Герпесвирусная инфекция — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Герпетическая инфекция входит в число наиболее социально значимых заболеваний, что можно объяснить высокой восприимчивостью человеческого организма к вирусу герпеса. Как говорят сухие цифры статистики, количество носителей герпеса различных типов опережает естественный прирост населения различных стран. Более 90% населения в настоящее время Земли инфицировано одним или несколькими серотипами вируса герпеса. Причем чаще всего проявления этого заболевания встречаются у людей от 20 до 40 лет. Примерно 20-25% зараженных герпесом людей постоянно сталкиваются с рецидивами инфекции, а у 30% вирус «выбирает» латентную форму существования.
Одна из главных особенностей герпесвирусной инфекции – устойчивость ко многим лекарственным препаратам и постоянная мутация вируса, что затрудняет борьбу с ним. Это значит, что для победы над проявлениями герпеса необходим комплексный подход с учетом анамнеза, возраста пациента и его состояния здоровья на данный момент. Правильно подобрать медицинские препараты, которые помогут выздороветь, может только врач с большим опытом работы. Именно такие специалисты работают в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК.
При жалобах на проявления герпетической инфекции не медлите, сразу же записывайтесь на прием к нашим специалистам. Они готовы принять Вас в любой день недели, включая выходные и праздники.
Что такое герпесвирусная инфекция
Герпетическая инфекция – это заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса. Он поражает покровные ткани и нервные клетки. В народе герпесом часто называют «простуду» на губе. Это вполне оправдано – первый тип герпеса поражает слизистые оболочки и кожу в области рта и носа. Второй тип герпеса дает о себе знать появлением высыпаний в области половых органов. Это так называемый генитальный герпес.
Классификация герпетической инфекции напрямую связана с областью активности вируса. Он также может поражать внутренние органы (висцеральный герпес) и нервную систему.
Механизм передачи герпеса
Источником герпесвирусной инфекции может стать не только человек с явными проявлениями заболевания, но и тот, кто является вирусоносителем и часто сам не подозревает об этом. При первичной инфекции вирус выделяется во внешнюю среду около двух недель, а при рецидивах – примерно неделю. Среди главных путей передачи герпеса – контактно-бытовой и половой. Также этот вирус может передаваться парентеральным путем, то есть во время проведения внутримышечных и внутривенных инъекций. Мать может заразить своего ребенка во время беременности и во время родов.Другими словами, если в семье кто-то заражен вирусом герпеса – с большой вероятностью рано или поздно контактно-бытовым и иными путями заразятся все члены семьи. Это заболевание распространяется очень быстро. К врачу стоит обращаться и проходить терапию всем вместе, как взрослым, так и детям.
Симптомы герпесвирусной инфекции
В начале появления высыпаний на коже и слизистых оболочках человек ощущает зуд и жжение. Затем образуется небольшое уплотнение, а на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия остаются небольшие ранки в виде эрозий, которые постепенно подсыхают и покрываются корочками. Могут также увеличиться лимфатические узлы. Если в область эрозии проникают бактерии, возможно развитие вторичного нагноения. Это приводит к тому, что ранка заживает дольше.
Если вирус атакует полость рта, развивается острый стоматит, который вызывает болезненные ощущения и мешает принимать пищу. Также может повыситься температура тела, наблюдаются признаки интоксикации.
Поражение глаз проявляется появлением высыпаний на роговице, что при отсутствии своевременного лечения может привести к ее помутнению, ухудшению зрения и даже к слепоте.
Генитальный герпес у женщин проявляется образованием высыпаний и пузырьков в области больших и малых половых губ, а у мужчин – в области полового члена и крайней плоти. Герпес шейки матки может привести к развитию онкологического заболевания.
Один из типов герпетической инфекции – опоясывающий лишай, который поражает лицо, конечности, область ребер и гениталии. Проявляется папулезной сыпью, выраженными болями, общим недомоганием и нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.
Особую опасность представляет герпес для нервной системы, когда могут наблюдаться выраженная лихорадка, судороги и параличи. Это состояние может стать причиной летального исхода.
Висцеральный тип герпеса поражает печень, почки и другие внутренние органы, что приводит к стойкому нарушению их функционирования.
У новорожденных детей и людей с ослабленной иммунной системой герпес может привести к значительному поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Это чревато непредсказуемыми последствиями. Вот почему важно при любом подозрении на заражение герпесом сразу же обратиться к врачу.
Диагностика герпесвирусной инфекции
Для диагностирования заболевания врач проводит вирусологический анализ содержимого пузырьков и соскабливает биологический материал с поверхности эрозий. Также могут проводиться анализы крови, мочи и слюны. Широко применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Лечение герпесвирусной инфекции
Из-за того, что герпес способен приводить к поражению разных органов и систем, его лечением занимаются специалисты различных направлений. С генитальным герпесом борются венерологи, урологи и гинекологи. Поражение вирусом нервной системы требует участия неврологов. Соответственно, лечением герпетических поражений глаз занимаются офтальмологи. При неустановленной локализации герпеса лучше всего обратиться к терапевту.
Курс терапии врач составляет в зависимости от клинической формы и течения болезни. Применяются противовирусные препараты в качестве местного лечения. Первичный герпес лечат примерно 10 дней, хроническая форма заболевания может потребовать длительного лечения – до полугода и более. Висцеральный герпес, герпес нервной системы и генерализованные формы этого заболевания требуют внутривенного введения медицинских препаратов. Для укрепления иммунной системы и повышения эффективности лечения герпеса пациенту также могут предложить физиотерапевтические процедуры.
В ОН КЛИНИК все виды диагностики и лечения герпеса проводят с применением качественного оборудования и надежных препаратов. Все анализы делаем максимально быстро – у нас работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, которая имеет международный сертификат контроля качества.
Профилактика герпесвирусной инфекции
Профилактика герпеса заключается в мерах предупреждения развития ОРВИ и профилактике ЗППП. Также помогут соответствующая иммуностимулирующая терапия и вакцинирование.
Лечение герпеса народными средствами
Согласно многолетнему опыту специалистов, применение рецептов народной медицины не приводит к удалению вируса герпеса из организма и в большинстве случаев не помогает избавиться от его проявлений. Очень часто самолечение герпесвирусной инфекции, применение разнообразных самодельных мазей, отваров и настоек, становится причиной развития осложнений, с которыми не так просто справиться даже в условиях клиники.
Приобретение каких-либо аптечных препаратов без консультации с врачом тоже часто приводит к нежелательным результатам. Не рискуйте своим здоровьем, начинайте лечение только после диагностики и посещения специалиста!
Заботьтесь о себе и своем здоровье, уделяйте себе время и будьте всегда здоровы! А ОН КЛИНИК Вам в этом поможет!
Видео с участием врачей
Лебедь Д.Н., терапевт. Вакцинация в ОН КЛИНИК.
БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Особенности течения и лечения герпетической инфекции у детей
22.10.2021 Неврологія Окрелізумаб: попередні результати піддослідження ENSEMBLE PLUS Розсіяний склероз (РС) – автоімунне демієлінізувальне нейродегенеративне захворювання центральної нервової системи, яке є основною причиною нетравматичної неврологічної інвалідності в осіб молодого віку. Ефективне лікування РС потребує комплексного підходу для контролю гострих нападів, запобігання прогресуванню хвороби та усунення серйозних симптомів. Оптимізація схеми інфузійної терапії РС препаратами гуманізованих моноклональних антитіл є актуальним напрямом, який дозволить зменшити тягар захворювання для пацієнтів та знизити навантаження на медперсонал. Пропонуємо до вашої уваги огляд статті H.P. Hartung et al., присвяченої цій темі, яку було опубліковано у виданні Multiple Sclerosis and Related Disorders (2020; 46: 102492). …Функціональні або психогенні рухові розлади зазвичай важко діагностувати. Діагностичні критерії психогенних гіперкінезів та особливості лікування висвітлив у межах науково-практичної конференції «НЕПіКа: неврологія, ендокринологія, психіатрія і кардіологія» завідувач кафедри неврології, нейрохірургії та психіатрії Ужгородського національного університету, д. мед. н., професор Михайло Михайлович Орос. …
Арбидол в капсулах 100 мг: инструкция по применению
Содержимое капсул – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.
- Лечение: 100 мг x 4 р/сут, 5 дней
- Постконтактная профилактика: 100 мг x 1 р/сут, 10-14 дней
- Сезонная профилактика: 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недели
Активное вещество: Умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.
- Регистрационный номер: Р N003610/01
- Торговое наименование: Арбидол®
- Лекарственная форма: капсулы
Состав на одну капсулу
Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.
Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.
Капсулы твердые желатиновые № 1:
Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.
Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.
Описание
Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство
Код АТХ: J05AX13
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).
Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.
При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.
Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.
Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.
Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.
Показания к применению
- Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.
- Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.
- Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
- Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.
С осторожностью:
Второй и третий триместры беременности
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.
Неизвестно, проникает ли Арбидол® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, до приема пищи.
Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):
Возраст | Разовая доза |
---|---|
Дети с 6 до 12 лет | 100 мг (1 капсула ) |
Дети старше 12 лет и взрослые | 200 мг (2 капсулы) |
Режим дозирования (в зависимости от возраста):
Показание | Схема приема препарата |
---|---|
У детей с 6 лет и взрослых: | |
Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ | в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3-х недель |
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ | в разовой дозе 1 раз в день в течение 10-14 дней |
Лечение гриппа и других ОРВИ | в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток |
Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции |
в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов)
в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4-х недель |
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений | в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2-е и 5-е сутки после операции |
У детей с 6 лет: | |
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии | в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток |
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.
Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.
При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.
Побочное действие
Препарат Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.
Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).
Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Не отмечена.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.
Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.
Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.
Особые указания
Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).
Форма выпуска
Капсулы, 100 мг.
По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
ПАО «Отисифарм», Россия,
123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10
Тел.: +7 (800) 775-98-19
Факс: +7 (495) 221-18-02
Производитель
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,
305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13
Температура 39,5 °С | РИНЗА ®
26.08.2021 г.
54 777
8 минут
Содержание:
Причины повышения температуры до 39,5 °С у детей
Высокая температура тела у взрослых: распространенные причины
Чем опасна температура 39,5 °С?
Почему появляется температура 39,5 °С без симптомов?
Что делать, если долго не проходит температура 39,5 °С?
Температура 39,5 °С считается приближенной к критической, при которой возникают необратимые последствия в работе кроветворной системы, сердца и сосудов. Действовать нужно незамедлительно! В аптечке в каждом доме должны быть жаропонижающие препараты для взрослых и детей, которые быстро снимут жар и снизят угрозу развития осложнений. Специалисты рекомендуют не допускать повышения температуры (гипертермии) свыше 38 °C у детей и свыше 38,4 °C у взрослых1,3.
Перед тем как приобретать жаропонижающий и обезболивающий препарат для себя или ребенка, проконсультируйтесь у специалиста. И только в случае его одобрения лекарство можно использовать для устранения жара в рекомендованной дозировке. Помните о том, что жаропонижающие средства имеют возрастные ограничения.
Причины повышения температуры до 39,5 °С у детей
Бактериальные и вирусные инфекции. Температура 39,5 °С у ребенка чаще всего появляется на фоне инфекционных заболеваний. Бактерии и вирусы проникают в организм через верхние дыхательные пути, пищеварительный тракт. На их вторжение защитные силы организма реагируют повышением температуры тела1,2.
Ротавирусная инфекция. Ротавирус поражает стенки кишечника, вызывает развитие диареи и рвоты. Ротавирусная инфекция тяжело протекает в детском возрасте: у ребенка температура держится около отметки 39–39,5 °С несколько дней, могут возникать сильные боли в животе. На фоне диарейного синдрома быстро наступают признаки обезвоживания, поэтому при выявлении ротавируса специалисты часто проводят госпитализацию ребенка1.
Перегревание на солнце. При таком состоянии у ребенка поднимается температура 39,5 °С без симптомов вирусной инфекции, кожа становится красной и горячей на ощупь. Сам малыш вялый или, наоборот, взбудораженный и капризный (в зависимости от интенсивности перегревания)2,3. Взрослые должны сразу отнести ребенка в тень, обеспечить обильное питье и срочно вызвать специалистов.
Реакция на прорезывание зубов. Высокая температура, до 39,5 °С, нередко возникает в первый год жизни ребенка, когда начинают появляться первые зубки, а также в более старшем возрасте, при смене молочных зубов на постоянные. Дети могут становиться капризными, плаксивыми, отказываются от еды и плохо спят по ночам1.
Инфекции мочевыводящих путей. Воспалительно-инфекционные процессы в почках и мочевом пузыре часто сопровождаются повышением температуры. Мочеиспускание становится частым и болезненным, могут возникать отеки и появляться боли в пояснице, в области почек2.
Лор-заболевания. У детей на фоне ослабления иммунитета или развития вирусной инфекции часто обостряются заболевания лор-органов: отиты, фарингиты, тонзиллиты. Все эти болезни могут провоцировать повышение температуры у ребенка до 39,5 °С, и как сбить ее, многие родители не знают. В маленьком возрасте осмотреть горло бывает не так просто, поэтому повышенная температура может быть первым признаком болезни, который замечают взрослые1.
Герпетическая инфекция. Герпес в детском возрасте протекает тяжело, с лихорадкой, общей подавленностью, плохим сном и полным отказом от еды. У детей чаще встречается герпетическая форма стоматита, развивается на фоне ослабления защитных сил организма1,2.
Наверх к содержанию
Высокая температура тела у взрослых: распространенные причины
Температура 39,5 °С у взрослого без симптомов болезни или с явными проявлениями основного заболевания говорит о протекании какого-либо воспалительного процесса4,5. Обратите внимание на свое самочувствие, примите жаропонижающие средства и запишитесь на прием к специалисту. Чаще всего лихорадка возникает в ответ на проникновение в организм бактериальных и вирусных агентов, которые начинают активно размножаться, вырабатывая токсичные вещества3.
