гепариновая мазь при геморрое при беременности 3
гепариновая мазь при геморрое при беременности 3гепариновая мазь при геморрое при беременности 3
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое гепариновая мазь при геморрое при беременности 3?
Для средства «Медоед» показанием к применению может послужить следующее: воспаление геморроидальных узлов; кольпит; миомы; молочница; послеродовые трещины и разрывы; простатит; трещины в прямой кишке или её эрозия; эндоцервит; эрозия шейки матки; язвы.
Эффект от применения гепариновая мазь при геморрое при беременности 3
Крем-карандаш МЕДОЕД состоит исключительно из природных компонентов! Многие и так уже наслышаны о данных продуктах и их целебных свойствах! Медоед — это реальный способ легко решить проблему гемороя.
Мнение специалиста
Крем-карандаш MEDOED – это европейская разработка, рекомендованная при тромбозе, воспалительном процессе, патологическом расширении геморроидальных вен и сопутствующих осложнениях в области прямой кишки.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ гепариновая мазь при геморрое при беременности 3 необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Tata
От геморроидального заболевания никто не застрахован. Отличной профилактикой и лечением является МЕДОЕД — крем-карандаш от геморроя с чагой. Недуг может абсолютно незаметно развиваться в организме и наступит такой момент, когда наступят неприятные и болезненные ощущения, сопровождаемые характерным кровотечением. В медикаментозной практике воздействия на признаки возникшего геморроя используются различные препараты. Однако большинство из них не способно кардинально повлиять на ситуацию. Всему виной многочисленные противопоказаний и присутствие синтетических добавок. Впрочем, решение проблемы есть! Достаточно купить крем-карандаш от геморроя с чагой, чтобы не только облегчить ситуацию, но и искоренить проблему в ее основном очаге.
Варя
Одна моя знакомая посоветовала мне средство «Медоед» от геморроя. Хочу сказать. что хоть у моего мужа геморрой был уже застарелый, — эти свечи начали ему помогать уже после четвертого применения. А спустя несколько недель боли практически утихли. Хотя, мы уже были готовы и к операции. Правда, еще травки пили на фоне применения свечей «Медоед», но это уже другая история. Хочу добавить, что у меня то-же начались подобные проблемы, от долгого сидения перед компьютером, но у меня уже был положительный опыт на примере моего мужа. Так что со своими проблемами я справилась за два раза, — благодаря тем-же свечам «Медоед». Очень советую тем, кто имеет такую-же проблему.
Медоед – это лучшие свечи от геморроя, которые пробовала. Сняли моментально все неприятные симптомы и боль. Покупкой довольна! Рекомендую! Где купить гепариновая мазь при геморрое при беременности 3? Крем-карандаш MEDOED – это европейская разработка, рекомендованная при тромбозе, воспалительном процессе, патологическом расширении геморроидальных вен и сопутствующих осложнениях в области прямой кишки. Натуральные компоненты в составе крема быстро проникают в кровь и осуществляют многоплановое действие на тонус венозной стенки, слизистую оболочку, структуру и микрофлору прямой кишки, а также на состояние органов мочеполовой, пищеварительной, сосудистой и иммунной систем. В результате уже с первого дня применения достигается устранение болевого симптома и воспалительного процесса, нормализуется реология крови и улучшается тонус вен. Клинические испытания крем-карандаша MEDOED доказали высокую эффективность данного средства
http://www.amazingindiaphotos.com/amazingindiaphotos//upload/fckimage/maz_pri_gemorroe_otzyvy_vrachei5284.xml
https://aquarium-systems.ru/upload/mozhno_mazat_gemorroi_geparinovoi_maziu8072.xml
http://sinfo.almamater.edu.co/userfiles/analog_bezornila_mazi_ot_gemorroia1324.xml
http://vietdubai.com/userfiles/geparinovaia_maz_pri_naruzhnom_gemorroe6612.xml
Крем-карандаш МЕДОЕД состоит исключительно из природных компонентов! Многие и так уже наслышаны о данных продуктах и их целебных свойствах! Медоед — это реальный способ легко решить проблему гемороя.
гепариновая мазь при геморрое при беременности 3
Для средства «Медоед» показанием к применению может послужить следующее: воспаление геморроидальных узлов; кольпит; миомы; молочница; послеродовые трещины и разрывы; простатит; трещины в прямой кишке или её эрозия; эндоцервит; эрозия шейки матки; язвы.
Геморрой — варикоз геморроидальных сплетений . Мази от геморроя и трещин. Использовать мазь при геморрое и трещинах намного удобнее, чем, например, свечи. . Оказывает антисептическое действие, заживляет трещины, усиливает кровообращение. Троксевазин. Троксерутин. Список самых эффективных мазей при местном лечении геморроя. Компонентный состав лекарственных препаратов, показания и противопоказания к применению медикаментов, основной спектр действие на проблемных участках. Геморрой – это варикозное расширение вен, расположенных внутри и вокруг ануса. При раздражении и отечности может привести к болевым ощущениям и даже . Особенности использования мазей при лечении геморроидальных узлов: Перед тем, как использовать средство, нужно вымыть без мыла. Мазь от геморроя способствует устранению зуда и жжения в перианальной области, а также способствует заживлению тканей в области ануса. . Довольно часто используют её для лечения от геморроя. Она обладает антикоагулянтом эффектом. Крема, гели, мази для заживления ран. Средства от шрамов и рубцов. . Классификация препаратов от геморроя. Назначается системная и местная терапия. В первом случае речь идет об использовании пероральных препаратов, которые устраняют первопричину заболевания и помогают уменьшить. Мази от геморроя отличаются простотой и удобством применения. Препараты достаточно быстро снимают жжение и зуд в . Следует учитывать, что гель можно наносить в зоне геморроидальных узлов, но только на неповрежденные участки. На кровоточащие узлы и внутренние. Давайте разберемся, что такое геморрой? Геморрой – заболевание, связанное с нарушением кровообращения в области прямой . При наружных повреждениях и ректальных трещинах следует применять ранозаживляющие средства, например, декспантенол, левомиколь, цинковую мазь. 1. Гепариновая мазь. Консервативное лечение геморроя. Геморрой является наиболее часто встречающимся заболеванием выходного отдела . Релиф мазь, крем и свечи – за счет сосудосуживающего эффекта уменьшают отечность геморроидальных узлов, снимают болевой синдром. Крем быстро впитывается, быстрее снимает неприятные симптомы геморроя. . Лечение геморроя в домашних условиях. Как лечат мази, гели и крема от . В настоящее время существует огромное множество недорогих средств от геморроя, которые способны оказать первую помощь. Крем АКУЛА «Как избавиться от геморроя?» . Мазь «Кавказская от геморроя» на основе календулы и прополиса, 30 мл. Мази данной серии изготавливаются по рецептам кавказских старцев, которые славятся своим здоровьем и долголетием. В состав средств входят исключительно натуральные.
Бепантен от рубцов и шрамов
Крем от шрамов и рубцов – это средство, предназначено для коррекции определенных видов косметических дефектов. Лекарство имеет список показаний и противопоказаний, описанных в инструкции.
Насколько эффективны кремы при заживлении рубцов
Определить тип рубца можно попробовать по фотографиям в сети, но лучше это делать с помощью врача – косметолога. Медицинская наука классифицирует несколько видов шрамов.
Нормотрофический – способен самостоятельно зажить со временем, без усилий извне. Может появиться от пореза или царапины. Он характеризуется светлым оттенком кожи в сравнении с другими участками. Другие виды рубцов требуют усилий при лечении. Регулярное применение препаратов – главное условие для изменения цвета и разглаживания рубца, результат будет заметен через месяц.
Келоидных
Келлоидные (коллоидные) рубцы – сложный вид кожного дефекта. Появляются после ожогов и глубоких повреждений дермы, характеризуются нарастанием соединительной ткани на здоровую кожу. Келоид имеет тенденцию к дальнейшему увеличению. Хирургическая операция по иссечению рубцовой ткани не дает гарантию на уменьшение шрама. Его возникновение обусловливается наличием повышенного коллагена в травмированной коже, что связано со сбоями в иммунной системе. Такой рубец доставляет немало дискомфорта: он стягивает кожу, чешется, жжет, болит, не эстетично выглядит, есть вероятность перерастания в злокачественное образование. Метод лечения подбирается с учетом состояния иммунитета и наследственности.
Атрофических
Атрофические рубцы – растяжки на коже после резкого увеличения/снижения массы тела, ветрянки, прыщей или беременности, появляются на животе, груди, ногах. Такой рубец характеризуется потерей коллагена и чувствительности, имеет темный цвет, светлеющий со временем, и находится ниже поверхности кожного покрова. Применение противорубцовых гелей, кремов, мазей эффективно на первых сроках после образования шрама, пока он имеет темную окраску. Лечение успешнее в комбинации с домашними средствами и контролем за гормональным фоном и весом пациента.
Гипертрофических
Гипертрофические шрамы – следствие открытой глубокой травмы; послеоперационные рубцы от удаления аппендицита или бородавки, шрам от кесарева сечения. Аналогичные отметины оставляют следы герпеса. Они выделяются над поверхностью кожи, избыточный коллаген в них рассасывается, шрам светлеет со временем. Такой рубец способен самостоятельно разглаживаться спустя год – полтора после травмы.
Состояние шрама объективно оценивают спустя год после его образования. В нем завершатся обменные процессы, исчезнут капилляры и сосуды. С этого времени можно приступить к удалению дефекта радикальными способами – лазером, большинство аптечных средств на этом сроке не будут работать. Для минимизации последствий травмы начать профилактику образования шрама необходимо сразу после того, как ранка затянулась. Пока в ней есть нервные окончания, сосуды, и сохранены обменные процессы.
Обзор лучших заживляющих препаратов
Действие средств от шрамов и рубцов направлено на сохранение влаги в месте регенерации клеток и тканей, обмена веществ и кровотока. Самые распространенные: бепантен, имофераза, гепариновая мазь, контрактубекс, дерматикс – гель, клирвин и другие. В рейтинге указаны препараты различной ценовой категории и стран – производителей. Считается, что хорошее средство: мазь, крем и гель от шрамов и рубцов на руках и лице, должно содержать следующие вещества: гепарин, пантенол, гиалуроновая кислота, коллаген, эластин, мочевина, силикон, экстракты растений. Средство должно быть в меру жидким, легко впитываться. Также помогать при зуде или отечности.
| Наименование | Действие | Способ применения | Производитель |
| Бепантен / бепантол или аналоги на основе декспантенола | Нормализует клеточный обмен, питает и увлажняет кожу, стимулирует регенерацию клеток, обеззараживает ткани. | Дважды в день, для усиления эффекта под компресс | Германия |
| Имофераза | Подавляет образование избыточной соединительной ткани, обеспечивает снятие воспаления, увлажняет и питает кожу, уменьшает отечность и пигментацию, восстанавливает эластичность. | 2-3 раза в день | Россия |
| Гепариновая мазь | Расширяет кровеносные сосуда, усиливая кровоток к месту повреждения, уменьшает болевые ощущения, стимулирует обменные процессы в тканях. | Втирать в рубец 2-3 раза в день | Россия |
| Келофибраза | Увлажняет и смягчает кожу, стимулирует образование нормальных клеток, осветляет пигментные пятна. | Наносить на кожу 2-3 раза в день, возможно применение в виде компрессов. Применяется в профилактических целях при склонности к образованию растяжек. | Германия |
| Контрактубекс | Стимулирует кровоснабжение и регенерацию клеток, способствует сохранению влаги в травмированной коже, угнетает образование рубцовых клеток. | 3 раза в день, на ночь под полиэтиленовый компресс | Германия |
| Дерматикс-гель | Создает силиконовую влагонепроницаемую пленку на травмированной поверхности, ускоряет рассасывание рубцовой ткани, уменьшает пигментацию. | Наносить 2 раза в день тонким слоем | Голландия |
| Клирвин | Выравнивает поверхность кожи и ее оттенок, оказывает противовоспалительный эффект, увлажняет, смягчает и питает кожу. | 2-3 раза в день | Индия |
| Зарадерм, Зерадерм Ультра | Создает влагонепроницаемую силиконовую пленку, усиливает обменные процессы под ней, стимулирует обновление клеток. | 2-3 раза в день | Голландия |
| Редживасил | Создает пленку на поверхности, стимулирует обновление тканей и обмен веществ в них, убирает воспаление, обеспечивает осветление рубца. | Применять 2 раза в день | США |
| Бальзам спасатель | Оказывает противовоспалительный и размягчающий ткани эффект. Стимулирует заживление, обогащает кожу питательными веществами. | Под компресс дважды в день | Украина |
| Мазь Вишневского | Стимулирует заживление ткани, усиливает приток крови, обеззараживает поврежденный участок кожи. Под воздействием активных веществ происходит затягивание раны. | Мазать 2 раза в день, накрывать повязкой | Россия |
Правила и особенности применения
Травмы у детей нередко заканчиваются образованием рубцов, для их лечения и профилактики родитель должен запомнить некоторые правила. Основа для благоприятной терапии – необходимость показать ребенка врачу. На первом этапе заживления он определит необходимость наложения шва, назначит антибактериальные препараты или снимающие зуд мази, подберет лекарственную форму.
На втором этапе назначит средство для профилактики образования рубца в зависимости от того, где находится травма. Мазь от шрамов оправдана при использовании на теле, но для лица больше подходит гель или крем. Дозировка и частота применения определяется специалистом в зависимости от данных анамнеза, возраста, веса, предрасположенности к аллергическим реакциям юного пациента. Некоторые лекарства не предусмотрены для лечения детей и тем более грудничков, некоторые должны применяться с осторожностью. Пользу или вред препарата определяет врач.
Противопоказания
Многие из описанных средств являются универсальными и присутствуют в любой аптеке и домашней аптечке, имеют доказанную эффективность. Народная медицина также имеет целый арсенал средств для устранения шрамов, но косметологи рекомендуют использовать их как дополнительное средство к лекарственной терапии.
Основным противопоказанием будет индивидуальная непереносимость ингредиентов. Если пациент почувствовал зуд, появилось жжение, покраснение, высыпание на коже после использования лекарства, то следует подобрать другое средство или сменить форму выпуска препарата. Она может быть гелевой, кремовой, в виде мази или бальзама. Некоторые имеют возрастные ограничения или не должны применяться в период грудного вскармливания, беременности. Общие противопоказания сводятся к:
- наличию в области локализации рубца незаживающей или не полностью затянувшейся раны;
- наличию гнойных воспалений или некротизированных тканей в области рубцовых поражений;
- наличию опухолевых новообразований в области лечения шрамов;
- одновременному применению нескольких лекарственных препаратов во избежание их химического взаимодействия и провокации побочных эффектов;
- нахождению рубца на слизистых оболочках или вблизи глаз.
