Гранулема кольцевидная лечение народными средствами: ✅ Кольцевидная гранулема лечение народными средствами

Кольцевидная гранулёма — как избавиться

 

Перевод статьи о кольцевидной гранулёме с примерами её успешного лечения различными домашними средствами народной медицины.

Почему иногда на коже возникает такое новообразование, как кольцевидная гранулёма? Этого медицина не знает, как не знает и того, как от неё можно избавиться, не прибегая к хирургическому вмешательству. В связи с этим целесообразно присмотреться к опыту людей (американцев), которым удалось с помощью домашних средств решить проблему с кольцевидной гранулёмой.    Когда нет дерматолога, способного вылечить заболевание, люди начинают искать домашние средства, которые могли бы решить проблему.

Как лечить кольцевидную гранулёму?

Вот что пишет американский читатель сайта PEOPLES PHARMACY:

«Несколько лет назад мне поставили диагноз – кольцевидная гранулёма (КГ). Она проявляет себя на руках, ногах и спине в виде круглых красноватых или фиолетовых кругов, которые выглядят как стригущий лишай. Других симптомов нет.

Я был у нескольких дерматологов, которые сказали, что кольцевидная гранулёма — идиопатическое состояние, то есть оно не связано с другими болезнями и не имеет эффективного лечения. Иногда немного помогает фототерапия, но она не рекомендуется, поскольку у меня уже была меланома. Лекарства и мази бесполезны. Есть ли у вас какое-нибудь предложение для натурального лечения, которое могло бы мне помочь?».

Ответ редакции сайта:

«Доктора не знают, что вызывает кольцевидную гранулёму, и у них нет никакого медицинского лечения (American Family Physician, 15 ноября 2006 г.). Они говорят, что в половине случаев КГ уходит сама по себе. Но как быть с другой половиной пациентов?»

Домашние средства от кольцевидной гранулёмы

О научных исследованиях домашних средств от КГ редакции сайта ничего не известно, поэтому рекомендации по лечению основаны исключительно на отзывах других читателей.

Некоторые читатели сообщили, что ежедневное применение белого или яблочного уксуса от КГ ускоряет заживление. Другие использовали противогрибковый крем Vagisil с таким же результатом. Поскольку КГ не является грибковой инфекцией (хотя стригущий лишай является таковой), непонятно, почему и как этот крем мог бы помочь.

Линда (Иссакуа, Вашингтон) предлагает использовать куркуму:

«У меня есть собственный опыт лечения КГ, которым я хочу поделиться. Кольцевидная гранулёма была у меня на руках и спине, ухудшаясь в прохладные месяцы года и намного лучше летом — думаю, от солнечного света.

Я посетила дерматолога, который выписал мне крем для наружного применения и делал инъекции кортизона в худших местах гранулёмы, но это не помогло уменьшить бугры на коже.

Только тогда, когда я стала принимать внутрь добавки куркумы, я заметила разницу. Гранулёма исчезла довольно быстро и не вернулась. Я принимаю куркуму (с экстрактом перца) уже более двух лет, и за это время у меня вообще не было рецидивов. Надеюсь, что кому-то это тоже поможет».

Жаклин получала инъекции кортикостероидов:

«У меня было несколько проявлений кольцевидной гранулёмы – на ногах и на среднем пальце руки. Дерматолог попробовал лечить их мазью кортизона и окклюзионными повязками (обеспечивают герметичную изоляцию участка тела для предотвращения контакта с водой и воздухом) – никакого улучшения не было. Затем он стал вводить внутрикожные инъекции кортизона. После 6 процедур гранулёма полностью исчезла, остались только небольшие белые участки.

Это было ещё в 1986 году, и вдруг, 22 года спустя, новое проявление кольцевидной гранулёмы появилось на безымянном пальце руки. Пришлось снова идти к дерматологу и снова принимать болезненные инъекции кортизона».

C.C. довольно успешно применял одно домашнее средство:

«Пытаясь избавиться от кольцевидной гранулёмы, я попробовал использовать уксус (белый и яблочный) плюс световое облучение, в результате чего бугры превратились в плоские и очень гладкие пятна на коже. Они еще не исчезли, но я буду продолжать пытаться избавиться от них полностью …

H.H. поделился своим опытом:

«Хочу рассказать вам о своей кольцевидной гранулёме, которая появилась на ногах и спине 17 лет назад. Я лечил её по указаниям дерматолога в течение года, просто используя мазь для местного применения, но, увы, безрезультатно.

Однажды он сказал, что ему стало известно о случаях успешного лечения этого заболевания антибиотиками, и дал мне упаковку, не помню какого, антибиотика. Я принял его несколько раз, и моя гранулёма полностью исчезла».

Anonymous пишет:

«После посещения многочисленных врачей и опробования многих методов лечения я обнаружил, что ежедневный приём двух капсул яблочного уксуса избавляет от кольцевидной гранулёмы. Уксус также сохраняет мою кожу мягкой, к тому же эти капсулы недорогие».

Комментарий редакции PEOPLES PHARMACY:

«Почему уксус такой эффективный, специалисты понять не могут. Хотелось бы, чтобы какой-нибудь предприимчивый дерматолог проверил некоторые из этих средств и сообщил нам, какое из них наиболее эффективно.

Источник

Автор перевода:  Валентин (admin)

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема – хроническое кожное заболевание, проявляющееся в виде узелковых высыпаний, образующих форму колец, которые располагаются чаще всего на кистях рук, стопах и голенях ног.

Причины кольцевидной гранулемы

Этиология сложного заболевания до конца не ясна. Большинство специалистов полагают, что кольцевидная гранулема возникает как осложнение при заражении различными инфекциями, например, туберкулезом, когда возникает сбой в работе иммунной системы. Также существует мнение, что гранулема является следствием нарушения углеводного обмена.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания могут стать:

• укусы насекомых;
• солнечные ожоги;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• инфекционные болезни.

Симптомы кольцевидной гранулемы

Формирующиеся на коже многочисленные мелкие узелки и папулы имеют цвет окружающей кожи и образуют единичные или множественные кольца. Кожные покровы при этом приобретают красноватый или желтоватый оттенок. Изредка наблюдаются изъязвления. Течение болезни длительное, отмечаются неоднократные рецидивы. Диагноз «кольцевидная гранулема» ставится на основании клинических проявлений. Для подтверждения может проводиться гистологическое исследование пораженной области кожи больного.

Как лечить кольцевидную гранулему?

Более чем в половине случаев болезнь, спустя некоторое время, может внезапно регрессировать. Причем даже опытные специалисты не могут прогнозировать, пройдет ли кольцевидная гранулема или будет персистировать в дальнейшем. Для лечения кольцевидной гранулемы применяются кортикостероидные кремы, повязки с кортикостероидами. Также подкожно могут вводиться препараты, содержащие кортикостероиды.

Для нормализации иммунной системы используются тормозящие процесс образования антител лекарственные средства. Если у больного выявлено системное заболевание (сахарный диабет, туберкулез, ревматизм и пр.), то одновременно проводится терапия против данной болезни. Местно применяется хлорэтил, которым орошаются пораженные участки тела. Нередко назначается ПУВА-терапия – одновременное использование псораленов и процедуры облучения длинноволновым ультрафиолетом.

Лечение кольцевидной гранулемы народными средствами в первую очередь направлено на укрепление иммунитета. Предлагаем один из рецептов народной медицины:

1. 1 столовую ложку девясила и 5 столовых ложек ягод шиповника следует залить 1 литром кипятка.
2. Снадобье кипятится 15 минут на медленном огне, затем настаивается около 1 часа.
3. Лекарственный отвар добавляют в чай.

Отличными иммуномодулирующими свойствами обладает эхинацея. Современная фармацевтика предлагает эхинацею в таблетках, которые принимают 3 – 4 раза в день. Разовая доза – 1 таблетка. Курс терапии составляет 1 месяц. Существует ограничения к приему эхинацеи по возрасту (нельзя принимать детям до достижения 12 лет). Не рекомендуется применять лекарственное растение людям, страдающим атеросклерозом.

Для местного лечения также рекомендуется использовать травянистую лиану – диоскорею, которая содержит растительные гликозоиды-сапониты.

Профилактика кольцевидной гранулемы

Для того чтобы не проявилась такая болезнь, как кольцевидная гранулема, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. В целях своевременного диагностирования заболевания при появлении кольцеобразных высыпаний, особенно на разгибательных поверхностях ног и рук, следует обратиться за помощью к специалисту-дерматологу.

 

причины, лечение, симптомы заболевания, диагностика

Гранулематоз – это целая группа заболеваний дерматологического характера. На коже гранулема представляет собой инфильтрат, ограничивающийся небольшим очагом. Этот инфильтрат включает в себя фибропласты, эпителиоидные клетки, эозинофилы, лимфоциты, многоядерные клетки. Итак, давайте узнаем, что это за заболевание, гранулема, возможно ли ее лечение гранулемы народными средствами или антибиотиками.

Что такое гранулема кожи

Гранулематозное воспаление провоцируют различные нарушения в иммунной сфере. Особую роль здесь играет местный клеточный иммунитет, патологически реагирующий на раздражающий фактор. Точный механизм возникновения не ясен до сих пор, но если гранулема развивается на фоне воспалительного процесса, то причиной является накопление возбудителя. Фагоциты не успевают его переварить.

Если не лечить и не контролировать распространение болезни, то процесс приводит к склерозу, некрозу и сепсису.

Про удаление гранулемы со щеки поведает видеоролик ниже:

Классификация

Классифицировать гранулематозы сложно даже профессионалам. Важно принять во внимание не только стадию и форму болезни, но еще и морфологические и иммунологические критерии. Именно поэтому классификаций этого заболевания существует множество.

Гранулема на коже пиогенного типа (фото)

По Эпштейну

Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:

• иммунные;
• инфекционные;
• развивающиеся после травмы;
• появляющиеся под воздействием инородного тела;
• не связанные с тканевыми повреждениями.

По Кауфману и Струковову

Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.

• К первой группе относят гистологические формы (поражения с некрозом, многоядерными клетками и т. д.).
• Ко второй группе относят патогенез (неиммунные, иммунные гранулемы). А
• А в третьей заболевание подразделяется по этиологии (медикаментозные, неустановленные, инфекционные и др.).

По Джонсону и Хиршу

Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:

1. Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
2. Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
3. Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
4. Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза.

Дополнительное разделение

Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:

• пиогенная,
• венерическая,
• эозинофильная,
• мигрирующая подкожная,
• послеоперационная,
• одонтогенная подкожная,
• лигатурная,
• молочной железы,
• зуба,
• пупка (у новорожденных),
• губы,
• лица.

Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.

Как выявить у себя

Не всегда есть возможность самостоятельно определить гранулему. Она обычно сосредоточена в области дермы, а на поверхности кожи бугорок может быть не так заметен. На эпидермисе появляются симптомы обычно при наличии инородного тела, когда киста прорывается, что провоцирует множественную гранулематозную реакцию.

• При наличии саркоидоза до 30% тела может быть покрыто папулами. Если они небольшие и имеют фиолетовый оттенок, то это свидетельствует о развитии подострой стадии. Типичная локализация – это лоб, веки, скулы, складки возле носа и рта. Если болезнь хроническая, то бугорки превращаются в бляшки. Редко, но все же могут иногда наблюдаться изменения слизистой, ихтиоз, гипопигментация, алопеция, подкожные узлы или гиперпигментация. Острая форма саркоидоза проявляется более обширными гранулемами и в 80% случаев продолжается около 2 лет.
• Кольцевидная гранулема имеет особую форму дермальных папул – они образуют полукольца или кольца. Обнаружить такие новообразования чаще можно на стопах и кистях. Все это сопровождается образованием подкожных узлов, эритемой.

В половине случаев страдают пациенты от зуда. Если высыпания сосредотачиваются на лице, то характерно длительное течение.

О чем свидетельствует симптом

Гранулематоз может формироваться под воздействием следующих видов возбудителей:

1. Инородные тела экзогенные: сифилис, цирконий, волосы, кремний, тальк, крахмал, нить в швах, алюминий, части насекомых, пигмент татуировки.
2. Инфекционные агенты: криптококкоз, грибы, споротрихоз, хромомикоз, гистоплазмоз, кандидоз, бластомикоз.
3. Инородные тела эндогенные: поражение растениями, кожное сало, кальций, лейшманиоз, холестерин, кальций.
4. Другие заболевания (саркоидоз, болезнь Крона, ревматоидные узелки и др.).

Предрасполагающим фактором может стать даже аллергия, ревматизм, сахарный диабет и ряд других эндокринологических нарушений.

Гранулема может возникнуть и в результате половых болезней, о чем и расскажет Елена Малышева в видео ниже:

Как бороться с проблемой

Сама гранулема никоим образом не влияет на внутренние органы и не провоцирует не только никаких болезней, но и даже дисфункций систем организма не вызывает. Так, лечение гранулемы лица направлено сугубо на борьбу с косметическим дефектом. Эта форма, к тому же, склонна проявляться периодически, поэтому немалое внимание уделяется профилактике рецидивов.

Лечение включает широкий спектр физиотерапевтических процедур:

• фонофорез,
• ПУВА-терапия,
• демобразия,
• криотерапия,
• лазеротерапия,
• магнитотерапия.

Кортикостероиды назначают индивидуально в виде инъекций или мазей. Среди других медикаментозных средств основу терапии составляют:

1. Дапсон.
2. Мазь Дермовейт.
3. Элидел.
4. Изотретиноин.
5. Ниацинамид.
6. Гидроксихлорохин.

Терапия должна начинаться на самом раннем этапе, так как она длительная. В тяжелых случаях на избавление от болезни приходится затрачивать от 2 до 3 лет.

Дополнительно обязательно предпринимают меры для лечения основной болезни, если она ясна и точно диагностирована. Назначения здесь сугубо индивидуальные, но практически всем пациентам полезно принимать дополнительно средства, улучшающие микроциркуляцию. Этому более всего способствуют витамины.

