Гиалуроновая кислота в таблетках для суставов: Гиалуроновая кислота в таблетках для суставов – Гиалуроновая кислота в таблетках — цена, для суставов, либридерм, инструкция по применению

препараты для суставов в таблетках, инъекциях, кремах — названия, инструкция, отзывы

Гиалуроновая кислота очень полезна, а как ее использовать — узнайте из статьи.

Гиалуроновая кислота считается важным веществом соединительной ткани. Она есть в любом внутреннем органе, даже в суставах. Основная функция компонента – обеспечивать прочность и эластичность тканям. Каждый день 1\3 часть кислоты обновляется благодаря специальным белкам.

С каждым годом число данных белков становится меньше. Вследствие этого концентрация гиалуротана в каждой ткани становится меньше. Из-за таких изменений происходит разрушение хрящевой ткани, возникают болезни суставов. Лекарственные средства, в которых содержится кислота, способны восстановить число веществ, справиться с причинами развития патологий.

Что из себя представляет гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота – это полимерная молекула, в составе которой присутствуют маленькие соединения углеводной структуры. Это соединение люди открыли примерно 70 лет назад. С момента открытия кислоту активно изучают химики, биологи, фармацевты, доктора, ученые и иные специалисты. Физические качества вещества считаются уникальными.

Кислота удерживает водные молекулы, за счет нее образуются гелеобразная структура. Помимо этого, это соединение принимает участие в некоторых процессах, которые являются важными для организма. К примеру, благодаря этой кислоте делятся и мигрируют клетки, перестраиваются гены, заживляются раны, оплодотворяется яйцеклетка, растет и развивается плод, формируются опухоли и так далее.

Гиалуронка

Сегодня гиалуроновую кислоту используют в медицине, в изготовлении косметики (кремов, масок). Также кислоту применяют во время лечения болезней глаз, злокачественных образований, заживления ран и так далее.

Терапевтическое воздействие гиалуроновой кислоты

Как гиалуроновая кислота воздействует на больные суставы? Ранее это вещество рассматривалось исключительно в качестве заменителя синовиальной жидкости, то есть своеобразным протезом.

Сегодня после продолжительных исследований ученые установили, что воздействие препаратов с кислотой обладает продолжительным эффектом. Собственного пика компонент достиг спустя несколько месяцев. А рассасывание вещества в полости сустава осуществляется в течение 28 суток. Так как нельзя представить протез, который работает самостоятельно без устранения сочленения, ученые узнали, что функциональность данного вещества значительно шире.

Доктора назначают инъекции с веществом в таких ситуациях:

• Если повреждены или травмированы хрящи.
• При артрозе, остеоартрозе, гонартрозе.
• Применяют для того, чтобы ускорить реабилитацию после полученных травм.
• Если больного после травмы беспокоят боли в суставах.

Для профилактики применяются иные способы задействования компонента:

• Когда нужно, чтобы жидкость стала более вязкой.
• Для снятия воспалительного процесса.
• Для дополнительного питания всех хрящей.

Во время лечения препаратами с кислотой можно наблюдать следующие результаты:

• Улучшаются обменные процессы внутри суставов.
• Формируется зашитая оболочка на хряще, которая предохраняет сустав от травм, восстанавливает скольжение поверхностей суставов.
• Восстанавливается амортизация суставов, объем движений, их работоспособность.
• Усиливает эластичность и упругость хряща.

Препараты с кислотой приостанавливают разрушения, которые могут возникать в сочленениях, отодвигают риск эндопротезирования. Помимо этого, вещество обладает противовоспалительными качествами, у больного может уменьшится потребность к употреблению обезболивающих препаратов, поскольку боли значительно уменьшаются.

 

Для суставов

Натуральная кислота может быть следующих видов:

• Низкомолекулярной. Вещество выступает в качестве противовоспалительного препарата. Применяется во время лечения различных болезней кожи.
• Среднемолекулярной. Используется для того, чтобы остановить размножение и миграцию клеток. Вследствие чего можно побороть артрит и болезни глаз.
• Высокомолекулярной. Вещество способно связывать влагу, из-за чего эпидермис становится упругим, устойчивым к неблагоприятным факторам. Данный тип применяется во время изготовления инъекций в сфере косметологии.

Также выделяют такие типы кислот, которые получают искусственным путем:

• Животного происхождения. Когда-то давно это вещество было достаточно востребовано. Но в настоящий момент его почти перестали выпускать. Получали компонент за счет ферментации некоторых тканей животного происхождения. Однако фракции средства стремительно распадались и превращались в низкомолекулярные. Результат от уколов с таким веществом был короткий, а потому из-за него часто возникали дермальные узлы. Также в некоторых ситуациях наблюдалась аллергия и воспаление.
• За счет биотехнологического синтеза. Компонент сегодня получают благодаря специально выращенным стрептококкам. Вещество несколько раз очищают, высушивают, проверяют бактериологами, тестируют в клиниках. Оно максимально похоже с аминокислоту, которая образуется в организме человека, и почти не обладает какими-то отрицательными факторами.

Разновидности препаратов с гиалуроновой кислотой

Выделяют несколько видов препаратов, в основе которых присутствует гиалуроновая кислота. Любой тип обладает собственным главным предназначением и может широко использоваться в косметологии либо медицине.

Крема, мази

Наносится подобные препараты легко, они даже не смываются. При регулярном использовании можно получить отличные результаты.

Гели для уколов

Во многих салонах красоты используются инъекции на основе данного вещества. Они считаются очень популярными, могут конкурировать даже с ботексом.

Капсулы либо таблетки

В терапии и во время профилактики зачастую используются эти препараты, которые способны действовать на весь организм в целом. Таблетки обладают собственными положительными и отрицательными сторонами.

Популярные виды таблеток

Производители лекарственных препаратов предлагают потребителям широкий выбор таблеток, в которых содержится гиалуроновая кислота.

Среди них стоит выделить следующие продукты:

• Лора. Таблетки от отечественного производителя в собственном составе содержат гиалуроновую кислоту. Данное вещество наполняет эпидермис влагой, способно улучшить значительно образование коллагена. Средство также участвует в омоложении организма, укреплении иммунной системы, регуляции гормонального баланса.
• SOLGAR. Эти таблетки считаются витаминными добавками. Благодаря препарату улучшается общее самочувствие, прибавляются силы. Каждая пилюля обладает косметическим действием.
• DOPPELHERZ. Этот БАД от немецкого производителя обладает омолаживающими и лечебными свойствами. Средство считается, как поливитаминный препарат. Продолжительность курса составляет 1 месяц, после этого делается перерыв на 14 дней.
• KWC. Данная добавка выпускается в Японии. В ней содержаться многие полезные вещества, например, витамины. Препарат положительно воздействует на опорно-двигательную систему. Единственный минус продукта – сравнительно высокая цена.

