что, казалось, поддерживало эту идею. Затем другие обнаружили, что меланоциты от пациентов с витилиго были ненормальными и больными, а затем заявили, что это в первую очередь дегенеративное заболевание меланоцитов, и любые наблюдаемые иммунные реакции были только вторичными по отношению к этой дегенерации.Затем исследование пораженной кожи под микроскопом показало, что Т-клетки находятся рядом с умирающими меланоцитами, что снова указывает на то, что иммунные клетки являются ключевыми игроками в болезни.

Затем эксперимент показал, что иммунные Т-клетки могут быть выделены из белой кожи, соединены с непораженной, пигментированной кожей того же пациента, и Т-клетки заползли в эту кожу и убили меланоциты, доказывая, что Т-клетки необходимы и достаточны, чтобы вызвать витилиго у пациента. Была разработана «Теория конвергенции витилиго», по сути представляющая общение между тремя слепыми мужчинами, когда они все это выяснили.Эта теория предполагала, что аномальные меланоциты вызывают воспаление в коже, что приводит к опосредованному Т-клетками уничтожению меланоцитов. Это связывает воедино теории клеточного стресса и аутоиммунные заболевания. Затем дополнительные исследования показали, что определенные химические вещества могут вызывать клеточный стресс в здоровых меланоцитах, что также может способствовать возникновению аутоиммунного заболевания.

Осталась еще одна «конкурирующая» теория — генетическая теория.Что ж, утверждать, что это альтернативная теория, просто глупо, потому что генетика влияет на все эти пути. Аномальные меланоциты, вероятно, таковы из-за их генетической структуры. Гиперактивные Т-клетки, которые решают нацеливаться и убивать меланоциты, вероятно, таковы из-за их генетической структуры. На чувствительность к химическим веществам также может влиять генетический состав пациента. Таким образом, вместо того, чтобы быть альтернативной теорией, изучение генетики пациентов с витилиго могло бы помочь нам многое понять о том, что вызывает болезнь, и это оказалось правдой.Большинство генов, связанных с витилиго, являются ключевыми компонентами иммунного ответа, подтверждая важность аутоиммунитета при витилиго. Некоторые другие, по-видимому, участвуют в функции меланоцитов и клеточном стрессе, хотя их гораздо меньше. Таким образом, это явно связывает генетику витилиго с другими теориями. Вы можете узнать больше об этом в моем разговоре с генетиком доктором Ричардом Спритцем здесь .

Остается только «нейронная теория» витилиго, которая просто не поддерживается и, вероятно, вовсе не соответствует действительности.Первоначально это было предложено, потому что подтип витилиго, сегментарное витилиго, возникает только на одной стороне тела и редко пересекает центр тела. Это похоже на опоясывающий лишай, который представляет собой вирусную инфекцию, поражающую нервы кожи и не проникающую через срединную линию. Некоторые думали, что сегментарное витилиго затрагивает нервы. Но при внимательном рассмотрении сегментарное витилиго вообще не следует по нервным узлам и часто пересекает их в совершенно неправильном направлении. Таким образом, это не подтверждает участие нервов.Другие думали, что нервы могут быть задействованы, потому что эмоциональный стресс может повлиять на тяжесть витилиго, но это происходит и при других аутоиммунных заболеваниях, и нет никаких доказательств того, что это связано с нервами, но, скорее всего, это связано с гормональными изменениями, которые происходят во время эмоционального стресса. Другие думали, что нервы были задействованы, потому что химические вещества катехоламинов, секретируемые нервами, повышены в моче пациентов с витилиго. Но они также секретируются меланоцитами, что имеет гораздо больший смысл в качестве их источника.Другие использовали нервы, потому что рыбы контролируют свою окраску с помощью нервов, но нет никаких доказательств того, что это происходит у млекопитающих. Наконец, некоторые врачи сообщили, что витилиго улучшилось на той же стороне, что и травмы нервов, но со временем другие сообщили об обратном. Итак, в конце концов, это не оставляет никаких доказательств того, что нервы вовлечены в витилиго, по крайней мере, на данный момент.