Комбинация медикаментозных средств с физиотерапией помогает нормализации иммунного фона, а еще предупреждает ревматоидный фактор.

О том, как удаляют гранулему с пальца, расскажет видео ниже:

Пиогенная гранулема кожи: предрасполагающие факторы, клинические признаки, диагностика и тактика лечения

Гранулема пиогенного типа – это новообразование доброкачественного характера, которое может поражать кожные покровы или слизистую. Образование на самом деле выглядит как папула.

Имеет округлую форму, в размере может достигать до полутора сантиметров. Поверхность опухоли может легко травмироваться и кровоточить. Для определения новообразования применяются различные методы диагностического обследования.

В случае когда уплотнение не исчезает самостоятельно, специалисты проводят ее удаление.

Пиогенная гранулема кожи

В области дерматологии пиогенная гранулема кожи или слизистой еще имеет такое название, как ботриомикома, грануляционная гемангиома. В полости узлового образования из соединительной ткани формируются прослойки. Именно в связи с таким строением по гистологическому определению его часто путают с дольчатой гемангиомой капиллярного типа.

В большинстве случаев выявляется пиогенная гранулема у детей в подростковом возрасте, а также у взрослых людей до тридцати лет. Кроме того, заболевание с одинаковой частотой может поражать как мужскую, так и женскую половину населения.

Согласно статистическим данным, в пяти процентах случаев от всех поражений патология выявляется у женщин в период вынашивания ребенка. Такое явление, в основном, объясняется перестройкой организм на гормональном уровне.

Виды

В зависимости от места расположения пиогенные гранулемы могут быть подкожными, подслизистыми или сосудистыми.

Кроме того, новообразования формируются как единичные, так и множественные.

Если рассматривать течение обменных процессов, то пиогенные образования можно классифицировать на такие формы, как с малым и ускоренным метаболизмом.

Где возникает

Местом локализации пиогенной гранулемы кожи чаще всего выступает голова, в особенности область губ и поверхность десен, верхние и нижние конечности, шея, часть туловища до пояса.

Если новообразование выявляется у беременных, то оно зачастую располагается в полости рта, а также на слизистом слое верхней челюсти.

Причины

До настоящего времени установить точные причины возникновения гранулемы пиогенного типа пока не удалось. Однако, среди специалистов есть предположения, что ее развитие может быть спровоцировано различными патологическими процессами инфекционной природы происхождения, травмированием, иными патологиями и даже чрезмерным проведением гигиенических процедур.

Около 25 процентов новообразований возникают в результате повреждения кожного покрова. Также были зафиксированы случаи, когда формированию образований способствовало употребление противозачаточных препаратов на протяжении длительного времени.

В целом, предрасполагающие факторы подразделяются на внутренние и внешние.

К первой группе относят:

• патологии инфекционного происхождения;
• нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта;
• расстройства эндокринной системы;
• частые стрессовые ситуации;
• психические расстройства;
• отравление организма;
• снижение иммунной системы;
• СПИД и ВИЧ-инфекции;
• метаболистические нарушения.

Во вторую категорию входят неправильное выполнение правил гигиены (их отсутствие или переизбыток), травмированность кожных покровов, нарушение секреторной активности кожи.

Симптомы

В большинстве случаев узловое образование начинает расти на неизменном участке кожного покрова. Микротравмы, которые выступают в качестве провоцирующего фактора, чаще всего не замечаются человеком.

На рост папулы уходит до нескольких дней. В среднем она имеет диаметр до шести миллиметров. Иногда может достигать в размерах до 1,5 сантиметров. Форма новообразования, как правило, округлая или дольчатая. В некоторых случаях поверхность может покрываться эрозивными поражениями или корками.

Узел не вызывает болезненных ощущений, поскольку нервные окончания в нем отсутствуют. Дискомфорт возникает из-за возвышения гранулемы над поверхностью кожного покрова, в особенности, если она располагается на открытых участках тела. При таких состояниях образование может легко повреждаться и провоцировать появление обильных кровотечений.

Если местом локализации ботриомикомы является ногтевое ложе, то на фоне чрезмерного роста возникает отслаивание ногтевой пластины.

При достижении папулой определенных объемов наблюдается постепенное ее уплотнение, в результате чего не исключается формирование фиброза. При появлении тромбозов и опустевших сосудов могут возникать очаговые некрозы.

Если устранить основную причину появления патологического нароста, то он может со временем исчезнуть самостоятельно.

Диагностика

Пиогенная гранулема легко поддается диагностике, особенно если ее осуществляет опытный специалист. В некоторых случаях даже не требуется проведение дополнительного диагностического обследования.

Однако, в некоторых ситуациях все же требуется назначение вспомогательных методов, позволяющих обнаружить новообразование и установить его разновидность. К таким случаям, в первую очередь относят те моменты, когда возникают трудности при определении первоначального провоцирующего фактора, способствующего появлению узелкового образования.

Прежде всего пациент должен проконсультироваться с такими специалистами, как венеролог, стоматолог, дерматолог – в зависимости от места формирования очага поражения.

После этого проводится микробиологическое и лабораторное обследование, которое включает:

• анализ мочи и кровяной жидкости, что дает возможность установления фоновых патологических процессов и наличия осложнений;
• серологию, ПЦР и изучение культуры – помогают выявлять возбудителя, который стал причиной развития заболевания инфекционной природы происхождения.

Чтобы в дальнейшем антибиотикотерапия была подобрана правильно, специалист также может посоветовать пройти антибиотикограмму.

Инструментальное диагностическое обследование заключается в проведении нескольких мероприятий, таких как:

• ультразвуковое исследование, что необходимо для исключения патологий, поражающих внутренние органы;
• ангиография – назначается с целью оценки состояния сосудистой системы;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• рентгенологическое исследования для исключения развития туберкулеза.

Также проводится дополнительная диагностика.

Дерматоскопия

Это процедура, в ходе проведения которой папула исследуется при помощи дерматоскопа. В этом случае визуальных признаков будет вполне достаточно, чтобы провести дифференциальную диагностику гранулемы с патологиями доброкачественного и злокачественного характера, которые по клиническим признакам имеют сходство с ботриомикомой.

Это метод, позволяющий делать забор образца патологической ткани для дальнейшего ее гистологического изучения. Такая методика необходима для подтверждения наличия пиогенного новообразования, а также для определения объема оперативного лечения. Патоморфологическое исследование позволяет оценить степень распространения фибробластов и капилляров.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий во многом зависит от первоначальной причины, спровоцировавшей появление гранулемы пиогенного типа.

Медикаментозное

Так, если новообразование было сформировано в результате инфицирования, то специалист назначает антибиотикотерапию. Когда заболевание развивается на фоне иммунодефицитного состояния, то применяют противовоспалительные или гормональные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=T2JzNfCvfIo

Стоит также отметить, что если поставлен диагноз пиогенная гранулема, то лечение средствами проводится в любом случае.

Среди основных медикаментозных препаратов, которые используются при устранении патологического процесса, выделяют следующие группы.

Нестероидные противовоспалительные

Их действие в первую очередь направлено на приостановление процесса дальнейшего рост новообразования и снятия ярко выраженной симптоматики. Так, наиболее востребованным считается препарат Целекоксиб.

Его преимущество заключается в отсутствии негативного воздействия на органы пищеварительной системы. Кроме того, его применение способствует быстрому устранению воспалительного состояния и болевого синдрома.

Прием лекарства осуществляется строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Суточная норма составляет от 100 до 200 миллиграмм. Можно употребить за один раз или разделить на два приема.

Назначаются в том случае, если заболевание имеет инфекционную природу происхождения. Чаще врачи отдают предпочтение Ципрофлоксацину (предназначен для приема внутрь утром и вечером) или Гентамицину (попадает в организм посредством внутримышечного введения, укол делают три раза в сутки).

Противогрибковые

Применяются только при грибковых поражения. Наибольшей популярностью пользуется Флуконазол. Оптимальная дозировка препарата – до 400 миллиграмм в день.

Гормональные

В большинстве случаев назначаются при диагностировании иммунодефицитных состояний. При таком диагнозе врач советует использовать Синафлан в виде мази. Ее необходимо наносить на пораженный участок утром, в обед и вечером. Средство втирается в область повреждения легкими массажными движениями.

Цитостатические

К этой группе относятся противоопухолевые лекарственные средства. Применяются только при обнаружении перерождения новообразования в опухоль злокачественного характера. Также могут назначаться при развитии патологического процесса невыясненной этиологии происхождения.

Кроме препаратов вышеперечисленных категорий, также специалист может прописать витаминные комплексы и средства на восстановление и укрепление иммунной системы.

При воздействии таких медикаментов гранулема не исчезнет, но удастся предотвратить развитие осложнений, и укрепить иммунитет. К ним можно отнести Компливит, Аевит, Витрум Бьюти.

Хирургическое

В случае если не наблюдается регрессии патологии, проводится оперативное вмешательство по удалению узелкового образования. Для выполнения данной задачи может применяться один из следующих способов.

Электрокоагуляция

Это малоинвазивный метод, благодаря которому удается удалить образование за максимально короткий промежуток времени. Кроме того, практически никогда не возникает кровотечений, а если они и есть, то незначительные. После такой операции вероятность повторного развития болезни значительно сокращается.

Проводят процедуру с применением обезболивающего средства местного действия. В ходе манипуляции при помощи электрода удаляют гранулему от поверхности кожного покрова вместе с основанием. Образец полученного материала отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Криодеструкция

Это метод, подразумевающий использование жидкого азота. Благодаря воздействию низких температур клетки новообразования разрушаются. В процессе выполнения этой методики избежать кровопотерь не удается. По этой причине обезболивание делают смесью эпинефрина и лидокаина.

Лазер

Данная методика считается практически полностью бескровной. Если провести операцию грамотно, то в месте расположения новообразования никаких следов не остается.

В клеточных структурах кровяной жидкости присутствуют пигменты гемоглобина, благодаря которому энергия магнитных импульсов поглощается быстрее в отличие от тканей, окружающих патологический нарост.

https://www.youtube.com/watch?v=NMK411mQ-1M

Это позволяет лучу лазерного аппарата воздействовать непосредственно на область поражения, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Осложнения

Гранулема пиогенного типа считается потенциальным источником инфекционного заражения. Кроме того, это новообразование, для которого характерно разрастание, развитие воспалительных процессов и поражение других областей тела человека.

Наиболее серьезным осложнением является открытие сильного кровотечения. На фоне такого состояния, при отсутствии оказания скорой помощи, начинает развиваться анемия.

Прогноз

Если установить и подтвердить диагноз не составило никаких проблем, то прогноз излечения вполне благоприятный. Даже при отсутствии проведения определенных терапевтических мероприятий у каждого второго больного может наблюдаться регресс заболевания.

При проведении оперативного вмешательства можно достичь полного выздоровления. Однако даже при таких ситуациях не стоит исключать вероятность повторного появления пиогенной гранулемы.

Профилактика

Поскольку точные этиологические факторы, провоцирующие появление новообразования, до сих пор не установлены, то также не было разработано специальных профилактических мероприятий. Единственное, что рекомендуют делать специалисты в этом случае, это стараться не травмировать кожные покровы и слизистую, а также вовремя принимать меры по устранению дерматозов.

Пиогенная гранулема представляет собой доброкачественное новообразование, поражающее кожу и слизистые слои. В его основе присутствуют кровеносные сосуды. Благодаря характерному внешнему виду нароста, диагностировать патологию не составляет труда. При появлении первых признаков образования необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение пиогенной гранулемы – чем опасна патология?

Рассматриваемую патологию в различных медицинских источниках именуют по-разному, но наиболее точно раскрывает ее природу название «дольчатая капиллярная гемангиома». Она может поражать людей разных возрастов, но зачастую встречается у подростков, а также женщин и мужчин до достижения ими 30-летнего возраста. Нередки также случаи, когда данное заболевание развивалось у беременных.

Пациентов беспокоит быстрый рост рассматриваемого вида гранулемы, а также ее яркий окрас. Одной из основных задач доктора является проверка патологического новообразования на предмет наличия раковых клеток.

Рассматриваемое новообразование представляет собой папулу, возникающую вследствие активного разрастания грануляционной ткани.

В зависимости от количества опухолевых узлов, различают единичные и множественные пиогенные гранулемы.

На сегодняшний день, медики не могут дать однозначного ответа в отношении этиологии данной патологии.

Микроскопическая картина гранулемы пиогенной

Наиболее распространенным обострением, которое может развиться при данной патологии, является обильное кровотечение — что, в последующем, может привести к анемии. Травмировать рассматриваемый опухолевый узел достаточно легко — кожа в этом участке сильно истончается.

Если пиогенная гранулема локализуется в поле видения, особых проблем не возникнет. Доктор может легко отыскать кровоточащий участок — и предпринять соответствующие меры.

Кровотечение же из очагового новообразования в области желудочно-кишечного тракта можно легко спутать с открывшейся язвой желудка либо кишечника. Отсутствие надлежащего обследования в подобной ситуации способно привести к ряду негативных последствий в дальнейшем.

Рассматриваемый вид патологического новообразования имеет тенденцию к быстрому росту: уже через 2-3 недели после появления пиогенная гранулема достигает пика своих размеров.

https://www.youtube.com/watch?v=kZq-SIzuZ4Q

В среднем, диаметр папулы не превышает 6 мм, но в отдельных случаях указанный параметр может достигать и 2-3 см.

Форма данного очагового образования может изменяться от круглой до дольчатой – но, в целом, напоминает узелок, мягкий и эластичный на ощупь. В силу огромного скопления капилляров, папула имеет насыщенный красный цвет (иногда с синевато-черным либо коричневым оттенком), окруженная т.н. белым воротничком.

Пиогенная гранулема, зачастую, имеет широкое основание, хотя в некоторых ситуациях она расположена на короткой ножке.

У женщин, вынашивающих ребенка, папулы характеризуются усиленным ростом — и спонтанным исчезновением в последующем.

Диагностирование рассматриваемого недуга осуществляет дерматолог. Для постановки предварительного диагноза зачастую достаточно только внешнего осмотра, а также выяснения факторов, предшествующих появлению данного новообразования.

