Отравления у детей
По статистике скорой медицинской помощи, наибольшее количество отравлений лекарствами у детей приходится на зимнее и холодное время года. Причин тому несколько. Прежде всего – дети чаще болеют, а значит, родители их чаще лечат, кроме того, дети зимой больше времени проводят дома, а значит у них больше возможности поиграть в больничку и доктора, полечив себя знакомыми глазу лекарствами, стоящими в зоне их доступности.
Помните, ребенок может отравиться даже безопасными на первый взгляд витаминами.. А сколько проблем возникает при забывчивости бабушек и дедушек, оставляющих свои таблеточки на тумбочках, столе или в других, доступных для ребенка местах! При этом у взрослых препараты обычно серьезные, особенно те, что применяются от давления и для лечения сердечных заболеваний. Они могут стать смертельными. Но, большинство отравлений у детей происходит из-за родительской халатности в лечении банальных простуд и насморков.
Отравления бывают разными.
Невозможно казать, какие из лекарств могут быть самыми опасными для детей. Дело в том, что при отравлении многое зависит от вида лекарства, его лекарственной формы – таблетки, сиропы, растворы, и от количества принятого препарата. Угрозу жизни представляют практически все препараты, которые ребенку не назначил врач. И даже назначенные врачом препараты могут стать опасными, если принимаются не по правилам, нарушается дозировка или кратность приема. Чем приятнее для глаза малыша будет таблетка, чем слаще будет на вкус ее оболочка, чем вкуснее будет пахнуть сироп, тем выше шансы на то, что малыш его съест или выпьет. Даже витамины должны строго дозироваться и выдаваться мамой малышу, и потом храниться под замком!
Что тяжелее?
Симптомы отравления лекарствами обычно неспецифичны, они проявляются либо угнетением, либо возбуждением нервной системы, проявлениями со стороны пищеварения и изменениями в крови. Все будет зависеть от конкретного действующего вещества. Но в целом, так или иначе, пищеварение и нервная система страдают всегда.
При равных условиях, таблетки опаснее сиропов, так как если ребенок залезает в аптечку, обычно пробуется на вкус один сироп, а вот таблетки из-за своего разнообразия, пробуются все или большинство из них, особенно если они имеют яркие оболочки и не горькие на вкус. В таком случае на тяжесть состояния влияет не только действующее вещество одной таблетки, а взаимный эффект от нескольких препаратов, порой взаимно усиливающийся друг другом. Если вы подозреваете то, что ребенок съел несколько таблеток из аптечки, не стоит сидеть и надеяться на чудо, или промывать желудок самим – немедленно вызывайте врача и везите малыша в токсикологию.
Также опасны детские сиропы или ароматизированные сиропы для взрослых. Приятный вкус и запах могут заставить малыша принять глоток или даже выпить весь флакончик лекарства. Что же делать?
Естественно, нельзя оставлять на видно месте или в доступных для малыша шкафчиках или коробках средства из вашей домашней аптечке. Но, если беда уже случилась и у вас есть вполне обоснованные подозрения о том. Что ребенок что-то выпил, что делать тогда? Есть определенный алгоритм действий, необходимых при первых признаках отравления, которого необходимо придерживаться, чтоб не сеять панику и помочь малышу.
- Прежде всего, немедленно вызывайте скорую помощь, даже если это были 1-2 таблетки, реакция организма ребенка на взрослые препараты непредсказуема. Лучше убедиться в том, что все в порядке и получить нагоняй от домочадцев за то, что оставили без присмотра лекарства, чем запустить процесс до того момента, когда медицин будет бессильна.
- До приезда скорой помощи дайте ребенку много питья – в идеале это должна быть кипяченая вода прохладная и объемом до 1-2 литров, но если ее нет — подойдет и из-под крана. Важно разбавить концентрацию лекарств и вызвать рвоту, чтоб вымыть остатки лекарства, что еще не всосалось, из желудка. Рвоту можно вызвать пальцами или ложкой, надавив на корень языка. Если ребенок теряет сознание, рвоту вызывать нельзя.