Инфекционный очаг может локализоваться в любом месте: почках, желудке, печени, на коже и слизистых оболочках4,5. Даже обычное ОРЗ нередко протекает с гипертермией, причем температура повышается до 39,5 °С. Возникают насморк, кашель, горло может становиться красным и отечным, если инфекция приводит к обострению ларингита или тонзиллита.
Мочеполовые инфекции в острой форме также провоцируют повышение температуры тела4. Подобные заболевания устраняют с помощью лекарственных препаратов, которые активны в отношении определенного инфекционного возбудителя. А высокую температуру у взрослых можно сбить с помощью жаропонижающих средств. Но их назначают на 3–4 дня, а основное средство в лечении все-таки составляют антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Наверх к содержанию
Чем опасна температура 39,5 °С?
Повышение температуры до 38,5 °С и выше может быть опасным для организма, особенно если гипертермия возникает в раннем детском возрасте, когда механизм терморегуляции несовершенен и иммунная система функционирует не так, как у взрослого человека1,3. Риск возникновения осложнений повышается с приближением уровня температуры к критическому. Выраженная гипертермия может нарушать работу головного мозга и нервной системы, провоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний, судорог, остановки дыхания, особенно у людей с хроническими патологиями, склонностью к тромбообразованию и одышке1,3,5.
Также стоит помнить о риске обезвоживания при повышении температуры тела. Кроме приема жаропонижающих средств необходимо расширить питьевой режим1, чтобы своевременно восполнять нехватку жидкости.
Наверх к содержанию
Почему появляется температура 39,5 °С без симптомов?
Высокая температура тела является основным признаком развития воспалительных процессов в организме человека2,4. Все остальные симптомы могут возникать позже, через несколько дней после появления гипертермии. В любом случае стоит обратиться к специалистам, чтобы они поставили точный диагноз и подобрали действенное лечение.
Если инфекционный процесс локализуется в горле или пазухах носа, температура 39,5 °С становится единственным явным признаком развития заболевания, болезнь протекает без симптомов, особенно если инфекция встречается у ребенка2. Маленькие дети не всегда сообщают родителям о боли в горле или распирании в области носа или лба. Поэтому только специалист определяет истинные причины подъема температуры, используя возможности современной диагностики.
Стойкое повышение температуры тела без симптомов основного заболевания может свидетельствовать о прогрессировании скрытого инфекционного процесса2,4. У людей с ослабленным иммунитетом многие болезни вирусной и бактериальной природы протекают со стертой симптоматикой.
Наверх к содержанию
Что делать, если долго не проходит температура 39,5 °С?
Не стоит легкомысленно относиться к повышению температуры до 39,5 °С у взрослых и детей. Вы должны знать, что делать в этом случае, как помочь себе и предотвратить развитие осложнений. Длительная повышенная температура напрямую угрожает здоровью человека3. Если вы болеете гриппом, другими вирусными и бактериальными заболеваниями, внимательно следите за температурой тела, регулярно измеряйте ее и принимайте жаропонижающие средства при ее повышении.
Консультация специалиста обязательна при гипертермии с хроническими патологиями центральной нервной системы, сердца и сосудов3. Высокая температура у ребенка всегда требует осмотра педиатра1,2. В последнее время участились случаи развития инфекционных заболеваний без явных признаков. Нередко специалисты выявляют скрыто протекающую пневмонию4,5. Поэтому одного приема жаропонижающих средств не достаточно, если развивается вирусная или бактериальная инфекция. В таком случае кроме симптоматической терапии необходимы специфические препараты.
Для снятия жара и боли можно применять средство из линейки РИНЗАСИП®6,7. Детям с 6 лет разрешается употреблять препарат РИНЗАСИП® для детей в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь с малиновым вкусом7. Получаемый напиток помогает снять основные признаки интоксикации при вирусных инфекциях: ломоту в мышцах, заложенность носа, головные боли, жар7. Взрослые и подростки с 15 лет могут использовать РИНЗАСИП® с витамином С при появлении первых признаков простуды и гриппа6.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература:
- Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
- О.И. Пикуза. Воспалительные и невоспалительные причины лихорадки неясного генеза у детей. / О.И. Пикуза, А.М. Закирова // Практическая медицина, №10 (111), 2017, с. 22-25.
- Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
- А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 1. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. № 5(13), 2013; с. 44-47.
- А.Н. Купченко. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ / А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева // Архивъ внутренней медицины. №1(27), 2016;
с. 6-12. - Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
Вам также будет интересно
Вирус Простого Герпеса — диагностика и анализ. ВПГ тип 1 и 2.
Вирус Простого Герпеса — диагностика и анализ. ВПГ тип 1 и 2.
КДЦ МНИИЭМ им.Г.Н.Габричевского » Инфекционные заболевания » Вирус Простого Герпеса — диагностика и анализ. ВПГ тип 1 и 2.Исследование | Цена(первый/повторный) | Как сдавать |
---|---|---|
Лабораторная диагностика герпеса, вызванного ВПГ тип 1 и 2 | ||
Выявление специфических антител к Human herpes virus 1,2 типов IgM, IgG (ИФА) | 1990-00 | |
ВПГ (Герпес) IgG тип 6 (ИФА) | 815-00 | |
ДНК Human herpes virus 1,2 типов (ПЦР) | 380-00 |
ЭТИОЛОГИЯ.
Впервые ВПГ выделил Гротер (W.Gruter) в 1912 году. Это ДНК-содержащий вирус, вирион которого состоит из центрально расположенного плотного нуклеотида, белковой капсулы — капсида и наружной оболочки. Наружняя оболочка неправильной формы содержит белки, углеводы, липиды и другие вещества, а в антигенном отношении проявляет сродство с антигенами клетки хозяина. На своей оболочке ВПГ имеет антирецепторы, благодаря чему он присоединяется к тканям экто- и эндодермального происхождения (пан-тропизм). То есть он может поражать кожу, слизистые, центральную и периферическую нервную систему, печень, эндотелий сосудов, клетки крови (Т-лимфоциты, эритроциты, тромбоциты). < ВПГ >, как ДНК-содержащий < вирус >, может интегрировать генетический аппарат клетки хозяина и вызывать злокачественную трансформацию клеток (< ВПГ >-2 и рак шейки матки). При этом не обязательно постоянное присутствие вируса в клетке. Геном < ВПГ > может интегрировать с генами некоторых других < вирусов >, вызывая их активацию. С другой стороны развитие ряда < вирусных > и бактериальных инфекций сопровождается активацией латентного < герпеса >.
ВПГ термолабилен, при нагревании до 50-52 °С он инактивируется через 30 минут. Вирус погибает под воздействием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей. ВПГ чувствителен к действию этилового спирта, протеолитических ферментов, фосфатазы, желчи и других органических растворителей. Низкие температуры вирус переносит хорошо и при температуре от -20 °С до -70 °С сохраняется в жизнеспособном состоянии годами или десятилетиями. Устойчив он также к повторному замораживанию и оттаиванию, действию ультразвука и годами может сохраняться в высушенном состоянии.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.
Источниками инфекции при заболеваниях вызываемых ВПГ являются больные с различными формами болезни, в том числе и латентной, а также вирусо-носители. Вирус передается главным образом контактным путем (прямой контакт), возможна передача возбудителя также контактно-бытовым, воздушно-капельным и вертикальным путями (от матери к плоду). Последнее может осуществляться во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал (восходящий путь). В связи с тем, что при генерализации процесса имеет место вирусемия возможен трансфузионный и парентеральный пути передачи.
Восприимчивость всеобщая, антитела к ВПГ выявляются у 80-90% взрослых. Наибольшее количество заболеваний регистрируется в холодные месяцы, но эпидемии не бывает, хотя могут наблюдаться небольшие вспышки в дошкольных учреждениях, школах, больницах.
ПАТОГЕНЕЗ.
Независимо от того, каким путем < ВПГ > попадает в организм, начальное размножение < вируса > происходит у входных ворот, далее он проникает в региональные лимфоузлы, затем в кровь и гематогенно заносится во внутренние органы, мозг. В центральную нервную систему он может проникать и по нервным стволам. Первичное заражение, как правило, происходит в раннем детстве и протекает первичный герпес у 80% больных бессимптомно. Уже через несколько дней после заражения в сыворотке крови появляются антитела (у 85% детей до 3 лет они уже имеются). Попав в организм, ВПГ сохраняется в нем в течение всей жизни, находясь в неактивном (латентном) состоянии. Вирусоносительство встречается более чем у 90% людей и является одной из особенностей герпеса. Причем вирус может обнаруживаться только после его реактивации в результате ослабления иммунитета под влиянием разнообразных факторов, поскольку вирус находится в клетках паравертебральных сенсорных ганглиев в непродуктивном состоянии. Дефекты иммунной системы приводят к рецидиву болезни.
Но существует и другая точка зрения, согласно которой репродукция и выделение из ганглия ВПГ происходит постоянно, но в небольшом количестве. Мигрируя центробежно, он из ганглия по аксону периферического нерва достигает эпителиальных клеток, но механизмы защиты устраняют микроочаги инфекции, то есть предупреждают клинические проявления. Определенную роль играют и защитные свойства кожи.
Несмотря на то, что причины длительной персистенции < вируса > в организме человека пока до конца не ясны, можно с уверенностью говорить, что иммунные механизмы контролируют репродукцию < ВПГ и обеспечивают его сохранение в организме человека в латентном состоянии. Чем более выражен иммунодефицит, тем тяжелее протекает болезнь: с генерализацией процесса, поражением ЦНС, легких, печени и других органов. В пораженных ВПГ тканях обнаруживают характерные гигантские многоядерные клетки с внутриядерными включениями.
КЛИНИКА.
Заболевания вызываемые ВПГ подразделяют на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию. По клиническим проявлениям выделяют 4 формы: латентную, локализованную, генерализованную и смешанную.
Первичная герпетическая инфекция возникает при первом контакте человека с ВПГ. Как правило это происходит в раннем детском возрасте (до 5-ти лет).
После короткого (от 2-х до 14-ти дней) инкубационного периода в крови начинают определяться тела к ВПГ и у 80-90% первично инфицированных болезнь протекает в латентной форме. У 10-20% имеют место клинические проявления для которых характерен общеинфекционный синдром с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Чаще всего это ОРЗ или афтозный стоматит. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза. Особенно тяжело протекает первичная герпетическая инфекция у новорожденных и на фоне выраженного иммунодефицита. Здесь возможна генерализация процесса с поражением внутренних органов и/или головного мозга. Без этиотропной терапии обычно заканчивается смертью.
Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Так как рецидивы возникают при наличии противовирусных антител, то они протекают со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней и/или состояний снижающих иммунитет: другие инфекционные и соматические болезни, переохлаждение, перегрев, ультрафиолетовое излучение, эндокринные изменения (например менструации), эмоциональный стресс и т.п.
Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет (но не чаще 2-х раз в год), высыпания выражены в умеренной степени и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще (1 раз в квартал и чаще), то можно говорить о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.
Клинические проявления первичного и вторичного герпеса имеют много общего и различаются в основном по количественным, а не по качественным признакам. При первичном герпесе более выражены симптомы общей интоксикации, тяжелее протекают местные поражения и чаще происходит генерализация процесса.
Локализованные формы простого герпеса (син. пузырьковый лишай — herpes simplex) дифференцируют прежде всего по локализации очагов поражения (кожа, слизистые, глаза и т.п.).
ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ПРИ ПРОСТОМ ГЕРПЕСЕ
Наиболее распространенная форма герпетической инфекции. Клиническая картина характеризуется появлением на коже после инкубационного периода (2-12 дней, чаще 3-4 дня) группы пузырьков диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. Часто за 1-2 суток до высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, через несколько дней мутнеет. Расположены пузырьки тесно и нередко сливаются в многокамерный сплошной пузырь. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя мелкие эрозии. Образующиеся корочки отпадают, эрозии эпителизируются и на 6-8 день заживают, не вызывая рубцовых изменений кожи. Иногда сроки заживления удлиняются до 3-4 недель и более. Высыпание пузырьков сопровождается ощущением зуда, жжения, общего недомогания, боли.
Пузырьковые высыпания имеют фиксированный характер и при первичной инфекции располагаются в месте внедрения вируса, а при вторичной — в зоне иннервации того или иного нерва. Обычная локализация — кожа лица: окружность рта, особенно красная кайма губ (herpes labialis), носа (herpes nasalis), реже кожа щек, век, ушных раковин.
Распространенные герпетические поражения кожи могут возникнуть при массивной инфекции, например у борцов, когда при тесном контакте вирус втирается в кожу. Обычная локализация сыпи в этом случае — руки, туловище, лицо. Нередко повышается температура (до 38 °С) и имеют место другие симптомы общей интоксикации. Элементы сыпи находятся в разных стадиях развития (везикулы, пустулы, корочки).
ГЕРПЕТИФОРНАЯ ЭКЗЕМА (экзема Капоши, вакцино-формный пустулез) развивается на месте экземы, эритродермии, нейродерматита и др. хронических поражений кожи. Чаще всего эта форма простого герпеса встречается у детей. Обычно после острого начала с повышением температуры до 40 °С, озноба, симптомов общей интоксикации на 3-4 день на пораженных участках кожи появляются многочисленные, довольно крупные однокамерные пузырьки с прозрачным содержимым (иногда содержимое пузырьков носит геморрагический характер), распространяющиеся постепенно на соседние здоровые участки. Затем образуются корочки, может быть шелушение кожи. Температура и другие симптомы общей интоксикации (слабость, разбитость, мышечные боли, снижение аппетита и пр.) сохраняются в течение 8-10 дней. Больных беспокоит также зуд, жжение, напряжение кожи, регионарный лимфаденит. У детей до 1 года заболевание протекает особенно тяжело и заканчивается в 10-40% случаев летальным исходом.