Японская добавка

Конечно же, данный список можно продолжать очень долго.

Но такие препараты могут обладать некоторыми побочными эффектами и противопоказаниями:

• Возможно появление аллергии на саму кислоту либо иные составляющие.
• Таблетки не способны дать такой эффект, который получается от уколов. Пилюли поддерживают, освежают и разглаживают кожный покров, однако они способны лучше работать вместе с инъекциями.
• Никогда не гонитесь за недорогими препаратами. Так вы сможете избежать покупки подделки. Лучше купить добавки от надежных и проверенных производителей.
• Таблетки не способны приносить пользу, если в организм попадает недостаточное количество воды.
• Препарат запрещено пить беременным и женщинам во время лактации.
• Также нельзя пить людям, которые жалуются на аутоиммунные болезни.

Популярные виды инъекций с гиалуроновой кислотой

Инъекции, в которых присутствует кислота, способны устранять боли, симптомы многих болезней опорно-двигательной системы, возвращать подвижность больного сустава, ускорять выздоровление.

Выделяют следующие самые популярные препараты:

• Феpматрон. Средство используется во время увеличения и восстановления вязкости синовиальной жидкости. Вследствие чего суставы становятся более подвижными, пропадают боли, снимается воспаление.
• Остенил. Для полного курса лечения применяется 2 инъекции. Все зависит от того, как происходит динамика заболевания.
• Гиалуром. Необходим для того, чтобы снять воспаление пораженного сустава.
• Дьюралан. Уколы используются для лечения суставов. Производит лекарственный препарат компания из Великобритании.
• Адант. Средство считается универсальным, так как его применяют для лечения любых болезней суставов.
• Гируан Плюс. Препарат увеличивает эффективность лечения суставов.
• Синокром. Для полного курса используется 5 инъекций. Спустя полгода лечение повторяется, чтобы закрепить достигнутый результат.
• РусВиск. Способно вылечить воспалительные болезни максимум 3 стадии.
• Адант. Препарат выпускается японской компанией. Рекомендован во время болезней коленных, плечевых и лучезапястных суставов.
• Синокром. Фирма-производитель находится на территории Австрии, а потому стоит средство сравнительно дорого. Выпускается лекарственный препарат в шприцах, может использоваться во время лечения суставов.
• Гиастат. Средство отечественного рынка, а потому курс терапии может обойтись намного дешевле. Лечение осуществляется с использованием ультразвукового и рентгенологического контроля. Если укол с первого раза дает положительную динамику, тогда лечение доктора продолжают.
• Суплазин. Производитель данного лекарственного препарата ирландская компания. В составе одного укола содержится 20 мг лекарства.

Уколы

У инъекций есть некоторые противопоказания. Нельзя делать уколы в таких ситуациях:

• При наличии гнойного образования, инфекционного поражения.
• Во время отечности, застоя крови.
• Аллергия на белок и его соединения.
• Если пациенту не исполнилось еще 18 лет, беременным женщинам, во время кормления грудью.

Использование инъекций на основе кислоты – это один из дорогих методов лечения воспаления, восстановления хрящевых тканей.

Популярные виды кремов, гелей

Кислота может также добавляться в мази и гели. Подобные лекарственные препараты желательно применять в качестве дополнительных средств к уколам. Чаще всего в аптеках можно встретить карипаин либо артифлекс.

Популярный

• Карипаин. Средство отечественного производства. В нем кроме кислоты содержится хондроитин сульфата, плюс иные полезные компоненты для лечения суставов.
• Папаин. Средство, в котором содержатся растительные вещества, полученные из культуры папайи. Компоненты, которые есть в растении, разрушают нежизнеспособные клеточки соединительных тканей, способны заменить их новыми, молодыми клетками.
• Транскутол. Считается замечательным проводником для полезных компонентов, вследствие чего те глубже могут проникать в ткани.
• Босвелия. Мазь на основе растительных компонентов, которые стимулируют и ускоряют заживление тканей, снимают воспалительный процесс.
• Артифлекс. Эта мазь состоит из гиалуроната и ибупрофена, которые имеют противовоспалительное воздействие. Во время использования данной мази можно уменьшить боль и количество дополнительных анальгетиков.

Инструкция по использованию средств с гиалуроновой кислотой

Каждое средство необходимо использовать, следуя определенной инструкции.

Инъекции

• Делают уколы профессиональные доктора, соблюдая при этом стандартные методики данных процедур. Укол вводится один раз в 7 или 14 дней.
• Курс лечения состоит из 5 уколов. Повторно лечение проводится спустя 6 месяцев либо 1 год.
• Перед тем, как вводится инъекция, из сумки сустава удаляется выпот, затем делается укол с раствором в полость колена. При этом доктора учитывают индивидуальные анатомические особенности больного.
• Во время удаления выпота и введения средства применяется одна иголка, которая вводится перед аспирацией. В данном случае шприц, наполненный средством, присоединяется к иголке, которая освобождается от шприца с выпотом.

Процесс введения продуктов с кислотой осуществляется с соблюдением нормативов асептики либо антисептики. Если больной чувствует боли, введение раствора прекращается.

Инъекция

Употребление внутрь

• Дозировку таблеток и пилюль устанавливает лечащий доктор. Все зависит от производителя средства, формы выпуска. В основном, доза на один день составляет от 1 до 3 таблеток.
• Препараты принимаются во время приема пищи либо после еды. Курс терапии может составлять минимум 1 месяц. Зачастую доктора, которые назначают пероральные лекарства, советуют собственным пациентам рассасывать пилюли во рту, но не глотать.
• Они утверждают, что такой метод применения помогает избежать риска отрицательного воздействия препарата на желудок, ускоряет всасывание лекарства в больших количествах. Дополнительно врачи советуют запивать таблетки большим количеством воды.

Крема, гели

Крем наносится тонким слоем на больные зоны кожи 2 раза в день. Такой препарат может всасываться практически моментально, а потому не требуется дополнительная повязка.

Курс терапии доктор определяет индивидуально. Все зависит от сложности болезни, ее формы.

Отзывы о использовании препаратов с гиалуроновой кислотой

Врачи отмечают, что различные формы лекарственных препаратов могут предоставить разный эффект. Многие препараты облегчают боли уже на 3-е сутки, есть и такие, которые приносят положительный эффект через неделю.

В любом случае больные остаются довольными курсом терапии. Эффект в положительную сторону достигается, как правило, в большей части случаев. Из важных моментов врачи выделяют то, что после уколов иногда возникают припухлости. Но уровень комфорта инъекции, конечно же, будет зависеть в первую очередь от квалификации доктора, его опыта.

