Фибротюль повязка: Neofix Fibrotul (Неофикс Фибротюль) — Повязка сетчатая липидоколлоидная, в рулоне, 10 x 100 см, купить в интернет магазине Rekate-medical.ru

hidden1hidden2

Дополнительная информация о продукте

Показания к использованию Mepilex

Mepilex предназначена для лечения широкого спектра ран с низким или умеренным количеством экссудата.  Повязку Mepilex можно обрезать под размер раны или вырезать в соответствии с анатомической областью наложения. Это делает ее идеальной для наложения в трудных для перевязки областях. Для фиксации повязки Mepilex можно использовать бинт Tubifast™ .

Как применять Mepilex

Всегда очищайте рану до наложения повязки. Повязка должна захватывать минимум 2 см прилегающей к ране кожи. Для фиксации повязки можно использовать бинт Tubifast.

hidden1hidden2

hidden1hidden2

hidden1hidden2

hidden1hidden2

Продукты и решения

Связанные продукты

hidden1hidden2

Mepilex Lite

Тонкая губчатая повязка для лечения острых и хронических ран с низкой экссудацией

Mepilex Border

Пятислойная самоклеящаяся повязка для лечения хронических и острых ран Недоступно для рынка РФ. Продукт доступен в Казахстане и Белоруссии.

Mepilex Ag

Антибактериальная губчатая повязка для ожогов и ран с экссудацией от низкой до умеренной. Продукт доступен в России и Белоруссии.

hidden1hidden2

База знаний

hidden1hidden2

Статья

Язвы диабетической стопы

Технология

Повязки с Safetac: Надежный выбор для лучшего результата

More insight

‘References’

Файлы cookie

Файлы cookie помогают предоставлять вам наши услуги и обеспечивают персонализированный опыт использования сайта. Используя данный сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie. Вы можете отказаться от использования файлов cookie, нажав на эту ссылку. 

Подтверждение работника здравоохранения

Информация на данной странице предназначена исключительно для работников здравоохранения. Установив флажок в поле, вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения.

Да, я являюсь работником здравоохранения

Раневые повязки (синтетические) | DermNet

Автор: Ванесса Нган, штатный сотрудник, 2005 г.

Введение

Синтетические раневые повязки первоначально состояли из двух типов; повязки на основе марли и повязки из пасты, такие как повязки из цинковой пасты. В середине 1980-х годов были представлены первые современные раневые повязки, обладающие важными характеристиками идеальной раневой повязки: влагоудерживающие и впитывающие (например, пенополиуретаны, гидроколлоиды) и влагоудерживающие и антибактериальные (например, йодсодержащие гели).

В середине 1990-х синтетические раневые повязки расширились до следующих групп продуктов:

• Паропроницаемые липкие пленки
• Гидрогели
• Гидроколлоиды
• Альгинаты
• Повязки из синтетической пены
• Силиконовые сетки
• Клеи для тканей
• Пленки барьерные
• Повязки, содержащие серебро или коллаген.

Серебросодержащие повязки

Серебросодержащая повязка

Серебросодержащая повязка

Серебросодержащая повязка

Идеальная повязка для ран

Ни одна повязка не подходит для всех типов ран. Часто в процессе заживления одной раны используется несколько различных типов повязок.

• Поддерживать влажную среду на границе между раной и повязкой
• Абсорбирует избыток экссудата без просачивания на поверхность повязки
• Обеспечивают теплоизоляцию и механическую защиту
• Обеспечивает защиту от бактерий
• Разрешить газообмен и обмен жидкости
• Поглощает запах раны
• Не прилипать к ране и легко удаляться без травм
• Оказывает некоторое очищающее действие (удаляет омертвевшие ткани и/или инородные частицы)
• Быть нетоксичным, неаллергенным и несенсибилизирующим (как для пациента, так и для медицинского персонала)
• Стерильный.

Классификация перевязочных материалов для ран

Синтетические перевязочные материалы для ран можно в целом разделить на следующие типы.

Типы ран и повязки

В следующей таблице описаны некоторые из многих различных типов раневых повязок и их основные свойства.

Различные типы ран и различные стадии заживления ран требуют различных повязок или комбинаций повязок. В следующей таблице показаны подходящие повязки для определенных типов ран.