Таким образом, эти наблюдения довольно ясно показывают, что витилиго — это аутоиммунное заболевание, которое вызывается стрессом меланоцитов, который может усугубляться воздействием химических веществ.Гены, унаследованные от ваших родителей, влияют на все эти составляющие. Теория конвергенции кажется верной, и вы можете прочитать больше о деталях здесь . Теперь, когда ученые, непрофессионалы или другие люди начинают сомневаться в доказательствах этих общепринятых теорий витилиго или ставить под сомнение «истинную причину» витилиго, обычно это происходит потому, что они продвигают свои собственные интересы, пытаются что-то продать или и то, и другое. Когда ученые делают открытия о том, что, по-видимому, задействованы новые белки, у них есть возможность связать эти новые данные с существующими данными, чтобы усилить их, или подвергнуть сомнению множество существующих данных, чтобы их данные выглядели более важными.Это вызывает у меня подозрение. Так что будьте осторожны с тем, что вы читаете, и всегда помните об этих предостережениях, когда думаете о своем витилиго!

Что вызывает витилиго? | MyVitiligoTeam

Клетки, ответственные за выработку пигмента кожи, называются меланоцитами. ¹ При витилиго меланоциты разрушаются, что приводит к потере пигмента и появлению белых пятен. ¹ Существует множество теорий о причинах витилиго, но большинство исследователей сходятся во мнении, что в большинстве случаев витилиго является аутоиммунным заболеванием. ² Другими словами, белые пятна и другие симптомы витилиго вызываются иммунной системой организма, атакующей меланоциты. ² У разных типов витилиго могут быть разные причины. ¹

Хотя исследователи установили, что и наследственные факторы, и факторы окружающей среды влияют на риск развития витилиго у человека, никто не установил, почему некоторые люди заболевают витилиго, а некоторые нет. ³ Большинство ученых считают, что витилиго, скорее всего, вызвано сочетанием наследственных факторов и факторов окружающей среды. ⁴

Согласно одной теории, развитию витилиго способствуют три процесса: ⁵

1. Меланоциты подвергаются стрессу, который может быть вызван генетическими факторами или факторами окружающей среды, либо обоими.
2. Напряженные меланоциты провоцируют воспаление, заставляя иммунную систему идентифицировать их как чужеродные.
3. Иммунная система развивает клетки специально для поиска и уничтожения меланоцитов.

Продолжаются исследования по выявлению факторов риска, способствующих развитию витилиго.

Факторы риска витилиго

Важно отметить, что, хотя наука хороша в обнаружении корреляций или очевидных взаимосвязей между факторами и заболеванием, корреляция не доказывает, что фактор вызывает заболевание. Многие факторы риска развития витилиго были идентифицированы и изучаются, но ни один из них не был определен как единственная причина витилиго.

Наследственные факторы

По всей видимости, витилиго не наследуется напрямую от родителей в каком-либо явном генетическом паттерне.Около 6 процентов людей с витилиго имеют родственников первой степени родства с витилиго. ⁶ Среди однояйцевых близнецов, если у одного есть витилиго, у другого риск развития кожного заболевания составляет 23%. ⁷

Более 30 различных генов, встречающихся в различных комбинациях, по-видимому, связаны с риском развития витилиго. ³ Некоторые из этих генов влияют на то, как организм регулирует воспаление или как развиваются меланоциты. ³ Исследования показывают, что меланоциты людей с витилиго могут быть более восприимчивыми к экологическому стрессу или что их иммунная система может иметь ненормальную реакцию на стрессовые меланоциты. ³

Унаследованные гены, повышающие риск развития витилиго, также могут повышать риск развития некоторых других заболеваний. Узнайте больше об условиях, связанных с витилиго.

Факторы окружающей среды

Одна теория о причине витилиго состоит в том, что триггерное событие вызывает стресс для меланоцитов у человека, который генетически предрасположен к развитию витилиго. ⁸ Исследователи определили ряд факторов окружающей среды, связанных с развитием витилиго.Эти факторы окружающей среды могут вызвать у некоторых людей развитие витилиго; у большинства людей с витилиго триггер неизвестен. ⁸

• Солнечный ожог ⁸
• Травма кожи, которая может включать повторяющиеся трения или царапины ^8,9
• Воздействие монобензона или аналогичного химического вещества из класса, известного как фенолы. Монобензон используется в производстве резины, кожи и косметических красок. ¹⁰ В нескольких исследованиях было показано, что монобензон вызывает развитие витилиго и усугубляет его у людей, у которых он уже есть. ¹⁰
• Эмоциональные стрессовые события могут спровоцировать развитие витилиго, возможно, из-за гормональных изменений, которые происходят, когда человек испытывает стресс. ⁴ Как и при других аутоиммунных заболеваниях, эмоциональный стресс может усугубить витилиго и привести к его обострению. ⁴