• Ольга, 52 года: «Меня уже длительное время беспокоит артроз. Врач посоветовал мне пройти курс инъекций, в которых присутствует гиалуроновая кислота. Стоимость американского препарата меня не устроила, она была очень высокая. Решила отыскать лекарство отечественного производителя – Гиастат. Перед этим я, конечно же, посоветовалась с лечащим доктором, он одобрил мой выбор. Уколы имеют массу положительных эффектов, отрицательных я не обнаружила».
• Анатолий, 45 лет: «Недавно мне сделали операцию на суставе. Приблизительно 6 месяцев я находился на курсе терапии, делал инъекции Вискосил. Сейчас у меня проходит реабилитационный период. После препарата нареканий не нахожу, надеюсь, что в скором времени выздоровею полностью».
• Мария, 54 года: «В течение многих лет меня мучает остеоартроз, боли, которые почти не утихают. Моя дочка, которая является дипломированным доктором, убедила меня, чтобы я прошла курс инъекций с гиалуроновой кислотой. Лечение заняло 30 дней, а результат смог меня приятно удивить. Боли меня почти не беспокоят, я себя ощущают превосходно, начинаю больше двигаться, по утрам даже делают зарядку».
• Петр, 70 лет: «Эффективность средства не имеет себе равных. У меня раньше сильно болели колени, а потому я решил записаться на курс лечения уколами. Эта методика и сегодня меня поддерживает на ногах. Я ужасно рад, что воспользовался таким лечением».
• Ангелина, 35 лет: «Мне недавно посоветовала подруга купить крем на основе гиалуроновой кислоты. Я изначально сомневалась, но потом все-таки решилась купить это чудесное средство. Нанося крем постоянно, я начала очень скоро замечать положительные результаты. Я стала меньше жаловаться на боли в суставах, исчезли отеки. Очень понравился крем, поэтому я его буду рекомендовать всем».

Видео: Использование гиалуроновой кислоты для суставов

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Гиалуроновая кислота является обязательным компонентов синовиальной жидкости и тканей сустава, участвует в обмене веществ гиалинового хряща, обеспечивает вязкость синовиальной жидкости и облегчает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга при движении.

Значение гиалуроновой кислоты для здоровья суставов

Здоровый сустав состоит из суставных поверхностей костей, покрытых гиалиновым хрящом, синовиальной оболочки, которая выстилает стенки капсулы сустава изнутри, и синовиальной жидкости, которую продуцирует синовиальная оболочка. Гиалиновый хрящ получает питание из синовиальной жидкости и от нижележащего слоя костной ткани. Здоровый гиалиновый хрящ упругий и плотный. Синовиальная жидкость также смазывает суставные поверхности и облегчает скольжение их при движении.

В больном суставе содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и тканях сустава резко снижается. Истонченный суставной хрящ разволокняется, движение суставных поверхностей друг относительно друга происходят со значительным трением, воспаляются ткани, окружающие сустав, появляются боли в суставах.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Как применяется гиалуроновая кислота?

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся в полость сустава методом внутрисуставной инъекции. В зависимости от тяжести заболевания таких инъекций может быть 3-5. Повторяются курсы каждые 6-12 месяцев.

Вводить препараты можно как в условиях стационара, так и в поликлинике. Если состояние суставов позволяет, пациент может вести привычный образ жизни во время проведения курса инъекций препарата, но нагрузку на сустав желательно снизить.

При наличии выраженного воспаления в суставе с обильным внутрисуставным выпотом введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше отложить. Например, симптомы воспаления в случае артроза коленного сустава проявляются отечностью сустава, повышением температуры кожи над суставом по сравнению с окружающими тканями, усилением болей и ухудшением сгибания коленного сустава.

Связано это с тем, что большое количество внутрисуставной жидкости может развести препарат настолько сильно, что эффект введенного количества гиалуроновой кислоты будет просто недостаточным. После стихания воспалительных процессов в суставе применение гиалуроновой кислоты даст более выраженный лечебный эффект.

После введения препарата возможно наличие незначительной припухлости в суставе, которая образуется за счет объема самого препарата. Припухлость спадает в течение одного-двух дней.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Преимущества лечения гиалуроновой кислотой при артрозе коленного сустава налицо:

1. Вскоре после начала применения препаратов уменьшается воспаление.
2. Заболевание перестает прогрессировать, благодаря чему можно избежать хирургического вмешательства.
3. Инъекции стимулируют естественный синтез гиалуроновой кислоты.
4. Препараты безвредны – побочные эффекты у них отсутствуют.
5. Эффект от инъекций сохраняется еще как минимум год после завершения лечебного курса.
6. Средства на основе гиалуроновой кислоты питают клетки хондроцитов, тем самым обеспечивая идеальные условия для скорейшего восстановления суставных хрящей.

Гиалуроновая кислота для суставов — уколы, таблетки и продукты

Гиалуроновую кислоту еще принято называть гиалуронаном или гиалуронатом. Этот компонент представляет собой сложнейший белково-углеводный элемент. Он является главной составляющей соединительных, нервных и слизистых структур. Гиалуроновая кислота имеется в слюне, синовиальной жидкости и крови. Ее продуцирование происходит благодаря деятельности бактерий — стрептококков или стафилококков.

Гиалуроновую кислоту принято считать основным элементом суставных тканей. Она придает вязкость синовиальной жидкости. Благодаря гиалуронану происходит улучшение скольжения между хрящевыми поверхностями.

В нынешнее время люди все чаще стали сталкиваться с патологиями суставов. Тогда лечение направлено на предотвращение осложнений и устранение неприятных симптомов. Пациентам назначают инъекции, состоящие из гиалуроната натрия. Применение препаратов не ведет к аллергическим проявлениям и другой побочной симптоматике, так как действующее вещество относится к естественным элементам для организма.

Содержание статьи:
1. Гиалуроновая кислота для суставов — показания к применению
2. Эффект уколов гиалуроновой кислоты при лечение суставов
3. Гиалуроновая кислота в таблетках
4. Формы выпуска гиалуроновая кислота для суставов
5. Частота и способы приема медикаментов
6. Побочные эффекты
7. Продукты включающие в себя гиалуроновую кислоту

Гиалуроновая кислота для суставов — показания к применению

Медикаменты из гиалуроната натрия выпускают в нескольких видах— капсулах, филлерах, гелях, мазях и растворах. Зачастую лечебная терапия при суставных патологиях включает инъекции. Результат от применения наступает гораздо быстрее, чем от таблетированной формы.

Гиалуроновую кислоту используют для лечения пациентов:

• с артрозом суставов;
• на этапе реабилитации после артроскопии;
• в период восстановления после травмирования сустава.