- Нужно после промывания желудка дат ребенку любой сорбент – уголь активированный, энтеросгель, смекту, что есть дома. Их растворяют в воде и дают малышу выпить
- Нельзя при отравлении давать ребенку молоко и кормить его, это поможет лекарству быстрее и активнее всосаться в кровь. Дополнительно можно поставить ребенку клизму, особенно если лекарства он выпил несколько часов назад.
Внимание, даже если нет признаков отравления, а таблеток вы не досчитались, либо они разбросаны на полу, и малыш говорит о том, что ел их, все равно нужна скорая и проведение методов обследования и лечения. Просто лекарство могло еще не подействовать.
Рейтинг опасных лекарств.
Естественно, что крошке будут опасны все лекарства, которые ему не предназначаются и не прописаны. Но, среди множества препаратов, есть наиболее опасные средства, которые категорически не должны попадать к малышу в тело. На первом месте в плане опасности стоят:
- антиаритмические препараты сердечные гликозиды и средства от давления,
- препараты из группы антидепресантов и барбитуратов (в том числе фенобарбитал для лечения желтухи),
- препараты, содержащие минералы – калий, кальций, железо,
- психотропные вещества, снотворные, неврологические средства.
- противосудорожные и седативные
Отравления средствами от насморка.
С таким видом отравлений у детей встречаются почти в каждой скорой помощи, и практически регулярно. Это полностью рукотворное отравление детей собственными родителями. И мало того, оно возникает при небольшом превышении концентраций, плохо распознается и очень опасно. Отравиться малыши могут такими средствами как нафтизин и его производные (в виде санорина, галазолина, риназолина или нафазолина), могут быть и отравления другими производными – оксиметазолином и другими особенно в каплях и спреях не по возрасту.
Чем так опасно средство от насморка? При превышении дозировки, а это вполне можно сделать, так как лекарство выпускается в пластиковых капельницах-флакончиках, средство приникает через специальный барьер – гематоэнцефалический, в область нервной системы. Эта группа препаратов стимулирует отделы мозга, отвечающие за торможение всех процессов. При этом также оказывается воздействие на сосуды и резкое снижение артериального давления, снижение сердечного выброса и замедляется сердцебиение.
Чаще сего такие отравления возникают у детей до трех лет, так как им наиболее часто необходим прием препаратов подобного рода при насморке.
Нафтизин у детей (и другие его аналоги) применяют в концентрации 0. 05% и необходимо не более 1-2 капель раствора каждую носовую раковину. Это сужает сосуды и устраняет проявления насморка, облегчая дыхание. Применять нафтизин и его производные нельзя чаще чем один раз в 8 часов. При этом даже в такой дозе могут возникать симптомы слабого угнетения работы нервной системы, наступающего уже через час применения. Выводится лекарство из организма в течение 5-10 часов.
ЭНТЕРОФУРИЛ суспензия: 338 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте
Суспензия «Энтерофурил» для лечения кишечных инфекций у детей. Почему не стоит ее принимать при лечении ротавирусной инфекции? Показания, противопоказания, а также подробная инструкция по применению. Какой аналогичный препарат давать взрослым? Фото.
Не так давно в нашей аптечке появился еще один очень важный и нужный препарат, который помогает с непредвиденных ситуациях — суспензия «Энтерофурил».
Суспензия «Энтерофурил».
По возвращении с улицы я первым делом мою свои руки и руки ребенка, которые оказываются в несколько раз грязнее моих. Ведь я не копаюсь в песочнице и не заглядываю в урны, не подбираю всякий мусор на улице, коллекционируя его в ведерке.
Но, по всей видимости, в один из дней бактерии уже успели до мытья рук попасть в организм через рот и начали там бурно размножаться. Возможно, что и не промытый виноград сыграл свою роль, ведь так хотелось его попробовать сразу после покупки! Ягоды были красивые, сочные и такие вкусные!
Если у взрослого человека организм еще покрепче, то вот для ребенка подобные состояния могут быть опасны. Дети гораздо хуже и часто с последствиями переносят бактериальные инфекции, сопровождающиеся рвотой и многократным жидким стулом.