Справочник по состоянию

Ресурсы

Внешние ресурсы

Внутренние ресурсы:

Часто задаваемые вопросы
Является ли витилиго заразным?
№Витилиго не заразно. ¹¹

Вызвано ли витилиго курением?
Нет медицинских доказательств связи между витилиго и курением. ⁹

Витилиго вызвано неправильным питанием?
Нет медицинских доказательств того, что витилиго связано с диетой. ⁹

Может ли стресс вызвать витилиго?
Стрессовые события могут способствовать развитию витилиго. ⁴ Эмоциональный стресс может усугубить витилиго. ⁴

Можно ли предотвратить витилиго?
Поскольку мы еще не знаем, что вызывает у некоторых людей развитие витилиго, не существует определенного способа избежать развития этого состояния. Некоторые факторы риска, включая генетическую предрасположенность, никому не подвластны.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего ребенка может быть высокий риск развития витилиго, сосредоточьтесь на снижении риска, изменив факторы, находящиеся под вашим контролем. Защитите свою кожу от солнечных ожогов, надев солнцезащитный крем, головные уборы и длинные рукава.(Хотя люди с бледной кожей более восприимчивы, любой может получить солнечные ожоги. ¹² ) Насколько это возможно, избегайте травм кожи, таких как повторяющееся трение или царапание. Если вам необходимо использовать фенольные химические вещества, такие как монобензон, защитите кожу от контакта с ними. Работайте над снижением уровня эмоционального стресса в вашей жизни. Эти изменения могут помочь предотвратить витилиго, а могут и не помочь, но они могут улучшить ваше общее состояние здоровья.

Список литературы

1. Витилиго: кто и причины. (п.д.). Получено 8 ноября 2019 г. с сайта https://www.aad.org/diseases/a-z/vitiligo-causes.
2. Витилиго: Медицинская энциклопедия MedlinePlus. (нет данных). Получено в декабре 2019 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/000831.htm.
3. Витилиго — Домашний справочник по генетике — NIH. (2019, 29 октября). Получено 8 ноября 2019 г. с сайта https://ghr.nlm.nih.gov/condition/vitiligo#inheritance.
4. Харрис, Дж. Э. (17 января 2017 г.). Что вызывает витилиго? — Umass Vitiligo Clinic & amp; Исследовательский центр.Получено 8 ноября 2019 г. с https://www.umassmed.edu/vitiligo/blog/blog-posts1/2017/01/answer-to-what-causes-vitiligo/.
5. Харрис, Дж. Э. (4 июня 2014 г.). Исследование витилиго — Клиника и исследовательский центр витилиго UMass Medical. Получено в декабре 2019 г. с https://www.umassmed.edu/vitiligo/research/.
6. Витилиго. (нет данных). Получено в январе 2020 г. с сайта https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10751/vitiligo
7. Harris, J. E. (2014, 21 июня). Заболеют ли мои дети / семья витилиго — к слову о витилиго! Блог.Получено в декабре 2019 г. с https://www.umassmed.edu/vitiligo/blog/blog-posts1/2014/06/will-my-childrenfamily-get-vitiligo/.
8. Манга, П., Эльбулук, Н., и Орлоу, С. Дж. (2016). Последние достижения в понимании витилиго. F1000Research, 5, 2234. DOI: 10.12688 / f1000research.8976.1
9. Витилиго. Британский фонд кожи. Получено в декабре 2019 г. с https://www.britishskinfoundation.org.uk/vitiligo.
10. Ричмонд, Дж. М., Фризоли, М. Л., и Харрис, Дж. Э. (2013). Врожденные иммунные механизмы при витилиго: опасность изнутри.Текущее мнение в иммунологии, 25 (6), 676–682. DOI: 10.1016 / j.coi.2013.10.010
11. Вилиго. (2018, 8 марта). Получено в декабре 2019 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitiligo/symptoms-causes/syc-20355912.
12. Загар. Фонд рака кожи. Получено в декабре 2019 г. с сайта https://skincancer.org/risk-factors/sunburn/.

Витилиго: причины и факторы риска

Витилиго — это хроническое состояние пигментации кожи, при котором на теле образуются белые или светлые пятна.Обесцвечивание происходит, когда клетки, придающие цвет коже, волосам и глазам (меланоциты), перестают функционировать.