К редко встречающимся (атипичным) проявлениям поражений кожи при простом герпесе можно отнести:
1. Зостериформную разновидность простого герпеса. Она характеризуется расположением высыпаний по ходу нервных стволов чаще в области нижних конечностей, ягодиц и лица. От опоясывающего лишая эта форма простого герпеса отличается отсутствием болей, иррадиирующих по ходу нерва.
2. Геморрагическую форму с кровянистым содержанием пузырьков.
3. Геморрагически-некротическую, характеризующую образованием некрозов на месте высыпаний.
Язвенно-некротическая форма также относится к атипичным и возникает на фоне тяжелого иммунодефицита любого генеза. У больных на фоне типичных высыпаний образуются язвы, которые постепенно увеличиваясь, достигают 2-5 см в диаметре. Позже они сливаются в обширные язвенные поверхности с неровными краями. Такие поражения сохраняются в течение нескольких месяцев, а обратное развитие происходит медленно (если они сохраняются более 3-х месяцев, то их относят к СПИД-маркерным заболеваниям).
К атипичным формам простого герпеса также относят эритоматозную, папулезную, зудящуюся и отечную. При них везикулы не образуются, а в месте появления рецидива возникают соответственно гиперемия, мелкие папулы, резкая| отечность тканей в области поражения. Частые рецидивы этой формы в одном и том же месте могут быть причиной стойкого элефантиаза (элефантиазоподобный герпес).
Абортивная форма простого герпеса также может быть отнесена к атипичным. Она встречается преимущественно у лиц, часто контактирующих с больными (медицинские работники). Входными воротами для вирусов является кожа пальцев и ладоней. Типичные везикулы при этом отсутствуют. Болезнь сопровождается кожным зудом, чувством жжения и, нередко, болями по ходу нервов. Местные изменения характеризуются отеком и гиперемией кожи. Нередко при этом ставится диагноз «панариций».
ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПРИ ПРОСТОМ ГЕРПЕСЕ
Герпетический стоматит может быть проявлением как первичной, так и рецидивирующей герпетической инфекции. Наиболее часто эта форма встречается у детей 1-3 лет. Начинается болезнь остро с повышения температуры и общего недомогания. У детей отмечается плохой аппетит, беспокойство, нарушение сна. Через 1-2 дня на гиперемированных и отечных слизистых оболочках щек, языка, неба, десен, губ возникает множество пузырьков, которые через 2-3 дня лопаются, образуя очень болезненные эрозии, покрытые белым налетом в виде афт. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.
У 40% больных после выздоровления возможно развитие хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Протекает он, как правило, без лихорадки и интоксикации.
Если имеет место поражение ВПГ слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей, то возникают острые респираторные заболевания, которые клинически не отличаются от ОРЗ другой этиологии. Их частота составляет 5-7% всех ОРЗ.
Генитальный герпес чаще всего протекает бессимптомно. ВПГ может персистировать у мужчин в мочеполовом тракте, а у женщин в канале шейки матки, влагалище и уретре. Лица с бессимптомным генитальным герпесом являются источниками и резервуарами инфекции.
Клинические проявления генитального герпеса наиболее ярко наблюдаются при первичном инфицировании. После инкубационного периода (около 7 дней) на половых органах возникает отек и гиперемия, затем появляются везикулезные высысыпания на головке и стволе полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти, на коже мошонки; у женщин — на больших и малых половых губах, влагалище, промежности. Сыпь, как правило, обильная, пузырьки быстро лопаются, образуя эрозивные или эрозивно-язвенные поверхности. Практически всегда появлению высыпаний предшествует зуд, жжение и болезненность слизистых.
Генитальный герпес может сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатаческих узлов, невралгическими болями, возможно образование обширных эрозий и отека половых органов. При орогенитальных и анагенитальных контактах могут возникнуть герпетические тонзилиты, фарингиты, уретриты и проктиты.
50-75% людей после первичного инфицирования герпес принимает рецидивирующее течение. При рецидиве характер болезни будет определяться выраженностью иммунодефицита. При выраженном иммунодефиците рецидивы герпеса сопровождаются тяжелыми местными изменениями эрозивно-язвенного характера, распространением процесса на близлежащие участки кожи, регионарным паховым лимфаденитом. Иногда язвы сопровождаются некрозом и на их месте остаются рубцы.
В других случаях в период рецидива изменения отличаются от таковых при первичном герпесе отсутствием интоксикационного синдрома и менее обильными высыпаниями. У ряда больных могут иметь место абортивные рецидивы, проявляющиеся незначительной гиперемией, на фоне которой возникают мелкие, быстро вскрывающиеся пузырьки. Нередко все клинические проявления органичиваются только появлением чувства жжения и зуда, а также незначительным отеком и гиперемией кожи и слизистых половых органов.
Часто рецидивирующий генитальный герпес приводит к вовлечению в патологический процесс лимфатических сосудов. При этом у больных возможно развитие лимфостаза, как результат, — слоновость половых органов.
Генитальный герпес представляет собой важную медицинскую и социальную проблему. Рецидивирующий генитальный герпес нередко препятствует созданию семьи, частые рецидивы нарушают нормальную половую жизнь. Следствием длительно существующего генитального герпеса могут быть неврастенические и депрессивные нарушения. У женщин генитальный герпес даже при бессимптомном течении может стать причиной невынашивания беременности, заражения плода и новорожденного, что приводит к умственному недоразвитию, уродствам или летальному исходу. С возбудителем генитального герпеса связано возникновение рака шейки матки.
Офтальмогерпес может быть первичным и вторичным (рецидивирующим).
Первичный герпес развивается у людей, не имеющих противовирусного иммунитета (дети от 6 месяцев до 5 лет или взрослые в возрасте от 16 до 25 лет). Первичная инфекция у детей вызывается ВПГ-1, после 16 лет — ВПГ-2. Клинически довольно часто (до 40%) отмечается сочетание кератоконъюнктивита с поражением кожи век, лица.
Более 90% герпетических поражений глаз приходится на вторичный (рецидивирующий) офтальмогерпес. Так как рецидивы возникают на фоне циркулирующих противовирусных антител, то обычно не наблюдается распространения процесса. Чаще всего эта форма офтальмогерпеса встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет.
Поверхностные поражения переднего отдела глаза характеризуются развитием конъюнктивита (фолликулярного, катарального, везикулезно-язвенного), сочетанного поражения конъюнктивы и век — блефаро-конъюнктивита, каналикулита, различных кератитов (точечный, везикулезный, древовидный, географический, краевой). Возможно развитие рецидивирующей эрозии роговицы, а также изолированное поражение склеры в виде диффузного (нередко двухстороннего) эписклерита. При герпетическом конъюнктивите слизистая век, глазного яблока, краев век гиперемирована. Характерны умеренные светобоязнь и слезотечение. Для везикулезного и древовидного кератита характерно развитие умеренно выраженных светобоязни, слезотечения, перикорнеальной инъекции, а затем невралгии (часто значительной) по ходу I и II ветвей тройничного нерва.
Глубокие поражения переднего отдела глаза характеризуются распространением инфильтрации в строму роговицы и протекают в виде стромального кератита (с изъязвлением и без). Большинство из них сочетаются с воспалением переднего отдела сосудистого тракта, то есть являются кератоиридо-циклитами.
Рецидивирующие герпетические поражения внутренних оболочек глаза проявляются в виде изолированного иридоциклита, хориоидита, периваскулита и флеботромбоза сетчатки, неврита зрительного нерва.
Висцеральные формы простого герпеса проявляются вовлечением в патологический процесс нервной системы, легких, печени и других внутренних органов.
Поражение центральной нервной системы протекает чаще всего в виде серозного менингита и острого энцефалита. По характеру клинических проявлений герпетические менингиты и энцефалиты трудно отличить от аналогичных заболеваний, вызываемых другими возбудителями. По данным литературы герпетическую природу имеют около 10% всех энцефалитов, 0,6% асептических менингитов и 20% менингоэнцефалитов.
Поражение периферической нервной системы протекает по типу невритов и полирадикулоневритов.
Герпетические пневмонии возникают в результате активации герпетической инфекции под влиянием различных имму-нодепрессантов. При этом практически всегда имеет место наслоение вторичной бактериальной инфекции.
Герпетический гепатит представляет собой одно из проявлений генерализованной инфекии. С возможностью изолированного поражения печени ВПГ у взрослых согласны не все ученые. Герпетический гепатит характеризуется острым началом, выраженной интоксикацией, коротким преджелтушным периодом, быстрым развитием желтухи и тяжелым течением с развитием острой печеночной энцефалопатии. Исход болезни, как правило, летальный.
B00.9 Герпетическая инфекция | Описание болезни, диагностика, лечение
постоянный или приступообразный зуд, как правило, усиливается в ночное время, со следами выделения на нижнем белье с неприятным запахом, болевыми ощущениями внизу живота, половых органах, может сопровождаться их отеком и покраснением со следами расчесов, царапин и ссадин
признак инфекции кожи и слизистых (рожа, эризипелоид, инфицированная рана)
тягостное ощущения, сопровождающееся потребностью расчёсывать место зуда в носу
пузырек (везикула) более 0,5 см в диаметре с полостью, наполненной жидким содержимым
патологические образования кожи различной формы, размера и цвета, расположенные как на уровне кожи (пятна), так и возвышающиеся над ней (папулы, бляшки, волдыри, пузырьки, гнойнички), единичные или множественные, содержащие пузырьки с жидкостью (гноем) или плотные бугристые, болезненные, зудящие или не причиняющие неприятных ощущений
повышение температуры тела выше нормальных величин (36,0-36,9), причем утром на 0,3-0,5 С ниже, чем вечером, в полости рта и прямой кишке температура, как правило, на 0,5-1 С выше, чем в подмышечной впадине, но не превышает 37,5 С
различные элементы сыпи, сопровождающиеся повышением температуры тела. Элементы сыпи: Розеола — пятнышко бледно-розового цвета, диаметром 1-5мм; не бледнеет при надавливании. Пятно — участок кожи с измененной окраской, не выступающий над уровнем кожи, диаметром 5-20мм, бледнеет при надавливании. Папула — выступающее над поверхностью кожи образование, не имеющее полости внутри, диаметром менее 5мм. Бляшка — образование, приподнятое над поверхностью кожи, диаметром более 5мм. Узел — шаровидное образование диаметром более 5мм. Волдырь — бледно-розовый участок кожи, несколько возвышающийся над уровнем кожи, но не имеющий полости внутри. Диаметр от 2 до 15 см и более. Часто сопровождается зудом. Везикула (диаметр менее 5мм) и пузырь (диаметр более 5мм) — образования, имеющие полость внутри, содержащую жидкость. Пустула — образование, имеющее полость с гнойным содержимым. Петехии — мелкие (менее 3мм) кровоизлияния в кожу; не выступают, не бледнеют при надавливании.
Боли во время опорожнения кишечника, проходящие после его завершения
расстройства засыпания и способности пребывать в состоянии сна, сопровождающиеся патологической сонливостью или неполным пробуждением (хождение во сне, ночные страхи и тревожные сновидения, энурез, ночные эпилептические припадки), продолжающиеся менее 3 нед и имеющие, как правило, эмоциональную природу.
постоянный или приступообразный зуд, как правило, усиливается в ночное время, со следами выделения на нижнем белье с неприятным запахом, болевыми ощущениями внизу живота, половых органах, может сопровождаться их отеком и покраснением со следами расчесов, царапин и ссадин
Герпетический кератит: симптомы, диагностика, лечение
Герпетический кератит – это заболевание вирусной природы, которое развивается в результате попадания на роговицу вируса простого герпеса, при условии снижения местной иммунной защиты.
Провоцирующими факторами заболевания являются:
- грипп и группа простудных заболеваний,
- травматизация роговицы,
- переохлаждение,
- слишком длительное пребывание на солнце,
- одонтогенные инфекции,
- аллергические реакции,
- лечение кортикостероидными препаратами,
- комплекс перечисленных факторов.
Симптомы герпетического кератита:
- покраснение глаза,
- слезотечение,
- выраженный болевой синдром.
Также пациент может отмечать изменение остроты зрения.
Методы диагностики:
- Клиническая диагностика основана на расспросе больного, осмотре при помощи щелевой лампы.
- Лабораторная диагностика подразумевает использование метода иммунофлюоресценции.
Буллезная болящая кератопатия – это дистрофическое заболевание роговицы, которое возникает из-за потери поверхностного эпителиального слоя, выполняющего защитную функцию.
Заболевание характеризуется развитием изменений роговицы:
- отека,
- помутнения,
- формирования пузырьков (название заболевания происходит от греческого bulla – пузырек).
Клинические проявления болезни:
- снижение зрения,
- резкие боли,
- слезотечение и светобоязнь.
Различают следующие типы заболевания:
- врожденное,
- приобретенное (вторичное).
Приобретенная эндотелиально-эпителиальная дистрофия нередко развивается в результате травматичных хирургических вмешательств на глазном яблоке.
Диагностика:
- осмотр при помощи щелевой лампы,
- зеркальная микроскопия эндотелия роговицы.
Лечение заболевания:
- консервативное – противовоспалительные и обезболивающие капли, гели,
- хирургическое – сквозная пересадка роговицы с применением криопексии дефектной эндотелиальной ткани, а также кератопластика послойным методом.
Рецидивирующая эрозия роговицы – это заболевание, обусловленное поражением глаза герпетической инфекцией.
