Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей | #01-02/02
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.
В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.
До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.
Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.
В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:
- затяжные гнойные синуситы с вязким густым секретом;
- хронические риниты с образованием корок в полости носа и носоглотки;
- вазомоторные риниты с густым вязким отделяемым.
Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).
Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.
Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.
Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами |
Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.
Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).
Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.
Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.
Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.
Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.
Литература
- Аммосова С. П., Чучалин А. Г. и др. Эффективность терапии N-ацетилцистеином в лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС, больных хроническим бронхитом.
- Балясинская Г. Л., Минасян В. С., Качкаева Е. Д. Применение ринофлуимуцила в лечении ринитов у детей: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 162-165.
- Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Радциг Е. Ю. Мукоактивные препараты в лечении негнойных заболеваний среднего уха: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 157-162.
- Левин А. Р., Зайцева О. В., Выхристюк О. Ф., Касьянов Е. Н. Результаты применения ацетилцистеина в комплексном лечении детей с бронхолегочными заболеваниями // Педиатрия. 1995. № 5. С. 66-68.
- Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания // Российский медицинский вестник. № 4. С. 9-10.
- Самсыгина Г. А. и др. Опыт применения ацетилцистеина в терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей у детей // Педиатрия. 1995. № 3. С. 76.
- Риццата Дж. Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций. В центре внимания — тиамфеникол глицинатацетилцистеинат. Изд-во «Маттиоли», 1985, Терапевт, 2001. № 9. С. 1-6.
Обратите внимание!
Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:
- Высокой биологической доступностью препарата.
- Высокой антибактериальной активностью, которая достигается благодаря особой лекарственной форме.
- Высокой муколитической активностью, обеспечивающей восстановление мукоцилиарного клиренса и выведение патологических микроорганизмов.
- Созданием высокой терапевтической концентрации одновременно антибиотика и N-ацетилцистеина в пораженных органах.
как делать ингаляции и капать в нос?
Флуимуцил при гайморите — лекарство, цель которого быстро избавиться больного от болезни. Но не все пациенты знают, что изготовитель выпускает 2 лекарства с этим названием. Несмотря на одинаковое название, они имеют разный состав. Различают Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик.
Антибактериальное средство
Флуимуцил-антибиотик ИТ — лекарственный препарат комбинированного состава. В основе имеет сложный химический компонент. После попадания в организм, происходит распад на два вещества — тиамфеникол и ацетилцистеин. Каждое вещество по-своему воздействует на очаг воспаления.
Тиамфеникол
Вещество является производной от левомицетина или хлорамфеникола. Воздействует не только на грамположительные, но и на грамотрицательные микроорганизмы. Лишает патогенную микрофлору способности к размножению. Применяется для лечения гнойного гайморита. Тиамфеникол выпускается в чистом виде, так как характеризуется химической неустойчивостью.
Ацетилцистеин
Действие вещества направлено на разжижение мокроты. Попадая на экссудат, муколитик снижает его вязкость. После этого слизь начинает выводиться из носовой полости, облегчая дыхание больному. Оказывает слабый противовоспалительный эффект.
Пользоваться антибактериальным средством можно только после его правильной подготовки. Препарат продается в виде порошка, к которому прилагается дистиллированная вода. Смешивая два компоненты вместе, получается раствор для лечения гайморита. Флуимуцил используют местным способом и в виде инъекций. Метод ингаляционного введения заслуживает отдельного внимания, так как помогает быстрее избавиться от симптомов гайморита.
Как проходит лечение с помощью ингаляции?
Подобная процедура делается при помощи ингаляторов, которые специально для этого предназначены. В небулайзере предусмотрено, чтобы лекарственное средство могло попасть в самый очаг инфекции и начать действовать. Перед процедурой необходимо убедиться, что носовые ходы не забиты слизью. Чтобы избавиться от накопившегося экссудата, разрешается предварительная обработка носа каплями или спреем. Лечение проводится следующим образом:
- для взрослых — 500 мг средства;
- для детей — 250 мг.
Суточную дозу для взрослых разбивают на 2–3 раза, проводя процедуру несколько раз. Детям нельзя делать ингаляцию больше 1 раза в день. Подобный способ введения препарата в организм создает высокую концентрацию действующего компонента в самом очаге воспаления. Ингаляции с Флуимуцилом не воздействуют на микрофлору кишечника, поэтому у больного исключают риск развития дисбактериоза.
Курс лечения, в идеале, составляет от 10 до 12 дней. Если проводить ингаляции в течение 5–7 дней, этого может быть недостаточно для полного излечения. Также не рекомендуется проводить процедуру больше указанного количества раз. Патогенная микрофлора, которая присутствует в гайморовых пазухах в момент развития воспалительного процесса, может выработать устойчивость к действующему веществу.
Препарат растворяют перед самым применением. Хранить в жидком состоянии нежелательно, так как вода разрушает главный компонент лекарства.
Как подготовиться к процедуре?
Для эффективного проведения ингаляции нужно убедиться, что носовые проходы полностью чистые. Если человеку трудно дышать, пар не сможет попасть в придаточные пазухи и положительно эффекта от процедуры не будет. Чтобы восстановить дыхание, больной может закапывать в ноздри сосудосуживающее средство. После этого нужно подождать некоторое время, чтобы слизь смогла полностью выйти.
Обязательное условие для проведения ингаляции — спокойное состояние человека. Лучше делать это через 1–2 часа после еды. Важную роль играет также температура тела. Если она превышает значение 37,5 °С — ингаляцию нельзя проводить.
Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик: отличия препаратов
Многие пациенты задаются вопросом, существенна ли разница между этими препаратами? Ведь оба медикаментозных средства имеют практически одинаковое название. Но они отличаются, прежде всего, составом. Флуимуцил-антибиотик и Флуимуцил — лекарства, которые не имеют ничего общего.
Флуимуцил — лекарство, которое используется для лечения кашля и других заболеваний дыхательных путей, в том числе и синусите. При подобных заболеваниях больные отмечают появление густого секрета, которое успешно устраняется Флуимуцилом. Этот препарат не имеет антибиотических свойств. Его не используют для ингаляционной терапии. Это распространяется на все формы выпуска лекарства — порошок и шипучие таблетки.
Если возле названия препарата — Флуимуцил, стоит еще и добавка «антибиотик» — значит, что это противомикробное лекарство, которое применяется при гайморите. Действующее вещество эффективно при бактериальных инфекциях дыхательных путей. Успешно лечит болезни носоглотки. В зависимости от состояния больного используется один из описанных препаратов.
Преимущества антибиотика ИТ
Препарат характеризуется рядом достоинств при небулайзерной терапии:
- В состав входит антибиотик и муколитик. Подобный комплекс позволяет использовать для лечения одновременно вещества, которые входят в различные группы. Разрешается вводить в нос назальные капли, выдержав перед этим не менее 2 часов.
- Небулайзер позволяет лекарственным веществам проникать в гайморовы пазухи намного быстрее. Такого эффекта нельзя достичь если капать в носовую полость обычные капли от насморка. Помогает лучше, чем паровые ингаляции.
- В очаге воспаления достигается максимальная концентрация действующего вещества.
- Способ местного применения не воздействует негативным образом на организм человека. Это позволяет свести к минимуму развитие побочных явлений.
Противопоказания
Несмотря на всю эффективность ингаляций с помощью антибиотика Флуимуцила, его нельзя использовать если организм больного не переносит некоторые компоненты, входящие в его состав. При беременности применять строго под контролем лечащего врача. Категорически запрещено использовать в лактационный период. Может негативно воздействовать на развитие плода.
Антибиотики при гайморите
Гайморит — серьезное заболевание, в основе развития которого лежит воспаление придаточных (гайморовых) пазух. В большинстве случаев причиной развития патологии являются патогенные микроорганизмы. К предрасполагающим факторам относится низкая защита иммунитета, анатомические особенности носовых ходов, околоносовых полостей, а также посттравматические изменения в данной зоне, которые нарушают вентиляцию в пазухах, сужают носовые проходы.
Несвоевременное начало терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, а именно инфицированию полости уха, оболочек головного мозга. Заподозрить гайморит можно на основании следующих симптомов:
- слизистые выделения из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер и беспокоят более недели;
- заложенность носа из-за отека тканей, гиперсекреции, что заставляет человека дышать через рот;
- отсутствие обоняния;
- изменение вкуса;
- лихорадка выше 39 градусов;
- боль в околоносовой области, которая распространяется на лоб, глазницы, зубы и усиливается при наклонах, поворотах головы;
- недомогание;
- сонливость;
- снижение двигательной активности.
Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование у врача на этапе появления первых клинических признаков патологии. Проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом можно в медицинском центре Здоровье столицы. Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.
Лечение гайморита основано на приеме антибактериальных средств. Они могут использоваться местно или системно. В зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента, препараты могут назначаться для приема внутрь или инъекционно (внутримышечно, внутривенно).
Заметим, что дозу препаратов, вид антибиотика и длительность терапии устанавливает исключительно врач на основании результатов инструментального, лабораторного обследования. Самостоятельный прием лекарств может не только не принести облегчения общего состояния, но и ухудшить течение болезни, спровоцировать появление побочных реакций.
Далее рассмотрим группы антибактериальных средств, которые чаще всего используются в лечении гайморита.
- Пенициллиновый ряд. Препараты выпускаются в комбинации с клавулановой кислотой. К представителям данной группы антибиотиков относится Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.
- Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефуроксим, Зефтера. Препараты делятся по поколениям, в зависимости от спектра действия в отношении патогенных микроорганизмов. Выбор лекарства осуществляется на основании результатов бакпосева биологического материала.
- Макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Фромилид, Макропен) — действуют на внутриклеточные бактерии (хламидии, микоплазмы). Они назначаются в случае, когда вышеперечисленные антибиотики не могут быть использованы из-за аллергических реакций или их неэффективности.