Витилиго обычно считается аутоиммунным заболеванием, хотя не совсем ясно, что заставляет иммунную систему ошибочно атаковать собственные здоровые пигментные клетки кожи.

Эксперты считают, что сочетание факторов, включая генетику, аутоиммунитет, стресс, повреждение кожи и химическое воздействие, вероятно, способствует риску развития витилиго у человека.

Армин Римольди / Pexels

Общие причины

Витилиго поражает людей всех национальностей и типов кожи. Хотя точная причина неизвестна, исследования показали, что здесь играет роль целый ряд факторов.

Генетические мутации

Вариации нескольких генов связаны с повышенным риском развития витилиго. Примерно 30% случаев витилиго передаются в семье, и примерно у одной пятой людей с витилиго есть по крайней мере один близкий родственник, который также страдает этим заболеванием.

Хотя семейный анамнез витилиго может повысить вероятность заболевания у кого-то, исследователи сходятся во мнении, что это не единственная причина.

Аутоиммунные заболевания

Исследования показывают четкую генетическую связь между витилиго и другими аутоиммунными заболеваниями, в том числе теми, которые специфически влияют на щитовидную железу.

Хотя точные обстоятельства все еще изучаются, это может быть связано с тем, что иммунная система пациентов с витилиго вырабатывает антитела, которые разрушают клетки пигментации кожи.

Примерно от 15% до 25% людей с витилиго страдают хотя бы одним другим аутоиммунным заболеванием.

Люди, у которых уже есть аутоиммунные заболевания, такие как псориаз, волчанка, болезнь Хашимото, ревматоидный артрит, диабет 1 типа и гипотиреоз, подвержены повышенному риску развития витилиго.

Триггеры окружающей среды

Обстоятельства окружающей среды, такие как стресс, сильный солнечный ожог, травма кожи или воздействие сильнодействующего химического вещества, по-видимому, вызывают развитие витилиго у людей, которые генетически предрасположены к этому состоянию.

Триггеры также могут вызывать распространение или прогрессирование существующих пятен витилиго у людей, у которых уже есть это заболевание. Например, первые признаки потери пигментации кожи могут появиться на участках кожи, которые контактировали с химическими веществами или испытали повреждение кожи.

Витилиго может ухудшиться после сильного эмоционального или физического стресса.

Генетика

Исследователи обнаружили вариации в более чем 30 генах, которые связаны с более высоким риском развития витилиго.Многие из генов участвуют в работе иммунной системы организма или функции меланоцитов, и вполне возможно, что каждый из них вносит свой вклад в риск развития витилиго.

Считается, что гены, играющие роль в развитии витилиго, включают:

• Ген NLRP1 : Этот ген предоставляет инструкции по созданию белка, который участвует в иммунной системе. В частности, он помогает регулировать процесс воспаления.
• Ген PTPN22 : Этот ген помогает контролировать активность клеток иммунной системы.

Определенные вариации обоих генов могут затруднить организму контроль воспаления и помешать иммунной системе атаковать собственные здоровые клетки.

Изменения в этих генах также были связаны с повышенной вероятностью развития других аутоиммунных заболеваний.

Хотя исследователи знают, что некоторые люди имеют более высокий риск развития витилиго в результате наличия определенных генетических мутаций, причины, по которым происходят эти изменения, не совсем ясны и подчеркивают, почему, вероятно, действуют другие способствующие факторы.

Витилиго может быть в семье, хотя это не всегда так. Примерно у 30% людей с витилиго есть близкий родственник, у которого также есть витилиго, но только у 5–7% детей, у одного из родителей которого есть витилиго, разовьется это состояние.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Невозможно точно узнать, разовьется ли у человека витилиго. Однако эксперты определили несколько факторов риска, которые, как считается, увеличивают шансы, особенно если у человека есть генетическая предрасположенность к заболеванию.

Повреждение или травма кожи

Исследования показали, что развитие витилиго может быть более вероятно в областях, где часто бывали солнечные лучи и серьезные солнечные ожоги (обычно на лице, шее и руках).

Области кожи, которые были затронуты травмой, такой как глубокий порез или повторяющееся трение, трение, царапание или давление, также могут быть более вероятными местами возникновения витилиго.