В лечении шрамов важен своевременный комплексный подход. В отдельных случаях, особенно если рубец на руках или на коже суставов, врач может назначить таблетки для приема внутрь или дополнительные физиопроцедуры, что сократит срок реабилитации и усилит результат.
Мазь от рубцов, от шрамов необходимо выбирать с особенной тщательностью. Следует разобраться, какая мазь подойдет для удаления шрамов на лице, а какая – для детской нежной кожи, и главное – какое средство самое эффективное? Отзывы говорят о том, что более 78% людей, пытающихся избавиться от шрамов, не знают, какой препарат выбрать против дефекта, однако, желают быстро и недорого избавиться от него.
Как выбрать действенную мазь?
Лечение рубцов, если они небольшие и не имеют существенной патологии, в домашних условиях происходит чаще, чем в стационаре.
Обычно применяют крема, гели или мази для удаления шрамов. Средства не особо различны по консистенции, крема или гели чаще всего выпускаются для продаже в косметических магазинах, и по стоимости они достаточно дорогие.
Мази – это аптечные средства, которые стоят гораздо дешевле. При этом, вероятность правильного хранения, а значит и качества продукции, выше в несколько раз.
Чтобы выбрать хорошее средство для заживления и удаления рубцов, в первую очередь, нужно обратиться к врачу. Он, в зависимости от вида шрама, области, на которой образовался изъян, индивидуальных особенностей организма, выберет наиболее подходящее средство.
Обычно назначают мазь, или несколько, обладающие такими функциями:
- регенерация;
- остановка воспаления;
- защита;
- отбеливание, уменьшение пигментации;
- увлажнение.
Также иногда в состав мазей входит вещество-абсорбент, вбирающее все лишние, застарелые клетки верхних слоев кожи – это немаловажный компонент позволяет активироваться новым клеткам эпителия.
Если речь идет о келоидных рубцах, врач скорее всего назначит мази и другие препараты с содержанием стероидных гормонов, которые снижают воспаление и останавливают развитие патологических клеток.
Для заживления рубцов после прыщей на лице не обязательно использовать мощное средство, обычно такие рубцы не глубокие.
Для чувствительной детской кожи подойдут мази с минимальным количеством компонентов, при этом они должны быть гипоаллергенными.
Лучший выбор
У всех по-разному протекают обменные процессы в организме, поэтому наверняка сказать, какая мазь поможет точно, нельзя. Иногда во время курса лечения можно перебрать несколько препаратов, но так и не достичь результатов.
Обычно трудно избавиться от застарелых рубцов от глубоких порезов и ожогов, шрамы после мелких порезов, пятна от прыщей сходят на ура почти всегда.
Следующие средства дают самый прекрасный и выраженный эффект.
Бепантен
Немецкое качество, судя по отзывам, и тут, против шрамов, не подвело. Цена от 350 р за тубу в 30 мг. Мазь действует с помощью декспантенола (производное витамина В5), который помогает коже восстановиться, при этом коллагена вырабатывается ровно столько, сколько нужно поврежденной коже. Бепантен подходит для чувствительной кожи, ограничений по возрасту нет. Значит для детей тоже подойдет. Наносить дважды в день массирующими движениями.
Гепатромбин
Сербский препарат по цене от 140 до 200 р. Средство, предназначенное для ускорения кровотока, лечения варикоза, благодаря аллантоину и декспантенолу активно восстанавливает кожу и смягчает ткань рубца. Гепарин натрия отвечает за молодость кожи – придает эластичности, хорошо увлажняет, рассасывает шрам. Наносить дважды в сутки.
Пантенол-Тева
Немецкий препарат, стоимость его от 150 до 350 р. Все тот же декспантенол помогает не только при порезах, ожогах быстрому заживлению, но и препятствует образованию шрамов, также может лечить рубцы. Подходит для лечения всех видов рубцов. Подходит мазь даже для младенцев.
Совет! Следует наносить средство 1-2 раза в сутки.
Гепариновая
Такое лекарство имеет копеечную цену (не более 100 р), и не сильно высокую эффективность. Однако для мелких свежих рубцов подойдет. Гепарин в составе действует благоприятно на клетки эпителия, ускоряет микроциркуляцию крови в нужной области. Препарат активно применяют женщины для уменьшения морщин на лице. Также средство хорошо помогает от атрофических шрамов после прыщей. Наносить нужно тонким слоем дважды в день.
Цинковая
Препарат производства России, стоимость в пределах 200 р. Оксид цинка эффективен при восстановлении кожного покрова, чаще всего мазь кроме цинка содержит салициловую кислоту, которая выполняет роль абсорбента. Препарат можно применять с 3-х лет. Наносить для лечения рубцов необходимо от 2 до 3 раз в сутки.
Серно-салициловая
Дешевое средство отечественного производства, стоимость от 28 до 120 р. Салициловая мазь в первую очередь выступает в роли вещества для пилинга – устраняет все лишние, старые клетки эпидермиса, тем самым ускоряя выработку новых. Серная же составляющая препарата отлично устраняет шрамы, обладает смягчающим и рассасывающим действием. Имеет противовоспалительный и защитный эффект. Шрамы от прыщей, после ветряной оспы исчезнут с кожи лица быстро. Нельзя применять средство, если есть аллергия на компоненты.
Метилурациловая
Отечественный препарат, стоимость от 100 до 200 р. Метилурацил, действующий компонент, эффективен для заживления ран, подходит для лечения рубцов. Подходит для лечения шрамов после порезов, ожогов. Нельзя применять в детском возрасте. Лечение препаратом проводят дважды в сутки, нанося тонким слоем на проблемную область. Если шрамы старые, возможно применение аппликаций со средством.
Какой бы препарат против шрамов врач не назначил, необходимо знать, как подготовить кожу для качественного лечения – нужно распарить область рубца, очистить кожу скрабом, только потом нанести медикамент.
Что помогает народу, отзывы
Сколько людей, столько и мнений. Отзывы о представленных мазях в большей степени или нейтральные, или положительные. Отрицательных, негативных эмоций в отзывах не найдено. Все говорят о том, что мази дешевые, и, если и не помогают сильно против шрамов, то кожу значительно улучшают.
Долго мучилась от шрамов после прыщей на лице, отзывов о дорогих кремах прочитала много, а они не помогли. Посоветовали мне серно-салициловую мазь – помогло практически сразу, кожа заметно посвежела, шрамов не осталось.
У нашей дочки был маленький шрам от ожога, для детей мало средств для лечения рубцов. Мы нашли Пантенол-Тева, шрамик быстро приобрел менее насыщенный цвет, вроде уменьшился, кожа не такая грубая стала.
У меня на руке был шрам от пореза, решила его убрать с помощью Гепариновой мази, отзывы о ней всегда были прекрасными. Я могу честно сказать, Гепариновая мазь – самое эффективное средство!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными изменениями кожи. При глубинных деформациях без эстетической хирургии не обойтись. Если рубцы появились недавно, то регенерирующие препараты наружного применения будут кстати. С их помощью удается ликвидировать послеоперационные рубцы, остаточные следы угревой сыпи, последствия поверхностных ожогов. Эти препараты действуют локально, препятствуя разрастанию соединительной ткани и улучшая тканевой обмен.
Показания к применению мазей
Не все препараты универсальны, поэтому перед использованием мази следует проконсультироваться с дерматологом. При неправильном применении мази состояние кожи может ухудшиться. Общими показаниями для использования антирубцовых мазей являются:
- стрии, вызванные набором или резким снижением веса;
- посттравматические контрактуры сухожилий;
- профилактика рубцевания после хирургического вмешательства;
- келоидные (коллоидные) рубцы;
- атрофические и нормотрофические рубцы;
- гиперпигментация и постакне;
- свежие гипертрофические рубцы.
Обзор противорубцовых препаратов
Выбор лечебного средства надежнее доверить врачу, особенно после появления операционных рубцов – при аппендиците, грыже и др. Так, ретиноевая мазь эффективна при угревой сыпи и постакне, но в случае с травматическими шрамами она бессильна. Препарат «Стратадерм» на основе силиконов справляется с рубцами и шрамами, устраняет растяжки, но стоит дорого. Причем одного тюбика для проведения лечебного курса не хватит.
Рассмотрим список востребованных средств от рубцов и шрамов, которые отличаются эффективностью и не ударяют по семейному бюджету.
| Название мази | Действие | Способ применения |
|---|---|---|
| Контрактубекс | Немецкий препарат содержит гепарин и аллантоин. Эти компоненты способствуют расщеплению рубцовой ткани и улучшают регенерацию. Препарат положительно воздействует на структуру кожи, смягчает патологическую ткань и делает эпидермис эластичным. В составе мази присутствует луковый экстракт. Данный ингредиент обладает противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию крови и тормозит разрастание соединительной ткани. | Контрактубекс наносят на пораженный участок трижды в день на протяжении месяца. Средство назначают на раннем этапе рубцевания и для профилактики. Против застарелых шрамов препарат неэффективен. |
| Дерматикс | Препарат голландского производства в виде гелеобразной массы. Его используют сразу после заживления раны для предотвращения рубцевания. Средство устраняет пигментацию, улучшает кровоснабжение клеток эпидермиса, насыщает соединительную ткань влагой. | Dermatix наносят дважды в день. Препарат быстро впитывается и не оставляет следов. Длительность терапии – 2 месяца. При глубинных повреждениях кожи препарат не поможет. Зато он безопасен и подходит к применению детям и беременным женщинам. |
| Ферменкол | Активный коллагеновый препарат российского производства. Стимулирует рассасывание имеющихся рубцов и предотвращает новые. Делает выпуклые образования плоскими и эластичными. Одновременно обладает обезболивающим и противозудным действием. Побочные эффекты на мазь возникают редко, поэтому средство рекомендовано для применения в детском возрасте. | Используют средство дважды в день на протяжении месяца. Ферменкол убирает гипертрофические рубцы на теле. Для повышения эффективности терапии средство используют в составе лекарственного электрофореза. |
| Солкосерил | Препарат улучшает регенерацию и питание клеток. Его наносят на лицо при угревой сыпи и постакне. Мазь будет полезна при сухих ранах, обморожениях, ожогах, порезах. Аналогично действует цинковая мазь. Она стоит дешевле подходит для лечения дерматитов, пролежней, сухих и мокнущих ран. Выраженного антирубцового действия у обоих препаратов нет. Но их применение на раннем этапе предотвратит рубцевание. | Использовать мазь следует дважды в сутки. На этапе формирования рубцов препарат применяют под повязку. |
| Клирвин | Этот крем смягчает кожу, активизирует клеточный метаболизм, улучшает кровообращение. Содержит натуральные компоненты, относится к аюрведическим препаратам. Эффективен в отношении комедонов, растяжек, пигментных пятен, микроповреждений кожи. Подходит для лечения угревой сыпи, разглаживает кожу, устраняет признаки хронической усталости. | Кожу смазывают утром и вечером в течение нескольких недель. Медики рассматривают препарат как косметическое средство, но натуральная основа и безопасность крема выгодно отличают его от прочих препаратов. При незначительных нарушениях и для их профилактики средство будет эффективно. |
| Имофераза | Крем предназначен непосредственно для удаления рубцов и шрамов. Гиалуронидаза, входящая в состав крема, подавляет рост соединительной ткани и снижает отечность. При курсовом лечении выпуклые образования уменьшаются в объеме, снижается уровень пигментации, повышается эластичность. Крем Имофераза воздействует на старые шрамы и рубцы, уменьшая их плотность. | Эффект от лечения заметен через 3 недели, полный курс терапии составляет 8 недель. Использовать крем рекомендуется после операций, ожогов, кесарева сечения и при травматическом повреждении кожи. |
| Гепариновая мазь | Препарат улучшает микроциркуляцию крови, что позволяет его использовать при растяжках, гематомах, локализованных инфильтратах и язвенных повреждениях. Избавиться от рубцов с помощью гепариновой мази не получится, но профилактическое применение средства предотвратит патологическое разрастание соединительной ткани. | Гепариновую мазь наносят до 3 раз в день на протяжении 2 недель. |
| Метилурациловая | Форсирует регенераторные процессы, улучшает обновление клеток эпидермиса. Мазь затягивает раны за счет форсирования эпителизации. Обладает защитным свойством, восстанавливает целостность кожи, предотвращает дегенеративные изменения эпидермиса. Используется после ожогов, в том числе лучевых. Аналогично действует крем «Бепантен». Перечень показаний у препаратов сопоставим. | Длительность терапии составляет 1-4 месяца. Аналогом препарата называют мазь «Левомеколь». Это комбинированный препарат на основе метилурацила. |
| Вишневского | Мазь рассасывает уплотнения, активизирует восстановительные процессы. Препарат отличают темный цвет, резкий запах, доступная цена. Избавить от шрамов и грубых рубцов препарат не способен. Зато его применяют для ликвидации последствий ветрянки, угревой сыпи, дерматологических заболеваний. Эффективны компрессы с мазью Вишневского. | Препарат смешивают с медом в равном соотношении, прикладывают к коже, накрывают капустным листом, затем – пленкой и оставляют на час. Подобным образом действует ихтиоловая мазь. |
| Гидрокортизоновая | Мазь обладает противовоспалительным свойством и тормозит рост соединительной ткани. Ее используют после блефаропластики и патологии век. Гидрокортизоновая мазь относится к глюкокортикостероидам, что объясняет внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов. | Мазь используют в течение 2 недель, обрабатывая поверхность кожи ежедневно до 4 раз. |
«Анти-рубец» — способствует выработке коллагена
Гель уменьшает рубцовые изменения кожи после ран, ожогов, операций, угрей, растяжек на теле. Мазь «Анти-рубец» на основе Mg улучшает синтез коллагена и тем самым изменяет структуру рубца, способствуя его исчезновению. Препарат обладает дополнительными действиями: смягчает кожу, повышает ее эластичность, уменьшает морщины на лице и рассасывает шрамы и стрии.
Kelo-cote – лечение шрамов после операционных вмешательств
Гель был выпущен американской компанией Advanced Bio-Techologies по уникальной технологии. Основное его назначение – это профилактика и лечение шрамов после хирургического вмешательства. Борется с такими видами рубцов: келоидными, гипертрофическими, атрофическими и другими. Он безопасен в использовании, поэтому назначается как взрослым, так и детям.