Для местной терапии назначаются антибиотики из группы аминогликозидов. Они имеют большее количество побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, поэтому крайне редко назначаются для системного введения.
С целью интраназального введения применяются капли Полидекса. В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.
Комплексный подход терапии позволяет побороть инфекцию, уменьшить воспаление, устранить заложенность носа, восстановить носовое дыхание, облегчить общее состояние человека, а также предупредить развитие осложнений.
Последние Новости
легкий способ вылечить тяжелое заболевание :: Жизнь
Современная фармакология стремится свести к минимуму побочные действия, которые могут возникнуть при употреблении лекарств, и нацелена на адресную доставку препаратов к органам, нуждающимся в лечении
Современная фармакология стремится свести к минимуму побочные действия, которые могут возникнуть при употреблении лекарств, и нацелена на адресную доставку препаратов к органам, нуждающимся в лечении. Это очень важно, особенно при употреблении тех препаратов, которые имеют противопоказания и к которым может возникать устойчивость.Сейчас врачи всего мира обеспокоены тем, что бактерии научились сопротивляться антибиотикам. Например, традиционный путь, когда пациент принимает антибиотик в таблетках, вызывает много побочных эффектов, например, дисбактериоз, не говоря уже о токсичности многих антибактериальных препаратов. Та же часть лекарства, которая попала в кровь, всосавшись в желудочно-кишечный тракт, или после инъекции, затем обязательно проходит через печень. Печень способна нейтрализовать часть антибиотика и снизить его эффективность, когда он попадет в нужный орган. При этом «закаленные» безопасными для них дозами антибиотиков патогенные бактерии быстро становятся устойчивыми к антибиотикам. Тогда приходится увеличивать дозы антибиотиков, а заболевания все чаще переходят в хроническую форму.
Это происходит, в частности, при лечении гайморита. В гайморовых пазухах скапливается экссудат (мокрота), появляется воспаление и отек, сосуды сужаются, не давая слизи с бактериями выйти из пазухи. При этом системные антибиотики начинают действовать не сразу, нужно время, чтобы таблетка всосалась и достигла пазухи через кровоток.
Казалось бы, на помощь должна приходить пункция (прокол) гайморовой пазухи. Она позволяет не только удалить из верхнечелюстных пазух носа лишнее содержимое, но и ввести туда различные препараты, в частности, антибиотики. Но эта процедура болезненная и относительно сложная, и может приводить к осложнениям или занесению инфекции извне. Кроме того, часто такие пациенты нуждаются в стационарном лечении. Пункцию следует применять, когда гайморит перешел в тяжелую стадию и без хирургического вмешательства уже не обойтись.
На сегодняшний день наиболее современным методом лечения не только гайморита, но и многих других болезней легких и ЛОР-органов является небулайзерная (ингаляционная) терапия, позволяющая мельчайшим частицам лекарства попасть именно в место воспаления и уничтожить там бактерии, практически не проникая в кровь. Уточним, что под термином “небулайзеры” — от латинского слова nebula-туман, облако — объединены устройства, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора препарата.
Основной целью небулайзерной терапии является быстрая доставка терапевтических доз препарата в аэрозольной форме за минимальный период времени, обычно за 5-10 минут. К ее преимуществам относятся высокая безопасность лечения, даже у самых маленьких пациентов, возможность доставки более высокой дозы препарата и обеспечение проникновения лекарств в труднодоступные ЛОР-органы и плохо вентилируемые участки бронхов, куда не могут проникнуть системные антибиотики.
Фармацевтические компании сегодня выпускают для небулайзерной терапии специализированные комплексные соединения в форме порошка для приготовления раствора для ингаляций, объединяющее в своем составе сразу 2 компонента: антибиотик и муколитик.
Муколитиками называют вещества, способствующие разжижению мокроты и ее выводу, что особенно важно в лечении гайморита. В частности, в состав широко используемого в России для борьбы с ЛОР- и легочными заболеваниями препарата Флуимуцил-антибиотик входят молекулы антибиотика тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина.
Ацетилцистеин, разрывая связи слизи, быстро разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует быстрому отхождению. А кроме того, Ацетилцистеин снижает способность бактерий укрепиться на слизистой оболочке и облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в слизистую оболочку гайморовых пазух. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции ЛОР- органов и дыхательных путей .
В результате лечения гайморита с помощью небулайзерной терапии, при которой лекарственные средства доставляются прямо в пазухи без пункций, сроки заболевания могут сокращаться на 30% и более, а риск развития побочных негативных эффектов сведен к минимуму. При выборе небулайзера очень важно не экономить и не приобретать устройства сомнительных, как правило, китайских производителей.
На рынке сегодня представлен широкий выбор европейских и российских производителей, качество небулайзера определяется способностью создавать мелкодисперсные взвеси, причем, чем мельче будут частицы лекарства, тем лучше терапевтический эффект. При выборе небулайзера важно обратить внимание на тип небулайзера, наиболее универсальным будет являться компрессорный механизм работы, это важно, т.к. ультразвуковые небулайзеры способны разрушать многие компоненты лекарств. Среди компрессорных небулайзеров лидером в создании мелкодисперсной взвеси считается итальянский Hi neb.
Ингаляции при ангине: небулайзер для детей, ингаляции при гнойной ангине
Можно ли делать ингаляцию при ангине? Этот метод лечения оправдан, поскольку помогает быстрее избавиться от налета и снять воспаление. Применять его следует в составе комплексной терапии, то есть вместе с антибиотиками и полосканиями.
Преимуществом ингаляции является то, что больной может провести процедуру самостоятельно в домашних условиях. Однако без назначения врача прибегать к данному методу не следует.
Способы проведения процедуры
Ингаляции при ангине делают разными методами, самый простой из которых — дышать паром, накрыв голову полотенцем. Заваренные лекарственные растения при этом помещаются в обычную кастрюлю.
Можно использовать и специальный ингалятор при ангине. С ним процедура становится более комфортной.
Небулайзер при ангине
Небулайзер представляет собой специальный аппарат для вдыхания лекарственных средств. Он позволяет делать так называемые влажные ингаляции, которые, в отличие от прочих (паровых, сухих, масляных), абсолютно безопасны. Можно ли при ангине делать ингаляцию небулайзером? Бесспорно, да, кроме того, при правильном использовании этот аппарат подходит даже для лечения грудничков. Небулайзер действует следующим образом: в него засыпается сухая лекарственная смесь, заливается физиологический раствор, далее прибор преобразует эту жидкость в аэрозоль.
При ангине можно дышать данным ингалятором при помощи трубки или мундштука. Раствор распыляется непосредственно на очаг инфекции и охватывает все пораженные болезнью участки. Есть несколько видов небулайзеров:
- компрессорный;
- ультразвуковой;
- меш-небулайзер.
Средства для ингаляций
Лучше дышать над свежеприготовленным лечебным средством, поскольку его активные вещества в этом случае будут действовать более эффективно. Ингаляции при тонзиллите можно делать с использованием шалфея, ромашки, зверобоя, мази «Звездочка», а также эфирных масел.
Смягчить боли в горле позволит и простая вода с добавлением соды. Традиционный способ лечения при ангине — дышать над вареной картошкой. Ее варить нужно до тех пор, пока вода не приобретет характерный картофельный запах. Для усиления эффекта можно добавить корицу или пихтовое масло.
При ангине хороший эффект дают ингаляции с луковым соком. Его необходимо развести раствором хлорида натрия в пропорции 1:2.
Для ингаляций с помощью небулайзера следует использовать медикаментозные средства — антибиотики, антисептики, препараты для укрепления иммунитета. Они при этом дают не менее выраженный эффект, чем при традиционных полосканиях. Если лечащий врач назначил определенные препараты из этой группы, проверить наличие лекарств в аптеках Киева можно через наш ресурс.
Ингаляции при гнойной ангине
Обычно именно данная форма заболевания причиняет наибольшее беспокойство. Ингаляции при гнойной ангине в острой форме делать нельзя. Направленный тепловой поток может спровоцировать прорыв гнойного содержимого, которое в результате разнесется по кровотоку. В результате патогенная флора способна вызвать опасный патологический процесс в любом участке организма.
Лучшее средство от гнойной ангины — это антибиотики, которые воздействуют непосредственно на причину болезни. Они уничтожают патогенные микроорганизмы и предотвращают осложнения.
Хорошо использовать лекарство от гнойной ангины, которое действует местно, но в острый период это могут быть полоскания либо таблетки для рассасывания. Если гнойники прорвались либо их рост остановился, что сопровождается снижением температуры, то ингаляции уже безопасны. И все же лучше проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать их применять.
Ингаляции при ангине у детей
Горячий пар маленьким детям противопоказан, так как он может травмировать нежные ткани слизистой оболочки. Лучше всего делать ингаляции при ангине у детей небулайзером.
Растворы с антибиотиками или гормональными средствами при лечении ребенка следует применять осторожно. Можно использовать для ингаляции при ангине небулайзером препараты Ротокан и Тонзилгон-Н, а также календулу, настойку эвкалипта или прополиса. Ингаляции с обычной минеральной водой очень хорошо увлажняют и убирают воспаление.
Ингаляции небулайзером при ангине у детей до 6 месяцев без контроля специалиста применять нельзя. Для ребенка постарше длительность процедуры не должна превышать 5 минут.
можно ли делать ингалятором, лечение
Гайморит – воспалительный процесс, локализованный на слизистой гайморовых пазух. Может быть односторонним и двусторонним, протекать в острой и хронической форме. Данная патология может развиваться у пациентов в любом возрасте, причинами появления воспалительного процесса в гайморовой пазухе могут быть любые другие заболевания близко расположенных ЛОР-органов и инфекции.
Виды гайморита
Различают несколько видов заболевания, классификация которых зависит от расположения воспаления, причин гайморита, морфологических признаков.По месту расположения:
- односторонний – воспалительный процесс диагностируется только с какой-то одной стороны;
- двусторонний – патологией поражены одновременно две гайморовы пазухи.