При сложных случаях пациента направляют на консультацию к хирургу и/или онкологу.

Микроскопическая картина гранулемы пиогенной

Лечебная тактика рассматриваемой патологии будет определяться локализацией узелкового образования, его параметрами, а также давностью его существования.

Если есть возможность убрать постоянный травмирующий фактор, папула постепенно начнет атрофироваться — и со временем исчезнет.

Однако существует такие места расположения пиогенной гранулемы, исключить травмирование которых невозможно. К примеру, пальцы руки, либо подошвенная сторона стопы. В данном случае рекомендуется произвести хирургическое удаление опухоли.

При повторном росте удаленного узелкового образования, актуально применять мазь, в основе которой 5-процентный имиквимод.

Курс лечения составляет 2 недели.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Пиогенная гранулема – это достаточно распространенное доброкачественное сосудистое новообразование кожи и слизистых оболочек.

Другие ее названия: ботриомикома (в некоторых источниках литературы – батриомикома), доброкачественная гранулема на ножке, телеангиоэктатическая гранулема, однако наиболее точно отражает суть патологии название «дольчатая капиллярная гемангиома».

Термин «пиогенная» обозначает, что определенную роль в механизме развития болезни играет инфекционный (а именно, бактериальный) фактор.

В большинстве случаев диагностируется это заболевание у подростков и молодых взрослых, а также у женщин в период беременности (встречается у каждой двадцатой беременной).

О том, почему же возникает пиогенная гранулема, о симптомах, принципах диагностики и лечения данной патологии вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития

Причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день окончательно не изучены.

Исследователи считают, что провоцирующими факторами являются травматические повреждения, инфекции или болезни кожи иной природы, а также недостаточная или, напротив, чрезмерная гигиена.

Ведущим причинным фактором принято выделять травму, тем не менее, лишь четверть лиц с пиогенной гранулемой отмечают ее в анамнезе.

Имеются сообщения о возникновении этого вида новообразований в области ожогов, после приема пероральных контрацептивов и местного лечения акне препаратом третиноин.

Многие гранулемы, появившиеся у женщин в период беременности, после родоразрешения регрессируют. Это объясняется повышением при беременности уровня в крови фактора роста эпителия, выстилающего стенки сосудов, который вскоре после родов приходит в норму – практически не определяется.

Клиническая картина

Спустя 2-3 недели с момента травмы на ее месте возникает сосудистое новообразование. Оно имеет небольшие размеры – с горошину, реже – с вишню, располагается на ножке. В отдельных случаях ножка отсутствует, а основание гранулемы представляет собой как бы инфильтрат овальной или округлой формы.

Цвет опухоли – темно-красный, поверхность – дольчатая или гладкая, консистенция – плотноэластическая. По периферии – «воротничок» отслоенного эпителия. Болезненность при прикосновении к ней отсутствует.

Новообразование быстро растет – максимального размера оно достигает уже через 14-20 дней. Легко травмируется, часто кровоточит. Может изъязвляться, покрываясь отделяемым кровянисто-гнойного характера.

Излюбленная локализация опухоли – кисти (преимущественно пальцы), стопы и лицо, однако в ряде случаев она обнаруживается в любом другом участке тела человека. У беременных обычно располагается на слизистой оболочке полости рта, особенно в области верхней челюсти.

Регионарные лимфатические узлы в основном интактны (в патологический процесс не вовлечены), однако при попадании в ткани гранулемы бактерий возможно развитие лимфаденита.

Как правило, пиогенная гранулема – единичное новообразование, но иногда встречается множественное поражение ими.

Принципы диагностики

Пиогенная гранулема имеет весьма характерный внешний вид. Врачу часто хватает лишь одного осмотра, чтобы выставить предварительный диагноз. Плюсом в пользу его станет указание больного на недавнюю травму пораженной области или инфекционный процесс в данной зоне.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист направит больного на биопсию с последующим микроскопическим исследованием опухолевой ткани.

На ранней стадии болезни гистологи (специалисты, которые исследуют микроскопическую структуру тканей) обнаружат отсутствие признаков воспалительного процесса, а на поздней – признаки разрушения клеток исследуемого материала.

В дерме будет верифицирован очаг, состоящий из множества сосудов с набухшей внутренней стенкой (эндотелием), а также инфильтрат, в составе которого имеются самые разнообразные клетки – лимфоциты, плазмоциты, полиморфноядерные лейкоциты и тучные клетки.

Признаком регрессии пиогенной гранулемы является обширный фиброз (уплотнение ткани, рубцовые изменения в ней).

Какие-либо иные исследования обычно не проводятся.

Дифференциальная диагностика

Чтобы не ошибиться в диагнозе, врачу следует вспомнить все заболевания, которые протекают хотя бы отчасти сходно с пиогенной гранулемой. Причем основное число их составляют злокачественные новообразования. Таковыми являются:

Принципы лечения

Тактика лечения определяется индивидуально в зависимости от локализации новообразования, его размеров, клеточного состава, подверженности травматизации, а также от особенностей течения болезни.

В некоторых случаях лечение не проводят вовсе, а лишь исключают воздействие на кожу травмирующего фактора. В результате этого опухоль постепенно атрофируется, замещается фиброзной тканью и медленно регрессирует.

Тем не менее, чаще пиогенная гранулема требует вмешательства хирурга. Как правило, объем операции заключается в удалении очага поражения. Это решает проблему, так сказать, в корне – исключает вероятность инфицирования и кровотечения, позволяет со стопроцентной вероятностью исключить злокачественную природу опухоли.

Рекомендованные методы удаления гранулемы – тангенциальная эксцизия и электродесикация. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Поскольку данная опухоль сосудистая, в процессе иссечения имеет место кровотечение.

В ряде случаев вместо хирургического вмешательства пациенту рекомендуют местное применение препарата имиквимод (Алдара). Принцип его действия основан на модификации иммунного ответа, что в конечном итоге приводит к регрессу опухоли.

Также имеются данные об эффективности лечения лазером и криотерапии.

После операции больному необходим тщательный уход за раной. Заключается он в ежедневной обработке ее раствором антисептика и наложении антибактериальной мази.

Заключение

Пиогенная гранулема (ботриомикома) – новообразование кожи и слизистых оболочек доброкачественного характера. Основу его составляют сосуды. Ведущий причинный фактор – механическая травма.

Внешний вид опухоли достаточно характерен, поэтому затруднений в диагностике, как правило, не возникает. Тем не менее, каждому больному назначают биопсию с целью исключения злокачественной природы гранулемы. Лечение обычно хирургическое.

В отдельных случаях возможна тактика наблюдения. У некоторых больных опухоль может рецидивировать.

К какому врачу обратиться

При появлении на коже округлого образования на ножке необходимо обратиться к дерматологу. После осмотра и биопсии пораженного участка опухоль удаляется амбулаторно в кожном диспансере или у хирурга.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Пиогенная гранулема (granuloma pyogenicum) представляет собой опухолевидное образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани с расширением мелких сосудов на пораженном участке отечного эндотелия. Этим данное заболевание часто напоминает гемангиому.

Патология имеет несколько рабочих названий, среди которых наиболее распространенными являются ботриомикома, гранулема на ножке, гранулема телеангиэктатическая.

Согласно классификации МК 10 диагноз кодируется под шифром L98.0.

Причины

В конце 19-го века причиной возникновения пиогенной гранулемы было принято считать грибки, что вызывают микотическое поражение легких у лошадей. Но в ходе дальнейшего изучения болезни от этого мнения пришлось отказаться. Учеными было установлено, что в основе развития пиогенной гранулемы лежит сложный процесс грануляции с присоединением к нему бактериальных инфекционных агентов.

Сегодня пиогенную гранулему патогенетически связывают с травматическими повреждениями кожного эпителия, его ожогами, порезами или проколами.

Симптомы

Клиническая картина пиогенной гранулемы развивается поэтапно. Появлению гранулемы всегда предшествует травма кожных покровов. На месте поражения через 8-20 недель появляется опухолеподобное, округлой формы, безболезненное образование, по внешнему виду напоминающее маленькую вишенку.

Диаметр пиогенной гранулемы на начальных стадиях колеблется в пределах от 3-х до 6-ти мм. Ее поверхность может быть, как гладкой, так и шероховатой, легко кровоточить и даже изъязвляться.

Образование чаще всего имеет грязно-красный цвет и, как правило, со своим развитием осложняется бактериальной инфекцией с формированием кровянисто-гнойного экссудата.

Внешне по форме пиогенная гранулема напоминает гриб, так как располагается на ножке, длина которой является индивидуальной для каждого конкретного клинического случая.

Наиболее часто опухоль можно встретить на эпителиальных покровах верхних и нижних конечностей (на стопах и кистях), лица, языка, внешних половых органов.

С ростом гранулема вызывает дискомфорт, а ее инфицирование патогенной микрофлорой провоцирует развитие болезненности в области поражения кожи и регионального лимфаденита.

Пиогенная гранулема больших размеров встречается в медицинской практике крайне редко. Лишь в единичных случаях опухолевидное образование способно достигать 3 см в диаметре. То же касается множественных гранулем, развитию которых способствуют термические ожоги значительных площадей кожных покровов.

Диагностика

Диагностическим критерием является гистологическое исследование пораженных участков кожи. Данный метод исследования подтверждают его грануляционную природу.

Кроме этого, гранулема состоит из большого количества расширенных капилляров, которые прорастают в эпителий, вызывая его отечность и резко выраженную гиперемию. В инфильтрате под микроскопом можно четко разглядеть наличие полиморфных лейкоцитов, лимфоцитов, плазмоцитов и тучных клеток.

Их количество зависит от присутствия патологической микрофлоры, представленной в большинстве случаев стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Пиогенную гранулему нужно дифференцировать с саркомой Капоши, ангиосаркомой, доброкачественными ангиомами и пиодермиями.

Лечение

На сегодняшний день консервативное лечение пиогенной гранулемы является неэффективным, поэтому терапия заболевания сводится к хирургическому удалению образования с иссечением близлежащих тканей, лазерному облучению грануляционных тканей или их электрокоагуляции.

Прогноз

Прогноз при своевременном хирургическом лечении благоприятный.

Пиогенная гранулема — лечение народными средствами

Гранулематоз — это целая группа заболеваний дерматологического характера. На коже гранулема представляет собой инфильтрат, ограничивающийся небольшим очагом.

Этот инфильтрат включает в себя фибропласты, эпителиоидные клетки, эозинофилы, лимфоциты, многоядерные клетки.

Итак, давайте узнаем, что это за заболевание, гранулема, возможно ли ее лечение гранулемы народными средствами или антибиотиками.

Классификация

По Эпштейну

Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:

• иммунные;
• инфекционные;
• развивающиеся после травмы;
• появляющиеся под воздействием инородного тела;
• не связанные с тканевыми повреждениями.

По Кауфману и Струковову

Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.

• К первой группе относят гистологические формы (поражения с некрозом, многоядерными клетками и т. д.).
• Ко второй группе относят патогенез (неиммунные, иммунные гранулемы). А
• А в третьей заболевание подразделяется по этиологии (медикаментозные, неустановленные, инфекционные и др.).

По Джонсону и Хиршу

Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:

1. Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
2. Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
3. Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
4. Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза .

Дополнительное разделение

Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:

• пиогенная,
• венерическая,
• эозинофильная,
• мигрирующая подкожная,
• послеоперационная,
• одонтогенная подкожная,
• лигатурная,
• молочной железы,
• зуба,
• пупка (у новорожденных),
• губы,
• лица.

Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.

Как выявить у себя

Не всегда есть возможность самостоятельно определить гранулему. Она обычно сосредоточена в области дермы, а на поверхности кожи бугорок может быть не так заметен. На эпидермисе появляются симптомы обычно при наличии инородного тела, когда киста прорывается, что провоцирует множественную гранулематозную реакцию.

Гранулема симптомы, лечение, описание

Гранулема — это узелок малого размера, представляющий собой ограниченную концентрацию клеток соединительной ткани, молодого происхождения.

Воспалительная гранулема возникают при поражении организма инфекционными заболеваниями – туберкулезе, лепре, сифилисе, бешенстве и некоторых других болезнях инфекционного происхождения.

Помимо этого гранулемы иногда появляются как результат воздействия на организм коллагеновых заболеваний, к примеру, ревматизма.

Гранулемы могут появиться и при попадании в кожу или слизистые оболочки инородных тел, например пылевидных частиц.

Этиология

Происхождение гранулем имеет большое разнообразие.

Основная классификация подразделяет гранулемы по источникам происхождения на:

• Инфекционные;
• Неинфекционные;
• Неизвестного происхождения.

К неинфекционным гранулемам относятся узелки, возникшие после медикаментозного воздействия или пылевых болезней, связанных с работой с пылеобразными веществами. Примером таких заболеваний можно например назвать асбестоз, силикоз, талькоз и многие другие профессиональные заболевания.

Порою гранулемы образуются вокруг инородных тел, попавших в организм.

В зависимости от происхождения назначается и лечение гранулем, вызванных различными инфекционными возбудителями. Имеются в виду возбудители таких заболевании как сыпной или брюшной тиф, вирусный энцефалит, сифилис, бешенство, туберкулез и других инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что лишь избавившись от инфекции, можно рассчитывать на успешное избавление и от воспалительной гранулемы.

Болезни Хартона (темпоральный гигантоклеточный артериит) и Крона (заболевание желудочно-кишечного тракта), саркоидоз (заболевание легких), гранулематоз Вегенера (аутоиммунное воспаление стенок сосудов), характерны возникновением гранулем неустановленного происхождения. Неустановленное происхождение имеет и кольцевидная гранулема.

Виды гранулем

Морфологическая классификация гранулем подразделяется на гигантоклеточные гранулемы, эпителиоидно-клеточные (эпителиоидоцитомы), макрофагальные (фагоцитомы).

По уровню развития метаболических процессов в гранулемах определяют узелки с высоким и низким обменом веществ.