«Спасатель» — помогает от шрамов после ожогов
При получении бытовых ожогов рекомендуется наносить Спасатель тонким слоем на пораженный участок кожи. Мазь очищает травмированную поверхность, обеззараживает ее и способствует быстрому заживлению раны, предотвращая появление шрамов. Мазь Спасатель не гормональная, поэтому не вызывает привыкания.
Противопоказания
Основным противопоказанием к использованию представленных препаратов является индивидуальная непереносимость. Силиконовые препараты гипоаллергенны, а мази на основе растительных экстрактов используют после проведения аллерготеста.
Противопоказания и побочные эффекты разнятся, в зависимости от типа препарата. Глюкокортикостероиды под запретом в период беременности и лактации. Они хорошо удаляют патологические образования, но не используются в детском возрасте и при заболеваниях почек.
Если справиться с рубцами с помощью препаратов наружного действия не удается, то применяют инъекции лидазы. Процедуры проводят ежедневно или через день. На одну процедуру уходит ампула лидазы.
Отзывы
Анна: Использовала гель Ферменкол после длительной угревой сыпи. На лице остались вмятинки и синюшность. Провела два курса с интервалом в месяц. Следов на коже не осталось.
Виктор: Лечился у дерматолога, когда ошпарил руку. Ожоги зажили, а шрамы остались. Врач сказал, что я вовремя начал лечение. Уже через год убрать следы было бы сложно. Помог Контрактубекс. Мазал его в течение месяца.
Ольга: Я не готова переплачивать за аптечные противорубцовые средства, когда можно справиться с проблемой доступными способами. Использую водочный компресс с мазью Вишневского. Он разогревает и лечит. При мелких дефектах помогает.
Средство от шрамов (рубцов): обзор эффективных
Очень часто на месте травматического повреждения кожи, после операций или ожогов на теле образуется уплотненная соединительная ткань в виде рубца (шрама). В зависимости от того, чем вызвано повреждение, а также от глубины раны шрамы могут быть различных размеров и форм: одни из них выступают над поверхностью в виде зарубцевавшейся ткани, другие отличаются цветом и шероховатостью от привычной кожи – все эти изменения относятся к патологическим косметическим дефектам верхнего слоя — эпителия.
В случаях, когда шрамы портят внешний вид или причиняют физиологический дискомфорт, необходимо их лечение. Очень важно правильно подобрать средство от шрамов, так как именно от этого будет зависеть результат. На что следует обратить внимание при выборе препарата для лечения шрамов (рубцов), и какие мази и гели пользуются наибольшей популярностью среди потребителей?
Общая характеристика
Средство, которое предназначено для рассасывания шрамов (рубцов) на теле, выпускается, как правило, в форме мази или геля.
В составе препарата содержатся вещества, которые обеспечивают следующие действия, способствующие рассасыванию шрамов:
- Нормализуют приток крови к поврежденному участку эпителия, оказывая противотромбическое действие;
- Размягчают зарубцевавшуюся ткань и способствуют регенерации эпидермиса;
- Не допускают разрастания соединительной ткани на здоровые участки кожи, оказывая кератолическое действие;
- Повышают эластичность и упругость эпидермиса;
- Увлажняют кожу;
- Приостанавливают воспалительные процессы.
Гели и мази
Нельзя определенно точно сказать, какое средство для удаления шрамов лучше применять. Многое зависит от вида рубца, от давности появления, от индивидуальных особенностей кожи и других факторов.
Ниже представлена характеристика препаратов, которые наиболее востребованы в фармакологии.
Контрактубекс
Препарат Контрактубекс многие называет не иначе, как средство от рубцов №1. Именно этот препарат эффективен для борьбы со шрамами разного происхождения.
В состав входят вещества, которые регенерируют поврежденную кожу и увлажняют рубец, делая его мягким:
- Аллантоин смягчает и рассасывает рубцовую ткань и способствует лучшему проникновению других компонентов мази;
- Экстракт лука — средство издавна известное своими целебными свойствами и бактерицидными воздействиями;
- Гепарин натрий, который тоже является одним из главных компонентов мази против рубцов, нормализует водный баланс, что делает кожу мягкой, а также не гепарин не дает образоваться тромбам.
Все составные Контрактубекса оказывают комплексное воздействие, не дают уплотниться кожной ткани на месте травмы – то есть предотвращают появление рубца.
Дерматикс
Если мазь Контрактубекс более эффективна для свежих рубцов и его назначают как профилактическое средство вскоре после того, как рана затянулась, то для борьбы с уже зарубцевавшимися давними шрамами более эффективным считается средство под названием Дерматикс.
В составе содержаться силиконы, которые образуют защитную пленку на рубце, что помогает удержать влагу. Такое воздействие смягчает рубец, и он начинает уменьшаться в размерах, постепенно рассасывается и сглаживается.
Клирвин
Клирвин содержит натуральные антиоксиданты и экстракты целебных трав, витамины и другие компоненты. Мазь проникает в глубокие слои кожи и хорошо восстанавливает поврежденные участки кожи. К тому же, в области шрама улучшается кровоснабжение, и клетки получают дополнительную порцию кислорода.
Келофибраза
Мочевина, которая входит в состав, а также гепарин натрия помогают избавиться от рубцов (шрамов) на теле. Данное средство способствуют улучшению кровоснабжения и регулируют влажность верхнего слоя кожи, обеспечивает противовоспалительное действие, смягчает огрубевшую ткань на рубце. Его используют и как средство для рассасывания давних рубцов, и как средство профилактики от рубцов.
D-камфара оказывает обезболивающее воздействие и действует на нервные окончания, что способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению притока крови к огрубевшим тканям рубца.
Кело-кот
Силиконовый препарат, который выпускается в форме геля или сперя, покрывает тоненькой пленкой место, где есть шрам (рубец), как бы создавая новый защитный слой кожи. Под пленкой кожа смягчается, поддерживается влажный баланс кожи, шрам начинает рассасываться и постепенно сглаживается, что способствует его рассасыванию. Также действие полисилоксана и силикона (основных действующих веществ) направлено на остановку разрастания келоидной ткани – шарм не увеличивается в размерах и не охватывает здоровые близлежащие ткани.
Гепариновая мазь
- Основное действующее вещество – гепарин, который в медицине считается мощным антикоагулянтом, который не допускает образования сгустков (тромбов) и рассасывает уже образовавшиеся рубцы и шрамы после травм.
- Бензокаин обладает умеренным обезболивающим действием, действует как анестетик;
- Бензилникотинат улучшает способность гепарина к всасыванию, расширяя кровеносные сосуды.
Своевременно нанесенная на место травматизации гепариновая мазь, уменьшает риски образования рубцов на коже.
Зерадерм ультра
Силиконовая пленка, которая образуется после нанесения на кожу медицинского препарата Зерадерм ультра, обладает водоотталкивающим эффектом. Помимо силикона, в состав входят витамины, а также кислородные соединения. Комплексное воздействие обеспечивает регенерацию травмированного слоя эпителия, способствует поступлению кислорода, что улучшает приток крови, а также защищает место травмы от солнечного света.
Силиконовые пластыри
Особенной популярностью в последнее время для рассасывания шрамов пользуются легкие и комфортные в применении пластины из уплотненного силикона, которые крепятся на шрам и на протяжении определенного времени воздействуют на место повреждения:
- Под пластырем из силикона создается влажная среда, что вызывает размягчение ороговевшего уплотненного слоя эпителия;
- Плотность тканей постепенно уменьшается, что улучшает подвижность рубца;
- Помимо этого пластырь натягивает кожу, тем самым как бы растягивает рубец;
- Новые клетки под пластырем не растут, следовательно, шрам не может увеличиваться в размерах и рубцеваться.
Силиконовые пластыри – это альтернативное средство от рубцов, предназначенное, как для лечения свежих, так и давних шрамов на теле. Их можно считать хорошей альтернативой препаратам в форме мази и геля.
Не смотря на широкий выбор легких в применении препаратов для рассасывания рубцов, подбирать средство для лечения необходимо под наблюдением специалиста, который точно определит вид шрама и назначит лучший препарат для его лечения.
[carousel-horizontal-posts-content-slider]Мази от келоидных рубцов: названия и способы применения
На сегодняшний день в аптеках можно найти огромное количество самых разнообразных мазей от келоидных рубцов. Какая из них будет самой эффективной в вашем конкретном случае, сможет определить только специалист. Но наиболее популярными средствами считаются следующие препараты:
- Мазь Контрактубекс.
- Гепариновая мазь.
- Дерматикс.
- Мазь Клирвин.
- Мазь Вишневского.
- Метилурациловая мазь.
- Цинковая мазь.
- Тетрациклиновая мазь.
- Солкосерил мазь.
- Китайская мазь.
- Мазь Спасатель.
- Гидрокортизоновая мазь.
- Салициловая мазь.
- Актовегин мазь.
Мазь Контрактубекс
Популярное средство, которое используется для лечения шрамов и рубцов, особенно келоидного типа с протеолитическим действием не основе экстракта репчатого лука (в жидкой форме), аллантоина, гепарина натрия.
Расходуется мазь с расчетом 0,5 см средства на 25 см² кожного покрова. Применять рекомендовано от двух до трех раз в 24 часа, втирая мазь в келоидный рубец легкими массажными движениями. Свежие рубцы лечатся около четырех недель.
Если келоидный рубец застарелый и уже имеет плотную поверхность, мазь лучше всего накладывать под повязку. В таком случае терапия может продолжаться до полугода. Не наносится на грануляции. Пациентам с непереносимостью компонентов мази использовать ее запрещено. Редко больные жалуются на аллергические реакции, которые возникают после использования препарата.
[10], [11], [12], [13]
Гепариновая мазь
Лекарственное средство с антитромботическим эффектом. В лекарстве находятся следующие активные компоненты: бензилникотинат, гепарин натрий, бензокаин. Гепарин натрий, постепенно освобождаясь в организме, начинает медленно действовать на воспалительный процесс. Рассасывает старые тромбы и не дает новым появляться.
Рекомендовано наносить мазь в небольшом количестве (2 см) только на поверхность раны или шрама (если поврежденный кожный покров не превышает 5 см). Осторожными движениями втереть. Использовать два-три раза в 24 часа, пока пациент не увидит положительного эффекта.
Пациентам с язвенными и некротическими процессами в тканях, травмами кожного покрова, непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. В редких случаях больные отмечали, что применение мази приводит к гиперемии кожного покрова, а также к аллергии.
Дерматикс
Силиконовый гель прозрачного цвета, который после нанесения, довольно быстро подсыхает на кожном покрове. В лекарстве находятся такие активные компоненты: различные соединения с кремниевой основой, смесь полимерных кремнийорганических соединений, двуокись кремня. Благодаря тому, что Дерматикс равномерно увлажняет кожу, рубцы и шрамы на ней постепенно уменьшаются.
С помощью данного препарата можно избавиться даже от выступающих над поверхностью кожи келоидных шрамов, облегчить зуд или жжение. Уменьшают пигментацию на кожном покрове. Не применять на открытые и незажившие раны.
Если существует необходимость нанести Дерматикс на кожу век, следует делать это крайне осторожно, чтобы гель не попал в глаза. Использовать для нанесения тонкий слой препарата. Применять дважды в 24 часа. Перед употреблением кожный покров необходимо очистить с помощью мыла и вытереть насухо. Рекомендуется продолжать лечение до двух месяцев, но при необходимости продолжительность может быть подкорректирована лечащим врачом.
Пациентам с незажившими ранами, непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Не наносить вместе с другими дерматологическими средствами. Иногда может вызвать аллергию (зуд, покраснение, раздражение).
[14], [15], [16]
Мазь Клирвин
Популярное аюрведическое средство на натуральной основе. В лекарстве находятся такие активные компоненты: лодхра и вачча, тулси и манджиста, пчелиный воск, алоэ вера, масло из кунжута, яшада бхасма и танкан бхасма. Благодаря такому составу мазь помогает избавиться от шрамов и рубцов на коже, улучшает процесс обновление клеток и систему их дыхания. Может быть использована для лечения растяжек, которые появляются после беременности.
Применять дважды в сутки. Для улучшения эффекта лучше всего использовать перед сном. Тщательно растирайте мазь на кожном покрове, пока она полностью не впитается. Продолжительность лечения зависит от возраста пациента, а также состояния келоидного рубца. Но первые эффективные результаты, как правило, появляются уже на четвертую неделю после начала использования.
Не имеет побочных эффектов, так как является полностью натуральным средством. Пациентам с непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено.
Мазь Вишневского
Пожалуй, самое популярное антисептическое средство, которое можно найти в домашней аптечке каждого человека. В лекарстве находятся следующие активные компоненты: ксероформ, деготь и касторовое масло.
Чаще всего эту мазь используют при обморожениях, накладывая на пораженный кожный покров. Это позволяет избежать появления келоидного рубца. Мазь Вишневского, несмотря на свой неприятный запах, справляется с воспалениями, а также является незаменимой в хирургии. Это можно объяснить ее полной безвредностью.
Для лечения келоидных рубцов дозировку мази Вишневского рекомендует лечащий врач, так как она зависит не только от тяжести повреждения, но и от возраста пациента. Больным с непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Благодаря своему натуральному составу она не вызывает никаких неприятных ощущений или симптомов.
Метилурациловая мазь
Лекарственное средство, которое используется для лечения плохозаживающих ран, фотодермита, а также для уменьшения рубцов и шрамов. В лекарстве находится активный компонент метилурацил. Также дополнительно в состав препарата входят вазелин и ланолин. Благодаря этому средство помогает улучшить процесс регенерации кожного покрова, отличается антикатаболическим и анаболическим действием.
Наносить мазь рекомендовано только на пораженные участки кожи или на келоидные рубцы в небольшом количества (1-2 см). Использовать один раз в 24 часа (при необходимости можно больше, но необходимо посоветоваться с лечащим врачом) на протяжении 15-30 дней.
Пациентам с избыточными грануляциями, непереносимостью компонентов препарата использовать данную мазь запрещено. Применение средства может вызывать головные боли, аллергию, жжение в месте нанесения, головокружение.
Цинковая мазь
Популярный медикамент, который отличается противовирусным, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. В лекарстве находится активный компонент оксид цинка. В препарат также входит вазелин. Благодаря такому составу средство смягчает и защищает кожный покров, обеззараживает раны, уменьшает келоидные рубцы.
