Чем лечить кошачьи укусы и царапины: Чем опасны кошачьи царапины? — Советы

Чем опасны кошачьи царапины? — Советы

 
Домашние кошки – милейшие существа. Однако не стоит забывать, что это не только игривые и ласковые животные, но и в некоторых случаях источники неприятной инфекции.

В пылу игры кошки могут укусить и оцарапать своих хозяев. Обычно мы не придаем большого значения таким ранкам, а зря. Укусы и царапины – один из основных путей передачи инфекции от кошки к человеку. В современной медицине существует понятие «болезнь кошачьих царапин» (БКЦ), ее еще называют фелинозом (бартонеллезом). Возбудителем заболевания является бактерия бартонелла.

Возбудитель болезни

Многие кошки являются носителями бартонеллы – возбудителя бартонеллеза, болеют им как животные, так и люди.

В организм кошек микроб попадает при укусе блох, а также при проглатывании зараженных паразитов или их экскрементов. Обитает он в крови, слюне, моче и даже на лапах.

Важно. В группу риска попадают дети, пожилые люди, люди, перенесшие тяжелое заболевание, – то есть все, у кого ослаблен иммунитет. От человека к человеку болезнь не передается.

Симптомы заболевания

Инкубационный период, то есть время от инфицирования до появления явных признаков бартонеллеза, длится от нескольких дней до несколько недель. При этом царапина или укус уже затянулись, ничто не указывает на заболевание. И тут болезнь дает о себе знать отеком или припухлостью на месте царапины/укуса, нагноением, увеличением лимфатических узлов. Иногда начинается аллергическая реакция, повышается температура, появляются признаки токсикоза.

Болезнь может протекать в типичной и атипичной формах.

Типичная форма

Развивается болезнь постепенно. На месте зажившей царапины появляется маленький пузырек, затем язвочка, но общее самочувствие остается хорошим. Через некоторое время (от 10 дней до 1,5 месяцев) увеличиваются ближайшие к месту укуса/ранки лимфатические узлы.

Лимфоузел становится мягким и болезненным, увеличивается до 3–10 см, иногда происходит нагноение, лимфоузел может вскрыться сам.

По ходу болезни может повыситься температура (до 38–41°), появиться признаки интоксикации (слабость, головная боль, снижение аппетит, повышенное потоотделение, незначительные боли в животе, мышцах и пр.). Такое состояние длится до двух недель, воспаление лимфоузлов – до 4 месяцев. Фелиноз самоизлечивается за 3–6 месяцев (при осложнениях длится до года). После перенесенной болезни у человека развивается стойкий иммунитет.

Атипичная форма

К счастью, встречается редко, обычно у детей и людей с низким иммунитетом. Атипичные признаки проявляются после увеличения лимфатических узлов.

При попадании бактерии в глаз (питомец может лизнуть вас) развивается конъюнктивит, около глаза образуются узелки и язвочки, повышается температура, начинается общее недомогание, увеличиваются подчелюстные и околоушные лимфатические узлы, иногда с нагноением. При осложнениях возможна временная потеря зрения на один глаз. Через некоторое время (от нескольких недель до нескольких месяцев) наступает полное выздоровление.

Диагностика

Установить диагноз не просто, так как признаки бартонеллеза характерны и для других болезней. Чаще всего пострадавшие никак не связывают кошачьи укусы и царапки со своим состоянием. Поэтому необходимы лабораторные исследования, надо делать анализы и выявлять возбудителя.

Лечение

При типичной форме заболевание проходит само через некоторое время. В случае осложнений не тяните, обращайтесь за медицинской помощью. Врачи проведут исследование и назначат лечение. Госпитализация требуется только при тяжелых формах заболевания и наличии иммунодефицита. Болеющий фелинозом не заразен для других людей.

Профилактика

Лучший способ предотвратить заболевание – это профилактика.

Существует одно единственное правило: уничтожайте блох на теле вашего питомца с помощью специальных капель, спреев или таблеток.  

Помните, что дети – самые уязвимые из группы риска. Объясните им, что нельзя трогать чужих и уличных кошек.

Если вас все-таки укусила или поцарапала кошка:

• Не спешите заливать рану йодом или зеленкой. Дайте небольшому количеству крови стечь из раны, с кровью из раны вымываются болезнетворные микробы.
• После того как сошло небольшое количество крови, самым тщательным образом вымойте поврежденное место водой с мылом, желательно использовать обыкновенное хозяйственное мыло, которое продается во всех магазинах и рынках. Таким образом вы удаляете с поверхности кожи и из раны как можно больше микробов.
• После того как вы все тщательно промыли, обработайте рану любым дезинфицирующим средством. Советую всем держать дома обыкновенную 3% перекись водорода, которая практически на 100% убивает болезнетворные микроорганизмы.
• И наконец обработайте рану йодом.

Фелиноз у человека встречается редко и не является настолько опасным заболеванием, чтобы помешать нам и дальше любить наших усатых-полосатых.

Эй, мы любим наших пушистиков!

С вами был консультант интернет магазина samizoo.ru Антон Котейкин.

Опасности кошачьих укусов и царапин, что делать, если укусила, поцарапала кошка

Вы знали, что примерно в 30 миллионах семей в России есть кошка? Соответственно, укусы и царапины — частые причины травм и инфекций, с которыми люди обращаются в отделения неотложной помощи стационаров и поликлиник. Более того, укусы и царапины кошек могут привести к серьезным болезням, если их не лечить. Вот ключевые факты, которые нужно знать об этих распространенных, но потенциально серьезных заболеваниях.

 

Почему кошки кусаются?

Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

 

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.

 

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.

 

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.

• Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, поэтому они проникают в ткани, оболочки сухожилий и суставы человеческого организма гораздо глубже, чем зубы собаки, которые обычно более тупые и широкие. С укусами они  заносят в рану инфекцию.
• Во-вторых, кошки, как правило, дышат через нос. Это означает, что их рты большую часть времени закрыты, что позволяет большему количеству бактерий скапливаться во рту, и они более опасны для человека.

 

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

 

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.

 

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.

Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход. 

 

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

• Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань. Нанесите антисептический лосьон или крем.
• Следите за признаками инфекции. К ним относятся жар, сильное покраснение или боль, отек, утечка жидкости, или красные полосы от укуса. Немедленно позвоните лечащему врачу, если это произойдет.

При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:

• Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань.
• Просушите рану и накройте стерильной повязкой. Не используйте ленту или пластыри-бабочки, чтобы закрыть рану. Это может задержать вредные бактерии в ране.
• Позвоните врачу, чтобы решить, нужно ли дополнительное лечение. Это может включать антибиотики, ревакцинацию против столбняка, вакцину от бешенства или заживление раны наложением швов. Это очень важно при укусах лица или при укусах, вызывающих более глубокие колотые раны кожи. Важно сообщать лечащему врачу обо всех укусах кошек, особенно в области рук и запястий. Известно, что эти травмы часто вызывают инфекцию.
• Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут симптомы недомогания после укуса животного. Эти симптомы могут включать жар, головную боль, плохое самочувствие, потерю аппетита или увеличение лимфатических узлов.

 

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

• Никогда не предлагайте свою руку в качестве игрушки для кошки, и вы всегда должны давать ей различные стимулирующие игрушки, чтобы она могла с ними поиграть.
• Никогда не оставляйте кошек наедине с маленькими детьми и избегайте гладить или кормить незнакомых кошек.
• Если ваша кошка проявляет признаки агрессии, вызванной ласками, узнайте, какие могут быть триггеры. Вы также можете принять меры, чтобы предотвратить развитие бартонеллеза у вашей кошки, регулярно обрабатывая ее от блох и клещей.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.

 

Смертельно опасные котики: держите рану высоко

Фото с сайта domsnov.ru

Это неудивительно: именно они склонны к сентиментальным отношениям с пушистыми любимцами, гордятся ими, балуют их и ухаживают за ними. В процессе ухода (например, мытья) хозяйки чаще всего и получают травмы.

Слово «травма» – слишком серьезное по отношению к небольшой ранке, оставленной укусом, или царапине. Собака способна нанести гораздо больший ущерб, чем кошка, которая не обладает ни сильным мускулистым телом, ни мощными челюстями. В то же время кошачьи укусы гораздо чаще, чем собачьи оказываются инфицированными.

Инфекция, как правило, полимикробная, содержит бактерии Стрептококка, Стафилококка, Пастуреллы, типичные даже для домашних вполне чистых и ухоженных котов и кошечек. А такая бактерия, как Бартонелла, способна привести к фелинозу (лихорадке от кошачьих царапин).

Но об этом чуть позже. Сначала давайте выясним, какие действия нужно предпринять, если кошка укусила или поцарапала.