Высокий уровень обменных процессов отмечается в воспалительных гранулемах, возникающих под воздействием токсических агентов (лепра, микробактерия туберкулеза и др.). Такие узелки являются эпителиоидно-клеточными гранулемами.

Низкий уровень метаболизма наблюдается в гранулемах, возникших из-за влияния инородных тел, Вторые возникают под влиянием инертных тел и состоят из гигантских клеток инородных веществ.

Признаки гранулемы

Существует специфические виды гранулем и неспецифические.

Специфические гранулемы, это узелки, внутреннее и внешнее строение которых обусловлено конкретным инфекционным заболеванием. При этом во время исследования клеток в них обнаруживаются возбудители болезни. К специфическим воспалительным гранулемам относят туберкулезную, сифилитическую, лепрозную и склеромную.

Неспецифические гранулемы не имеют характерных для какого-либо заболевания признаков. Они могут иметь как инфекционное происхождение, так и возникать при других болезнях неинфекционного вида. Из инфекционных болезней к таким гранулемам предрасположены лейшманиоз, и тифы, различного проявления. Неспецифические гранулемы возникаю при асбестозе, силикозе и прочих болезнях.

Особенности развития некоторых видов гранулем

Довольно распространенные пиогенные гранулемы, признаки которой выражаются в появлении алых, или коричневых, а иногда сине-черных одиночных узелков, вызванных повышенным ростом мелких кровеносных сосудов и сопровождающихся отечностью окружающих тканей, развиваются очень быстро и чаще всего при повреждении кожных покровов. Кожа пиогенных гранулем очень тонка и может кровоточить. Пиогенные гранулемы возникают по неустановленным причинам и поражают губы, десны, лицо, слизистую носа и пальцы. Размер подобной гранулемы чаще не превышает 1,5 см в диаметре. Заболеванию в большей мере подвержены дети и взрослые до 30-летнего возраста.

Редко встречающаяся эозинофильная гранулема, признаки которой выражаются в образовании инфильтратов, локализующихся в костной ткани. Подобные гранулемы могут быть как одиночными, так могут и представлять собой скопление узелков или множественные локализации на поверхности плоских и трубчатых костей – тазовых, черепных, бедренных и позвонковых. В отдельных случаях развиваются на коже или в различных внутренних органах.

Обычно эозинофильные гранулемы наблюдаются в детском возрасте и преимущественно у мальчиков. Развитее данного вида гранулем сопровождается припухлостью в области локализации и болезненностью. Точной причины возникновения до настоящего времени не установлено, но предполагается, что провоцирующими факторами могут быть травмы, укусы насекомых, использование некоторых медикаментов, аллергические агенты и прочие.

Все гранулемы инфекционного происхождения имеют симптомы соответствующего заболевания и внешние признаки, общие для всех гранулем.

Лечение гранулем

Для лечения гранулем инфекционного происхождения используются соответствующие лекарственные препараты, воздействующие на конкретного возбудителя инфекционного заболевания.

Для лечения гранулем нередко также используют лучевую терапию, криотерапию и химиотерапию.

Проводятся хирургические операции по удалению гранулем. Сегодня это распространенный метод, при котором проводятся операции по удалению гранулем методом кюретажа или выскабливания. Но операции по удалению гранулем болезненный способ. Поэтому в практику надежно входит лечение гранулем лазером. Это считается наиболее эффективным способом удаления гранулем. Особенно рекомендуется использование лечение лазером гранулем, возникающих при зубных заболеваниях.

Лечение гранулем лазером, это безболезненный процесс, позволяющих произвести его без крови, боли и необходимости применять анестезию.

Народные средства в лечении гранулем

Народные средства давно применяются в лечении гранулем различного происхождения. Например, при лечении кольцевидной гранулемы в народных средствах с успехом применяют различные отвары лекарственных растений. Например, для этого используют шишки сосны или ели с листьями мяты, ягод черники, и корней рогоза. Этот отвар применяют в лечении народными средствами кольцевидной гранулемы как внутрь, так в виде примочек.

С успехом используются корни аира и прополис, настоянные отдельно друг от друга, но смешанные для употребления. Этот настой помогает при полоскании гранулемы зуба.

Народные средства лечения кольцевидной гранулемы предлагают использовать настои ромашки, шалфея, коры дуба, аира, тимьяна, листьев ореха др. трав. Можно воспользоваться чистотелом и глицерином.

Любое использование народных средств в лечении гранулем должно проходить под наблюдение врача.

Инфекционные гранулемы самостоятельно лечить народными средствами категорически противопоказано, так как без полноценной антибактериальной терапии добиться выздоровления невозможно! 

Причины, симптомы и лечение кольцевидной гранулемы. Виды, причины, диагностика и лечение гранулемы у детей Кольцевидная гранулема у детей мазь

Кольцевидная (анулярная) гранулёма – это патология, возникающая на поверхности кожи в виде узелковых образований. Высыпания принимают различные формы и размеры. Болезнь имеет доброкачественный и хронический характер. Причины развития гранулёмы врачам до конца ещё не известны. Считается, что это ответная реакция иммунитета на внешние раздражители. Патология в течение длительного времени развивается скрытно, без проявления характерных симптомов. В основном страдают кожными высыпаниями маленькие дети и женщины.

Кольцевидная гранулёма – это сложный вид патологии на коже, который до сих пор находится на стадии изучения. Характеризуется высыпаниями в виде узелков или уплотнений разного размера. Болезнь может проявляться без болевых ощущений, но в процессе развития боли прогрессируют или исчезают полностью. Характер патологии доброкачественный с хроническим протеканием.

Форма у кожных высыпаний может быть круглой или овальной, напоминающей узелки. При формировании уплотнения появляются в хаотичном порядке. Через некоторое время высыпания способны исчезнуть самостоятельно.

Папула возникает на любом участке тела. В медицинской практике чаще диагностируются гранулёмы на лице, в области кисти, пальца, локтя и на ноге (стопе и коленях). Человек может не замечать подозрительное пятно на протяжении длительного периода времени.

В процессе роста и созревания уплотнение накапливает коллаген, что приводит к воспалению внутри больных тканей и формирует своеобразное кольцо из узелков. Данное проявление патоморфология называет «гранулемной», что и дало имя патологии – кольцевидная гранулёма. Неизвестный узел на коже часто не доставляет дискомфорта – зуд и жжение отсутствуют, болезненных ощущений также не наблюдается.

Код по МКБ-10 у патологии L92.0 «Гранулёма кольцевидная». Возникать заболевание может у взрослых и у детей. Женщина и маленький ребёнок страдают кожным высыпанием чаще.

Разновидности патологии

Многие врачи считают, что кольцевидная гранулёма – это дерматоз, имеющий неясный характер проявления. Появление инородного пятна на коже нельзя оставлять без лечения – это может иметь неприятные последствия для здоровья.

Заболевание классифицируют по степени разрастания кожных высыпаний и отличительных характеристик патологических узелков. Курс терапии зависит от вида патологии. Некоторые формы способны исчезать самостоятельно, не требуя медицинских манипуляций.

Выделяют следующие виды болезни:

• Локализованная форма встречается в основном у ребёнка. Протекает без болевых ощущений, отсутствуют зуд и жжение. Способна к самостоятельному излечению.
• Подкожная гранулёма поражает детей до 6 лет. Папула соединена с ближайшими тканями, что может характеризоваться глубоким прорастанием в глубинный слой кожи.
• Прободающий вид отличатся от локализованной формы присутствием капсулы, периодически выделяющей желтоватую жидкость.
• Перфорирующий вид возникает часто в области пальцев и кисти. Кожа в месте образования папулы становится более светлого оттенка. Встречается в основном в детском возрасте.
• Диссеминированная форма характерна для взрослых людей. Дети болеют редко. Узелки распространяются по телу, поражая большие площади. Кольцевая форма образования часто отсутствует – узелки возникают единично в хаотичном порядке.
• Срединный вид отличается агрессивным ростом и разрастанием по телу. Характеризуется тяжёлыми симптомами, поэтому требуется срочное лечение.
• Холестериновый тип встречается редко. Характеризуется воспалением кости височной доли черепа, вызванным травмой или отитом среднего уха.

• Сосудистая форма – это папулы, содержащие большое количество кровеносных сосудов.
• Эпителиоидная гранулёма формируется из клеток эпителиоидного волокна.
• Гнойный вид отличается развитием узелков с гнойным воспалением.
• Лигатурная форма – это проявление патологии в месте послеоперационного шва. Причиной этого становится инородная частица в ткани.
• Саркоидный тип формируется в тканях лимфатических узлов и в области внутренних органов.
• Сифилитическая форма – это осложнение тяжёлого заболевания сифилиса.
• Туберкулёзная гранулёма возникает в тканях дыхательных путей при попадании болезнетворной частицы в лёгкие и бронхи.
• Гигантоклеточный вид поражает костную ткань. Узелки не разрастаются, оставаясь в зоне образования.
• Кальцинозная форма отличается накапливанием известковых отложений в зоне появления узелка. Кальцинированная форма лечится при помощи медикаментозной терапии.

Болезнь делят на два вида – типичную и атипичную гранулёму. К типичной форме относится локализованная патология. Все остальные виды относят к атипичной форме.

Причины развития заболевания

Этиология болезни до конца ещё не изучена, поэтому исследования проводятся и в наши дни. Болезнь относят к идиопатическому типу. Анулярный узел может спровоцировать внешний фактор или внутренние нарушения организма.

Причины возникновения гранулёмы могут заключаться в следующем:

• Мутации генетического строения клетки – нарушенный хромосомный ряд ДНК.
• Нахождение под прямыми солнечными лучами на протяжении 5-7 часов в день.
• Осложнение после прививки или пробы Манту.
• Укус насекомого, спровоцировавшего формирование узлов.
• Присутствие бородавок.
• Кожный дерматоз или другие заболевания кожи.
• Инфекция дыхательных путей – туберкулёз.
• Болезнь эндокринной системы – сахарный диабет или панкреатит.
• Метаболические нарушения в организме.
• Наследственная предрасположенность.
• Механическое травмирование кожных покровов.
• Снижение защитных функций организма.

Признаки заболевания

На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. О гранулёме человек может не подозревать долгое время. Папулы развиваются в течение нескольких лет. Первые симптомы появляются при разрастании узла до больших размеров. На коже образуются посторонние высыпания, представляющую цепочку узелков разных оттенков.

Характерными признаками болезни считаются следующие:

• папула отличается от кожной пигментации строением и цветом;
• подозрительные уплотнения образуют специфичное кольцо в поражённом участке;
• папулы отличаются гладкой поверхностью;
• в детском возрасте болевые ощущения отсутствуют;
• у ребёнка папулы формируются на голенях, под коленом, в локтевой зоне и на кистях.

При появлении подозрительного уплотнения нужно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить возможные патологии злокачественного характера. Клинически болезнь способна не проявляться в течение нескольких лет.

Диагностика гранулёмы

Отличить гранулёму от других кожных заболеваний поможет прохождение диагностических процедур:

• Врач проводит визуальный осмотр больного участка, собирая словесный анамнез истории болезни.
• Берётся проба больной кожи в лабораторию для исследования.
• Кровь и моча сдается на общий клинический и биохимический анализ, на предмет выявления структурных изменений.
• Проводится гистология биологического материала.

После получения результатов анализов врач может определить степень поражения дермы и подобрать курс терапии.

Лечение заболевания

Выбор лечения зависит от физических данных ребёнка и медицинских показаний. При наличии хронических патологий терапия корректируется с учетом приёма других лекарственных препаратов. Врач иногда выбирает выжидательную тактику, возможно самостоятельное исчезновение узла.

Избавиться от кольцевидной гранулёмы можно, используя следующие методы терапии:

• приём лекарственных средств, чтобы остановить разрастание папул;
• иссечение при помощи криодеструкции;
• процедура с использованием угольной кислоты;
• орошение больного места хлорэтилом.

При кольцевидной гранулёме врачи предпочитают применять медикаментозную терапию. Для лечения используют следующие препараты:

• Назначают витамины и другие средства, улучшающие кровообращение – Токоферол, Аскорбиновую кислоту, витамин В и железосодержащие таблетки.
• Лекарства нестероидной группы – Фенилбутазон, Индометацин.
• Мазь с кортикостероидом – Псоридерм.
• Кремы, мази и гели с содержанием гормонов – Тридерм или Дермовейт.
• Препараты с глюкокортикоидами – Гидрокортизон, Бетаметазонвалерат.
• Инъекции для подкожного введения вокруг папулы – Ацетонид.

У взрослых болезнь предпочитают лечить по той же схеме, как и в детском возрасте. Чтобы ускорить выздоровление, требуется выполнять рекомендации врача – это предотвратит дальнейшее разрастание очагов.

Средства народной медицины

Врачи разрешают использовать рецепты нетрадиционной медицины. Перед использованием смеси на основе лекарственных трав рекомендуется исключить аллергическую реакцию организма. Поэтому такое лечение проходит под контролем врача. Для этого проводится тест на аллергию входящих компонентов. Стоит с осторожностью относиться к мёду и некоторым видам ягод – здесь присутствует риск крапивницы и других реакций.

Чаще применяются следующие рецепты:

• Взять глицерин (капсулы или мазь) и настойку чистотела 30%. Смешать ингредиенты в пропорции 1:1 до однородной массы. В полученной смеси смочить бинт или салфетку и положить на больное место. Закрепить лейкопластырем или тугой повязкой. Оставить компресс до утра. Использовать смесь до полного выздоровления 1 раз в сутки.
• Потребуются листья шиповника (5 ст.л.) и мелко порезанный корень девясила (1 ст.л.). Ингредиенты смешать в отдельной миске, залить кипятком (1 стакан). Поставить на слабый огонь, кипятить 15 мин. Настой употреблять 1 раз в день в виде чая.
• Нужно выжать сок из редьки и моркови – по 200 мл. Сока лимона потребуется 1 ст.л. Всё вылить в приготовленную емкость и тщательно перемешать. Пить 3 раза в день по 1 ст.л.