Эта процедура хорошо помогает от болевого синдрома. Также ее используют в качестве защиты хрящевых тканей от механических воздействия. Уколы способны полностью заменить хирургическое вмешательство.

Эффект уколов гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Суставные ткани считаются сложнейшим механизмом в человеческом организме. Между каждым хрящиком находится синовиальная жидкость. Она их подпитывает и выступает в качестве смазывающего материала. Как только ее количество снижается, суставы начинают болеть и воспаляться.

Чтобы не усугублять ситуацию, рекомендуется периодически ставить инъекции. Введение этого элемента в суставную полость предотвращает развитие осложнений. Трение между тканями уменьшается, наблюдается улучшение амортизирующей функции, исчезает болевой синдром и дискомфортное чувство.

Воздействие гиалуроновой кислоты направлено на улучшение подпитку хрящевых клеток, обновление их структуры. Введение раствора предупреждает развитие патологического процесса. Суставы испытывают меньше нагрузки, ведь гиалуронатом натрия выступает в качестве натурального протеза.

Медикаментозная терапия показывает положительный результат на ранних стадиях при дегенеративно-дистрофических изменениях.

Но результат будет отсутствовать, если раствор вводить при воспалении суставных тканей. Для начала необходимо провести противовоспалительную терапию, а после этого направить все силы на восстановление.

Гиалуроновая кислота в таблетках

В состав таблеток включают низкомолекулярную кислоту. Благодаря чему препарат лучше усваивается, а вся эффективность направлена на пораженный орган. Через несколько дней после начала применения таблеток наблюдается исчезновение хруста, увеличение амплитуды движений, исчезновение болей.

Но после насыщения суставов активное вещество начнет поступать в другие ткани и клетки, которым также требуется гиалуроновая кислота. То есть получается, что медикамент в таблетированной форме воздействует на организм комплексно.

Форма выпуска гиалуроновой кислоты для суставов

Медикаменты с гиалуронатом натрия можно применять как перорально, так и локально. Все зависит от показаний и ожидаемого эффекта.

Если пациент желает принимать лекарства внутрь, то лучше выбирать таблетки или капсулы. Но врачи считают, что эффект от использования будет сомнительным при лечении суставов. Эти средства больше относят к группе БАДов, да и оказывают системное влияние на организм. Принимать их лучше для профилактики.

К популярным препаратам относят Эвалар. Выпускается в капсулах. На курс требуется приобретение 2-3 упаковок.

Также можно в таблетированной форме приобрести:

1. Солгар. Производитель — США.
2. Доппельгерц. Выпускается немецкой фармацевтической компанией.

Локально используют лекарства в кремообразной форме. Но они также считаются малоэффективными, так как большая часть действующего компонента поступает не в суставные ткани, а в кожу. Но если смотреть с другой стороны, то применение геля или мази улучшит состояние кожного покрова и насытит его влагой. Поэтому такая форма средств больше подойдет для косметических целей.

Лучше всего для лечения суставов подойдут уколы.

Часто назначаемыми медикаментами считаются:

1. Гиалурон Хондро.
2. РусВиск.
3. Гиалуром.
4. Вискосил.
5. СинсВиск.
6. Адант.
7. Геалюкс.

Инъекции ставят именно в тот участок, где не хватает гиалуроновой кислоты. Положительный результат наступает достаточно быстро. Такая методика лечения используется в практике чаще всего. Причиной тому является низкий риск развития неблагоприятных последствий и побочной симптоматики.

Частота и способы приема медикаментов

Проводить манипуляции самостоятельно запрещается. Медикаментозная терапия основывается на постановке 3-5 уколов за месяц. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как уколы сопровождаются болью. После этого больной соблюдает постельный режим.

Если препарат назначается в таблетированной форме, то лекарство употребляют ежедневно по 1 таблетке за прием. Кратность применения — от 2 до 3 раз в сутки.

Гели и мази наносят непосредственно на пораженный участок утром и вечером. Лечение длится не меньше одного месяца.

Если в суставах развился воспалительный процесс, то уколы с гиалуронатом натрия ставить запрещено. Для начала необходимо устранить симптомы с помощью противовоспалительных средств, а потом пройти восстановительный курс.

Повторное лечение проводится не меньше, чем через полгода.

Важно, научиться правильно подбирать медикамент. Существуют некоторые критерии. Гиалуроновая кислота имеет одинаковую формулу, вне зависимости от названия лекарства. Но процесс синтезирования может отличаться качеством. Перед тем как выбрать медикамент, необходимо изучить состав. В одном лекарстве действующего вещества может быть достаточно, в другом — не хватать.

Особое внимание уделяется производителю. Считается, что препараты зарубежных фармакологических компаний легче переносятся пациентами. Это объясняется тем, что гиалуроновая кислота проходит тщательную обработку. Но такие лекарства обычно имеют высокую стоимость.

Также обращается внимание на наличие вспомогательных компонентов. Некоторые медикаменты в своем составе имеют хлорид натрия. Он помогает кислоте лучше усваиваться, тем самым эффект достигается быстрее. Другие средства имеют лечебные компоненты. Они оказывают противовоспалительное и анестезирующее действие.

Побочные эффекты

Инъекции с гиалуроновой кислотой назначаются не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний в виде:

• повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
• наличия ранок или трещин на кожном покрове;
• воспалительного процесса в острой форме в суставах;
• дерматологических болезней кожи в области пораженного сустава;
• этапа вынашивания и грудного вскармливания;
• детского возраста;
• развития инфекций острого характера;
• болезни Бехтерева;
• ревматоидного артрита.

Во время прохождения медикаментозной терапии у пациента может проявиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

• покраснением;
• опуханием;
• болезненным чувством в месте постановки укола;
• зудением и покалыванием;
• кровоизлиянием в суставную полость;
• образованием гематом.

При проявлении некоторых побочных реакций требуется прикладывание холода к месту введения препарата на 10-15 минут. Если проявились аллергические реакции, то препарат отменяют.

Есть одно важное условие при использовании инъекций — процедуру должен проводить только опытный врач в условиях стерильности. Это позволит снизить риск возникновения гнойного процесса.

Продукты, включающие в себя гиалуроновую кислоту

Гиалуроновую кислоту относят к одним из важных элементов в человеческом организме. Она обеспечивает нормальную функциональность суставных и хрящевых тканей. Если ее будет не хватать, ткани начнут натирать друг друга, на фоне разовьется воспалительный процесс и возникнет сильный болевой синдром.

При проявлении неприятных симптомов пациентам часто назначаются инъекции. Но многих пугает применение местной анестезии, да и идти к врачу захочет не каждый человек.

Есть мнение, что восполнить недостающую гиалуроновую кислоту можно с помощью питания. В меню рекомендуют включать субпродукты и мясо, в которых есть кусочки хрящей. Отличным вариантом станут холодец и концентрированный мясной бульон.