Прежде всего, важно знать, что представляет собой обидчик. Домашний ли это кот? Если это ваш питомец, либо он живет у близких друзей и большую часть времени проводит дома, то, скорее всего, вам необязательно обращаться к врачу, тем более, если котик вакцинирован и в целом не жалуется на здоровье.

Если же вас укусила или поцарапала бродячая кошка, обязательно сходите в больницу. В этом случае вам могут потребоваться превентивные меры от бактериальных инфекций, столбняка и бешенства. 80% укусов бродячих кошек инфицированы, так что лучше не рисковать.

Поверхностные царапины либо укусы домашнего кота можно обработать дома, более глубокие и кровоточащие следует показать врачу. Однако в любом случае первую помощь нужно оказать себе самостоятельно либо попросить об этом близких.

Прежде чем прикоснуться к ране, помойте руки с мылом теплой водой. Держать руки под проточной водой нужно не менее 20 секунд, промывая мылом каждый палец, между пальцами и под ногтями.

Фото с сайта moskovskaya-medicina.ru

Промойте рану и вокруг нее большим количеством теплой проточной воды. Избегайте горячей воды, особенно если есть кровотечение, так как она может его усилить.

Промойте царапину или укус туалетным мылом. Вымойте также площадь вокруг раны, например, если царапина на предплечье, вымойте предплечье полностью. Тщательно смойте мыло. Не трите пораженную поверхность.

Обязательно помажьте царапину или укус антисептической мазью. Особенно хорошо подойдет трехкомпонентный препарат, например, Неоспорин. Он содержит неомицин, антибиотик, очень эффективный в борьбе с инфекцией и способствующий заживлению ран. Наносить мазь на кошачью царапину или укус нужно три раза в день.

При наличии аллергии на трехкомпонентную мазь, ее можно заменить однокомпанентным Бацитрацином.

Царапину или укус после обработки не нужно закрывать повязкой. При доступе воздуха рана будет заживать быстрее при условии, что она остается чистой.

Как уже было сказано, при ране любого характера, нанесенной бродячей кошкой, требуется обращение в больницу. Показаться врачу нужно и в том случае, если вы пострадали от домашней кошки, но укус или царапина достаточно глубоки. Если наблюдается сильное кровотечение, врач пропишет курс антибиотиков, даже если домашний агрессор полностью вакцинирован.

Перед тем, как отправиться в больницу, остановите кровотечение, надавив на рану чистым полотенцем и не ослабляйте давления, пока кровь не перестанет идти. Старайтесь держать рану высоко.

Промойте рану, как это было описано выше, осушите и наложите повязку. Если рана широкая, соедините концы и наложите пластырь в форме бабочки, позволяющий удерживать их вместе. При отсутствии специального пластыря, наложите бинт, закрепив его обычным рулонным пластырем.

Фото с сайта www.wikihow.com

После посещения врача, следуйте его предписаниям и наблюдайте за раной. Вот признаки того, что рана инфицирована:

• усиление боли, распухание, краснота, ощущение тепла на месте царапины либо укуса;
• покраснения на коже в виде полосок, которые идут от раны;
• нагноение;
• повышение температуры тела.

При этих признаках врач назначит антибиотик для приема внутрь.

Особое место среди кошачьих инфекций занимает бактерия Бартонелла (Bartonella henselae), которая является возбудителем заболевания, которое так и называется – лихорадка от кошачьих царапин, а так же фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез, гранулема Молляре. Это острое инфекционное заболевание, первые признаки которого появляются обычно через 3-10 дней после царапины или укуса кошки, но инкубационный период может в отдельных случаях затянуться и до полутора месяцев.

Фото с сайта infekc.ru

Первый признак заболевания: на месте зажившей царапины или укуса появляются красноватые папулы, не причиняющие на начальном этапе значительного беспокойства больному, поэтому они часто остаются незамеченными. Позднее они могут нагнаиваться, изъязвляться и покрываться корочками, после отторжения которых не остается рубцов.

Через 2-3 недели после появления папул развивается лимфаденит: распухают лимфатические узлы, наиболее часто – в подмышечных впадинах и на шее, реже – в паховых и бедренных областях. В 80% случаев наблюдается увеличение лишь одного лимфатического узла. Иногда лимфоузлы приобретают значительные размеры, становятся плотными, при пальпации – слегка болезненными.

В разгар заболевания проявляются симптомы интоксикации: повышается температура, больной испытывает недомогание, головную боль, у него снижается аппетит. Такое состояние длится от 1 до 3 недель. В ряде случаев увеличиваются печень и селезенка, возникает аллергическая сыпь на коже, а также микрополилимфаденит, то есть множественное увеличение лимфатических узлов.

В период выздоровления признаки интоксикации исчезают, лимфатические узлы рассасываются, а в некоторых случаях – нагнаиваются и требуют хирургического вскрытия.

Случаются атипичные формы фелиноза. Одна из них может проявляться в виде одностороннего конъюнктивита, то есть воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). На конъюнктиве при этом образуются язвы и узелки, увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфатические узлы больного. В редких случаях развивается нейроретинит, проявляющийся отеком диска зрительного нерва, образованием пятен звездообразной формы и узелков на сетчатке.

Для лечения фелиноза применяют антибиотики: эритромицин, доксициклин, ципрофлоксатин, азитромицин, хлорамфеникол, офлоксацин, тетрациклины. Кроме того, нередко назначают витамины, антигистаминные препараты (против аллергии) и нестероидные противовоспалительные (индометацин, вольтарен).

После перенесенной инфекции у человека сохраняется стойкий пожизненный иммунитет к заболеванию.

Что важно знать о фелинозе, чтобы избежать заболевания.

Фото с сайта vsluh.net

Во-первых, бактерия Бартонелла передается кошкам от блох, а потому с этими насекомыми нужно вести непримиримую борьбу. У самих кошек заболевание протекает бессимптомно, но наличие блох – сигнал того, что контакт с таким животным небезопасен.

Во-вторых, важно понимать, что возбудитель находится в когтях и ротовой полости кошки, поэтому, к сожалению, он может быть передан человеку даже при вылизывании.

Есть задокументированный случай, когда женщина лишилась зрения в одном глазе, после того, как его облизала кошка.

В-третьих, с большей вероятностью можно заразиться от котят в возрасте до 1 года. Они чаще инфицированы Бартонеллой и царапаются чаще, чем взрослые котики.

Интересно, что не только больной человек не может быть источником инфекции для другого человека, но и блохи сами по себе для человека не опасны, возбудитель передается только через кошек.

Есть еще два инфекционных заболевания, риск заразиться которыми от кошки повышается при нарушении целостности кожного покрова. Это стригущий лишай и токсоплазмоз.

Стригущий лишай – это кожная грибковая инфекция, сопровождающаяся сильным зудом. Лечение от нее прописывает врач и оно представляет собой сочетание противогрибковой мази и препаратов, принимаемых внутрь.

Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii, который живет в кишечнике кошки, и если на ее когтях остались частицы экскрементов, через царапину может произойти инфицирование человека.

Фото с сайта www.ko6e4ka.ru

Особенно опасна токсоплазма для беременных женщин, так как она вызывает серьезные повреждения в мозге плода, поэтому даже при небольшой царапине беременной женщине следует обратиться к врачу. Диагностированный токсоплазмоз лечится антипаразитарными препаратами.

А теперь несколько советов, как минимизировать риск кошачьих царапин и укусов.

• Не наказывайте кошку за царапанье. Для нее это нормальная защитная реакция, и наказание может привести лишь к усилению агрессии в будущем.
• Обрезайте кошке ногти специально предназначенными для этого щипцами. Это следует делать раз в неделю.
• Избегайте агрессивной игры со своим питомцем.
• Если вы хотите взять в дом котика, отдавайте предпочтение подросшему животному в возрасте от 1 до 2 лет, а не маленькому котенку, особенно если кто-то из членов семьи имеет ослабленный иммунитет либо повышенную чувствительность. Взрослые коты, как правило, не особенно склонны царапаться и кусаться.

Пусть ваше общение с домашним питомцем будет приятным и радостным.

Источники:

Cat Bites

How to Deal With a Cat Scratch

что делать, если вас поцарапали или укусили?

Любой четвероногий, будь то кошка или кот, является носителем бактерий, которые могут вызвать серьезные проблемы: от простой аллергии до смертельно опасных заболеваний. Казалось бы, простая царапина, но вызывает такие последствия, как нагноение, заражение крови и даже столбняк.