Рекомендовано наносить мазь только на места шрамов или ран два-три раза в 24 часа. Использовать небольшое количество (1-2 см) препарата. Периодичность нанесения может быть изменена лечащим врачом. Продолжительно также устанавливает специалист.
Пациентам с непереносимостью компонентов препарата, воспалительными или гнойными заболеваниями использовать Цинковую мазь запрещено. В некоторых случаях ее применение может вызывать гиперемию кожного покрова, аллергию, зуд.
Тетрациклиновая мазь
Лекарственная антибактериальная мазь, которая используется наружно. Проявляет активность в борьбе со многими патогенами (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp., Chlamydia spp., Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp.). При попадании в рану подавляет рост и размножение бактерий. В лекарстве находится активный компонент тетрациклин.
Наносить рекомендовано не только на поврежденную поверхность, но и захватывать немного соседней здоровой кожи. Это поможет предотвратить увеличение площади поражения. Можно использовать под повязку. Продолжительность терапии и дозировку препарата назначает лечащий врач.
Пациентам с непереносимостью тетрациклина, микозными поражениями кожи использовать средство запрещено. Не рекомендовано использовать для лечения детей до одиннадцати лет. Иногда пациенты жалуются, что мазь вызывает фотосенсибилизацию, аллергию, гиперемию кожного покрова, зуд в месте нанесения.
Солкосерил мазь
Лекарственное средство для улучшения регенерации и трофики тканей на основе депротеинизированного деализата, который добывается из телячьей крови. Благодаря этому препарат способен улучшить транспортировку глюкозы и кислорода к клеткам организма, активирует регенерацию тканей, уменьшает келоидные рубцы.
Перед применением мази рекомендовано хорошо очистить кожу и подсушить ее полотенцем. Наносить в небольшом количестве (1-2 см препарата) один-два раза в 24 часа. Можно использовать повязки при необходимости. Продолжительность лечения устанавливает специалист.
Пациентам с непереносимостью компонентов препарата, а также с предрасположенностью к аллергическим реакциям применять средство не рекомендовано. Для лечения беременных женщин необходим постоянный контроль врача. Может вызвать краевой дерматит, аллергию, жжение.
Китайская мазь
Препарат, который предназначен для лечения келоидных и гипертрофических шрамов. В лекарстве находятся следующие активные компоненты: экстракт геккона, экстракт медицинской пиявки, коллаген, гиалоурановая кислота.
Нанести небольшое количество препарата (1-2 см) на пораженный участок (шрам) и оставить на кожном покрове на три-четыре минуты. Потом мазь смывается с кожи. Рекомендовано смазывать рубец два-три раза в 24 часа.
Пациентам с непереносимостью компонентов препарата использовать его не рекомендовано. Может в некоторых случаях стать причиной аллергических реакций.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Мазь Спасатель
Высокоэффективный препарат, который используется для лечения различных повреждений кожного покрова, а также улучшения внешнего вида кожи, благодаря уменьшению шрамов. В лекарстве находятся только натуральные активные компоненты: витамин Е, прополис, облепиховое масло, пчелиный воск, липиды молока, эфирные масла лаванды, чайного дерева и розмарина, терпентиновое масло.
Благодаря своему составу средство помогает быстро восстановить защитную структуру тканей, которые были повреждены. Препарат эффективно заживляет раны, предотвращает появление келоидных рубцов.
Дозировка мази является строго индивидуальной. Для уменьшения келоидных рубцов только врач может порекомендовано пациенту курс терапии и ее продолжительность. Пациентам с непереносимостью компонентов средства использовать его запрещено. В некоторых случаях может вызвать аллергию.
Гидрокортизоновая мазь
Средство на основе гидрокортизона, которое используют для лечения немикробных и воспалительных кожных заболеваний. Также можно применять для лечения шрамов.
Использовать только на месте расположения келоидных рубцов или ран. Наносить в небольшом количестве (примерно, 1-2 см мази) два-три раза в 24 часа. Пациентам с непереносимостью компонентов препарата, инфекционных кожных болезнях, микозами, пиодермией, язвенными поражениями использовать средство запрещено. Может вызывать аллергию.
Салициловая мазь
Средство, которое используется при воспалении кожного покрова, для лечения ран, рубцов, шрамов. В лекарстве находятся активные компоненты кератолическое вещество и салициловая кислота.
Нанести на келоидный рубец 1-2 см мази, закрыть салфеткой (стерильной) или повязкой. Один раз в два-три дня следует менять повязку. Пациентам с непереносимостью салициловой кислоты, почечной недостаточностью использовать препарат не рекомендовано. Мазь является запрещенной для лечения маленьких детей.
Применение средства может вызывать аллергические реакции, зуд или жжение в месте нанесения, гиперемию кожного покрова.
Актовегин мазь
Средство, улучшающее процессы регенерации и трофики тканей. В лекарстве находится активный компонент депротеинизированный деализат, который добывают из телячьей крови. Благодаря увеличению клеточного метаболизма, шрамы быстрее проходят, а кожа получает здоровый вид.
Дозировка и продолжительность терапии для лечения рубцов устанавливается лечащим врачом и зависит от тяжести состояния пациента. Как правило, курс продолжается не менее двенадцати дней.
Больным с непереносимостью компонентов препарата использовать его не рекомендовано. Допускается применение мази для лечения беременных женщин. Переносится, как правило, хорошо, но в некоторых случаях может вызывать аллергию.
[26], [27], [28]
Мазь от келоидных рубцов после операции
При поверхностных ранах или ссадинах кожный покров полностью восстанавливается в течение одного месяца. А вот глубокие и обширные шрамы, которые часто остаются после хирургического вмешательства, остаются на теле намного дольше. Это можно объяснить тем фактом, что в них содержится много коллагена.
Чтобы уменьшить такой рубец в размерах необходимо использовать специальные средства, среди которых мази находятся на первом месте. Самыми популярными среди них являются: мазь Контрактубекс, Медерма, Золотой ус, Дерматикс, Спенко, Скаргуард, Мепиформ.
Мазь от шрамов после ветрянки
После ветрянки у многих больных, особенно у взрослых пациентов, могут оставаться келоидные рубцы. Чаще всего они более заметны на кожном покрове лица. Можно применять различные препараты, которые помогут избежать появления рубцов.
Самыми популярными средствами для избавления от шрамов после ветрянки являются следующие мази: Контрактубекс, Бепантен, Мэлт. Последняя мазь на основе экстракта из корня женьшеня, провитаминов, экстракта зеленого чая, экстракта календулы считается самой лучшей на сегодняшний день.
Домашняя мазь от келоидных рубцов
Народная медицина также предлагает несколько эффективных средств для борьбы со шрамами и рубцами. Самыми популярными рецептами являются следующие:
- Взять несколько только распустившихся бутонов белой лилии, растолочь растение, пока из него не появится сок. Прокипятите нерафинированное масло, залейте его в банку и добавьте туда же массу из лилии с соком. Оставьте в прохладном и темном месте на несколько недель. Наносить на рубцы два раза в 24 часа.
- Взять один грамм мумие и один тюбик любого детского крема. Эти ингредиенты необходимо смешать и наносить на шрамы один раз в 24 часа. Оставить на коже на полчаса, потом смыть.
- Взять еловую живицу, пчелиный воск, сливочное масло и свиной жир (сало). Все смешать и наносить на рубцы два раза в 24 часа. Особо подходит для избавления от старых келоидных рубцов.
Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику мазей от шрамов на примере популярного препарата «Контрактубекс».
Гепариновая мазь от прыщей и пятен: отзывы и применение
Автор Admin На чтение 6 мин Просмотров 23к. Опубликовано Обновлено
Устранение угревой сыпи возможно не только с помощью специализированных препаратов. Опыт ряда людей свидетельствует о возможности применять местные средства широкого спектра действия. Гепариновая мазь от прыщей считается результативной за счет способности угнетать деятельность бактерий и приводить в норму производство кожного секрета.
Состав
Гепариновая мазь включает ряд полезных веществ:
- Гепарин натрия – препятствует образованию тромбов, устраняет воспаления, повышает циркуляцию крови и местный метаболизм, защищает от шрамов. При наличии сильного воспалительного процесса повышает скорость заживления за счет активизации иммунной системы, происходящей благодаря притоку крови к ее клеткам;
- Бензилникотинат – расширяет сосудистые просветы и усиливает кровообращение, обеспечивая проникновение гепарина в организм;
- Бензокаин – местно снижает болевой синдром.
Дополнительные вещества:
- Глицерин – за счет способности поглощать влагу препятствует воспалению, предотвращает появление морщин, оберегает кожу от проникновения инфекций;
- Вазелин – образует защитный барьер от микробов и бактерий;
- Стеариновая кислота — придает дерме шелковистость и упругость;
- Персиковое масло – обогащает кожный покров витаминами и минералами, увлажняет, убирает покраснения и раздражения.
Как действует на кожу?
Изначально Гепариновая мазь была разработана для терапии следующих патологий:
- Воспалительный процесс в лимфоузлах;
- Тромбофлебит;
- Варикозное расширение вен;
- Ушибы и травмы;
- Подкожные гематомы;
- Поверхностный мастит;
- Трофические язвы.
Поможет она и лечении акне различных форм. Полезное действие Гепариновой мази при угревой сыпи выражается в следующих эффектах:
- Уничтожение патогенных бактерий в порах;
- Снижение отечности;
- Уменьшение воспалительного процесса;
- Купирование болевого синдрома;
- Стимулирование регенерации тканей;
- Усиление местного обмена веществ;
- Усиление снабжения кожи питательными элементами;
- Очищение клеток от токсичных веществ;
- Рассасывание кровяных сгустков;
- Расширение капилляров;
- Нормализация секреции потовых и сальных желез;
- Дезинфекция эпидермиса;
- Удаление излишков сала;
- Выравнивание тона лица.
Гепариновая мазь против прыщей на лице
В дерматологии препарат применяется для терапии некоторых проявлений угревой болезни. Показана Гепариновая мазь против прыщей одиночной локализации и черных точек. Также она помогает избавляться от обильных образований на спине и лице.
На первоначальном этапе терапии вероятно возникновение жжения и появления покрасневших участков, что относится к норме и свидетельствует об адаптации к действующим веществам. Рекомендации для повышения эффективности и минимизирования негативных последствий:
- Мазь иногда вызывает аллергический ответ организма, поэтому прежде чем лечить ею прыщи необходимо провести аллерготест. Реакция наступает уже через несколько минут после нанесения на нежный участок кожи. Зуд, жжение и покраснение свидетельствуют о невозможности применения в терапевтических целях;
- Перед каждой процедурой требуется провести подготовку: умыться и удалить остатки декоративной косметики, просушить дерму и обработать антисептиком;
- Наносить мазь точечно на пораженные зоны, втирая состав 1-2 минуты;
- Периодичность процедур – 2-3 в сутки. Более частое использование сказывается негативно;
- Курс лечения – максимуму 10 дней. По окончанию следует сделать месячную паузу.
С какой сыпью лечение будет эффективным?
Максимально эффективно захватывать развитие прыща любой этиологии на начальном этапе, когда появляется краснота и небольшой отек. Подкожные образования отличаются болезненностью, поэтому анестетическое свойство Гепариновой мази как нельзя кстати.
Выраженные угри также можно ею лечить, но при появлении пустул, наполненных гноем, рекомендуется заменить Гепариновую на мазь или крем с более сильным антибактериальным действием. Так как она относится к антикоагулянтам, а их применение для устранений прыщей с гнойным содержимым может не только вызывать побочные эффекты, но и усугубить ситуацию.
Гепариновая мазь от постакне (пятна, рубцы, шрамы)
Воспалительная форма акне имеет негативные последствия в виде образования следов, шрамов, рубцов. Их устранение занимает длительное время и требует упорства. Согласно отзывам пациентов и комментариям дерматологов Гепариновая мазь от пятен после прыщей отличается высокой результативностью в ситуациях, когда постакне появилось в течение последнего года.
Эффективность мази обусловлена наличием в составе гепарина натрия, который способствует ускоренному заживлению тканей и обеспечивает дерму необходимыми питательными компонентами. Гепариновая мазь от постакне используется по тому же принципу, что и при лечении угревых высыпаний. Требуется:
- Провести очищение лица и последующую обработку антисептиком;
- Нанести мазь на зоны пятен и рубцов от прыщей, втирая ее массирующими движениями;
- Применять трижды в сутки;
- Продолжительность терапии – полторы недели.
Эффективность от рубцов повышается благодаря отказу от макияжа на период лечения, а также перерывом в использовании «плотных» кремов и лекарств.
Противопоказания и вред
Использование Гепариновой мази противопоказано при ряде болезней и состояний:
- Хроническая гипертония;
- Нарушенная свертываемость крови;
- Повышенная чувствительность к составляющим;
- Наличие гнойных воспалений и открытых ран.
Под строгим врачебным контролем и с одобрения медицинского специалиста возможно лечение Гепариновой мазью при наличии опухолей различного генеза, во время беременности, в период кормления грудью, при имении патологий внутренних органов.
Соблюдение рекомендаций по применению очень важно – в противном случае возможны негативные реакции со стороны организма:
- Дерматиты;
- Сухость кожи;
- Шелушение, краснота, зуд.
Более того, использование Гепариновой мази чаще 3 раз в сутки вызывает нарушение состава крови, а нанесение толстым слоем провоцирует купероз и синяки. Возможно возникновение кровотечений из-за способности гепарина разжижать кровь.
Отзывы: помогает или нет?
В сети пользователи нередко делятся впечатлениями от использования мази. На основании комментариев можно сделать вывод о неоднозначном эффекте, который оказывает Гепариновая мазь от прыщей на лице. Отзывы носят как восторженную окраску, так и отрицательную. Последняя, в основном, связана с появлением побочных действий в виде кровотечений.
Вероника, 22 года:
«С 13 лет страдаю прыщами. Имеются и закрытые комедоны, и воспаленные образования, и гнойники. В 20 лет пошла к дерматологу. Он назначил множество медикаментов, но лечение не дало результата. Бросила курить, скорректировала питание, добавила Гепариновую мазь и крем Intraskin. Последние стали для меня спасением – полностью справилась со всеми высыпаниями, а позже удалось избавиться и от следов, оставшиеся после прыщей. Ушло на все около 5 недель».