По причине возникновения:
- вирусный – гайморит развивается вследствие попадания вирусов в организм;
- бактериальный – это означает попадание в организм патогенных/болезнетворных микроорганизмов;
- грибковый – воспалительный процесс спровоцирован ростом и размножением грибковых колоний;
- аллергический – гайморит такого вида возникает только при вдыхании носом аллергенов;
- травматический – воспаление начинается либо при нанесении травмы, либо при попадании инородного тела в гайморову пазуху.
Ингаляции значительно облегчат состояние больного гайморитом
По форме протекания:
- острый – возникает внезапно, протекает достаточно тяжело, характеризуется высокой температурой;
- хронический – обязательно является следствием невылеченного острого гайморита.
Кроме этого, медицина различает катаральный, гнойный, полипозный гаймориты.
Любой из перечисленных видов рассматриваемого воспалительного процесса должен лечиться с помощью антибактериальных препаратов (эффективных антибиотиков при гайморите), врачи также назначают общеукрепляющую терапию, иммуномодуляторы. Но наиболее эффективным методом быстрого избавления от признаков заболевания гайморита являются ингаляции. Их можно проводить и с помощью специального оборудования (небулайзеры), и по опыту наших предков (заварной чайник или любая посуда с одеялом).
Прежде чем начинать ингаляции нужно знать, какие растворы безопасно и результативно будет воздействовать именно на гайморовы пазухи.
Ингаляции небулайзером
Для ингаляций небулайзером необходимо лекарственное средство, специально предназначенное для ингаляционных процедур
Небулайзер позволяет осуществлять капельное микроорошение гайморовых пазух – лекарственное средство будет оказывать непосредственное действие на патологически измененную слизистую. Как вылечить гайморит небулайзером?
Во-первых, необходимо приобрести лекарственное средство, специально предназначенное для ингаляционных процедур – конкретное название укажет лечащий врач. Такие средства для небулайзеров продаются в специальных флаконах в дозировке 5 мл.Во-вторых, в специальный отсек оборудования необходимо налить 2-3 мл солевого раствора или обычной воды, но ни в коем случае не дистиллированной! Если дистиллированная вода будет использоваться в ингаляторе, то у больного может возникнуть спонтанный приступ удушья.
В-третьих, непосредственно лекарственное средство добавляется в малых количествах – не более 2 мл для проведения одной процедуры ингалирования.
Из данной статьи можно узнать, чем лучше лечить насморк ребенку 2 года.
Какое эффективное лечение насморка у детей 3 лет выбирают чаще всего, указано здесь в статье.
Как выглядит ингалятор от кашля и насморка omron, указано здесь : можно гайморит вылечить даже проводя ингаляции с использованием физ. раствора – слизистая будет увлажняться, гнойные скопления – разжижаться и выводиться из пазух. Возможно, конкретно лечебного действия такие ингаляции и не окажут, но то, что значительно ускорят процесс выздоровления – истина.
Правила проведения ингаляций небулайзером
Чтобы рассматриваемая процедура была действительно эффективной, необходимо внимательно следовать рекомендациям:
- Ингаляции можно проводить только через 2 часа после активной деятельности, не раньше.
- Дыхание должно быть глубоким и спокойным.
- Сразу после ингаляции необходимо находиться в покое не менее часа.
- Количество ингаляций в сутки – от 3 до 5.
Целесообразно проводить ингаляции на ночь – это обеспечит спокойный/глубокий/здоровый сон больному. Также читайте можно ли греть нос при гайморите.
Классические ингаляции
Если небулайзер капельно распыляет лекарственное средство, то паровые ингаляции действуют более обширно – пар с лекарственными отварами или растворами буквально обволакивает и ротовую полость, и гайморовы пазухи, и носовые ходы. Классические ингаляции при гайморите могут оказаться гораздо эффективнее, чем с помощью небулайзера, но только если они проводятся на начальном этапе развития острого воспаления или же рецидива хронического.Рецепты растворов для проведения классических паровых ингаляций:
- Ромашка аптечная/шалфей/чабрец. Эти лекарственные травы могут использоваться как самостоятельное средство и в качестве сухого “коктейля”. Отвар приготовить достаточно легко: возьмите 2 столовые ложки “микса” или отдельного растения и залейте двумя стаканами воды, нагревайте на водяной бани до кипения, затем варите в течение 3 минут. Из данной статьи станет ясно, можно ли промывать нос ромашкой ребенку или же нет.
- Прополис. Для ингаляций можно использовать настойку прополиса – она продается в аптеках. Возьмите 30 мл настойки, разведите в 300 мл воды.
- Хрен и чеснок. Эти два овоща обладают мощными противомикробными свойствами и поэтому ингаляции с их применением окажут оптимальный эффект – очистят гайморовые пазухи от скопившегося гноя и слизи. Необходимо натереть на мелкой терке корень хрена и чеснок, взять по 1 чайной ложке массы и долить к ним пол-литра горячей воды.
- Эфирные масла. Обычное добавление нескольких капель в горячую воду эфирного масла эвкалипта, чайного дерева, гвоздики также окажут ожидаемый эффект. Как правильно использовать эфирное масло туи при аденоидах, указано в статье.
Хрен обладает мощными противомикробными свойствами и поэтому ингаляции окажет оптимальный эффект – очистят гайморовые пазухи от скопившегося гноя и слизи
Особенности проведения классических ингаляций:
- нельзя проводить данную процедуру при высокой температуре тела;
- если у больного имеются гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость к какому-либо перечисленному компоненту, то ингаляция с ним противопоказана;
- при паровых процедурах нужно глубоко вдыхать лечебные пары носом, но дыхание при этом должно быть спокойным;
- если гайморит сопровождается простудными явлениями или ангиной, то поочередно вдыхайте пар носом/ртом.
Ингаляции с помощью пара можно проводить 2-3 раза в день, после них сразу нужно укутаться в одеяло/плед, но ни в коем случае не выходить на улицу или балкон, не находиться в прохладном помещении
Возможные осложнения
Лечение воспалительного процесса гайморовых пазух должно проводиться в полном объеме и в рамках назначенной дозировки и длительности. В противном случае развиваются осложнения – например, менингит, фронтит, отит, сепсис.
Острый гайморит при отсутствии грамотного лечения всегда переходит в хроническую форму.
Видео
В этом видео – все способы и правила ингаляции:
Гайморит вполне можно лечить ингаляциями, причем, в рамках домашних условий. Но нужно проконсультироваться с лечащим врачом, получить от него разрешение на проведение процедуры и четко придерживаться выданных им инструкций. Как правило, ингаляции при рассматриваемом воспалительном процессе способны сократить длительность лечения практически в два раза. И не стоит забывать о профилактике гайморита.
Небулайзер или ингалятор при температуре / bwell-swiss.ru
Небулайзер или ингалятор при температуре
Опасно или нет?Нам все больше адресуют вопросов на тему можно или нет использовать небулайзер или ингалятор при температуре. Если отвечать коротко, то дело в том, что небулайзер и ингалятор – это два немного разных прибора, и небулайзер при температуре использовать можно, а паровой ингалятор – нет.
Ингаляция – это процесс, при котором лекарство в мелкодисперсном состоянии вдохом доставляется в легкие. Ингаляция может быть горячей или холодной.
Горячая, прогревающая ингаляция – назначается для лечения верхних и нижних дыхательный путей при температуре ниже 37.5 градусов (при измерении в подмышечной впадине). Если температура выше этой отметки, то горячая ингаляция противопоказана, так как может только навредить. Простой пример: горячая ингаляция при гайморите, который сопровождается высокой температурой, может стать причиной гнойного отита. Не занимайтесь самолечением, всегда, когда сомневаетесь в том, как и чем лечиться, обратитесь к врачу.
Горячая ингаляция «над ромашкой» или «над картошкой» – это, простите, уже прошлый век. Ромашка, если вы не знали, очень сильный аллерген, и ее применение без предварительного тестирования на реакцию – это опасность заполучить аллергию вместо лечения. Любая самодельная ингаляционная система по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» – это риск обвариться кипятком или обжечь дыхательные пути паром свыше 70°, согласитесь, не сильно похоже на лечение.
Сегодня существует простой и эффективный способ сделать паровую, горячую ингаляцию, с использованием парового ингалятора, такого, как «ЧудоПар» от B.Well. Этот прибор имеет силиконовые маски-насадки для проведения процедуры, а пар, который он генерирует, имеет температуру 43° – при этой температуре погибают все вирусы, а у пациента нет шанса обжечься, напротив, лечение будет походить на приятную SPA процедуру.
Кроме того, что паровой ингалятор оказывает лечебное действие, он еще может использоваться в качестве косметического прибора. В комплекте идет специальная насадка-СПА, для того, чтобы вы могли устроить для своего лица настоящую сауну в домашних условиях!
Холодная ингаляция – это совсем другой способ лечения. Холодный пар может вырабатывать ингалятор-небулайзер, например, компрессорный. Некоторые путают, и называют эти приборы «компрессионными» ингаляторами, что не верно, так как название происходит от слова «компрессор» а не «компрессия».
Компрессор – это мотор, который нагнетает воздух. Чем мощнее компрессор, тем интенсивнее воздушный поток, который разбивает жидкое лекарство на множество мельчайших частиц, которые пациент может вдохнуть.
Вдохнув такой лечебный аэрозоль, начинается мгновенный путь к выздоровлению, потому что лечебные частицы попадают прямо в участок воспаления. Холодные ингаляции изначально использовались для лечения астмы, так как симптомы заболевания прогрессируют молниеносно, и грозят пациенту обернуться удушьем, если незамедлительно не купировать приступ.