По большому счету в этой ситуации следовало бы обратится к врачу. Я именно так и сделала бы, если бы у ребенка появилась рвота, как свидетельство того, что процесс зашел уже слишком далеко, но, к счастью, данного симптома не наблюдалось и я решила лечить ребенка самостоятельно.
В ближайшей же аптеке были приобретены суспензия «Энтерофурил», в качестве антибактериального препарата, порошки «Регидрон» как средство восстанавливающее водно-электролитный баланс в организме, и капсулы «Эрсефурил», чтобы взрослые тоже не страдали от симптомов кишечной инфекции. По большому счету «Энтерофурил» и «Эрсефурил» — препараты-аналоги, производимые различными фирмами, первый из них выпускается так же в капсулах, но поскольку его в данный момент времени в аптеке не было, пришлось взять более дорогой «Эрсефурил».
Суспензия «Энтерофурил».
Суспензия «Энтерофурил». «Энтерофурил» представляет собой вязкую жидкость, находящуюся во флаконе темного стекла с завинчивающейся крышкой.
Суспензия «Энтерофурил». Горлышко у флакона широкое, дозатора нет, зато в комплекте идет мерная ложечка, которую ребенок благополучно куда-то «заиграл», но для дозирования суспензии можно использовать мерный шприц от таких препаратов как «Нурофен» в суспензии и «Панадол» в суспензии. Так даже удобнее.
Суспензия «Энтерофурил». Перед каждым использованием препарат необходимо встряхивать, чтобы придать ей большую однородность. Готовая суспензия имеет вязкую консистенцию, приятный банановый аромат, достаточно натуральный, и ярко-желтый цвет, который как будто сигнализирует «я иду на борьбу с бактериями».
Суспензия «Энтерофурил». Ребенку-аллергику я бы побоялась давать подобное лекарство, чтобы не получить после его использования обострения аллергии, потому что столь ядреный краситель способен на все, что угодно. Зато детям нравится подобная расцветка и они с большой охотой пьют это сладкое цветное лекарство.
Суспензия «Энтерофурил». СОСТАВ: Суспензия для приема внутрь густая, желтого цвета, с запахом банана.5 млнифуроксазид200 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, этанол 96%, карбомер, лимонная кислота, аромат банана, вода дистиллированная.
Суспензия «Энтерофурил», инструкция.
ПОКАЗАНИЯ: — острая и хроническая диарея, вызванная микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Препарат Энтерофурил не применяется при диарее, в случае если есть признаки глистной инвазии; — хроническая диарея у пациентов, страдающих колитом; — препарат применяют для лечения пациентов, страдающих ятрогенной диареей, которая вызвана приемом противомикробных лекарственных препаратов; — препарат Энтерофурил также может быть назначен при острой и хронической диарее неясной этиологии.
Суспензия «Энтерофурил», инструкция.
Суспензия «Энтерофурил», инструкция.
В целом противопоказания классические, ничего сверхестественного нет. Зато несомненным плюсом является то, что препарат можно давать деткам от одного месяца, поскольку, к сожалению, кишечные инфекции и таких малышей иногда не обходят стороной и зачастую являются для них крайне опасными.
Режим дозирования препарата отличается в зависимости от возраста пациента. Что немаловажно, так это то, что суспензию можно давать в том числе и взрослым людям, просто дозировка будет значительно выше, чем для детей, потребуется далеко не один флакон. Суспензия может понадобиться людям, который по той или иной причине не могут проглотить капсулу.
Немного смущает провал в инструкции между двумя и тремя годами, как давать ребенку суспензию в этот возрастной интервал не понятно. Видимо по мнению производителя дети в этом возрасте кишечными инфекциями не болеют. Ребенку чуть старше двух лет я давала препарат как указано для второго возрастного интервала, то есть по 2,5 мл 4 раза в день.
Суспензия «Энтерофурил», инструкция. Уже на второй день количество походов в туалет и беспокойство ребенка уменьшились, субъективно оценить состояние не представляется возможным, поскольку ребенок в этом возрасте еще не особенно-то может рассказать о том, что чувствует. Использовать препарат мы продолжали еще 3 дня, то есть суммарно получилось 5 дней, за это время ребенок окончательно поправился, как и остальные члены семьи, принимавшие капсулы «Эрсефурил».