Провоцирующим фактором нередко является травма (попадание в глаз ветки, бумаги, пыли). Заболевание протекает с периодами мучительных рецидивов, которые сменяются ремиссиями.
Заболевание часто развивается у женщин на фоне иммунодефицита, причиной которого стала предшествующая гормональная терапия (искусственное оплодотворение, лечение бесплодия и т. д.)
Характерные симптомы:
- боли, преимущественно ночные и утренние,
- покраснение глаз,
- слезотечение и светобоязнь.
Основные принципы лечения:
- противовирусные препараты («Ацикловир», «Полудан»),
- средства для стимуляции регенерации («Солкосерил»).
Также используется методика противогерпесной вакцинации.
Хирургическое лечение:
- послойная и сквозная кератопластика,
- микродиатермокоагуляция,
- аутоцитокинотерапия (интракамеральная, наружная).
Хороший эффект имеют сочетание хирургического лечения в комплексе с противогерпесной вакцинацией.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись на прием
Крестцовый герпес у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
54255 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …Изображения вируса простого герпеса (ВПГ), крестцового отдела
Обзор
Инфекция, вызванная простым герпесом нижней части спины и ягодиц, также называемая крестцовым простым герпесом или генитальным герпесом, — это частое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ).Инфекция ВПГ обычно проявляется в виде небольших волдырей или язв вокруг рта, носа, гениталий, ягодиц и поясницы, хотя инфекции могут развиваться практически на любом участке кожи. Кроме того, эти болезненные язвы могут периодически появляться на одних и тех же участках.
Инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса, очень заразны и передаются при прямом контакте с поражениями кожи. Существует 2 типа ВПГ: Тип 1 и Тип 2. Инфекции ВПГ типа 1 (ВПГ-1) обычно возникают вокруг рта, губ, носа или лица, в то время как инфекции ВПГ типа 2 (ВПГ-2) обычно поражают гениталии, поясница или ягодицы.Однако ВПГ-1 иногда может вызывать инфекции гениталий или ягодиц, а ВПГ-2 иногда может вызывать инфекции вокруг рта, губ, носа или лица.
Оба типа вируса простого герпеса вызывают 2 типа инфекций: первичные и рецидивирующие. Поскольку HSV настолько заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергшихся воздействию вируса. Однако только около 20% людей, инфицированных ВПГ, на самом деле имеют видимые волдыри или язвы. Язвы первичной инфекции, появляющиеся через 2–12 дней после первого контакта человека с вирусом простого герпеса, сохраняются около 1–3 недель.Эти язвы полностью заживают, редко оставляя шрам. Тем не менее вирус остается в организме, впадая в спячку нервных клеток.
Определенные триггеры могут вызвать спящий (латентный) вирус, чтобы проснуться, стать активным и вернуться обратно на кожу. Эти повторяющиеся инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, могут развиваться часто (каждые несколько недель) или никогда не развиваться. Рецидивирующие инфекции, как правило, протекают легче, чем первичные инфекции, и обычно возникают в том же месте, что и первичная инфекция.
Инфекции HSV-2 передаются половым путем или от половых путей матери к ее новорожденному ребенку.ВПГ-2 часто передается при прямом кожном контакте с активными поражениями другого человека. Однако люди, инфицированные вирусом простого герпеса, могут быть заразными даже при отсутствии кожных повреждений, что называется бессимптомным выделением.
Поскольку крестцовый ВПГ не находится в области паха, люди могут не осознавать, что у них форма генитального герпеса. Фактически, они могут подумать, что у них рецидивирующее кожное заболевание, такое как опоясывающий лишай, грибковая инфекция или аллергическая реакция.Однако крестцовый герпес считается формой генитального герпеса.
Кто в опасности?
Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, встречаются у людей всех рас, всех возрастов и обоих полов. Однако две группы, наиболее часто инфицированные ВПГ-2, включают новорожденных, которые заражаются им от инфицированных матерей во время родов, и сексуально активных подростков и взрослых, которые заражаются им от своих сексуальных партнеров. До 1 из 5 американцев старше 12 могут быть инфицированы ВПГ-2.
Помните, что только у 20% людей, инфицированных вирусом простого герпеса, на самом деле появляются видимые волдыри или язвы. Это означает, что примерно 80% людей с инфекциями ВПГ не диагностированы и не знают о своем состоянии. Тем не менее, они все еще могут передавать инфекцию другим людям.
Признаки и симптомы
Наиболее частыми локализациями простого крестцового герпеса являются:
- Нижняя часть спины
- Правая или левая ягодица
- Обе ягодицы
- Наружные половые органы
- Большие половые губы и минора
- Влагалище
- Шейка матки
- Вокруг ануса
- Головка и стержень полового члена
- Мошонка
- Бедра
- Ягодицы
- Вокруг ануса
В легких случаях первичной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у человека могут развиться 1 или 2 очага поражения или вообще не отмечаться никаких симптомов. Лимфатические узлы в паху могут увеличиваться или не увеличиваться. В тяжелых случаях первичной инфекции ВПГ-2 у людей может развиться лихорадка, головная боль, ригидность шеи, чувствительность к яркому свету, мышечная боль, болезненное мочеиспускание и выделения из влагалища или уретры.
Повторяющиеся (рецидивирующие) инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, часто протекают легче, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Однако у некоторых людей никогда не развиваются симптомы первичной инфекции HSV, и они могут принять рецидивирующую инфекцию за первичную инфекцию. Рецидивирующая инфекция обычно длится 7–10 дней. Люди, склонные к повторяющимся вспышкам, как правило, заражаются ими 3–4 раза в год, хотя у некоторых может быть 10 и более вспышек в год.
Многие люди с рецидивирующими инфекциями крестцового герпеса сообщают, что поражениям кожи предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период).Примерно через 24 часа после появления симптомов продрома фактические поражения выглядят как один или несколько небольших волдырей или открытых язв, которые в конечном итоге покрываются корками.
Триггеры повторных инфекций ВПГ включают:
- Лихорадка или болезнь
- Солнце
- Гормональные изменения, например, связанные с менструацией или беременностью
- Стресс
- Травма, например, вызванная стоматологической работой или порезами от бритье
- Операция
- Трение в области, например, вызванное половым актом или облегающей одеждой
Рекомендации по уходу за собой
Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить температуру, боли в мышцах и боли, вызванные язвами, вызванными вирусом герпеса.Применение прохладных компрессов или пакетов со льдом может облегчить отек и дискомфорт. Носите свободную одежду, которая не раздражает кожу.
Поскольку инфекции, вызванные простым герпесом, очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язв). Инфекции HSV-2:
- Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены.
- Вымойте руки водой с мылом, если прикоснетесь к активному поражению.
- Избегайте половых контактов (включая оральный, вагинальный и анальный секс) как во время продромальной фазы, так и в активной фазе.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если у вас появились болезненные язвы на пояснице или ягодицах, как можно скорее обратитесь к врачу, поскольку лечение намного эффективнее, если его начать раньше.
Повторяющиеся вспышки редко требуют немедленной медицинской помощи. Однако, поскольку у некоторых людей есть более легкие формы генитального герпеса, вам также следует обратиться к врачу при любой повторяющейся сыпи на пояснице или ягодицах, даже если вы думаете, что это вызвано укусами насекомых, вросшими волосами или любым другим заболеванием.
Если у вас есть основное заболевание, такое как рак или ВИЧ, если вы перенесли трансплантацию органов или беременны, вы подвержены более высокому риску более серьезных осложнений.Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, особенно если вы подвержены высокому риску осложнений.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Большинство инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, легко диагностируются врачами. Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для культивирования вируса, для роста которого требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.
Нелеченые инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, пройдут сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек.Лекарства от инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, нет.
Лечение первичной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, включает следующие пероральные противовирусные препараты:
- Таблетки ацикловира
- Таблетки валацикловира
- Таблетки фамцикловира
Более тяжелая первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может потребовать дополнительных лекарств:
- Таблетки антибиотика для приема внутрь, если участки также инфицированы бактериями
- Противогрибковые таблетки для приема внутрь, если участки также инфицированы дрожжами
- Крем для местного обезболивания, например лидокаин мазь для уменьшения боли
- Таблетки ацикловира
- Таблетки валацикловира
- Таблетки фамцикловира
У других людей рецидивирующие инфекции являются достаточно частыми или достаточно серьезными, чтобы оправдать супрессивную терапию, при которой лекарства принимают каждый день, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов.
Надежных ссылок
MedlinePlus: Herpes SimplexКлиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (HSV), крестцового отделаСписок литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1235-1241.Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.2059. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.Генитальный герпес | Причины, симптомы и лечение
Что такое герпес?
Доктор Розмари Леонард MBE
Симптомы генитального герпеса
Первый раз, когда вы инфицированы простым генитальным герпесом, это называется первичной инфекцией. Это может вызвать или не вызвать симптомы (описанные ниже).После первичной инфекции вирус не выводится из организма, а находится в неактивном состоянии (в спящем состоянии) в соседнем нерве. У некоторых людей вирус время от времени «активируется» и распространяется по нервам к близлежащей коже. Это вызывает повторяющиеся симптомы генитального герпеса, если первичная инфекция была в гениталиях, или повторяющиеся герпес, если первичная инфекция была вокруг рта.
Обычно симптомы не развиваются.
У большинства людей никогда не появляются какие-либо симптомы при заражении вирусом.По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого генитального герпеса не знают, что они инфицированы. (Или у них есть только короткий приступ очень легких симптомов, которые не распознаются как генитальный герпес. Например, лишь небольшой участок зуда или небольшой красный участок, который вскоре проходит.) У таких людей вирус остается неактивным в корешок нерва, который снабжает половые органы, но никогда не вызывает повторных эпизодов симптомов. Однако даже люди, у которых симптомы не развиваются, иногда могут иметь вирус в области гениталий и, следовательно, быть заразными для половых партнеров.Фактически, это то, сколько инфекций генитального простого герпеса передается.
Каковы симптомы генитального герпеса?
Д-р Розмари Леонард MBE
Первый эпизод симптомов
Сначала вы можете чувствовать себя плохо с легкой лихорадкой, болями и болями. Затем вокруг гениталий и / или заднего прохода (ануса) появляются группы маленьких болезненных волдырей. Они имеют тенденцию прорастать на посевах в течение 1-2 недель. Волдыри вскоре лопаются и превращаются в неглубокие болезненные язвы.
Изображения выше через Wikimedia Commons
Железы в паху могут опухать и ощущаться как шишки в верхней части ног. При мочеиспускании часто возникает боль, особенно у женщин.
У женщин могут возникать выделения из влагалища. У женщин также могут быть волдыри и язвы на шейке матки (шейке матки) в верхней части влагалища. Внутренняя часть заднего прохода также может быть затронута. Язвы и волдыри могут сохраняться до 10-28 дней, а затем постепенно заживают и не оставляют рубцов.
Иногда возникают менее типичные симптомы. Например, у вас может быть небольшая сырая область, одна или две небольшие язвы или просто область раздражения, на которой нечего видеть. Иногда симптомы длятся всего несколько дней.
Примечание : иногда первые симптомы появляются через несколько месяцев или лет после первого заражения. Вот почему первый эпизод симптомов может возникнуть во время текущих верных сексуальных отношений. Возможно, вы заразились несколько месяцев или лет назад от предыдущего сексуального партнера, который не осознавал, что он инфицирован.
Непонятно, почему у некоторых инфицированных людей появляются симптомы, у некоторых — нет, а у некоторых появляется первый эпизод симптомов через несколько месяцев или лет после первого заражения. Возможно, это связано с тем, как иммунная система реагирует на вирус у разных людей.
Повторяющиеся эпизоды симптомов
После первого эпизода у некоторых людей время от времени возникают новые эпизоды симптомов. Это называется рецидивирующей инфекцией. Непонятно, почему спящий вирус время от времени вырывается.Рецидивы обычно менее серьезны и короче, чем первый эпизод. Обычно симптомы проявляются в течение 7-10 дней с повторением, в отличие от более длительной фазы симптомов, которая может возникнуть во время первого эпизода. У большинства людей не возникает лихорадки, и они не чувствуют особого недомогания во время рецидива. Покалывание или зуд в области гениталий в течение 12-24 часов может указывать на то, что рецидив начинается. Период времени между повторениями варьируется.
Рецидивы со временем становятся менее частыми.У людей с рецидивами их частота может сильно различаться. У некоторых людей шесть или больше в год. У других это случается реже. В среднем у людей бывает от 1 до 4 рецидивов в год в течение первых двух лет после первого эпизода. У некоторых людей после первого приступа симптомов не бывает рецидивов. Некоторые люди могут определить некоторые вещи, которые могут вызвать повторение. К таким триггерам относятся солнечный свет, физическое заболевание, чрезмерное употребление алкоголя или стресс. Если вы можете определить триггер, возможно, будет полезно попытаться избежать этого в будущем, если это возможно.
Как можно заразиться генитальным герпесом?
Генитальный герпес — это инфекция половых органов (полового члена у мужчин, вульвы и влагалища у женщин) и прилегающих участков кожи. Это вызвано вирусом простого герпеса. Также могут быть затронуты ягодицы и анус. Существует два типа вируса простого герпеса:
- Вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной герпеса вокруг рта. Он также вызывает около половины случаев генитального герпеса.
- Вирус простого герпеса 2 типа обычно вызывает только генитальный герпес.Иногда это может вызвать герпес.
Генитальный герпес обычно передается через кожный контакт с пораженным участком человека, уже инфицированного этим вирусом. Влажная кожа вокруг рта, гениталий и заднего прохода (ануса) наиболее восприимчива к инфекции. Это означает, что вирус чаще всего передается при вагинальном, анальном или оральном сексе или просто при тесном генитальном контакте с инфицированным человеком. Например, если у вас герпес вокруг рта, при оральном сексе вы можете передать вирус, вызывающий генитальный герпес.