Напряжение

Исследования показали, что стрессовые события или хроническое эмоциональное и физическое напряжение могут спровоцировать как развитие, так и прогрессирование витилиго, особенно у пациентов, предрасположенных в силу своих генов.

Считается, что изменения кожи вызваны, по крайней мере частично, гормональными изменениями, которые происходят, когда человек испытывает сильный стресс. Доказательства также показали, что травмы и серьезные жизненные стрессоры связаны с аутоиммунным заболеванием.

Химическое воздействие

Контакт или воздействие определенных химических веществ может быть еще одним фактором риска развития витилиго в окружающей среде. Некоторые эксперты предположили, что химические вещества ускоряют процессы стресса, которые уже присутствуют в меланоцитах, что приводит к аутоиммунному воспалению.

Кроме того, генетические факторы могут увеличить клеточный стресс в меланоцитах или установить более низкий порог стресса, с которым может справиться иммунная система.

Одним из изученных химических веществ является монобензон, который содержится в некоторых продуктах, таких как резина, кожа и косметические красители. Исследования показали, что монобензон может вызывать развитие и ухудшение депигментации кожи у людей, уже страдающих витилиго.

Другая категория химических веществ, которые могут играть роль при витилиго, — это фенолы, которые, как считается, нарушают функцию меланоцитов.Эти химические вещества часто входят в состав таких продуктов, как клеи, дезинфицирующие средства, краски, инсектициды и т. Д.

Слово от Verywell

Витилиго не опасно для жизни и не заразно, но может оказать сильное влияние на самооценку человека, эмоциональное благополучие и общее качество жизни. Это также может расстраивать, потому что нет способа предотвратить это состояние или предсказать, разовьется ли оно у человека или когда оно разовьется.

Было выявлено несколько факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие витилиго, но некоторые из них не находятся под вашим контролем, например, ваша генетика.Среди миллионов людей во всем мире, у которых есть витилиго, причины и факторы риска будут разными.

Есть несколько вариантов лечения потери пигментации кожи, связанной с витилиго, но вы также можете отказаться от лечения этого состояния.

Ищите эти 5 общих признаков вилиго: Easton Dermatology Associates: дерматологи

Вы относитесь к почти 2% населения мира, страдающему витилиго? Если это так, возможно, вы восприняли свою разноцветную кожу как обладающую неповторимой красотой.Однако, если вы предпочитаете, чтобы различия в оттенке кожи были менее заметными, вы можете попросить лазерное лечение, которое поможет стимулировать репигментацию вашей кожи, уменьшая или устраняя более светлые пятна.

В Easton Dermatology Associates наша опытная команда дерматологов и ассистентов врачей может помочь вам минимизировать появление витилиго с помощью лечения эксимерным лазером.

Основы витилиго

Витилиго вызывает потерю или осветление пигмента на коже, а также может повлиять на цвет волос и глаз.Врачи не знают, что вызывает витилиго, но было высказано предположение, что оно связано с аутоиммунной проблемой.

Если у вас витилиго, меланин-продуцирующие клетки, называемые меланоцитами, начинают работать со сбоями, вызывая депигментацию кожи. Любой может заболеть витилиго, но чаще встречается у людей с более темным оттенком кожи.

5 общих признаков витилиго

Признаки витилиго могут появиться на любом этапе жизни и включают:

• Пятнистая потеря цвета кожи, обычно сначала проявляющаяся на лице, руках, руках, ногах и ступнях
• Преждевременное обесцвечивание волос на теле, включая волосы на лице, ресницах и бровях
• Потеря цвета тканей носа
• Изменение или потеря цвета глаз
• Проблемы с щитовидной железой

Если у вас витилиго, у вас также могут быть первые признаки проблем со щитовидной железой.Заболевания щитовидной железы являются одной из наиболее часто связанных проблем у людей с витилиго, и наличие проблемы с щитовидной железой может быть индикатором развития витилиго.

Витилиго не вызывает болезненных ощущений, но может быстро распространяться, со временем значительно изменяя ваш внешний вид. Если вас не устраивают изменения на вашей коже, вы можете испытывать такие неблагоприятные симптомы, как застенчивость, беспокойство, депрессия или плохой образ тела. Если вы считаете, что ваше витилиго вызывает чрезмерные эмоциональные или психические расстройства, вы можете обратиться за лечением.