Карина, 30 лет:
«Пришлось уехать на длительный срок в страну, где жарко и очень влажно. Через пару недель на лицо смотреть было страшно. Я старалась избегать зеркал. Врачи в городе оставляли желать лучшего, поэтому пришлось вдумчиво изучать статьи и отзывы в интернете. В итоге, попросила маму прислать мне Гепариновую мазь. Хватило 5 дней, чтобы я снова стала походить на человека. Спустя 10 дней проблема исчезла. Но предполагаю, что пока живу в таких условиях, курс придется повторять регулярно».
Мирослава, 28 лет:
«После декретного отпуска вернулась на работу, а она связана с косметикой и постоянным воздействием средств на кожу. За 3 года лицо явно отвыкло от этого, поэтому к окончанию рабочей недели выглядела просто ужасно. В качестве скорой помощи прибегла к Гепариновой мази, но столкнулась с неприятными последствиями: при чистке зубов стали страшно кровоточить десны. Оказалось – особенность препарата в сочетании с моим составом крови. Дерматолог прописал Aknelocin, а я поняла, что надо читать противопоказания».
Как избавиться от рубцов и шрамов?
Кожа – это один из органов человека, выполняющий барьерные функции. Он защищает тело от широкого спектра внешних воздействий, но любой ожог, порез или другая травма, например, хирургическое вмешательство, могут вызвать рубец.
Не так уж плохо, если он маленький или находится в таком месте, которое легко скрыть. Но когда это не так, хочется найти действенный способ, который бы избавил от недостатка.
Правда в том, что шрам никогда полностью не исчезнет. Но есть некоторые методы, которые могут помочь уменьшить его размер и улучшить внешний вид.
Безрецептурные или отпускаемые по рецепту кремы, мази или гелиЭти продукты можно использовать для лечения небольших шрамов. Довольно неплохо в сглаживании и размягчении рубцов зарекомендовали себя препараты на основе силикона. Они выпускаются в форме гелей и листах. Для лечения шрамов от угревой сыпи стоит обратить внимание на содержание в креме ретинола и гликолевой кислоты. Другими активным и полезными ингредиентами являются гепарин, пантенол, луковый экстракт, мочевина. Часто лечение может включать стероиды или некоторые пероральные антигистаминные препараты, если шрамы вызывают зуд и очень чувствительны.
Лечение кортикостероидамиИнъекции стероидов самостоятельно или в сочетании с другими методами лечения применимы для келоидных или гипертрофических рубцов. Рекомендуется вводить препарат каждые шесть недель для сглаживания и смягчения шрама. Суть данной техники заключается в замедлении процессов выработки белка и протеина.
Лазерная терапияПод действием лазера рубцы заметно выравниваются, бледнеют, уменьшается зуд и болезненность. Эффективность этого лечения будет зависеть от многих факторов, включая такие как индивидуальные особенности организма, прием лекарств и другие. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед процедурой для выявления ограничений.
КриотерапияПри криотерапии врач замораживает рубцовую ткань жидким азотом, которая в дальнейшем отмирает и отторгается, что в конечном итоге приводит к уплощению очага поражения. Свежие и гипертрофические рубцы поддаются криотерапии лучше, чем келоидные. Эффективность лечения заметно возрастает при комбинировании его с инъекциями кортикостероидов.
Введение филеров или липофилинг рубцовЕсли шрам вдавленный, то сгладить поверхность можно инъекциями филлеров или собственного жира (липофилинга) в ткань под рубцом. Филлеры со временем рассасываются, поэтому повторять процедуру придется одни раз в полгода. Липофилинг показывает длительные результаты.
Хирургическое удалениеИногда лечение более глубоких рубцов и в особенности тех, которые вызывают функциональные ограничения, требует хирургического вмешательства. Оно предполагает иссечение или пересадку кожи. Если рубцы появились после только что перенесенной пластической операции, то лучше подождать хотя бы один год, прежде чем принимать решение о лечении их. Многие шрамы со временем исчезают и становятся менее заметными.
Есть и другие способы, как например, химические пилинги, микродермабразия, мезотерапия, которые улучшают структуру кожи и выравнивают ее поверхность. Решение о выборе того или иного метода должно приниматься только врачом на основании проведенного обследования.
Записаться на консультацию17 января 2020
Нравится пост?
Экстракт SCARAZE Cepae, гепарин натрия и аллантоиновый гель, доступен в тубах по 15 г,
О компании
Юридический статус компании с ограниченной ответственностью (Ltd./Pvt.Ltd.)
Характер бизнеса Производитель
Годовой оборот Rs.100-500 крор
Участник IndiaMART с января 2015 г.
GST36AABCV2578A1ZI
Код импорта и экспорта (IEC) 09010 *****
Добро пожаловать в Virchow Biotech Private Limited (VBPL), инновационную биотехнологическую компанию со штаб-квартирой в Хайдарабаде, Индия. У VBPL также есть офисы, расположенные в Соединенных Штатах Америки (в Нэшвилле, Теннесси)С целью утвердиться в восходящей индустрии биотехнологий, Virchow Biotech (P) Ltd начала свою деятельность в Индии в 2001 году.Основное внимание уделялось разработке и производству широкого спектра уникальных биологических препаратов и ценных био-дженериков по доступной цене. С тех пор мы добились впечатляющих успехов в разработке продуктов и заложили прочный фундамент, приверженный инновациям и повышению эффективности процессов. Мы быстро завоевали себе репутацию разработчиков передовых методов лечения в этом быстро развивающемся биотехнологическом пространстве.
Наша стратегия первопроходца позволила нам агрессивно захватить прибыльную нишу в терапевтических областях, таких как рекомбинантные лекарственные средства, современные продукты для ухода за ранами, кровоостанавливающие средства, офтальмологические препараты; ортопедические и косметические, среди прочего.
Мы являемся первой компанией в мире, которая коммерциализировала биогенерики рекомбинантного тромбоцитарного фактора роста для заживления ран и рекомбинантного паратироидного гормона для лечения остеопороза. У нас также есть продуктовый портфель, состоящий из 15 других нишевых продуктов и пяти других рекомбинантных био-дженериков в разработке.
Мы — многопрофильная компания, специализирующаяся не только на биотехнологических инновациях, но и на обучении и развитии лучших и ярких научных кадров.Мы считаем, что такое сочетание хороших ученых при наличии свободы и необходимых ресурсов приведет к прорыву и, в конечном итоге, к развитию науки, которая принесет пользу человечеству.
Просматривайте наши веб-страницы и почаще проверяйте их, так как наш веб-сайт будет постоянно меняться, отражая динамичный характер нашей компании. Не стесняйтесь обращаться к нам за дополнительной информацией.
Сравнение эффективности экстракта лука плюс гепарин с флуцинолона ацетонидом при гипертрофических рубцах средней грудины после операции на открытом сердце :: Science Publishing Group
Сравнение эффективности экстракта лука в сочетании с гепарином и флуцинолона ацетонидом при средней фосинотомии Гипертрофические рубцы после операции на открытом сердце
1 , * , Садег Али-Хасан-Сайег 2 , Алиреза Вахиди Мехрджарди 4 , Марьям Хадибархаталаб 5 , Сейед Мохаммад Юсоф Мостафави-Пур-Маншади 2, 3 , Нафери 2, 3 , Нафири , 3 , Мохаммад Реза Лотфалиани 21 Отделение кардиохирургии, Больница Афшар, Университет медицинских наук и здравоохранения имени Шахида Садуги, Йезд, Иран
2 Центр сердечно-сосудистых исследований Йезда, Больница Афшар , Университет медицинских наук Шахида Садуги и Хеа lth Services, Йезд, Иран
3 Кафедра медицины, Медицинский колледж Али Бен Абиталиба, Исламский университет Азад, Йезд, Иран
4 Кафедра фармакологии, Университет медицинских наук и служб здравоохранения имени Шахида Садуги, Йезд, Иран
5 Исследовательский центр неинфекционных заболеваний, Университет медицинских наук Фаса, Фаса, Иран
Адрес электронной почты:
(S.Дж. Мирхоссейни)Для цитирования:
Сейед Джалил Мирхоссейни, Садех Али-Хассан-Сайег, Алиреза Вахиди Мехрджарди, Марьям Хадибархаталаб, Сейед Мохаммад Рехософ Мостафави-Пур-Маншади, Нафисехахталиан, Нафисехахталиан, Нафисехахталиан. Сравнение эффективности лукового экстракта в сочетании с гепарином и флуцинолона ацетонидом на гипертрофических рубцах после операции на открытом сердце. Международный журнал клинических и экспериментальных медицинских наук. Vol. 1 № 3 2015, с. 42-45.DOI: 10.11648 / j.ijcems.20150103.13
Аннотация: Справочная информация. Гипертрофические рубцы после мидстернотомии могут приводить к серьезным заболеваниям, таким как изменение пигментации, боль, болезненность, уплотнение, зуд и эритема, поэтому они могут быть косметически и эмоционально неприемлемыми для пациента, подвергающегося мидстернотомии. Первоначально заживление раны происходит быстро за счет повторной эпителизации, тогда как ремоделирование тканей происходит через несколько месяцев, образуя обычный рубец. Это исследование было предпринято для оценки эффективности экстракта лука в сочетании с гепарином по сравнению с флуоцинолона ацетонидом на образование рубцов после мидстернотомии у пациентов, которые являются кандидатами на операцию коронарного шунтирования (АКШ).Материалы и методы. Сто пациентов, перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ) без помпы, были случайным образом разделены на две группы: группа A, экстракт лука плюс гепарин (n = 50), и группа B, флуцинолона ацетонид (n = 50). После выполнения мидстернотомии для доступа к внутригрудной полости целевой сосуд обнажали и фиксировали над местом анастомоза с помощью от нуля до четырех швов и накладывали мягкий пластиковый зажим для предотвращения коронарного повреждения. Квалифицированный хирург зашил разрезы мидстернотомии.Местное лечение (гель) было начато через неделю после операции. Затем субъектов попросили вернуться в сердечно-сосудистый центр через три месяца после операции для оценки их ран и состояния рубцов. Послеоперационные параметры, такие как уплотнения, эритема, изменение пигментации, зуд, косметический вид, приподнятая область разреза, болезненность, инфекция грудины и продолжительность улучшения разреза, оценивались методом Ванкуверской шкалы рубцов. Полученные результаты. Средний возраст всех пациентов — 63 года.8 ± 11, 63 ± 11,5 относились к группе флуоцинолона ацетонида (FA) и 64 ± 10 относились к группе экстракта лука плюс гепарин (OEH). Послеоперационный рост площади рубца наблюдался в 63 случаях, 28 случаев (56%) при ОЭГ и 35 случаях (70%) при ФА ( p = 0,14). Послеоперационная эритема и зуд не имели существенных различий в обеих группах, поэтому экстракт лука плюс гепарин не могли уменьшить эти осложнения после операции на открытом сердце ( p > 0,05). Заключение. Экстракт лука плюс гепарин значительно уменьшили чередование пигментации, улучшение продолжительности разреза и болезненность после мидстернотомии.
Ключевые слова: экстракт лука, гепарин, гипертрофические шрамы, мидстернотомия, АКШ без помпы
1. Введение
Гипертрофические рубцы после мидстернотомии характеризуются аномальной, преувеличенной реакцией заживления после повреждения кожи во время операции на открытом сердце, защищающей поверхность тела против потери воды и заражения. Гипертрофические рубцы могут привести к ряду заболеваний, таких как изменение пигментации, боль, болезненность, уплотнение, зуд и эритема, поэтому они могут быть косметически и эмоционально неприемлемыми для пациента, подвергающегося мидстернотомии. 1-3 Современные терапевтические методы профилактики и лечения рубцов включают системное фармацевтическое лечение, такое как внутриочаговые стероиды и гиалиронидаза, местные методы лечения, такие как покрытие силиконовым гелем, криотерапия, лазерная терапия и перевязки под давлением. Точный терапевтический путь образования рубцов до сих пор неизвестен. Местные методы лечения все чаще используются для пациентов из-за простоты местного употребления, неинвазивности, комфорта и относительно низкой стоимости. 1-5
Экстракт лука ( Allium cepa ) может играть роль против рубцов на коже за счет усиления экспрессии матричной металлопротеиназы-1 (MMP-1) и может вызывать понижающие регулирующие свойства коллагена. 6 Гепарин обладает способностью сильно взаимодействовать с коллагенами, поэтому гепарин и экстракт лука могут влиять на развитие рубцов за счет ингибирования воспалительной реакции и скорости разрастания фибробластов. 6-8 Флуоцинолона ацетонид используется хирургами по всему миру для улучшения послеоперационных рубцов у пациентов, перенесших срединную или торакотомию.Это исследование было предпринято для оценки эффективности экстракта лука в сочетании с гепарином по сравнению с флуоцинолона ацетонидом на образование рубцов после мидстернотомии у пациентов, которые были кандидатами на операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ).
2. Методы и материалы
Это двойное слепое рандомизированное клиническое исследование, одобренное региональным комитетом нашего университета. После получения письменного согласия пациентов они добровольно приняли участие в операции АКШ без помпы в центре сердечно-сосудистой системы Афшар в Йезде, Иран, с февраля 2010 года по август 2011 года.Все операции выполнял опытный хирург. Из исследования исключались пациентки с ожогами средней груди и травмой в области груди, чувствительностью к кортикостероидам, беременные или кормящие женщины в анамнезе. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: группа А, экстракт лука плюс гепарин (OEH) (n = 50) и группа B, флуоцинолона ацетонид (FA) (n = 50). Лук покупали на местном рынке в Йезде, Иран. Лук выращивали и собирали в Йезде, Иран.Лук очищали, трижды промывали водопроводной водой, сушили, измельчали, перемешивали и затем экстрагировали. Сушеный лук механически измельчали в пищевой дробилке (Kenwood Co, Великобритания). Измельченный лук смешивали с дистиллированной водой при концентрации 20 мг / мл, pH доводили до 6,5 с помощью фосфатного буфера и экстракцию проводили с использованием метода Сокслета. В состав геля для местного применения (OEH) входили 10% водный экстракт лука и 50 МЕ / г гепарина. Форма ацетонида флуоцинолина (FA) также представляла собой гель для местного применения.После выполнения мидстернтомии для доступа к внутригрудной полости целевой сосуд обнажили и закрепили над местом анастомоза с помощью от нуля до четырех швов и наложили мягкий пластиковый зажим для предотвращения коронарного повреждения. Наконец, только опытный хирург зашил разрезы после мидстернотомии. Местное лечение (гель) было начато через неделю после операции. Затем пациентов попросили вернуться в сердечно-сосудистый центр через 3 месяца после операции для оценки раны и состояния рубцов.Послеоперационные параметры, такие как уплотнения, эритема, изменение пигментации, зуд, косметический вид, приподнятая область разреза, болезненность, инфекция грудины и продолжительность улучшения разреза, были собраны в соответствии с Ванкуверской шкалой рубцов. Группы были сбалансированы по возрасту и полу. Человек, который записывал данные, не знал о классификации пациентов по группам. Собранные данные были затем проанализированы с помощью SPSS 15. Мы использовали ANOVA, критерий хи-квадрат и точный критерий Фишера для количественных и качественных переменных.