При появлении гранулёмы рекомендуется исключить механическое воздействие на узел. Травмирование папулы способно спровоцировать тяжёлые осложнения и повторное инфицирование организма. Ускорить выздоровление поможет соблюдение правил гигиены.

Профилактические меры от патологии

Точные причины болезни пока неизвестны врачам. Поэтому сложно определиться с профилактикой патологии. Трудности заключаются в самостоятельном исчезновении уплотнений.

• Стоит принимать препараты, повышающие иммунитет.
• Вовремя лечить кожные и другие заболевания, способные спровоцировать гранулёму.
• Аллергию рекомендуется лечить на раннем этапе формирования.
• Профилактика патологий инфекционного и вирусного характера предотвратит болезнь.
• Сбалансировать питание – увеличить продукты с растительной клетчаткой.
• Регулярно принимать витамины.

Если соблюдать правила профилактики, это позволит избежать формирования папул на коже. Тяжёлых последствий болезнь не приносит, но доставляет психологический и косметический дискомфорт. Поэтому при появлении первого подозрительного симптома нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение на раннем сроке помогает избежать других осложнений.

Кольцевидной или анулярной гранулемой называют медленно прогрессирующий дерматоз, неявного происхождения. Для этого кожного заболевания характерно образование кольцевидных очагов поражения.

Кольцевидная гранулема может образоваться у людей любого возраста, однако, чаще данный дерматоз наблюдается у детей и женщин. Очаги поражения на коже при этом заболевании могут существовать голами, не причиняя особого беспокойства больному, а затем внезапно исчезнуть.

Причины возникновения

К настоящему времени выявить причины, вызывающие образование кольцевидной гранулемы, выявить не удалось. Считается, что данный дерматоз – это реакция кожи, инициируемая различными факторами.

Есть основания предполагать связь между развитием гранулемы и такими хроническими заболеваниями, как , туберкулез, ревматизм. Причем гранулематозный процесс инициируется не инфекцией, а своеобразной реакцией кожи на заболевание.

Существенную роль в развитии гранулемы, несомненно, играют эндокринопатии. В частности, нарушения метаболизма углеводов. Кстати нужно упомянуть, что нарушение белкового метаболизма приводит к развитию . Нет оснований отрицать и связь между развитием гранулемы и различными заболеваниями соединительной ткани (к примеру, и др.).

Кольцевидная гранулема может развиться на месте татуировок, после удаления бородавок или на месте высыпаний после перенесенного . Иногда гранулемы образуются на рубцовых тканях.

Клинические проявления

В дерматологии принято выделять несколько клинических форм анулярной гранулемы:

• подкожную;
• локализованную;
• диссеменированную;
• перфорированную.

Подкожная форма

Подкожная анулярная гранулема чаще всего наблюдается у детей раннего возраста. После 7 лет этот вид гранулемы образуется исключительно редко. Проявляется дерматоз образованием множественных или единичных дермальных (реже подкожных) узлов. Высыпания при этой форме дерматоза появляются на коже голеней, предплечий, кистей и пальцев, особенно же часто узлы образуются на голове в волосистой части. Иногда гранулемы образуются в области глаза, обычно, на верхнем веке.

Узлы, расположенные на коже конечностей могут быть, как подвижными, так и плотно связанными с подлежащими тканями. Узлы на голове практически всегда неподвижны.

Локализованный тип

Это распространенная форма анулярной гранулемы. У 90% больных детского возраста развивается именно локализованная форма заболевания.

У большинства пациентов образуется единичный очаг поражения на коже конечностей. Иногда очагов на коже бывает несколько, но их число всегда ограничено.

Стоит знать! У 60% больных гранулемы образуются на кистях или предплечьях, у 20% — на стопах и голенях. Еще у 20% высыпания появляются на других частях тела, обычно, в районе крупных суставов.

Высыпания представляют собой плотные папулы цвета здоровой кожи (иногда наблюдается незначительное покраснение). Располагаются папулы в форме дуги или кольца, причем, в центре очага кожа, как правило, остается здоровой.

Очаги гранулемы могут разрастаться по периферии, часть высыпаний может самопроизвольно разрешаться, а затем рецидивировать вновь. Чаще всего, кольца гранулемы имеют диаметр от 2 до 5 сантиметров, в редких случаях очаги поражения разрастаются до очень больших размеров. Очертания очагов практически всегда округлые, редко образуются гранулемы неправильной формы. Центральная часть, как правило, несколько запавшая.

Диссеминированный тип

Данная форма гранулемы кольцевидной встречается, в основном, у взрослых пациентов. Высыпания появляются по всему телу в виде папул фиолетового оттенка или цвета здоровой кожи, т.е по внешнему виду они могут напоминать . Высыпания, чаще, появляются на коже конечностей и туловища.

Для данной формы заболевания характерен полиморфизм высыпаний, папулы могут располагаться рассеяно или сливаться в обширные очаги.

Перфорирующая форма

Это самая редкая разновидность кольцевидной гранулемы, она отмечается только у 5% всех пациентов с этим заболеванием. Обычно высыпания появляются на пальцах и коже кистей. Сыпь представляет собой папулы с роговыми пробками и желеобразным содержимым. По мере выделения содержимого папул, высыпания преобразуются в элементы с кратерообразным вдавлением по центру, покрытые корками.

Позднее на месте высыпаний при перфорированной гранулеме могут развиться атрофические рубцы – бледные или, напротив, гиперпигметированные, а иногда могут появляться и .

Важно! При всех формах анулярной гранулемы субъективные ощущения отсутствуют. Появление высыпаний не сопровождается ни болевыми ощущениями, ни зудом.

Методы диагностики

Поскольку клинические проявления кольцевидной гранулемы достаточно специфичны, то диагностика, в большинстве случаев, затруднений не вызывает. Если же случай сомнительный, то необходимо провести биопсию кожи и последующее гистологическое исследование полученного материала.

При изучении биоптата под микроскопом выявляются очаги некробиозов, расположенные в соединительной ткани. В них наблюдаются отложения муцина, в тканях присутствуют гистиоциты, лимфоциты и многоядерные клетки. В дерме отчетливо видны признаки гранулематозного воспаления.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы проводят следующими методами:

1. При выявлении сопутствующих заболеваний (хронических инфекций, нарушений обмена и пр.) необходимо их упорное лечение.
2. Применяются препараты для улучшения микроциркуляции – Ретинол , Токоферол , Эргокальциферол.
3. Назначается витаминотерапия – витамины группы B, аскорбиновая кислота .
4. Достаточно эффективна методика, заключающаяся в обкалывании очагов кольцевидной гранулемы Дапсоном, Триамцинолоном Ацетонидом, Гидроксихлорохином.
5. Используются мази с высокой концентрацией топических стероидов. Эти препараты назначают непродолжительными курсами с перерывами.
6. Используют и лечение гранулемы холодом. Например, проводят орошение пораженной кожи хлорэтилом до тех пор, пока на коже не образуется слой «инея». Процедуры проводятся раз в неделю, полный курс составляет по 3-5 процедур на каждый из очагов гранулемы.

Лечение народными методами

Настойку чистотела применяют для лечения заболевания.

Существуют и народные рецепты, которые могут помочь в лечении кольцевидной гранулемы.

Лечение гранулемы настойкой чистотела. Необходимо купить или самостоятельно приготовить 30% настойку чистотела и смешать ее с равным количеством аптечного глицерина. Смачивать в полученной смеси ватный диск или кусок марли и прикладывать компресс к очагам поражения при кольцевидной гранулеме. Держать компресс не менее 2 часов. Кстати, такое растение как чистотел эффективно помогает при лечение также , и пр.

Лечение гранулемы морской солью. Взять морскую соль, смолоть ее в кофемолки до получения мелкого порошка и смешать с яичным желтком до кремообразной консистенции. Наносить на очаги поражения на полчаса, затем смыть аппликацию и смазать кожу вазелином или питательным кремом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кольцевидной гранулеме благоприятный. Заболевание может регрессировать самостоятельно, лечение консервативными методами, также, достаточно результативно.

Профилактика образования анулярных гранулем заключается в своевременном выявлении и упорном лечении хронических инфекционных заболеваний, нарушения обменных процессов, а также в защите кожи от повреждений.

Множество заболеваний сопровождается кожными высыпаниями. Среди них есть и такие, причины развития которых еще не изучены окончательно. К этой группе болезней относится и кольцевидная гранулема — хронический дерматоз неясной этиологии.

Что это за заболевание: кольцевидная гранулема?

Кольцевидная гранулема считается идиопатическим дерматозом. Идиопатический (от греч. idios — собственный, особый и pathos—страдание) — возникший самостоятельно, без установленной первопричины. Дерматоз — поражение кожи. И действительно, причины возникновения кольцевидной гранулемы до сих пор остаются неизвестными.

Существуют различные теории, по которым данное заболевание является следствием перенесенного инфекционного процесса (туберкулез), либо ассоциировано с эндокринопатиями (сахарным диабетом), есть сведенья о генетической предрасположенности. Имеет место и теория посттравматического возникновения гранулемы, т.к. данный дерматоз появляется часто на месте рубцов или татуировок.

В патогенезе отдают ключевую роль процессу, схожему с реакцией гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция). Это доказывают найденные отложения иммуноглобулинов и фибриногена на стенках сосудов.

Классификация

По клиническим формам выделяют:

• локализованную гранулему — типичная форма, встречается более чем в 90% случаев;
• подкожную;
• перфорирующую;
• диссеминированную.

информация для прочтения

Клиническая картина типичной локализованной формы

Типичная кольцевидная гранулема встречается чаще у детей. Представляет собой один или несколько очагов, расположенных на тыльной поверхности ног и рук. У детей чаще поражаются стопы, у взрослых — кисти. Размер очагов (бляшек) около 4-5 см в диаметре, по форме они напоминают кольцо, реже имеют другую форму (эллипсовидную, неправильную, полициклическую с несколько углубленной центральной частью).

Иногда встречаются формы со вставленными одно в одно кольцами. Кольца формируются из мелких папул (узелков). Элементы залегают глубоко в коже; они безболезненные, плотные, с гладкой поверхностью, изъязвляются редко. Общее самочувствие пациента не страдает. Течение волнообразное: самопроизвольное разрешение с последующими рецидивами.

Примечание. Возникает гранулема постепенно, начинаясь с появления отдельных папул, которые, увеличиваясь в количестве, сливаются в кольцо.

Атипичные формы кольцевидной гранулемы

К данным формам относят подкожную, диссеминированную и перфорирующую.

• Подкожная форма является исключительно детским заболеванием. Встречается в дошкольном возрасте, чаще у девочек. Общее состояние ребенка не нарушено. Внешние проявления на коже могут отсутствовать, либо будет кольцо локализованной гранулемы. При пальпации будут обнаружены глубокие подкожные узлы, находящиеся в области локтевых суставов, тыльной поверхности кистей, волосистой части головы; иногда — на верхних веках.

В области суставов узлы плотные, часто не спаянные с окружающими тканями, подвижные. На волосистой части головы,напротив, папулы плотно сращены с надкостницей.

• Перфорирующая кольцевидная гранулема . Изредка встречающийся тип (до 5%). Частота встречаемости у взрослых и детей 1:1. Кожные проявления в виде узелков, содержащих в центре желеобразную субстанцию. Данное содержимое периодически отделяется. После разрешения процесса поверхность узелка покрывается корочкой, отпадающей спустя пару дней. На этом месте остается рубчик. Локализация данных поражений — руки (особенно пальцы). Отмечается посттравматический характер возникновения гранулемы .

• Диссеминированная форма . Является характерным проявлением кольцевидной гранулемы у взрослых (средний возраст старше 50). В детском возрасте данная форма редко встречается. Клиническая картина характеризуется обильными высыпаниями по всему телу, с участками наибольшего сгущения в области конечностей . Высыпания не формируют характерных колец, располагаются хаотично. Является наиболее тяжелой и трудно поддающейся коррекции формой гранулемы.

Диагностика

Установление диагноза кольцевидной гранулемы чаще всего не составляет труда. Для дерматолога достаточно типичных кожных проявлений с учетом возраста пациента. Для более достоверного подтверждения делают биопсию участка кожи с высыпаниями.

Примечание. Биопсия не является рутинным методом и выполняется в случае сомнительной клинической картины (чаще при подкожной гранулеме).

При микробиологическом изучении препарата можно увидеть незначительные изменения в сосудах дермы, участки некроза (погибших клеток) с отложениями мукоидного вещества, фибрина, фибробластов, лимфоидных клеток. Расположение моноцитов вокруг очага идет в виде «частокола», оттуда и название — «палисадный» тип.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы, так же как и ее этиология и патогенез, остается загадкой. Связано это с тем, что, несмотря на огромное количество препаратов и методов физиотерапевтического лечения, ни один из них не привел пациента к стопроцентному выздоровлению или к стойкой ремиссии. Поэтому главным принципом терапии стала коррекция имеющихся нарушений в организме : сахарный диабет — контроль уровня сахара в крови, инфекционный процесс — антибактериальная терапия и т.д.

Важно! Кольцевидная гранулема склонна к спонтанному саморазрешению в течение двух лет от начала заболевания. Однако в половине случаев она рецидивирует и снова самостоятельно регрессирует.

Существуют местные и системные способы лечения заболевания.

Местные терапевтические методы являются наиболее безопасными, разрешенными для применения у детей . К ним относится использование кортикостероидных мазей средней и высокой степени активности. Курс лечения — две недели ежедневных смазываний, а потом через день. Для улучшения всасывания активных веществ препарата применяется фонофорез.

Системное лечение кольцевидной гранулемы у детей запрещено. У взрослых оно включает пероральное применение кортикостероидов (при диссеминированной форме), антималярийных препаратов. Из физиотерапевтического лечения применяется ПУВА-терапия (длинноволновое ультрафиолетовое облучение). Данный метод зарекомендовал себя эффективным при лечении псориаза, нейродермита, экземы и других дерматологических заболеваний.