Для повязок могут потребоваться дополнительные повязки, такие как впитывающая прокладка и бинты.

Побочное действие повязок

Раневые повязки могут вызывать проблемы, в том числе:

• Мацерация (влажность) окружающей кожи (частая смена повязки и использование более впитывающей повязки)
• Раздражающий контактный дерматит (защитите кожу смягчающим или барьерным средством)
• Аллергический контактный дерматит (нечасто: сменить тип повязки, применить местные стероиды)

Заживление ран. Повязки для ран | DermNet

Заживление ран

Создано в 2009 г.

Цели обучения

• Описать повязки, используемые для:
  • Некротические раны
  • Гнойные раны
  • Гранулирующие раны
  • Эпителизация ран
  • Инфицированные раны
• Опишите биоинженерные заменители кожи в общих чертах

Введение

Надлежащий уход за раной сведет к минимуму воспалительную реакцию, ускорит заживление и сведет к минимуму рубцевание.

Повязки для острых ран

Стерильные повязки следует накладывать на острые раны, в том числе после операции на коже, по следующим причинам.

• Содержите рану в чистоте и предотвращайте ее загрязнение инородными телами.
• Приложите давление, чтобы стимулировать гемостаз и предотвратить образование гематомы
• Иммобилизовать рану
• Снижает риск бактериальной инфекции.
• Впитывают выделения из крови или раневого экссудата
• Окклюзия обеспечивает теплоизоляцию.
• Допускать поступление кислорода и выход водяного пара
• Для покрытия раны в косметических целях.

Этих целей можно достичь с помощью многослойной повязки, состоящей из нижнего неприлипающего контактного слоя, среднего слоя, который может поглощать раневой экссудат и оказывать давление, и внешнего покрытия из ленты или скрученной повязки. Стерильные повязки бывают разных размеров: от простых марлевых салфеток до лейкопластырей.

Повязки для небольших острых ран

Мелолиновая неприлипающая повязка

Набор пластырей Nexcare для острых ран

Мелолиновая неприлипающая повязка

Набор пластырей Nexcare для острых ран

Если из раны выделяется жидкость (сыворотка), повязку следует часто менять, чтобы свести к минимуму рост бактерий. После остановки дренажа в перевязке может не быть необходимости.

Мази, такие как вазелин, могут применяться для ограничения роста бактерий на поверхности и предотвращения прилипания повязки к ране. Местные антибиотики, содержащие один или несколько антибиотиков, такие как бацитрацин, неомицин или полимиксин B, могут быть полезны при контаминации раны, но их следует избегать при чистых ранах, поскольку к этим агентам повышается устойчивость бактерий.

Марля Jelonet™, пропитанная вазелином

Марля Jelonet, пропитанная вазелином

Раны можно промывать водой, физиологическим раствором или перекисью водорода несколько раз в день перед повторным нанесением мази.

Использование местного силиконового гелевого покрытия или полиуретановых самоклеящихся пластырей после плановой дерматологической хирургии сводит к минимуму риск образования гипертрофических рубцов и келоидов у пациентов с риском возникновения этих поражений.

Повязки, предназначенные для уменьшения рубцов

Силиконовая повязка для рубцов Cicacare™

Полиуретановая повязка для шрамов Scar Reduction™

Повязки для хронических ран

Принципы, изложенные для острых ран, остаются в силе и для хронических ран, включая язвы на ногах или хирургические раны, заживающие вторичным натяжением.

При ране на всю толщину дерма должна быть воссоздана до начала реэпителизации. Эти раны заживают как с основания, так и с краев, поэтому появление некоторого количества фибринозного экссудата в раневом ложе является положительным признаком.

Окклюзионные варианты
Окклюзия хронических ран:

• Позволяет макрофагам и фибробластам проникать в рану
• Способствует автолизу, опосредованному ферментами, высвобождаемыми из лейкоцитов.
• Способствует пролиферации клеток из-за низкого pH и гипоксии.
• Усиливает факторы роста и цитокины в раневой жидкости.

Окклюзионные повязки можно разделить на пять категорий:

• Гидрогели
• Гидроколлоид
• Пены
• Фильмы
• Альгинаты.