Вирус простого герпеса также может проникать через порез или разрыв обычной кожи на других частях тела. Таким образом, вирус может иногда поражать пальцы, руки, колени и т. Д., Если они контактируют с инфицированной областью другого человека. Когда он попадает на пальцы, это называется белилой.
Маловероятно, что вы повторно заразитесь собственным вирусом в результате случайного прикосновения или поймаете свой вирус от зараженного партнера на другой части своего тела.
К кому мне обратиться, если я думаю, что у меня генитальный герпес?
Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или другие ИППП, обратитесь к терапевту или в местную клинику мочеполовой медицины (ГУМ). В местную клинику ГУМа можно пойти без направления от терапевта. Вы можете найти ближайшую к вам клинику ГУМ в Великобритании, выполнив поиск по услуге «Найти клинику» Ассоциации планирования семьи. Ваш терапевт также может посоветовать вам, где находится ближайшая к вам клиника.
Нужны ли мне тесты?
Да.Врач или медсестра может взять мазок с волдыря, чтобы получить небольшой образец для отправки в лабораторию. Это может подтвердить, что инфекция вызвана вирусом простого герпеса. Он также может выяснить, какой тип вируса герпеса вызвал инфекцию. Одновременно могут проводиться тесты для поиска других ИППП. Эти мазки лучше всего проводить в клинике ГУМ. Ваш терапевт может иногда проводить анализы, но обычно советует вам как можно скорее обратиться в клинику ГУМа. Вы можете записаться на прием в большинстве клиник ГУМа самостоятельно, без направления от терапевта.Иногда также делают анализ крови. Это определяет, были ли у вас герпесные инфекции в прошлом или это впервые. Он также может сказать, какой это тип вируса простого герпеса.
Лечение генитального герпеса
Как лечить генитальный герпес?
Доктор Розмари Леонард MBE
Общие меры, которые могут помочь облегчить симптомы, когда они возникают
- Обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь облегчить боль.
- Если мочеиспускание вызывает боль, то часто менее болезненно, если мочеиспускание происходит, сидя в теплой ванне или когда вода течет по этому участку.
- Обезболивающая (обезболивающая) мазь, которую вы можете купить в аптеке, называется лидокаин 5% гель, может облегчить зуд или боль. Некоторые люди также наносят мазь за пять минут до мочеиспускания, если это болезненно. Примечание : некоторые люди чувствительны (аллергия) к обезболивающим мазям, и мазь затем усугубляет кожные симптомы. Применение вазелина перед мочеиспусканием может быть полезной альтернативой обезболивающей мази.
- Лед, завернутый в кухонное полотенце (пакет со льдом), наложенный на язвы на 5-10 минут, может успокоить.Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать «ледяной ожог».
- Побольше пить. Это может помочь сделать вашу мочу менее сильной и менее концентрированной. Это может сделать мочеиспускание менее болезненным.
- Не используйте душистое мыло, пену для ванн и т. Д., Так как они могут вызвать раздражение. Лучше всего аккуратно очистить язвы с помощью ваты и простой или соленой воды. Бережная сушка феном на самом низком уровне может быть удобнее, чем полотенцем.
- Когда вы возобновляете половую жизнь после того, как эпизод прошел, смазка может помочь, поскольку некоторые люди считают, что трение во время секса может спровоцировать рецидив.
Другие вопросы:
- Вам следует избегать половых контактов до тех пор, пока язвы и волдыри не исчезнут и / или вы не обратитесь к врачу для последующего наблюдения.
- Лучше быть честным и рассказать своему сексуальному партнеру, если вам поставили диагноз генитальный герпес. Если они не заразились, врач или медсестра в клинике ГУМ объяснят, как снизить вероятность передачи им инфекции. Врач или медсестра также помогут объяснить, что из-за особенностей действия вируса невозможно определить, как давно вы заразились.Иногда люди боятся рассказать своим партнерам, если тот считает, что они неверны. Или может быть, они обеспокоены тем, что их партнер изменил им и заразил их. Но из-за того, что часто бывает длительная задержка, это не всегда так. С этими заботами вам поможет врач или медсестра клиники ГУМ.
- Генитальный герпес невозможно вылечить. Симптомы улучшаются при приеме противовирусных препаратов, но лекарства не могут навсегда избавить вас от вируса.
Противовирусные препараты
В настоящее время для лечения генитального герпеса обычно используются три противовирусных препарата:
Все они выпускаются под разными торговыми марками. Они работают, останавливая размножение вируса герпеса. Если противовирусное лекарство начать в начале эпизода симптомов, оно имеет тенденцию уменьшать тяжесть и продолжительность симптомов во время эпизода генитального герпеса.
Считается, что все эти лекарства работают так же хорошо, как и друг друга, когда используются для лечения генитального герпеса.
Противовирусные препараты при первом эпизоде генитального герпесаПротивовирусные препараты обычно назначают при первом эпизоде генитального герпеса. (Первый эпизод генитального герпеса также называется первичным эпизодом.) Пятидневный курс лечения является обычным, но его можно продлить на несколько дней, если волдыри все еще образуются. При первом эпизоде генитального герпеса язвы и волдыри могут длиться от 10 до 28 дней. Обычно это намного меньше, если вы начнете принимать противовирусные препараты в течение пяти дней после появления симптомов.Чем раньше начать прием лекарства, тем больше шансов облегчить симптомы.
Противовирусные препараты для рецидивирующих эпизодов генитального герпесаПоследующие эпизоды симптомов (рецидивы) обычно более легкие и обычно длятся всего несколько дней. Обычно симптомы проявляются в течение 7-10 дней, а не 10-28 дней, которые могут возникнуть при первом приступе. При рецидивах противовирусные препараты часто не требуются. Для облегчения симптомов может быть достаточно обезболивающих, солевых ванн и местной анестезирующей мази (например, лидокаина) на несколько дней.Тем не менее, противовирусные препараты могут быть рекомендованы при повторных эпизодах генитального герпеса в следующих ситуациях:
- Если у вас серьезные рецидивы . Если вы пройдете курс противовирусного препарата сразу после появления симптомов, это может уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов. Вам могут прописать лекарство, которое вы должны приготовить дома, чтобы начать лечение сразу после появления симптомов. Такое лечение «по мере необходимости» обычно назначают, если у вас серьезные приступы генитального герпеса реже шести раз в год.Существует ряд различных вариантов курсов лечения продолжительностью от одного до шести дней с различными режимами дня.
- Если у вас частые рецидивы . Вам могут посоветовать принимать противовирусные препараты каждый день. У большинства людей, принимающих лекарства каждый день, рецидивы либо полностью купируются, либо их частота и тяжесть значительно снижаются. Обычно назначают более низкую поддерживающую дозу, чем полную лечебную дозу. Типичный план — пройти курс лечения от 6 до 12 месяцев.Затем вы можете прекратить прием лекарства, чтобы увидеть, стали ли рецидивы реже. При необходимости этот вид непрерывного лечения можно повторить. Этот тип ежедневного лечения обычно назначают, если у вас случаются тяжелые приступы генитального герпеса более шести раз в год.
- Для особых мероприятий . Курс лекарств может помочь предотвратить рецидив в особое время. Это может быть вариантом, даже если у вас нет частых повторений, но вы хотите иметь наименьший риск повторения — например, во время отпуска или во время экзаменов.
Большинство людей, принимающих противовирусные препараты, не испытывают побочных эффектов или имеют лишь незначительные побочные эффекты. Самыми частыми побочными эффектами являются плохое самочувствие (тошнота), тошнота (рвота), диарея и боль в животе (животе), а также кожная сыпь (включая светочувствительность и зуд).
Полный список возможных побочных эффектов можно найти на листовке внутри упаковки с лекарством.
Генитальный герпес во время беременности
Специалист обычно посоветует, что делать, если у вас разовьется генитальный герпес во время беременности или если у вас рецидив генитального герпеса и вы забеременеете.Это потому, что есть шанс передать инфекцию вашему ребенку.
Первый эпизод генитального герпеса во время беременностиЕсли у вас разовьется первый эпизод генитального герпеса в течение последних шести недель беременности или примерно во время родов, риск передачи вируса ваш ребенок самый высокий. В этой ситуации вероятность развития герпетической инфекции у ребенка составляет примерно 4 из 10. У ребенка может развиться очень серьезная инфекция герпеса, если он или она родились естественным путем.
Следовательно, в этой ситуации ваш специалист, скорее всего, порекомендует вам сделать кесарево сечение. Это значительно снизит вероятность контакта ребенка с вирусом (в основном в волдырях и язвах вокруг ваших гениталий). Таким образом, обычно (но не всегда) удается предотвратить заражение ребенка.
Однако, если вы решите отказаться от кесарева сечения и выберете вагинальные роды, специалист, скорее всего, порекомендует вам дать вам противовирусные препараты (обычно ацикловир).Он вводится в ваши вены (внутривенно) во время схваток и родов. Они также могут посоветовать дать ребенку противовирусные препараты после его рождения.
Если между заражением вирусом и рождением ребенка проходит два месяца, нормальные роды через естественные родовые пути, вероятно, будут безопасными для ребенка. Это потому, что у вашего тела будет время вырабатывать защитные белки, называемые антителами. Они будут переданы ребенку через кровоток, чтобы защитить его при рождении.Специалист может посоветовать вам пройти курс лечения противовирусными препаратами во время заражения. Это помогает быстро очистить язвы. Кроме того, ваш врач может посоветовать вам принимать противовирусные препараты в последние четыре недели беременности, чтобы предотвратить рецидив герпеса во время родов. Противовирусные препараты, такие как ацикловир, не оказывают вредного воздействия на ребенка при приеме во время беременности.
Если у вас рецидив генитального герпеса и вы забеременелиЕсли у вас повторяющиеся эпизоды генитального герпеса, риск для вашего ребенка низкий.Даже если во время родов у вас появились волдыри или язвы, риск того, что у вашего ребенка разовьется серьезная герпетическая инфекция, невелик. Это потому, что вы передаете ребенку некоторые антитела и иммунитет в течение последних двух месяцев беременности.
Для большинства женщин с рецидивирующим генитальным герпесом нормальные вагинальные роды считаются безопасными. Это даже в том случае, если у вас рецидив во время родов. Однако вы и ваш специалист взвесите все за и против вагинальных родов и кесарева сечения.Если во время родов у вас действительно повторяется эпизод, вам следует обсудить возможные варианты со своим специалистом и вместе решить, как лучше всего родить ребенка.
Часто рекомендуется принимать противовирусные препараты в течение последних четырех недель до родов. Это может помочь предотвратить повторное появление волдырей во время родов. Опять же, ваш специалист сможет посоветовать плюсы и минусы.
Вкратце
Первый эпизод герпеса во время родов может быть серьезным для ребенка, и обычно рекомендуется кесарево сечение.В любой другой ситуации — более ранняя первичная инфекция или повторяющиеся эпизоды в анамнезе — риск для ребенка невелик, и ваш специалист посоветует возможные варианты. Это может включать прием противовирусных препаратов, а также способ доставки.
Как предотвратить генитальный герпес?
Вакцины для защиты от вируса герпеса еще нет. Необходимо учитывать ряд факторов, которые могут снизить риск заражения генитальным герпесом или его передачи другим людям.К ним относятся:
- Всегда учитывайте использование презервативов, даже в постоянных отношениях. Это потому, что человек может очень долго переносить вирус герпеса и передавать его, даже не подозревая об этом. Презервативы не полностью защищают от герпеса, но снижают риск.
- Чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ИППП, включая герпес. Так что избегание слишком большого количества партнеров снизит ваш риск.
- Избегайте секса с кем-либо с активной генитальной герпетической инфекцией (то есть с кем-то, у кого есть видимые генитальные язвы или волдыри).
- Также избегайте интимного контакта с человеком, у которого герпес.
- Если у вас есть активная герпетическая инфекция, избегайте секса с кем-либо еще, чтобы не передать ее дальше.
- Если один партнер узнает, что у него герпес, будет разумно сообщить об этом другому. Это может снизить скорость передачи.
- Если человек знает, что у него рецидивирующий герпес, регулярный прием противовирусных препаратов может снизить риск передачи вируса.
- В частности, беременной женщине следует избегать половых контактов с кем-либо, кто болен активным герпесом, из-за дополнительного риска для ребенка во время родов.
Следует ли мне заниматься сексом, если у меня генитальный герпес?
Заразен ли герпес?
Д-р Розмари Леонард MBE
Когда у вас есть симптомы (во время первичного эпизода или рецидива)
Вирус простого герпеса очень заразен при наличии волдырей. Если вы занимаетесь сексом, высока вероятность передачи вируса. Вы не должны заниматься сексом с момента появления первых симптомов до их полного исчезновения. Если вы занимаетесь сексом, использование презерватива может не полностью защитить от передачи вируса, поскольку презерватив защищает только покрытую область.
Когда у вас нет симптомов (что бывает в большинстве случаев)
Меньше вероятность того, что вы передадите вирус при половом акте. Тем не менее, некоторые вирусы будут время от времени присутствовать на поверхности кожи половых органов, хотя и нечасто. Таким образом, все еще существует небольшая вероятность того, что вы можете передать вирус во время полового акта, когда у вас нет симптомов. Лучше всего обсудить вещи со своим сексуальным партнером. Считается, что использование презерватива при каждом половом акте еще больше снижает вероятность этого.Однако использование презерватива не может полностью исключить возможность передачи вируса.
Длительный прием противовирусных препаратов для предотвращения рецидивов (супрессивное лечение) также снижает риск передачи вируса. Однако очень немногие люди нуждаются в постоянном приеме этого лечения.