Для борьбы с астматическими приступами врачи изобрели небулайзеры – приборы мгновенного действия, от применения которых облегчение наступает незамедлительно. Только потом небулайзеры стали использоваться в терапии других респираторных заболеваний, таких как бронхит, хобл, воспаление легких и даже ОРЗ и ОРВИ. Все дело именно в принципе «мгновенного действия». Лечение небулайзером – быстрое, безопасное, а выздоровление не заставит себя ждать.
Холодная ингаляция небулайзером-ингалятором позволяет проводить лечение даже при температуре выше 37.5 градусов, носит самый щадящий, с точки зрения возможных побочных действий, характер и доступно даже в домашних условиях.
Сегодня небулайзер с профессиональными характеристиками можно купить в любой аптеке или заказать в интернет-магазине с доставкой домой. Например, ингалятор медицинский небулайзер от B.Well MED-121 – это как раз профессиональный прибор, протестированный в условиях больницы и признанный врачами, как небулайзер высокого качества и эффективности. Его респирабельная фракция сравнима с профессиональными значениями – выше 75%, а размеры позволяют хранить такой прибор дома в аптечке. Собрать небулайзер и подготовить его к работе займет не более 2-х минут, а лечиться им сможет вся семья, ведь все насадки и трубки подлежат стерилизации.
Выбирая способ лечения – еще раз проконсультируйтесь с лечащим врачом, уточните, какие препараты он порекомендует для лечения того или иного заболевания. Не занимайтесь самолечением, всегда внимательно читайте инструкции к приборам и самое главное – не болейте! Берегите себя и своих близких.
Поделитесь статьёй с друзьями
Информация о синусите | Гора Синай
Ahovuo-Saloranta A, Rautakorpi UM, Borisenko OV, Liira H, Williams JW, Makela M. Антибиотики при остром гайморите у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 2: CD00243.
Ашер Б.Ф., Сейдман М., Снайдерман К. Дополнительная и альтернативная медицина в отоларингологии. Ларингоскоп . 2001; 111 (8): 1383-9.
Audera C, Patulny RV, Sander BH, Douglas RM. Мегадозы витамина С в лечении простуды: рандомизированное контролируемое исследование. Med J Aust . 2001; 175 (7): 359-62.
Беллавите П., Марзотто М., Чирумболо С., Конфорти А. Успехи в гомеопатии и иммунологии: обзор клинических исследований. [Рассмотрение]. Front Biosci (Schol Ed) . 2011; 3: 1363-89
Belongia EA, Berg R, Liu K. Рандомизированное испытание цинкового назального спрея для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых. Ам Дж. Мед . 2001; 111 (2): 103-8.
Бхаттачарья Н. Качество воздуха влияет на распространенность сенной лихорадки и синусита. Ларингоскоп . 2009; 119 (3): 429-33.
Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж. Траволечение: Монографии расширенной комиссии E . Ньютон, Массачусетс: Коммуникации в интегративной медицине; 2000: 33-35, 88-102, 111-7, 118-23.
Коэн С., Хамрик Н., Родрикес М.С., Фельдман П.Дж., Рабин Б.С., Манук С.Б. Реактивность и уязвимость к риску возникновения заболеваний верхних дыхательных путей, связанных со стрессом. Психосом Мед . 2002; 64 (2): 302-10.
Di Baise JK, Olusola BF, Huerter JV, Quigley EM.Роль ГЭРБ в хроническом резистентном синусите: проспективное открытое пилотное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002; 97 (4): 843-50.
Диксон А.Е. Риносинусит и астма: недостающее звено. Curr Opin Pulm Med . 2009; 15 (1): 19-24.
Дуглас Р.М., Чалкер Э.Б., Трейси Б. Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000980.
Ernst E. Профиль риска и пользы широко используемых лечебных трав: Ginkgo, St.Зверобой, Женьшень, Эхинацея, Пила Пальметто и Кава. [Рассмотрение]. Энн Интерн Мед. . 2002; 136 (1): 42-53.
Фалагас М., Джаннопулу К., Вардакас К., Димопулос Г., Карагеоргопулос Д. Сравнение антибиотиков с плацебо для лечения острого синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Инфекционные болезни Ланцет . 2008; 8 (9).
Фергюсон Б.Дж., Отто Б.А., Пант Х. При хирургическом вмешательстве антибиотики и стероиды не помогают вылечить хронический риносинусит.[Рассмотрение]. Immunol Allergy Clin North Am . 2009; 29 (4): 719-32.
Ферри: Клинический консультант Ферри 2016 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016.
Фрэнк LG. Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Комп. Альтерн. Мед. . 2000; 6 (4): 327-34.
Guo R, Canter PH, Ernst E. Лекарства на травах для лечения риносинусита: систематический обзор. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2006 Октябрь; 135 (4): 496-506. Рассмотрение.
Hirt M, Nobel Sion, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. ENT J . 2000; 79 (10): 778-80, 782.
Huang SW, Small PA. Быстрая диагностика бактериального синусита у пациентов с помощью простого теста носового секрета. Allergy Asthma Proc . 2008; 29 (6): 640-3.
Ивкер Р.С., Силверс В.С., Андерсон РА. Клинические наблюдения и наблюдение в течение семи с половиной лет за пациентами, использующими комплексный целостный подход к лечению хронического синусита. Альтернативная медицина Ther Health . 2009; 15 (1): 36-43.
Джабер Р. Респираторные и аллергические заболевания: от инфекций верхних дыхательных путей до астмы. Prim Care . 29 (2): 231-61.
Каллиомаки М., Салминен С., Арвиломми Х., Керо П., Коскинен П., Изолаури Е. Пробиотики в первичной профилактике атопического заболевания: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2001; 357 (9262): 1076-9.
Каркос П.Д., Леонг СК, Арья А.К., Папулиакос С.М., Апостолидоу М.Т., Иссинг В.Дж.«Дополнительный ЛОР»: систематический обзор обычно используемых добавок. Дж Ларингол Отол . 2007 август; 121 (8): 779-82. Рассмотрение.
Клигман: Учебник по педиатрии Нельсона . 18 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2007; 377.
Леунг Р., Катиэль Р. Диагностика и лечение острых и хронических синуситов. Первичная помощь: клиники в офисе . 2008; 25 (1).
Lindenmuth GF, Lindenmuth EB. Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2000; 6 (4): 327-34.
Махади ГБ. Эхинацея: рекомендации по применению для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. Nutr Clin Care . 2001; 4 (4): 199-208.
Maurer HR. Бромелайн: биохимия, фармакология и медицина. Cell Mol Life Sci . 2001; 58 (9): 1234-45.
Мелчарт Д., Линде К., Фишер П., Кесмайр Дж. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. [Рассмотрение]. Кокрановская база данных Syst Rev .2000; (2): CD000530.
Мин Я. Д., Чой СН, Барк Х., Сон Х.Й., Парк Х. Х., Ли С. и др. Кверцетин подавляет экспрессию воспалительных цитокинов за счет ослабления NF-kappaB и p38 MAPK в линии тучных клеток человека HMC-1. Inflamm Res . 2007 Май; 56 (5): 210-5.
Moore BM, Blumberg K, Laguna TA, Liu M, Zielinksi EE, Kuracheck SC. Случайный синусит в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Pediatr Crit Care Med . 2012; 13 (2): e64-8.
Prasad AS, Fitzgerald JT, Bao B, Beck FW, Chandrasekar PH.Продолжительность симптомов и уровни цитокинов в плазме у пациентов с простудой, получавших ацетат цинка. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2000; 133 (4): 245-52.
Pynnonen MA, Mukerji SS, Kim HM, Adams ME, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 ноя; 133 (11): 1115-20.
Rössberg E, Larsson PG, Birkeflet O, Söholt LE, Stavem K. Сравнение традиционной китайской акупунктуры, минимальной акупунктуры без акупунктурных точек и традиционного лечения хронического синусита. Комплемент Тер Мед . 2005 Март; 13 (1): 4-10.
Rotblatt M, Ziment I. Доказательная фитотерапия . Филадельфия, Пенсильвания: Hanley & Belfus, Inc; 2002: 221-5.
Рассел П. Т., Бекени-младший. Пероральные антибиотики и лечение хронического синусита: что мы знаем? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2014; 22 (1): 22-6.
Sarber KM, Dion GR, Weitzel EK, McMains KC. Подходит к хроническому гаймориту. Южный Мед J . 2013; 106 (11): 642-8.
Sertel S, Bergmann Z, Ratzlaff K, Baumann I, Greten HJ, Plinkert PK. Иглоукалывание при заложенности носа: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое пилотное исследование. Am J Rhinol Allergy . 2009; 23 (6): e23-8.
Смит С.Р., Монтгомери Л.Г., Уильямс Дж.В. Лечение синусита легкой и средней степени тяжести. Arch Intern Med . 2012; 172 (6): 510-3.
Takkouche B, Regueira-Mendez C, Garcia-Closas R, Figueiras A, Gestal-Otero JJ. Потребление витамина С и цинка и риск простуды: когортное исследование. Эпидемиология . 2002; 13 (1): 38-44.
Тау М., Нгуен С., Ван М. Дополнительные и комплексные методы лечения. Отоларингологические клиники Северной Америки . Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс. 2013; 46 (3).
Ульман Д., Фрасс М. Обзор гомеопатических исследований по лечению респираторной аллергии. [Рассмотрение]. Альтернативная медицина Ред. . 2010; 15 (1): 48-58.
Венекамп Р.П., Томпсон М.Дж., Хейворд Г. и др. Системные кортикостероиды при остром синусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 3: CD008115.
Ацетилцистеин (путь вдыхания) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Используйте ацетилцистеин только по назначению. Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.
Если вы принимаете это лекарство дома, убедитесь, что вы точно знаете, как его применять.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.
После приема ацетилцистеина попробуйте откашлять разжиженную или разжиженную слизь. Если это не сработает, возможно, придется отсосать. Это предотвратит накопление слишком большого количества слизи в легких. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- Для ингаляционной лекарственной формы (раствора):
- Для разжижения или растворения слизи при заболеваниях легких:
- Взрослые и дети—
- От 3 до 5 миллилитров (мл) 20% раствора или от 6 до 10 мл 10% раствора, используемых в небулайзере три или четыре раза в день.Лекарство вдыхают через маску для лица, мундштук или трахеостому.