Лечение витилиго

Одно из самых эффективных и популярных методов лечения витилиго — это использование эксимерного лазера. Этот лазер направляет высокоинтенсивный ультрафиолетовый свет B (UVB) на область, пораженную витилиго. Риск воздействия УФ-излучения значительно снижается, поскольку свет от лазера никогда не касается кожи непосредственно во время лечения. Узковолновая световая терапия B (UVB) используется для лечения витилиго с конца 1990-х годов.

Если вы хотите заняться своим витилиго, обратитесь в один из двух удобных офисов, расположенных в Истоне и Солсбери.Наша команда экспертов всегда готова помочь.

Все, что нужно знать о симптомах, причинах и вариантах лечения витилиго

Благодаря значительным и достойным восхищения усилиям общественных деятелей, средств массовой информации и косметических брендов, общая осведомленность о витилиго растет. Модель Винни Харлоу, у которой такое заболевание кожи, продолжает творить историю: в начале 2019 года она стала первой моделью с витилиго, представленной в выпуске Sports Illustrated Swimsuit Issue.Косметические компании также увеличили инклюзивность: в недавних кампаниях CoverGirl и Fenty представили модели с витилиго. С 2020 года есть даже Барби с витилиго.

«Витилиго становится все более и более распространенным явлением в наших офисах, учитывая недавний рост внимания СМИ, [потому что] многие люди не знали точно, что у них было», — сказал дерматолог Дхавал Бханусали из Нью-Йорка. Allure в 2019 году. «Это то, что мы обычно видим в офисе — каждые несколько недель, если не чаще.»

Тем не менее, как бы часто это ни было, многое в этом заболевании все еще остается непонятым. Здесь мы заручаемся помощью дерматологов, чтобы разобраться в основах витилиго, включая способы его выявления, возможные причины и осложнения, а также лучшие варианты лечения.

Что такое витилиго?

«Витилиго — это приобретенная потеря пигмента с полной депигментацией пятен», — поясняет сертифицированный дерматолог Мишель Фарбер из Schweiger Dermatology Group в Нью-Йорке.Заболевание приводит к тому, что кожа теряет свой естественный цвет, что приводит к появлению участков более светлой кожи, которые могут появиться в любом месте на голове или теле (хотя они чаще всего встречаются на подверженных воздействию солнечных лучей участках, таких как лицо, верхняя часть груди, тыльная сторона рук. , руки и ноги).

Хотя витилиго обычно сохраняется на всю жизнь, Фарбер говорит, что те, у кого оно есть, не рождаются с этой депигментацией. Скорее, пятна обесцвечивания появляются позже и обычно проявляются в возрасте до 20 лет. Помимо этого изменения цвета кожи, другие признаки витилиго включают преждевременное поседение волос (в том числе на ресницах и бровях) и потерю тканей. цвет внутри рта, носа и внутреннего слоя глазного яблока (сетчатки).Осветление кожи и слизистых оболочек обычно является единственным симптомом, хотя в очень редких случаях витилиго также потенциально может вызвать потерю слуха и изменения зрения, объясняет Бханусали.

Существуют также различные типы витилиго, все из которых имеют один и тот же основной симптом изменения цвета кожи, который проявляется по-разному. «Витилиго бывает многих разновидностей, от локализованной до универсальной депигментации», — объясняет Фарбер. Наиболее распространенная форма, генерализованное витилиго, относится к обесцвеченным пятнам, которые появляются симметрично (например, совпадающие пятна на левой и правой руке) и встречаются на многих различных частях тела.Сегментарное витилиго возникает только на одной стороне тела, а локализованная разновидность имеет тенденцию ограничиваться только одной или несколькими небольшими участками.

Что вызывает витилиго?

Механизм образования этих светлокожих пятен связан с меланоцитами или пигментными клетками. «Организм атакует меланоциты в коже, волосах, глазах, внутреннем ухе и слизистых оболочках», — объясняет сертифицированный дерматолог Хайди Вальдорф, практикующая в Нануэте, штат Нью-Йорк. «Меланоциты или клетки, вырабатывающие пигмент в верхнем слое кожи, перестают работать в отдельных областях», — добавляет Фарбер.

Что нужно знать о витилиго

Может быть множество причин, по которым вы читаете здесь о витилиго. Например, у вас есть заболевание или у вас или у вашего близкого недавно было диагностировано витилиго. Возможно, у вас какое-то время было такое состояние, и вы просто хотите быть в курсе последних исследований и почувствовать себя частью единомышленников и понимающего сообщества.