Примечание : если у вашего сексуального партнера уже есть тот же вирус, вы не можете повторно заразить друг друга. Ваш партнер может быть инфицирован, но у него может не быть симптомов. Может быть полезно обсудить что-то с врачом или медсестрой в клинике ГУМа.
Первичная инфекция герпеса. Оральный простой герпес; лечение
Первая (первичная) инфекция вирусом герпеса часто отличается от повторного (повторяющегося) герпеса, который есть у многих людей. Часто симптомы отсутствуют. Иногда развивается неприятная инфекция ротовой полости. Лечение направлено на облегчение симптомов, в то время как инфекция постепенно проходит в течение 1-3 недель.
Что такое первичный герпес?
Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ)., первый раз, когда вы инфицированы этим вирусом, называется первичным заражением . Обычно поражается ротовая полость. Это связано с тем, что нормальная кожа устойчива к вирусу, а влажная внутренняя кожа рта — нет. Первая (первичная) инфекция обычно возникает в детстве. Его часто вызывают поцелуи члена семьи, у которого герпес. Первичная инфекция герпеса может быть хуже, чем рецидивирующие язвы во рту, но, к счастью, некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов.
Эта брошюра посвящена первичной герпесной инфекции. Дополнительную информацию о повторяющихся герпесах см. В отдельной брошюре «Герпес».
Каковы симптомы первичного герпеса?
Симптомы первой (первичной) инфекции часто отличаются от повторяющихся герпес.
- У вас может не быть симптомов или иметь лишь незначительные симптомы. Например, вы можете не осознавать, что крошечное пятно на языке — это первый герпес. Однако в будущем у вас может время от времени развиваться типичный герпес.
- У вас может быть более серьезная инфекция во рту и вокруг рта.
- Маленькие волдыри или язвы могут образовываться на ротовой полости, языке, деснах, губах или горле. Это называется гингивостоматитом. Волдырей может быть всего несколько, но иногда их бывает много.
- Волдыри и язвы болезненные. Глотание или еда могут стать довольно болезненными. Боль может вызвать скопление слюны во рту, а у детей — слюни.
- Гланды на шее могут опухать и становиться болезненными.
- У вас может развиться высокая температура (жар) и общие боли.
- Инфекция постепенно проходит и проходит в течение 1-3 недель.
Какие методы лечения первичной инфекции герпеса?
- Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль.
- Бензидамин для полоскания рта или спрей может быть полезен для облегчения боли при язве во рту.
- Гель холина салицилата (стоматологический гель Bonjela®) можно использовать во рту для уменьшения боли.Bonjela® не следует применять детям в возрасте до 16 лет из-за потенциального риска синдрома Рея при чрезмерном применении. По этой же причине нельзя применять аспирин и детям. Примечание : гель для прорезывания зубов Bonjela больше не содержит холина салицилата и был переработан с добавлением лидокаина, местного анестетика (для временного онемения). Это означает, что гель для прорезывания зубов Bonjela можно использовать у детей.
- Побольше пить. Пить может быть болезненно, но важно пить, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание).
- Если чистка зубов слишком болезненна, вместо чистки можно использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином (торговая марка Corsodyl® или Chlorohex®). Он может помочь взрослым или детям, достаточно старым, чтобы использовать его для поддержания чистоты рта и зубов, предотвращения образования зубного налета и вторичного заражения микробами (бактериями).
- Неряшливые продукты, такие как йогурты и супы, легче есть, когда у вас болит рот. Холодная или прохладная пища может быть менее болезненной, чем горячая.
- Иногда назначают противовирусное лекарство (например, ацикловир), если симптомы тяжелые.Его принимают внутрь, а не в кремы для местного применения, используемые для втирания герпеса. Он не очищает вирус, но предотвращает его размножение. Когда волдыри и язвы хорошо развиты, это может не иметь большого эффекта. Однако, если его принять на ранней стадии инфекции, это может уменьшить продолжительность боли и немного ускорить выздоровление.
- Препараты для защиты губ, такие как Vaseline® или Lypsyl®, могут сделать губы более комфортными и предотвратить их слипание или образование корок.
- Общие меры включают попытки свести к минимуму вероятность передачи вируса герпеса другим людям.После прикосновения к рту и герпесу важно тщательно мыть руки водой с мылом. Вам следует избегать прикосновения к герпесу или язвам во рту, связанным с первой (первичной) инфекцией, за исключением случаев применения лекарств. Вы не должны заниматься оральным сексом, если у вас первичная инфекция герпеса или индивидуальный герпес. Наконец, важно не делиться предметами, которые контактируют с инфицированными участками, например, помадой и бальзамом для губ.
Дети
Маленькие дети могут беспокоиться из-за боли и отказываться принимать лекарства или напитки.Вот несколько полезных советов:
- Попробуйте использовать шприц (который можно купить в аптеке), чтобы медленно ввести лекарство в сторону рта. Не брызгайте в заднюю часть рта, так как это может вызвать удушье.
- Продолжайте предлагать прохладительные напитки. Вы также можете использовать шприц, чтобы дать немного напитков. Опять же, медленно вбивайте в сторону рта, а не в заднюю часть рта.
- Рассасывание ледяных леденцов или кубиков льда может помочь облегчить боль, а также является способом поения жидкости.
Иногда ребенок бросает пить из-за боли во рту. В этом случае существует опасность обезвоживания. Если у вашего ребенка больше нет мочеиспускания или его моча темного цвета и имеет сильный запах, вероятно, у него обезвоживание. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок мало пьет и обезвоживается. Некоторые дети, подверженные риску обезвоживания, помещаются в больницу на короткое время, пока инфекция не уляжется и они снова не начнут нормально пить.В больнице они могут контролировать потребление жидкости, и при необходимости им могут сделать внутривенное вливание.
Если ваш ребенок в целом хорошо переносит первичную инфекцию вируса герпеса, его не нужно держать вне школы или детского сада.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вы беспокоитесь о себе или своем ребенке, вам следует в любое время обратиться за медицинской помощью. Это особенно важно, если у вас ослабленная иммунная система (иммунодефицит). К людям с ослабленным иммунитетом относятся люди с такими заболеваниями, как СПИД, или те, кто получает химиотерапию или другие лекарства, снижающие сопротивляемость организма инфекциям.Беременным женщинам и матерям с маленьким ребенком, страдающим заболеванием, также следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Любой человек с первой (первичной) инфекцией герпеса, симптомы которой не проходят через пять дней, должен обратиться к своему терапевту.
Рецидивирующий герпес
После исчезновения первой (первичной) инфекции вирус остается бездействующим (неактивным) в нервной оболочке. В большинстве случаев это не вызывает проблем. У некоторых людей вирус время от времени «активируется», вызывая герпес вокруг рта и носа.Повторяющиеся (рецидивирующие) герпес могут быть неприятными, но не вызывают серьезных инфекций ротовой полости, как некоторые первичные инфекции. Примерно 1 из 5 человек в Великобритании страдает рецидивирующим герпесом.
Генитальный герпес
Генитальный герпес
Что такое генитальный герпес? Генитальный герпес — это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса или ВПГ. Существует два типа ВПГ, и оба могут вызывать генитальный герпес. ВПГ типа 1 чаще всего поражает губы, вызывая язвы, известные как волдыри или герпес, но он также может инфицировать область гениталий и вызывать язвы.ВПГ 2 типа является обычной причиной генитального герпеса, но также может инфицировать ротовую полость. Человек, у которого есть инфекция генитального герпеса, может легко передать или передать вирус неинфицированному человеку во время секса.
ВПГ 1 и 2 могут вызывать язвы (также называемые поражениями) в области влагалища и вокруг него, на половом члене, вокруг анального отверстия, а также на ягодицах или бедрах. Иногда язвы появляются и на других частях тела, куда вирус проник через поврежденную кожу.
ВПГ остается в определенных нервных клетках организма на всю жизнь и может вызывать симптомы у некоторых инфицированных людей.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, 45 миллионов человек в Соединенных Штатах в возрасте от 12 лет и старше, или 1 из 5 всего подросткового и взрослого населения, инфицированы ВПГ-2.
По всей стране с конца 1970-х годов число людей с генитальной герпетической инфекцией увеличилось на 30 процентов. Наибольший рост наблюдается у подростков. Инфекция HSV-2 чаще встречается в трех самых молодых возрастных группах, которые включают людей в возрасте от 12 до 39 лет.
Как можно заразиться генитальным герпесом?
Большинство людей заражаются генитальным герпесом, занимаясь сексом с кем-то, у кого «вспышка» герпеса. Эта вспышка означает, что ВПГ активен. В активном состоянии вирус обычно вызывает видимые поражения в области гениталий. Поражения выделяют (отбрасывают) вирусы, которые могут заразить другого человека. Однако иногда у человека может быть вспышка заболевания, при этом видимых язв может не быть вовсе. Люди часто заражаются генитальным герпесом при половом контакте с другими людьми, которые не знают, что они инфицированы, или у которых наблюдаются вспышки герпеса без каких-либо язв.
Человек с генитальным герпесом также может заразить полового партнера во время орального секса. Вирус передается очень редко, если вообще распространяется, при прикосновении к таким предметам, как сиденье унитаза или гидромассажная ванна.
Каковы симптомы?
К сожалению, большинство людей, страдающих генитальным герпесом, не знают об этом, потому что у них никогда не бывает никаких симптомов или они не распознают какие-либо симптомы, которые могут у них быть. Когда есть симптомы, они могут быть разными у каждого человека. Чаще всего при первом заражении герпесом симптомы проявляются в течение 2-10 дней.Эти первые симптомы обычно длятся от 2 до 3 недель.
Ранние симптомы вспышки генитального герпеса включают:
- зуд или жжение в области гениталий или ануса
- боль в ногах, ягодицах или области гениталий
- выделение жидкости из влагалища
- чувство давления в брюшной полости
В течение нескольких дней появляются язвы рядом с тем местом, где вирус попал в тело, например, во рту, половом члене или влагалище. Они также могут возникать во влагалище и на шейке матки у женщин или в мочевом пузыре у женщин и мужчин.Сначала появляются маленькие красные шишки, которые перерастают в волдыри, а затем превращаются в болезненные открытые язвочки. Через несколько дней язвы покрываются коркой, а затем заживают, не оставляя шрамов.
Другие симптомы, которые могут сопровождать первый эпизод генитального герпеса, включают лихорадку, головную боль, боли в мышцах, болезненное или затрудненное мочеиспускание, выделения из влагалища и опухшие железы в области паха.
Могут ли вспышки повторяться?
Если вы были инфицированы HSV 1 и / или 2, у вас, вероятно, время от времени будут возникать симптомы или вспышки.После того, как вирус перестанет быть активным, он попадает в нервы в конце позвоночника, где остается некоторое время. Даже после того, как поражения исчезнут, вирус остается внутри нервных клеток в неподвижном и скрытом состоянии, что означает, что он неактивен.
У большинства людей вирус может активироваться несколько раз в год. Это называется повторением. Но ученые пока не знают, почему это происходит. Когда он снова становится активным, он перемещается по нервам к коже, где производит больше вирусов рядом с местом самой первой инфекции.Именно там обычно появляются новые болячки.
Иногда вирус становится активным, но не вызывает видимых язв. В это время небольшое количество вируса может распространяться в местах первой инфекции или рядом с ними, с жидкостями изо рта, полового члена или влагалища или из едва заметных язв. Вы можете не заметить этого выделения, потому что оно часто не вызывает боли или дискомфорта. Даже если вы не подозреваете о выделении, вы все равно можете заразить полового партнера в это время.
После первой вспышки любые будущие вспышки обычно мягкие и длятся всего около недели. Инфицированный человек может знать, что вспышка скоро произойдет, по ощущению покалывания или зуда в области гениталий, или боли в ягодицах или внизу ноги. Для некоторых людей эти ранние симптомы могут быть самой болезненной и раздражающей частью эпизода. Иногда присутствуют только покалывание и зуд, а видимые язвы не появляются. В других случаях появляются волдыри, которые могут быть очень маленькими и едва заметными, или они могут превращаться в открытые язвы, которые покрываются коркой, а затем исчезают.
Частота и тяжесть повторяющихся эпизодов сильно различаются. В то время как у некоторых людей случается только одна или две вспышки за всю жизнь, у других может быть несколько вспышек в год. Количество и характер повторных вспышек часто меняются для человека. Ученые не знают, что заставляет вирус снова становиться активным. Хотя некоторые люди с герпесом сообщают, что их вспышки вызваны другим заболеванием, стрессом или менструальным циклом, вспышки часто непредсказуемы.В некоторых случаях вспышки могут быть связаны с воздействием солнечного света.
Как диагностируется генитальный герпес?
Поскольку язвы генитального герпеса могут быть невидимы невооруженным глазом, врачу или другому медицинскому работнику, возможно, придется провести несколько лабораторных тестов, чтобы попытаться доказать, что симптомы вызваны вирусом герпеса. Однако человек все еще может болеть генитальным герпесом, даже если лабораторные тесты не показывают наличие вируса в организме.
Анализ крови не может показать, может ли человек заразить другого вирусом герпеса.Однако анализ крови может показать, был ли человек инфицирован ВПГ в любое время. Существуют также более новые анализы крови, которые могут определить, был ли человек инфицирован ВПГ 1 и / или 2.
Как лечится генитальный герпес?
Хотя от генитального герпеса нет лекарства, ваш медицинский работник может прописать одно из трех лекарств для его лечения, а также для предотвращения будущих эпизодов.
- Ацикловир (Зовиракс)
- Фамцикловир (Фамвир)
- Валацикловир (Валтрекс)
Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило валтрекс для предотвращения передачи генитального герпеса.
Во время активного эпизода герпеса, будь то первый эпизод или повторный, вы должны выполнить несколько простых шагов, чтобы ускорить заживление и избежать распространения инфекции на другие участки тела или на других людей.