- 10 или 20% раствор можно использовать для ингаляции в виде густого тумана в палатке или крупете.
- Иногда 10 или 20% раствор вводится непосредственно в трахею или через катетер в трахею при определенных условиях.
- Взрослые и дети—
- Для использования в тестах для диагностики проблем с легкими:
- Взрослые и дети? 1-2 мл 20% раствора или 2-4 мл 10% раствора, используемого для ингаляции или помещенного непосредственно в трахею два или три раза перед тестом.
- Для разжижения или растворения слизи при заболеваниях легких:
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.
Хранилище
Хранить в холодильнике. Не мерзни.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Храните неоткрытые флаконы с этим лекарством в холодильнике. Не мерзни. Необходимо сразу использовать открытый флакон с лекарством.
Открытый контейнер следует выбросить через 4 дня.
Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Лекарства от острого бронхита, хронического бронхита
Описание
Катай Ларк Ко., Инк .
СОСТАВ
Каждый мл раствора содержит 100 мг ацетилцистеина, Ph. Eur.
ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ
Ацетилцистеин (флуимуцил) представляет собой прозрачный бесцветный раствор со слегка сернистым запахом.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
N-ацетилцистеин (ацетилцистеин), активный ингредиент FLUIMUCIL, оказывает выраженное муколитическое разжижающее действие на слизистые и слизисто-гнойные выделения, деполимеризуя мукопротеиновые комплексы и нуклеиновые кислоты, которые придают вязкость стекловидному и гнойному компоненту мокроты.Дополнительные свойства: уменьшение индуцированной гиперплазии слизистых клеток, увеличение выработки сурфактанта за счет стимуляции пневмоцитов II типа, стимуляция мукоцилиарной активности, приводящая к улучшению мукоцилиарного клиренса.
Ацетилцистеин также оказывает прямое антиоксидантное действие, будучи наделенным нуклеофильной свободной тиоловой (-SH) группой, способной напрямую взаимодействовать с электрофильной группой окислительных радикалов. Особенно интересным является недавнее открытие, что ацетилцистеин защищает α1-антитрипсин, фермент, ингибирующий эластазу, от инактивации хлорноватистой кислотой (HOCl), мощным окислителем, продуцируемым ферментом миелопероксидаза активированных фагоцитов.
Кроме того, его молекулярная структура позволяет ацетилцистеину легко проникать через клеточные мембраны. Внутри клетки ацетилцистеин деацетилируется, образуя L-цистеин, незаменимую аминокислоту для синтеза глутатиона (GSH). Ацетилцистеин, кроме того, оказывает непрямое антиоксидантное действие благодаря своей роли предшественника GSH. GSH представляет собой высокореактивный трипептид, повсеместно диффундирующий в различных тканях животных организмов, который необходим для поддержания функциональной способности, а также морфологической целостности клеток.Он представляет собой наиболее важный защитный внутриклеточный защитный механизм от окислительных радикалов, как экзогенных, так и эндогенных, а также от некоторых цитотоксических веществ.
ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Поглощение
Устное введение
У человека ацетилцистеин полностью всасывается после перорального приема. Из-за метаболизма стенок кишечника и эффекта первого прохождения биодоступность ацетилцистеина, принятого перорально, очень низкая (прибл.10%). Не сообщалось о различиях для различных фармацевтических форм. У пациентов с различными респираторными или сердечными заболеваниями максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часа после приема, а уровни остаются высокими в течение 24 часов.
Распределение
Ацетилцистеин распространяется как в неметаболизированной (20%), так и в метаболизированной (активной) (80%) форме, и в основном его можно обнаружить в печени, почках, легких и бронхиальном секрете.Объем распределения ацетилцистеина колеблется от 0,33 до 0,47 л / кг. Связывание с белками составляет около 50% через 4 часа после приема дозы и снижается до 20% через 12 часов.
Нет информации о том, проникает ли ацетилцистеин через гематоэнцефалический барьер или выделяется с грудным молоком. Ацетилцистеин проникает через плаценту.
Биотрансформация
Ацетилцистеин подвергается быстрому и обширному метаболизму в стенке кишечника и печени после перорального приема.
Полученное соединение, цистеин, считается активным метаболитом. После этой стадии трансформации ацетилцистеин и цистеин используют один и тот же метаболический путь.
Почечный клиренс может составлять около 30% от общего клиренса тела. После перорального приема конечный период полувыведения общего ацетилцистеина составляет 6,25 часа.
Ликвидация
После однократного внутривенного введения ацетилцистеина концентрация общего ацетилцистеина в плазме показывает полиэкспоненциальное снижение с конечным периодом полувыведения (T 1/2 ), равным 5.6 часов. Почечный клиренс составляет 0,11 л / ч / кг и может составлять около 30% от общего клиренса организма.
Линейность / нелинейность
Фармакокинетика ацетилцистеина пропорциональна диапазону вводимых доз от 200 до 3200 мг / м 2 для AUC и C max .
Печеночная недостаточность
У субъектов с тяжелой печеночной недостаточностью, связанной с алкогольным циррозом (баллы по шкале Чайлд-Пью 7-13) или первичным или вторичным билиарным циррозом (баллы по шкале Чайлд-Пью 5-7), период полувыведения (T ½ ) увеличивается на 80 %, а выведение снизилось на 30% по сравнению с контрольной группой.
Почечная недостаточность
Фармакокинетические данные о пациентах с почечной недостаточностью отсутствуют.
Доклинические данные по безопасности
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии особой опасности для человека на основании традиционных исследований фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития.
Лечение высокими дозами у беременных крыс и кроликов не выявило признаков нарушения фертильности самок или вреда для плода из-за ацетилцистеина.
Лечение самцов крыс в течение 15 недель ацетилцистеином в пероральной дозе, которая считается значительно превышающей рекомендуемую дозу для человека, не повлияло на фертильность или общую репродуктивную способность животных.
УКАЗАНИЯ
Ацетилцистеин (ФЛУИМУЦИЛ) показан для лечения респираторных заболеваний, характеризующихся густой и вязкой гиперсекрецией, вызванной острым бронхитом, хроническим бронхитом и его обострениями, эмфиземой легких, муковисцидозом и бронхоэктазами.
АКТУАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Оториноларингология: катаральный отит, катар маточных труб; слизисто-корковый и слизисто-гнойный ринит, синусит, ринофарингит, фаринго-ларингит, ларинго-трахеит; профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеотомии; подготовка к бронхоскопии, бронхографии, бронхоаспирации и др.
Медицина-педиатрия: острый и хронический бронхит; астматический бронхит, эмфизема, хроническая бронхопневмония и пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктазия, ателектаз легких, бронхиолит, муковисцидоз, некоторые формы асфиксии новорожденных и т. д.
Хирургия: профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после хирургических вмешательств (на грудной клетке, брюшной полости и т. Д.)
Туберкулез легких: бронхиальный катар, связанный с туберкулезом легких, задержка секреции из-за недостаточного дренирования пораженных участков полости.
СИСТЕМНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Во всех случаях вышеупомянутых бронхолегочных состояний, когда местное лечение затруднено или невозможно, или когда врач считает системный путь предпочтительным (отсутствие сотрудничества со стороны пациента, лежачие пациенты, дыхание по замкнутому контуру и т. Д.)
ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Вдыхание
Распыляйте по 1 ампуле каждый раз 1-2 раза в день в течение 5-10 дней или более. Благодаря хорошему профилю безопасности лекарственного средства, частота введения и относительная доза могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в соответствии с клиническим ответом и терапевтическим эффектом, без необходимости дифференцировать дозу для взрослых и детей.
Продолжительность лечения следует устанавливать на основании клинической оценки.Высокая общая и местная переносимость продукта позволяет проводить длительное лечение.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Известная гиперчувствительность к ацетилцистеину или любому из вспомогательных веществ
Детский возраст до 2 лет.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Введение ацетилцистеина, в основном в начале лечения, может привести к разжижению бронхиального секрета и увеличению его объема. Если пациент не может эффективно откашливать, следует выполнить постуральный дренаж и бронхо-аспирацию.
Ацетилцистеин следует вводить внутривенно под строгим медицинским наблюдением. Нежелательные эффекты после внутривенной перфузии ацетилцистеина более вероятны, если препарат вводится слишком быстро или в чрезмерном количестве. Поэтому рекомендуется строго соблюдать указания, указанные в разделе «Дозировка и способ применения».
С осторожностью рекомендуется применять продукт у пациентов с язвенной болезнью или в анамнезе, особенно в случае одновременного приема других лекарственных средств с известным раздражающим действием на слизистую желудка.
Бронхиальная астма
Есть некоторые свидетельства того, что пациенты с атопией и астмой в анамнезе могут иметь повышенный риск развития анафилактоидной реакции.
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны находиться под тщательным наблюдением во время терапии. В случае возникновения бронхоспазма необходимо немедленно прекратить прием ацетилцистеина и начать соответствующее лечение.
Непереносимость гистамина
Ацетилцистеин может умеренно влиять на метаболизм гистамина.Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении продукта для долгосрочной терапии пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку могут возникать симптомы непереносимости.
Анафилактоидные реакции
Анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности возникают с ацетилцистеином. В этот период за пациентом следует внимательно наблюдать на предмет признаков анафилактоидной реакции.
В очень редких случаях эти реакции заканчивались летальным исходом.
Информация о вспомогательных веществах
Это лекарство содержит 43 мг натрия (основной компонент поваренной / поваренной соли) в каждой ампуле (1.9 ммоль), что эквивалентно 2,15% рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы 2 г натрия для взрослого.
Слабый запах серы не указывает на изменение продукта, но относится к конкретной природе активного ингредиента.