Гидрогели состоят в основном из воды, фиксированной в сшитом полимере (натрийкарбоксиметилцеллюлоза или крахмал). Они могут быть гидратированными или находиться в обезвоженном состоянии, требующем увлажнения водой или физиологическим раствором. Они используются для регидратации высохшего некротического струпа. Гидрогели также полезны при экссудативных ранах, поскольку они обладают высокой абсорбционной способностью и не прилипают. Они охлаждают рану и могут обеспечить отличное обезболивание. Они также полезны для ран частичной толщины после процедур шлифовки и донорских участков кожного трансплантата.

Гидрогель должен быть покрыт впитывающим слоем из марли или ваты и наружным слоем из ленты, сетки или рулонного бинта.

Гидроколлоидные повязки представляют собой смесь гидрофильной основы и адгезива, часто с наружным покрытием из полиуретана. Они прилипают непосредственно к ране и обычно не требуют вторичной повязки, чтобы удерживать их на месте. Кроме того, они поглощают раневой экссудат легкой и средней степени тяжести, поэтому их можно носить от трех до семи дней без замены.

Гидрофильные губчатые повязки проницаемы для кислорода и водяного пара. Обычно они имеют гидрофобную основу, обеспечивающую окклюзию, а некоторые из них имеют клейкую поверхность, что облегчает нанесение. Они могут поглощать лишь ограниченное количество экссудата из раны, поэтому их может потребоваться менять каждые два-три дня или даже чаще во время раннего заживления раны, когда экссудация максимальна.

Пенные повязки идеально подходят для поверхностных и сухих ран, например, после процедур абляционной шлифовки и хронических язв, поскольку они обеспечивают прокладку, которая может уменьшить давление на костные выступы.

Тонкие прозрачные повязки плохо впитывают влагу, поэтому их нельзя использовать для ран со значительным экссудатом. Их можно использовать для удержания на месте других повязок, включая верхний слой повязки для острой хирургической раны. Они часто используются для покрытия мест внутривенного введения, поверхностных ссадин и в качестве временных повязок, например. поверх крема с местным анестетиком перед венепункцией.

Альгинаты хорошо впитывают и показаны, когда рана очень экссудативная. Они высвобождают ионы кальция, которые способствуют гемостазу, поэтому их полезно наносить на хирургическую рану у пациентов с чрезмерным кровотечением. При хронических ранах экссудат соединяется с альгинатным гелем, образуя зеленую или желтоватую слизь. Альгинаты не прилипают, если рана не высыхает. Их можно смочить, чтобы избежать излишней обработки раны.

Повязки для хронических ран

Гидрогелевая раневая повязка Curasol™

Гидроколлоидная повязка Дуодерм™

Пенная повязка Allevyn™

Пленочная повязка Opsite™

Альгинатная повязка Sorbsan™

Мед
Мед использовался как традиционное средство от ожогов и ран, а совсем недавно несколько исследований показали, что он обладает антибактериальной активностью. Мед может вылечить инфекцию из кожных ран и улучшить заживление. Мед новозеландской мануки (Leptospermum spp) обладает повышенной антибактериальной активностью. Он доступен в банке (также для перорального употребления), в тюбике или в виде импрегнированной повязки на рану. Антибактериальный эффект отмечен UMF (уникальный фактор мануки) в соответствии с тестовыми единицами исследования меда Университета Вайкато.

Предлагаемые механизмы включают:

• Физико-химические свойства (например, осмотические эффекты и рН)
• Противовоспалительная активность стимулирует иммунный ответ
• Концентрация перекиси водорода.

Мед для ран

Активный мед манука UMF10+

Раневая повязка Medihoney™

Повязка на рану из тюля Activon™

Выбор повязки

Выбор наиболее подходящей повязки зависит от типа раны.

• Некротические раны с сухим черным струпом, состоящим из омертвевшего эпидермиса
• Гнойные раны содержат желтые вязкие слипшиеся струпья
• Гранулирующие раны содержат темно-красную васкуляризированную грануляционную ткань
• Эпителизированные раны имеют розовый край раны или отдельные розовые островки на поверхности
• Зараженные раны.