- Держите зараженную область чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие других инфекций.
- Старайтесь не трогать язвочки.
- Вымойте руки после контакта с язвочками.
- Избегайте половых контактов с того момента, когда вы впервые почувствуете какие-либо симптомы, до тех пор, пока язвы полностью не заживут, т. Е. Струп отпадет и на месте, где была язва, образовалась новая кожа.
Обычно генитальные герпесные инфекции не вызывают серьезных проблем у здоровых взрослых. У некоторых людей, чья иммунная система не работает должным образом, эпизоды генитального герпеса могут длиться долго и быть необычно серьезными. (Иммунная система организма борется с инородными захватчиками, такими как вирусы.)
Если у женщины первый эпизод генитального герпеса во время беременности, она может передать вирус своему еще не родившемуся ребенку и может родить недоношенного ребенка.Половина детей, инфицированных герпесом, либо умирают, либо страдают от повреждения нервов. У ребенка, рожденного с герпесом, могут развиться серьезные проблемы, которые могут повлиять на мозг, кожу или глаза. Если младенцев, рожденных с герпесом, немедленно лечить ацикловиром, их шансы на выздоровление увеличиваются.
Если у беременной женщины возникла вспышка заболевания, а это не первый эпизод, риск заражения ее ребенка во время родов очень низок. В любом случае, если вы беременны и инфицированы генитальным герпесом, вам следует поддерживать тесный контакт со своим врачом до, во время и после рождения ребенка.
Если у женщины произошла вспышка заболевания во время схваток и родоразрешения и в родовых путях или рядом с ними обнаружены очаги герпеса, врач сделает кесарево сечение, чтобы защитить ребенка. Однако у большинства женщин с генитальным герпесом в это время отсутствуют признаки активного инфицирования вирусом, и они могут иметь нормальные роды.
Генитальный герпес хуже у человека с ВИЧ-инфекцией или СПИДом?
Генитальный герпес, как и другие генитальные заболевания, вызывающие поражения, увеличивает риск заражения ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД.Кроме того, до более эффективных методов лечения СПИДа у людей, инфицированных ВИЧ, были серьезные вспышки герпеса, которые, возможно, помогли им передать как генитальный герпес, так и ВИЧ-инфекцию другим людям.
Как я могу защитить себя или своего сексуального партнера?
Если у вас есть ранние признаки вспышки герпеса или видимые язвы, вам не следует заниматься половым актом или оральным сексом до тех пор, пока признаки не исчезнут и / или язвы полностью не заживут. В период между вспышками использование мужских латексных презервативов во время полового акта может обеспечить некоторую защиту от вируса.При соблюдении этих мер предосторожности Валтрекс также может помочь предотвратить заражение вашего партнера во время гетеросексуального секса.
Продолжаются ли какие-либо исследования?
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) поддерживает исследования генитального герпеса и вируса простого герпеса (HSV-1 и HSV-2). В настоящее время проводятся исследования по разработке более эффективных методов лечения миллионов людей, страдающих генитальным герпесом.
В то время как одни ученые проводят клинические испытания, чтобы определить наилучший способ использования существующих лекарств, другие изучают биологию вируса простого герпеса.Ученые NIAID определили определенные гены и ферменты, которые необходимы вирусу для выживания. Они надеются, что лекарства, направленные на нарушение этих вирусных мишеней, могут привести к разработке более эффективных методов лечения.
Тем временем другие исследователи разрабатывают методы контроля распространения вируса. Двумя важными средствами предотвращения инфекции HSV являются вакцины и местные микробициды. Несколько разных вакцин находятся на разных стадиях разработки. К ним относятся вакцины, изготовленные из белков на поверхности клеток HSV, пептидов или цепочек аминокислот, а также ДНК самого вируса.
NIAID и GlaxoSmithKline Biologicals поддерживают крупное клиническое испытание экспериментальной вакцины на женщинах, которая может помочь предотвратить передачу генитального герпеса. Испытание проводится более чем в 20 центрах в 15 штатах по всей стране. Для получения дополнительной информации щелкните здесь «Испытание герпевака для женщин».
Микробициды для местного применения, препараты, содержащие соединения, убивающие микробы, также находятся на различных стадиях разработки и тестирования. К ним относятся гели, кремы или лосьоны, которые женщина может вводить во влагалище перед половым актом, чтобы предотвратить инфекцию.
Где я могу получить помощь, если я расстроен из-за генитального герпеса или у меня есть инфицированный партнер?
Вспышки генитального герпеса могут быть неприятными, неудобными, а иногда и болезненными. Обеспокоенность по поводу передачи болезни другим людям и нарушение половых отношений во время вспышек болезни могут повлиять на личные отношения. Если вы или ваш партнер страдаете генитальным герпесом, вы можете научиться справляться с этим заболеванием и эффективно лечить его, получив надлежащие консультации и лекарства, а также используя способы предотвращения заражения или заражения кого-либо, как упоминалось выше.
Генитальный герпес — специалисты по женскому здоровью
Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая может передаваться половым путем. От него страдает каждый пятый взрослый в Соединенных Штатах — около 45 миллионов человек. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В этой брошюре объясняется:
|
Герпес поражает миллионы людей в Соединенных Штатах.Со временем большинство людей с герпесом находят способы справиться с болезнью. |
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес — заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) . Он передается при тесном контакте, чаще всего во время половой жизни.
Генитальный герпес, вероятно, наиболее известен своими язвами и волдырями. Эти язвы могут появиться вокруг губ, гениталий или ануса. Место, где появляются язвы, — это исходное место, где вирус проник в ваше тело.Генитальный герпес может передаваться через прямой контакт с этими язвами, но он также может распространяться, даже если вы не видите язвы.
Как возникает инфекция
Вирус герпеса может проникать через разрыв кожи во время вагинального, орального или анального секса. Он может проникать во влажные оболочки полового члена, влагалища, мочевыводящих путей, шейки матки или заднего прохода.
Попадая в организм, вирус поражает здоровые клетки. Затем естественная система защиты вашего тела начинает бороться с вирусом.Это вызывает язвы, волдыри и отеки.
Помимо половых органов, генитальный герпес может поражать язык, рот, глаза, десны, губы, пальцы и другие части тела. Во время орального секса герпес может передаваться от герпеса вокруг рта к гениталиям партнера или наоборот. Вы даже можете заразиться, если прикоснетесь к язве, а затем потрете или поцарапаете другую часть тела, особенно глаза.
Вирус герпеса может выжить в течение нескольких часов вне организма. Однако нет никаких доказательств того, что его можно подобрать с сиденья унитаза, гидромассажной ванны или других предметов.
Симптомы
У многих людей, инфицированных герпесом, симптомы отсутствуют. Когда симптомы действительно возникают, они меняются у каждого человека. У некоторых бывают болезненные приступы с множеством язв. У других есть только легкие симптомы. Если у вас появляются симптомы, они обычно появляются примерно через 2–10 дней после того, как вирус герпеса попадает в ваш организм. В это время вы можете почувствовать, что у вас грипп. Вы можете получить опухшие железы, жар, озноб, мышечные боли, усталость и тошноту. Также могут появиться язвы. Язвы выглядят как маленькие, заполненные жидкостью волдыри на гениталиях, ягодицах или других областях.Язвы часто сгруппированы в кластеры. Также часто бывает покалывание или жжение при мочеиспускании.
Первый приступ генитального герпеса может длиться 2–4 недели. В это время поражения открываются и «плачут». Через несколько дней язвы покрываются коркой, а затем заживают, не оставляя шрамов.
Если поражения повторяются, вы можете почувствовать жжение, зуд или покалывание в том месте, где вирус впервые попал в ваше тело. Вы также можете почувствовать боль в пояснице, ягодицах, бедрах или коленях.Эти симптомы называются продромом . Через несколько часов появятся язвочки. При рецидивирующих инфекциях обычно нет лихорадки и припухлости в области гениталий. Язвы заживают быстрее — в большинстве случаев в течение 3–7 дней. Кроме того, рецидивирующие инфекции обычно менее болезненны.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы генитального герпеса. Подобные симптомы могут быть вызваны другими инфекциями, поэтому ваш врач должен подтвердить диагноз.
Диагностика
Ваш врач может диагностировать герпес с помощью одного или нескольких тестов для выявления инфекции.Самый точный способ — взять образец из язвы и посмотреть, растет ли вирус в специальной жидкости. Результаты теста могут занять около 1 недели. Положительный результат подтверждает диагноз, но отрицательный — не исключает. В некоторых случаях могут помочь анализы крови. Эти тесты проверяют антитела , которые организм женщины вырабатывает для борьбы с вирусом. Это может помочь определить, является ли это новой инфекцией или повторной вспышкой.
Лечение
Нет лекарства от генитального герпеса.Однако существуют пероральные препараты, которые помогают контролировать течение болезни. Лекарства могут сократить продолжительность вспышки и уменьшить дискомфорт.
Если у вас повторяющиеся вспышки, ежедневный прием лекарств может значительно уменьшить симптомы. Во многих случаях это может предотвратить вспышки на длительное время. Это также снижает вероятность того, что вы передадите герпес кому-то другому. Некоторые женщины предпочитают принимать лекарства только во время продромальных симптомов и при появлении язв.Спросите своего врача, какой вид лечения вам подходит.
Большинство людей могут определить, когда у них возникла вспышка. Знание того, что делать во время вспышки, также может помочь уменьшить связанный с ней дискомфорт (см. Вставку).
У некоторых женщин тяжелая форма герпеса. Им может потребоваться лечение в больнице с помощью внутривенных лекарств (лекарств, которые вводятся непосредственно в вену).
Как избежать повторения
Если у вас вспышка герпеса Следующие советы могут помочь облегчить некоторый дискомфорт при герпесе:
|
Хотя язвы герпеса заживают за несколько дней или недель, герпес не покидает ваше тело. Вирус попадает в нервные клетки, расположенные рядом с позвоночником.Он остается там до тех пор, пока какое-то событие не вызовет новый бой. Затем вирус покидает место покоя и перемещается по нервам обратно туда, где он впервые попал в организм. Это может вызвать появление новых волдырей. Иногда вирус присутствует даже тогда, когда вы не видите никаких болячек.
Никто не знает, почему у некоторых людей рецидивы герпеса. Кажется, что одним из спусковых механизмов является стресс — как эмоциональный, так и физический. Вспышки могут повториться, когда женщина находится под давлением. В других случаях они могут повторяться, когда сопротивляемость женщины снижается из-за простуды или гриппа.Чтобы предотвратить вспышки, сохраняйте свое тело сильным — много отдыхайте, соблюдайте сбалансированную диету и научитесь справляться со стрессом.
Около 90% людей с герпесом имеют повторные вспышки. Частота возникновения этих вспышек сильно варьируется от человека к человеку. У некоторых людей бывает только одна или две вспышки в год. У других их целых пять-восемь. Но большинство повторных схваток мягче, чем первые.
Профилактика
Если у вас или вашего партнера есть оральный или генитальный герпес, избегайте секса с момента появления продромальных симптомов до нескольких дней после того, как струпья исчезнут.Отсутствие секса не означает, что вы не можете целоваться, обниматься или обниматься. Просто убедитесь, что поражения и их выделения не касаются кожи другого человека. Мойте руки водой с мылом после любого возможного контакта с поражениями. Это убережет вас от повторного заражения или передачи вируса кому-то другому.
Вы можете передать герпес другому человеку, даже если у вас нет язв. Это потому, что вирус может присутствовать, не вызывая никаких симптомов. Использование презерватива может снизить риск передачи или заражения генитальным герпесом, но не во всех случаях.Хотя вирус не проникает через презерватив, поражения, не покрытые презервативом, могут вызвать инфекцию. Однако использование презерватива поможет защитить вас от других ЗППП.
Генитальный герпес и беременность
Если вы беременны и у вас герпес, сообщите об этом своему врачу. Во время беременности существует повышенный риск для ребенка, особенно если это первая вспышка заболевания у матери. Инфекция новорожденного происходит редко, но чаще всего происходит, когда он проходит через инфицированные родовые пути матери.Инфекция герпеса может вызвать у новорожденных серьезные проблемы, такие как повреждение головного мозга или проблемы с глазами.
Если вы впервые заразились вирусом герпеса во время беременности, вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и их продолжительность. Женщины, впервые инфицированные на поздних сроках беременности, имеют высокий риск (30–60%) заразить ребенка. Это связано с тем, что иммунная система женщины еще не выработала антитела против вируса. У женщин, инфицированных до беременности, есть антитела против вируса, которые также помогают защитить ребенка.
Если вы инфицированы герпесом и беременны, ваш врач может прописать вам лекарство, которое снижает вероятность возникновения у вас вспышки герпеса во время или около того времени, когда ваш ребенок родился.
В некоторых случаях женщины, у которых рецидивирующий приступ генитального герпеса, могут принимать лекарства в течение последних 4 недель беременности, чтобы снизить риск вспышки заболевания во время родов и предотвратить инфицирование ребенка.
Если во время родов у вас есть язвы или продромальные симптомы, вам необходимо сделать кесарево сечение .Кесарево сечение может снизить вероятность контакта ребенка с вирусом. Это связано с тем, что кесарево сечение происходит через хирургический разрез в брюшной полости, где ткань не инфицирована вирусом.
В редких случаях ребенок может заразиться, не проходя через влагалище. Это может произойти, если амниотический мешок сломался за несколько часов до родов. Если во время родов у женщины нет язв или продромальных симптомов, возможны вагинальные роды.
В большинстве случаев женщина, инфицированная генитальным герпесом, может кормить грудью, не заразив своего ребенка. Вирус герпеса не может передаваться ребенку через грудное молоко. Однако ребенок может заразиться, прикоснувшись к волдырю или язве на груди матери.