Следы, которые оставляет кошка Уютные домашние любимцы являются переносчиками бактерий и насекомых, которые могут вызвать серьезные заболевания. Поэтому врачи не рекомендуют близкое общение с животным, даже если это домашний питомец. Сколько хозяев следят за здоровьем своего подопечного, хотя бы выводят глистов раз в месяц? Но самое опасное место – под кошачьими когтями. Изогнутые, они проникают в кожу, занося в рануболезнетворные бактерии.

Ваша кошка может быть абсолютно здоровой, но это не означает, что в ней нет бактерии бартонелла. Она может обитать в крови, слюне, моче и даже на лапках кошки. Избежать заражения бартонеллой не может даже самый «раздомашный» питомец, особенно если она или он достаточно молод. Пусть эта бактерия не принесет серьезного вреда человеку, но повозиться с раной придется долго.

PRIMPRESS расскажет, как вести себя в случае «кошачьей атаки» и какими средствами обработать рану, чтобы избежать серьезных последствий.

Нападение

Если вы чувствуете приближение агрессивно настроенного кота или кошки, постарайтесь укутать или его, или себя.

Если избежать атаки не удалось и когти все же впились в вашу кожу, постарайтесь резко не отрывать руку, чтобы еще сильнее не разодрать поврежденное место.

Первая помощь

Если пушистый любимец вас уже укусил или поцарапал, нужно незамедлительно обработать рану антисептиком.

Если под рукой не окажется антибактериального средства, воспользуйтесь простой водой из-под крана, но обязательно с мылом. Это снизит риск возникновения осложнений.

Чтобы предотвратить попадание грязи и микроорганизмов, можно сделать небольшую повязку или наклеить пластырь. Это снизит риск заражения или повторного травмирования.

Когда нужен врач

Поводом к срочному обращению за медицинской помощью станут следующие симптомы:

• опухоль на месте укуса или царапины;
• отек руки или другой укушенной конечности;
• не останавливающееся или возобновляющееся кровотечение;
• повышенная температура;
• онемение травмированного места;
• нагноение раны;
• потеря сознания.

И помните, самолечением заниматься нельзя. Если никаких негативных симптомов нет, все равно нужно идти к врачу, если укусивший или поцарапавший кот был бездомным. Медик в любом случае назначит вам необходимые прививки (от бешенства и столбняка), а также может выписать антибиотики. Лечение зависит не только от симптомов, но и от возраста больного, противопоказаний, сопутствующих болезней и диагноза.

Читайте также:

10 причин не заводить кошку

 

Первая помощь при кошачьих царапинах

Что делать, если укусила или поцарапала кошка?

Казалось бы — какая разница, как получить царапину? Задеть рукой о торчащий гвоздик или попасть под лапу разгневанной кошки?

С виду – никакой, обычная царапина. Обработал рану, как обычно, да и всё. Или вообще проигнорировал это событие, если царапина поверхностная. Помыл водой с мылом и забыл.

А всего через сутки вдруг обнаружил что поцарапанная вчера рука:

• Отекла и болит в месте ранения
• От места отёка вверх по руке тянутся какие-то красные дорожки

Караул!!! Что это? Что делать???

В идеале, делать «что-то» надо было сразу после укуса и ниже я расскажу, что именно. Тогда вам, скорее всего, не пришлось бы наблюдать всей этой “красоты”.

Я этой «красоты» насмотрелся много лет назад, когда начинал свою медицинскую практику в отделении гнойной хирургии в одной из больниц Москвы. Людей, которые отнеслись слишком легкомысленно к кошачьим ранам в нашем отделении было предостаточно. Расплатой за легкомыслие для них стали:

• госпитализация + одно или несколько хирургических вмешательств,
• приём кучи антибиотиков,
• болезненные ежедневные перевязки,
• грубые рубцы на коже, оставшиеся после заживления нагноившейся раны

Почему так опасны укусы и царапины кошек?

Кошачьи царапины и укусы опасны не сколько повреждением мягких тканей, сколько инфекцией, которая при этом попадает в наш организм.

Все кошки, а особенно те, которые гуляют или живут на улице, имеют под когтями и во рту массу бактерий и вирусов, которые они получают, когда:

• роют когтями землю
• ловят и разрывают мышей, птиц и прочих животных
• копаются в мусоре в поисках пищи

Эти микроорганизмы бывают очень живучими и агрессивными, и могут вызывать как местные проблемы – нагноение раны любой степени тяжести (см фото выше), так и общие – разнообразные инфекционные заболевания.

Ниже о нескольких самых вероятных и самых опасных исходах для пострадавшего.

1. Фелиноз или «болезнь кошачьих царапин».

   Воспаляются лимфатические узлы (вплоть до нагноения), температура, сильное недомогание.

   Могут поражаться другие органы: печень, селезёнка, почки и т.д. Болезнь не смертельна, но очень неприятна. Лечится антибиотиками.

   Вызывается бактерией Бартонелла, которая обычно живёт в кошачьем организме (как паразит) и в изобилии содержится в слюне, на лапах, под когтями.

   1. Папулы в месте укуса (появляются через 3-10 дней)

   2. Воспаление ближайшего к укусу лимфоузла (возникает через 2-3 недели после папулы)

   Болезнь распространяется любыми кошками: от беспородных уличных кошаков до супер-ухоженных домашних кошечек. Однако, вероятность заразится от кошки, не выходящей из квартиры существенно меньше, чем от той, которая хоть ненадолго, но всё же выходит на улицу или живёт на ней всё время.

2. Столбняк – неизлечимая болезнь.

   Смерть долгая и очень мучительная.

   Единственное средство спасения – профилактическая вакцинация.

   Если не помните, когда прививались в последний раз – самое время привиться. Повторять прививки от столбняка надо 1 раз каждые 10 лет. Один маленький укол – вполне приемлемая цена за сохранение жизни.

3. Бешенство – неизлечимая болезнь.

   Смерть долгая и мучительная.

   Единственное средство спасения – это вакцинация.

   Её можно делать заранее, но это рекомендуется только тем, у кого очень высокий риск контакта с дикими или уличными животными: лесники, ветеринары, биологи и т.д.

   Независимо от наличия профилактической вакцинации, после контакта с животным всё равно придётся делать серию прививок, чтобы защитить себя от вируса бешенства.

   Помните об этом и не забывайте привиться, если у вас случился контакт с диким, уличным или неизвестным животным, дальнейшую судьбу которого вы не можете отследить.

Что делать, чтобы всего этого избежать?

Первая помощь при укусе или царапинах кошки и дальнейшие действия.

Сразу после укуса или получения царапин:

1. Обработайте рану по всем правилам с использованием антисептиков или хотя бы промойте рану чистой водой.

   Чем быстрее слюна и грязь, занесённая в рану, будет удалена из неё, тем меньше шанс, что содержащиеся в ней бактерии и вирусы успеют «угнездиться» в вашем теле.

   Сделайте это настолько хорошо, насколько можете и незамедлительно переходите к следующему шагу.

   Пошаговую инструкцию по обработке раны читайте в специальном материале.

2. Идите к хирургу в травмпункт или поликлинику

   Это необходимо для того, чтобы:

   • врач профессионально обработал рану, если сочтёт это необходимым
   • наложит швы (если требуется)

   • даст профессиональные рекомендации по дальнейшим действиям:

     — как делать перевязки

     — принимать или нет антибиотики (и если да, то какие)

     — предупредит о возможных осложнениях, при наступлении которых вам нужно будет прийти на повторный визит

     — назначит вакцины

3. Следуйте рекомендациям врача

   • Сделайте назначенные вакцины
   • Делайте перевязки
   • Придите повторно, если врач рекомендовал

Всё. Ваши действия сводятся только к этим трём шагам.

Следуйте им максимально точно и шансы на суровые медицинские неприятности будут сведены к нулю или к возможному минимуму.

Ответы на популярные вопросы

Вопрос 1

А всегда надо идти к врачу?

Даже если это своя кошка, 100% домашняя, ухоженная, со всеми прививками, на улицу ни ногой, с другими кошками не контактирует?

Ответ:

Принять решение очень просто:

1. Вспоминаем о всех возможных последствиях кошачьих укусов и царапин

2. Честно отвечаем себе на вопрос:

   «Я готов взять на себя 100% ответственность за возможные последствия?»

   Если ДА, тогда можете не идти к врачу

   Если НЕТ – тогда вперёд, доктор вас ждёт, а время, возможно, уже работает против вас.

Ниже несколько пунктов, которые помогут вам принять решение максимально взвешено.

Вы можете под свою ответственность и на свой страх и риск не показываться врачам, если:

— рана поверхностная и не требует наложения швов (особенно на лице)

— вы способны качественно обработать рану и гарантировать, что в ней не осталось грязи

— у пострадавшего есть прививка от столбняка не старее 10 лет

— вы на 100% уверены, что ваша кошка не контактирует с внешней уличной средой (другими животными и т.д.)