Суспензия «Энтерофурил», инструкция.
Конечно существует масса других препаратов, которые помогают при кишечных инфекциях, но их мы пока не испытывали, да и не хотелось бы. А вот результатами использования суспензии «Энтерофурил» я осталась довольна. Особенности препарата «Энтерофурил»:- обладает широким спектром действия, Имеет как бактерицидное, так и бактериостатическое действие;- для естественной микрофлоры кишечника препарат безопасен, он не нарушает ее жизнедеятельности;- препарат не всасывается в кишечнике, поэтому в целом не воздействую на другие органы и ткани, не нарушает их функционирование.
В некоторых случаях «Энтерофурил» назначают и при вирусных инфекциях, но только для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции. На вирусы этот препарат не действует. Поэтому назначать его при ротавирусной кишечной инфекции необоснованно. Ждать что препарат поможет в этом случае не стоит, быстрее отреагирует иммунная система человека и самостоятельно избавит организм от вирусных агентов. .
Рвота
Всеукраинская детская больница
Рвота (рвота) чаще всего вызывается вирусом или желудочным жуком. Некоторые серьезные заболевания также могут вызывать рвоту. Рвота, вызванная вирусом, обычно длится всего пару дней. Его часто можно лечить дома.
Основная опасность рвоты – обезвоживание. Это означает, что ребенок потерял слишком много жидкости, и ему не хватает электролитов (солей) в организме, чтобы он работал правильно. Очень важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Не кладите ребенка спать на живот после рвоты. Они по-прежнему безопаснее всего спать на спине. Малыши могут спать на боку или на животе с повернутой головой.
Жидкости, которые можно давать- Дети старшего возраста часто хорошо переносят воду или прозрачные жидкости для предотвращения обезвоживания. К прозрачным жидкостям относятся лимонад, фруктовые соки без мякоти (клюквенный, клюквенный или яблочный сок) и фруктовое мороженое. Фруктовое мороженое не должно содержать сливок, пудинга, йогурта или кусочков фруктов.
- Возможно, вашему ребенку потребуется выпить раствор для пероральной регидратации (ОРС), такой как Pedialyte ® . ОРС помогает заменить электролиты и жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.
- Вы можете купить ОРС в жидкой или порошкообразной форме или в виде фруктового мороженого в большинстве аптек без рецепта. Торговые марки магазина ORS так же хороши, как и торговая марка.
- Не разбавляйте (разбавляйте) и не смешивайте ОРС со смесью.
- Предложите ребенку другие напитки. ОРС не следует давать в качестве единственной жидкости более 6 часов.
Дети младше 1 года:
- ORS
- Грудное молоко или смесь, смешанные обычным способом, если они могут их пить
- Без воды, за исключением случаев, когда она используется для приготовления формулы
- Не давайте фруктовые соки или жидкости с высоким содержанием сахара, такие как Hawaiian Punch
Дети старше 1 года:
То же, что и выше, и:
- Вода
- Прозрачные жидкости
- Фруктовое мороженое из ORS
- Молоко, при переносимости
- Ароматизированный кубик желатина
Когда у вашего ребенка рвота:
- Предлагайте прозрачные жидкости после того, как у вашего ребенка не было рвоты в течение 30–60 минут. Это дает желудку время отдохнуть.
- Грудное вскармливание нельзя прекращать. Старайтесь чаще кормить ребенка грудью.
- При необходимости вы можете прекратить давать смесь, если вы даете ОРС. Попробуйте перезапустить формулу как можно скорее.
- Запуск медленный ( Рисунок 1 ). Часто давайте маленькие глотки жидкости. Это может уменьшить рвоту.
- Для детей младше 1 года: используйте ложку или шприц, чтобы давать 1–2 чайные ложки каждые несколько минут (5–10 мл).
- Для детей старше 1 года : давайте от ½ до 1 унции (от 1 до 2 столовых ложек или от 15 до 30 мл) каждые 20 минут в течение нескольких часов.
- Когда ваш ребенок сможет пить без рвоты, постепенно увеличивайте количество. Если их все еще рвет, подождите от 30 до 60 минут и начните снова.