И взрослым, и детям назначается иммуностимулирующая терапия и прием витаминных препаратов (аскорбиновой кислоты, токоферола, препаратов железа, витаминов группы В и др).

Народные средства лечения кольцевидной гранулемы

Кроме традиционной терапии, существуют еще и народные методы лечения. Их преимущества:

• доступность;
• простота применения;
• низкая стоимость;
• безопасность.

Совет! Перед тем, как начинать самолечение, важно проконсультироваться с врачом и исключить наличие системной патологии, которая могла стать причиной развития гранулемы.

Рецепт 1

Понадобится:

• Настойка чистотела 30%
• Аптечный глицерин.

Смешать компоненты 1:1. Делать компрессы на место поражения 1 раз на ночь.

Рецепт 2

Направлен на укрепление иммунной системы . Понадобится:

• 5 столовых ложек сухих плодов шиповника
• 1 столовая ложка сухих корней девясила
• 1 л кипятка.

Смешав сухие компоненты, их необходимо залить их кипятком. На медленном огне подогревать 10-15 минут. Настаивать в течение 60 минут. Принимать как чай, предварительно разбавив водой.

Рецепт 3

Понадобится:

• 200 мл сока редьки
• 200 мл морковного сока
• 1 столовая ложка сока лимона
• 1 столовая ложка меда.

Все компоненты смешать, принимать по 1 столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.

Лечение кольцевидной гранулемы — достаточно сложный процесс. Связано это с тем, что этиология и патогенез данного заболевания до конца не изучены. Однако поддержание здорового образа жизни, занятия спортом и правильное питание помогут добиться ранней регрессии симптомов и поддерживать длительную ремиссию.

На данном этапе жизни, причина возникновения этого заболевания неясна. У взрослых периодически это связывают с сахарным диабетом, но у малышей таких ассоциация вообще не возникает. Спровоцировать возникновение подкожной и локализованной гранулемы может травма, которая влечет за собой поражение конечностей.

Фото: Травмы у ребенка как причины гранулемы

Ученые-медики отмечают в некоторых случаях ассоциацию этого заболевания с туберкулезной кожной пробой, под названием БЦЖ-вакцинация, которую делают ребенку при рождении.

Фото: В редких случаях проявляется связь болезни с аутоиммунным тиреоидитом.

С помощью гистологического исследования можно узнать причины и условия возникновения заболевания.

Центральным очагом заболевания все же считают поврежденный коллаген, который окружает лимфоцитарный инфильтрат, состоящий из гистиоцитов.

Проводимые исследования у больных с помощью прямой иммунофлуоресценции показывают отложения С3 и lgG вокруг кровеносных сосудов в дерме, что говорит о возможности возникновения иммунокомплексного васкулита.

Есть вероятность того, что кольцевидная гранулема появится в месте, где нанесена татуировка или был рубец, а также может возникнуть после возникновения бородавок или опоясывающего лишая. Скорее всего это связано с иммунологической реакцией.

Какие бывают формы заболеваний?

Сегодня выявлено несколько форм кольцевидной гранулемы. В большинстве случаев встречается локализованная , перфорирующая , подкожная и диссеминированная гранулема . Давайте рассмотрим, каждую из форм более подробней.

В 90% случаев возникновения болезни у детей, она проявляется как локализованная гранулема.

Фото: локализованная гранулема

Обычно заболевание — единичный очаг или небольшое количество очагов. В основном они возникают на руках и кистях, а также на голенях и стопах. Поражение периорбитальной области — явление достаточно редкое. Плотная сыпь в виде колец или полуколец имеет красноватый оттенок, а может не отличаться от цвета кожи. Поэтому зачастую на первых этапах такие папулы незаметны.

Очень интересный факт, но центральная часть кольца остается непораженной. Очаги заболевания могут оставаться на том же месте или распространяться по периферии. В случае заболевания этой кожной болезнью, эпидермис кожи остается целым.

Подкожная кольцевидная гранулема возникает только у детей младше 6 лет. Она может быть единичной или множественных глубоких дермальных, подкожных или клинически невыраженных узлов, которые возникают на локтях, предплечье, голенях, пальцах, волосистой части головы и тыльной стороне кисти. Есть вероятность того, что проявиться данный недуг может на верхнем веке.

Фото: Подкожная кольцевидная гранулема возникает только у детей младше 6 лет

Перфорирующая кольцевидная гранулема развивается всего лишь в 5% случаев. Она обычно возникает на пальцах или кистях. Есть вероятность того, что она будет травматическим вариантом вылеченной этой болезни. В основном таким заболеванием страдают дети или молодые девушки. В центре папул образовывается определенная пробка, которая выделяет желатиноподобное содержимое.

Фото: Перфорирующая кольцевидная гранулема

В дальнейшем, на этом месте образуется корка и след с вдавливанием в центре кольца. Кроме этого возможно что на коже останутся рубцы. Данный вид кольцевидной гранулемы является прототипом перфорирующего дерматоза. Во время которого остатки дермальной ткани выводятся через эпидермис.

Форма диссеминированной кольцевидной гранулемы встречается в 15% случаев у пациентов, у которых была выявлена кольцевидная гранулема. В основном, это заболевание проявляется у людей, старше 50 лет. У них по всему телу возникают группы папул.

Как проявляется болезнь?

В большинстве случаев очаги болезни бессимптомные, но если это форма перфорирующей кольцевидной гранулемы, то человек может ощущать зуд и болезненность.

Точный диагноз этого заболевания можно установить только клиническим путем . А чтобы точно убедиться, что это именно та болезнь, о которой мы говорим, а не серьезное подкожное образование, используют исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса.

Фото: Ядерно-магнитный резонанс

Лечение болезни

Прежде чем планировать терапию нужно знать, что болезнь имеет тенденцию к спонтанному исчезновению.

В 75% случаев очаги болезни самостоятельно регрессируют в течение двух лет.

Также стоит отметить, что новообразованные очаги болезни могут также исчезать самостоятельно.

Кроме этого, процесс заболевания протекает без каких-либо жалоб. А образования являются доброкачественными , поэтому родителям лучше всего просто наблюдать за протеканием болезни.

В случае, когда ребенка начинают беспокоить очаги кольцевидной гранулемы, то врач может назначить кортикостероиды. Обычно, их применяют в течение двух недель, а после еще в течение 2-3 недель употребляют каждый второй вечер.

Фото: Кортикостероиды для применения в дерматологии

Также существует целый ряд других систем воздействия на болезнь. Но ни одно из них не считается надежным, а также не является рекомендованным для детей. В качестве системных мероприятий могут быть использованы: дапсон, кортикостероиды, ретиноиды, антималярийные препараты, ПУВА-терапия и УФАЛ фототерапия.

Как лечить кольцевидную гранулему народными средствами

Кольцевидная гранулема. Лечение кольцевидной гранулемы

Кольцевидная гранулема (Granuloma anulare) – это рецидивирующий хронический дерматоз, причины которого еще недостаточно изучены. Характеризуется развитием на кожных покровах многочисленных плотноватых узелков, которые сгруппированы в форме колец.

Приветствую всех друзей, гостей и читателей на медицинском блоге « Рецепты народной медицины »!

Кольцевидная гранулема – механизм и причины развития заболевания

● Кольцевидная гранулема у детей чаще всего вызывают даже незначительные нарушения целостности кожных покровов: ссадины, царапина, нанесенная кошкой, маленькие ранки. Особенно тогда, когда их плохо обработали или не обработали вовсе.

То же самое происходит при воспалении угрей в период полового созревания подростков. Известны другие пути передачи возбудителя инфекции (бактерий, глистов) при нарушении гигиенических требований при употреблении пищи или стоматологического лечения.

● Известны случаи появления кольцевидной гранулемы в результате попадания на открытые части тела с поврежденной кожей инородных тел или ядовитых веществ – красок и химических красителей, талька (при надевании медицинских перчаток), циркония вместе с дезодорантом, парафина, силикона (у лиц с суставными протезами).

Помимо всего прочего, у взрослых пациентов кольцевидная гранулема может возникнуть при наличии у них в анамнезе системных заболеваний, например, артрита ревматоидного, красной волчанки, саркоидоза, туберкулеза, сахарного диабета, злокачественных опухолей и др.

● Отсюда можно сделать вывод, что гранулематозные болезни объединяют большую группу дерматозов, при которых развитие гранулем сопровождается последующей иммунной реакцией организма.

● Болезнь проявляется появлением на коже в любых частях тела, чаще на нижних конечностях, узелки или бляшечки – единичные или множественные. В последнем случае имеем дело с гранулематозом.

Иммунные клетки, пришедшие на помощь, группируются вокруг этих повреждений и приводят к развитию воспалительных инфильтратов. Однако в целом новообразования особого беспокойства у пациентов не вызывают, поскольку болезненности или зуда чаще всего не бывают.

● Как реагирует человек, у которого на теле что-то образовалось? Он сначала на кольцевидную гранулему вообще не обращает внимания – появились и появились. Волнения начинаются, когда высыпания все больше и больше увеличиваются в размерах, долго не проходят и оккупируют новые участки тела.

Между прочим, кольцевидная гранулема может оставаться на коже от нескольких месяцев до нескольких лет, то исчезая на время, то появляясь с новой силой, хотя и без существенных объективных ощущений.

● Если все благополучно решилось, на теле остаются пигментные пятна, которые со временем становятся невидимыми. Несомненно, оставлять на произвол судьбы болезнь, или заниматься ее самолечением, что приведет к смазыванию картины недуга, ни в коей мере нельзя.

Лучше всего своевременно обратиться к участковому дерматологу, который назначит комплексное лечение и дополнительное обследование для выяснения истинной причины гранулемы.

● Обычно дерматолог назначает в таких случаях гормональные мази – тридерм, целестодерм, дермовейт , которые, как правило, накладывают на кожу под повязку. Мазь подбирает врач, потому что указанные препараты сильного действия и применять их следует строго по назначению, определенными курсами.

Как показала практика, иногда приходится назначать некоторые противомалярийные средства, которые также эффективны и при гранулематозе.

● Когда гранулемы кольцевидные плохо поддаются лечению, и они имеют выраженный косметический дефект, их удаляют специальными методами в условиях стационара. При этом, чтобы определить характер дерматоза, проводится обязательное гистологическое исследование.

Безусловно, когда высыпания является следствием каких-либо системных заболеваний, очень важно проводить комплексное лечение по оздоровлению организма и исцелению основного заболевания, что поможет избавиться от гранулем.

● До проведения обследования врачом нельзя ковырять, распаривать, растирать щеткой или жесткой мочалкой, пытаться выдавливать высыпания. Не рекомендуется также сидя под лучами солнца «высушивать» гранулемы.

Облучать УВЧ-лампой (синей) или другими подобными приборами, которые сейчас стали приобретать многие семьи для санации воздушной среды. Также не принесет пользы физиотерапевтическое лечение гранулем в домашних условиях.

● Для профилактики присоединения вторичной инфекции вы можете как можно быстрее обработать пораженные участки настойкой йода, после чего смазывать бриллиантовой зеленью два-три раза в день.

Во время работы в саду или в огороде надевайте носочки, чтобы предотвратить попадание микробов или бактерий через мелкие трещинки на подошвах ног.

Чтобы не было причиной развития кольцевидной гранулемой посещение стоматологического кабинета, нужно полоскать рот после еды и перед сном настоем коры дуба, ромашки или шалфея.

● Во всех других случаях развития гранулем любые обтирания, примочки, ванночки или прочие водные процедуры не эффективны. В связи с тем, что заболевание тесно связано с иммунной реакцией организма на высыпания, рекомендуется укреплять иммунитет.

Для этого принимайте таблетки эхинацеи: детям с 12 лет и взрослым – по одной таблетке три-четыре раза в день. Таблетку держите во рту до полного растворения. Курс – тридцать дней, больше месяца принимать препарат не следует.

● Чтобы приготовить настой для полоскания полости рта, возьмите 2-3 ложки столовые сырья (см. выше), залейте пол-литра кипятка и настаивайте в течение 30-40 минут, профильтруйте. Что касается настоя коры дуба, его настаивайте в термосе с вечера до утра.

● Как поднять иммунитет народными средствами:

— смешайте пять ложек столовых плодов шиповника с одной столовой ложкой измельченного корня девясила, залейте сбор литром крутого кипятка и поставьте на медленный огонь; через минут 15-20 снимите и настаивайте в течение одного часа; отвар использовать как дополнительную заварку к любому чаю, добавив немного кипятка;

— смешиваем по полстакана сока редьки и сока моркови, добавляем по одной столовой ложке майского меда и сока лимона; пейте 3-4 раза в день по ложке столовой до трапезы.

— кольцевидная гранулема излечивается в 60-80% случаев в течение полутора или двух лет; следует это иметь в виду, чтобы запастись терпением для успешного исцеления болезни; случаются рецидивы, но они, к счастью, разрешаются гораздо быстрее, чем первичные высыпания;

— ведите здоровый и достаточно подвижный образ жизни; с детского возраста занимайтесь спортом, плаванием, закаливайте организм.

Будьте здоровы, друзья, храни вас Бог.

В статье использованы материалы к. м. н. И. Г. Шульгиной

В заключении предлагаю вам посмотреть ролик, в котором врач рассказывает как вылечилась девочка от кольцевидной гранулемы после приема препарата Трансфер Фактор.

симптомы и лечение — DNA health

Наша кожа — отражение здоровья. Ровный тон и гладкость говорят о том, что всё хорошо, а появление на коже подозрительных новообразований неизвестного происхождения заставляет беспокоиться. Дерматологи советуют осматривать себя самостоятельно на предмет повреждения родинок, например, или появления каких-либо странных пятен. Таким пятном может оказаться кольцевидная гранулёма. Что это такое, почему она может появиться и какие будут последствия, мы подробно расскажем в нашей статье.

 

 

Кольцевидная гранулёма — это заболевание кожи. Стоит отметить, что болезнь носит доброкачественный характер, но без должного лечения и наблюдения может стать хронической. А это, в свою очередь, будет вызывать физический и эстетический дискомфорт пациента.