— вы можете пронаблюдать за животным в течение ближайшей пары недель, чтобы убедиться, что оно здорово (исключение бешенства).

Если вы не готовы прогарантировать вышеозначенные пункты и взять на себя 100% ответственность – идём в травмпункт или к любому другому хирургу.

Вопрос 2

А зачем обрабатывать рану самим, если всё равно идти в травмпункт?

Ответ

Как было сказано выше – для того, чтобы как можно раньше очистить рану от грязи и инфекции и минимизировать шансы на развитие неприятных осложнений.

Вы можете этого не делать, если травмпункт очень близко, буквально в 10-минутной досягаемости.

Если же дорога до него занимает больше времени + не забывайте про время ожидания в очереди, которое может быть непредсказуемым, то лучше уделить время обработке раны самостоятельно.

Вопрос 3

А обязательно делать прививки от бешенства и столбняка?

Ответ:

Как было сказано выше – это две смертельные болезни. Лечения от них не существует ни в одной стране мира.

Если врач рекомендует вам прививку – он делает это не от скуки или желания поупражняться в вакцинации. Это для вашего блага.

Вы, безусловно, можете отказаться от вакцинации, подписав официальную бумагу (доктор вам её даст). Но учтите, что в этом случае вы берёте на себя 100% ответственность за любые последствия этого отказа.

Хотите сыграть в «русскую рулетку» с двумя смертельными инфекциями в “барабане”? Решать вам…

Заключение и практические рекомендации

Любые знания имеют ценность лишь тогда, когда меняют жизнь человека к лучшему.

Вы теперь обладаете исчерпывающими знаниями о проблеме кошачьих укусов и:

• осознаёте возможные последствия и риски
• представляете, как оказать первую помощь на месте
• знаете, как принять взвешенное решение о дальнейших действиях.

Ваша уверенность и готовность действовать возросла.

Чтобы довести её до максимума, очень рекомендую вам сделать следующее:

1. Прочитайте статью про обработку ран, если вы ещё не читали её. Там описаны пошаговые действия, необходимые для качественного выполнения этой задачи.

2. Соберите домашние, дачные и прочие нужные вам аптечки, чтобы всегда иметь под рукой всё необходимое, а не импровизировать из подручных средств.

   Для сбора аптечки можете воспользоваться нашим видеокурсом «Аптечка первой помощи своими руками», который по сути является простейшей пошаговой инструкцией по сбору любой аптечки под ваши индивидуальные потребности и всего за два часа позволяет закрыть этот вопрос.

   Ознакомится с его содержание можно здесь

3. Выясните, когда у вас и членов вашей семьи была последняя прививка от столбняка и сделайте её, если вы не помните дату вакцинации или она была проведена более 10 лет назад.

Завершите свою подготовку и чувствуйте себя спокойно и уверенно.

Желаю, чтобы полученные знания никогда не понадобились!

Согласитесь, что лучше быть готовым, и никогда не использовать эти знания, чем не готовым, и оказаться в ситуации, где эти знания нужны.

До встречи на тренингах и на страницах нашего блога!

Составитель Артём Харчиков

Понравился материал – поставьте лайк! Пусть больше людей сможет с ним ознакомиться, возможно кому-то это спасет жизнь.

Болезнь кошачьих царапин (Фелиноз): Причины,Симптомы,Лечение

При попадании инфекции в организм человека происходит воспаление регионарных лимфатических узлов, которое сопровождается лихорадкой и интоксикацией, а также образованием первичного аффекта именно в том месте, где произошло проникновение возбудителя.

Болезнь кошачьих царапин у детей встречается и диагностируется гораздо чаще, чем у взрослых. В медицинской практике не доказана возможность передачи данной инфекции от больного человека здоровому. Уровень заболеваемости остается стабильным в течение всего года. Немного больший всплеск фиксируется осенью-зимой. Это связано с тем, что грызуны селятся поближе к человеческому жилью.

Причины

Бактерия-возбудитель попадает в человеческий организм через кожу, оцарапанную животными, слизистые оболочки, в редких случаях – через конъюнктиву, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт.

Через несколько суток на поврежденном месте возникает плотная папула, в части случаев – изъязвленная и покрытая корочкой. Из места повреждения лифмогенными путями бактерия поступает в регионарные лимфатические узлы. Здесь происходит активное размножение возбудителя с выделением токсина. В результате этого развивается аденит – воспаление лимфатических узлов.

Без адекватной терапии возможен прорыв лимфатического барьера, что приведет к поражению ЦНС, печени, селезенки, других органов и систем. Изменения обнаруживают в лимфатических узлах, которые лежат в непосредственной близости от места попадания инфекции. Пораженным может оказаться как один лимфатический узел, так и целая их группа.

Инфицированные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, они умеренно плотные и спаяны друг с другом. При вскрытии наблюдаются ткани темно-красного цвета, однородны или с вкраплениями участков некроза, расплавления, что зависит от стадии процесса. Со временем микроабсцессы могут распространяться на весь узел, а также окружающую клетчатку. В результате образовывается воспалительный конгломерат, который впоследствии расплавляется. При тяжелых формах заболевания гранулематозный процесс происходит и в других органах – головном мозге, легких, печени, костях и других органах, что вызывает развитие таких опасных заболеваний как энцефалит, гепатит, остеомиелит и т.д.

Симптомы

Инкубационный период длится от 10 до 30 суток, реже – 2 месяца. Доброкачественный лимфоретикулез, как еще называют заболевание, начинается остро. Симптомы болезни кошачьей царапины: резко повышается температура тела до 38–39° С, наблюдается легкое недомогание, происходит увеличение регионарного лимфатического узла или группы лимфоузлов.

Больше других подвержены инфицированию лимфатические узлы в области подмышек, шеи, реже – паха, бедра, под челюстью.

Иногда аденит локализируется в необычных местах – перед ушной раковиной, под или над ключицей.

Величина пораженных лимфатических узлов достигает размеров куриного яйца, реже – апельсина. Они малоподвижные и болезненные на ощупь. Болезнь кошачьих царапин распознают именно по увеличению лимфатических узлов.

Аденит на начальной стадии заболевания нередко бывает единственным симптомом, но на пике заболевания у большинства пациентов отмечается лихорадка, мышечные и головные боли, ухудшение аппетита. В части случаев возникает дисфункция кишечника, кожные высыпания, напоминающие корь или скарлатину. Важно, что лимфаденит появляется намного позже первичного аффекта, и последний в пике заболевания может полностью отсутствовать.

Встречаются атипичные формы заболевания – ангиозная, железисто-глазная, абдоминальная, церебральная, легочная и т.д. Клинические проявления в таких случаях соответствуют очагу поражения – энцефалит, пневмония, ангина, мезаденит и др.

Болезнь протекает 3 и более месяца. В ряде случаев возникают рецидивы с повторным нагноением.

Диагностика

Заболевание диагностируют по первичному аффекту, который обнаруживают на месте укуса или царапин животного, наличию выраженных симптомов, изменению состава крови.

Для подтверждения диагноза берут внутрикожную пробу. При наличии возбудителя она будет положительной на 3–5 день от начала заболевания и даже по прошествии многих лет.

Лечение

В рамках лечения болезни кошачьей царапины больной получает главным образом симптоматическое лечение.

Неосложненные формы заболевания лечат в течение 10–14 дней эритромицином (по 0,5 г 4 раза в сутки), доксицилином (по 0,1 г 2 раза в сутки), ципрофлоксацином (по 0,5 г 2 раза в сутки). Альтернативно могут применяться тетрациклин, азитромицин, офлоксацин, хлорамфеникол. Однако далеко не всегда эти препараты показывают свою эффективность.

Наряду с этим назначают симптоматические средства, антигистаминные препараты, витамины. Также могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, индометацин.

На область инфицированных лимфатических узлов применяют методы физиотерапии – диатермию, УВЧ. В особо тяжелых случаях назначают короткий курс (до 7 дней) кортикостероидов. В случае нагноения гной удаляют из размягченного лимфатического узла путем разреза или пункции.

При своевременной и адекватной терапии прогноз лечения благоприятный. Происходит постепенное выздоровление пациента и склерозирование пораженного лимфоузла.

Профилактика

На сегодняшний день не разработаны методы специфической профилактики от данного заболевания. Главные меры безопасности – стараться избегать укусов и царапин кошек.