Фертильность, беременность и лактация
Плодородие
Нет данных о влиянии ацетилцистеина на фертильность человека.
Исследования на животных не указывают на вредное воздействие на фертильность человека в рекомендуемых дозах.
Беременность
Имеются ограниченные клинические данные об использовании ацетилцистеина беременными женщинами.
Исследования на животных не указывают на вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности.
Перед применением во время беременности следует сопоставить потенциальные риски с потенциальными преимуществами.
Грудное вскармливание
Информация об экскреции с грудным молоком отсутствует.
Нельзя исключить риск для грудного ребенка.
Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении / воздержании от терапии ацетилцистеином (флуимуцилом) с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Лекарственные взаимодействия
Противокашлевые препараты и ацетилцистеин нельзя назначать одновременно, поскольку снижение кашлевого рефлекса может привести к накоплению бронхиального секрета.
Было показано, что одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина вызывает значительную гипотензию и усиливает расширение височной артерии. Если необходима одновременная терапия нитроглицерином и ацетилцистеином, пациентов следует контролировать на предмет артериальной гипотензии, которая может быть тяжелой, и предупреждать о возможности возникновения головных болей.
Сообщения об инактивации антибиотиков под действием ацетилцистеина пока относятся только к тестам in vitro, в которых соответствующие вещества смешивались напрямую. Поэтому растворение форм ацетилцистеина одновременно с другими лекарственными средствами не рекомендуется.
Педиатрическое население
Исследования взаимодействия проводились только на взрослых
Модификации фармацевтической лаборатории
Ацетилцистеин может мешать колориметрическому анализу для измерения салицилата.
Ацетилцистеин может повлиять на анализ мочи на кетоны.
ПОБОЧНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ
Краткое описание профиля безопасности
Побочные реакции на ацетилцистеин в основном анафилактоидные, по природе гиперчувствительность: крапивница, сыпь, кожный зуд — наиболее частые признаки.
Табличный список побочных реакций на лекарства
Следующие побочные реакции были зарегистрированы во время постмаркетингового опыта; их частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
АКТУАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Класс системного органа | Побочные реакции — частота неизвестна (*) |
Нарушения иммунной системы | Гиперчувствительность |
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения | Бронхоспазм, ринорея |
Желудочно-кишечные расстройства | Стоматит, рвота, тошнота |
Заболевания кожи и подкожной клетчатки | Крапивница, сыпь, кожный зуд |
(*) неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)
Парентеральное применение
Класс системного органа | Побочные реакции — частота неизвестна (*) |
Нарушения иммунной системы | Анафилактический шок, анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, гиперчувствительность |
Сердечные расстройства | Тахикардия |
Респираторные, торакальные и медицинские расстройства | Бронхоспазм, одышка |
Желудочно-кишечные расстройства | Рвота, тошнота |
Заболевания кожи и подкожной клетчатки | Ангионевротический отек, крапивница, гиперемия, сыпь, кожный зуд |
Общие расстройства и состояния в месте введения | Отек лица |
Расследования | Артериальное давление снизилось, протромбиновое время увеличилось |
(*) неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)
Описание избранных побочных реакций
В очень редких случаях сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, во временной связи с приемом ацетилцистеина.
В большинстве случаев можно было идентифицировать по крайней мере одно подозреваемое лекарство, более вероятно участвующее в запуске указанного кожно-слизистого синдрома.
Из-за этого следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникают какие-либо новые изменения на коже или слизистых оболочках, и немедленно прекратить прием ацетилцистеина.
Уменьшение агрегации тромбоцитов в присутствии ацетилцистеина подтверждено различными исследованиями.Клиническая значимость не установлена.
Сообщение о подозрении на побочную реакцию на лекарство
Важное значение имеет сообщение о подозреваемой нежелательной реакции на лекарственный препарат после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через национальную систему сообщений.
ПЕРЕДОЗИРОВКА И ЛЕЧЕНИЕ
Внутривенно
Симптомы
Сообщалось, что симптомы ацетилцистеина связаны с эффектами, аналогичными анафилактоидным реакциям, отмеченным в разделе «Побочные реакции на лекарства», но они могут быть более серьезными.
Лечение
Лечение передозировки основано на немедленном прекращении введения инфузии и симптоматическом лечении и реанимации. Специфических противоядийных препаратов не существует. Ацетилцистеин поддается диализу.
По тематическому маршруту
О случаях передозировки при местном применении не сообщалось. Теоретически при местном применении ацетилцистеина в больших дозах может наблюдаться высокая степень разжижения слизисто-гнойных выделений, особенно у пациентов с неадекватным кашлевым рефлексом или отхаркиванием мокроты.
Педиатрическое население
Те же симптомы и лечение применимы к педиатрической популяции
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ ПРИВОДИТЬ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАШИНЫ
Неизвестно влияние ацетилцистеина на способность управлять автомобилем и механизмами.
ХРАНЕНИЕ
Хранить при температуре не выше 30 ° C.
ФОРМА И НАЛИЧИЕ
ВДЫХ
Ацетилцистеин (FLUIMUCIL) Раствор для ингаляций, ампула 300 мг / 3 мл, поставляется в коробке по 5 ампул.
ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОСЛЕ СРОКА ГОДНОСТИ.
Изготовитель:
Zambon S.p.A.
Via della Chimica, 9-36100
Виченца (VI), Италия
Держатель торговой лицензии
The Cathay Drug Co., Inc.
2 / F Vernida I Condominium
деревня Аморсоло, ул. Легаспи, 120
Макати Сити
Дата изменения: июль 2019 г.
Лечение синусита — аллергия против инфекции
Продукты, полезные для иммунной системы и уменьшающие воспаление
Многие повседневные продукты питания известны своими противовоспалительными свойствами.Увеличение потребления этих продуктов поможет уменьшить заложенность носа и пазух.
Для людей, склонных к аллергическому риниту, пищевые жирные кислоты и антиоксиданты могут влиять на выработку медиаторов аллергии — гистамина и лейкотриенов — и играть важную роль в лечении.
Продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, обладают противовоспалительным действием и уменьшают отек и заложенность носовых пазух. Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот — жирная рыба, льняное и льняное масла, авокадо, орехи, семена и яйца.Эти незаменимые жирные кислоты действуют как естественное противовоспалительное средство, уменьшая отек носовых пазух и заложенность носа.
Известно, что чеснок укрепляет и поддерживает здоровую иммунную систему, что позволяет человеку бороться с простудой, распространенным предшественником инфекции носовых пазух.
Витамин С уравновешивает уровень гистамина, уменьшает воспаление, укрепляет иммунную систему и действует как естественный антигистамин. Цитрусовые, помидоры, клубника, брокколи и черника являются богатыми источниками витамина С.
Витамин E обладает иммунологическими эффектами, которые улучшают симптомы ринита, включая подавление миграции нейтрофилов и ингибирование выработки иммуноглобулина E (IgE). У взрослых увеличение количества продуктов, содержащих витамин Е, защищает от сенной лихорадки. Тофу, шпинат, миндаль, семечки, авокадо, рыба, брокколи и оливковое масло богаты витамином Е.
Витамин А считается «кондиционером для мембран», который помогает строить здоровые слизистые оболочки головы, груди и горла, а также полезен для здоровья кожи и глаз.Витамин А содержится в сладком картофеле, моркови, темно-листовой зелени, кабачках, абрикосах, арбузе, лапе, красном и желтом перце. На самом деле лапа богата витаминами А, С и Е.
Кверцетин доказал свою эффективность в уменьшении симптомов аллергии на нос. Он помогает подавлять воспалительные химические вещества и стабилизировать тучные клетки, выделяющие гистамин. Это важное флаваноидное соединение содержится во многих растениях, включая лук, ягоды, яблоки, брокколи, а также многие орехи и семена.
Тумерин, принадлежащий к семейству имбирных, содержит куркумин, природный фенол и известное противовоспалительное средство, которое подавляет некоторые ферменты, участвующие в воспалительных механизмах.
N-ацетилцистеин (NAC) давно используется в качестве вспомогательного средства для уменьшения выработки слизи у людей с хроническим аллергическим ринитом и синуситом и используется в сочетании с другими питательными веществами, которые, как известно, снимают заложенность носа.
Белокопытник (Petasites hybridus) — это ботаническое средство, которое, как известно, значительно снижает выработку гистамина и лейкотриенов у людей, страдающих аллергическим ринитом. Преимущества аналогичны преимуществам перорального приема антигистаминных препаратов, но без каких-либо побочных седативных эффектов.
Некоторые травяные чаи стимулируют иммунную систему, уменьшают воспаление и выделение слизи, а также действуют как противозастойное средство. Известно, что эхинацея и желтокорень укрепляют иммунную систему. Настои из бузины, имбиря, ромашки, молотого плюща или мяты могут уменьшить и устранить слизь.
Бромелайн — это протеолитический ферментный комплекс, содержащийся в ананасе, который помогает заживлять ткани носовых пазух. Бромелайн известен своими противовоспалительными и противоотечными свойствами, а также оказывает полезное пищеварительное средство.
Употребление разбавленного яблочного уксуса или его замена в заправках для салатов обеспечивает минеральный калий, который снижает выработку слизи.
Обильное питье фильтрованной воды обеспечит хорошее увлажнение тканей тела и сохранит влажность нежных носовых перепонок и предотвратит заложенность носа.
Употребление большого количества свежих фруктов и овощей обеспечит организм множеством питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья иммунной системы, выведения лишних свободных радикалов и обеспечения необходимой энергии для правильного обмена веществ.
Морковный сок, используемый отдельно или в сочетании с соками свеклы и огурца или с соком шпината, очень полезен при лечении синусита. Смешайте 50 мл свекольного и огуречного сока или 100 мл шпинатного сока со 150 мл морковного сока, чтобы получить восхитительное питательное средство, которое повысит естественную способность организма бороться с синуситом.