 

Как выглядит гранулёма

 

Внешне заболевание проявляется в виде кольцевидных или полукольцевидных пятен. Оттенок высыпаний варьируется от бледно-розового до фиолетового. При пальпации можно почувствовать мелкие узелки, или папулы, которые ощутимо возвышаются над уровнем кожи. Эти уплотнения не что иное, как скопления Т-клеток, которые являются частью иммунной системы организма. Эти клетки разрастаются и скапливаются в мягких тканях, тем самым образуя узлы, чаще всего безболезненные, поэтому развитие гранулёмы часто проходит незаметно для пациента.

 

Проявиться гранулёма может как в мягких тканях, так и во внутренних органах и костях. Считается, что болезнь чаще встречается у детей от трёх до шести лет, но не обходит стороной и взрослых. У ребёнка пятна чаще появляются на лице и ягодицах, а у взрослых — на тыльной стороне ладони и стоп.

 

За редким исключением поражённые места могут гореть и чесаться, но, как правило, при кольцевидной гранулёме отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Независимо от степени развития данного заболевания следует обратиться за помощью к специалисту. 

 

Причины возникновения

 

Причина кольцевидной гранулёмы точно не установлены, но, возможно, здесь имеет место патология иммунной системы. Клеточный иммунитет нарушается, что приводит к аллергической реакции в виде кольцевидных высыпаний на коже.

 

Часто кольцевидная гранулёма возникает после перенесённых заболеваний: туберкулёз, ревматизм, сахарный диабет, опоясывающий лишай.  Помимо этого, причиной могут быть различные травмы кожи: укусы насекомых, ожоги и т. д. Долгий приём витамина D также может спровоцировать появление подкожных уплотнённых образований.

 

Так как гранулёма характеризуется безболезненным появлением, папулы можно заметить при тщательном осмотре и прощупывании. Поэтому при малейших изменениях на кожных покровах лучше обратиться к дерматологу. Специалист по внешнему виду определит проблему и при необходимости проведёт дополнительные анализы для точного диагноза. 

 

Лечение

 

Практика показывает, что гранулёма может сама исчезнуть самостоятельно в течение нескольких месяцев. Но после установки диагноза врач в любом случае назначит лечение, которое ускорит процесс и поможет организму избежать шрамов.

 

При лечении гранулёмы могут использоваться сильнодействующие препараты — кортикостероиды. Обычно это крем, который наносят местно под повязку на ночь. Самостоятельное лечение таким средством лучше избегать, так как здесь важно количество действующего вещества и схема лечения. Бесконтрольный подход может привести к гормональному дисбалансу в организме.

 

При сильных проявлениях гранулёмы могут назначить терапию с использованием ультрафиолета. В этом случае сначала поражённый участок кожи покрывают специальным препаратом, а затем подвергают воздействию лучами.

 

Лечение гранулёмы во многом зависит от причины возникновения. Например, может понадобится приём витаминов группы B или аскорбиновой кислоты.

 

Лечение кольцевидной гранулёмы народными средствами считается почти неэффективным. Но так как болезнь напрямую связана с иммунитетом, можно помочь организму в этом направлении. Для укрепления иммунитета можно начать принимать настойку эхинацеи и травяные чаи, а также сделать упор на физическую активность и постараться минимизировать стресс в своей жизни.

Кольцевидная гранулема: обзор, диагностика и лечение

Кольцевидная гранулема (gran u LOW muh an u LAHR ee) представляет собой выпуклую бугристую кольцевидную сыпь. Это начинается с гладкой шишки на коже и становится круглым кольцом. Кольцо четкое в центре и с гладкой выпуклой каймой. Эта сыпь не зудящая и не болезненная. Обычно это происходит в одиночку, но может появляться группами. Часто появляется на руках и ногах.

Кольцевидную гранулему часто принимают за стригущий лишай.Однако стригущий лишай обычно чешуйчатый и зудящий. Кольцевой гранулемы нет. Эту сыпь также можно принять за укусы насекомых или за сыпь, вызванную клещом при болезни Лайма.

Кольцевидная гранулема — обычное явление, но никто не знает, что ее вызывает. Это не заразно (ваш ребенок не получил сыпь от кого-то другого и не может никому ее передать).

Диагностика и лечение

Обычно диагноз ставит врач вашего ребенка во время осмотра. Иногда может быть сделана биопсия.Это означает, что небольшой образец сыпи вашего ребенка будет взят для изучения под микроскопом. Некоторые лабораторные анализы также могут быть назначены врачом вашего ребенка, если присутствует более одной области кольцевой гранулемы.

Поскольку кольцевидная гранулема не вызывает других проблем, лекарства не нужны. Это безопасный вариант для наблюдения за этими местами. Шишки часто исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев, но могут потребоваться годы, чтобы полностью исчезнуть.

Иногда кремы, содержащие стероиды, или инъекции (уколы) назначают при появлении зуда (это редко) или в качестве пробного лечения.Побочные эффекты этих лекарств следует сначала обсудить с врачом вашего ребенка. Лечение обычно не требуется.

Когда звонить врачу

• Если эта область становится красной, чешуйчатой, зудящей или болезненной.
• При появлении новых участков подобной сыпи на других участках тела.

Кольцевидная гранулема (PDF)

HH-I-389 10/15 Copyright 2015, Национальная детская больница

Кольцевидная гранулема у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51632 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…

Изображения кольцевой гранулемы

Обзор

Кольцевидная гранулема — это распространенное заболевание кожи, при котором на суставах и тыльной стороне кистей появляются бугорки. Причина этого явления неизвестна, и большинство эпизодов кольцевой гранулемы проходят через несколько лет независимо от лечения.

Кто в опасности?

Хотя кольцевидная гранулема может возникнуть у людей любой расы и в любом возрасте, она чаще всего встречается у детей и молодых людей.У женщин вероятность развития кольцевой гранулемы несколько выше, чем у мужчин.

Признаки и симптомы

Кольцевидная гранулема чаще всего возникает над суставами или в зонах легких травм. Наиболее частые места для кольцевидной гранулемы включают:

• Тыльная сторона кистей рук и верхняя часть пальцев
• Верхняя часть стопы
• Вокруг локтей
• Вокруг колен

Поражения кольцевидной гранулемы обычно находятся там же участки с обеих сторон тела (симметрично).

Кольцевидная гранулема выглядит как маленькие (1–3 мм) бугорки телесного или розового цвета. Эти шишки, скорее гладкие, чем чешуйчатые, могут возникать поодиночке или группами. Каждая неровность может увеличиваться в размере, оставляя неглубокую выемку в центре, которая может быть светлее или темнее, чем ваш нормальный цвет кожи. Как вариант, несколько небольших выступов могут сливаться в кольцо диаметром 1–5 см. Зажившие очаги кольцевидной гранулемы не оставляют рубцов.

Кольцевидная гранулема обычно не имеет никаких симптомов, хотя некоторые люди могут испытывать зуд.

Редко кольцевидная гранулема может быть широко распространенной, называемой генерализованной кольцевидной гранулемой. Генерализованная кольцевидная гранулема обычно появляется у взрослых старше 30 лет. Состояние может включать от сотен до тысяч шишек размером 1-2 мм, которые появляются на руках, ногах и верхней части туловища. Эти шишки цвета кожи или розового цвета могут вызывать сильный зуд.

Рекомендации по уходу за собой

Поскольку кольцевидная гранулема обычно не имеет симптомов, она может оставаться незамеченной в течение многих месяцев.Однако, если поражения вызывают зуд, может помочь безрецептурный крем с кортизоном.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас есть бугорки или кольцевые образования на коже в течение более нескольких недель, вероятно, будет хорошей идеей обратиться к дерматологу или другому врачу, который сможет отличить их от таких состояний, как стригущий лишай, укусы насекомых. , или даже болезнь Лайма.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Если диагноз кольцевой гранулемы неочевиден, врач может назначить биопсию кожи.Процедура включает:

1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, может быть наложен один или два шва (шва), которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

После подтверждения диагноза кольцевой гранулемы вы и ваш врач можете решить не лечить ее.До 70% случаев кольцевой гранулемы проходят сами по себе (спонтанное разрешение) в течение 2 лет, даже без лечения. Однако до 40% людей могут столкнуться с возвращением высыпаний (рецидивом), как правило, на том же месте (ах) исходной сыпи.

Если очаги кольцевидной гранулемы вызывают дискомфорт или неприглядный вид, врач может попробовать одно из следующего:

• Крем со стероидами или кортизоном по рецепту
• Инъекции стероидов непосредственно в очаги поражения
• Замораживание жидким азотом (криотерапия)
• Нестероидные противовоспалительные кремы для местного применения, такие как такролимус или пимекролимус
• Лечение углекислотным лазером

Генерализованная кольцевидная гранулема более стойкая, с меньшим количеством случаев спонтанного разрешения и большим количеством рецидивов.Кроме того, могут использоваться более агрессивные лекарства:

• Пероральные стероиды, такие как преднизон
• Пероральные ретиноиды, такие как изотретиноин
• Ультрафиолетовый свет
• Другие пероральные препараты, такие как йодид калия, дапсон, никотинамид, пентоксифиллин, гидроксихлорохин или циклоспорин

Надежные ссылки

MedlinePlus: кожные заболеванияКлиническая информация и дифференциальный диагноз кольцевой гранулемы

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1460-1463. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.980-984. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Диагностика и лечение кольцевой гранулемы

1. Даль М.В. Кольцевидная гранулема. В: Fitzpatrick TB, Eisen AZ, Wolff K, Freedberg IM, Austin KF, eds. Дерматология в общей медицине. 6-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003: 980–4 ….

2.Фридман SJ, Винкельманн Р.К. Семейная кольцевидная гранулема. Отчет о двух случаях и обзор литературы. J Am Acad Dermatol . 1987. 16 (3 ч. 1): 600–5.

3. Маклелланд Дж., Молодой S, Marks JM, Лоуренс СМ. Сезонно рецидивирующая кольцевидная гранулема на локтях. Клин Экспер Дерматол . 1991; 16: 129–30.

4. Баррон Д.Ф., Cootauco MH, Коэн Б.А. Кольцевидная гранулема. Клинический обзор. Lippincotts Prim Care Pract . 1997; 1: 33–9.

5. Smith MD, Дауни JB, ДиКостанцо Д. Кольцевидная гранулема. Инт Дж Дерматол . 1997. 36: 326–33.

6. Студер Е.М., Кальца AM, Saurat JH. Предрасполагающие факторы и сопутствующие заболевания у 84 пациентов с кольцевидной гранулемой: ретроспективное исследование. Дерматология . 1996; 193: 364–8.

7. Небесио CL, Льюис С, Чуанг Т.Ю.Отсутствие связи между кольцевидной гранулемой и сахарным диабетом 2 типа. Br J Дерматол . 2002. 146: 122–4.

8. Ли А, Хоган DJ, Сануси ID, Smoller BR. Кольцевидная гранулема и злокачественные новообразования. Am J Dermatopathol . 2003. 25: 113–6.

9. Акёл М, Киллкарсиан Х, Гозе Ф, Эмре С. Кольцевидная гранулема, связанная с карциномой простаты. J Eur Acad Dermatol Venereol .2003; 17: 464–5.

10. Toro JR, Чу П, Йен ТС, LeBoit PE. Кольцевидная гранулема и вирусная инфекция иммунодефицита человека. Дерматол Арки . 1999; 135: 1341–6.

11. Ноппер А, Маркус Р, Эстерли Н. Когда это не стригущий лишай: кольцевидные поражения детского возраста. Педиатр Энн . 1998. 27: 136–48.

12. Давидс-младший, Kolman BH, Биллман Г.Ф., Krous HF. Подкожная кольцевидная гранулема: распознавание и лечение. Дж. Педиатр Ортоп . 1993; 13: 582–6.

13. Гамо В.Р., Сопена Б.Дж., Герра Т.А., Вергара С.А., Родрикес Перальто JL, Иглесиас DL. Пустулезная генерализованная перфорирующая кольцевидная гранулема. Br J Дерматол . 2003. 149: 866–8.

14. Фанг К.С., Лоури М, Хаас А. Папулы на руках. Кольцевидная гранулема. Дерматол Арки . 2001; 137: 1647–52.

15. Сюй С, Le EH, Хошевис MR.Дифференциальный диагноз кольцевидных поражений. Ам Фам Врач . 2001. 64: 289–96.

16. Мэллори SB. Инфильтративные заболевания. В: Schachner LA, Hansen RC, eds. Детская дерматология. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1995: 834–8.

17. Смит Дж. Б., Хансен CD, Зона JJ. Йодид калия в лечении диссеминированной кольцевидной гранулемы. J Am Acad Dermatol . 1994. 30 (5 pt 1): 791–2.

18. Блюм-Пейтави У, Зубулис СН, Якоби Х, Шольц А, Биссон С, Орфанос CE.Успешный исход криохирургии у пациентов с кольцевидной гранулемой. Br J Дерматол . 1994; 130: 494–7.

19. Штайнер А, Пехамбергер H, Вольф К. Сульфоновое лечение кольцевидной гранулемы. J Am Acad Dermatol . 1985; 13: 1004–8.

20. Чарнецкий Д. Б., Джин Д. Ответ генерализованной кольцевидной гранулемы на дапсон. Acta Derm Venereol . 1986; 66: 82–4.

21. Саид Н, Шварц Р.А., Estes SA.Лечение генерализованной кольцевидной гранулемы дапсоном. Дерматол Арки . 1980; 116: 1345–6.

22. Шлейхер С.М., Milstein HJ. Разрешение диссеминированной кольцевидной гранулемы после терапии изотретиноином. Кутис . 1985. 36: 147–148.

23. Тан Вайоминг, Чонг LY, Lo KK. Разрешение генерализованной кольцевидной гранулемы с помощью изотретиноиновой терапии. Инт Дж Дерматол . 1996; 35: 455–6.