3. Результаты
В этом исследовании приняли участие сто пациентов (n = 100) в качестве кандидатов на АКШ без помпы, перенесших мидстернотомию. Средний возраст всех пациентов составлял 63,8 ± 11 лет, 63 ± 11,5 года относились к группе флуоцинолона ацетонида (ФА), а 64 ± 10 лет — к группе экстракта лука (ОЭГ). Из всех пациентов уплотнение рубцов наблюдалось в 71 случае, в 35 случаях в группе лукового экстракта плюс гепарин и 36 случаях в группе флуоцинолона ацетонида ( p = 0,82).
Таблица 1. Демографические характеристики обеих групп.
| Переменные | Группа лукового экстракта плюс гепарин (n = 50) | Группа флюоцинолона ацетонида (n = 50) | ||
| Возраст (год) | 64 ± 10 | 63124 63 ± 1130 | Пол (M / F) (n)37/13 | 34/16 |
Таблица 2. Послеоперационные исходы в обеих группах.
| Переменные | Группа лукового экстракта плюс гепарин (n = 50) | Группа флуоцинолона ацетонида (n = 50) | Значение P |
| Индурация рубцов (n) | 35 | 0,82 | |
| Инфекция раны грудины [n (%)] | 8 (16%) | 14 (28%) | 0,14 |
| Болезненность рубцов [n (%)] | 11 (22 %) | 31 (62%) | 0.000 |
| Выступающие рубцы [n (%)] | 28 (56%) | 35 (70%) | 0,14 |
| Изменение пигментации [n (%)] | 23 (46%) | 35 (70%) | 0,015 |
| Внешний вид [n (%)] | 35 (70%) | 19 (38%) | 0,001 |
| Продолжительность улучшения разреза (день) | 12.38 ± 2,8 | 15,08 ± 3,16 | 0,000 |
Инфекция послеоперационной раны грудины не имела значимых различий между группами, 8 случаев (16%) в OEH и 14 случаев (28%) в FA ( p = 0,14). Болезненность области рубца значительно снизилась в OEH, 11 случаях (22%) в OEH, но 31 (62%) в FA ( p = 0,000). Послеоперационная приподнятая площадь рубца наблюдалась в 63 случаях, 28 случаев (56%) при OEH и 35 случаях (70%) при FA ( p = 0.14). Послеоперационная эритема и зуд не имели существенных различий в обеих группах, поэтому экстракт лука плюс гепарин не могли уменьшить эти осложнения после операции на открытом сердце ( p > 0,05). Оказалось, что изменение пигментации значительно снизилось при OEH по сравнению с FA, что составило 23 случая (46%) при OEH и 35 случаев (70%) при FA ( p = 0,015). Также сравнивали косметический вид после мидстернотомии в обеих группах. Из 54 случаев (54%) 35 случаев (70%) были связаны с OEH и 19 случаев (38%) с FA.Таким образом, можно сделать вывод, что FA обладают большей способностью вызывать косметическую деформацию по сравнению с OEH ( p = 0,001). Послеоперационная длительность улучшения разрезов составила 13,7 ± 3,3 дня, 15,08 ± 3,16 дня при FA и 12,38 ± 2,8 дня при OEH. Он показывает, что экстракт лука может значительно сократить продолжительность улучшения разреза ( p = 0, 000).
В целом можно сказать, что экстракт лука плюс гепарин обладают способностью значительно уменьшать чередование пигментации, продолжительность улучшения разреза и болезненность после мидстернотомии.Согласно нашим наблюдениям и заявлениям пациентов, не было никаких специфических или неспецифических осложнений после использования OEH.
4. Обсуждение
Гипертрофические рубцы после мидстернотомии характеризуются усиленной реакцией заживления после повреждения кожи во время операции на открытом сердце, чтобы защитить поверхность тела от потери воды и инфекции. Используются различные стратегии лечения рубцов, включая системное фармакологическое лечение (стероиды и гиалиронидаза внутри очага поражения) и местное лечение (покрытие силиконовым гелем, криотерапия, лазерная терапия и повязки под давлением).Hosnuter et al. сообщили, что экстракт лука может улучшить гипертрофические рубцы, но не обладает способностью уменьшать зуд после образования рубцов. Они предположили, что терапия экстрактом лука в сочетании с силиконовыми повязками может значительно улучшить процесс заживления рубцов. По словам этих исследователей, гель контрактубекса состоит из экстракта лука ( Allium cepea extract), аллантоина и гепарина натрия. 8 Ho et al. сообщили, что гель контрактубекс является эффективным средством для предотвращения образования рубцов у китайских пациентов при лазерном удалении татуировок. 9 Другое исследование, проведенное Beuth et al., Показало, что гель контрактубекс может значительно уменьшить зуд и эритему по сравнению с лечением кортикостероидами. Они сообщили, что гель контрактубекс вызывает меньше осложнений, таких как телеангиэктазии и кожная атрофия рубцов, по сравнению с местным применением кортикостероидов. 10 Исследование, проведенное Chung et al. показали, что смягчающее средство на основе вазелина (Aqaphor, Beiersdorf, Inc., Уилтон, Коннектикут, США) было стандартной терапией послеоперационной раны, однако гель экстракта лука не смог улучшить косметический рубец по сравнению со смягчающим средством на основе вазелина. 11 Однако один из выводов совпал с результатами нашего исследования. Согласно нашим данным, косметические изменения внешнего вида после мидстернотомии наблюдались в 54 случаях (54%), 35 случаях (70%) при OEH и 19 случаях (38%) при FA, что доказывает, что FA обладает большей способностью вызывать косметическую деформацию по сравнению с OEH. Jenwitheesuk et al. в своем исследовании сообщили, что сочетание силикона и экстракта лука является безопасным и эффективным для уменьшения пигментации после средней стернотомии. 12 Кроме того, в обзорной статье Shckman et al. Сообщалось, что 5-фторурацил, Allium cepa (экстракт лука), внутриочаговая инъекция кортикостероидов и внутриочаговый верапамил являются лечебным средством для лечения келоидов. 13 Aysan et al. сообщили, что однократная доза контрактубекса ( Allium cepa плюс гепарин натрия плюс аллантоин) не может предотвратить послеоперационное образование спаек брюшины. 14 Сравнительное исследование, проведенное Perez et al.показали, что гидрокортизон, силикон, витамин E (HSE) и экстракт лука могут значительно улучшить эритему и пигментацию по сравнению с плацебо, поэтому в их исследовании HSE и экстракт лука оказались более эффективными в улучшении рубцов, чем плацебо. 15 В целом можно сделать вывод, что местное лечение, состоящее из экстракта лука и гепарина (OEH), значительно снижает чередование пигментации, продолжительность улучшения разреза и болезненность после мидстернотомии.
Конфликт интересов
Не объявлено
Ссылки
- Зурада Дж. М., Кригель Д., Дэвис И. К.. Местные методы лечения гипертрофических рубцов. J Am Acad Dermatol. 2006; 55: 1024-1031.
- Фарахназ Ф.Н., Джамшид Н., Кориш А. Сравнение терапевтического ответа келоидов и гипертрофических рубцов на криотерапию плюс татуировку стероидами и блеомицином внутри очага поражения. Индийский J Dermatol. 2005; 50: 129-132.
- Намази М.Р., Фаллахзаде М.К., Шварц РА.Стратегии профилактики рубцов: чему мы можем научиться на коже плода? Int J Dermatol. 2011; 50: 85-93.
- Кампанати А., Савелли А., Сандрони Л. и др. Влияние геля цепа-аллантоин-пентагликан лука на гипертрофические рубцы кожи: клинические и видео-капилляроскопические результаты открытого контролируемого нерандомизированного клинического исследования. Dermatol Surg. 2010; 36: 1439-1444.
- Viera MH, Amini S, Konda S, Berman B. Послеоперационные вмешательства оптимизируют косметический вид рубца. G Ital Dermatol Venereol.2009; 144: 243-257.
- Koc E, Arca E, Surucu B, Kurumlu Z. Открытое, рандомизированное, контролируемое, сравнительное исследование комбинированного действия геля триамцинолона ацетонида и экстракта лука внутри очага поражения и одного триамцинолона ацетонида внутри очага поражения при лечении гипертрофических рубцов и келоидов. Dermatol Surg. 2008; 34: 1507-1514.
- Draelos ZD. Способность геля экстракта лука улучшать косметический вид послеоперационных рубцов. J Cosmet Dermatol. 2008; 7: 101-104.
- Hosnuter M, Payasli C, Isikdemir A, Tekerekoglu B. Влияние экстракта лука на гипертрофические и келоидные рубцы. J Уход за раной. 2007; 16: 251-254.
- Ho WS, Ying SY, Chan PC, Chan HH. Использование экстракта лука, гепарина, аллантоинового геля для предотвращения рубцевания у китайских пациентов, перенесших лазерное удаление татуировок: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Dermatol Surg. 2006; 32: 891-896.
- Beuth J, Hunzelmann N, Van Leendert R, Basten R, Noehle M, Schneider B.Безопасность и эффективность местного введения контрактубекса на гипертрофические рубцы по сравнению с лечением кортикостероидами. Результаты многоцентрового сравнительного эпидемиологического когортного исследования в Германии. In Vivo. 2006; 20: 277-283.
- Чанг В.К., Келли Л., Марра Д., Цзян С.Б. Гель экстракта лука в сравнении со смягчающим средством вазелин на новых хирургических рубцах: проспективное двойное слепое исследование. Dermatol Surg. 2006; 32: 193-197.
- Jenwitheesuk K, Surakunprapha P, Jenwitheesuk K, Kuptarnond C, Prathanee S, Intanoo W.Роль геля производного силикона и экстракта лука в защите грудных гипертрофических рубцов: проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Int Wound J. 2012; 9: 397-402.
- Shockman S, Paghdal KV, Cohen G. Медикаментозное и хирургическое лечение келоидов: обзор. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 1249-1257.
- Aysan E, Bektas H, Ersoz F, Sari S, Huq G. Влияние контрактубекса на предотвращение послеоперационного спаечного процесса брюшины. J Surg Res. 2010; 164: 193-197.
- Perez OA, Viera MH, Patel JK, et al.Сравнительное исследование по оценке переносимости и эффективности двух местных методов лечения келоидов и гипертрофических рубцов. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 514-518.
Accueil — Le cerKle
Accueil — Le cerKleAccueil — Le cerKle- Связь
- Publicité
- Imagerie
- Маркетинг
Нотр Помолвка
Сопровождающий дирижант в создании коммуникаций для поддержки коммерческого развития в обществе.
Accélérer la performance de votre entreprise par une image Innovante et Pleine de Sens…
Le groupe le Cerkle, c’est 4 специальных и дополнительных предложения для клиентов, видение и глобальное обслуживание в сфере коммуникации.
4 предпринимателя заявляют о различных стратегиях, которые несут в себе единую компетенцию и энергию для эффективного общения на 360 °. Du consil aux solutions digitales, de la stratégie de marque à l’impression, le Cerkle donne du sens et de la cohérence à votre plan de communication pour accélérer le développement Commercial.
Dans un monde en constante mutation, ле возможности инноваций sont nombreuses: choisir le groupe le Cerkle pour sa communication, c’est explorer un grand nombre de domaines de compétences sans multiplier les interlocuteurs pour assurer ensemble la compétitivité et la croissance de votre антреприза.
Пьер
Guérif
Créateur de l’agence de communication Welko, сопровождает анонсирование объектов связи и видимости, позиционирует себя как создание марки, печатает в цифровом виде.
LIRE LA SUITE
Бенуа
Girault
Diplômé en Design Graphique, Benoit a une expérience d’une d’anne d’années dans les métiers de la communication.Un parcours d’expériences diversifiées avec un dénominateur commun: la création. En 2020, мероприятие il lance Fresk, новаторская концепция анимации в маркетинге и цифровых технологиях.
LIRE LA SUITE
Саймон
Ру
Dirigeant, il créé KOMINOV pour répondre aux besoins en communication des sociétés.Soucieux de s’entourer des meilleurs professionalnels dans chaque domaine, создает неповторимый рецепт для помощников клиентов, пользующихся модной продукцией, плюс новаторов.
LIRE LA SUITE
Винсент
Годар
Эксперт, заместитель 10 человек, в связи с поездкой.Поощрения, пакеты мероприятий и учебная экспедиция, конструкция программ, основанных на проверке, в соответствии с действующими лицами и объектами коммуникации, предпринимаемыми и ведущими. En 2020, мероприятие il lance Fresk, новаторская концепция анимации в маркетинге и цифровых технологиях.
LIRE LA SUITE
Софи Принсиваль
Directrice commerciale
Après plusieurs années passées Com Directrice Commerciale de grands groupes du secteur du tourisme, Sophie fait le choix fin 2020, de rejoindre l’aventure Le Cerkle! Привилегия собеседника по парижскому региону, elle vous affilégiée sur l’ensemble de vos besoins de communication.
Nous Contacter
2 rue Joseph Fournier
49070 Beaucouzé
Доброкачественные заболевания крови: симптомы и лечение
Область гематологии охватывает широкий спектр заболеваний. Некоторые из этих заболеваний являются доброкачественными, что означает, что они полностью исчезают после терапии или не вызывают симптомов и не влияют на общую продолжительность жизни.Некоторые из них носят хронический характер и сохраняются на протяжении всей жизни, но, опять же, не влияют на продолжительность жизни. Вот некоторые примеры этих доброкачественных заболеваний:
- Анемия, вызванная хроническим заболеванием
- Железодефицитная анемия
- Аутоиммунная гемолитическая анемия, иммуноопосредованное заболевание, вызывающее пониженное количество эритроцитов
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), иммуноопосредованное заболевание, вызывающее низкое количество тромбоцитов
- Низкие показатели крови (количество лейкоцитов, количество эритроцитов или количество тромбоцитов) из-за лекарственной реакции, например, гепарин-индуцированной тромбоцитопении
- Низкие показатели крови не из-за приема лекарств, а из-за основных заболеваний, например, анемии при хроническом заболевании или низкого количества тромбоцитов, вызванного заболеванием печени
- Талассемия (легкая)
- Гемофилия (легкая форма)
- Болезнь фон Виллебранда
- Сгустки крови (не опасные для жизни)
- Моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS), заболевание плазматических клеток, вызывающее аномальные белки в крови)
Другие нарушения со стороны крови являются более серьезными, поскольку они могут вызывать хронические заболевания или опасны для жизни:
Информация о раке: классификация гематологических заболеваний
Другой способ классификации гематологического заболевания — это наследственное или приобретенное заболевание.Например, гемофилия, некоторые нарушения свертывания крови, талассемия и серповидно-клеточная анемия являются наследственными состояниями, тогда как большинство других заболеваний, перечисленных выше, являются приобретенными. Унаследованные заболевания крови обычно диагностируются в детстве, но если человек поражен легкой степенью, такой диагноз не может быть поставлен, пока он / она не достигнет совершеннолетия. Например, ненормальный лабораторный результат может быть обнаружен во время операции при скрининговых тестах — анемия или нарушение свертывания крови. Их необходимо оценить, чтобы убедиться, что пациент не подвергается повышенному риску для операции.