Лечение гайморита
Синусит вызывается воспалением внутренней оболочки носовых пазух, обычно вызываемым инфекциями.Лечение, как правило, заключается в самообслуживании и домашних средствах, поскольку возбудителем обычно является вирус простуды или гриппа, для которого нет определенных лекарств.
Сколько времени длится лечение гайморита?
Большинство пациентов выздоравливают от симптомов от недели до 10 дней, когда инфекция проходит. Однако в некоторых случаях инфекция синусита может длиться более трех месяцев. Это хронические случаи, которые могут быть резистентными к терапии или могут повторяться после ремиссии симптомов. 1-7
Лечение гайморита
Лечение синусита включает домашний уход, противоотечные средства и т. Д.
Домашний уход при гайморите
Уход в домашних условиях включает вдыхание влажного теплого воздуха из увлажнителя или испарителя. В качестве альтернативы можно вдыхать пар над тазом с горячей водой или под душем. Это помогает открыть носовые пазухи и позволяет слизи выйти наружу, что облегчает боль. Чтобы облегчить боль, можно прикладывать теплые компрессы к носовым пазухам.
Пациенту рекомендуется обильный отдых и простая питьевая вода.
Противоотечные средства при гайморите
В некоторых случаях могут помочь противоотечные средства.Это могут быть те, которые прописаны врачом, или те, которые продаются без рецепта. Они могут быть доступны в виде жидкостей, таблеток или спреев для носа. Обычно деконгестанты в виде назальных спреев не следует использовать более 3 дней. Длительное использование может нанести больше вреда слизистым оболочкам, чем пользы.
Обезболивающее при гайморите
При болях в носовых пазухах, а также при лихорадке можно использовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен.
Пастилки с витамином С и глюконатом цинка рекомендуются некоторыми для облегчения симптомов.Экстракт эхинацеи также показал преимущества в некоторых исследованиях.
Носовое орошение физиологическим раствором
Носовые ходы можно промывать физиологическим раствором. Это называется орошением носа физиологическим раствором. Это может сделать ЛОР в кабинете врача или даже дома, используя «нети-горшок» (чайник, похожий на посуду с носиком). Физиологический раствор вливается через одну из ноздрей и используется для орошения носовых ходов и пазух. Использование «нети-пота» требует опыта и руководства.
Лечение гайморита у детей
Для младенцев и маленьких детей, которые не могут сморкаться, можно использовать назальный аспиратор для осторожного всасывания каждой ноздри перед нанесением капель в нос.
Антибиотики при гайморите
Обычно они необходимы пациентам с бактериальной или грибковой инфекцией носовых пазух. Антибиотики также могут потребоваться пациентам с вирусными инфекциями и воспалениями в случае вторичных бактериальных инфекций.
В случае бактериального синусита состояние 70% пациентов улучшается в течение 2 недель без антибиотиков, а около 85% — после приема необходимых антибиотиков.Азитромицин — один из антибиотиков, разрешенных к применению при остром бактериальном синусите.
Другие антибиотики включают левофлоксацин, который можно использовать, если антибиотик первой линии не дает ответа. Альтернативными вариантами являются кларитромицин, доксициклин, амоксициллин и т. Д.
Противоаллергические препараты
Если аллергия является причиной рецидивирующего синусита, могут быть назначены противоаллергические препараты, такие как антигистаминные препараты. К ним относятся такие агенты, как левоцетиризин.
Спреи назальные по рецепту
Пациентам с тяжелым воспалением слизистой оболочки носа и пазух могут потребоваться назальные спреи для носа с кортикостероидами, такими как флутиказон, бетаметазон или беклометазон.Они доступны только после консультации с врачом, и следует проявлять осторожность, чтобы не использовать их без рецепта или внезапно прекратить их без консультации с врачом, поскольку это может ухудшить состояние.
Также назначают спреи для носа с кромолином натрия. Они полезны при длительных аллергических состояниях, поскольку предотвращают повторные приступы синусита.
Хирургическое лечение гайморита
Тем, кто не отвечает на лекарства или страдает хроническим синуситом с анатомическими проблемами, такими как полипы носа, искривленная носовая перегородка, костные шпоры носа или большие аденоиды, может потребоваться хирургическое лечение.Для коррекции каждого из состояний может проводиться хирургическое вмешательство, а удаление полипов или аденоидов обычно проводится для предотвращения рецидивирующего синусита.
Однако эти операции необходимо проводить после коррекции инфекции, чтобы избежать осложнений. Другой хирургический вариант — создать дополнительный или увеличенный проход в стенке пазухи, чтобы пазухи легче дренировались через носовые ходы.
Избегание курения, загрязняющих воздух веществ и аллергенных факторов
Пациентам рекомендуется избегать курения, вредных веществ в воздухе, аллергенных факторов, таких как шерсть домашних животных, пылевые клещи и т. Д.для предотвращения появления гайморита.
Осложнения гайморита
Осложнения синусита включают менингит или абсцесс мозга, инфекцию костей и крови (сепсис). Обычно они возникают редко и возникают у людей с ослабленным иммунитетом.
Госпитализация может потребоваться лицам с тяжелыми инфекциями, сильной головной болью, симптомами неврологического заболевания, нечеткостью зрения, распространением на глазное яблоко и полость глаза, людям с подавленным иммунитетом и т. Д.
Дополнительная литература
6 Ошибки самолечения при инфекциях носовых пазух, которых следует избегать
Как часто вы просыпаетесь с заложенным носом или боретесь с насморком при понижении температуры? Когда наступает сезон простуды и гриппа, у взрослых и детей часто развивается воспаление носовых пазух — состояние, известное как синусит.
К счастью, взрослые и дети могут попробовать хорошие натуральные средства от синусита. Но следует избегать некоторых распространенных средств, а другие следует использовать с осторожностью.
СВЯЗАННЫЕ С: The Ultimate Winter Wellness Guide
Что вызывает синусит и инфекции носовых пазух?Проблемы с носовыми пазухами возникают, когда в полостях за лицом скапливается слишком много слизи. Это вызывает опухание или воспаление одной или нескольких из этих полостей.
У некоторых взрослых и детей, особенно страдающих аллергией или астмой, это повторяется регулярно, что приводит к постоянному давлению вокруг носа, постназальному выделению с неприятным вкусом, головной боли, усталости или другим симптомам.
Прежде чем вы доберетесь до лекарства от инфекции носовых пазух, которое вы откопали в поисковой системе или которое рекомендовал ваш троюродный брат, знайте, что не каждый метод безопасен или эффективен.
Вот шесть средств для лечения носовых пазух, которых следует остерегаться.
1. Кипячение горячей воды в паровой палатке: избегайте слишком горячего параТеплый туман — очень эффективное домашнее средство для успокоения и увлажнения носовых ходов, помогая вам чувствовать себя лучше.Один из способов побаловать себя паром — это вскипятить кастрюлю с водой, накрыть голову полотенцем, наклонившись над жидкостью.
Если вы используете этот метод, очень важно дать воде немного остыть и не класть лицо слишком близко к воде, иначе вы можете обжечь лицо.
Это особенно проблема с детьми. В статье в British Medical Journal от 2004 года задокументировано семь случаев за шестимесячный период, когда дети получали ожоги, обычно лица, из-за того, что находились слишком близко к горячей воде.(В двух случаях на них пролился горшок с водой.)
Эта опасность является причиной того, что руководство по оздоровлению из Центра духовности и исцеления им. Эрла Э. Баккена Университета Миннесоты советует детям младше 7 лет никогда не париться подобным образом. (В качестве альтернативы можно поместить ребенка в теплый душ с проточной водой.) Детей от 7 лет и старше следует побуждать держаться подальше от пара и носить очки для плавания, чтобы защитить глаза.
СВЯЗАННЫЙ: У меня простуда или грипп?
2.Не глотайте и не кладите эфирные масла в носЭфирные масла, особенно масло эвкалипта, могут помочь вашему дыханию при синусите, хотя Британский медицинский журнал сообщил в обзорной статье, опубликованной в октябре 2018 года, что научные доказательства для эффективность масла отсутствует. Другие люди любят вдыхать расслабляющие ароматы, такие как жасмин или лаванда, когда им плохо.
Эфирные масла никогда не должны попадать в ноздри. Большинство эфирных масел слишком сильны, чтобы их можно было наносить непосредственно на кожу, не говоря уже о чувствительной ткани носа.
«Я говорю своим пациентам не выбирать случайный тоник и не вкладывать его в нос», — говорит Энтони Дель Синьор, доктор медицины, доцент кафедры отоларингологии в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.
Вместо этого добавьте несколько капель в ванну или в кастрюлю с водой, которую вы будете использовать для пара. Вы также можете нанести одну-две капли на ватный диск и понюхать или использовать специальный диффузор, предназначенный для распыления в воздух.
СВЯЗАННЫЕ: 10 мифов об аллергии
3.Держитесь подальше от ненужных лекарств от инфекций носовых пазухЛюди часто приходят к врачу, «чтобы спустить курок» на антибиотики, когда у них синусит, говорит доктор Дель Синьор. Но если симптомы проявляются менее недели и у вас нет других серьезных симптомов или сопутствующего заболевания, вам не нужен рецепт на это лекарство, — говорит он.
По данным Национального института здоровья, антибиотики неэффективны против вирусов, которые обычно вызывают синусит.Более того, по данным Национального института здоровья, даже те, которые вызваны бактериями, обычно не проходят быстрее при лечении антибиотиками.
Между тем чрезмерное использование антибиотиков привело к увеличению числа микробов, устойчивых к этим важнейшим лекарствам. Кроме того, антибиотики могут иметь побочные эффекты, включая проблемы с желудком и кишечником, а также грибковые инфекции, сообщает NIH.
Точно так же детям не следует давать противоотечные средства в аптеке, которые обычно входят в состав домашних аптечек.