Если у вас есть язвы на соске, вам не следует кормить ребенка этой грудью. Выкачивайте или сцеживайте молоко из груди вручную до тех пор, пока боль не исчезнет. Убедитесь, что части вашего молокоотсоса, соприкасающиеся с молоком, не касаются язвы во время сцеживания.В этом случае молоко следует выбросить.
Наконец…
Герпес поражает миллионы людей в Соединенных Штатах. Это может быть источником беспокойства и дискомфорта. Простые меры могут облегчить симптомы герпеса, а лекарства могут ускорить заживление. Со временем большинство людей с герпесом находят способы справиться с болезнью.
Глоссарий
Амниотический мешок: Заполненный жидкостью мешок в матке матери, в котором развивается плод.
Антитела: Белки в крови образуются в результате реакции на инородные вещества.
Кесарево сечение: Рождение ребенка через разрез на животе и матке матери.
Продром: Симптомы, предшествующие началу заболевания.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): Заболевание, передающееся половым путем, включая хламидийную инфекцию, гонорею, остроконечные кондиломы, герпес, сифилис и инфекцию, вызванную вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [ СПИД]
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено лекарствами с медицинской точки зрения.com. Последнее обновление 31 мая 2021 г.
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать волдыри и кожные язвы в области гениталий и ануса. Это может быть вызвано одним из двух типов вируса простого герпеса: ВПГ-1 или ВПГ-2. HSV-2 — более частая причина. ВПГ-1 чаще вызывает язвы на лице и во рту.
ВПГ передается от человека к человеку при поцелуях и кожном контакте, а также при вагинальном, оральном или анальном контакте.Зараженный человек часто передает вирус, когда видны волдыри или язвы на коже, но вирус также может распространяться, когда отсутствуют какие-либо симптомы или язвы на коже. Вирус герпеса может передаваться людьми, которые не знают, что они инфицированы.
У беременной женщины с инфекцией ВПГ (обычно ВПГ-2) вирус может передаваться ребенку во время родов, вызывая инфекции кожи, рта, легких или глаз новорожденного. Если вирус герпеса распространяется через кровоток ребенка, он может вызвать серьезные инфекции мозга и других жизненно важных органов.
Симптомы
У многих людей с генитальной герпетической инфекцией симптомы отсутствуют. Когда появляются симптомы, они могут включать:
- Зуд, жжение, болезненность и небольшие волдыри в области гениталий или ануса
- Небольшие язвы (кожные язвы) при разрыве волдырей
- Местная боль, если моча касается язв половых органов
- Увеличенные или болезненные лимфатические узлы (опухшие железы) в паху
- Головная боль, жар, мышечные боли и общее недомогание
Менее распространенные проблемы, связанные с гениальным герпесом, включают:
- Задержка мочи.Затрудненное мочеиспускание, когда вирус поражает нервы мочевого пузыря
- Энцефалит. Инфекция герпеса, которая распространилась на мозг, вызывая головную боль, жар, спутанность сознания, а иногда и судороги.
- Менингит. Воспаление оболочки головного мозга. Это может быть рецидивирующее заболевание, известное как менингит Молларета.
- Проктит. Воспаление прямой кишки или ануса, которое может включать боль, кровотечение, жар и озноб, обычно связанное с незащищенным анальным сексом.
Первый эпизод симптомов герпеса обычно имеет наихудшие симптомы. Когда симптомы развиваются, они могут возникать от нескольких дней до нескольких недель после контакта с инфицированным человеком, но иногда у инфицированного человека симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Почти у всех с симптоматическим генитальным герпесом будет хотя бы один рецидив. У людей с повторными эпизодами герпеса симптомы могут быть вызваны физическим или эмоциональным стрессом.
У новорожденных, инфицированных герпесом примерно во время родов, симптомы обычно развиваются через 5–9 дней после рождения.Симптомы могут включать волдыри на коже, глазах и во рту. Если вирус распространяется через кровоток ребенка в мозг, это может вызвать сонливость или раздражительность, а также судороги. Вирус также может распространяться на печень, легкие и другие органы ребенка, вызывая диссеминированное (широко распространенное) заболевание. Герпес у новорожденного может быть вызван либо ВПГ-1, либо ВПГ-2, но ВПГ-2, как правило, вызывает более тяжелое заболевание.
Диагноз
Ваш врач может заподозрить у вас генитальный герпес на основании вашего сексуального анамнеза, симптомов и результатов медицинского осмотра.Ваш врач может захотеть подтвердить диагноз, соскоблив пораженный участок кожи для лабораторного исследования. Он или она также может захотеть сделать анализ крови, чтобы подтвердить диагноз.
Люди, болеющие одним типом инфекций, передающихся половым путем, подвергаются риску заражения другими. Ваш врач может пожелать проверить вас на другие инфекции, такие как сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомонаду и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Диагностика герпетической инфекции у новорожденных может быть трудной, потому что другие вещи могут вызывать аналогичные симптомы у младенцев, включая другие типы инфекций.Специальные посевы и анализы крови, подобные тем, которые используются у взрослых, помогают подтвердить диагноз у новорожденных.
Ожидаемая продолжительность
Нет лекарства от генитального герпеса. Герпетическая инфекция — это пожизненное заболевание, симптомы которого, как правило, периодически возвращаются. Характер рецидивов (как часто, как долго длится и каковы симптомы) у каждого человека разный.
Профилактика
Чтобы избежать заражения герпесом, всегда следует придерживаться более безопасных сексуальных методов.Ограничьте количество сексуальных партнеров. Всегда используйте презервативы, если вы не состоите в моногамных отношениях с неинфицированным человеком.
Людям с генитальным герпесом следует воздерживаться от половой жизни при появлении симптомов. Они также должны сообщить всем половым партнерам об их герпетической инфекции и использовать презервативы во время половой жизни. Даже без симптомов человек может передать вирус герпеса и заразить других.
Имеются некоторые свидетельства того, что люди, инфицированные генитальным герпесом, могут снизить частоту и тяжесть рецидивов и снизить риск передачи инфекции половым партнерам, ежедневно принимая противовирусные препараты (см. Лечение ниже).
Люди с активными язвами генитального герпеса с большей вероятностью заразятся ВИЧ, если они заразятся половым актом. Если у вас ВИЧ и вы инфицированы ВПГ-2, у вас может быть больше шансов передать ВИЧ другим.
Беременным женщинам, у которых во время родов есть видимые язвы генитального герпеса, обычно рекомендуется сделать кесарево сечение, чтобы предотвратить распространение вируса простого герпеса на новорожденного. Поскольку решение о кесаревом сечении основано на многих факторах, беременная женщина с инфекцией ВПГ должна обсудить этот вопрос со своим врачом как можно раньше во время беременности.Женщины с первой вспышкой во время родов имеют самый высокий риск передачи вируса ребенку. Женщинам, у которых до родов обнаружен герпес, можно посоветовать принимать противовирусные препараты в течение последних нескольких недель беременности, но это решение следует принимать в индивидуальном порядке.
Лечение
Эпизоды генитального герпеса можно лечить пероральными противовирусными препаратами, включая валацикловир (Валтрекс), фамцикловир (Фамвир) и ацикловир (Зовиракс).Ацикловир также выпускается в виде крема для нанесения на кожу. Крем не очень эффективен и вообще не рекомендуется.
При тяжелых инфекциях, вызванных вирусом герпеса, людей лечат ацикловиром внутривенно (IV).
Хотя эти противовирусные препараты не могут вылечить герпетическую инфекцию, они могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов. Первоначальную вспышку генитального герпеса следует лечить как можно скорее. В идеале антивирусное лечение следует начинать в течение трех дней после появления симптомов.
При рецидивах можно сразу же начать прием противовирусных препаратов, как только будут замечены симптомы, чтобы сделать вспышку менее серьезной. Людям с тяжелыми или частыми рецидивами следует подумать о ежедневном приеме противовирусных препаратов. Ежедневное использование противовирусных препаратов может снизить тяжесть и частоту рецидивов. Ежедневные противовирусные препараты также могут помочь предотвратить передачу вируса герпеса половым партнерам.
Решение о том, лечить ли беременную женщину, у которой обнаружен герпес, противовирусными препаратами за несколько недель до родов, следует принимать в индивидуальном порядке вместе с акушером.Если новорожденный ребенок инфицирован герпесом, инфекцию лечат противовирусными препаратами, вводимыми внутривенно.
Когда обращаться к специалисту
Позвоните своему врачу, если у вас есть волдыри или язвы в области половых органов, особенно если вы беременны, у вас частые приступы симптомов или вы хотите узнать, как лучше всего защитить своего полового партнера от заражения.
Прогноз
Хотя генитальный герпес неизлечим, частота и тяжесть рецидивов часто снижается со временем.Ежедневный прием пероральных противовирусных препаратов также может уменьшить количество и тяжесть рецидивов.
Для детей с диссеминированной инфекцией герпеса (наиболее тяжелый тип) раннее лечение противовирусными препаратами увеличивает шансы на выживание и помогает снизить риск длительных осложнений.
Внешние ресурсы
Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/std/
Американская ассоциация сексуального здоровья
http: // www.ashasexualhealth.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Что такое генитальный герпес? Герпес — это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).ВПГ может вызывать язвы вокруг рта и гениталий. ВПГ-1 — обычная причина орального герпеса, а ВПГ-2 — обычная причина генитального герпеса. Но любой тип ВПГ может заразить любую область тела. Герпес очень распространен. Примерно каждый шестой взрослый американец в возрасте от 14 до 49 лет болеет генитальным герпесом, вызванным ВПГ-1 или ВПГ-2. Как люди заражаются герпесом? Герпес передается при прямом контакте кожа к коже.Генитальный герпес легко распространяется во влагалище, половом члене и анусе и вокруг них при половом контакте. Герпес также может передаваться между ртом и половыми органами во время орального секса. Люди с герпесом чаще всего передают вирус при наличии язв, но герпес также может распространяться, когда язвы отсутствуют. Люди часто передают герпес, даже не подозревая о нем. Следует ли мне пройти обследование на генитальный герпес? Если вы подозреваете, что у вас герпес, обратитесь к врачу, пока симптомы не исчезнут.Во время обследования может быть взят образец из язвы и протестирован на наличие вируса. Этот тест лучше всего работает, когда его проводят в течение 48 часов после появления симптомов. Тест не подойдет, если язвочки зажили. Как узнать, есть ли у меня генитальный герпес?Первые симптомы генитального герпеса часто появляются в течение двух недель после заражения, но они могут сильно различаться.Симптомы включают:
Появление симптомов называется «вспышкой».Вспышки обычно длятся 2–4 недели, но это может варьироваться. У некоторых людей во время первой вспышки болезни наблюдаются очень болезненные симптомы. Другие могут вообще не замечать симптомов. У многих людей время от времени случаются повторные вспышки. Симптомы повторных вспышек часто менее выражены, чем симптомы первой вспышки, и, как правило, возникают в одном и том же месте.Повторные вспышки предсказать сложно. Если у меня герпес, может ли это увеличить риск заражения ВИЧ и другими ЗППП?Поскольку герпес вызывает открытые язвы вокруг половых органов, он может увеличить риск заражения ВИЧ (вирусом, вызывающим СПИД), поскольку обеспечивает точку входа в организм.Герпес также может увеличить риск заражения другими ЗППП. Можно ли вылечить генитальный герпес?В настоящее время лекарства от герпеса не существует.Однако есть лекарства, которые могут сделать вспышки герпеса менее болезненными и менее частыми. Спросите своего врача об этих препаратах. Чтобы ускорить процесс заживления, держите активные язвы герпеса чистыми и сухими. Не прикасайтесь к другим частям тела полотенцем или мочалкой, использованной для обработки язв. Соблюдение правил гигиены имеет решающее значение, поскольку во время вспышки вы можете передать герпес другим частям своего тела. Всегда мойте руки после посещения туалета или прикосновения к герпетической язве. Прежде чем прикасаться к какой-либо области вокруг глаз, убедитесь, что ваши руки чистые. А как насчет беременности?Мать, у которой во время родов был активный генитальный герпес, может передать инфекцию своему ребенку во время родов.Это наиболее вероятно, когда мать недавно инфицирована. Хотя это случается редко, герпес может быть очень серьезным и даже смертельным для ребенка. Если у вас или вашего сексуального партнера есть герпес, обсудите это со своим врачом во время вашего первого визита к врачу. Это важно, даже если у вас никогда не было симптомов или не было вспышек заболевания в течение длительного времени. Вы и ваш врач можете обсудить лучший способ защитить вашего ребенка. Как мне оставаться здоровым?Единственный надежный способ избежать генитального герпеса — отказаться от вагинального, анального или орального полового контакта.Помните, что герпес передается при прямом контакте кожа к коже. Использование латексных презервативов может снизить риск заражения генитальным герпесом. Имейте в виду, что презервативы могут не защитить вас, если герпес возникает на части тела, не покрытой презервативом. Как я могу избежать передачи герпеса другим людям?Не вступайте в вагинальный, анальный или оральный половой контакт при наличии каких-либо симптомов — даже с презервативом.Сексуальный контакт во время вспышки заболевания подвергает вашего партнера (-ов) более высокому риску. Используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом между вспышками. Хотя презервативы не обеспечивают 100% защиты, они являются лучшей профилактикой для людей, занимающихся сексом. Презервативы также могут помочь предотвратить ВИЧ и другие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Поговорите со своим партнером (-ями) о герпесе перед половым актом.Обсудите, что вы будете делать, чтобы предотвратить распространение герпеса. Возможно, сейчас самое время поговорить о своем сексуальном здоровье и тестировании на ЗППП. |
|