Каковы симптомы?
Симптомы гематологического заболевания зависят от многих факторов. Симптомы зависят от того, какой тип клеток поражен и насколько велико или низко их количество. Это определяется с помощью общего анализа крови (CBC). При анемии наблюдается низкое количество красных кровяных телец и, следовательно, снижение количества кислорода, поступающего в ткани. Симптомы включают: крайнюю усталость, головокружение, потерю концентрации, шум в ухе, одышку при физической нагрузке и учащенное сердцебиение. У пациентов с нарушением функции сердца анемия может вызвать застойную сердечную недостаточность.Низкое количество тромбоцитов или тромбоцитопения может привести к появлению синяков, красных пятен на нижних конечностях, носовых кровотечений, кровотечений изо рта и десен, а также крови в моче или стуле. Низкое количество лейкоцитов (лейкопения или нейтропения) может вызвать повторные бактериальные инфекции.
Когда конкретный показатель крови снижается незначительно, это может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, отклонение от нормы может быть маркером основного заболевания костного мозга или другого заболевания и, следовательно, должно быть исследовано.Например, у пациента с заболеванием печени может быть большая селезенка и низкие показатели крови, особенно тромбоцитопения. Количество тромбоцитов обычно недостаточно низкое, чтобы вызвать серьезное кровотечение, но это должно вызвать исследование, почему увеличена селезенка, будь то цирроз печени или портальная гипертензия, болезнь Гоше, инфекция или лимфома.
Другие системные заболевания влияют на метаболизм железа, вызывая хронические анемии (известные как анемия хронических заболеваний).Они также могут подавлять деятельность костного мозга, как при системной красной волчанке и других хронических воспалительных состояниях. В этих условиях признаки и симптомы основного заболевания обычно более выражены, чем те, которые связаны с низкими показателями крови.
Унаследованные нарушения гемоглобина, такие как талассемия и серповидноклеточная анемия, вызывают ряд осложнений от легких до тяжелых. При серповидно-клеточной анемии мелкие кровеносные сосуды иногда блокируются деформированными эритроцитами (серповидная форма).У пациентов часто возникают периодические приступы боли, обычно в конечностях и спине, но иногда и в животе. Хотя боль может быть вызвана инфекцией, операцией, погодными изменениями и даже эмоциональным стрессом, мы обычно не знаем, что вызывает конкретный болевой кризис. Независимо от причины серповидно-клеточная боль и другие осложнения выводят из строя и приводят к частой госпитализации.
Подобно тому, как наследственные или приобретенные нарушения могут вызывать чрезмерное кровотечение, другие наследственные и приобретенные дефекты вызывают аномальное или чрезмерное свертывание крови.Система свертывания включает несколько важных естественных ингибиторов свертывания, которые, если они недостаточны или дисфункциональны, приводят к образованию сгустка крови. Если сгусток находится в венах прямо под поверхностью кожи, это называется поверхностным тромбофлебитом. Если это в системе глубоких вен конечностей, диагноз — тромбоз глубоких вен или «ТГВ». Это приводит к болезненному отеку конечности (обычно ноги), связанному с покраснением и повышением температуры кожи.Если сгусток крови не лечить немедленно препаратами, разжижающими кровь, повышается вероятность того, что часть сгустка оторвется и поднимется через правую часть сердца в легкие. Это известно как тромбоэмболия легочной артерии. Симптомы включают внезапную резкую боль в груди, одышку, головокружение, учащенное сердцебиение и кашель (иногда кашель с кровью). Если эмбол массивный, может произойти внезапный сердечно-сосудистый коллапс и смерть.
Наш механизм свертывания крови имеет тенденцию становиться более активным по мере того, как мы становимся старше, увеличивая шансы на ТГВ.Обычно есть какое-то отягчающее событие, которое увеличивает риск тромбоза. Это может включать хирургическое вмешательство, длительную неподвижность (постельный режим, длительные поездки на автомобиле или самолете), курение и эстрогены (оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия). Когда эти факторы отсутствуют или когда у молодого пациента наблюдается необъяснимый ТГВ, подозревается наследственная тенденция к тромбозу (тромбофилия). Это подозрение дополнительно подкрепляется положительным семейным анамнезом тромбов, частыми выкидышами в анамнезе или тромбом, возникающим в необычном месте, например, в кровеносных сосудах брюшной полости, венозных каналах мозга или кровеносных сосудах в глазу. .В этих обстоятельствах показано лабораторное обследование, чтобы попытаться идентифицировать дефект в одном или нескольких белках, ингибирующих коагуляцию.
Как диагностируется?
Гематолог использует медицинский осмотр, историю болезни пациента и лабораторные исследования для оценки гематологических заболеваний. Независимо от того, являются ли показатели крови слишком высокими или слишком низкими, одна из наиболее распространенных диагностических дилемм — это отделение вторичного или «реактивного» явления от первичного гематологического состояния или состояния костного мозга.Для этого часто требуется биопсия костного мозга. Обычно это включает исследование хромосом (цитогенетика) и исследование поверхностных белков или рецепторов на клетках костного мозга (проточная цитометрия). Последний является очень чувствительным тестом для исключения лимфопролиферативного заболевания, такого как хронический лимфолейкоз или лимфома. Другое специализированное тестирование необходимо, чтобы исключить гемолиз или быстрое разрушение или разрушение эритроцитов. Еще требуется дальнейшее тестирование для выявления проблем с органами (почки, печень, легкие, щитовидная железа), заболеваний соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит) и рака, все из которых могут иметь косвенное влияние на костный мозг или кровь. .
Диагностика нарушений свертывания крови может быть относительно простой или сложной задачей. Нередко у пациента наблюдаются симптомы кровотечения, но даже после тщательного обследования никаких отклонений выявить невозможно. Это может расстраивать как пациента, так и врача, особенно при принятии решения о том, безопасно ли продолжать операцию. Тот же сценарий применим к нарушениям чрезмерного свертывания крови, когда у пациентов есть несколько эпизодов тромбоза, но после обширного тестирования не обнаруживается никаких конкретных дефектов.Несмотря на эти трудности, коагуляционная медицина является областью интенсивных исследований, и только за последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс.
Какие варианты лечения?
Лечение различается в зависимости от типа заболевания и может включать простое наблюдение, использование стероидов и других иммуномодулирующих методов лечения, переливание крови или поддержку факторов свертывания крови, добавление факторов роста, комплексную химиотерапию и трансплантацию костного мозга. (См. Лейкоз, миелодисплазию, лимфому, трансплантацию костного мозга для получения дополнительной информации.)
Анемия
При хронической анемии лечат основное заболевание (инфекция, артрит, болезнь сердца, легких или почек), часто улучшая течение анемии. Если это невозможно и симптомы у пациента вызывают анемия, может потребоваться переливание эритроцитов. Рекомбинантный человеческий эритропоэтин можно вводить еженедельно или раз в две недели и обычно на неопределенный срок. Эритропоэтины также полезны при других типах анемии, при которых наблюдается недостаточное производство эритроцитов в костном мозге, таких как анемия, вызванная химиотерапией, миелодиспластический синдром и апластическая анемия.Они особенно полезны при анемии, вызванной заболеванием почек, которое вызвано недостаточной выработкой эритропоэтина в некоторых специализированных клетках почек.
Если причиной является недостаточность питания, могут быть назначены пероральные таблетки железа, инъекции витамина B12 или пероральная фолиевая кислота.
Для пациентов с анемией, вызванной аутоантителами против собственных эритроцитов (аутоиммунная гемолитическая анемия), стероиды подавляют иммунную систему и препятствуют разрушению эритроцитов. Преднизон, принимаемый внутрь в умеренно высоких дозах, обычно помогает замедлить процесс и повысить уровень гемоглобина.Однако прием стероидов нельзя продолжать бесконечно, не вызывая долгосрочных побочных эффектов, таких как остеопороз. Большинство пациентов отвечает, но при рецидиве иногда используются другие агенты, такие как внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), циклофосфамид или циклоспорин. В некоторых случаях может потребоваться удаление селезенки.
Серповидно-клеточная анемия часто трудно поддается лечению. Если можно выявить первопричину серповидноклеточного кризиса (например, инфекцию), своевременное лечение уменьшит тяжесть или продолжительность кризиса.Для купирования приступа сильной боли требуются сильнодействующие обезболивающие наркотические средства. Переливания часто назначают при тяжелой анемии, которая нарушает нормальную функцию сердца и легких, или когда пациенты собираются в хирургическое вмешательство. Они также используются у детей и взрослых, перенесших инсульт, поскольку было продемонстрировано, что регулярное переливание или обменное переливание крови предотвращает повторение инсульта у пациентов с серповидно-клеточной анемией. К сожалению, хроническое переливание крови приводит к проблемам с перегрузкой железом, что приводит к отложению железа в печени, сердце и других местах, что вызывает проблемы с этими органами.Мы можем использовать десфериоксамин или деферасирокс (Exjade ™), чтобы избежать этих проблем. Другое лекарство, гидроксимочевина, снижает частоту и тяжесть серповидно-клеточных кризов.
Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
В отличие от анемии, не существует агента, который надежно увеличивает количество тромбоцитов при состояниях, связанных с недостаточной продукцией тромбоцитов в костном мозге. Однако даже относительно небольшое количество тромбоцитов может не потребовать лечения, поскольку оно не вызывает опасного для жизни кровотечения.У пациентов с заболеваниями костного мозга, которые приводят к очень низкому количеству тромбоцитов, или если тяжелая тромбоцитопения и кровотечение возникают после химиотерапии, необходимо проводить переливание тромбоцитов, чтобы уменьшить риск кровотечения или остановить кровотечение. Поскольку перелитые тромбоциты не задерживаются в кровотоке (в среднем 3-4 дня), а антитела к тромбоцитам могут развиваться при многократном контакте с перелитыми или «чужеродными» клетками, переливание тромбоцитов используется только на короткое время, чтобы увидеть пациента в течение периода самый высокий риск.
У пациентов с аутоантителами против тромбоцитов может развиться тяжелая тромбоцитопения (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или ИТП). Это требует терапии, чтобы прервать разрушение тромбоцитов или подавить иммунную систему. Первое лечение обычно состоит из стероидов, но другие методы лечения, такие как внутривенное введение иммуноглобулина (ВВИГ), анти-резус-антитела (WinRhoSD) и ритуксимаб (Ритуксан), были успешно использованы. Спленэктомия применяется в отдельных случаях, что приводит к длительным периодам ремиссии заболевания.Разрабатываются новые агенты для ИТП, и мы участвуем в клинических испытаниях новых лекарств.
Другим заболеванием, вызывающим тяжелую тромбоцитопению, является тромботическая тромбоцитопеническая пурпура или ТТП. ТТП — это острое заболевание, поражающее многие системы органов. ТТП вызывает агрегацию тромбоцитов и затрудняет кровоток в мелких артериальных сосудах. Это приводит к неврологической дисфункции и дисфункции почек, а также к типу анемии, называемой микроангиопатической гемолитической анемией. ТТП лечится путем замены собственной плазмы пациента на новую плазму.Обмен плазмой обычно доступен только в специализированных центрах, которые имеют современное оборудование и обученный персонал, необходимый для безопасного и быстрого выполнения этой процедуры.
Миелопролиферативные заболевания — истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и первичный миелофиброз
Миелопролиферативные заболевания приводят к перепроизводству клеток крови. Из-за пагубного воздействия большого количества клеток крови всех типов лечение направлено на снижение их количества.Истинная полицитемия лечится с помощью флеботомии, простого метода, который включает в себя удаление единиц крови через определенные промежутки времени. Это поддерживает количество эритроцитов (гематокрит) в пределах нормы, снижая риск инсульта или сердечного приступа.
При эссенциальной тромбоцитемии и в некоторых случаях истинной полицитемии необходимо снизить высокое количество тромбоцитов, также для предотвращения инсульта, сердечного приступа или опасного для жизни свертывания крови. Оптимальное количество тромбоцитов в этой ситуации неизвестно, в основном потому, что степень активации тромбоцитов и, следовательно, повышенный потенциал свертывания крови, невозможно измерить рутинно.Однако обычно количество 600 000 / л (нормальное: 150 000 — 450 000 / л) используется в качестве порогового значения для начала терапии миелопролиферативных заболеваний. Если у пациента наблюдается опасный для жизни тромботический эпизод, количество тромбоцитов можно очень быстро снизить механическими средствами (тромбоцитоферез). В противном случае используются лекарства: гидроксимочевина или анагрелид (Agrylin ™). Оба этих препарата подавляют клетки костного мозга, которые производят тромбоциты (мегакариоциты) и продукцию тромбоцитов, хотя гидроксимочевина оказывает более глобальное влияние на функцию костного мозга.