Как правильно и вкусно приготовить холодец

Второе место по содержанию гиалуроновой кислоты занимают бобовые культуры. Врачи советуют употреблять сою, фасоль и горох.

На третьем месте по важности стоят крупы и некоторые разновидности овощей, которые состоят из крахмала, в виде картофеля, чечевицы, гречки, свеклы, риса, редьки и кукурузы.

Также рекомендуется употреблять красное вино, виноград, различные виды мяса в тушеной или запеченной форме.

Чтобы гиалуроновая кислота усваивалась лучше, в рацион следует включать блюда с кальцием (молоко, кефир, творог), аскорбиновой кислотой (цитрусовые, шиповник) и рутином (вишню, рябину, черную смородину, свеклу, болгарский перец).

Но восполнить нехватку гиалуроновой кислоты с помощью одного питания не получится. Рано или поздно синовиальной жидкости в суставах начнет не хватать, в результате чего появятся неприятные ощущения и дискомфорт.

Поэтому при появлении болей и нарушении двигательной активности коленных и тазобедренных суставов необходимо обратиться к врачу. После диагностики и выслушанных жалоб он назначит лечение, которое подразумевает использование инъекций.

Гиалуроновую кислоту можно использовать и для профилактики. Это поможет в дальнейшем избежать неблагоприятных последствий, ведь организм не может самостоятельно ее вырабатывать.

Гиалуроновая кислота для суставов

Гиалуроновая кислота – это аминокислота, содержащаяся во многих тканях организма. Наибольшее ее количество находится в соединительной ткани и биологических жидкостях, в том числе и в суставной полости. Она является хорошим смазывающим материалом для сустава, предотвращает трение между хрящами, участвует в трофике тканей. Гиалуроновая кислота способна удерживать воду, тем самым сохранять упругость сустава при движении. Под действием кислоты повышается синтез коллагена, который отвечает за эластичность.

Гиалуроновая кислота поступает в организм с мясной пищей и крупами, высоко содержание ее в бобовых продуктах и овощах с большим количеством крахмала (картофель, патиссоны, свекла). При недостатке вещества в организме ухудшается состояние кожи, возникают различные артриты и артрозы.

В косметологии и в лечении суставов применяются лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты, которые синтезируют из продуктов животного происхождения или искусственным путем. Первые лекарства производились из хрящей и стекловидного тела крупного рогатого скота. Такие препараты невозможно полностью очистить от животного белка, поэтому они часто вызывали аллергическую реакцию. К тому же эффект от терапии этими препаратами мене продолжителен. В настоящее время применяют биосинтетические препараты с использованием микроорганизмов. Доказано, что гиалуроновая кислота синтезируется в искусственных условиях стрептококком. Смотрите еще какое препараты используют в статье уколы в колено для суставов названия.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов применяются в виде инъекций, мазей или таблеток для приема внутрь.

Инъекционный путь введения при артрозе будет наиболее эффективным. Показания к введению препаратов: артроз, травма сустава, введение препарата после артроскопии, как альтернативное лечение вместо рекомендуемой операции. Особенно эффективно внутрисуставное введение медикаментов при артрозе коленного сустава. Лечение направлено на остановку прогрессирования дегенеративных процессов в хряще, устранение боли, отечного синдрома, снятие воспаления.

Лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты производят отечественные и зарубежные производители в большом количестве. Среди российских препаратов следует отметить такие средства как гиалуформ и гиастат, среди зарубежных наиболее популярны адант, синокром, ферматрон, суплазин, остенил и другие. Препараты выпускаются в виде готового раствора, в комплект входит шприц.

Адант производится японскими производителями, в своем составе содержит 25 мг натрия гиалуроната. Показан для применения при заболеваниях коленного, плечевого и лучезапястного сустава.

Синокром производится австрийской фирмой, цена его несколько дороже. Выпускается лекарство в шприцах по 2 мл, может применяться при лечении крупных и мелких суставов.

Гиастат – это препарат российского производства, курс лечения таким средством будет значительно дешевле. Терапия проводится под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Если после первой инъекции видна положительная динамика, то лечение продолжают.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Остенил производства Германии. Он хорошо переносится, редко вызывает аллергические реакции. Выпускается средство в растворе по 10, 20 и 40 мг.

Суплазин выпускают ирландские производители, в шприце с раствором содержится 20 мг препарата.

Ферматрон – относительно дорогой препарат английского производства, который эффективен даже при заболеваниях, протекающих в тяжелой форме.

Лечение должен проводить только врач, предварительно обученный методике и имеющий соответствующий сертификат.

Введение лекарственного средства должно осуществляться строго в стерильных условиях. Препарат вводят строго в сустав, введение его внутривенно недопустимо, так как в организме человека гиалуроновая кислота в крови не присутствует. В месте введения может появиться жжение или покраснение сустава. Этот побочный эффект от введения препарата можно устранить прикладыванием холодного компресса, в случае аллергической реакции в виде крапивницы или отека лечение следует отменить.  Терапию проводят курсами, инъекцию делают один раз в неделю в течение месяца, только после этого можно будет ощутить какой-либо заметный эффект.

Инъекции рекомендуется проводить под контролем ультразвукового исследования, чтобы не повредить сустав и ввести препарат точно во внутрисуставную сумку. Такие курсы достаточно проводить дважды в год.

Противопоказания

К противопоказаниям к внутрисуставному введению препаратов относятся аллергические реакции на лекарственное средство, острые воспалительные или хронические заболевания в стадии обострения, возраст младше 18 лет, беременность и лактация, острый артрит коленного сустава. Одним из недостатков такого лечения – его высокая стоимость.

Препараты для приема внутрь при артрозе будут менее эффективны, так как биодоступность их более низкая, чем у инъекционных средств. К тому же доказанной в клинических исследованиях эффективностью обладают только инъекционные препараты, в то время как пероральные средства отнесены в настоящее время только к биологическим добавкам. Противопоказания к лечению пероральными средствами: возраст до 14 лет, аллергическая реакция, беременность и лактация. В России назначаются солгар, дона, доппель херц.

Дона выпускается российской компанией «Эвалар». Помимо гиалуроновой кислоты в его состав входят витамины. Солгар производится в США. В его составе содержится кальций, хондроитина сульфат и коллаген. В препарате доппель херц содержатся дополнительно витамины и микроэлементы. Лечение таблетированными средствами проводят в течение одного-трех месяцев. Биологически активные добавки дона и терафлекс содержат помимо гиалурона сульфата хондроитина сульфат, обладающий хондропротективным действием.

Мази и гели

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается также в виде мазей или гелей. Такие лекарственные средства лучше использовать как дополнение к инъекциям. Наиболее часто назначаются препараты карипаин, артифлекс.