Но обо всем по порядку…

Что такое витилиго?

Витилиго, также называемое «лейкодермой», — это хроническое заболевание кожи, при котором участок кожи теряет свой цвет (пигментацию), что приводит к тому, что участок выглядит белым или розовым.

Витилиго на самом деле может появиться на любом участке тела, но более вероятно, что он будет развиваться в некоторых из следующих областей:

• Глаза, ноздри, пупок, локти и области гениталий.
• Иногда находят во рту.
• Области тела со складками, например колени и локти.

Поскольку пигментные клетки придают цвет волосам и коже, некоторые люди с витилиго могут заметить раннее поседение волос или потерю цвета на губах.

Нет никаких предубеждений относительно того, кто может заболеть этим заболеванием. Таким образом, он может повлиять на любого человека, независимо от цвета кожи или этнического происхождения, но будет более заметным у людей с более темной кожей. Люди с более светлым цветом кожи могут даже не осознавать, что их кожа не вырабатывает пигмент.

Хотя витилиго может начаться в любом возрасте, 95% людей, у которых есть витилиго, заболевают этим заболеванием до своего 40-летия.

Разрушение мифов о витилиго

Распространенный вопрос о витилиго — заразно ли оно.Короткий ответ — нет, вы не можете уловить это и, конечно же, не можете передать, прикоснувшись к кому-то.

Все еще есть проблемы? Что ж, вот еще пара мифов, которые нужно развенчать:

• Витилиго не связано с раком, альбинизмом или проказой.
• Витилиго — это , а не инфекционное заболевание.
• Витилиго не является физически опасным состоянием .

Теперь, когда мы разобрались с мифами о витилиго, давайте перейдем к еще нескольким фактам.

Виды витилиго

Существует три известных типа витилиго; они зависят от того, сколько пятен у кого-то и где они могут присутствовать на теле:

1. Очаговое витилиго: обнаруживается у пациентов с несколькими пятнами витилиго в одной области.

2. Сегментарное витилиго: Самая необычная форма витилиго, при которой пятна обычно находятся на одной стороне тела и нигде больше.

3. Генерализованное витилиго (также известное как несегментарное витилиго): обнаруживается у пациентов с множеством пятен по всему телу.Они имеют тенденцию влиять на правую и левую стороны тела симметрично, почти как зеркальное отображение. Это наиболее распространенный тип витилиго, также известный как «универсальное» или «полное» витилиго.

Передается ли витилиго по наследству?

Хотя витилиго не связано строго с семейной генетикой, оно может передаваться в семьях. Фактически, примерно 30% людей с этим заболеванием имеют семейный анамнез. Таким образом, дети не заболеют витилиго только на том основании, что оно есть у родителей.Тем не менее, у них больше шансов на развитие этого заболевания.

Что вызывает витилиго?

Почему возникает витилиго, в настоящее время неизвестно. Считается, что это связано с аутоиммунными заболеваниями, в результате которых иммунная система по ошибке атакует собственные здоровые ткани, а не чужеродные клетки, такие как вирусы или бактерии. Первые признаки могут быть на участке кожи, сильно поврежденном солнцем.

Примерно 15-25% людей с витилиго также могут быть поражены еще одним аутоиммунным заболеванием, таким как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), болезнь, ревматоидный артрит, диабет 1 типа, псориаз, пернициозная анемия, болезнь Аддисона.

Есть ли способ предотвратить витилиго?

Невозможно предсказать, где, когда и даже если вы заболеете витилиго. И поскольку мы не знаем, почему возникает витилиго, его невозможно предотвратить. Считается, что это вызвано сочетанием генетики и условий окружающей среды, которые могут появиться в любом возрасте. Однако считается, что его возникновению могут способствовать несколько факторов:

• Напряжение.
• Повреждение кожи в результате сильного солнечного ожога или пореза (-ов).
• Наследственность — может передаваться по наследству.
• Гормональные изменения в организме, например, подростковый возраст.
• Воздействие некоторых химикатов.
• Проблемы с печенью и / или почками.