24.Буэндиа-Эйсман А, Ruis-Villaverde R, Бласко-Мельгуисо Дж., Серрано-Ортега С. Генерализованная кольцевидная гранулема: ответ на изотретиноин. Инт Дж Дерматол . 2003; 42: 321–2.

25. Шлейхер С.М., Мильштейн HJ, Лим SJ, Стэнтон, компакт-диск. Разрешение диссеминированной кольцевидной гранулемы с помощью изотретиноина. Инт Дж Дерматол . 1992; 31: 371–2.

26. Ботелла-Эстрада R, Гильен С, Санмартин О, Алиага А.Диссеминированная кольцевидная гранулема: разрешение с помощью терапии этретинатом. J Am Acad Dermatol . 1992; 26 (pt 1): 777–8.

27. Carlin MC, Ratz JL. Случай генерализованной кольцевидной гранулемы, реагирующей на гидроксихлорохин. Клив Клин Дж. Мед. . 1987; 54: 229–32.

28. Саймон М-младший, фон ден Дриш П. Противомалярийные средства для борьбы с диссеминированной кольцевидной гранулемой у детей. J Am Acad Dermatol 1994; 31: 1064–5. 29.Фиалло П. Циклоспорин для лечения кольцевидной гранулемы. Br J Дерматол . 1998. 138: 369–70.

29. Фиалло П. Циклоспорин для лечения кольцевидной гранулемы. Br J Дерматол . 1998. 138: 369–70.

30. Ма А, Меденица М. Ответ генерализованной кольцевидной гранулемы на высокие дозы ниацинамида. Дерматол Арки . 1983; 119: 836–9.

31. Сеттерфилд Дж., Huilgol SC, Черный ММ.Генерализованная кольцевидная гранулема успешно лечится с помощью ПУВА. Клин Экспер Дерматол . 1999; 24: 458–60.

32. Керкер Б.Дж., Хуан С.П., Морисон WL. Фотохимиотерапия генерализованной кольцевидной гранулемы. Дерматол Арки . 1990; 126: 359–61.

33. Смит К.Дж., Норвуд С, Скелтон Х. Лечение диссеминированной кольцевидной гранулемы ингибитором 5-липоксигеназы и витамином Е. Br J Dermatol .2002; 146: 667–70.

34. Eberlein-Konig B, Мемпель М, Шталекер Дж., Forer I, Кольцо J, Абек Д. Диссеминированная кольцевидная гранулема — лечение эфирами фумаровой кислоты. Дерматология . 2005; 210: 223–6.

35. Harth W, Линсе Р. Такролимус для местного применения при кольцевидной гранулеме и липоидном некробиозе. Br J Дерматол . 2004; 150: 792–4.

36. Ригопулос Д., Прансидис А, Кристофиду Э, Иоаннидес Д, Грегориу С, Кацамбас А.Пимекролимус 1% крем для лечения диссеминированной кольцевидной гранулемы. Br J Дерматол . 2005; 152: 1364–5.

37. Hertl MS, Haendle I, Шулер Г, Хертль М. Быстрое улучшение состояния стойкой диссеминированной кольцевидной гранулемы после лечения ингибитором фактора некроза опухоли альфа инфликсимабом. Br J Дерматол . 2005; 152: 552–5.

38. Луни М, Смит К.М. Изотретиноин в лечении кольцевидной гранулемы. Энн Фармакотер . 2004; 38: 494–7.

Кольцевидная гранулема | UF Health, University of Florida Health

Определение

Кольцевидная гранулема (GA) — это длительное (хроническое) кожное заболевание, состоящее из сыпи с красноватыми шишками, расположенными по кругу или кольцу.

Альтернативные названия

Псевдоревматоидный узелок — подкожная кольцевидная гранулема; GA

Причины

GA чаще всего поражает детей и молодых людей. Это немного чаще встречается у женщин.

Заболевание обычно наблюдается у здоровых людей. Иногда это может быть связано с диабетом или заболеванием щитовидной железы. Точная причина ГА неизвестна.

Симптомы

GA обычно не вызывает других симптомов, но сыпь может слегка зудеть.

Люди обычно замечают кольцо из небольших твердых шишек (папул) на тыльной стороне предплечий, кистей или стоп. Иногда они могут найти несколько колец.

В редких случаях GA проявляется в виде плотного узелка под кожей рук или ног.В некоторых случаях сыпь распространяется по всему телу.

Экзамены и тесты

При осмотре кожи ваш лечащий врач может подумать, что у вас грибковая инфекция, поскольку форма кольца может выглядеть как стригущий лишай. С помощью соскоба кожи и теста КОН можно определить разницу между ГА и грибковой инфекцией.

Для подтверждения диагноза ГА может также потребоваться кожная пункционная биопсия.

Лечение

GA может разрешиться самостоятельно. Возможно, вам не понадобится лечение ГА, за исключением косметических причин.Иногда используются очень сильные стероидные кремы или мази, чтобы быстрее избавиться от сыпи. Также могут быть эффективны инъекции стероидов прямо в кольца. Некоторые поставщики могут решить заморозить неровности жидким азотом.

Людям с тяжелыми или широко распространенными заболеваниями могут потребоваться лекарства, подавляющие иммунную систему. Также может помочь лазерная и ультрафиолетовая терапия (фототерапия).

Перспективы (Прогноз)

В большинстве случаев ГА исчезает без лечения в течение 2 лет.Кольца могут оставаться на долгие годы. Появление новых колец спустя годы — не редкость.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если вы заметили на коже шишки в виде колец, которые не проходят в течение нескольких недель.

Изображения

Ссылки

Dinulos JGH. Кожные проявления внутренних болезней. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология Хабифа. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 26.

Паттерсон Дж. У. Картина гранулематозной реакции. В: Patterson JW, ed. Патология кожи Уидона. 5 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 8.

Гранулема Annulare | Мариетта Дерматология

Кольцевидная гранулема — это выпуклое, бугристое или кольцевидное поражение, которое может возникать на коже поодиночке или группами. Это чаще встречается у детей и молодых людей, хотя может поражать людей любого возраста. У женщин вероятность развития кольцевой гранулемы в два раза выше, чем у мужчин.

КАК ВЫГЛЯДИТ ГРАНУЛОМА КОЛЬЦЕВАЯ
Кольцевидная гранулема может быть жемчужно-белой, телесной, красной или пурпурной. Чаще всего он находится в изолированном месте, но может проявляться в виде нескольких «шишек», разбросанных по телу. Начавшись с круглой, твердой, гладкой шишки, поражение становится круглым кольцом с четким центром, которое напоминает форму пончика. Кольцевидная гранулема может развиваться на любом участке кожи, но чаще всего она появляется на верхушках кистей и стоп, локтях и коленях.Обычно он не шелушится и не чешется и по этой причине часто остается незамеченным.

ПРИЧИНЫ ГРАНУЛЕМЫ КОЛЬЦЕВОЙ
Никто не знает, что вызывает кольцевидную гранулему, но реакция иммунной системы может сыграть свою роль. Между кольцевидной гранулемой и диабетом может быть связь. Пока это остается недоказанным. Кольцевидная гранулема не означает, что вы больны. У большинства людей симптомы отсутствуют, и единственным признаком является пятно на коже. Несколько ощущают легкий зуд

ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ГРАНУЛЕМА УЖЕ ВЫГЛЯДИТ НА АНАЛИЗ
Кольцевидную гранулему чаще всего путают со стригущим лишаем.Это также может быть похоже на укусы насекомых. В частности, укус одного насекомого может напоминать кольцевидную гранулему. Это начальное поражение болезни Лайма, которое называется мигрирующей эритемой. По этой причине дерматологу важно осмотреть эти поражения, чтобы поставить правильный диагноз.

ДИАГНОСТИКА
Иногда дерматолог диагностирует кольцевидную гранулему, осматривая поражение. Для подтверждения диагноза может быть проведена биопсия — небольшой образец кожи, исследуемый под микроскопом.Чтобы исключить другие заболевания, дерматолог может порекомендовать анализ крови.

ЛЕЧЕНИЕ ГРАНУЛОМЫ ОБОЛОЧНОЙ
Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, в лечении нет необходимости. Пятна на коже обычно исчезают сами по себе, не оставляя шрамов. В течение нескольких месяцев большинство поражений исчезают. Иногда на расчистку уходят годы. Если поражения являются широко распространенными или косметически нежелательными, существует несколько вариантов лечения. Ваш дерматолог может назначить стероидный крем или ввести стероиды прямо в пятно, чтобы оно быстрее исчезло.Стероиды могут истончить кожу, и их следует использовать в соответствии с указаниями дерматолога.

PUVA , вид терапии ультрафиолетовым светом, может использоваться для лечения широко распространенного заболевания. Эта терапия проводится под тщательным наблюдением дерматолога. Основным побочным эффектом ПУВА является реакция типа солнечных ожогов. Могут быть показаны другие пероральные препараты. Важно обратиться к дерматологу для постановки правильного диагноза и соответствующей терапии.

стероидных кремов могут усугубить стригущий лишай | Грибковые заболевания

Информация для медицинских работников

Некоторые формы стригущего лишая можно лечить безрецептурными противогрибковыми кремами, лосьонами или порошками.Однако другие формы стригущего лишая требуют лечения противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту.

Местное применение кортикостероидов без противогрибковых средств не рекомендуется при инфекциях, вызываемых дерматомикозом (стригущим лишаем). Однако пациенты могли уже применять кортикостероиды самостоятельно. Например, пациенты могли применять безрецептурные местные кортикостероиды с низкой активностью до обращения за медицинской помощью. Другие могли использовать более сильные кортикостероиды из:

• Рецепт из-за ошибочного диагноза опоясывающего лишая как другого состояния.
• Лечение несвязанного состояния.
• Предыдущий рецепт.
• Покупка за рубежом.

Использование местных кортикостероидов при дерматомикозе может привести к:

• Больше или больше очагов дерматомикоза.
• Атипичный вид, называемый tinea incognito, который может включать меньшую эритему (покраснение), меньший масштаб и нечеткие границы поражения. Необычные формы или узоры могут имитировать другие состояния, такие как атопический дерматит (экзема). ^7,8
• Гранулема Майокки, при которой дерматофиты проникают глубже эпидермиса (в дерму или подкожную ткань). ⁹

Эти состояния, возникающие в результате местного применения кортикостероидов при дерматомикозе, иногда называют стероид-модифицированным опоясывающим лишаем . ¹ Использование местных кортикостероидов для лечения опоясывающего лишая также привело к истончению кожи, появлению стрий (растяжек) и изменению пигмента при нанесении на чувствительные участки или в результате чрезмерного или сильного использования кортикостероидов. ¹⁰

Комбинированные противогрибковые кремы и кремы с кортикостероидами средней активности доступны по рецепту в США.Медицинские работники должны знать, что сообщалось о неэффективности лечения при использовании комбинированной терапии от опоясывающего лишая, а использование определенных препаратов не рекомендуется у детей. ^11,12

Возникающая международная проблема в Индии
Дерматологи в Индии сообщили о тяжелом стероидно-модифицированном дерматите, связанном с использованием безрецептурных местных кортикостероидов средней и высокой активности, которые обычно продаются в виде комбинаций фиксированных доз с противогрибковыми препаратами. лекарства и одно или два антибактериальных препарата. ^1-6

В Индии вид дерматофитов, часто определяемый как Trichophyton mentagrophytes , был зарегистрирован как причина этих прорывных инфекций. ¹³ Генетическое секвенирование изолятов Trichophyton , вызывающих дерматит, вызванный множественными лекарственными средствами, в Северной Индии, позволяет предположить, что они тесно связаны и принадлежат к уникальной кладе, неотличимой от T. mentagrophytes / T. Астрахань . ¹⁴ Требуются дополнительные исследования по этой теме.

Для стойких инфекций опоясывающего лишая, связанных с международными поездками, рассмотрите возможность получения культуры для определения вида. Поскольку появляющиеся устойчивые виды Trichophyton можно спутать с другими близкородственными видами Trichophyton , для полной идентификации видов может потребоваться молекулярное тестирование. Для лечения тяжелых или рецидивирующих инфекций могут потребоваться длительные курсы пероральных противогрибковых препаратов в более высоких дозах.

Кольцевидная гранулема | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) — программа NCATS

Кольцевидная гранулема (GA) — это кожное заболевание, которое чаще всего вызывает сыпь с красными бугорками (эритематозные папулы), расположенные по кругу или кольцу (кольцевая форма). ^{[1] [2] [3]} GA не заразен и не является злокачественным. ^[2] Сыпь может быть локализованной или генерализованной. Локализованный ГА является наиболее распространенной формой ГА (75% случаев) и обычно поражает предплечья, кисти или стопы. Генерализованная форма ГА (15% случаев) представлена ​​многочисленными эритематозными папулами, которые образуют более крупные, слегка приподнятые пятна (бляшки) на любом участке тела, включая ладони рук и подошвы ног. Бляшки могут иметь или не быть в виде кольца и могут различаться по цвету.Менее распространенные формы ГА включают подкожные, перфорирующие и патч-варианты. ^{[2] [3] [4] [5]}

Основная причина ГА неизвестна, но есть несколько факторов, которые могут вызвать заболевание, включая повреждение кожи, вирусные инфекции и некоторые лекарства и медицинские заболевания. Однако в большинстве случаев ГА развивается у здоровых людей. ^{[1] [2] [3] [4] [6]} Некоторые исследователи предполагают, что неизвестные генетические факторы могут увеличить риск развития у человека ГА. ^{[3] [5]} Диагноз ГА ставится по внешнему виду кожных поражений и отсутствию других физических данных или симптомов. GA может быть подтверждена биопсией, и могут быть выполнены тесты, чтобы исключить другие сопутствующие заболевания. ^{[1] [3]} GA обычно проходит без лечения в течение от нескольких недель до нескольких лет. Однако иногда ГА может длиться десятилетиями, особенно обобщенная форма. Кремы со стероидами или инъекции, а также другие методы лечения могут использоваться для более быстрого устранения сыпи, но не во всех случаях, особенно при генерализованной форме.