Согласно исследованию, опубликованному в октябре 2018 года в British Medical Journal , нет никаких доказательств того, что деконгестанты помогают справиться с назальными симптомами у детей.Дети младше 6 лет никогда не должны принимать эти лекарства, а детям от 6 до 12 лет следует принимать их с осторожностью, поскольку побочные эффекты, такие как расстройство желудка или сонливость, могут перевесить любую пользу, заключают авторы исследования.
СВЯЗАННЫЕ С: 8 способов, которыми вы можете усугубить простуду
4. Не используйте водопроводную воду для орошения носа: используйте физиологический раствор или самодельный растворОрошение носа или вливание раствора соленой воды в носовые пазухи проходов, является эффективным способом лечения гайморита.Небольшое количество исследований, в том числе одно, опубликованное в 2016 году в журнале Canadian Medical Association Journal , показало, что орошение действительно улучшает симптомы носовых пазух.
Но очень важно использовать стерилизованную воду, а не жидкость, взятую непосредственно из раковины или душа. Это связано с тем, что в некоторых случаях люди, использующие водопроводную воду или душевую воду, занесли в свои пазухи опасного паразита.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний предупреждают, что очень редко люди, использующие орошение носа водопроводной водой, заражаются опасным паразитом Naegleria fowleri .Эти организмы могут не причинить вреда при проглатывании, потому что желудочная кислота вытирает их, но они могут жить и процветать в проходах ваших носовых пазух.
Чтобы избежать этого потенциального риска, приобретите стерильные солевые спреи от Simply Saline или других брендов, или приготовьте свой собственный физиологический раствор, используя воду с пометкой «дистиллированная», или кипятите воду из-под крана в течение трех-пяти минут. Если вы используете кипяченую воду из-под крана, охладите ее до теплой температуры и храните лишнюю воду в чистом закрытом контейнере для использования на следующий день (но не дольше).
СВЯЗАННЫЕ С: Стратегии борьбы с инфекцией носовых пазух, удобные для детей
5. Никогда не давайте мед младенцам при заложенности носовых пазух или других симптомахДля детей старше 1 года и взрослых мед, смешанный с теплой водой, является эффективным успокаивающим средством. боль в горле, которая часто сопровождает капельницу из носовых пазух, говорит Барбара Ролник, доктор медицины, педиатр Детской больницы Филадельфийской сети первичной медико-санитарной помощи.
Исследования также показали, что мед помогает бороться с микробами в организме.«Сообщалось, что ингредиенты меда обладают антиоксидантным, антимикробным, противовоспалительным… [и другим] действием», — сообщают ученые, анализирующие исследования меда в выпуске журнала Pharmacognosy Research за апрель – июнь 2017 года.
Но мед никогда не следует давать детям младше года, предупреждает Американская академия педиатрии. Они предупреждают, что мед может быть источником редких, но опасных спор, которые могут привести к детскому ботулизму у детей этого возраста.
6. Не живите с симптомами инфекции носовых пазух: обратитесь к врачу, если домашние средства не помогаютЕсли симптомы синусита у вас или вашего ребенка сохраняются более недели, проконсультируйтесь с врачом. Вам также следует поговорить с врачом, если симптомы кажутся серьезными или внезапно ухудшаются.
Флуимуцил для ингаляций для детей и взрослых: инструкция по применению
Как мы уже упоминали, перед началом ингаляций необходимо приготовить лечебный раствор, а если можно использовать настои трав, особенно не беспокоясь о дозировка, то с лекарством нужно соблюдать осторожность.Если препарат можно использовать для ингаляций, это обязательно должно быть написано в инструкции к нему. Там вы можете найти информацию об эффективных и безопасных дозах препарата.
Рассмотрим, как можно применять «Флуимуцил» 100, 250 и 500 мг для ингаляций при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
«Флуимцил» 100 мг / мл — муколитическое средство в ампулах, содержащих по 3 мл готового раствора для ингаляций и инъекций. Это готовый 10-процентный раствор ацетилцистеина, не требующий дополнительного разведения.
Ингаляции с ним можно проводить в аппаратах любого плана. Для ультразвуковых небулайзеров на процедуру необходимо набрать от 3 до 9 мл препарата (1-3 ампулы). Для компрессорных аппаратов стандартно принимают 2 ампулы «Флуимуцила».
Препарат в целом безопасен, поэтому указанная дозировка применима для лечения взрослых и детей. Однако врач может корректировать дозу в зависимости от состояния пациента. Например, если секрет уходит быстро и в большом количестве, его нужно будет удалить (отсосать), а также уменьшить дозу препарата.
Обычно врач назначает от 2 до 4 процедур в день, которая длится 15-20 минут. Курс лечения острых патологий обычно не превышает 10 дней, при хронических заболеваниях может быть назначена аэрозольная терапия на срок до полугода.
Препарат «Флуимуцил — Антибиотик ИТ» продается во флаконах с порошком. Каждый флакон содержит 500 мг тиамфеникола. Во флакон с препаратом наносят ампулу воды для инъекций объемом 4 мл, в которой растворяется лиофилизат.
Как приготовить раствор для ингаляций? Сначала с флакона с порошком снимаем металлическую окантовку, затем снимаем резиновую пробку. Из ампулы, содержащей раствор для инъекций, с помощью пилки снимите (верхнюю и обломите на специальном кольце) верхнюю часть. Его содержимое высыпают во флакон с порошком, закрывают резиновой пробкой и тщательно перемешивают.
Есть другой, более надежный способ приготовления раствора, предотвращающий еще раз контакт препарата с воздухом.Открываем ампулу с водой для инъекций, набираем жидкость в шприц и выпускаем во флакон с порошком, протыкая резиновую пробку иглой. Состав тщательно перемешивается, а затем необходимое количество еще набирается в шприц и переносится в резервуар небулайзера.
Препарат «Флуимуцил — Антибиотик ИТ» для ингаляций также можно разводить очищенной водой или раствором натрия хлорида (физиологический раствор). Многих читателей интересует, как собрать Флуимуцил с физиологическим раствором антибиотика, если того требует инструкция к небулайзеру? Фактически, физиологический раствор должен заменять только одну четверть воды для инъекций, т.е.е. Вместо 4 мл воды для инъекций в комплекте с препаратом возьмите всего 3 мл и добавьте к нему 1 мл 9% раствора натрия хлорида. Этим составом впоследствии и потребуется развести порошок.
Если препарат был приготовлен, не открывая флакон с порошком, его можно хранить в холодильнике 1 сутки. Однако некоторые специалисты настаивают на том, что состав антибиотика нестабилен и может разрушаться под воздействием воды, поэтому для каждой процедуры рекомендуют брать новый флакон препарата и ампулу с водой для инъекций.
Жидкость, которая используется для разведения препарата, должна быть комнатной температуры, т.е.не менее 20 градусов.
Согласно официальной инструкции производителя, в день можно проводить 1-2 процедуры, хотя в сложной ситуации врач может увеличить их количество до 4 раз в день. Самостоятельно менять кратность процедур не стоит, ведь это не безопасный муколитик, а сильнодействующее средство с антибиотиком, передозировка которого может иметь весьма неприятные последствия.
Если ингаляция проводится взрослым за 1 процедуру, следует использовать 250 мг тиамфеникола, т.е. E. Берем количество раствора, равное половине приготовленной дозы. Детям для процедуры можно использовать только половину взрослой дозы, то есть 125 мг тиамфеникола или полной дозы.
При необходимости лечащий врач может увеличить дозировку лекарства для ингаляций. Обычно назначают повышенные дозы препарата или увеличивают кратность процедур в первые 2-3 дня лечения, если речь идет об острой патологии.Увеличение дозы недопустимо при лечении новорожденных и недоношенных детей.
Если препарат «Флуимуцил — Антибиотик ИТ» применяется для ингаляций впервые, врачи рекомендуют предварительно сделать аллергическую пробу, т.е. небольшое количество готового состава нанести на внутреннюю поверхность предплечья и оставить на некоторое время. день. Обычно аллергическая реакция возникает в течение первых 2 часов, но для большей убедительности, если нет сыпи, покраснения или зуда кожи, лучше наблюдать ее в течение 24 часов.При отсутствии отрицательной реакции организма на препарат можно проводить с ним ингаляции.
После того, как готовый раствор налит в резервуар прибора, и маска будет надета на лицо, можно включать небулайзер. Для лечения детей обычно используют маску, которая прикрепляется к голове и закрывает как рот, так и нос ребенка. Для пожилых пациентов можно использовать специальные насадки:
- Насадка назальная для ингаляций при гайморите, гайморите и других заболеваниях верхних дыхательных путей, где важно ввести лекарство глубоко в носовые ходы,
- Загубник для ингаляционного лечения бронхитов, трахеитов, пневмоний и других инфекционно-воспалительных патологий нижних дыхательных путей.
Ингаляции с использованием специальных насадок считаются более эффективными, чем те, при которых используется маска.
Во время процедуры пациенту должно быть удобно сидеть (для маленьких детей и тех, кто серьезно болен, допускается положение лежа с поднятой верхней частью тела, чтобы небулайзер оставался в вертикальном положении). Дыхание должно быть плавным и спокойным. При ингаляции небулайзером не обязательно делать глубокий вдох. Глубоко дышать нужно только при лечении глубоких отделов нижних дыхательных путей.После вдоха нужно задержать дыхание на пару секунд, затем должен последовать выдох.
Если маска используется в зависимости от того, нужно ли лечить верхние или нижние дыхательные пути, необходимо правильно дышать. При гайморите и гайморите дышать нужно носом, чтобы лекарство проникало в носовые ходы и оказывало там лечебное действие, а воздух выходило через рот. При необходимости лечения кашля, бронхита и других патологий нижних дыхательных путей делайте вдох ртом, но выдыхайте носом, при необходимости откашливайте мокроту из бронхов, сняв маску и выключив прибор.
Что нельзя делать с ингаляционным небулайзером? Конечно, поговорим.