Продукты, содержащие фенол (также известный как карболовая кислота или фениновая кислота), могут быть возможными триггерами витилиго. Эти продукты включают:

• Клеи
• Дезодоранты
• Дезинфицирующие средства
• Копировальная бумага
• Бактерицидные моющие средства
• Инсектициды
• Латексные перчатки
• Краски
• Фотографические химикаты
• Краски для печати
• Мыльные антиоксиданты
• Смолы и синтетические масла
• Синтетические масла

Признаки или симптомы

Это может начаться с небольшого белого пятна, которое отличается от нормального тона кожи, но со временем это пятно станет бледнее, пока не станет белым.Как появляются пятна, совершенно непредсказуемо. Для некоторых они могут медленно развиваться и расширяться с течением времени, в то время как для других они никогда не продвинутся дальше одного-двух мест. Хотя и редко, но в некоторых случаях пятна развиваются быстро. В некоторых исключительно редких случаях некоторые люди даже испытали «спонтанную повторную пигментацию» кожи.

Симптомов, связанных с витилиго, не так уж и много. Некоторые описывают ощущение зуда, вызванное воспалением кожи, в результате чего появляется легкий красный оттенок, болезненность и сухость.Следует также учитывать, что хотя симптомы витилиго проявляются как физически, так и визуально, они также могут влиять на эмоциональное благополучие человека из-за стресса, связанного с текущим состоянием.

Поиск диагноза и чего ожидать

Лучший способ узнать, есть ли у вас витилиго, — это сходить к врачу. Вы даже можете подготовиться к своему визиту, выполнив следующие действия:

• Просмотр истории болезни вашей семьи.
• Делать записи о любых стрессовых событиях, которые произошли в вашей жизни.
• Составьте список химических веществ, с которыми вы могли контактировать.
• Рассмотрение вопроса о том, чтобы взять с собой друга или члена семьи для поддержки.
• Подготовка списка вопросов, которые следует задать врачу.

Во время вашего визита ваш врач задаст несколько вопросов, касающихся различных сфер вашей жизни, включая семейный анамнез и были ли у вас какие-либо травмы. Если возможно, ваши пятна будут исследованы с помощью «лампы Вудса» (ультрафиолетовой лампы), которая поможет сузить область поиска и исключить возможность того, что это другое заболевание кожи.

Получение диагноза — Что теперь?

Диагноз витилиго может вызывать сильные эмоции и стресс. Без сомнения, у вас в голове будет миллион и один вопрос. Первое, что нужно помнить, это то, что вы ни в коем случае не одиноки, и существует множество групп и источников информации (и на веб-сайте Общества витилиго), которые могут вам помочь.

Что касается лечения, существует множество методов, которые могут помочь восстановить пигментацию, хотя результат может быть непостоянным или даже не остановить распространение пятен.

Вы можете решить, что не хотите или не хотите пробовать методы лечения. Лучшие варианты вы можете обсудить со своим врачом или дерматологом.

Альтернативный метод скрытия белых пятен на коже — маскировка. Камуфляжи для кожи — это водостойкие кремы длительного действия, созданные для приведения пятен витилиго в естественный оттенок кожи. Нанесение на лицо может длиться 12-18 часов и 2-3 дня при нанесении на тело. Это может помочь, если белые пятна заставляют вас чувствовать себя неловко.

Есть ли лекарство от витилиго?

Жизнь с витилиго

Как упоминалось ранее, витилиго не опасно для жизни, и для некоторых принятие новой жизни с витилиго не является проблемой.

При этом некоторые люди считают, что витилиго отрицательно влияет на качество их жизни и самооценку. Например, вам может не нравиться внешний вид вашей кожи и вам может казаться, что она влияет на социальное взаимодействие, или это может вас расстраивать, независимо от того, насколько большие или маленькие пятна.Кроме того, некоторые дети могут подвергаться издевательствам из-за того, что выглядят иначе.

Не игнорируй свои чувства: продолжай говорить о них, это нормально. Обращайтесь за помощью, если чувствуете, что ваше состояние отрицательно сказывается на вашем эмоциональном и психическом благополучии. Грустить и расстраиваться — это нормально, поскольку в некоторых случаях это большая перемена.

Да, витилиго может быть сложной задачей, но это заболевание не должно мешать вашим надеждам и мечтам — обычные люди ведут здоровый активный образ жизни без каких-либо ограничений.

Например, лучшая канадская модель Винни Харлоу — яркий пример того, как витилиго не является препятствием на пути к мировому успеху. С момента появления на American’s Next Top Model, Винни в равной степени украшает международные подиумы и журналы.