Болезнь кошачьей царапины

Острое или хронические инфекционное заболевание, развивающееся после царапин или укуса инфицированной кошкой. В медицине данная патология имеет еще несколько названий: фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез, гранулема Молларе. Впервые фелиноз описали независимо друг от друга 2 ученых – Р. Дебре и П. Молларе – в середине XX века. Сначала считалось, что  болезнь имеет вирусную природу, но в 1963 г. учеными из России – В.И Червонской, А.Ю. Беклешовым и И.И. Терских – был выделен возбудитель, которым оказалась бактерия группы риккетсий — Rochalimaea henselae.

Причины возникновения, эпидемиология и механизм развития заболевания.

Итак, возбудителем доброкачественного лимфоретикулеза является бактерия рода Rochalimea под названием Rochalimaea henselae.Распространена болезнь повсеместно, для нее характерна сезонность – 2/3 случаев заболеваемости приходится на холодное время года. Страдают люди всех возрастов, но 8-9 из 10 заболевших – дети и молодые люди моложе 20 лет. Природный резервуар и источник инфекции – млекопитающие, в частности, кошки. Бактерия-возбудитель не вызывает у животных аллергических реакций или же других патологических состояний, но негативно влияет на здоровье человека. От человека к человеку не передается. Ворота инфекции – кожа верхних и нижних конечностей, головы, лица и шеи, иногда – конъюнктивы. Микроорганизм попадает на кожу и через имеющиеся на ней повреждения (царапины или иные, отмечавшиеся до контакта с кошкой или появившиеся вследствие него) проникает вглубь. В результате выделения токсинов микроба в месте повреждения развивается воспаление. Разрушая клетки, возбудитель проникает в лимфатическое русло и с током лимфы попадает в ближайший лимфоузел, где также возникает воспалительная реакция. После этого бактерия проникает в кровь и распространяется по организму, оседая во многих органах и тканях. Это явление носит название «диссеминация инфекции» и проявляется патологическими изменениями со стороны органов-мишеней (тех, на которых осела бактерия) – увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени, миокардитом, кожными высыпаниями и так далее.

Факторами, способствующими развитию данной патологии, являются:

• нарушения в системе клеточного иммунитета;
• ВИЧ-инфекция;
• продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов
• злоупотребление спиртными напитками.

У ВИЧ-инфицированных лиц болезнь кошачьих царапин протекает особенно тяжело, характеризуясь продолжительным, нередко атипичным течением.

После выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет.

Клинические проявления болезни кошачьих царапин.

90% случаев доброкачественного лимфоретикулеза характеризуются типичным течением. Инкубационный период при этом составляет от 3 дней до 3 недель. Начало болезни – постепенное: в области входных ворот инфекции (царапина, через которую проник возбудитель, к этому времени заживает) появляется бугорок (папула), через несколько дней превращающаяся в пузырек или гнойничок, который затем прорывает, образуя язвочку. Общее состояние больного на этом этапе не страдает, оставаясь удовлетворительным.

Спустя 2-3 недели с момента заражения появляется наиболее характерный для болезни кошачьих царапин признак – регионарный лимфаденит(воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных ближе всего к воротам инфекции). Характеризуется он повышением температуры тела больного до фебрильных (38-41°С) значений, продолжающимся от 7 до 30 и более дней. У половины больных лихорадка может и отсутствовать.

Помимо лихорадки у больных имеются другие симптомы интоксикации: общая слабость, вялость, плохой сон и аппетит, потливость,  сердцебиение, одышка, головная боль, которые длятся, как правило, не более 2 недель. Регионарные лимфатические узлы (чаще – подмышечные, локтевые, шейные) увеличены в размерах до 3-5 см, а в ряде случаев и до 8-10 см, они не спаяны друг с другом и окружающими тканями, безболезненны при пальпации. В половине случаев пораженные лимфоузлы нагнаиваются. У 5% больных в патологический процесс вовлекаются не только регионарные, но и другие, удаленные группы лимфоузлов – развивается так называемая генерализованная аденопатия. Средняя продолжительность аденопатии составляет порядка 3 месяцев, но может длиться от 2 недель до года.

У примерно 5% больных вследствие попадания слюны зараженной кошки на конъюнктиву глаза развивается атипичная форма заболевания – глазная. При этом в патологический процесс обычно вовлечен 1 глаз, конъюнктива которого резко отечна, покрасневшая (гиперемирована), на ней появляются специфические узелки, на месте которых могут образовываться язвы.

Переднеушной лимфатический узел увеличен – достигает до 5 и более см в диаметре, иногда нагнаивается, после чего образуется свищ, оставляющий вместо себя рубец. В ряде случаев определяется лимфоаденопатия не только переднеушного, но и заднеушного и подчелюстных лимфоузлов. Нередко данный процесс сопровождается значительным повышением температуры тела, а также слабостью, сердцебиением, ухудшением сна и другими признаками интоксикации организма. Продолжительность глазной формы болезни кошачьих царапин варьируется от 1 недели до 7 месяцев, при этом проявления ее со стороны конъюнктивы пропадают через 7-14 дней.

В единичных случаях при доброкачественном лимфоретикулезе поражается и нервная система. Через 7 дней – 1.5 месяца после увеличения лимфоузлов появляется неврологическая симптоматика, характерная для менингита, миелита, энцефалопатии, радикулита и других заболеваний. Возможны эпизоды кратковременного расстройства сознания вплоть до комы.

ВИЧ-инфицированные больные одновременно с классическими жалобами отмечают появление различных размеров кровоизлияний в кожу, развивающихся вследствие поражения возбудителем заболевания сосудов. Это явление свидетельствует о распространении бактерии по организму с током крови.

Осложнениями болезни кошачьих царапин являются:

• миокардит;
• абсцесс селезенки;
• атипичная пневмония и другие.

Диагностика болезни кошачьих царапин.    

Как правило, диагноз «доброкачественный лимфоретикулез» затруднений у специалиста не вызывает. Уже на этапе первой беседы с больным – сбора жалоб и данных анамнеза – он заподозрит именно это заболевание, поскольку уловит связь между контактом больного с кошкой и последующей симптоматикой в виде воспаления в месте царапины и в области регионарных лимфоузлов. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз поможет микробиологическое исследование крови или гистологическое изучение материала, полученного путем проведения биопсии элемента сыпи: бугорка (папулы), гнойничка (везикулы) или собственно пораженного лимфатического узла. Кроме того, в ряде случаев используют такой метод диагностики, как молекулярно-генетическое исследование ДНК бактерии, выделенной из биоптата.

В общем анализе крови лиц, страдающих болезнью кошачьих царапин, определяется повышение уровня эозинофилов и скорости оседания эритроцитов.

Дифференцировать данное заболевание следует со следующими состояниями:

• туберкулезом лимфатических узлов;
• кожно-бубонной формой туляремии;
• лимфогранулематозом;
• лимфаденитом (воспалением лимфоузлов) бактериальной природы.

Профилактика.

Специфические профилактические мероприятия на сегодняшний день, к сожалению, отсутствуют. В случае если кошка вас поцарапала или укусила, следует обработать поврежденное место дезинфицирующим средством: перекисью водорода, спиртом или другим антисептиком.

Прогноз при болезни кошачьих царапин.

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный: болезнь заканчивается самопроизвольным излечением. В случае диссеминации инфекции прогноз напрямую зависит от степени тяжести болезни и скорости оказания медицинской помощи больному.

При поражении нервной системы прогноз сомнительный, поскольку возбудитель может вызвать необратимые изменения в тканях мозга.

 

Кабинет ЗОЖ

Что делать при укусе или царапине кошки — Основы здоровья от клиники Кливленда

Кошек любят и уважают многие культуры по всему миру. Эти очаровательные пушистые существа оказывают эмоциональную поддержку своим владельцам и могут помочь улучшить настроение в виде зоотерапии.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Однако они также могут укусить или поцарапать, если напуганы или если будут защищаться. Их острые как бритва зубы и ногти могут глубоко прокалывать, иногда проникая в ткани, связки и сухожилия.

В то время как домашних кошек в помещении и на улице обычно вакцинируют против определенных бактерий и инфекций, бездомные кошки (а иногда даже и ваша домашняя кошка), безусловно, могут переносить бактерии. Когда эти кошки кусают или царапают вас, часы начинают тикать.

«Обратитесь к врачу в течение восьми часов, чтобы снизить риск заражения», — говорит врач скорой помощи Стивен Сэйлз III, доктор медицины.«Вам могут потребоваться внутривенные или внутривенные антибиотики, а в некоторых случаях вам даже может потребоваться госпитализация».

Инфекции могут быть тяжелыми, особенно у людей с диабетом или людей с ослабленным иммунитетом, и их риск заражения еще выше.