Также зависит от локализации и размера раны. Некоторые повязки легче использовать и снимать, чем другие. Современные повязки относительно гипоаллергенны и не прилипают, но может возникнуть сенсибилизация к йоду, антибиотикам, каучуку, клеям и консервантам. Ленту нельзя накладывать, если кожа обработана смягчающими средствами или местными стероидными кремами. Стоимость и доступность также должны учитываться.

Некротические раны
Цель состоит в том, чтобы регидратировать сухой струп, чтобы он отделился. Возможны влажные повязки с использованием физиологического раствора или гипохлорита (Eusol). Гидрогель покрыт абсорбирующей повязкой из перфорированной полиэтиленовой пленки (Melolin или Telfa) или паропроницаемой пленкой. Гидроколлоидная повязка.

Грязные раны
Требуют хирургической обработки для удаления патологического матрикса фибрина, экссудата, воспалительных клеток и бактерий. Это можно сделать с помощью хирургической обработки или с помощью агента, который впитывает мусор и образует влажный гель. Варианты:

• Полисахаридная повязка в виде шариков или пасты.
• Гидроколлоидная повязка при менее экссудативной ране.
• Альгинатная повязка.
• Ферменты.

Гранулирующие раны
Грануляционная ткань представляет собой высоковаскулярный матрикс из коллагена и протеогликанов.

• Полые раны тампонируют лентой из альгинатного волокна, повязкой из силиконовой пены или кусочками пены
• Неглубокие, но сильно экссудирующие язвы перевязывают альгинатными повязками или гидрофильным пенным продуктом
• Менее экссудативные язвы перевязывают гидроколлоидной или тонкой поролоновой повязкой

Эпителизация ран
Поверхностные раны с выделением жидкости (ожоги и донорские участки):

• Парафиновая марля, покрытая марлей и хлопчатобумажной тканью (Gamgee)
• Альгинат
• Гидроколлоид.

Сухие поверхностные раны:

• Гидроколлоид
• Повязка на пленку
• Перевязочный материал из перфорированной пластиковой пленки
• Трикотажные вискозные неприлипающие повязки.

Инфицированные раны
Инфицированные раны необходимо закрывать, поскольку они могут иметь неприятный запах, а также для предотвращения распространения микроорганизмов, особенно если они устойчивы к стандартным антибиотикам. Некоторые повязки содержат антибактериальные вещества. Их использование вызывает споры.

• Фрамицетин
• Фузидиевая кислота
• Хлоргексидин
• Повидон-йод

Биоинженерные заменители кожи

Аутотрансплантаты кожи обычно используются для закрытия острых хирургических ран и хронических язв. Однако забор кожных трансплантатов создает еще одну рану, которая должна зажить, а в некоторых случаях подходящая кожа отсутствует, например, при обширных термических ожогах. Стерилизованные трупные аллотрансплантаты обеспечивают временную перевязку раны, но со временем отслаиваются. В последние годы были проведены интенсивные исследования и разработки, чтобы обеспечить удовлетворительную замену здоровой коже. Требуется замена дермального матрикса и эпидермиса.

Аутотрансплантаты культивированных кератиноцитов могут обеспечить постоянное покрытие больших участков биопсии кожи. Однако для выращивания трансплантата необходимо 3 недели.

Аллотрансплантаты кератиноцитов, культивированные из крайней плоти новорожденных, доступны немедленно. Их можно криоконсервировать и хранить в банках, но в настоящее время они коммерчески недоступны.

Было показано, что применение заменителя дермального матрикса повышает вероятность того, что культивированные эпидермальные клетки (или аутологичный расщепленный кожный трансплантат) приживутся. В настоящее время исследуются несколько иммунологически инертных систем для лечения рефрактерных венозных и диабетических язв.

Биоинженерные заменители кожи

Кожный матрикс Аллодерм™

Искусственная кожа Apligraf™ в культуре

Занятие

Перечислите перевязочные материалы, найденные в вашей операционной. Опишите их использование.

Страница 6 из 7. Следующая тема: Раневые повязки. Вернуться к: Ранозаживляющее содержимое.

Подтверждение: многие изображения на этих страницах были скопированы с веб-сайтов, связанных с продуктом.

Тест на язвы на ногах

Викторина по перевязкам ран

Ссылки

• Меккес Дж.Р., Лутс М.А.М., ван дер Валь А.С., Бос Дж.Д. Причины, диагностика и лечение язв на ногах.