Карипаин – это отечественный препарат, который содержит в своем составе помимо гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата также другие полезные для суставов вещества.

Папаин – это растительный продукт, получаемый из растения папайи. Вещества, входящие в состав растения, способны разрушать нежизнеспособные клетки соединительной ткани и заменять их новыми.

Транскутол является хорошим проводником для веществ и обеспечивает их глубокое проникновение в ткани.

Босвелия – это растительное вещество, стимулирующее процессы заживления тканей и снимающее воспаление.

Мазь содержит гиалуронат и ибупрофен, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам. При ее применении уменьшается боль, снижается необходимость в дополнительном приеме анальгетиков.

Лечение при артрозе мазями необходимо параллельно с введением инъекций, иначе необходимого эффекта не будет получено. Смазывать сустав гелем или мазью необходимо дважды в день не менее месяца. Противопоказания для применения мазей такие же, как и для остальных форм гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота для лечения суставов

Гиалуроновая кислота – один из самых популярных компонентов для суставов, которые можно употреблять дополнительно, усиливая тем самым прочность сочленений человеческого организма. Польза кислоты чрезвычайно велика, если применять ее правильно и использовать по назначению. На сегодняшний день есть много препаратов на основе этой кислоты и с ее процентным содержание, которые доказывают, что гиалуроновая кислота для суставов является незаменимым средством для хрящевой ткани и ее восстановления.

Краткие сведения

Впервые в мире о гиалуроновой кислоте узнали почти сто лет тому назад. К. Мейер и Дж. Палмер провели исследования и опубликовали их результаты, доказав существование нового полисахарида, имеющего высокую молекулярную массу. Молекула может содержать в своей структуре до двадцати пяти тысяч дисахаридных звеньев. Это вещество ученые выделили из стекловидного тела коров и дали ему название гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота имеет несколько названий в быту – гиалуронат, гиалуронан или попросту гиалуронка. Все эти термины относятся к несульфированному гликозаминогликану. Гиалуронка содержится преимущественно в соединительной ткани, эпителиальной, а также нервной. Ее можно обнаружить в большом составе в слюне и синовиальной жидкости. Кислота активно участвует в миграции клеток и в процессе их роста.

Синтезируется гиалуроновая кислота как животными, так и человеком. Вырабатывается встроенными мембранными белками, которые и носят название гиалуронат синтетазы (фибробласты). В организме человека есть три типа таких синтетаз, которые продуцируют гиалуроновую кислоту, удлиняют молекулу за счет присоединения глюкуроновой кислоты и ацетиглюкозамина, после чего сама молекула гиалуронки словно выдавливается в межклеточное пространство.

Она наряду с компонентом лубрицином является ключевой в составе синовиальной жидкости, отвечая за ее вязкость. Кислоту можно также найти в результате деятельности некоторых бактерий, например, стрептококка. Человек имеет в среднем около пятнадцати граммов этой кислоты и примерно пять из них (т.е. 30 процентов) активно преобразуются в течение дня.

В теле человека гиалуроновая кислота – важный компонент, особенно для опорно-двигательного аппарата. Она входит в состав клеточной оболочки каждой клетки хрящевой ткани. Здесь гиалуронка прочно связывается с аггреканом, в результате чего образуются отрицательно заряженные частицы, притягивающие воду. Это дает возможность насыщать хрящевую ткань водой, делая хрящ устойчивым к сдавливанию.

СПРАВКА! Благодаря большому количеству кислорода и наличию гидроксильных связей, одна молекула гиалуроновой кислоты может удерживать возле себя 500 молекул воды.

Поскольку гиалуроновая кислота содержится не только в хрящевой ткани, но и в других тканях, она играет важную роль для всех организма, регулируя водные запасы. Гиалуроновая кислота входит в состав многих сред человеческого организма. Ее стали активно изучать и применять в различных сферах. Исследования подтверждают, что она оказывает положительное действие не только на эпидермис, но и на хрящевую ткань суставов. Отмечается противораковый эффект деятельности гиалуроновой кислоты.

Читайте также:

Гиалуроновая кислота для суставов имеет исключительное значение. Уже упоминалось, что она входит в состав синовиальной жидкости. Эта жидкость обеспечивает подвижность суставных элементов, поскольку сама смазка предназначена для обеспечения скольжения между поверхностями сустава.

Синовиальная смазка защищает хрящевую ткань, а также противостоит преждевременному истончению хрящевой ткани, поскольку посредством синовиальной жидкости хрящевая ткань получает питательные вещества, ведь кровеносных сосудов она не имеет. Наибольшая ценность гиалуроновой кислоты на втором этапе развития артроза, когда хрящевая ткань переходит к этапу серьезных необратимых изменений.

С возрастом у человека количество гиалуроновой кислоты уменьшается. Это природный процесс, ведь организм стареет в целом. А у некоторых пациентов даже в возрасте 25 лет можно заметить существенный дефицит этого элемента в организме. Обусловлено это в первую очередь негативным воздействием на человека таких факторов, как плохая экология, вредные привычки, нерациональное питание, увеличение количества бытовых приборов с вредным излучением и т.д.

Именно поэтому при потере гиалуронки люди жалуются на проблемы со зрением, состоянием кожи, а также на быстро появляющиеся проблемы с суставами. У пациентов страдает коленный сустав, голеностоп, суставы верхних конечностей и даже позвоночный столб. В таком случае показано применять гиалуроновую кислоту дополнительно как лекарство, чтобы пополнять ее запасы в организме, только делать это нужно заранее, до наступления необратимых последствий.

Природные источники

При необходимости пополнить организм гиалуроновой кислотой лучше всего делать это при помощи натуральных источников ингредиента. Наилучшим образом гиалуронка усваивается из продуктов питания, поскольку это наиболее естественный способ получать запасы полезных веществ.

Желе и любые желированные продукты – естественный источник гиалуроновой кислоты, но там она содержится в малом количестве

Единственная проблема в том, что гиалуроновой кислоты там не так много, поэтому и получает ее организм в ничтожных количествах. При возникновении заболеваний суставов и острой необходимости в гиалуронке таких источников явно недостаточно.

А вот если говорить о профилактике суставных патологий и правильном образе жизни, то получать гиалуроновую кислоту для организма можно из следующих продуктов:

• мясные продукты, особенно крепкие бульоны, заливные блюда, холодец, субпродукты;
• крахмалистые продукты – картофель, патиссоны, свекла;
• бобовые культуры – соя, горох, фасоль;
• некоторые крупы – кукуруза, чечевица, гречка, рис.

Если же возникает необходимость в привлечении больших объемов гиалуроновой кислоты, это необходимо делать исключительно в виде медикаментозных препаратов – таблеток, капсул, инъекций.