Кошки могут передавать инфекции

Кошки могут занести в ваш организм бактерии staphylococcus aureus, , campylobacteriosis, или pasteurella, .

Staphylococcus aureus обычно встречается на коже людей и животных и передается от человека к животным через прикосновение, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Имейте в виду, что кошки не часто проявляют признаки этой инфекции, поэтому это может быть трудно определить, просто взглянув на нее.

Люди могут заразиться инфекцией campylobacter , вступив в контакт с инфицированными фекалиями кошек или через зараженную воду или пищу. Если вы заразитесь инфекцией campylobacter , симптомы могут включать спазмы желудка, лихорадку, тошноту и диарею.

«Если вы заразитесь бактериями pasteurella после того, как кошка вас укусила или поцарапала, первые признаки инфекции могут появиться через несколько часов», — говорит доктор.Сэйлз. «Руки, суставы и сухожилия подвергаются наибольшему риску».

Люди также могут заразиться лихорадкой кошачьих царапин, также называемой болезнью кошачьих царапин (CSD). Это происходит от кошек, инфицированных бактериями Bartonella henselae в результате укусов блох, переливания крови или борьбы с другими инфицированными кошками. Укус, царапина или даже слюна зараженной кошки могут передать это.

Хотя может быть трудно избежать гладить незнакомых кошек (кто может устоять перед этим сладким мяуканьем?), CDC рекомендует проявлять осторожность с ними, даже если они кажутся дружелюбными.Это поможет снизить риск заражения инфекцией. Всегда не забывайте мыть руки после прикосновения к кошке или игры с ней, а также после того, как почистили ее туалетный лоток.

Что делать, если вас укусила кошка

Во-первых, вы хотите удалить как можно больше бактерий, а затем промыть рану водой.

Затем промойте рану водой с мягким мылом. Замедлите кровотечение чистой тканью и нанесите безрецептурный крем с антибиотиком, если он у вас есть.Затем наложите на рану стерильную повязку. Держите рану перевязанной, пока не обратитесь к врачу.

«После того, как вы обратитесь к врачу, меняйте повязку несколько раз в день», — говорит он. «Следите за признаками инфекции, включая покраснение, отек, усиление боли и лихорадку».

Как врач лечит кошачью рану

«Кошачьи раны чаще всего остаются открытыми для заживления», — говорит доктор Сэйлз. «Это облегчает очистку раны и снижает риск инфицирования».

Ваш врач, скорее всего, сделает следующее:

• Снова очистите рану и нанесите мазь с антибиотиком.
• Назначьте антибиотики, например Аугментин, если есть подозрение на инфекцию.
• Сделайте бустерную прививку, если ваша вакцина против столбняка устарела.
• Определите, нужно ли наложить швы на рану.

Помните, важно действовать быстро, если вас укусила кошка. Как можно скорее позвоните своему врачу, чтобы снизить риск заражения.

Как лечить кошачьи укусы и царапины

Несмотря на то, что люди взаимодействуют с кошачьими (кошками), неудивительно, что укусы кошек — частые травмы, особенно у детей.Лечение укуса кошки всегда должно начинаться с мер безопасности всех участников, включая пациента, спасателя и, если возможно, кошку. В основном кот. По крайней мере, так бы сказал кот. Следующие шаги можно выполнить дома или там, где произошел укус.

Ренгим Мутевеллиоглу / Getty Images

Как лечить укус кошки

1. Оставайтесь в безопасности. Обезопасьте кошку или пациента, или и то, и другое. Отодвиньте одно от другого. Если рядом находится хозяин кошки, попросите его обезопасить кошку.Если нет, переместите пациента в безопасное место. Кошки могут укусить или поцарапать, если напуганы, или их котята находятся под угрозой, поэтому оставьте их в покое. Не начинайте лечение, пока не появятся разумные основания полагать, что кошка больше не нападет.
2. Если вы не пациент, соблюдайте универсальные меры предосторожности и используйте средства индивидуальной защиты, если таковые имеются.
3. Контролируйте любое кровотечение с помощью прямого давления и подъема.Избегайте использования жгута, если нет сильного кровотечения, которое нельзя контролировать другим способом.Это маловероятно с кошкой (если только кошка не горный лев). Если прямое давление не может поддерживаться в течение длительного периода времени, прямое давление может быть достигнуто с помощью герметичной повязки.
4. Как только кровотечение остановлено, промойте рану теплой водой с мылом Очистите рану изнутри, обязательно смойте все мыло, иначе оно вызовет раздражение позже. Подойдет любое обычное мыло. Нет причин использовать антибактериальное или антисептическое мыло.
5. Закройте рану чистой сухой повязкой.Вы можете нанести мазь с антибиотиком на место укуса, прежде чем закрыть его, но это не обязательно.

Когда обращаться к врачу

Независимо от того, насколько серьезным вы считаете укус, всегда сразу же обратитесь к врачу: на рану может потребоваться наложение швов. Врач всегда должен оценивать травмы на лице или руках из-за вероятности рубцевания и потенциальной потери функции.

Поскольку они часто бывают глубокими, кошачьи укусы и царапины вызывают особую опасность заражения.Взаимодействие с другими людьми

Следите за этими признаками инфекции:

• Покраснение
• Набухание
• Тепло
• Гной сочится

Риск бешенства

Любая неопознанная кошка подвержена риску заражения бешенством. Если кошка не может быть идентифицирована или владелец не может предъявить доказательства вакцинации от бешенства, пациент должен обратиться за медицинской помощью. Бешенство всегда смертельно для человека, если его не лечить.

Болезнь кошачьих царапин | Здоровые домашние животные, здоровые люди

Увеличенный лимфатический узел в области подмышек у человека с болезнью кошачьей царапины и частично зажившие раны от кошачьей царапины на руке.

Болезнь кошачьих царапин (CSD) — это бактериальная инфекция, переносимая кошками. Болезнь распространяется, когда зараженная кошка облизывает открытую рану человека или кусает или царапает человека с такой силой, что повреждает поверхность кожи. Примерно через 3–14 дней после повреждения кожи в месте царапины или укуса может возникнуть легкая инфекция. Зараженная область может казаться опухшей и красной с круглыми выпуклостями и гноем. У человека с CSD также может быть жар, головная боль, плохой аппетит и истощение.Позже лимфатические узлы человека рядом с исходной царапиной или укусом могут стать опухшими, болезненными или болезненными.

Тщательно вымойте кошачьи укусы и царапины проточной водой с мылом. Не позволяйте кошкам зализывать ваши раны. Обратитесь к врачу , если у вас появятся какие-либо симптомы болезни или инфекции кошачьих царапин.

CSD вызывается бактерией под названием Bartonella henselae . Около 40% кошек в какой-то момент своей жизни являются носителями B. henselae , хотя большинство кошек с этой инфекцией НЕ проявляют никаких признаков болезни.Котята младше 1 года с большей вероятностью заразятся инфекцией B. henselae и передадут этот микроб людям. Котята также с большей вероятностью будут царапаться и кусаться, когда они играют и учатся атаковать добычу.

Как заражаются кошки и люди

Котенок играет с пальцами человека.

Кошки могут заразиться B. henselae в результате укусов блох и попадания блошиного помета в их раны. Царапая и кусая блох, кошки собирают зараженную грязь под ногтями и между зубами.Кошки также могут заразиться, сражаясь с другими зараженными кошками. Микроб распространяется на людей, когда зараженные кошки кусают или царапают человека достаточно сильно, чтобы повредить кожу. Микроб также может распространяться, когда инфицированные кошки облизывают ваши раны или струпья.

Серьезные, но редкие осложнения

Люди

CSD, хотя и редко, может вызывать серьезные осложнения. CSD может поражать мозг, глаза, сердце или другие внутренние органы. Эти редкие осложнения, которые могут потребовать интенсивного лечения, чаще возникают у детей в возрасте 5–14 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Кошки

Большинство кошек с инфекцией B. henselae НЕ проявляют никаких признаков болезни, но в редких случаях это заболевание может вызвать воспаление сердца, в результате чего кошки становятся очень больными из-за затрудненного дыхания. Инфекция B. henselae может также развиться во рту, мочевыводящей системе или глазах. Ваш ветеринар может обнаружить, что некоторые другие органы вашей кошки могут быть воспалены.

кошачьих укусов — несерьезно принимать

Рене ДиПьетро, ​​CVT
Специалист по ветеринарной информации, разрешенный специалист по реабилитации дикой природы

Знаете ли вы, что укус вашего пушистого друга Felis domesticus (домашняя кошка) может иметь ужасные последствия? Как человек, который совсем недавно провел 3 дня в больнице на внутривенном введении антибиотиков из-за укуса кошки, я подумал, что поделюсь небольшим предупреждением государственной службы.Если ваша кошка или любая другая кошка когда-либо вас укусила, не относитесь к этому легкомысленно и не пытайтесь лечить эту травму дома.