- Не заставляйте ребенка пить и не будите его пить, если он спит.
- Не давайте никаких напитков с молоком или йогуртом, пока рвота не прекратится в течение 8 часов.
Количество жидкости, необходимое для предотвращения обезвоживания
Вес ребенка | Минимальная цель, которую нужно давать каждый час* |
от 7 до 10 фунтов. | Не менее 2 унций (4 столовых ложки или ¼ чашки) |
от 11 до 15 фунтов. | Не менее 2½ унций (5 столовых ложек) |
от 16 до 20 фунтов. | Не менее 3½ унций (½ чашки) |
от 21 до 40 фунтов. | Не менее 6½ унций (¾ чашки) |
от 41 до 60 фунтов. | Не менее 10 унций жидкости каждый час (1¼ чашки в час) |
* Минимальное количество жидкости в час может увеличиться при наличии рвоты, диареи или лихорадки.
Твердая пища- Когда у детей рвота, им обычно не хочется есть твердую пищу. Им не повредит пропустить несколько приемов пищи, если они могут пить достаточно жидкости.
- Примерно через 6–8 часов после того, как вы дадите прозрачные жидкости, и у вашего ребенка больше не будет рвоты, попробуйте заставить его начать есть. Крахмалистые, пресные продукты, такие как хлопья, крекеры или хлеб, легче усваиваются. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и жирной, жареной пищи. Не давайте им продукты красного цвета, которые могут выглядеть как кровь в рвотных массах.
Лекарства: Некоторые лекарства, применяемые при рвоте у детей старшего возраста или взрослых, очень опасны для детей младшего возраста . ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не давайте ребенку какие-либо лекарства, если их врач или поставщик медицинских услуг не скажет вам, что это безопасно для них.
Сон: Важно, чтобы ваш ребенок много отдыхал. Сон помогает желудку закончить переваривание любой пищи, находящейся в нем. Это может успокоить рвоту вашего ребенка.
Предотвращение распространения инфекцииВы можете помочь остановить распространение вирусов и защитить других:
- Убедитесь, что ваш ребенок моет руки водой с мылом после посещения туалета и перед едой.
- Часто мойте руки и после прикосновения к ребенку, его столовым приборам или чему-либо, на что может попасть рвота. Используйте мыло и воду или дезинфицирующее средство для рук.
- Держите вещи, которыми пользуется ваш ребенок, например, игрушки и грязную одежду, подальше от других. Вымойте их в горячей мыльной воде.
- Чаще очищайте унитаз и твердые поверхности дезинфицирующими средствами или спиртовыми салфетками. Дайте высохнуть в течение 15 секунд.
- Используйте чистые салфетки или мочалки при каждой смене подгузника. Немедленно выбросьте использованный подгузник в ведро для подгузников или в мусорное ведро.
Позвоните врачу или поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если вы считаете, что ему становится хуже, ему не становится лучше в течение 24 часов, вы отказываетесь от грудного вскармливания или проявляете следующие признаки:
- Рвота ухудшается или случается чаще. Рвота ярко-зеленая, с кровью или темными пятнами, похожими на кофейную гущу.
- У вашего ребенка наблюдаются признаки высыхания (обезвоживания) ( Рисунок 2 ).
- Моча очень темная
- Новорожденный (от 0 до 4 месяцев) использует менее 6 мокрых подгузников в день
- Ребенок (4 месяца и старше) использует менее 3 мокрых подгузников в день или писает менее 3 раз в день
- Нет слез при плаче
- Сухость или липкость во рту
- Тяжелое или учащенное дыхание
- Запавшие глаза
- Мягкое место на голове ребенка плоское, впалое или тянет
- Трудно просыпаться (летаргический), ведет себя растерянно или не понимает, что делает
- Моча очень темная
- У вашего ребенка высокая температура. Используйте цифровой термометр и мойте его после каждого использования.
- Младше 3 месяцев — 100,4° по Фаренгейту (F) или 38° по Цельсию (C) или выше
- Дети старше 3 месяцев — 104°F (40°C) или выше, выше 102F (38,9°C) в течение более 2 дней или продолжает возвращаться, или их лечили для снижения температуры, но это не помогло работал.