Показания и противопоказания

Гиалуронат натрия, а именно в таком виде обычно поставляется гиалуроновая кислота в сустав, имеет показания к применению. Медики советуют применять компонент в следующих случаях:

• при диагностированном артрозе – заболевании, которое характеризуется истончением хрящевого слоя на поверхности сустава. В результате этого суставные полости соприкасаются напрямую, истирается внешний слой и развивается остеоартроз;
• для восстановления сустава после артроскопии – процедура, часть которой проводится при необходимости диагностики сустава или при операции. Подобное вмешательство само по себе не несет вреда, но микроповреждений при проникновении инструментария в суставную полость не избежать, поэтому для восстановления хряща и требуется принимать гиалуроновую кислоту;
• после травматических повреждений – в данном случае также происходит повреждение хрящевой ткани, поэтому есть необходимость и восстановления хряща, и улучшения качества синовиальной жидкости;
• при невозможности провести хирургическое лечение некоторых заболеваний – гиалуроновая кислота является альтернативной терапией в том случае, если пациенту нельзя провести операцию, например, по возрасту. Но надеяться всецело на гиалуронку в данном случае нельзя – у пациентов старшего возраста она усваивается гораздо хуже, да и остановить запущенные патологические процессы она не сможет.

Как и любое средство для лечения, препараты гиалуроновой кислоты для суставов имеют и противопоказания. Среди противопоказаний врачи отмечают:

• индивидуальную непереносимость компонентов лекарственного средства;
• нарушение целостности кожного покрова в месте инъекции;
• проблемы дерматологического характера;
• состояние, когда сустав воспален;ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• обострение инфекционных заболеваний;
• беременность и период лактации;
• детский возраст.

Лечение гиалуроновой кислотой

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты может быть инъекционным, пероральным или местным в зависимости от способа применения лекарственного средства. В любом случае для каждого пациента требуется индивидуальный подход, и только врач решает, в каком виде более эффективно применять препараты гиалуроновой кислоты.

СПРАВКА! Наилучшее действие имеют инъекции. Они поставляются непосредственно в сустав, где гиалуроновая кислота начинает свое положительное действие.

Кислота способствует размягчению хрящевой ткани и делает ее более податливой для скольжения суставных полостей. А при обеспечении хондроцитов необходимыми питательными веществами гиалуроновая кислота выступает в роли главного фактора, влияющего на целостность и сохранность хрящевой ткани.

В то же время применение мазей местно не дает такой возможности быстрого проникновения, количество гиалуроновой кислоты, которая достигает сустава, ничтожно мало. По этой причине мази используются лишь как дополнительное средство терапии.

А тестирование перорального приема в качестве лечения показало, что это не подходит вовсе, хотя есть возможность применять гиалуроновую кислоту в таблетках. Результаты исследований показали, что гиалуроновая кислота для терапии суставов в таблетированной форме бесполезна, но может применяться для общего укрепления организма. Таким образом, гиалуронка в таблетках более походит на биодобавку, нежели на медикаментозное средство.

Как уже упоминалось, врачи предпочитают делать уколы, чтобы достичь результата как можно скорее, ведь пациенты зачастую обращаются уже на поздней стадии суставной патологии. Инъекции проводят в лечебном учреждении и только в присутствии доктора – в большинстве именно они вводят иглу в сустав и делают укол, чтобы не повредить анатомически важные структуры. Шприцы для инъекций одноразовые, они входят в комплект с ампулами лекарственных средств.

В большинстве случаев инъекции в сустав – это четко отработанные движения профессионалов. Проблем после уколов у пациентов не встречается. Технически сложно выполнить инъекцию в тазобедренный сустав, но такая процедура проводится под контролем рентгена, поэтому и здесь пациентам не о чем волноваться. За одно посещение можно делать несколько инъекций в разные суставы.

Гиалуроновая кислота способна удерживать воду в организме и хрящевой ткани

Стандартный курс лечения – пять уколов. Гиалуроновый препарат рекомендовано вводить один раз в неделю, после чего сделать перерыв от одного до шести месяцев. При необходимости перед терапией может быть проведено предварительное лечение, например, при гнойном поражении сустава. Только после снятия острой формы и переведения заболевания в составе ремиссии можно делать инъекции гиалуроновой кислоты.

В большинстве случаев инъекции гиалуроновой кислоты переносятся очень легко. Они не провоцируют никаких отклонений, ведь гиалуронка – естественный компонент для организма человека. Лишь в редких случаях можно говорить о нетипичной реакции на кислоту. Обычно она проявляется местными признаками:

• жжением или зудом в месте введения средства;
• кровоизлиянием в полость сустава;
• гематомой.

Не стоит бояться негативной реакции от укола – она легко снимается, если на некоторое время приложить лед. При развитии аллергической реакции надо дать антигистаминное средство. Решение о дальнейшем лечении таким препаратом на основе гиалуроновой кислоты принимает врач.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов лучше всего применять в форме инъекций. На рынке медицинских средств представлено несколько видов медикаментов с гиалуроновой кислотой, предназначенных для лечения опорно-двигательного аппарата. Названия этих лекарств производятся как отечественными фармацевтическими компаниями, так и зарубежными. Они имеют различный ценовой диапазон и другие характеристики. Врач поможет выбрать, какое именно лекарство подойдет больному.
Интраджект Гиалуформ

Препарат в форме инъекций 1 и 1,8%. Внешне представляет собой жидкое бесцветное средство с высокой вязкостью, больше похожее на гель. Выпускается совместно российской и швейцарской фирмами. Действующее вещество получено методом бактериальной ферментации. Препарат хорошо устраняет суставные боли и имеет длительный эффект. При этом инъекции Интраджектом, содержащие уникальную по составу гиалуроновую кислоту, положительно влияют на регенеративные процессы и могут даже отменить оперативное вмешательство.

Гиастат

Гиастат называют протезом синовиальной жидкости. Действительно, это средство способно заменить содержимое синовиальной сумки, если жидкость теряет свои свойства и содержит меньше гиалурона. В ампулах содержится по 2 мл однопроцентного действующего вещества. Препарат рекомендован при артрозе первичного и вторичного происхождения.

ВАЖНО! При помощи уколов можно достигнуть клинической ремиссии заболевания и существенно улучшить состояние здоровья больных, снять болезненность, активизировать двигательную функцию в суставе.

Синокром

Синокром – это однопроцентный раствор гиалуроната натрия. Производится в форме инъекций, выпускается уже в готовых шприцах непосредственно для введения в сустав. Объем одной инъекции – 2 мл, дополнительно входит натрия хлорид, вода, лимонная кислота и другие компоненты. Препарат показан для лечения посттравматических и дегенеративных изменений в суставах, когда у пациента возникает болезненность при движении и они страдают ограничением подвижности в суставах. Внутрисуставное введение средство позволяет быстро снять признаки артроза и улучшить качество жизни пациентов.