Пару недель назад меня укусила кошка за плечо, когда я работала в ветеринарной клинике. Я хорошо промыл раны, а затем сразу же отправился в пункт неотложной помощи, так как у моего врача не было возможности записаться на прием до конца дня. Зная, что может случиться, если кошачий укус останется без лечения, я выбрала срочную помощь. Я немедленно вычистил укусы.В течение 2 часов после укуса меня обследовали, вылечили и начали пероральные антибиотики. В течение всего дня жар и боль в ранах от укусов и вокруг них усиливались. К вечеру стало плохо, но я списал это на антибиотики. Ко времени отхода ко сну у меня поднялась субфебрильная температура, а распространяющееся покраснение и жар на моей руке указали на инфицирование укушенных ран. Мы направились в ER.

Теперь это не первое родео с укусом кошки и даже не первое родео с укусом зараженной кошки.(Исследования показывают, что 50% кошачьих укусов становятся инфицированными). В течение моей карьеры меня кусали кошки, собаки, лошади, хомяки, орлы, черепахи и даже когтилась сова. Я всегда спокойно относился к этим ранам как к своей работе. Этот инцидент был другим и более серьезным, чем я когда-либо видел, но это не редкость среди жертв укусов кошек. Я скажу вам почему.

Бактериальная флора во рту кошки включает несколько неприятных анаэробных бактерий (процветающих там, где нет кислорода).Самый частый преступник в пасти кошки — Pasteurella multocida. Эти бактерии также присутствуют во рту других животных, которые кусаются, но у кошек вероятность того, что этот патоген вызовет серьезную инфекцию, усиливается структурой зубов кошек, когда происходит укус кошки. Зубы кошки острые, как иглы. Когда кошка кусает вас, она вводит этот агрессивный патоген (и другие) глубоко в ваши ткани. Это погружает бактерии прямо в теплую, темную среду с низким содержанием кислорода, которая является оптимальной для развития инфекции.Отсюда агрессивный целлюлит (кожная инфекция) может пустить корни и быстро распространиться. Дополнительные осложнения могут включать остеомиелит (инфекцию костей), сепсис (системный ответ на инфекцию, опасный для жизни), хроническую местную инфекцию, обезображивание и т.д. .

Исследования показали, что до 90% домашних кошек носят пастереллу во рту.

Исследование укусов инфицированных кошек, проведенное в клинике Мэйо, показало, что 72% людей, госпитализированных сразу после обращения в отделение неотложной помощи по поводу укуса инфицированной кошки, нуждались в хирургическом вмешательстве в рамках лечения.

Я все еще принимаю антибиотики, и еще не решено, буду ли я делать операцию.

Еще одна серьезная проблема, когда человека укусила кошка или какое-либо млекопитающее, — это вакцинация животного и его способность передавать бешенство. Кошки, как и все другие млекопитающие, могут быть инфицированы и переносить бешенство. Этот неврологический вирус, если его не лечить, почти всегда приводит к летальному исходу. Если вы думаете, что описанная выше инфекция звучит плохо, заболеть бешенством будет астрономически хуже. При появлении симптомов шанс на хороший исход (тот, при котором вы не умрете) практически равен нулю.

Бешенство представляет собой опасность для здоровья человека, и если вас укусило непривитое млекопитающее, к нему относятся очень серьезно. Кошка, которая меня укусила, не была вакцинирована. Я был вакцинирован от бешенства более 20 лет, и у меня всегда были хорошие титры при проверке каждые два года, чтобы убедиться, что вакцина по-прежнему защищает мою систему. Несмотря на это, в отделении неотложной помощи я лечился от бешенства. Веселые времена. Для меня это включало несколько инъекций иммуноглобулина человека против бешенства. Они хотят максимально приблизить это к любым потенциальным частицам вируса бешенства в укушенных ранах.В моем случае это означало, что инъекции вводились вокруг укушенных ран в инфицированной области. Вы можете сказать ой? После этого я также получил ревакцинацию против бешенства, а затем еще 2 бустера на второй и четвертый дни после укуса. Так весело.

Вы можете найти фотографии моего личного инцидента внизу этой статьи. Если вы брезгливы, возможно, вам стоит их избегать. Если вы решите посмотреть, то увидите, где медсестры в больнице нарисовали круги на моей руке, чтобы отслеживать распространение инфекции.

Короче говоря, избегайте кошачьих укусов любой ценой. Рисковать не стоит. Как это сделать? Если у вас дома кошка, важно научить ее прямо из котенка, что кусать нельзя даже во время игры. Лучше не поощрять грубую игру, в которой задействованы ваши руки или другие части тела, с котенком или взрослой кошкой.

Чтобы узнать, как научить кошку или котенка не кусаться, проконсультируйтесь с ветеринаром или специалистом по поведению домашних животных. Не пытайтесь выполнять медицинские процедуры (например, измерение температуры) или серьезные процедуры ухода за своей кошкой без посторонней помощи (желательно с профессиональным опытом) или надлежащего обучения удерживанию кошки.

В целях собственной безопасности не ласкайте на улице незнакомых кошек, какими бы дружелюбными они ни казались. Если вы пытаетесь спасти кошку, наденьте толстые перчатки при обращении с ней и немедленно обратитесь к лицензированному ветеринару.

Если вас укусила кошка, немедленно промойте рану водой с мылом, а затем немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это не то, с чем можно играть. Как свидетельствует моя история, даже незамедлительно вылеченный укус кошки может стать серьезной проблемой для здоровья.

Итак…. люби своего чудесного кошачьего друга, помоги этому бездомному котенку, но ради всего святого, избегай этих зубов!

Ссылки:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7061808

https://www.sepsis.org/sepsis-and/sepsis-animal-bites/

https : //www.cdc.gov/rabies/medical_care/index.html

https://www.minnpost.com/second-opinion/2014/02/cat-bites-hand-can-cause-serious-infections- mayo-study-find

Как лечить кошачьи царапины дома

Дэвид Ф.Крамер

Почесывание кошкой может быть не только болезненным — раны могут кровоточить, жалить, опухать, инфицироваться, а в некоторых случаях вызывать тошноту. Небольшие кошачьи царапины обычно можно лечить дома, но некоторые раны могут потребовать особого ухода и внимания.

Как и многие ветеринары, ветеринарный врач из Лос-Анджелеса доктор Патрик Махани имел дело со своей долей агрессивных кошек и хорошо знаком с ущербом, который они могут нанести одним движением лапы.По словам Махани, кошачьи когти обычно острее, чем у собаки, и с большей вероятностью могут нанести серьезную травму. Он добавляет, что чем серьезнее травма, тем больше вероятность отека, контакта с кровью и вероятности заражения.

По словам доктора Мэтью Леви, доцента кафедры экстренной медицины медицинского факультета Университета Джонса Хопкинса, сразу после кошачьей царапины следует учитывать факторы. «Некоторые вещи, которые следует учитывать, включают расположение раны, глубину раны, соображения, касающиеся самой кошки, и медицинские факторы, касающиеся человека, который был поцарапан», — советует он.

Лечение кошачьих царапин

При лечении поверхностных царапин разумно промыть рану водой с мылом, говорит Леви. «Если рана кровоточит, надавите на нее чистой сухой марлевой салфеткой», — говорит он. «Если кровотечение не останавливается, несмотря на давление, следует обратиться за медицинской помощью».

Раны на руках и ногах могут быть более подвержены инфекциям, предупреждает Леви, а царапины на лице или других участках тела могут вызвать косметические повреждения в виде рубцов.Царапина на глазу требует немедленного ухода. По словам Леви, риск заражения выше у людей с ослабленной или ослабленной иммунной системой.

Можно нанести безрецептурный крем с антибиотиком и накрыть рану сухой стерильной повязкой до заживления, говорит Леви. Он добавляет, что очень важно следить за развитием раны и следить за предупреждающими знаками о том, что пора звонить врачу.

Согласно Леви, признаки инфицированной раны включают изменения вокруг раны, повышенное покраснение, тепло, отек, болезненность, боль при движении или отхождение гноя.Признаки генерализованной инфекции тела включают лихорадку, озноб, ломоту в теле, усталость и опухшие железы. Увеличенные железы (лимфатические узлы), которые развиваются в течение недели и включают поцарапанную область тела, могут указывать на бактериальную инфекцию.