- Если у вашего ребенка высокая температура и:
- Выглядит очень больным, беспокойным или сонным
- Имеет необычную сыпь
- У него ригидность затылочных мышц, сильная головная боль или боль в горле.
- Имеет проблемы с иммунной системой, из-за которых повышается вероятность заболеть, например, серповидно-клеточная анемия или рак, или принимает лекарства, ослабляющие иммунную систему
Рвота (PDF), сомалийский (PDF), испанский (PDF)
HH-I-71 © Copyright 1977, редакция от 22 августа | Национальная детская больница
Вас также может заинтересовать
Статья
Ресурсы сезонного гриппа
Ротавирус
Блог
Бивалентные вакцины против COVID: что вам нужно знать
Лечение рвоты — HealthyChildren.
orgАвторизоваться | регистр
Вопросы здравоохранения
Проблемы со здоровьем
Слушать
Español
Размер текста
Как лучше всего лечить рвоту?
В большинстве случаев рвота прекращается без специального лечения. Большинство случаев вызваны вирусом и проходят сами по себе. Вы никогда не должны использовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, если они не были специально прописаны вашим педиатром для вашего ребенка и для лечения этого конкретного заболевания.
Если у вашего младенца или ребенка младшего возраста рвота, держите его как можно дольше лежащим на животе или на боку. Это сведет к минимуму вероятность того, что она вдыхает рвотные массы в верхние дыхательные пути и легкие.
Следите за обезвоживанием
При продолжительной рвоте необходимо следить за тем, чтобы не произошло обезвоживания. Обезвоживание — это термин, используемый, когда организм теряет так много воды, что больше не может эффективно функционировать. Если позволить достичь тяжелой степени, это может быть серьезным и опасным для жизни. Чтобы этого не произошло, убедитесь, что ваш ребенок потребляет достаточное количество дополнительной жидкости, чтобы восстановить то, что было потеряно из-за рвоты. Если ее рвет этими жидкостями, сообщите об этом своему педиатру.
Измените диету вашего ребенка
Примерно в первые двадцать четыре часа любого заболевания, вызывающего рвоту, оградите ребенка от твердой пищи и поощряйте его сосать или пить небольшое количество электролитного раствора (узнайте у своего педиатра, какой именно) , прозрачные жидкости, такие как вода, сладкая вода (1/2 чайной ложки [2,5 мл] сахара на 4 унции [120 мл] воды), фруктовое мороженое, желатиновая вода (1 чайная ложка [5 мл] ароматизированного желатина на 4 унции воды) вместо еды. Жидкости не только помогают предотвратить обезвоживание, но и в меньшей степени, чем твердая пища, вызывают дальнейшую рвоту.
Обязательно следуйте рекомендациям вашего педиатра по поводу того, как давать ребенку жидкости. Ваш врач будет придерживаться требований, подобных описанным ниже.
Расчетные потребности в жидкости и электролитах для приема внутрь в зависимости от массы тела
10
16
11
15
23
22
25
40
26
28
44
33
32
51
40
38
61
1 фунт = 0,45 кг
1 унция = 30 мл
*ПРИМЕЧАНИЕ. Это наименьшее количество жидкости, которое требуется нормальному ребенку. Большинство детей пьют больше, чем это.
В большинстве случаев вашему ребенку нужно просто оставаться дома и получать жидкую пищу в течение двенадцати-двадцати четырех часов. Ваш педиатр обычно не прописывает лекарство от рвоты, но некоторые врачи назначают детям лекарства против тошноты.
Если у вашего ребенка также диарея, попросите вашего педиатра дать инструкции о том, как давать ему жидкости и восстанавливать твердые вещества в рационе.
Когда звонить педиатру
Если она не может удерживать прозрачные жидкости или если симптомы становятся более серьезными, сообщите об этом своему педиатру. Она осмотрит вашего ребенка и может назначить анализы крови и мочи или рентген для постановки диагноза. Иногда может потребоваться стационарное лечение.
Пока ваш ребенок не почувствует себя лучше, не забывайте следить за его увлажнением и немедленно позвоните своему педиатру, если у него появятся признаки обезвоживания.