Синвиск

Лекарство Синвиск производится американской фармацевтической компанией. В упаковке содержится три шприца, а в капсулах шприцов – по 2 мл гиалуроновой кислоты. Препарат Синвиск имеет высокую вязкость и в то же время хорошие показатели эластичности.

При введении препарата значительно улучшаются физиологические показатели суставной жидкости в сочленениях, пораженных патологическим процессом. С применением препарата у многих пациентов врачи отказались от проведения операции, поскольку лекарства дали хороший терапевтический эффект. Хрящевая ткань успешно защищается от механических повреждений.

Остенил

Препарат Остенил является одним из самых современных способов терапии артроза. Производится медикамент в Германии ведущей фармацевтической компанией страны. Гиалуроновая кислота получается методом бактериальной ферментации и обладает высокой степень очистки. Это наиболее гипоаллергенное средство, поскольку в его производстве не используются живые протеины.

Остенил рекомендуют при боли в суставах, вызванной дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Препарат в синовиальной сумке выполняет роль натурального импланта, беря на себя все функции по обеспечению механической подвижности суставных элементов. Остенил восстанавливает и собственную синовиальную жидкость, повышая ее качественные свойства. Препарат позволяет восстановить поврежденный слой хрящевой ткани.

Суплазин

Суплазин – эффективное средство для внутрисуставных инъекций. Применяется для лечения дегенеративных изменений хрящевой ткани и ухудшении качественных показателей синовиальной жидкости. Производится лекарственный препарат в Ирландии. В одном флаконе содержится 2 мл гиалуроната натрия и фосфатный буфер.

Препарат показан после проведения артроцентеза, а также при лечении остеоартроза. Он улучшает состояние больного, снимает боль, изменяет в лучшую сторону реологические характеристики синовиальной жидкости. Выпускается по 1, 3 или 5 шприцов в упаковке в зависимости от назначенного курса терапии.

Адант

Адант – препарат синовиальной жидкости, в каждой ампуле содержится по 2,5 мл действующего вещества. Лекарство помогает устранить болезненность в суставе, снять воспаление и улучшить показатели хрящевой ткани. При помощи препарата Адант можно активизировать выработку собственной синовиальной жидкости. Препарат показан при остеоартрите и других изменениях дегенеративного и посттравматического характера.

Самое важное

Гиалуроновая кислота – незаменимый компонент синовиальной жидкости. При определенных патологиях синовиальная жидкость теряет определенное количество гиалуронки, отчего в первую очередь страдает хрящевая ткань, у больных развивается остеоартроз.

Предупредить такие плачевные последствия можно при помощи дополнительного введения гиалуроновой кислоты в суставы. Инъекции гиалуронкой помогут снять боль, устранить воспаление, снять тугоподвижность и улучшить общее самочувствие больных. Применять препараты можно на разных стадиях заболевания. Среди эффективных названий лекарств с гиалуроновой кислотой можно вспомнить Суплазин, Гируан Плюс, Диарт, Вископлюс, Адант и другие.

Гиалуроновая кислота для суставов: показания, противопоказания, исследования эффективностиминусы

Гиалуроновая кислота, гиалуронат (далее — ГК) – это уникальное химическое соединение, активно применяемое в медицине для лечения ряда заболеваний и косметологии для коррекции внешности. Открыто в 1930 гг. Карлом Мейером. В США ГК утверждена FDA – особым управлением, осуществляющим контроль за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами.

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

• С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
• Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
• У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Название группы препаратов	Торговые названия препаратов	Характеристика
Препараты с низкой молекулярной массой	Суплазин, Гиалгин Фидия, Ферматрон	Хорошо переносятся и отличаются быстрым расщеплением введенной ГК в суставе, но небольшой продолжительностью положительного действия. Используются и для внесуставных инъекций при тендинитах, теносиновитах, бурситах. Достаточно 3-5 инъекций на курс.
Препараты со средней молекулярной массой	Интрагель, Ортолур, Вискосил, Гируан Плюс, Гиастат, Русвиск, Гиалуаль Artro, ВискоПлюс, Синокром Форте	Самая большая группа препаратов, которые являются продуктами бактериальной ферментации. Неплохо переносятся в большинстве случаев и вводятся 3-5 раз в течение курса. Некоторые из них могут вводиться сразу после артроскопического вмешательства с целью нормализации метаболизма.
Препараты с высокой молекулярной массой	Синвиск	Оказывают наиболее длительный обезболивающий эффект, который можно объяснить длительным периодом выведения ГК из сустава.
Препараты с наличием перекрестных молекул	Дьюралан Эс Джей	Обладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости. Может потребоваться всего одна инъекция.
Препараты с активными сопутствующими компонентами	Остенил Плюс	Помимо основного, оказывают выраженные дополнительные эффекты, например, противовоспалительный, дегидрирующий.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей. Клиническая эффективность уколов КГ коррелировала с тяжестью структурных нарушений при остеоартрозе коленных суставов: самая высокая была у пациентов с наименьшей тяжестью заболевания, низкая — при наличии суставного выпота.

Оценка артроскопической картины коленного сустава до лечения и через 1 год терапии позволила подтвердить низкую степень структурных повреждений в хрящевой ткани сустава по сравнению с пациентами, не получавшими ГК. Также у пролеченных пациентов отмечено снижение потребности в нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных препаратах, которые имеют гораздо более серьезные побочные эффекты, нежели гиалуронаты, повысилось качество жизни.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

• ощущение тепла;
• зуд и жжение;
• отечность;
• покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред. Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.

Противопоказания к применению

Препараты гиалуроновой кислоты имеют ряд строгих противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

• гиперчувствительность к действующему или дополнительным составляющим ЛС;
• острый воспалительный процесс внутри сустава;
• детский возраст до 18 лет;
• период кормления грудью;
• беременность;
• нарушение целостности кожи или дерматологические заболевания в месте введения инъекции;
• острый период инфекционных болезней;
• гипертермия.

Выводы: Препараты ГК при внутрисуставном введении оказывают противовоспалительный, обезболивающий и структурно-модифицирующий эффект длительностью до 8-12 мес. после курса инъекций, позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь пациентам, которым противопоказан данный хирургический метод лечения (сахарный диабет, ранний восстановительный период после инсульта и инфаркта и др). Играют важную роль в комплексном лечении ОА.

По наблюдениям специалистов, гиалуронаты и кортикостероиды оказывают примерно равную эффективность через 1 месяц после инъекции, но через 5-13 недель после введения препараты ГК показывают достоверно больший эффект.