Если вас почесал неизвестный или дикий кот, Леви рекомендует воспользоваться той же процедурой первой помощи, но также заручиться помощью службы контроля животных или местного департамента здравоохранения. В зависимости от степени тяжести царапины и от того, сопровождалась ли она укусом, животное может нуждаться в идентификации и карантине или проверке на наличие признаков болезни, например бешенства.Если животное не удается поймать, лечащий врач может порекомендовать курс профилактики бешенства (инъекции антител и вакцины) в качестве превентивной меры. По словам Леви, если у вас не было обновлений от столбняка более 10 лет, ваш врач может также сделать вам прививку.

Прочие риски, связанные с царапинами от кошки

По словам Махани, одним из наиболее серьезных рисков, связанных с кошачьими царапинами, является болезнь кошачьих царапин (CSD), также известная как лихорадка от кошачьих царапин.«Болезнь кошачьих царапин вызывается бактериями, называемыми Bartonella », — описывает Махани. «Бактерия передается кошкам от укуса инфицированной блохи [или через фекалии блох]. Люди могут заразиться CSD от укуса или царапины кошки, зараженной Bartonella , или если кошка зализывает человеческие раны.

Фекалии блох, содержащие Bartonella , могут попасть под кошачьи ногти, объясняет Махани, и передаться при появлении царапины. Как только Bartonella заразит кошку, он будет циркулировать по всему телу через кровоток и попасть в слюну, а также может передаваться через укус.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, симптомы болезни кошачьих царапин могут проявиться примерно через 3–14 дней после того, как инфицированная кошка укусит или поцарапает человека достаточно сильно, чтобы повредить кожу. Помимо признаков инфекции на месте раны, человек с болезнью кошачьих царапин может также испытывать жар, усталость и снижение аппетита.

«У людей CSD может вызывать боль и покраснение в месте царапины, [шишки вокруг раны], локальный отек лимфатических узлов и лихорадку», — говорит Махани.

По оценкам CDC, ежегодно у 12 000 человек диагностируется кошачья царапина, а 500 госпитализируются. По словам Махани, при отсутствии лечения CSD может вызвать увеличение селезенки, утолщение сердечного клапана, энцефалит (воспаление оболочек, окружающих мозг) и другие заболевания.

Чтобы кошачьи царапины не превратились в потенциально серьезную проблему со здоровьем, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять дома, — говорит Махани. «Использование рекомендованных ветеринарами средств борьбы с блохами и клещами (местные или пероральные препараты) наряду с правильными домашними привычками (чистка ковров, обивки и стирка человеческого постельного белья каждые семь дней) может помочь уменьшить популяцию блох и снизить вероятность того, что Бактерии Bartonella передаются вашим кошкам.”

Лечение укусов и царапин собак и кошек

Когда вашего ребенка укусило или поцарапало животное, сохраняйте спокойствие и заверьте его, что вы можете помочь. Специфическое лечение укуса животного определит врач вашего ребенка. Лечение может включать:

• При поверхностных укусах знакомого домашнего животного, которое иммунизировано и находится в хорошем состоянии:

  • Промойте рану водой с мылом под давлением из крана в течение не менее пяти минут, но не трите ее. так как это может повредить ткань.Нанесите антисептический лосьон или крем.

  • Следите за признаками инфекции на месте поражения, такими как повышенное покраснение или боль, отек или дренаж, или если у вашего ребенка поднялась температура. Немедленно позвоните лечащему врачу или поставщику медицинских услуг, если что-либо из этого произойдет.

• При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе чужого животного:

  • Если укус или царапина кровоточат, надавите на него чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. кровотечение.

  • Промойте рану водой с мылом под давлением из крана в течение как минимум пяти минут, но не трите ее, так как это может повредить ткань.

  • Просушите рану и наложите стерильную повязку. Не используйте ленту или бинты-бабочки, чтобы закрыть рану, так как это может задержать вредные бактерии в ране.

  • Позвоните лечащему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы сообщить о приступе и решить, требуется ли дополнительное лечение, например антибиотики, ревакцинация от столбняка или вакцинация от бешенства.Это особенно важно при укусах лица или при укусах, вызывающих более глубокие колотые раны кожи.

  • Если возможно, найдите животное, которое нанесло рану. Некоторых животных необходимо отловить, изолировать и обследовать на предмет бешенства. Не пытайтесь поймать животное самостоятельно; вместо этого обратитесь в ближайший к вам опекун или офис по контролю за животными.

  • Если животное не удается найти, или оно относится к группе повышенного риска (енот, скунс или летучая мышь), или нападение животного было неспровоцированным, вашему ребенку может потребоваться серия прививок от бешенства.

Обратитесь к врачу вашего ребенка или поставщику медицинских услуг по поводу любых гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка, головная боль, недомогание, снижение аппетита или опухание желез после укуса животного.

Укусы кошек и собак — familydoctor.org

Укусы кошек и собак — частые травмы. Домашнее животное или бездомное животное может вас укусить. Но вы можете лечить и даже предотвращать укусы животных.

Путь к улучшению здоровья

Если вас укусила кошка или собака, вам следует:

• Осторожно промойте рану водой с мылом.
• Надавите чистым полотенцем на поврежденную область, чтобы остановить кровотечение.
• Наложите на рану стерильную повязку .
• Держите рану выше сердца , чтобы предотвратить отек и инфекцию .

Сильные укусы могут потребовать дополнительной медицинской помощи. Позвоните своему врачу, если:

• Кровотечение не прекращается после 15 минут давления.
• Вы думаете, что у вас сломана кость, нерв, поврежден или серьезная травма.
• Ваш укус инфицирован. Симптомы включают покраснение, отек, тепло и гной . У вас также может быть лихорадка .
• У вас диабет или заболевание, которое ослабляет вашу иммунную систему . Это включает печени или заболевание легких, рак или СПИД.
• Ваша последняя вакцина против столбняка была более 5 лет назад. В таком случае вам может потребоваться бустерная инъекция.
• Вас укусило дикое или бездомное животное.
• Вас укусило домашнее животное с неизвестным статусом вакцинации .

Лечение укусов кошек и собак различается. Это зависит от ситуации и серьезности вашей травмы. Ниже перечислены некоторые действия, которые может предпринять ваш врач.

• Проверьте наличие признаков инфекции.
• Очистите рану специальным раствором и удалите все поврежденные ткани .
• Закройте рану наложенными швами. Однако открытые раны часто заживают быстрее и с меньшей вероятностью могут быть инфицированы.
• Назначьте антибиотик для предотвращения инфекции.
• Сделайте вам прививку от столбняка, если ваша последняя вакцинация была сделана более 5 лет назад.

Ваш врач может попросить вас продолжить наблюдение за ними. Если ваша рана ухудшится или начнется инфекция, немедленно позвоните своему врачу. Если у вас серьезная травма, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту.

Что нужно учитывать

Есть много способов предотвратить укусы собак и кошек.

• Тщательно выбирайте домашнего питомца.Обязательно держите их вакцины в актуальном состоянии.
• Никогда не оставляйте маленького ребенка наедине с домашним животным. Он или она может не знать, как быть нежным с домашним животным. Это может заставить питомца рассердиться и укусить.
• Не пытайтесь разделить боевых животных. Вы можете получить укус в процессе.
• Избегайте контакта с животными, которые больны или о вакцинации неизвестны.
• Не беспокойте животных, пока они едят. Животные часто защищают свою пищу.
• Держите домашних животных на поводке в общественных местах.

Болезнь бешенство редко встречается у кошек и собак в США. И большинству людей, укусивших кошек и собак, прививка от бешенства не нужна. Однако бешенство распространено среди диких животных, таких как еноты, скунсы, летучие мыши и койоты.

Если вас укусила кошка или собака и вы знаете владельца домашнего животного, попросите его медицинские записи. Они покажут, что животное было вакцинировано, в том числе от бешенства. На всякий случай рекомендуется изолировать питомца на 10 дней и контролировать его на предмет признаков бешенства.Если у животного есть признаки болезни, ветеринар проверит его. Если результат положительный, вам нужно будет сделать серию прививок от бешенства. Вы получите 2 снимка сразу и еще 3 снимка в течение 14 дней.

Если кошка или собака, которые вас укусили, являются бездомными или дикими животными, обратитесь в службу контроля животных. Они попытаются найти животное, чтобы проверить его на бешенство. В этой ситуации ваш врач может или не может рекомендовать прививки от бешенства.

При необходимости сообщите об укусе в соответствующие органы.Это может быть служба контроля над животными или полиция.

Вопросы к врачу

• Что мне делать с домашним животным, если оно кого-то кусает?
• Каковы признаки или симптомы бешенства?
• Когда мне следует привлекать органы власти?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: укусы животных

Всемирная организация здравоохранения: Укусы животных

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.