Нарушения коагуляции (чрезмерное кровотечение или свертывание)
Тяжелые наследственные нарушения свертываемости крови обычно выявляются в детстве, когда родители наблюдают обильное кровотечение легкой степени тяжести или без очевидной причины. Если диагноз — гемофилия, терапия направлена на восполнение отсутствующего фактора свертывания крови. При наличии ряда доступных сегодня концентратов фактора VIII и IX, очищенных из плазмы человека или полученных с помощью молекулярных методов (рекомбинантных), это относительно простой процесс.Однако следует принять во внимание несколько предостережений. Во-первых, дозировка должна быть правильно рассчитана и адаптирована к типу кровотечения. Во-вторых, пациентов или их родителей необходимо научить вводить фактор дома, поскольку быстрое введение после кровотечения в сустав или мягкие ткани ограничивает общий объем кровотечения и предотвращает дальнейшее повреждение тканей. В-третьих, у некоторых пациентов вырабатываются ингибиторы (антитела) к введенному продукту фактора. Это значительно усложняет лечение эпизода кровотечения, поскольку антитело действует, чтобы немедленно нейтрализовать активность переливаемого фактора.В таких случаях для лечения кровотечения используются другие типы продуктов фактора, которые обходят блокировку, налагаемую ингибитором. В-четвертых, лечение пациентов с гемофилией должно осуществляться только гематологами и хирургами, хорошо разбирающимися в заболевании и его осложнениях и знакомыми с широким ассортиментом доступных препаратов факторов свертывания крови.
При легких формах гемофилии и при большинстве типов болезни фон Виллебранда заболевание часто не диагностируется до достижения взрослого возраста, когда пациент проходит предоперационную оценку для плановой операции, которая показывает аномальное время свертывания крови.Обычно операция должна быть отложена, а отклонение от нормы должно быть оценено гематологом. Если обнаруживается основная патология, пациенту вводят тестовую дозу DDAVP (десмопрессина), которая вызывает повышение уровня фактора VIII или фактора фон Виллебранда. Если продемонстрировано достаточное увеличение, то это средство можно использовать для поддержки гемостаза во время небольшой хирургической процедуры. В противном случае или если это серьезная операция (кардиохирургия или операция на головном мозге), FVIII или концентраты фактора фон Виллебранда следует вводить непосредственно перед процедурой и продолжать в течение нескольких дней после нее.
Некоторые тромботические заболевания (свертываемость крови) также передаются по наследству, но обычно проявляются только в более зрелом возрасте. Некоторые сгустки крови могут образовываться спонтанно и без очевидной причины, но более распространенным является тип сгустка крови, который развивается после операции или длительных периодов неподвижности. Независимо от того, в какой обстановке, лечение представляет собой антикоагулянтную терапию. После определенных видов хирургических вмешательств, таких как ортопедические процедуры на нижних конечностях или операции на позвоночнике, очень высок риск послеоперационного тромбоза.Многочисленные клинические испытания продемонстрировали пользу профилактической антикоагуляции для снижения частоты тромботических явлений. Используют либо гепарин, либо варфарин, начиная с того момента, как это возможно, после операции и до тех пор, пока пациент не окажется амбулаторным.
Антикоагулянты также используются для лечения уже образовавшегося тромба. Терапия включает внутривенное введение гепарина с последующим пероральным приемом варфарина (кумадина). При неосложненном тромбозе пациент может самостоятельно принимать лекарства дома.Обычно антикоагулянтная терапия продолжается от 3 до 6 месяцев. Пациенты, у которых есть рецидивирующие эпизоды тромбоза, особенно легочной эмболии, или у которых есть лабораторные маркеры тромбофилии, обычно получают более длительные, а иногда и неопределенные периоды лечения.
Область гематологии включает широкий спектр заболеваний крови и костного мозга. Поскольку проблемы в других органах часто влияют на кровь, решение о том, является ли аномалия крови вторичной по отношению к какой-либо другой болезни или первичным заболеванием само по себе, может быть очень сложной и иногда неразрешимой проблемой.Для постановки правильного диагноза и принятия рациональных решений в отношении лечения часто требуются сложные лабораторные тесты коагуляции и гематологии, а также участие других медицинских специалистов.
Текущие фундаментальные научные и клинические исследования в области гематологии улучшили наше понимание патофизиологии крови и болезней свертывания крови и улучшили наши диагностические инструменты. Такие исследования обещают новые терапевтические агенты для лечения наших пациентов, улучшающие их общий исход и качество жизни.
Трансплантация от свиньи человеку стала на шаг ближе с успешным тестом
(AP) — Ученые временно прикрепили почку свиньи к человеческому телу и наблюдали, как она начинает работать, — небольшой шаг в многолетнем стремлении к использованию в один прекрасный день. органы животных для жизненно важных трансплантатов.
Свиньи были в центре внимания недавних исследований, направленных на решение проблемы нехватки органов, но среди препятствий: сахар в клетках свиней, чуждый человеческому телу, вызывает немедленное отторжение органов. Почка для этого эксперимента была получена от генетически отредактированного животного, сконструированного таким образом, чтобы исключить этот сахар и избежать атаки иммунной системы.
Хирурги прикрепили почку свиньи к паре крупных кровеносных сосудов вне тела умершего реципиента, чтобы они могли наблюдать за ней в течение двух дней. Почка выполняла то, что должна была делать, — фильтровать отходы и вырабатывать мочу — и не вызывала отторжения.
«Он функционировал абсолютно нормально», — сказал доктор Роберт Монтгомери, возглавлявший в прошлом месяце бригаду хирургов в NYU Langone Health. «У него не было того немедленного отказа, о котором мы беспокоились».
Это исследование является «значительным шагом», — сказал д-р.Эндрю Адамс из Медицинской школы Университета Миннесоты, который не участвовал в работе. Это убедит пациентов, исследователей и регулирующих органов, «что мы движемся в правильном направлении».
Мечта о трансплантации от животного человеку — или ксенотрансплантации — восходит к 17 веку, когда были неудачными попытками использовать кровь животных для переливания. К 20-му веку хирурги пытались пересадить органы павианов людям, особенно Бэби Фэй, умирающему младенцу, который прожил 21 день с сердцем павиана.
Без длительного успеха и большого резонанса в обществе ученые обратились от приматов к свиньям, возясь со своими генами, чтобы преодолеть разрыв между видами.
Свиньи имеют преимущества перед обезьянами и обезьянами. Они производятся для употребления в пищу, поэтому использование их для органов вызывает меньше этических проблем. У свиней большой помет, короткий период беременности и органы, сравнимые с человеческими.
Клапаны сердца свиньи также десятилетиями успешно используются для лечения людей. Гепарин, разжижающий кровь, получают из кишечника свиней.При ожогах используют трансплантаты из свиной кожи, а китайские хирурги используют роговицу свиней для восстановления зрения.
В случае с Нью-Йоркским университетом исследователи оставили тело умершей женщины на аппарате искусственной вентиляции легких после того, как ее семья согласилась на эксперимент. Женщина хотела пожертвовать свои органы, но они не подходили для традиционного пожертвования.
Семья считала, что «есть вероятность, что из этого подарка можно извлечь какую-то пользу», — сказал Монтгомери.
Самому Монтгомери три года назад сделали пересадку человеческого сердца от донора с гепатитом С, потому что он был готов взять любой орган.«Я был одним из тех людей, которые лежали в отделении интенсивной терапии в ожидании и не знали, придет ли вовремя орган», — сказал он.
Несколько биотехнологических компаний работают над разработкой подходящих органов свиньи для трансплантации, чтобы облегчить дефицит человеческих органов. Более
человек в США ожидают пересадки почки. Каждый день 12 человек умирают в ожидании.
Этот аванс является выигрышем для Revivicor, дочерней компании United Therapeutics, компании, которая выращивала свиней и их кузенов, стадо из 100 человек, выращенное в строго контролируемых условиях на предприятии в Айове.
У свиней отсутствует ген, вырабатывающий альфа-гал, сахар, который вызывает немедленную атаку иммунной системы человека.
В декабре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило изменение гена у свиней Ревивикор как безопасное для употребления в пищу человеком и лекарств.
Но FDA заявило, что разработчикам нужно будет предоставить больше документов, прежде чем органы свиньи можно будет трансплантировать живым людям.
«Это важный шаг в реализации обещания ксенотрансплантации, которая будет спасать тысячи жизней каждый год в недалеком будущем», — заявила генеральный директор United Therapeutics Мартин Ротблатт в своем заявлении.
Эксперты говорят, что тесты на нечеловеческих приматах и эксперимент с человеческим телом в прошлом месяце проложили путь к первой экспериментальной трансплантации почек или сердца свиньи живым людям в ближайшие несколько лет.
Некоторым людям кажется неправильным выращивать свиней в качестве доноров органов, но это может стать более приемлемым, если будут решены проблемы благополучия животных, сказала Карен Машке, научный сотрудник Центра Гастингса, который поможет разработать этические и политические рекомендации для первые клинические испытания в рамках гранта Национальных институтов здравоохранения.
«Другой вопрос: должны ли мы делать это только потому, что можем?» — сказал Машке.
___
Департамент здравоохранения и науки Ассошиэйтед Пресс получает поддержку от Департамента естественнонаучного образования Медицинского института Говарда Хьюза. AP несет полную ответственность за весь контент.
Авторские права 2021 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены.
Лечение легочной эмболии
Как лечат тромбоэмболию легочной артерии
Лечение направлено на предотвращение увеличения сгустка крови и образование новых сгустков.Своевременное лечение необходимо для предотвращения серьезных осложнений или смерти.
Разжижители крови или антикоагулянты являются наиболее распространенным средством лечения тромба в легких. Во время госпитализации используется инъекция, но когда пациента отправят домой, он будет переведен на режим приема таблеток. Благодаря медицинским достижениям многие пациенты являются хорошими кандидатами для приема разжижающих кровь таблеток, которые не требуют регулярного наблюдения. Пациентам обычно приходится принимать лекарства регулярно в течение неопределенного времени, обычно не менее 3 месяцев.Тем не менее, важно работать со своим врачом, чтобы найти наилучшее лечение вашего состояния.
Важно отметить, что антикоагулянты не растворяют тромб. В большинстве случаев есть надежда, что ваше тело в конечном итоге само растворяет сгусток. Если этого не произойдет, могут потребоваться более решительные меры.
Растворители сгустков, называемые тромболитиками, — это лекарства, предназначенные для использования в опасных для жизни ситуациях, поскольку они могут вызвать внезапное и сильное кровотечение. В случае очень большого опасного для жизни сгустка врачи могут предложить удалить его через тонкую гибкую трубку (катетер), продетую через кровеносные сосуды.
Лечение тромбоэмболии легочной артерии
Хотя тромбоэмболия легочной артерии может быть опасной для жизни, большинство пациентов выживают и должны научиться жить с риском рецидива. Ваш лечащий врач может прописать антикоагулянты или антикоагулянты, которые могут понадобиться всего на три месяца, но могут потребоваться на протяжении оставшейся части жизни пациента. Продолжительность лечения зависит от основной причины.
Следует соблюдать осторожность из-за риска кровотечения при приеме антикоагулянтов.Ваш врач может посоветовать воздерживаться от определенных продуктов (например, продуктов, богатых витамином K), алкоголя или некоторых безрецептурных лекарств (таких как аспирин и снотворное). Также важно, чтобы люди, принимающие антикоагулянты, не перенапрягались во время упражнений.
Компрессионные носки — полезный инструмент для предотвращения возникновения ПЭ. Поскольку легочная эмболия часто начинается в ногах, повышенное давление на мышцы ног заставляет кровь двигаться, препятствуя образованию сгустков.
В тех редких случаях, когда разбавители крови не могут использоваться или кажутся неэффективными, ваш врач может предложить фильтр нижней полой вены (НПВ). Фильтр хирургическим путем вводится в крупную вену, называемую полой веной. Фильтр улавливает сгустки крови из ног, прежде чем они попадут в легкие, что предотвращает тромбоэмболию легочной артерии. Однако фильтр не препятствует образованию новых тромбов. Если ваш врач предлагает это устройство как подходящее для вас, обязательно проведите подробное обсуждение, чтобы полностью понять риски и преимущества.
У трех-четырех процентов пациентов с ТЭЛА артерии могут образовывать рубцовидную ткань, которая блокирует или сужает артерии, что приводит к форме легочной гипертензии, называемой хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ). Если вы продолжаете испытывать затруднение дыхания через 6 месяцев после тромбоэмболии легочной артерии, вам следует поговорить со своим врачом и пройти обследование на ХТЭЛГ.
Ваш врач может провести оценку гиперкоагуляции в какой-то момент после постановки диагноза. Это может включать анализы крови для выявления генетической причины вашего DVT.Если выявленного фактора риска нет, врач может порекомендовать дополнительные тесты для поиска других состояний здоровья.
Для получения дополнительной информации:
Некоторые ресурсы, доступные для пациентов, включают:
Симптомы сердечного приступа: четыре Ps, чтобы определить — «немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь»
Отсутствие притока крови к сердцу может привести к серьезным повреждениям сердечной мышцы. Это может быть опасно для жизни и требует немедленной помощи. Есть четыре легко запоминающихся симптома, которые могут сигнализировать об этом заболевании.
Если вы не уверены, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, поищите четыре Ps:
- Боль в груди
- Бледная кожа
- Частый и слабый пульс
- Потливость (потливость).
По данным Национальной службы здравоохранения, от боли в груди может возникать ощущение, будто ее «сдавливают или сдавливают тяжелым предметом».
Обычно боль бывает непрерывной, и боль может распространяться от груди к челюсти, шее и рукам.
Боль при сердечном приступе также не проходит и обычно длится более 15 минут. Иногда это может продолжаться часами.
ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Бустерная прививка Pfizer: побочный эффект третьей дозы, который делает повседневную деятельность «невозможной»
Однако многие люди — в основном женщины — не испытывают сильных болей в груди, а только дискомфорт, который может NHS предупреждает, что их часто принимают за несварение желудка.
Это может затруднить определение сердечного приступа, но важным контрольным признаком является сочетание симптомов, начинающихся с P.
Может быть трудно правильно определить, что вы чувствуете и что делать, когда вы плохо себя чувствуете.
Так что, если вы чувствуете себя очень плохо и подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните в службу 999 за помощью.
НЕ ПРОПУСТИТЕ:
Пока вы ждете приезда машины скорой помощи, NHS предлагает жевать таблетку аспирина, поскольку она помогает разжижать кровь и улучшать ее приток к сердцу.
После того, как приедет скорая помощь, дальнейшие действия будут зависеть от серьезности сердечного приступа.
Больница предлагает два основных вида лечения: хирургическое вмешательство, которое помогает восстановить кровоток к сердцу, и лекарства, используемые для растворения тромбов.
Вам также могут вводить инъекции гепарина, которые используются для предотвращения дальнейшего образования тромбов, и кислорода, который снижает риск повреждения сердца.
После сердечного приступа может потребоваться ввести в вашу жизнь новый распорядок дня, связанный с изменением образа жизни и такими лекарствами, как статины.
Вам могут посоветовать придерживаться здоровой диеты, начать заниматься спортом и бросить курить.